Bergman λειτουργία

Η εργασία Bergman (Ε. Bergmann). Η τεχνική της αναισθησίας και της χειρουργικής επέμβασης μέχρι τη στιγμή της έκθεσης του όρχεως περιγράφεται στην περιγραφή της λειτουργίας του Winkelmann. Εάν υπάρχουν συμφύσεις ανάμεσα στο βρεγματικό φύλλο της κολπικής επένδυσης του όρχεως και της εσωτερικής σπερματογενούς περιτονίας, η απελευθέρωση του βρεγματικού ελάσματος παράγεται με αμβλύ ή οξεία διαδρομή μετά το άνοιγμα και το άδειασμα του σάκου νερού.

Το βρεγματικό φύλλο της κολπικής θήκης αποκόπτεται με τσιμπιδάκια και ψαλίδια απευθείας κατά τη μετάβασή της στον όρχι. Σταματήστε σχολαστικά την αιμορραγία. Τα τελικά στάδια της επέμβασης, συμπεριλαμβανομένης της επιβολής ενός επιδέσμου πίεσης, είναι τα ίδια με αυτά της λειτουργίας του Winckelmann.

Οι G.S. Grebenshchikov και I.P. Shevtsov (1970) για πολλά χρόνια πραγματοποίησαν τις εργασίες του Winckelmann και Bergman, κάπως τροποποιώντας την τεχνική τους.

Κάτω από την τοπική αναισθησία, γίνεται μια τομή στο δέρμα και σαρκώδη μεμβράνη στην εξωτερική σπερματοδόχη. Ένα μικρό trocar τρυπά και αδειάζει το waterbag. Μια τομή κόβεται μέσα από όλα τα κελύφη, μετά την οποία ο όρχι αφαιρείται στο τραύμα. Κάτω από τον έλεγχο του οφθαλμού, οι μεμβράνες διαχωρίζονται σχεδόν στην ουρά της επιδιδυμίδας και πριν από τη μετάβαση στο σπερματοζωάριο. Μετά την αναθεώρηση του όρχεως, η προσθήκη και οι μεμβράνες καθορίζουν την περαιτέρω πορεία της επέμβασης.

Με σημαντική πτώση, η παρουσία φλεγμονωδών μεταβολών στις μεμβράνες τους αποκόπτεται όπως στη λειτουργία του Bergman. Εάν η κατάσταση των μεμβρανών, ειδικά με μικρές σταγόνες, επιτρέπει, τότε συρράπτονται σύμφωνα με τον Winckelmann. Ένας συνδυασμός μερικής εκτομής των κελυφών ανάλογα με τον τύπο της λειτουργίας του Bergman με συρραφή του υπόλοιπου τμήματος των κελυφών σύμφωνα με τον Winckelmann είναι πιθανός.

Μετά το τέλος αυτών των χειρισμών, ο όρχις βυθίζεται στο όσχεο, για τον οποίο μπορεί να είναι απαραίτητο να διαλύσει ελαφρά τον ιστό στην περιοχή του πυθμένα του. Στο όσχεο στο κατώτερο άκρο του βαθμολογημένου με έγχυση όρχι, με τη μορφή λωρίδας λεπτού καουτσούκ. Μερικοί χειρουργοί στραγγίζουν το όσχεο μέσω μιας επιπλέον τομής στην περιοχή του πυθμένα του, χρησιμοποιώντας διάφορους σωλήνες αποστράγγισης, ενεργό αναρρόφηση της εκκένωσης του τραύματος. Το τραύμα του όσχεου ραμμένο μέχρι το πτυχίο, αρπάζοντας την σαρκώδη μεμβράνη και το δέρμα.

Βάλτε έναν επίδεσμο πίεσης, δίνοντας στο όσχεο μια ανυψωμένη θέση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται μόνο παυσίπονα. Την ημέρα μετά την επέμβαση, ο ντύσιμο γίνεται, συνήθως απομακρύνεται ένας πτυχιούχος από καουτσούκ. Το τραύμα κλείνεται με ένα ανοιχτό επίδεσμο και τοποθετείται ένας αναστολέας στο όσχεο. Ο ασθενής μπορεί να περπατήσει. Η αφαίρεση ράμματος πραγματοποιείται 6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί υπό την επίβλεψη ουρολόγου της κλινικής στην κοινότητα.

Επιπλοκές όπως η αιμορραγία, ο σχηματισμός των οστικών αιματωμάτων και η υπερφόρτωση τους προειδοποιούνται με προσεκτική αιμόσταση κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αποστράγγιση του όσχεου και εφαρμογή επίδεσμου πίεσης επί αυτού για 24 ώρες.

«Λειτουργική Ουρολογία» - επιμέλεια του Ακαδημαϊκού AMS της ΕΣΣΔ Ν. Α. ΛΟΠΑΤΚΙΝ και του Καθηγητή Ι. Ρ. ΣΕΒΤΣΟΒ

Βίντεο: Λειτουργία του Bergman για τους όρχεις

Λειτουργία για ορχιδέες σύμφωνα με τη μέθοδο του Bergman

Η πτώση των όρχεων θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη διάρρηξη των λειτουργιών του οργάνου και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Η συσσώρευση ορρού εξιδρώματος μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως προκαλεί αύξηση του μεγέθους και της εμφάνισης του πόνου. Η υδροκήλη διαγιγνώσκεται τόσο στους ενήλικες του ισχυρότερου φύλου όσο και στα παιδιά. Η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτώμενη, που ρέει σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Η κατεργασία της υδροκέλε κατά κανόνα γίνεται με χειρουργικές τεχνικές. Η χρήση του φαρμάκου και η διάτρηση για την απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού δεν δίνει πάντοτε θετικό αποτέλεσμα και συχνά προκαλεί επιπλοκές. Εξαιτίας αυτού, οι εμπειρογνώμονες προτείνουν την εξάλειψη του serous fluid και των επηρεαζόμενων δομών με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Η λειτουργία Bergman είναι μια ριζοσπαστική αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης της υδροκέλεως όταν υπάρχει σημαντική αύξηση του προσβεβλημένου όρχεως.

Bergman λειτουργία

Η ουσία αυτής της χειρουργικής μεθόδου για να απαλλαγούμε από το dropsy είναι να αφαιρέσετε το συσσωρευμένο ανώμαλο υγρό με το άνοιγμα της μεμβράνης των όρχεων.

Μετά την εισαγωγή της τοπικής αναισθησίας, ο γιατρός πραγματοποιεί μια τομή πάνω από την περιοχή του προσβεβλημένου όρχεως για να αποκτήσει πρόσβαση σε αυτό. Το μήκος μιας τέτοιας τομής είναι 5-7 εκατοστά. Διεξάγεται μια διαχωριστική στρώση όλων των κελυφών των όρχεων, συμπεριλαμβανομένου του κολπικού, στον οποίο έχει σχηματιστεί το εξίδρωμα.

Ο χειρουργός παίρνει τον προσβεβλημένο όρχειο μαζί με την κολπική μεμβράνη μέσα στο τραύμα και αρχίζει να αντλεί το υγρό χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με βελόνα. Στη συνέχεια, ένα τμήμα του κόλπου του κόλπου γύρω από τον όρχι αφαιρείται και συρράπτεται. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ράμματα kengut, τα οποία τοποθετούνται πάνω στα υπόλοιπα κελύφη και το δέρμα, μετά την τοποθέτηση του όρχεως στο όσχεο.

Στην προκύπτουσα πληγή, αφήνεται μια ειδική αποστράγγιση καουτσούκ. Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, τοποθετείται στην περιοχή τομής μια συσκευασία πάγου για να αποφευχθεί η εμφάνιση αιμάτωματος. Τα υπερκείμενα ράμματα επιλύονται μέσα σε 2 εβδομάδες.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εγχείρηση του Bergman, συνταγογραφούνται για να φορούν έναν αναστολέα - ένα ειδικό ντύσιμο για να διατηρήσουν το όσχεο και να ανακουφίσουν το φορτίο από το σπερματοζωάριο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι σημαντικό να ληφθούν αντιβακτηριακά φάρμακα απαραίτητα για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ενδείξεις

Η λειτουργία του Bergman εκχωρείται στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου διαφόρων ηλικιών, οι οποίοι έχουν διαγνωσθεί με χονδροειδές χοιρίδιο, συνοδευόμενο από πύκνωση των μεμβρανών του οργάνου.

Κατά τη χειρουργική θεραπεία της υδροκέλε στα παιδιά, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.

Αντενδείξεις

Η χειρουργική θεραπεία της υδροκέλης δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς σε περιπτώσεις που εμφανίζονται σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.

Οι ασθενείς καλούνται να υποβληθούν σε εξέταση πριν εκτελέσουν πράξεις σύμφωνα με τη μέθοδο του Bergman, Winkelman ή Lord.

Επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, υπάρχει μηχανική επίδραση στον όρχι, με αποτέλεσμα να ερεθίζεται και να φλεγμονώδη. Για τον ίδιο λόγο, συχνά εμφανίζεται οίδημα στο όσχεο. Τέτοιες επιπλοκές δεν είναι επικίνδυνες και στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε δύο εβδομάδες. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες της χειρουργικής αγωγής της υδροκέλε είναι τα μεγάλα οστικές αιμάτωμα και η αιμορραγία. Τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες, στο 5% των ασθενών που λειτουργούν. Με το σχηματισμό μεγάλων αιματωμάτων και βαριάς αιμορραγίας απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Λειτουργία Bergman: αποτελεσματική θεραπεία για τους όρχεις υδροκεκέλ

Η υδροκήλη ή η πτώση του όρχεως είναι μια ασθένεια στην οποία συσσωρεύεται λεμφικό υγρό μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως. Οι όρχεις αυξάνονται σε μέγεθος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δεν προκαλεί μεγάλη ανησυχία, αλλά με επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει σε ανικανότητα και στειρότητα. Λειτουργία Bergman - ένας από τους τρόπους για να απαλλαγούμε ριζικά από αυτό το κενό.

Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης

Υπάρχουν συγγενείς και αποκτηθείσες σταγόνες των ωοθηκών. Ο μηχανισμός του σχηματισμού τους είναι κάπως διαφορετικός, γεγονός που οδηγεί σε διαφορετικούς βαθμούς κινδύνου της νόσου:

• Συγγενής - κανονικά σχηματισμένος όρχις μετακινείται στο όσχεο με τη συμμετοχή της κολπικής διαδικασίας του περιτοναίου. Τη στιγμή της γέννησης του αγοριού, ο αυλός της διαδικασίας αυτής πρέπει να είναι εντελώς κλειστός. Εάν αυτό δεν συμβεί, η λεμφαία από την κοιλιακή κοιλότητα εισέρχεται στη μεμβράνη, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση οίδημα των όρχεων, πτώση του σπερματοζωαρίου.
• Φυσιολογική πτώση - παρατηρείται στο 10% των παιδιών. Κάποια ποσότητα υγρού στη μεμβράνη είναι απαραίτητη, καθώς παρέχει την κίνηση του όρχεως στο όσχεο. Η παραγωγή υγρού και η απορρόφηση του βρίσκονται σε μια ορισμένη ισορροπία. Αν παραβιάζεται η φυσιολογική χώνευση. Η εμφάνισή του στα βρέφη οφείλεται σε ατέλειες του λεμφικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια μέχρι το τέλος του 1 έτους περνάει χωρίς ίχνος με ελάχιστες εξαιρέσεις.
• Αποκτήθηκε - το αποτέλεσμα τραυματισμού, φλεγμονής, όγκων στο όσχεο ή διαταραχών στην καρδιαγγειακή δραστηριότητα. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η υπερβολική συμπύκνωση της μεμβράνης των όρχεων, στην οποία διαταράσσεται η διαδικασία απορρόφησης ρευστού. Συνήθως, η συσσώρευση λεμφαδένων εμφανίζεται σταδιακά, αλλά υπάρχει και μια απότομη αύξηση.

Για τη συμπτωματική θεραπεία μιας ασθένειας, γίνεται μια παρακέντηση, στην οποία το υπερβολικό υγρό απορροφάται. Η κύρια πορεία της θεραπείας έχει ως στόχο την πρωτογενή ασθένεια - μολυσματική, φλεγμονώδη, τραυματική. Με μεγάλη πτώση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ακολουθούν διάφορες επιλογές.

Η ουσία της λειτουργίας του Bergman είναι να αφαιρέσει μέρος του κελύφους του όρχεως και να συρράψει το υπόλοιπο μέρος. Η περίσσεια υγρού αντλείται με σύριγγα. Η κύρια διαφορά μεταξύ της μεθόδου των Bergman και Winckelmann - μια άλλη δημοφιλής τεχνική, είναι ότι στην πρώτη περίπτωση, η μεμβράνη αποκόπτεται, στη δεύτερη - απογυμνώνεται και ραμμένη πίσω από τον όρχι. Η μέθοδος του Bergman εμφανίζεται για μεγάλα μεγέθη χώνης, όταν το "έξτρα" κέλυφος και το συσσωρευμένο υγρό αποδειχθεί υπερβολικό.

Οι τεχνικές συνδυάζονται συχνά. Έτσι, μια μη συμβατική τεχνική, που εισήχθη από τους Grebenshchikov και Shevtsov, προτείνει έναν συνδυασμό και των δύο μεθόδων: ένα τμήμα της κολπικής μεμβράνης αποκόπτεται και συρράπτεται.

Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης για τον όρχι

Ενδείξεις για τη λειτουργία του Bergman

Η λειτουργία Bergman έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία των όρχεων υδροκελά. Αυτός είναι ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος επούλωσης.

Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση είναι μια μεγάλη δοκιμή για το σώμα, δεν χορηγείται μόνο με dropsy, αλλά μόνο σε περιπτώσεις που παρατηρούνται ορισμένα συμπτώματα:

• Μεγάλα μεγέθη υδροκέλεως - ξεκινώντας από μια τιμή συγκρίσιμη με αυγό χήνας.
• τεντωμένο κόκκινο δέρμα του οσχέου?
• γκρίνια πόνο στο όσχεο?
• σύμπτωμα της διακύμανσης - όταν πιέζεται, αισθάνεται ότι η συσσωρευμένη πίεση μεταφοράς υγρών σε όλες τις κατευθύνσεις.
• ταλαιπωρία όταν περπατά, δυσκολία ούρησης και σεξουαλική επαφή.
• διαλείμματα στα τοιχώματα του όρχεως - συνοδεύονται από έντονο πόνο.
• μείωση και αύξηση της ποσότητας του υγρού, που δεν σχετίζεται με καμία περίπτωση.
• σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας, υποδηλώνοντας την προσθήκη φλεγμονής ή μόλυνσης.
• με την ανάπτυξη επιπλοκών - την εμφάνιση μιας κύστης, το σχηματισμό μιας βουβωνικής κήλης, η λειτουργία διορίζεται χωρίς καθυστέρηση.

