Όπως γνωρίζετε, η αντιμετώπιση των αιμορροΐδων μπορεί να είναι μια ποικιλία τρόπων. Στην αρχή της νόσου - με τη βοήθεια της συντηρητικής θεραπείας, σε μεταγενέστερα στάδια, εξοικονομούνται, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας. Οι ανοιχτές και περίπλοκες αιμορροΐδες απαιτούν ριζική χειρουργική επέμβαση.
Πρόσφατα στην πρωκτολογία έχει ληφθεί η απλούστερη και πιο αποτελεσματική μέθοδος - σύνδεση των αιμορροΐδων με δακτυλίους latex. Η διαδικασία αυτή θεωρείται μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση, γίνεται σε εξωτερική βάση και σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε την ασθένεια σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Τι είναι η σύνδεση με λάτεξ; Ενδείξεις για τη διαδικασία
Η σύνδεση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία κατά τη διάρκεια της οποίας οι βάσεις των αιμορροΐδων συσφίγγονται με ειδικές λατέξ δαχτυλίδια. Ως αποτέλεσμα, το αίμα σταματά να ρέει στον κόμβο, με την πάροδο του χρόνου πεθαίνει και απορρίπτεται από το σώμα. Οι δακτύλιοι λατέξ είναι κατασκευασμένοι από υλικό που έχει παρόμοια σύνθεση με καουτσούκ, δεν περιέχει βλαβερές ουσίες και δεν προκαλεί αλλεργική αντίδραση. Ένδειξη για τη διαδικασία είναι οι εσωτερικές αιμορροΐδες του δεύτερου και τρίτου βαθμού. Σε αυτά τα στάδια, οι κόμβοι είναι ήδη αρκετά μεγάλοι και ώριμοι, προκαλούν στον ασθενή πολλές δυσάρεστες στιγμές και η πορεία της νόσου περιπλέκεται από συμπτώματα όπως αιμορραγία, πόνο, κνησμό και καύση στην πρωκτική περιοχή.
Η διαδικασία όχι μόνο θα εξαλείψει τα οδυνηρά και δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά και θα ανακουφίσει μόνιμα τις αιμορροΐδες. Σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν χρειάζεται να παραμείνει στο νοσοκομείο, ο χειρισμός γίνεται χωρίς τη χρήση γενικής αναισθησίας και η αποκατάσταση και αποκατάσταση πραγματοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Αντενδείξεις
• Η σύνδεση δεν χρησιμοποιείται στο 1ο στάδιο των αιμορροΐδων, όταν οι κόμβοι δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα κεριά, οι αλοιφές και άλλα μέσα συντηρητικής θεραπείας αντιμετωπίζουν με επιτυχία την ασθένεια.
• Η διαδικασία αντενδείκνυται στη συνδυασμένη μορφή της νόσου, όταν δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ των κόμβων.
• Η σύνδεση δεν γίνεται παρουσία ρινικών σχισμών, χρόνιας παραπακροτίτιδας ή άλλων φλεγμονωδών ασθενειών στο οξεικό στάδιο.
• Πολύ σπάνια η διαδικασία πρόσδεσης συνταγογραφείται για αιμορροΐδες του 4ου σταδίου.
Προετοιμασία για σύνδεση
Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε προκαταρκτική εκπαίδευση. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να λάβετε τις απαραίτητες εξετάσεις και να μην λάβετε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα με κλύσμα ή καθαρτικά (Fortrans, Lavacol). Σε μια εξειδικευμένη κλινική, μπορείτε να καθαρίσετε αποτελεσματικά τον εαυτό σας με μια ανώδυνη διαδικασία υδροθεραπείας του παχέος εντέρου. Αυτό είναι απαραίτητο, καθώς στις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία η εμφάνιση μιας καρέκλας είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Λεπτομερέστερες συστάσεις για την προετοιμασία θα δώσουν στον θεράποντα γιατρό.
Η ουσία της μεθόδου και οι τύποι της σύνδεσης αιμορροΐδας με δακτυλίους λατέξ
Η ουσία της μεθόδου σύνδεσης είναι ότι η βάση του κόμπου συμπιέζεται με δακτυλίους λατέξ, με αποτέλεσμα να χάσει τη διατροφή. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο κόλπος ατροφεί και πεθαίνει και μετά από περίπου δύο εβδομάδες απορρίπτεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου.
