Πώς γίνεται η ορθική εξέταση, ποιες είναι οι μέθοδοι;

Σήμερα, η σύγχρονη πρωκτολογία έχει αρκετές μεθόδους διάγνωσης των εντέρων. Η εξέταση του ορθού σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε πολλές ασθένειες σε οποιοδήποτε στάδιο και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, αποφεύγοντας σοβαρές επιπλοκές. Οι ασθένειες του ορθού διαφέρουν στα συμπτώματά τους και στα αρχικά στάδια μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση για δυσφορία, πόνο, σπασμούς στο πρωκτικό κανάλι και στο ορθό.

Η ψευδής ντροπή μπροστά από έναν προκτολόγο μπορεί να προκαλέσει απροθυμία να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να εξεταστεί. Ωστόσο, η ασθένεια αναπτύσσεται περαιτέρω και ο πόνος και η δυσφορία στην πρωκτική περιοχή μπορεί να ενταθεί, προκαλώντας την εμφάνιση αιμορραγίας. Είναι σημαντικό να ζητήσετε έγκαιρη βοήθεια από έναν γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις προδιαγεγραμμένες μεθόδους διάγνωσης, προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση και να ξεκινήσει η σωστή θεραπεία. Η διάγνωση απαιτείται σε περιπτώσεις όπου βλέννα, πύο εκκρίνεται από τον πρωκτό και υπάρχει αιμορραγία από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Οι επιθυμίες για ψευδή άμβλωση πρέπει επίσης να αποτελούν άμεσο λόγο για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας. Η βασική αρχή της έρευνας είναι η πρόληψη της ανάπτυξης ενός όγκου.

Διάφορες μέθοδοι πρωκτολογικής διάγνωσης περιλαμβάνουν μια μη-οργανική ορθική μέθοδο και διάφορες όργανο-μεθόδους για την εξέταση του εντέρου. Οποιαδήποτε εξέταση του ασθενούς ξεκινά, πρώτα απ 'όλα, με την ανίχνευση των καταγγελιών και με την αρχική εξέταση της περιοχής του ορθού στη ρεσεψιόν. Το έργο του πρωκτολόγου είναι να συλλέξει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εντέρων και να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση. Λοιπόν, πώς είναι η εξέταση;

Ψηφιακή εξέταση ορθού

Πριν από τη λήψη ενός γιατρού, θα χρειαστεί κάποια προετοιμασία για εξέταση από proctologist. Μετά από διαβούλευση, κατά κανόνα, πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση του ορθού. Για την εφαρμογή του, η διαίρεση του ορθού (κάτω τμήμα του) πρέπει να είναι καθαρή. Είναι απολύτως απαραίτητο να καθαρίζετε τα έντερα ανεξάρτητα από το σπίτι · αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια κλύσματος καθαρισμού νερού.

Ακριβώς στην πολύ κλωστοϋφαντουργική εξέταση, ο γιατρός καθορίζει τη γενική κατάσταση του οργάνου (ορθού), την ένταση της περισταλτίας, την παρουσία σχηματισμών στους τοίχους. Μια μελέτη δακτύλων του ορθού στον γιατρό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε και να αξιολογήσετε τις υπάρχουσες περικοπές στους βρόχους του εντέρου, τον βαθμό έντασης των λείων μυών, για να προσδιορίσετε την παρουσία και τη θέση των σχηματισμών. Μια τέτοια εξέταση είναι υποχρεωτική, γίνεται πάντοτε με τις καταγγελίες του ασθενούς για πόνο και διάφορες διαταραχές στις δραστηριότητες του οργάνου.

Η εξέταση επιτρέπει να αξιολογηθεί η γενική κατάσταση όλων των ιστών του πρωκτικού καναλιού, καθώς και η κατάσταση των οργάνων που γειτνιάζουν με το έντερο, το κλείσιμο του σφιγκτήρα. Ο γιατρός ανακαλύπτει τις παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο ίδιο το έντερο. Καθώς αξιολογεί τη γενική κατάσταση του σώματος από την βλεννογόνο. Και, φυσικά, ο γιατρός διαπιστώνει τα αίτια της απόρριψης από τον πρωκτό.

Ο πρωκτικός σωλήνας εξετάζεται με τη μέθοδο της ψηλάφησης. Ο γιατρός καθορίζει την ελαστικότητα των τοιχωμάτων, την κινητικότητα, εξετάζει τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Η παλμών μπορεί να αποκαλύψει διάφορες αλλαγές στον πρωκτό και απευθείας στα τοιχώματα του πρωκτικού καναλιού. Στο ιατρείο, ο ασθενής εξετάζεται σε διάφορες άνετες θέσεις - στη γυναικολογική καρέκλα (στην πλάτη), στη συνηθισμένη θέση του γονάτου-αγκώνα και επίσης στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στο πλάι του (τα κάτω άκρα πρέπει να κάμπτονται).

Η τεχνική για την εκτέλεση της ψηλάφησης είναι απλή: ο γιατρός τοποθετεί ένα αποστειρωμένο γάντι από καουτσούκ και εισάγει απαλά το δάχτυλο κατευθείαν στον πρωκτό του ασθενούς. Έτσι, η διαδοχική ψηλάφηση επιτρέπει στον ιατρό να εξετάσει όλα τα τοιχώματα του πρωκτικού καναλιού και ολόκληρο το ορθό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος διάγνωσης από γιατρό μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση οποιωνδήποτε σύγχρονων παυσίπονων που δεν προκαλούν δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις.

Anoscopy

Μία από τις διαδραστικές μεθόδους διαγνωστικής είναι η μέθοδος της ανασκόπησης. Αυτή η διαδικασία ορθικής εξέτασης σε κλινικές πραγματοποιείται συνήθως με τη χρήση ιατρικού οργάνου με ανσοσκόπιο. Η ανοσοσκόπηση είναι μία από τις υποχρεωτικές διαγνωστικές μεθόδους για διάφορες παθήσεις των εντέρων. Συνήθως, αυτή η διαδικασία ακολουθεί απαραιτήτως το σχέδιο μετά από μια ψηφιακή εξέταση και πριν από άλλες ορθικές μεθόδους διάγνωσης.

Όταν χρησιμοποιείται η αντηχοσκόπηση, η διάταξη ανόσκοπης εισάγεται στο έντερο μέσω του πρωκτού. Σε αυτή την περίπτωση, με τη βοήθεια της συσκευής, ο πρωκτολόγος εξετάζει το πρωκτικό κανάλι και το έντερο του ασθενούς. Κατά κανόνα, είναι η ανοσοσκόπηση που καθορίζει την παρουσία αιμορροΐδων και άλλων δομών μέσα στα εντερικά τοιχώματα.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι ενδείξεις για τη μελέτη αυτή είναι:

• οξύ και επαναλαμβανόμενο χρόνιο πόνο στα έντερα.
• τακτικές διαταραχές του κόπρανα.
• παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
• καθώς και τέτοια δυσάρεστα φαινόμενα όπως η διάρροια.
• αποβολή του αίματος απευθείας από τον πρωκτό.

Τέτοια διαγνωστικά μπορούν να προσδιορίσουν και να διευκρινίσουν τη θέση των αιμορροΐδων, των πολυπόδων, την παρουσία φλεγμονής, τις αιτίες της εντερικής απόφραξης. Με την ανασκόπηση, ο γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα και ιστό για βιοψία. Η μέθοδος επιτρέπει την επιθεώρηση των κατώτερων τμημάτων του ορθού από δέκα έως δεκαπέντε εκατοστά βάθος.

Η τεχνική της διαδικασίας δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Το ανοσοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό στην ύπτια θέση. Ο γιατρός εισάγει τη συσκευή σε τακτικές κυκλικές κινήσεις. Αφού το όργανο βρίσκεται στο κανάλι του πρωκτού, τα τοιχώματα επεκτείνονται ανοίγοντας τον αυλό στον γιατρό για εξέταση. Η ίδια η διαδικασία δεν είναι επικίνδυνη και επώδυνη, αλλά υπάρχουν κάποιες αντενδείξεις σε αυτή τη μέθοδο. Η ανοσοσκόπηση απαγορεύεται να πραγματοποιείται με οξεία φλεγμονή της περιγεννητικής ζώνης, με θερμικά ή χειρότερα χημικά εγκαύματα, καθώς και με σημαντική στένωση ολόκληρου του πρωκτού καναλιού.

Ρεκτομαντοσκόπηση

Η ορθική εξέταση του ορθού είναι αδύνατη χωρίς σιγμοειδοσκόπηση. Η μέθοδος ονομάζεται επίσης ορθτοσκόπηση. Σήμερα είναι η πλέον χρησιμοποιούμενη και ευρέως χρησιμοποιούμενη ενδοσκοπική εξέταση, η οποία έχει υψηλή ακρίβεια στα αποτελέσματα και είναι ιδιαίτερα ενημερωτική. Η ρετρομονοσοσκόπηση επιτρέπει την εξέταση του κάτω μέρους του σιγμοειδούς εντέρου και του ορθού σε βάθος 35 cm.

Η διάγνωση μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες αισθήσεις, αλλά η αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Πριν εκτελέσετε ορθτοσκόπηση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα με κλύσματα νερού. Η μέθοδος συνταγογραφείται από το γιατρό μόνο μετά από εντερική εξέταση δακτύλων.

Οι ενδείξεις για αυτή τη μέθοδο διάγνωσης είναι ισχυρές επώδυνες εκδηλώσεις στον πρωκτό και στο ορθό, διάφορους βλεννογόνους, αίμα, πυώδη απόρριψη από τον πρωκτό, υποψίες σοβαρών εντερικών ασθενειών. Η ορθτοσκόπηση χρησιμοποιείται συχνά για έρευνα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης για την πλήρη εξάλειψη πιθανών κακοήθων όγκων.

