Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου

Ένας πρωκτολόγος είναι ένας από τους πιο απίθανοι από πολλούς γιατρούς, η επίσκεψη του οποίου αναβάλλεται για τελευταία φορά. Ναι, και μιλάμε για τυχόν προβλήματα στα έντερα θεωρείται μάλλον ντροπιαστικός, και όμως το κολοορθικό είναι τόσο αυτοπεποίθηση κερδίζοντας δυναμική και λαμβάνοντας πολλές ζωές.

Και αυτό είναι παρά το γεγονός ότι εάν ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς εγκαίρως, είναι εύκολο να διαγνώσετε αυτή την παθολογία. Και έχει ευνοϊκές προγνώσεις, εκτός αν ο ασθενής έρθει στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου. Η εξέταση των ασθενών μπορεί να ξεκινήσει με εξετάσεις διαλογής για την ανίχνευση της κρυφής αιμορραγίας.

Υποβάλλονται επίσης σε κολονοσκόπηση, ιριγοσκόπηση και σιγασκόπια. Όλοι οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνουν οι όροι αυτοί, έτσι ώστε οι ασθενείς μπορεί να έχουν τέτοια ερωτήματα: τι είναι η κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου; Πώς είναι η διαδικασία; Τι δείχνει μια κολονοσκόπηση; Μήπως πονάει;

Γενικές πληροφορίες

Η διαδικασία της κολονοσκόπησης είναι μια οργανική εξέταση του παχέος εντέρου και του κατώτερου τμήματος του (ορθού), που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων αυτού του τμήματος της πεπτικής οδού. Δείχνει λεπτομερώς την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Μερικές φορές αυτή η διάγνωση ονομάζεται ινοκολλονοσκόπηση (κολονοσκόπηση FCC). Συνήθως, μια διαδικασία κολονοσκόπησης εκτελείται από έναν διαγνωστικό-πρωκτολόγο, βοηθούμενο από μια νοσοκόμα.

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στον πρωκτό του ανιχνευτή, εξοπλισμένου με μια κάμερα στο τέλος, η οποία μεταδίδει την εικόνα στη μεγάλη οθόνη. Μετά από αυτό, εισάγεται αέρα στα έντερα, που εμποδίζει τα έντερα να κολλούν μεταξύ τους. Καθώς προχωράει ο καθετήρας, εξετάζονται λεπτομερώς διάφορα μέρη του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για την απεικόνιση των προβλημάτων, αλλά επιτρέπει και τους ακόλουθους χειρισμούς:

• κάνει δειγματοληψία βιοψίας.
• αφαίρεση πολύποδων ή συνδετικού ιστού.
• να αφαιρέσετε αλλοδαπά αντικείμενα?
• σταματήστε την αιμορραγία;
• αποκαθιστά την εντερική βατότητα σε περίπτωση στενώσεως.

Ενδείξεις για

Μια εντερική κολονοσκόπηση εκτελείται για να επιβεβαιωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο και την έκταση των παθολογικών αλλαγών. Αυτό είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για τέτοιες καταστάσεις και ασθένειες:

• αιμορραγία από το ορθό και το κόλον (η θερμοκοκκίωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).
• νεοπλάσματα στα έντερα καλοήθους φύσης (απομάκρυνση των πολύποδων).
• ογκοφατολογία στο παχύ έντερο (δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση).
• Ασθένεια Crohn (κοκκιωματώδης φλεγμονώδης νόσος).
• ελκώδης κολίτιδα.
• πλήρης παραβίαση του περάσματος των περιεχομένων του εντέρου.
• μη φυσιολογικά κόπρανα (συχνή διάρροια ή χρόνια δυσκοιλιότητα).
• γρήγορη απώλεια βάρους για άγνωστους λόγους.
• μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
• συνεχιζόμενο χαμηλό πυρετό.

Η κολονοσκόπηση του ορθού εμφανίζεται στην πρόληψη 1 φορά το χρόνο σε ασθενείς ηλικίας 50 ετών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν κακή κληρονομικότητα (οι στενοί συγγενείς έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου).

Προετοιμασία

Η προπαρασκευαστική διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια: πρωτογενή προετοιμασία, τροφή διατροφής, καθαρισμό του παχέος εντέρου. Η ακρίβεια της τήρησης αυτών των βημάτων θα επιτρέψει την επίτευξη των πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων.

Πρωτοβάθμια εκπαίδευση

Εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μόνο τα φάρμακα καθαρισμού δεν αρκούν. Προηγουμένως, τέτοιου είδους ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί καστορέλαιο (καστορέλαιο) ή κλασικό κλύσμα. Το Castor λαμβάνεται 2 συνεχόμενες ημέρες για τη νύχτα. Το ποσό υπολογίζεται κατά βάρος. Εάν ο μέσος ασθενής ζυγίζει περίπου 70 kg, τότε αρκούν 60 ml του προϊόντος.

Εάν η δυσκοιλιότητα είναι επίμονη και παραμελημένη, και το καστορέλαιο δεν δικαιολογείται, τότε συνιστώνται κλύσματα. Για να κάνετε μια τέτοια χειραγώγηση στο σπίτι θα χρειαστείτε μια ειδική δεξαμενή με άκρες (κούπα του Esmarch) και 1,5 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου.

Διαδικασία βήμα προς βήμα:

• Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά και το δεξιό πόδι με την ανάγκη να σπρώξει προς τα εμπρός και να λυγίσει στο γόνατο. Κάτω από το σώμα είναι καλύτερο να βάλει πετσέτα, έτσι ώστε να μην βρέξει τον καναπέ ή το κρεβάτι.
• Η κούπα Esmark είναι γεμάτη με νερό, ενώ ο σφιγκτήρας είναι κλειστός. Μετά από αυτό, ο αέρας αερίζεται και ο σφιγκτήρας κλείνει και πάλι.
• Το μαξιλάρι θέρμανσης πρέπει να αναρτηθεί πάνω από το επίπεδο του καναπέ / κρεβάτι κατά 1-1,5 μέτρα.
• Το ακροφύσιο πρέπει να λιπαίνεται άφθονα με βαζελίνη και να το τοποθετήσετε απαλά μέσα στον πρωκτό σε βάθος 7 cm.
• Ο σφιγκτήρας από το κύπελλο Esmarch αφαιρείται και ο συνολικός όγκος υγρού εισάγεται στον ασθενή, μετά τον οποίο αφαιρείται το άκρο.
• Ο ασθενής δεν πρέπει να τρέξει αμέσως στην τουαλέτα, αλλά πρώτα πρέπει να κινηθεί λίγο, πιέζοντας τον σφιγκτήρα (5-10 λεπτά). Μετά από αυτό, μπορείτε να ανακουφίσετε την ανάγκη. Αυτός ο χειρισμός πρέπει να γίνει 2 βραδιές στη σειρά.

Διατροφική διατροφή

Ένας άλλος τρόπος να καθαριστεί ποιοτικά η κατώτερη πεπτική οδός είναι 2-3 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία για να δοθεί προτίμηση στη δίαιτα χωρίς σκωρία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου πρέπει να εγκαταλειφθούν. Μπορείτε να φάτε χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων, βραστά λαχανικά. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 8-12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.

Καθαρισμός του εντέρου

Φάρμακα όπως τα Fortrans και Endofalk παρεμποδίζουν τις θρεπτικές ουσίες που απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα, έτσι ώστε τα τρόφιμα να κινούνται ταχέως μέσω των εντέρων και γρήγορα να τα αφήνει σε υγρή μορφή. Και μια άλλη ομάδα φαρμάκων (Flit Phospho-σόδα και Lavacol) καθυστερούν την απέκκριση του υγρού από τα έντερα, έτσι αυξάνει η περισταλτικότητα, τα κόπρανα μαλακώνουν και τα έντερα καθαρίζονται.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Οι ασθενείς συχνά έχουν τη φαντασία τους να δουλεύει προς λάθος κατεύθυνση και δεν καταλαβαίνουν πλήρως πώς γίνεται η κολονοσκόπηση. Φαίνεται σε αυτούς ότι περιμένουν πραγματικά βασανιστήρια, αλλά η ιατρική από αυτή την άποψη έχει προχωρήσει εδώ και καιρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιείται συνήθως αναισθησία ή καταστολή.

Κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία

Για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα, όπου το δραστικό συστατικό είναι η λιδοκαΐνη (γέλη Luan, αλοιφή Dikainovaya, πηκτή Xylocaine). Εφαρμόζονται στο ακροφύσιο του κολονοσκόπιο, εισάγονται στον πρωκτό ή το επιχρίσουν απευθείας στην βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί με παρεντερική χορήγηση αναισθητικών. Αλλά το κλειδί εδώ είναι ότι ο ασθενής είναι συνειδητός.

Καταστολή

Μια άλλη επιλογή για καταστολή. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση που μοιάζει με ύπνο. Είναι συνειδητός, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι ούτε άρρωστος ούτε άβολος. Για το σκοπό αυτό ισχύουν Midazolam, Propofol.

Κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που στέλνουν τον ασθενή σε ένα βαθύ ύπνο φαρμάκων με πλήρη έλλειψη συνείδησης. Η κολονοσκόπηση που εκτελείται με τον τρόπο αυτό υποδεικνύεται ιδιαίτερα στην παιδιατρική πρακτική, για άτομα με χαμηλό όριο πόνου και που παρατηρείται από έναν ψυχίατρο.

Η εντερική εξέταση διεξάγεται σε ειδικό περίπτερο για πρωτολογικές μελέτες. Ο ασθενής καλείται να ξετυλίγει στη μέση, σε αντάλλαγμα του χορηγείται ένα διαγνωστικό κιλότα μίας χρήσης και τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Ταυτόχρονα, τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να μετακινούνται στο στομάχι. Όταν ο ασθενής λάβει την αναισθησία που έχει επιλεγεί γι 'αυτόν, αρχίζει η ίδια η διαδικασία.

Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, ο αέρας ωθείται και κινείται προσεκτικά προς τα εμπρός. Για τον έλεγχο του γιατρού με το ένα χέρι ανιχνεύει το μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου για να καταλάβει πώς ο σωλήνας ξεπερνά τα έντερα του εντέρου. Όλο αυτό το διάστημα, το βίντεο τροφοδοτείται στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά διάφορα μέρη του εντέρου. Στο τέλος της διαδικασίας, απομακρύνεται το κολονοσκόπιο.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Και εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και θα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών. Η διαδικασία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Φωτογραφίες μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου ή κολονοσκόπησης βίντεο μπορούν να καταγραφούν σε ψηφιακό μέσο.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται επίσης όταν η διαδικασία αυτή αντενδείκνυται και τι είδους επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την εξέταση. Οι ασθενείς υπό αυτές τις συνθήκες δεν θα είναι σε θέση να ολοκληρώσουν αυτήν την εξέταση:

• περιτονίτιδα.
• σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• τραύμα στο εντερικό τοίχωμα.
• σοβαρά στάδια κολίτιδας.
• την εγκυμοσύνη

Επιπλέον, υπάρχουν και αρκετές σχετικές αντενδείξεις, οι οποίες μπορούν να βρεθούν λεπτομερέστερα σε αυτό το άρθρο. Μετά από εξέταση του εντέρου, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν: ρήξη του εντερικού τοιχώματος, εσωτερική αιμορραγία, σύντομο εντερικό οίδημα, πόνος στο περιτόναιο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 ° C για 2-3 ημέρες (ειδικά εάν πραγματοποιήθηκε μικρή εκτομή).

Θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν μετά την κολονοσκόπηση έγινε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετό κατάσταση?
• σοβαρό κοιλιακό άλγος.
• ναυτία με έμετο.
• χαλαρά κόπρανα με αίμα.
• γενική αδυναμία, ζάλη.

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε σχετικά ασφαλείς ερευνητικές μεθόδους εάν εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό και ο ασθενής εκπληρώνει όλες τις συστάσεις κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση και κατανοούν ξεκάθαρα τι είδους διαδικασία είναι αυτό, έχουν μεγάλο ενδιαφέρον για εκείνους στους οποίους πρόκειται να γίνουν.

Παρά το γεγονός ότι η διεξαγωγή κολονοσκόπησης προκαλεί σωματική και ψυχολογική δυσφορία στους ασθενείς. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει πλέον ενημερωτική διαδικασία για τη διάγνωση του παχέος εντέρου.

Κολονοσκόπηση (εντερική εξέταση)

Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας αρχίζει με τη διάγνωσή της, η ακρίβεια της οποίας εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού και τον χρησιμοποιούμενο εξοπλισμό. Μια σύγχρονη και ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης μιας ποικιλίας παθήσεων του παχέος εντέρου είναι σήμερα κολονοσκόπηση.

Η κολονοσκόπηση (FCC, ινοκολλονοσκόπηση) είναι μια ενδοσκοπική εξέταση, κατά την οποία αξιολογείται η κατάσταση του βλεννογόνου του κόλου. Κατά την κολονοσκόπηση, η κατάσταση της βλεννώδους μεμβράνης του παχέος εντέρου αξιολογείται οπτικά, η παρουσία φλεγμονής, πολύποδες, όγκοι, συμπεριλαμβανομένου κακοήθους (καρκίνου), νόσου του Crohn, ελκώδους κολίτιδας, εκκολπωματικού κόλου.

Η κολονοσκόπηση είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου και επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να εξετάσει το παχύ έντερο καθ 'όλη.

Μεταξύ των διαθέσιμων σήμερα μεθόδων για την ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου, η κολονοσκόπηση είναι η πιο αξιόπιστη.

Μερικές φορές πριν από την κολονοσκόπηση, εκτελείται ακτινοσκόπηση του παχέος εντέρου - ιριγοσκόπηση. Η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να διεξαχθεί 2-3 ημέρες μετά την ακτινοσκόπηση.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Κατά κανόνα, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση εάν ο ασθενής έχει:

• υπήρχαν πρησμένοι κοιλιακοί πόνοι εντοπισμένοι κατά μήκος του παχέος εντέρου.
• απελευθερώνεται βλέννα, αίμα ή πύον από το κόλον.
• διαταραγμένα κόπρανα - συχνή δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• απότομη και αδικαιολόγητη απώλεια βάρους, αναιμία, ειδικά σε περιπτώσεις ογκολογικών παθήσεων των εντέρων στους συγγενείς.
• έντονο οίδημα ή πολύποδες.
• ένα ξένο σώμα μπήκε στα έντερα.

Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση

Όπως και κάθε άλλη ιατρική παρέμβαση, δεν γίνεται κολονοσκόπηση σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος επιδείνωσης της υγείας του ασθενούς είναι πολύ μεγάλος σε σύγκριση με την ανάγκη για εξέταση. Αυτό είναι:

• οξεία λοιμώξεις οποιασδήποτε φύσης και εντοπισμό.
• πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια.
• παθολογίες πήξης του αίματος.
• επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας.
• σημάδια περιτονίτιδας.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Προκειμένου ο γιατρός να εξετάσει την βλεννογόνο του παχέος εντέρου, είναι απαραίτητο να μην υπάρχει μάζα κοπράνων στον αυλό του. Η επιτυχία και η ενημέρωση της μελέτης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της προετοιμασίας της διαδικασίας από τον ασθενή.

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από τη μελέτη, συνιστάται η διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες, με εξαίρεση τα τρόφιμα που ευνοούν το σχηματισμό αερίου στο έντερο. Είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη διατροφή των λαχανικών και των φρούτων, πατάτες, βότανα, μούρα, μανιτάρια, όσπρια, μαύρο ψωμί. Επιτρέπεται: ζωμός, σιμιγδάλι, αυγό, βραστό κρέας, βρασμένο λουκάνικο, ψάρι, τυρί, βούτυρο, γαλακτοκομικά προϊόντα, εκτός από τυρί cottage.

Δύο έως τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το Buscopan για να απαλλαγείτε από εντερικούς σπασμούς, 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.

Την παραμονή της μελέτης μετά το γεύμα μην τρώτε. Την παραμονή της κολονοσκόπησης και την ημέρα της μελέτης, επιτρέπεται να λαμβάνουν μόνο υγρά - βραστό νερό, αδύναμο ζωμό, τσάι.

- Ξεκινήστε να παίρνετε το φάρμακο Fortrans στις 18-19.00. Υπολογισμός της δόσης του φαρμάκου Fortrans: 1 φακελίσκος ανά 20-25 kg σωματικού βάρους (κατά μέσο όρο 3 φακελάκια ανά άτομο βάρους 70 kg). 1 σακούλα διαλύεται σε 1 λίτρο νερού. Πίνετε 1 λίτρο διαλύματος ανά ώρα (ή 1 φλιτζάνι κάθε 15 λεπτά). Έτσι, 3 λίτρα διαλύματος είναι μεθυσμένα σε 3 ώρες.

- Είναι επίσης δυνατή η προετοιμασία του εντέρου για κολονοσκόπηση με ένα κλύσμα, αλλά δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι αυτό θα είναι μια ικανοποιητική προετοιμασία, μπορεί να χρειαστεί να ξανακάνετε τη μελέτη. Προετοιμασία με κλύσμα: αντί για Fortrans την παραμονή μιας κολονοσκόπησης σε 14-15 ώρες, θα πρέπει να πάρετε 30-40 γραμμάρια καστορέλαιο (2 κουταλιές της σούπας). Για μια πιο άνετη λήψη, το λάδι μπορεί να διαλυθεί σε μισό φλιτζάνι γιαούρτι. Το βράδυ την παραμονή της μελέτης στις 21-22.00 h κάνουμε 2-3 πλήρη κλύσματα των 1.5 λίτρα? Το πρωί την ημέρα της μελέτης επίσης 2-3 πλήρεις κλύσματα στο καθαρό νερό.

