Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση των εντοπισμένων τμημάτων του παχέος εντέρου. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο όρος "κολονοσκόπηση" αναφέρεται στην εξέταση του παχέος εντέρου (από το ορθό έως τον τυφλό) και όχι ολόκληρο το έντερο, όπως πιστεύουν πολλοί ασθενείς. Η κολονοσκόπηση είναι μια βασική μέθοδος για την ανίχνευση του εντερικού καρκίνου στα αρχικά στάδια, η οποία χρησιμοποιείται συχνά εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη μελέτη. Ο γαστρεντερολόγος εξετάζει το έντερο με ένα σωληνοειδές όργανο - ένα κολονοσκόπιο (μια ειδική οπτική συσκευή με τη μορφή ενός εύκαμπτου ενδοσκοπίου).
Το κολονοσκόπιο είναι περίπου το πάχος ενός δακτύλου. Είναι εξοπλισμένο με τουλάχιστον δύο κανάλια και μεγαλύτερο σε σύγκριση με ένα γαστροσκόπιο, το μήκος του είναι περίπου 160 cm. Το άκρο της συσκευής εισάγεται στον πρωκτό του παχέος εντέρου και, χάρη στο οπτικό του σύστημα, εξετάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου. Η εικόνα της βλεννογόνου μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης, μεγεθύνεται εκατοντάδες φορές. Ως εκ τούτου, με την κατάλληλη προετοιμασία των εντέρων, όταν ολόκληρη η επιφάνεια εξετάζεται λεπτομερώς, ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση.
Τι δείχνει μια εξέταση εντέρου - κολονοσκόπηση;
Με τη βοήθεια μιας κολονοσκόπησης, διάφορες παθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν στο κόλον (κόλον), καθώς και στο τέλος του λεπτού εντέρου (τερματικό τμήμα του ειλεού). Ως εκ τούτου, οι γαστρεντερολόγοι (ειδικοί στο στομάχι και τα έντερα) καλούνται επίσης κολονοσκοπικές αποικίες. Η κολονοσκόπηση είναι σήμερα η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του εντέρου. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ενδοσκοπικός μπορεί να αφαιρέσει προκαρκινικές αλλοιώσεις (πολύποδες) και έτσι να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Στη Γερμανία, μετά από 47 χρόνια (στις ΗΠΑ μετά από 45 χρόνια), μια κολονοσκόπηση πρέπει να εκτελείται ετησίως χωρίς αποτυχία.
Γιατί αυτό και τι αποκαλύπτει μια εξέταση του εντέρου - κολονοσκόπηση;
Τι βλέπετε στην κολονοσκόπηση; Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται όταν ο γιατρός θέλει να ανακαλύψει την αιτία ορισμένων συμπτωμάτων και της υποκείμενης νόσου του εντέρου. Η κολονοσκόπηση αποκαλύπτει τον εντερικό καρκίνο στα αρχικά στάδια. Αν κάποιος ανακαλύψει ορατό αίμα στα κόπρανα, εάν τα περιττώματα γίνουν μαύρα ή εάν τα περιττώματα για αόρατο (κρυφό) αίμα είναι αμφισβητήσιμα (προφυλακτική δοκιμή για εντερικό καρκίνο), το άτομο αυτό πρέπει να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση το συντομότερο δυνατό. Αυτή η μελέτη είναι σημαντική όταν εμφανίζονται επανειλημμένα διάρροια, δυσκοιλιότητα ή κοιλιακό άλγος. Άλλοι λόγοι για την κολονοσκόπηση είναι: ανεπάρκεια σιδήρου, αναιμία, ανεξήγητη απώλεια βάρους, αυξημένη μετεωρισμός (μετεωρισμός).
Με βάση τα συμπτώματα (και κυρίως την κολονοσκόπηση), ο γιατρός μπορεί να κρίνει την αιτία των καταγγελιών. Για παράδειγμα, μπορεί να ανιχνεύσει εντερικούς πολύποδες ή εκκολπώματα. Επιπλέον, ο γαστρεντερολόγος βλέπει εάν ο εντερικός βλεννογόνος είναι φλεγμένος (για παράδειγμα, στη νόσο του Crohn, στην ελκώδη κολίτιδα ή μετά από λοιμώξεις) ή έχει κακοήθεις αλλαγές.
Οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση του εντέρου μπορεί να είναι επείγουσες και προγραμματισμένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται εντερική εξέταση;
Ενδείξεις για την κολονοσκόπηση έκτακτης ανάγκης:
Ενδείξεις για προγραμματισμένη κολονοσκόπηση:
Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση.
Η κολονοσκόπηση έχει αρκετές αντενδείξεις, οι οποίες χωρίζονται σε απόλυτες και σχετικές:
Σχετικές αντενδείξεις για κολονοσκόπηση:
Ποιος γιατρός συνταγογραφεί μια κολονοσκόπηση του εντέρου;
Η κολονοσκόπηση συνήθως συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Αυτό μπορεί να είναι θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, πρωκτολόγος. Ένας ενδοσκοπικός που ειδικεύεται στη γαστρεντερολογία κάνει μια κολονοσκόπηση.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία στη Γερμανία
καλέστε μας στο δωρεάν αριθμό τηλεφώνου 8 (800) 555-82-71 ή ρωτήστε την ερώτησή σας μέσω
Οι ενδείξεις για μελέτες κολονοσκόπησης είναι οποιαδήποτε ύποπτη ασθένεια στο παχύ έντερο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- απόρριψη της βλέννας από τον πρωκτό ·
- κρυμμένο αίμα στα κόπρανα.
- πόνος στην κάτω κοιλία.
- απότομη απώλεια βάρους?
- μετά από μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης.
- απομάκρυνση των πολύποδων από το ορθό.
- αυξημένο περιεχόμενο ESR στο αίμα, το οποίο δεν εξηγείται από άλλες παθολογικές καταστάσεις.
- γυναικολογική προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις, για παράδειγμα, για πολύποδες ή καρκίνο της μήτρας ή ενδομητρίωση.
- προληπτικούς σκοπούς, άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.
Η κολονοσκόπηση δεν πρέπει να πραγματοποιείται στην οξεία περίοδο μολυσματικών ασθενειών, με περιτονίτιδα, καθώς και με σοβαρή καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς με ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή. Επίσης μια σχετική αντένδειξη θα είναι η ισχαιμική ή η ελκώδης κολίτιδα.
Για να πραγματοποιήσετε μια μελέτη, θα πρέπει να απαλλαγείτε από τις μάζες κοπράνων στο έντερο. Για να γίνει αυτό, 3 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση, προϊόντα που αποκλείουν το σχηματισμό αερίου και τη ζύμωση στο έντερο εξαιρούνται από τη διατροφή. Αυτά περιλαμβάνουν: όσπρια, ψωμί, φρούτα, λαχανικά, μούρα, μανιτάρια, δημητριακά. Μπορείτε να φάτε κοτόπουλο, βούτυρο, τυρί, αυγά και γαλακτοκομικά προϊόντα.
Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το καθεστώς κατανάλωσης του ασθενούς. Πρέπει να πίνει άφθονο νερό. Μην δίνετε χυμούς με πολτό, γάλα. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει καθαρτικά και καθαριστικά κλύσματα. Η ημέρα πριν από τη μελέτη πρέπει να αρνηθεί να φάει. Το επόμενο πρωί επαναλαμβάνεται η διαδικασία καθαρισμού κλύσματος. Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση γίνεται καλύτερα στο σπίτι. Την παραμονή μιας κολονοσκόπησης με τη συνταγή ενός γιατρού, λαμβάνεται το "No-shpa", το οποίο είναι απαραίτητο για τη χαλάρωση των μυών του εντέρου.
Η διαδικασία γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ενδοσκοπικό όργανο - ένα κολονοσκόπιο. Είναι ένας μακρύς σωλήνας με λάμπα στο τέλος. Δίπλα στην πηγή φωτός είναι μια φωτογραφική μηχανή που μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή.
Για να γίνει το κολονοσκόπιο να κινείται εύκολα μέσα στα έντερα, εισάγεται αέρας μέσα σε αυτό. Οι ασθενείς μπορεί τότε να διαμαρτύρονται για φούσκωμα.
Μετά τη δοκιμή, ο αέρας αποβάλλεται μέσω του καναλιού στο κολονοσκόπιο.
Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να λάβει ηρεμιστικό. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία.
Η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Όταν αφαιρείτε έναν πολύποδα, αυτή η φορά μπορεί να είναι λίγο μεγαλύτερη.
Η εξέταση του εντέρου με κολονοσκόπηση δίνει στον ειδικό τη δυνατότητα να αξιολογήσει οπτικά την βλεννογόνο μεμβράνη και να εκτελέσει μικρές επεμβάσεις. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για την κολονοσκόπηση, οι οποίες μπορούν να χωριστούν σε απόλυτη και σχετική.
Προτείνεται μια διαδικασία κολονοσκόπησης όταν είναι απαραίτητο:
Η μελέτη διεξάγεται με καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με τις αποτυχίες του εντέρου και μπορεί να συνταγογραφηθεί από διάφορους ειδικούς:
Για διαγνωστικούς σκοπούς, σε ορισμένες περιπτώσεις εκτελείται κολονοσκόπηση:
Η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί για θεραπευτικούς σκοπούς:
Μερικές φορές, μια κολονοσκόπηση διορίζεται επιπλέον μετά από μια σιγμοειδοσκόπηση - για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Για τους ανθρώπους άνω των 50 ετών, η διαδικασία για προληπτικούς σκοπούς παρουσιάζεται ετησίως.
