Image

Χαρακτηριστικά της κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία

Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής διάγνωσης, η οποία εκτελείται από ειδικευμένο ιατρό και διεξάγεται προκειμένου να αποκτηθεί πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέως εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά κοινή μελέτη αυτή τη στιγμή. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη γαστρεντερικών ασθενειών λόγω πολλών λόγων, όπως η κακή οικολογία, η κακή διατροφή, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας του πληθυσμού.

Η ουσία της μελέτης και οι μέθοδοι ανακούφισης του πόνου

Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια άνετη μέθοδος διεξαγωγής έρευνας, μετά την οποία ο ασθενής δεν έχει δυσάρεστες εντυπώσεις. Είναι ιδανικό για όσους φοβούνται τον πόνο.

Στη μελέτη, ο ενδοσκόπτης χρησιμοποιεί έναν εύκαμπτο σωλήνα κολονοσκόπησης, εξοπλισμένο με οπτικά και φωτιστικά συστήματα. Οι πιο σύγχρονες συσκευές είναι επίσης εξοπλισμένες με κάμερες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη φωτογραφιών των περιοχών του εντέρου που έχουν οποιεσδήποτε αλλαγές. Οι εικόνες που έχουν ληφθεί αποθηκεύονται σε ψηφιακό μέσο και χρησιμοποιούνται αργότερα σε λεπτομερέστερη μελέτη και ανάλυση της εξέλιξης της νόσου. Έτσι γίνεται η κολονοσκόπηση του εντέρου, το βίντεο και η περιγραφή μεταδίδονται στον ασθενή.

Πριν από την κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη η προετοιμασία. 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση "βαριών" προϊόντων και το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι μια ημέρα πριν από τη διαδικασία. Επιπλέον, θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα των περιττωμάτων. Ως εκ τούτου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδικά παρασκευάσματα που προάγουν την ταχεία μετακίνηση του εντέρου.

Η εξέταση γίνεται ως εξής: ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά, κάμνοντας τα γόνατά του, μετά από την οποία εισάγεται ένα κολονοσκόπιο στον πρωκτό. Στη συνέχεια, ο ειδικός που χρησιμοποιεί τη συσκευή σταδιακά γεμίζει τα έντερα με αέρα, γεγονός που οδηγεί στην ισορροπία των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης και στην περαιτέρω πρόοδο του κολονοσκοπίου και επιτρέπει την προσεκτικότερη εξέταση όλων των τμημάτων του εντέρου.

Η κολονοσκόπηση έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό ως η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, αλλά πριν από αυτήν χρησιμοποιήθηκε χωρίς αναισθησία και ο ασθενής παρουσίασε δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις, ειδικά όταν πληρούσαν τα έντερα με αέρα.

Σήμερα, η κολονοσκόπηση εκτελείται με αναισθησία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε 3 τρόπους:

Η καταστολή είναι ανακούφιση από τον πόνο που προκαλεί ύπνο. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή δεν αισθάνεται ούτε φόβο ούτε άγχος, οι αισθήσεις είναι κορεσμένες. Η κατάσταση αυτή επιτυγχάνεται με τη χρήση φαρμάκων όπως το Propofol και το Midazolam. Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Όταν λαμβάνετε Midazolam, η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στο άτομο αποκλείεται εντελώς, αλλά η περίοδος απόσυρσης του φαρμάκου είναι μεγάλη. Κατά τη λήψη του Propofol, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσάρεστες αναμνήσεις, αλλά το ξύπνημα θα είναι γρήγορο.

Όταν χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, εφαρμόζεται ένας αναισθητικός παράγοντας στην άκρη της συσκευής. Μια τέτοια αναισθησία δεν θα βοηθήσει πλήρως να απαλλαγούμε από τις δυσάρεστες αισθήσεις - ο πόνος θα μειωθεί, αλλά η ευαισθησία θα παραμείνει.

Κατά την εφαρμογή της γενικής αναισθησίας, ο ασθενής κοιμάται και δεν αισθάνεται απολύτως τίποτα, είναι εντελώς ασυνείδητος, οπότε ο ασθενής δεν έχει δυσάρεστες αναμνήσεις μετά τη μελέτη. Η εξέταση υπό γενική αναισθησία είναι άνετη όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τον γιατρό. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν ορισμένες δυσάρεστες συνέπειες και πιθανές επιπλοκές. Επομένως, για να μειωθούν οι κίνδυνοι, η εξέταση πρέπει να διεξάγεται μόνο στο χειρουργείο υπό τον έλεγχο του αναισθησιολόγου.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για πόσο καιρό διαρκεί μια κολονοσκόπηση. Συνήθως, χρειάζονται από 30 έως 60 λεπτά για τη διεξαγωγή της και όταν η καταστολή γίνεται, η εξέταση είναι ταχύτερη.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Υπάρχουν σημεία, η εμφάνιση των οποίων απαιτεί επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό και υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • διάφορες μεταβολές στα κόπρανα (εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια).
  • απόρριψη από τον πρωκτό (αίμα, βλέννα).
  • πόνοι και φούσκωμα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, γενική αδυναμία, κακουχία,
  • απώλεια βάρους, απώλεια ή έλλειψη όρεξης.
  • η παρουσία δεικτών όγκου στο αίμα, αναιμία, αυξημένο ESR,
  • Ο θετικός έλεγχος του Gregersen που δείχνει το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα.
  • μη ικανοποιητικά αποτελέσματα τέτοιων εξετάσεων όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία.

Επιπρόσθετα, η κολονοσκόπηση εκτελείται για όλες τις γυναίκες πριν από τις επεμβάσεις στα πυελικά όργανα (όγκος των ωοθηκών ή της μήτρας, ενδομητρίωση) και όταν συνταγογραφούνται πρωκτολογικές παρεμβάσεις (αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή).

Η κολονοσκόπηση περιλαμβάνεται στην υποχρεωτική περιοδική εξέταση ασθενών με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • χρόνιες εντερικές ασθένειες όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, σε χρόνια μορφή.
  • ιστορικό ασθενών με επέμβαση στο παχύ έντερο, απομάκρυνση των πολύποδων, εντερική πολυπόθεση,
  • κληρονομική μορφή πολυπόσεως.
  • τα άτομα με κληρονομικότητα επιβαρύνουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι ένας από τους εξαιρετικά αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η εξέταση βοηθά στα αρχικά στάδια να ανιχνεύουν καρκίνους στον πεπτικό σωλήνα. Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την ταυτοποίηση πολύποδων που μπορεί τελικά να εξελιχθούν σε καρκίνο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός με τη βοήθεια πρόσθετων συσκευών μπορεί να αφαιρέσει τον ανιχνευόμενο σχηματισμό.

Οφέλη της κολονοσκόπησης

Περίπου το 25% όλων των περιπτώσεων ανίχνευσης των πολύποδων στο παχύ έντερο εμφανίζονται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών, επομένως για άνδρες και γυναίκες που έχουν φθάσει σε αυτήν την ηλικία συνιστάται κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο. Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην υγεία τους σε όσους έχουν στενούς συγγενείς είχαν εντερική πολυπόση.

Τα πλεονεκτήματα της έρευνας περιλαμβάνουν τα εξής:

  1. Η κολονοσκόπηση είναι η πιο αποτελεσματική και συνηθέστερη μέθοδος διάγνωσης διαφόρων ασθενειών του πεπτικού σωλήνα.
  2. Αυτή η έρευνα είναι η πιο ακριβής και ενημερωτική μεταξύ άλλων εναλλακτικών μεθόδων διάγνωσης.
  3. Η χρήση των πιο σύγχρονων ενδοσκοπίων με μια ψηφιακή εικόνα, η οποία, με την αύξηση της απεικόνισης στην εικόνα της οθόνης με την υψηλότερη ποιότητα. Αυτό το χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικότερα ακόμη και τις πιο δυσπρόσιτες περιοχές του εντέρου, οι οποίες είναι πολύ σημαντικές για τη διάγνωση και την πρόληψη επικίνδυνων ασθενειών.
  4. Όταν χρησιμοποιείτε ορισμένες συσκευές, ένας γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει κακοήθεις όγκους σε πολύ πρώιμο στάδιο (χρησιμοποιώντας βαφές, χρωματοσκοπία οπτικών ινών, μεγέθυνση 100-150 φορές). Αυτό δίνει στους ασθενείς την ευκαιρία να θεραπεύσουν την ασθένεια χωρίς χειρουργική επέμβαση.
  5. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, είναι δυνατόν να ληφθεί μια βιοψία των εντερικών ιστών, εάν είναι απαραίτητο.
  6. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να σταματήσει την αιμορραγία, να απομακρύνει τους πολύποδες, τα στενεύματα στο έντερο και οι ασθενείς δεν χρειάζονται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις αναισθησίας με κολονοσκόπηση

Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας για κολονοσκόπηση:

  1. Ηλικία των παιδιών έως 12 ετών. Ακόμη και ο μικρός πόνος μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ψυχή του παιδιού, έτσι μια κολονοσκόπηση εκτελείται σε ένα παιδί μόνο υπό αναισθησία.
  2. Η παρουσία συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτοί οι ασθενείς έχουν ιστορικό χειρουργικής επέμβασης ή περιτονίτιδα, η οποία εμφανίστηκε λόγω ασθενειών των πυελικών οργάνων ή της κοιλιακής κοιλότητας. Οι συμφύσεις εμφανίζονται μεταξύ των εντερικών βρόχων, έτσι ώστε η κίνηση του κολονοσκοπίου χωρίς αναισθησία προκαλεί στον ασθενή σοβαρό πόνο.
  3. Καταστροφική διαδικασία στο έντερο. Είναι μια ένδειξη για κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία λόγω της εμφάνισης έντονου πόνου κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  4. Χαμηλό όριο ευαισθησίας. Αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν να αντέξουν ακόμη και την ελάσσονα ιατρική παρέμβαση. Όταν εμφανιστεί πόνος, μπορεί να παρουσιάσουν ηλεκτροπληξία, λιποθυμία και ακόμη και δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Επομένως, η αναισθησία ενδείκνυται για τέτοιους ασθενείς κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης.

Αντενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας

Δεν υπάρχουν μόνο ενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση, αλλά και αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • σοβαρός βαθμός στένωσης των αορτικών και μιτροειδών βαλβίδων.
  • βρογχοπνευμονικές ασθένειες κατά την περίοδο παροξυσμού (χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα).
  • τις νόσους του νευρικού συστήματος και την ψυχή στην οξεία μορφή.

Η αναισθησία αντενδείκνυται σε παιδιά με κολονοσκόπηση, εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • μολυσματικές ασθένειες των πνευμόνων και άλλων οργάνων σε οξεία μορφή.
  • αύξηση της σωματικής θερμοκρασίας χωρίς λόγο ·
  • υποτροφία σε σοβαρή μορφή.
  • ραχίτης σε μορφή που τρέχει?
  • φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα.

Συμπέρασμα

Η παραδοσιακή κολονοσκόπηση δεν αφήνει την πιο ευχάριστη εντύπωση σε όλους τους ασθενείς. Οι αρνητικές κριτικές του ερωτηθέντος συνδέονται ακριβώς με τις αισθήσεις του πόνου που έζησαν κατά τη στιγμή της πλήρωσης του εντέρου με τον αέρα.

Η τοπική αναισθησία δεν παρέχει πλήρη άνεση κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο ασθενής συνήθως δεν έχει δυσάρεστες αισθήσεις μόνο με την εισαγωγή του κολονοσκοπίου στον πρωκτό. Όταν η συσκευή κινείται, το άτομο μπορεί να αισθάνεται έντονο πόνο, το οποίο συχνά δεν επιτρέπει την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Επομένως, είναι καλύτερα να σκεφτείτε αμέσως την κατάλληλη αναισθησία.

Όσον αφορά τις επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση, εμφανίζονται πολύ σπάνια. Η πιο επικίνδυνη από αυτές είναι η διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων, η οποία συμβαίνει όταν χρησιμοποιείται αναισθησία, επειδή ο ασθενής κοιμάται και δεν μπορεί να πει στον γιατρό όπου υπάρχει έντονος πόνος.

Η κολονοσκόπηση με αναισθησία έχει θετική ανατροφοδότηση και αυτό είναι πολύ σημαντικό, ειδικά όταν ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία περισσότερες από μία φορές.

Εντερική κολονοσκόπηση υπό αναισθησία (υπό γενική αναισθησία)

Η επιλογή των μεθόδων εξέτασης (διάγνωσης) του εντέρου είναι εκτεταμένη. Η κατάσταση του οργάνου αξιολογείται καλά με μια μέθοδο που ονομάζεται κολονοσκόπηση του εντέρου. Η μελέτη αυτή χρησιμοποιεί μια βιντεοκάμερα τοποθετημένη στον σωλήνα ενδοσκοπίου.

Η διαδικασία συμβάλλει στην ανίχνευση των πεπτικών ελκών, στην παρουσία όγκων και φλεγμονών. Τη στιγμή της αποκοπής ενός πολύποδα μπορεί να σώσει από την αναγέννηση σε μια κακή ποιότητα εκπαίδευσης.

Η διαγνωστική μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική, αλλά συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις και δυσφορία. Επομένως, η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία είναι ευρέως διαδεδομένη. Η εφαρμογή αυτής της διαδικασίας καθιστά δυνατή τη λήψη πληροφοριών χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Η ερευνητική διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί τόσο για ιατρικούς λόγους, όσο και κατόπιν αιτήματος του ασθενούς όταν συντάσσεται γραπτή συγκατάθεση.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Το έντερο του ασθενούς εξετάζεται εσωτερικά εκατοστόμετρο κατά εκατοστόμετρο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνονται δείγματα για μετέπειτα εργαστηριακές μελέτες και οι αναγνωρισμένοι πολύποδες αποκόπτονται.

Ο πόνος κατά την περίοδο της μελέτης καθορίζεται κυρίως από την κίνηση του ενδοσκοπίου, αλλά από την άντληση των μαζών του αέρα στα έντερα. Η ευαισθησία των νευρικών απολήξεων εμποδίζεται από τη χρήση της αναισθησίας.

Οφέλη από τη διαδικασία που εκτελείται υπό γενική αναισθησία

Συχνά, η κολονοσκόπηση εκτελείται χωρίς αναισθησία. Οι δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να προκαλέσουν σοκ ή λιποθυμία. Επίσης, οι άνθρωποι συχνά φοβούνται αυτό το είδος χειραγώγησης.

Με την αναισθησία, το άτομο δεν αισθάνεται πόνο, αδυναμία, φούσκωμα ή δυσφορία. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, τα χαλαρά εντερικά τοιχώματα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να τραυματιστούν.

Ενδείξεις για

Δεδομένου ότι οι ανησυχίες για τους βρέφους και ακόμη και ο μετριοπαθής πόνος μπορούν να βλάψουν την ψυχή του παιδιού, έως 12 ετών, συνιστάται διαγνωστική εξέταση με τη χρήση της αναισθησίας.

Επίσης, αυτή η επιλογή συνιστάται όταν προσδιορίζεται ο ασθενής:

  • χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης (αναιμία άγνωστης αιτιολογίας).
  • χαμηλό όριο πόνου ·
  • ιστορικό εντερικής αιμορραγίας.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • χρόνιες διαταραχές της συνέπειας των κοπράνων.
  • ανεξήγητα γρήγορη απώλεια βάρους με αυξημένη κόπωση.
  • μαύρη καρέκλα?
  • υπερβολικό σχηματισμό αερίου ·
  • ασθένεια του εντερικού εντέρου.

Επιπλέον, συνταγογραφείται κονονοσκόπηση σε άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών εάν έχει προκύψει ύποπτος καρκίνος.

Η διαδικασία διαφέρει από την κλασική έκδοση

Όταν χρησιμοποιείται αναισθησία, ο κίνδυνος τραυματισμού του εντέρου μειώνεται λόγω της χαλάρωσής του, η διάρκεια της μελέτης μειώνεται. Χωρίς αναισθησία, η διαδικασία μπορεί να διακοπεί εξαιτίας καταγγελιών ασθενών.

Το θετικό σημείο του χειρισμού χωρίς τη χρήση της αναισθησίας είναι η απουσία κατασταλτικών φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ.

Ποια είναι η βλάβη της νάρκωσης

Ο κίνδυνος χρήσης της αναισθησίας είναι πάντα διαθέσιμος. Αλλά οι καλύτεροι γιατροί και τα επιτεύγματα της ιατρικής επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση της. Τα σύγχρονα αναισθητικά δεν έχουν σημαντική επίδραση στη μνήμη και την ψυχή. Ωστόσο, η χρήση της αναισθησίας απαγορεύεται σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας.

Τύποι αναισθησίας

Κατά την εκτέλεση μιας κολονοσκόπησης, ασκείται η αναισθησία:

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους έχει τα υπέρ και τα κατά.

Γενική αναισθησία

Αυτό δεν είναι παρά ένας βαθύς ύπνος, κατά τον οποίο δεν υπάρχει ευαισθησία, ακοή, μνήμη. Γενική αναισθησία ασκείται στο χειρουργείο υπό την επίβλεψη ενός αναισθησιολόγου.

Η γενική αναισθησία χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης και έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο.

Αυτή η μέθοδος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Αλλά με ορισμένες ασθένειες απαιτείται. Για παράδειγμα, με πυώδη δερματικές παθήσεις, υψηλή θερμοκρασία, ραχίτιδα.

Η δόση των φαρμάκων και της αναισθησίας υπολογίζεται ξεχωριστά. Με γενική αναισθησία παρέχονται μέθοδοι αντοχής σε πιθανές επιπλοκές. Χρησιμοποιημένος εξοπλισμός για τον αερισμό των πνευμόνων, επείγουσα περίθαλψη, διέγερση της καρδιάς.

Τοπική Αναισθησία

Η τοπική αναισθησία είναι η εφαρμογή ειδικών ουσιών στο άκρο του εγχυόμενου ενδοσκοπίου. Τα παυσίπονα βοηθούν στη μείωση της ενόχλησης. Μέρος του πόνου μπορεί να επιμείνει λόγω της έγχυσης αέρα στην περιοχή του εντέρου. Η επαφή της συσκευής με τον εντερικό βλεννογόνο είναι ανώδυνη.

Η τοπική αναισθησία δεν σταματάει πλήρως τον πόνο. Επιπλέον, οι ευαίσθητοι άνθρωποι διατηρούν μια αίσθηση άγχους. Προκειμένου να διατηρηθεί η άνεση κατά τη διαδικασία παρασκευής, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά.

Μετά την τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί αμέσως να εγκαταλείψει την ιατρική μονάδα. Με μια γενική ικανοποιητική κατάσταση υγείας, είναι δυνατή μόνο μια ελαφρά αδιαθεσία.

Καταστολή

Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος αναισθησίας, που ονομάζεται από τους ανθρώπους "μισοφόρους". Η καταστολή κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης παρέχεται με την εισαγωγή ενός φαρμάκου με υπνωτικό αποτέλεσμα.

Ο ύπνος φαρμάκων παρέχεται με τη χρήση του Midazolam, Propofol. Ιδιαίτερα γρήγορη αφύπνιση με συντήρηση κατά την περίοδο των χειρισμών κατά τη χρήση του Propofol.

