Πνευμονική εμβολή - δεν το γνωρίζουν πολλοί άνθρωποι. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται ξαφνικά όταν ένας ή περισσότεροι θρόμβοι αίματος εμποδίζουν την πνευμονική αρτηρία. Ένας θρόμβος διαχωρίζεται από τα αγγεία που βρίσκονται στα κάτω άκρα (η θρόμβωση του μηριαίου τμήματος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη). Η παρεμπόδιση της ροής αίματος στους πνεύμονες προκαλεί έλλειψη οξυγόνου (ο πνευμονικός κορμός μπορεί να αποκλειστεί πλήρως). Σε 30% των περιπτώσεων, η εμβολή είναι θανατηφόρος.
Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι περίπου οι μισές από τις περιπτώσεις αποκλεισμού μικρών αρτηριών στους πνεύμονες είναι ασυμπτωματικές. Τα συμπτώματα του κρυολογήματος (βήχας, χαμηλή θερμοκρασία) μπορεί να είναι χαρακτηριστικά της κατάστασης, γι 'αυτό δεν είναι δυνατόν να διαγνωστεί εγκαίρως και να παρέχεται επαρκής βοήθεια.
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών εξαρτάται από το μέγεθος ενός θρόμβου αίματος που έχει εισέλθει στους πνεύμονες, υπό τις συνθήκες των αιμοφόρων αγγείων. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος όταν οι αρτηρίες μπλοκαριστούν ήδη μερικώς, με υπάρχουσες καρδιακές παθήσεις, βλάβες στις φλέβες.
Παράγοντες κινδύνου (είναι ίδιοι με εκείνους που προκύπτουν από τη θρόμβωση) είναι:
Στη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής συνταγογραφηθεί αντιπηκτικά - βαρφαρίνη, ηπαρίνη, κουμαδίνη (δισκία, ενέσεις ή σταγονόμετρα), διαδικασία αφαίρεσης θρόμβου διεξάγεται, ένα σύνολο μέτρων που εμποδίζουν την εμφάνισή τους.
Τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος πρέπει να λαμβάνονται προσεκτικά, χωρίς να διαταράσσεται η δοσολογία, έτσι ώστε να μην προκαλείται αιμορραγία (αυτή η παρενέργεια δεν είναι λιγότερο απειλητική για τη ζωή από έναν θρόμβο αίματος).
Μπορείτε να απαλλαγείτε από έναν θρόμβο αίματος και χειρουργικά, αλλά χωρίς αλλαγή στον τρόπο ζωής, το πρόβλημα θα επιστρέψει ξανά. Οι ακόλουθες ενέργειες έχουν ευεργετική επίδραση στο σχηματισμό αίματος και την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων:
Τα φυσικά αντιπηκτικά που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος είναι:
Δεν υπάρχει ανάγκη αποφυγής προϊόντων με βιταμίνη Κ, παρά την ικανότητα του στοιχείου να αυξάνει την πήξη του αίματος. Στα φυσικά προϊόντα (φυλλώδη, σταυρωτά λαχανικά, μούρα, αβοκάντο, ελαιόλαδο, γλυκοπατάτες) η συγκέντρωσή τους είναι χαμηλή, αλλά έχουν αντιοξειδωτικά, ηλεκτρολύτες, αντιφλεγμονώδεις ενώσεις.
Πρέπει να αποφεύγετε τις περιόδους παρατεταμένης ανάπαυσης (ειδικά - πολλές ώρες κάθεται σε γραφείο ή τηλεόραση).
Οι καλύτεροι τύποι ασκήσεων για τη διατήρηση της πίεσης είναι φυσιολογικοί, για την προστασία της καρδιάς και των πνευμόνων - αερόβια άσκηση: τζόκινγκ, ποδηλασία, εκπαίδευση κατά διαστήματα.
Είναι σημαντικό να διατηρήσετε τη δραστηριότητά σας στην τρίτη ηλικία, εκτελώντας τουλάχιστον μια απλή προπόνηση προπόνησης.
Αν υπάρχουν προϋποθέσεις για το σχηματισμό θρόμβων (ή ήδη αναπτύσσονται κυκλοφορικές διαταραχές και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων) σε καθιστή θέση δεν μπορεί να παραμείνει μακριά, κάθε 30 λεπτά είναι απαραίτητο να ζεσταθεί με τα πόδια.
Επιπλέον κιλά - αυτό είναι ένα επιπλέον βάρος για την καρδιά, τα κάτω άκρα, τα αιμοφόρα αγγεία. Ο λιπώδης ιστός είναι το σπίτι του οιστρογόνου - μια ορμόνη που προκαλεί φλεγμονή και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Η υποστήριξη του βέλτιστου βάρους συμβάλλει όχι μόνο στη διατροφή και την άσκηση αλλά και στην αποφυγή αλκοόλ, υγιούς ύπνου, εξάλειψη του στρες.
Πολλά φάρμακα (για υπέρταση, ορμονικά, αντισυλληπτικά) προκαλούν θρόμβωση. Είναι απαραίτητο να ρωτήσετε για τη συνταγογράφηση άλλων φαρμάκων ή, μαζί με έναν ειδικό, να αναζητήσετε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας.
Να είστε προσεκτικοί για να εμβολιάσετε τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι κατά την αποκατάσταση μετά από τραυματισμούς (ειδικά στα κάτω άκρα).
Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, ξαφνικό σπασμό στο στήθος, πρήξιμο στα πόδια ή στα χέρια σας ή ανεπάρκεια της αναπνοής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.
Η πνευμονική εμβολή είναι μια πολύ σοβαρή και ταχέως αναπτυσσόμενη ασθένεια. Από αυτή την άποψη, η χρήση λαϊκών θεραπειών μόνο για τη θεραπεία της δεν είναι με κανένα τρόπο επιτρεπτή. Οι συνταγές παραδοσιακών θεραπευτών μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν αναρρώνουν από το φάρμακο που έχει ήδη συνταγογραφηθεί από γιατρό.
Βασικά, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, τα μέσα χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του καρδιαγγειακού συστήματος και την ενίσχυση της ανοσίας του σώματος.
Ο θρομβοεμβολισμός αναφέρεται σε καταστάσεις στις οποίες πρέπει να ανταποκριθείτε γρήγορα. Εξετάστε τα παραπάνω σημεία για να λάβετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εγκαίρως. Σας ευλογεί!
Πνευμονική εμβολή (πνευμονική εμβολή, πνευμονική εμβολή, πνευμονική εμβολή) - μηχανική απόφραξη (απόφραξη) της ροής του αίματος στην πνευμονική αρτηρία που προκαλείται από εισχωρεί στον εμβολή (θρόμβος αίματος), η οποία συνοδεύεται από έντονο σπασμό των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας, την ανάπτυξη οξείας πνευμονικής καρδιάς, μια μείωση της καρδιακής παροχής, βρογχόσπασμο και μειωμένη οξυγόνωση του αίματος.
Από όλες τις αυτοψίες που διεξάγονται ετησίως στη Ρωσία, η πνευμονική εμβολή βρίσκεται στο 4-15% των περιπτώσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 3% των χειρουργικών επεμβάσεων στην μετεγχειρητική περίοδο περιπλέκεται από την ανάπτυξη της πνευμονικής εμβολής, ενώ ο θάνατος παρατηρείται στο 5,5% των περιπτώσεων.
Οι ασθενείς με πνευμονική εμβολή απαιτούν επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Η πνευμονική εμβολή παρατηρείται κυρίως σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών.
Στο 90% των περιπτώσεων, η πηγή των θρόμβων αίματος που οδηγεί σε πνευμονική εμβολή βρίσκεται στη λεκάνη της κάτω κοίλης φλέβας (λαγονο-μηριαία τμήμα των πυελικών φλεβών και του προστάτη, οι εν τω βάθει φλέβες του κνήμης).
Οι παράγοντες κινδύνου είναι:
Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πνευμονικής εμβολής:
Ανάλογα με τον όγκο των αιμοφόρων αγγείων που έχουν απενεργοποιηθεί από την κυκλοφορία του αίματος, διακρίνονται τέσσερις μορφές πνευμονικής εμβολής:
Σύμφωνα με την κλινική πορεία, η πνευμονική εμβολή μπορεί να λάβει τις ακόλουθες μορφές:
Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:
Η παθολογία εκδηλώνεται σε ευρεία κλινική κλίμακα από ασυμπτωματικό έως αιφνίδιο θάνατο. Τα κλινικά συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής δεν είναι συγκεκριμένα, είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά για πολλές άλλες ασθένειες των πνευμόνων και του καρδιαγγειακού συστήματος. Ωστόσο, αιφνίδια έναρξη και να εξηγήσει την αδυναμία τους σε άλλες ασθένειες (πνευμονία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια) τους, επιτρέπει ένα υψηλό βαθμό πιθανότητας του ασθενούς να αναλάβει πνευμονική εμβολή.
Στην κλασσική κλινική εικόνα της πνευμονικής εμβολής διακρίνονται διάφορα σύνδρομα.
Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής εμβολής, συνταγογραφείται ένα σύνολο εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων, που περιλαμβάνουν:
Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μη θρομβωτική πνευμονική εμβολή (όγκος, σηπτική, λιπαρή, αμνιακή), ψυχογενή υπεραερισμό, κάταγμα νεύρου, πνευμονία, βρογχικό άσθμα, πνευμοθώρακα, περικαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Οι ασθενείς με πνευμονική εμβολή απαιτούν επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η φαρμακευτική αγωγή της πνευμονικής εμβολής στο πρώτο στάδιο συνίσταται στην εισαγωγή ηπαρίνης, έμμεσων αντιπηκτικών και ινωδολυτικών παραγόντων.
Η πνευμονική εμβολή παρατηρείται κυρίως σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών.
Σε περιπτώσεις σοβαρής υπότασης, πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης, η ντοπαμίνη, η διβουταμίνη, η υδροχλωρική επινεφρίνη. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης κλινικής πορείας πνευμονικής εμβολής με μακρά πορεία ή για διάρκεια ζωής, έχουν συνταγογραφηθεί έμμεσα αντιπηκτικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), εγκαθίσταται φίλτρο cava για την αποφυγή εισόδου θρόμβων στην κατώτερη κοίλη φλέβα.
Η ανάπτυξη πνευμονίας καρδιακής προσβολής αποτελεί ένδειξη για τη χορήγηση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.
Σε περίπτωση μαζικής πνευμονικής εμβολής και της αναποτελεσματικότητας της διεξαγόμενης συντηρητικής θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με έναν από τους δύο τρόπους:
Η χειρουργική θεραπεία της πνευμονικής εμβολής συνοδεύεται από έναν μάλλον υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και θανάτου.
Οξεία μαζική πνευμονική εμβολή μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο. Σε περιπτώσεις όπου οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί έχουν χρόνο για να εργαστούν, ο ασθενής δεν πεθαίνει αμέσως, αλλά αυξάνει γρήγορα δευτερογενείς αιμοδυναμικές διαταραχές, οι οποίες ελλείψει έγκαιρης θεραπείας είναι θανατηφόρες. Πιθανές συνέπειες της πνευμονικής εμβολής μπορεί να είναι:
Με την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία της πνευμονικής εμβολής, το ποσοστό θνησιμότητας δεν ξεπερνά το 10%, χωρίς θεραπεία φτάνει το 30%. Η πρόγνωση είναι χειρότερη σε ασθενείς με παλαιότερες καρδιακές ή πνευμονικές παθήσεις.
Περίπου το 1% των ασθενών που είχαν πνευμονική εμβολή μακροπρόθεσμα αναπτύσσουν χρόνια πνευμονική υπέρταση.
Από όλες τις αυτοψίες που διεξάγονται ετησίως στη Ρωσία, η πνευμονική εμβολή βρίσκεται στο 4-15% των περιπτώσεων.
Για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής, η προεγχειρητική προετοιμασία των ασθενών με παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνει:
Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, χορηγούνται μικρές δόσεις ηπαρίνης υποδορίως, και συνταγογραφούνται έμμεσα αντιπηκτικά.
Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας πνευμονικής εμβολής, τα έμμεσα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για τη ζωή, αποφασίζοντας για την εγκατάσταση ενός φίλτρου cava.
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.
Πνευμονική εμβολή (ΡΕ) - για την απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας ή κλαδιά εμβολή του - ένα κομμάτι ενός θρόμβου αίματος, το οποίο σχηματίζει συνήθως στις φλέβες της πυέλου ή κάτω άκρα.
Μερικά στοιχεία για τον πνευμονικό θρομβοεμβολισμό:
Στους ανθρώπους, υπάρχουν δύο κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος - μεγάλοι και μικροί:
Κανονικά, οι μικροθρόνες σχηματίζονται συνεχώς στις φλέβες, αλλά καταρρέουν γρήγορα. Υπάρχει μια λεπτή δυναμική ισορροπία. Όταν διαταραχθεί, ένας θρόμβος αρχίζει να αναπτύσσεται στον φλεβικό τοίχο. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται πιο χαλαρή, κινητή. Το θραύσμα του έρχεται και αρχίζει να μεταναστεύει με ροή αίματος.
Στον θρομβοεμβολισμό της πνευμονικής αρτηρίας, ένα κομμένο θραύσμα ενός θρόμβου αίματος φθάνει πρώτα στην κατώτερη κοίλη φλέβα του δεξιού κόλπου, στη συνέχεια πέφτει από αυτό στην δεξιά κοιλία και από εκεί στην πνευμονική αρτηρία. Ανάλογα με τη διάμετρο, η εμβολή τσακίζει είτε την ίδια την αρτηρία είτε ένα από τα κλαδιά της (μεγαλύτερη ή μικρότερη).
