Θρομβοφιλία και εγκυμοσύνη - είναι δυνατόν;

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια διαταραχή που προκαλεί το σώμα να τείνει να σχηματίζει θρόμβους αίματος. Μπορεί να οφείλεται σε γενετικές διαταραχές ή φυσιολογικές διαταραχές. Η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Συχνά όμως δεν γίνεται γνωστό, σε περίπτωση ορισμένων παραγόντων, όπως τραύμα, χειρουργική επέμβαση, ακινητοποίηση άκρων ή εγκυμοσύνη, σοβαρά προβλήματα μπορεί να προκύψουν από αυτή την παραβίαση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θρομβοφιλίας. Πρώτα απ 'όλα, παράγουν επίκτητη και κληρονομική ή συγγενή θρομβοφιλία. Η αποκτούμενη θρομβοφιλία συμβαίνει ακριβώς ως αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων.

Η συγγενής θρομβοφιλία κληρονομείται ή προκύπτει ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε μεταλλάξεων. Μια τέτοια θρομβοφιλία λέγεται επίσης γενετική, καθώς στην περίπτωση αυτή μπορούμε να μιλάμε για παραβιάσεις σε γενετικό επίπεδο.

Επιπλέον, υπάρχουν τέτοιοι τύποι θρομβοφιλίας, όπως:

• αιμογενής όταν αλλάζουν συστήματα πήξης, ινωδολυτικών και αντι-περιστρεφόμενων συστημάτων. Αυτός ο τύπος νόσου θεωρείται ως ο πιο επικίνδυνος, σε ορισμένες περιπτώσεις θα αποτελέσει κίνδυνο για τον ασθενή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν πρόκειται για αιμογενή θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο τύπος μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς.
• αγγειακά, αυτά περιλαμβάνουν διαταραχές όπως η αθηροσκλήρωση, το κνησμό και τα παρόμοια.
• αιμοδυναμική, που σχετίζεται με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Τι είναι η επικίνδυνη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Συχνά κληρονομική ή γενετική θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται για πρώτη φορά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια γυναίκα "στη θέση" έχει έναν τρίτο κύκλο κυκλοφορίας αίματος - τον πλακούντα, και αυτό είναι ένα πρόσθετο φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα.

Επιπλέον, ο πλακούντας κύκλος έχει μια σειρά χαρακτηριστικών που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Συγκεκριμένα, ο πλακούντας είναι εντελώς απαλλαγμένος από τριχοειδή αγγεία. Το αίμα της μητέρας από τις αρτηρίες εισέρχεται αμέσως στον πλακούντα, όπου ρέει μεταξύ των χοριακών κοιλοτήτων, από όπου εισέρχεται στον ομφάλιο λώρο.

Επιπλέον, ένα από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά ενός εγκύου οργανισμού είναι η αύξηση της πήξης του αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού ή σε περίπτωση άλλων επιπλοκών, όπως η αποβολή του πλακούντα ή η αποβολή. Ωστόσο, η αυξημένη πήξη αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Αλλά στην περίπτωση της συγγενούς θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο κίνδυνος είναι ήδη υψηλός.

Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η κατάσταση; Είναι περίεργο, είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Συχνά σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα αγγεία που οδηγούν στον πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, το έμβρυο έχει υποξία, τα θρεπτικά συστατικά παύουν να εισέρχονται στο σώμα του.

Ανάλογα με τον αριθμό των θρόμβων αίματος και τον βαθμό αγγειακής απόφραξης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του πλακούντα, ανεπάρκεια του πλακούντα, εμβρυϊκές δυσπλασίες ή θάνατο, καθώς και εξασθένιση της εγκυμοσύνης, αποβολή και πρόωρη γέννηση.

Κατά κανόνα, για πρώτη φορά, τυχόν επιπλοκές εμφανίζονται μετά από 10 εβδομάδες. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση της θρομβοφιλίας στην εγκυμοσύνη σε προγενέστερη ημερομηνία, αλλά εκδηλώνεται σε πρώιμα στάδια εξαιρετικά σπάνια. Πιστεύεται ότι έως και 10 εβδομάδες θρομβοφιλίας δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης.

Το δεύτερο τρίμηνο, κατά κανόνα, είναι περισσότερο ή λιγότερο ήρεμο. Την επόμενη φορά που εμφανίζεται ο κίνδυνος επιπλοκών στο τρίτο τρίμηνο. Συνήθως, μετά από 30 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή συχνά αναπτύσσεται η φυτο-πλακουντιακή ανεπάρκεια ή αποκόλληση, καθώς και σοβαρές μορφές προεκλαμψίας.

Διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας

Δυστυχώς, η διάγνωση της θρομβοφιλίας είναι εξαιρετικά δύσκολη. Ακόμη και τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ μικτά. Νιώστε τον εαυτό σας: βαρύτητα στα πόδια, κόπωση, πόνο στα κάτω άκρα. Όλα αυτά μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα των κιρσών ή απλώς να μιλάμε για κόπωση. Επιπλέον, οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι εξαιρετικά πολύπλοκες και δαπανηρές. Δεν είναι σκόπιμο να το ακολουθήσετε σε όλους, επειδή η θρομβοφιλία είναι πολύ σπάνια, μόνο στο 0,1-0,5% των ανθρώπων.

Ως εκ τούτου, δυστυχώς, οι γυναίκες συχνά μαθαίνουν για τη διάγνωσή τους μετά από μία ή περισσότερες ανεπιτυχείς εγκυμοσύνες. Και τότε, αν συναντήσουν έναν καλό, σχολαστικό γιατρό. Επομένως, η επιλογή ενός γυναικολόγου και ενός μαιευτή πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή, η υγεία της μητέρας και του παιδιού της εξαρτάται συχνά από αυτό.

Ποιοι παράγοντες κάνουν τους γιατρούς να προειδοποιούν και να δοκιμάζουν τη θρομβοφιλία; Υπάρχουν πολλά από αυτά, ειδικότερα:

1. Συνηθισμένη αποβολή, δηλαδή, η παρουσία 2 ή περισσοτέρων εγκυμοσύνων στο παρελθόν, η οποία έληξε με εξασθένιση της ανάπτυξης, αποβολές ή πρόωρη γέννηση, θάνατο παιδιών.
2. Η παρουσία σοβαρών επιπλοκών σε προηγούμενες εγκυμοσύνες, όπως η ανεπάρκεια του πλακούντα, η αποκοπή του πλακούντα, οι σοβαρές μορφές προεκλαμψίας.
3. Η εμφάνιση θρόμβων αίματος στο υπόβαθρο της ορμονικής αντισύλληψης.
4. Η παρουσία των συγγενών μιας γυναίκας θρομβωτικές επιπλοκές κάτω από την ηλικία των 50 ετών?
5. Αρκετές αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
6. Η παρουσία θρομβωτικών επιπλοκών στην ίδια την γυναίκα.

Η ταυτοποίηση ενός από αυτούς τους παράγοντες θα πρέπει να είναι ο λόγος για την παραπομπή του ασθενούς σε μια συζήτηση με έναν αιμολόγο και τη γενετική, καθώς και για πρόσθετη εξέταση για τον εντοπισμό της θρομβοφιλίας. Εκτελείται σε διάφορα στάδια και περιλαμβάνει έναν αριθμό δοκιμών, προβολών και τα παρόμοια.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας σε έγκυο γυναίκα

Στην περίπτωση θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως. Η πορεία της θεραπείας που καθορίζεται από έναν γυναικολόγο, μαζί με έναν γενετιστή και έναν αιμολόγο. Αποτελείται, κατά κανόνα, από το ιατρικό μέρος, τη διατροφή και ένα ορισμένο σχήμα που πρέπει να ακολουθείται με τον αυστηρότερο τρόπο.

Το ιατρικό μέρος περιλαμβάνει αντιπηκτικά, δηλαδή φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση την ειδική κατάσταση και τις ενδείξεις.

Η διατροφή για θρομβοφλεβίτιδα περιλαμβάνει επίσης τρόφιμα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν θαλασσινά, αποξηραμένα φρούτα, μούρα, τζίντζερ.

Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς με θρομβοφιλία να ασκούν τακτική αργή πεζοπορία, κολύμβηση ή φυσική θεραπεία. Φορέστε εσώρουχα συμπίεσης, κάνετε αυτο-μασάζ. Όλα αυτά βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος, η οποία, με τη σειρά της, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αλλά για να σταθεί σε τέτοιες περιπτώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν συνιστάται.

Έτσι, εάν η εργασία μιας γυναίκας συνδέεται με ένα μακρύ διάστημα σε ένα μέρος, είναι καλύτερο να βρούμε μια άλλη δραστηριότητα ή να μιλήσουμε στο αφεντικό για τις αλλαγές στις συνθήκες εργασίας. Επιπλέον, δεν συνιστάται η ανύψωση και η μεταφορά βαρών.

Και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με θρομβοφιλία πρέπει να γίνεται υπό τη συνεχή και προσεκτική εποπτεία των γιατρών. Μια γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο, καθώς και έναν αιμολόγο.

Έτσι, αποδεικνύεται ότι η θρομβοφιλία δεν είναι ετυμηγορία, ούτε συνώνυμο της υπογονιμότητας. Αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών, τότε οι πιθανότητες να υπομείνουν και να γεννούν ένα υγιές παιδί είναι αρκετά μεγάλες. Υπάρχει, ωστόσο, μια άλλη αποχρώσεις: σχεδόν ποτέ δεν είναι δυνατόν να φέρει το παιδί στις 40 εβδομάδες με θρομβοφιλία. Συνήθως η παράδοση πραγματοποιείται σε περίοδο 35-37 εβδομάδων. Αυτό θεωρείται καλό αποτέλεσμα.

