Σινικός ρυθμός της καρδιάς στο ΗΚΓ - τι σημαίνει και τι μπορεί να πει

Ο καρδιακός ρυθμός που προέρχεται από τον κόλπο κόλπων και όχι από άλλες περιοχές ονομάζεται κόλπος. Είναι καθορισμένο σε υγιείς ανθρώπους και σε μερικούς ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις.

Οι καρδιακές παλμοί εμφανίζονται στον κόλπο του κόλπου και στη συνέχεια αποκλίνουν κατά μήκος της κοιλίας και των κοιλιών, γεγονός που προκαλεί τη συστολή του μυϊκού οργάνου.

Τι σημαίνει αυτό και ποιες είναι οι κανόνες

Σινικός ρυθμός της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ - τι σημαίνει αυτό και πώς να το προσδιορίσετε; Υπάρχουν κύτταρα στην καρδιά που δημιουργούν ορμή λόγω ενός ορισμένου αριθμού παλμών ανά λεπτό. Βρίσκονται στους κόλπους των κόλπων και των κολποκοιλιακών κόμβων, επίσης στις ίνες Purkinje που συνθέτουν τον ιστό των καρδιακών κοιλιών.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σημαίνει ότι αυτός ο παλμός παράγεται από τον κόλπο κόλπων (ο κανόνας είναι 50). Αν οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, τότε ο παλμός παράγεται από έναν άλλο κόμβο, ο οποίος δίνει μια διαφορετική τιμή για τον αριθμό κτύπων.

Ο φυσιολογικός υγιής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι κανονικός με διαφορετικό καρδιακό ρυθμό, ανάλογα με την ηλικία.

Κανονικές τιμές στο καρδιογράφημα

Τι δίνουν προσοχή κατά τη διεξαγωγή της ηλεκτροκαρδιογραφίας:

1. Το δόντι P στο ηλεκτροκαρδιογράφημα προηγείται ασφαλώς του συμπλέγματος QRS.
2. Η απόσταση PQ αντιστοιχεί σε 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.
3. Το σχήμα του κύματος Ρ είναι σταθερό σε κάθε ηλεκτρόδιο.
4. Σε ενήλικες, η συχνότητα ρυθμού είναι 60 - 80.
5. Η απόσταση P - P είναι παρόμοια με την απόσταση R - R.
6. Ο ακροδέκτης P στην κανονική κατάσταση θα πρέπει να είναι θετικός στο δεύτερο πρότυπο καλώδιο, αρνητικό στον αγωγό AVR. Σε όλους τους άλλους αγωγούς (αυτό είναι I, III, aVL, aVF), το σχήμα του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονά του. Συνήθως, τα δόντια Ρ είναι θετικά τόσο στο μόλυβδο I όσο και στο aVF.
7. Στα καλώδια V1 και V2, το κύμα Ρ θα είναι 2 φάσεων, μερικές φορές μπορεί να είναι ως επί το πλείστον θετικό ή ως επί το πλείστον αρνητικό. Στα καλώδια από V3 έως V6, ο οδόντας είναι κατά βάση θετικός, αν και μπορεί να υπάρξουν εξαιρέσεις ανάλογα με τον ηλεκτρικό του άξονα.
8. Για κάθε κύμα Ρ σε κανονική κατάσταση, πρέπει να εντοπιστεί το σύμπλεγμα QRS, το κύμα Τ. Το διάστημα PQ σε ενήλικες έχει τιμή 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.

Ο ρυθμός του κόλπου μαζί με την κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS) δείχνει ότι αυτές οι παράμετροι βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Ο κατακόρυφος άξονας δείχνει την προβολή της θέσης του οργάνου στο στήθος. Επίσης, η θέση ενός οργάνου μπορεί να είναι σε ημι-κάθετα, οριζόντια, ημι-οριζόντια επίπεδα.

Όταν το ΗΚΓ καταγράψει τον φλεβοκομβικό ρυθμό, σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει κανένα πρόβλημα με την καρδιά ακόμα. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης να μην ανησυχείτε και να μην είστε νευρικός, ώστε να μην λαμβάνετε αναξιόπιστα δεδομένα.

Δεν πρέπει να κάνετε την εξέταση αμέσως μετά τη σωματική άσκηση ή αφού ο ασθενής ανέβηκε στον τρίτο ή πέμπτο όροφο με τα πόδια. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον ασθενή ότι δεν πρέπει να καπνίζετε για μισή ώρα πριν από την εξέταση, έτσι ώστε να μην έχετε ψευδή αποτελέσματα.

Παραβάσεις και κριτήρια για τον προσδιορισμό τους

Εάν η περιγραφή περιέχει τη φράση: διαταραχές του ρυθμού του φλεβοκομβικού συστήματος, τότε σημειώνεται η απόφραξη ή η αρρυθμία. Η αρρυθμία είναι οποιαδήποτε αποτυχία στην ακολουθία ρυθμού και τη συχνότητά της.

Μπορεί να προκληθούν μπλοκαρίσματα εάν διαταραχθεί η μεταφορά διέγερσης από τα νευρικά κέντρα στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, η επιτάχυνση του ρυθμού δείχνει ότι με μια τυπική ακολουθία συστολών οι καρδιακοί ρυθμοί επιταχύνονται.

Εάν στο συμπέρασμα εμφανιστεί μια φράση σχετικά με ένα ασταθές ρυθμό, τότε αυτό είναι μια εκδήλωση χαμηλού καρδιακού ρυθμού ή της παρουσίας της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Η βραδυκαρδία επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη κατάσταση, καθώς τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου για κανονική δραστηριότητα.

Εάν καταγραφεί ένας επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε πιθανότατα πρόκειται για εκδήλωση της ταχυκαρδίας. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο αριθμός κτύπων της καρδιάς ξεπεράσει τους 110 κτύπους.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και της διάγνωσης

Για τη διάγνωση μιας αρρυθμίας, πρέπει να γίνει σύγκριση των δεικτών που έχουν ληφθεί με τους δείκτες αναφοράς. Ο καρδιακός ρυθμός μέσα σε 1 λεπτό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 90. Για να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη χρειάζεστε 60 (δευτερόλεπτα) διαιρεμένος με τη διάρκεια του διαστήματος R-R (επίσης σε δευτερόλεπτα) ή πολλαπλασιάζετε τον αριθμό των συμπλεγμάτων QRS σε 3 δευτερόλεπτα (μήκος διατομής 15 cm ταινίας) κατά 20.

Έτσι, μπορούν να διαγνωσθούν οι ακόλουθες ανωμαλίες:

1. Βραδυκαρδία - HR / λεπτό μικρότερη από 60, μερικές φορές παρατηρείται αύξηση του διαστήματος Ρ-Ρ μέχρι και 0,21 δευτερόλεπτα.
2. Ταχυκαρδία - Η HR αυξάνεται στα 90, αν και άλλα σημάδια ρυθμού παραμένουν κανονικά. Συχνά, μπορεί να παρατηρηθεί λοξή κατάθλιψη του τμήματος PQ και το τμήμα ST - αύξουσα. Με μια ματιά, αυτό μπορεί να μοιάζει με άγκυρα. Εάν ο καρδιακός ρυθμός ανεβαίνει πάνω από 150 κτύπους ανά λεπτό, εμφανίζονται μπλοκαρίσματα του 2ου σταδίου.
3. Μια αρρυθμία είναι ένας ακανόνιστος και ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, όταν τα διαστήματα R-R διαφέρουν περισσότερο από κατά 0,15 δευτερόλεπτα, γεγονός που συνδέεται με μεταβολές στον αριθμό των χτυπημάτων ανά αναπνοή και εκπνοή. Συχνά εμφανίζεται στα παιδιά.
4. Άκαμπτος ρυθμός - υπερβολική συστολή των συσπάσεων. Το R-R διαφέρει κατά λιγότερο από 0,05 δευτερόλεπτα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ελάττωμα κόλπων κόλου ή σε παραβίαση της αυτόνομης ρύθμισης.

Αιτίες των αποκλίσεων

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των διαταραχών του ρυθμού μπορούν να ληφθούν υπόψη:

• υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ
• οποιαδήποτε καρδιακά ελαττώματα.
• το κάπνισμα;
• μακροχρόνια χρήση γλυκοσίδων και αντιαρρυθμικών φαρμάκων,
• προεξοχή της μιτροειδούς βαλβίδας.
• παθολογία της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξικότητας,
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• μυοκαρδιακές παθήσεις.
• μολυσματικές αλλοιώσεις βαλβίδων και άλλων τμημάτων της καρδιάς - μια ασθένεια μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας (τα συμπτώματα της είναι αρκετά συγκεκριμένα).
• υπερφόρτωση: συναισθηματική, ψυχολογική και σωματική.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν ο γιατρός κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων διαπιστώσει ότι το μήκος του τμήματος μεταξύ των κυμάτων Ρ, καθώς και το ύψος τους, είναι άνισα, τότε ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ασθενής.

Για τον προσδιορισμό της αιτίας, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να υποβληθεί σε πρόσθετες διαγνώσεις: μπορεί να εντοπιστεί η παθολογία του ίδιου του κόμβου ή τα προβλήματα του κομβικού αυτόνομου συστήματος.

Στη συνέχεια, εκτελείται παρακολούθηση Holter ή εκτελείται δοκιμή φαρμάκου, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει παθολογία του ίδιου του κόμβου ή εάν το βλαστικό σύστημα του κόμβου είναι ρυθμισμένο.

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το σύνδρομο αδυναμίας αυτού του ιστότοπου, δείτε τη συνδιάσκεψη βίντεο:

Εάν αποδειχθεί ότι η αρρυθμία ήταν το αποτέλεσμα διαταραχών στον ίδιο τον κόμβο, τότε αποδίδονται διορθωτικές μετρήσεις της φυτικής κατάστασης. Εάν για άλλους λόγους χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, εμφύτευση διεγερτικού.

Η παρακολούθηση Holter είναι ένα κοινό ηλεκτροκαρδιογράφημα που εκτελείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λόγω της διάρκειας αυτής της εξέτασης, οι ειδικοί μπορούν να εξετάσουν την κατάσταση της καρδιάς σε διαφορετικούς βαθμούς άγχους. Κατά τη διεξαγωγή ενός κανονικού ΗΚΓ, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ, και όταν διενεργεί παρακολούθηση Holter, μπορεί κανείς να μελετήσει την κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Τακτική θεραπείας

Η αρρυθμία του κόλπου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ο λάθος ρυθμός δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάποια από τις αναφερόμενες ασθένειες. Η διαταραχή καρδιακού ρυθμού είναι ένα κοινό σύνδρομο κοινό σε οποιαδήποτε ηλικία.

Για να αποφύγετε καρδιακά προβλήματα με πολλούς τρόπους, η σωστή διατροφή, η ημερήσια αγωγή και η έλλειψη άγχους μπορούν να σας βοηθήσουν. Θα είναι χρήσιμο να παίρνουμε βιταμίνες για να διατηρήσουμε την καρδιά και να βελτιώσουμε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε έναν μεγάλο αριθμό σύνθετων βιταμινών, που περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά και εξειδικευμένες βιταμίνες για να στηρίξουν τη δουλειά του καρδιακού μυός.

Εκτός από αυτά, μπορείτε να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με τρόφιμα όπως πορτοκάλια, σταφίδες, βατόμουρα, τεύτλα, κρεμμύδια, λάχανο και σπανάκι. Περιέχουν πολλά αντιοξειδωτικά που ρυθμίζουν τον αριθμό των ελεύθερων ριζών, η υπερβολική ποσότητα των οποίων μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς, το σώμα χρειάζεται τη βιταμίνη D, η οποία βρίσκεται στο μαϊντανό, τα κοτόπουλα, το σολομό και το γάλα.

Εάν κάνετε τη διατροφή σωστά, μπορείτε να ακολουθήσετε την ημερήσια αγωγή για να επιτύχετε μακρά και αδιάκοπη εργασία του καρδιακού μυός και να μην ανησυχείτε για αυτό μέχρι πολύ γηρατειά.

Τέλος, σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο με ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού:

Normosystoliya: η έννοια όπως αντικατοπτρίζεται στο ΗΚΓ, ο κανόνας και οι αποκλίσεις

Δεν είναι πάντα ο ασθενής να μπορεί να ερμηνεύει ανεξάρτητα τους ιατρικούς όρους που διαβάζονται στο πρωτόκολλο του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Φυσικά, μόνο ο γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει το ίδιο το καρδιογράφημα και το συμπέρασμα που έλαβε, αλλά τι να κάνει πριν από το διορισμό ενός γιατρού; Για να ξεκινήσετε, αποφασίστε για την ορολογία και προσπαθήστε να καταλάβετε τον εαυτό σας, είτε έχετε κανονικό καρδιογράφημα είτε όχι.

Τι σημαίνει νορμοσυστολλία;

Κάτω από το normisystole κατανοήσουν τον φλεβοκομβικό ρυθμό, που συνοδεύεται από κανονικό καρδιακό ρυθμό από 55-60 έως 80-90 ανά λεπτό. Αυτός ο καρδιακός ρυθμός επιτρέπει στον καρδιακό μυ να λειτουργεί χωρίς αυξημένο φορτίο στο μυοκάρδιο, ενώ ταυτόχρονα παρέχει την αναγκαία καρδιακή παροχή, η οποία παρέχει αίμα στα εσωτερικά όργανα.

Με άλλα λόγια, ο κοινώς χρησιμοποιούμενος όρος "φλεβοκομβικός ρυθμός, ορμοσυστολή" στο πρωτόκολλο του ΗΚΓ δείχνει ότι η καρδιά λειτουργεί σωστά και το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι καλό.

ΗΚΓ normysytolie

Ο Bradysthist και η tachysystole, με τη σειρά τους, μιλούν για την επιβράδυνση και την επιτάχυνση του ρυθμού της καρδιάς, αντίστοιχα. Διαβάστε για αυτές τις αποκλίσεις στο ΗΚΓ σε ξεχωριστά υλικά - bradystholia, tachysystole.

Κανονικός καρδιακός ρυθμός

το έργο της καρδιάς είναι φυσιολογικό - με φλεβοκομβικό ρυθμό

Η έννοια της νορμοσυστολής συνήθως υποδηλώνει επίσης το γεγονός ότι ηλεκτρικά σήματα που συμβάλλουν στη διαδοχική ηλεκτρική διέγερση όλων των τμημάτων της καρδιάς παράγονται στον κόλπο κόλπων, ο οποίος κανονικά είναι γεννήτρια ρυθμού πρώτης τάξης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, μιλάμε για τη μετανάστευση του βηματοδότη ή του μη-ινομυαλγικού ρυθμού. Αυτές οι διαδικασίες ενώνουν την έννοια της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού ή της αρρυθμίας.

