Γιατί τα λευκοκύτταρα στο αίμα είναι αυξημένα: αιτίες και θεραπεία

Η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα (λευκοκύτταρα) ονομάζεται λευκοκυττάρωση. Τα λευκοκύτταρα αποτελούν σημαντικό συστατικό του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς προστατεύουν το σώμα από διάφορους "εχθρούς" και δεν επιτρέπουν την πολλαπλασιασμό ορισμένων επιβλαβών κυττάρων.

Γιατί η ανίχνευση μερικές φορές ανιχνεύει αυξημένα λευκοκύτταρα στο αίμα; Τι σημαίνει αυτό και ποιες είναι οι αιτίες αυτής της κατάστασης; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Γιατί είναι τα λευκά αιμοσφαίρια;

Τα κύρια καθήκοντα των λευκών αιμοσφαιρίων μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

1. Εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, συλλαμβάνουν τα θρεπτικά συστατικά και τα μεταφέρουν στο αίμα, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για νεογέννητα που, όταν θηλάζουν, ετοιμάζουν αμετάβλητες μητρικές ανοσοσφαιρίνες μαζί με γάλα που μπορεί να προστατεύσει ένα μικρό άτομο από πολλές λοιμώξεις.
2. Τα λευκοκύτταρα εμπλέκονται στο σχηματισμό κυτταρικής και χυμικής ανοσίας, η οποία είναι η προστατευτική τους λειτουργία.
3. Καταστρέφουν διάφορους σελιδοδείκτες που δεν χρειάζονται καθόλου, ακόμη και στην εμβρυϊκή περίοδο - μορφογενετική λειτουργία.
4. Διαλύστε τον κατεστραμμένο ιστό και εκτελέστε την ιστολυτική εργασία.

Μια λεπτομερής εξέταση αίματος προβλέπει την καταμέτρηση όχι μόνο του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων, αλλά και του ποσοστού όλων των τύπων λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα επίχρισμα.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα

Μια εξέταση αίματος για λευκοκύτταρα εκτελείται για τη διάγνωση όλων των ειδών τις συνθήκες του σώματος. Ο κανόνας των λευκοκυττάρων σε έναν ενήλικα είναι 4-8,8 x 109 / l.

Στο αίμα ενός παιδιού, τα λευκοκύτταρα είναι πάντα σημαντικά αυξημένα. Κανονικά, τα λευκοκύτταρα στο αίμα των νεογνών περιέχονται σε ποσότητα 9.2-13.8 χ 109 / l. Λευκοκύτταρα στα παιδιά, ο κανόνας από ένα έως τρία χρόνια είναι 6-17 x 109 / l. Τα λευκοκύτταρα στο αίμα ενός παιδιού κάτω των δέκα ετών είναι σύμφωνα με τον κανόνα - 6,1-11,4 × 109 / l.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι αυξημένο, πιο κοντά στο τοκετό, αυτό το επίπεδο θεωρείται γενικά ο κανόνας - το περισσότερο φορτίο, τόσο υψηλότερο είναι.

Όταν η αύξηση των λευκοκυττάρων μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα αλλάζει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να υπερβεί κανείς τον κανόνα, αλλά δεν έχει νόημα να ανησυχείτε γι 'αυτό.

Μια τέτοια λευκοκυττάρωση ονομάζεται φυσιολογική και οι αιτίες της μπορεί να είναι:

1. Το κάπνισμα
2. Στρες, σοβαρή συναισθηματική δυσφορία.
3. Διατροφή. Μερικές τροφές μπορούν να επηρεάσουν τα λευκά αιμοσφαίρια.
4. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι επίσης φυσιολογική.
5. Ο αθλητισμός και η σωματική άσκηση οδηγούν πάντοτε σε διακυμάνσεις στο επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
6. Μείνετε σε συνθήκες θερμού αέρα. Αυτό μπορεί να είναι υπερβολικός ενθουσιασμός για ηλιοθεραπεία ή εργασιακό περιβάλλον, για παράδειγμα, σε ορισμένα εργαστήρια παραγωγής. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει επίσκεψη στο μπάνιο και τη σάουνα.

Για να εξουδετερωθεί η επίδραση όλων αυτών των παραγόντων, μια εξέταση αίματος λαμβάνεται σε μια ήρεμη κατάσταση το πρωί και με άδειο στομάχι. Και αν η ανάλυσή σας δείχνει υψηλή αξία, τότε μιλάμε ήδη για παθολογική λευκοκυττάρωση, δηλαδή, που σχετίζεται με την πορεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια: αιτίες

Γιατί ένας ενήλικας έχει μετρήσεις λευκοκυττάρων στο αίμα και τι σημαίνει αυτό; Η παθολογική λευκοκυττάρωση υποδεικνύει προβλήματα υγείας. Έτσι, τα αυξημένα λευκοκύτταρα στο αίμα εμφανίζονται ως συνέπεια:

1. Οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες: βρογχίτιδα, πνευμονία, ARVI κ.λπ.
2. Αυτοάνοσες ασθένειες, η τυπική εκδήλωση της οποίας είναι η αναγνώριση του ανοσοποιητικού συστήματος των δικών του ιστών ως ξένων και ο σχηματισμός μιας απόκρισης οργανισμού.
3. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες που εντοπίζονται σε οποιοδήποτε όργανο δίνουν επίσης λευκοκυττάρωση, αν και όχι τόσο έντονη, καθώς το σώμα φαίνεται να συνηθίζει και δεν αγωνίζεται τόσο ενεργά.
4. Οξείες βακτηριακές λοιμώξεις: χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Κατά κανόνα, στην περίπτωση αυτή, η αύξηση συμβαίνει λόγω της αύξησης των ουδετεροφίλων.
5. Αλλεργία - ανεπαρκής αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνοδευόμενη από τη σύνθεση αυξημένου αριθμού λευκοκυττάρων και ανοσοσφαιρινών.
6. Με την ήττα των ιών (ερυθρά, ηπατίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, HIV).
7. Αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων μπορούν να παρατηρηθούν με έντονο πόνο και συναισθηματικά αποτελέσματα, επειδή τα λευκά αιμοσφαίρια δεν θα παραμείνουν αδιάφορα στον πόνο, το σοβαρό σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες.
8. Οι μολυσματικές λοιμώξεις (περιτονίτιδα, αποστήματα) ή σήψη μπορούν να προκαλέσουν πολύ υψηλά επίπεδα λευκοκυττάρων (μέχρι 50x109 / l).
9. Οι ογκολογικές διεργασίες σε διάφορα όργανα και ιστούς συχνά συνοδεύονται επίσης από σημαντική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα.
10. Εκτεταμένα εγκαύματα και κρυοπαγήματα, στα οποία το δέρμα δεν μπορεί να διατηρήσει τη λειτουργία του φραγμού.
11. Με διάφορους τύπους παρασίτωσης στο αίμα, παρατηρείται αύξηση των ηωσινοφίλων (ένας από τους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων).

Ο βαθμός αύξησης των λευκοκυττάρων αντανακλά τη σοβαρότητα της νόσου και εξαρτάται από την ηλικία. Ο κανόνας της θεραπείας της λευκοκυττάρωσης είναι ένας - για να διαπιστωθεί ο λόγος για την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα και να εξαλειφθεί.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται συχνά από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα κακουχίας, κόπωση.
• μέτρια και υψηλή υπερθερμία.
• μειωμένη όραση, διαταραχή του ύπνου.
• απώλεια βάρους και πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς.
• υπερβολική εφίδρωση, ζάλη, απώλεια όρεξης.

Μερικές φορές η λευκοκυττάρωση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με την επόμενη γενική εξέταση αίματος. Υπάρχουν ορισμένες ανεπαρκώς μελετημένες καταστάσεις για τον άνθρωπο στις οποίες μπορεί να αυξηθεί η ESR, τα λευκοκύτταρα και η θερμοκρασία. Κατά κανόνα, ο χρόνος περνάει και όλοι οι δείκτες επανέρχονται στο κανονικό. Δεν υπάρχουν εκδηλώσεις αυτών των αποκλίσεων από τον κανόνα.

