Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: Τι κάνει ο ρυθμός της καρδιάς της κοιλότητας, ποιες είναι οι αποκλίσεις του, να μάθουν να καθορίζουν τα σημάδια του φυσιολογικού και ανώμαλου φλεβοκομβικού ρυθμού από το ΗΚΓ.
Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".
Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς εννοείται ότι σημαίνει τακτικές συσπάσεις όλων των τμημάτων του μυοκαρδίου εξαιτίας διεγερτικών ηλεκτρικών παλμών από τον κόλπο κόλπων - τον σημαντικότερο βηματοδότη της καρδιάς. Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός κάθε υγιούς ατόμου είναι κόλπος.
Για ένα έγκυρο αντίγραφο ΗΚΓ, κατά τη διάρκεια του οποίου αξιολογείται πρώτα ο καρδιακός ρυθμός, επικοινωνήστε με έναν καρδιολόγο.
Η καρδιά είναι το κεντρικό όργανο του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτό συρρικνώνεται αυτόματα, ανεξάρτητα, και ενώ συμβαίνει αυτό, το σώμα διατηρεί ζωτικότητα. Η αυτόνομη δραστηριότητα είναι δυνατή λόγω των συστάδων ειδικών νευρικών κυττάρων σε ορισμένα μέρη της καρδιάς. Το μεγαλύτερο σύμπλεγμα ονομάζεται κόμβος κόλπων. Βρίσκεται στο επάνω μέρος της καρδιάς και εκπέμπει τακτικά αυθόρμητα ισχυρά ηλεκτρικά ερεθίσματα, τα οποία, περνώντας από όλα τα τμήματα του μυοκαρδίου, προκαλούν συνεχή σύσπαση. Αυτό το φαινόμενο βρίσκεται πίσω από τους κανονικούς φυσιοθεραπευτές.
Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας δείκτης ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ), που δείχνει ότι η καρδιά συμβαίνει λόγω παλμών που προέρχονται από τον κόλπο κόλπων. Αν ο δείκτης αυτός είναι σωστός, τότε αυτό σημαίνει ότι ο κύριος βηματοδότης είναι υγιής και διαθέτει αρκετή ισχύ για να καταστέλλει άλλες εστίες αυθόρμητης ηλεκτρικής δραστηριότητας (μικρούς και λιγότερο ενεργούς κόμβους που βρίσκονται στο μυοκάρδιο).
Περιγραφή των βασικών χαρακτηριστικών των φυσιολογικών καρδιακών παλμών:
Ακόμη και αν καταγραφούν σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να υπάρξουν ανωμαλίες στο σώμα. Είναι πιθανό οι παλμοί να εμφανίζονται στον κύριο κόμβο, αλλά δεν αντιστοιχούν στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Οι πιο συνηθισμένες παραβιάσεις παρατίθενται στον πίνακα.
Η καρδιά είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα στο σώμα μας. Από την κανονική λειτουργία εξαρτάται άμεσα από το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Με μια πληγή καρδιά, δεν θα πάρουν πιλότους και στρατιωτικούς άνδρες, με καρδιακές παθολογίες, δεν θα πάρουν δουλειά στην αστυνομία. Ακόμη και όταν προσχωρήσουν στο στρατό, όλοι οι δράστες λαμβάνουν ένα καρδιογράφημα για να αναλύσουν τον φλεβοκομβικό σας ρυθμό. Γιατί πρέπει να εξετάσω το φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς; Τι σημαίνει αυτό και γιατί να γνωρίζετε τις παραμέτρους αυτού του δείκτη είναι τόσο σημαντικό, λίγοι γνωρίζουν.
Προκειμένου η καρδιά να κάνει την εργασία της, να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα, πρέπει να συρρικνώνεται και να χαλαρώνει σε ένα συγκεκριμένο ρυθμό. Αλλά από μόνο του, δεν μπορεί να συστέλλεται · οι απαραίτητες παρορμήσεις του δίνονται από τον κόλπο κόλπων, ο οποίος είναι μέρος του συστήματος καρδιακής αγωγής.
Ο κόλπος του κόλπου ή του κόλπου βρίσκεται στο άνω μέρος του αριστερού κόλπου. Είναι απαραίτητο για να μεταδοθούν οι παρορμήσεις στο δεξί και αριστερό αίθριο, από την κορυφή προς τα κάτω. Με φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό στην καρδιά ενός ατόμου, μειώνεται με συχνότητα από 50 έως 70 ανά λεπτό.
Για να παρατηρήσετε τον φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς, πραγματοποιήστε μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη (ΗΚΓ). Για τη μελέτη αυτή, χρησιμοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφος, η αρχή της οποίας είναι αρκετά απλή. Καταγράφει τον αριθμό των ηλεκτρικών παλμών που μεταδίδονται από την καρδιά στην επιφάνεια του δέρματος για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Αυτά τα ηλεκτρικά ρεύματα με τη σειρά τους εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της συστολής και χαλάρωσης του μυοκαρδίου.
Αποδεικνύεται ότι το ΗΚΓ ερμηνεύει τον φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς σε ένα συγκεκριμένο σχήμα, σύμφωνα με το οποίο ένας ειδικός θα μπορεί να παρατηρεί την κανονικότητα και την ταχύτητα του ίδιου του ιγμορίτιου ρυθμού.
Εάν ως αποτέλεσμα του ΗΚΓ, το καρδιογράφημα έχει τη φράση "Sinus rhythm", δεν πρέπει να ανησυχείτε: η καρδιά είναι υγιής. Ο αριθμός των κτύπων ανά λεπτό συνήθως γράφεται δίπλα. Δεδομένου ότι ο ρυθμός αυτός καθορίζεται από τον κόλπο κόλπων, αυτό σημαίνει ότι ο ίδιος ο κόμβος είναι χωρίς παθολογίες.
Όταν ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι σταθερός, τότε η καρδιά λειτουργεί χωρίς αποτυχία. Αν οι παλμοί του μεταδοθούν ασταθείς και οι συσπάσεις δεν εμφανιστούν με την ίδια συχνότητα ή συμβαίνουν με μεγαλύτερη ή μικρότερη ταχύτητα, τότε ο ρυθμός του κόλπου διαταράσσεται και η καρδιά δεν είναι εντάξει. Την ίδια στιγμή, το μοτίβο στο ΗΚΓ θα είναι εντελώς διαφορετικό: για παράδειγμα, με ακανόνιστη συστολή της καρδιάς στο καρδιογράφημα, τα διαστήματα μεταξύ των καμπυλών θα εμφανιστούν απότομα.
Εάν οι καρδιακοί παλμοί δεν είναι συστηματικοί, συμβαίνουν με διαφορετική συχνότητα και συνέπεια, τότε το ηλεκτροκαρδιογράφημα θα δείξει ότι ο ρυθμός του κόλπου είναι ακανόνιστος. Μια τέτοια παραβίαση ονομάζεται φλεβοκομβική αρρυθμία. Γιατί προκύπτει;
Η αρρυθμία του ιγμορίτη εμφανίζεται σε διάφορες ασθένειες:
Ωστόσο, η αρρυθμία του ιγμορείου μπορεί να παρατηρηθεί σε άλλες λειτουργικές καταστάσεις του σώματος που επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς. Για παράδειγμα, με βρογχίτιδα, άσθμα ή διαβήτη. Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς, είναι γλυκοσίδες, διουρητικά και αντιαρρυθμικά φάρμακα.
Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός παρατηρείται συχνά σε έγκυες γυναίκες, αλλά αυτή είναι μια προσωρινή κατάσταση που περνάει μετά τον τοκετό. Επίσης, η αρρυθμία μπορεί να συμβεί κατά την εντατική εργασία των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα και των γεννητικών οργάνων, η οποία συμβαίνει σε εφήβους κατά την εφηβεία.
Εάν ο καρδιακός ρυθμός επιταχυνθεί, δηλαδή ο αριθμός των κτύπων ανά λεπτό είναι μεγαλύτερος από 90, τότε αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ταχυκαρδία. Μετά από συναισθηματική υπερφόρτωση ή σωματική άσκηση, η ταχυκαρδία είναι φυσιολογική. Αλλά εάν ο καρδιακός ρυθμός επιταχυνθεί σε ηρεμία, τότε η ταχυκαρδία πρέπει να θεωρηθεί ως σύμπτωμα κάποιας ασθένειας.