Ως εκ τούτου, συνήθως στο συμπέρασμα του ΗΚΓ εκτός από τα χαρακτηριστικά του καρδιακού ρυθμού (HR), πρώτον, είναι η αναφορά του εάν ο ασθενής έχει ή δεν έχει φλεβοκομβικό ρυθμό. Εάν ο ασθενής βλέπει στην έκθεση, ο όρος «normosistoliya», τότε πιθανότατα αυτό σημαίνει ότι έχει όχι μόνο το δικαίωμα, κανονικό καρδιακό ρυθμό συχνότητας, αλλά και κόλπων - Δηλαδή, με βάση το φλεβόκομβο, όπως θα ήταν φυσιολογικό. (Παρ 'όλα αυτά, η διατύπωση της "ορμόνης" βρίσκεται με έναν ομαλό καρδιακό ρυθμό, αλλά όχι μη-ιγνυακό ρυθμό - αυτό είναι στο τέλος του άρθρου).

Συχνές ανωμαλίες (αρθρίτιδα και ταχυκέντηση)

Μερικές φορές στο συμπέρασμα του ΗΚΓ μπορεί να είναι ένας συνδυασμός ορμοσυστολόλης και ακανόνιστου κόλπου ρυθμού - «νορμοσυστόλη, ακανόνιστος ρυθμός». Το τελευταίο μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, σε αναπνευστικές αρτηρίες ή αρρυθμίες. Σε αυτήν την περίπτωση, με βάση τον ρυθμό του φλεβοκομβικού (όπως πρέπει να είναι το φυσιολογικό), αλλά υπάρχουν ελάσσονες λειτουργικές διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό, λόγω φάσεις εισπνοής και της εκπνοής (κανονική εισπνευστική ελαφρώς επιταχυνόμενη κτύπο της καρδιάς, εκπνεύστε - ελαφρώς επιβραδύνθηκε). Επομένως, εάν ο ασθενής βλέπει ένα συμπέρασμα σχετικά με τον κανονιοσυστό με έναν ακανόνιστο, αλλά φλεβοκομβικό ρυθμό, δεν χρειάζεται να πανικοβληθεί.

Στην περίπτωση που ο ασθενής καταγράψει αύξηση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού, ο γιατρός το περιγράφει ως ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία. Αλλά μερικές φορές μπορεί να γράψει για ταχυσύσταση ή bradystolia, που σημαίνει κυριολεκτικά συχνές ή σπάνιες καρδιακές παλμούς, αντίστοιχα. Σε αυτό το πλαίσιο (υπόκεινται σε φλεβοκομβικό ρυθμό), οι όροι "καρδιά" και "συστολική" είναι συνώνυμοι.

Και πάλι, η ταχυσυσταλλική και η μπραντισιολιά μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε ένα απολύτως υγιές άτομο όσο και σε διάφορες ασθένειες της καρδιάς ή άλλων οργάνων. Όλα εξαρτώνται από άλλες αποχρώσεις που αποκτήθηκαν από το ΗΚΓ. Αλλά εάν ένα άτομο έχει ρυθμό κόλπων με ελαφρώς βραδύτερο καρδιακό ρυθμό (τουλάχιστον 50 ανά λεπτό) ή γρηγορότερο (90-100) - ειδικά από ενθουσιασμό, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για φυσιολογικούς δείκτες.

Normosystoliya με κολπική μαρμαρυγή

Από όλες τις διαταραχές του ρυθμού, μόνο αυτός ο τύπος αρρυθμίας, όπως ο αναβοσβήνιση (μαρμαρυγή) ή ο κολπικός πτερυγισμός, υποδιαιρείται σε κανονικές, ταχυκαρδικές και βρασιδυστολικές παραλλαγές. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση κολπικής μαρμαρυγής, η νορμοσυστολή μιλά για παθολογία με τη μορφή αρρυθμιών, αλλά με φυσιολογικό ολικό καρδιακό ρυθμό.

μορφοσυστολική μορφή κολπικής μαρμαρυγής - παρά τα "κύματα" του κολπικού πτερυγισμού / μαρμαρυγής, η σύσπαση των κοιλιών της καρδιάς εμφανίζεται με κανονική συχνότητα

Έτσι, έρχεται ως μόνιμη μορφή της κολπικής μαρμαρυγής, όταν ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες ή χρόνια) που ζουν με λάθος ή nesinusovym ρυθμό και παροξυσμική (παροξυσμού - επίθεση), όταν nesinusovy ρυθμό συμβεί ξαφνικά, και θα μπορούσε να ανακτήσει αυθόρμητα ή με τη βοήθεια ναρκωτικών. Τα διαγνωστικά κριτήρια είναι παρόμοια με εκείνα για τον κανόνα, το brady και την ταχυσυστήλη με το φλεβοκομβικό ρυθμό - από 60 έως 80, λιγότερο από 60 και πάνω από 80 παλμούς ανά λεπτό, αντίστοιχα.

Όταν μια μόνιμη μορφή της κολπικής μαρμαρυγής συνήθως normosistoliya εύκολα ανεκτή από την άποψη της διακοπές λειτουργίας αίσθησης καρδιάς, όπως bradysystole γεμάτη με μειωμένη καρδιακή παροχή και την επακόλουθη λιποθυμία, και ο καρδιακός ρυθμός σε tachysystole μερικές φορές φτάνει 200 ​​παλμούς ανά λεπτό, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια κανονικοσυστολική παραλλαγή κολπικής μαρμαρυγής;

Η θεραπεία της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής με το standardstole είναι απολύτως απαραίτητη, επειδή το paroxysm, ακόμη και με φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, απαιτεί επαναφορά του ρυθμού έκτακτης ανάγκης. Τυπικά, ενδοφλέβια φάρμακα όπως η κορδαρόνη, η προκαϊναμίδη, το πολωτικό μίγμα.

Ένας ασθενής με ορμοσυστολή σε μια σταθερή μορφή κολπικής μαρμαρυγής πρέπει να πάρει φάρμακα όπως η διγοξίνη, η ασπιρίνη για την πρόληψη της θρόμβωσης και μερικές φορές της βαρφαρίνης με τον ίδιο σκοπό. Η θεραπεία μείωσης του ρυθμού σε περίπτωση ορμοσυστολίων θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή, καθώς η μετοπρολόλη, η δισοπρολόλη, η βεραπαμίλη και παρόμοια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σημαντική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και να προκαλέσουν βραδυκαρδία με απώλεια συνείδησης.

Συμπερασματικά, πρέπει να πούμε και πάλι ότι η κανονικοσυσταλγία με σωστό, φλεβοκομβικό ρυθμό είναι ένα σημάδι της φυσιολογικής λειτουργίας μιας υγιούς καρδιάς, επομένως ο όρος αυτός δείχνει μόνο ότι όλα είναι για ένα συγκεκριμένο ΗΚΓ.

Bradysystolia κανονικό κόλπο ρυθμό

Τι είναι το κολπικό πτερυγισμό και πώς αντιμετωπίζεται;

Για πολλά χρόνια, ανεπιτυχώς αγωνίζεται με την υπέρταση;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε την υπέρταση παίρνοντας την κάθε μέρα.

Δεδομένου ότι το κολπικό πτερυγισμό είναι παραβίαση μη μόνιμης φύσης, είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πόσοι άνθρωποι έχουν αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα. Είναι γνωστό μόνο αξιόπιστα ότι αυτή η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού εμφανίζεται δέκα φορές λιγότερο από την αρρυθμία. Είναι επίσης αδύνατο να πούμε πόσο συχνά συμβαίνουν οι επιθέσεις, αλλά είναι γνωστό ότι εμφανίζονται πιο συχνά με την ηλικία και κυρίως στους άνδρες. Οι βραχυπρόθεσμες επιθέσεις μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία, γι 'αυτό είναι σημαντικό να διαγνωστεί και να θεραπευθεί η νόσος εγκαίρως.

Τι είναι αυτό;

Το κολπικό πτερυγισμό ονομάζεται συχνή κολπική συστολή σε 400 ανά λεπτό, ενώ διατηρείται ο σωστός κανονικός ρυθμός. Οι συχνές παρορμήσεις συνοδεύονται από μερικό αποκλεισμό της κολποκοιλιακής περιοχής και οδηγούν σε σπάνιο κοιλιακό ρυθμό.

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Μια επίθεση από κολπικό πτερυγισμό είναι ένα παροξυσμό που διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετές ημέρες. Λόγω της αστάθειας του ρυθμού, συμβαίνει μια μετάβαση στον φλεβοκομβικό ρυθμό ή στην κολπική μαρμαρυγή, η οποία συμβαίνει συχνότερα. Ένας ασθενής έχει τα τρία γεγονότα με τη σειρά του, αλλά σπάνια μπορεί να αναπτυχθεί μια σταθερή ή μόνιμη μορφή της νόσου.

Το κολπικό πτερυγισμό μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με πολύπλοκη διάγνωση και μετά από μακροπρόθεσμη παρατήρηση της κατάστασης του ασθενούς. Τα συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις απουσιάζουν.

Τύποι κυματισμών

Δεν υπάρχει διαχωρισμός σε παροξυσμικό και σταθερό κολπικό πτερυγισμό, αλλά χωρίζεται σε τύπους. Υπάρχουν δύο τύποι κολπικού πτερυγισμού:

• άτυπη?
• τυπικό.

Μια άτυπη όψη χαρακτηρίζεται από την κίνηση ενός παλμού στον δεξιό ή αριστερό κόλπο, αλλά η διαδικασία δεν επηρεάζει την τριγλώχινη βαλβίδα. Αυτό το πτερυγισμό εμφανίζεται στο φόντο της χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά.

Μια τυπική εκδήλωση κολπικού πτερυγισμού συμβαίνει με την επιταχυνόμενη κίνηση μιας ηλεκτρικής ώθησης γύρω από τη δεξιά βαλβίδα του κόλπου. Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η παθολογία μόνο μετά από την αφαίρεση. Η διαδικασία δεν είναι περίπλοκη, αλλά απαιτεί επαγγελματισμό και εμπειρία από έναν ειδικό.

Αιτίες

Οι αιτίες του κολπικού πτερυγισμού είναι πολλές και δεν συνδέονται άμεσα με το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο δεν έχει άλλες ασθένειες, και εμφανίζεται μια επίθεση του πτερυγισμού. Αυτό αφορά τον κληρονομικό παράγοντα, εάν υπήρχε καρδιακή νόσο στο οικογενειακό ιστορικό, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης αυξάνεται αρκετές φορές.

Οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν κολπικό πτερυγισμό:

• διάφορα καρδιακά ελαττώματα.
• ισχαιμία.
• αρτηριακή υπέρταση;
• φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• ανοικτή χειρουργική καρδιά.

Επιπλέον, η κολπική καρδιακή νόσος μπορεί να προκαλέσει άλλες σοβαρές διαταραχές:

• ενδοκρινικές παθήσεις, ειδικότερα, σακχαρώδη διαβήτη και θυρεοτοξίκωση,
• υπέρβαρο;
• χρόνιες διαταραχές των πνευμόνων.

Συμπτωματολογία

Τα σημάδια της ασθένειας εξαρτώνται από τη μορφή της πορείας της. Ο καθένας έχει τις διαφορές του και εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, αλλά σε κάποιο βαθμό πολύ παρόμοιο.

Παροξυσμικός τύπος

Το κολπικό πτερυγισμό εμφανίζεται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα και διαρκεί διαφορετικά. Κατά τη διάρκεια του έτους, ένα άτομο μπορεί να έχει απλές επιθέσεις ή καθημερινά παροξυσμούς έως και 2-3 ημερησίως. Εμφανίζονται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, τα κριτήρια ηλικίας επίσης δεν υπάρχουν, αλλά συχνότερα συμβαίνουν σε ηλικιωμένους άνδρες ή αν υπάρχουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Το κολπικό πτερυγισμό σχετίζεται με τη συναισθηματική και γενική φυσική κατάσταση ενός ατόμου. Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν μια επίθεση:

• κακές συνήθειες;
• άγχος;
• σωματική δραστηριότητα ·
• διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος.
• υπερβολικό υγρό.
• πεπτικές διαταραχές.

Οι αίσθημα παλμών της καρδιάς είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα του παροξυσμικού κολπικού πτερυγισμού, αλλά μπορεί να συγχέεται με μια προσωρινή υπερφόρτωση. Με την ελπίδα ότι όλα θα περάσουν από μόνα τους, ένα άτομο χάνει ένα σημαντικό σημείο και αγνοεί τα συμπτώματα. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει πριν εμφανιστούν οι πρώτες επιπλοκές, τότε δεν μπορούμε να κάνουμε χωρίς χειρουργική επέμβαση και το μυοκάρδιο και άλλα κελύφη θα υποστούν ανεπανόρθωτη βλάβη. Η υψηλή συχνότητα των συσπάσεων οδηγεί σε ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• ζάλη;
• πυρετός ·
• απώλεια συνείδησης.
• βραχυπρόθεσμη καρδιακή ανακοπή.

Μια τέτοια επικίνδυνη εκδήλωση και σοβαρά συμπτώματα χωρίς θεραπεία θα καταλήξουν σε σοβαρές συνέπειες για το σώμα ή το θάνατο.

Ανθεκτικό είδος

Αυτή η επικίνδυνη μορφή της νόσου δεν εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι επιδράσεις από μια αύξηση της πίεσης οδηγούν σε μείωση της ροής αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Οι ασθενείς συνήθως αναφέρονται σε γιατρό όταν εμφανίζονται συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να αποφευχθούν τυχόν επιπλοκές και συνέπειες, είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα μια τέτοια παραβίαση. Δεδομένου ότι ο κολπικός πτερυγισμός εμφανίζεται πάντα ξαφνικά και η ίδια η επίθεση δεν διαρκεί πολύ μπροστά από την παραβίαση δεν είναι τόσο απλή. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και των συσπάσεων:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
• έρευνα με τη μέθοδο του Norman Holter.
• ηλεκτροφυσιολογική μελέτη.

Τις περισσότερες φορές, όταν υποψιάζονται παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος για τη διάγνωση με χρήση ΗΚΓ. Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής του ηλεκτροκαρδιογράφου καταχωρεί τη διαφορά των δυνατοτήτων που προκύπτουν στην επιφάνεια του δέρματος κατά τη διάρκεια της εργασίας του καρδιακού μυός.

Η μέθοδος ECG έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από 100 χρόνια και με την πάροδο των ετών έχει βελτιωθεί η ίδια η συσκευή και οι ειδικοί που διεξήγαγαν τη διαδικασία ήταν σε θέση να μελετήσουν διεξοδικά όλες τις αποχρώσεις της μελέτης. Οι σύγχρονες συσκευές ECG έχουν γίνει πιο ακριβείς, συμπαγείς και βελτιωμένες. Η πρόοδος επιτρέπει, διεξάγει μια μελέτη ΗΚΓ, ακόμη και στο σπίτι, η οποία είναι πολύ βολική για κολπικό πτερυγισμό. Μπορείτε να πάρετε μια επίθεση παίρνοντας ένα καρδιογράφημα πολλές φορές την ημέρα, και στο νοσοκομείο δεν είναι πάντα βολικό. Οι περισσότερες ιδιωτικές κλινικές και γραφεία προσφέρουν ασθενείς με ΗΚΓ σε απόσταση χρησιμοποιώντας σταθερό σταθερό τηλέφωνο.