- Μια άλλη επιλογή είναι η προετοιμασία του εντέρου με το Lavacol. Τα περιεχόμενα της συσκευασίας (14 g) διαλύονται σε 200 ml νερού. Λαμβάνεται εσωτερικά με άδειο στομάχι 18-20 ώρες πριν από την εξέταση 3 λίτρων διαλύματος (περίπου 200 ml σε διαστήματα 20 λεπτών). Στη διαδικασία λήψης και αφού καταναλωθεί μόνο υγρή τροφή. Συνιστώμενες ώρες χορήγησης φαρμάκων είναι από τις 14.00 έως τις 19.00. Μετά από 22 ώρες δεν υπάρχει τίποτα.

Το πρωί της μελέτης, πάρτε 2 δισκία από το παρασκεύασμα Buscopan.

Στις ημέρες προετοιμασίας για μια κολονοσκόπηση, μπορείτε να λάβετε τα φάρμακα που χρειάζεστε, με εξαίρεση το σίδηρο και τον ενεργό άνθρακα.

Εάν έχετε προηγουμένως κάνει μια κολονοσκόπηση, πάρτε μαζί σας, εάν είναι δυνατόν, το προηγούμενο συμπέρασμα. Και σε πολλές κλινικές καλούνται να φέρουν μαζί τους ένα φύλλο.

Πώς να κάνετε μια κολονοσκόπηση

Σε πολλές χώρες, η μελέτη αυτή εκτελείται από έναν κολοπροκτολόγο, στη Ρωσία, εκτελείται από έναν ενδοσκοπικό γιατρό, ο οποίος κάνει την χρήση κολονοσκόπησης ακόμη πιο ενημερωτική.

• Πριν από τη δοκιμή, θα σας χορηγηθεί μια ένεση από ένα φάρμακο για τον πόνο.
• Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε όλα τα ρούχα κάτω από τη ζώνη, συμπεριλαμβανομένων των εσώρουχων.
• Θα σας βοηθήσουν να ξαπλώσετε στον καναπέ στην αριστερή σας πλευρά, τα πόδια σας θα πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να τραβιούνται μέχρι το στομάχι.

Η ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, οπότε προσπαθήστε να βοηθήσετε τον γιατρό όσο το δυνατόν περισσότερο, ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του. Ίσως να αισθανθείτε δυσφορία κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, αλλά ο γιατρός θα λάβει όλα τα μέτρα για να μειώσει αυτές τις δυσάρεστες αισθήσεις. Με πολλούς τρόπους, οι ακριβείς οδηγίες που ακολουθούν μπορούν να μειώσουν την ενόχληση.

Συνήθως, μια κολονοσκόπηση εκτελείται χωρίς αναισθησία, αλλά εάν έχετε χαμηλό όριο πόνου ή η μελέτη ήταν πολύ οδυνηρή τελευταία φορά, ή υπάρχει έντονη καταστροφική ή συγκολλητική διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό μια κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία. Τα παιδιά κάτω των 10 ετών κάνουν κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε εκ των προτέρων αναισθησία και όχι όταν βρεθείτε ήδη στον καναπέ, επειδή η αναισθησία απαιτεί την προετοιμασία και συμμετοχή της ομάδας αναισθησιολόγου-ανάνηψης.

Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω της πρωκτικής οπής μέσα στον ορθικό αυλό και σταδιακά κινείται προς τα εμπρός με μέτρια ροή αέρα για να εξομαλύνει τον εντερικό αυλό. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, θα σας βοηθήσει να ενεργοποιήσετε την πλάτη ή την πλάτη σας στην αριστερή σας πλευρά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ενδοσκόπτης εξετάζει τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά διαφόρων τμημάτων του παχέος εντέρου. Η γνώση των χαρακτηριστικών της ενδοσκοπικής ανατομίας του επιτρέπει να περιηγείται στον αυλό του εντέρου και να προσδιορίζει τα τμήματα του σύμφωνα με χαρακτηριστικά ενδοσκοπικά χαρακτηριστικά χωρίς ακτινολογικό έλεγχο κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, θα έχετε μια αίσθηση εντερικής υπερχείλισης με αέρια, η οποία θα σας προκαλέσει μια κίνηση του εντέρου. Μπορεί να υπάρχει μέτριος πόνος, καθώς το έντερο εκτείνεται όταν εισάγεται αέρας μέσα σε αυτό. Επιπλέον, κατά τη στιγμή της υπερνίκησης των στροφών των εντερικών βρόχων εμφανίζεται εντερική μετατόπιση. Σε αυτό το σημείο, θα αντιμετωπίσετε μια βραχυπρόθεσμη αύξηση του πόνου. Στο τέλος της μελέτης, ο αέρας που εισάγεται στο έντερο αναρροφάται μέσω του καναλιού ενδοσκοπίου και η δυσφορία εξαφανίζεται.

Η εξέταση συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από 30 λεπτά και μετά δεν έχει δυσάρεστες συνέπειες ή οδυνηρές αισθήσεις εκτός από δυσφορία.

Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητη η μικροσκοπική εξέταση αλλαγμένων περιοχών της βλεννογόνου, την οποία λαμβάνει ο γιατρός με ειδική λαβίδα - πραγματοποιείται βιοψία, η οποία επιμηκύνει τον χρόνο μελέτης κατά 1-2 λεπτά. Με κολονοσκόπηση, είναι επίσης δυνατή η εκτέλεση διαφόρων θεραπευτικών διαδικασιών - αφαίρεση καλοήθων όγκων, πολυπόδων, διακοπή αιμορραγίας, απομάκρυνση ξένων σωμάτων, ρεπαναλυσυλία στένωσης εντέρου.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της κολονοσκόπησης

Οι επιπλοκές της κολονοσκόπησης, οι πιο επικίνδυνες από τις οποίες είναι η διάτρηση του εντέρου και η αιμορραγία, είναι πολύ σπάνιες. Εάν μετά τη διαδικασία η αιμορραγία παραμείνει ή υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης ή άλλων ενοχλητικών συμπτωμάτων, επικοινωνήστε με τον πρωκτολόγο.

Μετά τη διαδικασία, πιθανό βραχυπρόθεσμο πόνο, βλέννα στα κόπρανα, καθώς ο χειρισμός κάποιου είδους τραυματίζει κάπως το εντερικό τοίχωμα, ειδικά το σιγμοειδές.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της κολονοσκόπησης

Ο ενδοσκοπικός θα σας πει το αποτέλεσμα της εξέτασής σας αμέσως μετά τη διαδικασία, να εξηγήσετε τις αλλαγές που υπάρχουν. Εάν ελήφθη βιοψία, θα σας δοθούν οδηγίες όταν θα ζητήσετε αποτελέσματα. Λαμβάνονται κομμάτια ιστού που αποστέλλονται σε ένα εργαστήριο για ανάλυση, το οποίο μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες για να ολοκληρωθεί.

Πώς να συμπεριφέρονται μετά από μια κολονοσκόπηση

Μπορείτε να πιείτε και να φάτε αμέσως μετά τη διαδικασία. Κατά προτίμηση μια υγιεινή διατροφή, εκτός από τηγανητό, καπνιστό, αλατισμένο. Στη διατροφή, χρησιμοποιήστε περισσότερα βρασμένα λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, αποξηραμένα φρούτα. Το Normase μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως καθαρτικό, 30 ml 1 p ημερησίως το πρωί πριν από τα γεύματα.

Για μια στιγμή, το αίσθημα της υπερχείλισης της κοιλιάς με τον αέρα μπορεί να επιμένει, αλλά περνά από μόνο του.

Το σκαμνί μετά από τη μελέτη είναι 2-3 ημέρες, αλλά εάν ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, αυτή η περίοδος μπορεί να παραταθεί.

Κολονοσκόπηση - ελάχιστα επεμβατική διαδικασία εντερικής εξέτασης

Η κολονοσκόπηση της εντερικής εξέτασης είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία εξέτασης, η οποία δεν είναι τόσο τρομακτική όσο οι συνέπειες των ασθενών χρόνιων ασθενειών. Η καθυστερημένη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη θεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή ανάπτυξη παθολογικής μάζας σε καρκίνο. Η ίδια η διαδικασία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική λόγω της συλλογής μιας μεγάλης ποσότητας πληροφοριών - σε λίγα λεπτά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του εντερικού σωλήνα.

Τι δίνει μια κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση εκτελείται με μια σύγχρονη ιατρική συσκευή (κολονοσκόπιο) που αποτελείται από:

• μακρύ εύκαμπτο καθετήρα.
• οπτικό όργανο ·
• οπίσθιο φωτισμό;
• μικρή βιντεοκάμερα για την εμφάνιση πληροφοριών στην οθόνη.
• σωλήνες για την πλήρωση των εντέρων με αέρα.
• λαβίδες για τη λήψη βιολογικού υλικού για ιστολογική εξέταση.