Οι πολύ γρήγοροι καρδιακοί ρυθμοί μειώνουν την αποτελεσματικότητά του: οι κοιλίες της καρδιάς δεν μπορούν να γεμίσουν με αίμα σε σύντομο χρονικό διάστημα, μειώνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση, η οποία με τη σειρά της μειώνει δραστικά τη ροή του αίματος σε όλα τα όργανα.
Εάν ο καρδιακός ρυθμός επιβραδυνθεί, δηλαδή λιγότερο από 80 κτύπους ανά λεπτό, τότε μιλάμε για βραδυκαρδία. Με έναν ασθενή κόλπο, ο αριθμός των παλμών που δημιουργούνται μειώνεται και μειώνεται με ακόμη μεγαλύτερο διάστημα.
Επίσης, αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν επηρεάζονται οι οδοί του μυοκαρδίου και δεν επιτρέπουν την ώθηση που μεταδίδεται από τον καρδιακό κόμβο στην καρδιά να φτάσει στον προορισμό.
Η βραδυκαρδία επιβραδύνει την κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα την υποξία του εγκεφάλου, συνοδευόμενη από απώλεια συνείδησης και ζάλη.
Η βραδυκαρδία μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:
Το καρδιογράφημα μοιάζει με έναν κρυπτογράφο, με μια ποικιλία από λατινικά γράμματα, αριθμούς και ένα περίπλοκο μοτίβο. Ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση δυσκολεύεται να καταλάβει το νόημά του και το μόνο που μπορεί να διαβάσει είναι η παρακάτω επιγραφή, για παράδειγμα: "επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς", "αργός φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς" ή απλά "φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς". Τι σημαίνει αυτό σε γενικές γραμμές, και πότε πρέπει να είστε στη φρουρά σας, και όταν δεν ανησυχείτε, έγινε σαφές σε σας από αυτό το άρθρο.
Σε αυτό το κλιπ, ο καρδιολόγος Ilya Ogurtsov θα σας πει πώς να αποκρυπτογραφήσετε σωστά τα αποτελέσματα του ΗΚΓ και τι επηρεάζεται από έναν τέτοιο δείκτη όπως ο καρδιακός φλεβοκομβικός ρυθμός:
Ο καρδιακός ρυθμός που προέρχεται από τον κόλπο κόλπων και όχι από άλλες περιοχές ονομάζεται κόλπος. Είναι καθορισμένο σε υγιείς ανθρώπους και σε μερικούς ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις.
Οι καρδιακές παλμοί εμφανίζονται στον κόλπο του κόλπου και στη συνέχεια αποκλίνουν κατά μήκος της κοιλίας και των κοιλιών, γεγονός που προκαλεί τη συστολή του μυϊκού οργάνου.
Σινικός ρυθμός της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ - τι σημαίνει αυτό και πώς να το προσδιορίσετε; Υπάρχουν κύτταρα στην καρδιά που δημιουργούν ορμή λόγω ενός ορισμένου αριθμού παλμών ανά λεπτό. Βρίσκονται στους κόλπους των κόλπων και των κολποκοιλιακών κόμβων, επίσης στις ίνες Purkinje που συνθέτουν τον ιστό των καρδιακών κοιλιών.
Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σημαίνει ότι αυτός ο παλμός παράγεται από τον κόλπο κόλπων (ο κανόνας είναι 50). Αν οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, τότε ο παλμός παράγεται από έναν άλλο κόμβο, ο οποίος δίνει μια διαφορετική τιμή για τον αριθμό κτύπων.
Ο φυσιολογικός υγιής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι κανονικός με διαφορετικό καρδιακό ρυθμό, ανάλογα με την ηλικία.
Τι δίνουν προσοχή κατά τη διεξαγωγή της ηλεκτροκαρδιογραφίας:
Ο ρυθμός του κόλπου μαζί με την κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS) δείχνει ότι αυτές οι παράμετροι βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Ο κατακόρυφος άξονας δείχνει την προβολή της θέσης του οργάνου στο στήθος. Επίσης, η θέση ενός οργάνου μπορεί να είναι σε ημι-κάθετα, οριζόντια, ημι-οριζόντια επίπεδα.
Όταν το ΗΚΓ καταγράψει τον φλεβοκομβικό ρυθμό, σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει κανένα πρόβλημα με την καρδιά ακόμα. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης να μην ανησυχείτε και να μην είστε νευρικός, ώστε να μην λαμβάνετε αναξιόπιστα δεδομένα.
Δεν πρέπει να κάνετε την εξέταση αμέσως μετά τη σωματική άσκηση ή αφού ο ασθενής ανέβηκε στον τρίτο ή πέμπτο όροφο με τα πόδια. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον ασθενή ότι δεν πρέπει να καπνίζετε για μισή ώρα πριν από την εξέταση, έτσι ώστε να μην έχετε ψευδή αποτελέσματα.
Εάν η περιγραφή περιέχει τη φράση: διαταραχές του ρυθμού του φλεβοκομβικού συστήματος, τότε σημειώνεται η απόφραξη ή η αρρυθμία. Η αρρυθμία είναι οποιαδήποτε αποτυχία στην ακολουθία ρυθμού και τη συχνότητά της.
Μπορεί να προκληθούν μπλοκαρίσματα εάν διαταραχθεί η μεταφορά διέγερσης από τα νευρικά κέντρα στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, η επιτάχυνση του ρυθμού δείχνει ότι με μια τυπική ακολουθία συστολών οι καρδιακοί ρυθμοί επιταχύνονται.
Εάν στο συμπέρασμα εμφανιστεί μια φράση σχετικά με ένα ασταθές ρυθμό, τότε αυτό είναι μια εκδήλωση χαμηλού καρδιακού ρυθμού ή της παρουσίας της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Η βραδυκαρδία επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη κατάσταση, καθώς τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου για κανονική δραστηριότητα.
Εάν καταγραφεί ένας επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε πιθανότατα πρόκειται για εκδήλωση της ταχυκαρδίας. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο αριθμός κτύπων της καρδιάς ξεπεράσει τους 110 κτύπους.
Για τη διάγνωση μιας αρρυθμίας, πρέπει να γίνει σύγκριση των δεικτών που έχουν ληφθεί με τους δείκτες αναφοράς. Ο καρδιακός ρυθμός μέσα σε 1 λεπτό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 90. Για να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη χρειάζεστε 60 (δευτερόλεπτα) διαιρεμένος με τη διάρκεια του διαστήματος R-R (επίσης σε δευτερόλεπτα) ή πολλαπλασιάζετε τον αριθμό των συμπλεγμάτων QRS σε 3 δευτερόλεπτα (μήκος διατομής 15 cm ταινίας) κατά 20.
Έτσι, μπορούν να διαγνωσθούν οι ακόλουθες ανωμαλίες:
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των διαταραχών του ρυθμού μπορούν να ληφθούν υπόψη:
Εάν ο γιατρός κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων διαπιστώσει ότι το μήκος του τμήματος μεταξύ των κυμάτων Ρ, καθώς και το ύψος τους, είναι άνισα, τότε ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ασθενής.
Για τον προσδιορισμό της αιτίας, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να υποβληθεί σε πρόσθετες διαγνώσεις: μπορεί να εντοπιστεί η παθολογία του ίδιου του κόμβου ή τα προβλήματα του κομβικού αυτόνομου συστήματος.
Στη συνέχεια, εκτελείται παρακολούθηση Holter ή εκτελείται δοκιμή φαρμάκου, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει παθολογία του ίδιου του κόμβου ή εάν το βλαστικό σύστημα του κόμβου είναι ρυθμισμένο.
Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το σύνδρομο αδυναμίας αυτού του ιστότοπου, δείτε τη συνδιάσκεψη βίντεο:
Εάν αποδειχθεί ότι η αρρυθμία ήταν το αποτέλεσμα διαταραχών στον ίδιο τον κόμβο, τότε αποδίδονται διορθωτικές μετρήσεις της φυτικής κατάστασης. Εάν για άλλους λόγους χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, εμφύτευση διεγερτικού.