Πώς να μειώσετε το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα

Η διαδικασία για τη θεραπεία της λευκοκυττάρωσης καθορίζεται από το γιατρό μετά από πρόσθετες εξετάσεις. Η θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, κατευθύνεται στην εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Δεν παρέχεται ξεχωριστή θεραπεία για τη μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Εάν ο αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα προκαλείται από φυσιολογικούς λόγους (κακή διατροφή, εγκυμοσύνη, υπερβολική πίεση), τότε, για να το μειώσετε, πρέπει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας:

• τρώτε σωστά.
• περισσότερη ξεκούραση.
• αποφύγετε υποθερμία ή υπερθέρμανση στο υπόβαθρο χαμηλής ανοσίας.

Αν ανιχνευθεί λευκοκυττάρωση, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτο-φαρμακοποιηθεί. Αυτή η παραβίαση μπορεί να είναι προσωρινή ή να δηλώνει μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί ιατρική παρέμβαση και μόνο ένας ειδικός μπορεί να ανακαλύψει γιατί αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων και πώς να το αντιμετωπίσουμε.

Η αύξηση της θερμοκρασίας, η λευκοκυττάρωση, η αύξηση της ESR παρατηρείται στο

α) υπέρταση

+β) έμφραγμα του μυοκαρδίου

Μεταφορά ασθενούς με έμφραγμα του μυοκαρδίου

α) σε αναπηρική καρέκλα

γ) ανεξάρτητη προώθηση

δ) σε θέση σε ύπτια θέση

Η συμπτωματολογία είναι μια εκδήλωση οξείας αποτυχίας

Αναπνευστική αναπνοή και ροζ αφρώδη πτύελα παρατηρούνται στο

Το κύριο σύμπτωμα του καρδιακού άσθματος

α) κοιλιακό άλγος

δ) έλλειψη αέρα

Η συσσώρευση οξειδωτικού υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα

Μεγάλη οίδημα σε όλο το σώμα.

Εμφανίζονται οίδημα της καρδιακής προέλευσης

α) πρόσωπο πρωινού

β) πρωινά πόδια

+ γ) το βράδυ στα πόδια μου

ζ) το βράδυ στο πρόσωπο

δ) ημέρα με τα πόδια

Με την στάση του αίματος στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει θέση

β) οριζόντια με ανυψωμένα πόδια

γ) γόνατο αγκώνα

δ) οριζόντια με ανυψωμένη κεφαλή

Ένδειξη για αιμοληψία

+ ε) υψηλή πίεση

Ταχυκαρδία και δύσπνοια σε ηρεμία, οίδημα, διόγκωση του ήπατος σε ασθενή με καρδιακή νόσο χαρακτηρίζουν ανεπάρκεια

Extrasystole αυτό

α) μείωση του καρδιακού ρυθμού

β) αύξηση του καρδιακού ρυθμού

+ δ) πρόωρη συστολή της καρδιάς

ε) Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού

95. HELL 170/100 mm.rt.st. αυτό είναι

ε) ανωμαλία

Το ψευδο-σύνδρομο της οξείας κοιλίας εμφανίζεται με τη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου

Ο πνιγμός παρατηρείται με τη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου

Το ανεύρυσμα της καρδιάς είναι

α) υπερτροφία της αριστερής κοιλίας

β) υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας

γ) μείωση της αριστερής κοιλίας

+ δ) προεξοχή της περιοχής της καρδιάς

ε) Υποτροπή της αριστερής κοιλίας

Όταν εκδηλώνεται πνευμονικό οίδημα

Γιατί τα λευκοκύτταρα στο αίμα είναι αυξημένα

Τα λευκοκύτταρα ανυψώνονται στο αίμα κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών μολυσματικών, αυτοάνοσων διεργασιών, το επίπεδο αύξησης αντιστοιχεί στην αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, στην ικανότητά του να αντιστέκεται στην εισβολή λοίμωξης στο σώμα. Τι προκαλεί την αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα, γιατί η λευκοκυττάρωση αναπτύσσεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες, συζητείται σε αυτό το άρθρο.

Ανάλυση λευκοκυττάρων

Το επίπεδο των λευκοκυττάρων στην ανάλυση υποδηλώνεται από το WBC - από τα αγγλικά. λευκά αιμοσφαίρια ή λευκά αιμοσφαίρια. Η μέτρηση των κυττάρων στο επιλεγμένο δείγμα πραγματοποιείται υπό μικροσκόπιο. Συγκρίνοντας το αποτέλεσμα με τις κανονικές τιμές των λευκοκυττάρων, θα αναγνωρίσουν το επίπεδο της περίσσειας του κανόνα ή το βαθμό της μείωσης τους στο πλάσμα του αίματος.

Για ανάλυση, εξετάζεται ένα φλεβικό ή τριχοειδές δείγμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί. Την παραμονή της ανάλυσης, οι θερμικές διαδικασίες, ο αθλητισμός, η υποθερμία, η υπερκατανάλωση δεν συνιστώνται.

Λευκά αιμοσφαίρια - τι είναι αυτό

Τα λευκοκύτταρα είναι ζωντανά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που παράγονται στο μυελό των οστών, έχουν ωριμότητα στους λεμφαδένες, σπλήνα και θύμο αδένα. Είναι υπεύθυνοι για την κυτταρική ανοσία και την παραγωγή χυμικών ανοσολογικών παραγόντων.

Λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας λευκοκυττάρων στο αίμα, το σώμα προστατεύεται από την εισαγωγή μολύνσεων, ξένα αντιγόνα, ξεφορτώνεται από τα δικά του τροποποιημένα κύτταρα, τα οποία χρησιμεύουν ως άμυνα κατά του καρκίνου.

Στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα υπάρχουν 5 τύποι λευκών κυττάρων:

• κοκκιοκύτταρα (κοκκώδη);
  • κατακερματισμένα ουδετερόφιλα, αιχμηρό πυρήνα.
  • βασόφιλα.
  • ηωσινόφιλα.
• ακοκκιοκύτταρα.
  • μονοκύτταρα.
  • λεμφοκύτταρα.

Η αναλογία των ειδών ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, την ανθρώπινη υγεία. Μια τέτοια αναλογία ονομάζεται τύπος λευκοκυττάρων και ορίζεται επίσης σε λεπτομερή γενική ανάλυση.

Ένα από τα χαρακτηριστικά ενός τύπου λευκοκυττάρων είναι η μετατόπιση κυττάρων προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά, πράγμα που σημαίνει:

• αριστερή στροφή - την εμφάνιση νέων, ανώριμων μορφών.
• στροφή προς τα δεξιά - η παρουσία στο δείγμα "παλαιών" ώριμων κυτταρικών μορφών.

Πρότυπα περιεχομένου

Πρότυπο συντήρησης για παιδιά και ενήλικες - μονάδα μέτρησης 10 9 / l:

• παιδιά:
  • πρώτη μέρα - 9-30.
  • 5-7 ημέρες - 9 - 15;
  • 1 έτος - 5 έως 12.
  • 6 έτη - 5 - 12
  • 12 ετών - 4.5 - 10.
• ενήλικες:
  • άνδρες 4-9;
  • γυναίκες - 4 έως 9?
    • γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 8 - 12.

Τα ποσοστά περίσσειας ονομάζονται λευκοκυττάρωση. Το φαινόμενο αυτό μπορεί να είναι φυσιολογικής φυσιολογικής φύσης. Η αύξηση του περιεχομένου παρατηρείται μετά από ένα πλούσιο μεσημεριανό γεύμα, φυσική εργασία, επισκέπτονται το ατμόλουτρο, παίρνοντας ένα ζεστό μπάνιο.

Αυτός ο τύπος αύξησης είναι αναστρέψιμος · η λευκοκυττάρωση είναι ικανή να επανέλθει στο φυσιολογικό εύρος τιμών από μόνη της. Η παθολογική λευκοκυττάρωση προκαλείται από ασθένειες και αυτή η κατάσταση απαιτείται να αντιμετωπιστεί.

Η μείωση του αριθμού των λευκών κυττάρων στο σώμα που δεν φθάνει στο κατώτερο όριο του φυσιολογικού ονομάζεται λευκοπενία. Ο βαθμός απόκλισης από το πρότυπο αντανακλά τη σοβαρότητα της νόσου, περιγράφει την κατάσταση του ασθενούς.

Λόγοι για την αύξηση

Η μέγιστη αύξηση του επιπέδου των λευκών κυττάρων παρατηρείται στη λευχαιμία και φθάνει τα 100 - 300 * 10 9 / l.

