Πλεονεκτήματα και αντενδείξεις κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία

Η κολονοσκόπηση αναισθησίας είναι μια παραλλαγή της ιατρικής εξέτασης των εντέρων, κατά την οποία η δυσφορία του ασθενούς μειώνεται στο μηδέν. Σύμφωνα με στατιστικές, το επίπεδο των ογκολογικών ασθενειών του σώματος σήμερα έχει αυξηθεί σημαντικά, από την άποψη αυτή, η τακτική πρόληψη της νόσου με τη μορφή μιας έρευνας είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου εγκαίρως. Μην νομίζετε ότι η εξέταση του εντέρου υπό αναισθησία είναι μόνο η ιδιοτροπία του ασθενούς, σε ορισμένες περιπτώσεις απαγορεύεται η συνηθισμένη εξέταση, αντίστοιχα για ιατρικούς λόγους, είναι καλύτερο να διεξάγεται η διαδικασία υποτασμού.

Επιλογές αναισθησίας

Μερικοί ασθενείς φοβούνται τη χειρουργική επέμβαση που εκτελείται υπό αναισθησία, πιστεύοντας ότι σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και θανατηφόρα. Φυσικά, αυτή η διαδικασία είναι ένα σημαντικό στρες για το σώμα, αλλά αξίζει να εξεταστεί ποια αναισθησία χρησιμοποιείται.

Από μόνη της, αναισθησία για οποιαδήποτε κολονοσκόπηση υποδεικνύεται εάν ο ασθενής είναι πολύ ευαίσθητος. Ως αποτέλεσμα, μια διαδικασία που είναι πολύ οδυνηρή δεν εκτελείται όπως πρέπει.

Υπάρχουν δύο επιλογές αναισθησίας, σύμφωνα με τις οποίες μπορείτε να υποβληθείτε σε κολονοσκόπηση.

Ο ύπνος του φαρμάκου σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να συγκριθεί με τη συμβατική αναισθησία, επειδή ο ασθενής θα είναι ασυνείδητος:

1. Γενική αναισθησία. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα στην περίπτωση αυτή με πλήρη αναισθησία, κατά την οποία ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα και βρίσκεται σε κατάσταση ασυνείδητου. Ο ασθενής θα υποβληθεί σε αναισθησία όσο διαρκεί η κολονοσκόπηση, καθώς και για μια ορισμένη περίοδο μετά, όταν η δράση των φαρμάκων «ξεθωριάζει». Πραγματοποιώντας εξέταση για κολονοσκόπηση του εντέρου υπό πλήρη αναισθησία, ο ασθενής δεν θυμάται τίποτα για τη διαδικασία και δεν αισθάνεται συνέπειες.
2. Καταστολή με κολονοσκόπηση. Είναι μια άλλη επιλογή για ύπνο φαρμάκων, που δεν είναι τόσο βαθιά όσο η συμβατική αναισθησία. Ο ασθενής, ο οποίος υποβάλλεται σε κολονοσκόπηση του εντέρου, χορηγείται προκαταρκτικά διάφορα ηρεμιστικά που δρουν στο σώμα με χαλαρωτικό και θαμπό τρόπο. Μια κολονοσκόπηση με ηρεμιστική αναισθησία χαρακτηρίζεται από την ημι-συνειδητή κατάσταση του ασθενούς, στην οποία μπορεί να γνωρίζει κάποια στάδια της διαδικασίας.

Και οι δυο αυτές επιλογές για την αναισθησία διαφέρουν ως προς τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Για παράδειγμα, υπάρχει η γνώμη των γιατρών ότι είναι επικίνδυνη η διεξαγωγή κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία, ειδικά για ένα παιδί, καθώς επηρεάζονται όλα τα σημαντικά συστήματα του σώματος και απαιτείται περισσότερος χρόνος για ανάκαμψη.

Η κολονοσκόπηση με καταστολή δεν παρέχει υπερβολικό ύπνο · ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κάποια δυσφορία κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, η οποία θα απαιτήσει επίσης χρόνο για να αναρρώσει.

Σχετικά με τη διαδικασία

Πριν αποφασίσετε να ελέγξετε καλά το έντερο και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν όγκοι στην κοιλότητα του βλεννογόνου του, θα πρέπει να μάθετε την απάντηση στο ερώτημα πώς γίνεται μια κολονοσκόπηση και κατά πόσο είναι εφικτό να εφαρμοστεί ένα φάρμακο ύπνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Κάτω από αυτό το είδος ιατρικής έρευνας, εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στην περιοχή του ορθού. Η συσκευή εισάγεται μέσω του πρωκτού, οπότε ο γιατρός, χρησιμοποιώντας ένα επιπρόσθετο αναισθητικό, εισχωρεί στην κοιλότητα οργάνου με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου.

Εάν η ευαισθησία του ασθενούς είναι πολύ υψηλή, η αναισθησία για κολονοσκόπηση είναι μια πραγματική σωτηρία. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου εξοπλισμένου με μια μικρή κάμερα, μπορείτε να εκτελέσετε διάφορες λειτουργίες, για παράδειγμα FCC ή rectoromanoscopy. Η εικόνα από την κάμερα εισέρχεται στην οθόνη, γεγονός που επιτρέπει στον ιατρό να κατανοήσει καλύτερα την πραγματική κατάσταση του οργάνου.

Πολλές ασθένειες μπορούν να αποφευχθούν με την έγκαιρη ανίχνευση του εντέρου, η οποία παίρνει λίγο χρόνο.

Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, μπορείτε να εισάγετε τον αέρα απευθείας στο όργανο που μελετήθηκε, πράγμα που σας επιτρέπει να δείτε μια καλύτερη εικόνα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η FCC και η κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο απέχουν πολύ από τη μόνη επιλογή δραστηριότητας στην οποία χρησιμοποιείται ένας τέτοιος ανιχνευτής με κάμερα. Συχνά χρησιμοποιείται ως εργαλείο για τη χειρουργική επέμβαση, όταν απαιτείται η αφαίρεση ενός όγκου μέχρι ένα χιλιοστόμετρο.

Αντενδείξεις

Από μόνη της, FCC ή κολονοσκόπηση εντέρου κάτω από οποιοδήποτε αναισθητικό έχει μερικές αντενδείξεις.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

1. Η ασταθής κατάσταση του ασθενούς για λόγους υγείας, όταν η εισαγωγή οποιωνδήποτε φαρμάκων αυτού του τύπου είναι ανεπιθύμητη.
2. Η παρουσία ή η υποψία διάτρησης του εντέρου λόγω οποιωνδήποτε παθήσεων απαγορεύει τη διεξαγωγή της FCC.
3. Έμφραγμα του μυοκαρδίου, που μεταφέρθηκε όχι πολύ καιρό πριν.
4. Συμπτωματική εικόνα, σύμφωνα με την οποία είναι εφικτός ο ερεθισμός της κοιλιακής κοιλότητας.
5. Η κολονοσκόπηση του εντέρου με γενική αναισθησία απαγορεύεται επίσης στην περίπτωση της κολίτιδας της κακοήθους μορφής.
6. Τα παιδιά σε νεαρή ηλικία δεν συνιστώνται αυστηρά για να ακολουθήσουν παρόμοια διαδικασία.
7. Από ιατρική άποψη, η προετοιμασία του εντέρου δεν είναι πολύ καλή, πράγμα που μπορεί να συνεπάγεται παραβίαση της δραστηριότητάς του εάν υποβληθείτε σε κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία.

Προετοιμασία

Η ινωδοκολόσγος υπό γενική αναισθησία, καθώς και οποιαδήποτε εκδοχή της μελέτης με τη βοήθεια ενδοσκοπίου, απαιτεί την υποχρεωτική προετοιμασία του επιθεωρηθέντος σώματος. Ο γιατρός θα πρέπει να απαντήσει λεπτομερώς στην ερώτηση του ασθενούς σχετικά με το τι είναι η καταστολή και επίσης να βοηθήσει να εκτελεστούν σωστά όλα τα προπαρασκευαστικά μέτρα, τα οποία θα επιτρέψουν να προωθηθεί όχι μόνο το ίδιο το έντερο, αλλά και ο οργανισμός στο σύνολό του, πριν από την αναισθησία.

Προκειμένου η μελέτη να προχωρήσει κανονικά, είναι σημαντικό τα έντερα να είναι κενά. Για να εκτελέσετε μια εκκένωση πρέπει να είναι λίγες ημέρες πριν από μια διαδικασία όπως η κολονοσκόπηση, τότε η αναισθησία θα γίνει αντιληπτή από το σώμα πιο κατάλληλα.

