Η εντερική εξέταση είναι ένα ευαίσθητο θέμα για κάθε άτομο. Η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αρκετά οδυνηρή, αλλά μερικές φορές απαραίτητη. Πώς να κάνετε αυτή τη χωρίς απώλειες και φθηνή έρευνα; Υπάρχει η δυνατότητα μιας κολονοσκόπησης. Αυτή είναι μια μέθοδος για την εξέταση του παχέος εντέρου με ένα ενδοσκόπιο (κολονοσκόπιο).
Η κολονοσκόπηση έχει σχεδιαστεί για την απομάκρυνση των όγκων, τη βιοψία, την εξέταση, τη φωτογράφηση του παχέος εντέρου. Παρουσιάζεται σε μελέτες εντερικών νόσων. Χρησιμοποιείται για σύνθετη αιμορραγία, παθολογικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Οι γιατροί θεωρούν αντενδείξεις:
Υπάρχουν τέσσερις επιλογές στην κολονοσκόπηση: καμία αναισθησία, τοπική αναισθησία, γενική αναισθησία, ύπνος. Η γαστροσκόπηση (εξέταση του στομάχου) συχνά χρησιμοποιεί μόνο τοπική αναισθησία και ύπνο.
Εάν ο ασθενής έχει έντονο πόνο στον πρωκτό, τότε εφαρμόστε τοπική αναισθησία. Κυρίως αναλγητική αλοιφή κατάψυξης.
Γενική αναισθησία ενδείκνυται:
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιείται ειδική αναισθησία με καταστολή. Ο ασθενής θα λάβει ένα φάρμακο που έχει ένα ωραίο αποτέλεσμα. Η διαδικασία γίνεται κάτω από το φάρμακο ύπνο ανώδυνα, δεν υπάρχει δυσάρεστη αίσθηση. Η ανάκτηση και η απόσυρση είναι ταχύτερη και πιο ανώδυνη από ότι με την αναισθησία.
Λόγω της πολυπλοκότητας της διαδικασίας, επιβάλλονται πρόσθετες απαιτήσεις στον ασθενή. Δεν πρέπει να αυτοσχεδιάσετε, να ακούσετε τον γιατρό που προσπαθεί να αποφύγει την ταλαιπωρία για τον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης.
Έρευνα υπό αναισθησία, χωρίς να λαμβάνει χώρα το πρωί. Ο ασθενής ξετυλίγει από τη ζώνη. Παίρνει εσώρουχα μίας χρήσης. Θέστε για κολονοσκόπηση: βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Γόνατα στο στήθος. Είναι δυνατό να γυρίσετε την πλάτη σας κατόπιν αιτήματος του γιατρού. Η αναισθησία χορηγείται όταν υποδεικνύεται.
Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται μέσω του οπίσθιου ανοίγματος στο παχύ έντερο. Κατά την επέκταση του αυλού του εντέρου παρατηρείται η απαραίτητη παροχή αέρα. Για να κάνετε μια εξέταση βιοψίας, χρησιμοποιήστε μια ειδική άκρη.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής έχει μια αίσθηση υπερπληθυσμού των εντέρων. Αυτό είναι από την παροχή αέρα. Η περίσσεια κατά την ολοκλήρωση της διαδικασίας θα αφαιρεθεί μέσω του καναλιού του ενδοσκοπίου.
Η διαδικασία δεν είναι ευχάριστη, ειδικά στις στιγμές προόδου κατά μήκος των εντέρων, γεγονός που κάνει τον πόνο χειρότερο.
Μετά από μια κολονοσκόπηση, ο ασθενής μπορεί να φάει και να πιει. Διατηρώντας την αίσθηση του εντερικού συνωστισμού με αέρια, συνιστάται να πίνετε ενεργό άνθρακα, για να ξεκουραστείτε στο στομάχι σας.
Η επιτυχία του συμβάντος εξαρτάται από το πόσο ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για την εξέταση. Υπάρχουν δύο επιλογές: ανεξάρτητες και με τη βοήθεια φαρμάκων. Ένας γιατρός θα πει λεπτομερώς για τα φάρμακα στον ασθενή, θα συζητήσει αντενδείξεις.
Το 80% των ασθενών χρησιμοποιεί μια αυτόνομη επιλογή.
Το κύριο πράγμα που προετοιμάζεται πριν από μια κολονοσκόπηση είναι να πλένεται τα έντερα και να μην είναι περιττό.
Όταν η δυσκοιλιότητα πάει σε μια δίαιτα πρέπει να είναι νωρίτερα, αμέσως αρχίζουν να λαμβάνουν καθαρτικά.
Το κύριο πλεονέκτημα της αναισθησίας είναι η διατήρηση του απαραίτητου χρόνου για εξέταση. Ο γιατρός διεξάγει εμπεριστατωμένη εξέταση, συλλέγει τις απαραίτητες εξετάσεις, σταματά την αιμορραγία ταυτόχρονα την ίδια ημέρα, χωρίς να επεκτείνει τις απαραίτητες διαδικασίες για αρκετές συνεδρίες.
Υπάρχουν κίνδυνοι γενικής αναισθησίας. Υποστηρικώς χωρισμένο σε 3 ομάδες: συχνά, σπάνια και σπάνια.
Αυτές οι επιπτώσεις περιλαμβάνουν:
Αυτά περιλαμβάνουν:
Γνώμη των γιατρών: κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, οι κίνδυνοι από τη γενική αναισθησία είναι πολύ πιο σοβαροί από την εξέταση. Επομένως, χωρίς έντονες ενδείξεις, δεν υπάρχει ανάγκη προσφυγής σε μια ριζική μέθοδο αναισθησίας.
Η καταστολή είναι μια μέθοδος ιατρικής επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα, επιτρέποντάς σας να χαλαρώσετε και να ηρεμήσετε πλήρως.
Η κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία είναι μια μάλλον δυσάρεστη διαδικασία. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει επιπλέον χειρισμούς, πείθει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίμονα. Και αν ο ασθενής είναι παιδί, τότε θα πρέπει να καθησυχάσει. Ακόμη και αν η διαδικασία γίνεται υπό αναισθησία.
Με τον ύπνο του φαρμάκου, αυτό το πρόβλημα δεν θα προκύψει. Το φάρμακο χορηγείται σε πολύ μικρή ποσότητα, αλλά το βέλτιστο αποτέλεσμα της ηρεμίας και χαλάρωσης επιτυγχάνεται διατηρώντας παράλληλα τον ασθενή με συνείδηση.
Η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων μπορεί να φτάσει στην κατάσταση της αμνησίας, και η εισπνοή - απλά να χαλαρώσετε και να ηρεμήσετε τον ασθενή.
Οι αντενδείξεις για καταστολή περιλαμβάνουν:
Οι κύριες διαφορές της εξέτασης υπό ιατρικό ύπνο από γενική αναισθησία θεωρούνται:
Γνώμη των γιατρών: αυτή η μέθοδος είναι πολύ καλύτερη από τη γενική αναισθησία ή τη διεξαγωγή ερευνών για γαστρεντερική και καλονοσκόπηση χωρίς αναισθησία.
Προς το παρόν, ο αριθμός των εξετάσεων που πραγματοποιούνται με αναισθησία, παρακάμπτει τη διαδικασία με καταστολή. Τις περισσότερες φορές, επειδή η τεχνική για τους ασθενείς δεν είναι σαφής και δαπανηρή.
Οι διαδικασίες εξέτασης πρέπει να διεξάγονται μόνο με την παρουσία αναισθησιολόγου και γιατρών. Είναι ο αναισθησιολόγος που επιλέγει το κατάλληλο φάρμακο χωρίς αλλεργικές αντιδράσεις, το ενίει και βοηθά να επιστρέψει στο φυσιολογικό. Η διαδικασία μιας πλήρους επιστροφής στον εαυτό σας είναι 40-60 λεπτά. Μειονεκτήματα - δεν μπορείτε να πάρετε πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου την ημέρα της κολονοσκόπησης.