Η παρακολούθηση Holter είναι ένα κοινό ηλεκτροκαρδιογράφημα που εκτελείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λόγω της διάρκειας αυτής της εξέτασης, οι ειδικοί μπορούν να εξετάσουν την κατάσταση της καρδιάς σε διαφορετικούς βαθμούς άγχους. Κατά τη διεξαγωγή ενός κανονικού ΗΚΓ, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ, και όταν διενεργεί παρακολούθηση Holter, μπορεί κανείς να μελετήσει την κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
Η αρρυθμία του κόλπου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ο λάθος ρυθμός δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάποια από τις αναφερόμενες ασθένειες. Η διαταραχή καρδιακού ρυθμού είναι ένα κοινό σύνδρομο κοινό σε οποιαδήποτε ηλικία.
Για να αποφύγετε καρδιακά προβλήματα με πολλούς τρόπους, η σωστή διατροφή, η ημερήσια αγωγή και η έλλειψη άγχους μπορούν να σας βοηθήσουν. Θα είναι χρήσιμο να παίρνουμε βιταμίνες για να διατηρήσουμε την καρδιά και να βελτιώσουμε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε έναν μεγάλο αριθμό σύνθετων βιταμινών, που περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά και εξειδικευμένες βιταμίνες για να στηρίξουν τη δουλειά του καρδιακού μυός.
Εκτός από αυτά, μπορείτε να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με τρόφιμα όπως πορτοκάλια, σταφίδες, βατόμουρα, τεύτλα, κρεμμύδια, λάχανο και σπανάκι. Περιέχουν πολλά αντιοξειδωτικά που ρυθμίζουν τον αριθμό των ελεύθερων ριζών, η υπερβολική ποσότητα των οποίων μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς, το σώμα χρειάζεται τη βιταμίνη D, η οποία βρίσκεται στο μαϊντανό, τα κοτόπουλα, το σολομό και το γάλα.
Εάν κάνετε τη διατροφή σωστά, μπορείτε να ακολουθήσετε την ημερήσια αγωγή για να επιτύχετε μακρά και αδιάκοπη εργασία του καρδιακού μυός και να μην ανησυχείτε για αυτό μέχρι πολύ γηρατειά.
Τέλος, σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο με ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού:
Φλεβοκομβική ταχυκαρδία - είναι, στην πραγματικότητα, η φυσιολογική απόκριση του αυτόματου κυτταρικού Α.Ε. κόμβο σε εξωγενή ή ενδογενή επίδραση ένα ευρύ φάσμα: σωματική καταπόνηση και ψυχολογικό στρες, τον πόνο και το θυμό, χαρά και ανθρώπινο άγχος, μόλυνση και πυρετό, αναιμία, υποογκαιμία και υπόταση, dyhatelpuyu υποξαιμία, οξέωση και υπογλυκαιμία, ισχαιμία του μυοκαρδίου, αποδυνάμωση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς και συμφορητική κυκλοφορική αποτυχία.
Η επιτάχυνση του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να είναι περιστασιακή, παροδική και παρατεταμένη ή μόνιμη. Συνήθως, η συχνότητα του φλεβοκομβικού ρυθμού αυξάνεται σταδιακά μέχρι να ρυθμιστεί σε σχετικά σταθερό επίπεδο. Η μείωση και η κανονικοποίηση του φλεβοκομβικού ρυθμού συμβαίνει επίσης σταδιακά όταν παύει η δράση των παραγόντων που διεγείρουν τον αυτοματισμό του κόμβου SA.
Για τους περισσότερους ανθρώπους με φλεβοκομβική ταχυκαρδία που δεν σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα, ο αριθμός των συστολών της καρδιάς κυμαίνεται από 95 έως 120 (130) ανά 1 λεπτό. Η "φόρτωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας" των δρόμων που δεν εμπλέκονται στον αθλητισμό ή στη σκληρή σωματική εργασία σπανίως υπερβαίνει τα 150-160 σε 1 λεπτό. Ένα καλά εκπαιδευμένοι αθλητές (μαραθωνοδρόμους, κολυμβητές μεγάλων αποστάσεων και άλλοι.) Κατά τη διάρκεια της τάσεως του φορτίου μπορεί να καταχωριστεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε 180-200 σε 1 λεπτό και ακόμη μέχρι και 220-240 σε 1 λεπτό [Krestovnikov AN 1951. Dembo Α. G., 1976; Karpman VL και άλλους, 1976; Butchenko L. Α., Kushakovsky, Μ. S., Zhuravleva, Ν. Β., 1980].
Στην φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ο κόμβος CA είναι ευαίσθητος σε νευρο-βλαστικά αποτελέσματα. «Κόλπων αντίδραση», δηλ. Ε Παροδική, βραχυπρόθεσμες αλλαγές στη συχνότητα ρυθμού προκύπτουν όταν μια βαθιά αναπνοή, Valsalva ελιγμός, μια αλλαγή της θέσης του σώματος, μετά τη χορήγηση της θειικής ατροπίνης, το νιτρώδες αμύλιο εισπνοή και t. D.
ECG Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: 1) μείωση της διάρκειας των διαστημάτων P - P, 2) Συμπεριφορά AB 1: 1 με τη συντόμευση των διαστημάτων P - R (Q). 3) ελαφρά αύξηση του πλάτους και ακόνισμα των κυμάτων Ρ, εάν η συχνότητα ρυθμού αρχίζει να υπερβαίνει τα 100-120 σε 1 λεπτό. 4) στρέψτε προς τα δεξιά (στο μετωπικό επίπεδο) του μέσου διανύσματος κυμάτων P, στο μόλυβδο Vi-z δόντια της P δεν αλλάζουν? κατά τη διάρκεια σοβαρής ταχυκαρδίας, τα δόντια Ρ μπορούν να συγχωνευθούν με τα δόντια U ή T που προηγούνται αυτών. 5) περιστροφή προς τα δεξιά (στο μετωπικό επίπεδο) του μέσου διανύσματος δοντιών R (με σοβαρή ή παρατεταμένη ταχυκαρδία). 6) μια προς τα κάτω μετατόπιση του τμήματος και του τμήματος Ρ-R offset kosovoskhodyaschee ST (τύπος J) κάτω από το ισοηλεκτρικό γραμμή, που δίνει σχήμα ECG «άγκυρα» [Dekhtyar G. J., 1966]? η μετατόπιση αυτών των τμημάτων συσχετίζεται με αύξηση της ταγγυκκίας του αρνητικού πτερυγίου της κολπικής επαναπόλωσης - Ta, καθώς επίσης και με τις μεταβατικές φάσεις της PD των κοιλιακών κυττάρων. 7) αλλαγές στο ύψος των δοντιών Τ, μια αύξηση στο εύρος τους φαίνεται να εξαρτάται από την ενισχυμένη επίδραση στο νοητικό μυοκάρδιο της νορεπινεφρίνης. η μείωση του αντικατοπτρίζει μάλλον την υπεροχή της επίδρασης της αδρεναλίνης.
Η παρατεταμένη, παρατεταμένη ή χρόνια φλεβοκομβική ταχυκαρδία αντιπροσωπεύεται από διάφορες κλινικές και παθογενετικές μορφές.
