Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί ο ρόλος του κυκλοφορικού συστήματος, ο οποίος είναι ο σύνδεσμος που επιτρέπει σε όλα τα μέρη του σώματος να λειτουργούν κανονικά. Η υγρή κατάσταση του αίματος και το φυσιολογικό του ρεύμα εξασφαλίζουν τον σωστό μεταβολισμό στους ιστούς και επομένως υποστηρίζουν τη ζωτική του δραστηριότητα και την απόδοση ζωτικών λειτουργιών. Οποιαδήποτε αλλαγή, ιδίως, ο σχηματισμός θρόμβου αίματος, επηρεάζει σοβαρά το έργο του σώματος και μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες και πολύ επικίνδυνες συνέπειες.
Η υγρή κατάσταση του αίματος διατηρείται λόγω της συντονισμένης εργασίας των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής. Σε περίπτωση δυσμενούς σύμπτωσης περιστάσεων, οι δραστηριότητές τους μπορεί να είναι ασυντόνιστες με την εμφάνιση αιμορραγίας ή θρόμβωσης.
Η θρόμβωση είναι η διαδικασία του ίη νίνο σχηματισμού θρόμβων αίματος στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων ή των θαλάμων καρδιάς. Ο καθένας από εμάς αντιμετώπισε αυτό το φαινόμενο, καθώς ο σχηματισμός θρόμβων αίματος κατευθύνεται, πρώτα απ 'όλα, για να σταματήσει η αιμορραγία. Με τους πιο μικρούς τραυματισμούς, γρατζουνιές, περικοπές στην περιοχή της βλάβης στον ιστό και στα τοιχώματα των αγγείων, η πήξη του αίματος ενεργοποιείται αναπόφευκτα για να αποφευχθεί η αιμορραγία. Αυτό είναι ένα είδος αμυντικού μηχανισμού, που επινοήθηκε από τη φύση για να σώσει τη ζωή, αλλά συχνά αυτή η διαδικασία παίρνει τα χαρακτηριστικά της παθολογίας.
Για τη διατήρηση της υγρής κατάστασης του αίματος υπάρχει ένα αντιπηκτικό σύστημα. Μέσω διαφόρων ενζύμων, διασπά τα θραύσματα ήδη σχηματισμένων θρομβωτικών μαζών, συμπλέγματα ινώδους και συσσωματώματα κυττάρων που μπορούν να προκαλέσουν αγγειακή απόφραξη, αλλά με μεγάλους ή πολλαπλούς ταχέως εμφανιζόμενους θρόμβους που σχηματίζονται σε διάφορες παθολογίες, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Με διάφορες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, παθολογία του αγγειακού τοιχώματος, αιμόσταση, μεταβολικές διαταραχές, υπάρχουν προϋποθέσεις για σχηματισμό θρόμβου, τότε μπορούν να βρεθούν θρόμβοι στις φλέβες, αρτηρίες διαφόρων διαμέτρων και ακόμη και στις κοιλότητες της καρδιάς.
Οι θρόμβοι αίματος, ενώ στον αυλό του αγγείου, εμποδίζουν την πρόοδο του αίματος και αυτό συμβάλλει σε υποξικές και ισχαιμικές διαταραχές στους ιστούς. Εάν η δέσμη καλύπτει περισσότερο από το 90% του αγγειακού αυλού, είναι δυνατή η εμφάνιση καρδιακών προσβολών με νέκρωση των κυττάρων ενός οργάνου ή ιστού. Είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι μια καρδιακή προσβολή στην καρδιά, τον εγκεφαλικό ιστό, τα έντερα και άλλα όργανα δεν μπορεί μόνο να προκαλέσει παραβίαση των λειτουργιών τους, αλλά και να προκαλέσει θάνατο.
Για να κατανοήσουμε την ουσία της θρόμβωσης, είναι απαραίτητο να μάθουμε ποιες είναι οι κύριες αιτίες εμφάνισης των θρόμβων αίματος, ποιος ακριβώς είναι ο κίνδυνος αυτού του φαινομένου και ποιες είναι οι συνέπειες μετά τη θρόμβωση.
Αιτίες θρόμβων αίματος
Μεταξύ των αιτίων της θρόμβωσης είναι:
- Βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα.
- Αλλαγές στην εργασία των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής λειτουργίας.
- Αλλαγή της φύσης και της ταχύτητας ροής του αίματος.
αθηροσκλήρωση - μια διαδικασία που προάγει τη θρόμβωση στις αρτηρίες
Ένα υγιές, ομαλό αγγειακό τοίχωμα αποτελεί προϋπόθεση για καλή ροή αίματος, ωστόσο, με τους διάφορους τραυματισμούς του, ενεργοποιούνται το σύστημα πήξης και σχηματίζεται θρόμβος. Από τη μία πλευρά, είναι ένας μηχανισμός προστασίας για τραυματισμούς, από την άλλη πλευρά, είναι μια παθολογική κατάσταση λόγω διαφόρων αλλαγών στην εσωτερική επένδυση του σκάφους. Έτσι, οι φλεγμονώδεις διεργασίες (αγγειίτιδα) και η πολύ συνηθισμένη αθηροσκλήρωση είναι συχνά οι αιτίες παθολογικού σχηματισμού θρόμβων έξω από τραυματικές βλάβες. Χειρουργικές επεμβάσεις, μολυσματικές ασθένειες, κακοήθη νεοπλάσματα συνοδεύονται επίσης από θρόμβωση.
Οι αλλαγές στο συντονισμένο έργο των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικών προκαλούν την ενεργοποίηση πολλών ενζύμων και πρωτεϊνικών κλασμάτων, προκαλούν συσσωμάτωση των σχηματιζόμενων στοιχείων και το αποτέλεσμα είναι θρόμβωση σε διάφορους ιστούς και όργανα. Τέτοιες καταστάσεις συχνά συνοδεύουν αυτοάνοσες διαταραχές, σοβαρές λοιμώξεις, αιματοποιητικούς όγκους, σοκ και ακόμη και γενετικά ελαττώματα.