Ένα τέτοιο υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων σημειώνεται στο αίμα σε 98-100% των περιπτώσεων με χρόνια λευχαιμία και μέχρι 60% των περιπτώσεων με οξεία λευχαιμία. Οι περίοδοι οξείας λευκοκυττάρωσης με λευχαιμία αντικαθίστανται από μείωση στις επιδόσεις σε 0,1 * 10 9 / l.

Η υψηλή περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στο αίμα παρατηρείται στη σήψη, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να ανέλθουν στα 80 * 109 / l.

Πνευματική περιτονίτιδα, το απόστημα μπορεί να προκαλέσει σημαντική λευκοκυττάρωση στο αίμα. Η αύξηση των λευκοκυττάρων σε έναν ενήλικα στο αίμα σε 16-25, με τα συνοδευτικά συμπτώματα οξείας πόνου στην κοιλία, ενίοτε υποδεικνύει μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας.

Ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στο αίμα, που υπερβαίνει το 20, σημαίνει ότι αναπτύσσεται μια επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας, ο κίνδυνος διάτρησης του τοιχώματος του τυφλού παραρτήματος αυξάνεται και η διείσδυση του πύου στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι ηλικιωμένοι με σκωληκοειδίτιδα, ειδικά τις πρώτες ημέρες της φλεγμονής, μερικές φορές δεν αναπτύσσουν λευκοκυττάρωση.

Οι αιτίες της αυξημένης λευκοκυττάρωσης του αίματος είναι:

• ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων - βρογχίτιδα, πνευμονία,
• ασθένειες των οργάνων της ΟΝT - ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα,
• μηνιγγίτιδα;
• καρκίνο;
• βακτηριακές λοιμώξεις - πυελονεφρίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, κυστίτιδα,
• αρθρίτιδα;
• ελμινθίαση;
• ηπατίτιδα.
• rubella
• διάρροια, ασθένεια των εντέρων,
• τραύμα;
• απώλεια αίματος?
• νεφρική ανεπάρκεια.

Σημάδια λευκοκυττάρωσης

Μια συχνή παραβίαση του κανόνα σε ενήλικες με φλεγμονώδεις ασθένειες είναι η λευκοκυττάρωση, που σημαίνει μια κατάσταση στην οποία υπάρχει αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Η εμφάνιση λευκοκυττάρωσης στο σώμα σχετίζεται με την ανάπτυξη της κατάστασης που προκάλεσε αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων στο αίμα.

Διαδεδομένη λευκοκυττάρωση σε ενήλικες:

• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• κακή ευημερία.
• απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους?
• ζάλη;
• αϋπνία;
• θολή όραση?
• εφίδρωση?
• μυϊκός πόνος.

Σε κάθε περίπτωση λευκοκυττάρωσης, ειδικά με σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε την αιτία αυτής της κατάστασης.

Αν τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα στο αίμα, είναι επιτακτική η διεξαγωγή λεπτομερούς ανάλυσης, η εξέταση του περιεχομένου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων, της αιμοσφαιρίνης, τα οποία θα δώσουν την ευκαιρία να δούμε μια ακριβή εικόνα της φύσης της φλεγμονής.

Λευκοκυττάρωση στις γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα μιας γυναίκας έως 10-12 θεωρείται φυσιολογική. Αλλά αν μια έγκυος γυναίκα έχει λευκοκύτταρα στο αίμα αυξηθεί σε 15-20, αυτό αντιστοιχεί σε μια υπέρβαση του κανόνα για έναν ενήλικα, και ένα υψηλό επίπεδο σημαίνει ότι υπάρχει μια κρυφή πηγή μόλυνσης στο σώμα, η οποία είναι η αιτία της λευκοκυττάρωσης.

Σύμφωνα με την ανάλυση μόνο των λευκοκυττάρων, δεν γίνεται διάγνωση, αλλά απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις. Ένας δείκτης αυξημένου ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων υποδηλώνει την εμφάνιση φλεγμονής, η σημασία της οποίας μπορεί να βρεθεί στο άρθρο "ESR στο αίμα".

Υπάρχουν έως και 10 λευκοκύτταρα στο αίμα μιας γυναίκας με διάχυτη μαστοπάθεια, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου, πράγμα που σημαίνει ότι ακόμη και μια τέτοια μικρή απόκλιση από τον κανόνα πρέπει να αποτελεί λόγο για τη μετάβαση στον γιατρό. Τα κύτταρα του μαστού σε αυτή την ασθένεια αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό και αυξάνεται η πιθανότητα αναγέννησης ενός καλοήθους ινωδοϊνώματος σε κακοήθη όγκο.

Γιατί τα λευκοκύτταρα αυξάνονται σημαντικά στο αίμα μιας γυναίκας, τι σημαίνει αυτό;

Ο λόγος για την αύξηση των λευκοκυττάρων αίματος στις θηλάζουσες γυναίκες μετά τον τοκετό μπορεί να είναι μαστίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από λευκοκύτταρα αυξημένα σε 10-12 στο τεστ αίματος, σε συνδυασμό με επιδείνωση της υγείας και της θερμοκρασίας, πράγμα που σημαίνει ότι αναπτύσσεται μια φλεγμονή στο σώμα.

Ο γιατρός πρέπει να θεραπεύσει την αναπτυσσόμενη φλεγμονώδη διαδικασία και όταν εμφανιστεί αδυναμία και εφίδρωση, η γυναίκα δεν πρέπει να χάσει χρόνο για αυτοθεραπεία, αλλά πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό.

Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται μερικές φορές στο αίμα μιας γυναίκας λόγω οξείας φλεγμονής της μήτρας (αδενοειδίτιδα). Εάν η ασθένεια προκαλείται από χλαμύδια, τότε μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα μυστικά.

Με τα υψηλά λευκοκύτταρα στο αίμα, η αυξημένη ESR, η φυματιώδης αδενοειδίτιδα προχωρεί, η αιτία της οποίας είναι η διείσδυση μέσω της λεμφαδένης ή μέσω των αιματογενών κολπών Koch από την εστίαση της πνευμονικής φυματίωσης.

Αριθμός λευκοκυττάρων στους άνδρες

Σε έναν ενήλικα νεαρό άνδρα, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα στο 11 μπορεί να είναι μια κανονική παραλλαγή. Με την ηλικία, το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο πλάσμα μειώνεται, και σε ηλικιωμένους άνδρες, η λευκοκυττάρωση μερικές φορές δεν παρατηρείται σε μολυσματικές ασθένειες.

Αυξημένα λευκοκύτταρα σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες παρατηρούνται με έμφραγμα του μυοκαρδίου, τα επίπεδα τους στο αίμα μπορεί να υπερβούν το 11 και να φτάσουν τα 14-15, και αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια περιοχή νεκρωσίας στους καρδιακούς ιστούς.

Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται σε αυτό, γι 'αυτό και ο ιστός του μυοκαρδίου καταστρέφεται, από τον οποίο τα λευκοκύτταρα αυξάνονται σημαντικά στη δοκιμασία αίματος. Εάν εξετάζεται ένας τύπος λευκοκυττάρων σε αυτή την κατάσταση, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση στα ουδετερόφιλα.

Λόγω του τι στο αίμα ενός ενήλικου αρσενικού μπορεί να είναι αυξημένες συγκεντρώσεις λευκοκυττάρων, τι σημαίνει αυτό;

Τα λευκοκύτταρα στο αίμα των ανδρών αυξάνονται στα 9-13 σε οξεία χολοκυστίτιδα, χρόνια παγκρεατίτιδα, προστατίτιδα και φλεγμονή των όρχεων, πράγμα που σημαίνει ότι η φλεγμονή διατηρείται στο σώμα και παράγονται πολλοί ανοσιακοί παράγοντες που αυξάνουν την παραγωγή ανοσοκυττάρων. Η αιτία μιας παρατεταμένης αύξησης των λευκοκυττάρων στο αίμα μπορεί να είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο λόγος για τον οποίο ένας άντρας έχει αυξήσει τα λευκά αιμοσφαίρια στο αίμα του, έχει υψηλό πυρετό μπορεί να είχε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει ένα αδένωμα του προστάτη, ειδικά αν δεν έχουν περάσει πολλές μέρες μετά την παρέμβαση. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να είναι σημάδια φλεγμονής, που εμφανίζονται μερικές φορές μετά τη χειρουργική επέμβαση λόγω της χρήσης ενός καθετήρα.