Η νευρογενής (tsentrogeiiaya, ψυχογενείς, konstitutsionalno-κληρονομική) μορφή - μία από τις εκδηλώσεις του συμπλόκου συνδρόμου psihonevrotichecheskogo στην οποία οι ασθενείς υποφέρουν οδυνηρά πιο συχνές και σοβαρές καρδιακούς παλμούς. Σύμφωνα με τα λόγια του Α Paunescu - «ο κτύπος της καρδιάς συχνά (ειδικά στις γυναίκες) το σύμπτωμα, το οποίο δεν αντανακλά μια καρδιακές παθήσεις, και την ψυχική οδύνη» Podyanu (1976), Πρόκειται κυρίως για άτομα με υπεραψυ-μοκινητική νευρο-βλαστική ρύθμιση. Στη βιβλιογραφία, αυτό το είδος των ψυχοσωματικών ή συνταγματικών διαταραχές περιγράφονται υπό διάφορες ονομασίες: σύνδρομο άγχους, Ναι Κοσγκέι, καρδιαγγειακές νεύρωση, αγενούς disgoniya, cardiopsychoneurosis καρδιακή τύπου neurocirculatory εξασθένιση, psychovegetative σύνδρομο, το σύνδρομο υπερκινητικής καρδιάς, ορθοστατική αγενούς σύνδρομο, επινεφριδίων κρίσεις simpatiko- Barre κλπ. Σε τέτοια πολυάριθμα ονόματα, υπογραμμίζονται διάφορες επεκτάσεις που χαρακτηρίζουν αυτές τις λειτουργικές, νευρο-ρυθμιστικές λειτουργίες. καρδιαγγειακές διαταραχές [Isakov Ι. Ι., et αϊ., 1971, 1975, 1984; Wayne Α. Μ., Solovyova Α. D., 1973; Gubachev Yu, Μ., Et αϊ., 1976; Karvasarsky B.D., 1980]. Στενά δίπλα τους είναι το λεγόμενο υπερβιοαδρενεργικό σύνδρομο κληρονομικής προέλευσης. Το επίπεδο της συμπαθητικής νευρικής δραστηριότητας εδώ μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά υπάρχει μια αυξημένη ευαισθησία Ρ1-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς προς τις αμίνες κατεχόλης.
Συχνά, οι νέοι με σταθερή φλεβοκομβική ταχυκαρδία νευρογενούς προέλευσης (ειδικά κορίτσια) διαγιγνώσκονται εσφαλμένα με οργανικές καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδίτιδα, ρευματική πάθηση), που τους προκαλούν ψυχολογική βλάβη, ορισμένες φορές ανεπανόρθωτες. Έπρεπε να παρατηρήσουμε παρόμοιες ιατρογενείς ασθένειες. Εν τω μεταξύ, αυτά τα άτομα διατηρούν το κανονικό μέγεθος της καρδιάς. Ο τόνος στην κορυφή παραμένει δυνατός. οι καθυστερημένες συστολικές κλινικές και ο θόρυβος μπορούν να ακουστούν. το διάστημα Q-T έχει επιμηκυνθεί κάπως. Υψηλά ισόπλευρα δόντια με ευρεία βάση Τ καταγράφονται στο ΗΚΓ. Όλα αυτά τα σημάδια είναι μια αντανάκλαση του υπερυπνιακοτοτονικού συνδρόμου που είναι χαρακτηριστικό του συγγενούς MVP, το οποίο από μόνο του, εάν εκφράζεται ήπια, δεν επηρεάζει αρνητικά την αιμοδυναμική. Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να παραβλέψει ότι παρατεταμένες, υπερβολικές αδρενεργικές επιδράσεις στην καρδιά μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη νευρογενούς μυοκαρδιακής δυστροφίας, αλλά ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις η φλεβοκομβική ταχυκαρδία δεν είναι μυογενής.
Η τοξική μορφή της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι επίσης διαφορετική. Η παρατεταμένη φλεβοκομβική ταχυκαρδία σε άτομα που καταναλώνουν συστηματικά οινοπνευματώδη ποτά αξίζει προσοχής [Skupnik AM, 1974; Tareev Ε. Μ., Mukhin Α. S., 1977; Dzyak V.N. et αϊ., 1980; Grishkin Yu. Ν., 1983; Puchkov Α. Yu., 1985]. Μια τέτοια ταχυκαρδία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πιο σοβαρών αρρυθμιών. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία των καπνιστών σχετίζεται με δηλητηρίαση από τη νικοτίνη. Μαζί με αυτές τις εξωγενείς τοξικές επιδράσεις στον κόμβο SA, ένας μεγάλος αριθμός ενδογενών δηλητηριάσεων είναι γνωστός, προκαλώντας αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
Πρώτα από όλα, πρέπει να αναφερθεί η θυρεοτοξίκωση, στην οποία ο βαθμός ταχυκαρδίας (90-120 σε 1 λεπτό) είναι ανάλογος με την αύξηση του βασικού μεταβολισμού. η ταχυκαρδία επιμένει στον ύπνο. Ο αυτοματισμός του κόμβου SA διεγείρεται από τις θυρεοειδικές ορμόνες (Τ4 και Τζ), καθώς και από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Γνωστές ταχυκαρδιακές «επινεφριδικές» κρίσεις με φαιοχρωμοκύτωμα, ξαφνική ακύρωση κλονιδίνης, «νόσος τυριού», κ.ά. [Kushakovsky MS, 1983].
Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι χαρακτηριστική της πνευμονικής φυματίωσης, καθώς και για πολλές άλλες οξείες ή χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.
Συνήθως, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος 1 ° C συνοδεύεται από αύξηση του θωρακικού ρυθμού κατά 8-10 ανά λεπτό, αν και ο κανόνας αυτός έχει πολλές εξαιρέσεις. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να είναι η πρώτη και επίμονη εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ακόμη και σε λανθάνουσα κατάσταση. Παραδείγματος χάριν, η χρόνια αμυγδαλίτιδα συχνά χρησιμεύει ως πηγή της «μη αιτιολογικής» φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, η οποία βασίζεται όχι μόνο στην τοξίκωση αλλά κυρίως στις νευροσυμπαθητικές επιδράσεις στην καρδιά [Isakov I. Ι. Et al., 1971].
Η δοσολογική μορφή της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι, αφενός, φυσική εκδήλωση της φαρμακολογικής δραστηριότητας του φαρμάκου, αφετέρου - σημάδι δηλητηρίασης. Οι ουσίες που έχουν συμπαθομιμητικές ιδιότητες :. εφεδρίνη, ισοπροπυλ-Β-αδρεναλίνης (izadrin) alupent, Berotec, αμινοφυλλίνη, η καφεΐνη, αμιτριπτυλίνη, κλπ Τόνωση αυτοματισμό SA κόμβο tireoidin και γλυκοκορτικοειδή. Ορισμένες ουσίες συμβάλλουν στην αύξηση του φλεβοκομβικού ρυθμού έμμεσα ενεργοποιώντας το συμπαθητικό - επινεφριδικό σύστημα. Αυτές περιλαμβάνουν αντιυπερτασικά χαμήλωμα NSO ή CGO, συμπεριλαμβανομένων: (. Υδραλαζίνη, νιφεδιπίνη, φαιντολαμίνη, υδροχλωροθειαζίδη, φουροσεμίδη ΕΤΑΛ) περιφερικά αγγειοδιασταλτικά, Ca-αποκλειστές, A-αναστολείς, διουρητικά.
Η υποξική μορφή της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι χαρακτηριστική της οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους βρογχοπνευμονικής νόσου, που περιπλέκεται από την αναπνευστική ανεπάρκεια. Συνδέονται με πλευρίτιδα, πνευμοθώρακα κλπ. Φυσικά, δεν είναι μόνο θέμα εξασθένισης της λειτουργίας της αναπνευστικής συσκευής και της υποξίας, αλλά και των μολυσματικών τοξικών, αντανακλαστικών, μηχανικών επιδράσεων στην καρδιά. Με γνωστές επιφυλάξεις σε αυτή την ομάδα μπορεί να αποδοθεί στη μορφή της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας που σχετίζεται με την αναιμία, την απώλεια αίματος, την υποογκαιμία. Σε ασθενείς με αναιμία, ο φλεβοκομβικός ρυθμός καθίσταται συχνότερος σε κατάσταση ηρεμίας όταν η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης μειώνεται στα 80 g ανά 1000 ml αίματος [NN Savitsky, 1935, 1974; Kuznetsov V.I., 1952; Kushakovsky. S., 1958, 1983].
Η μυογόνος, δηλαδή η σωστή καρδιακή, μορφή της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι ιδιαίτερα σημαντική με την κλινική έννοια. Παρατηρείται σε ασθενείς με μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, στην οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου, με μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια. Στη βάση του αυξημένου φλεβοκομβικού ρυθμού για όλες αυτές τις διάφορες καρδιακές παθήσεις βρίσκεται μια κοινή αιτία: συστολή αδυναμία του μυοκαρδίου, που οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στις κοιλότητες της καρδιάς, ιδιαίτερα στο δεξιό κόλπο (αντανακλαστικό Bainbridge). Αν και αυτή η χρονοτροπική αντίδραση έχει αντισταθμιστικό χαρακτήρα, έχει συχνά αρνητικές συνέπειες, καθώς η αύξηση της εργασίας της καρδιάς και η ζήτηση οξυγόνου συνοδεύονται από περαιτέρω βλάβη του μυοκαρδίου και, κατά συνέπεια, ακόμη μεγαλύτερη αύξηση ή παγίωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.
