Παλμός κάτω από 50 τι να κάνει

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: παλμός 50 - είναι ο κανόνας ή η παθολογία, είναι επικίνδυνο ή όχι. Αιτίες και χαρακτηριστικά συμπτώματα ενός τέτοιου παλμού. Τι να κάνει με ένα παλμό των 50 παλμών ανά λεπτό, χρειάζεται θεραπεία ή όχι.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Αλεξάνδρα Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.

Παλμός 50 - μη αναφερθείσα βραδυκαρδία. Αυτό δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών. Συχνά συνοδεύεται από ασθένειες της καρδιάς, θυρεοειδούς αδένα, μερικές φορές εμφανίζεται ως παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων και καταγράφεται με λοιμώξεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο παλμός 50 ανά λεπτό ανιχνεύεται σε άτομα που δεν πάσχουν από ασθένειες και θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα, δεν απαιτεί θεραπεία.

Σε γενικές γραμμές, η κατάσταση αυτή δεν είναι επικίνδυνη.

Το πρόβλημα αντιμετωπίζεται από έναν καρδιολόγο, έναν θεραπευτή, ή (λιγότερο συχνά) έναν ενδοκρινολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βραδυκαρδία μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς, σε άλλους, για διάφορους λόγους, συνοδεύει τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Αιτίες του παλμού 50

Η βραδυκαρδία είναι φυσιολογική ("κανονική") και παθολογική.

1. Φυσιολογική βραδυκαρδία

Η φυσιολογική βραδυκαρδία δεν αποτελεί σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας, δεν είναι απολύτως επικίνδυνη για την υγεία. Μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν ένα άτομο είναι σε καλή φυσική κατάσταση, εκπαιδευμένο. Η καρδιά του αθλητή συνηθίζει στο υψηλό φορτίο. Σε ηρεμία, μειώνεται, αν και σπάνια, αλλά έντονα - και αυτό αρκεί για να διατηρηθεί η επαρκής κυκλοφορία του αίματος στο σώμα.
2. Με παρατεταμένη ανθρώπινη διαμονή σε χαμηλές θερμοκρασίες. Αυτό οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε 35 μοίρες ή λιγότερο και η επιβράδυνση του παλμού σε μια τέτοια κατάσταση είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος για εξοικονόμηση ενεργειακών πόρων.
3. Ως αποτέλεσμα της διέγερσης των αντανακλαστικών ζωνών. Η διέγερση ορισμένων περιοχών του ανθρώπινου σώματος ερεθίζει τις ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του ρυθμού παλμών. Τέτοιες περιοχές είναι, για παράδειγμα, τα μάτια και το κάτω μέρος των πλευρικών επιφανειών του λαιμού. Ένα άτομο μπορεί να τον διεγείρει, χωρίς καν να το σκεφτεί - να τρίβει τα μάτια του εντατικά, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της επιπεφυκίτιδας, ή να σφίξει τη γραβάτα του σφιχτά. Η βραδυκαρδία, η οποία προέκυψε για το λόγο αυτό, είναι μικρή - ο καρδιακός ρυθμός επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό.
4. Στη διαδικασία της γήρανσης. Τα άτομα της σεβαστής ηλικίας τείνουν να μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και τον παλμό. Ο λόγος είναι οι περιοχές του συνδετικού ιστού (επιστημονικά - καρδιοσκληρώσεις) που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών ή της έκβασης μυοκαρδιακών παθήσεων (καρδιακών μυών). Βλάπτουν την ικανότητα του μυός να μειώνει και να διεξάγει νευρικές παρορμήσεις. Επίσης, στο σώμα των ηλικιωμένων, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται, οι ιστοί δεν χρειάζονται πλέον πολύ οξυγόνο, πράγμα που σημαίνει ότι η ανάγκη για ενεργό εργασία της καρδιάς μειώνεται. Όλες αυτές οι αλλαγές και αποτελούν τη βάση για την επιβράδυνση του παλμού στους ηλικιωμένους. Μια τέτοια βραδυκαρδία είναι μια φυσική διαδικασία, είναι σταθερή.

2. Παθολογική βραδυκαρδία

Τι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογικών μορφών βραδυκαρδίας:

Καρδιακές παθήσεις

Οι περισσότερες καρδιακές παθήσεις συνοδεύονται από αύξηση των συσπάσεων - ταχυκαρδία. Ωστόσο, παρατηρείται επίσης βραδυκαρδία. Μπορεί να βρεθεί σε ασθένειες φλεγμονώδους φύσης (ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα) και εκείνες που συνοδεύονται από σκλήρυνση του καρδιακού μυός (έμφραγμα του μυοκαρδίου, διάχυτη ή εστιακή καρδιοσκλήρωση). Όταν η καρδιά σκληραίνει, τα κύτταρα του μυοκαρδίου αντικαθίστανται από τον συνδετικό ιστό. κατά προσέγγιση, σχηματίζονται διαφορετικές ουλές στην καρδιά.

Εάν επηρεάζεται ένας βηματοδότης, εμφανίζεται ένα σύνδρομο αδυναμίας του κόλπου κόλου - ο κόμβος παράγει παλμούς με χαμηλότερη συχνότητα, η καρδιά συστέλλεται λιγότερο συχνά. Η παραβίαση της αγωγιμότητας (όταν κάποιο μέρος των αγώγιμων μονοπατιών έχει υποστεί βλάβη, η ώθηση δεν μπορεί να διεξαχθεί) ονομάζεται αποκλεισμός.

