Sinus bradycardia της καρδιάς: τι είναι, αιτίες, θεραπεία και πρόγνωση

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία, οι τύποι της. Αιτίες, συμπτώματα, πώς να θεραπεύσει.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι ένας βραδύτερος καρδιακός ρυθμός με τη μορφή μειώσεως του καρδιακού ρυθμού (HR) μικρότερης των 60 παλμών ανά λεπτό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι φυσιολογική (τυπική παραλλαγή, χαρακτηριστικό του σώματος) και παθολογική (που υποδεικνύει παραβιάσεις στο σώμα). Σε 90-95% των περιπτώσεων, ο παθολογικός τύπος της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών. Επομένως, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή διάγνωση, αλλά μόνο ως σύμπτωμα ή σύνδρομο.

Εάν η καρδιά συστέλλεται από 50 έως 60 φορές ανά λεπτό, σε 90-92% των περιπτώσεων στους ανθρώπους, αυτό είτε δεν εκδηλώνεται καθόλου είτε συνοδεύεται από γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Η σοβαρή βραδυκαρδία (λιγότερο από 50 κτύπους / λεπτό) προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, κυρίως στον εγκέφαλο, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει τη συνήθη εργασία του, να παίξει σπορ ή να περπατήσει. Ένας καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 40 κτύπους / λεπτό μπορεί να σηματοδοτήσει απειλητική καρδιακή ανακοπή.

Είναι εύκολη η διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης (για τον υπολογισμό του ρυθμού παλμών) και μια τέτοια απλή μέθοδος όπως το ΗΚΓ επιβεβαιώνει πλήρως την παρουσία της. Η θεραπεία είναι δυνατή, αλλά γι 'αυτό πρέπει να ανακαλύψετε και να εξαλείψετε την αιτία. Κυρίως αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζεται από έναν καρδιολόγο ή θεραπευτή και, εάν είναι απαραίτητο, από άλλους ειδικούς (νευροπαθολόγος, ειδικευόμενος στην λοιμώδη νόσο, ενδοκρινολόγος).

Η ουσία και ο κίνδυνος της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

Μια υγιής καρδιά συρρικνώνεται από μόνη της χωρίς οποιουδήποτε διεγερτικού αποτελέσματος. Αυτό είναι δυνατό λόγω των αυθόρμητων διεγερτικών παρορμήσεων που εμφανίζονται στα καρδιαγγειακά κύτταρα. Το μεγαλύτερο σύμπλεγμα τους ονομάζεται φλεβοκομβικός κόμβος. Οι παρορμήσεις του είναι ρυθμικές, ισχυρές και περνούν από όλα τα μέρη της καρδιάς, προκαλώντας τακτικές συστολές του μυοκαρδίου του ίδιου τύπου. Ως εκ τούτου, ένας υγιής καρδιακός ρυθμός ονομάζεται κόλπος (η συχνότητα ανά λεπτό είναι 60-90 κτυπά).

Στη φλεβοκομβική φλεβοκομβική λειτουργία, ο κόλπος κόλπων δημιουργεί μερικές παρορμήσεις, η καρδιά συμβαίνει λιγότερο συχνά από ό, τι πρέπει - λιγότερο από 60 φορές το λεπτό. Αυτό οδηγεί σε βραδύτερη κυκλοφορία του αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, η οποία συνοδεύεται από πείνα με οξυγόνο (υποξία). Ο εγκέφαλος και ο καρδιακός μυς υποφέρουν περισσότερο. Η πιο έντονη βραδυκαρδία, τόσο πιο δύσκολη είναι η διαταραχή στο σώμα. Η απειλητική για τη ζωή εμφανίζεται όταν ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται σε λιγότερο από 40 / λεπτό και τα αριθμητικά στοιχεία μικρότερα των 30 κτύπων / λεπτό είναι ένα σήμα μιας επερχόμενης καρδιακής ανακοπής.

Δύο τύποι βραδυκαρδίας

1. Βραδυκαρδία ως παραλλαγή του κανόνα

Εάν η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού προκαλείται από τακτική αντίδραση του οργανισμού στην επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων, ονομάζεται φυσιολογική (κανονική παραλλαγή). Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι αυτοί κυριαρχούνται από ανασταλτικές επιδράσεις του νευρικού συστήματος στην καρδιά.

Η φυσιολογική φλεβοκομβική βραδυκαρδία της καρδιάς είναι:

• άτομα που ασχολούνται με τη σωματική αγωγή, τη σωματική άσκηση και τους επαγγελματίες αθλητές.
• κατά τη διάρκεια του ύπνου?
• με μια μακρά (πάνω από μία ημέρα) παραμονή του σώματος σε οριζόντια θέση.
• ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο κρύο.

Το κύριο κριτήριο ότι η μείωση του καρδιακού ρυθμού είναι μια παραλλαγή του κανόνα:

• έλλειψη καταγγελιών ·
• παλμό όχι μικρότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό.
• ρυθμό της καρδιάς (σε τακτά χρονικά διαστήματα).

2. Βραδυκαρδία ως σύμπτωμα ασθένειας

Η βραδυκαρδία θεωρείται παθολογική (μη φυσιολογική, σήμα της νόσου) εάν εμφανιστεί αργός καρδιακός παλμός:

• δεν υπάρχουν προφανείς προϋποθέσεις (δεν υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν φυσιολογική βραδυκαρδία).
• υπό μορφή ξαφνικών επιθέσεων ·
• συνοδεύεται από ακανόνιστο παλμό (διαφορετική διάρκεια χρονικών διαστημάτων μεταξύ συσπάσεων).
• συνοδεύεται από παραβίαση της γενικής κατάστασης ή οποιεσδήποτε άλλες καταγγελίες.

Κοινές αιτίες της νόσου - ασθένειες που εκδηλώνονται με βραδυκαρδία

Ο όρος παθολογική φλεβοκομβική βραδυκαρδία σημαίνει ότι είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας νόσου και όχι μια ανεξάρτητη διάγνωση. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι εμφάνισής του:

• νευροκυτταρική δυστονία (φυτοαγγειακή);
• οξείες και χρόνιες καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή, καρδιομυοπάθεια, σύνδρομο ασθενούς κόλπου).
• ασθένειες του εγκεφάλου (κρανιοεγκεφαλική βλάβη, μηνιγγίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, όγκοι του εγκεφάλου).
• συστηματική κατάχρηση αλκοόλ, καπνού και ναρκωτικών ·
• δηλητηρίαση του σώματος (μόλυβδος, χημικά, βιομηχανικοί κίνδυνοι) ·
• σοβαρές λοιμώξεις (μεγάλα έλκη, αποστήματα, σηψαιμία, εντερικές λοιμώξεις, πνευμονία κ.λπ.) ·
• όγκους του αυχένα και του θώρακα.
• υπερβολική δόση φαρμάκων που επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό (για παράδειγμα, βεραπαμίλη, αμιωδαρόνη, μετοπρολόλη, ασπαρκάμη) ·
• παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος (υποθυρεοειδισμός - μείωση της δραστηριότητας των θυρεοειδικών ορμονών, υποκορτικοποίηση - επινεφριδιακή ανεπάρκεια).
• ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια προκαλούμενη από σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Η κλινική εικόνα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας μπορεί να είναι διαφορετική: από την πλήρη απουσία συμπτωμάτων, σε κρίσιμη επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Οι εκδηλώσεις με τις οποίες συνοδεύεται περιγράφονται στον πίνακα:

Sinus bradycardia της καρδιάς - τι είναι αυτό

Η ρινική βραδυκαρδία αναφέρεται σε ασθένειες του καρδιακού συστήματος, τα συμπτώματα των οποίων στα αρχικά στάδια εμφανίζονται διακριτικά.

Τέτοιες ασθένειες ονομάζονται επίσης "σιωπηλές", καθώς είναι αόρατες μέχρι να γίνει αντιληπτή η κύρια ασθένεια.

Ας δούμε τι είναι - η φλεβοκομβική καρδιακή αρτηρία της καρδιάς - και πώς να την θεραπεύσουμε.

Περιγραφή της νόσου

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι μια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος στην οποία μειώνεται ο καρδιακός ρυθμός, αλλά ο ρυθμός των συστολών παραμένει φλεβοκομβικός (σωστός). Δηλαδή, αυτή η ασθένεια είναι ένας τύπος καρδιακής αρρυθμίας.

Ο ρυθμός του καρδιακού παλμού δίνεται από τον κόμβο του sinoatrial. Σε ένα υγιές άτομο, ο καρδιακός ρυθμός είναι περίπου 60 κτύποι ανά λεπτό. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, η συχνότητα συστολής είναι 70 παλμούς ανά λεπτό, και στα νεογέννητα μπορεί να φθάσει σε 100 παλμούς ανά λεπτό.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας:

• απόλυτη;
• σχετική.
• μέτρια;
• extracardiac;
• τοξικό?
• φαρμακευτικά ·
• ιδιοπαθή.

Μια απόλυτη παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να ανιχνευθεί από έναν γιατρό ακόμα και σε μια φυσική εξέταση ρουτίνας κατά τη μέτρηση του παλμού του ασθενούς.

Η σχετική φλεβοκομβική βραδυκαρδία εκδηλώνεται μετά από μεταδοτικές λοιμώξεις και διάφορους τραυματισμούς (παρόμοια μορφή αρρυθμίας παρατηρείται στους αθλητές).

Μέτρια (ή ήπια) βραδυκαρδία εμφανίζεται σε άτομα με αναπνευστική αρρυθμία του κόλπου και μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά και εφήβους.

