Λόγω του γεγονότος ότι στον κόσμο των εντερικών καρκίνων καταλαμβάνουν τη δεύτερη ή την τρίτη θέση στη δομή όλων των καρκίνων, το ενδιαφέρον του πληθυσμού για την έρευνα των εντέρων έχει αυξηθεί. Πρέπει να πούμε ότι, για τους περισσότερους από εμάς, αυτό φαίνεται να είναι μια διαδικασία βασανιστηρίων, την οποία μπορείτε να αποφασίσετε μόνο για οξείες ενδείξεις. Παρόλα αυτά, στις ανεπτυγμένες χώρες, πιστεύεται ότι μετά από σαράντα χρόνια, η μελέτη των εντέρων θα πρέπει να διεξάγεται χωρίς εξαίρεση σε όλες τις ομάδες του πληθυσμού. Στη Βρετανία, η κολονοσκόπηση διεξάγεται μαζικά για άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών. Οι τοπικοί ογκολόγοι προτείνουν να μειωθεί η ηλικία της προληπτικής μαζικής εκμετάλλευσης για τουλάχιστον 10 χρόνια. Ο φόβος της εξέτασης του εντέρου, οι νέες προοδευτικές μεθόδους και την αποτελεσματικότητά τους και τους λόγους για την αύξηση της εντερικής παθολογίες - σε μια συνομιλία με τον επικεφαλής του τμήματος της ενδοσκοπικής διάγνωσης και θεραπείας κέντρο Mogilev Vladimir Ivanovich Fedoseyev.
- Vladimir Ivanovich, ποιες μελέτες για το μικρό και παχύ έντερο μπορούν να γίνουν σήμερα στην περιοχή Mogilev;
- Για να μελετήσετε το λεπτό έντερο στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιήσατε την εντεροσκόπηση διπλού μπαλονιού. Πρόκειται για μια δύσκολη διαδικασία για τον ασθενή να εκτελείται μόνο υπό γενική αναισθησία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στην περιοχή μας, εκτελείται στο περιφερειακό νοσοκομείο Mogilev. Σημειώνω ότι ο πρωτογενής καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια, μεταξύ του συνολικού αριθμού των ογκολογικών παθολογιών που δεν ανήκει περισσότερο από 2%. Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, ο Επικεφαλής χρόνια εντερίτιδα, εκκολπωματίτιδα, αδενώματα και άλλοι. Η μελέτη του λεπτού εντέρου όταν χορηγείται απόφραξη, αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας, όταν αποκλείονται όλες οι άλλες πιθανές παθολογίες.
Οι ασθένειες του παχέος εντέρου είναι αρκετά κοινές σε ολόκληρο τον κόσμο. Περίπου 1 εκατομμύριο νέες περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου διαγιγνώσκονται παγκοσμίως και περίπου 500.000 ασθενείς πεθαίνουν κάθε χρόνο από την ασθένεια αυτή. Στον κόσμο, αυτός ο τύπος καρκίνου καταλαμβάνει σταθερά μια ηγετική θέση μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων. Ως εκ τούτου, μελέτες του παχέος εντέρου γίνονται όλο και πιο επείγουσες. Παραδοσιακή έρευνα - κολονοσκόπηση. Αυτό μπορεί να είναι μια κολονοσκόπηση βίντεο ή ινοκολλονοσκόπηση. Για τον ασθενή δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά. Σε χώρες με υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, η κολονοσκόπηση βίντεο χρησιμοποιείται αποκλειστικά. Θεωρείται η πιο ενημερωτική μέθοδος όσον αφορά τη μελέτη των ανθρώπινων εντέρων.
- Λένε ότι αυτή η μελέτη προσδίδει πολλά δεινά στους ασθενείς. Λένε επίσης ότι δεν είναι όλοι σε θέση να υπομείνουν ένα τέτοιο "βασανισμό".
- Η διαδικασία είναι δυσάρεστη. Αλλά οι ασθενείς μας μετά από τη μελέτη πηγαίνουν στο σπίτι τους στα πόδια τους. Οι φήμες για υποτιθέμενο φανταστικό πόνο κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι υπερβολικά υπερβολικές. Μπορώ να πω ότι η πληγή συνήθως προκαλεί τέντωμα του νάρθηκα κόλον. Όμως, ο υψηλής ποιότητας εξοπλισμός και τα χέρια ενός έμπειρου ενδοσκόπτη μειώνουν τους πόνο αυτούς στο ελάχιστο.
- Στο Μινσκ, αυτή η διαδικασία, η οποία μπορεί να διαρκέσει μέχρι δύο ώρες, μπορεί να γίνει υπό γενική αναισθησία. Γιατί δεν έχουμε αναισθησία;
- Πουθενά στα πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας δεν φαίνεται ότι αυτή η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται υπό γενική αναισθησία. Στις περισσότερες χώρες, γίνεται με ειδική ενδοφλέβια αναισθησία, αλλά στη χώρα μας, όπως στη Ρωσία, για παράδειγμα, η αναισθησία δεν ισχύει. Θα πω αμέσως: οι ενδομυϊκές ενέσεις του τύπου baralgin δεν έχουν νόημα με μια τέτοια μελέτη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, και παιδιά έως 10 ετών κάνουν κολονοσκόπηση χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία. Και πάλι, επαναλαμβάνω, πολλοί άνθρωποι βρίσκονται στο έλεος των φημών. Όλα είναι αρκετά φορητά. Η πιο δύσκολη κολονοσκόπηση είναι να κάνεις ασθενείς μικρής σωματικής διάπλασης και μικρές όμορφες γυναίκες. Οι τελευταίοι, επειδή στη μικρή λεκάνη έχουν πολύ "ξεγελάσει": φλεγμονή των θηλυκών οργάνων, συμφύσεις κλπ. Αλλά οι γυναίκες είναι η πιο ανεκτική κατηγορία του πληθυσμού. Οι άντρες είναι συνήθως πιο τρυφερές. Η πιο εύκολη κολονοσκόπηση είναι σε γυναίκες με ευρεία λεκάνη, με τέτοιες μορφές Rubensian.
- Μήπως οι άνδρες υποφέρουν περισσότερο από τις γυναίκες;
- Όχι, μεταξύ των γυναικών, οι ασθένειες του παχέος εντέρου είναι πιο συχνές. Ίσως επειδή παρακολουθούν πιο συστηματικά την υγεία τους, εκτός από το να ζουν περισσότερο. Γενικά, δεν θα διαιρέσω αυτές τις ασθένειες σε γυναίκες και άνδρες. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μια παγκόσμια αλλαγή στα διατροφικά πρότυπα οδηγεί στην ανάπτυξη εντερικών καρκίνων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα, για να μιλήσουμε, για τους μη φτωχούς. Τα εξευγενισμένα τρόφιμα (προϊόντα μετά τη βιομηχανική επεξεργασία) συν τη μάζα των ζωικών λιπών, τα καπνιστά κρέατα είναι το «καύσιμο» που εισέρχεται στο σώμα καθημερινά. Πολλά από αυτά τα προβλήματα είναι άνθρωποι που έχουν υψηλό εισόδημα. Συχνά τρώνε διάφορα είδη καπνιστών κρεάτων, τα περισσότερα από τα οποία βρίσκονται σε υγρό καπνό. Και είναι περισσότερο από καταστροφικό για τον εντερικό βλεννογόνο.
- Υπάρχει μια τέτοια νέα μέθοδος - καψική ενδοσκόπηση...
- Μια κάψουλα είναι μια μίνι κάμερα. Το καταπίνετε και για οκτώ ώρες "ταξιδεύει" γύρω από το σώμα, λαμβάνοντας αρκετά καρέ ανά δευτερόλεπτο. Στην περιοχή Mogilyov μια τέτοια διαδικασία δεν γίνεται. Το Μινσκ προσφέρεται στο 1ο και 6ο κλινικό νοσοκομείο με αμοιβή. Επίσης, αγοράστηκαν 30 κάψουλες για το επιστημονικό και πρακτικό κέντρο μητέρων και παιδιών.
Το κόστος μιας κάψουλας για έναν ασθενή είναι περίπου 10 εκατομμύρια ρούβλια (περίπου χίλια ευρώ). Σε λιγότερο από ένα χρόνο στην πρωτεύουσα, έκαναν περίπου εξήντα ενδοσκοπήσεις κάψουλας. Σημειώνω ότι αυτός ο τύπος ενδοσκόπησης δεν περιλαμβάνεται στα πρότυπα πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας. Επιπλέον, θα βαθμολογούσα το περιεχόμενο πληροφοριών αυτής της μεθόδου σε σύγκριση με την κολονοσκόπηση κατά 60%. Κάτι που η φωτογραφική μηχανή δεν φωτογραφίζει, κάπου ο ασθενής δεν προετοιμάζεται καλά για τη μελέτη - και δεν θα αποκτηθούν ακριβείς πληροφορίες για την κατάσταση του παχέος εντέρου.
- Μιλώντας για την προετοιμασία. Η κολονοσκόπηση είναι επίσης τρομερή με μια σειρά εξουθενωτικών κλύσματα που πρέπει να γίνουν, και στη συνέχεια έρχονται στο νοσοκομείο για μια διαδικασία...
