Τι είναι το diverticulum του ορθού και πώς να το θεραπεύσετε

Το εκκολπωματικό του ορθού είναι μία από τις παθολογίες που σχετίζονται με τη σφαιρική προεξοχή του τοιχώματος του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται εν μέσω μορφολογικών αλλαγών στη δομή των ιστών του συγκεκριμένου οργάνου. Μερικές φορές η ασθένεια δεν εμφανίζεται πρακτικά, έχοντας ασυμπτωματική διήθηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για την εμφάνιση χαρακτηριστικών πόνων με ταυτόχρονη αιμορραγία. Συχνά αυτή η παθολογία υπόκειται σε χειρουργική αφαίρεση.

Σχετικά με τη νόσο

Η απόκλιση στο ορθό στον άνθρωπο αναπτύσσεται για διάφορους λόγους, αλλά πάντα μοιάζουν με χαρακτηριστικές προεξοχές του τοίχου. Μερικές φορές τέτοιες προεξοχές συγκρίνονται με τους σάκους στο ορθό. Η διαφοροποίηση είναι μια ανωμαλία, η παθολογική φύση της οποίας σχετίζεται με την εξασθενημένη μορφολογική δομή του ορθικού ιστού. Η φύση της εκδήλωσης της νόσου είναι ετερογενής και συχνά προχωρεί χωρίς συμπτώματα. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατόν να προσδιοριστεί τυχαία η ανωμαλία στις διαγνωστικές διαδικασίες.

Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ του εκκολπωματικού στο ορθό και της εκκολπωματώσεως του παχέος εντέρου. Συχνά συχνά η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται σε άτομα των οποίων η διατροφή είναι υπερκορεσμένη με φυτικές ίνες. Συνήθως αυτοί είναι άνθρωποι από τις αναπτυσσόμενες χώρες των τροπικών, όπου, λόγω έλλειψης κρέατος, οι άνθρωποι τρώνε φυτικά τρόφιμα για ένα χρόνο.

Η έξαρση της νόσου συμβαίνει σε γήρας. Το εκκολπωμα είναι εξίσου πιθανό να επηρεάσει τόσο τα αρσενικά όσο και τα θηλυκά.

Σε ασθενείς με την περιγραφείσα παθολογία στη ζωή υπάρχουν σημαντικές αλλαγές, καθώς η ασθένεια προκαλεί πολλά προβλήματα και δυσφορία. Εάν οι άνθρωποι αυτοί δεν υποβληθούν σε έγκαιρη θεραπεία, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σχετικών επιπλοκών. Ως εκ τούτου, η ταχεία θεραπεία της παθολογίας είναι τόσο απαραίτητη.

Ένα αποκλίσεις στο ορθό αναπτύσσονται σε έναν ασθενή με διάφορες μορφές, μεταξύ των οποίων υπάρχουν:

• συγγενής?
• αποκτηθεί.

Η πρώτη μορφή εμφανίζεται σε έναν ασθενή από τη γέννησή του ως αποτέλεσμα ακατάλληλης κύησης του εμβρύου και η δεύτερη αναπτύσσεται στο φόντο της ήττας του σώματος από ορισμένες ασθένειες που καλύπτουν την κοιλιακή ζώνη.

Η ασθένεια του παχέος εντέρου μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς προεξέχοντος στρώματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας;

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Η εντερική εκκολάπτυξη έχει ορισμένα συμπτώματα που είναι συχνά παρόμοια με σημεία άλλων ασθενειών. Η εντερική προεξοχή στους ασθενείς μπορεί να μην εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό δεν είναι θετικό χαρακτηριστικό της παθολογίας, αφού η θεραπεία της μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά. Λόγω της συχνής πιθανότητας ταυτοποίησης της περιγραφόμενης ασθένειας, η ασθένεια άρχισε να χαρακτηρίζεται ως «επικίνδυνη ασθένεια».

Η αναγνώριση του εντερικού εκκολπώματος γίνεται μόνο όταν ένα άτομο αποφασίσει να υποβληθεί στις ακόλουθες διαδικασίες:

• sigmoidoscopy;
• κολονοσκόπηση.

Οι άνθρωποι προσφεύγουν σε αυτές τις διαδικασίες μόνο εάν υπάρχουν σχετικές παθολογίες στο σώμα που είναι συγκεντρωμένες στην κοιλιακή κοιλότητα. Λόγω της παρατεταμένης μη ανίχνευσης της νόσου, μεταμορφώνεται όχι μόνο σε επικίνδυνες μορφές, αλλά οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη χαρακτηριστικών επιπλοκών.

Σύμφωνα με τους ασθενείς, πόνοι αόριστης φύσης εμφανίζονται στο σώμα κατά τη διάρκεια της εντερικής εκκολπωματίτιδας. Με βάση τη σωστή διάγνωσή τους, είναι εξαιρετικά δύσκολο, επομένως απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για αυτούς τους ασθενείς. Ο πόνος στην κοιλιακή περιοχή με εκκολπωματίτιδα είναι περιοδικός, οπότε οι άνθρωποι δεν αναζητούν αμέσως βοήθεια από τις κλινικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι καταστάσεις αυτές εμφανίζονται χωρίς σκαμνί, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον πόνο.

Με άλλα λόγια, σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης της εκκολπωματίτιδας σε ασθενείς υπάρχει σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής. Αυτό σημαίνει ότι για να αποφευχθεί η ανάπτυξη τέτοιων καταστάσεων, συνιστάται στους ασθενείς να πηγαίνουν περιοδικά στο νοσοκομείο για εξέταση.

Όταν η ασθένεια περνάει σε περίπλοκη μορφή, η πιθανότητα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας είναι υψηλή. Είναι κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας ότι η πραγματική εκκολπωματίτιδα αναπτύσσεται στο εκκολπωματικό.

Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι ένα ευνοϊκό εντερικό περιβάλλον, όπου εμφανίζεται μόλυνση:

• Σε μια τέτοια περίοδο, πολύ συχνά οι ασθενείς αναπτύσσουν χαρακτηριστικούς κοιλιακούς πόνους, οι οποίοι μπορεί να αυξηθούν κατά τη στιγμή της εκκένωσης του εντέρου.
• Συχνά, η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από αύξηση της γενικής θερμοκρασίας υπόβαθρο του σώματος με επιδείνωση της ευημερίας.
• Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε στένωση του εντερικού αυλού. Ο λόγος για αυτό είναι ο σχηματισμός χαρακτηριστικών δομών με αιχμές.
• Σε αυτό το πλαίσιο, τα κόπρανα προχωρούν σημαντικά διαταραγμένα, με αποτέλεσμα να ξεκινούν περαιτέρω μορφολογικές αλλαγές στους εντερικούς ιστούς.
• Μερικές φορές προκαλεί την εμφάνιση ενός νεαρού εκκολπώματος στο ορθό. Με την ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας των ιστών, είναι πιθανό να σχηματιστούν διήθηση φλεγμονής.

Η κανονική ψηλάφηση οδηγεί σε αυξημένα συμπτώματα πόνου. Η παραβίαση της ολοκληρωμένης δομής του εκκολπώματος οδηγεί στην ανάπτυξη διάτρησης. Η διείσδυση των περιττωμάτων στη μικρή λεκάνη είναι η αιτία της περιτονίτιδας ή των αποστημάτων στο σώμα.

Συχνά περιπλέκεται από το diverticulum οδηγεί στον σχηματισμό χαρακτηριστικής αιμορραγίας. Ως εκ τούτου, με αυτήν την ασθένεια, τα περιττώματα μπορεί να περιέχουν λίγο αίμα.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας εξαρτάται από την ένταση της βλάβης στα τοιχώματα του ορθού και τη γενική κατάσταση του σώματος. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια, στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται σε ώριμη ή προχωρημένη ηλικία, πολλά όργανα "φθείρονται" σε αυτόν τον οργανισμό για αυτή τη ζωτική περίοδο. Με βάση αυτό, συνιστάται η διεξαγωγή της θεραπείας λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση και τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων.

Είναι δυνατή η διάγνωση της παθολογίας λόγω διαδικασιών όπως:

• ριγγοσκοπία;
• κολονοσκόπηση.

Επιπλέον, ο ασθενής αποστέλλεται για υποχρεωτικές εξετάσεις, που συνίστανται στην εξέταση του βιοϋποβλήτου του:

• κόπρανα ·
• αίμα

Η θεραπεία του απλού εκκολπώματος του ορθού συμβαίνει στην εξωτερική κλινική. Ο ασθενής πρέπει να τεθεί σε ειδική δίαιτα, ομαλοποιώντας τη διαδικασία της διατροφής. Βοηθάει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης δυσκοιλιότητας, τόσο επικίνδυνη σε αυτή την κατάσταση.

