Αρτηριογραφία - Ακτινογραφική εξέταση των αρτηριών με την εισαγωγή μιας ακτινοσκιερούς ουσίας στον αυλό του αγγείου. Αυτό είναι το κύριο μέρος της αγγειογραφίας, που θεωρείται απαραίτητη μέθοδος για την εξέταση των αρτηριών.
Η αρτηριογραφία σας επιτρέπει να διαγνώσετε όγκους που βρίσκονται κοντά στα αιμοφόρα αγγεία, παθολογικές αλλαγές στις αρτηρίες, στένωση του αυλού και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και άλλες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (για παράδειγμα, αλλαγές στον αρτηριακό παλμό).
Πώς γίνεται;
Σήμερα, η αρτηριογραφία (ειδικά των άνω και κάτω άκρων) εκτελείται σε εκείνα τα νοσοκομεία που έχουν τμήματα χειρουργικής επέμβασης στα αιμοφόρα αγγεία. Η σύγχρονη τεχνική της αρτηριογραφίας είναι τυποποιημένη. Υπάρχουν μόνο ελάχιστες παραλλαγές των μεθόδων που χρησιμοποιούν διάφοροι ειδικοί. Η τεχνική αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας είναι σχετικά απλή, επομένως μπορεί να γίνει σε εξωτερική βάση.
Μερικές φορές πρέπει να επαναληφθεί η αρτηριογραφία. Για παράδειγμα, σε αμφίβολες περιπτώσεις ή όταν εξετάζετε και τα δύο άνω ή κάτω άκρα.
Η αντίθεση βοηθά στην εμφάνιση της αρτηρίας
Η ακτινοσκοπική ουσία μπορεί να εγχυθεί απευθείας στην αρτηρία ή μέσω ενός καθετήρα. Λόγω του γεγονότος ότι η ταχύτητα ροής αίματος και η πίεση στις αρτηρίες είναι πολύ υψηλές, η εισαγωγή της αντίθεσης γίνεται πάντοτε με τη βοήθεια ειδικών συσκευών. Η ραδιενεργή ουσία εγχέεται υπό πολύ υψηλή πίεση (η πίεση μπορεί να ρυθμιστεί). Εάν είναι απαραίτητο να εξεταστεί μια βαθιά αρτηρία, τοποθετείται ένας λεπτός καθετήρας στην πλησιέστερη αρτηρία, ο οποίος στη συνέχεια πιέζεται προς την υπό μελέτη αρτηρία. Αυτή η μέθοδος, αν και πολύ πιο περίπλοκη, δεν είναι επικίνδυνη, καθώς συχνά ο καθετήρας κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση κατά μήκος της προηγουμένως παρεχόμενης "οδού", επιπλέον, η διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί στην οθόνη μιας μηχανής ακτίνων Χ.
Εισαγωγή της αντίθεσης
Αν είναι δυνατόν, η αντίθεση εισάγεται πάντα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό αποτρέπει την ισχυρή ανάμειξη της αντίθεσης με το αίμα, έτσι ώστε οι υπό μελέτη αρτηρίες να είναι καλύτερα ορατές στην ακτινογραφία. Εάν η αντίθεση πρέπει να εισαχθεί αναδρομικά (κατά της ροής αίματος), η ποιότητα των εικόνων επιδεινώνεται, επειδή Στην περίπτωση αυτή, το μεγαλύτερο μέρος της αντίθεσης χάνεται.
Συνήθως η ποσότητα της ένεσης αντίθεσης είναι μικρή - μόνο 30-40 ml. Η αντίθεση είναι μια ακτινοσκιερή ουσία που ενισχύει την εικόνα σκιάς των οργάνων που εξετάζονται με ακτίνες Χ. Όσο πιο κοντά ο γιατρός (με καθετήρα ή με οποιονδήποτε άλλο τρόπο) είναι να φτάσει στο τμήμα της υπό μελέτη αρτηρίας, τόσο λιγότερη αντίθεση χρειάζεται να εγχυθεί και πόσο λιγότερο υποφέρει το σώμα του ασθενούς.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αρτηριογραφίας, ο γιατρός μπορεί να κρίνει τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στις αρτηρίες. Επομένως, σε πολλές σοβαρές περιπτώσεις, η χρήση αυτής της μεθόδου σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια την ασθένεια.
Ωστόσο, η αρτηριογραφία είναι αρκετά οδυνηρή, σε αντίθεση με κάποιες άλλες μεθόδους αγγειογραφίας, για παράδειγμα, αορτογραφία, κατά την οποία ο ασθενής δεν αισθάνεται την εισαγωγή αντιθέτου. Η αντίθεση μετακινείται γρήγορα μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία, έτσι μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν έντονο πόνο, άλλοι ασθενέστεροι. Πολλοί γιατροί ενίουν ένα αναλγητικό διάλυμα προκαίνης πριν από την εκτέλεση αρτηριογραφίας.
Η αρτηριογραφία του άνω και κάτω άκρου είναι πιο κοινή. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής δεν πρέπει να πάρει τίποτα για φαγητό. Συνήθως, πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός συνταγογραφεί ηρεμιστικά μόνο για ηλικιωμένους ή ασθενείς με ευερεθιστότητα. Εάν οι αρτηρίες του ασθενούς είναι πολύ ευαίσθητες, πριν από τη διαδικασία ενίεται ένα ηρεμιστικό διάλυμα στον ασθενή.
Αρτηριογραφία
Η αρτηριογραφία ως ειδική περίπτωση αγγειογραφίας είναι μια μέθοδος για την εξέταση των αρτηριών χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ και την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο αγγείο. Η αρτηριογραφία είναι ο κύριος τύπος αγγειογραφίας, ο οποίος είναι απαραίτητος για την εκτίμηση της κατάστασης των αρτηριών.
Μια τέτοια μελέτη βοηθά στην ακριβή διάγνωση παθολογικών αλλαγών στις αρτηρίες, στην παρουσία όγκου σε άμεση γειτνίαση με τα αιμοφόρα αγγεία, στη μείωση του αυλού του καναλιού, στην απόφραξη των αρτηριών, στην εξασθένιση του αρτηριακού παλμού και σε πολλές άλλες καταστάσεις.
Ανάλογα με την τοποθεσία που εκπέμπει:
- αρτηριογραφία του εγκεφάλου.
- νεφρική αρτηριογραφία.
- αρτηριογραφία των κάτω και άνω άκρων.
Πώς πηγαίνει;
Μια αρτηριογραφική μελέτη σήμερα πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομεία, τα οποία βρίσκονται στα γραφεία χειρουργικής επέμβασης στα αιμοφόρα αγγεία.
