Η στρεπτοκινάση (στρεπτοκινάση)

Streptokinase: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινικό όνομα: Στρεπτοκινάση

Κωδικός ATX: B01AD01

Δραστικό συστατικό: στρεπτοκινάση (στρεπτοκινάση)

Κατασκευαστής: Belmedpreparaty RUP (Δημοκρατία της Λευκορωσίας)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 06/10/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 2255 ρούβλια.

Στρεπτοκινάση - ινωδολυτική; ενεργοποιεί ιστού και συστηματική ινωδόλυση, αποκαθιστά βατότητας της thrombosed αιμοφόρων αγγείων, και να μειώσει την πίεση του αίματος, και να μειώσει ολική περιφερική αντίσταση με επακόλουθη μείωση στην καρδιακή παροχή και βελτιώνει την κοιλιακή λειτουργία σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια? μειώνει το ρυθμό των θανάτων που οφείλονται σε πνευμονική εμβολή και έμφραγμα του μυοκαρδίου, τη μείωση του αριθμού των θρομβωτικών επιπλοκών από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, βελτιώνει την καρδιακή λειτουργία.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η δοσολογική μορφή - λυοφιλιώματα για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια (i / v) και αρτηριακή (β / α) χορήγηση: πορώδες, συμπιέζεται σε ένα δισκίο υγροσκοπική μάζα, λευκό έως λευκοκίτρινο (σε 750 000 ή 1 500 000 ME σε φιαλίδια, σε μία συσκευασία από χαρτόνι 1 φιάλη και οδηγίες χρήσης Streptokinase).

Περιέχει σε 1 φιάλη με λυοφιλοποιημένο:

• στρεπτοκινάση - 750 000 ή 1 500 000 ME.
• πολυελίνη - 25 mg;
• L-γλουταμινικό νάτριο - 25 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η στρεπτοκινάση είναι ένας ινωδολυτικός παράγοντας. Σύνδεση με πλασμινογόνο (πλασμινογόνου), στρεπτοκινάση σχηματίζει ένα σύμπλοκο το οποίο ενεργοποιεί μετάβασης θρόμβου του αίματος / αίματος σε ένα ινωδολυσίνη (πλασμίνη) - ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που προάγει τη διάλυση των νηματίων του ινώδους σε θρόμβους στο αίμα και θρόμβους αίματος, προκαλεί αποικοδόμηση των πρωτεϊνών ινωδογόνου και άλλων πλάσματος, συμπεριλαμβανομένων των παραγόντων πήξης V και VII. Το φάρμακο διαλύει θρόμβους αίματος, επηρεάζοντάς τους τόσο έξω όσο και μέσα.

Η στρεπτοκινάση είναι μια στρεπτοκοκκική πρωτεΐνη με αντιγονικές ιδιότητες, επομένως μπορεί να εξουδετερωθεί στο σώμα με κατάλληλα αντισώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επιτάχυνση της ινωδόλυσης μπορεί να επιτευχθεί με την εισαγωγή επιπλέον δόσεων του φαρμάκου που είναι αναγκαία για να εξουδετερωθούν τα αντίστοιχα αντισώματα.

Η στρεπτοκινάση αποκαθιστά τη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, μειώνει την αρτηριακή πίεση και την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, πράγμα που οδηγεί σε επακόλουθη μείωση της καρδιακής παροχής. Σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η στρεπτοκινάση βελτιώνει τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας.

Το φάρμακο μειώνει τον αριθμό των θρομβωτικών επιπλοκών σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, βελτιώνει τη λειτουργική απόδοση της καρδιάς, μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης της θνησιμότητας σε πνευμονική εμβολή και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η μέγιστη επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται μετά από 45 λεπτά. Η επίδραση παραμένει για αρκετές ώρες μετά το τέλος της έγχυσης. Η επιμήκυνση του χρόνου προθρομβίνης διατηρείται για μία περίοδο έως και 24 ώρες, η οποία προκάλεσε την ταυτόχρονη μείωση του επιπέδου ινωδογόνου και να αυξήσει τον αριθμό των κυκλοφορούντων προϊόντων αποδόμησης ινώδους και ινωδογόνου. Η στρεπτοκινάση ενεργοποιεί τόσο ινωδόλυση ιστού (η δράση αυτή απευθύνεται σε θρομβόλυση - τη διάλυση ενός θρόμβου αίματος), και η συστηματική ινωδόλυση (η διάσπαση του ινωδογόνου), λόγω του ό, τι μπορεί να αναπτύξουν αιμορραγία (λόγω hypofibrinogenaemia).

Η χρήση της στρεπτοκινάσης είναι πιο αποτελεσματική με νωπούς θρόμβους ινώδους (πριν από την απόσυρσή τους).

Με ενδοκοιλιακή χορήγηση του φαρμάκου η θρομβόλυση λαμβάνει χώρα μετά από 1 ώρα.

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο μεταβολίζεται με υδρόλυση. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση δόσης 1 500 000 ME, ο χρόνος ημιζωής της στρεπτοκινάσης είναι 1 ώρα, το σύμπλοκο στρεπτοκινάσης - profibrinolysin - 23 λεπτά. Το σύμπλεγμα είναι μερικώς αδρανοποιημένο από αντι-στρεπτοκοκκικά αντισώματα. Η προκύπτουσα ινωδολυσίνη απενεργοποιείται με άλφα-2-μικροσφαιρίνη και άλφα-2-αντι-πλασμίνη. Εκκρίνεται σε μικρές ποσότητες από τα νεφρά. Η κάθαρση επιβραδύνεται σε ασθενείς με νεφρική νόσο.

