Θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων

Αυτή η χρόνια πάθηση αναπτύσσεται όταν η ανοδική κίνηση του αίματος στα αγγεία των ποδιών επιβραδύνεται και η στασιμότητα του συμβαίνει. Οι επηρεαζόμενες φλέβες αρχίζουν να αυξάνονται σε όγκο και εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος με τη μορφή διακριτών μπλε πλέγματος, και στη συνέχεια σχηματίζονται κόμβοι. Η πρώιμη θεραπεία βοηθά στην αποφυγή του κινδύνου θρομβοφλεβίτιδας, των τροφικών ελκών.

Τρόποι για τη θεραπεία των κιρσών

Υπάρχουν δύο από αυτές: συντηρητική και χειρουργική. Ο ασθενής αντιμετωπίζει μια επείγουσα ερώτηση: πώς να θεραπεύσει τις κιρσές στις φλέβες, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Επιλέγοντας τη μέθοδο, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα σημεία, το στάδιο της νόσου, την παρουσία επιπλοκών, τις συννοσηρότητες, την ηλικία του ασθενούς. Μη χειρουργικές μέθοδοι για την εξάλειψη των κιρσών των κάτω άκρων προσφέρουν καλά αποτελέσματα μόνο όταν τα συμπτώματα της παθολογίας παραμένουν αδύναμα.

Για να σταματήσετε την υποβάθμιση των αγγείων που επηρεάζονται:

φαρμακευτική θεραπεία.
θεραπεία συμπίεσης.
θεραπευτική άσκηση.
φυσιοθεραπεία;
μασάζ;
συνταγές παραδοσιακής ιατρικής ·
δίαιτα

Οι φλεβολολόγοι προσπαθούν να επιλέξουν για τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο φάρμακα χωρίς ναρκωτικά για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Πρώτα απ 'όλα, είναι εσώρουχα συμπίεσης, ασκήσεις γυμναστικής, φυσιοθεραπεία, μασάζ, διατροφή. Εάν εξακολουθούν να χρειάζονται φάρμακα, συνταγογραφούνται μόνο τοπικά φάρμακα.

Οι διαφωνίες δεν σταματούν να πηγαίνουν αν η ανοσοθεραπεία βοηθά με τις κιρσούς. Η ιρουδίνη που παράγεται από βδέλλες διεισδύει στο φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων και αραιώνει το πυκνό αίμα. Ωστόσο, σήμερα υπάρχουν πολλά σύγχρονα φάρμακα με την ίδια ιδιοκτησία. Επιπλέον, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για βδέλλες - αγγειακή λοίμωξη, αλλεργικές αντιδράσεις.

Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία των κιρσών γίνεται με ριζικές μεθόδους. Αυτό είναι:

σκληροθεραπεία;
θεραπεία με όζον;
κρυοθεραπεία;
ηλεκτροκολλήσεις;
πήξη με λέιζερ.
χειρουργική επέμβαση.

Η σκληροθεραπεία είναι μία έγχυση στη νοσούντα φλέβα του φαρμάκου που «κολλάει» το διαστολικό σκάφος. Σταματάει να αντλεί αίμα και σταδιακά διαλύεται. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα της σκληροθεραπείας επιτυγχάνεται σε αρχικό στάδιο της παθολογίας. Μια παρόμοια μέθοδος είναι η θεραπεία με όζον: ένα μέρος αυτού του αερίου εγχέεται με σύριγγα μέσα στα κενά των μικρών φλεβών και τα αγγεία επίσης "κολλάνε".

Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών κρυοθεραπείας χρησιμοποιήστε κρύο. Κατά τη διάρκεια της ηλεκτροεπικάλυψης, ένα ρεύμα υψηλής συχνότητας τροφοδοτείται στα δοχεία διαμέσου ενός πολύ λεπτού ηλεκτροδίου. Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι επίσης μια αποτελεσματική σύγχρονη μέθοδος, ειδικά όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με συντηρητικές μεθόδους. Ταυτόχρονα, το καλλυντικό αποτέλεσμα είναι υψηλό: σε λίγες εβδομάδες ο ασθενής δεν έχει ουλές ή ουλές.

Καρκίνος των κάτω άκρων: θεραπεία χωρίς ναρκωτικά

Η κιρσώδης νόσος των κάτω άκρων είναι μια χρόνια ασθένεια των επιφανειακών φλεβών των ποδιών, η οποία χαρακτηρίζεται από επιμήκυνση και δορυφορική δυσμορφία των αγγείων και οδηγεί σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και προχωρά σταθερά. Αυτή είναι μια πολύ κοινή παθολογία - κάθε τέταρτο κάτοικος της Ρωσίας πάσχει από αυτό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τα χειρουργικά νοσοκομεία, οι γυναίκες αρρωσταίνουν 6-7 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Ωστόσο, ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν ότι οι πληροφορίες αυτές είναι εσφαλμένες και υποδηλώνουν ότι οι άνδρες υποφέρουν από κιρσοί εξίσου με τις γυναίκες, αλλά ανησυχούν λιγότερο για τα καλλυντικά θέματα, επομένως πηγαίνουν στους γιατρούς λιγότερο συχνά - μόνο όταν υπάρχουν έντονες εκδηλώσεις χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.

Το άρθρο μας αναφέρει τα αίτια, τον μηχανισμό ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, τα συμπτώματα, τις αρχές διάγνωσης και θεραπείας του, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων φυσιοθεραπείας.

Αιτίες και μηχανισμός της νόσου

Η ασθένεια των κιρσών των κάτω άκρων είναι πρωταρχική (προκαλείται από οποιεσδήποτε συγγενείς διαταραχές της δομής του φλεβικού τοιχώματος ή βαλβιδική ανεπάρκεια, είναι ανεξάρτητη ασθένεια) και δευτερογενής (αναπτύσσεται ως επιπλοκή των ασθενειών των βαθιών φλεβών, για παράδειγμα με PTFS).

Είναι γνωστός ένας αριθμός παραγόντων που αυξάνουν το φορτίο στις φλέβες, μειώνουν τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα ανάπτυξης κιρσώδους νόσου. Αυτό είναι:

σκληρή σωματική εργασία ·
ορμονικές αλλαγές στο σώμα (εφηβεία, εμμηνόπαυση);
λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών
μακρά θέση;
περίοδος μεταφοράς παιδιού.

Υπό την επίδραση αιτίων αιτίας, η υδροστατική πίεση αυξάνεται στα φλεβικά αγγεία, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της διαμέτρου τους και εξέλιξη της δυσλειτουργίας της συσκευής βαλβίδων. Ως αποτέλεσμα, η εκροή αίματος διαμέσου των επιφανειακών φλεβών καθίσταται δύσκολη, το αίμα από τις βαθιές φλέβες ρίχνεται στο επιφανειακό - υπερχειλίζουν, επεκτείνονται υπερβολικά, στρέφονται και σχηματίζουν επεκτάσεις διαφόρων - κυλινδρικών, σιαγόνων, μικτών - μορφών. Με την εξέλιξη της νόσου, η στάση του αίματος οδηγεί στον υποσιτισμό (τροφισμός) των ιστών των κάτω άκρων - το δέρμα είναι χρωματισμένο, ξηραίνεται, δερματίτιδα, έκζεμα και τροφικά έλκη εμφανίζονται στο προχωρημένο στάδιο.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι κιρσοί είναι ένα είδος "απόσβεσης" ενός ατόμου για όρθιο περπάτημα.

Σε 3 από 4 ασθενείς προσδιορίζεται η επέκταση των κύριων υποδόριων φλεβικών αγγείων (κύρια), ενώ η υπόλοιπη έχει διάχυτη διάταση των φλεβών (όλα, συμπεριλαμβανομένης της ενδοδερμικής). Σε 8 από τις 10 περιπτώσεις της νόσου, η βλάβη προσδιορίζεται στη λεκάνη της μεγάλης σαφηνούς φλέβας, ενώ το υπόλοιπο 20% οφείλεται στην αλλοίωση της μικρής σαφηνούς φλέβας και της μικτής αλλοιώσεως - εξίσου.

Κλινικές εκδηλώσεις

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της χρόνιας ανεπάρκειας της λειτουργίας των φλεβών κατά τη διάρκεια μιας κιρσώδους νόσου, υπάρχουν 3 στάδια:

I - το στάδιο της σχετικής αποζημίωσης.
II - στάδιο υποαντισταθμίσεων ·
III - στάδιο της αποζημίωσης.

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, οι ασθενείς διαμαρτύρονται αποκλειστικά για τα καλλυντικά ελαττώματα - φλέβες αράχνης, ελικοειδής παραμόρφωση των υποδόριων φλεβών, που εμφανίζεται στην κατακόρυφη θέση του ασθενούς, συχνότερα μετά από φυσική ή στατική άσκηση και επίσης το βράδυ. Οι υποκειμενικές αισθήσεις σε αυτό το στάδιο στους ασθενείς απουσιάζουν.

Στο δεύτερο στάδιο, προστίθενται οι καταγγελίες σε ασθενείς, οι οποίες είναι όλα συμπτώματα της διαταραχής της περιφερειακής κυκλοφορίας του αίματος. Οι ασθενείς σημειώνουν:

κόπωση;
βαρύτητα στα κάτω άκρα, ειδικά μετά τη φόρτωσή τους ή το βράδυ.
αίσθημα τσιμπήματος, σέρνεται στα κάτω μέρη των ποδιών.
πρήξιμο των ποδιών και χαμηλότερο τρίτο των ποδιών.
πόνος σε αυτά τα μέρη των κάτω άκρων της μέσης έντασης,
κράμπες στους μύες του ποδιού και του κάτω ποδιού, ειδικά τη νύχτα.

