Συμπτώματα και θεραπεία οξείας θρόμβωσης της εξωτερικής αιμορροΐδας

Θεραπευτική τακτική που καθορίζεται από έναν ειδικό πρωτόλογο, με βάση τη σοβαρότητα της πάθησης. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση βεννοτονικών, αναλγητικών, τοπικών αντιπηκτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η επιχειρησιακή παρέμβαση συνεπάγεται την απομάκρυνση του επηρεαζόμενου κόμβου.

Η πρόγνωση της θρόμβωσης ενός μεγεθυσμένου αιμορρολιθικού σβώλου είναι γενικά ευνοϊκή, αλλά μόνο με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία. Διαβάστε για τα συμπτώματα και τις αιτίες αυτής της δυσάρεστης κατάστασης, καθώς και τις κύριες θεραπευτικές διαδικασίες στο άρθρο μας.

Πώς σχετίζονται οι αιμορροΐδες και η αιμορροϊδική θρόμβωση;

Το γεγονός ότι μια τέτοια εσωτερική αιμορροΐδες, ποια είναι τα κύρια χαρακτηριστικά και τα στάδια της εμφάνισής της, μπορεί να βρεθεί στο υλικό ενός ειδικού πρωκτολόγου.

Επιπλέον, σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με το άρθρο του ειδικού μας, το οποίο περιγράφει λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά της θεραπείας των πεσμένων αιμορροΐδων.

Σας συμβουλεύουμε επίσης να δώσετε προσοχή σε αυτό τον τύπο ασθένειας, όπως οι θρομβωμένες αιμορροΐδες εξωτερικής και εσωτερικής εντοπισμού.

Στο κανάλι του ορθού και γύρω από τον πρωκτό, βρίσκονται οι λεγόμενες σπηλαιώδεις σχηματισμοί. Στην κανονική κατάσταση, τέτοια όργανα (μαζί με τον σφιγκτήρα) εκτελούν ένα σημαντικό καθήκον - εμποδίζουν την μη εξουσιοδοτημένη απελευθέρωση περιττωμάτων και αερίων από τον πρωκτό.

Οι πρωκτικές κοιλότητες διαπερνούν φλεβικά αγγεία, τα οποία, υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, χάνουν τον βέλτιστο τόνο, με αποτέλεσμα το αίμα να παραμένει στάσιμο, παραμορφώνοντας τις φλέβες. Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός αιμορροΐδων.

Σε ορισμένες καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση της πίεσης μέσα στο περιτόναιο (για παράδειγμα, με απότομη αύξηση της βαρύτητας), ξεκινά μια έξαρση της νόσου. Το κιρσώδες αγγειακό τοίχωμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την πίεση, είναι κατεστραμμένο, οπότε το σώμα ξεκινά ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οξεία θρόμβωση των αιμορροΐδων παρατηρείται σε περισσότερο από το ένα τέταρτο όλων των ασθενών με επιβεβαιωμένη αιμορροϊδική νόσο. Συνολικά, αυτή η θρομβοφλεβίτιδα είναι περίπου 60% μεταξύ όλων των επιπλοκών.

Ποικιλίες και βαθμοί θρόμβωσης

Στον τόπο σχηματισμού θρόμβου αίματος διακρίνεται η θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας, εάν έχουν καταστραφεί εξωτερικοί σπηλαιώδεις σχηματισμοί και η θρόμβωση της εσωτερικής αιμορροΐδας, εάν συσσωρεύονται αιμοπετάλια στην υποβλεννογόνια ορθική μεμβράνη.

Η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται βαθμιαία, σας επιτρέπει να απομονώσετε στην εξέλιξή της τρία διαδοχικά στάδια ή βαθμούς. Για ευκολία, παρουσιάσαμε τα διακριτικά χαρακτηριστικά τους με τη μορφή ενημερωτικού πίνακα.

Τα αρχικά συμπτώματα της αιμορροϊδικής θρόμβωσης

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από σοβαρά κλινικά συμπτώματα. Για να ζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, πρέπει να γνωρίζετε τα αρχικά σημεία της θρόμβωσης της αιμορροΐας φλέβας.

Τα πρώτα σημάδια θρόμβωσης είναι ο πόνος που εμφανίζεται ξαφνικά και η δυσφορία στον πρωκτό. Το οζίδιο αρχίζει να μεγαλώνει σε μέγεθος, οπότε το άτομο σημειώνει την παρουσία ξένου σώματος στο κανάλι του ορθού.

Ένα άλλο σημάδι είναι η αιμορραγία διαφόρων βαθμών έντασης. Στα αρχικά στάδια της θρόμβωσης, μπορεί να εμφανιστεί λόγω βλάβης του ορθού ή του εξωτερικού οζιδίου από συμπαγή κόπρανα. Σε αυτή την περίπτωση, ο θρόμβος αίματος μπορεί να περάσει από την πληγή, και ο ασθενής θα αισθανθεί μια σοβαρή ανακούφιση.

Η αιμορραγία συμβαίνει συχνά στο τελευταίο στάδιο της θρομβοφλεβίτιδας των αιμορροειδών φλεβών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την αρχή της νεκρωτικής διαδικασίας, καθώς η επιφάνεια των οζιδίων καλύπτεται με αιμορραγικά έλκη.

Με τη θρόμβωση της αιμορροειδούς περιοχής παρατηρείται σχεδόν αμέσως και σε σύντομο χρονικό διάστημα οίδημα και αύξηση του μεγέθους των σπηλαιωδών σχηματισμών. Και αν νωρίτερα δεν ήταν πολύ αισθητά, τότε με την εμφάνιση ενός θρόμβου αίματος γρήγορα "πρήζονται".

Εάν βρείτε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που θα καθορίσει τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Παρόλο που συνήθως ο πόνος που οφείλεται σε θρόμβο αίματος είναι τόσο σοβαρός που ακόμη και εκείνοι που προηγουμένως δίσταζαν αιμορροΐδες ή δεν έδιναν σημασία σε αυτό αναζητούν ιατρική βοήθεια.

Αιτίες της κατάστασης

Η θρόμβωση της αιμορροΐδας και τα αίτια της, όπως προαναφέρθηκε, σχετίζονται στενά με τις αιμορροΐδες. Ως εκ τούτου, οι "προκλητοί" είναι οι ίδιοι παράγοντες που παίζουν αρνητικό ρόλο στην ανάπτυξη της κιρσώδους διαστολής των πρωκτικών φλεβών. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.

• Παραβίαση της διατροφής. Η κατάχρηση αλκοόλ, μπαχαρικών, πιπεριών ή πικάντικων τροφών διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στο περιτόναιο και αυξάνει την πίεση στους σπηλαιώδεις σχηματισμούς. Το αποτέλεσμα είναι ένας θρόμβος.
• Προβλήματα με την αφόδευση. Η επίμονη δυσκοιλιότητα, η δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα δεν είναι η πλέον ευνοϊκή επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στην πυέλου. Όταν το τέντωμα αυξάνει και πάλι την πίεση στο πλέγμα της αιμορροΐδας.
• Υψηλή σωματική άσκηση. Όταν οι αιμορροΐδες δεν συνιστώνται να ανυψώνουν τα βάρη, επειδή μια τέτοια σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε ένα αιχμηρό άλμα της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Με την ευκαιρία, η θρόμβωση συμβαίνει συχνά για το λόγο αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Υποδοδυναμία. Περιέργως, αλλά η έλλειψη βέλτιστης φυσικής δραστηριότητας, η παρατεταμένη καθιστική θέση, η χαμηλή κινητικότητα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θρόμβωση λόγω της αυξημένης στασιμότητας στους σπηλαιώδεις σχηματισμούς.
• Υποθερμία Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες σε κιρσούς που έχουν μετατραπεί σε φλεβικά αγγεία, οι τοίχοι τους είναι κατεστραμμένοι. Το σώμα "ενεργοποιεί" τον αμυντικό μηχανισμό, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται ένας θρόμβος.

Διαγνωστικά μέτρα

Συνήθως, η ακριβής διάγνωση δεν απαιτεί πολύ χρόνο λόγω της έντονης και χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας. Ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες, διευκρινίζει το ιστορικό (την παρουσία αιμορροΐδων, προκαλεί παράγοντες) και, φυσικά, εξετάζει την ανορθολογική περιοχή.

Μια οπτική διαγνωστική μέθοδος στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας αποκαλύπτει την παρουσία συμπιεσμένων και διευρυμένων αιμορροϊδίων των κώνων, μέτρια επώδυνη όταν αγγίζεται.

Στα επόμενα στάδια, διαπιστώνεται φλεγμονή, ερυθρότητα των κόμβων. Ο τρίτος βαθμός παθολογίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονώδους διηθήματος στην ανορθολογική περιοχή. Στις πιο αντίξοες περιπτώσεις δεν αποκλείεται η μερική νέκρωση των σπηλαιωδών σχηματισμών με μπλε ή και μαύρη απόχρωση.

Η εξωτερική αιμορροειδής θρόμβωση εντοπίζεται κάτω από τη λεγόμενη χτένα. Στην περίπτωση θρόμβωσης του ορθικού κόμβου, υπάρχει μια αυλάκωση μεταξύ της σπηλαιώδους μάζας που έχει βγει και του οίδηματος της περιπρωκτικής περιοχής.

Εφαρμόζεται οργάνου εξέταση (ορθοσκόπηση) για υποψία θρόμβωσης του ορθού, για τη διαφοροποίηση αυτής της κατάστασης από παθολογικές διεργασίες που είναι παρόμοιες στη συμπτωματολογία: πρωκτικοί όγκοι, πολύκλωνος κλώνος, οξεία παραπακτίτιδα.

Μέθοδοι θεραπείας

Το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της αιμορροειδούς θρόμβωσης εμπίπτει στην αρμοδιότητα ενός ειδικού. Αφού διασαφηνίσει τη διάγνωση, επιλέγει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Γενικά, η θεραπεία της θρόμβωσης είναι η φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η χρήση φαρμάκων μπορεί να προηγείται της χειρουργικής επέμβασης και η χειρουργική μέθοδος δεν αποκλείει την επακόλουθη χρήση φαρμάκων.

Φαρμακευτική θεραπεία

Στον πρώτο και στον δεύτερο βαθμό αιμορροϊδικής θρόμβωσης, οι γιατροί προτιμούν τη φαρμακευτική θεραπεία πολλαπλών συστατικών, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση συστηματικών και τοπικών φαρμάκων. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, της απορρόφησης θρόμβου αίματος και της απομάκρυνσης της φλεγμονής.