Σε ορισμένες ασθένειες της καρδιάς, η βραδυκαρδία είναι σταθερή, ενώ σε άλλες, εμφανίζεται σε επιθέσεις.

Μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός)

Η ουσία αυτής της κατάστασης είναι να μειωθούν τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα - θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη, τα οποία συμμετέχουν ενεργά στις μεταβολικές διεργασίες, ρυθμίζουν την καρδιακή δραστηριότητα και διατηρούν τον τόνο του νευρικού συστήματος. Με τη μείωση των επιπέδων στο αίμα αναπτύσσεται βραδυκαρδία.

Ο υποθυρεοειδισμός συνοδεύεται από θυρεοειδίτιδα, συγγενή υποπλασία του θυρεοειδούς αδένα και κάποιες άλλες ασθένειες. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω τραυματισμού του αυχένα.

Παθολογία του νευρικού συστήματος

Η καρδιά είναι νευρική (δηλαδή δεσμευμένη από τα νεύρα) από τα κλαδιά του πνευμονογαστρικού νεύρου, που ανήκει στο παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Ο αυξημένος τόνος του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει μείωση του καρδιακού ρυθμού. Ο ερεθισμός του πνευμονογαστρικού νεύρου μπορεί να είναι όταν:

• καταθλιπτικές διαταραχές.
• νεύρωση.
• φυτική δυστονία.
• ενδοκρανιακά αιματώματα (συσσωρεύσεις αίματος λόγω τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος ή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου).
• καρκινικές παθήσεις των οργάνων του μεσαίου τμήματος της θωρακικής κοιλότητας.
• γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στα όργανα της κεφαλής, του αυχένα, του μεσοθωρακίου (μεσαίο τμήμα της θωρακικής κοιλότητας).

Δηλητηρίαση

Ένα από τα συμπτώματα δηλητηρίασης από ενώσεις μολύβδου, φωσφόρου, νικοτίνης και ναρκωτικών ουσιών επιβραδύνει τον παλμό στα 50 (ο βαθμός του εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα τοξικής ουσίας που εισήλθε στο σώμα).

Ασθένειες της μολυσματικής φύσης

Ορισμένες λοιμώξεις - ιογενής ηπατίτιδα, τυφοειδής πυρετός, σηψαιμία - μπορεί να εμφανιστούν με βραδυκαρδία.

Λήψη ορισμένων φαρμάκων

Η μείωση του παλμού είναι συχνά παρενέργεια πολλών φαρμάκων (βήτα-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, καρδιακές γλυκοσίδες, αμισιπρίδη, μορφίνη και άλλα). Κατά κανόνα, η βραδυκαρδία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μη συμμόρφωσης του ασθενούς με τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη δοσολογία και τη δοσολογία του φαρμάκου, ωστόσο συμβάλλει στην ανάπτυξη της ελάχιστης δοσολογίας.

Συνήθως, αυτή η παρενέργεια δεν αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, αλλά αν συμβεί, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

3. Ιδιωτική βραδυκαρδία

Στην περίπτωση που ο γιατρός δεν καταφέρει να διαγνώσει ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν μείωση του παλμού σε 50 παλμούς ανά λεπτό και οι φυσιολογικοί λόγοι για έναν τέτοιο παλμό δεν καθορίζονται επίσης - η βραδυκαρδία ονομάζεται ιδιοπαθή. Μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά ή να είναι μόνιμη.

Συμπτώματα

Στην πραγματικότητα, η ίδια η βραδυκαρδία είναι ένα σύμπτωμα. Αλλά το σύμπτωμα είναι αντικειμενικό, το οποίο καθορίζεται στο στάδιο της εξέτασης του ασθενούς. Υποκειμενικά, πολλοί άνθρωποι με μικρή επιβράδυνση του παλμού (για παράδειγμα, 50 ανά λεπτό) αισθάνονται αρκετά ικανοποιημένοι και δεν κάνουν παράπονα. Αυτή η δήλωση ισχύει τόσο για φυσιολογική όσο και για παθολογική βραδυκαρδία.

Ωστόσο, όλοι οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί και ακόμη και η μείωση του παλμού σε 50 παλμούς ανά λεπτό σε αρκετούς ασθενείς μπορεί να συνοδεύεται από σημεία που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής τους:

• ζάλη (η συστηματική ροή του αίματος είναι τουλάχιστον λίγο, αλλά διαταράσσεται, η καρδιά δεν είναι σε θέση να διατηρήσει την αρτηριακή πίεση εντός του φυσιολογικού εύρους - μειώνεται, τα εγκεφαλικά κύτταρα παρουσιάζουν ανεπάρκεια οξυγόνου, εμφανίζεται ζάλη):
• γενική αδυναμία (λόγω έλλειψης οξυγόνου στους μυς) ·
• κόπωση (η πείνα με οξυγόνο του οργανισμού οδηγεί σε ταχεία εξάντληση των ενεργειακών πόρων και η ολοκλήρωσή τους διαρκεί περισσότερο από ό, τι στους υγιείς ανθρώπους).
• (με βραδυκαρδία, η λειτουργία άντλησης της καρδιάς μειώνεται, γεγονός που συμβάλλει στη στασιμότητα του αίματος στα αγγεία των πνευμόνων · τα αγγεία αυτά δεν μπορούν να διατηρήσουν την ανταλλαγή αερίων στο απαιτούμενο επίπεδο · για να αντισταθμιστεί αυτό, ο εγκέφαλος επιτρέπει στους πνεύμονες να αναπνέουν πιο συχνά).
• πόνο στο στήθος λόγω έλλειψης οξυγόνου στο σώμα ή ως σύμπτωμα της υποκείμενης καρδιακής νόσου.