- Τώρα μην χρησιμοποιείτε κλύσματα. Υπάρχει μια υπέροχη προετοιμασία στη Γαλλία από τη Fortrans: αραιώνουν τη συσκευασία με νερό σε ειδική δόση, πίνουν το και αποκτούν εξαιρετικό καθαρισμό του εντέρου. Δεν υπάρχει πρόβλημα
- Είναι δυνατόν να κάνετε μια κολονοσκόπηση κατά βούληση ή εάν εκτελείται μόνο για εκείνους που έχουν αιμορραγία, για παράδειγμα;
- Συνιστάται να κάνετε μια κολονοσκόπηση 1 φορά σε πέντε χρόνια μετά από σαράντα χρόνια. Κοστίζει περίπου τετρακόσιες χιλιάδες. Στο ιατρικό διαγνωστικό κέντρο εκτελούνται καθημερινά πέντε τέτοιες μελέτες · ένας τόπος ανά ημέρα κατανέμεται για τους μισθούς. Αυτοί είναι άνθρωποι που μπορούν να έρθουν στη μελέτη, όπως λέτε, κατά βούληση.
Ιδιαίτερη προσοχή στην ανάγκη για μια τέτοια επαλήθευση θα πρέπει να είναι όσοι έχουν κληρονομικότητα που επιβαρύνουν τον εντερικό καρκίνο.
- Και γράφουν ότι έχει δημιουργηθεί μια ιογενής αιτία εντερικών καρκίνων.
- Ενώ πρόκειται για ξεχωριστή μελέτη. Αποδεδειγμένη γενετική προδιάθεση για τον σχηματισμό πολύποδων στα έντερα, τα οποία τείνουν να εξελιχθούν σε κακοήθεις όγκους.
- Όπως λένε, τα περισσότερα εντερικά προβλήματα σχετίζονται με την περιοχή του ορθού. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο, πιθανώς, να κάνουμε μια κολονοσκόπηση όταν εξετάζεται όλο το μακρύ, στρεβλωτικό όργανο. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσουμε μια συντομότερη και λιγότερο οδυνηρή μέθοδο - ορθογασματοσκοπία;
- Πράγματι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το αριστερότερο μέρος του εντέρου είναι πιθανότερο να επηρεαστεί. Επομένως, η μελέτη του ορθού και της σιγμοειδούς κόλου - ορθογασματοσκοπίας - είναι πολύ σημαντική. Αλλά αν πρόκειται να κάνετε αυτή τη μελέτη, τότε είναι πιο σωστό να έχετε μια κολονοσκόπηση και να απαντήσετε αμέσως σε όλες τις ερωτήσεις σχετικά με την υγεία του παχέος εντέρου σας.
- Αλλά υπάρχει μια μελέτη που φαίνεται να είναι εντελώς ανώδυνη, όταν ένα ειδικό υγρό χύνεται στα έντερα και "φωτογραφίζεται". Γιατί χρησιμοποιείται σπάνια;
- Μιλάς για irrigoscopy. Ο παράγοντας αντίθεσης - βάριο - χύνεται στο έντερο. Και μετά κοιτάξτε την ακτινογραφία. Σχεδόν ανώδυνη εξέταση. Αλλά η έκθεση είναι συγκρίσιμη με την ετήσια τιμή. Αυτός είναι ο πρώτος λόγος για τον οποίο δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά.
Η δεύτερη προειδοποίηση είναι ότι, αν χρειαστεί, μια τελική μορφολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης εξακολουθεί να προβλέπει μια κολονοσκόπηση.
- Έρχεστε ως επί το πλείστον στην εντερική εξέταση;
- Θα εκπλαγείτε, αλλά τώρα όλο και περισσότεροι νέοι ενδιαφέρονται για την υγεία τους και έρχονται στο τμήμα μας για μια κολονοσκόπηση χωρίς συγκεκριμένες αποδείξεις. Είμαι πολύ ευτυχής που γεννιέται μια γενιά, η οποία, χάρη στην υψηλή της ευαισθητοποίηση, θα αντιμετωπίσει επαρκώς και προσεκτικά την υγεία τους.
Ίσως μακροπρόθεσμα, η κολονοσκόπηση θα συμπεριληφθεί στο πεδίο όλων των προληπτικών μελετών.
Ερωτηθείς
Τατιάνα Λαβρόβα.
Με την ευκαιρία...
Ο Vladimir Ivanovich Fedoseyev είναι υπεύθυνος για το ενδοσκοπικό τμήμα του θεραπευτικού και διαγνωστικού κέντρου Mogilev για αρκετά χρόνια. Παράλληλα, συνεχίζει να εργάζεται ως ενδοσκόπιο στο νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης της πόλης Mogilev. Αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο Σμολένσκ, ειδικευμένο στην χειρουργική επέμβαση. Έχει συμμετάσχει στην ενδοσκόπηση από το 1989. Γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας.
Grodno Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο
Μονάδα υγείας
Προετοιμασία ασθενούς για κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία
Για τους ασθενείς
- Θα πρέπει να έχετε μαζί σας:
- διαβατήριο ·
- κάρτα εξωτερικών ασθενών της περιφερειακής κλινικής (πηγαίνετε στο μητρώο την ημέρα της μελέτης).
- δύο φύλλα?
- αναλύσεις (όχι άνω των 10 ημερών). Οι αναλύσεις πρέπει να είναι σε πρωτότυπες μορφές:
- πλήρες αίμα (KLA),
- ανάλυση ούρων (ΟΑΜ),
- βιοχημική εξέταση αίματος (BAC) - ολική πρωτεΐνη, ουρία, κρεατινίνη, γλυκόζη, χολερυθρίνη, ALT, AST,
- ομάδα αίματος, παράγοντας Rh,
- coagulogram;
- ΗΚΓ.
- εξέταση από θεραπευτή.
- Τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, μια δίαιτα χωρίς πλάκες. Δεν μπορείτε να πάρετε τα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες και φτωχά εύπεπτα προϊόντα: αλέσεως που περιέχουν, τα λαχανικά, τα μούρα, τα βότανα, τα φασόλια, μανιτάρια, ξηρούς καρπούς, λιπαρά κρέατα, ψάρια και πουλερικά, κρέατα, κονσέρβες, αλλαντικά, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, το ψωμί, τα γλυκά, το αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά. Μπορείτε να πάρετε το εκλεπτυσμένο φαγητό και εύπεπτα τρόφιμα: βραστό κρέας (άπαχο), τα ψάρια, το κοτόπουλο, το ζωμό, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, χωρίς φρούτα, βραστά αυγά, ομελέτα, μέλι, ζελέ, ελαφρύ τσάι και καφέ, σαφής χυμούς χωρίς πολτό, ανθρακούχο νερό.
- Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, μια δίαιτα χωρίς πλάκες. Δεν μπορείτε να πάρετε τα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες και φτωχά εύπεπτα προϊόντα: zernosoderzhaschie προϊόντα, τα φρούτα, τα μούρα, τα βότανα, τα φασόλια, μανιτάρια, ξηρούς καρπούς, λιπαρά κρέατα, ψάρια και πουλερικά, κρέατα, κονσέρβες, αλλαντικά, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, το ψωμί, τα γλυκά, το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά. Μπορείτε να πάρετε το εκλεπτυσμένο φαγητό και εύπεπτα τρόφιμα: βραστό κρέας (άπαχο), τα ψάρια, το κοτόπουλο, το ζωμό, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, χωρίς φρούτα, βραστά αυγά, ομελέτα, μέλι, ζελέ, ελαφρύ τσάι και καφέ, σαφής χυμούς χωρίς πολτό, ανθρακούχο νερό.
- Την ημέρα πριν από τη μελέτη. Δεν μπορείτε να πάρετε τα στερεά τρόφιμα, είναι δυνατόν να λάβουν μόνο σαφές υγρά σε απεριόριστες ποσότητες: σαφές ζωμό, ελαφρύ τσάι και καφέ, σαφής χυμούς χωρίς πολτό, ανθρακούχο νερό, σημύδα SAP.
Για την προετοιμασία συστήνουμε το φάρμακο Fortrans. Το διάλυμα παρασκευάζεται με ρυθμό 1 πακέτο Fortrans ανά 1 λίτρο νερού · είναι ΑΔΥΝΑΤΟ να αλλάξετε τις αναλογίες (μειώστε την ποσότητα του υγρού)! Για την ποιοτική εκπαίδευση, συνιστάται η λήψη 4 λίτρων διαλύματος, ανεξάρτητα από το βάρος. Πιείτε το διάλυμα σταδιακά σε μια ώρα ένα λίτρο - 1 γυαλί κάθε 15 λεπτά σε ξεχωριστές γουλιές. Περίπου 1 ώρα μετά την έναρξη της λήψης της λύσης Fortrans, θα εμφανιστούν ανώδυνα χαλαρά κόπρανα. Η εκκένωση των εντέρων θα τελειώσει με την απελευθέρωση ενός διαυγούς ή ελαφρώς χρωματισμένου υγρού 2-3 ώρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης του διαλύματος Fortrans. Για να βελτιωθεί η γεύση, το Fortrans μπορεί να πιει με απλή ψύξη και εσπεριδοειδών (λεμόνι) που προστίθενται στο διάλυμα.
Η δεύτερη προετοιμασία για την προετοιμασία είναι η Movipret. Αποτελείται από φακελάκια (σακούλες) Α και Β, τα οποία αραιώνονται ανά λίτρο υγρού. Η παρασκευή απαιτεί 2 λίτρα του φαρμάκου, δηλ. 2 φακελάκια Α και 2 φακελάκια Β.
Ένα σχέδιο προετοιμασίας ενός σταδίου με τη Fortrans. Πάρτε 4 λίτρα Fortrans από τις 18:00 έως 22:00 (ένα ποτήρι κάθε 15 λεπτά) την παραμονή της μελέτης, δηλ. 1 λίτρο ανά ώρα. Όχι απαραίτητα, αλλά συνιστούμε να πιείτε Espumizan 30ml στις 19.00.
