Διπλή σάρωση των βρογχοκεφαλικών αρτηριών: ενδείξεις, αγωγιμότητα, προετοιμασία

Η σάρωση διπλής όψης αναγνωρίζεται ως ενημερωτική μέθοδος, η οποία έχει γίνει δημοφιλής στη σύγχρονη ιατρική λόγω των θετικών της ιδιοτήτων.

Διπλή σάρωση ως εξέταση αρτηρίας

Η υπερηχογραφική αμφίδρομη ή τριπλή αγγειακή σάρωση είναι μια αποτελεσματική, προσπελάσιμη και ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση των αγγειακών νόσων της κεφαλής. Μια τέτοια μελέτη πρέπει να διεξάγεται από ειδικευμένο τεχνικό χρησιμοποιώντας μηχανή υπερήχων. Για την εξέταση των δοχείων, χρησιμοποιείται ένας ειδικός αισθητήρας που μεταδίδει τα υπερηχητικά κύματα στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο. Η σάρωση διπλής κεφαλής βοηθά έναν ειδικό να εντοπίσει παθολογικές ανωμαλίες και ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος. Επίσης, αυτή η έρευνα δεν προκαλεί καμία βλάβη στην υγεία και την ευημερία του ασθενούς, καθώς η πιθανότητα εισαγωγής ενός παράγοντα αντίθεσης αποκλείεται τελείως.

Περιοχή εξετάσεων DS

Η σάρωση διπλής όψης βοηθά στον εντοπισμό τέτοιων ανωμαλιών και ασθενειών:

1. Χρόνια νόσο των αρτηριών των ποδιών (OASNA).
2. Μια προοδευτική ασθένεια των αρτηριών που καλύπτει πλήρως τους αυλούς τους (OEANK).
3. Πόδι διαβήτη.
4. Σκλήρυνση των καρωτιδικών αρτηριών.
5. Παθολογία εγκεφαλικών αγγείων.
6. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα κάτω άκρα των φλεβών.
7. Καρδιακές φλέβες των κάτω άκρων.
8. Μετά θρομβωτικό σύνδρομο.

Επίσης, αυτή η μέθοδος εξέτασης βοηθά στην ταυτοποίηση των αθηροσκληρωτικών πλακών στον αυλό των αρτηριών, στη στένωση του αυλού αυτών των αρτηριών και σε άλλες παθολογίες που σχετίζονται με αρτηρίες, αγγεία, φλέβες, και τα δύο κάτω άκρα και τον εγκέφαλο.

Ενδείξεις για σκάφη DS

Η εξέταση αυτή συνιστάται εάν ο ασθενής υποπτεύεται ή προχωρεί σε τέτοιες ασθένειες όπως:

• Καρδιακές φλέβες
• Εγκεφαλοαγγειακή νόσο.
• Αγγειίτιδα, αγγειίτιδα, αρτηρίτιδα.
• Θρόμβωση, με φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος.
• Ο σχηματισμός ενός θρόμβου αίματος σε μια φλέβα, με την πλήρη απόφραξη του.
• PTFB
• Χρόνια ασθένεια των ελαστικών και μυο-ελαστικών αρτηριών.
• Χρόνια αγγειακή νόσο με πρωταρχική βλάβη των αρτηριών των ποδιών.
• Τροφικά έλκη.
• Αορτικό ανεύρυσμα.
• Αγγειακοί τραυματισμοί και οι συνέπειές τους.
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Έλεγχος των αγγείων πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Εξέταση ως προληπτικό μέτρο.

Επίσης, η σάρωση διπλής όψης, μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας, βοηθά στον εντοπισμό παραβιάσεων που συμβαίνουν στην κυκλοφορία του αίματος. Συνιστάται επίσης η διεξαγωγή του DS, εάν παρατηρήθηκαν τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα:

1. Συνεχής ζάλη, απώλεια συνείδησης.
2. Ημικρανίες και πόνος στο λαιμό.
3. Ξαφνική απώλεια μνήμης και αποσπασματική προσοχή.
4. Καρδιακές φλέβες
5. Χωρίς αιτιώδη διόγκωση.
6. Κράμπες, πόνοι και μούδιασμα στα άκρα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα στη μελέτη των αρτηριών

Η σάρωση διπλής όψης δεν συσχετίζεται με τη χρήση ακτίνων Χ, οπότε δεν προκαλεί καμία βλάβη στο σώμα. Μπορείτε να περάσετε επανειλημμένα, χωρίς να ανησυχείτε για την υγεία και την υγεία τους. Επίσης, αυτή η μέθοδος είναι μη επεμβατική, η οποία μειώνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων στο ελάχιστο, ή ακριβέστερα, στο μηδέν. Η σάρωση διπλής όψης αναγνωρίζεται ως μια φθηνή και συνηθέστερη μέθοδος για τη διάγνωση της κυκλοφορίας του αίματος και της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, αρτηριών και φλεβών, τόσο του κεφαλιού όσο και των κάτω άκρων.

Το μόνο μειονέκτημα μιας τέτοιας έρευνας είναι ότι δεν μπορεί πάντα να εφαρμοστεί, για παράδειγμα, στη μελέτη των καρδιακών αγγείων.

Προετοιμασία για το DS

Η αμφίδρομη σάρωση των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών δεν απαιτεί ειδική και προκαταρκτική προετοιμασία από τον ασθενή. Το μόνο πράγμα που συνιστούν οι ειδικοί είναι το γεγονός ότι την ημέρα της σάρωσης BCA, είναι απαραίτητο να αρνούνται να χρησιμοποιούν προϊόντα που μπορεί να προκαλέσουν διαστολή ή στένωση των σκαφών. Εάν παίρνετε αντιυπερτασικά φάρμακα και άλλα φάρμακα που μπορεί να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης, τότε πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Διεξαγωγή σάρωσης BCA κεφαλής και τραχήλου

Αυτή η εξέταση του BCA του κεφαλιού γίνεται σύμφωνα με γενικά αποδεκτές αρχές:

1. Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια ανάπαυλα θέση στον καναπέ.
2. Φροντίστε να τοποθετήσετε έναν κύλινδρο κάτω από το κεφάλι του. Εάν υπάρχουν ασθένειες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τότε ο κύλινδρος μπορεί να αντικατασταθεί με σκληρό μαξιλάρι.
3. Ο ασθενής πρέπει να απελευθερώσει το λαιμό του για να εκτελέσει μια εξέταση BCA και να γυρίσει το κεφάλι του προς την αντίθετη κατεύθυνση προς τον αισθητήρα.
4. Ένα ειδικό πήκτωμα πρέπει να εφαρμοστεί στο δέρμα, το οποίο βοηθά στην ολίσθηση του αισθητήρα και εμποδίζει την είσοδο αέρα. Μετά από αυτό, ένας ειδικός εξετάζει προσεκτικά κάθε φλέβα και το BCA, φροντίζοντας να διεξάγει παράλληλες μετρήσεις.

Για να δείτε τα αγγεία του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια εξέταση μέσω των κρανιακών οστών. Σε αυτή την περίπτωση, ο αισθητήρας βρίσκεται:

• Στους ναούς και στις δύο πλευρές.
• Πάνω από τα μάτια.
• Στη διασταύρωση του ινιακού οστού με τη σπονδυλική στήλη.
• Στην περιοχή του ινιακού οστού.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων γίνεται αμέσως μετά την εξέταση, η οποία πρέπει να γίνει αποκλειστικά από ειδικό.

Ανίχνευση της νόσου με DS

Αυτή η μελέτη δεν αναγνωρίζεται μόνο ως ενημερωτική, αλλά και υψηλής ποιότητας και χάρη στην σάρωση διπλής όψης, ένας εξειδικευμένος ειδικός είναι σε θέση να εντοπίσει τέτοιες ασθένειες σε έναν ασθενή, όπως:

1. Μη φυσιολογική τοποθεσία, εγκεφαλικό επεισόδιο ή διακλάδωση αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί επίσης να είναι συγγενής.
2. Χρόνια αρτηριακή νόσος.
3. Τραυματισμοί σε αρτηρίες ή φλέβες.
4. Η φλεγμονή εμφανίζεται στα τοιχώματα των αρτηριών και των τριχοειδών αγγείων.
5. Αγγειοπάθεια διαφορετικού τύπου.
6. Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια.
7. VSD.

Αποτελέσματα έρευνας

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται μόνο από ειδικευμένους επαγγελματίες. Δεν πρέπει ποτέ να κάνετε αυτοδιάγνωση και θεραπεία. Τα αποτελέσματα μιας διπλής εξέτασης σάρωσης υποδεικνύουν ότι υπάρχει ροή αίματος και τυχόν ελαττώματα που εμφανίζονται στα αγγεία μπορούν επίσης να επιδεικνύουν την παρουσία ενδοαυλικών σχηματισμών. Όσον αφορά τους αριθμούς, είναι σχεδόν απουσιάζουν σε μια τέτοια έρευνα. Λεπτομερέστερα ψηφιακά δεδομένα μπορούν να ληφθούν μέσω του dopler. Σε περίπτωση οποιασδήποτε παθολογίας που βρίσκεται στις αρτηρίες, ο γιατρός θα σας ενημερώσει και θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό για περαιτέρω παρατήρηση και να εκχωρήσετε τη σωστή και αποτελεσματική θεραπεία.