Η μέθοδος της παρακολούθησης Norman Holter ή Holter χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της συχνότητας του παροξυσμού και των αιτιών του. Η συνεχής παρακολούθηση των δεικτών πίεσης αίματος και του ΗΚΓ παρουσιάζει διακυμάνσεις όταν εκτίθεται σε εξωτερικά ερεθίσματα της καρδιάς, την αντίδραση στο σωματικό και ηθικό άγχος. Για ακριβή αποτελέσματα, είναι σημαντικό για τον ασθενή να καταγράψει όλες τις ενέργειες και τις αισθήσεις του κατά τη διάρκεια της καθημερινής μελέτης.

Οι άνθρωποι συχνά φοβούνται τη διαδικασία της ηλεκτροφυσιολογικής έρευνας, αλλά δεν πρέπει να φοβούνται. Η εξέταση αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, κατά τις οποίες ευέλικτοι καθετήρες με ηλεκτρικές επαφές κατευθύνονται μέσω των φλεβών στην καρδιά. Με αυτό τον τρόπο, η καταγραφή του ρυθμού και των δυνατοτήτων γίνεται απευθείας από τους θαλάμους της καρδιάς. Με τη βοήθεια της μελέτης είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παθολογία που οδήγησε σε παραβιάσεις, καθώς και να προσδιοριστεί επακριβώς ο τόπος της βλάβης του μυοκαρδίου.

Επιπλέον, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και οι αιτίες της ασθένειας, γεγονός που συμβάλλει στον προσδιορισμό της κατάστασης των βαλβίδων και του μεγέθους της καρδιάς. Στο EchoCG καθορίστε τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

Επιπλέον, όλοι οι χειρισμοί και το ΗΚΓ συνιστώνται να δώσουν αίμα για ανάλυση. Με αυτό, καθορίστε την αιτία του προβλήματος και παρακολουθήστε τη γενική κατάσταση του σώματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του φαινομένου του κολπικού πτερυγισμού εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τη συχνότητα των επιθέσεων, την ύπαρξη συναφών ασθενειών, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η θεραπεία του κολπικού πτερυγισμού πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα της νόσου.

Σε παροξυσμό, είναι σημαντικό να παρέχετε πρώτες βοήθειες στον ασθενή για να μειώσετε την επίθεση και να αποτρέψετε συνέπειες. Εάν ένα άτομο, εκτός από το κολπικό πτερυγισμό, έχει στηθάγχη, εγκεφαλική ισχαιμία ή καρδιακή ανεπάρκεια, τότε απαιτείται καρδιοανάταξη. Μια απόρριψη μέχρι 50 J είναι αρκετή για να αποκαταστήσει τον φυσιολογικό κόλπο. Για τους ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη επέμβαση στην καρδιά, τα ηλεκτρόδια συχνά αφήνονται για συνεχή διέγερση με την ενδοκολπική μέθοδο.

Με συχνή χρήση ηλεκτρικής διέγερσης, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης τεχνικής:

Αυτά τα φάρμακα αποκαθιστούν τον φλεβοκομβικό ρυθμό με συχνές διεγέρσεις, αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κοιλιακής ταχυκαρδίας. Εάν το κολπικό πτερυγισμό διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες, πρέπει να γίνει αντιπηκτική θεραπεία πριν από την καρδιοανάταξη. Επιπλέον, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση ΗΚΓ.

Για άτομα που είναι επιρρεπείς σε περιόδους κολπικής μαρμαρυγής ή κολπικού πτερυγισμού καθ 'όλη τη ζωή, είναι σημαντικό να παίρνετε φάρμακα για την πρόληψη του παροξυσμού. Η εύρεση αποτελεσματικού φαρμάκου είναι συχνά δύσκολη. Για να επιλέξετε την ασφαλέστερη και πιο επιτυχημένη μέθοδο θεραπείας, ένα άτομο πρέπει να δοκιμάσει διάφορα φάρμακα μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η παρακολούθηση της θεραπείας πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας κανονικής εξετάσεως ΗΚΓ.

Επιπλέον, η καρδιαγγειοποίηση έκτακτης ανάγκης και η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται αποτμήσεις καθετήρα kavotrikuspidalnogo ισθμός. Μόνο η δημιουργία ενός πλήρους αποκλεισμού είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση του κολπικού πτερυγισμού. Η διαδικασία είναι ασφαλής και, κυρίως, ελάχιστα επεμβατική. Διεξάγεται τόσο κατά την επίθεση όσο και με φυσιολογικό ρυθμό κόλπων.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν υπάρχει εθισμός σε σταθερή ηλεκτρική διέγερση και μετά από αύξηση του διαστήματος και της διάρκειας της επίθεσης. Ο ασθενής έχει πάντοτε μια επιλογή, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η καρδιοανάταξη είναι ένα προσωρινό μέτρο και η κατάλυση, αν όχι μόνιμα, τότε για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα απαλλάξει την επικίνδυνη παροξυσμό.

Η κανονική θέση του EOS και οι λόγοι για τον εκτοπισμό του

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι μια έννοια που αντικατοπτρίζει τις ηλεκτρικές διεργασίες σε αυτό το όργανο. Η κατεύθυνση του EOS δείχνει όλες τις βιοηλεκτρικές αλλαγές στην ποσότητα που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εργασίας του καρδιακού μυός. Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, κάθε ηλεκτρόδιο καταγράφει μια βιοηλεκτρική αντίδραση σε ένα αυστηρά κατανεμημένο τμήμα του μυοκαρδίου. Στη συνέχεια οι γιατροί για τον υπολογισμό της θέσης και της γωνίας του EOS αντιπροσωπεύουν το στήθος με τη μορφή ενός συστήματος συντεταγμένων προκειμένου να προβάλλουν περαιτέρω τους δείκτες των ηλεκτροδίων επάνω του. Ίσως η οριζόντια θέση του EOS, κάθετη και μια σειρά από άλλες επιλογές.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι μια έννοια που αντικατοπτρίζει τις ηλεκτρικές διεργασίες σε αυτό το όργανο.

Η σημασία του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας για την EOS

Το σύστημα των καρδιακών μυών είναι άτυπες μυϊκές ίνες που συνδέουν διάφορα μέρη του οργάνου και βοηθούν να συστέλλεται συγχρόνως. Θεωρείται η αρχή του κόλπου, ο οποίος βρίσκεται ανάμεσα στα στόμια των κοίλων φλεβών, τόσο υγιείς άνθρωποι έχουν ρυθμό κόλπων. Όταν εμφανιστεί παλμός στον κόλπο του κόλπου, μειώνεται το μυοκάρδιο. Εάν παρουσιαστεί δυσλειτουργία του αγώγιμου συστήματος, ο ηλεκτρικός άξονας αλλάζει τη θέση του, δεδομένου ότι υπάρχουν όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν πριν από τη συστολή του καρδιακού μυός.

Οι κατευθύνσεις του άξονα και η αντιστάθμισή του

Δεδομένου ότι το βάρος της αριστερής κοιλίας του καρδιακού μυός σε πλήρως υγιείς ενήλικες είναι μεγαλύτερο από το βάρος της δεξιάς, υπάρχουν όλες οι ηλεκτρικές διεργασίες είναι ισχυρότερες. Ως εκ τούτου, ο άξονας της καρδιάς τον ενεργοποιείται.

1. Κανονική θέση. Εάν προβάλλετε τη θέση της καρδιάς στο εκτιμώμενο σύστημα συντεταγμένων, τότε η κατεύθυνση της αριστερής κοιλίας από +30 έως +70 μοίρες θα θεωρηθεί κανονική. Αλλά εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά κάθε ατόμου, έτσι ο κανόνας για αυτόν τον δείκτη για διαφορετικούς ανθρώπους είναι το εύρος από 0 έως +90 βαθμούς.
2. Οριζόντια θέση (από 0 έως +30 μοίρες). Εμφανίζεται σε ένα καρδιογράφημα σε άτομα με ακρωτηριασμό με ευρύ στέρνο.
3. Κάθετη θέση Το EOS κυμαίνεται από +70 έως +90 μοίρες. Παρατηρείται σε ψηλά άτομα με στενό στήθος.

Επιλογές για την τοποθεσία του EOS.

Υπάρχουν ασθένειες στις οποίες υπάρχει μετατόπιση άξονα:

1. Απόκλιση προς τα αριστερά. Εάν ο άξονας αποκλίνει προς τα αριστερά, αυτό μπορεί να υποδεικνύει αύξηση (υπερτροφία) της αριστερής κοιλίας, η οποία υποδεικνύει την υπερφόρτωση του. Αυτή η κατάσταση προκαλείται συχνά από αρτηριακή υπέρταση, η οποία εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, όταν το αίμα περνάει δύσκολα μέσα από τα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, η αριστερή κοιλία λειτουργεί σκληρά. Απόκλιση προς τα αριστερά συμβαίνει με διάφορες παρεμποδίσεις, αλλοιώσεις της συσκευής βαλβίδων. Με προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια, όταν το όργανο δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του, το ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφει επίσης την μετατόπιση του άξονα προς τα αριστερά. Όλες αυτές οι ασθένειες προκαλούν την εργασία της αριστερής κοιλίας για φθορά, έτσι οι τοίχοι της γίνονται παχύτεροι, η ώθηση κατά μήκος του μυοκαρδίου πηγαίνει πολύ χειρότερη, ο άξονας αποκλίνει προς τα αριστερά.
2. Μετακίνηση προς τα δεξιά. Η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά συμβαίνει συχνότερα με την αύξηση της δεξιάς κοιλίας, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο πάσχει από καρδιακή νόσο. Αυτό μπορεί να είναι καρδιομυοπάθεια, ισχαιμική ασθένεια, ανωμαλίες της δομής του καρδιακού μυός. Τέτοια προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα ως απόφραξη των πνευμόνων, το βρογχικό άσθμα προκαλούν τη σωστή απόκλιση.

Σινικός ρυθμός: τι είναι αυτό, πώς φαίνεται στο ΗΚΓ, πιθανές παραβιάσεις

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: Τι κάνει ο ρυθμός της καρδιάς της κοιλότητας, ποιες είναι οι αποκλίσεις του, να μάθουν να καθορίζουν τα σημάδια του φυσιολογικού και ανώμαλου φλεβοκομβικού ρυθμού από το ΗΚΓ.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς εννοείται ότι σημαίνει τακτικές συσπάσεις όλων των τμημάτων του μυοκαρδίου εξαιτίας διεγερτικών ηλεκτρικών παλμών από τον κόλπο κόλπων - τον σημαντικότερο βηματοδότη της καρδιάς. Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός κάθε υγιούς ατόμου είναι κόλπος.

Για ένα έγκυρο αντίγραφο ΗΚΓ, κατά τη διάρκεια του οποίου αξιολογείται πρώτα ο καρδιακός ρυθμός, επικοινωνήστε με έναν καρδιολόγο.

Η έννοια και τα χαρακτηριστικά του φλεβοκομβικού ρυθμού

Η καρδιά είναι το κεντρικό όργανο του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτό συρρικνώνεται αυτόματα, ανεξάρτητα, και ενώ συμβαίνει αυτό, το σώμα διατηρεί ζωτικότητα. Η αυτόνομη δραστηριότητα είναι δυνατή λόγω των συστάδων ειδικών νευρικών κυττάρων σε ορισμένα μέρη της καρδιάς. Το μεγαλύτερο σύμπλεγμα ονομάζεται κόμβος κόλπων. Βρίσκεται στο επάνω μέρος της καρδιάς και εκπέμπει τακτικά αυθόρμητα ισχυρά ηλεκτρικά ερεθίσματα, τα οποία, περνώντας από όλα τα τμήματα του μυοκαρδίου, προκαλούν συνεχή σύσπαση. Αυτό το φαινόμενο βρίσκεται πίσω από τους κανονικούς φυσιοθεραπευτές.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας δείκτης ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ), που δείχνει ότι η καρδιά συμβαίνει λόγω παλμών που προέρχονται από τον κόλπο κόλπων. Αν ο δείκτης αυτός είναι σωστός, τότε αυτό σημαίνει ότι ο κύριος βηματοδότης είναι υγιής και διαθέτει αρκετή ισχύ για να καταστέλλει άλλες εστίες αυθόρμητης ηλεκτρικής δραστηριότητας (μικρούς και λιγότερο ενεργούς κόμβους που βρίσκονται στο μυοκάρδιο).

Περιγραφή των βασικών χαρακτηριστικών των φυσιολογικών καρδιακών παλμών:

1. Συχνότητα - στην περιοχή από 60 έως 90 / λεπτό.
2. Κανονικότητα - κάθε διαδοχικός καρδιακός παλμός εμφανίζεται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
3. Ακολουθία - κάθε συστολή συμβαίνει προς την ίδια κατεύθυνση, καταγράφοντας διαδοχικά πρώτα την αρτηρία και μετά τις κοιλίες, η οποία αντανακλάται στα ηχητικά χαρακτηριστικά του πρώτου και του δεύτερου τόνου, καθώς και στο ΗΚΓ.
4. Φυσιολογική μεταβλητότητα - η ικανότητα να αλλάζει ο καρδιακός ρυθμός διατηρώντας παράλληλα την κανονικότητα και τη συνοχή ως απάντηση στις εξωτερικές και εσωτερικές επιδράσεις (για παράδειγμα, άσκηση, ύπνος, εμπειρία, πόνος, πυρετός κ.λπ.)

Τι μπορεί να είναι παραβιάσεις

Ακόμη και αν καταγραφούν σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να υπάρξουν ανωμαλίες στο σώμα. Είναι πιθανό οι παλμοί να εμφανίζονται στον κύριο κόμβο, αλλά δεν αντιστοιχούν στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Οι πιο συνηθισμένες παραβιάσεις παρατίθενται στον πίνακα.

Κανονικό και ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς

Ο θόρυβος ρυθμός είναι ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός που παράγεται από τον κόμβο sinoatrial. Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός ανά λεπτό κυμαίνεται από 60 έως 90 κτύπους. Ένας ρυθμός κόλπων θεωρείται σωστός, όπου κάθε σύμπλεγμα στο καρδιογράφημα βρίσκεται σε ίση απόσταση από το άλλο. Εάν η απόσταση μεταξύ των συμπλεγμάτων υπερβαίνει το 10% του μέσου όρου, ο ρυθμός αποκαλείται ακανόνιστος.

Τα συμπτώματα του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι η παρουσία θετικών δοντιών Ρ στο μόλυβδο ΙΙ και αρνητικά στην avR. Μετά από κάθε κολπικό δόντι ακολουθεί το κοιλιακό σύμπλεγμα. Αυτά είναι τα κύρια σημάδια του φλεβοκομβικού ρυθμού.