Παρακαλώ σημειώστε ότι ένα πρόωρο μωρό δεν σημαίνει ένα άρρωστο παιδί. Η σύγχρονη ιατρική σας επιτρέπει να φροντίζετε τα παιδιά που έχουν γεννηθεί με πολύ παλιούς όρους. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό μόνο για μια γυναίκα να θυμάται τον κίνδυνο και να πιστεύει στο καλύτερο.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης με θρομβοφιλία

Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στην επιτυχή γέννηση ενός παιδιού είναι ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης για θρομβοφιλία. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης δεν διαφέρει πολύ από τη θεραπεία μετά τη σύλληψη. Ωστόσο, η προσέγγιση αυτή για την πρόληψη και η πρόληψη της ανάπτυξης προβλημάτων είναι πάντα ευκολότερη από την επίλυση τους μετά την εκδήλωση.

Κληρονομική (γενετική) θρομβοφιλία και εγκυμοσύνη

Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, το γυναικείο σώμα υποβάλλεται σε σοβαρές δοκιμές και γίνεται ευάλωτο σε διάφορες λοιμώξεις. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης εάν μια πιθανή μητέρα έχει χρόνιες ασθένειες. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πραγματοποιήσετε μια σειρά εξετάσεων και να υποβληθείτε σε μια θεραπευτική πορεία προκειμένου να είστε έτοιμοι για εγκυμοσύνη. Μετά από όλα, η "στη θέση" θα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, δεδομένου ότι τα περισσότερα από τα φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αντενδείκνυνται. Για παράδειγμα, η θρομβοφιλία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν δεν προσδιορίζεται εκ των προτέρων. Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας διαταραχής, πώς γίνεται η θεραπεία και ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες;

Τι είναι η θρομβοφιλία

Με θρομβοφιλία εννοείται μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται το σύστημα πήξης του αίματος και υπάρχει κίνδυνος αυξημένων θρόμβων αίματος. Η παθολογία περιλαμβάνει κληρονομικές και επίκτητες διαταραχές αιμόστασης που προκαλούν την πρώιμη ανάπτυξη ασθενειών αίματος (θρόμβωση, θρομβοεμβολή, ισχαιμία, καρδιακή προσβολή).

Η ύπαρξη της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι πρακτικά δεν εκδηλώνεται μέχρι κάποιο σημείο (χειρουργική επέμβαση, εγκυμοσύνη, σοβαρό τραυματισμό) που προκαλεί επιπλοκές. Υπάρχουν όμως και ανεξήγητα συμπτώματα που δείχνουν ότι κάτι είναι λάθος στο σώμα της εγκύου γυναίκας.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αιματολόγο ή έναν γυναικολόγο, αν παρατηρηθεί:

• πρήξιμο των ποδιών ή των χεριών.
• συνεχής κόπωση, χωρίς να περάσει ακόμη και μετά από ανάπαυση.
• έντονους πονοκεφάλους - παρά να αφαιρέσετε πονοκέφαλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η θρομβοφιλία μπορεί να υποψιαστεί όχι μόνο από αυτά τα κοινά σημεία. Εάν μια γυναίκα είχε αποβολές, αποβολές και ιστορικό προβλημάτων με την πήξη του αίματος, είναι απαραίτητο να περάσει μια επιπλέον εξέταση αίματος.

Οι ειδικοί σημειώνουν διάφορους τύπους θρομβοφιλιών:

1. Συγγενής (ή γενετική θρομβοφιλία), στην οποία η παραβίαση της αιμόστασης οφείλεται στην παρουσία στο σώμα γονιδίων που προκαλούν διαταραχές πήξης του αίματος.
2. Αποκτώνται, αναπτύσσονται υπό μορφή επιπλοκών μετά από ασθένεια, τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις.

Επιπλέον, υπάρχουν:

• αιματογενής θρομβοφιλία που επηρεάζει το σύστημα πήξης και αντιπηκτικότητας. Θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνο, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• αγγειακή θρομβοφιλία, που προκαλείται από προβλήματα που σχετίζονται με τα αγγεία.
• αιμοδυναμική, που προέρχεται από συστηματικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Ποιος είναι ο κίνδυνος για την έγκυο

Η κληρονομική θρομβοφιλία συχνά ανιχνεύεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τον σχηματισμό του πλακούντα (επιπλέον) κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος, που δίνει ένα επιπλέον φορτίο στο αγγειακό σύστημα, το περιεχόμενο των θρόμβων αίματος αυξάνεται. Οι έγκυες γυναίκες έχουν αυξημένο επίπεδο πήξης αίματος, το οποίο παρέχεται από τη φύση. Έτσι, το σώμα προετοιμάζεται για πιθανή απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού ή για άλλες επιπλοκές (αποκόλληση του πλακούντα, αυθόρμητη έκτρωση). Εάν μια υγιής εγκύου έχει υψηλό επίπεδο θρόμβων αίματος, στην περίπτωση της γενετικής θρομβοφιλίας, υπερβαίνει τα αποδεκτά επίπεδα και έχει σοβαρές συνέπειες.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτή η κατάσταση δεν προκαλεί σοβαρές ανησυχίες, αλλά στην εγκυμοσύνη ο κίνδυνος αγγειακής απόφραξης αυξάνεται σημαντικά. Ο κύριος κίνδυνος είναι αυθόρμητη έκτρωση, η οποία μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Εάν με παρόμοια παθολογία του παιδιού είναι δυνατόν να σωθεί, τότε η γέννηση είναι κάπως νωρίτερη από την κανονική περίοδο (36-37 εβδομάδες).

Τι άλλο απειλεί τη θρομβοφιλία; Λόγω της μεγάλης συσσώρευσης θρόμβων αίματος στα αγγεία του πλακούντα, το σώμα του παιδιού δεν λαμβάνει οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί στην αποκόλληση του πλακούντα και την απόρριψη του εμβρύου με μεγάλη απώλεια αίματος. Με τη θρομβοφιλία, παρατηρούνται διάφορες επιπλοκές μετά από 10 εβδομάδες κύησης. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τις παθολογικές επιπτώσεις στην πορεία της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά μετά από 30 εβδομάδες, όταν μπορούν να αναπτυχθούν σύμπλοκα συμπτωμάτων και σοβαρή κύστη.

Προετοιμασία για εγκυμοσύνη με θρομβοφιλία

Τα προληπτικά μέτρα εφαρμόζονται καλύτερα κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η κατάλληλη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για ασφαλή χορήγηση και εμφάνιση μωρού χωρίς επιπλοκές.

Οι ασθενείς με αναγνωρισμένη θρομβοφιλία συνταγογραφούνται:

• αντιπηκτικά ·
• χαμηλής μοριακής βαρύτητας (κλασματοποιημένη) ηπαρίνη.
• φολικό οξύ;
• θεραπεία βιταμινών (βιταμίνες ομάδας Β).
• αντιαιμοπεταλιακοί αναστολείς που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος.
• Ωμέγα 3 πολυακόρεστα λίπη.
• μικρονισμένες μορφές προγεστερόνης.

Κατά τον σχεδιασμό της σύλληψης, καθώς και κατά την εγκυμοσύνη, οι ασθενείς με θρομβοφιλία πρέπει να ελέγχουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι εξετάσεις γίνονται συστηματικά: μία φορά κάθε 2-3 εβδομάδες. Επίσης, μια ανάλυση της θρομβοφιλίας είναι απαραίτητη για τις γυναίκες που έχουν παρατηρήσει:

• σύνδρομο αποβολής (2 ή περισσότερες αποβολές).
• ορμονικές διαταραχές.
• γενετική προδιάθεση ·
• πρώιμη καρδιακή προσβολή ή θρομβοεμβολή στους γονείς μιας εγκύου γυναίκας.
• απόσπαση ενός κανονικά τοποθετημένου πλακούντα.
• ανεπιτυχής IVF ·
• ορμονοθεραπεία;
• θρομβωτικές διαταραχές σε έγκυες γυναίκες.

Τι δοκιμές γίνονται για θρομβοφιλία

Για να εντοπιστεί η παθολογία και να προχωρήσει σε έγκαιρη θεραπεία, είναι απαραίτητο να δοθεί φλεβικό αίμα στο εργαστήριο. Το υλικό παραλαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Η έρευνα σας επιτρέπει:

• ανίχνευση τάσης θρομβοφιλίας.
• πρόληψη του παιδικού θανάτου ·
• να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβωσης μετά τον τοκετό.
• να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.

Με τη βοήθεια της ανάλυσης εντοπίζονται παθολογίες αιμόστασης και οι παραβιάσεις προσδιορίζονται με ξεχωριστές εξετάσεις. Έτσι, μπορείτε να μάθετε εάν αυξάνεται το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων, καθώς και των ουσιών που καταστρέφουν τους θρόμβους αίματος. Οι μορφές και τα μεγέθη των ερυθρών αιμοσφαιρίων προσδιορίζονται: εάν αλλάξουν, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται σημαντικά.