SHEIA.RU

Διπλή σάρωση των βρογχοκεφαλικών αρτηριών: Τι είναι το BCA, Επεξήγηση

Τι είναι η διπλή σάρωση των βρογχοκεφαλικών αρτηριών;

Επί του παρόντος, η αμφίδρομη σάρωση των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών συγκαταλέγεται στις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων που είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Η διαδικασία δεν είναι μόνο αποτελεσματική και ακριβής. Η σάρωση διπλής όψης του BCA δεν απαιτεί πρόσθετη προετοιμασία, εκτελείται εξωκρανιακά, δεν έχει αντενδείξεις εκ μέρους του ασθενούς και συνιστάται να επαναληφθεί.

Αυτό το χαρακτηριστικό επιτρέπει στους ιατρούς να κάνουν εκτεταμένη χρήση διπλής σάρωσης των βρογχοκεφαλικών αρτηριών προκειμένου να ελέγξουν την ποιότητα της θεραπείας, χωρίς να ανησυχούν για τους κινδύνους των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ποιος είναι ο σκοπός της μελέτης

Η αμφίδρομη σάρωση των βρογχοκεφαλικών αγγείων έχει διάφορους στόχους. Με αυτό μέθοδος διάγνωσης μπορεί να προσδιοριστεί με εξασθενημένη ροή του αίματος brachiocephalic αρτηρία, αλλάζοντας τη διαμόρφωση τους, την παρουσία θρόμβου, αθηροσκληρωτικές πλάκες στον έσω χιτώνα, ανώμαλη αρτηριακή βρόχους, ανατροπές, σκάφη υποπλασία, μειώνοντας διάμετρο ή ανευρύσματος σχηματισμό και περισσότερο τους.

Επιπλέον, η GCA αποτελέσματα αποκωδικοποίησης duplex μαζί με τη μέθοδο Doppler της μελέτης επιτρέπει να ρυθμίσετε την ακριβή εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών, ο βαθμός της αγγειακής δομής και λειτουργίας, τη ροή του αίματος και ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των αρτηριών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιώντας αρτηρίες υπερήχων και των φλεβών των γιατρών λαιμού διαχειρίζονται διαγνώσουν με ακρίβεια αγγειακή θρόμβωση, αγγειοπάθεια, vesiculitis, αγγειακή δυστονία, αθηροσκληρωτική διαδικασία.

Η έγχρωμη αμφίδρομη σάρωση του BCA καθιστά δυνατή την διερεύνηση όχι μόνο μεγάλων αγγειακών αντικειμένων του λαιμού του λαιμού αλλά και μικρότερων αγγείων. Το DDC παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των ιστών που περιβάλλουν τις αρτηρίες και τις παρακείμενες δομές οργάνων.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της τεχνικής

Τι είναι μια duplex μελέτη των brachiocephalic αρτηριών είναι γνωστή στους γιατρούς σε όλο τον κόσμο.

Αυτή η δημοτικότητα της τεχνικής έχει παρασχεθεί από μια σειρά από αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα που έχει αυτός ο τύπος υπερήχων σε σύγκριση με τους λιγότερο ενημερωτικούς ομολόγους του:

• απόλυτες διαδικασίες ασφαλείας.
• χωρίς παρενέργειες.
• ατραυματικές και μη επεμβατικές μέθοδοι (χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος).
• δυνατότητα πολλαπλής χρήσης σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• Ειδικοί αισθητήρες ευαισθησίας.
• υψηλή απόδοση.
• έγχρωμη εικόνα.
• η δυνατότητα σάρωσης των δοχείων με χαρτογράφηση.
• άμεση αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της έρευνας.
• ακρίβεια ·
• ανώδυνη και χωρίς αίμα διαδικασία.
• οικονομικό κόστος.

Πώς χορηγείται το DPT και πότε;

Οι ενδείξεις για την εκχώρηση ενός ασθενούς στο CDS (σάρωση χρώματος διπλής όψης) είναι παθολογικές καταστάσεις με εξασθενημένη αιματική ροή αίματος, οι οποίες συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονοι πονοκέφαλοι, οι οποίοι επιδεινώνονται με στροφή και κάμψη του κεφαλιού.
• περιόδους ζάλης, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία και ακόμη και έμετο.
• δυσφορία στον εγκέφαλο, θόρυβο στο κεφάλι, δυσάρεστες αισθήσεις παλμών στους ναούς,
• χρόνια κόπωση, κόπωση, μειωμένη απόδοση, νωθρότητα μετά από πλήρη ύπνο.
• επεισόδια απώλειας συνειδήσεως.
• ασταθές και ασταθές βάδισμα με κλιμάκωση.
• μεταβατικές καταστάσεις που συνοδεύονται από προβλήματα όρασης, αναβοσβήνουν μπροστινούς σκοπευτές.
• προβλήματα με τη μνήμη και την αντίληψη.

Εάν υπάρχει τέτοια ευκαιρία, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια μελέτη διπλού BCA για ασθενείς που προετοιμάζονται για χειρουργικές παρεμβάσεις στην καρδιά ή στα αγγεία, υποφέρουν από αρτηριακή υπέρταση, διαβήτη, σοβαρή παχυσαρκία και διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων. Το BCA DS συνιστάται για άτομα που έχουν ιστορικό της νόσου να έχουν πληροφορίες σχετικά με προηγούμενες ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχή της ροής του αίματος (εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές).

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι επίσης πρήξιμο στον λαιμό, χαμηλή οσφυαλγία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, κακή κληρονομικότητα, κήλη δίσκοι, τα προβλήματα της εγκεφαλικής ροής του αίματος, του εγκεφάλου και των τραυματισμών του νωτιαίου μυελού και περισσότερο.

Η σάρωση διπλής όψης του τμήματος brachiocephalic αρτηρίας - μοντέρνο και εξαιρετικά ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία επιτρέπει να προσδιορίσει τα κύρια αίτια των ασθενειών των αρτηριών και τη ροή του αίματος για να εκτιμήσει την έκταση της παραμέλησης τους και να κάνουν μια αντικειμενική εκτίμηση των πιθανών τρόπων για την επίλυση του προβλήματος.

Η τεχνική έχει μια ιδιαίτερη ευαισθησία και είναι πολύ βολική, καθώς επιτρέπει στον γιατρό να αποκτήσει έγχρωμη εικόνα των αγγείων στην οθόνη. Η σάρωση διπλής όψης είναι επίσης πολύτιμη επειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση πρώιμων σταδίων αλλαγών στην αγγειακή συσκευή, η οποία μπορεί τελικά να προκαλέσει εγκεφαλικά επεισόδια.

Η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης πραγματοποιείται από ειδικευμένο ιατρό ο οποίος διεξάγει διαδικασία αμφίδρομης σάρωσης. Αυτό δίνει τη δυνατότητα στιγμιαίων αποτελεσμάτων, τα οποία είναι ιδιαίτερα σημαντικά σε περιπτώσεις ανάπτυξης συνθηκών έκτακτης ανάγκης ασθενούς που χρειάζονται άμεση τακτική διάγνωσης και θεραπείας.

Διπλή σάρωση των βρογχοκεφαλικών αρτηριών (UZDG BCA)

Στην καρδιά της αυξανόμενης σημασίας της έγκαιρης διάγνωσης των παθολογιών των εγκεφαλικών αγγείων είναι η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου, που συνοδεύεται από μακροχρόνια αναπηρία, αναπηρία και μεγάλο αριθμό θανάτων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μόνο το 40% των ασθενών μπορεί να επιστρέψει στην πλήρη εργασία.

Οδηγώντας ενόργανες έρευνα μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση των διαφόρων βλαβών του brachiocephalic αρτηρίας (BCA), οι οποίες αποτελούν τη ραχοκοκαλιά του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου, μπορεί να θεωρηθεί ως Doppler υπερήχων (υπερηχογράφημα Doppler). Ποιο είναι το πλεονέκτημα σε σχέση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους UZDG BCA και τι είναι, μπορεί να βρεθεί από την ανάγνωση των στοιχείων της ανατομικής δομής των κύριων αρτηριών του λαιμού και του κεφαλιού, η σημασία τους στην αιμάτωση του εγκεφάλου και τη σωματική βασικά, σάρωση διπλής όψης.

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά

Επομένως, για να κατανοήσουμε τι είναι η βραχοεγκεφαλική αρτηρία, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η πορεία τους απευθείας από την αορτή στον εγκέφαλο. Η ροή αίματος από το αορτικό τόξο χωρίζεται σε τρεις μεγάλες αρτηρίες:

• γενική υπνηλία (απομακρύνεται από την αριστερή πλευρά).
• αριστερό υποκλειδί.
• βραχιοκεφαλικό κορμό (κινείται προς τα δεξιά).

Ο βραχιοκεφαλικός κορμός, με τη σειρά του, διχάζει σε τρεις αρτηρίες που βρίσκονται στη δεξιά πλευρά:

Όλες αυτές οι αρτηρίες, άμεσα ή έμμεσα, να συμμετέχει στην παροχή αίματος της ωμικής ζώνης και του εγκεφάλου, σχηματίζοντας ένα σύνθετο σύστημα, το οποίο είναι ένας φαύλος κύκλος, και επιτρέποντας ομοιόμορφα αναδιανέμει ολόκληρο τον όγκο του αίματος που εισέρχεται την παροχή αίματος για να εξασφαλισθεί η ομοιόμορφη όλα τα τμήματα του εγκεφάλου. Διαταραχή της ροής του αίματος σε οποιαδήποτε από τις αγγειακές δεξαμενές, οδηγεί στην ανακατανομή του εισερχόμενου αίματος είτε παρακάμπτοντας τον κύκλο της κοιλάδας είτε δημιουργώντας μια αντίστροφη κατεύθυνση της ροής του αίματος, οδηγώντας σε ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται "κλοπή".

