Τρόμμπο ΑΚΣ® Δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, διαλυτά στα έντερα 100 mg - κυψέλη 10, συσκευασία από χαρτόνι 3- № П N013722 / 01, 2011-11-01 από τον Lannacher Heilmittel (Αυστρία) - κατασκευαστής: G.L.Pharma (Αυστρία)
Λατινικό όνομα
Ενεργό συστατικό
Φαρμακολογικές ομάδες
Ενδείξεις του φαρμάκου
Η στεφανιαία νόσος, η παρουσία πολλών παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου, σιωπηλή ισχαιμία του μυοκαρδίου, ασταθή στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου (προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος της υποτροπιάζον έμφραγμα του μυοκαρδίου και θανάτου μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου), επαναλαμβάνεται παροδική εγκεφαλική ισχαιμία και το ισχαιμικό επεισόδιο στους άνδρες, προσθετικές καρδιακές βαλβίδες (η πρόληψη και θεραπεία της φλεβικής θρομβοεμβολής), αγγειοπλαστική στεφανιαίων μπαλονιών και τοποθέτηση στεντ (μείωση του κινδύνου επαναστενώσεως και θεραπευτική αγωγή δευτερογενούς στεφανιαίας αρτηρίας), καθώς και σε μη αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις της στεφανιαίας αρτηρίας ry (νόσος Kawasaki), aortoarteriit (νόσος Takayasu), μιτροειδούς βαλβίδας ελαττώματα της καρδιάς και η κολπική μαρμαρυγή, πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (θρομβοεμβολή προφύλαξη), υποτροπιάζουσα πνευμονική εμβολή, σύνδρομο Dressler του, πνευμονικό έμφραγμα, οξεία θρομβοφλεβίτιδα. Πυρετός με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. Σύνδρομο πόνου ασθενούς και μέσης έντασης ποικίλης γενετικής, συμπεριλαμβανομένης της σύνδρομο ρίζας θώρακα, οσφυαλγία, ημικρανία, πονοκέφαλος, νευραλγία, πονόδοντος, μυαλγία, αρθραλγία, αλγενομαιρία. Στην κλινική ανοσολογία και την αλλεργιολογία χρησιμοποιείται σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις για παρατεταμένη απευαισθητοποίηση "ασπιρίνης" και σχηματισμό ανθεκτικής ανοχής σε ΜΣΑΦ σε ασθενείς με άσθμα "ασπιρίνης" και τριάδα "ασπιρίνης".
Σύμφωνα με τις ενδείξεις, οι ρευματοπάθειες, η ρευματική χορεία, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η μολυσματική αλλεργική μυοκαρδίτιδα και η περικαρδίτιδα χρησιμοποιούνται σήμερα πολύ σπάνια.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία, συμπερίληψη «Ασπιρίνη» τριάδα, «Ασπιρίνη» astma- αιμορραγική διάθεση (αιμοφιλία, ασθένεια νοη Willebrand, τελαγγειεκτασία), ανατομή αορτικό ανεύρυσμα, καρδιακή ανεπάρκεια, οξεία και υποτροπιάζουσες διαβρωτική και ελκώδη γαστρεντερικές παθήσεις, γαστρεντερική αιμορραγία, οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, αρχική υποπροθρομβιναιμία, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, θρομβοπενία, θρομβωτική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, εγκυμοσύνη (τρίμηνο I και ΙΙΙ), θηλασμός, παιδιά και εφήβους ηλικία ηλικίας έως 15 ετών όταν χρησιμοποιείται ως φυγόκεντρος (ο κίνδυνος του συνδρόμου Reye σε παιδιά με πυρετό στο φόντο των ιογενών ασθενειών).
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Η χρήση μεγάλων δόσεων σαλικυλιτών στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ελαττωμάτων του εμβρύου (διάσπαση της υπερώας, καρδιακές βλάβες). Στο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα σαλικυλικά μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο όσον αφορά την αξιολόγηση κινδύνου και οφέλους. Ο καθορισμός σαλικυλιών στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.
Τα σαλικυλικά και οι μεταβολίτες τους σε μικρές ποσότητες περνούν στο μητρικό γάλα. Η τυχαία λήψη σαλικυλιών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνοδεύεται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στο παιδί και δεν απαιτεί διακοπή του θηλασμού. Ωστόσο, με παρατεταμένη χρήση ή διορισμό σε υψηλές δόσεις, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.
Παρενέργειες
Από το καρδιαγγειακό σύστημα και το αίμα (αιματοποίηση, αιμόσταση): θρομβοπενία, αναιμία, λευκοπενία.
Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: ΜΣΑΦ-γαστροπροπάθεια (δυσπεψία, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, καούρα, ναυτία και έμετος, σοβαρή αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα), απώλεια όρεξης.
Αλλεργικές αντιδράσεις: αντιδράσεις υπερευαισθησίας (βρογχικό σπασμό, οίδημα του λάρυγγα και κνίδωση) σχηματισμός βασίζεται σε απτίνη «ασπιρίνη» μηχανισμό του άσθματος και τριάδας «ασπιρίνη» (ηωσινοφιλική ρινίτιδα, υποτροπιάζουσα ρινική πολυποδίαση, υπερπλαστική ιγμορίτιδα).
Άλλες: μειωμένη ηπατική ή / και νεφρική λειτουργία, σύνδρομο Reye στα παιδιά (εγκεφαλοπάθεια και οξεία λιπώδη συκώτι με ταχεία ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας).
Με παρατεταμένη χρήση - ζάλη, πονοκέφαλος, εμβοές, απώλεια ακοής, διαταραχές της όρασης, διάμεση νεφρίτιδα, προνεφρικής αζωθαιμία, με υψηλότερα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα και υπερασβεστιαιμία, θηλώδη νέκρωση, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, μια ασθένεια του αίματος, άσηπτη μηνιγγίτιδα, αυξημένη συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, οίδημα, αυξημένα επίπεδα αμινοτρανσφερασών στο αίμα.
Προφυλάξεις ασφαλείας
Ανεπιθύμητη χρήση με άλλα NSAIDs και γλυκοκορτικοειδή. 5-7 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η λήψη (για να μειωθεί η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και στην μετεγχειρητική περίοδο).
Η πιθανότητα εμφάνισης γαστροπαιμίας με NSAID μειώνεται όταν χορηγείται μετά από γεύματα, χρησιμοποιώντας ταμπλέτες με ρυθμιστικά πρόσθετα ή επικαλυμμένα με ειδικό κέλυφος με εντερική επικάλυψη. Ο κίνδυνος αιμορραγικών επιπλοκών θεωρείται ως ο χαμηλότερος όταν χορηγείται σε δόσεις Thrombo ACC®
Ταμπλέτες Thrombo ACC®, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, διαλυτά στο έντερο 50 mg - κυψέλη 10, συσκευασία σε κουτί 3 - κωδικός EAN: 9088881269526- № П N013722 / 01, 2011-11-01 από τον Lannacher Heilmittel (Αυστρία)
Thrombos ACC® Ταμπλέτες, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, διαλυτά στα έντερα 100 mg - κυψέλη 10, συσκευασία σε κουτί 3 - κωδικός EAN: 9088881269540- № П N013722 / 01, 2011-11-01 από τον Lannacher Heilmittel (Αυστρία)
Θρομβωτική δισκία ASS®, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, εντεροδιαλυτού 50 mg-blister 10, το πακέτο χαρτοκιβώτιο 3- Κωδικός EAN: 9088881269526- № P N013722 / 01 του 2011-11-01 Lannacher Heilmittel (Αυστρία) - κατασκευαστής: GLPharma ( Αυστρία)
Τρόμμπο ΑΚΣ® Δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, διαλυτά στα έντερα 100 mg - κυψέλη 10, συσκευασία από χαρτόνι 3- № П N013722 / 01, 2011-11-01 από τον Lannacher Heilmittel (Αυστρία) - κατασκευαστής: G.L.Pharma (Αυστρία)
Θρομβωτική δισκία ASS®, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, εντεροδιαλυτού 50 mg-blister 14, το πακέτο χαρτοκιβώτιο 2- Κωδικός EAN: 9008732004502- № P N013722 / 01 του 2011-11-01 Valeant Ltd. (Ρωσία) - κατασκευαστής: GLPharma ( Αυστρία)
ΤΡΟΜΠΟ ΑΚΣ® Δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, διαλυτά στα έντερα 100 mg - κυψέλη 14, συσκευασία σε κουτί 2 - κωδικός EAN: 9008732004519- № П N013722 / 01, 2011-11-01 από την εταιρεία VALEANT Ltd. (Ρωσία) - κατασκευαστής: GLPharma Αυστρία)
Ταμπλέτες Thrombo ACC®, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, διαλυτά στο έντερο 50 mg - κυψέλη 10, συσκευασία σε κουτί 3 - κωδικός EAN: 9088881269526- № П N013722 / 01, 2011-11-01 από τον Lannacher Heilmittel (Αυστρία)
Thrombos ACC® Ταμπλέτες, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, διαλυτά στα έντερα 100 mg - κυψέλη 10, συσκευασία σε κουτί 3 - κωδικός EAN: 9088881269540- № П N013722 / 01, 2011-11-01 από τον Lannacher Heilmittel (Αυστρία)
THROMBO ASS
◊ Δισκία, καλυμμένα με εντερική μεμβράνη λευκού χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα. με γυαλιστερή, λεία ή ελαφρώς τραχιά επιφάνεια.
Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 65 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 28,5 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 1,5 mg, άμυλο πατάτας - 5 mg.
Η σύνθεση του κελύφους: τάλκη - 2,53 mg, τριακετίνη - 680 μg, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικού αιθυλεστέρα (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
◊ Δισκία, καλυμμένα με εντερική μεμβράνη λευκού χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα. με γυαλιστερή, λεία ή ελαφρώς τραχιά επιφάνεια.
Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 60 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 27 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου - 3 mg, άμυλο πατάτας - 10 mg.
Η σύνθεση του κελύφους: τάλκη - 3.795 mg, τριακετίνη - 1.02 mg, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικού αιθυλεστέρα (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.
14 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
ΜΣΑΦ. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ένας εστέρας σαλικυλικού οξέος. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην μη αναστρέψιμη αδρανοποίηση του ενζύμου COX-1, ως αποτέλεσμα του οποίου εμποδίζεται η σύνθεση των προσταγλανδινών, των προστακυκλινών και της θρομβοξάνης. Μειώνει τη συσσωμάτωση, την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και τον σχηματισμό θρόμβων με καταστολή της σύνθεσης της θρομβοξάνης Α2 στα αιμοπετάλια.
Αυξάνει τη ινωδολυτική δραστικότητα του πλάσματος και μειώνει τη συγκέντρωση των εξαρτημένων από την βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης (II, VII, IX, X). Η δράση κατά των αιμοπεταλίων είναι πιο έντονη στα αιμοπετάλια, διότι δεν είναι σε θέση να επανασυνθέσουν το COX. Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά τη χρήση του φαρμάκου σε μικρές δόσεις και παραμένει για 7 ημέρες μετά από μία εφάπαξ δόση. Αυτές οι ιδιότητες του ακετυλοσαλικυλικού οξέος χρησιμοποιούνται στην πρόληψη και θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, των επιπλοκών των κιρσών.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει επίσης αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα.
Κατά την κατάποση, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα θρομβωτικά δισκία ACC είναι καλυμμένα με εντερική επικάλυψη, η οποία μειώνει την άμεση ερεθιστική δράση του ASA στον γαστρικό βλεννογόνο. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μεταβολίζεται μερικώς κατά τη διάρκεια της απορρόφησης.
Διανομή και μεταβολισμός
Κατά τη διάρκεια και μετά την απορρόφηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος μετατρέπεται στο κύριο μεταβολίτη - σαλικυλικό οξύ, το οποίο μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ κάτω από την επίδραση των ηπατικών ενζύμων για να σχηματίσουν μεταβολίτες όπως φαινύλιο σαλικυλικό, και σαλικυλικό γλυκουρονίδιο salitsilurovaya οξέος, που βρίσκεται σε πολλούς ιστούς και τα ούρα. Στις γυναίκες, η μεταβολική διαδικασία είναι πιο αργή (χαμηλότερη δραστηριότητα ενζύμου στον ορό).
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και το σαλικυλικό οξύ συνδέονται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (66 έως 98%, ανάλογα με τη δόση) και κατανέμονται γρήγορα στον οργανισμό.
Το σαλικυλικό οξύ διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Τ1/2 Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ από το πλάσμα είναι περίπου 15-20 λεπτά. Σε αντίθεση με άλλα σαλικυλικά, με επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου, το μη υδρολυμένο ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν συσσωρεύεται στον ορό του αίματος. Μόνο 1% του προσλαμβανόμενου ακετυλοσαλικυλικού οξέος απεκκρίνεται από τα νεφρά ως μη υδρολυμένο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το υπόλοιπο απεκκρίνεται ως σαλικυλικά άλατα και τους μεταβολίτες τους. Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, το 80-100% μιας εφάπαξ δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται από τους νεφρούς εντός 24-72 ωρών.
- πρωταρχική πρόληψη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία παραγόντων κινδύνου (όπως ο διαβήτης, η υπερλιπιδαιμία, η αρτηριακή υπέρταση, η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η γήρανση) ·
- δευτερογενής πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου,
- σταθερή και ασταθής στηθάγχη,
- πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου (συμπεριλαμβανομένων και σε ασθενείς με μεταβατική εγκεφαλική κυκλοφορία),
- πρόληψη των μεταβατικών εγκεφαλικών διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος,
- πρόληψη της θρομβοεμβολής μετά από χειρουργική επέμβαση και επεμβατικές παρεμβάσεις στα πλοία (π.χ., μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent των στεφανιαίων αρτηριών)?
- πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού και των κλάδων της (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ακινητοποίησης ως αποτέλεσμα εκτεταμένης χειρουργικής επέμβασης).
- διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις της πεπτικής οδού (στην οξεία φάση),
- βρογχικό άσθμα που προκαλείται από σαλικυλικά και άλλα ΜΣΑΦ ·
- συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης πολυπόσεως της μύτης και παραρινικών ιγμορείων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ,
- συνδυασμένη χρήση με μεθοτρεξάτη σε δόση 15 mg την εβδομάδα ή περισσότερο,
- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / min).
- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (βαθμός Β και άνω στην κλίμακα Child-Pugh),
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια της λειτουργικής κατηγορίας III-IV σύμφωνα με την ταξινόμηση NYHA ·
- Ι και ΙΙΙ τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
- περίοδος θηλασμού (θηλασμός) ·
- ηλικία έως 18 ετών,
- δυσανεξία στη λακτόζη, έλλειψη λακτάσης και δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης,
- υπερευαισθησία στο φάρμακο,
- υπερευαισθησία σε άλλα ΜΣΑΦ.
Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα, υπερουριχαιμία, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος ή γαστρεντερική αιμορραγία (ιστορικό), νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 30 ml / min), ηπατική ανεπάρκεια (κάτω από την κατηγορία Β Child-Pugh) βρογχικό άσθμα, χρόνιες παθήσεις των αναπνευστικών οργάνων, πυρετός χόρτου, ρινική πολυπόση, αλλεργία φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων σε ΜΣΑΦ, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, αντιρευματικά φάρμακα, στο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, με την επιδιωκόμενη χειρουργική παρέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της δευτερεύουσας, για παράδειγμα, της εξόρυξης δοντιών).
Με προσοχή πρέπει να χρησιμοποιήσετε ταυτόχρονα το φάρμακο:
- με μεθοτρεξάτη σε δόση μικρότερη από 15 mg την εβδομάδα,
- με αντιπηκτικά, θρομβολυτικούς ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες,
- με τα ΜΣΑΦ και τα παράγωγα του σαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις,
- με από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες (παράγωγα σουλφονυλουρίας) και ινσουλίνη,
- με επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης,
- με αλκοόλη (συμπεριλαμβανομένων ποτών που περιέχουν αλκοόλη).