Η ίδια η διαδικασία είναι απλή και τυποποιημένη, οι συνθήκες - εξωτερικά. Η προετοιμασία για τη μελέτη περιλαμβάνει την αφαίρεση των μαλλιών στην περιοχή της υπό μελέτη αρτηρίας και τον καθαρισμό του στομάχου και των εντέρων με ένα κλύσμα.
Ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργικό τραπέζι και εκτελείται τοπική αναισθησία, καθώς η αρτηριογραφία θεωρείται διαδικασία χαμηλού πόνου. Μετά την αναισθησία, εγκαθίσταται ένας καθετήρας μέσω του οποίου θα παρέχεται υγρό υψηλής αντίθεσης. Ανάλογα με την περιοχή των αιμοφόρων αγγείων που πρόκειται να εξεταστούν, χρησιμοποιείται μια διαφορετική ποσότητα υγρού (από 30 έως 40 mg) και μπορεί να χορηγηθεί υπό διαφορετική πίεση.
Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, λαμβάνεται μια σειρά στιγμιαίων διαδοχικών ακτίνων Χ, οι οποίες στη συνέχεια αποθηκεύονται σε έναν υπολογιστή και μπορούν να προβληθούν και να αναλυθούν σε οποιοδήποτε κατάλληλο χρονικό διάστημα. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, εφαρμόζεται ασηπτική επίδεση πίεσης στο σημείο διάτρησης για την πρόληψη της αιμορραγίας και της μόλυνσης.
Ενδείξεις για τη διεξαγωγή.
- αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων.
- αρτηριακή θρόμβωση.
- αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
- απαλείφοντας την εντερορτίτιδα.
- με υποψία ανευρύσματος των αρτηριών.
- διάγνωση όγκων που γειτνιάζουν με τις αρτηρίες.
Αντενδείξεις.
Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για τη διεξαγωγή μελέτης, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων.
Ο αριθμός των σχετικών αντενδείξεων περιλαμβάνει παθολογικές καταστάσεις στις οποίες η αρτηριογραφία μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης. Για παράδειγμα:
- οξεία εμβολή.
- νεφρική ανεπάρκεια.
- οξεία μολυσματική ασθένεια ·
- ηπατική ανεπάρκεια.
- μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
- αλλεργική σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Η αρτηριογραφία εμφανίζεται ως ένα πολύτιμο διαγνωστικό εργαλείο, το οποίο επιτρέπει σε πολλές σοβαρές περιπτώσεις να διαπιστωθεί με ακρίβεια η διάγνωση και να εντοπιστεί το πρόβλημα.
Αλλά σε σύγκριση με άλλους τύπους αγγειογραφίας, η αρτηριογραφία είναι η πιο οδυνηρή διαδικασία, καθώς η ταχύτητα της κίνησης της αντίθεσης μέσω των αιμοφόρων αγγείων είναι πολύ υψηλή.
Εκτός από την τοπική αναισθησία, οι ασθενείς με ιδιαίτερα ευαίσθητες αρτηρίες λαμβάνουν ένα ειδικό καταπραϋντικό διάλυμα, το οποίο επίσης μειώνει το επίπεδο του πόνου.
Κόστος
Η τιμολόγηση της διαδικασίας της αρτηριογραφίας ξεκινάει από 10 000 ρούβλια και μπορεί να αυξηθεί έως και 2 φορές ανάλογα με την κλινική.
Αρτηριογραφία
Αρτηριογραφία - Ακτινογραφική εξέταση αρτηριών με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, εξετάζονται οι αρτηρίες του εγκεφάλου και των νεφρών, των άνω και κάτω άκρων. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα στις αρτηρίες, στην πλήρωση των αρτηριών της περιοχής μελέτης με μια ακτινοσκιερή ουσία, στην πραγματοποίηση μιας έρευνας ακτίνων Χ υψηλής ταχύτητας και στη συνέχεια στην αφαίρεση του καθετήρα από το αγγείο.
Ενδείξεις για την αρτηριογραφία
Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
Αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων.
Εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα των κάτω άκρων.
Διάγνωση όγκων που βρίσκονται μέσα ή κοντά σε αγγεία που εμποδίζουν τον αυλό του αγγείου και εμποδίζουν τη ροή του αίματος.
Υποψία του ανευρύσματος της αρτηρίας.
Αντενδείξεις στην αρτηριογραφία
Αντενδείξεις στη μελέτη
Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στη μελέτη.
Σχετικές αντενδείξεις (συνθήκες στις οποίες η στεφανιαία αγγειογραφία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς):
- οξεία νεφρική ανεπάρκεια
- οξεία ηπατική ανεπάρκεια
- οξεία διαδικασία μόλυνσης
- μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
- τεκμηριωμένη αναφυλακτική αντίδραση στα παρασκευάσματα ιωδίου,
- οξεία εμβολή
Προετοιμασία αρτηριογραφίας
Κατά την προετοιμασία για τη μελέτη που διεξήχθη η έρευνα:
- πλήρες αίμα
- coagulogram,
- βιοχημική εξέταση αίματος,
- τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh
- 12 ηλεκτρόδιο ECG
- EchoCG (υπερηχογράφημα της καρδιάς).
Την παραμονή της μελέτης, είναι απαραίτητο να ξυρίσετε τη γραμμή τριχών πάνω από την αρτηρία μέσω της οποίας θα εισαχθεί ο καθετήρας.
Διανυκτέρευση κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού.
Η μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι.
Μεθοδολογία
Κατά τη διάρκεια της αρτηριογραφίας, ο ασθενής βρίσκεται στο χειρουργικό τραπέζι. Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία, καθώς η διαδικασία θεωρείται ότι έχει μικρή επίδραση.
Ανάλογα με τις αρτηρίες της περιοχής που θα εξεταστούν, πραγματοποιείται μία διάτρηση αρτηρίας, μέσω της οποίας θα εισαχθεί ο καθετήρας, η διάτρηση της μηριαίας αρτηρίας και ο καθετηριασμός της χρησιμοποιούνται συχνότερα.
Μετά τη διάτρηση του τοιχώματος της μηριαίας αρτηρίας με μια παχιά βελόνα, εισάγεται μέσω αυτής ένας αγωγός (λεπτό στρώμα), ο οποίος χρησιμεύει για την καθοδήγηση του καθετήρα στις επιθυμητές αρτηρίες και την αντίθεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται διαδερμική διάτρηση των αρτηριών και η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης σε αυτά.
Ταυτόχρονα με την εισαγωγή της αντίθεσης, πραγματοποιείται μια έρευνα ακτίνων Χ υψηλής ταχύτητας, με αποτέλεσμα μια σειρά εικόνων που μπορούν να αποθηκευτούν στη μνήμη του υπολογιστή και να προβληθούν ξανά.
Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο καθετήρας απομακρύνεται και η θέση τρυπήματος του αγγείου πιέζεται προσεκτικά για να αποφευχθεί η αιμορραγία. Στη συνέχεια, επιβάλλετε έναν επίδεσμο ασηπτικής πίεσης.
Επιπλοκές αρτηριογραφίας
Αιμορραγία στο σημείο παρακέντησης (διάτρηση) της αρτηρίας.
Αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης που περιέχει ιώδιο.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της αρτηριογραφίας
Η αρτηριογραφία αποκαλύπτει παθολογικές αλλαγές στις αρτηρίες, στένωση του αυλού ή παρεμπόδιση, οι οποίες οδηγούν σε διακοπή της παροχής αίματος στην περιοχή ενδιαφέροντος.
Πιθανά αποτελέσματα έρευνας
Αρτηριογραφία εγκεφαλικών αγγείων
Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα
Όγκος στην κρανιακή κοιλότητα
Ανίχνευση πηγής πνευμονικής αιμορραγίας
Διαφορική διάγνωση κακοήθων και καλοήθων πνευμονικών όγκων
Αξιολόγηση της ροής αίματος στους πνεύμονες με συγγενή καρδιακή νόσο
Διάγνωση πνευμονικών δυσμορφιών
Οξείες και χρόνιες παθήσεις των αρτηριών, συνοδευόμενες από την απόφραξη τους (αρτηριοσκλήρυνση, οστεοαρθρίτιδα)
Θρόμβοι αίματος στις αρτηρίες
Όγκοι αρτηριών ή γειτονικών οστών και μαλακών ιστών
Επιλέξτε τα συμπτώματά σας, απαντήστε στις ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.
Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το site medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.
Συμφωνία χρήστη
Η ιστοσελίδα medportal.org παρέχει υπηρεσίες που υπόκεινται στους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Παρακαλούμε μην χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.
Περιγραφή υπηρεσίας
Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά, οι πληροφορίες που προέρχονται από δημόσιες πηγές αποτελούν στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από φαρμακεία ως μέρος συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και medportal.org. Για την ευκολία χρήσης των δεδομένων της τοποθεσίας για τα ναρκωτικά, τα συμπληρώματα διατροφής συστηματοποιούνται και οδηγούνται σε μία μόνο ορθογραφία.
Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.
Αποποίηση ευθυνών
Οι πληροφορίες που τοποθετούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των δεδομένων που εμφανίζονται. medportal.org διοίκηση ιστοσελίδα δεν ευθύνεται για απώλεια ή ζημία που μπορεί να υποφέρουν από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στο site ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτής της ιστοσελίδας.
Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:
Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.
Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.
Ο χρήστης αναλαμβάνει την υποχρέωση να αποσαφηνίσει τις πληροφορίες ενδιαφέροντος με τηλεφωνική κλήση στο φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που παρέχονται κατά την κρίση του.
Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το πρόγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.
Ούτε ιστοσελίδα medportal.org, ούτε οποιοδήποτε άλλο μέρος που εμπλέκεται στη διαδικασία για την παροχή των πληροφοριών δεν ευθύνεται για βλάβη ή ζημιά που μπορεί να υποστεί από το γεγονός ότι βασίζονται σε πληροφορίες που παρέχονται σε αυτή την ιστοσελίδα.
Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να καταβάλει περαιτέρω προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.
Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει το συντομότερο δυνατόν να καταβάλει κάθε προσπάθεια για την εξάλειψη τυχόν βλαβών και σφαλμάτων σε περίπτωση εμφάνισής τους.
Ο χρήστης προειδοποιείται ότι medportal.org ιστοσελίδα διοίκηση δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση τους σε εξωτερικούς πόρους, τις συνδέσεις με τα οποία περιέχονται στην ιστοσελίδα δεν χορηγούν έγκριση του περιεχομένου της και δεν είναι υπεύθυνη για τη διαθεσιμότητά τους.
Η διαχείριση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τον ιστότοπο, για να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, για να πραγματοποιήσει αλλαγές στη Συμφωνία Χρήστη. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.
Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους της παρούσας Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.
Οι διαφημιστικές πληροφορίες για τις οποίες η τοποθέτηση στον ιστότοπο έχει μια αντίστοιχη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, σημειώνεται ως "διαφήμιση".
Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων
Η αορτή είναι το κύριο σκάφος του οποίου τα κλαδιά υπάρχουν σε όλα τα μέρη του σώματος. Το κύριο δοχείο χωρίζεται σε ειλεοειδείς αρτηρίες, οι οποίες χωρίζονται σε μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες παρέχουν αίμα στα κάτω άκρα. Η κατάσταση του αγγειακού συστήματος επηρεάζει τη συνολική ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Και αν προκύψει ένα πρόβλημα σε οποιοδήποτε σκάφος, αυτό επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
Αλλά στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός σκαφών, επομένως, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πού προέκυψε το πρόβλημα. Η λήψη πλήρους εικόνας της νόσου με υπερήχους ή κοινές διαγνωστικές μεθόδους μπορεί να είναι δύσκολη. Και μια τέτοια ερευνητική διαδικασία όπως η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων έρχεται στη διάσωση. Τι είναι η αγγειογραφία, πότε να τη διεξάγει και πόσο ασφαλής είναι η διαγνωστική μέθοδος, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.
Γενικές πληροφορίες σχετικά με την αγγειογραφία
Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εισάγεται μέσα στο αγγείο ένας παράγοντας αντίθεσης, ακολουθούμενος από μια σειρά ακτίνων Χ με καθαρή εικόνα των αγγείων. Πρόκειται για μια νέα μέθοδο έρευνας, αν και προέκυψε εδώ και πολύ καιρό, αλλά άρχισε να χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη τις τελευταίες δεκαετίες.
Η αγγειογραφία θεωρείται ένας τύπος εργαλειολογικών διαγνωστικών, διότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πραγματοποιείται μία παρακέντηση, δηλαδή η παρακέντηση του απαραίτητου αγγείου. Μέσω αυτής της διάτρησης και εισάγετε έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ. Πρόκειται για μια πολύ αποτελεσματική, αλλά συγχρόνως πολύπλοκη μελέτη, η οποία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένους χώρους, όπου δημιουργούνται κατάλληλες συνθήκες, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Ενδείξεις αγγειογραφίας αγγείων κάτω άκρων
Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια σύνθετη διαγνωστική μέθοδος, δεδομένου ότι ένα αγγείο είναι διάτρητο και η έκθεση στην ακτινοβολία από τις ακτίνες Χ αποδεικνύεται. Επομένως, ο γιατρός καθορίζει τη διαδικασία μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν υπάρχουν υπόνοιες για τη νόσο:
- αθηροσκληρωτικές ασθένειες των αρτηριών των ποδιών, κατά τη διάρκεια των οποίων το αγγείο στενεύει ή φράζει.
- ασθένειες των φλεβών στα πόδια, φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα.