Διάγνωση με υπερήχους

Η μελέτη των μεγάλων αρτηριών με υπερήχους είναι μακράν η διαγνωστική μέθοδος πιο κατατοπιστική να προσδιορίσει όχι μόνο τις φυσιολογικές αλλαγές (παραμόρφωση τοίχο, το πλάτος της αγγειακής κλίνης, στροφές, η παρουσία των αθηρωματικών πλακών), αλλά επίσης και ποιοτικές και ποσοτικές δείκτες της ροής του αίματος.

Η σάρωση με υπερήχους που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των παθολογιών των βρογχοσφαιρικών αρτηριών μπορεί να χωριστεί σε 2 τύπους:

• Υπερήχων Doppler (USDG);
• σάρωση διπλής όψης.

Η βάση και των δύο μεθόδων είναι το φαινόμενο Doppler, η ουσία του οποίου είναι να συλλάβει το υπερηχητικό κύμα που ανακλάται από κινούμενα αντικείμενα. Στην περίπτωση της μελέτης της ροής του αίματος στο ρόλο των κινούμενων αντικειμένων, αντανακλώντας υπερήχων, είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αλλαγή της συχνότητας που εκπέμπεται από τον αισθητήρα (μετατόπιση Doppler) συμβαίνει σε άμεση αναλογία προς την ταχύτητα των ερυθροκυττάρων που κινείται κατά μήκος κυκλοφορία του αίματος, ενώ εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια κινούνται προς τον αισθητήρα, υπάρχει μια αύξηση στη συχνότητα και ο αισθητήρας ανιχνεύει ένα θετικό offset, και εάν ο αισθητήρας, η συχνότητα μειώνεται και είναι σταθερή αρνητική μετατόπιση.

Στην οθόνη παρακολούθησης υπερήχων αυτό αντικατοπτρίζεται με τη μορφή έγχρωμης εικόνας πολλαπλών κατεύθυνσης ροής αίματος - κόκκινο (θετική μετατόπιση) και μπλε (αρνητική μετατόπιση). Η μέθοδος USDA BSA έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Η δυνατότητα εξέτασης διακαρκινικών επιθεμάτων του εγκεφάλου, δηλαδή των αρτηριών που βρίσκονται στο εσωτερικό του κρανίου, πρέπει να αποδοθεί στο θετικό, ενώ αυτή η ζώνη είναι απρόσιτη για τον κλασικό υπερηχογράφημα (β-λειτουργία).

Η αρνητική πλευρά θεωρείται ότι είναι η αδυναμία να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση του δοχείου σε σχέση με την οποία πραγματοποιείται η διάγνωση με βάση την πιθανή θέση και την αλλαγή του βάθους της σάρωσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν οι αρτηρίες είναι ανατομικά σπάνιες, το USDG δεν αντικατοπτρίζει τη ροή αίματος, αλλά αυτό δεν αποτελεί σαφή ένδειξη της πραγματικής απουσίας του.

Η σάρωση δύο όψεων των βρογχοκεφαλικών αρτηριών πραγματοποιείται με την τελευταία γενιά σαρωτών υπερήχων, συνδυάζοντας την κλασική σάρωση με υπερήχους σε β-λειτουργία και ηχογραφία Doppler. Η αξιολόγηση της κατάστασης των αρτηριών και η ποιότητα της ροής του αίματος γίνεται με βάση μια δισδιάστατη (διπλής σάρωσης) ή τρισδιάστατη (τριπλή σάρωση) εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, το σκάφος μπορεί να εμφανιστεί στο εγκάρσιο επίπεδο και σε μήκος.

Η χρήση εξωκράνια υπερήχων (μελέτη των αγγείων έξω από το κρανίο) σε αμφίδρομη λειτουργία παρέχει τις ακόλουθες λεπτομερείς πληροφορίες:

• κατάσταση του τοιχώματος του αγγείου.
• το πάχος, τη δομή και τον αριθμό των αθηροσκληρωτικών πλακών.
• το μέγεθος του αγγειακού αυλού.
• ταχύτητα ροής αίματος.

Σκοπός της μελέτης

Διεξάγεται διπλή σάρωση των βρογχοκεφαλικών αγγείων (BSC) προκειμένου να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές που οδηγούν σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος ή ισχαιμία (πείνα οξυγόνου) του εγκεφάλου:

• αθηροσκλήρωση των αρτηριών.
• δομικές μεταβολές (επιμήκυνση ή παραμόρφωση των αιμοφόρων αγγείων) ·
• παθολογική στένωση του αρτηριακού αυλού (στένωση).
• τον εντοπισμό, τη δομή και το μέγεθος των πλακών χοληστερόλης.
• την κατεύθυνση και την ταχύτητα ροής του αίματος.
• κινητικότητα της αρτηρίας και ελαστικότητα.
• την παρουσία θρόμβου αίματος.

Οι κύριες αιτίες των παθολογιών

Η κύρια αιτία των παθολογικών αλλαγών στο αγγειακό σύστημα, που αποτελούν περισσότερο από το 80% όλων των περιπτώσεων κυκλοφορικών διαταραχών, είναι αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις του BCA. Το UZDG BCC σε άτομα με σχετικά καλή υγεία, έδειξε την παρουσία του αρχικού σταδίου αθηροσκλήρωσης στο 3% των ερωτηθέντων, ηλικίας 45-50 ετών. Τέτοιοι δείκτες υποδηλώνουν υψηλή πιθανότητα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από 55-60 χρόνια.

Οι αθηροσκληρωτικές μεταβολές είναι επίσης μια έμμεση αιτία δομικών παραμορφώσεων των αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, η εμφάνιση ελικοειδούς. Εφόσον ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών στην εσωτερική επιφάνεια του αγγειακού τοιχώματος (ενδοθήλιο) οδηγεί όχι μόνο στο στένεμα του αυλού και συνεπώς σε αιμοδυναμικές διαταραχές αλλά και στην απώλεια ελαστικότητας του ενδοθηλίου.

Είναι σημαντικό! Μία από τις κύριες λειτουργίες της ενδοθηλιακής θήκης του αγγείου είναι η παροχή σταθερής αντίστασης στην αλλαγή της πίεσης του αίματος. Δηλαδή, η επέκταση του αγγείου με αύξηση του όγκου της ροής αίματος (διάσταση) και η απόκτηση των αρχικών παραμέτρων με μείωση του όγκου (sitola). Η απώλεια ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος λόγω αθηροσκλήρωσης, συνοδευόμενη από ασβεστοποίηση σκληρωτικών πλακών, οδηγεί στην ανάπτυξη υπέρτασης, η οποία με τη σειρά της είναι η άμεση αιτία της τέντωσης των αρτηριών.

Ενδείξεις

Ενδείξεις για την εκτέλεση του BSA USDA είναι τα ακόλουθα συμπτώματα και οι διαγνωσθείσες ασθένειες:

• επίμονη ή διαλείπουσα κεφαλαλγία.
• απώλεια συνείδησης.
• αστάθεια της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση ή υπόταση).
• ζάλη;
• προσωρινή ή μόνιμη όραση.
• ενδοκρινικές παθήσεις, που οδηγούν σε διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός) ·
• υπερλιπιδαιμία (αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα)
• παχυσαρκία.

Αποτελέσματα

Το πρώτο σημάδι της αθηροσκλήρωσης, που ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια του USDG των βραχοεγκεφαλικών αγγείων, δεν είναι πλάκα χοληστερόλης, αλλά αύξηση του πάχους και της πυκνότητας του συμπλέγματος intima-media (CIM). Το τείχος κάθε σκάφους αποτελείται από 3 στρώματα. Intima - το εσωτερικό κέλυφος, καλυμμένο με ενδοθήλιο, σε άμεση επαφή με την κυκλοφορία του αίματος. Το Intima αποτελείται από ίνες κολλαγόνου, μια ελαστική μεμβράνη και έχει πάχος ίσο με το 1/10 του πάχους του μέσου.

Τα μέσα είναι η μεσαία και παχύτερη μεμβράνη που αποτελείται από πολλαπλά στρώματα ελαστικών μεμβρανών και κυττάρων λείου μυός. Όλες οι αρτηρίες που βρίσκονται έξω από το κρανίο έχουν εξωτερική ελαστική μεμβράνη. Adventisia - το εξωτερικό κέλυφος του σκάφους, στη δομή του οποίου υπάρχουν τυχαία τοποθετημένα κολλαγόνο και ελαστικές ίνες, καθώς και τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν τροφή για το τοίχωμα της αρτηρίας.