Το βίντεο λέει για τη διαδικασία της κολονοσκόπησης, σε ποιον και πότε είναι απαραίτητο να περάσει από αυτό. Βιντεοσκοπημένο από το κανάλι "Live healthy!".
Ενδείξεις για τις οποίες δεν πρέπει να διεξάγεται κολονοσκόπηση υπό οποιεσδήποτε συνθήκες:
Οι καταστάσεις στις οποίες η διαδικασία μπορεί να μην φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα είναι σχετικές:
Παράγοντες στους οποίους ο γιατρός καθορίζει τη σκοπιμότητα της διαδικασίας:
Εάν η εξήγηση του γιατρού σχετικά με τη διαδικασία δεν επηρεάζει την απόφαση του ασθενούς και πρέπει να υπάρχει μια κατηγορηματική απόρριψη του, δεν γίνεται κολονοσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιθεώρηση δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ο ειδικός, κατά την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να αναβάλει τη διεξαγωγή της μελέτης, παρά την απουσία προφανών αντενδείξεων.
Η περίπλοκη ενδοσκοπική εξέταση, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν περνά χωρίς συνέπειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:
Επιπλέον, μια κολονοσκοπική εξέταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατές:
Για να αποφύγετε επιπλοκές κατά την κολονοσκόπηση, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και να επιλέξετε ένα αποδεδειγμένο ιατρικό ίδρυμα.
Τα ακόλουθα επιχειρήματα μπορεί να είναι κατά της κολονοσκόπησης:
Ωστόσο, με την κατάλληλη προετοιμασία και την άκρως επαγγελματική συμπεριφορά, η διαδικασία είναι ανώδυνη, οι κίνδυνοι ελαχιστοποιούνται.
Η έρευνα σας επιτρέπει:
Η μελέτη είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Πιθανές επιπλοκές και αρκετές αντενδείξεις - δεν υπάρχει λόγος να αρνηθεί κανείς την κολονοσκόπηση, επειδή τα αναμενόμενα οφέλη υπερτερούν των αντιληπτών κινδύνων.
Τα στοιχεία για το κόστος της διαδικασίας παρουσιάζονται στον πίνακα:
Σήμερα υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τη μελέτη των εντέρων, αλλά η κολονοσκόπηση είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος ανίχνευσης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η κοιλιακή ψηλάφηση, οι εργαστηριακές εξετάσεις, οι τεχνικές ακτινολογικής διάγνωσης (ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, τομογραφία) βοηθούν επίσης τον γιατρό να κάνει μια διάγνωση. Παρ 'όλα αυτά, μόνο η κολονοσκόπηση του εντέρου επιτρέπει, χωρίς χειρουργική παρέμβαση, να κοιτάξει μέσα και να εξετάσει άμεσα την κατάσταση του εντερικού τοιχώματος.
Κάνετε μια κολονοσκόπηση για να ξεκαθαρίσετε ότι οι γιατροί διάγνωσης συνιστούν ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα:
Βεβαιωθείτε ότι κάνετε μια κολονοσκόπηση εάν ο ασθενής έχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.
Γενικά, η ένδειξη για κολονοσκόπηση είναι μια υποψία οποιασδήποτε πιθανής ασθένειας του παχέος εντέρου. Σε μερικές περιπτώσεις, για τη διάγνωση, προδιαγράφεται αρχικά η ακτινοσκόπηση - μια ακτινολογική εξέταση του παχέος εντέρου, αλλά αν υπάρχει υπόνοια για όγκο, συνιστάται συχνά κολονοσκόπηση, καθώς η ανάλυσή της είναι πολύ υψηλότερη.
Για να καταστούν τα αποτελέσματα της μελέτης όσο το δυνατόν ακριβέστερα, δεν θα πρέπει να υπάρχουν μάζες υγρών και κοπράνων στον αυλό του παχέος εντέρου. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε ειδική εκπαίδευση για κολονοσκόπηση.
Για αρκετές ημέρες, το ακριβές ποσό θα καθοριστεί από το γιατρό, ο ασθενής πηγαίνει σε μια δίαιτα που αποκλείει προϊόντα σκωρίας από τη διατροφή: όσπρια, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, λάχανο, μαύρο ψωμί, μερικά δημητριακά.
Επίσης, ένα υποχρεωτικό στάδιο προετοιμασίας για την κολονοσκόπηση είναι ο καθαρισμός του εντέρου, ο οποίος είναι δυνατός με δύο τρόπους: φαρμακευτικός ή μηχανικός (δηλαδή, χρησιμοποιώντας κλύσματα). Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός, κατά κανόνα, συνταγογραφεί ένα ειδικό φάρμακο Fortrans, το οποίο λαμβάνεται την ημέρα πριν από τη δοκιμασία. Στη δεύτερη περίπτωση, 2-3 κλύσματα καθαρισμού τοποθετούνται το βράδυ την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας και 2-3 το πρωί λίγο πριν τη διάγνωση.
Επιλέγοντας μια συγκεκριμένη μέθοδο προετοιμασίας για κολονοσκόπηση, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Συνήθως, η κολονοσκόπηση εκτελείται χωρίς αναισθησία, οι ασθενείς με σοβαρό πόνο στην περιοχή λαμβάνουν τοπική αναισθησία (ξυλόκαϊνη-γέλη, αλοιφή dikainovoy).
Πολλοί ασθενείς, φοβούμενοι να κάνουν αυτή τη διαδικασία, ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατή μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Οι γιατροί λένε ότι η συντριπτική πλειοψηφία αυτής της εξέτασης δεν προκαλεί έντονο πόνο. Επιπλέον, σε αρκετές καταστάσεις, η αναισθησία για κολονοσκόπηση δεν μπορεί απλά να γίνει, συμπεριλαμβανομένης σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, σοβαρής στένωσης αορτής ή μιτροειδούς βαλβίδας, παροξυσμού βρογχοπνευμονικών παθήσεων, οξείων ψυχιατρικών και νευρολογικών ασθενειών.
Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου είναι προτιμότερο να υπάρχει κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία και υπάρχουν επίσης ενδείξεις γι 'αυτό, για παράδειγμα, μαζικές συγκολλητικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα, σοβαρές καταστροφικές διεργασίες στο λεπτό έντερο, παιδιά κάτω των 10 ετών.
Επομένως, η κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, αν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία, τότε η καταστολή είναι ένα πλεονέκτημα - η μέθοδος της αναισθησίας με ειδικά φάρμακα, με τα οποία ένα άτομο βυθίζεται σε κατάσταση επιφανειακού ύπνου.
Μια κολονοσκόπηση που εκτελείται από έμπειρο γιατρό διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει ένα χαλαρωτικό σκεύασμα. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά, τραβώντας τα γόνατά του στο στήθος του. Χρησιμοποιείται ένα κολονοσκόπιο - ένα μακρύ εύκαμπτο όργανο, με διάμετρο περίπου 1 cm. Αυτή η συσκευή εισάγεται μέσω του πρωκτού και με μέτρια παροχή αέρα, εξομαλύνεται τα έντερα, σταδιακά προχωράει προς τα εμπρός. Προκειμένου να διευκολυνθεί η πρόοδος της συσκευής του ασθενούς, μπορεί να τους ζητηθεί να αλλάξουν θέση - να κυλήσουν πάνω στις πλάτες τους.
Τη στιγμή της υπέρβασης των στροφές του εντέρου, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται δυσφορία, ήπιους σπασμούς και βραχυχρόνια αυξημένο πόνο.
Αν κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ο γιατρός παρατηρήσει οποιαδήποτε παθολογία, κάνει βιοψία - εκχυλίζει μικρά δείγματα ιστών για περαιτέρω ανάλυση, γεγονός που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της φύσης του σχηματισμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο χρόνος μελέτης αυξάνεται ελαφρά.
Οι επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση δεν παρατηρούνται πρακτικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις συμβαίνει:
Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η κολονοσκόπηση είναι μια ιατρική ενδοσκοπική διαγνωστική μέθοδος κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου με ένα ενδοσκόπιο.
Η κολονοσκόπηση είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους που σας επιτρέπουν να μελετήσετε την κατάσταση του εντέρου από το εσωτερικό, τον βλεννογόνο, τον αυλό, τον τόνο και άλλους δείκτες. Επίσης καθιστά δυνατή, γρήγορα και χωρίς ανοικτές κοιλιακές επεμβάσεις, την απομάκρυνση καλοήθων αναπτύξεων ή τη λήψη βιοψίας μιας ύποπτης περιοχής προκειμένου να ανακαλυφθεί η φύση ενός πιθανού νεοπλάσματος.
Χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση, οι παρακάτω χειρισμοί μπορούν να γίνουν:
Σύμφωνα με τον τεχνικό σχεδιασμό της, η κολονοσκόπηση είναι μια σύνθετη μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης. Η τεχνική είναι καλά ανεπτυγμένη, αλλά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παχέος εντέρου, και ιδιαίτερα οι παθολογικές διεργασίες σε αυτό, δημιουργούν δυσκολίες στην εξέταση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό αυτή η διαδικασία να διεξάγεται από ειδικούς υψηλού επιπέδου με σύγχρονο εξοπλισμό.