Αυτός ο ασθενής είναι χλωμός, κατά τη διάρκεια της άσκησης υπάρχει υπερβολική αύξηση του ρυθμού παλμών και δυσκολία στην αναπνοή.

Στην παθολογική βραδυκαρδία, άλλα συμπτώματα διαφορετικής φύσης βρίσκονται πάντοτε συνδεδεμένα με την υποκείμενη νόσο. Αντίθετα, όλα τα παραπάνω κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται όχι μόνο στη βραδυκαρδία, αλλά συνοδεύουν την πορεία πολλών άλλων ασθενειών. Επομένως, όταν εμφανίζονται, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό ή έναν καρδιολόγο. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια σειρά εξετάσεων, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων θα κάνει την τελική διάγνωση.

Αρχές διάγνωσης

Το γεγονός ότι ένα άτομο έχει βραδυκαρδία μπορεί να ανιχνευθεί ανεξάρτητα με τον προσδιορισμό του παλμού στην ακτινική αρτηρία (καρπός). Μπορεί επίσης να την υποπτεύεται για τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Διάγνωση ασθενειών που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μείωση του παλμού, ο γιατρός είναι εμπλεκόμενος. Πρώτα απ 'όλα, θα ακούσει τις καταγγελίες του ασθενούς, ένα ιστορικό της νόσου (όταν έχουν εμφανιστεί παράπονα, είναι μόνιμα ή προκύπτουν περιοδικά, γεγονός που τον κάνει ευκολότερο για τον ασθενή) και τη ζωή (αναβληθείσες ασθένειες, συνθήκες εργασίας κλπ.). Στη συνέχεια θα εξετάσει την ψηλάφηση (καθορισμός του παλμού), την ακρόαση (ακούγοντας με τη βοήθεια ενός φωνοενδοσκόπιο) και την κρουστική καρδιά (χτυπώντας για να καθορίσουν τα όρια).

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια εξέταση ασθενούς, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

1. ηλεκτροκαρδιογραφία;
2. φωνοκαρδιογραφία.
3. ημερήσια (Holter) παρακολούθηση ΗΚΓ ·
4. Υπερηχογράφημα της καρδιάς.
5. προσδιορισμός των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.
6. προσδιορισμός της παρουσίας τοξινών στο αίμα ·
7. πλήρες αίμα και μερικές άλλες μελέτες (ανάλογα με την παθολογία που υποψιάζεται ο γιατρός).

Όταν εντοπιστεί η αιτία της βραδυκαρδίας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία στον ασθενή.

Μέθοδοι θεραπείας

Αρχικά, σύμφωνα με τους νόμους της ιατρικής, δεν αντιμετωπίζουμε τα συμπτώματα, αλλά την ασθένεια.

Η φυσιολογική βραδυκαρδία είναι μια παραλλαγή του κανόνα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν παρουσιάζονται θεραπευτικά μέτρα γι 'αυτό.

Η παθολογική βραδυκαρδία, η οποία δεν συνοδεύεται από υποκειμενικές αισθήσεις και δεν επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς, υπόκειται σε δυναμική παρατήρηση.

Ο ασθενής, του οποίου ο παλμός είναι 50 κτύποι ανά λεπτό, δεν θα συνταγογραφηθεί από το γιατρό για φάρμακα που αυξάνουν τη συχνότητα του, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η νόσο που προκάλεσε την επιβράδυνση του παλμού δεν θα πρέπει να αντιμετωπίζεται. Δηλαδή, στην παθολογική βραδυκαρδία, ο πρωταρχικός στόχος του γιατρού είναι να εξαλείψει την αιτία του - την υποκείμενη νόσο. Κατά τη θεραπεία ενός τέτοιου ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα:

• (ατροπίνη);
• izadrin;
• λεβοθυροξίνη (με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς).
• αντιβιοτικά (εάν ο ασθενής έχει μυοκαρδίτιδα).
• τα προσαρμογόνα (φάρμακα βασισμένα στην κινεζική μαγνησία, το ginseng, την aralia, το eleutherococcus) ·
• φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στην καρδιά (θειοτριαζολίνη, μελντόνιο).

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη βραδυκαρδία εξαρτάται άμεσα από τον λόγο για τον οποίο προέκυψε. Η φυσιολογική βραδυκαρδία δεν επηρεάζει την ποιότητα και τη μακροζωία ενός ατόμου.

Η παθολογική βραδυκαρδία με ρυθμό παλμών 50 παλμούς ανά λεπτό δεν είναι επικίνδυνη per se, αλλά η ασθένεια που οδήγησε σε αυτήν μπορεί να βλάψει σημαντικά την ποιότητα ζωής της.

Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο και να ακολουθηθούν οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη θεραπεία τους.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ο παλμός είναι 50 παλμούς ανά λεπτό και πώς να τον αυξήσετε;

Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της μείωσης του παλμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια απόκλιση θεωρείται φυσιολογική, αλλά συχνότερα προκαλείται από μία ή άλλη παθολογία.