Σχέδιο προετοιμασίας δύο σταδίων με τη Fortrans. Πάρτε 3 λίτρα Fortrans από τις 18:00 έως τις 21:00 την παραμονή της μελέτης. Το 4ο λίτρο του φαρμάκου λαμβάνεται από τις 5.00 έως τις 6.00 το πρωί της μελέτης. Μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου δεν μπορεί να πίνει. Όχι απαραίτητα, αλλά συνιστούμε να πιείτε Espumizan 30ml στις 19.00.
Σχέδιο ενός σταδίου για την προετοιμασία των συσκευών Movipret. Πάρτε 2 λίτρα διαλύματος Movipret (σακουλάκι (σάκος) Α και Β ανά λίτρο) από τις 18.00 έως τις 20.00 (ένα ποτήρι κάθε 15 λεπτά) την παραμονή της μελέτης. Όχι απαραίτητα, αλλά συνιστούμε να πιείτε Espumizan 30ml στις 19.00.
Δύο στάδια προετοιμασίας του Movipret prepertov. Πάρτε 1 λίτρο διαλύματος Movipret (φακελάκι (τσάντα) A και B ανά λίτρο) από τις 18.00 έως τις 19.00 την παραμονή της μελέτης. Για να πάρετε το 2ο λίτρο του φαρμάκου από τις 5.00 έως τις 6.00 π.μ. την ημέρα της μελέτης. Μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου δεν μπορεί να πίνει.
- Την ημέρα της μελέτης. Βεβαιωθείτε ότι είστε με άδειο στομάχι. Η μελέτη διεξάγεται στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο Grodno - κτίριο 1 (χειρουργική), 2ος όροφος, αίθουσα ενδοσκόπησης. Στον πρώτο όροφο της ντουλάπας αφαιρέστε τα εξωτερικά ενδύματα. Εμφανίζονται για μελέτη με τους συνοδούς (σύζυγος, αδελφός, πατέρας, φίλος). Στον δεύτερο όροφο, κοντά στο γραφείο λήψης, αγοράστε καλύμματα παπουτσιών μίας χρήσης και τα τοποθετήσετε αμέσως. Εμφανίζονται την καθορισμένη ώρα. Πριν από την εξέταση, όλοι οι ασθενείς εξετάζονται από έναν αναισθησιολόγο. Οι ασθενείς εξετάζονται με βάση την αρχή της "πρώτης επείγουσας εξυπηρέτησης" (τα άτομα με αναπηρίες και οι συμμετέχοντες στον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο εξετάζονται από τη σειρά τους, πρώτα οι ιατροί). Μετά την εξέταση, ο ασθενής βρίσκεται στο δωμάτιο εγρήγορσης για δύο ώρες υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.
- Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών εισάγονται στο νοσοκομείο για γενικευμένη κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία.
- καθαρισμός κλύσματος για την προετοιμασία δεν είναι απαραίτητο?
- Κοσμήματα (δαχτυλίδια, σκουλαρίκια, αλυσίδες) και τα ρολόγια πρέπει να μένουν στο σπίτι, να έρχονται χωρίς μακιγιάζ.
- η πληρωμή για την επιθεώρηση πραγματοποιείται πριν από τη διαδικασία, επί του παρόντος, μετά την έκδοση παραπομπής για πληρωμή.
ME "νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης πόλης Mogilev"
Express Diagnostic Center
Εκτιμούμε την υγεία μας, αλλά στον ρυθμό της σύγχρονης ζωής επίσης χρειαζόμαστε χρόνο. Εγκαίνια της ταχείας διάγνωσης - είναι να δημιουργήσει τη δυνατότητα να γρήγορα, χωρίς ουρές, και το υψηλό επίπεδο των υπηρεσιών για να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση - το συγκρότημα, σε μια προ-προγραμματισμένη πρόγραμμα, ή ορισμένα είδη ιατρικών υπηρεσιών - για παράδειγμα, η διαβούλευση με έναν έμπειρο γιατρό νοσηλείας νοσοκομειακή περίθαλψη.
Κέντρο για την ταχεία διάγνωση οργανώνονται και λειτουργούν στην ομοιότητα των παρόμοιων οργανώσεων στον τομέα της υγείας των χωρών της Βαλτικής, όπου η κλινική, ως μέρος του νοσοκομείου με όλα τα διαγνωστικά μέσα και εξειδικευμένο ανθρώπινο δυναμικό του νοσοκομείου και είναι δυνατόν να παρέχουν ιατρική βοήθεια σε όλους που απευθύνονται σε ασθενείς, ανεξάρτητα από τον τόπο κατοικίας.
Το κέντρο θα συνεργαστεί εκτεταμένα με ασφαλιστικούς οργανισμούς και επιχειρήσεις για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών στους υπαλλήλους και ασφαλισμένων βάσει εθελοντικών συμβάσεων ιατρικής ασφάλισης.
Τηλέφωνα: 8 (0222) 31-15-33; 8 (029) 151-03-03. 8 (029) 161-03-03
Κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία
Η ινοκολλονοσκόπηση είναι μια ενδοσκόπηση, κατά την οποία αξιολογείται οπτικά η κατάσταση του βλεννογόνου του κόλου. Η μελέτη διεξάγεται με ευέλικτα ενδοσκόπια που χρησιμοποιούν "ψυχρό" φως, γεγονός που αποκλείει τα εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης.
Στην κολονοσκόπηση, τμήματα του παχέος εντέρου εξετάζονται με ένα κολονοσκόπιο. Αυτή η συσκευή σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου και του περιφερικού λεπτού εντέρου σε όλες τις λεπτομέρειες. Οι ειδικοί της κλινικής μας χρησιμοποιούν σύγχρονα ιαπωνικά ενδοσκόπια, επιτρέποντας όχι μόνο να βλέπουν, αλλά και να καταγράφουν τι συμβαίνει στο βίντεο.
Όταν χρησιμοποιείται κολονοσκόπηση
Η διαδικασία καθιστά δυνατή την ανίχνευση του αναπτυσσόμενου καρκίνου του παχέος εντέρου και παρόμοιων κακοήθων νεοπλασμάτων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας ειδικός θα βρει ακόμη και αρχικές ασθένειες, οι οποίες θα βοηθήσουν να θεραπευθούν εγκαίρως.
Τις περισσότερες φορές, οι όγκοι βρίσκονται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών, αλλά οι γιατροί μας έχουν βρει όγκους ακόμα και σε ασθενείς που έχουν ξεπεράσει μόνο το 30ετές σήμα! Ο καρκίνος είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί, οπότε ποτέ δεν παραμελούν την έρευνα.
Φοβάται δυσφορία; Η κλινική μας εκτελεί κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Στη συνήθη περίπτωση, η διαδικασία θα διαρκούσε περίπου μία ώρα, αλλά ο επαγγελματισμός των ιατρών και ο σύγχρονος εξοπλισμός επέτρεψαν τη μείωση της διάρκειας της θεραπείας σε 14 λεπτά. Με κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, οι πολύποδες αφαιρούνται και γίνεται βιοψία για να αποφευχθεί η πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης παθήσεων.
Οι τιμές των υπηρεσιών τοποθετούνται στον Τιμοκατάλογο.
Αν άνεση, υψηλή ποιότητα του προσωπικού και
Προσοχή στα θέματα υγείας σας - σας περιμένουμε!
Παρακαλείστε να επικοινωνήσετε με το παράθυρο πληρωμένων υπηρεσιών στη ρεσεψιόν.
στο κεντρικό κτίριο στο Zhdanovichy και στο γραφείο των πληρωμένων υπηρεσιών
στέγαση στο δρόμο. Κόκκινο Στρατό, 15
τηλ. κέντρο επικοινωνίας (017) 543-44-44
Πάντα χαρούμενος που θα σας βοηθήσω!
Κολονοσκόπηση στο Mogilev - τιμές, διευθύνσεις, αριθμούς τηλεφώνου
Ενδοσκοπική διάγνωση (FGDS, βρογχοσκόπηση κ.λπ.)
Οι τιμές στο Mogilev
Πληροφορίες σχετικά με αυτήν την υπηρεσία καθορίζονται αυτή τη στιγμή. Σημειώστε αυτή τη σελίδα για να μην χάσετε. Τώρα μπορείτε να περάσετε από την online διάγνωση του σώματος για συμπτώματα, καθώς και να εξοικειωθούν με τον κατάλογο των ιατρικών ιδρυμάτων, των γιατρών στο Mogilev και τον κατάλογο των ασθενειών.
Εάν είστε εκπρόσωπος ιατρικού ιδρύματος και θέλετε να έχετε τις υπηρεσίες σας σε αυτή την ενότητα, επικοινωνήστε μαζί μας μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου [email protected].
Online διάγνωση
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται. Οι πληροφορίες ιστοτόπου προστατεύονται νομικά, η αντιγραφή διώκεται.
Ο ιστότοπος δεν ευθύνεται για το περιεχόμενο και την ακρίβεια του περιεχομένου που δημοσιεύτηκε από τους χρήστες του ιστότοπου, καθώς και των σχολίων από τους επισκέπτες του ιστότοπου. Τα υλικά του ιστότοπου προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς. Το περιεχόμενο του ιστότοπου δεν υποκαθιστά την επαγγελματική ιατρική συμβουλή, τη διάγνωση και / ή τη θεραπεία. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία!
Κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία
Πολλές ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (GIT), που δεν εντοπίστηκαν στα αρχικά στάδια, οδηγούν σε θλιβερές συνέπειες. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω της αδυναμίας να εκτιμηθεί η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης ή λόγω του φόβου μιας εξέτασης.
Μια από αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους είναι η κολονοσκόπηση (FCC), η οποία είναι πάντα τρομακτική μόνο από την αντίληψη ότι ο γιατρός θα επιθεωρήσει τον εντερικό βλεννογόνο από μέσα. Ναι, πράγματι, αυτή η διαδικασία είναι η μελέτη της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής - ενός ενδοσκοπίου, εισάγοντάς την στον αυλό του παχέος εντέρου.
Παρά την ύπαρξη ελάσσονος δυσφορίας, η εξέταση αυτή είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για την πρόληψη της ανάπτυξης πολλών παθολογιών στα πρώιμα στάδια και η άρνησή της σημαίνει να υπογράψουμε μια ετυμηγορία για την αγωνία μετά από αυτή την ασθένεια. Μερικοί ασθενείς δεν έχουν ιδέα πώς μπορούν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία ανώδυνα και να προσπαθήσουν να την αποφύγουν με οποιοδήποτε μέσο ή να υποβληθούν σε αναισθησία. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα η καλύτερη λύση.
Λεπτομέρειες για την κολονοσκόπηση
Η κολονοσκόπηση είναι μια λεπτομερής εξέταση των εντέρων χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, μια ειδική συσκευή που αποτελείται από ένα μακρύ εύκαμπτο σωλήνα και στερεώνεται στο τέλος μιας μίνι κάμερας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αυτή η συσκευή ξεκινά από το πρωκτικό πέρασμα στο ορθό και μετακινείται βαθμιαία μέσω ολόκληρου του παχέος εντέρου.
Κατά τη διαδικασία επιθεώρησης και κατά την ανίχνευση διαφόρων ελαττωμάτων στη βλεννογόνο, ο διαγνωστικός τους αναστέλλει χρησιμοποιώντας λαβίδες με βρόχο που συνδέεται με το άκρο του ενδοσκοπίου. Το υλικό ιστών αποστέλλεται στο εργαστήριο για λεπτομερή μελέτη της ποιότητας των όγκων. Μπορείτε να δείτε λεπτομερώς τη διαδικασία κολονοσκόπησης στο βίντεο.
Λόγω της δυνατότητας σχολαστικής εξέτασης και άμεσης επαφής με τον εντερικό βλεννογόνο, η κολονοσκόπηση θεωρείται η πλέον ενημερωτική μέθοδος. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παρουσία πολυπόδων και ελκών, φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και ογκολογικές παθήσεις στα πρώτα στάδια της εμφάνισής τους πολύ πριν από τη μετατροπή σε κακοήθεις μορφές.
Πώς να αποφασίσετε για μια κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία;
Εκείνοι που έχουν ανατεθεί σε εντερική εξέταση, κατά κανόνα, αρχίζουν να ζητούν από αυτούς που το έχουν ήδη κάνει, να συγκρίνουν την ανατροφοδότηση του ασθενούς σχετικά με τη διαδικασία, προκειμένου να αποφασίσουν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία ή με τη χρήση παυσίπονων. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζουμε είναι ότι δεν υπάρχουν περιττοί φόβοι που μπορούν να μετατρέψουν την εξέταση σε εφιάλτη τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό.
Από μόνη της, η διαδικασία διέλευσης του σωλήνα του ενδοσκοπίου είναι ανώδυνη και μόνο όταν μπαίνεις στον πρωκτό μπορεί να υπάρξει ελαφρύς πόνος. Για να μην τραυματιστείτε κατά την τοποθέτηση του ενδοσκοπίου στον πρωκτό αρκεί να χαλαρώσετε τελείως και ο γιατρός, με τη σειρά του, επιβάλλει πήκτωμα ή ειδικό λιπαντικό στο άκρο για να αποφευχθεί ο πόνος στον ασθενή.
Γίνεται δυσάρεστη τη στιγμή που ο διαγνωστικός αρχίζει να αντλεί τα έντερα με αέριο προκειμένου να ισιώσει τις πτυχές του και να εξετάσει λεπτομερέστερα την επιφάνεια. Αλλά αυτός ο πόνος είναι περιοδικός σπασμωδικός και εξαφανίζεται μόλις τελειώσει η εξέταση και ο γιατρός εξαλείφει το αέριο από τα έντερα. Φυσικά, σε συνεννόηση με έναν γιατρό, μπορείτε να επιμείνετε και να κάνετε αναισθησία πριν από τη διαδικασία, αλλά υπάρχουν διάφορες αντενδείξεις για τις οποίες είναι καλύτερα να αρνηθείτε την αναισθησία.
Πότε πρέπει να γίνει εξέταση του εντέρου χωρίς αναισθησία;
Η διεξαγωγή κολονοσκόπησης με τη χρήση της αναισθησίας, ακόμη και σε περιπτώσεις αυξημένου φόβου για τον ασθενή, δεν είναι δυνατή παρουσία:
- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, IHD).
- διαταραχές πήξης του αίματος.
- αλλεργικές αντιδράσεις σε αναισθητικούς παράγοντες.
- ψυχιατρικές ή νευρολογικές ασθένειες ·
- επιληψία;
- της εγκυμοσύνης.
Επίσης, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την εξέταση με αναισθησία, αναφέροντας την απροθυμία να εκθέσει το σώμα στον πιθανό κίνδυνο χρήσης παυσίπονων. Μερικοί ασθενείς αρνούνται την αναισθησία, φοβούμενοι ότι λόγω μειωμένης ευαισθησίας, μπορεί να μην αισθανθείτε τον τραυματισμό του εντέρου με ένα ενδοσκόπιο. Όλες οι αντενδείξεις είναι με έναν τρόπο ή άλλο συγγενή και υπό ορισμένες συνθήκες που έχουν μεγαλύτερη απειλή για τη ζωή του ασθενούς, κάνουν μια κολονοσκόπηση με αναισθησία.
Ποιος δεν θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει τη διαδικασία χωρίς αναισθησία;
Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες ασθενών οι οποίες, λόγω ορισμένων χαρακτηριστικών, δεν μπορούν να εξεταστούν χωρίς τη χρήση παυσίπονων. Αυτοί οι ασθενείς περιλαμβάνουν:
- Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών - δεδομένης της μικρής ηλικίας και της αδυναμίας να κατανοήσουν τη σημασία της μεθόδου, τα παιδιά φοβούνται τρομερά οποιαδήποτε επέμβαση στο σώμα τους και εφόσον η διαδικασία πιθανότατα θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από λίγο, είναι καλύτερα να αποφευχθεί το ψυχικό τραύμα.
- Οι ασθενείς που πάσχουν από συμφύσεις - συμφύσεις θα εμποδίσουν το ενδοσκόπιο να μετακινηθεί στο έντερο και, σε άμεση επαφή, θα προκαλέσει έντονο πόνο.
- Άτομα με σχηματισμό στένωσης (στένωση) στο παχύ έντερο ή τον πρωκτό, καθιστώντας δύσκολη τη διέλευση του σωλήνα και ο ασθενής θα αντιμετωπίσει έντονο πόνο.
- Οι ασθενείς με την παρουσία φλεγμονωδών, μολυσματικών, ελκωτικών και καταστρεπτικών διεργασιών στα έντερα - ο τρομερός κοιλιακός πόνος δεν θα επιτρέψει στον γιατρό να πραγματοποιήσει εξέταση και να κάνει μια διάγνωση.
Χωρίς τη χρήση της αναισθησίας, υπερβολικά ευαίσθητοι ασθενείς που έχουν ένα χαμηλό όριο ευαισθησίας δεν μπορούν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση. Εξάλλου, για αυτούς οποιαδήποτε αίσθηση, ακόμη και αν θεωρείται ασήμαντη για τους απλούς ανθρώπους, μπορεί να γίνει λόγος πανικού, λιποθυμίας και καρδιακής προσβολής. Επομένως, ο γιατρός, αρχικά γνωρίζοντας τα ψυχικά χαρακτηριστικά του ασθενούς του, προσπαθεί να του συνταγογραφήσει μια αναισθητική διαδικασία.
Εάν ο ασθενής είχε συνταγογραφήσει άλλες μεθόδους διάγνωσης του εντέρου, όπως υπερηχογράφημα ή ακτινοσκόπηση, για να μην πραγματοποιήσει κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία λόγω της παρουσίας αντενδείξεων, αλλά δεν ήταν ενημερωτικές, πρέπει να συνταγογραφήσουμε FCC χωρίς αναισθησία. Ο φόβος του πόνου δεν αποτελεί λόγο άρνησης της κολονοσκόπησης.
Πιθανές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Για να έχετε μια κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία, θα ήταν ευνοϊκό να είστε έτοιμοι για πιθανές αισθήσεις. Για να αποφύγετε τραυματισμό ή πόνο όταν εισάγετε το ενδοσκόπιο, θα πρέπει να χαλαρώσετε για να επιτρέψετε στον γιατρό να εισαγάγει τον σωλήνα στο ορθό.
Ο πόνος προέρχεται από την είσοδο στο εντερικό αέριο, το οποίο ισιώνει τους τοίχους για μια λεπτομερή μελέτη της επιφάνειάς τους. Τέτοιες αισθήσεις είναι παρόμοιες με τη μετεωρολογία και την εξάπλωση και γρήγορα περνούν μετά την εκκένωση του αερίου. Ο βαθμός πόνου και πόνου εξαρτάται από τον τόνο του εντέρου - όταν είναι χαλαροί, είναι ασήμαντοι ή γενικά απουσιάζουν. Μερικές φορές, μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά τη διέλευση του ενδοσκοπίου μέσα από τις κάμψεις του παχέος εντέρου.
Είναι η κολονοσκόπηση πραγματική χωρίς πόνο;
Ακόμα και αν ληφθούν υπόψη όλες οι πιθανές οδυνηρές αισθήσεις στην εξέταση των εντέρων κάτω από ορισμένες συνθήκες, μπορείτε να υποβληθείτε σε αυτή τη διαδικασία απολύτως ανώδυνα χωρίς να εφαρμόσετε μεθόδους ανακούφισης του πόνου.
Για το σκοπό αυτό, οι ακόλουθοι παράγοντες πρέπει να συμπίπτουν:
- την εμπειρία του ενδοσκοπικού, την ικανότητά του να διεξάγει τη διαδικασία με τη λιγότερη δυσφορία για τον ασθενή,
- τη διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού, παρέχοντας μέγιστη άνεση και υψηλό βαθμό πληροφοριακού περιεχομένου.
- ένας επιτυχημένος συνδυασμός των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του ατόμου - η δομή του παχέος εντέρου, το όριο του πόνου και η απουσία παθολογιών των εσωτερικών οργάνων.
- η πλήρης κατανόηση και η συνέπεια των ενεργειών του διαγνωστικού και του ασθενούς θα ανακουφίσει την ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Λόγω αυτών των παραγόντων είναι αναγκαίο να εξεταστεί προσεκτικά η επιλογή μιας κλινικής για μια κολονοσκόπηση προκειμένου να χρησιμοποιηθεί η ευκαιρία να υποβληθεί σε μια σημαντική διαδικασία χωρίς αναισθησία και απολύτως ανώδυνη.
Κολονοσκόπηση στο Mogilev υπό αναισθησία
Η κολονοσκόπηση είναι μια ιατρική ενδοσκοπική διαγνωστική μέθοδος κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου. Η κολονοσκόπηση επιτρέπει οπτικά διάγνωση της νόσου φλεγμονώδους εντέρου, νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα, τον εντοπισμό πολύποδες, εκκολπωμάτων, καλοήθεις και κακοήθεις όγκους et αϊ., Καθώς και μια βιοψία (φέτες ιστού φράχτη για τον καθορισμό των αλλαγών χαρακτήρα στον εντερικό βλεννογόνο). Η κολονοσκόπηση είναι πολύ παρόμοια με σιγμοειδοσκόπηση, αλλά δεν είναι αυτό, η διαφορά έγκειται στο ρωτήθηκαν τμήμα του εντέρου: η κολονοσκόπηση επιτρέπει να επιθεωρήσει το σύνολο του παχέος εντέρου, ενώ σιγμοειδοσκόπηση - ένα απομακρυσμένο τμήμα (ορθό και σιγμοειδής).
Σήμερα, η κολονοσκόπηση είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση του παχέος εντέρου.
Πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η κολονοσκόπηση είναι μια δυσάρεστη και όχι οδυνηρή διαδικασία. Σε 75% των περιπτώσεων, οι ασθενείς περιγράφουν τα συναισθήματα που έζησαν κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ως "αρκετά ανεκτά" και περιστασιακά πόνου, όπως οι σπασμοί ή ο κολικός που είναι μέτρια σε ισχύ και βραχυχρόνια. Με τη διεξαγωγή έρευνας από έμπειρο ενδοσκόπιο, η χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού εμπειρογνωμόνων καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση, και μερικές φορές ακόμη και αποφεύγοντας εντελώς, τον πόνο που σχετίζεται με μια κολονοσκόπηση. Ωστόσο, αν τα παραπάνω επιχειρήματα δεν ακούγεται πειστική για σας, ή απλά δεν μπορούν να ξεπεράσουν τους φόβους τους για την ταλαιπωρία, πόνο, ή την ουσία της μελέτης, ή, ειδικά, είχε μια κακή εντερική ερευνητική εμπειρία στο παρελθόν, σας προτείνουμε να πάτε μέσω κολονοσκόπησης σας υπό καταστολή ή αναισθησία.
Τι είναι η καταστολή; Αυτή η κατάσταση είναι μισή κοιμάται, όταν είσαι ακόμα ξύπνιος, αλλά δεν ξυπνάς πια. Τα αναισθητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις προκαλούν μια κατάσταση πλήρους ψυχο-συναισθηματικής χαλάρωσης, ηρεμίας και ηρεμίας, και τα χρησιμοποιούμενα παυσίπονα θαμπάσουν τη σοβαρότητα των επώδυνων αισθήσεων. Το πλεονέκτημα της καταστολής έγκειται στην ήπια επίδρασή του στο σώμα, που πρακτικά δεν προκαλεί αλλαγές στο αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η καταστολή δεν εγγυάται την πλήρη απουσία του πόνου και αναμνήσεις, που μόνο μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ανεκτικότητα της κολονοσκόπησης, αφαιρώντας το άγχος και την ταλαιπωρία με τη μείωση της αίσθησης του πόνου.
Τι είναι η αναισθησία; Αυτός είναι ο βαθύς ύπνος, ο οποίος συνοδεύεται από πλήρη απώλεια ευαισθησίας στον πόνο. Η κολονοσκόπηση με αναισθησία μοιάζει με αυτό: κοιμηθείτε και στη συνέχεια ξυπνήστε, ενώ δεν αισθανθήκατε τίποτα, η διαδικασία είναι ήδη πίσω και δεν άφησε αναμνήσεις. Εάν είναι απαραίτητο, για 2 ώρες παρατηρείται στον θάλαμο μετά το ναρκωτικό ξύπνημα. Κατά τη γνώμη μας, η αναισθησία είναι η καλύτερη επιλογή για αναισθησία με κολονοσκόπηση.
Στο νοσοκομείο μας, τόσο η καταστολή όσο και η αναισθησία εκτελούνται από ειδικευμένους αναισθησιολόγους και εντατικούς γιατρούς. Ο χώρος εργασίας του αναισθησιολόγου εξοπλίζεται σύμφωνα με τα ισχύοντα ευρωπαϊκά πρότυπα. Κατά τη διάρκεια της καταστολής ή της αναισθησίας, χρησιμοποιούνται τα ασφαλέστερα φάρμακα, χρησιμοποιείται σύγχρονος αναισθητικός και αναπνευστικός εξοπλισμός, πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος.
Οι κύριες συνθήκες για την εκτέλεση κολονοσκόπησης κάτω από καταστολή ή αναισθησία είναι η απουσία οξείας ασθένειας (συμπεριλαμβανομένου του κρυολογήματος), η απουσία αντιρρόπησης της χρόνιας παθολογίας, η απουσία αλλεργίας στα φάρμακα για αναισθησία και τα ανάλογα τους, η απουσία κλινικά σημαντικών ανωμαλιών στις εξετάσεις. Την ημέρα της διαδικασίας, θα εξεταστεί από έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος θα δώσει ένα τελικό συμπέρασμα σχετικά με τη δυνατότητα καταστολής ή αναισθησίας.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι ακόλουθες εξετάσεις και μελέτες πρέπει να υποβληθούν στον αναισθησιολόγο: 1) συμβουλευτική γνώμη του γενικού ιατρού (απόσπασμα από την ιατρική κάρτα) · 2) τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh, 3) πλήρη αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοσφαιρίνη, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια) · 4) ανάλυση ούρων · 5) ΗΚΓ (ασθενείς άνω των 40 ετών). Σύμφωνα με τις ενδείξεις (καθορίζεται από τον τοπικό θεραπευτή): - βιοχημική εξέταση αίματος (γλυκόζη, ουρία, κρεατινίνη, χολερυθρίνη, ALT, AST), - κογιουλόγραμμα (APTT, MNO, ινωδογόνο). Όλες οι παραπάνω εξετάσεις μπορούν να ληφθούν στο κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο του νοσοκομείου μας έναντι αμοιβής.
Αν δεν σας δοθούν άλλες οδηγίες, τότε την ημέρα της κολονοσκόπησης υπό καταστολή ή αναισθησία:
- Απαγορεύεται η κατανάλωση τροφίμων και υγρών 6 ώρες πριν τη διαδικασία.
- είναι απαραίτητο να παίρνετε τα συνηθισμένα φάρμακα (πλύσιμο με ελάχιστη ποσότητα νερού και μετατόπιση της λήψης στο πρωί;
- Η οδήγηση εντός 24 ωρών μετά την καταστολή / αναισθησία απαγορεύεται.
Έτσι, για μια κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία, χρειάζεστε:
- Διαβάστε τις οδηγίες για την προετοιμασία του κόλον για κολονοσκόπηση στην ενότητα "Πληροφορίες για τους ασθενείς" που βρίσκεται στην κεντρική σελίδα του ιστότοπου.
- Με βάση τις συστάσεις στο πλαίσιο της προετοιμασίας για κολονοσκόπηση σε 5 ημέρες πριν από την ημέρα της έρευνας, θα πρέπει να καλέσετε το Τμήμα Χειρουργικής Ενδοσκόπησης, τηλ. + 375 232 40-07-52 και να συμφωνήσει με τον γιατρό την ημέρα και την ώρα της κολονοσκόπησης.
- Κατά την παραλαβή της περιφερειακής συμβουλευτικής κλινικής Gomel, αποκτήστε κάρτα ασθενούς για εξωτερικούς ασθενείς (επικοινωνήστε με τον ανώτερο γραμματέα).
- 1 ώρα πριν την εξέταση, θα εξεταστεί από έναν αναισθησιολόγο στην αίθουσα κολονοσκόπησης (6ος όροφος του κεντρικού κτιρίου). Θα πρέπει να έχετε τα αποτελέσματα των παραπάνω μελετών.
- Μετά από μια κολονοσκόπηση, θα είστε υπό την επίβλεψη ενός αναισθησιολόγου για 1-2 ώρες.
- Στις ημέρες προετοιμασίας για κολονοσκόπηση πρέπει να αποκλειστεί η χρήση παρασκευασμάτων σιδήρου, βισμούθιου και ενεργού άνθρακα.
