Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Εδώ είναι φάρμακα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες και ουσίες με παρόμοιο μηχανισμό δράσης, εμποδίζοντας τη δράση του παράγοντα πήξης Xa.

Υπάρχουν αντενδείξεις. Πριν ξεκινήσετε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Άλλοι εκπρόσωποι της ίδιας κατηγορίας: Μη εξευγενισμένη ηπαρίνη

Όλα τα φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος, εδώ.

Κάντε μια ερώτηση ή αφήστε μια κριτική για το φάρμακο (παρακαλώ μην ξεχάσετε να συμπεριλάβετε το όνομα του φαρμάκου στο κείμενο του μηνύματος) εδώ.

Fraksiparin (Nadroparin) - επίσημες οδηγίες χρήσης. Το φάρμακο είναι μια συνταγή, οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για επαγγελματίες υγείας!

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα:

Αντιπηκτική άμεση δράση - ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους

Φαρμακολογική δράση

Το ασβέστιο υπεροπαρίνης είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH), που λαμβάνεται με αποπολυμερισμό πρότυπης ηπαρίνης, είναι γλυκοζαμινογλυκάνη με μέσο μοριακό βάρος 4300 dalton.

Έχει υψηλή ικανότητα να συνδέεται με πρωτεΐνη πλάσματος αντιθρομβίνης III (AT III). Αυτή η δέσμευση οδηγεί σε επιταχυνόμενη αναστολή του παράγοντα Χα, η οποία είναι ο λόγος για το υψηλό αντιθρομβωτικό δυναμικό της nadroparin.

Άλλοι μηχανισμοί για αντιθρομβωτική Nadroparin αποτελέσματος, μετασχηματισμό περιλαμβάνουν ενεργοποίηση του αναστολέα του παράγοντα ιστού (TFPI), η ενεργοποίηση της ινωδόλυσης με άμεση απελευθέρωση του ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού από τα ενδοθηλιακά κύτταρα και την τροποποίηση της ρεολογίας του αίματος (μείωση του ιξώδους του αίματος και αύξηση της διαπερατότητας των μεμβρανών των αιμοπεταλίων και κοκκιοκύτταρα).

Το υπεροπάρκιν ασβέστιο χαρακτηρίζεται από υψηλότερη δραστικότητα κατά του παράγοντα αντι-Χα σε σύγκριση με τον παράγοντα αντι-ΙΙα ή την αντιθρομβωτική δράση και έχει τόσο άμεση όσο και παρατεταμένη αντιθρομβωτική δράση.

Σε σύγκριση με τη μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη, η υπεροπαρίνη έχει μικρότερη επίδραση στη λειτουργία και τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και σε λιγότερο έντονη επίδραση στην πρωτογενή αιμόσταση.

Σε προφυλακτικές δόσεις, το nadoparin δεν προκαλεί έντονη μείωση στο APTT.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά τη διάρκεια της μέγιστης δραστηριότητας, είναι δυνατό να αυξηθεί το APTT σε τιμή 1,4 φορές υψηλότερη από το πρότυπο. Αυτή η παράταση αντικατοπτρίζει την υπολειμματική αντιθρομβωτική επίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου.

Φαρμακοκινητική

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες προσδιορίζονται με βάση τις αλλαγές στη δραστικότητα του αντι-Χα παράγοντα πλάσματος.

Μετά από την ογκομετρική χορήγηση της Cmax στο πλάσμα αίματος μετά από 3-5 ώρες, η υπερπορίνη απορροφάται σχεδόν πλήρως (περίπου 88%). Με ένα / στην εισαγωγή της μέγιστης δραστικότητας αντι-Χα επιτυγχάνεται σε λιγότερο από 10 λεπτά, ο ΤΙ / 2 είναι περίπου 2 ώρες.

Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ με αποθείωση και αποπολυμερισμό.

Μετά τη χορήγηση του s / c, το Τ1 / 2 είναι περίπου 3,5 ώρες. Εντούτοις, η δραστικότητα του αντι-Χα παραμένει για τουλάχιστον 18 ώρες μετά την έγχυση της ναροπροπαρίνης σε δόση 1.900 αντι-Χ3ΜΕ.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, εξαιτίας της φυσιολογικής εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας, η εξάλειψη της ναροπαραφίνης επιβραδύνεται. Η πιθανή νεφρική ανεπάρκεια σε αυτή την ομάδα ασθενών απαιτεί αξιολόγηση και κατάλληλη προσαρμογή της δόσης.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CK 10-20 ml / min), η AUC και η Τ1 / 2 αυξήθηκαν στο 95% και 112%, αντίστοιχα, και η κάθαρση του nadroparin στο πλάσμα μειώθηκε στο 50% των φυσιολογικών τιμών. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CK 3-6 ml / λεπτό) και σε αιμοκάθαρση, η AUC και η Τ1 / 2 αυξήθηκαν σε 62% και 65% αντιστοίχως και η κάθαρση του nadroparin στο πλάσμα μειώθηκε στο 67% των φυσιολογικών τιμών.

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι μπορεί να παρατηρηθεί μικρή συσσώρευση υπερπορίνης σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC> 30 ml / min και 70

Ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης (συνήθως σε μονάδες εντατικής θεραπείας και εντατική φροντίδα / αναπνευστική ανεπάρκεια και / ή λοίμωξη της αναπνευστικής οδού ή / και καρδιακή ανεπάρκεια) Η φρασιπαρίνη χορηγείται υποδόρια 1 φορά την ημέρα σε δόση που ορίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Το fraxiparin χρησιμοποιείται καθόλη τη διάρκεια του κινδύνου θρόμβωσης.

Δοσολογία Fraksiparina με την εισαγωγή 1 φορά την ημέρα:

Ανθρώπινο υπεροπαρίνη - ανάλογα

Πώς να χρησιμοποιήσετε

Προσθέστε φάρμακα από τη Γρήγορη αναζήτηση στο πάνω πλαίσιο χρησιμοποιώντας τα Αναλογικά και δείτε το αποτέλεσμα.
Τα ανάλογα της δράσης έδειξαν τα ενεργά συστατικά τους.
Εμφανίζεται κατάλογος πλήρων αναλόγων (που έχουν την ίδια δραστική ουσία) για τα παρασκευάσματα με τη δραστική ουσία.
Για πολλά φάρμακα, υπάρχει μια σειρά τιμών στα φαρμακεία στη Μόσχα.

Γιατί πρέπει να αναζητήσετε αναλόγους

Η ιατρική online υπηρεσία έχει σχεδιαστεί για να επιλέγει τη βέλτιστη αντικατάσταση των ναρκωτικών.
Βρείτε φτηνές ομολόγους για ακριβά φάρμακα.
Για φάρμακα που δεν έχουν πλήρη ανάλογα, δείτε τη λίστα με τα πιο παρόμοια φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
Εάν είστε επαγγελματίας, η βοήθεια της τεχνητής νοημοσύνης θα βοηθήσει στην επιλογή της θεραπείας.

Το φάρμακο "Nadroparin ασβέστιο": 2 πλήρη αναλογική, το φθηνότερο - Fraxiparin (242-5408); 30 αναλογικά σε δράση, τα πιο παρόμοια - Fragmin (1954-4873)

Συνοπτικές πληροφορίες σχετικά με το εργαλείο

Πιθανά υποκατάστατα του φαρμάκου "Nadroparin calcium"

Πλήρη ανάλογα με την ουσία

Αναλογικά για δράση

Το πλεονέκτημα της Cyberis είναι η ευελιξία, χάρη στην οποία είναι σε θέση να επιλέξει ανάλογα για οποιαδήποτε φάρμακα. Η τεχνητή νοημοσύνη αναλύει ενδείξεις, αντενδείξεις, συστατικά, φαρμακολογικές ομάδες, καθώς και πληροφορίες σχετικά με την πρακτική χρήση των ναρκωτικών και παρουσιάζει τις καλύτερες αντικαταστάσεις με ένα βαθμό ομοιότητας στο ποσοστό.
Δεν υπάρχουν πάντοτε πλήρη αναλόγια φαρμάκων και η χρήση τους δεν είναι πάντοτε δυνατή λόγω της παρουσίας επικίνδυνων αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ακριβώς παρόμοια φάρμακα, μερικές φορές ακόμη και από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες.

