Ποσοτικές μεταβολές των λευκοκυττάρων στο αίμα

Ταξινόμηση. Η αλλαγή στον αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι η αύξηση (λευκοκυττάρωση) ή η μείωση (λευκοπενία) σε σύγκριση με το πρότυπο (4-9 G / l, ή 4.0-9.0 * 10 10 / l · σύμφωνα με το SI, G - giga =.

Λευκοκυττάρωση - αύξηση του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων στο αίμα μεγαλύτερη από 9 g / l (9,0 * 10v9 / l).

Ταξινόμηση. Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, διακρίνεται η αληθινή και η ψεύτικη λευκοκυττάρωση.

Η αληθής λευκοκυττάρωση είναι μια αύξηση στον απόλυτο αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα λόγω της ενισχυμένης λευκοπάθειας ενός αντιδραστικού ή νεοπλασματικού χαρακτήρα ή μιας αυξημένης προσφοράς λευκοκυττάρων από την αποθήκη του μυελού των οστών στα αιμοφόρα αγγεία. Σύμφωνα με την παθογένεση της πραγματικής λευκοκυττάρωσης μπορεί να είναι αντιδραστική και νεοπλασματική προέλευση (νεοπλαστική).

Λάθος λευκοκυττάρωση - αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα που κυκλοφορεί, ως αποτέλεσμα της μετάβασης από την επιφάνεια του τοιχώματος των λευκοκυττάρων στο κυκλοφορικό πισίνα (αναδιανομή λευκοκυττάρωση) ή αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων ανά μονάδα όγκου του αίματος, στην περίπτωση της μείωσης του όγκου του πλάσματος και των θρόμβοι αίματος (gemokontsentratsionny λευκοκυττάρωση).

Λόγω του γεγονότος ότι η ανάπτυξη του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων συνήθως συνδυάζεται με μια πρωτοταγή ή μόνο την απόλυτη σχετική (ποσοστιαία) αύξηση του αριθμού ορισμένων τύπων λευκοκυττάρων, απομονωμένες ουδετερόφιλων, ηωσινόφιλων, βασεόφιλων, λεμφοκυτταρική και μονοκυτταρική λευκοκυττάρωση. Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός των μεμονωμένων μορφών του, για παράδειγμα, ουδετεροφιλική ηωσινοφιλική, λεμφοκυτταρική μονοκυτταρική λευκοκυττάρωση.

Αιτιολογία. True λευκοκυττάρωση (ουδετεροφιλίας) προκαλούν εξωκυτταρική λοιμώδεις παράγοντες (στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων, μύκητες), τα προϊόντα της αποσύνθεσης των ιστών (έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία αιμόλυση, κακοήθεις όγκοι), τοξικοί μεταβολίτες (σε ουραιμία, ηπατικό κώμα)? η υψηλή ουδετεροφιλία χαρακτηρίζεται από χρόνια μυελογενή λευχαιμία. Η πραγματική ουδετεροφιλία συνοδεύεται από μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Η αναδιανεμητική ουδετεροφιλία συνδέεται με οποιαδήποτε σωματική και πνευματική υπερσύνδεση, συνοδευόμενη από την ενεργοποίηση του συμπαθητικού συστήματος (μυϊκή εργασία, κρύο, ζέστη, φόβο, θυμό, εγκυμοσύνη, υπερκατανάλωση). Επομένως, αυτή η ουδετεροφιλία ονομάζεται επίσης φυσιολογική.

Η ηωσινοφιλική λευκοκυττάρωση (ηωσινοφιλία) προκαλείται συνήθως από την ανοσολογική παθολογία (βρογχικό άσθμα, αυτοάνοσες ασθένειες), παρασιτικές λοιμώξεις (ελμινθών, αμοιβάδες, Giardia). Παρατηρείται επίσης σε όγκους (χρόνια μυελογενής λευχαιμία), κατά την περίοδο ανάρρωσης από βακτηριακές λοιμώξεις και άλλες δηλητηριάσεις.

Η βασεόφιλη λευκοκυττάρωση (βασεόφιλα) αναπτύσσεται με αναφυλαξία, αυτοάνοση παθολογία, κολλαγόνο, χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, ιογενείς λοιμώξεις, χρόνια κολίτιδα, υποθυρεοειδισμό.

Lymphemia (λεμφοκυττάρωση) προκύπτει λόγω της ενεργοποίησης της κυτταρικής ανοσίας στην πλειοψηφία των ιικών μολύνσεων (λοιμώδη μονοπυρήνωση, ηπατίτιδα, ιλαρά, κλπ), ενδοκυτταρική βακτηριακή εισβολές (κοκκύτη, η φυματίωση, η σύφιλη, λέπρα, βρουκέλλωση, σαλμονέλωση, κλπ), πρωτοζωικών μολύνσεων ( ελονοσία, λεϊσμανίαση, τοξοπλάσμωση) και ενδοκυτταρικές μυκητιακές λοιμώξεις. παρατηρείται εξαιρετικά υψηλή λεμφοκυττάρωση στη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία και λέμφωμα.

Η μονοκυτταρική λευκοκυττάρωση (μονοκυττάρωση) αναπτύσσεται στις ίδιες περιπτώσεις με τη λεμφοκύτταρα, καθώς και σε διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού, αυτοάνοση παθολογία και αιμοβλάστωση.

Παθογένεια. Υπάρχουν οι ακόλουθοι μηχανισμοί εμφάνισης λευκοκυττάρωσης:

• παραγωγή λευκοκυττάρων ενίσχυση σε αιμοποιητικά όργανα αντιδραστική φύση (για μόλυνση και νέκρωση ιστού) ή του όγκου υπερπλασία ιστού leukopoietic όταν μιτωτική αυξήσεις, ωρίμανσης και αναμονής leikotsitov πισίνα στο μυελό των οστών?

• επιτάχυνση έξοδος των λευκοκυττάρων από το μυελό των οστών στο αίμα, η οποία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της αυξημένης διαπερατότητας του φραγμού υπό την επίδραση των μεσολαβητών του μυελού των οστών της φλεγμονής, γλυκοκορτικοειδούς και ενίσχυση της πρωτεόλυσης κέλυφος που περιβάλλει την granulocytopoiesis νησιδίων, σε σηπτικές συνθήκες?

• η ανακατανομή των λευκοκυττάρων οφείλεται στην κινητοποίηση τους από την επιφάνεια του τοίχου (περιθωριακό) πισίνα στην κυκλοφορία (κάτω από την πίεση όταν αυξάνεται η συγκέντρωση της αδρεναλίνης και γλυκοκορτικοειδών, σοβαρή συναισθήματα, πόνος, υπερβολική ψύξη ή θέρμανση, τη δράση των ενδοτοξινών των μικροοργανισμών στο αίμα), ως αποτέλεσμα της ανακατανομής του αίματος (που οφείλεται σε σοκ κατάρρευση);

• μείωση του όγκου του πλάσματος και των θρόμβων αίματος.

Η λευκοκυττάρωση που προκύπτει από την αντιδραστική υπερπλασία του λευκοποιητικού ιστού, κατά κανόνα, αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα των λευκοκυττάρων, οδηγώντας σε αύξηση των προστατευτικών αντιδράσεων του σώματος. Η ηωσινοφιλική λευκοκυττάρωση λόγω της αντιισταμινικής λειτουργίας των ηωσινοφιλικών κοκκιοκυττάρων παίζει αντισταθμιστικό ρόλο στις αλλεργικές αντιδράσεις. Ωστόσο, στη λευχαιμία, η λευκοκυττάρωση μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στο υποβάθμισμα των προστατευτικών ιδιοτήτων των λευκοκυττάρων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ανοσολογικής αντιδραστικότητας.

Μια εικόνα του αίματος. Όταν λευκοκυττάρωση αυξήσει τον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων που συνοδεύεται από μεταβολές στον αριθμό των λευκοκυττάρων (ποσοστό, δηλαδή, η σχετική περιεκτικότητα των επιμέρους μορφών των λευκοκυττάρων προσδιορίστηκε με μέτρηση 100 200 κυττάρων σε ένα χρωσμένο επίχρισμα αίματος?.. Πίνακας 18.). Για να καθοριστεί η απόλυτη φύση ορισμένων τύπων λευκοκυττάρωση υπολογίζεται απόλυτη περιεκτικότητα σε διάφορα σχήματα και agranulocytes κοκκιοκυττάρων σε 1 λίτρο (με βάση το συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων γνώσης σε 1 λίτρο αίματος και λευκοκυττάρων), επειδή η ίδια η WBC δίνει μόνο μια ιδέα της σχετικής περιεκτικότητας (ποσοστό) των λευκοκυττάρων και εμφανίζει την αναλογία των διαφόρων μορφών τους.

Όταν η λευκοκυττάρωση, ιδιαίτερα τα ουδετερόφιλα, στο αίμα εμφανίζονται συχνά ανώριμα κύτταρα (πυρηνική μετατόπιση των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων στα αριστερά). Ένας μεγάλος αριθμός εκφυλιστικά τροποποιημένων λευκοκυττάρων στο υπόβαθρο λευκοκυττάρωσης είναι χαρακτηριστικό της σηψαιμίας, των πυώδους διεργασιών, των μολυσματικών ασθενειών και της διάσπασης ενός κακοήθους όγκου.

Η λευκοπενία είναι μια μείωση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα κάτω από 4 g / l (4.0 * 10v9 / l).

Ταξινόμηση. Λευκοπενία όπως λευκοκυττάρωση, ο μηχανισμός της εμφάνισης μπορεί να είναι μια απόλυτη ή αληθές (λόγω της παραγωγής λευκοκυττάρων εξασθένησης, καθυστερούν την απελευθέρωση τους από το μυελό των οστών, αυξημένη καταστροφή ή διαχωρισμού από το σώμα) και ψευδώς (ανακατανομή, ή αιμοδιάλυση).

Η ουδετερόλυση, η λεκιθίνη και η μονοκυτταροπενία διακρίνονται από την κυρίαρχη μείωση του αριθμού των επιμέρους μορφών λευκών αιμοσφαιρίων.