Η αλλαγή στη φύση της ροής αίματος στο αγγείο αντανακλάται στην κατάσταση της εσωτερικής επένδυσης (ενδοθήλιο), η οποία μπορεί να υποστεί βλάβη προκαλώντας θρόμβωση. Αυτά τα φαινόμενα μπορούν να ανιχνευθούν πιο έντονα στις περιοχές μεγάλων διακλαδώσεων, όπου η στρωτή ροή του αίματος αντικαθίσταται από στροβιλώδες αίμα και το αίμα υπό υψηλή πίεση και υψηλή ταχύτητα σαν να χτυπά το αγγειακό τοίχωμα στα στόμια άλλων αγγείων και να καταστρέφει το ενδοθήλιο. Εάν υπάρχουν αλλαγές σε τέτοιες περιοχές (για παράδειγμα, η αθηροσκλήρωση), τα φαινόμενα σχηματισμού θρόμβων θα εμφανιστούν εντονότερα.
Σε μεγάλο βαθμό, η εμφάνιση θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία προωθείται με την επιβράδυνση της ροής του αίματος και της στασιμότητάς του, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε κιρσούς των φλεβών (φλεβική ανεπάρκεια), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, παρατεταμένη ακινητοποίηση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση, σε ασθενείς με εγκυμοσύνη.
Η διατάραξη του καρδιακού ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή, διάφορα είδη αποκλεισμού κ.λπ.) οδηγεί σε θρόμβωση όχι μόνο περιφερικών αγγείων, αλλά και καρδιακών κοιλοτήτων. Επιπλέον, ο ενδοκαρδιακός θρόμβος συνδέεται συχνά με βαλβιδικές αλλοιώσεις σε ρευματικά ή αθηροσκληρωτικά ελαττώματα, τα οποία σχηματίζονται μετά την εμφύτευση τεχνητών βαλβίδων ή άλλες παρεμβάσεις στην καρδιά. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας θρόμβος αίματος απομακρύνεται από τον τόπο σχηματισμού του και κυκλοφορεί με αίμα, εισέρχεται σε άλλα όργανα και προκαλεί επικίνδυνες συνέπειες σε αυτά.
Έχει αυξημένη τάση θρόμβωσης στις εγκύους, καθώς και κατά τη λήψη αντισυλληπτικών. Αυτή η πιθανότητα πρέπει να ληφθεί υπόψη και η εκτέλεση ενός coagulogram θα βοηθήσει εγκαίρως να δημιουργήσει μια διαταραχή αιμορραγίας.
Το κάπνισμα, ο καθιστικός τρόπος ζωής, η παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, οι αυτοάνοσες ασθένειες και η κληρονομική προδιάθεση αποτελούν παράγοντες κινδύνου για πιθανή θρόμβωση.
Ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από φλεβική θρόμβωση κατά τη διάρκεια της αεροπορικής διαδρομής και σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, τουλάχιστον ένας επιβάτης κάθε πτήσης σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του ταξιδιού. Αυτό διευκολύνεται από τις διακυμάνσεις της πίεσης, τη στασιμότητα του αίματος στα πόδια, μια μακρά διαμονή σε μια δυσάρεστη θέση, επομένως, παρουσία της κιρσώδους νόσου, των καρδιακών προβλημάτων, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τον προγραμματισμό μεγάλων διαδρομών με αεροπλάνο.
Τύποι και μηχανισμοί θρόμβων αίματος
Η διαδικασία των θρόμβων αίματος είναι πολύ περίπλοκη, αποτελείται από πολλές διαδοχικές αντιδράσεις με τη συμμετοχή των κυττάρων του αίματος, ένα μεγάλο αριθμό ενζύμων, πρωτεϊνών, βιολογικά δραστικών ουσιών και μικροστοιχείων. Ολόκληρος ο καταρράκτης αυτών των αντιδράσεων μπορεί να διαδραματίσει μόνο ένας εξειδικευμένος αιματοαστολόγος ή ένας εργαστηριακός διαγνωστικός γιατρός, αλλά αυτό θα είναι αρκετά προβληματικό για τους περισσότερους γενικούς ιατρούς.
Ανάλογα με το δοχείο στο οποίο εμφανίστηκε ο θρόμβος, είναι κοινή η διάκριση της φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης. Η φύση των θρόμβων, η ταχύτητα σχηματισμού τους και ακόμη και η εμφάνιση θα είναι διαφορετικά.
θρόμβωση και εμβολή (διαχωρισμός θρόμβου αίματος) στο παράδειγμα των φλεβών των ποδιών
Σε γενικές γραμμές, η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων στην παθολογία αποτελείται από μια σειρά διαδοχικών σταδίων, εκ των οποίων κάθε προηγούμενη ξεκινά την επόμενη:
- Συγκόλληση αιμοπεταλίων - σε απόκριση μεταβολών στο αγγειακό τοίχωμα, τα αιμοπετάλια (πλάκες αίματος) συσσωρεύονται και κολλούν στη θέση τραυματισμού, απελευθερώνοντας βιολογικώς δραστικές ουσίες.
- Ο σχηματισμός ινώδους με τη συμμετοχή του κεντρικού τμήματος των αιμοπεταλίων, το οποίο καθίσταται "μήτρα" για τον θρόμβο, συμπύκνωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες.
- Συλλογή και προσκόλληση σε μια δέσμη λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων (συγκόλληση).
- Καθίζηση (καθίζηση) πρωτεϊνών αίματος πλάσματος στην προκύπτουσα συνέλιξη και συμπύκνωση.
Ο θρόμβος αίματος που προκύπτει είναι σταθερά στερεωμένος στο σημείο της βλάβης του ενδοθηλίου, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ολόκληρος ο θρόμβος ή τα θραύσματά του μπορούν να αποκόψουν και να εισχωρήσουν σε άλλους ιστούς και όργανα, οδηγώντας σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος. Το φαινόμενο στο οποίο έχει βγει ένας θρόμβος ή το θραύσμα του, ονομάζεται θρομβοεμβολή και ένας θρόμβος που μετακινείται στο αίμα ονομάζεται θρομβοεμβολικός. Όταν μπλοκάρουν ένα άλλο σκάφος, μιλούν για εμβολοθρόμβωση. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη από την εμφάνιση καρδιακής προσβολής - νέκρωσης ιστών στη ζώνη παροχής αίματος του αποκλεισμένου αγγείου.