Εκτός από την αυτοπαρασκευή του εντέρου για εξέταση με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, θα πρέπει να εξεταστεί από έναν αναισθησιολόγο. Ένας τέτοιος γιατρός πρέπει απαραίτητα να εξετάσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς για να αποφασίσει για την επιλογή του φαρμάκου για τον πόνο, καθώς και για να υπολογίσει τη δοσολογία του.

Σχετικά με την τοπική αναισθησία

Εκτός από τις επιλογές για ύπνο φαρμάκων, η τοπική αναισθησία ασκείται επίσης κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Αυτή η μέθοδος διεξαγωγής της διαδικασίας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, η εφαρμογή των οποίων πραγματοποιείται απευθείας στο ίδιο το ενδοσκόπιο προτού εισαχθεί στην ορθική κοιλότητα. Εφόσον το τοπικό αντισηπτικό παρεμποδίζει την ευαισθησία του εντερικού βλεννογόνου, η διέλευση του καθετήρα μέσω του ορθού θα είναι λιγότερο επώδυνη.

Παρά το γεγονός ότι η τοπική αναισθησία μπορεί να αυξήσει σημαντικά το όριο του πόνου, ένα τέτοιο γεγονός δεν αρκεί. Ο ασθενής μπορεί να νιώσει όλες τις κινήσεις του ενδοσκοπίου, γεγονός που μπορεί να του προκαλέσει κάποια δυσφορία. Ως προσθήκη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά αντισπασμωδικά, καθώς και φάρμακα που έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Αρετές

Η χρήση της αναισθησίας για ορθική εξέταση σας επιτρέπει να πάρετε ένα εντυπωσιακό ποσό θετικών σημείων:

• Το κύριο είναι η απουσία πόνου στον ασθενή, ως αποτέλεσμα του οποίου εξετάζεται το έντερο χωρίς την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Συχνά ο γιατρός δεν μπορεί να διεξάγει την πιο ακριβή μελέτη, εάν ο ασθενής αισθάνεται μαζί του κάποια δυσφορία.
• Εκτός από την απουσία δυσάρεστων αισθήσεων κατά τη διάρκεια της ίδιας της λειτουργίας, ο ασθενής δεν θα αισθανθεί αρνητικά σημεία μετά την κολονοσκόπηση. Η διαδικασία διεξάγεται με τέτοιο τρόπο ώστε στην περιοχή του ορθού να μην προκαλείται βλάβη στην βλεννογόνο με την προϋπόθεση ότι η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο γιατρό.
• Αξίζει να δοθεί προσοχή στη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία μειώνεται κατά 25% κατά μέσο όρο, με τη χρήση της αναισθησίας. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη παρέμβασης του ασθενούς, ο οποίος βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση στο στάδιο του ύπνου φαρμάκων. Ο γιατρός συχνά έχει περισσότερο χρόνο απευθείας στην ίδια τη λειτουργία χρησιμοποιώντας το ενδοσκόπιο παρά να πείσει τον ασθενή να υποφέρει από πόνο.
• Εάν ο παιδίατρος έχει επιτρέψει κολονοσκόπηση τύπου καταστολής για ένα παιδί, τότε το μωρό δεν θα έχει σύνδρομο λευκού περιβλήματος στο μέλλον, στο οποίο υπάρχει φόβος για τους γιατρούς. Η όλη διαδικασία θα περάσει απαρατήρητη γι 'αυτόν ενώ είναι σε κατάσταση βαθιάς ύπνου.
• Δεδομένου ότι η κολονοσκόπηση είναι μια λεπτή διαδικασία, δεν είναι ασυνήθιστο να βλάπτονται οι βλεννώδεις μεμβράνες αυτού του οργάνου. Ίσως αυτό συμβαίνει όταν η λογική απάντηση του ασθενούς στην ταλαιπωρία του πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, αν η διαδικασία πραγματοποιείται με αναισθησία, τότε τέτοια φαινόμενα δεν θα συμβούν.

Σχετικά με τις επιπλοκές

Από τη φύση του, η κολονοσκόπηση μπορεί να αποδοθεί στη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα. Φυσικά, όπως και κάθε πράξη, μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την αναισθησία, η οποία απαιτεί μετά από μια ορισμένη περίοδο ανάρρωσης.

Παρόλα αυτά, δεν πρέπει να φοβόμαστε την κατάσταση του βαθύ ύπνου, αφού οι σύγχρονες προετοιμασίες, καθώς και ο ισχυρός εξοπλισμός των κλινικών, επιτρέπουν τον πλήρη έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς. Επιπλέον, ένας έμπειρος αναισθησιολόγος θα είναι πάντα σε θέση να υπολογίσει το σωστό χρηματικό ποσό που θα χρειαστεί για να φέρει τον ασθενή στην επιθυμητή κατάσταση.

Μην πιστεύετε στις φήμες ότι η αναισθησία είναι κακή για σαφήνεια στο μυαλό στο μέλλον. Στην πραγματικότητα, η μνήμη καθυστερεί και όχι η πολύ καλή κατάσταση της υγείας μετά τη χειρουργική επέμβαση κατά τη στιγμή που δεν χρησιμοποιήθηκαν παρασκευάσματα πολύ υψηλής ποιότητας για την εισαγωγή του ασθενούς σε βαθιά αναισθησία.

Σχετικά με τις ενδείξεις για τη διαδικασία

Δεδομένου ότι μια κολονοσκόπηση, όπως κάθε παραλλαγή μιας ορθικής εξέτασης με ενδοσκόπιο, καθιστά δυνατή την εμφάνιση της κατάστασης του εντέρου από το εσωτερικό, η διαδικασία αυτή ενδείκνυται για την εξέταση με διάφορες διαγνώσεις. Δυστυχώς, κάθε κλινική δεν έχει την ευκαιρία να διεξάγει αυτό το είδος έρευνας λόγω έλλειψης κατάλληλου εξοπλισμού και έμπειρων ειδικών.

Τις περισσότερες φορές, η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες που σχετίζονται με τα έντερα:

• Η παρουσία υποψιών κακοήθων όγκων. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του ορθού και άλλα μέρη του σώματος είναι σήμερα ένα από τα πιο κοινά προβλήματα, ο γιατρός με την παραμικρή υποψία συνταγογραφεί μια παρόμοια μελέτη για να επαληθεύσει ή να διαψεύσει την πιθανότητα ενός όγκου.
• Οι καλοήθεις όγκοι και όγκοι μπορούν επίσης να ανιχνευθούν με κολονοσκόπηση. Με τη βοήθειά του, οι πολύποδες βρίσκονται στα έντερα, τα οποία, εάν υποδεικνύονται, πρόκειται να υποβληθούν σε αγωγή ή απομάκρυνση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με έναν ανιχνευτή.
• Η κολονοσκόπηση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της εσωτερικής αιμορραγίας των εντέρων, αν ο υπερηχογράφος και η ακτινογραφία δεν έχουν αποτελέσματα.
• Ο συχνός πόνος και η κοιλιακή διόγκωση είναι ενδείξεις για τη χρήση της κολονοσκόπησης. Προ-διεξαγωγή γαστροσκόπησης για την εξάλειψη της παρουσίας ασθενειών των γαστρικών τοιχωμάτων.
• Προληπτική έρευνα μετά από 45 χρόνια προκειμένου να εντοπιστεί η εμφάνιση του καρκίνου.
• Προσδιορισμός της πιθανότητας παρουσίας ξένων αντικειμένων.

Η κολονοσκόπηση, που διεξάγεται με γενική ή κατασταλτική αναισθησία, είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης των εντέρων. Με αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να αποτρέψετε με ασφάλεια την ανάπτυξη των περισσότερων ασθενειών.

Αναισθησία για κολονοσκόπηση. Κολονοσκόπηση

Ορισμός

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία για την εξέταση του παχέος εντέρου καθώς και του τελικού μέρους του λεπτού εντέρου χρησιμοποιώντας ένα λεπτό εύκαμπτο όργανο οπτικών ινών που αποτελείται από μια πηγή φωτός και μια κάμερα που παράγει μια εικόνα σε μια τηλεοπτική οθόνη.

Αναισθησία για κολονοσκόπηση

Διαφορετικές κλινικές στη χώρα μας χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους αναισθησίας για κολονοσκόπηση. Δεν είναι τόσο σπάνια μια κολονοσκόπηση που γίνεται χωρίς αναισθησία, αν και αυτή η ιατρική διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη και επώδυνη. Μερικές φορές μια κολονοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία όταν η άκρη του κολονοσκοπίου είναι λερωμένη με τοπικό αναισθητικό. Ωστόσο, η τοπική αναισθησία για κολονοσκόπηση δεν παρέχει επαρκείς διαδικασίες άνεσης.

