Αγγειακός χειρούργος

Δεν γνωρίζετε σε ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε;

Θα σας βρούμε αμέσως τον κατάλληλο ειδικό και την κλινική!

Ένας αγγειακός χειρούργος είναι ένας γιατρός που διεξάγει διάγνωση και θεραπεία παθολογιών του ανθρώπινου αγγειακού συστήματος: αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία, και το λεμφικό σύστημα. Μιλάει επίσης για προληπτικές μεθόδους που προλαμβάνουν ή επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου. Ο γιατρός είναι επίσης γνωστός ως αγγειόσγος ή αγγειολόγος.

Υπάρχει ένας διαχωρισμός μεταξύ του αγγειακού χειρουργού και του καρδιαγγειακού (καρδιακού χειρουργού). Παρόλο που υπάρχει μια εξειδίκευση, ο καρδιακός χειρουργός εκτελεί ανοικτές επεμβάσεις απευθείας στην καρδιά, για παράδειγμα χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης ή χειρουργικές επεμβάσεις με ελάχιστη επέμβαση μέσω μιας μικρής διάτρησης, τομής.

Το κυκλοφορικό σύστημα είναι πολύ περίπλοκο, ενώ ταυτόχρονα η κανονική του λειτουργία είναι ζωτικής σημασίας για την ομαλή λειτουργία των οργάνων και των ιστών, καθώς τα θρεπτικά συστατικά τους παρέχονται μέσω των κύριων αγγείων. Τα αγγεία των κάτω άκρων θεωρούνται τα πιο ευάλωτα, οπότε συχνά ο αγγειακός χειρούργος αντιμετωπίζει θρομβοφλεβίτιδα, κιρσούς, τροφικό έλκος. Παρόλο που η έννοια της χειρουργικής επέμβασης σχετίζεται με την αφαίρεση των κατεστραμμένων οργάνων, οι γιατροί στην περιοχή αυτή προσπαθούν, στο μέτρο του δυνατού, να τις διατηρήσουν.

Τι θεραπεύει ένας αγγειακός χειρούργος;

• φλεβικά πλέγματα.
• απαλείφοντας την εντερορτίτιδα.
• κιρσοκήλη.
• καρωτιδική στένωση;
• αθηροσκλήρωση;
• κιρσώδεις φλέβες.
• δικτυωτούς κιρσούς ·
• θρομβοφλεβίτιδα.
• εμβολιασμός αερίου.
• διαβητική αγγειοπάθεια.
• Σύνδρομο Marfan;
• πνευμονική εμβολή.
• τροφικό έλκος.
• λυμφοσπασμό;
• συστηματικό τριχοειδές.
• λεμφοίδημα.
• αορτηρίτιδα;
• θρομβογγανίτιδα obliterans;
• Σύνδρομο Raynaud.
• υποαραχνοειδής αιμορραγία.
• μεταφορά μεγάλων σκαφών ·
• η θρόμβωση των ηπατικών φλεβών.
• αρτηριοειδές συρίγγιο.
• Σύνδρομο Wright.

Ξεχωριστά, θέλω να πω για την αθηροσκλήρωση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αποθέσεις χοληστερόλης στον αυλό των αγγείων λόγω του μειωμένου μεταβολισμού λίπους και πρωτεϊνών. Αυτές οι πλάκες χοληστερόλης έχουν σοβαρές συνέπειες, όπως:

• καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών
• καρδιακή ισχαιμία.
• αορτικό ανεύρυσμα;
• απαλείφοντας την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων.

Πότε θα πάτε στη ρεσεψιόν;

Είναι υπέροχο αν, για προληπτικούς σκοπούς, ένα άτομο θα λάβει μια συνάντηση με αγγειακό χειρουργό μία φορά το χρόνο. Ωστόσο, τα ακόλουθα συμπτώματα θα υποδηλώνουν ότι εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα και πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό απρογραμμάτιστο:

• αίσθημα καύσου, μυρμήγκιασμα στους μύες και τα πόδια των μοσχαριών.
• έλλειψη αίσθησης στα άκρα.
• την εμφάνιση των φλεβών ·
• σπασμοί που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης ή της ανάπαυσης.
• το αίσθημα βαρύτητας, τα πόδια "βουίζουν", ενώ το περπάτημα γρήγορα κουρασμένο?
• πρήξιμο των κάτω άκρων.
• μακράς διάρκειας μη θεραπευτικές πληγές.
• ερυθρότητα ή μαύρισμα των δακτύλων, των ποδιών.
• ζάλη, με πιθανή απώλεια συνείδησης.
• εμβοές, κεφαλαλγία.
• "Μύγες" μπροστά στα μάτια μου.

Πώς είναι η υποδοχή;

Κατά την πρώτη λήψη, ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς, εξετάζει τμήματα του σώματος όπου η παθολογία αναμένεται να αναπτυχθεί. Για την ακριβή διάγνωση της ασθένειας, διεξάγεται σειρά μελετών, μετά τις οποίες ο γιατρός αναπτύσσει ατομικές τακτικές θεραπείας.

Ποιος είναι αγγειακός χειρουργός και τι κάνει

Κάθε χρόνο, οι ασθένειες του αίματος και των λεμφικών αγγείων επηρεάζουν την υγεία ενός αυξανόμενου αριθμού ανθρώπων. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν γιατρό προκειμένου να διατηρήσετε τη δυνατότητα μιας πλήρους ζωής. Ο καθημερινός ειδικός στη θεραπεία των αγγειακών παθήσεων σώζει εκατοντάδες ανθρώπινες ζωές. Τι είναι ένας αγγειακός χειρούργος; Τι κάνει και τι ακριβώς θεραπεύει;

Ποιος είναι αγγειακός χειρούργος

Ο κατάλογος των ασθενειών που επηρεάζουν τα σκάφη είναι γεμάτη από την ποικιλομορφία τους. Για τη θεραπεία αυτών των προβλημάτων στην ιατρική πρακτική, υπάρχει μια ειδική κατεύθυνση - είναι αγγειακή χειρουργική.

Ιατρός που ασχολείται με τη διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη βλαβών διαφόρων αγγείων. Η γλώσσα της επαγγελματικής ιατρικής ονομάζεται αγγειόσγος (-οι).

Τι ασθένειες αντιμετωπίζει

Το φάσμα των ασθενειών είναι πολύ ευρύ.

• Αιμαγγειώματα - καλοήθεις όγκοι.
• δυσπλασίες των αιμοφόρων αγγείων.
• αγγειακή αθηροσκλήρωση;
• φλεγμονή της αορτής.
• κιρσοκήλη.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• κιρσώδεις φλέβες.
• διάφορες εκδηλώσεις εμβολισμού.
• θρόμβωση;
• θρομβοφλεβίτιδα.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αγγειακή στένωση;
• λεμφοσπασμός:
• εγκεφαλική ισχαιμία.
• θρομβογγανίτιδα obliterans;
• μαρμελάδα του δέρματος.
• διαβητικό πόδι ·
• φλεβίτιδα.
• εγκεφαλική αγγειακή νόσο.
• Σύνδρομο Budd-Chiari.

Η αρτηριοσκλήρωση με διάφορους τρόπους είναι ένας από τους συχνότερους λόγους για την αναζήτηση βοήθειας από έναν αγγειόσγορο.

Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή η ασθένεια επηρεάζει όλο και περισσότερο τους νέους. Η ασθένεια εκδηλώνεται με επιδείνωση της ροής αίματος λόγω της μείωσης του αυλού των αγγείων λόγω του σχηματισμού πλακών.

Υπάρχει κοινή άποψη μεταξύ των ανθρώπων ότι ένας αγγειακός χειρούργος και ένας καρδιακός χειρούργος είναι ένας και μοναδικός ειδικός. Αυτή η γνώμη είναι λάθος.

Ο αγγειακός χειρούργος ασχολείται αποκλειστικά με τη θεραπεία των αγγείων που επηρεάζονται. Ένας καρδιακός χειρούργος εκτελεί πράξεις στον καρδιακό μυ.

Πότε είναι καιρός να επισκεφθούμε έναν γιατρό

Υπάρχουν ορισμένα ειδικά συμπτώματα στα οποία πρέπει να εμφανιστεί επειγόντως ένας αγγειόσγος.

Συμπτώματα προβλημάτων στην υγεία των αιμοφόρων αγγείων:

• Πονοκέφαλος.
• θόρυβος στο κεφάλι και στα αυτιά.
• συχνή ζάλη.
• περιπτώσεις απώλειας συνείδησης.
• πρήξιμο.
• σπασμωδικές εκδηλώσεις.
• μυρμήγκιασμα στα πόδια.
• αίσθηση καψίματος στους μύες.
• παραβίαση της ευαισθησίας.
• φλέβες αράχνης;
• κόπωση;
• αίσθημα βαρύτητας στα άκρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια συνηθισμένη εξέταση με έναν αγγειακό χειρουργό μια φορά το χρόνο.

Πού χρειάζεται

Επί του παρόντος, μπορείτε να περάσετε την εξέταση:

• Ειδικοί σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα.
• σε ιδιωτικές κλινικές.