Εάν το ιατρικό κέντρο δεν προσφέρει έναν αναισθησιολόγο, δεν θα είναι κατά την εξέταση σε ένα όνειρο, τότε ο ασθενής είναι καλύτερα να επιλέξει μια άλλη κλινική.
Η προετοιμασία για μια τέτοια έρευνα θα είναι πιο διεξοδική. Εάν χωρίς αναισθησία ένα άτομο χρειάζεται μόνο να προετοιμάσει το σώμα (για να καθαρίσει τα έντερα), τότε με ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα είναι απαραίτητο να περάσει εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων και φθοριογραφία. Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών - χρειάζονται αποτελέσματα ΗΚΓ. Ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος ότι με κολονοσκόπηση δεν θα συμβεί τίποτα φοβερό στην καρδιά ή η αναπνοή δεν θα σταματήσει. Μετά από όλα, η καρδιακή και πνευμονική αποτυχία είναι η κύρια αντένδειξη στην εξέταση, ακόμη και χωρίς αναισθησία. Χωρίς αναισθησία, ο ασθενής λέει στον γιατρό για την υποβάθμιση, σε ένα όνειρο όχι.
Το κύριο μειονέκτημα αυτής της επιλογής κολονοσκόπησης είναι η έλλειψη ανατροφοδότησης: ο γιατρός δεν μπορεί να καταλάβει εγκαίρως εάν βλάπτει το πώς αισθάνεται ο ασθενής γενικά. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν μια πλήρη, ανώδυνη εξέταση, η οποία συμβάλλει στη γρήγορη και καλύτερη διεξαγωγή της.
Το κόστος μιας κολονοσκόπησης θα εξαρτηθεί από την κλινική που επέλεξε ο ασθενής, τη μέθοδο της αναισθησίας (χωρίς αναισθησία, τοπική ή γενική αναισθησία, καταστολή), τις ενέργειες που έγιναν κατά τη διάρκεια της εξέτασης (απλά εξέταση, συλλογή βιοψίας, αιμορραγία, απομάκρυνση πολύποδων οποιασδήποτε σοβαρότητας).
Δεν μπορείτε να πετάξετε σε χαμηλή τιμή, καθώς οι μετοχές δεν κρύβουν πάντα την ποιότητα. Είναι καλύτερο αν αυτή είναι μια αποδεδειγμένη κλινική που ο ασθενής επισκέπτεται συνεχώς, το ιατρικό ιστορικό του είναι γνωστό στον γιατρό και η επαφή γίνεται. Μόνο τότε αποδεικνύεται το επιθυμητό αποτέλεσμα χωρίς μεγάλες καταθέσεις μετρητών και οδυνηρό άγχος.
Η επιλογή των μεθόδων εξέτασης (διάγνωσης) του εντέρου είναι εκτεταμένη. Η κατάσταση του οργάνου αξιολογείται καλά με μια μέθοδο που ονομάζεται κολονοσκόπηση του εντέρου. Η μελέτη αυτή χρησιμοποιεί μια βιντεοκάμερα τοποθετημένη στον σωλήνα ενδοσκοπίου.
Η διαδικασία συμβάλλει στην ανίχνευση των πεπτικών ελκών, στην παρουσία όγκων και φλεγμονών. Τη στιγμή της αποκοπής ενός πολύποδα μπορεί να σώσει από την αναγέννηση σε μια κακή ποιότητα εκπαίδευσης.
Η διαγνωστική μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική, αλλά συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις και δυσφορία. Επομένως, η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία είναι ευρέως διαδεδομένη. Η εφαρμογή αυτής της διαδικασίας καθιστά δυνατή τη λήψη πληροφοριών χωρίς σοβαρές συνέπειες.
Η ερευνητική διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί τόσο για ιατρικούς λόγους, όσο και κατόπιν αιτήματος του ασθενούς όταν συντάσσεται γραπτή συγκατάθεση.
Το έντερο του ασθενούς εξετάζεται εσωτερικά εκατοστόμετρο κατά εκατοστόμετρο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνονται δείγματα για μετέπειτα εργαστηριακές μελέτες και οι αναγνωρισμένοι πολύποδες αποκόπτονται.
Ο πόνος κατά την περίοδο της μελέτης καθορίζεται κυρίως από την κίνηση του ενδοσκοπίου, αλλά από την άντληση των μαζών του αέρα στα έντερα. Η ευαισθησία των νευρικών απολήξεων εμποδίζεται από τη χρήση της αναισθησίας.
Συχνά, η κολονοσκόπηση εκτελείται χωρίς αναισθησία. Οι δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να προκαλέσουν σοκ ή λιποθυμία. Επίσης, οι άνθρωποι συχνά φοβούνται αυτό το είδος χειραγώγησης.
Με την αναισθησία, το άτομο δεν αισθάνεται πόνο, αδυναμία, φούσκωμα ή δυσφορία. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, τα χαλαρά εντερικά τοιχώματα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να τραυματιστούν.
Δεδομένου ότι οι ανησυχίες για τους βρέφους και ακόμη και ο μετριοπαθής πόνος μπορούν να βλάψουν την ψυχή του παιδιού, έως 12 ετών, συνιστάται διαγνωστική εξέταση με τη χρήση της αναισθησίας.
Επίσης, αυτή η επιλογή συνιστάται όταν προσδιορίζεται ο ασθενής:
Επιπλέον, συνταγογραφείται κονονοσκόπηση σε άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών εάν έχει προκύψει ύποπτος καρκίνος.
Όταν χρησιμοποιείται αναισθησία, ο κίνδυνος τραυματισμού του εντέρου μειώνεται λόγω της χαλάρωσής του, η διάρκεια της μελέτης μειώνεται. Χωρίς αναισθησία, η διαδικασία μπορεί να διακοπεί εξαιτίας καταγγελιών ασθενών.
Το θετικό σημείο του χειρισμού χωρίς τη χρήση της αναισθησίας είναι η απουσία κατασταλτικών φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ.
Ο κίνδυνος χρήσης της αναισθησίας είναι πάντα διαθέσιμος. Αλλά οι καλύτεροι γιατροί και τα επιτεύγματα της ιατρικής επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση της. Τα σύγχρονα αναισθητικά δεν έχουν σημαντική επίδραση στη μνήμη και την ψυχή. Ωστόσο, η χρήση της αναισθησίας απαγορεύεται σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας.
Κατά την εκτέλεση μιας κολονοσκόπησης, ασκείται η αναισθησία:
Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους έχει τα υπέρ και τα κατά.
Αυτό δεν είναι παρά ένας βαθύς ύπνος, κατά τον οποίο δεν υπάρχει ευαισθησία, ακοή, μνήμη. Γενική αναισθησία ασκείται στο χειρουργείο υπό την επίβλεψη ενός αναισθησιολόγου.
Η γενική αναισθησία χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης και έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο.
Αυτή η μέθοδος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Αλλά με ορισμένες ασθένειες απαιτείται. Για παράδειγμα, με πυώδη δερματικές παθήσεις, υψηλή θερμοκρασία, ραχίτιδα.
Η δόση των φαρμάκων και της αναισθησίας υπολογίζεται ξεχωριστά. Με γενική αναισθησία παρέχονται μέθοδοι αντοχής σε πιθανές επιπλοκές. Χρησιμοποιημένος εξοπλισμός για τον αερισμό των πνευμόνων, επείγουσα περίθαλψη, διέγερση της καρδιάς.
