Τεχνική χειρουργικής θεραπείας αιμορροΐδων - τιμές και κριτικές λέιζερ

Παρά το γεγονός ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από αιμορροΐδες ασχολούνται κυρίως με τη χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων με προσοχή, αυτή η μέθοδος θεωρείται ιδιαίτερα αποτελεσματική για τους γιατρούς εάν ο ασθενής είναι νέος ή μεσήλικας. Ωστόσο, πριν από την αποστολή στο τραπέζι χειρισμού, ο ασθενής υποβάλλεται σε ενδελεχή ιατρική εξέταση για να εντοπίσει τα προβλήματά του και να προσπαθήσει να απαλλαγεί από αυτά.

Επιπλέον, οι επεμβατικές διαδικασίες βοηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις και η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση εξαφανίζεται από μόνη της. Όσο για τους ασθενείς σε γήρας, γι 'αυτούς η λειτουργία είναι δύσκολη υπόθεση και αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις. Τις περισσότερες φορές, αιμορροΐδες σε ηλικιωμένους αντιμετωπίζονται με αλοιφές, υπόθετα, χάπια. Διάφορες συνταγές για τη θεραπεία αιμορροΐδων με παραδοσιακή ιατρική συνιστώνται επίσης.

Τεχνική λειτουργίας

Μετά την εξέταση, ο ασθενής αρχίζει να προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αν η έρευνα αποκάλυψε:

• Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.
• Ογκολογία.
• Σακχαρώδης διαβήτης (λόγω κακής επούλωσης τραύματος).
• Γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος.
• Σοβαρή κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λειτουργία δεν πραγματοποιείται. Επίσης, ο λόγος για την αποτυχία της επέμβασης είναι η εγκυμοσύνη. Πολύ συχνά σοβαρές μορφές αιμορροΐδων, που εκδηλώνονται στην ύστερη εγκυμοσύνη, εξαφανίζονται μόνοι τους μετά τον τοκετό. Γενικά, οι στατιστικές δείχνουν ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για αιμορροΐδες στο 50% των περιπτώσεων. Ο λόγος για αυτό είναι η καθυστερημένη επίσκεψη του ασθενούς στον γιατρό για βοήθεια, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι ήδη άχρηστη. Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας σύμφωνα με το συντηρητικό θεραπευτικό σχήμα ή τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

1. Το πρώτο στάδιο. Αυξημένες αιμορροΐδες. Ίσως αιμορραγία κατά τη στιγμή της πράξης της αφόδευσης. Η πιο συνήθης συντηρητική μέθοδος θεραπείας.
2. Το δεύτερο στάδιο. Οι κόμβοι αρχίζουν να πέφτουν, αλλά φτιάχνουν μέσα τους μόνοι τους. Στην ιατρική πρακτική, στην περίπτωση αυτή επίσης η προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας είναι η συντηρητική θεραπεία.
3. Το τρίτο στάδιο. Οι αιμορροΐδες δεν μπορούν να εκτοπιστούν από μόνα τους και πρέπει να προσαρμοστούν με το χέρι. Χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε αυτό το στάδιο.
4. Τέταρτο στάδιο. Οι κόμβοι αυξάνονται ακόμη περισσότερο και είναι ήδη αδύνατο να διορθωθούν. Η μόνη επιλογή για να βοηθήσει τον ασθενή είναι χειρουργική επέμβαση.

Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία αιμορροΐδων:

• Απομάκρυνση των αιμορροΐδων.
• Αφαίρεση κόμβων χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα.
• Αιμορροεκδεκτομή.
• Αφαίρεση αιμορροΐδων με τη μέθοδο του λογότυπου.

Χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo

Η μέθοδος πήρε το όνομά της από τον καθηγητή προκτολογίας της Βιέννης, Antonio Longo. Η ίδια η τεχνική αναπτύχθηκε το 1993. Σύμφωνα με τη μεθοδολογία, ο γιατρός δεν αφαιρεί τον ίδιο τον αιμορροϊδικό κόμβο αλλά μόνο ένα μικρό τμήμα του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου ελαφρώς πάνω από τον κόμβο. Η τομή πραγματοποιείται σε κύκλο και στη συνέχεια συνδέεται με συνδετήρες τιτανίου. Ως αποτέλεσμα, οι κόμβοι χάνουν την παροχή αίματος, εξαιτίας αυτού, ο κόμβος αλλάζει τη θέση του και τελικά αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Η μέθοδος θεραπείας σύμφωνα με τη μέθοδο Logo χρησιμοποιείται μόνο για εξωτερικές αιμορροΐδες, καθώς και για την πρόπτωση των κόμβων σε κυκλικές περιοχές και όχι για τον εντοπισμό τους σε ένα μέρος.

Επιπλέον, η μέθοδος περιλαμβάνει διάγνωση ασθενούς με αιμορροΐδες στο 3ο ή 4ο στάδιο. Μέχρι σήμερα, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σε κάθε τέταρτη περίπτωση μιας χειρουργικής λύσης στο πρόβλημα των αιμορροΐδων. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από είκοσι λεπτά. Μετά από χειρουργική επέμβαση, το 90% των ασθενών δεν παρουσιάζουν κανένα πόνο. Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι επτά έως οκτώ ημέρες. Στην κλινική, ο ασθενής ξοδεύει μόνο 3-4 ημέρες. Η ταχεία ανάκαμψη οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν είναι τραυματισμένο το ορθό, πιο συγκεκριμένα η συσκευή του συνδέσμου.

Η μέθοδος Longo επιτρέπει τη διεξαγωγή της λειτουργίας χωρίς απώλεια αίματος, αν και για λόγους δικαιοσύνης πρέπει να σημειωθεί ότι είναι δυνατή η απώλεια αίματος σε σπάνιες περιπτώσεις όταν υπάρχει απόκλιση των άκρων της βλεννογόνου μεμβράνης. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν τη δυνατότητα μόλυνσης και κατόπιν ένα συρίγγιο. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση λύση, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονωδών διεργασιών μεγάλης κλίμακας και ακόμη και σηψαιμίας. Επιπλοκές είναι επίσης δυνατές λόγω της μη συμμόρφωσης του ασθενούς με τις συστάσεις του γιατρού, καθώς και λόγω της έλλειψης κατάλληλης φροντίδας.

Θεραπεία με αιμορροΐδες λέιζερ

Η θεραπεία των αιμορροΐδων με λέιζερ είναι η τελευταία σύγχρονη τεχνική. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται ένα λέιζερ υψηλής συχνότητας, το οποίο καθιστά δυνατή την απαλλαγή από αιμορροΐδες μόνιμα. Το λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία τόσο των εξωτερικών όσο και των εσωτερικών αιμορροΐδων, και μια συνδυασμένη αιμορροΐδες μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με λέιζερ. Το λέιζερ θεραπεύει χωρίς πόνο και αίμα. Με τη δράση της δέσμης, οι εξωτερικοί παθολογικοί κόμβοι αποκόπτονται απλά και η επίδραση στους εσωτερικούς κόμβους του λέιζερ οδηγεί στο γεγονός ότι αρχίζει η αντικατάσταση των ιστών στον κόμβο και, με την πάροδο του χρόνου, ο κόμβος προβλήματος εξαφανίζεται από μόνη της.

Τα οφέλη της θεραπείας με λέιζερ περιλαμβάνουν:

1. Η πλήρης απουσία πόνου, το μέγιστο που αισθάνεται ο ασθενής είναι μια μικρή ζεστασιά.
2. Ελάχιστος χρόνος για την ίδια τη λειτουργία (από 15 έως 20 λεπτά).
3. Ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσηλεία στο νοσοκομείο.
4. Δεν απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές.
5. Ταχεία ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση
6. Η απουσία ιχνών από τη λειτουργία με τη μορφή ουλών.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι το υψηλό κόστος της διαδικασίας, ωστόσο, σε σύγκριση με τα πλεονεκτήματα της μεθόδου, το κόστος πηγαίνει στο παρασκήνιο. Επιπλέον, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στην περίπτωση των μεγάλων κόμβων, οι υποτροπές μετά από 5-7 χρόνια είναι πολύ πιθανές.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των αιμορροΐδων 3 μοίρες

Ο τρίτος βαθμός αιμορροΐδων θεωρείται σοβαρή ασθένεια. Σε αυτό το στάδιο, η αιμορραγία είναι αρκετά συχνή και συνιστώνται χειρουργικές μέθοδοι επίλυσης προβλημάτων για την εξάλειψή τους.

Σήμερα οι πιο κοινές μέθοδοι είναι:

• Σύνδεση αιμορροΐδων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Subbotin. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο σφιγκτήρας του ορθού τεντώνεται στον ασθενή υπό αναισθησία, και στη συνέχεια οι αιμορροΐδες συλλαμβάνονται με τη βοήθεια κλιπ. Αμέσως, ο χειρουργός δημιουργεί εγκοπές στη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία είναι ραμμένη και δεμένη και από τις δύο πλευρές, και στη συνέχεια οι σφιγκτήρες αφαιρούνται. Λόγω αυτού του επιδέσμου, οι αιμορροΐδες πέφτουν και ξεφεύγουν από τον εαυτό τους.
• Αιμορροειδοεκτομή. Αυτή η χειρουργική παρέμβαση είναι η εκτομή των κόμβων κάτω από τη σπονδυλική αναισθησία. Ανάλογα με τη φύση της εκτομής, η επιφάνεια του τραύματος μπορεί να συρραφθεί, αλλά μπορεί να μην είναι δυνατή. Ο ασθενής είναι στερεωμένος στο τραπέζι χειρισμού και ασφαλίζει τα ανυψωμένα κάτω άκρα. Ο γιατρός καθορίζει τους κόμβους που πρόκειται να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη εισαγόμενο στον πρωκτό. Μετά από αυτό, ο κόμπος τραβιέται έξω και τα αιμοφόρα αγγεία είναι ραμμένα. Στο τρίτο στάδιο αιμορροΐδων, η αιμορροϊδεκτομή εκτελείται χωρίς κλείσιμο τραύματος. Για να σταματήσετε το αίμα αρκεί να συνδέσετε ένα ταμπόν με έναν αιμοστατικό παράγοντα.