Αιτιολογία. Προκαλεί ουδετεροπενία μπορεί να είναι μόλυνση (ιοί της γρίπης, της ιλαράς, λοιμώδης μονοπυρήνωση, ηπατίτιδα, HIV, παράγοντες τυφοειδής και τύφος), ιονίζουσα ακτινοβολία, φάρμακα (σουλφανιλαμίδιο, αντιθυρεοειδικά, κυτταροστατικά, βαρβιτουρικά, κλπ), βενζόλιο, κυανοκοβαλαμίνη, και φολικό ανεπάρκεια οξύ, πρωτεΐνη πείνα, αναφυλακτικό σοκ, υπερσπληνισμό, αιμοκάθαρση, και ο πολλαπλασιασμός επίσης γενετικό ελάττωμα και διαφοροποίηση των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων (κληρονομική ουδετεροπενία). Η μείωση της παραγωγής ουδετεροφίλων συνοδεύεται από μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα δεξιά.

Ηωσινοπενία και aneozinofiliya (απουσία ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα στο αίμα) παρατηρούνται σε αυξημένη παραγωγή των γλυκοκορτικοειδών διεγείρουν ηωσινοφίλων πρόσβαση στον ιστό, οξεία λοιμώδης νόσος, ακοκκιοκυτταραιμία, λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Λεμφοκυτταροπενία mogug προκαλέσει σήψη, ανοσολογική κληρονομική έλλειψη ή επίκτητη φύση (ασθένεια ακτινοβολίας, μόλυνση από HIV, κεχροειδούς φυματίωσης, πρωτεΐνη πείνα, ανοσοκατασταλτική θεραπεία), το χρόνιο στρες και υπερκορτιζολισμός, η εισαγωγή των γλυκοκορτικοειδών, επάγει απόπτωση των λεμφοκυττάρων.

Η μονοκυτταροπενία παρατηρείται σε όλες τις καταστάσεις που συνοδεύονται από αναστολή του μυελοειδούς βλαστού αιμοποίησης του μυελού των οστών (για παράδειγμα, ασθένεια ακτινοβολίας, σοβαρές σηπτικές καταστάσεις, ακοκκιοκυτταραιμία).

Παθογένεια. Η ανάπτυξη της λευκοπενίας βασίζεται στους ακόλουθους μηχανισμούς:

• εξασθενημένη απελευθέρωση ώριμων λευκών αιμοσφαιρίων από τον μυελό των οστών στο αίμα.

• καταστροφή λευκοκυττάρων σε αιμοποιητικά όργανα και αίμα.

• ανακατανομή των λευκοκυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος.

• επιτάχυνση της απελευθέρωσης λευκοκυττάρων από το σώμα.

Η κύρια συνέπεια είναι αντιδραστικότητα λευκοπενία εξασθένιση που οφείλεται σε μείωση της δράσεως φαγοκυτταρώσεως των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων μειωμένο ρόλο στην χυμική και κυτταρική άνοσο αποκρίσεις όχι μόνο από τη μείωση του συνολικού αριθμού τους, αλλά επίσης και ο πιθανός συνδυασμός της λευκοπενίας με λειτουργικώς ελαττωματικά προϊόντα λευκοκυττάρου. Σε αυτούς τους ασθενείς, υπάρχει μια τάση προς μολυσματικές και νεοπλασματικές ασθένειες, ειδικά με κληρονομική ουδετεροπενία, καθώς και ανεπάρκεια λεμφοκυττάρων Τ και Β. Τα συμπτώματα του συνδρόμου επίκτητης ιογενούς ανοσοανεπάρκειας (AIDS) και η αιτιολογία της ακτινοβολίας, η ακοκκιοκυτταραιμία και η τοξική διατροφική αλεικία είναι έντονα παραδείγματα της σοβαρής δραστικής δραστηριότητας του οργανισμού.

Ακοκκιοκυττάρωση - μια απότομη μείωση του αριθμού (έως 0,75 g / l ή λιγότερο) ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων στο αίμα στο υπόβαθρο της λευκοπενίας (1 g / l ή λιγότερο).

Ταξινόμηση. Σύμφωνα με την αιτιολογία, η ακοκκιοκυτταραιμία διαιρείται σε επίκτητη και κληρονομική, σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης - σε μυελοτοξική (βλάβη στο μυελό των οστών) και ανοσοποιητική (καταστροφή κυττάρων της σειράς των κοκκιοκυττάρων από αντισώματα κατά των λευκοκυττάρων).

Αιτιολογία. Κατά την ανάπτυξη της Επίκτητης ακοκκιοκυτταραιμίας κυριαρχείται από τους ίδιους παράγοντες που προκαλούν ουδετεροπενία: ορισμένα φάρμακα (ιδιαίτερα αμινοπυρίνη, σουλφωνίου, κυτταροτοξικά φάρμακα, χλωροπρομαζίνη), βενζόλιο, sporofuzarin έλλειμμα των πρωτεϊνών, κυανοκοβαλαμίνης και το φολικό οξύ, ιονίζουσα ακτινοβολία, ιογενείς λοιμώξεις, το κολλαγόνο. antineutrophil αντίσωμα ισοάνοσης μητέρα συγκρούσεων και εμβρυϊκά αντιγόνα από ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα, μεταστάσεις όγκων, λευχαιμικών κλώνοι στο μυελό των οστών.

Η αιτία κληρονομικής ακοκκιοκυττάρωσης είναι ένα γενετικό ελάττωμα στην παραγωγή και ωρίμανση των κοκκιοκυττάρων στον μυελό των οστών ή στην απελευθέρωσή τους στο αίμα.

Παθογένεια. Η βάση της επίκτητης μυελοτοξικής ακοκκιοκυττάρωσης μπορεί να είναι οι ακόλουθοι μηχανισμοί:

• άμεση καταστροφική επίδραση της αιτιολογικής φαινοτότητας (ιονίζουσας ακτινοβολίας, ιών) σε προδρόμους κοκκιοκυτταροπλαστικής ή στο μικροπεριβάλλον τους στον μυελό των οστών.

• θανατηφόρα μετάλλαξη σε κύτταρα κοκκιοκυτταροπλαστικής υπό την επίδραση ακτινοβολίας, ιών, τοξικών παραγώγων βενζολίου,

• σοβαρές μεταβολικές διαταραχές λευκοκυτταρικών κυττάρων (σύνθεση DNA) υπό τη δράση των κυτταροστατικών φαρμάκων, ανεπάρκεια βιταμινών (Β12 και φολικό οξύ), αυξημένη οξείδωση ελεύθερων ριζών, συμπεριλαμβανομένης της αναστολής των συστημάτων αντιοξειδωτικής προστασίας.

Ο μηχανισμός της επίκτητης ανοσοαγγρανουλοκυττάρωσης σχετίζεται με το σχηματισμό αντισωμάτων κατά των λευκοκυττάρων σε φυσιολογικά αντιγόνα ουδετερόφιλων λόγω μεταλλάξεων στο ανοσοποιητικό σύστημα όταν εμφανίζεται ένας απαγορευμένος κλώνος λεμφοκυττάρων.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης κληρονομικής ακοκκιοκυττάρωσης οφείλεται σε γενετικό ελάττωμα της κοκκιοκυτταροπλαστικής.

Για παράδειγμα, σε ασθενείς με σύνδρομο Kostmann (κληρονομικότητα σε αυτοσωμικό υπολειπόμενο τύπο), η ωρίμανση και η διαφοροποίηση των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων στο στάδιο των προμυελοκυττάρων - μυελοκυττάρων έχουν μειωθεί. Η μετάλλαξη οδηγεί σε απώλεια ευαισθησίας των προμυελοκυττάρων στη δράση του CSF.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ακοκκιοκυττάρωσης, καθώς και η ουδετεροπενία, σχετίζονται με την απότομη εξασθένιση της φαγοκυτταρικής λειτουργίας των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων. Η σοβαρή μορφή της ακοκκιοκυτταραιμίας είναι χαρακτηριστική της αλευκιάς.

Η Αλεικία είναι βλάβη του μυελού των οστών με σοβαρή κατάθλιψη και ακόμη και πλήρη απουσία μυελοποίησης και λεμφοποίησης.

Το τοξικό από την τροφή Αλεικία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της χρήσης σιτηρών στο σιτηρέσιο, το οποίο ξεριζώθηκε στο πεδίο και μολύνθηκε από μύκητες που σχηματίζουν τοξικές ουσίες (για παράδειγμα σποροφουσαρίνη). Ταυτόχρονα παρατηρείται πανκυτταροπενία - μια απότομη μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (Aleicia), των ερυθροκυττάρων (αναιμία) και των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία). Η απομάκρυνση της προστατευτικής λειτουργίας των λευκοκυττάρων προκαλεί την εμφάνιση των νεκρωτικών αλλοιώσεων και φλεγμονωδών αμυγδαλές (στηθάγχη), του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών στο στόμα, τη μύτη, το λαιμό, τα έντερα, τους βρόγχους. Με μια σημαντική μείωση της ανοσίας (υπό ergotoxine - αλκαλοειδούς ερυσιβώδους όλυρας - μύκητας παρασιτικές στα δημητριακά σίκαλη, άλλα δημητριακά) μπορεί να αναπτύξουν νεκρωτικό μαλακού ιστού και την κοιλότητα του προσώπου - nome, ή καρκίνο νερό.

Τι σημαίνει ο τύπος λευκοκυττάρων;

Το ποσοστό των πέντε τύπων λευκών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνεται στην έννοια του leukogram. Λαμβάνεται λευκογράφημα κατά τη διάρκεια κλινικής ανάλυσης αίματος (KLA) με τύπο λευκοκυττάρων και υπολογίζεται η συνολική περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα - λευκοκύτταρα. Δεδομένων των διακυμάνσεων του δείκτη των λευκοκυττάρων, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η απόλυτη ή σχετική διακύμανση των κυττάρων. Αυτό απαιτεί τύπο λευκοκυττάρων.