Η τοπική αναισθησία είναι η εφαρμογή ειδικών ουσιών στο άκρο του εγχυόμενου ενδοσκοπίου. Τα παυσίπονα βοηθούν στη μείωση της ενόχλησης. Μέρος του πόνου μπορεί να επιμείνει λόγω της έγχυσης αέρα στην περιοχή του εντέρου. Η επαφή της συσκευής με τον εντερικό βλεννογόνο είναι ανώδυνη.
Η τοπική αναισθησία δεν σταματάει πλήρως τον πόνο. Επιπλέον, οι ευαίσθητοι άνθρωποι διατηρούν μια αίσθηση άγχους. Προκειμένου να διατηρηθεί η άνεση κατά τη διαδικασία παρασκευής, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά.
Μετά την τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί αμέσως να εγκαταλείψει την ιατρική μονάδα. Με μια γενική ικανοποιητική κατάσταση υγείας, είναι δυνατή μόνο μια ελαφρά αδιαθεσία.
Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος αναισθησίας, που ονομάζεται από τους ανθρώπους "μισοφόρους". Η καταστολή κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης παρέχεται με την εισαγωγή ενός φαρμάκου με υπνωτικό αποτέλεσμα.
Ο ύπνος φαρμάκων παρέχεται με τη χρήση του Midazolam, Propofol. Ιδιαίτερα γρήγορη αφύπνιση με συντήρηση κατά την περίοδο των χειρισμών κατά τη χρήση του Propofol.
Όταν χρησιμοποιείτε Midazolam, η διαδικασία δεν αποθηκεύεται στη μνήμη, το ξύπνημα είναι μεγαλύτερο.
Αισθάνεται σαν χειραψία σαν σύντομος ύπνος. Η δυσφορία των αισθήσεων είναι κοφτερή, ο πόνος σχεδόν απουσιάζει. Η αναπνοή, η ακοή και η ικανότητα να ανταποκρίνεται στο αίτημα του γιατρού.
Plus είναι η απουσία συσκευής αναισθησίας και η ταχεία εξαφάνιση του αποτελέσματος της αναισθησίας. Δεν υπάρχει ανάγκη για μακροχρόνια παραμονή στην κλινική. Κατά την καταστολή δεν υπάρχουν επιπλοκές χαρακτηριστικές της γενικής αναισθησίας.
Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τη δυνατότητα αλλεργικών αντιδράσεων και παρενεργειών όπως ναυτία, έμετο. Ως εκ τούτου, ο αναισθησιολόγος πρέπει να είναι κοντά.
Όλοι οι τύποι αναισθησίας χρησιμοποιούνται ενεργά για κολονοσκόπηση. Για να επιλέξετε τη μέθοδο ανακούφισης του πόνου, πρέπει να λάβετε υπόψη τη μαρτυρία, την κατάσταση του ασθενούς, τις συστάσεις των γιατρών και την επιθυμία του ασθενούς.
Η ειδική εκπαίδευση έχει θετική επίδραση στην κατάσταση ενός ατόμου τόσο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας όσο και μετά από αυτήν. Η βάση του παρασκευάσματος είναι ο καθαρισμός του εντερικού βλεννογόνου. Δεν επιτυγχάνεται απλό ένζυμο επιθυμητό αποτέλεσμα. Η πρόσθετη εκπαίδευση περιλαμβάνει λήψη συνιστώμενων φαρμάκων και ειδικές διατροφές.
Πριν από τη διαδικασία, φροντίστε να ακολουθήσετε μια δίαιτα.
Για 3 ημέρες συνιστάται να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε:
Επιτρέπεται η χρήση:
Δεν συνιστάται να φάτε και να πιείτε την ημέρα της καθορισμένης διαδικασίας. Η κατανάλωση θα πρέπει να διακοπεί για 17 ώρες πριν από τη χειραγώγηση. Επιτρέπεται μόνο τσάι. Τα κενά καθαρά έντερα είναι το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της κολονοσκόπησης.
Σε 5 ημέρες, θα πρέπει να διακοπεί η χορήγηση αντιδιαρροϊκού συμπληρώματος και σιδήρου.
Το βράδυ που προηγείται της διαδικασίας, συνιστάται η λήψη ενός καθαρτικού φαρμάκου και δύο λίτρων υγρού για την ολοκλήρωση του καθαρισμού του εντέρου. Μπορούν να ανατεθούν λύσεις τύπου "Fortrans" ή "Duphalac". Εάν προγραμματίσετε μια εξέταση το απόγευμα, θα πρέπει να πιείτε άλλα δύο λίτρα υγρού το πρωί.
Πριν από τη διαδικασία, εξετάζεται ο ασθενής. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται να περάσετε δοκιμές (ούρα, αίμα) για να καθορίσετε πιθανές αντενδείξεις.
Πριν από τη χειραγώγηση, αφαιρέστε προθέσεις και φακούς επαφής με τα μάτια. Με ανεπαρκή προετοιμασία, τα αποτελέσματα της έρευνας ενδέχεται να διαστρεβλωθούν.
Η διαδικασία διεξάγεται μόνιμα ή εξωτερικά σε νοσοκομείο με ενδοσκόπιο.
Το ενδοσκόπιο είναι μια ειδική συσκευή που αποτελείται από ένα στοιχείο ελέγχου, εύκαμπτο σωλήνα λεπτού τμήματος και ενσωματωμένη βιντεοκάμερα.
Το ενδοσκόπιο σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς την επιφάνεια του εντερικού βλεννογόνου, να αφαιρέσετε τους πολύποδες μέσω ειδικών λαβίδων και να πάρετε δείγματα για βιοψία.
Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-30 λεπτά, σε μερικές περιπτώσεις έως και 45 λεπτά.
Με την ολοκλήρωση της κολονοσκόπησης, ο αναισθησιολόγος ξυπνά τον ασθενή, παρατηρώντας την ευημερία του.
Κατά τη διάρκεια των χειρισμών, η εντερική κοιλότητα επεκτείνεται με τον παρεχόμενο αέρα, ο οποίος επιτρέπει:
Εάν η διαδικασία λαμβάνει χώρα χωρίς ορατές επιπλοκές, τότε μπορείτε να φάτε αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της.
Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 12 ετών προβλέπεται γενική αναισθησία. Το παιδί καθορίζεται στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες υπό την επίβλεψη ιατρικών επαγγελματιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μάσκα αναισθησία συνιστάται για μικρούς ασθενείς.
Προηγουμένως, η κολονοσκόπηση θεωρήθηκε πολύ οδυνηρή, άβολη και εκτελέστηκε, κατά κανόνα, χωρίς αναισθησία. Ήταν ο φόβος του πόνου που εμπόδισε πολλούς ανθρώπους να εκμεταλλευτούν τη διαδικασία. Ο επείγων χαρακτήρας του πόνου είναι ένα πράγμα του παρελθόντος με τη χρήση της αναισθησίας που προσφέρουν τα ιατρικά κέντρα.
Η διαδικασία είναι δύσκολο να καλείται ευχάριστη, αλλά η αναισθησία επιτρέπει να σταματήσει ο πόνος. Μετά από έναν τεχνητό ύπνο του πόνου επίσης δεν συμβαίνει, μόνο μικρή αδυναμία αισθάνεται.
Παρά την επικράτηση της διαδικασίας, δεν παρουσιάζεται σε όλους.
Είναι προτιμότερο να αρνείται μια τέτοια διάγνωση παρουσία:
Όλες αυτές οι αντενδείξεις δεν είναι αυστηρές. Το ζήτημα της εφικτότητας της διάγνωσης επιλύεται με το γιατρό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τις μετεγχειρητικές περιόδους, τις παθολογίες της πρωκτικής περιοχής, την κήλη.
Κατά τη χειραγώγηση υπό αναισθησία, οι αρνητικές συνέπειες είναι σπάνιες.
Σε αυτή την περίπτωση συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση.
Μεταξύ των επιπλοκών περιλαμβάνονται η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων:
Όταν ο αέρας δεν απομακρύνεται εντελώς από το έντερο, μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση διαταραχής.
Η παραβίαση του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα συμβάλλει στην κακή διατροφή και στον παθητικό τρόπο ζωής. Για την ακριβή διάγνωση, πολύ συχνά καταφεύγουν στη χρήση κολονοσκόπησης.
Για την ψυχολογική ειρήνη των ασθενών και για διάφορους ιατρικούς λόγους, αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Αυτή η προσέγγιση εξαλείφει τον πόνο, μειώνει την ευαισθησία. Η χρήση της αναισθησίας είναι απαλλαγμένη από άγχος, συναισθηματική υπερφόρτωση.
Ο καθιστικός τρόπος ζωής και η ανθυγιεινή διατροφή οδηγούν σε διαταραχή της γαστρεντερικής οδού (GIT) τόσο στο άνω όσο και στο κάτω μέρος της. Η σύγχρονη ιατρική έχει ξεπεράσει την ικανότητά της να επιλέγει μια διαγνωστική μέθοδο για να καθιερώσει την πιο αξιόπιστη διάγνωση. Τώρα ο γιατρός δεν μπορεί μόνο να εξετάσει και να αισθανθεί την κοιλιά του ασθενούς, αλλά επίσης να εξετάσει προσεκτικά την επιφάνεια των βλεννογόνων οργάνων από το εσωτερικό.
Ωστόσο, τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να συνοδεύονται από μάλλον δυσάρεστες και ακόμη και οδυνηρές αισθήσεις που τρομάζουν τους ασθενείς και τους αναγκάζουν να αναβάλουν διαδικασίες, η σημασία και η σπουδαιότητα των οποίων μπορεί να είναι αποφασιστικής σημασίας. Εάν, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να ελεγχθεί η ανώτερη γαστρεντερική οδός χωρίς την παρουσία δυσάρεστων συμπτωμάτων, για παράδειγμα, για να γίνει γαστροσκόπηση (FGDS), τότε τα χαμηλότερα είναι πολύ δύσκολα.
Επιπλέον, δεν είναι εύκολο τόσο για τον ασθενή όσο και για τον διαγνωστικό, ο οποίος πρέπει να αποσπάται όλη την ώρα από τις καταγγελίες του ασθενούς, να τον πείσει να υποφέρει και να αφιερώσει περισσότερο χρόνο στην εξέταση. Μία από αυτές τις μεθόδους ήταν η κολονοσκόπηση - μια μέθοδος για την εξέταση των εντέρων από το εσωτερικό με την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου. Οι ασθενείς με τον ορισμό αυτής της διαδικασίας πανικοβάλλονται και προσπαθούν να το εγκαταλείψουν.
Αλλά επειδή αυτή η διάγνωση είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές παθολογίες, που κυμαίνονται από πολύποδες και τελειώνουν με καρκίνο του εντέρου, τώρα μια κολονοσκόπηση γίνεται υπό γενική αναισθησία. Αυτό καθιστά δυνατή την ανώδυνη και γρήγορη απόκτηση των απαραίτητων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου των ασθενών.
Η κολονοσκόπηση είναι μια προοδευτική εξέταση του παχέος εντέρου με ένα ενδοσκόπιο. Το ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς σωλήνας με μίνι κάμερα συνδεδεμένο στο τέλος, το οποίο επιτρέπει μια λεπτομερή όψη ολόκληρης της επιφάνειας του βλεννογόνου και, εάν είναι απαραίτητο, με τη χρήση ειδικών λαβίδων για την απομάκρυνση των πολυπόδων.
Οι έγκαιρα αποφλοιωμένοι πολύποδες και διάφορα καλοήθη νεοπλάσματα μειώνουν τον κίνδυνο μεταμόρφωσής τους σε κακοήθεις διαδικασίες, σώζοντας έτσι τη ζωή πολλών ασθενών. Φυσικά, το κόλον μπορεί να εξεταστεί με τη βοήθεια μιας ακτινοσκόπησης (ακτινοσκοπική μέθοδος) ή υπολογιστικής τομογραφίας, αλλά και στις δύο εξετάσεις θα δώσει πολύ λιγότερες πληροφορίες και ο πρώτος ασθενής θα πρέπει να εκτεθεί σε ακτινοβολία.
Για την ανακούφιση των ασθενών από τον πόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι σύνηθες να διεξάγεται κολονοσκόπηση του εντέρου υπό αναισθησία. Υπάρχουν πολλές πιθανές επιλογές αναισθησίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ο αναισθησιολόγος επιλέγει τη μέθοδο αναισθησίας για κάθε ασθενή με βάση το ιστορικό και την κατάσταση της υγείας του.
Οι κύριες και επιτυχώς χρησιμοποιούμενες μέθοδοι αναισθησίας περιλαμβάνουν τοπική αναισθησία, καταστολή και γενική αναισθησία για κολονοσκόπηση, οι οποίες μειώνουν την ευαισθησία σε αυτό που συμβαίνει σε διαφορετικούς βαθμούς και καθιστούν τη διαδικασία εφικτή χωρίς εμπόδια και πόνο. Επίσης, η αναισθησία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εξέτασης - οι εντελώς χαλαροί εντερικοί τοίχοι είναι λιγότερο επιρρεπείς σε διάτρηση και άλλους τραυματισμούς.
Η κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία περιλαμβάνει την εφαρμογή αναισθητικού στην άκρη του ενδοσκοπίου, η οποία θα μειώσει την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων της βλεννογόνου μεμβράνης κατά τη διέλευση του σωλήνα. Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε αναισθητικά με βάση τη λιδοκαΐνη και τη νοβοκαϊνη.
Αυτό δεν θα λύσει εντελώς το πρόβλημα του πόνου, καθώς ο κύριος πόνος δεν φαίνεται από την κίνηση του ενδοσκοπίου, αλλά από το να ωθεί τον αέρα στο έντερο. Ο αέρας χρησιμοποιείται για να εξομαλύνει τα τοιχώματα του παχέος εντέρου, δίνοντας την ευκαιρία να εξετάσει λεπτομερέστερα την επιφάνεια του. Αλλά είναι ευκολότερο για τον ψυχικά άρρωστο ασθενή να υποβληθεί στη διαδικασία - η ίδια η έκφραση «υπό την αναισθησία» το προσαρμόζει, ότι ο πόνος θα είναι μικρότερος και όχι τόσο τρομακτικός πριν από την εξέταση.
Κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο - ένα από τα ονόματα της διαδικασίας με τη χρήση ηρεμιστικών, παρέχοντας επιφανειακό ύπνο για ναρκωτικά. Ως αποτέλεσμα της εισαγωγής του φαρμάκου σε έναν ασθενή, οι αισθήσεις σβήνουν κατά τη διάρκεια της εξέτασης και περνάει ανώδυνα.
Εάν εξετάσουμε προσεκτικά τι είναι η καταστολή, τότε αξίζει να σημειωθεί η οριακή κατάσταση του ασθενούς. Φαίνεται να είναι βυθισμένος στον ύπνο, αλλά ταυτόχρονα έχει μια μικρή ευαισθησία στη μελέτη και μετά από ξυπνήσει κάποιες μνήμες παραμένουν που συνήθως δεν προσδίδουν αρνητικό χρωματισμό στη διαδικασία.
Η μιδαζολάμη ή η προποφόλη, με πλεονεκτήματα και ορισμένα μειονεκτήματα, χρησιμοποιούνται συχνότερα για την εξέταση. Η χρήση της μιδαζολάμης είναι καλή, διότι σχεδόν στερείται εντελώς αναμνήσεις από τη μελέτη, αλλά συγχρόνως ο ασθενής είναι πολύ μακριά από τον ύπνο. Για το Propofol χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη αφύπνιση, αλλά η τιμή είναι μια σαφέστερη μνήμη της τελευταίας διαδικασίας. Ο γιατρός συνιστά ένα συγκεκριμένο φάρμακο, με βάση τις επιθυμίες του ασθενούς και την κατάσταση της υγείας του.
