Ritty.ru

Τις περισσότερες φορές, η παραπακροτίτιδα εμφανίζεται σε αγόρια κατά το πρώτο έτος της ζωής. Κάτω από αυτό το όνομα συνεπάγεται φλεγμονή των πρωκτικών αδένων, εξελισσόμενη στο υπόβαθρο της βακτηριακής μόλυνσης των ιστών των κατώτερων τμημάτων του ορθού. Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της παραπακροτίτιδας στα παιδιά προκειμένου να ζητήσουν έγκαιρη ιατρική βοήθεια.

Ανάπτυξη νόσων

Σε 60% των περιπτώσεων, η νόσος ανιχνεύεται σε βρέφη έως 6 μήνες, ενώ το 20% όλων των ανιχνευόμενων περιπτώσεων αυτής της βλάβης διαγιγνώσκεται στην ηλικία 6-12 μηνών. Όσο μεγαλύτερος είναι το παιδί, τόσο πιθανότερο είναι να αναπτυχθεί η νόσος. Στην βρεφική ηλικία, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη ωριμάσει, το σώμα είναι δύσκολο να αντισταθεί σε διάφορες λοιμώξεις.

Μέσω μικροπυρήνων ή τραυματισμένων περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης, τα μικρόβια εισέρχονται στον ορθικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται πυώδης φλεγμονή - παραπακροτίτιδα στα βρέφη. Το συμφορημένο πύον μπορεί να ξεκινήσει να βγαίνει, αλλά σε μερικούς περνά στην κοιλιακή κοιλότητα και αναπτύσσει περιτονίτιδα. Αν δεν θεραπευτεί, αυτή η πυώδη φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα από τις πυώδεις μάζες.

Στα νεογνά και τα βρέφη η παραπακροτίτιδα προχωρεί ως εξής. Αρχικά, σχηματίζεται κυανοειδές και πρακτικά ανώδυνο σημείο στην περιοχή του περινέου. Πολλοί άνθρωποι έχουν μια ελκώδη βλάβη με ακανόνιστες άκρες, οι λευκές αποθέσεις είναι ορατές στον πυθμένα της. Με την πάροδο του χρόνου, ο σχηματισμένος λευκός λογισμός μπορεί να βγει και το έλκος θα θεραπευτεί. Ορισμένοι όμως έχουν συρίγγια.

Οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν το συρίγγιο στο παιδί στον ιερέα σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτή είναι μια έμφυτη μορφή. Τα κόπρανα ή το θολό εκκριτικό υγρό μπορούν να εκλυθούν από το άνοιγμα. Εάν ο αρθρωτός αγωγός μολυνθεί, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διείσδυση και αναπτύσσεται ένα απόσπασμα. Μπορεί να ανοίξει ή να εισέλθει στον εντερικό αυλό.

Συμπτώματα και διάγνωση της ασθένειας

Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου θα πρέπει να γνωρίζει πώς εκδηλώνεται. Με την ανάπτυξή της:

• υπάρχουν παραβιάσεις της διαδικασίας αφόδευσης (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
• κατά τη διάρκεια της ούρησης ή της αφαίρεσης πόνου, το παιδί αρχίζει να κλαίει άσχημα.
• η όρεξη χειρότερη.
• η θερμοκρασία αυξάνεται.
• ένα χαρακτηριστικό πρήξιμο εμφανίζεται στην περιπρωκτική ζώνη.
• τα αγγεία στην πρωκτική περιοχή είναι γεμάτα με αίμα.
• κατά την αλλαγή της πάνας και το πλύσιμο του άγχους του παιδιού αυξάνεται σημαντικά.

Αλλά οι γονείς θα πρέπει να ειδοποιούνται όχι μόνο από το υπερβολικό άγχος και το ισχυρό κλάμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Πολλά παιδιά έχουν προσκρούσεις στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό, είναι πυκνά στην αφή. Το δέρμα των γλουτών γίνεται κόκκινο, γίνεται πρησμένο και επώδυνο. Οι πτυχές του πρωκτικού βλεννογόνου εξομαλύνονται.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, το μωρό πρέπει να παρουσιαστεί στον παιδίατρο και τον πρωτοντολόγο. Ο ειδικός θα εξετάσει το παιδί και την ψηλάφηση. Αυτή η επιθεώρηση σας επιτρέπει να καθορίσετε τη θέση του αποστήματος και να καθορίσετε το μέγεθός του. Επιπλέον, λαμβάνεται αίμα για ανάλυση: καθορίστε τον αριθμό λευκοκυττάρων και ESR. Αυτοί οι δείκτες κρίνουν την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κάνετε υπερηχογράφημα ή ακτινοσκόπηση. Εάν τα άλατα ασβεστίου που αποτίθενται σε αυτήν την περιοχή οδήγησαν στην ανάπτυξη της παθολογίας, τότε σχηματίζουν πέτρες (συσσωματώματα). Η σκιά τους θα είναι ορατή στην ακτινογραφία.

Αιτίες της παθολογίας

Η παραπακροτίτιδα στα βρέφη αρχίζει ως αποτέλεσμα της μόλυνσης των πρωκτικών κόλπων ή των αδένων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σταφυλόκοκκος ή η Escherichia coli οδηγούν σε βλάβη. Οι μικροοργανισμοί από τους πρωκτικούς αδένες εισέρχονται στον λιπώδη ιστό στην περιοχή του ορθού.

Η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται ταχέως μέσω των αγωγών των πρωκτικών αδένων, που έχουν πολυάριθμα κανάλια και διακλαδώσεις. Εξαιτίας αυτού, η λοίμωξη εξαπλώνεται γρήγορα. Το Pus μπορεί να επηρεάσει ακόμη και τα εσωτερικά όργανα του βρέφους.

Μεταξύ των κύριων αιτιών της ανάπτυξης της παραπακροτίτιδας στα παιδιά είναι τα εξής:

• ταχεία χαλαρά κόπρανα, εξαιτίας των οποίων έχει καταστραφεί η περιοχή του πρωκτού.
• δυσκοιλιότητα, καθυστερημένα κόπρανα: όταν διέρχονται από το ορθό, οι στερεές μάζες των κοπράνων τραυματίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη, διότι αυτή η παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να διεισδύσει στους πρωκτικούς αδένες.
• συγγενή προβλήματα, παθολογίες με βλεννογόνους του πρωκτού,
• η ανωριμότητα της ανοσίας του μωρού.
• παραβίαση της διαδικασίας σχηματισμού της γαστρεντερικής μικροχλωρίδας.
• παραβίαση των κανόνων υγιεινής και των κανόνων για τη φροντίδα των βρεφών.

Οποιοσδήποτε εξάνθημα της πάνας, ερεθισμός στην περιοχή του πρωκτού είναι η πύλη εισόδου για την παθολογική μικροχλωρίδα.

Είδη ασθενειών

Τα βρέφη διαγιγνώσκονται συχνότερα με οξεία παραπακροτίτιδα. Σύμφωνα με τη θέση του κύριου αποστήματος, μπορεί να είναι:

• υποδόρια?
• υποβλεννογόνο;
• ισχιορθικό (ορθικό και ισχιακό);
• πυελική (ορθική-πυελική);
• αντανακλαστικό έντερο.

Στα παιδιά, η υποδόρια παραπακροτίτιδα βρίσκεται συχνότερα στην οξεία φάση.

Η ασθένεια περνάει στη χρόνια μορφή αν υπάρχει ένα fistulous πέρασμα με ένα εσωτερικό ή εξωτερικό άνοιγμα. Εάν πηγαίνει στο δέρμα, τότε μιλούν για ένα ατελές ανοιχτό συρίγγιο. Εάν σχηματιστεί ένα απόστημα στο ορθό, ολοκληρώνεται στον ιστό κοντά στο ορθό και δεν έχει πρόσβαση στο δέρμα, τότε μιλούν για ένα ατελές κλειστό συρίγγιο.