Σε αυτό το άρθρο θα εξηγήσουμε γιατί μπορεί να εμφανιστεί μειωμένος παλμός, ποια συμπτώματα συνοδεύουν αυτό το φαινόμενο. Επίσης, εξετάστε τις κύριες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Χαρακτηριστικά του δείκτη

Ο παλμός είναι η τιμή που αντικατοπτρίζει το ρυθμό των ταλαντώσεων του αίματος στα αγγεία, που προκαλείται από τη συστολή του καρδιακού μυός. Εξωτερικά, μπορείτε να αισθανθείτε τον καρδιακό ρυθμό με τη βοήθεια ψηλάφησης μεγάλων αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στην επιφάνεια του σώματος. Μετρήστε την τιμή του αριθμού των κραδασμών αίματος ανά μονάδα χρόνου (1 λεπτό).

Το κανονικό λεπτό ποσοστό κυμαίνεται από 60 έως 80. Κατά τη μέτρηση, ένα άτομο πρέπει να είναι σε κατάσταση ηρεμίας. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη διακύμανση του παλμού:

• Ηλικία Όσο πιο μικρός είναι ένα άτομο, τόσο περισσότερο συμφωνεί η καρδιά του. Στα νεογέννητα, η παλμική δραστηριότητα φθάνει το 140. Για τους ηλικιωμένους, είναι χαρακτηριστική η μείωση του παλμού.
• Ώρα Μετά τον ύπνο, ο παλμός είναι πάντα υψηλότερος από ό, τι το βράδυ.
• Θέση σώματος Αν ο άνθρωπος ξαπλώνει, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται.
• Συναισθηματική κατάσταση. Τα έντονα συναισθήματα (φόβος, ενθουσιασμός, χαρά) μπορούν να προκαλέσουν σημαντική αύξηση της παλμικής δραστηριότητας.
• Άσκηση. Μετά το τρέξιμο, την άρση βαρών, το αθλητισμό, η καρδιά ενός προσώπου συμβαίνει γρηγορότερα.

Έτσι, παλμός 50 παλμούς ανά λεπτό, είναι φυσιολογικό ή όχι; Αυτός ο δείκτης θεωρείται απόκλιση από το πρότυπο προς τα κάτω. Μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 60 κτύπους ονομάζεται βραδυκαρδία. Συχνά αυτή η κατάσταση υποδεικνύει την παρουσία ασθενειών εσωτερικών οργάνων.

Αλλά μερικές φορές ένας αργός παλμός δεν είναι ένα σύμπτωμα της παθολογίας. Για παράδειγμα, ένα σκορ 50 κτυπιών θεωρείται αποδεκτό κατά τη διάρκεια του βαθμού ύπνου ή όταν ένα άτομο βρίσκεται σε κρύο δωμάτιο. Επίσης, σε αθλητές παρατηρείται επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Γιατί εκδηλώνεται μια απόκλιση

Η βραδυκαρδία αναπτύσσεται λόγω της επιδείνωσης της λειτουργίας του κόλπου, ο οποίος ρυθμίζει τον καρδιακό ρυθμό. Η κατάσταση αυτή μπορεί να παρουσιαστεί για φυσιολογικούς ή παθολογικούς λόγους.

Παθολογικοί παράγοντες

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αποτυχία - ένα σύμπτωμα μιας νόσου. Μεταξύ των παθολογικών αιτιών είναι:

Καρδιακή νόσος. Συχνά, ένας αργός παλμός εμφανίζεται στο φόντο των φλεγμονωδών διεργασιών στην καρδιά (μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα). Επίσης, αυτή η κατάσταση παρατηρείται μετά από καρδιακή προσβολή και λόγω καρδιοσκλήρωσης, όταν τα καρδιακά κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό (σκληρυνόμενο).

Τύποι καρδιακών παθήσεων

Διαταραχή του νευρικού συστήματος. Η παρασυμπαθητική διαίρεση του ΝΑ σχετίζεται με την καρδιακή δραστηριότητα. Ως εκ τούτου, η παραβίαση των λειτουργιών του οδηγεί σε πιο αργό καρδιακό ρυθμό. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει υπό την επήρεια:

• κατάθλιψη;
• αγχωτικές καταστάσεις ·
• νεύρωση.
• ενδοκρανιακά αιματώματα.
• φυτική δυστονία.
• ογκολογικές ασθένειες ·
• πεπτικού έλκους.

Σε ορισμένες παθολογίες, η βραδυκαρδία είναι ένα σταθερό σύμπτωμα, σε άλλες είναι παροξυσμική. Η θεραπεία είναι η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου.

