Clexane και αλκοόλ - Συμβατότητα

Ο πίνακας δείχνει τη δυνατότητα να μοιράζεται το οινόπνευμα και μετά από πόσο χρόνο και πότε παίρνετε το φάρμακο.

• 2 ημέρες πριν την κατανάλωση γυναικών.

• 20 ώρες μετά την κατανάλωση αντρών.

• 1 ημέρα μετά την κατανάλωση γυναικών.

• μετά από 1 μήνα εάν υπήρξε κάποια θεραπεία, για άνδρες και γυναίκες.

[! ] Για να αποφύγετε πιθανούς κινδύνους για κίνδυνο για την υγεία, παραιτείστε με αλκοόλ για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας.

• υπό οποιεσδήποτε συνθήκες οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• σε καμία περίπτωση, αν υπάρχει θεραπεία, για άνδρες και γυναίκες.

Σε συνδυασμό με το αλκοόλ, το clexane μπορεί να οδηγήσει σε αντίδραση τύπου disulfiram. Τα αντιβιοτικά μόρια έρχονται σε επαφή με την αιθανόλη, γεγονός που οδηγεί σε δηλητηρίαση που μπορεί να αντιδράσει στο σώμα με συμπτώματα: ναυτία και έμετο, σοβαρός πονοκέφαλος, ζέστη και ερυθρότητα του λαιμού, πρόσωπο, στήθος, καρδιακή παλλινδρόμηση, βαριά και διαλείπουσα αναπνοή, κράμπες στα χέρια και τα πόδια.

- Στους υπολογισμούς του πίνακα, λαμβάνεται η μέση τιμή μέθης (μέσος βαθμός δηλητηρίασης), υπολογιζόμενη σε αναλογία προς το σωματικό βάρος των 60 kg.

- Το αλκοόλ, ικανό να δράσει στο φάρμακο, αναφέρθηκε: μπύρα, κρασί, σαμπάνια, βότκα και άλλο ποτό.

- Ακόμη και μια δόση αλκοόλ, μπορεί να επηρεάσει το φάρμακο στο σώμα.

Για 1 δόση μεθυσμένη για διαφορετικά ποτά, θεωρείται ότι είναι:

Συμβατότητα άλλων φαρμάκων

Φάρμακα που δεν πρέπει να ληφθούν πριν από την οδήγηση

Τύποι προϊόντων και οι συνέπειες της από κοινού χρήσης τους, με διάφορα φάρμακα

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι επιβλαβής για την υγεία σας!

Οι πληροφορίες που περιέχονται στη σελίδα δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται από τους ασθενείς για να λαμβάνουν ανεξάρτητες αποφάσεις σχετικά με τη χρήση των υποβληθέντων φαρμάκων με ισχυρά ποτά και δεν υποκαθιστούν την πλήρη διαβούλευση με έναν γιατρό.

Τα δεδομένα στους υπολογισμούς δεν μπορούν να είναι απολύτως ακριβή, επειδή τα πιθανά μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού δεν ελήφθησαν υπόψη.

Clexane και αλκοόλ

Mobile εφαρμογή "Happy Mama" 4.7 Η επικοινωνία στην εφαρμογή είναι πολύ πιο βολική!

Νομίζω ότι δεν είναι απαραίτητο, το φάρμακο είναι σοβαρό!

Καταλαβαίνω επίσης. Αλλά θέλω τόσο πολύ τουλάχιστον μια γουλιά

Ναι, αυτό από αυτή τη γουλιά τότε)))))) δεν υπάρχει και όχι εδώ,
Ίσως ένα - δύο γουλιές και nicho !!
Ένα δίκοπο σπαθί, υπάρχει ένα άθετο ποτό, αλλά εδώ φοβάστε να μυρίσετε)

Φοβούμαι γενικά να αναπνέω με τις ανθοδέσμες μου

Στη συνέχεια, ένα μπουκάλι σαμπάνια μωρών, και γιορτάστε! Τα πάντα θα είναι πιο ήρεμα!

θα σας δώσει αυτή τη γουλιά;

Είμαι γενικά μεθυσμένος από το λαιμό)))

Επίσης, αυτή η ερώτηση είναι ενδιαφέρουσα. Λοιπόν, νομίζω ότι για το νέο έτος θα πάρω μια γουλιά σαμπάνιας.

Σύντομα σε έναν αιματολόγο, μάθετε πώς να το κάνετε

Γράψτε τουλάχιστον αργότερα, αλλά ίσως δεν πρέπει να ρουφήσετε)))

Νομίζω ειλικρινά ότι δεν αξίζει τον κόπο, επειδή το αλκοόλ επίσης αραιώνει το αίμα

Άφησε ένα ποτήρι ξηρό λευκό κρασί μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν υπήρχαν επιπλοκές για το σύνολο b. Αντίθετα, τα μαθήματα είπαν ότι ήταν ακόμη χρήσιμο. Ο Kleksan όλοι χρησιμοποίησαν τσιμπήματα

Σας ευχαριστώ πολύ για τη γνώμη! και για την εμπειρία, τι δόση έχετε; Εγώ τώρα 0,8 τσίμπημα

Colola 0.4. Έχω κληρονομική θρομβοφιλία και χρόνια νεφρική νόσο. Για τον γιατρό, καθώς έμεινα έγκυος, έγιναν τέτοιες φρικτές προβλέψεις. Πληκτρολογήστε όλα τα χρησιμοποιούμενα στο νοσοκομείο, όλα στο πρήξιμο θα είναι. Αλλά το πιστεύετε ή όχι, και όλοι έτρεξε σαν πεταλούδα) Σας ευχαριστώ για αυτή την βδέλλα! Ναι, ναι! Χρησιμοποίησε όλα τα b, απλά λερώνουν το αίμα και το clexane δεν επιτρέπει στα σωμάτια του αίματος να κολλήσουν μαζί, αλλά δεν λεπτύνουν. Αλλά αυτή είναι η εμπειρία μου, δεν κλίνω κανέναν) από τον τρόπο, κέρδισα κάποιο βάρος. Ο γιατρός δεν πίστευε ότι δεν πρηξούμαι και είπα ότι με ένα τέτοιο σύνολο, φαινόταν ότι το οίδημα ήταν εσωτερικό. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει εξωτερική. Και εγώ δεν με πίστευα όταν εξήγησα ότι έτρωγα μόνο το σύνολο β, αν όχι εγώ!)) Εσείς, παρεμπιπτόντως, συζητήστε πότε πρέπει να τον σταματήσετε. Είναι αδύνατο να γεννηθεί με clexane, ξαφνικά αιμορραγία, θα είναι δύσκολο να σταματήσει

Πάω για 20 εβδομάδες για να αποφασίσω πότε θα σταματήσω. Γενικά είπαν ότι θα σταματήσουν σε μια εβδομάδα αλλά πώς να μαντέψουν όταν γεννάνεις. Έχω επίσης μια εγκάρδια potology για τη ζωή σε γενικά σκουπίδια και είναι αντασφαλισμένοι στην εργασία

Οδηγίες χρήσης Clexane, ανάλογα, αντενδείξεις, σύνθεση και τιμές στα φαρμακεία

Λατινικό όνομα: Clexane

Δραστικό συστατικό: Ενοξαπαρίνη νατρίου (Ενοξαπαρίνη νατρίου)

Κωδικός ATC: B01AB05

Κατασκευαστής: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Γαλλία)

Ημερομηνία λήξης του φαρμάκου clexane: 3 έτη

Συνθήκες αποθήκευσης φαρμάκων: Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Φυλάσσεται σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Όροι πώλησης φαρμακείου: Με συνταγή

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης, φαρμακολογική δράση του Clexan

Η σύνθεση του φαρμάκου Clexan

Μία σύριγγα περιέχει, ανάλογα με τη δοσολογία: 10.000 αντι-Ηα IU, 2000 αντι-Ηα IU, 8000 αντι-Ηα IU, 4000 αντι-Ηα IU ή 6000 αντι-Ηα IU νανοσαρπαρίνης νατρίου.

Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου clexane

Το φάρμακο είναι ένα διαυγές διάλυμα για ένεση άχρωμο ή κιτρινωπό.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ή 0,2 ml αυτού του διαλύματος σε γυάλινη σύριγγα, δύο τέτοιες σύριγγες σε μια κυψέλη, μία ή πέντε τέτοιες κυψέλες σε χαρτοκιβώτιο.

Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου clexane

Το Clexane έχει αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Clexan

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Clexan είναι:

Αυτό το φάρμακο έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
• θεραπεία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας που περιπλέκεται από πνευμονική εμβολή ή δεν περιπλέκεται από θρομβοεμβολή.
• την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών σε ασθενείς που έχουν περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω οξείας θεραπευτικής παθολογίας (χρόνια και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή λοίμωξη, αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία ρευματικά νοσήματα).
• πρόληψη της θρόμβωσης στο σύστημα εξωσωματικής ροής αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης,
• θεραπεία της στηθάγχης και έμφραγμα χωρίς κύμα Q.
• τη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST σε άτομα που χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή.