Ο πιο βέλτιστος τύπος αναισθησίας που χρησιμοποιείται συχνότερα στις ευρωπαϊκές χώρες για κολονοσκόπηση είναι η καταστολή. Η καταστολή προκαλεί μια κατάσταση όπως ο ύπνος, ενώ το άγχος και ο φόβος απομακρύνονται και όλες οι αισθήσεις είναι γεμάτες όσο το δυνατόν περισσότερο. Για την καταστολή με κολονοσκόπηση, η μιδαζολάμη ή η προποφόλη χρησιμοποιούνται συχνότερα. Και τα δύο αυτά αναισθητικά φάρμακα έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Το πλεονέκτημα της μιδαζολάμης έγκειται στο γεγονός ότι η χρήση της δεν προκαλεί στον ασθενή τυχόν αναμνήσεις της προηγούμενης διαδικασίας. Η έλλειψη μιδαζολάμης είναι μια μεγαλύτερη περίοδος αφύπνισης μετά τη χρήση της. Η προποφόλη, από την άλλη πλευρά, παρέχει μια γρήγορη αφύπνιση μετά την καταστολή, με το κόστος ενός κινδύνου διατήρησης μνήμης προηγούμενης κολονοσκόπησης.

Ένας άλλος τύπος αναισθησίας που χρησιμοποιείται για την κολονοσκόπηση είναι η γενική αναισθησία (αναισθησία), η οποία εξασφαλίζει πλήρη διακοπή της συνείδησης του ασθενούς. Αν η καταστολή παρέχει άνεση στο 95-99% των περιπτώσεων χρήσης του, τότε η αναισθησία για κολονοσκόπηση εγγυάται 100% άνεση. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο κίνδυνος επιπλοκών της αναισθησίας σχετίζεται με την αναισθησία με κολονοσκόπηση παρά με τη χρήση της καταστολής. Για αναισθησία για κολονοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα από την ομάδα των αναισθητικών. Η αναισθησία για κολονοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στο χειρουργείο, το οποίο διαθέτει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για να εξασφαλίσει την πλήρη ασφάλεια της διαδικασίας.

Έτσι, η απόδοση της αναισθησίας για την κολονοσκόπηση δεν είναι λογική, αφού ο κίνδυνος της κράτησής της υπερβαίνει τους κινδύνους που σχετίζονται με την ίδια τη διαδικασία της κολονοσκόπησης, οπότε η βέλτιστη είναι η εκτέλεση κολονοσκόπησης υπό καταστολή.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση εκτελείται συχνότερα με αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα, καθώς και με υποψία ανάπτυξης φλεγμονωδών ή κακοήθων όγκων του παχέος εντέρου. Μια άλλη ένδειξη για την κολονοσκόπηση είναι επίσης η μη κινητοποιημένη μείωση της αιμοσφαιρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Διαθέτει κολονοσκόπηση

Στην κολονοσκόπηση, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω του πρωκτού μέσα στο παχύ έντερο προκειμένου να διεξαχθεί μια οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου. Μια κολονοσκόπηση μπορεί να περιλαμβάνει κάποια χειρουργική επέμβαση, όπως την αφαίρεση ενός πολύποδα ή τη λήψη ενός μικρού μέρους δείγματος ιστού του κόλον για μια μελέτη (βιοψία). Ωστόσο, η κολονοσκόπηση εκτελείται πιο συχνά για διαγνωστικούς σκοπούς.

Χρόνος κολονοσκόπησης

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 10 έως 25 λεπτά.

Επιπλοκές της κολονοσκόπησης

Γενικά, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών με κολονοσκόπηση είναι εξαιρετικά χαμηλός και είναι μόνο περίπου 0,35%. Πιθανές επιπλοκές της κολονοσκόπησης είναι η διάτρηση, η αιμορραγία, το σύνδρομο postpolypectomy, η αντίδραση στο αναισθητικό και η μόλυνση. Από τις πιθανές επιπλοκές της αναισθησίας για κολονοσκόπηση, η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης στα αναισθητικά και η εμφάνιση αναπνευστικών προβλημάτων είναι πιο συχνές.

Μέθοδοι πόνου κατά την κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι η πιο προσιτή μέθοδος στην ιατρική για τη διάγνωση της παθολογίας του παχέως εντέρου. Η βιντεοκάμερα, που βρίσκεται στο τέλος του ενδοσκοπικού σωλήνα, βοηθά στην οπτική επιθεώρηση της εντερικής επιφάνειας, στην ταυτοποίηση των πολύποδων, των ελκών, των ουλών και των όγκων. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η διαδικασία θα πρέπει να διεξαχθεί σε όλους τους ενήλικες ασθενείς μετά από 50 χρόνια για να προσδιοριστεί το αρχικό στάδιο του καρκίνου. Η κολονοσκόπηση με αναισθησία έχει ενδείξεις ή είναι σύμφωνη με τις επιθυμίες του ασθενούς.

Χωρίς αναισθησία, διατηρείται από άτομα με υψηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο. Άλλοι το βρίσκουν πάρα πολύ δυσάρεστο και επώδυνο. Η κολονοσκόπηση συνιστάται ετησίως για ενήλικες με τις ακόλουθες ασθένειες:

• ασαφής αιμορραγία από το πρωκτικό πέρασμα.
• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• τάση να διάρροια.
• απώλεια βάρους?
• ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
• επίμονο κοιλιακό άλγος.

Ποια μέθοδος αναισθησίας χρησιμοποιείται καλύτερα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, αποφασίζει ο αναισθησιολόγος. Για να γίνει αυτό, προ-εξετάζει τον ασθενή, ελέγχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας από την κάρτα εξωτερικών ασθενών, αναλύσεις.

Τύποι αναισθησίας που χρησιμοποιούνται για κολονοσκόπηση

Για να επιτευχθούν πλήρη αποτελέσματα εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε μια ήρεμη, χαλαρή κατάσταση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η κολονοσκοπική συσκευή καθιστά δυνατή την ταυτόχρονη λήψη υλικού για μια ολοκληρωμένη μελέτη (για κυτταρολογία, σπερματέγχυση) και την αφαίρεση μικρών πολύποδων στο έντερο. Επομένως, η τεχνική χρησιμοποιείται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Οι πιο πολύτιμες αντικειμενικές πληροφορίες δίδονται από την κολονοσκόπηση βίντεο, όταν η οθόνη της οθόνης συνδέεται καθώς προχωράει η συσκευή.

Η κολονοσκόπηση του εντέρου υπό αναισθησία συνεπάγεται μερική ή πλήρη διακοπή της συνείδησης του ασθενούς. Για αυτή τη χρήση:

• ελαφρύ σύντομο ύπνο (καταστολή) με χορήγηση ηρεμιστικών και αναλγητικών φαρμάκων, είναι δυνατή η επαφή με τον γιατρό, αν και η ευαισθησία του πόνου καταστέλλεται.
• πλήρη αναισθησία (γενική αναισθησία) - βαθιά απώλεια αισθήσεων, έλλειψη ευαισθησίας, μνήμη.

Στην πρώτη περίπτωση, οι ασθενείς ξυπνούν γρήγορα μετά τη διαδικασία, η οποία είναι σημαντική κατά τη διεξαγωγή μιας διαδικασίας εξωτερικών ασθενών υπό συνθήκες πολυκλινικής. Κάποιοι σημειώνουν τον ελλιπή αποκλεισμό του πόνου, της δυσφορίας.

Η γενική αναισθησία διαρκεί περισσότερο, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να ανακτήσει τη συνείδηση. Ως εκ τούτου, πραγματοποιείται σε νοσοκομεία όπου υπάρχουν αναισθησιολόγοι στο προσωπικό, οι θέσεις σε θάλαμοι παρέχονται. Η εξάλειψη των αρνητικών συνεπειών απαιτεί την ύπαρξη ειδικού ιατρικού εξοπλισμού. Μερικές φορές η αναισθησία χρησιμοποιείται για ταυτόχρονη ινωδοαγγειοδιαστολή.

Τοπική αναισθησία

Υπάρχουν φάρμακα με τοπική αναισθητική δράση. Χρησιμοποιούνται σε οποιοδήποτε δωμάτιο πρωκτολογίας για την εξάλειψη του πόνου όταν ο σωλήνας εισάγεται στο ορθό. Η τοπική καταστολή της ευαισθησίας επιτυγχάνεται με τη φρύξη του άκρου του ενδοσκοπίου με ειδικές αλοιφές ή πηκτές με το κύριο συστατικό - λιδοκαΐνη.

• γέλη luan;
• Αλοιφή Dikainov;
• Cathedzhel;
• Γέλη ξυλοκαΐνης.