Όταν χρησιμοποιείτε Midazolam, η διαδικασία δεν αποθηκεύεται στη μνήμη, το ξύπνημα είναι μεγαλύτερο.

Αισθάνεται σαν χειραψία σαν σύντομος ύπνος. Η δυσφορία των αισθήσεων είναι κοφτερή, ο πόνος σχεδόν απουσιάζει. Η αναπνοή, η ακοή και η ικανότητα να ανταποκρίνεται στο αίτημα του γιατρού.

Plus είναι η απουσία συσκευής αναισθησίας και η ταχεία εξαφάνιση του αποτελέσματος της αναισθησίας. Δεν υπάρχει ανάγκη για μακροχρόνια παραμονή στην κλινική. Κατά την καταστολή δεν υπάρχουν επιπλοκές χαρακτηριστικές της γενικής αναισθησίας.

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τη δυνατότητα αλλεργικών αντιδράσεων και παρενεργειών όπως ναυτία, έμετο. Ως εκ τούτου, ο αναισθησιολόγος πρέπει να είναι κοντά.

Όλοι οι τύποι αναισθησίας χρησιμοποιούνται ενεργά για κολονοσκόπηση. Για να επιλέξετε τη μέθοδο ανακούφισης του πόνου, πρέπει να λάβετε υπόψη τη μαρτυρία, την κατάσταση του ασθενούς, τις συστάσεις των γιατρών και την επιθυμία του ασθενούς.

Διαγνωστικά προπαρασκευαστικά μέτρα

Η ειδική εκπαίδευση έχει θετική επίδραση στην κατάσταση ενός ατόμου τόσο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας όσο και μετά από αυτήν. Η βάση του παρασκευάσματος είναι ο καθαρισμός του εντερικού βλεννογόνου. Δεν επιτυγχάνεται απλό ένζυμο επιθυμητό αποτέλεσμα. Η πρόσθετη εκπαίδευση περιλαμβάνει λήψη συνιστώμενων φαρμάκων και ειδικές διατροφές.

Διατροφή πριν από τη διαδικασία

Πριν από τη διαδικασία, φροντίστε να ακολουθήσετε μια δίαιτα.

Για 3 ημέρες συνιστάται να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε:

  • πιάτα με λιπαρά κρέατα.
  • γαλακτοκομικά και ψάρι πιάτα?
  • χόρτα, φρούτα, φρέσκα λαχανικά.
  • ψωμί σίκαλης ·
  • ζυμαρικά?
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ξηροί καρποί;
  • αλκοολούχα ποτά.

Επιτρέπεται η χρήση:

  • ζωμοί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • πατάτες ·
  • λευκό ψωμί;
  • ρύζι;
  • ζυμαρικά?
  • αυγά ·
  • βούτυρο ·
  • ζελέ, χυμός

Δεν συνιστάται να φάτε και να πιείτε την ημέρα της καθορισμένης διαδικασίας. Η κατανάλωση θα πρέπει να διακοπεί για 17 ώρες πριν από τη χειραγώγηση. Επιτρέπεται μόνο τσάι. Τα κενά καθαρά έντερα είναι το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της κολονοσκόπησης.

Ο καθαρισμός των ναρκωτικών

Σε 5 ημέρες, θα πρέπει να διακοπεί η χορήγηση αντιδιαρροϊκού συμπληρώματος και σιδήρου.

Το βράδυ που προηγείται της διαδικασίας, συνιστάται η λήψη ενός καθαρτικού φαρμάκου και δύο λίτρων υγρού για την ολοκλήρωση του καθαρισμού του εντέρου. Μπορούν να ανατεθούν λύσεις τύπου "Fortrans" ή "Duphalac". Εάν προγραμματίσετε μια εξέταση το απόγευμα, θα πρέπει να πιείτε άλλα δύο λίτρα υγρού το πρωί.

Πριν από τη διαδικασία, εξετάζεται ο ασθενής. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται να περάσετε δοκιμές (ούρα, αίμα) για να καθορίσετε πιθανές αντενδείξεις.

Πριν από τη χειραγώγηση, αφαιρέστε προθέσεις και φακούς επαφής με τα μάτια. Με ανεπαρκή προετοιμασία, τα αποτελέσματα της έρευνας ενδέχεται να διαστρεβλωθούν.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Η διαδικασία διεξάγεται μόνιμα ή εξωτερικά σε νοσοκομείο με ενδοσκόπιο.

Το ενδοσκόπιο είναι μια ειδική συσκευή που αποτελείται από ένα στοιχείο ελέγχου, εύκαμπτο σωλήνα λεπτού τμήματος και ενσωματωμένη βιντεοκάμερα.

Το ενδοσκόπιο σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς την επιφάνεια του εντερικού βλεννογόνου, να αφαιρέσετε τους πολύποδες μέσω ειδικών λαβίδων και να πάρετε δείγματα για βιοψία.

  • απογύμνωση του ασθενούς στη μέση.
  • τοποθετώντας την προτεινόμενη θέση στο πλάι με τα γόνατα τράβηξε μέχρι το στήθος.
  • ενδοφλέβιο αναισθητικό.
  • την εισαγωγή του ενδοσκοπίου στο έντερο.
  • μελέτη του εντερικού βλεννογόνου.
  • λήψη φωτογραφιών, αφαίρεση πολύποδων.
  • αφαιρώντας τον σωλήνα από τα έντερα.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-30 λεπτά, σε μερικές περιπτώσεις έως και 45 λεπτά.

Με την ολοκλήρωση της κολονοσκόπησης, ο αναισθησιολόγος ξυπνά τον ασθενή, παρατηρώντας την ευημερία του.

Κατά τη διάρκεια των χειρισμών, η εντερική κοιλότητα επεκτείνεται με τον παρεχόμενο αέρα, ο οποίος επιτρέπει:

  • διευκόλυνση της κίνησης του ενδοσκοπίου ·
  • αφαίρεση σχηματισμών όχι μεγαλύτερων από 1 mm.
  • επιλέξτε ιστό για έρευνα (βιοψία).

Εάν η διαδικασία λαμβάνει χώρα χωρίς ορατές επιπλοκές, τότε μπορείτε να φάτε αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της.

Χρώματα παιδιατρικής κολονοσκόπησης

Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 12 ετών προβλέπεται γενική αναισθησία. Το παιδί καθορίζεται στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες υπό την επίβλεψη ιατρικών επαγγελματιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μάσκα αναισθησία συνιστάται για μικρούς ασθενείς.

Ιδιαιτερότητες του πόνου

Προηγουμένως, η κολονοσκόπηση θεωρήθηκε πολύ οδυνηρή, άβολη και εκτελέστηκε, κατά κανόνα, χωρίς αναισθησία. Ήταν ο φόβος του πόνου που εμπόδισε πολλούς ανθρώπους να εκμεταλλευτούν τη διαδικασία. Ο επείγων χαρακτήρας του πόνου είναι ένα πράγμα του παρελθόντος με τη χρήση της αναισθησίας που προσφέρουν τα ιατρικά κέντρα.

Η διαδικασία είναι δύσκολο να καλείται ευχάριστη, αλλά η αναισθησία επιτρέπει να σταματήσει ο πόνος. Μετά από έναν τεχνητό ύπνο του πόνου επίσης δεν συμβαίνει, μόνο μικρή αδυναμία αισθάνεται.

Αντενδείξεις

Παρά την επικράτηση της διαδικασίας, δεν παρουσιάζεται σε όλους.

Είναι προτιμότερο να αρνείται μια τέτοια διάγνωση παρουσία:

  • περιτονίτιδα.
  • καρδιακή στένωση;
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • επιληψία;
  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • πνευμονική ανεπάρκεια ·
  • αλλεργίες στην αναισθησία.
  • οξεία κολλητική νόσο.
  • διαταραχές πήξης του αίματος.
  • εγκυμοσύνη ·
  • ψυχιατρικές, νευρολογικές παθολογίες.

Όλες αυτές οι αντενδείξεις δεν είναι αυστηρές. Το ζήτημα της εφικτότητας της διάγνωσης επιλύεται με το γιατρό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τις μετεγχειρητικές περιόδους, τις παθολογίες της πρωκτικής περιοχής, την κήλη.

Επιπλοκές

Κατά τη χειραγώγηση υπό αναισθησία, οι αρνητικές συνέπειες είναι σπάνιες.

  • βλάβη στους εντερικούς τοίχους.
  • μόλυνση από μολυσματικές ασθένειες ·
  • ρήξη του σπλήνα.

Σε αυτή την περίπτωση συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση.

Μεταξύ των επιπλοκών περιλαμβάνονται η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων:

  • ναυτία;
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • κοιλιακό άλγος;
  • απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.

Όταν ο αέρας δεν απομακρύνεται εντελώς από το έντερο, μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση διαταραχής.

Η παραβίαση του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα συμβάλλει στην κακή διατροφή και στον παθητικό τρόπο ζωής. Για την ακριβή διάγνωση, πολύ συχνά καταφεύγουν στη χρήση κολονοσκόπησης.

Για την ψυχολογική ειρήνη των ασθενών και για διάφορους ιατρικούς λόγους, αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Αυτή η προσέγγιση εξαλείφει τον πόνο, μειώνει την ευαισθησία. Η χρήση της αναισθησίας είναι απαλλαγμένη από άγχος, συναισθηματική υπερφόρτωση.

Κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία, ποιο είναι το καλύτερο;

Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία είναι μια άνετη επιλογή για την εξέταση του παχέος εντέρου για όσους δυσκολεύονται να υποβληθούν σε μια τυπική διαδικασία.

Τι είναι και γιατί;

Η εξέταση με αναισθησία (με καταστολή) γίνεται με εύκαμπτο σωλήνα κολονοσκόπιο εξοπλισμένο με βιντεοκάμερες και πηγές φωτός. Εικόνες των τροποποιημένων περιοχών του παχέος εντέρου εμφανίζονται στην οθόνη, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια με ακρίβεια.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά με τα πόδια του να ανυψώνονται στο πηγούνι του. Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στο παχύ έντερο μέσω του πρωκτού.

Μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία μπορεί να γίνει για:

  • αφαιρέστε τις πτυχές στην επιφάνεια του βλεννογόνου.
  • ο γιατρός ήταν σε θέση να μελετήσει λεπτομερώς όλα τα εντερικά τμήματα.
  • βελτίωση της διέλευσης του ενδοσκοπίου.
  • αφαιρέστε μικρούς όγκους (όχι μεγαλύτερους από 1 mm).
  • πάρτε βιοψία εάν είναι απαραίτητο.

Επιπλέον, γίνεται κολονοσκόπηση για να διατηρηθεί η κατάσταση του ασθενούς υπό έλεγχο μετά από ορισμένα θεραπευτικά μέτρα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το κύριο πλεονέκτημα της κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο είναι ότι η διαδικασία καθιστά δυνατή την επιθεώρηση όλων των τμημάτων του παχέος εντέρου, χωρίς να παραδίδει στον ασθενή οδυνηρές αισθήσεις.

Στη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να περάσει:

  • ανίχνευση και αφαίρεση πολύποδων.
  • σταματήστε την αιμορραγία στα έντερα και ούτω καθεξής.

Εκτός από τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας έρευνας είναι τα εξής:

  1. Μείωσε σημαντικά το χρόνο των διαγνωστικών χειρισμών. Ο ειδικός έχει πολύ χρόνο για τη διαδικασία, και όχι για συνομιλίες με τον ασθενή.
  2. Κολονοσκόπηση με αναισθησία για παιδιά. Στη συνέχεια, μπορούν να υποβληθούν ξανά στη διαδικασία αν χρειαστεί, χωρίς να αισθάνεται φόβο.
  3. Ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης μειώνεται στο ελάχιστο. Το έντερο βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση, όπου η πιθανότητα διάτρησης ή βλάβης στο κόλον είναι σχεδόν αδύνατη.

Μειονεκτήματα της κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο:

  1. Οποιοδήποτε ηρεμιστικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ως αναισθητικό είναι επιβλαβές επειδή έχει ισχυρή τοξική επίδραση στο σώμα, ιδιαίτερα στο ήπαρ.
  2. Με γενική αναισθησία, η εμφάνιση αμνησίας σε 100% των ασθενών.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση χρησιμοποιώντας αναισθησία

Βεβαιώνοντας ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων δείχνουν ότι δεν είναι επικίνδυνο να κάνετε μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, ο γιατρός δίνει κατευθύνσεις για τα ακόλουθα συμπτώματα σε έναν ασθενή:

  • την παρουσία όγκων,
  • αίσθημα συνεχιζόμενου πόνου στην κοιλιά και κατά τη διάρκεια της κοπώσεως.
  • σκούρο χρώμα των περιττωμάτων.
  • συχνή διάρροια.
  • την παρουσία αίματος στα κόπρανα.

Για τη διαδικασία, η αναισθησία εφαρμόζεται χωρίς διακοπή σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  1. Η ηλικία του παιδιού είναι κάτω των δώδεκα, καθώς τα παιδιά αντιλαμβάνονται πόνο πολύ πιο βαθιά από τους ενήλικες. Για να μην βλάψει την ψυχική υγεία των παιδιών, η διαδικασία γίνεται αποκλειστικά με αναισθησία.
  2. Οι ασθενείς με κολπική νόσο κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης μερικές φορές δυσκολεύουν να μετακινήσουν το κολονοσκόπιο μέσω του παχέος εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται αναισθησία.
  3. Υπερευαισθησία στον πόνο σε έναν ασθενή. Μερικοί άνθρωποι, ακόμη και σε επιφανειακή εξέταση, αισθάνονται δυσφορία και δυσφορία και μια κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία για την αποφυγή ενός οδυνηρού σοκ.

Η αναισθησία για την κολονοσκόπηση δεν ισχύει μόνο κατόπιν αιτήματος του ασθενούς.

Γενική αναισθησία

Ο ασθενής υπό αναισθησία βρίσκεται σε κατάσταση βαθιάς ύπνου, όταν δεν υπάρχει ευαισθησία, καμία αντίδραση. Μια τέτοια αναισθησία χρησιμοποιείται σε χειρουργικές παρεμβάσεις.

Παρόλα αυτά, η γενική αναισθησία συνεπάγεται τον κίνδυνο πολλών επιπλοκών:

  • καταστολή των προστατευτικών αντανακλαστικών του λάρυγγα.
  • μεγαλύτερη ανάκτηση μετά τη διαδικασία σε σύγκριση με την καταστολή.

Η κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία εκτελείται μόνο στο χειρουργείο, στον οποίο είναι διαθέσιμος ο απαραίτητος εξοπλισμός για την πλήρη ασφάλεια της διαδικασίας.

Τοπική αναισθησία

Αυτός ο τύπος αναισθησίας ανακουφίζει από την ταλαιπωρία του ασθενούς και βοηθά στη χαλάρωση. Ένα τοπικό αναισθητικό εφαρμόζεται στην άκρη του κολονοσκοπίου. Σε επαφή με την βλεννογόνο του ορθού, δημιουργεί ένα ελαφρύ αναισθητικό αποτέλεσμα, αλλά δεν εγγυάται επαρκώς την άνεση του ασθενούς.

Καταστολή

Ένας κοινός τύπος αναισθησίας για κολονοσκόπηση σε ευρωπαϊκές χώρες είναι η καταστολή, κατά την οποία ο ασθενής βυθίζεται σε κατάσταση ήπιας νάρκης. Ο ασθενής αφήνει τις αισθήσεις του φόβου.

  • κατά τη διάρκεια του ύπνου, το άτομο δεν αισθάνεται σχεδόν τίποτα που μπορεί να εμποδίσει τον γιατρό από την ακριβή διάγνωση της νόσου.
  • αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατές.
  • η πιθανότητα επιπλοκών με τη μορφή διαταραχών του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • ναυτία;
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Αντενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας

Αντενδείξεις για αναισθησία για κολονοσκόπηση είναι:

  • σοβαρές σωματικές ασθένειες.
  • η χρήση κατά την παραμονή των αλκοολούχων ποτών, των ναρκωτικών ·
  • αλλεργική αντίδραση σε χρησιμοποιημένα φάρμακα.
  • κρυολογήματα, η συνέπεια της οποίας ήταν η ρινική συμφόρηση.
  • εκδήλωση επιληψίας.
  • διαταραχές πήξης του αίματος.
  • την εγκυμοσύνη

Παρασκευάσματα για καταστολή με κολονοσκόπηση

Συχνά, για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου χρησιμοποιήστε δύο ηρεμιστικά φάρμακα με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος ή δισκίων: Propofol και Midazolam.

Και τα δύο φάρμακα έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης τους:

  1. Το midazolam είναι ένα φάρμακο που συμβάλλει στην αμνησία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αλλά η διέξοδος από την κατάσταση καταστολής κάτω από αυτό είναι πολύ πιο δύσκολο.
  2. Το Propofol, αντίθετα, χαλαρώνει μόνο, διατηρώντας τις μνήμες, αλλά ξυπνάει αφού είναι πολύ πιο εύκολο.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Αν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και δεν προετοιμάσετε εκ των προτέρων κολονοσκόπηση, η διάγνωση μπορεί να είναι ανακριβής και πιθανόν να χρειαστεί επανεξέταση.

Η προετοιμασία περιλαμβάνει τρία στάδια:

  • προκαταρκτική κατάρτιση ·
  • τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρία.
  • καθαρισμό του εντέρου.

Προκαταρκτική προετοιμασία

5 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση, οι ασθενείς δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν:

  • παράγοντες κατά της διάρροιας.
  • Συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν ίνες.
  • φάρμακα με σίδηρο.

Διατροφή

Είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες από τη διατροφή:

Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε να καταναλώνετε τρόφιμα που δεν υποβάλλονται σε πέψη και υποβάλλονται σε πέψη:

  • δημητριακά ·
  • ξηροί καρποί ·
  • ζυμαρικά.

Καθαρισμός του εντέρου

Την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση, το κόλον καθαρίζεται από κόπρανα χρησιμοποιώντας κλύσματα και καθαρτικά. Η επιθεώρηση γίνεται με άδειο στομάχι. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 17 ώρες.

Το βίντεο, που τραβήχτηκε από την συγγραφέα Mariana Abritsova, περιγράφει λεπτομερώς τη διαδικασία για την κολονοσκόπηση και την προετοιμασία για αυτό.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μετά την κολονοσκόπηση;

Οι επιπλοκές χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • επιθέματα αίματος στα κόπρανα.
  • οδυνηρές κράμπες στην κοιλιακή χώρα.
  • αλλεργίες;
  • δυσκολία ή διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας.
  • εντερική διάτρηση που προκύπτει στο υπόβαθρο επιθετικής επίδρασης στη βλεννογόνο μεμβράνη.
  • μολυσματικές διεργασίες ·
  • ρήξη του σπλήνα.
  • σήψη.

Σε περίπτωση επιπλοκών, είναι υποχρεωτική η επικοινωνία με τον γιατρό με παράπονα.

Κάτω από την αναισθησία ή όχι - ποιο είναι το καλύτερο;

Σύμφωνα με την ιατρική έρευνα, περίπου το 95% των ασθενών είναι σε θέση να αντέξουν τη διαδικασία χωρίς αναισθησία. Παρόλα αυτά, υπάρχουν συχνά σχόλια στο Διαδίκτυο ότι η κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία είναι εξαιρετικά οδυνηρή.

