Παιχνίδι "Λειτουργία στο πόδι"

Έλεγχος του παιχνιδιού:

Ποντίκι και πληκτρολόγιο

Ψηφοφορία για το παιχνίδι:

Περιγραφή παιχνιδιού:

Παιχνίδι χειρουργικών ποδιών - ένα είδος προσομοιωτή χειρουργικής επέμβασης για σοβαρές ασθένειες.

Πρέπει να κάνετε δεν είναι μια απλή επιχείρηση. Ο ασθενής έχει σοβαρό ελάττωμα και πρέπει να καταβάλλετε μέγιστες προσπάθειες. Λοιπόν, αυτό είναι βοηθοί. Όλες οι συμβουλές στο παιχνίδι στα ρωσικά. Πρέπει να περάσετε από όλα τα στάδια της επιχείρησης, από την προετοιμασία μέχρι το τελικό αποτέλεσμα. Το παιχνίδι είναι τόσο ρεαλιστικό που συλλαμβάνει ακόμη και το πνεύμα. Απλά μην προσπαθήσετε να επαναλάβετε τις ενέργειές σας στη ζωή. Αυτό είναι απλώς ένα παιχνίδι.

OllGames.ru

Τα καλύτερα online παιχνίδια για κορίτσια και αγόρια, κάθε μέρα νέα

Χειρουργική ποδιών

Αποθηκεύστε τους ανθρώπους σε μια εικονική κλινική και ανεβείτε στο επάγγελμα από τον γιατρό στο άσσο της χειρουργικής επέμβασης! Η χειρουργική επέμβαση στα πόδια είναι ένα πολύ προσεγμένο προσομοιωτή χειρουργείου για παιδιά και εφήβους. Μπορείτε να εξετάσετε και να θεραπεύσετε: κάντε μια διάγνωση και τη λειτουργία, παρακολουθώντας την κατάσταση ενός άρρωστου ατόμου.

Στην ιστορία, ο έφηβος Seryozha γεννήθηκε με μια σπάνια ανωμαλία ανάπτυξης των ποδιών: τα οστά της δεξιάς του κνήμης είναι μικρότερα από τα αριστερά. Το πρόβλημα δεν επιλύεται με ειδικά παπούτσια ή προθέσεις. Το αγόρι χρειάζεται χειρουργική επέμβαση στα πόδια: λόγω του σταθερού φορτίου στη σπονδυλική στήλη, υπάρχει ο κίνδυνος να παραλυθεί. Κάνετε τη χειρουργική επέμβαση στα πόδια και σώστε τον τύπο.

Περιγραφή παιχνιδιού

Το αρχικό όνομα του παιχνιδιού "Operate Now: Foot Surgery" μεταφράζεται κυριολεκτικά ως "Act Now: Foot Surgery", το οποίο ενσωματώνει την κύρια ιδέα της επείγουσας φροντίδας και γρήγορης δράσης σε μια αγχωτική κατάσταση. Εάν ενδιαφέρεστε για την έρευνα και την ιατρική, μην χάσετε την ελεύθερη ευκαιρία να περάσετε από αυτή τη νέα εμπειρία, να γίνετε πιο αποφασισμένοι και οργανωμένοι για να πετύχετε τον στόχο σας - να θεραπεύσετε ένα άτομο.

Ένας καλός γιατρός έχει ρυθμιστεί για multitasking, ο οποίος αντικατοπτρίζεται στον τρόπο που παίζετε - πρέπει να θεραπεύσετε το πόδι μετά την εξέταση ακτινογραφιών. Θα βρείτε διάφορες εργασίες με τη δημιουργία ιατρικού εξοπλισμού. Ευτυχώς, θα παίξετε στα ρωσικά και κάθε βήμα της επιχείρησης μπορεί να αναπαραχθεί εύκολα σύμφωνα με τις οδηγίες της νοσηλεύτριας Lara.

Πώς να παίξετε

Η λειτουργία στο πόδι αναφέρεται σε έναν προσομοιωτή αναπαραγωγής ρόλων πολλαπλών εργασιών, όπου θα είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί χωρίς μετάφραση στα ρωσικά. Εγκαταστήστε "Ρωσικά" στον πίνακα γλωσσών του παιχνιδιού πριν από τη λήψη, για να κατανοήσετε όλες τις οδηγίες και συμβουλές του γιατρού. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τρόποι παιχνιδιού στο πόδι: "ιατρός intern" και "γιατρός χειρουργικής επέμβασης".

Διαδικτυακή λειτουργία: εδώ ξεκινάτε από το μηδέν και πρέπει να ολοκληρώσετε περισσότερες από 25 προκλητικές αποστολές με τη βοήθεια ενός έμπειρου μέντορα.

Mode "Doctor": Διατίθεται ως το επόμενο στάδιο της προηγμένης εκπαίδευσης του εικονικού γιατρού. Πρέπει να κάνετε μια λειτουργία μνήμης, να λαμβάνετε αποφάσεις χωρίς να ζητάτε.

Όλες οι ενέργειες του παιχνιδιού εκτελούνται χρησιμοποιώντας το ποντίκι και τον πίνακα διασύνδεσης. Απολαύστε τον προσομοιωτή χειρουργικής επέμβασης αμέσως, σε πλήρη οθόνη!

Χειρουργική ποδιών online δωρεάν

Σε αυτή τη σελίδα, θα προσπαθήσετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση στο πόδι ενός δεκαπεντάχρονου έφηβος Serezha. Έχει ένα συγγενές ελάττωμα: το ένα πόδι είναι μικρότερο από το άλλο. Εξαιτίας αυτού, το αγόρι περπατά με δυσκολία. Σχετικά με τα αθλήματα ή τα ενεργά παιχνίδια δεν υπάρχει καν ομιλία. Αλλά η λειτουργία μπορεί να διορθώσει αυτό το πρόβλημα. Θα το κάνει στη ρωσική κλινική υπό την καθοδήγηση έμπειρων ιατρών.

Χρειάζεστε βοήθεια για να πραγματοποιήσετε τη λειτουργία στο πόδι από την αρχή μέχρι το τέλος. Για να ξεκινήσετε, ακτίνων Χ τα πόδια σας. Στη συνέχεια, μετρήστε το πάχος του οστού. Εάν αρκεί, μπορείτε να προχωρήσετε στη λειτουργία. Δεν θα πω ολόκληρη τη διαδικασία, σημειώνω ότι μετά το τέλος της επιχείρησης θα δείτε την ώρα κατά την οποία ο αριθμός των λαθών που αντιμετωπίστηκαν αντιμετώπισε. Προσπαθήστε να τα κάνετε όσο το δυνατόν μικρότερα.

Όλες οι συστάσεις, καθώς και τα ονόματα των εργαλείων στο παιχνίδι στα ρωσικά, το οποίο είναι πολύ βολικό. Καταλαβαίνετε αμέσως τι πρέπει να γίνει. Δείτε ολόκληρο το τμήμα με λειτουργίες παιχνιδιών στα ρωσικά. Ελπίζουμε να τους απολαύσετε, να σας ευχηθώ καλή τύχη.

Τι μπορεί να είναι μια χειρουργική επέμβαση στα πόδια;

Η χειρουργική επέμβαση στα πόδια είναι μια πολύ ευρεία έννοια που περιλαμβάνει πολλούς τύπους ασθενειών, συγγενή ελαττώματα, διάφορους τραυματισμούς και ακόμα περισσότερες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας. Θα χρειαστεί μια ολόκληρη επιστημονική πραγματεία για να καλύψει ένα τόσο εκτεταμένο θέμα όπως η χειρουργική επέμβαση στο πόδι. Και όμως, τι συνεπάγεται αυτή η χειρουργική επέμβαση;

Κάθαρση κάτω άκρου

Παρόλο που οι περισσότεροι ειδικοί τάσσονται σε συντηρητικό τύπο θεραπείας, μερικές περιπτώσεις αφήνουν απλώς άλλη επιλογή παρά χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση των κάτω άκρων περιλαμβάνει πλαστική, ορθοπεδική και αγγειακή περιοχή της ιατρικής. Η χειρουργική έχει λειτουργικές μεθόδους στη θεραπεία διαφόρων τραυματισμών, συγγενών και επίκτητων ασθενειών και των επιπλοκών τους.

Πρόσφατα, η επέμβαση έχει επιτύχει μεγάλη επιτυχία, βελτιώνοντας σημαντικά τις μεθόδους της αναισθησίας, της διάγνωσης και του χειρουργικού εξοπλισμού. Η επανάσταση του ιατρικού εξοπλισμού και των εργαλείων δεν είναι λιγότερο σημαντική από τη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων.

Τώρα οι γιατροί δεν χρειάζεται πλέον να κάνουν εκτενή τομή για οπτική αναθεώρηση. Η λειτουργία αυτή αναλήφθηκε από τη μαγνητική τομογραφία - παρατήρηση του υπολογιστή με τη βοήθεια μικροσκοπικών βιντεοκάμερων που εισήχθησαν σε μαλακούς ιστούς μέσω μικρών τομών στο πόδι. Ένα ενδοσκόπιο ή αρθροσκόπιο επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει διάφορες εσωτερικές περιοχές του ποδιού ή, για παράδειγμα, την άρθρωση του γόνατος.

Με βελτιωμένες μεθόδους και εξοπλισμό, οι χειρουργοί έχουν επιτύχει σημαντική μείωση των βλαβών των ιστών και της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια των εργασιών στα πόδια. Επιπλέον, το μετεγχειρητικό σύνδρομο πόνου έχει μειωθεί και η περίοδος αναγέννησης των κατεστραμμένων ιστών έχει μειωθεί. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται τα λεπτότερα ηλεκτρικά πτερύγια, για παράδειγμα, όταν ισιώνουν τα οστά, γεγονός που καθιστά το σημείο τομής ανώδυνο και ελάχιστα ορατό όσο το δυνατόν ακόμη και σε μια ακτινογραφία. Σήμερα, οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση υποβάλλονται σε περίοδο αποκατάστασης πολύ πιο γρήγορα και με τη μικρότερη απώλεια για την υγεία.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

Αγγειακή χειρουργική των κάτω άκρων

Οι ασθένειες των αγγείων των ποδιών μπορούν να είναι τόσο συγγενείς όσο και αποκτημένες. Αυτές περιλαμβάνουν: αθηροσκλήρωση, θρομβοφλεβίτιδα, ετεριτρίτιδα, διάφορες θρόμβωση και αγγειακή εμβολή, κλπ.

Η φύση αυτών των ασθενειών έγκειται στο κλείσιμο των εσωτερικών τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μέχρι την πλήρη απόφραξη, για παράδειγμα, από μια αθηροσκληρωτική πλάκα ή από έναν θρόμβο αίματος - έναν θρόμβο. Αυτό εμποδίζει σε μεγάλο βαθμό την ελεύθερη ροή αίματος και λεμφικού υγρού.

Οι κύριες εκδηλώσεις τέτοιων διεργασιών στο αγγειακό σύστημα των κάτω άκρων είναι ο χαρακτηριστικός πόνος, οι μυϊκοί σπασμοί, ο χαμηλός τόνος. Ειδικά τα συμπτώματα εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια της φυσικής άσκησης, για παράδειγμα, ενώ το περπάτημα, το οποίο μπορεί να εκφραστεί ως σύνδρομο προσωρινής ασθένειας.

Μια τέτοια τροφική παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία μολυσματική διαδικασία, για παράδειγμα, γάγγραινα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χειρουργοί δεν έχουν άλλη επιλογή παρά να ακρωτηριάσουν το πόδι. Ο κύριος ένοχος στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων είναι η οξεία θρομβωτική διαδικασία του φλεβικού συστήματος ως αποτέλεσμα της διάσπασης της φυσιολογικής κυκλοφορίας των ιστών του κάτω άκρου και, ως εκ τούτου, της εκτεταμένης νέκρωσης ιστών.

Η χειρουργική επέμβαση κατάφερε επίσης να εξαλείψει τις επιπτώσεις της λυμφοσυστίας - ένα οδυνηρό πρήξιμο των ποδιών, που ονομάζεται ευφάνταστα "ελέφαντα". Η ασθένεια είναι συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών, όγκων, μετεγχειρητικών ουλών.

Καρδιακές φλέβες

Η σύγχρονη ιατρική θεωρεί ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία των κιρσών. Μετά την πλειονότητα αυτών των επεμβάσεων, ο ασθενής δεν πρέπει να παραμείνει εντός των τειχών της κλινικής, αλλά είναι δυνατό να ολοκληρωθεί η θεραπεία στο σπίτι, δηλαδή σε εξωτερική βάση.

Η χειρουργική επέμβαση που σχετίζεται με τα αγγεία των κάτω άκρων, δεν εγγυάται την απουσία πιθανής υποτροπής και επιπλοκών.

Οι χειρουργικές τεχνικές περιλαμβάνουν απογύμνωση, απολίνωση και φλεβεκτομή.

1. Η απογύμνωση είναι μια χειρουργική επέμβαση με ελάχιστη εξωτερική βλάβη. Η πληγείσα φλέβα απομακρύνεται με μικροσκοπικό καθετήρα.
2. Σύνδεση - σε αυτή την περίπτωση το πλοίο που λειτουργεί είναι δεμένο. Η διαδικασία χρησιμοποιείται σπάνια ως ανεξάρτητη μέθοδος και, ουσιαστικά, δρα ως προσθήκη σε άλλες επεμβάσεις, για παράδειγμα, φλεβεκτομή.
3. Η φλεβεκτομή είναι ένας αρκετά αποτελεσματικός και ανώδυνος τρόπος όταν μια φλέβα επιτυγχάνει μέσα από μια μικρή παρακέντηση. Για μια τέτοια λειτουργία δεν απαιτείται σοβαρή αναισθησία. Μια καλύτερη ποιότητα της επιχειρησιακής διαδικασίας θεωρείται ότι είναι διαλουμβικός τύπος. Η διαφορά είναι ότι πριν από την αφαίρεση της φλέβας εισάγεται ένας μικροσκοπικός ανιχνευτής με ένα φωτισμό στο τέλος, ο οποίος παρέχει στον χειρουργό μια οπτική επισκόπηση κατά τη διάρκεια των χειρισμών, η οποία είναι ποιοτικά διαφορετική από την πρώτη μέθοδο.

Κοινή χειρουργική

1. Artrotomy. Χειρουργική για να ανοίξει η άρθρωση. Χρησιμοποιείται για την προσθετική του, την αφαίρεση ξένων σωματιδίων από αυτό, οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. Αρθρική εκτομή. Ο σκοπός της επέμβασης είναι η πλήρης ή μερική εξάλειψη των αρθρικών ιστών, συμπεριλαμβανομένου του αρθρικού σάκου. Ο λόγος μπορεί να είναι μια σοβαρή λοίμωξη που δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας, με πιθανό κίνδυνο για τη ζωή ή το άκρο.
3. Αρθροπλαστική. Η διαδικασία, που έχει σχεδιαστεί για την αποκατάσταση της χαμένης κινητικότητας της άρθρωσης, χρησιμοποιείται κυρίως για την αγκύλωση ή τη σύσπαση.
4. Αρθρόδεση. Χειρουργικοί χειρισμοί με στόχο την ακινητοποίηση της άρθρωσης, την αγκύλωσή της. Υπάρχουν χειρουργικές επεμβάσεις εκτός αρθρικού και ενδοαρθρού τύπου.

Θεραπεία τραύματος

Σε πολλές περιπτώσεις, για να αποφευχθεί η αναπηρία, όταν υπάρχει κάταγμα του ποδιού, βοηθάει η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Ποια καταγμάτων υπάρχουν και τι πρέπει να κάνετε με ένα σπασμένο πόδι;

1. Κλειστό
2. Ανοίξτε
3. Με αντιστάθμιση.
4. Δεν υπάρχει αντιστάθμιση.
5. Αποφλοιωμένο
6. Σπείρα

Αυτοί οι τραυματισμοί είναι αρκετά εύκολοι για παράδειγμα, σε τροχαία ατυχήματα, καθώς και σε σκληρά αθλήματα. Συχνά εμφανίζεται ένα ανοικτό κάταγμα. Χαρακτηρίζεται τόσο από βλάβη του οστού όσο και από ρήξη του περιβάλλοντος ιστού, με άφθονα αιμορραγικά και προεξέχοντα θραύσματα οστών. Μερικές φορές οι μεταλλικές βελόνες χρησιμοποιούνται για την επιδιόρθωση αυτών των θραυσμάτων.

1. Μηριαίο λαιμό Θεωρείται το πιο επικίνδυνο κάταγμα, λόγω της μακροχρόνιας ανάκαμψης. Με την εμφάνιση τεχνητών εμφυτευμάτων από ειδικό μέταλλο, πολλοί άνθρωποι έχουν την ευκαιρία να ζήσουν μια πλήρη ζωή.
2. Shin. Τα κατάγματα είναι αρκετά δύσκολα, λόγω του γεγονότος ότι αυτή η περιοχή αποτελείται από δύο οστά.
3. Άγκες Ο ίδιος ο αρμός δεν είναι σε θέση να σπάσει, τα οστά του οποίου αποτελείται.

Πλαστική χειρουργική

Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν σοβαρά για το σχήμα των γλουτών και των ποδιών - τόσο πολύ ώστε να μπορούν εύκολα να αναπτύξουν ένα σύμπλεγμα κατωτερότητας σε αυτή τη βάση. Εδώ το πλαστικό, η χειρουργική επέμβαση στα πόδια θα έρθει στη διάσωση.

1. Λεπτά πόδια. Για να γεμίσει αυτό το κενό, χρησιμοποιούνται ειδικά εμφυτεύματα, εμφυτεύονται κάτω από τους μυς των μοσχαριών, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετο οπτικό όγκο.
2. Σταυρωμένα πόδια. Αυτό το ελάττωμα είναι πέρα ​​από το πεδίο εφαρμογής της καλλυντικής χειρουργικής. Μόνο μια επαγγελματική, ορθοπεδική λειτουργία είναι σε θέση να διορθώσει την καμπυλότητα του οστού, λόγω του οποίου ολόκληρο το πόδι σχηματίζει ένα τόξο.
3. Η πληρότητα των ποδιών. Το κύριο καθήκον ενός πλαστικού χειρουργού είναι να προσδιορίσει την πραγματική αιτία της ανεπάρκειας. Αν η φύση του βρίσκεται στην αγγειακή νόσο των ποδιών, απαγορεύεται να πραγματοποιείται καλλυντική διόρθωση. Εδώ είναι απαραίτητη προηγούμενη, πλήρης θεραπεία. Σε περίπτωση υπερβολικής δόσης λίπους, χρησιμοποιείται η μέθοδος λιποαναρρόφησης. Το πεδίο εφαρμογής της δεν περιορίζεται.
4. Υπέρβαλοι μύες. Η περίπτωση δεν είναι εύκολη, επειδή για να αφαιρέσετε τουλάχιστον ένα μικρό μέρος των μυϊκών ινών είναι αδύνατο, θα συνεπάγεται απαραιτήτως σάπια. Αλλά υπάρχει μια διέξοδος. Με τη βοήθεια εμφυτευτικών μαξιλαριών, μπορείτε να δώσετε στους μυς σας ένα όμορφο, εξορθολογισμένο σχήμα, εξομαλύνοντας τις απότομες αντιθέσεις.

Ίσως η τακτική άσκηση και μια μέτρια διατροφή θα φέρει πολύ καλύτερα και ασφαλέστερα αποτελέσματα από την πλαστική χειρουργική.

Παιχνίδι "Λειτουργία στο πόδι"

Περιγραφή παιχνιδιού

Αυτό άρχισε μια άλλη εργάσιμη ημέρα στο νοσοκομείο της πόλης. Σήμερα θα βρείτε πολλές δυσκολίες κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού. Λειτουργία στο πόδι.

Ο ασθενής σας είναι ένα αγόρι ηλικίας 12 ετών. Έχει ένα συγγενές ελάττωμα των ποδιών: ένας από αυτούς είναι μικρότερος από τον άλλο. Εξαιτίας αυτού, είναι δύσκολο για έναν μικρό ασθενή να διατηρεί την ισορροπία και η πλάτη του είναι συνεχώς πόνο. Εσείς, ως έμπειρος χειρουργός, πρέπει να εκτελέσετε μια πράξη για να επιμηκύνετε το πόδι του αγοριού. Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται πολύ προσεκτικά, έτσι ώστε το παιδί μετά από μερικές ημέρες να μπορεί να απολαύσει τα παιχνίδια με τους φίλους του.

Χειρουργικά πόδια πόδια επίπεδη

Η χειρουργική επέμβαση για την επίπεδη πόδι συχνά εκτελείται στο στάδιο 3 και 4 της νόσου, όταν ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να βοηθήσει τον ασθενή με άλλα μέσα. Αλλά τα τελευταία χρόνια, οι περισσότεροι γιατροί προσπαθούν να προσφύγουν σε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που συνεπάγονται ελάχιστο τραυματισμό σε ένα άτομο και μειώνουν σημαντικά τον χρόνο της αποκατάστασης.

Το πόδι μπορεί να ονομαστεί το πιο πολυσύχναστο τμήμα του σκελετού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ορθοπεδικές ασθένειες (όλοι οι τύποι επίπεδων ποδιών, αρθροπάθειες αρθρώσεων κλπ.) Συνδέονται με δυσφορία για ένα άτομο. Αυτές οι ασθένειες εξελίσσονται με την ηλικία και συχνά απαιτούν από ένα άτομο να φορούν αναισθητικά διορθωτικά παπούτσια. Μαζί με αυτό, η χειρουργική θεραπεία του flatfoot μπορεί δικαίως να ονομαστεί ο πιο δημοφιλής τύπος ορθοπεδικής διόρθωσης των ποδιών.

Τοποθετημένη διαμήκη καμάρα του ποδιού στην εσωτερική άκρη του και το εγκάρσιο - μεταξύ των δακτύλων. Βάσει αυτού, μπορούμε να πούμε ότι το πόδι μπορεί να αποκτήσει έναν από τους τρεις τύπους επίπεδων ποδιών:

διαμήκης. εγκάρσια. σε συνδυασμό.

Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα, και διαγιγνώσκεται όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά. Είναι λυπηρό το γεγονός ότι όταν ένα παιδί είναι επιρρεπές σε αυτή την ασθένεια, προκαλεί στους γονείς πολύ περισσότερο άγχος από την παρουσία της παθολογίας από μόνες τους. Λίγοι από αυτούς θεωρούν μια τέτοια παραμόρφωση μια σοβαρή παθολογία, αλλά ακριβώς αυτό προκαλεί πολλές επιπλοκές που συνδέονται με το μυοσκελετικό σύστημα.

Υπάρχουν 4 μοίρες επίπεδων ποδιών, που διαφέρουν μεταξύ τους σε στιγμές όπως ο βαθμός της ισοπέδωσης στην οποία εκτίθεται το πόδι, καθώς και η παρουσία παραπόνων από το άτομο.

Η εμφάνιση αυτής της νόσου συχνά συνδέεται με παράγοντες όπως:

την παρουσία υπερβολικού βάρους · Αδυναμία των συνδέσμων και των μυών του ποδιού. ραχίτης που μεταφέρθηκε στην παιδική ηλικία. δραστηριότητα που σχετίζεται με το φορτίο στο πόδι.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε όλα τα στάδια της ισοπέδωσης του ποδιού δεν απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Για παράδειγμα, στο στάδιο 1 της νόσου, η αποτελεσματική διόρθωσή της με συντηρητική θεραπεία (που φέρει ορθοπεδικές πάπες, μασάζ, LGA, φυσιοθεραπεία) είναι πολύ πιθανή. Ωστόσο, πολλοί ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να θεραπευθούν επίπεδα πόδια του 2ου βαθμού χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ναι, συχνά σε αυτό το στάδιο είναι επίσης πιθανό να διορθώσει τη στάση με συντηρητικές μεθόδους. Οι εξαιρέσεις είναι ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις της νόσου σε αυτό το στάδιο, που συνδέονται με σοβαρή δυσφορία για τον ασθενή, καθώς και την επιθυμία του να καταφύγει σε λειτουργικές μεθόδους θεραπείας.

Δηλαδή, με άλλα λόγια, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν είναι πλέον δυνατή η επιδιόρθωση της επίπεδης επιφάνειας με άλλες μεθόδους.

Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση καθίσταται αναπόφευκτη όταν ένα άτομο έχει επίπεδη μύτη 3 μοίρες (ή 4 μοίρες). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παραμόρφωση του ποδιού δεν είναι μόνο ορατή οπτικά, είναι ήδη εντυπωσιακή. Επιπλέον, το τρίτο και τέταρτο στάδιο της ασθένειας συνοδεύονται από πόνο και η περαιτέρω πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Πρέπει να σημειωθεί ότι για τη διόρθωση των τόξων των ποδιών με διαμήκη και εγκάρσια επίπεδη πόδα χρησιμοποιήθηκαν διαφορετικές μέθοδοι διόρθωσης.

Σε μια κατάσταση κατά την οποία είναι απαραίτητη η χειρουργική διόρθωση του διαμήκους τόξου του ποδιού, συχνά προσφύονται σε πλαστικό τένοντα στο εσωτερικό του ποδιού και επίσης συμπληρώνονται με εξω-αρθρική άρθρωση της υποτάλιας άρθρωσης σύμφωνα με την τεχνική Grice. Ωστόσο, πρόσφατα, κατά κανόνα, για τη διόρθωση της παθολογίας (ειδικά στους νέους), χρησιμοποιείται μια νέα ελάχιστα επεμβατική μέθοδος - υποταλική αρτορεσία. Ολόκληρη η ουσία αυτής της τεχνικής είναι ότι μέσω μιας ελάχιστης τομής (μέχρι 2 cm) τοποθετείται ένα εμφύτευμα τιτανίου στο επιμέρους ελαστικό του ποδιού. Ένας τέτοιος χειρισμός βοηθά στην αλλαγή της παθολογικής θέσης των οστών των ποδιών, ως αποτέλεσμα της οποίας διορθώνονται οι διαμήκεις καμάρες και εξαλείφεται ο επίπεδος πόνος.

Η διάρκεια της παρέμβασης δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα και η παραμονή του ατόμου στην κλινική είναι 1 ημέρα. Πιστεύεται ότι αυτές οι επιχειρήσεις είναι πιο παραγωγικές σε νεαρή ηλικία και η ιδανική περίοδος μπορεί να καλείται από 10 έως 20 χρόνια. Σε αυτή την περίοδο, τα πόδια συνεχώς αυξάνονται, αλλά δεν είναι ακόμα "ώριμα", γι 'αυτό η χειρουργική επέμβαση δεν είναι μόνο αποτελεσματική, αλλά και λιγότερο τραυματική. Οι έφηβοι εκτελούν τέτοιες επεμβάσεις και στα δύο πόδια και μετά τη διόρθωση τους επιτρέπεται αμέσως να περπατούν (δεν απαιτούνται δεκανίκες). Αφαιρούν τα ράμματα μετά από 2 εβδομάδες και επιτρέπονται σπορ μετά από 3 μήνες. Εκτός από τη λειτουργία, κατασκευάζονται μεμονωμένες πέλματα για το άτομο, σχεδιασμένες να παρέχουν εξωτερική στήριξη στα πόδια.

Παρ 'όλα αυτά, σε περίπτωση σοβαρής παραμόρφωσης με επίπεδη βαλβίδα, η λειτουργία τοποθέτησης εμφυτεύματος συνήθως δεν παρακάμπτεται. Ταυτόχρονα με τη λειτουργία, υποβάλλονται συχνά σε πλαστική χειρουργική επέμβαση στους τένοντες των οπίσθιων κνημιαίων μυών και στην περιφερειακή υποδόρια τενότομη του Αχίλλειου τένοντα. Αυτές οι παρεμβάσεις εκτελούνται εναλλάξ, αφού μετά από μια τέτοια διόρθωση είναι αδύνατο να τεντωθεί το πόδι (χρησιμοποιούνται δεκανέλα). Επιπλέον, το πόδι είναι ακινητοποιημένο με νάρθηκα γύψου για έως και 6 εβδομάδες. Μια παρόμοια διόρθωση του δεύτερου σκέλους, κατά κανόνα, πραγματοποιείται μόνο μετά από ένα χρόνο.

Επιπλέον, μετά από μια τέτοια διόρθωση, το εμφύτευμα πρέπει να αφαιρεθεί. Σε εφήβους, αφαιρείται μετά το τέλος της περιόδου ενεργού ανάπτυξης (δηλαδή, στην ηλικία των 17-18 ετών) και στους ενήλικες αφαιρείται 1,5 έτη μετά την εισαγωγή του εμφυτεύματος.

Παραδόξως, κατά τη διάρκεια της παραμονής του εμφυτεύματος στο πόδι, φαίνεται να «θυμάται» την επιθυμητή θέση και να διατηρεί το σωστό σχήμα ακόμα και όταν αφαιρείται το βοηθητικό σώμα. Ωστόσο, πρέπει να ξέρετε ότι για άτομα ηλικίας άνω των 30 ετών αυτό το είδος διόρθωσης δεν συνιστάται λόγω του ταυτόχρονα έντονου πόνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί υποδεικνύουν ακόμα αρθροδεσία της κνήμης-φλοιώδους άρθρωσης ή μεταβαλλόμενης οστεοτομίας του οστού της φτέρνας.

Ο δεύτερος τύπος παθολογίας έχει επίσης τα δικά του χαρακτηριστικά της χειρουργικής διόρθωσης. Οι μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης σε εγκάρσιο πλατύ πόδι μπορούν να χωριστούν σε διόρθωση μαλακών ιστών (συνδέσμων και τενόντων) και χειρουργική επέμβαση στα οστά του μπροστινού και μέσου ποδιού. Υπό τις περιστάσεις, όταν γίνεται χρήση της τελευταίας μεθόδου, το οστό "που προεξέχει από τον αντίχειρα απομακρύνεται με την αποκατάσταση της υγιούς ανατομίας του ποδιού με οστεοτομία ενός, δύο και μερικές φορές τριών μεταταρσικών οστών και στη συνέχεια τους στερεώνεται για μαμά σε κανονική θέση. Ωστόσο, ο τύπος παρέμβασης προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Συχνά, λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός παραμόρφωσης του ποδιού, η διάρκεια της ασθένειας, η ηλικία του ασθενούς και τα δομικά χαρακτηριστικά του ποδιού του, η κατάσταση των αρθρώσεων του.

Η αποκατάσταση μετά από αυτό το είδος επέμβασης επίσης περνάει γρήγορα: ένα άτομο εκκενώνεται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης το βράδυ ή το επόμενο πρωί. Τα επιθέματα είναι εξωτερικά ασθενών με συχνότητα 5 ημερών και τα ράμματα αφαιρούνται ήδη μετά από 12 ημέρες μετά τη διόρθωση. Κατά κανόνα, με μια τέτοια παρέμβαση προσπαθούν να επιβάλουν καλλυντικά ράμματα. Είναι πολύ σημαντικό με αυτό τον τύπο παθολογίας ότι στην μετεγχειρητική περίοδο ένα άτομο φορούσε ειδικά παπούτσια - τα σανδάλια του Baruk. Φορούν μέχρι και 6 εβδομάδες, και στη συνέχεια τους επιτρέπεται να επιστρέψουν στα κανονικά παπούτσια (με ορθοπεδικά πέλματα). Ο ασθενής επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής του (αθλητικά φορτία, περπατώντας στα παπούτσια με τακούνια) όχι νωρίτερα από 3 μήνες.

Φυσικά, το φάρμακο δεν σταματάει και κάθε μέρα προσφέρει όλο και περισσότερες επιλογές για τις λειτουργίες ή την πλήρη εξάλειψη μιας τέτοιας παθολογίας όπως η επίπεδη ποδιά. Αλλά είναι πολύ πιο σημαντικό, να μην φέρουμε την κατάσταση στα άκρα, να αρχίσουμε τη θεραπεία με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, γιατί στην πραγματικότητα η καλύτερη λειτουργία είναι αυτή που δεν έγινε ποτέ.

26 Αυγούστου 2015

Συντηρητική θεραπεία της πλαγιάς, δηλ. Με τη βοήθεια της επιλογής υποδημάτων και μασάζ, είναι αποτελεσματική μόνο στην παιδική ηλικία, και για ενήλικες, μια πράξη γίνεται αναπόφευκτη, flatfoot μετά από την οποία εξαφανίζεται τελείως. Κατά κανόνα, μετά την αποκατάσταση, άνετο βάδισμα επιστρέφει, όπως το υπάρχον οίδημα και ο έντονος πόνος δεν επιτρέπουν στον ασθενή να περπατήσει πλήρως.

Η εξάλειψη του επίπεδου ποδιού είναι μια απλή λειτουργία, αλλά απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Οι λειτουργίες με επίπεδα πόδια στοχεύουν στην εξάλειψη τέτοιων προβλημάτων όπως:

λανθασμένη γωνία του πρώτου δακτύλου. φλεγμονή των τενόντων του ποδιού (θυλακίτιδα) · παραμόρφωση και μεταβολή οστού. νεοπλάσματα στα κόκαλα με τη μορφή κώνων στον αντίχειρα, καθώς και νύχια, σφυροειδής συν (βαλγική δυσμορφία). χαμηλό τόξο του ποδιού.

Οι εργασίες σε επίπεδο πόδι είναι των ακόλουθων τύπων.

Η εξωστοκεκτομή χρησιμοποιείται με την παρουσία παραμόρφωσης του πρώτου δακτύλου, ένα χτύπημα στον αντίχειρα. Ως μέρος αυτής της επέμβασης, πραγματοποιείται εκτομή στο άνω μέρος της μεταταρσιοφαλαγγικής αρθρώσεως και το σύρμα στερεώνεται με αδύναμους τεντωμένους συνδέσμους. Ο χειρουργικός ιστός οστού στερεώνεται με βίδες και πλάκες. Μια τέτοια λειτουργική μέθοδος δεν εγγυάται την απουσία υποτροπών και η θεραπεία μπορεί να είναι προσωρινή. Αλλά το κύριο πλεονέκτημα είναι η εμφάνιση της ευκαιρίας να περπατήσετε πλήρως χωρίς περιορισμούς μετά την περίοδο αποκατάστασης. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι κατά μέσο όρο μία ώρα.

Η αρθροπλαστική των οστών μπορεί να εκτελεστεί σε δύο εκδόσεις:

Αφαίρεση του ακραίου τμήματος του οστού. Αυτή η λειτουργία παρέχει σημαντική μείωση του μεγέθους της κατάφυτης περιοχής των φαλάγγων των δακτύλων ή των οστών στη φτέρνα. Οστεοτομία - αφαίρεση μέρους του νεοπλάσματος στα οστά του ποδιού, με αποτέλεσμα την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Η διορθωτική αρθροδένωση της μετατάρμιας διασταύρωσης εξαλείφει την λανθασμένη γωνία στην οποία βρίσκεται ο αντίχειρας σε σχέση με το σφαιροειδές οστούν του μεταταρσίου. Τα οστά αποκόπτονται και στη συνέχεια σχηματίζεται η απαραίτητη γωνία, η οποία είναι απαραίτητη για τον ελεύθερο περίπατο του ασθενούς. Μετά την ολοκλήρωση του χειρισμού πραγματοποιείται βίδα στερέωσης. Το τέλος της επέμβασης συνήθως συνοδεύεται από τη μείωση του πρώτου μετατάρσια κατά πέντε εκατοστά, οπότε το επόμενο στάδιο είναι μια μικρή πλαστική χειρουργική.

Αφαιρέστε από τη δεύτερη έως την πέμπτη κεφαλή των οστών του μεταταρσίου. Αυτή η λειτουργία σε επίπεδο πόδι σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα σφυρήλατα οστά και την κάθοδο τους προς τα κάτω. Στο πλαίσιο τέτοιων χειρισμών, τα μεσαία μεταλλαγμένα οστά υποβάλλονται επίσης σε διόρθωση, εάν είναι απαραίτητο. Μπορεί να διεξαχθεί σε συνδυασμό με τη διορθωτική αρθροδιά του μεταταρσικού αρμού, δεδομένου ότι πιο συχνά η μορφή σφυρήλατος των οστών συνοδεύεται από εγκάρσιο επίπεδο πόδι, με δεύτερο και τρίτο βαθμό.

Η οστεοτομία Chevron της κεφαλής του μεταταρσίου του πρώτου δακτύλου φαίνεται να διορθώνει την καμπυλότητα του μεγάλου δακτύλου, διορθώνοντας τη γωνία μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου μεταταρσικού οστού.

Η οστεοτομία με παραλλαγή ενδείκνυται για τα παιδιά. Υπάρχει μια εκτομή της κεφαλής της φάλαγγας του αντίχειρα και η απομάκρυνση του λίπους με τη χρήση ειδικού αυτομοσχεύματος.

Η απελευθέρωση της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης είναι ένας από τους τύπους απομάκρυνσης του εγκάρσιου επίπεδου πάτου, ως αποτέλεσμα του οποίου μειώνεται η εγκάρσια γωνία αποκλίσεως.

Η ανασκαφική χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση εγκάρσιου επίπεδου ποδιού του δεύτερου βαθμού συνταγογραφείται με την παρουσία ενός "χτύπου" στον αντίχειρα των νέων, 16-25 ετών.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων χειρουργικών παρεμβάσεων:

Mitchell osteotomy; οστεοτομία καστανιάς.

Η ένδειξη για την εφαρμογή τους είναι η απουσία μιας εικόνας ακτίνων Χ με σαφή μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου στην κεφαλή του πρώτου μεταταρσίου οστού, αλλά παρουσία εξωτερικής εκδήλωσης.

Οστεοτομία σχήματος τραπεζοειδούς σφήνας του Shede-Boma. Οι ενδείξεις για αυτή τη λειτουργία είναι ο δεύτερος βαθμός εγκάρσιας ισοπέδωσης του θησαυρού. Διενεργείται μόνο για ενήλικες, επειδή στα παιδιά είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η μετατόπιση του αντίχειρα μετά από αυτό. Ως αποτέλεσμα της λειτουργίας, εξαλείφεται η περίσσεια γωνίας παρεμπόδισης.

Χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τον Brandeis. Εκτελείται με όλους τους τύπους επίπεδων ποδιών. Ενδείξεις για το ραντεβού - αρθροπάθεια της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης. Η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες.

Χειρουργική θεραπεία σύμφωνα με τους Chaklin και Bom. Ως αποτέλεσμα του χειρισμού, αφαιρείται η ανάπτυξη στο οστό και η περιστροφή του επιζώντος μέρους προς την πλευρά. Μια τέτοια παρέμβαση είναι ικανή να σταματήσει τον πόνο, αλλά ταυτόχρονα, η ικανότητα να πατήσει εντελώς στο πόδι δεν εμφανίζεται σε ένα άτομο.

Μετά την εγχείρηση, η αρθροπλαστική και η εξωστεκτομή απαιτούν διαδικασίες αποκατάστασης. Δεδομένου ότι μετά από αυτές τις χειρουργικές παρεμβάσεις, τα σημεία περιστροφής της μετατόπισης ποδιών στη σόλα, ένα άτομο χρειάζεται χρόνο για να συνηθίσει σε τέτοιες αλλαγές. Μέσα σε μερικούς μήνες συνιστάται η ελαχιστοποίηση του φορτίου στο πόδι.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κάποια από τις ενέργειες για τη διόρθωση της οσφυαλγίας πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για υποτροπές, επειδή τα αίτια του ελαττώματος του ποδιού δεν εξαφανίζονται ως αποτέλεσμα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι διορθωτικές βελόνες αφαιρούνται από το πόδι σε ένα μήνα. Οι βελονιές αφαιρούνται μετά από τρεις εβδομάδες. Ο ασθενής μπορεί να περπατήσει πλήρως στο πόδι χωρίς ενόχληση σε εννέα εβδομάδες. Προκειμένου να μετακινηθεί κάποιος κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο θεράπων ιατρός προδιαγράφει ορθοπεδικά πέλματα γι 'αυτόν κατά μήκος του περιγράμματος του μετεγχειρητικού ποδιού.

Για να διορθώσετε το πόδι της σωστής φόρμας, οι γιατροί συνιστούν να εφαρμόσετε ένα γύψο που να στερεώνει το πόδι για πέντε εβδομάδες και στη συνέχεια να αφαιρεθεί. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πραγματοποιούνται ειδικές διαδικασίες για την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων του ποδιού, καθώς και για την αποκατάσταση της ευκαμψίας όλων των δακτύλων. Για να εξαλειφθεί η μετατόπιση του ποδιού, αρχικά φορούν μανσέτα από καουτσούκ και ορθοπεδικό σόλα.

Όπως και κάθε άλλη πράξη, η εξάλειψη του flatfoot έχει τις επιπλοκές του, οι οποίες περιλαμβάνουν τα εξής:

αργή διαδικασία επούλωσης οστού? πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στον οστικό ιστό. υποβάθμιση της ευαισθησίας στο σημείο της τομής. την εμφάνιση των ποδιών στο πόδι. επαναλαμβανόμενη αιμορραγία. μη ελκυστική εμφάνιση του μετεγχειρητικού σκέλους.

Η μη ελκυστική εμφάνιση εξαλείφεται μέσω πλαστικής χειρουργικής, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία δεν περιλαμβάνεται στην ελεύθερη υπηρεσία σύμφωνα με την πολιτική.

Παρά τις αδυναμίες, οι χειρουργικές επεμβάσεις αυτού του είδους είναι η καλύτερη θεραπεία, επιτρέποντας την εξάλειψη των προφανών επίπεδων ποδιών και την επιστροφή σε έναν ενεργό τρόπο ζωής, επειδή ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται το σωστό πόδι και εξαλείφεται ο πόνος. Η λειτουργία δεν απαιτεί τη συμμετοχή ξένων ιστών, γεγονός που εγγυάται την άριστη αποδοχή του σώματός τους.

Ανάπτυξη πολλών συντηρητικών μεθόδων αντιμετώπισης επίπεδων, δυσάρεστων και σύνθετων ασθενειών. Συμβαίνει, χωρίς χειρουργική επέμβαση, τα επίπεδα πόδια δεν μπορούν να θεραπευτούν. Εάν οι γιατροί είπαν στον ασθενή ότι είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί μόνο με τη βοήθεια μιας επιχείρησης, προσπαθήστε να κάνετε μια απόφαση ως δεδομένη, βοηθώντας το μυαλό να συντονιστεί γρήγορα για περαιτέρω θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία των ενηλίκων και των παιδιών γίνεται χωρίς δυσκολία - δεν υπάρχουν απόλυτοι περιορισμοί σε αυτόν τον τομέα. Υπάρχουν παραδείγματα της θεραπείας του πλατύφυλλου στα άτομα ηλικίας 70 ετών και άνω, και οι εργασίες σε επίπεδη πάτωμα ολοκληρώνονται επιτυχώς. Οι διαθέσιμες επιλογές αναισθησίας είναι τώρα διαθέσιμες:

Λειτουργία με αναισθησία

Είναι δυνατόν να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος ελέγχει τη διαδικασία της αναισθησίας και επιλέγει την επιθυμητή σύνθεση του φαρμάκου. Η λειτουργία στον εγκάρσιο πλατύ πόδι δεν πρέπει να τελειώνει με ένα νευρικό σοκ για τον ασθενή, θα υπάρξουν ειδικές λύσεις για ευπαθείς ανθρώπους.

Χειρουργική θεραπεία flatfoot γίνεται σε ενήλικες και παιδιά, η τεχνολογία της θεραπείας δεν εξαρτάται από την ηλικία, αλλά σχετίζεται με το βαθμό και τον τύπο της νόσου. Στο Διαδίκτυο υπάρχουν φωτογραφίες και μικρά βίντεο που δείχνουν τη λειτουργία. Μέχρι τη μικρότερη κίνηση, είναι δυνατό να ανακαλυφθεί ποιοι χειρουργοί κάνουν με τα πόδια των ενηλίκων ή τα πόδια των μωρών, πράγμα που θα επιτρέψει να μην ανησυχείς για τη διαδικασία της χειρουργικής παρέμβασης.

Διαβούλευση πριν από το χειρουργείο

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης των πλατύφυλλων ποδιών είναι διαφορετικές, ακόμη και εγκάρσιες επίπεδες, η πιο περίπλοκη από τις τρεις μορφές της νόσου, δεν έχει καμία πιθανότητα να αντισταθεί σε έναν εξειδικευμένο χειρουργό. Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της πλαγίας πλάγιας παρειάς στα παιδιά εκτελείται χρησιμοποιώντας τις τελευταίες αναπτυγμένες τεχνικές.

Για τη θεραπεία θα απαιτούνται μόνο χαμηλές τραυματικές τομές με μέτριο μέγεθος. Εάν η λειτουργία είναι στάνταρ, ο γιατρός θα φροντίσει να τοποθετήσει τα οστά του ασθενούς στη σωστή θέση, χρησιμοποιώντας μικροσπειράκια. Δεν πρέπει να φοβάστε - το άτομο δεν θα αισθανθεί την παρουσία συσκευών στα πόδια. Οι βίδες δεν θα διαταραχθούν, δεν επιτρέπουν στο πόδι να επιστρέψει ξανά σε λάθος θέση. Στα παιδιά, η ανάγκη να επιστρέψει η τέλεια θέση του ποδιού θεωρείται προτεραιότητα. Ειδικές διαδικασίες που ονομάζονται οστεοτομές χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Οι νεώτερες μέθοδοι επέτρεψαν την πλήρη απαλλαγή από την ακινητοποίηση γύψου σε παιδιά και ενήλικες. Οι μικροσκοπικές βίδες είναι απίστευτα ανθεκτικές, σταθεροποιούν το πόδι ακόμη πιο έντονα από τις δυνάμεις του σώματος.

Στιγμιότυπο μετά από χειρουργική επέμβαση

Ένα παράδειγμα μιας αποτελεσματικής λειτουργίας είναι η αρθροανέρεση των αρθρώσεων. Η λειτουργία είναι ότι με τη βοήθεια μιας ειδικής μίνι τομής με μήκος έως 2 εκατοστά, ο χειρουργός θα εισάγει ένα ειδικό εμφύτευμα τιτανίου στο υποτάξιο ημίτονο του ποδιού. Το υλικό είναι απίστευτα ισχυρό και ανθεκτικό. Μετά την σωστή τοποθέτηση του εμφυτεύματος, ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλητική, το πόδι θα έρθει στη θέση που προορίζεται από τη φύση. Τα εμφυτεύματα χρειάζονται για τη διόρθωση των διαμήκων τόξων του ποδιού, τα επίπεδα πόδια αφήνουν τον ασθενή εντελώς. Προηγουμένως, μια τέτοια ενέργεια δεν μπορούσε να φανταστεί, αλλά τώρα η διαδικασία έχει γίνει μια πραγματικότητα που είναι εύκολο στη χρήση. Η επέμβαση διαρκεί 30 λεπτά, η παραμονή στην κλινική θα χρειαστεί μια μέρα.

Η διαδικασία έχει πολλά πλεονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένης της δυνατότητας χειρουργικής επέμβασης για παιδιά και ενήλικες. Η πλήρης διαδικασία διαρκεί μισή ώρα. Δεν θα απαιτηθούν γύψο ή πατερίτσες. Οι χειρουργοί που εκτελούν τη χειρουργική επέμβαση θα αναπτύξουν ειδικές ορθοπεδικές σόλες που θα καθορίζουν το αποτέλεσμα.

Για ποιοτικά αποτελέσματα της θεραπείας, απαιτείται μόνο να ζητήσει τη βοήθεια των επαγγελματιών εγκαίρως.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη διόρθωση των παραμορφώσεων των δακτύλων χωρίς να κόβουμε το δέρμα. Ο χειρούργος θα εκτελεί μικρές, ατελείωτες πρακτικές διατρήσεις, οι οποίες εκτελούνται με τη χρήση των καλύτερων κυλίνδρων διαφόρων σχημάτων. Αφού η παραπάνω μέθοδος δεν απαιτεί καθημερινές επιδέσμους. Τα ευρωπαϊκά ιατρικά κέντρα χρησιμοποιούν από καιρό την τεχνική, η οποία συνεχίζει να κερδίζει δημοτικότητα σε όλο τον κόσμο.

Έλεγχος μετά τη λειτουργία

Η λειτουργία των ενηλίκων και των παιδιών δεν απαιτεί μακρά και περίπλοκη διαδικασία ανάκτησης. Αν μιλάμε για την αποκατάσταση της θέσης του ποδιού με τη βοήθεια μικροσπειραίων, εκτελούνται τα ακόλουθα κατά τη διάρκεια της ημέρας:

επιθεώρηση · προετοιμασία για τη λειτουργία · λειτουργία · απόρριψη.

Στην περίπτωση της διόρθωσης της κατάστασης με την αφαίρεση των "οστών", δεν χρειάζεται καν ντύσιμο. Η κατανομή έγινε με λειτουργίες που αποκαθιστούν το πόδι με εμφυτεύματα. Η διαδικασία διαρκεί 10-15 λεπτά. Δεν μπορεί να χαρακτηριστεί μόνιμα αποτελεσματική · η παρέμβαση είναι ιδανική για νέους ασθενείς - μόνο μέχρι 25 ετών, όταν είναι δυνατόν να αντισταθμιστεί αποτελεσματικά η παραμόρφωση αποτελεσματικά.

Η επέμβαση εφαρμόζεται μετά από 25 χρόνια, ως στάδιο θεραπείας, για την αρχική ανοικοδόμηση του ποδιού. Ως μέρος αυτής της επέμβασης, ο τένοντα της πτέρνας επιμηκύνεται, ο πρόδρομος ανασυντίθεται. Τα σύγχρονα εμφυτεύματα συνεχίζουν να βελτιώνονται, είναι αξιόπιστα και σταθεροποιούν εύκολα το πόδι στην επιθυμητή θέση. Η εγκάρσια επίπεδη πόρπη δεν αναφέρεται σε ασθένειες που μπορούν να θεραπευτούν γρήγορα με εμφυτεύματα. Εάν ο ασθενής έχει εγκάρσιο πλατύ πόδι, η θεραπεία με εμφύτευση θα είναι μόνο μέρος της διαδικασίας.

Χειρουργική επέμβαση σε επίπεδο πόδι: γιατί το χρειάζεστε, πώς εκτελείται και πιθανές επιπλοκές

Flatfoot είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα πολύ μικρό ή λείπει τόξο του ποδιού. Ταυτόχρονα, το πόδι σταματά να απορροφά το φορτίο και ο ρόλος αυτός αναλαμβάνεται από τις αρθρώσεις του αστραγάλου, του γόνατος και του ισχίου, καθώς και το πρόσθετο φορτίο που τοποθετείται στη σπονδυλική στήλη. Εξαιτίας αυτού, οι αρθρώσεις φορούν πιο γρήγορα.

Υπάρχουν διαφορετικά στάδια επίπεδου ποδιού. Συμβαίνει ότι ένα άτομο ζει με την ασθένεια αυτή εδώ και χρόνια και δεν προκαλεί δυσφορία. Ωστόσο, όταν τα επίπεδα πόδια προκαλούν πόνο στα πόδια, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική καθημερινή δυσφορία και περιορισμό της δραστηριότητας.

Υπάρχει ένας εύκαμπτος (ελαστικός) και σκληρός τύπος flatfoot. Με ένα εύκαμπτο επίπεδο πόδι, εμφανίζεται ένα τόξο όταν το σωματικό βάρος δεν μεταφέρεται στο πόδι. Σε αντίθεση, ένα άκαμπτο επίπεδο πόδι "κολλάει" σε μια επίπεδη θέση, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει πίεση στο πόδι ή όχι.

Ο βαθμός επίπεδης παρειάς δεν συσχετίζεται πάντοτε με τον βαθμό των συμπτωμάτων. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πόνο στον πόνο και τον πόνο στην πτέρνα. Μπορεί να υπάρχουν μυϊκές κράμπες στο κάτω πόδι. Πολλοί ασθενείς αισθάνονται πόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, όπως το περπάτημα ή το τρέξιμο. Ο ερεθισμός από τα παπούτσια μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα και πρήξιμο στο πόδι.

Όταν δεν πρέπει να αποφύγετε χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση σε επίπεδα πόδια (αναδημιουργία ποδιών) εκτελείται για την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση της λειτουργίας του ποδιού σε ενήλικες και παιδιά, στους οποίους απουσιάζει το τόξο του ποδιού και οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας έχουν αποτύχει. Προβλήματα με την αψίδα του ποδιού μπορούν να προκληθούν από παραμόρφωση, βλάβη του τένοντα που στηρίζει την αψίδα ή την αρθρίτιδα στις αρθρώσεις γύρω από τη φτέρνα.

Με διαμήκη επίπεδη πόδι

Στους πόδι ενός ατόμου υπάρχουν δύο κύριες ομάδες - διαμήκεις και εγκάρσιες. Με τη διαμήκη παραμόρφωση του ποδιού, γίνεται μακρύτερη, με εγκάρσια - ευρύτερη, καθώς η απόσταση μεταξύ των οστών του μεταταρσίου αυξάνεται, αλλά είναι μικρότερη. Υπάρχει επίσης μια συνδυασμένη διαμήκης-εγκάρσια επίπεδη πόδι, όταν η επιφάνεια των εγκάρσιων και διαμήκων τόξων του ποδιού έρχεται σε επαφή με την επιφάνεια.

Η λειτουργία σε επίπεδο πόδι συνιστάται μόνο με υψηλό βαθμό διαμήκους επίπεδου πάτου (2-3 βαθμούς). Με τον πρώτο βαθμό της διαμήκους επίπεδης μύτης, αρκεί ένας ασθενής να φορέσει ορθοπεδικά πέλματα.

Με εγκάρσιο πλατύ πόδι

Για την πλευρική ισοπέδωση του ποδιού, συνιστάται η χρήση επίπεδων χειρουργικών επεμβάσεων για τη διόρθωση του πρώτου δακτύλου που απορρίπτεται προς τα μέσα (παθολογία γνωστή ως βαρύς δυσμορφία), σχηματισμός οστικών αυξήσεων και προσκρούσεων στον αντίχειρα που εμποδίζουν το περπάτημα, με παρατεταμένη θυλακίτιδα και μετατόπιση των οστών της ταρσίας.

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής επέμβασης για το επίπεδο πόδι

Ο σκοπός της χειρουργικής διόρθωσης του επίπεδου ποδιού είναι η ευθυγράμμιση του ποδιού. Αυτό συμβάλλει στην κανονική απόσβεση όταν περπατάει και η πίεση όταν στέκεται.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση του επίπεδου ποδιού χωρίζονται σε τρεις τύπους: στους μαλακούς ιστούς (συνδέσμους και τένοντες), στα οστά (οστεοτομία ή τομή ενός ή περισσοτέρων μετατασικών οστών) και συνδυάζουν τα οστά έτσι ώστε να αναπτυχθούν μαζί σε κανονική θέση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του επίπεδου ποδιού, τα δομικά χαρακτηριστικά του ποδιού και η ηλικία του προσώπου εξαρτώνται από τον τύπο της λειτουργίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ένας συνδυασμός διαδικασιών.

Με ευέλικτο επίπεδο πόδι, η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στη διατήρηση της κίνησης του ποδιού και στην αναδημιουργία της αψίδας. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αποκατάσταση της εργασίας των τενόντων κατά μήκος του εσωτερικού του ποδιού. Αυτό καθιστά δυνατή την ενίσχυση του κύριου τένοντα, που αυξάνει την αψίδα.

Όταν η παραμόρφωση των οστών είναι πολύ μεγάλη, ο χειρουργός φυσικά ανοικοδομεί την αψίδα.

Για σκληρό επίπεδο πόδι, η λειτουργία εστιάζει στην αποκατάσταση του σχήματος του ποδιού.

Οι πιο συνηθισμένες λειτουργίες για flatfoot περιλαμβάνουν:

• Διόρθωση του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα, ο οποίος περνά κάτω από το τόξο του ποδιού. Συχνά τεντώνεται και χάνει τη λειτουργία του σε ασθενείς με παθολογία, όπως ο πλατύς πόνος. Μερικές φορές, αυτός ο τένοντας απαιτεί αφαίρεση εάν έχει σπάσει. Σε αυτή την περίπτωση, άλλοι τένοντες μπορούν να αναπροσανατολιστούν για να υποστηρίξουν την αψίδα.
• Τα επίπεδη πόδια συνδέονται συχνά με την τάση του Αχίλλειου τένοντα. Αυτό μπορεί να θεραπευτεί με μια διαδικασία επιμήκυνσης (τέντωμα των μυϊκών ινών).
• Σε σοβαρό σκληρό επίπεδο πόδι ή αρθρίτιδα του ποδιού, μία ή περισσότερες αρθρώσεις του ποδιού πρέπει να συγχωνευθούν. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται "διπλή ή τριπλή αρθροδεσία", ανάλογα με τον αριθμό των αρθρώσεων που θέλετε να συμμετάσχετε.
• Μια ενέργεια που ονομάζεται exostosectomy εκτελείται με το deformity valgus του πρώτου δάχτυλο (το χτύπημα στο πόδι). Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί η απομάκρυνση της καλοήθους ανάπτυξης οστών και χόνδρων (εκστόση) και ο φλεγμονώδης σάκος της άρθρωσης ΜΤΡ. Μια τέτοια λειτουργία σε επίπεδο πόδι γίνεται με τοπική αναισθησία. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται η μείωση της γωνίας μεταξύ 1 και 2 μεταταρσικών οστών λόγω τεχνητού θραύσματος του απώτατου ή εγγύτατου τμήματος του πρώτου μεταταρσικού οστού και της μετατόπισης προς τα έξω.
• Η αρθροεπίεση υποτάλων εκτελείται στην περίπτωση παραμόρφωσης του βαλτώδους ποδιού. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην εξωτερική επιφάνεια του ποδιού και περιστρέφει το εμφύτευμα τιτανίου, το οποίο διαχωρίζει τον υποθάλαμο. Εξαιτίας αυτού, ο αστράγαλος δεν κινείται σε σχέση με τη φτέρνα.
• Τεχνική του Evans. Χρησιμοποιείται για εύκαμπτο επίπεδο πόδι και περιλαμβάνει τη διεξαγωγή οστεοτομίας του πετάλου πλησίον του συνδέσμου των φλεβών, μιάμιση εκατοστόμετρο. Για την επέκταση του πετάλου από την πλευρική πλευρά, τοποθετείται ένα εκατοστόμετρο εμφύτευμα μεταξύ των θραυσμάτων των οστών.

Το κόστος της λειτουργίας για flatfoot εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και κυμαίνεται από 60 έως 100 χιλιάδες ρούβλια, χωρίς να υπολογίζεται η τιμή των μικρο βιδών και των εμφυτευμάτων.

Ανάκτηση από μια λειτουργία επιδιόρθωσης επίπεδων ποδιών

Αμέσως μετά τη λειτουργία σε επίπεδα πόδια, το χειρουργικό πόδι θα είναι βαθιά στο γόνατο σε γύψο και θα αισθανθούν μούδιασμα και πόνο σε αυτό.

Ο ασθενής θα ανατεθεί παυσίπονα. Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων, θα πρέπει να σηκώσετε το πόδι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σε μια θέση για να μειώσετε το πρήξιμο.

Θα πρέπει να κινηθείτε μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα ή να κάνετε ντους. Είναι αδύνατο να μεταφερθεί το βάρος στο λειτουργό πόδι. Επίσης, δεν μπορείτε να βρέξετε το γύψο.

Πρέπει να αποφεύγεται το κάπνισμα και η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς αυτό μπορεί να καθυστερήσει ή και να εμποδίσει τη συγχώνευση των οστών.

Η πρωτογενής επούλωση διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες.

Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, ο γιατρός θα ελέγξει το τραύμα, θα πραγματοποιήσει φυσική διάγνωση και ακτίνες Χ και θα κάνει ένα νέο γύψο. Αυτή τη στιγμή θα πρέπει να προχωρήσουμε σε πατερίτσες.

Μετά από έξι εβδομάδες, θα προγραμματιστεί νέα ακτινογραφία και το cast θα αφαιρεθεί. Ο ασθενής θα λάβει μια σόλα ή έναν επίδεσμο (στήριξη) που θα φορέσει μαζί με τα παπούτσια. Αυτή τη στιγμή πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες.

Μετά από τρεις μήνες θα χρειαστεί να εμφανιστείτε στην επόμενη ιατρική εξέταση. Θα είναι δυνατή η μετακίνηση χωρίς πατερίτσες, αλλά με ορθοπεδικά πέλματα και άνετα παπούτσια (όχι σε τακούνια).

Μετά από έξι μήνες, το πόδι θα θεραπευτεί εντελώς. Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης ορθοπεδικών πέλματος.

Εάν η πληγή γίνει κόκκινη, πρησμένη ή οδυνηρή κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να αποκλείσετε μια λοιμώδη νόσο.

Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία μετά από τρεις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση για επίπεδα πόδια. Αλλά αν περιλαμβάνει σωματική δραστηριότητα, μπορεί να χρειαστούν έως και 12 εβδομάδες αποκατάστασης.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική ζωή και να παίξουν σπορ έξι μήνες μετά το χειρουργείο. Ο ορθοπεδικός χειρούργος μπορεί να σας συμβουλεύσει να φορέσετε ορθοπεδικές πάπες για να διατηρήσετε την αψίδα του ποδιού σε καλή κατάσταση, ειδικά κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για επίπεδα πόδια δεν είναι τόσο πολλές, αλλά δεν πρέπει να αποκλείονται τελείως.

Εδώ είναι τι μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση:

• Λοιμώδης ασθένεια. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι περίπου 1% και, κατά κανόνα, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με αντιβιοτικά.
• Βλάβη στο νεύρο κοντά στο σημείο της τομής. Η μόνιμη βλάβη είναι σπάνια (περίπου 5%), αλλά αν ένα ή περισσότερα δάχτυλα παραμείνουν μούδιασμα μετά από χειρουργική επέμβαση, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι το νεύρο έχει υποστεί βλάβη.
• Επανεμφάνιση συμπτωμάτων επίπεδου ποδιού. Αυτή είναι μια ασυνήθιστη επιπλοκή, καθώς τα συμπτώματα σπάνια συμβαίνουν μετά από χειρουργική διόρθωση του επίπεδου ποδιού, αλλά αν συμβαίνει αυτό, μπορεί να χρειαστεί επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση ή μακροχρόνια φθορά των ορθοπεδικών πέλματος.
• Βαθιά φλεβική θρόμβωση. Για να μειωθεί ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την αραίωση του αίματος στον ασθενή μετά την επέμβαση. Περιπτώσεις θρόμβων αίματος στις βαθιές φλέβες στα πόδια αποτελούν λιγότερο από το 3% των περιπτώσεων όλων των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Λειτουργία ποδιών

Ακούστε το ραδιόφωνο ενώ παίζετε!

Λειτουργία ποδιών

Χειρουργική ποδιών

Διαφήμιση

Beat-kill, Burn-annoy, Διάλειμμα και δεμένη, Βάλτε κούκλα. Διάλειμμα θυμού και ηρεμία πάει. Κάτι τέτοιο μπορεί να περιγράψει όλα όσα θα συμβούν τώρα

12 τύπους καροτσακιών και 18 επίπεδα. Γεμάτη καταστροφές και αναβαθμίσεις. Ένα από τα καλύτερα αγωνιστικά παιχνίδια για αγόρια

Κάθε κόσμος έχει τα ζεστά σημεία και τους επικίνδυνους δρόμους του. Ένας από αυτούς τους δρόμους είναι η Bacon Street, σε ένα online παιχνίδι για δύο: Bacon May Die:

Νιώστε τον εαυτό σας στο ρόλο παλαιού σκοπευτή, μετανοεί ότι αυτό είναι αδύνατο, αλλά αυτό το παιχνίδι θα σας αποδείξει το αντίθετο. Ο στόχος σας είναι να κατακτήσει τη βάση.

Σε αυτό το online παιχνίδι για αγόρια πρέπει να δημιουργήσετε στρατιώτες και να προστατέψετε τη βάση σας από τους επιτιθέμενους. Μάλλον απλές συνθήκες για παιχνίδια προστασίας τροχιάς.

Συνεχίζουμε να διεξάγουμε αγώνες χωρίς κανόνες μεταξύ επαγγελματιών πολεμιστών και μαχητών, φυσικά, στο online παιχνίδι "Super Fighters 2". Στη συνέχιση του παιχνιδιού μία φορά

Βάλτε τον εαυτό σας στη θέση του διοικητή, γιατί αυτή είναι ακριβώς η θέση που πρέπει να εκτελέσετε. Η πλοκή του παιχνιδιού οδηγεί τους χρήστες στο Μεσαίωνα

Η λειτουργία για την απομάκρυνση του οστού στο πόδι: μια ανασκόπηση των τελευταίων μεθόδων χειρουργικής επέμβασης

Η εξώτωση ή το κόκαλο στο μεγάλο δάκτυλο, που συμβαίνει στην πρώτη μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση, είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα στον σύγχρονο κόσμο. Αυτή η παθολογία δεν είναι μόνο αισθητικό ελάττωμα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μειώνει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, διακόπτει τη λειτουργία της άρθρωσης και προκαλεί την εμφάνιση του πόνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία δεν είναι επιδεκτική σε συντηρητικές μεθόδους διόρθωσης και χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Οστών στο πόδι αντίχειρα

Πολλές γυναίκες, και συχνά άνδρες, αντιμετωπίζουν το φαινόμενο ενός χτυπήματος στα μεγάλα δάχτυλα των ποδιών τους. Ωστόσο, αυτή η παθολογία έχει έναν ιατρικό όρο - βαλγική παραμόρφωση του ποδιού (στα Λατινικά "Hallus valgus").

Η άρθρωση από τα υπερβολικά φορτία κάμπτεται και εκτρέπεται προς την πλευρά, η οποία οδηγεί με τη σειρά της σε παραμόρφωση των οστών και απώλεια του ποδιού στην ικανότητα να εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του.

Οστική θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η συντηρητική θεραπεία εμφανίζεται όταν παραμορφώνεται ο πρώτος μεταφαλής - φαλαγγώδης σύνδεσμος του πρώτου βαθμού (η γωνία απόκλισης του αντίχειρα είναι μικρότερη από 25).

Συνιστάται στους ασθενείς:

• μειώστε το βάρος για να μειώσετε το στατικό φορτίο στα κάτω άκρα.
• φυσική θεραπεία (ειδικές ασκήσεις στην οπίσθια ομάδα των μυών των ποδιών και των μυών και των συνδέσμων του ποδιού).
• φορώντας ορθοπεδικά υποδήματα για την εξάλειψη του στατικού φορτίου στις αρθρώσεις.
• χρησιμοποιήστε ένθετα μεταξύ του πρώτου και δεύτερου δακτύλου για να αποκλείσετε την περαιτέρω εκτροπή του πρώτου δακτύλου.

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να θεραπευθεί η παραμορφωσις του vilgus με συνέπεια. Σε περίπτωση αποτυχίας των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας πρέπει να είναι διατεθειμένοι να χειρουργηθούν. Η διόρθωση και η ισορροπία του ποδιού είναι εντελώς δυνατή μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η λειτουργία εμφανίζεται αν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα:

• έντονο σύνδρομο πόνου (συμβαίνει όχι μόνο όταν μετακινείται, αλλά ακόμη και σε ηρεμία).
• η γωνία απόκλισης του αντίχειρα 35 0 και άνω.
• δυσλειτουργία της άρθρωσης (δυσκολία στο περπάτημα).
• η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας (που καθορίζεται από την περιοχή της υπεραιμίας και του οιδήματος του δέρματος στην περιοχή της προεξοχής της άρθρωσης).
• υπάρχει ένα στάδιο παραμόρφωσης των γειτονικών δακτύλων (δεύτερο στύλο σχήματος σφυριού).

Αντενδείξεις

Υπάρχει μια σειρά αντενδείξεων στη χειρουργική θεραπεία, που συνήθως συνδέεται με κληρονομικές ή σοβαρές επίκτητες ασθένειες:

• η παρουσία διαβήτη.
• παραβιάσεις του μεταβολισμού λίπους 3 μοίρες.
• θρομβοφιλία (κληρονομική και αποκτώμενη) ·
• σοβαρή σωματική παθολογία.
• θρομβοφλεβίτιδα.
• τροφικές αλλαγές στην περιοχή της άρθρωσης προβολής, διαταραχή της εννεύρωσης και παροχή αίματος στο πόδι.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία;

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα έχει την ακόλουθη σειρά εξετάσεων:

• γενικό κλινικό ελάχιστο (γενικό αίμα, ούρα, βιοχημεία αίματος, αίμα για RW, HIV, ιική ηπατίτιδα, τύπο αίματος και προσδιορισμό Rh).
• φθοριογραφία.
• ΗΚΓ.
• ακτινογραφία των ποδιών σε δύο προβολές (για να αποσαφηνιστεί η σοβαρότητα της νόσου και να καθοριστούν πρόσθετες παραμορφώσεις).
• MRI, CT (ως πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης στην περίπτωση μη πληροφόρησης των παραπάνω).

Μέθοδοι και τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων για το "Hallus valgus"

Οι χειρουργικές επεμβάσεις σε αυτή την παθολογία χωρίζονται σε ελάχιστα επεμβατικές (χωρίς να απαιτείται εκτομή μεγάλης ποσότητας ιστού) και ανακατασκευαστικές (επαρκείς σε όγκο και πιο τραυματικές τεχνικές).

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Αυτές οι τεχνικές έχουν αρκετά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις παραδοσιακές. Η περίοδος επούλωσης μειώνεται, ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση μειώνεται επίσης.

Διόρθωση της παραμορφώσεως των αρθρώσεων με ένα λέιζερ ("άλεση")

Ένα ειδικό λέιζερ σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την εξώτωση σε λεπτές στρώσεις, διατηρώντας ταυτόχρονα την κινητικότητα των αρθρώσεων χωρίς πρώτα να διαχωρίσετε το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς. Σε αντίθεση με τις παραδοσιακές μεθόδους, η μέθοδος απομάκρυνσης με λέιζερ είναι πολύ λιγότερο τραυματική και δεν απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για μικρές παραμορφώσεις του πρώτου ποδιού και για την απουσία άλλων επιπλοκών.

Διαδερμική ελάχιστα επεμβατική οστεοτομία

Η διαδερμική οστεοτομία είναι μία από τις νέες τεχνικές που χρησιμοποιήθηκαν πρόσφατα στην επέμβαση στα πόδια (περίπου τα τελευταία 10 χρόνια).

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν μια μικρή διεισδυτικότητα, ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα (οι μετεγχειρητικές ουλές είναι λιγότερο έντονες), το σύνδρομο του πόνου είναι σχεδόν απουσιάζει και η περίοδος ανάκαμψης είναι πολύ μικρότερη.

Η μέθοδος της ανακούφισης του πόνου είναι η επισκληρίδιο αναισθησία, όπου λιγότερο συχνά ανακούφιση από τον πόνο γίνεται με διάλυμα λιδοκαΐνης.

Η λειτουργία είναι ως εξής:

1. Προ-δεσμευμένη παρακέντηση του δέρματος και εκτομή σε στρώματα μαλακού ιστού.
2. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τρυπάνι, ο χειρουργός δημιουργεί μια τρύπα στα οστά του ταρσού του ποδιού με διάμετρο 3 mm, στη συνέχεια εισάγεται βελόνα μέσα στην οπή.
3. Μια βελόνα πλεξίματος με βίδα μεγέθους 2 mm εγκαθίσταται στην αντίθετη πλευρά.
4. Ως αποτέλεσμα του συνδυασμού τους, αλλάζει η θέση του οστού κατά μήκος του άξονα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται να φοράτε επίδεσμο για δύο ημέρες. Ο έλεγχος των ακτίνων Χ είναι απαραίτητος μετά την αφαίρεση των ακτίνων.

Ανασυγκροτητικές τεχνικές

Αυτές οι τεχνικές χρησιμοποιούνται επίσης σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ενδείξεις για τη χρήση τους.

Εκτομή εξώσεως

Η εκτομή Ecostosis εκτελείται ως εξής:

1. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία διήθησης με ένα διάλυμα νεοκαΐνης μετά από προκατεργασία του δέρματος στο σημείο της ένεσης με ιωδοπυρόνη.
2. Το μέγεθος είναι μήκους 4-5 cm με ανατομή του δέρματος και του μαλακού ιστού στα οστά.
3. Η παραμόρφωση των οστών θραύεται από ένα ειδικό εργαλείο - μια σμίλη, οι επιφάνειες γυαλισμένες.
4. Τα υφάσματα στη συνέχεια αναγεννούνται σε στρώσεις.
5. Ένας σκληρός κύλινδρος στερεώνεται μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου ποδιού του ποδιού στο τέλος.
6. Το πόδι στερεώνεται από το ελαστικό σε μια συγκεκριμένη θέση.

Η οστεοτομία του πρώτου οστού του μετατάρρου (σύμφωνα με τον Hochman)

Η λειτουργία Hochman πηγαίνει έτσι:

1. Κάτω από την αναισθησία διείσδυσης με νεογνέκ, ο χειρουργός κάνει μια τομή στην περιοχή προβολής της άρθρωσης και στη συνέχεια αφαιρεί τον αρθρικό σάκο στην περιοχή της οστικής ανάπτυξης.
2. Περαιτέρω, ο τένοντας συνδέεται με την πρώτη φάλαγγα.
3. Στο μεταταρσικό οστό, μια περιοχή σφηνοειδούς μορφής εκτοπίζεται με μια σμίλη, η οποία επιτρέπει την ευθυγράμμιση του άξονα της άρθρωσης.
4. Μετά από αυτό, τα τμήματα των οστών στερεώνονται σταθερά μεταξύ τους από την πλάκα για καλύτερη σταθεροποίηση του οστού κατά μήκος του άξονα.
5. Οι ιστοί αποκαθίστανται σε στρώματα, το πόδι στερεώνεται με γύψο (περίπου 3 εβδομάδες).

Μείωση μυών (χειρουργείο McBride)

1. Υπό αναισθησία με διάλυμα λιδοκαΐνης, γίνεται μια τομή του δέρματος στην πελματιαία πλευρά του ποδιού.
2. Στη συνέχεια, ο μυς προσαγωγού του πρώτου δακτύλου διαχωρίζεται, ο οποίος συνδέεται με τον τένοντα του στην φάλαγγα του πρώτου δακτύλου.
3. Είναι κομμένο, συντομευμένο και στριμμένο στο πρώτο οστό του μετατάρρου (κάτω από τη δράση της έντασης, ο παραμορφωμένος σύνδεσμος στη συνέχεια ισιώνεται).
4. Οι ιστοί αποκαθίστανται σε στρώματα, το πόδι στερεώνεται με γύψο Longuet για 3 εβδομάδες.

Οστεοτομία του πρώτου οστού του μετατάρρου (σύμφωνα με τον Vreden-Mayo)

1. Κάτω από την αναισθησία με διάλυμα λιδοκαΐνης, γίνεται τομή τόξου, αποκόπτονται οι μαλακοί ιστοί.
2. Με τη βοήθεια ενός ειδικού κουταλακιού ο χειρουργός "μετατοπίζει" το κόκαλο, το οποίο πρέπει να συντομευθεί, στο τραύμα.
3. Η εκτομή των οστών γίνεται χρησιμοποιώντας ένα πριόνι, το οστό γυαλισμένο.
4. Η ακεραιότητα του ιστού αποκαθίσταται, τοποθετείται επάνω σε ελαστικό.