Ωστόσο, θα πρέπει να προειδοποιείται για την αυτόματη αναγνώριση της μυογόνου της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας μόνο επειδή προέρχεται από άτομο που έχει οργανική καρδιακή νόσο. Για παράδειγμα, ταχυκαρδία κόλπων καταγράφονται στο 40-60% των ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (συνήθως κατά τις πρώτες 3 ημέρες), αλλά μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ονομάζεται «ταχυκαρδία καρδιακή ανεπάρκεια» (ένας όρος Β Lown). Σε πολλούς ασθενείς, η βραχυχρόνια περίοδος αυξημένου φλεβοκομβικού ρυθμού σχετίζεται με πόνο στο στήθος, τρόμο, άγχος, πυρετό και, τέλος, έκθεση σε ορισμένα φάρμακα.
Μεταξύ των ασθενειών που περιπλέκονται από τη σοβαρή φλεβοκομβική ταχυκαρδία, πρέπει να αναφερθεί η «οξεία πνευμονική καρδιά» (εμβολή, θρόμβωση στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα). Η υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας με οπισθοδρομική στάση αίματος ενεργοποιεί το αντανακλαστικό Bainbridge. Συμμετέχουν επίσης παράγοντες όπως η υποξία, η απελευθέρωση κορτιζόλης και κατεχολαμινών στο αίμα και τα αντανακλαστικά από το πεδίο υποδοχής της πνευμονικής αρτηρίας. Η ταχεία μείωση της πίεσης σε αυτό οδηγεί σε μείωση του φλεβοκομβικού ρυθμού.
Θεραπεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας. Μπορεί να είναι ετιτοτρονικό και συμπτωματικό. Θα πρέπει πάντα να προσπαθείτε να εξαλείψετε την αιτία του αυξημένου καρδιακού ρυθμού. Αυτό αναφέρεται στην πλήρη απόρριψη του αλκοόλ και του καπνού, την θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, όπως η χρόνια αμυγδαλίτιδα, το διορισμό των ασθενών με βρογχοπνευμονική οξυγονοθεραπείας νόσο και απομάκρυνση του βρογχόσπασμου, της ανάκτησης της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και CGO (BCC), την καταστολή της αυξημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς, η απόρριψη του φάρμακα που επιταχύνουν υπερβολικά τον φλεβοκομβικό ρυθμό κλπ.
Η συμπτωματική θεραπεία καταφεύγει μόνο στις περιπτώσεις όπου η αύξηση της καρδιακής δραστηριότητας είναι οδυνηρά ανεκτή από τους ασθενείς. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη για άτομα με ψυχογενείς (νευρογενείς) μορφές φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας. Ξεκινούν με ψυχο-φυσιολογικές μεθόδους θεραπείας: ψυχοθεραπεία, ψυχολογική ρύθμιση, αυτογενής εκπαίδευση, κλπ. [Gubachev Yu, M., 1987; DornichevV. Μ., 1990].
Μαζί με αυτά τα μέτρα, ή ανεξάρτητα από αυτά, χρησιμοποιούνται φάρμακα. Προτίμηση δίδεται στους φ-αδρενεργικούς αναστολείς, συγκεκριμένα στον trasicorus (οξπρενολόλη), ο οποίος συνταγογραφείται για από του στόματος χορήγηση 20-40 mg 2-4 φορές την ημέρα για 1-2 μήνες. Ήδη από την 3-4η μέρα, ο trazikor περιορίζει ή εξαλείφει την ηρεμιστική ταχυκαρδία σε ηρεμία και εμποδίζει την υπερβολική ανάπτυξη παλμών κατά τη διάρκεια του σωματικού ή συναισθηματικού στρες του ασθενούς [Smirnov G. Β., 1985]. Επιπλέον, σημειώνεται ότι το trazicor αποδυναμώνει το άγχος και την εσωτερική ένταση στους ασθενείς. Αντί του trazikor, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αναριπλίνη, την οποία οι ασθενείς παίρνουν 20-40 mg 2-4 φορές την ημέρα.
Μερικοί ασθενείς επωφελούνται από ρεζερπίνη στα 0,1 mg για τη νύχτα 2-3 εβδομάδες, valokordin ή Corvalol 20-30 σταγόνες. 2-3 φορές την ημέρα, μια έγχυση ρίζας βαλεριάνας (10 γραμμάρια ανά 200 ml, 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα), βάμμα θηλυκού μύρου 30-50 καπάκι. 3-4 φορές την ημέρα, βάμμα χρυσού με 20 καπάκια. 3 φορές την ημέρα. Οι ασθενείς συνιστώνται να αρνηθούν ισχυρό τσάι, καφέ, πικάντικα πιάτα, καρυκεύματα. Είναι απαραίτητο να φροντίζετε για εξομάλυνση του ύπνου, ορθολογική ανάπαυση και χρήσιμες σωματικές ασκήσεις.
Στις μυογενείς μορφές της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς και στη μείωση της στασιμότητας. Μπορεί να είναι απαραίτητη η χορήγηση καρδιακής γλυκοσίδης. Οι γλυκοσίδες από την ομάδα του digitalis (διγοξίνη, κλπ.) Αναστέλλουν τον αυτοματισμό της θέσης CA πιο εντατικά, και σε μικρότερο βαθμό, τους γλυκοζίτες της ομάδας του στρεφαντίνης. Η επιβράδυνση του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι επίσης χρήσιμη για εκείνους τους ασθενείς που δεν έχουν ακόμα σημεία καρδιακής συμφόρησης, αλλά η πλήρωση της αριστερής κοιλίας είναι περιορισμένη (μιτροειδική στένωση κ.λπ.). Όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας συμβάλλουν επίσης στη μείωση του ιγμορίτιου ρυθμού.
Διάφορες παραβιάσεις του ρυθμού και της συχνότητας της καρδιάς, ιδίως της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας (ST), είναι ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα της σύγχρονης καρδιολογίας. Η υψηλή επικράτηση αυτής της κατάστασης, η πολυπλοκότητα της διάγνωσης, η ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διαταραχών ελλείψει επαρκούς και έγκαιρης θεραπείας είναι η βάση για προσεκτική εξέταση αυτής της νοσολογίας.
Ο επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός είναι μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού (HR) μεγαλύτερη από 90 κτύπους ανά λεπτό σε έναν ενήλικα και πάνω από το 10% του ορίου ηλικίας που παράγεται στον κόλπο (SU) στα παιδιά. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς, ο κόλπος κόλπων είναι ο κύριος βηματοδότης και ορίζει μια ορισμένη συχνότητα συσπάσεων. Μορφολογικά, βρίσκεται στο άνω μέρος του δεξιού κόλπου και αποτελείται από δύο τύπους κυττάρων. Τα κύτταρα P (βηματοδότες) είναι σε θέση να παράγουν ανεξάρτητα ηλεκτρικά ερεθίσματα και τα κύτταρα Τ φέρουν την ώθηση περαιτέρω κατά μήκος ολόκληρου του αγώγιμου συστήματος, λόγω του οποίου μειώνεται η καρδιά.
Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία εμφανίζεται μόνο στις περιπτώσεις που υπάρχουν είτε ανατομικές αλλαγές του ίδιου του SU είτε λόγω νευροχημικών επιδράσεων στα κύτταρα του βηματοδότη, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε διάσπαση του συνηθισμένου κόλπου και αυξάνει τον αυτοματισμό του. Η τελευταία εκδηλώνεται κλινικά με αίσθημα παλμών.
Τύποι φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας:
Εάν ο καρδιακός ρυθμός δεν ξεπερνά τα 165 κτύπους / λεπτό και αυξάνεται σταδιακά, έχει τον σωστό ρυθμό, συνδέεται με το συναισθηματικό στρες, τη σωματική άσκηση, μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος και επιστρέφει γρήγορα στη γραμμή βάσης μετά την εξαφάνιση του παράγοντα πρόκλησης, είναι μια φυσιολογική ταχυκαρδία.