Φυσιολογικοί παράγοντες

Η βραδυκαρδία που προκαλείται από φυσιολογικές αιτίες δεν είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα της νόσου. Θεωρείται φυσιολογική υπό την παρουσία τέτοιων συνθηκών:

• Εκπαίδευση καρδιακών μυών. Οι άνθρωποι που παίζουν σπορ, τρέχουν τα πρωινά, πηγαίνουν στην πισίνα, η καρδιά συνηθίζει στη σωματική άσκηση. Αρχίζει να μειώνεται λιγότερο συχνά, αλλά ταυτόχρονα αυξάνεται η ποσότητα αίματος που πιέζει στα αιμοφόρα αγγεία. Συνεπώς, ο παλμός επιβραδύνεται, αλλά διατηρείται επαρκής κυκλοφορία του αίματος.
• Η ηλικία αλλάζει. Με την ηλικία, οι μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα επιβραδύνουν, οι ιστοί και τα όργανα απαιτούν λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Επομένως, η καρδιά δεν είναι τόσο ενεργή. Αυτή είναι μια φυσική διαδικασία.
• Υποθερμία Εάν ένα άτομο είναι στο κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η σωματική του θερμοκρασία μειώνεται. Ταυτόχρονα, η βραδυκαρδία αποτελεί προστατευτική αντίδραση του σώματος για εξοικονόμηση ενεργειακών αποθεμάτων.
• Βαθύ ύπνο Όταν ένα άτομο βυθίζεται σε κατάσταση ύπνου, όλες οι διαδικασίες στο σώμα του επιβραδύνουν, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού ρυθμού. Εάν ο παλμός παραμείνει ο ίδιος, τότε αυτό είναι ένα σημάδι δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς.
• Διέγερση ορισμένων περιοχών. Συχνά, παρατηρείται μείωση του παλμού κατά τη διάρκεια της διέγερσης του πνευμονογαστρικού νεύρου. Για παράδειγμα, όταν κάποιος τρίβει έντονα τα μάτια του, σφίγγει το κασκόλ του ή δένει το λαιμό του.

Υπάρχει επίσης ένας ειδικός τύπος βραδυκαρδίας - ιδιοπαθής. Αυτός είναι ένας επιβραδυντικός παλμός ανεξήγητης φύσης, ο οποίος μπορεί να παρατηρηθεί και στις γυναίκες και στους άντρες. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν ορατά φυσιολογικά ερεθίσματα και η παθολογία δεν μπορεί να διαγνωστεί.

Η πρόβλεψη μιας τέτοιας αποτυχίας εξαρτάται από την αιτία της εμφάνισής της. Εάν προκαλείται από φυσιολογικές διεργασίες, δεν επηρεάζει την ποιότητα και τη μακροζωία, θεωρείται φυσιολογική και αποδεκτή, εάν είναι παθολογική - ο κίνδυνος δεν αποτελεί σύμπτωμα, αλλά η ίδια η ασθένεια. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο πιο εύκολο είναι να αντιμετωπιστεί.

Σχετικά συμπτώματα

Πολλοί άνθρωποι των οποίων ο παλμός μειώνεται σε 50 κτυπήματα δεν παρατηρούν καν αποκλίσεις. Αισθάνονται καλά και δεν παραπονιούνται. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, προστίθενται συμπτώματα που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Συχνότερα παρατηρήθηκαν:

• ζάλη που προκαλείται από μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• αδυναμία στους μυς και σε όλο το σώμα (που σχετίζεται με έλλειψη οξυγόνου).
• κόπωση, λήθαργος, μειωμένη απόδοση (που προκύπτει από την εξάντληση των ενεργειακών αποθεμάτων) ·
• δυσκολία στην αναπνοή, προβλήματα αναπνοής που σχετίζονται με τη στασιμότητα του αίματος στα πνευμονικά αγγεία.
• πόνος στην καρδιά.
• χλωμό δέρμα?
• ψύξης των άκρων (χέρια και πόδια).

Εάν η μείωση του παλμού συνδέεται με διάφορες ασθένειες, τότε προστίθενται επιπλέον συμπτώματα της υπάρχουσας παθολογίας σε αυτά τα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ειδικών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να εντοπιστεί η ανωμαλία που προκάλεσε βραδυκαρδία, πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση. Πρώτα πρέπει να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή. Εξετάζει τον ασθενή, ακούει τις καταγγελίες του και εξετάζει το ιατρικό του αρχείο. Μετά από αυτό, ανιχνεύει τον παλμό με τη βοήθεια της ψηλάφησης, διενεργεί κρουστά καρδιάς για να καθορίσει τα όριά του.

Περαιτέρω, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• υπερηχογράφημα καρδιάς.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• φωνοκαρδιογραφία.
• καθημερινή παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού.
• εξέταση αίματος για ορμόνες και παρουσία τοξινών.

Συχνά απαιτείται να συμβουλευτείτε έναν στενό ειδικό προφίλ - έναν καρδιολόγο, έναν ενδοκρινολόγο, έναν νευρολόγο, έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Μετά τον εντοπισμό της αιτίας, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η βραδυκαρδία είναι ένα σύμπτωμα, όχι μια παθολογία. Επομένως, πρέπει να αντιμετωπίζεται η ασθένεια που την προκάλεσε. Εάν η απόκλιση της παλμικής δραστηριότητας προκαλείται από φυσιολογικούς λόγους, τότε, κατά κανόνα, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Ο παλμός επιστρέφει στο φυσιολογικό όταν σταματά η επίδραση του παράγοντα προκλήσεως.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η βραδυκαρδία είναι ένα σημάδι μιας νόσου; Σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από την ευημερία του ασθενούς - αν δεν αισθάνεται δυσφορία, τότε η βραδυκαρδία υπόκειται σε συνεχή παρακολούθηση.

