Πρωκτική σχισμή: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η ρωγμή του πρωκτού ή η ρωγμή του πρωκτού είναι ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού σε διαφορετικά βάθη. Οι πρωκτικές ρωγμές εμφανίζονται σε εκείνους τους ανθρώπους που οδηγούν καθιστική ζωή ή υποφέρουν από χρόνια δυσκοιλιότητα.

Οι πρωκτικές σχισμές διαγιγνώσκονται στο 18% των ασθενών που αντιμετωπίζουν προβλήματα δυσφορίας στην περιοχή του ορθού. Εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Η ίδια η ρινική σχισμή, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας θα εξετάσουμε, μπορεί να είναι ένα ανεξάρτητο φαινόμενο που προκύπτει από την επίδραση διαφόρων τραυματικών παραγόντων. Ωστόσο, οι οδυνηρές βλάβες του ορθού βλεννογόνου και του επιθηλίου στον πρωκτό συσχετίζονται συχνότερα με διάφορες συννοσηρότητες (γαστρεντερικά ή γαστρικά ή δωδεκαδακτυλικά έλκη, εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες).

Λόγοι

Αιτίες της πρωκτικής ρήξης συνήθως συνδέονται με τραυματισμό του ορθού ή άλλες ασθένειες, όπως αιμορροΐδες, δυσκοιλιότητα. Η εμφάνιση ενός ελαττωματικού βλεννογόνου στην περιοχή του πρωκτού διευκολύνεται από τους ίδιους παράγοντες όπως και για τις αιμορροΐδες:

1. Τραύμα στην βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτικού καναλιού, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διέλευσης σκληρών, ξηρών κοπράνων κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας. Η παρατεταμένη τάνυση του πρωκτικού καναλιού οδηγεί σε τραυματική βλάβη στον οπίσθιο τοίχο, ειδικά στους άνδρες. Αυτή η ζώνη του πρωκτικού καναλιού έχει ανατομικές προϋποθέσεις για το σχηματισμό ρωγμών, καθώς οι μύες του πρωκτικού σφίγγου συγκλίνουν εδώ. Στις γυναίκες, το αδύναμο σημείο του πρωκτικού καναλιού είναι το πρόσθιο μέρος του, όπου φαίνεται ότι ο αιδοίο, ο κόλπος και το κέντρο του περίνεου συγκλίνουν. Ως εκ τούτου, οι ρωγμές στο μπροστινό τμήμα του πρωκτικού καναλιού είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Στα πλευρικά τοιχώματα των πρωκτικών ρωγμών του καναλιού παρατηρούνται σπάνια.
2. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος - διάφορες κολίτιδα, γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, αιμορροΐδες μπορεί να οδηγήσουν στη δημιουργία πρωκτικών ρωγμών. Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, το 95% των ασθενών που πάσχουν από φλεγμονή των αιμορροΐδων έχουν ρωγμές πρωκτού.
3. Διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος και σχετικών ασθενειών (συμφόρηση στις περιοχές της πυέλου και του ορθού, θρομβοφλεβίτιδα, αρτηριοσκλήρυνση, ανευρύσματα, αγγειίτιδα κλπ.).
4. Χρόνιες παθήσεις του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρικό έλκος, δωδεκαδακτυλικό έλκος).
5. Εγκυμοσύνη και τοκετός - η πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου, οδηγεί σε προβλήματα με την αφόδευση, ως αποτέλεσμα της οποίας η μέλλουσα μητέρα μπορεί να παρουσιάσει πρωκτικές ρωγμές. Αυτή η παθολογία δεν είναι ασυνήθιστη στις νεαρές μητέρες - η εμφάνιση ρωγμών στον πρωκτό διευκολύνεται από τα διαλείμματα στο περίνεο που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Δεν πρέπει να ελπίζετε ότι το νεοπλασματικό ελάττωμα της βλεννώδους μεμβράνης θα θεραπευθεί από μόνο του, ειδικά αν ο ασθενής δεν αλλάξει εντελώς τίποτα στον τρόπο ζωής και στη διατροφή του. Επιπλέον, μια αιχμηρή ρωγμή (θεωρείται οξεία τις πρώτες 4 εβδομάδες της ύπαρξής της) μπορεί να γίνει χρόνια, η οποία παραμένει επί μήνες και βγάζει τον ασθενή από μια κατάσταση σωματικής και πνευματικής ισορροπίας.

Αν ένα άτομο στραφεί σε έναν ειδικό εγκαίρως, τότε η αλοιφή ή τα υπόθετα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ρινικής σχισμής στο σπίτι, και μόνο σε προχωρημένη περίπτωση προτείνεται μια χειρουργική επέμβαση. Οι μικροκόκκοι είναι μερικά χιλιοστά και φτάνουν βαθύτατα δύο εκατοστά.

Συμπτώματα μιας ρινικής σχισμής

Όταν εμφανίζεται μια ρωγμή του πρωκτού, το πιο σημαντικό και κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος και η μικρή αιμορραγία (βλ. Φωτογραφία). Η δυσφορία εξακολουθεί να υφίσταται μετά το σκαμνί, παρατηρείται κνησμός και καύση. Με την πάροδο του χρόνου, ο σπασμός του σφιγκτήρα μπορεί να τους ενωθεί. Αυτά τα σημεία παρατηρούνται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

Ωστόσο, αν μια οξεία πληγή μπορεί να θεραπευτεί σε λίγες εβδομάδες χωρίς ειδική θεραπεία, η χρόνια σχισμή δεν κλείνει για πολύ καιρό. Πόνος κατά τη διάρκεια παρατεταμένης παραμονής σε καθιστή θέση, συνεχής ταλαιπωρία προκαλεί φόβο αφόδευσης. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, η οποία μόνο επιδεινώνει την κατάσταση ενός ατόμου. Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, υπάρχουν διαταραχές ύπνου.

Πρωκτική σχισμή στα παιδιά

Τα παιδιά πάσχουν από ρωγμές σε μικρότερο βαθμό από τους ενήλικες, αλλά παρόμοια συμπτώματα μπορεί να συμβούν ακόμη και σε βρέφη. Εάν ένα παιδί συναντήσει μια ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα, έτσι ώστε το κάταγμα να μην γίνει χρόνια και δεν προκαλεί πολλές επιπλοκές.

Δεν είναι απαραίτητο να συμμετέχετε στη θεραπεία του παιδιού στο σπίτι. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν μόνο τα συμπτώματα, σε αντίθεση με τα φάρμακα.

Χρόνια ρωγμή

Με την πάροδο του χρόνου, η οξεία μορφή της νόσου είναι σε θέση να εισέλθει στο χρόνιο στάδιο, ειδικά με την ανεπαρκή φροντίδα για τραυματισμό ή τη χρήση λανθασμένων φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, μια πρωκτική σχισμή στις γυναίκες μετά την εργασία είναι μόνιμη, η οποία εξηγείται επίσης από τις τακτικές αλλαγές στο σώμα της νεοαγγουμένης μητέρας.

Ο πόνος στη χρόνια μορφή φέρνει πόνο όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης ή μετά από μια μακρά συνεδρίαση, αλλά και σε περίπτωση αναγκαστικής δυσάρεστης θέσης, περπατώντας. Ο πανικός φόβος της τουαλέτας προστίθεται σε φαγούρα, δυσφορία και αιμορραγία.

Ο ασθενής προσφεύγει όλο και περισσότερο στη βοήθεια καθαρτικών, κλύσματος, υπόθετων, επιδεινώνοντας έτσι τη διαδικασία. Μπορεί να αναπτύξει αϋπνία και ευερεθιστότητα.

Συνέπειες

Οι επιπλοκές των πρωκτικών ρωγμών περιλαμβάνουν:

1. Οξεία παραπακροτίτιδα (σε περίπτωση μόλυνσης από το ελάττωμα της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού στον περιβάλλοντα λιπαρό ιστό).
2. Σοβαρός πόνος. Κατά κανόνα, το σύνδρομο έντονου πόνου στις πρωκτικές σχισμές οφείλεται στον σπασμό του πρωκτού σφιγκτήρα.
3. Κολίτιδα (φλεγμονώδης νόσος της εσωτερικής επένδυσης του παχέος εντέρου.
4. Προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη).
5. Πλούσια αιμορραγία.
6. Fistula rectum.

Διαγνωστικά

Ένας πρωκτολόγος μπορεί εύκολα να προσδιορίσει την παρουσία μιας ρινικής σχισμής ακόμη και στο στάδιο της συνήθους εξέτασης, καθώς οι οξειδωτικές και οι βλεννώδεις μεμβράνες σπάνε. Εάν η χρόνια ρωγμή του ορθού βρίσκεται μέσα, τότε πραγματοποιείται σάρωση με δάκτυλο.

Έτσι ο πρωκτολόγος μπορεί να καθορίσει το μέγεθός του, να νιώσει τις άκρες. Όταν υπάρχουν προβλήματα με ψηλάφηση, τότε το ρετρομανδοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό. Αυτή η συσκευή παρέχει την ευκαιρία να επιθεωρηθεί το ορθό σε βάθος είκοσι εκατοστών. Εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται με κολονοσκόπηση, ιριγοσκόπηση.

Πώς να θεραπεύσετε μια πρωκτική σχισμή

Εάν η αιτία αυτού του προβλήματος ήταν οποιαδήποτε ασθένεια, τότε η θεραπεία της είναι απαραίτητη, αφού είναι αδύνατο να θεραπευτούν τα πρωκτικά σχισίματα χωρίς να εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής τους.

Επιπλέον, κατά την έναρξη της θεραπείας της ρωγμής του πρωκτού, πρέπει να αναγνωρίζεται σαφώς ότι κανένα μέσο δεν θα είναι επαρκώς αποτελεσματικό εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα. Τα σκληρά κόπρανα θα βλάψουν τον πρωκτό, οπότε θα είναι δύσκολο να θεραπευθεί η πληγή και ενδέχεται να εμφανιστούν περιοδικά νέες ρωγμές. Επομένως, όλοι οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν τη διατροφή που συνιστάται για τη δυσκοιλιότητα.

