Θεραπευτική τακτική που καθορίζεται από έναν ειδικό πρωτόλογο, με βάση τη σοβαρότητα της πάθησης. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση βεννοτονικών, αναλγητικών, τοπικών αντιπηκτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η επιχειρησιακή παρέμβαση συνεπάγεται την απομάκρυνση του επηρεαζόμενου κόμβου.
Η πρόγνωση της θρόμβωσης ενός μεγεθυσμένου αιμορρολιθικού σβώλου είναι γενικά ευνοϊκή, αλλά μόνο με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία. Διαβάστε για τα συμπτώματα και τις αιτίες αυτής της δυσάρεστης κατάστασης, καθώς και τις κύριες θεραπευτικές διαδικασίες στο άρθρο μας.
Πώς σχετίζονται οι αιμορροΐδες και η αιμορροϊδική θρόμβωση;
Το γεγονός ότι μια τέτοια εσωτερική αιμορροΐδες, ποια είναι τα κύρια χαρακτηριστικά και τα στάδια της εμφάνισής της, μπορεί να βρεθεί στο υλικό ενός ειδικού πρωκτολόγου.
Επιπλέον, σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με το άρθρο του ειδικού μας, το οποίο περιγράφει λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά της θεραπείας των πεσμένων αιμορροΐδων.
Σας συμβουλεύουμε επίσης να δώσετε προσοχή σε αυτό τον τύπο ασθένειας, όπως οι θρομβωμένες αιμορροΐδες εξωτερικής και εσωτερικής εντοπισμού.
Στο κανάλι του ορθού και γύρω από τον πρωκτό, βρίσκονται οι λεγόμενες σπηλαιώδεις σχηματισμοί. Στην κανονική κατάσταση, τέτοια όργανα (μαζί με τον σφιγκτήρα) εκτελούν ένα σημαντικό καθήκον - εμποδίζουν την μη εξουσιοδοτημένη απελευθέρωση περιττωμάτων και αερίων από τον πρωκτό.
Οι πρωκτικές κοιλότητες διαπερνούν φλεβικά αγγεία, τα οποία, υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, χάνουν τον βέλτιστο τόνο, με αποτέλεσμα το αίμα να παραμένει στάσιμο, παραμορφώνοντας τις φλέβες. Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός αιμορροΐδων.
Σε ορισμένες καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση της πίεσης μέσα στο περιτόναιο (για παράδειγμα, με απότομη αύξηση της βαρύτητας), ξεκινά μια έξαρση της νόσου. Το κιρσώδες αγγειακό τοίχωμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την πίεση, είναι κατεστραμμένο, οπότε το σώμα ξεκινά ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού.
Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οξεία θρόμβωση των αιμορροΐδων παρατηρείται σε περισσότερο από το ένα τέταρτο όλων των ασθενών με επιβεβαιωμένη αιμορροϊδική νόσο. Συνολικά, αυτή η θρομβοφλεβίτιδα είναι περίπου 60% μεταξύ όλων των επιπλοκών.
Ποικιλίες και βαθμοί θρόμβωσης
Στον τόπο σχηματισμού θρόμβου αίματος διακρίνεται η θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας, εάν έχουν καταστραφεί εξωτερικοί σπηλαιώδεις σχηματισμοί και η θρόμβωση της εσωτερικής αιμορροΐδας, εάν συσσωρεύονται αιμοπετάλια στην υποβλεννογόνια ορθική μεμβράνη.
Η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται βαθμιαία, σας επιτρέπει να απομονώσετε στην εξέλιξή της τρία διαδοχικά στάδια ή βαθμούς. Για ευκολία, παρουσιάσαμε τα διακριτικά χαρακτηριστικά τους με τη μορφή ενημερωτικού πίνακα.
Τα αρχικά συμπτώματα της αιμορροϊδικής θρόμβωσης
Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από σοβαρά κλινικά συμπτώματα. Για να ζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, πρέπει να γνωρίζετε τα αρχικά σημεία της θρόμβωσης της αιμορροΐας φλέβας.
Τα πρώτα σημάδια θρόμβωσης είναι ο πόνος που εμφανίζεται ξαφνικά και η δυσφορία στον πρωκτό. Το οζίδιο αρχίζει να μεγαλώνει σε μέγεθος, οπότε το άτομο σημειώνει την παρουσία ξένου σώματος στο κανάλι του ορθού.
Ένα άλλο σημάδι είναι η αιμορραγία διαφόρων βαθμών έντασης. Στα αρχικά στάδια της θρόμβωσης, μπορεί να εμφανιστεί λόγω βλάβης του ορθού ή του εξωτερικού οζιδίου από συμπαγή κόπρανα. Σε αυτή την περίπτωση, ο θρόμβος αίματος μπορεί να περάσει από την πληγή, και ο ασθενής θα αισθανθεί μια σοβαρή ανακούφιση.
Η αιμορραγία συμβαίνει συχνά στο τελευταίο στάδιο της θρομβοφλεβίτιδας των αιμορροειδών φλεβών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την αρχή της νεκρωτικής διαδικασίας, καθώς η επιφάνεια των οζιδίων καλύπτεται με αιμορραγικά έλκη.
Με τη θρόμβωση της αιμορροειδούς περιοχής παρατηρείται σχεδόν αμέσως και σε σύντομο χρονικό διάστημα οίδημα και αύξηση του μεγέθους των σπηλαιωδών σχηματισμών. Και αν νωρίτερα δεν ήταν πολύ αισθητά, τότε με την εμφάνιση ενός θρόμβου αίματος γρήγορα "πρήζονται".
Εάν βρείτε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που θα καθορίσει τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Παρόλο που συνήθως ο πόνος που οφείλεται σε θρόμβο αίματος είναι τόσο σοβαρός που ακόμη και εκείνοι που προηγουμένως δίσταζαν αιμορροΐδες ή δεν έδιναν σημασία σε αυτό αναζητούν ιατρική βοήθεια.
Αιτίες της κατάστασης
Η θρόμβωση της αιμορροΐδας και τα αίτια της, όπως προαναφέρθηκε, σχετίζονται στενά με τις αιμορροΐδες. Ως εκ τούτου, οι "προκλητοί" είναι οι ίδιοι παράγοντες που παίζουν αρνητικό ρόλο στην ανάπτυξη της κιρσώδους διαστολής των πρωκτικών φλεβών. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.
- Παραβίαση της διατροφής. Η κατάχρηση αλκοόλ, μπαχαρικών, πιπεριών ή πικάντικων τροφών διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στο περιτόναιο και αυξάνει την πίεση στους σπηλαιώδεις σχηματισμούς. Το αποτέλεσμα είναι ένας θρόμβος.
- Προβλήματα με την αφόδευση. Η επίμονη δυσκοιλιότητα, η δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα δεν είναι η πλέον ευνοϊκή επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στην πυέλου. Όταν το τέντωμα αυξάνει και πάλι την πίεση στο πλέγμα της αιμορροΐδας.
- Υψηλή σωματική άσκηση. Όταν οι αιμορροΐδες δεν συνιστώνται να ανυψώνουν τα βάρη, επειδή μια τέτοια σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε ένα αιχμηρό άλμα της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Με την ευκαιρία, η θρόμβωση συμβαίνει συχνά για το λόγο αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Υποδοδυναμία. Περιέργως, αλλά η έλλειψη βέλτιστης φυσικής δραστηριότητας, η παρατεταμένη καθιστική θέση, η χαμηλή κινητικότητα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θρόμβωση λόγω της αυξημένης στασιμότητας στους σπηλαιώδεις σχηματισμούς.
- Υποθερμία Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες σε κιρσούς που έχουν μετατραπεί σε φλεβικά αγγεία, οι τοίχοι τους είναι κατεστραμμένοι. Το σώμα "ενεργοποιεί" τον αμυντικό μηχανισμό, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται ένας θρόμβος.
Διαγνωστικά μέτρα
Συνήθως, η ακριβής διάγνωση δεν απαιτεί πολύ χρόνο λόγω της έντονης και χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας. Ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες, διευκρινίζει το ιστορικό (την παρουσία αιμορροΐδων, προκαλεί παράγοντες) και, φυσικά, εξετάζει την ανορθολογική περιοχή.
Μια οπτική διαγνωστική μέθοδος στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας αποκαλύπτει την παρουσία συμπιεσμένων και διευρυμένων αιμορροϊδίων των κώνων, μέτρια επώδυνη όταν αγγίζεται.