Η κολονοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση λεπτού, μαλακού και εύκαμπτου ινοκολλονοσκοπίου ή οπτικού καθετήρα. Η ευελιξία της συσκευής καθιστά δυνατή την ασφαλή διέλευση όλων των ανατομικών κάμψεων του εντέρου κατά την εξέταση ανώδυνη.
Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης σε πολλαπλή μεγέθυνση, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς το έντερο του ασθενούς (επομένως, ονομάζεται συχνά κολονοσκόπηση βίντεο). Σε αυτή την περίπτωση, το κολονοσκόπιο έχει πηγή ψυχρού φωτός, το οποίο εξαλείφει το κάψιμο της βλεννογόνου κατά την εξέταση του εντέρου.
Σε πολλές κλινικές, η κολονοσκόπηση εκτελείται σε σύγχρονο ενδοσκοπικό εξοπλισμό από τον κατασκευαστή Pentax Medical (Ιαπωνία). Η διαφορά αυτού του κονονοσκοπίου είναι στην ελάχιστη διάμετρο και οπτική υψηλής τεχνολογίας. (Onclinic)
Ο λεπτός και ευέλικτος καθετήρας μειώνει σημαντικά την ταλαιπωρία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης. Η οπτική υψηλής ποιότητας επιτρέπει σε έναν έμπειρο γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση και να προσδιορίσει την ασθένεια στα αρχικά στάδια, καθώς και να πραγματοποιήσει τη διαδικασία χωρίς επιπλοκές.
Άλλος εξοπλισμός της υψηλότερης κατηγορίας (εμπειρογνώμονας) από την εταιρεία Olympus (Ιαπωνία) με δυνατότητα ψηφιακού zoom και επιθεώρησης σε ένα στενό φάσμα φωτός, επιτρέποντάς σας να δείτε πρώιμο καρκίνο με περιοχή 1mm. Ο εξοπλισμός μεταποιείται μετά από κάθε ασθενή σε ειδικά πλυντήρια (κατασκευασμένα επίσης από την Olympus), γεγονός που αποκλείει εντελώς τη δυνατότητα μετάδοσης από τον έναν ασθενή στον άλλο. Η επεξεργασία στο πλυντήριο θεωρείται το χρυσό πρότυπο για την επεξεργασία ενδοσκοπίων, αλλά οδηγεί σε αύξηση του κόστους της έρευνας. Ωστόσο, οι κορυφαίες κλινικές δεν σώζουν την ασφάλεια των ασθενών (CDC).
Η κολονοσκόπηση βίντεο είναι η πιο ενημερωτική και ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου. Σας επιτρέπει να μελετήσετε τον τόνο και τη συσταλτικότητα των εντέρων. Η κύρια διαφορά από την παραδοσιακή κολονοσκόπηση είναι ότι ο αισθητήρας βίντεο που χρησιμοποιείται στη μελέτη επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τις περιοχές που θα εξεταστούν στην οθόνη της οθόνης. Οποιαδήποτε περιοχή του εντέρου στη μελέτη μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που απλουστεύει σημαντικά τη διάγνωση και σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
Μια διεξοδική μελέτη του εντερικού βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης βίντεο επιτρέπει στον γιατρό να παρατηρήσει την παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα και να ανιχνεύσει παθολογικούς όγκους με μέγεθος 1 mm. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης βίντεο, μπορείτε να πάρετε ύποπτο ιστό βιοψίας. Η ιστολογική εξέταση των λαμβανομένων δειγμάτων ιστών (χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο πολλαπλασιασμού) θα βοηθήσει επιπλέον στη σωστή διάγνωση το συντομότερο δυνατόν.
Ο εξοπλισμός του επιπέδου εμπειρογνώμονα θα καταστήσει δυνατή την ταυτοποίηση πιθανής παθολογίας και θα αρχίσει τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό χωρίς την ανάγκη δαπανηρής πρόσθετης έρευνας.
Μετά τη μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει στα χέρια του τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης βίντεο σε ψηφιακή μορφή.
Η κολονοσκόπηση στο κόλον μερικές φορές συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι η διαστολή του εντέρου του παχέος εντέρου ή του αέρα που εγχέεται στο έντερο για να ανοίξει ο αυλός του. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει βραχυπρόθεσμο πόνο ως ένα είδος επώδυνων σπασμών.
Ωστόσο, πολλοί γιατροί, με βάση την εμπειρία τους, πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να ξεκινήσει η διαδικασία χωρίς προηγούμενη αναισθησία. Τα ανακουφιστικά του πόνου και τα αντισπασμωδικά χορηγούνται καλύτερα τοπικά όταν εκτελείται κολονοσκόπηση με αυξημένη απόκριση στον πόνο ή υπερβολικό σπασμό του εντέρου.
Ως τοπική αναισθησία για κολονοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα, το κύριο δραστικό συστατικό στο οποίο είναι η λιδοκαΐνη. Όταν εφαρμόζεται στην επιθυμητή περιοχή, παρέχει τοπική αναισθησία.
Το πλεονέκτημα της προϋπάρχουσας αναισθησίας είναι ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις και πόνο κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.
Πολλές μελέτες διεξάγονται χωρίς αναισθησία: η εμπειρία του γιατρού, ο σύγχρονος εξοπλισμός με ρυθμιζόμενη δυσκαμψία ενδοσκοπίου και η χρήση τοπικών αναισθητικών πηκτωμάτων για τον πρωκτό σας επιτρέπουν να μειώσετε την ενόχληση στο ελάχιστο και μερικές φορές να αποφύγετε εντελώς τον πόνο.
Η κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία συνιστάται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε πολλές επεμβάσεις ή έχουν βιώσει επώδυνες έρευνες.
Οι όροι "καταστολή", "γενική αναισθησία", "νάρκωση" και "κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο" είναι οι ίδιοι. Πριν από τη διαδικασία αναισθησίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και να περάσει μια σειρά από δοκιμές (για παράδειγμα, μια εξέταση αίματος) για τον εντοπισμό πιθανών αντενδείξεων.
Ένας ασθενής που βρίσκεται σε κατάσταση ύπνου φαρμάκου πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή παρακολούθηση ενός έμπειρου αναισθησιολόγου κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Η μελέτη του παχέος εντέρου πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο. Ένα άτομο που υποβάλλεται σε εξέταση πρέπει να ξαπλώνει κάτω από τη μέση, συμπεριλαμβανομένου του εσωρούχου, τότε, στην προετοιμασμένη μορφή, θα πρέπει να ξαπλώνει στον καναπέ, στην αριστερή πλευρά, κάμνοντας τα πόδια στα γόνατα και να τα ολισθαίνει προς το στομάχι.
Ο γιατρός εισάγει απαλά το κολονοσκόπιο μέσω του πρωκτού και στη συνέχεια εξετάζει διαδοχικά τους εντερικούς τοίχους.
Για καλύτερη απεικόνιση και διεξοδικότερη έρευνα, ο αυλός του εντερικού σωλήνα επεκτείνεται και οι πτυχές του εξομαλύνονται. Αυτό οφείλεται στη μέτρια παροχή αερίου στα έντερα, ενώ ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση φούσκας. Στο τέλος της μελέτης, το εγχυόμενο αέριο απομακρύνεται από τον γιατρό μέσω ενός ειδικού διαύλου της συσκευής και των αισθήσεων της διόγκωσης.
Μια μέση διαδικασία κολονοσκόπησης διαρκεί μεταξύ δεκαπέντε και τριάντα λεπτών.
Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, το κολονοσκόπιο απομακρύνεται προσεκτικά από τα έντερα και αποστέλλεται για απολύμανση σε ειδική συσκευή.
Ο ασθενής, εάν του χορηγηθεί τοπική αναισθησία ή έγχυση αναισθητικού φαρμάκου, μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική αμέσως μετά τη διαδικασία. Στην περίπτωση κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής μετά τη διαδικασία μεταφέρεται στον θάλαμο, όπου θα παραμείνει μέχρι να υποβληθεί σε αναισθησία.
Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά ασφαλής μέθοδος έρευνας.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να έχει τις ακόλουθες επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά την εξέταση:
Ο ασθενής πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσει με τον γιατρό του εάν έχει τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από κολονοσκόπηση:
Τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης περιγράφουν την εμφάνιση του εντερικού βλεννογόνου.
Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι συμπτώματα όπως:
Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τη διαδικασία. Η μελέτη αντενδείκνυται μόνο σε σοβαρές συννοσηρότητες, που απαιτούν σοβαρή νοσηλεία σε νοσοκομείο.
Για παράδειγμα, σε οξεία εντερική απόφραξη, ανιχνεύεται οξεία εκκολπωματίτιδα ή περιτονίτιδα, απαγορεύεται η κολονοσκόπηση.
Οι αιμορροΐδες δεν αποτελούν αντένδειξη στην κολονοσκόπηση. Αντίθετα, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία και να εξεταστούν οι κόμβοι.
Πριν από την κολονοσκόπηση απαιτείται ειδική εκπαίδευση, είναι αυτή που είναι το κλειδί για την υψηλή αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης.
Πριν από μια κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:
Επί του παρόντος, η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση εκτελείται με τη λήψη ειδικών καθαρτικών διαλυμάτων και μετά από μια ορισμένη δίαιτα.