Ένας κανονικός ρυθμός κόλπων υποδεικνύει φυσιολογική καρδιακή λειτουργία.

Τι είναι αυτός ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός;

Διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να εμφανιστούν σε υγιείς ενήλικες ως αντίδραση στη συναισθηματική δυσφορία. Πιο συχνά, ωστόσο, οι μεταβολές του ρυθμού υποδεικνύουν τις ακόλουθες συνθήκες:

• αποκτώμενα καρδιακά ελαττώματα.
• καρδιομυοπάθεια;
• μυοκαρδίτιδα;
• Αλκοολική καρδιακή νόσο.
• θυρεοτοξικότητος.

Αντιαρρυθμικά φάρμακα υπερδοσολογίας ή άλλα φάρμακα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, εκτός από τους κανονικούς καρδιακούς παλμούς, εμφανίζονται εξαιρετικές παρορμήσεις της καρδιάς. Ονομάζονται εξωφύλακες. Πολύ συχνά, τα εξωσυστατικά αποδίδονται σε παραβιάσεις του κανονικού ρυθμού και της κανονικότητάς του. Ωστόσο, σε μικρό αριθμό εξωσυσταλλών μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε υγιείς ανθρώπους σε κανονικές συνθήκες. Ο αριθμός των υπερκοιλιακών εξωφύλλων εξαρτάται συνήθως από την ηλικία του ατόμου.

Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς μπορεί να παρατηρηθεί με τη μορφή παροξυσμικών κρίσεων υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας σε έγκυες γυναίκες. Συνήθως, τέτοιες επιθέσεις είναι σπάνιες και ανησυχούν γυναίκες μόνο τα συναισθήματα του καρδιακού παλμού. Η αιμοδυναμική δεν αλλάζει. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μια τέτοια επίθεση μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη σημαντικών διαταραχών στο έργο της καρδιάς. Επομένως, οποιαδήποτε μεταβολή του ρυθμού σε μια έγκυο γυναίκα θα πρέπει να διαγνωστεί διεξοδικά.

Κλινική εικόνα

Η κύρια καταγγελία που παραβιάζει τον ρυθμό στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η αίσθηση του καρδιακού παλμού. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από:

• υπερβολική εφίδρωση.
• καυτές αναλαμπές.
• ζάλη;
• αδυναμία

Ένας μη φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας κανονική παρακολούθηση ECG ή Holter. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να αξιολογηθούν είτε από έναν καρδιολόγο είτε από έναν λειτουργικό διαγνωστικό γιατρό.

Στην παιδική ηλικία

Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα παιδί μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση του κανόνα και της παθολογίας.

Κανονικά, η αστάθεια του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς μπορεί να συμβεί με υπερβολική συναισθηματική ενθουσιασμό. Στα παιδιά των εφήβων, μια τέτοια αλλαγή στο ρυθμό εμφανίζεται συχνά ως εκδήλωση αναπνευστικής αρρυθμίας. Είναι πολύ εύκολο να το διαγνώσετε - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του ΗΚΓ, μετά την καταγραφή ενός τυποποιημένου ΗΚΓ, το παιδί καλείται να κρατήσει την αναπνοή του. Αν ταυτόχρονα εξομαλυνθεί ο ρυθμός, οι γιατροί μιλούν για την ανάπτυξη αναπνευστικών αρρυθμιών. Εάν, αφού κρατήσετε την αναπνοή, ο ρυθμός δεν γίνει κανονικός, χρειάζεται περαιτέρω έρευνα.

Στα μικρά παιδιά, ο ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις συγγενούς καρδιακής ανεπάρκειας. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι μεταβολές του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση καρδιακών ελαττωμάτων, καρδιομυοπαθειών και μυοκαρδίτιδας. Για να αποκλειστούν αυτές οι καταστάσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση.

Οποιαδήποτε διαταραχή του ρυθμού απαιτεί πλήρη διάγνωση για να διαπιστωθεί η αιτία της ανάπτυξής της. Προκειμένου να γίνει διάγνωση της φυσιολογικής αρρυθμίας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παθολογικοί παράγοντες.

Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός;

Ένας από τους βασικούς δείκτες της καρδιακής δραστηριότητας είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός. Αυτά εμφανίζονται τακτικά παρορμήσεις που προέρχονται από τον κόλπο κόλπων του κύριου οργάνου.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός δείχνει τη δραστηριότητα της καρδιάς

Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός;

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι μια σταθερή εμφάνιση ηλεκτρικών παλμών στον κόλπο του κόλπου (βηματοδότης). Μέσα από το δεξιό αίθριο, απλώνεται ομοιόμορφα στις κοιλίες (πρώτα δεξιά, στη συνέχεια προς τα αριστερά), που προκαλεί ρυθμική κίνηση του καρδιακού μυός.

Εάν το καρδιογράφημα παρουσιάζει κανονικό ρυθμό κόλπων με την κάθετη θέση του καρδιακού άξονα, αυτό σημαίνει ότι το κύριο όργανο είναι φυσιολογικό και δεν υπάρχουν παθολογικές ενδείξεις.

Πρότυπα του φλεβοκομβικού ρυθμού

Ένα άτομο έχει μια σταθερή και καλή δουλειά της καρδιάς, χωρίς διαταραχές και αποκλίσεις, εάν ο ρυθμός κόλπων των κοιλιών στο ΗΚΓ υποδεικνύεται στην μεταγραφή ως κανονικοσυστολία.

Τι σημαίνει αυτό σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα:

1. Το κέντρο του κόλπου είναι ο βηματοδότης και οι αποστάσεις μεταξύ των Ρ-Ρ και Ρ-Ρ είναι ίδιες (η ομοιόμορφη βάση).
2. Οι κορυφές του P αντιστοιχούν μεταξύ τους σε ύψος.
3. Το Porem P υπάρχει πάντα πριν από τη δημιουργία του συμπλέγματος QRS.
4. Σταθερή απόσταση PQ.
5. Ο δεύτερος αγωγός χαρακτηρίζεται από μια θετική εγκοπή R.

Κανονικό φλεβοκομβικό ρυθμό των συσπάσεων της καρδιάς

Ταυτόχρονα, ο καρδιακός ρυθμός (HR) θα πρέπει να είναι 65-85 παλμούς ανά λεπτό σε ενήλικες (το παιδί έχει από 70 έως 135) και οι ίδιες οι παρορμήσεις πρέπει να κατανέμονται σωστά από την καρδιά στην καρδιά από πάνω προς τα κάτω.

Διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού

Οι αποκλίσεις στο ρυθμό, τη συχνότητα και την αλληλουχία των συσπάσεων της καρδιάς υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο κύριο όργανο. Υπάρχει μια μετανάστευση του βηματοδότη - μια περιοδική αλλαγή του κέντρου σχηματισμού παλμών. Αυτή τη στιγμή η δραστηριότητα του κόλπου κόβεται και στη συνέχεια αποκαθίσταται.

Πίνακας "Αποκλίσεις στη συστολή των κόλπων"

Η ταχυκαρδία και η βραδυκαρδία μπορεί να είναι προσωρινή, μπορεί να είναι μια αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα (σωματική δραστηριότητα, συναισθηματικό στρες, στρες). Σε αυτή την περίπτωση, ένας αργός ή επιταχυνόμενος παλμός δεν θεωρείται παθολογία. Εάν παρατηρούνται αποκλίσεις σε συνεχή βάση, μιλάμε για παραβιάσεις καρδιακού ρυθμού, οι οποίες απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Το φαινόμενο όταν ο κοιλιακός ρυθμός εμφανίζεται στο καρδιογράφημα θεωρείται παθολογία. Αυτό υποδηλώνει ότι οι παρορμήσεις δεν προέρχονται από τον κόλπο, αλλά σχηματίζονται στον κόλπο ή τον κολποκοιλιακό κόμβο (ανάπτυξη αποκλεισμών και παραβίαση των κύριων λειτουργιών του κύριου οργάνου).

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων και διάγνωσης

Για να καταλήξει σε ικανοποιητικό συμπέρασμα, ένας ειδικός πρέπει να ακολουθήσει μια σειρά ενεργειών:

1. Προσδιορίζεται από το σωστό ρυθμό. Όλες οι αποστάσεις από το κύμα R στο κύμα R πρέπει να είναι ίδιες.
2. Ο παλμός υπολογίζεται.
3. Το κύμα Ρ μελετάται - δείχνει τον βηματοδότη, για τον οποίο οι καλές επιδόσεις, οι συσπάσεις είναι πάντα κόλπος. Κοιλιακή, κολπική ή κολποκοιλιακή - σημεία σοβαρής ασθένειας.
4. Ο άξονας της καρδιάς προσδιορίζεται. Για τους λεπτούς ανθρώπους - όρθια θέση και για παχουλό - η θέση της καρδιάς είναι συνήθως πιο κοντά στην οριζόντια. Είναι επικίνδυνο εάν συνέβη η αυθόρμητη κίνηση του άξονα προς τα δεξιά (αριστερά).
5. Αξιολογείται η αγωγιμότητα της καρδιάς. Ο γιατρός εξετάζει τα τμήματα, τα δόντια, τα διαστήματα και τους ελέγχους για τη συμμόρφωση με τον κανόνα.

Στο τέλος, ο ειδικός καθορίζει τη διάγνωση, τελικά ο γιατρός υποδεικνύει την ορθότητα του ρυθμού, τον παλμό, αξιολογεί τη θέση του άξονα και σημειώνει τις αποκλίσεις που βρέθηκαν.

Ερμηνεία του καρδιακού ρυθμού

Πιθανές αιτίες των αποκλίσεων

Οι αρνητικές διεργασίες στον κόλπο κόλπων μπορούν να προκληθούν από έναν αριθμό εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων.

Πίνακας "Αιτίες παραβίασης του ρυθμού της καρδιάς"

Μέθοδοι θεραπείας

Όχι πάντα ο λανθασμένος ρυθμός είναι ένα σημάδι σοβαρής παθολογίας. Οι διαταραχές στον κόλπο κόλπων συχνά απαντώνται σε οποιαδήποτε ηλικία.

Για να τον σταθεροποιήσουμε, αρκεί να τηρούμε τις κύριες μεθόδους θεραπείας:

1. Απόρριψη κακών συνηθειών. Περιορίστε τη χρήση αλκοόλ, νικοτίνης, ενέργειας.
2. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής - η σωστή διατροφή, η ημερήσια αγωγή, η ελαχιστοποίηση του στρες, οι μακριές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Μια υγιεινή διατροφή βοηθάει στον εμπλουτισμό του σώματος με τις απαραίτητες βιταμίνες και εμποδίζει τις σοβαρές αλλαγές στην καρδιά.

Είναι χρήσιμο να γεμίσετε τη διατροφή:

• φρούτα, πλούσια σε αντιοξειδωτικά (πορτοκάλια, βατόμουρα, σταφύλια) και λαχανικά (σπανάκι, λάχανο, κρεμμύδια, τεύτλα).
• προϊόντα που περιέχουν βιταμίνη D - μαϊντανό, γάλα, σολομό, αυγά κοτόπουλου.

Τα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη D θα ενισχύσουν την καρδιά

Τέτοιες μέθοδοι θα βοηθήσουν στην εξάλειψη των παρατυπιών στην καρδιακή δραστηριότητα, οι οποίες προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες. Οι παθολογικές αλλαγές εξαλείφονται από τα φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται από το γιατρό, με βάση τη συγκεκριμένη αιτία των αρνητικών διεργασιών στο κύριο κέντρο του σχηματισμού παρορμήσεων.

Καλή δουλειά της καρδιάς είναι ένας φλεβοκομβικός ρυθμός, ο οποίος στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σκιαγραφείται σαφώς από υψηλά δόντια και ίσα διαστήματα μεταξύ τους. Οι παραβιάσεις σταθερών συσπάσεων μπορούν να προκληθούν από φυσιολογικούς παράγοντες (άγχος, σωματική ή συναισθηματική υπερένταση) και από ασθένειες της καρδιάς ή άλλα ζωτικά όργανα. Εάν ο κόλπος κόλπων προκαλεί συνεχείς δυσλειτουργίες στην εργασία, αξίζει να περάσετε από μια πλήρη εξέταση και να βρείτε την αιτία των επικίνδυνων αποκλίσεων.

Αξιολογήστε αυτό το άρθρο
(2 βαθμοί, μέσος όρος 5,00 στα 5)

Ρυθμός της καρδιάς του κόλπου: αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος

Ο ηλεκτροκαρδιογράφος (ΗΚΓ) είναι μια συσκευή για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του καρδιακού μυός. Στην καρδιολογία, είναι πιο απαιτητική, καθώς σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στον καρδιακό παλμό, οργανικές βλάβες και ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Ρυθμός του ιγμορίτη όταν αποκρυπτογραφείται το καρδιογράφημα ανιχνεύεται απουσία παθολογικών ανωμαλιών. Ένας έμπειρος ειδικός συμμετέχει στην αξιολόγηση των τελικών αποτελεσμάτων. Τα λατινικά γράμματα και οι καμπύλες γραμμές δεν θα λένε τίποτα σε ένα συνηθισμένο άτομο. Θα βοηθήσουν στην ανεξάρτητη επίλυση της αποκωδικοποίησης των γενικά αποδεκτών προτύπων και ορισμών.

Έντονος ρυθμός στο καρδιογράφημα της καρδιάς - τι είναι;

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός που ανιχνεύεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφανίζεται από τα ίδια δόντια σε ίσο χρονικό διάστημα και υποδεικνύει τη σωστή λειτουργία της καρδιάς. Η πηγή των παλμών καθορίζεται από ένα φυσικό βηματοδότη, έναν κόλπο (ημιτονοειδή). Βρίσκεται στη γωνία του δεξιού κόλπου και χρησιμεύει για την παραγωγή σημάτων που προκαλούν εναλλαγή του καρδιακού μυός.

Ένα χαρακτηριστικό του κόλπου κόλπων είναι άφθονη παροχή αίματος. Ο αριθμός των παρορμήσεων που τους αποστέλλονται επηρεάζεται από τα διαχωριστικά (συμπαθητικά, παρασυμπαθητικά) του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Όταν η ισορροπία τους αποτύχει, ο ρυθμός διαταράσσεται, ο οποίος εκδηλώνεται με αύξηση (ταχυκαρδία) ή επιβράδυνση (βραδυκαρδία) του καρδιακού παλμού.

Κανονικά, ο αριθμός των παλμών που δημιουργούνται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60-80 ανά λεπτό.

Εξοικονόμηση του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι σημαντική για τη σταθερή κυκλοφορία του αίματος. Υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, μπορεί να παρουσιαστεί δυσλειτουργία ή αγωγή ωθήσεων, που οδηγούν σε αποτυχίες στην αιμοδυναμική και δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι δυνατή η ανάπτυξη ενός αποκλεισμού σημάτων ή εξασθένισης ενός ημιτονοειδούς κόμβου. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, η προκύπτουσα διαταραχή εμφανίζεται με τη μορφή εστίασης αντικατάστασης (έκτοπης) παλμών σε ένα ορισμένο τμήμα του καρδιακού μυός:

• κολποκοιλιακό κόμβο.
• atria;
• κοιλίες.

Όταν εντοπίζουμε την πηγή των σημάτων σε οποιοδήποτε σημείο εκτός από τον κόλπο κόλπων, μιλάμε για την παθολογία της καρδιάς. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πολλές εξετάσεις (καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ, προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων, υπερηχογράφημα) για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της διαταραχής. Η θεραπεία θα στοχεύει στην εξάλειψη και αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού.

Ερμηνεία του καρδιογραφήματος της καρδιάς: φλεβοκομβικός ρυθμός

Ο πανικός κατά την ανίχνευση ενός φλεβοκομβικού ρυθμού είναι χαρακτηριστικός για τους ανθρώπους που δεν είναι εξοικειωμένοι με ιατρικούς όρους. Συνήθως, ένας καρδιολόγος συνταγογράφει μια σειρά εξετάσεων, οπότε θα είναι δυνατό να τον πάρετε ξανά μόνο αφού λάβετε όλα τα αποτελέσματα. Ο ασθενής πρέπει να περιμένει υπομονετικά και να εξοικειωθεί με διαθέσιμες στο κοινό πηγές πληροφοριών.

Στην πραγματικότητα, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας γενικά αποδεκτός κανόνας, συνεπώς, δεν έχει νόημα να ανησυχείτε. Οι αποκλίσεις είναι δυνατές μόνο στον καρδιακό ρυθμό (HR). Είναι επηρεασμένος από διάφορους φυσιολογικούς παράγοντες, την επίδραση του πνευμονογαστρικού νεύρου και τις αυτόνομες αποτυχίες. Ο αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό μπορεί να είναι υψηλότερος ή χαμηλότερος από τον επιτρεπόμενο όρο ηλικίας, παρά την αποστολή σημάτων από φυσικό βηματοδότη.

Η διάγνωση της ταχυκαρδίας ή της βραδυκαρδίας του τύπου κόλπων γίνεται μόνο μετά από μια συνολική αξιολόγηση όλων των αποχρώσεων. Ο γιατρός θα δώσει προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς και θα ρωτήσει για τις ενέργειες που έγιναν αμέσως πριν από την εξέταση. Εάν η μείωση ή η αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι ασήμαντη και οφείλεται στην επίδραση εξωτερικών παραγόντων, τότε η διαδικασία θα επαναληφθεί λίγο αργότερα ή σε άλλη ημέρα.

Η αναγνώριση του φυσικού βηματοδότη κατά τη διάρκεια της ηλεκτροκαρδιογραφίας συμβαίνει σύμφωνα με γενικά αποδεκτά κριτήρια:

• η παρουσία ενός θετικού κύματος Ρ στο δεύτερο μόλυβδο.
• μεταξύ των κυμάτων P και Q το ίδιο διάστημα, το οποίο δεν υπερβαίνει τα 0,2 δευτερόλεπτα.
• αρνητική προεξοχή στο μολύβι aVR.

Εάν η αποκωδικοποίηση υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει ρυθμό κόλπων και την κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS), τότε δεν φοβούνται τίποτα. Ο ρυθμός ρυθμίζεται από τον φυσικό οδηγό του, δηλαδή από τον κόλπο του κόλπου έως τον κόλπο και στη συνέχεια στον κολποκοιλιακό κόμβο και τις κοιλίες, προκαλώντας μια εναλλακτική σύσπαση.

Επιτρεπόμενες τιμές

Το εάν η καρδιογράφημα είναι φυσιολογική μπορεί να προσδιοριστεί από τη θέση των δοντιών. Ο καρδιακός ρυθμός εκτιμάται με το διάστημα μεταξύ των δοντιών του R-R. Είναι τα υψηλότερα και κανονικά πρέπει να είναι τα ίδια. Η μικρή απόκλιση επιτρέπεται, αλλά δεν υπερβαίνει το 10%. Διαφορετικά, μιλάμε για επιβράδυνση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Τα ακόλουθα κριτήρια είναι χαρακτηριστικά ενός υγιούς ενήλικα:

• Το διάστημα Ρ-Ο κυμαίνεται μεταξύ 0,12-0,2 sec.
• Ο καρδιακός ρυθμός είναι 60-80 παλμούς ανά λεπτό.
• η απόσταση μεταξύ των δοντιών Q και S παραμένει στην περιοχή από 0,06 έως 0,1 sec.
• P κύμα ίσο με 0,1 δευτερόλεπτο.
• Το διάστημα Q-T κυμαίνεται από 0,4 έως 0,45 δευτερόλεπτα.

Η απόδοση ενός παιδιού είναι ελαφρώς διαφορετική από την ηλικία των ενηλίκων, η οποία σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού:

• το διάστημα QRS δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.
• Η HR ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.
• η απόσταση μεταξύ των δοντιών Q και T δεν υπερβαίνει τα 0,4 δευτερόλεπτα.
• Διάστημα P-Q 0,2 δευτ.
• P δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.

Στους ενήλικες, όπως και στα παιδιά, ελλείψει παθολογιών, θα πρέπει να υπάρχει μια φυσιολογική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς και του φλεβοκομβικού ρυθμού. Μπορείτε να δείτε την επιτρεπόμενη συχνότητα των μειώσεων κατά ηλικία στον πίνακα:

Καρδιογράφημα της καρδιακής φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Ερμηνεία ΗΚΓ

Οποιοδήποτε ηλεκτροκαρδιογράφημα αντιπροσωπεύει το έργο της καρδιάς (το ηλεκτρικό του δυναμικό κατά τη διάρκεια συσπάσεων και χαλαρώσεων) σε 12 καμπύλες που καταγράφηκαν σε 12 ηλεκτρόδια. Αυτές οι καμπύλες διαφέρουν το ένα από το άλλο, καθώς δείχνουν τη διέλευση μιας ηλεκτρικής ώθησης μέσω διαφόρων τμημάτων της καρδιάς, για παράδειγμα, η πρώτη είναι η μπροστινή επιφάνεια της καρδιάς, η τρίτη είναι η πλάτη. Για την καταγραφή του ΗΚΓ σε 12 αγωγούς, ειδικά ηλεκτρόδια συνδέονται με το σώμα του ασθενούς σε συγκεκριμένες θέσεις και σε μια συγκεκριμένη σειρά.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε ένα καρδιογράφημα της καρδιάς: γενικές αρχές

Τα κύρια στοιχεία της ηλεκτροκαρδιογραφικής καμπύλης είναι:

Ανάλυση ECG

Αφού έλαβε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο γιατρός αρχίζει να το αξιολογεί με την ακόλουθη σειρά:

1. Καθορίζει αν η καρδιά μειώνεται ρυθμικά, δηλαδή εάν ο ρυθμός είναι σωστός. Για να γίνει αυτό, μετρά τα διαστήματα μεταξύ των δοντιών του R, πρέπει να είναι τα ίδια παντού, αν όχι - αυτό είναι ήδη λάθος ρυθμό.
2. Υπολογίζει πόσο γρήγορα συμβαίνει η καρδιά (καρδιακός ρυθμός). Είναι εύκολο να το κάνετε αυτό, γνωρίζοντας την ταχύτητα εγγραφής ΗΚΓ και μετρώντας τον αριθμό των κυψελών χιλιοστών μεταξύ των γειτονικών δοντιών του R. Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 60-90 κτύπους. σε ένα λεπτό.
3. Σύμφωνα με συγκεκριμένα σημεία (κυρίως στο κύμα Ρ) καθορίζει την πηγή διέγερσης στην καρδιά. Κανονικά, αυτός είναι ένας κόλπος κόλπων, δηλαδή, σε ένα υγιές άτομο, ο φλεβοκομβικός ρυθμός θεωρείται φυσιολογικός. Οι κολπικοί, κολποκοιλιακοί και κοιλιακοί ρυθμοί υποδηλώνουν παθολογία.
4. Αξιολογεί την αγωγιμότητα της καρδιάς ανάλογα με τη διάρκεια των δοντιών και των τμημάτων. Για καθένα από αυτά υπάρχουν οι ίδιοι δείκτες του κανόνα.
5. Ορίζει τον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς (EOS). Για πολύ λεπτούς ανθρώπους, μια πιο όρθια θέση του EOS είναι χαρακτηριστική, για τα πλήρη - πιο οριζόντια. Στην παθολογία, ο άξονας μετατοπίζεται απότομα προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.
6. Αναλύει λεπτομερώς τα δόντια, τα τμήματα και τα διαστήματα. Ο γιατρός καταγράφει τη διάρκεια του στο καρδιογράφημα με το χέρι μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα (αυτό είναι ένα ακατανόητο σύνολο λατινικών γραμμάτων και αριθμών στο ΗΚΓ). Οι σύγχρονες ηλεκτροκαρδιογραφίες αναλύουν αυτόματα αυτούς τους δείκτες και αμέσως εκδίδουν αποτελέσματα μέτρησης, γεγονός που απλοποιεί τη δουλειά του γιατρού.
7. Δίνει ένα συμπέρασμα. Είναι υποδεικνύει απαραίτητα το σωστό ρυθμό, την πηγή διέγερσης, την καρδιακή συχνότητα, η οποία χαρακτηρίζεται από EOS, καθώς και την παροχή ειδικών παθολογικών συνδρόμων (δυσρυθμία, αγωγιμότητα, η παρουσία των υπερφόρτωση των μεμονωμένων τμημάτων της καρδιάς και βλάβη του μυοκαρδίου), αν υπάρχουν.

Παραδείγματα ηλεκτροκαρδιογραφικών ευρημάτων

Σε ένα υγιές άτομο, το συμπέρασμα του ΗΚΓ μπορεί να φαίνεται ως εξής: φλεβοκομβικός ρυθμός με καρδιακό ρυθμό 70 κτύπων. σε λίγα λεπτά EOS στην κανονική θέση, δεν εντοπίστηκαν παθολογικές αλλαγές.

Επίσης, για μερικούς ανθρώπους, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία (επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού) ή η βραδυκαρδία (επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού) μπορεί να θεωρηθεί παραλλαγή του προτύπου. Στα ηλικιωμένα άτομα, η παρουσία μέτριων διάχυτων ή μεταβολικών μεταβολών στο μυοκάρδιο μπορεί να δηλώνεται αρκετά συχνά στο συμπέρασμα. Αυτές οι συνθήκες δεν είναι κρίσιμες και, αφού λάβουν την κατάλληλη θεραπεία και διόρθωση της διατροφής του ασθενούς, συνήθως εξαφανίζονται.

Επιπλέον, εν κατακλείδι, μπορούμε να μιλήσουμε για μια μη ειδική αλλαγή στο διάστημα ST-T. Αυτό σημαίνει ότι οι αλλαγές δεν είναι ενδεικτικές και είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία τους μόνο από το ΗΚΓ. Μια άλλη αρκετά κοινή πάθηση που μπορεί να διαγνωστεί από ένα καρδιογράφημα είναι μια παραβίαση των διαδικασιών επαναπόλωσης, δηλαδή παραβίαση της αποκατάστασης του κοιλιακού μυοκαρδίου μετά από διέγερση. Αυτή η αλλαγή μπορεί να προκληθεί τόσο από τις σοβαρές καρδιακές παθήσεις και τις χρόνιες λοιμώξεις, τις ορμονικές ανισορροπίες και άλλες αιτίες που θα αναζητήσει ένας γιατρός.

Προβλέπονται προγνωστικά δυσμενή ευρήματα, στα οποία υπάρχουν ενδείξεις παρουσίας μυοκαρδιακής ισχαιμίας, υπερτροφίας της καρδιάς, διαταραχών ρυθμού και αγωγής.

Αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ στα παιδιά

Η όλη αρχή της αποκωδικοποίησης των καρδιογραφιών είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων, αλλά λόγω των φυσιολογικών και ανατομικών χαρακτηριστικών της καρδιάς των παιδιών, υπάρχουν διαφορές στην ερμηνεία των φυσιολογικών τιμών. Αυτό ισχύει κυρίως για τον καρδιακό ρυθμό, αφού έως και 5 χρόνια στα παιδιά μπορεί να υπερβαίνει τα 100 κτυπά. σε ένα λεπτό.

Επίσης, τα μωρά μπορούν να εντοπίσουν φλεβοκομβική ή αναπνευστική αρρυθμία (αυξημένη καρδιακή συχνότητα κατά την εισπνοή και συστολή κατά την εκπνοή) χωρίς παθολογία. Επιπλέον, τα χαρακτηριστικά ορισμένων δοντιών και διαστήματα διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων. Για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να έχει έναν ατελές αποκλεισμό ενός μέρους του συστήματος καρδιακής αγωγής - το δεξιό σκέλος της δέσμης του His. Οι καρδιολόγοι των παιδιών εξετάζουν όλα αυτά τα χαρακτηριστικά όταν καταλήγουν σε ένα συμπέρασμα για ένα ΗΚΓ.

Χαρακτηριστικά ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της κύησης

Το σώμα μιας εγκύου περνά μέσα από διάφορες διαδικασίες προσαρμογής στη νέα κατάσταση. Ορισμένες αλλαγές συμβαίνουν με το καρδιαγγειακό σύστημα, οπότε το ΗΚΓ των μελλοντικών μητέρων μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από τα αποτελέσματα μελέτης της καρδιάς ενός υγιούς ενήλικα. Πρώτα απ 'όλα, στις πρόσφατες περιόδους, παρατηρείται μια μικρή οριζόντια απόκλιση του EOS, που προκαλείται από μια αλλαγή στην αμοιβαία τοποθέτηση των εσωτερικών οργάνων και την αναπτυσσόμενη μήτρα.

Επιπλέον, οι μέλλουσες μητέρες μπορεί να εμφανίζουν ελαφρά ταχυκαρδία κόλπων και σημεία υπερφόρτωσης σε ορισμένα μέρη της καρδιάς. Αυτές οι αλλαγές σχετίζονται με την αύξηση του όγκου του αίματος στο σώμα και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μετά την παράδοση. Ωστόσο, η ανίχνευσή τους δεν μπορεί να αφεθεί χωρίς λεπτομερή εξέταση και διεξαγωγή μιας πιο εμπεριστατωμένης εξέτασης των γυναικών.