Όταν τα προβλήματα στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων μπορούν να προκαλέσουν εξωκαρδιακή βραδυκαρδία.

Όταν δηλητηρίαση του σώματος - τοξικό.

Κατά τη λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων, αναπτύσσεται βραδυκαρδία φαρμάκου.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας από το βίντεο:

Επικράτηση

Οι διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού σήμερα πλήττουν κάθε έκτο κάτοικο του πλανήτη. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους άνδρες ηλικίας άνω των 20-30 ετών.

Σήμερα, 100 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από βραδυκαρδία και τις επιπλοκές τους ετησίως.

Η ασθένεια αναπτύσσεται εξαιτίας του γεγονότος ότι ο κόλπος του κόλπου στο ανθρώπινο σώμα σταματά να παράγει ηλεκτρικούς παλμούς με την απαιτούμενη συχνότητα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ασθένεια προέρχεται από την απώλεια του αυτοματισμού από την περιοχή του χειροειδούς. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο:

• όταν λαμβάνετε φάρμακα (ανταγωνιστές ασβεστίου, βήτα-αναστολείς και άλλα).
• με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω τραυματισμού, οίδημα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό επεισόδιο ή όγκους (μη καρδιακές).
• με νευροβεργική ρύθμιση των καρδιακών εκπομπών με χαρακτηριστικά (στους αθλητές).
• με εκφυλιστικές μεταβολές στον κόλπο κόλπων, αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων, μυοκαρδίτιδα (οργανική).
• σε περίπτωση σήψης, διφθερίτιδας, τυφοειδούς πυρετού, μηνιγγίτιδας, ίκτερου, ουραιμίας ή δηλητηρίασης με βαρέα μέταλλα (μολύβδου), νικοτίνης, οργανοφωσφορικών νευροτοξινών (τοξικά).

Η παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να συμβεί όταν:

• γενετική προδιάθεση ·
• αυξημένο τόνο του νευρικού νεύρου.
• άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• μείωση του αυτοματισμού της καρδιάς.
• προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα.
• αγγειακές παθήσεις.
• υπερκαλιαιμία.
• διαταραχές της λειτουργίας του ενδοκρινικού αδένα.
• εγκεφαλομηνιγγίτιδα.
• αλλαγές ηλικίας.

Όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά μπορούν να επηρεαστούν από αυτή την ασθένεια. Στα βρέφη, προκύπτουν προβλήματα ως αποτέλεσμα της ενδομήτριας μείωσης του οξυγόνου στο αίμα του εμβρύου. Επίσης μπορεί να προκαλέσει πυρηνικό ίκτερο.

Σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους, τα αίτια της νόσου είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων.

Συμπτώματα και σημεία

Η παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού - ένα πρόβλημα που αναγνωρίζεται, ειδικά στα αρχικά στάδια, είναι πολύ δύσκολο, επειδή δεν έχει έντονα συμπτώματα. Ακόμη και με χαμηλό ρυθμό παλμών, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται άρρωστος.

Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως χρόνια κόπωση, συνοδευόμενη από πονοκεφάλους, υπνηλία, αδυναμία.

Με μεγαλύτερη σοβαρότητα της νόσου, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα.

Τα έντονα συμπτώματα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας παρατηρούνται με τη νεύρωση, λόγω της χαμηλής πίεσης του αίματος, των επιθέσεων της στηθάγχης, του πόνου στην κοιλιακή χώρα ή της περιόδου σοκ της καρδιακής προσβολής.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να νιώσει:

• αδυναμία;
• ζάλη;
• κρύος ιδρώτας
• πόνο στο στήθος.
• συνεχής κούραση;
• δυσκολία στην αναπνοή.
• μειωμένη μνήμη και προσοχή.
• προβλήματα συγκέντρωσης.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• λιποθυμία.

Διαγνωστικά και πρώτες βοήθειες

Η αρχική διάγνωση της νόσου μπορεί να γίνει στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, απλά πρέπει να υπολογίσετε τον ρυθμό παλμών. Στη βραδυκαρδία, ο φλεβοκομβικός ρυθμός παραμένει φυσιολογικός, αλλά ο καρδιακός ρυθμός είναι κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό.

Είναι δυνατή η διάγνωση αυτής της ασθένειας μέσω ενός ΗΚΓ, στο οποίο μπορεί να εντοπιστεί η φλεβοκομβική αρρυθμία. Τα αποκρυπτογραφικά αποτελέσματα του ΗΚΓ μπορούν να βρεθούν στο άρθρο μας.

Τι φαίνεται η φλεβοκομβική βραδυκαρδία στο ΗΚΓ:

Εάν η ασθένεια εκδηλώνεται περιοδικά, η παρακολούθηση Holter συνταγογραφείται για τη μελέτη της, κατά τη διάρκεια της οποίας καταγράφεται ένα καρδιογράφημα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Εκτός από τέτοιες μελέτες, διεξάγονται εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων ορμονών, υπερηχογράφημα της καρδιάς, στεφανιαία αγγειογραφία, ποδηλατική εργοτομία, δοκιμασία διαδρόμου.

Θεραπεία και αποκατάσταση

Μια υποτονική ή μη αναφερθείσα διαταραχή ρυθμού συνήθως δεν έχει έντονα συμπτώματα και συνεπώς η θεραπεία της δεν πραγματοποιείται συχνότερα, δεδομένου ότι η ασθένεια δεν θεωρείται παθολογία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί μια δίαιτα με μείωση των γλυκών και λιπαρών παρασκευασμάτων βιταμινών και την εισαγωγή περισσότερων φρέσκων φρούτων και λαχανικών στη διατροφή.

Με τις σχετιζόμενες ασθένειες βραδυκαρδίας, η θεραπεία απευθύνεται κυρίως σε αυτούς.

Όταν εμφανίζονται πιο έντονα συμπτώματα, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή ή βηματοδότηση. Η ατροπίνη και η ισοπροτερενόλη χρησιμοποιούνται συνήθως ως φάρμακα.

Επίσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που ενισχύουν τον καρδιακό ρυθμό - αντιχολινεργικά και συμπαθομιμητικά.

Αν η ασθένεια εκδηλωθεί σοβαρά, παρατηρείται συχνή λιποθυμία, μειώνεται ο καρδιακός ρυθμός και η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ίσως χρειαστεί να εγκαταστήσετε έναν βηματοδότη. Αυτή η συσκευή θα ρυθμίσει τον καρδιακό ρυθμό.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από δηλητηρίαση από τοξίνες, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία αποτοξίνωσης. Εάν το πρόβλημα προκαλείται από φάρμακα, ο γιατρός είτε αλλάζει τη δοσολογία των φαρμάκων που το προκάλεσε είτε τα αντικαθιστά με άλλα φάρμακα που δεν θα επηρεάσουν τόσο πολύ την καρδιά.

Στον υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία αντικατάστασης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας λεβοθυροξίνη. Στην υπερκαλιαιμία, η περίσσεια ασβεστίου στο σώμα αφαιρείται με τη βοήθεια διαφόρων διουρητικών.

Πρόβλεψη, επιπλοκές, πιθανές συνέπειες

Όπως πολλές καρδιαγγειακές παθήσεις, οι καρδιακές αρρυθμίες του κόλπου μπορούν να συνοδεύονται από κάθε είδους επιπλοκές:

• καρδιακή ανακοπή.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• τραυματισμοί (ειδικά όταν πέφτουν μετά από απώλεια της συνείδησης)?
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο.
• επιδείνωση της στεφανιαίας νόσου και πιθανό έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι οργανικές αλλοιώσεις της καρδιάς έχουν μια δυσμενή πρόγνωση για τη θεραπεία της βραδυκαρδίας.

Μέτρα πρόληψης και πρόληψης των υποτροπών

Η παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι ένα μάλλον σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να επιδεινώσει άλλες καρδιακές παθήσεις.

Για να το αποφύγετε, πρέπει να λάβετε ορισμένα προληπτικά μέτρα:

• να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• να παίζουν αθλήματα?
• ανάπαυσης στο χρόνο.
• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού σας.
• να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια εγκαίρως και να υποβληθούν σε ιατρικές εξετάσεις.

Πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν πάντα την οφειλόμενη αξία στην καρδιά τους. Ακόμη και τα μικρότερα σήματα μπορούν να αποδειχθούν ένα μεγάλο πρόβλημα στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υποψιάζεστε την φλεβοκομβική αρθρίτιδα, πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό και να αναθεωρήσετε τον τρόπο ζωής σας για να λειτουργήσει η καρδιά χωρίς διακοπές και προβλήματα.

Εάν η καρδιά του μωρού έχει επιβραδυνθεί: είναι η βραδυκαρδία επικίνδυνη στα παιδιά;

Το ακατάλληλο έργο της καρδιάς αντανακλάται πάντα στην ευημερία του ατόμου. Η βραδυκαρδία είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει ένας αργός παλμός (μείωση του καρδιακού ρυθμού)....

Γιατί η καρδιά χτυπά πιο αργά; Εξετάστε τα αίτια της βραδυκαρδίας

Η βραδυκαρδία ονομάζεται αρρυθμία, η οποία χαρακτηρίζεται από καρδιακό ρυθμό που δεν υπερβαίνει τους 60 παλμούς ανά λεπτό. Σοβαρή βραδυκαρδία όταν παρατηρείται HR...

Γιατί οι ενήλικες και οι παιδικοί αθλητές αναπτύσσουν βραδυκαρδία; Πρέπει να ανησυχώ;

Η βραδυκαρδία και ο αθλητισμός συχνά γίνονται συμβατές έννοιες. Τα υψηλά φορτία στους αθλητές είναι ικανά να προκαλέσουν μια ενεργειακή ανισορροπία, προκαλώντας αντίδραση με...

