Ένας πρωκτολόγος είναι ένας από τους πιο απίθανοι από πολλούς γιατρούς, η επίσκεψη του οποίου αναβάλλεται για τελευταία φορά. Ναι, και μιλάμε για τυχόν προβλήματα στα έντερα θεωρείται μάλλον ντροπιαστικός, και όμως το κολοορθικό είναι τόσο αυτοπεποίθηση κερδίζοντας δυναμική και λαμβάνοντας πολλές ζωές.
Και αυτό είναι παρά το γεγονός ότι εάν ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς εγκαίρως, είναι εύκολο να διαγνώσετε αυτή την παθολογία. Και έχει ευνοϊκές προγνώσεις, εκτός αν ο ασθενής έρθει στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου. Η εξέταση των ασθενών μπορεί να ξεκινήσει με εξετάσεις διαλογής για την ανίχνευση της κρυφής αιμορραγίας.
Υποβάλλονται επίσης σε κολονοσκόπηση, ιριγοσκόπηση και σιγασκόπια. Όλοι οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνουν οι όροι αυτοί, έτσι ώστε οι ασθενείς μπορεί να έχουν τέτοια ερωτήματα: τι είναι η κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου; Πώς είναι η διαδικασία; Τι δείχνει μια κολονοσκόπηση; Μήπως πονάει;
Γενικές πληροφορίες
Η διαδικασία της κολονοσκόπησης είναι μια οργανική εξέταση του παχέος εντέρου και του κατώτερου τμήματος του (ορθού), που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων αυτού του τμήματος της πεπτικής οδού. Δείχνει λεπτομερώς την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Μερικές φορές αυτή η διάγνωση ονομάζεται ινοκολλονοσκόπηση (κολονοσκόπηση FCC). Συνήθως, μια διαδικασία κολονοσκόπησης εκτελείται από έναν διαγνωστικό-πρωκτολόγο, βοηθούμενο από μια νοσοκόμα.
Αυτή η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στον πρωκτό του ανιχνευτή, εξοπλισμένου με μια κάμερα στο τέλος, η οποία μεταδίδει την εικόνα στη μεγάλη οθόνη. Μετά από αυτό, εισάγεται αέρα στα έντερα, που εμποδίζει τα έντερα να κολλούν μεταξύ τους. Καθώς προχωράει ο καθετήρας, εξετάζονται λεπτομερώς διάφορα μέρη του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για την απεικόνιση των προβλημάτων, αλλά επιτρέπει και τους ακόλουθους χειρισμούς:
- κάνει δειγματοληψία βιοψίας.
- αφαίρεση πολύποδων ή συνδετικού ιστού.
- να αφαιρέσετε αλλοδαπά αντικείμενα?
- σταματήστε την αιμορραγία;
- αποκαθιστά την εντερική βατότητα σε περίπτωση στενώσεως.
Ενδείξεις για
Μια εντερική κολονοσκόπηση εκτελείται για να επιβεβαιωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο και την έκταση των παθολογικών αλλαγών. Αυτό είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για τέτοιες καταστάσεις και ασθένειες:
- αιμορραγία από το ορθό και το κόλον (η θερμοκοκκίωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).
- νεοπλάσματα στα έντερα καλοήθους φύσης (απομάκρυνση των πολύποδων).
- ογκοφατολογία στο παχύ έντερο (δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση).
- Ασθένεια Crohn (κοκκιωματώδης φλεγμονώδης νόσος).
- ελκώδης κολίτιδα.
- πλήρης παραβίαση του περάσματος των περιεχομένων του εντέρου.
- μη φυσιολογικά κόπρανα (συχνή διάρροια ή χρόνια δυσκοιλιότητα).
- γρήγορη απώλεια βάρους για άγνωστους λόγους.
- μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
- συνεχιζόμενο χαμηλό πυρετό.
Η κολονοσκόπηση του ορθού εμφανίζεται στην πρόληψη 1 φορά το χρόνο σε ασθενείς ηλικίας 50 ετών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν κακή κληρονομικότητα (οι στενοί συγγενείς έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου).
Προετοιμασία
Η προπαρασκευαστική διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια: πρωτογενή προετοιμασία, τροφή διατροφής, καθαρισμό του παχέος εντέρου. Η ακρίβεια της τήρησης αυτών των βημάτων θα επιτρέψει την επίτευξη των πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων.
Πρωτοβάθμια εκπαίδευση
Εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μόνο τα φάρμακα καθαρισμού δεν αρκούν. Προηγουμένως, τέτοιου είδους ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί καστορέλαιο (καστορέλαιο) ή κλασικό κλύσμα. Το Castor λαμβάνεται 2 συνεχόμενες ημέρες για τη νύχτα. Το ποσό υπολογίζεται κατά βάρος. Εάν ο μέσος ασθενής ζυγίζει περίπου 70 kg, τότε αρκούν 60 ml του προϊόντος.
Εάν η δυσκοιλιότητα είναι επίμονη και παραμελημένη, και το καστορέλαιο δεν δικαιολογείται, τότε συνιστώνται κλύσματα. Για να κάνετε μια τέτοια χειραγώγηση στο σπίτι θα χρειαστείτε μια ειδική δεξαμενή με άκρες (κούπα του Esmarch) και 1,5 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου.
Διαδικασία βήμα προς βήμα:
- Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά και το δεξιό πόδι με την ανάγκη να σπρώξει προς τα εμπρός και να λυγίσει στο γόνατο. Κάτω από το σώμα είναι καλύτερο να βάλει πετσέτα, έτσι ώστε να μην βρέξει τον καναπέ ή το κρεβάτι.
- Η κούπα Esmark είναι γεμάτη με νερό, ενώ ο σφιγκτήρας είναι κλειστός. Μετά από αυτό, ο αέρας αερίζεται και ο σφιγκτήρας κλείνει και πάλι.
- Το μαξιλάρι θέρμανσης πρέπει να αναρτηθεί πάνω από το επίπεδο του καναπέ / κρεβάτι κατά 1-1,5 μέτρα.
- Το ακροφύσιο πρέπει να λιπαίνεται άφθονα με βαζελίνη και να το τοποθετήσετε απαλά μέσα στον πρωκτό σε βάθος 7 cm.
- Ο σφιγκτήρας από το κύπελλο Esmarch αφαιρείται και ο συνολικός όγκος υγρού εισάγεται στον ασθενή, μετά τον οποίο αφαιρείται το άκρο.
- Ο ασθενής δεν πρέπει να τρέξει αμέσως στην τουαλέτα, αλλά πρώτα πρέπει να κινηθεί λίγο, πιέζοντας τον σφιγκτήρα (5-10 λεπτά). Μετά από αυτό, μπορείτε να ανακουφίσετε την ανάγκη. Αυτός ο χειρισμός πρέπει να γίνει 2 βραδιές στη σειρά.
Διατροφική διατροφή
Ένας άλλος τρόπος να καθαριστεί ποιοτικά η κατώτερη πεπτική οδός είναι 2-3 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία για να δοθεί προτίμηση στη δίαιτα χωρίς σκωρία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου πρέπει να εγκαταλειφθούν. Μπορείτε να φάτε χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων, βραστά λαχανικά. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 8-12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.
Καθαρισμός του εντέρου
Φάρμακα όπως τα Fortrans και Endofalk παρεμποδίζουν τις θρεπτικές ουσίες που απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα, έτσι ώστε τα τρόφιμα να κινούνται ταχέως μέσω των εντέρων και γρήγορα να τα αφήνει σε υγρή μορφή. Και μια άλλη ομάδα φαρμάκων (Flit Phospho-σόδα και Lavacol) καθυστερούν την απέκκριση του υγρού από τα έντερα, έτσι αυξάνει η περισταλτικότητα, τα κόπρανα μαλακώνουν και τα έντερα καθαρίζονται.
Εκτέλεση της διαδικασίας
Οι ασθενείς συχνά έχουν τη φαντασία τους να δουλεύει προς λάθος κατεύθυνση και δεν καταλαβαίνουν πλήρως πώς γίνεται η κολονοσκόπηση. Φαίνεται σε αυτούς ότι περιμένουν πραγματικά βασανιστήρια, αλλά η ιατρική από αυτή την άποψη έχει προχωρήσει εδώ και καιρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιείται συνήθως αναισθησία ή καταστολή.
Κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία
Για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα, όπου το δραστικό συστατικό είναι η λιδοκαΐνη (γέλη Luan, αλοιφή Dikainovaya, πηκτή Xylocaine). Εφαρμόζονται στο ακροφύσιο του κολονοσκόπιο, εισάγονται στον πρωκτό ή το επιχρίσουν απευθείας στην βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί με παρεντερική χορήγηση αναισθητικών. Αλλά το κλειδί εδώ είναι ότι ο ασθενής είναι συνειδητός.
Καταστολή
Μια άλλη επιλογή για καταστολή. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση που μοιάζει με ύπνο. Είναι συνειδητός, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι ούτε άρρωστος ούτε άβολος. Για το σκοπό αυτό ισχύουν Midazolam, Propofol.
Κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία
Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που στέλνουν τον ασθενή σε ένα βαθύ ύπνο φαρμάκων με πλήρη έλλειψη συνείδησης. Η κολονοσκόπηση που εκτελείται με τον τρόπο αυτό υποδεικνύεται ιδιαίτερα στην παιδιατρική πρακτική, για άτομα με χαμηλό όριο πόνου και που παρατηρείται από έναν ψυχίατρο.
Η εντερική εξέταση διεξάγεται σε ειδικό περίπτερο για πρωτολογικές μελέτες. Ο ασθενής καλείται να ξετυλίγει στη μέση, σε αντάλλαγμα του χορηγείται ένα διαγνωστικό κιλότα μίας χρήσης και τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Ταυτόχρονα, τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να μετακινούνται στο στομάχι. Όταν ο ασθενής λάβει την αναισθησία που έχει επιλεγεί γι 'αυτόν, αρχίζει η ίδια η διαδικασία.
Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, ο αέρας ωθείται και κινείται προσεκτικά προς τα εμπρός. Για τον έλεγχο του γιατρού με το ένα χέρι ανιχνεύει το μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου για να καταλάβει πώς ο σωλήνας ξεπερνά τα έντερα του εντέρου. Όλο αυτό το διάστημα, το βίντεο τροφοδοτείται στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά διάφορα μέρη του εντέρου. Στο τέλος της διαδικασίας, απομακρύνεται το κολονοσκόπιο.
Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Και εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και θα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών. Η διαδικασία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Φωτογραφίες μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου ή κολονοσκόπησης βίντεο μπορούν να καταγραφούν σε ψηφιακό μέσο.
Αντενδείξεις και επιπλοκές
Οι ασθενείς ενδιαφέρονται επίσης όταν η διαδικασία αυτή αντενδείκνυται και τι είδους επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την εξέταση. Οι ασθενείς υπό αυτές τις συνθήκες δεν θα είναι σε θέση να ολοκληρώσουν αυτήν την εξέταση:
- περιτονίτιδα.
- σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- τραύμα στο εντερικό τοίχωμα.
- σοβαρά στάδια κολίτιδας.
- την εγκυμοσύνη
Επιπλέον, υπάρχουν και αρκετές σχετικές αντενδείξεις, οι οποίες μπορούν να βρεθούν λεπτομερέστερα σε αυτό το άρθρο. Μετά από εξέταση του εντέρου, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν: ρήξη του εντερικού τοιχώματος, εσωτερική αιμορραγία, σύντομο εντερικό οίδημα, πόνος στο περιτόναιο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 ° C για 2-3 ημέρες (ειδικά εάν πραγματοποιήθηκε μικρή εκτομή).
Θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν μετά την κολονοσκόπηση έγινε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πυρετό κατάσταση?
- σοβαρό κοιλιακό άλγος.
- ναυτία με έμετο.
- χαλαρά κόπρανα με αίμα.
- γενική αδυναμία, ζάλη.
Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε σχετικά ασφαλείς ερευνητικές μεθόδους εάν εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό και ο ασθενής εκπληρώνει όλες τις συστάσεις κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου.
Κριτικές
Οι ανασκοπήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση και κατανοούν ξεκάθαρα τι είδους διαδικασία είναι αυτό, έχουν μεγάλο ενδιαφέρον για εκείνους στους οποίους πρόκειται να γίνουν.
Παρά το γεγονός ότι η διεξαγωγή κολονοσκόπησης προκαλεί σωματική και ψυχολογική δυσφορία στους ασθενείς. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει πλέον ενημερωτική διαδικασία για τη διάγνωση του παχέος εντέρου.
Εντερική κολονοσκόπηση - προετοιμασία για τη διαδικασία, σχόλια και βίντεο
Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, σχεδόν κάθε τρίτος ασθενής παρουσιάζει ανωμαλίες στο έργο του πεπτικού συστήματος. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κοιλιακή χώρα και στην ορθοπρωκτική περιοχή, επίμονη δυσκοιλιότητα, αιμορραγία από το ορθό, έχει απώλεια βάρους, κακή μέτρηση αίματος (χαμηλή αιμοσφαιρίνη, υψηλό ESR), τότε ένας έμπειρος κολωροκτολόγος σίγουρα θα συνταγογραφήσει μια κολονοσκοπική εξέταση του εντέρου.
Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου;
Η κολονοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος συνθετικής εξέτασης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των παθολογικών καταστάσεων του παχέος εντέρου και του ορθού. Αυτή η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - το κολονοσκόπιο και επιτρέπει για λίγα λεπτά την οπτική αξιολόγηση της κατάστασης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του (περίπου 2 μέτρα).
Το κολονοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος μακρύς καθετήρας, το τέλος του οποίου είναι εφοδιασμένος με ειδικό φωτιζόμενο προσοφθάλμιο φακό και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα ικανή να μεταδώσει μια εικόνα σε μια οθόνη. Το κιτ περιλαμβάνει σωλήνα για παροχή αέρα στο έντερο και λαβίδες για βιοψία (συλλογή ιστολογικού υλικού). Χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα, η συσκευή μπορεί να φωτογραφίσει εκείνα τα μέρη του εντέρου μέσω των οποίων περνά ο αισθητήρας και να εμφανίσει μια μεγεθυμένη εικόνα στην οθόνη της οθόνης.
Αυτό επιτρέπει στον ειδικό - κολλοκτολόγο να εξετάσει λεπτομερώς τον εντερικό βλεννογόνο και να δει τις μικρότερες παθολογικές αλλαγές. Η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των εντερικών νόσων, η διαδικασία αυτή έχει πολλές δυνατότητες, γι 'αυτό και η μελέτη αυτή προτιμάται από ειδικούς σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
Δυνατότητες κολονοσκόπησης
Ποιες δυνατότητες παρέχει η εξέταση με ένα κολονοσκόπιο;
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, την εντερική κινητικότητα, να εντοπίσει τις φλεγμονώδεις αλλαγές.
- Είναι δυνατόν να αποσαφηνιστεί η διάμετρος του αυλού του εντέρου και, εάν είναι απαραίτητο, να επεκταθεί η στενότερη περιοχή του εντέρου λόγω των μεταβολών της εκόξευσης.
- Ο ειδικός βλέπει στην οθόνη της οθόνης τις μικρότερες μεταβολές στα εντερικά τοιχώματα και στους παθολογικούς σχηματισμούς (ρωγμές, πολύποδες του ορθού και του κόλου, αιμορροΐδες, έλκη, εκκολπώματα, όγκοι ή ξένα σώματα).
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να αφαιρέσετε το ανιχνευμένο ξένο σώμα ή να πάρετε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση (βιοψία).
- Όταν ανιχνεύονται μικροί καλοήθεις όγκοι ή πολύποδες, είναι δυνατόν να αφαιρεθούν αυτοί οι όγκοι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εξοικονομώντας έτσι τον ασθενή από χειρουργική επέμβαση.
- Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι αιτίες της εντερικής αιμορραγίας και να εξαλειφθούν με τη μέθοδο της θερμοπηκτοποίησης (έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες).
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να φωτογραφίζει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου.
Τα παραπάνω χαρακτηριστικά καθιστούν τη διαδικασία της κολονοσκόπησης την πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδο. Εκτελείται σε πολλά δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα. Κατόπιν σύστασης της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) ως πρόληψης της κολονοσκόπησης, είναι επιθυμητό να υποβληθεί μία φορά κάθε πέντε χρόνια σε κάθε ασθενή μετά από 40 χρόνια. Εάν ένα άτομο έρχεται στο γιατρό με χαρακτηριστικές καταγγελίες, η μελέτη διορίζεται υποχρεωτικά. Ποιες είναι οι ενδείξεις αυτής της διαδικασίας;
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Μια εξέταση του εντέρου με κολονοσκόπηση προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Παράπονα του κοιλιακού πόνου στο κόλον
- Παθολογική έκκριση από το ορθό (βλέννα, πύον)
- Εντερική αιμορραγία
- Διαταραχές της κινητικότητας του εντέρου (επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια)
- Απώλεια βάρους, υψηλής αναιμίας, χαμηλού πυρετού, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου
- Παρουσία ξένου σώματος σε ένα από τα εντερικά τμήματα
- Οι καλοήθεις όγκοι ή οι πολύποδες που βρέθηκαν στην rectoromanoskopiya. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται κολονοσκόπηση για την εξέταση των ανώτερων τμημάτων του παχέος εντέρου που είναι απρόσιτα για το σιγμοειδοσκόπιο.
Επιπλέον, διεξάγονται αποικίες σε περιπτώσεις υποψίας εντερικής απόφραξης, ασθένειας Crohn, ελκώδους κολίτιδας και παρουσίας κακοήθων όγκων. Η εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό των εκδηλώσεων της νόσου (εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης), και όταν ανιχνευθεί ένας όγκος, πάρτε ένα κομμάτι ιστού για μια βιοψία.
Αντενδείξεις στην έρευνα
Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η κολονοσκόπηση είναι ανεπιθύμητη επειδή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η κολονοσκόπηση δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Οξεία λοιμώδη διαδικασία που συνοδεύεται από πυρετό και δηλητηρίαση του σώματος.
- Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παρουσία τεχνητών καρδιακών βαλβίδων).
- Σοβαρή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Πνευμονική ανεπάρκεια.
- Περιτονίτιδα, εντερική διάτρηση με απελευθέρωση των περιεχομένων της στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
- Διαβρεκίτιδα.
- Οξεία φλεγμονή στην ελκώδη κολίτιδα.
- Μαζική εντερική αιμορραγία.
- Ομφαλοκήλη ή βουβωνική κήλη.
- Περίοδος κύησης
- Παθολογίες που οδηγούν σε διαταραχές αιμορραγίας.
Σε τέτοιες συνθήκες, ο κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι πολύ υψηλός, επομένως η κολονοσκόπηση αντικαθίσταται από άλλες εναλλακτικές μεθόδους εξέτασης.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;
Για να περάσει η διαδικασία χωρίς δυσκολία και επιπλοκές, είναι απαραίτητη η προετοιμασία. Η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση του εντέρου περιλαμβάνει δύο σημαντικά σημεία:
- την τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρία,
- υψηλής ποιότητας καθαρισμό του εντέρου.
Διατροφή πριν από την κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου (δεξί μενού)
Είναι σαφές ότι η διαδικασία απαιτεί λεπτομερή και πλήρη καθαρισμό του πεπτικού συστήματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να απελευθερωθούν οι εντερικοί τοίχοι από τις σκωρίες και να απομακρυνθούν οι μάζες κοπράνων που θα δημιουργήσουν εμπόδια στη μετακίνηση του διαγνωστικού καθετήρα. Η έναρξη των προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων πρέπει να γίνεται 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να λιμοκτονείτε, απλά πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή.
Από τη διατροφή πρέπει να αποκλειστεί:
- Όλα τα φρούτα και τα λαχανικά
- Πράσινο
- Μούρα, φασόλια, καρύδια
- Λίπος κρέας, ψάρι, λουκάνικα
- Λουκάνικα (κριθάρι, κεχρί, πλιγούρι βρώμης), ζυμαρικά
- Ανθρακούχα ποτά με τεχνητά χρώματα
- Μαύρο ψωμί
- Καφές πλήρους γάλακτος
Όλα αυτά τα προϊόντα είναι δύσκολο να αφομοιώσουν ή να προκαλέσουν υπερβολικό σχηματισμό αερίου στα έντερα.
Συνιστάται για χρήση:
- Ψωμί χονδρό σιτάρι
- Κρέας με χαμηλά λιπαρά (βόειο κρέας, πουλερικά) ή ψάρι
- Ζωμοί διατροφής
- Ξηρά μπισκότα (μπισκότα)
- Ποτά από ξινόγαλα (κεφίρ, ξινόγαλα, φυσικό γιαούρτι)
Την παραμονή της διαδικασίας, το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται το αργότερο στις 12.00. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να πιείτε υγρό (νερό, τσάι). Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 20 ώρες πριν από την εξέταση. Την ημέρα της εξέτασης, απαγορεύεται η λήψη τροφής, μπορείτε να πίνετε αδύναμο τσάι ή πόσιμο νερό.
Περαιτέρω προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου είναι να το καθαρίσει. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν από τους δύο τρόπους:
Ένζυμα καθαρισμού
Για να προετοιμάσει την ποιότητα, το κλύσμα καθαρισμού πρέπει να τοποθετηθεί δύο φορές πριν από τη διαδικασία και δύο φορές λίγο πριν από την εξέταση.
Την παραμονή είναι καλύτερα να καθαρίζετε τα έντερα το βράδυ, με ένα χρονικό διάστημα μιας ώρας, για παράδειγμα στις 20.00 και στις 21.00. Για ένα κλύσμα καθαρισμού, χρησιμοποιήστε 1,5 λίτρα αποσταγμένου ζεστού νερού. Δηλαδή, το βράδυ, 3 λίτρα υγρού εγχέονται μέσα στα έντερα και πλένονται μέχρι να βγει το καθαρό νερό. Το πρωί, το έντερο καθαρίζεται επίσης από κλύσμα δύο φορές, με ένα διάστημα μιας ώρας. Για να διευκολύνετε τον καθαρισμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήπια καθαρτικά ή καστορέλαια την ημέρα πριν από τη διαδικασία.
Καθαρισμός με σύγχρονα φάρμακα
Σε πολλές περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο και μερικές φορές πολύ οδυνηρό να εκτελείτε ανεξάρτητα ένα υψηλής ποιότητας καθαρισμό των εντέρων με κλύσματα, ειδικά παρουσία πρωκτικών ρωγμών ή φλεγμονωδών αιμορροΐδων. Ειδικά παρασκευάσματα που διευκολύνουν και διεγείρουν την κίνηση του εντέρου έρχονται στην βοήθεια. Πρέπει να πάρουν την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με το Fortans, το οποίο δημιουργήθηκε ειδικά για να προετοιμαστεί για διαγνωστικές εξετάσεις.
Η δοσολογία του Fortans υπολογίζεται ξεχωριστά από το γιατρό, με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο υπολογισμός γίνεται από την αναλογία: ένα σακουλάκι ανά 20 kg βάρους. Έτσι, εάν ένας ασθενής ζυγίζει 80 κιλά, τότε για έναν πλήρη καθαρισμό των εντέρων, χρειάζεται 4 σακούλες της Fortrans. Για μία συσκευασία, πρέπει να πάρετε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού. Έτσι διαλύστε και τα 4 πακέτα. Πάρτε το διάλυμα πρέπει να ξεκινήσει δύο ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
Όλα τα παρασκευασμένα διαλύματα πρέπει να είναι μεθυσμένα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να παίρνετε 4 λίτρα διαλύματος κάθε φορά. Συνιστάται να ρίχνετε το υγρό με το διαλυμένο φάρμακο σε ένα ποτήρι και να το πίνετε σε μικρές γουλιές, με διαστήματα 10-20 λεπτών. Έτσι, λαμβάνοντας διαλείμματα μεταξύ γυαλιών με ένα διάλυμα, θα πρέπει να πίνετε ολόκληρο τον όγκο του υγρού σε περίπου 2-4 ώρες. Αποδεικνύεται ότι ο ρυθμός υποδοχής θα είναι περίπου μία ώρα ανά λίτρο διαλύματος.
Εάν δεν πιείτε ολόκληρο τον όγκο του υγρού, επειδή μπορεί να εμφανιστεί ένα εμετικό αντανακλαστικό λόγω μιας μη ευχάριστης γεύσης, μπορείτε να το διαιρέσετε και να πιείτε 2 λίτρα το βράδυ και άλλα δύο λίτρα το πρωί. Για να διευκολυνθεί η λήψη, οι γιατροί συμβουλεύουν να πίνουν το διάλυμα σε μικρές γουλιές, χωρίς να καθυστερούν το στόμα, έτσι ώστε να μην νιώθουν τη γεύση. Αμέσως μετά τη λήψη του επόμενου ποτηριού, μπορείτε να πάρετε μια γουλιά χυμό λεμονιού ή να πιείτε ένα κομμάτι λεμόνι, θα εξαλείψει τη ναυτία.
Μετά την τελευταία χορήγηση του Fortrans, η αφαίμαξη μπορεί να συνεχιστεί για άλλες 2-3 ώρες. Επομένως, ο χρόνος εφαρμογής θα πρέπει να υπολογιστεί σωστά και εάν τελειώσετε το υπόλοιπο φάρμακο το πρωί, θα πρέπει να πιείτε το τελευταίο ποτήρι του διαλύματος 3-4 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας κολονοσκόπησης. Το φάρμακο Fortans δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και αποβάλλεται αμετάβλητο, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε την υπερβολική δόση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη χρήση του Fortrans, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με τη μορφή μετεωρισμού, κοιλιακής δυσφορίας ή αλλεργικών εκδηλώσεων.
Ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου πριν από μια κολονοσκόπηση είναι το Lavacol. Εφαρμόζεται παρόμοια. Η διαφορά είναι ότι η σακούλα με το φάρμακο πρέπει να διαλυθεί σε γυάλινο δοχείο (200 ml) βραστό νερό. Για πλήρη καθαρισμό, πρέπει να πίνετε 3 λίτρα διαλύματος, ένα ποτήρι κάθε 20 λεπτά. Αυτό το φάρμακο είναι ευκολότερο να ανεχθεί, έχει μια αλμυρή γεύση, έτσι παρενέργειες όπως η ναυτία και ο έμετος είναι σπάνιες. Συνιστώμενες ώρες υποδοχής - από τις 14.00 έως τις 19.00. Κάποιες δυσκοιλιότητες στην κοιλιά μπορεί να εμφανιστούν μετά τις πρώτες δόσεις του φαρμάκου.
Αυτά τα εργαλεία έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να προετοιμαστούν για ενδοσκοπικές εξετάσεις · καθαρίζουν τα έντερα ποιοτικά και απαλά, παρέχοντας ένα ελάχιστο δυσφορία στον ασθενή.
Πώς πηγαίνει η διαδικασία κολονοσκόπησης;
Η διαδικασία είναι απλή. Θα πούμε για τις κύριες αποχρώσεις, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να φανταστεί πώς κάνουν κολονοσκόπηση του εντέρου.
- Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή πλευρά, με τα γόνατα πατημένα στο στομάχι.
- Ο ειδικός θεραπεύει την πρωκτική περιοχή με ένα αντισηπτικό και εισάγει απαλά τον καθετήρα του κολονοσκοπίου στο ορθό. Σε ασθενείς με υπερευαισθησία πριν από τη χειραγώγηση, χρησιμοποιούνται αναισθητικά πηκτώματα ή αλοιφές, που λιπαίνουν την περιοχή του πρωκτού.
- Στη συνέχεια, ο ενδοσκόπτης αρχίζει αργά και προσεκτικά να σπρώχνει τη συσκευή βαθιά μέσα στο έντερο, εξετάζοντας τους τοίχους της στην οθόνη της οθόνης. Για να ισιώσει τις πτυχές του εντέρου, ο αέρας αντλείται σε αυτό κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Επομένως, επιθεωρήστε οπτικά το παχύ έντερο σε όλη την έκταση. Εάν δεν υπάρχουν σοβαρές παθολογίες, τότε η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά και μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για διαγνωστικές ή θεραπευτικές ενέργειες.
Εάν απαιτείται βιοψία, τα τοπικά αναισθητικά εγχύονται μέσω ενός ειδικού διαύλου της ενδοσκοπικής συσκευής, στη συνέχεια ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται και αφαιρείται με μια ειδική λαβίδα.
Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, μπορούν να αφαιρεθούν πολύποδες ή μικρές καλοήθεις αναπτύξεις, για τις οποίες χρησιμοποιούν ένα ειδικό βρόχο, το οποίο συγκρατεί τις εκβλάσεις στη βάση, τις κόβει και τις αφαιρεί από τα έντερα.
Πόσο επώδυνη είναι η διαδικασία;
Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το ζήτημα του επώδους των επερχόμενων χειρισμών. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει πώς να κάνει κολονοσκόπηση του εντέρου και να επιλύσει το πρόβλημα με την αναισθησία. Σε πολλές εξειδικευμένες κλινικές, η διαδικασία γίνεται χωρίς αναισθησία, αφού συνήθως ο χειρισμός δεν προκαλεί έντονο πόνο.
Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κάποια δυσφορία όταν εξαναγκάζεται ο αέρας να εξομαλύνει τις πτυχές του παχέος εντέρου ή όταν ένας διαγνωστικός καθετήρας περνά μέσα από κάποιες ανατομικές καμπύλες του εντέρου. Αυτές οι στιγμές είναι συνήθως εύκολα ανεκτές, οι γιατροί συνιστούν να ακούτε το σώμα σας και σε περίπτωση έντονου πόνου, να ενημερώσετε αμέσως το άτομο που πραγματοποιεί τη χειραγώγηση. Αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές όπως η βλάβη στον εντερικό τοίχο. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε μια κίνηση του εντέρου, σε τέτοιες περιπτώσεις οι γιατροί συνιστούν την αναπνοή σωστά και βαθιά.
Σε ειδικές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής έχει κολλητική νόσο ή οξεία φλεγμονώδη διεργασία στο ορθό, είναι δυνατές έντονες οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε μια τέτοια κατάσταση, η κολονοσκόπηση γίνεται υπό αναισθησία. Συνήθως βραχυπρόθεσμη αναισθησία, δεδομένου ότι η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.
Εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας
Υπάρχουν διάφορες εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας:
- Ρεκτομαντοσκόπηση. Εκτελείται με μια ειδική συσκευή, το σιγμοειδοσκόπιο, που σας επιτρέπει να εξερευνήσετε το ορθό μέχρι ένα μικρό βάθος (25-30cm).
- Ηρυγγοσκοπία. Μέθοδος ακτίνων Χ για τη μελέτη παθολογικών αλλαγών στο εντερικό τοίχωμα με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η μέθοδος είναι καλή για την ανίχνευση ελαττωμάτων του παχέως εντέρου, αλλά δεν μπορεί να αποκαλύψει τις διεργασίες όγκου στα αρχικά στάδια.
- MRI του εντέρου. Η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μέθοδος. Ονομάζεται επίσης εικονική κολονοσκόπηση. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για ποια μελέτη είναι καλύτερη: MRI των εντέρων ή κολονοσκόπηση; Μια νέα μέθοδος έρευνας είναι σίγουρα μια πιο άνετη και ευγενής διαδικασία. Εκτελείται με τη χρήση ειδικού σαρωτή, ο οποίος λαμβάνει φωτογραφίες της κοιλιακής κοιλότητας πίσω και μπροστά και στη συνέχεια από αυτό το υλικό σχηματίζει μια τρισδιάστατη εικόνα του παχέος εντέρου. Σε αυτό το μοντέλο ο γιατρός μπορεί να δει τις βλάβες και τις αιμορραγικές βλάβες, να εξετάσει τα εντερικά τοιχώματα και να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές και όγκους. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αισθάνεται άγχος, δυσφορία και πόνο.
Αλλά αυτή η διαδικασία παραμένει σε μεγάλο βαθμό κατώτερη από την κλασική κολονοσκόπηση. Δεν επιτρέπει την αναγνώριση παθολογικών βλαβών, των οποίων το μέγεθος είναι μικρότερο από 10 mm. Επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, μια τέτοια εξέταση είναι προκαταρκτική και μετά από αυτήν απαιτείται η κλασική διαδικασία κολονοσκόπησης.
Μετά τη διαδικασία: πιθανές επιπλοκές
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο αέρας αντλείται στην εντερική κοιλότητα. Όταν τελειώσει η διαδικασία, αφαιρείται με αναρρόφηση με ένα κολονοσκόπιο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, παραμένει ένα δυσάρεστο αίσθημα δυσφορίας και διαταραχής. Για την εξάλειψη αυτών των αισθήσεων, ο ασθενής συνιστάται να πίνει ενεργό άνθρακα, ο οποίος είναι προ-διαλυμένος σε ένα ποτήρι νερό. Ο ασθενής μπορεί να φάει και να πιει αμέσως μετά το πέρας της εξέτασης.
Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται σε εξειδικευμένο ίδρυμα, εξειδικευμένο και έμπειρο ειδικό. Εάν εκτελέσετε τη χειραγώγηση όλων των κανόνων, τότε αυτή η μέθοδος είναι εντελώς ακίνδυνη και δεν συνεπάγεται δυσμενείς επιπτώσεις. Ωστόσο, όπως και με οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών:
- Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Σημειώνεται σε περίπου 1% των περιπτώσεων και συχνότερα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εξελκώσεων των βλεννογόνων ή πυώδους διεργασιών στα εντερικά τοιχώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση με σκοπό την αποκατάσταση της ακεραιότητας της πληγείσας περιοχής.
- Αιμορραγία στα έντερα. Αυτή η επιπλοκή είναι αρκετά σπάνια και μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας όσο και μετά από αυτήν. Απορρίπτεται με καυτηρίαση ή εισαγωγή αδρεναλίνης.
- Κοιλιακός πόνος μετά τη διαδικασία. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται μετά την αφαίρεση των πολύποδων, απομακρύνονται με αναλγητικά.
Ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως να δει έναν γιατρό αν έχει πυρετό μετά την κολονοσκόπηση, έμετο, ναυτία, ζάλη, αδυναμία. Με την ανάπτυξη των επιπλοκών μπορεί να είναι μια απώλεια της συνείδησης, η εμφάνιση της αιμορραγίας από το ορθό ή αιματηρή διάρροια. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αλλά τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες, συνήθως η διαδικασία είναι επιτυχής και δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις.
Η εντερική εξέταση με κολονοσκόπηση συνιστάται να εκτελείται τακτικά για άτομα άνω των 50 ετών. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης και να δώσει την ευκαιρία να νικήσετε την ασθένεια.
Το κόστος μιας εντερικής εξέτασης με μέθοδο κολονοσκόπησης στη Μόσχα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το επίπεδο της κλινικής ή του διαγνωστικού κέντρου, ο εξοπλισμός με σύγχρονο εξοπλισμό και τα προσόντα των ενδοσκοπικών ιατρών.
Η μέση τιμή της διαδικασίας κυμαίνεται μεταξύ 4500 και 7500 ρούβλια. Σε ορισμένες ελίτ κλινικές, το κόστος της εξέτασης μπορεί να φτάσει μέχρι και 18.000 ρούβλια. Με τη χρήση της αναισθησίας, η διαδικασία είναι πιο δαπανηρή. Γενικά, το κόστος της εξέτασης είναι αρκετά αποδεκτό και είναι διαθέσιμο σε οποιονδήποτε ασθενή.
Εντάσεις κολονοσκόπησης εντέρου
Ανασκόπηση №1
Έκανε πρόσφατα μια κολονοσκόπηση των εντέρων, υπήρχαν πολλοί φόβοι και φόβοι, αλλά η διαδικασία αποδείχθηκε ότι δεν ήταν χειρότερη από οποιαδήποτε άλλη εξέταση. Πριν από τη λήψη του στο ενδοσκόπιο, έπρεπε να προετοιμάσω προσεκτικά, να ακολουθήσω μια συγκεκριμένη διατροφή και να καθαρίσω τα έντερα με κλύσματα. Η ίδια η διαδικασία πήγε καλά, χρειάστηκαν περίπου 15 λεπτά.
Ο γιατρός κατά τη διάρκεια των χειρισμών υποστήριξε και εξήγησε τι πρέπει να κάνει, σε ποιες στιγμές αξίζει τον πόνο και την αναπνοή σωστά. Δεν ένιωσα ιδιαίτερο πόνο, αλλά υπήρχαν δυσάρεστα συναισθήματα, ειδικά εκείνες τις στιγμές που ο αέρας αντλείται στο έντερο για να ισιώσει τις πτυχώσεις.
Μετά από τη διαδικασία, υπήρχε κάποια δυσφορία στο στομάχι για κάποιο χρονικό διάστημα, προφανώς δεν ήταν όλος ο αέρας που αντλήθηκε έξω, έπρεπε να πίνω ενεργό άνθρακα και να καθίσετε στην τουαλέτα περισσότερο. Διαφορετικά, όλα είναι καλά.
Ελέγξτε τον αριθμό 2
Πρόσφατα έκανε κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Είμαι φοβερά φοβισμένος από τον πόνο, εκτός από ότι είμαι μια λεπτή κυρία, το βάρος μου είναι μόνο 52 κιλά, και για τους ανθρώπους με τέτοιο σύνταγμα η διαδικασία είναι πολύ πιο επώδυνη. Πληρώσα για αναισθησία 2800 ρούβλια και δεν έχουν καμία λύπη.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν αισθάνθηκε τίποτα. Δεν υπήρχε δυσφορία μετά τον διαχωρισμό της αναισθησίας, τίποτα δεν υπενθύμισε ότι το έντερο μου εξετάστηκε από το εσωτερικό με έναν καθετήρα. Έτσι, με την αναισθησία δεν μπορεί να φοβάται τίποτα.
Και τέλος, παρακολουθήστε το βίντεο, το οποίο δείχνει και δείχνει πώς εκτελείται κολονοσκόπηση:
Κολονοσκόπηση: τι είναι και πώς γίνεται;
Στις σύγχρονες συνθήκες, μια κολονοσκόπηση διαρκεί από 20 λεπτά έως 1 ώρα και ο ασθενής ξοδεύει το μεγαλύτερο μέρος αυτής της περιόδου σε κατάσταση ασυνείδητου. Αλλά η προετοιμασία για κολονοσκόπηση μπορεί να πάρει τουλάχιστον μία εβδομάδα. Τι είναι μια κολονοσκόπηση, πώς να καθαρίσετε τα έντερα πριν από μια κολονοσκόπηση, πώς να επιλέξετε ένα κλύσμα, ποια φάρμακα να παίρνετε και πώς να υποβάλλονται στη διαδικασία - αυτό το άρθρο θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις.
Κολονοσκόπηση - τι είναι αυτό
Είναι γνωστό ότι μια τόσο περίπλοκη διαδικασία όπως η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση των παθολογιών του παχέος εντέρου και του ορθού. Η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή ενός καθετήρα (κολονοσκόπιο) στον πρωκτό. Ο ανιχνευτής συνδέεται με έναν εύκαμπτο σωλήνα και περιέχει μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει την επιφάνεια του βλεννογόνου σε όλο το παχύ έντερο. Το μήκος της συσκευής είναι έως 1,45 μ., Το οποίο επιτρέπει την επιθεώρηση του τυφλού, του σιγμοειδούς, του παχέος εντέρου και του ορθού. Η κολονοσκόπηση δεν επηρεάζει το λεπτό έντερο. Εάν απαιτείται, μια κολονοσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση πολύποδων ή άλλων τύπων νεοπλασμάτων ή για τη λήψη δειγμάτων ιστών για ανάλυση (βιοψία).
Γιατί χρειαζόμαστε κολονοσκόπηση του εντέρου;
Ο ασθενής παρουσιάζεται κολονοσκόπηση για χρόνιο κοιλιακό άλγος, αιμορραγία από τον πρωκτό, χρόνια δυσκοιλιότητα, διάρροια και άλλα προβλήματα με τα έντερα.
Μπορείτε επίσης να υποβληθείτε σε κολονοσκόπηση για καρκίνο του εντέρου. Εάν ο ασθενής είναι άνω των 50 ετών και ταυτόχρονα δεν έχουν παρατηρηθεί στην οικογένεια περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να υποβληθεί σε εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας με κολονοσκόπιο κάθε 7-10 χρόνια.
Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής στο σχηματισμό πολύποδων στα τοιχώματα του παχέος εντέρου, πρέπει να διεξάγεται κολονοσκόπηση σε τακτά χρονικά διαστήματα προκειμένου να εντοπιστούν και να απομακρυνθούν οι πολύποδες που εμφανίζονται κατά την εξέταση των τοιχωμάτων. Αυτός ο χειρισμός γίνεται για να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου.
Επιπλοκές της κολονοσκόπησης
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία λαμβάνει χώρα χωρίς περιστατικά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ανεπιθύμητη αντίδραση στο αναισθητικό φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε κατά την εξέταση.
- Αιμορραγία μπορεί να συμβεί όταν απομακρύνεται ένας πολύποδας και λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού.
- Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η διάτρηση του τοιχώματος του κόλου.
Προετοιμασία για κολονοσκόπηση
Η κολονοσκόπηση είναι μια ιατρική διαδικασία χαμηλού αντίκτυπου, οι περισσότεροι άνθρωποι την βιώνουν υπό την επίδραση της αναισθησίας. Η ίδια η μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, και η ανάκαμψη μετά από - δύο ώρες. Η μεγαλύτερη δυσκολία για τους ασθενείς είναι η προετοιμασία για τη μελέτη. Είναι λίγο διασκεδαστικό το γεγονός ότι εάν η διαδικασία είναι επιτυχής και δεν έχουν εντοπιστεί παθολογίες, μπορεί να μην απαιτούνται τα ακόλουθα για 7-10 χρόνια.
Είναι γνωστό ότι η κολονοσκόπηση απαιτεί ένα προκαταρκτικό καθαρισμό του εντέρου ώστε να είναι άδειο και όσο το δυνατόν καθαρό (όσο το δυνατόν περισσότερο) - διαφορετικά τα υπολείμματα τροφής και τα περιττώματα μπορεί να δυσκολέψουν τον γιατρό να αναθεωρήσει. Κατά κανόνα, όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί μια διαγνωστική διαδικασία, λέει στον ασθενή πώς να προετοιμαστεί γι 'αυτό, τι να φάει, ποια φάρμακα να χρησιμοποιήσουν και ποιες αντιδράσεις του σώματος πρέπει να αναμένουν στη διαδικασία παρασκευής. Η μέθοδος προετοιμασίας για κολονοσκόπηση επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.
Επτά ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση: αποθηκεύστε όλα όσα χρειάζεστε
Τουλάχιστον επτά ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση, συνιστάται να πάτε στο φαρμακείο και να αγοράσετε τα απαραίτητα φάρμακα (γιατί τότε θα είναι πολύ πιο δύσκολο να το κάνετε αυτό). Ο κατάλογος περιλαμβάνει:
- Laxatives
- Τα μαντηλάκια ή το καλό χαρτί υγείας,
- Ενυδατική αντιφλεγμονώδης κρέμα δέρματος,
- Προϊόντα διατροφής.
Όσον αφορά τα ναρκωτικά, συνιστάται η χρήση αυτών που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
Κάπως πιο περίπλοκο είναι το θέμα με χαρτί υγείας. Μετά από αρκετές εκδρομές στην τουαλέτα για σύντομο χρονικό διάστημα, το συνηθισμένο φτηνό χαρτί υγείας μπορεί να αρχίσει να γρατζουνίζει και να ερεθίζει το δέρμα και εάν η ώθηση βρίσκεται έξω από το σπίτι, τα υγρά μαντηλάκια θα βοηθήσουν. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε μαντηλάκια με χυμό αλόης ή βιταμίνη Ε - αυτές οι ουσίες θα βοηθήσουν στην απαλότητα του φλεγμονώδους δέρματος.
Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας τακτικής λίπανσης της περιοχής του πρωκτού με κρέμα - αυτό θα ανακουφίσει τον ερεθισμό και θα βοηθήσει να μειωθεί ο κίνδυνος φλεγμονής που προκαλείται από τη διάρροια και την έκθεση σε χαρτί υγείας.
Η προετοιμασία σε μεταγενέστερα στάδια θα πρέπει να περιλαμβάνει ειδικά γεύματα. Πρέπει να τρώνε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Είναι επιθυμητό να σκεφτείτε το μενού στις ημέρες που προηγούνται της έρευνας. Συνιστάται η αποθήκευση σε τρόφιμα που χωνεύονται εύκολα και δεν προκαλούν δυσκοιλιότητα και αρκετό υγρό. Μπορεί να είναι τόσο αθλητικά ποτά, όσο και ελαφρά διαφανή υγρά.
Πέντε ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση: δίαιτα
Σε αυτό το στάδιο προετοιμασίας, ο ασθενής πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή του ώστε να συμπεριλάβει προϊόντα που είναι εύκολα αφομοιώσιμα και εύκολα βγαίνουν φυσικά (αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που πάσχουν από δυσκοιλιότητα). Πρόκειται για τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, όπως ελαφρύ ψωμί, ζυμαρικά, ρύζι, αυγά, άπαχο κρέας (πουλερικά ή ψάρια), λαχανικά χωρίς δέρμα, φρούτα χωρίς σπόρους και δέρμα. Περίπου δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται να στραφούν σε μαλακά τρόφιμα, όπως ομελέτα, πολτοί λαχανικών και σούπες, ώριμα φρούτα χωρίς δέρμα, για παράδειγμα, μπανάνες.
Τα τρόφιμα που είναι δύσκολα και μακροχρόνια αφομοιώνονται πρέπει να αποφεύγονται. τα υπολείμματα τους μπορεί να δυσκολέψουν τον γιατρό να εξετάσει τα έντερα Αυτά περιλαμβάνουν λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, σκληρά κρέατα, σπόρους, καρύδια, δημητριακά, ωμά λαχανικά, φρούτα και λαχανικά, φρούτα με σπόρους και δέρματα, λάχανο (μπρόκολο, λευκό, χρώμα), μαρούλι, καλαμπόκι, ρεβίθια).
Πριν από την προετοιμασία της μελέτης, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε (ειδικά σε περίπτωση διαβήτη, υψηλής αρτηριακής πίεσης, καρδιακής νόσου ή αναιμίας). Είναι επίσης απαραίτητο να αναφέρεται η χρήση αντιπηκτικών (για παράδειγμα, Warfarin, Cybor, κλπ.). Μπορεί να χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δόση έτσι ώστε να αντικατοπτρίζει τη μελλοντική έρευνα ή ακόμα και να αρνηθείτε να παίρνετε φάρμακα κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας. Προσοχή! Οι βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τα άλλα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιεί συχνά ο ασθενής είναι επίσης μεταξύ των φαρμάκων που πρέπει να προειδοποιούνται από γιατρό.
24 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση
Κατά την περίοδο αυτή, η προετοιμασία εισέρχεται στη σημαντικότερη φάση. Ακόμη και αν κατά τη διάρκεια του προηγούμενου σταδίου ο ασθενής έτρωγε μόνο τα συνταγογραφούμενα προϊόντα, μία ημέρα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να εγκαταλείψει τα στερεά τρόφιμα και να στραφεί αποκλειστικά σε υγρή διατροφή. Ο λόγος - ο καθαρισμός του εντέρου απαιτεί χρόνο. για να αφαιρέσετε όλα τα στερεά απόβλητα που συσσωρεύονται στο παχύ έντερο, θα χρειαστείτε τουλάχιστον μία ημέρα.
Είναι πολύ σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου προετοιμασίας της μελέτης το σώμα λαμβάνει επαρκή ποσότητα υγρού. Ο ασθενής μπορεί να πιει οποιοδήποτε διαυγές, άχρωμο υγρό. κατά προτίμηση κάθε ώρα για να πιείτε τουλάχιστον ένα ποτήρι. Αυτό περιλαμβάνει καθαρό νερό, τσάι και καφέ χωρίς την προσθήκη γάλακτος ή κρέμας, μη λιπαρό ζωμό, μεταλλικό νερό. Τα βαμμένα υγρά, ειδικά τα κόκκινα, πρέπει να αποφεύγονται - ο γιατρός μπορεί να συγχέει τα κατάλοιπά τους με αίμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.
Το βράδυ πριν από την κολονοσκόπηση
Η προετοιμασία αυτή τη στιγμή περιλαμβάνει την τελική διάθεση οποιουδήποτε υπολείμματος αποβλήτων. Ο εντερικός καθαρισμός γίνεται με καθαρτικό που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Κατά κανόνα, συνιστάται η λήψη ενός καθαρτικού σε δύο δόσεις: 12 ώρες πριν από την εξέταση και 6 ώρες πριν από αυτήν. Για παράδειγμα, αν μια κολονοσκόπηση έχει προγραμματιστεί να λάβει χώρα στις 6-7 το πρωί, τότε η πρώτη δόση λαμβάνεται το μεσημέρι την προηγούμενη ημέρα και η δεύτερη δόση - λίγο πριν τα μεσάνυχτα.
Αφού πάρουμε ένα καθαρτικό, τα έντερα ενός ατόμου θα αρχίσουν να σπρώχνουν τα απόβλητα με επιταχυνόμενο ρυθμό, πράγμα που οδηγεί σε διάρροια. Εκτός από τη διάρροια, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κοιλιακές κράμπες, κοιλιακή διάταση, δυσφορία, έμετο και έμετο. Εάν ένα άτομο έχει αιμορροΐδες, μπορεί να γίνει φλεγμονή, γεγονός που θα προσθέσει περισσότερες δυσάρεστες αισθήσεις.
Η τουαλέτα θα πρέπει να καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, γι 'αυτό συνιστάται να το κανονίσετε εκ των προτέρων με τη μέγιστη διαθέσιμη άνεση. Ένας πάγκος κάτω από τα πόδια σας, ένα ενδιαφέρον βιβλίο, ένα δισκίο με ένα παιχνίδι - όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να λαμπρύνετε τις μακρές ώρες στην τουαλέτα. Το μαλακό χαρτί υγείας και τα υγρά μαντηλάκια (ή το υγρό χαρτί τουαλέτας) με προ-αγορασμένο χαρτί υγείας με αντιφλεγμονώδες και ενυδατικό εμποτισμό, καθώς και κρέμες και λοσιόν θα βοηθήσουν στη μείωση του ερεθισμού του δέρματος μετά από συχνές εκδρομές στην τουαλέτα.
Εάν ο γιατρός δεν έχει συνταγογραφήσει συγκεκριμένα καθαρτικά φάρμακα, μπορείτε να λάβετε τα εξής:
Καστορέλαιο σε ποσότητα 2 κουταλιές της σούπας. l Εάν καταπιείτε το καθαρό βούτυρο σκληρό, μπορεί να διαλυθεί σε ένα ποτήρι ζυμωμένου προϊόντος γάλακτος (γιαούρτι, κεφίρ, ryazhenka).
2/3 φλιτζάνι τριάντα τοις εκατό διάλυμα θειικής μαγνησίας. Η μαγνησία είναι εξαιρετικά δυσάρεστη για να δοκιμάσετε, ώστε να μπορείτε να την πιείτε με ελαφρύ γλυκό χυμό, να πιέσετε ένα λεμόνι σε ένα ποτήρι με καθαρτικό, να προσθέσετε τζίντζερ ή άλλες ουσίες με ευχάριστη οσμή.
Άλλα φάρμακα δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν - ένας πλήρης καθαρισμός των εντέρων μαζί τους είναι αδύνατος. Μπορείτε να τα πάρετε μόνο αν έχετε υπερευαισθησία στα δύο πρώτα φάρμακα. Σχετικά με αυτό το θέμα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να προτείνει ότι ο ασθενής χρησιμοποιεί κλύσμα. Αυτό γίνεται είτε το βράδυ πριν από τη δοκιμή, είτε μερικές ώρες πριν. Συνήθως χρησιμοποιήστε ένα κλύσμα των 1,5 λίτρων και γεμίστε το με ζεστό νερό. Ο κλύσμα επαναλαμβάνεται μέχρι να εμφανιστεί σχεδόν καθαρό και σταθερό νερό αποστράγγισης.
Προετοιμασία για κολονοσκόπηση χρησιμοποιώντας ωσμωτικά καθαρτικά
Αν και το κλύσμα είναι σίγουρα αποτελεσματικό, η διαδικασία αυτοπαρασκευής και χρήσης μπορεί να είναι δύσκολη και δυσάρεστη για τον ασθενή. Σύγχρονα ναρκωτικά έρχονται στην ενίσχυση, ειδικότερα, ωσμωτικά καθαρτικά που περιέχουν μακρογόλη. Η αποτελεσματικότητα του καθαρισμού των εντέρων με παρασκευάσματα που περιέχουν μακρογόλη εξαρτάται μόνο από τον όγκο του διαλύματος που καταναλώνεται. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε τουλάχιστον τρία έως τέσσερα λίτρα. Ευτυχώς, από τις ημέρες θειικής μαγνησίας, η ιατρική έχει προχωρήσει προς τα εμπρός και η γεύση τους δεν είναι τόσο αηδιαστική. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε πάντα να χρησιμοποιήσετε ένα γλυκαντικό ή έναν παράγοντα γεύσης, όπως χυμό λεμονιού ή πιπερόριζα.
Plus τα φάρμακα καθαρτικής που βασίζονται στη μακρογόλη, επειδή δεν προκαλούν αφυδάτωση του σώματος, και μάλιστα το αντίστροφο - οι οσμωτικώς δραστικές ουσίες που περιέχονται σε αυτά διατηρούν το νερό που εισέρχεται στο έντερο βοηθώντας έτσι να ξεπλύνετε και να καθαρίσετε το έντερο στο επίπεδο του κλύσματος. Τα ωσμωτικά καθαρτικά είναι ιδιαίτερα καλά για τον καθαρισμό του κατιού και του σιγμοειδούς κόλου, όπου το νερό από το κλύσμα δεν μπορεί να φτάσει.
Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων που περιέχουν μακρογόλη - Forlax, Lavacol, Fortrans. Κατά κανόνα, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται βάσει του βάρους του ασθενούς - ένα φακελίσκο του φαρμάκου διαλύεται σε 1 λίτρο νερού για κάθε 15-20 kg του σωματικού βάρους του ασθενούς. Δεδομένου ότι είναι δύσκολο να πίνετε αυτή την ποσότητα νερού αμέσως, συνιστάται ο ασθενής να πίνει ένα ποτήρι διάλυμα κάθε 20 λεπτά.
Εάν το Fortrans είναι κατάλληλο για ασθενείς χωρίς επιπλοκές, το Forlax έχει σχεδιαστεί ειδικά για εκείνους που λόγω της κατάστασης της υγείας τους δεν μπορούν να πίνουν τόσο πολύ υγρά (για παράδειγμα, για άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις ή έλκη στομάχου). Το φάρμακο διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό και λαμβάνει δύο φακελάκια μία φορά την ημέρα (το πρωί) ή δύο σακουλάκια το πρωί και το βράδυ για τρεις ημέρες πριν από την ημέρα της έρευνας. Όταν χρησιμοποιείτε το Forlax, οι κλύσματα δεν μπορούν να αποφευχθούν - λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να δώσετε στον εαυτό σας ένα μικρό κλύσμα.
Πριν από την κολονοσκόπηση: δύο ώρες
Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε (ακόμη και νερό). Η απαγόρευση αυτή προέκυψε για κάποιο λόγο - λόγω της παρουσίας νερού στο στομάχι, μια κολονοσκόπηση μπορεί να προκαλέσει εμετό, που ο ασθενής μπορεί να πνιγεί κάτω από γενική αναισθησία. Ορισμένα ιατρικά ιδρύματα χρειάζονται μεγαλύτερη περίοδο αποχής από το νερό (έως 8 ώρες), επομένως συνιστάται να διευκρινιστεί εκ των προτέρων το ζήτημα.
Κολονοσκόπηση ως προς τη διαδικασία
Πώς είναι η έρευνα; Όταν εκτελείται στον ασθενή θα είναι μια ρόμπα και, κατά κανόνα, τίποτα περισσότερο. Συνήθως χρησιμοποιείται αναισθησία. Η γενική αναισθησία πραγματοποιείται με ενδοφλέβια ένεση, αλλά μερικές φορές χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός δίνει στον ασθενή έγχυση ενός ηρεμιστικού ή δίνει τα χάπια.
Ο ασθενής βρίσκεται πλάγια στο τραπέζι, τραβώντας τα γόνατά του στο στήθος του. Ο γιατρός εισάγει ένα κολονοσκόπιο στο ορθό μέσω του πρωκτού. Ο σωλήνας του κολονοσκοπίου είναι αρκετά μακρύς ώστε το κολονοσκόπιο να μπορεί να περάσει από όλα τα έντερα του εντέρου και ο γιατρός να μπορεί να κάνει ακριβή εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου, να εξετάσει κάθε πτυχή του βλεννογόνου του. Το κολονοσκόπιο έχει ένα ελαφρύ στοιχείο και είναι ικανό να εγχύει αέρα. Ο αέρας επεκτείνει τον αυλό του εντέρου, γεγονός που επιτρέπει στον ιατρό να το εξετάσει καλύτερα.
Στην άκρη του σωλήνα υπάρχει μια μικρή βιντεοκάμερα που στέλνει στην οθόνη μια εικόνα της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου. Η κολονοσκόπηση επιτρέπει επίσης την εισαγωγή στα έντερα των οργάνων με τα οποία λαμβάνονται δείγματα ιστών, αφαιρούνται οι πολύποδες και άλλοι ανώμαλοι σχηματισμοί.
Συνήθως, μια κολονοσκόπηση διαρκεί από 20 λεπτά έως 1 ώρα.
Αποτελέσματα
Ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι το καλύτερο. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός δεν αποκάλυψε ασθένειες ή σημάδια φλεγμονής στο κόλον. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να επανεξεταστεί για καρκίνο του παχέος εντέρου μετά από 7-10 χρόνια (εάν ο ασθενής δεν έχει άλλους παράγοντες κινδύνου εκτός από την ηλικία). Εάν ένα αρνητικό αποτέλεσμα προκαλείται από την αδυναμία να εξεταστεί πλήρως το έντερο λόγω υπολειμμάτων κόπρανα, ο γιατρός πιθανότατα θα συστήσει μια νέα κολονοσκόπηση.
Ένα θετικό αποτέλεσμα - όταν ο γιατρός αποκάλυψε την παθολογία στο κόλον (πολύποδες, αλλοιωμένος ιστός κ.ο.κ.). Κατά κανόνα, αν αποκαλυφθεί η παρουσία πολυπόδων, τότε δεν υπάρχει τίποτα φοβερό σε αυτό, καθώς οι περισσότεροι από αυτούς είναι καλοήθεις όγκοι, αλλά κάποιοι μπορεί να είναι προκαρκινικοί. Οι ανιχνευμένοι πολύποδες αποστέλλονται στο εργαστήριο για ανάλυση για να διαπιστωθεί αν πρόκειται για καλοήθεις, προκαρκινικούς ή κακοήθεις όγκους. Ανάλογα με το μέγεθος και τον αριθμό των πολύποδων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια συχνότητα επακόλουθων κολονοσκοπικών εξετάσεων. Εάν ο αριθμός των πολύποδων είναι πολύ μικρός, κυριολεκτικά ένα ή δύο κομμάτια και η διάμετρος τους δεν είναι μεγαλύτερη από 1 cm, τότε η επακόλουθη κολονοσκόπηση εκτελείται μόνο μετά από πέντε χρόνια. Εάν υπάρχουν περισσότεροι πολύποδες, το μέγεθος τους είναι αυξημένο ή η εργαστηριακή ανάλυση έχει δείξει ότι έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να ακολουθήσει τη διαδικασία σε τρία χρόνια (ελλείψει άλλων παραγόντων κινδύνου). Εάν οι πολύποδες είναι κακοήθεις, τότε μπορεί να απαιτηθεί κολονοσκόπηση μετά από 3-6 μήνες.
Όταν λαμβάνει χώρα νέα κολονοσκόπηση
Εάν ο γιατρός δεν είναι ικανοποιημένος με τα αποτελέσματα της εξέτασης των εντερικών βρόχων (οι υπολειπόμενες μάζες κοπράνων ή άλλα εμπόδια εμποδίζουν την εξέταση), μπορεί να προσφερθεί να υποβληθεί σε άλλη κολονοσκόπηση. Εάν στο δρόμο του ενδοσκοπίου υπάρχουν ανυπέρβλητα εμπόδια, κατά κανόνα χρησιμοποιείται μια αερομεταφερόμενη μελέτη αντίθεσης (κλύσμα βαρίου) ή μια εικονική κολονοσκόπηση - όταν το έντερο εξετάζεται με τη βοήθεια ενός πολυγραφικού τομογράφου υπολογιστή.
Μετά τη διαδικασία
Μετά την εξέταση, χρειάζεται περίπου μια ώρα για να ξεκινήσει η ανάρρωση του ασθενούς. Είναι σκόπιμο τα μέλη της οικογένειας, οι φίλοι ή οι συγγενείς να τον πάρουν σπίτι, καθώς θα είναι δυνατό να ξεφορτωθούν εντελώς τα αποτελέσματα της λήψης ενός κατασταλτικού φαρμάκου μόνο μέχρι το τέλος της ημέρας. Σε αυτή την κατάσταση, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να οδηγούμε αυτοδύναμα ή να εμπλακούμε σε δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση.
Κατά κανόνα, μετά την εξέταση ο ασθενής δεν συνιστάται να φάει για μια ώρα. Μετά από αυτή την περίοδο, μπορείτε να φάτε κάτι μικρό, λεπτό υφή και εύκολα εύπεπτο (ημι-υγρό κουάκερ από καλά μαγειρεμένα δημητριακά, υγρό τυρόπηγμα, γιαούρτι κ.ο.κ.). Εάν αφαιρεθεί ένας πολύποδας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την τήρηση ειδικής διατροφής για ορισμένο χρονικό διάστημα.
Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά το τέλος της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται φούσκωμα ή να εκπέμπει αέρια - έτσι διαφεύγει ο αέρας από το ορθό κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Δεν είναι απαραίτητο να στραγγίξετε το στομάχι σε μια προσπάθεια να αποσύρετε τον αέρα με βία - θα βγει σταδιακά από μόνη της. Η διευκόλυνση της κατάστασης θα βοηθήσει στην υιοθέτηση μιας όρθιας θέσης και στο περπάτημα γύρω από το δωμάτιο ή σε σύντομο περίπατο. Εάν τα συμπτώματα του πόνου επιμένουν, μπορεί να ληφθεί ένα αναλγητικό.
Κατά τη διάρκεια της πρώτης κίνησης του εντέρου, μικρά ίχνη αίματος μπορεί να βρεθούν στα κόπρανα. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχείτε - συνήθως το αίμα εξαφανίζεται όταν επανεμφανίζεστε. Αλλά εάν το αίμα συνεχίσει να ρέει, υπάρχουν θρόμβοι αίματος στα κόπρανα, ο ασθενής παρουσιάζει κοιλιακό άλγος, έχει πυρετό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Κολονοσκόπηση. Τι είναι μια κολονοσκόπηση, ενδείξεις, που αποκαλύπτει την ασθένεια
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.
Το ιστορικό της κολονοσκόπησης
Μέχρι πρόσφατα, το κόλον εξετάστηκε με σκληρά ορθογλυσιδοσκόπια. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επέτρεψε στον γιατρό να εξετάσει το έντερο για μόνο τριάντα εκατοστά.