- τραυματισμούς στα πόδια και τραυματισμούς που οδηγούν σε αγγειακή βλάβη.
- παθολογίες των αρτηριών, συνοδευόμενες από προεξοχή των τοιχωμάτων τους, για παράδειγμα, ανατομή του ανευρύσματος του αγγείου.
- σύνδρομο διαβητικού ποδιού, κατά τη διάρκεια της οποίας διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια λόγω της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη.
- πυώδεις-νεκρωτικές μεταβολές στα πόδια.
- αρτηριακά έλκη και αιμορραγία.
- φλεγμονή των αγγείων και οίδημα τους.
- κνησμό και περιφερική αρτηριακή νόσο.
Η ένδειξη για τη μελέτη είναι η παρουσία συμπτωμάτων:
- έντονο πόνο στα πόδια.
- πόνος κόπωση?
- αίσθηση καψίματος στους μοσχάρια και μυρμήγκιασμα ενώ περπατάτε.
- ένα αίσθημα δυσφορίας στα κάτω άκρα, το οποίο γίνεται ισχυρότερο με κίνηση και εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης.
- μούδιασμα των ποδιών σε ηρεμία.
- προβλήματα κυκλοφορίας;
- την ωχρότητα του δέρματος στα πόδια.
Συντακτική επιτροπή
Εάν θέλετε να βελτιώσετε την κατάσταση των μαλλιών σας, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα σαμπουάν που χρησιμοποιείτε.
Μια τρομακτική φιγούρα - στο 97% των σαμπουάν γνωστών εμπορικών σημάτων είναι ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα μας. Τα κύρια συστατικά, λόγω των οποίων όλα τα προβλήματα στις ετικέτες χαρακτηρίζονται ως λαυρυλοθειικό νάτριο, θειικό λαουρέθιο νάτριο, θειικό κακάο. Αυτές οι χημικές ουσίες καταστρέφουν τη δομή των μπούκλες, τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, χάνουν την ελαστικότητα και τη δύναμη, το χρώμα ξεθωριάζει. Αλλά το χειρότερο είναι ότι αυτό το υλικό εισέρχεται στο ήπαρ, την καρδιά, τους πνεύμονες, συσσωρεύεται στα όργανα και μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.
Σας συμβουλεύουμε να εγκαταλείψετε τη χρήση των κονδυλίων στα οποία βρίσκονται αυτές οι ουσίες. Πρόσφατα, οι ειδικοί του συντακτικού μας γραφείου αναλύθηκαν τα σαμπουάν χωρίς θειικά άλατα, όπου η πρώτη θέση έλαβε τα χρήματα από την εταιρεία Mulsan Cosmetic. Ο μόνος κατασκευαστής όλων των φυσικών καλλυντικών. Όλα τα προϊόντα κατασκευάζονται με αυστηρά συστήματα ελέγχου ποιότητας και πιστοποίησης.
Σας συνιστούμε να επισκεφθείτε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru. Εάν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα έτος αποθήκευσης.
Τύποι αγγειογραφίας των αγγείων των ποδιών
- αγγειογραφία φλεβών.
- αγγειογραφία αρτηριών.
Αυτή η διαδικασία διαχωρισμού είναι απαραίτητη, καθώς η παθολογία αποτελεί ένδειξη για τη μελέτη των φλεβών και των αρτηριών. Σε γενικές γραμμές, αυτοί οι δύο τύποι είναι οι ίδιοι, αλλά διαφέρουν στο σημείο της διάτρησης του αγγείου και της εισαγωγής του παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ, καθώς και ενδείξεις. Συμπλήρωση της αγγειογραφίας των φλεβών ή των αρτηριών είναι μια υπολογισμένη τομογραφική αγγειογραφία των ποδιών, η οποία είναι ενημερωτική και σύγχρονη.
Η αγγειογραφία των κάτω άκρων χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:
- ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών.
- έλεγχος των παθολογικών συνδέσεων των σκαφών ·
- αγγειακή θεραπεία κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού.
- εξέταση πριν από τη διαδικασία ακτινοβόλησης ·
- ταυτοποίηση των αγγείων που σχετίζονται με όγκους,
- ανίχνευση της πνευμονικής εμβολής.
- εκτίμηση αγγειακής βατότητας.
Προετοιμασία της διαδικασίας
- 5-7 ημέρες, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη αραιωτικών του αίματος, όπως η ασπιρίνη.
- 1 ημέρα πριν από τη διαδικασία δεν επιτρέπεται να καπνίσει.
- λίγες ώρες που πρέπει να αρνηθείτε να φάτε, θα πρέπει να αποκλείσετε το δείπνο την ημέρα πριν από τη διαδικασία και αύριο την ημέρα της εξέτασης. Η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι περιορισμένη.
- πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό εάν υπάρχουν παράγοντες όπως η εγκυμοσύνη, οι αλλεργίες και τα προβλήματα με την πήξη του αίματος.
- πριν από την έναρξη της αγγειογραφίας, χορηγείται στον ασθενή ένα ηρεμιστικό ή αντι-αλλεργικό μέσο, εάν είναι απαραίτητο.
- Λίγο πριν από τη μελέτη, ο γιατρός λέει στον ασθενή ποια είναι η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών, τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και τον ενημερώνει για πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να δώσει γραπτώς τη συγκατάθεσή του.
- Από την πλευρά του ιατρικού ιδρύματος πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις: η διαθεσιμότητα των απαραίτητων φαρμάκων, μια ομάδα απαραίτητων γιατρών. απόλυτη υγιεινή και ασηψία.
Χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Η ίδια η διαδικασία αγγειογραφία των ποδιών πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:
- η θέση διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για την καταστροφή μικροοργανισμών στην επιφάνεια του δέρματος.
- χρησιμοποιώντας ένα ειδικό καθετήρα με mandrin, το αγγείο παραμορφώνεται, το οποίο θα εξεταστεί περαιτέρω.
- μετά τη διενέργεια της παρακέντησης, ο γιατρός βγάζει το mandrin και μέσω του καθετήρα που παραμένει στο αγγείο, εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης.
- υπάρχουν πολλές ακτινολογικές εικόνες των αγγείων των κάτω άκρων, οι εικόνες πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας και με ακριβή εικόνα. Εάν χρησιμοποιείται αγγειογραφία CT, εκτελούνται εικόνες στρώματος-στρώσης.
- αφού η σειρά των πυροβολισμών είναι έτοιμη, ο καθετήρας προσεγγίζεται προσεκτικά.
- η περιοχή τρυπήματος συσφίγγεται για να σταματήσει η αιμορραγία, εφαρμόζεται ράμμα εάν είναι απαραίτητο.
Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, εάν εκδηλωθούν. Το ντύσιμο μπορεί να αφαιρεθεί μετά από 24 ώρες και αν τα πάντα είναι καλά, ο ασθενής εκκενώνεται. Τις πρώτες 24 ώρες μετά τη μελέτη, το άτομο πρέπει να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να χρησιμοποιήσει περισσότερο νερό.
Αντενδείξεις στη διαδικασία
Η ακτινολογική εξέταση έχει αρκετές αντενδείξεις με τις οποίες ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ενημερώνει τον ασθενή. Αυτές οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- αλλεργική σε οποιαδήποτε ουσία που είναι μέρος ενός παράγοντα αντίθεσης, ιδίως αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο.
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- χρόνιες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
- ασθένειες εσωτερικών οργάνων σε οξεία ή χρόνια μορφή.
- παθολογίες πήξης του αίματος.
- ατομική δυσανεξία ορισμένων συστατικών της αντίθεσης.
- επανεμφάνιση ψυχικών ασθενειών.
- οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού και σε μικρά παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.
Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι επιπλοκές εμφανίζονται την πρώτη ημέρα μετά την αγγειογραφία, οπότε ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του γιατρού ώστε να μπορείτε να αντιδράσετε γρήγορα.
Όλες οι λεπτομέρειες σχετικά με την αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων
Η αγγειογραφία είναι ένας ειδικός τύπος ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων καθώς και της ροής του αίματος. Τα δείγματα που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης ονομάζονται αγγειογραφήματα. Τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς με τη χρήση συμβατικών ακτίνων Χ, επομένως κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης στον ασθενή στην εξεταζόμενη περιοχή. Το «δίνει έμφαση» στα αιμοφόρα αγγεία καθώς κινούμαστε μαζί τους.
Είδη διαδικασιών
Η αγγειογραφία είναι μια ελάχιστα επεμβατική ιατρική εξέταση που βοηθά τους ειδικούς να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν πολλές ασθένειες.
Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας:
- Καθετήρες.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);
- Υπολογιστική τομογραφία (CT).
Στην αγγειογραφία CT, χρησιμοποιούνται πολυγλωστικές τομογραφίες για τη λήψη λεπτομερών εικόνων αιμοφόρων αγγείων και ιστών. Ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο (χρωστική ουσία) εγχέεται μέσω ενός μικρού καθετήρα (ο οποίος έχει προηγουμένως ενεθεί σε φλέβα). Μετά τη διαδικασία CT-αγγειογραφίας, οι εικόνες επεξεργάζονται χρησιμοποιώντας ειδικό λογισμικό, συνήθως επιθεωρούν τα αποτελέσματα σε διαφορετικά επίπεδα και προβολές.
Όταν χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα, ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας (ο ίδιος ο καθετήρας) εισάγεται στην αρτηρία με διάτρηση του δέρματος με ειδική βελόνα. Για παράδειγμα, για μια ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της ουρήθρας. Αφού εγκατασταθεί η συσκευή στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται μέσω του σωλήνα ένας παράγοντας αντίθεσης και οι εικόνες των δοχείων αποκτώνται χρησιμοποιώντας μικρές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας.
Η διαδικασία αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού (MRA) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μαγνητικό πεδίο, κύματα ραδιοσυχνοτήτων και έναν υπολογιστή. Το MRA σας επιτρέπει να έχετε λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Η αγγειογραφία του κ. Μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση βαφής.
Η έρευνα χρησιμοποιείται για λεπτομερή εξέταση και μελέτη αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος, συγκεκριμένα:
- Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.
- Αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
- Αγγειογραφία στεφανιαίας (εξέταση καρδιακών αγγείων).
- Αγγειογραφία της θωρακικής αορτής.
- Αγγειογραφία κοιλιακών αγγείων (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, των νεφρών).
- Εξέταση των πυελικών οργάνων.
- Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (πόδια).
- Αγγειογραφία των άνω άκρων.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη δοκιμή για τη διάγνωση και την αξιολόγηση πολλών ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων και των σχετικών συνθηκών, όπως:
- Τραυματισμοί.
- Ανευρύσματα;
- Μπλοκάρισμα (θρομβοφλεβίτιδα);
- Ινοβλάστες;
- Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς.
Επιπλέον, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας για να αξιολογήσουν την κατάσταση των αγγείων μετά από χειρουργική επέμβαση. Η επιθεώρηση βοηθά:
- Ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών (θρόμβοι χοληστερόλης και πλάκες), οι οποίες προκαλούν στένωση των αρτηριών των κάτω άκρων και βοηθούν στην προετοιμασία για ενδοαγγειακές διαδικασίες,
- Ελέγξτε τις δυσπλασίες (παθολογικές συνδέσεις των σκαφών).
- Στη θεραπεία αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, με εμφύτευση ενδοπρόθεσης στην αορτή (stenting).
- Προσδιορίστε τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, καθώς και η αγγειογραφία χρησιμοποιείται ως εξέταση πριν από χημειοεμβολική ή ενδοαρτηριακή ακτινοβολία.
- Προσδιορίστε την πνευμονική εμβολή (λόγω θρομβοφλεβίτιδας) ή του πνευμονικού αγγειακού συριγγίου.
- Αξιολογήστε την αγγειακή απόφραξη.
Τα αποτελέσματα αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να δείχνουν:
- Φλεγμονή των αγγείων.
- Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
- Θρομβοαγγειίτιδα obliterans (ασθένεια Buerger);
- Ασθένεια Takayasu (μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων).
Μια άλλη οπτική αναπαράσταση της διαδικασίας με έναν ελαφρώς διαφορετικό τρόπο.
Ενδείξεις για εξέταση
Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (περιφερική αγγειογραφία) χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών, για την ανίχνευση ανωμαλιών.
Οι αθηροσκληρωτικές αγγειακές παθήσεις (σκλήρυνση των αρτηριών) προκαλούν την εμφάνιση καταθέσεων που συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή αίματος προς τα τελευταία. Αυτή η μείωση της ροής του αίματος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στα πόδια, ομαλοποίηση, να οδηγήσει στο θάνατο των ιστών του ποδιού και του ποδιού, το σχηματισμό ανευρύσματος.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αγγειογραφία των κάτω άκρων εάν:
- Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα των αρτηριών που έχουν συστέλλονται ή φράσσονται στα πόδια.
- Αιμορραγία.
- Lame;
- Αρτηριακά έλκη.
- Πρήξιμο ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).
- Περιφερική αρτηριακή νόσο.
Εκτός από συμπτώματα όπως:
- Σοβαρός πόνος στο πόδι.
- Κουρασμένα πόδια.
- Αίσθηση καύσης (ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα, πολλοί ασθενείς σημειώνουν μια έντονη αίσθηση καψίματος στην περιοχή των μοσχαριών, καθώς και τσούξιμο όταν περπατάτε).