Αν δεν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα - εκτός από την ίδια την πτώση, ή όχι, αλλά η θεραπεία που διεξάγεται για 2 χρόνια δεν δείχνει βελτίωση, απαιτείται επίσης μια επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης. Έτσι, με σοβαρές παρατυπίες στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, μια σταθερή, αν και χωρίς βελτίωση, κατάσταση μπορεί να αποδειχθεί καλύτερη λύση από τη χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία

Το προπαρασκευαστικό στάδιο περιλαμβάνει την εξέταση του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση έχει πολλές αντενδείξεις: χαμηλή πήξη αίματος, διαβήτη, φλεγμονώδεις και ιογενείς ασθένειες, καρδιαγγειακές παθήσεις. Για να αποκλείσετε ή να λάβετε υπόψη τους, ο ασθενής έχει συνταχθεί μια σειρά από εξετάσεις:

• εξέταση αίματος - σύνολο, για τη ζάχαρη, coagulogram;
• ανάλυση ούρων - για να εξαιρούνται σοβαρές παθήσεις των νεφρών.
• ECG - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος για να λάβετε μια τελική απόφαση.
• Υπερηχογράφημα - με αυτόν τον τρόπο, λαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οργάνου και το έργο των γύρω μεγάλων αιμοφόρων αγγείων.

Άλλες εξετάσεις μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για να αποκλειστούν ασθένειες όπως η σύφιλη, η ηπατίτιδα και ο ιός HIV.

Ένα σημαντικό βήμα είναι η επιλογή της αναισθησίας. Κατά κανόνα, οι ενήλικες ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία, καθώς έχουν σημαντικά λιγότερες παρενέργειες. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία δεν είναι τόσο βαριά για την καρδιά. Τα παιδιά υποβάλλονται σε ενδοτραχειακή αναισθησία προκειμένου να μειωθεί η επίδραση του ψυχολογικού παράγοντα. Η αναισθησία έρχεται μέσα από τη μάσκα με τη μορφή αερίου. Μετά το ύπνο του αγοριού, αφαιρείται η μάσκα και τοποθετείται ένας περιφερειακός καθετήρας για την παροχή της απαραίτητης φαρμακευτικής αγωγής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Περιγραφή της τεχνικής

Η τεχνολογία της χειρουργικής παρέμβασης είναι σχετικά απλή. Η διαδικασία διαρκεί, κατά κανόνα, όχι περισσότερο από 40 λεπτά, αν δεν εντοπίστηκαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης.

1. Η περιοχή που χρησιμοποιείται λειτουργεί με αντισηπτικά. Με εξαίρεση την περιοχή εργασίας, το σώμα του ασθενή καλύπτεται με αποστειρωμένο ρούχο.
2. Η αναισθησία εκτελείται - εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της επέμβασης.
3. Διορθώστε το όσχεο. Στη συνέχεια γίνεται μια διαμήκης τομή 4-8 cm στο σημείο της υδροκέλεως.
4. Το κέλυφος του όρχεως τεμαχίζεται εναλλακτικά μέχρι να φτάσει στον τελευταίο κόλπο.
5. Στη συνέχεια, τοποθετήστε ένα σάκο νερού και αποσυνδέστε το από την περιτονία.
6. Κάνουν μια παρακέντηση με ένα ειδικό όργανο - ένα τροκάρ, και πιπιλίζουν το υγρό.
7. Κόψτε το τελευταίο κέλυφος. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατές αλλαγές στο επιχειρησιακό σχέδιο, όλα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα της εξέτασης και της ψηλάφησης.
8. Ο περίσσιος ιστός αποκόπτεται στην ένωση της μεμβράνης με τον όρχι και μετά όλες οι μεμβράνες συρράπτονται διαδοχικά.
9. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τοποθετήσει την αποστράγγιση του καουτσούκ. Μετά από μια μέρα, συνήθως αφαιρείται.

Εάν εντοπίστηκαν επιπλοκές κατά την προκαταρκτική εξέταση ή κατά τη διάρκεια της ίδιας της εργασίας, χρησιμοποιείται μόνο η μέθοδος Bergman. Παρέχει όχι μόνο τη λειτουργικότητα του όρχεως, αλλά και μια αισθητική εμφάνιση.
Σε ένα βίντεο σχετικά με τη θεραπεία με υδροκέττα χειρουργικά:

Μετεγχειρητική περίοδος

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της πτώσης είναι σχετικά απλή, έτσι ώστε όταν ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού, η αποκατάσταση δεν καθυστερεί.

1. Την πρώτη ημέρα, ειδικά εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, ο ασθενής παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι. Το ελαφρύ δείπνο επιτρέπεται.
2. Την επόμενη μέρα, εάν δεν εντοπιστούν ανωμαλίες, αφαιρείται η αποχέτευση. Στη συνέχεια, το όσχεο στερεώνεται με μια ανάρτηση - μια ζώνη ειδικού τύπου.
3. Σε 95% των περιπτώσεων παρατηρείται μετεγχειρητική φλεγμονή. Ο γιατρός συνταγογράφει μια σειρά αντιβιοτικών, οπότε είναι πολύ απλό να αντιμετωπιστεί αυτό το φαινόμενο.
4. Οι πρώτες 7 ημέρες δεν μπορούν να διαβραχτούν με επιφάνεια πληγής νερού.
5. Μετά από 7 ημέρες, τα ράμματα αφαιρούνται εάν χρησιμοποιήθηκε μη απορροφήσιμο υλικό. Μετά από αυτό, ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο και συνεχίζει να παρακολουθείται στον ουρολόγο στον τόπο κατοικίας.
6. Κατά τη διάρκεια του μήνα δεν θα πρέπει να επιτρέπεται βαριά σωματική άσκηση. Από την ενεργό σεξουαλική ζωή, επίσης, θα πρέπει να απέχουν. Εάν υπάρχει αισθητός πόνος κατά τη διάρκεια κάποιου είδους κίνησης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να το συμβουλευτείτε.
7. Κατά τη διάρκεια του μήνα θα πρέπει να αποφεύγετε τα στριμμένα λινά και παντελόνια, η ένταση και η πίεση στην περιοχή των βουβωνών αποκλείεται.

Η αποκατάσταση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Ένας ενήλικας επανέρχεται στην κανονική ζωή - με εξαίρεση τη βαριά σωματική άσκηση, μετά από 8-10 ημέρες. Ένα μικρό παιδί χρειάζεται 4-5 ημέρες για να αναρρώσει.

Επιπλοκές

Παρόλο που η λειτουργία θεωρείται ασφαλής, οι επιπλοκές είναι δυνατές εδώ:

• Κεφαλαλγία, έμετος, ζάλη είναι συχνές συνέπειες της γενικής αναισθησίας.
• Η μόλυνση είναι δυνατή εάν δεν παρατηρηθεί το πρώτο αντισηπτικό κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή, τι συμβαίνει πολύ πιο συχνά, ο ασθενής δεν ακολουθεί τις απαιτήσεις υγιεινής. Για τα αντιβακτηριακά φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί.
• Η εμφάνιση αιμάτωματος - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός προσπαθεί να πήξει το μέγιστο των αγγείων για να μειώσει τον κίνδυνο απώλειας αίματος. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντοτε δυνατό, ειδικά σε περιπτώσεις που ανιχνεύεται αιματοκήλη.
• Υπογονιμότητα - πιθανή με βλάβη του όρχεως ή των προσαρτημάτων.
• Ατροφία της γοναδής - με ανεπαρκή παροχή αίματος σε οποιαδήποτε ατροφία οργάνων. Η κατάσταση αυτή είναι εφικτή με μια γενική κακή κατάσταση των αγγείων, καθώς και κατά τη διέλευση μεγάλων αρτηριών.
• Μπορεί να υπάρξει αλλεργική αντίδραση στο υλικό ράμματος ή στα συστατικά της τοπικής αναισθησίας. Πριν από τη λειτουργία, εκτελέστε όλες τις πιθανές δοκιμές. Δυστυχώς όμως αυτό δεν εγγυάται πάντα την απουσία αλλεργικής αντίδρασης.

Λειτουργία Bergman - ένας αποτελεσματικός τρόπος για να θεραπεύσει το dropsy. Με μεγάλο όγκο οίδημα ή επιπλοκές, μόνο αυτή η μέθοδος εγγυάται το αποτέλεσμα. Η λειτουργία είναι ασφαλής και η αποκατάσταση διαρκεί περίπου ένα μήνα.

Λειτουργία Bergman Winkelman

Στην χειρουργική πρακτική της θεραπείας της πτώσης του όρχεως ή της υδροκέλεως, χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές τεχνικές. Βασικά, χρησιμοποιούνται τρεις τύποι χειρουργικών επεμβάσεων (Bergman, Winkelman και Lord), καθώς και παρακέντηση. Για κάθε μία από τις παρεμβάσεις υπάρχουν ορισμένα κριτήρια με τα οποία ο χειρούργος επιλέγει την τακτική της θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, όταν πτώση των όρχεων μεμβρανών χρησιμοποιούνται λειτουργίες των Bergman και Winkelman.

Πριν από την εκτέλεση της επέμβασης, παρατηρούνται τακτικές εφαρμογής για τη θεραπεία της υδροκέλεως. Χρησιμοποιείται μόνο για ορισμένες ομάδες ασθενών, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η ίδια η σταγόνα διαλύεται. Η παρακολούθηση γίνεται για ασθενείς οι οποίοι είναι:

1. νεογέννητα παιδιά χωρίς κλινική εικόνα της πτώσης και χωρίς σχετικές αλλοιώσεις (η παρακολούθηση της κατάστασης διαρκεί έως 2 έτη).
2. άνδρες (ή παιδιά άνω των δύο ετών), που δεν έχουν παρατηρήσει τη δυναμική βελτίωσης ή επιδείνωσης της κατάστασης (το κράτος αξιολογείται για αρκετούς μήνες)

Αν δεν είναι πρακτικό να παρακολουθείται περαιτέρω η κατάσταση του ασθενούς, αποφασίζουν για το διορισμό της πράξης. Αναλύονται όλοι οι παράγοντες κινδύνου, η σοβαρότητα της νόσου, η παρουσία συνακόλουθων νόσων. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει απαραιτήτως την απουσία αντενδείξεων. Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης στους άνδρες:

• Η εμφάνιση επιπλοκών υδροκελεού (λοίμωξη, κήλη).
• Εκφωνημένη κλινική εικόνα (πόνος στο όσχεο, σοβαρό πρήξιμο και ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής, κοινά συμπτώματα).
• Η μεταβαλλόμενη δυναμική της πορείας της νόσου (μια αύξηση στην ποσότητα του ρευστού εναλλάσσεται με μια μείωση).

Έχοντας διαπιστώσει την ανάγκη και τη δυνατότητα της λειτουργίας, προχωρήστε στην προπαρασκευαστική φάση.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Κατά το πρώτο στάδιο (προπαρασκευαστικό), η αξιολόγηση της κατάστασης του παιδιού και η θεραπεία όλων των σχετιζόμενων ασθενειών, ιδιαίτερα των λοιμώξεων, έχει προτεραιότητα. Για να μπορεί να κάνει χειρουργική επέμβαση, ο άνδρας (ή το παιδί) πρέπει να είναι απόλυτα υγιής. Μετά τη θεραπεία οποιαδήποτε από τις ασθένειες θα πρέπει να πάρει ένα μήνα. Η μη τήρηση αυτού του κανόνα θα οδηγήσει στην εμφάνιση επιπλοκών της μετεγχειρητικής περιόδου - μόλυνση διαφόρων συστημάτων και οργάνων του ασθενούς είναι δυνατή. Αμέσως πριν τη χειρουργική επέμβαση γίνονται εργαστηριακές εξετάσεις: κλινική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων. 6 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής απαγορεύεται να τρώει και να πίνει, η οποία σχετίζεται με τη χρήση της αναισθησίας.

Επιλογή αναισθησίας

Η αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι γενική και τοπική. Η επιλογή της αναισθησίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς και όχι από τις ιατρικές ενδείξεις. Για ένα παιδί, η επέμβαση είναι ένας πνευματικά τραυματικός παράγοντας · επομένως, η γενική αναισθησία εκτελείται κυρίως για παιδιά. Για την εισαγωγή της αναισθησίας, χρησιμοποιείται μια ειδική μάσκα μέσω της οποίας εισέρχεται το αέριο. Μετά την απενεργοποίηση του παιδιού, εισάγεται στο παιδί ένας ενδοφλέβιος καθετήρας.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο αναισθησιολόγος παρακολουθεί προσεκτικά την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Μετά τη διαδικασία, το παιδί ξυπνά μετά από λίγα λεπτά. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται σε ενήλικα αρσενικά. Έχει διεισδύσει και συνδέεται με τον αγωγό. Η μέθοδος της αναισθησίας κόβει κατά μήκος του δρόμου της κοπής των ιστών της περιοχής με διάλυμα νεοκαΐνης. Επίσης ενίεται στο σπερματοζωάριο και υποδόρια στην περιοχή της ρίζας του οσχέου.

Περιγραφή της επιχείρησης Winckelmann

Μετά την αναισθησία, ο χειρουργός ξεκινά τη λειτουργία κόβοντας το δέρμα στην μπροστινή επιφάνεια της πληγείσας περιοχής του οσχέου. Το μήκος της τομής κυμαίνεται από 4 έως 8 εκατοστά και γίνεται κατά μήκος, ενώ το όσχεο στερεώνεται στο άλλο χέρι ή με τη βοήθεια βοηθού. Στη συνέχεια, κόψτε τα στρώματα του αρσενικού όρχεως σε στρώματα, μέχρι να φτάσουν στο βρεγματικό φύλλο της τελευταίας (κολπικής) μεμβράνης. Μετά την επίτευξη αυτού, ο χειρουργός επιλέγει μια σακούλα γεμάτη με υγρό σε όλο το μήκος της, περνώντας με αμβλύ τρόπο μεταξύ του κελύφους και της περιτονίας.

Περαιτέρω, χρησιμοποιείται ένα τροκάρ, με το οποίο διεισδύει μέσα στην σακούλα, μετά από το οποίο ξεφορτώνεται το συσσωρευμένο υγρό διαμέσου του σχηματισμένου ανοίγματος. Το επόμενο στάδιο της επέμβασης είναι η προσεκτική ανατομή του τελευταίου κελύφους του όρχεως και η προσεκτική εξέταση και ψηλάφηση. Η κατάσταση του οργάνου, το προσάρτημα και η βιωσιμότητά του αξιολογούνται. Μετά από αυτό, η κολπική μεμβράνη συρράπτεται πίσω από τον όρχι και το σπερματοζωάριο, αξιολογώντας προσεκτικά τη βατότητα του τελευταίου.