Τι φαίνεται η φλεβοκομβική βραδυκαρδία σε ένα ΗΚΓ;

Η βραδυκαρδία του κόλπου χαρακτηρίζεται από μείωση του καρδιακού ρυθμού. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να πέσει κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό, αλλά ο ρυθμός θα διατηρηθεί, δηλαδή, η καρδιά θα μειωθεί σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι ένα από τα συμπτώματα της καρδιακής νόσου, αλλά όχι μια ανεξάρτητη ασθένεια, οπότε πρώτα απ 'όλα πρέπει να προσδιορίσουμε τα αίτια της εμφάνισής της.

Αιτίες και συμπτώματα της νόσου

Μια ποικιλία αιτιών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας.

Στο δεξιό κόλπο υπάρχει ο κόλπος κόλπων, δηλαδή η συσσώρευση νευρικών κυττάρων που δίνουν ώθηση στη μείωση του μυοκαρδίου. Με τη βραδυκαρδία του κόλπου, εμφανίζεται δυσλειτουργία του κόλπου, οδηγώντας σε μειωμένο καρδιακό ρυθμό και ο ρυθμός παραμένει ο ίδιος. Ο μυϊκός ιστός της καρδιάς μειώνεται με τη σωστή σειρά (διατηρείται η αλληλουχία συστολής των οργάνων του οργάνου).

Η φλεβοκομβική βραδυκαρδία στο ΗΚΓ εκφράζεται ως μείωση του καρδιακού ρυθμού. Σε ένα υγιές άτομο, το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από 60 έως 90 κτύπους ανά λεπτό. Αν πάει κάτω από 60, μιλούν για βραδυκαρδία.

Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι διαφορετικές:

• Καρδιακή νόσος. Ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η βραδυκαρδία συχνά συνοδεύει πολλές παθολογικές καρδιακές παθήσεις: IHD (ισχαιμική καρδιοπάθεια), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, συγγενή και επίκτητη καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιομυοπάθεια και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με τη βλάβη στον καρδιακό μυϊκό ιστό.
• Ορμονικές διαταραχές. Η βραδυκαρδία βρίσκεται επίσης σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες που παράγονται από αυτό το όργανο ρυθμίζουν τη λειτουργία της καρδιάς.
• Παθολογία του αναπνευστικού συστήματος. Με την ήττα των πνευμονικών και βρογχικών ιστών το σώμα υποφέρει από την πείνα με οξυγόνο, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί και η μυοκαρδιακή δραστηριότητα.
• Φυσιολογικές αιτίες. Πολύ συχνά παρατηρείται βραδυκαρδία σε επαγγελματίες αθλητές. Κατά τη διάρκεια της προπόνησης, ο καρδιακός μυς αναπτύσσεται, τόσο λιγότερες συσπάσεις απαιτούνται για την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Επίσης, η βραδυκαρδία θεωρείται φυσιολογική κατά τη διάρκεια του ύπνου, όταν όλες οι διαδικασίες στο σώμα επιβραδύνουν.

Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Δεν υπάρχουν αισθήσεις και πόνους στην περιοχή της καρδιάς, αλλά ο ασθενής αισθάνεται κουρασμένος, υπνηλία, αδύναμος, ζαλάδα, θολή όραση και μνήμη, εφίδρωση. Συχνές και λιποθυμία λόγω ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος στον εγκεφαλικό ιστό.

Ταξινόμηση

Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να είναι φυσιολογική και παθολογική

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, ανάλογα με τις εκδηλώσεις της νόσου και την αιτία της εμφάνισής της. Συνήθως μιλάμε για σχετική και απόλυτη βραδυκαρδία.

Η απόλυτη μορφή αυτής της παθολογίας μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, ανεξάρτητα από την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Τα συμπτώματα θα εκφραστούν σαφώς. Η σχετική βραδυκαρδία είναι, κατά κανόνα, μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου και εμφανίζεται μόνο μετά από έκθεση σε ορισμένους παράγοντες.

Ανάλογα με τα αίτια της βραδυκαρδίας, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες:

1. Οργανικά Κατά κανόνα, αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται στο υπόβαθρο της παθολογίας των αιμοφόρων αγγείων ή των βλαβών του ίδιου του κόλπου. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά είναι αρκετά έντονα.
2. Εξωκαρδιακή. Η εξτρακαρδιακή βραδυκαρδία είναι το αποτέλεσμα σοβαρής βλάβης στα εσωτερικά όργανα, συνηθέστερα στον εγκέφαλο. Μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο μιας μηνιγγίτιδας ή τραυματισμού στο κεφάλι.
3. Μέτρια. Η ήπια βραδυκαρδία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα σημάδια της αναπνευστικής παθολογίας (δύσπνοια, βήχας κ.λπ.)
4. Τοξικό. Διάφορες τοξικές ουσίες μπορεί να οδηγήσουν σε βραδυκαρδία. Έτσι, η αιτία της επιβράδυνσης του καρδιακού ρυθμού είναι συχνά δηλητηρίαση με τοξίνες, λοιμώξεις όπως ο τυφοειδής, σηψαιμία, ίκτερος.
5. Drug. Η βραδυκαρδία αναπτύσσεται με τη μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, ειδικά στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων.
6. Φυσιολογική. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η φυσιολογική είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία στους αθλητές.

Επίσης, μερικές φορές μιλάμε για εμβρυϊκή βραδυκαρδία, όταν ακόμα και στην προγεννητική περίοδο υπάρχει παραβίαση του κόλπου κόλπου. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο που προκαλείται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κάποιος μπορεί να μιλήσει για σοβαρή παθολογία μόνο μετά από εξέταση με τη βοήθεια υπερήχων και CTG του εμβρύου.

Διάγνωση, φλεβοκομβική βραδυκαρδία σε ΗΚΓ

Ο ΗΚΓ σας επιτρέπει να καταγράφετε ένα σπάνιο καρδιακό ρυθμό

Εάν παρατηρήσετε σημάδια βραδυκαρδίας, πρέπει να εξετάσετε για να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισής της. Συχνά, η ίδια η φλεβοκομβική βραδυκαρδία ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Πριν από την έναρξη των διαγνωστικών διαδικασιών, ο γιατρός θα συλλέξει αναμνησία, θα διευκρινίσει ποια συμπτώματα και πότε εκδηλώνεται, αν οι στενοί συγγενείς έχουν καρδιακά προβλήματα.

Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένες:

• ECG Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η πιο κοινή μέθοδος για την εξέταση καρδιακών ανωμαλιών. Αυτός είναι ένας ανώδυνος και φθηνός τρόπος διάγνωσης. Ειδικά ηλεκτρόδια προσαρμόζονται στο σώμα του ασθενούς και λαμβάνουν μετρήσεις σε μερικά λεπτά. Το αποτέλεσμα αμέσως παραιτηθεί. Η βραδυκαρδία του κόλπου στο ΗΚΓ εμφανίζεται με τη μορφή μειώσεως του καρδιακού ρυθμού (κάτω των 60 παλμών ανά λεπτό), καθώς και της παρουσίας ενός κύματος Ρ, μιας αύξησης του διαστήματος Τ-Ρ και Ρ-Ο. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός θα παραμείνει αμετάβλητος.
• Ηχοκαρδιογραφία. Αυτός είναι ένας συνδυασμός υπερηχογράφων της καρδιάς και ενός ΗΚΓ. Με τη βοήθεια του EchoCG, είναι δυνατό όχι μόνο να εντοπιστούν παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού, αλλά και να ανιχνευθούν κύστες, όγκοι στην καρδιά, διευρυμένες κοιλίες ή κόλποι, πράγμα που θα επιτρέψει μια πραγματική διάγνωση.
• Παρακολούθηση Holter. Μια φορητή συσκευή ΗΚΓ είναι συνδεδεμένη στο σώμα του ασθενούς για 1-2 ημέρες. Ταυτόχρονα, ο παρατηρούμενος διατηρεί αρχεία, όπου δηλώνει τι κάνει σε μια ή την άλλη στιγμή. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατό να αξιολογηθεί το έργο της καρδιάς με την παρουσία και την απουσία στρες, να προσδιοριστεί το πρότυπο παραβίασης του καρδιακού ρυθμού.
• Δοκιμή φόρτωσης Πρόκειται για μια διαδικασία ΗΚΓ, η οποία διεξάγεται με σταδιακά αυξανόμενη σωματική δραστηριότητα. Συνήθως χρησιμοποιείται ποδόμυλος ή ποδήλατο γυμναστικής.

Μεταξύ άλλων, μπορούν να συνταγογραφηθούν τυποποιημένες δοκιμασίες όπως εξετάσεις αίματος, ούρα κ.λπ. Μια εξέταση αίματος δείχνει την κατάσταση των αγγείων, το μυοκάρδιο, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα και σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατεύθυνση για περαιτέρω διάγνωση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία στοχεύει στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε βραδυκαρδία.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Οι αιτίες της βραδυκαρδίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και χωρίς τις προδιαγραφές τους είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη φαρμάκων δεν απαιτείται καθόλου, αρκετά προληπτικά μέτρα.

