Πρωκτική σχισμή: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η ρωγμή του πρωκτού ή η ρωγμή του πρωκτού είναι ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού σε διαφορετικά βάθη. Οι πρωκτικές ρωγμές εμφανίζονται σε εκείνους τους ανθρώπους που οδηγούν καθιστική ζωή ή υποφέρουν από χρόνια δυσκοιλιότητα.

Οι πρωκτικές σχισμές διαγιγνώσκονται στο 18% των ασθενών που αντιμετωπίζουν προβλήματα δυσφορίας στην περιοχή του ορθού. Εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Η ίδια η ρινική σχισμή, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας θα εξετάσουμε, μπορεί να είναι ένα ανεξάρτητο φαινόμενο που προκύπτει από την επίδραση διαφόρων τραυματικών παραγόντων. Ωστόσο, οι οδυνηρές βλάβες του ορθού βλεννογόνου και του επιθηλίου στον πρωκτό συσχετίζονται συχνότερα με διάφορες συννοσηρότητες (γαστρεντερικά ή γαστρικά ή δωδεκαδακτυλικά έλκη, εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες).

Λόγοι

Αιτίες της πρωκτικής ρήξης συνήθως συνδέονται με τραυματισμό του ορθού ή άλλες ασθένειες, όπως αιμορροΐδες, δυσκοιλιότητα. Η εμφάνιση ενός ελαττωματικού βλεννογόνου στην περιοχή του πρωκτού διευκολύνεται από τους ίδιους παράγοντες όπως και για τις αιμορροΐδες:

1. Τραύμα στην βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτικού καναλιού, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διέλευσης σκληρών, ξηρών κοπράνων κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας. Η παρατεταμένη τάνυση του πρωκτικού καναλιού οδηγεί σε τραυματική βλάβη στον οπίσθιο τοίχο, ειδικά στους άνδρες. Αυτή η ζώνη του πρωκτικού καναλιού έχει ανατομικές προϋποθέσεις για το σχηματισμό ρωγμών, καθώς οι μύες του πρωκτικού σφίγγου συγκλίνουν εδώ. Στις γυναίκες, το αδύναμο σημείο του πρωκτικού καναλιού είναι το πρόσθιο μέρος του, όπου φαίνεται ότι ο αιδοίο, ο κόλπος και το κέντρο του περίνεου συγκλίνουν. Ως εκ τούτου, οι ρωγμές στο μπροστινό τμήμα του πρωκτικού καναλιού είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Στα πλευρικά τοιχώματα των πρωκτικών ρωγμών του καναλιού παρατηρούνται σπάνια.
2. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος - διάφορες κολίτιδα, γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, αιμορροΐδες μπορεί να οδηγήσουν στη δημιουργία πρωκτικών ρωγμών. Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, το 95% των ασθενών που πάσχουν από φλεγμονή των αιμορροΐδων έχουν ρωγμές πρωκτού.
3. Διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος και σχετικών ασθενειών (συμφόρηση στις περιοχές της πυέλου και του ορθού, θρομβοφλεβίτιδα, αρτηριοσκλήρυνση, ανευρύσματα, αγγειίτιδα κλπ.).
4. Χρόνιες παθήσεις του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρικό έλκος, δωδεκαδακτυλικό έλκος).
5. Εγκυμοσύνη και τοκετός - η πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου, οδηγεί σε προβλήματα με την αφόδευση, ως αποτέλεσμα της οποίας η μέλλουσα μητέρα μπορεί να παρουσιάσει πρωκτικές ρωγμές. Αυτή η παθολογία δεν είναι ασυνήθιστη στις νεαρές μητέρες - η εμφάνιση ρωγμών στον πρωκτό διευκολύνεται από τα διαλείμματα στο περίνεο που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Δεν πρέπει να ελπίζετε ότι το νεοπλασματικό ελάττωμα της βλεννώδους μεμβράνης θα θεραπευθεί από μόνο του, ειδικά αν ο ασθενής δεν αλλάξει εντελώς τίποτα στον τρόπο ζωής και στη διατροφή του. Επιπλέον, μια αιχμηρή ρωγμή (θεωρείται οξεία τις πρώτες 4 εβδομάδες της ύπαρξής της) μπορεί να γίνει χρόνια, η οποία παραμένει επί μήνες και βγάζει τον ασθενή από μια κατάσταση σωματικής και πνευματικής ισορροπίας.

Αν ένα άτομο στραφεί σε έναν ειδικό εγκαίρως, τότε η αλοιφή ή τα υπόθετα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ρινικής σχισμής στο σπίτι, και μόνο σε προχωρημένη περίπτωση προτείνεται μια χειρουργική επέμβαση. Οι μικροκόκκοι είναι μερικά χιλιοστά και φτάνουν βαθύτατα δύο εκατοστά.

Συμπτώματα μιας ρινικής σχισμής

Όταν εμφανίζεται μια ρωγμή του πρωκτού, το πιο σημαντικό και κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος και η μικρή αιμορραγία (βλ. Φωτογραφία). Η δυσφορία εξακολουθεί να υφίσταται μετά το σκαμνί, παρατηρείται κνησμός και καύση. Με την πάροδο του χρόνου, ο σπασμός του σφιγκτήρα μπορεί να τους ενωθεί. Αυτά τα σημεία παρατηρούνται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

Ωστόσο, αν μια οξεία πληγή μπορεί να θεραπευτεί σε λίγες εβδομάδες χωρίς ειδική θεραπεία, η χρόνια σχισμή δεν κλείνει για πολύ καιρό. Πόνος κατά τη διάρκεια παρατεταμένης παραμονής σε καθιστή θέση, συνεχής ταλαιπωρία προκαλεί φόβο αφόδευσης. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, η οποία μόνο επιδεινώνει την κατάσταση ενός ατόμου. Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, υπάρχουν διαταραχές ύπνου.

Πρωκτική σχισμή στα παιδιά

Τα παιδιά πάσχουν από ρωγμές σε μικρότερο βαθμό από τους ενήλικες, αλλά παρόμοια συμπτώματα μπορεί να συμβούν ακόμη και σε βρέφη. Εάν ένα παιδί συναντήσει μια ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα, έτσι ώστε το κάταγμα να μην γίνει χρόνια και δεν προκαλεί πολλές επιπλοκές.

Δεν είναι απαραίτητο να συμμετέχετε στη θεραπεία του παιδιού στο σπίτι. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν μόνο τα συμπτώματα, σε αντίθεση με τα φάρμακα.

Χρόνια ρωγμή

Με την πάροδο του χρόνου, η οξεία μορφή της νόσου είναι σε θέση να εισέλθει στο χρόνιο στάδιο, ειδικά με την ανεπαρκή φροντίδα για τραυματισμό ή τη χρήση λανθασμένων φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, μια πρωκτική σχισμή στις γυναίκες μετά την εργασία είναι μόνιμη, η οποία εξηγείται επίσης από τις τακτικές αλλαγές στο σώμα της νεοαγγουμένης μητέρας.

Ο πόνος στη χρόνια μορφή φέρνει πόνο όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης ή μετά από μια μακρά συνεδρίαση, αλλά και σε περίπτωση αναγκαστικής δυσάρεστης θέσης, περπατώντας. Ο πανικός φόβος της τουαλέτας προστίθεται σε φαγούρα, δυσφορία και αιμορραγία.

Ο ασθενής προσφεύγει όλο και περισσότερο στη βοήθεια καθαρτικών, κλύσματος, υπόθετων, επιδεινώνοντας έτσι τη διαδικασία. Μπορεί να αναπτύξει αϋπνία και ευερεθιστότητα.

Συνέπειες

Οι επιπλοκές των πρωκτικών ρωγμών περιλαμβάνουν:

1. Οξεία παραπακροτίτιδα (σε περίπτωση μόλυνσης από το ελάττωμα της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού στον περιβάλλοντα λιπαρό ιστό).
2. Σοβαρός πόνος. Κατά κανόνα, το σύνδρομο έντονου πόνου στις πρωκτικές σχισμές οφείλεται στον σπασμό του πρωκτού σφιγκτήρα.
3. Κολίτιδα (φλεγμονώδης νόσος της εσωτερικής επένδυσης του παχέος εντέρου.
4. Προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη).
5. Πλούσια αιμορραγία.
6. Fistula rectum.

Διαγνωστικά

Ένας πρωκτολόγος μπορεί εύκολα να προσδιορίσει την παρουσία μιας ρινικής σχισμής ακόμη και στο στάδιο της συνήθους εξέτασης, καθώς οι οξειδωτικές και οι βλεννώδεις μεμβράνες σπάνε. Εάν η χρόνια ρωγμή του ορθού βρίσκεται μέσα, τότε πραγματοποιείται σάρωση με δάκτυλο.

Έτσι ο πρωκτολόγος μπορεί να καθορίσει το μέγεθός του, να νιώσει τις άκρες. Όταν υπάρχουν προβλήματα με ψηλάφηση, τότε το ρετρομανδοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό. Αυτή η συσκευή παρέχει την ευκαιρία να επιθεωρηθεί το ορθό σε βάθος είκοσι εκατοστών. Εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται με κολονοσκόπηση, ιριγοσκόπηση.

Πώς να θεραπεύσετε μια πρωκτική σχισμή

Εάν η αιτία αυτού του προβλήματος ήταν οποιαδήποτε ασθένεια, τότε η θεραπεία της είναι απαραίτητη, αφού είναι αδύνατο να θεραπευτούν τα πρωκτικά σχισίματα χωρίς να εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής τους.

Επιπλέον, κατά την έναρξη της θεραπείας της ρωγμής του πρωκτού, πρέπει να αναγνωρίζεται σαφώς ότι κανένα μέσο δεν θα είναι επαρκώς αποτελεσματικό εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα. Τα σκληρά κόπρανα θα βλάψουν τον πρωκτό, οπότε θα είναι δύσκολο να θεραπευθεί η πληγή και ενδέχεται να εμφανιστούν περιοδικά νέες ρωγμές. Επομένως, όλοι οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν τη διατροφή που συνιστάται για τη δυσκοιλιότητα.