Στο τελικό στάδιο, σταματήστε την αιμορραγία από μικρά αγγεία και βελονιές σε κάθε ένα από τα διατεταγμένα στρώματα. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται πάνω από το επίδεσμο πίεσης και το όσχεο πρέπει να βρίσκεται σε υπερυψωμένη θέση. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της λειτουργίας δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα. Η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί εάν υπάρχουν επιπλοκές ή αν εντοπιστούν προβλήματα με τον ίδιο τον όρχι κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Περιγραφή της λειτουργίας του Bergman

Υπάρχουν δύο τεχνικές για αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Ένας από αυτούς είναι παραδοσιακά αποδεκτός, και ο δεύτερος εισήχθη στην πράξη από τους γνωστούς χειρουργούς Grebenschikov και Shevtsov. Η παραδοσιακή πορεία της λειτουργίας του Bergman στο αρχικό και τελικό στάδιο επαναλαμβάνει τη χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τον Winckelmann. Ωστόσο, αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει μια ελαφρώς διαφορετική απαλλαγή από το dropsy.

Μετά την ανακάλυψη του σάκου του υγρού και την απελευθέρωσή του, πραγματοποιείται ανατομή των συγκολλήσεων και των συγκολλήσεων, εάν υπάρχουν. Στη συνέχεια, η τελευταία (κολπική) μεμβράνη του όρχεως κόβεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στη μετάβασή του στο ίδιο το όργανο. Θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί ώστε να μην βλάψετε τον όρχι. Μετά την εκτομή της μεμβράνης διακόπτεται η αιμορραγία και στη συνέχεια συρράπτεται το τραύμα με την επιβολή ενός επιδέσμου.

Η διαφορά της μη παραδοσιακής μεθόδου είναι ότι μετά την εκτίμηση του μεγέθους της πτώσης, προσδιορίζονται οι τακτικές της περαιτέρω πορείας της λειτουργίας. Με μεγάλη και περίπλοκη υδροκήλη, εκτελείται μια τυπική εκτομή Bergman. Εάν οι βλάβες είναι μικρές, τότε χρησιμοποιείται η τεχνική Winckelmann. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ένας συνδυασμός και των δύο τύπων ενεργειών, όταν η κολπική μεμβράνη αποκόπτεται μόνο μερικώς και στη συνέχεια συρράπτεται. Αυτή η λειτουργία απαιτεί την εγκατάσταση αποστράγγισης, η οποία αφαιρείται την επόμενη μέρα.

Μετεγχειρητική περίοδος

1. Από την φαρμακευτική θεραπεία σε αυτή την περίοδο, τα αναλγητικά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση από τον πόνο. Το ντύσιμο πραγματοποιείται την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, η αποστράγγιση αφαιρείται εάν υπάρχει, και το όσχεο κλείνει και πάλι με έναν επίδεσμο. Επίσης έβαλαν έναν αναστολέα πάνω σε αυτό. Από τις βελονιές να ξεφορτωθεί μια εβδομάδα αργότερα, μετά την οποία ο ασθενής εκκενώνεται και αποστέλλεται για να παρατηρηθεί στον ουρολόγο. Πρόσφατα, συχνά χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα υλικά για τη συρραφή τραυμάτων, οπότε δεν απαιτείται η αφαίρεση των ραμμάτων σε τέτοιες καταστάσεις.
2. Μετά την απόρριψη Στις πρώτες μέρες, η σωματική άσκηση θα πρέπει να περιοριστεί σημαντικά, και όταν πρόκειται για παιδιά, η στειρότητα της πληγής θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Για μια εβδομάδα δεν πρέπει να βρέχεται η μετεγχειρητική πληγή. Επίσης, ένας άνδρας ή γονείς (εάν η πράξη εκτελείται σε ένα παιδί) θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς, καθώς η πιθανότητα επιπλοκών, αν και δεν είναι μεγάλη, εξακολουθεί να υπάρχει.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Οποιεσδήποτε επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτής της δράσης είναι πολύ σπάνιες, αλλά πρέπει να είναι γνωστές και να λαμβάνονται υπόψη. Εμφανίζονται συχνότερα την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά μπορεί να είναι:

1. Προβλήματα μετά την αναισθησία.
2. Λοίμωξη (συνταγογραφείται για λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων).
3. Αιμορραγία (με μη συμμόρφωση με προσεκτική αιμόσταση).
4. Υπογονιμότητα (εάν υπάρχει βλάβη στον όρχι ή στα εξαρτήματά του).
5. Ατροφία του σώματος (συμβαίνει λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος).

Θα πρέπει επίσης να αναφέρουμε τις υποτροπές της πτώσης, οι οποίες συμβαίνουν εάν η τακτική της χειρουργικής επέμβασης επιλέχθηκε λανθασμένα. Γενικά, η πρόβλεψη κατά τη χρήση αυτών των πράξεων είναι ευνοϊκή.

Λειτουργία Bergman: θεραπεία της πτώσης των όρχεων

Η υδροκήλη ή η υδροκήλη είναι μια ασθένεια στους άνδρες στους οποίους συσσωρεύεται περιτοναϊκό υγρό στην περιοχή της κολπικής επένδυσης του όρχεως. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αποκτηθεί από ενήλικα αρσενικά ή συγγενή. Προέρχονται από τραυματισμούς, όγκους και φλεγμονώδεις διεργασίες. Εάν δεν τον προσέχετε έγκαιρα, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε πιο σύνθετες ασθένειες, όπως η σπερματοτοκή.

Μέχρι σήμερα, στη σύγχρονη ουρολογία, υπάρχουν διάφοροι τρόποι λειτουργίας αυτής της νόσου, οι οποίοι εκτελούνται υπό αναισθησία και μπορούν να την θεραπεύσουν τελείως και να αποφύγουν την ανικανότητα. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της ασθένειας, μπορεί να προγραμματιστεί ο Berdman, ο Wilkenman, ο Ross ή ο Lord. Ο κύριος στόχος της επέμβασης είναι η εξάλειψη των υγρών, των επιπλοκών και των αιτιών. Η λειτουργία του Bergman, η οποία βασίζεται στην εκτομή, συνταγογραφείται για μεγάλα μεγέθη όγκων ή όταν ανιχνεύονται πυκνές μεμβράνες του όρχεως.

Η τεχνική της διεξαγωγής της λειτουργίας του Bergman είναι πολύ παρόμοια στην τεχνική του με την τεχνική του Winckelmann, εκτός από το γεγονός ότι το πρώτο κέλυφος αποκόπτεται και το δεύτερο είναι ανεστραμμένο. Ο χειρούργος αποφασίζει πώς θα εκτελέσει την επέμβαση ήδη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφού γίνει μια εσωτερική τομή και αποκτήσουν άμεση πρόσβαση στα όρχια.

Με την επίκτητη ασθένεια, ο όγκος του υγρού μπορεί να ποικίλει, με τις προχωρημένες περιπτώσεις, μπορούν να αποκτηθούν περισσότερα από ένα και μισό λίτρα. Σε περίπτωση συγγενούς προσβολής, το υγρό αυξάνεται σε όγκο την ημέρα και μειώνεται τη νύχτα.

Αρχικά, το έμβρυο στην κοιλιακή κοιλότητα θέτει τους όρχεις, οι οποίοι, καθώς προχωρούν, κινούνται προς το όσχεο. Για αρκετά χρόνια μετά τη γέννηση, η κοιλιακή κοιλότητα οριοθετείται από τις μεμβράνες του όρχεως, αλλά αυτό δεν συμβαίνει στο 20% των ανδρών. Το βρεγματικό και το εσωτερικό περιτόναιο που περιβάλλει τον όρχι δημιουργούν μια κολπική μεμβράνη. Το εσωτερικό φύλλο του περιτοναίου παράγει υγρό και το βρεγματικό, με τη σειρά του, το απορροφά. Εάν παράγεται περισσότερο υγρό από ότι απορροφάται, συσσωρεύεται, οδηγώντας σε οίδημα νερού.

Περιγραφή των λειτουργιών των Winckelmann, Bergman, Ross και Lord

Τα κύρια συμπτώματα ενός οιδήματος στους άνδρες, στα οποία συνταγογραφείται η χειρουργική επέμβαση Winckelmann ή Bergman, είναι τα ακόλουθα:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Αίσθηση δυσφορίας στο περίνεο ενώ περπατάτε.
• Επέστρεψε το δέρμα του όσχεου.
• Σχεδιάζοντας πόνο στο όσχεο.
• Δάκρυση του τοιχώματος των όρχεων, που οδηγεί σε έντονο πόνο.
• Υπάρχει ένα σύμπτωμα των διακυμάνσεων των όρχεων - όταν πατάτε το υγρό ομοιόμορφα μεταφέρει την πίεση σε όλες τις κατευθύνσεις.

Για να θεραπεύσει την πτώση του όρχεως, συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση του Bergman, μια περιγραφή της ιατρικής περίθαλψης παρέχεται παρακάτω.

1. Χειρουργική θεραπεία σύμφωνα με τη μέθοδο του Bergman
2. Η χειρουργική επέμβαση του Ross είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης μιας σχετιζόμενης υδροκέλεως. Μπορεί να ανατεθεί σε παιδί ηλικίας άνω των 2 ετών. Για τη λειτουργία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας υπάρχει μια μικρή τομή. Ο γιατρός χωρίζει το κολπικό προσάρτημα από το σπερματοζωάριο, το οποίο στη συνέχεια τραβάει και κόβει κοντά στο βουβωνικό κανάλι. Για να στραγγίξει το υγρό στο κέλυφος του όρχεως, γίνεται μια τρύπα και η τομή ράβεται.
3. Μερικές φορές η λαπαροσκοπική χειρουργική διεξάγεται για πτώση, αλλά αυτή είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία και συχνά οδηγεί σε τραυματισμό και υποτροπή.
4. Ένας άλλος τύπος ιατρικής θεραπείας για αυτή την ασθένεια είναι η χειρουργική επέμβαση του Winckelmann, κατά την οποία οι μεμβράνες των όρχεων εκτοπίζονται από το μπροστινό μέρος και ράβονται πίσω από το προσάρτημα. Το μειονέκτημα μιας τέτοιας ενέργειας είναι ότι μετά από αυτό το όσχεο παίρνει μια εντελώς διαφορετική εμφάνιση.
5. Λιγότερο επιθετική είναι η λειτουργία του Κυρίου. Αλλά μπορεί να γίνει μόνο με μια μικρή σταγόνα του όρχεως. Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, διεξάγεται η ανατομή του σάκου με ορρό γράσο και δημιουργούνται ειδικά κανάλια μέσω των οποίων ρέει το ρευστό.
6. Η μέθοδος διάτρησης υδροκεκή δεν χρησιμοποιείται ακόμα λόγω του κινδύνου μόλυνσης του σάκου αποστράγγισης, που μπορεί να οδηγήσει σε πυώδη φλεγμονή του όσχεου.

Λειτουργία Bergman: πώς είναι η μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την επέμβαση, η μετεγχειρητική περίοδος του Bergman αρχίζει στο νοσοκομείο. Μετά από χειρουργική επέμβαση για ένα τραύμα για αρκετές ώρες, επιβάλλεται ένα μαξιλάρι θέρμανσης με πάγο, προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός αιμάτωματος. Επίσης συνταγογραφούνται ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα υπό μορφή σταγονιδίων ή ενέσεων.

Όταν ένας ασθενής επιτρέπεται να πάει στο σπίτι, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Μη φοράτε σφιχτά και σφιχτά εσώρουχα και τζιν. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, εφαρμόζεται αποστράγγιση στο τραύμα για γρήγορη και ανώδυνη επούλωση.
• Αξίζει να φοράτε έναν ανάρτηση - αυτό είναι ένα ειδικό ρούχο στήριξης που απομακρύνει την υπερβολική τάση στην περιοχή των βουβωνιών.
• Μην ασκείτε οποιαδήποτε δραστηριότητα. Το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας θα πρέπει να χαλαρώσετε σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα.
• Μπορείτε να πλύνετε και να κάνετε μπάνιο σε λίγες μέρες.
• Εάν αισθάνεστε πόνο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για το διορισμό παυσίπονων.

Επιπλέον, θα είναι απαραίτητο να έρχονται τακτικά στην επιθεώρηση για να παρακολουθεί τη διαδικασία ανάκτησης όλων των λειτουργιών των όρχεων.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και τη διατροφή. Χρησιμοποιήστε τρόφιμα που αυξάνουν τη δραστικότητα για να αποκαταστήσετε γρήγορα όλες τις λειτουργίες των όρχεων - για να αποκαταστήσετε γρήγορα τη δύναμη και την ικανότητα εργασίας.

Η επιχείρηση Winckelmann και Bergman: τεχνική, ενδείξεις και συνέπειες

Οίδημα του όρχεως είναι μία από τις παθολογικές καταστάσεις στον άνθρωπο, η οποία απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, σε τέτοιες συνθήκες, χρησιμοποιείται η λειτουργία Winckelmann ή χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με την τεχνική Bergman. Ποιες είναι οι ενδείξεις και για τους δύο τύπους λειτουργίας και ποια είναι η τεχνική της συμπεριφοράς τους, μελετάμε παρακάτω στο υλικό.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Ομοίως, η λειτουργία των Winckelmann και Bergman διεξάγεται από έναν αρσενικό ασθενή σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Μεγάλη σταγόνα (περισσότερο από 50 ml ορού υγρού στο όσχεο).
• Η παρουσία επιπλοκών υπό τη μορφή δευτερογενούς μόλυνσης.
• Πόνος στον όρχι και υπεραιμία του δέρματος του όσχεου.
• Συνεχής εναλλαγή αύξησης / μείωσης στον όγκο του serous fluid στο όσχεο.

Ωστόσο, παρά το ευρύ φάσμα ενδείξεων για την πραγματοποίηση μιας τέτοιας επέμβασης, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση αυτών των τεχνικών. Αυτά είναι:

• Χρόνια αποτυχία οποιουδήποτε οργάνου στη φάση της αποζημίωσης.
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2.
• SARS και άλλες ιογενείς λοιμώξεις.
• Προβλήματα με την πήξη του αίματος.
• Ο σχηματισμός ελκών, βράζει ή η παρουσία εκδορών (πυώδεις διεργασίες) στον τομέα της χειρουργικής παρέμβασης.