Αυτή η ανάλυση περιλαμβάνει τις ακόλουθες δοκιμές:

• APTTV, η οποία καθορίζει τη δραστηριότητα των προβοκάτορα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
• ο χρόνος θρομβίνης (δοκιμή TV) είναι η περίοδος κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος στο πλάσμα αίματος.
• ο δείκτης προθρομβίνης είναι ένας δείκτης πήξης που μετρά την πήξη του αίματος.
• αντιπηκτικό λύκο, καταστρέφοντας τις μεμβράνες των αγγειακών κυττάρων.
• το περιεχόμενο μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης και των αντιφωσφολιπιδικών σωμάτων που καταστρέφουν τις κυτταρικές μεμβράνες.
• Το επίπεδο της ομοκυστεΐνης, η αύξηση του οποίου δείχνει την έλλειψη βιταμίνης Β - περισσότερο για την ομοκυστεΐνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διεξάγονται επίσης γενετικές εξετάσεις που αποκαλύπτουν ανωμαλίες σε κυτταρικό επίπεδο.

Πώς να θεραπεύσετε μια ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αν οι εξετάσεις αίματος του ασθενούς επιβεβαιώνουν την παρουσία παθολογίας, δεν πρέπει να απελπίζεστε. Ένας εξειδικευμένος ειδικός θα επιλέξει τη σωστή θεραπεία, θα δώσει συστάσεις και θα σας πει πώς να συμπεριφέρεστε σε αυτή την περίπτωση. Η θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βασίζεται σε ολοκληρωμένα μέτρα.

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι η εισαγωγή Fragmin και Clexane - αντιπηκτικά που μειώνουν την πήξη του αίματος. Τα φάρμακα εισάγονται με ένεση στο τέλος της κύησης υπό τον αυστηρό έλεγχο του πήγματος. Ακυρώστε τη θεραπεία μόνο λίγες ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης ή την υποχρεωτική καισαρική τομή.

Στην τελευταία περίπτωση, είναι πολύ πιο εύκολο να ακυρωθούν τα φάρμακα, δεδομένου ότι η ημερομηνία παράδοσης ορίζεται εκ των προτέρων. Αλλά αν έρθει μια φυσική γέννηση, η ακριβής ημερομηνία είναι αδύνατο να γίνει γνωστή. Η μελλοντική μητέρα νοσηλεύεται και μετά την ακύρωση της θεραπείας με αντιπηκτικά παρακολουθεί την κατάσταση του εμβρύου και την πιο έγκυο γυναίκα. Εάν οι δείκτες του πήγματος αυξήσουν, μετά από 3 ημέρες απόσυρσης φαρμάκου, πραγματοποιείται αναγκαστική διέγερση της εργασίας.

Η θεραπεία δεν συνιστάται:

• μακρύ περίπατο ή να στέκεστε σε ένα μέρος?
• τα βάρη ανύψωσης.

Είναι δυνατόν να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να προσεγγιστεί η ανάκαμψη, λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις των ειδικών. Δηλαδή:

• αυτο-μασάζ των προσβεβλημένων οργάνων.
• σύντομες βόλτες;
• την τήρηση της εργασίας και της ανάπαυσης.
• χρήση ελαστικών επιδέσμων και εσώρουχα συμπίεσης.

Εάν μια έγκυος γυναίκα οδήγησε έναν καθιστό τρόπο ζωής πριν εντοπίσει την ασθένεια, θα πρέπει να την αντικαταστήσει με ένα πιο ενεργό. Οι σωματικές ασκήσεις, το κολύμπι, η γυμναστική για τις έγκυες γυναίκες είναι κατάλληλες ως φυσικά φορτία.

Διατροφή

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της θρομβοφιλίας είναι η διατροφή. Για να αποφευχθεί η περαιτέρω θρόμβωση, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να επανεξετάσουν τη διατροφή τους. Εξαίρεση από το μενού:

• λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
• λίπος, εσωτερικό λίπος?
• καπνιστά τρόφιμα, fast food?
• παραπροϊόντα (ήπαρ, στομάχι, καρδιά, εγκέφαλος) ·
• πλήρες γάλα ·
• πλούσιους ζωμούς.
• μαύρη σοκολάτα, ποτά που περιέχουν καφεΐνη.
• όσπρια ·
• σκληρές ποικιλίες τυριού.

Είναι επιθυμητό να εμπλουτιστεί ο πίνακας ενός ασθενούς με θρομβοφιλία:

• νωπά φρούτα και λαχανικά (λάχανο, καρότα, χόρτα) ·
• αποξηραμένα φρούτα ·
• φρέσκους χυμούς.
• θαλασσινά (ιδιαίτερα χρήσιμα θαλασσινά)?
• τζίντζερ;
• δημητριακά ·
• ψωμί με πίτυρο.

Προκειμένου να ομαλοποιηθούν οι δείκτες της κοαγολογράμματος για τη θρομβοφιλία, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το σωστό πρόγραμμα χορήγησης οινοπνεύματος. Τα υγρά πρέπει να πίνουν τουλάχιστον 2,5 λίτρα, συμπεριλαμβανομένων των πρώτων μαθημάτων και των ζουμερών φρούτων.

Συνέπειες

Για έναν συνηθισμένο ασθενή, οι ανισορροπίες της αιμόστασης δεν είναι τόσο φοβιστικές όσο για μια έγκυο γυναίκα. Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί και δεν ελεγχθεί ακόμη και πριν από τη σύλληψη ή με τους πρώτους όρους, οι συνέπειες της θρομβοφιλίας μπορεί να είναι οι πιο θλιβερές:

• αποβολή.
• ξεθώριασμα.
• δυσπλασίες ·
• έλλειψη νερού.
• αποκοπή του πλακούντα.
• πρώιμος τοκετός;
• συγγενείς παραμορφώσεις και ανωμαλίες.
• προεκλαμψία.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της αποκτηθείσας θρομβοφιλίας μπορεί να είναι τέτοιες μέθοδοι:

• παίζοντας αθλήματα?
• υγιεινή διατροφή ·
• ετήσια ιατρική εξέταση από ειδικούς.
• καταπολέμηση της παχυσαρκίας ·
• αποφυγή υπερθέρμανσης ή υπερψύξης.
• οι ορμόνες (ειδικά τα αντισυλληπτικά) πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Προγραμματίζοντας μια εγκυμοσύνη, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμασιών πήξης αίματος. Εάν αντιμετωπιστεί πριν από τη σύλληψη, μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Η θρομβοφιλία οποιασδήποτε μορφής δεν θεωρείται διάγνωση υπογονιμότητας. Τηρώντας αυστηρά τις συστάσεις των γιατρών, μπορείτε να υπολογίζετε στη γέννηση ενός υγιούς ισχυρού μωρού. Φυσικά, δεν θα είναι δυνατή η μεταφορά έως και 40 εβδομάδες, αλλά το υψηλό επίπεδο των σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών επιτρέπει ακόμη και τα βαθύτατα πρόωρα μωρά να βγουν έξω.

Άλλα προβλήματα με την κύηση:

Κληρονομική θρομβοφιλία και εγκυμοσύνη

Ο όρος "θρομβοφιλία" είναι γνωστός από το 1965. Και αυτό σημαίνει ότι είναι επιρρεπής στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και θρομβοεμβολισμού (επικάλυψη του αυλού του αγγείου με έναν θρόμβο αίματος αποσπασμένο από το τοίχωμα του αγγείου).

Η γενετικά καθορισμένη θρομβοφιλία μεταφέρεται από γενιά σε γενιά και μπορεί να ρέει χωρίς συμπτώματα στην καθημερινή ζωή. Αλλά αν μια γυναίκα μείνει έγκυος, αυτή η λανθάνουσα τάση προς τα φρένα αρχίζει να εκδηλώνεται ως επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Περιεχόμενα:

• Τι είναι επικίνδυνο για την εμβρυϊκή θρομβοφιλία;
• Σχεδιασμός εγκυμοσύνης
• Δοκιμές θρομβοφιλίας για προγραμματισμό εγκυμοσύνης
• Πώς να περάσετε την ανάλυση;
• Πολυμορφισμός γονιδίων και γενετικοί δείκτες για θρομβοφιλία
• Θεραπεία κατά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη
• Θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Ισχύς
• Πότε γεννιεύετε θρομβοφιλία;

Στη σύγχρονη μαιευτική, η γενετική θρομβοφιλία διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κατά τη διάρκεια της μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης) ή μετά από μαιευτικές επιπλοκές:

• η προεκλαμψία (αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε κρίσιμους αριθμούς που απειλούν την υγεία της μητέρας και του εμβρύου).
• συνηθισμένη αποβολή (δύο ή περισσότερες αποβολές που σημειώθηκαν το ένα μετά το άλλο κατά τη διάρκεια μιας επόμενης εγκυμοσύνης).
• ZVRP - ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.
• εμβρυϊκό θάνατο κατά τη διάρκεια της κύησης (χαμένη άμβλωση).
• πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα.

Συνέπειες της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ένα παιδί

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σύστημα πήξης του αίματος υφίσταται φυσιολογικές αλλαγές, στο πλαίσιο του οποίου η κληρονομική τάση σχηματισμού θρόμβων καταστρέφει τα αγγεία, πρώτα απ 'όλα, τον πλακούντα (μωρό), μέσω του οποίου το έμβρυο λαμβάνει τροφή από τη μητέρα.

Μικρή θρόμβωση στα αγγεία του πλακούντα οδηγεί σε τέτοιες επιπλοκές και συνέπειες:

• συνήθης αποβολή.
• μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη.
• επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου.
• μικρά φρούτα.
• χαμηλό νερό ή υψηλό νερό.
• αποκοπή του πλακούντα.
• πρόωρη παράδοση.
• συγγενείς προφήτες ανάπτυξης.
• προεκλαμψία (υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ούρων, αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα).