Πραγματοποίησε ορθτοσκόπηση στη θέση γονάτου-αγκώνα του εξεταζόμενου ατόμου. Σε μια παρόμοια στάση, το περιτοναϊκό τοίχωμα χαμηλώνει, πράγμα που καθιστά δυνατή την ακριβή εισαγωγή του σωλήνα της συσκευής ορθοσκοπίου. Από το ορθό, ο σωλήνας της συσκευής προωθείται στην περιοχή των σιγμοειδών. Πριν από την εισαγωγή στον πρωκτό, ο σωλήνας ενός ιατρικού οργάνου λιπαίνεται με βαζελίνη. Οι άκρες της συσκευής δεν φθάνουν στα τοιχώματα του εντέρου, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μετακίνηση του σωλήνα κατά μήκος του αυλού του πρωκτού. Ειδικά αξεσουάρ αντλούν αέρα στο έντερο. Όλες οι έρευνες διεξάγονται υπό οπτική ιατρική επίβλεψη.

Η μέθοδος διάγνωσης δεν έχει ουσιαστικά κανένα περιορισμό. Η Rektoskopiya δεν έχει οριστεί σε οξεία αιμορραγία και σε φλεγμονώδη διαδικασία σε κοιλιακή κοιλότητα.

Ηρυγγοσκοπία

Μια ακτινογραφική ακτινογραφία που χρησιμοποιεί έναν παράγοντα χρωματισμού (μείγμα βαρίου) ονομάζεται ιριγγοσκόπηση. Παρόμοια εξέταση του ορθού πραγματοποιείται για την ανίχνευση συριγγίων, πολύποδων, στένωσης του κρανίου, σε χρόνια κολίτιδα. Μέσω του πρωκτού, το έντερο γεμίζεται με μίγμα βαρίου και ακολουθεί ακτινογραφία. Η βαφή γεμίζει εντελώς τα έντερα, πράγμα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η ακτινογραφία δίνει μια ιδέα της θέσης των εντέρων και των διαφόρων παθολογιών στο σώμα. Η ιριγοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει όγκους, μείζονες παθολογίες, πολύποδες, καθώς και πληροφορίες σχετικά με την ελαστικότητα των εντερικών τοιχωμάτων και το μήκος του εντέρου. Η κύρια αντένδειξη στη διάγνωση - διάτρηση της εντερικής περιοχής και η κρίσιμη κατάσταση του ασθενούς.

Κολονοσκόπηση

Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος έρευνας είναι η κολονοσκόπηση χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή κολονοσκόπησης. Αυτή η ενδοσκοπική συσκευή σας επιτρέπει να εξετάσετε πλήρως ολόκληρο το έντερο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη γενική κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου. Με την ίδια τη διαδικασία, είναι δυνατό να αφαιρέσετε μερικούς όγκους, να σταματήσετε την αιμορραγία και να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα από το έντερο. Η μέθοδος θεωρείται η πιο αποτελεσματική και ενημερωτική, δίνοντας μια πλήρη εικόνα του γιατρού σχετικά με την κατάσταση ολόκληρου του σώματος.

Η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της αρχικής διάγνωσης διαφόρων νεοπλασμάτων, σε περιπτώσεις ασθένειας του Crohn, μετά την αφαίρεση αιμορροΐδων και πολυπόδων, στην μετεγχειρητική περίοδο για την απομάκρυνση των καρκινικών όγκων. Επίσης, η μέθοδος είναι αποτελεσματική για μελέτες στην ελκώδη κολίτιδα.

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι ασθένειες του παχέος εντέρου, η παρουσία όγκων και η υποψία όγκου, εντερική απόφραξη, αιμορραγία, οξείες μορφές κολίτιδας και λοιμώδεις νόσοι του εντέρου.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, συνταγογραφείται τοπική αναισθησία, μετά από την οποία εισάγεται κολονοσκόπιο μέσω του πρωκτού. Η μελέτη διεξάγεται όταν ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του με τα γόνατα λυγισμένα. Μετά την εισαγωγή, ο σωλήνας της συσκευής μετακινείται προς τα πάνω στο έντερο. Η ροή του αέρα στο έντερο σας επιτρέπει να επεκτείνετε το χάσμα μεταξύ των τοίχων.

Η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει την επιθυμία να απολέσει, επειδή τα έντερα είναι γεμάτα αέρα. Μπορεί επίσης να υπάρξει κάποια πόνος κατά τη διάρκεια της διέλευσης των στρογγυλεμένων κολονοσκοπίων. Για μια πλήρη διάγνωση της διάγνωσης από τον γιατρό μπορούν να ληφθούν περιοχές του προσβεβλημένου ιστού για βιοψία. Μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης, ο αέρας από το έντερο απορροφάται από ένα ενδοσκόπιο.

Ειδικές οδηγίες

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης των εντέρων μπορούν να εντοπίσουν την ασθένεια και να διευκρινίσουν τη διάγνωση. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αρνηθεί να πραγματοποιήσει ορθική διάγνωση για διάφορα συμπτώματα αδιαθεσίας στην πρωκτική περιοχή. Με τη βοήθεια διαγνωστικών ιατρικών οργάνων, ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει πολύποδες που υπάρχουν στο έντερο, να προκαλέσει αιμορροΐδες, να πάρει τους ιστούς των εντέρων για τις απαραίτητες εξετάσεις και να πήξει τα αγγεία.

Για διάφορες μεθόδους διάγνωσης χρησιμοποιήθηκαν διάφορες ιατρικές συσκευές - μαλακές και σκληρές. Η διάγνωση γίνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Οι ορθικές διαγνωστικές μέθοδοι δεν συνταγογραφούνται για οξείες ρινικές σχισμές, οξεία αιμορραγία από το έντερο, για ψυχικές διαταραχές, για την κρίσιμη κατάσταση του ασθενούς, για οξεία φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα, για στένωση του εντερικού αυλού. Επίσης, η διαδικασία αντενδείκνυται στην καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια.

Πριν από τη διάγνωση είναι απαραίτητη για την προετοιμασία των εντέρων. Για να γίνει αυτό, με τη βοήθεια του καθαρισμού κλύσματα νερού, τα έντερα είναι εντελώς απαλλαγμένα από περιττώματα. Μια εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη μελέτη, θα πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή σας, τρώγοντας μόνο εύπεπτα τρόφιμα. Αμέσως πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία, προϊόντα που μπορούν να αυξήσουν το σχηματισμό αερίου στα έντερα (όσπρια, δημητριακά, φρούτα) εξαιρούνται από τη διατροφή.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν πρέπει να τρώτε είδη ζαχαροπλαστικής, λιπαρά κρέατα και λιπαρά ψάρια, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά. Το μενού πρέπει να αποτελείται από άπαχο κρέας και ψάρι, γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, κράκερ, ρύζι και σιμιγδάλι. Μια τέτοια δίαιτα σας επιτρέπει να προετοιμάσετε τα έντερα για καθαρισμό με κλύσματα και ορθική διάγνωση.

Μερικές φορές πραγματοποιείται ορθική εξέταση χρησιμοποιώντας αναισθητικά. Η χρήση τοπικής αναισθησίας σας επιτρέπει να κάνετε τη διάγνωση λιγότερο άβολη και οδυνηρή. Ωστόσο, τα παυσίπονα συνταγογραφούνται από γιατρό μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Η υψηλής ποιότητας προετοιμασία του εντέρου για τη διάγνωση, η σωστά επιλεγμένη στάση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα χαλαρό στομάχι βοηθάει στην αποφυγή δυσάρεστων αισθήσεων και διεξάγει μια μελέτη του εντέρου με τη λιγότερη δυσφορία.

Πώς να ελέγξετε τα έντερα για ασθένειες;

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για διάφορες ασθένειες, απαιτείται εξέταση από εντέρου. Περιλαμβάνει την εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης και τον προσδιορισμό της περισταλτικότητας. Υπάρχουν μικρά και μεγάλα έντερα. Η επιθεώρηση των αρχικών τμημάτων είναι δύσκολη. Οι μέθοδοι διαγνωστικής διάγνωσης συμπληρώνονται με εργαστηριακές εξετάσεις, ψηλάφηση και αμφισβήτηση ασθενούς.

Εργαστηριακή εξέταση του εντέρου

Η εξέταση του εντέρου γίνεται για ορισμένες ενδείξεις. Οι ασθενείς μπορούν να είναι τόσο ενήλικες όσο και παιδιά. Υπάρχουν ενδοσκοπικές και μη ενδοσκοπικές τεχνικές. Στην πρώτη περίπτωση, ο βλεννογόνος εξετάζεται από μέσα με μια φωτογραφική μηχανή. Αυτός είναι ο πιο ενημερωτικός τρόπος για τον εντοπισμό διαφόρων ασθενειών. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε ένα άτομο εάν έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διαρκής ή διαλείπων κοιλιακός πόνος.
• παραβίαση του κόλπου ως δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• εμετός κόπρανα?
• φούσκωμα;
• την παρουσία αίματος ή άλλων παθολογικών προσμείξεων στα κόπρανα.

Οι πιο συχνά οργανωμένες μελέτες είναι:

• ινωδοσκοπικήακτοδσοδενοσκόπηση ·
• κολονοσκόπηση ·
• rectoromanoscopy;
• ανοσοσκόπηση;
• ριγγοσκοπία;
• υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία,
• καψική κολονοσκόπηση.
• μελέτη ραδιονουκλεϊδίων.
• ακτινογραφία.