Ενδείξεις χρήσης

• την πνευμονική εμβολή (PE) και τους κλάδους της.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου έως και 24 ώρες από την εμφάνισή του.
• αρτηριακή θρόμβωση και εμβολή (χρόνια, οξεία, υποξεία θρόμβωση, περιφερειακή αρτηριακή απόφραξη αρτηριοφλεβικής αναστόμωσης, η χρόνια αποφρακτική νόσος)?
• απόφραξη (απόφραξη) των κεντρικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς που διαρκούν μέχρι 6-8 ώρες (αρτηρίες), μέχρι 10 ημέρες (φλέβες).
• αιμορραγία αιμοκάθαρσης ·
• αρτηριακή θρόμβωση στα παιδιά μετά από θεραπευτικές ή διαγνωστικές διαδικασίες, αγγειακή θρόμβωση στα νεογνά λόγω καθετηριασμού,
• φλεβική θρόμβωση των εσωτερικών οργάνων, αρτηρίες και βαθιές φλέβες των άκρων (ηλικίας μικρότερης των 14 ημερών) και της λεκάνης.
• θρόμβωση λόγω προσθετικών καρδιακών βαλβίδων.
• μετά την επέμβαση στα πλοία,
• στηθάγχη στη βάση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου (μονοθεραπεία ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Η στρεπτοκινάση χρησιμοποιείται επίσης για την έκπλυση ενδοφλέβιων καθετήρων, συμπεριλαμβανομένης της αιμοκάθαρσης.

Αντενδείξεις

• αιμορραγική διάθεση;
• αιμορραγία;
• φλεγμονή του κόλου.
• διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού (γαστρεντερική οδός).
• πρόσφατα έλαβε πολλούς τραυματισμούς.
• ανεύρυσμα;
• διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
• όγκων και μεταστάσεων του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
• όγκους με τάση αιμορραγίας.
• αρτηριακή υπέρταση με αρτηριακή πίεση (BP) ≥200 / 110 mmHg. v.
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ελαττώματα της μιτροειδούς καρδιάς με κολπική μαρμαρυγή.
• ενεργό φυματίωση, σπειραματική πνευμονική φυματίωση,
• σηπτική θρόμβωση, σήψη;
• μετά από χειρουργική επέμβαση: 8-12 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, 3-6 εβδομάδες μετά από εκτεταμένη επέμβαση, 8 εβδομάδες μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις.
• μια πρόσφατη βιοψία των εσωτερικών οργάνων.
• διαπερατή αρτηριογραφία και 4 εβδομάδες μετά από αυτήν.
• οξεία αιμορραγική συμφόρηση και 3 μήνες μετά από αυτό.
• τις πρώτες 18 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
• παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης που σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα αιμορραγίας.
• τον τοκετό ή την έκτρωση (εντός 10 ημερών μετά τη διαδικασία).
• σταθερός (μακρύς) καθετηριασμός.
• υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Να είστε επιφυλακτικοί στρεπτοκινάσης χρησιμοποιείται σε ηπατική / νεφρική ανεπάρκεια, άσθμα, στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας), βρογχιεκτασία με αιμόπτυση, κιρσούς του οισοφάγου, τον πρόσφατο διορισμό των αντιπηκτικών, μελών μετά καρδιοπνευμονική ανάνηψη (συμπεριλαμβανομένης μετά θωρακικές συμπιέσεις ), μηχανικού αερισμού, νεφρολιθίαση, μηνορραγία, κατά την έμμηνο ρύση, με προηγούμενη θεραπεία με στρεπτοκινάση (στο εύρος των 5 μέρες - 1) και στους ηλικιωμένους ≥75 ετών.

Στρεπτοκινάση, οδηγίες χρήσης: μέθοδος και δοσολογία

Η στρεπτοκινάση χορηγείται ενδοαρτηριακά (σε / α), ενδοφλεβίως (εντός / εκτός) στάγδην και ενδοστοματικά.

Θεραπευτικά σχήματα ανάλογα με την ασθένεια / κατάσταση:

• περιφερική αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση σε ενήλικες ασθενείς. Για σύντομες θρομβόλυση αρχική δόση - 250 000 ME / στάγδην (για μία ώρα), ακολουθούμενη από δόσεις συντήρησης (πάνω από 6 ώρες μία φορά κάθε 1 ώρα) - 1 500 000 από ME? μέγιστη δόση για ολόκληρο τον κύκλο - 9000000 ME (επανάληψη της εισαγωγής φυσικά 6 ώρα μπορεί να να πραγματοποιηθεί το αργότερο μέχρι την 5η ημέρα της διεξαγωγής της πρώτης αγωγής). Για παρατεταμένη θρομβολυτική θεραπεία: η αρχική δόση - 250 000 ME / στάγδην (για μία ώρα), έπειτα Ι / ν έγχυση που διαρκεί από 12 ώρες έως 3-5 ημέρες (max) - 100 000 IU ανά ώρα? εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία μετά από ένα διάλειμμα με την αντικατάσταση της στρεπτοκινάσης με άλλη ομόλογη θρομβόλυση.
• θρόμβωση στεφανιαίων αγγείων. Για σύντομες θρομβόλυση: / στάγδην 1 500 000 ME (για μία ώρα), τότε η χορήγηση της ηπαρίνης σε μία δόση των 1000 IU ανά ώρα? Ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας διεξάγεται με προσδιορισμό του χρόνου θρομβίνης ή μερικής θρομβοπλαστίνης. Για παρατεταμένη θρομβολυτική θεραπεία, περιφερική αγγειακή θρόμβωση: αρχική δόση - 250 000 ME (για μία ώρα), τότε η δόση συντήρησης - 100.000 IU ανά ώρα (μέχρι 2-4 φορές αύξηση στο χρόνο θρομβίνης μετά από 6-8 ώρες από την έναρξη της λύσεως)? ο δείκτης ινωδογόνου στο πλάσμα δεν πρέπει να πέσει κάτω από 1 g / l. Στην περίπτωση της αύξησης του χρόνου θρομβίνης μετά από αρκετές ώρες σε περισσότερο από 4 φορές η δόση συντήρησης θα πρέπει να μειωθεί κατά 2 φορές και εφαρμόστηκε για τη σταθεροποίηση του δείκτη χρόνου θρομβίνης εντός του παραπάνω εύρους?
• ενδοκλωνικό θρόμβο. Για σύντομες θρομβόλυση: ενδοστεφανιαία (χρησιμοποιώντας ένα καθετήρα) 20 000 ME, τότε ME 2000-4000 ανά λεπτό, η συνολική δόση - 140 ME 000 για 30-40 λεπτά ή ME 250 000-300 000 30-60 λεπτά. Η στρεπτοκινάση χορηγείται για τουλάχιστον 1 ώρα, αλλά η ανασύνδεση μπορεί να αναπτυχθεί γρηγορότερα.
• οξεία, υποξεία, χρόνια περιφερική θρόμβωση και εμβολή. Σε δόση 1000-2000 ΜΕ, ενδοαρτηριακά, το διάλυμα εγχέεται στην προσβεβλημένη περιοχή κάθε 3-5 λεπτά. η διάρκεια της διαδικασίας και ο αριθμός των ενέσεων εξαρτώνται από το βάθος της απόφραξης και του εντοπισμού του σκάφους. μέγιστη δόση - 120 000 ME σε 3 ώρες. ταυτόχρονη αγγειοπλαστική επιτρέπεται.
• φλεβική θρόμβωση και πνευμονική θρομβοεμβολή. 250.000 IU εντός / εντός στάγδην για μισή ώρα, στη συνέχεια 100.000 IU ανά ώρα για 1-3 ημέρες (ανάλογα με τη φύση της ασθένειας).
• αποκατάσταση της βατότητας του σωληνίσκου. Πάνω από 100.000-250.000 IU ανά 2 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου εγχύεται αργά σε κάθε άκρο συνδεδεμένου σωλήνα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 2 ώρες, μετά την οποία το περιεχόμενο απορροφάται.