Για να πάρετε δωρεάν ραντεβού, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν τοπικό GP. Πραγματοποιήστε τις απαραίτητες δοκιμές. Στη συνέχεια, η κατεύθυνση θα διαγραφεί.

Η πληρωμένη επίσκεψη εξαλείφει την ανάγκη για πρόσθετες διαβουλεύσεις.

Το κόστος της αρχικής διαβούλευσης και της διαβούλευσης ενός αγγειακού χειρούργου στις καταβληθείσες κλινικές ποικίλλει. Διαφέρει από 1000 r και άνω.

Το κόστος εξαρτάται από την εμπειρία του θεράποντος ιατρού, τα προσόντα του, το επίπεδο κλινικής και τη θέση του.

Η τιμή μιας ενιαίας εισόδου στην πρωτεύουσα θα είναι πολύ υψηλότερη από την ίδια στα επαρχιακά ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα.

Τι κάνει ένας αγγειακός χειρούργος;

Το πρώτο ραντεβού με αγγειακό χειρουργό πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο πρόγραμμα:

• Εξέταση παραπόνων ασθενών.
• εξωτερική εξέταση του ασθενούς ·
• διορισμό των απαραίτητων εξετάσεων και εξετάσεων.

Μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των αναλύσεων και των συμπερασμάτων της εξωτερικής εξέτασης, ο αγγειόσγος προσδιορίζεται με την τακτική της επακόλουθης θεραπείας.

Προκειμένου ο ιατρός να επιλέξει την αποτελεσματικότερη θεραπεία, είναι σημαντικό να επεξεργαστείτε το πρόβλημά σας.

Αξίζει να δοθεί προσοχή στις ακόλουθες ερωτήσεις:

• περιγράψτε λεπτομερώς την κατάστασή σας και τις καταγγελίες σας, διευκρινίστε πόσο χρόνο υπάρχει μια τέτοια εκδήλωση.
• περιγράψτε το επίπεδο της σωματικής τους δραστηριότητας.
• να πείτε για τις λειτουργίες και τη θεραπεία αυτού του προβλήματος.
• δείχνουν την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων.
• πείτε για την παρουσία κακών συνηθειών.

Ποιες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας χρησιμοποιούν

Μετά την εξέταση και τη συνομιλία με τον ασθενή, ο γιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει πρόσθετες επιλογές διάγνωσης και εξέτασης:

• Υπερηχογράφημα.
• ΗΚΓ.
• ανθρωπομετρία.
• Αγγειογραφία MRI.
• αγγειογραφία ακτίνων Χ.
• Υπερήχων Doppler.
• εγκεφαλική αγγειογραφία.
• ηχοκαρδιογράφημα.
• στεφανιαία αγγειογραφία.

Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους έρευνας, μπορείτε:

• Πάρτε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων στο ανθρώπινο σώμα.
• Για τον προσδιορισμό της κατάστασης των τοιχωμάτων, την παρουσία πλακών, θρόμβων αίματος και τον τόπο εντοπισμού τους.
  Να αναλύει την κατάσταση της ροής του αίματος στο άνω και κάτω άκρο.
• Η κατάσταση του καρδιακού μυός.
• Η κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος.

Αφού λάβει τα απαραίτητα δεδομένα, ο αγγειόσγος συνταγογραφεί την απαραίτητη και αποτελεσματική θεραπεία.

Συχνά είναι περίπλοκο και περιλαμβάνει:

1. Θεραπεία φαρμάκων.
2. σκληροθεραπεία;
3. θεραπεία συμπίεσης.

Μέθοδοι θεραπείας

Ανάλογα με τον τύπο και την πολυπλοκότητα της διάγνωσης της νόσου, ο αγγειακός χειρουργός επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του γιατρού στα αγγεία είναι:

• Πηξη λέιζερ φλέβας;
• η ρεπλαντολογία μικρο-χειρισμού, η οποία καθιστά δυνατή την εμφύτευση ενός ακρωτηριασμένου άκρου.
• τη λειτουργία για την εισαγωγή ενός ειδικού μπαλονιού σε μια στενή περιοχή της φλέβας.
• endoprosthetics;
• χειρουργική αφαίρεση των κατεστραμμένων σκαφών ·
• η εισαγωγή συγκεκριμένων φαρμάκων στα κατεστραμμένα αγγεία που προκαλούν πρόσφυση και επούλωση των ζημιωμένων περιοχών ·
• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.
• θεραπευτικές ασκήσεις.
• μασάζ

Καθώς τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα της μη ορμονικής ομάδας ·
• φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος.
• - να βελτιώσει την κατάσταση του τοιχώματος του αγγείου.
• πολυβιταμίνες ·
• φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία.

Συστάσεις για προφύλαξη

Ένας από τους καλύτερους αγγειακούς χειρουργούς στη Ρωσία σήμερα είναι ο Anatoly Pokrovsky. Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Πρόεδρος της Ρωσικής και Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αγγειοχειρουργών. Εκτός από τον επικεφαλής του Ινστιτούτου Χειρουργικής του Ινστιτούτου Αγγειοχειρουργικής, που ονομάστηκε μετά από το AV. Βισνέφσκι.

Οι κορυφαίοι αγγειολόγοι υπό την ηγεσία του Pokrovsky, συνέταξαν έναν κατάλογο προληπτικών μέτρων. Αυτές περιλαμβάνουν συμβουλές για τη μείωση του κινδύνου αγγειακής νόσου:

• Πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς κακές συνήθειες, όπως το κάπνισμα και το αλκοόλ.
• Η τήρηση των αρχών της υγιεινής διατροφής.
• Τακτική άσκηση.
• Απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος.
• Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τακτικά εξετάσεις που καθορίζουν το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.
• Έλεγχος πίεσης αίματος.
• Πλήρης ύπνος 7-8 ώρες την ημέρα.
• Η έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Αγγειακές παθήσεις - η μάστιγα της σύγχρονης εποχής. Ωστόσο, η ιατρική έχει φθάσει σημαντικά ύψη στη θεραπεία και την πρόληψη αυτών των προβλημάτων υγείας. Η έγκαιρη θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί εγγύηση για επιτυχή θεραπεία.

Αγγειακός χειρούργος

Η αγγειακή χειρουργική είναι ένας τομέας του φαρμάκου στον οποίο ανιχνεύονται ασθένειες του αίματος και των λεμφικών αγγείων, επιλέγονται κατάλληλες μέθοδοι θεραπείας, καθώς και μέτρα πρόληψης για την πρόληψη αυτού του είδους ασθένειας. Ο αγγειακός χειρουργός (αυτός είναι επίσης ένας αγγειόσγος), με τη σειρά του, είναι ειδικός που χρησιμοποιεί ελάχιστα επεμβατική θεραπεία σε αυτόν τον τομέα. Με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους εννοείται ένα τέτοιο αποτέλεσμα, στο οποίο δεν υπάρχει ανάγκη για μεγάλες τομές κατά την χειρουργική παρέμβαση, επιπλέον, τέτοιες μέθοδοι έχουν χαμηλό βαθμό τραυματισμού ενώ ταυτόχρονα μεγιστοποιούν την αποτελεσματικότητα της εφαρμοζόμενης θεραπείας.

Αγγειοχειρουργός: Τι αντιμετωπίζει ένας ειδικός;

Τα σκάφη μπορούν να "υποφέρουν" από ασθένειες του πιο ποικίλου τύπου που τους επηρεάζουν και αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι είτε συγγενείς είτε αποκτημένες. Μπορούν να συμπεριληφθούν εδώ σχηματισμοί όγκων διαφόρων περιοχών εντοπισμού, ειδικότερα, υπάρχουν παραλλαγές στις οποίες σχηματίζονται παθολογικές μορφές μηνυμάτων μεταξύ των φλεβών και των αρτηριών στο αγγειακό σύστημα, οι οποίες κανονικά δεν υπάρχουν κατ 'αρχήν. Στην ίδια περίπτωση, παρατηρούνται οι αντίστοιχες συνέπειες, ξεκινώντας από τα καλλυντικά ελαττώματα και τον πόνο και καταλήγοντας σε δυσλειτουργία των οργάνων, τον σχηματισμό των τροφικών ελκωτικών βλαβών κλπ.

Η αγγειακή χειρουργική περιλαμβάνει επίσης μια κατεύθυνση όπως η μικροχειρουργική. Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να οριστεί μια χειρουργική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται για επιφάνειες που εκτίθενται σε τραυματική, μακρύ επούλωση μετρήσιμο τρόπο, σε μια τέτοια κατάσταση, όταν οι μέθοδοι επιρροή εγκρίθηκε στην πλαστική χειρουργική δεν μπορεί να εφαρμοστεί για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Επιπλέον, αυτό περιλαμβάνει και την ρεπλαντολογία - τον αντίκτυπο με τον οποίο τα ραμμένα άκρα είναι ραμμένα, η οποία συνοδεύεται από μερική αποκατάσταση των λειτουργιών τους ή πλήρη αποκατάσταση.

