LYMPHODEME ΒΟΗΘΕΙΑ

Το λεμφικό έμφραγμα είναι οίδημα των ιστών που προκαλείται από τη λυμφοσταιάση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα λεμφώματα εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού, καρκίνο του πυελικού ιστού, ως αποτέλεσμα μετεγχειρητικής μόλυνσης, ακτινοθεραπείας και επανεμφάνισης καρκίνου στις μασχαλιαίες, βουβωνικές και πυελικές περιοχές.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους οίδημα, τα λεμφώματα συνδέονται με αλλαγές στο δέρμα και τους υποδόριους ιστούς, ειδικά όταν τα επιφανειακά λεμφικά αγγεία είναι βαριά υπερφορτωμένα ή μπλοκαρισμένα. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οίδημα των άκρων (άνω ή κάτω).

• αίσθημα έντασης στα άκρα.

• πόνο και δυσφορία λόγω πίεσης στις αρθρώσεις και τους συνδέσμους.

• λεμφική διαρροή (διαρροή λεμφικού υγρού).

• Κερατόζωση (εξάρθρωση του δέρματος ως αποτέλεσμα της ίνωσης και της λοίμωξης από πρωτεΐνες).

• σχηματισμός βαθιών πτυχών στο δέρμα.

• σημάδι του Stemler (αδυναμία λήψης του δέρματος στο άκρο της πτυχής).

Ο ασθενής αντιμετωπίζει ψυχολογικές δυσκολίες που σχετίζονται με αλλαγές στο σχήμα του σώματος, αύξηση του όγκου των άνω ή κάτω άκρων.

Το λεμφικό δόντι δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, επομένως, όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο νωρίτερα θα επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό διόγκωσης του άκρου και τη γενική φυσική κατάσταση του ασθενούς.

Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων για το λεμφικό έμβολο περιλαμβάνει ψυχολογική υποστήριξη για τον ασθενή (εκπαίδευση, συμβουλευτική), φροντίδα του δέρματος, άσκηση, απαλό μασάζ, λεμφική αποστράγγιση.

Το δέρμα στο χρόνιο λεμφίδωμα γίνεται ξηρό και αποχρωματισμένο.

• Πλύνετε, στεγνώστε (πλύνετε) το πρησμένο άκρο, την περιοχή μεταξύ των δακτύλων και στις πτυχές του δέρματος (για να αποτρέψετε μυκητιασικές λοιμώξεις).

«Λιπαίνετε το δέρμα των πλυμένων άκρων με μια μαλακτική κρέμα - για να ενυδατώσετε το δέρμα και να αποφύγετε την εμφάνιση ρωγμών» (Θυμηθείτε: ρωγμές είναι η πύλη εισόδου για μόλυνση!);

* εφαρμόστε μια κρέμα με βάση το νερό (αλοιφή με τη μορφή γαλακτωμάτων). Δεν συνιστάται η χρήση κρέμας

και λοσιόν που περιέχουν λανολίνη (πρόληψη δερματίτιδας εξ επαφής), κρέμες αρώματος και λοσιόν που προκαλούν ερεθισμό.

• Να φοράτε γάντια όταν εργάζεστε στο σπίτι ή στο οικόπεδο.

• Χρησιμοποιείτε ένα δακτύλιο κατά το ράψιμο.

• να είστε προσεκτικοί όταν κόβετε τα νύχια.

• να προστατεύει το δέρμα από το ηλιακό έγκαυμα στο προσβεβλημένο άκρο.

• χρησιμοποιήστε ηλεκτρική ξυριστική μηχανή όταν ξυρίζετε τα μαλλιά στη μασχάλη.

• να προστατεύει τον πρησμένο βραχίονα από τις ενέσεις, τη συλλογή του αίματος για ανάλυση, τις μετρήσεις της πίεσης.

• Αντιμετωπίστε εγκαίρως τις τομές και τις εκδορές με αντισηπτικά.

Εάν το δέρμα στο πρησμένο άκρο είναι κοκκινωμένο, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, πόνος, τοπική ζέστη, πρήξιμο, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Σε αυτή την περίπτωση, να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, ανάπαυση, ανυψωμένη θέση για πρησμένα άκρα (μαξιλάρι κάτω από το χέρι ή το πόδι). Δυστυχώς, οι περιπτώσεις οξείας φλεγμονής είναι αναπόφευκτη συνέπεια του χρόνιου συμφορητικού λεμφώματος.

Συμπτώματα λεμφοδενομακαναπάθειας στην ογκολογία

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια αύξηση στο μέγεθος και επίσης μια αλλαγή στο σχήμα μιας ενιαίας ή μιας ολόκληρης ομάδας λεμφαδένων διαφορετικής γένεσης. Στα περισσότερα επεισόδια, η λεμφαδενοπάθεια είναι μόνο μια εκδήλωση της υποκείμενης ασθένειας του υποβάθρου, αλλά χωρίς ποιοτικά διαγνωστικά μέτρα και μια πλήρη πορεία θεραπείας, αυτή η παθολογία μπορεί να μετατραπεί σε άλλες απειλητικές για τη ζωή συνθήκες και να έχει σοβαρές επιπλοκές.

Λόγω του γεγονότος ότι λεμφαδένα, ως το κύριο συλλέκτη του λεμφικού συστήματος, λειτουργεί ως «Defender» του ανθρώπινου σώματος από τη διείσδυση και τον πολλαπλασιασμό των διαφόρων μολυσματικών παραγόντων, οποιεσδήποτε παθολογικές μεταβολές στη δομή του, καθώς και εξασθενημένη λειτουργία της ένδειξης της ανάπτυξης της μάζας ή περιορισμένης φλεγμονής. Έτσι, όλα τα είδη μολυσματικών νόσων, αργά ή γρήγορα, προκαλούν αλλαγές στο σύστημα λεμφικού κυκλοφορικού συστήματος, δηλαδή δημιουργούν συνθήκες για την ανάπτυξη φλεγμονωδών σημείων στη δομή του ίδιου του λεμφαδένου.

Δεν έχει σημασία τι είδος ή ο τύπος του φλεγμονώδη παράγοντα εισέλθει στο σώμα (παρασιτική μόλυνση, τα παθογόνα των συγκεκριμένων λοιμώξεων, ιογενή λοίμωξη, και ακόμη και την αναπαραγωγή των μυκήτων), καθώς και ένα μηχανισμό για την ανάπτυξη των φλεγμονωδών αλλαγών στη δομή του λεμφαδένα σε αυτές τις περιπτώσεις είναι η ίδια.

Οι γιατροί οποιασδήποτε ειδικότητας θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η χρήση μιας μακράς φυσικά αντιβιοτικά και αντιμυκητιασική θεραπεία μπορεί να είναι μια προβοκάτορας ανάπτυξη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, τα συμπτώματα της οποίας είναι ανεξαρτήτως ισοπεδώνεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου μετά φαρμακολογικές κατηγορίες: πενικιλλίνες αντιβακτηριακά ομάδα και οι κεφαλοσπορίνες, τα παράγωγα κινιδίνης.

Η ήττα των σπλαχνικών ομάδων των λεμφαδένων παρατηρείται συχνότερα σε μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών που πάσχουν από τη μεταστατική μορφή της ογκοφατολογίας.

Μία συγκεκριμένη μορφή λεμφαδενοπάθειας συμβαίνει σε διάφορους βαθμούς έντασης και μπορεί να έχει συγκεκριμένες εκδηλώσεις που εξαρτώνται από την ατομική αντιδραστικότητα του ασθενούς και την παρουσία μιας ασθένειας υποβάθρου, η οποία ήταν η κύρια αιτία της εμφάνισης παθολογικών αλλαγών στους λεμφαδένες.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η βλάβη σε έναν λεμφαδένα (τοπική λεμφαδενοπάθεια) μπορεί να έχει πιο φωτεινά και σοβαρότερα συμπτώματα από τις αλλαγές σε ολόκληρη την ομάδα λεμφατικών συλλεκτών (γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια). Ο πιο δύσκολος είναι ο λεγόμενος αντιδραστικός τύπος λεμφαδενοπάθειας, στον οποίο η σοβαρότητα της πάθησης του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα του συνδρόμου δηλητηρίασης-φλεγμονής.

Η οξεία περίοδος λεμφαδενοπάθειας σε αυτή την κατάσταση συνοδεύεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως έντονος πυρετός, σοβαρός εφίδρωση, εναλλασσόμενος με ρίγη, τοπική ευαισθησία και περιορισμένη υπεραιμία του δέρματος στον εκτιμώμενο εντοπισμό του λεμφαδένου. Η ένταξη της ηπατοσπληνομεγαλίας δείχνει μια επιδεινούμενη κατάσταση του ασθενούς. Υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει πλήρης απουσία εφαρμοσμένων θεραπευτικών μέτρων, σε αυτή την κατάσταση υπάρχει τήξη των ιστών του λεμφαδένου και η ταχεία εξάπλωση φλεγμονωδών στοιχείων από τη ροή αίματος, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη γενικευμένης σήψης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και κατά τη διάρκεια της κύριας αντικειμενικής εξέτασης ενός ασθενούς με συγκεκριμένη μορφή λεμφαδενοπάθειας, ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει τα βασικά κλινικά κριτήρια που επιτρέπουν την εκτίμηση της παρουσίας αλλαγών στο σύστημα των λεμφαδένων.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία αλλαγών στις κύριες ομάδες των λεμφαδένων, ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση όχι μόνο της πληγείσας περιοχής αλλά και των άλλων τμημάτων του σώματος όπου υποτίθεται ότι βρίσκονται οι λεμφικοί συλλέκτες. Για παράδειγμα, για να καθιερωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση της «βουβωνικής λεμφαδενοπάθειας», η ψηλάφηση και η συμπίεση της βουβωνικής περιοχής είναι επαρκείς, ιδιαίτερα οι προβολές του βουβωνικού δακτυλίου, αφού η διάταξη αυτής της ομάδας λεμφαδένων είναι μάλλον επιφανειακή. Η βλάβη των σπλαχνικών ομάδων των λεμφαδένων μπορεί να απεικονιστεί και να εγκατασταθεί μόνο με τη χρήση των εφαρμοσμένων μεθόδων διάγνωσης.

Κατά κύριο λόγο, ο όρος «λεμφαδενοπάθεια» συνεπάγεται αλλαγή του μεγέθους των λεμφαδένων, η οποία ποικίλλει συχνά προς την κατεύθυνση της αύξησης των παραμέτρων, αλλά και στην αξιολόγηση των μεγεθών μονάδα θα πρέπει να λάβει υπόψη το γεγονός ότι φυσιολογικών παραμέτρων του μπορεί να μεταβάλλεται μέσα σε ευρέα όρια, ανάλογα με την τοποθεσία. Έτσι, το κανονικό μέγεθος του ινουργικού λεμφικού κόμβου θα αυξηθεί για την ομάδα του τραχηλικού λεμφαδένου.

Εάν ο ασθενής έχει δυσάρεστο πόνο κατά τη συμπίεση των μαλακών ιστών που βρίσκονται κοντά στον λεμφαδένα, θα πρέπει να θεωρηθεί η φλεγμονώδης φύση της βλάβης. Επιπλέον, σημάδια λεμφαδενοπάθειας φλεγμονώδους γένεσης είναι ερυθρότητα, αύξηση του όγκου και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος και των μαλακών ιστών στην προβολή του λεμφαδένου.

Εξίσου σημαντικό κατά τη διεξαγωγή της διαφορικής διάγνωσης ασθενειών που προκάλεσαν την ανάπτυξη της λεμφαδενοπάθειας, έχει τον ορισμό της συνέπειας, τη δομή του λεμφαδένα και την δυνατότητα μετατόπισης του σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς. Έτσι, η παρουσία ενός πυκνού λεμφαδένα ή ενός λεμφικού συσσωματώματος αυξημένης πυκνότητας, που είναι ακίνητος στην ψηλάφηση, είναι υπέρ της ανάπτυξης μιας νεοπλασματικής διαδικασίας ή της παρουσίας ειδικής φλεγμονής (βλάβη της φυματίωσης).

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο εντοπισμός των προσβεβλημένων λεμφαδένων, καθώς η πλειοψηφία των ασθενειών χαρακτηρίζεται από περιορισμένη βλάβη σε μία από τις ομάδες. Για παράδειγμα, οι φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας στις περισσότερες περιπτώσεις περιορίζονται στην ήττα των τραχηλικών λεμφαδένων.

Λόγω του γεγονότος ότι ακόμη και οι ίδιες μορφές λεμφαδενοπάθειας μπορούν να προχωρήσουν διαφορετικά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, στην ιατρική πράξη χρησιμοποιείται ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος για την εξέταση των ασθενών που πάσχουν από την παθολογία μιας συγκεκριμένης ομάδας λεμφαδένων. Αυτή η εξέταση διαλογής αποτελείται από ειδικές και γενικές εργαστηριακές μεθόδους (εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση φλεγμονωδών αλλαγών, προσδιορισμό ειδικών ογκολογικών δεικτών), καθώς και διάφορες τεχνικές απεικόνισης ακτινοβολίας (ακτινογραφία τυπικής και αντίθεσης, σάρωση υπερήχων, υπολογιστική τομογραφία).

Η πιο συνηθισμένη μορφή φλεγμονής των λεμφογαγγλίων μιας φλεγμονώδους φύσης είναι η λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων, η οποία σε μεγαλύτερο βαθμό είναι η παρτίδα των παιδιατρών, καθώς συνοδεύει την πορεία των κύριων μολυσματικών ασθενειών της παιδικής ηλικίας. Αυτές οι φλεγμονώδεις μεταβολές εντοπίζονται συνήθως στη στοματική κοιλότητα ή στους σιελογόνους αδένες και επομένως η εγγύτητα του λαιμού των λεμφαδένων των λεμφογαγγλίων επιτρέπει την ταχεία σύνδεση της αντιδραστικής λεμφαδενοπάθειας. Αυτός ο τύπος λεμφαδενοπάθειας σπάνια χρειάζεται ειδική θεραπεία και οι αλλαγές στους λεμφαδένες είναι αυτοεπιπεδούμενες μετά την επίλυση της ρίζας της νόσου.

Η κατηγορία ενηλίκων ασθενών επηρεάζεται λιγότερο από αυτή την παθολογία και εάν έχουν αλλαγές στις ομάδες του λαιμού των λεμφογαγγλίων, πρέπει να θεωρηθεί η γένεση του όγκου της λεμφαδενοπάθειας. Από την άποψη αυτή, κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας ενός ασθενούς με τραχηλική λεμφαδενοπάθεια, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί πλήρης οργανωτική εξέταση όχι μόνο της πληγείσας περιοχής αλλά και άλλων οργάνων και συστημάτων για να αποκλειστούν οι κακοήθεις όγκοι.