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Ταυτόχρονα, συχνά συνταγογραφήθηκαν τέτοια φάρμακα:

• Holinoblockers (Hyoscyamine, Atropine). Αυτά τα εργαλεία βοηθούν με νευρολογικές ανωμαλίες.
• Αντιβιοτικά. Είναι σε θέση να σταματήσουν τη μόλυνση που προκάλεσε την επίθεση.
• Προετοιμασίες για τη βελτίωση του μεταβολισμού (Meldonium, Thiotriazolin).
• Αντικαταθλιπτικά. Χρησιμοποιούνται για ψυχικές διαταραχές, άγχος, κατάθλιψη.
• Adaptogens. Αυτά είναι φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την αντίσταση του σώματος σε διάφορα αρνητικά φαινόμενα.
• Φάρμακα που αυξάνουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (λεβοθυροξίνη). Είναι συνταγογραφούνται για υποθυρεοειδισμό.

Επίσης, για πολλές ασθένειες, οι γιατροί συστήνουν να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας:

• φάτε σωστά?
• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• κινούνται περισσότερο.

Στο σπίτι, μια επίθεση βραδυκαρδίας μπορεί να ανακουφιστεί από ειδικούς χειρισμούς. Τέτοιες μέθοδοι διεγείρουν την καρδιακή δραστηριότητα, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας των συστολών της. Για αυτό προτείνουμε:

• ξαπλώστε για λίγα λεπτά σε ζεστό νερό.
• πίνετε ισχυρό τσάι ή καφέ.
• πάρτε μερικές σταγόνες από βάμμα πούλιες ή τζίνσενγκ.
• να κάνετε ενεργές ενέργειες (τζόκινγκ, γυμναστική, κολύμπι).

Σε περίπτωση ιδιαίτερα σοβαρών παθολογιών, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι - εμφύτευση βηματοδότη, χειρουργική επέμβαση. Αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, εάν υποδεικνύεται.

Η μείωση του παλμού σε 50 κτύπους είναι απόκλιση από τον κανόνα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται βραδυκαρδία. Μπορεί να έχει ένα περιστασιακό χαρακτήρα, καθώς επίσης να συμβαίνει σε σχέση με διάφορες παθολογίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αυτοθεραπεία είναι κατηγορηματικά απαράδεκτη, καθώς υπάρχει σοβαρός κίνδυνος απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Ο κίνδυνος ενός σπάνιου παλμού 50 κτυπά

Η ανίχνευση ενός παλμού των 50 παλμών ανά λεπτό είναι ένα πολύ ενημερωτικό διαγνωστικό μέτρο που αντικατοπτρίζει την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Όταν μετράτε τον παλμό χρησιμοποιώντας μια απλή τεχνική που είναι εύκολα κατακτημένη από κάθε άτομο. Αυτή η γνώση μας επιτρέπει να υπολογίσουμε τον καρδιακό ρυθμό σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η οποία συχνά σώζει μια αρρωστημένη ζωή. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τον σπάνιο παλμό, καθώς και μέθοδοι για τη θεραπευτική και προφυλακτική του ανάρρωση.

Αιτιολογία της κατάστασης

Ένας κλινικός ειδικός στη μέτρηση του παλμού μετράει τον αριθμό των εγκεφαλικών επεισοδίων του, τον βαθμό πλήρωσης του αρτηριακού αγγείου. Αυτές οι παράμετροι σχετίζονται άμεσα με την εργασία της καρδιάς, ιδιαίτερα με τον καρδιακό κύκλο. Ένας χαμηλός παλμός των 50 παλμών ανά λεπτό ή λιγότερο δείχνει μια αποτυχία στην κατάσταση του κύριου μυϊκού οργάνου.

Η καρδιά ενός ενήλικου υγιούς ατόμου κτυπά με μια μέση συχνότητα 70-80 παλμών ανά λεπτό. Μια παθολογική κατάσταση στην οποία ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 60 κτύπους, στην κλινική πράξη ονομάζεται βραδυκαρδία. Μια λεπτομερής μελέτη της παθολογίας αποκάλυψε τις πιο κοινές αιτίες της. Διακρίνονται σε δύο θεμελιωδώς διαφορετικές κατηγορίες: φυσιολογικές και παθολογικές.

Φυσικά αίτια

Οι φυσιολογικές αιτίες της βραδυκαρδίας σχετίζονται με ορισμένες φυσικές καταστάσεις ενός ατόμου:

1. Η κατάσταση του ύπνου χαρακτηρίζεται από μείωση της δραστηριότητας όλων των οργάνων και συστημάτων. Συμπεριλαμβανομένης της επιβράδυνσης του παλμού ενός ύπνου. Κατά την εγρήγορση από τον ύπνο, η βραδυκαρδία μπορεί να παραμείνει το πρωί, κάτι που πρέπει να θεωρηθεί ως παραλλαγή του κανόνα.
2. Παλμός κάτω των 60 παρατηρείται με υποθερμία. Η δραστική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος συνοδεύεται από μειωμένη κατανάλωση οξυγόνου, η οποία επιβραδύνει τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος.
3. Ο σπάνιος παλμός είναι χαρακτηριστικός των επαγγελματιών αθλητών. Η σταθερή σωματική άσκηση υπερτροφεί τον καρδιακό μυ. Σε ηρεμία, χαλαρώνει και συρρικνώνεται λιγότερο συχνά.
4. Η μειωμένη δραστηριότητα του καρδιακού παλμού μπορεί να κληρονομείται από τους γονείς και τους συγγενείς. Ταυτόχρονα, υπάρχει επίσης μειωμένος μεταβολισμός και κάποια άλλα φυσιολογικά χαρακτηριστικά.
5. Ο λόγος για τον χαμηλό παλμό μπορεί να είναι η φυσιολογική κατάσταση της εγκυμοσύνης. Η αυξανόμενη μήτρα συμπιέζει την κατώτερη κοίλη φλέβα, η οποία οδηγεί σε σπανιότερες συσπάσεις του καρδιακού μυός.

