Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου

Ένας πρωκτολόγος είναι ένας από τους πιο απίθανοι από πολλούς γιατρούς, η επίσκεψη του οποίου αναβάλλεται για τελευταία φορά. Ναι, και μιλάμε για τυχόν προβλήματα στα έντερα θεωρείται μάλλον ντροπιαστικός, και όμως το κολοορθικό είναι τόσο αυτοπεποίθηση κερδίζοντας δυναμική και λαμβάνοντας πολλές ζωές.

Και αυτό είναι παρά το γεγονός ότι εάν ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς εγκαίρως, είναι εύκολο να διαγνώσετε αυτή την παθολογία. Και έχει ευνοϊκές προγνώσεις, εκτός αν ο ασθενής έρθει στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου. Η εξέταση των ασθενών μπορεί να ξεκινήσει με εξετάσεις διαλογής για την ανίχνευση της κρυφής αιμορραγίας.

Υποβάλλονται επίσης σε κολονοσκόπηση, ιριγοσκόπηση και σιγασκόπια. Όλοι οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνουν οι όροι αυτοί, έτσι ώστε οι ασθενείς μπορεί να έχουν τέτοια ερωτήματα: τι είναι η κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου; Πώς είναι η διαδικασία; Τι δείχνει μια κολονοσκόπηση; Μήπως πονάει;

Γενικές πληροφορίες

Η διαδικασία της κολονοσκόπησης είναι μια οργανική εξέταση του παχέος εντέρου και του κατώτερου τμήματος του (ορθού), που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων αυτού του τμήματος της πεπτικής οδού. Δείχνει λεπτομερώς την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Μερικές φορές αυτή η διάγνωση ονομάζεται ινοκολλονοσκόπηση (κολονοσκόπηση FCC). Συνήθως, μια διαδικασία κολονοσκόπησης εκτελείται από έναν διαγνωστικό-πρωκτολόγο, βοηθούμενο από μια νοσοκόμα.

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στον πρωκτό του ανιχνευτή, εξοπλισμένου με μια κάμερα στο τέλος, η οποία μεταδίδει την εικόνα στη μεγάλη οθόνη. Μετά από αυτό, εισάγεται αέρα στα έντερα, που εμποδίζει τα έντερα να κολλούν μεταξύ τους. Καθώς προχωράει ο καθετήρας, εξετάζονται λεπτομερώς διάφορα μέρη του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για την απεικόνιση των προβλημάτων, αλλά επιτρέπει και τους ακόλουθους χειρισμούς:

• κάνει δειγματοληψία βιοψίας.
• αφαίρεση πολύποδων ή συνδετικού ιστού.
• να αφαιρέσετε αλλοδαπά αντικείμενα?
• σταματήστε την αιμορραγία;
• αποκαθιστά την εντερική βατότητα σε περίπτωση στενώσεως.

Ενδείξεις για

Μια εντερική κολονοσκόπηση εκτελείται για να επιβεβαιωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο και την έκταση των παθολογικών αλλαγών. Αυτό είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για τέτοιες καταστάσεις και ασθένειες:

• αιμορραγία από το ορθό και το κόλον (η θερμοκοκκίωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).
• νεοπλάσματα στα έντερα καλοήθους φύσης (απομάκρυνση των πολύποδων).
• ογκοφατολογία στο παχύ έντερο (δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση).
• Ασθένεια Crohn (κοκκιωματώδης φλεγμονώδης νόσος).
• ελκώδης κολίτιδα.
• πλήρης παραβίαση του περάσματος των περιεχομένων του εντέρου.
• μη φυσιολογικά κόπρανα (συχνή διάρροια ή χρόνια δυσκοιλιότητα).
• γρήγορη απώλεια βάρους για άγνωστους λόγους.
• μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
• συνεχιζόμενο χαμηλό πυρετό.

Η κολονοσκόπηση του ορθού εμφανίζεται στην πρόληψη 1 φορά το χρόνο σε ασθενείς ηλικίας 50 ετών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν κακή κληρονομικότητα (οι στενοί συγγενείς έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου).

Προετοιμασία

Η προπαρασκευαστική διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια: πρωτογενή προετοιμασία, τροφή διατροφής, καθαρισμό του παχέος εντέρου. Η ακρίβεια της τήρησης αυτών των βημάτων θα επιτρέψει την επίτευξη των πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων.

Πρωτοβάθμια εκπαίδευση

Εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μόνο τα φάρμακα καθαρισμού δεν αρκούν. Προηγουμένως, τέτοιου είδους ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί καστορέλαιο (καστορέλαιο) ή κλασικό κλύσμα. Το Castor λαμβάνεται 2 συνεχόμενες ημέρες για τη νύχτα. Το ποσό υπολογίζεται κατά βάρος. Εάν ο μέσος ασθενής ζυγίζει περίπου 70 kg, τότε αρκούν 60 ml του προϊόντος.

Εάν η δυσκοιλιότητα είναι επίμονη και παραμελημένη, και το καστορέλαιο δεν δικαιολογείται, τότε συνιστώνται κλύσματα. Για να κάνετε μια τέτοια χειραγώγηση στο σπίτι θα χρειαστείτε μια ειδική δεξαμενή με άκρες (κούπα του Esmarch) και 1,5 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου.

Διαδικασία βήμα προς βήμα:

• Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά και το δεξιό πόδι με την ανάγκη να σπρώξει προς τα εμπρός και να λυγίσει στο γόνατο. Κάτω από το σώμα είναι καλύτερο να βάλει πετσέτα, έτσι ώστε να μην βρέξει τον καναπέ ή το κρεβάτι.
• Η κούπα Esmark είναι γεμάτη με νερό, ενώ ο σφιγκτήρας είναι κλειστός. Μετά από αυτό, ο αέρας αερίζεται και ο σφιγκτήρας κλείνει και πάλι.
• Το μαξιλάρι θέρμανσης πρέπει να αναρτηθεί πάνω από το επίπεδο του καναπέ / κρεβάτι κατά 1-1,5 μέτρα.
• Το ακροφύσιο πρέπει να λιπαίνεται άφθονα με βαζελίνη και να το τοποθετήσετε απαλά μέσα στον πρωκτό σε βάθος 7 cm.
• Ο σφιγκτήρας από το κύπελλο Esmarch αφαιρείται και ο συνολικός όγκος υγρού εισάγεται στον ασθενή, μετά τον οποίο αφαιρείται το άκρο.
• Ο ασθενής δεν πρέπει να τρέξει αμέσως στην τουαλέτα, αλλά πρώτα πρέπει να κινηθεί λίγο, πιέζοντας τον σφιγκτήρα (5-10 λεπτά). Μετά από αυτό, μπορείτε να ανακουφίσετε την ανάγκη. Αυτός ο χειρισμός πρέπει να γίνει 2 βραδιές στη σειρά.

Διατροφική διατροφή

Ένας άλλος τρόπος να καθαριστεί ποιοτικά η κατώτερη πεπτική οδός είναι 2-3 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία για να δοθεί προτίμηση στη δίαιτα χωρίς σκωρία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου πρέπει να εγκαταλειφθούν. Μπορείτε να φάτε χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων, βραστά λαχανικά. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 8-12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.

Καθαρισμός του εντέρου

Φάρμακα όπως τα Fortrans και Endofalk παρεμποδίζουν τις θρεπτικές ουσίες που απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα, έτσι ώστε τα τρόφιμα να κινούνται ταχέως μέσω των εντέρων και γρήγορα να τα αφήνει σε υγρή μορφή. Και μια άλλη ομάδα φαρμάκων (Flit Phospho-σόδα και Lavacol) καθυστερούν την απέκκριση του υγρού από τα έντερα, έτσι αυξάνει η περισταλτικότητα, τα κόπρανα μαλακώνουν και τα έντερα καθαρίζονται.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Οι ασθενείς συχνά έχουν τη φαντασία τους να δουλεύει προς λάθος κατεύθυνση και δεν καταλαβαίνουν πλήρως πώς γίνεται η κολονοσκόπηση. Φαίνεται σε αυτούς ότι περιμένουν πραγματικά βασανιστήρια, αλλά η ιατρική από αυτή την άποψη έχει προχωρήσει εδώ και καιρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιείται συνήθως αναισθησία ή καταστολή.

Κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία

Για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα, όπου το δραστικό συστατικό είναι η λιδοκαΐνη (γέλη Luan, αλοιφή Dikainovaya, πηκτή Xylocaine). Εφαρμόζονται στο ακροφύσιο του κολονοσκόπιο, εισάγονται στον πρωκτό ή το επιχρίσουν απευθείας στην βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί με παρεντερική χορήγηση αναισθητικών. Αλλά το κλειδί εδώ είναι ότι ο ασθενής είναι συνειδητός.

Καταστολή

Μια άλλη επιλογή για καταστολή. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση που μοιάζει με ύπνο. Είναι συνειδητός, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι ούτε άρρωστος ούτε άβολος. Για το σκοπό αυτό ισχύουν Midazolam, Propofol.

Κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που στέλνουν τον ασθενή σε ένα βαθύ ύπνο φαρμάκων με πλήρη έλλειψη συνείδησης. Η κολονοσκόπηση που εκτελείται με τον τρόπο αυτό υποδεικνύεται ιδιαίτερα στην παιδιατρική πρακτική, για άτομα με χαμηλό όριο πόνου και που παρατηρείται από έναν ψυχίατρο.

Η εντερική εξέταση διεξάγεται σε ειδικό περίπτερο για πρωτολογικές μελέτες. Ο ασθενής καλείται να ξετυλίγει στη μέση, σε αντάλλαγμα του χορηγείται ένα διαγνωστικό κιλότα μίας χρήσης και τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Ταυτόχρονα, τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να μετακινούνται στο στομάχι. Όταν ο ασθενής λάβει την αναισθησία που έχει επιλεγεί γι 'αυτόν, αρχίζει η ίδια η διαδικασία.

Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, ο αέρας ωθείται και κινείται προσεκτικά προς τα εμπρός. Για τον έλεγχο του γιατρού με το ένα χέρι ανιχνεύει το μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου για να καταλάβει πώς ο σωλήνας ξεπερνά τα έντερα του εντέρου. Όλο αυτό το διάστημα, το βίντεο τροφοδοτείται στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά διάφορα μέρη του εντέρου. Στο τέλος της διαδικασίας, απομακρύνεται το κολονοσκόπιο.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Και εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και θα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών. Η διαδικασία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Φωτογραφίες μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου ή κολονοσκόπησης βίντεο μπορούν να καταγραφούν σε ψηφιακό μέσο.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται επίσης όταν η διαδικασία αυτή αντενδείκνυται και τι είδους επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την εξέταση. Οι ασθενείς υπό αυτές τις συνθήκες δεν θα είναι σε θέση να ολοκληρώσουν αυτήν την εξέταση:

• περιτονίτιδα.
• σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• τραύμα στο εντερικό τοίχωμα.
• σοβαρά στάδια κολίτιδας.
• την εγκυμοσύνη

Επιπλέον, υπάρχουν και αρκετές σχετικές αντενδείξεις, οι οποίες μπορούν να βρεθούν λεπτομερέστερα σε αυτό το άρθρο. Μετά από εξέταση του εντέρου, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν: ρήξη του εντερικού τοιχώματος, εσωτερική αιμορραγία, σύντομο εντερικό οίδημα, πόνος στο περιτόναιο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 ° C για 2-3 ημέρες (ειδικά εάν πραγματοποιήθηκε μικρή εκτομή).

Θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν μετά την κολονοσκόπηση έγινε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετό κατάσταση?
• σοβαρό κοιλιακό άλγος.
• ναυτία με έμετο.
• χαλαρά κόπρανα με αίμα.
• γενική αδυναμία, ζάλη.

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε σχετικά ασφαλείς ερευνητικές μεθόδους εάν εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό και ο ασθενής εκπληρώνει όλες τις συστάσεις κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση και κατανοούν ξεκάθαρα τι είδους διαδικασία είναι αυτό, έχουν μεγάλο ενδιαφέρον για εκείνους στους οποίους πρόκειται να γίνουν.

Παρά το γεγονός ότι η διεξαγωγή κολονοσκόπησης προκαλεί σωματική και ψυχολογική δυσφορία στους ασθενείς. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει πλέον ενημερωτική διαδικασία για τη διάγνωση του παχέος εντέρου.

Εντερική κολονοσκόπηση - λεπτομερής διαδικασία

Ανάμεσα σε όλες τις οργανικές μεθόδους για την εξέταση της κολονοσκόπησης του εντέρου (εντερική ινωδοκολόσνωση, κολονοσκόπηση βίντεο) καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση λόγω της υψηλής ενημέρωσης και σας επιτρέπει να εξετάσετε με ακρίβεια την εσωτερική κατάσταση του παχέος εντέρου και του ορθού σε λίγα λεπτά. Και αυτό, όχι λιγότερο από 2 μέτρα περίπου.

Και εάν ο ασθενής παραπονείται για πόνο στην κοιλιά και το περίνεο, η αιμορραγία και η δυσκοιλιότητα και η ανάλυση των κοπράνων πριν προβεί σε περαιτέρω έρευνα δείχνει μειωμένη περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη και υψηλά ερυθρά αιμοσφαίρια, ο πρωκτολόγος θα ορίσει σίγουρα μια ενδοσκοπική κολονοσκόπηση.

Ο άνθρωπος πάντα φοβάται το άγνωστο. Επομένως, κάθε ασθενής ενδιαφέρεται για πολλά ερωτήματα: τι είναι μια κολονοσκόπηση και πώς γίνεται, είναι επώδυνη η διαδικασία, πώς εκτελείται και πότε συνταγογραφείται, ποιες αντενδείξεις υπάρχουν και, τέλος, πώς να προετοιμαστείτε για αυτή την εξέταση.

Αλλά το πιο σημαντικό από αυτά - ποιο θα είναι το αποτέλεσμα; Και μπορείτε να δώσετε μια ξεκάθαρη απάντηση σε αυτό: το αποτέλεσμα θα σας επιτρέψει να κάνετε ακριβή διάγνωση, που είναι ο στόχος οποιασδήποτε μελέτης.

Ταυτόχρονα, η συσκευή σας επιτρέπει να τραβάτε ιστούς για βιοψία και ιστολογία, καθώς και να πραγματοποιείτε αμέσως μια μίνι-λειτουργία για την εξάλειψη των όγκων, για παράδειγμα, με κολονοσκόπηση, αφαιρέστε τους πολύποδες.

Ένα πραγματικό βίντεο για το πώς μια κολονοσκόπηση γίνεται σε μια εξειδικευμένη κλινική παρουσιάζεται στο άρθρο μας παρακάτω.

Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου;

Έτσι, η διάγνωση πραγματοποιείται από ένα ινωδοκολόσνο, το οποίο είναι ένας μακρύς καθετήρας που δεν είναι μεγαλύτερος από τη διάμετρο ενός δακτύλου και είναι συνδεδεμένος στην οθόνη και είναι εξοπλισμένος με σύγχρονα οπτικά συστήματα, φωτισμό, τσιμπιδάκια για δειγματοληψία της ιστολογικής ανάλυσης και ειδικό σωλήνα για την διόγκωση των εντέρων με αέρα.

Τα περισσότερα μοντέρνα μοντέλα έχουν επίσης μια φωτογραφική μηχανή που σας επιτρέπει να τραβήξετε και να μεγεθύνετε τις φωτογραφίες στην οθόνη για μια λεπτομερέστερη μελέτη ενός συγκεκριμένου τμήματος της βλεννογόνου μεμβράνης.

Οι δυνατότητες της κολονοσκόπησης, που αποκαλύπτει και διερευνά:

• δείχνει την κατάσταση της βλεννώδους μεμβράνης, το χρώμα και τη λάμψη της.
• κατάσταση των αγγείων κάτω από την βλεννογόνο.
• τη διάμετρο του εντερικού αυλού σε διαφορετικές θέσεις.
• παραμέτρους της κινητικής δραστηριότητας.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στους τοίχους του.
• την παρουσία παρασίτων ορατών μόνο με μια τέτοια διάγνωση.

Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αμέσως αν υπάρχουν παθολογίες στη φόρμα:

• εσωτερικές αιμορροΐδες.
• διάφορες ρωγμές, διάβρωση, πολύποδες.
• ουλές ή ουλές κατά τη διάρκεια των εντερικών συμφύσεων.
• όγκους ή ξένα σώματα στα εντερικά περάσματα.

Στην παραμικρή υποψία καρκίνου, ο γιατρός παίρνει αμέσως ένα βιολογικό υλικό για βιολογική ή ιστολογική εξέταση.

1. Αφαιρέστε αμέσως ανιχνευμένους πολύποδες, καλοήθεις όγκους και άλλες αυξήσεις κατά τη διάρκεια της μελέτης, προκειμένου να απελευθερώσετε τον ασθενή από τη λειτουργία. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται πολυπεροσκόπηση.
2. Εντοπίστε την εντερική αιμορραγία και εξαλείψτε αμέσως την αιτία της.
3. Αφαιρέστε το υπάρχον ξένο σώμα.
4. Για να διευρύνετε τα στενά περάσματα του ορθού και του παχέος εντέρου.
5. Ένα στιγμιότυπο της απαιτούμενης περιοχής για περαιτέρω λεπτομερή εξέταση στην οθόνη της οθόνης.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Μετά από σαράντα χρόνια, οι πρωκτολόγοι συμβουλεύουν τον καθένα τουλάχιστον μία φορά κάθε πέντε χρόνια να κάνει τέτοια διαγνωστικά για προληπτικούς σκοπούς.

Η κολονοσκόπηση ορίζεται αμέσως σε περιπτώσεις:

• βλεννώδη, πυώδη ή αιμορραγία αίματος από το περίνεο.
• Διαταραχές του κόπρανα σε μια χρονική περίοδο - Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• κοιλιακοί πόνοι προς την κατεύθυνση του παχέος εντέρου.
• γρήγορη απώλεια βάρους χωρίς εμφανή λόγο ή αναιμία. Ειδικά με κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του εντέρου.
• εάν η προηγούμενη ιριγγοσκόπηση αποκάλυψε νεοπλάσματα και υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου.
• την εμφάνιση ξένου σώματος στην περιοχή αυτή.
• αν η ρετρομανδοσκοπία αποκάλυψε έναν όγκο ή πολύποδες και είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα εντερικά τμήματα όπου λείπει ο πύργος-μετρόνη.

Προκειμένου να αποφευχθεί η δαπάνη:

• άτομα άνω των 50 ετών για πρόωρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου ·
• ασθενείς με υπάρχουσες χρόνιες παθολογίες του εντέρου.
• τα άτομα με αιμορροΐδες τρέχουν και στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης?
• αν υπάρχουν ρινικές σχισμές.
• με δυσκοιλιότητα ή διάρροια, με μόνιμο χαρακτήρα.
• ασθενείς με επίμονο κοιλιακό άλγος.
• με προηγουμένως αναγνωρισμένους όγκους καλοήθους φύσης.
• εκείνοι με στενούς συγγενείς που υπέφεραν από καρκίνο του παχέος εντέρου.
• προκειμένου να παρακολουθείται η πρόοδος της θεραπείας.

Αντενδείξεις στη διάγνωση

Ναι, είναι και αυτοί. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, σύμφωνα με μεμονωμένους δείκτες, αυτή η διάγνωση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ή αδύνατη για έναν ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, ο πρωκτολόγος θα πρέπει να καθορίσει γρήγορα πώς να ελέγξει τα έντερα χωρίς κολονοσκόπηση, να βρει έναν εναλλακτικό τρόπο να το αντικαταστήσει.

Πριν συμβουλευτεί μια κολονοσκόπηση, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει εάν πάσχει ο ασθενής του:

• πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια.
• φλεγμονώδεις μολυσματικές διεργασίες οποιουδήποτε εντοπισμού.
• ανεπαρκής πήξη του αίματος ·
• οξεία κολίτιδα ή έλκη.
• φλεγμονή του περιτόναιου ή περιτονίτιδα.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι αυστηρές αντενδείξεις για κολονοσκόπηση, οι οποίες μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία, πολύπλοκες συνέπειες και απαιτούν εναλλακτικές λύσεις.

Η διαδικασία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία ή αποβολή. Επομένως, πρέπει να επιλέξετε άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Πόσο προσεκτικά προετοιμάζετε θα εξαρτάται όχι μόνο από την ακρίβεια των δεδομένων που λαμβάνονται, αλλά και από την κατάσταση σας μετά τη διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να επεξεργαστούμε πολύ προσεκτικά την προετοιμασία για κολονοσκόπηση.

Είναι απολύτως το ίδιο όπως και για άλλες διαδραστικές μεθόδους διαγνωστικής. Ο κύριος στόχος - τα έντερα, όσο το δυνατόν προσεκτικότερη εκκαθάριση των περιττωμάτων μαζών. Για να γίνει αυτό, κάντε καθαρισμό κλύσματα ή να λάβει ειδικές προετοιμασίες για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από κολονοσκόπηση, και να τηρούν επίσης ένα ειδικό μενού για αρκετές ημέρες.