Η ήττα μιας ομάδας τραχηλικών λεμφαδένων μπορεί να αποτελέσει σημαντικό διαγνωστικό και προγνωστικό σημάδι διαφόρων παθολογικών καταστάσεων στο σώμα. Έτσι, μια αύξηση στην ομάδα οπίσθιου τραχηλικού λεμφαδένου συνοδεύεται από μολυσματικές αλλοιώσεις εντοπιζόμενες στο τριχωτό της κεφαλής, καθώς και τοξοπλάσμωση και ερυθρά. Η μόλυνση των βλεφάρων και του επιπεφυκότος συνοδεύεται συχνότερα από την αύξηση του μεγέθους των πρόσθιων τραχηλικών λεμφαδένων. Και με τις υπάρχουσες αλλαγές σε όλες τις ομάδες των λεμφαδένων, πρέπει να υποθέσουμε ότι ο ασθενής έχει λέμφωμα.

Η λοίμωξη από τη φυματίωση χαρακτηρίζεται από μια ταχεία προοδευτική αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων, ακολουθούμενη από την εξόντωση τους. Ομάδα υπερκλείδιους λεμφαδένες επηρεάζονται σπάνια και η εμφάνιση του λεμφαδενοπάθεια πρέπει να θεωρηθεί ως μια δυσμενή προγνωστικό σημείο (μεταστάσεις όταν οι πρωτοπαθούς όγκου όργανα εντοπισμού φωτιάς στη θωρακική κοιλότητα). Ο επιτόπιος λεμφαδένιος επηρεάζεται από τη σαρκοείδωση και τη δευτερογενή σύφιλη, με αύξηση στους κόμβους είναι διμερής συμμετρική φύση. Η μονόπλευρη βλάβη συχνά συνοδεύει τη μολυσμένη αλλοίωση του δέρματος του άνω άκρου.

Η λεμφαδενοπάθεια των μασχαλιαίων λεμφαδένων στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι φλεγμονώδης. Η ανάπτυξή της προκαλείται από την είσοδο μη ειδικών μολυσματικών παραγόντων μέσω του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη με λεμφική ροή.

Σε μια κατάσταση όπου ο ασθενής έχει σημάδια αυξανόμενου μεγέθους ή μια αλλαγή στο σχήμα των μασχαλιαίων λεμφαδένων με έναν υπάρχοντα καρκίνο του μαστού, οι μαστολόγοι χρησιμοποιούν τον όρο μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια στην πρακτική τους.

Πρόσφατα, η παγκόσμια κοινότητα χειρούργων έχει σημειώσει τη σταθερή εξέλιξη της επίπτωσης της μασχαλιαίας λεμφαδενοπάθειας μεταξύ ασθενών διαφορετικής ηλικίας, φυλής και φύλου. Πρώτα απ 'όλα, μια τέτοια δυναμική ανάπτυξη της λεμφαδενοπάθειας εξηγείται από την ανθρωπογενή επιρροή, τη δυσμενή οικολογική κατάσταση και την αλλοίωση της μικτής μόλυνσης. Οι ομάδες προτεραιότητας των μικροοργανισμών που είναι συχνές προκάτοχοι για την ανάπτυξη φλεγμονωδών μεταβολών στις μασχαλιαίες ομάδες των λεμφογαγγλίων είναι οι πυρογενείς μικροοργανισμοί της κατηγορίας των κοκκάλων.

Λόγω του γεγονότος ότι η ομάδα των μασχαλιαίων λεμφαδένων είναι η επιφάνεια και καλά προσβάσιμα για χειρουργική επέμβαση, για να αποφευχθούν επιπλοκές λεμφαδενοπάθεια φλεγμονώδους φύσης, με τη μορφή του λεμφαδένα τήξη και σχηματίζουν χαρακτηριστικά της σήψης, στις περισσότερες περιπτώσεις χειρουργική θεραπεία μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια.

Το λειτουργικό όφελος στην περίπτωση αυτή συνίσταται στο άνοιγμα και επαρκή αποκατάσταση της εστίας της πυώδους φλεγμονής με επακόλουθη αποστράγγιση. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο επαρκές μήκος της λειτουργικής πρόσβασης, το οποίο επιτρέπει την πλήρη απομάκρυνση των θέσεων της πυώδους σύντηξης με τον περιβάλλοντα αμετάβλητο λιπαρό ιστό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής συνιστάται να εγχέει την πρώτη δόση Κεφαλοσπορίνης απευθείας στον τροποποιημένο λεμφαδένα ακολουθούμενη από μια παρεντερική πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, η οποία σε αυτή την περίπτωση είναι προφυλακτική.

Μετεγχειρητικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου (ιογενή λοίμωξη Famciclovir σε δόση 0,25 mg 3 φορές / ημέρα. Από του στόματος, φλουκοναζόλη σε μία ημερήσια δόση των 200 mg για μυκητιασικές λοιμώξεις, τοξοπλάσμωση λεμφαδενοπάθεια Fansidar με 2 ταμπλέτες 1 φορά ανά εβδομάδα). Μεγάλη σημασία στην περίοδο αποκατάστασης πρέπει να δοθεί στην ανοσία του ασθενούς και συνεπώς η κύρια θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί με ανοσορυθμιστικούς παράγοντες (Roncoleukin σε ημερήσια δόση 2 mg από το στόμα).

Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια συνοδεύει συχνότερα την πορεία σοβαρών ειδικών μορφών βλάβης του πνευμονικού παρεγχύματος φλεγμονώδους προέλευσης, μεταξύ των οποίων η πιο κοινή παθολογία είναι βλάβη της φυματίωσης.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στους περισσότερους ασθενείς που πάσχουν συχνά από αναπνευστικές και ιογενείς ασθένειες, που περιπλέκονται με την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, παρατηρείται λεμφαδενοπάθεια των πνευμόνων, η οποία έχει μεταβατικό χαρακτήρα. Από αυτή την άποψη, αυτή η παθολογική κατάσταση εντοπίζεται εξαιρετικά σπάνια.

Μια πιο συνηθισμένη αιτία της κλασσικής εκδοχής της μεσοθωρακικής λεμφαδενοπάθειας είναι οι νόσοι των όγκων των δομών που ανήκουν σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του μεσοθωρακίου. Δυστυχώς, οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της μορφής λεμφαδενοπάθειας αρχίζουν να εκδηλώνονται στο τελευταίο στάδιο της νόσου και συνίστανται στην εμφάνιση ενός έντονου συνδρόμου πόνου που προκαλείται από την εξάπλωση του υποστρώματος του όγκου στη δομή του νευρικού ιστού. Πιο συχνά, ο πόνος είναι μονόπλευρος με τυπική ακτινοβόληση του πόνου στην ζώνη ώμου και στο άνω μισό της πλάτης. Η εμφάνιση του πόνου στην προβολή των οστών και των μαλακών ιστών οποιασδήποτε θέσης θα πρέπει να οδηγήσει τον γιατρό στην ιδέα της εμφάνισης απομακρυσμένων μεταστάσεων στον ασθενή.

Επιπλέον, οι τυπικές κλινικές εκδηλώσεις της μεσοθωρακικής λεμφαδενοπάθειας είναι οι κατηγορίες των αποκαλούμενων "συμπιεστικών συμπτωμάτων", τα οποία παρατηρούνται με σημαντική αύξηση του μεγέθους του μεσοθωρακίου νεοπλάσματος. Λόγω του γεγονότος ότι σε ορισμένες από τμήμα μεσοθωράκιο εκτός από τις αρχές είναι η νευροαγγειακή συμπίεση δέσμη των μεγάλων αγγείων της δέσμης προκαλεί αναπόφευκτα την ανάπτυξη των αιμοδυναμικών διαταραχών (φλεβική υπέρταση, διαταραχές του ρυθμού της καρδιακής δραστηριότητας, πονοκεφάλους και εκφράζεται ζάλη μόνη akrozianoz και διάχυτες κυάνωση του δέρματος).

Σε μια κατάσταση όπου οι διογκωμένους λεμφαδένες έχουν μια συμπιεστική πίεση επί της τραχείας και βρογχική κοιλότητα, ο ασθενής αρχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα που υποδηλώνουν αναπνευστικών διαταραχών (σπαστική βήχα, δύσπνοια, αυξάνοντας δύσπνοια). Οι καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με τη δύσκολη πράξη της κατάποσης, το συνεχές συναίσθημα "ενός κομματιού στο λαιμό" μαρτυρούν την ανάπτυξη του συμπιεστικού αποτελέσματος της λεμφαδενοπάθειας στον οισοφάγο.

Οι κακοήθεις όγκοι των εντύπων μεσοθωράκιο, δηλαδή Hodgkin limforetikulosarkoma και συνοδεύεται από την ανάπτυξη του μεσοθωρακίου λεμφαδενοπάθεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σε ανθρώπους όλων των μη ειδικής σημάδια καρκίνου (γρήγορη απώλεια βάρους, σοβαρή αδυναμία και μειωμένη ικανότητα εργασίας, υπερίδρωση).

Σε μια κατάσταση όπου ο ασθενής έχει κλινικές εκδηλώσεις, υποδεικνύοντας την παρουσία του μεσοθωρακίου λεμφαδενοπάθεια, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να καθορίσει την αιτία αυτού του συνδρόμου είναι αναγκαία για τη διεξαγωγή της μεθόδου ακτίνων εξέταση του ασθενούς και, εάν είναι αναγκαίο, επαλήθευση της διάγνωσης - μια βιοψία παρακέντηση από VATS.

Αυτή η μορφή του τραυματισμού οπισθοπεριτοναϊκή ομάδων λεμφαδένων είναι συχνά ένα σημάδι μιας υφιστάμενων παθογνωμονική αλλοιώσεις όγκου ασθενών των διαφορετικών εντοπισμού, έτσι ανίχνευση διευρυμένη οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδένες του ασθενούς είναι η βάση για την ενδελεχή εξέταση χρησιμοποιώντας ειδικά διαγνωστικά μέτρα.

Οι μεγάλες εκδηλώσεις λεμφαδενοπάθεια οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένες είναι μικρής πυρετός, οι επιθέσεις της έντονο πόνο στην κοιλιά, δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός διάρροια. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους λεμφικούς κόμβους του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου σε μια καρκινική βλάβη με εντοπισμό στα όργανα οποιουδήποτε τμήματος της πεπτικής οδού, των νεφρών και λιγότερο συχνά στους όγκους των όρχεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κύριο σύμπτωμα της οπισθοπεριτοναϊκής λεμφαδενοπάθειας είναι ένα σύνδρομο έντονου πόνου στο πίσω μέρος λόγω της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση αυτής της κατηγορίας λεμφαδενοπάθειας είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιώντας τη βελτίωση της αντίθεσης.

Επί του παρόντος, παιδιατρική σημαντικά, οι περιπτώσεις λεμφαδενοπάθεια σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες των ασθενών, με προηγούμενες αλλαγές στους λεμφαδένες ως επί το πλείστον έχουν φλεγμονώδη χαρακτήρα, και κατά την τελευταία δεκαετία, δεν είναι ασυνήθιστο είναι η λεμφαδένων διαδικασίες παρανεοπλασματικό που οφείλεται σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες σε μεγάλο βαθμό.

Θα πρέπει να διακρίνει έννοιες όπως «λεμφαδενίτιδα», η οποία δεν είναι τίποτα άλλο από το αλλαγμένο φλεγμονώδη λεμφαδένα, και «λεμφαδενοπάθεια», το οποίο είναι ένα ενδιάμεσο διαγιγνώσκεται μέχρι αξιόπιστο αιτίες εγκαταστάσεως αυξήσει λεμφαδένα (οστρακιά, μολυσματική μονοπυρήνωση, χλαμύδια).

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι έως ότου το παιδί φτάσει την ηλικία των 12 ετών, το λεμφικό σύστημα θεωρείται ανώριμο, αν και η αρχή του σχηματισμού του εμφανίζεται στην πρώιμη ενδομήτρια περίοδο. Αυτή η λειτουργική ανωριμότητα των δομών του λεμφικού συστήματος εξηγεί την υψηλή συχνότητα της λεμφαδενοπάθειας, η οποία παρατηρείται μεταξύ των ασθενών στην παιδιατρική ηλικιακή ομάδα.

Κατά την εξέταση ενός νεογέννητου μωρού, η ανίχνευση οποιωνδήποτε ψηλαφητών λεμφαδένων υποδεικνύει την αύξηση τους, καθώς σε αυτή την ηλικιακή περίοδο οι λεμφαδένες συνήθως δεν είναι προσβάσιμοι στην ψηλάφηση. Ο πρώτος χρόνος ζωής ενός παιδιού θεωρείται κρίσιμος δεδομένου ότι σε αυτή την ηλικία υπάρχει αντιδραστική διεύρυνση των μεγάλων λεμφογαγγλίων στις περιοχές του αυχένα, του ινιακού και του τραχήλου. Σε ηλικιωμένους ενήλικες, η ψηλάφηση όχι περισσότερων από τρεις ομάδες επιφανειακών λεμφαδένων θεωρείται κριτήριο για την κανονική λειτουργία του λεμφικού συστήματος, το οποίο παρατηρείται στα περισσότερα υγιή παιδιά μετά από τρία χρόνια.

Αν λάβουμε υπόψη τις δομή etiopathogenic μορφές λεμφαδενοπάθεια που είναι περισσότερο ή λιγότερο συχνά παρατηρούνται στην παιδιατρική, η ηγετική θέση που καταλαμβάνεται από το ανοσοποιητικό αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια που προκύπτει από διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Εξίσου συχνά, στην ηλικία των παιδιών, οι λεμφαδενοπάθειες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα χρόνιων υπερπλαστικών ασθενειών (ανοσοανεπάρκειας) και παθολογιών συστεμικού συνδετικού ιστού. Ευτυχώς, οι λεμφαδενοπάθειες ενός συγκεκριμένου χαρακτήρα όγκου δεν αποτελούν περισσότερο από 10% στη δομή της γενικής νοσηρότητας, ωστόσο έγκαιρη διάγνωση αυτού του τύπου αλλαγής είναι σημαντική για την πρόβλεψη της ανάρρωσης του ασθενούς. Εξαιρετικά σπάνια λεμφαδενοπάθεια σε παιδιά παρατηρείται με σοβαρή αλλεργική αντίδραση και ελμίνθικη εισβολή.

Η ανάπτυξη των σημείων του τραχήλου της μήτρας λεμφαδενοπάθεια πιο συχνή σε παιδιά με limfatiko-υποπλαστική τύπου σύστασης, και της λέμφου ομάδα του τραχήλου της μήτρας αλλαγές κόμβος είναι πάντα συνοδεύεται από την ανάπτυξη των φλεγμονωδών αλλαγών της στοματικής κοιλότητας, καθώς και στην αύξηση του θύμου και της σπλήνας. Ένας αντιδραστικός τύπος λεμφαδενοπάθειας των τραχηλικών λεμφαδένων είναι συχνά μια εκδήλωση φλεγμονωδών αλλαγών στα ούλα σε παιδιά με οδοντοφυΐα. Για να προσδιοριστεί η εκτιμώμενη χρόνια πηγή μόλυνσης από την οποία οι φλεγμονώδεις παράγοντες έχουν εισέλθει σε περιφερειακό λεμφαδένα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατεύθυνση της φυσιολογικής ροής του λεμφικού υγρού από την μία ή την άλλη ανατομική περιοχή.