Ανάλογα του ναρκωτικού nadroparin ασβεστίου

Περιγραφή φαρμάκων

Υπολογισμός της υπεροπαρίνης - Αντιπηκτικό άμεσης δράσης. είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (μοριακό βάρος 4500 dalton), που λαμβάνεται από την τυπική ηπαρίνη με αποπολυμερισμό.

Σε σύγκριση με την ηπαρίνη, χαρακτηρίζεται από έντονη δραστηριότητα έναντι του παράγοντα Χα και ασθενή δραστηριότητα έναντι του παράγοντα ΙΙα. Η δράση του αντι-Χα του ναττροπραρινικού ασβεστίου είναι πιο έντονη από την επίδρασή του στο APTT. Έχει λιγότερο έντονη επίδραση στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων.

Calcium nadroparin: περιγραφή, οδηγίες, τιμή

Τιμή Nadroparin ασβεστίου και τη διαθεσιμότητα στα φαρμακεία της πόλης

Προσοχή! Δεδομένα σχετικά με τις τιμές και την αλλαγή της διαθεσιμότητας σε πραγματικό χρόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση για να ενημερώσετε την ενημέρωση με την τρέχουσα στιγμή και επίσης εάν χρειαστεί να αφήσετε μια παραγγελία φαρμάκων, επιλέξτε περιοχές της πόλης για αναζήτηση ή αναζήτηση μόνο στα φαρμακεία που έχουν ανοιχτεί.

Η παραπάνω λίστα ενημερώνεται τουλάχιστον μία φορά σε 6 ώρες (ενημερώθηκε στις 12/05/2018 στις 16:05). Ελέγξτε τις τιμές και τη διαθεσιμότητα των ναρκωτικών καλώντας φαρμακεία πριν επισκεφθείτε το φαρμακείο. Οι πληροφορίες που περιέχονται στον ιστότοπο δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συστάσεις για αυτοθεραπεία. Πριν από τη χρήση των φαρμάκων, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Δραστικό συστατικό Nadroparin calcium

Οι εικόνες συνταγογραφούμενων φαρμάκων διατίθενται μόνο σε επαγγελματίες του τομέα της υγείας.
Κάνοντας κλικ στο κουμπί "Επόμενο" επιβεβαιώνετε ότι είστε πιστοποιημένος ιατρός.

Fraksiparin rr p / c 9500 χιλιάδες.anti-ha IU / ml 0,3 ml n10 (2850 me σε σύριγγα)

Fraksiparin rr p / c 9500 χιλιάδες.anti-ha IU / ml 0,4 ml n10 (3800 me σε σύριγγα)

Fraksiparin rr p / c 9500 χιλιάδες.anti-ha IU / ml 0,6 ml n10 (5700 me σε σύριγγα)

Διάλυμα φρασιπαραίνης ρ / ο 9500 χιλιάδες.anti-ha IU / ml 0,8 ml n10 (7600 me σε σύριγγα)

Συνεργάτες προγράμματος

"Οι πληροφορίες σχετικά με τις προετοιμασίες στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για ειδικούς. Οι πληροφορίες που περιέχονται στον ιστότοπο δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται από τους ασθενείς για τη λήψη ανεξάρτητων αποφάσεων σχετικά με τη χρήση των φαρμάκων που παρουσιάζονται και δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως υποκατάστατο της προσωπικής διαβούλευσης του γιατρού.

Εγγραφείτε στο πρόγραμμα και λάβετε
ηλεκτρονική κάρτα "Η υγεία μου"

Αποκτήστε μέχρι και 70% έκπτωση στα ναρκωτικά

Αποκτήστε μπόνους για όλες τις αγορές. Χρησιμοποιήστε τα για επιπλέον έκπτωση 1 μπόνους = 1 ρούβλι

Οι παραγγελίες αναλύονται με έκπτωση στα ιατρικά εργαστήρια των συνεργατών του προγράμματος

Για να χρησιμοποιήσετε μια πλαστική κάρτα
που πήρατε στο φαρμακείο,
πρέπει να ενεργοποιηθεί

Μετά την ενεργοποίηση, θα μπορείτε να παρουσιάσετε την κάρτα στα φαρμακεία-εταίρους του προγράμματος και να λάβετε εκπτώσεις για τα φάρμακα

Όλα τα μπόνους που λάβατε νωρίτερα στην ηλεκτρονική σας κάρτα δεν θα χαθούν: θα πιστωθούν αυτόματα στο πλαστικό.

Μπορείτε να λάβετε εκπτώσεις και μπόνους στο φαρμακείο ή στον ιστότοπο με τον αριθμό τηλεφώνου σας. Δεν είναι απαραίτητο να έχετε πάντα μαζί σας μια κάρτα!

Ναροπαρινικό ασβέστιο

Το περιεχόμενο

Ρωσικό όνομα

Λατινική ονομασία ουσίας Nadroparin calcium

Χημική ονομασία

Άλας ασβεστίου από αποπολυμερισμένη ηπαρίνη με μοριακό βάρος από 4000 έως 5000

Φαρμακολογική ομάδα ουσιών Nadroparin calcium

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Χαρακτηριστικά της ουσίας Nadroparin calcium

1 U υπεροπαρίνης ασβεστίου αντιστοιχεί σε 0,41 IU αντι-Χα.

Φαρμακολογία

Έχει μια άμεση αντιπηκτική δράση, η αντι-Χα και η δράση αντι-ΙΙα, επηρεάζουν άμεσα τους παράγοντες πήξης στο αίμα. Ενισχύει το αποτέλεσμα δέσμευσης της αντιθρομβίνης III στον παράγοντα Xa (ενεργοποιεί τη μετάπτωση της προθρομβίνης στη θρομβίνη). Η δραστικότητα του αντι-Χα είναι περίπου 4 φορές μεγαλύτερη από τη δραστικότητα αντι-ΙΙα. Διαθέτει ανοσοκατασταλτική και αντι-φλεγμονώδη (αναστέλλουν συνεργατική αλληλεπίδραση των Τ και Β-κύτταρα) ιδιότητες, μειώνει σημαντικά το επίπεδο της χοληστερόλης και βήτα-λιποπρωτεϊνών στον ορό. Βελτιώνει τη ροή του αίματος στη στεφανιαία χώρα.

Όταν εισάγεται η είσοδος s / c_max επιτυγχάνεται σε 3 ώρες, έχει χαμηλό ρυθμό δέσμευσης σε πρωτεΐνες πλάσματος, πρακτικά δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες της μήτρας των αγγειακών τοιχωμάτων, των ενδοθηλιακών κυττάρων και των αιμοπεταλίων. Βιοδιαθεσιμότητα - 98%. Τ_1/2 - 3,5 ώρες Η παρεμπόδιση του παράγοντα Xa διατηρείται για 18-24 ώρες, IIa - για 3 ώρες.

Χρήση της ουσίας Nadroparin calcium

Τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, την προφύλαξη θρόμβωσης σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο: α) σε ορθοπεδικές, ογκολογία και γενικές χειρουργικές επεμβάσεις, β) στην αιμοδιάλυση και αιμοδιήθηση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας, εκτός από διαταραχή πήξης κατανάλωση), αιμορραγία στον εγκέφαλο (εκτός συστηματική εμβολή), οξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, παρόξυνση της γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, τραύμα ΚΝΣ, μετα-οσφυϊκή παρακέντηση, που μεταφέρουν θεραπεία με ακτινοβολία, θρομβοπενία με θετική δοκιμή in vitro συσσωμάτωσης παρουσία του φαρμάκου, χρήση ενδομητρίου αντισυλληπτικών μηχανικών μέσων, περίοδος μετά τον τοκετό.