Στην αρχή της διαδικασίας, οι ασθενείς επιβεβαιώνουν ότι δεν είναι άρρωστοι. Η ταλαιπωρία και ο πόνος εμφανίζονται όταν οι διασταλμένοι εντερικοί βρόχοι διογκώνονται με αέρα για τους σκοπούς της ενδελεχούς εξέτασης. Για τοπική αναισθησία δεν χρειάζονται ιατρείο αναισθησιολόγος. Διεξάγεται από πρωτόκολλο ή ενδοσκόπιο, που ασχολείται με την κολονοσκόπηση σε ιατρικό ίδρυμα.

Καταστολή

Η αναισθησία υπό την επίδραση των ηρεμιστικών ηρεμιστικών καλείται "επιφανειακή", "ενδοφλέβια". Η καταστολή με κολονοσκόπηση βοηθά στην ηρεμία των ευερέθιστων ασθενών, εξαλείφει το φόβο, χαλαρώνει τους μύες, απενεργοποιεί τα συναισθήματα. Δεν απαιτεί αναισθητικό εξοπλισμό. Πώς να προετοιμάσετε, προ-λέει στον γιατρό.

Το υπνωτικό αποτέλεσμα των ενέσιμων φαρμάκων δεν διαρκεί πολύ, τελειώνει στο τέλος της διαδικασίας. Οι άνθρωποι δεν αντιμετωπίζουν δυσάρεστες αισθήσεις, αξιολογούν τη μεταφερόμενη έρευνα ως ανώδυνη.

Συνήθως ασκείται σε εξωτερικές ιατρείες, κλινικές, όπου δεν είναι δυνατό να αφήσει τον ασθενή για μακρά παρατήρηση μετά την αναισθησία. Ένα άτομο πρέπει να ξαπλώσει ή να καθίσει σε μια καρέκλα για έως και δύο ώρες. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάτε στο σπίτι. Συμπέρασμα που εκδίδεται αμέσως, εκτός από τα αποτελέσματα της βιοψίας.

Οι αρνητικές ενέργειες λαμβάνουν υπόψη:

• αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.
• εμετός κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• επίδραση στην αναπνοή.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αναισθητικό είναι το Propofol (Diprivan). Χορηγείται ενδοφλεβίως. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Αρχίζει να δρα σχεδόν αμέσως (κορυφή μετά από 1,5 λεπτά), επειδή είναι πολύ διαλυτή στα λίπη με χημική δομή και διεισδύει γρήγορα στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα τελειώνει σε 10-15 λεπτά.

Για ηλικιωμένους ασθενείς, υποδεικνύονται μικρότερες δόσεις. Η χρήση της καταστολής για παιδιά επιτρέπεται μετά την ηλικία των τριών ετών. Το φάρμακο απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διέρχεται από τον φραγμό του πλακούντα) και της γαλουχίας. Οι γιατροί γνωρίζουν ότι η εισαγωγή είναι δυνατή μόνο σε διάλυμα γλυκόζης 5%. Δεν αναμιγνύεται με άλλα υγρά. Συμβατό με αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά (μυοχαλαρωτικά).

Γενική αναισθησία

Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία εκτελείται μόνο σε σταθερές συνθήκες. Για μια τέτοια διαδικασία, απαιτείται μια συσκευή αναισθησίας και ένα χειρουργείο με εξοπλισμό ανάνηψης. Ένας αναισθησιολόγος εξασφαλίζει ότι ο ασθενής είναι βυθισμένος σε βαθύ ύπνο. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ηρεμιστικά στην εισαγωγική φάση και, στη συνέχεια, συνδέστε τα ναρκωτικά παυσίπονα. Ο σκοπός της αίτησης είναι μια ανώδυνη σε βάθος εξέταση, ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας έως 12 ετών με συμφύσεις στα έντερα. Η αναισθησία διαρκεί περισσότερο από τη μελέτη. Οι ασθενείς ξυπνούν στον μετεγχειρητικό θάλαμο. Ο βαθύς ύπνος ανακουφίζει τον πόνο. Στη μνήμη δεν παραμένει ίχνος από τη μεταφερόμενη παρέμβαση.

Γενική αναισθησία σπάνια χρησιμοποιείται. Απαιτεί ελεγχόμενη προετοιμασία, συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών, έχει αντενδείξεις. Ο κίνδυνος υπερβαίνει την αναγκαιότητα.

Πιθανές επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή της διαδικασίας κολονοσκόπησης είναι η ρήξη (διάτρηση) του εντερικού τοιχώματος. Σπάνια βλέπετε εντερική αιμορραγία από τη ζώνη απομάκρυνσης πολυπόδων ή βιοψίας.

Εάν η εξέταση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, τότε προστίθενται οι πιθανές εκδηλώσεις μιας μεμονωμένης απάντησης στη δράση των αναισθητικών φαρμάκων.

Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του Diprivan περιλαμβάνουν:

• υπόταση;
• μείωση του ρυθμού παλμών σε 60 και λιγότερο.
• Αναπνευστική ανακοπή.
• σπασμούς.
• πνευμονικό οίδημα.

Μερικές φορές μετά το ξύπνημα, οι ασθενείς παρατηρούν πονοκέφαλο όπως ημικρανία, ναυτία, έμετος.

Ανεξάρτητα από τη θέση της κολονοσκόπησης στο γραφείο, υπάρχει πάντοτε ένα σετ σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (ανάνηψη). Περιλαμβάνει ειδικά ισχυρά φάρμακα, αναπνευστήρα. Η επαλήθευση πραγματοποιείται πριν από τη διαδικασία.

Επιπλοκές συμβαίνουν εάν ο ασθενής παραβλέψει τις συμβουλές του γιατρού σχετικά με τις διαιτητικές απαιτήσεις, τη συμμόρφωση με το καθεστώς πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία.

Προετοιμασία για εξέταση αναισθησίας

Σε μια συνομιλία με έναν ασθενή πριν από την επερχόμενη αναισθησία, ο γιατρός διευκρινίζει την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα ναρκωτικά, τις συννοσηρότητες, τις προηγούμενες επεμβάσεις και την αναισθησία, αν υπάρχει. Για τον υπολογισμό της δοσολογίας του ασθενούς ζυγίζεται, μέτρηση της ανάπτυξης, της αρτηριακής πίεσης, του παλμού. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μια μελέτη ΗΚΓ.

Για να επιθεωρήσει τα έντερα, πρέπει να καθαριστεί από τα κόπρανα. Για αυτό, συνιστάται ειδική δίαιτα. Το σχήμα της προετοιμασίας του εντέρου για κολονοσκόπηση περιλαμβάνει:

• όχι λιγότερο από μια πενθήμερη διακοπή στην πρόσληψη φαρμάκων, συμπληρώματα διατροφής με ίνες, βιταμίνη Ε, συμπληρώματα σιδήρου?
• μια απαγόρευση τριών ημερών στη διατροφή για τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα), το μενού αποκλείει τα ποτά και τις εκχυλιστικές ουσίες που ενισχύουν το σχηματισμό αερίου (όσπρια, μανιτάρια, λάχανο, ανθρακούχα νερά).

Τις τελευταίες 24 ώρες επιτρέπεται μόνο το νερό · σύμφωνα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιούνται καθαρτικά χάπια. 3 ώρες πριν από την έναρξη της αναισθησίας, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση υγρών και τροφίμων. Πριν από τη μεταφορά τους στο χειρουργείο, οι ασθενείς λαμβάνουν μια καταπραϋντική ένεση.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας με διαφορετικούς τύπους αναισθησίας

Η τοπική αναισθησία σας επιτρέπει να διατηρείτε επαφή με τον ασθενή. Ο γιατρός ελέγχει τις αισθήσεις του ασθενούς, ηρεμεί. Ο αυξημένος πόνος απαιτεί αναστολή της διαδικασίας, αποσαφήνιση της αιτίας.

Με γενική αναισθησία, αποκλείεται η επαφή με τον ασθενή, οπότε πρέπει να βασίζεστε στην εμπειρία του γιατρού, με αυξημένη προσοχή. Η παρουσία αραιωμένων εντερικών τοιχωμάτων αυξάνει την πιθανότητα τραυματισμού και διάτρησης.

Η ναρκωτική ουσία χορηγείται στον ασθενή με ενδοφλέβια στάγδην ή με εισπνοή. Η αναισθησία με μάσκα (εισπνοή αναισθητικού αερίου μέσω μάσκας) αναφέρεται περισσότερο όταν είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα παιδιά. Τα παιδιά κοιμούνται σφιχτά μετά από λίγες αναπνοές.

Η χρήση της σπονδυλικής αναισθησίας για κολονοσκόπηση προκαλεί σοβαρές αντιπαραθέσεις μεταξύ των αναισθησιολόγων. Μια ειδική βελόνα τρυπιέται με ένα σταμάτημα στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων Ι - ΙΙ. Ο αναισθητικός παράγοντας εγχέεται στον υποαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού. Αναστέλλει τη μετάδοση των παλμών από τα νευρικά νεύρα, φέρνοντας πληροφορίες από τα κάτω μέρη του σώματος. Ο ασθενής δεν αισθάνεται την εισαγωγή του κολονοσκοπίου στα έντερα, αλλά βλέπει και ακούει καλά τι συμβαίνει.