Αντενδείξεις Clexan

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Clexan είναι:

• Αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου και άλλες χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες.
• Ασθένειες με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, όπως ανεύρυσμα, απειλούμενη άμβλωση, αιμορραγία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Απαγορεύεται η χρήση του Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
• Ηλικία κάτω των 18 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί).

Χρησιμοποιείτε με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη αιμόσταση (αιμοφιλία, υποπροεξάρτηση, θρομβοπενία, νόσο von Willebrand), έντονη αγγειίτιδα,
• έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου, διαβρωτικές-ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού σωλήνα.
• πρόσφατο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
• αιμορραγική ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
• σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
• πρόσφατος τοκετός.
• πρόσφατη νευρολογική ή οφθαλμολογική παρέμβαση ·
• την εκτέλεση της επισκληρίδιας ή της σπονδυλικής αναισθησίας,
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• ενδομήτρια αντισύλληψη.
• περικαρδίτιδα.
• νεφρική ή ηπατική βλάβη.
• σοβαρό τραυματισμό, εκτεταμένες ανοιχτές πληγές,
• κοινή λήψη με φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα αιμόστασης.

Clexane - Οδηγίες χρήσης

Οδηγίες χρήσης Το Clexane αναφέρει ότι το φάρμακο εγχέεται βαθιά υποδόρια στην ύπτια θέση του ασθενούς.

Πώς να τσιμπήσετε Clexane;

Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται στην αριστερή και δεξιά πλευρά της κοιλίας εναλλάξ. Για να γίνει η έγχυση, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν τέτοιοι χειρισμοί όπως το άνοιγμα της σύριγγας, η έκθεση της βελόνας και η εισαγωγή της κάθετα στο πλήρες μήκος της, στην πτυχή του δέρματος που συναρμολογήθηκε προηγουμένως από τον αντίχειρα και το δείκτη. Η πτυχή απελευθερώνεται μετά την ένεση. Δεν συνιστάται να κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης.

Βίντεο, πώς να τσιμπήσει Clexane:

Το φάρμακο απαγορεύεται να εισέρχεται ενδομυϊκά.

Πρόγραμμα εισαγωγής. Δημιουργήστε 2 ενέσεις την ημέρα με έκθεση 12 ωρών. Η δόση για μία χορήγηση θα πρέπει να είναι 100 αντι-ΧΑ IU ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.

Οι ασθενείς με μέσο κίνδυνο θρόμβωσης απαιτούν δόση 20 mg μία φορά την ημέρα. Η πρώτη εισαγωγή πραγματοποιείται 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης συνιστάται η χορήγηση 40 mg Clexane μία φορά την ημέρα (πρώτη δόση 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση) ή 30 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα (πρώτη δόση 13-24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση). Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο μία εβδομάδα ή 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μέχρις ότου υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.

Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. Το φάρμακο χορηγείται με ρυθμό 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως 10 ημέρες.

Πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι που προκαλούνται από οξείες θεραπευτικές ασθένειες. Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου - 40 mg 1 φορά την ημέρα (διάρκεια 6-14 ημέρες).

Παρενέργειες

Όπως και με τη χρήση άλλων αντιπηκτικών, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται επεμβατικές διαδικασίες ή η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση. Εάν εντοπιστεί αιμορραγία, σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου, βρείτε την αιτία της επιπλοκής και αρχίστε την κατάλληλη θεραπεία.

Όταν χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο στο υπόβαθρο της επισκληρίδιας ή της σπονδυλικής αναισθησίας, μετεγχειρητική χρήση διεισδυτικών καθετήρων, εμφανίστηκαν περιπτώσεις νευροαξονικών αιματωμάτων, οδηγώντας σε νευρολογικές ασθένειες ποικίλης σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένης μη αναστρέψιμης παράλυσης.

Η θρομβοπενία στην προφύλαξη της φλεβικής θρόμβωσης σε χειρουργικούς ασθενείς, στην αντιμετώπιση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και στο έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος του ST παρατηρήθηκε σε 1-10% των περιπτώσεων και σε 0,1-1% των περιπτώσεων στην πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης σε ασθενείς μετά την ανάπαυση στο κρεβάτι και θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της στηθάγχης.

Μετά τη χορήγηση του Clexane, μπορεί να εμφανιστεί ένα αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης. Σε 0.001% των περιπτώσεων, αναπτύχθηκε τοπική δερματική νέκρωση.

Έχουν εμφανιστεί σπάνια αντιδράσεις υπερευαισθησίας του δέρματος και του συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των αναφυλακτικών.

Παρατηρείται επίσης ασυμπτωματική παροδική αύξηση στις συγκεντρώσεις των ηπατικών ενζύμων.

Clexane - Αναλόγια του φαρμάκου

Αναλόγους του φαρμάκου Clexane είναι:

clexane με αλκοόλη

Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Clexane για παιδιά

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου για την πρόληψη της τάσης για αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας δεν ανιχνεύθηκε. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο Clexane για θεραπευτικούς σκοπούς, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας στους ηλικιωμένους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρατήρηση του ασθενούς.

Το Clexane δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης.

Clexane

Οδηγίες χρήσης

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το ενεργό συστατικό του enoxaparin sodium, που περιέχεται στο φάρμακο Clexane, είναι μια ουσία που αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και την πήξη του αίματος, με άμεση κατευθυντική δράση. Η παρασκευή αυτού του συστατικού πραγματοποιείται με βάση την ηπαρίνη, η οποία με τη σειρά της προέρχεται από την εντερική μεμβράνη χοιρινού κρέατος. Το φάρμακο Clexane μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προφυλακτικούς σκοπούς. Σε αυτή την περίπτωση, έχει ελάχιστη επίδραση στη διαδικασία συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Έχει διαπιστωθεί κλινικά ότι η επίδραση της αντιπηκτικής φύσης στο πλάσμα είναι σημαντικά χαμηλότερη από την επίδραση της αντικαρκινικής ιδιότητας. Φτάνει στο μέγιστο αποτέλεσμα στο πλάσμα τρεις έως πέντε ώρες μετά την υποδόρια χορήγηση. Η χημική συγκέντρωση με επαναλαμβανόμενες ενέσεις πραγματοποιείται τη δεύτερη ημέρα. Το φάρμακο έχει σχεδόν εκατό τοις εκατό βιοδιαθεσιμότητα. Η διάσπαση συμβαίνει στο ήπαρ, η αποβολή πραγματοποιείται από τα νεφρά.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η σύνθεση του Clexane είναι ένα σύνολο από τα ακόλουθα συστατικά: • η δραστική ουσία enoxaparin sodium; • ένα πρόσθετο συστατικό με τη μορφή νερού για ένεση. Η παραγωγή φαρμάκων πραγματοποιείται με τη μορφή μιας λύσης, η οποία μπορεί να είναι διαφανής ή να έχει ανοικτές κίτρινες αποχρώσεις. Οι ουσίες πρωτογενούς συσκευασίας είναι σύριγγες, παραγόμενες σε όγκους 0,2. 0,4. 0,6. 0.8; 1 ml, τα οποία με τη σειρά τους τοποθετούνται σε πλακίδια κυψελών πολυβινυλοχλωριδίου σε ποσότητα δύο τεμαχίων. Η εφαρμογή στα φαρμακεία πραγματοποιείται σε χαρτοκιβώτια. Σε αυτά, μαζί με τις οδηγίες χρήσης, είναι από μία έως πέντε συσκευασίες κυψελών, ανάλογα με τη δοσολογία.

