Η εντερική εκκολάπωση είναι μια φλεγμονώδης παθολογία η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό προεξοχών τύπου τσάντας στην περιοχή των εντερικών τοιχωμάτων. Η ασυνήθιστη ασθένεια του εντέρου εμφανίζεται κατά κανόνα σε ηλικιωμένους ασθενείς, η οποία προκαλείται από τη μείωση της ανθεκτικότητας του σώματος στις επιδράσεις των ανεπιθύμητων παραγόντων.
Τα διαβρωτικά σχηματίζονται στις βλεννογόνες μεμβράνες των εντερικών μεμβρανών. Στην εμφάνιση, τα νεοπλάσματα μοιάζουν με κήλη. Κατά κανόνα, εντοπίζονται στην περιοχή του εντέρου, αν και μπορεί να εμφανίζονται στη γαστρική κοιλότητα και στον οισοφάγο.
Η ανάπτυξη εκκολπωματικής νόσου συμβαίνει σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή: σε σχέση με μια ανθυγιεινή διατροφή και ανεπαρκή κινητική δραστηριότητα, εμφανίζεται μια διαταραχή της φυσιολογικής εντερικής περισταλτίας. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα διακόπτεται. Η συχνή διόγκωση και δυσκοιλιότητα οδηγούν σε αύξηση της ενδο-εντερικής πίεσης, με αποτέλεσμα οδυνηρούς όγκους στο έντερο. Μεταξύ των πρόσθετων παραγόντων κινδύνου μπορεί να εντοπιστούν εξασθενημένοι εντερικοί μύες.
Σύμφωνα με την καθιερωμένη ταξινόμηση, η εκκολπωματική μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε αποκτηθείσα. Στην πρώτη περίπτωση, ο σχηματισμός τους συνδέεται με την εξασθένιση της ενδομήτριας ανάπτυξης. Τα αποκτούμενα εκκολάπτες προκύπτουν, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα ακατάλληλου τρόπου ζωής και ανισοκατασταθείσας, κακής διατροφής.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παθολογία του παχέος εντέρου εμφανίζεται στο 70% των ασθενών με διάγνωση εκκολπωματίτιδας. Η ασθένεια του λεπτού εντέρου είναι πολύ λιγότερο κοινή.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, η εκκολπωματίτιδα στην εντερική περιοχή μπορεί να σχηματιστεί υπό την επίδραση των ακόλουθων προκλητικών παραγόντων:
Επιπλέον, μπορεί να σχηματιστεί εκκολάπτης εάν η δίαιτα του ασθενούς είναι ασύμμετρη και μη ισορροπημένη. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να προκληθεί από την έλλειψη καθημερινής διατροφής φυτικών ινών, κατάχρησης αυγών, προϊόντων αρτοποιίας, λιπαρών κρεάτων και ψαριών.
Σύμφωνα με τους γιατρούς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωματίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται όταν υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που προκαλούν.
Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εκδηλώνεται και είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή είναι η κύρια προδοσία της εκκολπωματίτιδας, διότι ο ασθενής γυρίζει στον γιατρό ήδη στα τελευταία στάδια της παθολογικής διαδικασίας, εάν υπάρχουν σχετικές επιπλοκές, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την επακόλουθη θεραπεία.
Γενικά, οι ακόλουθες κλινικές ενδείξεις είναι χαρακτηριστικές της εκκολπωματικής νόσου:
Δυστυχώς, τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας είναι μη ειδικά και μπορεί να συνοδεύουν μια ποικιλία άλλων ασθενειών. Επιπλέον, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 80% των ασθενών με τη νόσο για πολλά χρόνια προχωρά σε κρυφή, λανθάνουσα μορφή.
Ωστόσο, αν υπάρχουν ύποπτα σημάδια που χαρακτηρίζουν την εκκολπωματική παχέος εντέρου και άλλα μέρη του οργάνου, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να διαγνώσετε και να συνταγογραφήσετε τη βέλτιστη θεραπευτική αγωγή.
Όταν η εκκολπωματίτιδα επηρεάζει έντονα το έντερο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων εξαιρετικά επικίνδυνων και ανεπιθύμητων επιπλοκών, όπως:
Επιπλέον, η εκκολπωματική ασθένεια αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα σχηματισμού κακοήθων όγκων στο έντερο κακοήθων όγκων.
Πολύ συχνά υπάρχουν περιπτώσεις φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του εκκολπώματος. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται εκκολπωματίτιδα και εκδηλώνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών και να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανοί κίνδυνοι, συνιστάται να εμπλακεί στη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Παρά τις συχνές περιπτώσεις ασυμπτωματικής πορείας της νόσου, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ πιθανή εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει υπεύθυνα την υγεία του και υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις για προληπτικούς σκοπούς.
Στην περίπτωση οξέων σημείων χαρακτηριστικών της εκκολπωματίτιδας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως επαγγελματική ιατρική περίθαλψη.
Για τη διάγνωση της εντερικής εκκολάπτωσης, κατά κανόνα, δεν αρκεί η μελέτη των γενικών συμπτωμάτων και των αποτελεσμάτων της συλλεγόμενης ιστορίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ασθενείς χορηγούνται οι ακόλουθοι τύποι μελετών: κολονοσκόπηση, μαγνητική τομογραφία του εντέρου κ.λπ.
Επιπλέον, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος θα βοηθήσουν να υποψιαστεί την παρουσία αυτής της ασθένειας. Όταν η εκκολπωματίτιδα στο αίμα του ασθενούς αυξάνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων, καθώς και των πρωτεϊνών που αντιδρούν με C.
Η ολοκληρωμένη διάγνωση είναι σε θέση να αποκαλύψει την παθολογική διαδικασία στην εντερική περιοχή στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της, πολύ πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.
Στην εντερική εκκολπωματίτιδα, η θεραπεία είναι κυρίως φαρμακευτική αγωγή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:
Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται στον ασθενή από τον θεράποντα ιατρό του. Ο ειδικός θα βοηθήσει επίσης να υπολογίσει τη βέλτιστη δοσολογία φαρμάκων για τον ασθενή και τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας.
Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου ή ελλείψει κατάλληλων αποτελεσμάτων φαρμακευτικής θεραπείας, ο ασθενής νοσηλεύεται. Περαιτέρω θεραπεία περιλαμβάνει μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, γαστρική πλύση, εντερικό καθαρισμό με κλύσματα σιφώνου, στάγδην με κολλοειδή διαλύματα.
Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας του παχέος εντέρου περιλαμβάνει απαραίτητα τη θεραπεία διατροφής. Η βάση της διατροφής του ασθενούς θα πρέπει να είναι τροφή πλούσια σε φυτικές ίνες. Το ημερήσιο μενού πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα προϊόντα:
Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να διατηρεί το σωστό ποτό, καταναλώνοντας περίπου 2,5 λίτρα υγρού όλη την ημέρα.
Ωστόσο, οι ασθενείς με εντερική εκκολπωματίτιδα θα πρέπει να αποφύγουν τη λήψη των ακόλουθων προϊόντων:
Συνιστάται να τρώτε αρκετές φορές την ημέρα σε μικρές, κλασματικές μερίδες, προτιμώντας τη βρασμένη, ψημένη και ατμισμένη τροφή.
Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας με τα λαϊκά φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας, ενώ ακολουθεί δίαιτα και παίρνει φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.
Οι ακόλουθες απλές συνταγές από το οπλοστάσιο της παλαιάς ιατρικής θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης:
Η χειρουργική αφαίρεση του εκκολπώματος μπορεί να συνιστάται στον ασθενή στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου αποκόπτεται και το υπόλοιπο είναι προσεκτικά ραμμένο.
Πώς να αποφύγετε την ασθένεια; Δεδομένου ότι είναι αρκετά δύσκολο να καταπολεμηθεί η εκκολπωματίτιδα, οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς να ακολουθήσουν τις ακόλουθες προληπτικές συστάσεις:
Τουλάχιστον 1 φορά για 2 χρόνια απαιτείται να υποβληθεί σε εξέταση του εντέρου ως προληπτικό μέτρο.