Η θρόμβωση του ACC είναι επιθυμητή για λήψη πριν από τα γεύματα, πίνετε πολλά υγρά. Μην πάρετε ένα άδειο στομάχι.
Το φάρμακο προορίζεται για μακροχρόνια χρήση. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.
Πρωτοπαθής πρόληψη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία παραγόντων κινδύνου: 50-100 mg / ημέρα.
Δευτερογενής πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχη: 50-100 mg / ημέρα.
Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και παροδικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας: 50-100 mg / ημέρα.
Πρόληψη του θρομβοεμβολισμού μετά από χειρουργική επέμβαση και επεμβατικές παρεμβάσεις στα αγγεία: 50-100 mg / ημέρα.
Πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και της πνευμονικής θρομβοεμβολής και των κλάδων της: 100-200 mg (2 καρτέλες) / Ημέρα.
Γενικά, το Thrombotic ACC λόγω χαμηλής δόσης είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, καούρα, έμετος, πόνος στην κοιλιά. σπάνια - έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, συμπεριλαμβανομένων των διάτρηση, γαστρεντερική αιμορραγία, παροδική μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία με αυξημένη δραστηριότητα ηπατικής τρανσαμινάσης.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, απώλεια ακοής, εμβοές, που μπορεί να είναι σημάδι υπερδοσολογίας του φαρμάκου.
Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: αυξημένη συχνότητα της περιεγχειρητικής (ενδο- και μετεγχειρητικής) αιμορραγίας, αιματώματα, ρινική αιμορραγία, αιμορραγία των ούλων, αιμορραγία από την ουροφόρο οδό. Υπάρχουν αναφορές για σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγίας, οι οποίες περιλαμβάνουν γαστρεντερική αιμορραγία και αιμορραγία στον εγκέφαλο (ειδικά σε υπερτασικούς ασθενείς που δεν έχουν φθάσει την πίεση του αίματος στόχο και / ή που λαμβάνουν ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικό παράγοντες οι οποίοι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι της απειλητική για τη ζωή. Η αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας αναιμίας μετά την αιμορραγία / έλλειψη σιδήρου (για παράδειγμα, λόγω λανθάνουσας αιμορραγίας) με κατάλληλα κλινικά και εργαστηριακά προβλήματα. Athorne συμπτώματα (κόπωση, ωχρότητα, υποαιμάτωση).
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα, ρινίτιδα, οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, ρινίτιδα, βρογχόσπασμο, σύνδρομο δυσφορίας καρδιοαναπνευστική, και σοβαρές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλακτικής καταπληξίας.
Η υπερβολική δόση του φαρμάκου ACC μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε παιδιά. σύνδρομο salitsilizma αναπτύσσεται όταν η λήψη ασπιρίνης σε μια δόση των 100 mg / kg / ημέρα επί 2 ημέρες οφειλόμενες στη χρήση τοξικών δόσεων του φαρμάκου υπό ακατάλληλη θεραπευτικές χρήσεις (χρόνια δηλητηρίαση) ή μονά τυχαία ή σκόπιμη λήψη μιας τοξικής ενήλικα δόση ή το παιδί (οξεία ).
Υπερδοσολογία με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα (εφάπαξ δόση μικρότερη από 150 mg / kg)
Συμπτώματα: ζάλη, εμβοές, απώλεια ακοής, αυξημένη εφίδρωση, ναυτία και έμετος, πονοκέφαλος, σύγχυση, ταχυπνία, υπεραερισμός, αναπνευστική αλκάλωση.
Θεραπεία: πλύση στομάχου, επαναλαμβανόμενη χορήγηση ενεργού άνθρακα, αναγκαστική αλκαλική διούρηση, αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και κατάσταση όξινης βάσης.
Υπερδοσολογία μέτριας και σοβαρής σοβαρότητας (εφάπαξ δόση 150-300 mg / kg - μέτρια σοβαρότητα, μεγαλύτερη από 300 mg / kg - σοβαρός βαθμός δηλητηρίασης)
Συμπτώματα: αναπνευστικό σύστημα - αναπνευστική αλκάλωση με αντισταθμιστική μεταβολική οξέωση, υπερπυρεξία, υπεραερισμό, μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, αναπνευστική καταστολή, ασφυξία, από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος - καρδιακές αρρυθμίες, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναστολή της καρδιακής δραστηριότητας, από την πλευρά της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών - αφυδάτωση, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας από ολιγουρία μέχρι την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας, που χαρακτηρίζεται από υποκαλιαιμία, υπερνατριαιμία, υπονατριαιμία, παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης - υπεργλυκαιμία, υπογλυκαιμία (ειδικά σε παιδιά), κετοξέωση, από την πλευρά του οργάνου της ακοής - εμβοές, κώφωση? από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - γαστρεντερική αιμορραγία. αιματολογικές διαταραχές - από την αναστολή της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων έως την πήξη, την παράταση του χρόνου προθρομβίνης, την υποπροθρομβιναιμία, νευρολογικές διαταραχές - τοξική εγκεφαλοπάθεια και κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (υπνηλία, σύγχυση, κώμα, σπασμοί).
Θεραπεία: άμεση νοσηλεία σε εξειδικευμένα τμήματα για επείγουσα θεραπεία - πλύση στομάχου, επανειλημμένη χορήγηση ενεργού άνθρακα, αναγκαστική αλκαλική διούρηση, αιμοκάθαρση, αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και κατάσταση όξινης βάσης, συμπτωματική θεραπεία.
Με την ταυτόχρονη χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος ενισχύεται η επίδραση των ακόλουθων φαρμάκων (εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Thrombos ACC με αυτά τα κεφάλαια θα πρέπει να εξετάσει την ανάγκη μείωσης της δόσης):
Μεθοτρεξάτη - μειώνοντας τη νεφρική κάθαρση και μετακινώντας την από τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες.
Με ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά, θρομβολυτικούς και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (τικλοπιδίνη, κλοπιδογρέλη), υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της συνεργίας των κύριων θεραπευτικών επιδράσεων των χρησιμοποιούμενων παραγόντων.
Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που έχουν αντιπηκτικό, θρομβολυτικό ή αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, παρατηρείται αύξηση της βλαπτικής επίδρασης στον γαστρεντερικό βλεννογόνο.
Εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης - μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας από την ανώτερη γαστρεντερική οδό (συνεργία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
Διγοξίνη - λόγω της μείωσης της νεφρικής έκκρισης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία.
Υπογλυκαιμικοί παράγοντες για χορήγηση από το στόμα (παράγωγα σουλφονυλουρίας) και ινσουλίνη - λόγω των υπογλυκαιμικών ιδιοτήτων του ίδιου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις και εξαναγκασμού των παραγώγων της σουλφονυλουρίας από τη σύνδεσή τους με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Με ταυτόχρονη χρήση με βαλπροϊκό οξύ, η τοξικότητά του αυξάνεται λόγω της μετατόπισης της συσχέτισης του με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Τα ΜΣΑΦ και τα παράγωγα του σαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις - ένας αυξημένος κίνδυνος για ουδετερογενείς επιδράσεις και αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα ως αποτέλεσμα συνεργιστικής δράσης. Με ταυτόχρονη χρήση με ιβουπροφαίνη, παρατηρείται ανταγωνισμός σε σχέση με την μη αναστρέψιμη αναστολή των αιμοπεταλίων που προκαλείται από τη δράση, γεγονός που οδηγεί σε μείωση των καρδιοπροστατευτικών επιδράσεων του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Αιθανόλη - αυξημένος κίνδυνος βλάβης του γαστρεντερικού βλεννογόνου και επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της αμοιβαίας ενίσχυσης των επιδράσεων του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και της αιθανόλης.