Δύο έως τρεις ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθείται χωρίς δίαιτα χωρίς δίαιτα, σκοπός του οποίου είναι να καθαρίσει αποτελεσματικά τα έντερα. Ταυτόχρονα, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση, φούσκωμα και επίσης να αυξήσετε το σχηματισμό κοπράνων.
1 ημέρα πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να τρώτε μόνο υγρά τρόφιμα (γιαούρτι, σιμιγδάλι, ομελέτα). Το πιο πλούσιο μεσημεριανό γεύμα που μπορείτε να αντέξετε οικονομικά σε 12 ώρες της ημέρας, και στη συνέχεια μόνο διαφανές άπαχο ζωμό κοτόπουλου, τσάι και μη ανθρακούχο νερό.
Το βράδυ πριν από τη μελέτη, συνιστάται να εγκαταλείψει το δείπνο, και το πρωί της μελέτης δεν πρέπει να έχει πρωινό.
Προς το παρόν, τα ειδικά παρασκευάσματα καθαρτικών χρησιμοποιούνται ευρύτερα για τον καθαρισμό των εντέρων. Είναι απαραίτητο να μελετήσετε τις αντενδείξεις και να επιλέξετε τα πλέον κατάλληλα μέσα για εσάς. Είναι καλύτερα, αν είναι δυνατόν, να συμβουλευτείτε γιατρό.
Κατά κανόνα χρησιμοποιούνται Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-σόδα, Lavacol.
Ο κύριος μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι ότι αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την απορρόφηση ουσιών στο στομάχι και τα έντερα, γεγονός που οδηγεί σε ταχύτερη προώθηση και εκκένωση του περιεχομένου (υπό μορφή διάρροιας) του γαστρεντερικού σωλήνα. Λόγω της περιεκτικότητας σε άλατα σε παρασκευάσματα καθαρτικών ηλεκτρολυτών, αποτρέπεται η παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού του σώματος.
Το πιο δημοφιλές είναι το εντερικό καθαρισμό του Fortrans.
Ένας σάκος του φαρμάκου είναι σχεδιασμένος για 20 κιλά σωματικού βάρους. Κάθε τσάντα πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο ζεστού, βρασμένου νερού. Εάν, για παράδειγμα, το βάρος ενός ατόμου είναι 80 κιλά, τότε θα χρειαστεί να αραιώσετε τέσσερα σακουλάκια σε τέσσερα λίτρα νερού.
Πιείτε το διάλυμα που προκύπτει πρέπει να είναι ως εξής.
Όταν συνταγογραφείτε μια κολονοσκόπηση πριν από τις 14.00:
Όταν συνταγογραφείτε για κολονοσκόπηση μετά τις 14.00:
Μετά τη λήψη του φαρμάκου "Fortrans", εδώ και αρκετό καιρό, είναι δυνατό το υγρό σκαμνί, αυτό είναι φυσιολογικό.
Το "χρυσό" πρότυπο για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου και η πιο ευεργετική έρευνα όσον αφορά την αναλογία τιμής / ποιότητας σήμερα είναι μόνο μια κολονοσκόπηση.
Εικονική κολονοσκόπηση, ακτινοσκόπηση (ακτινογραφία με κλύσμα βαρίου), ενδοσκοπική κάψουλα βίντεο του παχέος εντέρου, υπολογιστική τομογραφία - καμία από αυτές τις μελέτες δεν φθάνει στο διαγνωστικό επίπεδο κολονοσκόπησης και χρησιμοποιείται ως βοηθητικές μελέτες. Επιπλέον, όλα αυτά έχουν το κύριο και σημαντικό μειονέκτημα - κατά τη διάρκεια της εφαρμογής τους είναι αδύνατο να εκτελεστεί οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, μπορείτε μόνο να κάνετε μια επιθεώρηση.
Τελευταία φορά, ο διάσημος γιατρός Αλέξανδρος Myasnikov είπε σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του εντέρου, καθώς και τα προληπτικά μέτρα που πρέπει να ληφθούν κατά της εν λόγω ασθένειας του εντέρου. Σήμερα, για τα συμπτώματα του καρκίνου, τα οποία οι γιατροί δεν δίνουν πάντα προσοχή και λεπτομερώς για την κύρια έρευνα στη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου - κολονοσκόπηση.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεν είναι σπυράκι, ποτέ δεν πηδά αμέσως! Η ανάπτυξή της, για παράδειγμα, από δυνητικά επικίνδυνους πολύποδες, συνήθως διαρκεί περίπου 10 χρόνια. Ως εκ τούτου, η σύγχρονη κλινική πρακτική είναι λογικά δικαιολογημένη: τακτική κολονοσκόπηση, ξεκινώντας από την ηλικία των 50 ετών με διάστημα 5 ετών.
Βλέπουμε, αν βρούμε έναν ύποπτο πολύποδα - διαγράφουμε. Δεν το βρίσκουμε - καλά, καλά, θα συναντηθούμε σε 5 χρόνια! Αυτή η προσέγγιση μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του εντέρου κατά σχεδόν 90%.
Αλλά φοβόμαστε! "Και θέλετε να βάλετε αυτό το σωλήνα μέσα μου;", "Τι; Ποια είναι τα 4 λίτρα καθαρτικού την παραμονή;! ". Και το αθάνατο: "Τι κι αν βρουν κάτι;!". Λοιπόν, γιατί το κάνουμε αυτό - για να θαυμάσετε τα έντερα σας από μέσα;
Σχετικά με τον «πόνο» και άλλα πράγματα: σήμερα σε πολλές κλινικές μπορείτε να υποβληθείτε σε αυτή τη διαδικασία με αναισθησία. Μια βολή σε μια φλέβα, ένας άνθρωπος κοιμάται, μετά τη διαδικασία που τον ξυπνά, ανοίγει τα μάτια του και τη συνηθισμένη ερώτηση: «Πότε θα αρχίσουν;». Και χαρούμενη έκπληξη όταν συνειδητοποιεί ότι όλα έχουν τελειώσει.
Λοιπόν, τελικά υπάρχει μια "εικονική" υπολογιστική τομογραφία. Εκεί, δεν εισάγεται κανένας ανιχνευτής, αν και η ανάγκη για ένα μεγάλο όγκο καθαρτικού για προσεκτική προετοιμασία του εντέρου δεν έχει ακυρωθεί.
Πλεονεκτήματα: Η ικανότητα όχι μόνο να βλέπει το έντερο από το εσωτερικό αλλά και τους περιβάλλοντες ιστούς (αν και αυτό μερικές φορές μετατρέπεται σε μείον - αυξάνεται η πιθανότητα να υπάρχουν ευρήματα "ασαφούς κλινικής σημασίας" που συνεπάγεται μια σειρά άλλων μελετών χωρίς σαφές αποτέλεσμα).
Μειονεκτήματα: Εάν βρουν έναν πολύποδα, δεν υπάρχει δυνατότητα να το αφαιρέσετε αμέσως ή να κάνετε βιοψία, θα πρέπει να κάνετε μια πραγματική κολονοσκόπηση. Επομένως, αυτή η μέθοδος δεν απευθύνεται σε ασθενείς υψηλού κινδύνου ή σε ασθενείς που έχουν βρει προηγουμένως πολύποδες. Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, οι ειδικοί θεωρούν απολύτως αποδεκτό να κάνουν μια πραγματική κολονοσκόπηση αρχικά στην ηλικία των 50 ετών και στη συνέχεια κάθε πέντε χρόνια να επαναλάβουν μια μηχανογραφημένη κολονοσκόπηση. Λοιπόν, και μετά από τα αποτελέσματα.
Αλλά η πιο συνηθισμένη μέθοδος διαλογής δεν είναι κολονοσκόπηση, αλλά μια ετήσια ανάλυση του αποκομμένου αίματος των κοπράνων. Ναι, η δοκιμή είναι πολύ μη συγκεκριμένη, πολλά πράγματα μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της, αλλά βοηθά να αποκαλύψει τη μικρή ποσότητα αίματος που συνοδεύει την ανάπτυξη πολυπόδων ή ήδη όγκου. Από το 2014, έχει εισαχθεί στην πρακτική και την ανάλυση του σκαμνιού για τον προσδιορισμό του DNA ενός όγκου (ήδη καθαρή ιατροδικαστική επιστήμη!).
Στην Αμερική, υπάρχει μια κοινή πρακτική όταν ένας ασθενής αγοράζει μια ταινία δοκιμής για ανάλυση σκαμνιού για κρυμμένο αίμα, εφαρμόζει ένα κομμάτι περιττωμάτων σε αυτό, το σφραγίζει και το στέλνει με το ταχυδρομείο σε ένα εργαστήριο. Πολύ άνετα! Επίσης, από την πλευρά σας, μπορείτε να δοκιμάσετε τον ιό HIV: περνάτε μια δοκιμαστική ταινία στο εσωτερικό του μάγουλο σας, σφραγίστε το και στείλτε το.
Τώρα για ύποπτα συμπτώματα. Το πρώτο και σημαντικότερο: τι λένε οι γιατροί "μεταβαλλόμενες εντερικές συνήθειες" (καλά, ναι, και πάλι, αδέξια άμεση μετάφραση από την αγγλική γλώσσα). Θα αποκρυπτογραφήσω: υπήρξε πάντα μια τάση για δυσκοιλιότητα, και εδώ το σκαμνί είναι κυρίως υγρό. Πάντα έτρεξα 3 φορές την ημέρα και στη συνέχεια ενισχύεται. Και επίσης κάποιο πόνο, και χάλια!