Μερικές φορές γίνεται λαπαροσκόπηση. Θεραπευτική και διαγνωστική διαδικασία στην οποία τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας εξετάζονται έξω. Στη διαδικασία της εξέτασης των ασθενών μπορεί να εντοπίσει τις ακόλουθες ασθένειες:

• καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.
• ελκώδης κολίτιδα.
• Τη νόσο του Crohn.
• diverticula;
• Πολύς;
• έλκος του δωδεκαδακτύλου.
• δωδεκαδακτυλίτιδα;
• εντεροκολίτιδα.
• πρωκτίτιδα;
• αιμορροΐδες;
• πρωκτικές σχισμές.
• condylomatosis;
• paraproctitis.

Στα παιδιά, μια περιεκτική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει την διόγκωση, το μεγακόλωνα, την εντερική στένωση και τη νόσο του Hirschsprung. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, συχνά εντοπίζονται παράσιτα (αλυσίδες, κυκλικές σκώληκες, σκώληκες). Στη διαδικασία της ενδοσκοπικής εξέτασης, μπορείτε να πάρετε ένα κομμάτι του εντερικού βλεννογόνου για κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση. Σε δύσκολες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η κακοήθης παθολογία.

Ενδοσκοπικό KDP

Ελέγξτε την κατάσταση του δωδεκαδάκτυλου επιτρέποντας τους φακούς. Πρόκειται για μια ενδοσκοπική μέθοδο για την εξέταση των ασθενών. Σας επιτρέπει να εξετάσετε μόνο το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Fegds συχνά και για ιατρικούς σκοπούς. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία ή να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα. Διαχωρίστε μεταξύ προγραμματισμένων και επειγόντων FEGDS.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μελέτης είναι:

• ταχύτητα.
• περιεχόμενο περιεχομένου ·
• καλή ανοχή;
• ασφάλεια ·
• χαμηλή εισβολή;
• ατονία;
• τη δυνατότητα εφαρμογής στα τοιχώματα της κλινικής.
• προσβασιμότητα.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν δυσφορία με την εισαγωγή του καθετήρα και δυσφορία κατά την εκκένωση της αναισθησίας. Το FEGDS εκτελείται εάν υπάρχει υποψία για την ακόλουθη παθολογία:

• ένα έλκος?
• γαστροδωδεδενίτιδα.
• αιμορραγία;
• καρκίνο της βιταμίνης papilla;
• δωδεκαδακτυλίτιδα;
• γαστροεντερική αναρροή.

Πριν από την προετοιμασία FEGDS απαιτείται. Περιλαμβάνει την άρνηση πρόσληψης τροφής αμέσως πριν από τη διαδικασία και μια δίαιτα για αρκετές ημέρες. 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, τα πικάντικα πιάτα, τα καρύδια, οι σπόροι, η σοκολάτα, ο καφές και τα αλκοολούχα ποτά πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Το δείπνο την παραμονή πρέπει να είναι το αργότερο στις 18:00.

Το πρωί δεν μπορείτε να φάτε πρωινό και να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Εξετάστε το δωδεκαδάκτυλο και το στομάχι στην πρηνή θέση στην αριστερή πλευρά με τα γόνατα πιέζονται στο σώμα. Ένας λεπτός σωλήνας με μια φωτογραφική μηχανή εισάγεται από το στόμα του ασθενούς. Υπό την τοπική αναισθησία. Αυτό εξασφαλίζει ότι η διαδικασία είναι ανώδυνη. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, το άτομο δεν πρέπει να μιλήσει. Είναι απαραίτητο να καταπίνετε το σάλιο μόνο με την άδεια του γιατρού. Μόλις 2 ώρες μετά τη μελέτη.

Οι αντενδείξεις για τη διεξαγωγή των EGDS είναι:

• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• goiter;
• αθηροσκλήρωση;
• νεοπλάσματα του μεσοθωρακίου.
• ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου.
• αιμορροφιλία?
• κίρρωση;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• στένωση του αυλού του οισοφάγου.
• βρογχικό άσθμα στην οξεία φάση.

Σχετικοί περιορισμοί περιλαμβάνουν σοβαρή υπέρταση, στηθάγχη, λεμφαδενοπάθεια, οξεία φλεγμονή αμυγδαλής, ψυχικές διαταραχές, φάρυγγα φλεγμονή και λάρυγγα.

Εντερική κολονοσκόπηση

Η κύρια οργανική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου σε γυναίκες και άνδρες είναι η κολονοσκόπηση. Είναι ένα κλασικό και καψούλι. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα ινοκολλονοσκόπιο. Αυτός είναι ένας εύκαμπτος καθετήρας που εισάγεται στο έντερο μέσω του πρωκτού.

Οι δυνατότητες της κολονοσκόπησης είναι:

• εξόρυξη ξένων αντικειμένων.
• αποκατάσταση της εντερικής διαπερατότητας.
• σταματήστε την αιμορραγία;
• βιοψία;
• απομάκρυνση των όγκων.

Πώς να προετοιμαστείτε για αυτή τη διαδικασία, όχι όλοι γνωρίζουν. Ο κύριος στόχος είναι ο καθαρισμός του εντέρου. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται κλύσματα ή ειδικά καθαρτικά. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, συνταγογραφείται επιπρόσθετα καστορέλαιο. Ο κλύσμα γίνεται όταν το σκαμνί καθυστερεί. Για την εφαρμογή του θα χρειαστεί το κύπελλο Esmarch και 1,5 λίτρα νερού.

Μέσα σε 2-3 ημέρες θα πρέπει να ακολουθήσετε δίαιτα χωρίς σκωρία. Απαγορεύεται να καταναλώνετε φρέσκα λαχανικά, φρούτα, βότανα, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, τουρσιά, ψωμί σίκαλης, σοκολάτα, φιστίκια, τσιπς, σπόρους, γάλα και καφέ. Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται. Χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως τα Lavacol, Endofalc και Fortrans.

Η κολονοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία. Η διαδικασία είναι λιγότερο ευχάριστη από ό, τι fegds. Ένας καθετήρας με κάμερα στο τέλος εισάγεται στο ορθό. Ο γιατρός εξετάζει όλα τα μέρη του παχέος εντέρου, ξεκινώντας με την άμεση. Η επέκταση του εντέρου συμβαίνει λόγω της έγχυσης αέρα. Η μελέτη διαρκεί 20-30 λεπτά. Όταν μια κολονοσκόπηση εκτελείται εσφαλμένα, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

Εάν η γενική κατάσταση επιδεινωθεί μετά τη διαδικασία, πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό. Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, ο βλεννογόνος του παχέος εντέρου είναι ανοιχτό ροζ χρώμα. Είναι λαμπερό, χωρίς έλκη, προεξοχές και αναπτύξεις, λεία με ελαφριά ραβδώσεις. Το αγγειακό σχέδιο είναι ομοιόμορφο. Δεν ανιχνεύονται σφραγίδες, πύον, αίμα, αποθέσεις ινώδους και νεκρωτικές μάζες. Οι απόλυτες αντενδείξεις για την κολονοσκόπηση είναι περιτονίτιδα, σοβαρή καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, σοβαρό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκυμοσύνη.

Ακτινογραφική εξέταση του εντέρου

Οι μέθοδοι εξέτασης του εντέρου περιλαμβάνουν την ακτινοσκόπηση. Αυτό είναι ένα είδος ακτινογραφίας, στο οποίο χρησιμοποιείται χρωστική ουσία. Αυτή η μελέτη επιτρέπει τον προσδιορισμό των παθολογικών αλλαγών του βλεννογόνου. Λεπτομερής αξιολόγηση της ανακούφισης του εντέρου. Η αντίθεση είναι απλή και διπλή. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται θειικό βάριο. Στο δεύτερο, εισάγεται επιπλέον αέρας.

Τα πλεονεκτήματα της irrigoscopy είναι:

• ασφάλεια ·
• ατονία;
• διαθεσιμότητα ·
• περιεχόμενο περιεχομένου ·
• μικρή έκθεση στην ακτινοβολία.

Η κατάσταση του παχέος εντέρου (αύξουσα, εγκάρσια και φθίνουσα), σιγμοειδής και ορθού αξιολογείται. Συνιστάται να μην εισαχθεί η αντίθεση μέσω του στόματος, αλλά μέσω του ορθού με τη βοήθεια ενός κλύσματος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι με το άνω πόδι να πιέζεται προς το στομάχι. Εγκαθίσταται ένας ορθικός σωλήνας μέσω του οποίου εγχύεται το διάλυμα βαρίου.

Στη συνέχεια γίνεται μια επισκόπηση. Μετά από αυτό, το άτομο που εξετάζεται αδειάζει τα έντερα. Στη συνέχεια γίνεται επανειλημμένη λήψη. Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για την ακτινοσκόπηση:

• υποψία οίδημα?
• αίμα στα κόπρανα?
• την παρουσία μιας καρέκλας με πύον.
• πόνος κατά τη διάρκεια των κοπράνων.
• φούσκωμα με καθυστέρηση σκαμπό?
• χρόνια δυσκοιλιότητα και διάρροια.

Υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι προετοιμασίας για τη διαδικασία:

• καθαρισμός κλύσματος?
• λαμβάνοντας το φάρμακο Fortrans.
• υδροκολλοθεραπεία

Το συμπέρασμα γίνεται στη φωτογραφία. Αν ανιχνευθούν ανομοιόμορφα πτυσσόμενα σπίτια, είναι πιθανό να υπάρχει υποψία για περιοχές εντερικής συστολής σε συνδυασμό με ελλιπή εξάλειψη της αντίθεσης κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Εάν κατά τη διαδικασία εξέτασης υπάρχουν ανομοιόμορφες διαμέτρους του παχέος εντέρου, παρατηρείται στένωση του αυλού στο φόντο του σπασμού και περιοχές ασύμμετρης συστολής, αυτό δεικνύει ελκώδη κολίτιδα. Η ριγγοσκόπηση δεν πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με διάτρηση του εντέρου, εκκολπωματίτιδα, έλκη και σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Μελέτη καψακίων

Στις σύγχρονες μεθόδους εξέτασης του εντέρου περιλαμβάνεται η καψιδική κολονοσκόπηση. Η διαφορά του είναι ότι τίποτα δεν εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς. Αρκετά για να λάβετε μία κάψουλα, εξοπλισμένη με δύο κάμερες. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μελέτης είναι:

• ασφάλεια ·
• απλότητα.
• δεν χρειάζεται αναισθησία.
• Δεν υπάρχει έκθεση σε ακτινοβολία.
• ελάχιστα επεμβατική.
• δυνατότητα εξέτασης του εντέρου χωρίς κλύσμα καθαρισμού.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την ταλαιπωρία της επεξεργασίας των δεδομένων και τη δυσκολία κατάποσης. Η καταγραφή μιας εικόνας του εντέρου με μια κάψουλα καταγράφεται σε μια ειδική συσκευή που φοριέται στον ιμάντα. Η μελέτη αυτή είναι περιορισμένη. Είναι ακριβό. Η καψική έρευνα διεξάγεται όταν είναι αδύνατο να διεξαχθεί κολονοσκόπηση και ιριγοσκόπηση.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν καθυστερημένη αφαίρεση της κάψουλας. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν αλλεργικές αντιδράσεις. Η μελέτη διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ένα άτομο δεν χρειάζεται να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Μετά την κατάποση της κάψουλας, μπορείτε να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Η προετοιμασία περιλαμβάνει τη χρήση καθαρτικών.

Επιθεώρηση με σιγμοειδοσκόπηση

Η ορθομαντοσκόπηση συχνά οργανώνεται για να επιθεωρήσει τα ακραία τμήματα του εντέρου. Η διαδικασία γίνεται με τη βοήθεια σιγμοειδοσκοπίας. Είναι μια συσκευή φωτισμού με μεταλλικό σωλήνα. Το πάχος του τελευταίου είναι διαφορετικό. Με τη βοήθεια της σιγμοειδοσκόπησης είναι δυνατόν να επιθεωρηθεί η βλεννογόνος μεμβράνη του σιγμοειδούς και του ορθού έως 35 cm από τον πρωκτό.

Οι γιατροί συστήνουν να πραγματοποιείται αυτή η μελέτη από ηλικιωμένους μία φορά το χρόνο για προληπτικούς σκοπούς. Οι ακόλουθες ενδείξεις για την σιγμοειδοσκόπηση είναι γνωστές:

• πόνος στον πρωκτό κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης και της ανάπαυσης.
• επίμονη δυσκοιλιότητα.
• ασταθής καρέκλα?
• αιμορραγία από το ορθό
• η παρουσία βλέννης ή πύου στα κόπρανα.
• αίσθηση ξένου σώματος.

Η μελέτη διεξάγεται με χρόνιες αιμορροΐδες και φλεγμονή του παχέος εντέρου. Η ρετρομανοσοσκόπηση αντενδείκνυται σε οξεία ρινική σχισμή, στένωση του εντέρου, μαζική αιμορραγία, οξεία παραπακτίτιδα, περιτονίτιδα, καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια. Η προετοιμασία είναι παρόμοια με αυτή της κολονοσκόπησης.

Αμέσως πριν από την εισαγωγή του σωλήνα του ρετροκομανδοσκοπίου στον πρωκτό, χύνεται με βαζελίνη. Η προώθηση της συσκευής πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια προσπαθειών. Για την ισορροπία των πτυχών των εντέρων αντλούται αέρας. Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα πύου ή αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης. Εάν είναι απαραίτητο, συλλέγεται υλικό για ιστολογική ανάλυση.

Άλλες μέθοδοι έρευνας

Μια σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης των εντερικών παθήσεων είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Μπορεί να γίνει με διπλή αντίθεση. Η βαφή εγχέεται ενδοφλέβια και μέσω του στόματος. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να αντικαταστήσει την κολονοσκόπηση. Είναι βοηθητικό. Τα πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας είναι ανώδυνα, ενημερωτικά και η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία.

Κατασκευάζονται στρώσεις εικόνων του σώματος. Ο γιατρός λαμβάνει μια τρισδιάστατη εικόνα στην οθόνη. Η τομογραφία βασίζεται στη χρήση μαγνητικών πεδίων. Τα τελευταία αντανακλώνται από τους πυρήνες των ιόντων υδρογόνου στους ιστούς. Πριν από τη μαγνητική τομογραφία απαιτείται για να καθαρίσετε το έντερο και ακολουθήστε μια δίαιτα ημερών. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται όταν ο ασθενής κρατάει την αναπνοή.

Ο ασθενής τοποθετείται στην πλατφόρμα και το σώμα στερεώνεται με ιμάντες. Η ανασκόπηση είναι μια μέθοδος για την εξέταση των ασθενών. Με αυτό μπορείτε να δείτε το τελικό τμήμα του εντερικού σωλήνα. Ανοσοσκόπιο απαιτείται. Αυτή είναι μια συσκευή που αποτελείται από ένα στόμιο, ένα σωλήνα και μια λαβή φωτισμού.

Οι εξετάσεις ορθού από το δάχτυλο απαιτούνται συχνά πριν από την αναισθησία. Αυτό γίνεται για να εκτιμηθεί η βατότητα του εντέρου. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε μια αναισθητική αλοιφή. Έτσι, όταν υποπτεύεται μια εντερική παθολογία, αναγκαστικά διεξάγεται οργανική έρευνα. Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση βάσει μιας έρευνας, εξέτασης και ψηλάφησης.

Εντατικές διαγνωστικές μέθοδοι

Οι ασθένειες του παχέος εντέρου και του ορθού καταλαμβάνουν μία από τις πρώτες θέσεις στη δομή των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, πολλές από τις παθολογίες για μεγάλο χρονικό διάστημα εμφανίζονται με ελάχιστα συμπτώματα και τείνουν να προχωρούν γρήγορα. Από την άποψη αυτή, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς να ελέγχει τα έντερα και το ορθό με την εμφάνιση των πρώτων κλινικών εκδηλώσεων της παραβίασης της εργασίας τους.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένας μεγάλος αριθμός διαγνωστικών μεθόδων - από τις εξετάσεις δακτύλων του πρωκτού έως την κολονοσκόπηση ή την ακτινοσκόπηση. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου διάγνωσης αφήνεται πάντα στον θεράποντα ιατρό.

Εντερική ανατομία

Το έντερο είναι ένα εσωτερικό όργανο της κοιλιακής κοιλότητας, αποτελούμενο από δύο μεγάλα τμήματα: το μικρό και το παχύ έντερο.

Το λεπτό έντερο έχει μήκος 6-8 μέτρα και είναι ο τόπος απορρόφησης των περισσότερων θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα, όπως οι υδατάνθρακες, τα λιπαρά οξέα και τα αμινοξέα.

Οι ασθένειες με την ήττα τους είναι σχετικά σπάνιες και, συχνότερα, είναι μολυσματικές.

Το παχύ έντερο έχει μικρότερο μήκος (1-2 μέτρα), αλλά με μεγαλύτερη διάμετρο. Οι κύριες λειτουργίες του σώματος είναι οι εξής:

• σχηματισμός μάζας κοπράνων.
• διατηρώντας ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα.
• ο σχηματισμός ενός φυσιολογικού μικροβίου που παίζει ρόλο στο μεταβολισμό των βιταμινών, των λιπών και άλλων λειτουργιών.

Το ορθό είναι το ακραίο μέρος του παχέως εντέρου και μπορεί να είναι τόπος μεγάλου αριθμού ασθενειών, με μήκος 10-15 cm, ξεκινώντας από φλεγμονώδεις λοιμώξεις (δυσεντερία και άλλες), καταλήγοντας στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Οι λόγοι της έρευνας

Οι βλάβες του πεπτικού συστήματος είναι εξαιρετικά συχνές και συνοδεύονται από την ανάπτυξη διαφόρων κλινικών συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, οι καταγγελίες είναι αδύναμες και αγνοούνται συνήθως από τους ανθρώπους. Από αυτή την άποψη, η πρώιμη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας είναι εξαιρετικά σπάνια.

Ο δεύτερος παράγοντας που καθυστερεί την επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα είναι ο περιορισμός από το γεγονός ότι επισκέπτεστε έναν πρωκτολόγο και περνάτε από διάφορες μεθόδους εξέτασης του ορθού.

Δυστυχώς, με μια παρόμοια προσέγγιση στη θεραπεία, οι ασθένειες έχουν χρόνο να προχωρήσουν σημαντικά, γεγονός που μπορεί να είναι ο λόγος για τη διάγνωση στο στάδιο των τελευταίων σταδίων καρκίνου ή σημαντικών νεκρωτικών μεταβολών στις αιμορροΐδες.

Η εξέταση του ορθού σε γυναίκες και άνδρες ενδείκνυται εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνο ή δυσφορία στον πρωκτό.
• οι οδυνηρές κινήσεις του εντέρου ή η παρουσία του πρωκτικού κνησμού.
• προσμείξεις με τη μορφή αίματος, βλέννας ή πύου σε μάζες κοπράνων ·
• σχηματισμός αιμορροΐδων.
• επίμονη μετεωρισμός και κοιλιακό άλγος.
• τυχόν ανώμαλα κόπρανα που επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (δυσκοιλιότητα, διάρροια, tenesmus κ.λπ.) ·
• ταχεία αδυναμία, διαρκής αδυναμία, έλλειψη όρεξης κ.λπ.