Τρόποι αναλύσεων

Στις σύγχρονες συνθήκες, κάτω από τις οποίες αυξάνεται η ροή των ασθενών που έρχονται στην εξέταση, συνιστάται η χρήση αιματολογικού αυτόματου αναλυτή. Όταν χρησιμοποιείται, μια εξέταση αίματος με μια λευκοκυτταρική φόρμουλα μπορεί να καλύψει έως και 2000 κύτταρα, δίνοντας έτσι ένα πιο ακριβές και αντικειμενικό αποτέλεσμα. Η μέγιστη πιθανότητα όταν ένα άτομο εργάζεται με ένα μικροσκόπιο - όχι περισσότερο από 200 κελιά. Ωστόσο, η αυτόματη μέτρηση έχει επίσης ένα ελάττωμα. Συνίσταται στην αδυναμία διαφοροποίησης της γενικής ανάλυσης αίματος με ένα μόσχευμα τύπου leucocyte και με κατακερματισμένα ουδετερόφιλα, γεγονός που οδηγεί σε λιγότερη ενημέρωση των αποτελεσμάτων.

Η αποκωδικοποίηση των δεδομένων λευκογραφίας επιτρέπει στον γιατρό να εκτιμήσει με ακρίβεια την κατάσταση της ανοσίας του ασθενούς με μεγάλη ακρίβεια και αντικειμενικότητα. Μια γενική ανάλυση του leukogram επιτρέπει την ανίχνευση πολλών μολυσματικών, αλλεργικών ασθενειών, ελμινθικών εισβολών, ογκολογίας. Μια τέτοια ανάλυση καθιστά ευκολότερη τη διάγνωση ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων, δείχνει τη σοβαρότητα της πορείας τους.

Τύποι και λειτουργίες των λευκών αιμοσφαιρίων

Τα λευκοκύτταρα δεν είναι ομογενή μάζα, διαρθρωτικά και λειτουργικά διαφέρουν μεταξύ τους. Η κύρια διαφορά, που χρησιμοποιείται στην ανάλυση, είναι η ικανότητα διαφορετικών τύπων λευκών αιμοσφαιρίων να αντιλαμβάνονται τις χημικές χρωστικές με διαφορετικό τρόπο. Έτσι, τα βασεόφιλα αντιλαμβάνονται μόνο το αλκαλικό χρώμα και τα ηωσινόφιλα είναι επιδεκτικά σε όξινα διαλύματα. Τα κύτταρα ουδετερόφιλων ανταποκρίνονται καλά στη χρώση και με τους δύο τύπους βαφών.

Η διαδικασία σχηματισμού λευκών αιμοσφαιρίων από βλαστοκύτταρα εφαρμόζεται στο ανθρώπινο μυελό των οστών.

Κατά τη διάρκεια ακόμη και μικρών μολυσματικών ασθενειών, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο μυελό των οστών αυξάνεται: το ανθρώπινο σώμα παρέχει επαρκή φλεγμονώδη ανταπόκριση. Η ασυνήθιστη ιδιότητα της αλληλεπίδρασης των λευκών σωμάτων με διαφορετικές λειτουργίες, αλλά εκτελώντας από κοινού μια «δουλειά»: χρησιμοποιώντας ειδικά χημικά - κυτοκίνες, αυτοί οι οργανισμοί συντονίζουν τις ενέργειές τους στην καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος: ουδετερόφιλα

Τα ουδετερόφιλα είναι η πιο πολυάριθμη και επιθετική ομάδα κυττάρων. Η διάρκεια ζωής τους δεν υπερβαίνει τις 5-8 ημέρες. Η μοναδική λειτουργία των ουδετεροφίλων είναι η φαγοκυττάρωση (απορρόφηση) μικροοργανισμών. Με τη βοήθεια ουδετεροφίλων συμβαίνει η αντανάκλαση της "βακτηριακής" επίθεσης, βακτηριοκτόνου και αποτοξικοποιητικής προστασίας του σώματος. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων εμφανίζει συνήθως 47 - 72% ουδετερόφιλων σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες. Στο αίμα, κυκλοφορούν για περίπου 5-6 ώρες, μεταναστεύουν σε ιστούς και όργανα και εκτελούν τις προστατευτικές λειτουργίες τους.

Ουδετεροφυλία - αυξημένος αριθμός ουδετερόφιλων στο περιφερικό αίμα, που επιβεβαιώνει την παρουσία φλεγμονής στο σώμα και προκαλεί το σχηματισμό νέων κυττάρων στον μυελό των οστών. Η πιο συνηθισμένη πάθηση που οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων, είναι λοίμωξης και φλεγμονής σε όργανα και ιστούς, καρδιακές προσβολές (πνεύμονας, καρδιά), της ογκολογίας, εγκαύματα, τραύμα, εγκυμοσύνης σε γυναίκες, χειρουργική επέμβαση, ο διαβήτης, βαρέα τοξικότητα μετάλλων.

Ουδετεροπενία - μείωση του αριθμού ουδετεροφίλων - συνοδεύει τέτοια ασθένεια: οξείες λοιμώξεις (τύφος, παράτυφο), ιογενείς λοιμώξεις, μυκητιασικές λοιμώξεις, ήττα πρωτόζωα του σώματος (Toxoplasma gondii, ελονοσία). ουδετεροπενία επίσης να προκαλέσει χρόνια λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης, σταφυλοκοκκική και στρεπτοκοκκική λοίμωξη, καθώς και απλαστική αναιμία, αναιμία φαρμακευτικής αγωγής (μετά τη λήψη αντιβιοτικών, αναλγητικών, σπασμολυτικά, διουρητικά, υπογλυκαιμικά, αντι-αλλεργική, και ούτω καθεξής. δ.).

Μεταγραφή λεμφοκυττάρων

Τα λεμφοκύτταρα είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο και την καταστροφή ξένων κυττάρων (για παράδειγμα, καρκινικών κυττάρων), καθώς και παθογόνων παραγόντων. Αυτό το σημαντικό καθήκον εκτελείται από τα λεγόμενα Τ-λεμφοκύτταρα. Ο άλλος τύπος, λεμφοκύτταρα Β, είναι υπεύθυνος για την παραγωγή προστατευτικών αντισωμάτων. Συχνά τα λεμφοκύτταρα που κυκλοφορούν στο αίμα ονομάζονται δολοφόνοι, καταστολείς, βοηθοί, που χαρακτηρίζουν με τον καλύτερο δυνατό τρόπο τον σημαντικό ρόλο τους στο ανθρώπινο σώμα.

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους λεμφοκυττάρων εμπλέκεται στο σχηματισμό ανοσίας. Ο τύπος λευκοκυττάρων σε έναν φυσιολογικό ενήλικα παρουσιάζει 20-40% των λεμφοκυττάρων. Η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων ονομάζεται λεμφοκύτταρα. Μεταξύ των αιτιών αυτής της κατάστασης είναι η δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, τα ναρκωτικά, τα παυσίπονα, η δηλητηρίαση με δισουλφίδιο του άνθρακα, το αρσενικό, ο μόλυβδος, οι αιματολογικές ασθένειες, η λεμφική λευχαιμία (συχνότερα στα παιδιά).

Λεμφοπενία - η μείωση της περιεκτικότητας των λεμφοκυττάρων προκαλείται από σοβαρές ειδικές ασθένειες (φυματίωση), ερυθηματώδη λύκο, ογκολογία, απλαστική αναιμία, AIDS, λήψη γλυκοκορτικοειδών.

Αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος: μονοκύτταρα

Τα μονοκύτταρα - εμπλέκονται στην παραγωγή αντισωμάτων, την αναγέννηση των ιστών, δρουν ως μακροφάγα, συμμετέχουν στη φαγοκυττάρωση, καθώς είναι τα μεγαλύτερα από όλα τα λευκοκύτταρα. Ο αριθμός τους είναι μικρός, αλλά δεδομένου ότι μετακινούνται εύκολα από την κυκλοφορία του αίματος στον ιστό, αναγνωρίζουν εύκολα τους "ξένους" και "τρένο" άλλα λευκά αιμοσφαίρια για να "αναγνωρίσουν". Επίσης, τα μονοκύτταρα εμπλέκονται στον καθαρισμό της φλεγμονής από βακτήρια, νεκρά κύτταρα, καθαριστικούς ιστούς και δημιουργώντας συνθήκες αναγέννησης. Η κανονική τιμή για έναν ενήλικα είναι 3-9%.

Λόγοι για την αύξηση των μονοκυττάρων (μονοκυττάρωση) περιλαμβάνουν μολύνσεις διαφόρου προέλευσης, φυματίωση, σύφιλη, βρουκέλλωση, ρευματισμούς, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, το πολλαπλό μυέλωμα, λευχαιμία, σοβαρή δηλητηρίαση, ανάρρωση μετά από σοβαρές λοιμώξεις.

1. Σοβαρές πυώδεις αλλοιώσεις (φλέγμα, οστεομυελίτιδα).
2. Γέννηση στις γυναίκες.
3. Μακροχρόνια χρήση στεροειδών ορμονών.
4. Χειρουργικές παρεμβάσεις.

Ηωσινόφιλα και βασεόφιλα

Τα ηωσινόφιλα είναι ενεργά συμμετέχοντες στο σχηματισμό ανοσίας και στην παραγωγή αντισωμάτων. Η προστατευτική λειτουργία του ηωσινόφιλου σχετίζεται περισσότερο με την καταπολέμηση των τοξινών, τον καθαρισμό του αίματος των παρασίτων και των καρκινικών κυττάρων. Η κανονική περιεκτικότητα σε τύπο λευκοκυττάρων είναι 1-5%. Η ηωσινοφιλία αυξάνεται με ασθένειες όπως:

1. Αλλεργική παθολογία (τροφική αλλεργία, αλλεργική δερματίτιδα σε παιδιά, αλλεργία φαρμάκων, βρογχικό άσθμα).
2. Καρκινικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων ασθενειών αίματος (λευχαιμίες, λεμφογρονουλωμάτωση).
3. Εντερικές εισβολές (εχινοκόκκοι, Giardia, στρογγυλό σκώληκες, εντεροβιοσία και ούτω καθεξής).
4. Ειδικές λοιμώξεις (φυματίωση, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα).
5. Ρευματικές ασθένειες.

Αιτίες μείωσης του αριθμού των ηωσινοφίλων ονομάζονται συνήθως σηπτικές διεργασίες, δηλητηρίαση βαρέων μετάλλων.