Για να εκτελέσει τη διαδικασία, ο πρωκτολόγος εισάγει ένα ανοσοσκόπιο στο ορθό, ο κόμβος συλλαμβάνεται από τον προσδέτη και τραβιέται μέσα στο δακτύλιο λατέξ. Ο δακτύλιος καλύπτει σφιχτά το πόδι κόμβου, εμποδίζοντας την πρόσβαση του αίματος. Τα δακτυλίδια λατέξ είναι κατασκευασμένα από ελαστικό και ανθεκτικό υποαλλεργικό υλικό, δεν βλάπτουν το σώμα. Στη θέση του πρώτου τόπου, σχηματίζεται μια ουλή στην πάροδο του χρόνου.
Όταν κάνετε τη χειραγώγηση, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ρωτήσει αν τα δαχτυλίδια είναι πολύ σφιχτά και αν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις. Όταν εμφανιστεί πόνος, πραγματοποιούνται ενέσεις αναισθησίας στους κόμβους για να μειωθεί η ευαισθησία τους. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς, για μια ενιαία διαδικασία, ο γιατρός μπορεί ταυτόχρονα να συνδέσει όχι περισσότερους από 1-2 κόμβους. Οι διαδικασίες διεξάγονται σταδιακά, η διακοπή μεταξύ τους πρέπει να είναι 4-6 εβδομάδες.
Υπάρχουν δύο τύποι σύνδεσης με λάτεξ: χρησιμοποιώντας μηχανικό συνδετήρα ή σύνδεσμο κενού.
1. Χρησιμοποιώντας μηχανικό συνδετήρα
Ο ασθενής βρίσκεται στη γυναικολογική καρέκλα στη θέση του στο πλάι ή στην πλάτη με τα πόδια να μπαίνουν στο στομάχι. Μια ειδική συσκευή, το ανοσοσκόπιο, εισάγεται στο ορθό και στερεώνεται με τέτοιο τρόπο ώστε η αιμορροΐδα να είναι ορατή στον αυλό. Ένας μηχανικός συνδετήρας με δακτύλιο latex εισάγεται στο ανοσόπιο, με τη βοήθεια ενός μαλακού σφιγκτήρα, ο κόμπος κρατείται και τραβιέται μέσα στην κεφαλή του συνδετήρα.
Κάντε κλικ στη σκανδάλη της συσκευής και ρίξτε το σύνδεσμο στο πόδι κόμβου. Ο δακτύλιος πρέπει να πιάσει σφιχτά τη βάση του κόμβου χωρίς να τραβήξει τον κοντινό ιστό. Ο μηχανικός συνδέτης είναι πιο βολικός για χρήση με εσωτερικούς κόμβους με σαφείς άκρες και καλά καθορισμένο πόδι. Η όλη διαδικασία διαρκεί 10 λεπτά και στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, καθώς είναι ανώδυνη.
2. Χρησιμοποιώντας έναν συνδέτη κενού
Ένας σύνδεσμος κενού συνδέεται στο συγκρότημα μέσω του ανοσκοπίου, το οποίο συνδέεται με μια συσκευή αναρρόφησης που δημιουργεί αρνητική πίεση. Όταν ενεργοποιείτε την αναρρόφηση για να δημιουργήσετε πίεση με τον αντίχειρά σας, κλείστε την τρύπα στην κεφαλή του συνδέσμου, την αιμορροϊδική περιοχή, ενώ τραβιέται προς τα μέσα. Όταν επιτυγχάνεται αρνητική πίεση 0,7-0,8 ατμοσφαιρών, δύο δαχτυλίδια πέφτουν στο σκέλος κόμβου με τη βοήθεια μηχανισμού σκανδάλης. Στη συνέχεια, αφαιρέστε το δάκτυλο από την οπή και εξισώστε την πίεση στην κεφαλή του συνδετήρα με εξωτερική πίεση. Αν η πίεση δεν είναι εξισορροπημένη, είναι δυνατό να σπάσει ο κόμβος και να εξαερωθεί. Στο τέλος του χειρισμού, ο συνδετήρας απομακρύνεται.
Αυτή η τεχνική είναι η πιο βολική και απλή, δεν απαιτεί την παρουσία βοηθού. Μπορεί να εφαρμοστεί όχι μόνο όταν το σκέλος κόμβου εκφράζεται σαφώς, αλλά και όταν είναι δύσκολο να εντοπιστεί και να απομονωθεί. Και στις δύο μεθόδους χρησιμοποιούνται ελαστικοί δακτύλιοι από φυσικό λατέξ, η διάμετρος τους είναι 5 mm εξωτερικά και 1 mm εσωτερικά. Λόγω της ελαστικότητας και της αντοχής τους, συμπιέζουν αξιόπιστα το πόδι του κόμβου, σταματώντας τη δύναμή του. Ως αποτέλεσμα, ο κόμπος στεγνώνει, εξαφανίζεται και αφαιρείται ανώδυνα κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου.
Ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί αρκετές συνεδρίες, η ανάγκη για πρόσθετες συνδέσεις μπορεί επίσης να προκύψει σε περιπτώσεις που αφαιρούνται μεγάλοι κόμβοι και δεν είναι δυνατό να συλληφθεί ολόκληρος ο κόμβος ταυτόχρονα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, επαναλάβετε τη διαδικασία που έχει καθοριστεί όχι νωρίτερα από ένα μήνα.
Μέσα σε δύο ημέρες μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν την ύπαρξη ξένου σώματος στην περιοχή του πρωκτού και τον πόνο. Ο πόνος ανακουφίζει τα αναλγητικά και η ταλαιπωρία περνάει σύντομα.
Ποιες είναι οι επιπλοκές;
Στις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία, μερικοί ασθενείς εμφανίζουν έντονο πόνο, συνήθως η αιτία είναι η εσφαλμένη επιβολή μιας απολίνωσης ή ταυτόχρονης απολίνωσης τριών ή περισσότερων κόμβων.
Μία από τις επιπλοκές μπορεί να είναι η εμφάνιση εξωτερικής θρόμβωσης κόμβου. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία εκτελείται σε ασθενείς με συνδυασμένη μορφή αιμορροΐδων, ελλείψει έντονων ορίων μεταξύ των εσωτερικών και εξωτερικών κόμβων. Για την ανακούφιση των επιπλοκών εφαρμόστε μεθόδους συντηρητικής θεραπείας.
Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το ορθό. Η αιτία μπορεί να είναι ένα κενό στο δακτύλιο λατέξ λόγω της υπερβολικής έντασης ή του ανεπαρκούς μεγέθους του κόμβου για να συγκρατήσει το σύνδεσμο, μπορεί να αποκολληθεί όταν τεντωθεί. Αιμορραγία μπορεί να συμβεί όταν ο ασθενής δεν ακολουθεί τις ιατρικές συστάσεις για την εξάλειψη της σωματικής άσκησης, της εκκένωσης του εντέρου, της υγιεινής και των περιορισμών διατροφής.
Μερικές φορές η αιμορραγία μπορεί να ανοίξει κατά τη διάρκεια του πρώτου σκαμνιού μετά τη διαδικασία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να καθαρίσετε σωστά τα έντερα πριν από τη χειραγώγηση και να αποφύγετε την αφόδευση την πρώτη μέρα, τρώγοντας μόνο υγρή τροφή (ζωμό, γιαούρτι, χυμό). Στην επόμενη περίοδο, για να μαλακώσουν τα κόπρανα, οι γιατροί συστήνουν να τρώνε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και ίνες και να πίνουν περισσότερα υγρά. Συνιστάται να περιορίζετε τη σωματική άσκηση για 2 εβδομάδες, να αποφεύγετε τη δυσκοιλιότητα και να προσπαθείτε να μην καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, για να προχωρήσετε περισσότερο.
Μερικές φορές μια επιπλοκή μπορεί να συμβεί λόγω λοίμωξης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να έχει συμπτώματα όπως πυρετό, αδυναμία, πόνο, προβλήματα με ούρηση. Σε περίπτωση οποιωνδήποτε επιπλοκών, είναι επείγουσα ανάγκη να ζητηθεί ιατρική βοήθεια για μέτρα έκτακτης ανάγκης.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου
Το πιο σημαντικό και αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της μεθόδου σύνδεσης με δακτυλίους latex είναι η ικανότητα αποφυγής ριζικής χειρουργικής επέμβασης. Στο 80% των περιπτώσεων που χρησιμοποιούν αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατό να επιτευχθεί μόνιμη θετική επίδραση. Στη θέση της πτώσης της αιμορροΐδης, μια ουλή πυκνών συνδετικών ιστών σχηματίζεται με την πάροδο του χρόνου, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου υποτροπές.
Η σύγχρονη τεχνική απολίνωσης είναι απλή και αποτελεσματική, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η διαδικασία διαρκεί μόνο 10-15 λεπτά, είναι ανώδυνη, μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.
Αμέσως μετά τη χειραγώγηση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή του και να ξεκινήσει την εργασία την επόμενη μέρα. Ο ασθενής δεν χρειάζεται μακροχρόνια παραμονή στο νοσοκομείο και μακρά περίοδο αποκατάστασης, οι επιπλοκές μετά από τη διαδικασία είναι σπάνιες.