Ενδείξεις χρήσης

Ο σκοπός του φαρμάκου Clexan πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις: • πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης, • πρόληψη των διαταραχών της ροής του αίματος, λόγω της εμφάνισης παθολογικών διεργασιών. • πρόληψη ασθενειών που σχετίζονται με το σχηματισμό αιμοπεταλίων, μετά από χειρουργική επέμβαση. • την πρόληψη των θρόμβων αίματος στη διαδικασία θεραπείας με τη συσκευή "τεχνητό νεφρό". • θεραπεία των παθολογιών που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων. • θεραπεία εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχη.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών, πραγματοποιήθηκαν δοκιμές σε πολίτες με διάφορες ασθένειες για τις οποίες έχει συνταγογραφηθεί το Clexane. Ταυτόχρονα, παρατηρήθηκε η δοσολογία που προδιαγράφεται από την οδηγία, ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Παρενέργειες μπορεί να προκύψουν από πλευράς διαφόρων οργάνων και συστημάτων σώματος. Παρακάτω παρουσιάζονται ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης. Πολύ συχνά, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνική αύξηση του επιτρεπτού ποσοστού των ηπατικών τρανσαμινασών. Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνά: • αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης, κνησμός, • ερεθισμός, πρήξιμο, αιμάτωμα, μώλωπες στο σημείο της έγχυσης. Σπάνια μπορεί να ανιχνευθεί: • αναφυλακτικές αντιδράσεις. • υπέρβαση του καλίου στο πλάσμα του αίματος. • σοβαρή αιμορραγία, στην οποία η αιμοσφαιρίνη μειώνεται κατά μέσο όρο 2 γραμμάρια ανά λίτρο αίματος, γεγονός που μπορεί να είναι θανατηφόρο. Υπάρχουν διάφορες παρενέργειες, για τις οποίες ο κατασκευαστής έγινε γνωστός μόνο μετά την παραλαβή του φαρμάκου Clexan προς πώληση στα σημεία φαρμακείου και συνεπώς η συχνότητα εμφάνισής τους δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Αυτά περιλαμβάνουν: • Πονοκεφάλους. • παραβιάσεις νευρολογικής φύσης. • αναιμία που προκαλείται από βαριά απώλεια αίματος. • αυξημένα ηωσινόφιλα στο αίμα. • νέκρωση του δέρματος, τοπική φλεγμονή, • φαλάκρα; • Διαταραχές στο ήπαρ. • έλλειψη ασβεστίου και ανάπτυξη οστεοπόρωσης σε αυτό το υπόβαθρο.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο Clexane δεν πρέπει να λαμβάνεται παρουσία μιας από τις ακόλουθες αντενδείξεις: - υπερευαισθησία στα μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου, - κίνδυνοι σοβαρής αιμορραγίας, - ηλικίας έως δεκαοκτώ ετών, λόγω της έλλειψης αξιόπιστων κλινικών πληροφοριών, - Εγκυμοσύνη σε γυναίκες με προσθετικές καρδιακές βαλβίδες. Οι ασθενείς με τον ακόλουθο κατάλογο ασθενειών πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή: • Κακή πήξη του αίματος. • χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων. • φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. • ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού. • το εγκεφαλικό επεισόδιο υπέστη λίγο πριν από την έναρξη της θεραπείας. • αυξημένη αρτηριακή πίεση. • διαβήτης. • οφθαλμική χειρουργική επέμβαση που εκτελείται αμέσως πριν από την έναρξη της θεραπείας ή σχεδιάζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου της. • ολοκλήρωση της διαδικασίας εγκυμοσύνης λίγο πριν από την έναρξη της θεραπείας. • φλεγμονή του εσωτερικού καρδιακού ιστού. • οξεία ηπατική και νεφρική νόσο. • τραύματα του κεντρικού νευρικού συστήματος σε σοβαρή μορφή.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεν υπάρχουν επί του παρόντος αξιόπιστες κλινικές πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της δραστικής ουσίας στην ανάπτυξη του εμβρύου. Τα πειράματα σε ζώα δεν μπορούν να αναδημιουργήσουν πλήρως την εικόνα του αντίκτυπου στο ανθρώπινο έμβρυο και επομένως η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο εάν υπάρχουν συστάσεις από αρμόδιο ειδικό. Επίσης, δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάποση του κύριου συστατικού στο μητρικό γάλα, σε σχέση με το οποίο συνιστάται η διακοπή του θηλασμού για την περίοδο της θεραπείας.

Εφαρμογή: μέθοδος και χαρακτηριστικά

Το Clexane εγχέεται στο σώμα υποδόρια, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση του για ενδομυϊκές ενέσεις. Συνιστάται η ένεση του φαρμάκου στον ασθενή σε οριζόντια θέση. Πριν από την άμεση έγχυση, αφαιρέστε τη σύριγγα από τη συσκευασία, αφαιρέστε το προστατευτικό πώμα (δεν είναι επιθυμητό να αφαιρέσετε μηχανικά τις φυσαλίδες αέρα από μικρές σύριγγες λόγω πιθανής απώλειας διαλύματος), διπλώστε το δέρμα στην κοιλιά με τα δάκτυλά σας και τοποθετήστε τη βελόνα υπό γωνία 90. Η δόση καθώς και η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής ποικίλλουν ανάλογα με τη νόσο. Για την πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης και διαταραχών ροής αίματος, η συνιστώμενη δοσολογία είναι 0,2 και 0,4 χιλιοστόλιτρα φαρμακευτικής αγωγής μία φορά εντός 24 ωρών, με μέση διάρκεια θεραπείας δέκα ημερών. Ταυτόχρονα, η θεραπευτική πορεία μπορεί να επεκταθεί κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού. Για την πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης και διαταραχών ροής αίματος σε ασθενείς που ακολουθούν ιατρικές οδηγίες για ανάπαυση στο κρεβάτι, συνιστάται η λήψη του Clexane σε δόση 0,4 χιλιοστολίτρων για 24 ώρες με διάρκεια θεραπείας από έξι έως δεκατέσσερις ημέρες. Κατά τη θεραπεία των παθολογιών που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σε όγκο ενάμιση χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους μία φορά κατά τη διάρκεια είκοσι τεσσάρων ωρών με διάρκεια δέκα ημερών. Η ασταθής στηθάγχη, καθώς και το έμφραγμα του μυοκαρδίου, αντιμετωπίζονται δύο φορές την ημέρα με ένα γραμμάριο του φαρμάκου ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, μαζί με τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Η θεραπεία διαρκεί από δύο έως οκτώ ημέρες.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Μια θεραπευτική πορεία με θεραπεία δεν συνιστάται να συνοδεύεται από την κατανάλωση ποτών που περιέχουν αλκοόλη, λόγω πιθανής δηλητηρίασης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Σημείωσε τον κίνδυνο αιμορραγίας όταν αλληλεπιδρά με φάρμακα που έχουν αντίκτυπο στην αιμόσταση.

Υπερδοσολογία

Με υπερβολική δόση του φαρμάκου Clexan, παρατηρήθηκε η εμφάνιση αιμορραγίας. Η εξουδετέρωση του φαρμάκου θα πρέπει να πραγματοποιείται με ένεση θειικής πρωταμίνης.

Ειδικές οδηγίες

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, δεν απαιτείται αλλαγή των δόσεων που προδιαγράφονται από τον κατασκευαστή. Οι ασθενείς με σοβαρές παθήσεις του νεφρικού συστήματος πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο σύμφωνα με τις μεμονωμένες συνταγές. Οι ασθενείς με χαμηλή σωματική μάζα και παχυσαρκία πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Η χρήση του διαλύματος από ασθενείς με βαλβιδικές προθέσεις της καρδιάς δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι έγκυες γυναίκες με βαλβιδικές προθέσεις της καρδιάς έχουν υψηλότερο επίπεδο θρόμβωσης.

Αναλόγων

Φαρμακολογικές ιδιότητες και σύνθεση παρόμοια με το διάλυμα Clexan έχουν τα ακόλουθα φάρμακα: Axarin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.

Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD-10)

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD-10), οι διαγνώσεις για τις οποίες χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο κωδικοποιούνται ως εξής: • εμβολή και θρόμβωση άλλων φλεβών (I82). • ασταθής στηθάγχη (I20.0).

Όροι πώλησης

Στα φαρμακεία, τα φάρμακα πωλούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Κανόνες αποθήκευσης, διάρκεια ζωής

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο προστατευμένο από το φως του ήλιου σε θερμοκρασία μικρότερη των 25 βαθμών Κελσίου για όχι περισσότερο από τρία χρόνια.

Ανασκόπηση φαρμάκων

Το φάρμακο Clexane έχει ως επί το πλείστον θετικές κριτικές. Πολλοί που το πήραν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με θρομβοφιλία για να αμβλύνουν το αίμα και να αποτρέψουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος έχουν θετικό αποτέλεσμα.

Η άδεια του φαρμακείου FS-99-02-005676 της 14ης Νοεμβρίου 2016

Είναι συμβατό με το Clexane Alcohol;

Εάν ναι, σε ποιες δόσεις

Η ερώτηση τέθηκε πριν από 8 χρόνια

Απαντήσεις του γιατρού

Όχι!
Γενικά, οποιοδήποτε φάρμακο σε συνδυασμό με αλκοόλ μπορεί να δώσει εντελώς απρόβλεπτες αντιδράσεις. Επομένως, μην ρισκάρετε την υγεία σας μάταια.

Όχι!
Γενικά, οποιοδήποτε φάρμακο σε συνδυασμό με αλκοόλ μπορεί να δώσει εντελώς απρόβλεπτες αντιδράσεις. Επομένως, μην ρισκάρετε την υγεία σας μάταια.

Όχι!
Γενικά, οποιοδήποτε φάρμακο σε συνδυασμό με αλκοόλ μπορεί να δώσει εντελώς απρόβλεπτες αντιδράσεις. Επομένως, μην ρισκάρετε την υγεία σας μάταια.

Clexane - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (ενέσεις σε αμπούλες για ένεση 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml και 1 ml) φαρμάκων για τη θεραπεία και πρόληψη θρόμβωσης και εμβολής σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Clexane. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Clexane στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα του Clexane παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Το Clexane είναι φάρμακο ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους (μοριακό βάρος περίπου 4.500 daltons: λιγότερο από 2.000 daltons - περίπου 20%, από 2.000 έως 8.000 daltons - περίπου 68%, περισσότερο από 8.000 dalton - περίπου 18%). Η νανοσαρπαρίνη νατρίου (δραστικό συστατικό του φαρμάκου Clexane) λαμβάνεται με αλκαλική υδρόλυση βενζυλεστέρα ηπαρίνης, που απομονώνεται από την βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου του χοίρου. Η δομή της χαρακτηρίζεται από ένα μη αναγωγικό θραύσμα του 2-0-σουλφο-4-ενεπυραζινοσουλφονικού οξέος και ένα θραύσμα ανάκτησης του 2-Ν, 6-Ο-δισουλφο-ϋ-γλυκοπυρανοζιδίου. Η δομή της ενοξαπαρίνης περιέχει περίπου 20% (που κυμαίνεται από 15% έως 25%) του 1,6-ανυδρο-παραγώγου στο θραύσμα ανάκτησης της αλυσίδας πολυσακχαριτών.