Η επιλογή της μεθόδου αντιμετώπισης μιας τέτοιας ασθένειας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση καθορίζεται από τον πρωκτολόγο μετά από μια προκαταρκτική εξέταση, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τη φύση της νόσου.

Τα πρωκτικά σχισίματα αντιμετωπίζονται με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Η μέθοδος φαρμάκου είναι η χρήση φαρμάκων για να επιτευχθεί το αναλγητικό αποτέλεσμα και η επούλωση της ρωγμής διέλευσης. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου, πραγματοποιείται από τον ασθενή ανεξάρτητα στο σπίτι.
2. Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος είναι η αφαίρεση με λέιζερ μιας ρωγμής σε ένα νοσοκομείο.
3. Η λειτουργική μέθοδος εκτελείται επίσης στο νοσοκομείο, πραγματοποιώντας απομάκρυνση με λέιζερ και σφιγκτηροτομία.

Ξεκινήστε, φυσικά, με το συντηρητικό. Μπορεί να περιλαμβάνει τέτοιες δραστηριότητες:

1. Λαμβάνοντας ζεστά λουτρά 2-3 φορές την ημέρα για 10-20 λεπτά. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, οι μύες του πρωκτού χαλαρώνουν.
2. Επεξεργασία της περιοχής του πρωκτού με βαζελίνη.
3. Πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να καταναλώσετε περισσότερα υγρά, φρούτα, λαχανικά ή μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό για να πάρετε καθαρτικό.

Αν αυτά τα μέτρα δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ή πρέπει να τα πάρετε ταχύτερα, μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση αλοιφών και υπόθετων.

Κεριά και αλοιφές από ρωγμές στον πρωκτό

Ως φάρμακο, ειδικά συνηθισμένα κεριά ή αλοιφές για ρωγμές στον πρωκτό προδιαγράφονται συχνότερα. Σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε τον σπασμό του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού.

• Ichthyol κεριά?
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Υπόθετα γλυκερίνης.
• Salofalk.
• Καλέντουλα Κεριά;
• Betiol με belladonna;
• Αναισθησία.

Στη σύνθεσή τους συνήθως περιλαμβάνει οποιοδήποτε αναλγητικό, το οποίο διευκολύνει τον πόνο στον πρωκτό.

Επούλωση τραυμάτων και αντιφλεγμονώδη κεριά:

1. Ανακούφιση (περιέχει έλαιο από συκώτι καρχαρία, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδες, αιμοστατικό και αναλγητικό αποτέλεσμα).
2. Πρόπολη. Για να παρασκευάσετε το φάρμακο, τρίψτε σε ένα λεπτό τρίφτη, αναμείξτε με βούτυρο, θερμότητα για να διαλύσετε. Αφού λάβει ένα υγρό διάλυμα, το φάρμακο χύνεται σε ένα λουτρό σε σχήμα κεριού.
3. Μεθυλουρακίλη Τα υπόθετα με αυτό το συστατικό έχουν καλή επουλωτική επίδραση τραυμάτων.
4. Natalcid - αντιφλεγμονώδες φάρμακο για τη θεραπεία των ρινικών σχισμών, που δεν περιέχουν ορμονικά συστατικά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
5. Μετεγγραφή Αυτό το παρασκεύασμα περιέχει αδρανοποιημένα εντερικά βακτήρια, καθώς και τα μεταβολικά προϊόντα τους. Το εργαλείο ενισχύει την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος και έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
6. Hepatrombin Τ - πρωκτικά υπόθετα για τη διακοπή της αιμορραγίας του ορθού με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
   Witch hazel (ομοιοπαθητική φυτική θεραπεία).

Βοηθούν στη θεραπεία των ορθικών ρωγμών και αποτρέπουν την εμφάνιση επιπλοκών.

Εξαλείφοντας τη δυσκοιλιότητα και τα μαλακά κόπρανα

Κάνοντας το σκαμπό μαλακό και σκαμπό καθημερινά, ένας από τους κύριους λόγους για τη ρωγμή γύρω από τον πρωκτό μπορεί να εξαλειφθεί. Τα φάρμακα που διευκολύνουν την κίνηση του εντέρου χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες.

1. Μέσα που αυξάνουν τον όγκο των εντερικών περιεχομένων: φυτό με βάση άγαρ ή ψύλλιο (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), με βάση την κυτταρίνη (Fiber, Fibercon).
2. Πολυϋδρικές αλκοόλες: Duphalac, Normase, Λακτουλόζη (πρότυπο, μη ερεθιστικό έντερο), Σορβιτόλη, Μακρογόλη, Λακτιόλη (δείτε όλα τα καθαρτικά).
3. Μαλακτικά (λάδια βαζελίνης και θαλασσινών, Norgalax). Στο σπίτι, για προβλήματα με τον πρωκτικό σφιγκτήρα χρησιμοποιούνται μετρητές μικροκλίματος 10 λεπτά πριν από την εκκένωση (100 ml παστεριωμένου ηλιελαίου και 200 ​​ml βρασμένου νερού σε θερμοκρασία δωματίου).

Λαϊκές θεραπείες

Για τη θεραπεία του σκασίματος στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μερικές λαϊκές θεραπείες. Θα βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση της έντασης του πόνου.

1. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, χρησιμοποιήστε ένα κερί από συνηθισμένες πατάτες. Κόβεται με τη μορφή υποθέτου ενός κονδύλου, που εισάγεται στο κανάλι του πρωκτού, διατηρείται όλη τη νύχτα. Στη συνέχεια πηγαίνει έξω από τον εαυτό της όταν έχει μια κίνηση του εντέρου. Για να βελτιώσετε το θεραπευτικό της αποτέλεσμα, μπορείτε να το βουτήξετε πριν το χρησιμοποιήσετε στο μέλι ή το πετρέλαιο, για παράδειγμα, το buckthorn. Το μάθημα είναι 10 κεριά.
2. Εάν η σχισμή φτάσει βαθιά στον πρωκτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιατρικοί μικροκυκλοφορείς. Για παράδειγμα, αναμιγνύονται σε 30 ml έγχυσης πετρελαίου θαλάσσης και λουλουδιού χαμομηλιού, εισάγετε απαλά το μίγμα στον πρωκτό στον πρωκτό με τη βοήθεια σύριγγας και κρατήστε το μέχρι να έχει αρκετή υπομονή. Η διαδικασία πρέπει να γίνει πριν πάτε για ύπνο για 2 εβδομάδες.
3. Κεριά. Για την παρασκευή τους, θα χρειαστείτε κώνους λυκίσκου (8 τεμάχια), αλατισμένο λαρδί (0,5 κιλό), βαλσαμόχορτο (3/4 φλιτζάνια γρασίδι), 1,5 φλιτζάνια βραστό νερό. Ο λυκίσκος και το άρωμα του Αγίου Ιωάννη πρέπει να βράσουν, επιμένουν 3 ώρες, τυλιγμένα σε ένα ζεστό πανί. Στέλεχος έγχυσης.

Τα απομακρυσμένα λουτρά είναι επίσης πολύ αποτελεσματικά. Βοηθούν στην άμεση αφαίρεση του τοπικού πρήξιμο, του πόνου και της βοήθειας για την επούλωση της πληγής. Για αυτούς τους δίσκους χρειάζονται φυτικές εγχύσεις. Παίρνουν το ίδιο για τη βάση: χαμομήλι, κότσαλο, καλέντουλα, βαλσαμόχορτο, δρυς φλοιός, ανομορφία. Το νερό θα πρέπει να είναι ζεστό, και η διάρκεια της διαδικασίας για τουλάχιστον 20 λεπτά.

Η σωστή διατροφή και διατροφή

Μια δίαιτα με ρινική σχισμή θα πρέπει να προάγει τα τακτικά κόπρανα, να κάνει το κόψιμο μαλακό και να μην προκαλεί στασιμότητα του αίματος στο ορθό.

1. Ένα άτομο συνιστάται να πίνετε καθημερινά 1,5 - 2 λίτρα νερού, το οποίο επίσης καθιστά μαλακές περιττές μάζες. Η καθημερινή λήψη ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων δίνει χαλαρωτικό αποτέλεσμα.
2. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το άσπρο αλεύρι του ψωμιού, γιατί σκουριάζει τα έντερα, καθώς και τα πικάντικα καρυκεύματα, τα καπνιστά και τα μπισκότα, το αλκοόλ, ειδικά την υψηλή αντοχή.
3. Είναι επιθυμητό η βάση της διατροφής να είναι λαχανικά και φρούτα. Περιέχουν χονδροειδείς ίνες (διαιτητικές ίνες), οι οποίες προάγουν την πέψη.

Χειρουργική θεραπεία

Σε μερικές περιπτώσεις, οι εκτεταμένες και δύσκολες ρωγμές των πρωκτικών σχισμών απαιτούν χειρουργική επέμβαση για αποτελεσματική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται πολλές επιλογές έκθεσης. Οι πιο συνηθισμένες λειτουργίες ονομάζονται πλάγια εσωτερική σφιγκτηροτομία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός κάνει μια μικροσκοπική τομή και χωρίζει ορισμένα στρώματα μυών σφιγκτήρα. Αυτό βοηθά στην πρόληψη των μυϊκών σπασμών, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη εξάλειψη της έντασης κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος συρραφής των τοιχωμάτων και η εκτομή βλεννογόνων μεμβρανών, οι οποίες επηρεάζονται από την δημιουργία ουλών και τη σκληροθεραπεία.

Πόσο καιρό χρειάζεται για τη θεραπεία μιας πρωκτικής ρωγμής;

Η διάρκεια της θεραπείας της ρωγμής των πρωκτών σε ενήλικες εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την επιλεγείσα θεραπευτική αγωγή.

