Ένα τροφικό έλκος είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό ελαττωμάτων στο δέρμα ή τη βλεννογόνο, που συμβαίνει μετά την απόρριψη νεκρωτικού ιστού και χαρακτηρίζεται από υποτονική πορεία, μικρή τάση προς επούλωση και τάση επανάληψης.
Κατά κανόνα, αναπτύσσονται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών, διακρίνονται από μια επίμονη μακρά πορεία και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η ανάκτηση εξαρτάται άμεσα από την πορεία της υποκείμενης νόσου και τη δυνατότητα αντιστάθμισης των διαταραχών που οδήγησαν στην εμφάνιση της παθολογίας.
Τέτοια έλκη δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα - περισσότερο από 3 μήνες. Τις περισσότερες φορές, ένα τροφικό έλκος επηρεάζει τα κάτω άκρα, οπότε η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει όταν τα πρώτα σημάδια εντοπίζονται στο αρχικό στάδιο.
Η μειωμένη παροχή αίματος στο δέρμα οδηγεί στην ανάπτυξη διαταραχών μικροκυκλοφορίας, έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών και μεγάλων μεταβολικών διαταραχών στους ιστούς. Η περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος είναι νεκρωτική, γίνεται ευαίσθητη σε τυχόν τραυματικούς παράγοντες και την προσχώρηση της λοίμωξης.
Παράγοντες κινδύνου για την πρόκληση της εμφάνισης των τροφικών ελκών των ποδιών είναι:
Κατά τη διάγνωση, η ασθένεια είναι πολύ σημαντική, γεγονός που προκάλεσε την εκπαίδευση, καθώς η τακτική αντιμετώπισης των τροφικών ελκών των ποδιών και η πρόγνωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της υποκείμενης φλεβικής παθολογίας.
Ο σχηματισμός των ελκών των ποδιών, κατά κανόνα, προηγείται από ένα πλήρες σύνολο αντικειμενικών και υποκειμενικών συμπτωμάτων που υποδεικνύουν μια προοδευτική παραβίαση της φλεβικής κυκλοφορίας στα άκρα.
Οι ασθενείς αναφέρουν αυξημένο πρήξιμο και βαρύτητα στους μόσχους, αυξημένες κράμπες στους μύες των μοσχαριών, ειδικά τη νύχτα, αίσθημα καύσου, «θερμότητα» και μερικές φορές φαγούρα του κάτω ποδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το δίκτυο των μαλακών μπλε φλέβες μικρής διαμέτρου αυξάνεται στο χαμηλότερο τρίτο του ποδιού. Στο δέρμα εμφανίζονται μοβ ή μοβ χρωστικές κηλίδες, οι οποίες, συγχωνεύοντας, σχηματίζουν μια εκτεταμένη ζώνη υπερχρωματισμού.
Στο αρχικό στάδιο, το τροφικό έλκος βρίσκεται επιφανειακά, έχει μια υγρή σκούρο κόκκινη επιφάνεια καλυμμένη με μια κηλίδα. Στο μέλλον, το έλκος επεκτείνεται και βαθαίνει.
Τα ξεχωριστά έλκη μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, δημιουργώντας εκτεταμένα ελαττώματα. Πολλαπλά τρέχοντα τροφικά έλκη σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σχηματίσουν μία επιφάνεια τραύματος γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια του ποδιού. Η διαδικασία εκτείνεται όχι μόνο σε πλάτος αλλά και σε βάθος.
Ένα τροφικό έλκος είναι πολύ επικίνδυνο για τις επιπλοκές του, οι οποίες είναι πολύ σοβαρές και έχουν κακές προοπτικές. Αν δεν δώσουμε προσοχή στα τροφικά έλκη των άκρων εγκαίρως και δεν ξεκινήσουμε τη διαδικασία θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν στη συνέχεια οι ακόλουθες δυσάρεστες διεργασίες:
Η υποχρεωτική θεραπεία των τροφικών ελκών στα πόδια πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού χωρίς καμία πρωτοβουλία, μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τις συνέπειες.
Το κύριο προφυλακτικό για την πρόληψη της εμφάνισης τροφικών ελκών είναι η άμεση θεραπεία πρωτογενών ασθενειών (διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και εκροή λεμφαδένων).
Είναι απαραίτητο όχι μόνο να εφαρμόζονται τα φάρμακα μέσα, αλλά και να εφαρμόζονται εξωτερικά. Η τοπική έκθεση θα βοηθήσει στην παύση των παθολογικών διεργασιών, στη θεραπεία ενός υπάρχοντος έλκους και στην πρόληψη της επακόλουθης καταστροφής των ιστών.
Ένα προοδευτικό τροφικό έλκος μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, να καταλαμβάνει μεγάλες περιοχές δέρματος, αυξάνοντας το βάθος του νεκρωτικού αποτελέσματος. Μια πυρετική λοίμωξη που εισέρχεται στο εσωτερικό μπορεί να προκαλέσει ερυσίπελα, λεμφαδενίτιδα, λεμφαγγίτιδα και σηπτικές επιπλοκές.
Στο μέλλον, τα προχωρημένα στάδια των τροφικών ελκών μπορούν να εξελιχθούν σε γάγγραινα αερίων και αυτό γίνεται μια ευκαιρία για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Μακράς διάρκειας μη θεραπευτικές πληγές που εκτίθενται σε επιθετικές ουσίες - σαλικυλικό οξύ, πίσσα, μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθεις μετασχηματισμούς - καρκίνο του δέρματος.
Με την παρουσία ενός τροφικού έλκους στο πόδι, ένα από τα κύρια στάδια της θεραπείας είναι να εντοπιστεί η αιτία της νόσου. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τους γιατρούς αυτούς όπως ο φλεβολόγος, ο δερματολόγος, ο ενδοκρινολόγος, ο καρδιολόγος, ο αγγειακός χειρούργος ή ο γενικός ιατρός.
Τα καθυστερημένα στάδια της νόσου συνήθως αντιμετωπίζονται σε χειρουργικά νοσοκομεία. Ωστόσο, εκτός από τον εντοπισμό και την εξάλειψη των αιτίων των τροφικών ελκών, δεν πρέπει επίσης να ξεχάσετε την καθημερινή φροντίδα της πληγείσας περιοχής.
Πώς να θεραπεύσει το τρωκτικό έλκος των κάτω άκρων; Χρησιμοποιήστε διάφορες επιλογές, ανάλογα με την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας.
Για τη θεραπεία τραυμάτων με τη χρήση αυτών των φαρμάκων: Χλωροεξιδίνη, Διοξιδίνη, Eplan. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα φουρασιλίνης ή υπερμαγγανικού καλίου.
Η χειρουργική θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων ενδείκνυται για εκτεταμένες και σοβαρές αλλοιώσεις του δέρματος.
Η λειτουργία συνίσταται στην αφαίρεση του έλκους από τους μη βιώσιμους ιστούς που περιβάλλουν και στην περαιτέρω κλείσιμο του έλκους, ενώ στο δεύτερο στάδιο πραγματοποιείται η λειτουργία στις φλέβες.