Διατροφή (δεξί μενού)

Μέσα σε 2-3 ημέρες, θα πρέπει να αποκλείσετε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, ώστε να μην προκληθεί σχηματισμός και συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων κοπράνων και να διευκολυνθεί η διαδικασία του κλύσματος. Εκτός από εκείνες που μπορούν να προκαλέσουν αέρια και φούσκωμα. Αποκλείστε το λάχανο, τα φασόλια, το μαύρο ψωμί. Από ποτά - kvass, γλυκά ανθρακούχα ποτά, γάλα.

Επιτρέπεται να πίνετε τσάι, τσάι από βότανα, καθαρό νερό.

Δείπνο και πρωινό πριν από τη διαδικασία αποκλείεται. Για δείπνο, πίνετε τσάι.

Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο πρωκτολόγος πρέπει να σας πει πώς να φάτε τις επόμενες ημέρες πριν από τη διάγνωση.

Ένζυμα καθαρισμού

Καθαρισμός του κλύσματος του εντέρου πριν από τη διάγνωση - η παλιά αποδεδειγμένη μέθοδος. Κάντε το νύχτα πριν και το πρωί. Χρησιμοποιήστε την κούπα Esmarkh, η οποία μπορεί να αγοραστεί φθηνά σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Διανέμεται ενάμισι λίτρο ζεστού νερού, κρεμασμένο σε ύψος τουλάχιστον ενός και μισού μέτρου, λιπαίνετε το άκρο και τον πρωκτό με οποιαδήποτε κρέμα, βρεθείτε στην πλευρά του σε ένα βολικό μέρος και εισάγετε προσεκτικά την άκρη 7 cm βαθιά μέσα στο ορθό.

Φέρτε όσο μπορείτε. Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να περπατήσετε για τουλάχιστον 5 λεπτά, στη συνέχεια να το αδειάσετε.

Το βράδυ, βάλτε δύο κλύσματα με ένα χρονικό διάστημα μιας ώρας. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται όσες φορές αρχίζει να βγαίνει καθαρό νερό από το έντερο.

Επαναλάβετε τους ίδιους χειρισμούς το πρωί.

Για να διευκολυνθεί η παραγωγή των κοπράνων θα επιτρέψει το καστορέλαιο. Ποτό πρέπει να είναι με ρυθμό 1 g ανά 1 kg βάρους. Ζεστάνετε λίγο και πίνετε μεγάλα γουλιές το πρωί και στη συνέχεια επαναλάβετε το βράδυ.

Καθαρισμός με φαρμακευτική αγωγή

Τα πιο σύγχρονα ιατρικά φάρμακα - τα καθαρτικά θα βοηθήσουν στην πιο ευγενή, άνετη και αποτελεσματική προετοιμασία των εντέρων για τη διαδικασία της κολονοσκόπησης.

Ιδιαίτερα βοηθούν όσους για έναν ή άλλο λόγο να κάνουν ένα κλύσμα δεν μπορούν. Παρέχονται σύγχρονα φάρμακα:

1. Duphalac.
2. Levokol.
3. Microlax
4. Forlax
5. Moviprepom.
6. Στόλος.
7. Fortrans.

Πρέπει να ακολουθούνται αυστηρά οι οδηγίες χρήσης, ξεκινώντας από την προηγούμενη ημέρα και καταγράφοντας το πρωί της διαδικασίας.

Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε τον proctologist, το οποίο καθαρτικό είναι καλύτερο στην περίπτωσή σας.

Εάν η διάγνωση είναι προγραμματισμένη για το δεύτερο μισό της ημέρας, πώς να προετοιμαστείτε για αυτό είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Είναι απαραίτητο να τον ενημερώσετε για την παρουσία σοβαρών ασθενειών, όπως ο διαβήτης, και να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα την ημέρα πριν από την εξέταση.

Η κολονοσκόπηση πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι, ειδικά εάν εξακολουθείτε να έχετε γαστροσκόπηση κάτω από ιατρικό ύπνο εκείνη την ημέρα.

Πώς πηγαίνει η διαδικασία κολονοσκόπησης;

Η διαδικασία είναι πολύ απλή. Ο ασθενής ξαπλώνει κάτω από τη ζώνη και βρίσκεται στο πλάι του σε έναν ειδικό καναπέ, κάμνοντας τα γόνατά του. Για την αναισθησία, μερικές φορές η περιοχή του πρωκτού αντιμετωπίζεται με αλοιφή dikainai ή ξυλοκαΐνη.

Στη συνέχεια, ο πρωκτολόγος εισάγει απαλά τον καθετήρα στον πρωκτό και αρχίζει να τον πιέζει απαλά μέσα στα βάθη, εξετάζοντας ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου. Ο αέρας με ειδικό σωλήνα παρέχεται για να ισιώσει τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης και ακόμα καλύτερα να εξετάσει την κατάστασή του.

Τα δεδομένα της έρευνας εμφανίζονται στην οθόνη, βλέποντας ότι ο πρωκτολόγος κάνει τα συμπεράσματά του. Στον σύγχρονο εξοπλισμό, τα αποτελέσματα μπορούν να καταγραφούν στο δίσκο για περαιτέρω διαβούλευση με έναν άλλο ειδικό.

Όλα χρειάζονται περίπου 10 λεπτά. Πόσο διαρκεί η διαδικασία αν το υλικό δεν έχει ληφθεί για άλλη μελέτη ή δεν παρέχονται άλλοι χειρισμοί; Στην περίπτωση αυτή, η διάρκειά του σίγουρα αυξάνεται σε 30-40 λεπτά.

Πώς γίνεται μια κολονοσκόπηση - δείτε καθαρά το βίντεο:

Πόσο επώδυνη είναι η διαδικασία;

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα, είναι επώδυνο να κάνετε μια κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία; Όχι, μπορείτε να αισθανθείτε μόνο κάποια δυσφορία κατά τη διάρκεια της απόρριψης του αέρα στις εντερικές στροφές ή την επιθυμία να απολέσετε. Μπορείτε εύκολα να απαλλαγείτε από το τελευταίο αν προσπαθήσετε να αναπνεύσετε βαθιά και αργά.

Αλλά τα μικρά παιδιά και οι ασθενείς με κοιλιακές ανωμαλίες ή η παρουσία κολλητών κάνουν κολονοσκόπηση υπό γενική βραχυχρόνια αναισθησία, διενεργούν ενδοφλέβια αναισθησία, αφού η διάγνωση μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρή.

Για κολονοσκόπηση, δυστυχώς, έχει καθιερωθεί μια ισχυρή φήμη της διαδικασίας είναι αρκετά οδυνηρό, το οποίο πολλοί από τους ασθενείς δεν μπορούν να σταθούν. Μην πιστεύετε στις φήμες, αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Ο επαγγελματισμός του ειδικού και ο σύγχρονος τεχνικός εξοπλισμός της συσκευής θα σας επιτρέψουν να αισθανθείτε την ελάχιστη δυσφορία, αυτό είναι όλο.

Ανακούφιση του πόνου

Τοπική αναισθησία - ο ασθενής είναι συνειδητός, χρησιμοποιώντας φάρμακα με βάση τη λιδοκαΐνη - αλοιφές ή πηκτές που λιπαίνουν το δέρμα στον πρωκτό και επεξεργάζονται την άκρη του καθετήρα. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται φάρμακα για ενδοφλέβια χορήγηση και ανακούφιση από τον πόνο.

Κατά τη διάρκεια της καταστολής, ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας. Μια κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο περιλαμβάνει τη χρήση παρασκευασμάτων μιδαζολάμης ή προποφόλης.

Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία στερεί εντελώς τον ασθενή από συνείδηση ​​για κάποιο χρονικό διάστημα. Συνδέεται με ορισμένους κινδύνους, συνεπώς, έχει αντενδείξεις. Ωστόσο, τα παιδιά κάτω των 12 ετών διαγιγνώσκονται μόνο υπό γενική αναισθησία, καθώς και άτομα με υψηλό όριο πόνου, ψυχικές διαταραχές κλπ.

Έτσι, αναπνέετε ελεύθερα και πηγαίνετε στη διαδικασία ήρεμα. Και τότε θα πείτε εάν πονάει και πόσο. Αλλά οι ανασκοπήσεις των ασθενών σήμερα είναι σημαντικά διαφορετικές από εκείνες που ήταν πριν από αρκετά χρόνια.

Τι να πάρετε μαζί σας;

Η κολονοσκόπηση πρέπει να λάβει τα ελάχιστα πράγματα, καθώς περνά αρκετά γρήγορα και δεν απαιτεί μεγάλη προσπάθεια.

Μην ξεχνάτε λοιπόν:

• όλα τα απαραίτητα ιατρικά έγγραφα - ένα ιστορικό της ασθένειας, τα αποτελέσματα άλλων δοκιμών, εικόνες που έχουν ληφθεί προηγουμένως,
• εάν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες, τότε ιατρική έκθεση για αυτούς?
• για τους ηλικιωμένους χρειάζονται ένα νέο καρδιογράφημα. Και ο γιατρός θα πρέπει να σας προειδοποιήσει για αυτό.
• κάλτσες ώστε τα πόδια να μην καταψύχονται κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης.
• παντόφλες ή καλύμματα παπουτσιών μίας χρήσης
• χαρτί υγείας ή σερβιέτες σε περίπτωση που πρέπει να κάνετε επιπλέον καθαρισμό του εντέρου.
• ένα φύλλο μπορεί να είναι διαθέσιμο.
• για ευκολία, μπορείτε να πάρετε ένα ελαφρύ μπουρνούζι.

Οτιδήποτε άλλο δεν χρειάζεστε. Και έπειτα, εάν είστε εγγεγραμμένοι για ένα ραντεβού σε μια κλινική που πληρώνετε, τότε θα σας παρασχεθεί ένα χαρτί υγείας, ένα κάλυμμα για μπότες, ένα χαρτί υγείας.

Κολονοσκοπικά αποτελέσματα - φυσιολογικά

Τα παρακάτω μπορούν να θεωρηθούν θετικοί δείκτες έρευνας:

1. Ανοιχτό ροζ ή κιτρινωπό χρώμα των βλεννογόνων όλων των εντερικών τμημάτων. Η παρουσία αυξήσεων αλλάζει τη σκιά του.
2. Στο χτύπημα του φωτός ο βλεννογόνος πρέπει να λάμψει, αυτός ο δείκτης μιλά για κανονική κατανομή του λάσπης. Η δυσκολία δείχνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών.
3. Η επιφάνεια του κελύφους πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ομαλή. Οι εξογκώματα, οι προεξοχές, οι αυξήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι άμεσα αισθητές.
4. Οι συσσωρεύσεις της βλέννας δεν πρέπει να περιέχουν πύον, ινώδες ή συσσωρεύσεις που πέφτουν από τους ιστούς, σε φυσιολογική κατάσταση, μπορεί να παρατηρηθεί με τη μορφή ελαφρών μικρών κομμάτια.
5. Το αγγειακό σχέδιο πρέπει να είναι ομοιόμορφο και εύκολα ορατό σε όλο το έντερο, να έχει ένα ομοιόμορφο σχέδιο.