Εξάλειψη ρωγμών στο τρίτο στάδιο αιμορροΐδων. Πολύ συχνά, στο τρίτο στάδιο της νόσου, παρέχονται στον ασθενή ειδικές ασθένειες με ρωγμές στην περιοχή των πρωκτό. Σε αυτή την περίπτωση, κάτω από γενική αναισθησία στον ασθενή, ο γιατρός απλώνει τον σφιγκτήρα με τα δάχτυλα. Ως αποτέλεσμα, ο σφιγκτήρας δεν μπορεί να συστέλλεται για τρεις ημέρες. Λόγω αυτού, οι ρωγμές είναι σε ηρεμία και επουλώνονται γρήγορα.

Η ιδιαιτερότητα της μετεγχειρητικής περιόδου κατά τη διεξαγωγή αυτών των χειρουργικών μεθόδων θεραπείας των αιμορροΐδων του σταδίου 3 είναι ένα σύνδρομο έντονου πόνου στους ασθενείς. Για την ανακούφιση των ταλαιπωριών, συνταγογραφούνται αναλγητικά αναλγητικά φάρμακα. Πολύ συχνά, οι άνδρες που πάσχουν από διαταραχές του προστάτη, υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση. Πολύ συχνά, προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα, στην περίπτωση αυτή εισάγεται ένας καθετήρας στον ασθενή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται αιμορραγία. Στην περίπτωση αυτή, εγχύεται ένα ταμπόν με αδρεναλίνη στο ορθό και οι αιμοστατικοί παράγοντες εγχέονται ενδομυϊκά στον ασθενή. Οι περισσότεροι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση έχουν το φόβο ότι θα εκκενώσουν το έντερο. Μπορεί να έχουν δυσκοιλιότητα και γι 'αυτό μπορεί να αναπτυχθεί έντονος πόνος στα έντερα. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει προϊόντα όπως κεφίρ, γιαούρτι, τεύτλα, βρώμη, δαμάσκηνα, φυτικά έλαια. Επιπλέον, αμέσως μετά τη λειτουργία, οι γιατροί συνταγογραφούν καθαρτικά που διευκολύνουν την κίνηση του εντέρου.

Κριτικές ασθενών

Τατιάνα 25 χρόνια

"Εμφανίστηκαν αιμορροΐδες. Φοβόταν να πάει στην τουαλέτα, φωνάζοντας με πόνο. Θα πήγαινα για πολύ καιρό στο γιατρό, αν ο πόνος είχε πεθάνει κάπως, πιθανότατα δεν θα είχα πάει ποτέ, αλλά έπρεπε. Ο γιατρός διέγνωσε τις αιμορροΐδες του 3ου σταδίου και πρότεινε μια πράξη για την περικοπή των αιμορροΐδων. Η επέμβαση διαρκεί περίπου μισή ώρα υπό γενική αναισθησία, έτσι ώστε να μην νιώθω τίποτα. Στο νοσοκομείο, μετά τη χειρουργική επέμβαση, έμεινα για 10 ημέρες, κάθε μέρα ένα αναισθητικό έσκυσε για τη νύχτα, γιατί ήταν ακόμα πολύ οδυνηρό. Από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα πήγα στο έργο μου (καθόταν). Τώρα ακολουθώ τη διατροφή μου, προσπαθώ να περπατήσω περισσότερο. Οι αιμορροΐδες δεν ενοχλούν.

Η Μαρίνα είναι 27 ετών

"Ακριβώς πριν από μια εβδομάδα, λειτουργούσαν σε μένα, αφαιρώντας αιμορροΐδες 3ου βαθμού. Δεν θυμάμαι την ίδια τη λειτουργία, ήταν υπό γενική αναισθησία, αλλά θα θυμάμαι για πάντα την επόμενη μέρα μετά τη λειτουργία! Ο πόνος ήταν φοβερός! Μόνο παυσίπονα βοήθησαν. Αλλά τη δεύτερη μέρα, λίγο καλύτερα. Είναι ήδη η όγδοη ημέρα μετά την επέμβαση και το αναισθητικό δεν χρειάζεται πλέον. Είμαι ακόμα στο νοσοκομείο, αλλά αύριο υπόσχονται να με απαλλάξουν. Έτσι δεν χρειάζεται να φοβάστε τη λειτουργία, μπορείτε να υπομείνετε τον πόνο και η ασθένεια, ελπίζω, δεν θα επιστρέψει ποτέ ».

Χειρουργική αιμορροΐδας

Αιμορροΐδες - μια ασθένεια των φλεβών και των αγγείων που βρίσκονται στο ορθό και στον πρωκτό ενός ατόμου. Η ασθένεια επηρεάζει όλους τους ανθρώπους στον πλανήτη, αλλά λίγοι ζητούν ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Ως αποτέλεσμα, η νόσος φτάνει στα τελευταία στάδια, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι σε θέση να λύσει το πρόβλημα του ασθενούς. Εκχωρήστε μια λειτουργία χωρίς αποτυχία.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Το τρίτο και τέταρτο στάδιο της ασθένειας - άμεσες ενδείξεις για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων χειρουργικά. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Εάν δεν συντηρηθούν συντηρητικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Περιγράφουμε τους λόγους της ανάγκης.

• Οι κόμβοι είναι μεγάλοι, πέφτουν από τον αυλό του ορθού.
• Βαρειά αιμορραγία.
• Ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσβάσταχτο πόνο όταν περπατά, σε μια θέση ανάπαυσης.
• Οι λειτουργίες του σφιγκτήρα του ορθού αποδυναμώνουν - ανεξέλεγκτη έκκριση των περιττωμάτων.
• Η απειλή θρόμβωσης, τσίμπημα των αιμορροΐδων, ο σχηματισμός ρωγμών στο ορθό.
• Υπάρχει υψηλός κίνδυνος φλεγμονής, η ένταξη της λοίμωξης.

Με εξωτερικές αιμορροΐδες:

• Σοβαρή διόγκωση των ιστών γύρω από τον πρωκτό.
• Επώδυνες αισθήσεις.
• Οι μεγάλες αιμορροΐδες παρεμποδίζουν την κίνηση. Είναι αδύνατο να κλειδώσετε σε καθιστή θέση.
• Οι ιστοί γύρω από το πρωκτικό κανάλι ρωγμή?
• Ο κίνδυνος θρόμβωσης και τσίμπημα της αιμορροΐδας αυξάνεται.
• Αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης δερματικών παθήσεων λόγω επιθετικών εκκρίσεων βλεννογόνου.
• Ο κίνδυνος μόλυνσης και η φλεγμονή του υποδόριου λίπους αυξάνεται.

Με μια συνδυασμένη αιμορροΐδες, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες.

Υποχρεωτική ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η πρόπτωση του ορθού με αιμορροΐδες, επιπλοκές - παραπακροτίτιδα και άλλοι.

Περιπτώσεις αντενδείξεων

Ορισμένες αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες:

1. Δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες στο οξεικό στάδιο της εντερικής νόσου.
2. Μην έχετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων σε περίπτωση κακής πήξης του αίματος, ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος.
3. Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων στην περίπτωση νεφρικής, ηπατικής και πνευμονικής ανεπάρκειας.
4. Είναι απαράδεκτο να διεξάγεται χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία για παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπνευστικές νόσους.
5. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση λόγω κακής πήξης του αίματος.
6. Μια ενέργεια για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων αντενδείκνυται παρουσία ασθενούς με κακοήθεις όγκους.
7. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων δεν πραγματοποιείται με εξασθενημένη ανοσία.

Η χειρουργική θεραπεία των εγκύων δεν συνιστάται. Μετά την παράδοση, το πρόβλημα συχνά επιστρέφει. Τα αποτελέσματα της αναισθησίας επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο.

Προσπαθούν να συνταγογραφήσουν τη θεραπεία των ηλικιωμένων με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων - μετά από 50 χρόνια οι ιστοί μόλις ανακάμψουν. Εάν η λειτουργία δεν μπορεί να αποφευχθεί, συνιστάται προσεκτική εξέταση του ασθενούς και προετοιμασία για τη λειτουργία.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ο ασθενής είναι καλά προετοιμασμένος για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση.