Στην περίπτωση σφαιρικής σάρωσης του BCA, οι εσωτερικοί και μεσαίοι φάκελοι είναι αρκετά ορατοί, ενώ ο εξωτερικός συγχωνεύεται με τους περιβάλλοντες ιστούς. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το CIM αναλύει την ηχογένεια και τη διακριτότητα της διαφοροποίησης σε στρώματα, δηλαδή, τον οπτικό διαχωρισμό του έσω και των μέσων. Κατά κανόνα, παρουσία αθηροσκλήρωσης, στις CMM εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

• την εμφάνιση περιοχών με μη χαρακτηριστική δομή ηχώ (κατά κανόνα, αύξηση της ηχογένειας) ·
• δεν υπάρχει προφανής διαφοροποίηση σε στρώματα ή εμφάνιση νέων στρωμάτων με διαφορετική ηχογένεια.
• την εμφάνιση ζωνών πάχυνσης του τοίχου.

Όταν ανιχνεύονται πλάκες, αναλύεται η μορφολογική τους δομή. Στην πράξη, οι ακόλουθοι τύποι αρτηριοσκληρωτικών πλακών συνήθως διακρίνονται:

• λεία και με πολύπλοκη επιφάνεια.
• υποχωματικό ή υπερεϊσογονικό.
• ομογενές (μονοκόμματο) ή ετερογενές (που έχει σύνθετη σύνθεση).

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των USDG των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών περιλαμβάνει δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της αιμοδυναμικής, δηλαδή την ταχύτητα ροής του αίματος, σε διάφορα μέρη των εγκεφαλικών αρτηριών. Ένα χαρακτηριστικό φαινόμενο για τις αθηροσκληρωτικές μεταβολές στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, το οποίο επιτρέπει τη διάγνωση της έκτασης της βλάβης με υψηλή ακρίβεια, μπορεί να θεωρηθεί ως αύξηση της ταχύτητας ροής αίματος κατά τη στιγμή της συστολής (καρδιακή παροχή).

Πίνακας Μεταβολή της συστολικής ταχύτητας ροής αίματος ανάλογα με το βαθμό της αθηροσκληρωτικής αλλοίωσης της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Το ποσοστό αρτηριακής στένωσης

Υψηλότερη συστολική ταχύτητα

Ένα υποχρεωτικό βήμα στη διεξαγωγή του BSA UZDG είναι ο προσδιορισμός των ακόλουθων ποσοτικών δεικτών που χαρακτηρίζουν τις αιμοδυναμικές παραμέτρους:

• Vrs - η υψηλότερη ταχύτητα ροής αίματος που παρατηρείται κατά τη στιγμή της καρδιακής παροχής, μετρούμενη σε m / s ή cm / s.
• Ved είναι η μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος που έχει καταγραφεί κατά τη στιγμή της ανάπαυσης του καρδιακού μυός.
• Το RI είναι ένας δείκτης που αντανακλά τον βαθμό αντίστασης του αγγείου στον όγκο του εισερχόμενου αίματος.
• ΡΙ - δείκτης παλμών, μια παράμετρος με την υψηλότερη ευαισθησία, η οποία χαρακτηρίζει τις ελάχιστες αλλαγές στον αυλό του αγγείου.

Κρατώντας

Η αμφίδρομη σάρωση του ΒΚΑ περιλαμβάνει έλεγχο των εξωπάρπασων τμημάτων των κύριων αρτηριών σε συνδυασμένη λειτουργία, συνδυάζοντας β-λειτουργία και Doppler, καθώς και έλεγχο των διακαρκινικών τμημάτων χρησιμοποιώντας το φαινόμενο Doppler. Δεδομένου ότι η συχνότητα του υπερήχου που χρησιμοποιείται στο β-mode δεν επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται μέσα στο κρανίο, η διάγνωση γίνεται με βάση τους δείκτες χρώματος Doppler του όγκου και της ταχύτητας ροής αίματος.

Η εξέταση των αρτηριών για τον προσδιορισμό του μεγέθους του CIM πραγματοποιείται σύμφωνα με πρότυπες μεθόδους. Ο ασθενής, αμέσως πριν από τη διαδικασία, πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του για τουλάχιστον 15 λεπτά και μόνο τότε να ξεκινά μια υπερηχογραφική εξέταση της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας.

Ταυτόχρονα, η κεφαλή εκτρέπεται ελαφρώς μακριά από τον αισθητήρα και ο ίδιος ο αισθητήρας απλώνεται χωρίς κόπο στην πλευρά του λαιμού. Αυτή τη στιγμή θα πρέπει να εμφανίζεται μια καθαρή εικόνα στην οθόνη, στην οποία είναι ορατοί οι εμπρόσθιοι και οι μακρινοί τοίχοι της αρτηρίας, με χαρακτηριστικές γραμμές των μέσων ενημέρωσης. Η μέτρηση των λειτουργικών παραμέτρων των αρτηριών μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με το ΗΚΓ, γεγονός που επιτρέπει τον προσδιορισμό του πάχους του CMM με εξαιρετικά υψηλή ακρίβεια (έως 0,01 mm).

Για να αξιολογηθεί κατάσταση ενδοθήλιο, την ικανότητά του να παράσχει επαρκή αντίσταση στη ροή του αίματος, δηλαδή να συρρικνωθεί και να τεντώσει σύμφωνα με τις φάσεις του καρδιακού κύκλου, οι λειτουργικές δοκιμές χρησιμοποίησαν μια μέθοδο η οποία συνίσταται βασικά στην τα δεδομένα μάνταλο, το προκύπτον αποτέλεσμα επί της ροής του αίματος των διαφόρων διεγερτικών (medicamentous ή μηχανική). Για παράδειγμα, κατά την εξέταση του βραχιονίου αρτηρίας εφαρμόζεται στην πλεξούδα αντιβράχιο και μετά από 5 λεπτά που αφαιρείται γρήγορα με μέτρηση της αύξησης της ταχύτητας ροής του αίματος και τα αγγειακά πλάτος με διαστήματα των 15 δευτερολέπτων, στη συνέχεια 1 λεπτό, 3 λεπτά και ούτω καθεξής.

Παρομοίως, πραγματοποιήστε μια λειτουργική δοκιμή με τη χρήση φαρμάκων, για παράδειγμα, νιτρογλυκερίνη. Η αντίδραση στη λήψη του φαρμάκου αρχίζει να σταθεροποιείται μετά από 15 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια σε διαστήματα 1-3 έως 5 λεπτά. Μια κανονική αντίδραση στη χρήση λειτουργικών δειγμάτων είναι η επέκταση του δοχείου (διαστολή) το αργότερο 15 δευτερόλεπτα. Η απουσία επέκτασης του αγγείου στα 15 δευτερόλεπτα που αποδόθηκε σε παθολογικές καταστάσεις.

Η αμφίδρομη σάρωση του BCA, παρά την εξαιρετικά υψηλή διαγνωστική αξία των πληροφοριών που αποκτώνται, είναι μια σχετικά φτηνή μέθοδος έρευνας, το κόστος της οποίας, λαμβάνοντας υπόψη τη χρήση λειτουργικών δοκιμών, συνήθως δεν υπερβαίνει τα 5.000 ρούβλια. Η βασική προϋπόθεση για τον προσδιορισμό του πού κάνει η BSU του USDA είναι η παρουσία της τελευταίας γενιάς σαρωτών υπερήχων στην επιλεγμένη κλινική, ο αλγόριθμος του οποίου προβλέπει συγχρονισμό όλων των ενεργειών με το ΗΚΓ.

Διπλή σάρωση των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών - τι είναι και γιατί είναι χρήσιμο το υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού;

Υπέρηχος duplex σάρωση των αρτηριών brachiocephalic ή σε συντομογραφία USDs GCA - σύγχρονη μέθοδος με υπερήχους για τη διάγνωση της κεφαλής και του τραχήλου σκαφών, συμπεριλαμβανομένης της καρωτίδας και της σπονδυλικής, οι οποίες τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο, και τις αρτηρίες υποκλείδια.

Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο που έχει ανατεθεί σε αυτή τη μελέτη μπορεί να ρωτήσει ποιες είναι οι βρογχοσφαιρικές αρτηρίες και πού είναι.

Τα βρογχοκεφαλικά αγγεία είναι οι μεγαλύτερες αρτηρίες και φλέβες που ευθύνονται για τη ροή αίματος στους ιστούς του κεφαλιού, του εγκεφάλου και των άνω άκρων. Ονομάζονται επίσης κορμός.

Γενικές πληροφορίες

Οι βραχοεγκεφαλικές αρτηρίες περιλαμβάνουν την καρωτίδα, την υποκλείδια, τη σπονδυλική στήλη και τη διασταύρωση τους, η οποία σχηματίζει το βραχοεγκεφαλικό κορμό. Τα αναφερθέντα αγγεία και άλλα κοντά στη βάση του εγκεφάλου αποτελούν τον κύκλο του Willis, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη διανομή της ροής αίματος σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου.

Τι είναι αυτό - duplex σάρωση των brachiocephalic αρτηριών, και ποια είναι η βάση του αποτελέσματος της τεχνικής;

Η συσκευή για την εξέταση του BCA βασίζεται στις αρχές της echolocation. Η επιφάνεια εργασίας ακτινοβολεί και στη συνέχεια συλλαμβάνει υπερηχητικές παλμώσεις. Οι πληροφορίες μετατρέπονται σε ψηφιακό σήμα. Έτσι, η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη.