Οι αντίπαλοι της μεθόδου αντιτίθενται έντονα. Η βλάβη από τέτοιες ενέργειες εξηγείται από την έλλειψη των απαραίτητων δεξιοτήτων μεταξύ των γιατρών, την απουσία υψηλού βαθμού αναισθησίας, τον κίνδυνο τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης.

Αντενδείξεις για τη χρήση αναισθησίας και αναισθησίας για κολονοσκόπηση

Οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να υπολογίζουν την επιθυμία του ασθενούς να μην αισθάνεται πόνο κατά την κολονοσκόπηση. Ορισμένοι φοβούνται την αναισθησία περισσότερο από τις εξετάσεις του εντέρου.

Η γενική αναισθησία περιορίζεται σε:

• με ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια, κυκλοφοριακή ανεπάρκεια άλλης προέλευσης.
• σε ασθένειες των πνευμόνων στο οξεικό στάδιο,
• με ψυχικά και σοβαρά νευρολογικά προβλήματα.

Αντενδείξεις για παιδιά ισχύουν:

• κάθε αύξηση της θερμοκρασίας.
• για ταυτόχρονες ασθένειες.
• φλύκταινες δερματικές αλλοιώσεις.
• για το χαμηλό βάρος που σχετίζεται με διατροφικές ή αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Για τοπικές και ηρεμιστικές ενέργειες στο οπλοστάσιο αναισθησιολόγων υπάρχουν αρκετά φάρμακα για να βρεθεί το καλύτερο σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αποφευχθούν οι επιπλοκές εάν πρέπει να γίνει κολονοσκόπηση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (αιμορραγία). Ο ασθενής δεν είναι έτοιμος, ο εμετός με αναρρόφηση καταλοίπων τροφίμων στην τραχεία είναι πιθανός.

Η μελέτη αντενδείκνυται στα ακόλουθα:

• γραπτή άρνηση του ασθενούς ·
• υποψία ρήξης του παχέος εντέρου.
• σοβαρή ασθένεια του εντέρου (τοξικό μεγακόλωνα, κολίτιδα).
• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• κλινικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.
• έλλειψη προετοιμασίας του εντέρου.

Μέσες τιμές για τις διαδικασίες στη Ρωσία

Όταν επιλέγετε μια κατατεθειμένη κολονοσκόπηση, σας συμβουλεύουμε να δώσετε προσοχή στη συμπερίληψη στη σύμβαση της συμβουλευτικής υποδοχής ενός προκτολόγου, ενός γαστρεντερολόγου, ενός συνδυασμού της διαδικασίας με τη λήψη και διενέργεια βιοψίας και άλλων εξετάσεων.

Το κόστος εξαρτάται από την άθροιση στον τελικό λογαριασμό των καταχωρημένων υπηρεσιών. Ορισμένες από αυτές μπορούν να πραγματοποιηθούν δωρεάν στην κλινική. Η τιμή σε διάφορες πόλεις καθορίζεται από το κύρος της κλινικής, τον ακαδημαϊκό τίτλο και την κατηγορία του ενδοσκοπικού ιατρού. Η συμμετοχή αναισθησιολόγου και η αναισθησία διπλασιάζουν το κόστος.

Οι διακυμάνσεις στα περιφερειακά κέντρα ανέρχονται σε 4.000-20.000 ρούβλια.

Η πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (υποχρεωτική ασφάλιση υγείας) των ρωσικών πολιτών περιλαμβάνει τη μεταφορά κεφαλαίων για κολονοσκόπηση σε ιδιωτικές κλινικές. Με την ίδια επιτυχία, μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία στην κλινική της πόλης, όπου υπάρχει εξοπλισμός. Ίσως χρειαστεί να εγγραφείτε σε μια ουρά. Η αναισθησία δεν παρέχεται, προτείνεται να καταβάλλεται επιπλέον από τα δικά τους κεφάλαια. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν πληρώνουν πάντα για τη χρήση της αναισθησίας, ελέγχουν αυστηρά την εγκυρότητα των ενδείξεων.

Κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία - ποιο είναι το καλύτερο;

Μάθετε τις αντικειμενικές ενδείξεις αναισθησίας με κολονοσκόπηση στην κατάσταση του γιατρού. Αξιολογεί τη γενική ανταπόκριση του ασθενούς, ζητά την αντίσταση στον πόνο, τις περιόδους απώλειας συνειδητοποίησης. Εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια πάθηση του εντέρου, συμφύσεις, τότε ο έντονος πόνος μπορεί να οδηγήσει σε σοκ. Επομένως, τέτοιες περιπτώσεις, φυσικά, απαιτούν αναισθησία.

Οι ξένες γιατροί θεωρούν ότι αποτελεί έγκλημα για τη διεξαγωγή διαδικασιών που μπορούν να προκαλέσουν πόνο χωρίς αναισθησία. Έχουμε περιορισμένες κλινικές, καθώς και τη φερεγγυότητα του πληθυσμού. Εγχώριοι πρωκτολόγοι υποστηρίζουν την αρνητική τους στάση απέναντι στην αναισθησία:

• η προκατάληψη της εκτίμησης της ευαισθησίας του από ασθενείς που αισθάνονται δυσφορία όταν οίδημα του εντέρου θεωρείται πόνος.
• υψηλός πρόσθετος κίνδυνος από τη γενική αναισθησία στο παρασκήνιο μιας σύντομης δυσάρεστης διαδικασίας.
• την ανάγκη για επαφή με τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την αντίδραση κατά τη μετακίνηση του σωλήνα, την αλλαγή της θέσης του ασθενούς για βελτίωση της ορατότητας και την επιθεώρηση του τυφλού με προσάρτημα.

Κάθε περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση. Οι ασθενείς θα πρέπει να αξιολογήσουν την έκθεσή τους, να προετοιμαστούν για την ταλαιπωρία και να επιτρέψουν την απαραίτητη έρευνα. Δεν υπάρχει τίποτα να το αντικαταστήσει. Σε περίπτωση σοβαρής νευρικής αστάθειας, είναι προτιμότερο να αποφασιστεί αμέσως η υποστήριξη της αναισθησίας. Ένας ενήλικας πρέπει συνειδητά να εξετάσει την πιθανότητα επιπλοκών.

Κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία - "ιδιοσυγκρασία" ή αναγκαιότητα;

Η εξέταση του παχέος εντέρου με τη βοήθεια ενδοσκοπικών τεχνικών γίνεται μια διαδεδομένη διαγνωστική διαδικασία. Η κολονοσκόπηση γίνεται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά μετά την προκαταρκτική προετοιμασία. Η ίδια η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη (με την εξαίρεση κάποιων συνθηκών, όταν ο ασθενής είναι πραγματικά οδυνηρή), αλλά είναι πολύ δυσάρεστη - κάθε ασθενής αισθάνεται έντονη δυσφορία κατά τη διάρκεια της.

Στη Ρωσία, μια κολονοσκόπηση γίνεται χωρίς αναισθησία, φοβούμενος κάποιες επιπλοκές, αν και, κατά την άποψη των αρμόδιων γιατρών - συμπεριλαμβανομένων και των ξένων - οποιαδήποτε δυνητικά οδυνηρή διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται με αναισθησία, ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο. Ποιά είναι τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και οι κίνδυνοι της αναισθησίας για την κολονοσκόπηση;

Ενδείξεις

Η επιθυμία του ασθενούς να απαλλαγεί από την ταλαιπωρία είναι μια ένδειξη για την κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία, δυστυχώς, δεν μπορούν όλες οι κλινικές να το κάνουν λόγω της έλλειψης συνθηκών.

Οι ιατρικές ενδείξεις αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση είναι οι εξής:

• ο ασθενής είναι κάτω των 12 ετών - τα παιδιά πρέπει να φοβούνται εντελώς και να μην είναι άρρωστα.
• ασθένεια του εντερικού εντέρου - η παρουσία συγκολλητικών ουσιών καθιστά δύσκολη τη συγκράτηση ενός κολονοσκοπίου και η αναισθησία επιτρέπει
• μειώνουν την ένταση στην κοιλιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα το καλύτερο ενδοσκόπιο.
• η παρουσία ορθοστατικών κατακρημνισμάτων και πρωκτού.
• ψυχική ασθένεια σε έναν ασθενή.
• νοητική αστάθεια - για άτομα με χαμηλό όριο πόνου και αυξημένη διέγερση, η κολονοσκόπηση γίνεται καλύτερα υπό γενική αναισθησία.