Σημαντικό: Η τεχνική χειρουργικής επέμβασης του Winckelman περιλαμβάνει την ανατομή του ιστού όσχεου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό το γεγονός ότι η ακεραιότητα της δερμίδας στην περιοχή αυτή δεν είναι κατεστραμμένη από πυώδη και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τεχνικές εργασίες Winckelmann

Η λειτουργία του Winckelmann σε σταγόνες του όρχι δεν διαρκεί περισσότερο από 30-40 λεπτά. Η λειτουργία μοιάζει με αυτό:

• Αρχικά, ο ασθενής προετοιμάζεται ξυρίζοντας την περιοχή της βουβωνικής και του οσχέου. Στο χειρουργικό τραπέζι, το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και σταθερό όσχεο σε στάσιμη κατάσταση.
• Στη ζώνη συσσώρευσης υγρού, ο χειρουργός σχηματίζει μια διαμήκη τομή του δέρματος με μήκος 4-6 cm. Όλα τα άλλα κοχύλια του οσπισμού και του όρχεως διαχωρίζονται επίσης.
• Ο σάκος νερού ανιχνεύεται και διαχωρίζεται από την περιτονία.
• Στη συνέχεια, κάντε μια μικρή παρακέντηση στη σακούλα και αφαιρέστε το συσσωρευμένο υγρό.
• Στη συνέχεια, κάντε μια ανατομή της σακούλας νερού και τη μελέτη της για τις υπάρχουσες κύστεις, κλπ. Εάν είναι απαραίτητο, τα πάντα αφαιρούνται.
• Τέλος, όλοι οι ιστοί του οσχέου συρράπτονται με την αντίστροφη σειρά, εκτελώντας παράλληλα την ηλεκτροκολάκωση όλων των μικρών αιμοφόρων αγγείων.
• Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται στην περιοχή παρέμβασης.

Σημαντικό: μετά την επέμβαση, ο ασθενής εμφανίζεται να φοράει ειδική ανάρτηση με επίδεσμο.

Bergman λειτουργία

Η λεπτομερής περιγραφή της λειτουργίας του Bergman διαφέρει από την τεχνική Winckelmann σε μία μόνο απόχρωση - την πλήρη απομάκρυνση του κελύφους του σάκου νερού. Έτσι, η λειτουργία του Bergman με dropsy μοιάζει με αυτό:

• Στην κατεργασμένη επιφάνεια του δέρματος του οσχέου, ο χειρουργός κάνει μια ανατομή 4-6 cm.
• Με τον ίδιο τρόπο, τεμαχίστε όλους τους χαμηλότερους ιστούς του όσχεου.
• Στη συνέχεια, ο χειρουργός, μέσω της διάτρησης, αφαιρεί το serous υγρό και αφαιρεί τον όρχεις που επηρεάζεται από το οίδημα στην οπή πληγής.
• Η τελευταία μεμβράνη των όρχεων αφαιρείται.
• Ο ίδιος ο όρχις βυθίζεται πίσω και όλος ο οσφυϊκός ιστός συρράπτεται.
• Στο τραύμα, η αποστράγγιση δοξάζεται για να αποβάλει το συσσωρευμένο αίμα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Τόσο η επέμβαση Bergman όσο και η χειρουργική τεχνική Winckelmann απαιτούν τουλάχιστον μία εβδομάδα για την αποκατάσταση του ασθενούς. Τις πρώτες τρεις ημέρες, ο ασθενής πρέπει να φορέσει έναν σταθεροποιητικό αναστολέα επίδεσμου. Για να αποφευχθεί η φλεγμονή, ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών.

Μετά από 7-10 ημέρες, τα ράμματα αφαιρούνται αν έχει χρησιμοποιηθεί ένα νήμα μη καταγμάτων, το οποίο απορροφάται αυτόνομα.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής αποδεικνύεται ότι απέχει από το σεξ για περίοδο όχι μικρότερη από 1,5 μήνες. Μπορείτε να ζήσετε σεξουαλικά μετά από μια πλήρη απουσία του πόνου. Και για μια περίοδο έως και 3-4 μηνών, ο ασθενής φαίνεται να περιορίζει τη σωματική άσκηση με την ανύψωση βάρους.

Σημαντικό: αφού φορέσετε την ανάρτηση, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε μόνο βαμβακερά εσώρουχα, χωρίς περιορισμούς κινήσεων, χωρίς τρίψιμο του τραύματος και μέτρια ελεύθερη.

Πιθανές συνέπειες

Μετά την αφαίρεση της ιξώδους, ακόμη και η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση δεν αποκλείει τον κίνδυνο επιπλοκών σε έναν ασθενή. Εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του χειρούργου και από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Γενικά, πιθανές επιπλοκές μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

• Σχηματισμός αιματοειδούς στη χειρουργική περιοχή.
• Λοίμωξη από πληγές;
• Αιμορραγία.
• Κλείσιμο νεύρου ή αιμοφόρου αγγείου κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, η οποία θα οδηγήσει σε ατροφία της γοναδής ή θα μειώσει την ευαισθησία της περιοχής του ισχίου.
• Δευτερογενής υπογονιμότητα;
• Αλλεργία στα φάρμακα.
• Γενική αδυναμία ως αποτέλεσμα της αναισθησίας.

Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τέτοιες επιδράσεις σε συνθήκες σύγχρονης χειρουργικής είναι εξαιρετικά σπάνιες. Οι σύγχρονες τεχνολογίες και η εμπειρία ενός γιατρού επιτρέπουν στον ασθενή να απαλλαγεί γρήγορα και μόνιμα από οίδημα των όρχεων. Ως εκ τούτου, στα πρώτα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας, αξίζει το συντομότερο δυνατόν να απευθυνθείτε σε ειδικό για βοήθεια.

Η χειρουργική επέμβαση Bergman για τον όρχι

Η χειρουργική επέμβαση του Bergman είναι μια από τις πολλές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για οίδημα όρχεων. Η υδροκήλη (πτώση του όρχεως) είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό και τη συσσώρευση υγρών μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως και την αύξηση του μεγέθους του.

Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής, καθώς επίσης συμβαίνει σε σχέση με τα βάρη των τραυματισμών και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η σύγχρονη ουρολογία καθιστά δυνατή την πλήρη απαλλαγή από αυτή την ασθένεια, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα διάφορων επιπλοκών.

Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία δεν οδηγεί πάντοτε σε θετικό αποτέλεσμα, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις οι ειδικοί επιμένουν στη χρήση ριζικής χειρουργικής θεραπείας. Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν και άλλες τεχνικές - η λειτουργία του Λόρδου, Ross, Winkelman, παρακέντηση, σκλήρυνση, λαπαροσκόπηση.

Μέθοδοι επεξεργασίας υδροκέλεως

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες, όπως την ηλικία του ασθενούς, το στάδιο της νόσου και την παρουσία επιπλοκών. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να συνδυαστούν μερικές τεχνικές μεταξύ τους ταυτόχρονα, αλλά το κύριο καθήκον παραμένει να εξαλειφθούν τα αίτια της παθολογίας. Διαφορετικά, η θεραπεία της πτώσης του όρχεως μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Λειτουργία Bergman - χειρουργική μέθοδος εξάλειψης της υδροκέλεως, η οποία χρησιμοποιείται με σημαντική αύξηση του μεγέθους του προσβεβλημένου όρχεως ή πάχυνση των μεμβρανών του. Αυτή η επέμβαση συχνά υποβάλλεται σε ενήλικες άνδρες που έχουν έντονο σύμπτωμα της νόσου. Αν μιλάμε για την τεχνική της διεξαγωγής, τότε είναι σχεδόν πανομοιότυπος με τη μέθοδο του Winckelmann, με μερικές εξαιρέσεις: το τελευταίο κέλυφος του όρχεως δεν συρράπτεται, αλλά αποκόπτεται στην περιοχή μετάβασης στο όργανο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Ομιλία για τη χειρουργική θεραπεία της πτώσης του όρχεως έρχεται αν ο ασθενής έχει ένα ή περισσότερα σοβαρά συμπτώματα που τον προκαλούν να υποφέρει και να διαταράξει την κανονική λειτουργία οργάνων και συστημάτων:

• δυσφορία και πόνο στο όσχεο.
• οίδημα και υπεραιμία ενός ή και των δύο όρχεων.
• αυξάνοντας και ελαττώνοντας εναλλάξ την ποσότητα συσσωρευμένου εξιδρώματος.
• μειωμένη ούρηση
• δυσκολίες κατά τη συνουσία ·
• ταλαιπωρία όταν περπατάτε?
• την ανάπτυξη επιπλοκών, όπως η βουβωνοκήλη,
• αύξηση της θερμοκρασίας, υποδεικνύοντας την έναρξη της μόλυνσης.
• στειρότητα

Μια ενέργεια για την ανάπτυξη οίδημα των όρχεων μπορεί να γίνει μόνο εάν ο ασθενής είναι σε σταθερή κατάσταση, αφού συσχετιστεί η αναμενόμενη επίδραση με τους πιθανούς κινδύνους. Οι αντενδείξεις για χειρουργική παρέμβαση είναι:

• Το SARS και άλλες οξείες ασθένειες.
• επιδείνωση χρόνιων παθολογιών.
• ορισμένες ενδοκρινικές παθήσεις.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• εξάνθημα οποιασδήποτε αιτιολογίας στο όσχεο.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προπαρασκευαστική περίοδος πριν από την έναρξη της θεραπείας ξεκινά με ακριβή διάγνωση και απόφαση σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής αφαίρεσης μιας υδροκήλης. Για να γίνει αυτό, διορίζονται πρόσθετες μελέτες, όπως η υπολογιστική τομογραφία και ο υπέρηχος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση των εξαρτημάτων, καθορίζει τον όγκο του υγρού, την αιτία της νόσου και τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Μια άλλη σημαντική ερευνητική μέθοδος είναι η διαφανοσκόπηση - μια διαδικασία που βασίζεται στην ακτινογραφία των υποδόριων αλλοιώσεων και των κύστεων. Εάν το φως διεισδύσει ελεύθερα μέσα από το όσχεο και εμφανιστεί ροζ λάμψη, τότε η αύξηση του προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού. Σε περίπτωση που οι όρχεις παραμείνουν αδιάβροχοι στο φως, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία φλεγμονής ή όγκου.

Ακριβώς πριν από την εισαγωγή σε νοσοκομείο, παρουσιάζεται μια τυποποιημένη εξέταση: ανάλυση ούρων και εξετάσεις αίματος (κλινική, κολλαγογράφημα, ομάδα και παράγοντας Rh, αντισώματα κατά της λοίμωξης από HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα), φθοριογραφία, ΗΚΓ. Την παραμονή της επέμβασης, ο ασθενής ενημερώνεται από τον αναισθησιολόγο, μετά τον οποίο καθορίζεται η πλέον κατάλληλη μέθοδος αναισθησίας. Μεταξύ των καθοριστικών παραγόντων, η ηλικία του ασθενούς διαδραματίζει σημαντικό ρόλο - στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά χρησιμοποιούν γενική (ενδοτραχειακή) αναισθησία για την ελαχιστοποίηση του ψυχικού στρες. Μια ενήλικη πράξη πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, η οποία έχει μικρότερο κίνδυνο παρενεργειών και προάγει την ταχεία ανάρρωση.

Πορεία λειτουργίας

Μετά την αναισθησία και την αντισηπτική θεραπεία, αρχίζει η άμεση διαδικασία χειρουργικής αγωγής.

1. Λαμβάνεται μια τομή στο πρόσθιο τμήμα του οσχέου με μέγεθος περίπου 6 cm.
2. Σταδιακά τεμαχίστε ένα προς ένα όλο το εσωτερικό κέλυφος του όρχεως.
3. Αφαιρέστε το εξίδρωμα και μεταφέρετε τον όρχι στο τραύμα.
4. Αφαιρέστε το τελευταίο παρακείμενο κέλυφος και στην επόμενη θέση το αυγό.
5. Το τραύμα ράβεται σε στρώματα, αφήνοντας ένα μικρό σωλήνα αποστράγγισης για την εκροή υγρού.
6. Στο όσχεο επιβάλλεται ένας ειδικός επίδεσμος - αναστολέας.

Ο μέσος χρόνος όλων των χειρισμών είναι περίπου 40 λεπτά. Η αύξηση της διάρκειας μπορεί να οφείλεται στον εντοπισμό τυχόν προβλημάτων κατά τη διάρκεια της επέμβασης, κάτι που συμβαίνει σε λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, τοποθετείται παγοκύστη στην περιοχή του οσχέου για να αποφευχθεί η αιμορραγία και να μειωθεί η διόγκωση. Μια μέρα αργότερα, όταν η μετεγχειρητική περίοδος είναι ευνοϊκή, επιτρέπεται η εξαγωγή της αποστράγγισης. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής εξετάζεται αρκετές φορές από τον χειρουργό, παρακολουθώντας την κατάσταση και αφήνοντας το χρόνο να παρατηρήσει πιθανές πρώτες επιπλοκές. Για κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να παρατηρηθεί ένα αξιοπρόσεχτο σύνδρομο πόνου, καθώς η λειτουργία Bergman εκτελείται με εκτομή της μεμβράνης δίπλα στον όρχι. Για να ανακουφιστεί η κατάσταση, το φάρμακο για τον πόνο συνταγογραφείται από το στόμα ή με ένεση.

Οι βελονιές που εφαρμόζονται στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς αφαιρούνται 7 ημέρες μετά την επέμβαση ή διαλύονται μόνοι τους μετά από δύο εβδομάδες. Στο νοσοκομείο, συνταγογραφείται μια σειρά από αντιφλεγμονώδη και, σε μερικές περιπτώσεις, αντιβακτηριακά φάρμακα. Κατά την απόρριψη, ο ασθενής μεταφέρεται υπό την επίβλεψη της κλινικής και λαμβάνει συστάσεις που πρέπει να ακολουθούνται για την πρόληψη επιπλοκών.

Συγκεκριμένα, πρέπει να περιορίσετε τις δραστηριότητες και την άσκηση κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας. Είναι αδύνατο να παραμεληθεί η φθορά του εναιωρήματος και να υγροποιηθεί η μετεγχειρητική πληγή. Πρέπει να προσέχετε ώστε τα εσώρουχα και τα εσώρουχα να είναι αρκετά ελεύθερα - μην ασκείτε υπερβολική πίεση και μην συγκρατείτε τις κινήσεις. Επιπλέον, πρέπει να εξετάζετε τακτικά από το γιατρό σας. Η συμμόρφωση με αυτούς τους απλούς κανόνες θα συμβάλει στην επιτάχυνση της φάσης ανάκαμψης μετά τη λειτουργία και στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών.