Η συνιστώμενη καθεστώς δοσολογίας για βρέφη, 1000-1010 δόση των 000 IU / kg / στάγδην για 20-30 λεπτά, στη συνέχεια χύνεται μήκους 1000 IU / kg / h έως ότου σημαντική αιμορραγία στο σημείο της ένεσης. Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη της επαναστροφής. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, το λυοφιλοποιημένο προϊόν διαλυτοποιείται προσεκτικά, αποφεύγοντας τον αφρισμό, σε 5 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, ενέσιμου ύδατος ή διαλύματος Ringer.

Παρενέργειες

• σύστημα πήξης του αίματος: αιμορραγία από το σημείο της ένεσης των ούλων, αιμορραγία στο περικάρδιο / μυοκάρδιο στο δέρμα, εγκέφαλο αιμάτωμα, εσωτερική αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης οπισθοπεριτοναϊκή, ουρογεννητικό, από το γαστρεντερικό σωλήνα)?
• Καρδιαγγειακό σύστημα: μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα (ενδοστεφανιαία χορήγηση), αρρυθμία επαναιμάτωσης, εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση (για κινητοποίηση θρόμβου ή κατακερματισμού), συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής εμβολής (θεραπεία τω βάθει φλεβική θρόμβωση) και απομακρυσμένα τμήματα αρτηρίας (εμβολή χοληστερόλης κατά τη διάρκεια τοπικής θρομβόλυσης). σύνδρομο Henoch - πορφύρα (kapillyarotoksikoz), αυξημένο ESR (ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων)?
• αντίδραση υπερευαισθησίας (κυρίως κατά τη διάρκεια μετέπειτα χορηγήσεις): δύσπνοια, κνίδωση, ερυθρότητα του δέρματος, γενικευμένο εξάνθημα, υπερθερμία, ρίγη, στη σπονδυλική στήλη, μυαλγία, κεφαλαλγία, μειώνουν την πίεση του αίματος, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, αγγειίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του αιμορραγικού), αρθρίτιδα, πολυνευροπάθεια, νεφρίτιδα, βρογχόσπασμο, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ,
• εργαστηριακές παραμέτρους (επαναλαμβανόμενη χορήγηση): αυξημένες τρανσαμινάσες ήπατος και αλκαλική φωσφατάση, γάμμα γλουταμυλ τρανσφεράση και κρεατινίνη φωσφοκινάση, μειωμένη δραστικότητα χολινεστεράσης, υπερχολερυθριναιμία?
• άλλες αντιδράσεις: ρήξη της σπλήνας.

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία του συμπτώματος είναι μαζική αιμορραγία.

Για τη θεραπεία των συνθηκών: να ακυρώσει στρεπτοκινάση, να σταματήσει η αιμορραγία χρησιμοποιώντας αντιινωδολυτικά (paraaminometilbenzoynuyu ή αναστολείς τρανεξαμικό καλλικρεϊνης οξύ και άλλες πρωτεάσες), μειωμένη απώλεια αίματος (εκτός από υδροξυαιθυλο άμυλο και δεξτράνη), συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές οδηγίες

Η στρεπτοκινάση επιτρέπεται να εφαρμόζεται μόνο σε νοσοκομείο.

Το διάλυμα που παρασκευάζεται από ένα λυόφιλο προϊόν πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 12 ωρών.

Η θεραπεία απαιτεί 1 έως 4 φορές Chasa παραμέτρων πήξης ελέγχου προϊόντα: θρομβίνης ή χρόνου μερικής θρομβοπλαστίνης. Για να αποφευχθεί η επανέμφραξη των αγγείων, είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο δείκτης χρόνου θρομβίνης σε 2-4 φορές, μερικής θρομβοπλαστίνης - 1,5-2,5 φορές, για τις οποίες η αναγκαία ποσότητα ηπαρίνης εισάγεται στην αρχή - 500-1000 IU / hr, και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται από του στόματος μορφές παραγώγων κουμαρίνη.