Κατά την εξέταση των τυφλών, του παχέος εντέρου και του ορθού από έναν κολονοτρόπο:

• οπτική εκτίμηση της διαπερατότητας του εντέρου, του χρώματος και της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης,
• γίνεται δυνατή η ανίχνευση όγκων στα τοιχώματα του παχέος εντέρου.
• ένα βιολογικό υλικό λαμβάνεται για να γίνει διάκριση ανάμεσα στην καλοήθη ανάπτυξη και τις κακοήθεις αναπτύξεις.
• ελαχιστοποιούνται οι ελάχιστες ανωμαλίες.
• οι πηγές αιμορραγίας ανιχνεύονται και διακόπτονται με τη μέθοδο έκθεσης σε υψηλή θερμοκρασία (θερμοπηκτική συστολή).
• βίντεο και φωτογραφίες του εσωτερικού του παχέος εντέρου γίνονται για περαιτέρω μελέτη.

Η κολονοσκοπική εξέταση του εντέρου παρέχει ένα ευρύ φάσμα δυνατοτήτων για τη σωστή διάγνωση και συνταγογράφηση της θεραπείας, ει δυνατόν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Για να μπορέσει να μελετήσει πλήρως τον εντερικό σωλήνα, ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για το συμβάν και να καθαρίσει το γαστρεντερικό σύστημα μπροστά του. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια δίαιτα για τρεις ημέρες και καθαρίζει τα έντερα για μία ημέρα χρησιμοποιώντας ιατρικά σκευάσματα ή πλύσιμο.

Συνιστώμενη διατροφή πριν από την κολονοσκόπηση:

• βραστά πουλερικά ή βοδινό κρέας ·
• ζωμό από άπαχο κρέας ή άπαχο ψάρι.
• ψωμί σιταριού?
• galleny μπισκότα?
• τσάι, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο.

Μπορείτε επίσης να φάτε τρόφιμα που δεν προκαλούν άφθονη συσσώρευση κοπράνων και αερίων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αποκλείσει από το φαγητό:

• φρούτα?
• χόρτα;
• ξηρούς καρπούς και φασόλια.
• ανθρακούχα ποτά ·
• Προϊόντα αρτοποιίας από σίκαλη.
• δημητριακά.

Το τελικό γεύμα λαμβάνει χώρα το μεσημέρι 20 ώρες πριν από την εξέταση. Μετά από να πιει τσάι ή νερό.

Η γαστρεντερική οδός καθαρίζεται το βράδυ και το πρωί πριν από την άμεση κολονοσκόπηση με κλύσμα ή φάρμακα. Το πλύσιμο πραγματοποιείται δύο φορές με διάστημα 1 ώρας και όγκο νερού 1,5 λίτρα σε μία διαδικασία και επαναλαμβάνεται το πρωί έτσι ώστε το καθαρό νερό να φεύγει από το έντερο χωρίς εκκρίματα κοπράνων.

Η καλύτερη μέθοδος καθαρισμού είναι η χρήση ναρκωτικών "Dufalak", "Fleet" ή "Fortrans", που έχουν σχεδιαστεί για να αδειάσουν το έντερο πριν από την έρευνα και τις επιχειρήσεις. Τα φάρμακα επηρεάζουν με φειδώ το σώμα χωρίς να προκαλούν δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις. Χρησιμοποιήστε φάρμακα σύμφωνα με το σχήμα που περιγράφεται στο σχολιασμό.

Πώς είναι μια κολονοσκόπηση;

Ο ασθενής εκτίθεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, λυγίζει τα πόδια στα γόνατα και τα πιέζει προς το στομάχι. Ο γιατρός εισάγει αργά και απαλά το λειτουργικό τμήμα του κολονοσκοπίου στον πρωκτό και βαθμιαία, προωθώντας το, εντοπίζει το έντερο. Για να μελετήσουν την εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου, οι πτυχές ισιώνονται με άντληση αέρα. Η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία διαρκεί για 10-15 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων ολόκληρο το παχύ έντερο έχει μήκος 2 μέτρα.

Κάθε δεύτερος ασθενής έχει αυξημένο κατώτατο όριο ευαισθησίας, επομένως, προκειμένου να μειωθεί η ταλαιπωρία, ο ασθενής λιπαίνει τον πρωκτό με αναισθητικό: αλοιφή dikainovoy ή ξυλοκαϊνη. Οι ασθενείς που φοβούνται πολύ τον πόνο, βάζουν μια ελαφριά αναισθησία γενικής δράσης.

Στο τέλος της διάγνωσης, ο αέρας αντλείται με ένα κολονοσκόπιο. Μετά τη διαδικασία, δεν γίνεται αισθητή η ενόχληση από το πρήξιμο. Αμέσως μετά το ενδοσκοπικό συμβάν, επιτρέπεται να αρχίσει να τρώει τροφή χωρίς διαιτητικές συστάσεις.

Ενδείξεις για μελέτη

Κάθε άτομο ηλικίας άνω των 50 ετών πρέπει να έρχεται στην ιατρική μονάδα για εξέταση των εντέρων. Ο λόγος για αυτό είναι οι αλλαγές που συνδέονται με την ηλικία και η μειωμένη λειτουργικότητα. Για να ανησυχείτε για την τακτική επιθεώρηση θα πρέπει οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας με κληρονομικές ογκολογικές παθήσεις στην εντερική οδό, καθώς και με ξαφνικά συμπτώματα με τη μορφή:

• εντερική αιμορραγία, βλεννογόνο και μουνί απαλλαγή?
• επίμονη δυσκοιλιότητα ή απογοήτευση.
• συχνό πόνο στο έντερο.

Επιπλέον, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση όταν εισέρχονται ξένα αντικείμενα στην εντερική κοιλότητα ή εάν παθολογικές βλάβες έχουν βρεθεί προηγουμένως με άλλες μεθόδους.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η έγκαιρη εκχώρηση κολονοσκοπικής διάγνωσης μειώνει το ποσοστό θνησιμότητας λόγω ογκολογικών σχηματισμών στην περιοχή του εντερικού σωλήνα κατά 75-80%.

Αντενδείξεις

ασθένειες μολυσματικής προέλευσης σε διαφορετικά στάδια, συμβάλλοντας στον πυρετό και την τοξίκωση του σώματος. Υπάρχει ένας κατάλογος των παθήσεων στις οποίες μια κολονοσκόπηση οδηγεί σε επιπλοκές στο σώμα του ασθενούς. Μεταξύ αυτών είναι:

• ασθένειες των βρογχικών, πνευμονικών, καρδιακών και αγγειακών συστημάτων.
• υπόταση;
• ελκώδης κολίτιδα.
• περιτονίτιδα.
• κήλη (ομφαλική ή βουβωνική)
• μειωμένη πήξη του αίματος.
• την εγκυμοσύνη

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, η κολονοσκοπική μέθοδος μπορεί να αντικατασταθεί από παρόμοια ενδοσκοπική εξέταση.

Σε άλλη διαδικασία για την ανίχνευση γαστρεντερικών ασθενειών - esophagogastroduodenoscopy - διαβάστε εδώ. Η τεχνική διαγνωστικής γαστροσκόπησης μπορεί να βρεθεί εδώ.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι εξετάσεις θα πρέπει πάντα να πραγματοποιούνται σε ιατρικά ιδρύματα υπό την καθοδήγηση εξειδικευμένου ειδικού, προκειμένου να αποφεύγονται απρόβλεπτες καταστάσεις. Μετά από μια κολονοσκοπική εξέταση, οι επιπλοκές σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται, αλλά υπάρχει ένα κλάσμα του ποσοστού κινδύνου. Ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται επειγόντως έναν γιατρό αν τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται μετά την εξέταση:

• κοιλιακό άλγος;
• αιμορραγία στην περιοχή του εντέρου.
• ναυτία;
• ζάλη;
• λιποθυμία.
• πυρετός.

Τέτοιες παθολογικές αλλαγές στο σώμα συμβαίνουν σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οπότε η διαδικασία δεν πρέπει να τους φοβάται.

Επιλογές αντικατάστασης κολονοσκόπησης

Η κολονοσκόπηση είναι η πιο συνηθισμένη και ενημερωτική τεχνική στη διάγνωση του παχέος εντέρου, η οποία συνιστάται από τους γιατρούς. Υπάρχουν υποκατάστατες μέθοδοι εξέτασης, που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς στην περίπτωση αντενδείξεων στον ασθενή.

Η ορθομαντοσκόπηση συνιστάται στους ασθενείς να εξετάζουν ένα μικρό τμήμα του ορθού σε απόσταση 25-30 cm. Η ακτινοσκόπηση χρησιμοποιείται για την ακτινολογική εξέταση των τροποποιήσεων των εντερικών τοιχωμάτων με παράγοντα αντίθεσης. Η υπερηχογραφική κολονοσκόπηση (CC) συνταγογραφείται σε ασθενείς με διάγνωση ογκολογίας του παχέος εντέρου. Αυτή η τεχνική είναι σε θέση να παρέχει πλήρεις πληροφορίες για το μέγεθος του παθολογικού σχηματισμού, της δομής, της διαμέτρου της βλάβης.