Υπάρχουν διάφορες διαφορετικές χειρουργικές μέθοδοι:
Με μέγεθος έλκους μικρότερο από 10 cm2, το τραύμα καλύπτεται από τους ίδιους τους ιστούς, σφίγγοντας το δέρμα την ημέρα 2-3 mm, φέρνοντας σταδιακά τις άκρες μαζί και κλείνοντας το σε 35-40 ημέρες. Στη θέση του τραύματος παραμένει μια ουλή, η οποία πρέπει να προστατεύεται από τυχόν τραυματισμό. Εάν η περιοχή βλάβης υπερβαίνει τα 10 cm2, εφαρμόζονται πλαστικά πλαστικά χρησιμοποιώντας το υγιές δέρμα του ασθενούς.
Μια πορεία θεραπείας των ναρκωτικών συνοδεύει απαραίτητα κάθε πράξη. Η φαρμακευτική αγωγή χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.
Στο πρώτο στάδιο (στάδιο εξέλκωσης του έλκους) περιλαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα στην πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας:
Η τοπική θεραπεία σε αυτό το στάδιο αποσκοπεί στον καθαρισμό του έλκους από το νεκρό επιθήλιο και τα παθογόνα. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:
Στο επόμενο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την αρχική φάση επούλωσης και το σχηματισμό ουλών, χρησιμοποιούνται θεραπευτικές αλοιφές για τροφικά έλκη στη θεραπεία - solcoseryl, actevigin, ebermine κ.λπ., καθώς και αντιοξειδωτικά παρασκευάσματα, όπως tolcoferon.
Επίσης σε αυτό το στάδιο, ειδικά σχεδιασμένα για αυτό το κάλυμμα πληγών sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, κλπ. Χρησιμοποιείται η επεξεργασία της εκπεφρασμένης επιφάνειας διεξάγεται με curiosin. Στα τελικά στάδια, η ιατρική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της κύριας ασθένειας που προκάλεσε την εμφάνιση τροφικών ελκών.
Ξεκινώντας τη θεραπεία των τροφικών ελκών σύμφωνα με δημοφιλείς συνταγές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:
Να θυμάστε ότι, ελλείψει έγκαιρης και σωστής θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως το μικροβιακό έκζεμα, η ερυσίπελα, η περίστιτιδα, η πυδόδερμα, η αρθροπάθεια του αστραγάλου κλπ. Επομένως, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο λαϊκές θεραπείες παραμένοντας παράλληλα με την παραδοσιακή θεραπεία.
Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε μια ποικιλία αλοιφών, τόσο φυσικών όσο και αγορασμένων σε φαρμακείο. Αποτελεσματικά θεραπεύουν τα τραύματα και έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα της αλοιφής arnica, comfrey, και geranium δωμάτιο.
Συχνά χρησιμοποιείται επίσης αλοιφή Vishnevsky. Από τις αλοιφές που μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, επισημαίνουν ιδιαίτερα το διοξύλιο, το λεβομεκόλη, καθώς και το streptoblaven και μια σειρά αναλόγων.
Στον κόσμο, περισσότερα από δύο εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από την εμφάνιση τροφικών ελκών στα πόδια (πόδια και πόδια). Πρόκειται για μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ένα βαθύ ελάττωμα του επιθηλίου του δέρματος ή της βασικής μεμβράνης, που συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό οδηγεί στην απώλεια ιστού και οι ουλές παραμένουν στο δέρμα αφού θεραπεύσει το έλκος. Η θεραπεία των τροφικών ελκών των ποδιών, παρά την ανάπτυξη της ιατρικής, παραμένει μια από τις πιο δύσκολες. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της διατροφικής διαδικασίας των κυττάρων - τροφισμού (εξ ου και το όνομα της νόσου). Ταυτόχρονα, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος μειώνονται και η δυνατότητα μείωσης μειώνεται εν μέρει.
Όλοι οι τύποι τροφικών ελκών είναι το αποτέλεσμα ασθενειών που σχετίζονται με εξασθενημένη ροή αίματος στα πόδια, οδηγώντας σε ανεπαρκή διατροφή των επιθηλιακών κυττάρων και σταδιακό θάνατό τους. Από το γεγονός ότι ήταν η αιτία αυτής της ασθένειας, υπάρχουν διάφοροι τύποι εκφράσεων:
Οι εξελκώσεις αυτού του τύπου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της ισχαιμίας των μαλακών ιστών του κάτω ποδιού, η οποία είναι συνέπεια των obliterans αθηροσκλήρωσης, η οποία επηρεάζει τις κύριες αρτηρίες. Η εμφάνιση αυτού του τύπου έλκους προκαλείται συχνότερα από υποθερμία των ποδιών. χρησιμοποιώντας σφιχτά παπούτσια. καθώς και βλάβη της ακεραιότητας του δέρματος. Το τροφικό έλκος αυτού του τύπου εντοπίζεται στη σόλα και στην εξωτερική πλευρά του ποδιού, τον αντίχειρα (την τελική φάλαγγα του) στην περιοχή της πτέρνας. Πρόκειται για τραύματα μικρού μεγέθους, ημικυκλικά, με σκισμένα, σφραγισμένα άκρα, γεμάτα με πυώδες περιεχόμενο. Η περιοχή γύρω από το δέρμα είναι ανοικτό κίτρινο χρώμα. Τα αθηροσκληρωτικά έλκη επηρεάζουν συχνότερα τους ηλικιωμένους. Η εμφάνισή τους προηγείται από μια μικρή "διαλείπουσα χωλότητα", στην οποία ο ασθενής είναι δύσκολο να αναρριχηθεί στις σκάλες. Συνεχώς παγώνει και κουράζεται γρήγορα. Το πόδι είναι σχεδόν πάντα κρύο και πονάει τη νύχτα. Εάν σε αυτό το στάδιο δεν αρχίσει η θεραπεία, εμφανίζονται έλκη, σταδιακά εξαπλώνονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του ποδιού.
Αυτό το είδος τροφικών ελκών σχηματίζεται κυρίως στο κάτω πόδι, στο κάτω μέρος της εσωτερικής του επιφάνειας. Στην πίσω και στην εξωτερική πλευρά είναι εξαιρετικά σπάνιες. Παρουσιάζονται κατά παράβαση της φλεβικής ροής αίματος των κάτω άκρων, συμπεριλαμβανομένης και ως επιπλοκή των κιρσών. Η εμφάνιση των ελκών προηγείται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Στο τέλος της αρχικής φάσης, οι σφιγκτήρες εμφανίζονται λευκόχρωμοι, που μοιάζουν με νιφάδες παραφίνης. Εάν σε αυτό το στάδιο η θεραπεία δεν έχει ξεκινήσει, τότε μετά από μερικές ημέρες θα σχηματιστεί ένα μικρό έλκος, η ανάπτυξη του οποίου θα προχωρήσει. Στην αρχή, επηρεάζει μόνο το δέρμα, τότε τον Αχίλλειο τένοντα, τον γαστροκνήμιο μυ (στο πίσω μέρος) και το περιόστεο της κνήμης. Την ίδια στιγμή, το πύλο με μια δυσάρεστη οσμή απελευθερώνεται από το έλκος. Εάν η θεραπεία των φλεβικών ελκών του κάτω ποδιού επιλέγεται λανθασμένα ή αρχίσει αργά, μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρές ασθένειες, όπως ερυσίπελα, κολπική λεμφαδενίτιδα, πυώδης βαρικοθρομβοφλεβίτιδα. Συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμη αύξηση των λεμφικών αγγείων και στην ελεφάντιση του κάτω ποδιού. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου ξεκίνησε η καθυστερημένη θεραπεία, ήταν η αιτία της σήψης με θανατηφόρο έκβαση.