Περιορισμοί στη χρήση του

Αρτηριακή υπέρταση, ορθοστατική υπόταση, συγκοπή, χοριορετινοπάθεια, αγγειίτιδα, σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σαφής σακχαρώδης διαβήτης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Παρενέργειες της ουσίας Nadroparin calcium

Θρομβοκυτταροπενία, αιμορραγία (γαστρεντερικού σωλήνα, το ουροποιητικό σύστημα), αιμορραγία (στην ωοθήκη, ωχρό σωμάτιο, επινεφρίδια η ανάπτυξη των οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων), αλλεργικές αντιδράσεις (πυρετός, εξάνθημα, άσθμα, ναυτία, έμετος), αιμάτωμα και νέκρωση στο σημείο της ένεσης.

Αλληλεπίδραση

Ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, των NSAIDs, της δεξτράνης, των τετρακυκλινών. Οι καρδιακές γλυκοσίδες, το αιθακρυνικό οξύ, τα αντιισταμινικά αποδυναμώνουν την αντιπηκτική δράση. Οι τετρακυκλίνες αυξάνουν την επίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου. Το νικοτινικό οξύ μεταβάλλει την επίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου.

Υπερδοσολογία

Θεραπεία: στην / στην εισαγωγή του ανταγωνιστή - θειική πρωταμίνη (0,6 ml για κάθε 0,1 ml υπεροπαρίνης ασβεστίου), συμπτωματική θεραπεία.

Οδός χορήγησης

Εισάγετε τον υποδόριο ιστό της κοιλιάς (η βελόνα είναι κάθετη στην πτυχή του δέρματος).

Προφυλάξεις για την ουσία Calcium Nadroparin

Είναι απαραίτητο πριν από την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια (με μακροχρόνια θεραπεία) 2 φορές την εβδομάδα για να μετρήσετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο σε περίπτωση νέκρωσης του δέρματος στο σημείο της ένεσης. Ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι υψηλότερος σε νεφρική ανεπάρκεια και σε γυναίκες άνω των 60 ετών.

Fraxiparin

Γιατί άπληστα φαρμακεία κρύβουν το εργαλείο πιο δυνατά Exoderil 39 φορές; Αποδείχθηκε ότι ήταν σοβιετικός παχύς.

Οδηγίες χρήσης

Διεθνές όνομα

Συμμετοχή σε ομίλους

Περιγραφή της δραστικής ουσίας (INN)

Δοσολογικό Έντυπο

Φαρμακολογική δράση

Αντιπηκτικό. Έχει ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, που λαμβάνεται από την πρότυπη μέθοδο αποπολυμερισμού. Σε σχέση με την αντιθρομβίνη III, χαρακτηρίζεται από έντονη δραστηριότητα έναντι του παράγοντα Χα και ασθενέστερη από τον παράγοντα ΙΙα.

Ενισχύει το αποτέλεσμα αποκλεισμού της αντιθρομβίνης III στον παράγοντα Xa, το οποίο ενεργοποιεί τη μετάπτωση της προθρομβίνης στη θρομβίνη. Η αναστολή του παράγοντα Χα εμφανίζεται σε συγκέντρωση 200 U / mg, θρομβίνη - 50 U / mg. Η δραστικότητα αντι-Χα εκφράζεται σημαντικά περισσότερο από την επίδραση επί του ΑΡΤΤ. Έχει γρήγορη και μακροχρόνια επίδραση. Η δραστικότητα εκφράζεται σε μονάδες της Ευρωπαϊκής Φαρμακοποιίας (Ph. Eur.) IU-anti-Xa.

Έχει αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά (συνεργατική αλληλεπίδραση αναστέλλει Τ- και Β-λεμφοκυττάρων) ιδιότητες, μειώνει σημαντικά την συγκέντρωση της χοληστερόλης στο βήτα-λιποπρωτεΐνες στον ορό του αίματος. Βελτιώνει τη ροή του αίματος στη στεφανιαία χώρα.

Ενδείξεις

Πρόληψη θρομβοεμβολικών επεισοδίων (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με γενική χειρουργική, ορθοπεδική και ογκολογία, σε μη-χειρουργημένους ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρομβοεμβολής: οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, πυώδη σηπτική λοίμωξη, οξεία CH), πρόληψη της πήξης του αίματος σε αιμοκάθαρση.

Θεραπεία θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού, ασταθής στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q.

Αντενδείξεις

Παρενέργειες

Αιμορραγία (γαστρεντερικό σωλήνα, το ουροποιητικό σύστημα), θρομβοκυτταροπενία (σπάνια), αιμορραγία (στην ωοθήκη, ωχρό σωμάτιο, επινεφρίδια την ανάπτυξη οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας), αλλεργικές αντιδράσεις (πυρετός, εξάνθημα, άσθμα), ναυτία, έμετο, αιμάτωμα και νέκρωση στο σημείο της ένεσης.

Εφαρμογή και δοσολογία

Εισάγετε τον υποδόριο ιστό της κοιλιάς, στο πάχος της πτυχής του δέρματος (η βελόνα είναι κάθετη στην πτυχή του δέρματος). Διατηρήστε το δίπλωμα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χορήγησης.

Πρόληψη του θρομβοεμβολισμού στη γενική χειρουργική: 0,3 ml 1 φορά την ημέρα. 0,3 ml ενίεται 2-4 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 ημέρες.

Με το σκοπό της θεραπείας: 2 χορηγείται μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες σε μία δόση των 225 U / kg (100 IU / kg), η οποία αντιστοιχεί σε: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml 55-70 kg - 0,5-0,6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, περισσότερο από 100 kg - 0,9 ml.

Στην ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, η δόση επιλέγεται ανάλογα με το σωματικό βάρος. Εισάγετε μία φορά την ημέρα κάθε μέρα στις ακόλουθες δόσεις: με σωματικό βάρος μικρότερο από 50 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά την επέμβαση - 0,2 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (ξεκινώντας από 4 ημέρες) - 0,3 ml. Με σωματικό βάρος 51 έως 70 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση - 0,3 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (ξεκινώντας από 4 ημέρες) - 0,4 ml. Με βάρος σώματος 71 έως 95 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση - 0,4 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (ξεκινώντας από 4 ημέρες) - 0,6 ml.

Μετά από φλεβογραφία, χορηγούνται κάθε 12 ώρες για 10 ημέρες, η δόση εξαρτάται από το σωματικό βάρος: με μάζα 45 kg - 0,4 ml. 55 kg - 0,5 ml. 70 kg - 0,6 ml. 80 kg - 0,7 ml. 90 kg - 0,8 ml. 100 kg και άνω - 0,9 ml.

Στη θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q, χορηγούνται 0,6 ml (5700 IU του antiXa) 2 φορές την ημέρα.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων - πριν από την έναρξη της θεραπείας, για τις πρώτες 4 ημέρες και 2 φορές την εβδομάδα.

Το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται όταν υπάρχουν ενδείξεις δερματικής νέκρωσης στο σημείο της ένεσης.

Ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι υψηλότερος στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και σε γυναίκες άνω των 60 ετών.

Αλληλεπίδραση

Ενισχύει το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα των NSAIDs, ASC, δεξτράνης. Ενισχύει την αντιπηκτική δράση έμμεσων αντιπηκτικών.

Οι καρδιακές γλυκοσίδες, οι τετρακυκλίνες, τα νικοτινικά και τα αιθακρυνικά οξέα, τα αντιισταμινικά φάρμακα μειώνουν την αντιπηκτική δραστικότητα του φαρμάκου.

Ακόμα και το πιο νεκρό ήπαρ καθαρίζεται με αυτό το φάρμακο!

Έλενα Μαλισέβα: "Οι οφθαλμικοί σιωπούσαν γι 'αυτό! Ένας εύκολος τρόπος να ξανακερδίσετε το 100% της όρασης σας μέσα σε λίγες μέρες".