Το συρίγγιο στο νεογέννητο μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία. Ακόμη και αν ήταν ατελής, όταν η παθογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται σε αυτήν και η διαδικασία μόλυνσης ξεκινά, γίνεται πλήρης. Αυτό σημαίνει ότι εμφανίζεται μια οπή στο ορθό και στο δέρμα. Συχνότερα, σχηματίζονται συρίγγια μέσα στον σφιγκτήρα - οι μύες που κλείνουν το πέρασμα στο ορθό.

Η παραπακροτίτιδα σε χρόνια μορφή ενδέχεται να επιδεινωθεί περιστασιακά. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά έχουν τα ίδια συμπτώματα όπως στην οξεία μορφή.

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας

Εάν οι γονείς πάνε έγκαιρα στον γιατρό, τότε συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιθανή. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα, αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη τοπικά φάρμακα. Οι σωστά επιλεγμένες τακτικές της θεραπείας μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της εξάντλησης και η ασθένεια δεν γίνεται χρόνια.

• χρήση αλοιφής ιχθυόλης ή αλοιφής Vishnevsky.
• Διαδικασίες UHF.
• μικροκλίπτες;
• υπεριώδη ακτινοβολία.

Επιπλέον, τα μωρά είναι έτοιμα να κάθουν ζεστά λουτρά με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή άλλα απολυμαντικά. Το νερό γίνεται αρκετά ζεστό - μέχρι και 39-40 ° C. Αν μιλάμε για παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής που δεν μπορούν ακόμα να καθίσουν, λούζονται σε ένα παρασκευασμένο αδύναμο απολυμαντικό διάλυμα πολλές φορές την ημέρα.

Υπό την παρουσία των fistulous διαβάσεων είναι απαραίτητο να εκτελέσει όλα τα προληπτικά μέτρα που συνιστώνται από τους γιατρούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έγκαιρη υγιεινή και απομάκρυνση των περιττωμάτων από τον πρωκτό,
• τον προσεκτικό καθαρισμό και την περιποίηση του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.
• χρησιμοποιήστε καθαρτικά καθαρτικά μωρά ή μασάζ στην κοιλιά για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα και τη συμφόρηση των περιττωμάτων στο έντερο του εντέρου.

Σε περιπτώσεις που διαπιστώνεται οξεία παραπακροτίτιδα και έχει ήδη σχηματιστεί ένα απόστημα, απαιτείται μια επέμβαση. Οι παραπάνω συντηρητικές μέθοδοι συνιστώνται επίσης κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν υπάρχουν βελτιώσεις κατά τη χρήση τους, τότε δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς μια πράξη.

Η χειρουργική θεραπεία παραπακροτίτιδας σε παιδιά κάτω του ενός έτους πραγματοποιείται ως εξής.

1. Ο χειρουργός ανοίγει το απόστημα και αφαιρεί το συσσωρευμένο πύλο. Ταυτόχρονα, η αποστράγγιση παραμένει στην κοιλότητα και ταυτόχρονα διεξάγεται αντιβακτηριακή αγωγή.
2. 3-4 ημέρες μετά την εξομάλυνση της κατάστασης των ψίχτων, η αποχέτευση αφαιρείται.

Σύμφωνα με αυτό το πρόγραμμα, οι εργασίες εκτελούνται για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Τα μεγαλύτερα παιδιά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρούνται οι προσβεβλημένοι ιστοί και αφαιρείται το συσσωρευμένο πύον. Κάνετε αυτό, κατά κανόνα, σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου σχηματίζεται ένα πλήρες fistulous πορεία. Αδειάζεται ή περιτυλίγεται. Με την παρουσία του ασβεστίου, αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ειδικές λαβίδες ή ένα κοφτερό κουτάλι.

Η επιβολή στην περιοχή των επίδεσμοι χειρουργικής παρέμβασης δεν έχει νόημα, είναι μολυσμένες μάζες κοπράνων. Μετά από χειρουργική επέμβαση, εγκαθίσταται ειδική μάσκα αποστράγγισης με αλοιφή Vishnevsky. Η παρουσία του θα επηρεάσει το πρόωρο κλείσιμο της κοιλότητας του τραύματος. Αφαιρέστε το μόνο λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά από χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφούνται ειδική δίαιτα και αντιβιοτική θεραπεία και εκτελούνται καθαρισμοί κλύσματος. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει "Lactobacterin", "Bifiform".

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση του παιδιού επανέρχεται στο φυσιολογικό και δεν υπάρχει επανεμφάνιση της νόσου. Αλλά με συντηρητική θεραπεία και με ανεξάρτητο άνοιγμα του αποστήματος, είναι δυνατή μια επανειλημμένη επιδείνωση.

Λεπτομερής εξήγηση του ορθού συρίγγιου (αιμορραγία): αιτίες, συμπτώματα και σημεία, θεραπεία (λειτουργία)

Τι είναι το νωτιαίο συρίγγιο;

Τα συρίγγια του ορθού (συρίγγιο) είναι βαθιές διαδρομές (διαβάσεις) που σχηματίζονται μεταξύ του ορθού και της επιφάνειας του δέρματος γύρω από τον πρωκτό, με αποτέλεσμα φλεγμονή και υπερφόρτωση των ιστών που περιβάλλουν το ορθό. Δείτε το άρθρο Perrectal Abscesss, στο οποίο εξηγήσαμε λεπτομερώς αυτό το πρόβλημα.

Τα συρίγγια του ορθού μπορούν να σχηματιστούν σε παιδιά και ενήλικες.

Ο τρόπος εμφάνισης διαφορετικών τύπων συρίγγων του ορθού και ο τρόπος σχηματισμού τους φαίνονται στην παρακάτω εικόνα.

Πλήρες, μη πλήρες και εσωτερικό συρίγγιο

Συχνότερα, το συρίγγιο του πρωκτού έχει είσοδο και έξοδο.

Πλήρες συρίγγιο

Σε περιπτώσεις όπου η εισαγωγή του συριγγίου βρίσκεται στο τοίχωμα του ορθού, και η έξοδος στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό μιλάει για ένα πλήρες συρίγγιο. Συχνά, ένα συρίγγιο μπορεί να έχει αρκετές εισόδους, οι οποίες στο βάθος των ιστών που περιβάλλουν το ορθό είναι συνδεδεμένες σε μια ελικοειδή διαδρομή, η οποία στη συνέχεια ανοίγει με μια έξοδο στο δέρμα.

Ατελές συρίγγιο

Ένα ελλιπές συρίγγιο λέγεται όταν το συρίγγιο έχει μόνο μία είσοδο. Τα ελλιπή συρίγγια συνήθως γρήγορα μετατρέπονται σε πλήρεις, αφού τα μικρόβια που συσσωρεύονται σε αυτά βαθμιαία καταστρέφουν τους ιστούς γύρω από τα έντερα και "διασχίζουν την πορεία" έξω.

Εσωτερικό συρίγγιο

Σχετικά με το εσωτερικό συρίγγιο λένε όταν η είσοδος και η έξοδος του συριγγίου βρίσκονται στο εσωτερικό του ορθού, στους τοίχους του.

Αιτίες του ορθού συρίγγιου

Ο κύριος λόγος για το σχηματισμό του ορθικού συρίγγιου είναι η διείσδυση της λοίμωξης στο βάθος του πρωκτικού τοιχώματος (πρωκτίτιδα) και στον ιστό που περιβάλλει το ορθό (παραπακροτίτιδα).

Καθώς η λοίμωξη αναπτύσσεται στα βάθη των ιστών που περιβάλλουν το ορθό, σχηματίζεται συσσώρευση πύου (perirectal abscess), το οποίο στη συνέχεια ξεσπάει - σχηματίζοντας ένα συρίγγιο.