Στο καθαρισμένο σύστημα, το Clexane έχει υψηλή αντι-10a δραστικότητα (περίπου 100 IU / ml) και χαμηλή δραστικότητα αντι-2a ή αντιθρομβίνης (περίπου 28 IU / ml). Αυτή η αντιπηκτική δράση δρα μέσω της αντιθρομβίνης 3 (AT-3), παρέχοντας αντιπηκτική δράση στους ανθρώπους. Εκτός από τη δραστικότητα αντι-10α / 2α, επιπρόσθετες αντιπηκτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες της νανοξαπαρίνης νατρίου ανιχνεύθηκαν επίσης σε υγιείς ανθρώπους και ασθενείς και σε ζωικά μοντέλα. Αυτό περιλαμβάνει 3-AT-εξαρτώμενη αναστολή άλλων παραγόντων πήξης, όπως παράγοντα 7α, η ενεργοποίηση της απελευθέρωσης του αναστολέα της οδού παράγοντα ιστού (TFF), καθώς και ελαττώνοντας την απελευθέρωση του vWF από αγγειακό ενδοθήλιο στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτοί οι παράγοντες παρέχουν το αντιπηκτικό αποτέλεσμα της ενοξαπαρίνης νατρίου γενικά.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε προφυλακτικές δόσεις, αλλάζει ελαφρώς το APTT, ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και στο επίπεδο δέσμευσης ινωδογόνου στους υποδοχείς αιμοπεταλίων.

Η δραστικότητα του αντι-2α στο πλάσμα είναι περίπου 10 φορές χαμηλότερη από τη δραστικότητα αντι-10α. Μέση μέγιστη δραστικότητα αντι-2α παρατηρείται μετά από περίπου 3-4 ώρες μετά την υποδόρια χορήγηση και φθάνει 0,13 IU / ml και 0,19 IU / ml μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση 1 mg / kg σωματικού βάρους, όταν χορηγείται δύο φορές και 1,5 mg / kg σωματικού βάρους σε μια εφάπαξ χορήγηση, αντίστοιχα.

Η μέση μέγιστη δραστικότητα πλάσματος αντι-10α παρατηρείται 3-5 ώρες μετά την χορήγηση του φαρμάκου και είναι περίπου 0,2, 0,4, 1,0 και 1,3 anti-10a IU / ml μετά από χορήγηση s / c 20, 40 mg και 1 mg / kg και 1,5 mg / kg, αντίστοιχα.

Σύνθεση

Ενοξαπαρίνη νατρίου + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική της ενοξαπαρίνης σε αυτά τα δοσολογικά σχήματα είναι γραμμική. Η βιοδιαθεσιμότητα της νανοσαρπαρίνης μετά από υποδόρια χορήγηση, υπολογιζόμενη με βάση τη δραστικότητα αντι-10α, είναι κοντά στο 100%. Η νανοσαρπαρίνη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ μέσω αποθείωσης ή / και αποπολυμερισμού με το σχηματισμό ουσιών χαμηλού μοριακού βάρους με πολύ χαμηλή βιολογική δραστικότητα. Η αφαίρεση του φαρμάκου είναι μονοφατικής φύσης. Το 40% της ενέσιμης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά, με αμετάβλητο το 10%.

Μία καθυστέρηση στην απομάκρυνση της νανοσαρπαρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι πιθανή ως αποτέλεσμα της μείωσης της νεφρικής λειτουργίας.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, παρατηρείται μείωση της κάθαρσης της νανοξαπαρίνης νατρίου.

Σε ασθενείς με υπέρβαρο με υποδόρια χορήγηση της κάθαρσης φαρμάκου είναι ελαφρώς μικρότερη.

Ενδείξεις

• πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης και εμβολισμού κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων, ιδίως ορθοπεδικών και γενικών χειρουργικών επεμβάσεων,
• προφύλαξη από φλεβική θρόμβωση και θρομβοεμβολικών επεισοδίων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε πιό bedrest λόγω οξείας θεραπευτικής ασθένειες (οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μη αντιρροπούμενη 3 ή 4 λειτουργική κατηγορία ταξινόμηση ΝΥΗΑ, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρή οξεία λοίμωξη, οξεία ρευματικών νόσων σε συνδυασμό με έναν από τους παράγοντες κινδύνου για φλεβική θρόμβωση).
• θεραπεία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας με ή χωρίς θρομβοεμβολή της πνευμονικής εμβολής.
• πρόληψη της θρόμβωσης στην εξωσωματική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (συνήθως, με διάρκεια συνεδρίας όχι μεγαλύτερη από 4 ώρες).
• θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος μυοκαρδίου κύματος μη-Q σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ,
• θεραπεία οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ιατρική θεραπεία ή σε επακόλουθη διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση.

Μορφές απελευθέρωσης

Ενέσιμο διάλυμα 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml και 1 ml (τρυπήματα σε σύριγγες με αμπούλες).

Η μορφή δοσολογίας υπό τη μορφή δισκίων δεν υπάρχει.

Οδηγίες χρήσης, δοσολογία και τρόπος χρήσης (πώς να τσιμπήσετε το φάρμακο)

Εκτός από ειδικές περιπτώσεις (αγωγή του εμφράγματος του μυοκαρδίου τμήματος ανύψωση ST, φαρμακούχων ή μέσω διαδερμική στεφανιαία επέμβαση και πρόληψη της θρομβογένεσης σε εξωσωματικό αίμα κατά τη διάρκεια αιμοδιάλυσης), ενοξαπαρίνη νατρίου εισάγεται βαθιά n / k. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται κατά προτίμηση στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται κάτω. Όταν χρησιμοποιείτε προγεμισμένες σύριγγες για 20 mg και 40 mg για να αποφύγετε την απώλεια του φαρμάκου πριν από την ένεση, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε φυσαλίδες αέρα από τη σύριγγα. Οι ενέσεις πρέπει να διεξάγονται εναλλάξ στην αριστερή ή δεξιά προσθιοπλάστιγγα ή στην πλάγια επιφάνεια της κοιλιάς. Η βελόνα πρέπει να εισάγεται κάθετα (όχι πλάγια) στην πτυχή του δέρματος καθ 'όλο το μήκος, να συλλέγεται και να συγκρατείται μέχρι να ολοκληρωθεί η ένεση μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη. Μια πτυχή του δέρματος απελευθερώνεται μόνο μετά την ολοκλήρωση της ένεσης. Μην κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης μετά την ένεση.

Προγεμισμένη σύριγγα μίας χρήσης έτοιμη για χρήση.

Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί σε / m!

Πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης και εμβολής κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια ορθοπεδικών και γενικών χειρουργικών επεμβάσεων

Ασθενείς με μέτριο κίνδυνο θρόμβωσης και εμβολής (γενική χειρουργική επέμβαση) συνιστώμενη δόση Το Clexan είναι 20 mg 1 φορά ημερησίως υποδόρια. Η πρώτη ένεση γίνεται 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

φάρμακο συνιστώμενη δόση 40 mg 1 φορά την ημέρα n / k, η πρώτη δόση χορηγείται 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ή 30 mg 2 φορές την ημέρα n / a ασθενείς με υψηλό κίνδυνο για θρόμβωση και εμβολή (γενική χειρουργική και ορθοπεδική χειρουργική) με την έναρξη της εισαγωγής μετά από 12-24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η διάρκεια της θεραπείας με Clexane είναι κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί για όσο διάστημα παραμένει ο κίνδυνος θρόμβωσης και εμβολής (για παράδειγμα, στην ορθοπεδική, το Clexane συνταγογραφείται σε δόση 40 mg 1 φορά την ημέρα για 5 εβδομάδες).

Πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης και εμβολής σε ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση στο κρεβάτι λόγω οξείας θεραπευτικής νόσου

Η συνιστώμενη δόση του Clexan είναι 40 mg 1 φορά την ημέρα, β / ο για 6-14 ημέρες.

Θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας με πνευμονική θρομβοεμβολή ή χωρίς πνευμονική εμβολή

Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως με ρυθμό 1,5 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα ή σε δόση 1 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα. Σε ασθενείς με περίπλοκες θρομβοεμβολικές διαταραχές, το φάρμακο συνιστάται να χορηγείται σε δόση 1 mg / kg 2 φορές την ημέρα.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Συνιστάται να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά, ενώ η θεραπεία με Clexane θα πρέπει να συνεχιστεί έως ότου επιτευχθεί επαρκής αντιπηκτική δράση, δηλ. Το MHO πρέπει να είναι 2-3.