Τα βασόφιλα είναι πολύ σπάνια κύτταρα. Κανονικά, ο τύπος λευκοκυττάρων εμφανίζει μόνο 0-1,0% βασεόφιλα. Κατά κανόνα, πολλοί άνθρωποι στη γενική ανάλυση δεν έχουν οριστεί. Συμμετέχουν σε ανοσολογικές αντιδράσεις, σχηματίζοντας ανοσοαπόκριση καθυστερημένου τύπου. Συχνά εντοπίζονται σε χρόνιες φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Τα βασόφιλα εκκρίνουν την ηπαρίνη και την ισταμίνη, συμμετέχοντας στη ρύθμιση της πήξης του αίματος, βελτιώνοντας έτσι την αγγειακή διαπερατότητα. Στο περιφερικό αίμα τα βασεόφιλα είναι μόνο 1-2 ώρες και στη συνέχεια διεισδύουν στον ιστό.

Αιτίες βασιοφιλίας (αυξημένη περιεκτικότητα σε βασεόφιλα):

1. Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός).
2. Αλλεργία (ναρκωτικά και τρόφιμα).
3. Κατάσταση μετά την απομάκρυνση του σπλήνα.
4. Θεραπεία ορμονών.
5. Χρόνιες παθήσεις του αίματος (αναιμία, μυελογενής λευχαιμία).

Μεταξύ των λόγων για τη μείωση της περιεκτικότητας των βασεοφίλων στη λευκοκυτταρική φόρμουλα, μπορεί να σημειωθεί:

1. Στρες.
2. Εγκυμοσύνη
3. Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
4. Η τοξική επίδραση των φαρμάκων (ορμονοθεραπεία, χημειοθεραπεία).
5. Ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Μέθοδοι μέτρησης λευκοκυττάρων

Το λευκογράφημα αποτελεί μέρος της κλινικής ανάλυσης του αίματος. Σε ειδικές περιπτώσεις, πραγματοποιείται ένα επίχρισμα αίματος για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Σε ένα επίχρισμα, τα λευκοκύτταρα κατανέμονται κατά κανόνα στην περιφέρεια (πιο κοντά στην άκρη): ουδετερόφιλα, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα. Στο κέντρο - μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα. Η καταμέτρηση της καταμέτρησης των λευκοκυττάρων πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Schilling ή Filipchenko. Σύμφωνα με τον Schilling, 100-200 κύτταρα καταμετρούνται σε τέσσερις θέσεις ενός επιχρίσματος. Σύμφωνα με τον Φιλιπένκο, το επίχρισμα χωρίζεται σε τρία μέρη: το αρχικό, το μεσαίο και το τελικό, λαμβάνοντας παράλληλα υπόψη και μέχρι 200 ​​λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία απαριθμούνται σε ειδικό τραπέζι. Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στο ανθρώπινο αίμα είναι 4,0-9,0 χ 109 ανά λίτρο.

Πριν από τη δωρεά αίματος για το leucoformu, συνιστάται να μην παίρνετε φαγητό 2-3 ώρες πριν τη μελέτη, να αποφεύγετε το σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό άγχος, το κάπνισμα (δεν καπνίζετε 30-40 λεπτά πριν τη μελέτη) και αντενδείκνυται η λήψη φαρμάκων. Εξαίρεση από τη διατροφή για την ημέρα πριν από το κόστος είναι αλκοόλ. Μια δοκιμή αίματος με μια λευκοκυτταρική φόρμουλα γίνεται χρησιμοποιώντας τόσο φλεβικό όσο και τριχοειδές αίμα. Η δεύτερη επιλογή είναι καταλληλότερη για τα παιδιά στα οποία οι ιατρικοί χειρισμοί παρέχουν ψυχολογική δυσφορία.

Λευκοκύτταρα στο αίμα: τύποι, λειτουργίες, κανόνες για πληθυσμούς, ανάλυση και ερμηνεία, αποκλίσεις

Τα λευκοκύτταρα (WBC, Le) είναι διαμορφωμένα στοιχεία που ονομάζονται συνήθως λευκά κύτταρα. Στην πραγματικότητα, είναι μάλλον άχρωμες, επειδή, σε αντίθεση με τα αιμοσφαίρια που δεν περιέχουν πυρηνικά, γεμάτα με κόκκινη χρωστική ουσία (είναι ζήτημα ερυθρών αιμοσφαιρίων), στερούνται τα συστατικά που καθορίζουν το χρώμα.

Η κοινότητα των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι ετερογενής. Τα κύτταρα αντιπροσωπεύονται από διάφορα είδη (5 πληθυσμοί - ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα), τα οποία ανήκουν σε δύο σειρές: κοκκώδη στοιχεία (κοκκιοκύτταρα) και κύτταρα που δεν έχουν συγκεκριμένη κοκκιοποίηση ή ακοκκιοκύτταρα.

Οι εκπρόσωποι της σειράς κοκκιοκυττάρων ονομάζονται κοκκιοκύτταρα, αλλά επειδή έχουν έναν κατακερματισμένο πυρήνα (2-5 σκελίδες), ονομάζονται επίσης πολυμορφοπύρηνα κύτταρα. Αυτά περιλαμβάνουν: ουδετερόφιλα, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα - μια μεγάλη κοινότητα διαμορφωμένων στοιχείων, η οποία είναι η πρώτη που ανταποκρίνεται στη διείσδυση ξένου παράγοντα στο σώμα (κυτταρική ανοσία), που αντιπροσωπεύει έως και 75% όλων των λευκών αιμοσφαιρίων στο περιφερικό αίμα.

σειρά λευκοκυττάρων - κοκκιοκύτταρα (κοκκώδη λευκοκύτταρα) και αρανο-κυττάρων (μη κοκκώδη είδη)

Τα ομοιόμορφα στοιχεία μιας άλλης σειράς - τα αρανοκύτταρα, στο λευκό αίμα, αντιπροσωπεύονται από μονοκύτταρα που ανήκουν στο μονοπύρηνο σύστημα φαγοκυττάρων (μονοπύρηνο φαγοκυτταρικό σύστημα - MFS) και τα λεμφοκύτταρα, χωρίς τα οποία δεν έχει ολοκληρωθεί ούτε η κυτταρική ούτε η χυμική ανοσία.

Τι είναι αυτά τα κύτταρα;

Το μέγεθος των κυττάρων των αντιπροσώπων της κοινότητας των λευκοκυττάρων κυμαίνεται από 7,5 έως 20 μικρά, επιπλέον, δεν είναι τα ίδια στη μορφολογική δομή τους και διαφέρουν σε λειτουργικό σκοπό.

σχηματισμό λευκοκυττάρων στον μυελό των οστών

Τα λευκά στοιχεία του αίματος σχηματίζονται στον μυελό των οστών και τους λεμφαδένες, ζουν κυρίως στους ιστούς, χρησιμοποιώντας τα αιμοφόρα αγγεία ως μια διαδρομή για κίνηση στο σώμα. Τα λευκά κύτταρα του περιφερικού αίματος αποτελούν δύο ομάδες:

• Κυκλοφορούσα πισίνα - τα λευκοκύτταρα κινούνται μέσω των αιμοφόρων αγγείων.
• Το περιθωριακό σύστημα - τα κύτταρα είναι κολλημένα στο ενδοθήλιο και, σε περίπτωση κινδύνου, αντιδρούν πρώτα (όταν η Leukocytosis είναι Le, από αυτή την πισίνα περνάνε στο κυκλοφορούν).

Τα λευκά αιμοσφαίρια κινούνται, όπως και οι αμοιβάδες, είτε κατευθύνονται προς το σημείο του ατυχήματος - θετική χημειοταξία, είτε από αυτήν - αρνητική χημειοταξία.

Όχι όλα τα λευκά κύτταρα ζουν με τον ίδιο τρόπο, μερικά (ουδετερόφιλα), έχοντας ολοκληρώσει την εργασία τους για αρκετές μέρες, πεθαίνουν στον «σταθμό μάχης», άλλοι (λεμφοκύτταρα) ζουν για δεκαετίες, αποθηκεύοντας τις πληροφορίες που λαμβάνονται στη διαδικασία της ζωής («κύτταρα μνήμης») χάρη σε αυτές διατηρείται η διαρκής ανοσία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένες μολύνσεις εκδηλώνονται στο ανθρώπινο σώμα μόνο μία φορά στη ζωή τους και αυτός είναι ο σκοπός για τον οποίο γίνονται προφυλακτικοί εμβολιασμοί. Μόλις ένας μολυσματικός παράγοντας εισέλθει στο σώμα, υπάρχουν τα «κύτταρα μνήμης»: αναγνωρίζουν τον «εχθρό» και το αναφέρουν σε άλλους πληθυσμούς που μπορούν να τον εξουδετερώσουν χωρίς να αναπτύξουν μια κλινική εικόνα της νόσου.

Βίντεο: λευκοκύτταρα - ο ρόλος τους στο σώμα

Norma νωρίτερα και τώρα

Γενικά, μια δοκιμή αίματος (UAC), που πραγματοποιείται με τη συμμετοχή ενός αυτόματου αιματολογικού αναλυτή, το σύνολο όλων των μελών της κοινότητας λευκοκυττάρων συντομεύεται σε WBC (λευκά αιμοσφαίρια) και εκφράζεται σε giga / liter (G / l ή x10 9 / l).

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στο ανθρώπινο αίμα έχει μειωθεί αισθητά τα τελευταία 30-50 χρόνια, γεγονός που εξηγείται από το ρυθμό που σημειώθηκε το δεύτερο μισό του 20ού αιώνα από την επιστημονική και τεχνική πρόοδο και την ανθρώπινη παρέμβαση στη φύση, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης: (αέρας, υπέδαφος, πηγές νερού), τοξικές ουσίες κ.λπ.

Για την τρέχουσα γενιά ρωσικών πολιτών, ο κανόνας είναι 4-9 x10 9 / l, αν και πριν από 30-35 χρόνια οι κανονικές τιμές λευκών στοιχείων ήταν εντός 6-8 χιλιοστών σε 1 mm 3 (τότε οι μονάδες μέτρησης ήταν διαφορετικές). Αυτό σημαίνει ότι ο μικρότερος αριθμός κυττάρων αυτού του τύπου, που επέτρεψε να θεωρηθεί ένα άτομο υγιές, δεν μειώθηκε κάτω από το επίπεδο 5,5 - 6,0 x10 9 / l. Διαφορετικά, ο ασθενής στάλθηκε για επανειλημμένες εξετάσεις και, εάν η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στο αίμα δεν αυξανόταν, για συνεννόηση με έναν αιματολόγο. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι δείκτες που κυμαίνονται από 4 έως 11 x10 9 / l θεωρούνται ο κανόνας και στη Ρωσία τα ανώτερα (αμερικανικά) σύνορα σε ενήλικες θεωρούνται ως ασήμαντη λευκοκυττάρωση.

Πιστεύεται ότι γενικά, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στο αίμα των γυναικών και των ανδρών δεν έχει διαφορές. Ωστόσο, στους άνδρες που δεν επιβαρύνονται με το βάρος της νόσου, ο τύπος αίματος (Le) είναι πιο σταθερός από εκείνον του αντίθετου φύλου. Στις γυναίκες, σε διαφορετικές περιόδους ζωής, μπορούν να παρεκκλίνουν μεμονωμένοι δείκτες, οι οποίοι, όπως πάντα, εξηγούνται από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του θηλυκού σώματος, τα οποία μπορεί να είναι κατάλληλα για τον επόμενο μήνα, να προετοιμαστούν για τοκετό (εγκυμοσύνη) ή να παρέχουν θηλασμό. Συνήθως, κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, ο γιατρός δεν παραμελεί την κατάσταση της γυναίκας κατά τη στιγμή της μελέτης και λαμβάνει αυτό υπόψη.

Υπάρχουν επίσης διαφορές μεταξύ των προτύπων παιδιών διαφορετικών ηλικιών (κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, 2 διασταυρώσεις), επομένως οι διακυμάνσεις αυτών των σχηματισμένων στοιχείων σε παιδιά από 4 έως 15,5 x 10 9 / l δεν θεωρούνται πάντοτε από τους γιατρούς ως παθολογία. Σε γενικές γραμμές, σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός προσεγγίζει μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο, τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τη γεωγραφική θέση του τόπου όπου ζει ο ασθενής, επειδή η Ρωσία είναι μια τεράστια χώρα και οι κανόνες στο Bryansk και Khabarovsk μπορούν επίσης να έχουν κάποιες διαφορές.

Φυσιολογική αύξηση και πίνακες κανονικών παραμέτρων λευκού αίματος

Επιπλέον, τα λευκοκύτταρα στο αίμα τείνουν να αυξάνονται φυσιολογικά λόγω διαφόρων περιστάσεων, επειδή αυτά τα κύτταρα είναι τα πρώτα που «αισθάνονται» και «ξέρουν». Για παράδειγμα, σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί φυσιολογική (αναδιανεμητική ή, όπως λέγεται, σχετική) λευκοκυττάρωση:

1. Μετά το φαγητό, ιδιαίτερα άφθονο, αυτά τα κύτταρα αρχίζουν να εγκαταλείπουν τους χώρους μόνιμης εξάρθρωσης (αποθέματα, περιθωριακές δεξαμενές) και βυθίζονται στο υποβλεννογόνο στρώμα του εντέρου - διατροφική λευχαιμία ή τροφική λευκοκυττάρωση (γιατί είναι καλύτερο να κάνει το UAC με άδειο στομάχι).
2. Με έντονη μυϊκή ένταση - μυογενής λευκοκυττάρωση, όταν το Le μπορεί να αυξηθεί κατά 3 - 5, αλλά όχι πάντα λόγω της ανακατανομής των κυττάρων, σε άλλες περιπτώσεις παρατηρείται πραγματική λευκοκυττάρωση, γεγονός που υποδηλώνει αυξημένη λευκοπάθεια (αθλητισμός, σκληρή δουλειά).
3. Τη στιγμή της συγκλονιστικής συγκίνησης, ανεξάρτητα από το αν είναι χαρούμενες ή λυπημένες, σε καταστάσεις άγχους - συναισθηματική λευκοκυττάρωση, ισχυρές εκδηλώσεις πόνου μπορούν να θεωρηθούν ως οι ίδιοι λόγοι για την αύξηση των λευκών κυττάρων.
4. Με οξεία αλλαγή στη θέση του σώματος (οριζόντια → κάθετη) - ορθοστατική λευκοκυττάρωση.
5. Αμέσως μετά τη φυσικοθεραπεία (κατά συνέπεια, οι ασθενείς προσφέρονται πρώτα να επισκεφθούν το εργαστήριο, και στη συνέχεια να πάνε στις διαδικασίες στο δωμάτιο φυσικοθεραπείας)?
6. Σε γυναίκες πριν από την εμμηνόρροια, κατά τη διάρκεια της κύησης (κυρίως κατά τους τελευταίους μήνες), ενώ ο θηλασμός - λευκοκυττάρωση εγκύων γυναικών, νοσηλευτών κλπ.

Η διάκριση της σχετικής λευκοκυττάρωσης από την αλήθεια δεν είναι τόσο δύσκολη: τα αυξημένα λευκοκύτταρα στο αίμα δεν παρατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μετά από έκθεση σε οποιονδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες, ο οργανισμός επιστρέφει γρήγορα στη συνήθη κατάσταση και τα λευκοκύτταρα "ηρεμήσουν". Επιπλέον, με τη σχετική λευκοκυττάρωση, η φυσιολογική αναλογία λευκού αίματος της πρώτης γραμμής άμυνας (κοκκιοκύτταρα) δεν διαταράσσεται και η τοξική κοκκιότητα που χαρακτηρίζει τις παθολογικές καταστάσεις δεν παρατηρείται ποτέ σε αυτά. Στην παθολογική λευκοκυττάρωση υπό συνθήκες αιφνίδιας αύξησης του αριθμού των κυττάρων (υπεργλυκοκυττάρωση - 20 χ 10 9 / l ή περισσότερο), παρατηρείται στα αριστερά μια σημαντική μετατόπιση του τύπου των λευκοκυττάρων.

Φυσικά, οι γιατροί σε κάθε περιοχή γνωρίζουν τους κανόνες τους και καθοδηγούνται από αυτούς, αλλά υπάρχουν συνοπτικοί πίνακες που ικανοποιούν σχεδόν όλες τις γεωγραφικές περιοχές (εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα κάνει μια τροποποίηση λαμβάνοντας υπόψη την περιοχή, την ηλικία, τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια της μελέτης κλπ.).

Πίνακας 1. Κανονικές τιμές αντιπροσωπευτικών επιπέδων λευκοκυττάρων

Ουδετερόφιλα,%
μυελοκύτταρα,%
νέοι,%

ουδετερόφιλα,%
σε απόλυτες τιμές, x10 9 / l

κατακερματισμένα ουδετερόφιλα,%
σε απόλυτες τιμές, x10 9 / l

Πίνακας 2. Διακυμάνσεις των φυσιολογικών επιπέδων λευκού αίματος, ανάλογα με την ηλικία

Επιπλέον, θα είναι χρήσιμο να μαθαίνουμε τους κανόνες που εξαρτώνται από την ηλικία, διότι, όπως σημειώνεται παραπάνω, έχουν επίσης κάποιες διαφορές στους ενήλικες και στα παιδιά διαφόρων τμημάτων της ζωής.

Προφανώς, οι πληροφορίες σχετικά με τον συνολικό αριθμό λευκοκυττάρων στο αίμα (WBC) δεν φαίνονται περιεκτικές στον γιατρό. Για να προσδιοριστεί η κατάσταση του ασθενούς, απαιτείται αποκρυπτογράφηση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας, η οποία αντανακλά την αναλογία όλων των τύπων λευκών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, αυτό δεν είναι όλο - η αποκωδικοποίηση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας δεν περιορίζεται πάντοτε στο ποσοστό ενός συγκεκριμένου πληθυσμού λευκοκυττάρων. Ένας πολύ σημαντικός δείκτης σε αμφισβητούμενες περιπτώσεις είναι ο υπολογισμός των απόλυτων τιμών διαφορετικών τύπων λευκών αιμοσφαιρίων (οι κανόνες για τους ενήλικες φαίνονται στον Πίνακα 1).

Κάθε πληθυσμός έχει τα δικά του καθήκοντα.

Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία αυτών των στοιχείων για την εξασφάλιση της ανθρώπινης υγείας, επειδή τα λειτουργικά τους καθήκοντα αποσκοπούν κυρίως στην προστασία του σώματος από πολλούς αρνητικούς παράγοντες σε διαφορετικά επίπεδα ανοσίας:

• Ορισμένα (κοκκιοκύτταρα) - πάμε αμέσως στη "μάχη", προσπαθώντας να αποτρέψουμε την τακτοποίηση των "εχθρικών" ουσιών στο σώμα.
• Άλλοι (λεμφοκύτταρα) - βοηθούν σε όλα τα στάδια της αντιπαράθεσης, παρέχουν παραγωγή αντισωμάτων,
• Τρίτον (μακροφάγα) - αφαιρέστε το "πεδίο μάχης", καθαρίζοντας το σώμα από τοξικά προϊόντα.

Ίσως ο παρακάτω πίνακας θα είναι πιο προσιτός για να πει στον αναγνώστη τη λειτουργία κάθε πληθυσμού και την αλληλεπίδραση αυτών των κυττάρων μέσα στην κοινότητα.

Πίνακας 3. Λειτουργικά καθήκοντα διαφορετικών πληθυσμών λευκών αιμοσφαιρίων

Η κοινότητα των λευκών αιμοσφαιρίων είναι ένα σύνθετο σύστημα, όπου, ωστόσο, κάθε πληθυσμός λευκοκυττάρων, όταν λειτουργεί, εκδηλώνει ανεξαρτησία, εκτελώντας τα δικά του καθήκοντα, τα οποία είναι μοναδικά γι 'αυτό. Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων, ο γιατρός καθορίζει την αναλογία των κυττάρων του δεσμού των λευκοκυττάρων και την μετατόπιση του τύπου προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά, αν υπάρχει.

Αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια

Αυξημένα λευκοκύτταρα (περισσότερο από 10 g / l), εκτός από την φυσιολογική καταστάσεις, υπάρχει ένας αριθμός των παθολογικών καταστάσεων και στη συνέχεια ονομάζεται παθολογική λευκοκυττάρωση, ο αυξημένος σε αριθμό των κυττάρων μπορεί να είναι μόνο ένα τύπο ή πολλαπλές (όπως προσδιορίζεται από τον ιατρό υπό αποκωδικοποίησης λευκοκυττάρων).