Η προεκλαμψία είναι μια τεράστια κατάσταση τόσο για το παιδί όσο και για την έγκυο γυναίκα. Η θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που ξεκίνησε κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού, σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές, να ελαχιστοποιείτε τους κινδύνους για το παιδί στο ελάχιστο και να μειώνετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Θρομβοφιλία στο σχεδιασμό εγκυμοσύνης

Μια ανάλυση της θρομβοφιλίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης θα πρέπει να δίνεται σε γυναίκες που έχουν ιστορικό:

• σύνδρομο απώλειας εμβρύου.
• συνηθισμένη αποβολή, όταν εξαιρούνται οι ορμονικές (υπερπρολακτιναιμία, υπερανδρογονισμός, υποθυρεοειδισμός), λοιμώδη, γενετικά αίτια (χρωμοσωμικές εκτροπές), παράγοντες αποβολής από τη μήτρα.
• επαναλαμβανόμενη προεκλαμψία, καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη, αποκόλληση του κανονικά εντοπισμένου πλακούντα,
• πρώιμες περιπτώσεις καρδιακής προσβολής και θρομβοεμβολισμού, εγκεφαλικά επεισόδια από τους γονείς της εγκύου.

Πώς να δοκιμάσετε τη θρομβοφιλία κατά τον προγραμματισμό και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σύμφωνα με τη μέθοδο πρόσληψης, μια ανάλυση του πολυμορφισμού του γονιδίου είναι μια κοινή εξέταση αίματος, η οποία δίνεται με άδειο στομάχι. Χρόνος δειγματοληψίας - 2 ημέρες. Το εγώ δεν χρειάζεται να επαναληφθεί μετά τη θεραπεία, καθώς καθορίζει τη γενετική διαταραχή. Η λήψη του αποτελέσματος στο χέρι δεν χρειάζεται να απελπιστεί αμέσως, διότι η διάγνωση της «θρομβοφιλίας» δεν ανιχνεύεται σε κάθε περίπτωση. Το γεγονός ότι τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν πολυμορφισμό δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια προδιάθεση. Αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης για θρομβοφιλία εμφανιστεί ένας πολυμορφισμός σε μια γυναίκα - αυτό δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη θα έχει αναγκαστικά αρνητικές συνέπειες και θα προχωρήσει σε επιπλοκές.

Τα γονίδια της θρομβοφιλίας και η εγκυμοσύνη

Οι πιο εντυπωσιακοί γενετικοί δείκτες θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι μεταβολές στο F2 (γονίδιο προθρομβίνης) και F5 (μετάλλαξη Leiden). Επιπλέον, στην ανάλυση της θρομβοφιλίας θα αναφέρεται ο τύπος ονοζυγίας ή ετεροζυγούς κληρονομικότητας:

• Ομοζυγώτες για το μεταλλαγμένο αλληλόμορφο δίνουν κλινικές εκδηλώσεις και η σοβαρότητα αυτών των εκδηλώσεων θα είναι πιο έντονη.
• Οι ετερόζυγοι - έχουν λιγότερο έντονα συμπτώματα, καθώς οι μισές από αυτές τις ομάδες γονιδίων είναι φυσιολογικές. Η πορεία της νόσου είναι μέτρια.

Οι παραβιάσεις των γονιδίων του κύκλου του φυλλικού οξέος (MTHER, MTRR, MTR) ή της υπερομοκυστεϊναιμίας (αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης στο αίμα) είναι οι πλέον ευνοϊκές για την εγκυμοσύνη. Για αυτούς τους ασθενείς, θα είναι επαρκής ο έλεγχος του αιμοασιόγραμμα, η σωστή διατροφή (τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι πλούσια σε φολικές και βιταμίνες της ομάδας Β), η τακτική και τακτική πρόσληψη φυλλικού οξέος μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Ο πολυμορφισμός στην ομάδα γονιδίων της ιντεγκρίνης των αιμοπεταλίων (ITG A2, ITG B3) προκαλεί επίπεδα αιμοπεταλίων (στη γενική εξέταση αίματος και σε αιματοασμόγραμμα). Εάν επηρεάζεται η ιντεγκρίνη Β3, οι κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι ευαίσθητες στη θεραπεία με ασπιρίνη. Αυτό αναφέρεται επίσης στην ανάλυση. Σε αυτή την περίπτωση, για τη θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον προγραμματισμό, χρησιμοποιώ άλλα φάρμακα: dipyridamole και curantil.

Γονίδιο αναστολέα ενεργοποιητή πλασμινογόνου - ΡΑΙ 1. Οι μεταλλάξεις αυτού του τύπου είναι αρκετά συχνές, αλλά δεν υπάρχει κίνδυνος με τον απομονωμένο πολυμορφισμό του. Εμφανίζεται εάν άλλες ομάδες γονιδίων μεταλλάσσονται μαζί με αυτό.

Γενετικά προσδιορισμένη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της θεραπείας

Η θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως διάγνωση μπορεί να γίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κατά την ανίχνευση της μετάλλαξης Leiden.
• με μεταλλάξεις προθρομβίνης.
• μετάλλαξη και στα τρία γονίδια του κύκλου του φολικού οξέος.
• 3 ή περισσότερες ομόζυγες μορφές γονιδιακού πολυμορφισμού.
• 5 ή περισσότερες ετεροζυγωτικές μορφές.

Η συγγενής θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμα και μετά τη διάγνωση, δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Η απόφαση για τη συνταγογράφηση φαρμάκων λαμβάνεται εάν υπάρχουν στο περιφερικό αίμα δείκτες που δείχνουν αυξημένη πήξη αίματος. Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις, η διαχείριση της εγκυμοσύνης στη θρομβοφιλία είναι η ίδια με τη φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Αρχίζουν θεραπεία για θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας της εγκυμοσύνης στον κύκλο, όταν σχεδιάζεται να συλλάβει ένα παιδί, αμέσως μετά την ωορρηξία. Η έναρξη της θεραπείας επιτρέπει όχι μόνο να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη αλλά και να μειωθούν οι κίνδυνοι για το μωρό στο ελάχιστο.

Σε υψηλούς δείκτες θρομβοφιλίας, αμέσως μετά την ωορρηξία, ξεκινά η εισαγωγή ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH) - Fraxiparin (υπεροπαρίνη ασβεστίου), Clexane (enoxaparin Na). Η δόση των φαρμάκων υπολογίστηκε σύμφωνα με το αιμοασιόγραμμα. Εισήγαγε το φάρμακο υποδορίως στα 0,3-0,6 mg. Η συχνότητα χορήγησης μπορεί να είναι από 1 ένεση ημερησίως έως 3.

Όταν η ομοκυστεϊναιμία λαμβάνει φολικό οξύ σε μεγάλες δόσεις από 4 έως 6 mg την ημέρα. Σε αυτό το πλαίσιο, η θεραπεία με βιταμίνες της ομάδας Β (Β6, Β12).

Εάν το επίπεδο των αιμοπεταλίων είναι αυξημένο, τότε το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη, Cardiomagnyl) προστίθεται σε δόση 75-100 mg ημερησίως ή Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg ημερησίως (από 3 έως 6-9 δισκία).

Θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπεία

Τα βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα Fragmin, Clexane. Θα χρειαστεί να εισέλθουν σχεδόν μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η δόση LMWH αυξάνεται στα 60-80 mg την ημέρα. Αυτό είναι απαραίτητο, επειδή αυτή τη στιγμή και κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης εμφανίζεται αύξηση της πήξης του αίματος. Να είστε βέβαιος να συνταγογραφήσετε φάρμακα υπό τον έλεγχο ενός coagulogram. Ανάλυση ενοικίασης 1 φορά σε 3 εβδομάδες.

Η ακύρωση της θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται 1-2 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης ή την προγραμματισμένη λειτουργική παράδοση (καισαρική τομή). Είναι πιο εύκολο να έχετε όταν οι γιατροί γνωρίζουν την ακριβή ημερομηνία της καισαρικής τομής. Τι πρέπει να κάνετε εάν αναμένεται φυσική γέννηση στη συγγενή θρομβοφιλία;

Πρώτα απ 'όλα, η νοσηλεία είναι απαραίτητη. Εάν τα φάρμακα ακυρωθούν και η παράδοση δεν γίνει - απαιτείται η παρακολούθηση της κατάστασης της μητέρας και του εμβρύου. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει καρδιοαναρρόφηση του εμβρύου 1 κάθε 3 ημέρες. Μετά από 3 ημέρες απόσυρσης φαρμάκων που μειώνουν το αίμα, πρέπει να ελέγξετε τους δείκτες αιματοασογράμματος και θρόμβωσης. Εάν οι δείκτες της ανάλυσης αυξηθούν, τότε η γέννηση θα πρέπει να προκληθεί (διεγερθεί).

Διατροφή για θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διατροφή για θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει, πάνω απ 'όλα, να είναι υγιής. Η διατροφή αυτή καθαυτή δεν υπάρχει. Για να μειώσετε το αίμα, συνιστάται να πίνετε μέχρι και 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Το μεγαλύτερο μέρος του υγρού που πίνετε πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας νερό.

Απαγορευμένα τρόφιμα είναι η σοκολάτα, το μαύρο ισχυρό τσάι, τα σταφύλια και ο καφές. Θα πρέπει να περιορίσουμε τη χρήση του τυριού cottage, τα αυγά και τα τρόφιμα με το περιεχόμενό τους, σκληρά τυριά, καρύδια. Για τη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλάβετε προϊόντα που συμβάλλουν στην λέπτυνση του αίματος:

• τζίντζερ (σε μικρές ποσότητες).
• τα αποξηραμένα φρούτα, τα μούρα και τα κομπόστατά τους.
• θαλασσινά (απλά μην είστε πολύ ζωντανός μαζί τους, αρκεί να εμφανίζονται τακτικά στο μενού 2-3 φορές την εβδομάδα.).