Αφού ο ασθενής παραμείνει για λίγο με το άγχος που έθεσε, παρατηρεί ανακούφιση της κατάστασης - τα παράπονα «πάει μακριά» ή γίνονται λιγότερο έντονα.

Οπτικά, στο δεύτερο στάδιο της κιρσώδους νόσου, διαπιστώνεται αισθητή διαστολή, ορμητικότητα των σαφηνών φλεβών, η οποία είναι πιο έντονη στη θέση του ασθενούς που στέκεται, δηλαδή με το μεγαλύτερο φορτίο στην φλεβική συσκευή.

Στο τρίτο στάδιο, η οπτική επέκταση των φλεβών καθορίζεται συνεχώς, υπάρχει επίμονη διόγκωση των άκρων κάτω από το σημείο της παθολογίας. Αυτά τα συμπτώματα προστίθενται και τροφικές διαταραχές (διατροφή) του δέρματος - είναι ξηρό, λεπτό, υπερχρωματισμένο. μπορεί να εμφανισθούν ελκωτικά ελαττώματα, κυρίως στην πρόσθια-μεσαία (εσωτερική) επιφάνεια του κατώτερου τρίτου του ποδιού (συχνά πάνω από τον εσωτερικό αστράγαλο).

Οι ασθενείς ανησυχούν για κόπωση, σοβαρή βαρύτητα στα άκρα, ιδιαίτερα αισθητή σε όρθια θέση και περπάτημα, καθώς και πρήξιμο.

Οι γιατροί-κλινικοί γιατροί χρησιμοποιούν στην πρακτική τους τη διεθνή ταξινόμηση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, η οποία αντανακλά πλήρως τα συμπτώματα της νόσου:

κατηγορία 0 - δεν υπάρχουν σημάδια χρόνιας ανεπάρκειας της λειτουργίας των φλεβών.
τάξη 1 - στις ορατές αράχνες της αράχνης (τελαγγειεκτασία) και οι δικτυωτές φλέβες.
τάξη 2 - ελικοειδείς φλέβες με παραμορφώσεις ιγνυακού τύπου.
τάξη 3 - εμφανίζονται κιρσοί και πρήξιμο των άκρων.
τάξη 4 - προσδιορίζονται οι τροφικές δερματικές διαταραχές - έχει αυξημένη χρωστική, με σημεία δερματίτιδας, έκζεμα,
κλάση 5 - χαρακτηριστικά αλλαγής της κλάσης 4, συν ένα θεραπευμένο έλκος τροφικού τύπου.
κατηγορία 6 - χαρακτηριστικά αλλαγής της κατηγορίας 4, συν ένα ανοιχτό τροφικό έλκος.

Επιπλοκές των κιρσών

Ως αποτέλεσμα της φθοράς του δέρματος που αραιώνεται και συγκολλάται σε μια κιρσώδη φλέβα, το δέρμα μπορεί να αιμορραγεί. Ταυτόχρονα, από το σημείο έκρηξης το αίμα εκχύεται σε πλήρη ροή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια αίματος.

Η δεύτερη τρομερή επιπλοκή είναι η οξεία θρομβοφλεβίτιδα. Εκδηλώνεται με ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την πληγείσα φλέβα, οδυνηρή συμπίεση σαν σχοινί κατά μήκος της πορείας της. Πρόκειται για μια επικίνδυνη κατάσταση, καθώς ένας θρόμβος ή μέρος αυτού μπορεί να σπάσει από το τοίχωμα του αγγείου και να εισέλθει στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων ή του εγκεφάλου με ροή αίματος, εμποδίζοντας τα.

Αρχές διάγνωσης

Η διάγνωση των κιρσών σε ειδικό για τη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων δεν είναι δύσκολη. Μπορεί να το κάνει αυτό ήδη με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, την ιστορία της ζωής και των ασθενειών του, καθώς και τα αποτελέσματα μιας αξιολόγησης αντικειμενικής κατάστασης. Είναι σημαντικό όχι μόνο να αποδεχθούμε το γεγονός της παρουσίας αυτής της παθολογίας, αλλά και να καθορίσουμε την κατάσταση των βαλβίδων των φλεβών, ποια είναι η βατότητα των αγγείων - η τακτική της επερχόμενης θεραπείας εξαρτάται εντελώς από αυτήν.

Οι λειτουργικές δοκιμές που εκτελούνται από τον ασθενή θα βοηθήσουν στην αξιολόγηση της κατάστασης των βαλβίδων:

Δοκιμή Troyanova-Trendelenburg.
Δοκιμή του Gakkenbruch.
δείγμα Pratt-2;
Δοκιμή Talman?
trifing δοκιμή του Shaneys.

Για να εκτιμήσετε τη βατότητα των βαθιών φλεβών θα βοηθήσετε να δοκιμάσετε τα Pratt-1 και Del Be per Pertes.

Δεν θα περιγράψουμε την τεχνική εφαρμογής και την αρχή της αξιολόγησης των αποτελεσμάτων αυτών των εξετάσεων, καθώς αυτό θα απομακρύνει τον αναγνώστη από το θέμα του άρθρου.

Μεγάλη σημασία για τη διάγνωση των κιρσών είναι ο υπερηχογράφος. Σας επιτρέπει να χαρακτηρίσετε πλήρως την εικόνα της ροής του αίματος. Εφαρμογή:

Doppler υπερηχογράφημα (κρίνεται από τη βατότητα της φλέβας και την παρουσία / απουσία αίματος από τις βαθιές φλέβες στην επιφάνεια).
(αυτό είναι το "χρυσό πρότυπο" της διάγνωσης, με το οποίο είναι εύκολο να εκτιμηθεί η κατάσταση των επιφανειακών και βαθιών φλεβών, δείτε τις βαλβίδες, προσδιορίστε τη διάμετρο του αγγείου και ελέγξτε την παρουσία ή απουσία θρόμβων αίματος στη φλέβα).

Σε προχωρημένες περιπτώσεις κιρσών, χρησιμοποιείται φλεβοσκυτταρογραφία ραδιονουκλεϊδίων, με την οποία αξιολογείται η κατάσταση της φλέβας μυών-φλεβών της κνήμης.

Τακτική θεραπείας

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι θεραπείας - συντηρητικοί και χειρουργικοί. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει την εξομάλυνση του τρόπου ζωής, τη θεραπεία συμπίεσης, τη θεραπεία με φάρμακα και τη σκληροθεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά να απαλλαγούμε από την ασθένεια, αλλά αποσκοπεί στην επιβράδυνση της διαδικασίας της περαιτέρω εξέλιξής της.

Τόσο ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας όσο και στο στάδιο της αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται ευρέως η θεραπεία με φυσικούς παράγοντες.

Τρόπος ζωής

Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος με κάθε έννοια της λέξης να φροντίζει τις φλέβες του:

αποφύγετε την παρατεταμένη στατική θέση.
αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση.
φορέστε παπούτσια που δεν συμπιέζουν το πόδι, άνετα, με σκληρή σόλα, σε ένα μικρό σταθερό τακούνι.
εάν η φύση της δραστηριότητας του ασθενούς παρέχει μια μακρά συνεδρίαση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα στήριγμα ποδιών για να δώσετε στα πόδια σας ανυψωμένη θέση και επίσης να κάνετε ένα διάλειμμα από την εργασία κάθε 1-1,5 ώρες, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορείτε να περπατήσετε ή να ανέβετε στα δάχτυλα των ποδιών σας 10-20 φορές.

Επιπλέον, αν το σωματικό βάρος του ασθενούς είναι υψηλότερο από το κανονικό, θα πρέπει να μειωθεί. Στη διατροφή συνιστάται ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού και της πρόσληψης υγρών.

Θεραπεία συμπίεσης

Η ελαστική συμπίεση βελτιώνει τη ροή του αίματος στις βαθιές φλέβες και μειώνει τον αριθμό των υποδόριων φλεβών, αποτρέπει τα οίδημα, ενεργοποιεί τη μικροκυκλοφορία και τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς.

Εφαρμόστε ελαστικούς επίδεσμους και κάλτσες. Είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα εργαλείο με τον απαραίτητο βαθμό συμπίεσης για τον συγκεκριμένο ασθενή. Είναι εξίσου σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει την τεχνική της σωστής επίδεσης του άκρου. Ξεκινήστε το επίδεσμο το πρωί, χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι προς την κατεύθυνση από τα δάχτυλα του ποδιού μέχρι τον μηρό, πιάνοντας τη φτέρνα και την άρθρωση του αστραγάλου. Η επιδερμίδα πρέπει να είναι τέτοια ώστε κάθε επόμενος κύκλος επίδεσμου να επικαλύπτει την προηγούμενη.

Φάρμακα

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την πορεία του ασθενούς για τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

την έμφυτη ή τη βελτίωση του τόνου των φλεβών (troksevazin, detraleks, eskuzane και άλλοι).
βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία (πεντοξυφυλλίνη, αγαπουρίνη).
αντι-θρόμβο (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) ·
μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μελοξικάμη, δικλοφενάκη και άλλα).

Σκληροθεραπεία

Οι ενδείξεις για τη θεραπεία της φλεβοσκληρώσεως είναι:

κατηγορητική άρνηση του ασθενούς από τη λειτουργία.
υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση - μεμονωμένοι κιρσώδεις κόμβοι.
το πρώτο στάδιο των κιρσών.
αντενδείξεις για τη λειτουργία.

Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή στην προσβεβλημένη φλέβα μιας ουσίας που καταστρέφει την εσωτερική επένδυση του αγγείου και οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής της φλέβας με επακόλουθη εξολόθρευση (απόφραξη) του αυλού της. Δηλαδή, μετά τη θεραπεία, η φλέβα παύει να λειτουργεί. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα όπως τα θρομβοειδή, τα βαριόκαρπα, το strongzol και άλλα.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών των κάτω άκρων. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Η ουσία της παρέμβασης είναι να αφαιρεθούν οι αλλοιωμένες φλέβες σαφηνών μέσω ειδικών χωριστών τομών. Τα τελευταία χρόνια έχει χρησιμοποιηθεί ενδοσκοπική φλεβεκτομή - απομάκρυνση της φλεβικής φλέβας με ενδοσκόπιο - εύκαμπτο σωλήνα με οπτική συσκευή και εργαλεία στο τέλος.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος του συνδρόμου μεταφλεβεκτομής, όλοι οι ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο πρέπει να αποκατασταθούν. Η κύρια επιβολή είναι μια ζελατίνη-ζελατίνη επίδεσμο για το shin και το πόδι. Αυτό γίνεται αμέσως μετά τη λειτουργία ή, εάν ο ασθενής έχει αποχέτευση, 24 ώρες μετά από αυτό για μια περίοδο 7-9 ημερών, τότε τα ράμματα αφαιρούνται και αφαιρούνται. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ένα μασάζ, φυσική θεραπεία.

Φυσιοθεραπεία

Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας για τις κιρσές φλέβες στοχεύουν στην ενίσχυση του φλεβικού τοιχώματος, αυξάνοντας τον τόνο του, βελτιώνοντας τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και την εκροή του από τις φλέβες.

Αυξήστε τον τόνο του τοίχου των φλεβών:

- ο ασθενής παίρνει μια μορφή δισκίου του φαρμάκου ή το παίρνει με ένεση, στη συνέχεια τοποθετούνται ηλεκτρόδια στην περιοχή του προσβεβλημένου δοχείου χρησιμοποιώντας μια εγκάρσια τεχνική και διεξάγεται η διαδικασία, η οποία διαρκεί έως και μία ώρα, - η ηλεκτροφόρηση των ενδιάμεσων κτηνιατρικών παρασκευασμάτων (ginkor-fort, detralex) συχνότητα συνεδρίασης - κάθε μέρα ή 1 φορά σε 2 ημέρες. θεραπευτική αγωγή - έως 10 επιδράσεις.
(ο ασθενής τοποθετεί τα άκρα σε θαλάμους πίεσης στους οποίους επηρεάζονται από πίεση έως 113 KPa, η διαδικασία διαρκεί μέχρι μισή ώρα, έχουν συνεδρίες καθημερινά ή 1 φορά σε 2 ημέρες με μια πορεία 20-25 εκθέσεων).

Βελτιώστε τη ροή του αίματος και της λεμφαδένου από τα άκρα:

(το άκρο τοποθετείται σε ένα μπλοκ σωληνοειδών και επηρεάζεται από ένα μαγνητικό πεδίο, η διάρκεια της συνεδρίας είναι 20 λεπτά, η πολλαπλότητα είναι 1 φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 13-15 εκθέσεις).
Η ηλεκτροφόρηση των πρωτεολυτικών ενζύμων (lidaza, κολλαγενάση, τρυψίνη) - μια διαδικασία που διαρκεί από 15 έως 20 λεπτά πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια εγκάρσια μέθοδο κάθε μέρα με μια πορεία 12-15 εκθέσεων.
θεραπευτικό μασάζ (διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο "αναρρόφησης" με τεχνικές εξοικονόμησης στον τομέα της παθολογίας · εκτελείται μία φορά την ημέρα με μια σειρά από 12-15 εκθέσεις).

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λεμφικές τεχνικές, η ουσία των οποίων έγκειται στις θερμικές επιδράσεις στα κατεστραμμένα αγγεία, καθώς και στις μεθόδους των έντονων μηχανικών επιδράσεων πάνω τους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Μειώστε την ικανότητα πήξης του αίματος:

ηλεκτροφόρηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αντιπηκτικά, fibrinolitikov (χορηγούμενα φάρμακα τοπικά σύμφωνα με την εγκάρσια μέθοδο · οι συνεδρίες γίνονται καθημερινά για 15-20 λεπτά σε μια πορεία 10 έως 15 αποτελεσμάτων) ·
ακτινοβόληση αίματος με λέιζερ.
(η ακτινοβολία κατευθύνεται σε ορθή γωνία προς την επιφάνεια της ζώνης διεύρυνσης της φλέβας ή διαιρεί αυτή την περιοχή σε διάφορα πεδία και ακτινοβολείται ξεχωριστά, κάθε πεδίο επηρεάζεται από 1-4 λεπτά 1 φορά την ημέρα σε μια πορεία 12-14 διαδικασιών).

Ενεργοποιήστε τις διαδικασίες επισκευής και αναγέννησης στα αγγεία που επηρεάζονται:

Βελτιώστε την παροχή οξυγόνου στους λουτήρες όζοντος των ιστών.

Αντενδείξεις για φυσιοθεραπεία για κιρσούς είναι:

φλεβοκομβική θρόμβωση ·
αιμορραγικές επιπλοκές.

Spa θεραπεία

Εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς με διαταραχή της φλεβικής λειτουργίας.

Με την ήττα των επιφανειακών φλεβών το ιδανικό θέρετρο θα είναι το ίδιο με τα νερά του ραδονίου. Κατά κανόνα, οι ασθενείς αναφέρονται στα θέρετρα του Πυαγιόγκσκ, του Sergievsky Mineralnye Vody, του Soči, του Tskaltubo.

Σε περίπτωση σημαντικών διαταραχών, ο σωστός τροφισμός είναι η πλέον κατάλληλη επιλογή - καταφεύγει σε υδρόθειο και νιτρικά πυριτικά νερά.

Μετά τη φλεβεκτομή, ο ασθενής μπορεί να παραπέμπεται σε ιατρείο για προγενέστερες από 4-6 εβδομάδες.

Συμπέρασμα

Η ασθένεια των κιρσών είναι μια εξαιρετικά κοινή παθολογία που επηρεάζει κάθε τέταρτο κάτοικο της Ρωσίας. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία γι 'αυτό είναι η χειρουργική επέμβαση - η απομάκρυνση του νοσούντος τμήματος της φλέβας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις επίσης πραγματοποιούν συντηρητική θεραπεία, η οποία, αν και δεν εξαλείφει τη νόσο, εμποδίζει την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Ένα από τα συστατικά της σύνθετης θεραπείας των κιρσών είναι η φυσιοθεραπεία, οι τεχνικές των οποίων βοηθούν στη βελτίωση του τόνου των φλεβών, βελτιώνουν το μεταβολισμό στο φλεβικό τοίχωμα και τους παρακείμενους ιστούς, αποκαθιστούν την εκροή αίματος και λεμφαδένων από το άκρο και μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης. Μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας όσο και στο στάδιο της αποκατάστασης μετά τη λειτουργία της φλεβεκτομής.

Εάν έχετε παράπονα παρόμοια με εκείνα με κιρσούς, μην περιμένετε την πρόοδο της νόσου, ζητήστε ιατρική συμβουλή εγκαίρως. Σε αυτή την περίπτωση, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα είναι πολύ υψηλότερη, ο κίνδυνος επιπλοκών της νόσου θα μειωθεί και η ποιότητα της ζωής σας, αντίθετα, θα είναι πολύ καλύτερη.

GuberniaTV, Πρόγραμμα της Σχολής Υγείας για τις "Καρδιακές φλέβες: συμπτώματα και θεραπεία":

GuberniaTV, με τίτλο "Housekeeping" με θέμα "Πλεκτομηχανές συμπίεσης στην καταπολέμηση των κιρσών":

GuberniaTV, το πρόγραμμα "Σχολή Υγείας", το θέμα της "Γυμναστικής για κιρσώδη νόσο":

Καρδιακή νόσο των κάτω άκρων: αιτίες, σημεία, διάγνωση και θεραπεία

Η ασθένεια των κακώσεων των κάτω άκρων είναι εξαιρετικά συχνή και αν οι παλαιοί ασθενείς του φλεβολόγου έγιναν συχνότερα ηλικιωμένοι, τώρα επηρεάζονται συχνά από άτομα ηλικίας 25-45 ετών. Τα σημάδια της, σύμφωνα με διάφορα στατιστικά στοιχεία, παρατηρούνται στο 66% των ανδρών και στο 90% των γυναικών από τον πληθυσμό των ανεπτυγμένων χωρών και στο 50% των ανδρών και το 67% των γυναικών μεταξύ των κατοίκων της περιφέρειας της Μόσχας. Αυτή η ασθένεια έχει προοδευτική φύση και μπορεί να συνδυαστεί με φλεβική ανεπάρκεια.

Η κιρσώδης νόσος των κάτω άκρων συνοδεύεται από μια παθολογική επέκταση των επιφανειακών φλεβών, η οποία προκαλείται από ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων και συνοδεύεται από σημαντική παραβίαση της αιμοδυναμικής. Στο μέλλον, αυτή η παθολογία μπορεί να επιδεινωθεί από θρομβοφλεβίτιδα, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης φλεβοθρόμβωσης και πνευμονικής θρομβοεμβολής (ΡΕ).