Η ταυτόχρονη χορήγηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις μπορεί να μειώσει την επίδραση των παρακάτω φαρμάκων (εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου Thrombos ACC με τα φάρμακα που αναφέρονται θα πρέπει να εξετάσει την ανάγκη προσαρμογής της δόσης):
Οποιοδήποτε διουρητικό - όταν συνδυάζεται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις, παρατηρείται μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) ως αποτέλεσμα της μείωσης στη σύνθεση των προσταγλανδινών στα νεφρά.
Αναστολείς ΜΕΑ - υπάρχει μια εξαρτώμενη από τη δόση μείωση της GFR ως αποτέλεσμα της αναστολής των προσταγλανδινών με αγγειοδιασταλτική δράση, αντίστοιχα, εξασθένιση του υποτασικού αποτελέσματος. Κλινική μείωση της GFR παρατηρείται με ημερήσια δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος μεγαλύτερη από 160 mg. Επιπλέον, παρατηρείται μείωση της θετικής καρδιοπροστατευτικής επίδρασης των αναστολέων του ΜΕΑ που χορηγούνται σε ασθενείς για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτή η επίδραση εμφανίζεται επίσης όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις.
Ουριτοδασικά φάρμακα (βενζοβρωμόνη, προβενεσίδη) - μείωση της ουρικοστροφικής επίδρασης λόγω ανταγωνιστικής καταστολής της νεφρικής σωληναριακής απέκκρισης ουρικού οξέος.
Με ταυτόχρονη χρήση με συστηματικά κορτικοστεροειδή (με εξαίρεση την υδροκορτιζόνη, που χρησιμοποιείται για την θεραπεία αντικατάστασης της νόσου του Addison), παρατηρείται αύξηση της εξάλειψης των σαλικυλικών και, κατά συνέπεια, μείωση της δράσης τους.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μετά από συνταγή.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο και επίσης να προκαλέσει επιθέσεις βρογχικού άσθματος και άλλων αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Οι παράγοντες κινδύνου είναι ιστορικό βρογχικού άσθματος, αλλεργικής ρινίτιδας, ρινικής πολυπόσεως, χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος και αλλεργικών αντιδράσεων σε άλλα φάρμακα (για παράδειγμα, δερματικές αντιδράσεις, κνησμός, κνίδωση).
Η ανασταλτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στη συσσώρευση των αιμοπεταλίων παραμένει για αρκετές ημέρες μετά την κατάποση · συνεπώς, ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Εάν είναι απαραίτητο, ο απόλυτος αποκλεισμός της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στην προεγχειρητική περίοδο.
Ο συνδυασμός ακετυλοσαλικυλικού οξέος με αντιπηκτικά, θρομβολυτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε χαμηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας σε ευαίσθητα άτομα (με μειωμένη απέκκριση ουρικού οξέος).
Ο συνδυασμός ακετυλοσαλικυλικού οξέος με μεθοτρεξάτη συνοδεύεται από αυξημένη συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών από τα όργανα που σχηματίζουν αίμα.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις έχει υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες για χορήγηση από το στόμα (παράγωγα σουλφονυλουρίας) και ινσουλίνη.
Με το συνδυασμένο διορισμό των GCS και των σαλικυλιών, πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας το επίπεδο των σαλικυλικών στο αίμα μειώνεται και μετά την ακύρωση του GCS, είναι δυνατή η υπερβολική δόση σαλικυλιών.
Ο συνδυασμός ακετυλοσαλικυλικού οξέος και ιβουπροφαίνης δεν συνιστάται σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, καθώς το τελευταίο μειώνει τη θετική επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στο προσδόκιμο ζωής, δηλ. μειώνει την καρδιοπροστατευτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Οι υπερβολικές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος σχετίζονται με τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Η υπερδοσολογία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Όταν συνδυάζεται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και αιθανόλη (ποτά που περιέχουν αλκοόλη), ο κίνδυνος βλάβης της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού και η επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας αυξάνεται.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα, επειδή η χρήση του φαρμάκου Thromboc ASS μπορεί να προκαλέσει ζάλη.
Η χρήση σαλικυλικών σε υψηλές δόσεις κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ελαττωμάτων ανάπτυξης του εμβρύου (διάσπαση της ανώτερης υπερώας, καρδιακές βλάβες). Η χρήση σαλικυλικών στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.
Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα σαλικυλικά με υψηλές δόσεις (περισσότερα από 300 mg / ημέρα) προκαλούν αναστολή της εργασίας, πρόωρη διακοπή του αρτηριακού πόρου στο έμβρυο, αυξημένη αιμορραγία στη μητέρα και το έμβρυο και χορήγηση απευθείας στη γέννηση μπορεί να προκαλέσει ενδοκράνια αιμορραγία, ειδικά σε πρόωρα μωρά. Η χρήση σαλικυλικών στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.
Στο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα σαλικυλικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με αυστηρή αξιολόγηση του κινδύνου και των ωφελειών για τη μητέρα και το έμβρυο, κατά προτίμηση σε δόσεις που δεν υπερβαίνουν τα 150 mg / ημέρα και βραχύβια.
Τα σαλικυλικά και οι μεταβολίτες τους σε μικρές ποσότητες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Η τυχαία λήψη σαλικυλιών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνοδεύεται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στο παιδί και δεν απαιτεί διακοπή του θηλασμού. Ωστόσο, με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου ή τη χρήση του σε υψηλή δόση, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί αμέσως.
Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / λεπτό).
Με προσοχή πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για παραβιάσεις των νεφρών.
Αντενδείκνυται σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (κατηγορία Β και άνω στην κλίμακα Child-Pugh).
Με προσοχή πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
Το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση ως μέσο εξωχρηματιστηριακής χρήσης.
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, στεγνό, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.
Thromboth ACC
Περιγραφή από 04/22/2015
- Λατινικό όνομα: Thrombo ASS
- Κωδικός ATC: B01AC06
- Δραστικό συστατικό: Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Acidum acetylsalicylicum)
- Κατασκευαστής: Lannacher Heilmittel, G.L.Pharma (Αυστρία)
Σύνθεση
Το παρασκεύασμα περιέχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ ως δραστική ουσία, καθώς και βοηθητικά συστατικά όπως κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, μονοϋδρική λακτόζη, MCC, άμυλο πατάτας.
Το κέλυφος περιέχει ένα συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικού αιθυλεστέρα, τάλκη, τριακετίνη.
Τύπος απελευθέρωσης
Ταμπλέτες σε κάλυμμα φιλμ.
Φαρμακολογική δράση
Το φάρμακο είναι ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Η βάση της δράσης του φαρμάκου είναι η μη αναστρέψιμη αδρανοποίηση του COX-1. Αυτό οδηγεί στην αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών, της θρομβοξάνης και της προστακυκλίνης. Αυτό το εργαλείο μειώνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και τον σχηματισμό θρόμβων αίματος εμποδίζοντας τη σύνθεση της θρομβοξάνης Α2.
Το θρομβωτικό ACC αυξάνει επίσης την ινωδολυτική δραστικότητα του πλάσματος και μειώνει την περιεκτικότητα των εξαρτημένων από τη βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης.
Η δράση κατά των αιμοπεταλίων αναπτύσσεται κυρίως μετά τη χρήση δισκίων σε μικρές δόσεις. Μετά από μία δόση, διαρκεί μια εβδομάδα. Αυτές οι ιδιότητες προκαλούν τη χρήση της θρομβωτικής ASC για την πρόληψη και τη θεραπεία επιπλοκών των κιρσών, του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της ισχαιμικής καρδιοπάθειας.
Τα δισκία δρουν επίσης ως αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά μέσα.
Η δραστική ουσία κατά την κατάποση απορροφάται γρήγορα και πλήρως από την γαστρεντερική οδό. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μεταβολίζεται σε κάποιο βαθμό.