- Δυσκοιλιότητα στους μύες των ποδιών, των μοσχαριών ή των μηρών, επιδεινώνεται όταν περπατάτε ή στο υπόβαθρο της άσκησης και περνάει μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης.
- Μούδιασμα των κάτω άκρων (ιδιαίτερα σε ηρεμία).
- Διαταραχές του κυκλοφοριακού συστήματος των ποδιών.
- Απαλό δέρμα των κάτω άκρων.
Μερικές φορές τα βοηθητικά συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων μπορεί να είναι:
- Ανικανότητα.
- Πόνος και κράμπες στα πόδια το βράδυ.
- Ο πόνος ή το τσούξιμο στα πόδια γίνεται τόσο σοβαρός που με ασθενή πίεση ή επαφή με ρούχα ή κλινοσκεπάσματα ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία.
- Σκούρες μπλε φλέβες στα πόδια.
- Μη τραυματικές πληγές.
Η αποτελεσματικότητα της έρευνας και ο σκοπός της
Ένας ασθενής μπορεί να έχει αρκετά προβλήματα που σχετίζονται με αρτηριακή νόσο κάτω άκρων. Η αγγειογραφία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στα πόδια. Στο πλαίσιο της εξέτασης, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο η διάγνωση της ασθένειας, αλλά και μια διαδικασία που ονομάζεται αγγειοπλαστική, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να αποκαταστήσει τη μειωμένη ροή αίματος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα, ο οποίος περνά μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο στο κάτω άκρο μέχρι την πληγείσα περιοχή της αρτηρίας. Ο σωλήνας έχει μια μικρή μπάλα στο τέλος. Όταν ο σωλήνας φτάσει στον προορισμό, ο γιατρός φουσκώνει αυτό το μπαλόνι, το οποίο με τη σειρά του αρχίζει να ωθεί τον θρόμβο στον τοίχο της αρτηρίας. Τον επεκτείνει και αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Η αγγειογραφία (και η αγγειοπλαστική) είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές διαδικασίες. Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.
Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την έγκαιρη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι πολύ εύχρηστη.
Προετοιμασία για τη δοκιμή
Πριν από την εξέταση απαγορεύεται να φάει και να πιει για 6-8 ώρες. Το κάπνισμα απαγορεύεται για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Ο ειδικός μπορεί να συστήσει τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη ή άλλα αραιωτικά του αίματος. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, φυτικών σκευασμάτων, συμπληρωμάτων διατροφής.
Επίσης, ένας ειδικός πρέπει να ενημερώνεται για:
- Εγκυμοσύνη;
- Αλλεργίες σε οποιοδήποτε φάρμακο (ιδιαίτερα ιώδιο).
- Διαταραχές πήξης του αίματος (χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων).
Πριν από την εξέταση, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει τα αποτελέσματα του πλήρους αριθμού αίματος (προχωρημένο προφίλ) και της φυσικής εξέτασης (μέτρηση πίεσης).
Μερικοί ασθενείς προτιμούν να κάνουν ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία.
Οι τιμές για αγγειογραφία (CT, καθετήρα ή μαγνητική τομογραφία) των κάτω άκρων κυμαίνονται μεταξύ 10.000-12.000 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή. Στη Μόσχα, στο διαγνωστικό κέντρο Ramsey, η τιμή για CT αγγειογραφία θα είναι 11.500 ρούβλια, στην κλινική της οικογένειας, η τιμή θα είναι περίπου 10.900 ρούβλια, η τιμή στην κλινική Medsi θα είναι 9.450 ρούβλια.
Η πορεία της έρευνας
Η διαδικασία διεξάγεται απευθείας στην κλινική. Η διάρκεια είναι περίπου 60 λεπτά. Αλλά μερικές φορές λίγο περισσότερο εάν ο ασθενής υποστεί αγγειοπλαστική.
Μια ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα ιατρικού προσωπικού διεξάγει αγγειογραφία. Η ομάδα περιλαμβάνει ακτινολόγο που θα διεξάγει τη διαδικασία, ιατρικό προσωπικό (καρδιο-νευρολόγος, νοσηλευτής) και ακτινολόγος. Εάν εκτελείται αγγειοπλαστική, η ομάδα θα περιλαμβάνει επίσης έναν χειρούργο.
Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο. Ο ασθενής θα κληθεί να ξαπλώσει σε ειδικό τραπέζι με ακτίνες Χ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει ένας καρδιο-νευρολόγος στο δωμάτιο, ο οποίος θα μετράει συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και θα παρακολουθεί την αναπνοή του ασθενούς. Τα παυσίπονα και τα ηρεμιστικά χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας δόσης. Η περιοχή του κάτω άκρου απολυμαίνεται και χορηγείται τοπική αναισθησία.
Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή με μια ειδική βελόνα. Έπειτα ένας μακρύς σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στον ασθενή κάτω από το δέρμα μέσω μιας τομής στην αρτηρία του ποδιού και διέρχεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω του καθετήρα. Οι ασθενείς αισθάνονται συχνά ζεστό στο πόδι ή σε άλλα μέρη του σώματος κατά την ένεση ενός φαρμάκου αντίθεσης, μερικές φορές παρατηρούν ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να μην μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης προκειμένου να λάβει σαφείς φωτογραφίες.
Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστώθηκε θρόμβος, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν μπορεί να ανοίξει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αγγειοπλαστική μπαλονιών. Ένα μικρό μπαλόνι (βολβός) προσαρτάται στο άκρο του καθετήρα, ο καθετήρας εισάγεται στην περιοχή της αποφραγμένης αρτηρίας. Στη συνέχεια το μπαλόνι διογκώνεται για να ανοίξει θρόμβο, υπό την πίεση της πίεσης οι αρτηρίες επεκτείνονται, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική ροή αίματος. Μετά από μια τέτοια επέμβαση στα αγγεία, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει το "stent" στο σημείο απόφραξης για να το κρατήσει ανοιχτό (stenting). Το stent είναι επίσης συνδεδεμένο στο άκρο του καθετήρα και τοποθετείται στη σωστή θέση.
Ένας άλλος τρόπος για να ανοίξετε ένα θρόμβο χωρίς αγγειοπλαστική είναι να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για να διαλύσετε τον θρόμβο, ο γιατρός κάνει μια επιλογή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εκτός από τη διάλυση του θρόμβου, ο ειδικός μπορεί επίσης να τοποθετήσει ένα στεντ στην αρτηρία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος.
Μετά από αγγειογραφία και αγγειοπλαστική, ο καθετήρας απομακρύνεται αργά και ένας μικρός επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης για να αποκλειστεί η αιμορραγία. Εναλλακτικά, ο τεχνικός μπορεί να συρράψει στη θέση εισαγωγής του καθετήρα.