Το Anus fistulae συχνά αναπτύσσεται σε άτομα με νόσο του Crohn. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση ενός συριγγίου είναι το πρώτο σύμπτωμα αυτής της νόσου.

Επίσης, τα συρίγγια του πρωκτού συχνά σχηματίζονται σε άτομα που πάσχουν από εκκολπωματίτιδα, χλαμύδια, ορθική φυματίωση, AIDS, σύφιλη, ορθό καρκίνο.

Ποια είναι τα επικίνδυνα συρίγγια του πρωκτού;

Παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ορθοκολικά συρίγγια δεν αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή ενός ατόμου, σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές:

• αν η λοίμωξη εξαπλωθεί από το συρίγγιο, μπορεί να αναπτυχθεί λοίμωξη του αίματος.
• τα χρόνια συρίγγια μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο.

Συμπτώματα και σημεία του ορθικού συρίγγιου

Τα συμπτώματα του αρθρικού συριγγίου μπορεί να είναι:

• Κνησμός και δυσφορία στον πρωκτό.
• Μυώδης ή αιματηρή απόρριψη από τον πρωκτό ή στο δέρμα κοντά στον πρωκτό.
• Πόνος στον πρωκτό, ο οποίος μπορεί να αυξηθεί κατά την παρατεταμένη συνεδρίαση, ενώ περπατάει, βήχει, ή κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης.
• Περιοδική και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Εξωτερικά, η οπή εξόδου του συρίγγιου του ορθού μοιάζει με μια μικρή πληγή (πιθανώς με σφιχτά άκρα) στο δέρμα του πρωκτού, με πίεση στην οποία απελευθερώνεται αιμορραγικό ή πυώδες υγρό.

Λόγω του γεγονότος ότι ο σχηματισμός ορθοδοντικών συρίγγων παρατηρείται ιδιαίτερα σε σχέση με κάποιες επικίνδυνες ασθένειες (βλέπε παραπάνω), θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε συμπτώματα παρόμοια με αυτά ενός συριγγίου. Μην προσπαθήσετε να διαγνώσετε ή να αντιμετωπίσετε μόνοι σας ένα συριγμό!

Θεραπεία του ορθικού συριγγίου χωρίς χειρουργική επέμβαση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η θεραπεία του συριγγίου θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού.

Η θεραπεία του ορθικού συρίγγιου εξαρτάται από τον λόγο που οδήγησε στο σχηματισμό του και τη γενική κατάσταση του ατόμου κατά τη στιγμή της μετάβασης στον γιατρό.

Για να καταστείλει τη λοίμωξη και να ανακουφίσει τον πόνο, στην αρχή της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και παυσίπονα. Επιπλέον, ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την πλήρη εξάλειψη του συριγγίου και των σχετικών επιπλοκών.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ορθικού συρίγγιου

Η λειτουργία για την αφαίρεση του συριγγίου συνήθως εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός εκτελεί την εκτομή του συριγγίου και περιβάλλει τον τροποποιημένο ιστό του. Η μετεγχειρητική πληγή επουλώνεται γρήγορα, συνήθως μέσα σε 5-7 ημέρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία απομάκρυνσης του συριγγίου τελειώνει με πλήρη ανάκτηση.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση: αιμορραγία, αναμόρφωση του συριγγίου. Αυτές οι επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες και εξαλείφονται λόγω πρόσθετης θεραπείας.

Στην περίπτωση του συρίγγιου (fistula rectum) σε ένα παιδί κατά τους πρώτους μήνες ζωής, η επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει μέχρι την ηλικία των 18 μηνών, εάν το παιδί αισθάνεται καλά και δεν έχει σημάδια διάδοσης της λοίμωξης (για παράδειγμα, θερμοκρασία).

Σε ποια περίπτωση πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό μετά από χειρουργική επέμβαση;

• Σοβαρός πόνος στην κοιλιά ή στο περίνεο.
• Αύξηση της θερμοκρασίας.
• Δυσκολία στην ούρηση.
• Αιματηρή ή πυώδης εκκένωση από το ορθό ·
• Δύσκολη απέκκριση, ακόμη και μαλακά κόπρανα.
• Αδυναμία φυλάξεως κοπράνων ή αερίων.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι μετεγχειρητικών επιπλοκών, οι οποίες μπορεί να απαιτήσουν πρόσθετη θεραπεία για την εξάλειψή τους.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η ανάκτηση από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός ορθικού συρίγγιου μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ειδική υγρή διατροφή (νερό, κεφίρ, μικρή ποσότητα βρασμένου ρυζιού).

Μια τέτοια δίαιτα συνταγογραφείται για να εξασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν έχει κόπρανα για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση και επομένως η μετεγχειρητική πληγή δεν μολύνεται με περιττώματα και θεραπεύεται γρηγορότερα.

Εάν έχετε κάποια ενέργεια για να αφαιρέσετε το συρίγγιο, φροντίστε να συζητήσετε με το γιατρό σας πριν γίνει αυτό που μπορείτε και δεν μπορείτε να φάτε μετά την επέμβαση.

Για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να υπάρχει πόνος στον πρωκτό. Για να τα ανακουφίσει, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο για τον πόνο.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε το συρίγγιο (συρίγγιο) του πρωκτού, συνήθως επιτρέπεται να κάνετε ντους και συνιστώνται μάλιστα λουτρά κάθαρσης (περίπου 3 φορές την ημέρα και κάθε φορά μετά τη χρήση της τουαλέτας).

Η επιστροφή στην κανονική ζωή είναι συνήθως δυνατή εντός 2-3 εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός συριγγίου. Η πλήρης επούλωση πληγών γίνεται περίπου 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η επανεμφάνιση των συριγγίων μετά από χειρουργική επέμβαση παρατηρείται σπάνια, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί τελείως.

Βεβαιωθείτε ότι συζητήσατε με το γιατρό σας όταν πρέπει να επιστρέψετε σε αυτό μετά την επέμβαση για να ελέγξετε πώς θεραπεύεται η πληγή (συνήθως προγραμματίζεται επιστροφή επίσκεψης λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση).

Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την παραπακροτίτιδα στα παιδιά;

Η παραπακροτίτιδα αναφέρεται στον αριθμό ασθενειών που επηρεάζουν την κατώτερη εντερική οδό. Στην παιδική ηλικία, αυτή η παθολογία εντοπίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της ανάπτυξης παραπακροτίτιδας στα παιδιά είναι η ατέλεια του ανοσοποιητικού και του πεπτικού συστήματος των μωρών. Η ασθένεια περιλαμβάνει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα.

Εάν αποκλίνετε από την πορεία της θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, τότε οι προβολές θα είναι ευνοϊκές.

Ποια είναι τα σημάδια της ελμινθίας στα παιδιά; Μάθετε γι 'αυτό από το άρθρο μας.

Η έννοια και τα χαρακτηριστικά

Η παραπακροτίτιδα είναι μια φλεγμονή της ίνας που περιβάλλει το κάτω ορθό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται σε ενήλικες, αλλά οι περιπτώσεις εμφάνισής της σε παιδιά δεν αποτελούν εξαίρεση.

Κινδυνεύουν τα βρέφη ηλικίας έως ενός έτους και τα παιδιά με προσχολική ηλικία.

Το κύριο σύμπτωμα της παθολογικής διαδικασίας είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και ορισμένες εξωτερικές ενδείξεις ερεθισμού του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.

Χαρακτηριστικά της νόσου:

• η παραπακροτίτιδα είναι μια φλεγμονή του πρωκτικού αδένα.
• ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας έχει σαφή όρια.
• η ανάπτυξη της ασθένειας συνοδεύεται από το σχηματισμό του πυώδους αποστήματος.
• ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα.