Πιθανές επιπλοκές

Η χειρουργική επέμβαση για την πτώση των όρχεων οδηγεί σπάνια σε επιπλοκές, αλλά δεν είναι δυνατόν να τις εξαλείψουμε τελείως. Ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογικών καταστάσεων υπάρχει σε οποιαδήποτε παρέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας της υδροκέλεως. Μεταξύ αυτών είναι:

• λοίμωξη (τοπική ή γενική) ·
• σχηματισμό αιματώματος, αιμορραγία,
• αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα ή στο υλικό ράμματος.
• η τομή σημαντικών αιμοφόρων αγγείων και, κατά συνέπεια, η ατροφία της γοναδής.
• δευτερογενής υπογονιμότητα ·
• τα αποτελέσματα της γενικής αναισθησίας (ζάλη, αδυναμία, πονοκέφαλοι, ναυτία, έμετος).

Προκειμένου να προστατευθεί όσο το δυνατόν περισσότερο από την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών, θα πρέπει με μεγάλη ευθύνη να προσεγγιστεί η επιλογή του ιατρικού ιδρύματος και του ειδικού που θα διεξάγει τη λειτουργία. Τα υψηλά προσόντα του γιατρού, καθώς και η αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών, θα αποτελέσουν το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και την ταχεία αποκατάσταση.

Χαρακτηριστικά της επιχείρησης Bergman

Η χειρουργική επέμβαση Bergman για τον όρχι

Η χειρουργική επέμβαση του Bergman είναι μια από τις πολλές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για οίδημα όρχεων. Η υδροκήλη (πτώση του όρχεως) είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό και τη συσσώρευση υγρών μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως και την αύξηση του μεγέθους του.

Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής, καθώς επίσης συμβαίνει σε σχέση με τα βάρη των τραυματισμών και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η σύγχρονη ουρολογία καθιστά δυνατή την πλήρη απαλλαγή από αυτή την ασθένεια, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα διάφορων επιπλοκών.

Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία δεν οδηγεί πάντοτε σε θετικό αποτέλεσμα, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις οι ειδικοί επιμένουν στη χρήση ριζικής χειρουργικής θεραπείας. Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν και άλλες τεχνικές - η λειτουργία του Λόρδου, Ross, Winkelman, παρακέντηση, σκλήρυνση, λαπαροσκόπηση.

Μέθοδοι επεξεργασίας υδροκέλεως

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες, όπως την ηλικία του ασθενούς, το στάδιο της νόσου και την παρουσία επιπλοκών. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να συνδυαστούν μερικές τεχνικές μεταξύ τους ταυτόχρονα, αλλά το κύριο καθήκον παραμένει να εξαλειφθούν τα αίτια της παθολογίας. Διαφορετικά, η θεραπεία της πτώσης του όρχεως μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Λειτουργία Bergman - χειρουργική μέθοδος εξάλειψης της υδροκέλεως, η οποία χρησιμοποιείται με σημαντική αύξηση του μεγέθους του προσβεβλημένου όρχεως ή πάχυνση των μεμβρανών του.

Αυτή η επέμβαση συχνά υποβάλλεται σε ενήλικες άνδρες που έχουν έντονο σύμπτωμα της νόσου.

Αν μιλάμε για την τεχνική της διεξαγωγής, τότε είναι σχεδόν πανομοιότυπος με τη μέθοδο του Winckelmann, με μερικές εξαιρέσεις: το τελευταίο κέλυφος του όρχεως δεν συρράπτεται, αλλά αποκόπτεται στην περιοχή μετάβασης στο όργανο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Ομιλία για τη χειρουργική θεραπεία της πτώσης του όρχεως έρχεται αν ο ασθενής έχει ένα ή περισσότερα σοβαρά συμπτώματα που τον προκαλούν να υποφέρει και να διαταράξει την κανονική λειτουργία οργάνων και συστημάτων:

• δυσφορία και πόνο στο όσχεο.
• οίδημα και υπεραιμία ενός ή και των δύο όρχεων.
• αυξάνοντας και ελαττώνοντας εναλλάξ την ποσότητα συσσωρευμένου εξιδρώματος.
• μειωμένη ούρηση
• δυσκολίες κατά τη συνουσία ·
• ταλαιπωρία όταν περπατάτε?
• την ανάπτυξη επιπλοκών, όπως η βουβωνοκήλη,
• αύξηση της θερμοκρασίας, υποδεικνύοντας την έναρξη της μόλυνσης.
• στειρότητα

Μια ενέργεια για την ανάπτυξη οίδημα των όρχεων μπορεί να γίνει μόνο εάν ο ασθενής είναι σε σταθερή κατάσταση, αφού συσχετιστεί η αναμενόμενη επίδραση με τους πιθανούς κινδύνους. Οι αντενδείξεις για χειρουργική παρέμβαση είναι:

• Το SARS και άλλες οξείες ασθένειες.
• επιδείνωση χρόνιων παθολογιών.
• ορισμένες ενδοκρινικές παθήσεις.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• εξάνθημα οποιασδήποτε αιτιολογίας στο όσχεο.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προπαρασκευαστική περίοδος πριν από την έναρξη της θεραπείας ξεκινά με ακριβή διάγνωση και απόφαση σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής αφαίρεσης μιας υδροκήλης. Για να γίνει αυτό, διορίζονται πρόσθετες μελέτες, όπως η υπολογιστική τομογραφία και ο υπέρηχος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση των εξαρτημάτων, καθορίζει τον όγκο του υγρού, την αιτία της νόσου και τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Μια άλλη σημαντική ερευνητική μέθοδος είναι η διαφανοσκόπηση - μια διαδικασία που βασίζεται στην ακτινογραφία των υποδόριων αλλοιώσεων και των κύστεων. Εάν το φως διεισδύσει ελεύθερα μέσα από το όσχεο και εμφανιστεί ροζ λάμψη, τότε η αύξηση του προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού. Σε περίπτωση που οι όρχεις παραμείνουν αδιάβροχοι στο φως, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία φλεγμονής ή όγκου.

Ακριβώς πριν από την εισαγωγή σε νοσοκομείο, παρουσιάζεται μια τυποποιημένη εξέταση: ανάλυση ούρων και εξετάσεις αίματος (κλινική, κολλαγογράφημα, ομάδα και παράγοντας Rh, αντισώματα κατά της λοίμωξης από HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα), φθοριογραφία, ΗΚΓ.

Την παραμονή της επέμβασης, ο ασθενής ενημερώνεται από τον αναισθησιολόγο, μετά τον οποίο καθορίζεται η πλέον κατάλληλη μέθοδος αναισθησίας. Μεταξύ των καθοριστικών παραγόντων, η ηλικία του ασθενούς διαδραματίζει σημαντικό ρόλο - στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά χρησιμοποιούν γενική (ενδοτραχειακή) αναισθησία για την ελαχιστοποίηση του ψυχικού στρες.

Μια ενήλικη πράξη πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, η οποία έχει μικρότερο κίνδυνο παρενεργειών και προάγει την ταχεία ανάρρωση.

Πορεία λειτουργίας

Μετά την αναισθησία και την αντισηπτική θεραπεία, αρχίζει η άμεση διαδικασία χειρουργικής αγωγής.

1. Λαμβάνεται μια τομή στο πρόσθιο τμήμα του οσχέου με μέγεθος περίπου 6 cm.
2. Σταδιακά τεμαχίστε ένα προς ένα όλο το εσωτερικό κέλυφος του όρχεως.
3. Αφαιρέστε το εξίδρωμα και μεταφέρετε τον όρχι στο τραύμα.
4. Αφαιρέστε το τελευταίο παρακείμενο κέλυφος και στην επόμενη θέση το αυγό.
5. Το τραύμα ράβεται σε στρώματα, αφήνοντας ένα μικρό σωλήνα αποστράγγισης για την εκροή υγρού.
6. Στο όσχεο επιβάλλεται ένας ειδικός επίδεσμος - αναστολέας.

Ο μέσος χρόνος όλων των χειρισμών είναι περίπου 40 λεπτά. Η αύξηση της διάρκειας μπορεί να οφείλεται στον εντοπισμό τυχόν προβλημάτων κατά τη διάρκεια της επέμβασης, κάτι που συμβαίνει σε λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, τοποθετείται παγοκύστη στην περιοχή του οσχέου για να αποφευχθεί η αιμορραγία και να μειωθεί η διόγκωση. Μια μέρα αργότερα, όταν η μετεγχειρητική περίοδος είναι ευνοϊκή, επιτρέπεται η εξαγωγή της αποστράγγισης.

Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής εξετάζεται αρκετές φορές από τον χειρουργό, παρακολουθώντας την κατάσταση και αφήνοντας το χρόνο να παρατηρήσει πιθανές πρώτες επιπλοκές. Για κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να παρατηρηθεί ένα αξιοπρόσεχτο σύνδρομο πόνου, καθώς η λειτουργία Bergman εκτελείται με εκτομή της μεμβράνης δίπλα στον όρχι.

Για να ανακουφιστεί η κατάσταση, το φάρμακο για τον πόνο συνταγογραφείται από το στόμα ή με ένεση.

Οι βελονιές που εφαρμόζονται στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς αφαιρούνται 7 ημέρες μετά την επέμβαση ή διαλύονται μόνοι τους μετά από δύο εβδομάδες. Στο νοσοκομείο, συνταγογραφείται μια σειρά από αντιφλεγμονώδη και, σε μερικές περιπτώσεις, αντιβακτηριακά φάρμακα. Κατά την απόρριψη, ο ασθενής μεταφέρεται υπό την επίβλεψη της κλινικής και λαμβάνει συστάσεις που πρέπει να ακολουθούνται για την πρόληψη επιπλοκών.

Συγκεκριμένα, πρέπει να περιορίσετε τις δραστηριότητες και την άσκηση κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας. Είναι αδύνατο να παραμεληθεί η φθορά του εναιωρήματος και να υγροποιηθεί η μετεγχειρητική πληγή.

Πρέπει να προσέχετε ώστε τα εσώρουχα και τα εσώρουχα να είναι αρκετά ελεύθερα - μην ασκείτε υπερβολική πίεση και μην συγκρατείτε τις κινήσεις. Επιπλέον, πρέπει να εξετάζετε τακτικά από το γιατρό σας.

Η συμμόρφωση με αυτούς τους απλούς κανόνες θα συμβάλει στην επιτάχυνση της φάσης ανάκαμψης μετά τη λειτουργία και στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών.

Πιθανές επιπλοκές

Η χειρουργική επέμβαση για την πτώση των όρχεων οδηγεί σπάνια σε επιπλοκές, αλλά δεν είναι δυνατόν να τις εξαλείψουμε τελείως. Ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογικών καταστάσεων υπάρχει σε οποιαδήποτε παρέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας της υδροκέλεως. Μεταξύ αυτών είναι:

• λοίμωξη (τοπική ή γενική) ·
• σχηματισμό αιματώματος, αιμορραγία,
• αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα ή στο υλικό ράμματος.
• η τομή σημαντικών αιμοφόρων αγγείων και, κατά συνέπεια, η ατροφία της γοναδής.
• δευτερογενής υπογονιμότητα ·
• τα αποτελέσματα της γενικής αναισθησίας (ζάλη, αδυναμία, πονοκέφαλοι, ναυτία, έμετος).

Προκειμένου να προστατευθεί όσο το δυνατόν περισσότερο από την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών, θα πρέπει με μεγάλη ευθύνη να προσεγγιστεί η επιλογή του ιατρικού ιδρύματος και του ειδικού που θα διεξάγει τη λειτουργία. Τα υψηλά προσόντα του γιατρού, καθώς και η αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών, θα αποτελέσουν το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και την ταχεία αποκατάσταση.

Σχετικές εγγραφές

Λειτουργία Bergman με dropsy και hydrocele: ενδείξεις, προετοιμασία, τεχνική εκτέλεσης

Η υδροκήλη ή η πτώση του όρχεως είναι μια ασθένεια στην οποία συσσωρεύεται λεμφικό υγρό μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως. Οι όρχεις αυξάνονται σε μέγεθος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δεν προκαλεί μεγάλη ανησυχία, αλλά με επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει σε ανικανότητα και στειρότητα. Λειτουργία Bergman - ένας από τους τρόπους για να απαλλαγούμε ριζικά από αυτό το κενό.

Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης

Υπάρχουν συγγενείς και αποκτηθείσες σταγόνες των ωοθηκών. Ο μηχανισμός του σχηματισμού τους είναι κάπως διαφορετικός, γεγονός που οδηγεί σε διαφορετικούς βαθμούς κινδύνου της νόσου:

• Συγγενής - κανονικά σχηματισμένος όρχις μετακινείται στο όσχεο με τη συμμετοχή της κολπικής διαδικασίας του περιτοναίου. Τη στιγμή της γέννησης του αγοριού, ο αυλός της διαδικασίας αυτής πρέπει να είναι εντελώς κλειστός. Εάν αυτό δεν συμβεί, η λεμφαία από την κοιλιακή κοιλότητα εισέρχεται στη μεμβράνη, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση οίδημα των όρχεων, πτώση του σπερματοζωαρίου.
• Φυσιολογική πτώση - παρατηρείται στο 10% των παιδιών. Κάποια ποσότητα υγρού στη μεμβράνη είναι απαραίτητη, καθώς παρέχει την κίνηση του όρχεως στο όσχεο. Η παραγωγή υγρού και η απορρόφηση του βρίσκονται σε μια ορισμένη ισορροπία. Αν παραβιάζεται η φυσιολογική χώνευση. Η εμφάνισή του στα βρέφη οφείλεται σε ατέλειες του λεμφικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια μέχρι το τέλος του 1 έτους περνάει χωρίς ίχνος με ελάχιστες εξαιρέσεις.
• Αποκτήθηκε - το αποτέλεσμα τραυματισμού, φλεγμονής, όγκων στο όσχεο ή διαταραχών στην καρδιαγγειακή δραστηριότητα. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η υπερβολική συμπύκνωση της μεμβράνης των όρχεων, στην οποία διαταράσσεται η διαδικασία απορρόφησης ρευστού. Συνήθως, η συσσώρευση λεμφαδένων εμφανίζεται σταδιακά, αλλά υπάρχει και μια απότομη αύξηση.

Η υδροκήλη μπορεί να φτάσει σε έντονα μεγέθη - από τα αυγά χήνας έως το κεφάλι του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, το πρήξιμο καθιστά πολύ δύσκολο να ουρήσει, και πρέπει να ξεχάσετε τη σεξουαλική ζωή. Επιπλοκές είναι πιθανές: αιματοκύτταρα - όταν εμφανίζεται αιμορραγία στην κοιλότητα με σταγόνες, πυώδης πτώση - εάν αρχίσει το απόκομμα των όρχεων.