Η εντερική εκκολάπτυξη είναι μια σοβαρή παθολογία, οι επιπλοκές της οποίας απειλούν όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς. Η εκφυλιστική ασθένεια είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί, οπότε είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή σας και να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισής της. Η καταπολέμηση της εντερικής εκκολπωματίτιδας πρέπει να είναι περίπλοκη και σίγουρα θα περιλαμβάνει μια θεραπευτική δίαιτα. Μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να υπολογίζετε στα σύντομα ευνοϊκά αποτελέσματα της θεραπευτικής πορείας.
Εντερική εκκολάπωση - σακτικές προεξοχές του τοιχώματος του παχέος εντέρου, λιγότερο συχνά το λεπτό έντερο της συγγενούς ή επίκτητης φύσης. Το πιο συνηθισμένο είναι η ασυμπτωματική μορφή της νόσου. Οι ρητές κλινικές μορφές της εντερικής εκτροπής εκδηλώνονται με ασαφή κοιλιακό άλγος, δυσπεπτικά συμπτώματα, αιμορραγία. Για τη διάγνωση με χρήση ιριγγωρίσματος, κολονοσκόπησης, σιγμοειδοσκόπησης, υπερηχογράφημα και CT της κοιλιακής κοιλότητας. Η ειδική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μιας δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, το διορισμό αντισπασμωδικών, προκινητικών, αντιβακτηριακών φαρμάκων, λακτουλόζη. Για περίπλοκη πορεία της νόσου απαιτείται χειρουργική θεραπεία.
Η εντερική εκκολάπωση μπορεί να έχει μια συγγενή (με κληρονομική παθολογία του συνδετικού ιστού) ή να αποκτάται (συνδέεται με την ηλικιακή αδυναμία της διάμεσης ίνας) φύση. Στο λεπτό έντερο, τα εκκολπώματα είναι αρκετά σπάνια - στο 1% των ασθενών, και στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται το εκκολάθωμα του Meckel που περιέχει ιστό του στομάχου ή του παγκρέατος. Τα εντερικά εκκολπώματα είναι πιο συχνά πολλαπλά και βρίσκονται στο αριστερό μισό του παχέος εντέρου (στο 70% των περιπτώσεων). Σε νεαρή ηλικία, η εκκολπωματίτιδα ανιχνεύεται μόνο σε 5% των περιπτώσεων, στην ηλικία των 40 έως 60 ετών - στο 30% του πληθυσμού και μετά από 80 χρόνια η επίπτωση των εντερικών εκκολπιωμάτων είναι πάνω από 65%. Η εντερική εκκολάπωση μπορεί να περιπλέκεται από φλεγμονή, αιμορραγία, διάτρηση, αλλά σχεδόν ποτέ δεν συνοδεύεται από κακοήθεια. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση των περιπτώσεων εκκολπωματίτιδας στις ανεπτυγμένες χώρες, η οποία συνδέεται με τις αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες, τον αποκλεισμό από τις διαιτητικές ίνες και τις υγιείς διαιτητικές ίνες.
Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση συγγενούς και επίκτητου εντερικού εκκολάγματος, αλλά όλες βασίζονται σε ασθενή συνδετικό ιστό. Στη συγγενή δυσπλασία των συνδετικών ιστών, τα εκκολπώματα είναι συνήθως πολλαπλά, που βρίσκονται όχι μόνο στο έντερο αλλά και σε άλλα όργανα (στομάχι, κύστη, κλπ.). Στα πρώτα χρόνια της νόσου, το τοίχωμα του συγγενούς εκκολάπτου αντιπροσωπεύεται από όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος, ωστόσο, με την ηλικία, οι μυϊκές ίνες ατροφούν. Η εμφάνιση των κεκτημένων του εντέρου εκκολπωμάτων συμβάλλουν διατροφή σφάλματος (τρώει τα τρόφιμα ευκολίας, ακανόνιστα γεύματα, με εξαίρεση τις φυτικές ίνες διατροφή, φρέσκα φρούτα και λαχανικά), έλλειψη βιταμινών, χρόνια δυσκοιλιότητα, εντερική υποκινητικότητα, η καθιστική ζωή, η παχυσαρκία.
Οποιαδήποτε από αυτούς τους λόγους οδηγήσει σε αυξημένη ενδοκολονική πίεση, πρόπτωση των βλεννογόνων και υποβλεννογόνια στρώματα εντέρου μεταξύ των μυϊκών ινών, ο σχηματισμός του σχηματισμού κοιλότητος με διάμετρο 3-5 cm στο λεπτό έντερο συναντάται συχνότερα του Meckel εκκολπώματος - Συγγενής αδιάτρητη ατελής αγωγού κρόκο, και ως εκ τούτου περίπου. 50 cm από το πτερύγιο Bauhinia στο εντερικό τοίχωμα, σχηματίζεται μια προεξοχή τύπου δακτύλου, η οποία συνδέεται με τα έντερα με ευρεία αναστόμωση. Μερικές φορές απλά εκκολπώματα του εντέρου σχηματίζονται στο δωδεκαδάκτυλο - κοντά στη θηλή του Vater ή στον δωδεκαδακτυλικό βολβό (συνηθέστερα αυτό συμβαίνει στο φόντο του δωδεκαδακτυλικού έλκους). Άλλοι εντοπισμοί της εκκολπωματίσεως του λεπτού εντέρου είναι αρκετά σπάνιοι.
Στο παχύ έντερο, τα εκκολπώματα σχηματίζονται κυρίως στο σιγμοειδές και αριστερό μισό του εγκάρσιου κόλου. Τις περισσότερες φορές, τα εντερικά εκκολπώματα βρίσκονται σε δύο σειρές, ένα σε κάθε πλευρά κατά μήκος του μεσεντερίου. Τα εκκολπώματα του παχέος εντέρου τείνουν να παρουσιάζουν εξέλιξη με την ηλικία - μια αύξηση της πίεσης στο έντερο, η στασιμότητα των περιεχομένων των κοπράνων έχει ένα παλλόμενο (συμπιέζοντας) αποτέλεσμα, το οποίο προκαλεί όλο και περισσότερες νέες προεξοχές του εντερικού τοιχώματος.
Υπάρχουν συγγενείς και επίκτητες μορφές εντερικής εκτροπής. Η συγγενής εκκολπωματίτιδα είναι συχνά πολλαπλή, οι προεξοχές εντοπίζονται σε διάφορα όργανα. Επίσης, το εκκολάπτης του εντέρου μπορεί να είναι ένα συστατικό της έμφυτης τριάδας του Senta, σε συνδυασμό με την κήλη του στόματος του οισοφάγου και τη χολολιθίαση.
Η αποκτούμενη εντερική εκτροπή με την ηλικία σχεδόν στο 80% του πληθυσμού. Μπορούν να είναι ελκτική (με κολλητική νόσο), ψευδής (απουσία μυϊκών ινών στο τοίχωμα της προεξοχής), που σχηματίζεται με φόντο ασθένειες και τραυματισμούς του εντέρου. Με τον εντοπισμό διακρίνεται η εκκολάπωση του μικρού και του παχέως εντέρου. Η ροή ασυμπτωματικών, κλινικά εμφανών και πολύπλοκων εντερικών εκκολπωμάτων.
Επιπλοκές νόσοι περιλαμβάνουν οξεία και χρόνια εκκολπωματίτιδα, εντερική συμφύσεις και απόφραξη, και το διάκενο διάτρηση εκκολπώματος, σχηματισμός αποστήματος και σχηματισμός συριγγίου, εντερική αιμορραγία, αυξημένη εντερική βακτηριακό αποικισμό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα εντερικά εκκολπώματα δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανακαλύπτονται τυχαία κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες. Οι κλινικά έντονες μορφές εντερικής εκκολάπωσης δείχνουν συχνότερα την πιθανότητα επιπλοκών. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων και των επιπλοκών της εκκολπωματίτιδας σχετίζεται με την εξασθένηση της κινητικότητας του εντερικού τοιχώματος, τη στασιμότητα των εντερικών περιεχομένων, τόσο στο έντερο όσο και στην κοιλότητα της προεξοχής, στην αυξημένη ενδο-αγγειακή πίεση. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στην εμφάνιση αυξημένης βακτηριακής μόλυνσης (περισσότερο από 1 εκατομμύριο κύτταρα ανά ml), στον σχηματισμό κοπράνων, στην αραίωση του εντερικού τοιχώματος στα σημεία στα οποία περνούν τα αγγεία.