Η μη χειρουργική θεραπεία των ρωγμών με τη βοήθεια της διατροφής, των διαδικασιών υγιεινής και των φαρμάκων στο σπίτι μπορεί να συμβάλει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου μετά από μερικές ημέρες και να οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη μετά από 4-8 εβδομάδες.

Η πολυπλοκότητα της χειρουργικής θεραπείας της ρωγμής του πρωκτού και η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Πώς να θεραπεύσει μια πρωκτική σχισμή χωρίς χειρουργική επέμβαση

Το ρήγμα του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης σε ένα ευαίσθητο μέρος είναι πάντα ένα μεγάλο πρόβλημα, προκαλώντας πολλά σωματικά και ψυχολογικά προβλήματα σε ένα άτομο. Η ντροπή και ο φόβος της χειρουργικής επέμβασης συχνά καθιστούν δύσκολη την έγκαιρη έναρξη ειδικής θεραπείας με έναν ειδικό. Οι άνθρωποι, πόσες δυνάμεις προσπαθούν να ξεφορτωθούν το πρόβλημα μόνοι τους. Εν τω μεταξύ, η πρωκτική σχισμή δεν αντικαθιστά ούτε ενήλικες οποιουδήποτε φύλου, ούτε παιδιά. Κάθε πέμπτος ασθενής της πρωκτολογικής μελέτης έχει σημάδια μιας χρόνιας ρινικής σχισμής και η θεραπεία της προηγμένης παθολογίας είναι πάντα πιο δύσκολη, ακριβότερη και μεγαλύτερη από την οξεία διαδικασία.

Περιγραφή προβλήματος

Η ρωγμή του πρωκτού είναι ρήξη γραμμικής μορφής στο βλεννογόνο στρώμα του ορθού στο σημείο μετάβασης στον πρωκτό. Στην πλάκα βρίσκεται συχνά για 6 ώρες στους άνδρες, 12 ώρες στις γυναίκες (λιγότερο αντίστροφα) ή 3 ώρες.Αυτό το ελάττωμα έχει διαφορετικό βάθος και μήκος από μερικά χιλιοστά έως 2-3 εκατοστά.

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ρωγμών στον πρωκτό θεωρείται ότι είναι μια ανεξέλεγκτη παθολογική αύξηση του μυϊκού τόνου, ο οποίος κλείνει σφιχτά τον πρωκτό (σπασμός σφιγκτήρα).

Οι παράγοντες που προκαλούν τη ρήξη του βλεννογόνου του ορθού είναι:

• η μηχανική βλάβη με σκληρά κόπρανα για δυσκοιλιότητα είναι η πιο συνηθισμένη κατάσταση στην παιδική ηλικία.
• συχνός ερεθισμός του ορθού με διάρροια, καθαρισμός κλύσματος.
• τραυματισμούς και ζημιές σε ξένο σώμα σε περίπτωση ατυχημάτων και στην πρακτική του πρωκτικού σεξ.
• αιμορροΐδες στα στάδια 2 και 3,
• τοκετός στις γυναίκες - με περινεφρικά δάκρυα με μετάβαση στον πρωκτό ·
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (πρωκτίτιδα, εντεροκολίτιδα) - αν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα,
• εισβολές σκουληκιών και παρασίτων.
• σπάνιες αιτίες είναι ο ιός HIV, η νόσο του Crohn, η λευχαιμία.

Ο αλκοολισμός, το κάπνισμα, η κατανάλωση κακής ποιότητας τροφής, η σκληρή σωματική εργασία, η σωματική αδράνεια, η κακή υγιεινή φροντίδα, η κληρονομικότητα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη βλεννογόνο στο ορθό.

Κλινική εικόνα

Η ρωγμή του πρωκτού μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Μια τέτοια διαίρεση είναι σημαντική για τους κλινικούς ιατρούς όσον αφορά μια κατάλληλη προσέγγιση για τη θεραπεία της νόσου. Αυτές οι δύο μορφές διακρίνονται όχι τόσο η διάρκεια της ύπαρξης του προβλήματος (μέχρι έξι μήνες και πιο οξεία αυτού του όρου - χρόνια), αλλά η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και υποκειμενικά ενοχλήματα του ασθενούς, και τις μορφολογικές αλλαγές στο πρωκτικό κανάλι.

Σημάδια οξείας ρινικής σχισμής:

• ο πόνος στο ορθό είναι πολύ απότομος, καίει, στιλέτο, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και διαρκεί περίπου μισή ώρα μετά από αυτό.
• ο σπασμός της συσκευής πρωκτικού σφιγκτήρα είναι έντονα έντονος, γεγονός που συμβάλλει στη δυσκολία εκκένωσης του εντέρου και αυξάνει τον πόνο.
• αιμορραγία - αρκετά συχνά συμβαίνουν κατά τη διέλευση των στερεών κοπράνων, συνήθως με μέτρια ένταση, μπορεί να είναι μια στάλα?
• όταν παρατηρείται στον πρωκτό, δεν ανιχνεύονται παθολογικές αλλαγές, μόνο ένας πρωκτολόγος μπορεί να κάνει μια διάγνωση όταν εκτελεί ανασκόπηση.
• η οξεία ρινική σχισμή επουλώνεται γρήγορα, με την προϋπόθεση ότι παύει η δράση του παράγοντα που προκαλεί (για παράδειγμα, η δυσκοιλιότητα) - μέσα σε 3 ή 4 εβδομάδες, αποκαθίσταται πλήρως η βλεννογόνος μεμβράνη.

Σημάδια χρόνιας ρωγμής:

• πόνος στον πρωκτό δεν είναι τόσο ισχυρή, εμφανίζεται μετά από μια κίνηση του εντέρου συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα (πολλές ώρες - ανάλογα με το βάθος των χαρακτηριστικών και των ζημιών ανθρώπινο νευρικό σύστημα), που ασχολούνται με καθιστικό, το περπάτημα και ακόμα και τη νύχτα, με αποτέλεσμα σοβαρή ταλαιπωρία για τον ασθενή?
• πρωκτικός σπασμός σφιγκτήρα λιγότερο έντονη?
• η αιμορραγία είναι μικρή με τη μορφή κόκκινων σημάτων σε χαρτί υγείας ή σε χαρτί υγείας.
• ο κνησμός στον πρωκτό είναι σχεδόν σταθερός.
• ο ψυχολογικός φόβος της αφόδευσης αναπτύσσεται.
• πιθανή πυώδη απόρριψη από τον πρωκτό.
• η οπτική επιθεώρηση της ζημίας από το εξωτερικό δεν μπορεί να φανεί, όταν ψηλαφούν, εντοπίζονται "φρουρά των λόφων" - ουλές αντί των ρωγμών που είχαν θεραπευτεί προηγουμένως.
• χαρακτηριζόμενη από κυκλική πορεία με περιόδους ύφεσης και παροξύνσεις.
• θεραπεύει τη χρόνια διαδικασία για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ο σχηματισμός ουλών μπορεί να είναι όσο νέες ρωγμές που σχηματίζονται στη θέση των παλαιών ελαττωμάτων, με σημαντική σκλήρυνση του κόλουρου του πρωκτικού αυλού χωρίς να είναι απαραίτητη μια επέμβαση.

Διαγνωστικά

Αν ο ασθενής δεν απευθυνθεί στον πρωκτολόγο, ο ίδιος συνταγογραφεί τη θεραπεία και δεν υπάρχει βελτίωση, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα λανθασμένης διάγνωσης και ασυνέπειας της θεραπείας.

Τα συμπτώματα της πρωκτικής ραγάδας μπορεί να επικαλυφθεί από άλλη παθολογία (αιμορροΐδες, πολύποδες, καρκίνο του ορθού) - θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι θεμελιωδώς διαφορετική, και να καθυστερήσει συχνά οδηγεί σε ανεπανόρθωτες συνέπειες για την υγεία και τη ζωή.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα για εξέταση και διάγνωση. Για παράδειγμα, στον καρκίνο, η πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από τον χρόνο της επέμβασης, σε περίπτωση αιμορροΐδων, η πρώιμη συντηρητική θεραπεία βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και καθιστά δυνατή τη χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η πρωτολογική εξέταση περιλαμβάνει μια εξωτερική εξέταση του πρωκτού τμήματος, μια ψηφιακή εξέταση, ανασκόπηση. Συνήθως αυτές οι μέθοδοι είναι επαρκείς για την ανίχνευση ενός ελαττώματος στον βλεννογόνο ή τον πρωκτό του ορθού. Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας στο άνω έντερο, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση, υπερηχογράφημα, κολονοσκόπηση, θεραπεία άρδευσης ή άλλες εξετάσεις. Πόση έρευνα χρειάζεται για να γίνει η διάγνωση, ποια θεραπεία θα συνταγογραφηθεί, αν είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση - ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.

Θεραπεία

Οι οξείες ρινικές σχισμές συνήθως αντιμετωπίζονται καλά με συντηρητικές μεθόδους. Με χρόνια ελαττώματα, το ζήτημα της επιλογής μιας μεθόδου θεραπείας επιλύεται μετά την εξέταση του ασθενούς. Η τακτική ενός ασθενούς με μακροχρόνια παθολογική διαδικασία εξαρτάται από τη διάρκεια του προβλήματος, την παρουσία παραπόνων, τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και τις μορφολογικές μεταβολές του πρωκτικού καναλιού.

Με σημαντική μείωση του πρωκτικού αυλού από τις εκδηλώσεις του κρανίου, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με τη βοήθεια μίας επέμβασης (cryodestruction, spincterotomy).