Ερμηνεία ΗΚΓ, πρότυπο δεικτών

Η αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ είναι ζήτημα γνώριμου γιατρού. Με αυτή τη μέθοδο λειτουργικής διάγνωσης αξιολογείται:

• καρδιακός ρυθμός - η κατάσταση των γεννητριών ηλεκτρικών παλμών και η κατάσταση του καρδιακού συστήματος που διεξάγει αυτές τις παρορμήσεις
• την κατάσταση του ίδιου του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο). η παρουσία ή απουσία φλεγμονής, βλάβη, πρήξιμο, πείνα με οξυγόνο, ανισορροπία ηλεκτρολυτών

Ωστόσο, οι σύγχρονοι ασθενείς συχνά έχουν πρόσβαση στα ιατρικά τους αρχεία, ιδίως σε ηλεκτροκαρδιογραφικές ταινίες, στις οποίες γράφονται ιατρικές εκθέσεις. Η ποικιλία αυτών των αρχείων μπορεί να φέρει σε πανικό την απογοήτευση ακόμα και το πιο ισορροπημένο αλλά άγνομο πρόσωπο. Επειδή συχνά ο ασθενής δεν είναι γνωστό, πόσο επικίνδυνο για τη ζωή και την υγεία που είναι γραμμένο στο πίσω μέρος του ΗΚΓ-χέρι ταινία λειτουργική διάγνωση, και για να λάβετε ένα γιατρό ή καρδιολόγο για λίγες ημέρες.

Για να μειώσετε την ένταση των συναισθημάτων, ταυτόχρονα προειδοποιεί τον αναγνώστη ότι με οποιοδήποτε σοβαρό διάγνωση (έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία αρρυθμίες) λειτουργική ιατρό του ασθενούς δεν θα αφήσει έξω από το δωμάτιο, και, τουλάχιστον να τον στείλει να συμβουλευτείτε έναν συνάδελφο, έναν ειδικό αμέσως. Στα υπόλοιπα "μυστήρια του Πουσινέλ" σε αυτό το άρθρο. Με όλες τις ασαφείς περιπτώσεις παθολογικές αλλαγές στο ΗΚΓ έχει εκχωρηθεί σε παρακολούθηση ΗΚΓ, καθημερινή παρακολούθηση (Holter), η ECHO cardioscope (υπερηχογράφημα καρδιάς) και προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων (διάδρομο, εργομετρία ποδηλάτου).

Αριθμοί και λατινικά γράμματα στην αποκωδικοποίηση ΗΚΓ

• Κατά την περιγραφή του ΗΚΓ, κατά κανόνα, υποδεικνύεται ο καρδιακός ρυθμός (HR). Κανονισμός από 60 έως 90 (για ενήλικες), για παιδιά (βλ. Πίνακα).
• Επιπλέον, υποδεικνύονται διαφορετικά διαστήματα και δόντια με λατινικούς χαρακτηρισμούς. (ΗΚΓ με αποκωδικοποίηση βλέπε εικ.)

Το PQ- (0,12-0,2 s) είναι ο χρόνος της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας. Πιο συχνά επιμηκύνεται σε σχέση με τα μπλοκάκια AV. Συντομεύεται στα σύνδρομα CLC και WPW.

Το P - (0.1s) ύψος 0.25-2.5 mm περιγράφει τη κολπική συστολή. Μπορούν να μιλήσουν για την υπερτροφία τους.

QRS - (0,06-0,1 s) -κυτταρικό σύμπλεγμα

Το QT - (όχι περισσότερο από 0,45 δευτερόλεπτα) παρατείνεται με πείνα με οξυγόνο (ισχαιμία του μυοκαρδίου, έμφραγμα) και απειλή διαταραχών του ρυθμού.

Η RR - η απόσταση μεταξύ των κορυφών των κοιλιακών συμπλεγμάτων αντανακλά την κανονικότητα των καρδιακών παλμών και καθιστά δυνατό τον υπολογισμό του καρδιακού ρυθμού.

Η αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ στα παιδιά παρουσιάζεται στο Σχήμα 3.

Παραλλαγές της περιγραφής του καρδιακού ρυθμού

Ρυθμός κόλπων

Αυτή είναι η πιο κοινή επιγραφή που βρίσκεται στο ΗΚΓ. Και αν δεν προστεθεί τίποτα άλλο και η συχνότητα (HR) από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό (για παράδειγμα, HR 68), αυτή είναι η πιο επιτυχημένη επιλογή, υποδηλώνοντας ότι η καρδιά λειτουργεί σαν ρολόι. Αυτός είναι ο ρυθμός που ορίζει ο κόλπος κόλπων (ο κύριος βηματοδότης που παράγει ηλεκτρικά παλμούς που προκαλούν τη σύσπαση της καρδιάς). Ταυτόχρονα, ο φλεβοκομβικός ρυθμός προϋποθέτει την ευημερία τόσο στην κατάσταση αυτού του κόμβου όσο και στην υγεία του συστήματος καρδιακής αγωγής. Η απουσία άλλων αρχείων καταργεί τις παθολογικές αλλαγές στον καρδιακό μυ και σημαίνει ότι το ΗΚΓ είναι φυσιολογικό. Εκτός από τον φλεβοκομβικό ρυθμό, μπορεί να είναι κολπικός, κολποκοιλιακός ή κοιλιακός, υποδεικνύοντας ότι ο ρυθμός ρυθμίζεται από τα κύτταρα σε αυτά τα μέρη της καρδιάς και θεωρείται παθολογικός.

Αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα στους νέους και τα παιδιά. Αυτός είναι ο ρυθμός στον οποίο οι παλμοί εξέρχονται από τον κόλπο, αλλά τα διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων της καρδιάς είναι διαφορετικά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογικές αλλαγές (αναπνευστική αρρυθμία, όταν οι συσπάσεις της καρδιάς επιβραδύνονται μετά την εκπνοή). Περίπου το 30% των φλεβοκομβικών αρρυθμιών απαιτεί παρατήρηση από έναν καρδιολόγο, καθώς απειλούνται να αναπτύξουν πιο σοβαρές διαταραχές του ρυθμού. Αυτές είναι αρρυθμίες μετά από ρευματικό πυρετό. Στο υπόβαθρο της μυοκαρδίτιδας ή μετά από αυτήν, στο φόντο μολυσματικών ασθενειών, καρδιακών ανωμαλιών και σε άτομα με επιβαρυμένη κληρονομικότητα για αρρυθμίες.

Αυτές είναι ρυθμικές συστολές της καρδιάς με συχνότητα μικρότερη από 50 ανά λεπτό. Σε υγιή βραδυκαρδία είναι, για παράδειγμα, σε ένα όνειρο. Η βραδυκαρδία παρατηρείται επίσης συχνά σε επαγγελματίες αθλητές. Η παθολογική βραδυκαρδία μπορεί να υποδηλώνει σύνδρομο ασθενούς κόλπου. Ταυτόχρονα, η βραδυκαρδία είναι πιο έντονη (καρδιακός ρυθμός από 45 έως 35 παλμούς ανά λεπτό κατά μέσο όρο) και παρατηρείται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Όταν βραδυκαρδία προκαλεί παύσεις σε καρδιακό παλμό έως 3 δευτερόλεπτα κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας της τάξης των 5 δευτερολέπτων, οδηγεί σε διαταραχή της παροχής οξυγόνου των ιστών εκδηλώνεται, π.χ., λιποθυμία, δείχνει την λειτουργία του καθορισμού του βηματοδότη που αντικαθιστά το φλεβόκομβο, αναγκάζοντας κανονικό ποσοστό χτύπο καρδιάς.

Τοιχοσκληρυντική κόπωση

HR πάνω από 90 ανά λεπτό - διαιρείται σε φυσιολογικές και παθολογικές. Στην υγιή ταχυκαρδία του κόλπου, το σωματικό και συναισθηματικό στρες συνοδεύεται και ο καφές παίρνει μερικές φορές ισχυρό τσάι ή αλκοόλ (ειδικά ενεργειακά ποτά). Είναι βραχύβια και μετά από ένα επεισόδιο ταχυκαρδίας, ο καρδιακός ρυθμός επανέρχεται στο φυσιολογικό σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την διακοπή της άσκησης. Στις παθολογικές ταχυκαρδίες, η καρδιά χτυπά τον ασθενή σε κατάσταση ηρεμίας. Αιτίες της είναι η αύξηση της θερμοκρασίας, οι λοιμώξεις, η απώλεια αίματος, η αφυδάτωση, η θυρεοτοξίκωση, η αναιμία, η καρδιομυοπάθεια. Αντιμετωπίστε την υποκείμενη ασθένεια. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία διακόπτεται μόνο με καρδιακή προσβολή ή οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.

Extrastaritol

Αυτές είναι διαταραχές του ρυθμού, στις οποίες οι εστίες έξω από τον φλεβοκομβικό ρυθμό δίνουν εξαιρετικούς καρδιακούς παλμούς, μετά από τις οποίες υπάρχει διπλή παύση, που ονομάζεται αντισταθμιστική. Σε γενικές γραμμές, οι καρδιακοί παλμοί θεωρούνται από τον ασθενή ως άνισοι, γρήγοροι ή αργές, μερικές φορές χαοτικοί. Οι περισσότεροι ανησυχούν για τις αποτυχίες στον καρδιακό ρυθμό. Μπορεί να υπάρχει δυσφορία στο στήθος με τη μορφή κούρασης, τσούχας, συναισθημάτων φόβου και κενών στο στομάχι.

Δεν είναι όλα τα extrasystoles επικίνδυνα για την υγεία. Οι περισσότερες από αυτές δεν οδηγούν σε σημαντικές κυκλοφορικές διαταραχές και δεν απειλούν ούτε τη ζωή ούτε την υγεία. Μπορούν να είναι λειτουργική (στο φόντο των κρίσεων πανικού, cardioneurosis, ορμονική διαταραχή), οργανικά (σε ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακά ελαττώματα. Myocardiodystrophy ή καρδιομυοπάθεια, μυοκαρδίτιδα). Επίσης, μπορούν να οδηγήσουν σε δηλητηρίαση και καρδιοχειρουργική. Ανάλογα με τον τόπο εμφάνισης, οι εξωσυστοιχίες διαιρούνται σε κολπική, κοιλιακή και τενοντοκοιλιακή (εμφανίζονται στον κόμβο στη διεπιφάνεια μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών).

• Τα μονόκλαστα είναι συχνά σπάνια (λιγότερο από 5 ανά ώρα). Κατά κανόνα λειτουργούν και δεν παρεμβαίνουν στην κανονική παροχή αίματος.
• Τα ζευγαρωμένα εξωσυστατικά στα δύο συνοδεύουν μια σειρά κανονικών συσπάσεων. Μια τέτοια διαταραχή ρυθμού συχνά μιλά για παθολογία και απαιτεί πρόσθετη εξέταση (παρακολούθηση Holter).
• Οι αλορύθμιες είναι πιο πολύπλοκοι τύποι εκχυλισμάτων. Αν κάθε δεύτερη συντομογραφία είναι extrasystole - είναι bi-genius, αν κάθε τρίτο είναι τριεμνία, κάθε τέταρτο είναι quadrigene.

Είναι αποδεκτό να διαιρούμε τα κοιλιακά εξισυσώματα σε πέντε κατηγορίες (σύμφωνα με το Lown). Αξιολογούνται κατά τη διάρκεια της ημερήσιας παρακολούθησης του ΗΚΓ, καθώς οι δείκτες ενός κανονικού ΗΚΓ μπορεί να μην εμφανίζουν τίποτα μέσα σε λίγα λεπτά.

• Βαθμός 1 - μεμονωμένες σπάνιες εξωφύλακες με συχνότητα μέχρι 60 ανά ώρα, που προέρχονται από μία εστία (μονοτοπική)
• 2 - συχνή μονότοπα μεγαλύτερη από 5 ανά λεπτό
• 3 - συχνές πολυμορφικές (διαφορετικές μορφές) πολυτοπικές (από διαφορετικές εστίες)
• 4α - ζεύγη, 4b - ομάδα (τριχιμήνια), επεισόδια παροξυσμικής ταχυκαρδίας
• 5 - πρώιμα εξισυσώματα

Όσο υψηλότερη είναι η τάξη, τόσο πιο σοβαρές είναι οι παραβιάσεις, αν και σήμερα ακόμη και η 3η και η 4η τάξη δεν απαιτούν πάντα ιατρική περίθαλψη. Γενικά, εάν τα κοιλιακά εξισσοστόλια είναι λιγότερα από 200 ημερησίως, θα πρέπει να ταξινομούνται ως λειτουργικά και να μην ανησυχούν γι 'αυτά. Με πιο συχνές, εμφανίζεται το ECS του CS, μερικές φορές και η μαγνητική τομογραφία της καρδιάς. Δεν είναι εξισυσιστική που αντιμετωπίζεται, αλλά μια ασθένεια που οδηγεί σε αυτήν.

Παροξυσμική ταχυκαρδία

Γενικά, το paroxysm είναι επίθεση. Η εμφάνιση μιας αύξησης του ρυθμού μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, τα διαστήματα μεταξύ καρδιακών παλμών θα είναι τα ίδια, και ο ρυθμός θα αυξηθεί πάνω από 100 ανά λεπτό (κατά μέσο όρο, από 120 έως 250). Υπάρχουν υπερκοιλιακές και κοιλιακές μορφές ταχυκαρδίας. Η βάση αυτής της παθολογίας είναι η ανώμαλη κυκλοφορία ενός ηλεκτρικού παλμού στο σύστημα καρδιακής αγωγής. Αυτή η παθολογία είναι θεραπεύσιμη. Από τους τρόπους σπίτι για την εξάλειψη της επίθεσης:

• κρατήστε την ανάσα
• ενισχυμένο βήχα
• πρόσωπο βυθίζεται σε κρύο νερό

Σύνδρομο WPW

Το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White είναι ένας τύπος παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Ονομάστηκε από τους συγγραφείς που το περιέγραψαν. Στη βάση της εμφάνισης της ταχυκαρδίας είναι η παρουσία μιας επιπλέον δέσμης νεύρων μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών, μέσω των οποίων ο ταχύτερος παλμός ταξιδεύει παρά από τον κύριο βηματοδότη.

Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει μια εξαιρετική συστολή του καρδιακού μυός. Το σύνδρομο απαιτεί συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία (με την αναποτελεσματικότητα ή δυσανεξία των αντιρυρυθμικών δισκίων, με επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής, με συνακόλουθα καρδιακά μειονεκτήματα).

CLC - σύνδρομο (Clerk-Levy-Cristesko)

είναι παρόμοιος στον μηχανισμό με το WPW και χαρακτηρίζεται από προηγούμενη διέγερση των κοιλιών σε σύγκριση με τον κανόνα λόγω της πρόσθετης δέσμης μέσω της οποίας μεταδίδεται ο παλμός των νεύρων. Το συγγενές σύνδρομο εκδηλώνεται με επιθέσεις αίσθημα παλμών.

Κολπική μαρμαρυγή

Μπορεί να έχει μορφή επίθεσης ή μόνιμης μορφής. Εμφανίζεται με τη μορφή πτερυγισμού ή κολπικής μαρμαρυγής.

Κολπική μαρμαρυγή

Όταν τρεμοπαίζει, η καρδιά συρρικνώνεται εντελώς ακανόνιστα (τα διαστήματα μεταξύ συσπάσεων της πιο ποικίλης διάρκειας). Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι ο ρυθμός δεν θέτει κόλπο κόλπων, αλλά άλλα κύτταρα ωοθηκών.