Η επιλογή της μεθόδου αντιμετώπισης μιας τέτοιας ασθένειας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση καθορίζεται από τον πρωκτολόγο μετά από μια προκαταρκτική εξέταση, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τη φύση της νόσου.

Τα πρωκτικά σχισίματα αντιμετωπίζονται με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Η μέθοδος φαρμάκου είναι η χρήση φαρμάκων για να επιτευχθεί το αναλγητικό αποτέλεσμα και η επούλωση της ρωγμής διέλευσης. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου, πραγματοποιείται από τον ασθενή ανεξάρτητα στο σπίτι.
2. Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος είναι η αφαίρεση με λέιζερ μιας ρωγμής σε ένα νοσοκομείο.
3. Η λειτουργική μέθοδος εκτελείται επίσης στο νοσοκομείο, πραγματοποιώντας απομάκρυνση με λέιζερ και σφιγκτηροτομία.

Ξεκινήστε, φυσικά, με το συντηρητικό. Μπορεί να περιλαμβάνει τέτοιες δραστηριότητες:

1. Λαμβάνοντας ζεστά λουτρά 2-3 φορές την ημέρα για 10-20 λεπτά. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, οι μύες του πρωκτού χαλαρώνουν.
2. Επεξεργασία της περιοχής του πρωκτού με βαζελίνη.
3. Πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να καταναλώσετε περισσότερα υγρά, φρούτα, λαχανικά ή μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό για να πάρετε καθαρτικό.

Αν αυτά τα μέτρα δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ή πρέπει να τα πάρετε ταχύτερα, μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση αλοιφών και υπόθετων.

Κεριά και αλοιφές από ρωγμές στον πρωκτό

Ως φάρμακο, ειδικά συνηθισμένα κεριά ή αλοιφές για ρωγμές στον πρωκτό προδιαγράφονται συχνότερα. Σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε τον σπασμό του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού.

• Ichthyol κεριά?
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Υπόθετα γλυκερίνης.
• Salofalk.
• Καλέντουλα Κεριά;
• Betiol με belladonna;
• Αναισθησία.

Στη σύνθεσή τους συνήθως περιλαμβάνει οποιοδήποτε αναλγητικό, το οποίο διευκολύνει τον πόνο στον πρωκτό.

Επούλωση τραυμάτων και αντιφλεγμονώδη κεριά:

1. Ανακούφιση (περιέχει έλαιο από συκώτι καρχαρία, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδες, αιμοστατικό και αναλγητικό αποτέλεσμα).
2. Πρόπολη. Για να παρασκευάσετε το φάρμακο, τρίψτε σε ένα λεπτό τρίφτη, αναμείξτε με βούτυρο, θερμότητα για να διαλύσετε. Αφού λάβει ένα υγρό διάλυμα, το φάρμακο χύνεται σε ένα λουτρό σε σχήμα κεριού.
3. Μεθυλουρακίλη Τα υπόθετα με αυτό το συστατικό έχουν καλή επουλωτική επίδραση τραυμάτων.
4. Natalcid - αντιφλεγμονώδες φάρμακο για τη θεραπεία των ρινικών σχισμών, που δεν περιέχουν ορμονικά συστατικά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
5. Μετεγγραφή Αυτό το παρασκεύασμα περιέχει αδρανοποιημένα εντερικά βακτήρια, καθώς και τα μεταβολικά προϊόντα τους. Το εργαλείο ενισχύει την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος και έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
6. Hepatrombin Τ - πρωκτικά υπόθετα για τη διακοπή της αιμορραγίας του ορθού με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
   Witch hazel (ομοιοπαθητική φυτική θεραπεία).

Βοηθούν στη θεραπεία των ορθικών ρωγμών και αποτρέπουν την εμφάνιση επιπλοκών.

Εξαλείφοντας τη δυσκοιλιότητα και τα μαλακά κόπρανα

Κάνοντας το σκαμπό μαλακό και σκαμπό καθημερινά, ένας από τους κύριους λόγους για τη ρωγμή γύρω από τον πρωκτό μπορεί να εξαλειφθεί. Τα φάρμακα που διευκολύνουν την κίνηση του εντέρου χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες.

1. Μέσα που αυξάνουν τον όγκο των εντερικών περιεχομένων: φυτό με βάση άγαρ ή ψύλλιο (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), με βάση την κυτταρίνη (Fiber, Fibercon).
2. Πολυϋδρικές αλκοόλες: Duphalac, Normase, Λακτουλόζη (πρότυπο, μη ερεθιστικό έντερο), Σορβιτόλη, Μακρογόλη, Λακτιόλη (δείτε όλα τα καθαρτικά).
3. Μαλακτικά (λάδια βαζελίνης και θαλασσινών, Norgalax). Στο σπίτι, για προβλήματα με τον πρωκτικό σφιγκτήρα χρησιμοποιούνται μετρητές μικροκλίματος 10 λεπτά πριν από την εκκένωση (100 ml παστεριωμένου ηλιελαίου και 200 ​​ml βρασμένου νερού σε θερμοκρασία δωματίου).

Λαϊκές θεραπείες

Για τη θεραπεία του σκασίματος στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μερικές λαϊκές θεραπείες. Θα βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση της έντασης του πόνου.

1. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, χρησιμοποιήστε ένα κερί από συνηθισμένες πατάτες. Κόβεται με τη μορφή υποθέτου ενός κονδύλου, που εισάγεται στο κανάλι του πρωκτού, διατηρείται όλη τη νύχτα. Στη συνέχεια πηγαίνει έξω από τον εαυτό της όταν έχει μια κίνηση του εντέρου. Για να βελτιώσετε το θεραπευτικό της αποτέλεσμα, μπορείτε να το βουτήξετε πριν το χρησιμοποιήσετε στο μέλι ή το πετρέλαιο, για παράδειγμα, το buckthorn. Το μάθημα είναι 10 κεριά.
2. Εάν η σχισμή φτάσει βαθιά στον πρωκτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιατρικοί μικροκυκλοφορείς. Για παράδειγμα, αναμιγνύονται σε 30 ml έγχυσης πετρελαίου θαλάσσης και λουλουδιού χαμομηλιού, εισάγετε απαλά το μίγμα στον πρωκτό στον πρωκτό με τη βοήθεια σύριγγας και κρατήστε το μέχρι να έχει αρκετή υπομονή. Η διαδικασία πρέπει να γίνει πριν πάτε για ύπνο για 2 εβδομάδες.
3. Κεριά. Για την παρασκευή τους, θα χρειαστείτε κώνους λυκίσκου (8 τεμάχια), αλατισμένο λαρδί (0,5 κιλό), βαλσαμόχορτο (3/4 φλιτζάνια γρασίδι), 1,5 φλιτζάνια βραστό νερό. Ο λυκίσκος και το άρωμα του Αγίου Ιωάννη πρέπει να βράσουν, επιμένουν 3 ώρες, τυλιγμένα σε ένα ζεστό πανί. Στέλεχος έγχυσης.

Τα απομακρυσμένα λουτρά είναι επίσης πολύ αποτελεσματικά. Βοηθούν στην άμεση αφαίρεση του τοπικού πρήξιμο, του πόνου και της βοήθειας για την επούλωση της πληγής. Για αυτούς τους δίσκους χρειάζονται φυτικές εγχύσεις. Παίρνουν το ίδιο για τη βάση: χαμομήλι, κότσαλο, καλέντουλα, βαλσαμόχορτο, δρυς φλοιός, ανομορφία. Το νερό θα πρέπει να είναι ζεστό, και η διάρκεια της διαδικασίας για τουλάχιστον 20 λεπτά.

Η σωστή διατροφή και διατροφή

Μια δίαιτα με ρινική σχισμή θα πρέπει να προάγει τα τακτικά κόπρανα, να κάνει το κόψιμο μαλακό και να μην προκαλεί στασιμότητα του αίματος στο ορθό.

1. Ένα άτομο συνιστάται να πίνετε καθημερινά 1,5 - 2 λίτρα νερού, το οποίο επίσης καθιστά μαλακές περιττές μάζες. Η καθημερινή λήψη ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων δίνει χαλαρωτικό αποτέλεσμα.
2. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το άσπρο αλεύρι του ψωμιού, γιατί σκουριάζει τα έντερα, καθώς και τα πικάντικα καρυκεύματα, τα καπνιστά και τα μπισκότα, το αλκοόλ, ειδικά την υψηλή αντοχή.
3. Είναι επιθυμητό η βάση της διατροφής να είναι λαχανικά και φρούτα. Περιέχουν χονδροειδείς ίνες (διαιτητικές ίνες), οι οποίες προάγουν την πέψη.

Χειρουργική θεραπεία

Σε μερικές περιπτώσεις, οι εκτεταμένες και δύσκολες ρωγμές των πρωκτικών σχισμών απαιτούν χειρουργική επέμβαση για αποτελεσματική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται πολλές επιλογές έκθεσης. Οι πιο συνηθισμένες λειτουργίες ονομάζονται πλάγια εσωτερική σφιγκτηροτομία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός κάνει μια μικροσκοπική τομή και χωρίζει ορισμένα στρώματα μυών σφιγκτήρα. Αυτό βοηθά στην πρόληψη των μυϊκών σπασμών, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη εξάλειψη της έντασης κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος συρραφής των τοιχωμάτων και η εκτομή βλεννογόνων μεμβρανών, οι οποίες επηρεάζονται από την δημιουργία ουλών και τη σκληροθεραπεία.

Πόσο καιρό χρειάζεται για τη θεραπεία μιας πρωκτικής ρωγμής;

Η διάρκεια της θεραπείας της ρωγμής των πρωκτών σε ενήλικες εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την επιλεγείσα θεραπευτική αγωγή.

Η μη χειρουργική θεραπεία των ρωγμών με τη βοήθεια της διατροφής, των διαδικασιών υγιεινής και των φαρμάκων στο σπίτι μπορεί να συμβάλει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου μετά από μερικές ημέρες και να οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη μετά από 4-8 εβδομάδες.