Πριν από την εισαγωγή του διαλύματος, τα παιδιά και οι ασθενείς με αυξημένο τίτλο αντισωμάτων έναντι της στρεπτοκκινάσης έχουν ιστορικό δοκιμασίας για ευαισθησία στη στρεπτοκινάση.

Τα νεογνά στην αρχή της θεραπείας, η έγχυση εκτελείται σε χαμηλή ταχύτητα, προκειμένου να αποφευχθεί 10 λεπτά πριν από τη διαδικασία, επιτρέπονται 100-200 mg μεθυλπρεδνιζολόνης με αντιισταμινικά. Η επανειλημμένη χορήγηση του φαρμάκου αυξάνει τον κίνδυνο αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Πριν από τη χρήση των Streptokinase νεογέννητα διεξάγουν υπερηχογράφημα του κρανίου.

Σε περίπτωση θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, οι ασθενείς δεν συνιστώνται να διακόπτουν τη χρήση αντισυλληπτικών προκειμένου να αποφεύγεται η εμμηνόρροια.

Μετά από 5 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας και μέσα σε 1 χρόνο μετά τον τερματισμό της μετά από μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ανθεκτικότητας ως αποτέλεσμα αύξησης του τίτλου των αντιστρεπτόκοκκων αντισωμάτων. Εάν είναι απαραίτητο, άλλα ινωδολυτικά (για παράδειγμα ουροκινάση) θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για θρομβολυτική θεραπεία σε τέτοιους ασθενείς.

Η ενδοφλέβια στρεπτοκινάση χορηγείται κατά προτίμηση στα αγγεία των άνω άκρων. μετά από τη διαδικασία, απαιτείται να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο πίεσης για μισή ώρα με τον έλεγχο της κατάστασης της στο μέλλον λόγω πιθανής αιμορραγίας. να μην χορηγηθούν εντός 10 ημερών μετά από ενδομυϊκές (IM) ενέσεις και αρτηριακές διατρήσεις.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η χρήση της Στρεπτοκινάσης αντενδείκνυται κατά τις πρώτες 18 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, παρουσία έγκυρης παθολογίας που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, καθώς και εντός 10 ημερών μετά τη γέννηση ή την έκτρωση.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Με προσοχή Η στρεπτοκινάση πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Με προσοχή Η στρεπτοκινάση πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.

Χρήση σε γηρατειά

Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών, η στρεπτοκινάση πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

• βαλπροϊκό οξύ, ηπαρίνη, διπυριδαμόλη, δεξτράνες, παράγωγα κουμαρίνης, ακετυλοσαλικυλικό οξύ: αύξηση της επίδρασης της στρεπτοκινάσης και αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας.
• Αντιφιβρινολυτικά φάρμακα: εξασθενίζουν την επίδραση των ινωδολυτικών φαρμάκων.
• δεξτράνη και υδροξυαιθυλικό άμυλο (παράγοντες υποκατάστασης πλάσματος): ασυμβίβαστες με τη στρεπτοκινάση, η χρήση τους είναι απαράδεκτη ως διαλύτης.

Αναλόγων

Ανάλογα της στρεπτοκινάσης είναι: Gemaza, Metalize, Purolaz, Thrombovazim, Thromboflux, Urokinase Medak, Fibrinolizin, Eberkinase (Recombinant Streptokinase)

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασίες μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Κριτικές Στρεπτοκινάσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο και συχνά ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας, επομένως οι αξιολογήσεις της Στρεπτοκινάσης σε εξειδικευμένες ιατρικές ιστοσελίδες και φόρουμ δεν είναι διαθέσιμες. Οι γιατροί υποδεικνύουν ότι αυτός ο ινωδολυτικός παράγοντας είναι αποτελεσματικός μόνο με νωπούς θρόμβους αίματος, οπότε το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο με έγκαιρη θεραπεία. Επίσης, οι γιατροί σημειώνουν: το φάρμακο έχει έναν μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων και μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες και συνεπώς χρησιμοποιείται πάντοτε με προσοχή και υπό στενή παρακολούθηση.

Η τιμή της στρεπτοκινάσης στα φαρμακεία

Κατά προσέγγιση τιμές για στρεπτοκινάση: ένα λυόφιλο για την παρασκευή διαλύματος για ένεση IV και IV σε δόση 750,000 IU - 2,689-3,436 ρούβλια. για 1 φιάλη, σε δόση 1 500 000 IU - 2895-3989 τρίψτε. για 1 φιάλη.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Στρεπτοκινάση

Η στρεπτοκινάση (στρεπτοκινάση) είναι ένας ινωδολυτικός παράγοντας που επηρεάζει τον αριθμό των αιμοπεταλίων και την πήξη του αίματος.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή ενός προϊόντος λυοφιλοποίησης για την παρασκευή ενός διαλύματος που προορίζεται για ενδοφλέβια και ενδοαρτηριακή χρήση. Μια φιάλη περιέχει 1.500.000 IU λυοφιλισίτη.

Φαρμακολογικό προφίλ

Η στρεπτοκινάση είναι ένα φυσικό ένζυμο υψηλής καθαρότητας. Ως αποτέλεσμα του συνδυασμού του με πλασμινογόνο (πρωτεΐνη αίματος), σχηματίζεται ένα σύμπλοκο που διευκολύνει τη μεταφορά του πλασμινογόνου σε πλασμίνη. Το τελευταίο με τη σειρά του καταστρέφει το ινωδογόνο και άλλες πηγές πήξης, εμποδίζοντας έτσι την πήξη.