Και πάλι, το σύμπτωμα είναι πολύ μη συγκεκριμένο. Ένας συντριπτικός αριθμός ανθρώπων δεν έχουν καρκίνο και υποφέρουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια διάγνωση αποκλεισμού και γίνεται μόνο μετά από κολονοσκόπηση, ελλείψει ευρημάτων.
Ποτέ μην παραβλέπετε την αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου, ειδικά στους άνδρες. Στις γυναίκες, μπορεί συχνά να εξηγηθεί με μηνιαία φυσιολογική απώλεια αίματος, και στους άνδρες είναι πάντα μια παθολογία. Και πολύ συχνά ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να είναι πίσω από αυτό.
Η παρατεταμένη θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 37,7 χωρίς μια συγκεκριμένη αιτία. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου σε 10-25% των περιπτώσεων συνοδεύεται από την εμφάνιση βακτηρίων στο αίμα: στρεπτόκοκκοι ή κλωστρίδια. Αγαπημένη ερώτηση σχετικά με τις ΗΠΑ εξετάσεις αδειοδότησης: Strepticoccus bovis σπέρνονται στο αίμα ενός ασθενούς με θερμοκρασία, το επόμενο βήμα σας; Και 5 απαντήσεις για να διαλέξετε. Πώς νομίζετε, πόσοι από τους γιατρούς μας θα απαντήσουν συνειδητά στην «κολονοσκόπηση»;
Ορισμένα συμπτώματα σχετίζονται με εντερική απόφραξη, όγκο, διάτρηση του τοιχώματος, αιμορραγία, αλλά αυτή είναι η υπόθεση των νοσοκομειακών γιατρών να καθορίζουν σωστά την τακτική της διάγνωσης και της θεραπείας. Αυτοί οι ασθενείς συνήθως εισέρχονται στο χειρουργικό τμήμα με τη διάγνωση της απόφραξης, της θρόμβωσης, του έλκους, της σκωληκοειδίτιδας και ούτω καθεξής.
Δεν μπορώ να πω ξεχωριστά για τη "δυσβολικóτητα". Αυτός ο όρος έχει μετατραπεί από καιρό σε κάδο απορριμμάτων, όπου ένας αναλφάβητος και απρόσεκτος γιατρός γράφει τα πάντα: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου και εκκολπωματίτιδα και τοξικό μεγακόλωνα και παθήσεις του παγκρέατος. Και πολύ συχνά, οι ασθενείς με αρχικές εκδηλώσεις καρκίνου του εντέρου αντιμετωπίζονται ως έχοντες «δυσθυμία», στέλνονται άσχημα κεφίρτσες για να πίνουν και έτσι χάνουν τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας, είτε γίνονται εγκαίρως.
Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου με ένα κολονοσκόπιο. Παρά την ύπαρξη πιο σύγχρονων μεθόδων απεικόνισης, αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον γιατρό να αποκτήσει πλήρη πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση των εντέρων και το ερώτημα αν η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για την υποψία ογκολογίας δεν αξίζει ούτε καν - αυτή είναι μια υποχρεωτική μελέτη για τον ύποπτο καρκίνο.
Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του.
Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο να διευκρινιστεί η διάγνωση, να εξεταστεί το παχύ έντερο σε όλο το μήκος του, αλλά και να πραγματοποιηθούν ορισμένες ιατρικές διαδικασίες. Είναι δυνατή η αφαίρεση ξένων αντικειμένων, η αφαίρεση των πολύποδων, αιμοστατικών χειρισμών. Με το διαγνωστικό σκοπό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατό να συλλεχθεί υλικό για επακόλουθη ιστολογική εξέταση, η οποία είναι σημαντική εάν υπάρχει υποψία καλοήθους / κακοήθους νεοπλάσματος.
Σε ορισμένες χώρες, για παράδειγμα, στη Γερμανία, όταν φτάσει την ηλικία των 47 ετών, ο ασθενής υποχρεούται να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση - αυτό επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση όγκου ή άλλης παθολογικής διαδικασίας στο κόλον. Στην Αμερική, οι ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών πρέπει να έχουν κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο. Η διαδικασία δεν προκαλεί έντονο πόνο, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία.
Για να απαντήσετε στην ερώτηση: "Γιατί μια κολονοσκόπηση;", Θα πρέπει να απαριθμήσετε τις κύριες ενδείξεις για το σκοπό μιας τέτοιας μελέτης:
Η μελέτη αυτή μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό για άλλες ασθένειες ως πρόσθετο διαγνωστικό μέτρο, καθώς και κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης.
Μια τέτοια μελέτη μπορεί να διεξαχθεί με ασφάλεια αρκετές φορές το χρόνο, αλλά μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, οι οποίες χωρίζονται σε σχετικές και απόλυτες. Τα πρώτα περιλαμβάνουν τη συχνή δυσκοιλιότητα / διάρροια ασαφούς αιτίας, υπολειμμάτων πολλαπλών ημερών, απώλειας βάρους, αναιμίας. Εάν εντοπιστούν τέτοια φαινόμενα, μπορεί να συνταγογραφηθεί κολονοσκόπηση, αλλά το περιεχόμενο της μελέτης θα είναι χαμηλότερο.
Υπάρχουν προϋποθέσεις υπό τις οποίες μια τέτοια μελέτη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί:
Για να είναι ενημερωτική μια κολονοσκόπηση, απαιτείται μια αρκετά σοβαρή προετοιμασία για τη διαδικασία. Οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε μια τέτοια μελέτη αρκετές φορές το χρόνο γνωρίζουν τις αποχρώσεις της προετοιμασίας, οι υπόλοιποι πρέπει να ακολουθούν αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού που συνταγογραφεί την κολονοσκόπηση.
Η κύρια προϋπόθεση είναι η απουσία μάζας κοπράνων στον αυλό του εξεταζόμενου εντέρου.
Η παρουσία τους αυξάνει τον κίνδυνο λανθασμένης διάγνωσης και ορισμένες παθολογικές αλλαγές μπορεί να παραβούν απαρατήρητες. Η προετοιμασία ξεκινά δύο ημέρες πριν από την προτεινόμενη διαδικασία. Έχει αποδειχθεί μια ειδική διατροφή, από την οποία εξαιρούνται εντελώς τα προϊόντα που συμβάλλουν στον σχηματισμό αερίων και την αύξηση του όγκου των κοπράνων: μήλα, σταφύλια, ωμά λαχανικά, ξηροί καρποί, μερικά δημητριακά, όσπρια, μανιτάρια, γάλα και ανθρακούχα ποτά.
Τα όσπρια κατά την προετοιμασία για κολονοσκόπηση πρέπει να αποκλειστούν.
Η προτίμηση αυτή τη στιγμή δίνεται σε ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σε ελαφρές σούπες, σε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Την ημέρα της εξέτασης επιτρέπεται μόνο το υγρό. Τα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο ακυρώνονται την παραμονή της μελέτης, η χρήση ενεργού άνθρακα δεν συνιστάται. Μια ημέρα πριν από την ώρα που πρέπει να κάνετε μια κολονοσκόπηση, συνταγογραφείται ένα κλύσμα καθαρισμού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθαρτικά.
Η διαδικασία δεν απαιτεί νοσηλεία και διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο - ενδοσκοπική ή αίθουσα διαδικασιών. Ο γιατρός αποφασίζει σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται αναισθησία - η τοπική αναισθησία ενδείκνυται για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, για ασθενείς με καταστροφικές διεργασίες στα έντερα, με έντονους συγκολλητικούς σχηματισμούς. Συχνά αρκετή τοπική αναισθησία, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία - η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που προκαλούν επιφανειακό, αρκετά σύντομο ύπνο χρησιμοποιείται.
Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης - που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά με τα γόνατα τράβηξε μέχρι το στήθος. Ο γιατρός εισάγει το ενδοσκόπιο στο ορθό και σταδιακά το μετακινεί προς τα εμπρός στο παχύ έντερο. Για να διευκολυνθεί η διέλευση της συσκευής σωλήνα και να βελτιωθεί η ορατότητα στο έντερο είναι ο αέρας, ευθυγραμμίζοντας τον αυλό. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να ενεργοποιήσει την άλλη πλευρά ή την πλάτη. Η διάρκεια της μελέτης εξαρτάται από την εμπειρία του γιατρού και από την ανάγκη για πρόσθετους χειρισμούς.
Το πληροφοριακό περιεχόμενο αυτής της μελέτης εξαρτάται μόνο από την ορθότητα της προετοιμασίας του ατόμου. Εάν ο γιατρός ανακαλύψει την εσφαλμένη προετοιμασία, η οποία διεξήχθη κατά παράβαση των συστάσεων, η διαδικασία θα απορριφθεί, ακόμη και αν υπάρχουν άμεσες αποδείξεις.
Οι επιπλοκές της κολονοσκόπησης είναι σπάνιες. Όλος ο αέρας που εισάγεται στο έντερο απομακρύνεται από ένα ειδικό σύστημα και αμέσως μετά τη διαδικασία επιτρέπεται η λήψη τροφής. Περιστασιακά, υπάρχει μια αίσθηση φούσκωμα, η οποία μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί λαμβάνοντας 10 δισκία ενεργού άνθρακα διαλυμένο σε μισό ποτήρι νερό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τέτοιες αντιδράσεις:
Με τα χρόνια, το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται όλο και περισσότερο σε διάφορες ασθένειες. Η ποσότητα των προληπτικών εξετάσεων που συνιστώνται κάθε χρόνο αυξάνεται και μια κολονοσκόπηση, η οποία διεξάγεται σε τακτική βάση, θα είναι ένας πολύ καλός τρόπος για την έγκαιρη ανίχνευση οποιασδήποτε παθολογίας, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων όγκων.