Όταν ο βιομετασχηματισμός μετατρέπεται κυρίως μεταβολίτη - σαλικυλικό οξύ χωνεύεται κυρίως στο ήπαρ κάτω από την επίδραση των ενζύμων του να σχηματίζει φαινύλιο σαλικυλικό, salitsilurovoy οξύ και σαλικυλικό γλυκουρονίδιο, τα οποία βρίσκονται στους ιστούς και στα ούρα. Σε γυναίκες ασθενείς, η μεταβολική διαδικασία επιβραδύνεται. Το σαλικυλικό οξύ είναι ικανό να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Ο βαθμός συσχέτισης των ακετυλοσαλικυλικών και σαλικυλικών οξέων με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι υψηλός. Διανέμονται γρήγορα στον οργανισμό.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής απομάκρυνσης του δραστικού συστατικού Thrombos ACC από το πλάσμα είναι περίπου 15-20 λεπτά. Με επαναλαμβανόμενη χρήση, δεν συσσωρεύεται στον ορό. Περίπου το 1% του ακετυλοσαλικυλικού οξέος απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Το υπόλοιπο απεκκρίνεται με τη μορφή σαλικυλιών και των μεταβολιτών τους. Με την κανονική λειτουργία των νεφρών, περίπου 80-100% μιας μόνο δόσης εξαλείφεται σε 1-3 ημέρες.
Ενδείξεις χρήσης Thromboth ACC
Οι ακόλουθες ενδείξεις είναι γνωστές για τη χρήση του θρομβωτικού ASS:
- πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, όταν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου και ανάπτυξη επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου.
- στηθάγχη;
- πρόληψη θρομβοεμβολισμού μετά από χειρουργικές και επεμβατικές παρεμβάσεις στα αγγεία, παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καθώς και βαθιά θρόμβωση φλεβών και θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της.
Αντενδείξεις
Η χρήση των δισκίων αντενδείκνυται σε:
- διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις.
- υπερευαισθησία στα συστατικά του εργαλείου.
- βρογχικό άσθμα, το οποίο προκαλείται από τη χρήση σαλικυλικού και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
- συνδυασμός βρογχικού άσθματος, μειωτικής ρινικής πολυπόσεως και παραρρινικών κόλπων, δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ,
- παιδιά κάτω των 18 ετών.
- αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα.
- αιμορραγική διάθεση;
- εγκυμοσύνη (I και ΙΙΙ τρίμηνο).
- θηλασμό.
Με προσοχή, το φάρμακο εφαρμόζεται στην περίπτωση:
- βρογχικό άσθμα.
- ουρική αρθρίτιδα ·
- η παρουσία ιστορικού ελκωτικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού ή γαστρεντερικής αιμορραγίας,
- αλλεργική ρινίτιδα ·
- αλλεργίες σε άλλα φάρμακα.
- υπερουρικαιμία.
- νεφρική ανεπάρκεια.
- ηπατική ανεπάρκεια.
- χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος ·
- ρινική πολυπόση.
Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου, το έγκυο Thrombos ACC θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται με προσοχή.
Παρενέργειες
Κατά κανόνα, τα δισκία είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς. Οι αρνητικές αντιδράσεις παρατηρούνται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες παρενέργειες είναι γνωστές κατά τη λήψη του φαρμάκου:
- πεπτικό σύστημα: έμετος, ναυτία, καούρα, κοιλιακό άλγος.
- αιματοποιητικό σύστημα: αυξημένη συχνότητα αιμορραγίας και αιματώματος κατά τη διάρκεια και μετά από τις επεμβάσεις. Μπορούν να προκαλέσουν οξεία ή χρόνια αναιμία με συναφή συμπτώματα.
- ΚΝΣ: εμβοές, ζάλη, απώλεια ακοής.
- αλλεργία: καρδιο-αναπνευστικού συνδρόμου δυσφορίας, εξάνθημα, κνίδωση, ρινίτιδα, κνησμός, αγγειοοίδημα, οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, βρογχόσπασμος, σοβαρή αλλεργική αντίδραση, όπως αναφυλακτικό σοκ.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, καθώς και παροδική διαταραχή του ήπατος με αύξηση της δραστηριότητας της τρανσαμινάσης στο ήπαρ.
Οδηγίες χρήσης Thrombotic ACC (Μέθοδος και δοσολογία)
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα πριν από τα γεύματα. Τα δισκία δεν μπορούν να μασήσουν, αλλά μπορούν να πιουν λίγο υγρό.
Οδηγίες χρήσης Το θρόμβο ACC αναφέρει ότι το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η ακριβής διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό. Εξαρτάται από το ποια δισκία εφαρμόζονται σε κάθε περίπτωση.
Η συνήθης δοσολογία που υποδεικνύουν οι οδηγίες του Trombone Ass είναι 100 mg ή 50 mg. Τα δισκία χρησιμοποιούνται μία φορά την ημέρα.
Υπερδοσολογία
Πιστεύεται ότι η υπερβολική δόση αυτού του εργαλείου είναι απίθανο. Σε περίπτωση λήψης δισκίων σε δόσεις που υπερβαίνουν σημαντικά τη μέτρηση, είναι πιθανά τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία, εμβοές, σύγχυση, έμετος, ζάλη, κακουχία.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, προκαλούν εμετό, καθαρτικά και ενεργό άνθρακα συνταγογραφούνται, γίνεται αλκαλική θεραπεία.
Συχνά, η υπερδοσολογία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες σε ασθενείς σε γήρας.
Τα συμπτώματα μιας υπερδοσολογίας μέτριας και σοβαρής ανάπτυξης αναπτύσσονται με μία δόση 150-300 mg / kg και άνω. Σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να προκύψουν αναπνευστική αλκάλωση με αντισταθμιστικές μεταβολική οξέωση, υπεραερισμός, δύσπνοια, υπερπυρεξία, μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, ασφυξία, καρδιακές αρρυθμίες, κατάθλιψη της καρδιακής δραστηριότητας, μειωμένη αφυδάτωση πίεση, διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης, νεφρική δυσλειτουργία, εμβοές, κώφωση, αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα, αιματολογικές διαταραχές, κατάθλιψη του νευρικού συστήματος.
Όταν εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, οι ασθενείς με μέτρια και σοβαρή κατάσταση νοσηλεύονται αμέσως και χορηγείται θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Δείχνεται αναγκαστική αλκαλική διούρηση, πλύση στομάχου, αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, ομαλοποίηση της ισορροπίας όξινου βάρους, χορήγηση δισκίων ενεργού άνθρακα. Συμπτωματική θεραπεία.
Αλληλεπίδραση
Αυτό το φάρμακο μπορεί να ενισχύσει το αποτέλεσμα:
- Η μεθοτρεξάτη - η χρήση με αυτό το φάρμακο σε δόση 15 mg την εβδομάδα και υψηλότερη αντενδείκνυται, ο συνδυασμός σε χαμηλότερες δόσεις συνταγογραφείται με προσοχή.
- θρομβολυτικά, αντιαιμοπεταλιακά, υπογλυκαιμικά φάρμακα.
- Ηπαρίνη.
- Διγοξίνη.
- έμμεσα αντιπηκτικά ·
- Βαλπροϊκό οξύ.
Η αλληλεπίδραση με αλκοολούχα ποτά οδηγεί σε ένα πρόσθετο αποτέλεσμα. Το θρομβωτικό ACC μειώνει επίσης την επίδραση των ουρικουσικών φαρμάκων.
Η εξάλειψη των σαλικυλικών ενισχύεται από τη χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών, που αποδυναμώνουν τη δράση τους.
Όροι πώλησης
Το φάρμακο μπορεί να πωληθεί χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, προτού το χρησιμοποιήσετε, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Μόνο αυτός γνωρίζει ποιες ενδείξεις για τη χρήση του θρόμβου ACC είναι σε κάθε περίπτωση και πόσο χρόνο θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο.
Συνθήκες αποθήκευσης
Αυτό το προϊόν πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό και σκοτεινό μέρος. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι μέχρι 25 ° C. Το φάρμακο πρέπει να προστατεύεται από τα παιδιά.