στο περιεχόμενο ↑

Η αιτιολογία και οι αναπτυξιακοί μηχανισμοί

Στα παιδιά, η παραπακροτίτιδα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που διακρίνουν την ασθένεια από την παθολογική διαδικασία που συμβαίνει σε έναν ενήλικα οργανισμό.

Στην πρώτη περίπτωση φυτεύεται μονομικροβιακή χλωρίδα, στο δεύτερο - μικροβιακό μείγμα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται σταδιακά.

Για να ξεκινήσετε τη δημιουργία του, πρέπει να έχετε ένα τραύμα των βλεννογόνων ή τη στασιμότητα των περιττωμάτων. Ο σχηματισμός της απόφραξης του αγωγού καθίσταται η αιτία της ανάπτυξης συγκράτησης, μετά το άνοιγμα της οποίας η λοίμωξη πέφτει στο περιπρωκτικό τμήμα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου εμφανίζεται στα ακόλουθα στάδια:

1. Άνοιγμα της ανάπτυξης συγκράτησης.
2. Η διάδοση των πυώδους μάζας στα γειτονικά όργανα και συστήματα.
3. Σχηματισμός οξείας παραπακροτίτιδας.

στο περιεχόμενο ↑

Συντακτική επιτροπή

Υπάρχουν ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τους κινδύνους των καλλυντικών απορρυπαντικών. Δυστυχώς, δεν είναι όλες οι νεοσύστατες μαμάδες να τις ακούνε. Στο 97% των παιδικών σαμπουάν χρησιμοποιείται η επικίνδυνη ουσία Lauryl Sulfate (SLS) ή τα ανάλογα της. Έχουν γραφτεί πολλά άρθρα σχετικά με τις επιπτώσεις αυτής της χημείας στην υγεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Κατόπιν αιτήματος των αναγνωστών μας, δοκιμάσαμε τα πιο δημοφιλή εμπορικά σήματα. Τα αποτελέσματα ήταν απογοητευτικά - οι πιο δημοσιευμένες εταιρείες έδειξαν την παρουσία αυτών των πιο επικίνδυνων στοιχείων. Προκειμένου να μην παραβιάζονται τα νόμιμα δικαιώματα των κατασκευαστών, δεν μπορούμε να αναφέρουμε συγκεκριμένες μάρκες. Η εταιρεία Mulsan Cosmetic, η μόνη που πέρασε όλες τις δοκιμές, έλαβε με επιτυχία 10 σημεία από τα 10. Κάθε προϊόν είναι κατασκευασμένο από φυσικά συστατικά, εντελώς ασφαλές και υποαλλεργικό. Σίγουρα συνιστούμε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru. Αν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 10 μήνες. Ελάτε προσεκτικά στην επιλογή των καλλυντικών, είναι σημαντικό για εσάς και το παιδί σας.

Αιτίες

Στην παιδική ηλικία, η παραπακροτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο του σώματος ενός παιδιού που έχει υποστεί βλάβη από βακτήρια σταφυλόκοκκου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξάνθημα της πάνας και άλλοι παράγοντες που προκαλούν ερεθισμό του δέρματος γύρω από τον πρωκτό μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια.

Οι αιτίες της παραπακροτίτιδας μπορεί να είναι μερικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και οι αρνητικές επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Αιτίες παραπακροτίτιδας στην παιδική ηλικία:

• σοβαρή παραβίαση των υγειονομικών και υγειονομικών προτύπων ·
• μικροτραυματισμούς και μικροκρυστάλλων στην περιοχή των πρωκτών.
• χρόνιες λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος.
• κρίσιμη διάσπαση της εντερικής μικροχλωρίδας.
• μειωμένη ανοσία.
• εθισμός στη δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• συγγενείς ανωμαλίες των βλεννογόνων του ορθού.
• τα αποτελέσματα των φλεγμονωδών διεργασιών στο ορθό.
• μολυσματική αλλοίωση του σώματος.

στο περιεχόμενο ↑

Ταξινόμηση και έντυπα

Η παραπακροτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, το παιδί έχει κοινά συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα συρίγγια σχηματίζονται στη χρόνια μορφή της νόσου. Το συρίγγιο μπορεί να είναι ανοικτό ή κλειστό.

Οι παροξύνσεις της χρόνιας παραπακροτίτιδας στα συμπτώματα είναι παρόμοιες με την οξεία μορφή της. Επιπλέον, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού αποστήματος.

Ταξινόμηση παραπακροτίτιδας:

• υποδόρια μορφή.
• υποβλεννογόνου τύπου.
• ρετρο-ορθική παραλλαγή.
• ισχιακή ορθοκολπίτιδα.
• πυελική παθολογία του ορθού.

στο περιεχόμενο ↑

Επιπλοκές και συνέπειες

Η παραπακροτίτιδα δεν μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της. Για αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αποστημάτων και συρίγγων. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί έγκαιρα ή ελαττωματικά, ο κίνδυνος επιπλοκών θα αυξηθεί αρκετές φορές.

Η εξάλειψη των επιπτώσεων της παραπακροτίτιδας είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Η ασθένεια στην προχωρημένη της μορφή αντιμετωπίζεται πάντα με χειρουργική τεχνική.

Οι επιπλοκές της παραπακροτίτιδας μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

1. Φωτεινή φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.
2. Παραμόρφωση γειτονικών οργάνων.
3. Αυθόρμητο άνοιγμα του αποστήματος.
4. Διακεκομμένο απόστημα στην πυελική κοιλότητα.
5. Λοιμώδη βλάβη των ουροφόρων οργάνων.

Διαβάστε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου του Crohn σε ένα παιδί εδώ.

Συμπτώματα και σημεία

Παραπακροτίτιδα σε ένα παιδί - φωτογραφία:

Συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στην παραπακροτίτιδα σε συνδυασμό με τη γενική κακουχία του παιδιού. Εκτός από τον πόνο στον πρωκτό, στα παιδιά υπάρχει γενική αδυναμία του σώματος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και αλλαγή συμπεριφοράς.

Η ένταση των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται από το βαθμό προόδου της παθολογικής διαδικασίας και από το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ασυμπτωματική νόσο δεν μπορεί να αναπτυχθεί.

Τα συμπτώματα της παραπακροτίτιδας κατά την παιδική ηλικία είναι οι ακόλουθες:

• απότομο πόνο?
• η δάκρυα και το άγχος του παιδιού.
• γενική αδυναμία του σώματος.
• πόνο όταν η μετακίνηση του εντέρου?
• αλλαγή βάδισης (ευρύχωρα πόδια).
• υπνηλία και υπερβολική κόπωση.
• πυρετός ·
• υπεραιμία στην περιοχή του σφιγκτήρα.
• έλλειψη όρεξης.
• παραμόρφωση του πρωκτού.
• πόνος κατά την ούρηση
• αισθητή παρουσία ψηκτικής χαρακτηριστικής σφραγίδας.
• υπερχείλιση αιμοφόρων αγγείων γύρω από τον πρωκτό ·
• ερυθρότητα και οίδημα των γλουτών.
• η παρουσία πύου στο σκαμνί.
• το σχηματισμό κώνων γύρω από τον πρωκτό ·
• πόνος στην ψηλάφηση του πρωκτού.

στο περιεχόμενο ↑

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παραπακροτίτιδας διεξάγεται σε δύο στάδια.

Πρώτον, ο γιατρός παίρνει ιστορικό και εξετάζει το παιδί.

Υποψία της νόσου μπορεί να συμβεί παρουσία οίδημα, παραμόρφωση και πόνο στον πρωκτό.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση ενός μικρού ασθενούς που στάλθηκε για πρόσθετες εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις.