Λευκοκυττάρωση στα παιδιά

Σε ένα παιδί, η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα μερικές φορές χρησιμεύει ως σύμπτωμα μολυσματικής, παρασιτικής ασθένειας. Σε παιδιά με αλλεργίες, ο συνολικός αριθμός των λευκών κυττάρων δεν αλλάζει, αλλά παρατηρείται αυξημένο επίπεδο ηωσινοφίλων.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το ποσοστό στα παιδιά είναι υψηλότερο από αυτό των ενηλίκων. Και όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο υψηλότερο είναι το επιτρεπτό ποσοστό λευκών αιμοσφαιρίων.

Αυξημένα λευκοκύτταρα έως 15 στο αίμα ενός παιδιού κατά τη διάρκεια του βήχα, πυρετός, πόνος στο στήθος υποδηλώνουν την πιθανότητα βακτηριακής πνευμονίας και όσο υψηλότερος είναι ο ΕΣΣ, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Οι τιμές του ESR σε παιδιά με πνευμονία μπορεί να φθάσουν τα 30 mm / h.

Τι σημαίνει αν ένα παιδί έχει πολύ αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων σε μια εξέταση αίματος, γιατί είναι αυτό δυνατό;

Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα, αυξημένο ESR από τις πρώτες ημέρες παρατηρείται όχι μόνο με πνευμονία, αλλά και με κρούστα, οξεία βρογχίτιδα. Εάν υποψιάζεται πνευμονία λευκοκυττάρων στο αίμα, είναι άφθονο, αλλά λιγότερο από 10, τότε με μεγάλη πιθανότητα αυτό σημαίνει ότι η πνευμονία προκαλείται από μυκοπλάσματα, μια αιμοφιλική ράβδο.

Σύμφωνα με την ανάλυση, η έναρξη της φυματιώδους διαδικασίας μπορεί να αναγνωριστεί από το παιδί, γεγονός που υποδηλώνεται από έναν μετρίως αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων στο αίμα, μια αύξηση του ESR. Όταν αυτή η ασθένεια δεν είναι πάντοτε, οι δείκτες λευκοκυττάρων είναι πολύ υψηλοί, μερικές φορές παρατηρείται ακόμη και μείωση του αριθμού των λευκών κυττάρων στο αίμα. Αλλά το πιο συχνά το επίπεδο της λευκοκυττάρωσης φτάνει τα 10 - 15 * 10 9 / l.

Λευκοπενία

Μείωση στον αριθμό λευκοκυττάρων στο αίμα ή λευκοπενία παρατηρείται σε ασθένειες:

• αρθρίτιδα;
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• βρουκέλλωση;
• σαλμονέλωση;
• ελονοσία ·
• νεφρική ανεπάρκεια.
• AIDS;
• διαβήτη ·
• αλκοολισμός.
• Σύνδρομο Cushing.

Ένας μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα παιδί μπορεί να σημαίνει γενική εξάντληση του σώματος, μια βλάβη. Χαρακτηρίζεται από μείωση των παιδιών με ερυθρά αιμοσφαίρια, ανεμοβλογιά, ηπατίτιδα, δυσλειτουργία του μυελού των οστών, σοβαρές αλλεργίες.

Η λευκοπενία μπορεί να είναι κληρονομική, αλλά πιο συχνά η πτώση οφείλεται σε μείωση της παραγωγής λευκών αιμοσφαιρίων στον μυελό των οστών.

Η αιτία της λευκοπενίας μπορεί να είναι:

• λήψη αντισυλληπτικών, παυσίπονα, μερικά αντιβιοτικά, φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη αίματος στον διαβήτη,
• μειωμένη ανοσία.
• AIDS;
• χημειοθεραπεία;
• ιική ηπατίτιδα.

Όταν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, εξετάστε τη συνταγή λευκοκυττάρων. Η αλλαγή του ποσοστού των διαφορετικών μορφών λευκοκυττάρων, καθώς και η διεξαγωγή επιπρόσθετων βιοχημικών εξετάσεων αίματος, μας επιτρέπουν να κάνουμε μια πιο λεπτομερή εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης της πνευμονικής φυματίωσης

Το εμβόλιο BCG χρησιμοποιείται για να

Όταν χρησιμοποιείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να είναι μια επιπλοκή

* γ) έλκος του γαστρικού βλεννογόνου

Η απώλεια βάρους, η αιμόπτυση, ο θωρακικός πόνος παρατηρούνται με

Προετοιμάστε τον ασθενή για ακτινογραφία

Το κύριο παράπονο του ασθενούς με το εμφύσημα

Κρουστικό ήχο με εμφύσημα

Μετά από οξεία πνευμονία, διεξάγεται παρακολούθηση

Η φλεγμονή των μεγάλων αρθρώσεων, η πτητικότητα των πόνων παρατηρούνται με

Όταν μια μικρή χορεία επηρεάζει το σύστημα

Αποτέλεσμα της ρευματικής πολυαρθρίτιδας

* β) επίμονη παραμόρφωση της βούρτσας

Η προφύλαξη από βιτσιλλίνη διεξάγεται στο

Η προφύλαξη από βικιλλίνη για ρευματισμούς διεξάγεται για

Η κύρια αιτία της επίκτητης καρδιακής νόσου

Κλινικά συμπτώματα μολυσματικής μυοκαρδίτιδας

* α) πυρετός, πόνος στην καρδιά, δύσπνοια

Όταν η μυοκαρδίτιδα λαμβάνει έναν αριθμό δίαιτας

Όταν προσδιορίστηκε η ξηρή περικαρδίτιδα

* δ) θόρυβος περικαρδιακής τριβής

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη της υπέρτασης

Σοβαρός πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, "μύγες" πριν από τα μάτια, παρατηρείται έντονος παλμός κατά τη διάρκεια

Σε υπερτασική κρίση ακουστική σημείωση

* β) αποδυνάμωση του δεύτερου τόνου στην κορυφή

Στη θεραπεία της υπέρτασης που χρησιμοποιείται

Ο ασθενής, στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης, φαίνεται να ασφυκτιά και άφθονο αφρώδες ροζ πτύελο - αυτό

Το κριτήριο της αποτελεσματικότητας της κλινικής εξέτασης στην υπέρταση

* γ) αύξηση του αριθμού των εμφραγμάτων του μυοκαρδίου

Παράγοντας κινδύνου αθηροσκλήρωσης

Όταν επηρεάζεται η αθηροσκλήρωση

Η κύρια αιτία θανάτου μεταξύ των καρδιαγγειακών παθήσεων

* β) ισχαιμική καρδιοπάθεια

Ο συμπιεσμένος πόνος πίσω από το στέρνο, που ακτινοβολεί κάτω από την αριστερή λεπίδα ώμου που διαρκεί 5-10 λεπτά, χαρακτηρίζει

Λειτουργική κατηγορία στηθάγχης, στην οποία η επίθεση του πόνου εμφανίζεται όταν περπατάτε λιγότερο από 100 m ή σε ηρεμία

Επείγουσα φροντίδα σε μια επίθεση της στηθάγχης

* δ) νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα

Εφαρμόστε στην επέκταση των στεφανιαίων αρτηριών

Πλούσια σε κάλιο τρόφιμα

Στη θεραπεία της στηθάγχης που χρησιμοποιήθηκε

Η τοπική αρτηριακή αναιμία είναι

Τυπικό έμφραγμα του μυοκαρδίου

Κλινικά συμπτώματα καρδιογενούς σοκ

* γ) απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχεία νηματοειδής παλμός

Επείγουσα περίθαλψη για έμφραγμα του μυοκαρδίου

Αυξήσεις της θερμοκρασίας, λευκοκυττάρωση, αυξημένη ΕΣΠ παρατηρούμενη με

Μεταφορά ασθενούς με έμφραγμα του μυοκαρδίου

Η κατάρρευση είναι μια εκδήλωση οξείας αποτυχίας

Αναπνευστική αναπνοή και ροζ αφρώδη πτύελα παρατηρούνται στο

Το κύριο σύμπτωμα του καρδιακού άσθματος

Η συσσώρευση οξειδωτικού υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι

Μεγάλη, οίδημα σε όλο το σώμα - αυτό είναι

Εμφανίζονται οίδημα της καρδιακής προέλευσης

* γ) το βράδυ

Με την στάση του αίματος στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει θέση

* δ) οριζόντια με ανυψωμένη κεφαλή

Ένδειξη για αιμοληψία

Ταχυκαρδία και δύσπνοια σε ηρεμία, οίδημα, διόγκωση του ήπατος σε ασθενή με καρδιακή νόσο χαρακτηρίζουν ανεπάρκεια

Εξωσυστατικό είναι

* δ) πρόωρη συστολή της καρδιάς

HELL 170/100 mm.rt.st. - είναι

Το ψευδο-σύνδρομο της "οξείας κοιλίας" παρατηρείται με τη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου

Ο πνιγμός παρατηρείται με τη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου

Το ανεύρυσμα της καρδιάς είναι

* δ) διογκώνοντας ένα τμήμα της καρδιάς

Όταν εκδηλώνεται πνευμονικό οίδημα

* β) θεραπεία οξυγόνου μέσω του αντιαφριστικού

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της γαστροδωδεδενίτιδας

Στη θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας με συντηρημένη έκκριση που χρησιμοποιείται

Φαρμακευτικό φυτό που διεγείρει την εκκριτική λειτουργία του στομάχου

Α) λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR

Β) λευκοπενία, μείωση του ESR

+γ) μείωση της αιμοσφαιρίνης και του δείκτη χρώματος

D) αύξηση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων

[7]. Σε περίπτωση αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου, η νοσοκόμα συνιστά να χρησιμοποιεί ο ασθενής μεγάλες ποσότητες.

Α) χυλό

Β) γάλα

+γ) το κρέας

D) λαχανικά

[8]. Το προϊόν με την υψηλότερη περιεκτικότητα σε σίδηρο

Α) κρούστα

Β) γάλα

+γ) το κρέας

D) τεύτλα

[9]. Η νοσοκόμα συνιστά ο ασθενής να πίνει συμπληρώματα σιδήρου.

Α) καφέ

+β) ξινό χυμό φρούτων

Β) μεταλλικό νερό

Δ) τσάι

[10]. Παρασκεύασμα σιδήρου για παρεντερική χρήση

Α) αιμοστιμουλίνη

Β) σιδήρου

Β) ferroplex

+d) ferrum-lek

[11]. Κατά τη θεραπεία της έλλειψης σιδήρου, χρησιμοποιείται αναιμία

Α) ασπαρκαμ

Β) ασκορτουτίνη

+γ) actiferrin

D) κυανοκοβαλαμίνη

[12]. Για τη βελτίωση της απορρόφησης των σκευασμάτων σιδήρου χρησιμοποιήστε

Α) ρετινόλη

Β) κυανοκοβαλίνη

+γ) ασκορβικό οξύ

D) ergocalciferol

[13]. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι φυσιολογικός στους άνδρες (1 λίτρο)

+α) 4,5-5,0 χ 1012

Β) 4-5 χ 109

Β) 6-8 χ 1012

D) 180-320 χ 109

[14]. Η ποσότητα αιμοσφαιρίνης είναι φυσιολογική στις γυναίκες (g / l)

Α) 12-16

Β) 80-100

+c) 120-140

D) 180-200

[15]. Η τιμή του ESR είναι φυσιολογική για τους άνδρες (σε mm / h)

Α) 1-2

+β) 2-10

C) 20-40

D) 40-50

[16]. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι φυσιολογικός (σε 1 λίτρο)

+α) 4-9χ109

Β) 4-9χ1012

Β) 12-14χ109

D) 18-320x1012

[17]. Ο αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα είναι φυσιολογικός (σε 1 λίτρο)

Α) 20-30x109

Β) 100-120χ109

+γ) 180-320x109

D) 180-320x1012

[18]. Addison-Birmer Η αναιμία αναπτύσσεται με ανεπάρκεια βιταμινών.

Α) Β1

Β) Β2

Β) Β6

+δ) Β12

[19]. Η κύρια αιτία της αναιμίας Β12-ανεπάρκειας

+α) ατροφική γαστρίτιδα

Β) αιμόπτυση

Β) βαριά εμμηνόρροια

D) αιμορροΐδες

[20]. Ο εξωτερικός αντινεμικός παράγοντας είναι η βιταμίνη.

Α) α

Β) Β6

+γ) Β12

Δ) Γ

[21]. Συμπτώματα της αναιμίας Β12 ανεπάρκειας

Α) η διαστροφή της γεύσης και της οσμής

β) εμετό "καφέ έδαφος", tarry σκαμνιά

Β) πικρή πικρία, πόνος στο σωστό υποχώδριο

+δ) αίσθηση καψίματος στη γλώσσα, μούδιασμα των άκρων

[22]. Δέρμα με αναιμία Β12 ανεπάρκειας

Α) απαλό

Β) υπερπηκτική

+γ) χλωμό ίκτερο

D) κυανό

[23]. Μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μια κόκκινη "λακαρισμένη" γλώσσα

Α) αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

+β) αναιμία Β12-ανεπάρκειας

Β) οξεία λευχαιμία

D) χρόνια λευχαιμία

[24]. B12 ανεπάρκεια αναιμίας στο χρώμα

Α) υποχρωμική

+β) υπερχρωμική

Γ) κανονικοχρωματικό

[25]. Όταν παρατηρείται αναιμία Β12 στην εξέταση αίματος

Α) λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR

Β) λευκοπενία, μείωση του ESR

Β) αυξημένη αιμοσφαιρίνη και ερυθρά αιμοσφαίρια

+δ) αύξηση του δείκτη χρώματος, μείωση της αιμοσφαιρίνης

[26]. Η βιταμίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αναιμίας του Addison-Birmer.

Α) β6

+β) Β12

Γ) Γ

Δ) δ

[27]. Κατά τη θεραπεία της ανεπάρκειας της Β12 αναιμία χρησιμοποιείται

Α) αδρεναλίνη

Β) ηπαρίνη

Β) ferroplex

+δ) κυανοκοβαλαμίνη

[28]. Προετοιμασία του ασθενούς για εξέταση αίματος

+α) το πρωί - ο αποκλεισμός της πρόσληψης τροφής

Β) το πρωινό - πλούσιο πρωινό

Β) το πρωί και το βράδυ - άφθονο γεύμα

D) το βράδυ - ο αποκλεισμός της πρόσληψης τροφής.

[29]. Η φυσιολογική λευκοκυττάρωση παρατηρείται

Α) κατά τη διάρκεια νηστείας

+β) μετά το φαγητό

Β) μετά από άφθονη πρόσληψη υγρού

D) κατά την υποθερμία

[30]. Για τη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας

Α) ΜΣΑΦ

+β) κυτταροστατικά και πρεδνιζόνη

Β) αντιυπερτασικά φάρμακα

D) εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή

[31]. Η κύρια αιτία της οξείας λευχαιμίας

Α) βακτηριακή λοίμωξη

Β) υποδυμναμία

Γ) άγχος

+δ) χρωμοσωμικές ανωμαλίες

[32]. Η διάτρηση του στέρνου πραγματοποιείται στη διάγνωση

Α) pleurisy

+β) λευχαιμία

Β) πνευμονία

D) κίρρωση του ήπατος

[33]. Η λευχαιμία προκαλεί σύνδρομα.

Α) οδυνηρό, δυσουρικό

Β) υπερτασικά, νεφροτικά

+γ) υπερπλαστική, αιμορραγική

D) πόνο, δυσπεπτική

[34]. Παράπονα σε οξεία λευχαιμία

Α) δύσπνοια, αίσθημα παλμών

Β) οίδημα, κεφαλαλγία

+γ) πόνος στα οστά, αιμορραγία

D) ίκτερος, κνησμός

[35]. Η οξεία λευχαιμία συχνά αναπτύσσεται.

+α) πνευμονία

Β) κίρρωση του ήπατος

Β) σπειραματονεφρίτιδα

D) φυματίωση

[36]. Ασθένεια στην οποία υπάρχει υπερλευκοκυττάρωση έως 300x109 / l

+α) λευχαιμία

Β) πυελονεφρίτιδα

Β) πνευμονία

D) ρευματισμούς

[37]. Η εκδήλωση αιμορραγικού συνδρόμου στην οξεία λευχαιμία

Α) αδυναμία

Β) πυρετό

Γ) βαρύτητα στο αριστερό υποχωρόνιο

+ζ) ρινορραγίες

[38]. Όταν παρατηρείται λευχαιμία στο τεστ αίματος

+α) λευκοκυττάρωση, εμφάνιση βλαστών

Β) ερυθροκυττάρωση, μείωση της ESR

Β) θρομβοκυττάρωση, επιταχυνόμενη ESR

Αύξηση θερμοκρασίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας σε ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα, οξεία πυελονεφρίτιδα ή οξεία σκωληκοειδίτιδα ή ως αποτέλεσμα ιογενούς μόλυνσης, για παράδειγμα, σε περίπτωση κρύου κρυώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας στον ασθενή δεν μπορεί να προσδιοριστεί μετά την ανάλυση των δεδομένων της αναμνησίας και της διεξαγόμενης κλινικής εξέτασης. Η αύξηση της θερμοκρασίας παραμένει συχνά με τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αναμνησία

Ο ασθενής πρέπει να έχει ένα λεπτομερές ιστορικό, να αναρωτιέται ιδιαίτερα σχετικά με την πιθανή παραμονή του στο εξωτερικό, να έρχεται σε επαφή με μολύνσεις, ζώα, τσιμπήματα, αμβλώσεις, εξανθήματα στο σώμα, διάρροια. Μάθετε το ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης συνταγογραφούμενων φαρμάκων και απαγορευμένων φαρμάκων. Ρωτήστε τον ασθενή για προηγούμενες επεμβάσεις, ειδικά για τα κοιλιακά όργανα, για τους πρόσφατους εμβολιασμούς. Ανακαλύψτε τις καταγγελίες του ασθενούς, ρωτώντας ενεργά για την παρουσία νυχτερινών ιδρώτων, απώλειας σωματικού βάρους και γενικής αδιαθεσίας.

Έρευνα

Ένας ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη και ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία θα πρέπει να καλύπτει κάθε σύστημα του σώματος του ασθενούς. Ελέγξτε για έναν ασθενή με μεγενθυμένους λεμφαδένες, ένα διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα. Κάνετε μια ψηφιακή εξέταση από το ορθό και το κόλπο.

Ο ασθενής πρέπει να διεξάγει μεγάλο αριθμό πρωτογενών και επαναλαμβανόμενων μελετών. Ο ασθενής πρέπει να ακυρώσει οποιαδήποτε φάρμακα έχει πάρει και να παρατηρήσει εάν θα υπάρξει μείωση της θερμοκρασίας.

Γενικά αποδεκτές μελέτες σε υψηλές θερμοκρασίες

• OAK, ESR. Hb - κακοήθης σχηματισμός, αναιμία σε χρόνιες ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Λευκοκυττάρωση - φλεγμονή, λευχαιμία. Η λεμφοκύτταρα είναι μια ιογενής λοίμωξη. Τα αιμοπετάλια είναι χαμηλής λευχαιμίας. ESR - κακόηθες νεόπλασμα, ασθένεια συνδετικού ιστού, φυματίωση.
• Ουρία και ηλεκτρολύτες. Μία ασθένεια του συνδετικού ιστού, συνοδευόμενη από νεφρική βλάβη.
• Λειτουργικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας. Ασθένειες της χοληφόρου οδού ή του ήπατος, για παράδειγμα, χολαγγειίτιδα, ηπατίτιδα.
• Η γλυκόζη του αίματος. Σακχαρώδης διαβήτης - φλεγμονώδεις διεργασίες παρατηρούνται συχνότερα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
• Σπορά αίματος. Η ανάπτυξη του Streptococcus viridans δεικνύει μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Η απομόνωση των μορφών του Ε. Coli υποδηλώνει τη δυνατότητα της ενδοκοιλιακής σήψης.
• Ιογενή αντισώματα. Ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C, μολυσματική μονοπυρήνωση, HIV. Κυτταρομεγαλοϊός.
• Η καλλιέργεια των πτυέλων. Μικροσκοπική εξέταση.
• Μικροσκοπία των ιζημάτων των ούρων και της σποράς. Μικρογατατουρία παρατηρείται σε ασθενείς με ενδοκαρδίτιδα. Αιματουρία σε υπερκινητικές διαταραχές και διαταραχές ομοιόστασης. Λευκοκύτταρα - μια φλεγμονώδης διαδικασία. Κοκκώδη ή συστάδες ερυθρών αιμοσφαιρίων - μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, όπως η νόσος του συνδετικού ιστού. Η πρωτεϊνουρία υποδηλώνει νεφρική νόσο.
• Φύλλα σποράς και μικροσκοπική εξέταση. Εικ. Μικροσκοπική εξέταση - αυγά σκουληκιών, παρασίτων και κύστεων.
• RGK. Φυματίωση. Ατυπική πνευμονία. Πνευμονίτιδα που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της λοίμωξης από HIV και προκαλείται από Pneumocystis carini. Μεταστάσεις. Διευρυμένοι λεμφαδένες της ρίζας των πνευμόνων σε ασθενείς με sar-coidosis. Φυματίωση και λέμφωμα.
• ECG Καρδιακή νόσος.

Ειδικές μελέτες σε υψηλές θερμοκρασίες

• Ρευματοειδής παράγοντας. Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Ορολογικές εξετάσεις. Πυρετός Q, βρουκέλλωση, λεπτοσπείρωση.
• Αντισώματα Ασθένεια των συνδετικών ιστών.
• Δοκιμή Mantoux. Φυματίωση.
• Τίτλος αντιστρεπτολυσίνης. Ρευματισμοί.
• Προσρόφηση μυελού των οστών. Λευχαιμία, μυέλωμα.
• Οσφυϊκή παρακέντηση. Η παρουσία λευκοκυττάρων και μικροχλωρίδας στην ΚΝΣ - μηνιγγίτιδα. Υπαίθρια υποαραχνοειδή αιμορραγία. Η παρουσία πρωτεΐνης στο σύνδρομο CSF - Guillain-Barre-Strol.
• Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Ενδοκοιλιακά αποστήματα.
• Σάρωση με γάλλιο. Τοπική φλεγμονώδη διαδικασία.
• Σάρωση με επισημασμένα λευκοκύτταρα. Τοπική φλεγμονώδη διαδικασία / απόστημα.
• Βιοψία ήπατος. Ηπατίτιδα.
• Βιοψία των νεφρών. Glomerulonephritis. Κακόηθες νεόπλασμα.
• Βιοψία μυών. Μυοσίτιδα.
• CT Φλεγμονώδης διαδικασία, κακόηθες νεόπλασμα.
• Eksplorativnaya laparotomy. Για να αποκλειστεί η ενδοκοιλιακή σήψη.

Ε. Paftepi, Ε. Lim

Αύξηση θερμοκρασίας και άλλα διαγνωστικά υλικά.

Διαλέξεις κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης

Τα περισσότερα εργαστήρια προσφέρουν ειδικούς σωλήνες, σχεδιασμένους μόνο για ESR και ειδικά επισημασμένους, οι οποίοι περιέχουν αντιπηκτικό κιτρικό νάτριο. Ο απαιτούμενος όγκος δείγματος αναγράφεται στην ετικέτα. Είναι σημαντικό να αναμίξετε καλά το αντιπηκτικό με το αίμα αναστρέφοντας απαλά το σωλήνα.

Ποσοστά ΕΣΕ: Σύζυγος. - 1-10 mm / h

9.2. Αιτίες αύξησης του ESR

Ο προσδιορισμός ESR είναι ένας από τους λιγότερο συγκεκριμένους εργαστηριακούς ελέγχους. Με άλλα λόγια, όπως μια αύξηση της θερμοκρασίας ή των παλμών, παρατηρείται αύξηση της ESR σε πολλές διαφορετικές ασθένειες. Οι μεταβολές στις πρωτεΐνες πλάσματος που προκαλούν αυξημένη συσσωμάτωση ερυθρών αιμοσφαιρίων και αυξημένη ESR είναι σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας που σχετίζεται με σημαντική βλάβη ιστού, φλεγμονή, μόλυνση ή κακοήθη όγκο. Όμως, δυστυχώς, σε πολλές περιπτώσεις, το ESR μπορεί να παραμείνει φυσιολογικό σε τέτοιες ασθένειες. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι η ESR μπορεί μερικές φορές να αυξάνεται στους υγιείς ανθρώπους. Παρά τις ανωμαλίες αυτές, οι οποίες δυσχεραίνουν την ερμηνεία των αποτελεσμάτων του ESR, η ανάλυση αυτή εξακολουθεί να χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική. Γενικά, όσο υψηλότερο είναι το ESR, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας φλεγμονώδους μολυσματικής ή καρκινικής νόσου.