Η παθολογική CT προκαλείται από δύο ομάδες παραγόντων - καρδιακές και εξωκαρδιακές.
Αιτιολογία εξωκαρδιακών αιτιών:
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι αυτή η μορφή φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι μια απόλυτα ικανοποιητική αντισταθμιστική ανταπόκριση σε εξωκαρδιακά ερεθίσματα.
Οι λόγοι που εξαρτώνται από την παθολογία της καρδιάς περιλαμβάνουν:
Έτσι, αυτός ο τύπος ταχυκαρδίας είναι συχνά ένα σύμπτωμα της καρδιακής ανεπάρκειας, συμβαίνει σε ηρεμία και έχει μια δυσμενή πορεία. Αν ανιχνεύσετε αίσθημα παλμών σε συνάρτηση με την απουσία προκλητικών στοιχείων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για να εξακριβώσετε τις αιτίες αυτής της πάθησης.
Η κλινική των ασθενών με διάγνωση CT είναι πολύ διαφορετική και εξαρτάται από τη μορφή, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της υποκείμενης νόσου. Κάτω από τη φυσιολογική παραλλαγή, τα συμπτώματα είναι ασήμαντα, αναπτύσσονται σταδιακά και περνούν γρήγορα. Αυτό μπορεί να είναι δυσφορία, σφίξιμο στο στήθος, αίσθημα παλμών.
Τα συμπτώματα της παθολογικής μορφής είναι πιο σημαντικά:
Η σοβαρότητα και η συχνότητα των παραπάνω συμπτωμάτων εξαρτώνται από την κύρια νοσολογία που προκάλεσε μια τέτοια διαταραχή του ρυθμού. Έτσι, με ενδοκαρδιακή παθολογία (στεφανιαία καρδιακή νόσος, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακές βλάβες), ο πόνος, η δύσπνοια έρχονται στο προσκήνιο. Ζάλη, νευρικότητα, αϋπνία - συχνότερα συσχετισμένη με εξωκαρδιακά προβλήματα.
Μπορεί να υποπτευθεί φλεβοκομβική ταχυκαρδία όταν τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται ή ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας ηλεκτροκαρδιογραφικής εξέτασης ρουτίνας. Το τελευταίο είναι η κύρια μέθοδος επιβεβαίωσης της αξονικής τομογραφίας και σας επιτρέπει επίσης να επαληθεύσετε τα αίτια που σχετίζονται με τις καρδιακές παθήσεις.
Σημεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας σε ηλεκτροκαρδιογράφημα:
Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένες πρόσθετες εξετάσεις:
Όλα αυτά είναι απαραίτητα προκειμένου να καθοριστεί σωστά ο τύπος της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας (παθολογική ή φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε ένα ερέθισμα) και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.
Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για την εμφάνιση των φλεβοκομβικών ταχυαρρυθμιών σε συνηθισμένο ΗΚΓ στα παιδιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η κατάσταση καταγράφεται στο 45% των υγιεινών μωρών. Σε εφήβους, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού δεν είναι μια διάγνωση, αλλά ένα σύμπτωμα, το οποίο συχνά συνδέεται με επιταχυνόμενο μεταβολισμό, ενεργό ανάπτυξη και αστάθεια του νευρικού συστήματος. Βάσει αυτού του γεγονότος, τα παιδιά αυτά πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ειδικών και να υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις κάθε χρόνο.
Ομοίως, δεν είναι δυνατόν να δηλωθεί κατηγορηματικά αν η CT είναι αντένδειξη για την εξυπηρέτηση του στρατού. Ως εκ τούτου, όταν λαμβάνουν πρόσκληση στο στρατιωτικό γραφείο στρατολόγησης, οι νεοσύλλεκτοι υποβάλλονται σε συμπληρωματικές έρευνες προκειμένου να εξακριβώνουν τα αίτια εμφάνισης μιας τέτοιας κατάστασης.
Όπως έγινε ήδη σαφές, ο βηματοδότης, ο οποίος καθορίζει τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς μας, είναι εξαιρετικά ευαίσθητος σε τυχόν αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μας. Η αλλαγή της δουλειάς της μπορεί να εξαρτάται όχι μόνο από τα καρδιακά προβλήματα αλλά και από τη δυσλειτουργία άλλων οργάνων και συστημάτων. Επομένως, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία δεν έχει μια σαφή σύνδεση με την παθολογία και μπορεί να είναι μια φυσική προσαρμοστική απόκριση του σώματος.
Ακούγοντας ένα τέτοιο πράγμα όπως ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, αυτό σημαίνει ότι δεν το γνωρίζουν όλοι, και το ερώτημα συχνά ενδιαφέρει τους ανθρώπους που έχουν καρδιακές παθήσεις. Σε περίπτωση δημιουργίας υποψίας για την ύπαρξη ή πιθανότητα ανάπτυξης ασθένειας του καρδιαγγειακού συστήματος σε ένα άτομο, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ειδική εξέταση, που ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Λόγω αυτής της διαδικασίας, ανιχνεύεται πιθανή αλλοίωση της υπάρχουσας παθολογικής κατάστασης. Η παρουσιαζόμενη διαδικασία πραγματοποιείται πριν από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση, επιπλέον, επηρεάζει τις δραστηριότητες άλλων οργάνων. Ειδικοί δείκτες καρδιακής δραστηριότητας καταγράφονται με βάση τα αποτελέσματα ΗΚΓ.
Ο φλεβοκομβικός ρυθμός, που προσδιορίζεται από τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, δείχνει την απουσία αποκλίσεων στη λειτουργία των μυών της ανθρώπινης καρδιάς. Κοιλιακός ρυθμός της καρδιάς - αυτές είναι ορισμένες διακυμάνσεις, η διαμόρφωση των οποίων οδηγεί στο γεγονός ότι οι παρορμήσεις σχηματίζονται σε έναν ειδικό κόμβο, κατόπιν διαχωρίζονται ανάλογα με τη θέση, δηλαδή στην κοιλία και στο αίθριο. Λόγω της παρούσας στιγμής, η σύσπαση του καρδιακού μυός εμφανίζεται σε έναν ενήλικα.
Ένα καρδιογράφημα της καρδιάς μπορεί να δείξει τα σωστά αποτελέσματα μόνο όταν το άτομο είναι σε κατάσταση ηρεμίας.
Η παρουσία της παρουσιαζόμενης κατάστασης με βάση το ΗΚΓ αποτελεί αντανάκλαση του φυσιολογικού επιπέδου κατανομής των παλμών διέγερσης. Η απουσία τους υποδεικνύει την αξιολόγηση της τακτικής σε μια άλλη ποιότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή βρίσκεται σε άλλες περιοχές.
Η κατακόρυφη θέση που προκύπτει από τα αποτελέσματα του ΗΚΓ της καρδιάς δείχνει ότι η θέση του κεντρικού άξονα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου, βρίσκεται σε κανονική κατάσταση. Από αυτό προκύπτει ότι με βάση τα παρουσιαζόμενα δεδομένα αποκαλύπτεται μια πιθανή θέση της καρδιάς στο στήθος. Ο καρδιακός μυς μπορεί να κινηθεί σε κατευθύνσεις όπως προς τα εμπρός, προς τα πίσω, αριστερά, δεξιά, ανάλογα με τον εγκάρσιο άξονα. Αυτό σημαίνει ότι στη δομή του ανθρώπινου σώματος υπάρχουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά.
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν κάποιο πρόβλημα υγείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση αποκαλύπτει παραβιάσεις. Κατά τη διαμόρφωση αρνητικού ΗΚΓ, η διάγνωση του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να αντικατοπτρίζει τους υπάρχοντες αποκλεισμούς ή αρρυθμίες. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης προκαλείται από το σχηματισμό μιας ασυνήθιστης μετάδοσης παρορμήσεων στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, επιταχυνόμενες ή αυξημένες διακυμάνσεις οδηγούν σε γρήγορο παλμό. Το τακτικό διαταράσσεται από την παρατυπία, την κανονικότητα και τη συχνότητα των συσπάσεων.
Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός που αντανακλάται στα αποτελέσματα του ECG δείχνει τη διαφορά ανάμεσα στο κενό των δοντιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αδυναμία του κόμβου εκφράζεται με αυτόν τον τρόπο. Η παρακολούθηση του Holter, συμπεριλαμβανομένου του τεστ φαρμάκου, συμβάλλει στον προσδιορισμό της υποτιθέμενης παθολογίας.
Η καταγραφή που χρησιμοποιείται στο ΗΚΓ είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός. Η απουσία άλλων αρχείων και το επίπεδο συχνότητας (καρδιακός ρυθμός) στην περιοχή των 60-90 παλμών ανά λεπτό ή του φλεβοκομβικού ρυθμού με καρδιακό ρυθμό 75 (μέσος όρος) είναι η πλέον προτιμώμενη επιλογή, η οποία δείχνει την άριστη λειτουργία της καρδιάς.
Μία παθολογική κατάσταση είναι η παρουσία κολπικής, κολπικής ή κοιλιακής, που είναι χαρακτηριστική των σχετικών τμημάτων. Αυτή η επιλογή είναι πιο έντονη στους νέους και τα παιδιά. Στο πλαίσιο της παρουσιαζόμενης κατάστασης παρατηρείται η έξοδος παλμών από τον κόλπο, αλλά σχηματίζονται διαφορές μεταξύ των συσπάσεων της καρδιάς. Περίπου το 1/3 των παρουσιαζόμενων περιπτώσεων απαιτεί παρατήρηση από ειδικό για να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες και ανάπτυξη ασθενειών.
Με την παρουσία καρδιακού ρυθμού μικρότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό, παρατηρείται βραδυκαρδία. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης σε έναν ενήλικα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθώς και σε επαγγελματίες αθλητές. Στην περίπτωση μιας παύσης στα καρδιακά συστολών έως 3 δευτερόλεπτα ανά ημέρα και έως 5 δευτερόλεπτα στους νύχτα υπάρχει μια ποικιλία διαταραχών της διαδικασίας παροχής οξυγόνου ιστού, συχνές λιποθυμία. Για την πρόληψη μιας τέτοιας κατάστασης, εκτελούνται λειτουργίες που σχετίζονται με τη δημιουργία ενός καρδιακού βηματοδότη, λόγω του οποίου ρυθμίζεται ο ρυθμός των συσπάσεων.
Το σύνδρομο αδυναμίας ή το SSSU είναι ένας συνδυασμός ECG και κλινικών ευρημάτων, που δείχνουν πραγματική βλάβη στην πηγή επιρροής. Η διάγνωση της αρρυθμίας είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τον κανονικό δείκτη ΗΚΓ.
Σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός καρδιακού ρυθμού εντός 1 λεπτού δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 90 κτύπους. Τα δεδομένα του εκτελούμενου ΗΚΓ αντικατοπτρίζουν την πραγματική παρουσία ορισμένων αποκλίσεων, δηλαδή:
Οι παραβιάσεις που παρουσιάζονται στο παιδί σε σύγκριση με τους ενήλικες χαρακτηρίζονται από την παρουσία χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών. Η περίοδος εφηβείας συνοδεύεται από αύξηση της συχνότητας των παραβιάσεων που παρουσιάζονται. Μετρήστε το μήκος, το μέγεθος των τμημάτων και το πλάτος της ταλάντωσης των δοντιών - αυτή είναι η όλη διαδικασία της αποκωδικοποίησης των δεικτών ECG. Η διαδικασία της έρευνας των δεικτών ενός υγιούς ατόμου σάς επιτρέπει να συγκρίνετε πληροφορίες, να προσδιορίζετε τα πραγματικά προβλήματα της λειτουργίας της καρδιάς υπό την επήρεια παθολογικών αλλαγών.
Το προκαθορισμένο διάστημα επιτρέπει την ανίχνευση του καρδιακού παλμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυξημένη ανάπτυξη του παιδιού οδηγεί στην εμφάνιση παρατυπιών στο μυ της καρδιάς, οι οποίες αντικατοπτρίζονται στο καρδιογράφημα. Η κατάσταση που παρουσιάζεται είναι βραχύβια και δεν απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία ανισορροπίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος δρα ως αιτία της αρρυθμίας του κόλπου.
Με αυτή την προϋπόθεση, δεν υπάρχει ανάγκη για κάποια θεραπεία, αφού δεν υπάρχει καμία επίδραση στη γενική κατάσταση της υγείας.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε όλες τις περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει μια παρούσα κατάσταση στα παιδιά, ανιχνεύονται καρδιακές παθήσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αποκλίσεις που παρουσιάζονται σχηματίζονται υπό την επίδραση αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Με άλλα λόγια, η συντριπτική πλειοψηφία των διαταραχών του ρυθμού στα παιδιά, εάν διαγνωστούν σε σύντομο χρονικό διάστημα και υποβληθούν σε σωστή θεραπεία, πρέπει να αντιμετωπιστούν.
Η εμφάνιση μιας βαριάς μορφής καρδιακής παθολογίας, συνοδευόμενη από παραβίαση του ιγμορίτη στα παιδιά, συνδέεται με τρεις κύριους τύπους δυσμορφιών, δηλαδή:
Προκειμένου να εξομαλυνθεί η λειτουργία της καρδιάς των παιδιών, είναι απαραίτητη η παρατεταμένη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση δραστικών μέτρων - η επέμβαση του χειρουργού.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση που παρουσιάζεται δεν επηρεάζει την ευημερία των παιδιών. Το παιδί σε αυτή την περίπτωση δείχνει σωματική δραστηριότητα χωρίς δυσφορία. Η παράβαση εμφανίζεται τυχαία, μετά από εξέταση από παιδίατρο ή σε άλλες περιπτώσεις. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να προσέξετε ιδιαίτερα το παιδί.
Η σύνθεση των κύριων λόγων, λόγω της επίδρασης των παραβιάσεων σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να περιλαμβάνει:
Αυτές οι διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Πολύ συχνά χαρακτηριστικό των παιδιών. Ωστόσο, οι παραβιάσεις που παρουσιάζονται δεν έχουν σημαντική επίδραση στην ευημερία, και η ανίχνευσή τους συμβαίνει τυχαία.
Επιπλέον, η εμφάνιση της εν λόγω κατάστασης επηρεάζεται από αλλαγές που συμβαίνουν με την ηλικία, δηλαδή:
Επιπλέον, υπάρχει στενή σχέση με ανεπαρκή επίπεδα οξυγόνου, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένα επίπεδα οξύτητας αίματος. Οι βασικές αιτίες της διαταραχής είναι διάφορες καρδιακές παθήσεις.
Η αποκωδικοποίηση των τιμών του ΗΚΓ είναι θέμα έμπειρου γιατρού. Στο πλαίσιο των παρουσιαζόμενων, αξιολογούνται οι ακόλουθοι δείκτες:
Στην περίπτωση διάγνωσης επιταχυνόμενου καρδιακού ρυθμού, αυτό είναι ένδειξη φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας σε έναν ασθενή. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης σε έναν ενήλικα συνδέεται με την παρουσία υψηλού επιπέδου στρες και έντονης συναισθηματικής κατάστασης. Η κατάσταση που παρουσιάζεται είναι βραχύβια και συμβαίνει στην περίπτωση φαρμάκων, αλκοόλης λόγω της απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Σε κάθε περίπτωση, ένα άτομο παρατηρεί τον καρδιακό παλμό.
Εάν ένα άτομο έχει ασταθές φλεβοκομβικό ρυθμό, αυτό είναι ένδειξη της φλεβοκομβικής αρρυθμίας. Στο πλαίσιο της παρουσιαζόμενης ασθένειας παραβιάζονται δείκτες όπως ο ρυθμός, η συχνότητα και η αλληλουχία των συσπάσεων των καρδιακών τμημάτων.