Αυξάνει τον κίνδυνο παραπακροτίτιδας παρουσία πύου στα κόπρανα.

Οι ακόλουθες διαδικασίες χρησιμοποιούνται στη διάγνωση παραπακροτίτιδας:

• διαβούλευση με τον χειρουργό, τον πρωκτολόγο και τον παιδίατρο.
• ψηφιακή ορθική εξέταση.
• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.
• ανίχνευση του ορθού.
• ακτινογραφία ·
• Υπερηχογράφημα του πρωκτού και του ορθού.

Οι συστάσεις για τη θεραπεία της εντερικής απόφραξης σε ένα παιδί μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα μας.

Μέθοδοι θεραπείας και φάρμακα

Η παραπακροτίτιδα στα παιδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο τρόπους. Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν χειρουργική επέμβαση.

Για να προσδιοριστεί η ανάγκη για μια συγκεκριμένη πορεία θεραπείας πρέπει να είναι ειδικός. Εάν αρνηθείτε τη λειτουργία ή προτιμήσετε την αυτοθεραπεία, τότε οι αρνητικές συνέπειες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να διαταράξουν μόνιμα τη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος.

Συντηρητικό

Η χρήση μεθόδων συντηρητικής θεραπείας της παραπακροτίτιδας είναι δυνατή μόνο όταν η νόσος ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Η θεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, στην ανακούφιση της γενικής κατάστασης του παιδιού και στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συνιστάται η συμπλήρωση της συντηρητικής θεραπείας με ορισμένες συνταγές φυτοθεραπείας.

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Βότανα βοτάνων (φασκόμηλο, φλοιός δρυός, χαμομήλι).
2. Πλύση με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
3. Αντισηπτική αλοιφή (Ichthyol, Vishnevsky).
4. Κεριά με αντισηπτικό αποτέλεσμα (με πρόπολη, ιχθυόλη, Ολεστέζιν).

στο περιεχόμενο ↑

Χειρουργικά

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται όταν σχηματίζεται ένα αδιάντροστο πέρασμα στο έντερο ως αποτέλεσμα της ωρίμανσης αποστήματος.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στον εντερικό αυλό. Το χειρουργείο είναι να αφαιρεί τον προσβεβλημένο ιστό και να εξαλείφει τη συσσώρευση πύου.

Μετά τη διαδικασία ένα ταμπόν εμποτισμένο με ένα αντισηπτικό διάλυμα εισάγεται υποχρεωτικά σε μια μικρή τομή, ειδικά αριστερά μετά τη συρραφή της φιστίλιας πορείας.

Η επέμβαση είναι ο λόγος για τη λήψη φαρμάκων που ανήκουν στην κατηγορία των αντιβιοτικών.

Τι συμβουλεύει ο Κομαρόφσκι;

Ο Δρ Komarovsky συνιστά έντονα ότι η χειρουργική επέμβαση να ανοίξει ένα απόστημα στην παραπακροτίτιδα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής με ιδιαίτερη ευθύνη.

Η παραβίαση τους θεωρείται η πιο συνηθισμένη αιτία της υποτροπής της νόσου. Εάν υπάρχουν ενδείξεις παραπακροτίτιδας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η αυτοπεποίθηση και είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Όταν παραπακροτίτιδα, ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει:

1. Χρησιμοποιήστε κεριά γλυκερίνης (ο παράγοντας έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης).
2. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της παραπακροτίτιδας είναι η χειρουργική επέμβαση.
3. Αποκλεισμός οποιασδήποτε μεθόδου αυτοθεραπείας της ασθένειας.

στο περιεχόμενο ↑

Προβλέψεις

Η παραπακροτίτιδα δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, αλλά μερικές από τις συνέπειές της μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή ενός παιδιού. Με την έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Εάν η παθολογική διαδικασία εντοπίστηκε αργά και προέκυψαν επιπλοκές, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές. Οι χειρουργικές διαδικασίες συμβάλλουν στην εξάλειψη των επιπτώσεων της παραπακροτίτιδας. Οι προβλέψεις για αυτή την ασθένεια είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκές.

Ανεπιθύμητες προβλέψεις είναι δυνατές αν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

• απόκτηση χρόνιας παραπακροτίτιδας.
• επαναστατικό απόστημα στα πυελικά όργανα.

Πώς θεραπεύεται το εντερικό δολιχωσγύμωμα σε ένα παιδί; Μάθετε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Πρόληψη

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της παραπακροτίτιδας στα παιδιά είναι η τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και η έγκαιρη αντιμετώπιση των ασθενειών, ιδίως εκείνων που σχετίζονται με εντερικές διαταραχές.

Εάν ένα παιδί έχει τάση να διάρροια ή δυσκοιλιότητα, πρέπει να διερευνηθούν οι αιτίες αυτών των συνθηκών. Εάν το μωρό έχει πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αναβληθεί.

Η παραμελημένη μορφή παραπακροτίτιδας μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο το μαρτύριο του παιδιού από τον πόνο αλλά και τη διεξαγωγή αρκετών χειρουργικών επεμβάσεων που μπορεί να τον προκαλέσουν μεγάλη πίεση.

Η πρόληψη της παραπακροτίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

• έγκαιρη απομάκρυνση των μαζών των κοπράνων από τον πρωκτό και τα κατάλοιπά τους.
• την πρόληψη της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας.
• αποκλεισμός των τραυματισμών του πρωκτού ·
• προσωπική υγιεινή από τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού.
• έγκαιρη θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων.
• τήρηση της διατροφής που αντιστοιχεί στην ηλικία του παιδιού ·
• το πλύσιμο του μωρού μετά από κάθε κίνηση του εντέρου.
• ο αποκλεισμός ξένων αντικειμένων στις βλεννογόνες του πρωκτού.

Ένα απόστημα που σχηματίζεται κατά την παραπακροτίτιδα μπορεί να σπάσει στο δέρμα ή στο ορθό. Στην πρώτη περίπτωση, ο κίνδυνος μόλυνσης στα εσωτερικά όργανα είναι ελάχιστος.

Όταν το πύον εισέρχεται στο ορθό, εξαπλώνεται ενεργά μέσω του ουρογεννητικού συστήματος. Για να απαλλαγούμε από επιπλοκές σε αυτή την περίπτωση θα είναι δύσκολη.

Η παραπακροτίτιδα μπορεί να εξαλειφθεί σχεδόν πλήρως εάν παρατηρηθούν μέτρα υγιεινής και ένα παιδί εξετάζεται έγκαιρα σε ένα ιατρικό ίδρυμα όταν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα.

Η μαμά μιλά για τη θεραπεία των μετεγχειρητικών επιπλοκών της παραπακροτίτιδας σε αυτό το βίντεο:

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!

Φιστούλα στο παιδί στον ιερέα

Γονείς, βρίσκοντας ένα συρίγγιο στο παιδί τους, πανικό. Παρόλο που δεν υπάρχει τίποτα τρομερό εδώ.

Είναι σημαντικό να κάνετε μια σωστή διάγνωση και να καθορίσετε τη σωστή θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, το συρίγγιο είναι ένα ανοιχτό άνοιγμα στον πρωκτό, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Παρόλο που το συρίγγιο μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα σημεία του σώματος.

Λόγοι

Η αιτία του συριγγίου μπορεί να είναι λοίμωξη του ορθού (αυτό ονομάζεται πρωκτίτιδα) ή στον ιστό κοντά του (παραπακροτίτιδα). Όταν η μολυσματική διαδικασία αναπτύσσεται στους ιστούς, συσσωρεύεται πύλο, το οποίο, προσπαθώντας να σπάσει το δέρμα, σχηματίζει ένα συρίγγιο.