Η κολονοσκόπηση είναι μια ιατρική ενδοσκοπική διαγνωστική μέθοδος κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου με ένα ενδοσκόπιο.
Η κολονοσκόπηση είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους που σας επιτρέπουν να μελετήσετε την κατάσταση του εντέρου από το εσωτερικό, τον βλεννογόνο, τον αυλό, τον τόνο και άλλους δείκτες. Επίσης καθιστά δυνατή, γρήγορα και χωρίς ανοικτές κοιλιακές επεμβάσεις, την απομάκρυνση καλοήθων αναπτύξεων ή τη λήψη βιοψίας μιας ύποπτης περιοχής προκειμένου να ανακαλυφθεί η φύση ενός πιθανού νεοπλάσματος.
Χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση, οι παρακάτω χειρισμοί μπορούν να γίνουν:
Σύμφωνα με τον τεχνικό σχεδιασμό της, η κολονοσκόπηση είναι μια σύνθετη μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης. Η τεχνική είναι καλά ανεπτυγμένη, αλλά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παχέος εντέρου, και ιδιαίτερα οι παθολογικές διεργασίες σε αυτό, δημιουργούν δυσκολίες στην εξέταση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό αυτή η διαδικασία να διεξάγεται από ειδικούς υψηλού επιπέδου με σύγχρονο εξοπλισμό. Η κολονοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση λεπτού, μαλακού και εύκαμπτου ινοκολλονοσκοπίου ή οπτικού καθετήρα. Η ευελιξία της συσκευής καθιστά δυνατή την ασφαλή διέλευση όλων των ανατομικών κάμψεων του εντέρου κατά την εξέταση ανώδυνη.
Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης σε πολλαπλή μεγέθυνση, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς το έντερο του ασθενούς (επομένως, ονομάζεται συχνά κολονοσκόπηση βίντεο). Σε αυτή την περίπτωση, το κολονοσκόπιο έχει πηγή ψυχρού φωτός, το οποίο εξαλείφει το κάψιμο της βλεννογόνου κατά την εξέταση του εντέρου.
Σε πολλές κλινικές, η κολονοσκόπηση εκτελείται σε σύγχρονο ενδοσκοπικό εξοπλισμό από τον κατασκευαστή Pentax Medical (Ιαπωνία). Η διαφορά αυτού του κονονοσκοπίου είναι στην ελάχιστη διάμετρο και οπτική υψηλής τεχνολογίας. (Onclinic)
Ο λεπτός και ευέλικτος καθετήρας μειώνει σημαντικά την ταλαιπωρία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης. Η οπτική υψηλής ποιότητας επιτρέπει σε έναν έμπειρο γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση και να προσδιορίσει την ασθένεια στα αρχικά στάδια, καθώς και να πραγματοποιήσει τη διαδικασία χωρίς επιπλοκές.
Άλλος εξοπλισμός της υψηλότερης κατηγορίας (εμπειρογνώμονας) από την εταιρεία Olympus (Ιαπωνία) με δυνατότητα ψηφιακού zoom και επιθεώρησης σε ένα στενό φάσμα φωτός, επιτρέποντάς σας να δείτε πρώιμο καρκίνο με περιοχή 1mm. Ο εξοπλισμός μεταποιείται μετά από κάθε ασθενή σε ειδικά πλυντήρια (κατασκευασμένα επίσης από την Olympus), γεγονός που αποκλείει εντελώς τη δυνατότητα μετάδοσης από τον έναν ασθενή στον άλλο. Η επεξεργασία στο πλυντήριο θεωρείται το χρυσό πρότυπο για την επεξεργασία ενδοσκοπίων, αλλά οδηγεί σε αύξηση του κόστους της έρευνας. Ωστόσο, οι κορυφαίες κλινικές δεν σώζουν την ασφάλεια των ασθενών (CDC).
Η κολονοσκόπηση βίντεο είναι η πιο ενημερωτική και ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου. Σας επιτρέπει να μελετήσετε τον τόνο και τη συσταλτικότητα των εντέρων. Η κύρια διαφορά από την παραδοσιακή κολονοσκόπηση είναι ότι ο αισθητήρας βίντεο που χρησιμοποιείται στη μελέτη επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τις περιοχές που θα εξεταστούν στην οθόνη της οθόνης. Οποιαδήποτε περιοχή του εντέρου στη μελέτη μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που απλουστεύει σημαντικά τη διάγνωση και σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
Μια διεξοδική μελέτη του εντερικού βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης βίντεο επιτρέπει στον γιατρό να παρατηρήσει την παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα και να ανιχνεύσει παθολογικούς όγκους με μέγεθος 1 mm. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης βίντεο, μπορείτε να πάρετε ύποπτο ιστό βιοψίας. Η ιστολογική εξέταση των λαμβανομένων δειγμάτων ιστών (χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο πολλαπλασιασμού) θα βοηθήσει επιπλέον στη σωστή διάγνωση το συντομότερο δυνατόν.
Ο εξοπλισμός του επιπέδου εμπειρογνώμονα θα καταστήσει δυνατή την ταυτοποίηση πιθανής παθολογίας και θα αρχίσει τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό χωρίς την ανάγκη δαπανηρής πρόσθετης έρευνας. Μετά τη μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει στα χέρια του τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης βίντεο σε ψηφιακή μορφή.
Η κολονοσκόπηση στο κόλον μερικές φορές συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι η διαστολή του εντέρου του παχέος εντέρου ή του αέρα που εγχέεται στο έντερο για να ανοίξει ο αυλός του. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει βραχυπρόθεσμο πόνο ως ένα είδος επώδυνων σπασμών. Ωστόσο, πολλοί γιατροί, με βάση την εμπειρία τους, πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να ξεκινήσει η διαδικασία χωρίς προηγούμενη αναισθησία. Τα ανακουφιστικά του πόνου και τα αντισπασμωδικά χορηγούνται καλύτερα τοπικά όταν εκτελείται κολονοσκόπηση με αυξημένη απόκριση στον πόνο ή υπερβολικό σπασμό του εντέρου.
Ως τοπική αναισθησία για κολονοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα, το κύριο δραστικό συστατικό στο οποίο είναι η λιδοκαΐνη. Όταν εφαρμόζεται στην επιθυμητή περιοχή, παρέχει τοπική αναισθησία.
Το πλεονέκτημα της προϋπάρχουσας αναισθησίας είναι ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις και πόνο κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.
Πολλές μελέτες διεξάγονται χωρίς αναισθησία: η εμπειρία του γιατρού, ο σύγχρονος εξοπλισμός με ρυθμιζόμενη δυσκαμψία ενδοσκοπίου και η χρήση τοπικών αναισθητικών πηκτωμάτων για τον πρωκτό σας επιτρέπουν να μειώσετε την ενόχληση στο ελάχιστο και μερικές φορές να αποφύγετε εντελώς τον πόνο.
Η κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία συνιστάται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε πολλές επεμβάσεις ή έχουν βιώσει επώδυνες έρευνες.
Οι όροι "καταστολή", "γενική αναισθησία", "νάρκωση" και "κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο" είναι οι ίδιοι. Πριν από τη διαδικασία αναισθησίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και να περάσει μια σειρά από δοκιμές (για παράδειγμα, μια εξέταση αίματος) για τον εντοπισμό πιθανών αντενδείξεων.
Ένας ασθενής που βρίσκεται σε κατάσταση ύπνου φαρμάκου πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή παρακολούθηση ενός έμπειρου αναισθησιολόγου κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Η μελέτη του παχέος εντέρου πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο. Ένα άτομο που υποβάλλεται σε εξέταση πρέπει να ξαπλώνει κάτω από τη μέση, συμπεριλαμβανομένου του εσωρούχου, τότε, στην προετοιμασμένη μορφή, θα πρέπει να ξαπλώνει στον καναπέ, στην αριστερή πλευρά, κάμνοντας τα πόδια στα γόνατα και να τα ολισθαίνει προς το στομάχι. Ο γιατρός εισάγει απαλά το κολονοσκόπιο μέσω του πρωκτού και στη συνέχεια εξετάζει διαδοχικά τους εντερικούς τοίχους.
Για καλύτερη απεικόνιση και διεξοδικότερη έρευνα, ο αυλός του εντερικού σωλήνα επεκτείνεται και οι πτυχές του εξομαλύνονται. Αυτό οφείλεται στη μέτρια παροχή αερίου στα έντερα, ενώ ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση φούσκας. Στο τέλος της μελέτης, το εγχυόμενο αέριο απομακρύνεται από τον γιατρό μέσω ενός ειδικού διαύλου της συσκευής και των αισθήσεων της διόγκωσης.
Μια μέση διαδικασία κολονοσκόπησης διαρκεί μεταξύ δεκαπέντε και τριάντα λεπτών. Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, το κολονοσκόπιο απομακρύνεται προσεκτικά από τα έντερα και αποστέλλεται για απολύμανση σε ειδική συσκευή.