Οι γιατροί συμφωνούν ότι μια κολονοσκόπηση είναι ανώδυνη, αλλά προκαλεί σημαντική δυσφορία. Επομένως, για τους ασθενείς που δεν μπορούν να ελέγξουν τον εαυτό τους κατά τη διάρκεια των οργάνων εξετάσεων, η καλύτερη επιλογή εξακολουθεί να υφίσταται τη διαδικασία υπό γενική αναισθησία, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό.

Βίντεο

Το βίντεο που παρουσιάζεται από το κανάλι "Gastro Video" περιγράφει λεπτομερώς την κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία.

Πώς να κάνετε μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία - ειδικά την προετοιμασία και τη διεξαγωγή της διάγνωσης

Οι σύγχρονες μέθοδοι μελέτης της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου είναι φυσικά δυσάρεστες. Παρά την απουσία οξέος πόνου, μπορούν για μεγάλο χρονικό διάστημα να φέρουν τον ασθενή εκτός ισορροπίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν είναι απαραίτητο, να εξεταστούν οι βλεννογόνες στο παχύ έντερο με τη χρήση κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία. Αυτή η μέθοδος είναι ιδανική για ασθενείς που δεν θέλουν να αισθάνονται δυσφορία κατά τη διάγνωση και για παιδιά, αλλά ταυτόχρονα έχει πολλές αντενδείξεις και ανεπιθύμητες συνέπειες.

Τι είναι μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία;

Η κολονοσκόπηση είναι ένας σύγχρονος τρόπος διάγνωσης των παθολογιών του παχέος εντέρου, που περιλαμβάνει τη χρήση ειδικού εξοπλισμού. Η συσκευή με την οποία γίνεται η επιθεώρηση των βλεννογόνων, αποτελείται από διάφορα στοιχεία:

  • ένα λεπτό σωλήνα στο τέλος του οποίου τοποθετείται ένα φωτιστικό εξάρτημα, μια βιντεοκάμερα υψηλής ανάλυσης με πολλαπλές μεγέθυνσης και ένας χειριστής για τη λήψη βιολογικού υλικού, εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκτελείται μια εξέταση βιοψίας.
  • κουμπιά ελέγχου, μέσω των οποίων ο γιατρός κατευθύνει το άκρο του σωλήνα του κολονοσκοπίου και αλλάζει την οπτική γωνία, αλλάζει την εστίαση της βιντεοκάμερας, ελέγχει τους χειριστές.
  • σωλήνες για την έγχυση διοξειδίου του άνθρακα στον εντερικό αυλό και τη βελτίωση της κίνησης του κολονοσκοπίου μέσω των εντέρων, αυξάνοντας την ορατότητα.
  • οθόνη στην οποία προβάλλεται η εικόνα από τη βιντεοκάμερα.

Η εξέταση του εντέρου με κολονοσκόπηση είναι η πλέον ακριβής και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση πολυποδίασης, καρκίνου του παχέος εντέρου και ορθού. Επιπλέον, η διαδικασία σας επιτρέπει να εκτελέσετε το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας σε μία διαδικασία: να προσδιορίσετε οπτικά την παρουσία όγκων και παθολογικών εστιών, να αφαιρέσετε δυνητικά επικίνδυνους αλλά ακόμα μικρούς πολύποδες και να εκτελέσετε μικροσκοπική ή κυτταρολογική ανάλυση όγκων.

Αμέσως μετά τη συμπερίληψη αυτής της εξέτασης στον κατάλογο των τυποποιημένων διαγνωστικών διαδικασιών, χρησιμοποιήθηκε ασκητική κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία. Πιστεύεται ότι η δυσφορία κατά την εξέταση των ασθενών μπορεί να ανεχθεί χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά δύσκολο για ορισμένες κατηγορίες ασθενών να απεμπλακούν από το φόβο και τον πόνο, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τους διαγνωστικούς χειρισμούς.

Επί του παρόντος, οι ασθενείς που ανησυχούν για το αν μια κολονοσκόπηση είναι οδυνηρή προσφέρονται μια επιλογή: να υπομείνουν δυσφορία ή να μην αισθάνονται καθόλου. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πόνου και δυσφορίας, η ιατρική προτείνει τη χρήση αναισθησίας. Μια κολονοσκόπηση θα πραγματοποιηθεί με ή χωρίς αναισθησία, ανάλογα με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις για την ανώδυνη κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου είναι συμπτώματα ασθενειών του παχέος εντέρου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συχνή ή εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • φούσκωμα και εντερικός κολικός?
  • συστηματική ναυτία με ή χωρίς έμετο.
  • σκίαση των περιττωμάτων ή παρουσία ορατών ιχνών αίματος σε αυτό.
  • η παρουσία στα κόπρανα του πύου, μια μεγάλη ποσότητα βλέννας και άλλων άτυπων ακαθαρσιών.
  • γρήγορη απώλεια βάρους χωρίς εμφανή λόγο ·
  • ανάπτυξη χρόνιας αναιμίας χωρίς εμφανή λόγο.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές, συμπεριλαμβανομένων των ανίατων ή θανατηφόρων ασθενειών του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του παχέος εντέρου και της εντερικής πολυπόσεως.

Ορισμένες ασθένειες και εντερικές καταστάσεις, αντίθετα, επιβάλλουν απαγόρευση της κολονοσκόπησης. Οι κύριες αντενδείξεις στη διάγνωση αυτής της μεθόδου είναι οι ακόλουθες:

  • χρόνιες παθήσεις των ελκωτικών και φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου στο οξεικό στάδιο,
  • πρωκτικές σχισμές και αιμορροΐδες στο οξεικό στάδιο.
  • σοβαρές μορφές ελκώδους κολίτιδας.
  • οξεία συμφύσεις.
  • περιτονίτιδα.

Μην περάσετε μια κολονοσκόπηση με εμβάπτιση στον ύπνο φαρμάκων και σε σοβαρές συστηματικές ασθένειες:

  • καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια.
  • σοβαρή υπέρταση.
  • οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο για τουλάχιστον 6 μήνες μετά από αυτό.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου και για 6 μήνες μετά από αυτό.

Δεν συνιστάται η εξέταση με αυτή τη μέθοδο σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η διεξαγωγή διαγνωστικών στο πρώτο τρίμηνο, αλλά μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ανησυχίες σχετικά με την κατάσταση της μητέρας.

Η ανάγκη για αναισθησία

Παρά την απουσία μεγάλου αριθμού υποδοχέων πόνου στον εντερικό βλεννογόνο, η διαδικασία κολονοσκόπησης μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρή ή απλά δυσάρεστη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν αναισθησία για κολονοσκόπηση σε όλους τους ασθενείς χωρίς αντενδείξεις για τη χρήση τους.

Τις περισσότερες φορές, η αναισθησία εφαρμόζεται σε ασθενείς οι οποίοι, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να παρουσιάσουν έντονο πόνο ή που παρουσιάζουν έντονο άγχος και άγχος. Η έλλειψη ισορροπίας μπορεί να επηρεάσει την πορεία της κολονοσκόπησης, οπότε είναι πολύ πιο εύκολο και ασφαλέστερο να τα βυθίσετε στον ύπνο του φαρμάκου. Η αναισθησία ενδείκνυται για όσους έχουν επιβεβαιώσει ή υποψιαστεί τις ακόλουθες διαγνώσεις:

  • συμφύσεις στα έντερα.
  • χαμηλό όριο πόνου ·
  • καταστροφικές διεργασίες στα έντερα και τα κοιλιακά όργανα.
  • Τη νόσο του Crohn.

Επίσης, οι ειδικοί σίγουρα θα κάνουν μια κολονοσκόπηση με αναισθησία για παιδιά κάτω των 12 ετών. σε ασθενείς αυτής της ηλικίας, εκτός από τη δυσφορία, μπορεί να σχηματιστεί φοβία ή ψυχολογικό τραύμα, επειδή η εξέταση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί τυπική.

Ακόμη και με άμεσες ενδείξεις για γενική αναισθησία, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος και την τρέχουσα κατάσταση, ο γιατρός επιλέγει τους τύπους της αναισθησίας. Κάποιος είναι πιο κατάλληλη μέθοδος καταστολής, και κάποιος συνταγογραφεί γενική αναισθησία.

Παυσίπονα

Τα αναλγητικά και τα αντισπασμωδικά είναι τα πιο δημοφιλή μέσα για την ανακούφιση από τον πόνο των εντέρων και του πρωκτικού καναλιού. Πολλοί ασθενείς οι οποίοι για κάποιο λόγο δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν γενική αναισθησία ενδιαφέρονται για τη δυνατότητα κολονοσκόπησης με αναισθησία με φάρμακα με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Θεωρητικά, αυτό είναι δυνατό να εφαρμοστεί, αλλά στην πράξη τα αναλγητικά και τα αντισπασμωδικά δεν χρησιμοποιούνται ποτέ.

Οι γιατροί απορρίπτουν τη χρήση παυσίπονων πριν από την κολονοσκόπηση για διάφορους λόγους:

  • Μην χρησιμοποιείτε στοματικές μορφές αναλγητικών για 8-10 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας - τα αδιάλυτα θραύσματα δισκίων μπορεί να παρεμβαίνουν στην εξέταση των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • Οι ενέσεις των παυσίπονων επηρεάζουν την κατάσταση των βλεννογόνων και τη λειτουργία της πεπτικής οδού - μπορούν να επηρεάσουν την ερμηνεία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων.
  • η κατάποση υγρών μορφών αναισθητικών στο εσωτερικό είναι επικίνδυνη για την υγεία - τα φάρμακα μπορούν να "απενεργοποιήσουν" την εντερική κινητικότητα.

Επομένως, η αναισθησία για την κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται μόνο μετά το πέρας της έρευνας.

Τοπική αναισθησία

Η τοπική αναισθησία για κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή έρευνας σχετικά με το υπόβαθρο της οξείας ρινικής σχισμής και των αιμορροΐδων. Παρά το γεγονός ότι αυτές οι ασθένειες θεωρούνται αντένδειξη για ενδοσκοπικές διαδικασίες, μερικές φορές ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη επείγουσας εξέτασης.

Τι τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για κολονοσκόπηση:

  • αλοιφές και πηκτές με λιδοκαΐνη.
  • υπόθετα λιδοκαΐνης.
  • αλοιφές και υπόθετα με βενζοκαΐνη και αντισπασμωδικά.

Είναι σημαντικό! Η επιλογή των φαρμάκων και των μορφών δοσολογίας συζητείται με το γιατρό που θα διεξαγάγει την εξέταση.

Το πλεονέκτημα της κολονοσκόπησης υπό τοπική αναισθησία, λένε οι γιατροί, είναι η έλλειψη επιρροής στις βλεννογόνους του παχέος εντέρου. Από τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου αναισθησίας, η πιο σημαντική είναι η έλλειψη αναισθητικού αποτελέσματος απευθείας στο έντερο. Τα τοπικά παρασκευάσματα μειώνουν την ευαισθησία μόνο στο πρωκτικό κανάλι, έτσι κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στην κοιλιακή χώρα.

Καταστολή

Η χρήση φαρμάκων και φαρμάκων για καταστολή κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης προτάθηκε από τους δημιουργούς της διαγνωστικής μεθόδου. Αυτή η μέθοδος μπορεί να μειώσει την ευαισθησία των υποδοχέων του πόνου και ο ασθενής βυθίζεται σε επιφανειακό βραχυπρόθεσμο ύπνο φαρμάκου. Σε αντίθεση με τη γενική αναισθησία, η καταστολή κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης δεν απαιτεί τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και ο ασθενής, παρά την υπνηλία, μπορεί να εκπληρώσει τα αιτήματα του γιατρού.

Μια κολονοσκόπηση εκτελείται με καταστολή χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Το Propofol είναι ένα φάρμακο μέσης αντοχής, μετά την χρήση του οποίου ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα και θυμάται τι συνέβη κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  • Το metazolam είναι ένα ισχυρό φάρμακο, μετά το οποίο ο ασθενής ξυπνά για μερικές δεκάδες λεπτά και δεν θυμάται τι συνέβη κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η καταστολή κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης είναι μια μέθοδος ανακούφισης του πόνου που συχνά προκαλεί παρενέργειες υπό μορφή εμέτου και ναυτίας, καθώς και αντιδράσεις υπερευαισθησίας ποικίλης σοβαρότητας: από τοπικές αλλεργίες έως αναφυλακτικό σοκ. Πριν από τη χρήση των παραπάνω φαρμάκων, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχει αλλεργία στα ναρκωτικά.

Γενική αναισθησία

Η διεξαγωγή κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία εξαλείφει εντελώς την εμφάνιση δυσφορίας. Σε αντίθεση με την καταστολή, η οποία εξασφαλίζει την απουσία πόνου και άγχους στο 95-99% των ασθενών, αυτή η μέθοδος λειτουργεί σε 100% των περιπτώσεων. Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά της, η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από άλλους τύπους αναισθησίας λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών και της ανάγκης διεξαγωγής της διαδικασίας σε ένα χειρουργείο. Όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, ο ασθενής χρειάζεται τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και συνεχή παρατήρηση του αναισθησιολόγου.

Ανεξάρτητα από το είδος της αναισθησίας που γίνεται στον ασθενή για κολονοσκόπηση, οι κίνδυνοι επιπλοκών παραμένουν αρκετά υψηλοί. Μεταξύ των πιο κοινών διαταραχών, οι γιατροί καλούν οπτικές και διαταραχές μνήμης, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα με τη μορφή βήχα, δύσπνοια και πρήξιμο του αναπνευστικού συστήματος.

Πώς να προετοιμαστείτε

Κατά την προετοιμασία για κολονοσκόπηση υπό αναισθησία, πρακτικά δεν διαφέρει από τη συνήθη διαδικασία χωρίς αναισθησία και αναισθησία. Η μόνη διαφορά είναι η απαγόρευση πρόσληψης υγρών για 12 ώρες πριν από την εξέταση. Διαφορετικά, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή για αρκετές ημέρες και να καθαρίσει τα έντερα την ημέρα πριν επισκεφτεί το γραφείο του ενδοσκοπίου.

Προκαταρκτική προετοιμασία

Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ενδοσκόπιο, ο οποίος θα κάνει μια εξέταση. Κατά τη διάρκεια της, μαθαίνει ποιες δοκιμές χρειάζονται για την εξέταση. Δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος διάγνωσης έχει μερικές αντενδείξεις, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η απουσία τους. Αυτό θα πρέπει να περάσει από στενούς ειδικούς:

Οι διαβουλεύσεις στενών ειδικών είναι υποχρεωτικές για ασθενείς που έχουν σύνθετα συμπτώματα που προκαλούν υποψίες σχετικά με την παρουσία συναφών ασθενειών. Μην ξεχνάτε το γεγονός ότι οι αντενδείξεις έχουν τη χρήση της αναισθησίας. Δεδομένου ότι τα φάρμακα για εμβάπτιση στον ύπνο φαρμάκων έχουν επίσης αντενδείξεις, ο γιατρός θα σας πει τι δοκιμές χρειάζεστε πριν το πάρετε. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, για έλεγχο ΗΚΓ και αρτηριακή πίεση.

Διατροφή και καθαρισμός του εντέρου

Για να περάσει η διαδικασία χωρίς επιπλοκές, οι ασθενείς συνιστώνται αρκετές ημέρες πριν από την εξέταση μια ειδική δίαιτα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι τόσο μαλακά και εύπεπτα. Το μενού θα πρέπει να κυριαρχεί στα παρακάτω προϊόντα και πιάτα:

  • βραστά λαχανικά στον ατμό ή πουρέ πατάτας.
  • λευκά κοτόπουλα κοτόπουλου, βραστά κοτόπουλο ή φιλέτο γαλοπούλας.
  • κοτόπουλο ή γαλοπούλα ·
  • ζυμαρικά?
  • βρασμένο ρύζι στο νερό.
  • λευκό ψωμί.

Τα νωπά λαχανικά και τα φρούτα που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίων πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Δεν συνιστάται επίσης να καταναλώνετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και λίπη. Τα λιπαρά κρέατα και τα ψάρια, το κεχρί, όλα τα είδη λάχανου και όσπρια, το γάλα, το πίτουρο ψωμιού αφαιρούνται από το μενού.

Είναι σημαντικό! Μέσα σε 3 ημέρες πριν από την έρευνα, δεν συνιστάται η χρήση προϊόντων που περιέχουν κόκκινες και μπλε χρωστικές ουσίες.

Μια ημέρα πριν από τη διαδικασία, αλλάζουν τα ζωύφια και το νερό. 12 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση, οποιαδήποτε τροφή και νερό αποκλείονται εντελώς εάν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.

Πορεία λειτουργίας

Κατά την εξέταση υπό αναισθησία, οι χειρισμοί και η αλληλουχία τους είναι οι ίδιες με μια κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία. Η μόνη διαφορά είναι η ένεση ηρεμιστικών ή άλλων φαρμάκων, η οποία γίνεται αμέσως στην αρχή της διαδικασίας. Αφού ο ασθενής αποκοιμηθεί, ξεκινήστε την εξέταση και ο αναισθησιολόγος παρατηρεί την κατάσταση του ασθενούς.

Ο ασθενής τοποθετείται σε θέση που σας επιτρέπει να έχετε ελεύθερη πρόσβαση στον πρωκτό. Για να γίνει αυτό, τοποθετείται στην αριστερή πλευρά με ελαφρώς λυγισμένα γόνατα. Ο γιατρός λιπαίνει το άκρο του σωλήνα με μια ειδική γέλη και το εισάγει στο ορθό.

Προκειμένου να προωθηθεί ο σωλήνας και μια καλή άποψη του εντέρου να εγχέει διοξείδιο του άνθρακα σε μικρές δόσεις. Ο γιατρός εξετάζει τον εντερικό βλεννογόνο και προωθεί περαιτέρω το κολονοσκόπιο, επαναφορτίζοντας το διοξείδιο του άνθρακα. Εάν τα καλοήθη νεοπλάσματα βρίσκονται στα εντερικά τοιχώματα, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα βρόχο για να τα αφαιρέσει και στη συνέχεια μια ειδική λαβίδα για να αφαιρέσει τον ιστό έξω. Αργότερα, θα ερευνηθούν για τον κίνδυνο μετενσάρκωσης τους σε καρκινικούς όγκους.

Είναι σημαντικό! Η έγκαιρη εκτομή των πολύποδων δεν τους επιτρέπει να κακοποιήσουν σταδιακά (εκφυλίζονται σε καρκίνο) και επίσης να αποτρέψουν την κρυφή εντερική αιμορραγία.

Κατά μέσο όρο, η διαδικασία της κολονοσκόπησης με τη χρήση της αναισθησίας διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωση, ο αναισθησιολόγος ξυπνά τον ασθενή. Τα αποτελέσματα της διάγνωσης του εντέρου καταγράφονται από τον ενδοσκοπικό γιατρό και διαβιβάζονται στον γαστρεντερολόγο ή τον κολοπροκτολόγο.

Χαρακτηριστικά των παιδιών

Για την εξέταση των παιδιών χρησιμοποιείται μόνο κολονοσκόπηση χωρίς πόνο, δηλαδή κάτω από γενική αναισθησία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έρευνα μπορεί να προκαλέσει ένα σοβαρό ψυχολογικό τραύμα σε ένα παιδί. Επιπλέον, η δυσφορία με την εισαγωγή του σωλήνα κολονοσκοπίου στο ορθό και κατά τη διάρκεια της παροχής αέρα στο έντερο μπορεί να φαίνεται αφόρητη σε έναν μικρό ασθενή.