Η παραπακροτίτιδα ή το ορθοεστιακή συρίγγιο εμφανίζονται σε μικρά παιδιά στον πάπα, επειδή οι ιστοί σε αυτό είναι χαλαροί. Μεταξύ αυτών υπάρχουν αυλακώσεις, οι οποίες για διάφορους λόγους, αρχίζουν να φλεγμονώνονται. Τα μικρόβια διεισδύουν μέσα από αυτά μέσα στα κύτταρα των ιστών που βρίσκονται κοντά στο ορθό.

Σε ένα βρέφος, το δέρμα στον πρωκτό είναι πολύ ευάλωτο, ειδικά όταν καθυστερούν τα κόπρανα. Η ακεραιότητά της είναι σπασμένη, αν η μητέρα δεν είναι πολύ υγιεινή, το παιδί φοράει συνεχώς μια πάνα ή έχει διάρροια. Αυτό το παιδί είναι μολυσμένο από το ορθό, και υπάρχει ένα συρίγγιο στο πρωκτό κοντά στο κοκκύσιο.

Τύποι συριγγίου

Μερικές φορές οι γονείς καλούν το συρίγγιο σε παιδιά στην κόρη του ουρανού τη δεύτερη τρύπα στον πάπα. Βρεφικά συρίγγια εμφανίζονται σπάνια, κατά κανόνα, είναι συγγενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συρίγγια προκαλούνται από οξεία παραπακροτίτιδα. Υπάρχουν πλήρεις και ελλιπείς. Πλήρες που ονομάζεται συρίγγιο, ανοίγοντας μόνο προς την κατεύθυνση του εντέρου ή του περίνεου. Κατά την πρώτη περίοδο της ζωής ενός παιδιού, με τέτοια συρίγγια, τα κόπρανα βγαίνουν μέσα από ένα συρίγγιο. Εάν η τρύπα είναι πολύ στενή, τότε τα εσώρουχα του παιδιού χρωματίζονται με πύον ή βλεννώδεις εκκρίσεις.

Στην περίπτωση που το συρίγγιο είναι ατελές και είναι ανοιχτό προς το περίνεο, μπορεί να μην υπάρχει απαλλαγή.

Μερικές φορές το συρίγγιο υποτίθεται ότι θεραπεύει. Αλλά αυτή είναι μια παραπλανητική εντύπωση. Το Pus συσσωρεύεται, διασπάται μέσω του επουλωμένου δέρματος και εκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες. Το ατελές συρίγγιο, το οποίο ανοίγει προς την κατεύθυνση του εντέρου, μπορεί να μην διαταραχθεί, έως ότου απομακρυνθεί. Στη συνέχεια, τα κόπρανα γίνονται πυώδη. Υπάρχουν περιπτώσεις που το συρίγγιο κλείνει μόνο του. Μπορείτε να δείτε ένα παραπρακτικό συρίγγιο σε ένα παιδί στη φωτογραφία.

Συμπτώματα

Πώς να καθορίσετε το ορθικό συρίγγιο; Το χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι μια μικρή τρύπα στους γλουτούς, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν αρκετές τρύπες, σπάνια - εκδηλώνονται στον πληθυντικό.

Η οπή εκκρίνει βλέννα σε ποσότητα που εξαρτάται από τον λόγο εμφάνισής της.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν εμφανίζεται το πρωκτικό συρίγγιο στον πρωκτό, απελευθερώνεται πύον που δεν μυρίζει. Το συρίγγιο στα παιδιά προκαλεί πολλές ενόχληση, είναι ιδιότροπο, πρέπει να πλυθεί πιο συχνά για να αποτρέψει την πρόοδο του συριγγίου.

Χαρακτηριστικά σημεία ενός συριγγίου:

• Ξαφνική εκδήλωση.
• Άγχος συμπεριφορά του παιδιού.
• Υψηλή θερμοκρασία
• Απώλεια δύναμης, απώλεια όρεξης, εξάντληση.
• Όταν κόπρανα - πόνο, κλάμα. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία των παιδιών, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.
• Διάσπαση των κελυφών.
• Πρησμένα περιττώματα.
• Πόνος στον πρωκτό.

Δείτε πώς φαίνεται το συρίγγιο του ορθού, που βρίσκεται στον πρωκτό της φωτογραφίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του συριγγίου πραγματοποιείται προκειμένου να καθοριστεί σωστά η μέθοδος θεραπείας. Καταρτίζεται ένα πλήρες χαρακτηριστικό του συριγγίου, προσδιορίζεται το μήκος του. Το Fistula, που λαμβάνεται κατά τη γέννηση, δεν είναι μακρύς. Και συχνά είναι ελλιπής.

Με τη χρήση της ακτινογραφίας, καθορίζεται εάν αναφέρεται ένα συρίγγιο με το ορθό. Αυτό βοηθάται με την ανίχνευση και την εισαγωγή αντιδραστηρίων συριγγίου. Ένα πλήρες συρίγγιο είναι ορατό με γυμνό μάτι - είναι μια τρύπα στο γλουτό στον ουρά. Ατελής κλειστή επιδερμίδα, είναι μέσα. Πριν από την έναρξη της εξέτασης, καθαρίζονται τα έντερα. Συνήθως το έντερο καθαρίζεται με κλύσμα ή καθαρτικά.

Τα συρίγγια συνήθως έχουν μια τρύπα, αν υπάρχουν αρκετές, τότε αυτό είναι ένα πέταλο συριγγίου.

Εξετάστε το ορθό και με τη βοήθεια των δακτύλων. Συμβουλευτείτε και δοκιμάστε με τη βαφή. Υπάρχουν πρόσθετες μελέτες. Το πρωκτικό άνοιγμα εξετάζεται με τη χρήση κάτοπτρου προκειμένου να ανιχνευθεί το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου. Αυτή η ανίχνευση διευκολύνει την ανίχνευση της πορείας του συριγγίου.

Ο καθετήρας εισάγεται σχολαστικά μέσα στην οπή έως ότου η άκρη του εμφανιστεί στον πρωκτό. Αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε, επειδή η πορεία του συριγγίου είναι πολύ στενή. Για τον ίδιο λόγο, η είσοδος του στοιχείου χρωματισμού και η χρήση της φιστογραφίας δεν είναι αποτελεσματικές.

Εάν υπάρχει υπόνοια ασθένειας

Εάν υποψιάζεστε ότι το συνηθισμένο συρίγγιο στο παιδί σας δεν παρατηρεί οξύ πόνο, υψηλό πυρετό και άλλα συμπτώματα οξείας εμφάνισης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδιατρικό χειρούργο στην κλινική όπου παρατηρείται το παιδί.

Εάν η ηλικία των παιδιών είναι μικρή (λιγότερο από έξι μήνες), υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία, βρυχηθμός όταν εκκρίνεται τα περιττώματα - επειγόντως είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα "ασθενοφόρο". Σε καμία περίπτωση δεν λαμβάνει υπόψη τις συμβουλές των ξένων, ότι αυτό συμβαίνει, αυτή την εποχή, και θα περάσει από μόνη της.

Το παιδί σας θα μεταφερθεί στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, ο χειρουργός θα εξεταστεί και θα εκτελεστούν οι απαραίτητες εξετάσεις. Θα καθορίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, θα ελέγξουν πώς το παιδί παίρνει αντιβιοτικά. Εάν οι γιατροί επιβεβαιώσουν την παρουσία ενός πρωκτικού συρίγγιου στον πρωκτό - το παιδί θα έχει σίγουρα επείγουσα λειτουργία.

Εάν η διαδικασία της ασθένειας δεν ξεκινήσει, η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από ένα τέταρτο της ώρας. Η γενική αναισθησία αποτελεί προϋπόθεση για την εφαρμογή της. Οι χειρουργοί θα αποκαλύψουν την πηγή μόλυνσης και θα την καθαρίσουν από το πύον και τη μόλυνση. Το παραπακτικό συρίγγιο στον ιερέα στα παιδιά δεν είναι τόσο φοβερό. Με τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, θεραπεύεται με επιτυχία.

Σε πιο προηγμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Στη συνέχεια, θα υπάρξει μια περίοδος αποκατάστασης, η οποία θα πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο, για περίπου δεκατέσσερις ημέρες. Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, θεραπεία με αντιβιοτικά, φυσιοθεραπεία και εφαρμογή αντισηπτικών με επίδεσμοι.

Οι γιατροί λένε ότι το πρωκτικό νωτιαίο συρίγγιο στον πρωκτό του σπιτιού δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Καμία αποδεδειγμένη μέθοδος "έμπειρων" ανθρώπων δεν θα βοηθήσει, αν δεν αφαιρέσετε τον τόπο της λοίμωξης με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Εκτός από την αφαίρεσή του, πραγματοποιήστε την πλήρη απομάκρυνση του επιθηλιακού καλύμματος του περάσματος του συριγγίου. Μην αυτοθεραπεύετε σε τέτοιες περιπτώσεις και εφαρμόστε τις μεθόδους της εναλλακτικής ιατρικής. Αυτό μπορεί να περιπλέξει τη ζωή του παιδιού σας και του εαυτού σας.

Εάν το συρίγγιο σε ένα παιδί είναι συγγενές, η επέμβαση διεξάγεται αμέσως, επειδή υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή του παιδιού. Από μόνα τους, τα συρίγγια θεραπεύονται σπάνια. Τα συρίγγια, που ονομάζονται χείλη, αφαιρούνται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Αν μιλάμε για την πρόληψη των συριγγίων που έχουν αποκτηθεί, υπάρχουν μέτρα για την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών, καθώς και η αυστηρή τήρηση των αντισηπτικών κανόνων.

Πώς θεραπεύεται

Στα παιδιά, η χρόνια παραπακροτίτιδα αντιμετωπίζεται με τη χρήση συντηρητικών μέτρων και χειρουργικής επέμβασης. Η συντηρητική θεραπεία εξαλείφει τη φλεγμονή και πραγματοποιεί την πρόληψή της. Για τα νεογέννητα παιδιά, εκείνοι που είναι ήδη λίγους μήνες και παλαιότεροι, το ξοδεύουν μέχρι να φτιαχτεί τελικά η fistulous είσοδος.

Η θεραπεία αποτελείται από την πραγματοποίηση αρκετών ημερών καθιστικών λουτρών σε ειδικά διαλύματα. Το Fistula είναι σαφές και εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας.

Πρέπει να πω ότι τα μέτρα αυτά χρησιμοποιούνται ως προσωρινά και βοηθητικά, πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης. Λειτουργία σε κάθε περίπτωση, το παιδί θα χρειαστεί. Είναι σημαντικό μόνο να επιλέξετε την σωστή ημερομηνία για αυτό. Η επέμβαση πραγματοποιείται από έμπειρους παιδιατρικούς χειρουργούς. Το συρίγγιο κόβεται και εντοπίζεται.

Μετά το χειρουργείο, το παιδί είναι αποφασισμένο στο νοσοκομείο, όπου είναι μια εβδομάδα σε ειδική δίαιτα. Την έβδομη ημέρα, καθαρίζει τα έντερα με ένα κλύσμα και μεταφέρεται σε μια κανονική διατροφή. Η αφαίρεση ράμματος πραγματοποιείται σε μια εβδομάδα ή λίγο αργότερα. Συνήθως τέτοιες πράξεις δίνουν θετικά αποτελέσματα. Μετά από αυτά, το παιδί αρχίζει να ζει μια πλήρη ζωή, όπως όλοι οι συνομήλικοί του.

Ένα τέτοιο συρίγγιο όπως το ορθοαγγελοειδές εμφανίζεται μόνο στα κορίτσια.

Αφού το παιδί απελευθερωθεί από το νοσοκομείο, εμφανίζεται από παιδίατρο και χειρουργό. Είναι επιθυμητό να εξεταστεί επίσης από έναν ανοσολόγο για να κατανοήσει πιο βαθιά τις αιτίες που οδήγησαν το παιδί στην ασθένεια. Μπορεί να είναι αρκετές - η παρουσία δυσκοιλιότητας, ή, αντιστρόφως, αυξημένη διάρροια, εξασθενημένη ανοσία ή μη τήρηση των προδιαγραφών υγιεινής.

Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο: 50 Παρακαλούμε αξιολογήστε το άρθρο

Τώρα ο αριθμός των αναθεωρήσεων που απομένουν στο άρθρο: 50, μέση βαθμολογία: 4.00 out of 5

Συγγενές ορθικό συρίγγιο και πρωκτό

Κατηγορία ICD-10: Q43.6

Το περιεχόμενο

Ορισμός και Γενικές Πληροφορίες [επεξεργασία]

Μέχρι πρόσφατα, αυτή η ανωμαλία είναι ελάχιστα γνωστή στους γιατρούς. Στη βιβλιογραφία υπάρχουν μόνο αναφορές για μεμονωμένες παρατηρήσεις, κυρίως για ρετουεστιακούς συρίγγους. Θεωρήθηκαν ως casuistic σπανιότητα και ταξινομούνται στις ταξινομήσεις ως fistulous μορφές της atresia, η οποία έρχεται σε αντίθεση τόσο με την κλινική εικόνα και τη λογική. Επομένως, αυτή η παθολογία πρέπει να εξεταστεί χωριστά.

Αυτό έγινε πρώτα από τον A.M. Aminev, ο οποίος προστέθηκε στο ορθοαγγελοειδές συρίγγιο και στο ορθοπυρρηγμένο συρίγγιο με κανονικά σχηματισμένο και λειτουργικό πρωκτό. Στην ξένη ειδική λογοτεχνία αυτή η ομάδα ονομάζεται "H-μορφές".

Αιτιολογία και παθογένεια [επεξεργασία]

Η εμφάνιση τέτοιων συριγγίων ερμηνεύεται με διάφορους τρόπους. Μερικοί πιστεύουν ότι ο μηχανισμός της ανάπτυξης τους είναι ατελής κλείσιμο των κάθετων τοιχωμάτων του υπόνομος στο εμβρυϊκό περίοδο, άλλοι πιστεύουν ότι οι συρίγγια σχηματίζονται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο του σχηματισμού του περινέου, και άλλοι χωρίς επαρκή στοιχεία αυτά αναφέρονται σε ένα διπλασιασμό του πεπτικού σωλήνα. Πρέπει να επισημανθούν οι ορολογικές διαφορές. Ειδικότερα, συγγενή συρίγγια μεταξύ του ορθού και του κόλπου προθάλαμο με κανονικά λειτουργούσα πρωκτό ονομάζεται «καβάλου-κυνηγετικό όπλο», «αμφίδρομη καβάλου» «κανάλι καβάλου», κ.λπ. Στην πραγματικότητα, η πιο ακριβής ονομασία -. Συρίγγιο, συρίγγιο, η οποία αποδείχθηκε ιστομορφολογική.

Κλινικές εκδηλώσεις [επεξεργασία]

Για το ορθοαγγελοειδές συρίγγιο χαρακτηρίζεται από αυθόρμητη εκκένωση των εντερικών περιεχομένων μέσω της σχισμής των γεννητικών οργάνων στο υπόβαθρο του κανονικού σκαμνιού με φυσικό τρόπο. Σε νεογέννητα και βρέφη, όταν το ημι-υγρά κόπρανα ( «στήθος»), παρατεταμένη απελευθέρωση των κοπράνων μέσω του συριγγίου οδηγεί σε μια μάλλον απότομη ερεθισμό των βλεννογόνων των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και το περίνεο δέρματος-sti, αιδοιοκολπίτιδα. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι απεκκριμένες μάζες κοπράνων απελευθερώνονται σε μικρότερες ποσότητες, αλλά σημειώνουν μια συνεχή ακούσια εκκένωση αερίων, η οποία μερικές φορές δημιουργεί καταστάσεις σύγκρουσης για μαθητές.