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που προκαλεί πολλές διαφορετικές επιπλοκές, ένα από τα οποία είναι ένα διαβητικό τροφικό έλκος. Η ανάπτυξή της αρχίζει με απώλεια ευαισθησίας των κάτω άκρων που σχετίζεται με το θάνατο των επιμέρους νευρικών απολήξεων. Αυτό γίνεται αισθητό όταν κρατάτε το χέρι σας στο πόδι (αισθάνεται κρύο στο άγγιγμα). Υπάρχουν πόνους νύχτας. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το αρτηριακό έλκος. Αλλά υπάρχει μια σημαντική διαφορά - δεν υπάρχει σύνδρομο διαλείπουσας claudication. Η θέση του έλκους - πιο συχνά στους αντίχειρες. Συχνά τα αίτια της εμφάνισής του είναι τραύμα στα γουρούνια στη σόλα. Μια άλλη διαφορά από τα αρτηριακά έλκη είναι μια βαθύτερη πληγή, μεγαλύτερης διάρκειας. Ένα διαβητικό έλκος είναι πολύ επικίνδυνο επειδή είναι πιο πιθανό να υποβληθεί σε διάφορες λοιμώξεις πιο συχνά από άλλες μορφές, οδηγώντας σε γάγγραινα και ακρωτηριασμό του ποδιού. Μία από τις συχνές αιτίες των διαβητικών ελκών είναι η παραμελημένη αγγειοπάθεια των ποδιών.
Οι αιτίες των τροφικών ελκών αυτού του τύπου είναι τραυματισμοί του κεφαλιού ή της σπονδυλικής στήλης. Η περιοχή που τους επηρεάζεται είναι η πλευρική επιφάνεια της πτέρνας ή μέρος της σόλας στην πλευρά του πελματιαίου κονδύλου. Τα έλκη έχουν τη μορφή ενός βαθύ κρατήρα, ο πυθμένας του οποίου είναι οστό, τένοντα ή μυς. Ταυτόχρονα, οι εξωτερικές τους διαστάσεις είναι ασήμαντες. Το Pus συσσωρεύεται σε αυτά. Μία δυσάρεστη μυρωδιά προέρχεται από την πληγή. Ο ιστός στην περιοχή της οπής του έλκους χάνει ευαισθησία.
Αυτός ο τύπος έλκους θεωρείται σπάνιος. Είναι διαμορφωμένο με φόντο σταθερής υψηλής αρτηριακής πίεσης, που προκαλεί υαλίνωση των τοιχωμάτων των μικρών αγγείων και του σπασμού τους που επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά εμφανίζεται στο γυναικείο τμήμα του πληθυσμού της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας (μετά από 40 χρόνια). Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μίας papule ή μιας περιοχής κόκκινου-γαλαζοπράσινου χρώματος, με ελαφριά πόνο. Με την ανάπτυξη της ασθένειας, μετατρέπονται σε εκφράσεις. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της υπερτονικής μορφής είναι η συμμετρία της βλάβης. Τα έλκη εμφανίζονται αμέσως και στα δύο πόδια, εντοπισμένα στο μεσαίο τμήμα της εξωτερικής επιφάνειας. Σε αντίθεση με όλες τις άλλες μορφές, αναπτύσσονται πολύ αργά. Ταυτόχρονα, συνοδεύονται από πόνους πείνας που δεν υποχωρούν, μέρα ή νύχτα. Έχουν μεγάλη πιθανότητα βακτηριακής μόλυνσης.
Η αιτία των πυογονικών ελκών είναι η μείωση της ανοσίας που προκαλείται από φουρουλκίαση, θυλακίτιδα, πυώδες εκζέμα κ.λπ. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για άτομα με χαμηλή κοινωνική κουλτούρα. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνισή τους συνδέεται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής. Τα πυογονικά έλκη εντοπίζονται μεμονωμένα ή σε ομάδες στα πόδια, σε όλη την επιφάνεια. Συνήθως έχουν ωοειδές σχήμα, μικρό βάθος.
Η θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων είναι αυστηρά ατομική για κάθε ασθενή. Αυτό οφείλεται στην ποικιλία των λόγων για την εμφάνισή τους. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διαγνωστεί σωστά ο τύπος του έλκους. Για το σκοπό αυτό διεξάγονται κυτταρολογικά, ιστολογικά, βακτηριολογικά και άλλα είδη έρευνας. Χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής. Αφού διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, ξεκινούν οι διαδικασίες θεραπείας. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ένα τροφικό έλκος, χρησιμοποιώντας τόσο χειρουργικές όσο και ιατρικές μεθόδους. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει τοπική θεραπεία με στόχο τον καθαρισμό του τραύματος από το πυώδες περιεχόμενο και τους νεκρωτικούς ιστούς, τη θεραπεία με αντισηπτικά διαλύματα και την εφαρμογή αλοιφών που βοηθούν το τραύμα να επουλωθεί και να αποκαταστήσει το επιθήλιο. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και η παραδοσιακή ιατρική έχουν μεγάλη σημασία στην ανάκαμψη.
Χειρουργικές μέθοδοι - αυτό είναι χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία η εκτομή του νεκρού ιστού και η απομάκρυνση της φλεγμονής. Αυτά περιλαμβάνουν:
Μια πορεία θεραπείας με φάρμακα συνοδεύει απαραίτητα οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να διεξαχθεί ως ανεξάρτητη θεραπεία σε ορισμένες μορφές τροφικών ελκών, μέτρια και ήπια ανάπτυξη. Η θεραπεία φαρμάκων χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Στο πρώτο στάδιο (στάδιο εξέλκωσης του έλκους) περιλαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα στην πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας:
Η τοπική θεραπεία σε αυτό το στάδιο αποσκοπεί στον καθαρισμό του έλκους από το νεκρό επιθήλιο και τα παθογόνα βακτήρια. Περιλαμβάνει:
Επίσης, ανάλογα με την κατάσταση, το αίμα μπορεί να καθαριστεί (hemosorption). Στο δεύτερο στάδιο, που χαρακτηρίζεται από την αρχική φάση της επούλωσης και το σχηματισμό των ουλών, στη θεραπεία θεραπεύονται οι αλοιφές για την θεραπεία των τροφικών ελκών - το solcoseryl, atevigin, ebermine κ.λπ., καθώς και τα αντιοξειδωτικά παρασκευάσματα, όπως η tolcoferon. Η φύση της τοπικής μεταχείρισης αλλάζει επίσης. Σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται ειδικές επενδύσεις τραυμάτων sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, κλπ. Η επεξεργασία της εκπεφρασμένης επιφάνειας πραγματοποιείται με curiosin. Σε επόμενα στάδια, η ιατρική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, η οποία είναι η αιτία των τροφικών ελκών.