Πρόληψη της θρόμβωσης στην εξωσωματική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης

Η δόση του Clexane είναι κατά μέσο όρο 1 mg / kg σωματικού βάρους. Με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, η δόση πρέπει να μειωθεί στα 0,5 mg / kg σωματικού βάρους με διπλή αγγειακή προσέγγιση ή 0,75 mg με μία μόνο αγγειακή προσέγγιση.

Στην αιμοκάθαρση, το φάρμακο θα πρέπει να εγχυθεί στην αρτηριακή θέση του διακένου στην αρχή της συνεδρίας αιμοκάθαρσης. Μια απλή δόση είναι συνήθως επαρκής για μια 4ωρη συνεδρία, ωστόσο, αν ανιχνευθούν δακτύλιοι ινώδους κατά τη διάρκεια μεγαλύτερης αιμοκάθαρσης, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί επιπρόσθετα σε ρυθμό 0,5-1 mg / kg σωματικού βάρους.

Θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q.

Το Clexane χορηγείται με ρυθμό 1 mg / kg σωματικού βάρους κάθε 12 ώρες του s / c, με ταυτόχρονο διορισμό ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε δόση 100-325 mg μία φορά την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 2-8 ημέρες (έως ότου σταθεροποιηθεί η κλινική κατάσταση του ασθενούς).

Θεραπεία εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση τμήματος ST, φαρμακευτική αγωγή ή με διαδερμική στεφανιαία επέμβαση

Η θεραπεία ξεκίνησε με μία ενδοφλέβια bolus του νατρίου ενοξαπαρίνη, 30 mg, και αμέσως μετά (εντός 15 λεπτών) πραγματοποιήθηκε υποδόρια Clexane σε μια δόση 1 mg / kg (και κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων s / c μέγιστη ένεση μπορεί να χορηγηθούν 100 mg ενοξαπαρίνης νατρίου). Στη συνέχεια, όλες οι επόμενες δόσεις του p / c θα πρέπει να χορηγούνται κάθε 12 ώρες με ρυθμό 1 mg / kg σωματικού βάρους (δηλαδή με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 100 kg, η δόση μπορεί να υπερβαίνει τα 100 mg).

Σε άτομα ηλικίας 75 ετών και άνω, δεν χρησιμοποιείται αρχικός ενδοφλέβιος bolus. Το Clexane εγχέεται s / c σε δόση 0,75 mg / kg κάθε 12 ώρες (επιπλέον, κατά τις δύο πρώτες ενέσεις s / c, μπορούν να χορηγηθούν 75 mg νανοσαρπαρίνης νατρίου όσο το δυνατόν). Στη συνέχεια, όλες οι επόμενες δόσεις του p / c θα πρέπει να χορηγούνται κάθε 12 ώρες με ρυθμό 0,75 mg / kg σωματικού βάρους (δηλαδή εάν το σωματικό βάρος είναι μεγαλύτερο από 100 kg, η δόση μπορεί να υπερβαίνει τα 75 mg).

Όταν συνδυάζεται με θρομβολυτικούς παράγοντες (ειδικό για ινώδες και μη ιντερφερόνη), η νανοξαπαρίνη νατριούχος θα πρέπει να χορηγείται στην περιοχή από 15 λεπτά πριν από την έναρξη της θρομβολυτικής θεραπείας έως 30 λεπτά μετά από αυτήν. Το συντομότερο δυνατό μετά την ανίχνευση οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του διαστήματος ST, πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα ακετυλοσαλικυλικό οξύ και αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, θα πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον 30 ημέρες σε δόσεις από 75 έως 325 mg ημερησίως.

Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα είναι 8 ημέρες ή έως ότου ο ασθενής απολυθεί από το νοσοκομείο εάν η περίοδος νοσηλείας είναι μικρότερη των 8 ημερών.

Το bolus της νανοσαρπαρίνης νατρίου πρέπει να χορηγείται μέσω φλεβικού καθετήρα και η νανοξαπαρίνη νατρίου δεν πρέπει να αναμειγνύεται ή να χορηγείται με άλλα φάρμακα. Προκειμένου να αποφευχθεί η παρουσία στα ίχνη σύστημα άλλων φαρμάκων και την αλληλεπίδρασή τους με φλεβικό καθετήρα ενοξαπαρίνη νατρίου θα πρέπει να καθαρίζονται μία επαρκή ποσότητα του διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή δεξτρόζης 0,9% πριν και μετά / στην bolus της ενοξαπαρίνης νατρίου. Η νανοσαρπαρίνη νατρίου μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% και διάλυμα δεξτρόζης 5%.

Για βλωμού της ενοξαπαρίνης νατρίου 30 mg για τη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST της σύριγγας υάλου 60 mg, 80 mg και 100 mg μιας υπερβολικής ποσότητας του φαρμάκου αφαιρείται, έτσι ώστε να μπορούσε μόνο 30 mg (0,3 ml). Μια δόση των 30 mg μπορεί να χορηγηθεί άμεσα IV.

Για την ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού νανοσαρπαρίνης μέσω φλεβικού καθετήρα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν προγεμισμένες σύριγγες για υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου 60 mg, 80 mg και 100 mg. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε σύριγγες των 60 mg, επειδή Αυτό μειώνει την ποσότητα φαρμάκου που αφαιρείται από τη σύριγγα. Οι σύριγγες 20 mg δεν χρησιμοποιούνται, επειδή δεν είναι αρκετό φάρμακο για τη δόση 30 mg νανοσαρπαρίνης νατρίου. Οι σύριγγες 40 mg δεν χρησιμοποιούνται, επειδή δεν έχουν διαχωρισμούς και συνεπώς είναι αδύνατο να μετρηθεί με ακρίβεια η ποσότητα των 30 mg.

Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε διαδερμική στεφανιαία επέμβαση, εάν η τελευταία n / k ένεση ενοξαπαρίνη νατρίου διεξήχθη σε λιγότερο από 8 ώρες πριν από φούσκωμα εισαχθεί στο στένωση της στεφανιαίας αρτηρίας καθετήρα μπαλονιού, απαιτείται η επιπλέον χορήγηση της ενοξαπαρίνης νατρίου. Εάν η τελευταία ενδοφλέβια ένεση ενανθράκης ναοξαπαρίνης διεξήχθη περισσότερο από 8 ώρες πριν από την εμφύτευση του καθετήρα μπαλονιού, θα πρέπει να χορηγηθεί ένας πρόσθετος βώλος νατριούχου ενοξαπαρίνης IV σε δόση 0,3 mg / kg.

Για να βελτιωθεί η ακρίβεια του επιπλέον βλωμού μικρών όγκων στον φλεβικό καθετήρα κατά τη διάρκεια διαδερμικών στεφανιαίων επεμβάσεων, συνιστάται η αραίωση του φαρμάκου σε συγκέντρωση 3 mg / ml. Η αραίωση του διαλύματος συνιστάται αμέσως πριν τη χρήση.

Συνιστάται η χρήση ενός περιέκτη με το διάλυμα έγχυσης 50 ml (δηλ, 0,9% διαλύματος δεξτρόζης χλωρίδιο ή 5%, νάτριο) για να ληφθεί ένα διάλυμα με συγκέντρωση ενοξαπαρίνη νατρίου της 3 mg / ml με ένα προ-γεμισμένη σύριγγα 60 mg. Από το δοχείο με το διάλυμα έγχυσης με συμβατική σύριγγα αφαιρείται και αφαιρούνται 30 ml διαλύματος. Η αιμοξαπαρίνη νατρίου (περιεχόμενα της σύριγγας για την ένεση s / c 60 mg) ενίεται στα υπόλοιπα 20 ml διαλύματος έγχυσης στο δοχείο. Τα περιεχόμενα του δοχείου με το αραιωμένο διάλυμα ενοξαπαρίνης νατρίου αναμειγνύονται ήπια.

Παρενέργειες

• αιμορραγία;
• οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία.
• ενδοκρανιακή αιμορραγία.
• νευροαξονικά αιματώματα.
• θρομβοπενία (συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης θρομβοκυτοπενίας).
• θρομβοκυττάρωση;
• αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• κνίδωση.
• κνησμός;
• ερυθρότητα του δέρματος.
• αιμάτωμα και πόνο στο σημείο της ένεσης.
• δερματικό (φυσαλιδώδες) εξάνθημα.
• φλεγμονώδη αντίδραση στο σημείο της ένεσης.
• νέκρωση του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
• αναφυλακτικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
• υπερκαλιαιμία.

Αντενδείξεις

• καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας (επαπειλούμενη αποβολή, εγκεφαλικά ανευρύσματα ή ανατομής αορτικό ανεύρυσμα (εκτός από τη χειρουργική επέμβαση), αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεξέλεγκτη αιμορραγία, σοβαρή enoksaparin- ή ηπαρίνη θρομβοκυτταροπενία)?
• ηλικία κάτω των 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί) ·
• Υπερευαισθησία στην ενοξαπαρίνη, την ηπαρίνη και τα παράγωγά της, συμπεριλαμβανομένων άλλων ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το Clexane δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν τα προβλεπόμενα οφέλη για τη μητέρα αντισταθμίζουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Δεν υπάρχουν πληροφορίες ότι η νανοσαπαρίνη νατρίου διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα στο 2ο τρίμηνο, δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το 1ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες δεν συνιστάται.