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η πρώτη διέγερση στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας των φλεβών των κάτω άκρων είναι μια δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων, η οποία οδηγεί σε αναρροή αίματος. Ως αποτέλεσμα, τα ενδοθηλιακά κύτταρα αντιδρούν στην επιβράδυνση της ροής του αίματος και τα λευκοκύτταρα στερεώνονται πάνω τους, τα οποία ενεργοποιούν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο τοίχωμα του αγγείου, εξαπλώνοντας κατά μήκος της φλεβικής κλίνης. Παράλληλα με τη φλεγμονή, διαταράσσονται οι λειτουργίες του ενδοθηλιακού στρώματος των φλεβών και στη συνέχεια όλα τα στρώματα του φλεβικού τοιχώματος.

Πρώτα απ 'όλα, το σύστημα βαλβίδων των φλεβών πάσχει από τις παθολογικές διεργασίες που περιγράφονται παραπάνω. Στην αρχή, επηρεάζεται συνήθως η ζώνη μέγιστου φορτίου: στο στόμα των μεγάλων και μικρών σαφηνών φλεβών ή σε μεγάλα διάτρητα αγγεία. Στο μέλλον, εξαιτίας της υπερχείλισης της φλεβικής κλίνης, παρατηρείται υπερβολική επέκταση των φλεβικών τοιχωμάτων και αυξάνεται ο όγκος του φλεβικού αίματος στα επιφανειακά φλεβικά αγγεία των κάτω άκρων. Επιπλέον, αυτός ο υπερβολικός όγκος εισέρχεται στις βαθιές φλέβες μέσω του συστήματος διάτρησης και τις τεντώνει. Ακολούθως αναπτύσσεται η διαστολή και η ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων.

Τέτοιες παθολογικές αλλαγές οδηγούν σε οριζόντια αναρροή (ρίψη ενός μέρους αίματος στο υποδόριο φλεβικό δίκτυο) και η εργασία της φλεβικής αντλίας χάνει εντελώς την αποτελεσματικότητά της. Η φλεβική υπέρταση αναπτύσσεται, οδηγώντας σε φλεβική ανεπάρκεια. Αρχικά, ο ασθενής εμφανίζεται οίδημα, και στη συνέχεια από την κυκλοφορία του αίματος, τα σχηματιζόμενα στοιχεία του αίματος διεισδύουν στους μαλακούς ιστούς, με αποτέλεσμα την υπερχρωματοποίηση και τη λιποδερμική σκλήρυνση του δέρματος. Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται στην επιφάνεια του δέρματος ένα τροφικό έλκος, το οποίο μπορεί να περιπλέκεται από μια δευτερογενή μόλυνση.

Λόγοι

Οι φλεβολολόγοι επισημαίνουν διάφορους λόγους που μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογικές διαταραχές στη λειτουργία του φλεβικού συστήματος. Διαιρούνται σε δύο κύριες ομάδες:

I - γενετική προδιάθεση.
II - πολλοί λόγοι που οφείλονται στην έκθεση σε αρνητικούς παράγοντες ή στον συνδυασμό τους.

Η κληρονομική προδιάθεση σε κιρσούς μπορεί να προσδιοριστεί και στις γυναίκες και στους άνδρες, παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η παθολογία παρατηρείται στις γυναίκες. Η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά υπό ορισμένες περιστάσεις υπό συνθήκες (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης) αρχίζει μια δυσλειτουργία των βαλβίδων των φλεβών.

Οι φλεβολολόγοι εντοπίζουν επίσης έναν αριθμό δυσμενών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν κιρσούς:

ορμονική ανισορροπία.
ηλικία ·
σακχαρώδης διαβήτης.
συχνή δυσκοιλιότητα.
προηγούμενη επέμβαση ή τραυματισμό.
υπέρ-πήξη;
παχυσαρκία ·
εθισμός στο αλκοόλ και το κάπνισμα.
επαγγελματικοί κίνδυνοι (αυξημένο φορτίο, μακρόχρονη αναγκαστική στάση) ·
φορώντας ένα σώμα που συμπιέζει το λινό?
μακρύ φορώντας παπούτσια με ψηλό τακούνι.
την εγκυμοσύνη και τον τοκετό ·
τα συνταγματικά χαρακτηριστικά και τις συγγενείς ανωμαλίες του κυκλοφορικού συστήματος.
ζουν σε αντίξοες κλιματολογικές συνθήκες.

Σημεία και συμπτώματα

Η ασθένεια των κιρσών στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται αργά και σταδιακά. Σε πρώιμο στάδιο, εκδηλώνεται με λίγα και μη ειδικά συμπτώματα που μπορούν να συνδυαστούν σε «σύνδρομο βαρέων ποδιών»:

αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.
κόπωση πόδια?
αίσθημα καύσου και τσούξις στις φλέβες.
πόνους πόνου?
επαναλαμβανόμενο πρήξιμο της ράχης του ποδιού και των αστραγάλων, αυξάνεται το βράδυ και εξαφανίζεται μετά από έναν ύπνο της νύχτας.

Τα κύρια και τα πρώτα σημάδια της εμφάνισης των κιρσών είναι οι εμφυτευμένες ή κυλινδρικές περιοχές των διασταλμένων επιφανειακών φλεβών. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από κόπωση των κάτω άκρων, αίσθηση καψίματος και αίσθηση πληρότητας στην περιοχή των φλεβών και συνεχή αίσθηση βαρύτητας στα πόδια. Τα διασταυρωμένα αγγεία καθίστανται συρρικνωμένα και αρχίζουν να προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος στην περιοχή των ποδιών και του κάτω ποδιού, και μετά από ένα μακρύ περίπατο ή έντονη σωματική άσκηση, γίνονται πιο αισθητά. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από οίδημα, το οποίο είναι ιδιαίτερα έντονο το βράδυ στους αστραγάλους, το κάτω πόδι και το πίσω μέρος του ποδιού. Τη νύχτα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σπασμούς. Και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, λόγω της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, το δέρμα στα πόδια μπορεί να υπερχρωματιστεί και να σκληρυνθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια των κιρσών δεν εκδηλώνονται παρά μόνο από τους λεγόμενους «αγγειακούς αστερίσκους» (αράχνης των ενισχυμένων φλεβών με πάχος όχι μεγαλύτερο από 0,1 mm) και ο ασθενής δεν έχει ιδέα για την εμφάνιση της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ορισμένες γυναίκες αντιλαμβάνονται αυτό το σύμπτωμα ως απλώς ένα καλλυντικό ελάττωμα, ενώ οι άνδρες απλά δεν το παρατηρούν. Παρά την απουσία άλλων σημείων κιρσώδους νόσου, είναι «αγγειακά αστέρια» που είναι τα πρώτα και σε μερικές περιπτώσεις το μόνο σύμπτωμα της κιρσώδους νόσου και η επίσκεψη σε γιατρό σε αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να επιβραδύνει σημαντικά την πρόοδο των παθολογικών κιρσών.

Ταξινόμηση

Πιο συχνά, οι ρουσολόγοι χρησιμοποιούν τη μορφή ταξινόμησης της κιρσώδους νόσου που προτάθηκε το 2000, η οποία λαμβάνει υπόψη τη μορφή της ασθένειας και τον βαθμό της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας:

I - ενδοδερμική ή τμηματική διάταση των φλεβών χωρίς φλεβοφλεβική εκκένωση.
ΙΙ - τμηματική διάταση φλεβών με αναρροή σε διάτρητες και / ή επιφανειακές φλέβες.
ΙΙΙ - κοινές κιρσοί με αναρροή σε διάτρητες ή επιφανειακές φλέβες.
IV - κιρσώδεις φλέβες με παλινδρόμηση σε βαθιές φλέβες.

Οι κιρσώδεις φλέβες μπορεί να είναι:

αύξουσα - οι φλέβες αρχίζουν να αλλάζουν παθολογικά από το πόδι.
φθίνουσα - η ανάπτυξη κιρσών φλέβες αρχίζει στο στόμα της μεγάλης σαφηνούς φλέβας.

Επίσης, κατά την ανίχνευση κιρσών, για να προσδιοριστεί η τακτική της θεραπείας, είναι σημαντικό να εξεταστεί ο βαθμός της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας:

0 - Η CVI απουσιάζει.
1 - παρατηρείται μόνο σύνδρομο "βαριών ποδιών" σε έναν ασθενή.
2 - ο ασθενής έχει παροδικό οίδημα.
3 - ο ασθενής έχει επίμονο οίδημα, λιποδερματοσκλήρυνση, έκζεμα, υπογλυκαιμία ή υπερχρωματισμό.
4 - σχηματίζεται τροφικό έλκος στην επιφάνεια των ποδιών.

Επιπλοκές

Τροφικά έλκη

Στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του, η κιρσώδης νόσος επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και του προκαλεί δυσάρεστες στιγμές με τη μορφή ενός αισθητού καλλυντικού προβλήματος. Αργότερα, καθώς εξελίσσεται η παθολογία, τροφικά έλκη μπορεί να σχηματιστούν στα άκρα, τα οποία συχνά περιπλέκονται από μια δευτερογενή μόλυνση. Αρχικά, στην επιφάνεια του δέρματος εμφανίζονται (συνήθως στο κάτω τρίτο του ποδιού) περιοχές με μια λεπτή, ξηρή, τεταμένη και λαμπερή επιφάνεια. Στη συνέχεια, εμφανίζονται ζώνες υπερδιέγερσης και αναπτύσσεται ένα μικρό έλκος, αυξάνοντας το μέγεθος και παρέχοντας οδυνηρές αισθήσεις. Στο μέλλον, οι άκρες της γίνονται πιο πυκνές, και ο πυθμένας καλύπτεται με μια άνθηση από βρώμικο χρώμα και περιοδικά αιμορραγεί. Με ελάχιστους τραυματισμούς, τα όριά του αυξάνονται σημαντικά και το έλκος μολύνεται.

Θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση

Όταν η καθυστερημένη ή ανεπιφύλακτη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη θρόμβωσης ή θρομβοφλεβίτιδας. Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται ξαφνικά και δεν συνδέονται με την έκθεση σε εξωτερικούς δυσμενείς παράγοντες (για παράδειγμα, με έντονη σωματική άσκηση). Ο ασθενής εμφανίζεται σημαντικός και ταχέως εξαπλώνεται σε ολόκληρο το οίδημα των ποδιών, το οποίο συνοδεύεται από έντονους πόνους αρχέγονης φύσης. Σε ορισμένες περιοχές του δέρματος μπορεί να εμφανιστεί τοπική πόνος, ερυθρότητα ή κυάνωση. Κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης ενός αποσπασμένου θρόμβου στα αγγεία των πνευμόνων, μπορεί να αναπτυχθεί μια σοβαρή επιπλοκή θρόμβωσης των κάτω άκρων, όπως η πνευμονική εμβολή.

Διαγνωστικά

Συνήθως, η διάγνωση της «κιρσώδους νόσου» καθίσταται προφανής στον φλεβολόγο ήδη κατά την πρώτη εξέταση του ασθενούς. Μετά την εξέταση των παραπόνων του ασθενούς, την εξέταση των κάτω άκρων και τη διεξαγωγή μιας σειράς φυσικών εξετάσεων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά μελετών για να διευκρινίσει τη διάγνωση και να καθορίσει τις τακτικές για περαιτέρω θεραπεία:

κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
Υπερηχητική ντοπαρογραφία.
αμφίδρομη σάρωση;
αποφρακτική πλεισματοσκόπηση.
ρεοβασματολογία.
ακτινοσκοπική φλεβογραφία (που διορίζεται μόνο για αμφισβητήσιμα μη επεμβατικά μέτρα).

Θεραπεία

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας των κιρσών των κάτω άκρων έχουν ως στόχο τη σταθεροποίηση και αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής φλεβικού αίματος, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών που προκαλούνται από φλεβική ανεπάρκεια. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

συντηρητική θεραπεία: μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα αρχικά στάδια της νόσου (όταν οι βλάβες του δέρματος των ποδιών δεν είναι ακόμη έντονες και η εργασιακή ικανότητα του ασθενούς μειώνεται μετρίως), στην μετεγχειρητική περίοδο ή όταν αντενδείκνυται για χειρουργική θεραπεία.
χειρουργική επέμβαση: συνταγογραφείται για εμφανή σημάδια ή σε προχωρημένα στάδια της νόσου και μπορεί να πραγματοποιηθεί με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, καθώς και με ριζική χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της κιρσώδους νόσου συνεπάγονται ένα σύνθετο μέτρο:

Μειωμένοι παράγοντες κινδύνου για την πρόοδο της νόσου. Ασθενείς με κιρσοί και άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης κιρσών, συνιστάται να πραγματοποιούν τακτικούς ιατρικούς ελέγχους με φλεβολόγο.
Ο αγώνας ενάντια στην αδυναμία. Ασθενείς που δεν έχουν σημάδια θρομβοφλεβίτιδας ή θρόμβωσης παρουσιάζουν τακτική άσκηση και κάποια αθλήματα που αποσκοπούν στην ενίσχυση και εκπαίδευση των φλεβών των κάτω άκρων. Η ένταση του φορτίου θα πρέπει να διαπραγματεύεται με τον συμμετέχοντα φλεβολόγο ή ιατρό-φυσιοθεραπευτή. Οι ωφέλιμες επιδράσεις στην κατάσταση των σκαφών των ποδιών έχουν: πεζοπορία, ποδηλασία, τζόκινγκ, κολύμπι. Συνιστάται σε τέτοιους ασθενείς να εκτελούν τις ασκήσεις (εκτός από αυτές που εκτελούνται στο νερό) υπό συνθήκες πρόσθετης συμπίεσης που δημιουργούνται από ειδικά εσώρουχα ή ελαστικούς επίδεσμους. Πριν από την εκπαίδευση ο ασθενής συνιστάται να ξαπλώνει για λίγα λεπτά με ανυψωμένα πόδια. Τα τραυματικά αθλητικά ποδιών δεν συνιστώνται για ασθενείς με ασθένεια των κιρσών: διάφορες αντοχές πολεμικές τέχνες και αθλήματα που σχετίζονται με την άρση βαρών, το σκι, το τένις, το μπάσκετ, το βόλεϊ, το ποδόσφαιρο.
Θεραπεία συμπίεσης. Για τη συμπίεση των μυών με δοσολογία, η οποία βοηθά στην εξάλειψη της στασιμότητας του αίματος και ομαλοποιεί την φλεβική κυκλοφορία, χρησιμοποιούνται ελαστικοί επίδεσμοι και κάλτσες συμπίεσης διαφόρων κατηγοριών συμπίεσης. Με 0 και 1 μοίρες χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας συνιστάται πλεκτά βαθμού I-II, βαθμού 2 - βαθμού ΙΙ, βαθμού 3 και 4 βαθμού ΙΙ ή βαθμού III (και σε βαριές περιπτώσεις IV). Ανάλογα με το βαθμό φθοράς των φλεβών, η θεραπεία συμπίεσης για τις κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων μπορεί να συνταγογραφηθεί για περιορισμένο ή μακροπρόθεσμο χρονικό διάστημα.
Φαρμακευτική θεραπεία. Οι ασθενείς με φλεβίτιδα των κάτω άκρων, που συνοδεύονται από 1-4 βαθμούς φλεβικής ανεπάρκειας, φαίνεται να παίρνουν μια φαρμακευτική αγωγή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο διορισμός της φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από γιατρό, διότι η άσκοπη χρήση φαρμάκων δεν μπορεί να σώσει τον ασθενή από φλεβική ανεπάρκεια και να επιδεινώσει μόνο την ασθένεια. Με την κατάλληλη και καλά επιλεγμένη ιατρική περίθαλψη και την εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού για συμπίεση και φυσιοθεραπεία, ο ασθενής θα μπορεί να εξαλείψει τα κλινικά συμπτώματα, τις επιπλοκές και την αποζημίωση για την φλεβική ανεπάρκεια μέσα σε 3-4 εβδομάδες. Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα όπως: angioprotectors και flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, ρουτίνη, Κυκλο 3 Fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) αποσυσσωμάτωσης (Curantil, Trental, ασπιρίνη), αντιπηκτικά (Fraksiparin, Ηπαρίνη), μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). Σε πολύπλοκη ασθένεια και σχήμα θεραπείας φλεβικής θρόμβωσης θα μπορούσε να συμπληρωθεί με τοπικούς παράγοντες για τοπική χρήση, καθώς και η ανάπτυξη των τροφικών ελκών και λοίμωξη (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, αλοιφή, κλπ ηπαρίνη.) - αντιβιοτικά, τραύματος παράγοντες επούλωσης.
Φυσιοθεραπεία Το σύμπλεγμα ιατρικών διαδικασιών για τις κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων μπορεί να περιλαμβάνει μια ποικιλία διαδικασιών που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του τόνου των τοιχωμάτων των φλεβών, της μικροκυκλοφορίας και της εκροής των λεμφαδένων. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής μπορεί να χορηγηθεί: τοπικές darsonvalization, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, amplipulse, διαλείπουσα pneumocompression, θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο και υδρογόνο και λουτροθεραπεία (γενική και τοπική λουτρά μεταλλικό νερό, σε αντίθεση, μαργαριτάρι και οξυγόνο λουτρά). Επίσης, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις στον ασθενή, μπορούν να παρουσιαστούν μαθήματα ελαφρού μασάζ, τα οποία πρέπει να εκτελούνται από ειδικό ή ανεξάρτητα (μετά από μια απλή τεχνική με έναν πεπειραμένο θεραπευτή μασάζ). Τέτοιες ανεπαρκώς διαδεδομένες μέθοδοι θεραπείας, όπως η χειρουργική και η απιθεραπεία, μπορεί να συνιστώνται σε πολλούς ασθενείς με κιρσώδη νόσο.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι και χειρουργική θεραπεία

Στα μεταγενέστερα στάδια των κιρσών, μπορούν να παρουσιαστούν στον ασθενή ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές θεραπείας ή χειρουργικές επεμβάσεις. Οι ενδείξεις για έναν συγκεκριμένο τύπο δράσης προσδιορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και των συναφών ασθενειών.

