Ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του πρωκτού

Ο σφιγκτήρας του πρωκτού είναι ένα σημαντικό στοιχείο του ορθού, παρέχοντας σε ένα άτομο την ικανότητα να ελέγχει την πράξη της αφόδευσης. Οι παραβιάσεις στο έργο αυτού του σφιγκτήρα οδηγούν σε ακράτεια κοπράνων, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε δυσφορία όχι μόνο σωματική αλλά και ηθική.

Ο τόνος του πρωκτού μπορεί να σπάσει σε οποιοδήποτε άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Κατά μέσο όρο, αυτή η αποτυχία εμφανίζεται στο 3-7% των ατόμων που πάσχουν από ορθικές παθήσεις.

Τύποι παραβιάσεων

Όλοι οι τύποι διαταραχών του ορθικού σφιγκτήρα μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες.

Μυϊκή παθολογία

Οι μυϊκές παθολογίες του πρωκτού σφιγκτήρα του πρωκτού, για παράδειγμα, αποτυχία, αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Παθολογίες αυτής της φύσης μπορεί να είναι συγγενείς και μπορεί να εμφανιστούν λόγω τραυματισμών.

Στην περίπτωση αυτή, οι μύες μπορούν να υποφέρουν τόσο από την περιφέρεια του πρωκτού, και μόνο εν μέρει, χωρίς να επηρεάζουν ολόκληρη την επιφάνεια.

Παθολογία του νευρικού συστήματος

Στις παθολογικές καταστάσεις του νευρικού συστήματος οδηγούνται οι ακόλουθοι τρεις μηχανισμοί:

• απώλεια της λειτουργίας ελέγχου στον εξωτερικό σφιγκτήρα.
• βλάβη των νευρικών ινών που παρέχουν λειτουργία σφιγκτήρα
• βλάβη του υποδοχέα.

Σε όλες τις περιπτώσεις, το αποτέλεσμα είναι το ίδιο: ένα άτομο δεν μπορεί να κρατήσει μάζες κοπράνων στον εαυτό του, αναπτύσσεται μια ανεπάρκεια του πρωκτού.

Μικτή παθολογία

Αυτός ο τύπος παθολογίας του πολφού του ορθού εμφανίζεται συχνότερα.

Κάτω από την μικτή παθολογία κατανοούν τις παραβιάσεις όχι μόνο από το μυϊκό σύστημα, αλλά και από τις νευρικές ίνες, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μιας ανεπάρκειας του πρωκτού πολτού.

Αυτή η παθολογία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και η θεραπεία συνιστάται όχι μόνο συντηρητικά ή όχι μόνο χειρουργικά, αλλά με τη χρήση μιας μεθόδου συνδυασμού για την επιστροφή του τόνου του πρωκτικού διαστήματος.

Αιτίες αδυναμίας

Οι λόγοι για τους οποίους μειώνεται ο τόνος του πολφού του πρωκτού και η αποτυχία αναπτύσσεται είναι γνωστές:

• ο τόνος των μυών της λεκάνης και του πρωκτού των ορθοστατικών αλλαγών στις γυναίκες ως αποτέλεσμα της εργασίας, εάν ο τόνος αρχίσει να πέφτει μετά την πρώτη εγκυμοσύνη, τότε με το χρόνο και με επακόλουθες εγκυμοσύνες η κατάσταση θα επιδεινωθεί.
• φλεγμονή που επηρεάζει τον ορθικό ιστό και τον πρωκτό ·
• νεοπλάσματα με κακοήθεις ιδιότητες.
• η αδυναμία θα καεί να σχηματιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση.
• τραυματισμούς που οδηγούν σε διαταραχές των νευρικών ινών στην περιοχή του ορθού.

Συχνά οι νευρικές ίνες στην περιοχή αυτή είναι κατεστραμμένες εξαιτίας διαφόρων νευροπαθειών. Για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να είναι η αιτία της ακράτειας λόγω της καταστροφής των νεύρων, η οποία επίσης δημιουργεί μια παθολογία όπως η αδυναμία του σφιγκτήρα.

Ποιες μέθοδοι αντιμετωπίζονται

Για την ενίσχυση των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι:

1. Η θεραπεία αρχίζει με το διορισμό μιας δίαιτας που θα βοηθήσει στον έλεγχο της ακράτειας, εάν παρακολουθείται προσεκτικά και υπό την επίβλεψη ενός διαιτολόγου.
2. Διατίθενται διάφορες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες στοχεύουν στην ενίσχυση του μυϊκού τόνου του πρωκτού.
3. Χειρουργικές παρεμβάσεις με στόχο τη διόρθωση τραυματισμών που έχουν συμβεί στις γυναίκες ως αποτέλεσμα του τοκετού. Ιδιαίτερα συχνά αυτές οι επεμβάσεις στους μυς της πρωκτικής διέλευσης πραγματοποιούνται στο Ισραήλ.
4. Στο Ισραήλ εκτελούν επίσης μια επέμβαση στον σφιγκτήρα του πρωκτού, κατά τη διάρκεια της οποίας εισάγεται σιλικόνη στον πρωκτό για να ενισχύσει τις μυϊκές ίνες.
5. Για τη βελτίωση της λειτουργίας των μυϊκών ινών και της συμπίεσης χρησιμοποιούν επίσης υψηλές θερμοκρασίες.
6. Αν διαπιστωθεί ότι η ακράτεια κοπράνων είναι νευρογενής, τότε γίνεται μυϊκή διέγερση χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα.
7. Εάν καμία από τις μεθόδους τους δεν έχει θετικό αποτέλεσμα, τότε ο μυϊκός πολτός αντικαθίσταται με ένα παρόμοιο τεχνητό.

Η συντηρητική θεραπεία από την άποψη της ανικανότητας του πρωκτικού πολτού να συγκρατεί τις μάζες των κοπράνων είναι αρκετά σπάνια, καθώς ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση ή είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια του σχηματισμού της νόσου.

Για συντηρητική θεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί προζεκίνη, η οποία συνιστάται να χορηγείται υποδορίως δύο φορές την ημέρα. Το πιο αποτελεσματικό στοιχείο της συντηρητικής θεραπείας είναι η διέγερση των μυών.

Πρόληψη της φυσικής αγωγής

Μια από τις ασκήσεις για την ενίσχυση του σφιγκτήρα

Για να ενισχύσετε τις μυϊκές ίνες που εξασφαλίζουν τον ορθικό τόνο του ορθού, συνιστάται να καταφύγετε σε μια απλή άσκηση.

Πρέπει είτε να βρίσκεστε στην πλάτη σας, είτε να σηκώνεστε ευθεία σε μια ελεύθερη στάση, στη συνέχεια κάτω από το σκορ για 1-4 πιέζετε απότομα το σφιγκτήρα του πρωκτού και για 5 έως 10 σιγά-σιγά χαλαρώνετε τους μυς σας ξανά.

Μια τέτοια απλή φόρτιση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλες σχεδόν τις συνθήκες, τονώνει αποτελεσματικά το μυϊκό σύστημα του σφιγκτήρα, εμποδίζοντας τον να χάσει τον τόνο του.

Επίσης, οι γιατροί συνιστούν να απαλλαγείτε από τη συνήθεια να πιέζετε κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στο ορθό εμφανίζεται ένα αντανακλαστικό για να ανταποκρίνεται σε νευρικές παλμώσεις μόνο υπό την πίεση του διαφράγματος και αυτό μειώνει τη μυϊκή δραστηριότητα.

Εκτός από τις ασκήσεις που στοχεύουν άμεσα στην ενίσχυση των μυών του ορθού, μπορείτε επίσης να συμπεριλάβετε ασκήσεις που θα διατηρούν τον τόνο του πυελικού σας εδάφους και των μηρών. Με απόφαση του γιατρού, η φυσική θεραπεία μπορεί να είναι ποικίλες αναπνευστικές ασκήσεις - δεν θα είναι περιττή.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από την ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι για κάθε ασθενή η μέθοδος θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τα προσωπικά του χαρακτηριστικά.

Η πρόγνωση αυτής της παθολογίας είναι γενικά ευνοϊκή. Ο συνδυασμός συντηρητικών και λειτουργικών μεθόδων δίνει τα αποτελέσματά του, συμβάλλοντας στην εξάλειψη της ακράτειας για την πλειοψηφία των ασθενών που αντιμετωπίζουν αυτό το λεπτό πρόβλημα στους γιατρούς.

Φλεγμονή σφιγκτήρα του ορθού: φωτογραφία και θεραπεία

Πολύ συχνά, κατά την επόμενη πράξη αφόδευσης, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται έντονο πόνο, δυσφορία και αίσθημα καύσου στην περιοχή του πρωκτού. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι πολλοί. Μεταξύ αυτών εκπέμπει μια ασθένεια όπως η ορθική σφιγκτηρίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών της).

Στην πρωκτολογία, αυτή είναι μια κοινή ασθένεια που δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς, αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να προκαλέσει πολλές δυσάρεστες παθολογίες. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στο άρθρο θα εξετάσουμε τι είναι ορθική σφιγκτηρίτιδα, συμπτώματα, θεραπεία αυτής της νόσου.

Τι είναι ο σφιγκτήρας

Σε ολόκληρο το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα, υπάρχουν περίπου 35 σφιγκτήρες. Τι είναι αυτό; Αυτές είναι ειδικές βαλβίδες μυών που εκτελούν λειτουργία κλειδώματος στο ανθρώπινο σώμα. Είναι χάρη σε αυτόν που τα τρόφιμα κινείται σε όλο το σώμα, ομαλά κινούνται από το ένα όργανο στο άλλο.