- Δεν πρέπει να λαμβάνεται η διακοπή των ορμονικών, υποτασικών, καρδιακών φαρμάκων κατά τη στιγμή της προετοιμασίας και της διεξαγωγής της μελέτης, η χρήση αυτών των φαρμάκων απαιτείται στη συνιστώμενη δόση από ειδικό
- Με ένα έντονο ψυχο-συναισθηματικό άγχος, την παραμονή της μελέτης πριν από τον ύπνο, μπορείτε να πάρετε ένα από τα ηρεμιστικά (βαλεριάνα tincture, κλπ)
- Σε χρόνια δυσκοιλιότητα, πρέπει να ξεκινήσετε / να συνεχίζετε καθημερινά για να παίρνετε τα καθαρτικά διεγερτικά φάρμακα, τουλάχιστον 7 ημέρες πριν από τη μελέτη. Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα (μέχρι 6-10 ημέρες), συνιστάται η διπλασιασμός της δόσης καθαρτικού ή η χρήση συνδυασμού φαρμάκων του διεγερτικού και του οσμωτικού τύπου
- Την παραμονή της προετοιμασίας του εντέρου δεν μπορεί να ληφθεί από το στόμα και να προσθέσετε στο νερό για το έλαιο λάδι βαζελίνη
ΤΟΠΙΚΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ
ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ
1. 3-4 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς σκωρία και να αποκλείσετε από τη δίαιτα (δηλαδή, δεν πρέπει να τρώγεται):
- φρέσκα και αποξηραμένα λαχανικά: καρότα, τεύτλα, λάχανο, γογγύλια, ραπάνια, ραπάνια, κρεμμύδια, σκόρδο
- όλες οι ποικιλίες βότανα: λάχανο, σπανάκι, μαρούλι, άνηθο, μαϊντανός, βασιλικός, κόλιαντρο, κλπ.
- φύκια
- δημητριακά: κεχρί, μαργαριτάρι κριθάρι
- όλα τα προϊόντα που περιέχουν δημητριακά (ολόκληροι ή θρυμματισμένοι κόκκοι), προϊόντα που περιέχουν θρυμματισμένους κόκκους, σπόρους παπαρούνας, τσιπς καρύδας κ.λπ., σιτηρά και μαύρο ψωμί, τυχόν προϊόντα από αλεύρι σίκαλης, δημητριακά
- μανιτάρια τουρσί και τουρσί
- όσπρια: μπιζέλια, φασόλια, φακές, φασόλια
- φρέσκα και αποξηραμένα φρούτα: βερίκοκα, μήλα, αχλάδια, εσπεριδοειδή, σταφύλια, αποξηραμένα φρούτα
- ξηρούς καρπούς όλων των ποικιλιών, προϊόντα που περιέχουν ξηρούς καρπούς
- μούρα
- ανθρακούχα ποτά, quass, ποτά, αλκοόλ
- γαλακτοκομικά προϊόντα (εκτός από ξινόγαλα): παγωτό, ξινή κρέμα, κρέμα, γεμιστό γιαούρτι (φρούτα, μούσλι), πουτίγκα, τυρί cottage
- κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα, λουκάνικα, τουρσιά, καπνιστά κρέατα
- Πικάντικα καρυκεύματα: μουστάρδα, χρένο, κρεμμύδι, πιπέρι, σκόρδο, ξίδι και σάλτσες με σπόρους και βότανα
- μπορς και σούπα λάχανο, σούπες κρέμα γάλακτος, σούπες γάλακτος, okroshka
- λιπαρά κρέατα, πάπια, χήνα
- λιπαρά ψάρια
- τα γλυκά που δεν περιλαμβάνονται στη λίστα των επιτρεπόμενων
Αυτές τις μέρες μπορείτε να φάτε σε μικρές ποσότητες:
- αυγά
- ½ μους μπανάνας, ροδάκινο, πεπόνι (σπασμένο και φλούδες)
- γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση: κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, φυσικό γιαούρτι χωρίς πρόσθετα, τυρί · όχι περισσότερα από 2 ποτήρια αποκορυφωμένου γάλακτος
- λάδι (βούτυρο, λαχανικό); μαγιονέζα και μαργαρίνη σε περιορισμένες ποσότητες
- κρέας: σούπες σε ζωμό άπαχου κρέατος χωρίς λαχανικά. διάφορα καλά-μαγειρεμένα πιάτα από άπαχο βόειο κρέας, μοσχάρι? βρασμένο άπαχο κρέας (μοσχάρι, μοσχάρι, κοτόπουλο), κοτόπουλο κοτόπουλο, σουφλέ, κεφτεδάκια
- ψάρια: πιάτα με χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια (πέρκα, γάδο, πέρκα, τσίλι)
- σαφείς ζωμούς · λαχανικά αφέψημα? αποφλοιωμένες πατάτες
- τσάι, αδύναμος καφές, συμπότες, χυμοί, ζελέ χωρίς πολτό, αποξηραμένα φρούτα, μούρα και σπόροι, μη ανθρακούχο πόσιμο και μεταλλικό νερό
- αλεύρι και το ρύζι: άσπρο ψωμί εμπλουτισμένου, καθαρίστηκε αλεύρι, ψωμάκια, μπισκότα, κουλούρια και κουλούρι χωρίς παπαρούνας κόκκους, κράκερ χωρίς πρόσθετα, ζυμαρικά και χυλοπίτες παρασκευάζονται από αλεύρι, δημητριακά (σιμιγδάλι, ρύζι και βρώμη), λευκό εξευγενισμένα ρύζι
- ζάχαρη, μέλι, ζελέ, σιρόπι
2. Μια μέρα πριν από τη μελέτη πρέπει να καταναλωθεί ΜΟΝΟ σαφείς ζωμούς (υγρό ζωμό από κρέας, ψάρι ή λαχανικά) και πίνετε καθαρά υγρά (μεταλλικό νερό χωρίς αέρια, καθαρισμένους χυμούς (εκτός από τους χυμούς που περιέχουν κόκκινες και ιώδες χρωστικές ουσίες), πόσιμο νερό, τσάι, ζελέ). Η τελευταία πρόσληψη διαυγούς υγρού πρέπει να ολοκληρωθεί τουλάχιστον 2 ώρες πριν από την έναρξη του φαρμάκου για καθαρισμό του εντέρου.
3. Την ημέρα της μελέτης το πρωί, θα επιτρέψουμε τη λήψη 200-300 ml γλυκού τσαγιού, πόσιμο νερό, καθαρό ζωμό
4. Σε χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια, καθώς και παρουσία εναιωρήματος βαρίου στον εντερικό αυλό, η δίαιτα χωρίς σκωρίες αρχίζει 5 ημέρες πριν από τη μελέτη. Σε ασθενείς με κολοστομία παρατηρείται διατροφή χωρίς πλάκες 7-10 ημέρες πριν από τη μελέτη
Για να προετοιμάσετε το έντερο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μία από τις ακόλουθες μεθόδους για να επιλέξετε:
1. Καθαρισμός κλύσματος. Οι ενέργειες πραγματοποιούνται με βραστό νερό, το οποίο έχει θερμοκρασία σώματος. Εάν δεν υπάρχει δυσκοιλιότητα, τότε 2 ημέρες πριν από τη δοκιμασία, το βράδυ μετά την ανεξάρτητη καρέκλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε 2 κλύσματα καθαρισμού, 1,5-2,0 λίτρα το καθένα. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, το πρωί και το βράδυ, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε 2 καθαριστικούς κλύσματα, 1.5-2.0 λίτρα το καθένα. Το πρωί της ημέρας μελέτης, πρέπει να πραγματοποιηθούν 2 επιπλέον κλύσματα καθαρισμού των 1,5-2,0 λίτρων το καθένα, ο τελευταίος καθαρισμός κλύσματος πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο 2 ώρες πριν από τη μελέτη. Το συνολικό ποσό των καθαρισμό κλύσματα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 8. Σε περίπτωση τάση να δυσκοιλιότητας στην παρασκευή του αριθμού των ολοκληρωμένων καθαρισμού κλύσματα πρέπει να αυξηθεί έως 14. Η κατά προσέγγιση σχήμα της προετοιμασίας για τη δυσκοιλιότητα: 2 ημέρες πριν από τη μελέτη το βράδυ μετά από ανεξάρτητη καρέκλα είναι αναγκαία η διεξαγωγή μιας καθαρισμού κλύσμα 2 σε 1,5 -2,0 λίτρα έκαστο. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, εκτελούνται 2 κλύσματα καθαρισμού 1,5-2,0 l κάθε ένα σε τακτά χρονικά διαστήματα (περίπου κάθε 1 ώρα και 30 λεπτά) με συνολική ποσότητα 8-10. Το πρωί της ημέρας μελέτης, πρέπει να πραγματοποιηθούν 2 επιπλέον κλύσματα καθαρισμού των 1,5-2,0 λίτρων το καθένα, ο τελευταίος καθαρισμός κλύσματος πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο 2 ώρες πριν από τη μελέτη. Το τελικό αποτέλεσμα του παρασκευάσματος θα πρέπει να είναι η εμφάνιση καθαρού νερού πλύσης. Με μια τάση για δυσκοιλιότητα, είναι απαραίτητο για την εβδομάδα πριν από τη μελέτη καθημερινά να ληφθούν καθαρτικά σε τυπικές δόσεις.
2. Fortrans. Η ποσότητα του φαρμάκου για έναν ασθενή λαμβάνεται με ρυθμό 1 φακελίσκου ανά 15-20 kg σωματικού βάρους, δηλ. Ένας ασθενής βάρους μέχρι 80 kg χρειάζεται τουλάχιστον 4 φακελάκια για να προετοιμαστεί για τη μελέτη. Το περιεχόμενο 1 σάκου διαλύεται σε 1 λίτρο πόσιμου νερού (δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανθρακούχο νερό). Η αλλαγή των αναλογιών (μείωση της ποσότητας του υγρού) δεν μπορεί. Το προκύπτον διάλυμα Fortrans ψύχεται κατά προτίμηση. Το αποκαθισμένο διάλυμα Fortrans πρέπει να πίνεται αργά, σε γυάλινο δοχείο (200-250 ml) κάθε 15-20 λεπτά, σε ξεχωριστές γουλιές (όχι σε μια γουλιά), με ρυθμό περίπου 1 λίτρο διαλύματος σε 1 ώρα. Για να βελτιώσετε τη γεύση, μπορείτε να προσθέσετε στη λύση φρέσκο χυμό λεμονιού ή να πλύνετε με καθαρό χυμό εσπεριδοειδών χωρίς πολτό. Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με δύο σχήματα σε μία ή δύο δόσεις: Σε μία δόση (παρασκευή ενός σταδίου), ο συνολικός όγκος του διαλύματος λαμβάνεται την παραμονή της μελέτης, ξεκινώντας στις 14.00. Ο ενδεικνυόμενος χρόνος έναρξης για τη λήψη του Fortrans μπορεί να αλλάξει σε έναν πιο βολικό για τον ασθενή (για παράδειγμα, στις 16:00 - 17:00), ενώ παρατηρούνται τα υποδεικνυόμενα χρονικά διαστήματα για τη λήψη του φαρμάκου. Σε περίπτωση διπλής πρόσληψης (παρασκευή δύο σταδίων) το ήμισυ ή το 2/3 του όγκου του διαλύματος λαμβάνεται την παραμονή της ημέρας μελέτης που αρχίζει στις 14.00. Ο χρόνος έναρξης για τη λήψη του Fortrans μπορεί να αλλάξει σε έναν πιο βολικό για τον ασθενή (για παράδειγμα, από τις 16:00 έως 17:00), ενώ παρατηρούνται τα παραπάνω αναφερόμενα διαστήματα για τη λήψη του φαρμάκου. Το πρωί της μελέτης, ο ασθενής καταναλώνει το υπόλοιπο ποσό. Η τελευταία λήψη του Fortrans θα πρέπει να γίνει το αργότερο 3-4 ώρες πριν από τη μελέτη. Με το τελευταίο τμήμα (το τελευταίο ποτήρι) του Fortrans, πρέπει να πάρετε 240 mg σιμεθικόνης (30 ml εναιώρημα Espumisan). Το πρωί της μελέτης, πρέπει να λάβετε άλλα 80 mg σιμεθικόνης (10 ml εναιώρημα Espumisan).
Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε την παρασκευή δύο σταδίων Fortran, επειδή είναι ευκολότερα ανεκτή από τον ασθενή και η ποιότητα της προετοιμασίας του εντέρου είναι καλύτερη. Η προετοιμασία ενός σταδίου από τη Fortrans συνιστάται να χρησιμοποιηθεί εάν η έρευνα πρόκειται να πραγματοποιηθεί κατά το πρώτο ήμισυ της ημέρας (πριν τις 12:00) και η ώρα έναρξης για την λήψη της λύσης Fortrans την παραμονή της μελέτης είναι καλύτερα να μεταφερθεί σε 16.00-17.00.
Η εμφάνιση ναυτίας και εμέτου δεν είναι λόγος να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό των εντέρων. Εάν αισθάνεστε ναυτία όταν παίρνετε το φάρμακο, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο για μισή ώρα.
Κατά την παραλαβή των παρασκευασμάτων για καθαρισμό των εντέρων, συνιστάται να μετακινηθείτε (να περπατήσετε, να κάνετε κυκλικές κινήσεις με το σώμα) και να κάνετε αυτόματη μασάζ στην κοιλιά, κλπ.
Εάν η παρασκευή των Fortrans 2-3 ώρες μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου η καρέκλα δεν έχει αλλάξει σε μια διαφανή ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό με την κινητικότητα του εντέρου, θα πρέπει να την έρευνα σχετικά με την παραμονή του το βράδυ (στις 20:00 και 21:00), καθώς και την ημέρα το πρωί για να εκτελέσει την έρευνα δύο κλύσματα καθαρισμού των 1,5-2,0l το καθένα (συνολικά τέσσερις κλύσματα). Ο τελευταίος κλύσμα καθαρισμού πρέπει να εκτελείται το αργότερο 2 ώρες πριν από τη δοκιμή.
- Εάν κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη μελέτη παρατηρηθεί κοιλιακή διαταραχή, την παραμονή της μελέτης είναι απαραίτητο να λάβετε 2 καρτέλες το πρωί και το μεσημεριανό γεύμα. ενζυμικού παρασκευάσματος (mezim forte, παγκρεατίνη, κλπ) ή σε μία ημέρα πριν από τη μελέτη για να λάβετε 2 κάψουλες Espumizan 3 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 240 mg σιμεθικόνης) και 2 κάψουλα Espumizan (αντιστοιχεί σε 80 mg σιμεθικόνης) - πρωί της έρευνα.
- Με επίμονη φούσκωμα περισσότερο από 2 ώρες μετά τη μελέτη, μπορείτε να πάρετε το Espumizan 2-3 κάψουλες (ή 2-3 κουταλιές γαλακτώματος), πολυφαιάμη ή ενεργό άνθρακα.
- Εάν πραγματοποιήθηκε βιοψία κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης, η φυσική δραστηριότητα πρέπει να αποκλειστεί εντός μιας ημέρας μετά τη μελέτη.
- Κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη μελέτη είναι ανεπιθύμητη η κατανάλωση φρέσκων λαχανικών, φρούτων και ποτών αεριούχων ποτών.
- Δεν συνιστάται να οδηγείτε αυτοκίνητο, να ελέγχετε μηχανισμούς ή να λαμβάνετε σημαντικές αποφάσεις εντός 1 ώρας μετά την εξέταση και κατά την εκτέλεση αναισθησίας για 1 ημέρα.
- Σε περίπτωση ασυνήθιστων συμπτωμάτων ή οποιωνδήποτε ασθενών που προκαλούν ανησυχητικές καταστάσεις, στις πρώτες ώρες και ημέρες μετά την εξέταση, είναι απαραίτητο να ενημερωθεί αμέσως ο θεράπων ιατρός.
- Εάν κατά τον καθορισμό καθαρισμού κλύσματα για ακροφύσιο λίπανσης ή τον πρωκτό χρησιμοποιηθεί κρέμα, φυτικά έλαια, βαζελίνη και τα παρόμοια πριν από την εξέταση τελευταία υπολείμματα θα πρέπει να απομακρυνθούν πλήρως (πλύσιμο μακριά, σκουπίζοντας ύφασμα).
- Σε περίπτωση πρόσθετων ερωτήσεων για την προετοιμασία μιας κολονοσκόπησης, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ενδοσκοπικό γιατρό που θα διεξαγάγει τη μελέτη. Τηλέφωνο +375 232 40-07-52.
Χαρακτηριστικά της κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία
Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής διάγνωσης, η οποία εκτελείται από ειδικευμένο ιατρό και διεξάγεται προκειμένου να αποκτηθεί πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέως εντέρου.
Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά κοινή μελέτη αυτή τη στιγμή. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη γαστρεντερικών ασθενειών λόγω πολλών λόγων, όπως η κακή οικολογία, η κακή διατροφή, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας του πληθυσμού.
Η ουσία της μελέτης και οι μέθοδοι ανακούφισης του πόνου
Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια άνετη μέθοδος διεξαγωγής έρευνας, μετά την οποία ο ασθενής δεν έχει δυσάρεστες εντυπώσεις. Είναι ιδανικό για όσους φοβούνται τον πόνο.
Στη μελέτη, ο ενδοσκόπτης χρησιμοποιεί έναν εύκαμπτο σωλήνα κολονοσκόπησης, εξοπλισμένο με οπτικά και φωτιστικά συστήματα. Οι πιο σύγχρονες συσκευές είναι επίσης εξοπλισμένες με κάμερες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη φωτογραφιών των περιοχών του εντέρου που έχουν οποιεσδήποτε αλλαγές. Οι εικόνες που έχουν ληφθεί αποθηκεύονται σε ψηφιακό μέσο και χρησιμοποιούνται αργότερα σε λεπτομερέστερη μελέτη και ανάλυση της εξέλιξης της νόσου. Έτσι γίνεται η κολονοσκόπηση του εντέρου, το βίντεο και η περιγραφή μεταδίδονται στον ασθενή.
Πριν από την κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη η προετοιμασία. 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση "βαριών" προϊόντων και το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι μια ημέρα πριν από τη διαδικασία. Επιπλέον, θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα των περιττωμάτων. Ως εκ τούτου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδικά παρασκευάσματα που προάγουν την ταχεία μετακίνηση του εντέρου.
Η εξέταση γίνεται ως εξής: ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά, κάμνοντας τα γόνατά του, μετά από την οποία εισάγεται ένα κολονοσκόπιο στον πρωκτό. Στη συνέχεια, ο ειδικός που χρησιμοποιεί τη συσκευή σταδιακά γεμίζει τα έντερα με αέρα, γεγονός που οδηγεί στην ισορροπία των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης και στην περαιτέρω πρόοδο του κολονοσκοπίου και επιτρέπει την προσεκτικότερη εξέταση όλων των τμημάτων του εντέρου.
Η κολονοσκόπηση έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό ως η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, αλλά πριν από αυτήν χρησιμοποιήθηκε χωρίς αναισθησία και ο ασθενής παρουσίασε δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις, ειδικά όταν πληρούσαν τα έντερα με αέρα.