Σε όλα τα στάδια της θεραπείας πρέπει να γίνει ελαστική συμπίεση. Τις περισσότερες φορές είναι ένας επίδεσμος από διάφορα στρώματα ελαστικών επίδεσμων περιορισμένης ελαστικότητας, τα οποία πρέπει να αλλάζουν καθημερινά. Αυτός ο τύπος συμπίεσης χρησιμοποιείται για ανοιχτά έλκη φλεβικής προέλευσης. Η συμπίεση μειώνει σημαντικά τη διόγκωση και τη διάμετρο των φλεβών, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα και το σύστημα λεμφικού αποστράγγισης. Ένα από τα προοδευτικά συστήματα συμπίεσης για τη θεραπεία φλεβικών τροφικών ελκών είναι το Saphena Med UCV. Χρησιμοποιεί ένα ζευγάρι ελαστικών κάλτσες αντί για επιδέσμους. Για τη θεραπεία ελκών με κιρσοί, συνιστάται η μόνιμη ελαστική συμπίεση με τη χρήση ιατρικών πλεκτών "Sigvaris" ή "Χαλκού" κατηγορίας συμπίεσης II ή III. Για την εφαρμογή της διαλείπουσας συμπίεσης με πυογόνο, στάσιμο και άλλους τύπους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά σφουγγαράκια συμπίεσης που ονομάζονται "μπότες της Unna" σε βάση ψευδαργύρου-ζελατίνης ή "Air Cast boot".
Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των ιατρικών διαδικασιών, μία από τις φυσικοθεραπευτικές (συσκευές) διαδικασίες διορίζεται στο στάδιο της επούλωσης.
Μερικές φορές το έλκος εντοπίζεται σε πολύ μεγάλες περιοχές και η ιατρική θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα. Το τραύμα παραμένει ανοιχτό, προκαλώντας συνεχή πόνο στον ασθενή. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με φλεβική ανεπάρκεια σε έντονη μορφή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται μεταμόσχευση δέρματος για τροφικά έλκη. Λαμβάνεται από τους γλουτούς ή τους μηρούς. Οι μεταμοσχευμένες περιοχές του δέρματος, ριζώνουν, γίνονται ένα είδος διεγέρτη της αποκατάστασης του επιθηλίου του δέρματος γύρω από την πληγή.
Η θεραπεία των φλεβικών ελκών είναι πολύ δύσκολη. Είναι πολύ δύσκολο να καθαριστούν από πυώδη περιεχόμενα, πράγμα που εμποδίζει την επούλωση πληγών και την έναρξη της διαδικασίας αποκατάστασης. Σημαντικά αυξάνει την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας των τροφικών ελκών (ειδικά στο στάδιο της επούλωσης), θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Περιλαμβάνει την πλύση του ελκωμένου φρεατίου με εγχύσεις και αφέψημα φαρμακευτικών φυτών, ακολουθούμενη από τη θεραπεία με σπιτικές αλοιφές. Οι αποτελεσματικότερες αντισηπτικές ιδιότητες είναι οι εγχύσεις της βοτανικής φυκανίδας, του χαμομηλιού, της καλέντουλας και της διαδοχής. Όχι μόνο εξαλείφουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά και συμβάλλουν στο σχηματισμό ενός νέου επιθηλίου. Μετά το πλύσιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μία από τις ακόλουθες συνταγές:
Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η θεραπεία των τροφικών ελκών στον διαβήτη. Οι ακόλουθες συνταγές θα σας βοηθήσουν σε αυτό:
Υπάρχουν άνθρωποι που πιστεύουν στη δύναμη των μαγικών λέξεων. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν την πλοκή για τροφικά έλκη. Για αυτό είναι σημαντικό να εκτελέσετε ένα συγκεκριμένο τελετουργικό, το οποίο συνίσταται στα εξής:
Από μια σακούλα σπόρων παπαρούνας επιλέξτε ακριβώς 77 κουταλιές. Πρέπει να ρίξουν στην παλάμη και να πάνε σε κάθε διασταύρωση δύο δρόμων. Απλώστε σπόρους παπαρούνας, στέκεται προς τα κάτω. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να προφέρονται οι ακόλουθες λέξεις: "77 κακά πνεύματα! Που πετάτε παντού, συλλέγοντας φόρο τιμής από αμαρτωλούς ανθρώπους! Και με πάρτε με έλκη, πάρτε τα μακριά! Πέτα τους στο πεδίο άδειο, στην έκταση που είναι σάπια. Αφήστε τα έλκη να παραμείνουν εκεί και δεν θα επιστρέψουν ξανά σε μένα. Η λέξη μου είναι αλήθεια, στον σπόρο παπαρούνας είναι κολλώδης. Όλα αυτά θα γίνουν αληθινά, η ντροπή της νόσου θα ξεχαστεί! AMEN! "
Ακόμη και μετά την πλήρη θεραπεία ενός τροφικού έλκους είναι δυνατή η επανάληψή του. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Βεβαιωθείτε ότι δύο φορές το χρόνο προβαίνετε σε προληπτική θεραπεία. Παρακολουθήστε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Τα μέρη με επουλωμένα έλκη θα πρέπει να λιπαίνονται κατά διαστήματα με λάδι εγχυμένο με το βύνη του Αγίου Ιωάννη, καλέντουλα ή χαμομήλι. Έχουν την ικανότητα να αναγεννούν τους ιστούς. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τα φορτία στα πόδια. Συνιστάται να φοράτε ειδικά εσώρουχα που δημιουργούν μακρόχρονη συμπίεση. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε τη θεραπεία στα θέρετρα σπα. Επικοινωνήστε με την αίθουσα φυσιοθεραπείας για να πάρετε μια σειρά από σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στη βελτίωση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης νέων ελκών.
Οι ηλικιωμένοι συχνά υποφέρουν από έλκη τροφικών ποδιών. Συνδέεται με εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα. Το αποτέλεσμα είναι ότι τα κύτταρα του δέρματος δεν τροφοδοτούνται επαρκώς με αίμα και πεθαίνουν. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τροφικών ελκών: αρτηριοσκληρωτικό, αρτηριακό, φλεβικό, υπερτασικό, προκαλούμενο από διαβήτη, νευροτροφικό και μολυσματικό.
Πώς να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια; Αυτό θα συζητηθεί σε αυτήν την ανασκόπηση.
Πώς να αντιμετωπίσουμε τα έλκη των τρωκτικών στους ηλικιωμένους; Δεν υπάρχουν ειδικές διαδικασίες, προσεγγίσεις και συγκεκριμένα ένδικα μέσα για την ανάκτηση. Οι μέθοδοι για την καταπολέμηση της νόσου είναι διαφορετικές σε κάθε περίπτωση και επιλέγονται με βάση τις αιτίες των ελκών, της γενικής υγείας, της ηλικίας και των συναφών.
Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό fleybologa. Θα καθορίσει τον τύπο της νόσου, θα συνταγογραφήσει μια σειρά διάγνωσης και αποκατάστασης.