Η αύξηση της συγκέντρωσης των λευκών αιμοσφαιρίων οφείλεται πρωτίστως στην αύξηση του ρυθμού διαφοροποίησης των προδρόμων της λεμφοκυτταρικής σύνδεσης, στην επιτάχυνση της ωρίμανσης και στην απελευθέρωση από το όργανο που σχηματίζει αίμα (CC) στο περιφερικό αίμα. Φυσικά, σε αυτήν την κατάσταση δεν αποκλείεται η εμφάνιση νέων μορφών λευκοκυττάρων στα κυκλοφορούντα αίματα - μεταμυελοκύτταρα και νεαρά άτομα.

Εν τω μεταξύ, ο όρος "αυξημένο WBC" δεν αντικατοπτρίζει την πληρότητα της εικόνας των γεγονότων που εμφανίζονται στο σώμα, επειδή μια μικρή αύξηση του επιπέδου αυτών των διαμορφωμένων στοιχείων είναι χαρακτηριστική για πολλές καταστάσεις ενός υγιούς ατόμου (φυσιολογική λευκοκυττάρωση). Επιπλέον, η λευκοκυττάρωση μπορεί να είναι μέτρια και μπορεί να δώσει πολύ υψηλούς ρυθμούς.

Γενικά, οι αξίες των διαμορφωμένων στοιχείων που έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν προστασία από το ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνονται σε μια σειρά από ασθένειες που προκαλούν το σώμα να αντισταθεί και να καταπολεμήσει:

1. Οποιεσδήποτε οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις και πυώδεις-φλεγμονώδεις αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της σηψαιμίας (αρχικό στάδιο).
2. Πολλές παθολογικές διεργασίες που προκαλούνται από λοίμωξη (βακτηρίδια, ιούς, μύκητες, παράσιτα), εκτός από: γρίπη, ιλαρά, τυφοειδής και τύφος (η λευκοκυττάρωση σε τέτοιες περιπτώσεις θεωρείται αμφίβολη στο προγνωστικό σχέδιο).
3. Οι επιπτώσεις των τοξινών στο σώμα.
4. Ογκώδης διαδικασία που φέρει "κακό"?
5. Τραυματισμός ιστών.
6. Αυτοάνοσες ασθένειες.
7. Δηλητηρίαση από το αλκοόλ, υποξία;
8. Αλλεργικές αντιδράσεις.
9. Αιματολογική παθολογία (λευχαιμία).
10. Καρδιαγγειακές παθήσεις (έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).
11. Οι επιδράσεις των μεμονωμένων νευροδιαβιβαστών (αδρεναλίνης) και στεροειδών ορμονών.

Βίντεο: Ο Δρ. Komarovsky σχετικά με τους τύπους λευκοκυττάρων και την αύξηση τους

Χαμηλές τιμές λευκών αιμοσφαιρίων

Οι μειωμένες τιμές αυτών των μορφοποιημένων στοιχείων (WBC) - λευκοπενία, επίσης δεν πρέπει πάντα να προκαλέσουν ανάδευση. Για παράδειγμα, οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να μην ενδιαφέρονται ιδιαίτερα εάν οι αριθμοί που υποδεικνύουν την περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων καταψυχθούν στο κατώτερο όριο του κανόνα ή υποχωρήσουν ελαφρώς προς τα κάτω - σε άτομα ηλικίας, το χαμηλότερο επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων. Οι τιμές των εργαστηριακών παραμέτρων του λευκού αίματος μπορούν να μειωθούν και σε περιπτώσεις παρατεταμένης έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία σε μικρές δόσεις. Για παράδειγμα, rentgenkabinetom και μεμονωμένοι εργαζόμενοι στο καθήκον, σε επαφή με δυσμενείς από την άποψη αυτή, οι παράγοντες ή οι άνθρωποι που κατοικούν σε περιοχές με υψηλό υπόβαθρο ακτινοβολίας (έτσι πρέπει συχνά να πάρετε μια γενική εξέταση αίματος για να εμποδίσει την ανάπτυξη των επικίνδυνων ασθενειών).

Πρέπει να σημειωθεί ότι το χαμηλό επίπεδο των λευκοκυττάρων, ως εκδήλωση της λευκοπενίας, οφείλεται κυρίως στη μείωση των κυττάρων της σειράς των κοκκιοκυττάρων - ουδετερόφιλων (ακοκκιοκυττάρωση). Ωστόσο, κάθε περίπτωση έχει τις δικές της αλλαγές στο περιφερικό αίμα, κάτι που δεν έχει νόημα να περιγράψουμε λεπτομερώς, αφού ο αναγνώστης μπορεί να εξοικειωθεί με αυτές σε άλλες σελίδες του ιστότοπού μας, εάν το επιθυμεί.

Τα μειωμένα λευκοκύτταρα μπορεί να αποτελούν σύμπτωμα διαφόρων παθολογιών ή να τα συνοδεύουν. Για παράδειγμα, ένα χαμηλό επίπεδο είναι τυπικό για:

• Ασθένειες του μυελού των οστών (υποπλασία, απλασία), καθώς και την καταστροφική επίδραση των διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων (χημικές ουσίες, ιοντίζουσα ακτινοβολία, μεταστάσεις όγκων σε CM, επιθετικά φάρμακα) στο CM.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες (HIV, τελικός σταδίου HIV-AIDS, φυματίωση).
• Λοιμώξεις που προκαλούνται από ορισμένους ιούς (γρίπη, ερυθρά, μολυσματική μονοπυρήνωση). Για παράδειγμα, σε περίπτωση μόλυνσης από τη γρίπη, η απουσία λευκοπενίας που είναι χαρακτηριστική μιας προβλέψιμης πορείας της νόσου (ημέρες 3-4) δεν θεωρείται καλό σημάδι · η λευκοκυττάρωση σε μια τέτοια περίπτωση μάλλον υποδηλώνει πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών.
• Ξεχωριστές λοιμώξεις βακτηριδιακής (καλαμιναιμίας, κοιλιακού τύπου, μολυσματικής φυματίωσης) και παρασιτικής (ελονοσίας) φύσης.
• Ασθένεια ακτινοβολίας.
• Λεμφογρονουλωμάτωση;
• Διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία) ή καταστάσεις μετά την αφαίρεσή της.
• Αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας της σπλήνας (πρωτογενής και δευτερογενής υπερπλήνωση), με αποτέλεσμα τη μείωση του αριθμού τόσο των λευκοκυττάρων όσο και άλλων κυττάρων του αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια - αιμοπετάλια).
• Ξεχωριστές μορφές λευχαιμίας, ειδικότερα, για την παραλλαγή της λευχαιμίας (σημαντική αναστολή ή ακόμη και απόλυτη διακοπή της μυελοειδούς και λεμφοειδούς ιστού από αιματοποίηση).
• Μυελοπολλαπλασιαστικές κάποιες διαδικασίες όπως μυελοσκλήρυνση, χαρακτηρίζεται από αρκετά ποικίλες αλλαγές που επηρεάζουν όχι μόνο τα λευκά αιμοσφαίρια (χαμηλή απόδοση λευκοκυττάρων ανώριμων μορφών συχνά συνοδεύονται από εξαιρετικά σοβαρές βλάβες του μυελού των οστών, ήπαρ, σπλήνα)?
• Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα.
• Επιπλοκές μετά από μεταγγίσεις αίματος (σοκ);
• Μία κακοήθη διαταραχή του αίματος όπως το πλασματοκύτωμα.
• Παθολογικές καταστάσεις, ενωμένες σε μια ομάδα που ονομάζεται "μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο" (MDS).
• Σήψη (κακό σημάδι);
• Addison-Birmer Αναιμία;
• Αναφυλακτικές αντιδράσεις (σοκ).
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, αναλγητικά, ΜΣΑΦ, κυτταροστατικά, κ.λπ.).
• Ασθένειες του συνδετικού ιστού (ασθένειες κολλαγόνου).

Αλλά αυτό είναι μόνο ένας κατάλογος των συνθηκών για τις οποίες είναι χαρακτηριστική η μείωση του περιεχομένου αυτών των σημαντικών κυττάρων όπως τα λευκοκύτταρα. Αλλά γιατί συμβαίνουν τέτοιες αλλαγές; Ποιοι παράγοντες συνεπάγονται μείωση του αριθμού των ομοιόμορφων στοιχείων που προστατεύουν το σώμα από παράγοντες ξένους σε αυτό; Ίσως η παθολογία να προέρχεται από το μυελό των οστών;

Ο χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:

1. Μειωμένη παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων στον μυελό των οστών (ΚΜ).
2. Ένα πρόβλημα ανακύπτει στο τελικό στάδιο leykopoeza - σε απόδοση βήμα πλήρη ώριμων κυττάρων από τον CM περιφερικού αίματος ( «σύνδρομο τεμπέλης λευκοκυττάρων,» στην οποία η μεμβράνη ελαττωματικό κύτταρο αναστέλλει την κινητική δραστηριότητα τους)?
3. Διάσπαση των κυττάρων σε αιμοποιητικά όργανα και στην κυκλοφορία του αίματος υπό την επίδραση των παραγόντων που έχουν τους εκπροσώπους των ιδιοτήτων λυτικού λευκοκυττάρων κοινότητα καθώς και την αλλαγή των φυσικών και χημικών χαρακτηριστικών και εξασθενημένη περατότητα μεμβράνης δική λευκά αιμοσφαίρια, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αναποτελεσματικής αιμοποίησης?
4. Αλλαγή του λόγου περιθωριακής / κυκλοφοριακής δεξαμενής (επιπλοκές μετά από μετάγγιση αίματος, φλεγμονώδεις διεργασίες).
5. Η απομάκρυνση των λευκών κυττάρων από το σώμα (χολοκυστοαγγειοχολίτιδα, πυώδης ενδομητρίτιδα).

Δυστυχώς, ένα χαμηλό επίπεδο λευκοκυττάρων δεν μπορεί να παραμείνει απαρατήρητο από το ίδιο το σώμα, επειδή η λευκοπενία οδηγεί σε μείωση της ανοσιακής απόκρισης και, ως εκ τούτου, εξασθένηση των προστατευτικών δυνάμεων. Η πτώση της φαγοκυτταρικής δραστηριότητας των ουδετερόφιλων και η λειτουργία σχηματισμού αντισωμάτων των Β-κυττάρων συμβάλλει στην «εξάπλωση» μολυσματικών παραγόντων στο σώμα ενός ατόμου χωρίς προστασία, στη δημιουργία και στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων οποιουδήποτε εντοπισμού.