Κλινικά, τα εκκολπώματα του λεπτού εντέρου εκδηλώνονται με αόριστους κοιλιακούς πόνους, χρόνια διάρροια. Η πρόκληση του τοιχώματος του κόλου μπορεί επίσης να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, περισσότερο στο αριστερό του μισό, που συχνά συνδέεται με την αφόδευση και εξαφανίζεται μετά από αυτό. Επίσης, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αστάθεια στα κόπρανα - η δυσκοιλιότητα συνεχώς εναλλάσσεται με διάρροια και περιόδους κανονικού κοπράνου. Όταν παρατηρούνται κοπράνια μάζα σχηματίζονται με τη μορφή μπάλες, που περιβάλλεται από βλέννα. Οι ασθενείς ανησυχούν για αυξημένη μετεωρισμός, άφθονη απόρριψη των εντερικών αερίων.
Με παρατεταμένη στασιμότητα των περιεχομένων κοπράνων στο εντερικό diverticula, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στο εντερικό τοίχωμα, ενεργοποιείται η εντερική χλωρίδα και εμφανίζεται εκκολπωματίτιδα - μία από τις συχνότερες επιπλοκές αυτής της νόσου. Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλώντας συχνή υποτροπιάζουσα αιμορραγία, τοπική περιτονίτιδα με σχηματισμό συμφύσεων, συρίγγια που συνδέουν την εντερική κοιλότητα με τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη, το δέρμα.
Αξιοσημείωτη φλεγμονή στην διάτρηση εκκολπώματος στόματος μπορεί να οδηγήσει στο τοίχωμά του, η έξοδος του εντερικού περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα για να σχηματίσει απόστημα mezhkishechnogo, και σε σοβαρές περιπτώσεις - περιτονίτιδας. Η διάτρηση του εντερικού εκτοπίσματος χαρακτηρίζεται από την κλινική της «οξείας κοιλίας», η οποία συχνά συγχέεται με την οξεία σκωληκοειδίτιδα. Ένα διαγνωστικό σφάλμα εντοπίζεται συνήθως μόνο κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας στην οποία βρίσκονται εντερικά εκκολπώματα.
Είναι μάλλον δύσκολο να υποψιαστεί κανείς ότι ο ασθενής έχει εντερική εκκολπωμα, διότι αυτή η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Τις περισσότερες φορές, τα εκκολπώματα του εντέρου βρίσκονται τυχαία, όταν ψάχνουν για την αιτία της αναιμίας, αποκλείοντας τους εντερικούς όγκους. Αν υποψιάζεστε ασθένεια γαστρεντερολόγο εκκολπώματα θα ορίσει μια σειρά από εργαστηριακές εξετάσεις: γενική αίματος θα καθορίσει τις φλεγμονώδεις αλλαγές και αναιμία, η ανάλυση των κοπράνων εξέταση αίματος θα βοηθήσει στο χρόνο για να αποκαλύψει εντερική αιμορραγία και coprogram και βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων διάγνωση δυσλειτουργίας των εντέρων, πεπτικές διαταραχές, και αυξημένη βακτηριακή μόλυνση.
Οι ασθενείς με αυτή τη νόσο χρειάζονται άρδευση, κατά προτίμηση με διπλή αντίθεση. Στην ακτινογραφία θα είναι ορατή προεξοχή του εντερικού τοιχώματος, επικοινωνώντας με την εντερική κοιλότητα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν υπάρχουν επιπλοκές του εντερικού εκκολάγματος, πρέπει πρώτα να γίνει μια ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν σημεία διάτρησης και μόνο τότε να ορίσετε μια ιγρογραφία.
Η διαβούλευση με έναν ενδοσκόπιο είναι υποχρεωτική, τόσο υπό την παρουσία μιας ασυμπτωματικής μορφής εντερικής εκκολάπωσης όσο και σε περίπτωση υποψίας ανάπτυξης επιπλοκών. Η χρήση ενδοσκοπικών διαγνωστικών μεθόδων (κολονοσκόπηση, πικοανατομική) ενδείκνυται μόνο μετά την ανακούφιση των σημείων φλεγμονής. Η κολονοσκόπηση είναι μια απαραίτητη μέθοδος για την εύρεση της αιμορραγίας στην εντερική εκκολάπωση, ωστόσο, μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση επιπλοκών της νόσου. Το πλεονέκτημα των ενδοσκοπικών τεχνικών είναι η δυνατότητα βιοψίας, μορφολογικής μελέτης δειγμάτων βιοψίας.
Για διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες, μπορεί να απαιτηθεί υπερηχογράφημα, CT και MSCT των κοιλιακών οργάνων. Διαφοροποιούν diverticula εντέρου θα πρέπει να είναι με έκτοπη κύηση, υπόχρωμη αναιμία, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, νόσο του Crohn, οξεία σκωληκοειδίτιδα, κοιλιοκάκη, ορθοκολικό καρκίνο, ισχαιμική κολίτιδα.
Ασθενείς με απλή μορφή εντερικής εκτροπής αντιμετωπίζονται στο τμήμα γαστρεντερολογίας και σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Ασθενείς με οξεία ή παροξύνωση χρόνιας εκκολπωματίτιδας, δηλητηρίαση, υψηλό πυρετό, σοβαρή συννοσηρότητα, ανικανότητα της εντερικής διατροφής και επίσης άνω των 85 ετών γίνονται νοσηλευμένοι. Εάν υπάρχει μια οξεία κοιλιακή κλινική, εκτελείται επείγουσα λειτουργία.
Εάν ένα ασυμπτωματικό εκκολάνωμα του εντέρου εντοπιστεί τυχαία σε έναν ασθενή, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Ο ασθενής συνιστάται να εισαγάγει επαρκή ποσότητα ινών στη διατροφή, τήρηση των αρχών της υγιεινής διατροφής. Με την παρουσία μιας κλινικής απλής εκσπερμάτωσης του εντέρου, συνταγογραφούνται μια πλούσια σε ίνες διατροφή, αντισπασμωδικά και προκινητικά. Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία της νόσου, επιτυγχάνεται συνήθως μια επίμονη κλινική επίδραση. Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει εκκολπωματίτιδα, συνιστάται η χρήση εντερικών αντισηπτικών, αντιβιοτικών, ωσμωτικών καθαρτικών.
Για να εξομαλύνει το έργο του εντέρου θα πρέπει να εγκαταλείψει τον καθαρισμό κλύσματα, την ανεξέλεγκτη χρήση καθαρτικών. Μια θετική επίδραση επιτυγχάνεται επίσης όταν εισάγεται μέτρια άσκηση στην ημερήσια αγωγή - βοηθούν στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ του σώματος, ομαλοποιούν την εντερική κινητικότητα. Για να μειωθεί η πίεση στον εντερικό αυλό, συνταγογραφείται μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες (εκτός από τις πολύ χονδροειδείς ίνες - ανανά, λωτός, γογγύλια, ραπάνια). Η ποσότητα ινών στη διατροφή αυξάνεται στα 32 g / l. Είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τα προϊόντα που σχηματίζουν αέριο, τα όσπρια, τα ανθρακούχα ποτά. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα θα πρέπει να καταναλώνεται καθημερινά τουλάχιστον δύο λίτρα νερού.
Η χρήση διεγερτικών καθαρτικών, αναισθητικών που βασίζονται στη μορφίνη με εντερική εκκολάπωση αντενδείκνυται, καθώς προκαλούν περαιτέρω παραβίαση της εντερικής κινητικότητας, επιδεινώνουν την πορεία της νόσου. Για να βελτιωθεί η διέλευση των μαζών τροφίμων μέσω των εντέρων, συνταγογραφούνται ωσμωτικά καθαρτικά - αυξάνουν τον όγκο των περιττωμάτων και επιταχύνουν την πρόοδό τους κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα. Όταν συνταγογραφούνται διάρροια, απορροφητικά και στυπτικά, τα παρασκευάσματα σιμεθικόνης χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του μετεωρισμού.
Οξεία εκκολπωματίτιδα απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο, διορισμό αποτοξίνωσης και αντικαταστατών πλάσματος, αντιβακτηριακά φάρμακα. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον δύο έως τρεις εβδομάδες, μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, η θεραπεία συντήρησης είναι παρόμοια με εκείνη που πραγματοποιείται με απλά εκκολπωματικά εντερικά εκκολπώματα.
Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για την ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή: διάτρηση, σχηματισμό αποστήματος, παρεμπόδιση του εντέρου, άφθονη αιμορραγία, σχηματισμός συρίγγων. Επίσης προβλέπεται προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για υποτροπιάζουσα αιμορραγία και εκκολπωματίτιδα. Συνήθως, με εντερική εκκολάπωση, γίνεται εκτομή τμήματος του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπωματίτιδα με αναστόμωση. Σε δύσκολες καταστάσεις, εφαρμόζεται κολοστομία για τη διευκόλυνση της εκροής των κοπράνων, και μετά από σταθεροποίηση της κατάστασης, πραγματοποιείται μια ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση.
Η πρόγνωση για εντερική εκκολάπωση είναι συνήθως ευνοϊκή, αλλά μερικές φορές αυτή η ασθένεια οδηγεί στην ανάπτυξη επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών. Η εκφυλιστική νόσο εμφανίζεται σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του στο πρώτο επεισόδιο είναι η υψηλότερη - έως 70% · στο τρίτο επεισόδιο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται στο 6%.
Δεν υπάρχει πρόληψη της συγγενούς εντερικής εκτροπής. Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη αποκτώμενων εκκολπωμάτων μέσω της ομαλοποίησης του σχήματος και της δίαιτας, χρησιμοποιώντας επαρκή ποσότητα ινών και υγρών, χρησιμοποιώντας μέτρια σωματική άσκηση.
Η έννοια της "εκκολπωματίτιδας" υποδηλώνει την παρουσία εκκολπωματικών (από το Λατινικό Diverticulum - ο δρόμος προς την πλευρά), κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να απουσιάζουν. Διάφοροι παράγοντες, οι οποίοι βασίζονται στην αδυναμία του συνδετικού ιστού, οδηγούν στην εμφάνιση εκκολπώματος. Στην περίπτωση του σχηματισμού πολλαπλών diverticula μιλάμε για divercturaleze. Η εκφυλιστική ασθένεια είναι ένας ευρύτερος ορισμός που χρησιμοποιείται σε σχέση με την εκκολπωματίτιδα και τις επιπλοκές της.
Η διαφοροποίηση είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες της γαστρεντερικής οδού στην Ευρώπη και είναι γενικά χαρακτηριστική των ανεπτυγμένων χωρών. Στην αγροτική Αφρική και τους χορτοφάγους, φαίνεται λιγότερο συχνά, έτσι η παθογένεια της συνήθως συνδέεται με την έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή. Η πιθανότητα εμφάνισης εκκολπωματίτιδας αυξάνεται με την ηλικία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωματίτιδα είναι ασυμπτωματική.
Το κύριο μέρος της ομάδας κινδύνου είναι άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ετών: σε εξήντα χρόνια κάθε τρίτο άτομο πάσχει από εκκολπωματίτιδα και από εβδομήντα πέντε κάθε δεύτερο άτομο πάσχει. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου σε γυναίκες και άνδρες είναι η ίδια.
Επίσης, συμβάλλουν στο σχηματισμό εκκολπώματος:
Υπάρχουν τρεις κύριες κλινικές μορφές εκκολπωματίτιδας:
Δεδομένου ότι η εντερική εκκολάπωση μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα, η εκκολπωματίτιδα χωρίζεται σε κληρονομικές και επίκτητες μορφές. Με την κληρονομική αδυναμία του συνδετικού ιστού μιλάνε για την έμφυτη φύση του. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα εκκολπώματα εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία (5% των περιπτώσεων) και επηρεάζουν κυρίως το δεξί μέρος του παχέος εντέρου.
Η βάση της επίκτητες μορφές της νόσου είναι η αύξηση της πίεσης στο έντερο (προκύπτουσα μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, διαταραχές της κινητικότητας), η οποία οδηγεί σε τμήματα (θύλακες) με υψηλή πίεση, συμβάλλοντας στην πιέζει μέσω των μυών και υποβλεννογόνιο βλεννογόνο του εντερικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα της διατροφής με την έλλειψη φυτικών τροφών και ινών ινών και την υπεροχή του αλεύρου και των προϊόντων με βάση το κρέας, αρχίζει η συχνή δυσκοιλιότητα, μειώνεται η κινητική λειτουργία του παχέος εντέρου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωματίτιδα είναι ασυμπτωματική. Οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν παράπονα και οι εκδηλώσεις της νόσου συνήθως ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση του εντέρου σε τακτική εξέταση ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλη νόσο.
Η ένταξη στην καθημερινή διατροφή των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, κατανάλωση αρκετού νερού και τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της εκκολπωματίτιδας.
Περαιτέρω, με την ανάπτυξη της απλής μορφής, υπάρχουν διαταραχές της καρέκλας. Τέτοιες διαταραχές συνοδεύονται από εντερικό κολικό, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, μετεωρισμός, κλπ. Σε αυτή τη φάση, τα συμπτώματα της εντερικής εκκολπωματίτιδας είναι δύσκολο να διακριθούν από τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.
Η απλή μορφή της νόσου έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
Στην οξεία φάση (περίπλοκη εκκολπωματίτιδα) εμφανίζονται πόνους στο αριστερό λαγόνιο οστά, εμφανίζονται σημάδια οξείας φλεγμονής.
Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών συμβαίνουν:
Στο μέλλον, σε περίπτωση τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και η νόσος από τον τοπικό γίνεται διάχυτη.
Η διάγνωση της εκκολπωματίτιδας βασίζεται σε δεδομένα από την αρχική εξέταση, το ιστορικό και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών διαδικασιών που αποκαλύπτουν την εκκολπωματίτιδα και την παρουσία λειτουργικών μεταβολών στους ιστούς:
Κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, η πρόοδος του βαρίου παρακολουθείται σε μια οθόνη ακτίνων Χ, απεικονίζοντας τις προεξοχές που μοιάζουν με κήλη οποιασδήποτε δομής που προεξέχει πέρα από το εξωτερικό περίγραμμα του εντέρου. Η ριγγοσκόπηση με διπλή αντίθεση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από ενάμιση μήνα μετά την ανακούφιση της οξείας εκκολπωματίτιδας.
Η κολονοσκόπηση προδιαγράφεται σε περιπτώσεις όπου σε περιοχές με εκκολπωματίτιδα είναι αδύνατο να αποκλειστεί με αξιοπιστία η παρουσία καροτσιών και μικρών πολύποδων. Αυτή η μέθοδος επιλέγεται επίσης σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής μπαίνει με αιμορραγία από το ορθό. Εντούτοις, μια κολονοσκόπηση είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί παρουσία σπασμού, ο οποίος παρατηρείται σε μια εκτεταμένη εκκολπωματική ασθένεια, οπότε η κίνηση του οργάνου είναι δύσκολη κατά τη διέλευση του τμήματος του εντέρου που επηρεάζεται από την εκκολπωματίτιδα.
Σε περίπλοκες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της CT και της υπερηχογραφίας, ανιχνεύεται πάχυνση του εντερικού τοιχώματος και μεγάλα αποστήματα.
Στην ασυμπτωματική μορφή, δεν συνταγογραφείται θεραπεία φαρμάκου για εντερική εκκολπωματίτιδα. Η θεραπεία αποτελείται από μια ειδική διατροφή και τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού, η οποία βοηθά στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και την ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου.
Διατροφή για εντερική εκκολπωματίτιδα είναι το κύριο μέρος της θεραπείας. Το ημερήσιο σιτηρέσιο θα πρέπει να γίνεται με λίγους κανόνες:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να ομαλοποιηθεί η πέψη, εμφανίζεται η χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν τον σχηματισμό αερίου, ένζυμα, προκινητικά και προβιοτικά. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση καθαρτικών, διότι Αυξάνουν την πίεση στα έντερα.
Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία στα έντερα, αλλά δεν έχουν αναπτυχθεί σοβαρές επιπλοκές, εφαρμόζεται θεραπεία στο σπίτι, σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Επίσης αυστηρή δίαιτα και τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού, τόνωση συνταγογράφοι κινητικότητα, ενζυμικά παρασκευάσματα, αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά (Μεμπεβερίνη), αναλγητικά, καθαρτικά και τα φάρμακα που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων, π.χ., ένα φλούδα isfaguly (ispaghula φλοιό).