Ο ασθενής, εάν του χορηγηθεί τοπική αναισθησία ή έγχυση αναισθητικού φαρμάκου, μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική αμέσως μετά τη διαδικασία. Στην περίπτωση κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής μετά τη διαδικασία μεταφέρεται στον θάλαμο, όπου θα παραμείνει μέχρι να υποβληθεί σε αναισθησία.
Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά ασφαλής μέθοδος έρευνας.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να έχει τις ακόλουθες επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά την εξέταση:
Ο ασθενής πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσει με τον γιατρό του εάν έχει τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από κολονοσκόπηση:
Τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης περιγράφουν την εμφάνιση του εντερικού βλεννογόνου.
Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι συμπτώματα όπως:
Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τη διαδικασία. Η μελέτη αντενδείκνυται μόνο σε σοβαρές συννοσηρότητες, που απαιτούν σοβαρή νοσηλεία σε νοσοκομείο.
Για παράδειγμα, σε οξεία εντερική απόφραξη, ανιχνεύεται οξεία εκκολπωματίτιδα ή περιτονίτιδα, απαγορεύεται η κολονοσκόπηση.
Οι αιμορροΐδες δεν αποτελούν αντένδειξη στην κολονοσκόπηση. Αντίθετα, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία και να εξεταστούν οι κόμβοι.
Πριν από την κολονοσκόπηση απαιτείται ειδική εκπαίδευση, είναι αυτή που είναι το κλειδί για την υψηλή αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης.
Πριν από μια κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:
Επί του παρόντος, η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση εκτελείται με τη λήψη ειδικών καθαρτικών διαλυμάτων και μετά από μια ορισμένη δίαιτα.
Δύο έως τρεις ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθείται χωρίς δίαιτα χωρίς δίαιτα, σκοπός του οποίου είναι να καθαρίσει αποτελεσματικά τα έντερα. Ταυτόχρονα, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση, φούσκωμα και επίσης να αυξήσετε το σχηματισμό κοπράνων.
1 ημέρα πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να τρώτε μόνο υγρά τρόφιμα (γιαούρτι, σιμιγδάλι, ομελέτα). Το πιο πλούσιο μεσημεριανό γεύμα που μπορείτε να αντέξετε οικονομικά σε 12 ώρες της ημέρας, και στη συνέχεια μόνο διαφανές άπαχο ζωμό κοτόπουλου, τσάι και μη ανθρακούχο νερό.
Το βράδυ πριν από τη μελέτη, συνιστάται να εγκαταλείψει το δείπνο, και το πρωί της μελέτης δεν πρέπει να έχει πρωινό.
Προς το παρόν, τα ειδικά παρασκευάσματα καθαρτικών χρησιμοποιούνται ευρύτερα για τον καθαρισμό των εντέρων. Είναι απαραίτητο να μελετήσετε τις αντενδείξεις και να επιλέξετε τα πλέον κατάλληλα μέσα για εσάς. Είναι καλύτερα, αν είναι δυνατόν, να συμβουλευτείτε γιατρό.
Κατά κανόνα χρησιμοποιούνται Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-σόδα, Lavacol.
Ο κύριος μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι ότι αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την απορρόφηση ουσιών στο στομάχι και τα έντερα, γεγονός που οδηγεί σε ταχύτερη προώθηση και εκκένωση του περιεχομένου (υπό μορφή διάρροιας) του γαστρεντερικού σωλήνα. Λόγω της περιεκτικότητας σε άλατα σε παρασκευάσματα καθαρτικών ηλεκτρολυτών, αποτρέπεται η παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού του σώματος.
Το πιο δημοφιλές είναι το εντερικό καθαρισμό του Fortrans.
Ένας σάκος του φαρμάκου είναι σχεδιασμένος για 20 κιλά σωματικού βάρους. Κάθε τσάντα πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο ζεστού, βρασμένου νερού. Εάν, για παράδειγμα, το βάρος ενός ατόμου είναι 80 κιλά, τότε θα χρειαστεί να αραιώσετε τέσσερα σακουλάκια σε τέσσερα λίτρα νερού.
Πιείτε το διάλυμα που προκύπτει πρέπει να είναι ως εξής.
Όταν συνταγογραφείτε μια κολονοσκόπηση πριν από τις 14.00:
Όταν συνταγογραφείτε για κολονοσκόπηση μετά τις 14.00:
Μετά τη λήψη του φαρμάκου "Fortrans", εδώ και αρκετό καιρό, είναι δυνατό το υγρό σκαμνί, αυτό είναι φυσιολογικό.
Το "χρυσό" πρότυπο για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου και η πιο ευεργετική έρευνα όσον αφορά την αναλογία τιμής / ποιότητας σήμερα είναι μόνο μια κολονοσκόπηση.
Εικονική κολονοσκόπηση, ακτινοσκόπηση (ακτινογραφία με κλύσμα βαρίου), ενδοσκοπική κάψουλα βίντεο του παχέος εντέρου, υπολογιστική τομογραφία - καμία από αυτές τις μελέτες δεν φθάνει στο διαγνωστικό επίπεδο κολονοσκόπησης και χρησιμοποιείται ως βοηθητικές μελέτες. Επιπλέον, όλα αυτά έχουν το κύριο και σημαντικό μειονέκτημα - κατά τη διάρκεια της εφαρμογής τους είναι αδύνατο να εκτελεστεί οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, μπορείτε μόνο να κάνετε μια επιθεώρηση.
Κολονοσκόπηση Σύνδεση με την κύρια δημοσίευση
Αρχική »Κολονοσκόπηση» Πότε είναι απαραίτητο και όταν δεν είναι απαραίτητο να κάνουμε κολονοσκόπηση;
Υπάρχουν έρευνες που πρέπει να γίνουν είτε λόγω ορισμένων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων είτε απλά σε τακτική βάση. Για παράδειγμα, θα πρέπει να καταλάβετε πότε πρέπει να κάνετε μια κολονοσκόπηση, γιατί πρέπει να γίνει για κάποιο συγκεκριμένο λόγο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε τακτική βάση, για παράδειγμα, κάθε χρόνο. Θα καταλάβουμε πότε ακριβώς πρέπει να κάνετε μια κολονοσκόπηση - και τι είναι αυτή η έρευνα.
Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την εξέταση του παχέος εντέρου και του ορθού με μια μικροσκοπική μικροσκοπική κάμερα που εισάγεται απευθείας στο ορθό. Η μεγεθυμένη εικόνα από αυτό εμφανίζεται στην οθόνη, με αποτέλεσμα ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση της επιφάνειας των εσωτερικών οργάνων. Εκτός από την παθητική αξιολόγηση, ο γιατρός μπορεί επίσης να εκτελέσει μια βασική παρέμβαση. Για παράδειγμα, εάν εντοπίστηκαν πολύποδες, η ανάπτυξη ιστού και άλλων αρνητικών σχηματισμών, μπορούν να απομακρυνθούν αμέσως με τη βοήθεια ενσωματωμένων απλών χειρουργικών εργαλείων.
Πολλοί άνθρωποι φοβούνται να έχουν μια κολονοσκόπηση, η οποία οδηγεί σε δυσάρεστες συνέπειες - η ασθένεια που υπάρχει στο σώμα τους πηγαίνει σε πολύ αρνητικά στάδια - και δεν υπάρχει τρόπος να την αντιμετωπίσουμε χωρίς σοβαρή παρέμβαση. Και αυτή η παρέμβαση θα είναι πολύ πιο σοβαρή από μια κολονοσκόπηση.
Παρόλο που, βεβαίως, δεν συνιστάται να κάνετε τη διαδικασία πάρα πολύ συχνά (το έντερο πρέπει να απομακρυνθεί από το φορτίο), αλλά αν γίνει μια εξέταση, για παράδειγμα, δύο φορές το χρόνο (σπανίως μια συνταγή κολονοσκόπησης συνταγογραφείται πιο συχνά από δύο φορές το χρόνο), τότε δεν θα υπάρξει καμία βλάβη. Καθώς και δεν θα υπάρξει δυσφορία, επειδή η εισαγωγή γίνεται συνήθως με τη χρήση παυσίπονων, λόγω των οποίων δεν υπάρχει καμία φυσική ταλαιπωρία.
Εξετάστε τις περιπτώσεις στις οποίες προβλέπεται μια διαδικασία. Υπάρχουν πολλές βασικές ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία. Αυτές είναι μόνο οι ενδείξεις για τις οποίες είναι υποχρεωτική. Υπάρχουν επίσης πολλές καταστάσεις όπου είναι απλώς προαιρετικές - για παράδειγμα, τα άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ετών συνιστάται να υποβάλλονται, όπως και κάθε πέντε χρόνια, χωρίς εμφανή συμπτώματα, ώστε να είναι ασφαλή και να αποτρέπουν τον κίνδυνο πιθανής ανάπτυξης ασθενειών. Οι πιο έντονοι λόγοι για τη διεξαγωγή αυτής της έρευνας είναι οι εξής:
Ο ασθενής κινδυνεύει (επειδή χρειάζεται να κάνει τακτική παρακολούθηση κάθε χρόνο, αυτό γίνεται για χρόνια έως ότου αφαιρεθεί από την ομάδα κινδύνου), για παράδειγμα, εάν είχε προηγουμένως χειρουργηθεί στο παχύ έντερο εξαιτίας του καρκίνου, της νόσου του Crohn, της ελκώδους κολίτιδα ή εάν οι πολύποδες ή οι όγκοι του παχέος εντέρου απομακρύνθηκαν ή διαγνώστηκαν είτε στον ίδιο τον ασθενή είτε στους συγγενείς του.