Η διάγνωση μιας κατάστασης διαφορετικής από το ΗΚΓ περιλαμβάνει διαδικασίες όπως η υπερηχογραφία ή η υπερηχογραφία. Η παρουσία μη φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού δεν αντικατοπτρίζει όλες τις εξεταζόμενες ασθένειες. Η κατάσταση που παρουσιάζεται μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Όταν εγκαταλείπετε κακές συνήθειες, υπερβολικά φορτία, χρήση ορισμένων φαρμάκων, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από αποκλίσεις στη δραστηριότητα της καρδιάς. Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός θετικών δεδομένων ΗΚΓ, δηλαδή ο φλεβοκομβικός ρυθμός.
Επιπλέον, ο καθένας μπορεί ανεξάρτητα να παρακολουθεί το έργο του κύριου σώματος, ο καλύτερος χρόνος για να ελέγξετε είναι οι πρωινές ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να μετρήσετε τον αριθμό των παλμών του παλμού μέσα σε ένα λεπτό και να το συγκρίνετε με την κανονική τιμή. Ο ρυθμός στους ενήλικες είναι περίπου 60-80 παλμούς ανά λεπτό, είναι ένας φλεβοκομβικός ρυθμός.
Η καρδιά είναι το κύριο όργανο του ανθρώπινου σώματος, ένα είδος "κινητήρα". Χάρη σε αυτό το όργανο, ολόκληρο το σώμα τροφοδοτείται με το απαραίτητο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η λειτουργία του διεξάγεται χωρίς διακοπή και διακοπή, κατά τη διάρκεια της ημέρας, η επιβράδυνση της δραστηριότητας μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις. Από την άποψη αυτή, ένα ιδιαίτερα σημαντικό σημείο είναι η προσεκτική παρακολούθηση της πραγματικής κατάστασης και της δραστηριότητας τόσο της ίδιας της καρδιάς όσο και ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος. Χάρη στον κόλπο του κόλπου εμφανίζεται ο σχηματισμός της φυσιολογικής δραστηριότητας της καρδιάς.
Για να χαρακτηριστεί το φυσιολογικό επίπεδο του καρδιακού ρυθμού χωρίς παθολογίες, χρησιμοποιείται μια έννοια όπως ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς. Η ανίχνευση των παραβιάσεων πραγματοποιείται ως αποτέλεσμα ενός ΗΚΓ. Λόγω της δράσης ορισμένων παραγόντων που επηρεάζουν τις αγώγιμες ίνες σχηματίζονται διαταραχές της δραστηριότητας της καρδιάς. Η υποβληθείσα προϋπόθεση είναι υποχρεωτική υπό τον έλεγχο των εμπειρογνωμόνων. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, που σχηματίζεται υπό την επίδραση φυσιολογικών διεργασιών, εξαλείφεται ανεξάρτητα χωρίς ιατρική παρέμβαση.
Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 08/18/2018
Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 11/26/2018
Ο συγγραφέας του άρθρου: Dmitrieva Julia - ένας ασκούμενος καρδιολόγος
Ο κόλπος του καρδιακού ρυθμού ονομάζεται καρδιακός παλμός, που παράγεται από τον κόλπο κόλπων που βρίσκεται στον τοίχο του δεξιού κόλπου με συχνότητα 60-90 ανά λεπτό.
Στα νευρικά κύτταρα που συνθέτουν τον κόμβο, δημιουργείται ηλεκτρική ώθηση, η οποία μεταδίδεται στις μυϊκές ίνες, προκαλώντας τη σύσπαση των καρδιακών τομών σε μια ορισμένη αλληλουχία.
Πρώτα υπάρχει συστολή (systole) και των δύο αρθρώσεων, τότε - οι κοιλίες. Ο καρδιακός κύκλος τελειώνει με πλήρη χαλάρωση (διάσταση) και των τεσσάρων θαλάμων καρδιάς. Όλα αυτά χρειάζονται 0,8 δευτερόλεπτα. Διατηρεί έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
Ο καρδιακός ρυθμός σε παιδιά και ενήλικες ποικίλλει. Στα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους κυμαίνεται από 140 έως 160 κτύπους ανά λεπτό. Με την ηλικία, υπάρχει μια μείωση του καρδιακού ρυθμού, από την ηλικία των 15 υγιείς δείκτες φθάσει 60-90 beats και είναι ίσο με το πρότυπο σε έναν ενήλικα.
Σε ηλικιωμένους άνω των 70 ετών, είναι πιο κοντά στο ανώτατο όριο της κανονικότητας, το οποίο συνδέεται με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην καρδιά. Στις γυναίκες, ο παλμός είναι 6-8 φορές μικρότερος από τους άνδρες.
Ο ρυθμός παλμού μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα, αλλά δεν θεωρείται παθολογία:
Αν ένα άτομο δεν ανήκει σε καμία από αυτές τις κατηγορίες, τότε οποιαδήποτε έντονη απόκλιση του καρδιακού ρυθμού από τον κανόνα απαιτεί τον προσδιορισμό της αιτίας και της θεραπείας.
Οι μεταβολές του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να εμφανιστούν ως προσαρμοστική απάντηση στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, περνούν από μόνα τους και δεν απαιτούν θεραπεία. Ονομάζονται φυσιολογικά.
Οι παθολογικές μεταβολές στο φλεβοκομβικό ρυθμό ονομάζονται φλεβοκομβικές διαταραχές και πιθανότατα είναι το αποτέλεσμα προβλημάτων στο έργο των εσωτερικών οργάνων.
Υπάρχουν τρεις ομάδες παραβιάσεων:
Η αρρυθμία του κόλπου δεν είναι μια διάγνωση, αλλά ένα σύμπτωμα μιας πιθανής παθολογίας.
Στην καρδιολογία χρησιμοποιείται επίσης η έννοια του "άκαμπτου καρδιακού ρυθμού" - η έλλειψη αντίδρασης στα ερεθίσματα με τη μορφή αναπνοής και σωματικής άσκησης.
Σε περιπτώσεις διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού, για να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαρρυθμικά φάρμακα που θα συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του, ή ένας βηματοδότης - μια συσκευή που θέτει την καρδιά στον σωστό ρυθμό.
Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι ο πιο προσβάσιμος και απλός τρόπος διάγνωσης των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού και των αλλαγών στο μυοκάρδιο. Αυτή είναι μια μέθοδος καταγραφής των ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς και η καταγραφή τους σε ειδικό χαρτί ευαίσθητο στη θερμική ακτινοβολία.
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και με τη βοήθεια φορητού ηλεκτροκαρδιογράφου όταν πηγαίνει στο σπίτι. Ένα πρότυπο καρδιογράφημα είναι ένα γράφημα που δείχνει τα δόντια, τα διαστήματα και τα τμήματα.
Τα δόντια είναι κυρτές και κοίλες γραμμές:
Ένα τμήμα είναι ένα τμήμα μιας ισόλης ανάμεσα στα δόντια, και ένα διάστημα είναι ένα κενό αρκετών δοντιών ή τμημάτων.
Ο καρδιολόγος αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος σύμφωνα με τα κριτήρια:
Το ΗΚΓ γίνεται συνήθως σε 12 αγωγούς: 6 αγωγούς από τα άκρα (άξονες βρίσκονται στο μετωπικό επίπεδο) και 6 αγωγούς στήθους (V1-V6). Οι ακροδέκτες των άκρων χωρίζονται σε πρότυπα (I, II, III) και ενισχύονται (aVR, aVL, aVF).
Έγκυος μετά από 30 εβδομάδες εμβρυϊκής καρδιογραφίας (CTG), η οποία σας επιτρέπει να αναλύσετε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού στη μήτρα και να καθορίσετε την μεταβλητότητα (εύρος) του καρδιακού ρυθμού. Αυτός ο όρος περιγράφει αποκλίσεις ρυθμού πάνω ή κάτω από τη μέση τιμή, αφού η καρδιά του εμβρύου χτυπά με διαφορετική συχνότητα. 5-25 κτύποι ανά λεπτό θεωρείται ο κανόνας της μεταβλητότητας. Εάν αυξηθεί η μεταβλητότητα, αυτό απαιτεί παρατήρηση και συμπληρωματικές μεθόδους έρευνας.
Εάν το συμπέρασμα είναι γραμμένο - φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ, ή - ορμοσυστολή, αυτό σημαίνει:
Η φυσιολογική αγωγιμότητα χαρακτηρίζεται από τις κύριες ενδείξεις: