Μελετώντας τη δοκιμή αίματος ενός παιδιού, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στον αριθμό των λευκοκυττάρων, επειδή η αύξηση τους συχνά υποδηλώνει μόλυνση ή οξεία φλεγμονή στο σώμα των παιδιών. Ωστόσο, είναι εξίσου σημαντική η αξιολόγηση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας, η οποία δείχνει ποια λευκά αιμοσφαίρια είναι υψηλότερα από τα φυσιολογικά. Αυτά είναι συχνά ουδετερόφιλα, επειδή αντιπροσωπεύονται κανονικά στο περιφερικό αίμα σε μεγάλες ποσότητες και αυξάνονται όταν εκτίθενται σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες. Τι σημαίνουν τα υψηλά ουδετερόφιλα που ανιχνεύονται στο παιδί και πώς να ομαλοποιήσουν τον αριθμό τους;
Τα ουδετερόφιλα αντιπροσωπεύουν τη μεγαλύτερη ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων, η κύρια αποστολή της οποίας είναι η καταπολέμηση των παθογόνων παραγόντων. Υπάρχουν διάφορες μορφές τέτοιων λευκοκυττάρων:
Το ανώτατο φυσιολογικό όριο τους στην παιδική ηλικία αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους δείκτες:
Το νεογέννητο στις πρώτες ημέρες της ζωής
Σε βρέφη από την 5η ημέρα της ζωής έως 1 μήνα
Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός έως ενός έτους
Σε παιδιά ηλικίας άνω του έτους
Σε παιδιά άνω των πέντε ετών
Σε παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών
Εάν το επίπεδο των κυττάρων ουδετερόφιλων υπερβαίνει αυτά τα στοιχεία, ονομάζεται ουδετεροφιλία.
Συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο, όπου ένας ειδικός μιας από τις μητροπολιτικές κλινικές αναλύει λεπτομερώς το θέμα των ουδετεροφίλων:
Μία ελαφρά αύξηση του ποσοστού των ουδετεροφίλων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του φυσικού ή ψυχο-συναισθηματικού στρες, καθώς και μετά τα γεύματα. Εάν η αιτία ενός μεγάλου αριθμού ουδετερόφιλων είναι ασθένεια, το επίπεδο των κυττάρων σχετίζεται άμεσα με τη δραστηριότητα της ασθένειας.
Οι παθολογικές αιτίες της ουδετεροφίλης περιλαμβάνουν:
Επίσης, τα ουδετερόφιλα ανιχνεύονται σε αυξημένη ποσότητα στην μετεγχειρητική περίοδο.
Εκτός από την αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων, οι γιατροί εκτιμούν επίσης σε βάρος των μορφών αυτών των κυττάρων μια αύξηση του ποσοστού τους. Διάγνωση:
Δείτε την έκδοση του προγράμματος του Dr. Komarovsky σχετικά με την κλινική ανάλυση αίματος. Σε αυτό θα ακούσετε τις απαντήσεις σε πολλές ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν:
Εάν η εξέταση αίματος ενός παιδιού έδειξε αυξημένο επίπεδο ουδετερόφιλων, οι γονείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν παιδίατρο που θα στείλει αμέσως το μωρό για επανεξέταση, επειδή το επίπεδο αυτών των λευκοκυττάρων μπορεί να προσδιοριστεί εσφαλμένα λόγω μη συμμόρφωσης με αυτούς τους κανόνες:
Αν ελήφθη δείγμα αίματος λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις συμβουλές, αλλά η λευκοκυττάρωση εξακολουθεί να οφείλεται σε υψηλό επίπεδο ουδετερόφιλων, ο γιατρός θα διατάξει μια πρόσθετη εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, θα στοχεύει στον εντοπισμό λοίμωξης ή ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.
Μόλις εντοπιστεί η αιτία της ουδετεροφίλης, θα δοθεί στο μωρό η απαραίτητη θεραπεία. Όταν το σώμα των παιδιών με τη βοήθεια των φαρμάκων χρησιμοποιείται για να αντιμετωπίσει φλεγμονή ή μολυσματική διαδικασία, το επίπεδο των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων ομαλοποιείται επίσης.
Τα ουδετερόφιλα είναι ένας σημαντικός δείκτης στον αυξημένο αριθμό αίματος. Τα ουδετερόφιλα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που είναι γνωστός για την προστατευτική τους λειτουργία έναντι επιβλαβών ιών και βακτηρίων.
Επομένως, αν τα ουδετερόφιλα αποκλίνουν από τον κανόνα, η πιθανότητα παρουσίας της νόσου σε ένα παιδί είναι υψηλή. Ποιος είναι ο λόγος για τον οποίο τα ουδετερόφιλα υπερεκτιμούνται; Τι σημαίνει η μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά και προς τα δεξιά;
Αυτός ο τύπος λευκών αιμοσφαιρίων σχηματίζεται στον μυελό των οστών. Στο ανθρώπινο αίμα περιέχει περίπου 1% ουδετερόφιλα, το υπόλοιπο συγκεντρώνεται στα όργανα. Τα ουδετερόφιλα ή τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα χωρίζονται σε δύο ομάδες - ζώνες και τμήματα. Στην πρώτη, ο πυρήνας δεν είναι πλήρως σχηματισμένος, στην τελευταία, είναι πλήρως ώριμος. Εάν ένα παιδί έχει μολυσματική ή φλεγμονώδη νόσο, οι ανώριμοι υποτύποι των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων βρίσκονται συχνά στα αίματα - βλάστες, μυελοκύτταρα, μυελοβλάστες και μεταμυελοκύτταρα.
Ο στόχος των ουδετεροφίλων είναι η προστασία του σώματος από μικροοργανισμούς μυκητιακής, ιικής, βακτηριακής προέλευσης. Εκτός από την καταστροφή ξένων παραγόντων, εξαλείφουν παλιά και νεκρά κύτταρα. Η διαδικασία απορρόφησης ουδετερόφιλων επιβλαβών μικροοργανισμών και περαιτέρω κυτταρικού θανάτου ονομάζεται φαγοκυττάρωση.
Εάν, ως αποτέλεσμα της πραγματοποιηθείσας ανάλυσης, υπάρχει μια σημείωση σχετικά με τη μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, αυτό δεικνύει μία αύξηση στην ποσοστιαία αναλογία ουδετερόφιλων και ότι ο μυελός των οστών παράγει ενεργά ανοσοκύτταρα. Συχνά, πολλά ουδετερόφιλα και ανεπαρκής αριθμός λεμφοκυττάρων υποδηλώνουν τη μολυσματική ή ιογενή φύση της νόσου (μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος, αμυγδαλίτιδα, εγκαύματα, προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα).
Όταν υπάρχει μια μετατόπιση προς τα δεξιά, μιλάμε για έναν υπερτιμημένο αριθμό κυττάρων με διαίρεση, με λεπτομερή μελέτη, ο τεχνικός του εργαστηρίου μπορεί να παρατηρήσει σημάδια γήρανσης ουδετερόφιλων, τα οποία είναι χαρακτηριστικά χαμηλής αιμοσφαιρίνης και λευχαιμίας.
Σε ενήλικες και παιδιά, ο κανονικός αριθμός ουδετερόφιλων είναι διαφορετικός. Η κανονιστική αξία ενός παιδιού εξαρτάται από την ηλικία του. Εάν, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, ο δείκτης αντιστοιχεί στον κανόνα, αυτό δείχνει μια καλή προστασία του σώματος του παιδιού και η ασυλία του ανταποκρίνεται στην αποστολή του.
Στην κλινική εργαστηριακή έρευνα υπολογίζεται η απόλυτη τιμή - ο αριθμός των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων στο αίμα του μωρού. Έτσι, ο παιδίατρος θα καθορίσει με ακρίβεια την αιτία της απόκλισης και θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία.
Ο υψηλότερος δείκτης κυττάρων είναι χαρακτηριστικός για βρέφη όχι μεγαλύτερα του 1 έτους. Αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα του μικρού οργανισμού και στην προσαρμογή του στο νέο περιβάλλον. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, ο αριθμός τους μειώνεται, σε δεκατέσσερα χρόνια, εξομοιούμενο με την κανονική αξία ενός ενήλικα. Οι κανόνες ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων σε παιδιά παρουσιάζονται στον πίνακα.
Μια υπερβολική ποσότητα ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων στο αίμα ονομάζεται ουδετεροφιλία ή ουδετεροφιλία. Οι υψηλοί ρυθμοί μπορούν να ενεργοποιηθούν από διάφορες αιτίες: οξεία φλεγμονή, χειρουργική επέμβαση, απόστημα ή φλέγμα, λήψη κορτικοστεροειδών, εμβολιασμός, δηλητηρίαση ή ακόμα και οδοντοφυΐας.
Εάν τα ουδετερόφιλα και τα μονοκύτταρα αυξάνονται στο αίμα, αλλά τα λεμφοκύτταρα μειώνονται, αυτό δείχνει μια οξεία ασθένεια βακτηριακής προέλευσης. Τα κοκκιοκύτταρα ουδετερόφιλων, τα οποία είναι ελαφρώς υψηλότερα από τα φυσιολογικά, συχνά μιλούν για χρόνια ή λανθάνουσα ασθένεια που προκαλείται από τα ίδια βακτήρια. Τα χαμηλά ουδετερόφιλα και οι αυξημένοι αριθμοί λεμφοκυττάρων υποδεικνύουν οξεία ιογενή λοίμωξη. Ταυτόχρονα, οι δείκτες των ηωσινοφίλων και μονοκυττάρων μπορεί να υπερβαίνουν ελαφρώς τον κανόνα.
Πυρηνικά ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα είναι νεαρά ανώριμα κύτταρα. Ο αριθμός τους στον τύπο των λευκοκυττάρων είναι περίπου 6%. Εάν υπάρχουν σημαντικά περισσότερες ράβδοι, αυτό δείχνει ένα ενεργό σχηματισμό αίματος στον μυελό του παιδιού. Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να είναι οι λόγοι για την αύξηση των αιμοφόρων αγγείων:
Τμήμα κοκκιοκυττάρων - ώριμα κύτταρα αίματος. Λαμβάνουν το βάρος της αντιπαράθεσης με ξένα στοιχεία. Τα κατακερματισμένα ουδετερόφιλα ευθύνονται για την κυτταρική ανοσία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια μεταβολή στην αναλογία των τεμαχισμένων κυττάρων σε μια μεγαλύτερη κατεύθυνση, με τον συνολικό αριθμό των ουδετεροφίλων που αντιστοιχούν στην κανονική τιμή. Αυτή η απόκλιση ονομάζεται ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση. Ο υπερβολικός αριθμός ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων μπορεί να προκληθεί από:
Συχνά, η ουδετεροφιλία αρχίζει ασυμπτωματικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ραβδιά εμφανίζονται κατά τη στιγμή της μόλυνσης με ιό ή άλλη ασθένεια και η ωρίμανσή τους χρειάζεται χρόνο.
Καθώς τα ουδετερόφιλα ωριμάζουν, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται. Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα εξαλείφουν ενεργά τα παθογόνα κύτταρα στο σημείο της φλεγμονής και το προϊόν της διάσπασης τους προκαλεί μαλάκυνση και την εμφάνιση μιας πυώδους διαδικασίας.
Το κύριο σημάδι της δραστηριότητας αυτών των κυττάρων είναι η υπερφόρτωση. Χαρακτηριστικά σημεία της ουδετεροφιλίας είναι επίσης: πονοκέφαλος και πυρετός στο μωρό, ρινίτιδα και βήχας, αίσθημα κακουχίας και γρήγορη κόπωση, πρήξιμο και ερυθρότητα του προσβεβλημένου δέρματος, η παρουσία συριγμού στους πνεύμονες και η παρουσία πύου στο ρινοφάρυγγα.