Η θεραπεία για τη φλεβοκομβική βραδυκαρδία μπορεί να περιλαμβάνει:

1. Αλλαγή τρόπου ζωής. Ο ασθενής συστήνεται μια διατροφή με πολλές βιταμίνες. Πίνετε αλκοόλ, τηγανητά, πικάντικα συνιστάται να μειωθεί στο ελάχιστο, καθώς και να παρακολουθεί την ποσότητα της χοληστερόλης στα τρόφιμα. Επίσης χρειάζονται μέτρια άσκηση.
2. Φάρμακα που αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό. Κατά κανόνα, πρόκειται για φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη. Έχουν έντονο τονωτικό αποτέλεσμα, ωστόσο, η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε άλμα της αρτηριακής πίεσης.
3. Χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο για σοβαρή βραδυκαρδία, όταν ο καρδιακός ρυθμός πέφτει στα 35 παλμούς ανά λεπτό. Σε αυτή την περίπτωση, εμφυτεύεται ένας ειδικός βηματοδότης, ο οποίος διατηρεί το μυοκάρδιο στο σωστό επίπεδο.
4. Φυσιοθεραπεία. Για να βελτιωθεί η καρδιακή λειτουργία και να αυξηθεί ο καρδιακός ρυθμός, χρησιμοποιούνται θερμά λουτρά με μουστάρδα, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και συμπιέσεις.
5. Λαϊκές θεραπείες. Για να αυξήσετε τον καρδιακό ρυθμό χρησιμοποιώντας αρωματικά βότανα: ρίζα ginseng, belladonna. Μπορείτε επίσης να κάνετε σπιτικά βάμματα. Μέσα σε δύο εβδομάδες από τη λήψη αυτών των κεφαλαίων, ο παλμός κανονικοποιείται.

Συχνά η επίθεση της βραδυκαρδίας οδηγεί σε λιποθυμία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται πρώτες βοήθειες. Πρέπει να ξεκολλήσει το κολάρο του και στη συνέχεια να ελέγξει τον παλμό του. Αν όχι, πρέπει να κάνετε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή. Εάν ο παλμός αισθάνεται εύκολα, αρκετά για να πασπαλίζετε το πρόσωπό σας με δροσερό νερό. Όταν λιποθυμία πρέπει απαραίτητα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση

Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια

Η μικρή βραδυκαρδία (μέτρια) για τη ζωή δεν είναι επικίνδυνη, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι είναι συχνά ένα σημάδι μιας αναπτυσσόμενης παθολογίας. Αν εκτελέστηκε πλήρης εξέταση και η θεραπεία είχε συνταγογραφηθεί στα αρχικά στάδια της νόσου, τότε η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.

Εάν η νόσος εξελίσσεται, η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο της βραδυκαρδίας, την τελική διάγνωση και άλλες χρόνιες ασθένειες. Με ισχυρή βραδυκαρδία, δεν υπάρχει επαρκής κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Μεταξύ των συνεπειών της φλεβοκομβικής νόσου είναι:

• Καρδιακή ανεπάρκεια. Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή μπορεί να παρατηρηθεί με μια ισχυρή επίθεση βραδυκαρδίας, όταν ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται τόσο πολύ ώστε η παροχή αίματος σε διάφορα όργανα και συστήματα σχεδόν σταματά.
• Τραυματισμοί. Η βραδυκαρδία προκαλεί ζάλη, η οποία οδηγεί σε ξαφνική λιποθυμία. Μερικές φορές, αυτό οδηγεί σε διάφορους τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων και της διάσεισης.
• Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η λιποθυμία είναι το αποτέλεσμα του υποσιτισμού του εγκεφαλικού ιστού. Όταν η βραδυκαρδία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη μνήμη, μειωμένη απόδοση.
• Καρδιακή ανεπάρκεια. Μία από τις συνέπειες της φλεβοκομβικής νόσου είναι η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιά δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες της. Αυτή η ασθένεια εξελίσσεται συνεχώς και τελικά οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Καθώς ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, η μυοκαρδιακή παροχή αίματος επιδεινώνεται. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου, μερικά από τα κύτταρα του καρδιακού μυός πεθαίνουν, στη θέση τους σχηματίζεται ιστός ουλής.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βραδυκαρδία και τη θεραπεία της μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η πρόληψη μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή βραδυκαρδίας: σωστή διατροφή, αποφυγή κακών συνηθειών, λήψη φαρμάκων μόνο με την προδιαγεγραμμένη δοσολογία, επαρκή ανάπαυση, έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό εάν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα.

Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Τι είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία σε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);

Μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, στην οποία υπάρχει επιβράδυνση της καρδιακής συχνότητας ανά λεπτό (μικρότερη από 60) χωρίς αλλαγή του ρυθμού, ονομάζεται φλεβοκομβική βραδυκαρδία. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική, αλλά για ένα υγιές άτομο στην περίοδο της αφύπνισης - μια παθολογία. Η φλεβοκομβική βραδυκαρδία στο ΗΚΓ εκδηλώνεται με αύξηση του διαστήματος μεταξύ των δοντιών.

Περιγραφή

Πρόκειται για μια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος (CVS), στην οποία παρατηρείται μείωση του καρδιακού ρυθμού, αλλά το κενό μεταξύ αυτών παραμένει κανονικό. Μπορεί να αποδοθεί σε έναν από τους τύπους καρδιακών αρρυθμιών. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε έναν ενήλικα, ένα βρέφος και ένα παιδί, διαφορετικοί δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί. Έτσι, για το πρώτο - 60, το δεύτερο - 100, και το τρίτο - 70 εγκεφαλικά επεισόδια σε ένα λεπτό.

Η βραδυκαρδία του κόλπου χωρίζεται σε τύπους:

• ιδιοπαθή ·
• μέτρια (παρατηρείται συχνότερα στους εφήβους και τα παιδιά).
• απόλυτη - αυτή η άποψη μπορεί να καθοριστεί από το γιατρό, μόνο με τη μέτρηση του παλμού.
• το ναρκωτικό - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων.
• σχετική - παρατηρούμενη μετά από λοιμώξεις και τραυματισμούς, χαρακτηριστικά των αθλητών.
• τοξικό (που εκδηλώνεται σε δηλητηρίαση)?
• extracardinal - αναπτύσσεται λόγω ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.

Σχεδόν κάθε έκτος κάτοικος του πλανήτη είναι επιρρεπής σε παραβιάσεις του φλεβοκομβικού ρυθμού. Κάθε χρόνο περίπου εκατό χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από τις επιπλοκές της βραδυκαρδίας.

Είναι σημαντικό! Η βραδυκαρδία του κόλπου δεν είναι πάντα μια διάγνωση, είναι μια φυσιολογική κατάσταση μετά από σοβαρή υποθερμία, παρατεταμένη νηστεία και τακτική σωματική άσκηση στην καρδιά των αθλητών.

Λόγοι

Η αιτία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας δεν είναι μόνο μια ασθένεια, συμβαίνει μια τέτοια κατάσταση:

• Με βελτιωμένες αθλητικές δραστηριότητες.
• Μετά από μια μακρά παραμονή στο κρύο.
• Κατά τη διάρκεια του ύπνου και κατά τη διάρκεια ανάπαυσης

Αλλά υπάρχουν σοβαρότεροι λόγοι:

1. Οι βασικοί λόγοι:
   • Όταν η ισχαιμική νόσο (όταν η καρδιά δεν είναι αρκετή για την παροχή αίματος ή την πείνα με οξυγόνο) και το έμφραγμα του μυοκαρδίου (στο οποίο μέρος του καρδιακού μυός πεθαίνει και με την πάροδο του χρόνου αντικαθίσταται από ιστό ουλής).
   • Σε περίπτωση παραβίασης του έργου της καρδιάς (η λειτουργία του καρδιακού μυός της άντλησης αίματος είναι εξασθενημένη).
   • Με καρδιομυοπάθεια (στην οποία μέρος του καρδιακού μυός έχει υποστεί βλάβη).
   • Με καρδιακές παθήσεις, ανεξάρτητα από την προέλευση (επίκτητη ή συγγενής).
   • Με μυοκαρδίτιδα (όταν ο καρδιακός μυς είναι φλεγμένος).
2. Μη Κάρτα:
   • Με ενδοκρινικές παθήσεις.
   • Υποξικά - όταν, για ορισμένες ασθένειες, το οξυγόνο δεν φτάνει στην καρδιά.
   • Νευρογενή - με ασθένειες του νευρικού συστήματος.
3. Φαρμακευτική - οφείλεται σε παρατεταμένη ή ανεξέλεγκτη χρήση διαφόρων φαρμάκων, και συγκεκριμένα:
   • Καρδιακές γλυκοσίδες.
   • Αντιαρρυθμικά φάρμακα.
   • Διουρητικά.
4. Διαταραχές του ηλεκτρολύτη - εμφανίζονται στην περίπτωση μεταβολικής διαταραχής ορισμένων στοιχείων: κάλιο, μαγνήσιο νατρίου.
5. Επιδράσεις δηλητηρίασης:
   • Εξάρτηση από τα προϊόντα καπνού.
   • Η εξάρτηση από το αλκοόλ.
6. Ιδιοπαθητική - χωρίς αιτία εμφάνιση του προβλήματος.
7. Έλλειψη τροφής κατά τη νηστεία.
8. Μεροληψία.

Μερικές φορές η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι μια φυσιολογική κατάσταση, εάν η καρδιά χρησιμοποιείται για αθλήματα, ο καρδιακός ρυθμός φτάνει 45-60 κτύπους / λεπτό.

Συμπτώματα

Οι υγιείς άνθρωποι μερικές φορές δεν παρατηρούν την ύπαρξη παραβίασης. Συμπτώματα:

• Αίσθημα αδυναμίας, σκίαση των ματιών και ζάλη, που μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία.
• Υπερβολική κόπωση.
• Δύσπνοια.
• Πόνος στο στήθος στην καρδιά.