Διάρκεια ζωής
Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε το εργαλείο μετά από αυτή τη φορά.
Αναλόγων
Η ασπιρίνη και ο θρόμβος συχνά συγκρίνονται στο Διαδίκτυο. Πιστεύεται ότι το τελευταίο φάρμακο δρα πιο απαλά και είναι καλύτερα ανεκτό από το σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συχνά συνταγογραφείται για την πρόληψη καρδιαγγειακών επιπλοκών. Ωστόσο, η ασπιρίνη αναφέρεται συχνά ως το πιο δημοφιλές ανάλογο του ACC θρόμβων.
Επιπλέον, είναι γνωστά τα ακόλουθα φάρμακα, τα οποία είναι παρόμοια σε δράση με το περιγραφέν φάρμακο:
Κάθε ανάλογο του θρόμβου ACC έχει τα δικά του χαρακτηριστικά εφαρμογής. Αντικαταστήστε αυτό το φάρμακο κατά την κρίση του, χωρίς να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας.
Κριτικές θρόμβου adc
Οι αξιολογήσεις του Thrombos ACC είναι συνήθως θετικές. Συνήθως λαμβάνεται από ασθενείς σε γήρας. Οι περισσότεροι από αυτούς σημειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Ωστόσο, το ακριβές σχήμα συχνά συζητείται. Είναι βέβαιο ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει πώς και πόσο θα πρέπει να εφαρμόζεται αυτό το φάρμακο σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Στις αναθεωρήσεις των ανεπιθύμητων ενεργειών του θρόμβωνα ACC αναφέρθηκαν εξαιρετικά σπάνιες.
Τιμή Thrombo ASS, από πού να αγοράσετε
Τιμή Thrombos ACC 100 mg 28 ή 30 δισκία σε συσκευασία περίπου 50 ρούβλια. Το κόστος του φαρμάκου σε δόση 50 mg σε 28 ή 30 τεμάχια ανά πακέτο είναι κατά μέσο όρο 45 ρούβλια. Η ασπιρίνη είναι στις περισσότερες περιπτώσεις πολύ φθηνότερη, αλλά οι εμπειρογνώμονες δεν συνιστούν την αντικατάσταση ενός εργαλείου με άλλο κατά την κρίση τους, καθώς οι ενδείξεις χρήσης είναι διαφορετικές. Η τιμή των δισκίων Thrombo ACC, μεταξύ άλλων αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων, θεωρείται αρκετά προσιτή.
TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) οδηγίες χρήσης
Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής:
Παραγωγή από:
Στοιχεία επικοινωνίας:
Δοσολογικές φόρμες
Φόρμα απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση Thrombos Ass®
Τα δισκία καλυμμένα με κάλυμμα εντερικής μεμβράνης λευκού χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα. με γυαλιστερή, λεία ή ελαφρώς τραχιά επιφάνεια.
Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 65 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 28,5 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 1,5 mg, άμυλο πατάτας - 5 mg.
Η σύνθεση του κελύφους: τάλκη - 2,53 mg, τριακετίνη - 680 μg, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικού αιθυλεστέρα (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Τα δισκία καλυμμένα με κάλυμμα εντερικής μεμβράνης λευκού χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα. με γυαλιστερή, λεία ή ελαφρώς τραχιά επιφάνεια.
Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 60 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 27 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου - 3 mg, άμυλο πατάτας - 10 mg.
Η σύνθεση του κελύφους: τάλκη - 3.795 mg, τριακετίνη - 1.02 mg, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικού αιθυλεστέρα (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.
14 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Φαρμακολογική δράση
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) είναι ένας εστέρας σαλικυλικού οξέος, ανήκει στην ομάδα των ΜΣΑΦ. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην μη αναστρέψιμη αδρανοποίηση του ενζύμου COX-1, ως αποτέλεσμα του οποίου εμποδίζεται η σύνθεση των προσταγλανδινών, των προστακυκλινών και της θρομβοξάνης. Μειώνει τη συσσωμάτωση, την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και τον σχηματισμό θρόμβων με καταστολή της σύνθεσης της θρομβοξάνης Α2 στα αιμοπετάλια.
Αυξάνει τη ινωδολυτική δραστικότητα του πλάσματος και μειώνει τη συγκέντρωση των εξαρτημένων από την βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης (II, VII, IX, X). Η δράση κατά των αιμοπεταλίων είναι πιο έντονη στα αιμοπετάλια, διότι δεν είναι σε θέση να επανασυνθέσουν το COX.
Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά τη χρήση μικρών δόσεων του φαρμάκου και παραμένει για 7 ημέρες μετά από μία εφάπαξ δόση. Αυτές οι ιδιότητες του ASA χρησιμοποιούνται στην πρόληψη και θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, των επιπλοκών των κιρσών.
Το ASA έχει επίσης αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα.
Φαρμακοκινητική
Κατά την κατάποση, το ASC απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα δισκία είναι εντερικά επικαλυμμένα, πράγμα που μειώνει την άμεση ερεθιστική δράση του ASA στον γαστρικό βλεννογόνο. Το ASK μεταβολίζεται μερικώς κατά τη διάρκεια της απορρόφησης.
Διανομή και μεταβολισμός
Κατά τη διάρκεια και μετά την απορρόφηση, το ASA μετατρέπεται στον κύριο μεταβολίτη - σαλικυλικό οξύ, το οποίο μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ υπό την επίδραση των ηπατικών ενζύμων για τον σχηματισμό μεταβολιτών όπως το σαλικυλικό φαινύλιο, το σαλικυλικό γλυκουρονικό οξύ και το σαλικυλικό οξύ, που βρίσκονται σε πολλούς ιστούς και ούρα. Στις γυναίκες, η μεταβολική διαδικασία είναι πιο αργή (χαμηλότερη δραστηριότητα ενζύμου στον ορό).
Το ASK και το σαλικυλικό οξύ συνδέονται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (από 66 έως 98%, ανάλογα με τη δόση) και κατανέμονται γρήγορα στον οργανισμό. Το σαλικυλικό οξύ διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Τ1/2 Η ASC από το πλάσμα αίματος είναι περίπου 15-20 λεπτά. Σε αντίθεση με άλλα σαλικυλικά με επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου, η μη υδρολυμένη ΑΣΟ δεν συσσωρεύεται στον ορό του αίματος. Μόνο το 1% της απορροφούμενης ΑΣΟ εκκρίνεται από τα νεφρά ως μη υδρολυμένο ΑΣΟ, το υπόλοιπο απεκκρίνεται ως σαλικυλικά άλατα και οι μεταβολίτες τους. Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, το 80-100% μιας εφάπαξ δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται από τους νεφρούς εντός 24-72 ωρών.
Ενδείξεις του φαρμάκου Trombos Ass®
- πρωταρχική πρόληψη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία παραγόντων κινδύνου (όπως ο διαβήτης, η υπερλιπιδαιμία, η αρτηριακή υπέρταση, η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η γήρανση) ·
- δευτερογενής πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου (επαναλαμβανόμενη).
- σταθερή και ασταθής στηθάγχη.
- πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου (συμπεριλαμβανομένου και σε ασθενείς με παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα).
- πρόληψη παροδικών εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών.
- πρόληψη θρομβοεμβολισμού μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και επεμβατικές επεμβάσεις στα αγγεία (για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ενδοαρτηριοτομή καρωτιδικής αρτηρίας, αγγειοπλαστική και στεντ στεφανιαίας αρτηρίας).
- την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και του θρομβοεμβολισμού της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της (για παράδειγμα, κατά την παρατεταμένη ακινητοποίηση ως αποτέλεσμα εκτεταμένης χειρουργικής παρέμβασης).
Δοσολογικό σχήμα
Το θρομβωτικό ACC® λαμβάνεται κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα με άφθονα υγρά.
Το φάρμακο προορίζεται για μακροχρόνια χρήση. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.
Πρωτοπαθής πρόληψη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία παραγόντων κινδύνου: 50-100 mg / ημέρα.
