Τι είναι το Clexan που συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σε ποιο σκοπό έχει ανατεθεί το Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μια τέτοια ερώτηση αντιμετωπίζουν γυναίκες που περιμένουν τη γέννηση ενός παιδιού. Το φάρμακο Clexane ανήκει στη φαρμακευτική ομάδα αντιπηκτικών φαρμάκων που επηρεάζουν τις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος. Το δραστικό συστατικό σε αυτό το φάρμακο είναι το ecaniparin sodium, που ανήκει σε μια ποικιλία από χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες.

Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή σύριγγων μίας χρήσης γεμισμένων με ένα διαυγές, άχρωμο υγρό. Το Clexane είναι ένα ισχυρό φάρμακο, συνεπώς, κατά την εκτέλεση ενέσεων, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις που καθορίζονται στις οδηγίες χρήσης, ειδικότερα, να τηρείτε τις δοσολογίες και τον τόπο χορήγησης του διαλύματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το Clexane είναι ένα κοινό φάρμακο που οι γιατροί συνταγογραφούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά από αυτό που έχει συνταγογραφηθεί, λίγοι γνωρίζουν. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη θρόμβων αίματος, επειδή κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, σχεδόν κάθε μέλλουσα μητέρα αυξάνει την πήξη του αίματος. Έτσι, το σώμα ασφαλίζεται έναντι μεγάλης απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μερικές φορές, οι αντιθρομβωτικοί δείκτες υπερβαίνουν το φυσιολογικό πρότυπο για τις έγκυες γυναίκες και στη συνέχεια απαιτείται ιατρική διόρθωση: συνταγογραφούνται φάρμακα για τη γυναίκα, τα οποία αμβλύνουν το αίμα και διαλύουν θρόμβους αίματος. Γι 'αυτό συνιστάται η χρήση του Clexan ή των αναλόγων του.

Η αρνητική επίδραση του σχηματισμού θρόμβων αίματος δεν επηρεάζει μόνο τον μητρικό οργανισμό. Οι θρόμβοι αίματος διαταράσσουν τη φυσική αιμοκυκλοφορία, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της μεταφοράς θρεπτικών ουσιών, γήρανση του πλακούντα και μπορεί επίσης να προκαλέσει υποξία στο έμβρυο. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αποβολή ή πρόωρη γέννηση.

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• την πρόληψη της υπερβολικής πήξης των αιμοπεταλίων.
• θεραπεία αυξημένης θρόμβωσης.
• ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
• την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• διάγνωση της στηθάγχης.

Η θεραπεία με Clexane εκτελείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Λόγω του γεγονότος ότι δεν πραγματοποιούνται δοκιμές φαρμάκων σε εγκύους και παιδιά, δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου σε γυναίκα και παιδί. Ωστόσο, η εμπειρία των κλινικών παρατηρήσεων αυτών των ασθενών δεν δείχνει την αρνητική επίδραση του φαρμάκου στην ενδομήτρια ανάπτυξη.

Επιπλέον, δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το εάν το Clexane διέρχεται από το αιματο-πλακουντιακό φράγμα, με αποτέλεσμα η χρήση να περιορίζεται στο πρώτο τρίμηνο, όταν έχουν τεθεί όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου.

Το Clexane έχει ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων, ιδιαίτερα με προσοχή που πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πότε να πάρετε το φάρμακο δεν μπορεί:

1. Με την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στη δραστική ουσία του φαρμάκου, καθώς και άλλων χαμηλών μοριακών αναλόγων ηπαρίνης.
2. Κίνδυνος απειλητικής έκτρωσης.
3. Σε ασθένειες με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτά περιλαμβάνουν ανεύρυσμα μεγάλων αγγείων, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σύνθετη αποβολή, αιμορροφιλία.
4. Είναι απαράδεκτο να πραγματοποιούνται ενέσεις του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες που έχουν τεχνητές βαλβίδες στην καρδιά.
5. Δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε το φάρμακο σε παιδιά, καθώς η επίδραση του Clexane στο σώμα των παιδιών δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, συνοδευόμενες από την ανάπτυξη έλκους και τον σχηματισμό μιας διαβρωμένης επιφάνειας.
2. Σοβαρή υπέρταση.
3. Σακχαρώδης διαβήτης του δεύτερου τύπου, που περιπλέκεται από σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και πήξη.
4. Ασθένειες της καρδιάς της μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης.
5. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση.
6. Παθολογία του ήπατος και των νεφρών.
7. Πλήρης πρόσληψη φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος.