Η αθηροσκλήρωση είναι η πιο συνηθισμένη αιτία πρόσβασης σε αγγειακό χειρουργό σήμερα. Αξίζει να σημειωθεί ότι νωρίτερα πιστευόταν ότι αυτή η ασθένεια είναι μόνο η παρτίδα των ηλικιωμένων, αλλά ήδη ήδη αποδεικνύεται το γεγονός ότι οι νέοι άνθρωποι επηρεάζονται εξίσου. Με την αθηροσκλήρωση, οι πλάκες χοληστερόλης αρχίζουν να εναποτίθενται στον αυλό των αγγείων, πράγμα που, κατά συνέπεια, οδηγεί σε στένωση της διαμέτρου τους. Λόγω αυτών των σχηματισμών, όπως μπορείτε να καταλάβετε, η φυσιολογική ροή αίματος διακόπτεται, γι 'αυτό και διακόπτεται η παροχή αίματος σε ένα συγκεκριμένο σύστημα ή όργανο, δηλαδή εκείνες που τροφοδοτούνται με αίμα από το αγγείο που πάσχει.

Θεωρώντας ότι τα πλοία βρίσκονται παντού, κανείς δεν μπορεί ποτέ να γνωρίζει με βεβαιότητα εάν υπάρχουν πλάκες στα σκάφη, είτε βρίσκονται σε ένα συγκεκριμένο σκάφος. Δεν είναι γνωστό εφ 'όσον αυτή η πλάκα δεν αναπτύσσεται σε τέτοιο μέγεθος ώστε να γίνει ένα σημαντικό εμπόδιο στην παροχή αίματος στο όργανο. Επιπλέον, το πρώτο σύμπτωμα, υποδεικνύοντας αυτό, δεν είναι μόνο μη αναστρέψιμο, αλλά και το τελευταίο σε ορισμένες περιπτώσεις. Κατά συνέπεια, το πρώτο σύμπτωμα, που υποδεικνύει μια αγγειακή βλάβη στον εγκέφαλο, εκδηλώνεται με τη μορφή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ενώ η πρώτη εκδήλωση αγγειακής βλάβης της καρδιάς γίνεται καρδιακή προσβολή.

Με βάση τη γενική κατεύθυνση των δραστηριοτήτων του ειδικού, είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε τις ακόλουθες οδηγίες, οι οποίες θα απαντήσουν στην ερώτηση «Τι κάνει ένας αγγειόσγος;»:

• διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με το ανθρώπινο αγγειακό σύστημα, καθώς και παθολογίες σχετικές με τις λειτουργίες των μεγάλων αγγείων.
• τη θεραπεία βλαβών που σχετίζονται με το αγγειακό σύστημα με φόντο προηγούμενου τραυματισμού όταν εκτίθενται σε οικιακούς ή μηχανικούς παράγοντες.
• ανίχνευση ορισμένων ογκολογικών ασθενειών (όταν ο όγκος είναι συγκεντρωμένος σε άμεση γειτνίαση με την αρτηρία ή τη φλέβα, καθώς και όταν μεγαλώνει στα μεγάλα αγγεία).
• θεραπεία που σχετίζεται με προσθετικά αγγεία που έχουν προσβληθεί από τραυματισμό ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
• θεραπεία που σχετίζεται με την απομάκρυνση συγγενών μορφών παθολογικών σχηματισμών με αγγειακές αλλοιώσεις (αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, αιμαγγειώματα).
• Ρεπλανολογία - η κατεύθυνση της μικροχειρουργικής, λόγω της οποίας καθίσταται δυνατή η "ραφή" των ακρωτηριασμένων άκρων (θραυσμάτων των άκρων, των χεριών κ.λπ.).
• την εφαρμογή στην πράξη οποιουδήποτε είδους διαγνωστικών μεθόδων, χειρουργικής και συντηρητικής θεραπείας, καθώς και μεθόδων που στοχεύουν στην πρόληψη της πρόληψης ασθενειών του αγγειακού συστήματος.

Συνεπώς, με βάση τις ιδιαιτερότητες της αγγειοχειρουργικής δραστηριότητας, μπορούν να εντοπιστούν ορισμένες ασθένειες που εμπίπτουν στην αρμοδιότητα αυτού του ειδικού:

• αθηροσκλήρωση;
• αορτικό ανεύρυσμα;
• διαβητική αγγειοπάθεια (διαβητικό πόδι).
• καρδιακή προσβολή?
• κιρσώδεις φλέβες.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• κιρσοκήλη.
• CHD (ισχαιμική καρδιοπάθεια).
• αρτηριοφλεβική δυσπλασία.
• μαρμελάδα του δέρματος.
• αρτηριοφλεβικό συρίγγιο.
• δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας.
• σκορβούτο?
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• φλεβίτιδα.
• θρόμβωση;
• θρομβοφλεβίτιδα.
• καρωτιδική στένωση;
• εμβολή των αρτηριών και των φλεβών.
• βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, λόγω της οποίας εξασφαλίζεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο (βρογχοκεφαλικά αγγεία) ·
• θρομβοαγγειίτιδα obliterans (ασθένεια Buerger);
• lifostasis;
• Σύνδρομο Raynaud.
• Σύνδρομο Takayasu (ή αορροστερίτιδα).
• Σύνδρομο Wright.
• εμβολιασμός αερίου.
• Σύνδρομο Budd-Chiari.
• μεταφορά μεγάλων σκαφών ·
• υποαραχνοειδής αιμορραγία, κλπ.

Πότε πρέπει να πάτε για ένα αγγειακό χειρουργό (angiosurgeon) ραντεβού;

Στην ιδανική περίπτωση, η εξέταση ενός αγγειακού χειρούργου θα πρέπει να περιλαμβάνεται στο πλαίσιο ενός ετήσιου ελέγχου. Ορισμένα συμπτώματα, ειδικά όταν πρόκειται για το συνδυασμό τους, απαιτούν μια έκκληση σε αυτόν τον ειδικό. Διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους:

• συχνές πονοκέφαλοι που δεν προκαλούνται από συγκεκριμένους λόγους (για παράδειγμα, κρύο ή γρίπη κ.λπ.) ·
• βαρύτητα στα πόδια.
• καύση σε μόσχους, σε πόδια?
• εμβοές στο κεφάλι?
• "Μύγες" πριν από τα μάτια?
• το αίσθημα των "χυτοσιδήρων" ποδιών, "buzz" στα πόδια?
• αίσθημα τσούξιμο, μούδιασμα στα άκρα, ψυχρότητα σε αυτά, παρόμοιες αισθήσεις σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος.
• διατεινόμενες φλέβες.
• πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα.
• έντονος πόνος που εμφανίζεται στο πόδι.
• παλμός στην κοιλιακή χώρα.
• πρήξιμο των ποδιών.
• η εμφάνιση φώκιας στα κάτω άκρα, ερυθρότητα,
• αιμορραγίες (ανεξάρτητα από την περιοχή του εντοπισμού)?
• μη θεραπευτικές πληγές.
• την εμφάνιση των φλεβών ·
• σπασμούς που εμφανίζονται τόσο κατά τη διάρκεια της άσκησης όσο και κατά την ηρεμία.
• απώλεια της αίσθησης?
• μακροχρόνια πόνο στο πλάι του στήθους, στο πλάι, στην πλάτη (με πιθανή εξάπλωση στη βουβωνική χώρα, στα κάτω άκρα και τους γλουτούς).
• μαύρισμα των δακτύλων (ή σκουρόχρωση, μπλε);
• ξαφνική ταλάντευση, απώλεια συνείδησης, πτώση.

Αναλύσεις που απαιτούνται για τη διάγνωση σε αγγειακό χειρουργό

Η έκκληση στον αγγειακό χειρούργο απαιτεί επίσης τη διεξαγωγή ορισμένων δοκιμών, εξαιτίας των οποίων θα αποκτηθεί μια εικόνα των λειτουργικών χαρακτηριστικών της ροής του αίματος και της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος. Τέτοιες εξετάσεις αίματος, αντίστοιχα, περιλαμβάνουν:

• Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Βάσει αυτής της ανάλυσης, προσδιορίζονται λειτουργικές παράμετροι εγγενείς στη γενική κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Ένας ιδιαίτερος ρόλος διαδραματίζεται σε αυτήν την ανάλυση από διάφορους δείκτες που σχετίζονται με τη χοληστερόλη. Συγκεκριμένα, είναι το συνολικό επίπεδο χοληστερόλης, ο δείκτης των λιπών (τριγλυκερίδια), ο δείκτης υψηλής και χαμηλής πυκνότητας (HDL)
• Γενική εξέταση αίματος. Βάσει των δεδομένων από αυτή τη δοκιμασία προσδιορίζεται από το κράτος τρέχουσα στα τοιχώματα του αγγείου, περίπτερα αριθμό λευκοκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης, ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ταχύτητα καθίζησης του αίματος), το δείκτη και όγκος ερυθρών, ένα δείκτη, που υποδεικνύει τον κίνδυνο ενός ασθενούς αθηροσκλήρωσης - αθηρογόνο παράγοντα υπολογίζεται με βάση την αναλογία ολική χοληστερόλη και λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε τις παρακάτω δοκιμές:

• ανάλυση ούρων (γενικά);
• θρόμβος, αιματοσταθμός, επίπεδο ινωδογόνου, δείκτης προθρομβίνης,
• εάν υποδεικνύεται, ορολογική εξέταση (προσδιορισμός αντισωμάτων στον ορό του αίματος).
• Πρόσθετες εξετάσεις για τη συνεννόηση αγγειακού χειρουργού συνταγογραφούνται από αυτόν.