Επανορθωτική χειρουργική επέμβαση με τη μέθοδο CITO

Αυτή η τεχνική είναι μια τροποποίηση της οστεοτομίας. Εκτελείται επίσης εκτομή του σφηνοειδούς τμήματος του πρώτου οστού του μετατάρρου, κατόπιν η κοιλότητα αντικαθίσταται με αυτομόσχευμα (ο τένοντας χρησιμεύει ως υπόστρωμα).

Το οστό στερεώνεται από δύο βελόνες, οι οποίες στη συνέχεια αφαιρούνται και ένας από τους τένοντες συντομεύεται, ο οποίος θα σταθεροποιήσει το οστό κατά μήκος του άξονα. Το πόδι είναι στη θέση αυτή για ένα μήνα.

Ενδοπροθεραπεία

Η έννοια της τεχνικής είναι να αντικαταστήσει την προσβεβλημένη άρθρωση με ένα εμφύτευμα, το οποίο συμβάλλει περαιτέρω στην πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων, την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου.

Χειρουργική στο δεύτερο δάκτυλο με σφυρί

Με συμπτωματική διόρθωση, ο χειρουργός αφαιρεί μέρος της προεξοχής των οστών, επιστρέφοντας το δάκτυλο στη φυσιολογική θέση. Μετά από αυτή τη λειτουργία, ένα άτομο αποκαθίσταται γρήγορα, αλλά δεν αποκλείονται οι υποτροπές.

Σε ριζικές επεμβάσεις, διορθώνεται ολόκληρη η προβληματική περιοχή του ποδιού, και όχι συγκεκριμένα το οστό ή ο αρμός. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο τένοντας του μυς προσαγωγού του αντίχειρα είναι ραμμένο στο πρώτο μεταταρσικό οστό. Έτσι, ο μυς δεν συγκρατεί το δάκτυλο σε μια παραμορφωμένη θέση, η γωνία μεταξύ των οστών αλλάζει σε μικρότερη κατεύθυνση και το τόξο παίρνει σταδιακά το πρώην σχήμα του.

Οι υποτροπές με αυτή την παρέμβαση ελαχιστοποιούνται, αλλά η περίοδος αποκατάστασης είναι μακρά και επώδυνη.

Ανάκτηση και αποκατάσταση

Ο όγκος και η διάρκεια των μέτρων αποκατάστασης εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Όταν παρεμβαίνει αποκλειστικά στα οστά του μεταταρσίου, είναι απαραίτητη η σταθεροποίηση άρθρωσης για έως και 4 εβδομάδες (οι επεμβάσεις μίνι-επεμβατικής είναι μια εξαίρεση) εάν η λειτουργία καταλαμβάνει γειτονικούς χώρους - η ακινητοποίηση είναι μέχρι 12 εβδομάδες.

Θεραπεύστε τα οστά και τις αρθρώσεις θα είναι κατά μέσο όρο 1-2 μήνες. Φορώντας ειδικά σταθεροποιητικά και ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού θα συμβάλει στην επιτάχυνση της διαδικασίας.

Γενικές συστάσεις για την μετεγχειρητική περίοδο για την εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών:

• ελάχιστα στατικά φορτία, εξάλειψη φορτίων στα κάτω άκρα · συνιστάται η χρήση δεκανίκιων στις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση.
• να φοράτε ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια για να μειώσετε την πίεση στο πρώτο δάχτυλο, να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος σε ολόκληρη την επιφάνεια του ποδιού.
• σχεδιασμός ποδιών, γυμναστική για τα δάχτυλα (την 20η ημέρα μετά τη λειτουργία): κύλιση αντικειμένων στο πάτωμα (μπάλες, μολύβια, στυλό), ανύψωση αντικειμένων, περπάτημα σε ανώμαλες επιφάνειες, εναλλάξ στέκεται στο ένα και στο άλλο πόδι.
• φαρμακευτική αγωγή: αντιβακτηριακή (κεφοταξίμη 1,0 v / m 2 p / d), αντιφλεγμονώδης θεραπεία ("Naiz" 100 mg 2 r / d από το στόμα), επαρκής ανακούφιση από τον πόνο (Ketorolac 3% 2.0 v / ) ·
• φυσιοθεραπεία (θεραπεία με ενισχυτή, θεραπεία με UHF, θεραπεία με λέιζερ, μασάζ).

Επιπλοκές μετά την παρέμβαση

Δυστυχώς, κατά τη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης δεν είναι πάντοτε δυνατόν να αποφευχθούν τεχνικά λάθη, τα οποία οδηγούν σε κάποιες τυπικές επιπλοκές στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• δευτερογενής μόλυνση - συμβαίνει όταν παραβιάζονται οι κανόνες της άσηψης και της αντισηψίας, ο ασθενής παρουσιάζει ταυτόχρονη παθολογία, εστίες χρόνιας λοίμωξης (η πρόληψη έχει ως στόχο την πρόοδο των αντιβιοτικών, την αντιφλεγμονώδη θεραπεία).
• υποτροπή (με λανθασμένη μέθοδο θεραπείας σε μια συγκεκριμένη κλινική κατάσταση, με καθυστερημένη αποκατάσταση) ·
• σύνδρομο πόνου στην κινητική δραστηριότητα (ο σύνδεσμος μπορεί να βλάψει λόγω εσφαλμένης θέσης της βίδας).
• (σοβαρός περιορισμός κινητικότητας) - σε περίπτωση πρόωρης αποκατάστασης, λανθασμένης άσκησης κατά την περίοδο αποκατάστασης ή έλλειψης (είναι απαραίτητο να κάνετε ελαφρές σωματικές ασκήσεις από 4-5 ημέρες για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές).
• η παραβίαση της επιδερμίδας και η απτική ευαισθησία (μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας διασταυρώνονται μερικές επιφανειακές διακλαδώσεις των αισθητηρίων νεύρων, η ανάκαμψη γίνεται εννέα μήνες περίπου) - απαιτείται έγκαιρη φυσικοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και λήψη νευροπροστατών.

Πόνος, μούδιασμα και οίδημα μετά από χειρουργική επέμβαση

Πόνος, οίδημα και ήπια μούδιασμα στα δάκτυλα των κάτω άκρων μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ως αντίδραση στο τραύμα των ιστών. Αυτή η προϋπόθεση είναι μια παραλλαγή του κανόνα, με την πάροδο του χρόνου, το πόδι θα γίνει σταδιακά λιγότερο μούδιασμα και πρήξιμο.

Οι παρακάτω διαδικασίες θα σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε τον πόνο και το πρήξιμο:

• Κατά την πρώτη εβδομάδα είναι απαραίτητη η συμπτωματική θεραπεία αυτών των καταστάσεων: Ketorolac 3% 2,0 V / m ή Tramadol 2% 2,0 V / m για πόνο για τις πρώτες 2 ημέρες.
• Ως αντιφλεγμονώδης θεραπεία, Nise 100 mg 2 p / d από το στόμα, τοπικά Diclofenac γέλη 5% 2 p / d.
• Φυσικοθεραπεία (θεραπεία με ενισχυτή, θεραπεία με λέιζερ, UHF-θεραπεία, θεραπευτικό μασάζ).
• Είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί το πόδι, να γίνουν ελαφρές σωματικές ασκήσεις αμέσως μετά τη λειτουργία (κίνηση των δακτύλων, κάμψη και επέκταση των αρθρώσεων, εναλλασσόμενη ανύψωση των ποδιών).

Μερικές φορές το αίσθημα της μούδιασμα μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεωρηθεί ως παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος που σχετίζεται με τεχνικά σφάλματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τότε απαιτείται πιο προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς, δεδομένου ότι η περίοδος αποκατάστασής του θα απαιτήσει περισσότερο χρόνο και διορθωτικά μέτρα.

Πώς να κάνετε τη λειτουργία δωρεάν;

Η χειρουργική θεραπεία σύμφωνα με τις ενδείξεις εφαρμόζεται δωρεάν βάσει της ποσόστωσης. Η παραπομπή σε ιατρικό ίδρυμα που έχει λάβει άδεια για αυτόν τον τύπο δραστηριότητας παρέχεται από τον ειδικό τραυματισμό του πολυκλινικού στον τόπο κατοικίας του ασθενούς.

Για να γίνει η επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά ιατρικών μελετών, τα αποτελέσματα των οποίων ο γιατρός αποφασίζει να στείλει τα έγγραφα του ασθενούς προς εξέταση από την επιτροπή της δημόσιας υγειονομικής αρχής του θέματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Ο κατάλογος των εγγράφων στο νοσοκομείο πρέπει να περιλαμβάνει:

• τα αποτελέσματα της θεραπείας.
• συγκατάθεση ασθενούς.
• αντίγραφο των δεδομένων διαβατηρίου ·
• SNILS;
• αντίγραφο του CHI και του TIN.

Αφού λάβει μια απόφαση υπέρ του ασθενούς, η επιτροπή θα στείλει όλα τα απαραίτητα έγγραφα στο σχετικό ιατρικό ίδρυμα και οι σχετικοί ειδικοί σε αυτό το προφίλ θα καθορίσουν ήδη την τελική ημερομηνία της επέμβασης.

Πού γίνεται χειρουργική επέμβαση διόρθωσης οστών στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη

Οι ακόλουθες κλινικές προσφέρουν ιατρική περίθαλψη:

• "Ortomed" - Hallus valgus διόρθωση από 28 έως 56 χιλιάδες ρούβλια χρησιμοποιώντας μίνι επεμβατικές τεχνικές (λέιζερ), Μόσχα.
• "Century Clinic" - το μέσο κόστος είναι από 55 έως 75 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με το βαθμό δυσκολίας (1 πόδι) - αναισθησία, 3 κρεβάτι ημέρες, ακτινογραφία ποδιών, η Μόσχα περιλαμβάνεται στην τιμή.
• Medicare - 42.000 ρούβλια (η τιμή περιλαμβάνει στατική τοποθέτηση, ιατρική διαβούλευση, αναισθησία, υλικό ράμματος), Μόσχα. "Αναλογία" - από 15 έως 22 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με το βαθμό δυσκολίας, Μόσχα.
• Κλινική "Abia" - 28750 ρούβλια, Αγία Πετρούπολη.
• "Μακροζωία" - 17800 ρούβλια, Αγία Πετρούπολη.
• RNII Τραυματολογία και Ορθοπεδική. R.R. Vreden - 20900 ρούβλια, Αγία Πετρούπολη.

Μέσο κόστος λειτουργίας στη Μόσχα και περιοχές της Ρωσίας

Το μέσο κόστος της χειρουργικής επέμβασης για τη διόρθωση του Hallus valgus είναι από 10 έως 25 χιλιάδες ρούβλια στην περιοχή και 45 χιλιάδες ρούβλια στην πόλη της Μόσχας. Εάν χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, το κόστος της επιχείρησης αυξάνεται κατά άλλα 6-10 χιλιάδες ρούβλια.

Το κόστος της θεραπείας περιλαμβάνει την αναισθησία, την επιδέσμευση, τη διαβούλευση των γιατρών και την ίδια την παρέμβαση.