Παλμός σπάνιος, αργός καρδιακός ρυθμός, πιθανή μείωση της πίεσης.

Το παιδί υπογράφει λιγότερο έντονα, σημειώνεται:

• Ζάλη, κόπωση και αδυναμία.
• Κόπωση κατά τη διάρκεια της ψυχικής εργασίας (προ-ασυνείδητο στη σχολική ηλικία).
• Κακή υγεία, παράλογες ιδιοτροπίες.
• Δύσπνοια.
• Παράπονα του πόνου στην καρδιά.

Η ευκολότερη μέθοδος ανίχνευσης παραβίασης είναι η μέτρηση του καρδιακού ρυθμού. Εάν η ένδειξη είναι μικρότερη από 60 κτύπους ανά λεπτό, αυτό σημαίνει ότι το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί σε ειδικό.

Είναι σημαντικό! Για πρώτες βοήθειες ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου.

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μετά τη μελέτη των δεδομένων στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αν πάτε στο γιατρό εγκαίρως, η θεραπεία θα δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός μπορεί να κάνει τη διάγνωση μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση:

• Ο ειδικός θα ακούσει όλες τις καταγγελίες του ασθενούς, θα αναλύσει τις πληροφορίες που έλαβε και θα συλλέξει αναμνησία.
• Θα χρειαστείτε επίσης πληροφορίες σχετικά με τη ζωή του ασθενούς (όπου ζει, εργάζεται, ποιες είναι οι κακές συνήθειες) και την κληρονομικότητα (υπάρχουν "πυρήνες" μεταξύ στενών συγγενών).
• Γενική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τη μέτρηση του παλμού, την ακρόαση του έργου της καρδιάς, "ρίχνοντας" το μέγεθος και τη θέση του οργάνου.
• Γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων, επίπεδα ορμονών.
• Εξέταση αποτελεσμάτων ΗΚΓ.
• Παρακολούθηση Holter - ημερήσια παρακολούθηση ΗΚΓ. Ο ασθενής μεταφέρει μια φορητή συσκευή ΗΚΓ για 24 ώρες, όλα τα δεδομένα καταγράφονται, αναλύονται και επαληθεύονται κατά τη διάρκεια του υπόλοιπου, τον ύπνο, το φυσικό και συναισθηματικό στρες και την αφύπνιση κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας.
• Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη - η καρδιά επηρεάζεται από μικρές ηλεκτρικές παλμώσεις, ταυτόχρονα καταγράφοντας το ΗΚΓ. Το ηλεκτρόδιο εισάγεται μέσω του οισοφάγου ή μέσα στην κοιλότητα της καρδιάς μέσω ενός ειδικού καθετήρα.
• Η μελέτη των αποτελεσμάτων του EchoCG του ασθενούς, που επιτρέπει τον εντοπισμό των αιτιών της βραδυκαρδίας.
• Δοκιμάστε με το φορτίο στο ποδήλατο με αυξανόμενη δύναμη ή διάδρομο στο διάδρομο με σύνδεση ΗΚΓ.
• Η μελέτη ενός ειδικού καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στον οισοφάγο στο επίπεδο στο οποίο βρίσκεται η καρδιά. Οι παράμετροι της δράσης των οργάνων είναι πιο ορατές.

Θα χρειαστείτε επίσης τη συμβουλή ενός θεραπευτή.

Αξίζει να ξέρετε! Η αποκατάσταση και η πρόληψη της νόσου δεν διαφέρουν.

Στην αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ, η φλεβοκομβική βραδυκαρδία μπορεί να δει ότι αυξάνει το διάστημα μεταξύ των άνω δοντιών του R - R, κυρίως λόγω του διαστήματος T - R. Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 60 σε 1 λεπτό. Το διάστημα P είναι Q κανονικής διάρκειας ή μπορεί να είναι λίγο μεγαλύτερο από το κανονικό (έως 0.21 - 0.22 δευτερόλεπτα).

Θεραπεία

Εάν, εκτός από τη βραδυκαρδία του κόλπου, δεν εντοπιστούν αλλαγές και δεν προκαλεί ενόχληση, τότε αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική και η θεραπεία δεν ενδείκνυται. Συχνά μια τέτοια ασθένεια είναι μόνο ένα συμπτωματικό μέρος μετά από μια άλλη ασθένεια. Επομένως, για να απαλλαγούμε από διαταραχές στο έργο της καρδιάς, είναι απαραίτητο να εξαλείψουμε ή να μειώσουμε την επίδραση της ίδιας της αιτίας.

• Ειδικός στις συστάσεις. Πολύ συχνά, για να βελτιωθεί η υγεία, αρκεί να ληφθούν συμπλέγματα βιταμινών, να ακολουθήσουν μια ειδική διατροφή και να λάβουν συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• Φάρμακα. Εάν ένα άτομο πάσχει από φλεβοκομβική φλεβοκομβία, τότε για να βελτιώσει την κατάσταση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό.
• Χειρουργική θεραπεία. Εάν η βραδυκαρδία είναι επικίνδυνη για τη ζωή ενός ατόμου (συχνή λιποθυμία, σοβαρή μείωση του καρδιακού ρυθμού, θεραπεία με φάρμακα δεν έχει αποδώσει αποτελέσματα), επιλύεται το ζήτημα της εγκατάστασης ενός βηματοδότη, ο οποίος ρυθμίζει τον ρυθμό των καρδιακών μυών.
• Εάν έχει εμφανισθεί φλεβοκομβική βραδυκαρδία σε σχέση με δηλητηρίαση, τότε οι ειδικοί πρέπει να εκτελούν όλα τα μέτρα αποτοξίνωσης.
• Με τις αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων, ο γιατρός θα πρέπει να αναθεωρήσει τη δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται.

Η κύρια θεραπεία είναι η εξάλειψη της ίδιας της αιτίας.

Προβλέψεις και συνέπειες

Εάν η νόσος εξελίσσεται, τότε υπάρχουν:

• Ξαφνική καρδιακή ανακοπή.
• Διαταραχές της καρδιάς.
• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο.
• Η επιδείνωση των ήδη υπαρχουσών καρδιακών παθήσεων, μέχρι και καρδιακή προσβολή.

Στον ρυθμό των φλεβοκομβών ήταν εντός των κανονικών ορίων, αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον αθλητισμό και στον ενεργό τρόπο ζωής. Μην ξεχάσετε για έναν πλήρη ύπνο και ξεκούραση, καθώς και να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες. Όλα τα φαρμακευτικά σκευάσματα πρέπει να λαμβάνονται μόνο με συνταγή και συνταγογραφούμενη δόση. Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε γιατρό εάν έχετε τα παραμικρά συμπτώματα.

Είναι σημαντικό! Είναι πολύ σημαντικό να περάσετε τις ετήσιες εξετάσεις στο ιατρικό ίδρυμα.

Πολλοί άνθρωποι αγνοούν τα σήματα του σώματος, τα οποία στη συνέχεια υποφέρουν πολύ. Εξάλλου, η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι σαφώς ορατή στο ΗΚΓ και για τη διέλευση αυτής της διαδικασίας, δεν απαιτείται ιδιαίτερη προσπάθεια και κόστος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η παθολογία είναι αρκετά σπάνια και απαιτεί την εφαρμογή μόνο των συστάσεων του γιατρού. Εν κατακλείδι, μπορεί να ειπωθεί ότι δεν θα είναι δυνατή η αποφυγή υπηρεσίας στον στρατό.

Οι κύριες κατευθύνσεις για τον τρόπο αντιμετώπισης της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

Κοιλιακή βραδυκαρδία - επιβραδύνοντας τις συσπάσεις της καρδιάς σε λιγότερο από 60 ανά λεπτό. Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή του ρυθμού παραμένει ο κόλπος κόλπων, όπως είναι φυσιολογικό. Συχνά αυτή η κατάσταση δεν είναι παθολογία. Πολλοί άνθρωποι δεν το αισθάνονται. Αλλά με μείωση του καρδιακού ρυθμού μικρότερη από 50 ανά λεπτό, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα μπορεί να διαταραχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την αιτία αυτής της κατάστασης και να καθορίσουμε τον τρόπο αντιμετώπισης της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Εκδηλώσεις της παθολογίας

Μια έντονη επιβράδυνση στον παλμό μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ζάλη;

• αδυναμία και κακή ανοχή στην άσκηση.

• συνεχή αίσθηση κούρασης?

• πόνος στο στήθος.

• Διακοπές στο έργο της καρδιάς.

• απόσπαση της προσοχής, διαταραχή συγκέντρωσης.

• μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο. Μπορεί να μην έχουν σημαντική κλινική σημασία, αλλά μπορεί να είναι συμπτώματα σοβαρών ασθενειών της καρδιάς και άλλων οργάνων. Η έγκαιρη ανίχνευση της καρδιακής παθολογίας θα βοηθήσει να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικότερα και να αποφευχθούν επιπλοκές.

Η μέτρια αρτηριακή βραδυκαρδία μπορεί να μην συνοδεύεται από συμπτώματα. Οι εκδηλώσεις της μπορεί να είναι τόσο μη ειδικές, ώστε οι ασθενείς να τις παίρνουν για τη φυσική διαδικασία γήρανσης.

Ο σπάνιος παλμός που προέρχεται από τους αθλητές, αναπτύσσεται ως αντισταθμιστική αντίδραση και δεν οδηγεί σε δυσάρεστες εντυπώσεις.

Αιτίες της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

Πολλοί άνθρωποι έχουν ένα σπάνιο παλμό - μια φυσιολογική κατάσταση. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για τους αθλητές.