Κάθε απόκλιση υποδεικνύει μια συγκεκριμένη ασθένεια, η οποία καθορίζει τον πρωτόκολλο.

Εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας: τι είναι καλύτερο, ποια είναι η διαφορά

Η οργάνωση διαγνωστικών περιλαμβάνει διάφορες μελέτες που διεξάγονται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση σοβαρών ασθενειών οποιουδήποτε από τα εντερικά τμήματα. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι η θεραπεία μαγνητικού συντονισμού, υπερηχογράφημα, ακτινοσκόπηση, υπολογιστική τομογραφία του εντέρου, ανοσοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση.

Πολλές από αυτές είναι παρόμοιες μεταξύ τους, είναι εναλλακτικές, αλλά ταυτόχρονα διαφέρουν σε μερικές αποχρώσεις και δυνατότητες.

Θα κάνουμε μια συγκριτική περιγραφή των κύριων διαγνωστικών μεθόδων με κολονοσκόπηση και θα μάθουμε πώς διαφέρουν από αυτήν.

1. MRI του εντέρου - πιο σύγχρονη, διαφορετική άνεση και ανώδυνη. Έχει ένα άλλο όνομα - εικονική κολονοσκόπηση. Εκτελείται με τη βοήθεια ενός σαρωτή που φωτογραφίζει ένα όργανο μπροστά και πίσω και στη συνέχεια σχηματίζει μια τρισδιάστατη εικόνα των ληφθέντων πλαισίων. Ακόμα, τα συμβατικά κολονοσκόπηση είναι κατώτερη επειδή δεν μπορεί να ανιχνεύσει το σχηματισμό ενός διάμετρο μικρότερη από 10 mm και έχει εκχωρηθεί αν αντενδείκνυται ή κολονοσκόπηση θα πρέπει να διερευνήσει λεπτό έντερο, όπου το κολονοσκόπιο δεν μπορεί να φτάσει. Μπορούμε να πούμε ότι η μαγνητική τομογραφία είναι μια προκαταρκτική μέθοδος, μετά την οποία ο πρωκτολόγος εκχωρεί ακόμα μια κολονοσκόπηση.
2. Η κολονοσκόπηση και η ακτινοσκόπηση, ή απλώς μια ακτινογραφία του εντέρου με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης, ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους; Η εικόνα παρουσιάζει ελαττώματα του παχέος εντέρου, αλλά δεν είναι σε θέση, σε αντίθεση με την κολονοσκόπηση, να ανιχνεύει νεοπλάσματα στα αρχικά στάδια.
3. Η σπονδυλική CT σάρωση είναι επίσης ανώδυνη και ενημερωτική, αλλά δεν παρουσιάζει όγκους στα πρώτα στάδια της. Και πάλι, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια διαδικασία κολονοσκόπησης και βιοψίας για μια λεπτομερέστερη μελέτη της κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου.
4. Ο υπερηχογράφος των εντέρων και η κολονοσκόπηση - σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να λεχθεί τόσο απλά ότι είναι καλύτερο και πιο ενημερωτικό, καθώς πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για διάφορους λόγους. Η εξέταση με υπερήχους έχει πλεονεκτήματα λόγω της διαθεσιμότητάς της, του χαμηλού κόστους, της ασφάλειας και της τέλειας ανώδυνης κατάστασης. Ωστόσο, αν υπάρχουν υποψίες για την παθολογία του παχέος εντέρου, μετά από υπερηχογράφημα, ο γιατρός προδιαγράφει πάλι μια κολονοσκόπηση.
5. Η κολονοσκόπηση της κάψουλας - πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής ενδοαψακής κάψας με ενσωματωμένη κάμερα, η οποία διέρχεται από το σύνολο του γαστρεντερικού σωλήνα και εκκρίνεται μέσω του πρωκτού με περιττώματα. Η μέθοδος είναι δαπανηρή και όχι πάντα ενημερωτική.

Έτσι: αυτό είναι το ίδιο πράγμα, συμπεριλαμβανομένης της κολονοσκόπησης βίντεο.

Σίγουρα, αυτή η διαγνωστική μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα. Όμως, η ακριβής απάντηση στο ερώτημα: τι είναι ακόμα καλύτερη και πιο κατατοπιστική - μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, βαριούχο υποκλυσμό ή κολονοσκόπηση εντέρου, μπορεί να δώσει μόνο κολοπρωκτολόγο ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά και τις επιδόσεις του ασθενούς, την ιστορία του και τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία (παρενέργειες)

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν εάν μια κολονοσκόπηση είναι επικίνδυνη και ποιες είναι οι συνέπειές της.

Αυτή η διαδικασία είναι σχετικά ασφαλής και τα αποτελέσματά της είναι εξαιρετικά σπάνια. Τα κυριότερα είναι:

• διάτρηση του εντερικού τοιχώματος - απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη κατά την οποία αποκαθίσταται ο χαλασμένος ιστός.
• αιμορραγία στα έντερα - μπορεί να συμβεί σωστά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση διακόπτεται αμέσως, χορηγείται μια ένεση αδρεναλίνης στον τραυματισμένο τόπο, ή ένα αγγείο που αιμορραγεί ωματίζεται. Εάν η επιπλοκή εμφανιστεί μέσα σε λίγες ώρες ή ακόμη και ημέρες μετά τη διάγνωση, απαιτεί άμεση νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία.
• ρήξη του σπλήνα - συμβαίνει πολύ σπάνια, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται.
• κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, μπορείτε να πάρετε την ηπατίτιδα C και B, τη σύφιλη ή τη σαλμονέλωση.

Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη είναι απαραίτητη αν έχετε μερικές ώρες ή ημέρες μετά από μια κολονοσκόπηση:

• θερμοκρασία πάνω από 38 μοίρες.
• πόνος στο στομάχι, έτσι ώστε να μην ξέρετε τι να κάνετε?
• το αίμα εκκρίνεται από το περίνεο ή εμφανίζεται διάρροια με αίμα.
• ναυτία με έμετο.
• πόνο ή δυσκοιλιότητα.
• αίσθημα γενικής αδιαθεσίας, αδυναμία.
• ζάλη και κεφαλαλγία.

• διεξάγουν διαγνωστικά σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, σε περίπτωση αντενδείξεων αντικαταστήστε με άλλες μεθόδους χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό.
• ο γιατρός πρέπει να προετοιμάσει προσεκτικά και με προσοχή τον ασθενή, να του εξηγήσει τη σημασία του αυτοκαθαρισμού των εντέρων και της διατροφής.
• εντοπίζουν ταυτόχρονες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές.
• εκτελέστε κολονοσκόπηση υπό άσηπτες συνθήκες, αποστειρώστε προσεκτικά το όργανο.
• Προσέξτε προσεκτικά το θέμα της επιλογής ενός ικανό και επαγγελματία ειδικού.

Πώς να φάνε για την αποκατάσταση των εντέρων μετά από κολονοσκόπηση:

• διατροφή για αρκετές ημέρες θα πρέπει να είναι τρόφιμα που είναι εύκολα αφομοιώσιμα?
• τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν τη μέγιστη ποσότητα βιταμινών,
• ορυκτά και άλλες ευεργετικές ουσίες. Αυτή είναι μια καλή πρόληψη φλεγμονωδών μολυσματικών διεργασιών και εντερικής αιμορραγίας.
• θα πρέπει να τρώγονται σε μικρές μερίδες, δεν φορτώνουν αμέσως το πεπτικό σύστημα, το οποίο για αρκετές ημέρες ήταν καθαρό και απαλλαγμένο από τοξίνες και σκωρίες?
• να εξαλειφθεί η υπερκατανάλωση και το βαρύ
• μπορείτε να: τα βραστά αυγά, τις ελαφριές σούπες λαχανικών, τον ατμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή τα βρασμένα ψάρια, τα φρέσκα και βραστά λαχανικά και φρούτα.
• δεν επιτρέπονται: τηγανητά και καπνιστά, λουκάνικα και λουκάνικα, φρέσκο ​​λευκό ψωμί, αρτοσκευάσματα, γλυκά, αρτοσκευάσματα, δημητριακά ολικής αλέσεως,
• αλκοόλη απαγορεύεται μετά τη διαδικασία.
• Τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα όπως το κεφίρ, το τυρί cottage, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποκατάσταση της ευεργετικής μικροχλωρίδας.
  γιαουρτιού, λαμβάνουν προβιοτικά τύπου Bifidumbacterin, κατά προτίμηση σε υγρή μορφή και όχι σε δισκία.

1. Σηκώστε και αφήστε αμέσως την ιατρική μονάδα. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για περισσότερες ώρες, ειδικά αν υπήρχε γενική αναισθησία.
2. Η πρόσληψη υγρών δεν περιορίζεται, μπορείτε να πίνετε τα πάντα.
3. Τοποθετήστε το στομάχι και τα έντερα με βαριά τροφή, δυσκοιλιότητα.
4. Η καρέκλα κανονικοποιείται για 2-3 ημέρες, υπό τον όρο ότι θα συμπεριλάβετε τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες στη διατροφή. Διαφορετικά, η περίοδος εμφάνισης ενός κανονικού σκαμνιού θα αναβληθεί για μερικές ακόμη ημέρες, και ερωτήσεις όπως: μετά από μια κολονοσκόπηση, δεν μπορώ να πάω στην τουαλέτα, κάτι που θα είναι αρκετά εξηγήσιμο.
5. Πάρτε καθαρτικά και βάλτε κλύσματα αν, μετά από μια κολονοσκόπηση, αισθάνεστε μετεωρισμός, φούσκωμα, και το στομάχι και κατώτερη κοιλιά βλάψει. Μπορείτε να απαλλαγείτε από μια τέτοια κατάσταση μετά τη διάγνωση εάν παίρνετε δισκία ενεργού άνθρακα με ρυθμό 1 τεμ. σε βάρος 10 kg.
6. Πριν και μετά τη διαδικασία, λαμβάνετε συμπληρώματα σιδήρου και αντιπηκτικά.
7. Οποιοδήποτε φάρμακο σε αυτή την περίοδο θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι συχνά ανεπιθύμητο να κάνετε, το έντερο πρέπει να κάνει ένα διάλειμμα από τον ενεργό καθαρισμό με κλύσματα ή φάρμακα. Για προληπτικούς σκοπούς, θα πρέπει να δοκιμάζεται δύο φορές το χρόνο. Αυτό αρκεί για τον έγκαιρο προσδιορισμό ακόμη και των δευτερευουσών παθολογιών του εντέρου και για τον εντοπισμό ασθενειών στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του.