Το φάρμακο είναι σε θέση να καταστρέψει θρόμβους όχι μόνο στην επιφάνεια, αλλά και στο εσωτερικό. Το φάρμακο δρα πιο αποτελεσματικά όταν επηρεάζει νέους θρόμβους αίματος (ηλικίας όχι μεγαλύτερο από 12 ώρες). Το φάρμακο τροποποιεί την κυκλοφορία του αίματος σε ασθενείς με επίμονη καρδιακή ανεπάρκεια, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση και τη γενική περιφερική αγγειακή αντίδραση.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του ενζύμου είναι 15-25 λεπτά. Η τελική περίοδος αναπαραγωγής είναι 83 λεπτά. Το φάρμακο εκκρίνεται από τα νεφρά σε μικρές ποσότητες. Η ουσία δεν μεταβολίζεται. Το φάρμακο στο ήπαρ περνάει βιομετασχηματισμό με υδρόλυση.

Ο μηχανισμός δράσης της στρεπτοκινάσης είναι η έμμεση ενεργοποίηση του πλασμινογόνου. Κάθε μόριο της δραστικής ουσίας συνδέεται με το μόριο πλασμινογόνου αίματος και σχηματίζει ένα σύμπλεγμα που έχει πρωτεολυτική δραστικότητα.

Αυτό το σύμπλεγμα ενεργοποιεί άλλα μόρια πλασμινογόνου, τα οποία με τη σειρά τους προκαλούν λύση των θρόμβων αίματος.

Πεδίο εφαρμογής

Ενδείξεις για τη χρήση Στρεπτοκινάση:

• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (κατά τις πρώτες 12 ώρες).
• απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας και των κλαδιών της.
• αρτηριακή θρόμβωση.
• αιμορραγία αιμοκάθαρσης ·
• περιφερική αρτηριακή θρόμβωση.
• παρατεταμένη αποφρακτική εγκεφαλίτιδα.
• αγγειακή επαναστροφή;
• την ισοπέδωση μιας αρτηριοφλεβικής παλινδρόμησης.
• θρόμβωση βαθιών και επιφανειακών φλεβών των άκρων.
• απόφραξη αγγείων του αμφιβληστροειδούς.
• φλεβική θρόμβωση των εσωτερικών οργάνων (έντερα και άλλα).
• μετεγχειρητική επαναστροφή.

Όταν δεν έχει συνταγογραφηθεί

Η λήψη του φαρμάκου αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου.
• αιμορραγική διάθεση;
• φλεγμονώδεις ασθένειες του κόλου.
• ελκώδεις διαβρωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.
• όγκους με κίνδυνο αιμορραγίας.
• η παρουσία μεταστάσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή νεοπλάσματα στον εγκέφαλο,
• αρτηριακή υπέρταση;
• προχωρημένη ηλικία (άνω των 75 ετών) ·
• ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
• κοινή ελκώδης κολίτιδα.
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• μιτροειδής καρδιακή νόσο, συνοδευόμενη από κολπική μαρμαρυγή.
• σοβαρή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
• σοβαρές ασθένειες των πνευμόνων (προσβλητική μορφή φυματίωσης κ.λπ.).

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο διασωματίζεται ενδοφλεβίως, και σε μερικές περιπτώσεις ενδοαρτηριακά. Η αρχική εφάπαξ δόση είναι 250.000 IU. Μετά την εισαγωγή αυτής της δόσης, εμφανίζεται η εμφάνιση της λύσης του θρόμβου. Με την πάροδο του χρόνου, το φάρμακο διασωληνώνεται σε 100.000 IU ανά ώρα.

Ο συνολικός χρόνος χορήγησης του φαρμάκου είναι 16-18 ώρες. Περαιτέρω θεραπεία θα πρέπει να γίνεται με τη βοήθεια ηπαρίνης και έμμεσων αντιπηκτικών.

Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης στην περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου στην οξεία φάση. Αρχικά, εισάγονται 20.000 IU, ακολουθούμενες από 3000-4000 IU, εντός 35-90 λεπτών.

Στην περίπτωση εκτεταμένης και αρτηριακής θρόμβωσης, μπορεί να χρειαστεί μακροχρόνια χορήγηση στρεπτοκινάσης. Το καλύτερο αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι όταν φρέσκια θρόμβωση.

Υπερδοσολογία και παρενέργειες

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με φαρμακευτική αγωγή, η εμφάνιση παρενεργειών αυξάνεται και υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Οι αντιφιβρινολικοί παράγοντες συνταγογραφούνται για τη διακοπή της αιμορραγίας. Όταν χορηγούνται αρρυθμίες σε αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Εάν έχει παρατηρηθεί εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης, τότε πρέπει να ληφθούν γλυκοκορτικοειδή. Όταν ο πυρετός ονομάζεται paracetomol.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα τα παραπάνω φάρμακα χορηγούνται μετά την ακύρωση της Στρεπτοκινάσης.

Πιθανές παρενέργειες:

1. Το σύστημα πήξης του αίματος: αιμορραγία από θέσεις διασωλήνωσης, αιμορραγίες στο δέρμα, εγκέφαλος. Πιθανή εσωτερική αιμορραγία.
2. Εργαστηριακοί δείκτες. Η μακροχρόνια χορήγηση του φαρμάκου αυξάνει τη δραστικότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και μειώνει τη δραστηριότητα της χολινεστεράσης.
3. Αλλεργικές αντιδράσεις. Παρουσιάζονται κυρίως με επανειλημμένες ενέσεις, με αποτέλεσμα την κνίδωση, την υπερκινητικότητα του δέρματος, τη δύσπνοια, τον βρογχόσπασμο, τη μυαλγία, τα ρίγη, το αναφυλακτικό σοκ, την πολυνευροπάθεια.
4. Καρδιαγγειακό σύστημα: μη καρδιογενές μυξοίδημα των πνευμόνων, θρομβοεμβολισμός, τριχοειδής τοξικότητα, εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
5. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ρήξη σπλήνας.

Ειδικές συνθήκες και ασθενείς

Για την ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή. Η έτοιμη ουσία Streptokinase Essence πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 12 ωρών. Εάν πίνετε αλκοόλ, η λήψη αυτού του φαρμάκου δεν συνιστάται.