Οι αιτίες του θρόμβου αίματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: γρήγορη ροή αίματος μέσω του αγγείου, μεγάλα μεγέθη συνέλιξης, προοδευτικές αγγειακές διαταραχές στο σημείο σύνδεσης του θρόμβου, φλεγμονώδης διαδικασία, υπερβολική άσκηση και όταν οι θρόμβοι βρίσκονται στις βαλβίδες των καρδιακών βαλβίδων, μετακινούνται συνεχώς και υπάρχει υψηλή πίεση. κάθε συστολή του μυοκαρδίου.
Οι θρομβωτικές μάζες διαφέρουν ως προς την εμφάνιση και τη σύνθεση τους και τα μεγέθη τους μπορεί να ποικίλλουν από μικροσκοπικά έως αρκετά μαζικά (στις αορτές, τις κοίλες φλέβες, τις καρδιακές κοιλότητες).
Ανάλογα με τη σύνθεση και την εμφάνιση, διακρίνονται οι αποκαλούμενοι λευκοί, κόκκινοι θρόμβοι, μικτές δομές και υαλώδεις συσπάσεις.
τη δομή του πιο τυπικού αρτηριακού - μικτού θρόμβου. Αποτελείται από λευκό θρόμβο (κεφάλι), μικτή ζώνη (σώμα) και κόκκινο θρόμβο (ουρά)
Οι λευκοί θρόμβοι αίματος κατασκευάζονται από αιμοπετάλια, πρωτεΐνες ινώδους και λευκοκύτταρα, βρίσκονται στην αρτηρία, όπου η ροή του αίματος είναι αρκετά έντονη. Οι ερυθροί θρόμβοι αίματος αποτελούνται από σημαντικό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, δίνοντάς τους ένα κόκκινο χρώμα και μπορείτε να τα βρείτε στο φλεβικό κρεβάτι. Οι μικτές περιελίξεις αποτελούνται από περιοχές τόσο του λευκού όσο και του ερυθρού θρόμβου και οι υαλίνες είναι χαρακτηριστικές των μικρών δοχείων μικροκυκλοφορίας.
Εάν ένας θρόμβος αίματος κλείσει εντελώς τον αυλό ενός αγγείου, ονομάζεται ενοχλητικός, και αν βρίσκεται κοντά στον τοίχο και δεν εμποδίζει τη ροή του αίματος, είναι κοντά στον τοίχο.
Τα σημάδια της θρόμβωσης καθορίζονται από τη θέση και τον βαθμό παρεμπόδισης του αιμοφόρου αγγείου. Το κύριο σύμπτωμα είναι πάντα ο πόνος στο όργανο με μειωμένη ροή αίματος.
Θρόμβωση του εγκεφάλου
Τις περισσότερες φορές, οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στα αρτηριακά αγγεία του εγκεφάλου. Οι λόγοι μπορεί να είναι οι αθηροσκληρωτικές πλάκες, ο αγγειακός σπασμός στο φόντο της υπερτασικής κρίσης, η παρουσία ανευρύσματος ή οι αγγειακές δυσμορφίες.
Τα κλινικά συμπτώματα της θρόμβωσης των μεγάλων εγκεφαλικών αρτηριών μειώνεται σε συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου: σοβαρή κεφαλαλγία, απώλεια της αίσθησης και κινητικής λειτουργίας σε ορισμένα μέρη του σώματος, του λόγου, της όρασης, της μνήμης, κ.λπ. Εάν θρόμβωση μερική ατελή επικάλυψη των αγγειακού αυλού, οι αλλαγές θα είναι στη φύση.. χρόνια ισχαιμία με σημεία δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, άνοια.
θρόμβωση της μεγάλης εγκεφαλικής αρτηρίας - στην πραγματικότητα ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή μια μικροσκοπική μικροσυστολή με τα αντίστοιχα συμπτώματα και συνέπειες
Η αγγειακή εμβολή στον εγκέφαλο είναι επίσης δυνατή όταν αποκολληθούν οι θρόμβοι αίματος άλλων εντοπισμάτων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας εμβολής προκαλούνται επίσης συχνά από τη νέκρωση του νευρικού ιστού (εγκεφαλικό επεισόδιο) και μεταξύ των αιτιών μπορεί να υπάρχει βλάβη των βαλβιδικών άκρων της καρδιάς, η οποία συμβαίνει σε ρευματισμούς, αθηροσκλήρωση, σύφιλη και σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
Εκτός από την αρτηριακή, μπορεί να υπάρχει φλεβικός θρόμβος στο κεφάλι. Τις περισσότερες φορές, οι κόλποι της μήτρας και οι φλέβες που μεταφέρουν αίμα από τον εγκέφαλο επηρεάζονται. Τα αίτια της θρόμβωσης είναι σηπτικές συνθήκες με την παρουσία πυώδους εστίας στο κρανίο ή έξω. Η φλεβική θρόμβωση σε έγκυες γυναίκες και μετά τον τοκετό είναι επίσης δυνατή. Τα συμπτώματα της θρόμβωσης φλεβικών κόλπων περιλαμβάνουν σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, δυσλειτουργία κρανιακών νεύρων, πάρεση, παραισθησία, παράλυση, πυρετό. Οι περιγραφόμενες αλλαγές απειλούν τη ζωή των ασθενών και απαιτούν επείγουσα νευροχειρουργική φροντίδα και εντατική θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Θρόμβοι αίματος στην καρδιά και στις στεφανιαίες αρτηρίες
Η ισχαιμική καρδιακή νόσος είναι μια κλασική εκδήλωση στεφανιαίας θρόμβωσης κατά των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων. Εάν ο θρόμβος δεν εμποδίζει τελείως τον αυλό της αρτηρίας, τότε η χρόνια ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας αναπτύσσεται με τη μορφή στηθάγχης με πόνο στην καρδιά, δύσπνοια. Στην περίπτωση πλήρους κλεισίματος του αυλού του αγγείου, θα αναπτυχθεί καρδιακή προσβολή: το αίμα δεν θα κινηθεί μέσω της πληγείσας αρτηρίας και η περιοχή του καρδιακού μυός θα υποβληθεί σε νέκρωση (νέκρωση).
Τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι γνωστά σε πολλούς: έντονο πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, αίσθημα φόβου για θάνατο, κυάνωση, αρρυθμίες και άλλα.
Ένας θρόμβος αίματος στην καρδιά μπορεί να βρίσκεται τόσο στα εσωτερικά τοιχώματα των θαλάμων όσο και στις βαλβίδες των βαλβίδων. Σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες (ενδοκαρδίτιδα), αθηροσκληρωτική βλάβη, προκαλείται βλάβη στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς - στον ενδοκάρδιο, που αναπόφευκτα οδηγεί στην ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος και θρόμβωσης. Η παρουσία ξένου σώματος με τη μορφή τεχνητής βαλβίδας ενεργοποιεί επίσης αυτούς τους μηχανισμούς.
Ενδοκαρδιακή θρόμβωση είναι επικίνδυνη, όχι μόνο για την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, αλλά επίσης και η λεγόμενη θρομβοεμβολικών σύνδρομο, όταν σπάσει μακριά θρόμβοι βιασύνη στη συστηματική κυκλοφορία, εγκαθίστανται σε αιμοφόρα των εγκεφάλου, των νεφρών, σπλήνα, έντερα και προκαλώντας νεκρωτικές αλλαγές σε αυτά.
Θρόμβοι αίματος στα πόδια
φραγή φλεβικού σωλήνα
Η θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων συνδέεται συχνότερα με την παθολογία των φλεβών, όταν η κιρσώδης διαστολή τους, η στάση του αίματος και οι μεταβολές στην αιμόσταση συμβάλλουν στη θρόμβωση. Ένας αρτηριακός θρόμβος στο πόδι ή τον βραχίονα μπορεί να σχηματιστεί σε περίπτωση τραυματισμών, αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων ή φλεγμονής των αρτηριών.
Τα συμπτώματα της θρόμβωσης των αγγείων των ποδιών μειώνονται στην εμφάνιση έντονου πόνου, οίδημα, μπλε δέρμα, μεταβολές στη θερμοκρασία του δέρματος με μαζική βλάβη. Το κλείσιμο μιας από τις φλέβες συνοδεύεται από οίδημα και μικρό πόνο στους μύες των μοσχαριών, ενώ η γενική κατάσταση των ασθενών είναι ικανοποιητική. Με τον εντοπισμό της συνέλιξης στις επιφανειακές φλέβες μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλά περιεκτικότητα σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του αγγείου.
Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στους ηλικιωμένους ασθενείς με διαβήτη που είναι υπέρβαροι. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν υποβληθεί σε παρατεταμένη χειρουργική επέμβαση, καθώς και έγκυες γυναίκες.
Ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης των ποδιών δεν οφείλεται μόνο σε τοπικές κυκλοφορικές διαταραχές, αλλά και στη δυνατότητα διαχωρισμού θρόμβου αίματος με διαταραγμένη ροή αίματος στους πνεύμονες. Με τη μετανάστευση από τις φλέβες των κάτω άκρων στο χαμηλότερο κοίλωμα, στη συνέχεια μέσω του δεξιού μισού της καρδιάς, θρόμβοι αίματος βυθίζονται στον πνευμονικό κορμό και τα κλαδιά του, εμποδίζοντας τη ροή αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πνευμονική εμβολή.
Θρόμβοι αίματος στους πνεύμονες
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αιτία θρόμβωσης των πνευμονικών αγγείων συχνότερα γίνεται εμβολή από τις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων. Η επικαλυπτόμενη ροή αίματος στο επίπεδο του πνευμονικού κορμού οδηγεί αναπόφευκτα στον θάνατο του ασθενούς, εάν ο θρόμβος αίματος δεν απομακρυνθεί επειγόντως. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς δεν έχουν χρόνο να λάβουν έγκαιρη βοήθεια, αφού ο θρομβοεμβολισμός εμφανίζεται ξαφνικά έξω από το νοσοκομείο. Η θρόμβωση των λοβωτικών κλαδιών της πνευμονικής αρτηρίας οδηγεί στο κλείσιμο ολόκληρου του λοβού από την αναπνευστική διαδικασία. Ο μηχανισμός της παθολογικής επίδρασης της μαζικής θρόμβωσης μειώνεται σε έναν αντανακλαστικό σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών, ο οποίος οδηγεί σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
ο μηχανισμός της πνευμονικής εμβολής και ο κίνδυνος θρόμβωσης που ακολουθείται από εμβολή
Τα συμπτώματα θρομβοεμβολισμού των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας συνίστανται σε ξαφνικό οξύ θωρακικό πόνο, σοβαρή δύσπνοια μέχρι αναπνευστική διακοπή, κυάνωση και καρδιακές ανωμαλίες. Η θρόμβωση των μικρών αγγείων των πνευμόνων μπορεί να είναι χρόνιας υποτροπιάζουσας φύσης, ειδικά σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, και τα συμπτώματά τους θα είναι δύσπνοια, ξηρός βήχας και θωρακικός πόνος.
Θρόμβοι αίματος και έντερα
Η αρτηριακή θρόμβωση των μεσεντερικών αγγείων δεν είναι ασυνήθιστη σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, στο πλαίσιο χαρακτηριστικών αλλαγών στο αγγειακό τοίχωμα με τη μορφή ινωδών πλακών με ρήξη, αθηρωμάτωση, τοπική υπερ-πήξη εμφανίζεται και ο αυλός του αγγείου ή του στόματος επικαλύπτεται με θρόμβο. Τα πρώτα συμπτώματα θα είναι ο κοιλιακός πόνος, ο εμετός, η διάρροια, τότε, καθώς αναπτύσσεται νέκρωση του εντερικού τοιχώματος, τα συμπτώματα δηλητηρίασης αρχίζουν να αυξάνονται και η περιτονίτιδα είναι δυνατή. Χωρίς έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, με τέτοιες αλλαγές, συμβαίνει αναπόφευκτα θάνατος.
Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση όπως το θρομβοεμβολικό σύνδρομο. Μια πηγή θρόμβωσης μπορεί να είναι φλέβες των ποδιών, μικρή λεκάνη, επηρεασμένες βαλβίδες καρδιάς ή βρεγματικό ενδοκάρδιο.
Τα συμπτώματα του διαχωρισμού του θρόμβου θα μειωθούν σε σημεία βλάβης του οργάνου στα αγγεία στα οποία σταμάτησε ο θρομβοεμβολισμός. Αυτό μπορεί να είναι οξεία πνευμονική καρδιακή νόσος με δύσπνοια, βήχα, αρρυθμίες μέχρι την παύση της αναπνοής και κυκλοφορία του αίματος, σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια ή εντερική νέκρωση.
Διάγνωση και θεραπεία της θρόμβωσης
Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία θρόμβου αίματος, ο γιατρός θα ανακαλύψει λεπτομερώς τη φύση των καταγγελιών, τον χρόνο εμφάνισής τους, τη σχέση με διάφορους εξωτερικούς παράγοντες, καθώς και την παρουσία της παθολογίας των καρδιαγγειακών και άλλων συστημάτων. Μετά από λεπτομερή έρευνα, ο ασθενής θα εξεταστεί, θα ψηλαφιστεί, εάν είναι δυνατόν και σκόπιμο με αυτόν τον εντοπισμό της θρόμβωσης.
Κατά κανόνα, η κλινική εικόνα είναι αρκετή για να υποψιαστεί θρόμβωση ενός ή άλλου εντοπισμού.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, αποδίδεται συνήθως ένα πήγμα με τον ορισμό των APTT, INR, δείκτη προθρομβίνης, D-διμερή, κ.λπ.
Ελέγξτε τα δοχεία για θρόμβους αίματος και χρησιμοποιήστε μεθόδους με όργανα, για παράδειγμα, υπερήχων. Η υπερηχογραφία με το Doppler σάς επιτρέπει να ρυθμίσετε τον εντοπισμό, το μέγεθος των θρόμβων αίματος στις φλέβες των άκρων, την κατάσταση ροής αίματος στα αγγεία.
Η φλεβογραφία αποτελείται από τη χορήγηση ουσίας ακτινοβολίας που ακολουθείται από εξέταση ακτίνων Χ. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται στη θρόμβωση των αγγείων των ποδιών.
θρόμβους αίματος στα πόδια σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
Εάν υπάρχουν υποψίες για διάφορα όργανα, εκτελούνται CT, MRI, ακτινογραφία των πνευμόνων, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, καρδιά κλπ.
Θεραπεία
Η θρόμβωση μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Οι τακτικές καθορίζονται από τη θέση και την έκταση των αγγειακών βλαβών.
Οι μέθοδοι αντιμετώπισης θρόμβων αίματος περιλαμβάνουν:
- Συντηρητική φαρμακευτική αγωγή.
- Άμεση αφαίρεση θρόμβου αίματος.
- Έκθεση εκτός φαρμάκου.
Ασθενείς με παρουσία θρόμβωσης οποιουδήποτε εντοπισμού παρουσιάζουν ξεκούραση στο κρεβάτι και συχνότερα η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό αντιπηκτικών. Ένα από τα πιο γνωστά και μακράς χρησιμοποιούνται απευθείας ηπαρίνη αντιπηκτικά είναι, ωστόσο, η χρήση του συνδέεται με περισσότερες παρενέργειες (αλλεργικές αντιδράσεις, αιμορραγία) και απαιτεί προσεκτική συνεχή παρακολούθηση της αιμόστασης, έτσι ώστε τώρα το προτιμώμενο χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη - Fraxiparine, kleksanu, Fragmin. Αυτά τα φάρμακα δίνουν σημαντικά λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις, είναι πολύ βολικές για χρήση και μπορούν να χορηγηθούν ανεξάρτητα από τον ασθενή.
Από του στόματος αντιπηκτικά, όπως ένα φάρμακο κατά θρόμβων αίματος, όπως η βαρφαρίνη, αναστέλλουν τη θρόμβωση και συνήθως αποδίδεται σε αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης σε ασθενείς με εμφυτευμένους τεχνητή βαλβίδα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με βαλβιδική φυλλάδια, καθώς και οξεία θρόμβωση μετά την έναρξη από την τρίτη ημέρα. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων θα πρέπει να συνοδεύεται από τον υποχρεωτικό έλεγχο ενός τέτοιου δείκτη θρόμβωσης ως INR, ο οποίος δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τρεις μονάδες.
Ως προληπτικό μέτρο για ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, με αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος που οφείλεται σε άλλες αιτίες, η ασπιρίνη συνταγογραφείται συχνά σε μικρή δόση.
Τα θρομβολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση, ουροκινάση) σχεδιάζονται για να διαλύσουν τους σχηματισμένους θρόμβους αίματος στα αγγεία. Ο διορισμός και η διοίκησή τους γίνεται ενδοφλέβια και μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού. Οι μικροσκοπικές συσπάσεις απορροφώνται κατά τη διάρκεια της θρομβόλυσης και ως εκ τούτου η εισαγωγή τους είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς η μετέπειτα χρήση τους είναι γεμάτη με θρυμματισμό μεγάλων θρόμβων με κίνδυνο πνευμονικής αρτηριακής θρομβοεμβολής.