Η μέθοδος βασίζεται στο συνδυασμό των πλεονεκτημάτων του Β-mode - μια οπτική ερμηνεία της κατάστασης των αγγείων και των περιβαλλόντων ιστών και της doppleroscopy - ποιοτικές και ποσοτικές ιδιότητες της ροής του αίματος. Το φάσμα Doppler μπορεί επίσης να συμπληρωθεί με χρωματική χαρτογράφηση.

Τι δείχνει το UZDS του BCA;

Πρώτα απ 'όλα, μια διπλή εξέταση της κεφαλής ανατίθεται σε εκείνους τους ασθενείς οι οποίοι είναι ύποπτοι για αθηροσκληρωτικές διεργασίες, ανευρύσματα και παραμορφώσεις και άλλες παθολογίες και αποσκοπεί στην αναγνώριση λειτουργικών και δομικών αρτηριοφλεβικών διαταραχών. Κατά την έρευνα του εμπειρογνώμονα μπορεί να αναγνωρίσει την παρουσία του πλάκας, θρόμβου, ή πάχυνση αγγειακών τοιχωμάτων μείωση, διακοπή της κανονικής ανατομική ακεραιότητα των τοιχωμάτων, βλέπε πτύχωση περιβάλλοντα ιστό, την ταχύτητα ροής του αίματος.

Το UZDS BCA δείχνει:

• τον αυλό των σκαφών.
• θρόμβοι αίματος, πλάκες, αποκόλληση.
• στένωση, επέκταση των τοίχων.
• δάκρυα, ανευρύσματα, παραμορφώσεις.

Με τη βοήθεια του UZDS μπορεί να διαγνωστεί το BSA:

• αγγειακές παθολογίες ·
• αγγειακή υποπλασία;
• παραβίαση του τόνου τοίχου στο IRR.
• αθηροσκλήρωση;
• αρτηριακό ανεύρυσμα;
• συρίγγια μεταξύ των σκαφών ·
• αγγειοπάθεια;
• θρόμβωση;
• αγγειακοί τραυματισμοί.
• κιρσώδεις φλέβες

Το UZDS βοηθά στην αξιολόγηση της ανατομίας των αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού, καθορίζει τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος, αξιολογεί την κατάσταση των τοιχωμάτων και του αυλού. Έτσι, είναι δυνατόν να διαγνωσθούν αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, θρόμβοι αίματος, αρτηρίες ελλιπής και η στρωματοποίηση τους σε πρώιμο στάδιο.

Ποια είναι η διαφορά από το USDG;

Η εξέταση USDG μετράει πρώτα την αγγειακή διαπερατότητα ως απάντηση στη μετακίνηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Η εικόνα στην οθόνη είναι μονοδιάστατη · ανάλογα με την κατάσταση του εδάφους, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία ή την απουσία αγγειοσυστολής, αθηροσκλήρωσης και άλλων αιτίων στένωσης. Η επιθεώρηση είναι συνήθως φθηνότερη από την UZDS.

Η αμφίδρομη σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, μαζί με τη συμβατική οπερογραφία Doppler, απεικονίζει τα αγγεία σε κατάσταση Β, παρουσιάζει τον εντοπισμό των αθηροσκληρωτικών πλακών και των θρομβωτικών μαζών στα εσωτερικά τοιχώματα των φλεβών, τα μορφολογικά χαρακτηριστικά τους και την έκταση της διαδικασίας. Η εικόνα είναι δισδιάστατη, σε συνδυασμό με το χρώμα DDC (color Doppler mapping).

Τέτοιες δυνατότητες θεραπείας υπερήχων είναι το αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα του, διότι η μέθοδος όχι μόνο εξοικονομεί χρόνο στη διάγνωση της νόσου αλλά παράγει επίσης μια ευρύτερη εικόνα των αλλαγών στα αγγεία. Ωστόσο, μια τέτοια μελέτη, αντίστοιχα, πιο ακριβά.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της αθηροσκλήρωσης

Το αρχικό σημάδι της αθηροσκλήρωσης, που μπορεί να αποδειχθεί με μια μελέτη υπερήχων, δεν είναι ούτε μια πλάκα, αλλά μια πάχυνση του τοιχώματος της καρωτιδικής αρτηρίας σε ένα κλάσμα ενός χιλιοστού. Με τη σάρωση διπλής όψης, αυτή η ένδειξη είναι καλά καθορισμένη. Επίσης καλείται το πάχος του συμπλέγματος intima-media (το λεγόμενο KIM). Το CIM λαμβάνεται υπόψη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Μία αύξηση στο ΙΜΙ περισσότερο από 1 mm συνδέεται συχνότερα με παράγοντες κινδύνου όπως: κάπνισμα, υπέρταση, διαβήτης, αυξημένη χοληστερόλη κλπ.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αρχίζουν να σχηματίζονται πλάκες. Συνήθως εντοπίζονται στο λεγόμενο. Η καρωτιδική διακλάδωση είναι η θέση της διαίρεσης της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας σε εσωτερική και εξωτερική. Η παρουσία πλάκας σε αυτό το τμήμα είναι ένας σοβαρός παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εντοπίζονται οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αρχικά στάδια.

Η σάρωση διπλής όψης αποκαλύπτει τον τόπο όπου μετατοπίζεται μια πλάκα, καθώς και το σχήμα, το μέγεθος, τη δομή και το βαθμό στένωσης (στένωση του αυλού). Όταν ο αυλός είναι ήδη πλήρως κλειστός, είναι μια απόφραξη.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης BCA, οι πτυχωμένες αρτηρίες συχνά ανιχνεύονται λόγω της επιμήκυνσης τους. Οι αρτηρίες επιμηκύνονται λόγω της αθηροσκλήρωσης και της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η καμπυλότητα των σπονδυλικών αρτηριών συμβαίνει συνήθως λόγω ελαττωμάτων στην αυχενική σπονδυλική στήλη. Εάν η ελικοειδής αιτία οδηγεί στη σύσφιξη του αυλού, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει εξασθένιση της ροής αίματος του εγκεφάλου.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Τα πλεονεκτήματα του UZDS BCA περιλαμβάνουν:

1. πολύ πληροφοριακό?
2. αποτελεσματικότητα της έρευνας ·
3. ασφάλεια και δυνατότητα επανάληψης ·
4. ανώδυνη διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, σχηματίζεται μια εικόνα στην οθόνη, παρόμοια με μια συμβατική σάρωση υπερήχων, αλλά στο φόντο της είναι εμφανές ένα δοχείο, στο οποίο σχηματίζεται η ροή του αίματος. Λόγω των πλεονεκτημάτων του UZDS, το BCA θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση παθολογιών. Ο έγκαιρος υπέρηχος των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να σώσει ζωές και να αποτρέψει πιθανή αναπηρία.

Μάθετε περισσότερα για τη μελέτη και πώς να κάνετε διπλή σάρωση των σκαφών του κεφαλιού από το βίντεο:

Ενδείξεις για

Τα αγγεία της βρογχοφαρυγικής περιοχής περιλαμβάνουν ενδοκρανιακή (ενδοκρανιακή, απευθείας τροφοδοσία του εγκεφάλου και των περιβαλλόντων ιστών) και εξωκρανιακά (εξωκρανιακά, τα οποία περικλείουν το λαιμό, το πρόσωπο, το λαιμό κλπ.) Στο δίκτυο παροχής αίματος. Με τη σάρωση διπλής όψης, αξιολογούνται τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη ομάδα.

Οι ενδείξεις για την εκχώρηση σάρωσης διπλής όψης BCA είναι οι εξής:

• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• ασυνέπεια.
• προβλήματα πίεσης ·
• λιποθυμία.
• αυξημένη χοληστερόλη.
• μειωμένη ευαισθησία (μούδιασμα) των άκρων.
• θολή όραση?
• αναβοσβήνει μύγες στα μάτια?
• βλάβη της μνήμης και μειωμένη συγκέντρωση.
• προεγχειρητική εξέταση.

Άμεσες ενδείξεις για τη μελέτη είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

• αθηροσκλήρωση;
• VSD;
• υπέρταση;
• καρδιακές παθήσεις
• τραυματισμούς στον αυχένα.
• συμπίεση των αρτηριών και των φλεβών και άλλων αγγειακών τραυμάτων.
• αγγειίτιδα.
• διαταραχές του αίματος;
• υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Αντενδείξεις

Η χρήση της συσκευής είναι απολύτως αβλαβής και δεν έχει καμία επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση αυτής της σύγχρονης τεχνικής και σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα ασθενών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασβεστοποιημένες αθηροσκληρωτικές πλάκες μπορούν να παρεμποδίσουν τη μεταδιδόμενη υπερηχητική δέσμη και να παρεμποδίσουν τη διάγνωση.

Μην ξεχνάτε ότι ο επαγγελματισμός του ιατρού και του καλού εξοπλισμού διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της διπλής σάρωσης, οπότε αν ο ιατρικός οργανισμός δεν διαθέτει επαγγελματίες στον τομέα αυτό ή κατάλληλες συσκευές, είναι καλύτερα να κάνουμε με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Προετοιμασία πριν από τη μελέτη είναι να αποκλείσει από το μενού τα προϊόντα και τα πιάτα που μπορούν να επηρεάσουν τον τόνο και την πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων που παραμορφώνουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Την ημέρα της μελέτης δεν μπορείτε να πίνετε τσάι, καφέ, ενέργεια, Coca-Cola, αλκοόλ, δεν πρέπει να ζεσταίνετε με πολύ πικάντικα και αλμυρά πιάτα. Ακριβώς μπροστά από το UZDS, το BTSA δεν μπορεί να βρίσκεται σε βρεγμένους ή καπνιστούς χώρους, καθώς αυτό μπορεί επίσης να αλλάξει την πλήρωση του αίματος των σκαφών.