Υπάρχουν πολλές αιτίες πνευμονικής εμβολής, αλλά όλες οδηγούν σε μία από τις τρεις διαταραχές (ή όλες ταυτόχρονα):
Αλλά υπάρχουν πολλοί παράγοντες, καθένας από τους οποίους αυξάνει την πιθανότητα αυτής της πάθησης:
Λόγω της εμφάνισης ενός εμποδίου στη ροή του αίματος, η πίεση στην πνευμονική αρτηρία αυξάνεται. Μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί πολύ - ως αποτέλεσμα, το φορτίο στη δεξιά κοιλία της καρδιάς αυξάνεται δραματικά και αναπτύσσεται οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.
Η δεξιά κοιλία επεκτείνεται και μια ανεπαρκής ποσότητα αίματος εισέρχεται στην αριστερή πλευρά. Εξαιτίας αυτού, πέφτει η πίεση του αίματος. Η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών είναι υψηλή. Το μεγαλύτερο δοχείο που καλύπτεται από την εμβολή, τόσο πιο έντονη είναι αυτές οι διαταραχές.
Όταν η πνευμονική εμβολή διαταράσσει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες, έτσι ολόκληρο το σώμα αρχίζει να δοκιμάζει την πείνα με οξυγόνο. Αυξάνει αναφλεκτικά τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής, υπάρχει μια στένωση του αυλού των βρόγχων.
Οι γιατροί καλούν συχνά έναν πνευμονικό θρομβοεμβολισμό ως έναν "μεγάλο ιατρό κάλυψης". Δεν υπάρχουν συμπτώματα που να δείχνουν σαφώς αυτή την κατάσταση. Όλες οι εκδηλώσεις πνευμονικής εμβολής, οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν κατά την εξέταση του ασθενούς, εμφανίζονται συχνά σε άλλες ασθένειες. Όχι πάντα η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της βλάβης. Για παράδειγμα, όταν ένας μεγάλος κλάδος της πνευμονικής αρτηρίας εμποδίζεται, ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται μόνο από δύσπνοια, και εάν η εμβολή εισέλθει σε ένα μικρό αγγείο, σοβαρός πόνος στο στήθος.
Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής είναι:
Εάν δεν παρέχεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε ασθενή με πνευμονική θρομβοεμβολή, τότε μπορεί να εμφανιστεί θάνατος.
Τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής μπορεί να μοιάζουν έντονα με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, την πνευμονία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν έχει ταυτοποιηθεί θρομβοεμβολή, αναπτύσσεται χρόνια θρομβοεμβολική πνευμονική υπέρταση (αυξημένη πίεση στην πνευμονική αρτηρία). Εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αδυναμίας, γρήγορης κόπωσης.
Πιθανές επιπλοκές της πνευμονικής εμβολής:
Ο θρομβοεμβολισμός συνήθως δεν έχει εμφανή αιτία. Τα συμπτώματα που συμβαίνουν σε πνευμονική εμβολή μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε πολλές άλλες ασθένειες. Επομένως, οι ασθενείς δεν είναι πάντοτε εγκαίρως για να διαπιστώσουν τη διάγνωση και να αρχίσουν τη θεραπεία.
Επί του παρόντος, αναπτύχθηκαν ειδικές κλίμακες για να εκτιμηθεί η πιθανότητα πνευμονικής εμβολής σε έναν ασθενή.
Κλίμακα της Γενεύης (αναθεωρημένη):
Πνευμονική εμβολή - μια παθολογική κατάσταση, όταν μέρος του θρόμβου αίματος (εμβολή), να ξεφύγει από την πρωτογενή θέση της θεμελίωσης του (πόδι ή χέρι) κινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων και να φράξει τον αυλό της πνευμονικής αρτηρίας.
Αυτό είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του πνευμονικού ιστού, χαμηλή περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα, βλάβη σε άλλα όργανα εξαιτίας της πείνας με οξυγόνο. Εάν η εμβολή είναι μεγάλη ή πολλοί κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας μπλοκάρονται ταυτόχρονα, αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Πιο συχνά, ένας θρόμβος αίματος πέφτει στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα (ο ιατρικός όρος είναι πνευμονική εμβολή) ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού από το τοίχωμα των βαθιών φλεβών των ποδιών. Μια κατάσταση γνωστή ως βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT). Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία είναι μεγάλη, δεν ανοίγουν αμέσως όλοι οι θρόμβοι και φράζουν τις αρτηρίες των πνευμόνων. Ο αποκλεισμός του αγγείου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση καρδιακής προσβολής (θάνατος ιστού). Η σταδιακή «απόρριψη των πνευμόνων» οδηγεί σε επιδείνωση της οξυγόνωσης (οξυγόνωσης) του αίματος, αντίστοιχα, και άλλων οργάνων.