Παθολογικές αιτίες

Μια άλλη ομάδα αιτιών της βραδυκαρδίας είναι το αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών ή διαταραχών. Αναφέρονται ως παθολογικά:

1. Αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη παρατηρείται σχεδόν σε κάθε άτομο μετά από 30 χρόνια. Αυτό προκαλεί μείωση του παλμού λόγω παθολογικής στένωσης των αγγείων και μείωση της ροής αίματος προς την καρδιά.
2. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι επικίνδυνο όχι μόνο από τη νέκρωση του καρδιακού μυός, αλλά και από το σχηματισμό τραχιάς ουλή. Δεν επιτρέπει στην καρδιά να συρρικνώνεται επαρκώς στις ανάγκες του σώματος, μια εκδήλωση της οποίας είναι ένας σπάνιος παλμός.
3. Η ιογενής μόλυνση του μυοκαρδίου, ιδιαίτερα η μυοκαρδίτιδα, μπορεί επίσης να είναι η αιτία της δυσλειτουργίας της καρδιάς.
4. Το σύνδρομο των αρθρικού κόλπου είναι μια άλλη προϋπόθεση για έναν σπάνιο καρδιακό παλμό. Η βραδυκαρδία αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας παθολογίας της αγωγής των νεύρων στον καρδιακό μυ.
5. Η μυοκαρδιακή δυστροφία και οι συγγενείς ανωμαλίες στη δομή της καρδιάς είναι λιγότερο συχνές, αλλά προκαλούν επίσης παθολογικές καταστάσεις με σπάνιο παλμό.

Οι παραπάνω αιτίες της βραδυκαρδίας σχετίζονται άμεσα με την καρδιά και το μυοκάρδιο ειδικότερα. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες που δεν σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα μπορούν επίσης να επιβραδύνουν τον παλμό:

1. Η βραδυκαρδία συνοδεύει συνήθως οποιαδήποτε δηλητηρίαση του σώματος. Τα όργανα που κυκλοφορούν στο αίμα, η αιθανόλη και οι μεταβολίτες της, το μόλυβδο και οι οργανικές ενώσεις με φωσφορικά έχουν τοξική επίδραση. Η γενική δηλητηρίαση είναι ένα σύμπτωμα ασθενειών όπως η ηπατίτιδα, η ουραιμία, η σηψαιμία, ο τυφοειδής πυρετός, που δείχνουν πάντοτε έναν σπάνιο παλμό λιγότερο από 60 κτύπους ανά λεπτό.
2. Η μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς ή ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με επιβράδυνση όλων των οργάνων και συστημάτων. Η βραδυκαρδία σε αυτή την περίπτωση συνδυάζεται με υπόταση, εξασθένιση, λήθαργο.
3. Η υπερασβεστιαιμία αποκλείει τον φυσιολογικό παλμό λόγω της ανταγωνιστικής επίδρασης του ασβεστίου με το κάλιο. Το τελευταίο μικροστοιχείο είναι απαραίτητο για την κανονική συστολή του μυοκαρδίου, ωστόσο, λόγω του μπλοκ του ασβεστίου, η δραστηριότητα της καρδιάς μειώνεται.
4. Όντως, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση οδηγεί σε βραδυκαρδία. Το καταθλιπτικό αποτέλεσμα στην περίπτωση αυτή είναι στα υψηλότερα νευρικά κέντρα, γι 'αυτό και ο παλμός μειώνεται. Η κατάσταση παρατηρείται σε φλεγμονώδη εγκεφαλική βλάβη, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, ογκοφατολογία.

Εάν ένας παλμός δεν αισθάνεται άσχημα με 50 κτύπους ανά λεπτό, δεν υπάρχουν επαρκείς λόγοι για ενθουσιασμό. Αλλά δεν είναι πάντα απαραίτητο να αγνοήσουμε τις συνέπειες της βραδυκαρδίας, ειδικά εάν προστεθούν και άλλα συμπτώματα.

Κλινική βραδυκαρδίας

Η βραδυκαρδία είναι ένας πραγματικός κίνδυνος για την υγεία εάν συνοδεύεται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

1. Η εμφάνιση συναισθημάτων κόπωσης, αδυναμίας, αδυναμίας εκτέλεσης εργασίας.
2. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: ναυτία και έμετος, που δεν φέρνουν ανακούφιση και μπορούν να επαναληφθούν πολλές φορές.
3. Κεφαλαλγία ενός εντοπισμού ή έρπητα ζωστήρα. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται ή να εναλλάσσεται από ζάλη, αναλαμπές "μύγες", εμβοές.
4. Μια απότομη επιβράδυνση του παλμού οδηγεί σε λιποθυμία, δυσκολία στην ομιλία, όραση.

Ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων με βραδυκαρδία είναι ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Εάν οι εκδηλώσεις αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου και ο παλμός γίνεται λιγότερο συχνός, απαιτείται άμεση ιατρική παρακολούθηση.

