Πρεδνιζολόνη (πρεδνιζολόνη)

Ταμπλέτες λευκού χρώματος επίπεδης κυλινδρικής μορφής με πτυχές και επικίνδυνες.

Έκδοχα: σακχαρόζη (ραφιναρισμένη ζάχαρη) 37.5 mg μονοϋδρική λακτόζη (σάκχαρο του γάλακτος) 105 mg, 1 mg ζελατίνης, μονοϋδρική στεατικό ασβέστιο 2,5 mg, άμυλο πατάτας επαρκή ποσότητα για την λήψη δισκίων με βάρος 250 mg.

10 τεμ. - Συσκευασίες κυττάρων περιγράμματος (2) από ταινίες πολυβινυλοχλωριδίου και αλουμινίου τυπωμένες μεμβράνες από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασία μέτρησης περιγράμματος (3) του PVC φιλμ και φύλλο αλουμινίου τυπώνεται λακαρισμένο - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (5) από φιλμ πολυβινυλοχλωριδίου και αλουμινένια εκτυπωμένα φύλλα βερνικιού από χαρτόνι.
10 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (6) από φιλμ από πολυβινυλοχλωρίδιο και τυπωμένα από αλουμίνιο φύλλα από χαρτόνι από αλουμίνιο.
20 τεμ. - δοχεία πολυμερών (1) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - δοχεία πολυμερών (1) - πακέτα από χαρτόνι.
50 τεμ. - δοχεία πολυμερών (1) - πακέτα από χαρτόνι.
60 τεμ. - δοχεία πολυμερών (1) - πακέτα από χαρτόνι.

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα συνθετικό παρασκεύασμα γλυκοκορτικοστεροειδών, ένα αφυδατωμένο ανάλογο υδροκορτιζόνης. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργική, ανοσοκατασταλτική δράση, δράση κατά του σοκ, αυξάνει την ευαισθησία των β-αδρενεργικών υποδοχέων σε ενδογενείς κατεχολαμίνες.

Συνδέεται με συγκεκριμένους κυτταροπλασματικούς υποδοχείς (υποδοχείς γλυκοκορτικοστεροειδών (GCS) σε όλους τους ιστούς, ειδικά στο ήπαρ) με το σχηματισμό ενός συμπλέγματος που επάγει τον σχηματισμό πρωτεϊνών (συμπεριλαμβανομένων των ενζύμων που ρυθμίζουν ζωτικές διεργασίες στα κύτταρα).

Αντι-φλεγμονώδες αποτέλεσμα που σχετίζεται με την αναστολή των ηωσινοφίλων και την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από τα σιτευτικά κύτταρα? επαγωγή του σχηματισμού λιποκορτινών και μείωση του αριθμού των μαστοκυττάρων που παράγουν υαλουρονικό οξύ, με μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων. σταθεροποίηση κυτταρικών μεμβρανών (ιδιαίτερα λυσοσωμικών) και μεμβρανών οργανόλης. Ενεργεί για όλες τις φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας: αναστέλλει τη σύνθεση της προσταγλανδίνης (PG) σε επίπεδο αραχιδονικού οξέος (Lipokortin αναστέλλει φωσφολιπάση Α2 καταστέλλει liberatiou αραχιδονικό οξύ αναστέλλει τη βιοσύνθεση endoperekisey, λευκοτριενίων συμβάλλουν φλεγμονή, οι αλλεργίες, κλπ), Σύνθεση «προφλεγμονωδών κυτοκινών» ( ιντερλευκίνη 1, παράγοντα νέκρωσης όγκου άλφα και άλλα). αυξάνει την αντίσταση της κυτταρικής μεμβράνης στη δράση διαφόρων βλαπτικών παραγόντων.

Μεταβολισμός πρωτεϊνών: μειώνει τον αριθμό των σφαιρινών στο πλάσμα, αυξάνει τη σύνθεση της αλβουμίνης στο ήπαρ και τα νεφρά (με αύξηση της αναλογίας λευκωματίνης / σφαιρίνης), μειώνει τη σύνθεση και ενισχύει τον καταβολισμό πρωτεϊνών στον μυϊκό ιστό.

μεταβολισμό των λιπιδίων: itriglitseridov αυξάνει τη σύνθεση των ανώτερων λιπαρών οξέων, αναδιανέμει το λίπος (συσσώρευση λίπους εμφανίζεται κυρίως στην ζώνη ώμου, το πρόσωπο, την κοιλιά), οδηγεί στην ανάπτυξη της υπερχοληστερολαιμίας.

Μεταβολισμός υδατανθράκων: αυξάνει την απορρόφηση των υδατανθράκων από τον γαστρεντερικό σωλήνα. αυξάνει τη δραστηριότητα της γλυκόζης-6-φωσφατάσης (αυξημένη πρόσληψη γλυκόζης από το ήπαρ στην κυκλοφορία του αίματος). fosfoenolpiruvatkarboksikinazy αυξάνει τη δραστικότητα και τη σύνθεση των αμινοτρανσφερασών (γλυκονεογένεση ενεργοποίησης)? συμβάλλει στην ανάπτυξη της υπεργλυκαιμίας.

επιμερισμού Νερό-eletrolitny διατηρεί ιόντα νατρίου (Na +) και νερού στο σώμα, διεγείρει την έκκριση των ιόντων καλίου (Κ +) (δραστικότητα mineralokortikosteroidnaya) μειώνει την απορρόφηση των ιόντων ασβεστίου (Ca2 +) από το γαστρεντερικό σωλήνα προκαλεί μια ιόντα «έκπλυσης» το ασβέστιο από τα οστά και την αύξηση της νεφρικής απέκκρισης, μειώνει την ανοργανοποίηση των οστών.

Ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα οφείλεται στην ονομάζεται υποστροφή του λεμφικού ιστού, η αναστολή του πολλαπλασιασμού των λεμφοκυττάρων (ειδικά Τ-λεμφοκύτταρα), καταστολή της μετανάστευσης των Β-κυττάρων και την αλληλεπίδραση των Τ και Β λεμφοκυττάρων, αναστολή της απελευθέρωσης κυτοκινών (ιντερλευκίνης-1, 2, γάμμα ιντερφερόνη) από λεμφοκύτταρα και τα μακροφάγα και μειωμένη παραγωγή αντισώματος.

Αντιαλλεργική επίδραση οφείλεται σε μείωση της σύνθεσης και έκκρισης της μεσολαβητών της αλλεργίας, η αναστολή της απελευθερώσεως από ευαισθητοποιημένα ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα, ισταμίνη και άλλες βιολογικώς δραστικές ουσίες, μειώνοντας τον αριθμό των κυκλοφορούντων βασεόφιλα, καταστολή των λεμφοειδών και συνδετικούς ιστούς, μείωση του αριθμού των Τ και Β λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα, μειώνοντας την ευαισθησία των τελεστικών κυττάρων στους μεσολαβητές της αλλεργίας, την αναστολή της παραγωγής αντισωμάτων, τις αλλαγές στην ανοσολογική απόκριση του σώματος.

Όταν αποφρακτικές παθήσεις των αεραγωγών δράση προκαλείται κυρίως από την αναστολή των φλεγμονωδών διαδικασιών, πρόληψη ή μείωση της σοβαρότητας των οίδημα του βλεννογόνου, μειωμένη eozinofilyyuy βρογχικό στρώμα διήθησης επιθηλίου υποβλεννογόνιο και εναπόθεση στο βρογχικό βλεννογόνο των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων και erozirovaniya αναστολή και βλεννογόνου απολέπιση. Αυξάνει την ευαισθησία των β-αδρενοϋποδοχέων των βρόγχων μικρού και μεσαίου διαμετρήματος σε ενδογενείς κατεχολαμίνες και εξωγενή συμπαθομιμητικά, μειώνει το ιξώδες της βλέννας μειώνοντας την παραγωγή του.

Αναστέλλει τη σύνθεση και την έκκριση της ACTH και τη δευτερογενή σύνθεση των ενδογενών κορτικοστεροειδών.

Κατά την κατάποση, η πρεδνιζόνη απορροφάται καλά από την γαστρεντερική οδό. Γ_max στο αίμα επιτυγχάνεται σε 1-1,5 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση. Έως το 90% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος: διακορτίνη (σφαιρίνη δέσμευσης κορτιζόλης) και λευκωματίνη.

Η πρεδνιζολόνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, εν μέρει στα νεφρά και σε άλλους ιστούς, κυρίως με σύζευξη με γλυκουρονικά και θειικά οξέα. Οι μεταβολίτες είναι ανενεργοί.

Αποβάλλεται με χολή και νεφρά μέσω σπειραματικής διήθησης και είναι 80-90% επαναπορροφάται από τους σωληνίσκους. Το 20% της δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα. Τ_1/2 από το πλάσμα μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 2-4 ώρες.

- συστηματική νόσο του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, οζώδης πολυαρτηρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα)?

- οξεία και χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων - ουρική και της ψωριασικής αρθρίτιδας, της οστεοαρθρίτιδας (συμπεριλαμβανομένων μετατραυματικού), αρθρίτιδα, ωμοβραχιόνια περιαρθρίτιδα, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bechterew), νεανική αρθρίτιδα, του Still σύνδρομο σε ενήλικες, θυλακίτιδα, τενοντοθηκίτιδα μη ειδική, αρθροθυλακίτιδα και επικονδυλίτιδα.

- ρευματικός πυρετός, οξεία ρευματική καρδιακή νόσο,

- βρογχικό άσθμα, ασθματική κατάσταση,

- οξείες και χρόνιες αλλεργικές παθήσεις - συμπεριλαμβανομένων αλλεργικές αντιδράσεις στα ναρκωτικά και τα προϊόντα διατροφής, ασθένεια ορού, κνίδωση, αλλεργική ρινίτιδα, αγγειοοίδημα, εξάνθημα φαρμάκων, γύρη, κ.λπ.

- ασθένειες του δέρματος - πέμφιγα, ψωρίαση, έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα (νευροδερματίτιδα κοινή), δερματίτιδα εξ επαφής (που επηρεάζουν μία μεγάλη επιφάνεια του δέρματος), αντίδραση του φαρμάκου, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, αποφολιδωτική δερματίτιδα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), πομφολυγώδη δερματίτιδα ερπητοειδής, Stevens-σύνδρομο Johnson.