Άλλες πιθανές αιτίες μιας τέτοιας διαταραχής του ρυθμού:

• το σύνδρομο αρρώστιας, συνοδεύεται από εναλλαγή συχνών και σπάνιων καρδιακών παλμών, λιποθυμία, παύσεις και εμφάνιση κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς.

• ισχαιμική καρδιακή νόσο.

• υποθυρεοειδισμός;

• υποθερμία;

• άπνοια ύπνου (προσωρινή διακοπή της αναπνοής και αργός καρδιακός ρυθμός κατά τον ύπνο).

Διαγνωστικά

Ο γιατρός ανακαλύπτει τις καταγγελίες του ασθενούς, τις εξετάζει, μετρά τον καρδιακό ρυθμό και στέλνει τον ασθενή στο ΗΚΓ. Η βραδυκαρδία είναι συνήθως ασταθής, έτσι ένα κανονικό καρδιογράφημα δεν μπορεί να το αποκαλύψει.

Η βραδυκαρδία του κόλπου στο ΗΚΓ εκδηλώνεται με την επιμήκυνση της απόστασης μεταξύ των δοντιών του Ρ, αντανακλώντας τη συστολή των κόλπων. Δεν υπάρχουν άλλες ανωμαλίες στην απουσία καρδιακής νόσου. Το κοιλιακό σύμπλεγμα δεν έχει αλλάξει. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός δίνει ένα συμπέρασμα: "Sinus rhythm, bradycardia." Η εκτίμηση του κινδύνου μιας τέτοιας παραβίασης είναι δυνατή μόνο λαμβάνοντας υπόψη άλλους μεμονωμένους παράγοντες.

Στο ΗΚΓ, σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία

Για ακριβέστερη διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, χρησιμοποιείται καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ. Εκτελείται με τη χρήση φορητής συσκευής που καταγράφει το καρδιογράφημα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αξιολογώντας τη δυναμική του καρδιακού ρυθμού, ο γιατρός θα καθορίσει τον ελάχιστο καρδιακό ρυθμό ανά ημέρα, κατά τη διάρκεια του ύπνου και της ημέρας. Θα υπολογίσει τον αριθμό των πιθανών παύσεων. Αυτά τα δεδομένα καθορίζουν την περαιτέρω τακτική θεραπείας για βραδυκαρδία.

Θεραπεία

Εάν ένας ασθενής έχει βραδυκαρδία του κόλπου, η θεραπεία εξαρτάται από τις αιτίες του. Αν δεν συνοδεύεται από δυσφορία, τότε η θεραπεία συνήθως δεν απαιτείται. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με την υποκείμενη νόσο.

Εάν η καρδιά χτυπά πολύ αργά, μία από τις μεθόδους θεραπείας είναι η εμφύτευση του βηματοδότη. Αυτή η συσκευή συρράπτεται κάτω από το δέρμα και επιβάλλει στην καρδιά ένα φυσιολογικό ρυθμό συσπάσεων. Η καρδιακή βηματοδότηση για βραδυκαρδία συνήθως ενδείκνυται για άτομα άνω των 65 ετών.

Μετά την εγκατάσταση ενός βηματοδότη, οι ασθενείς οδηγούν σε μια κανονική ενεργό ζωή. Μπορούν να χρησιμοποιούν οικιακές συσκευές και ηλεκτρονικό εξοπλισμό. Ο διεγερτής ελέγχεται τακτικά από γιατρό. Όταν ένας μη ρυθμικός καρδιακός παλμός, αυξημένη δύσπνοια ή ζάλη, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Εάν ο αργός παλμός σχετίζεται με υποθυρεοειδισμό (έλλειψη θυρεοειδούς ορμόνης) ή διαταραχές ηλεκτρολυτών, η διόρθωση αυτών των διαταραχών οδηγεί στην αποκατάσταση του φυσιολογικού παλμού.

Μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν βραδυκαρδία. Ένα από τα σαφέστερα παραδείγματα είναι οι βήτα αναστολείς (αναριπλίνη, μετοπρολόλη, δισοπρολόλη).

Αυτά τα φάρμακα είναι συνταγογραφούμενα για IHD, υπέρταση, αρρυθμίες και καρδιακή ανεπάρκεια. Ένας από τους δείκτες της αποτελεσματικότητάς τους είναι η ανάπτυξη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Εάν ένας ασθενής παίρνει φάρμακα σε αυτή την ομάδα, τότε ο ρυθμός παλμών του δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 55 - 65 ανά λεπτό. Δεν είναι επικίνδυνο και δεν απαιτεί αλλαγή στο θεραπευτικό σχήμα. Σε περίπτωση σοβαρής βραδυκαρδίας, ο γιατρός θα μειώσει τη δόση του φαρμάκου.

Η βραδυκαρδία συνοδεύει συχνά τις καρδιακές παθήσεις. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, συνιστάται:

• υγιεινή διατροφή με την προσθήκη φρούτων, λαχανικών, θαλάσσιων ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά,

• καθημερινή άσκηση.

• διατηρώντας ένα κανονικό βάρος.

• διακοπή του καπνίσματος.

Σχετικά με το τι συνιστά η φλεβοκομβική βραδυκαρδία, τις αιτίες της ανάπτυξης, της θεραπείας, δείτε αυτό το βίντεο:

Και αν δεν αντιμετωπίζεται;

Μερικοί ασθενείς δεν καταλαβαίνουν πλήρως πόσο επικίνδυνη είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία. Με μέτρια μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 50 - 55 ανά λεπτό, δεν έχει δυσάρεστες συνέπειες. Εάν η μείωση του καρδιακού ρυθμού είναι πιο έντονη, τότε η ποσότητα του αίματος που αντλείται από την καρδιά ανά λεπτό μειώνεται. Υπάρχει μια πείνα οξυγόνου στο σώμα.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει ζάλη, κράμπες, λιποθυμία. Αν χάσετε τη συνείδηση, ένα άτομο μπορεί να τραυματιστεί ή να δημιουργήσει κίνδυνο για άλλους (για παράδειγμα, κατά την οδήγηση).

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με σύνδρομο αρρώστιας, συνοδευόμενο από βραδυκαρδία, είναι 47-70% εντός 5 ετών. Ωστόσο, είναι δύσκολο να πούμε εάν αυτό είναι συνέπεια της ίδιας της διαταραχής του ρυθμού ή της καρδιακής νόσου. Σε αυτό το σύνδρομο, ο ασθενής εμφανίζει σταθερή καρδιακή βηματοδότηση, η οποία βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να είναι μια μη επικίνδυνη διαταραχή του ρυθμού και να μην προκαλεί παράπονα. Σε περίπτωση σημαντικής επιβράδυνσης του καρδιακού παλμού, αδυναμίας, ζάλης, λιποθυμίας. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για ανθεκτική φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι η εμφύτευση βηματοδότη.

Ακόμα κι αν ένας καρδιολόγος έχει ανακαλύψει βραδυκαρδία, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσει και στην περίπτωση αυτή. Οι μέθοδοι της καρδιοθεραπείας στο σπίτι περιλαμβάνουν εγχύσεις, μασάζ, σωστή διατροφή. Η βραδυκαρδία του κόλπου ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Μερικές φορές συμβαίνουν ταυτόχρονα αρρυθμία και βραδυκαρδία. Ή αρρυθμία (συμπεριλαμβανομένου του κολπικού) στο παρασκήνιο της βραδυκαρδίας, με τάση σε αυτήν. Ποια φάρμακα και αντιαρρυθμικά πίνουν; Πώς είναι η θεραπεία;

Η διάγνωση της βραδυκαρδίας και του αθλητισμού μπορεί να συνυπάρχει. Ωστόσο, είναι καλύτερο να ελέγξετε με έναν καρδιολόγο εάν είναι δυνατό να παίξετε αθλήματα, ποιες ασκήσεις είναι καλύτερες, εάν το τζόκινγκ είναι αποδεκτό για ενήλικες και παιδιά.

Μια τέτοια δυσάρεστη διάγνωση, όπως το σύνδρομο της αδυναμίας του κόλπου, μπορεί μερικές φορές να βρεθεί ακόμα και στα παιδιά. Πώς εμφανίζεται στο ΗΚΓ; Ποια είναι τα σημάδια της παθολογίας; Ποια θεραπεία θα συνταγογραφήσει ο γιατρός; Είναι δυνατόν να ενταχθείτε στον στρατό στην SSSU;

Οι δυσλειτουργίες της καρδιάς δεν απαιτούν πάντα την παρέμβαση του γιατρού. Τι είναι η επικίνδυνη φλεβοκομβική αρρυθμία; Πώς εκδηλώνεται μέτρια αναπνευστική αρρυθμία σε ΗΚΓ; Πώς συνδυάζεται με βραδυκαρδία και ταχυκαρδία; Ποια είναι τα επεισόδια της παθολογίας και πώς να τα αντιμετωπίσουμε;

Όταν αλλάζει η δομή της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστεί ένα δυσμενή σημάδι - μετανάστευση του βηματοδότη. Αυτό ισχύει για τον υπερκοιλιακό κόλπο, στον κόλπο του βηματοδότη. Τα επεισόδια μπορούν να βρεθούν σε ενήλικες και παιδιά σε ΗΚΓ. Η θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο με καταγγελίες.

Ακόμα και οι υγιείς άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν ασταθή κορεσμένο ρυθμό. Για παράδειγμα, το παιδί το έχει από υπερβολικά φορτία. Ένας έφηβος μπορεί να έχει δυσλειτουργία της καρδιάς λόγω της υπερβολικής άσκησης στον αθλητισμό.

Η διγοξίνη συνταγογραφείται για αρρυθμίες με κανένα τρόπο πάντοτε. Για παράδειγμα, η χρήση του σε κολπική αμφιλεγόμενη. Πώς να πάρετε το φάρμακο; Ποια είναι η αποτελεσματικότητά της;

Εντοπίζει τον χαμηλότερο κολπικό ρυθμό κυρίως στο ΗΚΓ. Οι λόγοι βρίσκονται στο IRR, οπότε μπορεί να εγκατασταθεί ακόμα και σε ένα παιδί. Ο επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός απαιτεί θεραπεία ως έσχατη λύση. Συνήθως συνταγογραφείται μη φαρμακευτική θεραπεία

Κοιλιακή βραδυκαρδία

Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν (Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν, Κρατική Ιατρική Ακαδημία Κούμπαν, Ιατρικό Ινστιτούτο Κούμπαν)

Εκπαιδευτικό Επίπεδο - Ειδικός

"Καρδιολογία", "Μάθημα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του καρδιαγγειακού συστήματος"

Ινστιτούτο Καρδιολογίας. A.L. Myasnikova

"Μάθημα για τη λειτουργική διάγνωση"

NTSSSH τους. Α. Ν. Bakuleva

"Μάθημα στην Κλινική Φαρμακολογία"

Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης

Καντονικό Νοσοκομείο της Γενεύης, Γενεύη (Ελβετία)

"Θεραπευτικό μάθημα"

Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Ινστιτούτο Roszdrav

Εάν ο ασθενής έχει βραδυκαρδία του κόλπου, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται στα 40 κτύπους ανά λεπτό. Η ασθένεια είναι γεμάτη από σοβαρές επιπλοκές: καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα. Η μυϊκή βραδυκαρδία σε ένα ΗΚΓ διαγνωρίζεται αρκετά συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει το σωστό φλεβοκομβικό ρυθμό. Παράλληλα, παρατηρείται αύξηση των διαστημάτων PQ, η οποία αντικατοπτρίζει την ταχύτητα διάδοσης του παλμού από την κόλπο στις κοιλίες.

Αιτίες της παθολογίας

Ο καρδιακός ρυθμός ελέγχεται από έναν φλεβοκομβικό κόμβο. Βρίσκεται στο κατώφλι του δεξιού αίθριου. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός επιβραδύνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η διαδικασία μετάδοσης παλμών από τον κόλπο του κόλπου στο μυοκάρδιο διαταράσσεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων: παρουσία τυφοειδούς, σοβαρή ηπατική νόσο, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και υπέρταση.

Η ασθένεια εμφανίζεται όταν παίρνετε φάρμακα, σχεδιασμένα να μειώνουν το ρυθμό μετάδοσης παρορμήσεων στο μυοκάρδιο. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα, καρδιακές γλυκοσίδες και β-αναστολείς.

Σημάδια που πρέπει να πάτε στο γιατρό και να κάνετε ένα ΗΚΓ

Με μια ήπια ασθένεια, ένα άτομο δεν έχει δυσάρεστα συμπτώματα. Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζονται τέτοια δυσμενή συμπτώματα: κόπωση, αδυναμία, ζάλη, γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή και πρήξιμο των άκρων.

Δύσπνοια εμφανίζεται με έντονη σωματική άσκηση. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η ζάλη και η κόπωση εμφανίζονται επίσης σε κατάσταση ηρεμίας. Αυτά τα προβλήματα προκύπτουν από την έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο σώμα κατά τη βραδυκαρδία.

Ποικιλίες παθολογίας

Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με φλεβοκομβική βραδυκαρδία δεν πρέπει να πανικοβληθεί. Μετά από όλα, υπάρχουν 8 τύποι της νόσου. Σε μέτρια βραδυκαρδία, δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Οι τύποι παθολογίας παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Επιπλέον, υπάρχουν φυσικές και παθολογικές μορφές της νόσου. Όταν παθολογική βραδυκαρδία αποτυγχάνει στην εργασία των εσωτερικών οργάνων. Η φυσική μορφή της παθολογίας παρατηρείται συνήθως στους αθλητές.

Μεταβολές ΗΚΓ στη βραδυκαρδία

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα σας επιτρέπει να έχετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το καρδιαγγειακό σύστημα του ασθενούς. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, αποκαλύπτονται τα εξής: η συχνότητα και ο ρυθμός των καρδιακών συσπάσεων, η εμφάνιση μυοκαρδιακής βλάβης μετά από καρδιακή προσβολή, ο αποκλεισμός του συστήματος καρδιακής αγωγής, η παρουσία μπλοκαρίσματος μεγάλων αρτηριών.

Όταν εμφανίζεται βραδυκαρδία στο ΗΚΓ, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

• ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται από 40 έως 60 παλμούς ανά λεπτό.
• αλλάζει το ύψος της ουλή P, αντανακλώντας την εξάπλωση του παλμού στο δεξί και αριστερό αίθριο.
• η διάρκεια του διαστήματος PQ κυμαίνεται συνήθως από 0,12 έως 0,22 s.

Τι καθορίζει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων του ΗΚΓ

Κατά τη διεξαγωγή επαναλαμβανόμενου ΗΚΓ, ανιχνεύονται αλλαγές σε σύγκριση με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν νωρίτερα. Προκύπτουν για τους ακόλουθους λόγους:

1. Διεξάγετε έρευνα σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Το ΗΚΓ συνιστάται το πρωί.
2. Πραγματοποίηση βαριάς φυσικής εργασίας την παραμονή της έρευνας.
3. Τρώγοντας φαγητό Τα αλκοολούχα ποτά και τα τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη μπορούν να παραμορφώσουν την πραγματική εικόνα.
4. Εσφαλμένη τοποθέτηση ηλεκτροδίων. Όταν μετατοπίζονται οι δείκτες ΗΚΓ είναι ανακριβείς. Ως εκ τούτου, ο ασθενής δεν πρέπει να κινηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή να εφαρμόσει κρέμες σε εκείνες τις περιοχές που στη συνέχεια τοποθετούνται επάνω σε ηλεκτρόδια.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Η παρουσία εξωγενών συσκευών μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ηλεκτροκαρδιογράφου. Επομένως, η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο μακριά από το δωμάτιο MRI ή CT.

Ο ασθενής πρέπει να βγάλει τα ρούχα του στη μέση και τις κάλτσες, καθώς κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ, τα πόδια πρέπει να είναι ανοιχτά. Στη συνέχεια, ο ασθενής βρίσκεται σε βολική θέση στον καναπέ στο πίσω μέρος.

Στο δωμάτιο στο οποίο συγκρατείται το ΗΚΓ θα πρέπει να είναι η βέλτιστη θερμοκρασία του αέρα. Με ακούσια συστολή μυών λόγω του κρυολογήματος, η ακρίβεια των αποτελεσμάτων της έρευνας μειώνεται.

Πρόσθετες διαγνωστικές τεχνικές

Για την ακριβή διάγνωση, όχι μόνο το καρδιογράφημα, αλλά και οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Παρακολούθηση Holter;
• ποδηλατική εργοτομεα;
• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• υπερηχογράφημα καρδιάς.
• αγγειογραφία στεφανιαίας
• χημική ανάλυση του αίματος.
• δοκιμή διαδρόμου;
• έρευνα σχετικά με το περιεχόμενο των ορμονών στο σώμα.
• φαρμακολογική δοκιμή ·
• διεξάγοντας δοκιμή με συμπίεση ενός καρωτιδικού ημιτονοειδούς.

Οι δύο τελευταίες διαγνωστικές μέθοδοι όχι μόνο βοηθούν στη διάγνωση της παθολογίας, αλλά και αποκαλύπτουν τις αιτίες της νόσου.

Παθολογική θεραπεία

Ένα άτομο με διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Αποσκοπεί στην αποκατάσταση του βέλτιστου καρδιακού ρυθμού και στην εξάλειψη των συνεπειών της νόσου.

Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική εικόνα της νόσου.

Κοιλιακή βραδυκαρδία στο ECG

ΗΚΓ κατά παράβαση του ρυθμού και της αγωγής. Κοιλιακή βραδυκαρδία, ταχυκαρδία

διαταραχή του καρδιακού ρυθμού συμβαίνει λόγω αλλάξει στο αυτοματισμό φλεβόκομβο ή άλλη έκτοπη (ετερότοπη) κέντρα καρδιά αυτοματισμό διεγερσιμότητα παραβίαση, αγωγής ή ένα συνδυασμό τροποποιήσεις αυτών των βασικών λειτουργιών της καρδιάς από την επανείσοδο μηχανισμό (επανεισόδου κύματος διέγερσης) ή την αύξηση ταλαντώσεις postsistolicheskih.

Η ανάλυση ενός ΗΚΓ και τα συμπεράσματα αυτού του κεφαλαίου δίδονται μόνο με βάση τη διατάραξη ενός ρυθμού και αγωγιμότητας. Η κλινική διάγνωση δεν τεθεί σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς τα περισσότερα είδη των αρρυθμιών polyetiology και κλινική διάγνωση συνήθως δεν παίζουν αποφασιστικό ρόλο στην ολοκλήρωση της ανάλυσης ρυθμού.