Καρδιολόγος: "Μην καταστρέφετε την καρδιά με χάπια! Πιείτε ένα φλιτζάνι απλό το βράδυ."

Αναλόγια φραξιπαρατίνης

Αυτή η σελίδα περιέχει μια λίστα όλων των αναλόγων της Fraxiparin στη σύνθεση και τις ενδείξεις. Μια λίστα των φτηνών αναλόγων, καθώς και μπορείτε να συγκρίνετε τις τιμές στα φαρμακεία.

Το φθηνότερο αναλογικό Fraciparin: Ηπαρίνη
Το πιο δημοφιλές ανάλογο του Fraciparin: Wessel Due F
ATC ταξινόμηση: Nadroparin
Δραστικά συστατικά / σύνθεση: υπεροπαρίνη ασβεστίου

Φτηνές αναλογίες του Fraciparin

Κατά τον υπολογισμό του κόστους των φτηνών αναλόγων, η Fraksiparin έλαβε υπόψη την ελάχιστη τιμή που διαπιστώθηκε στους τιμοκαταλόγους των φαρμακείων

Δημοφιλή αναλόγια Fraxiparin

Αυτός ο κατάλογος αναλόγων φαρμάκων βασίζεται στα στατιστικά στοιχεία των πλέον ζητηθέντων φαρμάκων.

Όλα τα ανάλογα Fraxiparin

Ανάλογα σύνθεσης και ενδείξεων

Ο ανωτέρω κατάλογος αναλόγων φαρμάκων, στον οποίο ενδείκνυνται τα υποκατάστατα Fraxiparin, είναι το καταλληλότερο, δεδομένου ότι έχουν την ίδια σύνθεση δραστικών συστατικών και συμπίπτουν στις ενδείξεις για χρήση

Ανάλογα με τις ενδείξεις και τον τρόπο χρήσης

Διαφορετική σύνθεση, μπορεί να συμπίπτει με τις ενδείξεις και τη μέθοδο εφαρμογής.

Πώς να βρείτε ένα φθηνό ισοδύναμο ακριβό φάρμακο;

Για να βρείτε ένα φθηνό ανάλογο ενός φαρμάκου, ενός γενικού ή ενός συνωνύμου, προτείνουμε πρώτα απ 'όλα να δώσετε προσοχή στη σύνθεση, δηλαδή στα ίδια δραστικά συστατικά και ενδείξεις για χρήση. Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου είναι τα ίδια και θα υποδεικνύουν ότι το φάρμακο είναι συνώνυμο με ένα φάρμακο το οποίο είναι φαρμακευτικώς ισοδύναμο ή μια φαρμακευτική εναλλακτική. Ωστόσο, μην ξεχνάτε τα αδρανή συστατικά παρόμοιων φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα. Μην ξεχάσετε τη συμβουλή των γιατρών, η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία σας, γι 'αυτό πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο.

Τιμή Fraksiparin

Στις παρακάτω ιστοσελίδες μπορείτε να βρείτε τιμές για το Fraxiparin και να μάθετε σχετικά με τη διαθεσιμότητα σε ένα κοντινό φαρμακείο.

Fraksiparin οδηγίες

ΟΔΗΓΙΕΣ
σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου
Fraxiparin

Φαρμακολογική δράση
Το ασβέστιο υπεροπαρίνης (δραστικό συστατικό Fraxiparin) είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που λαμβάνεται από την τυπική ηπαρίνη με αποπολυμερισμό υπό ειδικές συνθήκες.
Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από έντονη δραστικότητα έναντι του παράγοντα Xa πήξης αίματος και ασθενούς δραστηριότητας έναντι του παράγοντα Ρα. Angas-Xa δραστικότητα (δηλ αντιαιμοπεταλιακή / πρόληψη συγκόλληση αιμοπεταλίων / δραστηριότητα), το φάρμακο ήταν πιο έντονη από την επίδρασή της επί του χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβο-plastinovoe (συνιστώσα ταχύτητος της πήξης του αίματος), η οποία διακρίνει Nadroparin ασβεστίου από πρότυπο μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης. Έτσι, το φάρμακο έχει αντιθρομβωτική δράση (η οποία αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβου αίματος) και έχει ταχεία και μακρόχρονη δράση.

Ενδείξεις χρήσης
Η χρήση του Fraxiparin συνιστάται για:
• πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών (σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες) μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, τόσο γενικά όσο και σε ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση. σε μη-χειρουργικό ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών (οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και / ή αναπνευστική λοίμωξη, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια) σε ασθενείς οι οποίοι λαμβάνουν αγωγή σε μονάδες εντατικής θεραπείας?
• πρόληψη της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
• θεραπεία θρομβοεμβολικών επιπλοκών.
• θεραπεία ασταθούς στένωσης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q στο ΗΚΓ.

Τρόπος χρήσης
Το fraxiparin προορίζεται για υποδόρια και
ενδοφλέβια χορήγηση. Μην εφαρμόζετε Fraxiparin ενδομυϊκά. Με την εισαγωγή του Fraxiparin, δεν μπορεί να αναμιχθεί με άλλα φάρμακα.
Πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών
Γενική χειρουργική. Η συνήθης συνιστώμενη δόση είναι 0,3 ml Fraxiparin υποδορίως μία φορά την ημέρα για τουλάχιστον 7 ημέρες. Σε κάθε περίπτωση, η πρόληψη θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της περιόδου κινδύνου. Η πρώτη δόση χορηγείται 2 έως 4 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Ορθοπεδική χειρουργική. Η αρχική δόση της Fraxiparin χορηγείται 12 ώρες πριν από τη λειτουργία και 12 ώρες μετά από αυτήν. Η χρήση του φαρμάκου συνεχίζεται για τουλάχιστον 10 ημέρες. Σε κάθε περίπτωση, η πρόληψη θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της περιόδου κινδύνου. Η δόση εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς και προσδιορίζεται από τον ακόλουθο πίνακα:
Το σωματικό βάρος του ασθενούς, δόση KG Fraxiparin, ml χορηγούμενη υποδορίως, μία φορά την ημέρα
πριν από τη χειρουργική επέμβαση και μέχρι την 3η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ξεκινώντας από την 4η ημέρα μετά την εγχείρηση
70 0,6
Θεραπεία των θρομβοεμβολικών επιπλοκών
Το Fraxiparin χορηγείται υποδορίως δύο φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες), συνήθως για 10 ημέρες. Η δόση εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς και προσδιορίζεται από τον ακόλουθο πίνακα:
Το σωματικό βάρος του ασθενούς, δόση KG Fraxiparin, ml, που χορηγείται υποδορίως, δύο φορές την ημέρα

Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις

Οδηγίες από τα δισκία Listel.Ru

Κύριο μενού

Μόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στην ιστοσελίδα μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με τα ναρκωτικά.

Ασβέστιο υπεροπαρίνη *

Τα φάρμακα των δεκτών διακοπών χορηγούνται σε έναν ασθενή μόνο από ιατρό. Η παρούσα οδηγία μόνο για τους ιατρικούς εργαζόμενους.

Περιγραφή της δραστικής ουσίας Nadroparin calcium / Nadroparinum calcium.

Τύπος: δεν υπάρχουν δεδομένα, χημική ονομασία: άλας ασβεστίου αποπολυμερισμένης ηπαρίνης με μοριακό βάρος από 4000 έως 5000.
Φαρμακολογική ομάδα: αιματοτροπικοί παράγοντες / αντιπηκτικά.
Φαρμακολογική δράση: αντιπηκτικό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το υπεροπαρίνη ασβεστίου είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (μοριακό βάρος 4500 dalton), που λαμβάνεται από την τυπική ηπαρίνη με αποπολυμερισμό. Το υπεροπαρινικό ασβέστιο έχει άμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα, δραστικότητα αντι-Χα και αντι-ΙΙα. Η δραστικότητα κατά του Xa είναι περίπου 4 φορές μεγαλύτερη από τη δραστικότητα αντι-ΙΙα. Σε σύγκριση με την ηπαρίνη, η υπεροπαρίνη ασβεστίου χαρακτηρίζεται από ασθενή δραστικότητα έναντι του παράγοντα ΙΙ & και την έντονη δραστικότητα έναντι του παράγοντα Χα. Η δράση του αντι-Χα του ναττροπραρινικού ασβεστίου είναι πιο έντονη από την επίδρασή του στον χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης. Σε προφυλακτικές δόσεις, δεν προκαλεί έντονη μείωση στον ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβίνης. Με θεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου μέγιστης δραστηριότητας, ο ενεργοποιημένος μερικός χρόνος θρομβίνης μπορεί να αυξηθεί 1,4 φορές. Αυτή η παράταση αντικατοπτρίζει την υπολειμματική αντιθρομβωτική επίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου. Το υπεροπαρίνιο του ασβεστίου, σε σύγκριση με τη μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη, έχει μικρότερη επίδραση στη λειτουργία και τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και έχει ελάχιστη έντονη επίδραση στην πρωτογενή αιμόσταση. Το νατροπαρίλη ασβεστίου έχει άμεση επίδραση στους παράγοντες πήξης στο αίμα. Το ναττροπάρινο ασβεστίου, ενεργοποιώντας τη μεταφορά της προθρομβίνης στη θρομβίνη, ενισχύει το αποτέλεσμα αποκλεισμού της αντιθρομβίνης III στον παράγοντα Xa. Το υπεροπαρίνη του ασβεστίου εμφανίζει υψηλή ικανότητα να δεσμεύεται με την πρωτεΐνη του πλάσματος αντιθρομβίνη ΙΙΙ, πράγμα που οδηγεί σε επιταχυνόμενη αναστολή του παράγοντα Χα. Nadroparin ασβέστιο ενεργοποιεί αναστολέας ιστικού παράγοντα μετατροπής, ινωδόλυση μέσω άμεσης απελευθέρωσης του ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού από τα ενδοθηλιακά κύτταρα τροποποιεί τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (μειώνει το ιξώδες του αίματος και αυξάνει την διαπερατότητα της μεμβράνης των κοκκιοκυττάρων και αιμοπετάλια). Το νατροπαρίνη ασβεστίου έχει λιγότερο έντονο αποτέλεσμα στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Το υπεροπαρίνη του ασβεστίου βελτιώνει τη ροή του αίματος στη στεφανιαία χώρα. Nadroparin ασβεστίου κατέχει ανοσοκατασταλτική (καταστέλλει συνεργατική αλληλεπίδραση των Β- και Τ-κυττάρων) και αντι-φλεγμονώδεις ιδιότητες, μειώνει σημαντικά την περιεκτικότητα των επιπέδων β-λιποπρωτεΐνης και της χοληστερόλης στο πλάσμα του αίματος.
Μετά την υποδόρια χορήγηση ασβεστίου υπεροπαρίνης, η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 3 ώρες. Με ενδοφλέβια χορήγηση, η μέγιστη δραστικότητα αντι-Χα επιτυγχάνεται σε λιγότερο από 10 λεπτά, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 2 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα του ναττροπραρινικού ασβεστίου είναι 98%. Το υπεροπαρίνη του ασβεστίου έχει χαμηλό ρυθμό σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, σχεδόν δε δεσμεύει τα ενδοθηλιακά κύτταρα, τις πρωτεΐνες της μήτρας του αγγειακού τοιχώματος και τα αιμοπετάλια. Το 98% της δραστικής ουσίας υπάρχει στο αίμα σε μια βιολογικά ενεργή μορφή. Ο μεταβολισμός του νατροπαρίνης ασβεστίου εμφανίζεται κυρίως στο ήπαρ με αποπολυμερισμό και αποθείωση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής για την υποδόρια χορήγηση είναι 3,5 ώρες. Η παρεμπόδιση του παράγοντα Xa διαρκεί 18-24 ώρες, IIa - για 3 ώρες.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η εξάλειψη του ναττροπραρινικού ασβεστίου μπορεί να επιβραδυνθεί λόγω πιθανής μείωσης της νεφρικής λειτουργίας. Η νεφρική ανεπάρκεια σε ηλικιωμένους ασθενείς απαιτεί αξιολόγηση και κατάλληλη προσαρμογή της δόσης.
Σε κλινικές μελέτες σχετικά με τις παραμέτρους της φαρμακοκινητικής του υπεροπαρίνης ασβεστίου όταν χορηγήθηκε ενδοφλεβίως σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας, διαπιστώθηκε σχέση μεταξύ της κάθαρσης της ναροπαρίνης και της κάθαρσης κρεατινίνης. Έχει βρεθεί ότι η περιοχή κάτω από την καμπύλη της συγκέντρωσης - χρόνου και ο χρόνος ημιζωής σε ασθενείς με ήπια νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 36 - 43 ml / min) αυξήθηκαν σε 52 και 39%, και η κάθαρση από το πλάσμα Nadroparin ασβεστίου μειώνεται στο 63% της κανονικής τιμές. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος και ο χρόνος ημιζωής σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 10-20 ml / λεπτό) αυξήθηκε σε 95 και 112%, αντίστοιχα, και η κάθαρση του υπεροπαρίνης σε ασβέστιο μειώθηκε στο 50% των φυσιολογικών τιμών. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος και ο χρόνος ημίσειας ζωής σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 3-6 ml / λεπτό) σε αιμοκάθαρση αυξήθηκε σε 62 και 65%, αντίστοιχα, και η κάθαρση της υπεροπαρίνης σε ασβέστιο μειώθηκε στο 67% κανονικές τιμές. Μια μικρή συσσώρευση Nadroparin ασβεστίου μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με μέτρια ή ήπια νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 30 - 60 ml / min), ως εκ τούτου, η δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά 25% σε αυτούς τους ασθενείς οι οποίοι λαμβάνουν ασβεστίου θρομβοεμβολής θεραπεία Nadroparin, ασταθή στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q. Το υπεροσαρίνη ασβεστίου αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών. Η συσσώρευση ασβεστίου υπερπάρων σε ασθενείς με μέτρια ή ήπια νεφρική ανεπάρκεια με τη χρήση του φαρμάκου για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού δεν υπερβαίνει εκείνη σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία οι οποίοι λαμβάνουν θεραπευτικές δόσεις του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, δεν απαιτείται μείωση της δόσης του nadroparin calcium, που χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς σε αυτή την κατηγορία ασθενών. Σε ασθενείς με σοβαρή βλάβη στη λειτουργική κατάσταση των νεφρών, οι οποίοι λαμβάνουν το φάρμακο σε προφυλακτικές δόσεις, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση κατά 25% σε σύγκριση με τις δόσεις που χορηγούνται σε ασθενείς με κανονική κάθαρση κρεατινίνης. Το υπεροπαρίνη του ασβεστίου εγχέεται στην αρτηριακή γραμμή του βρόχου διαπίδυσης σε αρκετά υψηλές δόσεις για να αποφευχθεί η πήξη του αίματος στον βρόχο. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι δεν αλλάζουν θεμελιωδώς, εκτός από την περίπτωση υπερδοσολογίας, όταν η διέλευση του ασβεστίου της υπερπροπαρίνης στη συστηματική κυκλοφορία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της δραστικότητας του παράγοντα αντι-Χα, η οποία σχετίζεται με την τερματική φάση της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ενδείξεις

Πνευμονική εμβολή. βαθιά φλεβική θρόμβωση. θρομβοεμβολισμός. οξεία στεφανιαία νόσο; Πρόληψη της θρόμβωσης σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου (για ορθοπεδική, γενική χειρουργική, χειρουργική επέμβαση καρκίνου, όταν αιμοδιήθηση και αιμοκάθαρση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, με οξεία αναπνευστική ή / και καρδιακή ανεπάρκεια στη μονάδα εντατικής θεραπείας)? ασταθής στηθάγχη. έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q.

Τρόπος χρήσης του ασβεστίου του nadroparin και της δόσης

Το υπεροπαρκινικό ασβέστιο χορηγείται με υποδόρια ένεση στον υποδόριο ιστό της κοιλίας. Η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τις ενδείξεις και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Είναι προτιμότερο να εισέρχεται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται κάτω στον υποδόριο ιστό της πλατφόρμας της οπίσθιας ή της πρόσθιας πλευράς της κοιλιακής περιοχής, εναλλακτικά στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά. Ίσως η εισαγωγή του φαρμάκου στον μηρό. Η βελόνα πρέπει να τοποθετηθεί κάθετα, και όχι σε γωνία, σε μια τσαλακωμένη πτυχή του δέρματος, η οποία πρέπει να συγκρατείται μεταξύ του δείκτη και του αντίχειρα μέχρι το τέλος της ένεσης του διαλύματος. Μετά την ένεση, το σημείο της ένεσης δεν πρέπει να τρίβεται.
Πρόληψη της θρομβοεμβολής στη γενική χειρουργική επέμβαση: η συνιστώμενη δόση υπερπαρατίνης ασβεστίου είναι 2850 anti-Xa IU υποδορίως, 2-4 ώρες πριν από τη λειτουργία, στη συνέχεια χορηγείται υπεροπαρίνη ασβεστίου μία φορά την ημέρα. η θεραπεία συνεχίζεται για τουλάχιστον 7 ημέρες και κατά τη διάρκεια της περιόδου του κινδύνου θρόμβωσης, έως ότου ο ασθενής μεταφερθεί σε κατάσταση εξωτερικής παραμονής.
Πρόληψη θρομβοεμβολισμού κατά τη διάρκεια ορθοπεδικών επεμβάσεων: η υπεροπαρίνη ασβεστίου χορηγείται υποδορίως, η δοσολογία εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς, το οποίο μπορεί να αυξηθεί στο 50% για 4 μετεγχειρητικές ημέρες. Η αρχική δόση συνταγογραφείται 12 ώρες πριν από τη θεραπεία, η επόμενη δόση χορηγείται 12 ώρες μετά το τέλος της επέμβασης. Επιπλέον, το nadoparin ασβεστίου χορηγείται μία φορά την ημέρα κατά την περίοδο του κινδύνου θρόμβωσης πριν ο ασθενής μεταφερθεί στο θεραπευτικό σχήμα των εξωτερικών ασθενών. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες.
Ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος, οι οποίοι βρίσκονται συνήθως στη μονάδα εντατικής θεραπείας και αναζωογόνηση (λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, αναπνευστική ανεπάρκεια και / ή καρδιακή ανεπάρκεια): η υπεροπαρίνη ασβεστίου χορηγείται υποδορίως μία φορά την ημέρα. η δόση εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Η υπεροπαρίνη του ασβεστίου χρησιμοποιείται καθόλη τη διάρκεια του κινδύνου θρόμβων αίματος.
Ασταθής στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q: Το nadroparin calcium χορηγείται υποδορίως 2 φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες). η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 6 ημέρες. η δόση εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. σε κλινικές μελέτες χορηγήθηκε ασπαρτικό ασβοπαρίνη μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q και ασταθή στηθάγχη.
Θρομβοεμβολισμός: για τη θεραπεία της θρομβοεμβολικής θεραπείας με από του στόματος αντιπηκτικά, ελλείψει αντενδείξεων, πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. η χρήση του ναττροπραρινικού ασβεστίου δεν θα πρέπει να διακόπτεται έως ότου επιτευχθούν οι τιμές στόχοι του χρόνου προθρομβίνης. το nadroparin calcium χορηγείται υποδορίως 2 φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες), η συνήθης διάρκεια της πορείας είναι 10 ημέρες. Η δόση εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς.
Πρόληψη της πήξης του αίματος στην εξωσωματική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης: η δόση του nadroparin ασβεστίου ορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις τεχνικές συνθήκες της αιμοκάθαρσης. Το υπεροπαρίνη ασβεστίου χορηγείται μία φορά στην αρχή κάθε συνεδρίας στην αρτηριακή γραμμή του βρόχου αιμοκάθαρσης. για ασθενείς που δεν έχουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, οι δόσεις ρυθμίζονται ανάλογα με το σωματικό βάρος, αρκετές για τετραήμερη περίοδο αιμοκάθαρσης, σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, οι συνεδρίες αιμοκάθαρσης μπορούν να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας τη μισή δόση του φαρμάκου. εάν η περίοδος αιμοδιύλισης διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες, τότε μπορούν να χορηγηθούν επιπρόσθετες μικρές δόσεις υπερ-παρίνης ασβεστίου. κατά τη διάρκεια των επόμενων συνεδριών αιμοκάθαρσης, η δόση πρέπει να ρυθμιστεί ανάλογα με τις παρατηρούμενες επιδράσεις. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης εξαιτίας της πιθανής εμφάνισης αιμορραγίας ή σχηματισμού θρόμβου στο σύστημα αιμοκάθαρσης.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται αναπροσαρμογή της δόσης του υπερ-πηκτίνης, εκτός από τους ασθενείς που έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με ασβέστιο nadroparin, συνιστάται η εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας.
Σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες.
Σε ασθενείς με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-60 ml / λεπτό), δεν απαιτείται μείωση της δόσης υπεροπαρίνης του ασβεστίου εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβωσης. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / λεπτό), η δόση του nadoparin calcium πρέπει να μειωθεί κατά 25%.
Ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια οι οποίοι λαμβάνουν Nadroparin ασβεστίου για τη θεραπεία της θρομβοεμβολής, θρομβοεμβολή προφύλαξη σε υψηλό κίνδυνο θρομβωτικών επεισοδίων (έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς δόντι Q, ασταθής στηθάγχη), η δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά 25%. ασβεστίου Nadroparin αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια για τη θεραπεία της θρομβοεμβολής, προφύλαξη θρομβοεμβολής σε υψηλό κίνδυνο θρομβωτικών επεισοδίων (έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς δόντι Q, ασταθής στηθάγχη).
Το νατροπαρινικό ασβέστιο δεν προορίζεται για ενδομυϊκή χορήγηση.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε ειδικές οδηγίες χρήσης για κάθε φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες, επειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαφορετικές δοσολογικές μονάδες. Επομένως, η εναλλαγή του ασβεστίου του nadroparin με άλλες χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες με παρατεταμένη θεραπεία είναι απαράδεκτη.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια (με παρατεταμένη θεραπεία) 2 φορές την εβδομάδα, είναι απαραίτητο να μετρήσετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
Δεδομένου ότι η ανάπτυξη θρομβοκυτοπενίας (θρομβοκυτοπενία επαγόμενη από ηπαρίνη) είναι δυνατή με τη χρήση ηπαρίνων, το επίπεδο των αιμοπεταλίων θα πρέπει να παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με ασβέστιο υπερανταρίνης. Υπάρχουν αναφορές για σπάνιες περιπτώσεις θρομβοπενίας, συμπεριλαμβανομένων των βαρέων, που θα μπορούσαν να συνδέονται με φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση, είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη κατά την θρομβοπενία, με μια σημαντική μείωση στο επίπεδο των αιμοπεταλίων (30 - το 50% σε σύγκριση με το κανονικό), ενώ η αρνητική δυναμική της θρόμβωση του χεριού, για την οποία ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία, με το σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης. σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να διακοπεί η θεραπεία με νιτρωπαρίνη σε ασβέστιο.
Η θρομβοκυτταροπενία έχει ανοσοαγγελική προέλευση και συνήθως παρατηρείται μεταξύ 5 και 21 ημερών της θεραπείας, αλλά μπορεί να συμβεί ακόμα νωρίτερα αν ο ασθενής έχει ιστορικό θρομβοκυτοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη. Εάν υπάρχει ιστορικό θρομβοκυτοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη (υπό το φως χαμηλού μοριακού βάρους ή τακτικές ηπαρίνες), μπορεί να συνταγογραφείται θεραπεία με υπεροπαρίνη ασβεστίου εάν είναι απαραίτητο, αλλά σε αυτή την περίπτωση παρουσιάζεται αυστηρή κλινική παρακολούθηση και τουλάχιστον καθημερινή μέτρηση του αριθμού αιμοπεταλίων. Με την ανάπτυξη θρομβοκυτοπενίας, η χρήση του ναττροπραρινικού ασβεστίου πρέπει να διακοπεί αμέσως.
Εάν εμφανιστεί θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της χρήσης ηπαρίνης (χαμηλού μοριακού βάρους ή φυσιολογικού), είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα συνταγογράφησης αντιπηκτικών άλλων ομάδων. Εάν δεν διατίθενται άλλα φάρμακα, είναι δυνατή η χρήση άλλης χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης, αλλά είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα σε καθημερινή βάση. Εάν μετά την αντικατάσταση του φαρμάκου, εμφανιστούν σημάδια αρχικής θρομβοκυτταροπενίας, τότε είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ο έλεγχος της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, ο οποίος βασίζεται σε δοκιμές in vitro, έχει περιορισμένη σημασία στη διάγνωση της θρομβοκυτοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με ασβέστιο nadroparin σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η λειτουργική κατάσταση των νεφρών.
Οι ηπαρίνες, που αναστέλλουν την έκκριση της αλδοστερόνης, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της υπερκαλιαιμίας, ειδικά σε ασθενείς με αυξημένο κάλιο στο αίμα ή σε ασθενείς με κίνδυνο αυξημένων επιπέδων καλίου στο αίμα, για παράδειγμα ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτη, μεταβολική οξέωση ή ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της υπερκαλιαιμίας. Με παρατεταμένη θεραπεία, ο κίνδυνος υπερκαλιαιμίας αυξάνεται, αλλά με την απόσυρση είναι συνήθως αναστρέψιμη. Σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση του καλίου στο αίμα.
Στη θεραπεία και την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής, η πρόληψη της πήξης του αίματος στο εξωσωματικό σύστημα κυκλοφορίας του αίματος σε αιμοκάθαρση δεν συνδυασμένη χρήση των Nadroparin ασβεστίου συνιστάται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα σαλικυλικά, μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Ο κίνδυνος εμφάνισης επισκληρίδιων ή νωτιαίων αιματωμάτων αυξάνεται σε άτομα με καθιερωμένους επισκληριδικούς καθετήρες ή την ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν την αιμόσταση (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναστολείς αιμοπεταλίων, άλλα αντιπηκτικά). Επίσης, ο κίνδυνος αυξάνεται με επαναλαμβανόμενες ή τραυματικές σπονδυλικές ή επισκληρίδιες διατρήσεις. Το ζήτημα της συνδυασμένης χρήσης αντιπηκτικών και νευροαξονικού αποκλεισμού θα πρέπει να αποφασίζεται μεμονωμένα, αφού αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα και ο κίνδυνος στις ακόλουθες περιπτώσεις: σε ασθενείς που σχεδιάζουν ηλεκτροεγκεφαλογραφική επέμβαση με επισκληρίδιο ή νωτιαία αναισθησία, πρέπει να αιτιολογηθεί η ανάγκη εισαγωγής αντιπηκτικών. σε ασθενείς που λαμβάνουν ήδη αντιπηκτικά, πρέπει να αιτιολογείται η ανάγκη επισκληρίδιας ή σπονδυλικής αναισθησίας. Εάν πραγματοποιηθεί επώδυνη ή σπονδυλική αναισθησία ή οσφυονωτιαία παρακέντηση σε έναν ασθενή, πρέπει να παρατηρηθεί επαρκές χρονικό διάστημα μεταξύ της χορήγησης υπερ-πηκαρνικού ασβεστίου και της εισαγωγής ή αφαίρεσης βελόνας ή επισκληρίδιου ή νωτιαίου καθετήρα. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση από τον ασθενή για τον εντοπισμό συμπτωμάτων και σημείων νευρολογικών διαταραχών. Κατά τον εντοπισμό ανωμαλιών στη νευρολογική κατάσταση του ασθενούς, απαιτείται επείγουσα κατάλληλη θεραπεία.
Όταν εμφανίζεται νέκρωση του δέρματος στο σημείο της ένεσης, θα πρέπει να διακόπτεται η χορήγηση του nadoparin calcium. Η νέκρωση συνήθως ακολουθείται από πορφύρα ή από ένα οδυνηρό ή διηθημένο ερυθηματικό σημείο, το οποίο μπορεί να μην συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα ή συνοδεύεται από αυτά.
Η απόφαση για τη μείωση της δόσης σε ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-50 ml / min) πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό, σταθμίζοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας αφενός και τον θρομβοεμβολισμό από την άλλη.
Σε νεφρική ανεπάρκεια και σε γυναίκες ηλικίας άνω των 60 ετών, ο κίνδυνος ανάπτυξης αιμορραγίας κατά τη λήψη υπερνομίας ασβεστίου είναι υψηλότερος.
Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανημάτων.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία. ασθένειες που συνοδεύονται από παραβίαση της πήξης του αίματος. θρομβοκυτταροπενία με υπεροπαρινικό ασβέστιο στην ιστορία. συμπτώματα αιμορραγίας ή αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας που σχετίζεται με διαταραχή της αιμόστασης, με εξαίρεση το σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, το οποίο δεν προκαλείται από ηπαρίνη. οξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα. βλάβη οργανικών οργάνων με τάση προς αιμορραγία (για παράδειγμα, οξύ έλκος του δωδεκαδακτύλου ή έλκος στομάχου). εγκεφαλική αιμορραγία. τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. περικαρδίτιδα. επιδείνωση του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου. ραδιοθεραπεία · κατάσταση μετά από σπονδυλική παρακέντηση. θρομβοκυτταροπενία με θετική δοκιμασία in vitro συσσωμάτωσης παρουσία του φαρμάκου. μετά τον τοκετό περίοδο. τη χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών μηχανικών συσκευών · σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / λεπτό) σε ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο για τη θεραπεία της ασταθούς στηθάγχης, του θρομβοεμβολισμού, του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς Q κύμα. ηλικίας έως 18 ετών.

Περιορισμοί στη χρήση του

Υπέρταση, συγκοπή, ορθοστατική υπόταση, chorioretinopathy, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, αγγειίτιδα, ιστορικό πεπτικού έλκους ή άλλων ασθενειών με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, εξέφρασε ο διαβήτης, κυκλοφορικές διαταραχές στο χοριοειδές και του αμφιβληστροειδούς, μετεγχειρητική περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο και νωτιαίος μυελός ή στα μάτια, σωματικό βάρος μικρότερο από 40 kg, διάρκεια θεραπείας άνω των 10 ημερών, κατανομή με φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας chenii.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Μελέτες σε ζώα δεν έχουν δείξει τις εμβρυοτοξικές ή τερατογόνες επιδράσεις του nadroparin calcium, αλλά επί του παρόντος υπάρχουν περιορισμένα μόνο στοιχεία για τη διείσδυση του ασβεστίου nadroparin μέσω του πλακούντα στους ανθρώπους. Η χρήση υπερ-πηκίνης ασβεστίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται, εκτός από τις περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.
Η χρήση του ασβεστίου του nadroparin κατά τη διάρκεια της περιόδου θηλασμού δεν συνιστάται, δεδομένου ότι υπάρχουν περιορισμένα μόνο δεδομένα σχετικά με την απελευθέρωση ασβεστίου nadroparin από το μητρικό γάλα.
Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση της υπεροπαρίνης στο γονίδιο της γονιμότητας.