- οίδημα του εγκεφάλου (συμπεριλαμβανομένου του φόντου ενός εγκεφαλικού όγκου ή που σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή τραυματισμό της κεφαλής) μετά από προηγούμενη παρεντερική χορήγηση,

- αλλεργικές παθήσεις του οφθαλμού: αλλεργικές μορφές επιπεφυκίτιδας,

- φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις - συμπαθητική οφθαλμία, σοβαρή υποτονική πρόσθια και οπίσθια ραγοειδίτιδα, οπτική νευρίτιδα,

- πρωτογενή ή δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων (συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης μετά την αφαίρεση των επινεφριδίων),

- συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων,

- νεφρικές παθήσεις αυτοάνοσης γένεσης (συμπεριλαμβανομένης της οξείας σπειραματονεφρίτιδας), νεφρωσικό σύνδρομο (συμπεριλαμβανομένου του φόντου της νεφρωστικής λιποειδούς).

- ασθένειες του συστήματος του αίματος και αιμοποιητικών - ακοκκιοκυτταραιμία, panmielopatiya, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, λεμφοειδή και μυελοειδή λευχαιμία, νόσος του Hodgkin, θρομβοπενική πορφύρα, θρομβοκυτταροπενία δευτερεύουσα σε ενήλικες, ερυθροβλαστοπενία (αναιμία ερυθρών κυττάρων), συγγενή (ερυθροειδής) υποπλαστική αναιμία?

- διάμεσες πνευμονοπάθειες - οξεία κυψελίτιδα, πνευμονική ίνωση, σαρκοείδωση σταδίου ΙΙ-ΙΙΙ,

- φυματιώδη μηνιγγίτιδα, η φυματίωση, πνευμονία από εισρόφηση (σε συνδυασμό με ένα συγκεκριμένο χημειοθεραπεία)?

- βηρυλίωση, σύνδρομο Leffler (που δεν υπόκειται σε άλλη θεραπεία), καρκίνο του πνεύμονα (σε συνδυασμό με κυτταροστατικά).

- γαστρεντερικές παθήσεις - ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια του Crohn, τοπική εντερίτιδα,

- πρόληψη αντίδρασης απόρριψης μοσχεύματος κατά τη μεταμόσχευση οργάνου,

- υπερασβεστιαιμία με φόντο ογκολογικών ασθενειών,

Για βραχυπρόθεσμη χρήση για λόγους υγείας, αντενδείκνυται

- Υπερευαισθησία στην πρεδνιζολόνη ή στα συστατικά του φαρμάκου.

- ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη, έλλειψη σακχαράσης / ισομαλτάσης, δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης?

- την ηλικία των παιδιών έως 3 ετών.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

- γαστρεντερικής νόσου - γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, οξεία ή λανθάνουσα πεπτικό έλκος, ιδρύθηκε πρόσφατα εντερική αναστόμωση, ελκώδη κολίτιδα, με την απειλή της διάτρησης ή απόστημα, εκκολπωματίτιδα?

- παρασιτικές και μολυσματικές ασθένειες των ιογενών, μυκητιασικών ή βακτηριακής προέλευσης (που συμβαίνουν σε επί του παρόντος ή νεοεγκατασταθείσες, συμπεριλαμβανομένης της πρόσφατης επαφής με άρρωστα) - απλού έρπη, έρπη ζωστήρα (viremicheskaya φάση), ανεμοβλογιά, ιλαρά? αμφιβληστροειδοπάθεια, συστηματική μυκητίαση. ενεργού και λανθάνουσας φυματίωσης. Η χρήση σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες είναι επιτρεπτή μόνο στο πλαίσιο ειδικής θεραπείας.

- πριν και περίοδο μετά τον εμβολιασμό (8 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό), λεμφαδενίτιδα μετά BCG εμβολιασμό. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης από AIDS ή HIV).

- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των μη αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, υπερλιπιδαιμία,

- ενδοκρινικές παθήσεις - σακχαρώδης διαβήτης (συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της ανεκτικότητας σε υδατάνθρακες), θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός, νόσο του Itsenko-Cushing, παχυσαρκία (στάδιο III-IV).

- σοβαρή χρόνια νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, νεφροουρίαση,

- υποαλβουμιναιμία και καταστάσεις που προδιαθέτουν στο περιστατικό της (κίρρωση του ήπατος, νεφρωσικό σύνδρομο).

- συστημικής οστεοπόρωσης, βαρεία μυασθένεια, την οξεία ψύχωση, πολιομυελίτιδας (εκτός από μορφή βολβική της εγκεφαλίτιδας), ανοικτό-και-κλεισίματος γλαύκωμα?

Στα παιδιά κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης, τα γλυκοκορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εάν είναι απόλυτα αναγκαία και με την πιο προσεκτική παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού.

Η δόση του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα στοιχεία και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η συνολική ημερήσια δόση του φαρμάκου συνιστάται να λάβει μία ή δύο φορές ημερήσια δόση - κάθε δεύτερη ημέρα, λαμβάνοντας υπόψη τον κιρκαδικό ρυθμό της ενδογενούς έκκρισης γλυκοκορτικοστεροειδών από 6 έως 8 το πρωί. Μια υψηλή ημερήσια δόση μπορεί να χωριστεί σε 2-4 δόσεις, με μεγάλη δόση που λαμβάνεται το πρωί. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα, πλένονται με μικρή ποσότητα υγρού.

Σε οξεία κατάσταση και ως θεραπεία αντικατάστασης, οι ενήλικες συνταγογραφούνται στην αρχική δόση 20-30 mg / ημέρα, η δόση συντήρησης είναι 5-10 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η αρχική δόση μπορεί να είναι 15-100 mg / ημέρα, υποστηρίζοντας - 5-15 mg / ημέρα. Για παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω, η αρχική δόση είναι 1-2 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 4-6 δόσεις, υποστηρίζοντας - 0,3-0,6 mg / kg / ημέρα.

Όταν λαμβάνεται ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μειώνεται σταδιακά - κατά 5 mg, στη συνέχεια κατά 2,5 mg σε διαστήματα 3-5 ημερών, ακυρώνοντας αργότερα τα μεταγενέστερα στάδια. Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά. Η μακροχρόνια θεραπεία δεν θα πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά! Η αφαίρεση της δόσης συντήρησης είναι βραδύτερη από την
χρησιμοποιήθηκε μεγαλύτερη θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Κάτω από συνθήκες στρες (μόλυνση, αλλεργική αντίδραση, τραύμα, χειρουργική επέμβαση, το νευρικό στρες) προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της υποκείμενης νόσου δόσης της πρεδνιζολόνης θα πρέπει να αυξηθεί προσωρινά (1,5-3, και σε σοβαρές περιπτώσεις - 5-10 φορές).

Η συχνότητα εμφάνισης και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη διάρκεια της χρήσης, το μέγεθος της δόσης που χρησιμοποιείται και την ικανότητα παρακολούθησης του κιρκαδικού ρυθμού της πρεδνιζολόνης.

Με τη χρήση πρεδνιζολόνης μπορεί να σημειωθεί:

Από ενδοκρινικό σύστημα: μείωση της ανοχής γλυκόζης, «στεροειδές» διαβήτη ή μια εκδήλωση της λανθάνουσας σακχαρώδη διαβήτη, καταστολή των επινεφριδίων, σύνδρομο (πρόσωπο σελήνης, η παχυσαρκία, ο τύπος της υπόφυσης, υπερτρίχωση, αυξημένη πίεση αίματος, δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, μυϊκή αδυναμία του Cushing, striae), καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη στα παιδιά.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, παγκρεατίτιδα, «στεροειδές» έλκος στομάχου και δωδεκαδακτυλικό έλκος, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία και διάτρηση του γαστρεντερικού τοιχώματος, αυξημένη ή μειωμένη όρεξη, δυσπεψία, μετεωρισμός, λόξυγγας, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών «ηπατικών» και αλκαλική φωσφατάση.

Καρδιο-αγγειακό σύστημα: αρρυθμία, βραδυκαρδία (έως καρδιακή ανακοπή)? (σε ασθενείς με προδιάθεση) ή αυξημένη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας, οι αλλαγές ECG είναι χαρακτηριστικές της υποκαλιαιμίας, της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, της υπερπηκτικότητας, της θρόμβωσης. Σε ασθενείς με οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου - τη διάδοση της νέκρωσης, επιβραδύνοντας το σχηματισμό ουλώδους ιστού, που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του καρδιακού μυός.

Από το νευρικό σύστημα: παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, ευφορία, παραισθήσεις, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, κατάθλιψη, παράνοια, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, νευρικότητα ή άγχος, αϋπνία, ζάλη, ίλιγγος, ψευδοόγκος παρεγκεφαλίδα, κεφαλαλγία, σπασμούς.

Από τις αισθήσεις: οπίσθιους καταρράκτες υποκάψιους, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση με πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο, η ροπή προς την ανάπτυξη δευτερογενείς βακτηριακές, μυκητιασικές ή ιικές μολύνσεις των ματιών, του κερατοειδούς τροφικά αλλαγές, εξόφθαλμο.

Από την πλευρά του μεταβολισμού: αυξημένη απέκκριση ιόντων ασβεστίου, υπασβεστιαιμία, αυξημένο σωματικό βάρος, αρνητικό ισοζύγιο αζώτου (αυξημένη διάσπαση πρωτεϊνών), αυξημένη εφίδρωση.

Υπό όρους δραστηριότητα mineralokortikosteroidnoy - ιόντα κατακράτηση υγρών και νατρίου στο σώμα (περιφερικό οίδημα), υπερνατριαιμία, hypokalemic σύνδρομο (υποκαλιαιμία, αρρυθμία, μυαλγία ή μυϊκός σπασμός, ασυνήθιστη αδυναμία και κόπωση).

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: επιβράδυνση της ανάπτυξης και οστεοποίηση σε παιδιά (πρόωρο κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης επιφύσεων), οστεοπόρωση (κατάγματα οστών patblogicheskie, άσηπτη νέκρωση της βραχιονίου κεφαλής και του μηριαίου οστού), ρήξη των τενόντων των μυών, «στεροειδές» μυοπάθεια, μειωμένη μυϊκή μάζα ( ατροφία).

Για το δέρμα και τους βλεννογόνους: καθυστερημένη επούλωση πληγών, πετέχειες, εκχύμωση, λέπτυνση του δέρματος, υπερ- ή υποχρωματισμού, ακμή, ραγάδες, ευαισθησία στην ανάπτυξη των πυόδερμα και καντιντίαση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, αναφυλακτικό σοκ.