Η καταστολή με κολονοσκόπηση επιτρέπει στον ασθενή να ανταποκριθεί σε μερικές φορές εμφανιζόμενες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διάγνωσης και ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με την αντίδρασή σας. Λόγω της παρουσίας ευαισθησίας στο φως, η κολονοσκόπηση με καταστολή επιτρέπει στον διαγνωστικό να καταλάβει εγκαίρως ότι το ενδοσκόπιο έχει τραυματίσει το έντερο και λαμβάνει τα κατάλληλα μέτρα.
Η εξέταση του εντέρου υπό γενική αναισθησία πραγματοποιείται υπό συνθήκες λειτουργίας, πλήρως εξοπλισμένες με όλους τους τύπους εξοπλισμού για την εξάλειψη πιθανών επιπλοκών: συσκευές τεχνητού αερισμού των πνευμόνων, διέγερση της καρδιακής δραστηριότητας και άλλες συσκευές που είναι απαραίτητες για την παροχή πρώτων βοηθειών.
Ο ασθενής εγχέεται με ένα ενδοφλέβιο φάρμακο, βυθίζοντας τον σε έναν βαθύ ύπνο και υπό τη συνεχή επίβλεψη του αναισθησιολόγου, εξετάζονται τα έντερα. Ο ασθενής πέφτει στον ύπνο, όλοι οι μύες του είναι εντελώς χαλαροί, ακολουθεί τη διαδικασία και μετά από ξυπνήσει άλλα 15-45 λεπτά η κατάστασή του βρίσκεται υπό τον έλεγχο των γιατρών.
Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γενική αναισθησία κατά την κρίση του αναισθησιολόγου: ναρκωτικά αναλγητικά - φεντανύλη, προμεδόλη, σουφεντανίλη, αλφεντανίλη ή μυοχαλαρωτικά - Ditilin, Arduan, Trakrium. Σε ειδικές περιπτώσεις χρησιμοποιείται αναισθησία με εισπνοή.
Λόγω των ισχυρών ιδιοτήτων οποιουδήποτε φαρμάκου για γενική αναισθησία, η δόση για κάθε ασθενή υπολογίζεται ξεχωριστά. Ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα κατά τη διάρκεια της εξέτασης και δεν υπάρχει μνήμη της διαδικασίας. Αυτό μειώνει σημαντικά την απροθυμία που θα εξεταστεί την επόμενη φορά. Η κολονοσκόπηση με αναισθησία παρέχει 100% απώλεια ευαισθησίας, ενώ υπό καταστολή είναι δυνατό να μειωθεί στο 95-99%.
Εξαιτίας αυτού, με γενική αναισθησία, ο κίνδυνος τραυματισμού του παχέος εντέρου αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αλλά η διάρκεια της εξέτασης μειώνεται σημαντικά, καθώς ο διαγνωστικός δεν χρειάζεται να αποσπάται από τις καταγγελίες του ασθενούς και να διακόπτει τη διαδικασία.
Φυσικά, είναι δυνατή η διεξαγωγή της διαδικασίας χωρίς να καταφύγουμε στη βοήθεια διαφόρων αναλγητικών · λεπτομερώς για το πέρασμα της κολονοσκόπησης χωρίς αναισθησία μπορεί να βρεθεί σε αυτό το άρθρο, αλλά υπάρχουν ασθενείς με ορισμένες παθολογίες ή γνωρίσματα που δεν δίνουν μια τέτοια ευκαιρία.
Αυτά περιλαμβάνουν:
Για άτομα με χαμηλό όριο ευαισθησίας, πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί αναισθησία. Οι ασθενείς αυτοί ανεπαρκώς ανεχτούν ακόμη και δευτερεύοντα αποτελέσματα και τα αντιλαμβάνονται πολύ πιο έντονα από ό, τι άλλα που εκτίθενται στο ίδιο. Είναι αρκετά ανεκτό για τους απλούς ανθρώπους ο χειρισμός μπορεί να προκαλέσει ευαίσθητους ανθρώπους ακόμη και επίπονο σοκ, συνοδευόμενο από απώλεια συνείδησης ή διαταραχή των οργάνων. Είναι καλύτερο να μην εκτίθενται σε πειράματα τέτοιου είδους ασθενείς και να συνταγογραφούν αμέσως παυσίπονα. Η γνώση ότι δεν θα υπάρξει πόνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα τα ηρεμήσει ηθικά και θα τα δημιουργήσει για μια ευνοϊκή μελέτη.
Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για κολονοσκόπηση ακόμη και χωρίς αναισθησία, χρησιμοποιώντας μια ειδική διατροφή που συνιστά ένας γιατρός και παρασκευάσματα που καθαρίζουν τα έντερα. Φυσικά, μπορείτε να το καθαρίσετε με ένα κλύσμα, αλλά ένα τέτοιο καθαριστικό αποτέλεσμα, όπως με τη χρήση φαρμάκων Fortrans, Lavacol ή FLIT PHOSPHO-SODA, δεν θα είναι μοναδικό.
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για μελλοντική αναισθησία, αλλά σίγουρα πρέπει να συμβουλευτείτε τον αναισθησιολόγο, ο οποίος θα πρέπει να ανακαλύψει όλα τα σημαντικά σημεία για τη χρήση φαρμάκων για αναισθησία. Για αυτό, μαθαίνει:
Την παραμονή και πριν από την εξέταση, ο ασθενής μετράται για παλμό, αρτηριακή πίεση και αναπνευστικό ρυθμό. 6 ώρες πριν από τη χειραγώγηση δεν μπορείτε να φάτε, όχι αργότερα από 2 ώρες μπορείτε να πιείτε μη ανθρακούχο νερό. Η προετοιμασία περιλαμβάνει προμεραπεία - ο ασθενής ενίεται με ηρεμιστικά για 30-40 λεπτά (τα παιδιά μπορούν να δοθούν από το στόμα) Relanium, Midazolam, Seduxen.
Αφού έχουν συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό, οι ασθενείς πρέπει να αποφασίσουν πού να πάρουν μια κολονοσκόπηση; Αρχίζουν να ταξινομούν τις κλινικές, να συγκρίνουν τις τιμές σε ιδιωτικά ιδρύματα και στην ποιότητα των υπηρεσιών στα δημόσια νοσοκομεία, να περιηγούνται στο διαδίκτυο και να διαβάζουν τις κριτικές από εκείνους που έχουν υποβληθεί στη διαδικασία.
Τα πιο δημοφιλή διαγνωστικά κέντρα, σύμφωνα με τις ιστορίες των ασθενών, είναι τα MEDSI και INVITRO, των οποίων τα υποκαταστήματα βρίσκονται σχεδόν σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Μπορείτε να πάρετε τόσο gastro και κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία.
Σε κάθε περίπτωση, η γαστροσκόπηση και η εξέταση του εντέρου είναι η πιο άνετη για τον ασθενή εν όψει του υψηλού επαγγελματισμού των διαγνωστικών, καθώς και του τελευταίου εξειδικευμένου εξοπλισμού των κλινικών. Μπορείτε να δείτε λεπτομερώς πώς λειτουργεί η διαδικασία για το βίντεο, καθώς και να διαβάσετε κριτικές από ευγνώμονες ασθενείς.
Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία είναι μια άνετη επιλογή για την εξέταση του παχέος εντέρου για όσους δυσκολεύονται να υποβληθούν σε μια τυπική διαδικασία.