Το ESR συνήθως διαφέρει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Στα νεογνά, το ESR σπάνια υπερβαίνει τα 2 mm / h, πιθανώς λόγω του υψηλού αιματοκρίτη, των χαμηλών επιπέδων των πρωτεϊνών στο αίμα γενικά και των σφαιρινών ειδικότερα, της υποχοληστερολαιμίας, της οξέωσης, Το ESR σταδιακά αυξάνεται με την ηλικία: περίπου 0,8 mm / h κάθε 5 χρόνια. Κατά μέσο όρο, τα παιδιά έχουν χαμηλότερο ποσοστό καθίζησης (1-8 mm / h) από τους ενήλικες και οι μεσήλικες είναι λιγότεροι από τους ηλικιωμένους (σύμφωνα με τη Weinsaft, μόνο το 3% των ατόμων ηλικίας 69 έως 94 ετών έχουν ESR έως 10 mm / h, περισσότερο από 50% - από 11 έως 30 mm / h, το υπόλοιπο ακόμη υψηλότερο).

Στους άνδρες, το ESR είναι χαμηλότερο από ό, τι στις γυναίκες, το οποίο εξαρτάται από τη συγκέντρωση ανδρογόνων ορμονών στο αίμα. ESR αυξάνεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μετά από 3 μήνες) και παραμένει αυξημένη για περίπου 3 εβδομάδες μετά τη γέννηση (η οποία εξαρτάται εν μέρει από την αύξηση του όγκου του πλάσματος, αυξάνουν σε σφαιρίνη αίματος, της χοληστερόλης και την επίπτωση Ca), κατά την έμμηνο ρύση (μετριάζεται).

Επιτάχυνση ESR παρατηρήθηκε σε suhoedeniem, ασιτία (ESR αυξάνει παράλληλη αύξηση σε πρωτεΐνες ινωδογόνου του αίματος και σφαιρίνες ιστού λόγω αποσύνθεσης) χορήγηση ορισμένων φαρμάκων (αντισυλληπτικά, δεξτράνες υψηλού μοριακού βάρους), εμβολιασμοί (π.χ., έναντι τυφοειδούς πυρετού) και t. D.

Οι αλλαγές στο ESR, που σημειώνονται στην παθολογία, έχουν συχνά διαγνωστική, διαφορική διάγνωση, προγνωστική αξία και μπορούν να χρησιμεύσουν ως δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Εφόσον το ESR εξαρτάται κυρίως από μεταβολές πρωτεϊνών στο αίμα (αύξηση ινωδογόνου, α₂-σφαιρίνες, ειδικά α₂-μακροσφαιρίνη και απτοσφαιρίνη - σφαιρίνη), τότε παρατηρείται αύξηση σε ESR σε όλες τις συνθήκες που συνοδεύονται από φλεγμονή, καταστροφή συνδετικού ιστού, νέκρωση ιστών, κακοήθεια και ανοσολογικές διαταραχές.

9.2.1. Φλεγμονώδεις ασθένειες

Η φλεγμονώδης ανταπόκριση στη βλάβη των ιστών εκδηλώνεται από μια μη φυσιολογική αύξηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης στο πλάσμα, συμπεριλαμβανομένου του ινωδογόνου, που προκαλεί το σχηματισμό "κολώνων κέρματος" από ερυθρά αιμοσφαίρια και αυξάνει την ESR.

Έτσι, οποιαδήποτε ασθένεια με ένα οξύ ή χρόνιο φλεγμονώδες συστατικό μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη ESR. Στην κλινική πρακτική, αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για την περαιτέρω επιβεβαίωση της φλεγμονής στη διάγνωση χρόνιων παθήσεων όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα. Ο ορισμός του ESR χρησιμοποιείται συχνά για την παρακολούθηση της δραστηριότητας της διαδικασίας υπό αυτές τις συνθήκες. Η αύξηση του ρυθμού σε ασθενείς με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, υποδεικνύει τη δραστικότητα της μεθόδου και, συνεπώς, την έλλειψη απόκρισης στη θεραπεία που χορηγείται. Αντίθετα, η μείωση του ESR δείχνει μείωση της φλεγμονής σε απόκριση της θεραπείας.

Παρόλο που το ESR διαδραματίζει περιορισμένο διαγνωστικό ρόλο, καθώς υπάρχουν πιο αξιόπιστες και συγκεκριμένες δοκιμές, υπάρχουν δύο ασθένειες στις οποίες μόνο ένας δείκτης ESR αποκλίνει από τον κανόνα. Αυτές είναι η προσωρινή αρτηρίτιδα (μερικές φορές ονομάζεται γιγαντιαία αρτηρίτιδα) και η ρευματική πολυμυαλγία. Η πρώτη ασθένεια είναι η φλεγμονή των αρτηριών, συνήθως η κεφαλή και ο λαιμός. Σχετικά συχνή στους ηλικιωμένους, προκαλώντας αίσθηση αδυναμίας και έντονους πονοκεφάλους. Μερικές φορές (εάν η οφθαλμική αρτηρία υποστεί βλάβη) συμβαίνουν επεισόδια τύφλωσης. Η ρευματική πολυμυαλγία είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τους μυς και προκαλεί σοβαρό μυϊκό πόνο. Αυτές οι δύο συνθήκες εμφανίζονται συχνά μαζί σε έναν ασθενή και οι δύο σχετίζονται με ένα πολύ υψηλό ESR (συνήθως πάνω από 75 mm / h). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με στεροειδή, το ESR σταδιακά επανέρχεται στο φυσιολογικό και η ανάλυση χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της θεραπείας με κορτικοστεροειδή. Αυτές είναι οι μόνες συνθήκες στις οποίες η διάγνωση εξαρτάται από τα αποτελέσματα του καθορισμού του ESR.

9.2.2. Λοιμώδη νοσήματα

Όλες οι μολυσματικές ασθένειες συνδέονται με αυξημένη ανοσοαπόκριση και αυξημένη παραγωγή ανοσοσφαιρινών (αντισωμάτων). Η αύξηση της συγκέντρωσης των ανοσοσφαιρινών στο αίμα αυξάνει την τάση για το σχηματισμό "κολώνων κέρματος" των ερυθρών αιμοσφαιρίων, οπότε όλες οι λοιμώξεις μπορούν να αυξήσουν την ESR.

Στις οξείες λοιμώξεις, το ESR αρχίζει να αυξάνεται από την 2η έως την 3η ημέρα της εμφάνισης της νόσου, τα μέγιστα ποσοστά σημειώνονται σχετικά αργά, μερικές φορές, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της κρίσης, στην αρχική φάση της κλινικής βελτίωσης. Η μη υπερβολική ESR είναι χαρακτηριστική των πρώιμων σταδίων ανεπιτυχών ιικών λοιμώξεων (ασθένεια Botkin, βήχας μακράς διάρκειας κλπ.), Τυφοειδούς πυρετού και την πρώτη ημέρα οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η παρατεταμένη αύξηση του ESR ή η νέα αύξηση των λοιμώξεων είναι ένα διαγνωστικό σημάδι της εμφάνισης επιπλοκών. Στις αρχές εγκατεστημένος πνευμονική φυματίωση συχνά φυσιολογική ΤΚΕ, αυξάνει με την πρόοδο των επιπλοκών διεργασίας ή προσχώρησης (πλευριτική συλλογή, κλπ) και μπορούν ταχέως να μειωθεί μετά την έναρξη της θεραπείας της φυματίωσης (συχνά για τη βελτίωση ακτινολογικά σημεία). Ο ενεργός ρευματισμός συνοδεύεται από αύξηση του ESR, αλλά όταν εντάσσεται στην καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί με χαμηλό ESR λόγω της επίδρασης των παραγόντων επιβράδυνσης των θρόμβων αίματος, της οξέωσης. Η εξάλειψή τους στην αποκατάσταση της καρδιακής αποζημίωσης οδηγεί σε αύξηση της ΕΣΕ, η οποία όμως δεν σημαίνει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Γενικά, οι βακτηριακές λοιμώξεις συχνότερα από τις ιογενείς λοιμώξεις εκδηλώνονται με αυξημένη ESR. Ένα ιδιαίτερα υψηλό ESR (πάνω από 75 mm / h) συχνά βρίσκεται σε άτομα που πάσχουν από χρόνιες λοιμώξεις, όπως υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (βαλβιδική λοίμωξη της καρδιάς). Ωστόσο, κατ 'αρχήν, οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ESR. Ο δείκτης ESR μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια λοίμωξη και για την έγκαιρη ανίχνευση μολυσματικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Η ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση συνδέεται με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, οπότε σε τέτοιες περιπτώσεις ορισμένες κλινικές χρησιμοποιούν ανάλυση ESR.