Εάν η αιματογενής θρομβοφιλία προκαλείται από μεταλλάξεις στον κύκλο φολικών, χρησιμοποιήστε τη δύναμη του φυσικού φυλλικού οξέος, το οποίο είναι πλούσιο σε πράσινα φυτά (λαχανικά): λάχανο, μαρούλι, κρεμμύδια και χόρτα κήπων.

Σε ποια εβδομάδα γεννιέται η θρομβοφιλία;

Από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το παιδί θεωρείται πλήρες, όταν το αναπνευστικό σύστημα είναι αρκετά ώριμο ώστε να λειτουργεί ανεξάρτητα σε συνθήκες έξω από την κοιλιά της μητέρας μου. Η κανονική φυσιολογική εγκυμοσύνη τελειώνει με τον τοκετό στις 40 εβδομάδες.

Με θρομβοφιλία γεννιούνται σε 35-37 εβδομάδες. Και μην ανησυχείτε αν η γέννηση του μωρού πρέπει να συμβεί νωρίτερα από τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Ένα πρόωρο μωρό δεν σημαίνει ότι είναι άρρωστος ή κατά κάποιο τρόπο κατώτερος από τους συνομηλίκους του που γεννήθηκαν σε εύθετο χρόνο. Τέτοια παιδιά επιτυχώς "προφθάσουν" με τους συνομηλίκους τους.

Θρομβοφιλία και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα γίνεται πιο ευάλωτη σε λοιμώξεις και ασθένειες, καθώς η ασυλία της μειώνεται σημαντικά. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν πάντα τις μέλλουσες μητέρες να προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη παρουσία χρόνιων ασθενειών στο σώμα. Αυτό σημαίνει μια εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση και τον εντοπισμό των πιθανών προβλημάτων, προκειμένου να τα θεραπεύσει, να προετοιμάσει το σώμα για τη μεταφορά ενός παιδιού. Πράγματι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι δύσκολο να θεραπευθούν οι ασθένειες λόγω της αρνητικής επίδρασης των ναρκωτικών στο έμβρυο. Έτσι, τι απειλεί τη μελλοντική μητέρα με θρομβοφιλία; Τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την αντιμετωπίσουμε έγκυος;

Συνοπτικά για τη θρομβοφιλία

Η θρομβοφιλία ονομάζεται ανωμαλία στο σώμα, η οποία είναι η αιτία της τάσης της να σχηματίζει θρόμβους αίματος (μπλοκαρίσματα). Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από γενετικές ή φυσιολογικές διαταραχές. Η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Πολύ συχνά, δεν αφήνει τον εαυτό του να είναι γνωστός καθόλου, και σε περίπτωση τραυματισμών, χειρουργικής επέμβασης, εγκυμοσύνης, μπορεί να προκύψουν επικίνδυνα προβλήματα υγείας λόγω αυτής της παραβίασης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θρομβοφιλίας. Είναι αποκτημένη και κληρονομική (συγγενής). Η κτήση προκύπτει ως αποτέλεσμα των τραυματισμών και των πράξεων, και η κληρονομική κληρονομείται από ένα άτομο ή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαφόρων μεταλλάξεων. Στην τελευταία περίπτωση, οι γιατροί μιλούν για παραβιάσεις σε γενετικό επίπεδο.

Εκτός από την παραπάνω κατανομή θρομβοφιλίας, ανάλογα με τις αιτίες εμφάνισης, υπάρχει και άλλη ταξινόμηση της νόσου:

1. Αιματογενής θρομβοφιλία. Αυτό το είδος της πιο επικίνδυνο, ειδικά για τις έγκυες γυναίκες. Μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο.
2. Αγγειακή θρομβοφιλία. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει αθηροσκλήρωση και αγγειίτιδα.
3. Η αιμοδυναμική θρομβοφιλία σχετίζεται με ανωμαλίες στο κυκλοφορικό σύστημα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Συχνά συμβαίνει ότι η γενετική θρομβοφιλία αρχικά εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση του τρίτου κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος - στον πλακούντα. Παρέχει πρόσθετο φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα. Και ο κύκλος του πλακούντα έχει χαρακτηριστικά που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ο πλακούντας είναι εντελώς απαλλαγμένος από τριχοειδή αγγεία και το αίμα της μητέρας εισέρχεται αμέσως στον πλακούντα, όπου ρέει μεταξύ των χοριανών και εισέρχεται στον ομφάλιο λώρο.

Ένα χαρακτηριστικό του σώματος μιας εγκύου είναι η αύξηση της πήξης του αίματος. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη να μειωθεί η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού ή άλλες επιπλοκές (αποκόλληση του πλακούντα, αποβολή). Ωστόσο, ο αυξημένος θρόμβος αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Και στην περίπτωση ενός συγγενούς τύπου θρομβοφιλίας στην μέλλουσα μητέρα, αυτός ο κίνδυνος είναι ήδη αρκετά υψηλός.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τις γυναίκες, η θρομβοφιλία δεν είναι επικίνδυνη, αλλά όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, όλα αλλάζουν. Ο κίνδυνος θρόμβωσης σε αυτές τις γυναίκες αυξάνεται κατά 5-6 φορές! Και ο κύριος κίνδυνος είναι μια πιθανή αποβολή, η οποία σε περίπτωση θρομβοφιλίας μπορεί να συμβεί τόσο σε σύντομο χρονικό διάστημα της εγκυμοσύνης όσο και στο τρίτο τρίμηνο. Εάν κατά τη διάρκεια της θρομβοφιλίας, η γυναίκα κατάφερε να μεταφέρει το μωρό, τότε ο τοκετός συνήθως συμβαίνει μπροστά από το χρόνο. Αυτό μπορεί να είναι μεταξύ 35 και 37 εβδομάδων. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα θεωρείται ευνοϊκό.

Επιπλέον, ο θρόμβος στα αγγεία του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια του πλακούντα. Και αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην πείνα του σε οξυγόνο (υποξία).

Σε αυτή την περίπτωση, τα θρεπτικά συστατικά παύουν να εισέρχονται στο σώμα του μελλοντικού μωρού, με αποτέλεσμα την αποκόλληση του πλακούντα και των εμβρυϊκών δυσμορφιών, εξασθένιση της εγκυμοσύνης και των αποβολών, πρόωρη γέννηση.

Οι γιατροί διαπιστώνουν ότι οι επιπλοκές εμφανίζονται μετά από 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Μέχρι την περίοδο αυτή, δεν υπάρχουν στοιχεία για την επίδραση της θρομβοφιλίας στη μεταφορά ενός παιδιού. Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια έως τις 10 εβδομάδες δεν επηρεάζεται από την εγκυμοσύνη.

Το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με θρομβοφιλία συνήθως προχωρεί ήρεμα. Και η αύξηση του κινδύνου εμφανίζεται μετά από 30 εβδομάδες. Η ανεπάρκεια του φυτο-πλακούντα και οι σοβαρές μορφές της σπονδυλικής στήλης συχνά αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Από την επικίνδυνη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: προγραμματισμός και συνέπειες

Η συγγενής θρομβοφιλία συνήθως κληρονομείται, μερικές φορές μπορεί να οφείλεται σε κάποια μετάλλαξη.

Μια τέτοια θρομβοφιλία λέγεται επίσης γενετική. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για παραβιάσεις σε γενετικό επίπεδο. Η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται με διαφορετικό τρόπο. Πολύ συχνά για πολύ καιρό δεν γίνεται αισθητό.

Η χειρουργική επέμβαση, το τραύμα, η εγκυμοσύνη, η ακινητοποίηση των άκρων μπορούν να συμβάλουν στην εκδήλωσή τους. Λόγω αυτής της διαταραχής, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκύψουν πολύ σοβαρά προβλήματα υγείας.

Γιατί η εγκυμοσύνη περιπλέκει μια ήδη σοβαρή ασθένεια;

Είναι φυσικό και φυσιολογικό ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πήξη του αίματος αυξάνεται στις γυναίκες. Αυτή η φυσιολογική αλλαγή στοχεύει στη μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εργασίας και άλλων επιπλοκών - αποβολή, αποκόλληση του πλακούντα.

Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γεννιέται μια γενετική θρομβοφιλία.

Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση ενός άλλου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος - του πλακούντα, που ασκεί επιπλέον πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτός ο κύκλος έχει μοναδικά χαρακτηριστικά που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Γιατί είναι τόσο σημαντικό να εντοπίζετε την μεσεντερική εντερική θρόμβωση εγκαίρως και πώς να το κάνετε αυτό, μπορείτε να μάθετε από το υλικό μας.

Πώς αναπτύσσεται η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα και εξετάζονται εδώ μέθοδοι πρόληψης της νόσου. Το άρθρο καλύπτει επίσης τις διαδικασίες θεραπείας για την ασθένεια.

Ποιες είναι οι συνέπειες της θρομβοφιλίας στην εγκυμοσύνη;

Κατά κανόνα, η θρομβοφιλία είναι αβλαβής για τις γυναίκες, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο δύσκολες.

Ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται 6 φορές. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι μια πιθανή αποβολή.

Εάν μια γυναίκα έχει μια διάγνωση κληρονομικής γενετικής θρομβοφιλίας και η εγκυμοσύνη συμπίπτει, τότε η γέννηση είναι συχνά πρόωρη.