Προετοιμασία

Ειδικά προετοιμασία για την αναισθησία δεν απαιτείται, αλλά είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος κατά τη διάρκεια της

• Η συνομιλία εντοπίζει όλες τις αποχρώσεις που μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της αναισθησίας:
  το βάρος και το ύψος του ασθενούς.
• την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
• αλλεργικό ιστορικό - εάν υπάρχει αλλεργία στο νοικοκυριό ή στα ναρκωτικά?
• πόσα αναισθησία ήταν πριν από αυτό.

Ο ασθενής μιλάει στον αναισθησιολόγο.

Την παραμονή και αμέσως πριν τη διαδικασία μετριέται η πίεση του αίματος, ο παλμός και η αναπνοή. Φαγητό απαγορεύεται για 6 ώρες πριν από τη λειτουργία, μπορείτε να πιείτε καθαρό, μη ανθρακούχο νερό όχι αργότερα από 2 ώρες.

Το παρασκεύασμα θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει προμεραπεία: ο ασθενής λαμβάνει ενέσεις σε 30-40 λεπτά - τα παιδιά μπορούν να λαμβάνουν φάρμακα από το στόμα (seduksen, Relanium, midazolam). Ο στόχος της προετοιμασίας είναι να μειωθεί το άγχος του ασθενούς, να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών, εξαρτάται από το πόσα φάρμακα χρειάζονται για την αναισθησία.

Τι αναισθησία είναι δυνατή με κολονοσκόπηση

Ο τύπος της αναισθησίας επιλέγεται από τον αναισθησιολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής και τα δεδομένα της εξέτασης του ασθενούς. Είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:

• Καταστολή ή επιφανειακή αναισθησία. Τα καταπραϋντικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια, ενώ ο ασθενής μπορεί να μην κοιμηθεί εντελώς, αν και επιτυγχάνεται επαρκής ψυχική χαλάρωση, επιτρέποντας μια κολονοσκόπηση να είναι σχεδόν ανθυγιεινή. Εάν είναι απαραίτητο, η καταστολή μπορεί να μεταφερθεί σε πλήρη αναισθησία - εξαρτάται από το πόσο το φάρμακο εγχέεται στη φλέβα.
• Ενδοφλέβια αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, μια μεγαλύτερη ποσότητα του φαρμάκου (προποφόλη ή διπριβάν) ενίεται μέσα στη φλέβα μέχρις ότου το υποκείμενο τελείως κοιμηθεί. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να χορηγηθούν ναρκωτικά αναλγητικά (με χαμηλό όριο πόνου).

Φάρμακο για ενδοφλέβια αναισθησία

• Η αναισθησία με εισπνοή είναι η καλύτερη επιλογή για κολονοσκόπηση εντέρου στα παιδιά. Το παιδί αναπνέει μέσω της μάσκας με πτητικό αναισθητικό και πέφτει στον ύπνο μετά από 5-6 αναπνοές.

Η ποιότητα της αναισθησίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προετοιμασία.

Οποιαδήποτε αναισθησία πραγματοποιείται στο γραφείο όπου υπάρχουν χρήματα για την παροχή επείγουσας περίθαλψης στον ασθενή: συσκευή αερισμού του πνεύμονα, κιτ έκτακτης ανάγκης ανάνηψης. Όλος ο εξοπλισμός πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων.

Πλεονεκτήματα αναισθησίας για κολονοσκόπηση

Η αναισθησία μπορεί να εξαλείψει όλα τα αρνητικά φαινόμενα - ο ασθενής δεν βλάπτει καθόλου, δεν αισθάνεται καμία δυσφορία. Ακόμη και μετά το τέλος της αναισθησίας, το άτομο δεν βλάπτει.

Ο χρόνος της ίδιας της διαδικασίας μειώνεται - μελέτες έχουν δείξει ότι, υπό αναισθησία, η κολονοσκόπηση του εντέρου διαρκεί κατά μέσο όρο κατά 20-30% λιγότερο. Ο διαγνωστικός γιατρός έχει περισσότερο χρόνο για τη μελέτη από ό, τι για τον ασθενή για να τον πείσει να "υποφέρει".

Στα παιδιά, δεν υπάρχει σύνδρομο «λευκό παλτό», δηλαδή φόβος γιατρούς που «τον βλάπτουν», γεγονός που καθιστά δυνατή την επανειλημμένη έρευνα αυτού του είδους.

Ο κίνδυνος επιπλοκών της ίδιας της κολονοσκόπησης μειώνεται - ένα χαλαρό έντερο εξαλείφει ουσιαστικά την πιθανότητα διάτρησης του εντερικού τοιχώματος και άλλων τραυματισμών.

Κολονοσκόπηση με επιφανειακή αναισθησία

Επιπλοκές αναισθησίας

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το αν η γενική αναισθησία είναι επικίνδυνη και αν η αναισθησία έχει συνέπειες. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, η γενική αναισθησία φέρει ορισμένους κινδύνους για τον ασθενή, αλλά τα σύγχρονα φάρμακα και ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να τους ελαχιστοποιήσει. Ειδικά αν προετοιμαστείτε για όλους τους χειρισμούς, λαμβάνοντας υπόψη τις συμβουλές ενός γιατρού.

Δεν υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες της αναισθησίας μακροπρόθεσμα. Φήμες ότι η «αναισθησία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη μνήμη και την ψυχή» συνδέονται με την ιστορία της αναισθησιολογίας όταν χρησιμοποιούνται επικίνδυνα αναισθητικά. Τα σύγχρονα φάρμακα δεν έχουν τέτοιες παρενέργειες και η ασφάλειά τους επιβεβαιώνεται από την επιστημονική έρευνα και τη μακροχρόνια πρακτική χρήσης.

Κάτω από την αναισθησία, η διαγνωστική κολονοσκόπηση του εντέρου μπορεί να συμπληρωθεί ανώδυνα από ιατρικό χειρισμό - αφαίρεση πολυπόδων, καυτηρίαση ενός έλκους κ.λπ.

Χαρακτηριστικά της κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία

Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής διάγνωσης, η οποία εκτελείται από ειδικευμένο ιατρό και διεξάγεται προκειμένου να αποκτηθεί πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέως εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά κοινή μελέτη αυτή τη στιγμή. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη γαστρεντερικών ασθενειών λόγω πολλών λόγων, όπως η κακή οικολογία, η κακή διατροφή, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας του πληθυσμού.

Η ουσία της μελέτης και οι μέθοδοι ανακούφισης του πόνου

Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια άνετη μέθοδος διεξαγωγής έρευνας, μετά την οποία ο ασθενής δεν έχει δυσάρεστες εντυπώσεις. Είναι ιδανικό για όσους φοβούνται τον πόνο.

Στη μελέτη, ο ενδοσκόπτης χρησιμοποιεί έναν εύκαμπτο σωλήνα κολονοσκόπησης, εξοπλισμένο με οπτικά και φωτιστικά συστήματα. Οι πιο σύγχρονες συσκευές είναι επίσης εξοπλισμένες με κάμερες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη φωτογραφιών των περιοχών του εντέρου που έχουν οποιεσδήποτε αλλαγές. Οι εικόνες που έχουν ληφθεί αποθηκεύονται σε ψηφιακό μέσο και χρησιμοποιούνται αργότερα σε λεπτομερέστερη μελέτη και ανάλυση της εξέλιξης της νόσου. Έτσι γίνεται η κολονοσκόπηση του εντέρου, το βίντεο και η περιγραφή μεταδίδονται στον ασθενή.

Πριν από την κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη η προετοιμασία. 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση "βαριών" προϊόντων και το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι μια ημέρα πριν από τη διαδικασία. Επιπλέον, θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα των περιττωμάτων. Ως εκ τούτου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδικά παρασκευάσματα που προάγουν την ταχεία μετακίνηση του εντέρου.

Η εξέταση γίνεται ως εξής: ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά, κάμνοντας τα γόνατά του, μετά από την οποία εισάγεται ένα κολονοσκόπιο στον πρωκτό. Στη συνέχεια, ο ειδικός που χρησιμοποιεί τη συσκευή σταδιακά γεμίζει τα έντερα με αέρα, γεγονός που οδηγεί στην ισορροπία των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης και στην περαιτέρω πρόοδο του κολονοσκοπίου και επιτρέπει την προσεκτικότερη εξέταση όλων των τμημάτων του εντέρου.

Η κολονοσκόπηση έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό ως η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, αλλά πριν από αυτήν χρησιμοποιήθηκε χωρίς αναισθησία και ο ασθενής παρουσίασε δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις, ειδικά όταν πληρούσαν τα έντερα με αέρα.