Η βραδυκαρδία του κόλπου εμφανίζεται με μειωμένο αυτοματισμό κόμβου κόλπων. Εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους υπό την επίδραση φυσιολογικών εξωκαρδιακών παραγόντων (vagotonia, κ.λπ.) και σε ασθενείς λόγω παθολογικών επιδράσεων στον κόλπο. Στο ΗΚΓ στη φλεβοκομβική βραδυκαρδία, το διάστημα R - R αυξάνεται, κυρίως λόγω του διαστήματος T - R. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των συσπάσεων της καρδιάς είναι μικρότερος από 60 σε 1 λεπτό. Το διάστημα P είναι Q κανονικής διάρκειας ή μπορεί να είναι κάπως μεγαλύτερο από το κανονικό (έως 0.21 - 0.22 δευτερόλεπτα).

Το διάστημα Q - T αυξάνεται ανάλογα με τη μείωση της συχνότητας του ρυθμού. Το εύρος και η κατεύθυνση των δοντιών δεν μεταβάλλονται σημαντικά.

ΗΚΓ υγιή γυναίκα Φ. 51 ετών. Διάστημα R - R = 1,25 sec. Καρδιακός ρυθμός 48 σε 1 λεπτό. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q-T = 0,43 s. PI δόντι, ΙΙ, ΙΙΙ θετικό. Αρ = + 62 °. PV1 διφασική (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R> rIII ΡΙ> ΡΙΙΙ, PVI - δύο φάσεων (+ -). Δόντι RII> RI> RIII. Το τμήμα RS - T και το κύμα Τ στις γραμμές I, II, III, VI χωρίς αλλαγές. Το TV1 είναι αρνητικό.

Συμπέρασμα Τοιχοσκληρυντική κόπωση.

Πίνακας περιεχομένων του θέματος "Λειτουργικές δοκιμές σε ΗΚΓ":

Τι είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία

Ονομάζεται φλεβοκομβικό βραδυκαρδία επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού λιγότερο από 60 κτύπους ανά λεπτό (φλεβοκομβικό ρυθμό στα δεξιά) λόγω της μείωσης του αυτοματισμού φλεβόκομβο.

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι φυσιολογική (σε αθλητές με καλά εκπαιδευμένο καρδιαγγειακό σύστημα) και παθολογική.

Εξωκαρδιακά αίτια της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας:

• υποθυρεοειδισμός;
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• υπερβολική δόση φαρμάκων (καρδιακές γλυκοσίδες, β-αναστολείς, βεροπαμίλη),
• ως αποτέλεσμα της μόλυνσης (γρίπη, ηπατίτιδα, σήψη).
• υποθερμία.

Η ενδοκαρδιακή φλεβοκομβική βραδυκαρδία παρατηρείται σε οργανική (λειτουργική) βλάβη του σινοβιακού κόμβου:

Ενδείξεις ΗΚΓ της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας:

• μείωση καρδιακού ρυθμού μικρότερη από 59 παλμούς ανά λεπτό.
• αποθηκευμένο σωστό φλεβοκομβικό ρυθμό.
• θετικό πέλμα P_{I, II, aVF, V4}.

Θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας:

• Αντιχολινεργικά φάρμακα με μέτρια βραδυκαρδία: Βάμματα Belladonna (10 σταγόνες, 3-4 φορές την ημέρα), Σταγόνες Zelenin (35-40 σταγόνες, 3 φορές την ημέρα).
• αντιχολινεργικά φάρμακα με σοβαρή βραδυκαρδία: θειική ατροπίνη (0,1% διάλυμα 0,5-1 ml 2-3 φορές την ημέρα υποδόρια ή εντός / εκτός).
• διεγερτικά βήτα-αδρενοϋποδοχέα μυοκαρδίου: εφεδρίνης (5% διάλυμα σε 1 ml υποδορίως 2-3 φορές την ημέρα), alupent (0,05% διάλυμα 1 ml / ν ή ν / m 3 φορές την ημέρα)?
• η βηματοδότηση εμφανίζεται για έντονη βραδυκαρδία (λιγότερο από 40 παλμούς ανά λεπτό).

Κοιλιακή βραδυκαρδία

Κοιλιακή βραδυκαρδία - μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 59-40 ανά λεπτό, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται ο σωστός ρυθμός της κοιλίας.

Αιτίες της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

Η βραδυκαρδία του κόλπου συνδέεται με τη μείωση του αυτοματισμού του κολπικού οζιδίου.

Μερικές φορές η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Σε υγιείς ανθρώπους, δηλαδή σε εκπαιδευμένους αθλητές, σε κατάσταση ηρεμίας, η καρδιά μπορεί να συστέλλεται με συχνότητα 40-59 ανά λεπτό.

Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας οδηγεί σε αύξηση του τόνου του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Οι κύριες ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί η φλεβοκομβική βραδυκαρδία:

• μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, ηπατίτιδα, τυφοειδής πυρετός) ·
• υποθυρεοειδισμός (έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε επιβράδυνση της ηλεκτρικής ώθησης).
• η υπερκαλεμία (μια περίσσεια καλίου στο σώμα προκαλεί επίσης επιβράδυνση στη διεξαγωγή μιας ηλεκτρικής ώθησης).
• έμφραγμα του μυοκαρδίου (ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας του καρδιακού μυός, ο αυτοματισμός του κολπικού κόμβου αναστέλλεται).
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, εγκεφαλικού όγκου, εγκεφαλομηνοειδίτιδας, εγκεφαλικής αιμορραγίας (λόγω ερεθισμού του πνευμονογαστρικού νεύρου).
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (κινιδίνη, digitalis, βεραπαμίλη, ατενολόλη, μετοπρολόλη).
• χημική δηλητηρίαση (μόλυβδος, νικοτίνη).

Κλινική εικόνα, συμπτώματα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

Οι υγιείς εκπαιδευμένοι αθλητές μπορεί να μην παρατηρούν καν ότι έχουν παλμό κάτω από τον κανόνα και να μην κάνουν οποιεσδήποτε καταγγελίες.

Τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας μπορεί να είναι:

• ζάλη, σκίαση των ματιών. λιποθυμία.
• κόπωση;
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνος στο στήθος.
• γενική αδυναμία.

Διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

Είναι πολύ απλό να υποψιάζεστε τη φλεβοκομβική βραδυκαρδία - γι 'αυτό είναι απαραίτητο να υπολογίσετε τον ρυθμό παλμών. Αν ο παλμός είναι ρυθμικός, αλλά η συχνότητά του μειώνεται στα 40-59 ανά λεπτό, μπορείτε να σκεφτείτε την φλεβοκομβική βραδυκαρδία.

Και για να επιβεβαιώσετε την φλεβοκομβική βραδυκαρδία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ηλεκτροκαρδιογραφία.

Εάν το ΗΚΓ διατηρεί τον σωστό ρυθμό των φλεβοκομβικών κυμάτων (η σωστή εναλλαγή του κυματομορφής Ρ και του συμπλέγματος QRS-T σε όλους τους οδηγούς) και ο αριθμός των κοπών ανά λεπτό είναι 40-59, αυτό επιβεβαιώνει την παρουσία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας.

Μερικές φορές η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι μια μεταβατική κατάσταση. Και για να διορθώσετε τις επιθέσεις της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, είναι απαραίτητο να καταγράψετε το ηλεκτροκαρδιογράφημα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, βοηθήστε την παρακολούθηση του Holter. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής οδηγεί έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής και μια ειδική συσκευή καταγράφει το ΗΚΓ του. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος θα υπάρξουν κρίσεις της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, η οθόνη Holter θα τα καθορίσει σίγουρα.

Θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

Αν, εκτός από τη φλεβοκομβική νόσος, δεν προσδιορίζεται άλλη παθολογία, δεν υπάρχουν παράπονα, το άτομο είναι υγιές και σωματικά εκπαιδευμένο, τότε αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί θεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι ένα σύμπτωμα, συνέπεια μιας άλλης νόσου. Επομένως, για την εξάλειψη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η πρωτογενής ασθένεια.

• Σε μολυσματικές ασθένειες είναι απαραίτητη η διεξαγωγή της θεραπείας αποτοξίνωσης, η παρακολούθηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, η σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος, για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.
• Όταν δηλητηρίαζετε με νικοτίνη, μολύβδου, πρέπει να κάνετε θεραπεία αποτοξίνωσης, να συνδέσετε δηλητήριο που έχει εισέλθει στο σώμα, για να βοηθήσετε το σώμα να απομακρύνει τα χημικά.
• Ο υποθυρεοειδισμός απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης με λεβοθυροξίνη.
• Όταν η υπερκαλιαιμία συνταγογραφεί διουρητικά, τα οποία απομακρύνουν το πλεόνασμα καλίου από το σώμα.
• Με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, πρέπει να προσεγγίζετε μεμονωμένα τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι παρενέργεια της χρήσης φαρμάκων που μπορούν να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό (για παράδειγμα, β-αναστολείς - ατενολόλη, μετοπρολόλη). Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεται μόνο να μειώσετε ελαφρά τη δόση του φαρμάκου - και θα παρέχεται ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός.

Εάν η αιτία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας είναι ένα πρόβλημα με τη διεξαγωγή καρδιακών παλμών λόγω αλλαγών στην καρδιά, μπορεί να είναι απαραίτητη η εμφύτευση βηματοδότη. Αυτή η συσκευή εισάγεται κάτω από το δέρμα και βοηθά στη ρύθμιση της καρδιακής συχνότητας, εξασφαλίζοντας έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

Ένας βηματοδότης θα χρειαστεί επίσης σε περίπτωση συχνών καταστάσεων λιποθυμίας, διότι κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων αυξάνεται ο κίνδυνος αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.

Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα μπορεί να διαγνώσει την κύρια αιτία και να βρει τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας. Επομένως, μην παραμελούν την υγεία σας: εάν έχετε σπάνιο παλμό, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.