Σε γενικές γραμμές, οι πρωκτολόγοι είναι πιθανότερο να θεραπεύουν ασθενείς με συντηρητικές μεθόδους χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα μέτρα:

1. Αλλαγή του συνήθους τρόπου ζωής - ο ασθενής συνιστάται να προχωρήσει περισσότερο, να περπατήσει, να κάνει ασκήσεις, να τρέξει, να κολυμπήσει, να χορέψει, να σταματήσει το κάπνισμα, να μην καταχραστεί το αλκοόλ, να νιώσει αρκετό ύπνο και να είναι λιγότερο νευρικός.
2. Κανονικοποίηση του σκαμνιού - είναι σημαντικό να μην επιτρέψετε τη δυσκοιλιότητα, να ακολουθήσετε τη διατροφή, να χρησιμοποιήσετε περισσότερες φυτικές ίνες, δημητριακά, υγρά. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήπια καθαρτικά - duphalac, normase. Συνιστάται να συνηθίσετε το σώμα σας στην καθημερινή εκκένωση του εντέρου.
3. Υγιεινή φροντίδα της περιοχής του καβάλου μετά από κάθε καρέκλα με δροσερό νερό.

Για την επούλωση οξείας ρωγμής τα μέτρα αυτά μπορεί να είναι επαρκή, αλλιώς θα αντιμετωπίζονται με φάρμακα. Αυτά είναι φάρμακα για τοπική και συστημική χρήση:

1. Παθογενετική μέθοδος είναι η χρήση των μέσων για την εξάλειψη παθολογικών σπασμό των μυών του σφιγκτήρα - νιτρικά και αναστολείς των διαύλων ασβεστίου (συνήθως χρησιμοποιείται 0,2% αλοιφή νιτρογλυκερίνης τοπικά και νιφεδιπίνης δισκία από το στόμα σε δόση που χορηγείται από γιατρό).
2. Η συμπτωματική θεραπεία γίνεται για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, ανακουφίζοντας τον πόνο, μειώνοντας τη φλεγμονή, εξαλείφοντας την αιμορραγία και επιταχύνοντας την επούλωση ενός ελαττώματος στην βλεννογόνο μεμβράνη ενός ευαίσθητου χώρου. Για το σκοπό αυτό, οι αλοιφές και τα υπόθετα συνταγογραφούνται μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού. Οι πιο δημοφιλείς αλοιφές είναι τα Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Υψηλής απόδοσης διαφέρουν από του ορθού υπόθετα σύνθεσις πολλαπλών συστατικών - Ανακούφιση, Proktozan, πρωκτίτιδα-glivenol, Posterisan, Anuzol και φυτικά σκευάσματα - υπόθετα με μπελαντόννα, με λάδι buckthorn θάλασσα, υπόθετα metiluratsilom με πρόπολη.
3. Folk συνταγές - άμισχα θερμό λουτρό με αντι αφεψήματα βοτάνων microclysters με λάδι buckthorn θάλασσα ή solkoserilom (1 σωληνάριο ανά 50 ml θερμού νερού) καθημερινά πριν τον ύπνο, κεριά από πρώτες microclysters πατάτα αφεψήματα από χαμομήλι, φλοιού βελανιδιάς, σπόρους λιναριού, βότανα φασκόμηλο.

Η θεραπεία των ρινικών ρωγμών πρέπει να διαφοροποιείται, λαμβανομένης υπόψη της αιτίας της βλάβης στον ορθό βλεννογόνο, της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων.

Η πρόγνωση για ρωγμές είναι συνήθως ευνοϊκή με την έγκαιρη διάγνωση, την κατάλληλη θεραπεία και τη συμμόρφωση των ασθενών με όλες τις απαραίτητες συστάσεις.

Πρωκτική σχισμή: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Στην τρέχουσα έκδοση του ICD, το πρωκτικό σχίσιμο κωδικοποιείται ως K60.0 ή K60.2. Με την εμφάνιση μιας διαμήκους ρήξης στη μέση γραμμή του πρωκτού, το άτομο, κατά κανόνα, εμφανίζει πόνο κοπής κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου. Ανάλογα με την τοπογραφία, αυτοί οι εσωτερικοί τραυματισμοί χωρίζονται σε οπίσθιο, μπροστινό και καθρέφτη, και από τη φύση της κλινικής - οξεία και χρόνια.

Η ρωγμή του πρωκτού είναι μια διαμήκης ρήξη, πληγή ή πληγή, η οποία βρίσκεται πιο συχνά κατά μήκος της μέσης γραμμής κατά μήκος του οπίσθιου ημικύκλου του πρωκτού (όταν ο ασθενής βρίσκεται στο πίσω μέρος). Αυτά τα δάκρυα ή πληγές μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στους νέους.

Αιτίες και συμπτώματα οξείας και χρόνιας ρινικής ρήξης

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των πρωκτικών σχισμών είναι τα συχνά κόπρανα λόγω διάρροιας ή, αντιθέτως, τα δάκρυα του πρωκτού προκαλούν δυσκοιλιότητα ή το πέρασμα των σκληρών κόπρανα μέσω του πρωκτού. Συχνά εμφανίζονται ρωγμές μετά το πρωκτικό σεξ ή εμφανίζονται χωρίς προφανή λόγο. Αυτή η βλάβη είναι μία από τις πιο κοινές πρωκτολογικές ασθένειες.

Υπάρχουν οξεία και χρόνια διαλείμματα.

Οι οξείες ρινικές σχισμές εμφανίζονται συνήθως μετά από ένα επεισόδιο δυσκοιλιότητας ή διάρροιας και θεραπεύονται ανεξάρτητα όταν κανονικοποιούνται τα κόπρανα. Οι οξείες ρωγμές επουλώνονται σε 40-60% των ασθενών με ομαλοποίηση των κοπράνων. Αν αυτό δεν συμβεί, μπορούν να γίνουν χρόνιες ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός φαύλου κύκλου.

Οι χρόνιες ρινικές σχισμές υπάρχουν για περισσότερο από τρεις μήνες, συνοδευόμενες από σημάδια μιας χρόνιας διαδικασίας (ανυψωμένες άκρες, γυμνό μυϊκό σφιγκτήρα, φυσαλιδώδες δείγμα, υπερτροφισμένο πρωκτικό περιθώριο). Αυτή η ασθένεια συνδέεται με αυξημένο τόνο του σφιγκτήρα του πρωκτού. Σε οξεία ή χρόνια βλάβη του πρωκτικού καναλιού που προκαλείται από τη δυσκοιλιότητα και τη διέλευση από σκληρά κόπρανα ή αντιστρόφως, εμφανίζεται μια επιφανειακή ρήξη του βλεννογόνου του πρωκτικού σωλήνα. σε απόκριση του πόνου, αυξάνεται ο τόνος του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού, δηλαδή ο σπασμός του. Λόγω της αυξημένης πίεσης, η ρωγμή "κρύβεται" πίσω από τις πτυχές του πρωκτικού καναλιού και ως εκ τούτου δεν μπορεί να καθαριστεί, πράγμα που με τη σειρά του οδηγεί σε φλεγμονή, πόνο και, πάλι, αυξημένο σπασμό σφιγκτήρα κλπ.

Ένα σύμπτωμα της ρινικής σχισμής είναι ο πόνος στον πρωκτό, συνήθως κατά τη διάρκεια ή μετά από μια κίνηση του εντέρου. Ο πόνος σταματά μετά το σκαμνί, αλλά μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες μετά ή να είναι σταθερός. Ένα τέτοιο σύμπτωμα της χρόνιας ρινικής σχισμής, όπως η αιμορραγία, συνήθως δεν είναι πολύ έντονο, συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή ιχνών αίματος σε χαρτί υγείας.

Αυτές οι φωτογραφίες δείχνουν πρωκτικές σχισμές οξείας και χρόνιας φύσης:

Στη συνέχεια, θα μάθετε πώς να χειρίζεστε τις ρινικές σχισμές με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.

Αποτελεσματική θεραπεία της ρινικής σχισμής: φάρμακα και διατροφή

Ανεξάρτητα από την αιτία, η θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού στοχεύει στην επίτευξη φυσιολογικού κανονικού κοπράνου και στη μείωση του τόνου του σφιγκτήρα.

Κανονικοποίηση του σκαμνιού (για δυσκοιλιότητα - καθαρτικά και "μαλακτικά" του κόπρανα, αύξηση της πρόσληψης ινών και υγρών). Συνιστώμενα φάρμακα που περιέχουν λακτουλόζη:

"Duphalac", "Normaze"

Το φάρμακο, αποσκλήρυνση μαζών κοπράνων - "Forlax".

Διατροφική θεραπεία. Κατά τη θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού, είναι απαραίτητο να αποκλείονται τα πικάντικα πιάτα και τα μπαχαρικά, καθώς και το αλκοόλ από τη διατροφή. Το Fiber διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των σκαμπό (διαφορετικοί τύποι). Μόνο 200-300 γραμμάρια βρασμένα τεύτλα με βούτυρο εξαλείφουν τη δυσκοιλιότητα και αυξάνουν την περισταλτική του εντέρου, χαλαρώνουν και μαλακώνουν τις περιττωματικές μάζες. Η ίδια ιδιότητα έχει αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, καρπούς ακτινιδίου (αλλά δεν πρέπει να παρασυρθούν εξαιτίας της ερεθιστικής δράσης των οξέων).

Καθίσματα μπάνιου. Αυτή η μέθοδος βοηθά τον ασθενή να χαλαρώσει, παρέχει ένα καθεστώς υγιεινής.

Φάρμακα που ανακουφίζουν τον σπασμό του εσωτερικού πρωκτού σφιγκτήρα (η χρήση τους μπορεί να γίνει μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό):

0,2% αλοιφή νιτρογλυκερίνης τοπικά (η ποσότητα αλοιφής που τοποθετείται στην άκρη του δακτύλου εφαρμόζεται στον πρωκτό δύο φορές την ημέρα). Η πιθανότητα επούλωσης των ρωγμών σε 4-8 εβδομάδες - 40-60%, παρενέργειες - κεφαλαλγία (μπορεί να σταματήσει με ακεταμινοφαίνη), ταχυκαρδία,

2% αλοιφή με διλτιαζέμη ή 0,3% με νιφεδιπίνη. Εφαρμογές 2-3 φορές την ημέρα στο περινιακό δέρμα. Η συχνότητα της θεραπείας είναι η ίδια με τη θεραπεία με αλοιφή νιτρογλυκερίνης, με λιγότερη κεφαλαλγία, αλλά μπορεί να προκαλέσει περισσότερο ερεθισμό.

"Methyluracil" κεριά το πρωί και "Natalcide" το βράδυ, καθώς και δισκία μεθυλουρακίλης τέσσερις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Οι φαρμακολογικές ιδιότητες των κεριών "Natalsid" οφείλονται στην παρουσία στη σύνθεση της βιολογικώς δραστικής ουσίας - αλγινικό νάτριο - προϊόν επεξεργασίας καφέ φύκια.

Χάρη στην καλά επιλεγμένη σύνθεση, το Natalsid έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αιμοστατικό και επούλωση της πληγής. Μέσα σε λίγες ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης του, τα σημάδια της φλεγμονής μειώνονται αισθητά, βελτιώνονται τα επίπεδα αίματος (ο αριθμός των λευκοκυττάρων και η αιμοσφαιρίνη επιστρέφουν στο φυσιολογικό) και ο πόνος εξαφανίζεται.

Τα παρακάτω περιγράφουν τι άλλο μπορείτε να κάνετε όταν εμφανίζεται μια ρωγμή του πρωκτού.

Πώς αλλιώς μπορεί να θεραπεύσει την ρωγμή του πρωκτού

Για να θεραπεύσετε το πρωκτικό ρήγμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα άλλο όχι λιγότερο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει τον ορισμό ενός συνδυασμένου φαρμάκου για τοπική χρήση, στο οποίο ανήκει το Proctosedil.

Οι προσιτές τιμές και η πολύπλοκη δράση το καθιστούν έναν από τους κύριους θεραπευτικούς παράγοντες στην καταπολέμηση τέτοιων ασθενειών.

Μία από τις δύο μορφές δοσολογίας (αλοιφή ή πρωκτικά υπόθετα) συνταγογραφείται ανάλογα με τα επικρατούντα συμπτώματα της νόσου. Όταν πρωκτικές σχισμές και εσωτερικές αιμορροΐδες διορίζονται κεριά. Η αλοιφή ενδείκνυται για εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες (ειδικά σε εκείνα τα στάδια όπου ο πόνος και ο κνησμός είναι πιο έντονος), πρωκτίτιδα, έκζεμα περιπλάνων.

Με την τοπική συντηρητική θεραπεία, πολλές θετικές κριτικές έλαβαν συνδυασμένα φάρμακα, στα οποία ανήκει η αλοιφή Aurobin. Αυτό το εργαλείο έχει αντι-αλλεργική, αντιφλεγμονώδη, αντισηπτική και αντι-εξιδρωτική δράση (εξάλειψη της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας και ροής ρευστού μέσα στον ιστό).

Οι Κινέζοι, των οποίων οι βαθιές γνώσεις στην ιατρική δεν προκαλούν καμία αμφιβολία, έχουν χρησιμοποιήσει από καιρό φυσικά κεχριμπάρι και μαργαριτάρια που έπεσαν σε σκόνη και προστέθηκαν στην αλοιφή για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Παρατήρησαν ότι αυτά τα μέταλλα περιέχουν ουσίες που έχουν ιδιότητες για να καταπραΰνουν τους φλεγμονώδεις κόμβους.

Το "Rumbled" έχει τοπικό στυπτικό, αντισηπτικό, αναλγητικό, αντι-οίδημα και αιμοστατικό αποτέλεσμα, επομένως ενδείκνυται ως θεραπεία για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων, του πρωκτικού εκζέματος, της ρινικής σχισμής και της εξάλειψης του κνησμού και του πόνου.

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία των ρινικών σχισμών και φαρμάκων όπως:

"Proktozan"

"Ultraprokt" και άλλοι.

Η έγχυση Botox στον εσωτερικό σφιγκτήρα εφαρμόστηκε επίσης για την αντιμετώπιση των ρωγμών: τοπική απολύμανση και έγχυση 10-20 μονάδων αλλαντοτοξίνης Α (εναιώρημα σε 1 ml 0.9% διαλύματος NaCl) απευθείας στον εσωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού σε κάθε πλευρά (συνολικά: 20-40 μονάδες) η αναμενόμενη πιθανότητα επούλωσης της ρωγμής εντός 6-12 εβδομάδων είναι 80-85%. Αυτή η μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί μόνο από ειδικευμένο τεχνικό και με μεγάλη προσοχή!

Λειτουργίες για τη θεραπεία της ρινικής ρήξης: εκτομή και σφιγκτηροτομία

Οι χειρουργικές επεμβάσεις με την εμφάνιση μιας ρινικής σχισμής εκτελούνται με εκτομή και σφιγκτηροτομία, η ουσία της οποίας είναι η εκτομή ενός από τα τμήματα του πρωκτικού σφιγκτήρα. Αυτή η παρέμβαση οδηγεί σε χαλάρωση του σφιγκτήρα, ανακουφίζει από τον πόνο και δημιουργεί συνθήκες για θεραπεία. Η τομή αυτού του μυός συνήθως δεν οδηγεί σε παραβίαση της κατοχής των περιττωμάτων και δεν αυξάνει τη διαμονή στο νοσοκομείο.

Η επέμβαση για την αποκοπή του πρωκτικού σχισίματος περιλαμβάνει όχι μόνο την πλήρη αφαίρεση του ίδιου του ελαττώματος αλλά και έναν αριθμό εντοπισμένων ουλών που μπορεί να υπάρχουν στην περιοχή των πρωκτών. Η πλήρης επούλωση μετά την εκτομή της πρωκτικής σχισμής συμβαίνει, κατά κανόνα, μετά από δύο εβδομάδες.

Η έγκαιρη και καλά επιλεγμένη συντηρητική θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού και άλλων νόσων της ανορθολογικής περιοχής στα πρώιμα στάδια είναι το κλειδί για τη γρήγορη και αποτελεσματική διόρθωση του προβλήματος, όταν μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση. Και εδώ, φυσικά, μια από τις πιο σημαντικές στιγμές είναι η εξάλειψη της δυσκοιλιότητας ως μηχανισμός σκανδαλισμού για το σχηματισμό αιμορροΐδων και πρωκτικών σχισμών.

Πώς να θεραπεύσετε τις ρινικές σχισμές

Ασθενείς με ρωγμές στον πρωκτό βρίσκονται στην πόρτα του γραφείου του πρωκτωματολόγου όσο συχνά με τις αιμορροΐδες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα και των δύο φύλων όλων των ηλικιακών ομάδων.

Ρωγμή στον πάπα

Υπάρχουν δύο λόγοι για την εμφάνισή τους:

• η φυσική απάντηση του σώματος σε έναν τραυματικό παράγοντα.
• μια από τις εκδηλώσεις μιας άλλης νόσου.

Στην ιατρική πρακτική, η δεύτερη επιλογή είναι πιο κοινή. Ταυτόχρονα, ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή στον πρωκτό μπορεί να είναι διαφορετικές:

• όλα τα είδη διαταραχών της γαστρεντερικής οδού,
• αιμορροΐδες (εσωτερικές και εξωτερικές),
• έλκος στομάχου,
• έλκος του εντέρου των 12 παρασίτων κ.λπ.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία απαιτεί ένα σύνθετο, συμπεριλαμβανομένων ιατρικών ραντεβού, φυτοθεραπείας, χειρουργικής επέμβασης, διόρθωσης διατροφής. Τρέξιμο μορφές ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Αυτά είναι οι ουλές των ιστών, ο σχηματισμός των φυσαλίδων, η εξόντωση.

Συμπτώματα μιας ρινικής σχισμής

Τα ελαττώματα της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Κατά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει φλεγμονή, συχνά αιμορραγώντας λεπτές γραμμές στον πρωκτό. Το μήκος τους είναι 0,5-1,5 εκ. Φωτογραφίες αυτού του τεύχους μπορούν εύκολα να βρεθούν στους κύριους ιατρικούς χώρους. Έτσι, ακόμα και χωρίς να επισκεφθείτε τον proctologist, μπορείτε να διεξάγετε μια πρωταρχική διάγνωση από μόνος σας.

Παρά την ελαττωματικότητά της, τα κενά στον πρωκτό είναι ικανά να προκαλέσουν μεγάλο πόνο στους ασθενείς. Ειδικά αν είναι βαθιά. Είναι δυσάρεστο για τον ασθενή να καθίσει, παίρνει συνεχώς πόνο. Κατά την εκκένωση ο πόνος αυξάνεται σημαντικά. Οι αποξηραμένες ρωγμές σπάνε αυτή τη στιγμή με μια νέα δύναμη.

Μορφές της νόσου

Τα κενά στον πρωκτό μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Για την οξεία πορεία της νόσου που χαρακτηρίζεται από τη βραχεία διάρκεια του φαινομένου, η οποία συνοδεύεται από πόνο. Αν η επώδυνη περίοδος δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες και ο ασθενής δεν εμφανίζει ουλές των άκρων των δακρύων, τότε υπάρχει μια οξεία μορφή της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών και την ανακούφιση του πόνου.

Το χρόνιο κάταγμα ονομάζεται όταν δεν θεραπεύεται μέσα σε ένα μήνα και όταν χρησιμοποιεί συντηρητικές αλοιφές το σωστό αποτέλεσμα δεν συμβαίνει. Εδώ η θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι ή ένα λέιζερ, η βλεννογόνος μεμβράνη αποκόπτεται.

Αιτίες των πρωκτικών ρωγμών

Οι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση πληγών στον πρωκτό, μάζα. Σε κίνδυνο είναι εκείνοι που πάσχουν από τέτοιες ασθένειες: αιμορροΐδες, κολίτιδα, εντεροκολίτιδα, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, χρόνια δυσκοιλιότητα, διάρροια. Το τελευταίο οφείλεται σε υπερβολική πίεση στο σφιγκτήρα πρωκτού.

Ως εκ τούτου, συχνά διαγιγνώσκονται επίσης πληγές στον πρωκτό. Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αρχή της «μη βλάπτετε το παιδί». Οι προετοιμασίες επιλέγονται χωρίς αντιβιοτικό. Οι παράγοντες κατά του πόνου δεν συνταγογραφούνται. Εάν μια γυναίκα έχει ένα μεγάλο φρούτο, με φυσική παράδοση, το περίνεο χωρίζει στον πρωκτό. Θεραπεύονται από τρεις έως έξι εβδομάδες.

Η ρήξη του παιδιού

Τις περισσότερες φορές, δάκρυα στον πρωκτό διαγιγνώσκονται σε ενήλικες, ηλικιωμένους, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε παιδιά, ακόμη και βρέφη. Ο λόγος για αυτό στις περισσότερες περιπτώσεις - χρόνια δυσκοιλιότητα. Λόγω του υψηλού ορίου πόνου, ένα παιδί πάσχει από αυτή την ασθένεια σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό από έναν ενήλικα. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται έγκαιρα, με στόχο την επούλωση της βλεννογόνου και την αναισθησία.

Για να μην προκληθεί η εμφάνιση επιπλοκών και να μην μετατραπεί σε χρόνια μορφή, απαγορεύεται αυστηρά στους γονείς να ασχολούνται με τη λαϊκή επούλωση. Η φυτική ιατρική μπορεί να ανακουφίσει τα κύρια συμπτώματα, αλλά να μην θεραπεύσει. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Θα συνταγογραφήσει μια φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας αναγεννημένων κεριών, καθώς και αναισθητικών αλοιφών. Ωστόσο, θα πρέπει να είναι ασφαλείς για το νεαρό σώμα. Για μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, συνιστάται να αυξηθεί η ανοσία του ασθενούς. Η δοσολογία των φαρμάκων προσδιορίζεται σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού.

Ρωγμή πρωκτού ρωγμή

Η επούλωση των ρωγμών βασίζεται στην πλήρη διάγνωσή τους. Αυτή είναι η πρώτη εξέταση από τον πρωκτολόγο και η εσωτερική με ένα ανόσποπτο. Θα πρέπει να πάτε στο γιατρό εάν οι οδυνηρές αισθήσεις στον πρωκτό δεν περάσουν μέσα σε μια εβδομάδα και όταν έχετε μια εντερική κίνηση υπάρχει μια απαλλαγή από μια μικρή ποσότητα αίματος.

Μια εξωτερική εξέταση συχνά αποκαλύπτει μια οξεία μορφή της νόσου. Αλλά αν οι ρωγμές έχουν άκρες του κρανίου, τότε αυτό είναι ένα σημάδι της χρονοποίησης της διαδικασίας. Η ανοσοσκόπηση εκτελείται από γιατρό προκειμένου να αποκλειστούν ή να επιβεβαιωθούν οι συνακόλουθες διαγνώσεις εσφαλμένης γαστρεντερικής δραστηριότητας Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, συχνά εντοπίζονται εσωτερικές ρωγμές, οι οποίες προκαλούν επίσης δυσφορία στον ασθενή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η προσθήκη πρόσθετου πόνου στον ασθενή, η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται πριν από τη διαδικασία. Χρειάζεται επίσης να αποφευχθεί ο σπασμός του εντερικού σφιγκτήρα. Οι σπασμοί παρεμβαίνουν στην κανονική διεξαγωγή της εσωτερικής εξέτασης. Η θεραπεία με Gap συνταγογραφείται μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και τον προσδιορισμό των αιτιών της νόσου.

Η θεραπεία απευθύνεται στην εξάλειψη αυτών των αιτίων, καθώς και στην επούλωση τραυμάτων και την εξάλειψη του επώδυνου αποτελέσματος. Βασίζεται στον ορισμό της ασθένειας ως οξεία ή χρόνια και λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά κάθε συγκεκριμένου οργανισμού. Μετά τη θεραπεία (φαρμακευτική αγωγή ή με χειρουργική επέμβαση), απαιτείται απαραιτήτως μια δίαιτα. Πρόκειται για προληπτικές ενέργειες που στοχεύουν στην ομαλοποίηση του έργου του εντέρου.

Εάν εντοπιστεί μια οξεία ασθένεια, στην οποία υπάρχουν κενά στον πρωκτό του ασθενούς για όχι περισσότερο από τρεις εβδομάδες, η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο ταχύτερη και πιο αποτελεσματική θα είναι. Η έγκαιρη χρήση των φαρμάκων εμποδίζει τη ροή της διαδικασίας σε μια χρόνια μορφή.

Αλοιφή από τις ρωγμές του πρωκτού

Η χρόνια εμφάνιση της νόσου περιπλέκεται από την εμφάνιση ουλών στον ιστό του βλεννογόνου. Τέτοιες πληγές δεν μπορούν να θεραπευθούν ακόμη και με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πρωκτολόγος συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική επέμβαση είναι η εκτομή ιστού ουλής. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν έχει ανακούφιση, επειδή η ασθένεια έχει γίνει οξεία με ένα νυστέρι ή λέιζερ. Στη συνέχεια συνιστάται συντηρητική θεραπεία: αλοιφές, υπόθετα, λουτρά.

Στην περίπτωση της οξείας και χρόνιας εξέλιξης της νόσου, είναι σημαντικό για τον ασθενή να διατηρήσει μια ισορροπημένη διατροφή και να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Μαζί, οι ενέργειες αυτές θα βοηθήσουν στην εξάλειψη ή την ελαχιστοποίηση των παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση υποτροπής. Η μετάβαση στην σωστή κλασματική διατροφή, με την εξαίρεση των λιπαρών, πικάντικων, τηγανισμένων τροφών, διακοπής του καπνίσματος και καθημερινής γυμναστικής, συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς.

Πρωκτική σχισμή στον πρωκτό: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το πρωκτικό ρήγμα είναι μία από τις ασθένειες για τις οποίες δεν μιλάμε συχνά. Πράγματι, όχι κάθε άτομο παραδέχεται ότι έχει προβλήματα με τον πρωκτό. Και όμως, υπάρχει μια τέτοια ασθένεια και εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από αυτήν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια κατατάσσεται στην τρίτη θέση μεταξύ των πρωκτολογικών ασθενειών μετά από αιμορροΐδες και παραπακροτίτιδα. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες και τα παιδιά λιγότερο συχνά από τους ενήλικες.

Περιγραφή ασθένειας

Μια ρωγμή του πρωκτού (ρωγμή του πρωκτού, ρωγμή του ορθού) είναι ένα στενό και μακρύ ελάττωμα στην βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτού. Σε αυτό το σημείο, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι σχισμένη, εκθέτοντας το μυϊκό στρώμα. Το μήκος της ρωγμής του πρωκτού είναι συνήθως μικρό - όχι περισσότερο από 2 εκ. Το πλάτος και το βάθος είναι αρκετά χιλιοστά. Οι ρωγμές δεν μπορούν να σχηματιστούν σε κανένα σημείο του πρωκτού, αλλά μόνο στο μπροστινό και οπίσθιο τοίχωμά του. Ο εντοπισμός της προηγούμενης ρωγμής είναι σημαντικά πιο συνηθισμένος στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες, ο οποίος συνδέεται με τα βιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του σώματος του ασθενέστερου φύλου. Σπάνια εμφανίζεται ρωγμή στις πλευρικές επιφάνειες του πρωκτού.

Η ασθένεια έχει δύο κύριες μορφές της πορείας - οξεία και χρόνια. Ostro λέγεται ρωγμή, η οποία εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα. Μια οξεία ρωγμή μπορεί να είναι κατάφυτη εάν οι συνθήκες είναι ευνοϊκές. Αλλά χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, μια αιχμηρή ρωγμή μετά από μερικές εβδομάδες μπορεί να γίνει χρόνια.

Η χρόνια ρωγμή χαρακτηρίζεται από σκληρότερες άκρες και μικρούς μαστούς στην αρχή και στο τέλος τους. Χρόνια σχισμή από μόνη της δεν περνά σχεδόν ποτέ και απαιτεί χειρουργική επέμβαση για θεραπεία. Αν και μπορεί να εμφανιστεί ύφεση στην ασθένεια, δεν πρέπει να ελπίζουμε ότι θα οδηγήσουν σε πλήρη θεραπεία. Υπό ορισμένες συνθήκες (παραβίαση της διατροφής, εμφάνιση δυσκοιλιότητας), η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει με νέα δύναμη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ρινική σχισμή συνοδεύεται από σπασμό του σφιγκτήρα, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολη την απομάκρυνση, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας.

Επιπλοκές

Με κάθε ενέργεια αφόδευσης, μια μη πυροσβεσμένη ρωγμή εκτίθεται σε μάζες κοπράνων. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για δυσκοιλιότητα όταν το σκαμνί είναι σκληρό. Επιπλέον, στην ρωγμή εναποτίθεται τεράστια ποσότητα βακτηρίων (όπως είναι γνωστό, τα ανθρώπινα κόπρανα είναι περισσότερα από τα μισά βακτήρια). Αυτό οδηγεί σε ακόμα μεγαλύτερη φλεγμονή του τραύματος.

Τα μη επεξεργασμένα κατάγματα στον πρωκτό μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές - οξεία πυώδη παραπακροτίτιδα, σχηματισμό συρίγγων, τροφικά έλκη, μαζική αιμορραγία, γάγγραινα και σηψαιμία. Στους άνδρες, οι ρινικές σχισμές αυξάνουν την πιθανότητα προστατίτιδας.

Συμπτώματα

Φωτογραφία: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Οι ρωγμές στον πρωκτό γίνονται αισθητές από έντονο πόνο που εμφανίζεται μετά την τουαλέτα ή κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Ο πόνος, κατά κανόνα, είναι οξεία και μοιάζει με την αίσθηση της παρουσίας σπασμένου γυαλιού στην περιοχή των πρωκτών. Το σύνδρομο του πόνου με ρωγμή μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξάνοντας με μεγάλη καθυστέρηση. Μπορεί να οδηγήσει σε νευρωτικές καταστάσεις και αϋπνία. Ο ασθενής μπορεί επίσης να σχηματίσει ένα είδος αφόδευσης. Αυτό οδηγεί σε ακόμη πιο σοβαρή δυσκοιλιότητα, η οποία, με τη σειρά της, επιδεινώνει περαιτέρω την ασθένεια.

Επίσης, ένα σημαντικό σημάδι είναι η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης. Μπορεί να είναι τόσο ασήμαντο και να αποτελείται από μερικές σταγόνες αίματος και σοβαρό, οδηγώντας σε αναιμία. Όλα εξαρτώνται από τη φύση και το μέγεθος της ρωγμής.

Μια ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Η ανικανότητα να καθίσετε ανώδυνη συνεπάγεται την αδυναμία, για παράδειγμα, να συμμετάσχετε σε καθιστική εργασία. Και η απώλεια της εργασίας επιδεινώνει την αρνητική ψυχική κατάσταση του ασθενούς.

Αιτίες

Οι άμεσες αιτίες της νόσου μπορούν να υποδιαιρεθούν σε μηχανική βλάβη στην πρωκτική διέλευση και βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης ως αποτέλεσμα της τάσης του σφιγκτήρα.

Μπορεί να παρουσιαστούν μηχανικές βλάβες:

• κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου - λόγω βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης από στερεά αντικείμενα στις μάζες των κοπράνων
• πρωκτικό σεξ
• με οργανικές μελέτες του ορθού, μπορεί να εμφανιστεί κάταγμα ως αποτέλεσμα αδιάκριτων ενεργειών του ιατρικού προσωπικού

Οι ρωγμές των βλεννογόνων λόγω μυϊκών εντάσεων εμφανίζονται κυρίως κατά τις προσπάθειες κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Επίσης, συχνά οι ρωγμές του ορθού μπορούν να εμφανιστούν στις γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Από καιρό έχει αποδειχθεί ότι ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση ρωγμών είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα. Οι συνεχείς προσπάθειες κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου οδηγούν σε αυξημένη ένταση στους μυς του πρωκτού. Επιπλέον, τα σκληρά κόπρανα έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση της βλεννογόνου του πρωκτού. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη και σχηματισμό ρωγμών. Πιο σπάνια, ρωγμές μπορεί να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα της διάρροιας.

Μερικοί εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι οι αιμορροΐδες συμβάλλουν επίσης στον σχηματισμό των πρωκτικών ρωγμών. Αν και υπάρχει μια άλλη άποψη, η οποία συνίσταται στο γεγονός ότι οι αιμορροΐδες δεν επηρεάζουν αυτή τη διαδικασία. Αυτές οι δύο ασθένειες έχουν πολλά παρόμοια συμπτώματα, αλλά γενικά υπάρχει διαφορετική αιτιολογία και οι προσεγγίσεις στη θεραπεία τους είναι επίσης πολύ διαφορετικές. Παρ 'όλα αυτά, είναι συχνά δυνατόν να βρεθεί η ταυτόχρονη παρουσία και των δύο ασθενειών σε έναν ασθενή.

Επίσης συμβάλλοντας στην εμφάνιση της νόσου είναι:

• πίνουν πολύ λιπαρά, πικάντικα ή αλμυρά τρόφιμα
• καθιστική εργασία
• βαρών
• καθιστική ζωή
• ασθένειες του κάτω εντέρου - κολίτιδα, πρωκτίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Επιπλέον, συμβάλλουν στο σχηματισμό ρωγμών, αν και σε μικρότερο βαθμό, ασθένειες του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα - γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου και γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, αιματολογικές διαταραχές, που οδηγούν σε παραβίαση της πήξης και στασιμότητας στα κάτω μέρη του σώματος.

Ξεχωριστά είναι απαραίτητο να πούμε για την εγκυμοσύνη και τη διαδικασία τοκετού. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην εμφάνιση ρωγμών στον πρωκτό. Στην πρώτη περίπτωση, ο λόγος είναι η αύξηση του μεγέθους της μήτρας και η σχετική δυσκολία στη διαδικασία της αφόδευσης. Αυτό εξασθενεί την περιοχή του πρωκτού και ο τοκετός, συνοδευόμενος από προσπάθειες, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην βλεννογόνο του πρωκτού. Φυσικά, στις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση, λίγη προσοχή δίνεται σε αυτή την περίσταση, αλλά τη στιγμή της πρώτης κίνησης του εντέρου θα αισθανθεί αναπόφευκτα.

Πρωκτικά σχισίματα στα παιδιά

Αυτή η ασθένεια είναι συχνότερη στους ενήλικες, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η εμφάνισή της στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να συσχετιστεί με δυσκοιλιότητα, καθώς και το γεγονός ότι στα παιδιά τα εκκρινόμενα όργανα δεν έχουν ακόμη πλήρως σχηματιστεί. Ως εκ τούτου, ακόμα και σχετικά αδύναμη δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην περιοχή του πρωκτού σε ένα παιδί. Τα συμπτώματα της ρινικής σχισμής στα μικρά παιδιά μπορεί να είναι ο φόβος της τουαλέτας, το αίμα στα κόπρανα.

Φωτογραφία: filippo giuliani / Shutterstock.com

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση πόνου στον πρωκτό, ο ασθενής φυσικά δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία του συνδρόμου και να κάνει μια διάγνωση και, επιπλέον, να καθορίσει το μέγεθος και το σχήμα της ρωγμής. Ως εκ τούτου, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με τον proctologist έτσι ώστε να αναλύσει τα συμπτώματα και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ρωγμές είναι σαφώς ορατές με οπτική επιθεώρηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να αισθανθείτε τον πρωκτό, αλλά αυτή η λειτουργία μπορεί να είναι δύσκολη λόγω ακραίου πόνου για τον ασθενή και τον σφιγκτήρα σφιγκτήρα. Χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση μεθόδων σιγμοειδοσκοπίας (ακτινολογική εξέταση του πρωκτού κατά 20 εκατοστά σε βάθος) και κολονοσκόπηση. Κατά τη διάγνωση, το κάταγμα θα πρέπει να διαφοροποιείται από τις αιμορροΐδες, την πρωκτίτιδα και την παραπορτίτιδα, τις διαβρώσεις, τους πολύποδες και τους όγκους.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια

Η αντιμετώπιση μιας ρωγμής στον πρωκτό, ειδικά μια μακροχρόνια και μεγάλης κλίμακας, είναι ένα δύσκολο έργο. Παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατή μια πλήρη ανάκτηση από τη νόσο, αν και απαιτεί σημαντική προσπάθεια, τόσο από τον ασθενή όσο και από τους γιατρούς.

Σε αντίθεση με πολλές άλλες ασθένειες, στην περίπτωση της ρωγμής του πρωκτού, η οξεία μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται με συντηρητική μέθοδο και χρόνια - με χειρουργική επέμβαση.

Εάν μια πρωκτική ρωγμή είναι μικρή, υπάρχουν μικροκονήματα, είναι καλύτερα να την αφήσετε να θεραπευθεί από μόνη της. Τέτοιες ρωγμές μπορούν να επουλωθούν σε λίγες μέρες, υπό τον όρο ότι δεν επανεμφανίζονται. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί σε περίπτωση που δεν σχηματιστούν μάζες κοπράνων και δεν θα βγουν έξω. Δηλαδή, μπορείτε να καθίσετε σε μια διατροφή για αρκετές ημέρες και να περιμένετε έως ότου η ρωγμή τραβήξει η ίδια.

Ωστόσο, κατά κανόνα, η πρωκτική σχισμή είναι υπερβολικά μεγάλη και η υπερανάπτυξη θα διαρκέσει πολύ. Στην περίπτωση μεγάλων ρωγμών χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη μέθοδο θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει:

• φαρμακευτική αγωγή
• δίαιτα
• αλλαγή τρόπου ζωής

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια

Η συντηρητική επεξεργασία των ρωγμών πραγματοποιείται σύμφωνα με μια σύνθετη και σταδιακή μέθοδο. Η πρακτική δείχνει ότι η αποτελεσματική θεραπεία της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Εάν υπάρχει σύνδρομο ισχυρού πόνου και σπασμός σφιγκτήρα, χρησιμοποιούνται παυσίπονα και αντισπασμωδικά πρώτα και στη συνέχεια επούλωση πληγών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, η νοσηλεία δεν απαιτείται. Η διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την επιλεγμένη πορεία της θεραπείας και μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 8 εβδομάδες. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ρωγμές μπορούν να χορηγηθούν στον πρωκτό είτε απευθείας είτε σε μορφή χαπιού.

Φωτογραφία: εικονοσκόπιο / Shutterstock.com

Από τα δισκία φάρμακα στην πρώτη θέση θα πρέπει να σημειωθεί καθαρτικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε περίπτωση ασθένειας που προκαλείται από δυσκοιλιότητα. Κατά κανόνα, τα φάρμακα με βάση την σέννα και την αλόη είναι πιο αποτελεσματικά, αλλά αντενδείκνυνται σε περίπτωση συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Στην περίπτωση αυτή, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα που βασίζονται σε σπόρους psyllium και τεχνητή κυτταρίνη. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε καθαρτικά με βάση πολυυδρικές αλκοόλες, όπως το Duphalac.

Επίσης υπό τη μορφή δισκίων μπορούν να ληφθούν αντισπασμωδικά φάρμακα, για παράδειγμα, drotaverine. Τα αντιβιοτικά στα δισκία για τις ρινικές σχισμές συνήθως δεν συνταγογραφούνται, αφού τα τοπικά φάρμακα είναι πολύ πιο αποτελεσματικά.

Οι κύριες μορφές για ορθική θεραπεία:

• δίσκους με βακτηριοκτόνα διαλύματα
• υπόθετα
• αλοιφές και κρέμες
• μικροκλίπτες

Η επιλογή της μορφής δοσολογίας υπαγορεύεται από τις συνθήκες της νόσου και τα συναφή συμπτώματα. Με το σύνδρομο του ισχυρού πόνου, η χρήση υποθέτων είναι δύσκολη, και για τις εκκρίσεις από τις ανούσιες αλοιφές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίστηκαν ενέσεις παυσίπονων και αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Η σχισμή του πρωκτού στην αιτιολογία του διαφέρει ελάχιστα από την κανονική πληγή και η θεραπεία του πρέπει να ακολουθεί παρόμοιες αρχές. Σε αυτή την περίπτωση, ωστόσο, πρέπει να ληφθούν υπόψη δύο δυσμενή παράγοντες που παρεμποδίζουν τη θεραπεία ενός σπασμού που σχετίζεται με το σπάσιμο - σφιγκτήρα της νόσου και τη συνεχή μόλυνση της περιοχής του τραύματος με παθογόνα βακτηρίδια. Ως εκ τούτου, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ρωγμών πρέπει να εκτελούν δύο λειτουργίες - για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού και έχουν ισχυρές αντιφλεγμονώδεις και βακτηριοκτόνες ιδιότητες.

Οι αλοιφές θα πρέπει να εφαρμόζονται συνήθως στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό μία ή δύο φορές την ημέρα μετά από μια κίνηση του εντέρου. Υπάρχουν αντισπασμωδικές αλοιφές και αλοιφές με επικρατέστερη επουλωτική επίδραση τραυμάτων.

Μεταξύ των τοπικών αντισπασμωδικών φαρμάκων, η αλοιφή με νιτρογλυκερίνη 0,2% έχει αποδειχθεί καλά. Αυτή η αλοιφή δεν πωλείται σε φαρμακείο σε τελική μορφή, αλλά παρασκευάζεται σε φαρμακείο κατόπιν συνταγής ιατρού.

Μεταξύ των νέων μεθόδων θεραπείας πρέπει να σημειωθούν αλοιφές που περιέχουν αλλαντική τοξίνη, η οποία ανακουφίζει καλά τους αγγειακούς σπασμούς.

Για αντισηπτικούς σκοπούς χρησιμοποιείται μια αλοιφή ρωγμών με ισχυρά αντιβιοτικά, για παράδειγμα το Levomikol που περιέχει χλωραμφενικόλη. Καλά αποδεδειγμένη και αλοιφή με βάση το πετρέλαιο θαλάσσης, αλοιφή Relief, Argosulfan. Το Actovegin και το Solcoseryl, που διεγείρουν τη διαδικασία επούλωσης, έδειξαν υψηλή αποτελεσματικότητα.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί η αλοιφή Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

Υπόθετα

Τα κεριά θεραπείας θεωρούνται η πιο αποτελεσματική μορφή δοσολογίας για τη θεραπεία ρωγμών. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση, είναι προτιμότερο να σταματήσετε την επιλογή σε αυτά. Τα κροκάλια χρησιμοποιούνται συνήθως μία ή δύο φορές την ημέρα μετά από μια κίνηση του εντέρου. Οι περισσότεροι από αυτούς έχουν αποτέλεσμα επούλωσης πληγών και πολλά υπόθετα έχουν επίσης καθαρτικά χαρακτηριστικά. Ορισμένα προϊόντα ενδέχεται να έχουν αποτέλεσμα που διεγείρει την τοπική ανοσία. Για παράδειγμα, τα υπόθετα Posterisan περιέχουν νεκρά βακτήρια που προκαλούν ανοσοαπόκριση. Επίσης, αυτό το φάρμακο έχει επούλωση πληγών και αναλγητικό αποτέλεσμα.

Πολλά υπόθετα έχουν επίσης αναλγητικό αποτέλεσμα. Μεταξύ αυτών, αξίζει να σημειωθεί το Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, κεριά με ιχθυόλη, εκχύλισμα Belladonna.

Τα ανακουφιστικά κεριά, που περιέχουν συστατικά του ήπατος ενός καρχαρία, έχουν συγχρόνως αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αιμοστατική δράση.

Δεν είναι όλα τα υπόθετα κατάλληλα για χρήση σε παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αντιφλεγμονώδη υπόθετα Natalcid είναι μεταξύ των φαρμάκων που εγκρίθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μπορείτε επίσης να σημειώσετε το Methyluracil - κεριά, τα οποία είναι κατάλληλα για την επούλωση πληγών και έχουν ανοσοδιαμορφωτικές ιδιότητες, Hepatrombin - κεριά με αιμοστατικά και θεραπευτικά αποτελέσματα

Λουτρά

Σε περίπτωση οξείας ρωγμών, συνιστάται καθημερινά, κατά προτίμηση το βράδυ, η παρασκευή λουτρών με διαλύματα απολύμανσης, για παράδειγμα με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Η θερμοκρασία του νερού πρέπει να είναι + 40 ° C. Τα λουτρά με απλό ζεστό νερό μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των σπασμών. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10-20 λεπτά.

Enemas

Με τις μικροσκοπικές ρωγμές του πρωκτού, που περιέχουν λάδι από μοσχοκάρυδο και αφέψημα χαμομηλιού, βοηθούν καλά. Αυτό το μείγμα πρέπει να εγχυθεί στον πρωκτό σε όγκο 50 ml. Η διαδικασία εκτελείται καθημερινά πριν από τον ύπνο για δύο εβδομάδες.

Για να διευκολύνετε το σκαμνί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα αντιπηκτικά που χρησιμοποιούνται για 10 λεπτά. πριν από το σκαμνί. Περιέχουν 100 ml παστεριωμένου ηλιελαίου και 200 ​​ml βρασμένου νερού.

Διατροφή

Η δίαιτα αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη της κύριας αιτίας της νόσου - δυσκοιλιότητα. Πράγματι, όσο αποτελεσματική θα ήταν η θεραπεία με αλοιφές και υπόθετα, θα είναι εντελώς ανόητο εάν μια άλλη καρέκλα οδηγεί σε έντονη ένταση του σφιγκτήρα και ακόμη μεγαλύτερη αύξηση στο μέγεθος της ρωγμής στον πρωκτό.

Φωτογραφία: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Η διατροφή θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, δεδομένου ότι τα διαφορετικά τρόφιμα έχουν διαφορετικές επιδράσεις σε διαφορετικές περιπτώσεις. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι είναι καλύτερο να απομακρυνθούν τα λιπαρά, τηγανητά, τουρσί και γλυκά, καπνιστά κρέατα από τη διατροφή και να χρησιμοποιήσουν περισσότερες φυτικές ίνες που βρίσκονται στα λαχανικά και τα φρούτα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Το κρέας προτιμάται να χρησιμοποιεί το κοτόπουλο και το άπαχο βόειο κρέας. Πρέπει επίσης να μειώσετε την ποσότητα του λευκού ψωμιού στη διατροφή, να το αντικαταστήσετε με ψωμί και πίτυρα και να πιείτε περισσότερα υγρά (εκτός από τον καφέ και το αλκοόλ).

Αλλαγή τρόπου ζωής

Είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς καθιστική ζωή, να δείξει μεγαλύτερη φυσική δραστηριότητα για να αποφύγει τη στασιμότητα στο κάτω μέρος του σώματος. Ακόμα και οι απλοί περίπατοι μπορούν να έχουν θετική επίδραση στη θεραπεία της νόσου.

Χειρουργική θεραπεία

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, καθώς και τη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο, η οποία συμβαίνει συνήθως ένα μήνα μετά το σχηματισμό ρωγμής στον πρωκτό, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Κατά κανόνα, η λειτουργία είναι να αφαιρέσετε τις ουλές και τις προσκρούσεις κατά μήκος των άκρων των σχισμών που παρεμποδίζουν τη θεραπεία της. Η λειτουργία μπορεί να γίνει τόσο με τον παραδοσιακό τρόπο όσο και με τη βοήθεια ενός λέιζερ. Εάν ο σφιγκτήρας σπασμών παρεμβάλλεται στη θεραπεία κατάγματος, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση σφιγκτηροτομίας - μερική κοπή των μυϊκών ινών του σφιγκτήρα.

Πρόληψη

Η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της νόσου θα είναι χρήσιμη όχι μόνο για όσους έχουν ήδη αναρρώσει την ασθένεια αλλά και για εκείνους που δεν την αντιμετώπισαν ποτέ.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που οδηγούν σε καθιστική και καθιστική ζωή και υποφέρουν από δυσκοιλιότητα. Η πρόληψη των ρωγμών συμπίπτει σε μεγάλο βαθμό με τα μέτρα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία τους. Πρώτα από όλα, αποσκοπεί στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Είναι απαραίτητο να ασκήσετε σωματική δραστηριότητα, να προχωρήσετε περισσότερο, να φάτε μια ποικιλία, σιγά-σιγά, αλλά όσο πιο συχνά γίνεται. Μεγάλη σημασία έχει η λεπτομερής μάσηση των τροφών, επειδή τα σκληρά υπολείμματα υπολείμματα αυξάνουν την πιθανότητα τραυματισμού του πρωκτού. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να θεραπεύονται εγκαίρως οι ασθένειες των δοντιών και των ούλων. Το πρωκτικό σεξ θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται.