Ανθρώπινα σκάφη είναι εκείνες οι βιολογικές δομές του σώματος που παρέχουν τροφή σε όλους τους ιστούς και τα όργανα. Το κύριο καθήκον του φλεβικού συστήματος είναι να παρέχει ροή αίματος από τα όργανα και τους ιστούς προς την καρδιά.
Εφόσον οι περισσότερες φορές μια τέτοια διαδικασία ροής αίματος συμβαίνει ενάντια στη βαρύτητα, αυτά τα αγγεία είναι εφοδιασμένα με μια ειδική δομή - βαλβίδες που συγκρατούν το αίμα στο αγγείο, αποτρέποντας την εμφάνιση οπισθοδρόμησης αίματος.
Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο που λέει για το φάρμακο Holedol για τον καθαρισμό των αγγείων και την απαλλαγή από τη χοληστερόλη. Αυτό το φάρμακο βελτιώνει τη γενική κατάσταση του σώματος, ομαλοποιεί τον τόνο των φλεβών, αποτρέπει την εναπόθεση πλακών χοληστερόλης, καθαρίζει το αίμα και τη λέμφη και επίσης προστατεύει από την υπέρταση, τα εγκεφαλικά επεισόδια και τις καρδιακές προσβολές.
Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: συνεχείς πόνοι στην καρδιά, βαρύτητα, αιχμές πίεσης που με βασάνιζαν πριν - υποχώρησαν και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε κάντε σύνδεση με το παρακάτω άρθρο.
Παραβίαση του συστήματος βαλβίδων και είναι η αιτία των περισσότερων παθολογιών του φλεβικού και κυκλοφορικού συστήματος ενός ατόμου.
Χάρη στις φλέβες, το αίμα που έχει περάσει από το μικροκυκλοφορικό και τα τριχοειδή αγγεία επιστρέφει στην καρδιά και τους πνεύμονες. Αυτό το αίμα είναι ασθενώς κορεσμένο με οξυγόνο, αλλά περιέχει μια υψηλή συγκέντρωση διαλυμένου διοξειδίου του άνθρακα, μερικά από τα οποία δεσμεύονται στην αιμοσφαιρίνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό προκαλεί μια πιο σκούρα χρώση του αίματος και μπλε χρώση αυτών των αγγείων.
Οι φλέβες, όπως οι αρτηρίες, διαιρούνται συνήθως με το διαμέτρημα - δηλαδή με τη διάμετρο του αυλού του αγγείου. Ουσιαστικά, οι φλέβες είναι αγγεία μεγάλης διαμέτρου στα οποία σχηματίζονται φλεβίδια, σχηματίζοντας ένα ειδικό αγγειακό δίκτυο. Το αίμα εισέρχεται στα φλεβίδια από τα φλεβικά τριχοειδή αγγεία, το δίκτυο των οποίων είναι ακόμη πιο εκτεταμένο και κυριολεκτικά εγκλωβίζει κάθε εκατοστό του ανθρώπινου σώματος. Τα μεγάλα αγγεία είναι τα κύρια αγγεία των άνω και κάτω άκρων.
Η κύρια διαφορά μεταξύ φλεβικών αγγείων και αρτηριακών αγγείων, εκτός από τον τύπο αίματος που ρέει μέσω του αγγείου, συνίσταται ακριβώς στην ιστολογική δομή του αγγειακού τοιχώματος. Γενικά, οι κύριες διαφορές μεταξύ φλεβών και αρτηριών είναι:
Η μελέτη των αγγείων του κάτω άκρου δεν έχει μόνο ανατομικό ενδιαφέρον. Τα αγγεία των κάτω άκρων συνδέονται με διάφορες παθολογικές διεργασίες:
Όλες αυτές οι παθολογίες συχνά απαιτούν χειρουργική θεραπεία και τείνουν να προχωρούν χωρίς ειδική θεραπεία.
Το όλο φλεβικό δίκτυο των κάτω άκρων μπορεί να χωριστεί σε τμήματα, τα οποία αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια πώς η παροχή αίματος στην περιοχή του ποδιού, της κνήμης και του ισχίου, δηλαδή:
Τα κύρια υποδόρια κύρια αγγεία του κάτω άκρου είναι η μικρή σαφένη φλέβα (στη λατινική - vena saphena parva) και η μεγάλη σαφηνή φλέβα (στη γλώσσα Litin - vena saphena magna).
Η μεγάλη σαφηνή φλέβα προέρχεται από το φλεβικό δίκτυο της σόλας. Περαιτέρω κατά μήκος της μέσης επιφάνειας του ποδιού, που κάμπτεται γύρω από τους μυς, φτάνει στο επίπεδο του κατώτερου τρίτου του μηρού, όπου εισρέει στη μηριαία φλέβα. Κατά μήκος της διαδρομής, η μεγάλη σαφηνή φλέβα συγκεντρώνει αίμα από το φλεβικό δίκτυο της κνήμης, καθώς και από τις βαθύτερες δομές του κάτω άκρου, μέσω των διάτρητων φλεβών.
Η μικρή φλέβα σαφηνών, σε αντίθεση με την μεγάλη, βρίσκεται στην πλευρική επιφάνεια της κνήμης (έξω), αρχίζει την κίνηση της από το πόδι, κάμπτεται γύρω από τον πλευρικό αστράγαλο, αλλάζει κάπως στην οπίσθια επιφάνεια της κνήμης. Στη συνέχεια, η μικρή φλέβα σαφηνών περνάει ανάμεσα στους μύες των μυών των μοσχαριών και ρέει στην ιγνυακή φλέβα, αντιστοίχως, στο γαστριμαλιστικό φρύα.
Η κλινική σημασία τόσο των μικρών υποδόριων όσο και των μεγάλων υποδόριων φλεβών είναι ότι αυτά τα αγγεία επηρεάζονται από κιρσοί, τροποποιημένοι λόγω της αύξησης της ενδοαγγειακής πίεσης.
Για να καθαρίσετε τα VASCULAS, αποτρέψτε τους θρόμβους αίματος και να απαλλαγούμε από τη χοληστερόλη - οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν το νέο φυσικό προϊόν που συνιστά η Elena Malysheva. Το παρασκεύασμα περιλαμβάνει χυμό βατόμουρου, λουλούδια τριφυλλιού, φυσικό συμπύκνωμα σκόρδου, πετρελαϊκό λάδι και άγριο χυμό σκόρδου.
Στο πρώτο στάδιο της κιρσώδους νόσου, το αγγειακό σύστημα μπορεί να παρατηρηθεί στο δέρμα της κνήμης, καθώς και ακόμα ήπιο οίδημα, που είναι ένα σημάδι ανεπάρκειας του αγγειακού τοιχώματος.
Στο μέλλον, η αυξανόμενη πίεση στα αγγεία οδηγεί σε ανεπάρκεια της βαλβίδας, η οποία προκαλεί πάχυνση του τοιχώματος του αγγείου, πτύχωση του και σχηματισμό κιρσών. Αυτοί οι σχηματισμοί όχι μόνο οδηγούν σε δυσλειτουργία ιστών, αισθητική δυσφορία, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν σχηματισμό θρόμβου αίματος, ο οποίος μπορεί να μεταναστεύσει από τη λεκάνη του φλεβικού δικτύου σε μεγαλύτερα αγγεία.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής αγωγής των κιρσών, οι φλέβες συνδέονται με διατρήσεις, οι οποίες συνδέουν το υποδόριο και το βαθύ φλεβικό δίκτυο. Μια μεγάλη σαφηνή φλέβα ή μια μικρή σαφηνή φλέβα, που είναι κιρσώδης, αφαιρείται από έναν χειρούργο με ειδικό μεταλλικό οδηγό. Έτσι, εξαλείφεται ένα καλλυντικό ελάττωμα και αφαιρούνται ενδεχομένως επικίνδυνοι κιρσοί.
Μετά από μια τέτοια επέμβαση, σε πολλούς ασθενείς ανακύπτει το ερώτημα - πώς θα λειτουργήσει το φλεβικό δίκτυο του ποδιού μετά την αφαίρεση των κύριων υποδόριων αγγείων; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι πολύ απλή - η λειτουργία των υποδόριων κύριων φλεβών παίρνει ένα βαθύ φλεβικό δίκτυο, καθώς και ένα μεγάλο αριθμό φλεβικών σχηματισμών.
Προκειμένου να αποφευχθεί η πρόοδος της κιρσώδους νόσου, οι ασθενείς συνιστώνται να χρησιμοποιούν εσώρουχα συμπίεσης, τα οποία συμπιέζουν και δημιουργούν θετική πίεση στο φλεβικό δίκτυο των κάτω άκρων, γεγονός που διευκολύνει την εκροή αίματος στην καρδιά και τους πνεύμονες, καθώς επίσης και την υπερβολική έκταση του αγγειακού τοιχώματος.
Το υποφυσιακό φλεβικό δίκτυο των κάτω άκρων ενός ατόμου παρέχει επαρκή εκροή φλεβικού αίματος από τα πόδια προς την καρδιά και τους πνεύμονες. Ωστόσο, δυστυχώς, αυτές οι δομές παίρνουν το πρώτο χτύπημα όλων των παθολογικών διεργασιών που είναι πολύ συχνές, ειδικά μεταξύ των ανθρώπων που οδηγούν σε καθιστική ζωή.
Πολλοί από τους αναγνώστες μας εφαρμόζουν ενεργά τις ευρέως γνωστές μεθόδους που βασίζονται σε σπόρους και χυμό Amaranth, που ανακάλυψε η Ελένα Μαλισέβα στο CLEAN VASCULES και μειώνει το επίπεδο χοληστερόλης στο σώμα. Σας συμβουλεύουμε να εξοικειωθείτε με αυτή την τεχνική.
Ως αποτέλεσμα της κιρσώδους νόσου, της φλεβίτιδας και της θρομβοφλεβίτιδας, οι φλέβες αυτές τροποποιούνται και γίνονται πρεσσαριστές. Ορισμένες περιοχές μετατρέπονται σε κιρσοί και έτσι γίνονται δυνητικά επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή λόγω του κινδύνου θρόμβωσης.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να πραγματοποιήσουν ειδικές χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση των παθολογικά αλλαγμένων υποδόριων φλεβικών αγγείων.
Η Βιέννη είναι ένα σημαντικό συστατικό του καρδιαγγειακού συστήματος ενός ατόμου, που εκτελεί τη λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ των οργάνων, των ιστών και της καρδιάς.
Οι φλέβες χωρίζονται σε επιφανειακές (υποδόριες) και βαθιές. Ο εντοπισμός της επιφάνειας προσδιορίζεται απευθείας κάτω από το δέρμα, στον λιπαρό ιστό.
Σε ένα υγιές ανθρώπινο σώμα, το αίμα από τα κάτω άκρα ανεβαίνει, δηλ. η εκροή του συμβαίνει λόγω μιας σαφούς και καλά συντονισμένης αλληλεπίδρασης διαφόρων λειτουργικών συστημάτων - αυτές είναι τόσο βαθιές όσο και επιφανειακές και επικοινωνιακές φλέβες.
Η δομή των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών οφείλεται στις λειτουργίες που εκτελούν. Κανονικά, το αιμοφόρο αγγείο του ποδιού είναι ένας ελαστικός σωλήνας, τα τοιχώματα του οποίου μπορούν να τεντωθούν. Η τάνυση περιορίζεται αυστηρά στο σφιχτό πλαίσιο του σωλήνα. Αυτό το πλαίσιο αποτελείται από ίνες κολλαγόνου και ρετικουλίνης που είναι αρκετά ελαστικές για να παρέχουν τόνους. Σε συνθήκες αιφνίδιας αλλαγής της πίεσης, διατηρούν το σχήμα τους.
Η δομή του φλεβικού σωλήνα των ποδιών περιλαμβάνει:
Οι σωλήνες επιφανείας έχουν μια πιο πυκνή στρώση λείων μυών για την προστασία του κορμού από εξωτερικές επιδράσεις. Οι βαθύτεροι σωλήνες έχουν λεπτότερο μυϊκό στρώμα.
Τα επιφανειακά αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων βρίσκονται στον λιπώδη ιστό των ποδιών. Δημιούργησε ένα σύστημα μικρών δικτύων, όπως οι φλέβες του ποδιού, το κάτω πόδι, τα πέλματα.
Αυτή η ομάδα αιμοφόρων αγγείων αντιμετωπίζει ένα μικρότερο, σε σύγκριση με το βαθύ φορτίο, επειδή διέρχεται μόνο το 1/10 του συνολικού όγκου αίματος.
Φλεβικό σύστημα των ποδιών
Δύο μεγάλες επιφάνειες των ποδιών διακρίνονται:
Είναι σε αυτά τα σκάφη μπορούν να σχηματίσουν κιρσοί φλέβες.
Επίσης, τα επιφανειακά αγγεία περιλαμβάνουν σωλήνες αίματος στη ζώνη της σόλας, το πίσω μέρος του αστραγάλου και διάφορους κλάδους.
Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που λέει για τη φυσική κρέμα "Bee Spas Chestnut" για τη θεραπεία των κιρσών και τον καθαρισμό αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος. Με αυτή την κρέμα μπορείτε να θεραπεύσετε για πάντα την VARICOSIS, να εξαλείψετε τον πόνο, να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, να βελτιώσετε τον τόνο των φλεβών, να αποκαταστήσετε γρήγορα τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, να καθαρίσετε και να αποκαταστήσετε τις κιρσοί στο σπίτι.
Δεν είχα συνηθίσει να πιστεύω σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω ένα πακέτο. Παρατήρησα τις αλλαγές ήδη μετά από μια εβδομάδα: ο πόνος έφυγε, τα πόδια μου σταμάτησαν να «φωνάζουν» και να πρηστούν, και μετά από 2 εβδομάδες οι φλεβικές προσκρούσεις άρχισαν να μειώνονται. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε κάντε σύνδεση με το παρακάτω άρθρο.
Οι ασθένειες των υποδόριων σωλήνων των ποδιών μπορεί να εμφανιστούν λόγω του μετασχηματισμού τους, η οποία συμβαίνει όταν διαταράσσεται η δομή του σκελετού. Σε αυτή την περίπτωση, ο σωλήνας δεν μπορεί να αντέξει την φλεβική πίεση.
Στα πόδια, οι επιφανειακοί σωλήνες σχηματίζουν δύο τύπους φλεβικών δικτύων:
Η μικρή φλέβα σαφηνών των κάτω άκρων ξεκινά από το κυκλοφορικό δίκτυο του ποδιού, πλάγια στην πλευρά του, διέρχεται από την κνήμη και την πλάτη του και κάτω από το γόνατο κλαδεύει και συνδέεται με τα γεώτσια και τα βαθιά αιμοφόρα αγγεία.
Η μικρή φλέβα σαφηνών έχει πολλές βαλβίδες. Εκτελεί τη λειτουργία της συλλογής αίματος από τις ακόλουθες περιοχές των κάτω άκρων:
Ένα πλήθος υποδόριων αγγείων του οπίσθιου μέρους του κατώτερου ποδιού πέφτει σε αυτό το αιμοφόρο αγγείο. Έχει επίσης πολλές συνδέσεις με βαθιούς σωλήνες των κάτω άκρων.
Η μεγαλύτερη φλέβα σαφηνών των κάτω άκρων σχηματίζεται από το φλεβικό δίκτυο πιο κοντά στο μέσο του αστραγάλου και το πίσω μέρος του ποδιού και στη συνέχεια περνά στη μέση της κνήμης, όχι μακριά από το υποδόριο νεύρο, στο μέσο της άρθρωσης του γόνατος.
Για τη θεραπεία της VARICOSIS και τον καθαρισμό των αγγείων από το TROMBES, η Έλενα Μαλίσεβα συστήνει μια νέα μέθοδο που βασίζεται στην κρέμα κρέμας των κρημνών. Αποτελείται από 8 χρήσιμα φαρμακευτικά φυτά που έχουν εξαιρετικά υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του VARICOSIS. Χρησιμοποιεί μόνο φυσικά συστατικά, χημικά και ορμόνες!
Περνώντας διαμέσου της πρόσθιας επιφάνειας του μηρού, ο μεγάλος επιφανειακός σωλήνας ρέει μέσα στο μηριαίο.
Η μεγάλη σαφηνή φλέβα των κάτω άκρων συνδέεται με τους υποδόριους σωληναριακούς σωλήνες (πέος, κλειτορίδα), τις κοιλιακές και τις λαγόνες περιοχές που εισρέουν σε αυτήν. Συνολικά, περιλαμβάνει περίπου οκτώ μεγάλα και πολλά μικρά υποκαταστήματα.
Πολλοί από τους αναγνώστες μας για τη θεραπεία του VARIKOZA εφαρμόζουν ενεργά τη γνωστή τεχνική που βασίζεται σε φυσικά συστατικά, τα οποία ανακάλυψε η Έλενα Μαλίσεβα. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε.
Σε υγιή κατάσταση, έχει διάμετρο περίπου τριών έως πέντε χιλιοστών. Το MPV και το BPV των κάτω άκρων έχουν συνδέσεις μεταξύ τους στην περιοχή των ποδιών.
Οι επιφανειακοί σωλήνες των άνω άκρων είναι πιο ανεπτυγμένοι από τα βαθιά αγγεία, ειδικά στο πίσω μέρος των χεριών.
Στην παλάμη του σωλήνα είναι λεπτότερη από το πίσω μέρος του χεριού. Τα αιμοφόρα αγγεία των χεριών συνεχίζουν τα αιμοφόρα αγγεία της περιοχής του αντιβραχίου, όπου απομονώνονται οι μεσαίες και πλευρικές φλέβες των άνω άκρων.
Προκειμένου να διαγνωσθούν και να θεραπευθούν με επιτυχία ορισμένα προβλήματα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της δομής, της δομής και της ανατομίας του καρδιαγγειακού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Αυτό θα βοηθήσει στην επιλογή και την επιτυχή εφαρμογή τόσο των ιατρικών μεθόδων θεραπείας όσο και των μεθόδων χειρουργικής επέμβασης.
Έχετε ποτέ προσπαθήσει να απαλλαγείτε από την VARICOSIS; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο - η νίκη δεν ήταν στο πλευρό σας. Και φυσικά δεν ξέρετε από πρώτο χέρι τι είναι:
Και τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Μπορούν όλα αυτά τα συμπτώματα να γίνουν ανεκτά; Και πόση προσπάθεια, χρήμα και χρόνος έχετε ήδη «διαρρεύσει» σε αναποτελεσματική θεραπεία; Μετά από όλα, αργά ή γρήγορα η ΣΤΙΓΜΗ θα είναι ΕΜΠΙΣΤΟΣΥΝΗ και μόνο η χειρουργική επέμβαση θα είναι η μόνη διέξοδος!
Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να αρχίσουμε με αυτό το πρόβλημα! Συμφωνείτε; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια αποκλειστική συνέντευξη με τον επικεφαλής του Ινστιτούτου Φλεβολογίας του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας - V.M.Semenov, στο οποίο αποκάλυψε το μυστικό της μεθόδου penny για τη θεραπεία των κιρσών και την πλήρη αποκατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Διαβάστε τη συνέντευξη. Διαβάστε περισσότερα >>>
Veny πόδια. Η ροή του αίματος από τα κάτω άκρα ενός ατόμου πραγματοποιείται από τις φλέβες, οι οποίες μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: επιφανειακές και βαθιές. Αυτές οι δύο ομάδες σχηματίζονται από φλεγμονώδεις φλέβες.
Η ΜΕΓΑΛΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ Η ΒΕΝΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΣΩΜΑ ΟΙΝΟΥ. Οι εισόδους του επεκτείνονται κατά μήκος του ισχίου και του εσωτερικού μέρους του δαπέδου.
Στο ίδιο ύφασμα, θα περάσουν δύο από τις κύριες συσπειρωτικές φλέβες του ποδιού, οι μεγάλες και οι δευτερεύουσες φλέβες.
Μεγαλύτερα τούβλα; Ξεφεύγει από το φυσικό (εσωτερικό) άκρο της ραχιαίας αεροτομής του τόξου και ανεβαίνει παράλληλα με το αλεξίπτωτο.
NA svoem διαδρομή Bolshaya podkozhnaya κοίλη proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy Κωστή σε kolene και proxodit cherez podkozhnoe otverstie σε άτομα, Όπου vpadaet με μεγαλύτερη αυστηρότητα bedrennuyu Venu.
Ένα μικρό βαγόνι βρίσκεται στο κατώφλι του ο Προχωρώντας στο στέμμα, οι μικρές papaurus θα πέσουν στο βαθύ συμπυκνωμένο pod.
ΠΡΟΛΗΨΕΙΣ
Ο ΜΕΓΑΡΟΣ ΚΑΙ Ο ΜΕΓΑΛΟΣ ΟΓΚΟΣ ΒΕΝΟΥΣ λαμβάνουν το αίμα σε όλη τη διαδρομή από τα πολλά μικρά wen, αλλά και "έρχονται μαζί" μεταξύ τους.
Η εταιρεία των αιμοφόρων αγγείων σε αυτό σημαίνει ότι το αίμα από τα στριμμένα στεφάνια είναι βαθιά μέσα στην έρημο. Στη συνέχεια, το συμπιεσμένο αίμα αποσύρεται πίσω στο σώμα από τους μύες των μοσχαριών που περιβάλλουν τις βαθιές φλέβες (vesis).
Σε αντίθεση με τις αρτηρίες, οι φλέβες έχουν διακοσμητικές βαλβίδες, οι οποίες εμποδίζουν την κατάποση από αυτές. Αυτοί οι βασιλιάδες έχουν μεγάλη γνώση
Εάν οι βαλβίδες των πολλαπλασιαστικών φλεβών προκαλέσουν βλάβη, τότε η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να σκουπιστεί προς τα πίσω με ένα πολύ χαμηλό σώμα ενός εκτοπισμένου ατόμου, το οποίο είναι εκτός θέσης και θα είναι το ίδιο. Οι αιτίες της κακοήθους παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν παράγοντες δυσλειτουργίας, εγκυμοσύνη, παχυσαρκία και θρόμβο (πήξη αίματος) στα βαθιά πόδια.
Η ανάκτηση Vans με βαλβίδες παίζει τον ρόλο κλειδί, βοηθώντας τη λειτουργία του δορυφόρου. Οι βαλβίδες επιτρέπουν την αποστολή του αίματος στην καρδιά.
Το φλεβικό σύστημα των ανθρώπινων κάτω άκρων αντιπροσωπεύεται από τρία συστήματα: το σύστημα διάτρησης φλεβών, τα επιφανειακά και βαθιά συστήματα.
Η κύρια λειτουργία των φλεβών είναι η σύνδεση των επιφανειακών και βαθιών φλεβών των κάτω άκρων. Έλαβαν το όνομά τους λόγω του ότι διαπερνούν (διαπερνούν) τα ανατομικά χωρίσματα (περιτονία και μύες).
Οι περισσότεροι από αυτούς είναι εξοπλισμένοι με βαλβίδες υπερηφάνειας, μέσω των οποίων εισέρχεται αίμα από τις επιφανειακές φλέβες στις βαθιές. Περίπου το ήμισυ των επικοινωνούντων φλεβών του ποδιού δεν έχουν βαλβίδες, επομένως το αίμα από το πόδι ρέει από τις δύο βαθιές φλέβες στο επιφανειακό και αντίστροφα. Όλα εξαρτώνται από τις φυσιολογικές συνθήκες της εκροής και του λειτουργικού φορτίου.
Το επιφανειακό φλεβικό σύστημα προέρχεται από τα κάτω άκρα από τα φλεβικά πλέγματα των δακτύλων, τα οποία σχηματίζουν το φλεβικό δίκτυο του οπίσθιου μέρους του ποδιού και του οπίσθιου τόξου του δέρματος του ποδιού. Από αυτό αρχίζουν οι πλευρικές και μεσαίες περιφερειακές φλέβες, περνώντας, αντίστοιχα, στις μικρές και μεγάλες φλέβες σαφηνών. Το πελματικό φλεβικό δίκτυο συνδέεται με το ραχιαίο φλεβικό τόξο του ποδιού, με το μετατάρσιο και τις βαθιές φλέβες των δακτύλων.
Η μεγάλη φλέβα σαφηνών είναι η μακρύτερη φλέβα στο σώμα, η οποία περιέχει 5-10 ζεύγη βαλβίδων. Η διάμετρος του σε κανονική κατάσταση είναι 3-5 mm. Μια μεγάλη φλέβα ξεκινά μπροστά από τον μεσαίο αστράγαλο του ποδιού και ανεβαίνει στην πτυχωτή πτυχή, όπου συνδέεται με τη μηριαία φλέβα. Μερικές φορές μια μεγάλη φλέβα στο κάτω πόδι και το μηρό μπορεί να εκπροσωπείται από διάφορους κορμούς.
Η μικρή φλέβα σαφηνών προέρχεται από το πίσω μέρος του πλευρικού αστραγάλου και ανεβαίνει στην ιγνυακή φλέβα. Μερικές φορές η μικρή φλέβα ανατέλλει πάνω από τη γέφυρα και συνδέεται με τη μηριαία, βαθιά φλέβα του μηρού ή τη μεγάλη σαφηνή φλέβα. Ως εκ τούτου, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει την ακριβή θέση της εισροής της μικρής φλέβας στη βαθιά φλέβα για να κάνει μια στοχευμένη τομή ακριβώς πάνω από το συρίγγιο.
Η φλέβα του μηριαίου γονάτου είναι μια σταθερή εισροή της μικρής φλέβας και εισρέει στη μεγάλη σαφηνή φλέβα. Επίσης, ένας μεγάλος αριθμός σαφηνών και δερμάτων φλέβουν στη φλέβα, κυρίως στο κάτω τρίτο του ποδιού.
Περισσότερο από το 90% του αίματος ρέει μέσα από βαθιές φλέβες. Οι βαθιές φλέβες των κάτω άκρων αρχίζουν στο πίσω μέρος του ποδιού από τις μεταταρδικές φλέβες, από τις οποίες το αίμα ρέει στις κνημιαίες πρόσθιες φλέβες. Οι οπίσθιες και πρόσθιες κνημιαίες φλέβες συγχωνεύονται στο επίπεδο του ενός τρίτου της κνήμης, σχηματίζοντας μια ιγνυακή φλέβα που ανεβαίνει πάνω και εισέρχεται στο μηριαίο-ιγνυακό κανάλι που ονομάζεται ήδη μηριαία φλέβα. Πάνω από τη βουβωνική πτυχή, η μηριαία φλέβα συνδέεται με την εξωτερική λαγόνια φλέβα και κατευθύνεται προς την καρδιά.
Οι πιο συχνές ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων περιλαμβάνουν:
Οι κιρσώδεις φλέβες ονομάζονται παθολογική κατάσταση των επιφανειακών αγγείων του συστήματος μικρών ή μεγάλων σαφηνών φλεβών που προκαλούνται από βαλβιδική ανεπάρκεια ή εκτασία των φλεβών. Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται μετά από είκοσι χρόνια, κυρίως στις γυναίκες. Πιστεύεται ότι υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη κιρσών.
Η επέκταση των κιρσών μπορεί να αποκτηθεί (αύξουσα φάση) ή κληρονομική (φθίνουσα φάση). Επιπλέον, υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς κιρσοί. Στην πρώτη περίπτωση δεν διαταράσσεται η λειτουργία των βαθιών φλεβικών αγγείων, στη δεύτερη περίπτωση, η νόσος χαρακτηρίζεται από απόφραξη των φλεβών ή ανεπάρκεια βαλβίδων.
Σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα, υπάρχουν τρία στάδια κιρσών:
Η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών είναι μια επιπλοκή των κιρσών των κάτω άκρων. Η αιτιολογία αυτής της ασθένειας δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Η φλεβίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα και να οδηγήσει σε φλεβική θρόμβωση, αλλιώς η ασθένεια είναι αποτέλεσμα λοίμωξης και συνδέεται με την πρωτογενή θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών.
Η αύξουσα θρομβοφλεβίτιδα της μεγάλης σαφηνούς φλέβας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, έτσι υπάρχει μια απειλή ότι το επιπλέον τμήμα ενός θρόμβου αίματος εισέρχεται στην εξωτερική λαγόνια φλέβα ή στη βαθιά φλέβα του μηρού, που μπορεί να προκαλέσει θρομβοεμβολή στα πνευμονικά αρτηριακά αγγεία.
Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια και είναι απειλητική για τη ζωή. Η θρόμβωση των κύριων φλεβών του ισχίου και της πυέλου συχνά προέρχεται από τις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων.
Οι ακόλουθες αιτίες της ανάπτυξης της θρόμβωσης των φλεβών κάτω άκρων διακρίνονται:
Η βαθιά φλεβική θρόμβωση συνοδεύεται από πρήξιμο του ποδιού ή ολόκληρου του ποδιού, οι ασθενείς αισθάνονται σταθερή βαρύτητα στα πόδια. Το δέρμα γίνεται γυαλιστερό με την ασθένεια, μέσω της οποίας εμφανίζεται σαφώς το μοτίβο των σαφηνών φλεβών. Χαρακτηριστικό είναι επίσης η εξάπλωση του πόνου κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του μηρού, του κάτω ποδιού, του ποδιού, καθώς και ο πόνος στο κάτω πόδι κατά τη διάρκεια της ραχιαίας κάμψης του ποδιού. Επιπλέον, τα κλινικά συμπτώματα της θρόμβωσης βαθιών φλεβών των κάτω άκρων παρατηρούνται μόνο στο 50% των περιπτώσεων, ενώ το υπόλοιπο 50% μπορεί να μην προκαλέσει ορατά συμπτώματα.
μετασχηματισμός κιρσώδεις μεγάλη σαφηνούς (επιφάνεια) φλέβα - μη αναστρέψιμη έκταση και παραμόρφωση του οι οποίες οφείλονται σε παθολογικές αλλαγές του μηχανισμού βαλβίδας, παραβιάσεις του ακεραιότητα, η δομή και η λειτουργία του τοιχώματος φλεβικής σκελετού κολλαγόνου. Στη Ρωσική Ομοσπονδία διαγιγνώσκονται διάφορες μορφές κιρσών σε 30.000.000 άτομα, το 15% από αυτά έχουν τροφικές διαταραχές. Διαπιστώνεται ότι η παθολογία ανανεώνεται. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται επίσης σε εφήβους.
Η μεγάλη σαφηνή φλέβα (GSV) αναφέρεται στα επιφανειακά αγγεία. Αρχίζει πάνω από τους μεσαίους αστραγάλους, τρέχει κατά μήκος των μεσαίων τμημάτων του ποδιού. Στο επίπεδο του βουβώνα εισέρχεται στη μηριαία φλέβα. BPV - μακρά φλέβα, περιέχει 5-10 ζεύγη βαλβίδων.
Είναι δύσκολο να εξακριβωθεί ακριβώς ποια αιτία προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της επίδρασης πολλών παραγόντων:
Ο μετασχηματισμός της βρογχοσκόπησης του BPV ταξινομείται για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα:
Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως μια υποτροπή της κιρσώδους νόσου. Αυτό αναφέρεται στις κιρσώδεις φλέβες στη χειρουργική περιοχή. Αυτό το φαινόμενο σχηματίζεται λόγω της μη εξάλειψης της παθολογικής φλεβικής απόρριψης κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι αιτίες της νόσου και να εξαλειφθούν · αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή της ενεργού ανάπτυξής της. Είναι εξίσου σημαντικό να εντοπίσουμε έγκαιρα τα συμπτώματα των κιρσών.
Τα πρώτα συμπτώματα της BPV - διόγκωση των κιρσών, τα οποία σχηματίζονται στο τέλος της ημέρας. Αν καθίσετε ή σταθείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχουν βαρύτατες, σκισίματα στην περιοχή των μοσχαριών. Η κατάσταση των ποδιών βελτιώνεται μετά τη νύχτα και το περπάτημα.
Τα συμπτώματα καθορίζονται από τέσσερα στάδια της νόσου. Υπάρχουν δύο στάδια αντιστάθμισης (1Α και 1Β) και η αποζημίωση (2Α και 2Β).
Η ασθένεια έχει σαφή εξωτερικά συμπτώματα. Στα κάτω άκρα σχηματίζονται αστερίσκοι με μπλε-κόκκινο χρώμα. Οι κόμβοι σχηματίζονται και επεκτείνονται, οι οποίοι είναι στριμμένοι με τη μορφή σπειροειδούς, αισθάνεται πυρετός στην πληγείσα περιοχή. Εάν ένα άτομο βρίσκεται ή ανυψώνει τα πόδια του, η φλέβα φαίνεται να εξαφανίζεται και όταν σηκώνεται, διογκώνεται και αυξάνεται. Παρατηρήθηκε ξηρότητα και μπλε επιδερμίδα.
Είναι καλύτερα να δώσετε προσοχή στα σημάδια της νόσου. Στη συνέχεια, η πιθανότητα ότι η ασθένεια με αποτελεσματική θεραπεία δεν πηγαίνει σε σοβαρά στάδια αυξάνεται. Ανεξάρτητα από το αν το σύμπτωμα εμφανίζεται στα πόδια, σοβαρό ή όχι, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό. Με τη βοήθεια διαγνωστικών μεθόδων, ο μετασχηματισμός της κιρσώδους φλέβας προσδιορίζεται στα πρώτα στάδια.
Εάν θέλετε να βελτιώσετε την κατάσταση των μαλλιών σας, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα σαμπουάν που χρησιμοποιείτε.
Μια τρομακτική φιγούρα - στο 97% των σαμπουάν γνωστών εμπορικών σημάτων είναι ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα μας. Τα κύρια συστατικά, λόγω των οποίων όλα τα προβλήματα στις ετικέτες χαρακτηρίζονται ως λαυρυλοθειικό νάτριο, θειικό λαουρέθιο νάτριο, θειικό κακάο. Αυτές οι χημικές ουσίες καταστρέφουν τη δομή των μπούκλες, τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, χάνουν την ελαστικότητα και τη δύναμη, το χρώμα ξεθωριάζει. Αλλά το χειρότερο είναι ότι αυτό το υλικό εισέρχεται στο ήπαρ, την καρδιά, τους πνεύμονες, συσσωρεύεται στα όργανα και μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.
Σας συμβουλεύουμε να εγκαταλείψετε τη χρήση των κονδυλίων στα οποία βρίσκονται αυτές οι ουσίες. Πρόσφατα, οι ειδικοί του συντακτικού μας γραφείου αναλύθηκαν τα σαμπουάν χωρίς θειικά άλατα, όπου η πρώτη θέση έλαβε τα χρήματα από την εταιρεία Mulsan Cosmetic. Ο μόνος κατασκευαστής όλων των φυσικών καλλυντικών. Όλα τα προϊόντα κατασκευάζονται με αυστηρά συστήματα ελέγχου ποιότητας και πιστοποίησης.
Σας συνιστούμε να επισκεφθείτε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru. Εάν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα έτος αποθήκευσης.
Ο γιατρός εξετάζει τα άκρα του ασθενούς, καθορίζοντας οπτικά την κατάσταση της σαφηνούς φλέβας. Με βάση αυτό, καθώς και τις καταγγελίες του ασθενούς, κάνει μια διάγνωση, αλλά για να το διευκρινίσει, αναθέτει οργανικές εξετάσεις και λειτουργικές εξετάσεις. Αναπτυγμένες μέθοδοι, η επιλογή του γιατρού εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα και τα συμπτώματά τους.
Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα:
Μετά την ανίχνευση του μετασχηματισμού του BPV και τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης του, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία βασισμένη στην ηλικία, τα συμπτώματα, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις του ασθενούς.
Ο κιρσώδης μετασχηματισμός των παραποτάμων της GSV και των φλεβών αντιμετωπίζεται με 4 κύριες μεθόδους:
Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα, άσκηση, μασάζ και φθορά κάλτσες συμπίεσης. Οι παραδοσιακές συνταγές δεν βοηθούν πάντοτε. Μπορούν να δώσουν αποτελέσματα σε συνδυασμό με τη βασική θεραπεία που ορίζει ο γιατρός.
Η πρόληψη των κιρσών των κάτω άκρων είναι να εξαλειφθεί ο κίνδυνος:
Καρδιακές φλέβες - μια δυσάρεστη νίκη των φλεβών, η οποία πρέπει να καταπολεμηθεί από την αρχή. Είναι καλύτερο να αποφευχθεί η εμφάνισή του.
Συγγραφέας του άρθρου: Cherepenin Mikhail Yuryevich, coloproctologist, φλεβολόγος, χειρουργός
Η ανατομική δομή του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων διακρίνεται από μεγάλη μεταβλητότητα. Η γνώση των επιμέρους χαρακτηριστικών της δομής του φλεβικού συστήματος διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην αξιολόγηση των δεδομένων των οργάνων εξέτασης κατά την επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας.
Οι φλέβες των κάτω άκρων χωρίζονται σε επιφανειακές και βαθιές. Το επιφανειακό φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων ξεκινά από τα φλεβικά πλέγματα των δακτύλων του ποδιού, τα οποία σχηματίζουν το φλεβικό δίκτυο του πίσω ποδιού και το δέρμα στο πίσω τόξο του ποδιού. Από αυτό προέρχονται οι μεσαίες και πλευρικές περιθωριακές φλέβες, οι οποίες περνούν, αντίστοιχα, στις μεγάλες και μικρές φλέβες σαφηνών. Η μεγάλη φλέβα σαφηνών είναι η μακρύτερη φλέβα του σώματος, περιέχει από 5 έως 10 ζεύγη βαλβίδων, συνήθως η διάμετρος της είναι 3-5 mm. Προέρχεται από το κατώτερο τρίτο της κνήμης μπροστά από τη μέση επικονδύλη και ανέρχεται στον υποδόριο ιστό της κνήμης και του μηρού. Στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, η μεγάλη σαφηνή φλέβα ρέει στη μηριαία φλέβα. Μερικές φορές μια μεγάλη σαφηνή φλέβα στο μηρό και το κάτω πόδι μπορεί να εκπροσωπείται από δύο ή ακόμα και τρεις κορμούς. Η μικρή φλέβα σαφηνών αρχίζει στο κάτω τρίτο του ποδιού κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας. Σε 25% των περιπτώσεων, πέφτει στην ιγνυακή φλέβα στο popliteal fossa. Σε άλλες περιπτώσεις, η μικρή φλέβα σαφηνών μπορεί να ανέβει πάνω από το γέφυρα και να πέσει στις μηριαίες, μεγάλες φλέβες σαφηνών ή στη βαθιά φλέβα του μηρού.
Οι βαθιές φλέβες του πίσω ποδιού ξεκινούν με τις μεταταρδικές φλέβες του ποδιού, οι οποίες ρέουν στο ραχιαίο φλεβικό τόξο του ποδιού, από όπου ρέει αίμα στις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες. Στο επίπεδο του ανώτερου τρίτου του ποδιού, οι εμπρόσθια και οπίσθια κνημιαία φλέβες συγχωνεύονται για να σχηματίσουν μια ιγνυακή φλέβα, η οποία βρίσκεται πλευρικά και κάπως πίσω από την αρτηρία με το ίδιο όνομα. Στην περιοχή του popliteal fossa, η μικρή σαφηνή φλέβα και οι φλέβες της άρθρωσης του γόνατος ρέουν μέσα στην ιγνυακή φλέβα. Η βαθιά φλέβα του μηρού συνήθως πέφτει στο μηριαίο 6-8 cm κάτω από την βουβωνική πτυχή. Πάνω από το βουβωνικό σύνδεσμο, το αγγείο αυτό δέχεται την επιγαστρική φλέβα, τη βαθιά φλέβα που περιβάλλει το λαγόνιο οστό και διέρχεται στην εξωτερική λαγιά, η οποία στη συγχώρεση του ιερού βρέχει με την εσωτερική λαγιά. Η ζευγαρωμένη κοινή ιλιακή φλέβα ξεκινά μετά τη σύντηξη των εξωτερικών και εσωτερικών λαγόνων φλεβών. Η δεξιά και η αριστερή κοινή λαγόνια φλέβες για να σχηματίσουν την κατώτερη κοίλη φλέβα. Πρόκειται για ένα μεγάλο δοχείο που δεν έχει βαλβίδες μήκους 19-20 cm και διάμετρο 0,2-0,4 cm. Η κατώτερη κοίλη φλέβα έχει βρεγματικά και σπλαχνικά κλαδιά, μέσα από τα οποία το αίμα ρέει από τα κάτω άκρα, τον χαμηλότερο κορμό, τα κοιλιακά όργανα και την μικρή λεκάνη.
Οι διάτρητες (επικοινωνιακές) φλέβες συνδέουν βαθιές φλέβες με επιφανειακές. Οι περισσότεροι από αυτούς έχουν βαλβίδες οι οποίες είναι υπερπροσθετικές και λόγω των οποίων το αίμα μετακινείται από επιφανειακές φλέβες σε βαθιές. Υπάρχουν άμεσες και έμμεσες φλέβες διάτρησης. Οι ευθείες γραμμές συνδέουν άμεσα τα βαθιά και επιφανειακά φλεβικά δίκτυα, έμμεσα συνδέονται έμμεσα, δηλαδή, αρχικά ρέουν στη μυϊκή φλέβα, η οποία στη συνέχεια ρέει μέσα στο βαθύ.
Η μεγάλη πλειοψηφία των διάτρητων φλεβών απομακρύνεται από τους παραποτάμους και όχι από τον κορμό της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. Σε 90% των ασθενών, υπάρχει αποτυχία διάτρησης των φλεβών στη μέση επιφάνεια του κατώτερου τρίτου του ποδιού. Στο κάτω πόδι παρατηρείται συχνότερα η αποτυχία των διάτρητων φλεβών του Kokket που συνδέουν τον οπίσθιο κλάδο της μεγάλης σαφηνούς φλέβας (φλέβα του Leonardo) με βαθιές φλέβες. Στο μέσο και το χαμηλότερο τρίτο του μηρού υπάρχουν συνήθως 2-4 από τις πιο μόνιμες διάτρητες φλέβες (Dodd, Gunther), που συνδέουν άμεσα τον κορμό της μεγάλης σαφηνούς φλέβας με τη μηριαία φλέβα. Στην περίπτωση του κιρσώδους μετασχηματισμού της μικρής σαφηνούς φλέβας παρατηρούνται συχνότερα αδύνατες επικοινωνιακές φλέβες του μεσαίου, κατώτερου τρίτου του κάτω ποδιού και στην περιοχή του πλευρικού αστραγάλου.
Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να εντοπιστεί το προκλινικό στάδιο της κιρσώδους νόσου, καθώς ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να μην έχει φλεβίτιδα στα πόδια του.
Σε αυτούς τους ασθενείς, η διάγνωση των κιρσών των ποδιών απορρίπτεται λανθασμένα, παρόλο που υπάρχουν συμπτώματα κιρσών, ενδείξεις ότι ο ασθενής έχει συγγενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια (κληρονομική προδιάθεση), δεδομένα υπερηχογραφήματος σχετικά με τις αρχικές παθολογικές αλλαγές στο φλεβικό σύστημα.
Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην παράλειψη όρων για τη βέλτιστη έναρξη της θεραπείας, στον σχηματισμό μη αναστρέψιμων αλλαγών στον φλεβικό τοίχο και στην ανάπτυξη πολύ σοβαρών και επικίνδυνων επιπλοκών των κιρσών. Μόνο όταν η ασθένεια αναγνωρίζεται στο πρώιμο προκλινικό στάδιο, είναι δυνατόν να προληφθούν παθολογικές αλλαγές στο φλεβικό σύστημα των ποδιών με ελάχιστα θεραπευτικά αποτελέσματα στην κιρσώδη νόσο.
Είναι δυνατόν να αποφευχθούν όλα τα είδη διαγνωστικών σφαλμάτων και να γίνει η σωστή διάγνωση μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς από έμπειρο ειδικό, την ορθή ερμηνεία όλων των παραπόνων του, μια λεπτομερή ανάλυση του ιστορικού της νόσου και των μέγιστων δυνατών πληροφοριών για την κατάσταση του φλεβικού συστήματος των ποδιών.
Η σάρωση διπλής όψης πραγματοποιείται μερικές φορές για να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός των διάτρητων φλεβών, για να προσδιοριστεί η φλεβική φλεγμονή στον κώδικα χρώματος. Σε περίπτωση ανεπάρκειας βαλβίδων, οι βαλβίδες τους παύουν να κλείνουν πλήρως κατά τη διεξαγωγή δοκιμών Valsawa ή δοκιμών συμπίεσης. Η αποτυχία των βαλβίδων οδηγεί στην εμφάνιση της φλεβο-φλεβικής παλινδρόμησης, υψηλή, μέσω ενός αδιαθετημένου σαφενο-μηριαίου συρίγγιου και χαμηλών, μέσω αδιάλυτων διάτρητων φλεβών του ποδιού. Με αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να καταγραφεί η αντίστροφη ροή αίματος διαμέσου των προεξέχοντων πτερυγίων μιας αφερέγγυας βαλβίδας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα διαγνωστικά που διαθέτουμε είναι πολλαπλών ή πολλαπλών επιπέδων. Σε μια κανονική κατάσταση, γίνεται μια διάγνωση μετά από μια διάγνωση και εξέταση από υπερηχογράφημα από έναν φλεβολολόγο. Ωστόσο, σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, η εξέταση πρέπει να διεξάγεται σταδιακά.
Συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται κυρίως για ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία: σύμφωνα με τη γενική κατάσταση, με ελαφρά επέκταση των φλεβών, προκαλώντας μόνο καλλυντική δυσχέρεια, με άρνηση χειρουργικής επέμβασης. Η συντηρητική θεραπεία αποσκοπεί στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να ενθαρρύνονται επίδεση την προσβεβλημένη επιφάνεια ή ένα ελαστικό κύλινδρο που φέρει τα ελαστικά ποδιών κάλτσα προσδίδουν περιοδικά οριζόντια θέση, εκτελεί ειδικές ασκήσεις για τα πόδια και τα πόδια (κάμψη και επέκταση στους αρθρώσεων των αστραγάλων και γόνατος), προκειμένου να ενεργοποιηθεί η μυο-φλεβική αντλίας. Η ελαστική συμπίεση επιταχύνει και ενισχύει τη ροή του αίματος στις βαθιές φλέβες του μηρού, μειώνει την ποσότητα του αίματος στις υποδόριες φλέβες, αποτρέπει τον σχηματισμό οίδημα, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, συμβάλλει στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς. Η δέσμευση είναι απαραίτητη για να ξεκινήσει το πρωί, πριν βγει από το κρεβάτι. Ο επίδεσμος εφαρμόζεται με μικρή ένταση από τα δάχτυλα του ποδιού μέχρι τον μηρό με την υποχρεωτική σύσφιξη της φτέρνας και του αστραγάλου. Κάθε επόμενη περιήγηση του επίδεσμου πρέπει να επικαλύπτει το προηγούμενο περιτύλιγμα κατά το ήμισυ. Θα πρέπει να συνιστάται η χρήση πιστοποιημένων ιατρικών πλεκτών με εξατομικευμένη επιλογή του βαθμού συμπίεσης (από 1 έως 4). Οι ασθενείς θα πρέπει να φορούν άνετα παπούτσια, με σκληρή σόλα με χαμηλά τακούνια, να αποφεύγουν παρατεταμένη στάση, βαριά σωματική εργασία, εργασία σε ζεστά και υγρά δωμάτια. Εάν ο ασθενής πρέπει να καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα από τη φύση της παραγωγικής του δραστηριότητας, τα πόδια του θα πρέπει να προδώσουν μια ανυψωμένη θέση, αντικαθιστώντας μια ειδική στάση του αναγκαίου ύψους για τα πόδια του. Συνιστάται να περπατάτε λίγο ή να ανεβαίνετε τα δάχτυλα των ποδιών σας 10 έως 15 φορές κάθε 1-1,5 ώρες. Η προκύπτουσα μείωση των μυών των μοσχαριών βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, αυξάνει την εκροή των φλεβών. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, τα πόδια πρέπει να προδωθούν σε ανυψωμένη θέση.
Οι ασθενείς συμβουλεύονται να περιορίσουν την πρόσληψη νερού και αλατιού, να εξομαλύνουν το σωματικό βάρος, να λαμβάνουν περιοδικά διουρητικά, παρασκευάσματα που βελτιώνουν τον τόνο των φλεβών (detralex, ginkor-fort, troxevasin, venoruton, anaveol, escuzan κλπ.). Σύμφωνα με τις υποδείξεις που υποδεικνύονται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς (πεντοξιφυλλίνη, ασπιρίνη και τα προαναφερθέντα φάρμακα). Συνιστούμε τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για θεραπεία.
Η φυσική θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των κιρσών. Με απλές μορφές, οι διαδικασίες ύδατος είναι χρήσιμες, ιδιαίτερα κολύμβηση, ζεστά (όχι πάνω από 35 °) λουτρά ποδιών με 5-10% διάλυμα επιτραπέζιου αλατιού.
Ενδείξεις για θεραπεία ένεσης (σκληροθεραπεία) για τις κιρσοί εξακολουθούν να συζητούνται. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός σκληρυντικού παράγοντα στην διαστολή της φλέβας, της περαιτέρω συμπίεσης, της ερήμωσης και της σκλήρυνσης. Τα σύγχρονα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς είναι αρκετά ασφαλή, δηλ. δεν προκαλούν νέκρωση του δέρματος ή του υποδόριου ιστού μετά από εξωσωματική χορήγηση. Μερικοί ειδικοί χρησιμοποιούν σκληροθεραπεία σε σχεδόν όλες τις μορφές των κιρσών, ενώ άλλοι απορρίπτουν πλήρως τη μέθοδο. Πιθανότατα, η αλήθεια βρίσκεται κάπου στη μέση, και για τις νέες γυναίκες με τα αρχικά στάδια της νόσου έχει νόημα να χρησιμοποιεί μια μέθοδο ένεσης για θεραπεία. Το μόνο πράγμα που πρέπει να ενημερωθεί για την πιθανότητα υποτροπής (υψηλότερα από ό, τι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης), η ανάγκη να φορέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και 3-6 εβδομάδες) ασφάλισης επίδεσμο συμπίεσης, η πιθανότητα ότι η πλήρης σκλήρυνση των φλεβών μπορεί να διαρκέσει μερικά συνεδρίες.
Στην ομάδα των ασθενών με κιρσοί θα πρέπει να αποδίδεται σε ασθενείς με τελαγγειεκτασία («φλέβες αράχνης») και δικτυωτή διάλυση μικρών σαφηνών φλεβών, καθώς οι αιτίες αυτών των ασθενειών είναι ταυτόσημες. Σε αυτή την περίπτωση, μαζί με την σκληροθεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί διαδερμική πήξη με λέιζερ, αλλά μόνο μετά την εξαίρεση της βλάβης των βαθιών και των διάτρητων φλεβών.
Αυτή η μέθοδος, βασισμένη στην αρχή της επιλεκτικής φωτοπηξίας (photothermolysis), με βάση τη διαφορετική απορρόφηση της ενέργειας του λέιζερ από διάφορες ουσίες του σώματος. Ένα χαρακτηριστικό της μεθόδου είναι η έλλειψη επαφής της τεχνολογίας αυτής. Το ακροφύσιο εστίασης συγκεντρώνει ενέργεια στο αιμοφόρο αγγείο του δέρματος. Η αιμοσφαιρίνη στο δοχείο απορροφά επιλεκτικά δέσμες λέιζερ συγκεκριμένου μήκους κύματος. Κάτω από τη δράση ενός λέιζερ στον αυλό του αγγείου, συμβαίνει η καταστροφή του ενδοθηλίου, πράγμα που οδηγεί στη συγκόλληση των τοιχωμάτων του αγγείου.
Η αποτελεσματικότητα του CLA εξαρτάται άμεσα από το βάθος της διείσδυσης της ακτινοβολίας λέιζερ: όσο πιο βαθιά το δοχείο, τόσο μεγαλύτερο είναι το μήκος κύματος, έτσι το CLA έχει αρκετά περιορισμένες αναγνώσεις. Για τα αγγεία με διάμετρο μεγαλύτερη από 1,0-1,5 mm, η μικροσκληροθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Λαμβάνοντας υπόψη την εκτεταμένη και διακλαδισμένη εξάπλωση των φλεβών στα πόδια, τη μεταβλητή διάμετρο των αγγείων, χρησιμοποιείται σήμερα η συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας: στο πρώτο στάδιο γίνεται σκληροθεραπεία φλεβών με διάμετρο μεγαλύτερη από 0,5 mm και στη συνέχεια χρησιμοποιείται λέιζερ για την απομάκρυνση των εναπομεινάντων "αστεριών" μικρότερης διαμέτρου.
Η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη και ασφαλής (δεν χρησιμοποιείται η ψύξη του δέρματος και τα αναισθητικά), καθώς το φως της μηχανής Ellipse ανήκει στο ορατό τμήμα του φάσματος και το μήκος κύματος του φωτός είναι σχεδιασμένο έτσι ώστε το νερό στους ιστούς να μην βράζει και ο ασθενής να μην καίει. Ασθενείς με υψηλή ευαισθησία στον πόνο συνιστώνται στην προ-εφαρμογή κρέμας EMLA, η οποία έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα. Το ερύθημα και το οίδημα υποχωρούν μετά από 1-2 ημέρες. Μετά την πορεία, για περίπου δύο εβδομάδες, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να βιώσουν σκούρο ή ελαφρύτερο δέρμα που έχει υποστεί αγωγή, το οποίο στη συνέχεια εξαφανίζεται. Στα άτομα με θερμό δέρμα, οι αλλαγές είναι σχεδόν ανεπαίσθητες, αλλά σε ασθενείς με σκοτεινό δέρμα ή έντονο μαύρισμα, ο κίνδυνος τέτοιας προσωρινής χρώσης είναι αρκετά υψηλός.
Ο αριθμός των διαδικασιών εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της περίπτωσης - τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται σε διαφορετικά βάθη, οι βλάβες μπορεί να είναι ασήμαντες ή να καταλαμβάνουν επαρκώς μεγάλη επιφάνεια του δέρματος - αλλά συνήθως δεν χρειάζονται περισσότερες από τέσσερις συνεδρίες θεραπείας με λέιζερ (5-10 λεπτά το καθένα). Το μέγιστο αποτέλεσμα σε τόσο μικρό χρονικό διάστημα επιτυγχάνεται χάρη στο μοναδικό "τετράγωνο" σχήμα του φωτεινού παλμού της συσκευής Ellipse, αυξάνει την αποτελεσματικότητά του σε σύγκριση με άλλες συσκευές, μειώνοντας επίσης τη δυνατότητα παρενεργειών μετά τη διαδικασία;
Η χειρουργική επέμβαση είναι η μοναδική ριζική μέθοδος θεραπείας ασθενών με κιρσοί του κάτω άκρου. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να εξαλειφθούν οι παθογενετικοί μηχανισμοί (φλεβο-φλεβική παλινδρόμηση). Αυτό επιτυγχάνεται αφαιρώντας τους κύριους κορμούς των μεγάλων και μικρών σαφηνών φλεβών και συνδέοντας τις αφερέγγυες επικοινωνιακές φλέβες.
Η θεραπεία των κιρσών στις χειρουργικές επεμβάσεις έχει έναν αιώνα ιστορίας. Νωρίτερα, και πολλοί χειρουργοί τώρα, χρησιμοποιούσαν μεγάλες περικοπές κατά μήκος της πορείας των κιρσών, της γενικής ή της νωτιαίας αναισθησίας. Τα ίχνη μετά από μια τέτοια μίνιλερμπεκτομή παραμένουν μια διαχρονική υπενθύμιση της χειρουργικής επέμβασης. Οι πρώτες χειρουργικές επεμβάσεις στις φλέβες (Shade, Madelung) ήταν τόσο τραυματικές ώστε οι βλάβες από αυτές ξεπέρασαν τις βλάβες από τις κιρσούς.
Το 1908, ο Αμερικανός χειρούργος Babcock εφευρέθηκε η μέθοδος υποδόριας έλξης των φλεβών με έναν ανιχνευτή σκληρού μετάλλου με ελιά και τραβώντας τη φλέβα. Σε μια βελτιωμένη μορφή, αυτή η μέθοδος λειτουργίας για την απομάκρυνση των κιρσών φλέβες χρησιμοποιείται ακόμα σε πολλά δημόσια νοσοκομεία. Οι κιρσώδεις παραπόταμοι αφαιρούνται με ξεχωριστές τομές, όπως υποδεικνύει ο χειρούργος Narat. Έτσι, η κλασσική φλεβεκτομή ονομάζεται μέθοδος Bebcock-Narat. Η φλεβεκτομή στο Babcock-Narath έχει μειονεκτήματα - μεγάλα σημάδια μετά από χειρουργική επέμβαση και παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος. Η εργασιακή ικανότητα μειώνεται κατά 2-4 εβδομάδες, γεγονός που δυσχεραίνει τους ασθενείς να συμφωνήσουν στη χειρουργική θεραπεία των κιρσών.
Οι φλεβολολόγοι του δικτύου μας κλινικών έχουν αναπτύξει μια μοναδική τεχνολογία για τη θεραπεία των κιρσών σε μια μέρα. Οι δύσκολες περιπτώσεις λειτουργούν με τη χρήση συνδυασμένων τεχνικών. Οι κύριοι μεγάλοι κιρσοί απομακρύνονται με αποφρακτική αναστροφή, πράγμα που συνεπάγεται ελάχιστη παρέμβαση μέσω μίνι τομών (από 2 έως 7 mm) του δέρματος, οι οποίες αφήνουν ελάχιστες ή καθόλου ουλές. Η χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών συνεπάγεται ελάχιστο τραύμα ιστών. Το αποτέλεσμα της λειτουργίας μας είναι η εξάλειψη της κιρσώδους νόσου με εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα. Διεξάγουμε συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία υπό ολική ενδοφλέβια ή σπονδυλική αναισθησία και με μέγιστη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο μέχρι 1 ημέρα.
Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει:
Η ίδια η μινιφαμπρεκτομή έχει αντικαταστήσει τη μέθοδο απομάκρυνσης των κιρσών των κύριων φλεβών στο Narath. Προηγουμένως, κατά μήκος των κιρσών, έγιναν κοψίματα από 1-2 έως 5-6 cm, μέσω των οποίων οι φλέβες διαχωρίστηκαν και αφαιρέθηκαν. Η επιθυμία να βελτιωθεί το καλλυντικό αποτέλεσμα της επέμβασης και να καταργηθούν οι φλέβες όχι μέσω των παραδοσιακών τομών, αλλά μέσω μίνι τομών (διατρήσεων), ανάγκασε τους γιατρούς να αναπτύξουν εργαλεία που επιτρέπουν να κάνουν σχεδόν το ίδιο πράγμα με ελάχιστο ελάττωμα του δέρματος. Έτσι, υπήρχαν σύνολα φλεbectomic "άγκιστρα" διαφόρων μεγεθών και διαμορφώσεων και ειδικές σπάτουλες. Αντί ενός κανονικού νυστέρι, χρησιμοποιήθηκαν νυστέρια με πολύ στενή λεπίδα ή βελόνες αρκετά μεγάλης διαμέτρου για τη διάτρηση του δέρματος (για παράδειγμα, μια βελόνα που χρησιμοποιείται για να πάρει φλεβικό αίμα για ανάλυση της διάμεσης 18G). Στην ιδανική περίπτωση, το κομμάτι από μια διάτρηση όπως μια βελόνα μετά από λίγο σχεδόν δεν είναι ορατή.
Σε ορισμένες μορφές κιρσών, αντιμετωπίζουμε εξωτερικά ασθενή με τοπική αναισθησία. Το ελάχιστο τραύμα κατά τη διάρκεια της μινιφαλμπεκτομής, καθώς και ο μικρός κίνδυνος επέμβασης, επιτρέπουν την εκτέλεση αυτής της εργασίας σε ημερήσιες νοσοκομειακές συνθήκες. Μετά από ελάχιστη παρατήρηση στην κλινική μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αφήσει να πάει στο σπίτι μόνος του. Στην μετεγχειρητική περίοδο, διατηρείται ένας ενεργός τρόπος ζωής, ενθαρρύνεται ο ενεργός περπάτημα. Η προσωρινή αναπηρία συνήθως δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες, τότε είναι δυνατή η έναρξη της εργασίας.
Μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη λειτουργία ή να αποτελεί συστατικό της συνδυασμένης θεραπείας των κιρσών, σε συνδυασμό με τη θεραπεία με λέιζερ των φλεβών και τη σκληροθεραπεία. Οι τακτικές της εφαρμογής προσδιορίζονται ξεχωριστά, αναγκαστικά λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της διπλής σάρωσης υπερήχων του φλεβικού συστήματος του ασθενούς. Mikroflebetomiya χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση των αλλαγμένων για διάφορους λόγους, οι φλέβες πολύ διαφορετικής τοπικής προσαρμογής, συμπεριλαμβανομένου και του προσώπου. Ο καθηγητής Varadi από τη Φρανκφούρτη έχει αναπτύξει τα βολικά του εργαλεία και διατύπωσε τις βασικές αρχές της σύγχρονης μικροφλεβεκτομής. Η μέθοδος φλεβετοκτονίας σύμφωνα με το Varadi δίνει ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα χωρίς πόνο και νοσηλεία. Αυτό είναι ένα πολύ επίπονο, σχεδόν κοσμοπολίτικο έργο.
Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη συνήθη "κλασική" φλεβεκτομή είναι αρκετά οδυνηρή. Μερικές φορές τα μεγάλα αιματοειδή ενοχλούν, μερικές φορές υπάρχει οίδημα. Η επούλωση πληγών εξαρτάται από τον χειρουργό τεχνικό ενός φλεβολόγου, μερικές φορές υπάρχει διαρροή λεμφαδένων και μακροχρόνια σχηματισμός αξιοσημείωτων ουλών, συχνά μετά από μια μεγάλη φλεβεκτομή υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας στην περιοχή της πτέρνας.
Αντίθετα, μετά την μινιφαμπρεκτομή του τραύματος δεν απαιτείται ραφή, καθώς είναι μόνο τρυπήματα, δεν υπάρχει πόνος, η δερματική νευρική βλάβη στην πρακτική μας δεν παρατηρήθηκε. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της φλεβεκτομής επιτυγχάνονται μόνο από πολύ έμπειρους φλεβολόγους.
Να είστε βέβαιος να περάσετε από τη διαβούλευση ενός εξειδικευμένου ειδικού στον τομέα των αγγειακών παθήσεων στην κλινική "Οικογένεια".