Η πολυπλοκότητα της χειρουργικής θεραπείας της ρωγμής του πρωκτού και η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Τι είναι οι ρινικές σχισμές και οι αιτίες τους

Μεταξύ των πρωκτολογικών ασθενειών, η πρωκτική σχισμή είναι μία από τις πιο συνηθισμένες ανωμαλίες και κατατάσσεται τρίτη μετά την κολίτιδα και τις αιμορροΐδες. Χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη εκδήλωση με αιμορροΐδες, στις οποίες υπάρχει εσωτερική απόρριψη αιμορροϊδικών κώνων.

Λοιπόν, ποιες είναι οι αιτίες των πρωκτικών ρωγμών;

Χαρακτηριστικά του σχηματισμού της νόσου

Το πρωκτικό ρήγμα στον πρωκτό (που απεικονίζεται παρακάτω) είναι ένα κάθετο ελάττωμα που βρίσκεται στους βλεννογόνους ιστούς του ορθού, πολύ κοντά στην οπή. Το μήκος του συνήθως δεν υπερβαίνει τα 3 cm, το πλάτος του είναι περίπου 4 mm και το βάθος του είναι 3 mm.

Κατά κανόνα, σχηματίζεται σε εκείνο το τμήμα του τοιχώματος του πρωκτού, το οποίο είναι κοντά στον κοκκύτη ή στην περιοχή της άρθρωσης, ή εκδηλώνεται και στα δύο μέρη συγχρόνως. Σε αυτή την περίπτωση, βρίσκονται απέναντι από το άλλο.

Η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα και των δύο φύλων, αλλά κυρίως στις γυναίκες και μπορεί να εκδηλωθεί και στα παιδιά.

Οι μικροσκοπικές κηλίδες στον πρωκτό, αν και είναι πολύ μικρές, δίνουν σε ένα άτομο πολλές δυσάρεστες στιγμές, αφού χαρακτηρίζονται από την εκδήλωση έντονου πόνου, ιδιαίτερα στη χρόνια εξέλιξή τους.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην περιοχή του πρωκτού υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις που προκαλούν αφόρητο πόνο κατά τη στιγμή της ρωγμής του δέρματος.

Επιπλέον, η ρωγμή στον πρωκτό είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να τροποποιηθεί σε κακοήθεις όγκους. Σε 20% των περιπτώσεων, προκαλεί την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου του πρωκτικού καναλιού, καθώς και μιας τόσο σοβαρής παθολογίας, όπως η πραχή του ατμού.

Αιτίες επώδυνων ρωγμών

Έτσι, γιατί εμφανίζονται οι ρινικές σχισμές, τι προκαλεί αυτό το παθολογικό φαινόμενο; Πρέπει να τονιστεί ότι οι αιτίες των ρωγμών στον πρωκτό μπορεί να κρύβονται σε ορισμένους παράγοντες, οι οποίοι, δυστυχώς, είναι πολλοί:

1. Ζημία του βλεννογόνου ιστού του πρωκτικού καναλιού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αφόδευσης.
2. Η παρουσία χρόνιας δυσκοιλιότητας.
3. Συμπίεση του σφιγκτήρα.
4. Εγκυμοσύνη και τοκετός.
5. Διενεργήθηκε εσφαλμένα μια μελέτη του ορθού, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα, ενδοσκόπηση.
6. Μη αντιεπαγγελματική (αναλφάβητος) εισαχθείσα άκρη του κλύσματος, η οποία κατέστρεψε το δέρμα του πρωκτού.

Γιατί εμφανίζονται οι ρωγμές του πρωκτού; Ο πιο κοινός παράγοντας που προκαλεί τη νόσο είναι η δυσκοιλιότητα. Τα στερεά σωματίδια των κοπράνων προκαλούν ακούσια βλάβη στους λεπτούς ιστούς του ορθού.

Άλλες αιτίες που συμβάλλουν στη δημιουργία ρωγμών κοντά στον πρωκτό:

1. Η παρουσία τραυματισμένων περιοχών στην βλεννογόνο του πρωκτού.
2. Τραυματισμοί που λαμβάνονται κατά τη στιγμή της παράδοσης.
3. Σημαντική μείωση του τόνου των μυών του πυελικού εδάφους.
4. Παθολογία της γαστρεντερικής οδού, οι οποίες είναι χρόνιας φύσης.
5. Κάνοντας σκληρή φυσική εργασία.

Η εμφάνιση ρωγμών στον πρωκτό (που απεικονίζεται παραπάνω) διευκολύνεται από την παρουσία ορισμένων ασθενειών στον ασθενή:

1. Σφιγκτηρίτιδα.
2. Καταφύγιο του πρωκτού.
3. Αιμορροΐδες.
4. Anoproctitis
5. Την δυσεντερία.
6. AIDS ή HIV.
7. Σύφιλη
8. Φυματίωση και πολλές άλλες ασθένειες.

Οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, άτομα με υπερβολικά καθιστό τρόπο ζωής κινδυνεύουν να αποκτήσουν μια δυσάρεστη ασθένεια.

Δεν είναι μυστικό ότι ο σχηματισμός της πρωκτικής σχισμής μετά το σεξ (ασυνήθιστο) είναι αρκετά συνηθισμένος.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου

Η ανάπτυξη των συμπτωμάτων της πρωκτικής σχισμής συνεισφέρει περισσότερο στην παρούσα παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, έτσι οι γιατροί επιμένουν πάντοτε σε μια περιεκτική εξέταση της γαστρεντερικής οδού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ρωγμής του πρωκτού; Αυτή η ασθένεια είναι ιδιόμορφη για:

1. Σοβαρός πόνος κοντά στον πρωκτό, ειδικά μετά το σκαμνί.
2. Μερικές φορές υπάρχει μια σταγόνα αίματος.
3. Σπασμός (απότομη μείωση) του πρωκτού σφιγκτήρα.
4. Συνεχής δυσφορία φαγούρα στην οπίσθια οπή.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της νόσου είναι η δυσφορία του πόνου. Μετά τη διαδικασία, το άτομο αισθάνεται έντονο πόνο, το οποίο διαρκεί αρκετές ώρες. Εξαιτίας αυτού, ο ύπνος διαταράσσεται, ο ασθενής κοιμάται σε θραύσματα, γίνεται ευερεθισμένος, υπάρχει φόβος για την ανάγκη να πάει στην τουαλέτα.

Έντονος πόνος, αιμορραγία και σπασμός - τα 3 κύρια συμπτώματα ρωγμής στο σφιγκτήρα του πρωκτού.

Εάν η πρωκτική σχισμή συνδυάζεται με την ανάπτυξη αιμορροΐδων, τότε ο ασθενής παραπονιέται για την πτώση των αιμορροΐδων (κώνων) και την σοβαρή αιμορραγία του ορθού.

Στην περίπτωση αυτή, μια παθολογία προκαλεί την επιδείνωση ενός άλλου:

1. Αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
2. Υπάρχει σπασμός των πρωκτικών μυών.

Και οι δύο αυτοί παράγοντες αυξάνουν το οδυνηρό σημάδι της ρωγμής του πρωκτού και παρεμποδίζουν τη θεραπεία του.

Οι ρωγμές γύρω από τον πρωκτό μπορεί να είναι χρόνιες και οξείες, ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου και τις μορφολογικές μεταβολές του βλεννογόνου στην περιοχή της προβληματικής περιοχής.

Οξεία ρινική σχισμή

Μια οξεία ρινική σχισμή προκαλεί πόνο με ελάχιστη ροή αίματος, αλλά με σαφή εκδήλωση σπασμού. Μοιάζει με ερεθισμό της βλεννώδους μεμβράνης όταν παρατηρούνται κόκκινες κόκκινες μυϊκές ίνες. Συνήθως θεραπεύει 5-6 εβδομάδες μετά την εμφάνισή της.

Χρόνια ρωγμή

Η χρόνια ρωγμή στον πρωκτό της φωτογραφίας που ακολουθεί έχει σαφή όρια, με σημαδεμένο ιστό ουλής. Προκαλεί παρατεταμένο πόνο, το οποίο αυξάνεται όχι μόνο κατά τη στιγμή της κίνησης του εντέρου, αλλά και με την παραμικρή προσπάθεια αλλαγής της θέσης του σώματος.

Με τον καιρό, ο ασθενής αναπτύσσει τη λεγόμενη "στροφοβία", δηλαδή, τον φόβο της φυσικής ανάγκης - την κίνηση του εντέρου. Για μια χρόνια οπίσθια ρινική σχισμή, είναι χαρακτηριστική η αύξηση του βάθους.

Γιατί δεν θεραπεύει τη ρωγμή του πρωκτού; Το ελάττωμα δεν μπορεί να θεραπευθεί μόνο σε δύο περιπτώσεις:

1. Λάθος θεραπεία.
2. Εάν οι παράγοντες που ερεθίζουν το ορθό (ξηρά και σκληρά κόπρανα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ανθυγιεινή διατροφή) δεν έχουν εξαλειφθεί.

Να θυμάστε πάντα ότι δεν μπορείτε να αυτο-φαρμακοποιείτε, οι αιτίες και η θεραπεία των ρωγμών κοντά στον πρωκτό της παραπάνω φωτογραφίας, καθορίζονται μόνο από γιατρό.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

Οι ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη δυσδιάκριτη παθολογία ρωτήθηκαν πώς να ξεφορτωθούν τις ρινικές σχισμές; Η θεραπεία βασίζεται σε μια προσεκτικά επιλεγμένη ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Η πορεία θεραπείας για κάθε ασθενή ανατίθεται σε προσωπική βάση, μελετώνται τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του γαστρεντερικού σωλήνα, η παρουσία άλλων παθήσεων και επιπλοκών. Ο λόγος για την επαφή με τον πρωττολόγο είναι:

1. Μια οξεία ρωγμή δεν παραμένει για περισσότερο από δύο εβδομάδες.
2. Τα κόπρανα ακράτειας, που δείχνουν την έλλειψη λειτουργιών εργασίας του σφιγκτήρα.
3. Η εμφάνιση αιμορραγίας από το ορθό.
4. Έλλειψη όρεξης, κοιλιακό άλγος.
5. Ναυτία, έμετος.
6. Δεν καρέκλα για περισσότερο από 5 ημέρες.
7. Δεν παρατηρείται απόρριψη αερίων περισσότερο από μία ημέρα.
8. Απροσδόκητος οξύς πόνος στο περίνεο, στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στον πρωκτό.
9. Επιδείνωση της ευεξίας, πυρετός.
10. Διευρυμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα.