Ορθό

Μεταξύ των πολλών σφιγκτήρων, εξετάστε λεπτομερώς τον πρωκτό. Αυτή η βαλβίδα είναι υπεύθυνη για την κίνηση των περιττωμάτων στο ορθό και είναι υπεύθυνη για τις διαδικασίες εκκένωσης. Έχει δύο μέρη:

• εξωτερική, η οποία αποτελείται από χαραγμένους μύες. Ένα άτομο μπορεί να ελέγξει τη μείωση του σε υποσυνείδητο επίπεδο. Με δομή, το τμήμα αυτό έχει δακτυλιοειδές σχήμα. Περίπου 10 εκατοστά σε μήκος και 2,5 εκατοστά σε πλάτος, που βρίσκονται στη ζώνη του κοκκύη.
• εσωτερικά, τα οποία σχηματίζουν λείους μυς. Έχει επίσης σχήμα δακτυλίου. Αυτό το τμήμα του σφιγκτήρα προέρχεται ακόμη και από το ορθό, το οποίο βρίσκεται ακριβώς στην έξοδο του σφιγκτήρα του παχέος εντέρου. Οι συσπάσεις των μυών αυτού του σφιγκτήρα πρέπει να συμβαίνουν μηχανικά, ένα άτομο δεν μπορεί να ενεργήσει πάνω τους. Χάρη σε αυτόν, στην περιοχή του ορθού, οι μάζες κοπράνων και τα υπερβολικά αέρια διατηρούνται, τα οποία μπορούν να βγουν κατά τη διάρκεια ανθρωπογενών προσπαθειών.

Ασθένεια του σφιγκτήρα

Οι πιο κοινές ασθένειες του σφιγκτήρα του ορθού είναι: σπασμός και σφιγκτηρίτιδα. Φωτογραφίες φλεγμονής του ορθικού σφιγκτήρα μπορεί να δει παρακάτω.

Στην πρώτη περίπτωση, είναι μια χρόνια μορφή της ασθένειας, στην οποία ένα άτομο παρατηρεί συνεχή πόνο και δυσφορία στην περιοχή του πρωκτού. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται για πολύ καιρό και προκαλεί έντονη δυσφορία για τη ζωή του ασθενούς. Ως εκ τούτου, συνιστάται να μην καθυστερήσει η αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος.

Μια σφιγκτηρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που φουσκώνει τους μύες της. Για την ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από επιδείνωση κύματος, η θεραπεία διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρακάτω είναι μια φωτογραφία της σφιγκτηρίτιδας του ορθού.

Τι είναι η ορθική σφιγκτηρίτιδα

Αυτή η ασθένεια είναι μία από τις πιο συνηθισμένες στην πρωκτολογία. Η σφιγκτηρίτιδα είναι μια φλεγμονή των μυών του σφιγκτήρα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της πλήρους εργασίας των τελευταίων και με καθυστερημένη θεραπεία ο ασθενής μπορεί να καθυστερήσει τη διαδικασία σε σοβαρές επιπλοκές. Όταν ενεργοποιείται η σφιγκτηρίτιδα, οι μύες χαλαρώνουν τελείως και ο ασθενής χάνει την ικανότητα να συγκρατεί τα κόπρανα και τα αέρια στο σώμα, με αποτέλεσμα να μπορεί να εμφανιστεί μια απροσδόκητη ενέργεια αφόδευσης.

Αυτό είναι ένα αρκετά λεπτό πρόβλημα, γι 'αυτό συνιστάται να πάρετε την θεραπεία της εγκαίρως. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει ως εξής: παρουσία τραυμάτων ή ρωγμών στον πρωκτό, παθογόνα μπορούν να εισέλθουν εκεί, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και προκαλούν το σχηματισμό πυώδους μάζας. Περαιτέρω, εμφανίζεται φλεγμονή της πληγείσας περιοχής και εμφανίζονται οξέα δυσάρεστα συμπτώματα σφιγκτηρίτιδας.

Αιτίες ασθένειας

Πολύ περίεργα, τα αίτια της σφιγκτηρίτιδας είναι πολλά. Η ανάπτυξη της φλεγμονής των μυών του σφιγκτήρα μπορεί να συμβάλει σε αιμορροΐδες, ρωγμές στον πρωκτό, συχνή δυσκοιλιότητα ή άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Η ανεξάρτητη ανάπτυξη της σφιγκτηρίτιδας είναι αδύνατη, είναι αποτέλεσμα άλλων νόσων στην πρωκτική περιοχή.

Μεταξύ άλλων παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της φλεγμονής των μυών του σφιγκτήρα μπορεί να προσδιοριστεί:

• βακτηριακές λοιμώξεις του πρωκτού.
• παραβιάσεις της πεπτικής οδού ·
• πικάντικο φαγητό.
• σχηματισμό όγκου στο ορθό.
• τραύμα στον πρωκτό κατά το πρωκτικό σεξ ·
• συχνή σπαστική δυσκοιλιότητα (όταν ένα σταθερά σχηματισμένο σκαμνί περνά μέσα από τον σφιγκτήρα, οι μύες του οποίου είναι σε καλή κατάσταση).
• εντερικές διαταραχές που προκαλούν σοβαρό ερεθισμό της βλεννογόνου της πρωκτικής διαδρομής

Κύρια συμπτώματα

Χαρακτηριστικά σημάδια φλεγμονής του σφιγκτήρα της πρωκτικής διαδρομής είναι:

• κνησμός και καύση στον πρωκτό.
• πρήξιμο και δυσφορία ·
• Διαταραχή του σπονδυλικού στήθους με τη μορφή μόνιμης διάρροιας ή δυσκοιλιότητας.
• απότομο πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
• Κάτω κοιλιακό άλγος.
• απώλεια της όρεξης, αϋπνία,
• συμπτώματα πόνου στην περιοχή της κάτω ράχης ή του κοκκύτη.
• συχνή ώθηση να αδειάσει, συχνά είναι ψευδείς.
• βλεννώδη ή αιματηρή απόρριψη στα κόπρανα.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• ναυτία, έμετος, σοβαρή κακουχία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα κύρια συμπτώματα θα σχετίζονται άμεσα με την ταυτόχρονη πρωκτολογική ασθένεια. Επομένως, όταν εμφανιστεί κάποιο από τα δυσάρεστα συμπτώματα, αξίζει τον κόπο να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Βλάβη στον σφιγκτήρα μιας γυναίκας μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Τότε μπορεί να εμφανιστούν οι πρωκτικές σχισμές και οι αιμορροΐδες, οι οποίες δίνουν ώθηση στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας του πρωκτικού σφιγκτήρα. Πώς να καταλάβετε ότι ο σφιγκτήρας του ορθού είναι κατεστραμμένος στις γυναίκες; Είναι αδύνατο να το κάνετε μόνοι σας στη φωτογραφία, απαιτεί επιθεώρηση από ειδικό.

Μέθοδοι θεραπείας

Πρώτα απ 'όλα, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πρέπει να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

• εξέταση του ασθενούς από τον πρωκτολόγο με τη μέθοδο της ψηλάφησης.
• εξετάσεις αίματος για βιοχημικούς, ανοσολογικούς και κυτταρολογικούς δείκτες.
• ανάλυση των περιττωμάτων.
• ορθοφωτογραφία του πρωκτού.

Μόνο αφού έχουν ληφθεί όλα τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη μορφή της νόσου και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Η θεραπεία με κηροπήγια των συμπτωμάτων της ορθικής σφιγκτερίτιδας πραγματοποιείται σε οξεία μορφή της νόσου. Χρησιμοποιούν πρωκτικά υπόθετα όπως το Posterisan, Relief, Proktoglivenol ή άλλα. Βοηθούν γρήγορα να ανακουφίσουν τον πόνο και να θεραπεύσουν τις πληγείσες περιοχές.

Πώς να χαλαρώσετε τον σφιγκτήρα; Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε έναν ειδικό αποκλεισμό, ο οποίος περιλαμβάνει την αφαίρεση του πόνου και τη χαλάρωση των μυϊκών μυών του σφιγκτήρα.

Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής απλοποιεί τη διαδικασία της φυσικής εκκένωσης. Εκτελείται ως εξής: μία σύριγγα με αναισθητικό παράγοντα εγχέεται στον πρωκτό και ο πρωκτός κλείνει με ένα επίχρισμα με γλυκοστεροειδή αλοιφή. Το ταμπόν είναι στον πρωκτό μέχρι την πρώτη ώθηση για να ξεφουσκώσει.

Επίσης, η θεραπεία σφιγκτηρίτιδας διεξάγεται με διάφορες κρέμες, αλοιφές για πρωκτική χορήγηση. Η πορεία εξαρτάται από τη μορφή και το βαθμό της ασθένειας, επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με σύνθετη ταυτόχρονη ασθένεια, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από την εισαγωγή αντιβιοτικών.

Προϋπόθεση για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η τήρηση αυστηρής δίαιτας και η μέτρια άσκηση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τα "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Ηπαρίνη αλοιφή", κλπ.

Μια πολύ δημοφιλής μέθοδος αντιμετώπισης της φλεγμονώδους διαδικασίας στον σφιγκτήρα είναι η σφικτηροτομία. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός αφαιρεί μια μικρή περιοχή δέρματος στον πρωκτό και κόβει ελαφρά τον σφιγκτήρα. Αυτό βοηθά τους μύες να χαλαρώσουν και να δημιουργήσουν μια φυσική διαδικασία εκκένωσης.

Συμπέρασμα

Η ορθική σφιγκτηρίτιδα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Παρουσιάζεται ενάντια στο ιστορικό υφισταμένων βλαβών ή ασθενειών του ορθού. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται τοπική θεραπεία με ιατρικά φάρμακα και συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα για τον ασθενή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με περίπλοκες μορφές σφιγκτηρίτιδας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Για την πρόληψη της ασθένειας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη διατροφή και την υγεία σας, να παρακολουθείτε τακτικά εξετάσεις με έναν proctologist.

Ενίσχυση του ορθού

Υπάρχει μια ασθένεια του πρωκτού, η οποία προσπαθεί να μην μιλήσει, ειδικά τα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Η εξασθένιση του σφιγκτήρα του ορθού κάνει δύσκολη τη συγκράτηση των μάζων των κοπράνων, των αερίων. Μπορεί να ενισχυθεί; Πώς να αντιμετωπιστεί και είναι δυνατή η αποκατάσταση; Ευτυχώς, λίγοι άνθρωποι (έως και 7%) έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις. Αλλά για αυτούς, τα προβλήματα της οσμής και της ντροπής γίνονται ένας εφιάλτης.

Ορισμός της κατάστασης και των συμπτωμάτων

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί εκδήλωσης της ασθένειας. Όταν οι ανεξέλεγκτες εκπομπές αερίων αναφέρουν τον πρώτο βαθμό. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από ένα υγρό σκαμνί, το οποίο ένα άτομο δεν μπορεί να κρατήσει πίσω από μια προσπάθεια θέλησης. Στον τρίτο βαθμό της νόσου, εκδηλώνονται ακούσια πυκνές μάζες κοπράνων, συχνά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Υπάρχει φαγούρα, δυσφορία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Υπάρχουν ψευδείς παρορμήσεις για να αδειάσετε το έντερο. Η παραβίαση των υποδοχέων των νευρικών απολήξεων στο έντερο οδηγεί στην απουσία της πίεσης να αποδυναμωθεί (μειωμένη ευαισθησία). Συχνή απέκκριση των περιττωμάτων συμβαίνει με αυξημένη διέγερση των υποδοχέων. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται η δυστροφία των πρωκτικών μυών των περασμάτων. Υπάρχουν ειδικές ασκήσεις που συμβάλλουν στην ενίσχυση του πρωκτού.

Μορφές ανεπάρκειας πρωκτικού σφιγκτήρα (US)

Η εξασθένηση του σφιγκτήρα του ορθού συμβαίνει για διάφορους λόγους. Αυτά (η προέλευση) αποτελούν τη βάση των ταξινομήσεων. Υπάρχει μια οργανική και ανόργανη μορφή της ασθένειας. Μπορούν να συνδυαστούν (μικτή μορφή). Η παθολογία μπορεί να αποκτηθεί μετά από τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις μετά τον τοκετό. Μπορεί να είναι συγγενής. Η πιθανή ταξινόμηση του εντέρου για τη διατήρηση του περιεχομένου (βαθμό) περιγράφεται παραπάνω. Η αδυναμία της συσκευής σφιγκτήρα συμβαίνει λόγω λειτουργικών αλλαγών σε αυτήν. Παραβίασε την εργασία των μυών, εξωτερικών και εσωτερικών σφιγκτήρων. Το νευρικό σύστημα παρουσιάζει δυσλειτουργίες, αλλάζει η ευαισθησία των υποδοχέων, γεγονός που οδηγεί σε ανώμαλες πρωκτικές εκκρίσεις. Ένας άλλος τύπος ταξινόμησης (μορφολογικός) βασίζεται στο κριτήριο της δομής της συσκευής ασφάλισης και της θέσης της βλάβης των μυών. Συχνά παθολογία μπορεί να συνδυαστεί. Η ενίσχυση του ορθού σε όλες τις περιπτώσεις θα είναι απαραίτητη.

Λόγοι για εμάς

Η φυσιολογική εργασία του κάτω εντέρου περιλαμβάνει τη ρύθμιση του νευρικού συστήματος των μυών του πρωκτικού σωλήνα, του παχέος εντέρου, του εξωτερικού και του εσωτερικού σφιγκτήρα. εξαρτάται από το σχήμα του ορθού, την παρουσία συγγενών ανωμαλιών. Ένας ασθενής ορθικός σφιγκτήρας εμφανίζεται μετά από τραύμα, χειρουργική επέμβαση ή τοκετό σε 75% των ασθενών. Το 15% των ασθενών έχει λειτουργική δυσλειτουργία. Και μόνο το 10% έχουν συγγενείς παθολογίες. Όλες οι διαδικασίες στο σώμα είναι αλληλένδετες. Η παραβίαση ενός συνδέσμου μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία στο επόμενο. Έτσι, η παρουσία ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η αιτία του εκφυλισμού του εντερικού βλεννογόνου, ο οποίος προκαλεί διάσπαση των νευρικών υποδοχέων, την ευαισθησία τους. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι πάρεση ή ακόμα και παράλυση των νευρικών απολήξεων των μυϊκών ινών του εντέρου. Μπορεί να εμφανιστούν μετά από φλεγμονώδεις διαδικασίες: αιμορροΐδες, πρωκτίτιδα, δυσκοιλιότητα, πρόπτωση του ορθού.

Κάνοντας μια διάγνωση

Ένας ασθενής ορθικός σφιγκτήρας προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων ακράτειας κοπράνων και αερίων. Λεπτομερείς μελέτες για το πρωκτικό πέρασμα αφορούσαν ένα ειδικό γιατρό - πρωκτολόγο. Μετά τη διευκρίνιση των καταγγελιών, ο γιατρός θα καταφύγει στη μέθοδο ψηλάφησης: χειρουργική εξέταση του πρωκτού. Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατά προσέγγιση κατάσταση του μυϊκού τόνου του πρωκτού. Η σφιγγομετρία θα δώσει ακριβέστερες ενδείξεις μυϊκής δύναμης. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τόπου όπου εξασθενεί η συστολή των πρωκτικών μυών (εξωτερικός ή εσωτερικός σφιγκτήρας). Αυτή η μελέτη αξιολογεί τη διαφορά ανάμεσα στις βολικές και τις τονικές καταστάσεις του μυός. Αφού βγάλετε ένα δάχτυλο, μπορείτε να δείτε αν υπάρχει ένα πέρασμα.

Η μέθοδος ψηλάφησης καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των αντανακλαστικών και των συσπάσεων των εσωτερικών μυών, για να κατανοήσουμε πώς να τα ενισχύσουμε. Αξιολογήστε την ασφάλεια των αντανακλαστικών συσπάσεων των μυών του περίνεου. Ταυτόχρονα, εκτελέστε ερεθισμό του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Αυτό γίνεται με ειδικό καθετήρα στην ρίζα του όρχεου, στην επιφάνεια των μεγάλων χειλιών. Η ηλεκτρομυογραφία θα ολοκληρώσει την εικόνα. Με τη βοήθειά του θα αποσαφηνιστεί η κατάσταση ενάρξεως του πρωκτού. Μετά από αυτές τις μελέτες, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη δυνατότητα αποζημίωσης και να καθορίσει διαδικασίες και ασκήσεις για την ενίσχυση του πρωκτού. Η εξέταση με δάκτυλα αποκαλύπτει άλλες ανωμαλίες στο ορθό. Βοηθάει στην αποσαφήνιση των αιτιών μας. Διεξάγετε μια πρόσθετη ανασκόπηση. Αυτή η μέθοδος αξιολογεί οπτικά τη σοβαρότητα των μεταβολών της οδοντικής κοιλότητας στα τοιχώματα της πρωκτικής διαδρομής.

Ο γιατρός διευκρινίζει την παρουσία αλλαγών στη βλεννογόνο του ορθού. Πρόσθετες μέθοδοι προσδιορισμού είναι η σιγμοειδοσκόπηση και η πρωκτογραφία (αξιολόγηση της ανακούφισης του βλεννογόνου). Η έρευνα των δακτύλων σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη σωστή θέση των οστών και των μυών της λεκάνης, την ανορθολογική γωνία, την ελαστικότητα και το μήκος των σφιγκτήρων. Η ακτινογραφία θα καθορίσει ανωμαλίες στη δομή των οστών της πυέλου. Η ιχθογραφία θα δώσει μια ιδέα για τη στένωση και την επέκταση του ορθού στο μήκος της, θα καθορίσει την παρουσία των λίθων σε αυτό. Η Profilometry αξιολογεί την κατάσταση των σφιγκτήρων του πρωκτού. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της εξασθένησης της συσκευής σφιγκτήρα, στην παρουσία ουλών. Η πιο πολύτιμη πληροφορία αυτής της μεθόδου είναι η σταθεροποίηση της πίεσης μέσα στην κοιλότητα του ορθού και του παχέος εντέρου και άλλων τμημάτων του εντέρου.

Θεραπεία

Μετά τη διεξαγωγή της έρευνας, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει τι προκάλεσε την ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, τη σοβαρότητά της, τα συνδεόμενα σημεία και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, συνταγογραφείται θεραπεία. Η παραβίαση του μηχανισμού συγκράτησης αντιμετωπίζεται συντηρητικά και χειρουργικά.

Η βάση της συντηρητικής θεραπείας είναι η διέγερση των νευρο-αντανακλαστικών λειτουργιών. Εκτελέστε το για ασθενείς με ανόργανη ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του πρωκτού. Με την οργανική μορφή της νόσου, τα αντανακλαστικά του μυός του πρωκτού εκπαιδεύονται πριν και μετά την επέμβαση. Αυτό γίνεται με ηλεκτροδιέγερση, η οποία βοηθά στην ενίσχυση των μυών του πρωκτού. Το μάθημα είναι 10-15 ημέρες. Αντενδείκνυται σε υψηλή ευαισθησία των υποδοχέων του πρωκτού πέρασμα. Καλά υποστηριζόμενη φυσική θεραπεία, η οποία συμπληρώνεται από ασκήσεις αναπνοής. Οι ασκήσεις αντοχής αποκλείονται. Ο στόχος της γυμναστικής είναι να ενισχύσει τη συσκευή σφιγκτήρα. Κατά τη θεραπεία μιας δίαιτας: μια περιορισμένη χρήση "σκουριωμένων" τροφίμων, υγρών. Να συνταγογραφήσετε πρόσθετα φάρμακα για τη βελτίωση της αγωγής των νεύρων. Αυτά είναι τα παρασκευάσματα βιταμινών Β, ATP, prozerin, αναβολικά.

Η μέθοδος της βιολογικής αυτορρύθμισης βοηθά να επηρεάσει τις λειτουργίες του σφιγκτήρα με εθελοντικές προσπάθειες.

