Τοιχοσκληρυντική κόπωση

Η πρώτη αγάπη, οι τελικές εξετάσεις, οι συγκρούσεις με τον εργοδότη - όλες αυτές οι καταστάσεις προκαλούν την ταχύτερη καρδιά μας, τον λόγο για αυτά τα θετικά ή αρνητικά συναισθήματα που βιώνουμε.

Δεν είναι επικίνδυνο, είναι μια βραχυχρόνια φυσιολογική αντίδραση: όταν σταθεροποιηθεί το συναισθηματικό υπόβαθρο, ο καρδιακός παλμός επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αλλά όχι πάντα οι καρδιακές παλμούς μπορεί να είναι φυσιολογικές, συχνά συνοδεύουν διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις.

1 Τι κάνει την καρδιά να κτυπά;

Σύστημα καρδιακής αγωγής

Η καρδιά είναι ένα μοναδικό όργανο ικανό να συρρικνώνεται αυτόνομα, ανεξάρτητα από άλλα όργανα και συστήματα. Το πράγμα είναι ότι η καρδιά έχει ένα αγώγιμο σύστημα - ειδικά κύτταρα που μπορούν να δημιουργήσουν έναν παλμό και να τα διαδώσουν μέσω του μυϊκού ιστού της καρδιάς, φέρνοντας έτσι την καρδιά σε κατάσταση συστολής.

Τα κελιά του αγώγιμου συστήματος συναρμολογούνται σε κέντρα αυτοματισμού. Το πιο σημαντικό κέντρο είναι ο κόλπος κόλπων, βρίσκεται στο δεξιό κόλπο, η συχνότητα των παλμών που παράγει εξαρτάται από το πόσο συχνά η καρδιά θα συστέλλεται. Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός είναι 60 έως 90 κτύπους ανά λεπτό.

2 Αιτίες της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Ωστόσο, υπό διάφορες συνθήκες, ο κόλπος κόλπων αρχίζει να παράγει μεγαλύτερο αριθμό παλμών ανά λεπτό, παρατηρείται αύξηση στον αυτοματισμό του. Μια τέτοια αύξηση της λειτουργίας του σινοαρθριακού κόμβου οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αναπτύσσεται η φλεβοκομβική ταχυκαρδία. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού από 90 έως 160 κτύπους ανά λεπτό ενώ διατηρείται ο σωστός ρυθμός των φλεβοκομβικών κυμάτων.

Οι λόγοι που οδηγούν σε αύξηση της δραστηριότητας του κόλπου και η επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού είναι φυσιολογικές και παθολογικές. Οι φυσιολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν την ενεργοποίηση της συμπαθητικής κατανομής του αυτόνομου νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια του ψυχο-συναισθηματικού στρες, της σωματικής δραστηριότητας, της κατάχρησης καφέ ή τσαγιού. Μετά την παύση της έκθεσης σε έναν παράγοντα που συμβάλλει στην ανάπτυξη φυσιολογικής ταχυκαρδίας, ο καρδιακός ρυθμός επανέρχεται στο φυσιολογικό. Οι παθολογικές αιτίες του αυξημένου καρδιακού ρυθμού χωρίζονται σε καρδιακές και εξωκαρδιακές.

Οι κύριες αιτίες της καρδιάς:

έμφραγμα του μυοκαρδίου,
ασταθής στηθάγχη,
μυοκαρδίτιδα,
καρδιομυοπάθεια
καρδιακά ελαττώματα,
υποξία.

Κοιλιακή ταχυκαρδία λόγω μη καρδιακών αιτιών εμφανίζεται με:

υπερθυρεοειδισμός,
πυρετός
λήψη ορισμένων φαρμάκων (καφεΐνη, ατροπίνη, αμινοφυλλίνη),
δηλητηρίαση διαφορετικής προέλευσης (κάπνισμα, αλκοολισμός),
το ταχυκαρδιακό σύνδρομο στην αγγειακή δυστονία,
Αναιμία διαφόρων προελεύσεων,
ηλεκτρολυτικές διαταραχές.

3 Κλινική εικόνα

Η καρδιά "πέφτει έξω από το στήθος"

Σε ασθενείς με διάγνωση φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, τα συμπτώματα ποικίλλουν. Τα πιο συνηθισμένα παράπονα από αίσθημα παλμών, η αίσθηση ότι η καρδιά «ξεκινά από το στήθος», «χτυπά». Συχνές καταγγελίες για γενική αδυναμία, κόπωση, πόνο, βαρύτητα στην καρδιά, αίσθημα έλλειψης αέρα. Η κλινική οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην υποκείμενη ασθένεια.

Εάν η φλεβοκομβική ταχυκαρδία εμφανίζεται στο υπόβαθρο της φυτο-αγγειακής δυστονίας, τότε τα παράπονα θα είναι διαφορετικά, από την κακή ανοχή στη θερμότητα έως την αυξημένη εφίδρωση των ποδιών και των ποδιών. Εάν η φλεβοκομβική ταχυκαρδία συνοδεύει την παθολογία της καρδιάς, τότε η καρδιακή παθολογία θα έρθει στο προσκήνιο στην κλινική εικόνα. Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, ο παλμός θα είναι ρυθμικός, επιταχύνοντας στις ακτινικές αρτηρίες. Όταν ακούτε μια καρδιά με ένα στηθοσκόπιο, ο τόνος μου στην κορυφή της καρδιάς θα ενισχυθεί, ο καρδιακός ρυθμός μέσα σε 90-160 ανά λεπτό.

4 Διάγνωση ταχυκαρδίας

Εκτός από τις καταγγελίες και την ιατρική εξέταση, η ηλεκτροκαρδιογραφία χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση. Ενδείξεις ΗΚΓ της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας:

αύξηση του αριθμού των συσπάσεων της καρδιάς σε 90-160 ανά λεπτό.
σωστό ρυθμό κόλπων: το κύμα Ρ βρίσκεται μπροστά από το QRS, τα διαστήματα R-R είναι τα ίδια, αλλά συντομεύονται.
ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς συχνά εκτρέπεται προς τα δεξιά.
αύξηση του πλάτους, οξύτητα ενός δοντιού P.
μείωση του εύρους του κύματος Τ,
η προσέγγιση του κύματος Ρ στο κύμα Τ ·
η προς τα κάτω μετατόπιση του τμήματος Ρ-Ο, η ανύψωση κλίσης του τμήματος S-T προς τα κάτω από το περίγραμμα.

Κατά την καθιέρωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία της. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ για το Holter, EchoCG, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, να κάνετε γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, αίμα για θυρεοειδικές ορμόνες, γυναίκες να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση και να διαπιστωθεί η αιτία της ταχυκαρδίας. Εξάλλου, η σωστή διάγνωση εξαρτάται από την προβλεπόμενη θεραπεία και την περαιτέρω ευημερία του ασθενούς.

5 Θεραπεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Θεραπεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Στην παραδοσιακή ιατρική, τα κύρια θεραπευτικά μέτρα είναι:

Θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Κατά τον προσδιορισμό της αιτίας της αύξησης του καρδιακού ρυθμού και της σωστής θεραπείας της ρίζας, μια κατάσταση όπως η φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς ή τα συμπτώματά της να διευκολυνθούν.
Χρησιμοποιώντας φάρμακα όπως οι β-αναστολείς, μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό. Εάν οι β-αναστολείς αντενδείκνυνται, χρησιμοποιήστε analydin, φαλιπαμίνη - φάρμακα που επιδρούν επιλεκτικά στον κόλπο, μειώνοντας τον καρδιακό ρυθμό.
Ορισμός των ηρεμιστικών, ειδικά εάν η ταχυκαρδία προκαλείται από το IRR.
Παύση του καπνίσματος.
Η διακοπή της χρήσης ισχυρού τσαγιού, καφέ, αλκοόλ, ναρκωτικών και καρδιακών παλμών (καφεΐνη, εφεδρίνη).
Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ενδείκνυται ότι χορηγούνται καρδιακές γλυκοσίδες, διουρητικά, περιφερικά αγγειοδιασταλτικά.

6 Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Στο Διαδίκτυο ευρέως διαδεδομένες μέθοδοι θεραπείας αυτής της νόσου λαϊκές θεραπείες. Μεταξύ των γιατρών και των ατόμων με ιατρική εκπαίδευση, οι λαϊκές μέθοδοι θεωρούνται σκεπτικιστές. Εξάλλου, αξίζει να θυμηθούμε ότι η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη παρενέργειες, δοσολογία και ακριβής κατανόηση του μηχανισμού δράσης μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Εάν εξακολουθείτε να αποφασίζετε να θεραπεύσετε ταχυκαρδία με λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συζητήσετε ποια φάρμακα σκοπεύετε να κάνετε, ρωτήστε τον γιατρό σχετικά με τη δοσολογία, τις παρενέργειες, τις αντενδείξεις.

Για τη θεραπεία της κολπικής ταχυκαρδίας τα λαϊκά φάρμακα χρησιμοποιούν τα ακόλουθα φυτικά σκευάσματα: ελεκαμπάνη, ατονίς, βαλεριάνα, μοσχοκάρυδο, μητέρα, σπαράγγια, μπλε αραβοσίτου, μέντα. Τα φάρμακα έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και περιέχουν καρδιακές γλυκοσίδες σε διάφορες συγκεντρώσεις. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνδυασμοί αυτών των βοτάνων, βάμματα ή αφέψημα. Τα αλκοολούχα βάμματα είναι πιο αποτελεσματικά, αλλά έχουν περισσότερες αντενδείξεις για χρήση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δικαιολογείται μόνο ως σύνθετη θεραπεία, καθώς και μετά το συντονισμό των μεθόδων της παραδοσιακής ιατρικής με το γιατρό σας. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε! Θυμηθείτε ότι αυτό μπορεί να βλάψει το σώμα σας.

7 Πρόληψη της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Πεζοπορία πριν από τον ύπνο

Τα προληπτικά μέτρα περιορίζονται στην τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, αποτρέποντας τις κακές συνήθειες (χρήση αλκοόλ και νικοτίνης). Μην καταχραστείτε τον καφέ και το ισχυρό τσάι, καθώς και διάφορα ενεργειακά ποτά, τα οποία σήμερα είναι εύκολα προσβάσιμα σε κάθε πελάτη στο τμήμα τροφίμων. Η σοκολάτα είναι ένα άλλο φάρμακο που μπορεί να αυξήσει τον καρδιακό ρυθμό. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση του ή να μειωθεί η χρήση της σοκολάτας στο ελάχιστο για τα άτομα που πάσχουν από ταχυκαρδία.

Είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε ετήσιους ιατρικούς ελέγχους, να είναι σε θέση να καθορίζει τον παλμό ανεξάρτητα. Φροντίστε να ακολουθήσετε μια δίαιτα με επαρκή περιεκτικότητα σε τροφές καλίου και μαγνησίου, χαμηλή σε αλάτι, ζωικό λίπος. Εμφανίζεται μετρημένη άσκηση, περπατώντας πριν από τον ύπνο. Είναι επιθυμητό να περιοριστούν οι καταστάσεις άγχους, να δημιουργηθεί ψυχο-συναισθηματική άνεση.

Τι είναι η φλεβοκομβική ταχυκαρδία

Πραγματοποιήστε μια online δοκιμή (εξέταση) με θέμα "Καρδιακές αρρυθμίες".

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε 90..160 παλμούς ανά λεπτό (διατηρώντας παράλληλα τον σωστό ρυθμό των φλεβοκόμβων), η οποία οφείλεται στον αυξημένο αυτοματισμό του σινοβιακού κόμβου.

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι φυσιολογική (άγχος, άσκηση, υπερβολική κατανάλωση καφέ, τσάι) ή παθολογικά (εξωκαρδιακά, καρδιακά νοσήματα).

Η φυσιολογική ταχυκαρδία είναι προσωρινή και μετά την παύση των εξωτερικών παραγόντων που προκαλούν ταχυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός επιστρέφει στο φυσιολογικό (μετά από κάποιο χρονικό διάστημα).

Εξωκαρδιακοί παράγοντες της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας:

υπερθυρεοειδισμός;
πυρετός ·
οξεία αγγειακή ανεπάρκεια.
αναπνευστική ανεπάρκεια.
αναιμία;
δράση ορισμένων ναρκωτικών.

Καρδιακές παθήσεις που προκαλούν φλεβοκομβική ταχυκαρδία:

Ενδείξεις ΗΚΓ της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας:

καρδιακό ρυθμό άνω των 90 παλμών ανά λεπτό.
αποθηκευμένο σωστό φλεβοκομβικό ρυθμό.
θετικό Ρ κύμα στους ακροδέκτες I, II, aVF, V4-V6.
με σοβαρή ταχυκαρδία, είναι δυνατή η μείωση του διαστήματος PQ, αυξάνοντας το πλάτος του κύματος Ρ_{I, II, aVF}.

Θεραπεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας:

αποκλεισμός εξωτερικών αρνητικών παραγόντων που διεγείρουν την καρδιακή δραστηριότητα: έντονο τσάι, καφές, αλκοόλ, φάρμακα.
χρήση των ηρεμιστικών: βάσεις του βαλεριάνα, μητέρα, Corvalol - 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα.
διέγερση του νευρικού νεύρου: μασάζ καρωτιδικού κόλπου, ελιγμός του Valsalva.
χρήση β-αναστολέων (προπρανολόλη - 10..40 mg 4 φορές την ημέρα).
σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, χορηγούνται καρδιακές γλυκοσίδες: διγοξίνη, ψηφικοξίνη (0,25 mg 1-2 φορές την ημέρα).

Πραγματοποιήστε μια online δοκιμή (εξέταση) με θέμα "Καρδιακές αρρυθμίες".

Sinus tachycardia της καρδιάς: τι είναι αυτό, τα κύρια συμπτώματα και συνταγή θεραπείας

Καρδιακές παλμοί - είναι επικίνδυνο ή όχι; Όλα εξαρτώνται από το τι προκάλεσε την αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Είναι ένα πράγμα αν η επίθεση άρχισε μετά από μια τρομοκρατία, και μια άλλη όταν υπάρχει μια χρόνια ασθένεια.

Λοιπόν, ας δούμε τι είναι - φλεβοκομβική ταχυκαρδία της καρδιάς, είναι επικίνδυνο και τι, ποια είναι τα συμπτώματά της και ποια είναι η θεραπεία.

Βασικά χαρακτηριστικά

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι μια μορφή αρρυθμίας, τι σημαίνει αυτό; Αυτός ο τύπος ταχυκαρδίας προκαλείται από παραβίαση:

η δημιουργία παλμών από κόλπο κόλπων που ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό.
αγωγές από τον κόλπο έως τις κοιλίες.

Στους ενήλικες, ο μέγιστος ρυθμός θεωρείται καρδιακός ρυθμός (HR) 100 κτύπων ανά λεπτό. Για τα παιδιά, ο δείκτης αυτός υπολογίζεται με βάση την ηλικία και η απόκλιση θεωρείται ως υπέρβαση του καρδιακού ρυθμού κατά 10% του ορίου ηλικίας.

Με φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός είναι 95-130 παλμοί ανά λεπτό (χωρίς άσκηση), 150-160 - με φορτίο. Στους αθλητές, ο αριθμός αυτός μπορεί να φτάσει 180-240 βολές.

Έντυπα

Υπάρχουν λειτουργικές και παθολογικές (ή μακρές) μορφές.

Λειτουργικό

Κάτω από το λειτουργικό κατανοούν την επιτάχυνση του φλεβοκομβικού ρυθμού σε ανταπόκριση στο φορτίο (φυσικό ή συναισθηματικό), πυρετό. Ο καρδιακός ρυθμός επιστρέφει στο φυσιολογικό μόλις εξαλειφθεί η αιτία.

Παθολογικό

Παθολογική μορφή εμφανίζεται σε ηρεμία. Προκαλείται από εξωκαρδιακούς και ενδοκαρδιακούς παράγοντες.

Διαφορές από άλλα είδη

Επίσης διακρίνεται η παροξυσμική ταχυκαρδία και η κοιλιακή μαρμαρυγή.

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία διαφέρει από την παροξυσμική μορφή στο ότι στην πρώτη περίπτωση η επίθεση αρχίζει ξαφνικά, ο καρδιακός ρυθμός είναι 120-250 κτύποι ανά λεπτό, ενώ διατηρείται ο σωστός ρυθμός κατά τη διάρκεια της επίθεσης.

Με την φυσιολογική φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται ομαλά, για τις παροξυσμικές μορφές, η αιφνιδία είναι χαρακτηριστική.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση στην οποία το αίμα δεν εκτοξεύεται από την καρδιά και το όργανο σταματά να λειτουργεί. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια χαοτική συστολή μυοκαρδιακών ινών (250-480 κτύποι ανά λεπτό).

Ένα σύμπτωμα συνήθως εμφανίζεται ως μία επιπλοκή εκτεταμένου διαθωρακικού εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και λόγω σοκ και σοβαρής ανεπάρκειας καλίου στο αίμα.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η ταχυκαρδία του κόλπου αναπτύσσεται σε ένα από τα σενάρια:

Ενεργοποίηση του συμπτωματικού συστήματος, το οποίο είναι μέρος του νευρικού συστήματος. Η ουσία νορεπινεφρίνη από τις νευρικές ίνες ενεργοποιεί τον κόλπο κόλπου.
Μειωμένη δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού συστήματος. Η ουσία ακετυλοχολίνη αναστέλλει τη δημιουργία παλμών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του καρδιακού ρυθμού. Όταν η δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού συστήματος μειώνεται, ο ρόλος του συμπαθητικού συστήματος αυξάνεται, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός.
Απευθείας επίδραση των παραγόντων επηρεασμού στον sinoatrial κόμβο κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Οι δραστικές ουσίες δρουν στα κύτταρα που δημιουργούν παλμούς και τα διεγείρουν.

Λόγοι

Το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά στους νέους. Ο λόγος για αυτό είναι η ανωριμότητα του νευρικού συστήματος. Το σώμα χρειάζεται ισορροπία συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Αλλά σε νεαρή ηλικία, η ισορροπία δεν είναι καλά συντηρημένη, έτσι δημιουργούνται υπερβολές, γεγονός που προκαλεί επίθεση (καρδιοειόρροια).

Οι εξωκαρδιακοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

Νευρογενής - αναπτύσσεται σε άτομα (πιο συχνά σε νέες γυναίκες) με ασταθές νευρικό σύστημα, με τάση να νεύρωση, κατάθλιψη κλπ., Λόγω της υψηλής ευαισθησίας των υποδοχέων της καρδιάς στις ορμόνες του στρες.
Τοξικό - προκαλείται από τοξικές ουσίες - αλκοόλ, καπνός, καθώς και εσωτερικοί παράγοντες (θυρεοτοξίκωση, όγκοι επινεφριδίων - φαιοχρωμοκύτωμα, συχνά εμφανίζονται σε γυναίκες), χρόνιες λοιμώξεις (φυματίωση, αμυγδαλίτιδα).
Φαρμακευτικό - συμβαίνει λόγω δραστηριότητας ή υπερβολικής δόσης. Έτσι, ορμονικά φάρμακα, φάρμακα για τη θεραπεία πνευμονικών παθήσεων, υπέρτασης και αντικαταθλιπτικών επηρεάζουν το σώμα.
Υπόξον - έτσι το σώμα αντιδρά στην έλλειψη οξυγόνου. Με τη σειρά τους, η αιτία της υποξίας είναι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και παθολογία του αίματος, στις οποίες διαταράσσεται η παροχή αερίου σε όργανα και συστήματα (αναιμία, λευχαιμία, χρόνια απώλεια αίματος κλπ.).

Οι ενδοκαρδιακοί παράγοντες προκαλούνται από καρδιακές παθήσεις. Συχνά (αλλά όχι πάντα) η ανάπτυξη της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας σε ασθενείς με καρδιακή νόσο δείχνει καρδιακή ανεπάρκεια ή μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας, επειδή τότε υπάρχει μείωση στο κλάσμα εξώθησης ή κλινικά σημαντική υποβάθμιση της αιμοδυναμικής μέσα στην καρδιά.

Τις περισσότερες φορές, η ενδοκαρδιακή μορφή του ST αναπτύσσεται στις ακόλουθες παθολογίες:

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την ασθένεια από το βίντεο:

Συμπτώματα

Κατά την επίθεση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Έρπης καρδιάς, γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
δυσκολία στην αναπνοή.
βαρύτητα, "σφίξιμο" στο στήθος (συμβαίνει όταν δεν υπάρχει φορτίο)?
ζάλη, απώλεια συνείδησης.
συσφίγγοντας πόνο στο στήθος (όχι περισσότερο από 5 λεπτά) - για στεφανιαία νόσο.
γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, δυσανεξία στην άσκηση (με παθολογική μορφή).

Διαγνωστικά

Μια ολοκληρωμένη εικόνα της σοβαρότητας της κατάστασης λαμβάνεται μετά την εξέταση. Οι διαγνωστικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

Ανάλυση αναισθησίας - ο ασθενής καλείται να περιγράψει τα συναισθήματα, τις πιθανές αιτιώδεις σχέσεις, την παρουσία χρόνιων ασθενειών, τις συνθήκες διαβίωσης, τις κακές συνήθειες κ.λπ.
φυσική εξέταση - εξετάστε το δέρμα, μελετήστε την κατάσταση των μαλλιών, τα νύχια,
ακρόαση - ρυθμός αναπνευστικής λειτουργίας, συριγμός και καρδιοπάθεια καθορίζονται, γεγονός που επιτρέπει τον εντοπισμό της αιτίας της παθολογίας.
ολική εξέταση αίματος - παρουσιάζει αναιμία, αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (αυξημένη σε χρόνιες ασθένειες).
βιοχημική εξέταση αίματος - δίνει μια ιδέα για το επίπεδο χοληστερόλης (χαμηλής και υψηλής πυκνότητας), γλυκόζη, κάλιο, κρεατίνη, ουρία, εξαλείφει τον διαβήτη, νεφρική νόσο, αλλαγές στη χημική σύνθεση του αίματος.
ανάλυση ούρων (γενικά) - εξαλείφει τις ασθένειες των ουροφόρων οδών.
ορμονική ανάλυση - για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.
echoCG (ηχοκαρδιογραφία) - ανιχνεύει τις δομικές αλλαγές.

Η κύρια και πιο ενημερωτική μελέτη είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία ή το ΗΚΓ, καθώς και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα σύμφωνα με το Holter (η καταγραφή γίνεται συνεχώς για 24-72 ώρες, σε ηρεμία και υπό φορτίο).

Τα σημάδια ΗΚΓ της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας παρουσιάζονται σε αυτό το παράδειγμα:

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί από ψυχοθεραπευτή, ωτορινολόγο και άλλους ειδικούς.

Πώς και τι να θεραπεύσει

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η αιτία των επιθέσεων, καθώς η φλεβοκομβική στηθάγχη είναι σύμπτωμα άλλων παθήσεων. Η θεραπεία επιλέγεται και συνταγογραφείται από έναν καρδιολόγο.

Διόρθωση της καθημερινής ρουτίνας και των συνηθειών

Αυτό το πακέτο συμβάντων περιλαμβάνει:

απόρριψη επιβλαβών συνηθειών - χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, καπνίσματος,
διόρθωση της δίαιτας - οι ασθενείς καλούνται να τρώνε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και να εγκαταλείψουν τα λιπαρά, ζεστά, πικάντικα πιάτα, να μειώσουν την ποσότητα του καφέ και του τσαγιού.
σεβασμό στον ύπνο και την ανάπαυση.

Εξάλειψη χρόνιων ασθενειών

Εάν η εξέταση αποκάλυψε ότι η αιτία της ταχυκαρδίας ήταν λοίμωξη, η θεραπεία αποστέλλεται για να την εξαλείψει. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αναδιοργάνωση σε περίπτωση ασθενειών της στοματικής κοιλότητας, αφαίρεσης ασθενούς δοντιού ή φλεγμονή αμυγδαλών, αντιβιοτική θεραπεία.

Εάν υπάρχει έλλειψη σιδήρου και αναιμίας, εμφανίζονται φάρμακα με αυτό το στοιχείο και, για αιμορραγία, η χορήγηση λύσεων για την αποκατάσταση του όγκου του αίματος.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα

Τα φάρμακα για την εξάλειψη της ίδιας της ταχυκαρδίας συνταγογραφούνται όταν ο ασθενής δεν ανέχεται τον γρήγορο καρδιακό παλμό. Όταν η φλεβοκομβική ταχυκαρδία χρησιμοποιεί τα ακόλουθα φάρμακα:

βήτα αναστολείς - μπλοκ υποδοχείς που αντιδρούν σε ορμόνες στρες αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη?
αν-κανάλι-αναστολείς - ελέγχουν το βαθμό διέγερσης στον κόλπο κόλπο, καρδιακό ρυθμό?
ηρεμιστικά με βάση τα φαρμακευτικά φυτά - motherwort, ρίζα βαλεριάνα, hawthorn.

Ανάκτηση

Ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία σπα στο Kislovodsk και σε άλλα θέρετρα υγείας εάν η αιτία είναι ενδοκαρδιακοί παράγοντες. Σε άλλες περιπτώσεις, τα μέτρα αποκατάστασης εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια.

Συνιστάται να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες:

Εξάλειψη έντονου συναισθηματικού στρες - στο σπίτι και στην εργασία.
ύπνο 8 ώρες την ημέρα?
τρώτε σωστά, εγκαταλείποντας την αιχμηρή και λιπαρή?
κάθε μέρα να τρώνε λαχανικά, βότανα, ψάρια (ειδικά θάλασσα)?
να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
γυμναστική (τουλάχιστον 30 λεπτά ημερησίως).
έλεγχο σωματικού βάρους.

Οι αμφιλεγόμενες μέθοδοι

Οι γιατροί υποστηρίζουν ότι είναι δυνατόν να ληφθούν καρδιακές γλυκοσίδες με φλεβοκομβική ταχυκαρδία. Συγκεκριμένα, αφορά την διγοξίνη. Σύμφωνα με τη ρωσική μέθοδο, ένας συνδυασμός βήτα-αναστολέων και διγοξίνης, μερικές φορές με ανταγωνιστές ασβεστίου, επιτυγχάνει ακριβή έλεγχο του καρδιακού ρυθμού.

Η περιοχή φαρμάκων για τη θεραπεία της ταχυκαρδίας είναι περιορισμένη, καθώς μπορεί να έχει παρενέργειες με μακροχρόνια θεραπεία. Εάν δεν είναι δυνατή η φαρμακευτική θεραπεία, αντισταθείτε στην ηλεκτροδιεγέρθηση του μυοκαρδίου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι αρκετά σοβαρή εάν η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι σύμπτωμα καρδιακής ανεπάρκειας ή δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Στη συνέχεια, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να είναι εκδήλωση άλλων παθήσεων. Αλλά στην παιδική ηλικία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στους εφήβους, αυτό είναι συχνά ο κανόνας. Τότε τα ναρκωτικά μπορεί να βλάψουν

Ως εκ τούτου, απαγορεύεται η ανάληψη οποιασδήποτε δράσης από εσάς. Καθορίστε τον βαθμό κινδύνου, η σκοπιμότητα της συνταγογράφησης ναρκωτικών μπορεί να ειδικευτεί μόνο μετά από μια εκτενή εξέταση.

Σιωπηρή ταχυκαρδία: αιτίες, συμπτώματα και συμπτώματα, πώς και πότε να θεραπεύεται

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία θεωρείται ένας αρκετά συνηθισμένος τύπος αρρυθμίας, όταν ο παλμός υπερβαίνει τα 100 παλμούς ανά λεπτό. Μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα ή χρησιμεύει ως ένα σημάδι της παθολογίας της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του ενδοκρινικού συστήματος και άλλων οργάνων.

Καθένας από εμάς είναι εξοικειωμένος με την αίσθηση ενός γρήγορου καρδιακού παλμού, ο οποίος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ενθουσιασμού, της σωματικής προσπάθειας, μετά από ένα φλιτζάνι ισχυρό καφέ ή μια πλούσια γιορτή. Σε ένα υγιές σώμα, μια τέτοια αντανάκλαση των εξωτερικών συνθηκών που δεν είναι πάντα ευνοϊκές ή συναισθηματικές αντιδράσεις θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα, διότι μετά από λίγο χρόνο η ίδια η καρδιά αποκαθιστά τον σωστό ρυθμό χωρίς να διαταράσσει τη ροή του αίματος στα όργανα.

Φυσιολογική θεωρείται ταχυκαρδία, που συνοδεύει τις συναισθηματικές εμπειρίες, την άσκηση, την έλλειψη οξυγόνου, την ύπαρξη σε ένα βουλωμένο ή ζεστό δωμάτιο. Σε παιδιά κάτω των 7 ετών, ένας γρήγορος παλμός θεωρείται κανονικός, ακόμη και σε ηρεμία.

Στην πραγματικότητα, η ταχυκαρδία σε ένα υγιές άτομο είναι ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός που έχει σχεδιαστεί για να ενισχύσει το έργο της καρδιάς στην παροχή ιστών με αίμα όταν το χρειάζονται περισσότερο από το συνηθισμένο. Η ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, η απελευθέρωση ορμονών από το μυελό των επινεφριδίων στο αίμα παρέχει έναν γρήγορο παλμό και όταν οι εξωτερικές συνθήκες ομαλοποιηθούν, επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό.

Ωστόσο, η ταχυκαρδία δεν είναι πάντα προσωρινή και αβλαβής. Συχνά συνοδεύει σοβαρές ασθένειες της καρδιάς, του θυρεοειδούς αδένα, ο εγκέφαλος, επομένως, δεν θα πρέπει να μείνει χωρίς προσοχή. Η έγκαιρη διάγνωση και η αναζήτηση της αιτίας της ανεξήγητης ταχυκαρδίας είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Αιτίες και τύποι κολπικής ταχυκαρδίας

Ο όρος "κόλπος" σημαίνει ότι οι παρορμήσεις για τη σύσπαση της καρδιάς συνεχίζονται όπως αναμένεται - από τον κύριο κόμβο, τον κόλπο, έτσι ώστε ο ρυθμός να παραμείνει κανονικός και οι κόλποι και οι κοιλίες να συστέλλονται με την ίδια συχνότητα. Η αρρυθμία αυξάνεται σταδιακά και σε ορισμένες περιπτώσεις ο παλμός φθάνει τα 220 ανά λεπτό (συνήθως μέσα σε 110-120 παλμούς / λεπτό).

Ανάλογα με τον λόγο, υπάρχουν:

Παθολογική κολπική ταχυκαρδία.
Φυσιολογική ταχυκαρδία.

Η φυσιολογική ταχυκαρδία, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι ο κανόνας, δηλαδή η προσαρμογή του οργανισμού στις μεταβαλλόμενες εξωτερικές συνθήκες. Αυτή είναι μια επαρκής απάντηση στο πρόβλημα, το οποίο δεν συνοδεύεται από διαταραχές αιμοδυναμικής και μεταβολές του μυοκαρδίου λόγω βραχείας διάρκειας. Είναι επικίνδυνο όταν η ταχυκαρδία αποκτά τα χαρακτηριστικά ενός παθολογικού ή περιπλέκει μια άλλη παθολογία.

Η παθολογική κολπική ταχυκαρδία συνοδεύει μια σειρά ασθενειών και αναπόφευκτα οδηγεί σε αλλαγές στην καρδιά και στη συστηματική κυκλοφορία. Λειτουργώντας με μεγάλη ταχύτητα και στην πραγματικότητα για φθορά, η καρδιά δεν αντιμετωπίζει την παράδοση του απαιτούμενου όγκου αίματος σε ένα μεγάλο και μικρό κύκλο, όπως με την επιταχυνόμενη συστολή του θαλάμου της δεν είναι πλήρως γεμάτη. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται καρδιομυοπάθεια, η καρδιά αναπτύσσεται, μειώνεται η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και τα όργανα λαμβάνουν λιγότερη διατροφή.

Στο πλαίσιο μιας παθολογικής ταχυκαρδίας προχωρούν μυοκαρδιακή ισχαιμία λόγω έλλειψης της ροής του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες, και εάν η τελευταία είναι επίσης έκπληκτοι από αθηροσκλήρωση, η επιδείνωση και ακόμη και ένα καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί πολύ γρήγορα.

Οι αιτίες της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας μπορούν να χωριστούν σε καρδιακές, δηλαδή συνδέονται με αλλαγές της ίδιας της καρδιάς και εξωκαρδιακές διαταραχές άλλων οργάνων.

Καρδιακά αίτια της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας:

Για μη καρδιακές αιτίες, η ταχυκαρδία προκαλείται συχνότερα από ενδοκρινικές διαταραχές και νευρογενείς διαταραχές. Η νευρογενής φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι όλο και συχνότερη λόγω των αυξανόμενων επιπέδων στρες στον πληθυσμό. Αυτός ο τύπος διαταραχής του ρυθμού είναι πολύ χαρακτηριστικός της νεύρωσης, της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας, της ψύχωσης και συνήθως διαγιγνώσκεται σε νεαρά και συναισθηματικά ασταθή άτομα.

Μεταξύ των ενδοκρινικών διαταραχών, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς (θυρεοτοξίκωση), όγκους επινεφριδίων που παράγουν ορμόνες. Με την απώλεια αίματος, τη σοβαρή αναιμία, τον έντονο πόνο, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο παρασκήνιο των λοιμώξεων, αναπτύσσεται συχνά και ταχυκαρδία.

Η υποξία προκαλεί την ενεργοποίηση του κόλπου κόλου και, συνεπώς, την αύξηση του ρυθμού παλμών. Αυτό συμβαίνει με ασθένειες των πνευμόνων (εμφύσημα, χρόνια βρογχίτιδα, άσθμα) και με αναιμία και με έλλειψη οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα.

Κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων αναπτύσσεται φλεβοκομβική ταχυκαρδία. Μπορεί να προκαλέσει διουρητικά, ορμόνες, αντιϋπερτασικά φάρμακα, αμινοφυλλίνη, αδρενομιμητικά, αντικαταθλιπτικά, φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη.

Έτσι, σύμφωνα με την αιτία, η παθολογική κολπική ταχυκαρδία μπορεί να είναι φάρμακο, νευρογενή, τοξική, υποξική, καρδιακή.

Η ταχυκαρδία του κόλπου μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ακόμη και σε γυναίκες χωρίς προηγούμενη παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος. Το φαινόμενο αυτό δεν θεωρείται παραλλαγή του κανόνα, αλλά έχει φυσικές προϋποθέσεις:

Αυξημένη ροή του περιφερικού αίματος λόγω της ανάπτυξης της μήτρας και του εμβρύου σε αυτήν.
Αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Χαρακτηριστικά των ορμονικών επιπέδων.
Αυξημένη πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω αύξησης της μήτρας, η οποία πιέζει το διάφραγμα από κάτω, με αποτέλεσμα η θέση της καρδιάς στη θωρακική κοιλότητα να μπορεί να αλλάξει.

Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η καρδιά εμφανίζει ένα αυξανόμενο φορτίο, έτσι στο τελευταίο τρίμηνο, η ταχυκαρδία μπορεί να γίνει έντονη. Η διαταραχή του ρυθμού στις εγκύους απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και διόρθωση λόγω του κινδύνου διαταραχής της ανάπτυξης του εμβρύου και της πορείας της ίδιας της κύησης και του τοκετού.

Εκδηλώσεις της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και των υποκειμενικών αισθήσεων του ασθενούς εξαρτάται από το βαθμό της ταχυκαρδίας, τη φύση της υποκείμενης παθολογίας, την παρουσία ή την απουσία βλάβης του καρδιακού μυός, των βαλβίδων, των αγγείων.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην παραπονεθούν καθόλου ή να παρατηρήσουν μια μικρή δυσφορία στο στήθος, μια αίσθηση παλμών, επαναλαμβανόμενο πόνο στην καρδιά, που δεν επηρεάζουν σημαντικά τον τρόπο ζωής και την εργασιακή δραστηριότητα.

Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα γίνονται τόσο προφανή και δυσάρεστα ώστε ο ασθενής να μην μπορεί ούτε να εργάζεται ούτε να εκτελεί τις συνήθεις εργασίες του στο σπίτι. Εμφανίζεται:

Ανθεκτικός και καλά παχύρρευστος καρδιακός παλμός.
Η αίσθηση ότι δεν υπάρχει αρκετός αέρας, δύσπνοια ακόμα και σε ηρεμία.
Αδυναμία, κόπωση χωρίς έντονη σωματική άσκηση.
Ζάλη και ακόμη και επεισόδια απώλειας συνείδησης.
Ο καρδιακός πόνος είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα σε ασθενείς με χρόνια ισχαιμία του μυοκαρδίου, όταν η αρρυθμία συμβάλλει σε ακόμη μεγαλύτερη απόφραξη της ροής του αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών.
Άγχος, αϋπνία, συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα.

Εάν ένας ασθενής με ταχυκαρδία έχει στεφανιαίες αρτηρίες με αθηροσκλήρωση, μια επίθεση αρρυθμίας θα προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη έλλειψη οξυγόνου, και μεταξύ των συμπτωμάτων, η στηθάγχη θα είναι χαρακτηριστική. Συνήθως, ο πόνος στην καρδιά δεν διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ίδιος ο ασθενής παίρνει νιτρογλυκερίνη για να ανακουφίσει τον πόνο.

Σε αντίθεση με την παροξυσμική ταχυκαρδία, που χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη και το ίδιο ξαφνικό τέλος, μια επίθεση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας αναπτύσσεται σταδιακά, οπότε ο ασθενής δεν μπορεί να δείξει τον ακριβή χρόνο της εμφάνισής του.

Όταν επιτυγχάνεται ένας υψηλός καρδιακός ρυθμός, ένα ξεχωριστό αίσθημα καρδιακού παλμού, το οποίο μερικοί ασθενείς αναφέρονται ως "κυματισμός" στο στήθος, γίνεται ξεχωριστό. Η καρδιά που εργάζεται εντατικά δεν αντιμετωπίζει την παροχή του απαραίτητου όγκου αίματος στα εσωτερικά όργανα, με τα οποία σχετίζονται λιποθυμία, ζάλη και ακόμη και νευρολογικά συμπτώματα, σπασμοί με σημαντική έλλειψη εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο. Η μεγαλύτερη ηλικία και η συνακόλουθη αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αρτηριών επιδεινώνουν τα συμπτώματα του εγκεφάλου.

Με μια παρατεταμένη επίθεση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας με υψηλό αριθμό παλμών, ο ασθενής μπορεί να γίνει χλωμό, ανήσυχος, η ποσότητα των ούρων μειώνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Στη νευρογενή μορφή της παθολογίας, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, κρίσεις πανικού. Ειδικά συχνά εμφανίζονται ταχυκαρδία στο παρασκήνιο των ψυχο-συναισθηματικών ανωμαλιών στις νεαρές γυναίκες, οι οποίες αντιμετωπίζουν οξύτατες καταστάσεις ακόμη και όταν δεν είναι πολύ αγχωτικές.

Φλεβοκομβική ταχυκαρδία σε θυρεοτοξίκωση μπορεί να ανησυχούν για τους ασθενείς όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά τη νύχτα, αν και είναι γνωστό ότι το βράδυ κάτω από την επίδραση της δραστηριότητας του πνευμονογαστρικού νεύρου επιβραδύνει τον παλμό των λίγων. Φυσικά, ο ύπνος σε τέτοιους ασθενείς είναι πιο πιθανό να διαταραχθεί, ακολουθούμενο από ευερεθιστότητα και κόπωση.

Σε ένα παιδί, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να καταγραφεί κατά τη διάρκεια πυρετού που συνοδεύει μια ευρεία ποικιλία λοιμώξεων, ειδικά σε βρέφη τα πρώτα χρόνια της ζωής τους. Η ανεπαρκής ωριμότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα και οι διαταραχές της ανάπτυξης του εγκεφάλου μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή.

Όταν ο πυρετός για κάθε βαθμό αύξησης της θερμοκρασίας προστίθεται στο 10-15 συστολές της καρδιάς, έτσι ώστε αν το παιδί σας έχει μια υψηλή θερμοκρασία για το ιστορικό του αναπνευστικού μαμά λοιμώξεις λέει αίσθημα παλμών και γρήγορη αναπνοή (αλλά χωρίς, χωρίς σημεία απόφραξης!) - κατά πάσα πιθανότητα, που προκαλούνται από πυρετό και δηλητηρίαση και θα περάσει ανεξάρτητα καθώς μειώνεται η θερμοκρασία.

Η αξιολόγηση του παλμού ενός μωρού είναι σημαντική ανάλογα με την ηλικία του. Στα νεογέννητα, μπορεί να φτάσει τα 120-140 ανά λεπτό, το οποίο δεν θεωρείται σημάδι της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας και κάθε μητέρα γνωρίζει έναν τόσο συχνό καρδιακό παλμό μικρής καρδιάς. Ο συχνός παλμός μέχρι την ηλικία των επτά είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, αλλά η αύξηση του κατά περισσότερο από 10% του ορίου ηλικίας είναι ένα σημάδι της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.

Πίνακας: Ποσοστό παλμών ανά ηλικία

Σε εφήβους, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι συνήθως νευρογενής και αναπτύσσεται σε συναισθηματικά ασταθή άτομα με βλαπτική δυσλειτουργία. Οποιαδήποτε εμπειρία μπορεί να τους προκαλέσει καρδιακή προσβολή, αδυναμία, άγχος, σε συνδυασμό με διάφορα σημάδια εξασθενημένου τόνου του αυτόνομου νευρικού συστήματος - εφίδρωση, υπερβολική ούρηση, τρόμο, ζάλη. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται ως τα κύρια παράπονα των εφήβων και των γονέων τους.

Με την ηλικία, όπως η ωρίμανση του εγκεφάλου και αυτόνομη ρύθμιση, τα συμπτώματα της φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να υποχωρήσουν ή να εξαφανιστούν εντελώς, αλλά αν τους αγνοήσουμε και δεν δίνουν αρκετή προσοχή στις ιδιαιτερότητες των συναισθηματικών αντιδράσεων σε εξωτερικά γεγονότα, ταχυκαρδία μπορεί να παραμείνει, εμφανίζονται από καιρό σε καιρό, ακόμη και στις πιο μικρές νευρικές εμπειρίες η έλλειψη ύπνου, τα φορτία στη διαδικασία της μελέτης.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται με παθολογική ταχυκαρδία με συχνές και παρατεταμένες κρίσεις. Οι θάλαμοι της καρδιάς σταδιακά διογκώνονται, το μυοκάρδιο αποδυναμώνει και εμφανίζονται σημάδια στασιμότητας στους κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος. Πιθανή οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια υπό μορφή πνευμονικού οιδήματος, χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια με εμπλοκή εσωτερικών οργάνων, οξεία εξασθένιση της στεφανιαίας ροής αίματος με έμφραγμα του καρδιακού μυός, προοδευτική στηθάγχη. Η οξεία και η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια είναι συνήθως η αιτία θανάτου σε ασθενείς με διαταραχές του ρυθμού.

Διάγνωση και θεραπεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Η διάγνωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας γίνεται με βάση λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Το πρώτο πράγμα που ο γιατρός ανακαλύπτει τον κατά προσέγγιση χρόνο των συμπτωμάτων έναρξη, τη διάρκεια, τη συχνότητα, πιο συχνά επεισόδια ρυθμό, οι συνθήκες υπό τις οποίες ο ρυθμός έχει διαταραχθεί, καθώς και τη φύση της εργασίας (με επιβλαβείς ουσίες, φυσικές υπερφόρτωση).

Μια πλήρης εξέταση αποσκοπεί όχι μόνο στην επιβεβαίωση της παρουσίας της φλεβοκομβικής αρρυθμίας αλλά και στην ανακάλυψη της αιτίας της. Για το σκοπό αυτό, συνιστώνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, ορμονική κατάσταση, σύμφωνα με τις ενδείξεις - υπερηχογράφημα της καρδιάς και άλλων οργάνων.

Η κύρια θέση στη διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας ανήκει φυσικά στην ηλεκτροκαρδιογραφία - ταυτόχρονη ή καθημερινή παρακολούθηση.

φλεβοκομβική ταχυκαρδία στο ΗΚΓ

Στο ΗΚΓ εξετάζονται τα σημάδια της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας:

Αυξήσεις συστολών άνω των 90 ανά λεπτό.
Η διατήρηση του κανονικού ρυθμού του κόλπου, όταν το κύμα Ρ πάντα προηγείται του κοιλιακού συμπλέγματος.
Το σωστό σύμπλεγμα QRS.
Συντομεύοντας την απόσταση μεταξύ των δοντιών του P;
Αυξήστε ή μειώστε το ύψος των κυμάτων Τ.
Ο ηλεκτρικός άξονας μπορεί να είναι στραμμένος προς τα δεξιά, προς τα αριστερά (ανάλογα με την αρχική κατάσταση της καρδιάς) ή είναι κάθετος (σε έγκυες γυναίκες, νεαρούς άπαχες).

Για τελική επιβεβαίωση της αρρυθμίας, για παράδειγμα, στο στρατό πραγματοποιούνται δοκιμές φορτίου (καταλήψεις, ποδήλατα γυμναστικής, διάδρομος, ακολουθούμενη από την αφαίρεση του ΗΚΓ). Εάν οι βραχυπρόθεσμες επιθέσεις δεν είναι δυνατόν να τεθούν σε ένα συμβατικό καρδιογράφημα, πραγματοποιήστε καθημερινή παρακολούθηση.

Η θεραπεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας καθορίζεται, καταρχάς, από τη βασική αιτία της παθολογίας. Οι περιπτώσεις φυσιολογικής CT δεν απαιτούν ειδική θεραπεία · για παθολογικές αρρυθμίες, η θεραπεία καθορίζεται από έναν καρδιολόγο μαζί με ειδικούς από άλλα προφίλ (ενδοκρινολόγος, ψυχοθεραπευτής, νευρολόγος).

Εάν διαγνωστεί η φλεβοκομβική ταχυκαρδία, το πρώτο βήμα είναι να αναθεωρήσετε το σχήμα, τη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Σε πολλές περιπτώσεις, τα γενικά μέτρα μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ευημερία και να μειώσουν τον καρδιακό ρυθμό. Ένας ασθενής με κολπική ταχυκαρδία πρέπει:

Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ
Εξαγάγετε τον καφέ, τα καφεϊνούχα ποτά, τη σοκολάτα, το ισχυρό τσάι, αφήστε πολύ ζεστά, πικάντικα πιάτα υπέρ των λαχανικών, των φρούτων, των χόρτων.
Μην υπερκατανάλωση, να τρώτε φαγητό σε 5-6 δεξιώσεις και μικρούς όγκους.
Παρέχετε έναν πλήρη και αρκετά μεγάλο ύπνο.
Για να περπατάτε πιο συχνά στην ύπαιθρο, πηγαίνετε για περιπάτους και να παίζετε αθλήματα μέσα σε λογικά πλαίσια.
Αποφύγετε το άγχος, τις αγχωτικές καταστάσεις, τη σωματική υπερένταση (στο χώρο εργασίας και στο γυμναστήριο).

Όταν η φυσιολογική φλεβοκομβική ταχυκαρδία των παραπάνω μέτρων είναι συνήθως επαρκής για την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Εάν η αρρυθμία είναι μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου, τότε η θεραπεία θα πρέπει να απευθύνεται σ 'αυτήν στην πρώτη θέση, αλλιώς προσπαθεί να μειώσει τον παλμό μόνο με αντιαρρυθμικά φάρμακα μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον καρδιακό μυ, να οδηγήσει σε κυκλοφοριακή ανεπάρκεια και επιδείνωση της αρρυθμίας.

Εάν η φλεβοκομβική ταχυκαρδία συσχετίζεται με αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς, τότε χορηγούνται θυρεοστατικά (μερκαζόλη) και μπορούν να προστεθούν β-αναστολείς (πινδολόλη, οξπρενολόλη) για τη διόρθωση του ρυθμού. Εάν οι β-αναστολείς αντενδείκνυνται για οποιονδήποτε λόγο, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανταγωνιστές ασβεστίου (verapamil, diltiazem).

Όταν η φλεβοκομβική ταχυκαρδία στο υπόβαθρο της αναιμίας δείχνει το διορισμό σκευασμάτων σιδήρου (ferrum-lek), καθώς και βιταμινών και ιχνοστοιχείων. Αντιαρρυθμικά φάρμακα αυτής της κατηγορίας ασθενών διορίζονται πολύ σπάνια.

Η απώλεια αίματος, συνοδευόμενη από ταχυκαρδία, απαιτεί αναπλήρωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος (νωπό κατεψυγμένο πλάσμα, μάζα ερυθρών αιμοσφαιρίων, έγχυση φυσιολογικού ορού) και, φυσικά, να σταματήσει η αιμορραγία.

Εκτός από τους β-αναστολείς και άλλα αντιρυρυθμικά, οι καρδιακοί γλυκοζίτες (κυανίδιο, διγοξίνη) συνταγογραφούνται σε ασθενείς με κολπική ταχυκαρδία στο ιστορικό χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Η νευρογενής μορφή της φλεβοκομβικής αρρυθμίας, ως μία από τις πιο συχνές, αντιμετωπίζεται από έναν νευρολόγο ή ψυχοθεραπευτή. Δεδομένου ότι η αιτία είναι το άγχος, η συναισθηματική δυσφορία, οι διαταραχές της φυτικής ρύθμισης, η θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση ηρεμιστικών, ηρεμιστικών (Relanium, Luminal κ.λπ.) και ψυχοθεραπείας.

Εκτός από τα καταπραϋντικά συνταγογραφούμενα φάρμακα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαθέσιμα βαλερίνα, μοσχοκάρυγγα, motherwort, adaptol, afobazole και διάφορα τσάι βοτάνων για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Η μη ψυχογενής θεραπεία της ψυχογενούς φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας περιλαμβάνει τη φυσιοθεραπεία, τις διαδικασίες ύδρευσης (πισίνα, χαλαρωτικά λουτρά), το μασάζ, που έχει γενικότερα καταπραϋντικό αποτέλεσμα. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από την εργασία με έναν ψυχοθεραπευτή, την ανάπτυξη της αυτο-εκπαίδευσης, με στόχο τη βελτίωση του ελέγχου των συναισθημάτων και της διάθεσης σας. Αυτά τα μέτρα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα όταν, εκτός από την αρρυθμία, ο ασθενής παραπονείται για κρίσεις πανικού, φόβους.

Με την αναποτελεσματικότητα των αντιαρρυθμικών φαρμάκων, την πρόοδο των κυκλοφορικών διαταραχών και τη σημαντική υποβάθμιση της κατάστασης του ασθενούς, οι καρδιολόγοι συνιστούν χειρουργική αγωγή - αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων και εγκατάσταση βηματοδότη. Η πρώτη μέθοδος συνίσταται στην καταστροφή της εστίας υπερβολικών παρορμήσεων, η δεύτερη ενδείκνυται σε περιπτώσεις επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών στο παρασκήνιο της ανυπόληπτης φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.

Οι έγκυες γυναίκες με κολπική ταχυκαρδία χωρίς καρδιακή παθολογία πρέπει να είναι ξεκούραστες, όχι νευρικές και να εγκαταλείπουν τη φυσική εργασία. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά, ιχνοστοιχεία. Πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται στις μέλλουσες μητέρες, αλλά εάν η ταχυκαρδία γίνει σοβαρή και απειλεί την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, τότε δεν υπάρχει διέξοδος - χρησιμοποιούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Η πρόληψη των διαταραχών του ρυθμού ανάλογα με τον τύπο της ταχυκαρδίας έχει μεγάλη σημασία όχι μόνο στη λειτουργική φύση της παθολογίας, αλλά και ιδιαίτερα στην περίπτωση των ήδη υπάρχων αλλαγών στην καρδιά. Στην τελευταία περίπτωση, η έλλειψη ελέγχου του ρυθμού θα οδηγήσει γρήγορα σε αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας με διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ως προληπτικό μέτρο συνιστάται να ακολουθείτε τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής, να ακολουθείτε τις συμβουλές για τη διατροφή και το καθεστώς που αναφέρονται παραπάνω (σωστός ύπνος και ανάπαυση, ομαλοποίηση του βάρους και της διατροφής, σωματική δραστηριότητα).

Η πρόγνωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας καθορίζεται από τις αιτίες της παθολογίας. Εάν η αρρυθμία δεν συνδέεται με αλλαγές στην ίδια την καρδιά, αλλά είναι λειτουργικού ή φυσιολογικού χαρακτήρα, τότε ακόμη και στην περίπτωση των αρνητικών υποκειμενικών συμπτωμάτων, είναι αρκετά ικανοποιητική. Είναι πολύ χειρότερο αν έχει εμφανιστεί αρρυθμία σε έναν ασθενή που πάσχει από στεφανιαία νόσο, δυσπλασία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτοί οι ασθενείς έχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και συνεπώς η πρόγνωση είναι μάλλον σοβαρή.

Πώς εμφανίζεται η ταχυκαρδία στο ΗΚΓ;

Πολλές ανωμαλίες του ενδο- και εξωκαρδιακού μπορεί να συμβάλλουν στη διακοπή του ρυθμού του καρδιακού παλμού, που μπορεί αργότερα να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Από αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε τι μοιάζει με ταχυκαρδία σε ένα ΗΚΓ, πώς να πραγματοποιήσετε και να προετοιμαστείτε για τη μελέτη και πώς αποκωδικοποιείται το προκύπτον ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Τι είναι η ταχυκαρδία και το ΗΚΓ;

Κάτω από ταχυκαρδία κατανοήσουμε τη διαταραχή του ρυθμού, η οποία συνοδεύεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο σε παθολογικές καταστάσεις, αλλά και στην κανονική λειτουργία του σώματος ως αντισταθμιστική αντίδραση σε:

υψηλή φυσική δραστηριότητα.
συναισθηματική υπερφόρτωση.
αλλαγή του κλίματος ·
υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος.
φάρμακα που επηρεάζουν τη δραστηριότητα της καρδιάς, τον αγγειακό τόνο.

Το ΗΚΓ είναι μια γραφική μέθοδος καταγραφής ηλεκτρικών φαινομένων που συμβαίνουν όταν η καρδιά λειτουργεί. Εάν ένα άτομο έχει ταχύτερο καρδιακό παλμό, αυτό θα διαπιστωθεί από τα αποτελέσματα του ΗΚΓ. Αυτή η διαδικασία θα βοηθήσει επίσης να προσδιορίσετε την αιτία της ταχυκαρδίας.

Προετοιμασία για ένα ΗΚΓ

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αναβάλει για κάποιο χρονικό διάστημα ή να ξεχάσει:

υπερφαγία;
κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.
καφές;
το κάπνισμα;
σημαντική σωματική άσκηση.
χρήση ναρκωτικών.

Το στήθος και τα άκρα του ασθενούς πρέπει να αφαιρεθούν από διάφορα είδη κοσμημάτων, αλυσίδων, βραχιόλια.

Όλα αυτά τα μέτρα προετοιμασίας είναι απαραίτητα για να αποκλειστεί η επίδραση διαφόρων παραγόντων στο έργο του καρδιακού μυός και του συστήματος αγωγιμότητας του μυοκαρδίου.

Για σωστή αξιολόγηση, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να είναι ήρεμος, απορρίπτοντας όλες τις εμπειρίες, δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος έρευνας δεν προβλέπει την εμφάνιση οποιωνδήποτε δυσάρεστων αισθήσεων στον ασθενή.

Πώς να κάνετε ECG με ταχυκαρδία;

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η πιο σημαντική μέθοδος διάγνωσης διαφόρων τύπων ταχυκαρδίας, καθώς σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τις κινήσεις του βιοηλεκτρικού παλμού στο σύστημα καρδιακής αγωγής και σας επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε τα χαρακτηριστικά της συστολής των διαφόρων τμημάτων του καρδιακού μυός.

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να καταγράψει στην απαραίτητη τεκμηρίωση τα προσωπικά δεδομένα του ασθενούς, τον αριθμό του ιατρικού ιστορικού, καθώς και την ακριβή ημερομηνία και ώρα της ηλεκτροκαρδιογραφίας.

Στη συνέχεια, ο ασθενής εκθέτει πλήρως το άνω σώμα στη μέση και τα πόδια. Ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια ειδικού, το άτομο τοποθετείται σε έναν καναπέ σε θέση ύπτια. Μια νοσοκόμα που χρησιμοποιεί ένα σκούπισμα που έχει υγρανθεί με ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου (0,9%), απολιώνει τις περιοχές δέρματος στις οποίες θα εφαρμοστούν ηλεκτρόδια.

Αφού έχουν εγκατασταθεί όλα τα απαραίτητα καλώδια που συνδέονται με τη συσκευή καρδιογράφων, λαμβάνεται ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται αποκρυπτογραφούνται από γιατρό.

Με φυσιολογική ταχυκαρδία, το ΗΚΓ έχει ως εξής:

Επιλογές έρευνας

Υπάρχουν ηλεκτρόδια που εφαρμόζονται στα άκρα και το στήθος. Το πρώτο - τέσσερα (σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει το 5ο - θωρακικό ηλεκτρόδιο) μοιάζουν με κυρτά πλακίδια με στένωση στα άκρα. Εγκατεστημένο με αυστηρή σειρά δεξιόστροφα:

Η κάτω επιφάνεια του βραχίονα του δεξιού χεριού είναι το κόκκινο ηλεκτρόδιο.
Η ίδια επιφάνεια του αριστερού άνω άκρου είναι ένα κίτρινο ηλεκτρόδιο.
Η κάτω επιφάνεια του κάτω ποδιού είναι το πράσινο ηλεκτρόδιο.
Η ίδια επιφάνεια του δεξιού κάτω άκρου είναι το μαύρο ηλεκτρόδιο (έδαφος).

Μεταξύ των συνήθων αγωγών κατανέμεται:

Ι - αριστερό χέρι και δεξί χέρι.
II - αριστερό πόδι και δεξί χέρι.
ΙΙΙ- αριστερό χέρι και αριστερό πόδι.

Με τη βοήθεια ακροδεκτών των άκρων, καθώς και ενισχυμένων καλωδίων (AVR, AVL, AVF), οι πλευρές της καρδιάς μπορούν να παρατηρηθούν μόνο στο μετωπικό επίπεδο: το αριστερό, το δεξί και το κάτω τοίχωμα.

Επιπλέον, δημιουργούνται 6 τυποποιημένοι αγωγοί στο στήθος, οι οποίοι έχουν το δικό τους χρώμα και συγκεκριμένη θέση:

V1 - η πρώτη απαγωγή θώρακα, τοποθετείται στο επίπεδο των 4 μεσοπλεύριων χώρων 2 cm από το δεξί άκρο του στέρνου. Υπεύθυνος για το διάφραγμα της καρδιάς και της δεξιάς κοιλίας. Κόκκινο χρώμα.
Το V2 - το δεύτερο μόλυβδο, είναι υπεύθυνο για τη γραφική απεικόνιση των ηλεκτρικών παλμών από το μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Τοποθετείται παράλληλα με την πρώτη, αλλά ήδη στην αριστερή πλευρά του στέρνου. Χρώμα - κίτρινο.
V3 - τρίτο καλώδιο στο στήθος, που βρίσκεται στο μέσο μεταξύ V1 και V. Εμφανίζει το μπροστινό τοίχωμα του οργάνου. Ο χρωματικός δείκτης είναι πράσινος.
Το V4 είναι το τέταρτο μόλυβδο, το οποίο τοποθετείται στον 5ο μεσοπλεύριο χώρο κατά μήκος της μεσοκλειδικής γραμμής στην αριστερή πλευρά του στέρνου. Υπεύθυνος για την γραφική απεικόνιση του πρόσθιου τοιχώματος της καρδιάς στην κορυφή. Έχει ένα καφέ χρώμα.
V5 - η πέμπτη απαγωγή θώρακα, είναι υπεύθυνη για το πλευρικό τοίχωμα της καρδιάς. Μαύρο χρώμα. Βρίσκεται στη μέση της απόστασης μεταξύ 4 και 6 αγωγών.
Το V6 είναι ο έκτος αγωγός, ο οποίος είναι εγκατεστημένος παράλληλα με το V4, αλλά ήδη κατά μήκος της μέσης μασχαλιαίας γραμμής. Ο δείκτης χρώματος είναι μπλε. Επίσης υπεύθυνη για το πλευρικό τοίχωμα της καρδιάς.

Πρόσθετοι αγωγοί θώρακος - V7-V9 - μπορούν να εγκατασταθούν για να δέχονται ηλεκτρικές παλμώσεις από το πίσω μέρος της καρδιάς. Τα ηλεκτρόδια είναι εγκατεστημένα στο ίδιο επίπεδο με τα πρότυπα 4 και 6 καλώδια, αλλά κατά μήκος των πίσω ραχιαίων, ωοειδών και παρασπονδυλικών γραμμών.

Επίσης, ο ασθενής μπορεί να τοποθετήσει ξεχωριστά τους σωστούς αγωγούς στήθους V3R-V6R. Σχεδιάζονται για να αποκτήσουν μια γραφική απεικόνιση των παρορμήσεων από το δεξιό τοίχωμα της καρδιάς.

Τα ηλιακά καλώδια είναι διπολικά, καταγράφοντας τη δυνητική διαφορά μεταξύ δύο σημείων που βρίσκονται στον θωρακικό τοίχο. Υπάρχουν 3 καλώδια:

Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα προϊόντα:

S5 - χρησιμοποιείται στη διάγνωση διαφόρων αρρυθμιών. Βοηθά ιδιαίτερα αν ο ασθενής έχει ένα κακώς καθορισμένο κολπικό σύμπλεγμα. Χρησιμοποιούνται κόκκινα και κίτρινα ηλεκτρόδια, τα οποία τοποθετούνται στη λαβή του στέρνου και του πέμπτου μεσοπλεύριου χώρου στο αριστερό άκρο του στέρνου αντίστοιχα.
Οισοφαγικό - σας επιτρέπουν να έχετε μια καλά καθορισμένη εικόνα του κύματος Ρ, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλαγές σε διάφορες αρρυθμίες. Με αυτή τη μέθοδο έρευνας, ένα ηλεκτρόδιο που συνδέεται με έναν καρδιογράφο εισάγεται στον οισοφάγο με έναν καθετήρα.

Αποκρυπτογράφηση

Ένας καρδιακός παλμός σε ένα ΗΚΓ εμφανίζεται με τη μορφή 6 δοντιών:

P - αντιστοιχεί στη μείωση των κόλπων.
Q - αποπόλωση (διέγερση) του αριστερού μισού του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.
R - εμφανίζει τη συστολή των κοιλιών.
S - μη μόνιμη αιχμή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, αντιστοιχεί στην τελική διέγερση της βάσης της αριστερής κοιλίας.
T - αντιστοιχεί στην περίοδο χαλάρωσης (επαναπόλωση) των κοιλιών.
U - που κανονικά δεν υπάρχει στο ΗΚΓ, για το οποίο είναι υπεύθυνος ο στύλος - δεν είναι γνωστό με ακρίβεια.

Επιπλέον, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα διαστήματα και το σύμπλεγμα στο ηλεκτροκαρδιογράφημα:

Το IntervalPQ αντιστοιχεί στον χρόνο της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας. Κανονικά - 0,12-0,2 δευτερόλεπτα.
Το σύμπλεγμα QRS (κοιλιακό σύμπλεγμα) αντιστοιχεί στην αποπόλωση όλων των διαμερισμάτων των κοιλιών, σε κανονικά - 0,06-0,12 δευτερόλεπτα.
Το διάστημα QT αντικατοπτρίζει το άθροισμα των διαδικασιών αποπόλωσης και επακόλουθης επαναπόλωσης του κοιλιακού μυοκαρδίου. Κανονική - όχι περισσότερο από 0,45 δευτερόλεπτα.
Το IntervalRR αντιστοιχεί στην απόσταση μεταξύ των κορυφών των κοιλιακών συμπλοκών. Αυτός ο δείκτης σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κανονικότητα των συσπάσεων της καρδιάς και καθιστά δυνατό τον υπολογισμό του καρδιακού ρυθμού.

Πώς εμφανίζονται διαφορετικοί τύποι ταχυκαρδίας στο ΗΚΓ;

Εξετάστε τις αλλαγές στην εικόνα των διαφόρων τύπων ταχυκαρδίας σε ένα ΗΚΓ:

Η ταχυκαρδία του άξονα (αμφίδρομη κοιλιακή ταχυκαρδία) μπορεί να είναι με και χωρίς παράταση του διαστήματος QT. Και για τους δύο τύπους, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι χαρακτηριστική και είναι διαφορετικές σε σχέση με την παραπάνω απόσταση. Επιπλέον, αξιοσημείωτη απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, εμφάνιση κοιλιακών εξωσυσταλών και ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό.
Ακραία ταχυκαρδία. Η κύρια εκδήλωση είναι η μείωση του διαστήματος RR και η σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακή μαρμαρυγή.
Τραυματισμός ταχυκαρδίας. Χαρακτηρίζεται από την απουσία δοντιών Ρ, διαφορετικές αποστάσεις μεταξύ των δοντιών R και την παρουσία κυμάτων ινιδισμού (παρουσία φ-κυμάτων).
Η εξωσυστατική ταχυκαρδία διαφέρει στο εκτεταμένο σύμπλεγμα QRS, πριν από την συστολή του ίδιου ονόματος, δεν ανιχνεύεται το κύμα Ρ, τα κύματα Τ είναι ασταθή και μπορούν να είναι θετικά και αρνητικά με διαφορετικά πλάτη. Ο παραπάνω τύπος παθολογικής κατάστασης αναφέρεται στην κοιλιακή εξωστήλη. Τα έκτακτα καρδιακά συμπλέγματα, η σύντηξη των δοντιών Τ και Ρ είναι χαρακτηριστικά του κολπικού τύπου.
Μεταβατική ταχυκαρδία. Διαφέρει μόνο στην αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της επίθεσης.
Φυσιολογική φλεβοκομβική ταχυκαρδία. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε ενήλικες - πάνω από 100 κτύπους ανά λεπτό με τη διατήρηση του φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού και ένα ξεχωριστό κύμα Ρ.
Κολπική ταχυκαρδία. Η κύρια διαφορά είναι το ανάδρομο P κύμα, το οποίο μπορεί να τοποθετηθεί πάνω στο κοιλιακό σύμπλοκο και μπορεί να ανιχνευθεί μετά το κοιλιακό σύμπλεγμα. Επιπλέον, στις θωρακικές αγωγές, παρατηρείται η εμφάνιση ψευδο-r, μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε 140-250 κτύπους ανά λεπτό.
Η ταχυκαρδία της αριστερής κοιλίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία της κολποκοιλιακής εξάρθρωσης, τον προσδιορισμό των επιληπτικών κρίσεων και τη σύντηξη των κοιλιακών συμπλοκών.
Η υποτροπιάζουσα ταχυκαρδία χωρίζεται σε κοιλιακή χώρα, η οποία χαρακτηρίζεται από δόντια R υψηλού πλάτους, διαστολικά κοιλιακά σύμπλοκα και κολπική. Ο τελευταίος χαρακτηρίζεται από μεταβολή του φλεβοκομβικού ρυθμού, παραμόρφωση του κύματος Ρ, αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
Η ισχαιμική ταχυκαρδία στη μορφή του κόλπου χαρακτηρίζεται από σωστό, κανονικό ρυθμό και αμετάβλητα κοιλιακά σύμπλοκα, καρδιακό ρυθμό - 100-150 παλμούς ανά λεπτό. Η κοιλιακή μορφή χαρακτηρίζεται από διαστολή, παραμόρφωση του κοιλιακού συμπλέγματος, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει τα 200 beats / min.
Η λειτουργική ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από ένα στενό, μη μορφοποιημένο κοιλιακό σύμπλεγμα με ένα μονομορφικό κύμα Ρ, το οποίο με σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να συγχωνευθεί με το κύμα Τ.
Η ρυθμική ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από στενά και μερικές φορές εκτεταμένα σύμπλοκα QRS, υψηλό καρδιακό ρυθμό, διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού.
Μη παροξυσμική ταχυκαρδία. Η κύρια διαφορά είναι η σταδιακή αύξηση του καρδιακού ρυθμού και ο προσδιορισμός των σημείων ενός μη μυϊκού βηματοδότη. Επίσης, μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών προσδιορίζεται με την αποσύνδεση. Ο κοιλιακός ρυθμός παραμένει αμετάβλητος.
Η αντιθρομική ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από ευρέως παραμορφωμένα σύμπλοκα QRS, τα οποία σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Τα δόντια P, τα οποία πρέπει να ακολουθούν τα παθολογικά συμπλέγματα, απουσιάζουν.
Η ορθοδρομική ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από στενά κοιλιακά σύμπλοκα, την επιβολή του κύματος Ρ στο τμήμα ST ή στο κύμα Τ.

Η πολυμορφική ταχυκαρδία εκδηλώνεται σε ένα ΗΚΓ με τρία ή περισσότερα διαδοχικά κοιλιακά σύμπλοκα, την εμφάνιση αμφίδρομων και πολυμορφικών βόλων ταχυκαρδίας και την κολποκοιλιακή διάσπαση.
Η ορμονική ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού, τις μεταβολές στο σύμπλεγμα QRS και την απουσία ενός κύματος Ρ.
Αμοιβαία ταχυκαρδία. Η κύρια διαφορά είναι η ύπαρξη ανάδρομου κύματος που συγχωνεύεται με το κοιλιακό σύμπλεγμα. Ταυτόχρονα, ο καρδιακός ρυθμός είναι 180 beat / min, τα διαστήματα RR είναι ομοιόμορφα.
Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση έκτοπων δοντιών Ρ, τα οποία ακολουθούν ο ένας τον άλλον σε ποσότητα 3 ή περισσότερο, το σύμπλεγμα QRS είναι στενό ή δεν αλλάζει, ο φλεβοκομβικός ρυθμός παραμένει κανονικός.
Η αρτηριακή ταχυκαρδία εκδηλώνεται με την επέκταση των κοιλιακών συμπλοκών, τη συγχώνευση των δοντιών Τ και Ρ.

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι μια αξιόπιστη μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ταχυκαρδίας και άλλων σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών. Παρά τον τεράστιο αριθμό ποικιλιών αρρυθμιών, η μέθοδος έρευνας θα επιτρέψει σε έναν αρμόδιο ειδικό να διαφοροποιήσει μια συγκεκριμένη περίπτωση ή να αποστείλει συμπληρωματική εξέταση.