Η εξέταση με αναισθησία (με καταστολή) γίνεται με εύκαμπτο σωλήνα κολονοσκόπιο εξοπλισμένο με βιντεοκάμερες και πηγές φωτός. Εικόνες των τροποποιημένων περιοχών του παχέος εντέρου εμφανίζονται στην οθόνη, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια με ακρίβεια.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά με τα πόδια του να ανυψώνονται στο πηγούνι του. Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στο παχύ έντερο μέσω του πρωκτού.
Μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία μπορεί να γίνει για:
Επιπλέον, γίνεται κολονοσκόπηση για να διατηρηθεί η κατάσταση του ασθενούς υπό έλεγχο μετά από ορισμένα θεραπευτικά μέτρα.
Το κύριο πλεονέκτημα της κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο είναι ότι η διαδικασία καθιστά δυνατή την επιθεώρηση όλων των τμημάτων του παχέος εντέρου, χωρίς να παραδίδει στον ασθενή οδυνηρές αισθήσεις.
Στη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να περάσει:
Εκτός από τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας έρευνας είναι τα εξής:
Μειονεκτήματα της κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο:
Βεβαιώνοντας ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων δείχνουν ότι δεν είναι επικίνδυνο να κάνετε μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, ο γιατρός δίνει κατευθύνσεις για τα ακόλουθα συμπτώματα σε έναν ασθενή:
Για τη διαδικασία, η αναισθησία εφαρμόζεται χωρίς διακοπή σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:
Η αναισθησία για την κολονοσκόπηση δεν ισχύει μόνο κατόπιν αιτήματος του ασθενούς.
Ο ασθενής υπό αναισθησία βρίσκεται σε κατάσταση βαθιάς ύπνου, όταν δεν υπάρχει ευαισθησία, καμία αντίδραση. Μια τέτοια αναισθησία χρησιμοποιείται σε χειρουργικές παρεμβάσεις.
Παρόλα αυτά, η γενική αναισθησία συνεπάγεται τον κίνδυνο πολλών επιπλοκών:
Η κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία εκτελείται μόνο στο χειρουργείο, στον οποίο είναι διαθέσιμος ο απαραίτητος εξοπλισμός για την πλήρη ασφάλεια της διαδικασίας.
Αυτός ο τύπος αναισθησίας ανακουφίζει από την ταλαιπωρία του ασθενούς και βοηθά στη χαλάρωση. Ένα τοπικό αναισθητικό εφαρμόζεται στην άκρη του κολονοσκοπίου. Σε επαφή με την βλεννογόνο του ορθού, δημιουργεί ένα ελαφρύ αναισθητικό αποτέλεσμα, αλλά δεν εγγυάται επαρκώς την άνεση του ασθενούς.
Ένας κοινός τύπος αναισθησίας για κολονοσκόπηση σε ευρωπαϊκές χώρες είναι η καταστολή, κατά την οποία ο ασθενής βυθίζεται σε κατάσταση ήπιας νάρκης. Ο ασθενής αφήνει τις αισθήσεις του φόβου.
Αντενδείξεις για αναισθησία για κολονοσκόπηση είναι:
Συχνά, για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου χρησιμοποιήστε δύο ηρεμιστικά φάρμακα με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος ή δισκίων: Propofol και Midazolam.
Και τα δύο φάρμακα έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης τους:
Αν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και δεν προετοιμάσετε εκ των προτέρων κολονοσκόπηση, η διάγνωση μπορεί να είναι ανακριβής και πιθανόν να χρειαστεί επανεξέταση.
Η προετοιμασία περιλαμβάνει τρία στάδια:
5 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση, οι ασθενείς δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν:
Είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες από τη διατροφή:
Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε να καταναλώνετε τρόφιμα που δεν υποβάλλονται σε πέψη και υποβάλλονται σε πέψη:
Την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση, το κόλον καθαρίζεται από κόπρανα χρησιμοποιώντας κλύσματα και καθαρτικά. Η επιθεώρηση γίνεται με άδειο στομάχι. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 17 ώρες.
Το βίντεο, που τραβήχτηκε από την συγγραφέα Mariana Abritsova, περιγράφει λεπτομερώς τη διαδικασία για την κολονοσκόπηση και την προετοιμασία για αυτό.
Οι επιπλοκές χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Σε περίπτωση επιπλοκών, είναι υποχρεωτική η επικοινωνία με τον γιατρό με παράπονα.
Σύμφωνα με την ιατρική έρευνα, περίπου το 95% των ασθενών είναι σε θέση να αντέξουν τη διαδικασία χωρίς αναισθησία. Παρόλα αυτά, υπάρχουν συχνά σχόλια στο Διαδίκτυο ότι η κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία είναι εξαιρετικά οδυνηρή.
Οι γιατροί συμφωνούν ότι μια κολονοσκόπηση είναι ανώδυνη, αλλά προκαλεί σημαντική δυσφορία. Επομένως, για τους ασθενείς που δεν μπορούν να ελέγξουν τον εαυτό τους κατά τη διάρκεια των οργάνων εξετάσεων, η καλύτερη επιλογή εξακολουθεί να υφίσταται τη διαδικασία υπό γενική αναισθησία, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό.
Το βίντεο που παρουσιάζεται από το κανάλι "Gastro Video" περιγράφει λεπτομερώς την κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία.
Οι σύγχρονες μέθοδοι μελέτης της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου είναι φυσικά δυσάρεστες. Παρά την απουσία οξέος πόνου, μπορούν για μεγάλο χρονικό διάστημα να φέρουν τον ασθενή εκτός ισορροπίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν είναι απαραίτητο, να εξεταστούν οι βλεννογόνες στο παχύ έντερο με τη χρήση κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία. Αυτή η μέθοδος είναι ιδανική για ασθενείς που δεν θέλουν να αισθάνονται δυσφορία κατά τη διάγνωση και για παιδιά, αλλά ταυτόχρονα έχει πολλές αντενδείξεις και ανεπιθύμητες συνέπειες.
Η κολονοσκόπηση είναι ένας σύγχρονος τρόπος διάγνωσης των παθολογιών του παχέος εντέρου, που περιλαμβάνει τη χρήση ειδικού εξοπλισμού. Η συσκευή με την οποία γίνεται η επιθεώρηση των βλεννογόνων, αποτελείται από διάφορα στοιχεία:
Η εξέταση του εντέρου με κολονοσκόπηση είναι η πλέον ακριβής και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση πολυποδίασης, καρκίνου του παχέος εντέρου και ορθού. Επιπλέον, η διαδικασία σας επιτρέπει να εκτελέσετε το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας σε μία διαδικασία: να προσδιορίσετε οπτικά την παρουσία όγκων και παθολογικών εστιών, να αφαιρέσετε δυνητικά επικίνδυνους αλλά ακόμα μικρούς πολύποδες και να εκτελέσετε μικροσκοπική ή κυτταρολογική ανάλυση όγκων.
Αμέσως μετά τη συμπερίληψη αυτής της εξέτασης στον κατάλογο των τυποποιημένων διαγνωστικών διαδικασιών, χρησιμοποιήθηκε ασκητική κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία. Πιστεύεται ότι η δυσφορία κατά την εξέταση των ασθενών μπορεί να ανεχθεί χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά δύσκολο για ορισμένες κατηγορίες ασθενών να απεμπλακούν από το φόβο και τον πόνο, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τους διαγνωστικούς χειρισμούς.
Επί του παρόντος, οι ασθενείς που ανησυχούν για το αν μια κολονοσκόπηση είναι οδυνηρή προσφέρονται μια επιλογή: να υπομείνουν δυσφορία ή να μην αισθάνονται καθόλου. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πόνου και δυσφορίας, η ιατρική προτείνει τη χρήση αναισθησίας. Μια κολονοσκόπηση θα πραγματοποιηθεί με ή χωρίς αναισθησία, ανάλογα με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας.