Η αύξηση στα αιχμηρά κύτταρα είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, μετά από χειρουργική επέμβαση και διάφορα είδη φλεγμονής. Η παρουσία ραβδιών στην πρώτη περίπτωση δείχνει την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται και την ανάγκη αλλαγής της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Επίσης, τα ουδετερόφιλα είναι ένα σήμα μιας αναπτυσσόμενης πυώδους διαδικασίας στον οργανισμό.
Επιπλέον, η εμφάνιση αυξημένου αριθμού ουδετερόφιλων μπορεί να είναι κρίσιμη για την κατάργηση της προηγούμενης θεραπείας με σύσταση για χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, το συμπέρασμα δεν γίνεται σχετικά με έναν αυξημένο αριθμό ουδετερόφιλων, όλες οι κλινικές ενδείξεις σε ένα παιδί πρέπει απαραίτητα να αξιολογούνται.
Η ουδετεροφιλία δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, επομένως, δεν υπάρχει θεραπεία για αυξημένο αριθμό κυττάρων. Πρώτα απ 'όλα, ο παιδίατρος καθορίζει τι προκάλεσε την απόκλιση και ορίζει μια επανεξέταση.
Συχνά ο κύριος λόγος - η μη συμμόρφωση με τους κανόνες κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας. Για παράδειγμα, η μητέρα δεν έβγαλε, και το παιδί έφαγε πριν από την ανάλυση.
Επίσης, εάν πριν από τη δωρεά αίματος, τα παιδιά υπέστησαν συναισθηματικό σοκ ή εντατικά προετοιμαστούν για αθλητικούς αγώνες, δεν πρέπει να ανησυχείτε για το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Πιθανότατα, αυτός είναι ο παράγοντας που επηρέασε την ενεργό παραγωγή ουδετερόφιλων από τον μυελό των οστών. Ωστόσο, απαιτείται επανεξέταση. Σε άλλες περιπτώσεις, οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τη νόσο:
Η πρόληψη της ουδετεροφιλίας καταρχήν περιλαμβάνει την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Πολλές υποομάδες λευκών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, είναι ουδετερόφιλα (ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα) - κύτταρα ανοσοκυττάρων.
Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα ασκούν προστατευτική λειτουργία του οργανισμού στην καταπολέμηση των βακτηρίων και των μυκήτων (λιγότερο αποτελεσματικά με τους ιούς): συνάντηση με ξένη κυψέλη, απορρόφηση (φαγοκυττάρωση), καταστροφή (λύση) και, στο τέλος της διαδικασίας, πεθαίνουν.
Τα ουδετερόφιλα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης: μυελοκύτταρα, μεταμυελοκύτταρα, ουδετερόφιλα ζώνης, κατακερματισμένα ουδετερόφιλα.
Τα μυελοκύτταρα και τα μεταμυελοκύτταρα είναι νεαρά κοκκιοκύτταρα που σχηματίζονται στο μυελό των οστών. σε φυσιολογικούς όρους, δεν πρέπει να βρίσκονται στο αίμα.
Τα ουδετερόφιλα κατά τμήματα και τα μαλακά ουδετερόφιλα είναι ώριμα κύτταρα, ένας ορισμένος αριθμός και λόγος των οποίων είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την εκτέλεση προστατευτικών λειτουργιών: όταν εμφανίζονται ξένα σώματα στο σώμα, είναι τα πρώτα που θα πολεμήσουν μαζί τους.
Με σοβαρή παθολογία του σώματος και ως αποτέλεσμα του μαζικού θανάτου των κοκκιοκυττάρων με τμήματα και κοκκιοκυττάρων, τα μυελοκύτταρα και τα μεταμυελοκύτταρα εισέρχονται στο αίμα, τα οποία αντικαθιστούν τη σύνθεση των ώριμων ανοσοκυττάρων και εκτελούν αντ 'αυτού προστατευτική λειτουργία.
Οι αποκλίσεις στο ποιοτικό και ποσοτικό περιεχόμενο των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων που ανιχνεύθηκαν κατά την παράδοση μιας γενικής (διεσταλμένης) αιματολογικής εξέτασης και καταγράφονται ως μετατόπιση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων.
Άννα Πόνιαεβα. Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία του Nizhny Novgorod (2007-2014) και την Κατοικία στην Κλινική Εργαστηριακή Διαγνωστική (2014-2016).
Το βίντεο κατέδειξε το έργο των ουδετερόφιλων κάτω από το μικροσκόπιο
Κατά τη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης της δειγματοληψίας αίματος πραγματοποιείται από το δάκτυλο ενός παιδιού, ένας ενήλικας (από τη φτέρνα ενός βρέφους) το πρωί με άδειο στομάχι (σε ένα μικρό παιδί 2 ώρες μετά τη σίτιση).
Η γενική ανάλυση έχει σύντομη εξέταση αίματος. Εάν εντοπίσετε κάποιες αποκλίσεις από τον κανόνα, που διορίζονται με τη διεξαγωγή λεπτομερούς ανάλυσης του φλεβικού αίματος, που αποσύρεται από τη φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι.
Πρόσθετες ενδείξεις για διεξαγωγή πλήρους εξετάσεως αίματος στα παιδιά:
Η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης μπορεί να παρατηρηθεί λόγω σοβαρής σωματικής άσκησης, συναισθηματικής δυσφορίας, φαγητού. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να προστατευθεί ο ασθενής από τους παράγοντες που επηρεάζουν. Ο τεμαχισμός ενός δακτύλου πριν από την απόσυρση αίματος μπορεί επίσης να παραμορφώσει τα αποτελέσματα σε ένα παιδί.
Ο γιατρός αναφέρει λεπτομερώς την ανάλυση.
Η σωστή περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα στο αίμα υποδηλώνει καλή ανθρώπινη ανοσία και αποτελεσματική καταπολέμηση του οργανισμού ενάντια στην ασθένεια.
Νεογέννητα: 1,5 - 8 δισεκατομμύρια ουδετερόφιλα ανά λίτρο. 3% - 17% (ουδετερόφιλα). 47% -17% (κατανεμημένα ουδετερόφιλα).
Μέχρι 1 έτος: 1,8-8,5 δισ. Ευρώ. 0,5% - 4%. 15% - 45% (αντίστοιχα).
Από 1 έως 13 έτη: 2-6 δισ. Ευρώ. 0,7% - 5%. 35% - 62%.
Ενήλικες: 1,8-6,5 δισ. 1% - 4%. 40% - 60%.
Μικρές αποκλίσεις από τους δείκτες, οι οποίες θεωρούνται επίσης ο κανόνας, μπορούν να παρατηρηθούν όταν οδοντοφυΐας σε ένα παιδί μετά τον εμβολιασμό (ρουτίνας εμβολιασμός σε παιδιά). σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την αποκατάσταση.
Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα υποδεικνύει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στο σώμα και ονομάζεται ουδετεροφιλία.
Η αυξημένη περιεκτικότητα των τεμαχισμένων ουδετερόφιλων σε ένα παιδί, καθώς και η γενική αύξηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους ή λανθάνουσας λοίμωξης στο σώμα, λιγότερο συχνά, του σχηματισμού καλοήθων ή κακοήθων όγκων. Επιπλέον, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των λευκών κυττάρων, τόσο πιο βαριά είναι η παθολογία του σώματος. Ένα πολύ υψηλό επίπεδο κοκκιοκυττάρων υποδεικνύει πιθανή μόλυνση του αίματος, επιπλέον συμπτώματα είναι ο σχηματισμός ελκών στο σώμα.
Εάν ανιχνευτεί αυξημένο επίπεδο ουδετερόφιλων, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε μια δεύτερη εξέταση αίματος για να εξαλείψει την επίδραση των ανεπιθύμητων παραγόντων. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων αποκλίσεων στα αποτελέσματα, διορίζονται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης για τον προσδιορισμό της αιτίας της ουδετεροφιλίας και της εξάλειψής της (θεραπεία της υποκείμενης νόσου).
Το φαινόμενο όταν μειώνονται τα ουδετερόφιλα ονομάζεται ουδετεροπενία.
Οι αιτίες της ουδετεροπενίας είναι διαφορετικής φύσης:
Υπάρχουν ιδιαίτερες περιπτώσεις ουδετεροπενίας, όταν η σταγόνα ουδετερόφιλων εμφανίζεται απουσία παθολογικής κατάστασης του οργανισμού: ένα άτομο δεν αρρωσταίνει με τίποτα, αισθάνεται καλά. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί καθ 'όλη τη ζωή ή σε μια ορισμένη ηλικία ενός ατόμου και είναι ένας ατομικός κανόνας.
Η ουδετεροπενία σε ένα παιδί συνδέεται συχνότερα με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η ήττα του ανοσοποιητικού συστήματος σε μολυσματικές ή βακτηριακές ασθένειες οδηγεί στην εμφάνιση ελκών στη βλεννογόνο μεμβράνη, σε αύξηση της θερμοκρασίας - τα πρώτα συμπτώματα μειωμένου επιπέδου ουδετερόφιλων.
Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας προκαλεί την ανάπτυξη εμπύρετης ουδετεροπενίας, τα συμπτώματα των οποίων είναι απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση, δυσλειτουργία της καρδιάς.
Η θεραπεία της ουδετεροπενίας είναι η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, η γενική ενίσχυση του σώματος και η αύξηση της ανοσίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται με πρόσθετες μεθόδους θεραπείας: μετάγγιση κοκκιοκυττάρων, θεραπεία με κορτικοστεροειδή, μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
Τα κυριότερα κύτταρα αίματος λευκοκυττάρων, εκτός από τα ουδετερόφιλα, περιλαμβάνουν λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα, το επίπεδο του οποίου προσδιορίζεται επίσης κατά την παράδοση του πλήρους αίματος.
Μία ελαφρά αύξηση ή μείωση του επιπέδου των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων, με κανονική περιεκτικότητα σε λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα, συχνά δεν αποτελεί αιτία ανησυχίας και υποδεικνύει γενική μείωση των ανοσολογικών δυνάμεων του σώματος.
Κατά τη διάρκεια σοβαρών ιογενών ασθενειών (ιλαρά, γρίπη, ερυθρά, ηπατίτιδα) παρατηρείται αυξημένη περιεκτικότητα σε λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση των ουδετερόφιλων αιμοσφαιρίων.
Τα επίπεδα των κατανεμημένων πυρηνικών ουδετεροφίλων και μονοκυττάρων γίνονται υψηλότερα από τα φυσιολογικά σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες και λοιμώξεις του σώματος. σε χρόνιες λοιμώξεις, τα λεμφοκύτταρα αρχίζουν πρώτα.
Η απεικόνιση δείχνει την εμφάνιση μονοκυττάρων, λεμφοκυττάρων και ουδετερόφιλων.
Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης ουδετεροφίλων ή ουδετεροπενίας περιλαμβάνουν:
Κατά την αποκρυπτογράφηση του τεστ αίματος ενός μωρού, οι παιδίατροι πάντοτε δίνουν προσοχή στο επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα. Μαζί με την αιμοσφαιρίνη, αυτός ο δείκτης θα πει πολλά σημαντικά πράγματα για την υγεία του μωρού (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο: ποια είναι τα πρότυπα αιμοσφαιρίνης σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους;). Η υπερεκτίμηση των λευκοκυττάρων παρατηρείται στην οξεία φλεγμονώδη διαδικασία (ARVI, μολυσματικές ασθένειες) και η έγκαιρη αναγνώριση της αιτίας βοηθά να ξεπεραστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.
Ο τύπος των λευκοκυττάρων δείχνει ποια από τα λευκά αιμοσφαίρια είναι φυσιολογικά και ο αριθμός τους ξεπερνάει. Συνήθως παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων - η μεγαλύτερη ομάδα λευκοκυττάρων, για τη δημιουργία των οποίων είναι υπεύθυνος ο μυελός των οστών. Τι σημαίνει το πλεόνασμα τους στον τύπο των λευκοκυττάρων και πώς να φέρει τον δείκτη σε φυσιολογικό;
Ο κύριος στόχος των ουδετεροφίλων - ανίχνευση της καταπολέμησης των ιών και των παθογόνων στο αίμα. Στη διαδικασία ανάπτυξης, τα κύτταρα αυτά περνούν από 3 στάδια:
Τα μυελοκύτταρα και ο πυρήνας της αιχμής παραμένουν στο μυελό των οστών, στο αίμα μπορούν να ανιχνευθούν σε μία μόνο ποσότητα. Η ασυνήθιστα υψηλή τους ποσότητα στο αίμα (μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά) είναι ένδειξη σοβαρών ασθενειών του αίματος, οξείας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Βρίσκοντας μια παρόμοια εικόνα, ο γιατρός συνταγογράφει λεπτομερή εξέταση για να εντοπίσει τον ένοχο μιας περίσσειας ανώριμων λευκοκυττάρων.
Κανονικές μετρήσεις αίματος σε παιδιά και ενήλικες
Το ποσοστό των ουδετεροφίλων ζώνης εξαρτάται από την ηλικία. Στα νεογέννητα, το ποσοστό δεν υπερβαίνει το 17%, σε βρέφη ηλικίας έως 5 ετών - 5%, σε μεγαλύτερη ηλικία - 6%. Ενώ το μωρό αυξάνεται, ο τύπος λευκοκυττάρων του διαφέρει από το περιεχόμενο των ουδετερόφιλων ενηλίκων.
Οι κανονικές τιμές των κατακερματισμένων κυττάρων παρουσιάζονται στον πίνακα:
Η αύξηση του επιπέδου των δεικτών στη λευκοκυτταρική φόρμουλα ονομάζεται ουδετεροφιλία. Όσο ισχυρότερη η πηγή της εμφάνισής της επηρεάζει το σώμα του μωρού, τόσο υψηλότερο θα είναι το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων. Μπορεί να υπερεκτιμηθούν κατά την παρατεταμένη ψυχική και σωματική άσκηση ή μετά το φαγητό. Τις περισσότερες φορές, οι υψηλοί ρυθμοί υποδεικνύουν μια ασθένεια ή μια φλεγμονώδη διαδικασία, ένα υπερβολικό ποσοστό κυττάρων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
Σε βρεφική και παιδική ηλικία παρατηρείται καλοήθης ουδετεροπενία. Συχνά δεν συνοδεύεται από συμπτώματα και οι γιατροί υιοθετούν τακτικές παρατήρησης.
Εξαιρετικά σπάνιες (1-2 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο άνθρωποι) εμφανίζεται κυκλική ουδετεροπενία. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει περιοδική μείωση του επιπέδου ουδετερόφιλων στο αίμα, ακολουθούμενη από φυσική ανάκαμψη. Ένα παρόμοιο φαινόμενο μεταδίδεται με γονίδια και δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής. Μια άλλη κληρονομική νόσο είναι το σύνδρομο Kostman. Στην περίπτωση αυτή, τα ουδετερόφιλα δεν φθάνουν σε ώριμες μορφές, πράγμα που οδηγεί σε σοβαρή εξασθένιση της ανοσίας. Στον σύγχρονο κόσμο, μια τέτοια κατάσταση διορθώνεται με φαρμακευτική αγωγή.
Ο τύπος των λευκοκυττάρων δείχνει φυσιολογικούς, αυξημένους ή μειωμένους αριθμούς λευκών αιμοσφαιρίων. Όταν υπερεκτιμάτε τις κανονικές τιμές των γιατρών, εξετάστε ποια κύτταρα (αιχμηρά ή κατακερματισμένα) προκάλεσαν την κατάσταση. Υπάρχουν δύο καταστάσεις:
Η ανάλυση αποκαλύπτει επίσης την τοξικότητα των ουδετερόφιλων, η οποία παρατηρείται σε σοβαρές και παρατεταμένες ασθένειες. Η κοκκιότητα των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων οφείλεται στις τοξικές επιδράσεις επιβλαβών μικροοργανισμών, υπό την επίδραση της οποίας καταστρέφονται οι πυρήνες των κυττάρων. Τα ουδετερόφιλα στην περίπτωση αυτή καθίστανται κατώτερα και αποτελούν για τον γιατρό έναν δείκτη σοβαρής λοίμωξης και ακόμη και σηψαιμία (με επιπλέον συμπτώματα).
Τα ουδετερόφιλα και τα λεμφοκύτταρα βρίσκονται σε μια συγκεκριμένη δέσμη. Ουδετερόφιλα - υποστηρίζουν την κυτταρική ανοσία. Είναι οι πρώτοι που ανιχνεύουν επιβλαβή βακτήρια και αρχίζουν να πολεμούν. Μετά την ολοκλήρωση του έργου και την καταστροφή του "εχθρού", πεθαίνουν και σχηματίζουν πύον, ο οποίος εκ των υστέρων εμφανίζεται από μονοκύτταρα ("υαλοκαθαριστήρες" στο αίμα). Η λευκοκυττάρωση με αύξηση των ουδετεροφίλων στον τύπο συσχετίζεται με μείωση των λεμφοκυττάρων αυτή τη στιγμή (συνιστούμε την ανάγνωση: αιτίες λευκοκυττάρωσης στο αίμα ενός παιδιού).
Στο μέλλον, με μείωση των ουδετερόφιλων, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων, τα οποία περιλαμβάνονται στο έργο. Όλα τα συμβάντα που εμφανίζονται στο σώμα αντικατοπτρίζονται στον τύπο των λευκοκυττάρων. Η αύξηση στα ουδετερόφιλα φτάνει το 70%, ενώ ο όγκος των λευκοκυττάρων είναι 30%. Αντίθετα, τα λευκοκύτταρα αυξάνονται με χαμηλό αριθμό ουδετερόφιλων. Όταν ολοκληρωθούν οι οξείες διεργασίες, το ποσοστό είναι ευθυγραμμισμένο και οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη σύνθεση αίματος "ήρεμη".
Ο παιδίατρος θα προειδοποιήσει τη μητέρα κατά την αποκωδικοποίηση των εξετάσεων αίματος ότι τα λευκοκύτταρα στο παιδί είναι ανυψωμένα. Θα πρέπει να περάσουμε την επανεξέταση, επειδή τα αποτελέσματα μπορεί να παραμορφωθούν για τέτοιους λόγους:
Αν οι γονείς έλαβαν υπόψη όλες τις συστάσεις κατά την επανάληψη αίματος, αλλά το αποτέλεσμα δείχνει αποκλίσεις στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων, απαιτείται επιπλέον εξέταση. Αρχικά, ο γιατρός εξαλείφει την παρουσία μιας πηγής φλεγμονής στο σώμα, εάν είναι απαραίτητο, το στέλνει για μια σοβαρή εξέταση. Αν εντοπίσετε την αιτία της ουδετεροφιλίας, το παιδί θεραπεύεται με φαρμακευτική αγωγή. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία σε συνδυασμό με μέτρια σωματική δραστηριότητα και μέτρα υγείας καταστέλλει την εστίαση της φλεγμονής και τα αποτελέσματα των δοκιμών επανέρχονται στο φυσιολογικό.