Αυτό συνήθως συμβαίνει μεταξύ 35 και 37 εβδομάδων. Ένας τέτοιος τελικός μπορεί να θεωρηθεί επιτυχής.

Μερικές φορές, οι θρόμβοι αίματος στα αγγεία του πλακούντα προκαλούν ανεπάρκεια του πλακούντα. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε λιμοκτονία με οξυγόνο ή καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Οι ειδικοί λένε ότι οι επιπλοκές εμφανίζονται συνήθως μετά την δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της θρομβοφιλίας στην ανάπτυξη και την κύηση του εμβρύου.

Το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με θρομβοφιλία στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει ήρεμα και χωρίς επιπλοκές. Ο κίνδυνος αυξάνεται μετά από 30 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές μορφές προεκλαμψίας ή φυτο-πλακουντιακής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Μία από τις κύριες μεθόδους διάγνωσης μιας νόσου είναι η εξέταση αίματος, η οποία διερευνάται σε διάφορα στάδια:

1. Το πρώτο είναι μια εξέταση. Ο κύριος σκοπός του είναι η ανίχνευση παθολογιών σε έναν συγκεκριμένο σύνδεσμο στο σύστημα πήξης.
2. Το δεύτερο στάδιο είναι μια ειδική ανάλυση της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χρησιμοποιώντας δοκιμασίες διαλογής, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες μορφές θρομβοφιλίας:

1. Η αύξηση του ιξώδους του αίματος και η αύξηση του αιμοκρίτη υποδεικνύουν μια αιμορρολογική μορφή θρομβοφιλίας.
2. Μία αύξηση στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων υποδεικνύει την παρουσία θρομβοφιλίας που προκαλείται από εξασθενημένη αιμόσταση.
3. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της αντιθρομβίνης θα δείξει την έλλειψη πρωτογενών αντιπηκτικών.
4. Η δοκιμασία "μανικιούρ" θα επιτρέψει την εκτίμηση της θρομβοφιλίας που προκαλείται από την παραβίαση του συστήματος της ινωδόλυσης.
5. Η παρουσία αντιπηκτικού λύκου είναι ένα σημάδι αυτοανοσίας τομοφοφιλίας.

Εάν μια έγκυος έχει τους ακόλουθους δείκτες, αξίζει να σκεφτούμε την ανάπτυξη της θρομβοφιλίας και τις πιθανές συνέπειες της - πολυκυταιμία, ερυθροκύτταρα, μειωμένη ESR, απομονωμένη υπερθρομβοκυττάρωση, αύξηση του αιματοκρίτη.

Επιπλέον, οι αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος των ερυθροκυττάρων μπορεί να προκαλέσουν σχηματισμό θρόμβων.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης με θρομβοφιλία

Η πρόληψη της θρομβοφιλίας πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από τη σύλληψη. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας θα εξασφαλίσει μια κανονική διαδικασία πλακώσεως και εμφύτευσης του εμβρύου.

Ο διορισμός της θεραπείας στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες να μεταφέρει ένα παιδί χωρίς επιπλοκές.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη σύλληψη, οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με θρομβοφιλία πρέπει να τηρούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

1. Αποκατάσταση των εστιών της λοίμωξης - γεννητικών οργάνων, στοματική κοιλότητα και ούτω καθεξής. Η παρουσία της μπορεί να συμβάλει στη θρόμβωση.
2. Αποδοχή αντιπηκτικών μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών.
3. Συμμόρφωση με αντιπηκτική θεραπεία κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη (τουλάχιστον 6 εβδομάδες).

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την προληπτική θεραπεία της θρομβοφιλίας:

• φολικό οξύ;
• χαμηλή ηπαρίνη εντοπισμού.
• Βιταμίνες Β ·
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
• ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
• φυσική προγεστερόνη.

Πώς να αυξήσετε τις πιθανότητες να μεταφέρετε ένα παιδί

Οι επίδοξες μητέρες με διάγνωση θρομβοφιλίας χρειάζονται ειδική παρακολούθηση.

Εξίσου σημαντικό θα πρέπει να δοθεί στα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, καθώς και στη μελέτη της ροής αίματος στον πλακούντα.

Στο πρώτο τρίμηνο, παρατηρείται μείωση της αγγείωσης σε διάφορες περιοχές του πλακούντα, γεγονός που μπορεί να χρησιμεύσει ως προϋπόθεση για τον σχηματισμό χρόνιας ανεπάρκειας.

Έως 8 εβδομάδες, οι γυναίκες μπορούν να κάνουν μια τρισδιάστατη ηχογραφία της ροής αίματος του πλακούντα. Αυτή είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον προσδιορισμό των επιπλοκών στα αρχικά στάδια.

Στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του μωρού με dopplerometry, fetometry και cardiotocography του εμβρύου.

Στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αντιθρομβωτική θεραπεία, η οποία είναι ακίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί, καταλαμβάνει την κύρια θέση.

Η θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί επιτυχής εάν μια γυναίκα δεν έχει σοβαρές μορφές προεκλαμψίας και θρόμβωσης στο φόντο της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει κίνδυνος αποτυχίας της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχουν ενδείξεις πλακουντιακής ανεπάρκειας και αποκοπής του πλακούντα.

Με βάση την κατάλληλη θεραπεία, οι δείκτες θρομβοφιλίας επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Στο μέλλον, αυτές οι παράμετροι παραμένουν στο επίπεδο που είναι χαρακτηριστικό της κανονικής φυσιολογικής εγκυμοσύνης.

Διαδικασίες θεραπείας

Ο κύριος στόχος των ιατρικών διαδικασιών για τη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η εξάλειψη των επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια μη φαρμακολογικής θεραπείας είναι απαραίτητο:

• που φορούν ιατρικές πλεκτικές ή ελαστικές επιδέσμους,
• αποφύγετε την παρατεταμένη στάση και την ανύψωση βαρών,
• να ασκήσει,
• να μασάζ
• πηγαίνετε κολυμπώντας
• φυτοθεραπεία
• η σωστή διατροφή, ο αποκλεισμός των λιπαρών και πικάντικων τροφίμων,
• ηλεκτρομαγνητική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της ιατρικής θεραπείας της θρομβοφιλίας σε έγκυες γυναίκες:

1. Τα φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνουν τις ιδιότητες του αίματος και τη μικροκυκλοφορία. Για παράδειγμα, υπεροπαρίνη ασβεστίου.
2. Στην οξεία εγκεφαλική αγγειακή θρόμβωση, εάν έχει αποφευχθεί η ενδοκρανιακή αιμορραγία, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά. Για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος, οι γιατροί συνταγογραφούν μαγνητόφωνο ή δεξαμεθαζόνη.

Πιθανές επιπλοκές

Πολλά φάρμακα έχουν παρενέργειες, που εκδηλώνονται στην ανάπτυξη ευαισθησίας σε αυξημένους θρόμβους αίματος στο αίμα. Αυτές οι ιδιότητες έχουν αντισυλληπτικά-οιστρογόνα και ορισμένες ομάδες κυτταροστατικών.

Ο κατάλογος αυτός μπορεί να συμπληρωθεί με ηπαρίνη και θρομβολυτικά.

Η θρομβοπενία που εμφανίστηκε τις 2-3 ημέρες μετά τη θεραπεία με ηπαρίνη ονομάζεται νωρίς. Αργά μπορεί να συμβεί μετά από 1-1,5 εβδομάδες, χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως θρόμβωση και αιμορραγία ταυτόχρονα.

Για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες συνέπειες μιας τέτοιας θεραπείας, δεν πρέπει να ξεχνάμε την πρόληψη και να συνδυάσουμε τη χρήση θρομβολυτικών και ηπαρίνης με tiklidom, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα.

Συμπεράσματα

Η θρομβοφιλία δεν είναι μια πρόταση. Δεν είναι συνώνυμο της υπογονιμότητας.

Σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών, οι πιθανότητες είναι αρκετά υψηλές ώστε να φέρουν και να γεννήσουν ένα υγιές παιδί. Φυσικά, είναι απίθανο να μπορείτε να μεταφέρετε το μωρό σε 40 εβδομάδες.

Αλλά με ένα υψηλό επίπεδο της σημερινής ιατρικής, ένα πρόωρο μωρό δεν σημαίνει καθόλου - έναν ασθενή.

Χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία και τον εξοπλισμό, είναι δυνατή η φροντίδα για βρέφη που γεννήθηκαν σε προηγούμενες περιόδους. Επομένως, το μόνο που χρειάζεστε είναι να θυμάστε συνεχώς τον κίνδυνο, να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού και να είστε αισιόδοξοι.

Θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τις πιθανές συνέπειες για το παιδί

Η θρομβοφιλία είναι μια διαταραχή που προκαλεί τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος. Η ασθένεια σχετίζεται με φυσιολογικές διαταραχές ή γενετικές διαταραχές. Διαφορετικοί άνθρωποι εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Συχνά οι άνθρωποι δεν υποψιάζονται ότι έχουν τέτοια κλίση, ζουν μια κανονική ζωή. Αλλά με ορισμένους παράγοντες, η ασθένεια γίνεται αισθητή. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί σε τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις, εγκυμοσύνη κλπ. Επειδή πολλές γυναίκες ανησυχούν πολύ για το πόσο επικίνδυνη είναι η θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ένα τέτοιο σύμπτωμα και ποιες συνέπειες είναι δυνατόν για το παιδί.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η θρομβοφιλία σε έγκυες γυναίκες ανιχνεύεται λιγότερο συχνά, αλλά υπάρχει κάποιος κίνδυνος. Μια γυναίκα έχει την τάση να πυκνώνει το αίμα, εξαιτίας της οποίας οι θρόμβοι ή οι θρόμβοι αίματος μπορούν να παραμείνουν στα αγγεία, εμποδίζοντας τα κενά. Στην κανονική κατάσταση, ο φορέας αυτού του γονιδίου (αν μιλάμε για συγγενή θρομβοφιλία) έχει μια βέλτιστη ισορροπία των συστημάτων πήξης και αντιπηκτοποίησης. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ισορροπία διαταράσσεται, οδηγώντας σε ασθένεια. Υπάρχουν δύο επιλογές για τη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

1. Συγγενείς ή γενετικές. Οι κίνδυνοι των θρόμβων αίματος είναι παρόντες στους ανθρώπους από τη γέννησή τους και οφείλονται στην παρουσία μιας γενετικής προδιάθεσης, δηλαδή ενός συγκεκριμένου γονιδίου. Συνήθως, οι παραβιάσεις στις δομές του DNA δεν εκδηλώνονται μέχρι να εμφανιστεί κάποια σοβαρή πίεση στο γυναικείο σώμα. Μεταξύ αυτών είναι η εγκυμοσύνη ή επικίνδυνες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό να αποκαλυφθεί το γεγονός της γενετικής θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, με τη βοήθεια ενός οικογενειακού ιστορικού. Αυτό συμβαίνει όταν το ιστορικό της ασθένειας του συγγενή του συγγενή περιέχει θρομβοεμβολή, ή περιπτώσεις κτυπήματος και καρδιακών προσβολών, ως αποτέλεσμα θρόμβων αίματος στα αγγεία.
2. Έχει αποκτηθεί. Εδώ δεν εξετάζεται η παρουσία του γονιδίου. Είναι πιθανό να αποκτηθεί μια τάση θρομβοφιλίας στην περίπτωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου ή στην περίπτωση διαφόρων ασθενειών που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Στην πρώτη περίπτωση, η ανθρώπινη ανοσία αρχίζει να παράγει ειδικά αντισώματα, τα οποία αρχίζουν να καταστρέφουν ενεργά τα κυτταρικά τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων.

Οι γιατροί λένε ότι η θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί μεγάλη απειλή για τη μητέρα και το έμβρυο της. Ως εκ τούτου, συνιστάται να υποβληθούν σε προκαταρκτικό έλεγχο και ειδική επεξεργασία. Αυτό θα σας επιτρέψει να μείνετε έγκυος και να κάνετε ένα υγιές μωρό.

Παράγοντες κινδύνου

Η παρουσία του ίδιου του γονιδίου δεν εγγυάται ότι η γυναίκα θα αντιμετωπίσει απαραιτήτως εκδηλώσεις κληρονομικής θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλά εξαρτώνται από την επίδραση των παραγόντων κινδύνου. Η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας αυξάνεται με:

• κύηση ηλικίας 35 ετών και άνω ·
• την παρουσία παχυσαρκίας ·
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και του ήπατος.
• χρόνιο κάπνισμα 10 τσιγάρα την ημέρα ή περισσότερο.
• κιρσώδεις φλέβες.
• έναν μεγάλο αριθμό κυήσεων.
• μακροχρόνιες ασθένειες σε χρόνια μορφή ·
• μακρά παραμονή στην ίδια στάση;
• χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών
• συχνές πονοκεφάλους.

Ανεξάρτητα από τον παράγοντα προκάλεσης, όταν εκτίθεται σε οποιοδήποτε από αυτά, η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας αυξάνεται σημαντικά. Αν εντοπίσετε γρήγορα τα συμπτώματα, κάνετε τη σωστή διάγνωση και συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία, υπάρχουν όλες οι πιθανότητες να σώσετε το έμβρυο και να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες για το μωρό.

Πιθανές συνέπειες για το παιδί

Η κοιλιά της μαμάς αρχίζει να αναπτύσσεται βαθμιαία καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται μέσα σε αυτό. Αλλά η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από αρνητικές αλλαγές που προκαλούνται από την εκδήλωση της θρομβοφιλίας. Οι αλλαγές που προκλήθηκαν από τη νόσο οδήγησαν σε αγγειακές βλάβες. Ένας από τους πρώτους που υποφέρουν είναι τα πλοία που πηγαίνουν στον πλακούντα, μέσω των οποίων το έμβρυο λαμβάνει όλη την απαραίτητη διατροφή. Ο σχηματισμός μικρών θρόμβων αίματος στα αγγεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και επικίνδυνες επιπλοκές για το μωρό. Οι συνέπειες εκδηλώνονται με τη μορφή:

• συνήθης αποβολή.
• αποτυχημένη έκτρωση (ST).
• πολυϋδραμνίου ή χαμηλού ύδατος.
• μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη.
• μικρά φρούτα.
• αναπτυξιακές καθυστερήσεις ·
• συγγενείς παραμορφώσεις στην ανάπτυξη ·
• πρόωρη παράδοση.
• απολέπιση του πλακούντα κλπ.

Η εγκυμοσύνη, οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις και άλλες επιπλοκές μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία στο μέλλον. Αν και υπάρχουν κίνδυνοι, εξαιτίας των οποίων μια γυναίκα μπορεί απλά να χάσει ένα μωρό πριν από τη γέννηση. Οι ειδικοί συστήνουν τις γυναίκες να έρθουν για εξετάσεις, να ελέγξουν την παρουσία γενετικής ή επίκτητης θρομβοφιλίας πριν από την εγκυμοσύνη. Ήδη οι έγκυες μητέρες θα λάβουν πρόσθετη υποστήριξη, η οποία θα επιτρέψει την πλήρη εκτέλεση του παιδιού και την αποφυγή αρνητικών συνεπειών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Έτσι ώστε οι ασθένειες της μητέρας να μην επηρεάζουν το μωρό, ακόμη και όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, θα πρέπει να μελετήσετε το ζήτημα της θρομβοφιλίας, να ελεγχθείτε για την ύπαρξη γενετικής προδιάθεσης ή επίκτητης ασθένειας. Για να περάσετε μια ανάλυση για τη θρομβοφιλία, θα πρέπει να υποβληθείτε σε διάφορες διαγνωστικές δραστηριότητες. Όλα ξεκινούν με μια απλή έρευνα από έναν γιατρό και τη συλλογή αναμνησίων. Στο μέλλον, ένας ειδικός καθοδηγεί τη μελλοντική μητέρα σε όλες τις απαραίτητες αναλύσεις.

Στο πλαίσιο της έρευνας, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει:

• μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος ·
• στειρότητα;
• μία ή περισσότερες περιπτώσεις αποβολής ή η παρουσία πρόωρου τοκετού στο ιστορικό του ασθενούς.
• τυχόν περιπτώσεις εμβρυϊκού θανάτου στη μήτρα.
• πρόωρη απολέπιση του πλακούντα.
• την παρουσία οποιασδήποτε μορφής ανεπάρκειας του πλακούντα.
• σοβαρή ασθένεια.
• την τρέχουσα κατάσταση της υγείας.

Οι γιατροί στείλουν για πρόσθετη εξέταση, μετά από την οποία κάνουν την τελική διάγνωση. Χωρίς την εργαστηριακή έρευνα δεν αρκεί. Η αποκτηθείσα ή συγγενής θρομβοφιλία διαγιγνώσκεται από τα ακόλουθα γεγονότα κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων:

• το επίπεδο των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη σύνθεση του αίματος αυξάνεται.
• υπάρχουν αρνητικές αλλαγές στο coagulogram, οι οποίες δείχνουν το γεγονός της τάσης σχηματισμού θρόμβων αίματος.
• σε ανοσολογικές αναλύσεις ανιχνεύονται αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα και ένα ορισμένο επίπεδο ειδικών τύπων πρωτεϊνών.
• το επίπεδο πρωτεΐνης (D-διμερές), το οποίο εμφανίζεται στο αίμα κατά τη διάρκεια της καταστροφής των θρόμβων αίματος, αυξάνεται.

Όλα αυτά δείχνουν ότι οι γυναίκες έχουν θρομβοφιλία. Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες για το παιδί και τη μελλοντική μητέρα, η υποχρεωτική θεραπεία γίνεται σύμφωνα με όλους τους κανόνες και τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Θεραπεία

Δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο το γεγονός ότι μια γυναίκα έχει συγγενή θρομβοφιλία ή είναι μια επίκτητη μορφή της νόσου. Υπάρχει μια τάση θρόμβωσης, οπότε πρέπει να ελαχιστοποιήσετε όλους τους κινδύνους και τις πιθανές απειλές. Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι η πιο κατάλληλη απόφαση από την πλευρά της μέλλουσας μητέρας είναι η θεραπεία πριν από τη σύλληψη του παιδιού. Κατά την προετοιμασία για την εγκυμοσύνη, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Το σχήμα των προπαρασκευαστικών θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

1. Πρέπει να πάρετε το φολικό οξύ. Συνιστάται συνήθως η χρήση 400 mg. αυτή την ουσία ανά ημέρα. Η λήψη πρέπει να ξεκινήσει περίπου 3 μήνες πριν από τη σχεδιαζόμενη σύλληψη.
2. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα με βάση την προγεστερόνη ορμόνης. Το σχήμα είναι ατομικό, γιατί εδώ πρέπει να ξεκινήσετε μόνο από τις συστάσεις του γιατρού σας. Αυτός θα επιλέξει τη δόση για εσάς, την οποία δεν έχετε δικαίωμα παραβίασης.
3. Ένα τέτοιο απλό φάρμακο, όπως η Ασπιρίνη, βοηθά ενεργά στην αντιμετώπιση των προβλημάτων θρόμβωσης, πάχυνσης και σχηματισμού θρόμβων. Οι γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη συνιστάται να λαμβάνουν περίπου 75 mg. αυτό το φάρμακο κάθε μέρα.
4. Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις που διαπιστώθηκε αυξημένος κίνδυνος θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εάν η θρομβοφιλία βρίσκεται σε μάλλον σοβαρή μορφή, είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη χρήση ενέσεων αυτής της ουσίας. Η δοσολογία συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Ανεξάρτητη εφαρμογή αυτού του φαρμάκου απαγορεύεται αυστηρά. Είναι σχετικό μόνο με αυξημένη τάση θρόμβωσης.