Διαγνωστικά του αγγειακού χειρουργού: βασικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση ασθενειών με βλάβες των αιμοφόρων αγγείων, ο αγγειακός χειρούργος εξετάζει τα δεδομένα εξέτασης του ασθενούς, καθώς και τα δεδομένα ΗΚΓ, εξετάσεις αίματος και κάποιες άλλες ειδικές μελέτες. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν ιδίως τις ακόλουθες επιλογές:

• Ψηφιακή σάρωση υπερήχων (MRI). Μία τέτοια μέθοδος διάγνωσης καθιστά δυνατή την απόκτηση μια επισκόπηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων που οφείλεται σε δύο-διαστάσεων εικόνας τους στα οποία το εφαρμοστέο εξέταση δομή τοιχωμάτων τους, ιδιαίτερα το μέγεθος σταυρό τους, καθώς και οι ιδιαιτερότητες της ροής του αίματος, που σχετίζονται με αγγειακή κλίνη.
• USDG ή υπερήχων Doppler. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος καθιστά δυνατή την αντικειμενική αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του περιφερειακού κυκλοφορικού συστήματος και των κύριων αρτηριών. Επίσης, λόγω Doppler υπερήχων μπορεί να προσδιορίσει την τρέχουσα κατάσταση του κάτω άκρων της αρτηριακής αιματικής ροής (με άλλα λόγια είναι προς αυτή την κατεύθυνση χαρακτηρίζεται ως δείκτης σφυροβραχιόνιος διαγνωστικό ορισμό).
• Αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι ακτινολογική, λόγω της εφαρμογής της, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια πού εντοπίζεται το σφιγμένο ή φραγμένο δοχείο.
• Στεφανιαία αγγειογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, μια μελέτη ακτινών Χ εστιάζεται στη μελέτη των θαλάμων της καρδιάς και των στεφανιαίων αρτηριών.
• Εγκεφαλική αγγειογραφία. Ο κύριος τομέας της ακτινοσκόπησης σε αυτή την περίπτωση είναι τα αγγεία του εγκεφάλου.
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) (καθημερινή μελέτη δυναμικής).
• Echocardiogram.
• Ενδοσκοπία.
• Υπερηχογράφημα με τη μελέτη των εσωτερικών οργάνων, ειδικά εκείνων που είναι υπεύθυνες για την παραγωγή ορμονών (επινεφριδίων, νεφρών, θυρεοειδούς αδένα).
• Sonography της περιοχής των αγγείων των κάτω άκρων.
• Ανθρωπομετρία. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στον υπολογισμό του δείκτη μάζας σώματος, καθώς και σε έναν αριθμό άλλων ειδικών δεικτών.
• Διαβούλευση γιατρού στενό προφίλ.

Θεραπεία στον αγγειακό χειρουργό: βασικές αρχές

Βάσει των γνώσεων σχετικά με τη δομή του συστήματος των αιμοφόρων αγγείων, τα χαρακτηριστικά που συνδέονται με τη λειτουργικότητα του, καθώς και επί τη βάσει της ειδικότητας εκδήλωση της παθολογίας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, ένας αγγειοχειρουργός αξιολογεί όλες τις εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια.

Μετά από μια κατάλληλη αγγειολογική εξέταση, ο ειδικός αυτός, μετά από τον εντοπισμό της αιτίας, προκάλεσε την ασθένεια και διαγνώσθηκε. Ήδη βάσει των αποτελεσμάτων και της πραγματικής διάγνωσης, επιλέγονται οι τακτικές για τις μελλοντικές κατευθύνσεις της θεραπείας. Βασικά, αυτή η θεραπεία είναι ένας συνδυασμός, περιλαμβάνει τόσο φαρμακευτική αγωγή όσο και θεραπεία συμπίεσης, καθώς και σκληροθεραπεία.

Αρκεί κοινές μέθοδοι θεραπείας είναι επίσης κρυοθεραπεία, Μαγνητοθεραπεία, electroneurostimulation pneumomassage, θεραπευτική άσκηση και ούτω καθεξής. Συχνά, αν υπάρχει κίνδυνο εξέλιξης μιας παθολογίας, χειρουργική επέμβαση εκτελείται, η συγκεκριμένη μέθοδος εξαρτάται από την συγκεκριμένη ασθένεια (miniflebektomiya, venectomy, ενδοαγγειακή πήξη με λέιζερ κ.λπ. ).

Καρδιαγγειακός χειρουργός

Η ύπαρξη της καρδιαγγειακής χειρουργικής ως κλάδος της ιατρικής θεωρίας και πρακτικής είναι μια άλλη απόδειξη για το πόσο η ιατρική επιστήμη έχει επεκταθεί και προχωρήσει κατά τη διάρκεια του περασμένου αιώνα. Ήδη από τις αρχές του 20ου αιώνα, η χειρουργική επέμβαση στην εργασία της καρδιάς και των παρακείμενων αγγείων θεωρήθηκε απαράδεκτη και αδικαιολόγητα επικίνδυνη. Για παράδειγμα, μερικά συγγενή καρδιακά ελαττώματα στη δεκαετία του 80 του περασμένου αιώνα ήταν μη λειτουργικές παθολογίες με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και σήμερα οι καρδιαγγειακοί χειρουργοί με υψηλό επίπεδο προσόντων ανακουφίζουν τους ασθενείς από αυτά τα προβλήματα, δίνοντάς τους την ευκαιρία για μια πλήρη ζωή.

Ένας καρδιαγγειακός χειρουργός είναι ιατρός που έλαβε την κατάλληλη τριτοβάθμια εκπαίδευση, μετά την οποία άσκησε πρακτική άσκηση ή κατοικία και εκπαιδεύτηκε σε εξειδικευμένα μαθήματα καρδιοαγγειακής χειρουργικής. Η αποστολή του βρίσκεται στη διασταύρωση της καρδιολογίας και της χειρουργικής επέμβασης.

Καρδιοχειρουργός, αγγειόσγος, καρδιακός χειρούργος - ποια είναι η διαφορά

Για τους μη γνωστούς κυρίως την κατανομή των ειδικοτήτων στην ιατρική, με την πρώτη ματιά φαίνεται ότι και οι τρεις ειδικοί έχουν την ίδια ικανότητα και, στην πραγματικότητα, δεν διαφέρουν ο ένας από τον άλλον. Αυτή η άποψη δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα.

Για παράδειγμα, στη Ρωσία, στην επίσημη ονοματολογία των ονομάτων των ιατρικών επαγγελμάτων δεν υπάρχει όρος "καρδιακός χειρούργος" ή "αγγειόσγος". Επισήμως, ο κλάδος της ιατρικής που ασχολείται με την εκτέλεση καρδιαγγειακών επεμβάσεων καλείται καρδιαγγειακή χειρουργική και ο γιατρός με τον τίτλο αυτό ονομάζεται καρδιαγγειακός χειρουργός και θεωρείται ότι έχει πλήρη γνώση της τεχνολογίας των λειτουργιών στα αγγεία και στην καρδιά. Στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, η καρδιαγγειακή χειρουργική αναφέρεται στο τμήμα της θωρακικής (θωρακικής) χειρουργικής.

Ταυτόχρονα, η ανατομία της καρδιάς και των παρακείμενων αγγείων είναι πολύ διαφορετική από την ανατομική δομή των αγγείων, για παράδειγμα στα άκρα. Ως εκ τούτου, για την ευκολία των ιατρών, προκειμένου να προετοιμαστούν περισσότεροι ειδικευμένοι ιατροί στενής εστίασης, η αγγειακή χειρουργική χορηγείται συχνά σε έναν ξεχωριστό υποτομέα εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης. Παρά το γεγονός ότι οι μέθοδοι της αναισθησίας και των προσεγγίσεων στη λειτουργία είναι συχνά παρόμοιες ή παρόμοιες, οι αγγειακοί χειρουργοί (ή οι αγγειόσχοιροι) δεν εκτελούν καρδιοχειρουργική, αλλά ασχολούνται με τη διάγνωση και τη χειρουργική θεραπεία ασθενειών των φλεβών και των αρτηριών του λεμφικού συστήματος. Ταυτόχρονα, οι καρδιοχειρουργοί ειδικεύονται στην καρδιοχειρουργική. Συχνά για τέτοιες επιχειρήσεις προσελκύουν επίσης έναν αγγειακό χειρουργό.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια τέτοια διαίρεση είναι ανεπίσημη, αφού επίσημα είναι το επάγγελμα ενός καρδιαγγειακού χειρούργου που πρέπει να είναι ικανός τόσο για τη διεξαγωγή χειρουργικής αγωγής των αγγειακών παθήσεων όσο και για την εκτέλεση καρδιακών επεμβάσεων.