Άλλες: η ανάπτυξη ή επιδείνωση λοιμώξεων (κοινώς χρησιμοποιούμενα ανοσοκατασταλτικά και εμβολιασμός συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της παρενέργειας), λευκοκυτταρία, σύνδρομο «απόσυρσης», συχνή νυκτερινή ούρηση, ουρολιθίαση.

Μπορεί να αυξήσει τις εξαρτώμενες από τη δόση παρενέργειες.

Είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση της πρεδνιζολόνης. Συμπτωματική θεραπεία.

Η ταυτόχρονη χρήση πρεδνιζόνης με:

επαγωγείς «ηπατικά» μικροσωμικά ένζυμα (φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, θεοφυλλίνη, εφεδρίνη) οδηγεί σε μια μείωση στη συγκέντρωση του?

διουρητικά (ειδικά αναστολείς της θειαζίδης και της καρβονικής ανυδράσης) και η αμφοτερικίνη Β μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη κάθαρση ιόντων Κ + από το σώμα.

φάρμακα νατρίου - στην ανάπτυξη οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση?

αμφοτερικίνη Β - αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.

οι καρδιακές γλυκοσίδες - η ανοχή τους επιδεινώνεται και η πιθανότητα της κοιλιακής αρρυθμίας αυξάνεται (λόγω της προκαλούμενης υποκαλιαιμίας).

έμμεσα αντιπηκτικά - αποδυναμώνει (σπανίως ενισχύει) τη δράση τους (απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

αντιπηκτικά και θρομβολυτικά - αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας από έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα.

αιθανόλη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) - αυξάνει τον κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών στη γαστρεντερική οδό και η ανάπτυξη αιμορραγίας (σε συνδυασμό με NSAIDs στη θεραπεία της αρθρίτιδας μπορεί να μειώσει τη δόση των γλυκοκορτικοστεροειδών λόγω του αθροίσματος του θεραπευτικού αποτελέσματος).

παρακεταμόλη - αυξάνει τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας (επαγωγή των "ηπατικών" ενζύμων και του σχηματισμού ενός τοξικού μεταβολίτη παρακεταμόλης).

ακετυλοσαλικυλικό οξύ - επιταχύνει την απέκκρισή του και μειώνει τη συγκέντρωση στο αίμα (με την κατάργηση της πρεδνιζόνης, το επίπεδο των σαλικυλικών στο αίμα αυξάνει και αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών).

ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, αντιυπερτασικά - μειώνει την αποτελεσματικότητά τους.

βιταμίνη D - μειώνει την επίδρασή της στην απορρόφηση ιόντων ασβεστίου (Ca2 +) στο έντερο.

η σωματοτροπική ορμόνη - μειώνει την αποτελεσματικότητα του τελευταίου, και με το praziquantel - τη συγκέντρωσή του.

M-holinoblokatorami (συμπεριλαμβανομένων των αντιισταμινικών και των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με m-αντιχολινεργική δράση) και των νιτρικών - συμβάλλει στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

η ισονιαζίδη και η μεσιλετίνη - αυξάνουν το μεταβολισμό τους (ειδικά σε «αργούς» ακετυλιωτές), γεγονός που οδηγεί σε μείωση των συγκεντρώσεων τους στο πλάσμα.

Οι αναστολείς καρβονικής ανυδράσης και τα διουρητικά "loopback" μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Η ινδομεθακίνη, αντικαθιστώντας την πρεδνιζόνη από τη σχέση της με την αλβουμίνη, αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) ενισχύει τη δράση της πρεδνιζόνης.

Η εργοκαλσιφερόλη και η παραθυρεοειδής ορμόνη εμποδίζουν την ανάπτυξη οστεοπάθειας που προκαλείται από πρεδνιζόνη.

Η κυκλοσπορίνη και η κετοκοναζόλη, επιβραδύνοντας τον μεταβολισμό της πρεδνιζόνης, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αυξήσουν την τοξικότητά της.

Η ταυτόχρονη χρήση ανδρογόνων και στεροειδών αναβολικών φαρμάκων με πρεδνιζόνη προάγει την ανάπτυξη περιφερειακού οιδήματος και υπερτρίχωσης, την εμφάνιση ακμής.

Τα οιστρογόνα και τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα μειώνουν την κάθαρση της πρεδνιζόνης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της σοβαρότητας της δράσης της.

Το μιτοτάνιο και άλλοι αναστολείς της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού μπορεί να απαιτήσουν αύξηση της δόσης πρεδνιζόνης.

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με ζωντανά αντιιικά εμβόλια και με φόντο άλλων τύπων ανοσοποίησης - αυξάνει τον κίνδυνο ενεργοποίησης και μόλυνσης από ιούς.

Τα αντιψυχωσικά (νευροληπτικά) και η αζαθειοπρίνη αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καταρράκτη με πρεδνιζόνη.

Τα ανοσοκατασταλτικά αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λοιμώξεων και λεμφωμάτων ή άλλων λεμφοπολλαπλασιαστικών διαταραχών που προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr.

Η ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων μειώνει την απορρόφηση της πρεδνιζόνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιθυρεοειδή φάρμακα μειώνεται, και με θυρεοειδικές ορμόνες - αυξάνει την κάθαρση της πρεδνιζολόνης.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας (εάν είναι αδύνατη λόγω του επείγοντος της κατάστασης - κατά τη διάρκεια της θεραπείας) ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις. Η κλινική εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει μελέτη του καρδιαγγειακού συστήματος, ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων, εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου, ουροποιητικό σύστημα, όργανα όρασης. έλεγχος του αριθμού αίματος, της γλυκόζης και των ηλεκτρολυτών στο πλάσμα του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρεδνιζολόνη (ειδικά μακροπρόθεσμα), είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε μια οφθαλμίαση, να παρακολουθήσετε την αρτηριακή πίεση, την ισορροπία του νερού και των ηλεκτρολυτών, καθώς και εικόνες περιφερικού αίματος και συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα.

Για να μειώσετε τις παρενέργειες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιόξινα, καθώς και να αυξήσετε την πρόσληψη ιόντων καλίου (K +) στο σώμα (δίαιτα, παρασκευάσματα καλίου). Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες, με περιορισμένη ποσότητα λίπους, υδατάνθρακες και αλάτι.

Η επίδραση του φαρμάκου ενισχύεται σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό και κίρρωση του ήπατος.

Το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει την υπάρχουσα συναισθηματική αστάθεια ή τις ψυχωτικές διαταραχές. Όταν γίνεται αναφορά σε ιστορικό ψύχωσης, η πρεδνιζολόνη σε υψηλές δόσεις χρησιμοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.

Σε αγχωτικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης (για παράδειγμα χειρουργική επέμβαση, τραύμα ή μολυσματικές ασθένειες), η δόση του φαρμάκου πρέπει να προσαρμόζεται λόγω της αυξημένης ανάγκης για γλυκοκορτικοστεροειδή. Θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά για τους ασθενείς κατά τη διάρκεια του έτους μετά τη λήξη της μακροχρόνιας θεραπείας με πρεδνιζόνη, λόγω της πιθανής ανάπτυξης σχετικής ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού σε καταστάσεις άγχους.

Με μια απότομη ακύρωση, ειδικά στην περίπτωση της προηγούμενης χρήσης υψηλών δόσεων, είναι δυνατή η ανάπτυξη συνδρόμου "ακύρωσης" (ανορεξία, ναυτία, λήθαργος, γενικευμένος μυοσκελετικός πόνος, γενική αδυναμία) καθώς και επιδείνωση της νόσου, για την οποία συνταγογραφήθηκε πρεδνιζολόνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρεδνιζολόνη, ο εμβολιασμός δεν θα πρέπει να χορηγείται λόγω της μείωσης της αποτελεσματικότητάς του (ανοσολογική αντίδραση).

Κατά την εφαρμογή της πρεδνιζολόνης για ενδιάμεσες λοιμώξεις, σηπτικές καταστάσεις και φυματίωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα τα αντιβιοτικά με βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Σε παιδιά με μακροχρόνια θεραπεία με πρεδνιζολόνη, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της δυναμικής ανάπτυξης και ανάπτυξης. Τα παιδιά που έρχονταν σε επαφή με ιλαρά ή ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας αντιμετωπίζονται προφυλακτικά με συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες.

Λόγω της ασθενούς ορυκτοκορτικοστεροειδούς δράσης, η θεραπεία υποκατάστασης για την πρεδνιζολόνη της επινεφριδιακής ανεπάρκειας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τα ορυκτοκορτικοστεροειδή.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η γλυκόζη στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται και, εάν είναι απαραίτητο, να διορθώνεται.

Ακτινογραφικός έλεγχος του οστεο-αρθρικού συστήματος παρουσιάζεται (εικόνες της σπονδυλικής στήλης, το χέρι).

Η πρεδνιζόνη σε ασθενείς με λανθάνουσες μολυσματικές ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει λευκοκυτταρία, η οποία μπορεί να έχει διαγνωστική αξία.

Η πρεδνιζολόνη αυξάνει την περιεκτικότητα σε 11- και 17-υδροξυκετορρωστεροειδή.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Κατά τη διάρκεια της χρήσης, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η οδήγηση οχημάτων και η άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ψυχοκινητική ταχύτητα.

Όταν η εγκυμοσύνη στο τρίμηνο I και II χρησιμοποιείται μόνο για λόγους υγείας. Με την παρατεταμένη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης υπάρχει κίνδυνος ατροφίας του επινεφριδιακού φλοιού στο έμβρυο, που μπορεί να απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης για το νεογέννητο.

Δεδομένου ότι τα γλυκοκορτικοστεροειδή περνούν στο μητρικό γάλα, εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά το θηλασμό συνιστάται να σταματήσει ο θηλασμός.

Κεριά Πρεδνιζολόνη - ένα μέσο για την καταπολέμηση των αιμορροΐδων

Η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται στην καταπολέμηση των φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και των αντι-αλλεργικών και ανοσοκατασταλτικών παραγόντων. Διανέμεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας.

Η πρεδνιζολόνη, η οποία περιλαμβάνεται στο φάρμακο Gepatrombin G, χρησιμοποιείται στην καταπολέμηση φλεγμονωδών διεργασιών.