Για τη συμπτωματική θεραπεία μιας ασθένειας, γίνεται μια παρακέντηση, στην οποία το υπερβολικό υγρό απορροφάται. Η κύρια πορεία της θεραπείας έχει ως στόχο την πρωτογενή ασθένεια - μολυσματική, φλεγμονώδη, τραυματική. Με μεγάλη πτώση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ακολουθούν διάφορες επιλογές.

Η ουσία της λειτουργίας του Bergman είναι να αφαιρέσει μέρος του κελύφους του όρχεως και να συρράψει το υπόλοιπο μέρος. Η περίσσεια υγρού αντλείται με σύριγγα.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της μεθόδου των Bergman και Winckelmann - μια άλλη δημοφιλής τεχνική, είναι ότι στην πρώτη περίπτωση, η μεμβράνη αποκόπτεται, στη δεύτερη - απογυμνώνεται και ραμμένη πίσω από τον όρχι.

Η μέθοδος του Bergman εμφανίζεται για μεγάλα μεγέθη χώνης, όταν το "έξτρα" κέλυφος και το συσσωρευμένο υγρό αποδειχθεί υπερβολικό.

Οι τεχνικές συνδυάζονται συχνά. Έτσι, μια μη συμβατική τεχνική, που εισήχθη από τους Grebenshchikov και Shevtsov, προτείνει έναν συνδυασμό και των δύο μεθόδων: ένα τμήμα της κολπικής μεμβράνης αποκόπτεται και συρράπτεται.

Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης για τον όρχι

Ενδείξεις για τη λειτουργία του Bergman

Η λειτουργία Bergman έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία των όρχεων υδροκελά. Αυτός είναι ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος επούλωσης.

Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση είναι μια μεγάλη δοκιμή για το σώμα, δεν χορηγείται μόνο με dropsy, αλλά μόνο σε περιπτώσεις που παρατηρούνται ορισμένα συμπτώματα:

• Μεγάλα μεγέθη υδροκέλεως - ξεκινώντας από μια τιμή συγκρίσιμη με αυγό χήνας.
• τεντωμένο κόκκινο δέρμα του οσχέου?
• γκρίνια πόνο στο όσχεο?
• σύμπτωμα της διακύμανσης - όταν πιέζεται, αισθάνεται ότι η συσσωρευμένη πίεση μεταφοράς υγρών σε όλες τις κατευθύνσεις.
• ταλαιπωρία όταν περπατά, δυσκολία ούρησης και σεξουαλική επαφή.
• διαλείμματα στα τοιχώματα του όρχεως - συνοδεύονται από έντονο πόνο.
• μείωση και αύξηση της ποσότητας του υγρού, που δεν σχετίζεται με καμία περίπτωση.
• σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας, υποδηλώνοντας την προσθήκη φλεγμονής ή μόλυνσης.
• με την ανάπτυξη επιπλοκών - την εμφάνιση μιας κύστης, το σχηματισμό μιας βουβωνικής κήλης, η λειτουργία διορίζεται χωρίς καθυστέρηση.

Αν δεν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα - εκτός από την ίδια την πτώση, ή όχι, αλλά η θεραπεία που διεξάγεται για 2 χρόνια δεν δείχνει βελτίωση, απαιτείται επίσης μια επέμβαση.

Είναι πολύ σημαντικό να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης.

Έτσι, με σοβαρές παρατυπίες στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, μια σταθερή, αν και χωρίς βελτίωση, κατάσταση μπορεί να αποδειχθεί καλύτερη λύση από τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν η πτώσεις βρίσκεται σε παιδί ηλικίας κάτω των 2 ετών, δεν απαιτείται ούτε θεραπευτική ούτε χειρουργική θεραπεία. Αλλά την ίδια στιγμή, το παιδί πρέπει να το βλέπει ο γιατρός κάθε 2-3 μήνες. Μόνο εάν η υδροκήλη δεν περάσει από μόνη της, είναι δυνατόν να εγείρει το ζήτημα της συνταγογράφησης της θεραπείας.

Το προπαρασκευαστικό στάδιο περιλαμβάνει την εξέταση του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση έχει πολλές αντενδείξεις: χαμηλή πήξη αίματος, διαβήτη, φλεγμονώδεις και ιογενείς ασθένειες, καρδιαγγειακές παθήσεις. Για να αποκλείσετε ή να λάβετε υπόψη τους, ο ασθενής έχει συνταχθεί μια σειρά από εξετάσεις:

• εξέταση αίματος - σύνολο, για τη ζάχαρη, coagulogram;
• ανάλυση ούρων - για να εξαιρούνται σοβαρές παθήσεις των νεφρών.
• ECG - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος για να λάβετε μια τελική απόφαση.
• Υπερηχογράφημα - με αυτόν τον τρόπο, λαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οργάνου και το έργο των γύρω μεγάλων αιμοφόρων αγγείων.

Άλλες εξετάσεις μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για να αποκλειστούν ασθένειες όπως η σύφιλη, η ηπατίτιδα και ο ιός HIV.

Ένα σημαντικό βήμα είναι η επιλογή της αναισθησίας. Κατά κανόνα, οι ενήλικες ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία, καθώς έχουν σημαντικά λιγότερες παρενέργειες. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία δεν είναι τόσο βαριά για την καρδιά.

Τα παιδιά υποβάλλονται σε ενδοτραχειακή αναισθησία προκειμένου να μειωθεί η επίδραση του ψυχολογικού παράγοντα. Η αναισθησία έρχεται μέσα από τη μάσκα με τη μορφή αερίου.

Μετά το ύπνο του αγοριού, αφαιρείται η μάσκα και τοποθετείται ένας περιφερειακός καθετήρας για την παροχή της απαραίτητης φαρμακευτικής αγωγής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Το ίδιο το προεγχειρητικό παρασκεύασμα είναι εξαιρετικά απλό. Το πρωί, ο ασθενής αφαιρείται τα μαλλιά στο όσχεο και τη βουβωνική χώρα. Απαγορεύεται να φάτε ή να πιείτε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Δεν χρειάζεται να τηρείτε οποιαδήποτε δίαιτα πριν από την καθορισμένη ημέρα.

Η τεχνολογία της χειρουργικής παρέμβασης είναι σχετικά απλή. Η διαδικασία διαρκεί, κατά κανόνα, όχι περισσότερο από 40 λεπτά, αν δεν εντοπίστηκαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης.

1. Η περιοχή που χρησιμοποιείται λειτουργεί με αντισηπτικά. Με εξαίρεση την περιοχή εργασίας, το σώμα του ασθενή καλύπτεται με αποστειρωμένο ρούχο.
2. Η αναισθησία εκτελείται - εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της επέμβασης.
3. Διορθώστε το όσχεο. Στη συνέχεια γίνεται μια διαμήκης τομή 4-8 cm στο σημείο της υδροκέλεως.
4. Το κέλυφος του όρχεως τεμαχίζεται εναλλακτικά μέχρι να φτάσει στον τελευταίο κόλπο.
5. Στη συνέχεια, τοποθετήστε ένα σάκο νερού και αποσυνδέστε το από την περιτονία.
6. Κάνουν μια παρακέντηση με ένα ειδικό όργανο - ένα τροκάρ, και πιπιλίζουν το υγρό.
7. Κόψτε το τελευταίο κέλυφος. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατές αλλαγές στο επιχειρησιακό σχέδιο, όλα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα της εξέτασης και της ψηλάφησης.
8. Ο περίσσιος ιστός αποκόπτεται στην ένωση της μεμβράνης με τον όρχι και μετά όλες οι μεμβράνες συρράπτονται διαδοχικά.
9. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τοποθετήσει την αποστράγγιση του καουτσούκ. Μετά από μια μέρα, συνήθως αφαιρείται.

Εάν εντοπίστηκαν επιπλοκές κατά την προκαταρκτική εξέταση ή κατά τη διάρκεια της ίδιας της εργασίας, χρησιμοποιείται μόνο η μέθοδος Bergman. Παρέχει όχι μόνο τη λειτουργικότητα του όρχεως, αλλά και μια αισθητική εμφάνιση.
Σε ένα βίντεο σχετικά με τη θεραπεία με υδροκέττα χειρουργικά:

Μετεγχειρητική περίοδος

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της πτώσης είναι σχετικά απλή, έτσι ώστε όταν ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού, η αποκατάσταση δεν καθυστερεί.

1. Την πρώτη ημέρα, ειδικά εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, ο ασθενής παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι. Το ελαφρύ δείπνο επιτρέπεται.
2. Την επόμενη μέρα, εάν δεν εντοπιστούν ανωμαλίες, αφαιρείται η αποχέτευση. Στη συνέχεια, το όσχεο στερεώνεται με μια ανάρτηση - μια ζώνη ειδικού τύπου.
3. Σε 95% των περιπτώσεων παρατηρείται μετεγχειρητική φλεγμονή. Ο γιατρός συνταγογράφει μια σειρά αντιβιοτικών, οπότε είναι πολύ απλό να αντιμετωπιστεί αυτό το φαινόμενο.
4. Οι πρώτες 7 ημέρες δεν μπορούν να διαβραχτούν με επιφάνεια πληγής νερού.
5. Μετά από 7 ημέρες, τα ράμματα αφαιρούνται εάν χρησιμοποιήθηκε μη απορροφήσιμο υλικό. Μετά από αυτό, ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο και συνεχίζει να παρακολουθείται στον ουρολόγο στον τόπο κατοικίας.
6. Κατά τη διάρκεια του μήνα δεν θα πρέπει να επιτρέπεται βαριά σωματική άσκηση. Από την ενεργό σεξουαλική ζωή, επίσης, θα πρέπει να απέχουν. Εάν υπάρχει αισθητός πόνος κατά τη διάρκεια κάποιου είδους κίνησης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να το συμβουλευτείτε.
7. Κατά τη διάρκεια του μήνα θα πρέπει να αποφεύγετε τα στριμμένα λινά και παντελόνια, η ένταση και η πίεση στην περιοχή των βουβωνών αποκλείεται.

Η αποκατάσταση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Ένας ενήλικας επανέρχεται στην κανονική ζωή - με εξαίρεση τη βαριά σωματική άσκηση, μετά από 8-10 ημέρες. Ένα μικρό παιδί χρειάζεται 4-5 ημέρες για να αναρρώσει.

Επιπλοκές

Παρόλο που η λειτουργία θεωρείται ασφαλής, οι επιπλοκές είναι δυνατές εδώ:

• Κεφαλαλγία, έμετος, ζάλη είναι συχνές συνέπειες της γενικής αναισθησίας.
• Η μόλυνση είναι δυνατή εάν δεν παρατηρηθεί το πρώτο αντισηπτικό κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή, τι συμβαίνει πολύ πιο συχνά, ο ασθενής δεν ακολουθεί τις απαιτήσεις υγιεινής. Για τα αντιβακτηριακά φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί.
• Η εμφάνιση αιμάτωματος - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός προσπαθεί να πήξει το μέγιστο των αγγείων για να μειώσει τον κίνδυνο απώλειας αίματος. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντοτε δυνατό, ειδικά σε περιπτώσεις που ανιχνεύεται αιματοκήλη.
• Υπογονιμότητα - πιθανή με βλάβη του όρχεως ή των προσαρτημάτων.
• Ατροφία της γοναδής - με ανεπαρκή παροχή αίματος σε οποιαδήποτε ατροφία οργάνων. Η κατάσταση αυτή είναι εφικτή με μια γενική κακή κατάσταση των αγγείων, καθώς και κατά τη διέλευση μεγάλων αρτηριών.
• Μπορεί να υπάρξει αλλεργική αντίδραση στο υλικό ράμματος ή στα συστατικά της τοπικής αναισθησίας. Πριν από τη λειτουργία, εκτελέστε όλες τις πιθανές δοκιμές. Δυστυχώς όμως αυτό δεν εγγυάται πάντα την απουσία αλλεργικής αντίδρασης.

Η πιθανότητα των περιγραφόμενων επιπλοκών είναι μικρή - όχι περισσότερο από 1-2%. Μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο επικοινωνώντας με ειδικευμένο γιατρό και ακολουθώντας προσεκτικά όλες τις συστάσεις του.

Λειτουργία Bergman - ένας αποτελεσματικός τρόπος για να θεραπεύσει το dropsy. Με μεγάλο όγκο οίδημα ή επιπλοκές, μόνο αυτή η μέθοδος εγγυάται το αποτέλεσμα. Η λειτουργία είναι ασφαλής και η αποκατάσταση διαρκεί περίπου ένα μήνα.

Λειτουργία Bergman Winkelman

Στην χειρουργική πρακτική της θεραπείας της πτώσης του όρχεως ή της υδροκέλεως, χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές τεχνικές.

Βασικά, χρησιμοποιούνται τρεις τύποι χειρουργικών επεμβάσεων (Bergman, Winkelman και Lord), καθώς και παρακέντηση. Για κάθε μία από τις παρεμβάσεις υπάρχουν ορισμένα κριτήρια με τα οποία ο χειρούργος επιλέγει την τακτική της θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, όταν πτώση των όρχεων μεμβρανών χρησιμοποιούνται λειτουργίες των Bergman και Winkelman.

Πριν από την εκτέλεση της επέμβασης, παρατηρούνται τακτικές εφαρμογής για τη θεραπεία της υδροκέλεως. Χρησιμοποιείται μόνο για ορισμένες ομάδες ασθενών, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η ίδια η σταγόνα διαλύεται. Η παρακολούθηση γίνεται για ασθενείς οι οποίοι είναι:

1. νεογέννητα παιδιά χωρίς κλινική εικόνα της πτώσης και χωρίς σχετικές αλλοιώσεις (η παρακολούθηση της κατάστασης διαρκεί έως 2 έτη).
2. άνδρες (ή παιδιά άνω των δύο ετών), που δεν έχουν παρατηρήσει τη δυναμική βελτίωσης ή επιδείνωσης της κατάστασης (το κράτος αξιολογείται για αρκετούς μήνες)

Αν δεν είναι πρακτικό να παρακολουθείται περαιτέρω η κατάσταση του ασθενούς, αποφασίζουν για το διορισμό της πράξης. Αναλύονται όλοι οι παράγοντες κινδύνου, η σοβαρότητα της νόσου, η παρουσία συνακόλουθων νόσων. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει απαραιτήτως την απουσία αντενδείξεων. Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης στους άνδρες:

• Η εμφάνιση επιπλοκών υδροκελεού (λοίμωξη, κήλη).
• Εκφωνημένη κλινική εικόνα (πόνος στο όσχεο, σοβαρό πρήξιμο και ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής, κοινά συμπτώματα).
• Η μεταβαλλόμενη δυναμική της πορείας της νόσου (μια αύξηση στην ποσότητα του ρευστού εναλλάσσεται με μια μείωση).