Η λήψη του φαρμάκου αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο) και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Οι ασθενείς ηλικίας 75 ετών και άνω θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο με τη μέγιστη διακριτική ευχέρεια. Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου σε ασθενείς με αυξημένο τίτλο αντιτοξινών αντι-στρεπτοκινάσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πρώτα μια δοκιμή για ευαισθησία στο φάρμακο.

Στην αρχή της θεραπείας, η έγχυση πραγματοποιείται με χαμηλό ρυθμό. Για να αποτρέψετε τους γιατρούς, συνιστάται να χορηγείτε αντιισταμινικά φάρμακα δέκα λεπτά πριν πάρετε τη στρεπτοκινάση. Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι η επαναχορήγηση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.

Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας τη στρεπτοκινάση και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με φάρμακα αντικατάστασης πλάσματος (δεξτράνη, υδροξυαιθυλικό άμυλο).

Υπάρχει μια άποψη

Γνώμη των γιατρών και των ασθενών που έχουν βιώσει την πράξη της στρεπτοκινάσης στην πράξη.

Το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό εάν ληφθεί έγκαιρα. Μεταξύ των ελλείψεων διαπιστώνω την συχνή εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων. Πολύ συχνά, αυτό το εργαλείο συνταγογραφείται για έμφραγμα του μυοκαρδίου και απόφραξη αγγείων του αμφιβληστροειδούς.

Valery Ivanovich

Αυτό είναι ένα πολύτιμο φάρμακο που έχει πολύ ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα και το φάρμακο επιλογής μέχρι το 2009. Συνιστάται η ένεση ενός νέου θρόμβου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια παρατηρήθηκαν.

Ρωμαϊκή Αλεξέεβιτς

Η συνολική μου εντύπωση για το φάρμακο ήταν με θετικό τρόπο. Το έκανα ενδοφλεβίως σε 20.000 IU για θρόμβωση. Ο θρόμβος ήταν φρέσκος, πιθανώς γιατί βοήθησε.

Ιρίνα

Δεν έλεγξε το φάρμακο για τον εαυτό του, αλλά ο θείος του είχε καρδιακή προσβολή και του χορηγήθηκε στρεπτοκινάση. Έπειτα, υπήρξαν πολλές επιπλοκές με τη μορφή αλλεργιών κ.λπ. Αλλά όλα φαίνονταν εντάξει.

Σεργκέι

Από τις αναθεωρήσεις των γιατρών και των ασθενών είναι σαφές ότι η στρεπτοκινάση είναι αποτελεσματική, ειδικά αν εφαρμόζεται έγκαιρα. Από τα μειονεκτήματα παρατηρήθηκε η παρουσία παρενεργειών.

Τιμή ζήτησης

Κατά μέσο όρο, η τιμή του φαρμάκου είναι 2000-5000 ρούβλια. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες. Το φάρμακο διατίθεται στο φαρμακείο με ιατρική συνταγή.

Είναι επίσης διαθέσιμα τα ακόλουθα ανάλογα της στρεπτοκινάσης:

• Eberkinase;
• Avelysin Brown;
• Streptase;
• Kabikinaz;
• Streptodexase;
• Tromboflux.

Στρεπτοκινάση

Περιγραφή από 03/06/2016

• Λατινικό όνομα: Στρεπτοκινάση
• Κωδικός ATC: B01AD01
• Δραστικό συστατικό: Στρεπτοκινάση
• Κατασκευαστής: BELMEDPREPARATY, JSC (Δημοκρατία της Λευκορωσίας)

Σύνθεση

1 φιάλη περιέχει 750.000 IU ή 1,5 εκατομμύρια IU της δραστικής ουσίας streptokinase.

Τύπος απελευθέρωσης

Η στρεπτοκινάση παράγεται με τη μορφή ενός προϊόντος λυοφιλοποίησης για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση ή ενδοφλέβια χορήγηση.

Φαρμακολογική δράση

Ινοπυρολυτικός παράγοντας.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αρχή της δράσης βασίζεται στο γεγονός ότι η δραστική ουσία, όταν έρχεται σε επαφή με πλασμινογόνο-profibrinolysin, σχηματίζει ένα σύμπλεγμα, το οποίο ενεργοποιεί τη διαδικασία μετάβασης της ινωδολυσίνης σε πλασμίνη-ινωδολυσίνη. Το τελευταίο είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο, λόγω του οποίου οι ίνες ινώδους διαλύονται σε θρόμβους αίματος και θρόμβους, οι οποίοι προκαλούν την αποικοδόμηση του ινωδογόνου, συγκεκριμένες πρωτεΐνες πλάσματος, παράγοντες πήξης 5 και 7.

Η στρεπτοκινάση διαλύει θρόμβους αίματος όχι μόνο στην επιφάνεια, αλλά και στο εσωτερικό. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η στρεπτοκοκκική πρωτεΐνη, η οποία έχει αντιγονικές ιδιότητες, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εξουδετέρωση ειδικών αντισωμάτων έναντι στρεπτοκινάσης.

Η επιταχυνόμενη ινωδόλυση επιτυγχάνεται μέσω της εισαγωγής μιας περίσσειας ποσότητας του φαρμάκου, επαρκούς για την εξουδετέρωση των αντισωμάτων.

Η στρεπτοκινάση είναι σε θέση να αποκαταστήσει τη βατότητα σε ήδη κατεστραμμένα θρομβωμένα αιμοφόρα αγγεία.

Το φάρμακο, όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, μπορεί να μειώσει την OPSS και την αρτηριακή πίεση με βαθμιαία μείωση του δείκτη ΔΟΕ.

Το φάρμακο βελτιώνει την απόδοση της αριστερής κοιλίας σε ασθενείς με CHF.

Σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, η στρεπτοκινάση μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συχνότητα των θανάτων με έγκαιρη και σωστή χρήση.