Σήμερα, η κολονοσκόπηση εκτελείται με αναισθησία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε 3 τρόπους:
Η καταστολή είναι ανακούφιση από τον πόνο που προκαλεί ύπνο. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή δεν αισθάνεται ούτε φόβο ούτε άγχος, οι αισθήσεις είναι κορεσμένες. Η κατάσταση αυτή επιτυγχάνεται με τη χρήση φαρμάκων όπως το Propofol και το Midazolam. Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Όταν λαμβάνετε Midazolam, η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στο άτομο αποκλείεται εντελώς, αλλά η περίοδος απόσυρσης του φαρμάκου είναι μεγάλη. Κατά τη λήψη του Propofol, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσάρεστες αναμνήσεις, αλλά το ξύπνημα θα είναι γρήγορο.
Όταν χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, εφαρμόζεται ένας αναισθητικός παράγοντας στην άκρη της συσκευής. Μια τέτοια αναισθησία δεν θα βοηθήσει πλήρως να απαλλαγούμε από τις δυσάρεστες αισθήσεις - ο πόνος θα μειωθεί, αλλά η ευαισθησία θα παραμείνει.
Κατά την εφαρμογή της γενικής αναισθησίας, ο ασθενής κοιμάται και δεν αισθάνεται απολύτως τίποτα, είναι εντελώς ασυνείδητος, οπότε ο ασθενής δεν έχει δυσάρεστες αναμνήσεις μετά τη μελέτη. Η εξέταση υπό γενική αναισθησία είναι άνετη όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τον γιατρό. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν ορισμένες δυσάρεστες συνέπειες και πιθανές επιπλοκές. Επομένως, για να μειωθούν οι κίνδυνοι, η εξέταση πρέπει να διεξάγεται μόνο στο χειρουργείο υπό τον έλεγχο του αναισθησιολόγου.
Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για πόσο καιρό διαρκεί μια κολονοσκόπηση. Συνήθως, χρειάζονται από 30 έως 60 λεπτά για τη διεξαγωγή της και όταν η καταστολή γίνεται, η εξέταση είναι ταχύτερη.
Ενδείξεις για τη μελέτη
Υπάρχουν σημεία, η εμφάνιση των οποίων απαιτεί επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό και υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- διάφορες μεταβολές στα κόπρανα (εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια).
- απόρριψη από τον πρωκτό (αίμα, βλέννα).
- πόνοι και φούσκωμα.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, γενική αδυναμία, κακουχία,
- απώλεια βάρους, απώλεια ή έλλειψη όρεξης.
- η παρουσία δεικτών όγκου στο αίμα, αναιμία, αυξημένο ESR,
- Ο θετικός έλεγχος του Gregersen που δείχνει το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα.
- μη ικανοποιητικά αποτελέσματα τέτοιων εξετάσεων όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία.
Επιπρόσθετα, η κολονοσκόπηση εκτελείται για όλες τις γυναίκες πριν από τις επεμβάσεις στα πυελικά όργανα (όγκος των ωοθηκών ή της μήτρας, ενδομητρίωση) και όταν συνταγογραφούνται πρωκτολογικές παρεμβάσεις (αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή).
Η κολονοσκόπηση περιλαμβάνεται στην υποχρεωτική περιοδική εξέταση ασθενών με τις ακόλουθες ασθένειες:
- χρόνιες εντερικές ασθένειες όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, σε χρόνια μορφή.
- ιστορικό ασθενών με επέμβαση στο παχύ έντερο, απομάκρυνση των πολύποδων, εντερική πολυπόθεση,
- κληρονομική μορφή πολυπόσεως.
- τα άτομα με κληρονομικότητα επιβαρύνουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
Η κολονοσκόπηση είναι ένας από τους εξαιρετικά αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η εξέταση βοηθά στα αρχικά στάδια να ανιχνεύουν καρκίνους στον πεπτικό σωλήνα. Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την ταυτοποίηση πολύποδων που μπορεί τελικά να εξελιχθούν σε καρκίνο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός με τη βοήθεια πρόσθετων συσκευών μπορεί να αφαιρέσει τον ανιχνευόμενο σχηματισμό.
Οφέλη της κολονοσκόπησης
Περίπου το 25% όλων των περιπτώσεων ανίχνευσης των πολύποδων στο παχύ έντερο εμφανίζονται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών, επομένως για άνδρες και γυναίκες που έχουν φθάσει σε αυτήν την ηλικία συνιστάται κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο. Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην υγεία τους σε όσους έχουν στενούς συγγενείς είχαν εντερική πολυπόση.
Τα πλεονεκτήματα της έρευνας περιλαμβάνουν τα εξής:
- Η κολονοσκόπηση είναι η πιο αποτελεσματική και συνηθέστερη μέθοδος διάγνωσης διαφόρων ασθενειών του πεπτικού σωλήνα.
- Αυτή η έρευνα είναι η πιο ακριβής και ενημερωτική μεταξύ άλλων εναλλακτικών μεθόδων διάγνωσης.
- Η χρήση των πιο σύγχρονων ενδοσκοπίων με μια ψηφιακή εικόνα, η οποία, με την αύξηση της απεικόνισης στην εικόνα της οθόνης με την υψηλότερη ποιότητα. Αυτό το χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικότερα ακόμη και τις πιο δυσπρόσιτες περιοχές του εντέρου, οι οποίες είναι πολύ σημαντικές για τη διάγνωση και την πρόληψη επικίνδυνων ασθενειών.
- Όταν χρησιμοποιείτε ορισμένες συσκευές, ένας γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει κακοήθεις όγκους σε πολύ πρώιμο στάδιο (χρησιμοποιώντας βαφές, χρωματοσκοπία οπτικών ινών, μεγέθυνση 100-150 φορές). Αυτό δίνει στους ασθενείς την ευκαιρία να θεραπεύσουν την ασθένεια χωρίς χειρουργική επέμβαση.
- Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, είναι δυνατόν να ληφθεί μια βιοψία των εντερικών ιστών, εάν είναι απαραίτητο.
- Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να σταματήσει την αιμορραγία, να απομακρύνει τους πολύποδες, τα στενεύματα στο έντερο και οι ασθενείς δεν χρειάζονται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση.
Ενδείξεις αναισθησίας με κολονοσκόπηση
Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας για κολονοσκόπηση:
- Ηλικία των παιδιών έως 12 ετών. Ακόμη και ο μικρός πόνος μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ψυχή του παιδιού, έτσι μια κολονοσκόπηση εκτελείται σε ένα παιδί μόνο υπό αναισθησία.
- Η παρουσία συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτοί οι ασθενείς έχουν ιστορικό χειρουργικής επέμβασης ή περιτονίτιδα, η οποία εμφανίστηκε λόγω ασθενειών των πυελικών οργάνων ή της κοιλιακής κοιλότητας. Οι συμφύσεις εμφανίζονται μεταξύ των εντερικών βρόχων, έτσι ώστε η κίνηση του κολονοσκοπίου χωρίς αναισθησία προκαλεί στον ασθενή σοβαρό πόνο.
- Καταστροφική διαδικασία στο έντερο. Είναι μια ένδειξη για κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία λόγω της εμφάνισης έντονου πόνου κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
- Χαμηλό όριο ευαισθησίας. Αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν να αντέξουν ακόμη και την ελάσσονα ιατρική παρέμβαση. Όταν εμφανιστεί πόνος, μπορεί να παρουσιάσουν ηλεκτροπληξία, λιποθυμία και ακόμη και δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Επομένως, η αναισθησία ενδείκνυται για τέτοιους ασθενείς κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης.
Αντενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας
Δεν υπάρχουν μόνο ενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση, αλλά και αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- σοβαρός βαθμός στένωσης των αορτικών και μιτροειδών βαλβίδων.
- βρογχοπνευμονικές ασθένειες κατά την περίοδο παροξυσμού (χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα).
- τις νόσους του νευρικού συστήματος και την ψυχή στην οξεία μορφή.
Η αναισθησία αντενδείκνυται σε παιδιά με κολονοσκόπηση, εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ασθένειες:
- μολυσματικές ασθένειες των πνευμόνων και άλλων οργάνων σε οξεία μορφή.
- αύξηση της σωματικής θερμοκρασίας χωρίς λόγο ·
- υποτροφία σε σοβαρή μορφή.
- ραχίτης σε μορφή που τρέχει?
- φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα.
Συμπέρασμα
Η παραδοσιακή κολονοσκόπηση δεν αφήνει την πιο ευχάριστη εντύπωση σε όλους τους ασθενείς. Οι αρνητικές κριτικές του ερωτηθέντος συνδέονται ακριβώς με τις αισθήσεις του πόνου που έζησαν κατά τη στιγμή της πλήρωσης του εντέρου με τον αέρα.
Η τοπική αναισθησία δεν παρέχει πλήρη άνεση κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο ασθενής συνήθως δεν έχει δυσάρεστες αισθήσεις μόνο με την εισαγωγή του κολονοσκοπίου στον πρωκτό. Όταν η συσκευή κινείται, το άτομο μπορεί να αισθάνεται έντονο πόνο, το οποίο συχνά δεν επιτρέπει την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Επομένως, είναι καλύτερα να σκεφτείτε αμέσως την κατάλληλη αναισθησία.
Όσον αφορά τις επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση, εμφανίζονται πολύ σπάνια. Η πιο επικίνδυνη από αυτές είναι η διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων, η οποία συμβαίνει όταν χρησιμοποιείται αναισθησία, επειδή ο ασθενής κοιμάται και δεν μπορεί να πει στον γιατρό όπου υπάρχει έντονος πόνος.
Η κολονοσκόπηση με αναισθησία έχει θετική ανατροφοδότηση και αυτό είναι πολύ σημαντικό, ειδικά όταν ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία περισσότερες από μία φορές.