Δοκιμές με απαντήσεις στην ειδικότητα "Εργαστήριο αίματος"

Αναζητήστε μια ερώτηση - πληκτρολογήστε ή αντιγράψτε / επικολλήστε μια ερώτηση:

Τεχνικός Αίματος

1. Η απόλυτη αντένδειξη στη δωρεά είναι
Απάντηση: μεταφέρθηκε σύφιλη

2. Κανονικές τιμές αιμοσφαιρίνης σε δότες
Απάντηση: για τις γυναίκες τουλάχιστον 120g / l, για τους άνδρες 130 g / l

3. Με την κατανόηση του περιεχομένου των λευκοκυττάρων στο αίμα
Απάντηση: ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε 1 μl περιφερικού αίματος

4. Ποια ηπατίτιδα είναι παρεντερική
1. ηπατίτιδα "Α"
2. ηπατίτιδα "Β"
3. ηπατίτιδα "Ε"
4. ηπατίτιδα "C"
5. όλη ηπατίτιδα
Απάντηση: 2, 4

5. Η λύση εργασίας με απόφαση του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν αρ. 1050 της 26ης Νοεμβρίου 2002 είναι
Απάντηση: 3% διάλυμα χλωραμίνης

6. Τα παρασκευάσματα αίματος περιλαμβάνουν
Απάντηση: διάλυμα αλβουμίνης

7. Η πρώτη ύλη για την παραγωγή προϊόντων αίματος είναι
Η απάντηση είναι: πλάσμα

8. Ποιες μελέτες διεξάγονται πριν από τη χορήγηση διαλύματος λευκωματίνης;
Απάντηση: βιολογικό δείγμα

9. Η διάρκεια ζωής της μάζας των ερυθροκυττάρων που συλλέχθηκε στο συντηρητικό "Glugizir
Απάντηση: 21 ημέρες

10. Κατά τη συγκομιδή διατηρημένου αίματος, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση σε όλες τις περιπτώσεις εκτός από
Απάντηση: απουσία ασθένειας στον δότη

11. Σε περίπτωση παραβίασης της ασηψίας κατά τη συγκομιδή κονσερβοποιημένου αίματος, εμφανίζεται η λοίμωξη
Απάντηση: Τα σαπροφύλια από τον αέρα και το περιβάλλον

12. Οι εργαστηριακοί έλεγχοι των μη αμειβόμενων δωρητών περιλαμβάνουν όλα εκτός από
Απάντηση: ανάλυση ούρων

13. Η πηγή των σφαλμάτων στον προσδιορισμό της ομάδας αίματος στο σύστημα AB0
1. Αδύναμη συγκόλληση ερυθροκυττάρων
2. μη ειδική συγκόλληση
3. συνθήκες θερμοκρασίας
4. Κακό φωτισμό
5. ηλικία ασθενούς
Απάντηση: 1, 2, 3, 4

14. Εφαρμόζεται ανθρώπινη φυσιολογική ανοσοσφαιρίνη:
Απάντηση: για παθητική ανοσοποίηση ασθενών.

15. Κατά τη διάρκεια της μετάγγισης του οποίου συστατικό αίματος, ελαχιστοποιούνται οι προβλεπόμενες ανοσολογικές επιπλοκές (ευαισθητοποίηση).
Απάντηση: πλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια

16. Οι ενδείξεις για τη μετάγγιση των συστατικών του αίματος με λευκοσίδηρο είναι όλες εκτός από αυτές
Απάντηση: ασθένειες του αναπνευστικού

17. Πριν την μετάγγιση πλάσματος μετά την απόψυξη, όλα είναι απαραίτητα, εκτός από
Η απάντηση είναι: μην κάνετε τίποτα

18. Η πλασμαφαίρεση διπλού δότη πραγματοποιείται με ένα διάστημα τουλάχιστον
Απάντηση: 14 ημέρες

19. Ποια από τις αναφερόμενες παρασιτικές ασθένειες δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για τη δωρεά αίματος και των συστατικών του
Η απάντηση είναι: ascariasis

20. Τατουάζ, θεραπεία βελονισμού, είναι αντένδειξη στη δωρεά μετά από τη διαδικασία.
Απάντηση: εντός 1 έτους, εάν οι διαδικασίες δεν ανανεωθούν.

21. Τι πρέπει να γίνει πριν από τη μετάγγιση του μέσου μετάγγισης αίματος
Απάντηση: όλα τα παραπάνω

22. Ποιος δείχνει την εισαγωγή αντι-D Rhesus ανοσοσφαιρίνης
Απάντηση: όλα τα παραπάνω

23. Πότε και από ποιον βρέθηκαν ομάδες αίματος σύμφωνα με το σύστημα AB0
Απάντηση: Landsteiner-1901

24. Πόσες ομάδες αίματος από το σύστημα AB0
Απάντηση: 4 ομάδες

25. Η σωστή αναλογία τυποποιημένων αιμοσυγκολλητικών ορών και αίματος υπό εξέταση κατά τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος με χρήση του συστήματος AB0
Απάντηση: 1:10

26. Η βάση του ορισμού της ομάδας αίματος είναι η αντίδραση
Η απάντηση είναι: συγκόλληση

27. Οι λόγοι για τα σφάλματα στον προσδιορισμό της ομάδας αίματος για το σύστημα AB0 είναι όλα εκτός από
Απάντηση: η σωστή σειρά των πρότυπων ορών.

28. Ο όρος Rh παράγοντας αναφέρεται στην πιο ενεργό.
Η απάντηση είναι: το αντιγόνο D

29. Κανονικοί δείκτες ESR
Απάντηση: σε άνδρες όχι περισσότερο από 10 mm / h, σε γυναίκες που δεν υπερβαίνουν τα 15 mm / h

30. Ενιαία μέθοδος καταμέτρησης ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Απάντηση: με τη βοήθεια ενός αυτόματου μετρητή και στο θάλαμο Goryaev

31. Σε φυσιολογικούς ενήλικες, η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στον ορό είναι
Απάντηση: 65,0-85,0 g / l

32. Η κύρια λειτουργία της αιμοσφαιρίνης
Απάντηση: μεταφορά οξυγόνου

33. Για το ξέπλυμα της μάζας των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Απάντηση: 0,9% ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου για ένεση

34. Ποια από τα απαριθμούμενα μικρόβια είναι εκπρόσωποι της κανονικής, μόνιμης χλωρίδας του δέρματος
Απάντηση: Staphylococcus epidermal

35. Τα κύρια στάδια της πήξης του αίματος έχουν μια ακολουθία
1. σχηματισμό προθρομβινάσης
2. σχηματισμός θρομβοπλαστίνης
3. σχηματισμός προθρομβίνης
4. σχηματισμός θρομβίνης
5. σχηματισμός μη σταθεροποιημένης ινώδους
6. σχηματισμός αδιάλυτης ινώδους
7. συστολή θρόμβου αίματος και ινωδόλυση
Η απάντηση είναι: 1, 4, 5, 6, 7

36. Ποια από τις απαριθμούμενες λοιμώξεις αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για τη δωρεά
Η απάντηση: ηπατίτιδα B, C

37. Ένας υγιής άνθρωπος μπορεί να είναι δωρητής αίματος.
Απάντηση: 18-60 χρόνια

38. Ποιοι από τους καταχωρημένους παράγοντες που προκαλούν ηπατίτιδα είναι το πιο σημαντικό πρόβλημα υγείας στο Καζακστάν;
Η απάντηση είναι: οι ιοί

39. Ποιος από τους αναφερόμενους μηχανισμούς μετάδοσης ηπατίτιδας Β είναι ο πιο σημαντικός;
Απάντηση: περιγεννητική, σεξουαλική και παρεντερική

40. Το επίπεδο της ολικής χολερυθρίνης στον ορό αίματος είναι φυσιολογικό.
Απάντηση: 8.5-20.5 mmol / l

41. Να διευκρινιστεί ο χρόνος συντήρησης των μολυσματικών ιδιοτήτων του ιού της ηπατίτιδας Β στην επιφάνεια αντικειμένων, εξοπλισμού και ιατρικών οργάνων χωρίς ορατά ίχνη αίματος.
Η απάντηση είναι: εβδομάδα

42. Με ιούς, οι οποίοι η ηπατίτιδα είναι πιθανότερο να μολυνθούν κατά τη μετάγγιση αίματος δότη και των συστατικών του.
Απάντηση: Ηπατίτιδα Β, Γ και Δ

43. Ποια εργαστηριακή μέθοδος είναι το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση της σύφιλης
Απάντηση: RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού)

44. Η περιεκτικότητα σε ολικές πρωτεΐνες στο πλάσμα αίματος είναι ίση με:
Απάντηση: 65-85 g / l

45. Πριν από τη μετάγγιση πλάσματος, φροντίστε να το εξετάσετε
Απάντηση: συνεκτιάστε τη συμβατότητα για το AB0, το σύστημα Rhesus και το βιολογικό δείγμα

46. ​​Το αίμα που εισέρχεται στο hamacon αναμειγνύεται με ένα συντηρητικό το καθένα
Απάντηση: 30-45 δευτερόλεπτα.