Εργαστηριακές μελέτες διεξάγονται στους ακόλουθους τομείς:
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να διεξάγει άλλες μελέτες. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των αιτιών, τη διάγνωση και τη διεξαγωγή ιατρικών διαδικασιών. Η ανάκτηση μπορεί να είναι πέντε τύπων:
Τα φάρμακα για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τις τοπικές διαδικασίες. Περιλαμβάνουν την αφαίρεση των νεκρών ιστών, το εξίδρωμα, την απολύμανση και την εφαρμογή φαρμάκων. Δεν υπάρχουν ειδικά παρασκευάσματα που να θεραπεύουν τέτοιες πληγές. Αλλά οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη, αναγεννητικά, αντιβιοτικά, παυσίπονα και αλοιφές που διαλύουν θρόμβους.
Εφαρμόζονται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα στο προσβεβλημένο δέρμα μετά την απολύμανση του τραύματος. Οι περισσότερες φορές συνταγογραφήθηκαν τέτοια φάρμακα:
Υπάρχουν πολλές παραλλαγές τέτοιων φαρμάκων. Επιλέγονται από το γιατρό, επειδή πολλές από αυτές έχουν αντενδείξεις και παρενέργειες. Επιπλέον, καθένα από αυτά επηρεάζει έναν ορισμένο τύπο μικροχλωρίδας, ο οποίος είναι μεμονωμένος για κάθε ασθενή.
Η μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας βασίζεται στην απομάκρυνση των περιοχών της φλεγμονής και του νεκρού ιστού. Υπάρχουν τέτοιες μέθοδοι:
Η τελευταία από τις πιο ριζικές μεθόδους πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί η ακεραιότητα του άκρου.
Επίσης σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, υγιές δέρμα μπορεί να μεταμοσχευθεί από τους γοφούς ή τους γλουτούς. Αυτή η μέθοδος παρέχει επούλωση μέσω νέων κυττάρων του δέρματος.
Οι υπόλοιπες μέθοδοι αποσκοπούν στην απομάκρυνση του πυώδους εκκρίματος, του νεκρού ιστού και των φλεγμονωδών εστιών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται ιατρική πορεία.
Η θεραπεία των τροφικών ελκών στα πρώιμα στάδια πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δικλοφενάκη, κεταπροφαίνη, αντιισταμινικά, ενέσεις ρεοπογλουκίνης, πιντοξιφαλίνη. Η φουρακιλίνη ή η χλωρεξιδίνη συνταγογραφούνται ως αντισηπτικά.
Από την παραδοσιακή ιατρική μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα χαμομήλι.
Όταν η πληγή αρχίζει να θεραπεύει και να θεραπεύει, τότε οι αλοιφές με θεραπευτικό αποτέλεσμα συνταγογραφούνται.
Το τελευταίο στάδιο της θεραπείας είναι η μείωση της νόσου, η οποία οδήγησε στο σχηματισμό τροφικών πληγών.
Συμπίεση με αυτήν την ασθένεια:
Κάθε στάδιο θεραπείας συνοδεύεται από στερέωση του τραύματος με ελαστικό επίδεσμο πολλαπλών στρώσεων ή ειδικές κάλτσες. Αυτό μειώνει τη φλεβική διάμετρο και το πρήξιμο, βελτιώνει την κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων.
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τις κύριες. Συνταγογραφείται όταν τα τραύματα αρχίζουν να θεραπεύονται και να επουλώνονται. Χάρη στην σπηλαίωση υπερήχων χαμηλής συχνότητας στο θάλαμο πίεσης Kravchenko, η επίδραση των αντισηπτικών στην μικροχλωρίδα που αναπτύσσεται στο έλκος βελτιώνεται.
Εγγραφείτε σε ένα εξειδικευμένο δικαίωμα στον ιστότοπο. Θα σας καλέσουμε πίσω σε 2 λεπτά.
Σας καλέσουμε πίσω μέσα σε 1 λεπτό
Μόσχα, Λεωφόρος Balaklavsky, 5
Η πλέον ολοκληρωμένη διαβούλευση σήμερα είναι διαθέσιμη.
μόνο ένας έμπειρος καθηγητής αγγειακών χειρούργων
οι γιατροί των ιατρικών επιστημών
Ενδοβατική πήξη με φλέβα λέιζερ. 1η κατηγορία δυσκολίας. συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας (τοπική αναισθησία).
Η λεμφοπρεσιοθεραπεία σε 10 διαδικασίες. Αποδεκτό από τον υποψήφιο για τις ιατρικές επιστήμες φλεβολόγος
Η λήψη γίνεται από έναν χειρουργό της υψηλότερης κατηγορίας, MD, καθηγητής, Komrakov. V.E.
Μια ενιαία συνεδρία σκληροθεραπείας σε ολόκληρο το κάτω άκρο (σκληροθεραπεία αφρού, μικροσκληροθεραπεία).
Καρδιακές φλέβες, θρόμβοι αίματος, ανεπάρκεια βαλβίδων, οίδημα στα πόδια
- Όλα αυτά είναι ένας λόγος για να εκτελέσετε υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων
και συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο.
Η λεμφο-πιεσοθεραπεία ενδείκνυται για
οίδημα των κάτω άκρων, λεμφοστάση.
Εκτελείται επίσης ως καλλυντικό
Τα έλκη των ποδιών έχουν ισχυρή επίδραση στην ποιότητα και την αποτελεσματικότητα της εργασίας και της ζωής. Ένα μη ανασυρόμενο τραύμα χρόνιου τύπου σε φλεβική ανεπάρκεια συνήθως εντοπίζεται στον αστράγαλο του ασθενούς. Με φλεβική ανεπάρκεια, τα έλκη στα πόδια είναι συνηθέστερα στους ηλικιωμένους. Τα πιο ευαίσθητα σε αυτή τη νόσο είναι οι γυναίκες. Σε περίπου 20% των ασθενών, η εξέλκωση αρχίζει από την ηλικία των σαράντα, αλλά σε 14% μέχρι την ηλικία των τριάντα. Το τραύμα μπορεί να σχηματιστεί απροσδόκητα, λίγο μετά τον τραυματισμό. Η υπάρχουσα φλεβίτιδα, θρόμβωση και παχυσαρκία μπορεί να έχουν ισχυρή επίδραση.
Ο απαράδεκτος πόνος μπορεί να υποδεικνύει άλλους τύπους παθολογικών καταστάσεων - αρτηριακή νόσος, μόλυνση. Η επούλωση προχωρά πολύ αργά, ίσως μερικές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες, παρά την αξιοπρεπή φροντίδα. Τα έλκη που συνδέονται με την φλεβική ανεπάρκεια μπορούν να γίνουν ένα χρόνιο πρόβλημα με υποτροπές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Συνήθως το έλκος δεν είναι πολύ οδυνηρό και σχηματίζεται σχεδόν χωρίς συμπτώματα.
Ένα έλκος είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί τη μέγιστη φροντίδα και θεραπεία. Στο ιατρικό μας κέντρο μπορείτε να λάβετε τις απαραίτητες συμβουλές, να υποβληθείτε σε εξέταση και να περάσετε όλες τις εξετάσεις. Οι ευγενικοί γιατροί θα μπορούν να ακούν προσεκτικά και να σας εξετάζουν, καθώς και να κάνουν το απαραίτητο ραντεβού.