Μεταξύ των ελάχιστα επεμβατικών παρεμβάσεων μπορούν να εφαρμοστούν σήμερα:

σκληροθεραπεία: ιατρός εισάγει μέσα στο σκληρυντική ουσία νοσούντων φλέβα η οποία προάγει την πρόσφυση των αγγειακών τοιχωμάτων, στο μέλλον, που συνενώνονται κατάπαυση τροποποιημένων και μετασχηματίστηκε σε ουλώδη κλώνους ως sclerosants μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοια παρασκευάσματα: Trombovar, Fibro Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein?
μικροσκληροθεραπεία: ένας από τους τύπους σκληροθεραπείας, που περιλαμβάνει την εισαγωγή σκληρυντικών στις φλέβες των "φλεβίτιδων".
Σκληροθεραπεία με μορφή αφρού: μια μορφή σκληροθεραπείας, η οποία εκτελείται με έγχυση σκλήρυνσης σε φλέβα.
μικροθερμοσυσσωμάτωση: εκτελείται με ένα λεπτό ηλεκτρόδιο, το οποίο εισάγεται στις λεπτότερες φλέβες πολλαπλών «φλεβών αράχνης», υπό την επίδραση του ρεύματος, τα αγγεία πηδούν και εξαφανίζονται.
Ενδορατική πήξη με λέιζερ: μια ακτίνα λέιζερ εφαρμόζεται στην εσωτερική επιφάνεια μιας κιρσώδους φλέβας, η οποία έχει θερμική επίδραση σε αυτήν και η φλέβα αναπτύσσεται μαζί.
αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων των κιρσών: η επηρεαζόμενη φλέβα εκτίθεται σε ακτινοβολία ραδιοσυχνότητας υψηλής ισχύος, η οποία έχει ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με το αποτέλεσμα της χρήσης λέιζερ.

Μερικά από ελάχιστα επεμβατική θεραπειών κιρσοί - σκληροθεραπεία endovasal πήξης λέιζερ και καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες - μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετες τεχνικές κατά το σκούπισμα λειτουργίες στα φλέβες. Επί του παρόντος, μια ματιά στη χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών έχει αλλάξει σημαντικά. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι ο κύριος, δεδομένου ότι επιτρέπει την εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων των κιρσών για μεγάλο χρονικό διάστημα και εμποδίζει την επανάληψή του.

Η κλασσική φλεβεκτομή, η οποία ήταν αρκετά τραυματική για τον ασθενή, αντικαταστάθηκε από πιο καλοήθεις τεχνικές, οι οποίες επιτρέπουν την αποφυγή μεγάλων εντομών και την ακριβέστερη εκτομή των αγγείων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοιες τεχνικές:

Απογύμνωση (ποικιλίες: κρυοσκοπική επίστρωση, απογύμνωση διάρρηξης, χρήση ανιχνευτή Bebcock, αποκοπή PIN). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μόνο δύο μικρές τομές, στην αρχή και στο τέλος της φλέβας που πρέπει να αφαιρεθούν. Το διασταυρωμένο δοχείο συσφίγγεται και εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στον αυλό του, στον οποίο είναι προσαρμοσμένη η φλεβική φλέβα. Στη συνέχεια, η φλέβα απομακρύνεται, περιτυλίεται και κόβεται. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί σύντομη απογύμνωση, επιτρέποντας την απομάκρυνση μόνο ενός τμήματος της κιρσώδους φλέβας και τη διατήρηση της άθικτης φλέβας.
Miniflebectomy. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε τα τμήματα των κιρσών μέσω μικρών διατρήσεων του δέρματος.
Σταυροειδής. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός εκτελεί το επίδεσμο και τη διασταύρωση των μικρών ή μεγάλων σαφηνών φλεβών στο επίπεδο του συριγγίου τους με βαθιές φλέβες. Αυτός ο τύπος παρέμβασης εφαρμόζεται ανεξάρτητα μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης και κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης θεραπείας χρησιμοποιείται ως πρόσθετη τεχνική.

Οι ενδείξεις για συνδυασμένη φλεβεκτομή είναι κιρσώδεις φλέβες με παλινδρόμηση στην περιοχή των κορμών ή συρίγγων των μικρών και μεγάλων φλεβών. Κατά κανόνα, οι σύγχρονοι αγγειόσχοι για τη θεραπεία των κιρσών χρησιμοποιούνται πάντα ένας διαφορετικός συνδυασμός χειρουργικών και / ή ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων θεραπείας.

Αντενδείξεις για την εφαρμογή συνδυασμένης φυλεοκτομής:

την περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
αναβάλλεται επαναλαμβανόμενη θρόμβωση.
οξεία θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
έντονη αθηροσκλήρωση των ποδιών.
μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος των ποδιών.
σοβαρή παχυσαρκία.
την αδυναμία ανεξάρτητης και πλήρους κίνησης ·
σοβαρές κοινές ασθένειες, οι οποίες είναι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και αναισθησία.

Από τη δεκαετία του '90, έχει εμφανιστεί μια ξεχωριστή κατεύθυνση στη χειρουργική θεραπεία φλεβικών παθήσεων - ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Σήμερα, οι ακόλουθες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απομάκρυνση των κιρσών:

ενδοσκοπική ανατομή: κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η διάτρηση της φλέβας γίνεται με τον έλεγχο ενδοσκοπικών οργάνων.
διαυλική phlebectomy: ο αυλός των προσβεβλημένες φλέβες εγχέονται λεπτό καθετήρα που εκπέμπει φως και επιτρέπει στον ιατρό να ελέγξει το σύνολο των λειτουργιών της διαδικασίας οπτικά πιο υποδορίως ειδικό διάλυμα για την παροχή αναλγησίας και διαχωρισμό του φλέβα από τους περιβάλλοντες ιστούς, τότε ο χειρουργός εκτελεί την καταστροφή και απομάκρυνση τους με αναρρόφηση.

Επίσης, οι αγγειόσχοιροι έχουν αναπτύξει μεθόδους φλεβικής αποταμίευσης, η ουσία των οποίων είναι η διατήρηση και αποκατάσταση των λειτουργιών των φλεβικών βαλβίδων. Για να γίνει αυτό, γύρω από αυτά και τα τμήματα της κιρσώδους φλέβας τοποθετούνται διάφορα σχέδια ειδικών μανικετιών που εμποδίζουν την πρόοδο των παθολογικών αλλαγών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να σωθούν οι φλέβες, μπορούν να πραγματοποιηθούν αιμοδυναμικές επεμβάσεις για να εξασφαλιστεί η εκφόρτωση ασθενών φλεβών μεταβάλλοντας την κατεύθυνση της φλεβικής ροής. Δυστυχώς, μετά από όλες τις εργασίες εξοικονόμησης φλεβών, συχνά εμφανίζονται υποτροπές κιρσών και ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί ξανά σε χειρουργική επέμβαση.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς με ασθένεια των κιρσών των ποδιών πρέπει να φορούν ελαστικούς επίδεσμους ή πλεκτά. Επίσης, ανάλογα με τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ορισμένους περιορισμούς (η επίσκεψη σάουνων και λουτρών, το περπάτημα, η ανύψωση βαρών κλπ. Είναι περιορισμένες).

Phlebology Κέντρο «Antireflyuks» βίντεο τίτλο «Συχνές Ερωτήσεις» με θέμα «Ποια είναι η χρήση του με τα πόδια με κιρσούς (κιρσούς) των κάτω άκρων;»:

Καρδιακές φλέβες

Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων, η οποία ονομάζεται επίσης κιρσώδης νόσος, εκδηλώνεται ως επέκταση των επιφανειακών φλεβών των ποδιών, η οποία συνοδεύει την παραβίαση της ροής του αίματος και την αποτυχία των βαλβίδων.

Όταν κιρσώδεις φλέβες των ποδιών σχηματίζονται διαστολή των τοιχωμάτων των φλεβών του τύπου σάκου. Σε αυτή την κατάσταση, η αύξηση του μήκους των φλεβών, η ελικοειδής αιμορραγία τους,
βλάβη βαλβίδας. Επί του παρόντος, οι κιρσοί είναι πολύ συχνές: εμφανίζονται σε περίπου 17-25% των ανθρώπων.

Σε νεαρή ηλικία, πριν από την έναρξη της εφηβείας, η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται και στα δύο φύλα με την ίδια συχνότητα. Ωστόσο, στις γυναίκες κατά την ενηλικίωση, οι κιρσοί παρατηρούνται δύο φορές τόσο συχνά όσο στους άνδρες. Μια παρόμοια εικόνα μπορεί να εξηγηθεί από σημαντικές ορμονικές αλλαγές κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ως αποτέλεσμα, ο τόνος των φλεβών εξασθενεί, επεκτείνονται και παρατηρείται παραβίαση της φλεβικής κυκλοφορίας.

Αιτίες των κιρσών των ποδιών

Σήμερα, οι ειδικοί τείνουν να υποστηρίζουν πολλές θεωρίες που υποδηλώνουν γιατί αναπτύσσονται κιρσώδεις φλέβες στα πόδια. Όμως, μιλώντας για την κύρια αιτία αυτής της νόσου, θα πρέπει να σημειωθεί παραβίαση της βαλβιδικής συσκευής. Ως αποτέλεσμα, οι βαλβίδες εμποδίζουν την κίνηση του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση. Επομένως, λαμβάνει χώρα μόνο η ροή του αίματος προς την καρδιά. Η ανεπαρκής λειτουργία των βαλβίδων των φλεβών μπορεί να οφείλεται σε θρόμβωση, συγγενή ανεπάρκεια βαλβίδων, αδυναμία των τοιχωμάτων των φλεβών και άλλες αιτίες.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας των βαλβίδων των φλεβών σε άτομο που έχει ανέβει στα πόδια του, το αίμα βγαίνει κάτω από την επίδραση της βαρύτητας. Όταν περπατάτε, υπάρχει συστολή των κάτω μυών των ποδιών που περιβάλλουν τις βαθιές φλέβες. Συνεπώς, οι φλέβες αδειάζονται και παρατηρείται αύξηση της φλεβικής πίεσης. Ως αποτέλεσμα, το αίμα εισέρχεται στις επιφανειακές φλέβες, τεντώνει και εμφανίζονται κιρσώδεις φλέβες.