Τι κάνει ένας καρδιαγγειακός χειρουργός;

Τα προσόντα αυτού του γιατρού του επιτρέπουν να διαγνώσει και να θεραπεύσει αγγειακές και καρδιακές παθήσεις. Συχνά, άλλοι γιατροί, όπως γενικοί ιατροί, καρδιολόγοι, φλεβολόγοι, παραπέμπουν τους ασθενείς σε εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αποφασίζει να απευθυνθεί σε αυτόν τον ειδικό. Εν πάση περιπτώσει, ο γιατρός πρώτα διεξάγει μια μελέτη του ασθενούς, τα συμπτώματα και τις αισθήσεις του, διαπιστώνει τις υποκειμενικές και αντικειμενικές εκδηλώσεις της νόσου που τον οδήγησαν σε αυτόν για διαβούλευση.

Μετά από μια διάγνωση, ο καρδιαγγειακός χειρούργος (συνήθως στη σύνθεση της επιτροπής με άλλους γιατρούς) μπορεί να διατυπώσει γνώμη σχετικά με την ανάγκη να διοριστεί μια πράξη. Μαζί με μια ομάδα ειδικών (αναισθησιολόγος, αναζωογονητικό, νοσηλευτές), μπορεί να πραγματοποιήσει προσωπικά τη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης.

Ωστόσο, η ικανότητα ενός καρδιαγγειακού χειρουργού δεν τελειώνει εκεί. Η ευθύνη του είναι να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση, να του αναθέτει μέτρα αποκατάστασης (μερικές φορές μαζί με έναν καρδιολόγο, έναν θεραπευτή). Όπως και οι περισσότερες λειτουργίες, οι εργασίες στα αγγεία και στην καρδιά απαιτούν ακρίβεια κοσμημάτων, αντιπροσωπεύουν σημαντικό στρες για το ανθρώπινο σώμα, παρατηρώντας έτσι τον ασθενή μετά από μια τέτοια διαδικασία είναι μια αντικειμενική αναγκαιότητα.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συμμετέχει στην ανάπτυξη προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Το έργο του, μαζί με phlebologist (ένας γιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων) και ο καρδιολόγος, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα μόνο νοσοκομείο, ή καλύπτουν μία ογκομετρική επίπεδο, όταν πρόκειται για επιστημονικά σωματεία, συνέδρια και συνεδριάσεις των καρδιολόγων και χειρουργούς.

Τα όργανα και τα μέρη του σώματος που αντιμετωπίζει ο γιατρός

Αυτός ο χειρουργός ειδικεύεται σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Αντιμετωπίζει ασθένειες και εκτελεί πράξεις:

• στην καρδιά και τα γειτονικά αγγεία.
• σε όλους τους τύπους αγγείων του σώματος (αρτηρίες και αρτηρίδια, τριχοειδή αγγεία, φλέβες και φλεβίδια, λεμφικά αγγεία).

Το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων εμπλέκει ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα, αντίστοιχα, ο καρδιαγγειακός χειρούργος μπορεί να λειτουργήσει στο σώμα και στα άκρα ενός προσώπου σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος.

Ασθένειες του καρδιαγγειακού χειρούργου

Η καρδιαγγειακή χειρουργική είναι μια εκτεταμένη βιομηχανία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι η πράξη που γίνεται η τελευταία ευκαιρία για τον ασθενή να παραμείνει ζωντανός.

Μέσω της χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά, αντιμετωπίζονται αυτές οι παθολογίες και διαταραχές:

• στηθάγχη;
• έντονη στένωση των στεφανιαίων αρτηριών οποιασδήποτε προέλευσης.
• περιπλέκεται από έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρρυθμία, κοιλιακή διαφραγματική κενά, την ανάπτυξη οξείας μιτροειδούς παλινδρόμησης, καρδιακός επιπωματισμός (κατάσταση όπου, λόγω της συσσώρευσης των υγρών μεταξύ των φύλλων του περικαρδιακή κοιλότητα της καρδιάς συμπιέζονται και καταστεί αδύνατη επαρκή καρδιακή συστολή)?
• αιφνίδιο σύνδρομο καρδιακής ανακοπής, καρδιογενές σοκ.

Όλες αυτές οι τέσσερις εκδηλώσεις είναι μορφές στεφανιαίας νόσου. Αυτές οι αποκλίσεις αντιμετωπίζονται με επιτυχία με χειρουργική επέμβαση, ενώ η συντηρητική θεραπεία δεν παρέχει ιδιαίτερα αισιόδοξες προβλέψεις.

Επιπλέον, ο γιατρός αντιμετωπίζει:

• πνευμονική υπέρταση;
• καρδιακή ανεπάρκεια 1-3 μοίρες.
• πνευμονική εμβολή.
• βλάβες των βαλβίδων: συγγενείς ή συνέπειες ρευματισμών, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, άλλα συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα,
• στένωση μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς και της αορτής.
• μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
• αορτικό ανεύρυσμα ή περιοχή αριστερής κοιλίας.
• σοβαρή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας.
• η απελευθέρωση υγρού ή αίματος στην περιοχή του περικαρδίου, η οποία μπορεί να αποτελέσει απειλή για καρδιακή ταμπόνα.

Όλες αυτές οι διαταραχές σχετίζονται με το έργο της καρδιάς, ασχολούνται με την καρδιοχειρουργική. Όσον αφορά τις αγγειακές παθήσεις που αντιμετωπίζουν με επιτυχία οι γιατροί, μεταξύ αυτών είναι:

• κιρσώδεις φλέβες.
• διαβητική αγγειοπάθεια.
• καρωτιδική στένωση;
• λυμφοσπασμό;
• παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των βραχιόκεφανων αγγείων.
• θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
• αρτηριοφλεβικά συρίγγια.
• κιρσοκήλη.
• θρομβογγανίτιδα obliterans;
• Σύνδρομο Raynaud.

Ποια συμπτώματα και καταστάσεις απαιτούν υποχρεωτική διαβούλευση με έναν ειδικό;

Συχνά σε αυτόν τον ειδικό οι ασθενείς παίρνουν προς την κατεύθυνση από τον θεράποντα γιατρό. Η χειρουργική επέμβαση έχει νόημα στις περιπτώσεις όπου:

• η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους δεν δίνει αποτελέσματα.
• ο ασθενής στράφηκε στον γιατρό στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.
• η συγγενής παθολογία λαμβάνει χώρα και η μηχανική διόρθωσή της είναι απαραίτητη.

Τα συμπτώματα που συνήθως οι ασθενείς διαμαρτύρονται όταν λαμβάνουν καρδιαγγειακό χειρουργό:

• πονοκεφάλους που δεν σχετίζονται με πυρετό ή δηλητηρίαση σε λοιμώδεις νόσους (συνήθως μακράς διάρκειας) ·
• μούδιασμα στα άκρα και σε άλλα μέρη του σώματος, σταθερή ψυχρότητα των ποδιών και των χεριών, μπλε δάχτυλα, εμφάνιση ερυθρότητας με οδυνηρές αισθήσεις,
• εμβοές διαρκούς χαρακτήρα.
• απότομη χειροτέρευση της όρασης, μείωση της οξύτητας, εμφάνιση σημείων, "μύγες" πριν από τα μάτια.
• αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, οίδημα, προεξέχοντες φλέβες.
• κράμπες πόνου στα άκρα όταν περπατάτε?
• φλεβικά "αστέρια" στα πόδια.
• αίσθημα παλμών στο στομάχι.
• αιχμηρές και επαναλαμβανόμενες περιόδους απώλειας συνείδησης, κουνώντας όταν περπατάτε?
• συχνές αιμορραγίες.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο προσδιορισμός της τελικής διάγνωσης του ασθενούς είναι ένα από τα μέρη του έργου του ειδικού. Με βάση μια ακριβή διάγνωση, θα ληφθεί απόφαση σχετικά με την πιθανή και αναγκαία θεραπεία, επομένως είναι απαράδεκτες οι αμφιβολίες και οι αμφισημίες.

Πριν ένας γιατρός αναπτύξει ένα θεραπευτικό σχήμα ή προετοιμάσει έναν ασθενή για μια πράξη, πρέπει να διενεργήσει έρευνα και εξέταση, να βρει όλα τα συμπτώματα και τις αισθήσεις που αρχικά τον ανάγκασαν να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Επιπλέον, οι καρδιαγγειακοί χειρουργοί απαιτούν συνήθως από τους ασθενείς να φέρουν μαζί τους τα πραγματικά αποτελέσματα όλων των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν πριν από τη διαβούλευση, για παράδειγμα:

• ο συνολικός αριθμός αίματος με τον τύπο των λευκοκυττάρων και τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
• coagulogram;
• ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της χοληστερόλης, των λιποπρωτεϊνών, των τριγλυκεριδίων,
• ανάλυση ούρων.

Φυσικά, οι πληροφορίες που λαμβάνονται με τέτοιο τρόπο θα βοηθήσουν τον γιατρό να καθορίσει τη μέθοδο θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ωστόσο, αυτό δεν είναι αρκετό.

Για να πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση, ο γιατρός συνταγογράφει:

• αγγειογραφία: μια μέθοδος ακτίνων Χ, πριν χορηγηθεί, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στα αγγεία χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, ο οποίος στην εικόνα μπορεί να ανιχνεύσει τον εντοπισμό ενός θρόμβου αίματος και τον βαθμό στένωσης.
• αμφίδρομη σάρωση υπερήχων: μέθοδος απόκτησης μιας δισδιάστατης εικόνας για τη μελέτη της ροής του αίματος και της κατάστασης του αγγειακού τοιχώματος, το μέγεθος και τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων.
• στεφανιαία αγγειογραφία: μελέτη της βαριάς μορφής των στεφανιαίων αρτηριών.
• εγκεφαλική αγγειογραφία για να μελετήσει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
• ντοπαρογραφίας των καρωτιδικών αρτηριών.
• υπερηχογράφημα καρδιάς.
• ηλεκτροκαρδιογραφία.

Σε μερικές περιπτώσεις, ο γιατρός προτείνει στον ασθενή να κάνει υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων ώστε να αποκλείσει την πιθανότητα ορμονικών διαταραχών ως πιθανή αιτία των διαταραχών που έχουν εμφανιστεί.

Μέθοδοι θεραπείας

Μετά από όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, ο γιατρός, συχνά μαζί με άλλους ειδικούς, αποφασίζει για την ανάγκη για μια πράξη ή για την παραπομπή του ασθενούς σε έναν αρμόδιο γιατρό, εάν η ασθένεια δεν εμπίπτει στο πεδίο των προσόντων του χειρουργού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, αλλά περισσότερο ως προπαρασκευαστικά ή αποκαταστατικά μέτρα. Όσον αφορά τα ιατρικά μέτρα, το πεδίο εφαρμογής της - δηλαδή τη λειτουργία.

Η χειρουργική επέμβαση αυτών των τύπων έχει γίνει αρκετά συνηθισμένη τώρα:

1. Στενώσεις μεγάλων αγγείων (αγγειοπλαστική με την τοποθέτηση ειδικού εκτεινόμενου ελατηρίου στο σημείο της στένωσης του αγγείου).
2. Διεξαγωγή αγγειοπλαστικής με μπαλόνια (μέθοδος επέκτασης αιμοφόρων αγγείων με την εισαγωγή ειδικού μπαλονιού με καθετήρα στην περιοχή της συστολής, μετά την οποία το μπαλόνι γεμίζει με αέρα, διευρύνοντας έτσι τον αυλό του αγγείου).
3. βηματοδότη Εγκατάσταση (λειτουργία στην οποία μία ειδική συσκευή - ένας βηματοδότης - ράβεται κάτω από το μυ του στήθους κατά τέτοιο τρόπο ώστε τα ηλεκτρόδια του είναι σε επαφή με την επιφάνεια της καρδιάς Η συσκευή παρέχει μια συνεχή παρακολούθηση της συστολής της καρδιάς και συνδέονται στα απουσία τους.).
4. Η αγγειακή χειρουργική παράκαμψη (χρησιμοποιώντας τις δικές της φλέβες ή προθέσεις δημιουργεί μια παράκαμψη στην πληγείσα περιοχή, μέσω της οποίας αποκαθίσταται η κυκλοφορία του αίματος).
5. Αφαίρεση αορτής και ανεύρυσμα της καρδιάς (μια διαδικασία κατά την οποία ένα λεπτό τμήμα του ανευρύσματος αποκόπτεται και αφαιρείται και οι άκρες είναι ραμμένες).
6. Η λειτουργία του Bentall (στη διαδικασία χρησιμοποιείται η μέθοδος της αντικατάστασης της αορτικής βαλβίδας και η μεταφορά των ανοιγμάτων των στεφανιαίων αρτηριών).
7. Διάφορα είδη διόρθωσης για συγγενή αγγειακά και καρδιακά ελαττώματα.
8. Λειτουργία "λαβύρινθος" (καταστροφή της οδού που υποστηρίζει την αρρυθμία εκτελείται για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής).
9. Περικαρδιοκέντηση με καρδιακή ταμπόνα (μια διαδικασία κατά την οποία μια λεπτή μακριά βελόνα απορροφά υγρό, αίμα και έκχυση από την επένδυση της καρδιάς).
10. Χειρουργική για τη θεραπεία μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας.

Η μεταμόσχευση καρδιάς είναι περισσότερο θέμα για τον χειρουργό της μεταμόσχευσης, παρόλο που ένας καρδιαγγειακός χειρουργός είναι συχνά παρούσα σε τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις.

Ο γιατρός εκτελεί επίσης εργασίες στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς, εκτελεί την εγκατάσταση και την πλαστικότητα των βαλβίδων.

Κάθε χρόνο, οι εργασίες που εκτελούνται από καρδιαγγειακούς χειρουργούς καθίστανται όλο και πιο πολύπλοκες. Αυτό συμβαίνει, πρώτον, λόγω της βελτίωσης της πρακτικής εμπειρίας και των γνώσεων που έχουν συσσωρευτεί τα τελευταία χρόνια στον τομέα αυτό και, δεύτερον, λόγω της τεχνικής προόδου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για λειτουργίες ακόμη και δεν υπάρχει ανάγκη να ανοίξετε το στήθος, καθώς υπάρχουν ειδικές συσκευές που σας επιτρέπουν να λειτουργείτε μέσω της τομής. Ωστόσο, για να μπορέσει να εργαστεί με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός πρέπει να έχει ένα πολύ υψηλό βασικό επίπεδο προσόντων, επιπλέον, να το βελτιώνει συνεχώς, να λαμβάνει πρόσθετα μαθήματα και εκπαίδευση.

Εκτός από τη διάγνωση και τη θεραπεία, ο γιατρός ασχολείται με την αποκατάσταση των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση: παρακολουθεί την κατάστασή τους, καθορίζει προγραμματισμένες μετεγχειρητικές εξετάσεις και εξετάσεις, διαδικασίες και θεραπεία.

Το επάγγελμα του χειρούργου γενικά, και ειδικότερα ενός καρδιαγγειακού χειρούργου - είναι σωματικά και ηθικά σκληρή δουλειά. Αυτοί οι γιατροί πρέπει συχνά να εκτελούν πολυεπίπεδες και πολύπλοκες χειρουργικές παρεμβάσεις και ορισμένες λειτουργίες μπορούν να διαρκέσουν για 10-15 ώρες. Ο γιατρός πρέπει να είναι άρτια γνωστός όχι μόνο στη χειρουργική και την καρδιολογία, αλλά και στη λειτουργική διάγνωση, την παθολογική ανατομία, την αναισθησιολογία, την τοπογραφική ανατομία. Υποχρεωτικές δεξιότητες είναι η ικανότητα ερμηνείας των αποτελεσμάτων των εξετάσεων - ακτίνων Χ, ηλεκτροκαρδιογραφίας και άλλων. Ο γιατρός πρέπει να είναι ανθεκτικός στο στρες, να διαρκεί, να έχει υψηλή ακρίβεια κινήσεων, εξαιρετική όραση, αναλυτικό μυαλό, να μπορεί να λαμβάνει αποφάσεις σε κρίσιμες καταστάσεις γρήγορα και προσεκτικά. Η δεξιοτεχνία της ομαδικής εργασίας είναι επίσης πολύ σημαντική, διότι κάθε πράξη εκτελείται από πλήθος ιατρών και νοσηλευτών.

Φυσικά, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση - μια σύνθετη και ενδεχομένως επικίνδυνη διαδικασία, αλλά το έργο της καρδιαγγειακής χειρουργικής επέμβασης σε αυτή την κατηγορία είναι ένα από τα πιο υπεύθυνα και αγχωτικό, γιατί, παρ 'όλα τα πλεονεκτήματά της, η επιχείρηση για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία θεωρούνται πολύπλοκες θεραπεία με αυξημένο κίνδυνο για τον ασθενή.

Τι είναι η καρδιαγγειακή χειρουργική;

Η πρακτική εφαρμογή των χειρουργικών μεθόδων για τη θεραπεία ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων απέδειξε την αποτελεσματικότητα και την αναγκαιότητά τους. Χρειάστηκαν ειδικοί με κατάλληλη κατάρτιση και προσόντα. Αυτό οδήγησε στην απομόνωση της βιομηχανίας καρδιαγγειακής χειρουργικής, στον καθορισμό του εύρους των χειρουργικών παρεμβάσεων και στη δομή της εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης.

Για τους γιατρούς που εργάζονται σε μεγάλα κέντρα, τα τμήματα που ονομάζονται "αγγειακή χειρουργική" υπάρχουν ειδικές προϋποθέσεις. Το έγγραφο ορίζει τι αντιμετωπίζει ο αγγειακός χειρούργος, ότι πρέπει να είναι σε θέση να γνωρίζει ποιες ελάχιστες διαδικασίες και τεχνικές των πράξεων που πρέπει να εκτελέσει. Η δεξιότητα του αγγειόσχου δεν περιορίζεται στις παραγγελίες.

Ποιο είναι το σωστό όνομα για τους χειρουργούς που λειτουργούν σε σκάφη και καρδιά;

Στην ομιλία, συνηθίζαμε να καλούμε την ειδικότητα του γιατρού για τις ασθένειες που αντιμετωπίζει. Αυτό είναι επίσης κοινό μεταξύ των ιατρικών επαγγελματιών, η καρδιαγγειακή χειρουργική συχνά αναφέρεται ως καρδιοχειρουργική. Αλλά το σωστό όνομα των ειδικοτήτων αναπτύσσεται από το Υπουργείο Υγείας της χώρας. Έτσι, σύμφωνα με την τελευταία ονοματολογία των θέσεων, που δημοσιεύθηκε το 2015, δεν υπάρχουν τέτοιες ειδικότητες:

• angiosurgeon,
• παιδιατρικό αγγειακό χειρουργό
• Φλεβολολόγος.

• καρδιαγγειακό χειρουργό,
• αγγειακό χειρουργό,
• θωρακικό χειρουργό
• καρδιολόγος,
• παιδιατρικός καρδιολόγος.

Οι καρδιολόγοι δεν λειτουργούν και ασχολούνται με συντηρητική θεραπεία. Η θωρακική χειρουργική στις ευρωπαϊκές χώρες και στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνει ένα τμήμα καρδιοαγγειακής χειρουργικής και οι ειδικοί λειτουργούν όχι μόνο στην καρδιά και τα μεγάλα αγγεία, αλλά και σε όλα τα όργανα του στήθους.

Στη Ρωσία, οι περιοχές αυτές είναι διαιρεμένες, παρόλο που οι χειρούργοι χειρουργών γνωρίζουν ότι οι προσεγγίσεις και οι μέθοδοι της αναισθησίας χρησιμοποιούνται συχνά από κοινού. Η δομή της εξειδικευμένης φροντίδας διακρίνει αγγειακά τμήματα στα οποία δεν εκτελούν καρδιακές επεμβάσεις, αλλά ασχολούνται με τη διάγνωση και τη χειρουργική θεραπεία των φλεβών, των αρτηριακών παθήσεων (endarteritis obliterans, αθηροσκλήρωση), τη μικροαγγειακή χειρουργική.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζονται με καρδιαγγειακή χειρουργική επέμβαση;

Σήμερα, η καρδιαγγειακή χειρουργική χρησιμοποιείται ως μέθοδος τελευταίας επιλογής:

• αν η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους ήταν ανεπιτυχής.
• όταν ο ασθενής αντιμετωπίζεται στα τελευταία στάδια της νόσου.
• με συγγενή και επίκτητα ελαττώματα για τη μηχανική διόρθωση της διαταραγμένης δομής της καρδιάς.

Για κάθε ασθένεια, έχουν αναπτυχθεί σαφή κριτήρια με τα οποία οι γιατροί καθορίζουν την σκοπιμότητα της πράξης με προμήθεια.

Χειρουργική μέθοδος θεραπείας της ακόλουθης καρδιαγγειακής παθολογίας.

Διαφορετικές μορφές στεφανιαίας νόσου, όπως:

• σύνθετο έμφραγμα του μυοκαρδίου με αρρυθμίες, ρήξη του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, καρδιακή ταμπόνα, ανάπτυξη οξείας ανεπάρκειας μιτροειδούς βαλβίδας,
• στηθάγχη;
• έντονη στένωση των στεφανιαίων αρτηριών, αθηροσκληρωτική και άλλη γενεά.
• ανάνηψη στο υπόβαθρο της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής, καρδιογενούς σοκ.

Άλλες παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων:

• Θρομβοεμβολή πνευμονικής αρτηρίας.
• Πνευμονική υπέρταση.
• Καρδιακή ανεπάρκεια II - III βαθμό.
• Βαλβιδικά ελαττώματα (μιτροειδής, αορτική, τρικυκλική) ως αποτέλεσμα ρευματισμών, περικαρδίτιδας, ενδοκαρδίτιδας ή συγγενούς.
• Στένωση (στένωση των οπών) μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς, στην περιοχή της αορτής.
• Ανεύρυσμα της αορτής ή περιοχή της αριστερής κοιλίας.
• Αρρυθμίες (κοιλιακή ταχυκαρδία, αποκλεισμοί, προσβολές παροξυσμικού αναβοσβήματος), εξουδετερωμένες από βηματοδότη.
• Μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
• Έγχυση υγρού ή αίματος στην περικαρδιακή κοιλότητα, η οποία δημιουργεί συνθήκες καρδιακής ταμπόνσης (για έμφραγμα του μυοκαρδίου, συστηματικές νόσους συνδετικού ιστού, λοιμώδη περικαρδίτιδα, κακοήθεις όγκους, στο στάδιο της ουραιμίας σε νεφρική ανεπάρκεια).
• Σοβαρή αποτυχία της αριστερής κοιλίας.

Ποιες λειτουργίες εκτελούνται στα τμήματα της καρδιαγγειακής χειρουργικής;

Πριν από την επιλογή της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί πλήρως. Οι χρησιμοποιούμενες μέθοδοι συχνά απαιτούν καθετηριασμό μεγάλων φλεβών και κοιλοτήτων της καρδιάς (μέτρηση πίεσης), στεφανιαία αγγειογραφία. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από καρδιαγγειακούς χειρουργούς με ειδικό ιατρικό εξοπλισμό.

Η επιλογή της τακτικής βασίζεται στον ελάχιστο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς και στο μέγιστο όφελος.

Οι πιο χρησιμοποιούμενες λειτουργίες:

• στένωση μεγάλων αγγείων (μηριαία, καρωτιδική, στεφανιαία αρτηρία).
• αγγειοπλαστική με μπαλόνια.
• εγκατάσταση βηματοδότη?
• διαφόρων τύπων σμίλευσης των σκαφών γύρω από την πληγείσα περιοχή ·
• αφαίρεση ανευρύσματος αορτής και καρδιάς,
• βαλβίδα προσθετική?
• διόρθωση για συγγενείς δυσπλασίες ·
• περικαρδιοκέντηση με καρδιακή ταμπόνα.
• θεραπεία μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας.

Η μεταμόσχευση καρδιάς εξακολουθεί να είναι σπάνια, αν και η ανάγκη αυξάνεται.

Για τη θεραπεία των συγγενών παραμορφώσεων, έχουν δημιουργηθεί τμήματα παιδιών στα οποία κάθε καρδιαγγειακός χειρουργός έχει ειδική εκπαίδευση στην παιδιατρική. Μια έγκαιρη λειτουργία επιτρέπει στο παιδί να μεγαλώσει υγιές και να ξεχάσει τις ασθένειες.

Αγγειακή παθολογία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση

Η δυνατότητα απομόνωσης των αγγειακών τμημάτων υπαγορεύεται από μια ποικιλία παθολογιών. Σε αυτές τις ασθένειες, απαιτείται πρώτα η γνώμη του αγγειακού χειρούργου για να αποφασιστεί η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης ή η συνέχιση της συντηρητικής θεραπείας:

• κιρσώδεις φλέβες.
• κιρσοκήλη.
• διαβητική αγγειοπάθεια.
• αρτηριοφλεβικά συρίγγια.
• θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
• καρωτιδική στένωση;
• εγκεφαλοπάθεια που σχετίζεται με την εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος.
• παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των βρογχοκεφαλικών αγγείων (παροχή εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο).
• θρομβογγανίτιδα obliterans;
• λυμφοσπασμό;
• Σύνδρομο Raynaud.
• άλλα σπάνια σύνδρομα που σχετίζονται με την παραβίαση της κατεύθυνσης, του σχήματος, της θέσης των αιμοφόρων αγγείων.

Διαγνωστικές μέθοδοι αγγειακής χειρουργικής

Ένα από τα τμήματα του έργου του αγγειακού χειρουργού είναι η τελική διάγνωση της νόσου. Πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο κύριος παράγοντας ζημιάς στα μεγάλα σκάφη. Οι χειρουργοί απαιτούν όταν αποστέλλουν για διαβούλευση να έχουν ένα απόσπασμα με τις κύριες αναλύσεις που εκτελούνται.

Για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία απαιτείται:

• αμφίδρομη σάρωση υπερήχων - μια δισδιάστατη εικόνα σας επιτρέπει να κρίνετε τη ροή του αίματος στην περιοχή της μελέτης, την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, το μέγεθος, την αγγειακή διαπερατότητα, η μέθοδος είναι πιο εφαρμόσιμη στη διάγνωση της αιμάτωσης αίματος των άκρων.
• αγγειογραφία - αναφέρεται στις μεθόδους ακτίνων Χ, πριν από την εικόνα μέσω του καθετήρα εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης, ο οποίος, εισερχόμενος στα αγγεία, υποδηλώνει τον εντοπισμό του θρόμβου αίματος, τον βαθμό στένωσης.
• στεφανιαία αγγειογραφία - μια παραλλαγή που χρησιμοποιείται για τη μελέτη της βαριάς μορφής των στεφανιαίων αρτηριών.
• εγκεφαλική αγγειογραφία - σας επιτρέπει να διερευνήσετε την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
• ντοπαρογραφίας των καρωτιδικών αρτηριών - αποκαλύπτει το κέντρο της στένωσης των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς - σας επιτρέπει να βλέπετε οπτικά τους προσαρμοστικούς μηχανισμούς των καρδιακών θαλάμων, την κατεύθυνση της ροής του αίματος, την επιστροφή για ελαττώματα.
• Το ΗΚΓ παρουσία διαταραχών του ρυθμού γίνεται κατά τη διάρκεια της κατάστασης Holter κατά τη διάρκεια της ημέρας, ακολουθούμενη από αποκωδικοποίηση.

Μερικές φορές οι αγγειακοί χειρουργοί απαιτούν υπερηχογράφημα των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα για να αποκλείσουν την επίδραση των ορμονών τους στην παθολογία που έχουν.

Ποια συμπτώματα απαιτούν τη συμβουλή ενός ειδικού στην καρδιαγγειακή χειρουργική;

Συνιστάται εξέταση αγγειακού χειρουργού όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονοκεφάλους που δεν σχετίζονται με δηλητηρίαση λόγω μολυσματικής νόσου ·
• απώλεια ευαισθησίας, μούδιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος.
• σταθερός θόρυβος στο κεφάλι.
• γρήγορη χειροτέρευση της όρασης, σημεία τρεμοπαίγματος μπροστά στα μάτια σας,
• το αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, εξαπλώνεται στα μοσχάρια και τα πόδια.
• πόνος σπαστικού χαρακτήρα στους μόσχους κατά το περπάτημα.
• πρήξιμο των ποδιών το βράδυ.
• σταθερή ψυχρότητα των ποδιών και των χεριών.
• κράμπες στους βραχίονες και στα πόδια.
• φλεβικές "αράχνες" κάτω από το δέρμα.
• διασταλμένες, προεξέχουσες συμπιεσμένες φλέβες.
• πόνος στα πόδια?
• αίσθημα παλμών στο στομάχι.
• η εμφάνιση οδυνηρών περιοχών ερυθρότητας στα άκρα.
• συχνές αιμορραγίες.
• πληγές που δεν επουλώνονται από συμβατικά φάρμακα.
• μπλε δάχτυλα?
• πόνος στο στήθος, κάτω πλάτη, που εκτείνεται στη βουβωνική χώρα, στην περιοχή των γλουτών.
• περιόδους έλλειψης συνείδησης, ταλαντεύονται κατά το περπάτημα.

Φυσικά, ο πρώτος ειδικός που θα συμβουλευτεί θα είναι ο τοπικός γιατρός. Θα βοηθήσει στην κατανόηση, θα διορίσει μια ελάχιστη εξέταση.

Ποια είναι τα αποτελέσματα των εξετάσεων που χρειάζεστε για να δείτε έναν αγγειακό χειρούργο;

Η κύρια διάγνωση και η απόφαση του χειρουργού για θεραπεία ή πληρέστερη εξέταση περιλαμβάνει την εξέταση του ασθενούς, τον έλεγχο της παλμών των αρτηριών, την ψηλάφηση των φλεβών. Για τον χαρακτηρισμό της κυκλοφορίας του αίματος θα χρειαστεί:

• εξέταση αίματος με λευκοκυτταρική φόρμουλα και αιμοπετάλια.
• δείκτες πήξης ·
• χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες, τριγλυκερίδια (αθηρογόνος συντελεστής).
• για ορισμένες ασθένειες απαιτούνται ανοσολογικές μελέτες.
• ανάλυση ούρων.
• ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Εάν ο γιατρός απαιτήσει πρόσθετες μελέτες, θα τους συνταγογραφήσει στη ρεσεψιόν.

Τι λειτουργίες εκτελούνται στα κέντρα καρδιοαγγειακής χειρουργικής

Οι συμβουλευτικοί χειρουργοί ασχολούνται με την επιλογή των ασθενών για νοσηλεία. Τα εξειδικευμένα κέντρα βρίσκονται σε μεγάλες περιφερειακές πόλεις.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τα προσόντα του προσωπικού, τη διαθεσιμότητα ιατρικού εξοπλισμού. Λειτουργίες στην βαλβιδική συσκευή της καρδιάς πραγματοποιούνται σε περίπτωση συγγενών ή επίκτητων ελαττωμάτων. Περιλαμβάνουν:

• εγκατάσταση προθέσεων.
• πλαστική βαλβίδα.

Οι απειλητικές για τη ζωή κακίες λειτουργούν στην παιδική ηλικία. Άλλοι - σε συνεννόηση με τον χειρουργό, μπορεί να καθυστερήσει έως και 7-10 χρόνια.

Τυπικές ήδη χαλυβουργικές εργασίες που πραγματοποιούνται παντού:

• Χειρουργική παράκαμψης αορτοστεφανιαίας παράκαμψης - δημιουργείται μια λύση χρησιμοποιώντας τις δικές της φλέβες ή προσθετικό υλικό που αποκαθιστά την παροχή αίματος στο ισχαιμικό τμήμα του μυοκαρδίου.
• Η αγγειοπλαστική των στεφανιαίων και άλλων αγγείων περιλαμβάνει την τεχνητή επέκταση του αυλού και την αποκατάσταση της βαριάς μορφής. Για το σκοπό αυτό, ένας καθετήρας με ένα μπαλόνι στο άκρο εισάγεται μέσω της καρωτιδικής αρτηρίας στο σημείο της στένωσης του στεφανιαίου αγγείου. Με το να φουσκώνει το μπαλόνι, ο αυλός επεκτείνεται. Η μέθοδος δεν παρέχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.
• Το στεντ είναι μια παραλλαγή της αγγειοπλαστικής με ένα ειδικό διαστελλόμενο ελατήριο (stent) εγκατεστημένο στο σημείο της στένωσης. Οι χειρουργοί μπορούν να εγκαταστήσουν διάφορα στεντ σε διαφορετικά αγγεία.
• Εγκατάσταση βηματοδότη - ανάλογα με το επιλεγμένο μοντέλο, ο βηματοδότης είναι ραμμένος κάτω από τον θωρακικό μυ, τα ηλεκτρόδια βρίσκονται σε επαφή με την επιφάνεια της καρδιάς. Η συσκευή συντονίζεται σε ένα προκαθορισμένο ρυθμό, ο οποίος παρέχει απρόσκοπτο έλεγχο της συχνότητας των καρδιακών παλμών σας και συνδέεται χωρίς αυτές.
• Η λειτουργία Bentalla είναι μία από τις επιλογές για την εξάλειψη της αορτικής ανεπάρκειας και ανευρύσματος της αύξουσας αορτής. Περιλαμβάνει την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας και τη μεταφορά (επανεμφύτευση) των στεφανιαίων αρτηριών.
• Λειτουργία "λαβύρινθος" - εμφανίζεται στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής. Έχει πολλές τροποποιήσεις. Η έννοια της παρέμβασης είναι η καταστροφή της οδού που υποστηρίζει την αρρυθμία.
• Απομάκρυνση ανευρύσματος αορτής ή αριστερής κοιλίας - αποκόπτεται και αφαιρείται ένα λεπτό τμήμα του ανευρύσματος, οι άκρες είναι ραμμένες. Για να σφραγίσει το επάλληλο έμπλαστρο ματιών, το οποίο δεν επιτρέπει τον τοίχο να διογκωθεί.
• Για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας καθετήρας στο στέλεχος της πνευμονικής αρτηρίας και να μετρηθεί η πίεση μέσα στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
• Μέθοδος περικαρδιοκέντησης - συνίσταται στην διάτρηση μιας μακράς βελόνας της μεμβράνης της καρδιάς και στην αναρρόφηση υγρού, συλλογής και αίματος. Η φύση του υγρού μετά από εργαστηριακές εξετάσεις θα προκαλέσει την αιτία της ασθένειας.

Οι λειτουργίες στην καρδιαγγειακή χειρουργική κάθε χρόνο πιο περίπλοκες. Ο σύγχρονος τεχνικός εξοπλισμός μπορεί ήδη να κάνει χωρίς το άνοιγμα του στέρνου. Η συσκευή τεχνητής κυκλοφορίας του αίματος δεν είναι πάντοτε απαραίτητη. Οι αγγειακοί χειρουργοί πρέπει να είναι όχι μόνο ειδικοί με μεγάλη εξειδίκευση, αλλά και ανθεκτικοί, επειδή πρέπει να περάσουν αρκετές ώρες στο χειρουργείο.

Οι εξαιρετικοί καρδιοχειρουργοί μεταδίδουν την εμπειρία στους νέους, οργανώνουν τις σχολές αριστείας τους. Νέες τεχνικές αναπτύσσονται για να κρατούν τους ανθρώπους δραστήριους και ζωντανούς.