Η λειτουργία εκχωρείται εάν:

1. Η συντηρητική θεραπεία για 6-8 εβδομάδες δεν έδωσε τα αναμενόμενα αποτελέσματα.
2. Ο ασθενής συνεχίζει να παραπονιέται για δυσφορία.
3. Παρουσιάστηκαν επιπλοκές φλεγμονώδους φύσης.
4. Η χρόνια ρινική σχισμή παρατηρείται ταυτόχρονα με αιμορροΐδες.
5. Ακράτεια των περιττωμάτων.

Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει αυτές τις συστάσεις:

1. Μετά το τέλος της κίνησης του εντέρου, μην χρησιμοποιείτε χαρτί υγείας, αλλά υπονομεύετε με ζεστό νερό.
2. Πάρτε μια καθιστική λουτρό χρησιμοποιώντας υπερμαγγανικό κάλιο ή θεραπευτικά βότανα (φασκόμηλο, χαμομήλι), ανακουφίζει απόλυτα τον πόνο και τους φλεγμονώδεις σχηματισμούς.
3. Ρυθμίστε τη διατροφή και τη διατροφή σας.
4. Πίνετε μια μέρα τουλάχιστον δύο λίτρα νερού.
5. Αφαιρέστε πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή σας, καθώς και τουρσιά και καπνιστά κρέατα.
6. Εάν ο γιατρός σας πρότεινε αλοιφές και υπόθετα με επούλωση πληγών, μην ξεχάσετε να τα χρησιμοποιήσετε.
7. Πάρτε καθαρτικά φάρμακα και καθαριστικά κλύσματα (για ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα), καθώς και αντισπασμωδικά, τα οποία θα βοηθήσουν στην ανακούφιση ενός ακούσιου σπασμού σφιγκτήρα.
8. Αποφύγετε την παρατεταμένη καθιστή θέση, μην σηκώνετε τα βάρη.

Πώς να θεραπεύσει την ρωγμή του πρωκτού; Από τα ναρκωτικά, οι γιατροί συστήνουν τα υπόθετα που έχουν ένα απαλό και αποτελεσματικό θεραπευτικό αποτέλεσμα:

1. Μετεγγραφή
2. Proktozan.
3. Κεριά με πρόπολη.
4. Ultraprokt.
5. Natalsid.
6. Salofalk.

Τα κεριά χρησιμοποιούνται 2 φορές την ημέρα (το πρωί και το βράδυ).

Αλοιφές και κρέμες διορίζονται όταν η ελαττωματική περιοχή βρίσκεται κοντά στον πρωκτό:

1. Ultraprokt.
2. Βάλσαμο αλοιφής Ratovnik.
3. Αλοιφή νιτρογλυκερίνης.
4. Levomekol.
5. Proktozan.
6. Solcoseryl.

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, υπάρχουν άλλες, όχι λιγότερο αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές για φάρμακα και λαϊκές θεραπείες, αλλά η χρήση τους επιτρέπεται μόνο με την άδεια του γιατρού. Πρόσφατα, η μέθοδος του Sergey Viktorovich Kondakov, που δίνει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ήταν δημοφιλής.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων στον πρωκτό, προσπαθήστε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Συμπέρασμα

Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, ιδίως πίνοντας αλκοόλ, κάπνισμα, ακολουθήστε σωστή διατροφή. Θυμηθείτε ότι η υγεία σας εξαρτάται από εσάς.

Πρωκτική σχισμή: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Στην τρέχουσα έκδοση του ICD, το πρωκτικό σχίσιμο κωδικοποιείται ως K60.0 ή K60.2. Με την εμφάνιση μιας διαμήκους ρήξης στη μέση γραμμή του πρωκτού, το άτομο, κατά κανόνα, εμφανίζει πόνο κοπής κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου. Ανάλογα με την τοπογραφία, αυτοί οι εσωτερικοί τραυματισμοί χωρίζονται σε οπίσθιο, μπροστινό και καθρέφτη, και από τη φύση της κλινικής - οξεία και χρόνια.

Η ρωγμή του πρωκτού είναι μια διαμήκης ρήξη, πληγή ή πληγή, η οποία βρίσκεται πιο συχνά κατά μήκος της μέσης γραμμής κατά μήκος του οπίσθιου ημικύκλου του πρωκτού (όταν ο ασθενής βρίσκεται στο πίσω μέρος). Αυτά τα δάκρυα ή πληγές μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στους νέους.

Αιτίες και συμπτώματα οξείας και χρόνιας ρινικής ρήξης

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των πρωκτικών σχισμών είναι τα συχνά κόπρανα λόγω διάρροιας ή, αντιθέτως, τα δάκρυα του πρωκτού προκαλούν δυσκοιλιότητα ή το πέρασμα των σκληρών κόπρανα μέσω του πρωκτού. Συχνά εμφανίζονται ρωγμές μετά το πρωκτικό σεξ ή εμφανίζονται χωρίς προφανή λόγο. Αυτή η βλάβη είναι μία από τις πιο κοινές πρωκτολογικές ασθένειες.

Υπάρχουν οξεία και χρόνια διαλείμματα.

Οι οξείες ρινικές σχισμές εμφανίζονται συνήθως μετά από ένα επεισόδιο δυσκοιλιότητας ή διάρροιας και θεραπεύονται ανεξάρτητα όταν κανονικοποιούνται τα κόπρανα. Οι οξείες ρωγμές επουλώνονται σε 40-60% των ασθενών με ομαλοποίηση των κοπράνων. Αν αυτό δεν συμβεί, μπορούν να γίνουν χρόνιες ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός φαύλου κύκλου.

Οι χρόνιες ρινικές σχισμές υπάρχουν για περισσότερο από τρεις μήνες, συνοδευόμενες από σημάδια μιας χρόνιας διαδικασίας (ανυψωμένες άκρες, γυμνό μυϊκό σφιγκτήρα, φυσαλιδώδες δείγμα, υπερτροφισμένο πρωκτικό περιθώριο). Αυτή η ασθένεια συνδέεται με αυξημένο τόνο του σφιγκτήρα του πρωκτού. Σε οξεία ή χρόνια βλάβη του πρωκτικού καναλιού που προκαλείται από τη δυσκοιλιότητα και τη διέλευση από σκληρά κόπρανα ή αντιστρόφως, εμφανίζεται μια επιφανειακή ρήξη του βλεννογόνου του πρωκτικού σωλήνα. σε απόκριση του πόνου, αυξάνεται ο τόνος του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού, δηλαδή ο σπασμός του. Λόγω της αυξημένης πίεσης, η ρωγμή "κρύβεται" πίσω από τις πτυχές του πρωκτικού καναλιού και ως εκ τούτου δεν μπορεί να καθαριστεί, πράγμα που με τη σειρά του οδηγεί σε φλεγμονή, πόνο και, πάλι, αυξημένο σπασμό σφιγκτήρα κλπ.

Ένα σύμπτωμα της ρινικής σχισμής είναι ο πόνος στον πρωκτό, συνήθως κατά τη διάρκεια ή μετά από μια κίνηση του εντέρου. Ο πόνος σταματά μετά το σκαμνί, αλλά μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες μετά ή να είναι σταθερός. Ένα τέτοιο σύμπτωμα της χρόνιας ρινικής σχισμής, όπως η αιμορραγία, συνήθως δεν είναι πολύ έντονο, συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή ιχνών αίματος σε χαρτί υγείας.

Αυτές οι φωτογραφίες δείχνουν πρωκτικές σχισμές οξείας και χρόνιας φύσης:

Στη συνέχεια, θα μάθετε πώς να χειρίζεστε τις ρινικές σχισμές με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.

Αποτελεσματική θεραπεία της ρινικής σχισμής: φάρμακα και διατροφή

Ανεξάρτητα από την αιτία, η θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού στοχεύει στην επίτευξη φυσιολογικού κανονικού κοπράνου και στη μείωση του τόνου του σφιγκτήρα.

Κανονικοποίηση του σκαμνιού (για δυσκοιλιότητα - καθαρτικά και "μαλακτικά" του κόπρανα, αύξηση της πρόσληψης ινών και υγρών). Συνιστώμενα φάρμακα που περιέχουν λακτουλόζη:

"Duphalac", "Normaze"

Το φάρμακο, αποσκλήρυνση μαζών κοπράνων - "Forlax".

Διατροφική θεραπεία. Κατά τη θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού, είναι απαραίτητο να αποκλείονται τα πικάντικα πιάτα και τα μπαχαρικά, καθώς και το αλκοόλ από τη διατροφή. Το Fiber διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των σκαμπό (διαφορετικοί τύποι). Μόνο 200-300 γραμμάρια βρασμένα τεύτλα με βούτυρο εξαλείφουν τη δυσκοιλιότητα και αυξάνουν την περισταλτική του εντέρου, χαλαρώνουν και μαλακώνουν τις περιττωματικές μάζες. Η ίδια ιδιότητα έχει αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, καρπούς ακτινιδίου (αλλά δεν πρέπει να παρασυρθούν εξαιτίας της ερεθιστικής δράσης των οξέων).

Καθίσματα μπάνιου. Αυτή η μέθοδος βοηθά τον ασθενή να χαλαρώσει, παρέχει ένα καθεστώς υγιεινής.