Πρώτα πρέπει να καταλάβετε την κλινική εικόνα της νόσου. Τα έλκη συνήθως βρίσκονται στα πόδια κοντά στον αστράγαλο. Τα τραύματα έχουν ένα επίπεδο σχήμα και ένα διαυγές περίγραμμα, και δεν είναι βαθιά εντοπισμένα και καλύπτονται με υλικό κοκκοποίησης. Για αυτή την ασθένεια είναι ένα τυπικό πρήξιμο, το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί από τη θέση των ποδιών στο βάθος. Χρόνιο οίδημα, τραύμα, λοίμωξη και φλεγμονώδεις διεργασίες προκαλούν το σχηματισμό υποδόριας ίνωσης όταν το δέρμα έχει σκληρή και όχι χαλαρή επιφάνεια. Στη συνέχεια ακολουθείται η απώλεια του υποδόριου ιστού, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της διαμέτρου στο κάτω μέρος της κνήμης.
Οι ασθενείς υποφέρουν από πόνο και πρήξιμο στα πόδια. Ο πόνος εντείνεται όταν ένα πρόσωπο στέκεται και υποχωρεί το πρωί. Η πληγή μπορεί να είναι ανώδυνη ή συνοδεύεται από ήπιο πόνο. Πιθανή ανίχνευση δευτερογενούς εκζεματικής δερματίτιδας. Λόγω του χρόνιου τύπου φλεγμονής, καθώς και της απομάκρυνσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τα αγγεία, η αιμοσιδεδίνη σχηματίζεται στην επιδερμίδα του κάτω ποδιού. Συχνά μπορεί να προκαλέσει υπερχρωματισμό.
Το τραύμα παραμένει μικρό, αλλά μπορεί να αυξηθεί γρήγορα χωρίς περαιτέρω ζημιές. Όταν απομακρύνεται η κρούστα και τα περιεχόμενα τραύματος, σχηματίζεται μια βάση με ύλη υγρής κοκκοποίησης. Μετά από παρατεταμένα έλκη, παραμένουν ατροφικές σλεροτικές ουλές.
Η εξέταση διπλής όψης με έγχρωμο υπερήχους καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της φλεβικής βαλβίδας, καθώς και την πηγή της αφερεγγυότητας της. ο δείκτης βραχιόνων επιτρέπει την εκτίμηση των σχετικών ασθενειών των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων. Προκειμένου να αποκλειστεί ο καρκίνος, καθώς και να μελετηθεί η δομή των ιστών, εκτελείται βιοψία χρόνιας εστίας. Αυτή η διάγνωση διεξάγεται με την ύπαρξη ενός έλκους για περίπου τρεις μήνες. Τα έλκη στα πόδια σε ηλικιωμένους απαιτούν πιο προσεκτική εξέταση, καθώς στην ενηλικίωση το δέρμα είναι σε θέση να θεραπεύσει πολύ πιο αργά.
Η σωστή χρήση της συμπίεσης μπορεί να αποτρέψει τον σχηματισμό υποτροπών και την επιδείνωση της κατάστασης της νόσου. Είναι επίσης χρήσιμο να σηκώνετε τα πόδια για μισή ώρα τέσσερις φορές την ημέρα πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Η συμπίεση παρέχεται από επίδεσμοι, ελαστικό εσώρουχο ή συσκευή πεπιεσμένου αέρα (εξωτερική). Ο επίδεσμος συμπίεσης του τύπου πολλαπλών στρώσεων είναι πολύ πιο αποτελεσματικός από τον μονοστρωματικό.
Η χρήση ενός επίδεσμου που είναι εμποτισμένο με οξείδιο του ψευδαργύρου, αλλά, φυσικά, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, θα είναι επίσης πολύ αποτελεσματικό. Η κρούστα στο τραύμα υποβάλλεται σε μηχανικό ή χειρουργικό καθαρισμό. Η χρήση μιας αποφρακτικής μεμβράνης, η οποία θα καταστέλλει το σχηματισμό μιας κρούστας και θα συμβάλει στην αύξηση της μετανάστευσης της επιδερμίδας, μπορεί να βοηθήσει στην ταχύτερη επούλωση.
Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, οι υδροκολλοειδείς επιδέσμοι θα είναι οι πλέον κατάλληλοι για χρήση. Ωστόσο, εάν η πληγή επιβραδύνεται, επικοινωνήστε με έναν ειδικό που θα αντικαταστήσει τον τύπο σας με έναν άλλο. Στις πιο σοβαρές κλινικές περιπτώσεις, μπορούν να προσφύγουν σε μεταμόσχευση δέρματος.
Ο παθολογικός υποσιτισμός των ιστών προκαλεί τρωκτικά έλκη των κάτω άκρων, τα οποία είναι μακρά και δύσκολα θεραπευτικά.
Τα τροφικά έλκη των ποδιών δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά προκαλούνται από αγγειακές παθολογίες ή μολυσματική αλλοίωση στο υπόβαθρο των κυκλοφορικών διαταραχών. Το όνομα της νόσου δείχνει την κύρια αιτία εμφάνισης - τον υποσιτισμό των ιστών (τροφισμό) και τον επακόλουθο θάνατό τους (νέκρωση) με φόντο μια μακροχρόνια ασθένεια και μια κρίσιμη μείωση της ανοσολογικής άμυνας του σώματος. Τροφικά έλκη σε 9 περιπτώσεις, 10 από τα οποία συμβαίνουν στα πόδια και τις κνήμες, το πάνω μέρος του σώματος επηρεάζεται πολύ λιγότερο συχνά, 6 στους 10 τραυματίες αναγνωρίζονται ως άτομα με ειδικές ανάγκες.
Τροφικό έλκος πόδι - μια βαθιά αλλοίωση του δέρματος, μακροπρόθεσμα μη σφραγισμένο ή τακτικά ανανεωμένο. Οι δερματικές βλάβες στα κάτω άκρα αναφέρονται ως έλκη, εάν η διάρκεια της πορείας τους υπερβαίνει τις 6 εβδομάδες και δεν δείχνει αυθόρμητη κλίση προς επώαση.
Ο μηχανισμός του σχηματισμού της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητός, πολλές καταστάσεις και ασθένειες έχουν εντοπιστεί και περιγραφεί, η επιπλοκή του οποίου μπορεί να είναι η εμφάνισή του. Οι σύγχρονοι ιατροί θεωρούν τις κύριες αιτίες της κατάστασης:
Πιο συχνά, η εμφάνιση πληγών καταγράφεται στους ηλικιωμένους μετά από 65 χρόνια (σε ορισμένες μορφές παθολογίας, οι γυναίκες επηρεάζονται μετά από 45 χρόνια) στο βάθος:
Ανάλογα με τον τύπο της υποκείμενης νόσου, σχηματίζονται έλκη στα κάτω άκρα:
Η πιο συνηθισμένη εμφάνιση κιρσών και νευροτροφικών (διαβητικών) τροφικών ελκών μπορεί να δει φωτογραφίες εδώ, αρτηριακές και μικτές.
Τι φαίνεται ένα τρόφιμο έλκος εξαρτάται από τον τύπο της βλάβης:
Η εμφάνιση των τροφικών ελκών είναι απόδειξη μιας βαθιάς ασθένειας ασθένειας:
Φλεβική τροφικών ελκών και αρτηριακές αθηρωματικές αλλοιώσεις αποτελούν ανιχνεύθηκαν σε 6 από τις 10 περιπτώσεις, διαβητικό πόδι - έως 2. Η συχνότητα όλων των άλλων είδη έλκους είναι 20% του συνολικού αριθμού των διαγνωστεί συνθήκες. Τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων παρατηρούνται συχνότερα στο κατώτερο τρίτο του ποδιού, στην εμπρόσθια και την εξωτερική του πλευρά
Τροφικό έλκος στο πόδι · βλέπε παρακάτω φωτογραφία καθορίζεται οπτικά αρκετά εύκολα από το βάθος και τη σοβαρότητα της βλάβης του δέρματος. Εξωτερικά, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να διαγνώσει τον τύπο του ελάττωματος σύμφωνα με το εξωτερικό σχέδιο και το βάθος, με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και τον προσδιορισμό του ιστορικού της νόσου.
Η θεραπεία των τροφικών ελκών στα πόδια είναι δυνατή μόνο μετά από ακριβή διάγνωση της πρωτοπαθούς νόσου, την εξάλειψη των συμπτωμάτων της και είναι η εξάλειψη του συμπτώματος της ανάπτυξης της βλάβης και του θανάτου των ιστών.
Για να διαγνώσει ο θεράπων ιατρός χρησιμοποιεί:
Η θεραπεία των τροφικών ελκών στο πόδι μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς σε συνδυασμό με τη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας. Ένας χειρουργός, φλεβολόγος, ενδοκρινολόγος, ογκολόγος συμμετέχει στη διαβούλευση με τον ασθενή.
Η παθολογική διαδικασία σχηματισμού και ανάπτυξης τραύματος σε κάθε ασθενή λαμβάνει χώρα χωριστά. Πώς να θεραπεύσει τρόφια έλκη στα πόδια, ο γιατρός θα καθορίσει με βάση:
Υπάρχουν πληγές ανάλογα με το βάθος της βλάβης. Το τροφικό έλκος της φωτογραφίας αρχίζει ως επιφανειακή βλάβη (αρχικό στάδιο), σταδιακά γίνεται βαρύτερο. το τελευταίο στάδιο είναι η διείσδυση της βλάβης στον τένοντα και στο οστό.
Ο κύριος σκοπός της θεραπείας των τροφικών ελκών των ποδιών είναι:
Για τη θεραπεία των χρησιμοποιημένων:
Στη Δύση, η συντηρητική θεραπεία θεωρείται προτεραιότητα και σπάνια καταφεύγει σε χειρουργική θεραπεία, στη Ρωσία χρησιμοποιείται συχνότερα η χειρουργική μέθοδος.
Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει και τις δύο μεθόδους καθαρισμού του τραύματος από τον νεκρό ιστό και το πύον, καθώς και την απαραίτητη αφαίρεση μέρους του ποδιού ή του άκρου. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:
Πριν από τη θεραπεία των τροφικών ελκών με χειρουργική επέμβαση, εφαρμόζεται θεραπεία με φάρμακα.
Η πιο συνηθισμένη χρήση:
Μια τέτοια θεραπεία θα είναι βέλτιστη έως ότου η φλεγμονώδης διαδικασία σταθεροποιηθεί, στη συνέχεια η χρήση χειρουργικής θεραπείας για τον καθαρισμό και το κλείσιμο του τραύματος με δερματικό μόσχευμα (ανάλογα με τον τύπο).
Τα τραύματα εμφανίζονται στο δέρμα του κατώτερου τρίτου του εσωτερικού μέρους του κάτω ποδιού, σχεδόν χωρίς συνάντηση στο πίσω και εξωτερικό μέρος. Υπάρχουν φλεβικά έλκη ως δευτερογενής ασθένεια στο φόντο των κιρσών. Η αιτία δεν είναι εντελώς σαφής, αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος παράγοντας που προκαλεί τρόφια έλκη σε περίπτωση κιρσών είναι η συγγενής αδυναμία του αγγειακού συνδετικού ιστού και το ελάττωμα των βαλβίδων που προκύπτουν για αυτόν τον λόγο. Δεν κλείνουν σφιχτά:
Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση της παθολογίας είναι η ανάπτυξη φλεβικής θρόμβωσης, η οποία οδηγεί σε στένωση της εσωτερικής διάμετρος των φλεβών και προκαλεί στάση αίματος.
Η ανάπτυξη τροφικών ελκών με κιρσούς είναι μια διαδικασία μάλλον εκτεταμένη στο χρόνο. Αν δεν θεραπευθούν, τα τραύματα μπορεί να καλύπτουν και τα δύο άκρα σε διάμετρο και να επιδεινώνονται από τη μόλυνση (ερυσίπελα, δερματίτιδα).
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:
Οι μέθοδοι θεραπείας θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την επιβεβαιωμένη διάγνωση φλεβικής απόφραξης σε μελέτες υλικού.
Πώς να θεραπεύσει το τρωκτικό έλκος της προέλευσης των κιρσών; Δίδεται προτεραιότητα σε χειρουργικές μεθόδους αφαίρεσης των φλεβικών παθολογιών και επεξεργασία βαθιά και υποδόρια ώστε να αποκατασταθεί η ροή του αίματος και να εξαλειφθεί η αιτία των τραυμάτων. καθαρισμό και πλαστικά άμεσα έλκη. Εξίσου σημαντικό είναι η πρόληψη των τροφικών ελκών των ποδιών - η συνεχής φθορά ελαστικών κάλτσων και η σωστή επίδεση των ποδιών με ελαστικό επίδεσμο.
Ένα τροφικό έλκος των ποδιών, η κύρια θεραπεία του οποίου εκτελείται στο σπίτι, πρέπει να κλείνεται σωστά με έναν επίδεσμο. Αυτή:
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά (Miramistin, Hexicon), παυσίπονα που επιταχύνουν τον μεταβολισμό των ιστών (Actovegin, Ebermin).
Τι είναι ένα τροφικό έλκος αθηροσκληρωτικού τύπου και πώς θεραπεύεται; Η αιτία της εμφάνισης είναι η παθολογία των αρτηριών και η πείνα με οξυγόνο των ιστών που προκαλείται από την κυκλοφοριακή ανεπάρκεια. Μία μικρή ώθηση - υποθερμία, βλάβες που οφείλονται σε σφιχτά παπούτσια, γρατζουνιές ή δαγκώματα ενός ζώου θα αρκούν για την εμφάνιση ενός έλκους. Το δέρμα επηρεάζεται από το δάχτυλο του ποδιού, στη φτέρνα, στις πλευρές των ποδιών. Μια φωτογραφία των τροφικών ελκών των ποδιών επιτρέπει την καλή θέα των τραυμάτων, τα οποία μοιάζουν με μικρές πυώδεις βλάβες με κιτρινωπούς δερματικούς κυλίνδρους.