Η ενδοσκοπία καψών χρησιμοποιείται για τη μελέτη ολόκληρης της κοιλότητας του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας των οκτώ ωρών, η ενδοχώρα καταλαμβάνει έως και 60 χιλιάδες φωτογραφίες. Ο γιατρός μπορεί ανά πάσα στιγμή να εντοπίσει την παρουσία του στο σώμα και να αλλάξει τις ρυθμίσεις. Μετά τη διάγνωση, η κάψουλα βγαίνει φυσικά. Η έλλειψη τεχνικών αιχμής είναι η αδυναμία συλλογής βιοϋλικών για περαιτέρω έρευνα.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθολογικών αλλαγών στο έντερο. Κατά τη διαδικασία της τομογραφίας, λαμβάνονται διάφορες εικόνες του περιτοναίου, από τις οποίες αποτελείται ένα 3D μοντέλο του παχέος εντέρου με εστίες ασθενειών και μεταφέρεται σε ειδικό για μελέτη. Η έλλειψη μαγνητικής τομογραφίας είναι η έλλειψη ανίχνευσης όγκων μικρότερων από 1 cm σε διάμετρο.

Κάθε μία από τις μεθόδους είναι αποτελεσματική με τον δικό της τρόπο, αλλά πρόκειται να αντικαταστήσει την τυποποιημένη κολονοσκόπηση σε ειδικές περιπτώσεις.

Θυμηθείτε ότι σε κάθε περίπτωση είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις αυστηρές συστάσεις του γιατρού έτσι ώστε η διαδικασία εξέτασης να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική και χρήσιμη για τη μετέπειτα διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία. Σας ευλογεί!

Κολονοσκόπηση του εντέρου: η ουσία και οι δυνατότητες της μεθόδου

Οι ασθένειες του παχέος εντέρου συνοδεύονται συχνότερα από διαταραχές των κινήσεων του εντέρου (μεταφορά ή δυσκοιλιότητα), κοιλιακή διαταραχή, πρόσμειξη βλέννας ή αίματος στα κόπρανα. Οι περισσότεροι ασθενείς ντρέπονται να μιλούν για αυτά τα προβλήματα στον γιατρό. Ωστόσο, η συχνότητα του καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται σταθερά. Πιο συχνά, το πρόβλημα εντοπίζεται ήδη στα καθυστερημένα, αδύνατα στάδια της θεραπείας. Για την έγκαιρη διάγνωση των εντερικών παθολογιών, χρησιμοποιείται μια μέθοδος ενδοσκοπικής κολονοσκόπησης, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της δομής και της λειτουργίας του οργάνου, καθώς και τη διεξαγωγή μικρών θεραπευτικών χειρισμών.

Ποια είναι η μελέτη

Κολονοσκόπηση (από το κόλον - κόλον, πεδίο - για να διερευνήσει) - μια μέθοδος για τη διάγνωση των εντερικών ασθενειών με τη βοήθεια ενός κολονοσκόπιο.

Ένα κολονοσκόπιο είναι μια ενδοσκοπική διάταξη οπτικών ινών που είναι ένας μακρύς εύκαμπτος σωλήνας. Μέσα στη συσκευή υπάρχουν περίπου 3000 λεπτές ίνες γυαλιού, μέσω των οποίων φως φθάνει στην υπό μελέτη περιοχή. Στην οθόνη της οθόνης ή στον προσοφθάλμιο φακό - την εικόνα. Το όργανο εισάγεται μέσα στον εντερικό σωλήνα διαμέσου του πρωκτού, εξετάζεται η ζώνη από το τμήμα εκτροπής έως το ακραίο τμήμα του λεπτού εντέρου.

Η ευελιξία του εργαλείου σάς επιτρέπει να χειρίζεστε την περιστροφή για πιο λεπτομερή έλεγχο της περιοχής ενδιαφέροντος. Επιπλέον, υπάρχουν δύο επιπλέον κανάλια:

• Για την παροχή και την εισαγωγή αέρα ή υγρού. Η διόγκωση των εντερικών βρόχων σάς επιτρέπει να αυξήσετε το οπτικό πεδίο ή να ανιχνεύσετε αλλαγές σε περιοχές που είναι κρυμμένες από πτυχές.
• Το κανάλι εργασίας μέσω του οποίου κρατούνται τα εργαλεία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, συχνά λαμβάνεται βιοψία (ένα κομμάτι ιστού λαμβάνεται για εργαστηριακή ανάλυση) με ειδικές λαβίδες ή η αιμορραγία διακόπτεται με τη χρήση ενός πηκτιού.

Η μελέτη διεξάγεται από έναν ενδοσκόπιο σε ένα ειδικά εξοπλισμένο νοσοκομειακό δωμάτιο ή κλινική. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 10 έως 60 λεπτά, ανάλογα με την ανάγκη για θεραπευτικούς χειρισμούς.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Ο σκοπός της μελέτης διεξάγεται με την παρουσία συμπτωμάτων βλάβης του παχέος εντέρου: αίμα στα κόπρανα, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, διάρροια, παραβιάσεις της αφαίρεσης ή επιβεβαίωση της διάγνωσης με άλλες μεθόδους (αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα). Η διαδικασία ενδείκνυται για τέτοιες ασθένειες:

• Ελκώδης κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn - φλεγμονώδεις νόσοι του παχέος εντέρου, συνοδευόμενες από παραβίαση της ακεραιότητας του τοιχώματος, εμφάνιση επιφανειακών και βαθιών ελκών. Αυτές οι παθολογίες είναι μια κοινή αιτία εμφάνισης αίματος στα κόπρανα.
• Οι εντερικοί πολύποδες είναι καλοήθεις όγκοι της βλεννογόνου μεμβράνης που μοιάζουν με μανιτάρια: ένα παχύ κεφάλι με ένα λεπτό στέλεχος. Συχνά υπάρχει γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση πολυπόδων (οικογενής πολυπόση).
• Ο καρκίνος του εντέρου είναι μια κακοήθης βλάβη οργάνων, η οποία μπορεί να είναι υπό μορφή όγκου, εμποδίζοντας την κίνηση των περιττωμάτων και προκαλώντας δυσκοιλιότητα. Μια άλλη επιλογή είναι ένα βαθύ έλκος, το οποίο συχνά αποτελεί πηγή εντερικής αιμορραγίας.
• Απόκλιση - παθολογική προεξοχή του εντερικού τοιχώματος, συμβαίνουν συχνά στους ηλικιωμένους λόγω μυϊκής αδυναμίας.

Επιπλέον, η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση συγγενών εντερικών ανωμαλιών, για τη διακοπή μικρής αιμορραγίας και για την απομάκρυνση καλοήθων όγκων.

Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται σε άτομα άνω των 50 ετών. Σε νεαρή ηλικία εντοπίζονται συχνότερα φλεγμονώδεις παθήσεις.

Ιατρικές συμβουλές Τα άτομα που δεν έχουν καταγγελίες συνιστώνται να έχουν κολονοσκόπηση σε 50 χρόνια, και στη συνέχεια κάθε 10 χρόνια. Η συχνότητα της διαδικασίας για άτομα με ιστορικό ιστορικού καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις στη μελέτη

Η διαδικασία σχετίζεται με την πλήρωση των εντέρων με αέρα και αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία περιορίζει το εύρος της μελέτης. Η διαδικασία της κολονοσκόπησης αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Η παρουσία συμπτωμάτων οξείας κοιλίας: έντονος πόνος στην κοπή και τάση μυών στην πληγείσα περιοχή, θετικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οξείας σκωληκοειδίτιδας, της χολοκυστίτιδας ή της διάτρησης (σπάσιμο μιας οπής στο κοίλο όργανο) ενός έλκους.
• Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο μετά την επέμβαση στα κοιλιακά όργανα και στη μικρή λεκάνη.
• Παρουσία μιας κήλης: η αύξηση της πίεσης μέσα στον εντερικό αυλό μπορεί να προκαλέσει τσίμπημα της προεξοχής. Αυτή η κατάσταση αποτελεί ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• Ανεπάρκειες των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων.
• Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.
• Μετακινήθηκε εντερική διάτρηση τους τελευταίους 6 μήνες.

Επιπλέον, η μελέτη θα πρέπει να αναβληθεί σε ασθενείς οι οποίοι κατά την ημέρα της κολονοσκόπησης αισθάνονται σπαστικό πόνο ή σοβαρή κοιλιακή δυσφορία.

Προετοιμασία της μελέτης

Πριν από μια κολονοσκόπηση, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασθενείς που χρησιμοποιούν φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (Ασπιρίνη, Βαρφαρίνη).

Είναι σημαντικό! Η προσαρμογή της δόσης και η απόσυρση του φαρμάκου γίνεται μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας

Ασθενείς που έχουν τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, πριν από τη διαδικασία που προβλέπεται αντιβιοτικά για 3 ημέρες.

Η καλή οπτικοποίηση των εντερικών τοιχωμάτων είναι δυνατή μόνο μετά από πλήρη καθαρισμό. Γι 'αυτό, ο ασθενής συνιστάται την ημέρα πριν από τη μελέτη:

• Πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερού ή ειδικό διάλυμα καθαρισμού.
• Υποδοχή καθαρτικών (για παράδειγμα, Dufalak).
• 3-4 ώρες πριν από τη διαδικασία - καθαρισμός κλύσματος.

Η αντικειμενικότητα και το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης εξαρτάται από την εφαρμογή της σύστασης. Σε περίπτωση ανεπαρκούς απεικόνισης των τοιχωμάτων του κόλου (για παράδειγμα, παρουσία υπολειμμάτων κόπρανα στον αυλό), η διαδικασία τερματίζεται και η ημερομηνία επανάληψης ρυθμίζεται.

Πώς είναι η κολονοσκόπηση

Η μελέτη μπορεί να συνοδεύεται από δυσάρεστες εντυπώσεις: πίεση στην κοιλιακή χώρα, πόνος, κράμπες. Ως εκ τούτου, τα ηρεμιστικά (ηρεμιστικά) ενίονται στους ασθενείς πριν από τη διαδικασία, τα οποία μειώνουν τον πόνο και χαλαρώνουν τους τεταμένους μυς του πρωκτού. Επιπλέον, όταν εμφανίζεται ένα αίσθημα διαταραχής στο στομάχι, ο ασθενής συμβουλεύεται να πάρει μια βαθιά αναπνοή, η οποία ανακουφίζει την ένταση στους μυς του εντέρου.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής αφαιρεί τα ρούχα και βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά. Το τέλος του κολονοσκοπίου είναι λερωμένο με λάδι βαζελίνης ή γλυκερίνη για εύκολη διέλευση από τον πρωκτό. Η συσκευή κινείται σταδιακά μέχρι τον αυλό του τυφλού ή του ακραίου τμήματος του λεπτού εντέρου.

Η ανάλυση της κατάστασης του εντέρου πραγματοποιείται κατά την αντίστροφη κίνηση του κολονοσκοπίου. Ο γιατρός αξιολογεί το χρώμα, την ανακούφιση και την ακεραιότητα του τοίχου, την παρουσία σχηματισμών. Για να αυξηθεί το οπτικό πεδίο εισάγεται μια μικρή ποσότητα αέρα μέσω του πρόσθετου καναλιού, το οποίο ισιώνει τις πτυχές. Εάν εντοπιστεί ύποπτη περιοχή, λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού για εξέταση (βιοψία).

Η ιατρική κολονοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών εργαλείων για την απομάκρυνση των πολύποδων και τη διακοπή της αιμορραγίας από μικρά σκάφη διαμετρήματος. Σε περίπτωση μη ικανοποιητικής απεικόνισης του εντέρου, ο γιατρός αποφασίζει εάν θα επανεξετάσει.

Η μέση διάρκεια της έρευνας είναι από 10 έως 60 λεπτά.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Μετά την εισαγωγή της κολονοσκόπησης στην κλινική πρακτική, ο αριθμός των ασθενών που αποφάσισαν να μελετήσουν το κόλον έχει αυξηθεί σημαντικά. Η επιλογή αυτής της μεθόδου οφείλεται στο υψηλό περιεχόμενο και την ασφάλεια των πληροφοριών.

Τα συγκριτικά χαρακτηριστικά της κολονοσκόπησης και της προηγουμένως χρησιμοποιούμενης ακτινογραφικής εξέτασης με κλύσμα βαρίου παρουσιάζονται στον πίνακα.

Κολονοσκόπηση. Τι είναι μια κολονοσκόπηση, ενδείξεις, που αποκαλύπτει την ασθένεια

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Το ιστορικό της κολονοσκόπησης

Μέχρι πρόσφατα, το κόλον εξετάστηκε με σκληρά ορθογλυσιδοσκόπια. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επέτρεψε στον γιατρό να εξετάσει το έντερο για μόνο τριάντα εκατοστά.

Η ακτινογραφία χρησιμοποιήθηκε για να εξετάσει ολόκληρο το παχύ έντερο. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν επέτρεψε την πλήρη διάγνωση τέτοιων ασθενειών όπως οι πολύποδες και ο εντερικός καρκίνος, ως αποτέλεσμα, για μια διεξοδικότερη μελέτη ήταν απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Η πράξη συνίστατο στο γεγονός ότι στο εντερικό τοίχωμα έγιναν πέντε ή έξι μικρές εντομές, πράγμα που επέτρεψε την εξέταση όλων των τμημάτων του υπό εξέταση οργάνου. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως λόγω του υψηλού κινδύνου διάφορων επιπλοκών σε ασθενείς κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση.

Το 1970, παρήχθη ο πρώτος σιγμοειδής θάλαμος, ο οποίος επέτρεψε την εξέταση του ορθού καθώς και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου πριν καταλήξει σε αυτό.

Για μια εκτενέστερη μελέτη του παχέος εντέρου το 1963, προτάθηκε μια μέθοδος για τη διεξαγωγή ενός σιγμοειδούς θαλάμου χρησιμοποιώντας έναν ειδικό οδηγό. Αυτή η μέθοδος συνίστατο στο γεγονός ότι ο ασθενής κατάπινε σωλήνα PVC, ο οποίος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα έφτασε στο ορθό. Ο καταπιεσμένος σωλήνας τελικά χρησίμευσε ως οδηγός για την κάμερα, αλλά η τυφλή φωτογράφηση του παχέος εντέρου δεν έφερε σωστά αποτελέσματα, επομένως αυτή η μέθοδος έρευνας αντικαταστάθηκε σύντομα από πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους.

Το 1964 - 1965 δημιουργήθηκαν ινωδοκολόσγονα με καμπυλωτό και ελεγχόμενο άκρο, χάρη στο οποίο ήταν δυνατή η αποτελεσματική εξέταση του παχέως εντέρου. Και το 1966 δημιουργήθηκε ένα νέο μοντέλο του κολονοσκοπίου, το οποίο επέτρεψε όχι μόνο να εξετάσει το εξεταζόμενο όργανο αλλά και να διορθώσει την εικόνα στις φωτογραφίες. Επίσης, αυτή η συσκευή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επέτρεψε να πάρει ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

• Η κολονοσκόπηση εκτελείται από πρωτόκολλο ή ενδοσκόπιο.
• Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, διεξάγεται φωτογραφική εξέταση των εντερικών περιοχών που μελετήθηκαν, καθώς και εγγραφή βίντεο ολόκληρης της διαδικασίας.
• Η κολονοσκόπηση εκτελείται για παιδιά κάτω των 12 ετών υπό γενική αναισθησία.
• Υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης από ιική ηπατίτιδα C κατά την κολονοσκόπηση.
• Για όλους τους ανθρώπους στη Γερμανία, των οποίων η ηλικία έχει φτάσει σαράντα επτά χρόνια, μια κολονοσκόπηση είναι μια υποχρεωτική διαδικασία, η οποία επαναλαμβάνεται μία φορά το χρόνο.
• Στην Αμερική, κάθε άτομο μετά από σαράντα πέντε χρόνια μια φορά το χρόνο υποβάλλονται σε μια διαδικασία κολονοσκόπησης.

Τι είναι μια κολονοσκόπηση;

Η έννοια της «κολονοσκόπησης» προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις «παχέος εντέρου» - το παχύ έντερο και τη «Σκόπια» - που εξετάζουν, διερευνούν. Επί του παρόντος, η κολονοσκόπηση είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση παθήσεων του παχέος εντέρου (για παράδειγμα, καρκίνος, πολύποδες). Αυτή η ερευνητική μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο με μεγάλη ακρίβεια τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων του παχέος εντέρου, αλλά και τη διενέργεια βιοψίας, καθώς και την απομάκρυνση των πολύποδων (polypectomy).

Η κολονοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση λεπτού, μαλακού και εύκαμπτου ινοκολλονοσκοπίου ή οπτικού καθετήρα. Η ευελιξία της συσκευής καθιστά δυνατή την ασφαλή διέλευση όλων των ανατομικών κάμψεων του εντέρου κατά την εξέταση ανώδυνη.

Το κολονοσκόπιο είναι μεγαλύτερο από το γαστροσκόπιο (100 cm), το μήκος του είναι περίπου 160 εκατοστά. Αυτή η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης σε πολλαπλή μεγέθυνση, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς το έντερο του ασθενούς. Επίσης, το κολονοσκόπιο έχει πηγή ψυχρού φωτός, το οποίο εξαλείφει το κάψιμο της βλεννογόνου κατά την εξέταση του εντέρου.

Χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση, οι παρακάτω χειρισμοί μπορούν να γίνουν:

• Αφαιρέστε το ξένο σώμα.
• αφαιρέστε πολύποδα.
• αφαιρέστε τον όγκο.
• σταματήσει την εντερική αιμορραγία;
• για την αποκατάσταση της διαπερατότητας κατά τη στένωση (στένωση) του εντέρου.
• κάνετε μια βιοψία (πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση).

Η μελέτη του παχέος εντέρου πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο. Ένα άτομο που υποβάλλεται σε εξέταση πρέπει να ξαπλώνει κάτω από τη μέση, συμπεριλαμβανομένου του εσωρούχου, τότε, στην προετοιμασμένη μορφή, θα πρέπει να ξαπλώνει στον καναπέ, στην αριστερή πλευρά, κάμνοντας τα πόδια στα γόνατα και να τα ολισθαίνει προς το στομάχι.

Κατά κανόνα, η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται κατά την κολονοσκόπηση.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως τοπικό αναισθητικό για κολονοσκόπηση:

• luan gel;
• cathedzhel (πηκτή για ουρολογική έρευνα).
• dicaine αλοιφή?
• Γέλη ξυλοκαΐνης και άλλα.

Το κύριο δραστικό συστατικό αυτών των προϊόντων είναι η λιδοκαΐνη, η οποία, όταν εφαρμόζεται στην απαιτούμενη περιοχή, παρέχει τοπική αναισθησία. Το πλεονέκτημα της προϋπάρχουσας αναισθησίας είναι ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις και πόνο κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Επίσης, ως αναισθησία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση αναισθητικών και καταπραϋντικών φαρμάκων. Εάν το επιθυμεί ο ασθενής, η γενική αναισθησία μπορεί να πραγματοποιηθεί ως αναισθησία, στην περίπτωση αυτή ο ασθενής θα κοιμηθεί κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας.

Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει απαλά το κολονοσκόπιο μέσα στον πρωκτό, μετά τον οποίο εξετάζει διαδοχικά τους εντερικούς τοίχους. Για καλύτερη απεικόνιση και διεξοδικότερη έρευνα, ο αυλός του εντερικού σωλήνα επεκτείνεται και οι πτυχές του εξομαλύνονται. Αυτό οφείλεται στη μέτρια παροχή αερίου στα έντερα, ενώ ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση φούσκας. Στο τέλος της μελέτης, το εγχυόμενο αέριο απομακρύνεται από τον γιατρό μέσω ενός ειδικού διαύλου της συσκευής και των αισθήσεων της διόγκωσης.

Δεδομένου ότι το έντερο έχει φυσιολογικές καμπύλες, η γωνία του οποίου είναι περίπου ενενήντα μοίρες, ο γιατρός και η βοηθός νοσηλεύτρια θα παρακολουθούν την κίνηση του κολονοσκοπίου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της μελέτης με ψηλάφηση.

Μια μέση διαδικασία κολονοσκόπησης διαρκεί μεταξύ δεκαπέντε και τριάντα λεπτών.

Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, το κολονοσκόπιο απομακρύνεται προσεκτικά από τα έντερα και αποστέλλεται για απολύμανση σε ειδική συσκευή.

Ο ασθενής, εάν έχει υποβληθεί σε τοπική αναισθησία ή έγχυση αναισθητικού φαρμάκου, στέλνεται στο σπίτι μετά τη διαδικασία. Εάν η κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο μετά τη διαδικασία, όπου θα παραμείνει μέχρι να ανακουφιστεί η αναισθησία.

Μετά την εξέταση, ο γιατρός συντάσσει όλα τα δεδομένα που προκύπτουν από το πρωτόκολλο, μετά τα οποία δίνει τις απαραίτητες συστάσεις και χωρίς καμία απολύτως παραίτηση παραπέμπει στον απαραίτητο ειδικό για να λάβει αποφάσεις για περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα.

Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά ασφαλής μέθοδος έρευνας, η οποία όμως απαιτεί υψηλό επίπεδο επαγγελματισμού από τον γιατρό και προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να έχει τις ακόλουθες επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά την εξέταση:

• διάτρηση (διάτρηση) του τοιχώματος του κόλον (συμβαίνει σε περίπου ένα τοις εκατό των περιπτώσεων).
• ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από μια ελαφρώς φούσκωμα, η οποία διέρχεται μετά από λίγο.
• μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο έντερο (εμφανίζεται σε περίπου 0,1% των περιπτώσεων).
• η αναισθησία μπορεί να αναγκάσει τον ασθενή να σταματήσει την αναπνοή (συμβαίνει σε περίπου 0,5% των περιπτώσεων).
• μετά την αφαίρεση των πολύποδων, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (37-37,2 μοίρες) για δύο έως τρεις ημέρες.

Ο ασθενής πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσει με τον γιατρό του εάν έχει τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από κολονοσκόπηση:

• αδυναμία;
• μειωμένη απόδοση ·
• ζάλη;
• κοιλιακό άλγος;
• ναυτία και έμετο.
• διάρροια με ραβδώσεις αίματος.
• θερμοκρασία 38 βαθμών και άνω.

Τι αποκαλύπτει η κανονική κολονοσκόπηση;

Κατά τη διάρκεια της μελέτης με τη βοήθεια μιας μικροσκοπικής ενδοσκοπικής φωτογραφικής μηχανής ενσωματωμένης στο ινωδοκολλοσκόπιο εξετάζονται τα εσωτερικά τοιχώματα του παχέος εντέρου.

Το παχύ έντερο είναι το ακραίο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα μήκους περίπου δύο μέτρων. Εδώ είναι η απορρόφηση νερού (μέχρι 95%), αμινοξέα, βιταμίνες, γλυκόζη και ηλεκτρολύτες. Στο παχύ έντερο είναι η μικροβιακή χλωρίδα και η φυσιολογική της δραστηριότητα παρέχει ολόκληρο το σώμα με σωστή ανοσία. Από το αρμονικό έργο του παχέος εντέρου εξαρτάται από την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Και στην περίπτωση αλλαγών στη μικροβιακή σύνθεση στο κόλον, μπορούν να παρατηρηθούν διάφορες παθολογίες.

Το παχύ έντερο αποτελείται από τα ακόλουθα τμήματα:

• cecum;
• κόλου.
• ορθού.

Cecum

Colon

Ορθό

Το ορθό είναι το απώτερο (τελικό) τμήμα του παχέος εντέρου. Βρίσκεται στην κοιλότητα της πυέλου και το μήκος της είναι 16-18 εκατοστά.

Τα ακόλουθα μέρη διακρίνονται στο ορθό:

• ampulla rectum (ευρύτερο τμήμα).
• Πρωκτικό κανάλι (στενότερο τμήμα).
• anus.

Ένα χαρακτηριστικό του ορθού είναι η μοναδική δομή της δικής του βλεννογόνου μεμβράνης. Είναι πολύ διαφορετικό από τους βλεννογόνους των άλλων τμημάτων του παχέος εντέρου. Στο ορθό, η βλεννογόνος μεμβράνη συλλέγεται σε πτυχές, εξαιτίας των οποίων σχηματίζονται πρωκτικοί στύλοι, οι οποίοι, χάρη σε έναν καλά αναπτυγμένο υποβλεννογόνο, είναι ικανό να διασπαστούν με τη συσσώρευση κοπράνων.

Χρησιμοποιείται κολονοσκόπηση για την αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Τα ενδοσκοπικά σημάδια της μεταβλητής βλεννογόνου μεμβράνης προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους δείκτες:

• το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.
• τη στιλπνότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.
• τη φύση της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης ·
• αγγειακό πρότυπο της βλεννογόνου μεμβράνης.
• βλεννογόνο επικάλυψης.

Το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης
Κανονικά, το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου έχει ανοιχτό κίτρινο ή απαλό ροζ χρώμα. Η βλεννογόνος μεμβράνη αποκτά διαφορετικό χρώμα λόγω τυχόν παθολογικών ανωμαλιών (για παράδειγμα, φλεγμονή του παχέος εντέρου, καθώς και διάβρωση).

Βλεννογόνος μεμβράνη
Όταν παρατηρείται από το κόλον με τη βοήθεια κολονοσκόπησης, η λάμψη της βλεννογόνου μεμβράνης έχει μεγάλη σημασία. Στην κανονική κατάσταση, η βλεννογόνος μεμβράνη αντανακλά το φως πολύ καλά, γι 'αυτό παρατηρείται η λάμψη. Είναι θαμπό και αντανακλά ελαφρά το φως εάν υπάρχει έλλειψη βλέννας. Αυτή η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης δεικνύει την παρουσία παθολογικών διαταραχών στο παχύ έντερο.

Η φύση της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης
Στη μελέτη του παχέος εντέρου εφιστά την προσοχή στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία κανονικά θα πρέπει να είναι ομαλή και μόνο ελαφρά ραβδωτή. Η παρουσία οποιωνδήποτε νεοπλασμάτων (για παράδειγμα, εκφράσεις, εξογκώματα ή προεξοχές) στα εντερικά τοιχώματα δείχνει παθολογικές αλλαγές.

Αγγειακό πρότυπο της βλεννογόνου μεμβράνης
Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης με τη βοήθεια ειδικού αερίου, ο εντερικός σωλήνας επεκτείνεται. Όταν το έντερο φουσκώνεται στο υποβλεννοειδές στρώμα, πρέπει να σχηματιστεί ένα ορισμένο σχέδιο από τους κλάδους των μικρών αρτηριών. Η απουσία ή η ενίσχυση του αγγειακού σχεδίου υποδηλώνει πιθανή παθολογική έκταση ή διόγκωση του υποβλεννογόνου.