Οι αρχικές εκδηλώσεις των συριγγίων σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων εντοπίζονται στις επόμενες ημέρες και εβδομάδες της ζωής, σε άλλες περιπτώσεις αργότερα, συνήθως στο 2-3ο μήνα της ζωής. Διαχωρισμός των κοπράνων μέσα από το κενό σεξ προηγείται συχνά από το απόστημα στον προθάλαμο και χείλη, και μερικές φορές οι γονείς δείχνουν ότι το συρίγγιο εμφανίστηκε μετά το παιδί βάλει ένα κλύσμα, και την ίδια στιγμή μέσα από το κενό σεξ ανιχνεύθηκε στο αίμα. Προφανώς, μερικές φορές το περιφερικό άκρο του σπασμένου αγωγού κατά τη στιγμή της γέννησης καλύπτεται από το βλεννογόνο επιθήλιο και ο τυφλός εκκολπωματικός πόρος παραμένει τυφλός. Λεπτή μεμβράνη, που καλύπτει το από το εξωτερικό, μπορεί να διατρηθεί εύκολα κλύσμα άκρη ή να καταστραφούν από φλεγμονή που προκύπτουν λόγω της στασιμότητας των κοπράνων σε εκκολπώματος και μικροβιακή εισβολή των περιβαλλόντων ιστών.

Συγγενές ορθικό συρίγγιο και πρωκτό: Διάγνωση [επεξεργασία]

Εξέταση και Φυσική Εξέταση

Το εξωτερικό άνοιγμα του πρωτεύοντος πλήρους συριγγίου είναι συνήθως εντοπισμένο στο κέντρο στο κάτω μέρος του σκαφοειδούς βόθρου ή στο οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου αμέσως πάνω από τον υμένα. Εάν το συρίγγιο ανοίγει αργότερα μετά τη φλεγμονώδη διαδικασία, το εξωτερικό άνοιγμα μπορεί να εντοπιστεί στη βάση των μεγάλων χειλέων από την εσωτερική του επιφάνεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να εντοπιστούν δύο ή περισσότερες τρύπες με γέφυρες δέρματος μεταξύ τους.

Η διάμετρος των οπίσθιων ανοιγμάτων ποικίλλει, συνηθέστερα είναι 0,3-0,5 cm. Το συρίγγιο μπορεί να είναι κυλινδρικό και κωνικό. Στην τελευταία περίπτωση, η ευρεία βάση μπορεί να στραφεί προς την κατεύθυνση τόσο του περίνεου όσο και του εντέρου. Το βάθος του εσωτερικού ανοίγματος του συριγγίου δεν υπερβαίνει το 1-1,5 cm από τη μετάπτωση του βλεννογόνου του πρωκτικού καναλιού και μερικές φορές βρίσκεται στη βάση της πρωκτικής κρύπτης. Για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του εσωτερικού ανοίγματος, εισάγεται ένα δάκτυλο στο ορθό και εισάγεται μέσα στο εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου ένας καθετήρας με κοιλιοκύτταρο, ο οποίος αισθάνεται σαφώς από το δάκτυλο. Ο ίδιος αισθητήρας εμφανίζεται ελεύθερα μέσω του πρωκτού. Διανέμοντας τις άκρες του πρωκτού, μπορείτε να απεικονίσετε το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου.

Όταν παρατηρείται από την εξωτερική περιοχή του πρωκτού στις πιο κορίτσια με συγγενή συρίγγια rektovestibulyarnymi παρουσιάζουν ιδιόμορφη δερματική απόφυση-απόφυση που εκπροσωπούν υπερτροφική πρωκτική θηλή (μια συνέπεια της χρόνιας τοιχώματος συριγγίου φλεγμονή). Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβάλει στη διάγνωση του μη αποκαλυφθέντος "εκκολπώματος".

Διαφορική διάγνωση [επεξεργασία]

Συγγενές ορθικό συρίγγιο και πρωκτό: Θεραπεία [επεξεργασία]

Ένα παιδί με την εν λόγω παθολογία πρέπει να τοποθετηθεί στο λογαριασμό του θεραπευτηρίου μόλις γίνει η διάγνωση. Αυτή δεν είναι μια τέτοια "αθώα" παθολογία όπως μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά. Η συνεχής μόλυνση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με τα κόπρανα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη πελvioperitonitis και σοβαρών μορφών χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να δοθεί η κατάλληλη φροντίδα για το κορίτσι, εξετάζει τακτικά τα ούρα για πυουρία.

Η δυναμική παρατήρηση των ασθενών με αυτή την παθολογία από τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου σε 5-7 χρόνια ζωής έδειξε ότι ένα συρίγγιο, ακόμα και μικρής διαμέτρου, δεν είναι επιρρεπές σε αυθόρμητη επούλωση. Συντηρητική θεραπεία με τη μορφή θεραπευτικής αγωγής με αντισηπτικά και διαλύματα καυτηριασμού (βάμματα ιωδίου, διαλύματος νιτρικού αργύρου κλπ.), Που συνιστώνται από ορισμένους συγγραφείς, αποδείχτηκε επίσης αναποτελεσματική.

Η μέθοδος επιλογής στη θεραπεία του ορθοεστιακού συρίγγιου με φυσιολογικό πρωκτό πρέπει να είναι χειρουργική διόρθωση. Κατ 'αρχήν, είναι εφικτό σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα σημεία επιδείνωσης.

• Πρώτον, παρεμβαίνει εσφαλμένα ενεργά σε περιπτώσεις φλεγμονής γύρω από το συρίγγιο. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να αιτιολογηθούν όχι νωρίτερα από 6 μήνες ή περισσότερο μετά την επιδότηση της φλεγμονώδους (ιδιαίτερα πυώδους!) Διαδικασίας που προηγήθηκε της εμφάνισης ενός συριγγίου. Είναι απαραίτητο να περιμένετε έως ότου η άγρια ​​πορεία είναι "ώριμη". Το παιδί χρειάζεται τη φροντίδα που αναφέρεται παραπάνω.

• Δεύτερον, για τα πολύ μικρά παιδιά, το μικρό μέγεθος του χειρουργικού πεδίου καθιστά τη λειτουργία πολύ πιο δύσκολη. Εάν, εξάλλου, ληφθούν υπόψη οι δυσκολίες για τη φροντίδα ενός τραυματισμού λόγω των χαρακτηριστικών που σχετίζονται με την ηλικία, γίνεται προφανής ο κίνδυνος που μπορεί να αντιμετωπίσει μια μελλοντική γυναίκα εξαιτίας ενός βιαστικού και ανεπαρκώς σκόπιμου χειρουργικού οφέλους. Περιγράφονται εκτεταμένες καταστροφές ιστών στη ζώνη των γεννητικών σχισμών με τις πιο σοβαρές παραμορφώσεις. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να αναβληθεί η παρέμβαση σε 12-18 μήνες και πρέπει να διεξαχθεί από έμπειρο ειδικό.

Η μέθοδος επιλογής για τη χειρουργική απομάκρυνση του συριγγίου είναι μια εξώθηση του συρίγγιου. Εάν το ελάττωμα του εντέρου (το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου) είναι σφιχτά προσκολλημένο στην άκρη του εξωτερικού ανοίγματος, είναι καλύτερο να εκτελέσετε πλαστική χειρουργική μέσω της περινεφριάς πρόσβασης.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, τα ούρα απομακρύνονται μέσω μόνιμου καθετήρα για 5-7 ημέρες.