Φάρμακα που ανακουφίζουν τον σπασμό του εσωτερικού πρωκτού σφιγκτήρα (η χρήση τους μπορεί να γίνει μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό):

0,2% αλοιφή νιτρογλυκερίνης τοπικά (η ποσότητα αλοιφής που τοποθετείται στην άκρη του δακτύλου εφαρμόζεται στον πρωκτό δύο φορές την ημέρα). Η πιθανότητα επούλωσης των ρωγμών σε 4-8 εβδομάδες - 40-60%, παρενέργειες - κεφαλαλγία (μπορεί να σταματήσει με ακεταμινοφαίνη), ταχυκαρδία,

2% αλοιφή με διλτιαζέμη ή 0,3% με νιφεδιπίνη. Εφαρμογές 2-3 φορές την ημέρα στο περινιακό δέρμα. Η συχνότητα της θεραπείας είναι η ίδια με τη θεραπεία με αλοιφή νιτρογλυκερίνης, με λιγότερη κεφαλαλγία, αλλά μπορεί να προκαλέσει περισσότερο ερεθισμό.

"Methyluracil" κεριά το πρωί και "Natalcide" το βράδυ, καθώς και δισκία μεθυλουρακίλης τέσσερις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Οι φαρμακολογικές ιδιότητες των κεριών "Natalsid" οφείλονται στην παρουσία στη σύνθεση της βιολογικώς δραστικής ουσίας - αλγινικό νάτριο - προϊόν επεξεργασίας καφέ φύκια.

Χάρη στην καλά επιλεγμένη σύνθεση, το Natalsid έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αιμοστατικό και επούλωση της πληγής. Μέσα σε λίγες ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης του, τα σημάδια της φλεγμονής μειώνονται αισθητά, βελτιώνονται τα επίπεδα αίματος (ο αριθμός των λευκοκυττάρων και η αιμοσφαιρίνη επιστρέφουν στο φυσιολογικό) και ο πόνος εξαφανίζεται.

Τα παρακάτω περιγράφουν τι άλλο μπορείτε να κάνετε όταν εμφανίζεται μια ρωγμή του πρωκτού.

Πώς αλλιώς μπορεί να θεραπεύσει την ρωγμή του πρωκτού

Για να θεραπεύσετε το πρωκτικό ρήγμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα άλλο όχι λιγότερο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει τον ορισμό ενός συνδυασμένου φαρμάκου για τοπική χρήση, στο οποίο ανήκει το Proctosedil.

Οι προσιτές τιμές και η πολύπλοκη δράση το καθιστούν έναν από τους κύριους θεραπευτικούς παράγοντες στην καταπολέμηση τέτοιων ασθενειών.

Μία από τις δύο μορφές δοσολογίας (αλοιφή ή πρωκτικά υπόθετα) συνταγογραφείται ανάλογα με τα επικρατούντα συμπτώματα της νόσου. Όταν πρωκτικές σχισμές και εσωτερικές αιμορροΐδες διορίζονται κεριά. Η αλοιφή ενδείκνυται για εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες (ειδικά σε εκείνα τα στάδια όπου ο πόνος και ο κνησμός είναι πιο έντονος), πρωκτίτιδα, έκζεμα περιπλάνων.

Με την τοπική συντηρητική θεραπεία, πολλές θετικές κριτικές έλαβαν συνδυασμένα φάρμακα, στα οποία ανήκει η αλοιφή Aurobin. Αυτό το εργαλείο έχει αντι-αλλεργική, αντιφλεγμονώδη, αντισηπτική και αντι-εξιδρωτική δράση (εξάλειψη της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας και ροής ρευστού μέσα στον ιστό).

Οι Κινέζοι, των οποίων οι βαθιές γνώσεις στην ιατρική δεν προκαλούν καμία αμφιβολία, έχουν χρησιμοποιήσει από καιρό φυσικά κεχριμπάρι και μαργαριτάρια που έπεσαν σε σκόνη και προστέθηκαν στην αλοιφή για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Παρατήρησαν ότι αυτά τα μέταλλα περιέχουν ουσίες που έχουν ιδιότητες για να καταπραΰνουν τους φλεγμονώδεις κόμβους.

Το "Rumbled" έχει τοπικό στυπτικό, αντισηπτικό, αναλγητικό, αντι-οίδημα και αιμοστατικό αποτέλεσμα, επομένως ενδείκνυται ως θεραπεία για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων, του πρωκτικού εκζέματος, της ρινικής σχισμής και της εξάλειψης του κνησμού και του πόνου.

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία των ρινικών σχισμών και φαρμάκων όπως:

"Proktozan"

"Ultraprokt" και άλλοι.

Η έγχυση Botox στον εσωτερικό σφιγκτήρα εφαρμόστηκε επίσης για την αντιμετώπιση των ρωγμών: τοπική απολύμανση και έγχυση 10-20 μονάδων αλλαντοτοξίνης Α (εναιώρημα σε 1 ml 0.9% διαλύματος NaCl) απευθείας στον εσωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού σε κάθε πλευρά (συνολικά: 20-40 μονάδες) η αναμενόμενη πιθανότητα επούλωσης της ρωγμής εντός 6-12 εβδομάδων είναι 80-85%. Αυτή η μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί μόνο από ειδικευμένο τεχνικό και με μεγάλη προσοχή!

Λειτουργίες για τη θεραπεία της ρινικής ρήξης: εκτομή και σφιγκτηροτομία

Οι χειρουργικές επεμβάσεις με την εμφάνιση μιας ρινικής σχισμής εκτελούνται με εκτομή και σφιγκτηροτομία, η ουσία της οποίας είναι η εκτομή ενός από τα τμήματα του πρωκτικού σφιγκτήρα. Αυτή η παρέμβαση οδηγεί σε χαλάρωση του σφιγκτήρα, ανακουφίζει από τον πόνο και δημιουργεί συνθήκες για θεραπεία. Η τομή αυτού του μυός συνήθως δεν οδηγεί σε παραβίαση της κατοχής των περιττωμάτων και δεν αυξάνει τη διαμονή στο νοσοκομείο.

Η επέμβαση για την αποκοπή του πρωκτικού σχισίματος περιλαμβάνει όχι μόνο την πλήρη αφαίρεση του ίδιου του ελαττώματος αλλά και έναν αριθμό εντοπισμένων ουλών που μπορεί να υπάρχουν στην περιοχή των πρωκτών. Η πλήρης επούλωση μετά την εκτομή της πρωκτικής σχισμής συμβαίνει, κατά κανόνα, μετά από δύο εβδομάδες.

Η έγκαιρη και καλά επιλεγμένη συντηρητική θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού και άλλων νόσων της ανορθολογικής περιοχής στα πρώιμα στάδια είναι το κλειδί για τη γρήγορη και αποτελεσματική διόρθωση του προβλήματος, όταν μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση. Και εδώ, φυσικά, μια από τις πιο σημαντικές στιγμές είναι η εξάλειψη της δυσκοιλιότητας ως μηχανισμός σκανδαλισμού για το σχηματισμό αιμορροΐδων και πρωκτικών σχισμών.

Θεραπεία ρωγμών και ερυθρότητας γύρω από τον πρωκτό

Η θεραπεία των ρωγμών γύρω από τον πρωκτό αρχίζει αφού ο ασθενής έχει αγνοήσει εδώ και καιρό τα κύρια σημεία των προβλημάτων υγείας στον πρωκτό. Πρώτον, υπάρχει ένας ελαφρός ερεθισμός, ο οποίος αρχίζει να κνησμό. Στη συνέχεια, η ερυθρότητα στην πρωτοτυπία καθίσταται έντονη και η επίμονη φαγούρα δεν αφήνει ένα άτομο ημέρα ή νύχτα. Η αιτία του σχηματισμού αυτών των συμπτωμάτων είναι η ανάπτυξη ρωγμής στο ορθό. Συχνά η εκδήλωση αυτής της παθολογίας συγχέεται με κιρσούς στις πυελικές περιοχές, αλλά με την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα, γίνεται σαφές ότι η ακεραιότητα της βλεννογόνου στο ορθό είναι σπασμένη. Αυτός ο όγκος στις περισσότερες περιπτώσεις έχει γραμμικό σχήμα, διαφορετικό βάθος και μήκος.

Γιατί εμφανίζονται ρωγμές σε ενήλικες και παιδιά;

Κατά κανόνα, η αιτία της ρωγμής των πρωκτών σε ενήλικες και παιδιά σχετίζεται με τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, τις συνθήκες διαβίωσής τους και την παρουσία άλλων επιμέρους παραγόντων.

Οι κύριες αιτίες ερεθισμού και ρωγμών γύρω από τον πρωκτό είναι οι εξής:

1. Συχνή δυσκοιλιότητα που προκαλεί στο άτομο τη συνεχή πίεση των μυών του πυελικού εδάφους, δημιουργώντας υπερβολική πίεση στο ορθό. Με τον καιρό, οι ιστοί του σώματος φθείρονται και δεν αντέχουν σε τόσο έντονη πίεση. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται αρχικά μια μικρή βλάβη, η οποία εκδηλώνεται ως ερεθισμός, και στη συνέχεια η περιοχή της βλάβης του ορθού βλεννογόνου αυξάνεται μόνο.
2. Μηχανικός τραυματισμός. Τα υπερβολικά σκληρά κόπρανα μπορούν να τραυματίσουν τους λείους τοίχους του ορθού και να προκαλέσουν μικροσκοπήσεις, επιρρεπείς στην πρόοδο και στην εμβάθυνση στην επιφάνεια του τραύματος στο μέλλον.
3. Βαριά εργασία. Κατά τη διέλευση του παιδιού μέσω του καναλιού της γέννας στη περιοχή της πυέλου της γυναίκας, δημιουργείται ένα κρίσιμο επίπεδο πίεσης σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Παρουσία αδύναμων πρωκτικών ιστών δεν αποκλείεται η ρήξη τους με σχηματισμό ρωγμών διαφόρων βάθους και βαθμών σοβαρότητας.
4. Έλλειψη υγιεινής. Η ερυθρότητα κοντά στην αυθεντικότητα μπορεί να ενεργοποιηθεί, αγνοώντας τα βασικά πρότυπα υγιεινής. Πρώτον, σχηματίζεται ερεθισμός γύρω από τον πρωκτό και στη συνέχεια ένα κόκκινο εξάνθημα και το εξάνθημα της πάνας εξαπλώνονται στην επιφάνεια του πρωκτού και του ορθού βλεννογόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής οδηγεί όχι μόνο στον σχηματισμό επιφανειών πληγής στους ιστούς, αλλά και στην ανάπτυξη παρασιτικών μολύνσεων με τη μορφή μύκητα. Αυτές οι παθολογίες απαιτούν ειδική θεραπεία, η οποία θα πρέπει να στοχεύει στην απαλλαγή από την πλειοψηφία των παθογόνων και στην αποκατάσταση σταθερής βακτηριακής μικροχλωρίδας.