Σε μια κατάσταση όπου ένα παιδί μετά από ένα μήνα ζωής δεν υπάρχει επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, σε συνδυασμό με πυρετό, δερματίτιδα, μια κοινή στοματική καντιντίαση και χρόνια διάρροια, θα πρέπει να υποθέσουμε την ύπαρξη αυτού του AIDS ασθενούς.

Η βλάβη στους λεμφαδένες με παρανεοπλασματικές διεργασίες μπορεί να συμβεί ως πρωτογενής όγκος του λεμφικού συστήματος ή με τη μορφή ανάπτυξης δευτεροπαθούς μετάστασης. Μια κακοήθης μορφή της διαδικασίας του όγκου, που εντοπίζεται στο λεμφικό σύστημα, η οποία επικρατεί στην παιδική ηλικία, είναι το λεμφοσάρκωμα, το οποίο επηρεάζει κυρίως τους μεσοθωρακικούς και μεσεντερικούς λεμφαδένες.

Η ποσότητα των απαραίτητων και παθογενετικά τεκμηριωμένων θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (ηλικία του ασθενούς, παρουσία σχετικών σημείων μόλυνσης, αξιολόγηση της σοβαρότητας του ασθενούς). Το πιο σημαντικό στην επιλογή της τακτικής για τη θεραπεία ενός ασθενούς με λεμφαδενοπάθεια είναι η ποιοτική διάγνωση της υποκείμενης ασθένειας του υποβάθρου, η οποία χρησίμευσε ως προποτάριος για αλλαγές σε μια συγκεκριμένη ομάδα λεμφαδένων. Έτσι, ο κύριος κλάδος της συντηρητικής θεραπείας της λεμφαδενοπάθειας είναι η εμπειρική αιτιοπαθογένεση.

Έτσι, με την λεμφαδενοπάθεια, που συνοδεύεται από μόλυνση των ιστών του λεμφαδένου και των γύρω μαλακών ιστών, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες θα αποτελέσουν τη βάση της αιτιολογικής θεραπείας. Αρχικά, μέχρι την αναγνώριση του τύπου των παθογόνων μεθόδου χλωρίδας προσδιορισμού ευαισθησία σε μια συγκεκριμένη κατηγορία αντιμικροβιακών στικτή λαμβάνεται με βιοψία λεμφαδένα θα πρέπει να προτιμώνται αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης (Medakson 1 εκατομμύριο U 1 φορές την ημέρα ενδομυϊκώς), και φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη 1 g ενδοφλέβια). Η διάρκεια αυτής της θεραπείας προσδιορίζεται από την ατομική αντιδραστικότητα του ασθενούς, καθώς και από τον ρυθμό ισοπέδωσης των κλινικών εκδηλώσεων και την ομαλοποίηση των κύριων κριτηρίων για τη φλεγμονώδη απόκριση στη δοκιμή αίματος.

Στην περίπτωση όπου λεμφαδενοπάθεια είναι μια εκδήλωση της συστημικής νόσου συγκεκριμένων λοιμωδών φύση (τουλαραιμία, σύφιλη), αντιβακτηριακή αγωγή φάρμακο θα πρέπει προκαθορισμένη μεγάλο βαθμό από την αρχική παθολογία.

Λόγω του γεγονότος ότι ο λεμφικός ιστός είναι επιρρεπής στην ταχεία εξάπλωση των φλεγμονωδών μεταβολών, οποιαδήποτε μορφή λεμφαδενοπάθειας θα πρέπει να είναι προσεκτική όσον αφορά την τοπική θεραπεία αυτής της παθολογίας (χρήση θερμαινόμενων συμπιεστών, τρίψιμο με οινόπνευμα). Η χρήση αυτών των χειρισμών στη γένεση του όγκου της λεμφαδενοπάθειας αντενδείκνυται εντελώς, δεδομένου ότι δημιουργούν τις συνθήκες για την εξάπλωση των κυττάρων όγκου. Η μόνη κατάλληλη μέθοδος τοπικής θεραπείας είναι η θεραπεία του δέρματος απευθείας στη θέση του προσβεβλημένου λεμφαδένου χρησιμοποιώντας αντισηπτικούς παράγοντες με τη μορφή αλοιφών (εφαρμογή με αλοιφή Vishnevsky 2 φορές την ημέρα). Ωστόσο, δεν πρέπει να αναμένεται πλήρης ανάκτηση με απομονωμένη εφαρμογή της αλοιφής χωρίς ταυτόχρονη αντιβιοτική θεραπεία.

Όταν ένας ασθενής με περιορισμένη λεμφαδενοπάθεια έχει επιβεβαιωθεί ότι έχει γενετική εξέλιξη όγκων με τη χρήση βιοψίας παρακέντησης, συνιστάται η χρήση μιας πορείας χημειοθεραπείας.

Όταν υπάρχει αλλαγή στον λεμφαδένα με πυώδη περιεχόμενα, ο ασθενής παρουσιάζει τη χρήση χειρουργικής θεραπείας της λεμφαδενοπάθειας, η οποία διεξάγεται σύμφωνα με διάφορες βασικές τεχνικές. Ο κύριος στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι το άνοιγμα του λεμφαδένου, η αφαίρεση του πυώδους περιεχομένου και η δημιουργία αποστράγγισης για εκροή εκροής.

Για την τόνωση των αμυντικών μηχανισμών του σώματος ως πρόσθετη θεραπεία, συνιστάται η χρήση ανοσορυθμιστικών παραγόντων (Glutoxim 5 mg ενδομυϊκά για 10 ημέρες).

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια κατάσταση στην οποία οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος. Τέτοιες παθολογικές αλλαγές δείχνουν μια σοβαρή ασθένεια που εξελίσσεται στο σώμα (συχνά ογκολογική φύση). Για ακριβή διάγνωση απαιτούνται αρκετές εργαστηριακές και οργανικές αναλύσεις. Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και ακόμη και επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα.

• Αιτιολογία
• Συμπτωματολογία
• Ταξινόμηση
• Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια
• Αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια
• Λεμφαδενοπάθεια της κοιλιακής κοιλότητας
• Λιμφαδενοπάθεια του μαστού
• Μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια
• Λεμφαδενοπάθεια
• Υπομαγνητική Παθολογία
• Λεμφαδενοπάθεια της μασχάλης
• Διαγνωστικά
• Θεραπεία
• Πρόληψη

Η εύρεση της ακριβούς αιτίας της λεμφαδενοπάθειας είναι δυνατή μόνο μετά από σχετικές μελέτες. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των διογκωμένων λεμφαδένων μπορεί να είναι οι εξής:

• ιϊκές ασθένειες.
• μόλυνση λεμφαδένων ·
• τραυματισμούς και ασθένειες του συνδετικού ιστού.
• ασθένεια ορού (η επίδραση των φαρμάκων).
• μύκητας ·
• λοιμώδεις νόσοι που αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Το παιδί αναπτύσσει συχνότερα λεμφαδενοπάθεια της κοιλιακής κοιλότητας. Ο λόγος για αυτό είναι βακτηριακή και ιογενής λοίμωξη του σώματος. Η λεμφαδενοπάθεια στα παιδιά απαιτεί άμεση εξέταση από έναν θεραπευτή, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή λοιμώδη νόσο.

Εκτός από τις παθολογικές αλλαγές στους λεμφαδένες, μπορούν να παρατηρηθούν επιπλέον συμπτώματα. Η φύση της εκδήλωσής τους εξαρτάται από το τι προκάλεσε την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας. Σε γενικές γραμμές, τα συμπτώματα αυτά μπορούν να διακριθούν:

• δερματικά εξανθήματα.
• αυξημένη θερμοκρασία.
• αυξημένη εφίδρωση (ειδικά τη νύχτα)?
• περιόδους πυρετού
• αυξημένη σπληνομεγαλία και ηπατομεγαλία.
• απότομη απώλεια βάρους, χωρίς προφανή λόγο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση των λεμφογαγγλίων αποτελεί δείκτη άλλων πολύπλοκων ασθενειών.

Ανάλογα με τη φύση της εκδήλωσης και τον εντοπισμό της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές λεμφαδενοπάθειας:

Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια θεωρείται η πιο δύσκολη μορφή της νόσου. Σε αντίθεση με την τοπική, η οποία επηρεάζει μόνο μία ομάδα λεμφαδένων, η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή του ανθρώπινου σώματος.

Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

• αλλεργική ασθένεια.
• αυτοάνοσες διεργασίες.
• οξείες φλεγμονώδεις και λοιμώδεις ασθένειες.

Εάν παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων σε χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, συνεπάγεται εμμένουσα γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει κόμβους σε μη διασταυρωμένες περιοχές - στην πρόσθια και οπίσθια τραχηλική αλυσίδα, στις μασχαλιαίες και οπισθοπεριτοναϊκές περιοχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεγέθυνση των λεμφαδένων είναι δυνατή στις βουβωνικές και υπεκλασικές περιοχές.

Η πιο συχνά διαγνωσμένη λεμφαδενοπάθεια του λαιμού. Η τραχηλική λεμφαδενοπάθεια μπορεί να υποδεικνύει ασθένειες που προκαλούνται από ανεπαρκή ή υπερβολική παραγωγή ορμονών ή καρκίνο.

Η δραστική λεμφαδενοπάθεια είναι η αντίδραση του οργανισμού σε λοιμώδεις νόσους. Μπορεί να επηρεαστεί οποιοσδήποτε αριθμός λεμφαδένων. Η συμπτωματολογία συγχρόνως δεν εκφράζεται, δεν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις.

Σύμφωνα με την προθεσμία παραγραφής, η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να διαιρεθεί στις ακόλουθες ομάδες:

Επιπλέον, οποιαδήποτε μορφή λεμφαδενοπάθειας μπορεί να πάρει τόσο όγκους όσο και μορφές μη όγκου. Ωστόσο, ο καθένας από αυτούς είναι επικίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή.

Στο ανθρώπινο σώμα πάνω από 600 λεμφαδένες, έτσι ώστε η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν σε οποιοδήποτε σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Αλλά οι περισσότερες φορές οι βλάβες διαγιγνώσκονται στα ακόλουθα σημεία:

• κοιλιακή κοιλότητα.
• μαστικοί αδένες.
• mediastinal περιοχή?
• περιοχή των βουβώνων
• πνεύμονες ·
• υπομαγνητική περιοχή.
• περιοχή υπογείωσης ·
• το λαιμό.

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους παθολογίας δείχνει μια ασθένεια του περιβάλλοντος. Συχνά είναι μια ασθένεια του καρκίνου. Για να προσδιοριστούν οι ακριβείς λόγοι για τον σχηματισμό μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας είναι δυνατή μόνο μετά από μια πλήρη διάγνωση.

Η αύξηση των κοιλιακών κόμβων υποδηλώνει μολυσματική ή φλεγμονώδη νόσο. Λιγότερο συχνά, μια τέτοια παθολογική διαδικασία δρα ως δείκτης ογκολογικής ή ανοσολογικής ασθένειας. Τα συμπτώματα, σε αυτή την περίπτωση, αντιστοιχούν στα παραπάνω σημεία. Για ένα παιδί, η λίστα μπορεί να προστεθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας τη νύχτα.
• αδυναμία και κακουχία ·
• ναυτία

Η διάγνωση, με υποψία για την ήττα της κοιλιακής κοιλότητας, αρχίζει με την παράδοση εργαστηριακών εξετάσεων:

• βιοχημικό και πλήρες αίμα.
• ανάλυση ούρων.

Ιδιαίτερη προσοχή στη διάγνωση δίνεται στο ιστορικό και την ηλικία του ασθενούς, αφού ορισμένες ασθένειες είναι εγγενείς μόνο στο παιδί.

Λεμφικά αγγεία και κόμβοι της κοιλιακής κοιλότητας

Η κύρια πορεία θεραπείας για βλάβες στην κοιλιακή κοιλότητα έχει ως στόχο τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και την παύση της ανάπτυξης του όγκου. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Στο τέλος του μαθήματος, συνταγογραφείται θεραπεία για την αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν η θεραπεία ενός τέτοιου σχεδίου δεν φέρει σωστά αποτελέσματα ή αναπτύσσεται μια παθολογία της ασαφούς παθογένεσης, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - ο πληγέντος λεμφαδένας απομακρύνεται εντελώς.

Ένας διευρυμένος λεμφαδένας στο στήθος μπορεί να υποδηλώνει έναν επικίνδυνο καρκίνο, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Επομένως, με την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να σημειωθεί η φύση της εκδήλωσης του όγκου. Αν η αύξηση των κόμβων παρατηρηθεί στο άνω μέρος του μαστικού αδένα, τότε μπορεί να υποτεθεί μια καλοήθης ανάπτυξη. Ωστόσο, σχεδόν οποιαδήποτε καλοήθης διαδικασία μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο.

Η αύξηση των κόμβων στην κάτω περιοχή του μαστικού αδένα μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό μιας κακοήθους διαδικασίας. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Οι πρησμένοι λεμφαδένες στην περιοχή των μαστικών αδένων μπορούν εύκολα να παρατηρηθούν οπτικά. Κατά κανόνα, η εκπαίδευση παρατηρείται από την ίδια την γυναίκα. Δεν παρατηρούνται οδυνηρές αισθήσεις.

Κάθε ξένη εκπαίδευση στην περιοχή των μαστικών αδένων τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών απαιτεί άμεση εξέταση από ειδικευμένο ιατρό για να διευκρινιστεί η διάγνωση και η σωστή, έγκαιρη θεραπεία. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος. Ειδικά όσον αφορά τις ενδοραχιατρικές παθολογικές αλλαγές.

Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγιγνώσκεται σε 45% των ασθενών. Για να καταλάβετε ποια είναι η παθολογία, πρέπει να διευκρινίσετε τι είναι το μέσο.

Λεμφικά αγγεία και κόμβοι του μεσοθωρακίου

Το μεσοθωράκι είναι ο ανατομικός χώρος που σχηματίζεται στην κοιλότητα του στήθους. Το εμπρόσθιο μέσο του ματιού κλείνει από το στήθος και πίσω από τη σπονδυλική στήλη. Και στις δύο πλευρές αυτού του σχηματισμού υπάρχουν υπεζωκοτικές κοιλότητες.

Η παθολογική αύξηση των κόμβων στην περιοχή αυτή χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:

• πρωτεύουσα διεύρυνση των λεμφαδένων ·
• κακοήθεις όγκους.
• βλάβη οργάνων που βρίσκονται στο μέσο του μεσοθωράκιου.
• ψευδο όγκο.

Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται σε ελαττώματα στην ανάπτυξη μεγάλων αγγείων, σοβαρών ιογενών και μολυσματικών ασθενειών.

Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια έχει μια καλά καθορισμένη κλινική εικόνα. Κατά την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής διαδικασίας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονοι, έντονοι πόνες στο στήθος, που δίνουν στο λαιμό, τον ώμο?
• διόγκωση των μαθητών ή πτώση του βολβού.
• κνησμός (παρατηρείται συχνά σε ένα χρόνιο στάδιο ανάπτυξης).
• πονοκεφάλους, θόρυβος στο κεφάλι.
• βαριά διαπερατότητα τροφίμων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μπλε χρώμα του προσώπου, πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό. Εάν η ασθένεια έχει ένα χρόνιο στάδιο ανάπτυξης, τότε η κλινική εικόνα είναι πιο αναπτυγμένη:

• αυξημένη θερμοκρασία.
• αδυναμία;
• πρήξιμο των άκρων.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Το παιδί μπορεί να χάσει την αναπνοή και υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να νοσηλευτείτε αμέσως το παιδί.

Οι διευρυμένοι λεμφαδένες των πνευμόνων σηματοδοτούν μια τρέχουσα ασθένεια του περιβάλλοντος. Δεν αποκλείεται, σε αυτή την περίπτωση, και ο σχηματισμός μεταστάσεων (καρκίνος του πνεύμονα). Αλλά για να θέσει μια τέτοια διάγνωση από μόνοι τους, για ένα μόνο κύριο χαρακτηριστικό, δεν αξίζει τον κόπο.

Ταυτόχρονα με την αύξηση των λεμφαδένων των πνευμόνων μπορεί να σχηματιστεί η ίδια παθολογική διαδικασία στην περιοχή του αυχένα και του μεσοθωρακίου. Η κλινική εικόνα έχει ως εξής:

• βήχας;
• πόνος κατά την κατάποση.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πυρετός, ειδικά τη νύχτα.
• πόνος στο στήθος.

Η διάθεση των πνευμόνων μπορεί να προκληθεί από σοβαρές μολυσματικές ασθένειες - φυματίωση, σαρκοείδωση και τραύμα. Επίσης, μην αποκλείετε το κάπνισμα και την υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ.

Η υπογλυκαιμική λεμφαδενοπάθεια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους προσχολικής ηλικίας. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, στις περισσότερες περιπτώσεις τέτοιες αλλαγές είναι προσωρινές και δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή του παιδιού. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να δίνεται προσοχή στα συμπτώματα αυτά. Ο λόγος για την αύξηση των λεμφαδένων μπορεί να χρησιμεύσει ως μια επικίνδυνη καρκίνος εκπαίδευση. Επομένως, δεν πρέπει να αναβληθεί μια επίσκεψη στο θεραπευτή.

Πρησμένοι λεμφαδένες στην αριστερή υπογνάθινη περιοχή

Ο άξονας τύπου παθολογίας (μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια) μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και λόγω τραυματισμού στο χέρι ή μολυσματικής νόσου. Αλλά η φλεγμονή των μασχαλιαίων λεμφαδένων μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή του μαστού. Επομένως, δεν πρέπει να αναβληθεί μια επίσκεψη στο θεραπευτή.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ένας διευρυμένος λυμφαδένας στην περιοχή της μασχαλιάς και στους μαστικούς αδένες είναι το πρώτο σημάδι της εμφάνισης της μετάστασης στο σώμα του μαστικού αδένα. Εάν εντοπίσετε γρήγορα την ασθένεια, τότε οι πιθανότητες μιας πλήρους θεραπείας για καρκίνο του μαστού αυξάνονται σημαντικά.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογίας. Για να συνταγογραφηθεί η σωστή πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο όχι μόνο να γίνει ακριβής διάγνωση, αλλά και να προσδιοριστεί η αιτία της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.

Η τυπική διαδικασία περιλαμβάνει:

• OAK και OAM.
• oncomarkers;
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
• ακτίνων Χ.

Δεδομένου ότι το LAP είναι ένα είδος δείκτη μιας άλλης νόσου, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να διαγνώσουμε την αιτία της νόσου.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη διάγνωση. Επιπλέον, όταν συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη αυτούς τους παράγοντες:

• μεμονωμένα χαρακτηριστικά ασθενών.
• αναμνησία;
• αποτελέσματα της έρευνας.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι κατάλληλη με την άδεια του γιατρού και μόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Η αυτοθεραπεία για τέτοιες παθολογικές διεργασίες είναι απαράδεκτη.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει προφύλαξη από τέτοιες εκδηλώσεις. Αλλά, εάν οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής, παρακολουθείτε την υγεία σας και συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο πρόκλησης επικίνδυνων παθήσεων.

Εάν νομίζετε ότι έχετε λεμφαδενοπάθεια και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας σε απευθείας σύνδεση, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Πρησμένοι, πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο δείχνει μια ενεργή λοίμωξη. Γιατί εμφανίζεται η λεμφαδενοπάθεια; Τι είναι αυτό; Σε ποια συμπτώματα πρέπει να δώσω προσοχή;

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από μια ισχυρή αύξηση στα λεμφικά αγγεία. Ένας τέτοιος όρος, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται από τους γιατρούς στη διαγνωστική διαδικασία για να προσδιορίσει το κύριο σύμπτωμα της νόσου.

Ανάλογα με τη θέση και τον αριθμό των επηρεαζόμενων κόμβων, είναι κοινή η διάκριση τριών κύριων μορφών αυτής της παθολογίας:

1. Η τοπική λεμφαδενοπάθεια εμφανίζεται συχνότερα. Το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από αύξηση μόνο ενός κόμβου σε μια συγκεκριμένη περιοχή.
2. Η περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια είναι πολύ λιγότερο διαγνωσμένη. Τι είναι αυτό; Με αυτή την κατάσταση, παρατηρείται αύξηση σε αρκετούς κόμβους σε μία ή δύο παρακείμενες περιοχές.
3. Σε ορισμένες λοιμώξεις, ιδιαίτερα τον HIV και την τοξοπλάσμωση παρατηρείται γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. Τι είναι αυτό; Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την αύξηση σε πολλούς κόμβους εντοπισμένους σε περισσότερες από τρεις ζώνες.

Όπως είναι γνωστό, υπάρχουν περίπου 600 λεμφαδένες στο ανθρώπινο σώμα. Η κύρια λειτουργία του λεμφικού συστήματος είναι η προστασία του σώματος από λοιμώξεις - είναι η πρώτη που αντιδρά στη διείσδυση παθογόνων οργανισμών ή ξένων σωμάτων στο σώμα.

Κάθε μολυσματική ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων. Τα βακτηρίδια (φυματίωση, βρουκέλλωση, σύφιλη), ιοί (HIV, κυτταρομεγαλοϊός, ηπατίτιδα), μυκητοκτόνοι μικροοργανισμοί (ακτινομύκωση, ιστοπλάσμωση) και ακόμη και παράσιτα (γιαρδαδιάς, τοξοπλάσμωση) μπορούν να δράσουν ως παθογόνα.

Από την άλλη πλευρά, η βλάβη στους λεμφαδένες μπορεί να προκληθεί από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Συγκεκριμένα, η λεμφαδενοπάθεια συχνά εμφανίζεται στο υπόβαθρο της χρήσης πενικιλλίνης, κινιδίνης, καπτοπρίλης, ατενολόλης, κεφαλοσπορίνης.

Επιπλέον, τα συμπτώματά της μπορούν να σηματοδοτήσουν την παρουσία καρκίνου. Για παράδειγμα, η κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια είναι συχνότερα το αποτέλεσμα μετάστασης ενός κακοήθους όγκου.

Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να είναι οξεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει μια ταχεία αύξηση του λεμφαδένου, η οποία συνοδεύεται από οίδημα και κοκκίνισμα του δέρματος, καθώς και πόνος, που ενισχύεται από ψηλάφηση. Η χρόνια μορφή της λεμφαδενοπάθειας χαρακτηρίζεται από μια διαγραμμένη κλινική εικόνα και την απουσία δυσάρεστων αισθήσεων στην περιοχή του προσβεβλημένου κόμβου.

Συχνά, η πάθηση αυτή συνοδεύεται από πυρετό, υπερβολική εφίδρωση, η οποία αυξάνεται τη νύχτα, καθώς και παρατεταμένο πυρετό, διευρυμένη σπλήνα και συκώτι.

Η προσεκτική διάγνωση καθιστά δυνατή όχι μόνο την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στο λεμφικό σύστημα αλλά και τον προσδιορισμό της αιτίας της αύξησης των λεμφαδένων. Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ανάλυση. Επιπλέον, εάν υπάρχουν στοιχεία, πραγματοποιείται ακτινογραφία θώρακα ή υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων. Και η οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδενοπάθεια είναι αρκετά εμφανής στην CT.

Πιστεύεται ευρέως ότι οι διευρυμένοι κόμβοι πρέπει να θερμαίνονται με ζεστές κομπρέσες ή να τρίβονται με αλκοόλ. Στην πραγματικότητα, όλες αυτές οι διαδικασίες αντενδείκνυνται μέχρι ο γιατρός να κάνει τελική διάγνωση, διαφορετικά οι προσπάθειες αυτοθεραπείας μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση. Όσον αφορά τη θεραπεία, η θεραπεία απευθύνεται κυρίως στη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε τη διόγκωση των λεμφαδένων. Τις περισσότερες φορές, η λεμφαδενοπάθεια εξαφανίζεται από μόνη της μόλις εξαλειφθεί η πρωτογενής ασθένεια.

Μεταστάσεις λεμφαδένων

Οι μεταστάσεις του λεμφαδένα είναι δευτερεύουσες εστίες ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου που υπάρχει ήδη στο σώμα. Η ανάπτυξη της μετάστασης στο ανθρώπινο σώμα δίνει ένα σήμα σχετικά με την εξέλιξη του όγκου.

Η κύρια αιτία της μετάστασης είναι η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, των οποίων τα κύτταρα αρχίζουν να κινούνται γύρω από το σώμα, χρησιμοποιώντας το λεμφικό σύστημα.

Οι όγκοι μπορούν να προκαλέσουν μετάσταση σε:

• Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΕΙΡΙΣΤΕΙ!
• Μόνο ο γιατρός μπορεί να παραδώσει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

• κεφαλαλγία (καρκίνο των χειλιών, γλώσσα, στόμα, σαγόνι).
• αναπνευστική οδό (καρκίνος του πνεύμονα, λάρυγγα, βρόγχος);
• αδένες (θυρεοειδής, γαλακτικός, προστάτης);
• γαστρεντερική οδό (καρκίνο του στομάχου, του οισοφάγου, του παχέος εντέρου).
• μικρή λεκάνη (καρκίνος των ωοθηκών, μήτρα).
• γεννητικά όργανα.
• κάτω άκρα.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διάδοσης των επηρεαζόμενων κυττάρων - λεμφογενών και αιματογενών.

Η λεμφογενής μέθοδος είναι η διάδοση κατεστραμμένων κυττάρων διεισδύοντας στη ροή των λεμφαδένων. Τα μολυσμένα κύτταρα, που διεισδύουν στα λεμφικά αγγεία, μετακινούνται σε κοντινούς και απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Η αιματογενής μέθοδος χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό κυττάρων όγκου μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Μπορείτε επίσης να βρείτε ένα μικτό τύπο που συμβάλλει στη μέγιστη εξάπλωση των κυττάρων που έχουν υποστεί κακοήθεια.

Οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες της γνάθου και του γνάθου εμφανίζονται στην περίπτωση που η κύρια αλλοίωση του όγκου βρίσκεται στο κάτω χείλος, στην άνω γνάθο, στη γλώσσα ή στο στόμα. Οι λεμφαδένες της μεσογειακής νευροβλαστικής δέσμης επηρεάζονται από τον καρκίνο της γλώσσας, του λάρυγγα και του θυρεοειδούς αδένα.

Οι υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες μπορεί να επηρεαστούν από την ανάπτυξη όγκων στους μαστικούς αδένες, στους πνεύμονες ή στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι μεταστάσεις στους κολπικούς λεμφαδένες εξαπλώνονται σε όγκους καρκίνου στα κάτω άκρα, στον ιερό, σε όγκους στη βουβωνική χώρα. Οι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες είναι επιρρεπείς στον σχηματισμό μεταστάσεων στην ογκολογία του θυρεοειδούς αδένα, του πνεύμονα, του οισοφάγου και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να προκαλέσει μεταστάσεις στους λεμφαδένες που βρίσκονται σε κάθε πλευρά του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Αυτοί οι λεμφαδένες θεωρούνται περιφερειακοί. Ο καρκίνος της αναπνευστικής οδού, του μαστού και του στομάχου μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση της μετάστασης του Virchow. Είναι ένας πυκνός, ανώδυνος λεμφαδένας που βρίσκεται στην περιοχή της αριστερής κλείδας.

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα που δείχνουν ότι οι λεμφαδένες επηρεάζονται από μεταστάσεις είναι ότι αρχίζουν να μεγαλώνουν σε μέγεθος. Για την επιθεώρηση των λεμφαδένων μπορεί να είναι οπτικά ή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της ψηλάφησης. Η μέθοδος εξέτασης επιλέγεται με βάση την περιοχή των λεμφαδένων.

Οι διογκωμένοι λεμφαδένες μπορεί να συνοδεύονται από:

• απώλεια βάρους?
• αδυναμία;
• μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• ισχυρές επιθέσεις ημικρανίας.
• νεύρωση.
• αύξηση του μεγέθους του ήπατος.
• ερυθρότητα του δέρματος.

Η συμμετοχή του λεμφικού συστήματος στη διαδικασία ανάπτυξης όγκου προσδιορίζεται σε διάφορες κατηγορίες:

• 1-3 πληγείσες λεμφαδένες.
• 4-9 λεμφαδένες που επηρεάζονται.
• περισσότεροι από 10 λεμφαδένες επηρεάστηκαν.

Η σύγχρονη ιατρική υπαγορεύει μια αμετάβλητη κατάσταση. Οι λεμφαδένες δεν βρίσκονται μόνο σε άμεση γειτνίαση με τον όγκο, αλλά είναι επίσης απομακρυσμένες. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να κάνει μια βέλτιστη πορεία θεραπείας.

Η μελέτη των λεμφαδένων, που προσδιορίζεται με οπτική επιθεώρηση, πραγματοποιείται με διάτρηση και βιοψία. Οι λεμφαδένες που βρίσκονται σε βάθος μελετώνται χρησιμοποιώντας τέτοιες σύγχρονες μηχανογραφικές μεθόδους όπως υπερήχους και μαγνητική τομογραφία.

Μια οπτική εξέταση μπορεί να καθορίσει ότι τα κύτταρα που έχουν προσβληθεί έχουν διεισδύσει στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, καθώς και στους λεμφαδένες που βρίσκονται στο λαιμό, στη βουβωνική χώρα και πάνω από την κλείδα.

Με την αρχή της, η θεραπεία της μετάστασης στους λεμφαδένες είναι σχεδόν ταυτόσημη με τη θεραπεία της θέσης του πρωτεύοντος όγκου. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• επιχειρησιακή αφαίρεση
• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία.

Ποιες μέθοδοι θα εφαρμοστούν σε μια συγκεκριμένη περίπτωση ή ο συνδυασμός τους εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη βλάβη των λεμφαδένων. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση της εστίας του καρκίνου, όλα τα γειτονικά λεμφογάγγλια επίσης απομακρύνονται.

Εάν οι μακρινές λεμφαδένες επηρεάζονται, η θεραπεία πραγματοποιείται με ακτινοθεραπεία ή αφαιρείται με τη βοήθεια ενός Cyber ​​Knife. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση μεμονωμένων μεταστάσεων που εντοπίζονται στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες, καθώς και μεταστάσεων στους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας και της πυελικής ζώνης.

Ξέρετε ποια είναι τα συμπτώματα των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη;

Η αναισθησία για μεταστάσεις στα οστά πρέπει να πραγματοποιείται στο ρολόι. Περισσότερες λεπτομέρειες είναι γραμμένες εδώ.

Κατά τη διάρκεια των συνεδριών χημειοθεραπείας, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα και οι συνδυασμοί τους:

• "Temozolomid" - το φάρμακο χρησιμοποιείται τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με τη μέθοδο ακτινοθεραπείας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι: πονοκέφαλος, αδυναμία, ναυτία, έμετος και δυσκοιλιότητα.
• "Carmustine" - χρησιμοποιείται ενδοφλέβια ή με τη μορφή κάψουλων. Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από αδυναμία, ναυτία, εμετό, αναπνευστικές επιπλοκές, πνευμονική ίνωση, διαταραχές στον μυελό των οστών, που επηρεάζουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων (παρατηρείται απότομη πτώση).
• • Κύκλωμα PCV. Αυτό το σχήμα συνδυάζει 3 κύρια φάρμακα: "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". Κάθε φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε διάφορους συνδυασμούς. Η λήψη των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει απότομη πτώση στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ναυτία, εμετό, αδυναμία, δυσκοιλιότητα και έλκη μπορούν να σχηματιστούν στη βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας.
• παρασκευάσματα λευκοχρύσου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Cisplatin και Carboplatin. Λαμβάνεται ενδοφλεβίως. Εκτός από ναυτία και έμετο, η λήψη φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει φαλάκρα και μυϊκή αδυναμία.

Σε περίπτωση διάγνωσης των μεταστάσεων στους λεμφαδένες, τότε η πρόγνωση εξαρτάται από το ποιο στάδιο βρίσκεται ο καρκίνος, ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του όγκου, τη χρήση εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας και τα προσόντα του ιατρικού προσωπικού. Επίσης, η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως.

Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του εγκεφάλου μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα όργανα. Περισσότερες λεπτομέρειες είναι γραμμένες εδώ.

Λεπτομέρειες σχετικά με την εθνική θεραπεία της μεταστάσεως του ήπατος περιγράφονται εδώ.

Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες είναι ποιοι λεμφαδένες επηρεάστηκαν, δηλαδή:

• το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με καρκίνο του στομάχου εξαρτάται από το πόσο γρήγορα θα γίνει η επέμβαση. Το προσδόκιμο ζωής των μη χειρουργημένων ασθενών δεν υπερβαίνει το ένα έτος. Η ανάπτυξη μεταστάσεων στους λεμφαδένες που βρίσκονται μακριά από την πηγή του όγκου μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής.
• αν οι μεταστάσεις εντοπιστούν στους λεμφαδένες του καρκίνου του μαστού, αυτό επιδεινώνει μια πιθανή πρόγνωση. Ήδη στο πρώτο πενταετές πρόγραμμα, περισσότερο από το 50% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία έχουν υποτροπές της νόσου. Μετά τη θεραπεία, η διάρκεια ζωής δεν υπερβαίνει τα 2 έτη.
• εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με μελάνωμα του προσώπου, του λαιμού και του κορμού, τότε έχει μια ευνοϊκότερη πρόγνωση σε σύγκριση με τους ασθενείς που έχουν τη διάγνωση της νόσου στα κάτω άκρα. Στην τελευταία περίπτωση, ο κίνδυνος μετάστασης στους λεμφαδένες αυξάνεται κατά περισσότερο από 30%.
• οι βλάβες στους παρα-αορτικούς λεμφαδένες βρίσκονται σε ασθενείς που υποφέρουν από όγκο του οποίου η εστία βρίσκεται στο ήπαρ. Οι μικρομεταφορές και οι μεμονωμένες μεταστάσεις που αναπτύχθηκαν σε αυτούς τους λεμφαδένες δημιουργούν πρόγνωση επιβίωσης για έναν ασθενή που φτάνει τα 5 χρόνια.
• σε καρκίνο του σιγμοειδούς κόλου στα στάδια 3 και 4, όταν οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται από μεταστάσεις, η πρόγνωση για επιβίωση είναι 40% εντός 5 ετών.

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται 2017. Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται αποκλειστικά για δημοφιλείς και εκπαιδευτικούς σκοπούς, δεν αξιώνουν αναφορά και ιατρική ακρίβεια, δεν αποτελούν οδηγό για δράση. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η διεύθυνση rak.hvatit-bolet.ru δεν είναι υπεύθυνη για τη χρήση των πληροφοριών που δημοσιεύονται στον ιστότοπο.

Ογκολογία, θεραπεία του καρκίνου © 2017 · Σύνδεση · Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Ο Malysheva είπε πώς να λύσει τα προβλήματα του λεμφικού συστήματος και να βελτιώσει την ασυλία..

Οι παραφαρμακοί λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας, δηλαδή ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, εντοπίζονται παντού: κατά μήκος του κοιλιακού τοιχώματος, κατά μήκος των αγγείων, στον μεσεντερικό χώρο (μεσεντερικοί κόμβοι) και στην σμηγματορροϊκή περιοχή, κοντά σε όργανα όπως το ήπαρ και ο σπλήνας. Επίσης εδώ υπάρχει η παρουσία μεσεντερικών κόμβων, οι οποίοι εντοπίζονται γύρω από το έντερο.

Σε αυτές τις ομάδες λεμφαδένων τα καρκινικά κύτταρα, δηλαδή, η μετάσταση, εξαπλώνονται από τις πρωτογενείς κακοήθεις εστίες. Αυτό είναι δυνατό με την ανάπτυξη της πρωτογενούς νόσου - καρκίνου τέτοιων οργάνων όπως το στομάχι, το ήπαρ, τα έντερα, το πάγκρεας, η μήτρα και οι ωοθήκες, ο προστάτης, η κύστη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αυξηθεί το κανονικό μέγεθος οποιουδήποτε από τους παρα-αορτικούς λεμφαδένες. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση συμβαίνει στο πλαίσιο της ανάπτυξης μιας σοβαρής ασθένειας στο σώμα, η οποία προχωρά με μια ταχεία εξέλιξη. Τις περισσότερες φορές - είναι καρκίνος. Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, συνταγογραφήστε εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

Σε ορισμένες ιατρικές δημοσιεύσεις, η λεμφαδενοπάθεια συγχέεται με έναν όρο όπως η «υπερπλασία». Αυτές οι έννοιες διακρίνονται στην αποκωδικοποίησή τους. Έτσι, η υπερπλασία δεν είναι ασθένεια. Ο όρος αυτός αναφέρεται σε ένα συγκεκριμένο κλινικό σύμπτωμα.

Σας συνιστούμε! Για τη θεραπεία και την πρόληψη λεμφαδένων και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών του λεμφικού συστήματος που προκαλούνται από την κατάποση διαφόρων λοιμώξεων, αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος ή άλλες αιτίες, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία τη μέθοδο Elena Malysheva. Αφού μελετήσαμε προσεκτικά αυτή τη μέθοδο, αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας.

Η υπερπλασία είναι η διαδικασία αύξησης του όγκου των ιστών, ο οποίος έχει καλοήθη χαρακτήρα. Με άλλα λόγια, ο ιστός που αναπτύσσεται είναι προικισμένος με τη σωστή ενδοκυτταρική δομή και χρωμοσωμική σύνθεση. Σε περίπτωση καθυστερημένης έναρξης της θεραπείας μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης όπως η υπερπλασία, μετατρέπεται σε μεταπλασία - στην παραγωγή κακοήθων όγκων.

Όπως και η υπερπλασία, η λεμφαδενοπάθεια των παρααορτικών λεμφαδένων έχει τις δικές της αιτίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ταυτόχρονη ανάπτυξη ιογενούς νόσου.
• η διείσδυση λοιμώξεων στον λεμφαδένα και η ανάπτυξη μολυσματικής νόσου σε αυτό, η οποία συμβάλλει στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.
• μπορεί να εμφανιστεί αύξηση του μεγέθους του λεμφαδένου μετά από τραυματισμό ή στην ανάπτυξη παθολογίας στην περιοχή του συνδετικού ιστού.
• επιπτώσεις στους μύκητες λεμφαδένων.

Οι παραφαρμακοί λεμφαδένες πολύ συχνά αυξάνονται στα παιδιά. Η προέλευση σε αυτή την περίπτωση είναι η διείσδυση ιών ή βακτηριδίων στον οργανισμό. Δεν πρέπει να παραβλέψετε τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την πιθανή εξέλιξη της λεμφαδενοπάθειας. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι εκδήλωση μιας πιο επικίνδυνης μολυσματικής νόσου.

Η αύξηση των παραοριστικών κόμβων με λεμφαδενοπάθεια συνοδεύεται από ειδικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα δεν μπορούν να ανιχνευθούν με ψηλάφηση. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια υπερήχων και ακτίνων Χ. Τα κοινά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο είναι:

• αδυναμία ακόμα και με απλές σωματικές ασκήσεις.
• αυξημένη εφίδρωση.
• αυξημένη θερμοκρασία, η οποία είναι ανθεκτική.
• παραβίαση της καρέκλας, έμετος.
• μπορεί να αυξηθεί το μέγεθος της σπλήνας και του ήπατος.
• εικονικό σύνδρομο ·
• πόνος στην κοιλιά, καθώς και στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, που συμβαίνει λόγω της συμπίεσης των τελικών των νεύρων.
• χάνοντας βάρος

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συμπληρωθούν από άλλους, ανάλογα με το ποιος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, καθώς και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας. Εάν υπάρχει ανάπτυξη μολυσματικής μονοπυρήνωσης, η οποία κατέστη η αιτία της λεμφαδενοπάθειας, παρατηρούνται ειδικές εξανθήσεις. Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας πρωτοπαθούς νόσου όπως η ηπατίτιδα, εμφανίζονται ίκτερος και δυσπεπτικά συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει κνίδωση και πόνος στις αρθρώσεις.

Δεδομένης της κλίμακας της εξάπλωσης της παθολογίας των λεμφαδένων, καθώς και της θέσης τους, μπορούμε να διακρίνουμε 3 είδη ασθενειών: τοπικές, περιφερειακές και γενικευμένες. Ο γενικευμένος τύπος της νόσου είναι ο πιο δύσκολος, επειδή κανένας κόμβος δεν εμπλέκεται στην ήττα, όπως στην ανάπτυξη μιας τοπικής νόσου, αλλά αρκετές. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες μπορεί να βρίσκονται σε μία περιοχή ή σε διαφορετικά μέρη του σώματος, για παράδειγμα, στα κοιλιακά και τραχηλικά τμήματα. Η τοπική ασθένεια είναι συνέπεια της μαζικής εισαγωγής της λοίμωξης στο σώμα.

Η παθολογία των λεμφογαγγλίων στην κοιλιακή κοιλότητα, ιδιαίτερα η παρα-αορτική, μπορεί να έχει οξεία, χρόνια ή επαναλαμβανόμενη πορεία. Επίσης, η λεμφαδενοπάθεια χωρίζεται σε όγκους και σε μη όγκους.

Πολύ συχνά, ένα άτομο δεν λαμβάνει υπόψη τα αναδυόμενα συμπτώματα της λεμφαδενοπάθειας, τα παίρνει για μια εντελώς διαφορετική ασθένεια, για παράδειγμα, το κοινό κρυολόγημα. Για το λόγο αυτό, συνιστάται όσο το δυνατόν συχνότερα να διεξάγετε εξετάσεις ελέγχου ολόκληρου του οργανισμού, ειδικά με συχνή κρυολογήματα, αναπνευστικές νόσους.

Αν ο κόμβος είναι κανονικού μεγέθους, τα συμπτώματα της ανάπτυξης οποιασδήποτε λεμφικής νόσου στην κοιλιακή κοιλότητα θα απουσιάζουν. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα που υποδηλώνουν ασθένεια, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει κατάλληλες διαγνωστικές εξετάσεις. Ανάλογα με το ποια ήταν η κύρια ασθένεια η αιτία της λεμφαδενοπάθειας, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί από έναν ουρολόγο, ογκολόγο, ενδοκρινολόγο, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες ή άλλο γιατρό ειδίκευσης.

Η θεραπεία της κοιλιακής παθολογίας εξαρτάται από την εξέλιξή της και σε ποιο στάδιο αναπτύσσεται. Μετά την αφαίρεση της άμεσης αιτίας, η λεμφαδενοπάθεια θα εξαφανιστεί. Αλλά, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό είναι δυνατό μόνο μετά από σωστή διάγνωση. Για παράδειγμα, εάν η παθολογία είναι συνέπεια της ανάπτυξης μιας νόσου όπως η στηθάγχη, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Εάν είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η κύρια ασθένεια, η λεμφαδενοπάθεια δεν εξαφανίζεται αμέσως.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, εκείνων των θεραπειών που βοηθούν στη μείωση του μεγέθους του προσβεβλημένου λεμφαδένου. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και δεν φέρνει την επιθυμητή ανάκτηση, πραγματοποιήστε την αφαίρεση του κατεστραμμένου κόμβου. Για τη διεξαγωγή της σωστής απεικόνισης, καθώς και για τη σωστή διερεύνηση των προσβεβλημένων λεμφαδένων, μπορεί να χρειαστείτε βιοψία.

Οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μόνο με έγκαιρη διάγνωση.

Έχετε προσπαθήσει ποτέ να απαλλαγείτε από πρησμένους λεμφαδένες; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο - η νίκη δεν ήταν στο πλευρό σας. Και φυσικά δεν ξέρετε από πρώτο χέρι τι είναι:

• η εμφάνιση φλεγμονών στο λαιμό, τις μασχάλες. στη βουβωνική χώρα.
• πόνος με πίεση στον λεμφαδένα
• δυσφορία όταν αγγίζετε τα ρούχα
• ο φόβος της ογκολογίας

Και τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Μπορεί τα φλεγμονώδη λεμφογάγγλια να γίνουν ανεκτά; Και πόσα χρήματα έχετε ήδη «διαρρεύσει» στην αναποτελεσματική θεραπεία; Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να σταματήσουμε μαζί τους! Συμφωνείτε;

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε την αποκλειστική Μεθοδολογία της Έλενα Μαλίσεβα. στην οποία αποκάλυψε το μυστικό της ταχείας εξάλειψης των φλεγμονωδών λεμφαδένων και τη βελτίωση της ανοσίας Ανάγνωση άρθρου.

Εγγραφή πλοήγησης

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια αύξηση στο μέγεθος και επίσης μια αλλαγή στο σχήμα μιας ενιαίας ή μιας ολόκληρης ομάδας λεμφαδένων διαφορετικής γένεσης. Στα περισσότερα επεισόδια, η λεμφαδενοπάθεια είναι μόνο μια εκδήλωση της υποκείμενης ασθένειας του υποβάθρου, αλλά χωρίς ποιοτικά διαγνωστικά μέτρα και μια πλήρη πορεία θεραπείας, αυτή η παθολογία μπορεί να μετατραπεί σε άλλες απειλητικές για τη ζωή συνθήκες και να έχει σοβαρές επιπλοκές.

Λόγω του γεγονότος ότι λεμφαδένα, ως το κύριο συλλέκτη του λεμφικού συστήματος, λειτουργεί ως «Defender» του ανθρώπινου σώματος από τη διείσδυση και τον πολλαπλασιασμό των διαφόρων μολυσματικών παραγόντων, οποιεσδήποτε παθολογικές μεταβολές στη δομή του, καθώς και εξασθενημένη λειτουργία της ένδειξης της ανάπτυξης της μάζας ή περιορισμένης φλεγμονής. Έτσι, όλα τα είδη μολυσματικών νόσων, αργά ή γρήγορα, προκαλούν αλλαγές στο σύστημα λεμφικού κυκλοφορικού συστήματος, δηλαδή δημιουργούν συνθήκες για την ανάπτυξη φλεγμονωδών σημείων στη δομή του ίδιου του λεμφαδένου.

Δεν έχει σημασία τι είδος ή ο τύπος του φλεγμονώδη παράγοντα εισέλθει στο σώμα (παρασιτική μόλυνση, τα παθογόνα των συγκεκριμένων λοιμώξεων, ιογενή λοίμωξη, και ακόμη και την αναπαραγωγή των μυκήτων), καθώς και ένα μηχανισμό για την ανάπτυξη των φλεγμονωδών αλλαγών στη δομή του λεμφαδένα σε αυτές τις περιπτώσεις είναι η ίδια.

Οι γιατροί οποιασδήποτε ειδικότητας θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η χρήση μιας μακράς φυσικά αντιβιοτικά και αντιμυκητιασική θεραπεία μπορεί να είναι μια προβοκάτορας ανάπτυξη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, τα συμπτώματα της οποίας είναι ανεξαρτήτως ισοπεδώνεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου μετά φαρμακολογικές κατηγορίες: πενικιλλίνες αντιβακτηριακά ομάδα και οι κεφαλοσπορίνες, τα παράγωγα κινιδίνης.

Η ήττα των σπλαχνικών ομάδων των λεμφαδένων παρατηρείται συχνότερα σε μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών που πάσχουν από τη μεταστατική μορφή της ογκοφατολογίας.

Μία συγκεκριμένη μορφή λεμφαδενοπάθειας συμβαίνει σε διάφορους βαθμούς έντασης και μπορεί να έχει συγκεκριμένες εκδηλώσεις που εξαρτώνται από την ατομική αντιδραστικότητα του ασθενούς και την παρουσία μιας ασθένειας υποβάθρου, η οποία ήταν η κύρια αιτία της εμφάνισης παθολογικών αλλαγών στους λεμφαδένες.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η βλάβη σε έναν λεμφαδένα (τοπική λεμφαδενοπάθεια) μπορεί να έχει πιο φωτεινά και σοβαρότερα συμπτώματα από τις αλλαγές σε ολόκληρη την ομάδα λεμφατικών συλλεκτών (γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια). Ο πιο δύσκολος είναι ο λεγόμενος αντιδραστικός τύπος λεμφαδενοπάθειας, στον οποίο η σοβαρότητα της πάθησης του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα του συνδρόμου δηλητηρίασης-φλεγμονής.

Η οξεία περίοδος λεμφαδενοπάθειας σε αυτή την κατάσταση συνοδεύεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως έντονος πυρετός, σοβαρός εφίδρωση, εναλλασσόμενος με ρίγη, τοπική ευαισθησία και περιορισμένη υπεραιμία του δέρματος στον εκτιμώμενο εντοπισμό του λεμφαδένου. Η ένταξη της ηπατοσπληνομεγαλίας δείχνει μια επιδεινούμενη κατάσταση του ασθενούς. Υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει πλήρης απουσία εφαρμοσμένων θεραπευτικών μέτρων, σε αυτή την κατάσταση υπάρχει τήξη των ιστών του λεμφαδένου και η ταχεία εξάπλωση φλεγμονωδών στοιχείων από τη ροή αίματος, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη γενικευμένης σήψης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και κατά τη διάρκεια της κύριας αντικειμενικής εξέτασης ενός ασθενούς με συγκεκριμένη μορφή λεμφαδενοπάθειας, ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει τα βασικά κλινικά κριτήρια που επιτρέπουν την εκτίμηση της παρουσίας αλλαγών στο σύστημα των λεμφαδένων.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία αλλαγών στις κύριες ομάδες των λεμφαδένων, ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση όχι μόνο της πληγείσας περιοχής αλλά και των άλλων τμημάτων του σώματος όπου υποτίθεται ότι βρίσκονται οι λεμφικοί συλλέκτες. Για παράδειγμα, για να καθιερωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση της «βουβωνικής λεμφαδενοπάθειας», η ψηλάφηση και η συμπίεση της βουβωνικής περιοχής είναι επαρκείς, ιδιαίτερα οι προβολές του βουβωνικού δακτυλίου, αφού η διάταξη αυτής της ομάδας λεμφαδένων είναι μάλλον επιφανειακή. Η βλάβη των σπλαχνικών ομάδων των λεμφαδένων μπορεί να απεικονιστεί και να εγκατασταθεί μόνο με τη χρήση των εφαρμοσμένων μεθόδων διάγνωσης.

Κατά κύριο λόγο, ο όρος «λεμφαδενοπάθεια» συνεπάγεται αλλαγή του μεγέθους των λεμφαδένων, η οποία ποικίλλει συχνά προς την κατεύθυνση της αύξησης των παραμέτρων, αλλά και στην αξιολόγηση των μεγεθών μονάδα θα πρέπει να λάβει υπόψη το γεγονός ότι φυσιολογικών παραμέτρων του μπορεί να μεταβάλλεται μέσα σε ευρέα όρια, ανάλογα με την τοποθεσία. Έτσι, το κανονικό μέγεθος του ινουργικού λεμφικού κόμβου θα αυξηθεί για την ομάδα του τραχηλικού λεμφαδένου.

Εάν ο ασθενής έχει δυσάρεστο πόνο κατά τη συμπίεση των μαλακών ιστών που βρίσκονται κοντά στον λεμφαδένα, θα πρέπει να θεωρηθεί η φλεγμονώδης φύση της βλάβης. Επιπλέον, σημάδια λεμφαδενοπάθειας φλεγμονώδους γένεσης είναι ερυθρότητα, αύξηση του όγκου και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος και των μαλακών ιστών στην προβολή του λεμφαδένου.

Εξίσου σημαντικό κατά τη διεξαγωγή της διαφορικής διάγνωσης ασθενειών που προκάλεσαν την ανάπτυξη της λεμφαδενοπάθειας, έχει τον ορισμό της συνέπειας, τη δομή του λεμφαδένα και την δυνατότητα μετατόπισης του σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς. Έτσι, η παρουσία ενός πυκνού λεμφαδένα ή ενός λεμφικού συσσωματώματος αυξημένης πυκνότητας, που είναι ακίνητος στην ψηλάφηση, είναι υπέρ της ανάπτυξης μιας νεοπλασματικής διαδικασίας ή της παρουσίας ειδικής φλεγμονής (βλάβη της φυματίωσης).

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο εντοπισμός των προσβεβλημένων λεμφαδένων, καθώς η πλειοψηφία των ασθενειών χαρακτηρίζεται από περιορισμένη βλάβη σε μία από τις ομάδες. Για παράδειγμα, οι φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας στις περισσότερες περιπτώσεις περιορίζονται στην ήττα των τραχηλικών λεμφαδένων.

Λόγω του γεγονότος ότι ακόμη και οι ίδιες μορφές λεμφαδενοπάθειας μπορούν να προχωρήσουν διαφορετικά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, στην ιατρική πράξη χρησιμοποιείται ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος για την εξέταση των ασθενών που πάσχουν από την παθολογία μιας συγκεκριμένης ομάδας λεμφαδένων. Αυτή η εξέταση διαλογής αποτελείται από ειδικές και γενικές εργαστηριακές μεθόδους (εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση φλεγμονωδών αλλαγών, προσδιορισμό ειδικών ογκολογικών δεικτών), καθώς και διάφορες τεχνικές απεικόνισης ακτινοβολίας (ακτινογραφία τυπικής και αντίθεσης, σάρωση υπερήχων, υπολογιστική τομογραφία).

Η πιο συνηθισμένη μορφή φλεγμονής των λεμφογαγγλίων μιας φλεγμονώδους φύσης είναι η λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων, η οποία σε μεγαλύτερο βαθμό είναι η παρτίδα των παιδιατρών, καθώς συνοδεύει την πορεία των κύριων μολυσματικών ασθενειών της παιδικής ηλικίας. Αυτές οι φλεγμονώδεις μεταβολές εντοπίζονται συνήθως στη στοματική κοιλότητα ή στους σιελογόνους αδένες και επομένως η εγγύτητα του λαιμού των λεμφαδένων των λεμφογαγγλίων επιτρέπει την ταχεία σύνδεση της αντιδραστικής λεμφαδενοπάθειας. Αυτός ο τύπος λεμφαδενοπάθειας σπάνια χρειάζεται ειδική θεραπεία και οι αλλαγές στους λεμφαδένες είναι αυτοεπιπεδούμενες μετά την επίλυση της ρίζας της νόσου.

Η κατηγορία ενηλίκων ασθενών επηρεάζεται λιγότερο από αυτή την παθολογία και εάν έχουν αλλαγές στις ομάδες του λαιμού των λεμφογαγγλίων, πρέπει να θεωρηθεί η γένεση του όγκου της λεμφαδενοπάθειας. Από την άποψη αυτή, κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας ενός ασθενούς με τραχηλική λεμφαδενοπάθεια, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί πλήρης οργανωτική εξέταση όχι μόνο της πληγείσας περιοχής αλλά και άλλων οργάνων και συστημάτων για να αποκλειστούν οι κακοήθεις όγκοι.

Η ήττα μιας ομάδας τραχηλικών λεμφαδένων μπορεί να αποτελέσει σημαντικό διαγνωστικό και προγνωστικό σημάδι διαφόρων παθολογικών καταστάσεων στο σώμα. Έτσι, μια αύξηση στην ομάδα οπίσθιου τραχηλικού λεμφαδένου συνοδεύεται από μολυσματικές αλλοιώσεις εντοπιζόμενες στο τριχωτό της κεφαλής, καθώς και τοξοπλάσμωση και ερυθρά. Η μόλυνση των βλεφάρων και του επιπεφυκότος συνοδεύεται συχνότερα από την αύξηση του μεγέθους των πρόσθιων τραχηλικών λεμφαδένων. Και με τις υπάρχουσες αλλαγές σε όλες τις ομάδες των λεμφαδένων, πρέπει να υποθέσουμε ότι ο ασθενής έχει λέμφωμα.

Η λοίμωξη από τη φυματίωση χαρακτηρίζεται από μια ταχεία προοδευτική αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων, ακολουθούμενη από την εξόντωση τους. Ομάδα υπερκλείδιους λεμφαδένες επηρεάζονται σπάνια και η εμφάνιση του λεμφαδενοπάθεια πρέπει να θεωρηθεί ως μια δυσμενή προγνωστικό σημείο (μεταστάσεις όταν οι πρωτοπαθούς όγκου όργανα εντοπισμού φωτιάς στη θωρακική κοιλότητα). Ο επιτόπιος λεμφαδένιος επηρεάζεται από τη σαρκοείδωση και τη δευτερογενή σύφιλη. ενώ ταυτόχρονα η αύξηση των κόμβων έχει διμερή συμμετρικό χαρακτήρα. Η μονόπλευρη βλάβη συχνά συνοδεύει τη μολυσμένη αλλοίωση του δέρματος του άνω άκρου.

Η λεμφαδενοπάθεια των μασχαλιαίων λεμφαδένων στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι φλεγμονώδης. Η ανάπτυξή της προκαλείται από την είσοδο μη ειδικών μολυσματικών παραγόντων μέσω του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη με λεμφική ροή.

Σε μια κατάσταση όπου ο ασθενής έχει σημάδια αυξανόμενου μεγέθους ή μια αλλαγή στο σχήμα των μασχαλιαίων λεμφαδένων με έναν υπάρχοντα καρκίνο του μαστού, οι μαστολόγοι χρησιμοποιούν τον όρο μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια στην πρακτική τους.

Πρόσφατα, η παγκόσμια κοινότητα χειρούργων έχει σημειώσει τη σταθερή εξέλιξη της επίπτωσης της μασχαλιαίας λεμφαδενοπάθειας μεταξύ ασθενών διαφορετικής ηλικίας, φυλής και φύλου. Πρώτα απ 'όλα, μια τέτοια δυναμική ανάπτυξη της λεμφαδενοπάθειας εξηγείται από την ανθρωπογενή επιρροή, τη δυσμενή οικολογική κατάσταση και την αλλοίωση της μικτής μόλυνσης. Οι ομάδες προτεραιότητας των μικροοργανισμών που είναι συχνές προκάτοχοι για την ανάπτυξη φλεγμονωδών μεταβολών στις μασχαλιαίες ομάδες των λεμφογαγγλίων είναι οι πυρογενείς μικροοργανισμοί της κατηγορίας των κοκκάλων.

Λόγω του γεγονότος ότι η ομάδα των μασχαλιαίων λεμφαδένων είναι η επιφάνεια και καλά προσβάσιμα για χειρουργική επέμβαση, για να αποφευχθούν επιπλοκές λεμφαδενοπάθεια φλεγμονώδους φύσης, με τη μορφή του λεμφαδένα τήξη και σχηματίζουν χαρακτηριστικά της σήψης, στις περισσότερες περιπτώσεις χειρουργική θεραπεία μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια.

Το λειτουργικό όφελος στην περίπτωση αυτή συνίσταται στο άνοιγμα και επαρκή αποκατάσταση της εστίας της πυώδους φλεγμονής με επακόλουθη αποστράγγιση. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο επαρκές μήκος της λειτουργικής πρόσβασης, το οποίο επιτρέπει την πλήρη απομάκρυνση των θέσεων της πυώδους σύντηξης με τον περιβάλλοντα αμετάβλητο λιπαρό ιστό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής συνιστάται να εγχέει την πρώτη δόση Κεφαλοσπορίνης απευθείας στον τροποποιημένο λεμφαδένα ακολουθούμενη από μια παρεντερική πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, η οποία σε αυτή την περίπτωση είναι προφυλακτική.

Μετεγχειρητικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου (ιογενή λοίμωξη Famciclovir σε δόση 0,25 mg 3 φορές / ημέρα. Από του στόματος, φλουκοναζόλη σε μία ημερήσια δόση των 200 mg για μυκητιασικές λοιμώξεις, τοξοπλάσμωση λεμφαδενοπάθεια Fansidar με 2 ταμπλέτες 1 φορά ανά εβδομάδα). Μεγάλη σημασία στην περίοδο αποκατάστασης πρέπει να δοθεί στην ανοσία του ασθενούς και συνεπώς η κύρια θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί με ανοσορυθμιστικούς παράγοντες (Roncoleukin σε ημερήσια δόση 2 mg από το στόμα).

Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια συνοδεύει συχνότερα την πορεία σοβαρών ειδικών μορφών βλάβης του πνευμονικού παρεγχύματος φλεγμονώδους προέλευσης, μεταξύ των οποίων η πιο κοινή παθολογία είναι βλάβη της φυματίωσης.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στους περισσότερους ασθενείς που πάσχουν συχνά από αναπνευστικές και ιογενείς ασθένειες, που περιπλέκονται με την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, παρατηρείται λεμφαδενοπάθεια των πνευμόνων, η οποία έχει μεταβατικό χαρακτήρα. Από αυτή την άποψη, αυτή η παθολογική κατάσταση εντοπίζεται εξαιρετικά σπάνια.

Μια πιο συνηθισμένη αιτία της κλασσικής εκδοχής της μεσοθωρακικής λεμφαδενοπάθειας είναι οι νόσοι των όγκων των δομών που ανήκουν σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του μεσοθωρακίου. Δυστυχώς, οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της μορφής λεμφαδενοπάθειας αρχίζουν να εκδηλώνονται στο τελευταίο στάδιο της νόσου και συνίστανται στην εμφάνιση ενός έντονου συνδρόμου πόνου που προκαλείται από την εξάπλωση του υποστρώματος του όγκου στη δομή του νευρικού ιστού. Πιο συχνά, ο πόνος είναι μονόπλευρος με τυπική ακτινοβόληση του πόνου στην ζώνη ώμου και στο άνω μισό της πλάτης. Η εμφάνιση του πόνου στην προβολή των οστών και των μαλακών ιστών οποιασδήποτε θέσης θα πρέπει να οδηγήσει τον γιατρό στην ιδέα της εμφάνισης απομακρυσμένων μεταστάσεων στον ασθενή.

Επιπλέον, οι τυπικές κλινικές εκδηλώσεις της μεσοθωρακικής λεμφαδενοπάθειας είναι οι κατηγορίες των αποκαλούμενων "συμπιεστικών συμπτωμάτων", τα οποία παρατηρούνται με σημαντική αύξηση του μεγέθους του μεσοθωρακίου νεοπλάσματος. Λόγω του γεγονότος ότι σε ορισμένες από τμήμα μεσοθωράκιο εκτός από τις αρχές είναι η νευροαγγειακή συμπίεση δέσμη των μεγάλων αγγείων της δέσμης προκαλεί αναπόφευκτα την ανάπτυξη των αιμοδυναμικών διαταραχών (φλεβική υπέρταση, διαταραχές του ρυθμού της καρδιακής δραστηριότητας, πονοκεφάλους και εκφράζεται ζάλη μόνη akrozianoz και διάχυτες κυάνωση του δέρματος).

Σε μια κατάσταση όπου οι διογκωμένους λεμφαδένες έχουν μια συμπιεστική πίεση επί της τραχείας και βρογχική κοιλότητα, ο ασθενής αρχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα που υποδηλώνουν αναπνευστικών διαταραχών (σπαστική βήχα, δύσπνοια, αυξάνοντας δύσπνοια). Οι καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με τη δύσκολη πράξη της κατάποσης, το συνεχές συναίσθημα "ενός κομματιού στο λαιμό" μαρτυρούν την ανάπτυξη του συμπιεστικού αποτελέσματος της λεμφαδενοπάθειας στον οισοφάγο.

Οι κακοήθεις όγκοι των εντύπων μεσοθωράκιο, δηλαδή Hodgkin limforetikulosarkoma και συνοδεύεται από την ανάπτυξη του μεσοθωρακίου λεμφαδενοπάθεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σε ανθρώπους όλων των μη ειδικής σημάδια καρκίνου (γρήγορη απώλεια βάρους, σοβαρή αδυναμία και μειωμένη ικανότητα εργασίας, υπερίδρωση).

Σε μια κατάσταση όπου ο ασθενής έχει κλινικές εκδηλώσεις, υποδεικνύοντας την παρουσία του μεσοθωρακίου λεμφαδενοπάθεια, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να καθορίσει την αιτία αυτού του συνδρόμου είναι αναγκαία για τη διεξαγωγή της μεθόδου ακτίνων εξέταση του ασθενούς και, εάν είναι αναγκαίο, επαλήθευση της διάγνωσης - μια βιοψία παρακέντηση από VATS.

Αυτή η μορφή του τραυματισμού οπισθοπεριτοναϊκή ομάδων λεμφαδένων είναι συχνά ένα σημάδι μιας υφιστάμενων παθογνωμονική αλλοιώσεις όγκου ασθενών των διαφορετικών εντοπισμού, έτσι ανίχνευση διευρυμένη οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδένες του ασθενούς είναι η βάση για την ενδελεχή εξέταση χρησιμοποιώντας ειδικά διαγνωστικά μέτρα.

Οι μεγάλες εκδηλώσεις λεμφαδενοπάθεια οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένες είναι μικρής πυρετός, οι επιθέσεις της έντονο πόνο στην κοιλιά, δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός διάρροια. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους λεμφικούς κόμβους του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου σε μια καρκινική βλάβη με εντοπισμό στα όργανα οποιουδήποτε τμήματος της πεπτικής οδού, των νεφρών και λιγότερο συχνά στους όγκους των όρχεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κύριο σύμπτωμα της οπισθοπεριτοναϊκής λεμφαδενοπάθειας είναι ένα σύνδρομο έντονου πόνου στο πίσω μέρος λόγω της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση αυτής της κατηγορίας λεμφαδενοπάθειας είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιώντας τη βελτίωση της αντίθεσης.

Επί του παρόντος, παιδιατρική σημαντικά, οι περιπτώσεις λεμφαδενοπάθεια σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες των ασθενών, με προηγούμενες αλλαγές στους λεμφαδένες ως επί το πλείστον έχουν φλεγμονώδη χαρακτήρα, και κατά την τελευταία δεκαετία, δεν είναι ασυνήθιστο είναι η λεμφαδένων διαδικασίες παρανεοπλασματικό που οφείλεται σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες σε μεγάλο βαθμό.

Θα πρέπει να διακρίνει έννοιες όπως «λεμφαδενίτιδα», η οποία δεν είναι τίποτα άλλο από το αλλαγμένο φλεγμονώδη λεμφαδένα, και «λεμφαδενοπάθεια», το οποίο είναι ένα ενδιάμεσο διαγιγνώσκεται μέχρι αξιόπιστο αιτίες εγκαταστάσεως αυξήσει λεμφαδένα (οστρακιά, μολυσματική μονοπυρήνωση, χλαμύδια).

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι έως ότου το παιδί φτάσει την ηλικία των 12 ετών, το λεμφικό σύστημα θεωρείται ανώριμο, αν και η αρχή του σχηματισμού του εμφανίζεται στην πρώιμη ενδομήτρια περίοδο. Αυτή η λειτουργική ανωριμότητα των δομών του λεμφικού συστήματος εξηγεί την υψηλή συχνότητα της λεμφαδενοπάθειας, η οποία παρατηρείται μεταξύ των ασθενών στην παιδιατρική ηλικιακή ομάδα.

Κατά την εξέταση ενός νεογέννητου μωρού, η ανίχνευση οποιωνδήποτε ψηλαφητών λεμφαδένων υποδεικνύει την αύξηση τους, καθώς σε αυτή την ηλικιακή περίοδο οι λεμφαδένες συνήθως δεν είναι προσβάσιμοι στην ψηλάφηση. Ο πρώτος χρόνος ζωής ενός παιδιού θεωρείται κρίσιμος δεδομένου ότι σε αυτή την ηλικία υπάρχει αντιδραστική διεύρυνση των μεγάλων λεμφογαγγλίων στις περιοχές του αυχένα, του ινιακού και του τραχήλου. Σε ηλικιωμένους ενήλικες, η ψηλάφηση όχι περισσότερων από τρεις ομάδες επιφανειακών λεμφαδένων θεωρείται κριτήριο για την κανονική λειτουργία του λεμφικού συστήματος, το οποίο παρατηρείται στα περισσότερα υγιή παιδιά μετά από τρία χρόνια.

Αν λάβουμε υπόψη τις δομή etiopathogenic μορφές λεμφαδενοπάθεια που είναι περισσότερο ή λιγότερο συχνά παρατηρούνται στην παιδιατρική, η ηγετική θέση που καταλαμβάνεται από το ανοσοποιητικό αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια που προκύπτει από διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Εξίσου συχνά, στην ηλικία των παιδιών, οι λεμφαδενοπάθειες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα χρόνιων υπερπλαστικών ασθενειών (ανοσοανεπάρκειας) και παθολογιών συστεμικού συνδετικού ιστού. Ευτυχώς, οι λεμφαδενοπάθειες ενός συγκεκριμένου χαρακτήρα όγκου δεν αποτελούν περισσότερο από 10% στη δομή της γενικής νοσηρότητας, ωστόσο έγκαιρη διάγνωση αυτού του τύπου αλλαγής είναι σημαντική για την πρόβλεψη της ανάρρωσης του ασθενούς. Εξαιρετικά σπάνια λεμφαδενοπάθεια σε παιδιά παρατηρείται με σοβαρή αλλεργική αντίδραση και ελμίνθικη εισβολή.

Η ανάπτυξη των σημείων του τραχήλου της μήτρας λεμφαδενοπάθεια πιο συχνή σε παιδιά με limfatiko-υποπλαστική τύπου σύστασης, και της λέμφου ομάδα του τραχήλου της μήτρας αλλαγές κόμβος είναι πάντα συνοδεύεται από την ανάπτυξη των φλεγμονωδών αλλαγών της στοματικής κοιλότητας, καθώς και στην αύξηση του θύμου και της σπλήνας. Ένας αντιδραστικός τύπος λεμφαδενοπάθειας των τραχηλικών λεμφαδένων είναι συχνά μια εκδήλωση φλεγμονωδών αλλαγών στα ούλα σε παιδιά με οδοντοφυΐα. Για να προσδιοριστεί η εκτιμώμενη χρόνια πηγή μόλυνσης από την οποία οι φλεγμονώδεις παράγοντες έχουν εισέλθει σε περιφερειακό λεμφαδένα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατεύθυνση της φυσιολογικής ροής του λεμφικού υγρού από την μία ή την άλλη ανατομική περιοχή.

Σε μια κατάσταση όπου ένα παιδί μετά από ένα μήνα ζωής έχει επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, σε συνδυασμό με πυρετό, δερματίτιδα. κοινή καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και χρόνια διάρροια, θα πρέπει να υποτεθεί ότι αυτός ο ασθενής έχει AIDS.

Η βλάβη στους λεμφαδένες με παρανεοπλασματικές διεργασίες μπορεί να συμβεί ως πρωτογενής όγκος του λεμφικού συστήματος ή με τη μορφή ανάπτυξης δευτεροπαθούς μετάστασης. Η κακοήθης μορφή της διαδικασίας του όγκου, που εντοπίζεται στο λεμφικό σύστημα, η οποία επικρατεί στην παιδική ηλικία, είναι το λεμφοσάρκωμα. που επηρεάζει κυρίως τους μεσοθωρακικούς και μεσεντερικούς λεμφαδένες.

Η ποσότητα των απαραίτητων και παθογενετικά τεκμηριωμένων θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (ηλικία του ασθενούς, παρουσία σχετικών σημείων μόλυνσης, αξιολόγηση της σοβαρότητας του ασθενούς). Το πιο σημαντικό στην επιλογή της τακτικής για τη θεραπεία ενός ασθενούς με λεμφαδενοπάθεια είναι η ποιοτική διάγνωση της υποκείμενης ασθένειας του υποβάθρου, η οποία χρησίμευσε ως προποτάριος για αλλαγές σε μια συγκεκριμένη ομάδα λεμφαδένων. Έτσι, ο κύριος κλάδος της συντηρητικής θεραπείας της λεμφαδενοπάθειας είναι η εμπειρική αιτιοπαθογένεση.

Έτσι, με την λεμφαδενοπάθεια, που συνοδεύεται από μόλυνση των ιστών του λεμφαδένου και των γύρω μαλακών ιστών, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες θα αποτελέσουν τη βάση της αιτιολογικής θεραπείας. Αρχικά, μέχρι την αναγνώριση του τύπου των παθογόνων μεθόδου χλωρίδας προσδιορισμού ευαισθησία σε μια συγκεκριμένη κατηγορία αντιμικροβιακών στικτή λαμβάνεται με βιοψία λεμφαδένα θα πρέπει να προτιμώνται αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης (Medakson 1 εκατομμύριο U 1 φορές την ημέρα ενδομυϊκώς), και φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη 1 g ενδοφλέβια). Η διάρκεια αυτής της θεραπείας προσδιορίζεται από την ατομική αντιδραστικότητα του ασθενούς, καθώς και από τον ρυθμό ισοπέδωσης των κλινικών εκδηλώσεων και την ομαλοποίηση των κύριων κριτηρίων για τη φλεγμονώδη απόκριση στη δοκιμή αίματος.