Ο γιατρός αποφασίζει αν είναι αρκετό να έχει μια κολονοσκόπηση του εντέρου σε αυτή την περίπτωση ή εάν χρειάζεται πρόσθετη εξέταση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία, αν και σχετικά ασφαλής, αποθαρρύνεται έντονα. Αυτό περιλαμβάνει τις ακόλουθες περιπτώσεις:
Σε τέτοιες καταστάσεις, η απόφαση για το εάν απαιτείται κολονοσκόπηση - ή αν οι κίνδυνοι είναι αδικαιολόγητοι - γίνεται από γιατρό.
Παρόλο που, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η μελέτη αυτή είναι πολύ ασφαλής, σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτές οι επιπτώσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τα ακόλουθα:
Τα τελευταία αποτελέσματα είναι πολύ σπάνια και σχεδόν αδύνατα για έναν έμπειρο γιατρό. Εάν συνέβησαν, εάν ένας άπειρος γιατρός έκανε λάθος, τότε μπορούν να εξαλειφθούν ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.
Υπάρχουν πολλές απαντήσεις στο ερώτημα γιατί γίνεται μια κολονοσκόπηση - μερικές φορές θεωρείται ως μια συνήθης επιθεώρηση που διεξάγεται κάθε χρόνο ή ανά πενταετία, μερικές φορές διεξάγεται όταν υπάρχει υποψία για ασθένεια εσωτερικών οργάνων. Ένα πράγμα είναι σαφές - δεν πρέπει να έχετε χρόνο να κάνετε μια τέτοια εξέταση όταν πρέπει να το κάνετε, διαφορετικά υπάρχει ο κίνδυνος σοβαρών ασθενειών που ενδεχομένως να αγνοηθούν. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί το γιατρό σας σχετικά με το πόσο συχνά και υπό ποιες συνθήκες σας παρουσιάζεται αυτή η διαδικασία.
Η υγεία είναι υψίστης σημασίας για όλους. Αλλά μερικές φορές, προκειμένου να βεβαιωθούμε ότι όλα είναι σε τάξη με ορισμένα όργανα ή συστήματα, είναι απαραίτητο να περάσουμε από πολύ δυσάρεστες έρευνες. Σε αυτό το άρθρο θέλω να σας πω λεπτομερώς για το τι είναι κολονοσκόπηση του εντέρου.
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κατανοήσετε τις έννοιες που θα χρησιμοποιηθούν ενεργά στο παρεχόμενο άρθρο. Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου; Πρόκειται για μια ειδική ερευνητική μέθοδο κατά την οποία εξετάζονται τα άμεσα και λιπαρά τμήματα του εντέρου του ασθενούς. Ένας ειδικός καθετήρας χρησιμοποιείται ως βοηθητικό εργαλείο.
Πότε μπορεί μια κολονοσκόπηση να είναι απαραίτητη για έναν ασθενή; Έτσι, αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη εάν είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ή να επιβεβαιωθούν τέτοιες παθολογίες του παχέος εντέρου, όπως:
Τα κύρια συμπτώματα όταν μπορεί να συνταγογραφηθεί κολονοσκόπηση:
Τα αποτελέσματα της έρευνας, που μπορούν επίσης να γίνουν ενδείξεις για κολονοσκόπηση:
Η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου είναι επίσης πολύ σημαντική. Αυτό το σύνολο συστάσεων είναι πολύ σημαντικό, διότι μόνο στην περίπτωση αυτή, η μελέτη θα δώσει θετικά αποτελέσματα. Τι πρέπει να θυμάστε εάν θέλετε να προετοιμαστείτε για αυτή την όχι πολύ ευχάριστη διαδικασία; Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή:
Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου βρίσκεται επίσης στη διαδικασία καθαρισμού του οργάνου. Για αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικά παρασκευάσματα ή διαλύματα:
Μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται υγρό σκαμνί. Αυτός είναι ο τρόπος καθαρισμού των εντέρων πριν από την κολονοσκόπηση. Άλλα συμπτώματα που μπορεί επίσης να εμφανιστούν: κοιλιακό άλγος, φούσκωμα.
Συμβαίνει έτσι ότι ο προκαταρκτικός αυτοκαθαρισμός του εντέρου ήταν ανεπαρκής. Σε αυτή την περίπτωση, ήδη σε ιατρική εγκατάσταση, ο ασθενής μπορεί να πλυθεί στο κάτω μέρος του ασθενούς με ένα κλύσμα.
Οι περισσότεροι ασθενείς συμβουλεύουν να μην παραμελούν το προπαρασκευαστικό στάδιο. Εάν ο καθαρισμός του εντέρου είναι ανεπαρκής, η διαδικασία μπορεί να αναβληθεί.
Πώς είναι η εξέταση του εντέρου - κολονοσκόπηση; Έτσι, αυτή η διαδικασία αποτελείται από μερικά απλά βήματα:
Η ίδια η διαδικασία διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Αξίζει επίσης να πούμε ότι πρόκειται για μια πολύ δυσάρεστη μελέτη. Γι 'αυτό τα τελευταία χρόνια οι ασθενείς συχνά προσφέρονται αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη. Στην περίοδο μετά τη διαδικασία, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν υπνηλία και αδυναμία (αποτέλεσμα αναισθησίας).
Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως μια εικονική κολονοσκόπηση του εντέρου. Τι είναι αυτό; Έτσι, αξίζει να πούμε ότι πρόκειται για μια πολύ νέα διαδικασία, κατά την οποία η εικόνα βελτιώνεται ποιοτικά με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας. Όσον αφορά το προπαρασκευαστικό στάδιο, στην προκειμένη περίπτωση είναι επίσης σημαντικό. Όλα τα παραπάνω μέτρα θα πρέπει να εκτελούνται επίσης για να προετοιμαστεί για μια εικονική κολονοσκόπηση. Ωστόσο, η διαδικασία θα είναι διαφορετική. Έτσι, πριν ξεκινήσετε την εξέταση με ειδικό καθετήρα στον ασθενή, τα έντερα θα γεμιστούν με αέρα. Επιπλέον, δεν θα υπάρξει άμεση διείσδυση στο έντερο μέσω του πρωκτού. Αυτό το τμήμα του σώματος θα εξεταστεί με τομογραφία.
Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου (σε σύγκριση με τη συμβατική κολονοσκόπηση):
Η προληπτική κολονοσκόπηση του εντέρου είναι επίσης πολύ σημαντική (οι αναθεωρήσεις των ασθενών συμφωνούν σε αυτό). Εξάλλου, εάν πραγματοποιείτε περιοδικά αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατόν στα πρώτα στάδια να εντοπιστούν ορισμένα προβλήματα και ασθένειες, οι οποίες θα αντιμετωπιστούν πολύ πιο εύκολα.
Στην περίπτωση αυτή, οι άνθρωποι άνω των 50 ετών συνιστάται να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο (ή κάθε δύο χρόνια). Μια φορά το χρόνο είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις του εντέρου σε εκείνους που υποφέρουν από νόσο του Crohn, πολύποδες του κόλου ή μη ειδική κολίτιδα. Κάθε 3-5 χρόνια, αυτή η διαδικασία θα είναι απαραίτητη για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι συγγενείς είχαν προηγουμένως υποφέρει από καρκίνο του εντέρου.
Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι αυτή η διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προσπαθούν να το αποφύγουν. Και τότε δημιουργείται ένα λογικό ερώτημα σχετικά με τον τρόπο ελέγχου των εντέρων (εκτός από την κολονοσκόπηση). Όχι Δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι σήμερα. Η αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση, αλλά μπορεί να μην είναι σχετική σε όλες τις περιπτώσεις.
Επίσης, οι ασθενείς ανησυχούν για το τι είναι καλύτερο - μια μαγνητική τομογραφία του εντέρου ή μια κολονοσκόπηση; Και πάλι, θα ήθελα να πω ότι η παραπομπή στη διαδικασία θα δοθεί αποκλειστικά από τον γιατρό με βάση την ανάγκη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλες μελέτες του εντέρου, εκτός από την κολονοσκόπηση, είναι αδύνατες.
Αυτή η εξέταση του εντέρου - κολονοσκόπηση - έχει αρκετές αντενδείξεις. Έτσι ποιος μπορεί να απαγορευτεί από αυτή τη διαδικασία;
Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει η διαδικασία του ασθενούς. Ωστόσο, εάν ένα άτομο παίρνει ταυτόχρονα ορισμένα φάρμακα, θα πρέπει να ενημερωθεί ο γιατρός γι 'αυτό. Στο κάτω-κάτω, μπορεί να αλλάξει τουλάχιστον η προπαρασκευαστική περίοδος.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κολονοσκόπηση είναι σχεδόν ανώδυνη. Ανασκόπηση των ασθενών που δεν έκαναν αναισθησία, σημειώνουν επίσης ότι η μέγιστη διαδικασία οδηγεί σε δυσφορία, αλλά δεν προκαλεί έντονο πόνο. Ωστόσο, σπάνια, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές:
Εάν μετά τη διαδικασία ο ασθενής έχει πυρετό, πόνο, ναυτία, έμετο, διάρροια με αίμα, αδυναμία ή δυσφορία, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.