Τα συστηματικά φάρμακα περιλαμβάνουν βεννοτονικά φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που επιτρέπει τη βελτίωση της εκροής αίματος από αιμορροΐδες και τη μείωση της συμφόρησης. Τα φάρμακα επιλογής περιλαμβάνουν Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Το ζήτημα της χρήσης τους κατά την εγκυμοσύνη αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Για τη διάλυση των θρόμβων αίματος έχουν συνταγογραφηθεί αντιπηκτικά που περιέχουν ηπαρίνη, υπό μορφή υπόθετων και αλοιφών. Έτσι, με εξωτερική θρόμβωση, δείχνεται αλοιφή ηπαρίνης, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. Στην περίπτωση των εσωτερικών αιμορροΐδων, τα υπόθετα Gepatrombin G και Proctosedil δείχνονται.

Σε περίπτωση σύνδρομου έντονου πόνου και φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα αλοιφής και υπόθετα με ορμονικά και αναισθητικά συστατικά. Τα φάρμακα όπως τα Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan και Proktozan Forte, Aurobin είναι πολύ δημοφιλή.

Με ένα σύνδρομο έντονου πόνου, μπλοκαρίσματα αλκοόλης-νεοκαΐνης σύμφωνα με το Α.Μ. Aminev. Αυτή η διαδικασία εκτελείται κάθε 3-4 ημέρες και συνήθως συνδυάζεται με τοπική χρήση αλοιφών Levomekol και Levosin. Μετά τον αποκλεισμό, ο πόνος μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία της θρόμβωσης της εξωτερικής αιμορροΐδας απαιτεί στην περίπτωση του σοβαρότερου, τρίτου βαθμού. Στην περίπτωση αυτή, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σχεδόν αμέσως, εάν υπάρχει αιμορραγία και τσίμπημα του κόμβου ή με καθυστέρηση, εάν είναι απαραίτητο να σταματήσει η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία.

Θρομβηεκτομή

Η εξωτερική θρόμβωση των αιμορροΐδων, που εμφανίζεται χωρίς επιπλοκές, μερικές φορές αντιμετωπίζεται με θρομβοεκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός ανοίγει την πληγείσα σπηλαιώδη μάζα, αφαιρεί τον θρόμβο αίματος από αυτό και αφήνει το τραύμα να θεραπεύεται μόνο του.

Το πλεονέκτημα της θρομβοεκτομής είναι η χαμηλή διείσδυση, η ταχεία επούλωση και η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη, αφού είναι κατάλληλη μόνο για εξωτερικές αιμορροΐδες.

Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επαναλαμβανόμενης θρόμβωσης στον ίδιο κόμβο λόγω βλάβης των φλεβικών τοιχωμάτων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Αιμορροειδοεκτομή

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας των θρομβωμένων πρωκτικών φλεβών είναι η αιμορροϊδεκτομή, μια διαδικασία που περιλαμβάνει εκτομή και περαιτέρω πλήρη απομάκρυνση της αιμορροΐδας.

Η κλασσική παραλλαγή της αιμορροειδούς εκτομής είναι η μέθοδος Milligan-Morgan. Η πληγείσα σπηλαιώδης μάζα αποκόπτεται απλά από τα αιμοφόρα αγγεία κατά μήκος του πεντικιού. Μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο υπό γενική όσο και υπό επισκληρίδιο αναισθησία.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές τροποποιήσεις της κλασσικής αιμορροϊδεκτομής, οι οποίες διαφέρουν κυρίως στην ολοκλήρωση της διαδικασίας:

• ανοιχτή παρέμβαση (χωρίς συρραφή του περικομμένου τμήματος).
• κλειστή παρέμβαση (κώφωση του τραύματος μετά από εκτομή).
• υποβλεννοχειρουργική.

Η αιμορροϊδεκτομή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία των αιμορροϊδικών οζιδίων. Μια τέτοια διαδικασία επιτρέπει όχι μόνο να απαλλαγούμε από θρόμβους αίματος, αλλά και να αφαιρέσουμε το ίδιο το σπηλαιώδες σχηματισμό, το οποίο πρακτικά μειώνει στο μηδέν την πιθανότητα επανεμφάνισης των θρόμβων αίματος.

Εάν η θρόμβωση συνοδεύεται από φλεγμονή ινιδίων, απαιτούνται πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις. Για παράδειγμα, ο χειρούργος μπορεί να συνταγογραφήσει περινεσιακή αποστράγγιση περιοχής για να μειώσει τον όγκο του φλεγμονώδους διηθήματος.

Λαϊκές μέθοδοι

Θεραπεία θρομβοφλεβίτιδα αιμορροΐδες φλέβες χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της λαϊκής θεραπείας είναι αδύνατη! Επιπλέον, η χρήση μιας ποικιλίας μη παραδοσιακών πρακτικών είναι γεμάτη με επιδείνωση της κατάστασης και την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Ίσως ο πρωκτολόγος να συστήσει ως λουτροθεραπεία λουτρά κάθαρσης με φαρμακευτικά φυτά, όπως χαμομήλι, φράουλες, χορτάρι, κλπ. Αλλά και πάλι τέτοιες διαδικασίες μπορούν να γίνουν μόνο σε συνδυασμό με την κύρια μέθοδο θεραπείας και μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό.

Πρόληψη θρόμβωσης

Ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της θρόμβωσης των αιμορροΐδων είναι η θεραπεία της κιρσώδους διαστολής των πρωκτικών φλεβών και η αποφυγή παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης, την οποία περιγράψαμε λεπτομερώς παραπάνω.

Για να αποφύγετε την πρόκληση τραυματισμών στους αιμοποιητικούς οζίδια και τον περαιτέρω σχηματισμό θρόμβων αίματος, θα πρέπει να παρακολουθείτε την εργασία του πεπτικού συστήματος, να εξομαλύνετε τη σταθερότητα των κοπράνων, να αποφεύγετε τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η διατροφική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει τον αποκλεισμό λιπαρών, πικάντικων, αλατισμένων και πικάντικων τροφών, αλκοολούχων ποτών, θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος. Προτίμηση πρέπει να δίνεται σε προϊόντα με φυσικές διαιτητικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, δημητριακά), που εξομαλύνει την εντερική περισταλτική.

Μια άλλη σημαντική συμβουλή είναι η βελτιστοποίηση της φυσικής δραστηριότητας, αποφεύγοντας τόσο τη σωματική αδράνεια όσο και την υπερβολική σωματική άσκηση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν πολλοί παράγοντες κινδύνου συνδυάζονται ταυτόχρονα. Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει να παρακολουθούν ιδιαίτερα προσεκτικά την υγεία τους.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και καθυστερημένης θεραπείας γιατρού, μπορεί να αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκές όπως η νέκρωση της αιμορροΐδας, το πύρνο παραπακροτίτιδας και ακόμη και η σηψαιμία. Το τελευταίο αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Με την έγκαιρη θεραπεία και την κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση για τη θρόμβωση αιμορροϊδικών αγγείων είναι γενικά ευνοϊκή. Η φαρμακευτική ή χειρουργική θεραπεία στο παρόν στάδιο μπορεί να αντιμετωπίσει αυτήν την δυσάρεστη κατάσταση.

Η αιμορροϊδική θρόμβωση είναι ένας συχνός δορυφόρος των κιρσών των πρωκτικών φλεβών. Η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη για τις συνέπειές της και απαιτεί ταχεία θεραπεία σε ειδικό. Είναι ένας έμπειρος αρχαιολόγος που θα καθορίσει τον τρόπο και τον τρόπο θεραπείας των διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος στην ανορθολογική περιοχή. Σας ευλογεί!

Πώς να αντιμετωπίσετε τη θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας;

Μια από τις πιο συχνές επιπλοκές των αιμορροΐδων είναι η θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας. Και αν στα αρχικά στάδια οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται αρκετά εύκολα, τότε σε προηγμένες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη θρόμβωσης, απαιτείται μια σοβαρή και ικανή προσέγγιση στη θεραπεία. Η επαγγελματική βοήθεια σε τέτοιες περιπτώσεις παρέχεται από proctologist.

Η θρόμβωση ή οι λεγόμενες οξείες αιμορροΐδες αναπτύσσονται σε περίπου 10% του ενήλικου πληθυσμού. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται ένας θρόμβος στην εξωτερική περιοχή αιμορροΐδας, η ασθένεια εξελίσσεται, προκαλώντας στον ασθενή πολλές ταλαιπωρία και συνεχή πόνο.

Στάδια θρόμβωσης

Πρώτο πτυχίο Οι αιμορροΐδες είναι μικρές, έχουν στενή ελαστική συνοχή. Οι πόνοι είναι μόνιμοι, μέτριοι, συνοδεύονται από φαγούρα, καύση και δυσφορία. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται από σφάλματα στη διατροφή (αλκοόλ, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα) ή κατά τη διάρκεια παρατεταμένης συνεδρίασης.

Δεύτερο βαθμό Εμφανίζεται μάλλον έντονο υπερδιέγερση στην πρωκτική περιοχή, σπασμός σφιγκτήρα και έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της ορθικής ψηφιακής εξέτασης.

Τρίτο βαθμό Η όλη περίμετρος του πρωκτού είναι υπεραιμική και πρησμένη. Κατά την οπτική επιθεώρηση, υπάρχει μια μωβ-γαλαζοπράσινη αιμορροϊδική προεξοχή που προεξέχει από τον πρωκτό. Πυκνές και τσαλακωμένοι κόμβοι ακριβώς μέσα στον αυλό του πρωκτού αποτυγχάνουν. Εάν δεν θεραπεύονται, μπορούν να αιμορραγούν πλούσια. Η ορθική εξέταση σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη λόγω του αιχμηρού πόνου και του σοβαρού σπασμού του σφιγκτήρα.

Αιτίες και προκαλώντας παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη αιμορροϊδικής θρόμβωσης

Οι έμπειροι πρωκτολόγοι πιστεύουν ότι η κύρια αιτία αυτής της κατάστασης είναι η δυσλειτουργία των πρωκτικών αγγείων. Με αυξημένη ροή αρτηριακού αίματος προς το έντερο και απόφραξη της φλεβικής εκροής, οι φλέβες είναι διασταλμένες. Οι υπερχειλιστικές και διαταραγμένες φλέβες σχηματίζουν κόμβους με την πάροδο του χρόνου. Κατά την επιδείνωση της νόσου, αυτοί οι κόμβοι είναι ικανοί να πέσουν έξω από τον πρωκτό και το θρόμβο.

Επιπρόσθετα, οι ακόλουθοι προκλητικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη αιμορροϊδικών επιπλοκών:

• Μακρά δουλειά σε καθιστή θέση και τρόπο ζωής στον οποίο ένα άτομο κινείται λίγο. Σε αυτή την περίπτωση, η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της πυέλου διαταράσσεται, το αίμα στάζει, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη φλεβικής ανεπάρκειας.
• Μακρά σωματική άσκηση. Η σκληρή, παρατεταμένη σωματική εργασία ή η συνεχής εργασία στην "στέκεται" θέση οδηγεί σε στασιμότητα, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων χάνουν την ελαστικότητά τους, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση αιμορροΐδων.
• Διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα. Με τη δυσκοιλιότητα, οι μάζες των κοπράνων σκληρύνουν, εμποδίζει την κανονική εκροή αίματος μέσω των φλεβών. Επιπλέον, οι ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα αναγκάζονται να ωθήσουν έντονα, πράγμα που ισοδυναμεί με την άρση βαρών. Σε διάρροια, ο πρωκτός και το ορθό έχουν δυσμενή επίδραση, είναι πολύ ερεθισμένοι και ερεθισμένοι.
• Σφάλματα στη διατροφή και την κακοποίηση καπνού και οινοπνεύματος. Κάτω από την επίδραση του οινοπνεύματος, τα σκάφη διαστέλλονται, το αίμα συσσωρεύεται και σταμάτησε σε αυτά. Πικάντικα, αλμυρά, λιπαρά τρόφιμα ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο.
• Όγκοι και φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή της πυέλου. Οι σχηματισμοί όγκων συμβάλλουν στη ροή του αίματος, η εκροή του οποίου οι φλέβες δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν, υπάρχουν στασιμότητα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε σπασμό του σφιγκτήρα, με αποτέλεσμα οι φλέβες να συμπιέζονται και να τραυματίζονται.
• Εγκυμοσύνη και τοκετός. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα αναπτύσσεται και τσαλακώνει τα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στο ορθό και οι προσπάθειες τοκετού συμβάλλουν στην τέντωμα των εντερικών τοιχωμάτων και στην ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις θρόμβωσης

Η εξωτερική θρόμβωση των αιμορροΐδων συνοδεύεται από συνεχή έντονο πόνο στον πρωκτό. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και σε αντίθεση με τον πόνο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ρωγμής του πρωκτού, δεν συσχετίζεται με μια πράξη αφόδευσης. Μετά το άδειασμα των εντέρων με δυσκοιλιότητα, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί.

Οποιαδήποτε ένταση που προκαλεί αιφνίδια ροή αίματος στη περιοχή της πυέλου μπορεί να προκαλέσει ρήξη του αγγείου και σχηματισμό θρόμβωσης. Ταυτόχρονα, ο σχηματιζόμενος θρόμβος από το εσωτερικό πιέζει τα τοιχώματα των αγγείων, ενεργώντας πάνω στις νευρικές απολήξεις και προκαλώντας δυσβάσταχτο πόνο όταν περπατάει και κάθεται. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί σημειώνουν την εμφάνιση ενός είδους "βάδισμα πάπιας" σε έναν ασθενή.

Μαζί με το σύνδρομο πόνου, παρατηρείται επίπονο οίδημα στον πρωκτό. Μπορεί να υπάρχει αίσθηση καψίματος και φαγούρα στην πρωκτική περιοχή, μια αίσθηση ξένου σώματος, παρατηρείται αιμορραγία. Η δύναμη των επώδυνων αισθήσεων δεν σχετίζεται με το μέγεθος της αιμορροΐδας, και ακόμη και με μια μικρή θρόμβωση, μπορεί να προκληθεί.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της εξωτερικής θρόμβωσης είναι αρκετά απλή και πραγματοποιείται με βάση μια απλή οπτική εξέταση της περιπρωκτικής περιοχής. Από την αναμνησία, ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει λεπτομέρειες σχετικά με την εξέλιξη των αιμορροΐδων και των παροξυσμών τους. Κατά την εξέταση, εντοπίζεται σοβαρό οίδημα που μπορεί να καλύψει τη θρόμβωση. Ταυτόχρονα, διαφέρει από τους αναπτυσσόμενους κόμβους. Περιστασιακά, στην περίπτωση της μετά τον τοκετό θρόμβωσης, μπορεί να εμφανιστεί εκτεταμένο οίδημα γύρω από το πρωκτικό πέρασμα. Η έρευνα των δακτύλων και η ορθοφωτογράφηση σε τέτοιες περιπτώσεις δεν χρησιμοποιούνται λόγω έντονου πόνου. Συνήθως, το αποτέλεσμα της θρόμβωσης των εξωτερικών αιμορροΐδων είναι αρκετά ευνοϊκό. Μια θρομβωμένη νέκρωση μπορεί να αποκρυπτογραφήσει ή ο ίδιος ο θρόμβος ξεσπάσει. Όταν ξεκινά η αιμορραγία, αλλά η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται από ταχεία ανακούφιση. Οι πόνοι σταματούν, το πρήξιμο σταδιακά απομακρύνεται και η διόγκωση υποχωρεί.

Η παρατεταμένη εξωτερική θρόμβωση μπορεί να αφήνει ίχνη στο δέρμα με τη μορφή αιμορροϊκών κροσσών, τα οποία σχηματίζονται λόγω της έκτασης του δέρματος στον πρωκτό. Στο μέλλον, μπορούν να προκαλέσουν κνησμό και να παρεμποδίσουν τις διαδικασίες υγιεινής, έτσι ώστε να απομακρύνονται καλύτερα με τοπική αναισθησία.

Θεραπεία θρόμβωσης

Στην περίπτωση εξωτερικής θρόμβωσης της αιμορροΐδας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Αυτό μπορεί να είναι συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Σε οξεία θρόμβωση, είναι απαραίτητη η νοσηλεία σε εξειδικευμένο τμήμα πρωκτολογίας. Οι ανεξάρτητες προσπάθειες να ισιώσει μια θρομβωμένη περιοχή είναι απαράδεκτες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, να προκαλέσει αιμορραγίες και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι, ζεστά λουτρά στο οποίο διαλύεται το υπερμαγγανικό κάλιο, κρύες λοσιόν με οξικό μόλυβδο κάθε μισή ώρα. Αναθέστε τη λήψη αντιπηκτικών και τη διατροφή των φυτών γάλακτος, πάρτε λάδι βαζελίνης μέσα (μια κουταλιά τριών φορές την ημέρα).

Μπορούν να συνταγογραφηθούν ασφαλείς και αποτελεσματικές φλεβοτροπικές ουσίες, όπως το Detralex. Ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή. Επιπλέον, οι αλοιφές πολλαπλών συστατικών (ηπαρίνη, τροξεβαζίνη, ηπατομβίνη G) έχουν καλή τοπική επίδραση. Τα κεριά για τη θρόμβωση του εξωτερικού κόμβου δεν βοηθούν.

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως σε περίπτωση που δεν είναι πολύ οδυνηρή μικρή θρόμβωση. Μετά την ανακούφιση της οξείας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Η θρομβοεκτομή θεωρείται η ταχύτερη και αποτελεσματικότερη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης για τη θρόμβωση εξωτερικής θέσης.

Θεραπεία θρομβωκτομής του αιμορροϊδικού εξωτερικού κόμβου

Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η αιμορροΐδα ανοίγει και ο θρόμβος αφαιρείται. Μια χειρουργική τομή έχει φτάσει μέχρι 0,5 cm και οι θρόμβωτοι θρόμβοι αφαιρούνται. Ο κόμβος υποχωρεί αμέσως, και οι πόνοι ανακουφίζονται, η λειτουργία είναι σύντομη, διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.

Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει τις απαραίτητες συστάσεις και πηγαίνει σπίτι την ίδια ημέρα. Μια μικρή πληγή παραμένει στη θέση του θρόμβου και θεραπεύεται μέσα σε λίγες μέρες. Συχνά, οι χειρουργοί προσφέρουν την πλήρη απομάκρυνση του θρομβωμένου κόμβου. Αυτή η επιλογή είναι προτιμότερη, καθώς αποκλείει περαιτέρω υποτροπές της νόσου και το σχηματισμό αιμορροϊδικών περιθωρίων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εμφανίζεται επιδείνωση σε σχέση με τα παραμελημένα αιμορροΐδες, εκτελείται ριζική επέμβαση σύμφωνα με επείγουσες ενδείξεις. Μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θεραπεύεται πλήρως από τις εκδηλώσεις θρόμβωσης των κόμβων.

Επί του παρόντος, σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι όπως η θεραπεία με λέιζερ, η σύνδεση των κόμβων, η πήξη με υπέρυθρο και η σκληροθεραπεία έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία θρόμβωσης εξωτερικών κόμβων. Εξετάστε αυτές τις μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η θρομβομετρία λέιζερ ενδείκνυται για την απομάκρυνση μεγάλων εξωτερικών κόμβων. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου μία ώρα. Το λέιζερ δρα αθεράπευτα και αποτελεσματικά, ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά την επέμβαση, ο πρωκτός δεν παραμορφώνεται και διατηρεί τη φυσική του εμφάνιση. Αμέσως μετά την αφαίρεση των θρόμβων αίματος, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Σύνδεση εξωτερικών αιμορροΐδων. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη σύσφιξη των αιμορροΐδων με τη βοήθεια δακτυλίων από λατέξ και εκτελείται σε ασθενείς με αιμορροΐδες σταδίου 2-3. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή - το ανοσόπιο, με το οποίο βρίσκει πρόσβαση στους κόμβους. Στη συνέχεια, οι δακτύλιοι λατέξ εφαρμόζονται με ένα συνδετήρα, που σφίγγει τον κόμβο, στερεί από το φαγητό. Με την πάροδο του χρόνου, πεθαίνει και εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Υπέρυθρη πήξη. Εφαρμόστε μια ειδική συσκευή - πηκτή, που ενεργεί με μια ισχυρή δέσμη υπέρυθρων ακτίνων. Η ενέργεια θερμότητας καίει τον βλεννογόνο κοντά στον κόμβο, σχηματίζοντας μια μικρή ουλή. Αυτή η ουλή θα εμποδίσει το αίμα να εισέλθει στην αιμορροΐδα, και σύντομα θα εξαντληθεί και θα εξαφανιστεί.

Σκληροί κόμβοι

Οι συνεδρίες σκληροθεραπείας μειώνονται στο γεγονός ότι ο ασθενής εγχέεται με μια φαρμακευτική ουσία σύριγγας στην περιοχή όπου οι αιμορροΐδες τροφοδοτούνται ενεργά με αίμα. Έτσι, η παροχή αίματος στον κόμβο είναι απενεργοποιημένη, με την πάροδο του χρόνου μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος και σκληραίνει, η φλεγμονή και το οίδημα εξαφανίζονται και σταματά η αιμορραγία.

Θεραπεία της θρόμβωσης της εξωτερικής αιμορροΐδας στο σπίτι

Υπάρχουν αρκετές λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των οξέων αιμορροΐδων. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι όλα αυτά δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά για επιπλοκές και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Με την ανάπτυξη της θρόμβωσης είναι αδύνατο να στηριχθείτε μόνο σε βότανα και λοσιόν, χρειάζονται πιο ριζοσπαστικές μέθοδοι θεραπείας εδώ. Ως εκ τούτου, με παροξύνσεις των αιμορροΐδων, είναι καλύτερο να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Σε απλές περιπτώσεις, μπορείτε να εφαρμόσετε τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

Μπουκέτο από αφέψημα. Για το ζωμό μαγειρέματος 100 γρ. Φύλλα βελανιδιάς ρίχνουμε 2 λίτρα βραστό νερό και επιμένουμε. Ο έτοιμος ζωμός χρησιμοποιείται για τη λήψη καθιστικών λουτρών.

Θεραπεία με αδέλφια. Φαρμακευτικά βδέλλα αποκτώνται για θεραπεία. Μια βδέλλα φυτεύεται σε κάθε αιμορροΐδες. Είναι χάλια αίμα, τότε εξαφανίζεται από μόνη της, και ο φλεγμένος κόμβος μειώνεται και στεγνώνει.

Birch πίσσα. Θεωρείται ότι είναι πολύ αποτελεσματικό στην ανακούφιση των φλεγμονών. Μπάρτσικα πίσσα εξωτερικά χτυπήματα ή το εγχύστε με ένα ταμπόν στον πρωκτό.

Πικρό γρασίδι. Το χορτάρι παρασκευάζεται σαν τσάι και πιάνει τρεις φορές την ημέρα. Αυτό το τσάι βοηθάει στη μείωση των συμπτωμάτων της φλεγμονής και ανακουφίζει από τον κνησμό.

Για να μαλακώσουν τα κόπρανα και να εξαλείψουμε τη δυσκοιλιότητα, η παραδοσιακή ιατρική συνιστά την κατανάλωση τεύτλων, καρότων, πεπονιών, σταφυλιών, τουρσί λάχανο και ακατέργαστης κολοκύθας. Ως καθαρτικό και παυσίπονο συνιστάται να παίρνετε αφέψημα από μούρα φραγκοστάφυλου ή έγχυμα από άνθη. Ως αντιφλεγμονώδη και στυπτικό, βοηθήστε τα αφέψημα του κυδωνιού, των λουλουδιών ροδιού, των φύλλων φραουλών ή του βατόμουρου.

Όλα αυτά τα εργαλεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή, μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Σε περιπτώσεις οξείας αιμορροΐδες, είναι ακόμα καλύτερο να μην αυτο-φαρμακοποιούν, αλλά το συντομότερο δυνατόν να στραφούν στη βοήθεια ενός proctologist. Ο ειδικός θα επιλέξει την κατάλληλη μέθοδο θεραπείας και θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου.

Συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη της αιμορροειδούς θρόμβωσης

Οι αιμορροΐδες θεωρούνται ότι είναι μια τέτοια «πληγή», που είναι ενοχλητικό να πούμε όχι μόνο κοντά, αλλά και ειδικούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί άνθρωποι προτιμούν να υποφέρουν στη σιωπή, όταν έρχονται να δουν έναν proctologist είτε με μια σοβαρή ασθένεια ή μια σοβαρή επιπλοκή.

Η θρόμβωση της αιμορροΐδας ή η θρομβοφλεβίτιδα θεωρείται η πιο κοινή ανεπιθύμητη συνέπεια. Το σύνδρομο του πόνου σε αυτή την κατάσταση είναι τόσο έντονο που το άτομο απλά αναγκάζεται να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Τι είναι αυτό;

Η θρόμβωση των αιμορροΐδων σημαίνει μια περίπλοκη πορεία αιμορροΐδων, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα σπηλαιώδη αγγειακά πλέγματα της πρωκτικής περιοχής.

Μια τέτοια κατάσταση δεν μπορεί να προκύψει από το μηδέν. Για την ανάπτυξη της θρόμβωσης, πρέπει να υπάρχει μια μεγεθυσμένη αιμορροΐδη και θρόμβος αίματος.

Η ακολουθία θρόμβωσης έχει ως εξής:

1. Στο φλεγμονώδες φλεβικό πλέγμα, το οποίο βρίσκεται μέσα ή έξω από τον πρωκτικό σφιγκτήρα, το αγγειακό τοίχωμα έχει υποστεί βλάβη.
2. Προκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία, ένας θρόμβος αίματος αρχίζει να σχηματίζεται στον φλεβικό αυλό, ο οποίος έχει σχεδιαστεί για να εμποδίζει την «διάσπαση» του αγγειακού τοιχώματος.
3. Ο προκύπτων θρόμβος διακόπτει τη ροή του φλεβικού αίματος, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα στο αγγείο.
4. Σε αυτό το σημείο, το πρήξιμο βαθμιαία σχηματίζεται και αρχίζουν να εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες.
5. Στο ορθό ή στον πρωκτό, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται τις ισχυρότερες οδυνηρές αισθήσεις. Επιπλέον, η σοβαρότητά τους δεν εξαρτάται από το μέγεθος ενός θρόμβου αίματος. Ακόμη και στην περίπτωση ενός μικρού θρόμβου, το σύνδρομο του πόνου θα είναι έντονο.
6. Φοβούμενος τον πόνο, ο ασθενής αισθάνεται φόβο της διαδικασίας των κινήσεων του εντέρου. Λόγω αυτού, δημιουργείται ένα είδος ψυχολογικής δυσκοιλιότητας, το οποίο επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.
7. Η εκβλάστωση μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα καταστρέφει τις θρομβωμένες αιμορροϊδικές θρομβώσεις, με αποτέλεσμα το σύνδρομο του πόνου να αυξάνεται μόνο.

Μια παρόμοια κατάσταση διαγιγνώσκεται περίπου σε κάθε δέκατο (σύμφωνα με άλλες πηγές - κάθε τρίτο) ασθενή με χρόνια φλεγμονή και αύξηση των αιμορροΐδων.

Αιτίες αιμορροειδούς θρόμβωσης

Έτσι, η άμεση αιτία θρόμβωσης των μεγεθυσμένων φλεβικών πλεξούδων είναι βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου. Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν την εμφάνισή του:

1. Υπερβολικά ισχυρές προσπάθειες που οδηγούν σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Αυτό είναι δυνατό λόγω της σοβαρής καταπόνησης κατά τις κινήσεις του εντέρου, την εργασία ή την ανύψωση βαρών.
2. Βλάβη του πρωκτικού καναλιού (συμπεριλαμβανομένου, και με "αντισυμβατικό" φύλο).
3. Υποθερμία των πυελικών οργάνων. Σε τέτοιες καταστάσεις, παρατηρείται στένωση των αγγειακών κενών, με αποτέλεσμα την υποβάθμιση της ροής του αίματος. Λόγω της στασιμότητας του αίματος, παρατηρείται βλάβη στα τοιχώματα των αγγείων.

Δεδομένου ότι η θρόμβωση των κόμβων και των αιμορροΐδων είναι στενά συνδεδεμένη, οι πηγές των πρώτων είναι οι ίδιοι παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση των αιμορροειδών σβώλων, για παράδειγμα:

1. Παρατεταμένη καθιστική θέση και καθιστική ζωή, γενικά. Ως αποτέλεσμα της υποδυμναμίας, η συμφόρηση εμφανίζεται στο εσωτερικό του περιτονίου και των πυελικών οργάνων.
2. Μακρές σωματικές δραστηριότητες (εργασία, σπορ αντοχής). Μια τέτοια "σοβαρότητα" μειώνει την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αύξησης των αιμορροϊδικών οζιδίων.
3. Δυσλειτουργίες στο γαστρεντερικό σωλήνα. Με δυσκολίες στην κίνηση του εντέρου, τα κόπρανα σκληρύνουν, τα οποία τραυματίζουν συνεχώς τον ορθό βλεννογόνο και τις αιμορροΐδες. Σε περίπτωση διάρροιας, το κανάλι είναι ερεθισμένο.
4. Ακατάλληλα οργανωμένη διατροφή και υπερβολικό πάθος για αλκοολούχα ποτά. Άλατα, λιπαρά τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό του γαστρεντερικού σωλήνα και η αιθυλική αλκοόλη διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί στη ροή του αίματος στα όργανα.
5. Ογκώδεις σχηματισμοί στην περιοχή του ορθού. Οι όγκοι οδηγούν σε αυξημένη ροή αίματος, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα. Η φλεγμονή προκαλεί τελικά συμπίεση και τραυματισμό των φλεβικών πλεξούδων.
6. Αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η πιθανότητα αύξησης της δυσκοιλιότητας, συχνά συμβαίνουν αιμορροΐδες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτά τα προβλήματα προκαλούν αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο και αύξηση του μεγέθους της μήτρας.

Η εσφαλμένη διατροφή και το πάθος για το αλκοόλ οδηγούν στη ροή του αίματος στα όργανα.

Έτσι, με αιμορροΐδες, συχνά αναπτύσσεται θρόμβωση φλεγμονώδους αιμορροΐδης. Οι αιτίες αυτών των καταστάσεων είναι οι ίδιες, συνεπώς, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί, πάνω από όλα, η αύξηση των φλεβικών κώνων, ώστε να μην προκληθεί η θρόμβωση τους.

Τύποι και έκταση της νόσου

Με βάση τον εντοπισμό του θρόμβου αίματος, οι πρωκτολόγοι εκκρίνουν εξωτερική, εσωτερική και μικτή θρόμβωση. Στην τελευταία περίπτωση, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει και τις δύο πλευρές του αιμορροϊδικού οζιδίου που βρίσκεται στο κέντρο του πρωκτού.

Η ασθένεια αναπτύσσεται διαδοχικά, εμφανίζονται σταδιακά τα συμπτώματα, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορούν να διακριθούν 3 βαθμοί ασθένειας:

1. Στον πρώτο βαθμό, αρχίζει ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Εξαιτίας αυτού, η αιμορροϊδική κόκαλο γίνεται επώδυνη, αλλά δεν έχει ακόμα φλεγμονή.
2. Ο επόμενος βαθμός θρόμβωσης χαρακτηρίζεται από την προσθήκη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι κώνοι μεγαλώνουν και ο πόνος τους αυξάνεται. Υψηλός πυρετός, οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος είναι δυνατές.
3. Στο τελικό στάδιο της θρόμβωσης, η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει τους κοντινούς ιστούς και μεταβαίνει στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στον υποδόριο ιστό. Η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών είναι υψηλή.

Πιο σαφώς η διαφορά είναι εμφανής στον παρακάτω πίνακα.

Θεραπεία της αιμορροειδούς θρόμβωσης του πρωκτού

Η παραίτηση από τις αιμορροΐδες - μια ασθένεια που φαίνεται να εξαφανίζεται και στη συνέχεια επιδεινώνεται ξανά, οδηγεί στο γεγονός ότι μπορεί να δώσει μια επιπλοκή - μια αιμορροϊδική θρόμβωση. Οι αιμορροΐδες είναι εύκολο να επουλωθούν, ειδικά στην αρχή. Αλλά με την ανάπτυξη των επιπλοκών της θρόμβωσης της εξωτερικής αιμορροΐδες και την εσωτερική αιμορραγία θα πρέπει να καταφύγουν στη βοήθεια ενός επαγγελματία. Η θεραπεία θα απαιτήσει μια αρμόδια και σοβαρή προσέγγιση. Περίπου ένα δέκατο όλων των ενηλίκων υποφέρουν από αιμορροΐδες με θρόμβους αίματος. Αυτό δίνει στους ανθρώπους μεγάλη ενόχληση, πρέπει να βιώσουν μια σταθερή αίσθηση του πόνου.

Σχετικά με την ίδια την ασθένεια

Η αιμορροϊδική θρόμβωση είναι το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη μιας νόσου όπως οι αιμορροΐδες. Σε αυτή τη νόσο σχηματίζονται οι αποκαλούμενοι κόμποι ή εξογκώματα. Κατά την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, όταν εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, οι μελλοντικές μούμιες τις γεμίζουν με αίμα, το οποίο δεν εμφανίζεται οπουδήποτε. Τα φλεβικά αγγεία στην επιφάνεια του βλεννογόνου του ορθού αναπτύσσονται και εξαντλούνται. Με συνεχείς τραυματισμούς φλεβικών αγγείων, εμφανίζεται αιμορραγική αιμορραγία.

Κατεστραμμένα από αιμορροΐδες αγγειακά τοιχώματα σχηματίζουν θρόμβους αίματος ως αποτέλεσμα της πήξης του αίματος, κατά τη διαδικασία μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό αιμορροϊδικής θρόμβωσης. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή. Όλα αυτά είναι η βάση για την εμφάνιση οξείας αιμορροΐδες. Σε αυτήν την ασθένεια, οι κόμβοι επηρεάζονται εσωτερικά και εξωτερικά.

Χαρακτηρίζεται από τρεις βαθμούς βαρύτητας:

• στο βαθμό 1, υπάρχει πόνος τη στιγμή της κίνησης του εντέρου, μια αίσθηση καψίματος. Για αυτόν τον βαθμό της νόσου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός ενιαίου σκληρού ελαστικού κόμβους που μπορεί εύκολα να αισθανθεί. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από μια ήπια πορεία της νόσου, αλλά η αναπτυσσόμενη θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας περιπλέκει την κλινική της νόσου. Εάν εμφανιστεί φλεγμονή, βλάβη στους εσωτερικούς κόμβους, η έλλειψη θεραπευτικής πορείας καθίσταται καλό έδαφος για την θρομβοφλεβίτιδα των αιμορροειδών φλεβών να αρχίσουν να αναπτύσσονται.
• Ο βαθμός 2 χαρακτηρίζεται από οδυνηρές αισθήσεις που αυξάνονται με τις κινήσεις του εντέρου όταν το άτομο κάθεται και κινείται. Συμβαίνει ότι η θερμοκρασία ενός ατόμου αυξάνεται, εμφανίζεται αιμορραγία από κόμβους. Η περιβάλλουσα περιοχή ποικίλλει. Η εμφάνιση οιδήματος, πόνος, ερυθρότητα χαρακτηρίζεται από αιμορροΐδες βαθμού 2. Οι αιμορροΐδες επίσης φλεγμονώνονται, αναπτύσσονται και διογκώνονται. Ο ασθενής αισθάνεται έναν οξύ πόνο. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμμετοχή εκτός από τα εξωτερικά καθώς και τα εσωτερικά αιμορροειδή πλέγματα. Υπάρχει μια εικόνα της προεξοχής των κόμβων στο άνοιγμα του πρωκτού του ανοίγματος και προς τα έξω.
• Ο βαθμός 3 θεωρείται ο σοβαρότερος. Για την πορεία της νόσου σε αυτό το στάδιο, η εμφάνιση των τόξων είναι χαρακτηριστική · ένα άτομο δεν μπορεί να κοιμηθεί τη νύχτα, να εργαστεί ή να χάσει την όρεξή του. Κατά την απολέπιση, ο ασθενής αισθάνεται έναν οξύ πόνο. Υπάρχει καθυστέρηση στην ούρηση. Τα αιμορροειδή διογκώνονται, γίνονται μπλε-μοβ χρώμα, πυκνά. Μερική ή πλήρης νέκρωση αρχίζει. Ο περιβάλλοντος ιστός αντιδρά με οξεία φλεγμονή.

Το επόμενο στάδιο των αιμορροΐδων είναι θρόμβωση με αιμορροΐδες. Η οξεία θρόμβωση αιμορροΐδων με σημάδια θρομβοφλεβίτιδας σε αιμορροΐδες χαρακτηρίζει πολύ καλά τον 3ο βαθμό της νόσου. Για οξεία αιμορροΐδες αυτού του βαθμού, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.

Τα αίτια της νόσου

Οι αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών με αιμορροΐδες είναι οι εξής:

1. Για παράδειγμα, οι οδηγοί, οι υπάλληλοι του γραφείου, οδηγούν στο γεγονός ότι η ροή αίματος στις περιοχές της πυέλου διαταράσσεται και ως εκ τούτου προκαλείται διαταραχή της εκροής του φλεβικού αίματος, εμφανίζεται ένα στάσιμο φαινόμενο.
2. Εάν κατά τη διάρκεια της εργασιακής δραστηριότητας ένα άτομο πρέπει να παραμείνει όλο το χρόνο ή το έργο του συνδέεται με σκληρή σωματική εργασία, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αυτής της ασθένειας.
3. Για να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να διάρροια και την παρουσία της χρόνιας δυσκοιλιότητας στους ανθρώπους.
4. Το πάθος για κακές συνήθειες, όπως το κάπνισμα και το ποτό οινοπνευματωδών ποτών, καθώς και η ανθυγιεινή διατροφή, που περιέχει πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα οδηγεί στον ερεθισμό των εντερικών βλεννογόνων μεμβρανών. Το αλκοόλ διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία. Η στασιμότητα στην περιοχή της πυέλου με διασταλμένες φλέβες οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορροΐδων.
5. Σε μελλοντικές μητέρες κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού, μπορεί να εμφανιστεί συμπίεση των φλεβών. Ως αποτέλεσμα, η στασιμότητα συμβαίνει. Ταυτόχρονα αυξάνεται η ροή αίματος των πυελικών οργάνων. Το σωματικό άγχος κατά τη γέννηση ενός παιδιού και η μόνιμη δυσκοιλιότητα που προηγείται αυτής της διαδικασίας οδηγούν σε αιμορροΐδες. Αιμορροΐδες μπορεί να πέσουν.
6. Οι μόνιμες φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να οδηγήσουν σε αυτή τη νόσο. Όταν έχουν σπασμούς στον πρωκτό, όπου οι φλέβες του ορθού συμπιέζονται και τραυματίζονται.
7. Όταν ένας όγκος εμφανίζεται στην περιοχή της πυέλου, η ροή του αίματος αυξάνεται, την οποία οι φλέβες δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν, το αίμα σε αυτά σταματάει, ως αποτέλεσμα, οι φλέβες αναπτύσσονται.

Συμπτώματα

Με την παρουσία αιμορροειδούς νόσου της θρόμβωσης, τα συμπτώματά της θα είναι τα εξής:

• Στην αρχή της ανάπτυξής του, ο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση καύσου και φαγούρα στην περιοχή του πρωκτού.
• Από καιρό σε καιρό υπάρχει μια ελαφρά αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, με την πάροδο του χρόνου αυτό συμβαίνει όλο και πιο συχνά.
• Υπάρχει πόνος στον πρωκτό, ο οποίος είναι απότομος και απροσδόκητος.
• Οξεία θρόμβωση στην εξωτερική αιμορροΐδα φέρνει στον ασθενή συνεχή πόνο.
• Αρχίστε να πέσετε κόμβους. Στείλτε τους πλέον αδύνατο. Με την πάροδο του χρόνου, το πρήξιμό τους συμβαίνει, μεγαλώνουν, αποκτούν σκούρο κόκκινο χρώμα.
• Σταδιακά, οίδημα συγκρατεί την περιοχή της βουβωνικής χώρας. Όλα αυτά συνοδεύονται από συνεχιζόμενο πόνο και δυσκοιλιότητα.
• Η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει όλο και περισσότερες περιοχές, ο πόνος στο δέρμα συμβαίνει με μια απλή αφή. Η διαδικασία της νέκρωσης των κόμβων αρχίζει, γίνονται μωβ χρώμα. Εάν εντοπίσετε αυτές τις ενδείξεις στον εαυτό σας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθεί πυώδης παραπακροτίτιδα.

Διαγνωστικά

Λόγω του ότι τα συμπτώματα της θρόμβωσης της αιμορροΐδας είναι έντονα έντονα, είναι εύκολο να γίνει διάγνωση. Η ασθένεια αυτή διερευνάται με οπτική μέθοδο δακτύλου ή με τη βοήθεια ενός εργαλείου:

1. Οπτικά, μπορείτε να δείτε μια αύξηση στους εξωτερικούς κόμβους. Λευκή πλάκα πάνω τους, η απόκτηση του μοβ-γαλαζωπό χρώμα τους δείχνει την παρουσία της ασθένειας. Εάν ταυτόχρονα υπάρχει μια μαύρη περιοχή, τότε αυτό δείχνει την αρχή της νέκρωσης ιστών. Όλα αυτά είναι ένα σημάδι νέκρωσης των αιμορροΐδων. Μπορείτε να δείτε αιμορραγία, πρήξιμο και ερυθρότητα.
2. Ο καθορισμός της πυκνότητας των κόμβων βοηθά στη μελέτη του δάκτυλου του γιατρού. Οι θρομβωμένοι κόμβοι πρέπει να είναι σφιχτοί και να μην πέφτουν, αν τις πιέζετε. Η θρόμβωση της εσωτερικής αιμορροΐδας σε αυτή τη μελέτη αφήνει αίμα στο γάντι. Εάν οι θρομβωμένοι κόμβοι πέσουν έξω, τότε η αναισθησία είναι απαραίτητη για την εξέταση των δακτύλων.
3. Όταν η οργανική μέθοδος έρευνας χρησιμοποίησε ορθικό speculum. Για σοβαρούς πόνους εφαρμόζεται τοπική αναισθησία. Η μελέτη αυτή βοηθά τον ιατρό να αποκλείσει την παρουσία πρωκτικών ρωγμών, πολύποδων και πρωκτικών όγκων από τον ασθενή.

Φαρμακευτική αγωγή

Πώς να αντιμετωπίσετε τη θρόμβωση; Μόλις προσδιοριστούν τα συμπτώματα, η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως. Με αιμορροϊδική θρόμβωση, η θεραπεία της μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους: με τη βοήθεια φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων. Όλα εξαρτώνται σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος. Η οξεία αιμορροϊδική θρόμβωση υποδηλώνει μοναδικά τη νοσηλεία. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να καταφύγει σε μια ανεξάρτητη προσπάθεια μείωσης του θρομβωμένου κόμβου. Σε αυτή την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί να τραυματιστεί, ακολουθούμενη από αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη για τον ασθενή.

Κατά τον εντοπισμό της σοβαρής αιμορραγίας, το πρωταρχικό καθήκον είναι να σταματήσει και να αντισταθμίσει την απώλεια αίματος. Η χρήση ταμπόν με αιμοστατικό σπόγγο, υπόθετα με θρομβίνη, διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου 10 τοις εκατό αναφέρεται σε ενεργά μέτρα.

Η σκληροθεραπεία μπορεί σε αυτή την περίπτωση να βοηθήσει να σταματήσει η αιμορραγία. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφείται φάρμακα για την αποκατάσταση των αποτελεσμάτων της απώλειας αίματος.

Η αντιμετώπιση της αιμορροειδούς θρόμβωσης είναι απαραίτητη, τηρώντας τους ακόλουθους κανόνες:

• τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
• το μενού του ασθενούς θα πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα που διευκολύνουν την ανακούφιση από την αφόδευση και αποτρέπουν το σχηματισμό δυσκοιλιότητας.
• ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κλύσμα και καθαρτικά.
• ένας ασθενής με θρόμβωση και με αιμορροΐδες πρέπει να πάρει ένα καθιστικό λουτρό διαλύματος μαγγανίου. Τα λουλούδια του χαμομηλιού, προ-εγχυμένα και προστιθέμενα σε αυτά τα λουτρά, έχουν επίσης θετική επίδραση στον ασθενή. Συνιστώμενη χρήση των λοσιόν ψύξης και του περινεφρικού ντους.
• Κάθε 6 ώρες είναι απαραίτητο να πλένετε με δροσερό νερό.
• Η χρήση παυσίπονων hemorrhoidal κεριά, αλοιφές, κρέμες κατ 'ανάγκη, όπως στην εφαρμογή τους, επιπλέον, η αιμορροΐδα απορροφάται?

Ο κύριος στόχος όλων αυτών των δραστηριοτήτων είναι η εξάλειψη ορισμένων σημείων της νόσου και η πρόληψη των συνεπειών της.

Η χρήση φαρμάκων μπορεί να είναι τοπική, ενδομυϊκή, υποδόρια, ενδοφλέβια.

Η ηπαρίνη ή άλλο αντιπηκτικό φάρμακο συνηθέστερα αποδίδεται στη θρόμβωση του κόμβου. Αυτά τα κεφάλαια συμβάλλουν στη διάλυση των θρόμβων αίματος. Σε αυτήν την ασθένεια, είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρεθεί ο πόνος και η φλεγμονή.

Οι αλοιφές και τα υπόθετα, που περιλαμβάνουν ηπαρίνη, περιέχουν αναγκαστικά αναισθητικές και αντιφλεγμονώδεις ουσίες, καθώς και παράγοντες που βοηθούν στη διάλυση των κόμβων.

Ήδη την πρώτη μέρα η κατάσταση της υγείας του ασθενούς θα γίνει καλύτερη, τη δεύτερη μέρα η φλεγμονώδης διαδικασία θα αρχίσει να υποχωρεί, το χρώμα των κόμβων θα γίνει ροζ, η πυκνότητα θα αλλάξει προς το καλύτερο και μετά από επτά ημέρες θα αισθανθεί μια ξεκάθαρη ανακούφιση. Με την αιμορραγία, η θεραπεία θα επιτρέψει την αύξηση της αιμοσφαιρίνης, η θρόμβωση των κόμβων δεν θα μετατραπεί σε θρομβοφλεβίτιδα των αιμορροειδών φλεβών του πρωκτού. Μέχρι το τέλος αυτών των γεγονότων, οι αιμορροειδείς κόμβοι μειώνονται, μπορούν ήδη να ρυθμιστούν, η αποτοξίνωση ομαλοποιείται και ο πόνος σχεδόν εξαφανιστεί. Αλλά ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει - αυτό είναι προσωρινό, είναι απαραίτητο να ληφθούν μια σειρά μέτρων για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Χειρουργική θεραπεία

Τα φάρμακα δεν δίνουν πάντοτε θετικό αποτέλεσμα για τη θεραπεία της θρόμβωσης και των αιμορροΐδων, στην περίπτωση αυτή απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές είναι ζωτικής σημασίας, κατά κανόνα, συμβαίνει με περίπλοκη θρόμβωση με φλεγμονώδη διαδικασία, με συγκράτηση και νέκρωση. Η ουσία της επέμβασης είναι η αφαίρεση της αιμορροΐδας.

Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται αιμορροϊδεκτομή.

Στην περίπτωση μίας απλής θρόμβωσης, ο θρόμβος απομακρύνεται χρησιμοποιώντας ένα τοπικό αναισθητικό. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται θρομβοεκτομή. Δεδομένου ότι μετά από αυτή τη λειτουργία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης άλλου θρόμβου αίματος, αυτό δεν γίνεται συχνά. Τώρα η αιμορροϊδεκτομή χρησιμοποιείται κυρίως. Όταν εκτελείται μια διαδικασία που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο, απομακρύνεται η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού πάνω από την οδοντωτή γραμμή. Η ροή αίματος προς τον κόμβο δεν ρέει · τα αγγεία του αντικαθίστανται από τους συνδετικούς ιστούς.

Λαϊκές συνταγές

Σε αυτή την ασθένεια, η θεραπεία είναι δυνατή στο σπίτι. Όταν χρησιμοποιείτε λαϊκές συνταγές στη θεραπεία της θρόμβωσης των αιμορροΐδων, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, πρέπει να σας εξηγήσει πόσο και πώς να τα χρησιμοποιήσετε.

Εδώ είναι μερικές από τις πιο δημοφιλείς λαϊκές συνταγές:

• Λαμβάνετε 100 γραμμάρια φύλλα σημύδας, ρίχνετε πάνω τους με δύο λίτρα βραστό νερό και αφήνετε για 1 ώρα. Στρεβλώστε μέσω ενός φίλτρου, χρησιμοποιήστε αυτή την έγχυση σε ένα καθιστικό λουτρό.
• οι βδέλλες, οι οποίες μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία, θα βοηθήσουν στην επίλυση των κόμβων. Για αυτό, φυτέψτε μια βδέλλα σε κάθε κόμβο. Το αίμα που απορροφάται, θα πέσει.
• Για την απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας στη θρόμβωση και οι αιμορροΐδες θα βοηθήσουν τη χρήση ταμπόν, εμποτισμένων με αλοιφή σημύδας.
• Το τσάι νεφρών μειώνει τη φλεγμονή και ανακουφίζει από τον κνησμό. Πίνετε θα πρέπει να είναι 3 φορές την ημέρα.

Επιπλοκές από αιμορροΐδες - θρόμβωση και φλεβίτιδα: σημεία, μέθοδοι θεραπείας, συνέπειες

Οι αιμορροΐδες μπορούν να διαρκέσουν για χρόνια, κατόπιν να επιδεινώνονται, να εξαφανίζονται, να μετατρέπονται σε ασυμπτωματική πορεία, όταν ο ασθενής αποφασίζει ότι δεν υπάρχει καμία νόσο. Ωστόσο, οι αιμορροΐδες δεν εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, αφού οι διευρυμένες φλέβες δεν μπορούν πλέον να πάρουν την αρχική τους εμφάνιση και να πάρουν όλο το αίμα από την λεκάνη. Ναι, και ο ίδιος ο άνθρωπος, εξασθενίζοντας την προσοχή στην ασθένειά του, όχι, όχι, ναι, και να σπάσει τη διατροφή ή να σηκώσει κάποιο βάρος. Η αιμορροϊδική θρόμβωση συμβαίνει πάντα ξαφνικά και, επιπλέον, συχνά προκαλεί επίσης φλεγμονή (θρομβοφλεβίτιδα).

Αιμορροΐδες, αιμορροΐδες...

Αιμορροΐδες - διαστολή των αγγείων του φλεβικού πλέγματος του ορθού, η οποία εκδηλώνεται συνήθως με το σχηματισμό τριών κύριων εσωτερικών αιμορροειδών στους τοίχους του πρωκτικού καναλιού. Καθορίζονται στη θέση του σώματος στο πίσω μέρος της όψης του ρολογιού και αντιστοιχούν σε:

1. Ο κόμβος στον αριστερό τοίχο - 3 ώρες.
2. Στο δεξιό πρόσθιο - 7 ώρες.
3. Δεξιά πλαγιά τοίχου - 11 ώρες.

Οι αιμορροΐδες, που ονομάζονται γενικά αιμορροϊδικοί κώνοι, αντιπροσωπεύονται από μεγάλο αριθμό σπειροειδών σπειραμάτων που περιέχουν πολυάριθμες αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις. Όταν τεντώνεται (δυσκοιλιότητα, εγκυμοσύνη, ανύψωση βάρους) σε ασθενή με αιμορροΐδες, το αρτηριακό αίμα γεμίζει τους κόμβους και παραμένει εκεί. Αυτό οδηγεί στην εξάντληση και επέκταση των επιφανειακών φλεβικών αγγείων του ορθικού βλεννογόνου, τα οποία βρίσκονται σε στενή σχέση με τους σπηλαιώδεις σχηματισμούς του υποβλεννογόνου στρώματος. Το σταθερό τραύμα στις επιφανειακές φλέβες συμβάλλει στην αιμορροϊδική αιμορραγία, η οποία είναι αρτηριακή.

Στάδια ανάπτυξης απλών αιμορροΐδων. Στην τέταρτη - ο μέγιστος κίνδυνος θρόμβωσης

Η θρόμβωση είναι μια επιπλοκή των χρόνιων αιμορροΐδων

Η βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα των αιμορροΐδων περιλαμβάνει προστατευτικούς μηχανισμούς του συστήματος πήξης, ο οποίος αντιδρά στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε αιμορροϊδική θρόμβωση και φλεγμονή. Αυτές οι διεργασίες βασίζονται στην ανάπτυξη οξείας αιμορροΐδας, η οποία μπορεί να επηρεάσει τόσο τους εξωτερικούς όσο και τους εσωτερικούς κόμβους και διαιρείται σε τρία επίπεδα σοβαρότητας σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις:

• Οι οξείες αιμορροΐδες του πρώτου βαθμού εμφανίζονται χωρίς φλεγμονή και εκδηλώνονται ως αίσθηση καψίματος, πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, φαγούρα, που επιδεινώνεται μετά από κατανάλωση πικάντικων, αλμυρών, αλκοολούχων ποτών ή όταν εκτίθενται σε σωματική άσκηση. Η υπεραιμία της περιπρωκτικής περιοχής, μοναχική, ευαίσθητη στην εξέταση των δακτύλων, οι σκληροί ελαστικοί κόμβοι αποτελούν χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του βαθμού. Ωστόσο, παρά την σχετικά ήπια πορεία της, η ανάπτυξη της θρόμβωσης της εξωτερικής αιμορροΐδας μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την κλινική εικόνα. Η εμπλοκή των εσωτερικών κόμβων και της ενωμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στη διαδικασία χωρίς κατάλληλη θεραπεία θα οδηγήσει στη θρομβοφλεβίτιδα των αιμορροΐδων και στη μετάβαση της νόσου στο επόμενο στάδιο.
• Στο δεύτερο βαθμό παρατηρούνται σταθεροί πόνοι, οι οποίοι επιδεινώνονται όταν περπατάτε και κάθεστε, η πράξη της αφόδευσης προκαλεί βασανισμό, οι αιμορροΐδες αρχίζουν να αιμορραγούν, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Εκφρασμένες αλλαγές στην περιπρωκτική περιοχή: υπεραιμία, οίδημα, πόνος. Η φλεγμονή των αιμορροΐδων συνοδεύεται από την αύξηση, πρήξιμο και αιχμηρό άλγος και όχι μόνο εξωτερικά, αλλά και εσωτερικά αιμορροειδή πλέγματα εμπλέκονται στη διαδικασία, οι κόμβοι διογκώνονται προς τα έξω και προς την κατεύθυνση του πρωκτού.
• Στον τρίτο βαθμό, οι οξείες αιμορροΐδες είναι οι πιο σοβαρές και χαρακτηρίζονται από:
  1. Εκρηκτικό επώδυνο πόνο, στέρηση ενός ατόμου από ύπνο, όρεξη και αναπηρία.
  2. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  3. Ξαφνικά οδυνηρή αφόδευση.
  4. Καθυστερημένη ούρηση λόγω αντανακλαστικού σπασμού.
  5. Επιπλοκές (παραπακροτίτιδα);
  6. Οίδημα των αιμορροΐδων, οι οποίες γίνονται πυκνές, γίνονται μπλε-μωβ χρώμα και σημάδια μερικής ή πλήρους νέκρωσης. Όταν οι εξωτερικοί κόμβοι υποβάλλονται επίσης σε θάνατο, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια «διώροφη» εικόνα νέκρωσης, το κέντρο της οποίας καταλαμβάνεται από νεκρωμένες εσωτερικές αιμορροΐδες που έχουν τραυματιστεί και νεκρωτικές και οι εξωτερικοί φλεγμονώδεις κόμβοι βρίσκονται έξω από αυτά, σχηματίζοντας μια «πρίζα».
  7. Σοβαρή αντίδραση (οξεία φλεγμονή) των περιβαλλόντων ιστών.

Φωτεινότητα εκδηλώσεων αιμορροϊδικής θρόμβωσης

Ο τρίτος βαθμός της νόσου χαρακτηρίζει σαφέστερα την κλινική οξείας θρόμβωσης αιμορροΐδων με συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας των αιμορροειδών φλεβών του πρωκτού. Οι ασθενείς με σοβαρή επίμονη αιμορραγία ή οξεία αιμορροΐδες βαθμού 3 υποβάλλονται σε επείγουσα νοσηλεία στο πρωκτολογικό ή χειρουργικό τμήμα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Πολλοί άνθρωποι με χρόνια αιμορροΐδες για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν ακόμη και να καυχηθούν ότι, έχοντας συνεχώς γύρω από τον πρωκτό, οι αιμορροειδείς προσκρούσεις συνεχίζουν να ζουν, να εργάζονται και να οδηγούν μια φυσιολογική ζωή χωρίς ειδική θεραπεία. Αυτό συμβαίνει και έτσι. Επιπλέον, ακόμη και μια θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα σε εκείνους που φοβούνται τον πρωκτολόγο συχνά καταλήγουν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι κατανοητό, διότι βρίσκεται έξω, δεν απειλεί με παραβίαση, σπάνια οδηγεί σε αιμορραγία, και έχοντας φλεγμονή, αμέσως αισθάνεται και η διάγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις δεν προκαλεί αμφιβολίες.

Εφαρμόζοντας τις παραδοσιακές μεθόδους αντιμετώπισης αιμορροΐδων και φαρμακευτικών παρασκευασμάτων, οι ασθενείς συχνά καταφέρνουν να αντιμετωπίσουν μόνοι τους. Ωστόσο, αυτό δεν είναι δικαιολογημένο και ουσιαστικά λανθασμένο, καθώς ο ίδιος ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει το βαθμό ανάπτυξης οξείας αιμορροΐδες.

Είναι δύσκολο να προβλεφθούν άλλα γεγονότα, αν μόνο επειδή στο σπίτι η κατάσταση των εσωτερικών αιμορροΐδων δεν υπόκειται σε ανεξάρτητη έρευνα. Αλλά τελικά μπορεί να είναι η αιτία παραβίασης ή βαριάς αιμορραγίας, προκαλώντας απώλεια αίματος και ανάπτυξη αναιμίας, έτσι οι ασθενείς με οξεία αιμορροΐδες (αιμορροϊδική θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα) χρειάζονται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Και εάν οι θάνατοι αυτής της νόσου είναι λίγοι, δεν είναι επειδή δεν είναι επικίνδυνο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο τρίτος βαθμός θρόμβωσης των αιμορροΐδων, πέραν της νέκρωσης, της πυώδους παραπακροτίτιδας και της μαζικής αιμορραγίας, μπορεί να οδηγήσει σε κατάσταση απειλητικής για τη ζωή σηψαιμία. Ναι, και για να υπομείνει 3 βαθμούς οξείας αιμορροΐδες χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί ο καθένας, ως εκ τούτου, απορρίπτοντας την ψεύτικη ντροπή, οι άνθρωποι στις περισσότερες περιπτώσεις λαμβάνουν μια λογική θεραπεία - για να αντιμετωπίζονται.

Βίντεο: Γιατροί με αιμορροϊδική θρόμβωση

Πρώτη διακοπή αιμορραγίας

Η θεραπεία της αιμορροειδούς θρόμβωσης επιχειρείται να ξεκινήσει με μη επεμβατικές μεθόδους, αν και σε προχωρημένες περιπτώσεις με απώλεια και παραβίαση εσωτερικών κόμβων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη διέξοδος, δηλαδή η τακτική του χειρουργού εξαρτάται από τον βαθμό των οξείας αιμορροΐδας και των εκδηλώσεών της.

Με την παρουσία άφθονης αιμορραγίας, αφού προσδιοριστεί η αιτία της (ψηφιακή εξέταση, ρετροκενοσοσκόπηση, φθοριοσκόπηση των κατώτερων εντερικών δαπέδων, κολονοσκόπηση), λαμβάνεται απόφαση για περαιτέρω μεθόδους διακοπής και αντιστάθμισης της απώλειας αίματος. Για να γίνει αυτό, λάβετε ενεργά μέτρα τοπικής έκθεσης (κεριά με θρομβίνη, ταμπόν με αιμοστατικό σφουγγάρι, 10% διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου).

Για να σταματήσετε την αιμορραγία σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να εκτελέσετε μια τέτοια χειραγώγηση όπως η σκληροθεραπεία, ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η λειτουργία σε αυτή την κατάσταση θα διαδραματίσει έναν ελαφρώς διαφορετικό ρόλο από ό, τι στη θεραπεία των χρόνιων αιμορροΐδων στα αρχικά στάδια. Ο σκοπός της σκλήρυνσης σε προχωρημένες περιπτώσεις είναι μόνο η διακοπή της αιμορραγίας, μετά την οποία ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί άλλη θεραπεία σύμφωνα με αντικειμενικά δεδομένα.

Ταυτόχρονα με τα μέτρα που ελήφθησαν για την καταπολέμηση της μαζικής αιμορραγίας, ο ασθενής παρουσιάζει γενική αντιμετώπιση των συνεπειών της απώλειας αίματος (μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων, πλάσματος, epsilon-αμινοκαπροϊκού οξέος και αιμοστατικών φαρμάκων).