Κατά την εφαρμογή του Clexane κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Σε άτομα ηλικίας 75 ετών και άνω, δεν χρησιμοποιείται αρχικός ενδοφλέβιος bolus. Η νανοσαρπαρίνη νατρίου εγχέεται s / c σε δόση 0,75 mg / kg κάθε 12 ώρες (επιπλέον, όταν πραγματοποιούν τις δύο πρώτες ενέσεις s / c, μπορούν να χορηγηθούν 75 mg enoxaparin sodium). Στη συνέχεια, όλες οι επόμενες δόσεις sc χορηγούνται κάθε 12 ώρες με ρυθμό 0,75 mg / kg σωματικού βάρους (δηλ., Με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 100 kg, η δόση μπορεί να υπερβαίνει τα 75 mg).

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών (δεν έχουν τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια).

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου με σκοπό την πρόληψη, δεν βρέθηκε τάση για αυξημένη αιμορραγία. Όταν συνταγογραφείται ένα φάρμακο για θεραπευτικούς σκοπούς, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας σε ηλικιωμένους ασθενείς (ειδικά σε άτομα άνω των 80 ετών). Συνιστάται η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Συνιστάται η χρήση φαρμάκων ικανών να διαταράξουν την αιμόσταση (σαλικυλικά άλατα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, μη στείρα παιδιά κ.λπ.), συμπεριλαμβανομένου του Ketorolak · δεξτράνης με μοριακή μάζα 40 kDa. 2b / 3a) διακόπηκε πριν από τη θεραπεία με νανοξαπαρινικό νάτριο, εκτός εάν η χρήση τους είναι αυστηρά υποδεέστερη. Εάν ενδείκνυνται συνδυασμοί νανοξαπαρίνης νατρίου με αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να διεξάγεται προσεκτική κλινική παρατήρηση και παρακολούθηση των σχετικών εργαστηριακών παραμέτρων.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της αύξησης της δραστικότητας αντι-10α της νανοξαπαρίνης νατρίου. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC)

Γιατί χορηγούνται ενέσεις Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι επικίνδυνες;

Δεν συνιστάται να τσιμπήσετε αυτό το φάρμακο σε περίπτωση σοβαρής παχυσαρκίας, καρδιακής ανεπάρκειας, ογκολογίας. Το Clexane είναι φάρμακο που παράγεται σε αμπούλες σε διαφορετικές δοσολογίες. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης σε παιδιά, ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Αυτό είναι ένα φάρμακο ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους. Στη σύνθεση της νανοξαπαρίνης νατρίου και των εκδόχων. Σύντομες οδηγίες χρήσης του Clexan αργότερα στο άρθρο.

Τι είναι το Clexan που συνταγογραφείται για την έγκυο;

Γενικά, είναι ανεπιθύμητο να λαμβάνεται το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο. Ωστόσο, συχνά χορηγείται για προφυλακτικούς σκοπούς στα τρίμηνα ΙΙ και ΙΙΙ, εάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θρόμβωσης και εμβολής. Εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου τα οφέλη του φαρμάκου θα είναι υψηλότερα από τα επιβλαβή αποτελέσματά του. Το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η γυναίκα:

• σοβαρό διαβήτη.
• ανεξέλεγκτη αιμορραγία.
• υψηλό κίνδυνο αποβολής.
• ενεργητική φυματίωση.
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Πώς να τσιμπήσετε το φάρμακο και τη δοσολογία

Αυτό είναι ένα ισχυρό φάρμακο που έχει σοβαρές επιπτώσεις στο σώμα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες και τη δοσολογία που καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Το Clexane διατίθεται ως σύριγγα μιας χρήσης, με λεπτές και βραχείες βελόνες ινσουλίνης.

Μέσα σε αυτές τις σύριγγες υπάρχει ένα διαυγές υγρό, το οποίο είναι ένα φάρμακο για ένεση. Υπάρχουν δύο σύριγγες σε μια συσκευασία. Ο όγκος είναι διαφορετικός: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 και 1,0 ml. Η δοσολογία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες καθαρίζουν το φάρμακο στο σπίτι. Μπορείτε να πάτε στην κλινική τις πρώτες φορές για να δείτε πώς να τσιμπήσετε το Clexane σωστά για να κάνετε ενέσεις στο σπίτι.

Πρέπει να πάρετε μια οριζόντια θέση, που βρίσκεται στην πλάτη σας. Τσιμπήστε καλύτερα στην περιοχή του ομφαλού, απομακρύνεται από αυτόν περίπου 2 εκ. Το δέρμα πρέπει να ληφθεί με το δείκτη και τον αντίχειρα και να σηκωθεί. Η ένεση γίνεται στο υπερυψωμένο δέρμα, όχι στους μυς. Ταυτόχρονα, η σύριγγα με τη βελόνα πρέπει να βρίσκεται σε κάθετη θέση. Για να αποφύγετε τις δυσάρεστες επιπλοκές και δυσφορία, οι ενέσεις είναι καλύτερα να κάνετε εναλλακτικά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.

Πιθανές συνέπειες για το παιδί

Πληροφορίες σχετικά με τη διείσδυση του φαρμάκου μέσω του πλακούντα δεν είναι. Επομένως, οι αρνητικές επιδράσεις του Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι στο παιδί. Το μόνο που χρειάζεται να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να υποβληθεί σε υπερβολική δόση του φαρμάκου. Εάν αυτό εξακολουθεί να συμβαίνει, θα χρειαστεί να κάνετε ένεση ειδικά μέσα που εξουδετερώνουν τις επιδράσεις του Clexane.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά των βιταμινών Pregnakea τότε μπορείτε να μάθετε περισσότερα.

Αλληλεπίδραση αλκοόλης

Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις, η συμβατότητα του Clexane και του οινοπνεύματος δεν είναι αποδεκτή. Επιπλέον, στην περίπτωση αυτή μιλάμε για θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η χρήση οινοπνευματωδών ποτών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Κόστος φαρμάκων στα φαρμακεία

Η τιμή Clexan εξαρτάται από τον αριθμό των συριγγών στη συσκευασία και τη δοσολογία. Για παράδειγμα, μια συσκευασία με δύο σύριγγες των 0,6 ml κοστίζει περίπου 600 ρούβλια και μια συσκευασία με 10 σύριγγες 0,4 ml 2750 ρούβλια. Ανάλογα με την πόλη και το φαρμακείο, το κόστος του Clexan μπορεί να διαφέρει ελαφρά.

Αναλογικά και υποκατάστατα Clexana

Αν μιλάμε για δομικά ανάλογα, αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν επίσης ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα:

• Fraxiparin;
• Angioflux;
• Fragmin;
• Fezsel Due F., κλπ.

Αντικαταστήστε το Clexan με ένα ανάλογο θα πρέπει να είναι μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό, αν το εγκρίνει.

Κριτικές για την προετοιμασία των εγκύων γυναικών

Νίνα, 26 ετών, Blagoveshchensk

Κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης, η διάμετρος D ήταν ελαφρώς υπερεκτιμημένη. Χορηγήθηκαν ενέσεις Clexan σε δόση 0,6. Σκισμένο στο στομάχι, το οποίο με εξέπληξε και τεντώθηκε λίγο. Και η νοσοκόμα, έχοντας δείξει πώς να το κάνει αυτό, μου είπε ότι ήμουν στο σπίτι μαχαιρώντας τον εαυτό μου. Ειλικρινά, προσπάθησα, αλλά τα χέρια μου κουνώντας. Δεν θα μπορούσα. Κάλεσα μια άλλη νοσοκόμα στο σπίτι και με τράκαρε. Είναι καλύτερο να μην παίρνεις αμαρτία ενάντια στην ψυχή σου και να μην βλάπτεσαι τον εαυτό σου ή το παιδί. Αν και μου είπαν ότι τίποτα δεν είναι επικίνδυνο από το ότι θα έκανα εγχύσεις ο ίδιος, όχι, δεν τολμούσα ακόμα. Το ίδιο το φάρμακο είναι αρκετά ακριβό και δεν είναι κάθε φαρμακείο σε απόθεμα. Ως εκ τούτου, έπρεπε να αγοράσουμε αμέσως αρκετά πακέτα, ώστε να μην τρέχουμε κάθε φορά και να μην βλέπουμε.