Ο ασθενής είναι υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Συνιστάται επίσης να μειωθεί κάθε είδους σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα εντός 24-48 ωρών.
Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.
Προσοχή! Η οδήγηση μετά τη διαδικασία απαγορεύεται.
Προϋποθέσεις για
- Ο πίνακας ακτίνων Χ είναι συνήθως κρύος και σκληρός, συνεπώς προκαλεί ρίγη και τρόμο σε ορισμένους ασθενείς. Στην περίπτωση αυτή, ένας ιατρός μπορεί να ζητήσει μια κουβέρτα ή μια κουβέρτα?
- Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά αίσθηση καψίματος στη θέση διάτρησης και ελαφρά πίεση καθώς ο καθετήρας κινείται μέσω των αγγείων.
- Η αντίθεση μπορεί να προκαλέσει έξαψη του δέρματος.
- Μπορεί να σχηματιστεί μώλωπας στη θέση παρακέντησης.
Ζητήστε ιατρική βοήθεια σε περίπτωση:
- Oteka ιστός?
- Σοβαρή αιμορραγία.
- Οξεία πόνος στα πόδια.
Επιπλοκές και αντενδείξεις
Η αγγειογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, ορισμένες φορές είναι πιθανές κάποιες επιπλοκές.
- Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Η ποσότητα της ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής θεωρείται ασφαλής. Ωστόσο, εάν ο ασθενής είναι έγκυος, αυτή η ποσότητα ακτινοβολίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών στο έμβρυο.
- Η μόλυνση στο σημείο της ένεσης είναι πολύ σπάνια.
- Ένας καθετήρας τοποθετημένος σε μια αρτηρία μπορεί να τραυματίσει τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς επίσης να προκαλέσει τραυματισμό ή τσίμπημα ενός νεύρου στο πόδι.
- Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργία σε παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο ή σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης (για παράδειγμα, για αναισθησία).
- Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό εάν έχετε διαβήτη.
- Σπανίως ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.
Επίσης, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Θρόμβος στο σημείο της ένεσης.
- Πνευμονική εμβολή.
- Υπερβολική αιμορραγία στο σημείο της ένεσης.
- Καρδιακή προσβολή?
- Αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης.
- Εγκεφαλικό
Άλλοι τύποι εξετάσεων φλεβών
Άλλες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Σάρωση με ινωδογόνο (μέτρια ευαίσθητη δοκιμασία για τη διάγνωση θρόμβων αίματος στο μοσχάρι και την ιγνυακή φλέβα, αλλά λιγότερο ευαίσθητη σε επιφανειακούς θρόμβους αίματος στη μηριαία ή λαγόνιη φλέβα).
- Φλεβόγραμμα (χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξεών θρόμβων αίματος στα κάτω άκρα).
Και επίσης δοκιμές με υπερήχους:
Πλεισματογραφία σύνθετης αντίστασης (συχνά δεν ανιχνεύει θρόμβους αίματος που δεν εμποδίζουν αιμοφόρο αγγείο).
- Doppler sonography (μη επεμβατική δοκιμή, που χρησιμοποιείται από το 1980).
Και οι δοκιμές με ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία (CT):
- Εφηρογραφία (φλεβογραφία) (αυτή η μέθοδος δοκιμής μπορεί να ανιχνεύσει θρόμβους αίματος στο μοσχάρι).
- Σάρωση VQ (η σάρωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση πνευμονικής εμβολής).
- Spiral CT (η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική στη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής).
Η τιμή των παραπάνω μεθόδων είναι συνήθως πολύ υψηλότερη από τη διαδικασία αγγειογραφίας.
Συμπέρασμα
Η αγγειογραφία έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους εξέτασης φλεβών, κυρίως λόγω της δυνατότητας να θεραπεύεται άμεσα η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Η διαδικασία είναι σε ζήτηση σε πολλούς τομείς της ιατρικής, ειδικά στην καρδιολογία, καθώς βοηθά στην ταυτοποίηση των διαρθρωτικών ανωμαλιών της καρδιάς πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα, καθώς και στη θεραπεία, στην ουρολογία, εξαιτίας της εξάλειψης της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία σας επιτρέπει επίσης να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική διορθωτική θεραπεία για έναν θρόμβο αίματος.
Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, η αγγειογραφία έχει λιγότερες αντενδείξεις και επιπλοκές.
Χαρακτηριστικά αγγειογραφίας αγγείων των κάτω άκρων
Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι ένας από τους τύπους ακτινογραφίας. Χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η αγγειακή διαπερατότητα και να προσδιοριστεί η κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατόν να εντοπιστούν πολλές παθολογίες και να επιλεγεί έγκαιρα μια κατάλληλη θεραπεία. Τι είναι λοιπόν η αγγειογραφία;
Η ουσία της διαδικασίας
Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την αγγειογραφία. Αυτός ο όρος νοείται ως μια διαγνωστική διαδικασία ακτίνων Χ που βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων.
Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατό να εντοπιστεί η ζώνη εντοπισμού θρόμβων αίματος, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και άλλα προβλήματα. Όταν εκτελείτε αγγειογραφία χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και αντίθεση. Λόγω αυτού, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στα αγγεία. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή αντιθέτου στο αγγείο, ακολουθούμενη από ακτίνες Χ.
Αυτή η τεχνική θεωρείται πολύ περίπλοκη, καθώς συνεπάγεται βλάβη στο χόριο και σχετίζεται με έκθεση στην ακτινοβολία. Επειδή γίνεται με αυστηρές ενδείξεις.
Ταξινόμηση
Η αγγειογραφία των κάτω άκρων πραγματοποιείται με τέτοιες μεθόδους:
- με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MR).
- χρησιμοποιώντας καθετήρες.
- με τη βοήθεια ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT).
Όταν πραγματοποιείτε CT αγγειογραφία, ειδικές συσκευές - πολυγλωσσικές τομογραφίες βοηθούν στην απόκτηση εικόνων υψηλής ποιότητας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εισάγεται η αντίθεση χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.
Μετά το τέλος της συνεδρίας, η εικόνα επεξεργάζεται με ειδικό πρόγραμμα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μελετώνται σε διάφορες προβολές.
Στην περίπτωση ενός καθετήρα, ένας πλαστικός σωλήνας μικρής διαμέτρου εισάγεται στο αγγείο. Για να γίνει αυτό, το δέρμα τρυπιέται με μια ειδική βελόνα. Όταν ο καθετήρας πέσει στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται αντίθεση μέσω του σωλήνα. Η εικόνα των αγγείων λαμβάνεται με τη χρήση μικρών δόσεων ακτινοβολίας.