Αλλά όχι πάντα η θρομβοφιλία μπορεί να διαγνωστεί πριν από τη σύλληψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πριν από την εγκυμοσύνη, αυτή η τάση μπορεί να μην εκδηλωθεί. Δεν υπάρχουν συμπτώματα, η γυναίκα δεν διαταράσσεται από τίποτα, επειδή επικεντρώνεται σε άλλα θέματα προετοιμασίας για τη μεταφορά και τη γέννηση του μωρού. Για να αποφύγετε την καισαρική τομή και τα παιδιά μεγάλωσαν υγιή, θα πρέπει να ελέγχονται πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ακόμη και αν η θρομβοφιλία διαγνώστηκε μετά τη σύλληψη, δεν αξίζει να ανησυχείτε πάρα πολύ. Η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει αποτελεσματικές τακτικές θεραπείας που βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης και ελαχιστοποιούν όλους τους κινδύνους για το μωρό και την ίδια τη μητέρα.

Εάν διαγνώσθηκε θρομβοφιλία όταν η γυναίκα ήταν ήδη σε θέση, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας αμέσως μετά το γεγονός της ανίχνευσης της παθολογίας. Η ίδια η τάση δεν εγγυάται επιπλοκές με τη μορφή θρόμβων αίματος. Εάν η θεραπεία της θρομβοφιλίας αρχίσει αμέσως και σωστά, τότε η γυναίκα θα είναι σε θέση να βγάλει κανονικά το μωρό, εξασφαλίζοντας τον σωστό και πλήρη σχηματισμό του εμβρύου χωρίς συνέπειες για την υγεία.

Η τυπική θεραπεία για τη θρομβοφιλία που προσδιορίστηκε μετά τη σύλληψη έχει ως εξής:

1. Το έγκυο ναρκωτικό συνταγογραφείται "Ουτροζέστανο". Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, αλλά συνήθως κυμαίνεται από 400 έως 600 mg. φάρμακο την ημέρα.
2. Ένα άλλο χρήσιμο και απαραίτητο φάρμακο είναι το Feimbion. Αρκεί να παίρνετε ποσότητα 1 δισκίο την ημέρα.
3. Για να ενισχύσει το σώμα μιας γυναίκας, θα έπρεπε κανονικά να παίρνει παρασκευάσματα μαγνησίου, όπως Magne B6 ή αναλόγων, ενώ μεταφέρει ένα μωρό. Η τυπική δόση είναι 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα.
4. Το "Clexane" ή το "Fraxiparin" χορηγείται υποδορίως με ενέσεις των 0,4 και 0,3 ml. αντίστοιχα. Η πορεία θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες και παρέχει 1 ένεση την ημέρα.

Παράλληλα, παρατηρείται ειδική δίαιτα για θρομβοφιλία, με στόχο την εξάλειψη τυχόν επικίνδυνων προϊόντων που προκαλούν στάση αίματος ή σχηματισμό αγγειακής απόφραξης. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφριά, θρεπτικά, πλούσια σε υγιή συστατικά και καλά εύπεπτα. Στο πλαίσιο της ιατρικής θεραπείας, είναι επιτακτικό να περάσουν οι εξετάσεις. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της απόδοσης του D-διμερούς. Αν η ποσότητα της πρωτεΐνης που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της αποσάθρωσης των θρόμβων αίματος μειώνεται, αυτό δείχνει την αποτελεσματικότητα των εφαρμοζόμενων τακτικών θεραπείας. Η γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να συντηρήσει το έμβρυο, την κανονική κύηση και τον πλήρη τοκετό χωρίς επιπλοκές.

Η δοσολογία των φαρμάκων και η διάρκεια της εισαγωγής τους μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και την αποτελεσματικότητα των αποτελεσμάτων τους. Ακριβώς ακολουθήστε τις συμβουλές ενός γιατρού, μην υπερβαίνετε τη δόση, αλλά προσπαθήστε να μην χάσετε το χρονικό διάστημα που απαιτείται για τη φαρμακευτική αγωγή. Κάθε παραβίαση μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση του εμβρύου και την πολύ μελλοντική μητέρα.

Εκτός από τις προαναφερθείσες επιπλοκές για το παιδί, οι ίδιες οι μητέρες ενδέχεται να αντιμετωπίσουν σοβαρές δυσκολίες. Στις γυναίκες, οι επιπλοκές μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή αναπηρίας, και σε ορισμένες περιπτώσεις του θανάτου. Καρδιακές προσβολές εσωτερικών οργάνων και εγκεφαλικά επεισόδια θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες παρενέργειες της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι αρνητικές συνέπειες αντιμετωπίζονται στην περίπτωση:

• άρνηση θεραπείας ·
• αγνοώντας τους κανόνες της θεραπείας.
• μη συμμόρφωση με συστάσεις για την πρόληψη της ασθένειας ·
• έλλειψη επαρκούς θεραπείας.

Ως εκ τούτου, θα πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε τους γιατρούς πριν από τη σύλληψη, να υποβληθείτε σε μια περιεκτική εξέταση, να ελέγξετε το σώμα για την ύπαρξη τάσης σχηματισμού θρόμβων αίματος. Αυτό είναι σημαντικό για την ίδια την γυναίκα, ως μελλοντική μητέρα και το παιδί της.

Προληπτικά μέτρα

Το πρόβλημα της έμφυτης τάσης θρόμβωσης παραμένει ανοιχτό. Δεν υπάρχει τρόπος να το αποφύγετε. Αλλά είναι δυνατόν και αναγκαίο να αγωνιστούμε με τον αποκτώμενο τύπο της νόσου. Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος θρόμβωσης, πριν από τη σύλληψη ενός μωρού πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες. Τα προληπτικά μέτρα περιορίζονται στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Έτσι, οι μελλοντικές μητέρες προσπαθούν να κάνουν τα εξής:

• Μην καταχραστείτε τα προϊόντα καπνού, αλλά μάλλον απομακρύνετε πλήρως το κάπνισμα (παθητικό επίσης).
• αν εμφανιστούν μολυσματικές ασθένειες, αρχίστε να τα αντιμετωπίζετε στα πρώτα συμπτώματα.
• να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να είστε ενεργός και χαρούμενος.
• Μην κερδίζετε βάρος επειδή η παχυσαρκία είναι ένας από τους κύριους φίλους της θρομβοφιλίας.
• Μην πίνετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό (ιδιαίτερα ισχυρό και ορμονικό).
• αν προτιμάτε την ορμονική αντισύλληψη, χρησιμοποιήστε την για σύντομο χρονικό διάστημα και συμβουλευτείτε τους ειδικούς.
• με την παρουσία υποδυμναμίας, να λάβει μέτρα για την εξάλειψή της.
• να περάσουν από ένα πλήρες φάσμα δραστηριοτήτων για να προετοιμαστούν για μια μελλοντική εγκυμοσύνη.
• στη διατροφή, επικεντρωθείτε σε αποξηραμένα φρούτα, μια μικρή ποσότητα τζίντζερ και θαλασσινών που μπορούν να μειώσουν το αίμα.

Μη φοβάστε μια τέτοια διάγνωση όπως η θρομβοφιλία. Δεν πρόκειται για θρόμβωση, αλλά απλώς για μια τάση. Είναι δυνατόν να περάσετε κανονικά τον τοκετό με θρομβοφιλία. Απλά πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες και να μην πανικοβληθείτε μπροστά από το χρόνο. Αυτό δεν είναι μια πρόταση για εσάς ή το μωρό σας, αλλά απλά μια προειδοποίηση για την ανάγκη να είστε πιο προσεκτικοί στην υγεία σας.

Οι γυναίκες φοβούνται ότι λόγω θρομβοφιλίας, τα παιδιά γεννιούνται πρόωρα, επειδή γεννιούνται μεταξύ 35 και 37 εβδομάδων κύησης, αν και κανονική φυσιολογική εγκυμοσύνη θεωρείται η γέννηση ενός μωρού στις 40 εβδομάδες. Δεν υπάρχει τίποτα λανθασμένο, αφού ήδη στις 37 εβδομάδες το έμβρυο θεωρείται πλήρως ώριμο. Εάν εμφανιστεί δύο εβδομάδες νωρίτερα, δεν θα επηρεάσει την υγεία του. Το παιδί θα προλάβει τελικά τους συνομηλίκους του, δεν θα έχει εμπόδια γι 'αυτό λόγω θρομβοφιλίας.

Να είστε υγιείς, να κάνετε πρόληψη και να μην κάνετε αυτοθεραπεία! Σας ευχαριστώ όλους για την προσοχή σας! Εγγραφείτε στο site μας, αφήστε σχόλια, κάντε ερωτήσεις και καλέστε τους φίλους σας!