Πολύ λιγότερο συχνά αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού προκαλούνται από την παρουσία χρόνιας πρωκτίτιδας, μόλυνσης από σκώληκες και εντερικής δυσβολίας. Σε κάθε περίπτωση, ένας ενήλικας ή ένα παιδί πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση αφού εντοπίσει ερεθισμό γύρω από τον πρωκτό.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Όσο ευρύτερη και βαθύτερη είναι η πληγή στο ορθό, τόσο ισχυρότερος είναι ο ενήλικας ή το παιδί που αισθάνεται τη χαρακτηριστική ταλαιπωρία σε αυτό το μέρος του σώματος. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί και να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας εάν παρατηρηθούν τέτοια συμπτώματα:

• ο ερεθισμός και η ερυθρότητα εμφανίζονται γύρω από τον πρωκτό μετά από μια κίνηση του εντέρου.
• περιοδικά φλεγμονή της πρωτοτυπίας, η οποία συνδυάζεται με ένα αίσθημα πόνου και κνησμού ταυτόχρονα.
• ο πόνος στον πρωκτό γίνεται όλο και πιο παρατεταμένος.
• οι κόκκοι αίματος παρατηρούνται στις μάζες των κοπράνων (εάν εμφανιστεί φλεβική βλάβη, μπορεί να εμφανιστεί σκούρο φλεβικό αίμα).
• η περιοδική αιμορραγία από τον πρωκτό (απόδειξη του γεγονότος ότι το κάταγμα του ορθού είναι αρκετά βαθύ και η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται).

Αυτά τα σημάδια της παθολογικής κατάστασης του ορθού μπορούν να αναπτυχθούν τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί.

Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε την ποιότητα του σκαμνιού σας, να λαμβάνετε μέτρα σε περίπτωση δυσκοιλιότητας και να παρακολουθείτε την καθαρότητα του κόπρανα για ροή αίματος.

Θεραπεία ρωγμών στον πρωκτό

Η θεραπεία των πρωκτικών ρωγμών συνίσταται στη χρήση διαφόρων τεχνικών, οι οποίες περιλαμβάνουν τη θέρμανση του πρωκτού με ζωμούς φαρμακευτικών βοτάνων, τη λήψη φαρμάκων και, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μια πλήρη χειρουργική επέμβαση για το κλείσιμο μηχανικής βλάβης στον ορθικό βλεννογόνο. Η θεραπεία της ρήξης στην πλάνη πρέπει να ξεκινά αμέσως από τις πρώτες ημέρες που ο ασθενής έχει ανακαλύψει τα παραπάνω συμπτώματα. Η καθυστέρηση απειλεί να μολύνει το κάταγμα και την ανάπτυξη περισσότερης φλεγμονής με το σχηματισμό πυώδους αποστήματος.

Η θεραπεία της ερυθρότητας και του ερεθισμού γύρω από τον πρωκτό συνίσταται όχι μόνο στη λήψη παραδοσιακών φαρμάκων αλλά και στην τήρηση απλών κανόνων που μπορούν να αποτρέψουν το σχηματισμό ρωγμών στο ορθό ή να αποτρέψουν την υποτροπή της νόσου εάν ένας ενήλικας έχει αντιμετωπίσει προηγουμένως αυτό το λεπτό πρόβλημα. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να καθίσετε λιγότερο, να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, να χρησιμοποιήσετε χαρτί υγείας μόνο με μια μαλακή επιφάνεια, να μην ασκείστε ασυνήθιστο σεξ. Εάν αναπτύσσεται εντερική δυσβαστορίτιδα, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η μικροχλωρίδα της έτσι ώστε οι παθογόνοι μικροοργανισμοί να μην καταστρέψουν τον βλεννογόνο του ορθού.

Διατροφή

Στη διαδικασία αντιμετώπισης ερεθισμού και ερυθρότητας γύρω από τον πρωκτό, καθώς και στην εφαρμογή θεραπευτικών μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη ρωγμών στο ορθό, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα, η οποία συμβάλλει στην ομαλοποίηση της καρέκλας. Οι ενήλικες και τα παιδιά απαγορεύονται αυστηρά να τρώνε τα ακόλουθα τρόφιμα και γεύματα που βασίζονται σε αυτά:

• τηγανητά με τη χρήση λιπών φυτικής ή ζωικής προέλευσης ·
• όλα τα μπαχαρικά εκτός από τα φύλλα δάφνης ·
• αλκοολούχα ποτά ·
• φρέσκα λάχανα, όσπρια, θερμικά επεξεργασμένα λαχανικά και φρούτα.
• αρτοποιίας και ζαχαροπλαστικής ·
• πλήρες γάλα.

Ενήλικες και παιδιά που πάσχουν από ρωγμές στον πρωκτό και στους βαθύτερους ιστούς του ορθού, συνιστάται με άδειο στομάχι να τρώνε βραστά δημητριακά από δημητριακά και πλιγούρι βρώμης. Πριν από κάθε γεύμα, ο ασθενής πρέπει να πίνει 1 κουταλιά της σούπας φυτικό έλαιο (ελαιόλαδο ή ηλίανθο). Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πίνετε άφθονα υγρά έτσι ώστε η εντερική κινητικότητα να είναι ενεργή και να μην υπάρχει δυσκοιλιότητα.

Αλοιφές και βότανα

Η μέθοδος αντιμετώπισης ρωγμών στο ορθό σε κάθε περίπτωση είναι ατομική και αναπτύσσεται από έναν πρωκτολόγο που έχει έναν ασθενή. Στο οπλοστάσιο ενός γιατρού υπάρχουν σύγχρονοι τρόποι να απαλλαγούμε από έναν ασθενή από μια πληγή στον πρωκτό:

1. Δίσκοι φαρμακευτικών βοτάνων. Ο ασθενής προετοιμάζει το φαρμακευτικό αφέψημα του χαμομηλιού με βάση την αναλογία των 30 γραμμαρίων αποξηραμένου γρασιδιού σε 1 λίτρο νερού. Στη συνέχεια, το προκύπτον υγρό προστίθεται σε ζεστό νερό, η θερμοκρασία του οποίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 30 βαθμούς Κελσίου. Ο ασθενής κάθεται στο λουτρό και μετατοπίζει τη περιοχή της πυέλου σε ζεστό νερό για 10-15 λεπτά. Αυτή η διαδικασία όχι μόνο ανακουφίζει από τη φλεγμονή του ορθού, αλλά επίσης απομακρύνει τον ερεθισμό, καθώς και την ερυθρότητα γύρω από τον πρωκτό.
2. Αλοιφή. Αυτός ο τύπος φαρμάκου εφαρμόζεται στην επιφάνεια του πρωκτού 2 φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ. Κατά κανόνα, η διάρκεια της θεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από 7-10 ημέρες. Το πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία της ρινικής σχισμής είναι η αλοιφή - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Υπόθετα. Μία από τις πιο βολικές και αποτελεσματικές μορφές φαρμάκων που μπορούν να διεισδύσουν γρήγορα στο φλεβικό αίμα του αιμοροειδούς πλέγματος, να ανακουφίσουν τη φλεγμονή, να αφαιρέσουν το σύνδρομο πόνου και να ομαλοποιήσουν την κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα. Τα κεριά ταυτόχρονα εκτελούν τη λειτουργία θεραπευτικών ρωγμών στο ορθό και λειτουργούν ως ένα εξαιρετικό καθαρτικό, καθώς η βάση τους γίνεται με βούτυρο κακάο. Στην ιατρική πρακτική, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα υπόθετα ανακούφισης, αναισθησίας, προκτογλυβόλης, ινών. Η επιλογή του φαρμάκου γίνεται αποκλειστικά από τον proctologist.

Χειρουργική

Η τελική μέθοδος για τη θεραπεία των ρωγμών στον πρωκτό είναι χειρουργική επέμβαση. Ο πρωκτολόγος χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες μεθόδους χειρουργικής αγωγής του ασθενούς, δηλαδή:

• απόφραξη (τεχνητή επέκταση του σφιγκτήρα για τη θεραπεία της ρινικής σχισμής με την εφαρμογή ισχυρών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων απευθείας στην επιφάνεια του τραύματος).
• (χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο για την απομάκρυνση κατεστραμμένων θραυσμάτων του ορθικού ιστού, γεγονός που επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης της βλεννογόνου μεμβράνης).
• σφιγκτηροτομία (τυποποιημένη χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει τη ραφή των άκρων του κατάγματος εντός υγιούς ιστού).

Η μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και από το βάθος της ρωγμής στους ιστούς του ορθού. Η χειρουργική επέμβαση στο 85% των περιπτώσεων έχει μακρά θεραπευτική δράση και συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς.

Ρωγμή κοντά στον πρωκτό και τη θεραπεία του

Η ρωγμή του πρωκτού είναι ένα κενό στην επένδυση του κάτω ορθού (πρωκτό), που προκαλεί πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Αυτή είναι μια κοινή συνθήκη. Οι πρωκτικές ρωγμές δεν οδηγούν σε πιο σοβαρές καταστάσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ρινικές σχισμές μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες (αιχμηρές ρινικές σχισμές). Αν έχετε μια πρωκτική σχισμή που δεν επουλώθηκε 6 εβδομάδες αργότερα, θεωρείται μακροχρόνιο πρόβλημα (χρόνια). Μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα για να βοηθήσετε στη θεραπεία μιας χρόνιας ρινικής σχισμής. Για ρωγμές που δεν θεραπεύονται από φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Οι πρωκτικές ρωγμές εμφανίζονται σε άτομα όλων των ηλικιών, ιδιαίτερα σε νέους και αλλιώς υγιείς ανθρώπους. Είναι εξίσου κοινά μεταξύ των ανδρών και των γυναικών.

Μερικές φορές η πρωκτική σχισμή και οι αιμορροΐδες αναπτύσσονται ταυτόχρονα.

Τι προκαλεί την ρωγμή του πρωκτού;

Οι πρωκτικές ρωγμές προκαλούνται από βλάβη (τραυματισμό) στο πρωκτικό κανάλι. Μπορεί να προκληθεί ζημιά εάν:

• Έχετε ένα κόψιμο όγκου που εκτείνεται στο κανάλι του πρωκτού.
• Είστε δυσκοιλιζόμενοι και προσπαθείτε να ξεφύγετε από σκληρά σκαμνιά.
• Έχετε επαναλαμβανόμενη διάρροια.

Έχοντας ένα μωρό μπορεί επίσης να προκαλέσει τραύμα στον πρωκτό. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μερικές γυναίκες αναπτύσσουν πρωκτικές σχισμές. Οι ρωγμές μπορούν επίσης να προκληθούν από την τοποθέτηση ενός δακτύλου (όπως κατά τη διάρκεια μιας επιθεώρησης), την εισαγωγή ενός ξένου σώματος ή του πρωκτικού σεξ.

Δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι έχουν δυσκοιλιότητα ή διάρροια χωρίς την ανάπτυξη των πρωκτικών σχισμών, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι υπάρχει κάποιος άλλος λόγος για την πρωκτική σχισμή. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν υπερβολική ένταση στους δύο μυϊκούς δακτυλίους (σφιγκτήρες) που ελέγχουν το πρωκτικό πέρασμα. Ο εξωτερικός πρωκτικός σφιγκτήρας ελέγχεται από το μυαλό σας. Αλλά δεν μπορείτε να ελέγξετε τον εσωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού. Αυτός ο μυς είναι συνεχώς υπό πίεση ή ένταση. Μπορεί να αναπτυχθεί ρωγμή εάν η πίεση στον εσωτερικό σφιγκτήρα γίνει πολύ υψηλή, προκαλώντας σπασμό και μειώνοντας τη ροή αίματος στο πρωκτικό πέρασμα. Αυτή η υψηλή πίεση μπορεί επίσης να επηρεάσει την επούλωση των ρωγμών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της ρωγμής του πρωκτού μπορεί να είναι η νόσος του Crohn, η φλεγμονώδης νόσο του εντέρου (IBD), η οποία προκαλεί αιματηρή διάρροια, κοιλιακό άλγος, πυρετό, απώλεια βάρους και ρωγμές ή συρίγγια κοντά στον πρωκτό.

Η σχισμή του πρωκτού προκαλεί αιχμηρό πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Ο πόνος που μπορεί να είναι σοβαρός μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες.

Ρωγμές μπορεί να φαγούρα. Συχνά αιμορραγούν ελαφρά ή προκαλούν κιτρινωπή εκκένωση. Μπορεί να δείτε ένα μικρό λεκέ με έντονο κόκκινο αίμα στο χαρτί τουαλέτας ή μερικές σταγόνες στην τουαλέτα. Το αίμα εμφανίζεται χωριστά από το σκαμνί. Ένα πολύ σκούρο, ρητινώδες σκαμνί ή κόπρανα αναμεμειγμένο με σκούρο κόκκινο αίμα δείχνει κάποια άλλη κατάσταση, πιθανώς φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) ή καρκίνο του παχέος εντέρου. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν έχετε αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Μερικές φορές η ρωγμή του πρωκτού μπορεί να είναι μια ανώδυνη πληγή που δεν επουλώνεται και περιοδικά αιμορραγεί, αλλά δεν προκαλεί άλλα συμπτώματα.

Πώς διαγιγνώσκεται η ρινική σχισμή;

Οι περισσότεροι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν την πρωκτική σχισμή με βάση τα συμπτώματα και την εξέταση του πρωκτού. Συνήθως ο γιατρός μπορεί να δει τη ρωγμή πιέζοντας απαλά τους γλουτούς.

Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα δάχτυλο με γάντι (ψηφιακή εξέταση ορθού) ή ένα οπίσθιο όργανο (ανοσόπιο) για να εξετάσει μια ρωγμή. Αλλά εάν το κάταγμα είναι πολύ οδυνηρό, ο γιατρός συνήθως περιμένει μέχρι να αρχίσει να θεραπεύει, πριν εκτελέσει ορθική εξέταση ή χρησιμοποιώντας μια ανασκόπηση (anoscopy) για να αποκλείσει άλλα προβλήματα. Το τοπικό αναισθητικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν απαιτείται άμεσος έλεγχος.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί επίσης να ανακαλύψει εάν μια άλλη κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ρωγμή. Αν έχετε αρκετές ρωγμές ή ένα ή περισσότεροι στο πρωκτό, όπου οι ρωγμές δεν συμβαίνουν συνήθως, μπορεί να έχετε κάποια άλλη κατάσταση, όπως φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, σύφιλη, μειωμένη ανοσία, φυματίωση, HIV λοίμωξη ή καρκίνο του πρωκτού πέρασμα. Τα περισσότερα κατάγματα εμφανίζονται κατά μήκος της διάμεσης γραμμής στο πάνω ή κάτω μέρος του πρωκτού.

Πώς θεραπεύεται;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για οξεία ρωγμές, χρειάζεστε κάποια θεραπεία στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένης της εμβάπτισης σε ρηχά λουτρά με ζεστό νερό (μπανιέρα sitz) 2-3 φορές την ημέρα, αύξηση της περιεκτικότητας σε ίνες στη διατροφή και λήψη καθαρτικών. Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν ανακούφιση μετά από μία ή δύο ημέρες θεραπείας στο σπίτι. Αν και ο πόνος μπορεί να περάσει, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να θεραπευθεί τελείως η ρωγμή. Μερικές φορές οι ρινικές σχισμές θεραπεύονται χωρίς θεραπεία.

Προσπαθήστε να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, επειδή παρεμβαίνει στην επούλωση των ρωγμών. Ο πόνος μιας ρωγμής μπορεί να σας κάνει να ανησυχείτε για την κίνηση του εντέρου. Αλλά αν προσπαθήσετε να αποφύγετε την κίνηση του εντέρου, θα αυξήσει μόνο τη δυσκοιλιότητα και θα δημιουργήσει έναν κύκλο, εξαιτίας του οποίου η ρωγμή θα παραμείνει ανοιχτή και επώδυνη.

Το πόσιμο άφθονο νερό και άλλα υγρά θα μαλακώσει το σκαμνί και θα διευκολύνει τη διέλευσή του.

Μπορεί να θέλετε να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή χωρίς συνταγή, όπως το οξείδιο του ψευδαργύρου, το "Παρασκεύασμα H", την ανζόλη ή το 1% υδροκορτιζόνη για να μαλακώσετε τον πρωκτικό ιστό. Αλλά τα στοιχεία δείχνουν ότι οι ίνες και τα καθιστικά λουτρά βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων καλύτερα από τις OTC κρέμες. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα για μικρό χρονικό διάστημα.

Αν η ρωγμή δεν θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρινικής σχισμής περιλαμβάνουν νιτρογλυκερίνη, φάρμακα κατά της αρτηριακής πίεσης και τοξίνη αλλαντίασης (Botox).

Εάν τα φάρμακα δεν μειώνουν τα συμπτώματά σας, μπορεί να χρειαστεί να εξετάσετε τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πλευρική εσωτερική σφιγκτηροτομία εκτελείται πιο συχνά. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός κόβει τον εσωτερικό σφιγκτήρα σε κομμάτια για να χαλαρώσει τον σπασμό που προκαλεί τη ρωγμή.

Συμπτώματα της ρήξης των πρωκτών

Οι περισσότερες ρινικές σχισμές προκαλούν:

• Οξεία, τσούξιμος ή καύσος πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά σοβαρός. Μπορεί να περάσει γρήγορα ή να διαρκέσει αρκετές ώρες μετά από μια κίνηση του εντέρου?
• Κνησμός.
• Αιμορραγία, συχνά ένα μικρό σημείο φωτεινό κόκκινο αίμα σε χαρτί υγείας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε αιμορραγία όταν έχετε μια κίνηση του εντέρου.

Η ρωγμή του πρωκτού μπορεί να είναι μια ανώδυνη πληγή που δεν θεραπεύει και μερικές φορές αιμορραγεί, αλλά δεν προκαλεί άλλα συμπτώματα.

Πρωκτική σχισμή - εξετάσεις και αναλύσεις

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει μια πρωκτική σχισμή με βάση τα συμπτώματά σας και τη φυσική εξέταση. Η επιθεώρηση μπορεί να περιλαμβάνει:

• Εξέταση ρωγμών με ξεχωριστούς γλουτούς.
• Ψηφιακή εξέταση ορθού. Ο γιατρός παλαμάει τις δομές του πρωκτικού καναλιού με ένα δάχτυλο σε γάντια.
• Anoscopy. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί έναν κοντό, φωτισμένο σωλήνα για να επιθεωρήσει το πρωκτικό κανάλι.

Κατά κανόνα, ο γιατρός περιμένει να θεραπευτεί το κάταγμα πριν εκτελέσει μια ψηφιακή εξέταση του ορθού ή της ανοσοσκόπησης. Εάν η εξέταση πρέπει να γίνει αμέσως, ένα τοπικό αναισθητικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μουλιάσει την περιοχή.

Η θέση της ρωγμής είναι σημαντική για τη διάγνωση. Εάν έχετε πολλές ρωγμές ή ρωγμή στην πλευρά του πρωκτού (και όχι πάνω ή κάτω), μπορεί να έχετε μια άλλη κατάσταση που προκαλεί ρωγμές. Στις πιθανές καταστάσεις περιλαμβάνεται η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), ο καρκίνος του πρωκτού, η σύφιλη, η φυματίωση, η μειωμένη ανοσία ή η μόλυνση από τον ιό HIV.

Ο γιατρός μπορεί να ψάξει για ένα μικρό κομμάτι χαλαρού δέρματος (μαλακή κονδυλωσία) στον πρωκτό, ένα συχνό σημάδι ενός μακροχρόνιου (χρόνιου) κατάγματος. Τα μαλακά κονδυλώματα συχνά μπερδεύονται με αιμορροΐδες.

Πρωκτική θεραπεία ρωγμών

Οι περισσότερες βραχυπρόθεσμες (οξείες) πρωκτικές ρωγμές μπορούν να θεραπευτούν με μεθόδους στο σπίτι σε 4-6 εβδομάδες. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου συνήθως εξαφανίζεται εντός δύο εβδομάδων θεραπείας.

Οι μέθοδοι θεραπείας στο σπίτι περιλαμβάνουν καθιστή σε ζεστό νερό (λουτρό ισχίου) για 20 λεπτά 2-3 ημερησίως, αυξάνοντας τις ίνες και το υγρό στη διατροφή, χρησιμοποιώντας καθαρτικά για ανώδυνα κινήσεις του εντέρου. Συζητήστε με το γιατρό σας για πόσο καιρό θα πρέπει να πάρετε ένα καθαρτικό φάρμακο.

Μερικές φορές ρωγμές δεν θεραπεύονται από μια τέτοια θεραπεία. Μια ρωγμή που δεν επουλώνεται 6 εβδομάδες αργότερα θεωρείται μακροχρόνια ή χρόνια και ενδέχεται να απαιτήσει πρόσθετη θεραπεία.

Τα φάρμακα είναι, κατά κανόνα, φάρμακα υψηλής προτεραιότητας για χρόνιες ρωγμές.

• Η κρέμα νιτρογλυκερίνης 0,2% μπορεί να μειώσει την πίεση στον εσωτερικό πρωκτό μυ (σφιγκτήρας) και να επιτρέψει την επούλωση του κατάγματος. Ένα μέρος του μεγέθους μιας κρέμας μπιζελιού μαλάσσεται στη ρωγμή και στη γύρω περιοχή. Μην χρησιμοποιείτε περισσότερο κάθε φορά, επειδή αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, ζάλη ή αδυναμία λόγω της χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε κρέμα νιτρογλυκερίνης με γάντια ή να πλένετε αμέσως τα χέρια σας. Το δέρμα στα δάκτυλα μπορεί να απορροφήσει το φάρμακο και να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών.
• Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου νιφεδρίνη και διλτιαζέμη μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην επούλωση με μείωση της πίεσης στον εσωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού. Αυτά τα δύο φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή χαπιών. Μπορούν επίσης να κατασκευαστούν με τη μορφή ενός πηκτώματος, το οποίο μαλάσσεται στη ρωγμή και στη γύρω περιοχή. Τα δισκία έχουν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από το πήκτωμα.
• Η αλλαντική τοξίνη (Botox) μπορεί να εισαχθεί στον εσωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού. Το Botox προκαλεί προσωρινή παράλυση των μυών, γεγονός που μπορεί να μειώσει την ένταση των μυών και να βοηθήσει στην επούλωση της ρινικής σχισμής.

Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν πιο συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν βοηθήσουν στη θεραπεία της ρωγμής των πρωκτικών.

Η κύρια λειτουργία για τη χρόνια ρωγμή του πρωκτού είναι η πλευρική εσωτερική σφιγκτηροτομία. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στον εσωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού για να μειώσει την πίεση στο πρωκτικό πέρασμα.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι ακόμα και με τη λειτουργία, το πρωκτικό σχισίμα θα πρέπει να επουλωθεί αυθόρμητα. Η σφιγκτηροτομία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση στους μυς του σφιγκτήρα, αντί να κλείνει το πραγματικό κάταγμα.

Η πλευρική εσωτερική σφιγκτηροτομία έχει υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας από οποιοδήποτε φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας μακροχρόνιας ρινικής σχισμής. Τα αποτελέσματα διαρκούν περισσότερο και οι ρινικές σχισμές είναι λιγότερο πιθανό να επαναληφθούν μετά από χειρουργική επέμβαση παρά μετά από φαρμακευτική αγωγή.

Σε μερικές μελέτες, ένας μεγαλύτερος αριθμός ατόμων που έχουν υποβληθεί σε πλευρική εσωτερική σφιγκτηροτομία, είχε κάποια αδυναμία να ελέγξει τα αέρια ή τα κόπρανα (ακράτεια) μετά από χειρουργική επέμβαση σε σύγκριση με άτομα που έλαβαν θεραπεία με φάρμακα. Παρά τα αποτελέσματα αυτά, το ποσοστό ικανοποίησης από αυτή τη λειτουργία είναι υψηλό. Και μια ανασκόπηση πολλών μελετών έδειξε ότι ο κίνδυνος ακράτειας ήταν 8%. Αυτό σημαίνει ότι σχεδόν 8 στους 100 ανθρώπους που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση είχαν κάποια προβλήματα με την ακράτεια. Αλλά αυτό το ποσοστό δεν είναι πολύ διαφορετικό από το ποσοστό μεταξύ των ανθρώπων των οποίων οι ρινικές σχισμές έλαβαν φάρμακα.

Σε άλλη μελέτη, αποδείχθηκε ότι η πλευρική εσωτερική σφιγκτηροτομία ήταν καλύτερη από την κρέμα νιτρογλυκερίνης στην επούλωση χρόνιων πρωκτικών σχισμών. Δεν υπήρχε διαφορά στη μακροπρόθεσμη ικανότητα ρύθμισης των εκκριτικών λειτουργιών μεταξύ των ανθρώπων που χρησιμοποιούσαν κρέμα νιτρογλυκερίνης και των ανθρώπων που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κίνδυνος ακράτειας είναι υπερβολικά υψηλός για να δικαιολογεί την πλευρική εσωτερική σφιγκτηροτομία. Αυτό μπορεί να ισχύει για γυναίκες που έχουν αναπτύξει κάταγμα κατά τη διάρκεια του τοκετού, επειδή συνήθως δεν έχουν υψηλή πίεση σε κατάσταση ηρεμίας στον εσωτερικό σφιγκτήρα. Αντί για σφιγκτηροτομία, μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία με το πρωκτικό κινούμενο πτερύγιο. Σε αυτή τη διαδικασία, οι άκρες της ρωγμής αφαιρούνται και υγιής ιστός ραμμένο πάνω στην περιοχή.

Αρχική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, βραχυπρόθεσμες (οξείες) και μακροχρόνιες (χρόνιες) πρωκτικές σχισμές θεραπεύονται χάρη στην θεραπεία στο σπίτι.

• Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα:
  • Συμπεριλάβετε στην καθημερινή rationfruit, τα λαχανικά, τα φασόλια και τα δημητριακά ολικής αλέσεως. Τα προϊόντα αυτά είναι πλούσια σε φυτικές ίνες.
  • Πίνετε πολλά υγρά, αρκετά για να κάνουν τα ούρα ανοιχτό κίτρινο ή καθαρό, όπως το νερό.
  • Πάρτε χρόνο για να ασκήσετε κάθε μέρα. Δοκιμάστε μέτρια δραστηριότητα τουλάχιστον 2 ώρες την εβδομάδα. Ή έντονη δραστηριότητα τουλάχιστον 1 ώρα την εβδομάδα. Καλή δραστηριότητα σε μπλοκ των 10 λεπτών ή περισσότερο καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας ή της εβδομάδας.
  • Πάρτε ένα συμπλήρωμα διατροφής με ίνες, όπως το Citrucel ή το Metamucil, εάν είναι απαραίτητο, κάθε μέρα. Ξεκινήστε με μια μικρή δόση και αυξήστε πολύ αργά τη δόση κατά τη διάρκεια ενός μήνα ή περισσότερο.
  • Κάνετε ένα κανόνα καθημερινή κίνηση εντέρων. Η καθημερινή ρουτίνα μπορεί να βοηθήσει. Πάρτε το χρόνο σας και μην πιέζετε κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• Τα καθαρτικά μπορούν να κάνουν την κίνηση του εντέρου πιο βολική. Ρωτήστε το γιατρό σας πόση διάρκεια πρέπει να λαμβάνουν τα καθαρτικά.
• Καθισμένος στο μπάνιο, γεμάτο με πολλά εκατοστά ζεστού νερού (καθιστικό), για 20 λεπτά, 2 ή 3 φορές την ημέρα, μαλακώνει τον σχισμένο ιστό και βοηθά στη χαλάρωση του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να θεραπεύσει την πρωκτική σχισμή.
• Μπορεί να θέλετε να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή χωρίς συνταγή, όπως το οξείδιο του ψευδαργύρου, το παρασκεύασμα H ή το anuzole (το οποίο περιέχει αναισθητικό). Αλλά τα στοιχεία δείχνουν ότι οι ίνες και τα καθιστικά λουτρά βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων καλύτερα από τις OTC κρέμες. Κρέμες με υδροκορτιζόνη (όπως Anuzol-HC) μπορούν να μειώσουν τον κνησμό και τη φλεγμονή.
• Ενώ μερικοί άνθρωποι ενδέχεται να μπουν στον πειρασμό να χρησιμοποιήσουν έναν καθρέφτη ή να ζητήσουν από ένα μέλος της οικογένειας να διερευνήσει μια ρωγμή, μην πιέζετε τους γλουτούς. Αυτό μπορεί να επιβραδύνει την επούλωση των ρωγμών.
• Αντί για χαρτί υγείας, χρησιμοποιήστε υγρά μαντηλάκια ή φαρμακευτικά μαξιλαράκια, όπως το Tucks, μετά από ένα κενό έντερο. Αυτά τα προϊόντα μπορεί να είναι λιγότερο ενοχλητικά για την ρωγμή των πρωκτών.
• Οι συντηρητικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων καθαρτικών ή ουσιών που σχηματίζουν όγκο, και η τακτική πρόσληψη λουτρού sitz, παρέχουν επούλωση για σχεδόν 9 από τις 10 πρωκτικές ρωγμές. Περίπου 4 από τις 10 μακροχρόνιες (ή χρόνιες) πρωκτικές σχισμές θεραπεύονται μετά από συντηρητική θεραπεία.