Δευτερογενής πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχη: 50-100 mg / ημέρα.
Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και παροδικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας: 50-100 mg / ημέρα.
Πρόληψη του θρομβοεμβολισμού μετά από χειρουργική επέμβαση και επεμβατικές παρεμβάσεις στα αγγεία: 50-100 mg / ημέρα.
Πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και της πνευμονικής θρομβοεμβολής και των κλάδων της: 100-200 mg (2 καρτέλες) / Ημέρα.
Παρενέργειες
Γενικά, το Thrombotic ACC® είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς λόγω της χαμηλής δοσολογίας του.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, καούρα, έμετος, πόνος στην κοιλιά. σπάνια - έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, συμπεριλαμβανομένων των διάτρηση, γαστρεντερική αιμορραγία, παροδική μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία με αυξημένη δραστηριότητα ηπατικής τρανσαμινάσης.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, απώλεια ακοής, εμβοές, που μπορεί να είναι σημάδι υπερδοσολογίας του φαρμάκου.
Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: αυξημένη συχνότητα της περιεγχειρητικής (ενδο- και μετεγχειρητικής) αιμορραγίας, αιματώματα, ρινική αιμορραγία, αιμορραγία των ούλων, αιμορραγία από την ουροφόρο οδό. Υπάρχουν αναφορές για σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγίας, οι οποίες περιλαμβάνουν γαστρεντερική αιμορραγία και αιμορραγία στον εγκέφαλο (ειδικά σε υπερτασικούς ασθενείς που δεν έχουν φθάσει την πίεση του αίματος στόχο και / ή που λαμβάνουν ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικό παράγοντες οι οποίοι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι της απειλητική για τη ζωή. Η αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας αναιμίας μετά την αιμορραγία / έλλειψη σιδήρου (για παράδειγμα, λόγω λανθάνουσας αιμορραγίας) με κατάλληλα κλινικά και εργαστηριακά προβλήματα. Athorne συμπτώματα (κόπωση, ωχρότητα, υποαιμάτωση).
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα, ρινίτιδα, οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, βρογχόσπασμος, σύνδρομο καρδιαγγειακής αναπνευστικής δυσφορίας, καθώς και σοβαρές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου αναφυλακτικού σοκ.
Αντενδείξεις
- διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού (στην οξεία φάση).
- γαστρεντερική αιμορραγία.
- αιμορραγική διάθεση;
- βρογχικό άσθμα που προκαλείται από σαλικυλικά και άλλα ΜΣΑΦ ·
- συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσης και παραρινικών ιγμορείων και δυσανεξίας στο ASA.
- ταυτόχρονη χρήση με μεθοτρεξάτη σε δόση 15 mg την εβδομάδα ή περισσότερο.
- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / min).
- σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (βαθμός Β ή υψηλότερη στην κλίμακα Child-Pugh).
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια της λειτουργικής τάξης III-IV σύμφωνα με την ταξινόμηση NYHA.
- εγκυμοσύνη (I και ΙΙΙ τρίμηνο).
- περίοδο γαλουχίας.
- ηλικία έως 18 ετών.
- δυσανεξία λακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης και δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
- υπερευαισθησία στην ΑΣΟ, έκδοχα στη σύνθεση του φαρμάκου και άλλα ΜΣΑΦ.
Με προσοχή: για ουρική αρθρίτιδα, υπερουρικαιμία, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος ή γαστρεντερική αιμορραγία (ιστορικό), νεφρική ανεπάρκεια (CC άνω των 30 ml / min), ηπατική ανεπάρκεια (χαμηλότερη από την κατηγορία Β στην κλίμακα Child-Pugh), χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, αλλεργική ρινίτιδα, ρινική πολυπόση, αλλεργίες φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων σε φάρμακα ΜΣΑΦ, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, αντιρευματικά φάρμακα, εγκυμοσύνη (ΙΙ τρίμηνο), με την επιδιωκόμενη χειρουργική παρέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της δευτερεύουσας, για παράδειγμα, της εξόρυξης δοντιού). ενώ λαμβάνουν με τα ακόλουθα φάρμακα (μεθοτρεξάτη σε δόση μικρότερη από 15 mg την εβδομάδα, αντιπηκτικά, θρομβολυτικούς ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ΜΣΑΦ και παράγωγα σαλικυλικού οξέος σε μεγάλες δόσεις, διγοξίνη, υπογλυκαιμικά μέσα για από του στόματος χορήγηση (παράγωγα σουλφονυλουρίας) και ινσουλίνη. αιθανόλη (ιδιαίτερα αλκοολούχα ποτά), επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ιβουπροφαίνη).
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Η χρήση μεγάλων δόσεων σαλικυλιτών κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης συνδέεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης εμβρυϊκών ελαττωμάτων ανάπτυξης (διάσπαση της ανώτερης υπερώας, καρδιακές βλάβες). Η χρήση σαλικυλικών στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα σαλικυλικά σε υψηλή δόση (πάνω από 300 mg / ημέρα) προκαλούν αναστολή της εργασίας, πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου στο έμβρυο, αυξημένη αιμορραγία στη μητέρα και στο έμβρυο και χορήγηση αμέσως πριν τη γέννηση μπορεί να προκαλέσει ενδοκράνια αιμορραγία, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Η χρήση σαλικυλικών στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Στο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα σαλικυλικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με αυστηρή αξιολόγηση του κινδύνου και των ωφελειών για τη μητέρα και το έμβρυο, κατά προτίμηση σε δόσεις που δεν υπερβαίνουν τα 150 mg / ημέρα και βραχύβια.
Τα σαλικυλικά και οι μεταβολίτες τους σε μικρές ποσότητες περνούν στο μητρικό γάλα. Η τυχαία λήψη σαλικυλιών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνοδεύεται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στο παιδί και δεν απαιτεί διακοπή του θηλασμού. Ωστόσο, με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου ή τη χρήση του σε υψηλή δόση, ο θηλασμός πρέπει να σταματήσει αμέσως.
Αίτηση παραβιάσεων του ήπατος
Αντενδείκνυται σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (κατηγορία Β και άνω στην κλίμακα Child-Pugh).
Με προσοχή πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για ηπατική ανεπάρκεια (κάτω από την κατηγορία Β στην κλίμακα Child-Pugh).
Αίτηση για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας
Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / λεπτό).
Με προσοχή πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για νεφρική ανεπάρκεια (CC πάνω από 30 ml / min).
Χρήση σε παιδιά
Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς
Ειδικές οδηγίες
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μετά από συνταγή.
Το ASK μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο, καθώς επίσης να προκαλέσει επιθέσεις άσθματος και άλλων αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Οι παράγοντες κινδύνου είναι ιστορικό βρογχικού άσθματος, αλλεργικής ρινίτιδας, ρινικής πολυπόσεως, χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος και αλλεργικών αντιδράσεων σε άλλα φάρμακα (για παράδειγμα, δερματικές αντιδράσεις, κνησμός, κνίδωση).
Η ανασταλτική δράση της ΑΣΟ στη συσσώρευση αιμοπεταλίων παραμένει για αρκετές ημέρες μετά την κατάποση · συνεπώς, μπορεί να υπάρξει αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Εάν είναι απαραίτητο, ο απόλυτος αποκλεισμός της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στην προεγχειρητική περίοδο.
Ο συνδυασμός της ASA με αντιπηκτικά, θρομβολυτικούς παράγοντες και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
Η ASC σε χαμηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας σε ευαίσθητα άτομα (με μειωμένη απέκκριση ουρικού οξέος).
Ο συνδυασμός ASA με μεθοτρεξάτη συνοδεύεται από αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών από τα όργανα που σχηματίζουν αίμα.
Η ASC σε υψηλές δόσεις έχει υπογλυκαιμική επίδραση, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες για από του στόματος χορήγηση (παράγωγα σουλφονυλουρίας) και ινσουλίνη.