Τι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες διεξάγονται στην κλινική

• Επιλογή κατάλληλης μεθόδου θεραπείας. Ο γιατρός καθορίζεται με τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τον εντοπισμό των αιμορροΐδων, την παρουσία επιπλοκών. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής εξετάζεται, γνωρίζει την ιστορία, συζητά τις καταγγελίες.
• Ιατρική εξέταση. Προκειμένου να προσδιοριστούν πιθανές αντενδείξεις και κίνδυνοι, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος και ούρων), ηλεκτροκαρδιογραφία, φθοριογραφία, ψηφιακή εξέταση του ορθού, ανοσοσκόπηση, κολονοσκόπηση, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
• Προετοιμασία για αναισθησία. Ο γιατρός αναισθησιολόγος καταγράφει πληροφορίες σχετικά με τη σταθερή φαρμακευτική αγωγή του ασθενούς, την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα, κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις. Κάνει μια απόφαση - με ποια αναισθησία θα γίνει η επέμβαση. Ενημερώνει τον ασθενή για την προετοιμασία την ημέρα πριν από τη λειτουργία - φαγητό και πόσιμο καθεστώς, κλύσμα. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες πρέπει να αφαιρούνται από τη στοματική κοιλότητα και τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρούνται.

Πώς προετοιμάζεται ο ασθενής για χειρουργική επέμβαση

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αρχίζει μερικές εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση

1. Διατροφή παρατηρείται. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ομαλοποιεί τα έντερα και εμποδίζει τον σχηματισμό δυσκοιλιότητας. Τα τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα των εντέρων, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ερεθισμό του στομάχου και των εντέρων εξαιρούνται από τη διατροφή.
2. Πριν από τη λειτουργία, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της φλεγμονής στην περιοχή των πρωκτό. Τα οίδημα, η φλεγμονή ή τα έλκη ελαχιστοποιούνται από τα φάρμακα.
3. Επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας πριν από το χειρουργείο. Θεραπεύστε άρρωστα και χαλαρά δόντια, όπως με τη γενική αναισθησία θα δημιουργήσουν προβλήματα.
4. Το βράδυ πριν από τη λειτουργία, οι διαδικασίες υγιεινής είναι υποχρεωτικές. Το βράδυ, κάντε ένα ντους και κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού - τα έντερα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης βρίσκονται σε κενό.
5. Τρόπος φαγητού και ποτού. Το τελευταίο γεύμα πριν από τη λειτουργία εκτελείται τουλάχιστον 12 ώρες. Το πρωί της επέμβασης, στην περίπτωση γενικής αναισθησίας, δεν μπορείτε να πίνετε και να πίνετε νερό.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Ανάλογα με τη θέση των αιμορροϊδικών κώνων, το μέγεθος, η παρουσία της αιμορραγίας, το στάδιο της νόσου, οι τρόποι απαλλαγής του ασθενούς από αιμορροΐδες, συνταγογραφούνται.

Ο πρωταρχικός στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση των φλεγμονωδών αιμορροΐδων.

Γνωστές ριζικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας. Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με ριζική χειρουργική διεξάγεται στο τρίτο έως τέταρτο στάδιο της νόσου. Η εξάλειψη των προσβεβλημένων περιοχών γίνεται με εκτομή και εκτομή.

Η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Ριζική μέθοδος για τη θεραπεία αιμορροΐδων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

• Ανοίξτε - όταν η χειρουργική πληγή δεν συρράπτεται, αλλά θεραπεύεται ανεξάρτητα. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
• Τα κλειστά ράμματα εφαρμόζονται στις περιοχές λειτουργίας της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο ασθενής λειτουργεί εξωτερικά.

Η αιμορροϊδεκτομή με ανοικτό τρόπο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που περιπλέκονται από κατάγματα στο ορθό ή την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας. Η διαδικασία περιλαμβάνει κοπή ή εκτομή των φλεγμονωδών κόμβων και του περιβάλλοντος βλεννογόνου. Μερικές φορές η μέθοδος Prax χρησιμοποιείται όταν οι ίδιοι οι κόμβοι κόβονται χωρίς βλεννογόνο.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν:

• Η λειτουργία Milligan-Morgan αφαιρεί εσωτερικές, εξωτερικές αιμορροΐδες.
• Η λειτουργία δίνει το αποτέλεσμα, το πρόβλημα δεν επιστρέφει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Οι επιπλοκές μετά το χειρουργείο είναι σπάνιες.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:

• Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί αρκετές ώρες, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
• Πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο.
• Μακροχρόνια περίοδος επούλωσης και αποκατάστασης.

Longo αιμορροϊδεκτομή

Χρησιμοποιείται η μέθοδος διαγωνικής εκτομής - μέθοδος Longo.

Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην αποκοπή ενός τμήματος των βλεννογόνων του ορθού πάνω από την οδοντωτή γραμμή - πάνω από τους αιμορροϊδικούς θρόμβους. Οι κόμβοι δεν εκτοξεύονται, τεντωμένοι, ραμμένοι με ιατρικούς βραχίονες. Ως αποτέλεσμα της διακοπής της ροής του αίματος, τα χτυπήματα "στεγνώσουν". Ακολούθως υπερθερμανθεί με συνδετικό ιστό, το έντερο αποκτά μια φυσική ανατομική εμφάνιση.

• Ο ασθενής λειτουργεί με τοπική αναισθησία.
• Η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι ελάχιστη.
• Η διαδικασία διαρκεί μέχρι 15-20 λεπτά.
• Ασθενής μετεγχειρητική πορεία.
• Η λειτουργία δίνει ένα σταθερό αποτέλεσμα, οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια.

• Η μέθοδος Longo εφαρμόζεται μόνο στη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων.
• Η λειτουργία είναι δαπανηρή.

Θεραπεία με αιμορροΐδες λέιζερ

Εάν στα 1-2 στάδια της συντηρητικής θεραπείας δεν επιφέρουμε απτά αποτελέσματα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, οι αιμορροΐδες απομακρύνονται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Η πήξη με λέιζερ είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Αποτελεσματική με εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες.

Η τεχνική βασίζεται στην εφαρμογή των ακόλουθων ιδιοτήτων μιας δέσμης λέιζερ:

• Εργασία στο υπέρυθρο?
• Υπέροχη εστίαση.
• Η χρήση της θερμικής ακτινοβολίας.

Οι εσωτερικοί κόμβοι καυτοποιούνται με δέσμη λέιζερ, οι εξωτερικοί κόμβοι αποκόπτονται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός ρυθμίζει το βάθος και τη δύναμη της δέσμης.

Η μέθοδος είναι αποτελεσματική στη θεραπεία θρομβωμένων αιμορροΐδων, παρουσία άφθονης αιμορραγίας από εσωτερικούς κόμβους και πρωκτικές σχισμές. Η πήξη με λέιζερ συνταγογραφείται ακόμη και με φλεγμονές και συρματοπλέγματα.

1. Η πήξη με λέιζερ αφαιρεί αιμορροΐδες οποιασδήποτε θέσης.
2. Ρωγμές, έλκη και φλεγμονές εξαλείφονται.
3. Η διαδικασία είναι εξαιρετικά ακριβής και μη τραυματική για τους περιβάλλοντες ιστούς.
4. Η πήξη με λέιζερ είναι ανώδυνη και χωρίς αίμα.
5. Ο ασθενής ανακτά γρήγορα μετά από μια τέτοια ενέργεια.
6. Απομάκρυνση των μεγάλων κόμβων στα στάδια 3 και 4 της πορείας της νόσου χρησιμοποιώντας μια συνδυασμένη τεχνική.

Η διαδικασία πήξης με λέιζερ απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία από τον ασθενή.

Κριτικές

Ένα άτομο αποφασίζει να έχει μια πράξη, όταν έχουν δοκιμαστεί άλλες μέθοδοι, και ο πόνος και η δυσφορία κάνουν τη ζωή αφόρητη. Πρέπει να αποφασίσουμε για ριζοσπαστικά μέτρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς θα απαλλαγούν από το πρόβλημα εδώ και χρόνια - οι αιμορροΐδες δεν είναι πλέον βασανισμοί.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη μέθοδο Milligan-Morgan. Σκληρό στάδιο - η μετεγχειρητική περίοδος. Η λειτουργία έρχεται ανώδυνα. Εξαλείφει τις παραμελημένες εσωτερικές, εξωτερικές και συνδυασμένες αιμορροΐδες 3-4 μοίρες. Πονάει κατά τις πρώτες δύο ή τρεις εβδομάδες αποκατάστασης. Οι άνδρες παραπονιούνται για διαταραχή ούρησης για πρώτη φορά. Είναι απαραίτητο να επιλυθεί το πρόβλημα, καθώς σε προηγμένες περιπτώσεις δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση.

Η μέθοδος Longo εξαλείφει αποτελεσματικά το πρόβλημα, η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες δεν αντιμετωπίζονται με αυτή τη μέθοδο.

Η πήξη με λέιζερ λύνει το πρόβλημα της υγείας και επηρεάζει την αισθητική πλευρά. Στις γυναίκες, μετά τον τοκετό και την εγκυμοσύνη, οι εξωτερικοί κόμβοι είναι άσχημοι. Η πήξη με λέιζερ έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία αιμορροΐδων, ανεξάρτητα από το πού βρίσκονται οι κόμβοι, αλλά στα προχωρημένα στάδια δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικός. Η ανατροφοδότηση σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας είναι θετική - όλα συμβαίνουν ανώδυνα, σε 15 λεπτά. Δεν υπάρχει αναισθησία και νοσοκομειακή περίθαλψη. Σε 3-4 στάδια οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται καλύτερα με άλλες μεθόδους.

Χειρουργική θεραπεία και χειρουργική αιμορροΐδες

Τι πρέπει να κάνετε εάν η φαρμακευτική θεραπεία για αιμορροΐδες και οι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις είναι αναποτελεσματικές; η ασθένεια εμφανίζεται συχνά και μετατρέπεται σε πιο προηγμένη μορφή; Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη - χειρουργική αιμορροϊδεκτομή (αφαίρεση ή εκτομή αιμορροϊδικών οζιδίων).

Επί του παρόντος, υπάρχει μια εναλλακτική πραγματοποίηση αυτής της λειτουργίας - με τη μέθοδο παρεμβολής Longo (χρησιμοποιώντας μια ειδική συρραπτικό υπερτίθεται επί του βλεννογόνου του ορθού και προωθούνται κυκλική ραφή σπηλαιώδης σκάφη σφιγμένα και σταθερό). Επίσης, αυτή η μέθοδος ονομάζεται αιμορροεπεξεργασία (σταθεροποίηση).

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων ενδείκνυται για τους ασθενείς του 3ου και 4ου σταδίου της ανάπτυξης της παθολογίας, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα.

Χειρουργική αιμορροϊδεκτομή

Αυτή η λειτουργία για την αφαίρεση των αιμορροΐδων είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη θεραπεία της παθολογίας στα στάδια 3 και 4 της νόσου.

Η παρέμβαση συνίσταται σε εκτομή με νυστέρι, ηλεκτρικό πηκτωτήρα ή ακτίνα λέιζερ τμήματος του ορθικού βλεννογόνου που βρίσκεται πάνω από τις παραμορφωμένες αιμορροϊδικές φλέβες. Ωστόσο, συχνά μετά από μια τέτοια επέμβαση, υπάρχουν διαταραχές της εννεύρωσης και συνεπώς απώλεια ευαισθησίας, καθώς και στένωση του πρωκτικού καναλιού. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, ο χειρουργός αφήνει τις γέφυρες του δέρματος-βλεννογόνους.

Η αιμορροϊδεκτομή ταξινομείται σε ανοιχτό και κλειστό.

Ο τύπος της λειτουργίας εξαρτάται από το εάν τα τραύματα είναι συρραφθέντα ή ανοιχτά:

1. Η αιμορροϊδεκτομή ανοιχτού τύπου. Η λειτουργία συνίσταται στην απολίνωση (πρόσδεση) του στελέχους κόμβου και η εκτομή πραγματοποιείται με ειδικό νυστέρι, το οποίο επιτρέπει, εάν είναι απαραίτητο, πήξη του αιμοφόρου αγγείου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το είδος παρέμβασης πραγματοποιείται με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
2. Η κλειστή αιμορροϊδεκτομή χρησιμοποιείται συχνότερα από την προηγούμενη. Η ιδιαιτερότητα της κλειστής τεχνικής είναι η συρραφή από το catgut στον εντερικό βλεννογόνο προκειμένου να σταθεροποιηθούν τα οζίδια. Το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι μια οδυνηρή μετεγχειρητική περίοδος, οπότε ο ασθενής πρέπει να ειδοποιηθεί εκ των προτέρων για την ανάγκη λήψης αναλγητικών. Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε αιμορροΐδες με υποβλεννοειδή εκτομή. Μια τέτοια πράξη διακρίνεται από μια πιο σύνθετη τεχνική, ωστόσο, ο ασθενής αισθάνεται καλά κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, και το ελάττωμα δεν είναι αισθητό.

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν στην μετεγχειρητική περίοδο: απόρριψη ούρων, καθώς και σύνδρομο έντονου πόνου. Για να αποφύγετε τέτοιες συνέπειες, συνιστάται να μην εισάγετε ταμπόν στον πρωκτό και να πιείτε λιγότερο ρευστό.

Αφαίρεση αιμορροΐδων με τη μέθοδο του Longo

Αυτή η μέθοδος είναι μια κυκλική εκτομή της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού πάνω από το επίπεδο των αιμορροΐδων και την αρχειοθέτηση τους.

Κατά την εκτέλεση της λειτουργίας Longo, μόνο ένα τμήμα του ορθικού βλεννογόνου, το οποίο βρίσκεται πάνω από την οδοντωτή γραμμή, αποκόπτεται. Έτσι, η ροή του αίματος προς τα αιμορροϊδικά οζίδια μειώνεται και γίνονται σημαντικά μικρότερα με την πάροδο του χρόνου (καθώς η περιοχή που έχει εκτονωθεί γεμίσει με συνδετικό ιστό). Με τη βοήθεια ειδικών συνδετήρων από τιτάνιο, το βλεννογόνο ελάττωμα ράβεται.

Η χειρουργική επέμβαση με τη μέθοδο του Longo έχει αρκετά πλεονεκτήματα, ένα από τα οποία είναι η διατήρηση της ακεραιότητας της εσωτερικής συσκευής του ορθού, καθώς και ελάχιστο τραύμα στη βλεννογόνο.

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά από αιμορροδoψία προχωρεί χωρίς χαρακτηριστικά, το σύνδρομο του πόνου είναι ελάχιστο, ο ασθενής δεν χρειάζεται να παίρνει αναλγητικά φάρμακα και αρχίζει να εργάζεται ήδη 4 ή 5 ημέρες μετά την επέμβαση. Η ασθένεια ουσιαστικά δεν επαναλαμβάνεται μετά τη χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο Longo.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση;

Η εγγραφή στο νοσοκομείο πραγματοποιείται μια ημέρα πριν από την επέμβαση. Αυτή τη φορά δίνεται έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να προετοιμαστεί για χειρουργική επέμβαση, αναθέτοντας πρόσθετες κλινικές και εργαστηριακές μελέτες. Το βράδυ, τα έντερα καθαρίζονται (κλύσμα).

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται συνήθως στη μονάδα εντατικής θεραπείας, εγκαθίσταται ένας σωλήνας για την εκκένωση αερίων, ένας ειδικός επίδεσμος εφαρμόζεται στην μετεγχειρητική περιοχή του τραύματος. Η σάλτσα αλλάζει την επόμενη μέρα και αφαιρείται ο σωλήνας ατμού.

Μετά την ολοκλήρωση της αναισθησίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο και δυσφορία στο χώρο της μετεγχειρητικής πληγής. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να χορηγείται αναισθητικό.

Μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε από τη δεύτερη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση και να πίνετε νερό την πρώτη μέρα. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να εφαρμόζονται περιοδικά επίδεσμοι με φαρμακευτική αγωγή με τη μορφή αλοιφών στην περιοχή του πρωκτού.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μετά από τη λειτουργία της αιμορροϊδεκτομής είναι δυνατή η εμφάνιση βλεννογόνου και βλεννο-συμφωνικής εκκρίσεως από τον πρωκτό, η οποία θεωρείται φυσιολογική. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε επένδυση για εσώρουχα.

Για να διευκολυνθεί η διαδικασία των κινήσεων του εντέρου τις πρώτες ημέρες, ο ασθενής λαμβάνει ήπια καθαρτικά. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χαρτί υγείας! Αφού η αφαίμαξη πρέπει να πλυθεί με ζεστό νερό.

Πόσο χρόνο είναι στο νοσοκομείο μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση για αιμορροϊδεκτομή δεν είναι μια εύκολη διαδικασία και ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για περίπου μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Αυτή η φορά είναι αρκετή για να ελέγξει τη φύση του κόπρανα του ασθενούς και να αποτρέψει την ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Ο ρυθμός ανάκτησης της σωματικής δραστηριότητας εξαρτάται από κάθε άτομο ξεχωριστά.

Διατροφή μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων χειρουργικά

Οι πρώτες 24 ώρες μετά την επέμβαση στην βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού επιτρέπεται να καταναλώνουν τρόφιμα μόνο σε υγρή μορφή. Επίσης, αμέσως πριν από την αιμορροϊδεκτομή, η εντερική κοιλότητα καθαρίζεται πλήρως προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος της λοίμωξης στο τραύμα στην μετεγχειρητική περίοδο.

Τα τρόφιμα μετά από χειρουργική επέμβαση αιμορροϊδεκτομής πρέπει να βασίζονται στις ακόλουθες αρχές:

• Πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, διάφορες μαρινάδες, κρεμμύδια, σκόρδο, καπνιστά κρέατα και άλλα μπαχαρικά πρέπει να αποκλείονται για να αποφευχθεί ο ερεθισμός του βλεννογόνου του ορθού της μετεγχειρητικής περιοχής. Είναι απαραίτητο να αρνούνται στην μετεγχειρητική περίοδο από τη χρήση λιπαρών βαθμών κρέατος, αλλά και τηγανητά τρόφιμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λίπους στο γαστρεντερικό σωλήνα προκαλεί χολή, η οποία επίσης ερεθίζει τις βλεννώδεις μεμβράνες. Το μαγείρεμα πρέπει να είναι στον ατμό.
• Εισαγωγή ενός διαιτητικού σχήματος με καθαρτικό αποτέλεσμα. Μια μεγάλη ποσότητα λαχανικών, φαγόπυρο και χυλό σιταριού στη διατροφή, καθώς και επαρκής ημερήσιος όγκος πρόσληψης υγρών (για ένα άτομο που ζυγίζει 70 κιλά - 2 λίτρα υγρού) συμβάλλουν στο μαλάκωμα των κοπράνων. Εάν η δίαιτα δεν διευκολύνει την αποβολή των κοπράνων, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα.
• Τα ανθρακούχα ποτά, τα όσπρια, τα φρούτα, το λάχανο, το γάλα, το μαύρο ψωμί, τα ραπανάκια και ορισμένα άλλα προϊόντα που ενισχύουν τη διαδικασία ζύμωσης στο έντερο και το σχηματισμό αερίων θα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή.
• Ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση και μέχρι την πλήρη αποκατάσταση του εντερικού βλεννογόνου, την επούλωση των πληγών, είναι σημαντικό να τρώμε κλασματικά σε μικρές μερίδες (μέχρι 6 φορές την ημέρα, αποφεύγοντας την υπερκατανάλωση τροφής). Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι η αποκατάσταση των ιστών συμβαίνει ταχύτερα με επαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης στο σώμα και βιταμίνες. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να εγκαταλείψουν εντελώς τα προϊόντα κρέατος, επιτρέπεται να μαγειρεύουν τα άπαχα είδη κρέατος και ψαριών.
• Στο μέλλον, δίνονται στον ασθενή συστάσεις σχετικά με την σωστή διατροφή για την πρόληψη της επανεμφάνισης της αιμορροϊδικής νόσου.

Ένας ασθενής κατάλογος μετά από μια αιμορροϊδεκτομή εκδίδεται για 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι ανεπιθύμητη η άρση βαρών και η άσκηση βαριάς σωματικής άσκησης.

Είναι δυνατή η σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο μετά την επούλωση μιας μετεγχειρητικής πληγής και την εξαφάνιση της δυσφορίας σε αυτόν τον τομέα.

Η χειρουργική απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι ο ταχύτερος και πιο αξιόπιστος τρόπος για να απαλλαγούμε από επιπλοκές, αλλά μια μακρά περίοδος αποκατάστασης μας κάνει να αναζητούμε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους για τη θεραπεία αιμορροΐδων.

Η απόφαση για χειρουργική θεραπεία παραμένει με τον γιατρό! Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς και να αποφύγει την αναπηρία.

Οι κύριες επιλογές για τη χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων και άλλες μεθόδους για να απαλλαγούμε από το οικείο πρόβλημα

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων πραγματοποιείται με τη βοήθεια της αιμορροϊδεκτομής. Μπορεί να έχει πολλές επιλογές - ανοιχτές, κλειστές και υποβλεννογόνες. Ο δεύτερος τύπος επεμβάσεων - εκτομή της βλεννογόνου με τη μέθοδο του Longo. Υπάρχουν επίσης μη χειρουργικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των μεγεθυσμένων αιμορροΐδων: σκλήρυνση, καταστροφή με κρύο ή λέιζερ, ηλεκτρικό ρεύμα, επίδεσμος με δακτυλίους λατέξ, θρόμβωση των αρτηριών που τροφοδοτούν τον κόμβο.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας των αιμορροΐδων και των χαρακτηριστικών τους

Οι ενδείξεις για τις λειτουργίες είναι:

• μακροπρόθεσμη συντηρητική θεραπεία χωρίς απτό θετικό αποτέλεσμα,
• συχνή απώλεια αιμορροΐδων κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου,
• αιμορραγία
• θρόμβωση
• φλεγμονώδεις διεργασίες.

Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τη θρομβοφλεβίτιδα των αιμορροϊδικών φλεβών. Από αυτό θα μάθετε τα αίτια και τις εκδηλώσεις της νόσου, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Και εδώ περισσότερο για το φάρμακο Venarus με κιρσούς.

Χειρουργική για εξωτερικές αιμορροΐδες

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή έξαρση εξωτερικών αιμορροΐδων με πόνο και φλεγμονή, τότε ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει τον θρόμβο αίματος. Αυτή η λειτουργία δεν απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, μετά από μια εβδομάδα μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή. Δεδομένου ότι χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, μια τέτοια παρέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Λίγες μέρες απαιτούνται για ανάκτηση και ο ασθενής ξεφορτώνεται για πάντα την αιτία θρόμβωσης.

Αιμορροειδοεκτομή

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Για την εφαρμογή του, χρησιμοποιείται ένα ειδικό νυστέρι, το οποίο μπορεί να κόψει με τη βοήθεια υπερήχων (λέιζερ, ηλεκτρισμός) και έπειτα να κάψει τον ιστό. Η περιοχή της βλεννώδους μεμβράνης του πρωκτού και του εντέρου που συλλαμβάνει όλες τις αιμορροΐδες υπόκειται σε απομάκρυνση. Στη συνέχεια, η εσωτερική επένδυση του ορθού είναι ραμμένη στα βαθύτερα στρώματα. Η λειτουργία διαρκεί περίπου μία ώρα.

Η κλειστή μέθοδος εκτελείται όμοια με την ανοιχτή μέθοδο, μόνο μετά την αφαίρεση των κόμβων βλεννώθηκε αμέσως. Έχει πλεονεκτήματα σε σχέση με την προηγούμενη μέθοδο, επειδή μετά την επέμβαση το σύνδρομο του πόνου είναι πολύ λιγότερο έντονο και η επούλωση είναι ταχύτερη.

Όταν η υποβλεννογονική μέθοδος αφαιρεί τον κόμβο μέσω μιας μικρής τομής του βλεννογόνου, δεμένη και αποκοπεί, και το πόδι παραμένει. Τεχνικά, αυτή η επιλογή είναι η πιο δύσκολη, αλλά η μετεγχειρητική περίοδο προχωρεί με ήπιο πόνο, η αποκατάσταση ολοκληρώνεται σε ακόμη μικρότερες περιόδους.

Μέθοδος Longo

Με αυτό το είδος της χειρουργικής θεραπείας των αιμορροΐδων, οι κόμβοι δεν αφαιρούνται. Τραυματίζονται λόγω της εκτομής μέρους του κελύφους του ορθού. Χρησιμοποιώντας συρραπτικό με κλιπ τιτανίου, τα άκρα της βλεννογόνου μεμβράνης είναι ραμμένα και οι διασταλμένες φλέβες και κόμβοι γίνονται άδειες, κατάφυτες από το σχηματισμό μικρών σημείων.

Οι λόγοι για τη δημοτικότητα αυτής της τεχνικής είναι:

• δεν υπάρχει διατομή του πρωκτού και των εσωτερικών στρωμάτων του εντέρου.
• η περίοδος αποκατάστασης είναι γρήγορη και σχετικά ανώδυνη.
• η περίοδος παραμονής στο νοσοκομείο είναι 2-3 ημέρες, μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία κατά 5-7 ημέρες.
• Δεν υπάρχει ανάγκη γενικής αναισθησίας.

Υπάρχει επιμονή του αποτελέσματος που επιτυγχάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο, στο 97% των ασθενών.

Παρακολουθήστε το βίντεο Longo hemorrhoid treatment:

Λέιζερ και άλλες ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες

Η καυτηρίαση αιμορροΐδων με υπέρυθρο λέιζερ έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα έναντι των λειτουργιών:

• η διαδικασία είναι ανώδυνη,
• δεν χρειάζονται περίοδο ανάκαμψης
• που πραγματοποιήθηκε χωρίς νοσηλεία στο νοσοκομείο,
• δεν απαιτείται καμία προετοιμασία με τη μορφή ειδικής διατροφής ή βαθύ καθαρισμό των εντέρων.

Η πήξη με λέιζερ συνταγογραφείται στην εξωτερική θέση των αιμορροΐδων ή στα πρώτα στάδια της εσωτερικής διαδικασίας.

Οι μέθοδοι χαμηλής πρόσκρουσης για τη θεραπεία των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν επίσης:

• σκλήρυνση - ένα σκεύασμα εγχέεται στον κόμβο, το οποίο σκληραίνει και ο κόμβος φθίνει και αντικαθίσταται από ιστό ουλής.
• οι περιοχές φλεγμονής κάτω από τη δράση των εξαιρετικά χαμηλών θερμοκρασιών πεθαίνουν και απορρίπτονται αποτελεσματικά στα πρώτα στάδια (έως ότου οι κόμβοι πέσουν έξω από το έντερο).
• Σύνδεση - ένας κόμβος όταν εκτίθεται σε αρνητική πίεση που δημιουργείται από ένα σωλήνα κενού, αναρροφάται μέσα στη συσκευή, τοποθετείται δακτύλιος λατέξ στη βάση του, η ισχύς σταματάει και ο αιμορροειδής κόμβος καταστρέφεται.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν την επέμβαση

Η πράξη απαιτεί την ικανότητα του χειρουργού και του ειδικού εξοπλισμού, οπότε αν έχετε κάποια επιλογή, είναι προτιμότερο να το κάνετε σε μια κλινική που διαθέτει εξειδικευμένο τμήμα της πρωκτολογίας.

Προτιμάται για αυτή τη φορά χωρίς επιδείνωση των αιμορροΐδων, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία αναστέλλει την επούλωση και υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Εξαρτάται από το πόσο επιτυχής είναι η χειρουργική θεραπεία, πόσο ο ασθενής μπορεί να διατηρήσει την ικανότητα να απολέγει και να συγκρατεί τα εντερικά περιεχόμενα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Όλοι οι ασθενείς έχουν προγραμματιστεί για εξέταση:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, coagulogram;
• ανάλυση ούρων.
• ΗΚΓ.
• rectoromanoscopy;
• κολονοσκόπηση.

Πριν από τη λειτουργία, είναι σημαντικό να διεξάγεται ένας πλήρης καθαρισμός των εντέρων από το περιεχόμενο, καθώς οι μάζες των κοπράνων μπορούν να φτάσουν στην επιφάνεια του τραύματος και να το μολύνουν και επίσης κατά τις πρώτες ημέρες η εκκένωση μπορεί να είναι πολύ οδυνηρή. Για να γίνει αυτό, μια οσμωτική καθαρτική συνταγογραφείται ανά ημέρα (Fortrans), και το βράδυ και το πρωί βάζουν σε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Πιθανές επιπλοκές

Οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται καλά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς η τεχνική της συνεχώς βελτιώνεται προς την κατεύθυνση μιας λιγότερο οδυνηρής περιόδου αποκατάστασης. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές:

• έντονη εντερική αιμορραγία (άμεση επαφή με χειρουργό).
• έντονος πόνος (χρήση παυσίπονων, μπορεί να διαρκέσει έως 3 εβδομάδες).
• δυσκολία στην ούρηση, μέχρι την κατακράτηση ούρων (εγκαθίσταται καθετήρας).
• πυρετώδη φλεγμονή (τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται και σε προηγμένες περιπτώσεις λειτουργούν).
• ακράτεια κοπράνων και αερίων ή στένωση του πρωκτού (διεξαγωγή εργασιών ανάκτησης).

Περίοδος ανάκτησης

Η μεγαλύτερη αποκατάσταση απαιτείται μετά την ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή. Η διάρκεια της είναι συνήθως τουλάχιστον ένα μήνα. Η πρώτη εβδομάδα είναι πολύ δύσκολη για τον ασθενή: σοβαρές ανησυχίες για τον πόνο, είναι δύσκολο να ουρήσει και να αδειάσει τα έντερα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφάνισαν παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Τα τρόφιμα δίνονται σε θρυμματισμένη μορφή, συνιστούν καθαρτικά και επαρκή κατανάλωση. Λόγω του κινδύνου επιπλοκών και της δύσκολης περιόδου αποκατάστασης, αυτός ο τύπος χειρουργικής δεν χρησιμοποιείται σχεδόν ποτέ.

Η κλειστή και υποβλεννογονική μέθοδος συνιστάται μετά από 40 - 45 χρόνια, διότι σε νεαρή ηλικία οι αιμορροΐδες συχνά επαναλαμβάνονται. Αφού οι ασκήσεις για ένα μήνα σωματικές ασκήσεις αντενδείκνυνται, θα πρέπει να παρακολουθήσετε το έργο των εντέρων, για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα. Το μενού αποτελείται από υγρό και καθαρό φαγητό.

Συστάσεις στους ασθενείς μετά από πήξη με λέιζερ ή άλλες πιο ήπιες θεραπευτικές μεθόδους:

• διεξάγει διεξοδικά τις διαδικασίες υγιεινής στην περιγεννητική περιοχή.
• να αποκλείονται τα μπαχαρικά, τα πικάντικα τρόφιμα, το αλάτι, τα καπνιστά τρόφιμα.
• καθημερινή άσκηση γυμναστική ή το περπάτημα?
• να είναι υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός proctologist για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της λειτουργίας.

Πιθανές μακροχρόνιες επιδράσεις της θεραπείας

Χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων φέρνει την ανακούφιση στην απόλυτη πλειοψηφία των ασθενών, αλλά, δυστυχώς, όχι για πάντα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο χειρουργός μπορεί να ανακουφίσει τις συνέπειες και όχι την αιτία αυτής της ασθένειας.

Μετά από 3 έως 4 χρόνια, μερικοί ασθενείς επανεμφανίζονται αιμορραγία και πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, οι κόμβοι πέφτουν ξανά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι αδύνατο να αφαιρεθεί όλος ο σπηλαιώδης ιστός από το ορθό. Επομένως, εάν οι παράγοντες που αρχικά οδήγησαν σε αιμορροΐδες συνεχίσουν, τότε είναι δύσκολο να επιτευχθεί μια σταθερή βελτίωση.

Κόστος εργασιών

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων με κλειστό ή υποβλεννοειδή τρόπο είναι αρκετά δαπανηρές μορφές θεραπείας. Η μέση τιμή στις κλινικές στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη στην περιοχή των 32 - 36.000 ρούβλια. Εάν υπάρχει μια ευκαιρία να κάνει με τη μέθοδο Longo, τότε το κόστος μιας τέτοιας χειραγώγησης θα είναι από 20 έως 25 χιλιάδες ρούβλια.

Συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με τα βότανα από τις κιρσούς. Από αυτό θα μάθετε για την αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής για τις κιρσές, τη χρήση καστανιάς και καλέντουλας.

Και εδώ περισσότερο για τις εσωτερικές κιρσώδεις φλέβες.

Χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων ενδείκνυται εάν όλες οι συντηρητικές μέθοδοι έχουν αποτύχει. Για τη λειτουργία, ο χειρουργός μπορεί να επιλέξει την αφαίρεση με έναν από τους τρόπους ή να προτείνει πιο καλοήθεις επιλογές στα αρχικά στάδια της νόσου.

Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά της, η πιο ριζική μέθοδος είναι η ανοικτή αιμορροϊδεκτομή, η οποία συνδέεται με μια μακρά περίοδο ανάρρωσης και σοβαρό πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν οι παράγοντες που οδήγησαν τον ασθενή στην ασθένεια δεν εξαλειφθούν, τότε σε 3 έως 5 χρόνια οι αιμορροΐδες θα γίνουν και πάλι αισθητές.

Πιστεύεται ότι η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων είναι μία από τις πιο καλοήθεις και ασφαλείς μεθόδους. Η θεραπεία απαιτεί ελάχιστο χρόνο και οι συνέπειες στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένουν απαρατήρητες.

Πιστεύεται ότι η πήξη λέιζερ των αιμορροΐδων είναι μία από τις ασφαλέστερες και πιο ευγενείς μεθόδους θεραπείας. Η έκθεση σε υπέρυθρη ακτινοβολία εξαλείφει το πρόβλημα με σχεδόν καθόλου επιπλοκές και για πάντα.

Η διεξαγόμενη κρυοομήγηση των αιμορροΐδων δίνει ένα θετικό και σταθερό αποτέλεσμα στο 98% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, η απαλλαγή από αιμορροΐδες είναι λιγότερο επώδυνη και η περίοδος αποκατάστασης είναι μόνο μία εβδομάδα.

Η αιμορραγία από τον πρωκτό θα τρομάξει ακόμα και τα πιο ήρεμα. Η θρομβοφλεβίτιδα των αιμορροϊκών φλεβών και των κόμβων είναι μια ασθένεια που γίνεται όλο και νεότερη. Πώς να προσδιορίσετε και να θεραπεύσετε τη θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του πρωκτού;

Είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστούν οι αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς απαγορεύεται το μέρος των ναρκωτικών και των διαδικασιών. Για υπαίθρια, υπαίθρια στο σπίτι τα λουτρά μπορούν να είναι κατάλληλα, ακόμη και σε 3 τρίμηνα. Για εσωτερική και αιμορραγία, ειδικά στα αρχικά στάδια, μόνο χειρουργικές μέθοδοι και κεριά.

Σε άνδρες και γυναίκες, μπορεί να εμφανιστούν εξωτερικές και εσωτερικές προσκρούσεις αιμορροΐδων, ειδικά σε κορίτσια μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε αθλητές. Η θεραπεία των αιμορροΐδων με λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσει στην απομάκρυνση ενός οικείου προβλήματος στο σπίτι.

Η επιλογή της θεραπείας για αιμορροΐδες με φάρμακα θα εξαρτηθεί από το πώς ακριβώς βρίσκονται οι προσκρούσεις, αν υπάρχουν ρωγμές. Συχνά χρησιμοποιούσε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες, συμπεριλαμβανομένων των οξέων. Ιατρικά κεριά - αριθμός φαρμάκων 1.

Εάν ο γιατρός πρότεινε τα κεριά Proktozan, η εφαρμογή θα είναι λίγο άβολη, αλλά παραγωγική. Η σύνθεση επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε να ανακουφίζει από τον κνησμό, καίγοντας με αιμορροΐδες. Είναι δυνατόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πότε να επιλέξετε αλοιφή;

Σε περίπτωση απόφραξης διαφόρων αγγείων με θρόμβο, πραγματοποιείται θρομβοεκτομή. Μπορεί να αναρροφηθεί, πνευμονική, και μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με αιμορροΐδες. Ωστόσο, αρχικά χορηγείται φαρμακευτική αγωγή. Η αποκατάσταση από τη θρομβοεκτομή είναι μικρή.

Μέθοδοι αντιμετώπισης των αιμορροΐδων χειρουργικά

Η εμφάνιση αιμορροΐδων προκαλεί πολλούς παράγοντες, όπως η βαριά άσκηση, η μη ισορροπημένη διατροφή, η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών κ.λπ.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων. Σύμφωνα με πολλούς ασθενείς, η θεραπεία των αιμορροΐδων χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι μια πιο ελκυστική επιλογή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Η θεραπεία των αιμορροΐδων χειρουργικά είναι απαραίτητη σε αυτές τις περιπτώσεις:

• Ανεπάρκεια φαρμάκων και εξέλιξη της νόσου.
• Απώλεια αιμορροΐδων κατά την κατανομή των περιττωματικών μαζών.
• Θρόμβωση
• Άλλες ασθένειες του ορθού.
• Αναιμία, που προκαλείται από επίμονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης.

Τύποι πράξεων

Η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan και η αιμορροϊδοπλαστική Longo είναι οι κύριες χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία των αιμορροΐδων.

Η αιμορροϊδεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο ή σε εξωτερική βάση (όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της νόσου). Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση - εξωτερικές αιμορροΐδες και εσωτερική δεύτερη (υπόκεινται σε έντονη αύξηση των κόμβων), το τρίτο και το τέταρτο στάδιο.

Η διαδικασία διαρκεί μισή ώρα. Η περίοδος αποκατάστασης σε σταθερές συνθήκες διαρκεί από τρεις ημέρες έως μία εβδομάδα. Μετά από πέντε εβδομάδες, η ικανότητα εργασίας έχει αποκατασταθεί πλήρως. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης παρατηρείται σύνδρομο πόνου σε όλους τους ασθενείς.

Η ουσία της λειτουργίας - η εξάλειψη όλων των κόμβων. Συνήθως η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας υπερηχητικό νυστέρι, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί τεχνολογία λέιζερ.

Η μέθοδος Hemorrholopexy Longo πραγματοποιείται αυστηρά σε σταθερές συνθήκες. Ένδειξη - εσωτερικές αιμορροΐδες κυρίως στο τρίτο στάδιο.

Η διάρκεια της λειτουργίας δεν υπερβαίνει τα είκοσι λεπτά. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης στο νοσοκομείο είναι τρεις ημέρες. Η αναπηρία αποκαθίσταται πλήρως σε μια εβδομάδα. Περίπου το 15% των ασθενών μετά από χειρουργική θεραπεία ανησυχούν για θαμπό πόνο.

Θεραπεία των αιμορροΐδων χειρουργικά σύμφωνα με το Longo πραγματοποιείται προκειμένου να αυξηθούν οι αιμορροΐδες. Ταυτόχρονα, κόβουμε μια μικρή περιοχή του εντερικού βλεννογόνου.

Δείγμα τιμών

Οι τιμές και για τις δύο πράξεις εξαρτώνται άμεσα όχι μόνο από την πολιτική τιμών της κλινικής, αλλά και από την περιοχή. Το κατά προσέγγιση κόστος εμφανίζεται στον πίνακα:

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων και εσωτερικών δεν είναι πάντοτε απαραίτητη. Εναλλακτικά, ένας ειδικός μπορεί να προσφέρει:

• Απογοήτευση. Οι αρτηρίες που κορεάζουν τον κόμπο με αίμα είναι υπερβολικές και μετά βγαίνουν χωρίς προβλήματα.
• Χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων με λέιζερ. Οι κόμβοι επηρεάζονται από ένα ειδικό λέιζερ.
• Cryodestruction Μετά το χειρισμό, βγαίνει η περιοχή που έχει υποστεί επεξεργασία με υγρό άζωτο.
• Σύνδεση κενού. Οι κόμβοι σχεδιάζονται με κενό.
• Sclerosing Ο κόμβος είναι κορεσμένος με μια ουσία που είναι επιζήμια για αυτό. Η διαδικασία για την εισαγωγή της σύνθεσης μέσω της βελόνας έχει κακές και καλές κριτικές.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η εγκατάλειψη της χειρουργικής θεραπείας των αιμορροΐδων υπέρ μιας διαφορετικής μεθόδου είναι απαραίτητη για όσους έχουν αυτές τις ασθένειες και τις συνθήκες του σώματος:

• Εγκυμοσύνη
• Περίοδος γαλακτοπαραγωγής
• Ογκολογία,
• Hiv
• Χρόνιες ασθένειες σε οξεία μορφή,
• Λοιμώδη νοσήματα
• Τη νόσο του Crohn.

Κανόνες προετοιμασίας

Η προσεκτική προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία είναι μία από τις εγγυήσεις μιας επιτυχημένης λειτουργίας. Πριν από την έκθεση σε ειδικούς, πρέπει να λάβετε τα εξής μέτρα:

• Η εξέταση που συνιστά ο προκτολόγος.
• Διατροφή Υπονοεί την απόρριψη τροφίμων που περιέχουν ίνες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα όσπρια.
• Πείνα. Δειπνήστε σε δεκαεπτά ή δεκαοκτώ το βράδυ και μην καταναλώνετε τροφή γι 'αυτό και την επόμενη ημέρα (την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης).
• Η χρήση των ηρεμιστικών φαρμάκων. Η υποδοχή πρέπει να πραγματοποιείται το βράδυ και το πρωί.
• Ο κλύσμα ή η χρήση του φαρμάκου "Fortrans". Αν είστε ανεκτικοί από τη φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να κάνετε κλύσμα για καθαρό νερό.

Μετεγχειρητική περίοδος

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

• Χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακούς παράγοντες μετά από κάθε κίνηση του εντέρου. Συνιστάται να πλένετε, χρησιμοποιώντας αντισηπτικό σαπούνι φαρμακείου.
• Παρατηρήστε ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά το χειρουργείο.
• Χρησιμοποιήστε καθαρτικά για να μαλακώσετε σκληρά κόπρανα και να αποτρέψετε τραυματισμούς του πρωκτού.
• Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, πίνετε μόνο καθαρό νερό και τσάγια. Στην τελευταία μπορεί να είναι ζωμοί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και υγρά γιαούρτια. Στην τρίτη - μαλακές χυλός σε νερό και γάλα, βραστά λαχανικά.
• Καταναλώστε μεγάλη ποσότητα υγρού.
• Απορρίψτε τα πικάντικα καρυκεύματα και τα αλκοολούχα ποτά για 6 μήνες.

Πιθανές επιπλοκές

Μετά από χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Σοβαρός πόνος
• Αιμορραγία από τον πρωκτό,
• Η απέκκριση του πύου λόγω φλεγμονής,
• Βλάβη της απέκκρισης ούρων
• Περιορισμός του πρωκτού.
• Ακούσια εκκένωση αερίου και κοπράνων λόγω αδύναμου σφιγκτήρα.

Χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων: μια επισκόπηση των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας

Η φαρμακευτική αγωγή των αιμορροΐδων - χάπια, υπόθετα, αλοιφές - συνήθως εξαλείφουν τα συμπτώματα μιας επιδεινούμενης νόσου για λίγο, αλλά δεν εξαλείφουν τη μορφολογική (δομική) βάση της διαδικασίας. Όλα τα φάρμακα δεν εξαλείφουν τις κιρσώδεις αιμορρολιές. Για να σώσουν τον ασθενή από αιμορροΐδες, οι γιατροί προτείνουν χειρουργική επέμβαση.

Τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της λειτουργίας και το βάθος της απομάκρυνσης των προσβεβλημένων ιστών, υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές και κλασικές επιλογές για επεμβάσεις για αιμορροΐδες.

Οι ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες εξελίσσονται ταχύτατα λόγω της εμφάνισης του νέου εξοπλισμού και τεχνολογιών, την εμφάνιση των σύγχρονων παράγοντα σκληρύνσεως. Συχνά διεξάγονται σε εξωτερικούς ασθενείς, δηλαδή, μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Οι κύριοι τύποι ελάχιστα επεμβατικών επεμβάσεων για αιμορροΐδες:

• υπέρυθρη φωτοπηξία.
• σκληροθεραπεία;
• σύνδεση με δακτυλίους λατέξ.
• σύνδεση υπό τον έλεγχο υπερήχων (Doppler).
• τους κόμβους κρυοστολής.
• εμβολισμό των κλάδων της άνω ορθικής αρτηρίας.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, περισσότερο από το 80% των ασθενών με αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.
Όλοι οι ασθενείς δεν μπορούν να συστήσουν παρόμοιες παρεμβάσεις. Έτσι, δεν πραγματοποιούνται με θρόμβωση των κόμβων, παραπακροτίτιδα (φλεγμονή λιπώδους ιστού γύρω από το ορθό), πρωκτικές σχισμές, οξεία αιμορροΐδες, το τέταρτο στάδιο της νόσου.

Στο τρίτο και τέταρτο στάδια της ασθένειας, αυτό συμβαίνει όταν τσίμπημα των διαχωρισμένων κόμβους, καθώς και σοβαρή αιμορραγία, ρίζα πράξεις (διάφορες τροποποιήσεις εκτομή αιμορροΐδων), χρησιμοποιώντας συχνά λέιζερ, με υπερήχους, και άλλα σύγχρονη τεχνολογία.

Ο σωστός συνδυασμός ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων, θεραπείας φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες έως και 90% όλων των ασθενών, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου.

Ελάχιστες επεμβατικές παρεμβάσεις για αιμορροΐδες

Εάν ένας ασθενής έχει 1 ή 2 στάδια της νόσου (οι κόμβοι είτε δεν πέφτουν είτε ξεκινούν ανεξάρτητα) και συγχρόνως ανησυχεί για την αιμορραγία, η υπέρυθρη φωτοπηξία και η σκληροθεραπεία θα είναι οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας. Για να επιταχυνθεί η επισκευή των ιστών, αυτοί οι τύποι επιδράσεων είναι χρήσιμοι για να συμπληρώσουν το αποτέλεσμα ενός θεραπευτικού λέιζερ. Στο τρίτο στάδιο της ασθένειας, όταν οι κόμβοι που έχουν πέσει έξω μπορούν να ρυθμιστούν, η προτιμώμενη θεραπεία θα είναι η σύνδεση με δακτυλίους λατέξ.

Η υπέρυθρη φωτοπηξία είναι η καυτηρίαση ενός ποδιού κόμβου με μια δέσμη φωτός που έχει υψηλή θερμοκρασία. Για την εφαρμογή του, χρησιμοποιείται η ρωσική συσκευή Svet-1 ή American Redfield. Η πηγή φωτός είναι ένας λαμπτήρας αλογόνου. Το ρεύμα των σωματιδίων είναι εστιασμένο και μέσω της ίνας εισέρχεται στο ανοσόπιο. Ανοσοσκόπιο κοντά στον κόμβο των ποδιών και πήξη ιστού σε διάφορα σημεία. Αυτό σταματά την αιμορραγία από το σκάφος. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πιο ριζοσπαστικές μέθοδοι, δεδομένου ότι η φωτοπηξία δεν μπορεί να απαλλάξει τον ασθενή από τους κόμβους που πέφτουν. Στο πρώτο στάδιο της διαδικασίας, η αποτελεσματικότητα της φωτοπηξίας φτάνει το 70-80%.

Η σκληροθεραπεία διεξάγεται με τη βοήθεια φαρμάκων φλεβοσκληρώσεως. Αυτές περιλαμβάνουν θρομβοειδή, ινοβενίνη, αιθοξισλερόλη. Αφού οι ουσίες αυτές εισέλθουν στη θέση αιμορροΐδας, οι πρωτεΐνες της εσωτερικής επιφάνειας του δοχείου μετουσιώνονται (καταρρέουν), ο αυλός του φράσσεται και καταρρέει εντελώς. Η φλεγμονώδης διαδικασία δεν αναπτύσσεται.

Τα σκληρά φάρμακα δεν μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα σε περισσότερες από δύο θέσεις. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία άλλων περιοχών πραγματοποιείται σε 2 εβδομάδες. Η διάρκεια μιας διαδικασίας είναι 10 λεπτά. Στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο της νόσου, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 85 ασθενείς από τους 100.

Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο της νόσου, που συνοδεύεται από πρόπτωση των κόμβων, η σύνδεση με δακτύλιο latex είναι πολύ αποτελεσματική. Εκτελείται με τη χρήση της γερμανικής εταιρίας εξοπλισμού Karl Storz. Με τη βοήθεια ενός ανοσόπτη, ένα νήμα από λάτεξ ή ένα νήμα που σχηματίζει δακτύλιο, πιέζοντας το πόδι του, ρίχνεται πάνω στον εσωτερικό κόμβο. Μετά από δύο εβδομάδες, ο κόμπος πεθαίνει και στη θέση του παραμένει ένα μικρό κούτσουρο. Μέχρι 5 τέτοιες παρεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με ένα διάστημα δύο εβδομάδων. Μετά από αυτή τη θεραπεία, όλα τα σημάδια της νόσου στο δεύτερο-τρίτο στάδιο εξαφανίζονται στο 90% των ασθενών.

Πολύ ενδιαφέρον είναι η τεχνική της σύνδεσης των αγγείων υπό τον έλεγχο του υπερήχου. Για τη συγκράτησή του απαιτείται ανοσοσκόπιο, εξοπλισμένο με υπερηχητικό αισθητήρα και ειδική βελόνα. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη, βρέθηκαν κλαδιά της αρτηρίας που τροφοδοτούν τις αιμορροΐδες, και ακριβώς ράγισαν με μια βελόνα και ένα ειδικό νήμα. Η εξέταση με υπερήχους ελέγχει την ορθότητα της "μέσης" του σκάφους από το νήμα.

Η σύνδεση των σκαφών οδηγεί στην πτώση των κόμβων. Ταυτόχρονα, μέχρι 6 τέτοιες αρτηρίες μπορούν να συνδεθούν, εάν είναι απαραίτητο, η παρέμβαση επαναλαμβάνεται μετά από δύο εβδομάδες. Η τεχνική είναι αποτελεσματική στο 90% των ασθενών με νόσο του σταδίου 2-3. Εντούτοις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στο τέταρτο στάδιο, ειδικά όταν προετοιμάζεται για αιμορροϊδεκτομή, η παρουσία ενός πρωκτικού σχισίματος ή ενός ορθού συρίγγιου.

Κόμβοι κρυογενής καταστροφής - καταστροφή τους με χρήση υγρού αζώτου. Η παρέμβαση είναι αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της νόσου. Η τεχνική δεν βρήκε κατανομή λόγω της αδυναμίας ρύθμισης του βάθους της κατάψυξης των ιστών και μιας μακράς περιόδου αποκατάστασης.

Σε αιμορροΐδες με παρατεταμένη αιμορραγία που δεν είναι ευαίσθητες σε άλλες μεθόδους θεραπείας, είναι δυνατό να διεξαχθεί καθετηριασμός της ανώτερης ορθικής αρτηρίας. Ένας μεγάλος αριθμός μπάλες από τεφλόν με διάμετρο έως 0,6 mm εισάγονται μέσα σε αυτό. Πέουν στα μικρά κλαδιά αυτής της αρτηρίας, τροφοδοτώντας τις αιμορροΐδες. Ως αποτέλεσμα, η ροή αίματος σε αυτά σταματά.

Έτσι, οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις είναι η βέλτιστη μέθοδος για τη θεραπεία χρόνιων αιμορροΐδων στα στάδια 1 έως 3. Εκτελούνται με σύγχρονο εξοπλισμό από ειδικευμένους κολοπροκτολόγους. Είναι σαφές ότι μια τέτοια ενέργεια θα είναι δαπανηρή.

Ριζική θεραπεία

Προσφέρονται περισσότερα από 250 είδη χειρουργικών επεμβάσεων για αιμορροΐδες. Σήμερα, η συνηθέστερη είναι η λειτουργία του Milligan και του Morgan, που αναπτύχθηκε από τη δεκαετία του '30, καθώς και οι τροποποιήσεις του.

Όταν οι αλοιφές, τα υπόθετα, οι κρέμες και οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δεν βοηθούν, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης Milligan-Morgan, απομακρύνονται τρεις ομάδες σπηλαιωδών σωμάτων που σχηματίζουν αιμορροΐδες. Ταυτόχρονα, αφαιρέστε την περιοχή του δέρματος και της βλεννώδους μεμβράνης γύρω από τον πρωκτικό σωλήνα πάνω από τους αιμορροϊδικούς κόμβους. Τα λέιζερ και οι ηλεκτροσυγκολλητές χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τον τραυματισμό των ιστών και να σταματήσουν την αιμορραγία.

Με ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή, τα ράμματα δεν εφαρμόζονται στην πληγή. Αυτό το είδος γίνεται με την επιπλοκή των αιμορροΐδων με μια πρωκτική σχισμή ή παραπακροτίτιδα. Με μια κλειστή αιμορροευδεκτομή, το τραύμα συρράπτεται με γάτα. Υπάρχει επίσης υποβλεννοειδής αιμορροϊδεκτομή, που μοιάζει με πλαστική χειρουργική. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από αιμορροϊδεκτομή διαρκεί μέχρι ένα μήνα.

Μετά την απομάκρυνση των κόμβων, σχηματίζεται ένα σύνδρομο έντονου πόνου στο 40% των ασθενών, και στο 20% αυτών υπάρχει διαταραχή ούρησης. Για να μειωθεί η συχνότητα αυτών των επιπλοκών, χρησιμοποιείται ένα υπερηχητικό νυστέρι.
Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να διεξάγεται μια κυκλική τομή των βλεννογόνων και αιμορροειδών αγγείων, να απομακρύνονται όλοι οι παθολογικοί σχηματισμοί και στη συνέχεια να διασυνδέεται η βλεννογόνος μεμβράνη.

Η προοπτική είναι η λειτουργία Longo. Όταν πραγματοποιεί επίσης μια κυκλική τομή της βλεννογόνου μεμβράνης πάνω από την οδοντωτή γραμμή. Οι αιμορροΐδες δεν αφαιρούνται, αλλά όταν συρράπτονται οι βλεννογόνοι σαν να τραβούν προς τα πάνω. Ως αποτέλεσμα, χειροτερεύουν την παροχή αίματος και γίνονται κενά. Ταυτόχρονα, ο χρόνος λειτουργίας είναι μόνο 30 λεπτά και η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο είναι 3 ημέρες.

Για ταχύτερη εκτέλεση της λειτουργίας Longo, προτάθηκε ένα περίεργο συρραπτικό με βραχίονες τιτανίου μίας χρήσης, το οποίο σας επιτρέπει να ράβετε χωρίς κόπο τον ορθικό βλεννογόνο. Αυτή η συσκευή έχει αναπτυχθεί από την Etikon Endosurgery. Οι παρεμβάσεις με τη χρήση του περνούν γρήγορα, χωρίς επιπλοκές, ωστόσο το κόστος τους είναι πολύ υψηλότερο από την τιμή μιας κλασσικής αιμορροϊδεκτομής.

Έτσι, για να αποφευχθούν τραυματικές και δαπανηρές επεμβάσεις για αιμορροΐδες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα. Με την αναποτελεσματικότητα των ναρκωτικών πρέπει να συμφωνήσουν σε χειρουργική επέμβαση. Όσο νωρίτερα γίνεται, τόσο καλύτερα θα είναι το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Όταν οι αιμορροΐδες πρέπει να έρθουν σε επαφή με τον πρωκτολόγο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ο χειρουργός μπορεί να βοηθήσει. Ο θεραπευτής ή οικογενειακός γιατρός θα βοηθήσει στην προετοιμασία για τη λειτουργία, θα συνταγογραφήσει φάρμακα. Ένας διατροφολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει σωστή διατροφή για να αποφύγει τις παροξύνσεις των αιμορροΐδων. Ο ειδικός στις ασκήσεις φυσιοθεραπείας θα επιλέξει ένα σύνολο ασκήσεων κατά της ασθένειας αυτής.