Αποδεικνύεται η συχνότητα 350 έως 700 παλμών ανά λεπτό. Δεν υπάρχει απλώς πλήρης κολπική συστολή, η σύσπαση των μυϊκών ινών δεν γεμίζει αποτελεσματικά τις κοιλίες με αίμα.

Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος της καρδιάς επιδεινώνεται και τα όργανα και οι ιστοί υποφέρουν από λιπαρότητα οξυγόνου. Ένα άλλο όνομα για την κολπική μαρμαρυγή είναι η κολπική μαρμαρυγή. Δεν είναι όλα τα κολπική κοιλίες συστολή απόσταση, έτσι καρδιακός ρυθμός (ή παλμική) είτε είναι κάτω από το κανονικό (bradysystole μια συχνότητα μικρότερη των 60), ή φυσιολογικά (normosistoliya 60 έως 90), ή πάνω από την κανονική (tachysystole μεγαλύτερη από 90 παλμούς ανά λεπτό ).

Μια επίθεση της κολπικής μαρμαρυγής είναι δύσκολο να χαθεί.

• Αρχίζει συνήθως με έντονο καρδιακό ρυθμό.
• Αναπτύσσεται ως μια σειρά απολύτως ακανόνιστων καρδιακών παλμών με μεγάλη ή κανονική συχνότητα.
• Η κατάσταση συνοδεύεται από αδυναμία, εφίδρωση, ζάλη.
• Πολύ έντονος φόβος θανάτου.
• Μπορεί να είναι δύσπνοια, γενική διέγερση.
• Μερικές φορές υπάρχει μια απώλεια συνείδησης.
• Η επίθεση τελειώνει με την ομαλοποίηση του ρυθμού και την ανάγκη για ούρηση, στην οποία ρέει μια μεγάλη ποσότητα ούρων.

Για να ανακουφίσετε μια επίθεση, χρησιμοποιήστε μεθόδους αντανακλαστικά, φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων ή καταφύγετε σε καρδιοανάταξη (διέγερση της καρδιάς με ηλεκτρικό απινιδωτή). Εάν η επίθεση της κολπικής μαρμαρυγής δεν εξαλειφθεί εντός δύο ημερών, αυξάνονται οι κίνδυνοι θρομβωτικών επιπλοκών (θρομβοεμβολή πνευμονικής αρτηρίας, εγκεφαλικό επεισόδιο).

Σε μια σταθερή μορφή της καρδιάς μαρμαρυγής (όταν ο ρυθμός δεν αποκαθίσταται οποιαδήποτε φάρμακα υπόβαθρο ή ηλεκτρική διέγερση της καρδιάς στο παρασκήνιο) γίνονται όλο και πιο κοινά και σύντροφος ασθενής αισθάνθηκε μόνο όταν tachysystole (ταχεία καρδιακή αρρυθμία). Το κύριο καθήκον για την ανίχνευση σημείων ταχυσυστήρησης στη μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής στο ΗΚΓ είναι η μείωση του ρυθμού στην κανονική κύρωση χωρίς προσπάθεια να γίνει αυτό ρυθμικό.

Παραδείγματα εγγραφών σε ταινίες ΗΚΓ:

• κολπική μαρμαρυγή, ταχυσυστολική παραλλαγή, καρδιακό ρυθμό 160 in.
• Κολπική μαρμαρυγή, νορμοσυστολική παραλλαγή, καρδιακός ρυθμός 64 in.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να αναπτυχθεί στο πρόγραμμα στεφανιαίας καρδιακής νόσου, στο πλαίσιο της θυρεοτοξικότητας, της οργανικής καρδιοπάθειας, του διαβήτη, του συνδρόμου ασθενούς κόλπου και της δηλητηρίασης (πιο συχνά αλκοόλ).

Κολπική πτερυγισμός

Αυτά είναι συχνές (πάνω από 200 ανά λεπτό) τακτικές κολπικές συσπάσεις και οι ίδιες τακτικές, αλλά πιο σπάνιες, κοιλιακές συσπάσεις. Γενικά, το πτερυγισμό είναι πιο συνηθισμένο στην οξεία μορφή και είναι καλύτερα ανεκτό από το τρεμόπαιγμα, καθώς οι κυκλοφορικές διαταραχές είναι λιγότερο έντονες. Η τρέλα αναπτύσσεται με:

• οργανική καρδιακή νόσο (καρδιομυοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια)
• μετά από εγχείρηση καρδιάς
• κατά της αποφρακτικής πνευμονικής νόσου
• σε υγιή σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται

Κλινικά, ο πτερυγισμός εκδηλώνεται με γρήγορο ρυθμικό καρδιακό ρυθμό και παλμό, πρήξιμο των φλεβών, δυσκολία στην αναπνοή, εφίδρωση και αδυναμία.

Διαταραχές της συμπεριφοράς

Κανονικά σχηματισμένο στον κόλπο κόλπων, η ηλεκτρική διέγερση περνάει από το αγώγιμο σύστημα, βιώνει μια φυσιολογική καθυστέρηση ενός δευτερολέπτου δευτερολέπτου στον κολποκοιλιακό κόμβο. Στο δρόμο του, η ώθηση διεγείρει τη συστολή του αίθριου και των κοιλιών, που αντλούν αίμα. Εάν σε κάποιο μέρος του συστήματος αγωγιμότητας η ώθηση καθυστερήσει περισσότερο από τον καθορισμένο χρόνο, τότε ο ενθουσιασμός θα έρθει αργότερα στα υποκείμενα τμήματα, πράγμα που σημαίνει ότι θα διαταραχθεί η κανονική άντληση του καρδιακού μυός. Οι διαταραχές της συμπεριφοράς ονομάζονται αποκλεισμοί. Μπορούν να εμφανιστούν ως λειτουργικές διαταραχές, αλλά συχνότερα είναι τα αποτελέσματα της δηλητηρίασης από τα ναρκωτικά ή το οινόπνευμα και της οργανικής καρδιοπάθειας. Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο προκύπτουν, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών.

Ο αποκλεισμός του σινεμά

Όταν η έξοδος παλμού από τον κόλπο κόλπων είναι δύσκολη. Στην πραγματικότητα, αυτό οδηγεί στο σύνδρομο της αδυναμίας του κόλπου κόπωση, συστολή των συσπάσεων σε σοβαρή βραδυκαρδία, μειωμένη ροή του περιφερικού αίματος, δύσπνοια, αδυναμία, ζάλη και απώλεια συνείδησης. Ο δεύτερος βαθμός αυτού του αποκλεισμού ονομάζεται σύνδρομο Samoilov-Wenckebach.

Atrioventricular block (μπλοκ AV)

Πρόκειται για καθυστέρηση διέγερσης στον κολποκοιλιακό κόμβο περισσότερο από τα προδιαγεγραμμένα 0,09 δευτερόλεπτα. Υπάρχουν τρεις βαθμοί αυτού του τύπου αποκλεισμού. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο λιγότερο συχνά συμβαίνει η κοιλία, τόσο βαρύτερες είναι οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

• Αρχικά, η καθυστέρηση επιτρέπει σε κάθε κολπική συστολή να διατηρεί επαρκή αριθμό κοιλιακών συσπάσεων.
• Ο δεύτερος βαθμός αφήνει μέρος των κολπικών συσπάσεων χωρίς κοιλιακές συστολές. Περιγράφεται ανάλογα με την παράταση του διαστήματος PQ και την πρόπτωση των κοιλιακών συμπλοκών, όπως ο Mobitz 1, 2 ή 3.
• Ο τρίτος βαθμός ονομάζεται επίσης πλήρης εγκάρσιος αποκλεισμός. Τα αυτιά και οι κοιλίες αρχίζουν να συστέλλονται χωρίς διασύνδεση.

Ταυτόχρονα, οι κοιλίες δεν σταματούν, επειδή υπακούν στους βηματοδότες από τα κάτω μέρη της καρδιάς. Εάν ο πρώτος βαθμός αποκλεισμού δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανένα τρόπο και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ΗΚΓ, τότε ο δεύτερος χαρακτηρίζεται ήδη από συναισθήματα περιοδικής καρδιακής ανακοπής, αδυναμίας, κόπωσης. Με πλήρη αποκλεισμό, τα συμπτώματα του εγκεφάλου (ζάλη, πετά στα μάτια) προστίθενται στις εκδηλώσεις. Οι κατασχέσεις Morgagni-Adams-Stokes μπορεί να αναπτυχθούν (με τις κοιλίες να διαφεύγουν από όλους τους βηματοδότες) με απώλεια συνείδησης και ακόμη σπασμούς.

Διαταραχή της αγωγιμότητας μέσα στις κοιλίες

Στις κοιλίες των μυϊκών κυττάρων, το ηλεκτρικό σήμα μεταδίδεται μέσω τέτοιων στοιχείων του αγώγιμου συστήματος, όπως ο κορμός του κορμού του His, τα πόδια του (αριστερά και δεξιά) και τα κλαδιά των ποδιών. Παρεμπόδιση μπορεί επίσης να συμβεί σε οποιοδήποτε από αυτά τα επίπεδα, το οποίο αντικατοπτρίζεται επίσης στο ΗΚΓ. Σε αυτήν την περίπτωση, αντί να εμπλακεί σε ενθουσιασμό ταυτόχρονα, μία από τις κοιλίες καθυστερεί, αφού το σήμα προς αυτήν πηγαίνει γύρω από την περιοχή που έχει μπλοκαριστεί.

Εκτός από τον τόπο προέλευσης, υπάρχει πλήρης ή ατελής αποκλεισμός, καθώς και μόνιμος και μη μόνιμος αποκλεισμός. Οι αιτίες του ενδοκοιλιακού αποκλεισμού είναι παρόμοιες με άλλες διαταραχές αγωγής (στεφανιαία νόσος, μυοκαρδιοπάθεια και ενδοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια, καρδιακές βλάβες, αρτηριακή υπέρταση, ίνωση, καρδιακοί όγκοι). Επίσης, επηρεάζεται από την πρόσληψη των φαρμάκων antiartigimicheskim, την αύξηση του καλίου στο πλάσμα του αίματος, την οξέωση, την πείνα με οξυγόνο.

• Ο πιο συχνός είναι ο αποκλεισμός του πρόσθιου ανώτερου κλάδου της αριστεράς δέσμης της δέσμης του His (BPVLNPG).
• Στη δεύτερη θέση βρίσκεται ο αποκλεισμός του δεξιού σκέλους (BPNPG). Αυτός ο αποκλεισμός συνήθως δεν συνοδεύεται από καρδιακές παθήσεις.
• Ο αποκλεισμός του αριστερού σκέλους της δέσμης Του είναι πιο χαρακτηριστικός των βλαβών του μυοκαρδίου. Ταυτόχρονα, ένας πλήρης αποκλεισμός (PBNPG) είναι χειρότερος από τον ανεπαρκή (NBLNPG). Μερικές φορές πρέπει να διακρίνεται από το σύνδρομο WPW.
• Ο αποκλεισμός του οπίσθιου κατώτερου κλάδου της αριστερής δέσμης της δέσμης του His μπορεί να είναι σε άτομα με στενό και επιμηκυμένο ή παραμορφωμένο στήθος. Από τις παθολογικές καταστάσεις είναι πιο χαρακτηριστική η υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας (με πνευμονική εμβολή ή καρδιακή νόσο).

Η κλινική που πραγματικά αποκλείει στα επίπεδα της δέσμης του Του δεν εκφράζεται. Η εικόνα της κύριας καρδιακής παθολογίας έρχεται στην πρώτη θέση.

• Το σύνδρομο Bailey είναι ένας αποκλεισμός διπλού παχέος εντέρου (του δεξιού σκέλους και του οπίσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του).

Υπερτροφία του μυοκαρδίου

Με χρόνιες υπερφορτώσεις (πίεση, όγκος), ο καρδιακός μυς σε ορισμένες περιοχές αρχίζει να πυκνώνει και οι θάλαμοι της καρδιάς να τεντώνονται. Στο ΗΚΓ, αυτές οι αλλαγές συνήθως περιγράφονται ως υπερτροφία.

• Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH) είναι χαρακτηριστική για την υπέρταση, την καρδιομυοπάθεια και μια σειρά από καρδιακές βλάβες. Αλλά είναι επίσης φυσιολογικό για τους αθλητές, τους παχύσαρκους ασθενείς και τους ανθρώπους που ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία να βιώσουν σημάδια LVH.
• Η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας αποτελεί αναμφισβήτητο σημάδι αυξημένης πίεσης στο πνευμονικό σύστημα ροής αίματος. Η χρόνια πνευμονική καρδιά, οι αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις, τα καρδιακά ελαττώματα (πνευμονική στένωση, tetrad του Fallot, ελάττωμα κοιλιακού διαφράγματος) οδηγούν σε HPV.
• Αριστερής κολπική υπερτροφία (HLP) - σε στένωση μιτροειδούς και αορτής ή ανεπάρκεια, υπέρταση, καρδιομυοπάθεια, μετά από μυοκαρδίτιδα.
• Υπερτροφία του δεξιού κόλπου (GLP) - με πνευμονική καρδιά, ελαττώματα τρικυκλικής βαλβίδας, παραμορφώσεις θώρακα, πνευμονική παθολογία και πνευμονική εμβολή.
• Τα έμμεσα σημάδια της κοιλιακής υπερτροφίας είναι η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOC) προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά. Ο αριστερός τύπος του EOS είναι η απόκλιση προς τα αριστερά, δηλαδή το LVH, ο σωστός τύπος είναι ο HPV.
• Η συστολική υπερφόρτωση είναι επίσης ένδειξη υπερτροφίας της καρδιάς. Λιγότερο συχνά, αυτό είναι ένδειξη της ισχαιμίας (παρουσία του στηθάγχης).

Μεταβολές στη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και στη διατροφή

Σύνδρομο πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης

Τις περισσότερες φορές, η παραλλαγή του κανόνα, ειδικά για τους αθλητές και τα άτομα με συγγενή υψηλή μάζα σώματος. Μερικές φορές συνδέονται με υπερτροφία του μυοκαρδίου. Αναφέρεται στα χαρακτηριστικά της διέλευσης των ηλεκτρολυτών (καλίου) μέσω των μεμβρανών των καρδιοκυττάρων και στις ιδιαιτερότητες των πρωτεϊνών από τις οποίες κατασκευάζονται οι μεμβράνες. Θεωρείται συντελεστής κινδύνου για αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, αλλά δεν παρέχει κλινική και, συχνά, παραμένει χωρίς συνέπειες.

Μέσες ή έντονες διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο

Αυτό αποτελεί ένδειξη μυοκαρδιακών διαταραχών διατροφής ως αποτέλεσμα δυστροφίας, φλεγμονής (μυοκαρδίτιδας) ή καρδιοσκλήρωσης. Επίσης, οι αναστρέψιμες διάχυτες αλλαγές συνοδεύουν την ανισορροπία του νερού και του ηλεκτρολύτη (με έμετο ή διάρροια), φάρμακα (διουρητικά), βαριά σωματική άσκηση.

Αυτό είναι ένα σημάδι επιδείνωσης της μυοκαρδιακής διατροφής χωρίς έντονη πείνα με οξυγόνο, για παράδειγμα, παραβιάζοντας την ισορροπία των ηλεκτρολυτών ή στο υπόβαθρο των δυσμορφωνικών συνθηκών.

Οξεία ισχαιμία, ισχαιμικές μεταβολές, μεταβολές στο κύμα Τ, καταστολή ST, χαμηλή T

Αυτό περιγράφει τις αναστρέψιμες αλλαγές που σχετίζονται με την πείνα του μυοκαρδίου (ισχαιμία). Μπορεί να είναι σταθερή στηθάγχη και ασταθές, οξύ σύνδρομο στεφανιαίας. Εκτός από τις ίδιες τις αλλαγές, περιγράφεται επίσης η θέση τους (για παράδειγμα, η ισχαιμία υποενδοκαρδίου). Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα τέτοιων αλλαγών είναι η αναστρεψιμότητά τους. Σε κάθε περίπτωση, τέτοιες αλλαγές απαιτούν τη σύγκριση αυτού του ΗΚΓ με παλαιές μεμβράνες και εάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή ταπονικών δοκιμών ταχείας ανίχνευσης βλάβης του μυοκαρδίου ή στεφανιαίας. Ανάλογα με την παραλλαγή της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, επιλέγεται η αντι-ισχαιμική θεραπεία.

Έχει αναπτυχθεί καρδιακή προσβολή

Περιγράφεται συνήθως:

• σε στάδια. οξεία (έως 3 ημέρες), οξεία (έως 3 εβδομάδες), υποξεία (έως 3 μήνες), έκζεμα (όλη η ζωή μετά από καρδιακή προσβολή)
• κατά όγκο. διαθρησκειακό (μεγάλης εστιακής), υποενδοκαρδιακό (μικρό εστιακό)
• σχετικά με τη θέση των καρδιακών προσβολών. είναι πρόσθιο και πρόσθιο-διαφραγματικό, βασικό, πλάγιο, κατώτερο (οπίσθιο διάφραγμα), κυκλική κορυφαία, οπίσθια βασική και δεξιά κοιλία.

Όλη η ποικιλία των συνδρόμων και οι ειδικές αλλαγές στο ΗΚΓ, η διαφορά στους δείκτες για ενήλικες και παιδιά, η αφθονία των αιτιών που οδηγούν στον ίδιο τύπο αλλαγών ΗΚΓ, δεν επιτρέπουν σε έναν μη εμπειρογνώμονα να ερμηνεύσει ακόμη και ένα έτοιμο συμπέρασμα ενός λειτουργικού διαγνωστικού. Είναι πολύ λογικό, έχοντας ένα αποτέλεσμα ΗΚΓ, να επισκέπτεστε έναν καρδιολόγο εγκαίρως και να λάβετε κατάλληλες συστάσεις για περαιτέρω διάγνωση ή θεραπεία του προβλήματός του, μειώνοντας σημαντικά τους κινδύνους επειγόντων καρδιολογικών συνθηκών.

Πώς να κάνετε μια μεταγραφή της καρδιάς του ΗΚΓ;

Η ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη είναι η απλούστερη αλλά πολύ ενημερωτική μέθοδος για τη μελέτη της καρδιάς του ασθενούς. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ένα ΗΚΓ. Οι ασαφείς γραμμές σε ένα κομμάτι χαρτί περιέχουν πολλές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση και τη λειτουργία του κύριου οργάνου στο ανθρώπινο σώμα. Η αποκωδικοποίηση των δεικτών ECG είναι αρκετά απλή. Το κύριο είναι να γνωρίζουμε κάποια μυστικά και χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας, καθώς και τα πρότυπα όλων των δεικτών.

Ακριβώς 12 καμπύλες καταγράφονται στο ΗΚΓ. Κάθε ένας από αυτούς λέει για το έργο κάθε συγκεκριμένου μέρους της καρδιάς. Έτσι, η πρώτη καμπύλη είναι η πρόσθια επιφάνεια του καρδιακού μυός και η τρίτη γραμμή είναι η οπίσθια επιφάνεια. Για να καταγράψετε το καρδιογράφημα και των 12 ακροδεκτών, τα ηλεκτρόδια συνδέονται με το σώμα του ασθενούς. Ο ειδικός κάνει αυτό με συνέπεια, τοποθετώντας τα σε συγκεκριμένα σημεία.

Αρχές αποκωδικοποίησης

Κάθε καμπύλη στο γράφημα καρδιογράφων έχει τα δικά της στοιχεία:

• Δόντια που είναι εξογκώματα, κοιτάζοντας προς τα κάτω ή προς τα πάνω. Όλα αυτά σημειώνονται με κεφαλαία γράμματα της Λατινικής Αμερικής. Το "P" δείχνει το έργο της καρδιάς. "T" - αυτή είναι η ικανότητα αποκατάστασης του μυοκαρδίου.
• Τα τμήματα αντιπροσωπεύουν την απόσταση μεταξύ αρκετών δοντιών που ανεβαίνουν ή φθίνουν, που βρίσκονται στη γειτονιά. Οι γιατροί είναι ιδιαίτερα σημαντικοί δείκτες τέτοιων τομέων όπως ο ST, καθώς και ο PQ.
• Ένα διάστημα είναι ένα κενό που περιλαμβάνει τόσο ένα τμήμα όσο και ένα δόντι.

Κάθε συγκεκριμένο στοιχείο ΗΚΓ δείχνει μια συγκεκριμένη διαδικασία που λαμβάνει χώρα απευθείας στην καρδιά. Ανάλογα με το πλάτος, το ύψος τους και άλλες παραμέτρους, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα δεδομένα.

Πώς γίνεται η ανάλυση των αποτελεσμάτων;

Μόλις ο ειδικός λάβει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, αρχίζει η αποκωδικοποίηση. Αυτό γίνεται με μια συγκεκριμένη σειρά:

1. Ο σωστός ρυθμός καθορίζεται από τα διαστήματα μεταξύ των δοντιών "R". Πρέπει να είναι ίσοι. Διαφορετικά, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο ρυθμός της καρδιάς είναι λάθος.
2. Χρησιμοποιώντας ένα ΗΚΓ, μπορείτε να καθορίσετε τον καρδιακό ρυθμό. Για να γίνει αυτό, πρέπει να γνωρίζετε την ταχύτητα με την οποία καταγράφηκαν τα αρχεία. Επιπλέον, θα χρειαστεί να μετρήσετε τον αριθμό των κυττάρων μεταξύ των δύο δοντιών "R". Norm - από 60 έως 90 κτύπους ανά λεπτό.
3. Η πηγή διέγερσης στον καρδιακό μυ προσδιορίζεται από μια σειρά συγκεκριμένων σημείων. Αυτό θα πει, μεταξύ άλλων, την αξιολόγηση των παραμέτρων του δοντιού "Ρ". Ο κανόνας υποδηλώνει ότι η πηγή είναι κόμβος κόλπων. Ως εκ τούτου, ένα υγιές άτομο είναι πάντα φλεβοκομβικός ρυθμός. Εάν υπάρχει κοιλιακός, κολπικός ή οποιοσδήποτε άλλος ρυθμός, αυτό υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας.
4. Ο ειδικός αξιολογεί την αγωγιμότητα της καρδιάς. Αυτό συμβαίνει για τη διάρκεια κάθε τμήματος και δοντιού.
5. Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς, εάν μετακινείται αρκετά αριστερά ή δεξιά, μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι υπάρχουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.
6. Κάθε δόντι, απόσταση και τμήμα αναλύονται ξεχωριστά και λεπτομερώς. Οι σύγχρονες συσκευές ΗΚΓ παρέχουν αυτόματα τους δείκτες όλων των μετρήσεων. Αυτό απλοποιεί πολύ το έργο του γιατρού.
7. Τέλος, ο ειδικός συμπεραίνει. Δείχνει την μεταγραφή του καρδιογραφήματος. Εάν εντοπιστούν παθολογικά σύνδρομα, είναι σίγουρα υποδεικνυόμενα εκεί.

Κανονικά ποσοστά ενηλίκων

Ο ρυθμός όλων των δεικτών καρδιογραφήματος προσδιορίζεται από την ανάλυση της θέσης των δοντιών. Αλλά ο καρδιακός ρυθμός μετράται πάντοτε με την απόσταση μεταξύ των υψηλότερων δοντιών "R" - "R". Στην κανονική κατάσταση, θα πρέπει να είναι ίσες. Η μέγιστη διαφορά μπορεί να είναι όχι μεγαλύτερη από 10%. Διαφορετικά, δεν θα είναι ο κανόνας, ο οποίος πρέπει να είναι μέσα σε 60-80 παλμούς ανά λεπτό. Εάν ο ρυθμός του κόλπου είναι πιο συχνός, τότε ο ασθενής έχει ταχυκαρδία. Αντίθετα, ένας αργός ρυθμός κόλπων δείχνει μια ασθένεια που ονομάζεται βραδυκαρδία.

Τα διαστήματα του P-QRS-T θα σας ενημερώσουν για τη διέλευση ενός παλμού απευθείας από όλα τα τμήματα της καρδιάς. Ο κανόνας είναι ένας αριθμός από 120 έως 200 ms. Στο γράφημα, μοιάζει με 3-5 τετράγωνα.

Με τη μέτρηση του πλάτους από το κύμα Q στο κύμα S, μπορεί κανείς να πάρει μια ιδέα της διέγερσης των κοιλιών της καρδιάς. Εάν αυτό είναι ο κανόνας, τότε το πλάτος θα είναι 60-100 ms.

Η διάρκεια της κοιλιακής συστολής μπορεί να προσδιοριστεί με μέτρηση του διαστήματος Q-T. Ο κανόνας είναι 390-450 ms. Εάν είναι λίγο μακρύτερη, μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση: ρευματισμούς, ισχαιμία, αθηροσκλήρωση. Σε περίπτωση που το διάστημα μειωθεί, μπορούμε να μιλήσουμε για υπερασβεστιαιμία.

Τι σημαίνουν τα δόντια;

Είναι υποχρεωτική η παρακολούθηση του ύψους όλων των δοντιών κατά την αποκρυπτογράφηση του ΗΚΓ. Μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία σοβαρών παθολογιών της καρδιάς:

• Q κύμα - ένας δείκτης διέγερσης του αριστερού καρδιακού διαφράγματος. Ο κανόνας είναι ένα τέταρτο του μήκους του κύματος R. Εάν ξεπεραστεί, υπάρχει πιθανότητα νεκρωτικής παθολογίας του μυοκαρδίου.
• S δόντι - ένας δείκτης διέγερσης αυτών των χωρισμάτων που βρίσκονται στα βασικά στρώματα των κοιλιών. Ο κανόνας σε αυτή την περίπτωση είναι ύψος 20 mm. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, αυτό υποδεικνύει στεφανιαία νόσο.
• Το κύμα R στο ΗΚΓ αναφέρει τη δραστηριότητα των τοιχωμάτων όλων των κοιλιών της καρδιάς. Είναι σταθερό σε όλες τις καμπύλες του καρδιογραφήματος. Εάν δεν υπάρχει κάποια δραστηριότητα κάπου, τότε είναι λογικό να υποψιάζεστε την κοιλιακή υπερτροφία.
• Το δόντι του Τ φαίνεται στις γραμμές Ι και ΙΙ, όπως κατευθύνεται προς τα πάνω. Αλλά στην καμπύλη VR είναι πάντα αρνητική. Όταν το κύμα Τ του ECG είναι πολύ υψηλό και αιχμηρό, ο γιατρός υποψιάζεται υπερκαλιαιμία. Εάν είναι μακρά και επίπεδη, τότε υπάρχει η πιθανότητα ανάπτυξης υποκαλιαιμίας.

Κανονικοί δείκτες ηλεκτροκαρδιογράφων για παιδιά

Στην παιδική ηλικία, το ποσοστό των δεικτών ΗΚΓ μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, αντί των χαρακτηριστικών ενός ενήλικα:

1. Ο καρδιακός ρυθμός των μωρών ηλικίας μέχρι 3 ετών είναι περίπου 110 παλμούς ανά λεπτό, και στην ηλικία των 3-5 ετών είναι 100 κτύποι. Αυτός ο δείκτης στους εφήβους είναι ήδη χαμηλότερος - 60-90 παλμούς.
2. Ο ρυθμός ανάγνωσης QRS είναι 0,6-0,1 s.
3. Το δόντι P κανονικά δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 0,1 s.
4. Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς στα παιδιά θα πρέπει να παραμείνει χωρίς αλλαγές.
5. Ρυθμός - μόνο κόλπος.
6. Σε ένα ΗΚΓ, το διάστημα Q-T e μπορεί να υπερβεί τα 0,4 s και το P-Q πρέπει να είναι 0,2 s.

Ο καρδιακός ρυθμός του κόλπου στην αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος εκφράζεται στην εξάρτηση του καρδιακού ρυθμού από την αναπνοή. Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός μυς συμβαίνει κανονικά. Σε αυτή την περίπτωση, η κυμάτωση είναι ίση με 60-80 παλμούς ανά λεπτό.

Γιατί οι δείκτες είναι διαφορετικοί;

Συχνά οι ασθενείς αντιμετωπίζουν μια κατάσταση στην οποία οι δείκτες ECG τους διαφέρουν. Ποιος είναι ο λόγος; Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη πολλούς παράγοντες:

1. Οι στρεβλώσεις στην καταγραφή του καρδιογραφήματος μπορεί να οφείλονται σε τεχνικά προβλήματα. Για παράδειγμα, με λάθος αποτελέσματα κόλλησης. Και πολλοί λατινικοί αριθμοί φαίνονται ίδιοι, τόσο ανάποδα όσο και στη σωστή θέση. Συμβαίνει ότι το πρόγραμμα έχει κοπεί λανθασμένα ή έχει χαθεί το πρώτο ή τελευταίο δόντι.
2. Σημαντική προηγούμενη προετοιμασία για τη διαδικασία. Την ημέρα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, δεν πρέπει να έχετε καλό πρωινό, κατά προτίμηση να το παραδώσετε εντελώς. Θα πρέπει να εγκαταλείψουμε τη χρήση υγρών, συμπεριλαμβανομένου του καφέ και του τσαγιού. Μετά από όλα, διεγείρουν τον καρδιακό ρυθμό. Συνεπώς, τα σύνολα παραμορφώνονται. Είναι καλύτερο να προ-ντους, αλλά δεν είναι απαραίτητο για το σώμα να εφαρμόσει. Τέλος, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο.
3. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η εσφαλμένη διάταξη των ηλεκτροδίων.

Ελέγξτε την καρδιά σας καλύτερα στον ηλεκτροκαρδιογράφο. Θα βοηθήσει να γίνει η διαδικασία όσο το δυνατόν πιστότατα και ακριβέστερα. Και για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, η οποία έδειξε τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πάντα πρόσθετες μελέτες.