Όμως, καθώς η κολονοσκόπηση είναι η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, μπορεί να γίνει συχνότερα εάν είναι απαραίτητο και όταν συνταγογραφείται ένας γιατρός.

Σε πολλές χώρες, η διάγνωση διεξάγεται από έναν κολοπροκτολόγο. Στη Ρωσία, υπάρχει ένας ενδοσκοπικός γιατρός που έχει μια στενή εξειδίκευση στον τομέα της οργανικής διάγνωσης του εντέρου.

• έγκυες γυναίκες - εξαιρετικά ανεπιθύμητες, αποκλειστικά για λόγους υγείας στην αρχή της εγκυμοσύνης.
• κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - στη γυναικολογία την πρώτη ημέρα του κύκλου, εάν υπάρχει υποψία ενδομητρίωσης της μήτρας. Σε άλλες περιπτώσεις, η διάγνωση είναι καλύτερα να μεταφερθεί. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.
• Ένα ηλικιωμένο άτομο - εξαρτάται από τη γενική του κατάσταση. Σύμφωνα με τους γιατρούς, τουλάχιστον μια φορά το χρόνο, προκειμένου να εντοπιστεί ένας καρκίνος σε πρώιμο στάδιο. Σε άλλες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• οι αιμορροΐδες μπορούν να διαγνωσθούν, αλλά υπάρχουν αντενδείξεις. Αυτή είναι η περίοδος αποκατάστασης μετά από πρώιμη χειρουργική επέμβαση, παραπακροτίτιδα, κολίτιδα και πρωκτίτιδα στο οξεικό στάδιο.
• για τη δυσκοιλιότητα θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα για να προετοιμαστεί για τη διαδικασία, περίπου 4 ημέρες για να καθίσει σε μια δίαιτα χωρίς πλάκα.

Συνήθως, τα παιδιά αρχίζουν να έχουν εντερικά προβλήματα από την ηλικία των τριών ετών και ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια διαδικασία σύμφωνα με τις ενδείξεις. Απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό, εμπειρία και εξειδικευμένες δεξιότητες. Έως 12 ετών τα παιδιά υποβάλλονται σε κολικοσκόπηση κάτω από ελαφριά γενική αναισθησία, ώστε να μην προκαλούν πανικό στο παιδί. Η προπαρασκευαστική περίοδος, όπως και στους ενήλικες, απαιτεί προσεκτική προετοιμασία, η οποία περιλαμβάνει δίαιτα, λήψη καθαρτικών και καθαρισμό κλύσματος. Είναι καλύτερα να πραγματοποιείτε διαγνωστικά σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Τα σορτς, τα παντελόνια, τα μικρά παντελόνια έχουν σχεδιαστεί για εκείνους τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν τεράστια ενόχληση λόγω της ανάγκης γυμνού στη μέση. Συχνά, το γεγονός αυτό καθυστερεί την επίσκεψη στον πρωκτό. Εσώρουχα δεν διαφέρει από το συνηθισμένο, έχει μόνο μια μικρή τρύπα στον πρωκτό. Πολύ βολικό για χρήση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, όταν δεν υπάρχει δυνατότητα αναβολής της διαδικασίας. Κατασκευασμένο από παχιά βαμβακερά λευκά και μπλε χρώματα.

Πού και τιμές

Εάν υπάρχει ένας ενδοσκοπικός γιατρός στην κλινική σας, τότε η εξέταση, η προετοιμασία και η ίδια η διαδικασία θα σας κοστίσει δωρεάν, αλλά πιθανότατα χωρίς αναισθησία. Κάντε μια παρόμοια διάγνωση στα γαστρεντερολογικά τμήματα του νοσοκομείου.

Υπάρχουν πολλά εξειδικευμένα κέντρα πρωτολογίας, στα οποία μπορεί να γίνει κολονοσκόπηση κατά τον ύπνο του φαρμάκου ή υπό γενική αναισθησία. Αλλά θα σας κοστίσει πολύ περισσότερο. Πόσο είναι μια κολονοσκόπηση; Στη Μόσχα, για παράδειγμα, η τιμή μιας τέτοιας διαδικασίας μπορεί να είναι μέχρι 13 χιλιάδες ρούβλια, στις περιφέρειες - λιγότερο.

Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου και πώς εκτελείται;

Σήμερα, η ιατρική διάγνωση έχει στο οπλοστάσιό της έναν μεγάλο αριθμό μεθόδων που καθιστούν δυνατή την ορθή εκτίμηση της κατάστασης ενός ασθενούς και εντοπίζουν την ανάπτυξη παθολογιών που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή σε πρώιμο στάδιο. Ένας από αυτούς είναι η μελέτη των εσωτερικών τοιχωμάτων του παχέος εντέρου με τη βοήθεια του εξοπλισμού: μια κολονοσκόπηση εκτελείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί οπτικά η κατάσταση του εντερικού σωλήνα και να γίνει βιοψία των προσβεβλημένων ιστών.

Ποια είναι η διαδικασία για;

Η ουσία της κολονοσκόπησης είναι εξαιρετικά απλή. Για την εφαρμογή του χρησιμοποιείται μια οπτική συσκευή (κολονοσκόπιο, εξ ου και το όνομα). Το σώμα του είναι ένας κοίλος εύκαμπτος σωλήνας. Στο ένα άκρο του υπάρχουν σταθερά φώτα και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα.

Η εικόνα μεταδίδεται σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη, οπότε ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δει την κατάσταση των εσωτερικών τοιχωμάτων του παχέος εντέρου για δύο μέτρα, να αξιολογήσει τη λάμψη της βλεννογόνου μεμβράνης, το χρώμα της, να μελετήσει τα αγγεία που βρίσκονται κάτω από αυτήν, τις αλλαγές που προκαλούνται από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Αυτός ο τύπος διάγνωσης καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας αιματωμάτων, ρωγμών και ελκών, διαβρώσεων, ουλών και πολύποδων, για την ανίχνευση ξένων σωμάτων και όγκων στον αυλό της οδού.

Ένας σωλήνας αέρα μπορεί να εισαχθεί μέσα στον καθετήρα. Με τη βοήθεια των ίσιων πτυχών του κοίλου οργάνου. Αυτή η μέθοδος παρέχει καλύτερη πρόσβαση στη μελέτη του εντερικού βλεννογόνου.

Το κολονοσκόπιο είναι ένα πολυλειτουργικό όργανο. Είναι δυνατό να εισάγετε λαβίδες στην κοιλότητα του σωλήνα και να δημιουργήσετε έναν φράκτη για ιστολογική εξέταση, για να αφαιρέσετε ξένα σώματα, για να εξαλείψετε την πηγή αιμορραγίας, για να επανεξοποιήσετε τη συσφιγμένη περιοχή.

Ο εξοπλισμός βίντεο είναι σε θέση όχι μόνο να μεταδώσει μια εικόνα, αλλά και να φωτογραφίσει περιοχές προβλημάτων και στη συνέχεια να τις μελετήσει, προβάλλοντας μια εικόνα σε μια μεγάλη οθόνη. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά να εξετάζονται όλοι οι υγιείς ηλικίας άνω των 40 ετών κάθε 5 χρόνια. Μπορείτε να ολοκληρώσετε τη διαδικασία σε ένα εξειδικευμένο ίδρυμα: σε νοσοκομεία και κλινικές, σε εμπορικά διαγνωστικά κέντρα. Υπάρχουν καταστάσεις που απαιτούν άμεση κολονοσκόπηση.

Ενδείξεις

Λαμβάνεται ραντεβού, μετά από λεπτομερή συλλογή του ιστορικού της νόσου. Ο λόγος για την κολονοσκόπηση είναι:

• Παράπονα του ασθενούς σχετικά με επίμονο πόνο, με εντοπισμό στην κοιλιά.
• Η παρουσία απαλλαγής από τον πρωκτό (πύον ή βλέννα).
• Ανίχνευση στα κόπρανα ίχνη αίματος.
• Ανίχνευση διαταραχών του πεπτικού συστήματος (επίμονη δυσκοιλιότητα ή παρατεταμένη διάρροια).
• Αναιμία με ασαφή αιτιολογία, σοβαρή απώλεια βάρους, κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του παχέος εντέρου.
• Υποψία της παρουσίας στον αυλό ενός κοίλου οργάνου ξένου σώματος.
• Ανίχνευση συμπτωμάτων της νόσου του Crohn, εντερική βατότητα, μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα (η κολονοσκόπηση θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης).

Επιπλέον, η συχνά περιγραφείσα διαγνωστική διαδικασία διεξάγεται μετά από σιγμοειδοσκόπηση ή ιριγοσκόπηση (λιγότερο ενημερωτικές εξετάσεις) για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Η Ελένα Μαλίσεβα θα σας πει πώς γίνεται μια κολονοσκόπηση σε αυτό το βίντεο.

Πώς να προετοιμαστείτε

Δεδομένου του γεγονότος ότι η κολονοσκόπηση είναι μια σοβαρή εξέταση, είναι απαραίτητο να αρχίσει η προετοιμασία για αυτό σε τρεις ημέρες. Είναι χρήσιμο αυτή τη στιγμή να περιορίσετε τη διατροφή σας, πριν από τη διαδικασία για τη διεξαγωγή καθαρισμού του εντέρου.

Διατροφή

Η αρχική προετοιμασία περιλαμβάνει την τήρηση των κανόνων διατροφής, οι οποίοι θα βοηθήσουν στον καθαρισμό του παχέος εντέρου, θα απελευθερώσουν τους τοίχους από τις κολλημένες σκωρίες και θα ενεργοποιήσουν την έξοδο της περιττωματικής μάζας προς τα έξω. Για να γίνει αυτό, δεν υπάρχει λόγος να λιμοκτονήσουν, μόνο τα ακόλουθα τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται από την καθημερινή διατροφή σας:

• Μούρα, φρούτα και λαχανικά, φρέσκα πράσινα.
• Λουκάνικα, λιπαρά κρέατα βοδινού, χοιρινού και αρνιού.
• Ζυμαρικά και χυλό, μαγειρεμένα από κεχρί ολικής αλέσεως.
• Ξηροί καρποί και φασόλια.
• Προϊόντα που περιέχουν βαφές και γεύσεις, ενισχυτικά γεύσης.
• Ανθρακούχο λεμονάδα.
• Όλα τα προϊόντα αρτοποιίας.
• Καφές, ισχυρό τσάι, αλκοόλ.
• Αγελαδινό γάλα

Αυτά τα προϊόντα είναι μακρά και δύσκολο να χωνέψει, αυτό το φαινόμενο προκαλεί την εμφάνιση μετεωρισμού. Μπορείτε να φάτε κρέας κουνελιού ή γαλοπούλας (βρασμένο), ψάρι στον ατμό, κροτίδες, ζωμό διατροφής, κεφίρ, σπιτικό γιαούρτι και γιαούρτι.