Η ακολουθία των ενεργειών δεν διαφέρει από το πρότυπο, αλλά τα χαρακτηριστικά των παιδιών εξακολουθούν να έχουν:

  • ο γιατρός πρέπει να καθιερώσει μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή, να τον ηρεμήσει και να πει όσο το δυνατόν περισσότερο τους στόχους και τα αποτελέσματα της εξέτασης.
  • η δόση της αναισθησίας υπολογίζεται έτσι ώστε να αρκεί μόνο για τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • ο αέρας στον αυλό του εντέρου παρέχεται σε όγκους μικρότερων από ενήλικες ασθενείς.
  • μετά την εξέταση, παρακολουθείται στενά η κατάσταση του παιδιού για αρκετές ώρες.

Είναι σημαντικό! Η διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου με αυτή τη μέθοδο και με αναισθησία στα παιδιά ανατίθεται μόνο σε ειδικούς υψηλής ειδίκευσης με μεγάλη εμπειρία.

Δεδομένου ότι τα έντερα του παιδιού είναι πιο λεπτά, ο γιατρός θα πρέπει να δράσει πολύ προσεκτικά. Επομένως, η διάγνωση θα διαρκέσει κάπως περισσότερο από ό, τι στους ενήλικες. Κατά μέσο όρο, η εξέταση του παχέος εντέρου σε ένα παιδί διαρκεί από 30 έως 45 λεπτά. Μετά την εξέταση, ο αναισθησιολόγος ξυπνά το παιδί και αξιολογεί την τρέχουσα κατάσταση του.

Επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία

Μετά από μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, μερικοί ασθενείς έχουν επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλούνται από παραβίαση των κανόνων προετοιμασίας για τη διαδικασία και εκφράζονται σε ναυτία, έμετο, ζάλη και σύγχυση. Τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες μετά την αφύπνιση από την αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκύπτουν επιπλοκές εξαιτίας αρκετών διαδοχικών εξετάσεων: δεν είναι πάντοτε δυνατόν να τηρηθούν οι κανόνες, πόσο συχνά μπορεί να γίνει αναισθησία και κολονοσκόπηση.

Μετά την κολονοσκόπηση με τη χρήση της αναισθησίας, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, καθώς οι χειρισμοί μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στις βλεννογόνες μεμβράνες. Οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για τις ακόλουθες δυσκολίες:

  • αισθήσεις σοβαρής κοιλιακής διαταραχής.
  • κολικό και κράμπες.
  • το κάψιμο και τον πόνο στο ορθό και στον πρωκτό.

Η θεραπεία τέτοιων καταστάσεων είναι συμπτωματική, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται η χρήση ειδικών φαρμάκων.

Ένας ιδιαίτερος ρόλος στην ταχεία ανάκαμψη μετά από κολονοσκόπηση με αναισθησία διαδραματίζεται με την τήρηση συστάσεων, οι οποίες μπορούν να καταναλωθούν μετά από διαγνωστικές διαδικασίες. Δεδομένου ότι το έντερο είχε προηγουμένως καταστραφεί και τα τραύματα μπορούν να παραμείνουν στις βλεννογόνες του μεμβράνες μετά την απομάκρυνση των πολυπόδων, πρέπει να τρώμε το ελαφρύτερο δυνατό φαγητό:

  • ρύζι νερό?
  • φυτικό πουρέ?
  • τριμμένο μη-οξύ τυρί cottage?
  • τριμμένο ποτήρι?
  • καθαρό ζωμό.

Αυτό το μενού θα πρέπει να ακολουθείται την πρώτη μέρα ή εντός 3 ημερών αν αφαιρεθούν οι πολυπόλοιμοι.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση. Η συχνότητά τους συνήθως δεν υπερβαίνει το 1% του συνολικού αριθμού των ερευνών. Ποια προβλήματα μπορεί να προκύψουν μετά από εξέταση με αναισθησία:

  • διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων.
  • εντερική αιμορραγία.
  • εντερική μόλυνση;
  • αλλεργία στην αναισθησία.

Όταν εμφανίζονται, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο στην κοιλιά, ναυτία, έμετο, πυρετό, εμφάνιση αίματος και βλέννας από τον πρωκτό και μεγάλη αδυναμία. Αυτές οι συνθήκες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία

Η εντερική εξέταση είναι ένα ευαίσθητο θέμα για κάθε άτομο. Η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αρκετά οδυνηρή, αλλά μερικές φορές απαραίτητη. Πώς να κάνετε αυτή τη χωρίς απώλειες και φθηνή έρευνα; Υπάρχει η δυνατότητα μιας κολονοσκόπησης. Αυτή είναι μια μέθοδος για την εξέταση του παχέος εντέρου με ένα ενδοσκόπιο (κολονοσκόπιο).

Ενδείξεις

Η κολονοσκόπηση έχει σχεδιαστεί για την απομάκρυνση των όγκων, τη βιοψία, την εξέταση, τη φωτογράφηση του παχέος εντέρου. Παρουσιάζεται σε μελέτες εντερικών νόσων. Χρησιμοποιείται για σύνθετη αιμορραγία, παθολογικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Αντενδείξεις

Οι γιατροί θεωρούν αντενδείξεις:

  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • περιτονίτιδα.
  • βλάβη των πνευμόνων και της καρδιάς.
  • παθολογίες πήξης του αίματος.
  • σοβαρή κολίτιδα (κυρίως ελκώδη).
  • αλλεργία;
  • την εγκυμοσύνη

Τρόποι

Υπάρχουν τέσσερις επιλογές στην κολονοσκόπηση: καμία αναισθησία, τοπική αναισθησία, γενική αναισθησία, ύπνος. Η γαστροσκόπηση (εξέταση του στομάχου) συχνά χρησιμοποιεί μόνο τοπική αναισθησία και ύπνο.

Τοπική αναισθησία

Εάν ο ασθενής έχει έντονο πόνο στον πρωκτό, τότε εφαρμόστε τοπική αναισθησία. Κυρίως αναλγητική αλοιφή κατάψυξης.

Γενική αναισθησία

Γενική αναισθησία ενδείκνυται:

  • παιδιά κάτω των 10 ετών.
  • την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο λεπτό έντερο.
  • την παρουσία μαζικών συμφύσεων στον τόπο επιθεώρησης ·
  • αναιμία;
  • αιμορραγία στα έντερα.
  • η χρόνια διάρροια, η δυσκοιλιότητα, το έντερο περιέχει ξένα σώματα.
  • αυξημένη μετεωρισμός.
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους, αποδυνάμωση.
  • ενδείξεις για ογκολογία.

Κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιείται ειδική αναισθησία με καταστολή. Ο ασθενής θα λάβει ένα φάρμακο που έχει ένα ωραίο αποτέλεσμα. Η διαδικασία γίνεται κάτω από το φάρμακο ύπνο ανώδυνα, δεν υπάρχει δυσάρεστη αίσθηση. Η ανάκτηση και η απόσυρση είναι ταχύτερη και πιο ανώδυνη από ότι με την αναισθησία.

Διαδικασία έρευνας

Λόγω της πολυπλοκότητας της διαδικασίας, επιβάλλονται πρόσθετες απαιτήσεις στον ασθενή. Δεν πρέπει να αυτοσχεδιάσετε, να ακούσετε τον γιατρό που προσπαθεί να αποφύγει την ταλαιπωρία για τον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης.

Έρευνα υπό αναισθησία, χωρίς να λαμβάνει χώρα το πρωί. Ο ασθενής ξετυλίγει από τη ζώνη. Παίρνει εσώρουχα μίας χρήσης. Θέστε για κολονοσκόπηση: βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Γόνατα στο στήθος. Είναι δυνατό να γυρίσετε την πλάτη σας κατόπιν αιτήματος του γιατρού. Η αναισθησία χορηγείται όταν υποδεικνύεται.

Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται μέσω του οπίσθιου ανοίγματος στο παχύ έντερο. Κατά την επέκταση του αυλού του εντέρου παρατηρείται η απαραίτητη παροχή αέρα. Για να κάνετε μια εξέταση βιοψίας, χρησιμοποιήστε μια ειδική άκρη.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής έχει μια αίσθηση υπερπληθυσμού των εντέρων. Αυτό είναι από την παροχή αέρα. Η περίσσεια κατά την ολοκλήρωση της διαδικασίας θα αφαιρεθεί μέσω του καναλιού του ενδοσκοπίου.

Η διαδικασία δεν είναι ευχάριστη, ειδικά στις στιγμές προόδου κατά μήκος των εντέρων, γεγονός που κάνει τον πόνο χειρότερο.

Μετά από μια κολονοσκόπηση, ο ασθενής μπορεί να φάει και να πιει. Διατηρώντας την αίσθηση του εντερικού συνωστισμού με αέρια, συνιστάται να πίνετε ενεργό άνθρακα, για να ξεκουραστείτε στο στομάχι σας.

Πιθανές επιπλοκές

  • ηπατίτιδα Β;
  • ο κίνδυνος παραμόρφωσης και βλάβης του παχέος εντέρου κατά τη διέλευση των στροφών.
  • ρήξη του σπλήνα.
  • αναστολή της αναπνοής κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η επιτυχία του συμβάντος εξαρτάται από το πόσο ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για την εξέταση. Υπάρχουν δύο επιλογές: ανεξάρτητες και με τη βοήθεια φαρμάκων. Ένας γιατρός θα πει λεπτομερώς για τα φάρμακα στον ασθενή, θα συζητήσει αντενδείξεις.

Το 80% των ασθενών χρησιμοποιεί μια αυτόνομη επιλογή.

Το κύριο πράγμα που προετοιμάζεται πριν από μια κολονοσκόπηση είναι να πλένεται τα έντερα και να μην είναι περιττό.

  1. Πηγαίνοντας σε μια ειδική διατροφή - αποκλείστε λαχανικά, φρούτα, μούρα, μανιτάρια, όσπρια, ψωμί, τυρί cottage. Επιτρέπονται: ζωμός, χυλό, αυγά, βραστό κρέας, μαγειρεμένο λουκάνικο, βούτυρο, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα. Ξεκινήστε μια δίαιτα 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  2. Κατά τη διάρκεια της ημέρας επιτρέπεται να χρησιμοποιούν μόνο νερό, τσάι, ζωμούς.
  3. Ανά ημέρα λαμβάνετε καστορέλαιο (30-40 γραμμάρια). Σε περίπτωση αντενδείξεων ή δυσανεξίας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα κατάλληλα καθαρτικά.
  4. Βάλτε 2 κλύσματα των 1,5 λίτρων με νερό σε θερμοκρασία δωματίου.
  5. Το πρωί για να κάνουν τους κλύσματα να ολοκληρώσουν τον καθαρισμό.
  6. Τα φάρμακα που εγκρίνονται από το γιατρό εφαρμόζονται με τον προβλεπόμενο τρόπο.

Όταν η δυσκοιλιότητα πάει σε μια δίαιτα πρέπει να είναι νωρίτερα, αμέσως αρχίζουν να λαμβάνουν καθαρτικά.

Οφέλη της κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία

Το κύριο πλεονέκτημα της αναισθησίας είναι η διατήρηση του απαραίτητου χρόνου για εξέταση. Ο γιατρός διεξάγει εμπεριστατωμένη εξέταση, συλλέγει τις απαραίτητες εξετάσεις, σταματά την αιμορραγία ταυτόχρονα την ίδια ημέρα, χωρίς να επεκτείνει τις απαραίτητες διαδικασίες για αρκετές συνεδρίες.

Γενικοί κίνδυνοι αναισθησίας

Υπάρχουν κίνδυνοι γενικής αναισθησίας. Υποστηρικώς χωρισμένο σε 3 ομάδες: συχνά, σπάνια και σπάνια.

Συχνές επιπλοκές

Αυτές οι επιπτώσεις περιλαμβάνουν:

  • σύγχυση συνείδησης?
  • ναυτία και έμετο.
  • πόνοι στους μύες, κεφάλι, κάτω πλάτη, στο οπίσθιο άνοιγμα, στην πλάτη, στα έντερα.
  • κνησμός, αλλεργίες, εξανθήματα.
  • τρόμος;
  • λιποθυμία.

Σπάνιες επιπλοκές

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αφύπνιση κατά τη διάρκεια της έρευνας ·
  • πιθανές λοιμώξεις.
  • τραυματισμό σε πιθανά όργανα.

Σπάνιες επιπλοκές

  • τραυματισμό και βλάβη στα νεύρα που σχετίζονται με την αναισθησία.
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • θάνατος, απώλεια αίματος, αναπνευστική ανακοπή.

Γνώμη των γιατρών: κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, οι κίνδυνοι από τη γενική αναισθησία είναι πολύ πιο σοβαροί από την εξέταση. Επομένως, χωρίς έντονες ενδείξεις, δεν υπάρχει ανάγκη προσφυγής σε μια ριζική μέθοδο αναισθησίας.

Οφέλη κολονοσκόπησης υπό καταστολή

Η καταστολή είναι μια μέθοδος ιατρικής επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα, επιτρέποντάς σας να χαλαρώσετε και να ηρεμήσετε πλήρως.

Η κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία είναι μια μάλλον δυσάρεστη διαδικασία. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει επιπλέον χειρισμούς, πείθει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίμονα. Και αν ο ασθενής είναι παιδί, τότε θα πρέπει να καθησυχάσει. Ακόμη και αν η διαδικασία γίνεται υπό αναισθησία.

Με τον ύπνο του φαρμάκου, αυτό το πρόβλημα δεν θα προκύψει. Το φάρμακο χορηγείται σε πολύ μικρή ποσότητα, αλλά το βέλτιστο αποτέλεσμα της ηρεμίας και χαλάρωσης επιτυγχάνεται διατηρώντας παράλληλα τον ασθενή με συνείδηση.

Η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων μπορεί να φτάσει στην κατάσταση της αμνησίας, και η εισπνοή - απλά να χαλαρώσετε και να ηρεμήσετε τον ασθενή.

Ενδείξεις για καταστολή

  • την ηλικία των παιδιών (παιδιά ηλικίας έως 10-15 ετών προσφέρονται μόνο αυτή η μέθοδος αναισθησίας).
  • συμφύσεις στα έντερα.
  • χαμηλό όριο πόνου, το οποίο δεν θα επιτρέψει την πλήρη διεξαγωγή της διαδικασίας ·
  • την πρωτοτυπία των δομών της κοιλιακής κοιλότητας.

Αντενδείξεις για καταστολή

Οι αντενδείξεις για καταστολή περιλαμβάνουν:

  • σοβαρές σωματικές ασθένειες.
  • η χρήση κατά την παραμονή του αλκοόλ και των ναρκωτικών.
  • επιληψία;
  • αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο.
  • χρόνιες παθήσεις με ρινική συμφόρηση.

Διαφορές από τη γενική αναισθησία

Οι κύριες διαφορές της εξέτασης υπό ιατρικό ύπνο από γενική αναισθησία θεωρούνται:

  1. Κάτω από καταστολή, ο ασθενής είναι συνειδητός.
  2. Η στιγμή της έμπνευσης είναι ανώδυνη και δεν έχει τόσο πολλές αρνητικές συνέπειες.
  3. Για να εξασφαλιστεί η επιθυμητή κατάσταση με ηρεμιστικό αποτέλεσμα, απαιτείται πολύ λιγότερη ιατρική παρέμβαση.

Γνώμη των γιατρών: αυτή η μέθοδος είναι πολύ καλύτερη από τη γενική αναισθησία ή τη διεξαγωγή ερευνών για γαστρεντερική και καλονοσκόπηση χωρίς αναισθησία.

Προς το παρόν, ο αριθμός των εξετάσεων που πραγματοποιούνται με αναισθησία, παρακάμπτει τη διαδικασία με καταστολή. Τις περισσότερες φορές, επειδή η τεχνική για τους ασθενείς δεν είναι σαφής και δαπανηρή.

Κανόνες εξέτασης υπό καταστολή

Οι διαδικασίες εξέτασης πρέπει να διεξάγονται μόνο με την παρουσία αναισθησιολόγου και γιατρών. Είναι ο αναισθησιολόγος που επιλέγει το κατάλληλο φάρμακο χωρίς αλλεργικές αντιδράσεις, το ενίει και βοηθά να επιστρέψει στο φυσιολογικό. Η διαδικασία μιας πλήρους επιστροφής στον εαυτό σας είναι 40-60 λεπτά. Μειονεκτήματα - δεν μπορείτε να πάρετε πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου την ημέρα της κολονοσκόπησης.

Εάν το ιατρικό κέντρο δεν προσφέρει έναν αναισθησιολόγο, δεν θα είναι κατά την εξέταση σε ένα όνειρο, τότε ο ασθενής είναι καλύτερα να επιλέξει μια άλλη κλινική.

Η προετοιμασία για μια τέτοια έρευνα θα είναι πιο διεξοδική. Εάν χωρίς αναισθησία ένα άτομο χρειάζεται μόνο να προετοιμάσει το σώμα (για να καθαρίσει τα έντερα), τότε με ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα είναι απαραίτητο να περάσει εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων και φθοριογραφία. Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών - χρειάζονται αποτελέσματα ΗΚΓ. Ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος ότι με κολονοσκόπηση δεν θα συμβεί τίποτα φοβερό στην καρδιά ή η αναπνοή δεν θα σταματήσει. Μετά από όλα, η καρδιακή και πνευμονική αποτυχία είναι η κύρια αντένδειξη στην εξέταση, ακόμη και χωρίς αναισθησία. Χωρίς αναισθησία, ο ασθενής λέει στον γιατρό για την υποβάθμιση, σε ένα όνειρο όχι.

Το κύριο μειονέκτημα αυτής της επιλογής κολονοσκόπησης είναι η έλλειψη ανατροφοδότησης: ο γιατρός δεν μπορεί να καταλάβει εγκαίρως εάν βλάπτει το πώς αισθάνεται ο ασθενής γενικά. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν μια πλήρη, ανώδυνη εξέταση, η οποία συμβάλλει στη γρήγορη και καλύτερη διεξαγωγή της.

Κόστος διαδικασίας

Το κόστος μιας κολονοσκόπησης θα εξαρτηθεί από την κλινική που επέλεξε ο ασθενής, τη μέθοδο της αναισθησίας (χωρίς αναισθησία, τοπική ή γενική αναισθησία, καταστολή), τις ενέργειες που έγιναν κατά τη διάρκεια της εξέτασης (απλά εξέταση, συλλογή βιοψίας, αιμορραγία, απομάκρυνση πολύποδων οποιασδήποτε σοβαρότητας).

Δεν μπορείτε να πετάξετε σε χαμηλή τιμή, καθώς οι μετοχές δεν κρύβουν πάντα την ποιότητα. Είναι καλύτερο αν αυτή είναι μια αποδεδειγμένη κλινική που ο ασθενής επισκέπτεται συνεχώς, το ιατρικό ιστορικό του είναι γνωστό στον γιατρό και η επαφή γίνεται. Μόνο τότε αποδεικνύεται το επιθυμητό αποτέλεσμα χωρίς μεγάλες καταθέσεις μετρητών και οδυνηρό άγχος.