Με περίπλοκη νοσηλεία εκκολπωμάτωση ασθενή, πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις διεξάγονται εκχωρηθεί θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών (κεφαλοσπορίνες, Amoxicillin με κλαβουλανικό οξύ, μετρονιδαζόλη, γενταμικίνη), ενδοφλέβια διαλύματα των αλάτων και της γλυκόζης για αποτοξίνωση και τη διόρθωση διαταραχές υγρών και ηλεκτρολυτών.
Στην περίπτωση της εκκολπωματίτιδας, η παρουσία οξείας επιθέσεως εκκολπωματίτιδας, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία: ο κίνδυνος διάτρησης του εντέρου και η ανάπτυξη περιτονίτιδας είναι υπερβολικά μεγάλος. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, απομακρύνεται ένα τμήμα του εντέρου που επηρεάζεται από την εκκολπωματική (ημικυοεκτομή, εκτομή του σιγμοειδούς κόλου με την επιβολή αρχικής αναστόμωσης). Ο όγκος της χειρουργικής παρέμβασης και η τεχνική της εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Για να μειωθεί η ενδο-εντερική πίεση, τέτοιες επεμβάσεις συνδυάζονται συχνά με μυοτομή του παχέος εντέρου.
Σε εξήντα, κάθε τρίτο άτομο πάσχει από εκκολπωματίτιδα, και από εβδομήντα πέντε, κάθε δεύτερο άτομο υποφέρει.
Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της εκκολπωματίτιδας:
Η ανεπιτυχής μορφή εκκολπωματίτιδας μπορεί να συμβεί για χρόνια, χωρίς να σας αφήσει γνωστό, αλλά μετά από λίγο (σε 10-20% των ασθενών) αναπτύσσεται φλεγμονή. Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές ασθένειες:
Με διάτρηση (διάτρηση) του εκκολπώματος, μπορεί να αναπτυχθούν επικίνδυνες πυώδεις επιπλοκές: κυτταρίτιδα, περιτονίτιδα, αποστήματα.
Κατά τη διάσπαση του αποστήματος που βρίσκεται στην κλειστή κοιλότητα μιας περιτονίτιδας του εκκολπωματικού, αναπτύσσεται εσωτερικό ή εξωτερικό συρίγγιο. Κατά τη διάτρηση του εκσπερμάτιου στην κύστη, σχηματίζεται ένα φυσαλιδώδες συρίγγιο. Τα συρίγγια μπορούν να ανοίξουν και σε άλλα όργανα, ενώ μπορούν να σχηματιστούν εντερικά συρίγγια του δέρματος. Σε ασθενείς με οισοφαγικά συρίγγια, πνευμονία και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος παρατηρούνται μερικές φορές απουσία παραπόνων διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Μερικές φορές υπάρχει αιμορραγία από τα αγγεία που διεισδύουν στο λαιμό του εκκολπώματος. Τέτοιες αιμορραγίες είναι συχνά άφθονοι και εκδηλωμένοι ως γενικά συμπτώματα απώλειας αίματος και αίματος στα κόπρανα. Συνήθως η άφθονη αιμορραγία αναπτύσσεται από ένα απλό diverticulum που βρίσκεται στο δεξιό τμήμα του παχέος εντέρου.
Η διάχυτη περιτονίτιδα που σχετίζεται με την εκκολπωματική ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της νέκρωσης του εντερικού τοιχώματος, οδηγώντας στην εκροή πυώδους μάζας και μάζας κοπράνων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται ως εξαιρετικά σοβαρή, με οξείες εκδηλώσεις περιτονίτιδας, σηπτικού σοκ.
Στην περίπτωση της εκκολπωματίτιδας, η παρουσία οξείας επιθέσεως εκκολπωματίτιδας, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία.
Στην περιοχή όπου υπάρχει μακροχρόνια εκκολπωματίτιδα, συχνά εμφανίζεται μια προσφυτική διαδικασία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση του εντέρου. Η υπερτροφία των λείων μυών, οι ουλές από τις προηγούμενες περιόδους εκκολπωματίτιδας, οι φλεγμονώδεις μεταβολές μπορούν να προκαλέσουν οξεία απόφραξη του παχέος εντέρου και πλήρες κλείσιμο του αυλού του.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εντερική εκκολπωματίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση, η πιθανότητα επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας αυξάνεται όταν αντιμετωπίζεται κατά το πρώτο επεισόδιο της νόσου και είναι 70%, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκκολπωματίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.
Η ένταξη στην καθημερινή διατροφή των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, κατανάλωση αρκετού νερού και τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της εκκολπωματίτιδας.
Τα σοβαρά συμπτώματα στους περισσότερους ασθενείς με εκκολπωτική κόλον συχνά απουσιάζουν ή συμπίπτουν με συμπτώματα άλλων παθήσεων των εντέρων. Ωστόσο, διαπιστώθηκε ότι η συχνότητα εμφάνισης της παρακωλύσεως αυξάνει με την αυξανόμενη ηλικία του ασθενούς. Η συχνότητα της παθολογίας μεταξύ των ατόμων κάτω των 40 ετών είναι 10%, ενώ σε άτομα άνω των 80 ετών - 50-60%. Στην Ευρώπη, η εξωπραγματική νόσο βρίσκεται σε κάθε 10ο κάτοικο, ηλικίας που δεν υπερβαίνει τα 40 χρόνια, μετά από 60 - σε κάθε τρίτο, και κάθε δευτερόλεπτο μετά από 75 χρόνια.
Τα συμπτώματα της νόσου σχετίζονται με τη θέση του εκκολπώματος. Στις δύσκολες χώρες, κατά τη στιγμή της διάγνωσης, τα περιστατικά στο απομακρυσμένο κόλον απαντώνται συχνότερα - 90%, μεταξύ των οποίων το 50-60% πέφτει στο σιγμοειδές κόλον και μόνο το 10% πέφτει στα πρώτα τμήματα του παχέος εντέρου. Στο ορθό δεν υπάρχουν αποκαλύψεις.
Τα περισσότερα από τα συμπτώματα που αντιστοιχούν στην παρουσία του εκκολπωματικού στο σιγμοειδές κόλον συσχετίζονται με τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Το σιγμοειδές κόλον έχει περισσότερες καμπύλες και μικρότερη διάμετρο, σε σύγκριση με άλλα τμήματα του παχέος εντέρου. Αυτό το τμήμα του εντέρου εκτελεί τη λειτουργία μιας δεξαμενής στην οποία οι μάζες κοπράνων συσσωρεύονται, συμπυκνώνονται και σχηματίζονται. Ρυθμίζοντας την πρόοδο του κόπρανα στο ορθό, είναι πιο συχνά τμηματοποιημένη. Μαζί, αυτά τα αίτια οδηγούν σε αυξημένη πίεση και τέντωμα των εντερικών τοιχωμάτων.
Η εμφάνιση του εκκολπώματος επιδεινώνεται επίσης από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία των μυϊκών ινών και του συνδετικού ιστού του εγκάρσιου κόλον. Στο πλαίσιο αυτών των διαδικασιών, μυϊκή ένταση και την αντίσταση στην κίνηση των περιττωμάτων αυξάνεται, επιδεινώνεται διαταραχών βλεννογόνου προεξοχή μέσω της μυϊκής στιβάδας και ενδοκολονική πίεση.
Επίσης υπάρχουν αλλαγές στην υποβλεννογόνια πλέγμα νεύρων, διαταράσσεται βαροϋποδοχείς, πυκνωμένου διαμήκη και κυκλική στιβάδα μυός του κελύφους μειώνεται και ο τόνος εκτασιμότητα συγκλίνοντα τοιχώματα κυκλική πιέτες (έντερο καθίσταται σαν ένα γούνα ακορντεόν). Τέτοιες αλλαγές οδηγούν σε:
διαταραχές κινητικότητας του εντέρου.
μυϊκή στρώση ατροφία?
χειροτέρευση της μικροκυκλοφορίας και της ισχαιμίας.
συμπίεση των αγγείων, τα οποία βρίσκονται στο εντερικό τοίχωμα.