Συμπληρωματικά στάδια της ασθένειας αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, η σύνθεση φαρμακευτικής θεραπείας πρέπει να περιλαμβάνει αντιβιοτικά και αντισπασμωδικά.

Απόπλυμα του ορθού: σημεία, επιπλοκές, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Το αποκλίσεις του ορθού είναι παθολογική ανωμαλία στο σώμα. Το εντερικό τοίχωμα διογκώνεται προς τα έξω, σχηματίζοντας ένα σακουλάκι. Στη συνέχεια, μπορεί να γίνει φλεγμονή και να περιπλέξει αρκετά την ύπαρξη ενός ατόμου.

Το φάρμακο κατέληξε στο συμπέρασμα ότι αυτές οι μεταβολές οφείλονται σε μεταβολικές διαταραχές στα κύτταρα και διαταραχές της δομής του εντερικού ιστού.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να εμφανιστούν αμέσως ή αργότερα, εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και από την ίδια την ασθένεια.

Γιατί εμφανίζεται η αποκάλυψη του ορθού και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί αυτό;

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με την εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου. Είναι πιο συνηθισμένο στους ηλικιωμένους που καταναλώνουν πάρα πολλές ίνες, ιδιαίτερα κρέας και προϊόντα αλεύρου ή αντίστροφα, πολύ λίγες ίνες που περιέχονται σε φυτικές τροφές.

Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες μπορούν να υποφέρουν από εκκολπώματα. Με την εκτροπή του ορθού, τα εκκολπώματα που προκύπτουν μπορεί να είναι από ένα έως οποιοδήποτε αριθμό. Τα μεγέθη των τσαντών κυμαίνονται από 5 mm έως 5 cm.

Η ασθένεια αυτή επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Επιπλέον, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών διαφόρων ειδών, αν δεν αρχίσετε να παίρνετε θεραπευτικά μέτρα εγκαίρως.

Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα το diverticula και να ξεκινήσει η θεραπεία, στα πρώτα σημεία θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν proctologist ή έναν γαστρεντερολόγο.

Συμπτωματολογία

Όταν η εκκολπωματίτιδα μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται, κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο προχωρεί σχεδόν ανεπαίσθητα.

Η αποκάλυψη της παρουσίας της παθολογίας είναι δυνατή μόνο μέσω άμεσης εξέτασης. Συνήθως, όταν μια άλλη ασθένεια του εντέρου εξετάζεται μέσω κολονοσκόπησης ή ρετροκανοσοσκόπησης, μπορεί επίσης να εντοπιστεί εκκολπωματίτιδα.

Ωστόσο, αν η ασθένεια έχει φθάσει σε ένα σημαντικό στάδιο ανάπτυξης, τότε εμφανίζονται σταδιακά ορισμένα συμπτώματα που σηματοδοτούν την παρουσία της, αυτά είναι:

• σύνδρομο πόνου που ομοιάζει με πόνο.
• δυσκοιλιότητα, συνοδευόμενη από πόνο στην κάτω κοιλία.
• μετά από μείωση του πόνου του κόλπου.
• έλλειψη όρεξης.
• κατάθλιψη;
• πονοκεφάλους και κόπωση.
• διάρροια;
• συχνή φούσκωμα.
• την παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα κόπρανα.
• η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη.
• εξωτερική ή εσωτερική αιμορραγία.

Εκτός από αυτά τα φαινόμενα, η εκκολπωματίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε αποστήματα, περιτονίτιδα, συρίγγια ή πλήρη απόφραξη του εντέρου.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα, διαφορετικά μπορεί να είναι μοιραία.

Κάθε στάδιο της νόσου απαιτεί τη δική της προσέγγιση στη θεραπεία. Η αποπροσαρμογή έχει διάφορες μορφές ανάπτυξης και κάθε μία από αυτές είναι επικίνδυνη σε διάφορους βαθμούς.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την προέλευση, τα diverticula υποδιαιρούνται σε συγγενή και αποκτηθέντα.

Με την ποιότητα, η ασθένεια είναι αληθινή και ψευδής:

1. Στην πρώτη περίπτωση, ο τοίχος εξέρχεται εντελώς, εμπλέκονται όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος.
2. Στη δεύτερη περίπτωση, παραμορφώνεται μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη και ο πλήρης σχηματισμός του παθολογικού σάκου μπορεί να διαρκέσει για μια ζωή.

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, η διαίρεση εμφανίζεται ως εξής:

• καμία απόδειξη - κανένα σύμπτωμα, εντελώς ή ελαφρώς.
• Ανακαλύφθηκε τυχαία - η νόσος ανιχνεύεται τυχαία κατά την εξέταση από γιατρό.
• χωρίς επιπλοκές - συνηθισμένη εκφύλιση με ήπια συμπτώματα.
• με επιπλοκές - μια ασθένεια που έχει φτάσει σε ακραίο βαθμό ανάπτυξης με συναφείς επιπλοκές.

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί οποιοδήποτε στάδιο να ανταποκριθεί σωστά, ώστε να μην δοθεί η πιθανότητα να αναπτυχθεί μια ασθένεια σε εξαιρετικές επιπλοκές.

Επιπλοκές

Εάν η φυσιολογική πορεία της νόσου εισέλθει στο στάδιο της ενεργού φλεγμονής, τότε αρχίζει η προοδευτική ανάπτυξη της παθολογίας. Η βολή του εντέρου με φλεγμονή ονομάζεται εκκολπωματίτιδα.

Με μια τέτοια επιπλοκή, μπορεί να παρουσιαστεί πλήρης απόφραξη του εντέρου, εσωτερική αιμορραγία, υπεζωρία και περιτονίτιδα:

1. Η απόφραξη του εντέρου συμβαίνει λόγω διόγκωσης και στένωσης του εντερικού αυλού στον τομέα των παθολογικών αλλαγών.
2. Η εσωτερική αιμορραγία οφείλεται στη συσσώρευση περιττωμάτων στην περιοχή του εκκολπώματος και στην παραβίαση της ακεραιότητας του εντερικού βλεννογόνου.
3. Η περιτονίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής και της εξαπλώσεως, το συσσωρευμένο πύο εκρήγνυται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω του ανοίγματος της ανακάλυψης.

Εάν κατά τη διάρκεια της ενεργού εκκολπωματίτιδας έχει ξεκινήσει μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία και η πάθηση έχει μεταφερθεί στη φάση της εκκολπωματίτιδας, η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ανάγνωση των ενεργειών του γιατρού.

Αιτίες

Όπως αναφέρθηκε ήδη, το εκκολπωματικό μπορεί να είναι συγγενές, ωστόσο, η αποκτούμενη μορφή εμφανίζεται συχνά για τους ακόλουθους λόγους:

• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο αγγειακό σύστημα.
• υπερβολική ή ανεπαρκή πρόσληψη ινών ·
• ελαττώματα και έλλειψη μυϊκού τόνου του εντέρου.
• ισχαιμία.
• αρτηριοσκληρωτικές πλάκες.
• καταστροφή του συνδετικού ιστού ·
• έλλειψη ινών κολλαγόνου στο σώμα.
• ανθυγιεινή διατροφή.
• συχνή δυσκοιλιότητα.
• αλκοόλ και καπνό ·
• υπερβολική ή ανεπαρκή άσκηση.

Σε νεαρή ηλικία, οι περισσότεροι από τους λόγους για τους οποίους μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες στα έντερα απουσιάζει.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας σε νεαρή ηλικία, είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες, αν υπάρχουν. Και είναι επίσης σημαντικό να προσαρμόσετε τη διατροφή και να κάνετε τη σωστή διατροφή.

Διάγνωση

Η αποκάλυψη του εκκολπώματος στο ορθό δεν είναι τόσο δύσκολη όσο στα βαθύτερα τμήματα του εντέρου, καθώς είναι πιο κοντά στο πρωκτικό πέρασμα.

Είναι σημαντικό ο γιατρός να κάνει ακριβή διάγνωση και να καθορίσει τη σωστή θεραπεία, τότε οι κακές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν. Στην περίπτωση αυτή, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, επειδή η ασθένεια είναι σοβαρή.

Για τον προσδιορισμό της παρουσίας εκκολπωματίτιδας ή για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να παράγει τέτοιες διαγνωστικές μεθόδους:

• κατάρτιση κλινικής εικόνας με βάση τις πληροφορίες που παρέχονται από τον ασθενή ·
• ψηλάφηση της κοιλιακής περιοχής.
• εξέταση των περιττωμάτων για την παρουσία ακαθαρσιών αίματος ·
• εργαστηριακή ανάλυση του πλάσματος του αίματος (βιοχημική).
• γενική εργαστηριακή ανάλυση του πλάσματος αίματος.
• Υπερηχογράφημα της πυελικής περιοχής.
• κολονοσκόπηση ·
• υπολογιστική τομογραφία.
• ιωρογγοσκόπηση ·
• ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.

Επίσης, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ανασκόπηση και ρετρομανδοσκοπία για την εξέταση του κάτω εντέρου.

Θεραπεία

Τα αρχικά στάδια της ασθένειας μπορούν να αντιμετωπιστούν κατ 'οίκον σύμφωνα με το πρόγραμμα που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό και χωρίς νοσηλεία.

Τα σπασμολυτικά και καθαρτικά, καθώς και τα προβιοτικά, συνταγογραφούνται σε αυτούς τους ασθενείς. Ο ασθενής κάνει τη θεραπεία στο σπίτι μέσω μιας ειδικής διατροφής, φαρμάκων και διαδικασιών.

Εάν οι δοκιμές κοπράνων έδειξαν την παρουσία ακαθαρσιών αίματος, ο γιατρός πρώτα αποδίδει τα αντιβιοτικά φάρμακα.

Η πρόκληση του ορθού με επιπλοκές απαιτεί νοσηλεία και ιατρική θεραπεία υπό στενή παρακολούθηση από ειδικούς.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός επιδιώκει να μειώσει τη φλεγμονή και να ομαλοποιήσει τα κόπρανα του ασθενούς.

Η κανονικοποίηση του σκαμνιού είναι πολύ σημαντική σε περίπτωση εκκολπωματίτιδας και εκκολπωματίτιδας, καθώς ο χαρακτήρας της αντικατοπτρίζει την τρέχουσα κατάσταση των εντέρων του ασθενούς.

Εάν έχει ήδη αρχίσει εσωτερική αιμορραγία ή εμφανιστούν άλλες επικίνδυνες επιπλοκές, θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Συνήθως, πραγματοποιείται πλήρης ή μερική εκτομή (απομάκρυνση του συνόλου ή μέρους του εντέρου).

Προληπτικά μέτρα

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η σωστή διατροφή. Να είστε βέβαιος να κυριαρχήσει στη διατροφή των λαχανικών και των φρούτων.

Είναι καλύτερο να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ συχνά και να μην καπνίζετε καθόλου.

Ειδικά για άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω, συνιστάται να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική προληπτική ιατρική, προκειμένου να αποφεύγεται η ανίχνευση παθολογιών μόνο στα μεταγενέστερα στάδια.

Σε περίπτωση συχνής δυσκοιλιότητας, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί και προσεκτικοί σε αυτό, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε αμέσως τη λήψη μέτρων και να εγκαταλείψετε τον καθορισμό των τροφίμων.

Απόκλιση του ορθού

Το εκκολπωματικό του ορθού είναι μία παθολογική προεξοχή του τοιχώματος του ορθού, η οποία συμβαίνει λόγω μορφολογικών μεταβολών στους ιστούς. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή εκδηλωμένη ως κοιλιακό άλγος, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενη διάρροια), αιμορραγία και σημεία φλεγμονής. Ένα διάφανο ορθοκολικό σύστημα διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ανασκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση και ακτινοσκόπηση. Η συντηρητική θεραπεία έχει ως στόχο την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας και της ομαλοποίησης των κοπράνων, της θεραπείας των επιπλοκών. χειρουργική - για να αφαιρέσετε το εκκολπωματικό.

Απόκλιση του ορθού

Το εκκολπωματικό του ορθού είναι ένας τύπος αποκλίσεως του παχέος εντέρου, ο οποίος εκδηλώνεται με το σχηματισμό μιας τυφλά τελικής προεξοχής που μοιάζει με ένα σάκο σε ένα περιορισμένο τμήμα του τοιχώματος. Για πρώτη φορά περιγράφηκε η παθολογία στα μέσα του 19ου αιώνα. Ο υψηλότερος επιπολασμός καταγράφεται στις ανεπτυγμένες χώρες. Στις περιοχές όπου κυριαρχούν στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες (στην Αφρική, πολλές ασιατικές χώρες), οι εκκρίσεις του ορθού είναι σπάνιες. Μεγάλη εντερική εκκολάπωση συμβαίνει περίπου στο 30% των Ευρωπαίων και της Βόρειας Αμερικής, και μετά από 60 χρόνια σχεδόν οι μισοί άνθρωποι υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Στην συνολική δομή της παθολογίας, το εκκολπωματικό του ορθού είναι περίπου 5%. Άνδρες και γυναίκες αρρωσταίνουν εξίσου συχνά. Τα διογκωτικά μειώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Λόγω της υψηλής συχνότητας παθολογίας, του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών, το πρόβλημα γίνεται όλο και πιο επείγον. Η διάγνωση και η θεραπεία του ορθικού εκκολπώματος διεξάγεται στο τμήμα της πρωκτολογίας.

Αιτίες του εκκρίματος του ορθού

Η κύρια αιτία του ορθικού εκκολπώματος θεωρείται ότι είναι μια διατροφή φτωχή σε φυτικές ίνες και χρόνια δυσκοιλιότητα. Τον περασμένο αιώνα, η κουλτούρα τροφίμων των κατοίκων των ανεπτυγμένων χωρών έχει αλλάξει σημαντικά, η ποσότητα των ινών στη διατροφή έχει μειωθεί κατά περίπου δέκα φορές. Οι αλλαγές της ηλικίας είναι επίσης σημαντικές. Αν προσθέσετε σε αυτές τις κακές συνήθειες, την κακή οικολογία, την αθηροσκλήρωση, τότε δημιουργείται μια πολύ ευνοϊκή κατάσταση για την ανάπτυξη μορφολογικών αλλαγών στα τοιχώματα του ορθού.

Η εμφάνιση του εκκρίματος του ορθού προκαλεί δυστροφικές μεταβολές των τοιχωμάτων του, κινητικές διαταραχές, συγγενή ή επίκτητη παθολογία του συνδετικού ιστού (η νόσος συνδυάζεται συχνά με κήλες κοιλιακού τοιχώματος, αιμορροΐδες, παθολογική κινητικότητα των αρθρώσεων, μυωπία). Το εκκολπωματικό του ορθού είναι πιο συνηθισμένο στην ηλικία, όταν βελτιώνονται οι καταθλιπτικές διαδικασίες σε όλους τους τύπους ιστών. Μεγάλη σημασία στην εμφάνιση εκκολπώματος του ορθού είναι αγγειακές μεταβολές. Ο σπασμός των τριχοειδών, η αθηροσκλήρωση οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στα εντερικά τοιχώματα και επακόλουθη ατροφία του μυϊκού ιστού, των βλεννογόνων και των υποβλεννογόνων στρωμάτων.

Ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση του εκκολπωματικού του πρωκτού παίζεται από τη στασιμότητα του συμπαγούς κόπρανα στη δυσκοιλιότητα. Το τείχος του εντέρου τεντώνεται σε μεγαλύτερο βαθμό σε σημεία εξασθενημένα λόγω δυστροφικών αλλαγών. Εξαρτάται επίσης από την ανατομική δομή του εντέρου. Η ανομοιόμορφη μυϊκή στρώση, η παρουσία σπηλαιωδών κοιλοτήτων, οι πτυχές δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την προεξοχή των μεμονωμένων τμημάτων όταν εκτίθενται σε μηχανικούς παράγοντες, διαταραχή της περισταλτικής, αγγειακές μεταβολές.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου αποτελούν τη βάση για την ταξινόμηση των εκκρίσεων του ορθού. Αυτή η προσέγγιση μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την κατάσταση του ασθενούς, να επιλέξουμε τις σωστές τακτικές θεραπείας. Οι ακόλουθες μορφές του ορθικού αποκλιμακίου διακρίνονται: ασυμπτωματικές. χωρίς επιπλοκές με κλινικές εκδηλώσεις. με την παρουσία επιπλοκών (εκκολπωματίτιδα, διήθηση στους ιστούς που περιβάλλουν το ορθό, διατρήσεις, εντερικά συρίγγια, αιμορραγία από το ορθό).

Συμπτώματα του εκκολπώματος του ορθού

Σε ένα μεγάλο αριθμό ασθενών, το εκκολπωματικό του ορθού δεν εκδηλώνεται. Η παθολογία ανιχνεύεται ως τυχαία εύρεση με κολονοσκόπηση ή πικοανατοσοσκόπηση που διεξάγεται σε σχέση με άλλες ασθένειες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει χρόνια μέχρι να εμφανιστούν επιπλοκές.

Οι ασθενείς παρουσιάζουν ορισμένες καταγγελίες, συχνά ασαφείς, που δεν επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση χωρίς πρόσθετη έρευνα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για υποτροπιάζοντα κοιλιακό άλγος, κυρίως στα κατώτερα τμήματα. Ο πόνος μπορεί να είναι παροξυσμικός, να εξαφανιστεί ή να υποχωρήσει μετά από την εκκένωση των εντέρων και να επιδεινωθεί απουσία κοπράνων για αρκετές ημέρες. Μερικές φορές το σύνδρομο του πόνου διαρκεί αρκετές ώρες, αλλά μπορεί να τραβήξει για εβδομάδες.

Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς ανησυχούν για φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, οι οποίες αντικαθίστανται από διάρροια. Σε περίπτωση μακράς πορείας της νόσου, συνυπάρχουν κοινά συμπτώματα - μειωμένη απόδοση, πονοκέφαλοι, απώλεια όρεξης, καταθλιπτικές καταστάσεις. Ακόμη και ένα απλό έμβρυο οδηγεί σε σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Η πιο φωτεινή κλινική εικόνα αναπτύσσεται με επιπλοκές του ορθικού εκκολπώματος. Συχνά υπάρχει εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή του εκκολπώματος), καθώς στο ορθό υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για μόλυνση. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για έντονο πόνο στην κοιλιά, το οποίο μπορεί να αυξηθεί με την αφαίμαξη. Μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται στους αριθμούς των υποβρυχίων, αισθάνεται χειρότερα. Σε χρόνιες φλεγμονές, ο αυλός του ορθού μπορεί να στενεύσει λόγω του σχηματισμού συμφύσεων και αυστηρών, που διαταράσσει περαιτέρω τη διέλευση των κοπράνων, οδηγεί σε περαιτέρω μορφολογικές μεταβολές στα τοιχώματα και μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό νέων διακλαδώσεων του ορθού.

Λόγω της εκκολπωματίτιδας, φλεγμονώδεις διηθήσεις μπορεί να σχηματιστούν στους ιστούς που περιβάλλουν το ορθό. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται, με την εξέταση των δακτύλων μπορείτε να αισθανθείτε τις οδυνηρές πυκνές περιοχές κοντά στους τοίχους του ορθού. Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του ορθικού αποκλίσεως, εμφανίζεται διάτρηση. Οι μάζες περιττωμάτων εισέρχονται στην κοιλότητα της πυέλου, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό αποστημάτων ή περιτονίτιδας. Η διάτρηση εκδηλώνεται από έντονο πόνο, ένταση στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, πυρετό, δηλητηρίαση. Μια τέτοια επιπλοκή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη εάν το εκκολπωματικό του ορθού βρίσκεται στα άνω τμήματα του. Η παραβίαση της ακεραιότητας του ορθικού αποκλίσεως μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό εσωτερικών ή εξωτερικών συριγγίων. Για παράδειγμα, στις γυναίκες, τα συρίγγια συχνά ανοίγουν στον κόλπο και η ουροδόχος κύστη και οι ουρητήρες μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή του ορθικού εκκολπώματος είναι η αιμορραγία ποικίλης έντασης. Φρέσκο ​​αίμα ή θρόμβοι εμφανίζονται στα κόπρανα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας, το αίμα μπορεί να απελευθερωθεί εκτός της πράξης της αφόδευσης. Συχνά, η αιμορραγία σταματά μόνη της, να επαναληφθεί μετά από λίγο. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε σταδιακή αναιμία του ασθενούς, η οποία εκδηλώνεται από αδυναμία, ζάλη και απώλεια εργασιακής ικανότητας.

Διάγνωση ορθοκολικού εκκολπώματος

Εάν το εκκολπωματικό σύστημα βρίσκεται στα κάτω τμήματα του ορθού, μπορεί να ανιχνευθεί με συμβατική ανοσοσκόπηση ή ρετροκανδοσκοπία. Συχνά αυτό το εύρημα είναι τυχαίο, ειδικά με ασυμπτωματική νόσο. Με τη βοήθεια της ανοσοσκόπησης και της σιγμοειδοσκόπησης είναι δυνατή η απεικόνιση ενός ορθικού χώρου μήκους οκτώ έως είκοσι πέντε εκατοστών, για να αποκαλυφθούν εκκολπωματικές προεξοχές, περιοχές φλεγμονής, αιμορραγία.

Δεδομένου ότι τα ορθικά εκκολπώματα συχνά συνδυάζονται με τις ίδιες μεταβολές σε άλλα μέρη του παχέος εντέρου, πρέπει να πραγματοποιηθεί κολονοσκόπηση και ακτινοσκόπηση. Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση που σας επιτρέπει να δείτε αλλαγές σε όλα σχεδόν τα μέρη του παχέος εντέρου. Η ιριγοσκόπηση είναι μια ακτινογραφική εξέταση αντίθεσης, η οποία καθιστά δυνατή την απεικόνιση ακόμη και εκείνων των εκκολπωμάτων του ορθού που δεν ανιχνεύθηκαν με ενδοσκόπηση.

Επίσης στη διάγνωση των επιπλοκών υπάρχουν σημαντικές εργαστηριακές εξετάσεις. Έτσι, γενικά, η ανάλυση του αίματος καθορίζεται από την αναιμία στην αιμορραγία, τη λευκοκυττάρωση και την αύξηση του ESR κατά τη διάρκεια της εκκολπωματίτιδας. Μια ανάλυση του αποκομμένου αίματος των κοπράνων μπορεί να αποκαλύψει ακόμη και την ελάχιστη αιμορραγία. Η μελέτη της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας είναι απαραίτητη για την ταυτοποίηση της δυσβολίας και τη διόρθωση της θεραπείας της εντερικής δυσβολίας, η οποία επιδεινώνει το εκκολπωματικό του ορθού. Σε περίπτωση φλεγμονής, ύποπτη διείσδυση ή διάτρηση, πραγματοποιείται κοιλιακό υπερηχογράφημα και υπερηχογράφημα της πυέλου.

Διαφοροποιήστε το εκκολπωματικό του ορθού με πολλές ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για αιμορροΐδες και απώλεια αιμορροΐδων. Θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε κακοήθεις όγκους, πολύποδες του ορθού και άλλα νεοπλάσματα. Παρόμοια με την κλινική εκκολπωματίτιδας έχει τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα.

Θεραπεία του εκκρίματος του ορθού

Η θεραπεία του ορθικού εκφυλίσματος αρχίζει με συντηρητικά μέτρα. Με ασυμπτωματική θεραπεία μειώνεται στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια δίαιτα με πλειοψηφία ινών, καθαρτικά ή πρωκτικά υπόθετα σε βάση πετρελαίου. Εάν ο ασθενής έχει διαταραχή της περισταλτικής, χορηγούνται προκινητικές σε αυτόν. Όταν η δυσβολία συνιστάται να λαμβάνετε προβιοτικά. Το σύνδρομο του πόνου διακόπτεται από αντισπασμωδικά.

Η διαβευστουρίτιδα αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο, στο τμήμα της πρωκτολογίας. Περιγράψτε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, προβιοτικά, αντισπασμωδικά και καθαρτικά. Η διάτρηση του ορθικού αποκλιμακίου και του συριγγίου απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συμβεί με μαζική αιμορραγία, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να σταματήσει με συντηρητικές μεθόδους, με τη βοήθεια αιμοστατικών, θεραπεία με έγχυση. Η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με ορθικό αποκλίσεις σπάνια πραγματοποιείται. Μια ένδειξη μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενη εκκολπωματίτιδα, συχνή αιμορραγία, συρίγγιο.

Πρόγνωση και πρόληψη του εκτροπικού ορθού

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία του εκκολπώματος του ορθού είναι ο υποσιτισμός, η πρόληψη είναι η διόρθωσή του. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, ψωμί ολικής αλέσεως). Σε μεγαλύτερη ηλικία, συνιστάται να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις από proctologist. Αυτό όχι μόνο θα επιτρέπει τον εντοπισμό της παθολογίας στο χρόνο, αλλά και τη διάγνωση πιο επικίνδυνων ασθενειών, για παράδειγμα, του καρκίνου του ορθού.

Η πρόγνωση του ορθικού εκκολπώματος είναι ευνοϊκή. Πολύ συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, χωρίς να προκαλεί άγχος στους ασθενείς. Η σωστή και έγκαιρη θεραπεία των επιπλοκών, των αλλαγών στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας επιτρέπει να διατηρείτε μια κατάσταση ύφεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Απόπλυμα του ανθρώπου εκκολπωματικό

Το εκκολπωματικό του ορθού είναι μια παθολογία στην οποία σχηματίζεται μια προεξοχή στο τοίχωμα του ορθού. Συμπτώματα της νόσου - κοιλιακό άλγος, φλεγμονή, αιμορραγία, διάρροια, διάρροια. Τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν.