Στα επόμενα στάδια, διαπιστώνεται φλεγμονή, ερυθρότητα των κόμβων. Ο τρίτος βαθμός παθολογίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονώδους διηθήματος στην ανορθολογική περιοχή. Στις πιο αντίξοες περιπτώσεις δεν αποκλείεται η μερική νέκρωση των σπηλαιωδών σχηματισμών με μπλε ή και μαύρη απόχρωση.
Η εξωτερική αιμορροειδής θρόμβωση εντοπίζεται κάτω από τη λεγόμενη χτένα. Στην περίπτωση θρόμβωσης του ορθικού κόμβου, υπάρχει μια αυλάκωση μεταξύ της σπηλαιώδους μάζας που έχει βγει και του οίδηματος της περιπρωκτικής περιοχής.
Εφαρμόζεται οργάνου εξέταση (ορθοσκόπηση) για υποψία θρόμβωσης του ορθού, για τη διαφοροποίηση αυτής της κατάστασης από παθολογικές διεργασίες που είναι παρόμοιες στη συμπτωματολογία: πρωκτικοί όγκοι, πολύκλωνος κλώνος, οξεία παραπακτίτιδα.
Μέθοδοι θεραπείας
Το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της αιμορροειδούς θρόμβωσης εμπίπτει στην αρμοδιότητα ενός ειδικού. Αφού διασαφηνίσει τη διάγνωση, επιλέγει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.
Γενικά, η θεραπεία της θρόμβωσης είναι η φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η χρήση φαρμάκων μπορεί να προηγείται της χειρουργικής επέμβασης και η χειρουργική μέθοδος δεν αποκλείει την επακόλουθη χρήση φαρμάκων.
Φαρμακευτική θεραπεία
Στον πρώτο και στον δεύτερο βαθμό αιμορροϊδικής θρόμβωσης, οι γιατροί προτιμούν τη φαρμακευτική θεραπεία πολλαπλών συστατικών, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση συστηματικών και τοπικών φαρμάκων. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, της απορρόφησης θρόμβου αίματος και της απομάκρυνσης της φλεγμονής.
Τα συστηματικά φάρμακα περιλαμβάνουν βεννοτονικά φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που επιτρέπει τη βελτίωση της εκροής αίματος από αιμορροΐδες και τη μείωση της συμφόρησης. Τα φάρμακα επιλογής περιλαμβάνουν Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Το ζήτημα της χρήσης τους κατά την εγκυμοσύνη αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
Για τη διάλυση των θρόμβων αίματος έχουν συνταγογραφηθεί αντιπηκτικά που περιέχουν ηπαρίνη, υπό μορφή υπόθετων και αλοιφών. Έτσι, με εξωτερική θρόμβωση, δείχνεται αλοιφή ηπαρίνης, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. Στην περίπτωση των εσωτερικών αιμορροΐδων, τα υπόθετα Gepatrombin G και Proctosedil δείχνονται.
Σε περίπτωση σύνδρομου έντονου πόνου και φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα αλοιφής και υπόθετα με ορμονικά και αναισθητικά συστατικά. Τα φάρμακα όπως τα Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan και Proktozan Forte, Aurobin είναι πολύ δημοφιλή.
Με ένα σύνδρομο έντονου πόνου, μπλοκαρίσματα αλκοόλης-νεοκαΐνης σύμφωνα με το Α.Μ. Aminev. Αυτή η διαδικασία εκτελείται κάθε 3-4 ημέρες και συνήθως συνδυάζεται με τοπική χρήση αλοιφών Levomekol και Levosin. Μετά τον αποκλεισμό, ο πόνος μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική θεραπεία της θρόμβωσης της εξωτερικής αιμορροΐδας απαιτεί στην περίπτωση του σοβαρότερου, τρίτου βαθμού. Στην περίπτωση αυτή, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σχεδόν αμέσως, εάν υπάρχει αιμορραγία και τσίμπημα του κόμβου ή με καθυστέρηση, εάν είναι απαραίτητο να σταματήσει η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία.
Θρομβηεκτομή
Η εξωτερική θρόμβωση των αιμορροΐδων, που εμφανίζεται χωρίς επιπλοκές, μερικές φορές αντιμετωπίζεται με θρομβοεκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός ανοίγει την πληγείσα σπηλαιώδη μάζα, αφαιρεί τον θρόμβο αίματος από αυτό και αφήνει το τραύμα να θεραπεύεται μόνο του.
Το πλεονέκτημα της θρομβοεκτομής είναι η χαμηλή διείσδυση, η ταχεία επούλωση και η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη, αφού είναι κατάλληλη μόνο για εξωτερικές αιμορροΐδες.
Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επαναλαμβανόμενης θρόμβωσης στον ίδιο κόμβο λόγω βλάβης των φλεβικών τοιχωμάτων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Αιμορροειδοεκτομή
Η πιο συνηθισμένη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας των θρομβωμένων πρωκτικών φλεβών είναι η αιμορροϊδεκτομή, μια διαδικασία που περιλαμβάνει εκτομή και περαιτέρω πλήρη απομάκρυνση της αιμορροΐδας.
Η κλασσική παραλλαγή της αιμορροειδούς εκτομής είναι η μέθοδος Milligan-Morgan. Η πληγείσα σπηλαιώδης μάζα αποκόπτεται απλά από τα αιμοφόρα αγγεία κατά μήκος του πεντικιού. Μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο υπό γενική όσο και υπό επισκληρίδιο αναισθησία.
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές τροποποιήσεις της κλασσικής αιμορροϊδεκτομής, οι οποίες διαφέρουν κυρίως στην ολοκλήρωση της διαδικασίας:
- ανοιχτή παρέμβαση (χωρίς συρραφή του περικομμένου τμήματος).
- κλειστή παρέμβαση (κώφωση του τραύματος μετά από εκτομή).
- υποβλεννοχειρουργική.
Η αιμορροϊδεκτομή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία των αιμορροϊδικών οζιδίων. Μια τέτοια διαδικασία επιτρέπει όχι μόνο να απαλλαγούμε από θρόμβους αίματος, αλλά και να αφαιρέσουμε το ίδιο το σπηλαιώδες σχηματισμό, το οποίο πρακτικά μειώνει στο μηδέν την πιθανότητα επανεμφάνισης των θρόμβων αίματος.
Εάν η θρόμβωση συνοδεύεται από φλεγμονή ινιδίων, απαιτούνται πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις. Για παράδειγμα, ο χειρούργος μπορεί να συνταγογραφήσει περινεσιακή αποστράγγιση περιοχής για να μειώσει τον όγκο του φλεγμονώδους διηθήματος.
Λαϊκές μέθοδοι
Θεραπεία θρομβοφλεβίτιδα αιμορροΐδες φλέβες χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της λαϊκής θεραπείας είναι αδύνατη! Επιπλέον, η χρήση μιας ποικιλίας μη παραδοσιακών πρακτικών είναι γεμάτη με επιδείνωση της κατάστασης και την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.
Ίσως ο πρωκτολόγος να συστήσει ως λουτροθεραπεία λουτρά κάθαρσης με φαρμακευτικά φυτά, όπως χαμομήλι, φράουλες, χορτάρι, κλπ. Αλλά και πάλι τέτοιες διαδικασίες μπορούν να γίνουν μόνο σε συνδυασμό με την κύρια μέθοδο θεραπείας και μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό.
Πρόληψη θρόμβωσης
Ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της θρόμβωσης των αιμορροΐδων είναι η θεραπεία της κιρσώδους διαστολής των πρωκτικών φλεβών και η αποφυγή παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης, την οποία περιγράψαμε λεπτομερώς παραπάνω.
Για να αποφύγετε την πρόκληση τραυματισμών στους αιμοποιητικούς οζίδια και τον περαιτέρω σχηματισμό θρόμβων αίματος, θα πρέπει να παρακολουθείτε την εργασία του πεπτικού συστήματος, να εξομαλύνετε τη σταθερότητα των κοπράνων, να αποφεύγετε τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια όσο το δυνατόν περισσότερο.
Η διατροφική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει τον αποκλεισμό λιπαρών, πικάντικων, αλατισμένων και πικάντικων τροφών, αλκοολούχων ποτών, θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος. Προτίμηση πρέπει να δίνεται σε προϊόντα με φυσικές διαιτητικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, δημητριακά), που εξομαλύνει την εντερική περισταλτική.