Η πνευμονική εμβολή, η αιτία της οποίας σε 9 από τις 10 περιπτώσεις είναι η θρομβοεμβολή (που περιγράφεται παραπάνω), μπορεί να οφείλεται σε απόφραξη με άλλα υποστρώματα που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, για παράδειγμα:
Τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής στο συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να ποικίλει σημαντικά, η οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποσότητα των αποφραγμένων αγγείων, διαμετρήματος τους και την παρουσία του ασθενούς μέχρι την παρούσα πνευμονική ή καρδιαγγειακή νόσο.
Τα πιο κοινά σημεία απόφραξης των αγγείων είναι τα εξής:
Η πνευμονική εμβολή μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με άλλα σημεία που μπορούν να εκφραστούν ως εξής:
Ορισμένες ασθένειες, ιατρικές διαδικασίες και ορισμένες συνθήκες μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση πνευμονικής εμβολής. Αυτά περιλαμβάνουν:
Η πνευμονική εμβολή είναι αρκετά δύσκολη στη διάγνωση, ειδικά σε ασθενείς που έχουν ταυτόχρονα την παθολογία της καρδιάς και των πνευμόνων. Προκειμένου να υπάρξει ακριβής διάγνωση, οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν διάφορες μελέτες, εργαστηριακές εξετάσεις που επιτρέπουν όχι μόνο να επιβεβαιώσουν την εμβολή, αλλά και να εντοπίσουν την αιτία της εμφάνισής τους. Οι πιο κάτω δοκιμές χρησιμοποιούνται πιο συχνά:
Η θεραπεία της πνευμονικής εμβολής στοχεύει στην πρόληψη της περαιτέρω αύξησης των θρόμβων αίματος και της εμφάνισης νέων, που είναι σημαντική για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις:
Ο θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας μπορεί να προληφθεί πριν από την έναρξη της ανάπτυξης. Οι δραστηριότητες αρχίζουν με την πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων (DVT). Εάν ένα άτομο διατρέχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ΤΔΖ, πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη αυτής της πάθησης. Εάν ένα άτομο δεν είχε ποτέ μια βαθιά φλεβική θρόμβωση, αλλά υπάρχουν οι παραπάνω παράγοντες κινδύνου για πνευμονική εμβολή, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα εξής:
Εάν έχετε ήδη ιστορικό DVT ή πνευμονικής εμβολής, τότε πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις για να αποφύγετε τη δημιουργία περαιτέρω θρόμβων αίματος:
Η πνευμονική εμβολή εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της αποσύνδεσης ενός τμήματος ενός θρόμβου αίματος που σχηματίζεται στα πόδια και της μετανάστευσης στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε απόφραξη της ροής του αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του πνεύμονα. Μια κατάσταση που είναι αρκετά συχνά μοιραία. Η θεραπεία, κατά κανόνα, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης, από τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται άμεση περίθαλψη σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ενώ άλλοι ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε εξωτερική περίθαλψη. Αν υποψιάζεστε ότι έχετε θρομβοεμβολή βαθιάς φλέβας, υπάρχουν συμπτώματα πνευμονικής θρομβοεμβολής - θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!
Οι ασθενείς με προβλήματα των φλεβών των κάτω άκρων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφήνουν τα πάντα να ακολουθήσουν την πορεία τους. Οι επιπλοκές των κιρσών των κάτω άκρων είναι επικίνδυνες με τις συνέπειές τους. Τι είδους Μάθετε στο άρθρο μας.
Με μια απότομη αύξηση στην κορυφή βουτιά εραστές βαθύτερα μπορεί ξαφνικά να αισθάνεται έναν οξύ πόνο στο στήθος, τρόμο. Αυτό μπορεί να είναι μια εμβολή αέρα. Πόσο αέρα χρειάζεται για αυτό; Πότε προκύπτει η παθολογία και ποια συμπτώματα; Πώς να παρέχετε έκτακτη περίθαλψη και θεραπεία;
Η επικίνδυνη πνευμονική υπέρταση μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής, έχει διαφορετικούς βαθμούς εκδήλωσης, υπάρχει ειδική ταξινόμηση. Οι αιτίες μπορεί να είναι στις παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς, συγγενείς. Συμπτώματα - κυάνωση, δυσκολία στην αναπνοή. Η διάγνωση είναι διαφορετική. Περισσότερο ή λιγότερο θετική πρόγνωση για την ιδιοπαθή πνευμονική αρτηρία.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Διακρίνει επίσης και μορφές, συμπεριλαμβανομένων των πνευμονικών. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την αρχική ασθένεια. Η διάγνωση της καρδιάς είναι εκτεταμένη, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Μόνο η εντατική θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή του θανάτου.