Το φίλτρο kava εμποδίζει την εμβολή των θρόμβων αίματος στα ζωτικά αγγεία
Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης θρόμβου (θρομβευκτομή) ή στην εγκατάσταση φίλτρου cava. Στην θρομβοεκτομή, ο θρόμβος απομακρύνεται με την εισαγωγή ενός καθετήρα στο αγγείο. Cava-φίλτρο είναι μια ειδική συσκευή που είναι εγκατεστημένη στην κάτω κοίλη φλέβα και εμποδίζει την διείσδυση και την περαιτέρω εξάπλωση των θρόμβων του αίματος στα αγγεία των πνευμόνων, της καρδιάς και τα παρόμοια. D. Μια ιδιαίτερα αποτελεσματική τέτοια λειτουργία, όταν επιπλέει θρόμβου η οποία το ένα άκρο είναι στερεωμένο στο τοίχωμα του αγγείου και στο άλλο ελεύθερο που βρίσκεται στον αυλό, δημιουργώντας μια απειλή εμβολισμού.
Μεταξύ των μη-φαρμάκων μεθόδων ελέγχου της θρόμβωσης, η ελαστική επίδεσμος είναι ευρέως διαδεδομένη. Επί του παρόντος, μπορεί να αντικατασταθεί από τη χρήση πλεκτών πλεκτών, η οποία πωλείται σε εξειδικευμένα καταστήματα και φαρμακεία ή γίνεται ξεχωριστά. Ο βαθμός συμπίεσης καθορίζεται από το γιατρό-φλεβολόγο και τα εν λόγω εσώρουχα πρέπει να τοποθετούνται το πρωί πριν βγουν από το κρεβάτι.
Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι δυνατόν να καθαριστούν τα αιμοφόρα αγγεία από θρόμβους αίματος μόνο με κατάλληλη θεραπεία με αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, καθώς και με χειρουργική επέμβαση. Η αυτοθεραπεία σε περίπτωση θρόμβωσης οποιουδήποτε εντοπισμού μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη.
Κατά τη διάρκεια της θρόμβωσης στα αγγεία της καρδιάς, των πνευμόνων, του εγκεφάλου, εκτός από τη θρομβολυτική θεραπεία, πραγματοποιούνται άλλα μέτρα για τη διατήρηση και τη διόρθωση της λειτουργίας αυτών των οργάνων.
Πρόληψη: πώς να αποφύγετε τη θρόμβωση;
Οι συνέπειες της θρόμβωσης είναι συχνά δυσμενείς και οφείλονται σε μειωμένη ροή αίματος στα όργανα και στους ιστούς. Όταν αρτηριακή θρόμβωση μπορεί να αναπτύξουν γάγγραινα ή έμφραγμα (καρδιά, εγκέφαλος, έντερα, τα άκρα), με φλεβική, ιδιαίτερα στα αγγεία των ποδιών και της λεκάνης, μια υψηλή πιθανότητα της πνευμονικής εμβολής. Από την πλευρά του θρόμβου, η φλεγμονή του είναι δυνατή με τη συμμετοχή του φλεβικού τοιχώματος (θρομβοφλεβίτιδα), θρυμματισμό, προσθήκη δευτερεύουσας μόλυνσης.
Για να αποφύγετε τη θρόμβωση και τις επιπλοκές της, πρέπει να ακολουθήσετε τους απλούς κανόνες για την πρόληψη αυτής της επικίνδυνης κατάστασης:
- Παύση του καπνίσματος.
- Είναι απαραίτητο να αποφύγετε μια μακρά παραμονή στην ίδια θέση, λαμβάνοντας διαλείμματα, ανυψώνοντας τα πόδια και ζυμώντας με απλές ασκήσεις.
- Καλό περπάτημα στα βήματα.
- Στην περίπτωση των κιρσών, είναι απαραίτητο να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης.
- Αποτελεσματικό μασάζ ποδιών και περπάτημα.
- Μετά από χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη η έγκαιρη αύξηση και αναζωογόνηση των ασθενών.
- Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης, πρέπει να πραγματοποιηθεί αποτελεσματική πρόληψη των ναρκωτικών.
Η θρόμβωση είναι ένα μάλλον επικίνδυνο φαινόμενο, αλλά η τήρηση απλών κανόνων εργασίας και ανάπαυσης, ο υγιεινός τρόπος ζωής, τα έγκαιρα προληπτικά μέτρα θα συμβάλουν στην αποφυγή της.
Είναι σημαντικό! Τι προκαλεί θρόμβους αίματος στα σκάφη: 3 κύριοι λόγοι
Οικολογία της ζωής. Υγεία: Πιθανώς ο καθένας έχει ακούσει για θρόμβωση και θρόμβωση, αλλά όχι όλοι γνωρίζουν πόσο επικίνδυνο μπορεί να είναι αυτό. Ο θρόμβος είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη τέτοιων θανατηφόρων ασθενειών όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επίσης, λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος, η γάγγραινα μπορεί να αναπτυχθεί και εάν αποκοπεί - η πνευμονική εμβολή.
Πιθανώς, όλοι έχουν ακούσει για τη θρόμβωση και τη θρόμβωση, αλλά όλοι δεν γνωρίζουν πόσο επικίνδυνο μπορεί να είναι αυτό. Ο θρόμβος είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη τέτοιων θανατηφόρων ασθενειών όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επίσης, λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος, η γάγγραινα μπορεί να αναπτυχθεί και εάν αποκοπεί - η πνευμονική εμβολή.
Θρόμβου, τι είναι θρόμβος
Πολύ συχνά στα μέσα ενημέρωσης μπορείτε να ακούσετε ότι ήταν θρόμβος αίματος που προκάλεσε το θάνατο ενός ή του άλλου δημοφιλούς καλλιτέχνη ή σκηνοθέτη. Με την πρώτη ματιά, δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτή τη λέξη, αλλά πολλοί αναρωτιούνται γιατί μπορεί να είναι επικίνδυνος. Έτσι τι είναι ένας θρόμβος αίματος. Ένας θρόμβος αίματος είναι ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο ή κοιλότητα της καρδιάς. Αποτελείται από πρωτεΐνες, κυρίως ινώδες, και μπορεί να είναι βρεγματικό ή αποφρακτικό, δηλ. κλείνοντας πλήρως τον αυλό του σκάφους. Ο φράξιμο των θρόμβων αίματος σχηματίζεται συχνότερα σε μικρά αγγεία, ενώ οι θρομβωτικοί θρόμβοι - στις μεγάλες φλέβες των κάτω άκρων και στην καρδιακή κοιλότητα.
Τι κάνει τους θρόμβους αίματος
Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος - μια προστατευτική αντίδραση του σώματος, με στόχο τη διακοπή της αιμορραγίας. Όλοι γνωρίζουν ότι με μικρές περικοπές, το αίμα σταματάει πολύ γρήγορα, και αυτό συμβαίνει λόγω του κλεισίματος των τριχοειδών που έχουν υποστεί βλάβη με μικρούς θρόμβους αίματος. Σε περίπτωση παραβίασης της διαδικασίας θρόμβωσης μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Για παράδειγμα, ο θάνατος του Τσαρέβιτς Αλεξέι, ο οποίος είχε αιμοφιλία.
Δεν υπήρχαν θρόμβοι αίματος στο σώμα του, έτσι μια μικρή πληγή ήταν μοιραία γι 'αυτόν. Αλλά η αντίθετη κατάσταση, στην οποία ο σχηματισμός θρόμβων αίματος αυξάνεται, μπορεί να είναι θανατηφόρος.
Υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι για τους οποίους σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα αγγεία:
Αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα.
Αυξημένο ιξώδες αίματος.
Διαταραγμένη ροή αίματος.
Η αθηροσκλήρωση οδηγεί συχνότερα σε αλλαγές στον αγγειακό τοίχο. Με την κακή διατροφή, η περίσσεια χοληστερόλης σχηματίζει πλάκα στις αρτηρίες. Υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων σε αυτές τις αναπτύξεις λίπους ασβέστιο κατατίθεται. Δηλαδή, τα μαλακά και ελαστικά αγγεία γίνονται εύθραυστα και εξελκωμένα. Δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία των θρόμβων αίματος είναι να κλείσουν πληγές, αγαπούν να σχηματίσουν σε αυτές τις κατεστραμμένες περιοχές.
Με ορισμένες ασθένειες (καρκίνος, αυτοάνοση), γενετικές ανωμαλίες του συστήματος πήξης, καθώς και αφυδάτωση, παρατηρείται αύξηση του ιξώδους του αίματος. Το ενδοαγγειακό υγρό γίνεται περισσότερο εύπλαστο, με αποτέλεσμα θρόμβους αίματος.
Η αργή ροή αίματος μέσω των φλεβών ως αποτέλεσμα ενός καθιστικού τρόπου ζωής, καθώς και η ταραχώδης ροή αίματος (σε αγγειακά κλάδους με αυξημένη αρτηριακή πίεση), μπορεί να συμβάλει στη θρόμβωση.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θρομβοφιλία μπορεί να είναι παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, όπως τα από του στόματος αντισυλληπτικά. Ως εκ τούτου, τα φάρμακα που συνταγογραφούν αυτόματα μπορούν να είναι ακριβώς αυτά που προκαλούν θρόμβους αίματος.
Συμπτώματα θρόμβου
Τα συμπτώματα του θρόμβου θα είναι διαφορετικά, ανάλογα με τον τύπο του σκάφους στο οποίο σχηματίστηκε.
Η αρτηριακή θρόμβωση οδηγεί στην ανάπτυξη:
Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αρτηριακής θρόμβωσης ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο είναι:
πόνο στην καρδιά κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής,
νευρολογικές διαταραχές στο εγκεφαλικό επεισόδιο,
πόνο, μούδιασμα, κρύο και αποχρωματισμό του άκρου, καθώς και
εντερική απόφραξη και κοιλιακό άλγος.
Οι ασθένειες της φλεβικής θρόμβωσης ποικίλουν επίσης ανάλογα με την τοποθεσία:
θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων,
θρόμβωση της πυλαίας φλέβας του ήπατος,
θρόμβωση της σφαγιτιδικής φλέβας και φλεβικό κόλπο του εγκεφάλου.
Τα συμπτώματα της φλεβικής θρόμβωσης είναι:
Πρήξιμο, πόνος, ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής του ποδιού.
Κοιλιακός πόνος, εκδηλώσεις παγκρεατίτιδας, κίρρωση του ήπατος.
Πόνος στο λαιμό, θολή όραση.
Η θρόμβωση των φλεβών είναι επίσης επικίνδυνη λόγω του γεγονότος ότι οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται γρήγορα σε αυτές, πράγμα που οδηγεί στην φλεγμονή των γύρω ιστών πρώτα και στη συνέχεια ολόκληρου του οργανισμού (σηψαιμία).
Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα του θρόμβου μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά πάντα πολύ σοβαρά.
Γιατί βγαίνει ένας θρόμβος αίματος και πώς είναι επικίνδυνο
Η κίνηση ενός θρόμβου αίματος μέσα στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι δυνατή με τη ροή του αίματος.
Γι 'αυτό είναι απαραίτητες δύο βασικές προϋποθέσεις.
1. Ο θρόμβος πρέπει να είναι μη αποφρακτικός, δηλ. τοποθετημένα ελεύθερα μέσα στο σκάφος. Τυπικά, τέτοιοι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στις φλέβες των ποδιών και στην κοιλότητα της καρδιάς.
2. Η ταχύτητα του αίματος πρέπει να είναι επαρκής για τον διαχωρισμό θρόμβου αίματος.
Ο κίνδυνος της μετανάστευσης θρόμβων αίματος είναι ότι μπορούν να μετακινηθούν σε μεγάλες αποστάσεις, να κατακερματιστούν και να οδηγήσουν σε εμπλοκή μεγάλου αριθμού σκαφών.
Το πιο συνηθισμένο παράδειγμα διαχωρισμού θρόμβου αίματος είναι η πνευμονική εμβολή από τις φλέβες των κάτω άκρων. Φαίνεται ότι δεν είναι η πιο σοβαρή ασθένεια (κιρσώδης διαστολή και θρομβοφλεβίτιδα) που μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο.