Μια άλλη σημαντική συμβουλή είναι η βελτιστοποίηση της φυσικής δραστηριότητας, αποφεύγοντας τόσο τη σωματική αδράνεια όσο και την υπερβολική σωματική άσκηση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν πολλοί παράγοντες κινδύνου συνδυάζονται ταυτόχρονα. Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει να παρακολουθούν ιδιαίτερα προσεκτικά την υγεία τους.
Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και καθυστερημένης θεραπείας γιατρού, μπορεί να αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκές όπως η νέκρωση της αιμορροΐδας, το πύρνο παραπακροτίτιδας και ακόμη και η σηψαιμία. Το τελευταίο αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς και μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Με την έγκαιρη θεραπεία και την κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση για τη θρόμβωση αιμορροϊδικών αγγείων είναι γενικά ευνοϊκή. Η φαρμακευτική ή χειρουργική θεραπεία στο παρόν στάδιο μπορεί να αντιμετωπίσει αυτήν την δυσάρεστη κατάσταση.
Η αιμορροϊδική θρόμβωση είναι ένας συχνός δορυφόρος των κιρσών των πρωκτικών φλεβών. Η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη για τις συνέπειές της και απαιτεί ταχεία θεραπεία σε ειδικό. Είναι ένας έμπειρος αρχαιολόγος που θα καθορίσει τον τρόπο και τον τρόπο θεραπείας των διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος στην ανορθολογική περιοχή. Σας ευλογεί!
Απαραίτητη αφαίρεση αιμορροειδούς θρόμβωσης
Η απομάκρυνση μιας αιμορροειδούς θρόμβωσης είναι ο μόνος τρόπος για να ανακουφίσει τον ασθενή από τον πόνο και τις επιπλοκές που προκαλεί σε περίπτωση θρόμβου αίματος. Μια παρόμοια κατάσταση με την ίδια συχνότητα συμβαίνει και στους άνδρες και στις γυναίκες. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι η θεραπεία της θρόμβωσης θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, διαφορετικά διακινδυνεύετε έντονα την υγεία σας. Έτσι, πώς να αντιμετωπίσουμε τη θρόμβωση;
Γιατί συμβαίνει η θρόμβωση των κόμβων;
Στην πραγματικότητα, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι μια φυσική διαδικασία που υπάρχει στο σώμα μας για την ανακούφιση της αιμορραγίας σε περίπτωση τραυματισμού στα αιμοφόρα αγγεία, τις φλέβες, τις αρτηρίες ή τα τριχοειδή αγγεία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κύτταρα του αίματος αρχίζουν να επιστρώνονται ο ένας στον άλλο στο σημείο του τραυματισμού, δημιουργώντας ένα ειδικό έμπλαστρο. Σε υγιείς ανθρώπους, οι θρόμβοι αίματος διαλύονται και δεν προκαλούν καμία βλάβη στο σώμα, ωστόσο, με αιμορροΐδες, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση που απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.
Εκτός από την τραυματισμό των αιμορροΐδων από απρόβλεπτες εξωτερικές επιδράσεις, η θρόμβωση της αιμορροΐδας μπορεί να συμβεί σε άτομα με αυξημένο ιξώδες αίματος ή κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
Πώς να καθορίσετε ποια είναι η θρόμβωση σας;
Η θρόμβωση μπορεί να υποδηλώνεται από ορισμένα συμπτώματα. Είναι υποχρεωτική η επικοινωνία με έναν ειδικό σε περίπτωση που:
- η φλεγμονή των αιμορροΐδων συμβαίνει με αύξηση της πυκνότητας και του μεγέθους τους. Συνήθως, η θρόμβωση του πρώτου βαθμού δεν προκαλεί έντονο πόνο, αν και οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για δυσφορία στον πρωκτό και αίσθηση ξένου αντικειμένου.
- υπάρχει έντονος πόνος που δεν συνδέεται με την πράξη της αφόδευσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τον πρωκτό, αλλά και να καλύψει εντελώς ολόκληρο το περίνεο. Μια παρόμοια κατάσταση αναπτύσσεται σε περίπτωση που η αιμορροϊδική θεραπεία χάνεται στο αρχικό στάδιο.
- ανάπτυξη εκτεταμένου οιδήματος με μπλε οζίδια. Στο τελευταίο στάδιο της θρόμβωσης του ασθενούς, πάσχει από αφόρητο πόνο. Η επαφή με τους κόμβους είναι αδύνατη λόγω της σοβαρότητας του πόνου. Οίδημα καλύπτει όχι μόνο τους ίδιους τους κόμβους, αλλά και τα βαθύτερα υποδόρια στρώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί βαριά αιμορραγία.
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο κύριος κίνδυνος ενός θρόμβου αίματος είναι ότι μπορεί να ξεφύγει από τον τοίχο στο σημείο και να αρχίσει να κινείται μέσω του σώματος με μια ροή αίματος. Ταυτόχρονα, μπορεί να αποκλείσει ζωτικά αγγεία και αρτηρίες, για παράδειγμα, στον εγκέφαλο ή στην καρδιά. Παρά το γεγονός ότι η κατάσταση αυτή συμβαίνει πολύ σπάνια, δεν πρέπει να αποκλείσουμε τον κίνδυνο εμφάνισής της.
Αφαίρεση θρόμβωσης των κόμβων
Η αφαίρεση ενός θρόμβου αίματος από μια θρομβωμένη αιμορροΐδα σχεδόν άμεσα φέρνει μια αισθητή ανακούφιση στον ασθενή. Αυτή η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται αποκλειστικά από επαγγελματία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αφαίρεση μιας θρόμβωσης με χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο στις περιπτώσεις που η χρήση φαρμάκων δεν δίνει απτό αποτέλεσμα ή όταν η ασθένεια έχει φτάσει σε κρίσιμη εξέλιξη.
Θρομβηεκτομή
Πρόκειται για μια αρκετά απλή λειτουργία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν χρειάζεται μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται στο γραφείο του προκτολόγου υπό τοπική αναισθησία. Η ίδια η επιχείρηση χωρίζεται στα ακόλουθα στάδια:
- την εισαγωγή της αναισθησίας. Το κύριο πλεονέκτημα της θρομβευκτομής είναι η απουσία της ανάγκης για πλήρη αναισθησία. Αξίζει να σημειωθεί ότι η θρομβοεκτομή είναι αποτελεσματική μόνο εάν επηρεάζεται ένας μόνο κόμβος.
- κόψτε τον κόμβο και αφαιρέστε τον θρόμβο με ένα ειδικό εργαλείο. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να εισέλθει στον κόμβο μια ειδική λύση σχεδιασμένη να μαλακώσει τον θρόμβο. Σε μερικές περιπτώσεις, μετά την ένεση του φαρμάκου, ο θρόμβος ωθείται από τον κόμβο από μόνο του με τη ροή αίματος αμέσως μετά την ανατομή του ιστού.
- ραφή στην επιφάνεια του τραύματος.
Προετοιμασία για θρομβοεκτομή
Προκειμένου η επιχείρηση να είναι επιτυχημένη, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί προσεκτικά γι 'αυτήν. Αρκετά για αυτό:
- αρνείται να φάει φαγητό την παραμονή της λειτουργίας, δηλαδή 3-4 ώρες πριν τον ύπνο. Την ίδια στιγμή μπορείτε να πιείτε ένα φλιτζάνι γλυκό τσάι.
- εκτελέστε διαδικασίες καθαρισμού. Εάν η αυτοκαπνία δεν είναι δυνατή, αξίζει να κρατήσετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Ένα κλύσμα πρέπει να γίνει πριν από την ώρα του ύπνου και το δεύτερο για μερικές ώρες πριν από τη διαδικασία.
- διεξάγει διαδικασίες υγιεινής. Σε αυτή την περίπτωση, πριν από τη θρομβοεκτομή, θα πρέπει να ξεπλύνετε καλά, και επίσης να ξυρίσετε τη βλάστηση στον πρωκτό. Αυτό πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά. Συνήθως ο πρωκτολόγος κάνει αυτή τη διαδικασία τον εαυτό του.
Εξόρυξη του κόμπου εντελώς
Εάν η θρομβομετρία είναι αδύνατη για οποιονδήποτε λόγο ή η θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας έχει φτάσει στο τελευταίο στάδιο, ο πρωκτολόγος μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει τον επηρεασμένο κόμβο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αιμορροϊδεκτομή. Μπορεί να πραγματοποιηθεί από διάφορους τεχνικούς.
Ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή
Εφόσον η διαδικασία είναι πολύ οδυνηρή, πραγματοποιείται είτε υπό γενική αναισθησία είτε υπό τοπική αναισθησία. Με μια ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή, ο ειδικός αφαιρεί τον πληγέντα κόμβο με ένα ειδικό νυστέρι με λέιζερ, το οποίο καυτηριάζει τις άκρες του τραύματος και συγκολλεί τα κομμένα αγγεία. Έτσι, η λειτουργία είναι σχεδόν χωρίς αίμα. Μετά την αφαίρεση του θρομβωμένου κόμβου, οι άκρες του τραύματος δεν είναι ραμμένες. Αντ 'αυτού, εφαρμόζεται ένα ειδικό αποστειρωμένο επίδεσμο στο τραύμα, το οποίο πρέπει να αντικαθίσταται συνεχώς μέχρι να εξαντληθούν τελείως τα ακραία τμήματα.
Κλειστή αιμορροϊδεκτομή
Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής για τη θρόμβωση της αιμορροΐδας είναι η απουσία της ανάγκης να περάσουν αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση. Στην περίπτωση αυτή, μετά την αφαίρεση του οζιδίου, τα ράμματα τοποθετούνται στις άκρες του τραύματος και, μετά από αρκετές ώρες παρατήρησης, ο ασθενής απελευθερώνεται στο σπίτι δίνοντας του τις απαραίτητες συστάσεις. Το μειονέκτημα μιας κλειστής λειτουργίας είναι μια πολύ οδυνηρή περίοδος αποκατάστασης. Τα ραμμένα υφάσματα προκαλούν μάλλον έντονο πόνο, ειδικά όταν πηγαίνουν στην τουαλέτα. Η απομάκρυνση μιας αιμορροειδούς θρόμβωσης με αυτή την τεχνική απαιτεί ακριβώς την ίδια προετοιμασία όπως οποιαδήποτε άλλη πρωτολογική επέμβαση.
Αφαίρεση θρομβωμένων κόμβων με τη μέθοδο του Longo
Σε αυτή την περίπτωση, εάν η θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας συνοδεύεται από πυώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες, και επίσης, εάν έχουν καταστραφεί πολυάριθμοι κόμβοι, στην περίπτωση αυτή μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση Longo. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί μέρος του ορθικού βλεννογόνου. Μετά από αυτό, οι άκρες του τραυματισμού σφίγγονται και ραμίζονται. Η επέμβαση είναι μάλλον εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς και έχει σύντομη περίοδο ανάρρωσης.
Αξίζει να σημειωθεί ότι τα κεριά για τη θρόμβωση, καθώς και οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές συνήθως δεν χρησιμοποιούνται ή ορίζονται αποκλειστικά σε πρώιμο στάδιο.
Ένας θρόμβος αίματος στην αιμορροΐδη είναι μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή. Στην περίπτωση μιας τέτοιας κατάστασης, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτοθεραπεία.
Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην πορεία της νόσου και στη γενική υγεία. Μόνο ένας έμπειρος πρωκτολόγος μπορεί να πει πώς και πώς να θεραπεύσει μια επιπλοκή!
Αιμορροειδής θρομβοεκτομή
Μια από τις πιο δυσάρεστες και οδυνηρές επιπλοκές των αιμορροΐδων είναι η θρόμβωση της αιμορροΐδας. Ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών, σχηματίζεται θρόμβος αίματος - θρόμβος αίματος.
Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με απότομη αύξηση και ευαισθησία του κόμβου, διόγκωση στην ανορθολογική ζώνη, με την προσθήκη της φλεγμονώδους διαδικασίας, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η θρόμβωση είναι μια κατάσταση που απαιτεί γρήγορη και σωστή θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, οι γιατροί συστήνουν μια μέθοδο όπως η θρομβοεκτομή στον ασθενή.
Περιγραφή της μεθόδου
Hemorrhoidal thrombectomy είναι μια χειρουργική διαδικασία που εκτελείται για την απομάκρυνση ενός θρόμβου αίματος από ένα φραγμένο αιμοφόρο αγγείο. Τέτοιοι χειρισμοί μπορούν να αποκαταστήσουν τη φυσιολογική ροή αίματος στην πληγείσα αρτηρία ή φλέβα, προκαλώντας έτσι γρήγορη ανακούφιση από την κατάσταση του ασθενούς.
Η λειτουργία της θρομβοεκτομής έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι αξιοσημείωτη για την απλή της τεχνική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση θρόμβου αίματος από σχεδόν οποιοδήποτε σκάφος.
Η αφαίρεση του θρόμβου αίματος γίνεται μέσω μιας μικρής τομής, η οποία παρέχει στον χειρουργό ελεύθερη πρόσβαση στο κατεστραμμένο αγγείο. Ένας θρόμβος αίματος αφαιρείται με ένα ειδικό εργαλείο, μετά το οποίο αποκαθίσταται η φυσιολογική ροή αίματος.
Σήμερα, αυτός ο τύπος παρέμβασης είναι μια αποτελεσματική μέθοδος που χρησιμοποιείται στην περίπλοκη θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων. Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας και τη φύση της πορείας της, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει πρόσθετες ενέργειες για την αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Η λειτουργία ενδείκνυται για εξωτερικές αιμορροΐδες, συνοδευόμενες από θρόμβωση της αιμορροΐδας, σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν έφερε ανακούφιση στον ασθενή, δεν παρατηρήθηκε απορρόφηση του θρόμβου.
Η θρομβευτεκτομή εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής βιώνει αιχμηρό πόνο, υπάρχει ένα φαινόμενο σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος.
Συχνά, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της αδυναμίας πραγματοποίησης θρομβολυτικής θεραπείας. Τα ναρκωτικά μπορούν να βλάψουν την κατάσταση του εμβρύου, έτσι στην περίπτωση αυτή, η προτεραιότητα είναι ακριβώς η χειρουργική παρέμβαση.
Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται σε συνθήκες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε εξαιρετικά σοβαρή και εξαντλημένη κατάσταση, υπάρχουν σημάδια σηψαιμίας.
Επίσης μια αντένδειξη στη διαδικασία είναι μια αρνητική αντίδραση του ασθενούς στην μετεγχειρητική αντιπηκτική θεραπεία.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Η αιμορροϊδική θρομβοεκτομή έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
- Δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς. Η παρέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς και ο ασθενής δεν μπορεί να πάει στο νοσοκομείο.
- Η ταχύτητα της διαδικασίας - δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά.
- Άμεση αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος και, ως εκ τούτου, εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων θρόμβωσης.
- Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Η λειτουργία γίνεται με ένα μικρό εργαλείο, οπότε η μέθοδος θεωρείται απαλή. Εισάγοντας ένα εργαλείο στον ιστό, ο γιατρός δεν βλάπτει τα υγιή αγγεία, με αποτέλεσμα η λειτουργία να χαρακτηρίζεται από ελάχιστο τραύμα και ασφάλεια για τον ασθενή.
Η αιμορροϊδική θρομβευτεκτομή δεν θεραπεύει την ασθένεια. Αυτό είναι ένα απαραίτητο και έκτακτο μέτρο που στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος. Και για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ενός νέου θρόμβου, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η εξωτερική αιμορροΐδα.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενών ανέφερε επανεμφάνιση θρόμβωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει πτώση στον κόμβο, η εξάλειψη του πόνου, ο ασθενής αρχίζει να ζει μια κανονική ζωή.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Πριν από την θρομβομετρία της αιμορροΐδας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία θα βοηθήσει στην ανίχνευση αντενδείξεων και την αποφυγή πιθανών επιπλοκών μετά την επέμβαση. Ο κατάλογος των απαραίτητων μελετών περιλαμβάνει κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων, τεστ για την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, καθώς και φθοριογραφία και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν είναι απαραίτητο (παρουσία χρόνιων παθολογιών), ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετοι τύποι διαγνωστικών.
Όπως και με οποιαδήποτε πρωκτολογική διαδικασία, ο ασθενής καλείται να καθαρίσει τα έντερα πριν από μια θρομβοεκτομή. Δυστυχώς, με τη θρόμβωση της αιμορροΐδας, αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει περίπλοκη εξαιτίας των ισχυρών επώδυνων αισθήσεων που συνοδεύονται από φλεγμονή των ιστών και οίδημα. Ως εκ τούτου, ο πρωτοντολόγος αποφασίζει για τη μέθοδο καθαρισμού και γενικά για την ανάγκη για αυτή τη χειραγώγηση, ξεχωριστά.