Ανεπιθύμητες ενέργειες υπερανταρινικού ασβεστίου

Καρδιαγγειακό σύστημα και το αίμα (αιμόσταση, σχηματισμό του αίματος): αιμορραγία (γαστρεντερικού σωλήνα, του ουροποιητικού συστήματος, κλπ), αιμορραγία (εντός του ωχρού σωματίου, οι ωοθήκες, τα επινεφρίδια με την ανάπτυξη οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας), θρομβοπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοκυττάρωση.
Πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.
Αλλεργικές αντιδράσεις: αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αγγειοοίδημα, δερματικές αντιδράσεις, κνίδωση, ερύθημα, κνησμός, πυρετός, εξάνθημα, βρογχικό άσθμα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
Τοπικές αντιδράσεις: ο σχηματισμός υποδόριου αιματώματος στο σημείο της ένεσης, η εμφάνιση πυκνών οζιδίων, νέκρωση του δέρματος, αιμάτωμα, ασβεστοποίηση στο σημείο της ένεσης.
Άλλες: πριαπισμός, υπερκαλιαιμία.

Η αλληλεπίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου με άλλες ουσίες

Nadroparin ασβέστιο ενισχύει την επίδραση των αντιπηκτικών, μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων, τετρακυκλίνη, ινωδολυτικά, κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, iloprost, τικλοπιδίνη, δεξτράνη.
Οι καρδιακές γλυκοσίδες, τα αντιισταμινικά, το αιθακρυνικό οξύ αποδυναμώνουν την αντιπηκτική δράση της υπεροπαρίνης του ασβεστίου.
Το νικοτινικό οξύ μεταβάλλει την επίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου.
Οι τετρακυκλίνες αυξάνουν την επίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου.
αναστολείς συσσώρευσης αιμοπεταλίων: αμπσιξιμάμπη, αντιαιμοπεταλιακή ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόσεις των καρδιακών και νευρολογικών ενδείξεων, κλοπιδογρέλη, beraprost, επτιφιμπατίδη, iloprost, tirofiban, τικλοπιδίνη αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας όταν χρησιμοποιείται μαζί με Nadroparin ασβέστιο.
Κατά την κοινή χρήση Nadroparin ασβεστίου και τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία (συμπεριλαμβανομένων των αλάτων του καλίου, καλιοσυντηρητικά διουρητικά, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου, τους υποδοχείς της αγγειοτασίνης II, μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, ηπαρίνη (χαμηλού μοριακού βάρους ή μη κλασματοποιημένη), κυκλοσπορίνη, tacrolimus, τριμεθοπρίμη) αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμία.
Το υπερανθρακικό νάτριο πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά στους ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά, συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή και δεξτράνες. Όταν χορηγούνται αντιπηκτικά από του στόματος σε ασθενείς που λαμβάνουν υπεροπαρίνη ασβεστίου, η χρήση του πρέπει να συνεχιστεί έως ότου σταθεροποιηθεί ο χρόνος προθρομβίνης στην επιθυμητή τιμή.

Υπερδοσολογία

Με υπερδοσολογία υπεροπαρίνης ασβεστίου αναπτύσσεται αιμορραγία.
Θεραπεία: έλεγχος του αριθμού αιμοπεταλίων και άλλων παραμέτρων του συστήματος πήξης του αίματος. η μικρή αιμορραγία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, είναι συνήθως αρκετό να μειωθεί ή να καθυστερήσει η επακόλουθη δόση του φαρμάκου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδοφλέβια ανταγωνιστή - πρωταμίνη θειική (0,6 ml ανά 0,1 ml της Nadroparin ασβεστίου, 0,6 mL του θειική προταμίνη εξουδετερώνει περίπου 950 αντι-Xa IU Nadroparin ασβέστιο), δόση θειικής πρωταμίνης υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη το χρόνο που έχει παρέλθει μετά από χορήγηση ηπαρίνης, με πιθανή μείωση της δόσης του αντίδοτου, η θειική πρωταμίνη έχει έντονη εξουδετερωτική επίδραση στις αντιπηκτικές επιδράσεις της ηπαρίνης, αλλά ορισμένες δραστηριότητες αντι-Χα μπορούν να ανακάμψουν. συμπτωματική θεραπεία.

Fraksiparin στη Μόσχα

Οδηγία

Το υπεροπαρίνη ασβεστίου είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH), που λαμβάνεται με αποπολυμερισμό από πρότυπη ηπαρίνη, είναι μια γλυκοζαμινογλυκάνη με μέσο μοριακό βάρος 4300 dalton.

Η υπεροπαρίνη ασβεστίου χαρακτηρίζεται από υψηλότερη δραστικότητα κατά του παράγοντα anti-Xa σε σύγκριση με τον παράγοντα αντι-ΙΙα ή την αντιθρομβωτική δράση και έχει τόσο άμεση όσο και παρατεταμένη αντιθρομβωτική δράση.

Σε προφυλακτικές δόσεις, το nadoparin δεν προκαλεί έντονη μείωση στο APTT.

Μετά τη χορήγηση s / c, η μέγιστη δραστικότητα αντι-Χα (Ο_max) επιτυγχάνεται σε 3-5 ώρες, η υπερπορίνη απορροφάται σχεδόν εντελώς (περίπου 88%). Με ενδοφλέβια χορήγηση, η μέγιστη δραστικότητα αντι-Χα επιτυγχάνεται σε λιγότερο από 10 λεπτά, Τ_1/2 είναι περίπου 2 ώρες

Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ με αποθείωση και αποπολυμερισμό.

Μετά την ένεση s / c Τ_1/2 είναι περίπου 3,5 ώρες. Εντούτοις, η δραστικότητα αντι-Χα παραμένει για τουλάχιστον 18 ώρες μετά την έγχυση της ναροπροπαρίνης σε δόση 1900 αντι-Χ3ΜΕ.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε κλινικές μελέτες σχετικά με τη φαρμακοκινητική της nadroparin με / στην εισαγωγή ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας, συσχετίσθηκε μεταξύ της κάθαρσης της nadroparin και της κάθαρσης κρεατινίνης. Κατά τη σύγκριση των τιμών που ελήφθησαν με τις τιμές σε υγιείς εθελοντές, διαπιστώθηκε ότι η AUC και η T_1/2 σε ασθενείς με ήπια νεφρική ανεπάρκεια (CK 36-43 ml / min) αυξήθηκαν σε 52% και 39%, αντίστοιχα, και η κάθαρση του nadroparin στο πλάσμα μειώθηκε στο 63% των φυσιολογικών τιμών. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC 10-20 ml / min) AUC και T_1/2 αυξήθηκαν στο 95% και στο 112%, αντίστοιχα, και η κάθαρση της υπεροπαρίνης στο πλάσμα μειώθηκε στο 50% των φυσιολογικών τιμών. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CK 3-6 ml / λεπτό) και σε αιμοκάθαρση, AUC και T_1/2 αυξήθηκαν σε 62% και 65%, αντίστοιχα, και η κάθαρση του nadroparin στο πλάσμα μειώθηκε στο 67% των φυσιολογικών τιμών.

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά συσσώρευση υπερπορίνης σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC ≥ 30 ml / min και 70

Στη θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q, το Fraxiparin συνταγογραφείται sc / c 2 φορές / ημέρα (κάθε 12 ώρες). Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 6 ημέρες. Σε κλινικές μελέτες σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη / έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q, το Fraxiparin συνταγογραφήθηκε σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόση 325 mg / ημέρα.

Η αρχική δόση χορηγείται ως μία εφάπαξ έγχυση bolus, οι επόμενες δόσεις δίδονται sc. Η δόση εξαρτάται από το σωματικό βάρος σε ποσοστό 86 αντι-Ha IU / kg.