το σχηματισμό δυστροφικών περιοχών, οι οποίες χρησιμεύουν ως τόπος για το σχηματισμό εκκολπώματος.
Κλινικές εκδηλώσεις εκκολπωματικής νόσου του σιγμοειδούς κόλου, παχύ έντερο
Όλοι οι παραπάνω λόγοι είναι η αιτία της εντερικής δυσλειτουργίας και οδηγούν στη σταδιακή ανάπτυξη των συμπτωμάτων της εκκολπωματίτιδας και των επιπλοκών της:
χρόνια και οξεία εντερική απόφραξη.
εσωτερικά και εξωτερικά (σπάνια) συρίγγια.
διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων.
εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή του εκκολπώματος).
Ασθένειες προοδευτική φύση συμφυής με κλινικά συμπτώματα, η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από τη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις σχετικά με τη διατροφή και τη δίαιτα, την ηλικία του ασθενούς, παρουσία συνυπάρχουσες νόσους εκκολπώματος εντοπισμό, επιπλοκές της εκκολπωματική νόσος, η διάρκεια της νόσου.
Η απλή εκκολπωματίωση του παχέος εντέρου είναι συνηθέστερη. Είναι παρούσα στο σχεδόν 80% των ασθενών με αυτή την παθολογία. Για μεγάλο χρονικό διάστημα θα πρέπει να υποτεθεί ότι αυτή η μορφή της νόσου λαμβάνει χώρα χωρίς συμπτώματα, αλλά οι πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το 85% των ασθενών ακόμη ενιαίας diverticula στο κόλον προκαλώντας κλινικές εκδηλώσεις, η σοβαρότητα της οποίας ποικίλλει σε αμιγώς ατομική βάση.
Στην περίπτωση αυτή, τα κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι μη ειδικά. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής δεν αναζητούν βοήθεια σε όλα, και αν άντλησε, παίρνει διαγνωστεί δυσκινησία του παχέος εντέρου, χρόνια κολίτιδα, βρογχοκήλη, κλπ, γιατί οι γιατροί συχνά παρερμηνεύουν τα συμπτώματα.
Τα κύρια και συνηθέστερα συμπτώματα της εκκολπωματικής παχέος εντέρου είναι:
διαλείποντες, υποτροπιάζοντες σπασμωδικούς πόνους, παροξυσμικό ή θαμπή πόνο, οι οποίοι εντοπίζονται στην αριστερή, μεσαία ή κατώτερη κοιλία. Πιστεύεται ότι η εμφάνιση του πόνου συμβάλλει στην παραβίαση της εντερικής κινητικότητας και στην αυξημένη εσωτερική πίεση.
ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει μόνος του, μετά από λίγες ώρες ή να αυξηθεί μετά από το φαγητό.
ενδέχεται να λάβετε τον πόνο που μοιάζει με μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας (στο κάτω δεξί τμήμα), ακόμη και αν ο εντοπισμός του εκκολπώματος βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, στο σιγμοειδές κόλον?
μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή, τον πρωκτό, τον ιερό, την γλουτιαία περιοχή ή τη βουβωνική περιοχή.
η πλήρης εξαφάνιση του πόνου ή η μερική μείωση μπορεί να παρατηρηθεί μετά από μια κίνηση του εντέρου ή την εκκένωση του αερίου.
Εκτός από τις κύριες εκδηλώσεις της εκκολπωματικής νόσου του παχέος εντέρου, μπορεί επίσης να αναπτυχθούν κοινά συμπτώματα, τα οποία είναι επίσης χαρακτηριστικά της εντερικής δυσλειτουργίας:
αίσθημα ατελούς εκκένωσης μετά από διάγνωση εντέρου (πολύ συχνά ένα σύνηθες σύμβολο εκκολπώματος στο σιγμοειδές κόλον).
επαναλαμβανόμενες πράξεις αφόδευσης ή ψεύτικες επιθυμίες.
σημαντική εκκένωση αερίου, φούσκωμα.
άφθονη απόρριψη βλεννογόνου.
δυσκοιλιότητα, οι οποίες αντικαθίστανται από διάρροια.
δυσκοιλιότητα επίμονη φύση.
Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης υπάρχει πόνος σε όλο το μήκος του εντέρου κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, της κοιλιακής διάτασης. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι πιο χαρακτηριστικές της αριστερής κοιλίας, αλλά η ένταση της κοιλιακής τομής απουσιάζει.
Το σπασμικό τμήμα του παχέος εντέρου, το οποίο είναι το σημείο του εκκολπώματος, είναι επίσης ψηλά.
Μερικά από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της νόσου σε διάφορα μέρη του εγκάρσιου κόλου είναι:
Αλλαγές στο μυϊκό στρώμα του εντέρου και τη φύση του χυμού
Η φύση των πιο συνηθισμένων επιπλοκών
Ο σχηματισμός του πυκνού σκαμνιού, η ατροφία των μυϊκών ινών
Τάση στη φλεγμονή (εκκολπωματίτιδα)
Καταστροφή του εντέρου και πάχυνση των περιττωμάτων
Τάση αιμορραγίας
Εάν μια επιπλοκή εντάσσεται στην ασθένεια με τη μορφή διάτρησης, αιμορραγίας και εκκολπωματίτιδας, εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα:
αλλαγή στη φύση του πόνου.
αλλαγές στην κλινική ανάλυση ούρων, αίματος.
Με τη βοήθεια διαδραστικών μεθόδων διάγνωσης: υπολογιστική τομογραφία, κολονοσκόπηση, ενδοσκόπηση, άρδευση (ακτινοσκόπηση, η οποία διεξάγεται μετά την πλήρωση του εντέρου με παράγοντα αντίθεσης), είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η κατάσταση, ο εντοπισμός και η παρουσία της εκκολπωματικής.
Το κύριο πράγμα στη θεραπεία των απλών μορφών εκκολπωματίτιδας - η σωστή διατροφή, η οποία περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε διαιτητικές ίνες. Με βάση πρόσφατες μελέτες, η χρήση της "σωστής" τροφής από ασθενείς με ασυμπτωματική εξέλιξη της νόσου αποτελεί μέτρο για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών και εξέλιξης της νόσου. Μερικοί ερευνητές υποστηρίζουν μάλιστα ότι η χρήση μιας τέτοιας δίαιτας οδηγεί σε υποχώρηση της εκκολάπωσης.
Οι διαιτητικές ή διαιτητικές ίνες είναι φυτικές ινώδεις ουσίες διαφορετικής δομής και σύνθεσης, τις οποίες τα έντερα δεν μπορούν να αφομοιώσουν και επομένως δεν μπορούν να προσροφηθούν. Από τον υπολογισμό της θερμιδικής πρόσληψης 2500 kcal ημερησίως, η ημερήσια δόση τέτοιων ινών πρέπει να είναι 30 γραμμάρια. Οι περισσότερες φυτικές ίνες περιέχουν αλγινικά, λινδινικά, ημικυτταρίνη, κυτταρίνη, πηκτίνη και μη εύπεπτες πολυσακχαρίτες. Η κύρια ιδιότητα αυτών των ουσιών είναι η δέσμευση του νερού, που βρίσκεται στον εντερικό αυλό, η οποία βοηθά στην επιτάχυνση της απομάκρυνσης των τοξινών και των κοπράνων από το σώμα, μειώνει την ενδοεγκεφαλική πίεση, αυξάνει τον όγκο του χυμού.
Επιπλέον, η αδιάλυτη διαιτητική ίνα, η οποία καλύπτει την απαιτούμενη ενέργεια του σώματος από 6-9%, δημιουργεί επίσης μια επιπρόσθετη επιφάνεια στο έντερο, η οποία χρησιμεύει για τη σταθεροποίηση και τη διευκόλυνση των ευεργετικών εντερικών βακτηρίων. Οι ίνες είναι αποδεκτό μέσο για αυτά τα βακτήρια, έτσι αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και, κατά συνέπεια, βελτιώνουν την ικανότητα του εντέρου να καταστέλλει την παθολογική χλωρίδα.
Χαρακτηριστικά πίνακα της θετικής επίδρασης των διαιτητικών ινών στο ανθρώπινο σώμα:
Η εντερική εκκολπωματίτιδα είναι μια παθολογική κατάσταση του εντερικού τοιχώματος, η οποία χαρακτηρίζεται από μια προεξοχή με τη μορφή σάκου τύπου εκφύσεως (εκκολπωματικό) με δυσλειτουργία του οργάνου.
Μία τέτοια ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα της γαστρεντερικής οδού, συχνά τα εκκολπώματα εντοπίζονται στο κόλον και στο λεπτό έντερο, λιγότερο συχνά μπορούν να επηρεάσουν το στομάχι και τον οισοφάγο.
Υπάρχει ένα ορισμένο πρότυπο για τον σχηματισμό της νόσου: εάν ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με τη σωστή διατροφή, την εργασία και την ανάπαυση, τη σωματική δραστηριότητα, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φυσιολογική κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα διαταράσσεται, η περισταλτικότητα γίνεται ακανόνιστη, η διαδικασία πέψης διαταράσσεται.
Ο ασθενής αισθάνεται φουσκωμένος, αυξημένος σχηματισμός αερίου, συχνή δυσκοιλιότητα - αυτά τα φαινόμενα οδηγούν σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και τέντωμα των βρόγχων του εντέρου.
Εάν οι επιπτώσεις είναι μακράς διαρκείας, τότε η ασθένεια εμφανίζεται.
Από τη φύση της, η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα:
Δημιουργούμενα στο πλαίσιο της υποανάπτυξης του μυϊκού συστήματος του ίδιου του εντέρου, πρόκειται για γενετικές ασθένειες ή εμβρυϊκές ανωμαλίες, συγγενείς δυσπλασίες.
Δημιουργήθηκε σε ηλικιωμένους κατά τη διάρκεια της επίδρασης στους παθολογικούς παράγοντες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά τη διάρκεια των οποίων αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.
Το έντερο είναι βαριά κατεστραμμένο και ερεθισμένο, στο φόντο του οποίου σχηματίζονται επιπλοκές:
Η φλεγμονώδης διαδικασία υπερβαίνει τις τοπικές εκδηλώσεις και εξαπλώνεται σε όλα τα στρώματα της κοιλιάς. Οι σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη και νοσηλεία στο νοσοκομείο μπορούν να αντιμετωπιστούν άμεσα.
Το τεντωμένο τμήμα του εντέρου με τη μορφή εκσπερμάτιου σάκου μπορεί να φλεγμονή, αυτό συμβαίνει όταν προσκολληθεί μια λοίμωξη στην πληγείσα περιοχή, αφού πολλά βακτήρια, ευεργετικά και υπό όρους παθογόνα, βρίσκονται στο έντερο.
Κανονικά, δεν προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις, αλλά χρησιμεύουν ως βοηθοί για την κανονική διαδικασία του πεπτικού συστήματος.
Με την εκκολπωματίτιδα, η τοπική ανοσία εξασθενεί, η υπό όρους παθογενής χλωρίδα γίνεται επιθετική, σχηματίζεται φλεγμονώδης διείσδυση.
Συνοδεύεται από φλεγμονή του εκκολπώματος με σοβαρό κοιλιακό πόνο, παραβίαση της πράξης απολέπισης, πρόσμιξη πύου στα κόπρανα, πυρετό.
Για την πρόληψη της περιτονίτιδας απαιτείται επείγουσα νοσηλεία, χειρουργική θεραπεία με αντιβακτηριακή θεραπεία.
Δημιουργείται κατά τη διάρκεια μιας μακράς πορείας της νόσου, που εκδηλώνεται με παλλόμενη οξεία κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, διάρροια.
Η θερμοκρασία του σώματος μεταβαίνει σε μεγάλους αριθμούς, απαιτεί επείγουσα βοήθεια και χειρουργική θεραπεία.
Αναπτύσσεται στο φόντο ενός αποστήματος που δεν έχει υποστεί αγωγή - είναι μια διάχυτη πυώδης διαδικασία, που χαρακτηρίζεται από πυρετό πυρετό, δυσβάσταχτο κοιλιακό άλγος, έμετο, σοβαρή δηλητηρίαση.
Ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κατάσταση σοκ, να χάσει συνείδηση, να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση παρατηρείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Μια σοβαρή επιπλοκή, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από αυτό, συνοδεύεται από πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα, πτώση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του καρδιακού ρυθμού, απώλεια συνείδησης, χάντρα του δέρματος με κρύο ιδρώτα, πόνο και σοκ.
Ένα άτομο σε μια τέτοια κατάσταση χρειάζεται μέτρα ανάνηψης.
Εκφράζεται από παραβίαση της καρέκλας, δυσκοιλιότητα, κοιλιακή διαταραχή, πόνο, απώλεια συνείδησης, σοβαρή δηλητηρίαση, επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Για να αποφευχθούν τέτοιες αρνητικές εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί η πάθηση στα αρχικά στάδια.
Η σύγχρονη ιατρική έχει φτάσει σε τέτοιο επίπεδο ώστε κατά τις προληπτικές εξετάσεις να είναι σε θέση να αποκαλύψει μια ασθένεια στο στάδιο του σχηματισμού, μια τέτοια προσέγγιση θα διευκολύνει τη θεραπεία και την πρόγνωση.
Οι γιατροί δεν απομονώσουν την ακριβή και μόνο αιτία της ασθένειας, θεωρείται ότι η ασθένεια προκαλείται από διάφορους παράγοντες στο σύνολο. Εάν ένας ασθενής έχει 3 ή περισσότερους λόγους, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται σημαντικά.
Τρώγοντας ανθυγιεινά τρόφιμα: μια υπερβολική ποσότητα τηγανισμένου, πικάντικου, ξινιού, αλμυρού, καπνισμένου γρήγορου φαγητού, λουκάνικων.
Για να εντοπίσετε σωστά την ασθένεια, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια από έναν ειδικό. Ο γιατρός θα συλλέξει αναμνησία, θα εξετάσει λεπτομερώς όλες τις καταγγελίες του ασθενούς και θα αρχίσει να αποδίδει εξετάσεις.
Προτείνετε να κάνετε τις ακόλουθες κλινικές και εργαστηριακές μελέτες:
Για να επιθεωρήσει το εσωτερικό περιβάλλον των εντέρων και να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ένας λεπτός σωλήνας με μια κάμερα στο τέλος εισάγεται στον πρωκτό και τα έντερα εξετάζονται από μέσα.
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει αυτή τη χειραγώγηση και να είναι εξαιρετικά προσεκτικός για να μην βλάψει τα έντερα.
Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η εκκολπωματίτιδα μπορεί να μην παρουσιάζει σημεία και συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως ταξινομείται ως μια επικίνδυνη παθολογία του εντέρου.
Η ίδια η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί στα τελευταία στάδια ή σε περίπτωση επιπλοκών, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά και αυξάνει τη διάρκεια της θεραπείας.
Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο στην κοιλιακή χώρα, η οποία είναι εντοπισμένη δυσφορία συχνά στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην αριστερή λαγόνια περιοχή.
Ο πόνος είναι πόνος ή συσπάσεις στη φύση, έχει μακρά ροή, αυξάνεται μία ώρα μετά το φαγητό.
Είναι ένα πρώιμο σημάδι της νόσου, αρχικά το σκαμνί γίνεται υγροποιημένο, γίνεται κρεμώδες, έχει κιτρινωπές αποχρώσεις, και στη συνέχεια δίνει τη θέση της σε μακροχρόνια δυσκοιλιότητα.
Αυτή η τάση τείνει να επαναληφθεί, μπορεί να αναμειχθεί με αίμα, βλέννα, πύον - αυτό είναι ένα δυσμενή σημάδι.
Δεν αποτελεί συνηθισμένο σύμπτωμα, αλλά μπορεί να συνοδεύει την παθολογία.
Παρουσιάζονται στα μεταγενέστερα στάδια και με επιπλοκές.
Αναπτύσσεται στο φόντο της αποδυνάμωσης του μυϊκού στρώματος του εντέρου και των τεντωμένων τμημάτων του τοιχώματος του.
Φαίνεται σε ένα άτομο ότι θέλει να πάει στην τουαλέτα, αλλά τα περιττώματα δεν απελευθερώνονται. Το Tenesmus σχηματίζεται όταν τα κάτω μέρη του παχέος εντέρου έχουν υποστεί βλάβη.