Χαρακτηριστικά της δραστικής ουσίας

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα πιο δραστικό αφυδατωμένο ανάλογο της υδροκορτιζόνης, που εφαρμόζεται συστηματικά ή τοπικά. Κρυσταλλική σκόνη, δεν έχει οσμή, το χρώμα είναι λευκό, είναι δυνατή μια ελαφρά κίτρινη απόχρωση. Η μοριακή μάζα της ουσίας είναι 360,44 g / mol. Δεν διαλύεται στο νερό, αλλά σταθεροποιεί ασήμαντη διάλυση σε αλκοόλη, μεθανόλη, διοξάνη και χλωροφόρμιο.

Για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις, χρησιμοποιείται η ημισουκκινική πρεδνιζολόνη - μία ουσία σε σκόνη λευκή ή κρέμα χρώματος με μοριακή μάζα 460,52 g / mol. Άοσμο, διαλυτό στο νερό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η φλεγμονή στην πολλαπλασιαστική φάση αναστέλλεται σημαντικά από τις αυξημένες δόσεις πρεδνιζόνης. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη μείωση της δραστηριότητας των ινοβλαστών, αναστέλλοντας την παραγωγή κολλαγόνου και δικτυοενδοθηλίου. Η πρωτεϊνική σύνθεση στο ήπαρ αυξάνεται, ενώ στον μυϊκό ιστό παρατηρείται μείωση. Εκτός από την αυξημένη παραγωγή πρωτεϊνών, τη σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών, παρατηρείται μειωμένη δραστικότητα μεταβολιτών και ξενοβιοτικών αυξημένης τοξικότητας στο ήπαρ. Σε συνδυασμό, αυτό επιτρέπει ένα αντιτοξικό αποτέλεσμα.

Η πρεδνιζολόνη αυξάνει τη σύνθεση πρωτεϊνών στο ήπαρ, ενώ στους μυϊκούς ιστούς μειώνεται.

Η ανοσοκατασταλτική επίδραση της ουσίας επιτυγχάνεται με τη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης λεμφοειδούς ιστού. Η επανεμφάνιση επιτυγχάνεται με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου. Ο αριθμός των κυκλοφορούντων Τ- και Β-λεμφοκυττάρων μειώνεται, η παραγωγή αντισωμάτων καταστέλλεται. Αυτές οι ιδιότητες προκαλούν επίσης αντι-αλλεργικές επιδράσεις της πρεδνιζόνης.

Η ουσία χρησιμοποιείται στην καταπολέμηση του σοκ των ασθενών.

Με αυτό, τα αγγεία αντιδρούν καλύτερα στους αγγειοσυσπαστικούς παράγοντες, οι υποδοχείς τους γίνονται πιο ευαίσθητοι στις κατηχημίνες και η υπερτασική επίδραση αυξάνεται. Το νάτριο και το νερό διατηρούνται στο σώμα.

Τι βοηθά;

Τα κεριά πρεδνιζόνης που προδιαγράφονται στη διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας αιμορροϊδικών φλεβών της περιπρωκτικής περιοχής. Τα ναρκωτικά βοηθούν στην καταπολέμηση του συριγγίου, του έκζεμα. Ένας απαράδεκτος κνησμός στον πρωκτό, ο οποίος προκλήθηκε από φλεγμονώδεις διεργασίες, αντιμετωπίζεται με υπόθετα με πρεδνιζόνη. Είναι επίσης αποτελεσματικές για τις ρινικές σχισμές. Οι θρομβωμένες και χειρουργικές αιμορροΐδες απαιτούν πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση υπόθετων.

Ένας απαράδεκτος κνησμός στον πρωκτό, ο οποίος προκλήθηκε από φλεγμονώδεις διεργασίες, αντιμετωπίζεται με υπόθετα με πρεδνιζόνη.

Μπορώ να πάρω από αιμορροΐδες;

Για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά δραστηριοτήτων. Τα υπόθετα θεωρούνται μία από τις πιο αποτελεσματικές επιλογές για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Τα κεριά είναι σημαντικά διαφορετικά στη σύνθεση, πράγμα που σας επιτρέπει να επιλέξετε ένα φάρμακο για να εξαλείψετε το έντονο σύμπτωμα.

Τα φάρμακα που περιέχουν πρεδνιζόνη, έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν τη φλεγμονή της αιμορροΐδας.

Πρεδνιζολόνη

Πρεδνιζολόνη: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινικό όνομα: πρεδνιζολόνη

Κωδικός ATX: D07AA03

Δραστικό συστατικό: πρεδνιζολόνη (πρεδνιζολόνη)

Κατασκευαστής: ZAO NPTs Elfa, OJSC Biosintez (Ρωσία), OJSC Borisov Ιατρικό Φαρμακευτικό Παρασκεύασμα (Δημοκρατία της Λευκορωσίας), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (Ινδία), Φαρμακευτικά Έργα της Βαρσοβίας Polfa (Πολωνία), Gedeon Richter Plc. (Ουγγαρία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 10/19/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 17 ρούβλια.

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο, το γλυκοκορτικοστεροειδές.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η πρεδνιζολόνη παράγεται από πολλές φαρμακευτικές εταιρείες, με την ίδια δοσολογία της δραστικής ουσίας, τα παρασκευάσματα μπορεί να διαφέρουν ως προς την εμφάνιση, την περιεκτικότητα των βοηθητικών συστατικών και τη συσκευασία.

Μορφές δοσολογίας πρεδνιζολόνης με την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας:

• δισκία: χρώμα - λευκό, σχήμα - επίπεδο κυλινδρικό. ενεργό συστατικό - πρεδνιζόνη, σε 1 ταμπλέτα - 1 mg ή 5 mg.
• Ενέσιμο διάλυμα (για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση): ελαφρώς οπαλίσια ή διαυγή, ελαφρώς χρωματισμένα ή άχρωμα. δραστικό συστατικό - φωσφορικό νάτριο πρεδνιζολόνης (σε όρους πρεδνιζόνης), σε 1 ml - 15 mg ή 30 mg.
• αλοιφή για εξωτερική χρήση 0,5%: χρώμα - άσπρο; δραστικό συστατικό - πρεδνιζόνη, σε 1 g - 5 mg;
• οφθαλμικές σταγόνες 0,5%: λευκό εναιώρημα, το δραστικό συστατικό είναι οξική πρεδνιζολόνη, σε 1 ml - 5 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα συνθετικό γλυκοκορτικοειδές, ένα αφυδατωμένο ανάλογο υδροκορτιζόνης. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργική, απευαισθητοποιητική, αντι-σοκ, αντι-τοξική και ανοσοκατασταλτική, αντιπυριτική και αντι-εξιδρωματική δράση.

Αλληλεπίδραση με ειδικές κυτταροπλασματική υποδοχείς, πρεδνιζολόνη συμπλοκοποιημένη εισχωρεί στον πυρήνα του κυττάρου, διεγείρει τη σύνθεση του αγγελιοφόρου RNA (ριβονουκλεϊνικό οξύ), επάγει τη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών (συμπεριλαμβανομένων των Lipokortin) που διαμεσολαβούν κυτταρικά αποτελέσματα. Το καταπιεστικό ένζυμο φωσφολιπάση Α2, η λιποκορτίνη αναστέλλει την απελευθέρωση του αραχιδονικού οξέος, καθώς και τη σύνθεση των προσταγλανδινών και των λευκοτριενίων, συμβάλλοντας σε φλεγμονώδεις, αλλεργικές και άλλες παθολογικές διεργασίες.

Πρεδνιζολόνη αναστέλλει την απελευθέρωση της υπόφυσης β-λιποτροπίνη, αλλά η συγκέντρωση του κυκλοφορούντος β-ενδορφίνη δεν μειώνουν, αναστέλλουν την έκκριση TGT (ορμόνη διέγερσης του θυροειδούς) και FSH (ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη) αυξάνει την διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), μειώνει τον αριθμό των λεμφοκυττάρων, ηωσινόφιλων, αυξάνει τον αριθμό των κυττάρων του αίματος διεγείροντας την παραγωγή ερυθροποιητίνης.

Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου για συστηματική χρήση (δισκία, διάλυμα ένεσης σε αμπούλες πρεδνιζολόνη):

• κατανομή πρωτεΐνης μειώνει την περιεκτικότητα του σφαιρίνες στο πλάσμα, αύξηση της σύνθεσης στο ήπαρ και τα νεφρά αλβουμίνη (αυξάνοντας δείκτης της αναλογίας λευκωματίνης / σφαιρίνη)? αυξάνει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών στον μυϊκό ιστό.
• Μεταβολισμός λιπιδίων: διεγείρει τη σύνθεση τριγλυκεριδίων και ανώτερων λιπαρών οξέων. αναδιανέμει λιπαρές καταθέσεις, τις μετακινεί κυρίως στην περιοχή του προσώπου, της ζώνης του ώμου, της κοιλιάς, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της υπερχοληστερολαιμίας.
• Μεταβολισμός υδατανθράκων: ενισχύει την απορρόφηση των υδατανθράκων από τη γαστρεντερική οδό (γαστρεντερική οδός). αυξάνει τη ροή γλυκόζης από το ήπαρ στο αίμα λόγω της αυξημένης δραστηριότητας της γλυκόζης-6-φωσφατάσης, αυξάνει τη δραστικότητα της PEPC (φωσφοενελοπυρουβική καρβοξυκινάση) και βελτιώνει τη σύνθεση των αμινοτρανσφερασών ενεργοποιώντας τη γλυκονεογένεση. μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας.
• ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών: διατηρεί το νάτριο και το νερό στο σώμα. διεγείρει την απέκκριση του καλίου λόγω της αυξημένης ορυκτοκορτικοειδούς δραστηριότητας. μειώνει την απορρόφηση του ασβεστίου στο γαστρεντερικό σωλήνα, ξεπλένει το ασβέστιο από τον οστικό ιστό, αυξάνοντας την απέκκρισή του στα ούρα.
• φλεγμονώδεις διεργασίες: αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από ηωσινόφιλα και μαστοκύτταρα. προκαλεί το σχηματισμό λιποκορτίνης και μια μείωση στον αριθμό των λιπωδών κυττάρων που παράγουν υαλουρονικό οξύ. μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων. σταθεροποιεί κυτταρικές μεμβράνες και μεμβράνες οργανιδίων (ιδιαίτερα λυσοσωμικών).
• αλλεργικές αντιδράσεις: αναστέλλει τη σύνθεση και την έκκριση των μεσολαβητών αλλεργίας, αναστέλλει την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων βιοδραστικών ουσιών από ευαισθητοποιημένα μαστοκύτταρα και βασεόφιλα. μειώνει τον αριθμό των κυκλοφορούντων βασεόφιλων. αναστέλλει την ανάπτυξη λεμφοειδών και συνδετικών ιστών. μειώνει τον αριθμό των μαστοκυττάρων, τα Τ- και Β-λεμφοκύτταρα, αναστέλλει την ευαισθησία των τελεστικών κυττάρων στους μεσολαβητές αλλεργίας. αναστέλλει την παραγωγή αντισώματος. αλλάζει την ανοσολογική απάντηση του σώματος.
• αποφρακτικές νόσοι των αεραγωγών: φλεγμονώδεις διεργασίες αναστέλλει, παρεμποδίζει ή αναστέλλει την ανάπτυξη των οίδημα του βλεννογόνου, αναστέλλει ηωσινοφιλική διήθηση του βρογχικού επιθηλίου στρώματος υποβλεννογόνιο και εναπόθεση των κυκλοφορούντων στο βρογχικό βλεννογόνο των ανοσοσυμπλόκων? σταματά τη διάβρωση και την απολέπιση της βλεννογόνου μεμβράνης. αυξάνει την ευαισθησία των β-αδρενεργικών υποδοχέων σε ενδογενείς κατεχολαμίνες και εξωγενή συμπαθομιμητικά στους βρόγχους μικρού και μεσαίου μεγέθους. μειώνει το ιξώδες της βλέννας με την καταστολή ή τη μείωση των προϊόντων της.
• καταστάσεις σοκ, δηλητηρίαση: αυξάνει την αρτηριακή πίεση (πίεση αίματος) λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης κυκλοφορούντων κατεχολαμινών και της αποκατάστασης της ευαισθησίας του αδρενοϋποδοχέα σε αυτά, καθώς και της στένωσης του αυλού των αιμοφόρων αγγείων. μειώνει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, έχει προστατευτική μεμβράνη, ενεργοποιεί τα ηπατικά ένζυμα που εμπλέκονται στις ενδο- και ξενοβιοτικές μεταβολικές διεργασίες,
• ανοσοκατασταλτικά (ανοσοκατασταλτικά) Therapy: αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων (ιδιαίτερα Τ-λεμφοκύτταρα), αναστέλλει τη μετανάστευση των Β-κυττάρων και της επικοινωνίας των Τ και Β λεμφοκυττάρων, αναστέλλει την απελευθέρωση κυτοκινών (ιντερλευκίνης-1 και -2, ιντερφερόνη-γάμμα) από λεμφοκύτταρα και τα μακροφάγα μείωση της παραγωγής αντισωμάτων. κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας αναστέλλει τις αντιδράσεις του συνδετικού ιστού και μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού χηλοειδούς ιστού.

Πρεδνιζολόνη σε εξωτερική εφαρμογή (αλοιφή) έχει αντι-φλεγμονώδη, αντι-αλλεργική, αντιεξιδρωματική και αντικνησμώδης επίδραση? αναστέλλει τον σχηματισμό αραχιδονικού οξέος, τον σχηματισμό και την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών (προσταγλανδίνες, ισταμίνη, λυσοσωμικά ένζυμα, λευκοτριένια, κλπ.). καταστέλλει φλεγμονώδεις δερματικές αντιδράσεις, μειώνει τη αγγειοδιαστολή και την αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα στην εστία φλεγμονής

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση πρεδνιζολόνης είναι υψηλή, όταν λαμβάνεται από του στόματος δισκία Πρεδναζολόνης, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 1-1,5 ώρες. Μέχρι το 90% της ουσίας στο πλάσμα δεσμεύεται με πρωτεΐνες: αλβουμίνη και σφαιρίνη δέσμευσης κορτιζόλης - διακορτίνη.

Το φάρμακο μεταβολίζεται στα νεφρά, το ήπαρ, τους βρόγχους, το λεπτό έντερο. Σε οξειδωμένες μορφές, η ουσία είναι γλυκουρονισμένη ή θειωμένη. Οι μεταβολίτες του είναι ανενεργοί.

Το T½ (ημιζωή) είναι 2-4 ώρες, η πρεδνιζόνη απεκκρίνεται στη χολή και στα ούρα με σπειραματική διήθηση, το 80-90% επαναρροφάται από τους σωληνίσκους, μέχρι 20% αποβάλλεται αμετάβλητα από τους νεφρούς.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η T½ πρεδνιζολόνη από το πλάσμα είναι 2-3 ώρες.

Η τοπική εφαρμογή μετά την απορρόφηση στην κυκλοφορία του αίματος από το δέρμα και από τον επιπεφυκότα πρεδνιζολόνη κοιλότητα συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ? εκκρίνεται στα ούρα ≥ 20%, το T½ είναι περίπου 3 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Χάπια

• ενδοκρινείς παθολογίες: πρωτογενή ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων και δευτερογενή (συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης μετά ectomy επινεφριδίων) CAH (συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων), θυρεοειδίτιδα de Quervain (υποξεία θυρεοειδίτιδα)?
• διάχυτες νόσοι συνδετικού ιστού: SLE (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, δερματομυοσίτιδα, οζώδης περιαρθρίτιδα,
• ρευματικός πυρετός (ρευματισμός), οξεία ρευματική καρδιακή νόσο,
• φλεγμονή των αρθρώσεων σε οξείες και χρόνιες μορφή: ωμοβραχιόνια περιαρθρίτιδα, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα (αγκυλωτική σπονδυλίτιδα), ουρική αρθρίτιδα και ψωριασική, οστεοαρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένων μετα-τραυματικού στρες), Still σύνδρομο σε ενήλικες, πολυαρθρίτιδα, νεανική αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, αρθροθυλακίτιδα, μη ειδική τενοντοθηκίτιδα, επικονδυλίτιδα?
• αλλεργικές παθήσεις σε οξεία και χρόνια πορεία: αντιδράσεις υπερευαισθησίας στα τρόφιμα και φάρμακα, φαρμακευτικό εξάνθημα, κνίδωση, ασθένεια ορού, πολυνίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, αγγειοοίδημα,
• βρογχικό άσθμα, συμπεριλαμβανομένης της ασθματικής κατάστασης.
• αιματοποιητικού νόσος συστήματος και ασθένεια του αίματος: οξεία λεμφοειδή και μυελοειδείς λευχαιμίες, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, panmielopatiya, νόσο του Hodgkin, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενική πορφύρα, θρομβοκυτταροπενία δευτερεύουσα σε ενήλικες, ερυθροκυττάρων αναιμία (ερυθροβλαστοπενία), ερυθροειδή (συγγενής) υποπλαστική αναιμία?
• ασθενειών του δέρματος: έκζεμα, πέμφιγα, αποφολιδωτική / ατοπική δερματίτιδα, ψωρίαση, δερματίτιδα επαφής (σε αλλοιώσεις των μεγάλων περιοχών του δέρματος), ατοπική δερματίτιδα, αντίδραση του φαρμάκου, σύνδρομο Lyell (τοξική επιδερμική νεκρόλυση), σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, πομφολυγώδεις ερπητοειδή δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens - Johnson (κακοήθης εξιδρωματικό ερύθημα).
• οφθαλμικές ασθένειες, φλεγμονώδεις και αλλεργικές: αλλεργική επιπεφυκίτιδα, αλλεργική έλκη του κερατοειδούς, συμπαθητική οφθαλμία, υποτονική πρόσθια και οπίσθια ραγοειδίτιδα, σοβαρή, οπτική νευρίτιδα?
• Γαστρεντερικές παθήσεις: ελκώδης κολίτιδα, ηπατίτιδα, νόσο του Crohn, τοπική εντερίτιδα.
• μυελώματος;
• Βρογχογενές καρκίνωμα (καρκίνος του πνεύμονα): ως μέρος σύνθετης θεραπείας με κυτταροστατικά.
• πνευμονικές παθολογίες: πνευμονική ίνωση, οξεία πνευμονική κυψελίδα, σαρκοείδωση σταδίου ΙΙ - ΙΙΙ,
• πνευμονική φυματίωση, φυματιώδης μηνιγγίτιδα,
• πνευμονία αναρρόφησης (ως μέρος σύνθετης θεραπείας με ειδική χημειοθεραπεία).
• Τη βαρίλλωση του συνδρόμου Leffler, η οποία δεν χορηγεί άλλους τύπους θεραπείας.
• (συμπεριλαμβανομένης της οξείας σπειραματονεφρίτιδας), του νεφρωσικού συνδρόμου,
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• εγκεφαλικό οίδημα (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, ακτινοθεραπείας, τραυματισμού στο κεφάλι ή στο υπόβαθρο όγκου στον εγκέφαλο) μετά από προηγούμενη χρήση παρεντερικών μορφών πρεδνιζολόνης.
• υπερασβεστιαιμία λόγω καρκίνου.
• ναυτία και εμετό που σχετίζονται κυτταροτοξική θεραπεία?
• η απόρριψη μοσχεύματος μετά από μεταμόσχευση οργάνου είναι προφυλακτική.

Ενέσιμο διάλυμα

Η πρεδνιζολόνη με τη μορφή διαλύματος για παρεντερική χρήση χρησιμοποιείται, εάν είναι απαραίτητο, για θεραπεία έκτακτης ανάγκης στις ακόλουθες περιπτώσεις που απαιτούν ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης GCS (γλυκοκορτικοστεροειδή):

• (τραύμα, έγκαυμα, χειρουργική, καρδιογενής, τοξική) - εάν οι αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες, τα υποκατάστατα του πλάσματος φάρμακα και άλλη συμπτωματική θεραπεία είναι αναποτελεσματικά.
• αλλεργικές αντιδράσεις σε οξείες και σοβαρές μορφές, αναφυλακτικό σοκ, σοκ μετάγγισης αίματος, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις,
• εγκεφαλικό οίδημα (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, ακτινοθεραπείας, τραυματισμού στο κεφάλι ή στο υπόβαθρο όγκου στον εγκέφαλο).
• σοβαρό βρογχικό άσθμα, ασθματική κατάσταση.
• διάχυτες νόσοι συνδετικού ιστού: ΣΕΛ, ρευματοειδής αρθρίτιδα,
• θυρεοτοξική κρίση.
• οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
• οξεία ηπατίτιδα, ηπατικό κώμα,
• δηλητηρίαση με καουτσουρεμένα υγρά - για τη μείωση της φλεγμονής και την πρόληψη των συσπάσεων των εκδηλώσεων.