Στην ιατρική εξακολουθούν να υπάρχουν ασθένειες που δεν έχουν επιλυθεί, και μία από αυτές είναι η παχιά εμβολή. Μπορεί να συμβεί με κατάγματα, ακρωτηριασμούς, εκδηλωμένους στους πνεύμονες, νεφρικά τριχοειδή αγγεία. Τι είναι ένα σύνδρομο; Πώς αντιμετωπίζεται; Ποια προληπτικά μέτρα υπάρχουν;
Εάν διαγνωστεί πνευμονική υπέρταση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει νωρίτερα για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Οι προετοιμασίες για δευτερογενή ή υψηλή υπέρταση συνταγογραφούνται σε ένα σύνθετο. Αν οι μέθοδοι δεν βοηθήσουν, η πρόγνωση είναι δυσμενής.
Ο εξαιρετικά επικίνδυνος πλωτός θρόμβος διαφέρει επειδή δεν παρακάνω στον τοίχο, αλλά επιπλέει ελεύθερα μέσα από τις φλέβες της κατώτερης κοίλης φλέβας, στην καρδιά. Η αναγέννηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία.
Μερικές φορές είναι δύσκολο να ανακαλύψετε τον λόγο για τον οποίο η πνευμονική υπέρταση εμφανίστηκε στα παιδιά. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο αρχικά να είναι bugged στα νεογέννητα. Σε αυτά θεωρείται πρωτογενής και δευτερεύουσα εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ΚΕΕ. Η θεραπεία σπάνια πηγαίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Η συγγενής αποστράγγιση των πνευμονικών φλεβών μπορεί να σκοτώσει ένα μωρό πριν την ηλικία του ενός. Στα νεογέννητα, είναι συνολικά και μερικά. Η μη φυσιολογική αποστράγγιση στα παιδιά καθορίζεται με ηχοκαρδιογραφία, η χειρουργική επέμβαση.
Η πνευμονική εμβολή είναι μια απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας ή των κλάδων της, από ένα συστατικό που συνηθίζεται συχνά στις παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
Στον κυρίαρχο αριθμό περιπτώσεων, οι θρόμβοι αίματος αποτελούν την αιτία της αρτηριακής αλληλεπικάλυψης, οι οποίοι είναι περισσότερο διαστασιοποιημένοι από την ίδια την αρτηρία.
Επίσης, μπλοκάρει το πέρασμα του αίματος μπορεί και άλλα σώματα που βρίσκονται στα σκάφη. Η κοινή ονομασία για αυτές τις ουσίες είναι emboli.
Το πλήρες όνομα αυτής της νόσου είναι η πνευμονική εμβολή (PE).
Με ατελές κλείσιμο του αγγείου και επαρκή ροή αίματος, δεν συμβαίνει τίποτα. Όταν ένα μεγάλο δοχείο φράζει, ο πνευμονικός ιστός πεθαίνει έξω.
Με την ταχεία διάλυση μικρών θρόμβων, η ζημιά είναι ελάχιστη. Με μεγάλους θρόμβους αίματος, ο χρόνος διάλυσης τους στο αίμα αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε εκτεταμένο πνευμονικό έμφραγμα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θάνατος.
Γεγονός! Το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας είναι ένας από τους θλιβερτικούς δείκτες της πνευμονικής εμβολής, λόγω της πολυπλοκότητας της διάγνωσης και της ταχείας πορείας της νόσου. Ο θάνατος συμβαίνει σε λίγες ώρες, σε πολλούς ασθενείς.
Ο θρομβοεμβολισμός του πνεύμονα ταξινομείται σε υπο-είδη, ανάλογα με το τι εμποδίζει το αγγείο.
Για να κλείσει το σκάφος, εκτός από τους θρόμβους αίματος, μπορεί:
Η πνευμονική εμβολή διαιρείται σε δύο υποείδη, ανάλογα με τον εντοπισμό του θρόμβου:
Με τη σειρά του, διαιρείται σε τρεις μορφές με θρόμβωση της πνευμονικής κυκλοφορίας:
Ο διαχωρισμός της πνευμονικής εμβολής από σύνδρομα συμβαίνει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:
Όλες οι ταξινομήσεις γίνονται έτσι ώστε η σωστή θεραπεία να εφαρμόζεται ταχύτερα και πιο αποτελεσματικά από τους γιατρούς.