Στην περίπτωση όπου λεμφαδενοπάθεια είναι μια εκδήλωση της συστημικής νόσου συγκεκριμένων λοιμωδών φύση (τουλαραιμία, σύφιλη), αντιβακτηριακή αγωγή φάρμακο θα πρέπει προκαθορισμένη μεγάλο βαθμό από την αρχική παθολογία.

Λόγω του γεγονότος ότι ο λεμφικός ιστός είναι επιρρεπής στην ταχεία εξάπλωση των φλεγμονωδών μεταβολών, οποιαδήποτε μορφή λεμφαδενοπάθειας θα πρέπει να είναι προσεκτική όσον αφορά την τοπική θεραπεία αυτής της παθολογίας (χρήση θερμαινόμενων συμπιεστών, τρίψιμο με οινόπνευμα). Η χρήση αυτών των χειρισμών στη γένεση του όγκου της λεμφαδενοπάθειας αντενδείκνυται εντελώς, δεδομένου ότι δημιουργούν τις συνθήκες για την εξάπλωση των κυττάρων όγκου. Η μόνη κατάλληλη μέθοδος τοπικής θεραπείας είναι η θεραπεία του δέρματος απευθείας στη θέση του προσβεβλημένου λεμφαδένου χρησιμοποιώντας αντισηπτικούς παράγοντες με τη μορφή αλοιφών (εφαρμογή με αλοιφή Vishnevsky 2 φορές την ημέρα). Ωστόσο, δεν πρέπει να αναμένεται πλήρης ανάκτηση με απομονωμένη εφαρμογή της αλοιφής χωρίς ταυτόχρονη αντιβιοτική θεραπεία.

Όταν ένας ασθενής με περιορισμένη λεμφαδενοπάθεια έχει επιβεβαιωθεί ότι έχει γενετική εξέλιξη όγκων με τη χρήση βιοψίας παρακέντησης, συνιστάται η χρήση μιας πορείας χημειοθεραπείας.

Όταν υπάρχει αλλαγή στον λεμφαδένα με πυώδη περιεχόμενα, ο ασθενής παρουσιάζει τη χρήση χειρουργικής θεραπείας της λεμφαδενοπάθειας, η οποία διεξάγεται σύμφωνα με διάφορες βασικές τεχνικές. Ο κύριος στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι το άνοιγμα του λεμφαδένου, η αφαίρεση του πυώδους περιεχομένου και η δημιουργία αποστράγγισης για εκροή εκροής.

Για την τόνωση των αμυντικών μηχανισμών του σώματος ως πρόσθετη θεραπεία, συνιστάται η χρήση ανοσορυθμιστικών παραγόντων (Glutoxim 5 mg ενδομυϊκά για 10 ημέρες).

Κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια - αύξηση του μεγέθους των κόμβων του λεμφικού συστήματος ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά κανόνα, η λεμφαδενοπάθεια είναι μία από τις εκδηλώσεις των σύνθετων παθολογιών των συμπτωμάτων διαφόρων αιτιολογιών και όχι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Αλλά η χρόνια φλεγμονή στους λεμφαδένες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας ανεξάρτητης παθολογίας, η οποία προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Η λεμφαδενοπάθεια της κοιλιακής κοιλότητας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισαγωγής υλικών στην λεμφαία που προκαλούν λεμφικούς αδένες στους ιστούς της κοιλιακής κοιλότητας για να προκαλέσουν φλεγμονώδη αντίδραση. Τα παθογόνα μπορούν να είναι:

• παθογόνων και των τοξινών τους ·
• προϊόντα διάσπασης ιστών (λιπίδια πλασμο λεγμάτων και χρωστική μελατονίνης) ·
• ξένα υλικά (αιθάλη, σωματίδια καπνού, ελαστομερή σιλικόνης) και κυτταρικά υπολείμματα.

Η εισαγωγή μολυσματικού παράγοντα στους λεμφαδένες συμβαίνει κατά τη διάρκεια οξείας, υποξείας, χρόνιας τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας (κολίτιδα, έλκος δωδεκαδακτύλου κλπ.), Λιγότερο συχνά συμβαίνει σε περίπτωση κοινών μολυσματικών παθολογιών. Τα παθογόνα εισέρχονται στον λεμφαδένα από λεμφογενείς, αιματογενείς και οδούς επαφής. Όταν τραυματίζεται ένας λεμφαδένας, ένας μολυσματικός παράγοντας μπορεί να εισαχθεί από το εξωτερικό.

Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι μια προστατευτική αντίδραση σε απόκριση ενός ερεθιστικού. Σε αλληλεπίδραση με λεμφοκύτταρα και άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, ο μολυσματικός παράγοντας προκαλεί το σχηματισμό συγκεκριμένων ουσιών και ενεργοποιεί έναν προστατευτικό μηχανισμό. Διεισδύοντας τη λοίμωξη από τις πύλες στον λεμφαδένα, ο μολυσματικός παράγοντας συναντά τα ιστιοκύτταρα του κόλπου. Εάν δεν απορροφάται από καθιστικούς μακροφάγους, τότε υπάρχει ένα τυπικό πρότυπο οξείας φλεγμονής.

Η λεμφαδενοπάθεια συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων. Ωστόσο, η διαδικασία της υπερπλασίας των ιστών των κόμβων μπορεί επίσης να είναι η αιτία της υπερτροφίας. Στην οξεία φάση της λεμφαδενοπάθειας στους λεμφαδένες που εντοπίζονται στην ενδοκοιλιακή περιοχή, εμφανίζονται οι ακόλουθες διεργασίες:

• υπεραιμία των ιστών του κόμβου.
• επέκταση των κοιλοτήτων του.
• απόσπαση του επιθηλίου επένδυση αυτό?
• η διάχυση της εκκρίσεως του αίματος στο παρέγχυμα και ο σχηματισμός οίδημα;
• διαδικασίες λεμφοειδούς πολλαπλασιασμού ιστού.
• λεμφοκυτταρική διήθηση ιστού λεμφοκυττάρων.

Η περαιτέρω πρόοδος της παθολογίας μπορεί να συνοδεύεται από πυώδη απόρριψη. Ανάλογα με τον χρόνο, τη δύναμη και τον αριθμό των παραγόντων που εμπλέκονται, η διαδικασία της λεμφαδενοπάθειας περνά γρήγορα από όλα τα στάδια. Ως μολυσματικός παράγοντας που προκαλεί λεμφαδενοπάθεια των κοιλιακών λεμφαδένων, μπορεί να υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν:

Επιπλέον, η παθολογική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από ασθένειες του συνδετικού ιστού και παθολογία ορού φαρμακευτικής φύσης.

Η λεμφαδενοπάθεια στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα κλπ. Η κακοήθης διαδικασία ή η μεσαδερίτιδα, μια φλεγμονή των λεμφαδένων στο μεσεντέριο του λεπτού εντέρου, μπορεί να είναι η αιτία της υπερπλασίας των ενδοκοιλιακών λεμφαδένων. Το παιδί παρουσιάζει συμπτώματα παρόμοια με την οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Στην κοιλιακή κοιλότητα, οι λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος της αορτής και της κατώτερης κοίλης φλέβας (βρεγματική) και κοντά στα κοίλα και παρεγχυματικά όργανα (εσωτερικά). Τα συμπτώματα της παθολογίας αντιστοιχούν στη φλεγμονώδη διαδικασία και η σοβαρότητα - η σοβαρότητα της πορείας της.

Ανάλογα με τον αριθμό των λεμφαδένων που εμπλέκονται στη διαδικασία και τη θέση τους, είναι σύνηθες να ταξινομούνται η λεμφαδενοπάθεια σε:

Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια είναι η πιο σοβαρή, καθώς οι παθολογικές αλλαγές δεν επηρεάζουν έναν μόνο κόμβο, όπως στην τοπική μορφή, αλλά μερικές ταυτόχρονα. Επιπλέον, αυτές οι ομάδες μπορεί να βρίσκονται σε μη συζευγμένες περιοχές του ανθρώπινου σώματος. Η αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια διαγιγνώσκεται με τη μαζική εισαγωγή ενός μολυσματικού παράγοντα. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα και οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι ανώδυνοι.

Σύμφωνα με την περίοδο παραγραφής, η παθολογία χωρίζεται σε οξεία, χρόνια και επαναλαμβανόμενη. Επιπλέον, καθεμία από τις παραπάνω μορφές μπορεί να πάρει τη μορφή μιας παθολογίας όγκου ή μη. Για την ευκολία αξιολόγησης της παθολογικής διαδικασίας, ορισμένοι συγγραφείς διακρίνουν τους ακόλουθους βαθμούς μεγέθυνσης λεμφαδένων σε διάμετρο:

• I βαθμός - 50-150 mm.
• Βαθμός ΙΙ - 150-250 mm.
• Βαθμός ΙΙΙ και περισσότερο.

Οι γονείς συχνά δεν θεωρούν την αύξηση των λεμφαδένων στο παιδί κλήση αφύπνισης, γράφοντας από την παθολογία της ιογενούς συμπτώματα, τα κρυολογήματα και τις μολυσματικές ασθένειες. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συμβουλεύονται να διενεργήσουν εξέταση σε παιδιά, συχνά άρρωστοι με αναπνευστικές νόσους, με ιστορικό φλεγμονής στο στοματοφαρυγγικό τμήμα, βρογχίτιδα και κρότου.

Το πιο σημαντικό διαγνωστικό σημάδι της λεμφαδενοπάθειας είναι η αύξηση των κόμβων του λεμφικού συστήματος. Δεδομένου ότι επιπλέον συμπτώματα εντοπισμού της παθολογίας στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να είναι:

• παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• νυχτερινοί ιδρώτες
• δομικές αλλαγές, σημειωμένες σε ακτινογραφίες ή υπερήχους.
• απώλεια βάρους?
• μη φυσιολογική μεγέθυνση του ήπατος (ηπατομεγαλία) και σπλήνα (σπληνομεγαλία).
• ναυτία και έμετο.
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• γενική αδυναμία.

Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας και μπορεί να σημαίνουν άλλες παθολογίες. Επιπλέον, τα επιπρόσθετα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του λοιμογόνου παράγοντα που προκάλεσε την λεμφαδενοπάθεια. Για παράδειγμα, η λοιμώδης μονοπυρήνωση προκαλείται όχι μόνο τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά επίσης συνοδεύεται από συμπτώματα όπως εξάνθημα κηλιδοβλατιδώδες φύσης τα οποία είναι ανεξάρτητα 2-3 ημέρες. Όταν ένας μολυσματικός παράγοντας του Ηΐν εισάγεται στο αρχικό στάδιο, εμφανίζονται ένα εξάνθημα και παρόμοια με ARD συμπτώματα.

Στη μόλυνση ενός οργανισμού με τον παθογόνο της ηπατίτιδας Β, εκτός από τα χαρακτηριστικά σημεία, σημειώνονται πυρετικά φαινόμενα, δυσπεπτικό σύνδρομο, ίκτερος. Ορισμένα παθογόνα που προκαλούν τα συμπτώματα της αρθρίτιδας, επιπεφυκίτιδας, αρθραλγία, κνίδωση και ούτω καθεξής. D. Με μια τέτοια ποικιλία συμπτωμάτων λεμφαδενοπάθεια διάγνωση είναι δύσκολη, ειδικά εάν το κύριο σύμπτωμα δεν οπτικοποιείται, όπως τον εντοπισμό της παθολογικής διεργασίας στην περιτοναϊκή κοιλότητα και οπισθοπεριτοναϊκή χώρο. Εάν υποψιάζεται αυτή η παθολογία, διεξάγονται διαφορικές μελέτες για τον αποκλεισμό ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.

Για τον εντοπισμό των αιτιών της λεμφαδενοπάθειας συλλέγονται αναμνηστικά και επιδημιολογικά δεδομένα. Ο ασθενής ρωτήθηκε για πιθανή μετάγγιση αίματος, μια λειτουργία από τη μεταμόσχευση, περιστασιακό σεξ, ενδοφλέβια χορήγηση ναρκωτικών, επικοινωνήστε με ζώα (γάτες) και πουλιά, τις ιδιαιτερότητες των επαγγελματικών δραστηριοτήτων (αλιείς, κυνηγοί, οι εργαζόμενοι των γεωργικών εκμεταλλεύσεων και τα σφαγεία, κλπ..), Μετανάστευση ξένες χώρες, κλπ.

Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στην ηλικία του ασθενούς, καθώς ορισμένες μορφές παθολογίας είναι πιο χαρακτηριστικές για τα παιδιά. Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει λεπτομερή ψηλάφηση των λεμφαδένων και τον προσδιορισμό τους:

• εντοπισμός;
• ποσότητα και μέγεθος.
• συνδέσεις μεταξύ τους ·
• πόνος;
• συνεκτικότητα.

Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης είναι η παροχή εργαστηριακών εξετάσεων:

• βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος ·
• ανάλυση ούρων.
• Εξετάσεις HIV και RW.
• ορολογική ανάλυση του αίματος.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται κυτταρολογικές και ιστολογικές εξετάσεις:

• βιοψία μυελού των οστών.
• βιοψία αποκοπής των λεμφαδένων.

Η διάγνωση υλικού περιλαμβάνει:

• Ακτίνων Χ ·
• Υπερηχογράφημα.
• MRI και CT.
• οστεοσκινογραφία (εάν είναι απαραίτητο).

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον εντοπισμό των αιτιών της παθολογικής διαδικασίας, αναπτύσσεται ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό σχήμα.

Συχνά, η θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε τη φλεγμονή των λεμφαδένων οδηγεί στη μείωση τους. Στη θεραπεία των λεμφαδενοπαθειών διαφόρων αιτιολογιών, η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται χρησιμοποιώντας:

• αντιβιοτικά ·
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα της ομάδας των ΜΣΑΦ ·
• αντιιικούς παράγοντες.
• ανοσοτροποποιητές.

Στη θεραπεία των λεμφαδενοπάθεια σε παιδιά η καλή απόδοση που παρατηρείται στο διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων από την ομάδα των μακρολιδίων: ροξιθρομυκίνης, γιοσαμυκίνη, μιντεκαμυκίνη. Κατά την αποκάλυψη ερπητικής μόλυνσης, συνταγογραφούνται τα φάρμακα Acyclovir, Arbidol κ.λπ.

Οι ανοσοδιαμορφωτές συνταγογραφούνται για να αυξάνουν την ανοσία μετά από μια πορεία αντιβιοτικών, χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας: Cycloferon, Viferon, Likopid, κλπ.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή η παθολογία προκαλείται από κακοήθη διαδικασία, τότε ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων λεμφαδένων με επακόλουθη χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Ποια είναι η μέθοδος επιλογής, αποφασίζει μόνο ο θεράπων ιατρός, με βάση τα δεδομένα της ανιχνεύσεως, τα ληφθέντα αποτελέσματα των διαγνωστικών και τα ειδικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο εξαλείφει την ανάγκη για ριζικές θεραπείες.