Εάν παρουσιαστεί τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα παρόμοιων συμπτωμάτων, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία και να εκχωρήσετε τη σωστή θεραπεία.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ασθένεια μπορεί να καλυφθεί με άλλες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού ή μπορεί να εμφανιστεί σε κρυφές μορφές.
Είναι σημαντικό τα άτομα που κινδυνεύουν να υποβληθούν σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις.
Η θεραπεία ασθενειών αποτελείται από ένα συνδυασμό διαφορετικών μεθόδων, στα αρχικά στάδια τους αντιμετωπίζονται συντηρητικά χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Αρχικά, ο ασθενής είναι στο νοσοκομείο στο τμήμα χειρουργικής ή γαστρεντερολογίας, έχει συνταγογραφηθεί σωστή διατροφή, προσκόλληση στο πρόγραμμα ημέρας και φαρμακοθεραπεία.
Εάν η διαδικασία ξεκινήσει μέχρι αργότερα, η πεπτική λειτουργία επηρεάζεται ενεργά, προστίθενται επιπλοκές, ακολουθούν χειρουργικές μέθοδοι, πραγματοποιούν λαπαροσκοπική ή ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι ουσιώδη κατά τη διάρκεια της θεραπείας των εκκολπωμάτων, ανακουφίζουν την φλεγμονώδη διαδικασία, αναστέλλουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας.
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από τις πρώτες ημέρες ανίχνευσης ασθενειών, την πορεία, τη δοσολογία και τη διάρκεια του γιατρού. Αποτρέπουν την εμφάνιση επιπλοκών όπως το απόστημα, το φλέγμα, η περιτονίτιδα.
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στην περίοδο ανάρρωσης μετά από χειρουργική αγωγή. Οι ομάδες πενικιλλίνης ή οι κεφαλοσπορίνες διαφόρων γενεών χρησιμοποιούνται συχνότερα.
Πριν από το ραντεβού πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο και παρενέργειες, όταν εμφανίζονται, το φάρμακο ακυρώνεται. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλέβια, ενδομυϊκά ή σε μορφή δισκίων.
Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα:
Συχνά χρησιμοποιούν συνδυασμούς ομάδων φαρμάκων.
Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, άλλες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται επίσης για θεραπεία, συνταγογραφούνται μαζί για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την αποκατάσταση των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα.
Αποβάλλονται για τον σκοπό της ανακούφισης της ενεργού φλεγμονής και της εξάλειψης του πόνου: Ketorol, Nimesil.
Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται αυστηρά μεμονωμένα από τον θεράποντα ιατρό.
Η σωστή διατροφή και η δίαιτα είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας για την εκκολπωματίτιδα. Η δίαιτα πρέπει να είναι πλήρης, ισορροπημένη, πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, να τρώγεται με ένα χρονοδιάγραμμα, ώστε να είναι εντάξει η εντερική κινητικότητα.
Είναι απαραίτητο να τρώτε σε μικρές μερίδες 5 φορές την ημέρα, να τελειώνετε 4 ώρες πριν τον ύπνο και να μην φοράτε σφιχτά ρούχα. Μετά το φαγητό, μην ασχολείστε με τη σωματική δραστηριότητα, να συμμορφώνεστε με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.
Φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή:
Μαγειρέψτε τα χωρίς γάλα, καθώς τα γαλακτοκομικά προϊόντα αυξάνουν τη διόγκωση και το σχηματισμό αερίων. Το πιο χρήσιμο είναι το φαγόπυρο, κριθάρι, πλιγούρι βρώμης.
Πάρτε τα καθημερινά, οι γιατροί συστήνουν πίτουρο για πρωινό για τη βελτίωση της εντερικής κινητικότητας.
Μαγειρέψτε τα χωρίς ζωμό κρέατος.
Είναι πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά, λιπαρά οξέα, μακρο και μικροστοιχεία, είναι καλύτερο να γεμίζουν σαλάτες από φρέσκα λαχανικά. Αν ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρή δυσκοιλιότητα, μπορείτε να πιείτε μια κουταλιά βουτύρου επιδόρπιο το πρωί.
Το βραστό κοτόπουλο είναι πλούσιο σε πρωτεΐνες, οι οποίες είναι σημαντικές για την περίοδο αποκατάστασης.
Το βραστό ψάρι είναι καλό για την πέψη.
Τι πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς για τη νόσο:
Μενού για την εβδομάδα:
Αξίζει να ξεκινήσετε μια εβδομάδα με προϊόντα χωρίς κρέας και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σούπες λαχανικών, πολτοποιημένες πατάτες, δημητριακά χωρίς γάλα και φρέσκα φρούτα είναι κατάλληλα.
Από τα λαχανικά, προτιμήστε τα πράσινα, ως γαρνιτούρα μπορείτε να βράσετε πατάτες με σαλάτα το καλοκαίρι, γιαούρτι ή φρούτα στο απογευματινό τσάι και μερικές ώρες πριν από το βραδινό ύπνο - κεφίρ με γαλέτα μπισκότα.
Μπορείτε να προσθέσετε προϊόντα με βάση το κρέας, τυρί cottage για πρωινό ή πλιγούρι βρώμης, τότε 50 γραμμάρια ξηρών καρπών, για το μεσημεριανό γεύμα ή τη πατάτα, το φαγόπυρο με χοιρινό κρέας.
Χρόνος τσαγιού - τσάι με μπισκότα ή βραζάρια, δείπνο - βραστές πατάτες, πασπαλισμένες με ελαιόλαδο με σαλάτα καλοκαιριού και στήθος κοτόπουλου, 3 ώρες πριν τον ύπνο - κομπόστα από αποξηραμένα φρούτα ή γιαούρτι.
Ξεκινάμε το πρωινό με χυλό φαγόπυρου, πίνουμε τσάι, τρώμε πίτουρο, το μεσημεριανό γεύμα με τη σούπα κοτόπουλου, το απογευματινό τσάι και τη σάλτσα μήλου. Πριν πάτε για ύπνο - κομπόστα ή κεφίρ με κροτίδες.
Πρωινό - τυρί cottage με σταφίδες και ξηρούς καρπούς, μεσημεριανό - σούπα λαχανικών σε ζωμό κοτόπουλου, γαρνίρισμα πατάτας με βραστό ψάρι, σνακ - 50 γραμμάρια ξηρών καρπών, μήλο και γιαούρτι, δείπνο - χυλό φαγόπυρο με ρόφημα κοτόπουλου.
Τρώμε πίτουρο, μπανάνες, ξηρούς καρπούς, μήλα, βρώμη, δημητριακά.
Για δημητριακά πρωινού ή τυρί cottage με καρύδια, μεσημεριανό - σούπα κρέμας με ένα πιάτο πατάτας και ψαριών. Σνακ - πίτουρο με γιαούρτι ή κεφίρ, δείπνο - χυλό φαγόπυρο με κοτόπουλο και πράσινη σαλάτα, πριν πάτε για ύπνο - κεφίρ ή κομπόστα.
Μην ξεχνάτε για το άφθονο πόσιμο, ανά ημέρα, πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρο υγρού.
Για τη θεραπεία της εντερικής εκκολπωματίτιδας οι φυτικές εγχύσεις και αφέψημα ταιριάζουν καλύτερα:
Αποξηραμένα λουλούδια χαμομηλιού χρησιμοποιούνται, η έτοιμη συλλογή μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο. Δύο κουταλιές της σούπας ρίχνουμε 300 ml βραστό νερό, επιμείνουμε 30 λεπτά, δροσίστε, πίνετε 50 ml 3-4 φορές την ημέρα.
Συστατικά: αποξηραμένο άνηθο, τριαντάφυλλο, φύλλα τσουκνίδας. Η συλλογή παρασκευάζεται σε ίσες αναλογίες, 1 κουταλάκι του γλυκού από κάθε μονάδα, ρίχνουμε δύο φλιτζάνια βραστό ζεστό νερό, επιμένουν 2 ώρες, στέλεχος, ποτό κατόπιν αιτήματος.
Ανακουφίζει από τη φλεγμονή, εξαλείφει τη φούσκωμα, αυξάνει το σχηματισμό αερίου. Ένα κουταλάκι φρέσκο μέντα ρίχνουμε ένα ποτήρι ζεστό νερό, περίπου 90 μοίρες, επιμένουμε 30 λεπτά, πίνετε 2-3 φορές την ημέρα.