Η παρατεταμένη πορεία μη αντισταθμισμένης βραδυκαρδίας οδηγεί στην ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής. Προκειμένου να αποκατασταθεί η ανεπάρκεια οξυγόνου σε όλα τα όργανα, η καρδιά αρχίζει να «τρεμοπαίζει», αλλά ταυτόχρονα χάνει τον φλεβοκομβικό ρυθμό. Ο καρδιακός μυς ταυτόχρονα φθείρεται γρήγορα, κουράζεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ασυστολία και θάνατο.

Ένας σπάνιος παλμός οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος, πάχυνση του, σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ένας ελεύθερος θρόμβος αίματος ή θρομβοεμβόλη μπορεί να φράξει το μικρότερο αγγείο σχεδόν σε οποιοδήποτε όργανο. Η απόφραξη των καρδιακών αγγείων οδηγεί σε ισχαιμικές καταστάσεις και καρδιακή προσβολή, τα εγκεφαλικά αγγεία οδηγούν σε καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαγνωστικά

Με ένα σπάνιο παλμό, είναι δυνατό να εξεταστούν οι ασθενείς σε εξωτερική ή νοσοκομειακή βάση. Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες της βραδυκαρδίας και της παθολογίας χειρίζεται ο ίδιος ένας στενός ειδικός - ένας καρδιολόγος. Ορισμένες μελέτες τον βοηθούν να διευκρινίσει τη διάγνωση. Περιλαμβάνουν απλές εργαστηριακές εξετάσεις, που προβλέπονται για όλες σχεδόν τις ασθένειες, και συγκεκριμένα μέτρα. Η διάγνωση της αιτίας ενός σπάνιου καρδιακού παλμού βασίζεται:

1. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
2. Δεδομένα ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
3. Ημερήσια παρακολούθηση ή έρευνα Holter. Η μελέτη υπολογίζει τον αριθμό των παλμών σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα ημέρας και νύχτας, καθορίζει τη μέση τιμή του παλμού ανά ημέρα.
4. Δοκιμές άγχους για να διαπιστωθεί το έργο της καρδιάς σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
5. Η στεφανιαία αγγειογραφία - η πιο προηγμένη έρευνα στη διάγνωση καρδιακών παθολογιών.

Το σύμπλεγμα αυτών των διαγνωστικών μέτρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κλινική διάγνωση. Επιπρόσθετα, μπορεί να συνταγογραφηθεί ορμονικός έλεγχος εάν υπάρχουν υπόνοιες ενδοκρινικών διαταραχών.

Θεραπεία

Οι κλινικοί εμπειρογνώμονες λένε ότι η επιτυχία στη θεραπεία της βραδυκαρδίας εξαρτάται άμεσα από το χρόνο για την αναζήτηση βοήθειας. Η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να αντισταθμίσετε πλήρως την κατάσταση και να αποκαταστήσετε τον σωστό καρδιακό ρυθμό.

Οι μέθοδοι θεραπείας για τη βραδυκαρδία είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από διάφορες παραμέτρους. Συγκεκριμένα, οι θεραπευτικές μέθοδοι εξαρτώνται από την τιμή της αρτηριακής πίεσης. Ένας σπάνιος παλμός μπορεί να παρατηρηθεί τόσο με υψηλή αρτηριακή πίεση όσο και χαμηλή:

1. Η αρτηριακή υπέρταση συνδυασμένη με βραδυκαρδία αντιμετωπίζεται με φάρμακα από την ομάδα των άλφα-αναστολέων. Οι βήτα-αναστολείς, οι οποίοι μειώνουν περαιτέρω τον παλμό, απαγορεύονται αυστηρά. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, η αντιυπερτασική θεραπεία μπορεί να είναι πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένων και των διουρητικών και των αναστολέων του ΜΕΑ.
2. Η υπόταση σε συνδυασμό με έναν σπάνιο παλμό απαιτεί το διορισμό των διεγερτικών. Οι πιο απλές ουσίες αυτής της σειράς είναι το ισχυρό τσάι και ο καφές. Αυξάνουν τον παλμό με άμεση δράση στην καρδιά. Με συνταγή, μπορούν να συνταγογραφηθούν δισκία καφεΐνης, axofen, izadrin.

Τι πρέπει να κάνετε με μια κανονική πίεση και παλμό 50 κτυπά, θα πρέπει επίσης να καθορίσει το γιατρό. Τυπικά, η κατάσταση αυτή συνδέεται με υπερδοσολογία φαρμακευτικών ουσιών, που περιγράφονται προηγουμένως φυσιολογικές και παθολογικές αιτίες. Ο καρδιακός ρυθμός αποκαθίσταται από το διορισμό των αντιρυρυθμογόνων φαρμάκων:

Ακόμη και αν η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων δεν έχει αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται ηλεκτροδιέγερση της καρδιάς και των αναλόγων της.

Ο ίδιος ο ασθενής είναι ενίοτε ένοχος για τους λόγους για την ανάπτυξη βραδυκαρδίας. Η θεραπεία και τα προληπτικά μέτρα για την εξάλειψη της νόσου μπορεί να συνίστανται σε μια απλή αλλαγή στον τρόπο ζωής. Οι ασθενείς με βραδυκαρδία συνιστάται να περιορίζονται όσο το δυνατόν περισσότερο από το στρες, να τρώνε ορθολογικά, να διανέμουν άσκηση.