Πλήρη θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Η συντηρητική θεραπεία της αιμορροειδούς θρόμβωσης πρέπει να είναι πολύπλοκη. Εκτός από τη χρήση ναρκωτικών, δεν μπορείτε να παραμελούν άλλες μεθόδους έκθεσης σε οξείες αιμορροΐδες:

• Η ανάπαυση κρεβατιού πρέπει να τηρείται αυστηρά.
• Μια απαλή διατροφή σχεδιασμένη για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας και την ανακούφιση των κινήσεων του εντέρου.
• Laxatives και κλύσματα (αν είναι δυνατόν)?
• Συμπυκνώματα, ανοικτά λουτρά με αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή με εκχύλισμα λουλουδιών χαμομηλιού, περινεϊκά ντους, λοσιόν ψύξης.
• Πλύσιμο με δροσερό νερό τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα.
• Αιμορροϊδικά παυσίπονα, αλοιφές, κρέμες και υπόθετα.

Ο στόχος της θεραπείας με φάρμακα είναι η εξάλειψη μεμονωμένων συμπτωμάτων της νόσου και η πρόληψη των πιθανών συνεπειών της θρόμβωσης. Από την άποψη αυτή, χρήση παυσίπονων, αντισηπτικών, αντιφλεγμονωδών και στυπτικών φαρμάκων που μπορούν να χορηγηθούν τοπικά, από του στόματος, υποδορίως, ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως.

Στη θρόμβωση, το αιμορροϊδικό πλέγμα δεν είναι πλήρες χωρίς αντιπηκτικά (ευρέως γνωστή ηπαρίνη), τα οποία έχουν την ιδιότητα να διαλύουν θρόμβους. Επιπλέον, σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει ανάγκη χρήσης ουσιών που συμβάλλουν στην εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής. Συνεπώς, η παρασκευή αλοιφών και υπόθετων με βάση την ηπαρίνη παρέχει επίσης την παρουσία αναισθητικών και αντιφλεγμονωδών συστατικών στη σύνθεσή τους.

Τα αναπνευστικά λουτρά αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας των αιμορροΐδων στο μέτριο στάδιο

Μια τέτοια θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις παρέχει βελτίωση κατά την πρώτη εβδομάδα. Εάν υπήρξε αιμορραγία, τότε η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη είναι φυσιολογική και με θρόμβωση που περιπλέκεται από θρομβοφλεβίτιδα, μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας η κατάσταση της υγείας πρέπει να βελτιωθεί. Μετά από δύο ημέρες, κατά κανόνα, η φλεγμονή της περιπρωκτικής περιοχής απομακρύνεται σημαντικά, οι σφραγίδες μαλακώνουν, οι κόμβοι αποκτούν ροζ απόχρωση.

Οι αιμορροΐδες μειώνονται σταδιακά, συρρικνώνονται και συρρικνώνονται, η κανονική αφόδευση αρχίζει να αναρρώνει, η οποία, αν και ελαφρώς επώδυνη σε αυτή την περίοδο, δεν προκαλεί πλέον τόσο πόνο στον ασθενή. Ακριβώς σε αυτό το χρονικό διάστημα, εάν καταφέραμε να αποφύγουμε τη χειρουργική παρέμβαση και να αντιμετωπίσουμε τη θρόμβωση, λύνεται το σημαντικό ερώτημα για ένα άτομο: ποια θα πρέπει να είναι η περαιτέρω θεραπεία;

Λειτουργίες μεγάλες και μικρές, με θρόμβωση - μόνο μεγάλες

Η θρόμβωση των αιμορροΐδων σε κάθε περίπτωση απαιτεί μια ατομική προσέγγιση, επειδή δεν είναι όλα τα κράτη υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία και δεν είναι πάντοτε δυνατό να αντιμετωπιστεί εύκολα η κατάσταση. Αυτά τα θέματα επιλύονται από τον χειρουργό, στηριζόμενα σε αντικειμενικά δεδομένα, τα οποία μερικές φορές υποδηλώνουν την ανάγκη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης στην οξεία περίοδο, η οποία συνήθως λαμβάνει χώρα στην περίπτωση σύνθετης θρόμβωσης με φλεγμονή, συγκράτηση και νέκρωση. Φυσικά, ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι σε τέτοιες περιπτώσεις απλά δεν συμβαίνουν και η λειτουργία μειώνεται σε αιμορροϊδεκτομή - αφαίρεση της αιμορροΐδας.

Η επέμβαση, που ονομάζεται θρομβοεκτομή, είναι κατ 'αρχήν δυνατή μόνο με θρόμβωση (απλών) εξωτερικών αιμορροΐδων. Η ουσία του έγκειται στο άνοιγμα κάτω από την τοπική αναισθησία του κόμβου και στην αφαίρεση θρόμβου αίματος. Ωστόσο, δεδομένου ότι το φλεβικό τοίχωμα θα καταστραφεί κάπως κατά τη διάρκεια της επέμβασης (πρόσθετο τραύμα), το σύστημα πήξης του ασθενή θα ανταποκριθεί αμέσως σε αυτό... με το σχηματισμό ενός νέου θρόμβου. Επομένως, οι ενέργειες αυτές δεν είναι δημοφιλείς, επειδή ο ασθενής χρειάζεται τουλάχιστον κάποιες εγγυήσεις και εμπιστοσύνη στη θεραπεία και την εξάλειψη της επανάληψης δυσάρεστων συμβάντων.

Όταν διασαφηνίζεται το ιστορικό του ασθενούς, σε πολλές περιπτώσεις διαπιστώνεται ότι έχει ήδη εμφανιστεί αιμορραγία, θρόμβωση με φλεγμονή και κατακρήμνιση με καθίζηση · επομένως, δεν είναι απαραίτητο να μιλάμε για σκληροθεραπεία και άλλες παρόμοιες μεθόδους. Ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για ριζική χειρουργική επέμβαση για την εξαίρεση των αιμορροΐδων, η οποία διεξάγεται υπό επισκληρίδιο ή τοπική αναισθησία και συνίσταται στην αφαίρεση των κόμβων στο ρολόι 3, 7 του ρολογιού, με αναβοσβήσιμο του αγγειακού πεντάλ και επίδεσμο (λειτουργία Milligan-Morgan).

Ωστόσο, επί του παρόντος υπάρχουν 3 τύποι αιμορροϊδεκτομής: κλειστό, ανοιχτό και υποβλεννογόνο. Εκτελούνται σε μεταγενέστερα στάδια και σε πολύπλοκες περιπτώσεις. Τι είδους προτίμηση δίνεται - να αποφασίσει ο θεράπων ιατρός, ο οποίος θα είναι σε θέση να εκτιμήσει αντικειμενικά την κατάσταση του ασθενούς και να προβλέψει την έκβαση της νόσου.

Επιπλέον, για 10 χρόνια, η αιμορροϊδεκτομή Longo έχει εισέλθει στην παγκόσμια πρωκτολογική πρακτική, αγαπημένη από τους γιατρούς για την τεχνική και την αξιοπιστία της μακροπρόθεσμα. Όλα τα χειρουργικά εργαλεία και το κυκλικό συρραπτικό είναι στο κιτ που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην απομάκρυνση του ορθού βλεννογόνου πάνω από την οδοντωτή γραμμή, η οποία οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στην αιμορροΐδη και αντικατάσταση των αγγείων της με συνδετικό ιστό.

Έτσι, στην περίπτωση της οξείας θρόμβωσης, ο ίδιος ο ασθενής και ο χειρουργός, εκτός από τους τύπους της αιμορροϊδεκτομής, γενικά, δεν έχουν αιμορροϊδικούς κόμβους επιλογής. Αλλά στη θεραπεία των χρόνιων αιμορροΐδων, δηλαδή, κιρσοί του ορθού, μπορείτε να κάνετε, όπως λένε, και "λίγο αίμα".

Όταν ακόμα δεν τρέχει πολύ

Χαμηλή τραυματική, που εκτελείται ακόμη και σε εξωτερική βάση, χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία χρόνιων αιμορροΐδων είναι δυνατή στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας στις αιμορροϊδικές φλέβες, όταν η αιμορραγία είναι το μόνο σύμπτωμα που ενοχλεί ένα άτομο.

Η διαδικασία της σκληροθεραπείας εξακολουθεί να είναι δημοφιλής μεταξύ των ασθενών (καθώς και μεταξύ των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα), η οποία συνίσταται στην έγχυση ειδικών διαλυμάτων στην αιμορροΐδα, η οποία οδηγεί στην αντικατάσταση των αγγείων του κόμβου με τον συνδετικό ιστό.

Μία τέτοια ελάχιστα επεμβατική λειτουργία, όπως η υπέρυθρη φωτοπηξία, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή Infraton και στοχεύει στην πήξη του αγγειακού σκέλους του κόμβου με την επακόλουθη σκλήρυνση.

Η πρόσδεση αιμορροΐδων με δακτυλίους από λατέξ, αν και είναι δυνατή σε μεταγενέστερα στάδια (όταν πέφτει μια αιμορροΐδη), αντενδείκνυται για ρωγμές, φλεγμονή και θρόμβωση. Κατά συνέπεια, η εκσκαφή ελαστικών δακτυλίων, η οποία θα οδηγήσει σε ανεξάρτητη πτώση ενός κόμβου ως αποτέλεσμα διακοπής της παροχής αίματος σε αυτό, δεν εφαρμόζεται σε σχέση με θρομβωμένους κόμβους.

σύνδεση αιμορροΐδας με δακτυλίους λατέξ

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χαμηλής πρόσκρουσης, χαμηλής επώδυνης επίδρασης για τη θεραπεία αιμορροΐδων είναι αναμφίβολα καλές. Ωστόσο, είναι προφανές ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην περίπτωση οξείας αιμορροΐδας, η οποία είναι η θρόμβωση των αιμορροΐδων. Ως εκ τούτου, ο μόνος τρόπος για να προστατευθείτε από τη ριζική αιμορροϊδεκτομή και από τη θρόμβωση με θρομβοφλεβίτιδα θα είναι και η πρόληψη των αιμορροΐδων (ή η επιδείνωση) και η έγκαιρη θεραπεία των φλεβών του ορθού. Εναπόκειται στον ασθενή να αποφασίσει τι να επιλέξει, όταν η επιλογή αυτή εξακολουθεί να υπάρχει.