Με το συνδυασμένο διορισμό των GCS και των σαλικυλιών, πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας το επίπεδο των σαλικυλικών στο αίμα μειώνεται και μετά την ακύρωση του GCS, είναι δυνατή η υπερβολική δόση σαλικυλιών.
Ο συνδυασμός ASA με ιβουπροφαίνη σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων δεν συνιστάται, καθώς το τελευταίο μειώνει τη θετική επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στη μακροζωία, δηλ. μειώνει την καρδιοπροστατευτική επίδραση του ASA.
Οι υπερβολικές δόσεις της ASA σχετίζονται με τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Η υπερδοσολογία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Όταν συνδυάστηκε η ASA με αιθανόλη (ποτά που περιέχουν αλκοόλη), αυξήθηκε ο κίνδυνος βλάβης στο γαστρεντερικό βλεννογόνο και η επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα, επειδή η χρήση του φαρμάκου Thrombotic ACC® μπορεί να προκαλέσει ζάλη.
Υπερδοσολογία
Η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε παιδιά. σύνδρομο salitsilizma αναπτύσσεται όταν η λήψη ασπιρίνης σε μια δόση των 100 mg / kg / ημέρα επί 2 ημέρες οφειλόμενες στη χρήση τοξικών δόσεων του φαρμάκου υπό ακατάλληλη θεραπευτικές χρήσεις (χρόνια δηλητηρίαση) ή μονά τυχαία ή σκόπιμη λήψη μιας τοξικής ενήλικα δόση ή το παιδί (οξεία ).
Υπερδοσολογία με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα (εφάπαξ δόση μικρότερη από 150 mg / kg)
Συμπτώματα: ζάλη, εμβοές, απώλεια ακοής, αυξημένη εφίδρωση, ναυτία και έμετος, πονοκέφαλος, σύγχυση, ταχυπνία, υπεραερισμός, αναπνευστική αλκάλωση.
Θεραπεία: πλύση στομάχου, επαναλαμβανόμενη χορήγηση ενεργού άνθρακα, αναγκαστική αλκαλική διούρηση, αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και κατάσταση όξινης βάσης.
Υπερδοσολογία μέτριας και σοβαρής σοβαρότητας (εφάπαξ δόση 150-300 mg / kg - μέτρια σοβαρότητα, μεγαλύτερη από 300 mg / kg - σοβαρός βαθμός δηλητηρίασης)
Συμπτώματα: αναπνευστικό σύστημα - αναπνευστική αλκάλωση με αντισταθμιστική μεταβολική οξέωση, υπερπυρεξία, υπεραερισμό, μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, αναπνευστική καταστολή, ασφυξία, από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος - καρδιακές αρρυθμίες, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναστολή της καρδιακής δραστηριότητας, από την πλευρά της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών - αφυδάτωση, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας από ολιγουρία μέχρι την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας, που χαρακτηρίζεται από υποκαλιαιμία, υπερνατριαιμία, υπονατριαιμία, παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης - υπεργλυκαιμία, υπογλυκαιμία (ειδικά σε παιδιά), κετοξέωση, από την πλευρά του οργάνου της ακοής - εμβοές, κώφωση? από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - γαστρεντερική αιμορραγία. αιματολογικές διαταραχές - από την αναστολή της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων έως την πήξη, την παράταση του χρόνου προθρομβίνης, την υποπροθρομβιναιμία, νευρολογικές διαταραχές - τοξική εγκεφαλοπάθεια και κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (υπνηλία, σύγχυση, κώμα, σπασμοί).
Θεραπεία: άμεση νοσηλεία σε εξειδικευμένα τμήματα για επείγουσα θεραπεία - πλύση στομάχου, επανειλημμένη χορήγηση ενεργού άνθρακα, αναγκαστική αλκαλική διούρηση, αιμοκάθαρση, αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και κατάσταση όξινης βάσης, συμπτωματική θεραπεία.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Με ταυτόχρονη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ενισχύει τη δράση των ακόλουθων φαρμάκων (εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Thrombos ACC® με τα αναφερόμενα κεφάλαια θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ανάγκη μείωσης της δόσης):
Μεθοτρεξάτη - μειώνοντας τη νεφρική κάθαρση και μετακινώντας την από τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες.
Με ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά, θρομβολυτικούς και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (τικλοπιδίνη, κλοπιδογρέλη), υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της συνεργίας των κύριων θεραπευτικών επιδράσεων των χρησιμοποιούμενων παραγόντων.
Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που έχουν αντιπηκτικό, θρομβολυτικό ή αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, παρατηρείται αύξηση της βλαπτικής επίδρασης στον γαστρεντερικό βλεννογόνο.
Εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης - μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας από την ανώτερη γαστρεντερική οδό (συνεργία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
Διγοξίνη - λόγω της μείωσης της νεφρικής έκκρισης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία.
Υπογλυκαιμικοί παράγοντες για χορήγηση από το στόμα (παράγωγα σουλφονυλουρίας) και ινσουλίνη - λόγω των υπογλυκαιμικών ιδιοτήτων του ίδιου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις και εξαναγκασμού των παραγώγων της σουλφονυλουρίας από τη σύνδεσή τους με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Με ταυτόχρονη χρήση με βαλπροϊκό οξύ, η τοξικότητά του αυξάνεται λόγω της μετατόπισης της συσχέτισης του με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Τα ΜΣΑΦ και τα παράγωγα του σαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις - ένας αυξημένος κίνδυνος για ουδετερογενείς επιδράσεις και αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα ως αποτέλεσμα συνεργιστικής δράσης. Με ταυτόχρονη χρήση με ιβουπροφαίνη, παρατηρείται ανταγωνισμός σε σχέση με την μη αναστρέψιμη αναστολή των αιμοπεταλίων που προκαλείται από τη δράση, γεγονός που οδηγεί σε μείωση των καρδιοπροστατευτικών επιδράσεων του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Αιθανόλη - αυξημένος κίνδυνος βλάβης του γαστρεντερικού βλεννογόνου και επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της αμοιβαίας ενίσχυσης των επιδράσεων του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και της αιθανόλης.
Η ταυτόχρονη χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις μπορεί να μειώσει την επίδραση των παρακάτω φαρμάκων (εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου Thromboth ACC® με τα φάρμακα που αναφέρονται θα πρέπει να εξετάσει την ανάγκη προσαρμογής της δόσης):
Οποιοδήποτε διουρητικό - όταν συνδυάζεται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις, παρατηρείται μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) ως αποτέλεσμα της μείωσης στη σύνθεση των προσταγλανδινών στα νεφρά.
Αναστολείς ΜΕΑ - υπάρχει μια εξαρτώμενη από τη δόση μείωση της GFR ως αποτέλεσμα της αναστολής των προσταγλανδινών με αγγειοδιασταλτική δράση, αντίστοιχα, εξασθένιση του υποτασικού αποτελέσματος. Κλινική μείωση της GFR παρατηρείται με ημερήσια δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος μεγαλύτερη από 160 mg. Επιπλέον, παρατηρείται μείωση της θετικής καρδιοπροστατευτικής επίδρασης των αναστολέων του ΜΕΑ που χορηγούνται σε ασθενείς για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτή η επίδραση εμφανίζεται επίσης όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις.
Ουριτοδασικά φάρμακα (βενζοβρωμόνη, προβενεσίδη) - μείωση της ουρικοστροφικής επίδρασης λόγω ανταγωνιστικής καταστολής της νεφρικής σωληναριακής απέκκρισης ουρικού οξέος.
Με ταυτόχρονη χρήση με συστηματικά κορτικοστεροειδή (με εξαίρεση την υδροκορτιζόνη, που χρησιμοποιείται για την θεραπεία αντικατάστασης της νόσου του Addison), παρατηρείται αύξηση της εξάλειψης των σαλικυλικών και, κατά συνέπεια, μείωση της δράσης τους.
Συνθήκες αποθήκευσης του Thrombo Ass®
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, στεγνό, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.