Το έντερο μπορεί να καθαριστεί με δύο τρόπους: με τη βοήθεια καθαρισμού κλύσματος ή καθαρτικών. Οι ενδείξεις πρέπει να τοποθετηθούν λίγες ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Βέλτιστα να κάνετε δύο κλύσματα με ένα διάστημα 45 λεπτών.
Τεχνική λειτουργίας
Η λειτουργία της θρομβευκτομής γίνεται σε εξωτερική βάση, απαιτεί τη χρήση τοπικής αναισθησίας. Η εφαρμογή του δεν απαιτεί εξελιγμένα εργαλεία και η ίδια η τεχνική είναι απλή:
- Παρηγορητικά χορηγούνται στον ασθενή.
- Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή (περίπου 0,5 cm) στη θρομβωμένη μονάδα.
- Ένα φυσιολογικό διάλυμα ενίεται στο τραύμα, το οποίο μαλακώνει τον θρόμβο και το καθιστά εύκολο να το αφαιρέσετε από το αγγείο. Επίσης, το αλατούχο διάλυμα βοηθά στη διευκόλυνση της διαδικασίας επούλωσης των πληγών και αποφεύγει την ανάπτυξη επιπλοκών.
- Μέσω της τομής απομακρύνεται ένας θρόμβος φλεβικού αίματος.
- Ο χειρουργός αποκαθιστά την ακεραιότητα του αγγείου, ράβοντας την πληγή.
Η όλη διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.
Μια παρόμοια διαδικασία μπορεί επίσης να γίνει - εκτομή της εξωτερικής αιμορροΐδας. Αυτή η λειτουργία σάς επιτρέπει να εξαλείψετε άμεσα την αιτία της νόσου - τον εξωτερικό κόμβο · κατά συνέπεια, είναι προτιμότερη επειδή σας επιτρέπει να αποφύγετε υποτροπές στο μέλλον. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί νοσηλεία.
Μετά το χειρουργείο
Ένα τέταρτο της ώρας μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Η επαγγελματική του ικανότητα διατηρείται · δεν χρειάζεται να αλλάξει ο συνήθης τρόπος ζωής του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η παρέμβαση θεωρείται μία από τις πιο απλές και χαμηλής επίδρασης.
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται. Ισχυροί πόνοι εξαφανίζονται, το οίδημα υποχωρεί και μετά από λίγο η φλεγμονώδης διαδικασία εξαλείφεται εντελώς. Η πλήρης επούλωση των ιστών μετά από χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε 3-4 ημέρες.
Οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς που υποβάλλονται σε θρομβομετρία, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας να παρακολουθούν προσεκτικά την υγιεινή της πρωκτικής περιοχής, να πλένουν μετά από κάθε ενέργεια αφόδευσης και να εφαρμόζουν ξηρό αποστειρωμένο επίδεσμο στην μετεγχειρητική πληγή.
Μετά τη θρομβοεκτομή της αιμορροΐδας, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Ο γιατρός επιλέγει μια ειδική διατροφή για τον ασθενή, η οποία πρέπει να ακολουθηθεί μέχρι να πληγεί πλήρως η πληγή. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρειαστούν ήπια καθαρτικά. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί από τη διατροφή όλα τα λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα και όλα τα τρόφιμα που ερεθίζουν τα έντερα και προκαλούν παραβίαση της κινητικότητας.
Πιθανές επιπλοκές
Σε αντίθεση με πολλές άλλες τεχνικές που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των αιμορροΐδων, η θρομβοεκτομή της αιμορροΐδας χαρακτηρίζεται από σχεδόν πλήρη απουσία επιπλοκών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πόνο, το οποίο παρατηρείται κατά τις πρώτες δύο ημέρες μετά την επέμβαση, καθώς και δυσφορία στον πρωκτό. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει σε χαμηλό όριο πόνου. Η βραχυπρόθεσμη χρήση των παυσίπονων βοηθά στην εξάλειψη αυτής της επιπλοκής.
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβων αίματος σε άλλες αιμορροΐδες, καθώς και να αποφευχθεί η αύξηση των κόμβων και η πρόοδος των αιμορροΐδων, οι ασθενείς καλούνται να αυξήσουν το επίπεδο φυσικής τους δραστηριότητας, να αποφύγουν τις διαταραχές των κοπράνων, να μην παραμείνουν σε καθιστική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αποφύγουν τη φθορά.
Η θρομβομετρία κοστίζει
Γενικά, η αιμορροειδής θρομβοεκτομή του κόμβου είναι σχετικά φθηνή και διατίθεται σε ευρύ φάσμα ασθενών. Οι μέσες τιμές για την αφαίρεση θρόμβου αίματος από μια αιμορροΐδα σε κλινικές της Ρωσίας κυμαίνονται από 3 έως 5 χιλιάδες ρούβλια. Στις κλινικές της Μόσχας, το υψηλότερο κόστος της επιχείρησης είναι περίπου 5 χιλιάδες ρούβλια, στο Καζάν θα κοστίσει 3,5 χιλιάδες.
Αφαίρεση αιμορροϊδικής θρόμβωσης
Μια θρομβωμένη αιμορροΐδη είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή των χρόνιων αιμορροΐδων, που προκαλεί στον ασθενή σημαντικό σωματικό και ψυχολογικό πόνο. Οι άνθρωποι, που αντιμετωπίζουν παρόμοια επιπλοκή και τα δυσάρεστα συμπτώματά τους, συνήθως πηγαίνουν αμέσως στον γιατρό, επειδή λόγω ισχυρού πόνου δεν μπορούν να οδηγήσουν σε μια φυσιολογική ζωή. Η αιμορροϊδική θρόμβωση απαιτεί ατομική προσέγγιση, μερικοί ασθενείς μπορεί να ωφεληθούν από τη συντηρητική θεραπεία και άλλοι μπορεί να ενημερωθούν από γιατρό για την αφαίρεση μιας αιμορροΐδας.
Η θρομβευτεκτομή εκτελείται όπως υποδεικνύεται, για παράδειγμα, εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έδωσε τα επιθυμητά αποτελέσματα και τα συμπτώματα της ασθένειας δεν εξαφανίστηκαν. Για ορισμένους ασθενείς, οι γιατροί ορίζουν αμέσως μια διαδικασία για την αφαίρεση της αιμορροειδούς θρόμβωσης, κατά κανόνα, αυτές είναι παραμελημένες περιπτώσεις όπου οι αλοιφές και τα υπόθετα δεν μπορούν να κάνουν τίποτα για να βοηθήσουν.
Αφαίρεση αιμορροϊδικού θρόμβου
Μια θρομβοεκτομή αφαιρεί έναν θρόμβο αίματος από τον αυλό της διευρυμένης αιμορροΐδας. Αυτή η διαδικασία είναι μια ριζοσπαστική μέθοδος, αλλά σας επιτρέπει να σώσετε γρήγορα τον ασθενή από τον αφόρητο πόνο. Μια τέτοια χειρουργική διαδικασία συνήθως εκτελείται στη θρόμβωση των μεμονωμένων πλεγμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν χρειάζεται καν νοσοκομείο · αφαιρούν τον θρόμβο σε εξωτερικούς ασθενείς για αρκετά λεπτά με τοπική αναισθησία.
Μια τέτοια ενέργεια για να αφαιρέσετε μια θρόμβωση είναι μια γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα της νόσου, αλλά όχι μια θεραπεία καθόλου, επειδή η πιθανότητα επανάληψης είναι πολύ υψηλή. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπιστεί και συνιστώνται προληπτικά μέτρα για να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την τεχνική εκτέλεσης:
- Δεν υπάρχει νόημα στη γενική αναισθησία, μια τέτοια παρέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, ένας ενέσιμος αναισθητικός παράγοντας στο πλέγμα και μια τομή γίνεται.
- Μέσω μιας μικρής τρύπας, αφαιρείται ένας θρόμβος αίματος, ο οποίος έχει προκαλέσει έντονο πόνο. Αλλά πιο συχνά, βγαίνει από μόνη της μαζί με τη ροή του αίματος.
- Μετά την αφαίρεση ενός αιμορροϊδικού θρόμβου, καθίσταται πολύ ευκολότερο για τον ασθενή, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η διόγκωση και η φλεγμονή να υποχωρήσει τελείως, το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται σχεδόν αμέσως.
- Η πληγή μετά την επέμβαση παραμένει μικρή, η τομή δεν συρράπτεται, μετά από λίγες μέρες αυτοσφίγγει. Ο ασθενής θα πρέπει να αλλάζει περιοδικά το επίδεσμο, καθώς και να παρακολουθεί την κατάσταση του τραύματος. Εάν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής, τότε είναι απαραίτητο να πάτε αμέσως στον πρωκτό. Κατά κανόνα, δεν επηρεάζεται η ικανότητα εργασίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίπτωση δεν φτάνει στην αφαίρεση του θρόμβου, επειδή ο κόμβος εκρήγνυται και ο θρόμβος αίματος εκρέει. Ένα άτομο περνά αμέσως από όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά εμφανίζεται αιμορραγία, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει.
Χειρουργική για αιμορροϊδική θρόμβωση
Η μέθοδος θεραπείας σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά από το γιατρό. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι που είχαν προηγουμένως φλεγμονώδεις διεργασίες, αιμορραγία και άλλες επιπλοκές χρόνιων αιμορροΐδων έρχονται στο νοσοκομείο. Εάν ο ασθενής έπασχε από περίπλοκη θρόμβωση, τότε, κατά κανόνα, μια εκτομή του κόμβου πραγματοποιείται μαζί με ένα θρόμβο αίματος, τη λεγόμενη αιμορροϊδεκτομή.
Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης μιας αιμορροΐδας θρόμβωσης θεωρείται μια τυποποιημένη λειτουργία, η οποία διεξάγεται στα τελευταία στάδια των αιμορροΐδων, όταν εμφανίζονται ήδη επιπλοκές όπως συχνή και βαριά αιμορραγία και έντονος πόνος. Σε αυτή τη λειτουργία, αφαιρείται πρώτα μια μικρή περιοχή του περιπρωκτικού δέρματος και του εντερικού βλεννογόνου, και στη συνέχεια ο κόμπος συνδέεται και αποκόπτεται.
Δυστυχώς, ακόμα και μετά από μια τέτοια ριζική εκκένωση των αιμορροΐδων, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές. Σε σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών, τα συμπτώματα της νόσου επιστρέφουν σε περίπου 5 χρόνια. Αλλά αυτό ισχύει κυρίως για εκείνους τους ασθενείς που δεν ακολούθησαν τις συστάσεις που ο ιατρός πρότεινε, δηλαδή δεν άλλαξαν τη διατροφή και δεν άρχισαν να ασκούν.
Αιμορροειδής θρόμβωση μετά από χειρουργική επέμβαση
Υπάρχουν πολλές επεμβάσεις χαμηλής επίπτωσης που μπορούν να γίνουν στα αρχικά στάδια χρόνιων αιμορροΐδων, έτσι ώστε η αιμορροϊδική θρόμβωση να μην χρειάζεται να αφαιρεθεί αργότερα. Μόλις εμφανιστούν τα αρχικά συμπτώματα, όπως η δυσκοιλιότητα στο ορθό ή η αιμορραγία, είναι προτιμότερο να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία.
Για παράδειγμα, οι πτώση των κόμβων μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας μια διαδικασία σκλήρυνσης · αυτό συμβαίνει όταν ένα ειδικό υγρό εγχέεται στο πλέγμα, το οποίο αντικαθιστά τα αγγεία του κόμβου με τον συνδετικό ιστό. Η απολίνωση των αιμορροΐδων είναι επίσης πολύ δημοφιλής, δηλαδή η σύροντάς της με ένα δακτύλιο latex, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος και ο κόμβος εξαφανίζεται. Η λειτουργία της υπέρυθρης πήξης βοηθά επίσης να αντιμετωπίσει τις αρχικές εκδηλώσεις αιμορροΐδων.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι παραπάνω μέθοδοι, δυστυχώς, δεν χρησιμοποιούνται για θρόμβωση. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να μην καθυστερήσει η ασθένεια μέχρι το στάδιο 3 ή 4, όταν αρχίζουν να εμφανίζονται επικίνδυνες επιπλοκές και να αρχίσει να θεραπεύεται όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα.
Από τα προηγούμενα, καθίσταται σαφές ότι καμία μεμονωμένη ενέργεια για την απομάκρυνση της αιμορροϊδικής θρόμβωσης μπορεί να εγγυηθεί ότι μια τέτοια ασθένεια δεν θα επαναληφθεί σε λίγα χρόνια. Αλλά εάν συμμορφώνεστε με όλα τα προληπτικά μέτρα, η πιθανότητα υποτροπής θα μειωθεί σημαντικά.
Είναι πολύ σημαντικό να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, να κολλήσετε σε μια δίαιτα, να εξαλείψετε τα ερεθιστικά έντερα από τη διατροφή, να πλύνετε μετά από κάθε πράξη αφόδευσης, να κάνετε ασκήσεις για την ενίσχυση των πυελικών μυών και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Τέτοιες συστάσεις θα είναι χρήσιμες όχι μόνο για τους ανθρώπους που λειτουργούν, αλλά και για όσους δεν θέλουν να αντιμετωπίσουν αυτή τη νόσο στο μέλλον.
Περιγραφή της αιμορροΐδης θρομβοεκτομής λειτουργίας
Πολύ συχνά οι αιμορροΐδες επιδεινώνονται από έναν τόσο δυσάρεστο σχηματισμό όπως η θρόμβωση. Η παθολογία απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα, οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν μια θρομβοεκτομή στον ασθενή. Hemorrhoidal thrombectomy είναι μια μέθοδος χειρουργικής που στοχεύει στη θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων.
Χαρακτηριστική μέθοδος
Η θρομβευκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που αφαιρεί έναν θρόμβο αίματος που βρίσκεται σε ένα αποκλεισμένο αιμοφόρο αγγείο στον πρωκτό. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ομαλοποίηση της ροής του αίματος στην προσβεβλημένη φλέβα, η οποία οδηγεί σε μια γρήγορη ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
Χάρη σε αυτή την απλή λειτουργία, είναι δυνατό να εξαλειφθεί ένας θρόμβος αίματος από σχεδόν κάθε σκάφος. Η αφαίρεση του θρόμβου πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να φτάσει στο κατεστραμμένο αγγείο. Ένα ειδικό χειρουργικό εργαλείο χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ενός θρόμβου αίματος. Αυτό ακολουθείται από την ομαλοποίηση της ροής αίματος.
Περισσότερα από 30 χρόνια πρακτικής μου έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει θαύμα στη θεραπεία των αιμορροΐδων και ταυτόχρονα υπάρχουν εργαλεία που μπορούν να βοηθήσουν πολλούς ανθρώπους με αυτό το λεπτό πρόβλημα.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η τεχνική δεν μπορεί να θεραπεύσει αιμορροΐδες. Ανακουφίζει μόνο τον πόνο και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Για την πλήρη εξάλειψη της νόσου απαιτείται επιπλέον πολύπλοκη θεραπεία.
Για να πραγματοποιήσετε μια θρομβευτεκτομή, δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας, επειδή η διαδικασία είναι εξωτερική. Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, ο αυλός του αγγείου ομαλοποιείται και ο πόνος εξαφανίζεται.
Όταν είναι απαραίτητο να εκτελεστεί η λειτουργία και όταν όχι
Εάν κατά τη διάγνωση ασθενούς με εξωτερικές αιμορροΐδες, η μη χειρουργική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί θρομβοεκτομή. Ο θρόμβος πρέπει να απομακρυνθεί επειγόντως στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- εάν η νόσος αναπτύσσεται και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.
- εάν ο θρόμβος αίματος δεν εξαφανιστεί μετά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων όπως τα θρομβολυτικά.
- αν η θρόμβωση προκαλεί πολύ ισχυρό πόνο.
Ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται σε μια αιμορροΐδα χαρακτηρίζεται από μια αύξηση του τελευταίου σε μέγεθος. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται οίδημα και ο ασθενής βιώνει συστηματικό πόνο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και υπάρχει αίσθημα πίεσης στον πρωκτό. Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί στον πρωκτό μια επιπλοκή με τη μορφή υπεκφυγής και νέκρωσης.
Οι αιμορροΐδες είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί πολύ άγχος, ευτυχώς, υπάρχουν θεραπείες που βοηθούν τόσο την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βοήθεια για τη θεραπεία. Ένας από αυτούς.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο έμβρυο.
Η διαδικασία απαγορεύεται για τους εξαντλημένους ασθενείς, καθώς και για την ύπαρξη σοβαρής κατάστασης που απειλεί τη ζωή τους. Αντενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση είναι η παρουσία σημείων σηψαιμίας, καθώς και αρνητική αντίδραση του οργανισμού σε μετεγχειρητική θεραπεία με αντιπηκτικά.