Το φάρμακο είναι ικανό να μειώσει τον αριθμό των θανάτων σε πνευμονική εμβολή, να μειώσει το ποσό της παθολογίας των θρομβωτικών επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος, το φάρμακο βελτιώνει τη λειτουργική απόδοση της καρδιάς.

Ινωδολυτική δράση στο τέλος της έγχυσης έχει παρατηρηθεί για μερικές ώρες, και αυξημένο χρόνο θρομβίνης καταγράφεται μέχρι την ημέρα που οφείλεται στην ταυτόχρονη αύξηση του αριθμού των κυκλοφορούντων ινωδογόνου και της υποβάθμισης ινώδους προϊόντα, καθώς και τη μείωση του ινωδογόνου.

Η στρεπτοκινάση είναι σε θέση να ενεργοποιήσει όχι μόνο την ινωδόλυση ιστού (θρομβόλυση - τη διαδικασία διάλυσης θρόμβου αίματος), αλλά και τη συστηματική ινωδόλυση (τη διαδικασία διάσπασης του ινωδογόνου του αίματος). Ένας τέτοιος μηχανισμός δράσης μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία λόγω υποφιβρινογοναιμίας. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται πριν από την απόσυρση, με νέους θρόμβους αίματος.

Η επίδραση της θρομβόλυσης με ενδοκοιλιακή χορήγηση παρατηρείται εντός μίας ώρας.

Ενδείξεις χρήσης

Η στρεπτοκινάση εφαρμόζεται την πρώτη ημέρα μετά το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριακή θρόμβωση, αρτηρίες θρομβοεμβολή, πνευμονική εμβολή, κλαδιά πνευμονικής αρτηρίας.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στις πρώτες 6-8 ώρες με απόφραξη των κεντρικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς, με θρόμβωση περιφερικών αρτηριών στην οξεία, υποξεία περίοδο και τη χρόνια πορεία.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για αρτηριακή θρόμβωση που προκαλείται από διαγνωστικές, θεραπευτικές διαδικασίες σε παιδιά και νεογνά, σε περιπτώσεις θρόμβωσης αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από καθετηριασμό.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε βαθιά φλεβική θρόμβωση φλέβα του άκρου θρόμβωση των εσωτερικών οργάνων, με retromboz μετά από χειρουργική επέμβαση, θρόμβωση μετά την αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας, θρόμβωση της αιμοκάθαρσης παροχέτευσης.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμένη θεραπεία, μονοθεραπεία της στηθάγχης σε διαγνωσμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οξεία περίοδο, καθώς και στην έκπλυση ενδοφλέβιων καθετήρων, για παράδειγμα, στην αιμοκάθαρση.

Αντενδείξεις

Η στρεπτοκινάση δεν έχει εφαρμογή στην αιμορραγική διάθεση, αιμορραγία, ανευρύσματα, πρόσφατες πολλαπλά τραύματα, ασθένειες του παχέος εντέρου φλεγμονώδους φύσης, με διαβρωτική και ελκωτικές βλάβες του πεπτικού σωλήνος, υπερευαισθησία βασική ουσία, σε onkopatologii, μεταστάσεις στο ΚΝΣ, σε όγκους, επιρρεπείς σε αιμορραγία, αρτηριακή υπέρταση, οξεία παγκρεατίτιδα, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, μια δραστική μορφή της φυματίωσης, των κοιλοτήτων του πνεύμονα, σε μιτροειδούς καρδιακές ανωμαλίες, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, ce pticheskom θρόμβωση, σηψαιμία, μετεγχειρητικές, μετα-βιοψία, νευροχειρουργική, μετά αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, translyumbalnoy αρτηριογραφία, εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό, μετά την έκτρωση, μετά τον καθετηριασμό.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το βρογχικό άσθμα, νεφρική νόσο, και το συκώτι, μηνορραγία, nefrourolitiaze μετά καρδιοπνευμονική ανάνηψη μετά στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου, βρογχιεκτασία αιμόπτυση, πρόσφατες αντιπηκτικά υποδοχής, οι ηλικιωμένοι, με προηγούμενη θεραπεία με στρεπτοκινάση, μετά Το IVL φάρμακο Στρεπτοκινάση χρησιμοποιείται με προσοχή.

Παρενέργειες

Η στρεπτοκινάση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο δέρμα, αιμορραγία από τα ούλα, των θέσεων χορήγησης, εγκεφαλική αιμορραγία, περικάρδιο, μυοκάρδιο, αιμάτωμα, εσωτερική αιμορραγία (οπισθοπεριτοναϊκή, αναπαραγωγικής οδού, το πεπτικό σύστημα), πνευμονικό οίδημα noncardia γένεση σε ενδοστεφανιαία χορήγηση, αρρυθμία επαναιμάτωσης, ρήξης σπληνός, θρομβοεμβολή λόγω κατακερματισμού του θρόμβου αίματος και θρόμβου ακινητοποίηση, kapillyarotoksikoz, εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, μια μείωση της δραστηριότητας χολινεστεράσης, υπερχολερυθριναιμία Αλλεργικές αντιδράσεις, δύσπνοια, γενικευμένη εξάνθημα, κνίδωση, ρίγη, υπερθερμία, βρογχόσπασμος, αγγειίτιδα, αρθρίτιδα, καρδιακές αρρυθμίες, πτώση της αρτηριακής πίεσης, αναφυλακτικό σοκ, μυαλγία, πονοκεφάλους, υπερθερμία, νεφρίτιδα, αγγειοοίδημα, πολυνευροπάθεια.

Στρεπτοκινάση, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο στρεπτοκινάσης χορηγείται ενδοφλέβια, ενδοκοιλιακά, καθώς και ενδοαρτηριακά.

Πριν από την έγχυση, το λυοφιλοποιημένο προϊόν αναμειγνύεται απαλά με νερό για ένεση, χλωριούχο νάτριο, αποφεύγοντας το σχηματισμό αφρού.