Ο ορισμός οποιουδήποτε σοβαρού φαρμακευτικού προϊόντος (και το Clexane αναφέρεται σε αυτό) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να προσεγγίζεται σκόπιμα και να αρχίζει να χρησιμοποιεί το φάρμακο μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί χωρίς θεραπεία.

Δοσολογία

Το φάρμακο Clexane διατίθεται σε αμπούλες-σύριγγες μίας χρήσης και είναι ένα διάλυμα για ενέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με όγκο 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 και 1 ml. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επιλογή της δοσολογίας θα πρέπει να καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ώστε να αποφεύγεται η εμφάνιση παρενεργειών.

Προκειμένου να αποφευχθεί η θρόμβωση και η εμβολή, οι γιατροί συμβουλεύουν να ενέχουν 40 mg μία φορά την ημέρα για 10-14 ημέρες. Για θεραπευτικούς σκοπούς, οι ενέσεις Clexan συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα με ρυθμό 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους της εγκύου γυναίκας, όταν βρίσκονται οι βαθιές φλέβες.

Πώς να τσιμπήσει;

Προκειμένου η θεραπεία με Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να είναι αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες του πώς και πού να τσιμπήσετε το αντιθρομβωτικό φάρμακο:

1. Πριν από την ένεση συνιστάται να καθίσετε στον καναπέ, που βρίσκεται στην πλάτη του.
2. Μην πιέζετε την περίσσεια αέρα από τη φύσιγγα της σύριγγας για να αποφύγετε την απώλεια συγκεκριμένης ποσότητας διαλύματος φαρμάκου.
3. Οι ενέσεις Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνονται στο στομάχι.
4. Το δέρμα στην κοιλιά πρέπει να συγκεντρωθεί στην πτυχή μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη. Η σύριγγα με την ουσία εγχέεται αυστηρά κάθετα στην επιφάνεια.
5. Η ένεση γίνεται διαδερμικά, η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου απαγορεύεται.
6. Η πτυχή του δέρματος απελευθερώνεται μόνο μετά την ένεση ολόκληρου του φαρμάκου.
7. Το μασάζ και το τρίψιμο του σημείου ένεσης δεν συνιστώνται.
8. Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται εναλλακτικά σε ένα ή στο άλλο μισό της κοιλιάς, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές μετά την ένεση.

Οι προγεμισμένες σύριγγες μίας χρήσης δεν απαιτούν πρόσθετη επεξεργασία.

Παρενέργειες

Το Clexane πρέπει να εφαρμόζεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μη συμμόρφωση με τις δοσολογίες, η δυσανεξία του φαρμάκου, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού της μέλλουσας μητέρας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χαμηλού μοριακού βάρους αρνητικές αντιδράσεις ηπαρίνης μπορεί να αναπτυχθεί.

Πιθανές επιπλοκές:

1. Πονοκέφαλοι.
2. Η εκδήλωση δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων και δερματίτιδας.
3. Οι ασθενείς παρατηρούν ελαφρύ πόνο και οίδημα στον τόπο όπου πραγματοποιούνται οι ενέσεις.
4. Με τη συνεχή λήψη του φαρμάκου για τρεις μήνες ή περισσότερο, είναι δυνατή η ανάπτυξη οστεοπόρωσης και κίρρωσης του ήπατος.

Υπερδοσολογία

Η θεραπεία με Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες εάν η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση του φαρμάκου έχει ξεπεραστεί σε μεγάλο βαθμό όταν χορηγείται υποδορίως ή ενδοφλέβια και εκδηλώνεται σε αιμορραγικό σύνδρομο.

Προκειμένου να εξαλειφθούν τα συμπτώματα υπερδοσολογίας φαρμάκου, η θειική πρωταμίνη, η οποία είναι αντιπηκτικό, πρέπει να εγχέεται ενδοφλεβίως.

Η ποσότητα του ενέσιμου φαρμάκου εξαρτάται από τη δόση του Clexane που χορηγήθηκε:

1. Εάν έχουν περάσει λιγότερο από 8 ώρες από την ένεση ενοξαπαρίνης νατρίου, τότε η αναλογία ελεγχόμενης με πηκτωματοποίηση και χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης είναι 1: 1. Αυτό σημαίνει ότι 1 ml χορηγούμενου Clexane πρέπει να εγχυθεί με 1 ml θειικής πρωταμίνης για να εξουδετερωθεί το αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
2. Όταν το φάρμακο εισήλθε στο σώμα περισσότερο από 8 ώρες πριν, ή είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ξανά το φάρμακο ανταγωνιστή, χορηγείται σε αναλογία 1: 2 (0,5 ml πρωταμίνης ανά 1 ml ενοξαπαρίνης).
3. Μετά από μισή ημέρα μετά την ενδοφλέβια χορήγηση του Clexane, δεν έχει νόημα η ένεση πρωταμίνης.

Ακόμη και αν χορηγήθηκε μεγάλη δόση αιμοστατικού, εξουδετερώνει τη δραστικότητα της νανοσαρπαρίνης νατρίου όχι περισσότερο από 60%.

Αναλόγων

Το δραστικό συστατικό στις ενέσεις Clexan που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η νανοξιπαρινόλη του νατρίου, η οποία ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αντιπηκτικών ουσιών.

Δομικά ανάλογα αυτού του φαρμάκου είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

• Hemapaksan;
• Novoparin;
• Νανοξαπαρίνη Νάτριο;
• Enoxarin;
• Anfibra.

Υπάρχουν φάρμακα που έχουν διαφορετικό δραστικό συστατικό, αλλά έχουν και ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα:

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι αδύνατο να επιλέξετε μια αντικατάσταση που συνιστά ο γιατρός, καθώς οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, όπως η Fraxiparin ή το Clexane, δεν είναι εντελώς εναλλάξιμες, επομένως δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε την υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ακούσετε τα ραντεβού του γιατρού.

Αυτά τα φάρμακα έχουν διαφορετική σύνθεση, μοριακό βάρος της ουσίας, έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Επομένως, όταν υπάρχει ανάγκη αντικατάστασης του Clexane με άλλο φάρμακο, θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη θρόμβων αίματος σε γυναίκες που περιμένουν τον τοκετό, οι γιατροί συνταγογραφούν ενέσεις Clexane στην κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την απουσία αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο στη διαδικασία τοποθέτησης όλων των μελλοντικών συστημάτων και οργάνων. Η θεραπεία με Clexane διεξάγεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού, δεδομένου ότι είναι πιθανό να εμφανιστούν αιμορραγικές επιπλοκές εάν ξεπεραστεί η δοσολογία του φαρμάκου.

Συντάκτης: Violeta Kudryavtseva, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Clexane - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (ενέσεις σε αμπούλες για ένεση 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml και 1 ml) φαρμάκων για τη θεραπεία και πρόληψη θρόμβωσης και εμβολής σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Clexane. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Clexane στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα του Clexane παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Το Clexane είναι φάρμακο ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους (μοριακό βάρος περίπου 4.500 daltons: λιγότερο από 2.000 daltons - περίπου 20%, από 2.000 έως 8.000 daltons - περίπου 68%, περισσότερο από 8.000 dalton - περίπου 18%). Η νανοσαρπαρίνη νατρίου (δραστικό συστατικό του φαρμάκου Clexane) λαμβάνεται με αλκαλική υδρόλυση βενζυλεστέρα ηπαρίνης, που απομονώνεται από την βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου του χοίρου. Η δομή της χαρακτηρίζεται από ένα μη αναγωγικό θραύσμα του 2-0-σουλφο-4-ενεπυραζινοσουλφονικού οξέος και ένα θραύσμα ανάκτησης του 2-Ν, 6-Ο-δισουλφο-ϋ-γλυκοπυρανοζιδίου. Η δομή της ενοξαπαρίνης περιέχει περίπου 20% (που κυμαίνεται από 15% έως 25%) του 1,6-ανυδρο-παραγώγου στο θραύσμα ανάκτησης της αλυσίδας πολυσακχαριτών.

Στο καθαρισμένο σύστημα, το Clexane έχει υψηλή αντι-10a δραστικότητα (περίπου 100 IU / ml) και χαμηλή δραστικότητα αντι-2a ή αντιθρομβίνης (περίπου 28 IU / ml). Αυτή η αντιπηκτική δράση δρα μέσω της αντιθρομβίνης 3 (AT-3), παρέχοντας αντιπηκτική δράση στους ανθρώπους. Εκτός από τη δραστικότητα αντι-10α / 2α, επιπρόσθετες αντιπηκτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες της νανοξαπαρίνης νατρίου ανιχνεύθηκαν επίσης σε υγιείς ανθρώπους και ασθενείς και σε ζωικά μοντέλα. Αυτό περιλαμβάνει 3-AT-εξαρτώμενη αναστολή άλλων παραγόντων πήξης, όπως παράγοντα 7α, η ενεργοποίηση της απελευθέρωσης του αναστολέα της οδού παράγοντα ιστού (TFF), καθώς και ελαττώνοντας την απελευθέρωση του vWF από αγγειακό ενδοθήλιο στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτοί οι παράγοντες παρέχουν το αντιπηκτικό αποτέλεσμα της ενοξαπαρίνης νατρίου γενικά.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε προφυλακτικές δόσεις, αλλάζει ελαφρώς το APTT, ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και στο επίπεδο δέσμευσης ινωδογόνου στους υποδοχείς αιμοπεταλίων.

Η δραστικότητα του αντι-2α στο πλάσμα είναι περίπου 10 φορές χαμηλότερη από τη δραστικότητα αντι-10α. Μέση μέγιστη δραστικότητα αντι-2α παρατηρείται μετά από περίπου 3-4 ώρες μετά την υποδόρια χορήγηση και φθάνει 0,13 IU / ml και 0,19 IU / ml μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση 1 mg / kg σωματικού βάρους, όταν χορηγείται δύο φορές και 1,5 mg / kg σωματικού βάρους σε μια εφάπαξ χορήγηση, αντίστοιχα.

Η μέση μέγιστη δραστικότητα πλάσματος αντι-10α παρατηρείται 3-5 ώρες μετά την χορήγηση του φαρμάκου και είναι περίπου 0,2, 0,4, 1,0 και 1,3 anti-10a IU / ml μετά από χορήγηση s / c 20, 40 mg και 1 mg / kg και 1,5 mg / kg, αντίστοιχα.

Σύνθεση

Ενοξαπαρίνη νατρίου + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική της ενοξαπαρίνης σε αυτά τα δοσολογικά σχήματα είναι γραμμική. Η βιοδιαθεσιμότητα της νανοσαρπαρίνης μετά από υποδόρια χορήγηση, υπολογιζόμενη με βάση τη δραστικότητα αντι-10α, είναι κοντά στο 100%. Η νανοσαρπαρίνη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ μέσω αποθείωσης ή / και αποπολυμερισμού με το σχηματισμό ουσιών χαμηλού μοριακού βάρους με πολύ χαμηλή βιολογική δραστικότητα. Η αφαίρεση του φαρμάκου είναι μονοφατικής φύσης. Το 40% της ενέσιμης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά, με αμετάβλητο το 10%.

Μία καθυστέρηση στην απομάκρυνση της νανοσαρπαρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι πιθανή ως αποτέλεσμα της μείωσης της νεφρικής λειτουργίας.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, παρατηρείται μείωση της κάθαρσης της νανοξαπαρίνης νατρίου.

Σε ασθενείς με υπέρβαρο με υποδόρια χορήγηση της κάθαρσης φαρμάκου είναι ελαφρώς μικρότερη.

Ενδείξεις

• πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης και εμβολισμού κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων, ιδίως ορθοπεδικών και γενικών χειρουργικών επεμβάσεων,
• προφύλαξη από φλεβική θρόμβωση και θρομβοεμβολικών επεισοδίων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε πιό bedrest λόγω οξείας θεραπευτικής ασθένειες (οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μη αντιρροπούμενη 3 ή 4 λειτουργική κατηγορία ταξινόμηση ΝΥΗΑ, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρή οξεία λοίμωξη, οξεία ρευματικών νόσων σε συνδυασμό με έναν από τους παράγοντες κινδύνου για φλεβική θρόμβωση).
• θεραπεία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας με ή χωρίς θρομβοεμβολή της πνευμονικής εμβολής.
• πρόληψη της θρόμβωσης στην εξωσωματική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (συνήθως, με διάρκεια συνεδρίας όχι μεγαλύτερη από 4 ώρες).
• θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος μυοκαρδίου κύματος μη-Q σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ,
• θεραπεία οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ιατρική θεραπεία ή σε επακόλουθη διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση.

Μορφές απελευθέρωσης

Ενέσιμο διάλυμα 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml και 1 ml (τρυπήματα σε σύριγγες με αμπούλες).

Η μορφή δοσολογίας υπό τη μορφή δισκίων δεν υπάρχει.

Οδηγίες χρήσης, δοσολογία και τρόπος χρήσης (πώς να τσιμπήσετε το φάρμακο)

Εκτός από ειδικές περιπτώσεις (αγωγή του εμφράγματος του μυοκαρδίου τμήματος ανύψωση ST, φαρμακούχων ή μέσω διαδερμική στεφανιαία επέμβαση και πρόληψη της θρομβογένεσης σε εξωσωματικό αίμα κατά τη διάρκεια αιμοδιάλυσης), ενοξαπαρίνη νατρίου εισάγεται βαθιά n / k. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται κατά προτίμηση στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται κάτω. Όταν χρησιμοποιείτε προγεμισμένες σύριγγες για 20 mg και 40 mg για να αποφύγετε την απώλεια του φαρμάκου πριν από την ένεση, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε φυσαλίδες αέρα από τη σύριγγα. Οι ενέσεις πρέπει να διεξάγονται εναλλάξ στην αριστερή ή δεξιά προσθιοπλάστιγγα ή στην πλάγια επιφάνεια της κοιλιάς. Η βελόνα πρέπει να εισάγεται κάθετα (όχι πλάγια) στην πτυχή του δέρματος καθ 'όλο το μήκος, να συλλέγεται και να συγκρατείται μέχρι να ολοκληρωθεί η ένεση μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη. Μια πτυχή του δέρματος απελευθερώνεται μόνο μετά την ολοκλήρωση της ένεσης. Μην κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης μετά την ένεση.

Προγεμισμένη σύριγγα μίας χρήσης έτοιμη για χρήση.

Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί σε / m!

Πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης και εμβολής κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια ορθοπεδικών και γενικών χειρουργικών επεμβάσεων

Ασθενείς με μέτριο κίνδυνο θρόμβωσης και εμβολής (γενική χειρουργική επέμβαση) συνιστώμενη δόση Το Clexan είναι 20 mg 1 φορά ημερησίως υποδόρια. Η πρώτη ένεση γίνεται 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

φάρμακο συνιστώμενη δόση 40 mg 1 φορά την ημέρα n / k, η πρώτη δόση χορηγείται 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ή 30 mg 2 φορές την ημέρα n / a ασθενείς με υψηλό κίνδυνο για θρόμβωση και εμβολή (γενική χειρουργική και ορθοπεδική χειρουργική) με την έναρξη της εισαγωγής μετά από 12-24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η διάρκεια της θεραπείας με Clexane είναι κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί για όσο διάστημα παραμένει ο κίνδυνος θρόμβωσης και εμβολής (για παράδειγμα, στην ορθοπεδική, το Clexane συνταγογραφείται σε δόση 40 mg 1 φορά την ημέρα για 5 εβδομάδες).

Πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης και εμβολής σε ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση στο κρεβάτι λόγω οξείας θεραπευτικής νόσου

Η συνιστώμενη δόση του Clexan είναι 40 mg 1 φορά την ημέρα, β / ο για 6-14 ημέρες.

Θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας με πνευμονική θρομβοεμβολή ή χωρίς πνευμονική εμβολή

Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως με ρυθμό 1,5 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα ή σε δόση 1 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα. Σε ασθενείς με περίπλοκες θρομβοεμβολικές διαταραχές, το φάρμακο συνιστάται να χορηγείται σε δόση 1 mg / kg 2 φορές την ημέρα.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Συνιστάται να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά, ενώ η θεραπεία με Clexane θα πρέπει να συνεχιστεί έως ότου επιτευχθεί επαρκής αντιπηκτική δράση, δηλ. Το MHO πρέπει να είναι 2-3.

Πρόληψη της θρόμβωσης στην εξωσωματική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης

Η δόση του Clexane είναι κατά μέσο όρο 1 mg / kg σωματικού βάρους. Με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, η δόση πρέπει να μειωθεί στα 0,5 mg / kg σωματικού βάρους με διπλή αγγειακή προσέγγιση ή 0,75 mg με μία μόνο αγγειακή προσέγγιση.

Στην αιμοκάθαρση, το φάρμακο θα πρέπει να εγχυθεί στην αρτηριακή θέση του διακένου στην αρχή της συνεδρίας αιμοκάθαρσης. Μια απλή δόση είναι συνήθως επαρκής για μια 4ωρη συνεδρία, ωστόσο, αν ανιχνευθούν δακτύλιοι ινώδους κατά τη διάρκεια μεγαλύτερης αιμοκάθαρσης, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί επιπρόσθετα σε ρυθμό 0,5-1 mg / kg σωματικού βάρους.

Θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q.

Το Clexane χορηγείται με ρυθμό 1 mg / kg σωματικού βάρους κάθε 12 ώρες του s / c, με ταυτόχρονο διορισμό ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε δόση 100-325 mg μία φορά την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 2-8 ημέρες (έως ότου σταθεροποιηθεί η κλινική κατάσταση του ασθενούς).

Θεραπεία εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση τμήματος ST, φαρμακευτική αγωγή ή με διαδερμική στεφανιαία επέμβαση

Η θεραπεία ξεκίνησε με μία ενδοφλέβια bolus του νατρίου ενοξαπαρίνη, 30 mg, και αμέσως μετά (εντός 15 λεπτών) πραγματοποιήθηκε υποδόρια Clexane σε μια δόση 1 mg / kg (και κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων s / c μέγιστη ένεση μπορεί να χορηγηθούν 100 mg ενοξαπαρίνης νατρίου). Στη συνέχεια, όλες οι επόμενες δόσεις του p / c θα πρέπει να χορηγούνται κάθε 12 ώρες με ρυθμό 1 mg / kg σωματικού βάρους (δηλαδή με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 100 kg, η δόση μπορεί να υπερβαίνει τα 100 mg).

Σε άτομα ηλικίας 75 ετών και άνω, δεν χρησιμοποιείται αρχικός ενδοφλέβιος bolus. Το Clexane εγχέεται s / c σε δόση 0,75 mg / kg κάθε 12 ώρες (επιπλέον, κατά τις δύο πρώτες ενέσεις s / c, μπορούν να χορηγηθούν 75 mg νανοσαρπαρίνης νατρίου όσο το δυνατόν). Στη συνέχεια, όλες οι επόμενες δόσεις του p / c θα πρέπει να χορηγούνται κάθε 12 ώρες με ρυθμό 0,75 mg / kg σωματικού βάρους (δηλαδή εάν το σωματικό βάρος είναι μεγαλύτερο από 100 kg, η δόση μπορεί να υπερβαίνει τα 75 mg).

Όταν συνδυάζεται με θρομβολυτικούς παράγοντες (ειδικό για ινώδες και μη ιντερφερόνη), η νανοξαπαρίνη νατριούχος θα πρέπει να χορηγείται στην περιοχή από 15 λεπτά πριν από την έναρξη της θρομβολυτικής θεραπείας έως 30 λεπτά μετά από αυτήν. Το συντομότερο δυνατό μετά την ανίχνευση οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του διαστήματος ST, πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα ακετυλοσαλικυλικό οξύ και αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, θα πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον 30 ημέρες σε δόσεις από 75 έως 325 mg ημερησίως.

Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα είναι 8 ημέρες ή έως ότου ο ασθενής απολυθεί από το νοσοκομείο εάν η περίοδος νοσηλείας είναι μικρότερη των 8 ημερών.

Το bolus της νανοσαρπαρίνης νατρίου πρέπει να χορηγείται μέσω φλεβικού καθετήρα και η νανοξαπαρίνη νατρίου δεν πρέπει να αναμειγνύεται ή να χορηγείται με άλλα φάρμακα. Προκειμένου να αποφευχθεί η παρουσία στα ίχνη σύστημα άλλων φαρμάκων και την αλληλεπίδρασή τους με φλεβικό καθετήρα ενοξαπαρίνη νατρίου θα πρέπει να καθαρίζονται μία επαρκή ποσότητα του διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή δεξτρόζης 0,9% πριν και μετά / στην bolus της ενοξαπαρίνης νατρίου. Η νανοσαρπαρίνη νατρίου μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% και διάλυμα δεξτρόζης 5%.

Για βλωμού της ενοξαπαρίνης νατρίου 30 mg για τη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST της σύριγγας υάλου 60 mg, 80 mg και 100 mg μιας υπερβολικής ποσότητας του φαρμάκου αφαιρείται, έτσι ώστε να μπορούσε μόνο 30 mg (0,3 ml). Μια δόση των 30 mg μπορεί να χορηγηθεί άμεσα IV.

Για την ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού νανοσαρπαρίνης μέσω φλεβικού καθετήρα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν προγεμισμένες σύριγγες για υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου 60 mg, 80 mg και 100 mg. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε σύριγγες των 60 mg, επειδή Αυτό μειώνει την ποσότητα φαρμάκου που αφαιρείται από τη σύριγγα. Οι σύριγγες 20 mg δεν χρησιμοποιούνται, επειδή δεν είναι αρκετό φάρμακο για τη δόση 30 mg νανοσαρπαρίνης νατρίου. Οι σύριγγες 40 mg δεν χρησιμοποιούνται, επειδή δεν έχουν διαχωρισμούς και συνεπώς είναι αδύνατο να μετρηθεί με ακρίβεια η ποσότητα των 30 mg.

Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε διαδερμική στεφανιαία επέμβαση, εάν η τελευταία n / k ένεση ενοξαπαρίνη νατρίου διεξήχθη σε λιγότερο από 8 ώρες πριν από φούσκωμα εισαχθεί στο στένωση της στεφανιαίας αρτηρίας καθετήρα μπαλονιού, απαιτείται η επιπλέον χορήγηση της ενοξαπαρίνης νατρίου. Εάν η τελευταία ενδοφλέβια ένεση ενανθράκης ναοξαπαρίνης διεξήχθη περισσότερο από 8 ώρες πριν από την εμφύτευση του καθετήρα μπαλονιού, θα πρέπει να χορηγηθεί ένας πρόσθετος βώλος νατριούχου ενοξαπαρίνης IV σε δόση 0,3 mg / kg.

Για να βελτιωθεί η ακρίβεια του επιπλέον βλωμού μικρών όγκων στον φλεβικό καθετήρα κατά τη διάρκεια διαδερμικών στεφανιαίων επεμβάσεων, συνιστάται η αραίωση του φαρμάκου σε συγκέντρωση 3 mg / ml. Η αραίωση του διαλύματος συνιστάται αμέσως πριν τη χρήση.

Συνιστάται η χρήση ενός περιέκτη με το διάλυμα έγχυσης 50 ml (δηλ, 0,9% διαλύματος δεξτρόζης χλωρίδιο ή 5%, νάτριο) για να ληφθεί ένα διάλυμα με συγκέντρωση ενοξαπαρίνη νατρίου της 3 mg / ml με ένα προ-γεμισμένη σύριγγα 60 mg. Από το δοχείο με το διάλυμα έγχυσης με συμβατική σύριγγα αφαιρείται και αφαιρούνται 30 ml διαλύματος. Η αιμοξαπαρίνη νατρίου (περιεχόμενα της σύριγγας για την ένεση s / c 60 mg) ενίεται στα υπόλοιπα 20 ml διαλύματος έγχυσης στο δοχείο. Τα περιεχόμενα του δοχείου με το αραιωμένο διάλυμα ενοξαπαρίνης νατρίου αναμειγνύονται ήπια.

Παρενέργειες

• αιμορραγία;
• οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία.
• ενδοκρανιακή αιμορραγία.
• νευροαξονικά αιματώματα.
• θρομβοπενία (συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης θρομβοκυτοπενίας).
• θρομβοκυττάρωση;
• αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• κνίδωση.
• κνησμός;
• ερυθρότητα του δέρματος.
• αιμάτωμα και πόνο στο σημείο της ένεσης.
• δερματικό (φυσαλιδώδες) εξάνθημα.
• φλεγμονώδη αντίδραση στο σημείο της ένεσης.
• νέκρωση του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
• αναφυλακτικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
• υπερκαλιαιμία.