Είναι καλύτερα να αποφύγετε την ημέρα πριν τη μελέτη από τη λήψη βιταμινών και νοοτροπικών. Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εάν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Πώς γίνεται;

Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του σε έναν καναπέ κοντά στη συσκευή, ο γιατρός βάζει ένα μαξιλάρι κάτω από το λαιμό του. Η κεφαλή πρέπει να γυρίζεται προς την αντίθετη κατεύθυνση προς τη συσκευή. Ο γιατρός λιπαίνει την επιφάνεια του δέρματος με ένα πήκτωμα που διευκολύνει τη διέλευση ενός υπερηχητικού σήματος.

Χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα, ο γιατρός θα εξετάσει το τμήμα κατά το τμήμα του λαιμού, παρακολουθώντας την αλλαγή σήματος στην οθόνη. Μπορεί να πιέσει ελαφρά τον αισθητήρα στα δοχεία ή να ζητήσει σύντομο χρονικό διάστημα για να σταματήσει η αναπνοή.

Εάν εντοπιστούν παθολογικές μεταβολές, διεξάγεται λεπτομερέστερη εξέταση όλων των σκαφών που εκτείνονται από αυτούς τους κλάδους.

Δεν προκύπτει δυσφορία κατά τη διάρκεια της μελέτης: η διαδικασία των αισθήσεων δεν διαφέρει από τη συνηθισμένη σε όλους υπερηχογράφημα. Η μελέτη διαρκεί 20-30 λεπτά.

Χρήσιμο βίντεο σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής της διεπιστημονικής αμφίδρομης σάρωσης των εγκεφαλικών αγγείων (μέσω του κρανιακού οστού):

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Ο σαρωτής θα καταγράψει τις απαραίτητες ενδείξεις, ο γιατρός θα τις προσθέσει στο πρωτόκολλο σάρωσης. Με την αποκρυπτογράφηση του φάσματος Doppler, τα χαρτογράμματα της κίνησης του αίματος θα διαρκέσουν όχι περισσότερο από 10 λεπτά, μετά τα οποία θα λάβετε τα αποτελέσματα.

Το αποτέλεσμα της σάρωσης είναι ένα τυπωμένο φύλλο με κατάλογο των εξεταζόμενων σκαφών και μια περιγραφή του μεγέθους και της κατάστασής τους. Η αποκωδικοποίηση επιτρέπει να προσδιοριστεί αν τα αγγεία αντιστοιχούν στον ανατομικό κανόνα, εάν υπάρχει παθολογία, κλπ. Με βάση την αποκρυπτογράφηση, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει θεραπεία αν είναι απαραίτητο.

Η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται συγκρίνοντας τους δείκτες:

1. τη φύση της ροής του αίματος ·
2. ταχύτητες: συστολική (μέγιστη) και διαστολική (λεπτά).
3. πάχος τοιχώματος.
4. ο δείκτης παλμοδότη (ο λεγόμενος PI) είναι ο λόγος της διαφοράς μεταξύ μέγιστης και ελάχιστης ταχύτητας έως μέσου όρου (το άθροισμα της μέγιστης ταχύτητας και δύο λεπτά, διαιρούμενο με 3).
5. ο δείκτης αντίστασης (ονομαζόμενος RI) είναι ο λόγος της διαφοράς μεταξύ των μεγίστων και των λεπτών ταχυτήτων στο λεπτό.
6. συστολική-διαστολική αναλογία: μέγιστη ταχύτητα διαιρούμενη με min.

Η ροή του αίματος εκτιμάται στις εξωτερικές και εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες, στις κοινές (HCA και ICA, CCA) supra block (NBA), πρωτογενείς (ΟΑ), σπονδυλικές (PA) και τα τμήματα της, καθένα από τα οποία έχει τις δικές της ονομασίες, για παράδειγμα Vo, V1, V3 κλπ. Επίσης στις εμπρόσθια, οπίσθια, μεσαία εγκεφαλική αρτηρία (PMA, ZMA, SMA), αρτηρίες υποκλείδιων (ΡΚΑ), πρόσθιων και οπίσθιων συνδετικών (PSA, ZSA).

Κανονική απόδοση

Για τα διαφορετικά αγγεία της βραχοεκεφαλικής ζώνης, οι ατομικοί τους κανόνες είναι εγγενείς στα αποτελέσματα της αμφίδρομης σάρωσης. Για την κοινή καρωτιδική αρτηρία, η διάμετρος των 4-7 mm, η συστολική ταχύτητα ροής αίματος 50-105 cm / sec, η διαστολική ταχύτητα 9-36 cm / sec και ο δείκτης αντοχής αγγείων 0,6-0,9 θεωρούνται φυσιολογικές.

Οι ακόλουθες τιμές είναι αποδεκτές για κλάδους της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας:

• εσωτερική διάμετρος διακλάδωσης - 3-6,5 mm. εξωτερικός κλάδος - 3-6 mm.
• Συστολική ταχύτητα ροής αίματος του εσωτερικού κλάδου - 33-100 cm / s. εξωτερικός κλάδος - 35-105 cm / sec.
• διαστολική ταχύτητα ροής αίματος του εσωτερικού κλάδου - 9-35 cm / s. εξωτερικό κλαδί - 6-25 cm / s.
• ο δείκτης αντοχής των εσωτερικών και εξωτερικών κλάδων είναι 0,5-0,9.

Κανονικές παράμετροι των σπονδυλικών αρτηριών:

• διάμετρος - 2-4,5 mm.
• Συστολική ταχύτητα ροής αίματος - 20-60 cm / s.
• διαστολική ταχύτητα ροής αίματος - 5-25 cm / s.
• δείκτης αντίστασης - 0,5-0,8.

Πόσο προσιτά είναι;

Τέτοια διαγνωστικά απαιτούν τη χρήση δαπανηρού εξειδικευμένου εξοπλισμού και ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού, οπότε οι τιμές έρευνας δεν διακρίνονται από τη φιλελευθεροτητά τους.

Συνοψίζουμε. Το UZDS του BCA είναι ένας ειδικός τύπος υπερηχογραφικής διάγνωσης των αγγείων που παρέχουν διατροφή στον εγκέφαλο, σε άλλα όργανα της κεφαλής, του λαιμού και της ζώνης του άνω άκρου.

Πρόκειται για μια προσβάσιμη, ασφαλή, λεπτομερή και ενημερωτική μελέτη, η οποία σε δέκα λεπτά μπορεί να δείξει την κατάσταση των σκαφών και να εντοπίσει την αιτία κάποιων δυσάρεστων συμπτωμάτων. Η ετήσια εξέταση θα επιτρέψει στο 90% να προβλεφθεί η εξέλιξη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αποκωδικοποίηση αμφίδρομης σάρωσης των BCA (βρογχοκεφαλικών αρτηριών) και αγγείων κεφαλής και λαιμού

Δυστυχώς, οι παθολογίες που σχετίζονται με τη διακοπή των αρτηριών του κύκλου του Willis δεν είναι ασυνήθιστες στην εποχή μας. Αυτές οι αρτηρίες είναι υπεύθυνες για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Οι αλλαγές στη λειτουργική κατάσταση οποιουδήποτε από αυτούς μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή διατάραξη της λειτουργίας των δομών του εγκεφάλου, λόγω ακατάλληλης ή ανεπαρκούς παροχής αίματος. Οι βρογχοσφαιρικές αρτηρίες (BCA) περιλαμβάνουν:

• κοινή υπνηλία (2), οι οποίες διαιρούνται περαιτέρω σε εξωτερικές και εσωτερικές.
• σπονδυλωτά (2).
• υποκλειδί (2).

Στη βάση του εγκεφάλου, οι βραχοεγκεφαλικές αρτηρίες σχηματίζουν έναν κύκλο του Willis, έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλες τις δομές του εγκεφάλου. Μέχρι σήμερα, η πιο ενημερωτική, μη επεμβατική, ασφαλής και επομένως απαιτούμενη μέθοδος διάγνωσης με υπερήχους των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών του εγκεφάλου είναι η αμφίδρομη υπερηχογραφική σάρωση (UZDS). Η σάρωση διπλής όψης επιτρέπει την αξιολόγηση όχι μόνο της λειτουργικής κατάστασης, αλλά και της αρχιτεκτονικής της αρτηρίας του κύκλου του Willis. Μπορείτε να διεξάγετε έρευνα με οποιαδήποτε επιθυμητή συχνότητα. Η δυνατότητα εφαρμογής της μεθόδου δεν εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς.

Οι βρογχοσφαιρικές αρτηρίες προβάλλονται καλύτερα με αμφίδρομη σάρωση.

Διπλή σάρωση ως μέθοδος εξέτασης αρτηρίας

Το DS, ως μέθοδος, συνδυάζει τις δυνατότητες του Β-τρόπου (οπτική ερμηνεία της φυσικής κατάστασης των αγγείων και των περιβαλλόντων ιστών) και της ντοπαροσκόπησης (μελέτη των ποιοτικών και ποσοτικών χαρακτηριστικών της ροής του αίματος). Το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί στο φάσμα Doppler, το οποίο μπορεί να συμπληρωθεί με χρωματική χαρτογράφηση.

Η duplex σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τυχόν ανωμαλία της αγγειακής κλίνης (απόφραξη, στένωση, παθολογική κνησμό), καθώς και να καθορίσετε την ταχύτητα ροής του αίματος, την αλλαγή του και την αιτία που επηρεάζει τη ροή του αίματος και την ταχύτητά του (θρόμβο, εμβολή, αθηρωματικές πλάκες). Ο σύγχρονος εξοπλισμός επιτρέπει τη χρήση του DS για τον προσδιορισμό της κατάστασης ροής αίματος στα περισσότερα υπάρχοντα αγγεία του ανθρώπινου σώματος - από τις κύριες αρτηρίες έως τα μικρά υποδόρια αγγεία. Όσο μεγαλύτερο είναι το σκάφος, τόσο μεγαλύτερη είναι η αξιοπιστία των δεδομένων σχετικά με τις αλλαγές στους τοίχους του.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διπλής σάρωσης

Τα κύρια πλεονεκτήματα του DS ως μεθόδου είναι η δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης της αγγειακής παθολογίας στο στάδιο της απουσίας σαφούς κλινικής εικόνας της νόσου. Η ειδικότητα των ληφθέντων δεδομένων μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τη λειτουργική κατάσταση της αγγειακής κλίνης, με τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα. Ο γιατρός βλέπει τα αποτελέσματα στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο. Σε περίπτωση αλλαγής της κατάστασης του ασθενούς, για παράδειγμα, όταν γυρίζει το κεφάλι του ή κλίνει το λαιμό του, ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει αμέσως την αιτία αυτής της αλλαγής. Είναι επίσης εύκολο να εντοπιστεί η αποτελεσματικότητα των προδιαγεγραμμένων θεραπευτικών διαδικασιών.

Η ανάλυση των δεδομένων αμφίδρομης σάρωσης, όπως η ανάλυση των προβολικών τεχνικών στην ψυχολογία, εξαρτάται από τα προσόντα, την εμπειρία και την διαισθητική αίσθηση του ιατρού-χειριστή της υπερηχητικής συσκευής. Η υποκειμενική φύση της ερμηνείας των δεδομένων υπερήχων που λαμβάνονται είναι το κύριο μειονέκτημα του DS, ως μέθοδος. Εκτός από την εμπειρία του γιατρού, η ακρίβεια της ίδιας της συσκευής υπερήχων και τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των οργάνων και των συστημάτων του υποκειμένου έχουν μεγάλη σημασία.

Ενδείξεις για το σκοπό της σάρωσης διπλής όψης

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του BCA λόγω της ασφάλειάς του μπορεί να αποδοθεί τόσο για τη διάγνωση της κλινικά σημαντικής παθολογίας όσο και ως προφυλακτική διάγνωση. Η duplex εκχωρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την παθολογία των αρτηριών του κύκλου του Willis.
• προ- και μετεγχειρητικές μελέτες.
• προγραμματισμένη εξέταση των ενδοκοινοτικών και εξωκράνια σκαφών.

Εάν εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα, μπορεί να συνταγογραφηθεί διπλή σάρωση για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αιθουσαπιοπάθεια, ταραχή κατά το περπάτημα.
• πόνο και παλμούς στο κεφάλι και το λαιμό.
• απώλεια ακοής (θόρυβος και συμφόρηση στα αυτιά) και όραση (μύγες που αναβοσβήνουν, απώλεια οπτικού πεδίου).
• διαταραχές ύπνου (αϋπνία, υπερυπνία) ·
• αδυναμία, λήθαργος, συναισθηματικές διαταραχές.
• νοητική εξασθένηση.
• σταγόνες της αρτηριακής πίεσης (υπογλυκαιμία, υπέρταση).
• λιποθυμία.
• πόνος κατά την αλλαγή της θέσης της κεφαλής, κάμψη του λαιμού.

Προετοιμασία και διεξαγωγή σάρωσης

Η σάρωση διπλής όψης δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, δίαιτα, λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου. Εάν ένας ασθενής παίρνει φάρμακα σε τακτική βάση (υπερτασικά, αντιαρρυθμικά, κλπ.) Ή έχει τραυματισμούς στο λαιμό, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό.

Κατά κανόνα, η διαδικασία πραγματοποιείται στη θέση ύπτια. Κάτω από τον αυχένα του ασθενούς μπορεί να τοποθετηθεί ειδικό μαξιλάρι ή ρολό. Για καλύτερη επαφή του αισθητήρα με την επιφάνεια του δέρματος, χρησιμοποιείται μια ειδική υποαλλεργική γέλη. Η διαδικασία DS διαρκεί περίπου 40 λεπτά.

Συνήθως αρχίζει η εξέταση με τη μελέτη της καρωτιδικής αρτηρίας. Ο αισθητήρας βρίσκεται ακριβώς πάνω από την αρτηρία, στη συνέχεια υπό γωνία. Είναι ορατή στην είσοδο του κρανίου. Ελέγχονται η κατάσταση του τοιχώματος της αρτηρίας, οι παράμετροι ροής αίματος, η παρουσία ξένων εγκλεισμάτων (θρόμβοι αίματος, πλάκες) ή σχηματισμοί (όγκοι) κλπ.

Οι αρτηρίες παρατηρούνται όχι μόνο κατά τη διαμήκη κατεύθυνση, αλλά και κατά την εγκάρσια κατεύθυνση για να βελτιωθεί η απεικόνιση των στενώσεων, των περιφράξεων, των θρόμβων αίματος, των τραυματικών βλαβών των τοιχωμάτων κ.ο.κ. Μερικές φορές οι αρτηρίες μπορούν να εντοπιστούν ασυνήθιστα. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να επηρεάσει την εικόνα της μελέτης και να καταστήσει τα αποτελέσματα ανεπαρκή αξιοπιστία και ορθότητα. Αυτή είναι μια εξαιρετική κατάσταση, γενικά, η μέθοδος είναι πολύ ενημερωτική. Ο ασθενής λαμβάνει το αποτέλεσμα μέσα σε λίγα λεπτά.

Αλλαγές στις αρτηρίες, που απεικονίζονται με διπλή σάρωση

Επίσης αναγνωρίζονται σαφώς τα σημάδια της ηπατικής βλάβης στα αγγειακά τοιχώματα, οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη (ελικοειδείς διαταραχές, κάμψεις, βρόχοι, επιμήκεις ή βραχύτερες περιοχές, υποανάπτυξη), διαγιγνώσκονται ανευρύσματα, στένωση και αγγειακή απόφραξη. Το μέγεθος του αγγείου (διάμετρος), η κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος (κινητικότητα, ελαστικότητα, πάχος και ομοιομορφία επιφάνειας), καθώς και οι αλλαγές στον αυλό της αρτηρίας (στένωση, επέκταση) προσδιορίζονται με επαρκή βαθμό ακρίβειας. Επιπλέον, η ροή αίματος, τα χαρακτηριστικά της ταχύτητας και η κατεύθυνση της ροής του αίματος καταγράφονται. Μερικοί δείκτες παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ασθένειες που ανιχνεύονται με διπλή σάρωση

Η τεχνική DS επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας τόσο των πρωτογενών αγγειακών βλαβών όσο και των δευτερογενών που προκαλούνται από αλλαγές που σχετίζονται με την παθολογία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων ενός ατόμου. Οι κυριότερες αλλαγές που εντοπίστηκαν είναι:

• μηχανική βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα (παρουσία τραυμάτων, εξωγήινο σύνδρομο, παραμορφώσεις).
• αθηροσκλήρωση και θρόμβωση.
• δυσκινητικά φαινόμενα.
• ανευρύσματα, αρτηριοφλεβικές απολήξεις.
• αγγειακές ανωμαλίες.
• Αγγειοπαθητικές διαταραχές οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Η διάγνωση επιτρέπει τον εντοπισμό των πρωτογενών και δευτερογενών αγγειακών διαταραχών, ένα από τα οποία είναι το ανεύρυσμα της αορτής

Αποτελέσματα έρευνας

Τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι έτοιμα αμέσως μετά το τέλος της διαδικασίας, η ανάλυση των δεδομένων και η προετοιμασία του πρωτοκόλλου μελέτης διεξάγονται από το γιατρό της αίθουσας λειτουργικής διάγνωσης που διενήργησε τη διαδικασία. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου εξαρτάται άμεσα από τα προσόντα του. Η ερμηνεία των δεδομένων είναι μια περιγραφή των αρτηριών (ροή αίματος, κατάσταση τοιχώματος, παρουσία / απουσία παθολογικών αλλαγών), υποδεικνύοντας τον κανόνα. Σύμφωνα με τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο θεράπων ιατρός μπορεί να διασαφηνίσει τη διάγνωση, να συνταγογραφήσει θεραπεία ή να ελέγξει την αποτελεσματικότητα των ήδη εφαρμοζόμενων συνολικών μέτρων για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης αγγειακής παθολογίας.

Τοποθετήστε τη σάρωση διπλής όψης μεταξύ άλλων μεθόδων υπερήχων

Ο υπερηχογράφος είναι ένα σύνολο μεθόδων (USDG, DDC, duplex και τριπλής σάρωσης), μελετώντας τις αρτηρίες και τις φλέβες του ανθρώπινου σώματος. Ο υπερηχογράφος Doppler (Doppler) επιτρέπει την αξιολόγηση μόνο των ποιοτικών και ποσοτικών χαρακτηριστικών της ροής αίματος, τη σύγκρισή τους με τον κανόνα, αλλά δεν επιτρέπει να αναφερθούν οι λόγοι της αλλαγής, εάν υπάρχουν.

Με αυτή την έννοια, η σάρωση διπλής όψης είναι μια πολύ πιο προηγμένη τεχνική, δηλ. το σκάφος είναι εμφανώς ορατό στην οθόνη και είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο λόγος της μεταβολής της ταχύτητας ροής του αίματος και της κακής υγείας του ασθενούς με επαρκή βαθμό εμπιστοσύνης. Όταν χρησιμοποιείτε τη χρωματική χαρτογράφηση ή την τριπλή σάρωση, η ποιότητα των διαγνωστικών αυξάνεται, χάρη στην καθαρότερη έγχρωμη εμφάνιση των ληφθέντων δεδομένων.

Η σάρωση διπλής όψης των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών είναι μία από τις πιο σύγχρονες, προοδευτικές και ορθές μεθόδους εξέτασης που αξιολογούν την κατάστασή τους. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει σε πραγματικό χρόνο να αποκτήσετε μια οπτική και ηχητική εικόνα της κατάστασης του BCA, να αξιολογήσετε την υπάρχουσα παθολογία ή τον κίνδυνο ανάπτυξης του και να λάβετε έγκαιρα μέτρα για την πρόληψη και θεραπεία σοβαρών εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών.

Διπλή σάρωση των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών - τι είναι αυτό;

Συχνά, μια τέτοια εξέταση συνταγογραφείται ως υπερηχογραφική αμφίδρομη σάρωση των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών (συντομογραφία DS ή BTS UZDS). Με αυτό που συνδέεται και τι είναι, θα εξετάσουμε σε αυτό το υλικό.

Βασικά στοιχεία του BCA DS

Η μέθοδος της διάγνωσης υπερήχων βασίζεται στη μελέτη εικόνων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της αντανάκλασης ενός υπερηχητικού κύματος από εσωτερικά όργανα και δομές. Τα υπερηχητικά κύματα είναι ταλαντώσεις σωματιδίων των οποίων η συχνότητα είναι ίση ή μεγαλύτερη από 20 kHz.

Η ηχογραφική εικόνα κατασκευάζεται από το τμήμα των υπερηχητικών κυμάτων που ανακλάται και τα οποία έχουν ληφθεί και μετατραπεί από αισθητήρα υπερήχων. Πρέπει όμως να θυμόμαστε ότι η ποιότητα των εικόνων που έχουν ληφθεί είναι πολύ σημαντική για την πιο βέλτιστη ρύθμιση του σαρωτή υπερήχων, η οποία λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε αντικειμένου.

Οι μέθοδοι έρευνας του αγγειακού συστήματος χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, οι οποίες χρησιμοποιούνται συχνότερα και είναι διαθέσιμες, των Doppler (υπερήχων και transcranial) και duplex. Επί του παρόντος, οι σαρωτές υπερήχων επιδεικνύουν ροή αίματος σε ανάλυση χρώματος, ονομάζεται χρωματική απεικόνιση Doppler, συντομογραφία TsDK.

Οι τεχνικές Doppler δεν επιτρέπουν την απεικόνιση του σκάφους. Χρησιμοποιώντας υπερήχους Doppler, είναι δυνατή η απεικόνιση μεγάλων επιφανειακών αγγείων. Η διακρανιακή dopplerography επιτρέπει την αξιολόγηση της ροής του αίματος στις μεγάλες αρτηρίες της βάσης του εγκεφάλου.

Η κύρια διαφορά μεταξύ των τεχνικών διπλής σάρωσης και των συμπληρωματικών τεχνικών είναι ο συνδυασμός της απεικόνισης του αγγείου και των περιβαλλόντων ιστών σε λειτουργία "μαύρου και λευκού" (τρόπος Β) με ποιοτική και ποσοτική αξιολόγηση της ροής αίματος. Εξαιτίας αυτού, γίνεται δυνατή η απεικόνιση της πλειοψηφίας του αγγειακού συστήματος.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου:

• μη επεμβατική
• ασφάλεια
• δυναμικό έλεγχο
• αξιολόγηση της αθηροσκληρωτικής πλάκας σε σχήμα, μήκος, δομή
• οπτικοποίηση της ανατομικής πορείας των αγγείων
• αξιολόγηση των ποσοτικών και ποιοτικών χαρακτηριστικών της ροής του αίματος
• έρευνα σε διάφορες θέσεις και αεροπλάνα.
• διπλής σάρωσης σε συνδυασμό με μια έγχρωμη ένδειξη - ονομάζεται τριπλή σάρωση.

Για την καλύτερη κατανόηση του σκοπού της μελέτης, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη λειτουργία και τη θέση των βραχοεκεφαλικών αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.

Στους ανθρώπους, υπάρχει το μεγαλύτερο σκάφος - η αορτή. Αποχωρήστε από το τόξο του: βραχιοκεφαλικό κορμό (βρογχοφατική αρτηρία), αριστερά κοινά καρωτιδικά και αριστερά υποκλείδια αρτηρίες. Στο μέλλον, η αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία χωρίζεται σε εσωτερική και εξωτερική, η δεύτερη δίνει πολλούς σημαντικούς κλάδους.

Ο βραχιοκεφαλικός κορμός, ο οποίος βρίσκεται στα δεξιά, χωρίζεται επίσης στις κοινές καρωτιδικές και υποκλείδιες αρτηρίες, οι οποίες επίσης διαιρούνται περαιτέρω. Οι σπονδυλικές αρτηρίες είναι κλαδιά των υποκλείδιων αρτηριών (και μόνο 4% απομακρύνονται από την αορτή), ενώνονται για να σχηματίσουν τη βασική αρτηρία. Αυτά και μερικές άλλες αρτηρίες σχηματίζουν τον αρτηριακό δακτύλιο της βάσης του εγκεφάλου - τον κύκλο του Willis.

Έτσι, η αμφίδρομη σάρωση των βρογχοκεφαλικών αρτηριών καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της καλής παροχής αίματος στον εγκέφαλο, την ταυτοποίηση της παθολογίας των αιμοφόρων αγγείων και την παρουσία πλακών, για να εκτιμηθεί ο αυλός και το πάχος του τοιχώματος του αγγείου.

Ενδείξεις για μελέτη:

• ζάλη, πονοκεφάλους
• απώλεια συνείδησης
• εμβοές, ηλικίας άνω των 40 ετών
• μυϊκή αδυναμία, συνεχή κόπωση
• η διαφορά στην αρτηριακή πίεση στα χέρια άνω των 20 mm Hg.
• αναβοσβήνει μύγες πριν από τα μάτια
• οξείας και παροδικής διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
• μεταφερόμενα εγκεφαλικά επεισόδια, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια
• αδράνεια, διαλείπουσες διαταραχές του λόγου, κίνηση, συγκέντρωση
• μετεγχειρητικές καταστάσεις στον αυχένα και στο κεφάλι
• το κάπνισμα, ο διαβήτης
• μείωση και αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• αγγειακή δυστονία.

Προετοιμασία

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Συνιστάται να έρθετε στην εξέταση αναπαύεται, κατά προτίμηση σε ρούχα με ανοιχτό κολάρο. Οι αλυσίδες, τα μενταγιόν κατά προτίμηση έχουν αφαιρεθεί εκ των προτέρων, έτσι ώστε να μην παρεμποδίζουν την πρόσβαση στο λαιμό. Δεν συνιστάται επίσης η λήψη αντιπλημμυρικών φαρμάκων (drotaverine, baralgin, no-shpa, κλπ.), Να πίνετε καφέ και καφεϊνούχα ποτά, συνιστάται να μην καπνίζετε.

Μεθοδολογία

Ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ, ένας ειδικός κύλινδρος τοποθετείται κάτω από τον λαιμό. Ο γιατρός της διαγνωστικής υπερήχων εφαρμόζει ένα ειδικό πήκτωμα στην περιοχή της έρευνας και ξεκινά τη διαδικασία του λέιζερ υπερήχων του BCA. Εάν ο γιατρός πιέσει απαλά τον αισθητήρα στο λαιμό, μην φοβάστε. Ωστόσο, σε περίπτωση δυσάρεστων αισθήσεων, είναι απαραίτητο να ενημερωθείτε γι 'αυτό.

Οι κύριες παθολογίες που εντοπίστηκαν στη μελέτη:

1. Αθηροσκλήρωση - όταν εξετάζονται οι καρωτιδικές αρτηρίες, η δομή που προεξέχει μέσα στον αρτηριακό αυλό περιγράφεται ως αρτηριοσκληρωτική πλάκα αν το ύψος της είναι 0,5 mm ή 50% μεγαλύτερο από το πάχος του συμπλέγματος μέσα στο μέσο (εσωτερικά στρώματα του αγγείου) των παρακείμενων αρτηριακών τμημάτων ή περισσότερο από 1, 5 mm.