Την τελευταία φορά πρέπει να φάτε το αργότερο 12 ώρες πριν από την καθορισμένη ώρα. Ο υπόλοιπος χρόνος που επιτρέπεται να πίνουν πράσινο τσάι και καθαρό νερό. Την ημέρα της εξέτασης, το στομάχι πρέπει να είναι άδειο.

Καθαρισμός του εντέρου

Περαιτέρω προετοιμασία για τη διαδικασία θα πραγματοποιηθεί μέσα στα τοιχώματα της ιατρικής εγκατάστασης. Μπορεί να εφαρμοστεί με δύο μεθόδους:

• χρήση κλύσματος ·
• χρήση σύγχρονων φαρμάκων.

Εάν επιλεγεί η πρώτη μέθοδος και για να γίνει η σωστή διάγνωση, είναι σημαντικό να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού τρεις φορές: τη νύχτα πριν και δύο φορές λίγο πριν την κολονοσκόπηση. Τα έντερα πρέπει να ξεπλένονται μέχρι το νερό να είναι καθαρό. Σημαντική διευκόλυνση της εργασίας βοηθά να λάβετε ένα ήπιο καθαρτικό ή μια κουταλιά του καστορέλαιο.

Δεδομένου ότι είναι δύσκολο και οδυνηρό να κάνετε κλύσμα μόνος σας (ειδικά όταν υπάρχουν ρωγμές ή αιμορροΐδες στον πρωκτό), πολλοί προτιμούν να επιλέξουν τη δεύτερη επιλογή καθαρισμού του εντέρου και να χρησιμοποιήσουν φάρμακα που διεγείρουν τη διαδικασία εκκένωσης για τον καθορισμένο σκοπό (Lavacol ή Fortrans). ).

Η δόση υπολογίζεται από τον γιατρό σε αυστηρά ατομική βάση. Μπορείτε να δείξετε ένα παράδειγμα υπολογισμού για το δεύτερο φάρμακο. Πωλείται ως σκόνη. Η κανονική λήψη βασίζεται στην αναλογία 1 φακελίσκου ανά 20 κιλά βάρους ασθενούς.

Εάν ένα άτομο ζυγίζει 80 κιλά, για τον πλήρη καθαρισμό χρειάζεται να πάρει 4 σακούλες τη φορά. Κάθε διαλύεται σε ένα λίτρο νερού. Αξίζει να αρχίσετε να πίνετε δύο ώρες μετά το τελευταίο γεύμα την παραμονή της διαδικασίας. Αμέσως πάρει τέσσερα λίτρα υγρού δεν θα πετύχει, οπότε ο ασθενής πρέπει να πάρει ένα ποτήρι, χύστε την αραιωμένη σκόνη και να απολαύσετε ολόκληρο τον όγκο σε διαστήματα των 20 λεπτών.

Η συμμόρφωση με τους κανόνες λήψης του περιγραφόμενου φαρμάκου είναι δύσκολη: ο όγκος είναι μεγάλος και η γεύση του φαρμάκου δεν είναι ευχάριστη. Σε πολλούς ασθενείς, προκαλεί εμετικό αντανακλαστικό. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν τη διακοπή της δοσολογίας στο μισό, και πίνουν 2 λίτρα το βράδυ και δύο το πρωί την παραμονή της κολονοσκόπησης.

Είναι σημαντικό να υπολογίσετε τον χρόνο έτσι ώστε το τελευταίο ποτήρι του διαλύματος να πιει 4 ώρες πριν από τη διάγνωση. Εάν το υγρό καταπιεί αμέσως και δεν συγκρατείται στο στόμα, ο καθαρισμός του εντέρου θα είναι ευκολότερος. Μια φέτα φρέσκου λεμονιού θα βοηθήσει στην εξάλειψη της ναυτίας. Ο φόβος για την υπερβολική δόση του φαρμάκου δεν αξίζει τον κόπο, οι δραστικές ουσίες "Fortrans" δεν απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, ως εκ τούτου, εκκρίνεται από το σώμα αμετάβλητο.

Μια σακούλα "Lavacol" διαλύεται σε 200 ml νερού. Για να εκτελέσετε πλήρη καθαρισμό, πρέπει να πίνετε 3 λίτρα. Η γεύση της σκόνης είναι πιο ευχάριστη, επομένως η λήψη της γίνεται πιο εύκολα. Οι γιατροί συστήνουν τη λήψη του "Levakol" μετά το μεσημέρι μέχρι τις 19.00.

Τα περιγραφόμενα εργαλεία έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να προετοιμαστούν για εξετάσεις χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο. Αυτά καθαρίζουν απαλά, αλλά σε πολλούς ασθενείς προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις υπό μορφή μετεωρισμού, αλλεργικών εκδηλώσεων και δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα. Το παιδί δεν θα μπορεί να πίνει την απαιτούμενη δόση, οπότε κανείς δεν χρεώνει ένα κλύσμα από τους λογαριασμούς μέχρι τώρα.

Πώς να εκτελέσετε κολονοσκόπηση του εντέρου

Πολλοί, πηγαίνοντας σε διαγνωστικές εξετάσεις, θέλουν να μάθουν πώς εκτελούνται. Έχοντας πλήρη κατανόηση της ίδιας της διαδικασίας, είναι πιο εύκολο να συντονιστείτε σωστά και να περάσετε τη διαδικασία χωρίς σοβαρές συνέπειες.

1. Έτσι, πρώτα ο ασθενής καλείται να ξαπλώνει σε έναν καναπέ και να στρίβει στην αριστερή του πλευρά, τα γόνατα να μπαίνουν στο στομάχι του.
2. Στη συνέχεια ο διαγνωστικός θεραπεύει τον πρωκτό με ένα αντισηπτικό και εισάγει απαλά τον καθετήρα σε αυτό. Η αναισθησία δεν χρησιμοποιείται αν ένα άτομο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο και παραπονείται ότι τραυματίζεται κατά την εισαγωγή του ενδοσκοπικού εξοπλισμού, μπορούν να εφαρμοστούν αναισθητικά πηκτώματα. Η καταστολή γίνεται επίσης, αλλά αυξάνει σημαντικά την τιμή της διαγνωστικής εξέτασης. Ο σοβαρός πόνος εμφανίζεται μόνο εάν πρέπει να κάνετε μια κολονοσκόπηση σε έναν ασθενή που υπάρχει υποψία ότι έχει οξεία φλεγμονώδη διεργασία ή έχει συμφύσεις στο ορθό. Σε αυτή την περίπτωση, κάντε μια σύντομη γενική αναισθησία (30 λεπτά).
3. Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει απαλά τον καθετήρα στον πρωκτό, κινούμενο αργά μέσα στο έντερο. Προκειμένου να ισιώσει τις πτυχές της οδού και να εξεταστεί προσεκτικότερα η βλεννογόνος μεμβράνη του, ο αέρας αντλείται μέσω του σωλήνα.
4. Ο καθετήρας μπορεί να μετακινηθεί 2 μέτρα βάθος στο έντερο, ενώ όλη η ώρα η κάμερα θα δείξει την εσωτερική κατάσταση του κοίλου οργάνου. Εάν δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στη διαδρομή του καθετήρα, μια κολονοσκόπηση γίνεται για 15 λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να αφιερωθεί περισσότερος χρόνος για να εκτελεστούν θεραπευτικές ενέργειες, όπως φαίνεται από τις αναθεωρήσεις των ασθενών.
5. Για τη διεξαγωγή δειγματοληψίας ιστών για ιστολογική ανάλυση, τοπικά παρασκευάσματα αναισθητικών εισάγονται μέσω του σωλήνα ενδοσκοπίου, στη συνέχεια ένα μικρό κομμάτι ασθενούς ιστού αφαιρείται με λαβίδες και αφαιρείται.

Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολύποδων, μικρών μεμονωμένων όγκων. Για τους σκοπούς αυτούς, δεν χρησιμοποιούνται λαβίδες, αλλά μια ειδική συσκευή, παρόμοια με ένα βρόχο. Με αυτήν, όπως ένα lasso, ο γιατρός αρπάζει το κυρτό μέρος της διαδικασίας στη βάση, το τραβά έξω, το κόβει και το αφαιρεί.

Πριν από την εμφάνιση του κολονοσκοπίου, η λαπαροσκόπηση επέτρεψε την εκτομή, αν και ήταν ελάχιστα επεμβατική, αλλά μια διαδικασία που απαιτούσε τη χρήση μιας πιο σύνθετης προπαρασκευαστικής διαδικασίας και ανάκαμψης.

Μοιάζει με ένα υγιές και πονεμένο έντερο, κοιτάξτε αυτό το βίντεο.

Σπάνιες επιπλοκές

Όταν τελειώσει η εξέταση, ο γιατρός πρέπει να εκτελέσει ορισμένους χειρισμούς: με τη βοήθεια ενός καθετήρα, εκκενώνει αέρα από το έντερο και αφαιρεί σταδιακά το όργανο. Μετά από αυτό, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν μια αίσθηση της έντονης κοιλιακής διαταραχής. Τα δισκία ενεργού άνθρακα βοηθούν στην εξάλειψή του.

Σε περίπτωση που η περιγραφείσα διαδικασία εκτελείται σε εξειδικευμένο ίδρυμα και ανατίθεται σε έμπειρο γιατρό, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών. Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει. Τι να φοβηθείς:

• Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Η επιπλοκή εμφανίζεται όταν μια κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε και να δείξετε την έκφραση της βλεννογόνου με τη χρήση πυώδους διεργασιών. Ο ασθενής μεταφέρεται αμέσως στο χειρουργείο και αποκαθιστά χειρουργικά την πληγείσα περιοχή.
• Αιμορραγία Αυτό συμβαίνει μετά την αφαίρεση των πολύποδων και των νεοπλασμάτων. Απομακρύνεται αμέσως με καυτηρίαση της θέσης και εισαγωγή αδρεναλίνης.
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος. Εμφανίζονται μετά από βιοψία. Η δυσφορία με τη χρήση αναλγητικών εξαλείφεται.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ναυτία, έμετος, αιματηρή διάρροια. Τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά όταν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα σύμπτωμα, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί ένας ασθενής με κολονοσκόπιο. Αυτό είναι:

• Οξεία λοιμώξεις στο σώμα.
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Πτώση πίεσης.
• Πνευμονική ανεπάρκεια.
• Η παρουσία παραβιάσεων της ακεραιότητας της εντερικής οδού (διάτρηση με απελευθέρωση των περιεχομένων στο περιτόναιο).
• Περιτονίτιδα
• Ελκώδης κολίτιδα, συνοδευόμενη από φλεγμονή.
• Μαζική αιμορραγία.
• Εγκυμοσύνη
• Κακή πήξη του αίματος.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις για κολονοσκόπηση σε βρέφη. Αν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί η περιγραφείσα μέθοδος, επιλέγονται και άλλες μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών του κάτω τμήματος του παχέος εντέρου.