Η αρχή του σχηματισμού των πληγών προηγείται από τις καταγγελίες ασθενών για νυχτερινό πόνο στο πόδι, κόπωση, δυσκολία και περιστασιακή ασθένεια όταν περπατάμε. Κατά την εξέταση, διαπιστώνεται ότι το πόδι που προσβάλλεται από έλκη είναι ψυχρότερο από το υγιές (ο ασθενής παραπονιέται ότι συνεχώς παγώνει τη νύχτα). Σε κίνδυνο - οι άνθρωποι μετά από 60 χρόνια. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, τότε επηρεάζεται όλο το δέρμα στα πόδια.
Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της νόσου είναι η χρήση αγγειακών πλαστικών (αγγειοπλαστική, στεντ). Παράλληλα, η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται με Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Οι υγροί επιδέσμοι χρησιμοποιούνται για να κλείνουν τα τραύματα χρησιμοποιώντας αντισηπτικά διαλύματα με βάση το ιώδιο.
Μετά την χειρουργική διόρθωση της ροής αίματος, η επιφάνεια του τραύματος καλύπτεται με επιδέσμους πηκτώματος που είναι σε θέση να διατηρούν τη βέλτιστη υγρασία του τραύματος για να επιταχύνουν την επούλωση και την εκκένωση νεκρού ιστού από το τραύμα, εάν η πληγείσα περιοχή είναι μεγάλη, χρησιμοποιούνται λειτουργικές μέθοδοι.
Όταν η εξωτερική θεραπεία απαιτεί μια συνεχή αλλαγή επίδεσμου στο πόδι στο σπίτι, οι πληγές ταυτόχρονα πρέπει να αντιμετωπίζονται με Digisponom, Kollahitom. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί απόρριψη της νικοτίνης, υποχρεωτική επιλογή άνετων παπουτσιών και δίαιτα.
Είναι δυνατή η θεραπεία αυτού του τύπου τροφικού έλκους; Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργά, το κάτω μέρος των ποδιών καλύπτεται πλήρως με έλκη, το δέρμα επηρεάζεται τόσο βαθιά και μαζικά ώστε ακόμη και η χειρουργική επέμβαση δεν οδηγεί σε ουλές και επούλωση τραυμάτων, δεν είναι δυνατό να σταματήσει το σύνδρομο του πόνου. Σε μια ορισμένη χρονική στιγμή, τα συμπτώματα της γάγγραινας αρχίζουν να εμφανίζονται και η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι ο ακρωτηριασμός στο ύψος της κνήμης (με βλάβη του ποδιού) ή του μηρού (με βλάβη της κνήμης). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η απώλεια ενός άκρου προβάλλεται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους για κάθε δεύτερο ασθενή.
Τα συμπτώματα των αλλοιώσεων των ποδιών με διαβήτη είναι παρόμοια με τις αρτηριακές βλάβες, αλλά συμπληρώνονται από την απώλεια της αίσθησης των νευρικών απολήξεων. Οι καταγγελίες ενός ασθενούς με διαβητικό πόδι είναι παρόμοιες με εκείνες με αρτηριακές βλάβες, αλλά χωρίς διαλείποντες claudication. Η εμφάνιση τραυμάτων στα αγγεία, στα δάκτυλα των ποδιών. Ο λόγος είναι μια διαταραχή στο βάδισμα λόγω της ανυπαρξίας του ποδιού και της ανακατανομής της στήριξης κατά το περπάτημα.
Το διαβητικό πόδι είναι επικίνδυνο λόγω της συχνής προσθήκης λοίμωξης, αγγειακών διαταραχών, κακής πρόγνωσης της νόσου. Ένα χαρακτηριστικό έλκος αυτού του τύπου είναι βαθύ, με χονδροειδείς άκρες και γύρω από τον κύλινδρο δερμάτων και η απώλεια της αίσθησης συχνά καθορίζεται.
Για να αποφύγετε τη φλεγμονή του δέρματος και τα τροφικά έλκη, χρειάζεστε:
Ένα υποχρεωτικό βήμα στη θεραπεία - άρνηση τσιγάρων, που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ακρωτηριασμού.
Ένα ανοικτό έλκος στο πόδι για μεγάλο χρονικό διάστημα και η θεραπεία του στο σπίτι απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από γιατρό · η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με την άδειά του.
Για την αφαίρεση του πύου και του νεκρού ιστού χρησιμοποιώντας την έγχυση του χαμομηλιού, του κατιφέ και της σειράς των εγχύσεων. Άριστες αντιμικροβιακές ιδιότητες έχουν μια φαλανδίνη.
Για την επούλωση των ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη, χρησιμοποιούνται θρυμματισμένα φύλλα παπλωμάτων, κονιοποιημένα με ένα τραύμα μετά το πλύσιμο. Το χρυσό μουστάκι έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.
Μια συνταγή για το πλύσιμο των πληγών με φρέσκο παρασκευασμένο ορό γάλακτος, που παραμένει μετά την παρασκευή του τυροκομείου, είναι αρκετά γνωστό. Μετά το πλύσιμο, εφαρμόζεται ένα μικρό κομμάτι μαλακό, φρέσκο τυρί cottage στο τραύμα, το οποίο είναι καλυμμένο με περγαμηνή και ασφαλίζεται με επίδεσμο.
Για να δημιουργήσετε υγρασία στο τραύμα και συνθήκες απόρριψης νεκρού ιστού, χρησιμοποιήστε συμπιέσεις από αλατούχο διάλυμα (1 κουταλιά της σούπας θαλασσινό αλάτι ή συνηθισμένο άλας ανά λίτρο νερού), το οποίο θα πρέπει να εφαρμόζεται στο τραύμα που έχει υποστεί αγωγή, καλυμμένο με χαρτί συμπίεσης και σταθερό με επίδεσμο για 3 ώρες. Στη συνέχεια, αφαιρέστε τον επίδεσμο για 4 ώρες, επαναλάβετε.
Μερικοί θεραπευτές προειδοποιούν ότι η αλοιφή δεν πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας στην πληγή · δεν επιτρέπει να απορρίπτονται οι νεκρωτικές μάζες. Το φάρμακο πρέπει να εφαρμόζεται σε αποστειρωμένο ύφασμα και να τοποθετείται στο έλκος. Η αλοιφή συνδυασμού με στρεπτόκωπο έχει αποδειχθεί στη θεραπεία. Για την προετοιμασία πρέπει να πάρετε ένα σωρό από υοξυσικές, μεθυλουρακίλη και γενταμικίνη αλοιφές, το φάρμακο Sinaflan. Τα παρασκευάσματα αναμιγνύονται με στρεπτόκοκκο (4 συσκευασίες) και 100 g βαζελίνης. Χρησιμοποιήστε αλοιφή κάθε βράδυ, τοποθετώντας το σε μια πετσέτα.
Το τροφικό έλκος των ποδιών είναι μια δύσκολη δοκιμή τόσο για τον ασθενή όσο και για τον θεράποντα ιατρό. Η εξάλειψη της κύριας αιτίας της νόσου και η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητες για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.