Εμπορικά ονόματα
Fraxiparin.
Συμμετοχή σε ομίλους
Περιγραφή της δραστικής ουσίας (INN)
Ναροπαρινικό ασβέστιο
Δοσολογικό Έντυπο
υποδόριο διάλυμα
Φαρμακολογική δράση
Αντιπηκτικό. Έχει ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, που λαμβάνεται από την πρότυπη μέθοδο αποπολυμερισμού. Σε σχέση με την αντιθρομβίνη III, χαρακτηρίζεται από έντονη δραστηριότητα έναντι του παράγοντα Χα και ασθενέστερη από τον παράγοντα ΙΙα. Ενισχύει το αποτέλεσμα αποκλεισμού της αντιθρομβίνης III στον παράγοντα Xa, το οποίο ενεργοποιεί τη μετάπτωση της προθρομβίνης στη θρομβίνη. Η αναστολή του παράγοντα Χα εμφανίζεται σε συγκέντρωση 200 U / mg, θρομβίνη - 50 U / mg. Η δραστικότητα αντι-Χα εκφράζεται σημαντικά περισσότερο από την επίδραση επί του ΑΡΤΤ. Έχει γρήγορη και μακροχρόνια επίδραση. Η δραστικότητα εκφράζεται σε μονάδες της Ευρωπαϊκής Φαρμακοποιίας (Ph. Eur.) IU-anti-Xa. Έχει αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά (συνεργατική αλληλεπίδραση αναστέλλει Τ- και Β-λεμφοκυττάρων) ιδιότητες, μειώνει σημαντικά την συγκέντρωση της χοληστερόλης στο βήτα-λιποπρωτεΐνες στον ορό του αίματος. Βελτιώνει τη ροή του αίματος στη στεφανιαία χώρα.
Ενδείξεις
Πρόληψη θρομβοεμβολικών επεισοδίων (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με γενική χειρουργική, ορθοπεδική και ογκολογία, σε μη-χειρουργημένους ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρομβοεμβολής: οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, πυώδη σηπτική λοίμωξη, οξεία CH), πρόληψη της πήξης του αίματος σε αιμοκάθαρση. Θεραπεία θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού, ασταθής στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία, οξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, θρομβοκυτταροπενία (σε ασθενείς με θετική δοκιμασία in vitro συσσωμάτωση υπό την παρουσία του φαρμάκου), αιμορραγία (εκτός DIC), αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, περικαρδίτιδα, αγγειίτιδα, αρτηριακή υπέρταση, ορθοστατική υπόταση, συγκοπή, chorioretinopathy, επιδείνωση του πεπτικού έλκους στομαχικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος, σοβαρή νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης, τραυματισμοί του κεντρικού νευρικού συστήματος, κατάσταση μετά από σπονδυλική διάτρηση, ακτινοθεραπεία, χρήση s IUD, εγκυμοσύνη, γαλουχία, μεταγεννητική περίοδο.
Παρενέργειες
Αιμορραγία (γαστρεντερικό σωλήνα, το ουροποιητικό σύστημα), θρομβοκυτταροπενία (σπάνια), αιμορραγία (στην ωοθήκη, ωχρό σωμάτιο, επινεφρίδια την ανάπτυξη οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας), αλλεργικές αντιδράσεις (πυρετός, εξάνθημα, άσθμα), ναυτία, έμετο, αιμάτωμα και νέκρωση στο σημείο της ένεσης. Υπερδοσολογία Συμπτώματα: αιμορραγία. Θεραπεία: με μικρές αιμορραγίες - καθυστέρηση της επόμενης δόσης, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - σε / στην θειική πρωταμίνη (0,6 ml πρωταμίνης εξουδετερώνουν περίπου 0,1 ml του φαρμάκου).
Δοσολογία και χορήγηση
Εισάγετε τον υποδόριο ιστό της κοιλιάς, στο πάχος της πτυχής του δέρματος (η βελόνα είναι κάθετη στην πτυχή του δέρματος). Διατηρήστε το δίπλωμα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χορήγησης. Πρόληψη του θρομβοεμβολισμού στη γενική χειρουργική: 0,3 ml 1 φορά την ημέρα. 0,3 ml ενίεται 2-4 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 ημέρες. Με ιατρικό σκοπό: χορηγείται 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες σε δόση 225 U / kg (100 IU / kg), που αντιστοιχεί σε: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml, 55-70 kg - 0,5-0,6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, περισσότερο από 100 kg - 0,9 ml. Στην ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, η δόση επιλέγεται ανάλογα με το σωματικό βάρος. Εισάγετε μία φορά την ημέρα κάθε μέρα στις ακόλουθες δόσεις: με σωματικό βάρος μικρότερο από 50 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση - 0,2 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (ξεκινώντας από 4 ημέρες) - 0,3 ml. Με σωματικό βάρος 51 έως 70 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση - 0,3 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (ξεκινώντας από 4 ημέρες) - 0,4 ml. Με βάρος σώματος 71 έως 95 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση - 0,4 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (ξεκινώντας από 4 ημέρες) - 0,6 ml. Μετά από φλεβογραφία, χορηγούνται κάθε 12 ώρες για 10 ημέρες, η δόση εξαρτάται από το σωματικό βάρος: με μάζα 45 kg - 0,4 ml. 55 kg - 0,5 ml. 70 kg - 0,6 ml. 80 kg - 0,7 ml. 90 kg - 0,8 ml. 100 kg και άνω - 0,9 ml. Στη θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q, χορηγούνται 0,6 ml (5700 IU του antiXa) 2 φορές την ημέρα.
Ειδικές οδηγίες
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων - πριν από την έναρξη της θεραπείας, για τις πρώτες 4 ημέρες και 2 φορές την εβδομάδα. Το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται όταν υπάρχουν ενδείξεις δερματικής νέκρωσης στο σημείο της ένεσης. Ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι υψηλότερος στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και σε γυναίκες άνω των 60 ετών.
Αλληλεπίδραση
Ενισχύει το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα των NSAIDs, ASC, δεξτράνης. Ενισχύει την αντιπηκτική δράση έμμεσων αντιπηκτικών. Οι καρδιακές γλυκοσίδες, οι τετρακυκλίνες, τα νικοτινικά και τα αιθακρυνικά οξέα, τα αντιισταμινικά φάρμακα μειώνουν την αντιπηκτική δραστικότητα του φαρμάκου.