Μερικά μειονεκτήματα της διαδικασίας περιλαμβάνουν δυσφορία, πόνο και ελαφρά φλεγμονή για κάποιο διάστημα μετά την παρέμβαση. Ο ασθενής αισθάνεται την παρουσία ξένου σώματος, μπορεί να υπάρξει ελαφρά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης κατά την εκκένωση του νεκρού κόμβου. Στην αρχή, μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσκολία στην εκκένωση των εντέρων. Για να αποφύγετε επιπλοκές, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και να τηρείτε την σωστή διατροφή και τον τρόπο ζωής.
Η τιμή της σύνδεσης αιμορροΐδας με δακτυλίους latex (1 κόμβος) σε ιδιωτικές κλινικές προβολικών
- Κλινική "Euromed" - από 5 000 τρίβει.
- Κλινική "Ατλαντικός" - από 6 600 ρούβλια.
- Κέντρο Coloproctology - από 6.000 ρούβλια.
- Κλινική "Φόρμουλα Υγείας" - από 3.500 ρούβλια.
- Κλινική "Άνοιξη" - από 4.400 ρούβλια.
- Κλινική "Medel" - από 4 500 τρίβει.
Ανασκοπήσεις σύνδεσης αιμορροΐδων με δακτυλίους λατέξ
Ανασκόπηση №1
Οι αιμορροΐδες υπέφεραν για 7 χρόνια. Ήξερε για τη μέθοδο απολίνωσης πριν από πολύ καιρό, η αδελφή της την χρησιμοποίησε για να αφαιρέσει κόμβους. Και εγώ τελικά αποφάσισα. Κατά τη διάρκεια όλης της θεραπείας, έκανα 4 διαδικασίες βήμα προς βήμα. Όλη αυτή τη φορά έζησα μια συνηθισμένη ζωή, πήγαινα στη δουλειά, έκανα δουλειές του σπιτιού, δεν έφερα βαριά σακούλες φαγητού, βοήθησε ο γιος μου. Η διαδικασία επιβολής των δαχτυλιδιών πήγε γρήγορα και δεν έβλαψε. Ο πόνος ξεκίνησε αργότερα, στον τόπο όπου έβαλαν το δαχτυλίδι.
Πήρε αναλγητικά, μπορείτε να ανεχτείτε, ειδικά αφού η ταλαιπωρία κράτησε μόνο λίγες ώρες. Μια εβδομάδα αργότερα, με ένα κόπρανα, ένας θρόμβος αίματος βγήκε μαζί με τον πεσμένο κόμβο. Τώρα προσπαθώ να αποφύγω τη δυσκοιλιότητα, να πάρω καθαρτικά ώστε το σκαμνί να είναι μαλακό, να τηρήσω τη σωστή διατροφή, να στραφώ σε λαχανικά, φρούτα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Αισθάνομαι καλά, χαρούμενος που αποφάσισα τη διαδικασία και τώρα δεν μπορείς να φοβάσαι σοβαρή χειρουργική επέμβαση.
Svetlana, 36 ετών - Μόσχα
Ελέγξτε τον αριθμό 2
Επέστρεψα στην κλινική της πρωκτολογίας, υπήρχαν μεγάλες προσκρούσεις στον πρωκτό και πολλά δυσάρεστα συμπτώματα. Είπαν τη διάγνωση: αιμορροΐδες του 3ου βαθμού και πρότειναν σύνδεση με δακτυλίους λατέξ. Το πρωί έκανα κλύσμα στο σπίτι, στην αίθουσα θεραπείας που βάζα στην αριστερή πλευρά μου, ο γιατρός έριξε δακτυλίους λατέξ στους δύο κόμβους με συσκευή κενού.
Όλα πήγαν γρήγορα και ανώδυνα. Μπορείτε να παρατηρήσετε την πρόοδο της διαδικασίας, μια μεγάλη οθόνη κρέμεται μπροστά σας και μπορείτε να δείτε τι και πώς κάνει ο γιατρός. Η ίδια η διαδικασία ήταν εύκολη, αλλά στη συνέχεια άρχισε έντονος πόνος και μια αίσθηση ακραίων πιέσεων από πίσω. Αφού πάρει τα αναλγητικά, γίνεται καλύτερο, υπέφερε για περίπου μια μέρα. Τότε ο πόνος σταμάτησε. Το κύριο πράγμα αυτή τη στιγμή είναι να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα και να μην ωθηθεί έτσι ώστε η αιμορραγία να μην ανοίξει. Τώρα ζουν μια κανονική ζωή, δεν υπάρχει υποτροπή