Κανείς δεν μπορεί να σας πει γιατί ένας θρόμβος αίματος έρχεται μακριά ακριβώς την στιγμή που το περιμένετε λιγότερο. Για παράδειγμα, ο ασθενής μετά την επέμβαση ήδη αναρρώνει και προετοιμάζεται για απαλλαγή. Σηκωθεί και αρχίζει να συλλέγει τα πράγματα, αλλά ξαφνικά αρχίζει να πνίγεται και χάνει τη συνείδηση. Συνήθως αναπτύσσεται θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας. Από την άποψη αυτή, απαιτείται επειγόντως έγκαιρη πρόληψη και αποτελεσματική θεραπεία θρόμβων αίματος.
Πρόληψη θρόμβων αίματος
Η βάση για την πρόληψη των θρόμβων αίματος είναι οι αρχές:
Κινούμενος τρόπος ζωής
Διατηρήστε το φυσιολογικό ιξώδες του αίματος.
Η αρχή της υγιεινής διατροφής αποσκοπεί κυρίως στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Για να γίνει αυτό, περιορίστε την πρόσληψη ζωικών λιπών και αυξήστε την ποσότητα φρούτων και λαχανικών στη διατροφή, καθώς και τα ψάρια και τα χόρτα. Αυτοί οι απλοί κανόνες για την πρόληψη των θρόμβων αίματος θα κρατήσουν τα δοχεία ελαστικά για πολλά χρόνια. Επιπλέον, υπάρχουν τρόφιμα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν κεράσι, πράσινο τσάι, τεύτλα.
Όχι μόνο για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, αλλά και για τη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση, θα πρέπει να αφιερώνετε καθημερινά τουλάχιστον 30 λεπτά για να ασκήσετε. Τι είδους φορτίο αυτό θα είναι, ο καθένας επιλέγει. Αλλά πολύ πιο χρήσιμο για να περπατήσετε στον καθαρό αέρα από την εκπαίδευση σε ένα αποπνικτικό γυμναστήριο.
Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων στις φλέβες των ποδιών αυξάνεται δραματικά κατά τη διάρκεια παρατεταμένης παραμονής σε αναγκαστική θέση (για παράδειγμα σε αεροπλάνο) και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι (για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση). Για να αποφύγετε θρόμβους αίματος σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να σηκωθείτε και να περπατήσετε όσο πιο συχνά γίνεται. Σε ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο, η χρήση ελαστικής επίδεσης των ποδιών είναι δικαιολογημένη.
Η ασπιρίνη ή η βαρφαρίνη μπορεί να συνιστώνται από γιατρό για τη διατήρηση του φυσιολογικού ιξώδους του αίματος. Επηρεάζουν διαφορετικά μέρη του σχηματισμού θρόμβου αίματος και έχουν τις δικές τους αυστηρές ενδείξεις και αντενδείξεις. Η λήψη αυτών των φαρμάκων χωρίς να συνταγογραφείτε γιατρό μπορεί να είναι επικίνδυνη.
Θεραπεία θρόμβων αίματος
Η θεραπεία των θρόμβων αίματος εξαρτάται κυρίως από το πού βρίσκεται.
Σε αρτηριακή θρόμβωση, είναι απαραίτητη η όσο το δυνατόν συντομότερη αποκατάσταση της ροής αίματος στο αγγείο. Εάν μια καταστροφή συνέβη στον εγκέφαλο, τότε ο γιατρός δεν έχει πάνω από 2-3 ώρες για να θεραπεύσει θρόμβους αίματος, αν η καρδιά δεν έχει πάνω από 6 ώρες. Οι ιστοί των άκρων και των εντέρων ήταν οι πλέον ανθεκτικοί στον υποσιτισμό. Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι για την εξάλειψη ενός θρόμβου αίματος.
1. Χειρουργική μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει
μηχανική αφαίρεση του θρόμβου.
Κατά την απομάκρυνση, ο χειρουργός εκτελεί την επιβολή πρόσθετης διαδρομής στην παροχή αίματος για να παρακάμψει το αγγείο που έχει υποστεί βλάβη. Αυτή η ανοικτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ένας πιο σύγχρονος τρόπος για να αντιμετωπίσετε προβλήματα είναι η etosteping. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη ρύθμιση του στεντ (ένας κοίλος κύλινδρος που μοιάζει με ένα ελατήριο) στην περιοχή της στένωσης του αγγείου. Κάνει μέσω μιας διάτρησης στην αρτηρία και δεν απαιτεί αναισθησία. Πριν από τον καθετηριασμό, ο θρόμβος μερικές φορές αφαιρείται με αναρρόφηση με ειδική σύριγγα.
2. Θεραπευτική μέθοδος
Συνίσταται στη διάλυση ενός θρόμβου με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων (θρομβολυτικά) που χορηγούνται ενδοφλεβίως.
Μια ελαφρώς διαφορετική στρατηγική θεραπείας για φλεβική θρόμβωση. Εδώ, τα πάντα καθορίζονται από το πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος διαχωρισμού του από το τοίχωμα του αγγείου.
Όταν επιπλέουν θρόμβοι αίματος (ελεύθερα μετακινούνται στον αυλό του αγγείου), οι φλέβες συνδέονται ή έχει εγκατασταθεί μια ειδική παγίδα θρόμβων αίματος - ένα φίλτρο cava. Η ηπαρίνη ή τα ανάλογά της (fraxiparin, clexane) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη σταθεροποίηση του θρόμβου.
Με το πλήρες κλείσιμο του αυλού της φλέβας, μπορείτε να εφαρμόσετε φάρμακα που θα καταστρέψουν τον θρόμβο αίματος και σε ορισμένες περιπτώσεις θα οδηγήσουν στην αποκατάσταση της ροής αίματος μέσω του κατεστραμμένου αγγείου. Αυτές περιλαμβάνουν ηπαρίνη και βαρφαρίνη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, χειρουργική αφαίρεση θρόμβου αίματος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία θρόμβου.
Θα σας ενδιαφέρει:
Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος - όπως ένα μετάλλιο, το οποίο έχει δύο πλευρές. Από τη μια πλευρά, προστατεύει το σώμα από την αιμορραγία, από την άλλη, μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τα κύρια συμπτώματα της θρόμβωσης για να έχουμε χρόνο για να λάβουμε ιατρική βοήθεια.