Οι ενδείξεις για την ανώδυνη κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου είναι συμπτώματα ασθενειών του παχέος εντέρου. Αυτά περιλαμβάνουν:
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές, συμπεριλαμβανομένων των ανίατων ή θανατηφόρων ασθενειών του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του παχέος εντέρου και της εντερικής πολυπόσεως.
Ορισμένες ασθένειες και εντερικές καταστάσεις, αντίθετα, επιβάλλουν απαγόρευση της κολονοσκόπησης. Οι κύριες αντενδείξεις στη διάγνωση αυτής της μεθόδου είναι οι ακόλουθες:
Μην περάσετε μια κολονοσκόπηση με εμβάπτιση στον ύπνο φαρμάκων και σε σοβαρές συστηματικές ασθένειες:
Δεν συνιστάται η εξέταση με αυτή τη μέθοδο σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η διεξαγωγή διαγνωστικών στο πρώτο τρίμηνο, αλλά μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ανησυχίες σχετικά με την κατάσταση της μητέρας.
Παρά την απουσία μεγάλου αριθμού υποδοχέων πόνου στον εντερικό βλεννογόνο, η διαδικασία κολονοσκόπησης μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρή ή απλά δυσάρεστη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν αναισθησία για κολονοσκόπηση σε όλους τους ασθενείς χωρίς αντενδείξεις για τη χρήση τους.
Τις περισσότερες φορές, η αναισθησία εφαρμόζεται σε ασθενείς οι οποίοι, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να παρουσιάσουν έντονο πόνο ή που παρουσιάζουν έντονο άγχος και άγχος. Η έλλειψη ισορροπίας μπορεί να επηρεάσει την πορεία της κολονοσκόπησης, οπότε είναι πολύ πιο εύκολο και ασφαλέστερο να τα βυθίσετε στον ύπνο του φαρμάκου. Η αναισθησία ενδείκνυται για όσους έχουν επιβεβαιώσει ή υποψιαστεί τις ακόλουθες διαγνώσεις:
Επίσης, οι ειδικοί σίγουρα θα κάνουν μια κολονοσκόπηση με αναισθησία για παιδιά κάτω των 12 ετών. σε ασθενείς αυτής της ηλικίας, εκτός από τη δυσφορία, μπορεί να σχηματιστεί φοβία ή ψυχολογικό τραύμα, επειδή η εξέταση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί τυπική.
Ακόμη και με άμεσες ενδείξεις για γενική αναισθησία, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος και την τρέχουσα κατάσταση, ο γιατρός επιλέγει τους τύπους της αναισθησίας. Κάποιος είναι πιο κατάλληλη μέθοδος καταστολής, και κάποιος συνταγογραφεί γενική αναισθησία.
Τα αναλγητικά και τα αντισπασμωδικά είναι τα πιο δημοφιλή μέσα για την ανακούφιση από τον πόνο των εντέρων και του πρωκτικού καναλιού. Πολλοί ασθενείς οι οποίοι για κάποιο λόγο δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν γενική αναισθησία ενδιαφέρονται για τη δυνατότητα κολονοσκόπησης με αναισθησία με φάρμακα με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Θεωρητικά, αυτό είναι δυνατό να εφαρμοστεί, αλλά στην πράξη τα αναλγητικά και τα αντισπασμωδικά δεν χρησιμοποιούνται ποτέ.
Οι γιατροί απορρίπτουν τη χρήση παυσίπονων πριν από την κολονοσκόπηση για διάφορους λόγους:
Επομένως, η αναισθησία για την κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται μόνο μετά το πέρας της έρευνας.
Η τοπική αναισθησία για κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή έρευνας σχετικά με το υπόβαθρο της οξείας ρινικής σχισμής και των αιμορροΐδων. Παρά το γεγονός ότι αυτές οι ασθένειες θεωρούνται αντένδειξη για ενδοσκοπικές διαδικασίες, μερικές φορές ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη επείγουσας εξέτασης.
Τι τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για κολονοσκόπηση:
Είναι σημαντικό! Η επιλογή των φαρμάκων και των μορφών δοσολογίας συζητείται με το γιατρό που θα διεξαγάγει την εξέταση.
Το πλεονέκτημα της κολονοσκόπησης υπό τοπική αναισθησία, λένε οι γιατροί, είναι η έλλειψη επιρροής στις βλεννογόνους του παχέος εντέρου. Από τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου αναισθησίας, η πιο σημαντική είναι η έλλειψη αναισθητικού αποτελέσματος απευθείας στο έντερο. Τα τοπικά παρασκευάσματα μειώνουν την ευαισθησία μόνο στο πρωκτικό κανάλι, έτσι κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στην κοιλιακή χώρα.
Η χρήση φαρμάκων και φαρμάκων για καταστολή κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης προτάθηκε από τους δημιουργούς της διαγνωστικής μεθόδου. Αυτή η μέθοδος μπορεί να μειώσει την ευαισθησία των υποδοχέων του πόνου και ο ασθενής βυθίζεται σε επιφανειακό βραχυπρόθεσμο ύπνο φαρμάκου. Σε αντίθεση με τη γενική αναισθησία, η καταστολή κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης δεν απαιτεί τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και ο ασθενής, παρά την υπνηλία, μπορεί να εκπληρώσει τα αιτήματα του γιατρού.
Μια κολονοσκόπηση εκτελείται με καταστολή χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η καταστολή κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης είναι μια μέθοδος ανακούφισης του πόνου που συχνά προκαλεί παρενέργειες υπό μορφή εμέτου και ναυτίας, καθώς και αντιδράσεις υπερευαισθησίας ποικίλης σοβαρότητας: από τοπικές αλλεργίες έως αναφυλακτικό σοκ. Πριν από τη χρήση των παραπάνω φαρμάκων, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχει αλλεργία στα ναρκωτικά.
Η διεξαγωγή κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία εξαλείφει εντελώς την εμφάνιση δυσφορίας. Σε αντίθεση με την καταστολή, η οποία εξασφαλίζει την απουσία πόνου και άγχους στο 95-99% των ασθενών, αυτή η μέθοδος λειτουργεί σε 100% των περιπτώσεων. Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά της, η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από άλλους τύπους αναισθησίας λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών και της ανάγκης διεξαγωγής της διαδικασίας σε ένα χειρουργείο. Όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, ο ασθενής χρειάζεται τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και συνεχή παρατήρηση του αναισθησιολόγου.
Ανεξάρτητα από το είδος της αναισθησίας που γίνεται στον ασθενή για κολονοσκόπηση, οι κίνδυνοι επιπλοκών παραμένουν αρκετά υψηλοί. Μεταξύ των πιο κοινών διαταραχών, οι γιατροί καλούν οπτικές και διαταραχές μνήμης, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα με τη μορφή βήχα, δύσπνοια και πρήξιμο του αναπνευστικού συστήματος.
Κατά την προετοιμασία για κολονοσκόπηση υπό αναισθησία, πρακτικά δεν διαφέρει από τη συνήθη διαδικασία χωρίς αναισθησία και αναισθησία. Η μόνη διαφορά είναι η απαγόρευση πρόσληψης υγρών για 12 ώρες πριν από την εξέταση. Διαφορετικά, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή για αρκετές ημέρες και να καθαρίσει τα έντερα την ημέρα πριν επισκεφτεί το γραφείο του ενδοσκοπίου.
Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ενδοσκόπιο, ο οποίος θα κάνει μια εξέταση. Κατά τη διάρκεια της, μαθαίνει ποιες δοκιμές χρειάζονται για την εξέταση. Δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος διάγνωσης έχει μερικές αντενδείξεις, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η απουσία τους. Αυτό θα πρέπει να περάσει από στενούς ειδικούς:
Οι διαβουλεύσεις στενών ειδικών είναι υποχρεωτικές για ασθενείς που έχουν σύνθετα συμπτώματα που προκαλούν υποψίες σχετικά με την παρουσία συναφών ασθενειών. Μην ξεχνάτε το γεγονός ότι οι αντενδείξεις έχουν τη χρήση της αναισθησίας. Δεδομένου ότι τα φάρμακα για εμβάπτιση στον ύπνο φαρμάκων έχουν επίσης αντενδείξεις, ο γιατρός θα σας πει τι δοκιμές χρειάζεστε πριν το πάρετε. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, για έλεγχο ΗΚΓ και αρτηριακή πίεση.
Για να περάσει η διαδικασία χωρίς επιπλοκές, οι ασθενείς συνιστώνται αρκετές ημέρες πριν από την εξέταση μια ειδική δίαιτα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι τόσο μαλακά και εύπεπτα. Το μενού θα πρέπει να κυριαρχεί στα παρακάτω προϊόντα και πιάτα:
Τα νωπά λαχανικά και τα φρούτα που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίων πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Δεν συνιστάται επίσης να καταναλώνετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και λίπη. Τα λιπαρά κρέατα και τα ψάρια, το κεχρί, όλα τα είδη λάχανου και όσπρια, το γάλα, το πίτουρο ψωμιού αφαιρούνται από το μενού.
Είναι σημαντικό! Μέσα σε 3 ημέρες πριν από την έρευνα, δεν συνιστάται η χρήση προϊόντων που περιέχουν κόκκινες και μπλε χρωστικές ουσίες.
Μια ημέρα πριν από τη διαδικασία, αλλάζουν τα ζωύφια και το νερό. 12 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση, οποιαδήποτε τροφή και νερό αποκλείονται εντελώς εάν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.
Κατά την εξέταση υπό αναισθησία, οι χειρισμοί και η αλληλουχία τους είναι οι ίδιες με μια κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία. Η μόνη διαφορά είναι η ένεση ηρεμιστικών ή άλλων φαρμάκων, η οποία γίνεται αμέσως στην αρχή της διαδικασίας. Αφού ο ασθενής αποκοιμηθεί, ξεκινήστε την εξέταση και ο αναισθησιολόγος παρατηρεί την κατάσταση του ασθενούς.
Ο ασθενής τοποθετείται σε θέση που σας επιτρέπει να έχετε ελεύθερη πρόσβαση στον πρωκτό. Για να γίνει αυτό, τοποθετείται στην αριστερή πλευρά με ελαφρώς λυγισμένα γόνατα. Ο γιατρός λιπαίνει το άκρο του σωλήνα με μια ειδική γέλη και το εισάγει στο ορθό.
Προκειμένου να προωθηθεί ο σωλήνας και μια καλή άποψη του εντέρου να εγχέει διοξείδιο του άνθρακα σε μικρές δόσεις. Ο γιατρός εξετάζει τον εντερικό βλεννογόνο και προωθεί περαιτέρω το κολονοσκόπιο, επαναφορτίζοντας το διοξείδιο του άνθρακα. Εάν τα καλοήθη νεοπλάσματα βρίσκονται στα εντερικά τοιχώματα, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα βρόχο για να τα αφαιρέσει και στη συνέχεια μια ειδική λαβίδα για να αφαιρέσει τον ιστό έξω. Αργότερα, θα ερευνηθούν για τον κίνδυνο μετενσάρκωσης τους σε καρκινικούς όγκους.
Είναι σημαντικό! Η έγκαιρη εκτομή των πολύποδων δεν τους επιτρέπει να κακοποιήσουν σταδιακά (εκφυλίζονται σε καρκίνο) και επίσης να αποτρέψουν την κρυφή εντερική αιμορραγία.
Κατά μέσο όρο, η διαδικασία της κολονοσκόπησης με τη χρήση της αναισθησίας διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωση, ο αναισθησιολόγος ξυπνά τον ασθενή. Τα αποτελέσματα της διάγνωσης του εντέρου καταγράφονται από τον ενδοσκοπικό γιατρό και διαβιβάζονται στον γαστρεντερολόγο ή τον κολοπροκτολόγο.
Για την εξέταση των παιδιών χρησιμοποιείται μόνο κολονοσκόπηση χωρίς πόνο, δηλαδή κάτω από γενική αναισθησία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έρευνα μπορεί να προκαλέσει ένα σοβαρό ψυχολογικό τραύμα σε ένα παιδί. Επιπλέον, η δυσφορία με την εισαγωγή του σωλήνα κολονοσκοπίου στο ορθό και κατά τη διάρκεια της παροχής αέρα στο έντερο μπορεί να φαίνεται αφόρητη σε έναν μικρό ασθενή.
Η ακολουθία των ενεργειών δεν διαφέρει από το πρότυπο, αλλά τα χαρακτηριστικά των παιδιών εξακολουθούν να έχουν:
Είναι σημαντικό! Η διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου με αυτή τη μέθοδο και με αναισθησία στα παιδιά ανατίθεται μόνο σε ειδικούς υψηλής ειδίκευσης με μεγάλη εμπειρία.
Δεδομένου ότι τα έντερα του παιδιού είναι πιο λεπτά, ο γιατρός θα πρέπει να δράσει πολύ προσεκτικά. Επομένως, η διάγνωση θα διαρκέσει κάπως περισσότερο από ό, τι στους ενήλικες. Κατά μέσο όρο, η εξέταση του παχέος εντέρου σε ένα παιδί διαρκεί από 30 έως 45 λεπτά. Μετά την εξέταση, ο αναισθησιολόγος ξυπνά το παιδί και αξιολογεί την τρέχουσα κατάσταση του.
Μετά από μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, μερικοί ασθενείς έχουν επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλούνται από παραβίαση των κανόνων προετοιμασίας για τη διαδικασία και εκφράζονται σε ναυτία, έμετο, ζάλη και σύγχυση. Τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες μετά την αφύπνιση από την αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκύπτουν επιπλοκές εξαιτίας αρκετών διαδοχικών εξετάσεων: δεν είναι πάντοτε δυνατόν να τηρηθούν οι κανόνες, πόσο συχνά μπορεί να γίνει αναισθησία και κολονοσκόπηση.
Μετά την κολονοσκόπηση με τη χρήση της αναισθησίας, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, καθώς οι χειρισμοί μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στις βλεννογόνες μεμβράνες. Οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για τις ακόλουθες δυσκολίες:
Η θεραπεία τέτοιων καταστάσεων είναι συμπτωματική, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται η χρήση ειδικών φαρμάκων.
Ένας ιδιαίτερος ρόλος στην ταχεία ανάκαμψη μετά από κολονοσκόπηση με αναισθησία διαδραματίζεται με την τήρηση συστάσεων, οι οποίες μπορούν να καταναλωθούν μετά από διαγνωστικές διαδικασίες. Δεδομένου ότι το έντερο είχε προηγουμένως καταστραφεί και τα τραύματα μπορούν να παραμείνουν στις βλεννογόνες του μεμβράνες μετά την απομάκρυνση των πολυπόδων, πρέπει να τρώμε το ελαφρύτερο δυνατό φαγητό:
Αυτό το μενού θα πρέπει να ακολουθείται την πρώτη μέρα ή εντός 3 ημερών αν αφαιρεθούν οι πολυπόλοιμοι.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση. Η συχνότητά τους συνήθως δεν υπερβαίνει το 1% του συνολικού αριθμού των ερευνών. Ποια προβλήματα μπορεί να προκύψουν μετά από εξέταση με αναισθησία:
Όταν εμφανίζονται, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο στην κοιλιά, ναυτία, έμετο, πυρετό, εμφάνιση αίματος και βλέννας από τον πρωκτό και μεγάλη αδυναμία. Αυτές οι συνθήκες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.