47. Διάρκεια ζωής υπολειμματικών μέσων μετάγγισης (10-15 ml) και σωλήνες με το αίμα του λήπτη
Απάντηση: 48 ώρες

48. Μετά την παραλαβή του νωπού κατεψυγμένου πλάσματος για πόσο καιρό είναι απαραίτητο να παγώσει το πλάσμα έως ότου ολοκληρωθεί η κατάψυξη του δοχείου:
Απάντηση: όχι περισσότερο από 6 ώρες

49. Από τα οποία τα προϊόντα αίματος δεν μπορούν να πάρουν θρομβοσυγκόλληση
Απάντηση: από τη μάζα των ερυθρών αιμοσφαιρίων

50. Διάρκεια αποθήκευσης του νωπού κατεψυγμένου πλάσματος στους Τ-30 ° C και κάτω
Απάντηση: 1 έτος

51. Διάρκεια ζωής μάζας λευκοκυττάρων
Απάντηση: 1 ημέρα

52. Η θερμοκρασία απόψυξης σε λουτρό νερού πλάσματος για την παρασκευή κρυοσυζητήσεως
Απάντηση: + 8 ° С

53. Ο όρος χρήσης των πλυμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων από τη στιγμή της παρασκευής τους έως τη μετάγγιση
Απάντηση: 1 ημέρα

54. Απαιτείται βιοχημική ανάλυση για
εργαστηριακή εξέταση του αίματος του δότη
Απάντηση: προσδιορισμός της δραστικότητας της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης

55. Η παστερίωση αλβουμίνης σε θερμικά λουτρά στους + 58 + 60 ° C διεξάγεται για 10 ώρες για να καταστραφεί
Απάντηση: ο ιός της ηπατίτιδας Β

56. Ο αριθμός του έντυπου 403 / y είναι
Απάντηση: το μητρώο των συμβάντων που πραγματοποιήθηκαν σε περιπτώσεις σύφιλης, ηπατίτιδας και άλλων λοιμώξεων στους δότες.

57. Το αντισταφυλοκοκκικό πλάσμα διαφέρει από το φρέσκο ​​κατεψυγμένο:
Η απάντηση: το περιεχόμενο των αντισωμάτων κατά του σταφυλόκοκκου

58. Το πλάσμα σε καραντίνα είναι πλάσμα σε καραντίνα με επανειλημμένη εξέταση για λοιμώξεις:
Απάντηση: δότης μετά από 6 μήνες

59. Το κρυοπυκτίδιο είναι ένα παρασκεύασμα πλάσματος αίματος που περιέχει
Η απάντηση: παράγοντας VIII

60. Η δακτυλογράφηση HLA- ιστού είναι όλα εκτός από
Απάντηση: αντιγόνα ιικής ηπατίτιδας Β

61. Χρησιμοποιείται η πληκτρολόγηση HLA.
Απάντηση: όλα τα παραπάνω είναι αληθινά

62. Ο επιτρεπόμενος όγκος πλάσματος που λαμβάνεται από τον δότη με μη πλασμαφαίρεση με όργανα ετησίως δεν πρέπει να υπερβαίνει
Απάντηση: 12 λίτρα

63. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στους δότες θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ (x10 / l)
Απάντηση: 4.0-9.0

64. Ο ελάχιστος αριθμός αιμοπεταλίων από τους δότες πρέπει (x10 / l)
Απάντηση: 180

65. Η αιμοσφαιρίνη είναι
Η απάντηση: χρωμοπρωτεΐνη

66. Για κάθε επαναλαμβανόμενη διακριτή πλασμαφαίρεση μόνο
Απάντηση: αιμοσφαιρίνη (αιματοκρίτης), ESR, αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες

67. Ο χρόνος λήψης μιας ενιαίας δόσης πλήρους αίματος δεν πρέπει να υπερβαίνει
Απάντηση: 10 λεπτά.

68. Πιθανή οδός μετάδοσης του HIV
Απάντηση: μολυσμένες μεταγγίσεις αίματος

69. Το προσδόκιμο ζωής των αιμοπεταλίων κατά μέσο όρο.
Απάντηση: 6-12 ημέρες

70. Η κύρια λειτουργία των αιμοπεταλίων
Απάντηση: Διατήρηση της αιμόστασης

71. Επιτρεπόμενο ανώτερο όριο του δείκτη δραστηριότητας
αμινοτρανσφεράση αλανίνης από δότες (mmol / h):
Η απάντηση είναι: 0.68

72. Ποιο θρεπτικό μέσο χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της στειρότητας του αίματος και των συστατικών του
Απάντηση: θειογλυκολικό μέσο

73. Το σίδερο στο σώμα είναι απαραίτητο
Η απάντηση είναι: για την αντίδραση οξειδοαναγωγής

74. Τα όργανα του αιμοστατικού συστήματος είναι όλα τα ακόλουθα, εκτός από αυτά
Απάντηση: το πάγκρεας

75. Οι βακτηριοκτόνες ιδιότητες του κονσερβοποιημένου αίματος παραμένουν κατά μέσο όρο.
Απάντηση: 3 ημέρες

76. Στην αιμορραγία: λευκοπενία, σοβαρή κανονικοχημική αναιμία, θρομβοπενία στο περιφερικό αίμα και στο μυελογράφημα περισσότερο από 30% των βλαστικών κυττάρων. Αυτό είναι τυπικό για
Απάντηση: οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

77. Ο εργαστηριακός βοηθός καθόρισε την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο πλάσμα με τη μέθοδο διουρίας. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι 95 g / l. Αυτό παρατηρείται
Απάντηση: με αυξανόμενη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες

78. Στο περιφερικό αίμα και στο μυελό των οστών, υπάρχουν άσχημα μεγακαρυοκύτταρα και θραύσματα των πυρήνων τους. Υπάρχουν μεγακαρυοβλάστες, καθώς και αδιαφοροποίητοι βλαστοί, θρομβοκυττάρωση (από 1-10 χιλιάδες σε mkl). Αυτό το αιμόγραμμα είναι χαρακτηριστικό
Απάντηση: οξεία μεγακαρυοβλαστική λευχαιμία

79. Δωρητής Μ., 36 ετών, εμπειρία δότη 6 χρόνια. Μόνο 120 δόσεις πλάσματος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης για την επόμενη χορήγηση πλάσματος, στο δείγμα αίματος η περιεκτικότητα σε ALT είναι 1,2 mmol / l. Ποιες είναι οι ενέργειές σας
Απάντηση: αφαιρέστε για 3 μήνες

80. Στη δοκιμασία αίματος: η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στα 70 g / l, ο δείκτης χρώματος μικρότερος από 0,9, η διάμετρος των ερυθροκυττάρων είναι 7 microns.What παθολογία μπορούμε να σκεφτούμε;
Απάντηση: Αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου, μέτρια

81. Παρουσιάστηκε ατύχημα κατά την εργασία σε φυγόκεντρο. Δράσεις τεχνικού εργαστηρίου
Απάντηση: 40 λεπτά μετά τη διακοπή της φυγοκέντρησης, ανοίξτε και απολυμάνετε απαλά

82. Στο περιφερικό αίμα - αιμοσφαιρίνη 75 g / l, δικτυοκυττάρωση 40%, βιοχημική εξέταση αίματος - αύξηση της περιεκτικότητας σε μη δεσμευμένη χολερυθρίνη - 34 μmol / l. Στα ανιχνευόμενα ούρα - αιμοσφαιρίνη 130 mg%. Η δοκιμή Coombs είναι θετική. Ποιες ασθένειες είναι αλλαγές στην ανάλυση;
Απάντηση: Συγκεντρωμένη αιμολυτική αναιμία

83. Δοκιμή αίματος: er.4.0 * 10 12 / l, HB 100 g / l, ESR 40 mm / ώρα. Στα ούρα, η πρωτεΐνη είναι 3 g / l, το ειδικό βάρος είναι 1032, στο ίζημα - λευκοκύτταρα μέχρι 7 στο οπτικό πεδίο, ερυθρά αιμοσφαίρια, κοκκώδεις κυλίνδρους 2-3 στο οπτικό πεδίο. Τι νόσος μπορεί να σκεφτείς
Απάντηση: οξεία σπειραματονεφρίτιδα

84. Παιδί από 2 εγκυμοσύνες (η πρώτη έληξε με ιατρική έκτρωση). Στη μητέρα, το Ο (Ι) Rh είναι αρνητικό αίμα. Την 29η εβδομάδα της κύησης, ανιχνεύθηκαν αντισώματα αντιρροής (τίτλος 1:16). Κατά τη γέννηση, έγινε μια μετάγγιση αίματος αντικατάστασης. Το αίμα ενός παιδιού είναι 0 (I) Rh +, η χολερυθρίνη σε αίμα ομφάλιου λώρου είναι 40 μmol / l, ΗΒ -140 g / l. Τι παθολογία μπορεί να σκεφτείς
Απάντηση: Η αιμολυτική νόσος του νεογέννητου (HDN)

85. Στη γενική ανάλυση του αίματος παρατηρείται η ηωσινοφιλία -18%. Οι αιτίες της ηωσινοφιλίας μπορεί να είναι
1. ελμινθίαση
2. αλλεργικές ασθένειες και καταστάσεις
3. αλλεργίες σε φάρμακα και τρόφιμα
4. ιικές μολύνσεις
5. κυστίτιδα
Απάντηση: 1, 2, 3, 4

86. Στη μελέτη των φυσικών ιδιοτήτων των ούρων παρατηρήθηκε πράσινο χρώμα των ούρων, pn-8.0. Εργαστηριακή δράση
Απάντηση: προσθέστε 2-3 σταγόνες διαλύματος οξικού οξέος 10% στα ούρα

87. Ένας τεχνικός εργαστηρίου διεξάγει μια εξέταση αίματος. Τι μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας το καθιερωμένο αντιδραστήριο universal antiresus
Η απάντηση είναι: το αντιγόνο D

88. Ο τεχνικός του εργαστηρίου προσδιορίζει την ομάδα αίματος με τη βοήθεια των κυκλώνων. Τι ανιχνεύεται στο αίμα της δοκιμής χρησιμοποιώντας αντι-Ασυλοκλώνα
Η απάντηση είναι: το αντιγόνο Α

89. Αν τα ούρα γίνουν θολό κατά τη στιγμή της απέκκρισης, αυτό οφείλεται στην παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας αλάτων, βακτηρίων και λιπών σε αυτό. Για να διαπιστώσετε την αιτία της ανάγκης
1. θερμάνετε 3 έως 5 ml ούρων
2. Στα ούρα προστίθενται 10 έως 15 σταγόνες οξικού οξέος
3 υδροχλωρικό οξύ
4. προστίθεται ένα μίγμα αιθέρα και αλκοόλης
5. δεν πραγματοποιείται ανάλυση ούρων.
Απάντηση: 1, 2, 3, 4

90. Ένας βοηθός εργαστηρίου εκτελεί γενική εξέταση ούρων. Για να προσδιορίσει την πρωτεΐνη στα ούρα, κάνει ένα δείγμα
Απάντηση: δείγμα με σουλφασαλικυλικό οξύ