Έχοντας διαπιστώσει την ανάγκη και τη δυνατότητα της λειτουργίας, προχωρήστε στην προπαρασκευαστική φάση.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Κατά το πρώτο στάδιο (προπαρασκευαστικό), η αξιολόγηση της κατάστασης του παιδιού και η θεραπεία όλων των σχετιζόμενων ασθενειών, ιδιαίτερα των λοιμώξεων, έχει προτεραιότητα. Για να μπορεί να κάνει χειρουργική επέμβαση, ο άνδρας (ή το παιδί) πρέπει να είναι απόλυτα υγιής. Μετά τη θεραπεία οποιαδήποτε από τις ασθένειες θα πρέπει να πάρει ένα μήνα.

Η μη τήρηση αυτού του κανόνα θα οδηγήσει στην εμφάνιση επιπλοκών της μετεγχειρητικής περιόδου - μόλυνση διαφόρων συστημάτων και οργάνων του ασθενούς είναι δυνατή. Αμέσως πριν τη χειρουργική επέμβαση γίνονται εργαστηριακές εξετάσεις: κλινική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων.

6 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής απαγορεύεται να τρώει και να πίνει, η οποία σχετίζεται με τη χρήση της αναισθησίας.

Επιλογή αναισθησίας

Η αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι γενική και τοπική. Η επιλογή της αναισθησίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς και όχι από τις ιατρικές ενδείξεις.

Για ένα παιδί, η επέμβαση είναι ένας πνευματικά τραυματικός παράγοντας · επομένως, η γενική αναισθησία εκτελείται κυρίως για παιδιά. Για την εισαγωγή της αναισθησίας, χρησιμοποιείται μια ειδική μάσκα μέσω της οποίας εισέρχεται το αέριο.

Μετά την απενεργοποίηση του παιδιού, εισάγεται στο παιδί ένας ενδοφλέβιος καθετήρας.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο αναισθησιολόγος παρακολουθεί προσεκτικά την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Μετά τη διαδικασία, το παιδί ξυπνά μετά από λίγα λεπτά. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται σε ενήλικα αρσενικά.

Έχει διεισδύσει και συνδέεται με τον αγωγό. Η μέθοδος της αναισθησίας κόβει κατά μήκος του δρόμου της κοπής των ιστών της περιοχής με διάλυμα νεοκαΐνης. Επίσης ενίεται στο σπερματοζωάριο και υποδόρια στην περιοχή της ρίζας του οσχέου.

Περιγραφή της επιχείρησης Winckelmann

Μετά την αναισθησία, ο χειρουργός ξεκινά τη λειτουργία κόβοντας το δέρμα στην μπροστινή επιφάνεια της πληγείσας περιοχής του οσχέου. Το μήκος της τομής κυμαίνεται από 4 έως 8 cm.

Διενεργείται κατά μήκος, ενώ το όσχεο στερεώνεται στο άλλο χέρι ή με τη βοήθεια βοηθού. Στη συνέχεια, κόψτε τα στρώματα του αρσενικού όρχεως σε στρώματα, μέχρι να φτάσουν στο βρεγματικό φύλλο της τελευταίας (κολπικής) μεμβράνης.

Μετά την επίτευξη αυτού, ο χειρουργός επιλέγει μια σακούλα γεμάτη με υγρό σε όλο το μήκος της, περνώντας με αμβλύ τρόπο μεταξύ του κελύφους και της περιτονίας.

Περαιτέρω, χρησιμοποιείται ένα τροκάρ, με το οποίο διεισδύει μέσα στην σακούλα, μετά από το οποίο ξεφορτώνεται το συσσωρευμένο υγρό διαμέσου του σχηματισμένου ανοίγματος.

Το επόμενο στάδιο της επέμβασης είναι η προσεκτική ανατομή του τελευταίου κελύφους του όρχεως και η προσεκτική εξέταση και ψηλάφηση. Η κατάσταση του οργάνου, το προσάρτημα και η βιωσιμότητά του αξιολογούνται.

Μετά από αυτό, η κολπική μεμβράνη συρράπτεται πίσω από τον όρχι και το σπερματοζωάριο, αξιολογώντας προσεκτικά τη βατότητα του τελευταίου.

Στο τελικό στάδιο, σταματήστε την αιμορραγία από μικρά αγγεία και βελονιές σε κάθε ένα από τα διατεταγμένα στρώματα.

Μετά από αυτό, εφαρμόζεται πάνω από το επίδεσμο πίεσης και το όσχεο πρέπει να βρίσκεται σε υπερυψωμένη θέση. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της λειτουργίας δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα.

Η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί εάν υπάρχουν επιπλοκές ή αν εντοπιστούν προβλήματα με τον ίδιο τον όρχι κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Περιγραφή της λειτουργίας του Bergman

Υπάρχουν δύο τεχνικές για αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Ένας από αυτούς είναι παραδοσιακά αποδεκτός, και ο δεύτερος εισήχθη στην πράξη από τους γνωστούς χειρουργούς Grebenschikov και Shevtsov. Η παραδοσιακή πορεία της λειτουργίας του Bergman στο αρχικό και τελικό στάδιο επαναλαμβάνει τη χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τον Winckelmann. Ωστόσο, αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει μια ελαφρώς διαφορετική απαλλαγή από το dropsy.

Η διαφορά της μη παραδοσιακής μεθόδου είναι ότι μετά την εκτίμηση του μεγέθους της πτώσης, προσδιορίζονται οι τακτικές της περαιτέρω πορείας της λειτουργίας. Με μεγάλη και περίπλοκη υδροκήλη, εκτελείται μια τυπική εκτομή Bergman.

Εάν οι βλάβες είναι μικρές, τότε χρησιμοποιείται η τεχνική Winckelmann. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ένας συνδυασμός και των δύο τύπων ενεργειών, όταν η κολπική μεμβράνη αποκόπτεται μόνο μερικώς και στη συνέχεια συρράπτεται.

Αυτή η λειτουργία απαιτεί την εγκατάσταση αποστράγγισης, η οποία αφαιρείται την επόμενη μέρα.

Μετεγχειρητική περίοδος

1. Από την φαρμακευτική θεραπεία σε αυτή την περίοδο, τα αναλγητικά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση από τον πόνο. Το ντύσιμο πραγματοποιείται την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, η αποστράγγιση αφαιρείται εάν υπάρχει, και το όσχεο κλείνει και πάλι με έναν επίδεσμο. Επίσης έβαλαν έναν αναστολέα πάνω σε αυτό.

Από τις βελονιές να ξεφορτωθεί μια εβδομάδα αργότερα, μετά την οποία ο ασθενής εκκενώνεται και αποστέλλεται για να παρατηρηθεί στον ουρολόγο. Πρόσφατα, συχνά χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα υλικά για τη συρραφή τραυμάτων, οπότε δεν απαιτείται η αφαίρεση των ραμμάτων σε τέτοιες καταστάσεις.

Μετά την απόρριψη Στις πρώτες μέρες, η σωματική άσκηση θα πρέπει να περιοριστεί σημαντικά, και όταν πρόκειται για παιδιά, η στειρότητα της πληγής θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Για μια εβδομάδα δεν πρέπει να βρέχεται η μετεγχειρητική πληγή.

Επίσης, ένας άνδρας ή γονείς (εάν η πράξη εκτελείται σε ένα παιδί) θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς, καθώς η πιθανότητα επιπλοκών, αν και δεν είναι μεγάλη, εξακολουθεί να υπάρχει.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Οποιεσδήποτε επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτής της δράσης είναι πολύ σπάνιες, αλλά πρέπει να είναι γνωστές και να λαμβάνονται υπόψη. Εμφανίζονται συχνότερα την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά μπορεί να είναι:

1. Προβλήματα μετά την αναισθησία.
2. Λοίμωξη (συνταγογραφείται για λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων).
3. Αιμορραγία (με μη συμμόρφωση με προσεκτική αιμόσταση).
4. Υπογονιμότητα (εάν υπάρχει βλάβη στον όρχι ή στα εξαρτήματά του).
5. Ατροφία του σώματος (συμβαίνει λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος).

Θα πρέπει επίσης να αναφέρουμε τις υποτροπές της πτώσης, οι οποίες συμβαίνουν εάν η τακτική της χειρουργικής επέμβασης επιλέχθηκε λανθασμένα. Γενικά, η πρόβλεψη κατά τη χρήση αυτών των πράξεων είναι ευνοϊκή.

Λειτουργία περιγραφή bergman

Η ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας προκαλεί τη συσσώρευση υγρών μεταξύ των μεμβρανών αυγών, ονομάζεται υδροκήλη. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα.

Περιεχόμενα:

Οίδημα των όρχεων μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών, φλεγμονών ή όγκων. Διάφορες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτής της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης του Bergman.

Τα συμπτώματα της νόσου και η θεραπεία της

Η χρήση ενός συγκεκριμένου τύπου θεραπείας θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η νόσος ανιχνεύεται μόνο με τις ακόλουθες εξετάσεις και αναλύσεις:

1. Υπερηχογραφική εξέταση.
2. Ανάλυση ούρων
3. Δοκιμή αίματος
4. Ανάλυση ενός επιχρίσματος από την ουρήθρα.

Εάν μια παρόμοια ασθένεια βρίσκεται σε ένα παιδί ηλικίας μικρότερης των 2 ετών, τότε δεν γίνεται καμία θεραπεία και ακόμη περισσότερο χειρουργική επέμβαση. Προκαλείται από τις ιδιαιτερότητες της παιδικής ανάπτυξης, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί αυτοθεραπεία. Ωστόσο, ακόμη και στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά από τον θεράποντα ιατρό.

Ο αποτελεσματικότερος τρόπος για να θεραπεύσετε την πτώση των όρχεων είναι η χειρουργική επέμβαση, μέσω της οποίας λαμβάνει χώρα η επέμβαση στη μεμβράνη αυγών. Υπάρχουν τρεις κύριες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του:

1. Μέθοδος Bergman.
2. Μέθοδος Winckelmann.
3. Λόρδος μέθοδος.

Αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται απαραίτητα μόνο με αναισθησία, η οποία μπορεί να είναι τοπική και γενική. Ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει το νοσοκομείο αμέσως μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, καθώς δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας. Η τομή της σάρκας γίνεται κατά μήκος της φυσικής ραφής του οσχέου.

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση του όσχεου του. Από τη σωστά καθορισμένη θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αποτελεσματικότητα της περαιτέρω ανάκτησης.

Η κύρια λεπτότητα στη διεξαγωγή αυτού του είδους τη λειτουργία θα είναι να διατηρηθεί η ασφάλεια του σπόρου του σπόρου, καθώς η βλάβη του μπορεί να οδηγήσει περαιτέρω σε στειρότητα. Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας είναι πολύ υψηλή, μετά από τη θεραπεία, μπορεί να εμφανισθούν υποτροπές, αλλά όχι περισσότερο από 5% των περιπτώσεων.

Η λειτουργία και η μετεγχειρητική περίοδος

Αν πάτε έγκαιρα στο νοσοκομείο και μην χάσετε τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου, η θεραπεία θα λάβει χώρα γρήγορα και θα έχει θετικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, οι μέθοδοι της σύγχρονης ιατρικής μπορούν να επιτύχουν μια καλή αισθητική μετεγχειρητική δράση. Λόγω αυτού, ο ασθενής δεν θα έχει σεξουαλικά προβλήματα αργότερα.

Η λειτουργία Bergman ονομάζεται επίσης τεχνική εκτομής. Εφαρμόστε το όταν η σταγόνα της ωοθήκης είναι πολύ μεγάλη ή όταν υπάρχει έντονη πάχυνση του κελύφους της. Η λειτουργία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια τομή στην εξωτερική επιφάνεια του όσχεου αυγού. Μετά από αυτό, το υγρό αφαιρείται και το κέλυφος συρράπτεται σε έναν κύκλο. Η αποστράγγιση από καουτσούκ εισάγεται στο σχηματισμένο τραύμα.

Μετά την επέμβαση μπορεί να υπάρξει μια επιπλοκή - φλεγμονή των όρχεων. Μη φοβάστε - αυτό είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, το οποίο συμβαίνει στο 95% των περιπτώσεων. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, θα περάσει γρήγορα.

Κατά την περίοδο μετεγχειρητικής παρέμβασης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που θα βοηθήσουν στην αποφυγή υποτροπής.

Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε περιορισμένα εσώρουχα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικά ρούχα που θα ανακουφίσουν τις πιέσεις στη βουβωνική ζώνη. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει να μειώσετε τη σωματική άσκηση.

Εάν θα υπάρξει έντονος πόνος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για το διορισμό παυσίπονων.

Τα αποτελέσματα της ενέργειας

Η χειρουργική επέμβαση θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε εντελώς από την πτώση των όρχεων. Ένας σεξουαλικά ώριμος άντρας μπορεί να επιστρέψει στα συνηθισμένα επαγγέλματα του σε 8-10 ημέρες μετά την ολοκλήρωση όλων των διαδικασιών. Αλλά η άρση βαρέων αντικειμένων και η σεξουαλική ζωή μπορεί να αρχίσει μόνο μετά από 6-8 εβδομάδες. Τα μικρά παιδιά αναρρώνουν πολύ πιο γρήγορα, χρειάζονται 4-5 ημέρες για να το κάνουν.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με μια τέτοια ασθένεια σε κάθε περίπτωση δεν μπορεί να είναι αυτοθεραπεία. Για οποιαδήποτε υποψία πόνου στην περιοχή των βουβώνων, πρέπει να πάτε αμέσως στην κλινική.

Η σωστή διάγνωση της νόσου μπορεί να είναι μόνο ουρολόγος. Θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης όγκων και της εμφάνισης ταυτόχρονων ασθενειών. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η διάγνωση στα πρώιμα στάδια βοηθά στη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας.

Μην φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση στο Bergman στους όρχεις, θεωρείται απολύτως ασφαλής. Φυσικά, μπορεί να εμφανιστούν ελάσσονες επιπλοκές (ελάσσονες αιμορραγίες και αντίδραση στην αναισθησία). Αλλά η εφαρμογή του θα βοηθήσει στην αποφυγή εμφάνισης άλλων κάθε είδους λοιμώξεων και ασθενειών. Η πιθανότητα εμφάνισής τους μετά από όλες τις απαραίτητες διαδικασίες θα είναι 1-2%.