Μαρίνα Σ., 35 ετών, Σαράτοφ

Άκουσα την δεύτερη εγκυμοσύνη μου, η οποία όσο σκληρά ήταν για μένα, όπως και η πρώτη. Κατά τη διάρκεια της πρώτης, ήταν πολύ πρησμένο, μόλις μετακινήθηκε. Τότε ήταν νέος, δεν γνώριζε πολλά. Αυτή τη φορά αποφάσισα να προετοιμάσω προσεκτικά και όλη η εγκυμοσύνη παρατηρήθηκε από έναν καλό γιατρό. Την εβδομάδα 16 κατά τη διάρκεια των τακτικών ελέγχων, αποδείχθηκε ότι το αίμα μου ήταν πάρα πολύ παχύ και ήταν επικίνδυνο, πράγμα που θα μπορούσε να προκαλέσει θρόμβο αίματος. Φοβόμουν και συμφώνησα να κάνω ό, τι είπε ο γιατρός, έτσι ώστε να μην συμβεί τίποτα κακό. Προέτρεψε τις ενέσεις του Clexan να αμβλύνουν το αίμα. Μόνο όχι στον κώλο, αλλά στο στομάχι. Για πρώτη φορά ακούω αυτό. Ήμουν συγκλονισμένη και αρκετές φορές ρώτησα αν ο γιατρός ήταν σίγουρος για το ραντεβού της. Είχα ακόμη και αμφιβολίες για την ικανότητά του. Αποφάσισα να ρωτήσω τους νοσοκόμους, άλλες εγκύους στο διάδρομο, το google στο διαδίκτυο. Ναι, τον τσιμπάνε στο στομάχι. Μου δόθηκε η πρώτη ένεση στην κλινική. Στο μέλλον, έσφιξε τον εαυτό της, ακολουθώντας όλες τις οδηγίες. Μην ανησυχείτε, μην τραυματίζετε. Το μόνο αρνητικό είναι το υψηλό κόστος του φαρμάκου.

Ρουζάννα, 31 ετών, Σεβαστούπολη

Δεν είχα σοβαρά προβλήματα αίματος, αλλά δεν ήταν τέλεια ούτως ή άλλως. Το D-Dimeter ήταν ελαφρώς αυξημένο. Εξαιτίας αυτού, μου δόθηκε η συνταγή Fraksiparin ως προληπτικό μέτρο. Πήγα να το αγοράσω. Ένας φαρμακοποιός σε ένα φαρμακείο είδε το στομάχι μου και με συμβούλευσε να χρησιμοποιήσω το Clexane, επειδή είναι καλύτερο και καλύτερα ανεκτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι αλήθεια ότι ο Clekesan ήταν πιο ακριβός. Αμέσως κάλεσα τον γιατρό από το φαρμακείο και ρώτησα αν θα μπορούσα να αντικαταστήσω το φάρμακο με το οποίο μου συνταγήθηκε η Clexane. Είπε ότι θα μπορούσε, προειδοποίησε μόνο ότι ήταν αγαπητός. Αποφάσισα να μην σώσω τον εαυτό μου και το μωρό μου, αγόρασα το φάρμακο. Έφτιαξε τον εαυτό μου. Είναι εντάξει Η βελόνα είναι λεπτή, ινσουλίνη και μικρή, οπότε δεν υπάρχει τίποτα κακό με τέτοιες ενέσεις. Οι ελλείψεις του φαρμάκου, εκτός από την υψηλή τιμή, δεν το προσέδωσαν.

Οι ασθενείς μοιράζονται τις εμπειρίες τους - ανασκόπηση βίντεο του Clexane:

Clexane: οδηγίες χρήσης του διαλύματος ένεσης

Το Clexane είναι χαμηλής μοριακής μορφής ηπαρίνη, περιλαμβάνεται στην ομάδα των αντιπηκτικών άμεσης δράσης.

Ενδείξεις χρήσης

Δεν γνωρίζουν όλοι γιατί συνταγογραφείται το φάρμακο Clexane. Η χρήση του ενδείκνυται για τη θεραπεία:

• Η θρόμβωση εντοπίζεται σε βαθιές φλέβες, η οποία συνοδεύεται από πνευμονική θρομβοεμβολή
• Στηθάγχη (ασταθής μορφή) και έμφραγμα του μυοκαρδίου, στην οποία δεν παρατηρείται στο ΗΚΓ κύμα Q (σε συνδυασμό με ασπιρίνη).

Προφυλακτικό φάρμακο Το Clexan ενδείκνυται:

• Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες, καθώς και θρομβοεμβολισμός
• Για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβου και θρομβοεμβολή, σε περίπτωση ενός αριθμού θεραπευτικών ασθενειών (CAS σοβαρή παθολογία, ανάπτυξη μιας οξείας λοίμωξης, διαταραγμένη αναπνευστική λειτουργία, ανίχνευση της οξείας ρευματικών ασθενειών, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος στις φλέβες)
• Προκειμένου να προληφθεί η θρόμβωση απευθείας στο σύστημα εξωσωματικής κυκλοφορίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης.

Σύνθεση και μορφές απελευθέρωσης

Μία και μόνη σύριγγα μπορεί να περιέχει 2.000, 4.000, 6.000 και 8.000 αντι-Χα IU του κύριου δραστικού συστατικού, το οποίο είναι ενοξαπαρίνη νατρίου. Επίσης, στο διάλυμα υπάρχει νερό.

Το διάλυμα Clexane είναι διαυγές, ανοικτό κίτρινο, πωλείται σε σύριγγες των 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml και 0,8 ml. Σε λάμψη. Η συσκευασία περιέχει 2 σύριγγες, εντός συσκευασίας 1 ή 5 κυψελών. πακέτα.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Το διεθνές κοινόχρηστο όνομα (INN) του φαρμάκου είναι η ενοξαπαρίνη, η οποία δεν συμπίπτει με το όνομα στα λατινικά. Το LS είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, το μοριακό του βάρος είναι περίπου 4500 Da. Η διαδικασία αυτή βασίζεται στην απόκτηση ενοξαπαρίνη διεξαγωγή βασική υδρόλυση (χρησιμοποιώντας βενζυλεστέρα ηπαρίνης, η οποία προέρχεται από εντερικό βλεννογόνο χοίρου).

Εάν χρησιμοποιείτε Clexane σε προφυλακτική δόσεις υπήρξε μια μικρή αλλαγή στο ΑΡΤΤ, η HP έχει σχεδόν καμία επίδραση στη διαδικασία της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων, των κυττάρων και την επακόλουθη σύνδεση με ινογόνων. Η θεραπευτική δόση του φαρμάκου συμβάλλει σε αύξηση της ΑΡΤΤ κατά προσέγγιση 1,5-2,2 ρ.

Μετά από τακτικές υποδόριες ενέσεις με δόση 1,5 mg ανά 1 kg βάρους ημερησίως, παρατηρείται συγκέντρωση ισορροπίας μετά από 48 ώρες. Ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας για την υποδόρια έγχυση είναι 100%.

Οι μεταβολικοί μετασχηματισμοί της ναοξαπαρίνης νατρίου εμφανίζονται στα ηπατικά κύτταρα. Λόγω των διαδικασιών αποπολυμερισμού, καθώς και της αποθείωσης, παρατηρείται σχηματισμός μεταβολιτών που χαρακτηρίζονται από μειωμένη δραστικότητα.

Η διάρκεια του χρόνου ημίσειας ζωής δεν υπερβαίνει τις τρεις με τέσσερις ώρες με μια μόνο ένεση και όχι περισσότερο από 7 ώρες με επαναλαμβανόμενες εγχύσεις φαρμάκων.

Σε ηλικιωμένους, η εξάλειψη της δραστικής ουσίας του φαρμάκου μπορεί να καθυστερήσει. Αυτό οφείλεται στην υποβάθμιση του νεφρικού συστήματος.

Στην περίπτωση νεφρικής νόσου, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της κάθαρσης ενοξαπαρίνης.

Clexane: πλήρεις οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται υποδόρια, πριν από την ένεση, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια αναποδογυρισμένη θέση.

Πώς να κάνετε ενέσεις

Ο καθένας δεν ξέρει πού να πιάσει το Clexane. Το φάρμακο εγχέεται στο στομάχι (εναλλακτικά στην αριστερή και δεξιά πλευρά). Πριν από τη διάτρηση του Clexane, είναι απαραίτητο να ανοίξετε τη σύριγγα και να εισαγάγετε τη βελόνα κάθετα όσο το δυνατόν πιο κάθετα στην πτυχή του δέρματος, την οποία καταφέραμε να φτιάξουμε με τον αντίχειρα και τον δείκτη. Μην τρίβετε το δέρμα στο σημείο της ένεσης.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι οι ενέσεις δεν χορηγούνται ενδομυϊκά.

Έντυπο έγχυσης

Τιμή: από 161 έως 4850 ρούβλια.

Κάνετε 2 ενέσεις την ημέρα, το χρονικό διάστημα μεταξύ των εκθέσεων δεν είναι μικρότερο από 12 ώρες. Μία δόση υπολογίζεται ως εξής - 100 anti-Xa IU ανά 1 kg βάρους.

Στα άτομα που έχουν μέσο κίνδυνο θρόμβωσης χορηγείται διάλυμα Clexan 0,2 ml μία φορά την ημέρα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρώτη ένεση θα πρέπει να τοποθετηθεί περίπου δύο ή τρεις ώρες πριν από την προβλεπόμενη χειρουργική επέμβαση.