Οφέλη από τη διαδικασία
Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- Η νοσηλεία του ασθενούς δεν απαιτείται, καθώς και η αναισθησία. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.
- Η ταχύτητα της διαδικασίας - η διαδικασία διαρκεί λιγότερο από 5 λεπτά.
- Με θρομβοεκτομή δεν υπάρχει πόνος.
- Άμεση ομαλοποίηση της φυσικής κυκλοφορίας και, κατά συνέπεια, αποκλεισμός των ενοχλητικών συμπτωμάτων, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία εξαιρετικά αποτελεσματική.
- Μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδος (ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει την εργασία μετά από μια μέρα, αλλά θα πρέπει να σταματήσετε να αυξάνετε το βάρος για μερικές εβδομάδες).
- Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Η απαλή και ασφαλής μέθοδος πραγματοποιείται με ένα μικρό εργαλείο, το οποίο εξαλείφει το τραύμα των υγιεινών σκαφών.
Η θρομβοεκτομή είναι ένα επείγον μέτρο για την εξάλειψη του πόνου και την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Και για να αποφευχθεί ο σχηματισμός του επόμενου θρόμβου, απαιτείται η αφαίρεση της εξωτερικής αιμορροΐδας. Με βάση την πρακτική, μπορεί να αναφερθεί ότι ένα μικρό ποσοστό ασθενών αντιμετωπίζει υποτροπή της νόσου.
Προετοιμασία της διαδικασίας
Πριν από τη διαδικασία απαιτείται η μετάβαση μιας συνολικής διάγνωσης. Είναι σε θέση να εντοπίσει πιθανούς περιορισμούς και να εξαλείψει πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία. Κατά κανόνα, απαιτείται γενική ανάλυση αίματος και ούρων, φθοριογραφία, δοκιμή για την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια ασθένεια, ο γιατρός θα σας δώσει μια παραπομπή για μια πρόσθετη εξέταση.
Οποιαδήποτε πρωκτολογική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της θρομβευκτομής, περιλαμβάνει τη διενέργεια καθαρισμού του εντέρου. Ωστόσο, παρουσία αιμορροϊδικής θρόμβωσης, η αποτοξίνωση έχει ορισμένες δυσκολίες εξαιτίας του έντονου πόνου. Για το λόγο αυτό, ο proctologist αποφασίζει για τη συνάφεια αυτής της διαδικασίας μεμονωμένα με κάθε πελάτη.
Ο εντερικός καθαρισμός γίνεται με δύο μεθόδους: 1) με καθαρτικό, 2) με κλύσμα καθαρισμού. Επιλέγοντας τη δεύτερη μέθοδο, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει τι πρέπει να κάνει ένας κλύσμα για 2 ώρες πριν από τη λειτουργία. Συνιστάται να καθαρίσετε αυτόν τον τρόπο μερικές φορές, διατηρώντας ένα διάστημα 45 λεπτών.
Διαδικασία λειτουργίας
Η τεχνική μιας τέτοιας λειτουργίας είναι αρκετά απλή και αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:
- Μια ένεση αναισθησίας δίνεται στον ασθενή στη θρομβωμένη περιοχή της αιμορροΐδας.
- Στη συνέχεια, ο χειρουργός κάνει μια τομή στον αποκομμένο κόμβο.
- Κατόπιν εισάγεται ένα αλατούχο διάλυμα στο τραύμα. Βοηθά να μαλακώσει τον θρόμβο αίματος και να απομακρυνθεί εύκολα από το αγγείο. Επιπλέον, αυτή η λύση θα βοηθήσει στην επούλωση του τραύματος και στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών.
- Ένας θρόμβος αίματος αφαιρείται μέσω μιας τομής.
- Σε περιπτώσεις όπου η τομή είναι μεγάλη, μετά την αφαίρεση θρόμβου αίματος, οι ράμματα γιατρού. Ωστόσο, κατά κανόνα, αυτό δεν είναι απαραίτητο. Το τραύμα θα σύρεται μόνο μια εβδομάδα μετά την επέμβαση.
Η όλη διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά.
Ανάκτηση
15 λεπτά μετά τη θρομβευτεκτομή, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Ο τρόπος ζωής στον οποίο ένα άτομο έχει συνηθίσει παραμένει αμετάβλητος, η ικανότητα εργασίας δεν εξαφανίζεται. Επομένως, αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης της θρόμβωσης είναι η καλύτερη.
Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής αισθάνεται αμέσως τη βελτίωση. Ο σοβαρός πόνος εξαφανίζεται, η διόγκωση υποχωρεί και λίγο αργότερα εξαλείφεται εντελώς η φλεγμονώδης διαδικασία. Πλήρως ιστός μετά από θρομβοεκτομή θεραπεύεται σε 3-4 ημέρες. Οι ειδικοί συμβουλεύουν μετά από χειρουργική επέμβαση για μια εβδομάδα να ακολουθούν αυστηρά τους κανόνες υγιεινής, ειδικά τον πρωκτό.
Μετά τη θρομβευτεκτομή, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στο τραύμα. Πρέπει να αντικατασταθεί από μόλυνση. Βεβαιωθείτε ότι ξεπλύνετε τον πρωκτό μετά από κάθε κίνηση του εντέρου και εφαρμόστε ένα ξηρό και καθαρό επίδεσμο στο τραύμα.
Στον μετεγχειρητικό χρόνο, απαιτείται αυστηρή δίαιτα, η οποία θα αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα. Θα χρειαστεί να ακολουθήσετε τη δίαιτα έως ότου η πληγή θεραπευτεί πλήρως.
Όλα τα λιπαρά, καπνιστά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα απομακρύνονται εντελώς από τη διατροφή του ασθενούς. Επιπλέον, εξαιρούνται τα προϊόντα που μπορεί να ερεθίσουν τα έντερα. Πρόκειται για γαλακτοκομικά και ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, λάχανο, γλυκά κ.λπ.
Όταν η διατροφή τηρείται αυστηρά και το ευνοϊκό αποτέλεσμα δεν έρχεται - το άτομο ανησυχεί επίσης για τη δυσκοιλιότητα, ο ειδικός συνταγογράφει την πρόσληψη καθαρτικών.
Μειονεκτήματα και επιπλοκές
Το μόνο μειονέκτημα μιας τέτοιας μεθόδου, όπως η εκκένωση ενός θρόμβου αίματος, είναι ότι η λειτουργία δεν εγγυάται την πλήρη θεραπεία της νόσου. Ωστόσο, σε σύγκριση με άλλες χειρουργικές μεθόδους, αυτό δεν συνεπάγεται επιπλοκές.
Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται πόνο, το οποίο συμβαίνει τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και δυσφορία στον πρωκτό. Αυτό μπορεί να διαταράξει άτομα με χαμηλό όριο πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, θα βοηθήσει να λάβετε φάρμακο για τον πόνο.
Για να αποφύγετε τη δημιουργία θρόμβων αίματος στην αιμορροΐδη, οι πρωκτολικοί σας συμβουλεύουν να διατηρήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να ακολουθήσετε τη διατροφή και να μην είστε σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αιμορροειδής θρομβοεκτομή: αποτελεσματικότητα και ουσία της τεχνικής
Hemorrhoidal thrombectomy είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται για την ανορθολογική θρόμβωση. Η ουσία της τεχνικής είναι η απομάκρυνση ενός θρόμβου αίματος που έχει σχηματιστεί στο αιμορροϊδες, προκειμένου να εξαλειφθούν τα επώδυνα συμπτώματα.
Η θρομβοεκτομή χρησιμοποιείται για την ανορθολογική θρόμβωση.
Τι είναι η ανορθολογική θρόμβωση;
Η ανορθολογική θρόμβωση (θρόμβωση της αιμορροΐδας) είναι μια επιπλοκή που συμβαίνει με αιμορροΐδες και φέρνει πολλούς πόθους στους ασθενείς, όπως εκδηλώνεται από ένα σύνδρομο έντονου πόνου.
Με την πρόπτωση των αιμορροϊδικών κώνων οι μύες του πρωκτού σύμβασης. Έτσι, υπάρχει ένας τσίμπημα στον πρωκτό της κιρσώδους αιμορροΐδης φλέβας, στην οποία η ροή αίματος είναι σημαντικά εξασθενημένη. Ως αποτέλεσμα, οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος που γεμίζουν την αιχμή των αιμορροΐδων διαταράσσονται και σχηματίζεται θρόμβος αίματος.