Αν στην οικογένεια ο ασθενής είχε περιπτώσεις καρκινικών βλαβών του παχέος εντέρου, τότε ένας τέτοιος ασθενής βρίσκεται σε υψηλό κίνδυνο, λόγω της παρουσίας κληρονομικών μορφών καρκίνου παρόμοιου εντοπισμού.

Η έγκαιρη επιθεώρηση του εντέρου μέσω του ορθού σας επιτρέπει να ορίσετε ακριβή διάγνωση στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της παθολογίας, γεγονός που απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία θεραπείας και παρέχει μια θετική πρόγνωση της ανάκαμψης για ένα άτομο.

Εξωτερική εξέταση και εξέταση δακτύλων

Πολλοί ασθενείς θέτουν ερωτήσεις: ποιο είναι το όνομα του ορθικού γιατρού και ποιο είναι το όνομα της ορθικής εξέτασης; Ένας γιατρός που ειδικεύεται στις ασθένειες αυτού του εντοπισμού ονομάζεται πρωτόκολλο. Το όνομα των διαδικασιών διαφέρει ανάλογα με την αρχή τους - μπορεί να είναι μια κολονοσκόπηση, μια ακτινοσκόπηση, κ.λπ.

Πώς να ελέγξετε το κόλον χωρίς να χρησιμοποιείτε σύνθετες διαγνωστικές διαδικασίες; Το αρχικό στάδιο της κλινικής εξέτασης του ασθενούς είναι μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, χρησιμοποιώντας τις συνήθεις μεθόδους εξέτασης: ακρόαση, ψηλάφηση, κρουστά, κλπ.

Σε αυτό το στάδιο, ο πρωκτολόγος παλαίει και εξετάζει τη θέση διαφόρων εντερικών τμημάτων, καθορίζει την κινητικότητα και τη συνοχή τους και μπορεί επίσης να αποκαλύψει αλλοιώσεις όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα, οι οποίες είναι συχνά όγκοι.

Το επόμενο στάδιο της μελέτης του ορθού είναι η ψηφιακή εξέταση. Αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση του πρωκτικού καναλιού, καθώς και η λειτουργική ικανότητα των σφιγκτηρών του οργάνου.

Ο γιατρός αναλύει επίσης τη φύση της εκκρίσεως και της βλεννώδους μεμβράνης. Όταν η μελέτη των δακτύλων ανιχνεύει εύκολα τις αλλαγές στις αιμορροϊδικές φλέβες, καθώς και την ανάπτυξη οζιδίων όγκων στο σώμα.

Μέθοδοι οργάνου

Οι πρωκτολόγοι γνωρίζουν καλά πώς να ελέγχουν τα έντερα και το ορθό χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές μεθόδους διάγνωσης. Για το σκοπό αυτό, υπάρχουν δύο βασικές προσεγγίσεις: η ανασκόπηση και η ρετροκανοσοσκόπηση.

Η ανοσοσκόπηση συνίσταται στη διαχείριση ενός ειδικού ενδοσκοπίου μικρής διαμέτρου και μήκους στο ορθό. Μια τέτοια συσκευή επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογεί οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, να εντοπίζει τις παθολογικές μεταβολές σε αυτήν (έλκη, ανάπτυξη όγκου, φλεγμονώδεις διεργασίες) και επίσης να διενεργεί βιοψία της ύποπτης περιοχής για επακόλουθη ιστολογική εξέταση.

Η πρεστονικοσοσκόπηση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση όχι μόνο του ορθού, αλλά και του σιγμοειδούς κόλου. Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να διεξάγετε μια πλήρη πρωτολογική εξέταση και να εντοπίσετε το κύριο φάσμα ασθενειών που επηρεάζουν αυτό το τμήμα της γαστρεντερικής οδού.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε αυτή τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει πρώτα να προετοιμάσει και να καθαρίσει το έντερο με κλύσμα ή φάρμακα.

Ηρθογραφία και κολονοσκόπηση

Οι ακόλουθες δύο μέθοδοι εξέτασης επιτρέπουν την εκτίμηση της κατάστασης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του, η οποία μπορεί να είναι χρήσιμη σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις.

Η ριγγοσκόπηση είναι μια ακτινολογική εξέταση του παχέος εντέρου, η οποία συνίσταται στην πλήρωσή της με θειικό βάριο και στη συνέχεια στη διεξαγωγή ακτίνων Χ.

Οι εικόνες λαμβάνονται μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης και της λειτουργίας των κύριων τμημάτων του εντέρου. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για την ανίχνευση όγκων, συρίγγων, εκκολπωμάτων και άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Ποιο είναι το όνομα της ενδοσκοπικής εξέτασης του ορθού, το οποίο επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση άλλων τμημάτων του παχέος εντέρου; Αυτή είναι μια κολονοσκόπηση, η οποία είναι το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση ασθενειών αυτού του εντοπισμού.

Η διαδικασία επιτρέπει την απόκτηση αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των οργάνων, τη διεξαγωγή βιοψίας και μια σειρά μικρο-επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων (αφαίρεση πολυπόδων, διακοπή εντερικής αιμορραγίας κλπ.).

Μια παρόμοια μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία.

Συμπέρασμα

Η έγκαιρη θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα στον γιατρό πρωτόκολλο κατά την έναρξη των πρώιμων συμπτωμάτων της νόσου, σας επιτρέπει να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο διάγνωσης και να ορίσετε μια ακριβή διάγνωση.

Αυτό είναι απαραίτητο για το διορισμό αποτελεσματικής θεραπείας για την αντιμετώπιση της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς τον κίνδυνο της ταχείας εξέλιξης ή της ανάπτυξης επιπλοκών.

Ποια εξέταση του ορθού επιλέγει για ακριβή διάγνωση

Πολλά σύγχρονα επαγγέλματα συνδέονται με μια μακρά διαμονή σε μια θέση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εργαζόμενοι συχνά αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως οι αιμορροΐδες. Αλλά τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την κοινή ασθένεια μπορεί να υποδηλώνουν και άλλες ασθένειες, πιο σοβαρές, οπότε πριν από τη θεραπεία είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια εξέταση ορθού.

Συμπτώματα καρκίνου του εντέρου

Μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες του ορθού είναι ο ορθοκολικός καρκίνος. Οι γιατροί εντοπίζουν έναν αριθμό παραγόντων που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Χαρακτηριστικά της διατροφής του πληθυσμού. Η περίσσεια ζωικού λίπους, το κόκκινο κρέας, η έλλειψη βιταμινών, οι ίνες, η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε αποτελέσματα χολικών οξέων, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τις βλεννογόνες μεμβράνες.
2. Γενετικοί παράγοντες. Η παρουσία ενός από τα δύο σύνδρομα στο γένος (ολική αδενωματώδης πολυπόθεση ή μη-πολυποδικός καρκίνος του παχέος εντέρου) μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου.
3. Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι διάφορα αδενώματα, ασθένεια του Crohn, ανοσοανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα και επίσης καρκίνοι στους μαστικούς αδένες και σε άλλα γεννητικά όργανα.
4. Η εμφάνιση των πολύποδων. Συνήθως αναγεννιούνται στον καρκίνο. Αλλά επειδή υπάρχουν πολλοί τύποι αυτών, μόνο ένας από αυτούς μπορεί να αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία.

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου του εντέρου

Η διάγνωση του ορθού πραγματοποιείται με την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων μετά από εξέταση του πρωκτολόγου.

Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες αποτελεσματικής θεραπείας και πλήρους ανάκαμψης.

Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε: δοκιμασία αιμοκάθαρσης, εξέταση δακτύλων και ενδοσκοπικές μεθόδους.

Η μέθοδος επιθεώρησης των δακτύλων καθιστά εφικτή την ανίχνευση μέχρι και 70% των όγκων.

Hemoccult-test διορίζεται όταν αιμορραγεί από όγκους.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι:

• αλλαγή του σχήματος της καρέκλας.
• χρόνια διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• ασυνήθιστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης.
• τα συναισθήματα των ελλιπών κινήσεων του εντέρου.
• σχηματισμός αερίου.
• ναυτία;
• κοιλιακό άλγος;
• συνεχής κούραση;
• απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
• αναιμία;
• αιμορραγία από τον πρωκτό.

Για να αποκλειστεί μια σοβαρή ασθένεια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση των εντέρων προκειμένου να εντοπιστούν οι αιτίες των συμπτωμάτων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια εξέταση του ορθού, οι μέθοδοι των οποίων μπορεί να διαφέρουν σοβαρά ανάλογα με τα συμπτώματα.

Μελέτες διαλογής καρκίνου

Η έρευνα για τον έλεγχο είναι ένα απαραίτητο μέτρο, το οποίο αποτελεί μια διαγνωστική διαδικασία για ασθενείς χωρίς συμπτώματα. Ολόκληρη η ομάδα μελετών χωρίζεται συνήθως σε δύο τύπους:

• Μελέτες για την ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου, καθώς και των πολύποδων. Τέτοιες μελέτες όχι μόνο αποκαλύπτουν όγκους, αλλά και βοηθούν στην εκτίμηση της δομής του παχέος εντέρου. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ακτινοσκόπηση ή ενδοσκοπικός εξοπλισμός. Συχνά, η έγκαιρη απομάκρυνση των πολύποδων μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξή τους σε καρκινικούς όγκους.
• Η δεύτερη ομάδα είναι μια μελέτη που εντοπίζει τον καρκίνο. Για αυτή την καρέκλα χρησιμοποιείται. Υποβάλλεται σε μελέτες που αποκαλύπτουν τα σημάδια κακοήθων όγκων. Εντοπίζονται επίσης πολύποδες.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει:

1. Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια ιδέα της κατάστασης της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού, του σιγμοειδούς κόλου, της βλεννογόνου μεμβράνης. Με τη βοήθειά του, οι πολύποδες εντοπίζονται στον πρωκτό, εκτελούνται όγκοι και γίνεται βιοψία. Η εφαρμογή της μεθόδου χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της αιτίας εμφάνισης αίματος στα κόπρανα, που δεν σχετίζεται με τον καρκίνο. Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου είναι 85%. Είναι αποτελεσματική στην ασυμπτωματική εξέλιξη της νόσου. Για τη διεξαγωγή μιας μελέτης που εφαρμόζεται sigmoskop - ευέλικτη καθετήρα με λαμπτήρες και φακό κάμερας στο τέλος. Το μήκος του καθετήρα είναι 0,6 m, οπότε με τη βοήθειά του είναι δυνατό να εξεταστεί το ορθό μόνο στα κάτω τμήματα.

Για να επιθεωρηθεί ο πρωκτός ήταν ακριβής, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί γι 'αυτό. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται καθαρισμοί κλύσματος και η διατροφή και η διατροφή ρυθμίζονται. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 20 λεπτά και δεν απαιτεί αναισθησία, καθώς είναι ανώδυνη, ωστόσο, υπάρχουν συχνά δυσάρεστες εντυπώσεις από εντερική διόγκωση με αέρα.

1. Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που μοιάζει με σιγμοειδοσκόπηση, αλλά σας επιτρέπει να εξερευνήσετε ολόκληρο το έντερο σε βάρος του μήκους του κολονοσκοπίου. Colonoscope - μια σύγχρονη συσκευή για την έρευνα του εντερικού βλεννογόνου. Το μήκος του κυμαίνεται από 1,20 έως 1,50 μ. Με τη βοήθεια της συσκευής είναι δυνατή η εκτίμηση της κατάστασης των εντερικών τοιχωμάτων καθώς και η εκτέλεση βιοψίας σε περίπτωση ανίχνευσης πολυπόδων ή νεοπλάσματος. Η προετοιμασία για τη διαδικασία θα πρέπει να περιλαμβάνει τη μετάβαση σε δίαιτα χωρίς σκωρία, κλύσματα και άρνηση δείπνου την παραμονή της έρευνας.
2. Η ριγγοσκόπηση είναι μία από τις μεθόδους για την εξέταση των εντέρων σε περίπτωση ύποπτων πολυπόδων ή νεοπλασμάτων. Ανήκει στην ομάδα ακτίνων Χ. Χρησιμοποιεί ένα εναιώρημα θειικού βαρίου, το οποίο εισάγεται μέσω του πρωκτού.

Αυτή η διάγνωση ορθοκολικού καρκίνου ενδείκνυται για την απόρριψη από τον πρωκτό, πόνο στον πρωκτό, δυσκοιλιότητα και διάρροια.

Με τη βοήθειά του, μπορείτε να κάνετε μια γενική εικόνα ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας. Μετά την λήψη της πρώτης εικόνας, ο ασθενής αδειάζει το έντερο από τον παράγοντα αντίθεσης, μετά από το οποίο λαμβάνεται μια άλλη εικόνα για να εκτιμηθεί η λειτουργία εκκένωσης του εντέρου και της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Η εικονική κολονοσκόπηση μπορεί να αποδοθεί στην υπολογιστική τομογραφία. Δεν απαιτεί την εισαγωγή του καθετήρα στον πρωκτό. Οι ενδείξεις για το CT του παχέος εντέρου είναι οι πολυπολικοί (ή σχηματισμοί) διαλογής για απομάκρυνση πριν από τον μετασχηματισμό τους. Η προετοιμασία για CT σάρωση συνίσταται στην εκκένωση του εντέρου με τη βοήθεια φαρμάκων καθαρτικής, μιας ειδικής δίαιτας. Οι έγκυοι ασθενείς υποχρεούνται να προειδοποιήσουν τον γιατρό σχετικά με την κατάστασή τους πριν πάρουν καθαρτικά.
2. Η απόκρυψη αίματος από κοπράνες είναι μια μέθοδος αναγνώρισης του αίματος που είναι δύσκολο να δει με γυμνό μάτι. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της πηγής αιμορραγίας σε ένα από τα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα. Πριν από την ανάλυση, όλα τα παρασκευάσματα διακόπτονται και προϊόντα με περιεκτικότητα σε σίδηρο εξαιρούνται από τη διατροφή: κόκκινο κρέας και συκώτι.
3. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης στο σώμα των καρκινικών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται σε συνδυασμό με λαπαροσκόπηση, τομογραφία και κυτταροσκόπηση.

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι αρκετά ενημερωτικές και ακριβείς.

Τι είναι το δάχτυλο ή η φυσική εξέταση του ορθού;

Η ψηφιακή ορθική εξέταση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της παθολογίας του εξερχόμενου μέρους του εντέρου και των παρακείμενων οργάνων. Πλεονέκτημα - δεν υπάρχει ανάγκη για πολύπλοκο εξοπλισμό. Όταν γίνεται αναφορά σε έναν πρωκτολόγο, οι ασθενείς θα πρέπει να βασίζονται στην υποχρεωτική εξέταση του πρωκτού και της ψηλάφησης της κάτω ορθικής περιοχής. Η μέθοδος συμπεριλαμβάνεται στο πρότυπο της ελεύθερης πρωτοβάθμιας εξέτασης ασθενών με υποψία παθολογίας στην πυέλου, διεξάγεται σε εξωτερικά ιατρεία και νοσοκομεία.

Η τεχνική χρησιμοποιείται από τους ουρολόγους στην ψηλάφηση του προστάτη στους άνδρες, από τους γυναικολόγους για τη διάγνωση ασθενειών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων σε κορίτσια πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα και στις γυναίκες, εάν είναι απαραίτητο να σχηματιστεί γνώμη για την παρουσία διείσδυσης των καμάρων του περιτόνιου στην πυέλου. Μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση γίνεται εάν ο ασθενής είναι προετοιμασμένος πριν επισκεφθεί το γιατρό, δεν τεντώνει τους κοιλιακούς μύες και δεν είναι νευρικός.

Τι χρειάζεστε για μια ψηφιακή εξέταση ορθού

Η μέθοδος είναι απλή, αλλά δίνει αξιόπιστες πληροφορίες. Με την αποσαφήνιση των καταγγελιών, την ιστορία της ανάπτυξής τους και την ψηφιακή εξέταση, ξεκινά μια προκαταρκτική κατασκευή της διάγνωσης της νόσου του εντέρου, της περιτονίτιδας και των γεννητικών οργάνων. Η απόφαση για την ανάγκη για κολονοσκόπηση, ακτίνες Χ και άλλες εξετάσεις, εξέταση του ορθού με ανοσοσκόπιο και σιγμοειδοσκόπηση σχηματίζεται ανάλογα με τα αποτελέσματα της ψηλάφησης.

Η μελέτη περιλαμβάνει ανάλυση της κατάστασης του δέρματος γύρω από τον πρωκτό, το μέγεθος των αιμορροΐδων, τον βαθμό αύξησης του προστάτη, τον τόνο του εξωτερικού μυϊκού σφιγκτήρα.

Ενδείξεις

Για ορθική εξέταση ατόμων ηλικίας άνω των 40 ετών, οι ενδείξεις καθορίζονται από στοχευμένο προφυλακτικό έλεγχο για ορθική παθολογία. Η ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο νεοπλασίας, ιδιαίτερα στους άνδρες. Ως εκ τούτου, για την εκτέλεση της διαδικασίας στο προ-ιατρικό στάδιο, υπάρχουν εκπαιδευμένοι παραϊατρικοί ασθενείς στις αίθουσες εξετάσεων των κλινικών. Σε αυτούς, οι άνδρες αποστέλλονται από το μητρώο μία φορά το χρόνο.

Το καθήκον του μέσου ιατρικού εργάτη είναι να εντοπίσει μια σκοτεινή εκπαίδευση. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν πηγαίνετε σε γιατρό για έναν λόγο που δεν σχετίζεται με προβλήματα του ορθού. Ο παραϊατρικός στέλεχος στέλνει τη γνώμη του στον ιατρό για να "προσέξει" και να εξετάσει τον ασθενή. Μερικές φορές οι άνθρωποι είναι εξοργισμένοι, ισχυρίζονται ότι δεν διαταράσσονται. Ωστόσο, η ιατρική γνωρίζει αξιόπιστα ότι το αρχικό στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι ασυμπτωματικό και με την ανάπτυξη του προστάτη να συσφίγγει την ουρήθρα, είναι δυνατή μόνο η χειρουργική βοήθεια. Η επαφή με τον ασθενή και οι εξηγήσεις του ιατρού βοηθούν να αποδειχθεί η σκοπιμότητα περαιτέρω ενεργειών.

Η μελέτη παρουσιάζεται ως διαδικασία για την πρωτογενή διάγνωση, εάν υπάρχουν καταγγελίες σχετικά με τα ακόλουθα:

• οδυνηρή αφόδευση.
• ασαφείς πόνους στην κοιλιακή χώρα, στον πρωκτό, στη λεκάνη, στο περίνεο.
• η εμφάνιση βλεννογόνου και εκκρίματος αίματος στα κόπρανα.
• ακάθαρτο αέριο και κόπρανα.
• αίσθηση ξένου αντικειμένου στον πρωκτό.
• παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή διάρροια που δεν σχετίζεται με βακτηριακή εντερική βλάβη.
• "Προσκρούσεις" γύρω από τον πρωκτό?
• δυσκολία στην ούρηση
• αποτυχία του κύκλου εμμηνόρροιας σε κορίτσια και γυναίκες.