Άτομα με αυξημένο κίνδυνο διαλύματος θρόμβωσης Clexane θα πρέπει να χορηγείται 0,4 ml του ενός χρόνου κατά τη διάρκεια της ημέρας (η πρώτη ένεση τίθεται για 12 ώρες πριν την επέμβαση) ή Clexane 6000 σε δύο ή τρεις εφαρμογές (παραγωγή από την πρώτη ένεση διεξάγεται επί 13-24 ώρες πριν από την επέμβαση). Πόσο καιρό θα διαρκέσει η θεραπεία αξίζει τον έλεγχο με τον γιατρό, αλλά κατά μέσο όρο το φάρμακο συνταγογραφείται για 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να παραταθεί η θεραπεία έως ότου υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαθιά φλεβική θρόμβωση, θα πρέπει να χορηγείται δόση 1,5 mg φαρμάκου ανά kg σωματικού βάρους. Η διάρκεια της θεραπείας με ένα μέσο αραίωσης αίματος είναι 10 ημέρες.

Για να αποφευχθεί η θρόμβωση, καθώς και η εμβολή των φλεβών σε άτομα που παραμένουν στο κρεβάτι, συνταγογραφείται η χορήγηση 40 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας με Clexane είναι 6-14 ημέρες.

Η χρήση του Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, HB

Πρέπει να σημειωθεί ότι το Clexane δεν χρησιμοποιείται κανονικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται να χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν το θεραπευτικό αποτέλεσμα που αναμένεται από τη μητέρα υπερβαίνει κατά πολύ τις πιθανές συνέπειες για το παιδί. Αγοράζουν φάρμακα μόνο μετά από ακριβή διάγνωση και συνταγή. Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αντιμετωπίζονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογιών στο παιδί.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει συνταγογραφηθεί για πρώτη φορά στην ελάχιστη δοσολογία.

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μετά τον τοκετό, δηλαδή μετά από καισαρική τομή. Γιατί διορίζονται οι ενέσεις, αξίζει τον έλεγχο του γιατρού. Η διάρκεια της θεραπείας με Clexane μετά τον τοκετό προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Όταν η χρήση GW του φαρμάκου είναι ανεπιθύμητη.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Μην ξεκινήσετε τη φαρμακευτική θεραπεία για:

• Η παρουσία αλλεργιών στα συστατικά των ναρκωτικών
• Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανοίγματος αιμορραγίας
• Εγκυμοσύνη, εάν η γυναίκα είχε βαλβίδες καρδιάς εγκατεστημένες

Με ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με:

• Ελκυστικές και διαβρωτικές παθολογίες της γαστρεντερικής οδού
• Προηγούμενο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση
• DM, η οποία προχωρεί σε σοβαρή μορφή
• Πρόσφατη παράδοση
• Παθολογίες που συνοδεύονται από υποβαθμισμένη αιμόσταση και σοβαρή αγγειίτιδα
• Χρήση ενδομητρίου αντισυλληπτικών
• Σημάδια περικαρδίτιδας
• Σοβαρές παθολογίες του ήπατος και του νεφρικού συστήματος
• Μη αμφιβληστροειδοπάθεια ή αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια
• Σοβαρό τραυματισμό
• Βακτηριακή μορφή ενδοκαρδίτιδας
• Νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία
• Ταυτόχρονη φαρμακευτική αγωγή που επηρεάζει το αιμοστατικό σύστημα
• Σπονδυλική παρακέντηση
• Η πρόσφατη συμπεριφορά οφθαλμικών και νευροχειρουργικών επεμβάσεων.

Δεν είναι απαραίτητο να αγοράσετε το φάρμακο στους δικτυακούς τόπους των διαφημίσεων "buy-sell", καθώς αυτοί που γράφουν "πώληση Clexane" δεν μπορούν να εγγυηθούν την πρωτοτυπία των ναρκωτικών. Αν όμως ανταποκριθήκατε στην ανακοίνωση της "πώλησης Clexane", ελέγξτε την ακεραιότητα της συσκευασίας και τη διάρκεια ζωής.

Διασταυρούμενες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε την ανάμειξη αυτού του φαρμάκου με άλλα φάρμακα. Δεν συνιστάται εναλλακτική χρήση του Clexane με άλλα φάρμακα που περιέχουν ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Κατά τη διάρκεια της ταυτόχρονης χρήσης ασπιρίνης, δεξτράνη, ΜΣΑΦ, κεφάλαια-της θρομβολυτικά, κλοπιδογρέλη, φάρμακα αντιπηκτική αγωγή, τικλοπιδίνη και αυξάνει την πιθανότητα ανοίγματος της αιμορραγίας.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Το Clexane και το αλκοόλ δεν είναι συμβατά. Δεν συνιστάται ο συνδυασμός της θεραπείας με αλκοόλ, μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις τύπου disulfiram.

Παρενέργειες και υπερβολική δόση

Όπως και με τη θεραπεία με άλλα αντιπηκτικά φάρμακα, η πιθανότητα αιμορραγίας αυξάνεται, ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται κατά τις επεμβατικές διαδικασίες και κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής που επηρεάζουν την αιμόσταση. Όταν ανοίγει η αιμορραγία, το φάρμακο ακυρώνεται, εκτελείται εκτενής διάγνωση, με σκοπό τον εντοπισμό της αιτίας, και στη συνέχεια συνταγογραφείται η απαραίτητη θεραπεία.

Εάν κατά την διάρκεια της θεραπείας πραγματοποιήθηκε επισκληρίδιος ή νωτιαία αναισθησία, μπορεί να εμφανιστούν νευροαξονικά αιμάτωμα ως αποτέλεσμα της μετέπειτα χρήσης καθετήρων. Τέτοιες παθολογίες στη συνέχεια οδηγούν στην ανάπτυξη νευρολογικών παθήσεων ποικίλης σοβαρότητας, πολύ σπάνια - είναι δυνατή η μη αναστρέψιμη παράλυση.

Υπάρχει πιθανότητα θρομβοκυτοπενίας σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (αυξημένο τμήμα ST) και διεξάγουν θεραπεία για την πρόληψη της θρόμβωσης των φλεβών.

Μετά τη διάτρηση, μπορεί να παρουσιαστεί τοπικό αιμάτωμα, οι νεκρωτικές αλλαγές στο δέρμα στο σημείο της ένεσης σπάνια καταγράφονται.

Δεν αποκλείστηκε η πιθανότητα αναφυλακτικών αντιδράσεων και βραχυχρόνια αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί το φάρμακο Clexane, τα ανάλογα επιλέγονται από τον θεράποντα γιατρό. Καθορίστε ποιο φάρμακο είναι φθηνότερο (δισκία, διάλυμα) και πώς να το αποθηκεύσετε καλύτερα.

Με ακούσια χορήγηση υψηλότερων δοσολογιών, μπορεί να παρατηρηθεί η επακόλουθη ανάπτυξη αιμορραγικών επιπλοκών. Στην περίπτωση χορήγησης από το στόμα είναι πολύ μικρή πιθανότητα να πάρουν φάρμακα στη γενική κυκλοφορία του αίματος.

Ενδοφλέβια θειική πρωταμίνη συνιστάται, 1 mg αυτής της ουσίας είναι σε θέση να εξουδετερώνει 1 mg enoxaparin. Εάν μετά από υπερβολική δόση έχει περάσει περισσότερο από μισή ημέρα, δεν υπάρχει ανάγκη εισαγωγής θειικής πρωταμίνης.

Αναλόγων

Clexane 300

Τιμή από 1050 έως 1430 ρούβλια.

Το φάρμακο σε όγκο 1 ml περιέχει αυξημένη δοσολογία enoxaparin - 10.000 anti-Xa ΜΟ. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την αραίωση του αίματος, έτσι είναι δυνατόν να διεξάγεται μια αποτελεσματική θεραπεία της θρόμβωσης και να εμποδίζεται η ανάπτυξή τους στο μέλλον. Το διάλυμα διατίθεται σε φιάλες, ο όγκος των οποίων είναι τρία χιλιοστόλιτρα.

Πλεονεκτήματα:

• Σπάνια προκαλεί την ανάπτυξη αλλεργιών.
• Ταχεία θεραπευτική δράση
• Η λήψη του φαρμάκου δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου.

Μειονεκτήματα:

• Είναι δύσκολο να βρεθεί στην αλυσίδα φαρμακείων
• Δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 3 ετών
• Αντενδείκνυται στην ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.

Fraxiparin

Glaxo Wellcombe Production, Γαλλία

Τιμή από 269 έως 6183 ρούβλια.

Το fraxiparin περιλαμβάνεται στην ομάδα των αντιπηκτικών φαρμάκων, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ενδείκνυται για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το nadroparin calcium. Η μορφή απελευθέρωσης του διαλύματος Fraksiparina.

Πλεονεκτήματα:

• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της θρομβοεμβολής κατά τη χειρουργική επέμβαση.
• Ευκολία στη χρήση λόγω της ειδικής σύριγγας
• Μπορεί να διοριστεί κατά τη διάρκεια του πρωτοκόλλου IVF.

Μειονεκτήματα:

• Δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική
• Δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά
• Μπορεί να προκαλέσει θρομβοπενία.