Η ψυχοθεραπεία διεξάγεται: βιοανάδραση (BFB) ή βιοανάδραση "(αγγλικός όρος). Πρώτη εφαρμογή στο Ισραήλ. Η ουσία της μεθόδου είναι να διδάξει την αυτορρύθμιση των ασθενών. Ειδικές ασκήσεις του επιτρέπουν να κατανοεί τις παραβιάσεις στο έργο του σώματος και να επηρεάζει τις λειτουργίες του με αυθαίρετες βολικές προσπάθειες. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη βοήθεια της χαλάρωσης των μυών (χαλάρωση). Ο γιατρός παρακολουθεί την αλλαγή της κατάστασης του εγκεφάλου με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Ο σκοπός της βιοανάδρασης είναι η αποκατάσταση της νευρικής ρύθμισης μετά από άγχος ή λόγω λειτουργικών διαταραχών, συνειδητό έλεγχο των πρωκτικών σφιγκτήρων. Υπάρχουν δύο τύποι της μεθόδου: δύναμη και συντονισμός. Όταν η δύναμη εισάγεται στο μπαλόνι του ορθού, η οποία συμπιέζεται από τον ασθενή με εθελοντικές κινήσεις. Αυτές οι προσπάθειες μπορούν να ενισχύσουν τους μυς. Η μέθοδος συντονισμού χρησιμοποιεί ηλεκτρική διέγερση ως απόκριση στην τάνυση της πρωκτικής κάψουλας.

Με την οργανική μορφή της αδυναμίας των σφιγκτήρων του πρωκτού, η μηχανική βλάβη εκτελείται με χειρουργική θεραπεία. Με μια μεγάλη περιοχή των εκδηλώσεων του κρανίου, σημαντική διάταση των τοιχωμάτων του πρωκτικού σωλήνα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία δεν πραγματοποιείται όταν υπάρχει παραβίαση της νευρικής ρύθμισης της λεκάνης. Οι κύριοι τύποι πράξεων είναι η σφικτοπλαστική, η λειτουργία της Stone. Κατά τη διάρκεια των χειρισμών, ο ιστός που έχει προσβληθεί από ουλές αποκόπτεται στην πρώτη περίπτωση. Ο δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται για ασθενείς με συγγενείς ανωμαλίες σφιγκτήρα. Το περιφερικό πρωτόνιο μετακινείται στο υγιές τμήμα της συσκευής ασφάλισης (εάν έχει υποστεί βλάβη, η γλουτοπλαστική γίνεται χρησιμοποιώντας τους μύες των γλουτών). Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση καθιστά δυνατή τη θεραπεία της βλάβης του σφιγκτήρα του πρωκτού, που τους επιτρέπει να ενισχυθούν. Αυτές οι διαδικασίες είναι περίπλοκες. Οι χειρουργοί θα πρέπει να τις διεξάγουν.

Προληπτικές διαδικασίες για την ενίσχυση του ορθικού σφιγκτήρα

Για την ενίσχυση του ορθικού σφιγκτήρα, είναι απαραίτητο να κάνετε γυμναστική των μυών του πρωκτού, καθιστικά δροσερά λουτρά. Ένα καλό συνακόλουθο εργαλείο για οποιαδήποτε αιτιολογία της νόσου θα είναι η μέθοδος αυτορρύθμισης, οι μέθοδοι βιολογικής ανατροφοδότησης. Επικοινωνήστε με έναν ειδικό για να λύσετε προβλήματα με την αφόδευση. Αυτό θα ενισχύσει τη διάθεση, καθώς θα καταστήσει δυνατή την αλλαγή των δυσάρεστων εκδηλώσεων που σχετίζονται με την αδυναμία του σφιγκτήρα του πρωκτού.

Ασθένειες του σφιγκτήρα του ορθού και μέθοδοι θεραπείας τους

Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του ορθού είναι μια δομή λείου μυός που βρίσκεται στο πρωκτικό κανάλι ενός ατόμου. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την ασθένεια του σφιγκτήρα του ορθού, τους τύπους, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Τύποι ασθένειας σφιγκτήρα

Τις περισσότερες φορές ο εσωτερικός σφιγκτήρας του ορθού εκτίθεται σε τέτοιες ασθένειες:

1. Ο σπασμός του σφιγκτήρα του πρωκτού είναι μια χρόνια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πόνο και δυσφορία στην περιοχή του ορθού.

Στην κλινική εικόνα του, ο σπασμός του πρωκτικού σφιγκτήρα δεν συνοδεύεται από σοβαρή ανάπτυξη παθολογιών στο έντερο. Το σύνδρομο του πόνου συνήθως δεν έχει ακριβή αιτία.

Αυτή η ασθένεια εξαντλεί τους μυς του σφιγκτήρα του ορθού. Χρειάζεται αρκετός χρόνος, εξαντλώντας τους ασθενείς όχι μόνο φυσιολογικά, αλλά και ψυχολογικά. Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα ένας τέτοιος σπασμός και να ξεκινήσει η σωστή θεραπεία.

1. Η ορθική σφιγκτηρίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή των μυών του σφιγκτήρα. Η ασθένεια ρέει στα κύματα προκαλώντας πολλά δυσάρεστα συμπτώματα σε ένα άρρωστο άτομο. Η σφιγκτηρίτιδα απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.

Αιτίες της νόσου του ορθικού σφιγκτήρα

Ο σπασμός του πρωκτικού σφιγκτήρα αναπτύσσεται λόγω ακούσιας συστολής των μυών, που βρίσκονται στη ζώνη του πρωκτού. Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο σπασμός μπορεί να έχει διαφορετική συχνότητα και ένταση.

Συνήθως η ασθένεια αυτή εμφανίζεται σε άτομα μέσης ηλικίας, ανεξαρτήτως φύλου.

Όσο για την πρωκτική σφιγκτηρίτιδα, εμφανίζεται συνήθως σε άτομα με ήδη υπάρχουσες παθολογίες του ορθού. Ταυτόχρονα, μια τέτοια ασθένεια καθιστά την πορεία των χρόνιων γαστρεντερικών ασθενειών ακόμη πιο σοβαρή.

Τέτοιοι παράγοντες προκαλούν την εμφάνιση παθολογιών σφιγκτήρα:

1. Ασταθής ψυχο-συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Μπορεί να είναι συχνό στρες, κατάθλιψη, νευρικότητα και ακόμη και διαταραχές του ύπνου, όταν ένας άνδρας ή μια γυναίκα στερητικά στερείται του ύπνου, πράγμα που οδηγεί σε ευερεθιστότητα και νευρικότητα.

Σε αυτή την κατάσταση, οι άμυνες του σώματος στον άνθρωπο εξαντλούνται γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε μια τάση ανάπτυξης γαστρεντερικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του σπασμού του σφιγκτήρα στο ορθό.

1. Ακατέργαστες οξεία αιμορροΐδες. Επιπλέον, εάν δεν διατηρήσετε την κατάστασή σας στη χρόνια μορφή αυτής της νόσου, τότε μπορεί να δώσει επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονής του σφιγκτήρα.
2. Δυσβακτηρίωση και άλλες μολυσματικές και βακτηριολογικές αλλοιώσεις του εντέρου.
3. Ογκολογική παθολογία του ορθού.
4. Ρωγμή του ορθού.
5. Καθημερινός τρόπος ζωής.
6. Αβιταμίνωση και οξεία έλλειψη θρεπτικών ουσιών.
7. Τραυματισμοί από το ορθό.
8. Ακατάλληλη διατροφή (υπερκατανάλωση τροφής, τρώγοντας πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, φαγητό "στο τρέξιμο" κ.λπ.)
9. Οξείες ασθένειες της πεπτικής οδού (γαστρικό έλκος, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα κ.λπ.).
10. Μειωμένη ανοσία.
11. Ανθυγιεινός τρόπος ζωής (κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα).
12. Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
13. Υποθερμία
14. Συχνή δυσκοιλιότητα.
15. Proctitis
16. Η παρουσία παθολογικής φλεγμονής στα εσωτερικά όργανα.

Συμπτώματα και σημάδια ασθένειας σφιγκτήρα

Τις περισσότερες φορές ο σπασμός του σφιγκτήρα και οι φλεγμονές του εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η εμφάνιση φαγούρας και καψίματος στο έντερο.
2. Αίσθηση δυσφορίας και πληρότητας στον πρωκτό.
3. Παραβίαση της καρέκλας (πιθανή δυσκοιλιότητα ή αντίστροφα, διάρροια και διάρροια).
4. Ένας αιχμηρός παροξυσμικός πόνος κατά τη διάρκεια και μετά την μετακίνηση του εντέρου είναι εγγενής στον σπασμό του σφιγκτήρα.
5. Σχεδιάζοντας πόνο στην κοιλιά.
6. Διαταραχή της όρεξης.
7. Διαταραχή ύπνου
8. Η ευερεθιστότητα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα του συνεχούς πόνου και της υποβάθμισης του ύπνου.
9. Συνεχείς πόνοι που επεκτείνονται στην κάτω περιοχή της πλάτης ή της περινέσεως.
10. Ψευδώς προτρέποντας να εκτονωθεί. Επιπλέον, τέτοιες επιθυμίες μπορεί να είναι αρκετά συχνές (συμβαίνουν αρκετές φορές την ώρα).
11. Η εμφάνιση αιματηρής απόρριψης στα κόπρανα.
12. Η εμφάνιση βλέννας στα κόπρανα.
13. Μαλαισία και αδυναμία.
14. Είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος με μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στον σφιγκτήρα.
15. Ο πόνος που δίνει στη δεξιά πλευρά των νευρώσεων και εντοπίζεται κάτω από αυτά είναι χαρακτηριστικός της οξείας ανάπτυξης φλεγμονής σφιγκτήρα.
16. Ναυτία και πικρία στο στόμα.
17. Πυρετός και ρίγη.
18. Πόνος μετά την άσκηση. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς εμφανίζουν μερικές φορές πόνο ακόμη και μετά από μικρές εντάσεις.

Είναι σημαντικό! Σε οξείες μορφές ασθένειας σφιγκτήρα, ένα άτομο θα υποφέρει από έντονα συμπτώματα παθολογίας. Αυτή η κλινική εικόνα αλλάζει εάν η ασθένεια έχει αποκτήσει μια χρόνια μορφή. Τότε όλα τα σημάδια της μπορεί να είναι λιγότερο έντονα, περιοδικά και σαν να διαγράφονται. Αυτό θα περιπλέξει σημαντικά τη διαδικασία διάγνωσης και θα παρατείνει τον χρόνο θεραπείας.

Τύποι σπασμών σφιγκτήρα

Για τη διάρκεια των σπασμών του σφιγκτήρα είναι:

• γρήγορη (τελευταία 2-10 δευτερόλεπτα);
• (μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά).

Σύμφωνα με τα αιτιολογικά κριτήρια, οι σπασμοί του σφιγκτήρα είναι:

1. Πρωτοπαθής (αναπτύσσεται ως νευρολογικός ακούσιος σπασμός).
2. Δευτερογενής (αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μη θεραπευμένων παθολογιών του ορθού).

Ο βραχυχρόνιος σπασμός αναπτύσσεται ξαφνικά και συνοδεύεται από μαχαιρώνοντας τον πρωκτό, ο οποίος δίνει στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο θα υποφέρει επίσης από έντονη δυσφορία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Ένας μακροχρόνιος σπασμός θα βασανίσει τον ασθενή για λίγα λεπτά. Την ίδια στιγμή, σε μια τέτοια κατάσταση, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο οξύς και σοβαρός που ένα άτομο θα χρειαστεί να πάρει παυσίπονα ή αναλγητικά ταχείας δράσης.

Είναι σημαντικό! Οι ασθένειες του σφιγκτήρα, είτε πρόκειται για σπασμό είτε για φλεγμονή, απειλούν με επικίνδυνες επιπλοκές, επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν proctologist το συντομότερο δυνατό.

Διαθέτει σφιγκτήρα σφιγκτήρα με αιμορροΐδες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι άνθρωποι συνήθως αναπτύσσουν προβλήματα με τον σφιγκτήρα λόγω αιμορροΐδων. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι με την ανάπτυξη αιμορροΐδων ή πρωκτικών σχισμών οι νευρικές απολήξεις του ορθού είναι πολύ ερεθισμένες, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, αύξηση των αιμορροΐδων, πόνο και ραγδαία μείωση του σφιγκτήρα.

Χαρακτηριστικά, ένας τέτοιος σπασμός εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, γεγονός που το διαφοροποιεί από την κανονική πρωκταλγία. Σε αυτή την περίπτωση, αυτός ο σπασμός σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες, μέχρι την επόμενη πράξη αφόδευσης.

Σε μια τέτοια κατάσταση, ένας ασθενής κύκλος δημιουργείται στον ασθενή - μια νόσος του ορθού (αιμορροΐδες) προκαλεί έντονο πόνο και ερεθισμό του εντέρου, που με τη σειρά του προκαλεί σπασμικό σφιγκτήρα.

Είναι σημαντικό! Οι περισσότεροι πρωκτολόγοι αναγνωρίζουν τον σπασμό του σφιγκτήρα ως ένα από τα πρώτα σημάδια των αιμορροΐδων, έτσι σε αυτή την κατάσταση, κατά τη διάγνωση, δεν είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε τη ρίζα αιτιών των ορθικών σπασμών όπως οι αιμορροΐδες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου του σφιγκτήρα έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Αρχικά, ο πρωκτολόγος πρέπει να συλλέξει το ιστορικό και τα παράπονα του ασθενούς.
2. Μετά από αυτό, ένα άτομο πρέπει να περάσει μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων.
3. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να επιθεωρήσει την εξέταση του πρωκτού και του δακτύλου του πρωκτού.
4. Με περισσότερες λεπτομέρειες θα συμβάλει στη μελέτη της κατάστασης της ορθομανόσσπης του ορθού και του υπερήχου μιας ευθείας κοιλότητας.
5. Δοκιμή αίματος για ανοσοποιητική κατάσταση και χολερυθρίνη.
6. Ήχος.

Εκτός από την εξέταση από έναν προκτολόγο, ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε διαβούλευση με έναν θεραπευτή, έναν ενδοκρινολόγο και έναν νευροπαθολόγο. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει υπολογιστική τομογραφία του ορθού.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία θεραπείας για ασθένειες σφιγκτήρα συνταγογραφείται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης, τα συμπτώματα και την αιτία της ασθένειας του ασθενούς.

Η ασθένεια του σφιγκτήρα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Με τη βοήθεια των φαρμάκων.
2. Χειρουργικά
3. Παραδοσιακή ιατρική.
4. Χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπεία.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό τέτοιων ομάδων φαρμάκων:

1. Αναλγητικά που συνταγογραφούνται για σοβαρό πόνο.
2. Προετοιμασίες για τη βελτίωση της ανοσίας και των συμπλεγμάτων βιταμινών.
3. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις.
4. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
5. Τα αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε υψηλές θερμοκρασίες.
6. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται για σπασμούς (No-shpa).
7. Χρήση αναλγητικών πρωκτικών υπόθετων.
8. Κεριά και αλοιφές (Posterizan, κλπ.).
9. Τα λακτιωτικά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη δυσκοιλιότητα.

Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται για την προχωρημένη ασθένεια σφιγκτήρα. Προβλέπει το εξής:

1. Διεξαγωγή χολοχετοτομής.
2. Η εγκατάσταση αποστράγγισης του χοληφόρου αγωγού.
3. Διενέργεια παπιλοφωσφοροτεροτομής.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά μεγάλη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει αναγκαστικά να παρακολουθεί τακτικά την υγιεινή του πρωκτού και να λιπαίνει το ορθό με θεραπευτικές αλοιφές.

Η φυσικοθεραπεία θεωρείται βοηθητική. Είναι συνταγογραφημένη μετά τη φαρμακευτική θεραπεία και προβλέπει τέτοια:

1. Διεξαγωγή ρεύματος UHF.
2. Διαθερμία.
3. Electrosleep.
4. Ακατάλληλος έλεγχος.
5. Θερμικές επεξεργασίες.
6. Διεξαγωγή μικροκλίσεων με αντισηπτικά και πετρελαϊκά προϊόντα.

Η δημοφιλής θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων διαδικασιών:

1. Καθίσματα μπάνιου.
2. Η δημιουργία κλύσματος.
3. Ο σχηματισμός θεραπευτικών ταμπόν.

Για την προετοιμασία των καθιστικών λουτρών πρέπει να εφαρμόσετε αυτές τις συνταγές:

1. Διάλυμα καλίου:

• κάνει αδύναμη λύση καλίου σε ζεστό νερό.
• κάντε μπάνιο για είκοσι λεπτά.
• μετά από αυτό εισάγεται το αναλγητικό πρωτόγαλα του ελαίου.
• Επαναλάβετε τη διαδικασία κάθε μέρα για μια εβδομάδα.

1. Βότανο διάλυμα:

• Κάντε ένα αδύναμο αφέψημα του ξηρού χαμομηλιού, του γένους του Αγίου Ιωάννη και του φλοιού δρυός.
• πάρτε ένα μπάνιο σε μια τέτοια ζεστή λύση?
• Επαναλάβετε τη διαδικασία το πρωί και το βράδυ για επτά ημέρες.

1. Διάλυμα ελαίου:

• αναμιγνύουμε 2 κουτ. l θαλασσινό λάδι με δύο φλιτζάνια βραστό νερό και μια κουταλιά χορταριού καλέντουλας.
• επιμείνει για δέκα λεπτά, στέλεχος και να λάβει αυτό το λουτρό για δέκα λεπτά?
• επαναλάβετε τη διαδικασία καθημερινά για πέντε ημέρες.

Για την παρασκευή των μικροκυκλοφορητών πρέπει να αναμειγνύετε σε ίσες ποσότητες το χαμομήλι, το καλέντουλα και το ξιφίας. Βράζετε τα βότανα σε δύο λίτρα νερού και χρησιμοποιείτε μικροκλίπτες. Επαναλάβετε τη διαδικασία κάθε μέρα πριν πάτε για ύπνο για δέκα ημέρες.

Πολύ αποτελεσματικό για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι η χρήση πρωκτικών υπόθετων με τραυματισμούς θεραπείας. Οι καλύτερες συνταγές αυτού του είδους είναι:

1. Φυτικά κεριά:

• αναμειγνύονται λουλούδια λινάρι, φλοιό δρυός και χαμομήλι σε ίσες ομάδες?
• κόβετε τα βότανα και τα ανακατεύετε με 100 g λαρδί.
• χρήση ως ταμπόν στο ορθό τρεις φορές την ημέρα.
• αφήστε το στυλεό στο έντερο όχι περισσότερο από δύο ώρες.
• επαναλάβετε τη διαδικασία για πέντε συνεχόμενες ημέρες.

1. Ταμπόν λυκίσκου. Για την προετοιμασία τους χρειάζεστε:

• αναμειγνύονται τρεις κουταλιές ψιλοκομμένων κώνων λυκίσκου με 300 γραμμάρια φρέσκου λαρδιού.
• προσθέστε στο μείγμα 1 κουταλιά της σούπας. l ελαιόλαδο ή ελαιόλαδο θαλάσσης ·
• εμποτίστε το ταμπόν με το παρασκευασμένο μίγμα και χρησιμοποιήστε το για να το ρυθμίσετε για μια νύχτα για πέντε ημέρες.

Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε τις παραδοσιακές συνταγές ιατρικής, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Δυσκολίες στη θεραπεία των ασθενειών του σφιγκτήρα

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας των ασθενειών του σφιγκτήρα οφείλεται κατά κύριο λόγο στο γεγονός ότι τέτοιες παθολογίες συχνά εμφανίζονται ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, όταν ένα άτομο επιβιώνει άγχος ή ασκεί μεγαλύτερη φυσική άσκηση.

Επιπλέον, η θεραπεία επιδεινώνεται ενίοτε ακόμη και όταν η ασθένεια έχει αποκτήσει μια χρόνια μορφή και έχει δώσει επιπλοκές. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής θα υποφέρει από έντονο πόνο, συχνή αιμορραγία και φλεγμονή.

Διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η διατροφή στη θεραπεία των ασθενειών του σφιγκτήρα διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Μην υπερκατανάλωση. Οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές.
2. Την ημέρα πρέπει να είναι από τέσσερα έως πέντε πλήρη γεύματα και δύο σνακ καρύδια ή φρούτα.
3. Κάθε μέρα πρέπει να τρώτε μη ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα. Μπορεί να είναι τυρί cottage, κεφίρ, ryazhenka ή όλα τα είδη γιαουρτιών. Θα βελτιώσουν την πέψη και θα δημιουργήσουν ευνοϊκή μικροχλωρίδα στο έντερο.
4. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο στις 7 το βράδυ, ώστε να μην επιβαρύνεται το πεπτικό σύστημα τη νύχτα.
5. Είναι απαραίτητο να αρνείται τη χρήση λιπαρών βαθμών ψαριών και κρέατος. Αντ 'αυτού, είναι καλύτερο να τρώτε φαγητό, ατμό ή βρασμένο. Επιτρέπεται η κατανάλωση ψαριών κοτόπουλου, γαλοπούλας και άπαχου είδους.
6. Είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα, να πίνετε καφέ και να παίρνετε αλκοόλ.
7. Το πετρέλαιο μπορεί να καταναλωθεί σε μεγάλες ποσότητες, ειδικά το ελαιόλαδο. Θα απλοποιήσει την πράξη της αφόδευσης και θα απαλλάξει από το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας.
8. Απόλυτα από τη δίαιτα πρέπει να αποκλειστεί:

• καρότα;
• λάχανο ·
• πατάτες ·
• δαμάσκηνα.
• καπνιστό κρέας.
• λουκάνικα ·
• ημιτελή προϊόντα.
• τηγανητά τρόφιμα?
• όσπρια.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα παραπάνω προϊόντα μπορούν να επιδεινώσουν τη διαδικασία της πέψης, η οποία δεν θα πρέπει να επιτρέπεται για πρωκτικές νόσους.

1. Επιτρέπεται να πίνουν ζελέ, πράσινο τσάι και κομπόστα. Μπορείτε επίσης να πιείτε τσάι χαμομηλιού.
2. Δεν συνιστάται να τρώτε πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό.

Πρόληψη της ασθένειας του σφιγκτήρα

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθήσεων του ορθού του ορθού, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις του γιατρού:

1. Να σταματήσουν κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος).
2. Αποφύγετε το άγχος και τα νεύρα.
3. Παρακολουθήστε τη διατροφή σας. Γι 'αυτό, συνιστάται να κρατάτε ένα ημερολόγιο τροφίμων. Σε αυτό πρέπει να γράψετε όλα όσα φάγατε σε μια μέρα. Αυτό θα οδηγήσει στον έλεγχο του μενού σας και θα εξαλείψει την πιθανότητα τυχαίου σνακ με το πρόχειρο φαγητό.
4. Θα πρέπει να βελτιώσει την ασυλία σας. Για να γίνει αυτό, συνιστάται κάθε νέα σεζόν να λάβει συμπλέγματα βιταμινών, να εμπλακούν σε spot και να σκληρυνθούν.
5. Κατά την καθισμένη εργασία θα πρέπει να κάνετε διαλείμματα και να πραγματοποιείτε φωτοβολίδα.
6. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει σφιγκτήρας ή ορθού, στο σύνολό του, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς η έγκαιρη διάγνωση θα επιταχύνει την πορεία της θεραπείας κατά περιόδους και θα σας προστατεύσει από την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.
7. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως εκείνες οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή ή σπασμό του σφιγκτήρα.
8. Αποφύγετε την υποθερμία.

Εργασιακή εμπειρία άνω των 7 ετών.

Επαγγελματικές δεξιότητες: διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και του χολικού συστήματος.

Πώς μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα ενός εξασθενημένου πρωκτικού σφιγκτήρα;

Η αδυναμία του ορθικού σφιγκτήρα, σύμφωνα με την ιατρική βιβλιογραφία σε 3-7% των ασθενών με κολωροκτοκία, δεν απειλεί άμεσα τη ζωή τους. Ωστόσο, η αποδυνάμωση αυτού του μυϊκού δακτυλίου περιπλέκει τη ζωή ενός ατόμου και μερικές φορές το ακυρώνει. Ο σφιγκτήρας ή ο πολτός μανδαλώσεως είναι ένα σύστημα μυών στο απομακρυσμένο τμήμα του ορθού, το οποίο εξασφαλίζει σφικτό κλείσιμο του πρωκτικού καναλιού μετά την αφαίρεσή του. Με την αδυναμία του, ένα άτομο δεν μπορεί να επισκεφτεί δημόσιους χώρους, να επισκεφθεί, να ζήσει και να εργαστεί πλήρως. Ακόμη και στο σπίτι, δεν αισθάνεται άνετα.

Ταξινόμηση

Στη Ρωσία, η γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση είναι ότι αυτή η παθολογία διακρίνεται από τη μορφή, την αιτιολογία, το βαθμό και τις κλινικές και λειτουργικές μεταβολές. Το σχήμα της αδυναμίας της συσκευής ασφάλισης του σφιγκτήρα του ορθού είναι οργανικό και ανόργανο, λόγω παραβίασης της νευρικής ρύθμισης.

Σύμφωνα με την αιτιολογία, υπάρχουν τύποι αδυναμίας πρωκτικού σφιγκτήρα:

• μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις στο ορθό και το περίνεο.
• μετά τον τοκετό;
• πραγματικά τραυματικό?
• συγγενής?
• λειτουργικό.

Ωστόσο, κατά την επιλογή μιας στρατηγικής θεραπείας, οι αιτιολογικοί παράγοντες διευκρινίζονται λεπτομερέστερα και επίσης λαμβάνουν υπόψη τις σχετιζόμενες ασθένειες, οι οποίες μπορούν επιπλέον να αποτρέψουν την ενίσχυση του ορθικού σφιγκτήρα.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της αδυναμίας του πρωκτού σφιγκτήρα διακρίνονται:

• 1 βαθμό: ακράτεια αερίου.
• 2 βαθμός: αέριο ακράτειας και μη ελεγχόμενα υγρά περιττώματα.
• 3 βαθμός: πλήρης μάζες κοπράνων ακράτειας.

Για κλινικές και λειτουργικές αλλαγές στη συσκευή επιπωματισμού του ορθού:

1. διαταραχές μυϊκών δομών.
2. διαταραχές της νευρο-αντανακλαστικής ρύθμισης της λειτουργίας τους.

Αιτιολογία

Ένας ασθενής πρωκτικός σφιγκτήρας μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

• συγγενείς ανωμαλίες ανάπτυξης ·
• νευρολογικές διαταραχές τόσο στο επίπεδο του κεντρικού όσο και στο περιφερικό νευρικό σύστημα.
• ψυχικές διαταραχές.
• χρόνιες αιμορροΐδες, με συχνή απώλεια αιμορροΐδων.
• κακώσεις του ορθού.
• λειτουργίες στον πρωκτό ·
• τον τοκετό και την εγκυμοσύνη.
• χρόνια ρινική σχισμή.
• νεοπλάσματα;
• τα αποτελέσματα φλεγμονωδών ασθενειών που μειώνουν την ευαισθησία των υποδοχέων του πρωκτικού καναλιού και ενισχύουν την κινητικότητα του παχέος εντέρου.
• κοινή γεροντική αδυναμία.

Κανονικά, το περιεχόμενο του ορθού διατηρείται σε αυτό εξαιτίας των εξωτερικών και εσωτερικών σφιγκτήρων, καθώς και των μυών, που αυξάνουν τον πρωκτό και ενισχύουν τη λειτουργία των σφιγκτήρων. Η δραστικότητα αυτών των πρωκτικών μυών, όπως η κινητική δραστηριότητα του παχέος εντέρου, διορθώνεται από τον οργανισμό μέσω νευρικών υποδοχέων, των οποίων η ευαισθησία στο πρωκτικό κανάλι, στο απομακρυσμένο τμήμα του ορθού και στον αυλό του παχέος εντέρου είναι διαφορετική. Με την ήττα ακόμη και ενός από αυτούς τους συνδέσμους, το συντονισμένο έργο της συσκευής ασφάλισης του ορθού είναι μειωμένο, η ικανότητά του να συγκρατεί τα εντερικά περιεχόμενα μειώνεται ή και να χάνεται εντελώς.

Η αποτυχία ή η αδυναμία του σφιγκτήρα του πρωκτού είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία και το γήρας. Στα παιδιά, αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της ανωριμότητας της ρύθμισης και στους ηλικιωμένους ο σφιγκτήρας υφίσταται μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία, οι οποίες υπερκαλύπτουν τη μείωση της ελαστικότητας του πρωκτικού σωλήνα, γεγονός που μειώνει την ικανότητα της δεξαμενής, με αποτέλεσμα το αντανακλαστικό της εκκένωσης να προκαλείται από μικρότερη ποσότητα κοπράνων.

Επιπλέον, ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας σε οποιαδήποτε πρωκτική ανεπάρκεια σφιγκτήρα.

Κλινική εικόνα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την αδυναμία του πρωκτού σφιγκτήρα της εκδήλωσής του και κυριαρχούν στις καταγγελίες των ασθενών. Ωστόσο, δεν αντικατοπτρίζουν πάντα την αληθινή εικόνα, την οποία πρέπει να θυμόμαστε. Οι καταγγελίες για την παρουσία μιας δυσάρεστης οσμής από τον εαυτό του, την ανεξέλεγκτη εκπομπή αερίων, την αποτρεπτική στάση άλλων, όταν στην πραγματικότητα δεν συμβαίνει αυτό, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με δυσμορφόφοβες. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται μια συμβουλή ψυχιάτρου.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής πρωκτικός σφιγκτήρας εκδηλώνεται με το βαθμό αποδυνάμωσής του, δηλαδή λόγω ακράτειας αερίων, λόγω ακράτειας υγρού και πυκνού σκαμνιού. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, καθώς επίσης και ανάλογα με τις συνυπολογιστικές παρεμβάσεις, η αδυναμία του σφιγκτήρα μπορεί επιπλέον να συνοδεύεται από συμπτώματα πυώδους και φλεγμονώδους διεργασίας.

Διαγνωστικά

Η αδυναμία του σφιγκτήρα του εμφρακτήρα, κατά κανόνα, ανιχνεύεται μετά την παρουσίαση των χαρακτηριστικών παραπόνων από τους ασθενείς. Τέλος, αποκαλύπτεται η αδυναμία της και η σοβαρότητα της ακράτειας διευκρινίζεται με ειδικές μεθόδους έρευνας. Ωστόσο, ο πρωκτολόγος ξεκινά μια έρευνα με αδυναμία του πρωκτού σφιγκτήρα από μια έρευνα, με την οποία διασαφηνίζεται η συχνότητα και η φύση του κόπρανα, δίνεται προσοχή στη διατήρηση ή την απουσία μιας αίσθησης της πίεσης για αποτοξίνωση, καθώς και στην ικανότητα διαφοροποίησης μεταξύ υγρών και πυκνών περιττωμάτων.

Κατά την εξέταση, διευκρινίζουν εάν ο σφιγκτήρας είναι κλειστός σε χαλαρή κατάσταση, προσέξτε το σχήμα του και εάν υπάρχουν επιφανειακές παραμορφώσεις, τόσο του ίδιου του σφιγκτήρα όσο και της περιπρωκτικής περιοχής, αξιολογήστε την κατάσταση του περινεφριδίου του δέρματος.

Στη μελέτη του πρωκτικού αντανακλαστικού παρατηρείται ελαφρά ερεθισμός του δέρματος της περιπρωκτικής ζώνης, στη ρίζα του οσχέου ή στην περιοχή των μεγάλων χειλιών και σημειώνεται αν ο εξωτερικός ορθικός σφιγκτήρας μειώνεται. Το πρωκτικό αντανακλαστικό βαθμολογείται ως ζωντανό, αποδυναμωμένο ή απόντα.

Σε περίπτωση υποψίας για την ύπαρξη αυτής της παθολογίας, αξιολογείται με έρευνα των δακτύλων σε ποιο τόνο βρίσκεται ο σφιγκτήρας και αν ο σφιγκτήρας είναι ικανός για βολικές συστολές. Επιπλέον, καθορίζεται το μέγεθος του αυλού του πρωκτικού σωλήνα, η ακεραιότητα του άνω μέρους της ανορθικής γωνίας, η κατάσταση του αδένα του προστάτη ή του κόλπου και οι μύες που ανυψώνουν τον πρωκτό. Η ρετρομονοσοσκόπηση βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και της διαπερατότητας του ορθού.

Η ακτινογραφία στοχεύει στον προσδιορισμό του μεγέθους της ανορθολογικής γωνίας, καθώς και στην εξάλειψη της βλάβης στην ουρά του ιερού. Το μέγεθος της ανορθολογικής γωνίας έχει μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, σε περίπτωση αύξησης της, απαιτεί διόρθωση.

Επιπλέον, πραγματοποιείται σφιγγομετρία, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να εκτιμηθεί πόσο καλά μειώνεται ο σφιγκτήρας, αλλά και να προσδιοριστεί η διαφορά μεταξύ των δεικτών της τάσης και των εκτοπιζόμενων συστολών, που χαρακτηρίζει σε μεγαλύτερο βαθμό τον εξωτερικό πρωκτικό σφιγκτήρα.

Η διατήρηση του μυϊκού ιστού του σφιγκτήρα και η ένταξή του εξευγενίζονται με ηλεκτρομυογραφία. Οι μανομετρικές μέθοδοι καθορίζουν την πίεση στον πρωκτικό σωλήνα, το κατώτατο όριο του ορθοστατικού αντανακλαστικού, τον μέγιστο όγκο πλήρωσης και την προσαρμοστική ικανότητα του οργάνου. Ο βαθμός ελαστικότητας του πρωκτικού σφιγκτήρα σας επιτρέπει να ρυθμίσετε τη διαστολική μέτρηση.

Τακτική θεραπείας

Είναι δυνατό να ενισχυθεί ο πρωκτικός σφιγκτήρας μόνο λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των παραβιάσεων των μηχανισμών κατακράτησης του περιεχομένου του ορθού. Κατά κανόνα, ένας ασθενής σφιγκτήρας απαιτεί συνδυασμό συντηρητικών και χειρουργικών μεθόδων.

Η συντηρητική θεραπεία αυτής της παθολογίας αποσκοπεί στην ομαλοποίηση της νευρο-αντανακλαστικής δραστηριότητας και στη βελτίωση της συσταλτικής λειτουργίας της συσκευής ασφάλισης. Σε ανόργανες μορφές ακράτειας κοπράνων, η συντηρητική θεραπεία είναι η κύρια μέθοδος.

Μαζί με τη δίαιτα, η ηλεκτροδιέγερση, η φυσική θεραπεία και η ιατρική θεραπεία που στοχεύουν στη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών, η δυσβολικίαση και η βελτίωση της νευρο-αντανακλαστικής δραστηριότητας έχουν μεγάλη σημασία.

Σε περιπτώσεις όπου ο σφιγκτήρας εξασθενεί λόγω οργανικών αιτίων, αλλά τα ελαττώματα δεν υπερβαίνουν το 1/4 της περιφέρειας του, αν συνοδεύεται από παραμόρφωση του τοιχώματος του πρωκτικού σωλήνα, αλλά η εκβλαστήρια επέμβαση δεν εκτείνεται στους μυς του πυελικού εδάφους, είναι απαραίτητη η σφικταπλαστική.

Για ελαττώματα από 1/4 έως 1/2 της περιφέρειας του, εκτελείται σφιγκτηρο-λεβοτοπλαστική. Εντούτοις, η βλάβη στο πλευρικό ημικύκλιο του με εκφυλισμό των μυών του σκωλήκου δεν επιτρέπει την σφιγγο-λεβοτοπλαστική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται σφιγγοκρυοτοπλαστική, δηλαδή, χειρουργική διόρθωση χρησιμοποιώντας ένα τμήμα του μυός gluteus maximus.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητη η πρόληψη της μόλυνσης των πληγών και ο περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας των ορθικών μυών είναι απαραίτητος. Οι καθυστερήσεις στον σκώληκα επιτυγχάνονται με περιορισμούς διατροφής.

Η φυσική δραστηριότητα, ανάλογα με τη διεξαγόμενη ενέργεια, περιορίζεται σε περίοδο δύο μηνών έως έξι μηνών.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές μορφές αδυναμίας του ορθικού σφιγκτήρα, η κολοστομία, δηλαδή ο σχηματισμός ενός αφύσικου πρωκτικού κόλου στο κοιλιακό τοίχωμα, μπορεί να είναι προτιμότερη από την αδυναμία να κλείσει ο πρωκτικός σφιγκτήρας.

Μέθοδοι θεραπείας της ορθικής σφιγκτηρίτιδας

Η ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία στον σφιγκτήρα της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην ιατρική ονομάζεται σφιγκτηρίτιδα του ορθού. Αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος ή της κληρονομικής προδιάθεσης. Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Ο σφιγκτήρας είναι το τελικό μέρος του ορθού. Κύριο καθήκον του είναι η απομάκρυνση και η διατήρηση των περιττωμάτων. Η σφιγκτηρίτιδα διαγιγνώσκεται στο 80% των περιπτώσεων και θεωρείται μία από τις πιο συχνές ασθένειες που σχετίζονται με την παραβίαση της γαστρεντερικής οδού και την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η παθολογία δεν θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς, αλλά όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, απαιτείται μια πορεία θεραπείας, καθώς η ασθένεια οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της ακράτειας κοπράνων.

Ταξινόμηση

Η σφιγκτηρίτιδα, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, έχει τρεις κύριες μορφές. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Catarrhal Το αρχικό στάδιο στο οποίο εξαπλώνεται η φλεγμονή στον μυϊκό ιστό του σφιγκτήρα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες, και αν δεν θεραπευθούν, η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται βαθιά μέσα στον βλεννογόνο. Σε περίπτωση καταρροϊκής μορφής, ενδείκνυται η θεραπεία με φάρμακα.

1. Διαβρωτικό και ελκώδες. Η διαβρωτική σφιγκτηρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία της νόσου. Η φλεγμονή εξαπλώνεται στον βλεννογόνο του ορθού, με αποτέλεσμα τη δημιουργία διάβρωσης. Με την πάροδο του χρόνου μετατρέπονται σε έλκη. Κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, ως αποτέλεσμα της τριβής, τραύματα τραυματίζονται, οδηγώντας σε πόνο και αιμορραγία.

1. Ελκυστική. Αυτό είναι το πιο δύσκολο στάδιο στο οποίο υπάρχει μεγάλος αριθμός ελκών στον σφιγκτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει δυσλειτουργία του μανδάλου κλειδώματος. Η παθολογική διαδικασία σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας εντοπίζεται στον πρωκτό, αλλά δεν εκτείνεται στο ορθό. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τα σημάδια των αιμορροΐδων, αλλά δεν υπάρχουν πτώση των κόμβων.

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης και τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας μετά από διεξοδική εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη πορεία θεραπείας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, δεδομένου ότι η φαρμακευτική θεραπεία δεν αποφέρει αποτελέσματα.

Λόγοι

Η σφιγκτηρίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα διαφόρων διαταραχών της γαστρεντερικής οδού. Επίσης, οι αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

1. Διάφορες λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος.
2. Επέκταση των αιμορροειδών φλεβών ποικίλης σοβαρότητας, ανεξάρτητα από τη φύση της ροής.
3. Πρωκτικά σχισίματα.
4. Λάθος διατροφή. Μια δίαιτα που επιλέγεται χωρίς να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και η παρουσία παθολογιών οδηγεί σε διάσπαση των εντέρων και, κατά συνέπεια, εμφάνιση σφιγκτηρίτιδας.
5. Τακτική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών. Το αλκοόλ επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία όλων των συστημάτων και οργάνων και αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες εμφάνισης γαστρεντερικών ασθενειών.
6. Δυσβακτηρίωση. Η ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας είναι μία από τις αιτίες της φλεγμονής, ελλείψει θεραπείας.
7. Βλάβη στο ορθό.
8. Παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονής.
9. Χρόνιες ασθένειες στα όργανα της γαστρεντερικής οδού, που προκαλούνται από λοιμώξεις και διάφορες λειτουργικές διαταραχές.
10. Γενετική προδιάθεση για αυτοάνοσες ασθένειες. Παρουσιάζονται σε σπάνιες περιπτώσεις.
11. Ο σχηματισμός καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων στα πεπτικά όργανα.
12. Τακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια.
13. Χρόνια υποθερμία. Οι ειδικοί δεν συνιστούν να κάθονται σε κρύες επιφάνειες, καθώς αυτό οδηγεί όχι μόνο στην ανάπτυξη σφιγκτηρίτιδας αλλά και σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Επιπλέον, οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της ορθικής σφιγκτερίτιδας είναι:

1. Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού: παγκρεατίτιδα, κολίτιδα ή αιμορροΐδες.
2. Χειρουργική επέμβαση στους χολικούς αγωγούς.
3. Αδύναμο μυϊκό σύστημα του πρωκτού.
4. Το πρωκτικό σεξ.

Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν κίνδυνο, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο μυϊκός ιστός χάνει την ελαστικότητά του, υπάρχουν παραβιάσεις της πεπτικής οδού. Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών μέτρων, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου, καθώς σε πολλές περιπτώσεις βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών.

Κλινική εικόνα

Το πρώτο σημάδι της ασθένειας εκδηλώνεται στην καταρροϊκή μορφή της νόσου. Υπάρχουν μικρές οδυνηρές αισθήσεις. Με την πάροδο του χρόνου, η έντασή τους αυξάνεται, ο πόνος γίνεται βραχυπρόθεσμος, διαπερνώντας τη φύση. Αφού τρώει τον πόνο αυξάνεται, εντοπίζεται στο σωστό υποχονδρικό σώμα.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν έλαβε έγκαιρη συμβουλή σε ειδικό, εμφανίζονται και άλλα σημάδια που υποδεικνύουν την ανάπτυξη σφιγκτηρίτιδας και το σχηματισμό ελκών:

1. Ναυτία Σε πολλές περιπτώσεις, τελειώνει με έμετο.
2. Πικρή γεύση στο στόμα. Το σύμπτωμα συμβαίνει λόγω εισχώρησης στην στοματική κοιλότητα της χολής. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο ίκτερος αρχίζει να αναπτύσσεται, εμφανίζεται κνησμός σε διάφορα μέρη του σώματος.
3. Σπασμοί σφιγκτήρα. Πάντα ακούσια.
4. Γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Η υπνηλία, η κόπωση, η οποία δεν περνάει μετά από μια μεγάλη ανάπαυση, εμφανίζονται.
5. Πυρετός, ρίγη, πυρετός.
6. Οι μάζες κοπράνων παίρνουν μια ελαφριά σκιά, πιο συχνά γίνονται υπόλευκες.

Ένα άλλο σημάδι της εξέλιξης της νόσου είναι τα σκοτεινά ούρα. Η σφιγκτηρίτιδα εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα που εμφανίζονται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης.

Διαγνωστικά

Για να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει το ιστορικό του ασθενούς και διαπιστώνει τα συμπτώματα της νόσου. Μετά τον καθορισμό της προκαταρκτικής διάγνωσης, διορίζονται διαγνωστικοί έλεγχοι, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

1. Εργαστηριακή εξέταση αίματος. Διεξάγεται για να προσδιοριστεί η παρουσία φλεγμονής.
2. Ανάλυση των περιττωμάτων. Βοηθά στη διαπίστωση της παρουσίας θρόμβων αίματος, βλέννας και άλλων στοιχείων.
3. Ενδοσκοπική εξέταση των χοληφόρων και του παγκρέατος.
4. Ακτινογραφική εξέταση με έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης. Πριν από τη διαδικασία, παρέχεται στον ασθενή μια ειδική ουσία, λόγω της οποίας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία παρατυπιών στα όργανα του πεπτικού συστήματος.
5. Υπερηχογραφική εξέταση. Διορίζεται για να προσδιορίσει την παρουσία ελκών και διάβρωσης.
6. Ρεκτομαντοσκόπηση. Η μέθοδος διαγνωστικής δοκιμής χρησιμοποιείται για την ανίχνευση των παθολογιών του καρκίνου.
7. Anoscopy. Εσωτερική εξέταση του εντέρου. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που εισάγεται στον πρωκτό.

Με βάση τα δεδομένα της διαγνωστικής εξέτασης, καθορίζεται η αιτία της εξέλιξης της ασθένειας, ο βαθμός ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, η μορφή της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της σφιγκτηρίτιδας του ορθού είναι:

1. Αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας.
2. Πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.
3. Ανακούφιση των συμπτωμάτων και ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
4. Αποκατάσταση της λειτουργίας αφόδευσης.
5. Εξάλειψη της δηλητηρίασης.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια ναρκωτικών. Για να επιτευχθεί το σωστό αποτέλεσμα, διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της λήψης φαρμάκων, παρακολούθησης της διατροφής και των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται στην σοβαρή πορεία της νόσου, όταν τα φάρμακα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και παρατηρούνται έλκη και διάβρωση στα εντερικά τοιχώματα. Η επέμβαση πραγματοποιείται επίσης σε περιπτώσεις εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για την εξάλειψη των οδυνηρών αισθήσεων, χορηγούνται παυσίπονα και αντισπασμωδικά. Συνιστάται επίσης η πορεία των αντιβακτηριακών και χολερετικών παραγόντων. Οι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία της σφιγκτηρίτιδας είναι:

1. "Venoruton". Πωλούνται σε φαρμακεία με τη μορφή πηκτής, αναβράζοντα δισκία ή κάψουλες. Έχει αντιοξειδωτική επίδραση στα κύτταρα των ιστών.
2. "Posterized Forte". Έχει ανοσορρυθμιστική δράση, μειώνει τη φλεγμονή.
3. "Ultraprokt". Έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα, ανακουφίζει από τον κνησμό.
4. "Procto-glevenol". Αντιπυριτική και διαλείπουσα.
5. Από το ορθό υπόθετα με βάση το Belladonna.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και να ξεπλύνετε την περιοχή του ορθού μετά από κάθε πράξη αφόδευσης, πριν πάτε για ύπνο και μετά ξυπνήσετε.

Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται ηλεκτροδιέγερση. Αυτή η μέθοδος αναφέρεται σε φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και βοηθά στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου. Επίσης διορίζεται φυσιοθεραπεία, σκοπός του οποίου είναι η αύξηση του ρυθμού της συστολής των μυών.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία της ορθικής σφιγκρίτιδας διεξάγεται με διάφορους τρόπους. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Papillosphincterotomy.
2. Χολιδωτοτομία.
3. Sphincterotomy.
4. Αποστράγγιση της χοληφόρου οδού.

Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης και τη σοβαρότητα της νόσου. Επίσης λαμβάνεται υπόψη η παρουσία παθολογιών και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Διατροφή

Η παρατήρηση μιας ειδικής δίαιτας είναι επίσης ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία της ορθικής σφιγκτηρίτιδας. Στόχος της είναι η αποκατάσταση της μικροχλωρίδας και η βελτίωση της υγείας των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Ο ασθενής συνιστάται να τρώει τροφή που δεν ερεθίζει τους τοίχους του στομάχου και των εντέρων. Στη διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει:

1. Κοτόπουλα αυγά. Είναι θερμίδες, ικανοποιούν απόλυτα την πείνα και δεν προκαλούν αρνητική αντίδραση του σώματος.
2. Τυροκομείο.
3. Ψάρια του ποταμού.
4. Φρούτα και μούρα που καταναλώνονται με τη μορφή κομπόστας ή φιλέτου. Έτσι δεν ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο.
5. Βρασμένο ή ατμένο άπαχο κρέας.

Όταν η σφιγκτηρίτιδα είναι απαραίτητη για την πλήρη εγκατάλειψη της χρήσης:

1. Πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
2. Καπνιστό κρέας
3. Αλκοόλ και επιδόρπια, τα οποία περιλαμβάνουν αλκοόλ.
4. Ισχυρό τσάι και καφέ.

Συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς είναι σε θέση να αποκαταστήσουν την εντερική μικροχλωρίδα. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το κάπνισμα.

Συνέπειες και επιπλοκές

Αν δεν θεραπευτεί, η σφιγκτηρίτιδα γίνεται η αιτία της ανάπτυξης σοβαρών παθολογιών. Οι συνέπειες της νόσου είναι:

1. Χρόνια παγκρεατίτιδα.
2. Υπερηπατικός ίκτερος.
3. Κακόηθες νεόπλασμα.
4. Χολοστατικός τύπος ηπατίτιδας.

Ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, ορισμένες περιοχές της σφιγκτηρίτιδας αρχίζουν να πεθαίνουν, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τους γειτονικούς ιστούς και όργανα και η δηλητηρίαση του οργανισμού αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται νέκρωση, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάγκη θεραπείας οποιασδήποτε ασθένειας της γαστρεντερικής οδού, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η προσωπική υγιεινή είναι επίσης σημαντική, ιδιαίτερα στην περιοχή του ορθού.

Η σφιγκτηρίτιδα δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, αλλά προκαλεί σοβαρές συνέπειες. Τα συμπτώματα της νόσου είναι μη-συγκεκριμένα και απαιτείται προσεκτική διάγνωση για να διαπιστωθεί η παθολογία. Η θεραπεία στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που αποσκοπούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας. Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.