Η έλλειψη έγκαιρης ιατρικής φροντίδας για την ανορθολογική θρόμβωση απειλεί με αιμορραγία του αιμορροϊδικού κομματιού, που μπορεί να προκαλέσει σήψη - την πιο επικίνδυνη επιπλοκή των αιμορροΐδων.
Στα μεταγενέστερα στάδια, οι αιμορροΐδες είναι επικίνδυνες με τη σήψη.
Πώς εκδηλώνεται η αιμορροϊδική θρόμβωση;
Το κύριο σύμπτωμα της ανορθολογικής θρόμβωσης είναι ο σοβαρός ανυπόφορος πόνος στον πρωκτό, ο οποίος παραβιάζει την ποιότητα ζωής των ασθενών, αφού δεν μπορούν να περπατήσουν, να κάθονται ή να κοιμηθούν. Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται με την πράξη της αφόδευσης, ή ακόμη και με την προσπάθειά του, καθώς και με την εκκένωση των αερίων.
Κατά τον έλεγχο του πρωκτού, μπορείτε να δείτε ότι ο κόμπος έχει γίνει σκούρο κεράσι στο χρώμα, οι τοίχοι του είναι τεταμένοι και οι ιστοί της ανορθολογικής ζώνης είναι πρησμένοι και κοκκινισμένοι.
Από τον πρωκτό μπορεί να εμφανιστεί βλεννογόνος αποδέσμευση με μια πρόσμειξη πένθος προσβλητικό χαρακτήρα.
Εάν δεν ληφθούν θεραπευτικά μέτρα, οι φλεγμονώδεις εκδηλώσεις αυξάνονται και εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης, όπως πυρετός, ρίγη, υπερβολική εφίδρωση, σοβαρή γενική αδυναμία.
Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της ανορθολογικής θρόμβωσης είναι η χειρουργική αφαίρεση του σχηματισμένου θρόμβου από αιμορροϊδικούς κώνους.
Ποια είναι η αιμορροειδής θρομβοετομή;
Η θρόμβωση των αιμορροΐδων είναι μία από τις πιο δυσάρεστες, πολύ οδυνηρές και δύσκολα ανεκτές επιπλοκές των αιμορροΐδων. Κατά κανόνα, η θρόμβωση συμβαίνει όταν μια αιμορροϊδική πρόπτωση πέφτει από την πρωκτική οπή, η οποία παρατηρείται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Η θρόμβωση προκαλεί στον ασθενή σημαντική σωματική ταλαιπωρία και εξουδετερώνει πλήρως το συνηθισμένο ρυθμό της ζωής. Ως εκ τούτου, η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, η οποία θα βοηθήσει να σταματήσει τα οξέα συμπτώματα. Ένας τρόπος για την ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων της θρόμβωσης είναι η θρομβοεκτομή της αιμορροΐδας, η οποία χρησιμοποιείται για εξωτερικές αιμορροΐδες. Αυτή η επέμβαση είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται με τοπική αναισθησία. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι μέσω μιας μικρής, όχι περισσότερο από μισής εκατοστόμενης τομής, απομακρύνεται θρόμβος αίματος από τον θρομβωμένο κόμβο. Την ίδια στιγμή, ο πόνος εξαφανίζεται σχεδόν αμέσως, και μέσα σε λίγα λεπτά ο κόμπος υποχωρεί.
Ο μηχανισμός εμφάνισης θρόμβου σε αιμορροΐδες
Όταν ένας αιμορροϊδικός κόμβος πέφτει έξω από το ορθό, το μέρος του είναι έξω από τον πρωκτικό σφιγκτήρα, ο οποίος είναι αρκετά ισχυρός μυς. Ο σφιγκτήρας είναι ικανός ανά πάσα στιγμή να συστέλλεται αυθόρμητα και να διακόπτει τη ροή του αίματος στον προεξέχοντα κόμβο.
Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της φλεβικής εκροής εντός του πεσμένου και στραγγαλισμένου κόμβου, σχηματίζεται θρόμβος, δηλαδή, θρόμβος θρομβωμένου αίματος.
Συμπτώματα θρομβωτικών αιμορροΐδων
- Το κύριο σύμπτωμα της θρόμβωσης είναι ο οξύς πόνος, που είναι το αποτέλεσμα της τσίμπηξης και της διόγκωσης της αιμορροϊδικής πρόπτωσης.
- Το χρώμα του κόμβου αλλάζει από μπλε έως βαθύ μοβ ή σχεδόν μαύρο. Το σοβαρό οίδημα εξαπλώνεται σχεδόν αμέσως σε ολόκληρη την περιπρωκτική περιοχή.
- Από την πρωκτική κοιλότητα εκκρίνεται βλέννα, συχνά με απότομη δυσάρεστη οσμή.
- Δύσκολη εκκένωση του αερίου από τα έντερα, και η αποβολή γίνεται σχεδόν αδύνατη.
- Στην περίπτωση της προσθήκης φλεγμονής, η οποία παρατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις θρόμβωσης των κόμβων με αιμορροΐδες, προστίθενται τα συμπτώματα της δηλητηρίασης του σώματος.
Θεραπεία φαρμάκων από θρόμβους αίματος
Σε περιπτώσεις όπου η θρομβωμένη περιοχή είναι μικρή, μπορείτε να προσπαθήσετε να επιλύσετε αυτό το πρόβλημα συντηρητικά, δηλαδή με τη βοήθεια ναρκωτικών.
Δεδομένου ότι ο κύριος στόχος σε αυτή την περίπτωση είναι η μείωση του πόνου και η ανακούφιση της φλεγμονής, η αιτία της οποίας ήταν ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στον αυλό της αιμορροΐδας, αντιπηκτικά, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα χρησιμοποιούνται για συντηρητική θεραπεία. Μερικές φορές αυτό αρκεί για να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος στον κόμβο.
Χειρουργική απομάκρυνση θρόμβου
Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μην είναι επαρκώς αποτελεσματική και ως εκ τούτου, η ταλαιπωρία του ασθενούς μπορεί να γίνει κυριολεκτικά αφόρητη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται θρομβευτεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση θρόμβου αίματος από τον αυλό της θρομβωμένης αιμορροΐδας. Αυτή η λειτουργία δεν είναι μια ριζική θεραπεία για αυτή την ασθένεια, αλλά μπορεί να βοηθήσει γρήγορα και αποτελεσματικά να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Για να εκτελέσετε μια διαδικασία θρομβοεκτομής από μια αιμορροΐδη συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη να πάτε στο νοσοκομείο. Κατά κανόνα, γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο, σε κλινική πρωκτολογίας ή κλινική εξωτερικού ιατρείου προκτολόγου.
Τεχνική για την πραγματοποίηση θρομβοεκτομής
- Κατ 'αρχάς, ένα ένεση αναισθητικού εισάγεται στην περιοχή του θρομβωμένου κόμβου. Δεν απαιτείται γενική αναισθησία για την εκτέλεση θρομβοεκτομής, αρκεί η τοπική αναισθησία.
- Στη συνέχεια, γίνεται μια μικρή τομή στην επιφάνεια μιας θρομβωμένης αιμορροΐδας που έχει πέσει έξω από τον πρωκτό, αρκεί για να αφαιρεθεί ένας θρόμβος αίματος.
- Μέσω αυτής της τομής με ένα ρεύμα φλεβικού αίματος που ρέει έξω, ο θρόμβος εμφανίζεται συνήθως μόνος του. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να το αφαιρέσετε με χειρουργικό σφιγκτήρα.
- Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σχεδόν αμέσως: το οίδημα υποχωρεί και ο πόνος μειώνεται και σύντομα εξαφανίζεται τελείως. Μετά από λίγο, εξαλείφεται επίσης η φλεγμονή.
- Η πληγή από την τομή θεραπεύει πλήρως στις περισσότερες περιπτώσεις σε τέσσερις έως πέντε ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα καθαρό επίδεσμο στον κόμβο και να το αλλάξετε τακτικά μετά από μόλυνση.
Ενδείξεις θρομβοεκτομής
Η παρέμβαση αυτή ενδείκνυται για τη θρόμβωση μονού κόμβου. Διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική ή οι πόνοι που βασανίζουν τον ασθενή γίνονται αφόρητοι.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θρομβοεκτομή είναι μια γρήγορη λύση σε ένα τοπικό πρόβλημα, αλλά όχι περισσότερο από αυτό, αυτή η διαδικασία δεν θεραπεύει ριζικά τις αιμορροΐδες. Στο μέλλον, ο ασθενής που υποβάλλεται σε θρομβοεκτομή απαιτεί πλήρη θεραπεία και συμμόρφωση με όλα τα προληπτικά μέτρα.