Η δόση έναρξης για ενήλικες σε θρόμβωση perichericheski διατάσσονται φλέβες και τις αρτηρίες για σύντομες λύση χορηγούνται στρεπτοκινάση σε δόση ενδοφλέβιας έγχυσης 250 IU tysyach πάνω από μισή ώρα και στη συνέχεια μεταφέρθηκε σε δοσολογία έγχυσης συντήρησης: κάθε 6 ώρες 1,5 εκατομμύρια IU κάθε ώρα, χύνεται πάνω ο κύκλος δεν είναι περισσότερα από 9 εκατομμύρια IU Επαναλαμβανόμενη έγχυση είναι δυνατή την επόμενη ημέρα.

Με παρατεταμένη θρομβόλυση, 250 χλστ. U χορηγούνται ενδοφλέβια για μισή ώρα και στη συνέχεια μεταφέρονται σε δόση 1 εκατομμύριο IU ανά ώρα για μισή ώρα με τη μορφή ενδοφλέβιων εγχύσεων έως και 5 ημερών.

Εάν είναι απαραίτητο, συνεχή θεραπεία μετά από 5 ημέρες, το φάρμακο αντικαθίσταται με άλλο ομόλογο θρομβολυτικό παράγοντα.

Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης της επαναστροφής.

Υπερδοσολογία

Εμφανίστηκε από μαζική αιμορραγία.

Απαιτείται έκτακτη χρήση αντιθρομβολυτικών φαρμάκων: απροτινίνη, αναστολείς καλλικρεΐνης, PABK, tranexamic acid.

Κατά την πρώτη ώρα, συνιστάται η χορήγηση 5 γραμμάρια αμινοκαπροϊκού οξέος και στη συνέχεια χορηγείται 1 γραμμάρι κάθε 4-8 ώρες κάθε ώρα έως ότου σταματήσει η αιμορραγία.

Απαιτεί την αποκατάσταση της απώλειας αίματος με την εισαγωγή υδροξυαιθυλικού αμύλου, δεξτράνης.

Η ασυμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο της πλήρους παύσης της χρήσης της στρεπτοκινάσης.

Αλληλεπίδραση

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, οι δεξτράνες, η διπυριδαμόλη, τα παράγωγα κουμαρίνης, η ηπαρίνη, το βαλπροϊκό οξύ μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και επίσης να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα της στρεπτοκινάσης.

Όταν χρησιμοποιούνται αντιφοβρινολικοί παράγοντες, παρατηρείται το αντίθετο αποτέλεσμα.

Το φάρμακο είναι εντελώς ασυμβίβαστο με φάρμακα αντικατάστασης πλάσματος: δεξτράνη, υδροξυαιθυλικό άμυλο.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε απόσταση παιδιών σε θερμοκρασία 2-8 βαθμών Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Δεν υπερβαίνει τα τρία έτη.

Ειδικές οδηγίες

Το τελικό διάλυμα της λυοφιλοποιημένης στρεπτοκινάσης θα πρέπει να εφαρμοστεί εντός 12 ωρών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται περιοδική παρακολούθηση της πήξης του αίματος κάθε 4 ώρες: προσδιορισμός του χρόνου θρομβοπλαστίνης, χρόνου θρομβίνης.

Οι ασθενείς με αυξημένο τίτλο αντισωμάτων έναντι της στρεπτοκκινάσης, καθώς και τα παιδιά, εξετάζονται για ευαισθησία στη στρεπτοκινάση.

Τα νεογέννητα μωρά χρειάζονται μια υπερηχογραφική σάρωση του κρανίου.

Στην αρχή της θεραπείας, οι εγχύσεις χορηγούνται αργά, 10 λεπτά πριν από τις εγχύσεις για προφύλαξη, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αντιισταμινικά φάρμακα και μεθυλπρεδνιζολόνη σε δόση 100-200 mg

Με την επανεισαγωγή της πιθανότητας αλλεργικών αντιδράσεων αυξάνεται σημαντικά.

Σε περίπτωση θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, δεν συνιστάται η διακοπή της χρήσης αντισυλληπτικών κατά τη διάρκεια της θεραπείας λόγω του υψηλού κινδύνου της εμμηνόρροιας.

Η ενδοφλέβια έγχυση είναι προτιμότερη από την άσκηση στα αγγεία των άνω άκρων.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε επιβάλει έναν επίδεσμο πίεσης για 30 λεπτά μετά τη διαδικασία.

Μετά από ενέσεις, το προσωπικό θα πρέπει να είναι προετοιμασμένο για πιθανή αιμορραγία.

Λατινική συνταγή

Rp: Streptokynasae (Streptasae = Kabikinasae) 250000 ΜΕ

S. in / in: με φλεβική θρόμβωση: 250 000. AU 2-3 ημέρες, min 2.4 εκατομμύρια U / ημέρα. στις πρώτες 10 ημέρες, ιδιαίτερα εντός των πρώτων 2 ημερών από έμφραγμα του μυοκαρδίου :. 1,5 εκατομμύρια μονάδες για 60 λεπτά σε / πρώτο πώμα 250 χιλιάδες μονάδες σε 30 σταγόνες / λεπτό, στη συνέχεια υπόλοιπη δόση σε 400 ml φυσιολογικού r-ra 15 στάγδην / λεπτό ενδοσωματικό - 20 χιλιάδες.

Αναλόγους Στρεπτοκινάσης

Ανάλογα είναι τα φάρμακα: Στρεπτόλυση, Φαρμακινάση, Eberkinase.

Κριτικές Στρεπτοκινάσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για ενδείξεις. Πιθανές παρενέργειες.

Τιμή στρεπτοκινάσης, από πού να αγοράσετε

Ένα μπουκάλι 1,5 εκατομμυρίων IU κοστίζει περίπου 6800 ρούβλια.