Η επιθεώρηση έχει υποψία:

• σε ένα νεόπλασμα.
• εντερική απόφραξη.
• σε μια σκοτεινή πηγή αιμορραγίας.

Αντενδείξεις στη μελέτη

Δεν εμφανίζεται παλάμη:

• εάν υπάρχει σημαντική στένωση της πρωκτικής διαδρομής.
• με έντονο πόνο στην περιοχή του πρωκτού, την ανικανότητα αναισθητοποίησης της διαδικασίας.

Για αναισθησία χρησιμοποιείται αλοιφή με Dikain.

Τι κάνει το reveal;

Το δάκτυλο παρέχει τη δυνατότητα ανίχνευσης:

• μείωση της διαμέτρου του πρωκτού ή του πρωκτικού σωλήνα λόγω της ανάπτυξης όγκου, ουλές, αναπτυξιακές ανωμαλίες στο παιδί (είναι σημαντικό να ανακαλύψετε πριν από την ανοσοσκόπηση και την ρετροκανοσοσκόπηση την αποφυγή επιπλοκών).
• διευρυμένες αιμορροΐδες.
• πρόπτωση του ορθού και του βλεννογόνου του (καθορίζεται από την ελαστικότητα, την κινητικότητα).
• ξένα σώματα.
• αλλοιωμένος τόνος εντερικού σφιγκτήρα
• διεισδύουν στους περιβάλλοντες ιστούς (παραπακροτίτιδα) ·
• αλλαγές στη δομή και την ανατομική θέση της ιεράς σπονδυλικής στήλης μετά από τραυματισμούς, κατάγματα.
• νεοπλάσματα της μήτρας, επιπρόσθετα, σε άνδρες - αδένωμα προστάτη,
• η παρουσία διείσδυσης στις πυελικές κοιλότητες του περιτοναίου.
• ρωγμές και συρίγγια.

Είναι σημαντικό! Η παλάμη καθιστά δυνατή την αναγνώριση της παθολογίας του οπίσθιου τοιχώματος του ορθού. Αυτή η ζώνη δεν φαίνεται σωστά με την πρυθομαντοσκόπηση.

Στη διάγνωση εξίσου πολύτιμων πληροφοριών που αρνούνται τη συμμετοχή στην παθολογία του ορθού εντέρου. Για παράδειγμα, για να προσδιοριστεί η πηγή αιμορραγίας σε υψηλότερο επίπεδο, θα χρειαστεί κολονοσκόπηση, θα γίνει φλεβοαγγειοσκόπηση.

Οι οπές του συριγγίου στη βλεννογόνο είναι ορατές όταν απομακρύνεται η πτυχή του δέρματος που περιβάλλει τον πρωκτό. Για να διαπιστώσετε τη σύνδεση του fistulous πέρασμα στην ορθική ζώνη με το ορθό, ένας καθετήρας εισάγεται στο σχηματιζόμενο κανάλι. Το δάκτυλο ελέγχει τη διείσδυσή του στην εντερική κοιλότητα.

Όταν εντοπίζεται φλεγμονώδης διήθηση στον περιβάλλοντα ιστό (παραπακροτίτιδα), ο γιατρός πρέπει να περιγράψει την πυκνότητα, τα όρια, την παρουσία μαλακώματος στο κεντρικό μέρος και την κινητικότητα.

Η αίσθηση του κοίλου μέρους του ιερού σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα κατάγματα του ιερού, των ισχιακών οστών, του κοκκύτη, την παρουσία μετατοπίσεων θραυσμάτων. Εάν ένας ασθενής πάσχει από καταστροφικές αλλαγές στην κεφαλή του μηριαίου οστού (ένας όγκος με αποσάθρωση, βλάβη της κοτύλης), όταν μετατοπίζεται ο ισχός, είναι χρήσιμο να συγκρίνετε την ψηλάφηση της πρωκτικής αμπούλας προς τα αριστερά και προς τα δεξιά. Η τοπική ευαισθησία, οι οστικές αυξήσεις, οι παθολογικές προεξοχές αποκαλύπτονται.

Όταν το στενό τμήμα του ιατρού περιορίζει τον βαθμό του πέρασμα του δακτύλου, τον εντοπισμό, την κινητικότητα, το σχήμα, τη φύση της διείσδυσης.

Για να επιβεβαιωθεί ένας κακοήθης όγκος στο στάδιο IV, η μετάσταση Schnitzler που ανιχνεύεται με ψηλάφηση μεταξύ της μήτρας, της ουροδόχου κύστης και του ορθού θεωρείται σημαντικό σημάδι. Είναι αισθητή μέσα από το πρόσθιο τοίχωμα του ορθού, με τη μορφή ενός σχηματισμού ρόμπα. Στους άνδρες, ο προστάτης είναι συνήθως υψηλότερος.

Για να παρουσιαστεί πληρέστερα ο επιπολασμός της διάχυτης περιτονίτιδας στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι απαραίτητη μια ορθική εξέταση. Διευκρινίζει την παρουσία πύου στη λεκάνη, η οποία καθορίζεται από την προεξοχή και την χαλάρωση του ορθού κατά μήκος του εμπρόσθιου τοιχώματος με ένα μαλακό κέντρο.

Με μια χαμηλή εντερική απόφραξη, ο γιατρός αποκαλύπτει με ψηλαφώσεις την ατονία του σφιγκτήρα, μια σημαντική επέκταση του κενού κεντρικού τμήματος του ορθού. Εμφανίζεται όταν γίνεται αντιστροφή στη ζώνη sigma.

Προετοιμασία για εξέταση από proctologist

Η διαδικασία της ψηλάφησης του ορθού είναι αρκετά δυσάρεστη. Ο βαθμός δυσφορίας αυξάνεται εάν ο ασθενής δεν είναι προετοιμασμένος για την εξέταση. Ο γιατρός προσπαθεί να αποκτήσει τις απαραίτητες πληροφορίες και για ένα άτομο οι πράξεις φαίνεται να είναι αγενείς και επώδυνες. Για προετοιμασία, πρέπει να έρθετε στη ρεσεψιόν με καθαρισμένο έντερο.

Αυτό επιτυγχάνεται με προηγούμενη τήρηση μιας δίαιτας, χαλάρωση του σκαμνιού με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων, καθαρισμός κλύσματος.

Οι γιατροί συνταγογραφούν για την αφαίρεση κοπράνων από τα έντερα με βάση την πολυαιθυλενογλυκόλη (Fortrans, Endofalk). Αναστέλλουν την απορρόφηση του υγρού από το κόλον, έτσι ώστε τα κόπρανα να βγαίνουν σε μαλακά τμήματα, χωρίς να ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Είναι απαραίτητο να γίνει δεκτή σύμφωνα με το σχέδιο σύμφωνα με τις οδηγίες. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη στους υπολογισμούς ότι η τελευταία εκκένωση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το επόμενο πρωί πριν από την εξέταση.

Τα φάρμακα είναι απαράδεκτα για τους ηλικιωμένους ασθενείς, τα άτομα με καρδιακές παθήσεις, την υπέρταση. Σύμφωνα με το σχήμα θα πρέπει να πιείτε μια σημαντική ποσότητα υγρού με τη διαλυμένη σκόνη. Σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστώνται ελαφρά βλαστικά καθαρτικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται 3 συνεχόμενες ημέρες.

Μια άλλη επιλογή είναι η διεξαγωγή 2 κλύσματος καθαρισμού με 2 λίτρα νερού κάθε βράδυ την παραμονή της μελέτης, ο τελευταίος κλύσμα γίνεται νωρίς το πρωί. Είναι ακόμη πιο εύκολο να αδειάσετε τα έντερα με τη βοήθεια τυποποιημένων μικροκυκλωμάτων Adyulaks, Norgalaks, υπόθετων γλυκερίνης από το ορθό. Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για άτομα με κολίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις.

Διατροφή

Το διαιτητικό καθεστώς αποσκοπεί στην απελευθέρωση των εντέρων από το αέριο, τις μάζες των κοπράνων. Πριν από τη διαδικασία είναι αρκετή για να αλλάξετε τη διατροφή για μια ημέρα. Για να απορροφηθεί οτιδήποτε καταναλώνεται στο λεπτό έντερο, είναι απαραίτητο:

• φάτε μόνο υγρό βραστό φαγητό?
• απορρίπτουν όλα τα προϊόντα που συμβάλλουν στον σχηματισμό αερίου (είδη ζαχαροπλαστικής, δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, όσπρια, πλήρες γάλα) ·
• να αποτρέψει την καθυστέρηση στην πέψη βαρειών ουσιών από ζωικά λίπη, πικάντικα τηγανητά και ψάρι πιάτα, σάλτσες, καρυκεύματα, κέτσαπ?
• πίνετε περισσότερο νερό, γογγύλια ζωμό.

Το τελευταίο ελαφρύ δείπνο επιτρέπεται 12 ώρες πριν την εξέταση.

Τι να φέρει στην επιθεώρηση;

Συνήθως, οι πρωκτολόγοι δίνουν ένα τυπωμένο "Σημείωμα" για την προετοιμασία για έρευνα των δακτύλων. Δηλώνει ότι πρέπει να πάρετε στο γραφείο.

1. Μια πάνα μπορεί να είναι χρήσιμη εάν δεν υπάρχουν φύλλα μίας χρήσης στη μονάδα.
2. Ντροπαλός συνιστάται να αγοράσετε εκ των προτέρων στα παντελόνια φαρμακείου με μια υποδοχή στον πρωκτό, επειδή πρέπει να αφαιρέσετε εσώρουχα (εσώρουχα, εσώρουχα).
3. Υγρά μαντηλάκια για υγιεινή μετά τη διαδικασία.
4. Από τα έγγραφα δεν πρέπει να ξεχνάμε το διαβατήριο και την πολιτική ασφάλισης.

Τεχνική της πρωκτολογικής έρευνας

Γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων (πρωκτολόγοι, χειρουργοί, ουρολόγοι, τραυματολόγοι, γυναικολόγοι) γνωρίζουν καλά την τεχνική της ψηφιακής εξέτασης. Η θέση του ασθενούς επιλέγεται από το γιατρό ανάλογα με τον προορισμό της εξέτασης, μπορεί να διαφέρει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εφαρμογή σε:

• Δεξιά στην πλευρά με τα γόνατα πιέζονται στο στήθος.
• στο πίσω μέρος.
• γόνατο-αγκώνα;
• στην γυναικολογική καρέκλα.

Για την καλύτερη προσβασιμότητα ζητείται από τα ανώτερα μέρη του ασθενούς να «καθίσουν στο δάκτυλο». Σημάδια της προεξοχής στην περιτονίτιδα και το απόστημα εντοπίζονται αν ο ασθενής βρίσκεται οριζόντια.

Πρώτον, μια λεπτομερής εξέταση του εξωτερικού πρωκτού. Προσδιορίστε:

• κνησμός και ερεθισμός του δέρματος (γρατσουνιές, διαβροχή, δερματίτιδα).
• παλινδρομικά περάσματα.
• αύξηση των αιμορροΐδων.
• θρόμβωση και πρόπτωση εσωτερικών κόμβων, βλεννογόνου, εντέρου,
• παθολογοανατομικές αναπτύξεις.
• ατονία και ανεπαρκή στεγανότητα του κλείστρου του σφιγκτήρα.
• πρήξιμο.

Εάν είναι απαραίτητο, μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, οι γιατροί χρησιμοποιούν 3 τεχνικές. Ο καθένας έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και σκοπό.

1. Ένα-toed - μόνο το δείκτη εισάγεται στον πρωκτό. Αισθάνονται τα αισθήματα των τοιχωμάτων του καναλιού, ο τόνος του σφιγκτήρα, η ελαστικότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, η θέση και το μέγεθος των γεννητικών οργάνων, οι δομές του ιερού.
2. Με δύο χέρια (διμηνιαία) - εκτός από τη μέθοδο με το ένα δάχτυλο με άλλο χέρι, ο γιατρός δοκιμάζει την περιοχή υπεραβιβίων, καθορίζει την κινητικότητα του εντέρου και τη διείσδυση σε σχέση με τα γεννητικά όργανα.
3. Duplex - χρησιμοποιείται στη διάγνωση των όγκων στις γυναίκες. Το δάκτυλο του ενός χεριού εισάγεται στο ορθό, το άλλο στον κόλπο. Το Palpatorno προσπαθεί έτσι να προσδιορίσει τον εντοπισμό του όγκου, το μέγεθος και την κινητικότητά του.

Η τεχνική είναι σημαντική στη διάγνωση της παθολογίας του άνω μέρους της περιοχής του μπιμπελιού που περιβάλλει την ίνα για να αποκλειστεί η παραπακροτίτιδα, η προεγχειρητική κύστη.

Πρώτον, ο γιατρός ελέγχει τις ιδιότητες των τοιχωμάτων του πρωκτικού περάσματος. Όταν συμβαίνει μια αντίδραση πόνου, ο τόνος εντοπισμού και ο σφιγκτήρας εξευγενίζεται. Με την πρόοδο στο βάθος της αμπούλας, το μέγεθος του αυλού είναι αισθητό, στους άνδρες, ο προστάτης αδένας παλμός, στις γυναίκες, η μήτρα και το διάφραγμα με τον κόλπο. Εκτιμώμενη πυκνότητα του περιβάλλοντος ιστού, ακεραιότητα των οστών. Όταν αφαιρείται το δάκτυλο από το έντερο, ο γιατρός ελέγχει τον τύπο της εκκρίσεως, την ποσότητα βλέννας, αίματος, πύου.

Ο αλγόριθμος

Ο αλγόριθμος της πιεστικής εξετάσεως της ορθικής ζώνης είναι επαρκώς ανεπτυγμένος ώστε να μην χάσει την παθολογία. Αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

• τοποθετώντας τον ασθενή σε κατάλληλη θέση.
• χειρισμός των χεριών ενός γιατρού και τοποθέτηση γαντιών.
• εξέταση του πρωκτού, περίνεο.
• εάν ο ασθενής έχει οδυνηρή αντίδραση στην αφή, τότε εκτελείται τοπική αναισθησία.
• Λίπανση βαζελίνης του δείκτη.
• σταδιακή πρόοδο του δακτύλου στο εσωτερικό του εντέρου.
• προσδιορισμός του τόνου του σφιγκτήρα (κανονικά πρέπει να περιβάλλει σφιχτά το δάκτυλο).
• διαγνωστική ψηλάφηση των τοιχωμάτων, παρακείμενα όργανα, αναγνώριση της παθολογίας, προσδιορισμός της ακριβούς θέσης, πυκνότητα, σχήμα, φύση της επιφάνειας και επικοινωνία με τα γεννητικά όργανα.
• επιπρόσθετη ψηλάφηση στη θέση κατάκλισης του ασθενούς, ενώ καταπονούνται.
• τα γάντια επιθεώρησης μετά την αφαίρεση του δακτύλου.

Η διαδικασία είναι ασφαλής, καθώς η σωστή εκτέλεση δεν προκαλεί απρόβλεπτες συνέπειες.

Στις γυναίκες

Οι γυναίκες συμβουλεύονται να εμφανίζονται στον πρωτόκολλο:

• με πάθος για βαριά αθλήματα, καθώς και επικίνδυνο για το ορθό (ποδηλασία και ιππικό)?
• όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη?
• μετά τον τοκετό.
• ετησίως σε ηλικία 45 ετών και άνω.

Η εξέταση βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης αιμορροΐδων, στην ταυτοποίηση του αρχικού σταδίου του καρκίνου, των πολύποδων.

Στο θηλυκό σώμα πρόσθιο προς το ορθό είναι η μήτρα και ο κόλπος. Μερικές φορές οι χειρουργοί συγχέουν ανατομικές δομές με όγκο.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η ανίχνευση προεξοχής του εμπρόσθιου τοιχώματος λόγω συσσώρευσης αίματος, πύου ή όγκου εντοπισμένου στη μήτρα της ορθοτερινης. Η παθολογία ονομάζεται απόστημα του Ντάγκλας. Συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, διάρροια με βλέννα, ψευδή ώθηση, πόνο στην κοιλιά.

Σε άνδρες

Στο αρσενικό σώμα δίπλα στο ορθό είναι η ουροδόχος κύστη, η ουρήθρα, ο αδένας του προστάτη και τα σπερματοζωάρια. Ο προστάτης είναι ψηλαφητός μέσω του εμπρόσθιου τοιχώματος σε βάθος 5-6 εκατοστών υπό τη μορφή ενός πυκνού σώματος αποτελούμενου από δύο λοβούς και έναν ισθμό.

Οι ουρολόγοι διερευνούν το μέγεθος, τη συνέπεια, τη φύση της επιφάνειας του αδένα, σημειώνουν τον βαθμό του πόνου.

Οι αλλαγές περιγράφονται ως εξής:

• αύξηση του μεγέθους και της πυκνότητας - χαρακτηριστική της υπερπλασίας για καλοήθη πορεία.
• η σκληρότητα του τύπου του ιστού χόνδρου, ο ολίσθηση, η σύνδεση με τα τοιχώματα της λεκάνης - υποδεικνύουν έναν κακοήθωτο όγκο.
• έντονος πόνος στο υπόβαθρο μιας αύξησης - μιλάει για οξεία προστατίτιδα.

Εάν η φλεγμονή εντοπιστεί στα σπερματοδόχα κύστη, η ασθένεια ονομάζεται κυστιλλιτίτιδα. Είναι ψηλαφητά με τη μορφή κυλίνδρων στον άνω πόλο του αδένα του προστάτη.

Το αποστήριο Douglas στους άνδρες βρίσκεται σε μια κατάθλιψη από το φλοιό του ορθού. Η προεξοχή του πρόσθιου τοιχώματος ονομάζεται σύμπτωμα Bloomer.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της μεθόδου;

Χωρίς μια ορατή ορθική εξέταση, οι γιατροί δεν μπορούν να καταλήξουν σε τελικά συμπεράσματα σχετικά με την παθολογία, το στάδιο της φλεγμονής και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής περιλαμβάνουν:

• η απλότητα της διαδικασίας, ακόμη και για έναν γιατρό αρχάριου, είναι εύκολη για όλους τους ειδικούς για να κυριαρχήσει?
• σύντομο χρονικό διάστημα.
• εξαλείφοντας την ανάγκη χρήσης εργαλείων και εξοπλισμού ·
• προσβασιμότητα για τους ασθενείς ·
• ελάχιστες αντενδείξεις.

• υποκειμενικότητα αξιολόγησης ανάλογα με την εμπειρία του γιατρού.
• η αδυναμία να κρίνεται η προέλευση της ανάπτυξης του όγκου, η κακοήθειά του.
• δυσφορία που αισθάνεται ο ασθενής.
• την ανάγκη για προετοιμασία.

Η παρουσία ελλείψεων δεν μειώνει τη σημασία της ψηφιακής εξέτασης στη διάγνωση ασθενειών του ορθού, την ουρολογική παθολογία. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θα πρέπει να υποβάλλονται κάθε χρόνο σε διαδικασία για να αποφευχθεί η εμφάνιση του προχωρημένου σταδίου της νόσου.