Πρεδνιζολόνη αλοιφή χρησιμοποιείται στη θεραπεία τέτοιων φλεγμονωδών και αλλεργικών ασθενειών του δέρματος nemikrobnoy αιτιολογία, όπως το έκζεμα, η ατοπική δερματίτιδα, ψωρίαση, ερυθηματώδης λύκος, ερυθροδερμία, καθώς και αλλεργικές, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα και επαφής.

Σταγόνες ματιών

• θανατηφόρα και αιχμηρά τραύματα στα μάτια.
• κερατίτιδα (υποθέτοντας πλήρη ακεραιότητα του επιθηλίου του κερατοειδούς).
• αλλεργική βλεφαροεπιπεφυκίτιδα σε μια χρόνια πορεία.
• ραγοειδίτιδα του πρόσθιου τμήματος του οφθαλμού, σκληρίτες, επισκληρίτες,
• την μετεγχειρητική περίοδο (στην περίπτωση παρατεταμένων συμπτωμάτων ερεθισμού του βολβού).

Αντενδείξεις

Με τη βραχυχρόνια συστηματική χρήση της πρεδνιζολόνης για λόγους υγείας, η μόνη αντένδειξη για τη χρήση της είναι η αύξηση της ατομικής ευαισθησίας στα υπάρχοντα ή βοηθητικά συστατικά.

Με προσοχή η πρεδνιζολόνη με τη μορφή δισκίων και διαλύματος συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες / ασθένειες:

• μολύνσεις και παρασιτώσεις των μυκητιασικών, βακτηριακών ή ιικών φύση (τρέχουσα ή νεοεγκατασταθείσες, συμπερ πρόσφατη επαφή με ένα μολυσμένο άτομο..): απλού έρπητα, ανεμοβλογιά, έρπης ζωστήρας (στην ιαιμία φάση), ιλαράς, συστηματική μυκητίαση, strongyloidiasis, αμοιβάδωση, τη φυματίωση σε ενεργές και λανθάνουσες φάσεις. Σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, η χρήση πρεδνιζόνης είναι δυνατή αποκλειστικά με βάση την ειδική θεραπεία.
• η περιφερική περίοδος (8 εβδομάδες πριν από τον εμβολιασμό και 2 εβδομάδες μετά), η λεμφαδενίτιδα μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης του BCG (Bacillus Calmette-Guerin).
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) ή του ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
• Γαστρεντερικές παθήσεις: γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, οισοφαγίτιδα, πεπτικό έλκος σε οξεία ή λανθάνουσα Φυσικά, η νεοσχηματισθείσα αναστόμωση του εντέρου, εκκολπωματίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, με την απειλή της διάτρησης ή σχηματισμό αποστήματος?
• καρδιαγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου (σε ασθενείς με οξύ / υποξείο έμφραγμα του μυοκαρδίου, εστίαση νέκρωσης μπορεί να συμβεί με βραδύτερο σχηματισμό ιστού ουλής, με αποτέλεσμα ρήξη του καρδιακού μυός), υπέρταση, μη αντισταθμισμένη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, υπερλιπιδαιμία.
• ενδοκρινικές διαταραχές: υπερθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης (συμπεριλαμβανομένης της παραβίασης της ανοχής σε υδατάνθρακες), υποθυρεοειδισμός, Cushing - Cushing, βαθμού παχυσαρκία 3-4?
• νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια σοβαρής νεφρουρρίτιδας.
• υποαλβουμιναιμία και καταστάσεις που προδιαθέτουν στην εμφάνισή της.
• συστημικής οστεοπόρωσης, βαρεία μυασθένεια, πολιομυελίτιδας (εξαίρεση - βολβική εγκεφαλίτιδα), οξεία ψύχωση, γλαύκωμα (ανοικτή-και-κλεισίματος)?
• την εγκυμοσύνη

Πρεδνιζολόνη αλοιφή αντενδείκνυται η χρήση των βακτηριακών, ιογενών, μυκητιασικών δερματικές βλάβες, φυματίωση, σύφιλη, όγκοι του δέρματος, ακμή vulgaris, rosacea, αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό του δέρματος, ανοιχτές πληγές, τροφικών ελκών σε παιδιά κάτω του 1 έτους και κάτω από μεμονωμένα υπερευαισθησία στα συστατικά του.

Με προσοχή, η αλοιφή χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Αντενδείξεις για τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων πρεδνιζολόνης:

• αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
• τριχοειδής κερατίτιδα που προκαλείται από έρπητα ζωστήρα, ανεμοβλογιά, άλλες ιογενείς ασθένειες του κερατοειδούς και του επιπεφυκότος.
• μυκητοειδείς, μυκοβακτηριδιακές, οξείες πυώδεις ασθένειες των οφθαλμών.
• επιθηλιοπάθεια κερατοειδούς.
• υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Οδηγίες χρήσης Πρεδνιζολόνη: μέθοδος και δοσολογία

Η δόση της πρεδνιζολόνης και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται από τον ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα στοιχεία και τη σοβαρότητα της νόσου.

Χάπια

Τα δισκία πρεδνιζολόνης λαμβάνονται από το στόμα, συμπιέζονται με μικρή ποσότητα υγρού το πρωί (από τις 6 έως τις 8 το πρωί) στο πρωινό ή αμέσως μετά.

Συνήθως λαμβάνετε καθημερινή ημερήσια δόση ή διπλή δόση κάθε δεύτερη ημέρα. Μια υψηλή ημερήσια δόση κατανέμεται σε 2-4 δόσεις, οι περισσότερες από τις οποίες λαμβάνονται το πρωί.

Σε οξείες καταστάσεις και ως θεραπεία υποκατάστασης, συνιστάται η έναρξη των ενηλίκων ασθενών με δόση 20-30 mg / ημέρα. η θεραπεία συντήρησης χορηγείται σε δόση 5-10 mg / ημέρα, μερικές ασθένειες (για παράδειγμα, νεφρωσικό σύνδρομο, ορισμένες ρευματικές ασθένειες) απαιτούν υψηλότερες δόσεις. Οι ημερήσιες δόσεις των παιδιών: αρχικά - 1-2 mg / kg σε 4-6 δόσεις. υποστηρίζοντας - 0,3-0,6 mg / kg.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία σταδιακά μειώνοντας αργά τη δόση. Με ιστορικό ψύχωσης, η θεραπεία με υψηλές δόσεις πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού.

Το ραντεβού λαμβάνει υπόψη τον καθημερινό εκκριτικό ρυθμό του GCS: το πρωί, πάρτε ολόκληρη τη δόση σε μία ή περισσότερες περιπτώσεις.

Ενέσιμο διάλυμα

Η πρεδνιζολόνη με τη μορφή ενός διαλύματος χορηγείται ενδοφλεβίως, συνήθως η πρώτη ένεση πραγματοποιείται με πίδακα και επαναλαμβάνονται στάγδην ενέσεις. Εάν η ενδοφλέβια χορήγηση είναι αδύνατη για οποιονδήποτε λόγο, το διάλυμα στις ίδιες δόσεις χορηγείται ενδομυϊκά.

Εφαρμογή με ενδείξεις:

• οξεία επινεφρική ανεπάρκεια: μία δόση - 100-200 mg. ημερησίως - 300-400 mg.
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις: ημερήσια δόση - 100-200 mg, διάρκεια πορείας - 3-16 ημέρες,
• βρογχικό άσθμα: δόση πορείας - 75-675 mg, διάρκεια πορείας - 3-16 ημέρες, σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατό να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου στα 1400 mg και υψηλότερα.
• ασθματική κατάσταση: αρχική ημερήσια δόση - 500-1200 mg, ακολουθούμενη από σταδιακή μείωση έως 300 mg και μετάβαση σε δόσεις συντήρησης.
• θυρεοτοξική κρίση: 100 mg 2-3 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 1000 mg. η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από το θεραπευτικό αποτέλεσμα και είναι συνήθως τουλάχιστον 6 ημέρες.
• σοκ ανθεκτικό στην τυπική θεραπεία: η αρχική δόση, κατά κανόνα, χορηγείται από ένα πίδακα, στη συνέχεια μεταφέρεται σε στάγδην εγχύσεις. εάν η αρτηριακή πίεση δεν αυξάνεται μέσα σε 10-20 λεπτά, επαναλάβετε την εισαγωγή του πίδακα. Μετά την απομάκρυνση από την κατάσταση σοκ, η έγχυση στάγδην συνεχίζεται έως ότου σταθεροποιηθεί η ΒΡ. Ενιαία δόση - 50-150 mg (σε σοβαρές περιπτώσεις, αύξηση έως 400 mg). η επανεισαγωγή πραγματοποιείται σε 3-4 ώρες. η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 300 έως 1200 mg με περαιτέρω σταδιακή μείωση.
• Οξεία ηπατική / νεφρική ανεπάρκεια (οξεία δηλητηρίαση, μετεγχειρητική ή μετά τον τοκετό περίοδο, κλπ.): Ημερήσια δόση - 25-75 mg. σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να αυξηθεί σε 300-1500 mg ή περισσότερο.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα και SLE: 75-125 mg / ημέρα χορηγούμενα για όχι περισσότερο από 7-10 ημέρες επιπλέον της συστηματικής πρόσληψης πρεδνιζολόνης.
• οξεία ηπατίτιδα: ημερήσια δόση - 75-100 mg, διάρκεια πορείας - 7-10 ημέρες,
• δηλητηρίαση καυτηριασμό υγρά, άνω αναπνευστική οδός και εγκαυμάτων πεπτικό σωλήνα: μία ημερήσια δόση από 75 έως 400 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, η διάρκεια του μαθήματος - 3-18 ημέρες.

Δεν μπορείτε να σταματήσετε ξαφνικά τη μακροχρόνια θεραπεία με πρεδνιζόνη. Μετά την ανακούφιση των οξέων καταστάσεων, μεταφέρονται στην στοματική χορήγηση του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων με σταδιακή μείωση της δόσης.

Η συνιστώμενη δοσολογία για παιδιά: από 2 έως 12 μήνες - με ρυθμό 2-3 mg / kg. από 1 έως 14 ετών - 1-2 mg / kg; το διάλυμα ενίεται ενδομυϊκά και όταν αυτή η χορήγηση είναι αδύνατη, είναι ενδοφλέβια αργά (περίπου 3 λεπτά). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εισάγετε ξανά την ίδια δόση μετά από 20-30 λεπτά.

Η αλοιφή εφαρμόζεται εξωτερικά, εφαρμόζοντας ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα που έχει προσβληθεί. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκολλητικοί επίδεσμοι για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα σε περιορισμένες περιοχές.

Συνιστώμενη δοσολογία: εφαρμόστε αλοιφή 1-3 φορές την ημέρα, η διάρκεια του μαθήματος είναι συνήθως 6-14 ημέρες. κατά τη διαδικασία παρακολούθησης, η χρήση του φαρμάκου επιτρέπεται 1 φορά την ημέρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή και η θεραπεία χρόνιων ασθενειών, η χρήση της αλοιφής συνεχίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την πλήρη εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων, αλλά όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Περιοχές με πυκνότερο δέρμα (παλάμες, πόδια, αγκώνες), καθώς και θέσεις όπου η αλοιφή μπορεί εύκολα να σβηστεί, μπορούν να λιπαίνονται συχνότερα.

Σταγόνες ματιών

Το φάρμακο ενσταλάσσεται στον σάκο του επιπεφυκότα. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Το πρότυπο θεραπευτικό δοσολογικό σχήμα της πρεδνιζολόνης: 1-2 σταγόνες 2-4 φορές την ημέρα.

Για την ανακούφιση των φλεγμονωδών συμπτωμάτων λόγω τραυματισμού του βολβού, συνιστάται η ενστάλαξη της πρεδνιζόνης να πραγματοποιείται 1 φορά την ημέρα.

Παρενέργειες

Δισκία για ένεση

• ενδοκρινικό σύστημα: εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης, στεροειδή διαβήτη / εκδήλωση του λανθάνοντος διαβήτη, αναστολή της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, σύνδρομο Cushing - Cushing (παχυσαρκία, τύπου υπόφυσης, πρόσωπο σελήνης, υπερτρίχωση, αυξημένη πίεση του αίματος, αμηνόρροια, δυσμηνόρροια, ραβδώσεις, μυϊκή αδυναμία), καθυστερημένη εφηβεία σε παιδιά.
• πεπτικό σύστημα: ναυτία / έμετος, στεροειδές γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτύλου 12, παγκρεατίτιδα, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, τοίχου διάτρηση / γαστρεντερική αιμορραγία, δυσπεψία, αυξημένη / μειωμένη όρεξη, λόξυγγας, μετεωρισμός? σπάνια - αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
• καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία, ανάπτυξη (με προδιάθεση) ή αυξημένη σοβαρότητα των διαγνωσμένη καρδιακή ανεπάρκεια, τυπικά της υποκαλιαιμίας αλλάξετε το ηλεκτροκαρδιογράφημα, αυξημένη πίεση του αίματος, βραδυκαρδία (έως καρδιακή ανακοπή), υπερπήξεως, θρόμβωση? οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου - η επέκταση της εστίας και νέκρωση επιβραδύνοντας τον σχηματισμό ουλών, τα οποία μπορεί να είναι η συνέπεια του καρδιακού μυός ρήξη?
• νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, ζάλη, αποπροσανατολισμός, ευφορία, παραλήρημα, παραισθήσεις, κατάθλιψη, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, παράνοια, νευρικότητα ή άγχος, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ίλιγγος, αϋπνία, σπασμοί ψευδοόγκο παρεγκεφαλίδα?
• αισθήσεις: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (βλάβη στο οπτικό νεύρο), οπίσθια καταρράκτη υποκάψιος, ευαισθησία σε δευτερογενείς βακτηριακές, μυκητιασικές ή ιική μόλυνση του οφθαλμού, εξόφθαλμο, τροφικά ασθένεια του κερατοειδούς, ξαφνική απώλεια όρασης (λόγω παρεντερική χορήγηση στο λαιμό, το κεφάλι, ρινικές κόγχες, στο τριχωτό της κεφαλής το φάρμακο μπορεί να κρυσταλλωθεί στα αγγεία του οφθαλμού).
• μεταβολισμός: αυξημένη απέκκριση ασβεστίου, υπασβεστιαιμία, αύξηση βάρους, αυξημένη κατανομή πρωτεϊνών (αρνητικό ισοζύγιο αζώτου), υπεριδρωσία, ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από δραστηριότητα μεταλλοκορτικοειδών - υπεραναρεμία, περιφερικό οίδημα ως αποτέλεσμα κατακράτησης υγρών και νατρίου, υποκαλιμαμικό σύνδρομο που εκδηλώνεται με υποκαλιαιμία, αρρυθμία, μυαλγία ή μυϊκό σπασμό, ασυνήθιστη αδυναμία και κόπωση.
• μυοσκελετικό σύστημα: πρόωρο κλείσιμο των περιφερειών επίφυσης σε παιδιά με επιβράδυνση των διαδικασιών ανάπτυξης και οστεοποίηση, οστεοπόρωση, μυοπάθεια από κορτικοστεροειδή, μυϊκή ρήξη των τενόντων, μυϊκή ατροφία? πολύ σπάνια - ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του ισχίου και του βραχιονίου, παθολογικά κατάγματα των οστών,
• δέρματος και των βλεννογόνων: πετέχειες, εκχυμώσεις, καθυστερημένη επούλωση τραύματος, λέπτυνση του δέρματος, υπερμελάγχρωσης ή υπογλυκαιμίας, ραβδώσεις, στεροειδές ακμή, πυόδερμα και ροπή προς καντιντίαση?
• αντιδράσεις υπερευαισθησίας: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ,
• τοπικές αντιδράσεις (παρεντερική χορήγηση): στο σημείο της ένεσης - μούδιασμα, κάψιμο, πόνο, μυρμήγκιασμα, λοιμώξεις. σπάνια, ουλές, νέκρωση των περιβαλλόντων ιστών. ενδομυϊκή ένεση (ιδιαίτερα στον δελτοειδή μυ) - ατροφία του δέρματος και του υποδόριου ιστού.
• Άλλες αντιδράσεις: λευκοκυττουρία, ανάπτυξη / επιδείνωση της λοίμωξης (εμφάνιση αυτής της παρενέργειας συμβάλλουν ταυτόχρονα εφαρμόζονται ανοσοκατασταλτικά και τον εμβολιασμό), το σύνδρομο.

Πιθανές παρενέργειες από τη χρήση της αλοιφής πρεδνιζολόνη: στεροειδές ακμή, πορφύρα, ευρυαγγείες, κάψιμο, κνησμό, ερεθισμό και ξηρό δέρμα.

Η παρατεταμένη χρήση και / ή η εφαρμογή αλοιφής σε μεγάλες επιφάνειες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υπερκορτικοποίησης λόγω της απορροφητικής δράσης της πρεδνιζολόνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση του φαρμάκου απαιτείται να σταματήσει και να συμβουλευτεί έναν ειδικό.

Σε περίπτωση επιδείνωσης των περιγραφόμενων παρενεργειών ή της εμφάνισης οποιωνδήποτε άλλων αντιδράσεων που δεν αναφέρονται σε αυτό το εγχειρίδιο, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά.

Σταγόνες ματιών

Μετά την ενστάλαξη της πρεδνιζόνης είναι δυνατή μια παροδική αίσθηση καψίματος.

Το αποτέλεσμα παρατεταμένης χρήσης μπορεί να είναι η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και συνεπώς τα παρασκευάσματα που περιέχουν GCS χρησιμοποιούνται για όχι περισσότερο από 10 ημέρες και υπό τον κανονικό έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Η συνεχής χρήση ενός εναιωρήματος για το μάτι για 3 μήνες ή περισσότερο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καταρράκτη οπίσθιου καψακίου.

Υπερδοσολογία

Ένα σύμπτωμα συστηματικής υπερδοσολογίας πρεδνιζόνης είναι η ενίσχυση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη δόση. Συνιστάται να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία με σταδιακή μείωση της δόσης, εάν είναι απαραίτητο, μέχρι τη διακοπή του φαρμάκου.

Η υπερδοσολογία με τοπική χορήγηση (αλοιφή, οφθαλμικό εναιώρημα) μπορεί να προκαλέσει τοπικές παρενέργειες με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, η εμφάνιση των οποίων απαιτεί άμεση διακοπή του φαρμάκου.

Ειδικές οδηγίες

Πριν την έναρξη της θεραπείας για τον εντοπισμό πιθανών αντενδείξεων απαραίτητο να διεξαχθεί μια κλινική εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των ακτινογραφιών των πνευμόνων, μελέτη GIT του καρδιαγγειακού συστήματος, το όργανο της όρασης, και το ουροποιητικό σύστημα.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με στεροειδή, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά οι γενικές μετρήσεις αίματος, η συγκέντρωση ηλεκτρολυτών στο πλάσμα και η γλυκόζη στα ούρα και στο αίμα.

Δεν θα πρέπει να εμβολιάζεται κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις, καθώς η αποτελεσματικότητά του θα μειωθεί.

Σε περίπτωση φυματίωσης, η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Η συστηματική χορήγηση μεσαίων και υψηλών δόσεων του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η χρήση πρεδνιζολόνης για ενδιάμεσες λοιμώξεις που σχετίζονται με σηπτικές καταστάσεις θα πρέπει να υποστηρίζεται από τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η μακροχρόνια θεραπεία των κορτικοστεροειδών απαιτεί το διορισμό φαρμάκων καλίου προκειμένου να αποφευχθεί η υποκαλιαιμία.

Σε χρόνια ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού (νόσος του Addison), η πρεδνιζόνη αντενδείκνυται να λαμβάνεται ταυτόχρονα με βαρβιτουρικά λόγω του κινδύνου ανάπτυξης της εξαρτειακής κρίσης.

Σε περίπτωση ξαφνικής διακοπής του φαρμάκου, ιδιαίτερα όταν η θεραπεία με υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών εμφανίζεται συνδρόμου ακύρωσης συνοδεύονται από επιδείνωση της όρεξης, ναυτία, σύγχυση, γενικευμένη μυοσκελετικός πόνος, εξασθένιση.

Μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα επινεφριδιακής ανεπάρκειας και τις επιπλοκές που σχετίζονται με αυτήν κάνοντας μια σταδιακή κατάργηση της πρεδνιζολόνης. Λόγω του γεγονότος ότι η ανεπάρκεια των επινεφριδίων μετά την απόσυρση του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει για μήνες, οποιαδήποτε αγχωτική κατάσταση σε αυτή την περίοδο απαιτεί την επανέναρξη της ορμονοθεραπείας.

Η παρουσία υποθυρεοειδισμού και / ή κίρρωσης σε έναν ασθενή μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των κορτικοστεροειδών.

Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται εκ των προτέρων σχετικά με την ανάγκη αυτών και του περιβάλλοντος τους να αποφεύγουν την επαφή με μολυσμένες ιλαρά, έρπητα και ανεμοβλογιά. Με την τρέχουσα συστηματική θεραπεία των κορτικοστεροειδών ή εάν χρησιμοποιήθηκαν τους επόμενους 3 μήνες, οι ασθενείς που δεν έχουν λάβει εμβολιασμό πρέπει να λαμβάνουν ειδικές ανοσοσφαιρίνες.

Σε περίπτωση θεραπείας αντικατάστασης της επινεφριδιακής ανεπάρκειας λόγω της ασθενούς ορυκτοκορτικοειδούς δράσης, συνιστάται η χρήση πρεδνιζόνης σε συνδυασμό με αλατοκορτικοειδή.

Σε σακχαρώδη διαβήτη, απαιτείται έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, διόρθωση της δοσολογίας.

Απαιτείται περιοδική ακτινολογική παρακολούθηση του οστεο-αρθρικού συστήματος (εικόνες των χεριών, της σπονδυλικής στήλης).

Σε ασθενείς με μολυσματικές νόσους των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στην λανθάνουσα περίοδο, η πρεδνιζόνη μπορεί να προκαλέσει λευκοκυτταρία, κλινικά σημαντική για τη διάγνωση.

Το GCS αυξάνει την περιεκτικότητα των μεταβολιτών 11- και 17-υδροξυκεκοκορτικοστεροειδών.

Όπως και άλλα τοπικά κορτικοστεροειδή, η αλοιφή πρεδνιζολόνης δεν πρέπει να εφαρμόζεται στο δέρμα γύρω από τα μάτια λόγω του κινδύνου εμφάνισης γλαυκώματος / καταρράκτη, καθώς και σε ανοικτές επιφάνειες πληγής.

Σε περίπτωση επιπλοκών της νόσου από την ανάπτυξη δευτερογενούς μυκητιακής ή βακτηριακής λοίμωξης, η θεραπεία με πρεδνιζόνη θα πρέπει να συμπληρώνεται με ένα ειδικό αντιβακτηριακό / αντιμυκητιασικό φάρμακο.

Πτώση Η χρήση πρεδνιζολόνης με φακούς επαφής δεν συνιστάται, θα πρέπει να αφαιρέσετε τους φακούς πριν από την ενστάλαξη και να ξαναγυρίσετε όχι νωρίτερα από 15 λεπτά μετά τη διαδικασία. Η παρατεταμένη χρήση των σταγόνων μπορεί να αυξήσει την ενδοφθάλμια πίεση, επομένως, εάν χρησιμοποιούνται για 2 εβδομάδες ή περισσότερο, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Η θεραπεία με GCS μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα μιας τρέχουσας βακτηριακής / μυκητιασικής λοίμωξης, η παρουσία της οποίας αποτελεί ένδειξη για τη χρήση πρεδνιζόνης ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας με αντιβιοτικά για τοπική χρήση.

Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η πρεδνιζολόνη, που χρησιμοποιείται συστηματικά, μπορεί να προκαλέσει ζάλη και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να επηρεάσουν τον κινητικό συντονισμό, την ταχύτητα αντίδρασης και τη συγκέντρωση της προσοχής, συνεπώς οδηγώντας οχήματα και διατηρώντας μηχανικό εξοπλισμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν συνιστάται.

Μετά την ενστάλαξη του εναιωρήματος πρεδνιζολόνης, είναι πιθανόν να υποστούν δάκρυα και συνεπώς η διαδικασία δεν πρέπει να διεξάγεται αμέσως πριν από την εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων τύπων εργασίας.

Δεδομένα σχετικά με την επίδραση της πρεδνιζολόνης με τη μορφή αλοιφής στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και περίπλοκων μηχανισμών δεν είναι διαθέσιμα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Εφαρμογή πρεδνιζολόνη συστηματικά και τοπικά, με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατόν για την υγεία σε περίπτωση υπέρβασης δικαιολογείται υποτιθέμενη οφέλη για τη μητέρα του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Η μακροχρόνια συστηματική θεραπεία του GCS σε έγκυες γυναίκες δεν αποκλείει τη δυνατότητα εξασθένισης της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η χρήση πρεδνιζολόνης στο τρίτο τρίμηνο αυξάνει τον κίνδυνο ατροφίας του επινεφριδιακού φλοιού του εμβρύου και συνεπώς το νεογέννητο μπορεί να χρειαστεί θεραπεία αντικατάστασης.

Εφαρμόστε την πρεδνιζολόνη τοπικά συνιστάται το συντομότερο δυνατό, εφαρμόστε αλοιφή σε μικρές περιοχές της επιφάνειας του δέρματος.

Το GCS απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα · επομένως, όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι προφυλάξεις, ιδιαίτερα, να μην εφαρμόζεται αλοιφή στο δέρμα του μαστικού αδένα λίγο πριν τη σίτιση. Εάν είναι απαραίτητο, η συστηματική χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία ή η εφαρμογή στην αλοιφή δέρματος πρεδνισολόνη σε μεγάλες δόσεις ή / και για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Στην παιδιατρική, το GCS χρησιμοποιείται μόνο από απόλυτες ενδείξεις, υπό στενή επίβλεψη γιατρού, καθώς μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση της ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους. Συνήθως, ο κίνδυνος εμφάνισης τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών σας επιτρέπει να αποφύγετε ή να ελαχιστοποιείτε το διορισμό της πρεδνιζόνης κάθε δεύτερη μέρα.

Τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με ιλαρά ή ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτούν ειδικές ανοσοσφαιρίνες για προφύλαξη.

Ο λόγος της περιοχής με το σωματικό βάρος σε παιδιά από ότι στους ενήλικες, έτσι ώστε να είναι πιο εκτεθειμένες στον κίνδυνο της καταστολής του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων και την ανάπτυξη του συνδρόμου του Cushing λόγω της εφαρμογής των οποιωνδήποτε κορτικοστεροειδών για τοπική χρήση. Ωστόσο, στα βρέφη, οι πάνες, οι πάνες και οι πτυχές του δέρματος μπορεί να έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα με την αποφρακτική επικάλυψη, αυξάνοντας έτσι τη συστηματική απορρόφηση πρεδνιζόνης.

Κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία, η πρεδνιζολόνη πρέπει να χρησιμοποιείται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση, όσο το δυνατόν συντομότερα και πάντοτε υπό την επίβλεψη ειδικού.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Τα δισκία και το διάλυμα πρεδνιζολόνης δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και νεφροευρολιθίαση.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Τα δισκία και το διάλυμα πρεδνιζολόνης δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Χρήση σε γηρατειά

Όταν χρησιμοποιείται το GCS σε γήρας, αυξάνεται η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Λόγω της υψηλής φαρμακολογικής δράσης της πρεδνιζόνης, όπως και άλλων κορτικοστεροειδών, μπορεί να αποδυναμώσει ή να ενισχύσει την επίδραση πολλών φαρμάκων / φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση διαλύματος, δισκίων ή οφθαλμικών σταγόνων Πρεδνιζολόνη σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, ο θεράπων ιατρός πρέπει να εξετάσει και να λάβει υπόψη την πιθανή αλληλεπίδραση τους.

Τα δεδομένα σχετικά με την αλοιφή αλληλεπιδράσεων φαρμάκων δεν είναι διαθέσιμα.

Σε σχέση με την πιθανή φαρμακευτική ασυμβατότητα του διαλύματος πρεδνιζολόνης με άλλα φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλέβια, συνιστάται να χορηγείται χωριστά: βλωμός, ή μέσω άλλου σταγονιδίου. Τα διαλύματα ανάμιξης πρεδνιζολόνης και ηπαρίνης εμφανίζονται με το σχηματισμό ιζήματος.

Αναλόγων

ανάλογα πρεδνιζολόνη είναι φάρμακα για συστηματική χρήση - Deksazon, Βηταμεθαζόνη, Medopred, Prednizol, υδροκορτιζόνη, Deksamed, δεξαμεθαζόνη, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rektodelt, metipred, τριαμκινολόνη? αλοιφή - υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη-φερενίνη, οφθαλμικές σταγόνες - δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη, deksapos, Oftan δεξαμεθαζόνη, Maksideks, Deksoftan, Deksametazonlong, Prenatsid, Ozurdeks.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε χώρο προστατευμένο από το φως και μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία: - δισκίων - έως 25 ° C, αλοιφής, διαλύματος ένεσης - έως 15 ° C, το διάλυμα - να μην καταψύχεται. οφθαλμικές σταγόνες - 15-25 ° C, το ανοιγμένο φιαλίδιο πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 4 εβδομάδων.

Η διάρκεια ζωής εξαρτάται από τον κατασκευαστή (βλέπε συσκευασία).

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Κριτικές για την πρεδνιζολόνη

Σύμφωνα με κριτικές, η πρεδνιζολόνη με συστηματική χρήση (δισκία, ενέσεις) είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά οι ασθενείς παραπονιούνται για μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Είναι δύσκολο να σταματήσετε τη λήψη μετά από μια μακρά πορεία θεραπείας λόγω του συνδρόμου στέρησης, γι 'αυτό πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά την απαίτηση για σταδιακή διακοπή της θεραπείας. Υπάρχουν καταγγελίες για ενέσεις πόνου. Σημειώνεται ότι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η παρεντερική χορήγηση της πρεδνιζόνης καταστέλλει γρήγορα τις κρίσιμες καταστάσεις και μπορεί να σώσει ζωές.

Η χρήση του φαρμάκου σε μορφές δοσολογίας για τοπική χρήση (αλοιφή, οφθαλμικές σταγόνες) πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες και οι απαντήσεις σχετικά με αυτές είναι ως επί το πλείστον θετικές.

Η τιμή της πρεδνιζολόνης στα φαρμακεία

Προσέγγιση της τιμής της πρεδνιζολόνης:

• 5 mg δισκία (100 τεμ. Ανά συσκευασία) - από 60 ρούβλια.
• (πρεδνιζολόνη σε αμπούλες των 30 mg, 3 τεμ. ανά συσκευασία) - 20-60 ρούβλια.
• αλοιφή 0,5% (10 g σε ένα σωλήνα) - από 13 ρούβλια?
• οφθαλμικές σταγόνες 0,5% (10 ml) - 780-850 ρούβλια.