Η πιο συνηθισμένη αιτία πνευμονικής εμβολής είναι ο θρόμβος του αίματος ή ο θρόμβος. Ένας θρόμβος είναι ένας παθολογικός σχηματισμός που απουσιάζει σε ένα υγιές σώμα.
Ο σχηματισμός τέτοιων θρόμβων εμφανίζεται κυρίως στις πυελικές φλέβες, καθώς και στις φλέβες των ποδιών. Μερικές φορές ο σχηματισμός θρόμβου αίματος μπορεί να συμβεί στις φλέβες των άνω άκρων και στους δεξιούς θαλάμους της καρδιάς.
Ο σχηματισμός θρόμβων συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βραδείας ροής αίματος στις φλέβες, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ακινησίας. Μετά από μια μακρά παραμονή, η έναρξη της κίνησης μπορεί να προκαλέσει τον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και την είσοδό του στο αίμα, όπου μπορεί να φτάσει γρήγορα στους πνεύμονες μέσω των αγγείων.
Δημιουργήθηκε θρόμβος στη μηριαία φλέβα
Οι σταγόνες λίπους που απελευθερώνονται στο αίμα από το μυελό των οστών μπορούν επίσης να γίνουν έμβολα για τα αγγεία. Τα σταγονίδια λίπους απελευθερώνονται όταν ένα οστό σπάσει ή όταν ελαιώδη διαλύματα εισάγονται στο αίμα.
Ωστόσο, αυτός ο λόγος, καθώς και η πρόκληση του αμνιακού υγρού σπάνια καταγράφονται. Οι αλλοιώσεις που προκαλούνται από τέτοιες αιτίες εμφανίζονται συχνότερα στα αγγεία των πνευμόνων μικρού μεγέθους.
Επίσης, μερικές φορές τα αγγεία μπλοκάρουν τα αερόστατα που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε ξεχωριστή παθολογία - εμβολή αέρα.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική εμβολή:
Όταν ένας θρόμβος αίματος έρχεται από το τοίχωμα του αγγείου, κινείται μαζί με το αίμα. Φτάνοντας στις κεντρικές φλέβες, περνά στην καρδιά, κινούνται κατά μήκος των θαλάμων. Φτάνοντας στην πνευμονική αρτηρία που παρέχει αίμα στους πνεύμονες για οξυγόνωση.
Το μικρό μέγεθος των αγγείων δεν παρέχει ευκαιρίες για τη διέλευση ενός θρόμβου αίματος μεγαλύτερου μεγέθους, με αποτέλεσμα να επικαλύπτεται η αρτηρία του πνεύμονα ή των κλάδων του.
Το μέγεθος του αποκλεισμένου αγγείου επηρεάζει άμεσα τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής.
Γεγονός! Η παθολογική εξέταση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι σε 80% των περιπτώσεων πνευμονικής εμβολής δεν γίνεται διάγνωση.
Η εκδήλωση συμπτωμάτων στην πνευμονική εμβολή εμφανίζεται απροσδόκητα και απαιτεί ασθενοφόρο έκτακτης ανάγκης. Πράγματι, σε λίγες ώρες, ένα μπλοκαρισμένο σκάφος μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο των προσβεβλημένων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμβολή προκαλείται από οποιεσδήποτε ενέργειες: μετά από μια μακρά παραμονή σε μια θέση, ξαφνικές κινήσεις και τραντάγματα, καθώς και έντονο βήχα και ένταση του σώματος.
Τα πρώτα σήματα στην πνευμονική εμβολή εξετάζουν:
Εάν η απόφραξη του θρόμβου συνέβαινε σε μικρά αγγεία, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:
Στην περίπτωση θρόμβωσης μεγάλου μεγέθους του αγγείου ή της πνευμονικής αρτηρίας, υπάρχει έλλειψη οξυγονωμένης παροχής αίματος σε άλλα όργανα. Τα θανατηφόρα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ γρήγορα, γεγονός που οδηγεί στον επικείμενο θάνατο του ασθενούς. Μια εμβολή μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του πνευμονικού ιστού.
Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:
Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται μετά από μερικές ώρες μετά την απόφραξη ή μερική επικάλυψη του πνευμονικού αγγείου. Σε περίπτωση απορρόφησης θρόμβου αίματος, περνούν. Εάν ένας θρόμβος αίματος είναι μεγάλος, τότε μπλε δέρμα και ένα θανατηφόρο έκβαση μπορεί να συμβεί.
Σε 80 τοις εκατό των περιπτώσεων, η πνευμονική εμβολή διαγιγνώσκεται μεταθανάτια, καθώς ο θάνατος συμβαίνει λίγες μόνο ώρες μετά την επικάλυψη της πνευμονικής αρτηρίας.
Σε περίπτωση ατελούς αλληλοεπικάλυψης ή απόφραξης μικρών αγγείων, διαγιγνώσκεται η πνευμονική εμβολή με βάση τις καταγγελίες και το ιστορικό του ασθενούς.
Για τελική επιβεβαίωση, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε πρόσθετες μελέτες.
Οι στόχοι, κατά την εξέταση ενός ασθενούς από γιατρό, είναι οι εξής:
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες, οι γιατροί αποστέλλουν τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:
MRI
Η πνευμονική εμβολή είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά είναι καλά θεραπευμένη. Ανάλογα με τον βαθμό επικάλυψης της αρτηρίας και των σχετικών επιβαρύνσεων, ένας ιατρός έχει συνταγογραφηθεί για μια πορεία θεραπείας.
Σε περίπτωση οξείας επίθεσης, συνιστάται να συνδέσετε έναν αναπνευστήρα (για 12-14 ώρες), για να διατηρήσετε τις λειτουργίες του σώματος έως ότου λύσει ο θρόμβος.
Μετά από αυτό, είναι απαραίτητη η χρήση αντιπηκτικών:
Είναι επίσης τακτικά απαραίτητο να γίνονται γενικές δοκιμές και κογιουλόγραμμα.
Η εκτεταμένη πνευμονική εμβολή χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο θρόμβος απομακρύνεται από την αρτηρία. Ο χειρισμός είναι μια μάλλον επικίνδυνη μέθοδος, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητη.
Χειρουργική μέθοδος εκχύλισης του θρόμβου
Η πνευμονική εμβολή μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με χορήγηση ενδοφλέβιων θρομβολυτικών ενέσεων. Διεξάγεται στην περίπτωση εκτεταμένων βλαβών των αιμοφόρων αγγείων των πνευμόνων. Η εισαγωγή του φαρμάκου γίνεται μέσω των φλεβών οποιουδήποτε μεγέθους, σε δύσκολες καταστάσεις, εισάγεται απευθείας στον θρόμβο.
Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας είναι περισσότερο από το ενενήντα τοις εκατό των ευνοϊκών αποτελεσμάτων. Απαιτείται σαφής έλεγχος από τον ιατρό, με τη μορφή μιας μεγάλης πιθανότητας άλλων επιπλοκών. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, εφαρμόζεται θεραπεία με αντιπηκτικά.
Για να αποφευχθεί η πρόληψη τέτοιων ασθενειών όπως η πνευμονική εμβολή, είναι απαραίτητο να τηρήσετε τον κατάλογο των συστάσεων που δεν είναι δύσκολες:
Εκείνοι που έχουν ήδη μια πνευμονική εμβολή έχουν μεγάλη πιθανότητα μιας υποτροπής που είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Για την πρόληψη σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μην παραμείνει σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ζεστάνετε τακτικά. Για καλύτερη ροή αίματος στα πόδια, συνιστάται η χρήση καλσόν συμπίεσης. Θα βοηθήσουν στη βελτίωση της ροής του αίματος και την πρόληψη θρόμβων αίματος.
Η παθολογία της πνευμονικής εμβολής αναλαμβάνει ένα μεγάλο ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ατόμων που επηρεάζονται από αυτήν.
Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί αυτή τη νόσο χρειάζονται μακροχρόνια παρακολούθηση με έναν γιατρό. Δεδομένου ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής. Εκτός από την μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Όταν κλείνετε τα κύρια κανάλια αίματος, ο θάνατος συμβαίνει σε μερικές ώρες. Έτσι σε περιπτώσεις πνευμονικής εμβολής είναι απαραίτητη μια έγκαιρη εξέταση και πρέπει να προσδιοριστεί η θέση του μπλοκαρίσματος του σκάφους. Εκτός από την επείγουσα χρήση της θεραπείας ή της λειτουργίας.
Το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη λειτουργία είναι υψηλό, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις δίνει μια ευκαιρία για ζωή:
Η ταχεία αντίδραση στα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Ασθένεια σοβαρού χαρακτήρα, αλλά θεραπευτική. Η επείγουσα νοσηλεία και οι ιατρικές εξετάσεις είναι απαραίτητες, καθώς η θνησιμότητα σε μια τέτοια παθολογία είναι υψηλή. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε και είστε υγιείς!