Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ των κιρσών

Δυστυχώς, σήμερα οι κιρσοί είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους, ανεξαρτήτως φύλου, φυλής. Για πολλά χρόνια, η μόνη καρδιακή λύση στο πρόβλημα αυτής της νόσου ήταν μια χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, χάρη στην τεχνική πρόοδο, τα λαμπρά μυαλά στη χειρουργική επέμβαση δημιούργησαν μια μοναδική, αποτελεσματική και, κυρίως, ανώδυνη μέθοδο - θεραπεία με λέιζερ των κιρσών. Ο τελευταίος ιατρικός εξοπλισμός, οι τεχνολογικές λειτουργίες εξασφάλιζαν τη διαθεσιμότητα της διαδικασίας για κάθε άτομο με μέσο και υψηλό εισόδημα.

Θεραπεία με λέιζερ της νόσου

Μία από τις πιο αποτελεσματικές, ασφαλείς και ανώδυνες μεθόδους για τη θεραπεία της διάτασης της κιρσώδους αρτηρίας είναι η θεραπεία με λέιζερ. Αυτή η μέθοδος θεραπείας εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα στην ιατρική και έχει ήδη κερδίσει δημοτικότητα μεταξύ των ασθενών. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα από τη λειτουργία, δεν αισθάνεται πόνο και λαμβάνει ένα υγιές πόδι.

Γιατί υπάρχουν κιρσώδεις φλέβες του πέους και ποιες είναι οι συνέπειες αυτής της νόσου - διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Φλέβες στα χέρια - αιτίες και συμπτώματα.

Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ, σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση, δεν απαιτεί από τον ασθενή να κόψει τη σάρκα, να καταπολεμήσει τον πόνο μετά την επέμβαση, να χρησιμοποιήσει την αναισθησία ή μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Στην ιατρική, αυτή η μέθοδος καλείται επίσης ενδοαυική πήξη λέιζερ των κιρσών (EVLK).

Ενδιαφέρουσες: Σήμερα το EVLK είναι ο κύριος τρόπος για να απαλλαγείτε από τις φλεβίτιδες στα χέρια και στα πόδια στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες.

Στην πραγματικότητα, η λειτουργία είναι μοναδική, δεδομένου ότι το λέιζερ δρα απευθείας στις κατεστραμμένες περιοχές της φλέβας χωρίς να βλάπτει τους υγιείς. Έτσι, με τη βοήθεια ενός ειδικού λέιζερ διεξάγει πήξη, δηλαδή, κόλλημα. Μετά από αυτό, μέσα στη κολλημένη φλέβα, διακόπτεται η ροή του αίματος, η επίδραση της αρτηριακής πίεσης.

Μετά την επέμβαση, μετά από 1-2 χρόνια, η κολλημένη φλέβα στο πάνω ή στο κάτω άκρο αποκτά μια δυσδιάκριτη εμφάνιση.

Ολόκληρη η λειτουργία, από την αρχή μέχρι το τέλος, εκτελείται για να αποκλείσει απρόβλεπτες καταστάσεις κάτω από τον αυστηρό έλεγχο του υπερήχου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, για παράδειγμα, στο πόδι, υπό τοπική αναισθησία, η οποία λαμβάνει υπόψη το κόστος της θεραπείας, ένας ειδικός οδηγός φωτός συνδεδεμένος με τη συσκευή λέιζερ εισάγεται στην κατεστραμμένη φλέβα μέσω μιας διάτρησης στο δέρμα του ποδιού.
Καθώς ο οδηγός φωτός προχωρεί, η παρατήρηση πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας σάρωσης υπερήχων, η οποία εγγυάται την ακρίβεια των ελιγμών της συσκευής.

Μετά την ανίχνευση της ζημιωμένης περιοχής μέσω ακτινοβολίας, συμβαίνει η ίδια η διαδικασία σύνδεσης των τοιχωμάτων της φλέβας.

Κατά την απορρόφηση της ενέργειας από την αιμοσφαιρίνη, απελευθερώνεται θερμότητα, η οποία αργότερα κολλάει αξιόπιστα το αγγείο που επηρεάζεται από το εσωτερικό. Μετά από τέτοιους χειρισμούς, παρατηρείται διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος, παραμόρφωση της φλέβας και εξέλιξη της νόσου.

Λίγο καιρό αργότερα σχηματίζεται μια σημάδια σύνδεσης στο σημείο της κόλλησης, η οποία θα διαλυθεί.

Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε ιατρικά ιδρύματα, υπό την άμεση επίβλεψη μιας σάρωσης υπερήχων σε λειτουργία online.

Αξίζει να σημειωθεί ότι για να εξαλειφθούν τα αρνητικά αποτελέσματα που μπορεί να προκύψουν στα πόδια και τα όπλα, ο ασθενής υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση.

Μετά από 2-3 ώρες, ο ασθενής μπορεί ασφαλώς να πάει στο σπίτι και να ζήσει χωρίς παρενόχληση. Η μόνη προϋπόθεση μετά την επέμβαση είναι - για 14 ημέρες ο ασθενής κάνει τις δικές του επιδέσμους και φοράει ειδικά συμπιεσμένα εσώρουχα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για θεραπεία

Η πήξη λέιζερ των κιρσών δεν είναι κατάλληλη για όλους · έχει σαφείς ενδείξεις. Για να αποκλείσετε την απογοήτευση και τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση των πληγέντων άκρων πριν από την EVLK και να βεβαιωθείτε ότι η λύση είναι κερδοφόρα.

Η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται εάν ο ασθενής είναι στα πόδια ή τα χέρια του:

• η επέκταση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας στο στόμα δεν υπερβαίνει το 1 εκ. διαφορετικά, η ακίδα των φλεβών στο πόδι ή το βραχίονα θα είναι προσωρινή, η παθολογία μπορεί να αποκατασταθεί.
• οι μεγάλες και οι μικρές φλέβες σαφηνών πρέπει να έχουν ομαλή πορεία του κορμού.
• την επέκταση των φλεβών εισροών σε μικρές ποσότητες.

Η θεραπεία του EVLK είναι αδύνατη εάν:

• ο ασθενής είναι επιρρεπής σε θρόμβωση.
• την παρουσία ασθενειών οξείας και μέτριας μορφής ·
• μια διαταραχή κυκλοφορίας αίματος χρόνιας φύσης βρέθηκε.
• απαγόρευση της λειτουργίας των ενδυμάτων συμπίεσης ·
• έλλειψη ενεργητικής κίνησης.
• απαράδεκτη διαστολή της μεγάλης σαφηνούς φλέβας.
• στο χειρουργείο υπάρχει φλεγμονή.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Δεν είναι μυστικό για κανέναν ότι η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών δεν έχει αρκετά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, μεταξύ των οποίων υπάρχουν βεβαίως περισσότερα πλεονεκτήματα.

Διαφορετικά, η μέθοδος θεραπείας δεν έχει αποκτήσει τέτοια δημοτικότητα.

• Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ δεν απαιτεί αφαίρεση των κάτω και άνω άκρων.
• Η λειτουργία δεν απαιτεί πρόσθετη εκπαίδευση.
• Δεν χρησιμοποιείται αναισθησία.
• Έλλειψη μακράς αποκατάστασης και οδυνηρή περίοδο.
• Μετά τη διαδικασία, δεν υπάρχουν ουλές, αιματώματα στο σώμα.
• Η ικανότητα του ασθενούς να εργάζεται διατηρείται.
• Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το λέιζερ δρα μόνο στην κατεστραμμένη περιοχή της φλέβας του άκρου, χωρίς να επηρεάζει το σύνολο.
• Έλλειψη πόνου πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Οι σκληρυμένες φλέβες είναι μη επιστρεφόμενες.

Μειονεκτήματα και επιπλοκές

Το κύριο αποτέλεσμα, το οποίο επιδιώκεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας των κάτω και άνω άκρων, είναι η εξάλειψη της παθολογικής παλινδρόμησης. Δυστυχώς, η πρακτική έχει δείξει ότι με την ατελή συγκόλληση των παραποτάμων, μπορεί να συμβεί μια υποτροπή της νόσου.

Στην περίπτωση αυτή, η επαναλειτουργία είναι αναπόφευκτη. Ωστόσο, όπως οποιαδήποτε επέμβαση στο σώμα, κάθε επόμενη ανέχεται πολύ πιο δύσκολο. Επομένως, η επαναλειτουργία στα πόδια ή τα χέρια θα είναι πιο δύσκολη από την αρχική θεραπεία με την κλασσική φλεβεκτομή.

Συνεπώς, καθώς επίσης και λόγω του κινδύνου ορισμένων τύπων επιπλοκών, η αφαίρεση της παθολογίας στο πόδι ή το βραχίονα δεν αποτελεί μια "ιδανική μέθοδο" θεραπείας.

Η ασφάλεια της θεραπείας με λέιζερ και η απόλυτη επιτυχία αξιολογείται μετά την απουσία παθολογίας στον ασθενή. Οι πιο κοινές παθολογίες μετά τη διαδικασία στο κάτω και άνω άκρο είναι:

• Προστάσια. Πρόκειται για προσωρινές διαταραχές ευαισθησίας στο πόδι στο 40% των ασθενών που λειτουργούν.
• Φλεβίτιδα, λοιμώξεις, θρόμβοι αίματος. Συχνά, με ανεπιτυχή έκβαση της επέμβασης, αναπτύσσεται η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα. Αντενδείξεις για τη λειτουργία είναι η ευαισθησία του σώματος στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ως αποτέλεσμα, ο χειρισμός με λέιζερ μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη εμβολιακής θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.
• Αιμορραγία Μπορεί να εμφανιστεί στο πόδι ή το βραχίονα ως αποτέλεσμα των θερμικών και μηχανικών επιδράσεων του εξοπλισμού. Τα αιματοειδή είναι μια σπάνια επιπλοκή των κάτω μέρους του σώματος που διαρκεί για ένα μήνα.
• Εκχύμωση Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μπορεί να εμφανιστεί μεγάλη κηλίδωση του δέρματος στο πόδι ή στο βραχίονα.
• Επαγωγή. Πρακτικά, κάθε ασθενής αισθάνεται σφίξιμο στο πόδι ή το βραχίονα στο χώρο που λειτουργεί. Ωστόσο, περνάει και γίνεται ανυπόληπτη μετά από ένα μήνα.
• Αίσθημα πόνου. Το αίσθημα του πόνου στο πόδι ή το βραχίονα σε ήπια μορφή συμβαίνει στο 6% των χειρουργών. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται ελαφριά αναλγητικά για την εξάλειψη της δυσφορίας.

Συχνά, μια επιπλοκή αυτής της φύσης συνδέεται με την έλλειψη επαρκών προσόντων του χειρουργού, καθώς και με άλλους επαγγελματίες που δεν μπορούν να εισέλθουν με ακρίβεια, να αφαιρέσουν τη συσκευή στο πόδι.

Συνέπεια της θεραπείας με λέιζερ

Η πλειοψηφία των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με κιρσοκήλη ανέφεραν εξαιρετικά θετική δυναμική. Παρά τον αριθμό των ετών μετά την επέμβαση, οι ασθενείς δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις.
Φυσικά, υπάρχουν και εξαιρέσεις. Ωστόσο, συχνά συνδέονται με το γεγονός ότι ο ασθενής αρνήθηκε κατηγορηματικά να αλλάξει τον συνήθη τρόπο ζωής, το φαγητό, τον εθισμό.

Ως αποτέλεσμα της λειτουργίας με λέιζερ, μέχρι το τέλος του έτους, οι ασθενείς παρατηρούν δραματικές αλλαγές: την εξαφάνιση της βαρύτητας στα πόδια, την ευκολία στο βάδισμα, την εξαφάνιση των "αστεριών" κλπ.

Αλλάζοντας τον συνήθη τρόπο ζωής, εγκαταλείποντας κακές συνήθειες και ψηλά τακούνια, σωστά οργανωμένη καθημερινή ρουτίνα, αθλητικό φόρτο εργασίας, φαγητό - αυτό είναι το κύριο κλειδί για μια ευτυχισμένη ζωή ενός υγιούς ατόμου.

Θεραπεία με λέιζερ για τις κιρσές

Η ουσία και οι τύποι της διαδικασίας

Προηγουμένως, αν μια συντηρητική θεραπεία των κιρσών δεν έφερε τα επιθυμητά αποτελέσματα ή οι επιπλοκές θέτουν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς, οι γιατροί πρότειναν χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, η πληγείσα φλέβα απομακρύνθηκε πλήρως και οι ουλές παρέμειναν μετά την χειρουργική επέμβαση του δέρματος. Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει, σε ορισμένες περιπτώσεις, την αντικατάσταση της ξεπερασμένης χειρουργικής με πιο προηγμένη θεραπεία με λέιζερ.

Η ουσία της κρούσης έγκειται στο γεγονός ότι μια ακτίνα λέιζερ με ένα συγκεκριμένο μήκος κύματος κατευθύνεται στην διαστολή της φλέβας. Τα κύτταρα του αίματος μετατρέπουν την εισερχόμενη ώθηση σε θερμική ενέργεια, ως αποτέλεσμα της οποίας η επηρεαζόμενη φλέβα είναι σφραγισμένη όπως ήταν και το αίμα αρχίζει να κυκλοφορεί μέσα από βαθύτερους υγιείς τρόπους.

Ταυτόχρονα, όλοι οι γειτονικοί ιστοί παραμένουν άθικτοι, καθώς η ακτίνα λέιζερ δρα επιλεκτικά και το τμήμα του σώματος στο οποίο εκτελέστηκε η χειραγώγηση δεν προκαλεί στη συνέχεια δυσφορία λόγω μιας φλεβίτιδας.

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για τις κιρσοί χωρίζεται σε δύο τύπους, οι οποίοι χρησιμοποιούνται σε διαφορετικές καταστάσεις. Η διαδερμική διόρθωση λέιζερ χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις για τη θεραπεία του φλεβικού δικτύου, το οποίο μπορεί να ονομαστεί το πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της κιρσώδους νόσου. Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς άμεση επαφή με το δέρμα και το αποτέλεσμα δεν διαφέρει από τον άλλο τύπο διαδικασίας, αλλά στην περίπτωση αυτή η φλέβα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 mm σε διάμετρο.

Ενδορατική πήξη με λέιζερ (EVLK) χρησιμοποιείται συχνότερα, στην Ευρώπη αυτή η διαδικασία έχει καταστεί μέθοδος προτεραιότητας θεραπείας και η χειρουργική θεραπεία των κιρσών φλέβεται βαθμιαία στο υποκείμενο. Το EVLK παρέχει μια μικροσκοπική τομή του δέρματος μέσω του οποίου εισάγεται ένας οδηγός φωτός στην κατεστραμμένη φλέβα. Αυτό το χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να κολλάτε ελεύθερα οποιαδήποτε διαστολή της φλέβας, που δεν υπερβαίνει το 1 cm σε διάμετρο. Η όλη διαδικασία λαμβάνει χώρα υπό τον έλεγχο της διάγνωσης υπερήχων, οπότε ο κίνδυνος ιατρικού σφάλματος είναι ελάχιστος.

Οι αρνητικές ανασκοπήσεις της πήξης των φλεβών με λέιζερ αφήνονται πιο συχνά από άτομα που έχουν εμπιστοσύνη σε έναν άπειρο γιατρό ή αγνοούν τις συμβουλές ενός ειδικού.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Κάθε διαδικασία έχει ενδείξεις και αντενδείξεις, οι οποίες πρέπει να ενημερώνονται από τον θεράποντα γιατρό. Στην περίπτωση της αντιμετώπισης των κιρσών στα πόδια με πήξη με λέιζερ, ο ειδικός θα πρέπει να ελέγχει προσεκτικά τις προαπαιτούμενες προϋποθέσεις για τη διαδικασία.

Πρώτον, η φλέβα δεν πρέπει να έχει πλάτος περισσότερο από 10 mm στο στόμα, διαφορετικά η θεραπεία θα είναι άχρηστη και το πρόβλημα σύντομα θα επιστρέψει.

Δεύτερον, η φλέβα πρέπει να έχει μια ομαλή πορεία του κορμού, έτσι ώστε ο οδηγός φωτός να μπορεί να περάσει ελεύθερα μέσα από αυτό από την αρχή μέχρι το τέλος.

Τρίτον, οι κιρσοί δεν πρέπει να είναι πάρα πολύ.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με λέιζερ, πρέπει να λάβετε υπόψη τις υπάρχουσες αντενδείξεις στη διαδικασία:

• τάση για θρομβοφλεβίτιδα.
• οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες στο οξεικό στάδιο.
• παθολογίες της κυκλοφορίας του αίματος ·
• φλεβίτιδα διασταλμένη περισσότερο από 1 cm.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στην πληγείσα περιοχή.
• λοιμώδη νοσήματα που συνοδεύονται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• χαμηλή κινητικότητα των ασθενών για λόγους υγείας.

Εάν αγνοήσετε τις υπάρχουσες αντενδείξεις, ενδέχεται να υπάρξουν αρνητικές συνέπειες που θα είναι πολύ πιο δύσκολο να εξαλειφθούν. Προκειμένου η διαδικασία να είναι επιτυχής, πρέπει να επικοινωνήσετε μόνο με ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα όπου εργάζονται έμπειροι και υπεύθυνοι ειδικοί.

Πώς είναι η διαδικασία

Κατά την προκαταρκτική διαβούλευση με τον γιατρό, ο ασθενής απαντά σε όλες τις απαραίτητες ερωτήσεις και υποβάλλεται σε εξέταση για να μπορέσει ο ειδικός να αποφασίσει αν η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών θα βοηθήσει στην περίπτωση αυτή και αν είναι απαραίτητη. Μετά από αυτό, εκχωρούνται οι δοκιμές και αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, ανακοινώνεται η ημερομηνία της συνεδρίασης.

Δεν υπάρχει εξειδικευμένη προετοιμασία για την πήξη με λέιζερ, αλλά ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ορισμένες ειδικές συμβουλές:

• φορούν ευρύχωρα και άνετα ρούχα και παπούτσια, ειδικά τις τελευταίες ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία.
• λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν το ιξώδες του αίματος.

Στο πρώτο στάδιο, ο φλεβολόγος, μαζί με τον ειδικό υπερηχογράφημα, σηματοδοτούν και σηματοδοτούν τη θέση ολόκληρου του τμήματος της φλέβας που επηρεάζεται από κιρσοί στο επηρεασμένο τμήμα του σώματος του ασθενούς. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει με διάφορους τρόπους: εάν η φλέβα είναι ευθεία και μικρή, η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και αν είναι συχνά λυγισμένη και εκτεταμένη σε μεγάλη έκταση, η σήμανση μπορεί να καθυστερήσει.

Το δεύτερο στάδιο είναι η χρήση τοπικής αναισθησίας, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα Novocain, εάν ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός σε αυτόν. Ο γιατρός που ελέγχεται από το μηχάνημα υπερήχων κόβει απαλά την πληγείσα φλέβα χωρίς να το καταστρέψει. Αυτό το στάδιο είναι πολύ σημαντικό επειδή όχι μόνο αναισθητοποιεί τη διαδικασία, αλλά επίσης αποτρέπει την επίδραση της ακτίνας λέιζερ στους κοντινούς ιστούς.

Η αφαίρεση των κιρσών με λέιζερ ξεκινά με έναν φλεβολόγο που επιλέγει έναν τρόπο ακτινοβολίας κατάλληλη για τον ασθενή. Μετά από αυτό, γίνεται μια μικρή τομή μέσω της οποίας φέρεται ένας οδηγός φωτός στη φλέβα εάν διεξάγεται ενδοαγγειακή πήξη ή το λέιζερ δρα επιφανειακά αν επιλεγεί η διαδερμική μέθοδος. Με τη βοήθεια της μηχανής υπερήχων, ο φλεβολόγος ελέγχει τη διαδικασία και μετακινεί την πηγή της ακτίνας λέιζερ σε όλο το μήκος της διαστολής φλέβας.

Μετά τη θεραπεία με λέιζερ των φλεβών κάτω άκρων, θα πρέπει να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης για δύο εβδομάδες και τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας αλλά και τη νύχτα. Επίσης αμέσως μετά την έκθεση και στη συνέχεια για δύο εβδομάδες, θα χρειαστεί να πάρετε περιπάτους που διαρκούν τουλάχιστον 30 λεπτά.

Επιδράσεις της θεραπείας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φλεβικές φλέβες στα πόδια και σε άλλα μέρη του σώματος υποβάλλονται σε πήξη λέιζερ χωρίς την εμφάνιση παρενεργειών και υποτροπών. Στην αρχή, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία, πόνο ή άλλες δυσάρεστες εντυπώσεις στην περιοχή της πρόσκρουσης, μπορεί επίσης να εμφανιστούν μώλωπες, αλλά σταδιακά θα πάει μακριά. Διαφορετικά, θα χρειαστείτε τη βοήθεια ενός γιατρού.

Εάν διαταράσσεται η πορεία της θεραπείας με λέιζερ των κιρσών στα πόδια και τα άλλα μέρη του σώματος ή ο ασθενής παραμελεί τις συμβουλές ενός ειδικού, μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρές επιπλοκές. Η πιο αβλαβής από αυτές θεωρείται η διείσδυση της μόλυνσης μέσω μιας ανοικτής πληγής, η οποία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Μια πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η εμφάνιση ενός θρόμβου επιφανειακών ή βαθιών φλεβών, οι οποίες μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο άμεσα.

Θεραπεία με λέιζερ των κιρσών

Η θεραπεία με laser της χειρουργικής επέμβασης κιρσών βασίζεται στη θερμική δράση της ακτίνας λέιζερ στο εσωτερικό τοίχωμα του δοχείου και των διαδικασιών φλεβική ανάπτυξη εντός αυτού απόφραξη (κάθαρση κλείσιμο) και εκτομή (επαναρρόφηση).

Τι είναι οι κιρσοί

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια επέκταση των σαφηνών φλεβών των κάτω άκρων. Η αιτία αυτής της ασθένειας είναι η αποτυχία της συσκευής των αγγειακών βαλβίδων, οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και η εμφάνιση αναρροής, δηλαδή η αντίστροφη ροή αίματος.

Μπορούν να προκαλέσουν μια ασθένεια καθιστικός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης παρουσίας στην κατακόρυφη θέση, η οποία οδηγεί σε μια επιβράδυνση της ροής του αίματος, η εμφάνιση ενός ειδικού ενδοθηλίου δοχείο αντίδρασης για τη μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος και λευκοκυττάρων διακοπή κυκλοφορίας των πρόσφυσή τους στο τοίχωμα του αγγείου. Η προσκόλληση λευκοκυττάρων στο αγγειακό ενδοθήλιο προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονής. Παράλληλα, ξεκινάει η αντίδραση των βιολογικά δραστικών ουσιών και των κυτταρικών στοιχείων.

Αυτές οι αλλαγές προκαλούν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε όλη την φλεβική κλίνη των κάτω άκρων, περιλαμβάνουν όλα τα στρώματα των αιμοφόρων αγγείων και τη βαλβιδική συσκευή. Η ροή αίματος επιβραδύνεται, η πίεση στα αγγεία αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στις φλέβες διάτρησης, οι οποίες ρίχνουν περίσσεια αίματος στα βαθιά φλεβικά αγγεία. Αυτός είναι ο λόγος για την επέκτασή τους και την επιβράδυνση της ροής του αίματος, ως συνέπεια αυτών των διεργασιών είναι η ανάπτυξη της συσκευής βαλβίδας αφερεγγυότητας διάτρησης φλεβών, η αποτυχία των οποίων αυξάνει το φορτίο στις υποδόριες φλέβες και επιδεινώνει την κατάστασή τους. Δημιουργία φλεβικής υπέρτασης, που οδηγεί σε φλεβική ανεπάρκεια. Η συνέπεια της αφερεγγυότητας των αγγείων και των βαλβίδων είναι η εφίδρωση του υγρού στον ιστό και ο σχηματισμός οίδημα.

Με την εξέλιξη της νόσου, μαζί με το υγρό από τα δοχεία βρίσκονται και τα κύτταρα του αίματος, και αυξάνει τις ακόλουθες αλλαγές: υπέρχρωση του δέρματος, φλεβικό έκζεμα με την πιθανή προσθήκη ενός δευτερεύουσα μόλυνση, λιποδερματοσκλήρυνση (εκφύλιση του δέρματος και του υποδόριου λιπώδους ιστού για να σχηματίσει ζώνες λευκό ατροφία), φλεβικών ελκών.

Με παρατεταμένη ή καθόλου θεραπεία, εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα και μετά εμφανίζεται σχηματισμός θρόμβων, οι οποίοι είναι επικίνδυνοι από τέτοιες καταστάσεις όπως η θρόμβωση και ο θρομβοεμβολισμός. Μια επικίνδυνη επιπλοκή που απειλεί τη ζωή του ασθενούς είναι η ανάπτυξη της πνευμονικής εμβολής (ΠΕ).

Θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας για κιρσούς.

Συντηρητικό

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργικές τεχνικές για προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς και σε περιπτώσεις αδυναμίας λειτουργίας.

• Χρησιμοποιήστε κάλτσες συμπίεσης ή άκρα πρεσάδας. Η συμπίεση επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• υποστήριξη Φάρμακο: phlebotropic χρήση φαρμάκων των οποίων η δράση κατευθύνεται στην αύξηση της τόνο του φλεβικού τοιχώματος, τη βελτίωση της ρεολογίας του αίματος, και του λεμφικού μικροκυκλοφορία παροχέτευση, μειώνοντας τριχοειδή διαπερατότητα και την προσκόλληση των λεμφοκυττάρων, συλλαμβάνοντας φλεγμονώδη σύνδρομο? φάρμακα για την καταπολέμηση της προσκολλημένης δευτερογενούς λοίμωξης (ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα).
• Απόρριψη κακών συνηθειών, διατηρώντας έναν υγιή ενεργό τρόπο ζωής.

Χειρουργικά

Ο ασθενής μπορεί να εκτελεστεί τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

• Φλελευτομή: χειρουργική απομάκρυνση των διασταλμένων φλεβών: μινι-φιλελευκτομή, αφαίρεση από την ανοικτή πρόσβαση από τους Linton και Felder, από μια μικρή πρόσβαση από την Cockett, ενδοσκοπική επέμβαση.
• Σύνδεση της σαφηνούς φλέβας.
• Φλεβική εξουδετέρωση: λέιζερ και ραδιοσυχνότητα.
• Σκλήρυνση φλεβών.

Επανορθωτική (με μεταθρομβωτικές επιπλοκές)

• Στενίσματα βαθιάς φλέβας.
• Ανακατασκευή βαλβίδας (λόγω της ανάπτυξης μεθόδων για την εκτέλεση μιας λειτουργίας αυτή τη στιγμή, η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια).

Ενδοφλεβική φλεβική φλέβα λέιζερ

Προτού συνταγογραφηθεί οποιοσδήποτε τύπος ιατρικής παρέμβασης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να καθορίσετε ενδείξεις και αντενδείξεις για μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας, πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές. Και επίσης να λάβετε τις απαραίτητες συστάσεις για να βελτιώσετε την κατάσταση, να διατηρήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να βελτιώσετε την επίδρασή της, να μειώσετε τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών, να λάβετε συστάσεις για τη διόρθωση του τρόπου ζωής, κλπ.

Αυτός ο τύπος θεραπείας των κιρσών των κάτω άκρων πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Υπό την επίδραση της φωτεινής δέσμης, το αίμα θερμαίνεται στον σχηματισμό ατμού, την επίδραση του ατμού στο τοίχωμα του αγγείου, το τραύμα του ενδοθηλίου και την πήξη της πρωτεΐνης στο φλεβικό τοίχωμα. Οι σύγχρονες συσκευές θεραπείας με λέιζερ δίνουν τη δυνατότητα να δρουν στο σκάφος όχι μόνο μέσω ατμού, αλλά και απευθείας. Το μήκος κύματος τέτοιων συσκευών φτάνει τα 1470 nm.

Μέθοδος επεξεργασίας

Στην κατακόρυφη θέση του ασθενούς υπό τον έλεγχο του UZDG, η σήμανση των αφερεγγυών φλεβών πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της περιοχής πρόσκρουσης.

Στη συνέχεια, ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση. Η περιοχή του χειρισμού αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα, γίνεται παρακέντηση στο δέρμα, εισάγεται ένας οδηγός φωτός στο αγγείο. Διεξάγεται επίσης τοπική αναισθησία - το αναισθητικό οδηγείται στον υποδόριο λιπώδη ιστό κατά μήκος της φλέβας. Υπό τον έλεγχο του USDG, πραγματοποιείται αγγειακή πήξη με λέιζερ.

Η διάρκεια της λειτουργίας είναι περίπου μία ώρα.

Αυτή η παρέμβαση μπορεί να απαιτήσει επιπλέον σκληροθεραπεία ή μικρολευκωματίδα των φλεβικών φλεβών.

Η διαδικασία δεν τελειώνει αμέσως μετά την παύση του χειρισμού. Οι διαδικασίες νέκρωσης και σκλήρυνσης των ιστών διαρκούν περίπου μία εβδομάδα.

Μετά τη συνεδρία, πρέπει να φορέσετε ένα πλέγμα συμπίεσης και να το φορέσετε για δύο ημέρες. Τη δεύτερη ημέρα, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό για να ελέγξετε τον τόπο θεραπείας. Από την τρίτη ημέρα, τα εσώρουχα συμπίεσης μπορούν να αφαιρεθούν για έναν ύπνο τη νύχτα, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για άλλους 1,5 μήνες.

Μετά τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να περπατήσετε για 40 λεπτά στο συνηθισμένο βήμα χωρίς να σταματήσετε, στη συνέχεια - για να αποφύγετε παρατεταμένη στάση ή καθιστή θέση. Την πρώτη φορά μετά τη θεραπεία θα πρέπει να αποκλείσετε τα αθλήματα, αλλά πρέπει να κάνετε βόλτες διαρκείας περίπου 1 ώρας. Μέσα σε ένα μήνα είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα ζεστά λουτρά και τα ταξίδια στο μπάνιο και τη σάουνα να αναβληθούν για τους επόμενους 3-4 μήνες.

Θετικές πτυχές της μεθόδου

• Η νοσηλεία δεν απαιτείται.
• Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
• Πριν από την εξουδετέρωση, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του ασθενούς.
• Η μέθοδος είναι χαμηλής επίδρασης.
• Η περίοδο αποκατάστασης απουσιάζει - η επέμβαση που πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς επιτρέπει την επιστροφή σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής την ίδια ημέρα.

Επιπλοκές θεραπείας με λέιζερ

Κατά κανόνα, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι αναστρέψιμες, αλλά αν προκύψουν αμφιβολίες σε έναν ασθενή, ζητήστε ιατρική βοήθεια.

• Η εμφάνιση του πόνου στο άκρο κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Προσωρινή χρώση κατά μήκος του δοχείου πήξης.
• Η εμφάνιση μώλωπες στην περιοχή θεραπείας.
• Η ένταση της φλέβας ή οι αισθήσεις έλξης κατά μήκος της πορείας της - περνούν ανεξάρτητα μέσα σε 1-1,5 μήνες μετά τον χειρισμό.
• Βραχυχρόνια άνοδος της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποφλοιώσεως - αντίδραση σε θερμικές επιδράσεις στον αυλό του αγγείου και πήξη της πρωτεΐνης του ενδοθηλίου.
• Η θρομβοφλεβίτιδα - μπορεί να εμφανιστεί στο τέλος της πρώτης και της αρχής της δεύτερης εβδομάδας μετά την επέμβαση, συνδέεται με την ανεπαρκή προσκόλληση των τοιχωμάτων των φλεβών.
• Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια σπάνια αλλά επικίνδυνη επιπλοκή. Απαιτείται θεραπεία.

Αντενδείξεις για το EVLO

1. Φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος στην περιοχή του χειρισμού.
2. Σοβαρή αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων.
3. Συχνή θρόμβωση στην ιστορία (συζητείται ξεχωριστά).
4. Θρομβοφλεβίτιδα κατά την επιθεώρηση.
5. Ασθένειες στο στάδιο της έλλειψης αντιντάμπινγκ.
6. Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
7. Η αδυναμία παροχής φυσικής δραστηριότητας μετά από χειρουργική επέμβαση (προβλέπονται άλλες χειρουργικές επεμβάσεις).
8. Η αδυναμία χρήσης καλτσοποιιών συμπίεσης.

Channel Russia-1, το πρόγραμμα "Vesti-health", το θέμα "Σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών. Θεραπεία λέιζερ:

Θεραπεία των κιρσών με θεραπεία με λέιζερ

Η ασθένεια των κιρσών είναι μία παθολογία που προκύπτει από την αντίστροφη κίνηση του αίματος λόγω των χαλαρών βαλβίδων των αγγείων. Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι μια ασφαλής και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, η οποία διεξάγεται με τοπική αναισθησία. Η τακτική του σάς επιτρέπει να σώσετε τις φλέβες, σε αντίθεση με τη ριζική χειρουργική επέμβαση. Και οι μαρτυρίες των ασθενών δεν υποδεικνύουν επανάληψη μετά από 10 ή περισσότερα χρόνια.

Η ουσία της μεθόδου

Η δράση του λέιζερ είναι να κατευθύνει τη δέσμη του ενός συγκεκριμένου κύματος στη διαστολή της φλέβας. Η ώθηση μετατρέπεται σε θερμική ενέργεια και η παθολογική εστίαση σφραγίζεται από μέσα. Ως αποτέλεσμα, η περαιτέρω παραμόρφωση των φλεβών σταματά, η παθολογία δεν εξελίσσεται. Η παροχή αίματος αποκαθίσταται πλήρως με βαθύτερους υγιείς τρόπους. Μετά τη λειτουργία, δεν υπάρχουν ουλές και ουλές, η κολλημένη φλέβα γίνεται αόρατη μετά από 1-2 χρόνια.

Η ατελής εξουδετέρωση μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, θα απαιτηθεί επανάληψη της παρέμβασης.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η επιλεκτική δράση που όχι μόνο προστατεύει τον υγιή ιστό αλλά και ελαχιστοποιεί τις μετεγχειρητικές αισθήσεις. Επιπλέον, ο ασθενής μετά από 3 ώρες είναι πλήρως έτοιμος για εκφόρτωση, η λειτουργία δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

Τύποι θεραπείας με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ για τις κιρσές των κάτω άκρων μπορεί να είναι δύο τύπων:

Η διαδερμική διόρθωση με λέιζερ συνιστάται για τη θεραπεία των αρχικών εκδηλώσεων της νόσου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το λέιζερ δεν αγγίζει το δέρμα, προϋπόθεση για την εφαρμογή του είναι μια μικρή διάμετρος της φλέβας - μέχρι 3 mm.

Η ενδοφλέβια εξάλειψη χρησιμοποιείται συχνότερα και θεωρείται θεραπεία υψηλότερης προτεραιότητας για την παθολογία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αποκαταστήσει τη φλεβική φλέβα έως 1 cm σε διάμετρο. Για να πραγματοποιήσει τη λειτουργία χωρίς ανακρίβειες, εκτελείται υπό τον έλεγχο της μηχανής υπερήχων.

Ένας κρίσιμος παράγοντας είναι ο επαγγελματισμός του γιατρού.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται;

Κατά την πρώτη επίσκεψη στην κλινική, ο γιατρός θα πρέπει να εξοικειώσει τον ασθενή με πιθανούς κινδύνους και αρνητικές συνέπειες. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας επηρεάζεται όχι μόνο από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, αλλά και από την ύπαρξη παράλληλων επιβαρυντικών παραγόντων.

Οι κύριες ενδείξεις για τη διόρθωση των κιρσών των ποδιών με δέσμη λέιζερ είναι:

• το πλάτος του στόματος της φλέβας στα 10 mm.
• ο κορμός του πρέπει να είναι επίπεδος.
• ένας μικρός αριθμός προβληματικών φλεβών (επιτρέπονται μόνο μη πολλαπλές αλλοιώσεις).

Στην περίπτωση ακινησίας του ασθενούς επιλέξτε μια εναλλακτική μέθοδο θεραπείας. Αν αγνοήσετε τις αντενδείξεις, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές.

Η χρήση ενός λέιζερ δεν επιτρέπεται παρουσία μίας από τις καταστάσεις:

• σε κινδύνους θρομβοφλεβίτιδας.
• επιδείνωση χρόνιων εστιών μόλυνσης.
• κακή πήξη του αίματος.
• έντονη αθηροσκλήρωση των ποδιών.
• με διάμετρο φλέβας 1 cm.
• σε περίπτωση άλλων φλεγμονών στην προσβεβλημένη περιοχή (δερματολογία).
• σε υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Οι κίνδυνοι επιπλοκών είναι υψηλότεροι σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις ενός ειδικού κατά την περίοδο αποκατάστασης. Η εγκυμοσύνη και η περίοδος φυσικής διατροφής είναι επίσης αντενδείξεις στη διαδικασία.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Πριν αρχίσει η θεραπεία των κιρσών, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση και εξετάσεις αίματος. Ελλείψει αντενδείξεων, ο γιατρός δίνει προεγχειρητικές συστάσεις:

• τα ρούχα και τα παπούτσια πρέπει να είναι άνετα πριν από την πήξη με λέιζερ.
• Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο φλεβολόγος προ-σημειώνει τις παθολογικές περιοχές των φλεβών μαζί με τον γιατρό υπερήχων. Στο δεύτερο στάδιο, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία, το Novocain χρησιμοποιείται συχνότερα. Αυτό το αποτέλεσμα προστατεύει επίσης τον υγιή ιστό από τη δέσμη. Στη συνέχεια, καθορίστε τον τρόπο ακτινοβολίας και εκτελέστε τη διαδικασία.

Μετεγχειρητική φροντίδα

Οι γενικές συστάσεις μετά τη θεραπεία είναι η χρήση ενδυμάτων συμπίεσης και ενός κινητού τρόπου ζωής (απαιτούνται ημερήσιες πεζοπορίες μισής ώρας). Δεν μπορείτε να είστε πολύς χρόνος σε καθιστή ή στάση. Οι θερμικές διαδικασίες πρέπει να αναβληθούν για αρκετούς μήνες.

Η υποστήριξη φαρμάκων είναι η εισαγωγή ειδικών ομάδων φαρμάκων με στόχο την αποκατάσταση της φλέβας των φλεβών, τη βελτίωση της ρεολογίας του αίματος, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και τη λεμφική ροή και τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η δυναμική της περιόδου αποκατάστασης επηρεάζεται από τον υγιεινό τρόπο ζωής και την εγκατάλειψη του καπνίσματος, την κατάχρηση οινοπνεύματος.

Επιπλοκές

Η πήξη λέιζερ προκαλεί σπάνια υποτροπές ή παρενέργειες. Μια παραλλαγή του κανόνα είναι μια αίσθηση δυσφορίας στο χώρο της πρόσκρουσης, μπορεί να εμφανιστούν αιματώματα, αλλά σταδιακά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους. Στις πρώτες 48 ώρες, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από μέτριο πόνο. Στην περιοχή που έχει πήξει, παρατηρείται προσωρινή χρώση και μώλωπες. Η κατάσταση υποεμφυτευμάτων δεν είναι επίσης απόκλιση στην κατάσταση υγείας, καθορίζοντας την ανταπόκριση του σώματος στην έκθεση στη θερμότητα και την πήξη της πρωτεΐνης του ενδοθηλίου.

Σε 40% των περιπτώσεων καταγράφονται προσωρινές παραισθησίες των κάτω άκρων.

Κάθε δεύτερος ασθενής αντιμετωπίζει μια αίσθηση ενοποίησης στην περιοχή λειτουργίας, η οποία εξαφανίζεται μέσα σε ένα μήνα. Στην περίπτωση σοβαρών παραβιάσεων των συστάσεων του γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο, μια λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει μέσα από τις κατεστραμμένες περιοχές, οι οποίες μπορούν να εξαλειφθούν με αντιβιοτική θεραπεία. Με φλεβική θρόμβωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση συνδρόμου μακροχρόνιας πόνου, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό.

Οι κιρσώδεις φλέβες εμφανίζονται συχνά σε νεαρή ηλικία · όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα μιας νόσου, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Σε προχωρημένο στάδιο, μπορεί να απαιτηθεί πιο ριζική θεραπεία της νόσου.

Πώς γίνεται η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ για τη νόσο των κάτω άκρων

Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι ένας σύγχρονος και αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια. Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιεί μια εστιασμένη δέσμη φωτός, η οποία προκαλεί βλάβη στη φλέβα και τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στον αυλό της. Η ροή της πτώσης της φλέβας σταματά, γεγονός που οδηγεί στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Αρχή της λειτουργίας

Εάν ο ασθενής έχει φλεβίτιδα στα πόδια, η θεραπεία με λέιζερ διεξάγεται με σκοπό την θερμική δράση στο τοίχωμα του αγγείου. Αυτή η επίδραση προκαλεί μη αναστρέψιμη κατάρρευση, αντικατάσταση συνδετικού ιστού και εξαφάνιση του διαστολικού αγγείου.

Ο κύριος μηχανισμός δράσης είναι η θέρμανση της ελάχιστης ποσότητας αίματος με το σχηματισμό ατμού, το οποίο καταστρέφει τον αγγειακό τοίχο. Χρησιμοποιείται λέιζερ διόδου με διαφορετικό μέγεθος και δομή οπτικών ινών.

Για τη χαρτογράφηση των κιρσών χρησιμοποιήθηκε υπερηχητική μελέτη Doppler. Ένας αναισθητικός παράγοντας ενίεται στην περιοχή παρέμβασης. Μια πολύ λεπτή οπτική ίνα εισάγεται στην κιρσώδη φλέβα, από την άκρη της οποίας αναδύεται μια ακτίνα λέιζερ.

Η ενέργεια του λέιζερ μετατρέπεται σε θερμότητα. Η θερμοκρασία στο εσωτερικό του σκάφους φτάνει τους 60-70 βαθμούς. Η επίδραση της θερμότητας στον τοίχο της φλέβας οδηγεί στην "κόλληση" της. Στο μέλλον, με την πάροδο του χρόνου, η σκληρυντική φλέβα επιλύεται.

Ενδείξεις

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών γίνεται με δύο βασικούς τρόπους:

• διαδερμική.
• ενδοαγγειακό (ενδοαγγειακό).

Διαδερμική θεραπεία με λέιζερ

Η διαδερμική θεραπεία με λέιζερ βοηθά να απαλλαγούμε από τις φλέβες αράχνης και τις μικρές διασταλμένες σαφηνούχες φλέβες. Αυτή η διαδικασία εκτελείται για καλλυντικούς σκοπούς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δεύτερο στάδιο θεραπείας μετά την εξάλειψη μεγάλων κιρσών με χειρουργική επέμβαση, σκληροθεραπεία ή ενδοαγγειακή θεραπεία.

Η ενδοαγγειακή μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των μεγάλων φλεβικών αγγείων.

Εάν υπάρχουν φλεβίτιδα στα πόδια, η θεραπεία με λέιζερ σάς επιτρέπει να ενεργείτε σε τέτοια αγγεία:

• μικρές και μεγάλες υποδόριες?
• μπροστά και πίσω επιπλέον υποδόρια?
• επιφανειακή υποδόρια?
• μπροστά και πίσω φακέλους μηριαίων.

Ενδοαγγειακή πήξη

Η θεραπεία με λέιζερ ενδείκνυται ιδιαίτερα σε ασθενείς με παχυσαρκία, καθώς η σκληροθεραπεία ή η φλεβεκτομή σε αυτούς τους ασθενείς είναι τεχνικά δύσκολη ή μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Ενδείξεις για ενδοαγγειακή πήξη:

• ανεπαρκής λειτουργία των βαλβίδων, συνοδευόμενη από οίδημα (παλινδρόμηση με Doppler περισσότερο από 0,5 δευτερόλεπτο).
• τροφικές διαταραχές: αποχρωματισμός του δέρματος, ξηρότητα και κνησμός του δέρματος,
• έλκη στα πόδια, δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Τα κύρια συμπτώματα για τα οποία ενδείκνυται η θεραπεία με λέιζερ:

• πόνος πόνος?
• βαρύτητα και κόπωση.
• αίσθημα παλμών.
• κνησμός;
• κράμπες τη νύχτα.
• αιμορραγίες κάτω από το δέρμα.

• φλεβίτιδα, έκζεμα, αποχρωματισμός,
• εστίες λευκής δερματικής ατροφίας.
• έλκη ·
• πρήξιμο.
• φλεγμονή των επιφανειακών φλεβών.

Αντενδείξεις

Η ενδοαγγειακή θεραπεία με λέιζερ αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό, όπου η αναισθησία μπορεί να βλάψει ένα παιδί.
• η δυσκολία της ροής του αίματος μέσω των βαθιών φλεβών, η οποία θα αποτρέψει την κανονική εκροή αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση.
• ηπατική ανεπάρκεια ή αλλεργία στα παυσίπονα.
• διαταραχές της πήξης (η λειτουργία είναι ασφαλής στο επίπεδο INR από 2 έως 3 ενώ λαμβάνεται βαρφαρίνη).
• η αδυναμία της κατάλληλης θεραπείας εξωτερικών ασθενών και η παρακολούθηση μετά την παρέμβαση ·
• αναρροή αίματος (αναρροή) στις υπερκείμενες φλέβες.
• θρόμβωση, συμφύσεις ή ελλιπείς φλέβες.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Η πήξη με λέιζερ των φλεβών είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών σε εξωτερική βάση υπό τοπική αναισθησία. Η διαδικασία διαρκεί 1 - 1,5 ώρες. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Το συνολικό κόστος της παρέμβασης είναι χαμηλότερο από το χειρουργείο. Η αποτελεσματικότητά του από 3 μηνών έως 4 ετών φθάνει το 93-100%.

Η θεραπεία με λέιζερ δεν έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό ουλών και ουλών. Είναι καλά ανεκτό και σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε γρήγορα την κανονική δραστηριότητα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της διαδικασίας είναι πολύ σπάνιες.

Μειονεκτήματα

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• καύση του δέρματος.
• αποχρωματισμός του δέρματος.
• βλάβη στα κοντινά νεύρα, συνοδεύεται από αίσθημα καύσου ή μυρμήγκιασμα (η πιθανότητα είναι σημαντικά χαμηλότερη από την κανονική χειρουργική επέμβαση).
• φλεβική θρόμβωση.

Όσο περισσότερο η εμπειρία του γιατρού που εκτελεί την απομάκρυνση των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια με ένα λέιζερ, τόσο καλύτερα είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Συστάσεις

Η διαδερμική θεραπεία με λέιζερ των κιρσών απαιτεί αρκετές συνεδρίες. Διατηρούνται ανά διαστήματα 6 έως 12 εβδομάδων. Η ενδοαγγειακή θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια λεπτών ινών που εισάγονται σε μια φλέβα υπό τον έλεγχο του υπερήχου. Πρόκειται για μια διαδικασία με σύντομη περίοδο ανάκαμψης. Εκτελείται με τοπική αναισθησία.

Μετά την απομάκρυνση των αγγείων από τα λέιζερ στα πόδια, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει σχεδόν αμέσως και να επιστρέψει γρήγορα στην κανονική ζωή. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά τη διαδικασία, συνιστάται να φοράτε κάλτσες συμπίεσης με βαθμό συμπίεσης II (30-40 mm Hg) ή ελαστικούς επίδεσμους. Συνιστάται να περπατάτε 1-2 ώρες την ημέρα για 2 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα ζεστά λουτρά, να τρέξουμε, να πηδούμε, να σηκώσουμε βάρη και να τεντώσουμε.

Εάν εμφανιστεί πόνος ή δυσφορία, μπορείτε να πάρετε ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο, για παράδειγμα, το nurofen.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Όταν η πήξη με φλέβα λέιζερ δεν ενδείκνυται, πρέπει να εξεταστεί η χρήση άλλων μεθόδων για τη θεραπεία των κιρσών:

• φάρμακα σε συνδυασμό με ελαστική συμπίεση.
• ραδιοσυχνότητα - καταστροφή και απόφραξη του σκάφους που χρησιμοποιεί ραδιοκύματα ·
• σκληροθεραπεία - εξάλειψη του αυλού με τη βοήθεια χημικών ουσιών.
• Φλεβεκτομή - χειρουργική αφαίρεση της φλέβας.

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με τη σκληροθεραπεία για τις κιρσοί:

Η ενδοαγγειακή θεραπεία με λέιζερ των κιρσών είναι μια εξαιρετική μέθοδος που παρέχει αποτελεσματική ανακούφιση από την ασθένεια μέσα σε 3 έως 4 χρόνια στο 90% των ασθενών. Συχνά συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές. Το πλεονέκτημα του λέιζερ είναι η απουσία ουλών μετά τη χειρουργική επέμβαση και η ταχεία περίοδος ανάκαμψης.

Για ορισμένους ασθενείς, η χειρουργική θεραπεία των κιρσών γίνεται η μόνη διέξοδος. Πώς γίνεται χειρουργική επέμβαση για κιρσούς;

Λόγω της ορμονικής ανισορροπίας ή του φλεβικού δικτύου, μπορεί να εμφανιστούν δικτυωτές φλεβικές φλέβες. Σημάδια - η εμφάνιση "δίχτυα" στα πόδια. Η θεραπεία των κάτω άκρων δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τα λαϊκά φάρμακα βοηθούν μόνο να σταματήσουν την εξέλιξη.

Η φαρμακευτική αγωγή των κιρσών στις φλέβες γίνεται με τη χρήση πηκτωμάτων, αλοιφών, δισκίων. Ποια θεραπεία των κιρσών με φάρμακα θα είναι αποτελεσματική;

Επιλογές για τον τρόπο αντιμετώπισης των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια, όχι τόσο. Κάθε μία από αυτές έχει θετικές και αρνητικές πλευρές.

Η φωτοπηξία των αγγείων πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τον εξοπλισμό (υπέρυθρο, λέιζερ), καθώς και την προβληματική περιοχή - αιμορροΐδες, αμφιβληστροειδή, αγγεία στο πρόσωπο, στα πόδια.

Με τις φλεβίτιδες φλέβες, ενδείκνυται η ενδοαυτική πήξη με λέιζερ. Εκτελείται για διασταλμένες φλεβικές φλέβες των κάτω άκρων, με την προϋπόθεση ότι δεν εκτείνονται περισσότερο από 1,5 εκ. Το EVLK έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τα άλλα.

Η σκληροθεραπεία των αγγείων στα πόδια μπορεί να είναι πολλών τύπων. Η θεραπεία έχει παρενέργειες και επίσης διαφέρει σημαντικά στην τιμή.

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών των κάτω άκρων είναι αρκετά εκτεταμένες. Πριν αποφασίσετε να πάτε κάτω από το μαχαίρι, αξίζει να δοκιμάσετε εναλλακτικές λύσεις.

Η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται για κιρσούς ως βοηθητική μέθοδο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συμβάλλει στην ομαλοποίηση του φλεβικού και λεμφικού μεταβολισμού στα κάτω άκρα.

Θεραπεία με λέιζερ για τις κιρσές

Για μεγάλο χρονικό διάστημα οι χειρουργοί-φλεβολόγοι χρησιμοποίησαν κλασσικές μεθόδους αντιμετώπισης των κιρσών των κάτω άκρων. Τώρα υπάρχουν νέες τεχνολογίες και μέθοδοι θεραπείας, για παράδειγμα, η θεραπεία με λέιζερ. Η μέθοδος επιτρέπει τη θεραπεία των κιρσών χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες αφήνουν πίσω τους ένα μεγάλο αριθμό ουλών. Η πήξη με λέιζερ των κιρσών είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας με ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης.

Οφέλη και χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Στην πράξη, η πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων ονομάζεται ενδοαγγειακή ή ενδοαγγειακή αποκοπή λέιζερ και πήξη των φλεβών (EVLA, EVLT).

Ενδοαγγειακή πήξη με φλέβα λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών είναι μία από τις λίγες εναλλακτικές λύσεις στην κλασική χειρουργική παρέμβαση, σε σύγκριση με τις οποίες έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• Πλήρης ανώδυνη διαδικασία σε όλο το μήκος της και στην μετεγχειρητική περίοδο.
• Μετά από αυτή τη διαδικασία, δεν υπάρχουν ουλές και καλλυντικά ελαττώματα των κιρσών.
• Η διαδικασία δεν περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα της φλέβας, εξαλείφοντας έτσι την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.
• Η πήξη με λέιζερ των φλεβών κάτω άκρων έχει τον μικρότερο αριθμό επιπλοκών. Η υποτροπή μπορεί να συμβεί όχι νωρίτερα από 5 χρόνια.
• Η πήξη με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της θρόμβωσης, των τροφικών ελκών και της υπερχρωματισμού στο δέρμα.
• Με τη βοήθεια της πήξης με λέιζερ, μπορεί να προληφθεί η αιμορραγία από τις φλεβίτιδες.
• Οι διαδικασίες αναγέννησης και ανάκτησης είναι πολύ γρήγορες και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον κανονικό τρόπο ζωής του.
• Η διαδικασία είναι ευνοϊκά ανεκτή από τους ασθενείς, χωρίς να διαταράσσεται η ψυχική τους κατάσταση.

Θεραπεία με λέιζερ για τις κιρσές στα πόδια

Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι μια οικονομικά προσιτή και σχετικά ανέξοδη διαδικασία σε σύγκριση με τα μακρά στάδια της φαρμακευτικής αγωγής. Επιπλέον, η επίδραση εμφανίζεται αμέσως μετά το χειρουργείο.

Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί μόνο 2-3 ημέρες, είναι 3 φορές μικρότερη από ό, τι μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μετά από αυτήν, οι ασθενείς δεν έχουν απολύτως κανένα παράπονο και δυσφορία.

Ενδείξεις χρήσης

Ο εξωσωματικός διαχωρισμός λέιζερ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Δεδομένων των πολλών εκδηλώσεων και συμπτωμάτων των κιρσών, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ακριβώς πότε μπορεί να συνταγογραφηθεί η ενδοκολική πήξη λέιζερ των φλεβών.

Ενδείξεις για πήξη ενδοαζικής φλέβας:

• Η κάθαρση του κιρσού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 9-10 mm. Εάν το στόμα της φλέβας είναι ευρύτερο, τότε υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος επανεμφάνισης στα αρχικά στάδια.
• Ένας μικρός αριθμός φλεβικών παραπόταμων στον κύριο κορμό της φλέβας. Εάν υπάρχουν πολλοί παραποτάμους, ο φλεβολολόγος πρέπει να τους κλείσει όλους και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική βλάβη και στην ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας.

Ενδοβατική εξάλειψη με λέιζερ των κιρσών

• Ικανοποιητική δομή της φλέβας στην οποία θα λάβει χώρα η επέμβαση. Για την πήξη του ενδοαζικού λέιζερ, είναι απαραίτητο η πορεία της φλέβας να είναι ομαλή για να εξασφαλιστεί η διείσδυση του καθετήρα.
• Τροφικές αλλαγές στο δέρμα του ποδιού. Για να ξεφορτωθεί την οριζόντια αναρροή και να αποκαταστήσει τον τροφισμό, η ενδοαγγειακή πήξη των φλεβών είναι πολύ κατάλληλη, καθώς μπορεί να φτάσει στις εσωτερικές βαθιές φλέβες.

Μόνο ένας χειρούργος ή φλεβολόγος μπορεί να καθορίσει την ανάγκη για θεραπεία. Οι συχνότερες ενδείξεις για την πήξη με λέιζερ είναι τα καλλυντικά ελαττώματα με τη μορφή φλεβών και τριχοειδών δικτυωμάτων.

Αντενδείξεις

Παρά όλες τις θετικές από την πήξη του ενδοαζικού λέιζερ, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν σε σχέση με ορισμένες ασθένειες είναι πολύ χειρότερες από τις ασθένειες των κιρσών.

Αντενδείξεις:

• Διαταραχές της πήξης του αίματος, ιδιαίτερα η τάση για θρόμβωση. Εάν υπάρχει μια τέτοια κατάσταση, τότε κατά τη διάρκεια της επέμβασης αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης των μεγάλων αγγείων του εγκεφάλου, των πνευμόνων και της καρδιάς.

Αθηροσκλήρωση αρτηριών κάτω άκρων

• Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων με σταθερή και ασταθή ισχαιμία. Όταν εκτελείτε χειρισμούς, μπορεί να συμβεί συμπίεση και τόσο στενά δοχεία. Ως αποτέλεσμα της αυξημένης υποξίας, εμφανίζεται νέκρωση του ιστού ποδιού.
• Η παχυσαρκία και η χρόνια καρδιακή και νεφρική νόσο. Η λειτουργία είναι αγχωτική και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Λυμφοσφαίριση και μεταθρομβωτικό σύνδρομο.
• Ασθενείς δερματικές παθήσεις - φλέγμα, αποστήματα και πυοδερμικά.
• Διάταση της φλεβίτιδας άνω των 20 mm.

Μερικές φορές είναι δυνατό να παραμεληθούν ορισμένες αντενδείξεις, αλλά αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Προετοιμάστε τον ασθενή για τη διαδικασία

Δεν υπάρχουν περιγραφές στη βιβλιογραφία σχετικά με την ειδική παρασκευή του ασθενούς για ενδοαυτική αποκοπή με λέιζερ. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί τυποποιημένες εξετάσεις για την εξάλειψη ανεπιθύμητων παθήσεων

Εύκολη διατροφή πριν από την επέμβαση

Για 2 ημέρες ο ασθενής καλείται να ξεκινήσει μια ελαφρύτερη δίαιτα και να αποφύγει το άγχος.

Αμέσως πριν από την πήξη του λέιζερ, πραγματοποιείται η κινητοποίηση και ο προσδιορισμός των απαραίτητων φλεβών για την επέμβαση. Προσδιορίστε τον τόπο της έναρξης και του τέλους της παραμόρφωσης. Σημειώστε όλες τις φλέβες που εισρέουν στη διαστολή της φλέβας.

Εκτελέστε τη διαδικασία

Η διαδικασία διεξάγεται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο και δεν απαιτεί νοσηλεία στο νοσοκομείο. Η πήξη με λέιζερ των κιρσών των κάτω άκρων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

• Πριν από την έναρξη της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί πού θα λάβει χώρα η ενδοαετική πήξη με λέιζερ των κάτω άκρων. Οι φλέβες στις οποίες θα εκτελεστεί η παρέμβαση σημειώνονται με δείκτη ή πράσινο.
• Ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για την έναρξη της λειτουργίας και εγχέεται μια μικρή ποσότητα αναισθητικού. Σε αυτό το σημείο, η νοσοκόμα προετοιμάζει το μηχάνημα υπερήχων.
• Μετά την αναισθησία, ένας ειδικός καθετήρας καθοδηγητικού σύρματος για το ηλεκτρόδιο οδηγού φωτός εισάγεται στην επισημασμένη φλέβα, με την οποία πραγματοποιείται ενδοαυλική πήξη με λέιζερ των φλεβών.

Θεραπεία των κιρσών με λέιζερ

• Η εισαγωγή του καθετήρα ελέγχεται από τη μηχανή υπερήχων. Για μέγιστα αποτελέσματα, το λέιζερ πρέπει να διέλθει μέσω του καθετήρα και να φτάσει στην τελευταία βαλβίδα στην παραμορφωμένη φλέβα.
• Στη συνέχεια, ο γιατρός εγχέει μια μεγάλη ποσότητα αναισθητικού στο χώρο κοντά στην κιρσώδη φλέβα για να προστατεύσει τους κοντινούς ιστούς. Επίσης, μια τέτοια ένεση αναισθητικού παρέχει πλήρη αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και κατά την μετεγχειρητική περίοδο.
• Αφού εγχυθεί το αναισθητικό, εφαρμόζεται στο ηλεκτρόδιο ρεύμα και αρχίζει η εξώθηση του λέιζερ από τις φλέβες.
• Στο άκρο, ένας κύλινδρος ή ένα ειδικό μαξιλάρι εφαρμόζεται στη φλέβα, η οποία στερεώνεται με γύψο. Βάλτε τις κάλτσες συμπίεσης ή τυλιγμένο ελαστικό επίδεσμο.

Για να βελτιωθεί η επίδραση, ο ασθενής συνιστάται να κάνει μια μικρή περιήγηση με τα πόδια δύο χιλιομέτρων.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αφού ο ασθενής βρεθεί σε ειδικές κάλτσες ή τραυματιστεί με επίδεσμο, η λειτουργία θεωρείται ολοκληρωμένη. Οι συσκευές συμπίεσης πρέπει να χρησιμοποιούνται συνεχώς για τις πρώτες 4-5 ημέρες. Σε επόμενες περιόδους, οι κάλτσες φοριούνται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια χρήσης των ενδυμάτων συμπίεσης είναι 60 ημέρες.

Μετά από 3 ημέρες, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί χρησιμοποιώντας μια συσκευή υπερήχων για να αξιολογήσει την κατάσταση της ροής του αίματος στις βαθιές και σαφηνευτικές φλέβες.

Εάν, μετά από πήξη με λέιζερ, εμφανισθούν ήσσονος σημασίας πόνοι και δυσφορία, αυτό αντισταθμίζεται με τη λήψη ΜΣΑΦ.

Μερικές φορές στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με τη μορφή μικρών αιματωμάτων, το φαινόμενο αυτό είναι κοινό και εξαφανίζεται σε μερικές ημέρες.

Όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει και ο πόνος στο κάτω άκρο είναι αισθητός, είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από το γιατρό σας.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε! Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επώδυνα συμπτώματα και δυσφορία λόγω ασυνέπειων στο μέγεθος των κορδονιών στο περίγραμμα του ποδιού ή όταν ο ελαστικός επίδεσμος είναι υπερβολικά συσφιγμένος.

Πανεπιστήμιο: NMU them.Akad.AA.Bogomolets.

Έτος έκδοσης: 1999.

Ειδίκευση: χειρουργική, πρωκτολογία.

Εμπειρία:

Κίεβο περιοχή, Vyshgorod CRH. Μάιος 2010 - Αύγουστος 2013.

Πώς να θεραπεύσει τις κιρσούς των κάτω άκρων με ένα λέιζερ και ποια είναι η διαδικασία χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των κιρσών στα πόδια

Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ γίνεται με σκοπό την εξάλειψη του καλυπτικού ελαττώματος των εξωτερικών περιβλημάτων, τη βελτίωση της κατάστασης των αγγείων των φλεβών των κάτω άκρων και άλλων τμημάτων του σώματος. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος. Έχει πολλές θετικές ιδιότητες, σπάνια προκαλεί την εμφάνιση επιπλοκών. Η τεχνική υλοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοαγγειακή (ενδοαυλική) πήξη λέιζερ, ή EVLK. Αυτό εξαλείφει τις παραβιάσεις των αγγείων και τα συμπτώματα της νόσου.

Ενδείξεις

Εάν αναπτυχθούν κιρσώδεις φλέβες, η θεραπεία με λέιζερ εκτελείται σε ορισμένες περιπτώσεις:

• υπάρχει μια επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, ανεξάρτητα από την αιτία, και ο κορμός των μεγάλων και μικρών σαφηνών φλεβών υφίσταται παθολογικές μεταβολές.
• τροφικές διαταραχές της δομής των ιστών του εξωτερικού περιβλήματος, σχηματισμός ελκών,
• θρομβοφλεβίτιδα.

Οι φλεβίτιδες αντιμετωπίζονται με λέιζερ για τέτοια συμπτώματα:

• πρήξιμο?
• κόπωση των άκρων με φόντο άλλων σημείων.
• αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.
• παραβίαση της ευαισθησίας, μπορεί να υπάρξει μια συνεχής ανίχνευση χήνες προσκρούσεις?
• αίσθηση καψίματος στην πληγείσα περιοχή.
• η οποία αυξάνεται εάν ο ασθενής κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μειώνεται με την αυξανόμενη κινητική δραστηριότητα.
• κράμπες τη νύχτα.

Για να αφαιρέσετε τις φλεβίτιδες στα πόδια, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο EVLK, είναι επίσης πιθανό στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ποιος αντενδείκνυται

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών δεν πραγματοποιείται εάν εμφανιστούν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• βαθιά φλεβική θρόμβωση.
• η τάση του σώματος να θρόμβωση?
• οξεία περίοδο οποιωνδήποτε ασθενειών.
• σοβαρές αγγειακές βλάβες: αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα φλεβικά τοιχώματα, ισχαιμία των κάτω άκρων,
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• ασθένειες που περιλαμβάνουν λέπτυνση του αίματος.
• σοβαρές καρδιακές παθήσεις: έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, στηθάγχη, αρρυθμία, ισχαιμία.

Επίσης, δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, της εγκυμοσύνης.

Εάν δεν είναι δυνατή η χρήση ενδυμάτων συμπίεσης ή η αύξηση της κινητικής δραστηριότητας μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί η θεραπεία με λέιζερ φλεβών. Τα μέτρα αυτά είναι υποχρεωτικά κατά τη φάση ανάκαμψης. Εάν δεν χρησιμοποιούνται, η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών έχει πολλές θετικές πλευρές:

• χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, η οποία σας επιτρέπει να κάνετε τη διαδικασία σε εξωτερικούς ασθενείς.
• την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής.
• υψηλή αποτελεσματικότητα - τα καλλυντικά ελαττώματα εξαλείφονται όσο το δυνατόν περισσότερο.
• χαμηλό επίπεδο πόνου.
• η απουσία ουλών στις περιοχές έκθεσης με λέιζερ,
• η διαδικασία είναι γρήγορη?
• η ανάκτηση μετά από πήξη λέιζερ εμφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• λόγω της έκθεσης στη θερμότητα, η πιθανότητα αιμορραγίας είναι ελάχιστη.
• σχετικά μικρό κατάλογο αντενδείξεων.

Η αντιμετώπιση των κιρσών στις φλέβες έχει μειονεκτήματα. Σημειώστε την υψηλή πιθανότητα των αγγείων τάσης. Αυτό το φαινόμενο περνά από μόνο του, η δυσφορία μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θερμοκρασία αυξάνεται μερικές φορές. Η εμφάνιση μικρού πόνου και αιματώματος είναι προσωρινή.

Στάδια του

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών φλεβών υποδηλώνει την ανάγκη θερμικών επιδράσεων στα αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση των φλεβών ελέγχεται από τη μέθοδο υπερηχογραφίας διπλής σάρωσης. Χρησιμοποιείται ακτινικό λέιζερ. Πρώτον, ένας μαλακός ιστός τρυπιέται στο σημείο όπου επηρεάζεται η φλέβα. Μέσω του προς το διογκωμένο δοχείο είναι η παράδοση του ανιχνευτή με ένα θερμαντικό σώμα στο τέλος.

Στο επόμενο στάδιο, ενεργοποιείται το λέιζερ. Υπό την επίδραση της θερμικής ακτινοβολίας, το δοχείο είναι κολλημένο. Όταν οι κιρσοί αντιμετωπίζονται με λέιζερ, δεν υπάρχουν ίχνη της διαδικασίας στο δέρμα. Αυτό οφείλεται στη χρήση ενός λέιζερ που εκπέμπει μια μικρή ποσότητα ενέργειας. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός τραυματίζεται ελάχιστα, αποφεύγοντας έτσι τον σχηματισμό ουλών.

Προετοιμασία

Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας της πήξης λέιζερ των κιρσών δεν απαιτείται να προετοιμαστεί με ειδικό τρόπο. Είναι απαραίτητο μόνο να αφαιρέσετε τα μαλλιά από την περιοχή όπου θα τοποθετηθεί ο οδηγός φωτός. Επιπλέον, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε εξέταση:

• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• προσδιορισμός της ομάδας αίματος, παράγοντας Rh,
• coagulogram;
• ηπατικές εξετάσεις.
• προσδιορισμός των ιογενών λοιμώξεων στο αίμα.
• φθοριογραφία και ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Εάν αναπτυχθούν κιρσώδεις φλέβες, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η διάρκεια της στις περισσότερες περιπτώσεις είναι 40-60 λεπτά.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Η διαδικασία εκτελείται σταδιακά:

1. Ο οδηγός φωτός είναι εγκατεστημένος. Για να γίνει αυτό, τρυπήστε το μαλακό ιστό και την πληγείσα φλέβα. Μέσω ολόκληρου του σκάφους, ο οδηγός φωτός οδηγείται μέχρι το σημείο που προέκυψε η επέκτασή του. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ εκτελείται υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού υπερήχων.
2. Παρέχεται αναισθησία. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο της αντλίας, μέσω της οποίας το αναισθητικό εγχέεται στον περιβάλλοντα ιστό της φλέβας.
3. Όταν η αναισθησία λειτουργεί, ξεκινά η διαδικασία της αφαίρεσης των κιρσών με λέιζερ: παράγεται ενέργεια, αποστέλλεται στο εκτεταμένο τμήμα του αγγείου.
4. Ο οδηγός φωτός αφαιρείται από τη φλέβα. Διεξάγεται σκληροθεραπεία των αγγείων που έχουν διασταλεί.

Η θεραπεία των κιρσών στα πόδια με ένα λέιζερ διεξάγεται χωρίς τον κίνδυνο αιμορραγίας λόγω θερμικών επιδράσεων. Αυτό σχηματίζει συμφύσεις. Προλαμβάνουν τη ροή του αίματος μέσω του επηρεαζόμενου σκάφους.

Τελικό στάδιο

Η πήξη με λέιζερ των κιρσών φλέβες υποδηλώνει την ανάγκη να δημιουργηθεί επαρκής πίεση στα δοχεία που έχουν εκτεθεί σε θερμότητα. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής πρέπει να φοράει ρούχα συμπίεσης. Η συνιστώμενη διάρκεια είναι 2 εβδομάδες. Όταν η χειρουργική επέμβαση λέιζερ εκτελείται σε κιρσούς, το εσώρουχο φοριέται αμέσως μετά την ολοκλήρωσή του. Πρέπει να το φοράτε όλη την ώρα, ακόμα και τη νύχτα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την αφαίρεση των κιρσών με λέιζερ, εμφανίζεται ήπιος έως μέτριος πόνος. Είναι προσωρινά, αλλά τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Με τη βοήθειά τους, πραγματοποιείται η αναισθησία. Επιτρέπεται να επιστρέψει στην εργασία τη δεύτερη ημέρα μετά τη λειτουργία.

Πιθανές συνέπειες

Στη διαδικασία της φλέβας με λέιζερ υπάρχει ο κίνδυνος για τις ακόλουθες επιπλοκές:

• η θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται με ανεπαρκή ένταση θερμικής έκθεσης.
• θρόμβωση - αυτή η παθολογική κατάσταση διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος, για την πρόληψη επιπλοκών, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν το αίμα.
• η χρώση μετά την αφαίρεση με λέιζερ των κιρσών είναι προσωρινή, εξαφανίζεται μόνο μετά από 1-2 μήνες.

Αποκατάσταση

Την 5η μέρα επιτρέπεται η απογείωση του ενδύματος συμπίεσης - μόνο για τη νύχτα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνεχίζει να φοριέται για 3 μήνες. Αυτό είναι απαραίτητο για την παγίωση του αποτελέσματος που προκύπτει από την πήξη λέιζερ των κιρσών. Χρειάζεται κάποιο χρονικό διάστημα για να θεραπευτεί το κατεστραμμένο σκάφος. Εάν δεν εξαλειφθούν οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν φλεβίτιδα, είναι απαραίτητο να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης στο μέλλον.

Για 1 μήνα μετά την εκτέλεση της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε οποιεσδήποτε διαδικασίες που συνοδεύονται από θερμικές επιδράσεις: αφαίρεση τρίχας λέιζερ με φλεβίτιδα, σάουνα, μπάνιο. Δεν επιτρέπονται επίσης ζεστά λουτρά. Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα: ο ασθενής πρέπει να περπατά κάθε μέρα για 1 ώρα. Η παρακολούθηση δύναμης ή εντατικής καρδιοκατάρτισης επιτρέπεται όχι νωρίτερα από 1 μήνα.