Εναλλακτική διαδικασία

Υπάρχει μόνο μία έρευνα στο οπλοστάσιο των γιατρών που είναι σε θέση να ανταγωνιστεί με την περιγραφείσα μέθοδο όσον αφορά τις πληροφορίες. Αυτή είναι μια μαγνητική τομογραφία των εντέρων. Οι γιατροί μεταξύ τους αποκαλούν αυτή την εξέταση μια εικονική κολονοσκόπηση. Όποιος έχει υποβληθεί τουλάχιστον μία φορά στη διαδικασία, σημειώνει ότι αισθάνεται πιο άνετα, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στην απαλή φύση της διάγνωσης.

Εκτελείται με τη χρήση εξοπλισμού που σας επιτρέπει να σαρώσετε και να τραβήξετε φωτογραφίες της κοιλιακής κοιλότητας από διαφορετικές πλευρές και στη συνέχεια να δημιουργήσετε ένα τρισδιάστατο μοντέλο της εντερικής οδού. Όλες οι παθολογικές διεργασίες είναι σαφώς ορατές σε αυτό, ενώ ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία.

Γιατί οι γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν το κολονοσκόπιο; Το γεγονός είναι ότι η μαγνητική τομογραφία δεν επιτρέπει την εμφάνιση παθολογικών όγκων, η διάμετρος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 10 mm. Επομένως, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού αποτελεί ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα, και μετά από αυτό, όταν ο γιατρός θέλει να διευκρινίσει τη διάγνωση, ο ίδιος συνταγογραφεί μια οργάνωση εξέταση.

Πόσο είναι μια κολονοσκόπηση

Η τιμή είναι διαφορετική παντού, σχηματίζεται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους παράγοντες: το όνομα της κλινικής, το επίπεδο της, τον τεχνικό εξοπλισμό, την ιδιότητα του διαγνωστικού. Κάθε ένας από μας έχει πάντα μια εναλλακτική λύση: πηγαίνετε σε κυβερνητικό ίδρυμα ή ιδιωτική κλινική που αγοράζει εξοπλισμό από τη Bayer. Στην πρώτη περίπτωση, το κόστος θα είναι αρκετά αποδεκτό. Στη Μόσχα ξεκινάει από 4500 ρούβλια.

Πώς γίνεται το κολονοσκοπικό έντερο: ενδείξεις, μέθοδοι και αποτελέσματα

Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι μια ειδική ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Η διαδικασία έχει πολλές αντενδείξεις και μπορεί να διεξαχθεί με τοπική ή γενική αναισθησία. Για να περάσει η μελέτη χωρίς συνέπειες, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αυτό.

Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου;

Κολονοσκόπηση - διαδικασία για την εξέταση του ορθού, του τυφλού και του παχέος εντέρου. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση της νόσου και τον προσδιορισμό της περαιτέρω τακτικής της διαχείρισης του ασθενούς.

Περιγραφή της μεθόδου

Η μελέτη εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο. Πρόκειται για ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα με μια κάμερα στο τέλος, η οποία επιτρέπει την ομαλή κλίση του εντέρου και την αποφυγή του τραυματισμού.

Καθώς προχωράει το κολονοσκόπιο, η κατάσταση του οργάνου εμφανίζεται στην οθόνη σε πολλαπλή μεγέθυνση. Έτσι, ένας γιατρός σε απευθείας σύνδεση μπορεί να επιθεωρήσει τα έντερα για 1,5 μέτρα από τον πρωκτό.

Ενδείξεις για

• πόνος κατά μήκος του εντέρου.
• παρατεταμένη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
• φούσκωμα;
• απώλεια βάρους?
• την παρουσία ενός ξένου αντικειμένου.
• απόρριψη αίματος, βλέννας από τον πρωκτό,
• μείωση της αιμοσφαιρίνης χωρίς προφανή λόγο.
• μακρότερη κατάσταση υποφλοιώσεως.

Επιπλέον, η διέλευση της κολονοσκόπησης του εντέρου συνιστάται αν υποψιάζεστε:

• την παρουσία πολυπόδων.
• εκκολπωματίτιδα;
• κακοήθης όγκος.
• φλεγμονώδεις νόσοι.
• αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Η κολονοσκόπηση εκτελείται για τον προσδιορισμό του επιπολασμού του καρκίνου σε κακοήθεις βλάβες των γύρω οργάνων (μήτρα, προστάτη, ουροδόχος κύστη, στομάχι).

Τι δείχνει μια κολονοσκόπηση;

Ένας εντερικός έλεγχος με μια ενδοσκοπική συσκευή επιτρέπει:

• αξιολόγηση της κατάστασης του βλεννογόνου.
• απεικονίζουν φλεγμονώδεις εστίες.
• εντοπίζουν όγκους, πολύποδες, εκκολπώματα, ξένα στοιχεία στο έντερο.
• καθορίζει τη διάμετρο του εντέρου.
• ανίχνευση των περιοχών της συστολής του κρανίου.
• οπτικοποίηση των ελκών.
• Πάρτε τον ιστό βιοψίας που απαιτείται για να κάνετε μια διαφορική διάγνωση μεταξύ μιας καλοήθους διαδικασίας και του καρκίνου.
• να τραβήξετε φωτογραφίες που άλλοι ειδικοί μπορούν να παρακολουθήσουν και να αξιολογήσουν τη δυναμική των αλλαγών στην κατάσταση του εντέρου.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ενδείξεις και τον αλγόριθμο για τη διεξαγωγή έρευνας στο βίντεο. Παρουσιάζεται από το κανάλι netgemorroya. ru.

Αντενδείξεις και περιορισμοί

Πριν υποβληθείτε σε εξέταση εντέρου, είναι απαραίτητο να διαπιστώσετε την παρουσία αντενδείξεων στη διαδικασία.

Περιορισμοί για την κολονοσκόπηση περιλαμβάνουν:

• λοιμώδη νόσο του εντέρου (σαλμονέλωση) ·
• σοβαρή καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.
• σοβαρής υποαγγειοποίησης (διαταραχή πήξης).
• οξεία ελκώδης κολίτιδα.
• περιτονίτιδα (λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του εντερικού τοιχώματος).
• εγκυμοσύνη ·
• σοβαρή εντερική αιμορραγία.

Για τον σκοπό της έγκαιρης διάγνωσης της εντερικής ογκοφατολογίας, η ΠΟΥ συστήνει μια κολονοσκόπηση μία φορά σε πέντε χρόνια σε όλους τους ανθρώπους μετά από 40.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Για να κάνετε την κολονοσκόπηση όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη διάγνωση.

Αποτελείται από:

• δίαιτα την παραμονή της μελέτης ·
• λεπτομερή καθαρισμό των εντέρων.

Διατροφή

3 ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια διαιτητική πρόσληψη, η οποία περιλαμβάνει:

• αποκλεισμός προϊόντων που ενισχύουν το σχηματισμό αερίου (όσπρια, φρέσκα λαχανικά, αρτοσκευάσματα, λάχανα, μανιτάρια, ανθρακούχα ποτά, φράουλες, μούρα, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα) ·
• κατανάλωση ζωμών, άπαχο ψάρι, βραστό βόειο κρέας, πουλερικά, σιμιγδάλι, χυλό αραβοσίτου, άσπρο ψωμί ολικής αλέσεως.
• πλήρη απόρριψη τροφής για 12 ώρες πριν από τη μελέτη.

Εάν σχεδιάζετε να κάνετε μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, 12 ώρες πριν τη διάγνωση, δεν απαγορεύεται μόνο η τροφή, αλλά και το ποτό.

Καθαρισμός του εντέρου

Ο βασικός κανόνας της προπαρασκευαστικής περιόδου είναι ο βαθύς καθαρισμός των εντέρων, καθώς η παρουσία των περιττωμάτων:

• κάνει την έρευνα δύσκολη.
• κάνει ανακριβή διαγνωστικά αποτελέσματα.
• αυξάνει τη διάρκεια της διαδικασίας ·
• αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών (διάτρηση του εντέρου).

Υπάρχουν δύο τρόποι καθαρισμού των εντέρων:

• χρησιμοποιώντας κλύσματα?
• με τη λήψη καθαρτικών.

Χρησιμοποιώντας κλύσματα

Ένα κλύσμα πραγματοποιείται το βράδυ πριν από τη δοκιμή, καθώς και το πρωί της ημέρας διάγνωσης (4-6 ώρες).

Υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις της διαδικασίας:

• το νερό για κλύσμα θα πρέπει να είναι 38 μοίρες (ψυχρότερο - μπορεί να προκαλέσει μυϊκό σπασμό και καύση εν θερμώ του εντερικού βλεννογόνου).
• η μέγιστη ποσότητα κλύσματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα.
• Η διαδικασία απαιτεί κύπελλο Esmarch (χωρητικότητα 2 λίτρων με ελαστικό σωλήνα και άκρο).
• Για να διευκολυνθεί η εισαγωγή του άκρου στον πρωκτό, συνιστάται η χρήση ζελέ πετρελαίου ή λιπαρής κρέμας.

Η διαδικασία εκτελείται ως εξής:

• ο καναπές πρέπει να καλύπτεται με πετσέτα, καθώς υπάρχει κίνδυνος διαρροής υγρού από τον πρωκτό.
• ο ασθενής καταλαμβάνει μια ορισμένη θέση (στο πλάι με τα γόνατα που φτάνουν στο στήθος ή στον γόνατο).
• Κούπα του Esmarch γεμάτο με ζεστό νερό.
• ο αέρας απελευθερώνεται από τον ελαστικό σωλήνα, μετά τον οποίο σφίγγεται.
• η άκρη λερώθηκε με βαζελίνη και εισήχθη αργά στον πρωκτό σε βάθος 8 cm.
• αν υπάρχουν εμπόδια στο έντερο, σταματήστε και αλλάξτε την κατεύθυνση της κίνησης του άκρου.
• ο συνδετήρας αφαιρείται από τον ελαστικό σωλήνα.
• το νερό εισέρχεται στο έντερο, ενώ το άτομο αισθάνεται μια διασταλμένη κοιλιά.
• στο τέλος της διαδικασίας, η άκρη απομακρύνεται από τον πρωκτό.
• η προτροπή για απομάκρυνση πρέπει να περιοριστεί για 5-10 λεπτά.
• για να επισκεφθείτε την τουαλέτα.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς καθαρισμού του εντέρου, προτείνεται να επαναληφθεί ένα κλύσμα μετά από 45 λεπτά.