Η ακτινογραφία χρησιμοποιήθηκε για να εξετάσει ολόκληρο το παχύ έντερο. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν επέτρεψε την πλήρη διάγνωση τέτοιων ασθενειών όπως οι πολύποδες και ο εντερικός καρκίνος, ως αποτέλεσμα, για μια διεξοδικότερη μελέτη ήταν απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Η πράξη συνίστατο στο γεγονός ότι στο εντερικό τοίχωμα έγιναν πέντε ή έξι μικρές εντομές, πράγμα που επέτρεψε την εξέταση όλων των τμημάτων του υπό εξέταση οργάνου. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως λόγω του υψηλού κινδύνου διάφορων επιπλοκών σε ασθενείς κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση.
Το 1970, παρήχθη ο πρώτος σιγμοειδής θάλαμος, ο οποίος επέτρεψε την εξέταση του ορθού καθώς και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου πριν καταλήξει σε αυτό.
Για μια εκτενέστερη μελέτη του παχέος εντέρου το 1963, προτάθηκε μια μέθοδος για τη διεξαγωγή ενός σιγμοειδούς θαλάμου χρησιμοποιώντας έναν ειδικό οδηγό. Αυτή η μέθοδος συνίστατο στο γεγονός ότι ο ασθενής κατάπινε σωλήνα PVC, ο οποίος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα έφτασε στο ορθό. Ο καταπιεσμένος σωλήνας τελικά χρησίμευσε ως οδηγός για την κάμερα, αλλά η τυφλή φωτογράφηση του παχέος εντέρου δεν έφερε σωστά αποτελέσματα, επομένως αυτή η μέθοδος έρευνας αντικαταστάθηκε σύντομα από πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους.
Το 1964 - 1965 δημιουργήθηκαν ινωδοκολόσγονα με καμπυλωτό και ελεγχόμενο άκρο, χάρη στο οποίο ήταν δυνατή η αποτελεσματική εξέταση του παχέως εντέρου. Και το 1966 δημιουργήθηκε ένα νέο μοντέλο του κολονοσκοπίου, το οποίο επέτρεψε όχι μόνο να εξετάσει το εξεταζόμενο όργανο αλλά και να διορθώσει την εικόνα στις φωτογραφίες. Επίσης, αυτή η συσκευή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επέτρεψε να πάρει ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση.
Ενδιαφέροντα γεγονότα
- Η κολονοσκόπηση εκτελείται από πρωτόκολλο ή ενδοσκόπιο.
- Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, διεξάγεται φωτογραφική εξέταση των εντερικών περιοχών που μελετήθηκαν, καθώς και εγγραφή βίντεο ολόκληρης της διαδικασίας.
- Η κολονοσκόπηση εκτελείται για παιδιά κάτω των 12 ετών υπό γενική αναισθησία.
- Υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης από ιική ηπατίτιδα C κατά την κολονοσκόπηση.
- Για όλους τους ανθρώπους στη Γερμανία, των οποίων η ηλικία έχει φτάσει σαράντα επτά χρόνια, μια κολονοσκόπηση είναι μια υποχρεωτική διαδικασία, η οποία επαναλαμβάνεται μία φορά το χρόνο.
- Στην Αμερική, κάθε άτομο μετά από σαράντα πέντε χρόνια μια φορά το χρόνο υποβάλλονται σε μια διαδικασία κολονοσκόπησης.
Τι είναι μια κολονοσκόπηση;
Η έννοια της «κολονοσκόπησης» προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις «παχέος εντέρου» - το παχύ έντερο και τη «Σκόπια» - που εξετάζουν, διερευνούν. Επί του παρόντος, η κολονοσκόπηση είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση παθήσεων του παχέος εντέρου (για παράδειγμα, καρκίνος, πολύποδες). Αυτή η ερευνητική μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο με μεγάλη ακρίβεια τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων του παχέος εντέρου, αλλά και τη διενέργεια βιοψίας, καθώς και την απομάκρυνση των πολύποδων (polypectomy).
Η κολονοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση λεπτού, μαλακού και εύκαμπτου ινοκολλονοσκοπίου ή οπτικού καθετήρα. Η ευελιξία της συσκευής καθιστά δυνατή την ασφαλή διέλευση όλων των ανατομικών κάμψεων του εντέρου κατά την εξέταση ανώδυνη.
Το κολονοσκόπιο είναι μεγαλύτερο από το γαστροσκόπιο (100 cm), το μήκος του είναι περίπου 160 εκατοστά. Αυτή η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης σε πολλαπλή μεγέθυνση, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς το έντερο του ασθενούς. Επίσης, το κολονοσκόπιο έχει πηγή ψυχρού φωτός, το οποίο εξαλείφει το κάψιμο της βλεννογόνου κατά την εξέταση του εντέρου.
Χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση, οι παρακάτω χειρισμοί μπορούν να γίνουν:
- Αφαιρέστε το ξένο σώμα.
- αφαιρέστε πολύποδα.
- αφαιρέστε τον όγκο.
- σταματήσει την εντερική αιμορραγία;
- για την αποκατάσταση της διαπερατότητας κατά τη στένωση (στένωση) του εντέρου.
- κάνετε μια βιοψία (πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση).
Κατά κανόνα, η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται κατά την κολονοσκόπηση.
Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως τοπικό αναισθητικό για κολονοσκόπηση:
- luan gel;
- cathedzhel (πηκτή για ουρολογική έρευνα).
- dicaine αλοιφή?
- Γέλη ξυλοκαΐνης και άλλα.
Επίσης, ως αναισθησία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση αναισθητικών και καταπραϋντικών φαρμάκων. Εάν το επιθυμεί ο ασθενής, η γενική αναισθησία μπορεί να πραγματοποιηθεί ως αναισθησία, στην περίπτωση αυτή ο ασθενής θα κοιμηθεί κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας.
Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει απαλά το κολονοσκόπιο μέσα στον πρωκτό, μετά τον οποίο εξετάζει διαδοχικά τους εντερικούς τοίχους. Για καλύτερη απεικόνιση και διεξοδικότερη έρευνα, ο αυλός του εντερικού σωλήνα επεκτείνεται και οι πτυχές του εξομαλύνονται. Αυτό οφείλεται στη μέτρια παροχή αερίου στα έντερα, ενώ ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση φούσκας. Στο τέλος της μελέτης, το εγχυόμενο αέριο απομακρύνεται από τον γιατρό μέσω ενός ειδικού διαύλου της συσκευής και των αισθήσεων της διόγκωσης.
Δεδομένου ότι το έντερο έχει φυσιολογικές καμπύλες, η γωνία του οποίου είναι περίπου ενενήντα μοίρες, ο γιατρός και η βοηθός νοσηλεύτρια θα παρακολουθούν την κίνηση του κολονοσκοπίου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της μελέτης με ψηλάφηση.
Μια μέση διαδικασία κολονοσκόπησης διαρκεί μεταξύ δεκαπέντε και τριάντα λεπτών.
Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, το κολονοσκόπιο απομακρύνεται προσεκτικά από τα έντερα και αποστέλλεται για απολύμανση σε ειδική συσκευή.
Ο ασθενής, εάν έχει υποβληθεί σε τοπική αναισθησία ή έγχυση αναισθητικού φαρμάκου, στέλνεται στο σπίτι μετά τη διαδικασία. Εάν η κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο μετά τη διαδικασία, όπου θα παραμείνει μέχρι να ανακουφιστεί η αναισθησία.
Μετά την εξέταση, ο γιατρός συντάσσει όλα τα δεδομένα που προκύπτουν από το πρωτόκολλο, μετά τα οποία δίνει τις απαραίτητες συστάσεις και χωρίς καμία απολύτως παραίτηση παραπέμπει στον απαραίτητο ειδικό για να λάβει αποφάσεις για περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα.
Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά ασφαλής μέθοδος έρευνας, η οποία όμως απαιτεί υψηλό επίπεδο επαγγελματισμού από τον γιατρό και προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να έχει τις ακόλουθες επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά την εξέταση:
- διάτρηση (διάτρηση) του τοιχώματος του κόλον (συμβαίνει σε περίπου ένα τοις εκατό των περιπτώσεων).
- ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από μια ελαφρώς φούσκωμα, η οποία διέρχεται μετά από λίγο.
- μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο έντερο (εμφανίζεται σε περίπου 0,1% των περιπτώσεων).
- η αναισθησία μπορεί να αναγκάσει τον ασθενή να σταματήσει την αναπνοή (συμβαίνει σε περίπου 0,5% των περιπτώσεων).
- μετά την αφαίρεση των πολύποδων, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (37-37,2 μοίρες) για δύο έως τρεις ημέρες.
- αδυναμία;
- μειωμένη απόδοση ·
- ζάλη;
- κοιλιακό άλγος;
- ναυτία και έμετο.
- διάρροια με ραβδώσεις αίματος.
- θερμοκρασία 38 βαθμών και άνω.
Τι αποκαλύπτει η κανονική κολονοσκόπηση;
Κατά τη διάρκεια της μελέτης με τη βοήθεια μιας μικροσκοπικής ενδοσκοπικής φωτογραφικής μηχανής ενσωματωμένης στο ινωδοκολλοσκόπιο εξετάζονται τα εσωτερικά τοιχώματα του παχέος εντέρου.
Το παχύ έντερο είναι το ακραίο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα μήκους περίπου δύο μέτρων. Εδώ είναι η απορρόφηση νερού (μέχρι 95%), αμινοξέα, βιταμίνες, γλυκόζη και ηλεκτρολύτες. Στο παχύ έντερο είναι η μικροβιακή χλωρίδα και η φυσιολογική της δραστηριότητα παρέχει ολόκληρο το σώμα με σωστή ανοσία. Από το αρμονικό έργο του παχέος εντέρου εξαρτάται από την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Και στην περίπτωση αλλαγών στη μικροβιακή σύνθεση στο κόλον, μπορούν να παρατηρηθούν διάφορες παθολογίες.
Το παχύ έντερο αποτελείται από τα ακόλουθα τμήματα:
- cecum;
- κόλου.
- ορθού.
Cecum
Colon
Ορθό
Το ορθό είναι το απώτερο (τελικό) τμήμα του παχέος εντέρου. Βρίσκεται στην κοιλότητα της πυέλου και το μήκος της είναι 16-18 εκατοστά.
Τα ακόλουθα μέρη διακρίνονται στο ορθό:
- ampulla rectum (ευρύτερο τμήμα).
- Πρωκτικό κανάλι (στενότερο τμήμα).
- anus.
Χρησιμοποιείται κολονοσκόπηση για την αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης ολόκληρου του παχέος εντέρου.
Τα ενδοσκοπικά σημάδια της μεταβλητής βλεννογόνου μεμβράνης προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους δείκτες:
- το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.
- τη στιλπνότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.
- τη φύση της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης ·
- αγγειακό πρότυπο της βλεννογόνου μεμβράνης.
- βλεννογόνο επικάλυψης.
Κανονικά, το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου έχει ανοιχτό κίτρινο ή απαλό ροζ χρώμα. Η βλεννογόνος μεμβράνη αποκτά διαφορετικό χρώμα λόγω τυχόν παθολογικών ανωμαλιών (για παράδειγμα, φλεγμονή του παχέος εντέρου, καθώς και διάβρωση).
Βλεννογόνος μεμβράνη
Όταν παρατηρείται από το κόλον με τη βοήθεια κολονοσκόπησης, η λάμψη της βλεννογόνου μεμβράνης έχει μεγάλη σημασία. Στην κανονική κατάσταση, η βλεννογόνος μεμβράνη αντανακλά το φως πολύ καλά, γι 'αυτό παρατηρείται η λάμψη. Είναι θαμπό και αντανακλά ελαφρά το φως εάν υπάρχει έλλειψη βλέννας. Αυτή η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης δεικνύει την παρουσία παθολογικών διαταραχών στο παχύ έντερο.
Η φύση της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης
Στη μελέτη του παχέος εντέρου εφιστά την προσοχή στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία κανονικά θα πρέπει να είναι ομαλή και μόνο ελαφρά ραβδωτή. Η παρουσία οποιωνδήποτε νεοπλασμάτων (για παράδειγμα, εκφράσεις, εξογκώματα ή προεξοχές) στα εντερικά τοιχώματα δείχνει παθολογικές αλλαγές.
Αγγειακό πρότυπο της βλεννογόνου μεμβράνης
Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης με τη βοήθεια ειδικού αερίου, ο εντερικός σωλήνας επεκτείνεται. Όταν το έντερο φουσκώνεται στο υποβλεννοειδές στρώμα, πρέπει να σχηματιστεί ένα ορισμένο σχέδιο από τους κλάδους των μικρών αρτηριών. Η απουσία ή η ενίσχυση του αγγειακού σχεδίου υποδηλώνει πιθανή παθολογική έκταση ή διόγκωση του υποβλεννογόνου.
Η επικάλυψη του βλεννογόνου
Οι επικαλύψεις προκαλούνται από τη συσσώρευση βλέννας στο παχύ έντερο και, υπό κανονικές συνθήκες, εμφανίζονται ως φωτεινοί όγκοι ή λίμνες. Όταν η επικάλυψη δεδομένων παθολογίας συμπιέζεται, με ακαθαρσίες ινώδους, πύλης ή νεκρωτικής μάζας.
Ενδείξεις για κολονοσκόπηση
Ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι ένα πολύπλοκο σύστημα οργάνων που έχει ως στόχο να αφομοιώσει, να αφομοιώσει και να αποβάλει τα τρόφιμα. Με σταθερό φορτίο, ακανόνιστη διατροφή, συχνή πρόσληψη πικάντικου, τηγανισμένου και χαμηλής ποιότητας τροφής, αυτό το πεπτικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη. Τέλος, το σώμα καταστρέφει σχετικές ασθένειες, καθώς και παθογόνους μικροοργανισμούς.
Για να προσδιοριστούν οι αιτίες της νόσου, πραγματοποιείται κολονοσκόπηση στο τελικό τμήμα της γαστρεντερικής οδού (παχύ έντερο).
Οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση είναι:
- συχνή εντερική απόφραξη με τη μορφή δυσκοιλιότητας.
- συχνό επαναλαμβανόμενο πόνο στην εντερική περιοχή.
- αιμορραγία ή βλεννογόνο από το ορθό.
- η παρουσία αίματος ή βλέννας στα κόπρανα.
- απότομη απώλεια βάρους?
- συχνή κοιλιακή διαταραχή.
- προετοιμασία για διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις (για παράδειγμα, όγκοι της μήτρας ή των ωοθηκών, ενδομητρίωση).
- υποψία για διάφορες ασθένειες του παχέος εντέρου.
Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται από τον επιθηλιακό ιστό και παίρνει την εμφάνιση ενός όγκου διαφόρων μεγεθών (στα πρώιμα στάδια, το μέγεθος φθάνει σε αρκετά εκατοστά).
Αυτή η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- παρατεταμένο κοιλιακό άλγος με κνησμό ·
- την παρουσία αίματος στα κόπρανα.
- φούσκωμα;
- δυσκοιλιότητα.
- μειωμένη όρεξη.
- την ωχρότητα του δέρματος.
- αισθήματα αδυναμίας και αδυναμίας.
- απώλεια βάρους?
- αύξηση της θερμοκρασίας.
Η παρουσία ελκών στο παχύ έντερο είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της ελκώδους κολίτιδας.
Με αυτήν την παθολογία, ο ασθενής θα παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- συχνή διάρροια με αίμα, βλέννα και πύον.
- πόνος, συνήθως στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.
- πόνος στις αρθρώσεις.
- θερμοκρασία σώματος έως 39 μοίρες.
- μειωμένη όρεξη.
- απώλεια βάρους?
- γενική αδυναμία.
Ένα αποκλίτικο είναι ένας παθολογικός σχηματισμός που χαρακτηρίζεται από την προεξοχή του τοιχώματος του παχέος εντέρου.
Με αυτήν την παθολογία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνο, συνήθως στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.
- συχνή δυσκοιλιότητα εναλλασσόμενη με διάρροια.
- φούσκωμα.
Εντερική απόφραξη μπορεί να παρουσιαστεί λόγω μηχανικής απόφραξης (για παράδειγμα, ενός ξένου σώματος), καθώς και λόγω βλάβης της κινητικής λειτουργίας του παχέος εντέρου.
Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ξαφνικός κοιλιακός πόνος.
- κατακράτηση κοπράνων ·
- φούσκωμα;
- ναυτία και έμετο.
Κάθε χρόνο γίνεται υποχρεωτική κολονοσκόπηση σε όλους τους ανθρώπους που διατρέχουν κίνδυνο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα ή νόσο του Crohn, καθώς και εκείνους που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο. Μια άλλη ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα των οποίων οι άμεσοι συγγενείς είχαν όγκους του κόλου ή πολύποδες.
Συνιστάται επίσης να εξεταστεί το παχύ έντερο σε όλα τα άτομα άνω των πενήντα ετών για την έγκαιρη ανίχνευση κακοηθών (καρκίνου) και καλοήθων όγκων του παχέος εντέρου.
Προετοιμασία για κολονοσκόπηση
Πριν από την κολονοσκόπηση απαιτείται ειδική εκπαίδευση, είναι αυτή που είναι το κλειδί για την υψηλή αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης.
Πριν από μια κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:
- σταματήστε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά και συμπληρώματα σιδήρου.
- αύξηση της πρόσληψης υγρών ·
- ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την προετοιμασία.
Προκαταρκτική προετοιμασία
Επί του παρόντος, η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση εκτελείται με τη λήψη ειδικών καθαρτικών διαλυμάτων. Ωστόσο, αν ο ασθενής έχει τάση να δυσκοιλιώσει, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συνιστάται η διεξαγωγή συνδυασμένης προετοιμασίας.
Για να γίνει αυτό, ο ασθενής μπορεί να προκαθορίσει:
- κατάποση καστορέλαιο ή έλαιο ρικίνης.
- διεξάγοντας ένα κλύσμα.
Η απαιτούμενη ποσότητα λαδιού για τη λήψη καθορίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Εάν το βάρος είναι, για παράδειγμα, 70 - 80 kg, τότε συνταγογραφούνται 60 - 70 γραμμάρια λαδιού, τα οποία πρέπει να ληφθούν τη νύχτα. Εάν η εκκένωση με λάδι ήταν επιτυχής, συνιστάται να επαναλάβετε τη διαδικασία. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το παρασκεύασμα μπορεί να διεξαχθεί σε ασθενείς που δεν έχουν αντενδείξεις (για παράδειγμα, παρουσία ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά των ελαίων).
Θεραπεία κλύσματος
Εάν το παρασκεύασμα εκτελείται με τη βοήθεια καθαρτικών παρασκευασμάτων, τότε δεν απαιτείται καθαρισμός κλύσματος. Ωστόσο, αν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή δυσκοιλιότητα, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προταθεί καθαρισμός κλύσματος ως προκαταρκτική προετοιμασία.
Για να βγάλετε ένα κλύσμα στο σπίτι χρειάζεστε:
- Πρέπει να αγοράσετε μια κούπα Esmarkh.
- Τοποθετήστε περίπου ένα και ενάμισι λίτρα ζεστού νερού (θερμοκρασία δωματίου) στην κούπα Esmarkh, κλείνοντας εκ των προτέρων το σφιγκτήρα για να αποφύγετε να ρέει νερό από την άκρη.
- Μετά την πλήρωση του κλύσματος, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο σφιγκτήρας και να απελευθερωθεί η ροή του νερού από την άκρη, αυτό γίνεται με σκοπό να αποφευχθεί η είσοδος αέρα στο έντερο.
- Ένα άτομο βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά (συνιστάται να τοποθετηθεί ένα πετσέτα στο πλάι του και μια πετσέτα επάνω του), το δεξιό του πόδι πρέπει να ωθηθεί προς τα εμπρός, κάμνοντας το στο γόνατο σε 90 μοίρες.
- Η παρασκευασμένη κούπα του Esmarch θα πρέπει να ανασταλεί σε ένα και ενάμισι μέτρο από το επίπεδο του καναπέ ή του καναπέ στο οποίο βρίσκεται το άτομο.
- Στη συνέχεια, η άκρη πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του πρωκτού, μετά τον οποίο ο κλύος πρέπει να εισαχθεί σε βάθος περίπου 7 εκατοστών.
- Μόνο μετά την τοποθέτηση του άκρου στον πρωκτό πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά ο σφιγκτήρας από το κλύσμα.
- Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, η άκρη πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά, να ανέβει σιγά-σιγά και να είναι λίγο σαν να κρατάει το υγρό στο έντερο για περίπου πέντε έως δέκα λεπτά για να γίνει ο καθαρισμός πιο αποτελεσματικά.
Σημείωση: Πρέπει να σημειωθεί ότι η αυτοδιάθεση των κλύσματος απαιτεί ειδικές δεξιότητες, επομένως, αυτή η μέθοδος προκαταρκτικής προετοιμασίας σπάνια χρησιμοποιείται.
Μετά από δύο μέρες προκαταρκτικής προετοιμασίας με τη βοήθεια λαδιού ή κλύσματος, οι ασθενείς με ιστορικό δυσκοιλιότητας έχουν συνταγογραφήσει την κύρια μέθοδο προετοιμασίας για κολονοσκόπηση (καθαρτικά και δίαιτα).
Διατροφή
Δύο έως τρεις ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθείται χωρίς δίαιτα χωρίς δίαιτα, σκοπός του οποίου είναι να καθαρίσει αποτελεσματικά τα έντερα. Ταυτόχρονα, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση, φούσκωμα και επίσης να αυξήσετε το σχηματισμό κοπράνων.