Μοιραστείτε το με τους φίλους σας και σίγουρα θα μοιραστούν κάτι ενδιαφέρον και χρήσιμο μαζί σας! Είναι πολύ εύκολο και γρήγορο, απλά κάντε κλικ στο κουμπί υπηρεσίας που χρησιμοποιείτε περισσότερο:

Χειρουργική για τον όρχι

Η υδροκήλη (πιο κοινά κατανοητή από το αυτί του απλού ανθρώπου) είναι οίδημα των όρχεων είναι μια συσσώρευση υγρού που παράγεται σε περίσσεια στις μεμβράνες του αρσενικού σπερματοδόχου αδένα ή αδένων.

Η κατάσταση αυτή ταξινομείται από ειδικούς σε διάφορες κατηγορίες, οι οποίες ορίζονται ως συγγενείς και αποκτημένες, έχουν οξεία και χρόνια φύση, αναπτύσσονται από τη μία πλευρά ή και από τις δύο.

Για την εμφάνιση αυτού του προβλήματος με την υγεία των ανδρών υπάρχουν διάφοροι λόγοι, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει μόνο μία λύση: μόνο η χειρουργική επέμβαση για την υδροκήλη δίνει το μέγιστο αποτέλεσμα και την ελπίδα να αποφευχθεί η υποτροπή.

Υπόκεινται σε επιχειρησιακές επιπτώσεις

Όταν σταγόνες των ορχικών μεμβρανών, ο ασθενής σχεδόν δεν αισθάνεται ότι κάτι δεν πάει καλά με το σώμα του.

Δεν υπάρχει δυσφορία - μόνο μια ελαφρά αύξηση του μεγέθους του όσχεου και η σχετική αίσθηση της πίεσης στη βουβωνική χώρα, καθώς και μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι πιο σοβαρές επιπλοκές είναι δυνατές με αυτήν την ασθένεια: ενώ ο ασθενής γυρίζει βοήθεια, το οίδημα μπορεί να γίνει μεγάλο και να έχει αρνητική επίδραση στα γεννητικά όργανα.

Επίσης, μην ξεχνάτε ότι η πτώση, η ανάπτυξη της οποίας χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρών μεταξύ των μεμβρανών που σχηματίζουν τον όρχι, είναι ένα σύμπτωμα μιας φλεγμονώδους νόσου μολυσματικής ή μη μολυσματικής φύσης, γι 'αυτό θα πρέπει να την προσέξετε, ώστε να μην αρχίσει η υποκείμενη ασθένεια.

Χαρακτηριστικά, μια ασθένεια "με νερό" επηρεάζει τους όρχεις των νεογέννητων αγοριών, πράγμα που συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης περίσσειας υγρού που εισέρχεται στο όσχεο από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω της λεγόμενης τυφλής διογκώσεως του περιτόναιου.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής ενός παιδιού, αυτή η διαδρομή πρέπει να είναι υπερβολική, εμποδίζοντας την πορεία της πρόσληψης υγρών, μετά την οποία το πρόβλημα εξαφανίζεται από μόνο του.

Στους ενήλικες, η πτώση των σπερματικών αδένων αποκτάται συνήθως και είναι συνέπεια φλεγμονωδών ασθενειών του όρχεως ή της προσθήκης του, διαταραγμένη λεμφική αποστράγγιση από τη βουβωνική χώρα ή τη λεκάνη, τραυματισμοί και τραυματισμοί των γεννητικών οργάνων και υποτροπές ορισμένων χειρουργικών παρεμβάσεων.

Εάν τα παιδιά κάτω από ένα και ενάμιση έτος λειτουργίας με dropsy μπορούν να αποφευχθούν με τη χρήση μόνο θεραπευτικών συντηρητικών μεθόδων, τότε η άντληση της περίσσειας υγρών και η αποκοπή των μεμβρανών, στην κοιλότητα του οποίου έχει σχηματιστεί οίδημα, είναι η μόνη δυνατή διαδικασία για ενήλικες άνδρες.

Λειτουργία Winckelmann

Υπάρχουν φυσικά οικονομικές τεχνικές που σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από το υδατικό υγρό χωρίς μια πλήρη χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, δίνουν μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα, το οποίο εξαφανίζεται σε διάστημα 2 εβδομάδων έως 6 μηνών.

Βασικές λειτουργίες

Εναπόκειται στον χειρουργό να αποφασίσει ποια χειρουργική επέμβαση για όρχεις στους άνδρες θα πρέπει να εκτελείται κατά περίπτωση. Λαμβάνονται υπόψη τα πάντα - η ηλικία του ασθενούς, το ιατρικό του ιστορικό, εάν το οίδημα του είναι μακροχρόνιο, ή η υδροκήλη «σταμάτησε να φεύγει» στα πρώτα του στάδια. Η σύγχρονη ιατρική περιλαμβάνει τη χρήση ενός από τα κύρια σχήματα:

Οι αναγνώστες μας συνιστούν

Ο τακτικός αναγνώστης μας έβγαλε τα προβλήματα με τη δραστικότητα με μια αποτελεσματική μέθοδο. Ελέγξαμε τον εαυτό του - το αποτέλεσμα είναι 100% - πλήρης ανακούφιση από τα προβλήματα. Αυτό είναι ένα φυσικό φυτικό φάρμακο. Ελέγξαμε τη μέθοδο και αποφασίσαμε να σας το συστήσουμε. Το αποτέλεσμα είναι γρήγορο. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ.

• Λειτουργία Winckelmann;
• Bergman λειτουργία?
• Λειτουργία του Κυρίου.

Οι τεχνικές "σύμφωνα με τον Winckelmann" και "σύμφωνα με τον Bergman" εκτελούνται κατά τα ίδια στάδια με τον ίδιο τρόπο: κάτω από αναισθησία (γενική αναισθησία ή τοπική), ο χειρουργός εκτελεί μια μικρή τομή (μέχρι 5 cm) αλλά βαθιά.

Περαιτέρω, ο όρχεις στο κέλυφος απομακρύνεται στην τομή, από τον οποίο αφαιρείται ένα υγρό με μια σύριγγα, μετά την οποία οι ιστοί αποκόπτονται επίσης. Μετά από αυτό, σύμφωνα με τη μέθοδο του Winckelmann, ο γιατρός εξετάζει τον όρχι και το εξάρτημα, στη συνέχεια συγκρατεί το πλαστικό - γυρίζει τις μεμβράνες που έχουν τεμαχιστεί προς τα έξω και τις ραμμάτων.

Η λειτουργία Bergman περιλαμβάνει τις ίδιες ενέργειες, εκτός από το ότι μετά την αφαίρεση του υγρού, τα κελύφη δεν είναι ραμμένα, αλλά έχουν αποκοπεί.

Και οι δύο χειρισμοί ολοκληρώνονται με τον ίδιο τρόπο: τοποθετούνται αποχετεύσεις, εφαρμόζονται ράμματα, τα οποία διαλύονται μέσα σε 7-10 ημέρες, στη συνέχεια εφαρμόζεται πάγος στην πληγείσα περιοχή για 2 ώρες και το όσχεο τοποθετείται για μια στιγμή σε ειδικό επίδεσμο επίδεσης.

Οι διαφορές μεταξύ των δύο μεθόδων είναι ότι, συνήθως "σύμφωνα με τον Bergman", το οίδημα των όρχεων εκτελείται για μεγάλους όγκους οίδημα με πάχυνση των μεμβρανών.

Υπάρχει μια κοινή διαδικασία: και οι δύο μπορούν να συνοδεύονται από μια σειρά επιπλοκών, καθώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης εμφανίζεται ο τραυματισμός των ιστών, που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των αιμοφόρων αγγείων, σχηματισμό αιματώματος, διάσπαση της λεμφαδένου και του αίματος, γεμάτος ανάπτυξη μετεγχειρητικής ορχίτιδας.

Bergman λειτουργία

Η λειτουργία του Κυρίου είναι μια διαδικασία στην οποία οι ιστοί και τα αγγεία του οσχέου υποβάλλονται σε ελάχιστα τραυματικά αποτελέσματα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός αναλύει το οίδημα και στη συνέχεια κυματίζει το κολπικό (αυτό που βοηθά τη ροή του παραγόμενου υγρού στον όρχι για πιο άνετη τοποθέτηση στο όσχεο).

Η διαδικασία απομάκρυνσης του υγρού πραγματοποιείται χωρίς να αφαιρεθούν οι όρχεις μέσα στο τραύμα, γεγονός που καθιστά αυτό το είδος της λειτουργίας όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερο και ασφαλέστερο.

Η χειρουργική επέμβαση των ορχιδέων Ross είναι παραδοσιακά συνταγογραφούμενη για παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών με ενδείξεις όπως:

• (όταν το όσχεο δεν υπερθεματίζεται με το περιτόναιο).
• συγχορηγούμενες μολύνσεις από οίδημα, κήλη, ακαθαρσίες στο υδατικό υγρό του αίματος,
• ο αιχμηρός και παρατεταμένος πόνος.
• απειλή καρδιακής προσβολής ή ατροφίας όρχεων ·
• μια σημαντική αύξηση της ιξώδους, επηρεάζοντας την ικανότητα να περπατάμε και καλά σημειωμένη με διαφορετική θέση σώματος.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί ως επείγουσα, πραγματοποιείται ως εξής: κάτω από γενική αναισθησία, ο χειρουργός κάνει μια τομή στο τοίχωμα του όσχεου έτσι ώστε να έχει μια καλή επισκόπηση του σπερματοδόχου κορδονιού, μετά την οποία διαχωρίζεται η κολπική διαδικασία (είναι το υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα που εισέρχεται στον όρχειο) επίδεσμο και εκτομή. Με την ολοκλήρωση της ανακούφισης από το πρήξιμο του όρχεως, η λειτουργία προβλέπει το άνοιγμα της εκροής της ιξώδους. Στη συνέχεια, η τομή συρράφεται και κλείνεται με αποστειρωμένο επίδεσμο.

Γενικές συστάσεις μετά το χειρουργείο

Σημαντικό: οι άνδρες εκπρόσωποι που πάσχουν από πτώση του όρχεως, μετά την επέμβαση, πρέπει να συμμορφώνονται με τους κανόνες της περιόδου αποκατάστασης:

• στις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να αποκλείει τις κινήσεις και τις πιέσεις (περπάτημα, κάθισμα, σεξ), συνιστάται να βρίσκεται μόνο στο πλάι του ή στην πλάτη του.
• λίγες μέρες μετά την επέμβαση, πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό για να αφαιρέσετε τους σωλήνες αποστράγγισης, μετά από τους οποίους άλλες 10 ημέρες θα πρέπει να κάνετε ένα ντύσιμο με τη χρήση πράσινου υλικού.
• μετά από λίγες μέρες μετά την νίκη, θα πρέπει να αποφευχθούν φορτία τουλάχιστον 2-5 εβδομάδων μέχρι να θεραπευθεί τελείως το τραύμα.

Όταν πληρούνται όλες οι απαιτήσεις, μετά από 5-6 εβδομάδες, ο ασθενής θα μπορέσει να επιστρέψει στη διατήρηση ενός γνωστού τρόπου ζωής.

Με την εκπλήρωση αυτών των απαιτήσεων, η μετεγχειρητική περίοδος θα περάσει χωρίς επιπλοκές και μετά από 5-6 εβδομάδες ο ασθενής θα μπορέσει να επιστρέψει στη διατήρηση ενός συνήθους τρόπου ζωής.

Ανασκοπήσεις λειτουργιών

Κάθε χρόνο, ένα τέτοιο πρόβλημα, όπως η πτώση του όρχεως, γίνεται σημαντικό για έναν πολύ μεγάλο αριθμό ανδρών. Ωστόσο, το φάρμακο επίσης δεν παραμένει ακίνητο - η διαδικασία της χειρουργικής θεραπείας αυτής της νόσου, αν και είναι εξαιρετικά περίπλοκη και απαιτεί μεγάλες δεξιότητες του χειρουργού, βελτιώνεται και για μεγάλο αριθμό ανδρών γίνεται όλο και πιο ρουτίνα. Εδώ είναι αυτό που λένε για αυτήν την κριτική:

Ιγκόρ, Σαμάρα: "Μετά από μια πράξη για την απομάκρυνση της πτώσης, είχα ένα όρχι πρησμένο για σχεδόν τρεις μήνες. Πήγα στο γιατρό, είπε ότι αυτή ήταν μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος, επειδή κατά τη διάρκεια της λειτουργίας οι ιστοί κόπηκαν μέχρι να επουλωθούν, έτσι θα είναι.

Πράγματι, μια εβδομάδα μετά τη διαβούλευση, όλα άρχισαν να επανέρχονται στο φυσιολογικό. Και μου είπαν επίσης ότι ήταν απαραίτητο να διασφαλίσουμε ότι το δέρμα γύρω από την τομή δεν κοκκινίζει και δεν αισθανόταν ζεστό, και αν ναι, τηλεφωνήστε αμέσως στο ασθενοφόρο. Αλλά το κόστος, ευτυχώς. "

Σεργκέι, Ροστόφ-ον-ντον: "Όσοι δεν έχουν αντιμετωπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα λένε ότι μπορούν να ζήσουν με πικρία, αν τα συμπτώματα δεν ενοχλούν, δεν παρεμβαίνουν, δεν πονάνε, δηλαδή δεν έχουν τίποτα να περάσουν κάτω από το μαχαίρι. Μόνο όλα αυτά "δεν παρεμβαίνουν" και "δεν βλάπτουν" προς το παρόν. Στη συνέχεια, ως κόλλα, κανένας χειρούργος, ακόμη και υψηλού επιπέδου δεν θα βοηθήσει. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη λειτουργία! "

Ντμίτρι, Μόσχα: "Ο εφηβικός μου γιος λειτουργούσε σε έναν Κύριο πριν από μερικά χρόνια. Όλοι μας ανησυχούσαμε ιδιαίτερα, ειδικά για την αναισθησία, αλλά όλα πήγαν ομαλά, δεν υπήρχαν επιπλοκές, η ανάκαμψη ήταν γρήγορη. Χάρη στον χειρουργό, μια πραγματική έξυπνη, έκανα τέτοιες εργασίες κοσμημάτων, και το σημαντικότερο - καμία συνέπεια για την υγεία του γιου μου. Αν και είναι και επειδή γύρισαν εγκαίρως για βοήθεια. "

Έχετε σοβαρά προβλήματα με δυνατότητες;

Ήδη πολλά εργαλεία προσπάθησαν και τίποτα δεν βοήθησε; Αυτά τα συμπτώματα σας είναι γνωστά από πρώτο χέρι:

Ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περιμένετε και μην ενεργείτε με ριζοσπαστικές μεθόδους. Αύξηση ισχύος ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς οι ειδικοί συνιστούν θεραπεία.