Με τη βοήθεια καθαρτικών

Σήμερα, καθαρτικά με βάση τη μακρογόλη χρησιμοποιούνται συχνότερα για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από τη διαγνωστική διαδικασία. Διακρίνονται από μια ήπια δράση, καλή αποτελεσματικότητα και χωρίς εθισμό.

Ο μηχανισμός καθαρισμού του εντέρου αποτελείται από:

• Αυξάνει το υγρό στον αυλό του εντέρου μειώνοντας τον ρυθμό απορρόφησης του.
• αύξηση της υδροστατικής πίεσης.
• ερεθισμό του εντερικού τοιχώματος.

Εδώ είναι μερικά δημοφιλή καθαρτικά:

1. Fortrans. Η επίδραση εμφανίζεται 1-1,5 ώρες μετά τη χορήγηση. Εκλύσεις σε μορφή σκόνης. Το περιεχόμενο της συσκευασίας θα πρέπει να διαλύεται σε ένα λίτρο νερού και ποτού. Συνήθως απαιτούνται 3-4 σάκοι για τον πλήρη καθαρισμό του εντέρου. Το ποτό Fortrans πρέπει να είναι το βράδυ και το πρωί (όχι αργότερα από 4 ώρες πριν από τη μελέτη).
2. Endofalk - που δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, δρα τοπικά. Είναι κατασκευασμένο σε σκόνη. Το περιεχόμενο της συσκευασίας πρέπει να διαλύεται σε 500 ml νερού. Για λεπτομερή καθαρισμό του εντέρου, απαιτούνται έως και 3,5 λίτρα καθαρτικού. Συνιστάται να το πιείτε ένα ποτήρι κάθε τέταρτο μιας ώρας.

Υπάρχει μια άλλη ομάδα καθαρτικών με βάση τη λακτουλόζη. Δεν χρησιμοποιούνται πρακτικά για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από την κολονοσκόπηση, αλλά βοηθούν να ξεπεράσουν τη δυσκοιλιότητα.

Ο μηχανισμός της δράσης τους αποτελείται από τις ακόλουθες ιδιότητες:

• μειώνοντας το pH στα έντερα.
• διέγερση περισταλτικής.

Τέτοια μέσα περιλαμβάνουν το Duphalac.

Όσον αφορά τη χρήση μικροκυκλοφορητών (Microlax), στις περισσότερες περιπτώσεις το ένα δεν αρκεί για να καθαρίσει εντελώς τα έντερα. Έτσι, συνιστάται η χρήση 1-2 μικροκλίσεων το προηγούμενο βράδυ και το πρωί της μελέτης.

Πώς είναι η διαδικασία;

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται σε ένα γραφείο με ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερική βάση. Μετά από να μιλήσει με τον ασθενή, ο γιατρός επιλέγει μια μέθοδο ανακούφισης του πόνου. Εάν απαιτείται καταστολή ή γενική αναισθησία, απαιτείται η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με έναν αναισθησιολόγο.

Με ή χωρίς αναισθησία;

Η επιλογή της μεθόδου της αναισθησίας εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

• την ηλικία του ασθενούς.
• την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
• στόχους της κολονοσκόπησης (εντερική εξέταση ή αφαίρεση πολυπόδων).

Συνήθως, μια κολονοσκόπηση δεν προκαλεί έντονο πόνο στις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από χαμηλότερο όριο πόνου.

Η κολονοσκόπηση μπορεί να λάβει χώρα:

1. Χωρίς γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας τοπικά αναισθητικά με βάση την λιδοκαΐνη (Xylokain, Luan gel). Το φάρμακο εφαρμόζεται στην περιοχή του πρωκτού και του κολονοσκοπίου, που επιτρέπει τη μείωση της σοβαρότητας του πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι σαφής.
2. Με καταστολή, όταν ο ασθενής είναι "όπως σε μια ομίχλη", ταυτόχρονα δεν αισθάνεται καμία δυσφορία και πόνο. Η προποφόλη χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό.
3. Κάτω από γενική αναισθησία. Ο ασθενής κοιμάται και δεν αισθάνεται πόνο. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια τέτοια αναισθησία έχει τις αντενδείξεις, τους κινδύνους και τις επιπλοκές της.

Συχνά απαιτείται αναισθησία:

• παιδιά ·
• με έντονες συμφύσεις.
• ασθενείς με ψυχικές διαταραχές.
• άτομα με χαμηλό όριο πόνου.

Η επιτυχία της κολονοσκόπησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς. Ο πανικός παρεμποδίζει την ερευνητική διαδικασία και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαγνωστικών επιπλοκών.

Τεχνική και διάρκεια κολονοσκόπησης

Η διάρκεια της μελέτης είναι 10-25 λεπτά.

Ο χρόνος εξαρτάται από:

• στόχους της κολονοσκόπησης.
• την πληρότητα της προετοιμασίας για τη διάγνωση.
• προσόντα του γιατρού.

Μέθοδοι και διαδικασίες εξέτασης:

• ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ με μια πάνα μιας χρήσης.
• παίρνει μια θέση "στην αριστερή πλευρά" και πιέζει τα γόνατα στο στήθος?
• ο πρωκός αντιμετωπίζεται με ένα αντισηπτικό διάλυμα, στη συνέχεια ένα λιπαντικό (για να διευκολυνθεί η εισαγωγή του κολονοσκοπίου στον πρωκτό).
• το κολονοσκόπιο μετακινείται μέσω των εντέρων, αντλώντας ταυτόχρονα αέρα μέσα στο έντερο.
• η κίνηση του ιατρού κολονοσκοπίου ελέγχει το χέρι μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• μετά την εξέταση του εντέρου, το κολονοσκόπιο απομακρύνεται αργά.

Επιπλοκές και παρενέργειες

Μετά τη μελέτη, ο ασθενής μπορεί ακόμα να αισθανθεί κάποια διόγκωση και δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, η οποία σχετίζεται με την παρουσία αέρα στο έντερο.

Επιπλοκές παρατηρούνται σε 1-3% των περιπτώσεων και αντιπροσωπεύονται από τέτοια προβλήματα:

• διάτρηση του εντερικού τοιχώματος με διείσδυση των περιττωμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα και ανάπτυξη της περιτονίτιδας,
• αιμορραγία;
• πόνος που εμφανίζεται μετά την αφαίρεση των πολύποδων.
• ανεπιθύμητες ενέργειες της αναισθησίας (υπόταση, αναπνευστική ανεπάρκεια).

Εάν ο ασθενής μετά από τη διαδικασία, υπάρχει αίμα στα κόπρανα, αδυναμία, κοιλιακό άλγος και υπερθερμία, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αποτελέσματα έρευνας

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται αποκλειστικά από έναν ειδικό που αξιολογεί:

• βλεννώδες χρώμα
• την παρουσία ελαττώματος ιστού.
• λάμψη?
• χαρακτήρας επιφάνειας?
• ποσότητα βλέννης.
• αγγειακό μοτίβο.
• την παρουσία πρόσθετων σχηματισμών.

Το συμπέρασμα μπορεί να περιλαμβάνει:

• κανονική εικόνα.
• Πολύς;
• πρήξιμο.
• ελκώδη βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης.
• εντερική φυματίωση;
• εκκολπωματίτιδα.

Norma

Η φυσιολογική εικόνα της κατάστασης του εντέρου παρουσιάζεται:

• ανοικτό ροζ βλεννογόνο?
• λάμψη, πράγμα που υποδηλώνει επαρκή ποσότητα βλέννης που παράγεται.
• λεία με ελαφριά ραβδώσεις της επιφάνειας.
• ομοιόμορφο αγγειακό σχέδιο χωρίς εστίες ενίσχυσης και απουσία αγγείων.
• μικρές ομάδες σαφούς βλέννας.

Πολύποδες

Λόγω της διατάραξης της διαδικασίας ενημέρωσης του εντερικού βλεννογόνου, μπορούν να σχηματιστούν εκφυλίσματα, τα λεγόμενα πολύποδα. Μπορούν να είναι με ευρεία βάση ή λεπτό πόδι. Οι πολύποδες δεν συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα, αλλά με παρατεταμένη φλεγμονή μπορούν να κακοήθουν, δηλαδή να εκφυλίζονται σε καρκίνο.

Αφού βρήκε πολύποδες, ο γιατρός μπορεί:

• επιλέξτε δυναμική παρατήρηση, ενώ παίρνετε το υλικό για βιοψία.
• αφαιρέστε το σχηματισμό εάν η διάμετρος του δεν υπερβαίνει τα 5 mm.

Διαφοροποίηση

Στη μελέτη, ο γιατρός προσδιορίζει:

• πολλές εκκολπώσεις.
• υπερτονικότητα του προσβεβλημένου εντέρου.
• πτυχή πάχυνση?
• αύξηση των εκβολών του εκκολπώματος σε 2 cm.
• εντερική απόρριψη στον αυλό της εκπαίδευσης.

Φλεγμονώδεις ασθένειες

Η διάγνωση της φλεγμονώδους παθολογίας δημιουργείται μετά την απεικόνιση τέτοιων ενδείξεων:

• έντονος κόκκινος (υπερεμφικός) βλεννογόνος?
• πρήξιμο των ιστών.
• σοβαρή τρίχα, τραχύτητα του βλεννογόνου.
• διάβρωση της βλεννογόνου μεμβράνης,
• φλύκταινες.
• στένωση του εντερικού αυλού.

Η κακοήθης διαδικασία χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές στο έντερο:

• την παρουσία όγκου ακανόνιστου σχήματος.
• ομαλός χρωματισμός, τραχύτητα νεοπλάσματος,
• αιμορραγία επαφής του όγκου.
• πρήξιμο των περιβαλλόντων ιστών.
• αυξημένη ροή αίματος στο νεόπλασμα.

Τι συνταγογραφεί ο γιατρός, πού είναι καλύτερο να κάνει και πόσο κοστίζει;

Απευθείας στην κολονοσκόπηση μπορεί:

Το κόστος της έρευνας εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

• κλινικό επίπεδο.
• ιατρικά προσόντα ·
• την ανάγκη αναισθησίας.
• πρόσθετη εργαστηριακή εξέταση.

Κατά μέσο όρο, η τιμή κυμαίνεται από 4 έως 7 χιλιάδες ρούβλια. Εάν μια κολονοσκόπηση πρόκειται να εκτελεστεί υπό γενική αναισθησία, το κόστος αυξάνεται κατά 2-3 χιλιάδες ρούβλια.

Φωτογραφική συλλογή

Βίντεο

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κολονοσκόπηση στο βίντεο. Παρουσιάζεται από το κανάλι "City Clinic Medical Center".