Χαρακτηριστικά της αποκρίσεως του ορθού

Το εκκολπωματικό του ορθού είναι ένας τύπος εκκολπωματίτιδας του παχέος εντέρου, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ανθρώπους όσο και σε σκύλους. Μοιάζει με μια προεξοχή σαν την τσάντα στον τοίχο του άρρωστου οργάνου. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας στις ιδιαίτερα ανεπτυγμένες χώρες. Το φύλο δεν επικρατεί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ελλείψει διάγνωσης και έγκαιρης θεραπείας είναι επικίνδυνη η ανάπτυξη επιπλοκών μέχρι τον καρκίνο.

Η Εταιρεία Χειρουργών Χειρουργικής της Νοσηλευτικής της Ευρώπης και της Βόρειας Αμερικής μελετά το πρόβλημα των εκκολπωματικών συμπτωμάτων - το Βόρειο Ινστιτούτο Ιατρικών Επιστημών. Κατά τη γνώμη τους, περίπου ένας στους πέντε ηλικιωμένους κατοίκους πάσχουν από ένα από τα συμπτώματα της εκκολπωματικής νόσου του εντέρου. Κάθε χρόνο 3.000 Αμερικανοί υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για εντερικές παθολογίες.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον τύπο του υφάσματος από το οποίο σχηματίζεται ο σάκκος:

• Αληθινή - χαλάρωση των τοίχων του ορθού προς την κατάσταση της τσέπης. Το εσωτερικό εντερικό τοίχωμα εμπλέκεται επίσης στο σχηματισμό.
• Το ψεύτικο - στις εικόνες υπενθυμίζει την εκκολπωματική προεξοχή, αλλά στην πραγματικότητα αποτελείται από μια βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτή η τσάντα μπορεί να σχηματιστεί με τα χρόνια.

Το δεύτερο τμήμα - ανάλογα με τη σοβαρότητα και το στάδιο της νόσου:

1. Χωρίς συμπτώματα.
2. Με μικρές εκδηλώσεις και καταγγελίες του ασθενούς.
3. Με επιπλοκές και έντονες καταγγελίες.

• Διαβηκίτιδα - φλεγμονή του εκκολπώματος.
• Fistula
• Μηχανική ζημιά στην ανάπτυξη.
• Διεισδύστε.
• Αιμορραγία από τα έντερα.

Αιτίες της εκτροπής του ορθού

Η απόκλιση είναι ένα σύμπτωμα ευρείας κλίμακας εντερικών παθολογιών. Σημαντικό μέρος αυτών είναι οι δυστροφικές μεταβολές του μυοσκελετικού συστήματος του εντέρου. Τέτοιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές για τους ηλικιωμένους ως μέρος του φάσματος των σχετικών με την ηλικία αλλαγών στο σώμα. Σε νεότερους ασθενείς, οι ανεπάρκειες της εντερικής κινητικότητας αποτελούν την αιτία της νόσου. Εδώ, η λαθεμένη διατροφή, ο καθιστικός τρόπος ζωής και η κακή οικολογία έρχονται στο προσκήνιο.

Η κύρια αιτία των εκκολπωματικών παθολογιών των εντέρων είναι η έλλειψη ινών στα τρόφιμα και η παραβίαση της κινητικότητας του ορθού. Το πρόβλημα συνδέεται με τις γενικές αλλαγές στη συμπεριφορά των τροφίμων των κατοίκων μεγάλων χωρών. Τα φυσικά τρόφιμα έχουν σχεδόν εξαφανιστεί από τα τραπέζια, τα εξευγενισμένα προϊόντα έχουν αντικαταστήσει. Περιέχουν μεγάλη ποσότητα λίπους, ζάχαρης και καρκινογόνες ουσίες, αλλά σχεδόν καθόλου τακτική λίπη, βιταμίνες και φυτικές ίνες.

Η ηλικία έχει μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη εκκολπωματικών παθολογιών. Με τον καιρό, οι συνδετικοί ιστοί του σώματος φθείρονται και τεντώνουν. Ο ασθενής, ανελαστικός ιστός είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για το σχηματισμό των κήρων και των εκκολπωμάτων κάθε είδους. Οι αγγειακές μεταβολές συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη των εκκρίσεων του ορθού.

Μια αρνητική επίδραση στο έντερο έχει τακτική στασιμότητα των περιττωμάτων. Η δυσκοιλιότητα συμβάλλει στην τάνυση και την παραμόρφωση των αδύναμων σημείων στο όργανο, όπου στη συνέχεια σχηματίζεται ένας παθολογικός σάκος.

Η ανατομία του εντέρου επηρεάζει σταθερά την υγεία του ασθενούς. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι συγγενείς διπλωμένοι σχηματισμοί, ένα ανομοιογενές στρώμα μυϊκού ιστού έχουν ευεργετική επίδραση στην ανάπτυξη παθολογικών νεοπλασμάτων.

Η εμφάνιση ενός εκκολπώματος μπορεί να προβλεφθεί. Τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας θα εμφανιστούν σύντομα:

• Ένα μυϊκό στρώμα σχηματίζεται γύρω από το έντερο. Αδυνατίζει το έντερο, καθιστώντας το ευάλωτο.
• Φλέβες και αρτηρίες διεισδύουν στο μυϊκό στρώμα του εντέρου. Σε αυτά τα μέρη, τα εντερικά τοιχώματα προστατεύονται ελάχιστα.
• Η παρουσία κοιλοτήτων στις οποίες αυξάνεται η πίεση.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς τον ασθενή σχετικά με τις καταγγελίες, τη φύση του πόνου, τις συνοδευτικές διαγνώσεις.

Χρησιμοποιείται η μέθοδος ψηλάφησης. Όταν αισθάνεται η κοιλιά του ασθενούς αποκάλυψε μαλακές σφραγίδες στο κάτω αριστερό τρίτο της κοιλιάς, ένας έντονος πόνος σε αυτήν την περιοχή.

Η ακτινογραφία είναι η καταλληλότερη μέθοδος έρευνας. Διεξήχθη με πλήρωση του μίγματος του οργάνου βαρίου. Ως αποτέλεσμα, το σκωληνωτό εκκοκκιστήριο, το σχήμα, ο εντοπισμός και το μέγεθος του είναι σαφώς ορατά στη φωτογραφία. Οι ακτινογραφίες γίνονται σε διάφορες προβολές για πληροφοριακό χαρακτήρα.

Συμπτώματα του εκκολπώματος του ορθού

Στα αρχικά στάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί. Εάν η νόσος δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί, θα εμφανιστούν τα συμπτώματα:

• Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ένας κοιλιακός πόνος που μοιάζει με συσπάσεις.
• Διάρροια, εναλλασσόμενη με τη δυσκοιλιότητα.
• Κοιλιακή διαταραχή και δυσφορία.
• Αίμα σε κόπρανα, ετερογενής δομή.
• Βλάβη της πέψης.
• Κατάθλιψη και λήθαργος.
• Αυξημένη θερμοκρασία.
• Αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Θεραπεία του εκκρίματος του ορθού

Η θεραπεία πραγματοποιείται από πρωτόκολλο και γαστρεντερολόγο. Στα αρχικά στάδια, ελλείψει απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών, εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η πρωτοβάθμια θεραπεία είναι η ρύθμιση της διατροφής. Πρώτα πρέπει να δημιουργήσετε μια καρέκλα. Η σωστά καταρτισμένη διατροφή ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς, ανακουφίζει από τους σπασμούς, αποτρέπει τη φλεγμονή, μειώνει την πίεση σε ένα αδύναμο τμήμα του εντέρου. Αυτή η παθολογία σχετίζεται με την ηλικία, δηλαδή οι ασθενείς με εκκολπωματίτιδα είναι ηλικιωμένοι.

Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ενδοφλέβια χορήγηση συνταγογραφείται μέσω του συστήματος.

Για την ανακούφιση των σπασμών, της έντασης και της πίεσης, η εκκολπωματική τσέπη πρέπει να απελευθερωθεί από τη συσσώρευση κοπράνων. Το κλύσμα είναι ανεπιθύμητο λόγω υπερβολικά τραχύτητας. Αντ 'αυτού, πάρτε ένα καθαρτικό. Ο κίνδυνος επιπλοκών θα μειωθεί.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Μια δίαιτα με πολλές ίνες και προβιοτικά.
• Laxatives
• Αντιπλημμυρικά.
• Προκινητική.
• Εξάλειψη της σωματικής άσκησης και της υπερφόρτωσης των νεύρων.

Η παθολογία με επιπλοκές αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι τα συρίγγια, η διάτρηση του εκκολπώματος και η άφθονη αιμορραγία.

Χειρουργική θεραπεία ασθενειών του ορθού

Η ριζική θεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται όταν ο συντηρητικός δεν λειτουργεί και οι επιπλοκές και τα συμπτώματα είναι απειλητικά για τη ζωή. Η Ευρώπη και η Αμερική ήταν οι πρώτοι που χρησιμοποίησαν τη χειρουργική θεραπεία της εντερικής εκκολπωματίτιδας.

Ενδείξεις για ριζική θεραπεία:

• Μηχανική βλάβη στο εκκολπωματικό.
• Υπερβολική αιμορραγία.
• Εντερική απόφραξη.
• Η πιθανότητα του καρκίνου.

Η φύση της ασθένειας εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου.

Η ουσία της επέμβασης είναι η απομάκρυνση της περιοχής του εντέρου που καλύπτεται από το εκκολάπτης. Επιλέξτε το πιο επηρεασμένο τμήμα και το καταναλώστε μαζί με νεοπλάσματα. Οι μισές από τις λειτουργίες επιστρέφουν σε πλήρη ζωή χωρίς υποτροπή.

Πρόληψη των νόσων του εντέρου

Για να μην υποστούν παθολογίες του εντερικού σωλήνα, είναι επιθυμητό να ακολουθούνται απλοί κανόνες:

• Ενεργός τρόπος ζωής. Κάθε μέρα, χωρίς να αποτύχει δείξει το περπάτημα, ελαφρύ τρέξιμο ή ενεργό υπαίθρια παιχνίδια - μπάντμιντον, ποδόσφαιρο, μπάσκετ, χορός, ποδηλασία, πατίνια, σκούτερ, πατινάζ, χειμερινά σπορ. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε αυτό που σας αρέσει και να ασχολείστε καθημερινά, χωρίς φανατισμό και υπερβολές. Τότε η ασθένεια δεν θα αναπτυχθεί.
• Ορθολογική διατροφή. Διατροφή για τη διαφοροποίηση των φρούτων, λαχανικών, δημητριακών, τυρί cottage, κεφίρ. Τρώτε συχνά, σε μικρές μερίδες - 5-6 φορές την ημέρα. Λευκά προϊόντα αλεύρου, τσάι, καφές, πικάντικα, αλμυρά, ψημένα, καπνισμένα αντενδείκνυνται.
• Έλεγχος βάρους. Τα παχύσαρκα άτομα είναι προδιάθετα σε εκκολπωματικούς σχηματισμούς λόγω της αυξημένης πίεσης στα εσωτερικά όργανα της λιπώδους μάζας. Η σωστή διατροφή και το πάθος για τον αθλητισμό θα σας κρατήσουν σε καλή φυσική κατάσταση και υγιή έντερα.

Η πρόληψη αποσκοπεί κυρίως στην αλλαγή των διατροφικών συνηθειών του ασθενούς, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για υγιή εντερική κινητικότητα. Το μενού πρέπει να είναι επαγγελματίας διατροφολόγος. Η διατροφή του ασθενούς περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό προϊόντων με ίνες, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, αποξηραμένα φρούτα, κομπόστα φρούτων από μούρα, ζελέ.

Η νόσος απαιτεί την παραμονή αλκοόλ και, κατά προτίμηση, από το κάπνισμα. Είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις εγκαίρως για να εντοπιστεί η ασθένεια.

Προέκυψε ευνοϊκή πρόγνωση με την έγκαιρη θεραπεία και την ενεργό πρόληψη στην ύφεση.

Αιτίες της εκτροπής του ορθού

Απόκλιση του ορθού

Η αποπροσαρμογή είναι μια παθολογική προεξοχή των τοιχωμάτων του ορθού. Η αιτιολογία της νόσου μπορεί να είναι η πιο ποικιλόμορφη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η πραγματική αιτία της ανάπτυξής της είναι η κατάχρηση των καθαρτικών φαρμάκων. Το εκκολπωματικό του ορθού έχει την τάση να εμφανίζεται με μη έντονα συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Κατά την περίοδο παροξυσμού, οι ασθενείς διαμαρτυρήθηκαν για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τα κόπρανα αναστατώθηκαν με τη συχνή δυσκοιλιότητα ή τη διάρροια, τον πόνο στην κοιλιά.

Αιτιολογία του ορθικού εκκολπώματος

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι οι πιο ευαίσθητες στην εκκολπωματίτιδα. Σε κίνδυνο είναι οι ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών. Το εκκολπωματικό του ορθού είναι ένα σακουλάκι όπως η κήλη. Περίπου το 60% των ανθρώπων ζουν με μη-φλεγμονώδη μορφή παθολογίας.

Μόνο μετά τον προσδιορισμό της αιτιολογίας του ορθικού εκκολπώματος, ο γιατρός καταρτίζει ένα περιεκτικό θεραπευτικό σχέδιο. Στη σύγχρονη ιατρική, οι ακόλουθοι παράγοντες ξεχωρίζουν ως προκάτοχοι ανάπτυξης του εκφυλισμού:

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η αποκάλυψη του ορθού χαρακτηρίζεται από μία ελαφρά συμπτωματολογία, η οποία περιπλέκει την έγκαιρη ανίχνευσή της. Ελλείψει φλεγμονωδών διεργασιών, οι ασθενείς δεν υποφέρουν από δυσφορία και πόνο.

Κατά την έξαρση, η κλινική εικόνα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα πίεσης, βαρύτητα στο στομάχι:
• θαμπή πόνο στη δεξιά πλευρά?
• εμετική ώθηση.
• ίκτερο (με βλάβες της χοληδόχου κύστης με εκκολπώματα).
• αναστάτωση σκαμνί: δυσκοιλιότητα είναι πιο κοινή διάρροια?
• μετεωρισμός.
• συνεχή αίσθηση εντερικής υπερχείλισης, ενώ η ανακούφιση δεν εμφανίζεται μετά από φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου.

Τα επικίνδυνα συμπτώματα της εκτροπής του ορθού είναι πυρετός, πυρετός, παρουσία θρόμβων αίματος στο σκαμνί, λασπώδες χρώμα και αιχμηρή οσμή.

Ιατρική ταξινόμηση της νόσου

Αρχικά ελήφθη υπόψη η κατανομή της συγγενούς και αποκτώμενης εκκολπωματίτιδας. Η πρώτη μορφή της νόσου (αληθής) είναι μια ανωμαλία της δομής του τμήματος του παχέος εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, οι προεξοχές σχηματίζονται σε όλα τα μέρη του εντέρου στη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Μία λανθασμένη μορφή παθολογίας εμφανίζεται ενάντια στα μεταβολές της ηλικίας που συνδέονται με την απώλεια της ελαστικότητας και τη μείωση του πάχους των εντερικών τοιχωμάτων, τα οποία δεν μπορούν να αντισταθμίσουν την αύξηση της πίεσης κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, η οποία συμβαίνει αναπόφευκτα με τη δυσκοιλιότητα. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει ολόκληρη τη ζωή του με μια προεξοχή που μοιάζει με κήλη των εντερικών τοιχωμάτων και να μην γνωρίζει την παρουσία παθολογικών αλλαγών στο σώμα.

Από τη φύση της έντασης της κλινικής εικόνας της ορθικής εκκολπωματίτιδας, διακρίνεται επίσης η ακόλουθη ταξινόμηση:

• εκτεταμένο σχηματισμό.
• ασθένεια με την εκδήλωση τυπικών κλινικών συμπτωμάτων απλής φύσης.
• εκκολπωματική ασθένεια προχωρημένης μορφής διαρροής (απώλεια αίματος, συρίγγιο, απόστημα).

Με την έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δίνουν μια θετική προοπτική. Όταν επιδεινώνεται η εκκολπωματίτιδα, εμφανίζεται πλήρης παρεμπόδιση του εντέρου λόγω της στένωσης του εντερικού αυλού. Στο επόμενο στάδιο, η εσωτερική αιμορραγία ανοίγει στην περιοχή της συσσώρευσης σκληρυνθέντων περιττωμάτων.

Διαγνωστικό στάδιο

Για τη διάγνωση του ασθενούς πρέπει να υποβληθεί σε σειρά εργαστηριακών εξετάσεων και μελετών με όργανα. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά λόγω της πολυπλοκότητας της εντερικής παθολογίας.

Η φάση της διάγνωσης περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

1. Γενική ανάλυση ούρων και αίματος, βιοχημεία.
2. Εξέταση μάζας κοπράνων για την παρουσία θρόμβων αίματος.
3. Ηρυγγοσκοπία.
4. Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
5. Κολονοσκόπηση.
6. CT και MRI.

Τακτική θεραπευτικής αγωγής

Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασής του. Ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα, η αρχή της οποίας βασίζεται στον αποκλεισμό προϊόντων που φράζουν τα εκκολπώματα. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να είναι η συνιστώμενη ποσότητα ινών.

Για απλές μορφές εκκολπωματικής νόσου απαιτείται ολοκληρωμένη προσέγγιση: ένας συνδυασμός διατροφής και φαρμάκων (αντισπασμωδικά, προβιοτικά, ένζυμα). Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή κατά τη χρήση φαρμάκων καθαρτικού. Όταν ακολουθούνται ιατρικές συστάσεις, το κύριο σύμπτωμα με τη μορφή μιας διαταραχής στα κόπρανα εξαφανίζεται σταδιακά.

Η διαφοροποίηση της προχωρημένης μορφής αντιμετωπίζεται σε σταθερές συνθήκες. Οι ασθενείς βρίσκονται σε μια διαυγή υγρή διατροφή. Η χειρουργική επέμβαση σπάνια εκτελείται σύμφωνα με το σχέδιο και συνταγογραφείται μόνο με εντατική αιμορραγία και τον σχηματισμό νεοπλασμάτων που μοιάζουν με όγκους. Στο νοσοκομείο, οι ασθενείς καθαρίζουν τους κλύσματα για να μειώσουν το φορτίο στα έντερα.

Προληπτικά μέτρα

Οι γιατροί τονίζουν τη σημασία της πρόληψης της εκκολπωματίτιδας. Για να προστατευθείτε από την ασθένεια, πρέπει να θυμάστε για μια ισορροπημένη διατροφή. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα φρούτων, λαχανικών, δημητριακών, τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη στάσιμων διαδικασιών, συνιστάται να συμμετέχετε συστηματικά στον αθλητισμό, ειδικά για τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο (άνω των 40 ετών). Είναι αθλητικά φορτία που ενεργοποιούν τις διαδικασίες κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην περισταλτικότητα.

Κάθε έξι μήνες θα πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις στους γιατρούς. Μόνο με μια τόσο συνειδητή προσέγγιση μπορεί να αποκαλυφθεί το αρχικό στάδιο της νόσου εγκαίρως και να αποφευχθούν οι επιπλοκές της.

Εντερική εκκολπωματίτιδα

Η έννοια της "εκκολπωματίτιδας" υποδηλώνει την παρουσία εκκολπωματικών (από το Λατινικό Diverticulum - ο δρόμος προς την πλευρά), κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να απουσιάζουν. Διάφοροι παράγοντες, οι οποίοι βασίζονται στην αδυναμία του συνδετικού ιστού, οδηγούν στην εμφάνιση εκκολπώματος. Στην περίπτωση του σχηματισμού πολλαπλών diverticula μιλάμε για divercturaleze. Η εκφυλιστική ασθένεια είναι ένας ευρύτερος ορισμός που χρησιμοποιείται σε σχέση με την εκκολπωματίτιδα και τις επιπλοκές της.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η διαφοροποίηση είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες της γαστρεντερικής οδού στην Ευρώπη και είναι γενικά χαρακτηριστική των ανεπτυγμένων χωρών. Στην αγροτική Αφρική και τους χορτοφάγους, φαίνεται λιγότερο συχνά, έτσι η παθογένεια της συνήθως συνδέεται με την έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή. Η πιθανότητα εμφάνισης εκκολπωματίτιδας αυξάνεται με την ηλικία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωματίτιδα είναι ασυμπτωματική.

Το κύριο μέρος της ομάδας κινδύνου είναι άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ετών: σε εξήντα χρόνια κάθε τρίτο άτομο πάσχει από εκκολπωματίτιδα και από εβδομήντα πέντε κάθε δεύτερο άτομο πάσχει. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου σε γυναίκες και άνδρες είναι η ίδια.

Επίσης, συμβάλλουν στο σχηματισμό εκκολπώματος:

• γενετική προδιάθεση ·
• προχωρημένη ηλικία.
• συχνή δυσκοιλιότητα.
• κακή διατροφή, ανεπάρκεια ινών, υπερβολικό κρέας και προϊόντα αλεύρου στη διατροφή.
• παραβίαση της μικροκυκλοφορίας στις εντερικές φλέβες.

Μορφές εκκολπωματίτιδας

Υπάρχουν τρεις κύριες κλινικές μορφές εκκολπωματίτιδας:

• ασυμπτωματική;
• κλινικές εκδηλώσεις εκκολπωματίτιδας.
• πολύπλοκο

Δεδομένου ότι η εντερική εκκολάπωση μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα, η εκκολπωματίτιδα χωρίζεται σε κληρονομικές και επίκτητες μορφές. Με την κληρονομική αδυναμία του συνδετικού ιστού μιλάνε για την έμφυτη φύση του. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα εκκολπώματα εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία (5% των περιπτώσεων) και επηρεάζουν κυρίως το δεξί μέρος του παχέος εντέρου.

Η βάση της επίκτητες μορφές της νόσου είναι η αύξηση της πίεσης στο έντερο (προκύπτουσα μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, διαταραχές της κινητικότητας), η οποία οδηγεί σε τμήματα (θύλακες) με υψηλή πίεση, συμβάλλοντας στην πιέζει μέσω των μυών και υποβλεννογόνιο βλεννογόνο του εντερικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα της διατροφής με την έλλειψη φυτικών τροφών και ινών ινών και την υπεροχή του αλεύρου και των προϊόντων με βάση το κρέας, αρχίζει η συχνή δυσκοιλιότητα, μειώνεται η κινητική λειτουργία του παχέος εντέρου.

Συμπτώματα της εντερικής εκκολπωματίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωματίτιδα είναι ασυμπτωματική. Οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν παράπονα και οι εκδηλώσεις της νόσου συνήθως ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση του εντέρου σε τακτική εξέταση ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλη νόσο.

Η ένταξη στην καθημερινή διατροφή των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, κατανάλωση αρκετού νερού και τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της εκκολπωματίτιδας.

Περαιτέρω, με την ανάπτυξη της απλής μορφής, υπάρχουν διαταραχές της καρέκλας. Τέτοιες διαταραχές συνοδεύονται από εντερικό κολικό, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, μετεωρισμός, κλπ. Σε αυτή τη φάση, τα συμπτώματα της εντερικής εκκολπωματίτιδας είναι δύσκολο να διακριθούν από τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.

Η απλή μορφή της νόσου έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Διαλείπουσα απότομη ή πονεμένος σπαστικός κοιλιακός πόνος χωρίς σημεία φλεγμονής.
• αυξημένο σχηματισμό αερίου.
• αίσθημα ατελούς αφόδευσης μετά από κινήσεις του εντέρου.
• ο πόνος αυξάνεται μετά το φαγητό και εξαφανίζεται μετά από μετακίνηση του εντέρου ή απόρριψη αερίων.

Στην οξεία φάση (περίπλοκη εκκολπωματίτιδα) εμφανίζονται πόνους στο αριστερό λαγόνιο οστά, εμφανίζονται σημάδια οξείας φλεγμονής.

Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών συμβαίνουν:

• εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, ασταθή κόπρανα.
• απώλεια της όρεξης.
• ναυτία, έμετος.
• έντονος, έντονος πόνος στο αριστερό κάτω τεταρτημόριο της κοιλιακής κοιλότητας.
• πυρετός ·
• την παρουσία βλέννας στις μάζες των κοπράνων.
• ταχυκαρδία.
• τοπικά περιτοναϊκά φαινόμενα.
• αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Στο μέλλον, σε περίπτωση τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και η νόσος από τον τοπικό γίνεται διάχυτη.

Διάγνωση της εκκολπωματίτιδας

Η διάγνωση της εκκολπωματίτιδας βασίζεται σε δεδομένα από την αρχική εξέταση, το ιστορικό και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών διαδικασιών που αποκαλύπτουν την εκκολπωματίτιδα και την παρουσία λειτουργικών μεταβολών στους ιστούς:

• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• coprogram;
• κολονοσκόπηση (ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση).
• (ακτινογραφία με ακτινοσκόπηση του εντέρου με παράγοντα αντίθεσης).
• Υπερηχογράφημα.
• υπολογιστική τομογραφία.
• σπινθηρογράφημα (σάρωση με ερυθροκύτταρα με σήμανση με τεχνήτιο).

Κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, η πρόοδος του βαρίου παρακολουθείται σε μια οθόνη ακτίνων Χ, απεικονίζοντας τις προεξοχές που μοιάζουν με κήλη οποιασδήποτε δομής που προεξέχει πέρα ​​από το εξωτερικό περίγραμμα του εντέρου. Η ριγγοσκόπηση με διπλή αντίθεση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από ενάμιση μήνα μετά την ανακούφιση της οξείας εκκολπωματίτιδας.

Η κολονοσκόπηση προδιαγράφεται σε περιπτώσεις όπου σε περιοχές με εκκολπωματίτιδα είναι αδύνατο να αποκλειστεί με αξιοπιστία η παρουσία καροτσιών και μικρών πολύποδων. Αυτή η μέθοδος επιλέγεται επίσης σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής μπαίνει με αιμορραγία από το ορθό. Εντούτοις, μια κολονοσκόπηση είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί παρουσία σπασμού, ο οποίος παρατηρείται σε μια εκτεταμένη εκκολπωματική ασθένεια, οπότε η κίνηση του οργάνου είναι δύσκολη κατά τη διέλευση του τμήματος του εντέρου που επηρεάζεται από την εκκολπωματίτιδα.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της CT και της υπερηχογραφίας, ανιχνεύεται πάχυνση του εντερικού τοιχώματος και μεγάλα αποστήματα.

Θεραπεία της εντερικής εκκολπωματίτιδας

Στην ασυμπτωματική μορφή, δεν συνταγογραφείται θεραπεία φαρμάκου για εντερική εκκολπωματίτιδα. Η θεραπεία αποτελείται από μια ειδική διατροφή και τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού, η οποία βοηθά στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και την ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου.

Διατροφή για εντερική εκκολπωματίτιδα είναι το κύριο μέρος της θεραπείας. Το ημερήσιο σιτηρέσιο θα πρέπει να γίνεται με λίγους κανόνες:

• τα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, λαχανικά και φρούτα πρέπει να εισάγονται στη διατροφή (εκτός από τα σιτηρά, τα φύκια, το κουνουπίδι) ·
• αύξηση της περιεκτικότητας στη διατροφή των φυσικών γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση ·
• να εγκαταλείψουμε τηγανητά, καπνισμένα πιάτα, τρόφιμα ευκολίας, προϊόντα αλευριού.
• να περιορίσουν την κατανάλωση πιάτων με βάση το κρέας και προϊόντων που περιέχουν ζωικά λίπη ·
• απορρίμματα από όσπρια και μανιτάρια.
• χρησιμοποιήστε δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα ή τσάι βοτάνων ως καθαρτικό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να ομαλοποιηθεί η πέψη, εμφανίζεται η χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν τον σχηματισμό αερίου, ένζυμα, προκινητικά και προβιοτικά. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση καθαρτικών, διότι Αυξάνουν την πίεση στα έντερα.

Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία στα έντερα, αλλά δεν έχουν αναπτυχθεί σοβαρές επιπλοκές, εφαρμόζεται θεραπεία στο σπίτι, σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Επίσης αυστηρή δίαιτα και τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού, τόνωση συνταγογράφοι κινητικότητα, ενζυμικά παρασκευάσματα, αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά (Μεμπεβερίνη), αναλγητικά, καθαρτικά και τα φάρμακα που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων, π.χ., ένα φλούδα isfaguly (ispaghula φλοιό).

Με περίπλοκη νοσηλεία εκκολπωμάτωση ασθενή, πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις διεξάγονται εκχωρηθεί θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών (κεφαλοσπορίνες, Amoxicillin με κλαβουλανικό οξύ, μετρονιδαζόλη, γενταμικίνη), ενδοφλέβια διαλύματα των αλάτων και της γλυκόζης για αποτοξίνωση και τη διόρθωση διαταραχές υγρών και ηλεκτρολυτών.

Στην περίπτωση της εκκολπωματίτιδας, η παρουσία οξείας επιθέσεως εκκολπωματίτιδας, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία: ο κίνδυνος διάτρησης του εντέρου και η ανάπτυξη περιτονίτιδας είναι υπερβολικά μεγάλος. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, απομακρύνεται ένα τμήμα του εντέρου που επηρεάζεται από την εκκολπωματική (ημικυοεκτομή, εκτομή του σιγμοειδούς κόλου με την επιβολή αρχικής αναστόμωσης). Ο όγκος της χειρουργικής παρέμβασης και η τεχνική της εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Για να μειωθεί η ενδο-εντερική πίεση, τέτοιες επεμβάσεις συνδυάζονται συχνά με μυοτομή του παχέος εντέρου.

Σε εξήντα, κάθε τρίτο άτομο πάσχει από εκκολπωματίτιδα, και από εβδομήντα πέντε, κάθε δεύτερο άτομο υποφέρει.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της εκκολπωματίτιδας:

• η παρουσία δύο σοβαρών επιθέσεων (για ασθενείς ηλικίας άνω των σαράντα ετών - ενός) με αποτυχία συντηρητικής θεραπείας.
• μαζική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης.
• φλεγμαμόνιο ή περιτονίτιδα της οπισθοπεριτοναϊκής περιοχής.
• ρήξη αποστήματος, εσωτερικό ή εξωτερικό εντερικό συρίγγιο.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η ανεπιτυχής μορφή εκκολπωματίτιδας μπορεί να συμβεί για χρόνια, χωρίς να σας αφήσει γνωστό, αλλά μετά από λίγο (σε 10-20% των ασθενών) αναπτύσσεται φλεγμονή. Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές ασθένειες:

• διάτρηση ·
• παρακωλικών αποστημάτων.
• εντερική απόφραξη.
• εντερική αιμορραγία.
• συσσώρευση φλεγμονώδους διήθησης.
• το εσωτερικό και το εξωτερικό συρίγγιο.

Με διάτρηση (διάτρηση) του εκκολπώματος, μπορεί να αναπτυχθούν επικίνδυνες πυώδεις επιπλοκές: κυτταρίτιδα, περιτονίτιδα, αποστήματα.

Κατά τη διάσπαση του αποστήματος που βρίσκεται στην κλειστή κοιλότητα μιας περιτονίτιδας του εκκολπωματικού, αναπτύσσεται εσωτερικό ή εξωτερικό συρίγγιο. Κατά τη διάτρηση του εκσπερμάτιου στην κύστη, σχηματίζεται ένα φυσαλιδώδες συρίγγιο. Τα συρίγγια μπορούν να ανοίξουν και σε άλλα όργανα, ενώ μπορούν να σχηματιστούν εντερικά συρίγγια του δέρματος. Σε ασθενείς με οισοφαγικά συρίγγια, πνευμονία και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος παρατηρούνται μερικές φορές απουσία παραπόνων διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Μερικές φορές υπάρχει αιμορραγία από τα αγγεία που διεισδύουν στο λαιμό του εκκολπώματος. Τέτοιες αιμορραγίες είναι συχνά άφθονοι και εκδηλωμένοι ως γενικά συμπτώματα απώλειας αίματος και αίματος στα κόπρανα. Συνήθως η άφθονη αιμορραγία αναπτύσσεται από ένα απλό diverticulum που βρίσκεται στο δεξιό τμήμα του παχέος εντέρου.

Η διάχυτη περιτονίτιδα που σχετίζεται με την εκκολπωματική ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της νέκρωσης του εντερικού τοιχώματος, οδηγώντας στην εκροή πυώδους μάζας και μάζας κοπράνων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται ως εξαιρετικά σοβαρή, με οξείες εκδηλώσεις περιτονίτιδας, σηπτικού σοκ.

Στην περίπτωση της εκκολπωματίτιδας, η παρουσία οξείας επιθέσεως εκκολπωματίτιδας, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία.

Στην περιοχή όπου υπάρχει μακροχρόνια εκκολπωματίτιδα, συχνά εμφανίζεται μια προσφυτική διαδικασία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση του εντέρου. Η υπερτροφία των λείων μυών, οι ουλές από τις προηγούμενες περιόδους εκκολπωματίτιδας, οι φλεγμονώδεις μεταβολές μπορούν να προκαλέσουν οξεία απόφραξη του παχέος εντέρου και πλήρες κλείσιμο του αυλού του.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εντερική εκκολπωματίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση, η πιθανότητα επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας αυξάνεται όταν αντιμετωπίζεται κατά το πρώτο επεισόδιο της νόσου και είναι 70%, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκκολπωματίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Πρόληψη της εκκολπωματίτιδας

Η ένταξη στην καθημερινή διατροφή των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, κατανάλωση αρκετού νερού και τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της εκκολπωματίτιδας.