Υπάρχουν επίσης διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν άμεσα την εξέλιξη των κιρσών. Στις γυναίκες, οι κιρσοί αναπτύσσονται συχνά ως συνέπεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο όγκος του αίματος στο θηλυκό σώμα αυξάνεται σημαντικά. Η αυξανόμενη μήτρα πιέζει έντονα τις φλέβες που προέρχονται από τα πόδια. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατάσταση του φλεβικού τοιχώματος επηρεάζεται από ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αναστρέψιμοι, δηλαδή, μετά τον τοκετό, σταδιακά εξαφανίζονται.

Πολύ συχνά, οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων εκδηλώνονται σε ανθρώπους οι οποίοι, κατά τη διάρκεια της εργασίας τους, πρέπει να παραμείνουν για πολύ καιρό. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για τις κιρσοί είναι η παχυσαρκία: στους παχύσαρκους ανθρώπους, υπάρχει αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση και, ως εκ τούτου, κιρσοί.

Συχνά, οι φλέβες επίσης διασταλούν σε άτομα που είναι επιρρεπή σε τακτική στράγγισμα. Αυτό συμβαίνει σε χρόνια δυσκοιλιότητα, βήχα, αδένωμα του προστάτη και άλλες καταστάσεις. Οι κιρσώδεις φλέβες μπορεί μερικές φορές να είναι συνέπεια χειρουργικής επέμβασης στα πόδια.

Ένας άλλος παράγοντας που προδιαθέτει σε κιρσούς είναι η ηλικία ενός ατόμου. Κατά κανόνα, με την πάροδο του χρόνου υπάρχει μια γήρανση των βαλβίδων και των τοιχωμάτων των φλεβών. Ως αποτέλεσμα, η ελαστικότητα χάνεται και οι φλέβες τεντώνονται.

Οι κιρσώδεις φλέβες εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς με θρόμβωση βαθιάς φλέβας με συγγενείς ανωμαλίες αιμοφόρων αγγείων.

Δεδομένων των παραγόντων που επηρέασαν άμεσα την εξέλιξη της νόσου, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτερογενούς κιρσώδους φλέβας.

Συμπτώματα των κιρσών

Πρώτα απ 'όλα, τα ορατά συμπτώματα των κιρσών στα πόδια είναι ο σχηματισμός ενός δικτύου λεπτών φλεβών στο δέρμα των ποδιών. Τέτοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται κυρίως στους γοφούς. Ένα τέτοιο κιρσόπιο μάτι παρατηρείται πιο εύκολα σε άτομα που υποφέρουν από κυτταρίτιδα. Μερικές φορές η κυτταρίτιδα γίνεται ένα είδος προδρόμου των κιρσών. Συχνά, οι αποθέσεις λίπους σε κυτταρίτιδα συμπιέζουν φλεβικά αγγεία, και ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος είναι πολύπλοκη και εμφανίζονται κιρσοί.

Τα τριχοειδή δίκτυα στα πόδια, τα οποία εμφανίζονται στην αρχή των κιρσών, καλούνται telangiectasias. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές οι εξωτερικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι σημάδια κιρσών και εκδήλωση προσωρινής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρήξιμο των ποδιών δείχνει την εμφάνιση κιρσών. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα άλλων ασθενειών (καρδιακή ανεπάρκεια, ουρολιθίαση των νεφρών). Επομένως, στην περίπτωση αυτή είναι αδύνατο να μιλήσουμε σαφώς για την ανάπτυξη της κιρσώδους φλέβας προτού τεθεί η διάγνωση.

Το σύμπτωμα των κιρσών συχνά γίνεται επίσης εκδήλωση πόνου στα πόδια. Ο πόνος μπορεί να είναι οξεία, καθώς έχει σημάδια τραβήγματος. Τις περισσότερες φορές με πόνοι κιρσοί πόνος σε μοσχάρια. Εμφανίζεται κυρίως το απόγευμα, μετά από ένα ορισμένο φορτίο στα πόδια.

Έτσι, ένα άτομο που παρατηρεί την εμφάνιση ενός τριχοειδούς πλέγματος, περιοδικές εκδηλώσεις πόνου και οίδημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και τις απαραίτητες μελέτες.

Συχνά, οι κιρσώδεις φλέβες προσδίδουν στον ασθενή μια ορισμένη αισθητική δυσφορία. Αλλά εκτός από αυτό, μπορεί να έχει ένα αίσθημα βαριάς βαρύτητας στα πόδια, τη νύχτα μπορεί να υπάρχουν σπασμοί, τροφικές αλλαγές σταδιακά εμφανίζονται στα πόδια.

Οπτικώς, η κιρσώδης νόσος μπορεί επίσης να εκδηλώνει ότι δεν είναι ιδιαίτερα εμφανείς αστερίσκοι μικρών αγγείων και πολύ μεγάλοι κόμβοι και πλέγματα, τα οποία είναι ιδιαίτερα εμφανή όταν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση.

Εάν πραγματοποιηθεί ψηλάφηση των φλεβών, τότε προσδιορίζεται η ελαστική τους ελαστική σύσταση, συμπιέζονται εύκολα. Κάθε ένας από τους κόμβους των κιρσών μπορεί να έχει υψηλότερη θερμοκρασία από άλλες περιοχές. Εάν ένα άτομο παίρνει μια οριζόντια θέση, τότε η τάση των φλεβών μειώνεται, και οι κόμβοι γίνονται λιγότερο έντονοι.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου ένα άτομο δεν σκέφτεται πώς να θεραπεύσει τις κιρσούς, η ασθένεια εξελίσσεται και βαθμιαία το αίσθημα κόπωσης, το σταθερό βάρος των ποδιών και το αίσθημα πρήξιμο στους ιστούς τους ενώνουν τα συμπτώματα που περιγράφονται, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί. Αν εμφανιστούν οι οίδημα, εξαφανίζονται μετά από μια ξεκούραστη νύχτα.

Επιπλοκές των κιρσών των ποδιών

Πολύ συχνά, η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών εμφανίζεται ως μία επιπλοκή της κιρσώδους νόσου. Μερικές φορές, λόγω βλάβης, συμβαίνει ρήξη του κιρσού και αιμορραγία. Όταν το αίμα χύνεται από έναν κόμβο που έχει σκάσει, είναι πολύ πιθανή η απώλεια αίματος.

Επιπλέον, λόγω αύξησης της πίεσης στο σύστημα των φλεβών, η ροή του αρτηριακού αίματος επιβραδύνεται. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να αναπτυχθεί υποξία και επακόλουθη στέρηση οξυγόνου. Λόγω της ανάπτυξης αυτής της κατάστασης, τα κλωβοί ιστών μπορεί να πεθάνουν, πράγμα που αποτελεί μια επικίνδυνη διαδικασία για τον οργανισμό. Λόγω της έντονης στασιμότητας του αίματος στις φλέβες συσσωρεύονται τοξίνες στους ιστούς.

Οι επιπλοκές αυτής της ασθένειας επίσης γίνονται φραγμένα αγγεία με θρόμβους αίματος, υποσιτισμός στους ιστούς των ποδιών, εμφάνιση χρωματισμού και σκουρόχρωση του δέρματος.

Σταδιακά, το στρώμα του υποδόριου λίπους γίνεται πιο πυκνό, δερματίτιδα, φλεβικά τροφικά έλκη εμφανίζονται. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τέτοια έλκη εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους.

Εάν η νόσος συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε το άτομο μπορεί να αναπτύξει στη συνέχεια χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Αλλά η πιο επικίνδυνη επιπλοκή των κιρσών είναι η πνευμονική εμβολή. Αυτή η ασθένεια είναι γεμάτη με θάνατο.

Διάγνωση των κιρσών των ποδιών

Είναι σχετικά εύκολο να διαγνωστεί αυτή η ασθένεια. Ο ειδικός πρέπει να διεξάγει την εξέταση και την αμφισβήτηση του ασθενούς, μελετώντας την ιστορία. Στη διαδικασία επιπρόσθετης έρευνας προσδιορίζεται η κατάσταση των κύριων και επικοινωνιακών βαλβίδων φλεβών και εκτιμάται επίσης το επίπεδο της βαριάς φλέβας. Υπάρχουν διάφορα διαφορετικά δείγματα που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση των φλεβών και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Εάν ένας ασθενής έχει ανεμπόδιστες φλεβίτιδες, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα.

Θεραπεία με φλεβίτιδα

Η συντηρητική θεραπεία των κιρσών φλέβεται κυρίως σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν σαφείς αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, μια τέτοια θεραπεία ενδείκνυται όταν ο ασθενής έχει ελαφρές κιρσώδεις φλέβες, που είναι αποκλειστικά καλλυντικό ελάττωμα. Ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι επίσης να αποτραπεί η περαιτέρω εξέλιξη αυτής της νόσου. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής συνιστάται να εφαρμόζει το επίδεσμο των ποδιών που επηρεάζονται από κιρσούς, ελαστικό επίδεσμο. Επιπλέον, εμφανίζεται πλεκτό πλεκτό για τις κιρσές. Οι άνθρωποι που έχουν την τάση να έχουν κιρσώδεις φλέβες ή ήδη πάσχουν από αυτή την ασθένεια θα πρέπει να βάζουν τα πόδια τους στο dais καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αναπαύοντας για λίγα λεπτά. Υπάρχουν επίσης ειδικές ασκήσεις για τα πόδια και τα πόδια, με στόχο την ενεργοποίηση της φλέβας μυών-φλεβών. Πρόκειται για μια περιοδική επέκταση και κάμψη στις αρθρώσεις του αστραγάλου και του γόνατος.

Ο ασθενής θα πρέπει να προσέχει να μην επιτρέπει την ακόνισμα του κάτω ποδιού και των μηρών με διάφορα αντικείμενα τουαλέτας, καθώς αυτό μπορεί να εμποδίσει σημαντικά τη ροή του φλεβικού αίματος.

Με τη βοήθεια της ελαστικής συμπίεσης, μπορείτε να ενεργοποιήσετε τη ροή αίματος στις βαθιές φλέβες, να αποτρέψετε το οιδήματα, να μειώσετε την ποσότητα του αίματος στις σαφηνευτικές φλέβες, να προωθήσετε τις μεταβολικές διαδικασίες του σώματος και τη μικροκυκλοφορία.

Αλλά για να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα, είναι σημαντικό να επιδέξουμε το πόδι σωστά. Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνει το πρωί, που δεν ανεβαίνει ακόμα από το κρεβάτι. Η επιδερμίδα ξεκινά από τα δάχτυλα του ποδιού μέχρι τον μηρό, με μια μικρή ένταση του επιδέσμου να γίνεται αισθητή. Στη διαδικασία της επίδεσμο, να είστε βέβαιος να συλλάβει τη φτέρνα και τον αστράγαλο. Ο επίδεσμος σε κάθε στροφή γύρω από το άκρο πρέπει να καλύπτει τον προηγούμενο γύρο κατά το ήμισυ. Θα πρέπει να αγοράσετε μόνο πιστοποιημένο ελαστικό επίδεσμο και συμπίεση πλεκτών.

Θεραπεία των κιρσών και φλεβίτιδα σημαίνει επίσης να φοράτε άνετα παπούτσια, τα οποία θα πρέπει να έχουν χαμηλή φτέρνα και σκληρή σόλα. Δεν πρέπει να σταθείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, να αφήσετε σωματική πίεση, να παραμείνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε δωμάτια με υψηλή θερμοκρασία και υγρασία. Στο όνειρο, είναι επιθυμητό να κρατηθούν τα πόδια σε ανυψωμένη θέση.

Οι ασθενείς πρέπει να περιορίζουν τη χρήση υγρού και αλατιού, προσπαθούν να απαλλαγούν από το υπερβολικό βάρος. Για τη θεραπεία των κιρσών, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε περιοδικά φάρμακα διουρητικά, παράγοντες που βελτιώνουν τον τόνο των φλεβών. Επιπλέον, εάν υποδεικνύεται, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί φάρμακο που διεγείρει τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς. Η θεραπεία για τις κιρσές μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Εάν ένας ασθενής έχει μια απλή μορφή της νόσου, εμφανίζονται τάξεις φυσικοθεραπείας. Πολύ χρήσιμο κολύμπι, άλλες διαδικασίες νερού, ποδόλουτρα με ζεστό νερό, τα οποία προσθέτουν 5-10% διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Πολύ συχνά στη θεραπεία των κιρσών εφαρμόζουν τοπικές μεθόδους θεραπείας. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες ιατρικές μεθόδους. Τοπικές θεραπείες για κιρσοί που παράγονται με τη μορφή πηκτωμάτων, αλοιφών, κρεμών. Στην πλειονότητα αυτών των φαρμάκων υπάρχουν στοιχεία ηπαρίνης ή βιταμινάσης. Οι αλοιφές για τις κιρσοί συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του τόνου των τοιχωμάτων των φλεβών, μπορούν να διορθώσουν τις παραβιάσεις της λεμφικής αποστράγγισης και της μικροκυκλοφορίας. Σε μερικές τοπικές παρασκευές στη σύνθεση υπάρχουν αρκετά διαφορετικά δραστικά συστατικά. Εκτός από την ηπαρίνη, συμπεριλαμβάνονται ρουτίνη και ϋ-πανθενόλη σε κάποιες από αυτές.

Εάν στη διαδικασία των κιρσών είναι η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης, συνιστάται η χρήση εξωτερικών μέσων με αντιβιοτικά ή αντισηπτικά.

Από τους αρχαίους χρόνους, η θεραπεία για κιρσώδεις φλέβες έχει χρησιμοποιηθεί για θεραπεία. Η χρήση των βλεφαρίδων που εκπέμπουν ιρουδίνη, επιτρέπει τη λείανση του αίματος, προάγει την απορρόφηση των θρόμβων αίματος, την εξάλειψη των φλεβών και των κιρσών. Επιπλέον, η ανοσοθεραπεία για τις κιρσές μπορεί να μειώσει τον πόνο στα πόδια, για να ξεπεραστεί το πρήξιμο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε τη hirudotherapy στα πολύ πρώιμα στάδια της κιρσώδους νόσου. Η θεραπεία αυτή δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα με αιμορροφιλία, αναιμία, υπόταση, έγκυες γυναίκες.

Ωστόσο, μια ριζική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών είναι χειρουργική επέμβαση. Διεξάγεται για την εξάλειψη της φλεβο-φλεβικής παλινδρόμησης. Μια τέτοια ενέργεια δεν εκτελείται όταν ο ασθενής παρουσιάζει ταυτόχρονα ασθένειες των πνευμόνων, του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών και του ήπατος. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια τέτοια πράξη για έγκυες γυναίκες, καθώς και για άτομα που πάσχουν από πυώδη νοσήματα. Οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν τη χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού για μια τέτοια λειτουργία.

Αν ένα άτομο έχει επεκτείνει μόνο μικρά υποκαταστήματα, επιτρέπεται η σκληροθεραπεία. Μία τέτοια λειτουργία περιλαμβάνει την εισαγωγή στην φλέβα ενός σκληρυντικού διαλύματος για προσκόλληση των φλεβικών τοιχωμάτων. Μετά από αυτό, σε άλλα τμήματα των φλεβών επαναλαμβάνονται οι ενέσεις, ενώ επιτυγχάνεται πλήρης εξάλειψη των φλεβών.

Όταν κιρσώδεις φλέβες χρησιμοποιούνται επίσης συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία, στην οποία η αφαίρεση μεγάλων κορμών τροποποιημένων φλεβών και σκληροθεραπεία μικρών κλάδων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς καλούνται να συνεχίσουν να φορούν ελαστικό επίδεσμο για 8-12 εβδομάδες.

Θεραπεία των κιρσών των ποδιών με λαϊκές μεθόδους

Εκτός από τις συνήθεις μεθόδους θεραπείας, οι συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κιρσών, φέρνουν ένα καλό αποτέλεσμα. Η θεραπεία των κιρσών με λαϊκές θεραπείες μπορεί να εφαρμοστεί παράλληλα με την παραδοσιακή θεραπεία.

Με τις φλεβίτιδες, η χρήση ενός ντους μασάζ προσφέρει ένα καλό αποτέλεσμα. Αυτό το μασάζ μπορεί να πραγματοποιηθεί στη διαδικασία της καθημερινής ντους. Οι πίδακες νερού πρέπει απλώς να κατευθύνονται σε εκείνες τις περιοχές όπου εμφανίζονται εκδηλώσεις κιρσών. Το μασάζ αρχίζει με ζεστά τζετ, αλλά με την πάροδο του χρόνου το νερό θα πρέπει να γίνεται όλο και πιο κρύο. Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε ένα μασάζ σε αντίθεση, εναλλασσόμενο ζεστό και κρύο νερό. Είναι σημαντικό ότι ένα τέτοιο μασάζ τελειώνει με κρύες εκτοξεύσεις. Εάν το μασάζ γίνει σωστά, τότε οι περιοχές του δέρματος που έχουν υποβληθεί στο μασάζ γίνονται κόκκινες. Μετά από ένα τέτοιο μασάζ, τρίψτε τα πόδια σας και εφαρμόστε μια θεραπευτική αλοιφή ή γέλη πάνω τους.

Με τις φλεβίτιδες, συνιστάται επίσης να υπάρχουν ιαματικά λουτρά ποδιών κατασκευασμένα από αφέψημα βότανα. Τέτοια λουτρά δεν πρέπει να είναι ζεστά. Μια καλή επίδραση δίνεται το πρωί με τη χρήση ενός λουτρού με έγχυση, φύλλων σημύδας, τσουκνίδας. Για να προετοιμάσετε μια τέτοια έγχυση, θα πρέπει να πάρετε ένα κουταλάκι του γλυκού συνθλίβονται βότανα και ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό. Η έγχυση πρέπει να παραμείνει για αρκετές ώρες. Το λουτρό διαρκεί περίπου 290 λεπτά. Για να βελτιωθεί ο τόνος των αγγείων, είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε το ίδιο λουτρό από την έγχυση συλλογής βότανα από τσουκνίδα, χαμομήλι, λεμόνι και ρίγανη.

Πρόληψη των κιρσών των ποδιών

Η πρόληψη των φλεβίτιδων περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη σημείων ασθένειας. Είναι χρήσιμο για κάθε άτομο να κρατά τα πόδια του αυξανόμενα από καιρό σε καιρό, να κάνει διαλείμματα κατά την καθιστική εργασία και να μην φορούν εσώρουχα. Μια καλή μέθοδος για την πρόληψη των κιρσών είναι η σύγκρουση ντους, η συμπερίληψη στη διατροφή προϊόντων που είναι καλά για το αίμα, κάνοντας κάποιες σωματικές ασκήσεις. Κατά τα πρώτα σημάδια των κιρσών πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποτρέψετε την εξέλιξη της νόσου.