9.2.3. Ογκολογικές παθήσεις

Πολλοί ασθενείς με καρκίνο διαφόρων περιοχών έχουν υψηλό ESR. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης δεν αυξάνεται σε όλους τους ασθενείς και δεν χρησιμοποιείται στη διάγνωση του καρκίνου. Ελλείψει μολυσματικής ή φλεγμονώδους νόσου, σημαντική αύξηση της ESR (πάνω από 75 mm / h) μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία όγκου και να απαιτεί περαιτέρω έρευνα για τη διάγνωσή της. Πολλοί συγγραφείς πιστεύουν ότι μια σημαντική αύξηση του ESR (περισσότερο από 100 mm / h) σε έναν ογκολογικό ασθενή είναι μια αξιόπιστη επιβεβαίωση της εξάπλωσης ενός όγκου πέρα ​​από την πρωταρχική εστίαση (μετάσταση).

Η μόνη περίπτωση ευρείας χρήσης της ανάλυσης ESR στην ογκολογική πρακτική είναι η διάγνωση πολλαπλού μυελώματος, κακοήθους νόσου του μυελού των οστών με ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό κυττάρων πλάσματος που προκαλούν καταστροφή οστού και πόνο. Αυτά τα μη φυσιολογικά κύτταρα πλάσματος συνθέτουν μια τεράστια ποσότητα μη φυσιολογικής ανοσοσφαιρίνης εις βάρος της παραγωγής κανονικών αντισωμάτων. Δεδομένου ότι οι ανοσοσφαιρίνες είναι πρωτεΐνες που προκαλούν το σχηματισμό "στήλης κερμάτων" ερυθροκυττάρων, το πολλαπλό μυέλωμα συνδέεται σχεδόν πάντα με αύξηση της ESR (συχνά πάνω από 100 mm / h). Έτσι, η αύξηση του ESR είναι ένα από τα σημαντικά κριτήρια για τη διάγνωση του πολλαπλού μυελώματος. Μονοκλωνικά immunoglobulinopatiya συνήθως IgG-τύπου, υπάρχει επίσης σε λεμφοσάρκωμα, κάποιοι άλλοι όγκοι (καρκίνωμα του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου, καρκίνωμα του μαστού και του προστάτη).

Τέλος, η ESR είναι σχεδόν πάντα αυξημένη στη νόσο του Hodgkin (μια κακοήθη νόσο των λεμφαδένων). Αυτή η ανάλυση δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, αλλά χρησιμοποιείται συχνά για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

9.2.4. Άλλοι λόγοι για την αύξηση του ESR

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλεί βλάβη στον μυϊκό ιστό της καρδιάς. Η επακόλουθη φλεγμονώδης απάντηση σε αυτή τη βλάβη περιλαμβάνει αυξημένη παραγωγή πρωτεϊνών πλάσματος (ινωδογόνο), η οποία προκαλεί την συσσωμάτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και, συνεπώς, την αύξηση του ESR. Έτσι, το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια πολύ κοινή αιτία αύξησης του ESR. Το ESR συνήθως αυξάνεται μετά από καρδιακή προσβολή, φτάνοντας στην κορυφή μετά από 1 εβδομάδα. Μια σταδιακή επιστροφή στο φυσιολογικό θα λάβει χώρα τις επόμενες εβδομάδες.

Αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών εμφράγματος του μυοκαρδίου, πρέπει να αξιολογούν τη δυναμική των λευκοκυττάρωση: λευκοκυττάρωση εμφανίζεται κατά τις πρώτες ημέρες της καρδιακής προσβολής και έπειτα γρήγορα μειώνεται, και η αυξημένη ESR αρχίζει μετά από 2-4 ημέρες από την έναρξη και διαρκεί περισσότερο (λεγόμενες λευκοκυττάρωση και ESR καμπύλες ψαλίδι).

Οι παρεγχυματικές αλλοιώσεις του ήπατος μπορούν να χαρακτηριστούν από ποικίλους βαθμούς αυξημένης ESR, η οποία εξαρτάται από διάφορους συνδυασμούς στο φάσμα πρωτεϊνών του αίματος, την επίδραση των χολικών οξέων και άλλων παραγόντων. Έτσι, η ESR αυξάνεται με χρόνια ενεργή ηπατίτιδα (συχνά σημαντικά), αλλά μπορεί να είναι χαμηλή με κίρρωση του ήπατος λόγω υποφιβρινογοναιμίας, υποχοληστερολαιμίας, αυξημένων επιπέδων χολικού οξέος και χολερυθρίνης.

Νεφρική νόσο συνήθως συνοδεύεται από μία οξεία επιτάχυνση της καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων να προκύψει, εάν νεφρωσικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από μαζική πρωτεϊνουρία και συναφή υπολευκωματιναιμία, hyperfibrinogenemia όχι μόνο σχετική, αλλά απόλυτη υπερ-α₂-τη σφαιρινιμία. Αυξάνοντας τη χαρακτηριστική ουραιμία ESR (αλλαγές πρωτεΐνη, διαταραχές της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, το ρΗ του πλάσματος του αίματος, αναιμία), καρκίνο του νεφρού παρεγχύματος, καθώς και κακοήθεις όγκους σε άλλους δικτυακούς τόπους, ιδιαίτερα μεταστάσεις.

Ταχεία καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, συχνά δραματική, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της νόσου (μαζί με άλλες εργαστηριακές παράμετροι - κυτταροπενία αίματος, LE-κύτταρα, αντιπυρηνικά παράγοντα, τα επίπεδα ανοσοσφαιρινών) και την επιλογή της κατάλληλης δόσης των κορτικοστεροειδών, και μείωση ρυθμού καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων - στον έλεγχο την αποτελεσματικότητα της αγωγής και τη βιωσιμότητα της επιτυγχανόμενης ύφεσης. Μια σημαντική αύξηση σε ESR αντανακλά σε κάποιο βαθμό την παθολογική δραστικότητα διαδικασία (ανοσολογικές μεταβολές, το βαθμό καταστροφικές διαδικασίες στον συνδετικό ιστό) και άλλες ασθένειες σε αυτήν την ομάδα (οζώδη περιαρτηρίτιδα, σκληροδερμία, δερματομυοσίτιδα) και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, όπου αυτή μπορεί να χρησιμεύσει ως βοηθητικό διαφορική διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ένα σημάδι της μεταβολικής αρθρίτιδας και της οστεοαρθρίτιδας, συνήθως προχωρώντας με ένα φυσιολογικό ESR.

Μεταβολικές ασθένειες όπως ο διαβήτης, σοβαρή υπερθυρεοειδισμό, που συνοδεύεται από αύξηση του ESR, παράλληλα προς την αύξηση της σοβαρότητας της τοξικότητας και της φθοράς των ιστών και ομαλοποίηση μετά από επιτυχή θεραπεία.

Όταν ο βαθμός αύξησης της ESR αναιμίας εξαρτάται από τον αριθμό και τις ιδιότητες των ερυθροκυττάρων οι ίδιοι, είναι υψηλότερη κατά makrotsitarnyh (μεγαλοβλαστική) και αιμολυτική (εκτός από κάποιες κληρονομικές μορφές) αναιμίας, μικροκυτταρικά υπόχρωμη ό, τι με.

Η σχέση του βαθμού αύξησης του ESR με τις μεμονωμένες κλινικές μορφές της εσωτερικής παθολογίας παρουσιάζεται στον πίνακα 21.

Πίνακας 21. Αλλαγές στην ESR στην παθολογία