Η αγγειογραφία MR διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα μαγνητικό πεδίο, έναν υπολογιστή και κύματα ραδιοσυχνοτήτων. Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατό να ληφθούν λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση βαφής.
Ενδείξεις
Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας εκτελείται για να προσδιορίζεται η υγεία των αγγείων των ποδιών και να εντοπίζονται οι ανωμαλίες. Με την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης υπάρχει κίνδυνος κατάθεσης. Συσσωρεύονται στα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή του αίματος.
Ως αποτέλεσμα, το πρόσωπο εμφανίζεται έντονος πόνος, το βάδισμα διαταραχθεί. Οι ιστοί πέφτουν συχνά και σχηματίζουν ανευρύσματα.
Η διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής μελέτης μπορεί να απαιτηθεί σε τέτοιες καταστάσεις:
- αιμορραγία;
- την εμφάνιση συμπτωμάτων συστολής ή απόφραξης των αγγείων των ποδιών,
- οίδημα ή φλεγμονώδη αγγειακή νόσο.
- έλκη ·
- λαμέας?
- παθολογία των περιφερειακών αρτηριών.
Επιπλέον, η βάση για τη διαδικασία μπορεί να είναι τέτοια σημεία:
- έντονο πόνο στα πόδια.
- αυξημένη κόπωση.
- δυσφορία στους μυϊκούς ιστούς των ποδιών, η οποία αυξάνεται με κίνηση ή άγχος.
- αίσθημα καύσου?
- απώλεια αίσθησης στα πόδια.
- λεύκανση του δέρματος των ποδιών.
- προβλήματα με τη ροή αίματος στα πόδια.
Οι ανωμαλίες των σκαφών ποδιών μπορούν να οδηγήσουν στα ακόλουθα προβλήματα:
- κράμπες και πόνο στα πόδια κατά τη διάρκεια της νύχτας.
- η εμφάνιση τραυμάτων που δεν θεραπεύονται.
- εμφάνιση μπλε φλέβες.
- προβλήματα στύσης στους άνδρες.
- δυσφορία ακόμη και όταν αγγίζετε τα ρούχα ή λίγο πίεση.
Στην πράξη, συνήθως εξετάζονται τα κάτω άκρα. Αυτό οφείλεται στον εντυπωσιακό αριθμό ανωμαλιών των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών. Ωστόσο, μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν μια διαδικασία για τη μελέτη της κατάστασης των αγγείων των άνω άκρων. Αυτό συνήθως απαιτείται όταν λαμβάνετε τραυματικές βλάβες.
Με παθολογίες των φλεβών των κάτω ή ανώτερων άκρων, μπορεί να γίνει φλεβογραφία. Εάν υπάρχει υποψία για αρτηριακές βλάβες, υπάρχει ανάγκη εκτέλεσης αρτηριογραφίας.
Αντενδείξεις
Αυτή η τεχνική αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- βλάβη των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς στο στάδιο της αποεπένδυσης.
- προβλήματα με την πήξη του αίματος.
- ξεχωριστές νοητικές παθολογίες ·
- αλλεργικό στο ιώδιο και άλλα στοιχεία που χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση της διαδικασίας.
Προετοιμασία
Αυτή η τεχνική έχει πολλά χαρακτηριστικά. Επομένως, προτού το εκτελέσετε, πρέπει να εκτελέσετε ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Περιλαμβάνουν:
- κλινικές μελέτες ούρων και αίματος ·
- βιοχημεία ·
- εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ομάδας και του παράγοντα Rh.
Λίγες ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητα πήξης του αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, την ασπιρίνη.
Πριν ξεκινήσετε μια περίοδο λειτουργίας, πρέπει να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες:
- Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τους στόχους, τις μεθόδους και τις πιθανές συνέπειες μετά τη συνεδρία. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να δοθεί συγκατάθεση για την εκτέλεση της διαδικασίας. Πρέπει να είναι γραπτή.
- 6-8 ώρες πριν τη συνεδρία πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση των τροφίμων. Την παραμονή της μελέτης θα πρέπει να εγκαταλείψουν το δείπνο και το πρωινό. Είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί η ποσότητα του υγρού.
- Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, μπορεί να χορηγηθούν ηρεμιστικά ή αλλεργίες.
Στάδια της έρευνας
Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πώς εκτελείται μια αγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει διάφορα βήματα:
- Η ζώνη διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα παθογόνα βακτήρια που υπάρχουν στην επιφάνεια του δέρματος.
- Pierce το σκάφος που εξετάζεται.
- Τοποθετήστε τον εισαγωγέα στο σκάφος. Αυτή η συσκευή είναι ένας πλαστικός σωλήνας. Είναι εξοπλισμένο με πλευρικό κανάλι και διαθέτει βαλβίδα ελέγχου. Για αυτή τη συσκευή, ένας αγωγός εισάγεται στην προβληματική περιοχή.
- Βάλτε έναν εσωτερικό καθετήρα - μέσα από αυτόν είναι εγχυθεί ένας παράγοντας αντίθεσης. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατή η καλή απεικόνιση της ροής αίματος στην οθόνη και η ακριβής διάγνωση.
- Αποκτήστε εικόνες ακτίνων Χ από τα αγγεία των ποδιών.
Η διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά. Τα δεδομένα που ελήφθησαν εικόνες περιγράφουν τον ακτινολόγο. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει από έναν αγγειακό χειρουργό.
Επιπλοκές
Η αγγειογραφία θεωρείται μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 5%. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν τέτοιες συνέπειες:
- αιμορραγία;
- νεφρική ανεπάρκεια.
- αιμορραγία στην περιοχή εισαγωγής του καθετήρα.
- αλλεργία;
- αιματώματα στο δέρμα των ποδιών.
- έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Αφού εκτελέσετε τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να παραμείνετε ήρεμοι για κάποιο χρονικό διάστημα και να μην ξεφύγετε από το κρεβάτι. Αν η μελέτη δεν προκάλεσε αλλαγές στο σώμα του ασθενούς, θα παραμείνει στο ιατρείο για όχι περισσότερο από 2 ημέρες.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Σύμφωνα με τη μελέτη, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τους ακόλουθους δείκτες:
- η παρουσία θρόμβων αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ανευρύσματος.
- αξιολόγηση της ροής του αίματος.
- το επίπεδο απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος,
- αιμορραγία;
- τάση ανάπτυξης αγγειο-σπασμών.
- ροή αίματος στα σκάφη ·
- ροή αίματος στα νεοπλάσματα.
Η διάρκεια της ερμηνείας των αποτελεσμάτων δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Στη συνέχεια ο ασθενής λαμβάνει όλα τα δεδομένα. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο, τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον γιατρό του.
Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ενημερωτική διαδικασία που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο ειδικός θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία, αποφεύγοντας έτσι επικίνδυνες επιπλοκές.