Η επικάλυψη του βλεννογόνου
Οι επικαλύψεις προκαλούνται από τη συσσώρευση βλέννας στο παχύ έντερο και, υπό κανονικές συνθήκες, εμφανίζονται ως φωτεινοί όγκοι ή λίμνες. Όταν η επικάλυψη δεδομένων παθολογίας συμπιέζεται, με ακαθαρσίες ινώδους, πύλης ή νεκρωτικής μάζας.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι ένα πολύπλοκο σύστημα οργάνων που έχει ως στόχο να αφομοιώσει, να αφομοιώσει και να αποβάλει τα τρόφιμα. Με σταθερό φορτίο, ακανόνιστη διατροφή, συχνή πρόσληψη πικάντικου, τηγανισμένου και χαμηλής ποιότητας τροφής, αυτό το πεπτικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη. Τέλος, το σώμα καταστρέφει σχετικές ασθένειες, καθώς και παθογόνους μικροοργανισμούς.

Για να προσδιοριστούν οι αιτίες της νόσου, πραγματοποιείται κολονοσκόπηση στο τελικό τμήμα της γαστρεντερικής οδού (παχύ έντερο).

Οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση είναι:

• συχνή εντερική απόφραξη με τη μορφή δυσκοιλιότητας.
• συχνό επαναλαμβανόμενο πόνο στην εντερική περιοχή.
• αιμορραγία ή βλεννογόνο από το ορθό.
• η παρουσία αίματος ή βλέννας στα κόπρανα.
• απότομη απώλεια βάρους?
• συχνή κοιλιακή διαταραχή.
• προετοιμασία για διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις (για παράδειγμα, όγκοι της μήτρας ή των ωοθηκών, ενδομητρίωση).
• υποψία για διάφορες ασθένειες του παχέος εντέρου.

Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται από τον επιθηλιακό ιστό και παίρνει την εμφάνιση ενός όγκου διαφόρων μεγεθών (στα πρώιμα στάδια, το μέγεθος φθάνει σε αρκετά εκατοστά).

Αυτή η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παρατεταμένο κοιλιακό άλγος με κνησμό ·
• την παρουσία αίματος στα κόπρανα.
• φούσκωμα;
• δυσκοιλιότητα.
• μειωμένη όρεξη.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• αισθήματα αδυναμίας και αδυναμίας.
• απώλεια βάρους?
• αύξηση της θερμοκρασίας.

Η παρουσία ελκών στο παχύ έντερο είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της ελκώδους κολίτιδας.

Με αυτήν την παθολογία, ο ασθενής θα παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συχνή διάρροια με αίμα, βλέννα και πύον.
• πόνος, συνήθως στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.
• πόνος στις αρθρώσεις.
• θερμοκρασία σώματος έως 39 μοίρες.
• μειωμένη όρεξη.
• απώλεια βάρους?
• γενική αδυναμία.

Ένα αποκλίτικο είναι ένας παθολογικός σχηματισμός που χαρακτηρίζεται από την προεξοχή του τοιχώματος του παχέος εντέρου.

Με αυτήν την παθολογία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνο, συνήθως στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.
• συχνή δυσκοιλιότητα εναλλασσόμενη με διάρροια.
• φούσκωμα.

Εντερική απόφραξη μπορεί να παρουσιαστεί λόγω μηχανικής απόφραξης (για παράδειγμα, ενός ξένου σώματος), καθώς και λόγω βλάβης της κινητικής λειτουργίας του παχέος εντέρου.

Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξαφνικός κοιλιακός πόνος.
• κατακράτηση κοπράνων ·
• φούσκωμα;
• ναυτία και έμετο.

Κάθε χρόνο γίνεται υποχρεωτική κολονοσκόπηση σε όλους τους ανθρώπους που διατρέχουν κίνδυνο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα ή νόσο του Crohn, καθώς και εκείνους που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο. Μια άλλη ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα των οποίων οι άμεσοι συγγενείς είχαν όγκους του κόλου ή πολύποδες.

Συνιστάται επίσης να εξεταστεί το παχύ έντερο σε όλα τα άτομα άνω των πενήντα ετών για την έγκαιρη ανίχνευση κακοηθών (καρκίνου) και καλοήθων όγκων του παχέος εντέρου.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Πριν από την κολονοσκόπηση απαιτείται ειδική εκπαίδευση, είναι αυτή που είναι το κλειδί για την υψηλή αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Πριν από μια κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

• σταματήστε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά και συμπληρώματα σιδήρου.
• αύξηση της πρόσληψης υγρών ·
• ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την προετοιμασία.

Προκαταρκτική προετοιμασία

Επί του παρόντος, η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση εκτελείται με τη λήψη ειδικών καθαρτικών διαλυμάτων. Ωστόσο, αν ο ασθενής έχει τάση να δυσκοιλιώσει, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συνιστάται η διεξαγωγή συνδυασμένης προετοιμασίας.

Για να γίνει αυτό, ο ασθενής μπορεί να προκαθορίσει:

• κατάποση καστορέλαιο ή έλαιο ρικίνης.
• διεξάγοντας ένα κλύσμα.

Κατάποση καστορέλαιο ή έλαιο ρικίνης
Η απαιτούμενη ποσότητα λαδιού για τη λήψη καθορίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Εάν το βάρος είναι, για παράδειγμα, 70 - 80 kg, τότε συνταγογραφούνται 60 - 70 γραμμάρια λαδιού, τα οποία πρέπει να ληφθούν τη νύχτα. Εάν η εκκένωση με λάδι ήταν επιτυχής, συνιστάται να επαναλάβετε τη διαδικασία. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το παρασκεύασμα μπορεί να διεξαχθεί σε ασθενείς που δεν έχουν αντενδείξεις (για παράδειγμα, παρουσία ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά των ελαίων).

Θεραπεία κλύσματος
Εάν το παρασκεύασμα εκτελείται με τη βοήθεια καθαρτικών παρασκευασμάτων, τότε δεν απαιτείται καθαρισμός κλύσματος. Ωστόσο, αν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή δυσκοιλιότητα, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προταθεί καθαρισμός κλύσματος ως προκαταρκτική προετοιμασία.

Για να βγάλετε ένα κλύσμα στο σπίτι χρειάζεστε:

• Πρέπει να αγοράσετε μια κούπα Esmarkh.
• Τοποθετήστε περίπου ένα και ενάμισι λίτρα ζεστού νερού (θερμοκρασία δωματίου) στην κούπα Esmarkh, κλείνοντας εκ των προτέρων το σφιγκτήρα για να αποφύγετε να ρέει νερό από την άκρη.
• Μετά την πλήρωση του κλύσματος, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο σφιγκτήρας και να απελευθερωθεί η ροή του νερού από την άκρη, αυτό γίνεται με σκοπό να αποφευχθεί η είσοδος αέρα στο έντερο.
• Ένα άτομο βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά (συνιστάται να τοποθετηθεί ένα πετσέτα στο πλάι του και μια πετσέτα επάνω του), το δεξιό του πόδι πρέπει να ωθηθεί προς τα εμπρός, κάμνοντας το στο γόνατο σε 90 μοίρες.
• Η παρασκευασμένη κούπα του Esmarch θα πρέπει να ανασταλεί σε ένα και ενάμισι μέτρο από το επίπεδο του καναπέ ή του καναπέ στο οποίο βρίσκεται το άτομο.
• Στη συνέχεια, η άκρη πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του πρωκτού, μετά τον οποίο ο κλύος πρέπει να εισαχθεί σε βάθος περίπου 7 εκατοστών.
• Μόνο μετά την τοποθέτηση του άκρου στον πρωκτό πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά ο σφιγκτήρας από το κλύσμα.
• Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, η άκρη πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά, να ανέβει σιγά-σιγά και να είναι λίγο σαν να κρατάει το υγρό στο έντερο για περίπου πέντε έως δέκα λεπτά για να γίνει ο καθαρισμός πιο αποτελεσματικά.

Για προετοιμασία, το κλύμα συνιστάται δύο φορές το βράδυ.

Σημείωση: Πρέπει να σημειωθεί ότι η αυτοδιάθεση των κλύσματος απαιτεί ειδικές δεξιότητες, επομένως, αυτή η μέθοδος προκαταρκτικής προετοιμασίας σπάνια χρησιμοποιείται.

Μετά από δύο μέρες προκαταρκτικής προετοιμασίας με τη βοήθεια λαδιού ή κλύσματος, οι ασθενείς με ιστορικό δυσκοιλιότητας έχουν συνταγογραφήσει την κύρια μέθοδο προετοιμασίας για κολονοσκόπηση (καθαρτικά και δίαιτα).

Διατροφή

Δύο έως τρεις ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθείται χωρίς δίαιτα χωρίς δίαιτα, σκοπός του οποίου είναι να καθαρίσει αποτελεσματικά τα έντερα. Ταυτόχρονα, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση, φούσκωμα και επίσης να αυξήσετε το σχηματισμό κοπράνων.