Σήμερα, η κολονοσκόπηση εκτελείται με αναισθησία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε 3 τρόπους:

Η καταστολή είναι ανακούφιση από τον πόνο που προκαλεί ύπνο. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή δεν αισθάνεται ούτε φόβο ούτε άγχος, οι αισθήσεις είναι κορεσμένες. Η κατάσταση αυτή επιτυγχάνεται με τη χρήση φαρμάκων όπως το Propofol και το Midazolam. Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Όταν λαμβάνετε Midazolam, η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στο άτομο αποκλείεται εντελώς, αλλά η περίοδος απόσυρσης του φαρμάκου είναι μεγάλη. Κατά τη λήψη του Propofol, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσάρεστες αναμνήσεις, αλλά το ξύπνημα θα είναι γρήγορο.

Όταν χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, εφαρμόζεται ένας αναισθητικός παράγοντας στην άκρη της συσκευής. Μια τέτοια αναισθησία δεν θα βοηθήσει πλήρως να απαλλαγούμε από τις δυσάρεστες αισθήσεις - ο πόνος θα μειωθεί, αλλά η ευαισθησία θα παραμείνει.

Κατά την εφαρμογή της γενικής αναισθησίας, ο ασθενής κοιμάται και δεν αισθάνεται απολύτως τίποτα, είναι εντελώς ασυνείδητος, οπότε ο ασθενής δεν έχει δυσάρεστες αναμνήσεις μετά τη μελέτη. Η εξέταση υπό γενική αναισθησία είναι άνετη όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τον γιατρό. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν ορισμένες δυσάρεστες συνέπειες και πιθανές επιπλοκές. Επομένως, για να μειωθούν οι κίνδυνοι, η εξέταση πρέπει να διεξάγεται μόνο στο χειρουργείο υπό τον έλεγχο του αναισθησιολόγου.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για πόσο καιρό διαρκεί μια κολονοσκόπηση. Συνήθως, χρειάζονται από 30 έως 60 λεπτά για τη διεξαγωγή της και όταν η καταστολή γίνεται, η εξέταση είναι ταχύτερη.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Υπάρχουν σημεία, η εμφάνιση των οποίων απαιτεί επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό και υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• διάφορες μεταβολές στα κόπρανα (εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια).
• απόρριψη από τον πρωκτό (αίμα, βλέννα).
• πόνοι και φούσκωμα.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, γενική αδυναμία, κακουχία,
• απώλεια βάρους, απώλεια ή έλλειψη όρεξης.
• η παρουσία δεικτών όγκου στο αίμα, αναιμία, αυξημένο ESR,
• Ο θετικός έλεγχος του Gregersen που δείχνει το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα.
• μη ικανοποιητικά αποτελέσματα τέτοιων εξετάσεων όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία.

Επιπρόσθετα, η κολονοσκόπηση εκτελείται για όλες τις γυναίκες πριν από τις επεμβάσεις στα πυελικά όργανα (όγκος των ωοθηκών ή της μήτρας, ενδομητρίωση) και όταν συνταγογραφούνται πρωκτολογικές παρεμβάσεις (αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή).

Η κολονοσκόπηση περιλαμβάνεται στην υποχρεωτική περιοδική εξέταση ασθενών με τις ακόλουθες ασθένειες:

• χρόνιες εντερικές ασθένειες όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, σε χρόνια μορφή.
• ιστορικό ασθενών με επέμβαση στο παχύ έντερο, απομάκρυνση των πολύποδων, εντερική πολυπόθεση,
• κληρονομική μορφή πολυπόσεως.
• τα άτομα με κληρονομικότητα επιβαρύνουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι ένας από τους εξαιρετικά αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η εξέταση βοηθά στα αρχικά στάδια να ανιχνεύουν καρκίνους στον πεπτικό σωλήνα. Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την ταυτοποίηση πολύποδων που μπορεί τελικά να εξελιχθούν σε καρκίνο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός με τη βοήθεια πρόσθετων συσκευών μπορεί να αφαιρέσει τον ανιχνευόμενο σχηματισμό.

Οφέλη της κολονοσκόπησης

Περίπου το 25% όλων των περιπτώσεων ανίχνευσης των πολύποδων στο παχύ έντερο εμφανίζονται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών, επομένως για άνδρες και γυναίκες που έχουν φθάσει σε αυτήν την ηλικία συνιστάται κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο. Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην υγεία τους σε όσους έχουν στενούς συγγενείς είχαν εντερική πολυπόση.

Τα πλεονεκτήματα της έρευνας περιλαμβάνουν τα εξής:

1. Η κολονοσκόπηση είναι η πιο αποτελεσματική και συνηθέστερη μέθοδος διάγνωσης διαφόρων ασθενειών του πεπτικού σωλήνα.
2. Αυτή η έρευνα είναι η πιο ακριβής και ενημερωτική μεταξύ άλλων εναλλακτικών μεθόδων διάγνωσης.
3. Η χρήση των πιο σύγχρονων ενδοσκοπίων με μια ψηφιακή εικόνα, η οποία, με την αύξηση της απεικόνισης στην εικόνα της οθόνης με την υψηλότερη ποιότητα. Αυτό το χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικότερα ακόμη και τις πιο δυσπρόσιτες περιοχές του εντέρου, οι οποίες είναι πολύ σημαντικές για τη διάγνωση και την πρόληψη επικίνδυνων ασθενειών.
4. Όταν χρησιμοποιείτε ορισμένες συσκευές, ένας γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει κακοήθεις όγκους σε πολύ πρώιμο στάδιο (χρησιμοποιώντας βαφές, χρωματοσκοπία οπτικών ινών, μεγέθυνση 100-150 φορές). Αυτό δίνει στους ασθενείς την ευκαιρία να θεραπεύσουν την ασθένεια χωρίς χειρουργική επέμβαση.
5. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, είναι δυνατόν να ληφθεί μια βιοψία των εντερικών ιστών, εάν είναι απαραίτητο.
6. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να σταματήσει την αιμορραγία, να απομακρύνει τους πολύποδες, τα στενεύματα στο έντερο και οι ασθενείς δεν χρειάζονται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις αναισθησίας με κολονοσκόπηση

Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας για κολονοσκόπηση:

1. Ηλικία των παιδιών έως 12 ετών. Ακόμη και ο μικρός πόνος μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ψυχή του παιδιού, έτσι μια κολονοσκόπηση εκτελείται σε ένα παιδί μόνο υπό αναισθησία.
2. Η παρουσία συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτοί οι ασθενείς έχουν ιστορικό χειρουργικής επέμβασης ή περιτονίτιδα, η οποία εμφανίστηκε λόγω ασθενειών των πυελικών οργάνων ή της κοιλιακής κοιλότητας. Οι συμφύσεις εμφανίζονται μεταξύ των εντερικών βρόχων, έτσι ώστε η κίνηση του κολονοσκοπίου χωρίς αναισθησία προκαλεί στον ασθενή σοβαρό πόνο.
3. Καταστροφική διαδικασία στο έντερο. Είναι μια ένδειξη για κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία λόγω της εμφάνισης έντονου πόνου κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
4. Χαμηλό όριο ευαισθησίας. Αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν να αντέξουν ακόμη και την ελάσσονα ιατρική παρέμβαση. Όταν εμφανιστεί πόνος, μπορεί να παρουσιάσουν ηλεκτροπληξία, λιποθυμία και ακόμη και δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Επομένως, η αναισθησία ενδείκνυται για τέτοιους ασθενείς κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης.

Αντενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας

Δεν υπάρχουν μόνο ενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση, αλλά και αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• σοβαρός βαθμός στένωσης των αορτικών και μιτροειδών βαλβίδων.
• βρογχοπνευμονικές ασθένειες κατά την περίοδο παροξυσμού (χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα).
• τις νόσους του νευρικού συστήματος και την ψυχή στην οξεία μορφή.

Η αναισθησία αντενδείκνυται σε παιδιά με κολονοσκόπηση, εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ασθένειες:

• μολυσματικές ασθένειες των πνευμόνων και άλλων οργάνων σε οξεία μορφή.
• αύξηση της σωματικής θερμοκρασίας χωρίς λόγο ·
• υποτροφία σε σοβαρή μορφή.
• ραχίτης σε μορφή που τρέχει?
• φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα.

Συμπέρασμα

Η παραδοσιακή κολονοσκόπηση δεν αφήνει την πιο ευχάριστη εντύπωση σε όλους τους ασθενείς. Οι αρνητικές κριτικές του ερωτηθέντος συνδέονται ακριβώς με τις αισθήσεις του πόνου που έζησαν κατά τη στιγμή της πλήρωσης του εντέρου με τον αέρα.

Η τοπική αναισθησία δεν παρέχει πλήρη άνεση κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο ασθενής συνήθως δεν έχει δυσάρεστες αισθήσεις μόνο με την εισαγωγή του κολονοσκοπίου στον πρωκτό. Όταν η συσκευή κινείται, το άτομο μπορεί να αισθάνεται έντονο πόνο, το οποίο συχνά δεν επιτρέπει την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Επομένως, είναι καλύτερα να σκεφτείτε αμέσως την κατάλληλη αναισθησία.

Όσον αφορά τις επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση, εμφανίζονται πολύ σπάνια. Η πιο επικίνδυνη από αυτές είναι η διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων, η οποία συμβαίνει όταν χρησιμοποιείται αναισθησία, επειδή ο ασθενής κοιμάται και δεν μπορεί να πει στον γιατρό όπου υπάρχει έντονος πόνος.

Η κολονοσκόπηση με αναισθησία έχει θετική ανατροφοδότηση και αυτό είναι πολύ σημαντικό, ειδικά όταν ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία περισσότερες από μία φορές.

Αναισθησία για κολονοσκόπηση: πώς να αποφύγετε τον πόνο και να μην βλάπτετε το σώμα;

Τι είναι μια κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το παχύ έντερο του ασθενούς από μέσα του. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένας εύκαμπτος και λεπτός σωλήνας που ονομάζεται κολονοσκόπιο, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια μικρή βιντεοκάμερα που μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη.

Η κολονοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση ελκών, πολύποδων, όγκων και περιοχών φλεγμονής ή αιμορραγίας στο παχύ έντερο. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, είναι δυνατόν να ληφθούν δείγματα ιστών (βιοψία) για περαιτέρω εργαστηριακή εξέταση.

Η κολονοσκόπηση είναι μία από τις εξετάσεις που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση και τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Επίσης, αυτή η μέθοδος διαγνωστικής χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της αιτίας:

• Αιμορραγία από το κόλον.
• χρόνια διάρροια.
• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
• παρατεταμένο ανεξήγητο κοιλιακό άλγος.

Παρά την υψηλή διαγνωστική αξία αυτής της μελέτης, η χρήση της περιορίζεται σε οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της αγωγής. Η αναισθησία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη μείωση ή την εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Τύποι αναισθησίας για κολονοσκόπηση

Οι περισσότεροι ασθενείς φοβούνται αυτή την εξέταση και ενδιαφέρονται για το αν δεν θα βλάψουν κατά την κολονοσκόπηση του εντέρου χωρίς αναισθησία. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο βαθμός δυσάρεστων αισθήσεων εξαρτάται από την ατομική αντίληψη του πόνου κάθε ατόμου. Μερικοί ασθενείς ανέχονται κολονοσκόπηση μάλλον ήρεμα, ενώ άλλοι βιώνουν έντονο πόνο, ο οποίος δεν επιτρέπει πλήρη εξέταση.

Ωστόσο, όλοι οι άνθρωποι που δεν υποβλήθηκαν σε αναισθησία κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης, έχουν αρνητικές συσχετίσεις με αυτήν την εξέταση, γι 'αυτό και οι περισσότεροι από αυτούς αρνούνται τις επαναλαμβανόμενες διαδικασίες.

Πολλοί άνθρωποι που πρόκειται να υποβληθούν σε εξέταση ενδιαφέρονται για την αναισθησία που γίνεται με κολονοσκόπηση.

Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία:

• Γενική αναισθησία (σωστή αναισθησία) - ένα άτομο είναι ασυνείδητο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν αισθάνεται ή θυμάται τίποτα για τη διαδικασία.
• Νάρκoς φαρμάκων (καταστολή) - ασθενείς με κολονοσκοπική ένεση φάρμακα που έχουν ηρεμιστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Παρ 'όλα αυτά, παραμένει σε μια ημι-συνειδητή κατάσταση και μπορεί να θυμάται κάποια σημεία της διαδικασίας.

Τα πλεονεκτήματα της κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο περιλαμβάνουν μερική διατήρηση της συνείδησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ταχύτερη ανάκαμψη μετά από αυτήν και τα μειονεκτήματα είναι η πιθανότητα πόνου ή δυσφορίας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, υπό γενική αναισθησία, η κολονοσκόπηση και η FGDS (γαστροσκόπηση) εκτελούνται μερικές φορές ταυτόχρονα. Ωστόσο, μια τέτοια τακτική της έρευνας θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Αν κάποιος αμφιβάλλει ότι είναι καλύτερο να κάνει μια κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία, μπορεί πάντα να συζητά όλους τους πιθανούς κινδύνους και τα πιθανά οφέλη με τους γιατρούς.

Ποιος δείχνει αναισθησία για κολονοσκόπηση;

Η επιθυμία του ασθενούς αποτελεί επαρκή ένδειξη για την αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση. Ειδικά η χρήση της σε αυτή τη διαδικασία είναι επιθυμητή σε άτομα με σοβαρές συννοσηρότητες, στους οποίους ο πόνος κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές υγείας και απειλητικές για τη ζωή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να φοβόμαστε την αναισθησία, καθώς ο πόνος που εμφανίζεται κατά την κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο επικίνδυνος για τον ασθενή.

Αντενδείξεις

Επί του παρόντος, οι γιατροί έχουν ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αναισθησία ή ύπνο φαρμάκων κατά την κολονοσκόπηση. Σε περίπτωση αντενδείξεων σε ένα από αυτά, χρησιμοποιήστε άλλο μέσο.

Οι προφυλάξεις πρέπει να ακολουθούνται από κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία σε ασθενείς που έχουν καταναλώσει τροφή ή υγρό πριν από την εξέταση. Σε κάθε περίπτωση, η αναισθησία πραγματοποιείται από έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει όλους τους παράγοντες κινδύνου πριν από τη διαδικασία.

• αποτυχία ασθενούς.
• την παρουσία ή την υποψία της παρουσίας διάτρησης του παχέος εντέρου ·
• τοξικό μεγακόλωνα και κακοήθη κολίτιδα.
• κλινικά ασταθής ασθενής.
• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Κακή προετοιμασία του εντέρου.
• συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Για μια επιτυχημένη κολονοσκόπηση, το παχύ έντερο πρέπει να είναι άδειο ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει καθαρά την εσωτερική του δομή. Όταν το έντερο γεμίσει με κόπρανα, η εξέταση θα είναι αναποτελεσματική, επομένως ίσως χρειαστεί να το επαναλάβετε.

Κατά κανόνα, για τις κινήσεις του εντέρου προτείνουμε:

• 5 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση - δεν λαμβάνουν φάρμακα protivopolozhnyh, συμπληρώματα διατροφής με ίνες, προϊόντα που περιέχουν σίδηρο (π.χ., πολυβιταμίνες), βιταμίνη Ε.
• 3 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση - μην τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
• 1 ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση - όλη μέρα μπορείτε να φάτε μόνο διαυγή υγρά και δεν μπορείτε να φάτε κανένα στερεό φαγητό. Την ημέρα αυτή, τα καθαρτικά λαμβάνουν επίσης σύμφωνα με τις οδηγίες του.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να προετοιμαστούν για κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν τόσο πολλά χαρακτηριστικά μιας τέτοιας εκπαίδευσης:

1. Υποχρεωτική εξέταση του αναισθησιολόγου πριν από την εξέταση.
2. Άρνηση από τη χρήση οποιουδήποτε τροφίμου και υγρού για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Τεχνική του

Η εξέταση αυτή μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερική ή νοσοκομειακή βάση. Εάν μια κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, εισάγεται ένας ενδοφλέβιος καθετήρας πριν εκτελεστεί. Στη συνέχεια, εισάγονται φάρμακα για καταστολή ή γενική αναισθησία.

Μετά από αυτό, πραγματοποιείται η ίδια η εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός με τη βοήθεια ενός κολονοσκοπίου εξετάζει την εσωτερική δομή του παχέος εντέρου. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για λίγο, μέχρι να περάσει το αποτέλεσμα των χορηγούμενων φαρμάκων.

Πιθανές επιπλοκές

Μια κολονοσκόπηση συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους.

Οι επιπλοκές που σπάνια εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα ηρεμιστικά που χρησιμοποιήθηκαν κατά την εξέταση.
• Αιμορραγία από μια περιοχή βιοψίας ή αφαίρεση πολυπόδων.
• Η ρήξη του τοίχου του παχέος εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην ανίχνευση διαφόρων νόσων του παχέος εντέρου. Πολλοί άνθρωποι αρνούνται αυτήν την εξέταση, καθώς συνοδεύονται από σοβαρή ταλαιπωρία και πόνο. Ωστόσο, μια κολονοσκόπηση, όπως μια γαστροσκόπηση, μπορεί να πραγματοποιηθεί κάτω από γενική αναισθησία, η οποία θα ανακουφίσει αυτά τα προβλήματα.