Αντενδείξεις

• καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας (επαπειλούμενη αποβολή, εγκεφαλικά ανευρύσματα ή ανατομής αορτικό ανεύρυσμα (εκτός από τη χειρουργική επέμβαση), αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεξέλεγκτη αιμορραγία, σοβαρή enoksaparin- ή ηπαρίνη θρομβοκυτταροπενία)?
• ηλικία κάτω των 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί) ·
• Υπερευαισθησία στην ενοξαπαρίνη, την ηπαρίνη και τα παράγωγά της, συμπεριλαμβανομένων άλλων ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το Clexane δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν τα προβλεπόμενα οφέλη για τη μητέρα αντισταθμίζουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Δεν υπάρχουν πληροφορίες ότι η νανοσαπαρίνη νατρίου διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα στο 2ο τρίμηνο, δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το 1ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες δεν συνιστάται.

Κατά την εφαρμογή του Clexane κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Σε άτομα ηλικίας 75 ετών και άνω, δεν χρησιμοποιείται αρχικός ενδοφλέβιος bolus. Η νανοσαρπαρίνη νατρίου εγχέεται s / c σε δόση 0,75 mg / kg κάθε 12 ώρες (επιπλέον, όταν πραγματοποιούν τις δύο πρώτες ενέσεις s / c, μπορούν να χορηγηθούν 75 mg enoxaparin sodium). Στη συνέχεια, όλες οι επόμενες δόσεις sc χορηγούνται κάθε 12 ώρες με ρυθμό 0,75 mg / kg σωματικού βάρους (δηλ., Με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 100 kg, η δόση μπορεί να υπερβαίνει τα 75 mg).

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών (δεν έχουν τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια).

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου με σκοπό την πρόληψη, δεν βρέθηκε τάση για αυξημένη αιμορραγία. Όταν συνταγογραφείται ένα φάρμακο για θεραπευτικούς σκοπούς, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας σε ηλικιωμένους ασθενείς (ειδικά σε άτομα άνω των 80 ετών). Συνιστάται η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Συνιστάται η χρήση φαρμάκων ικανών να διαταράξουν την αιμόσταση (σαλικυλικά άλατα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, μη στείρα παιδιά κ.λπ.), συμπεριλαμβανομένου του Ketorolak · δεξτράνης με μοριακή μάζα 40 kDa. 2b / 3a) διακόπηκε πριν από τη θεραπεία με νανοξαπαρινικό νάτριο, εκτός εάν η χρήση τους είναι αυστηρά υποδεέστερη. Εάν ενδείκνυνται συνδυασμοί νανοξαπαρίνης νατρίου με αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να διεξάγεται προσεκτική κλινική παρατήρηση και παρακολούθηση των σχετικών εργαστηριακών παραμέτρων.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της αύξησης της δραστικότητας αντι-10α της νανοξαπαρίνης νατρίου. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC)

Πώς να τσιμπήσετε Clexane στο στομάχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ευεξία - εγγύηση επιτυχούς εγκυμοσύνης. Οι ενέσεις Clexan στην κοιλιακή χώρα συνταγογραφούνται για τη μείωση του αίματος. Το φάρμακο βοηθά στην πρόληψη θρόμβων αίματος, στην απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού και στην αποφυγή νόσων του αγγειακού συστήματος. Επίσης, η πορεία των ενέσεων βελτιώνει τη μεταφορά θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο, αποτρέπει τη γήρανση του πλακούντα, χρησιμεύει ως πρόληψη της αποβολής και της πρόωρης γέννησης. Το ίδιο το αντιπηκτικό και τα ανάλογα του παρουσιάζονται με τη μορφή σύριγγας μίας χρήσης με ένα διαυγές άχρωμο υγρό. Το φάρμακο πωλείται αποκλειστικά με συνταγή και απαιτεί αυστηρή τήρηση των οδηγιών χρήσης. Για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, είναι απαραίτητο να τηρείτε την προδιαγεγραμμένη δοσολογία και να κάνετε μια ένεση χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για ενέσεις Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Clexane ανήκει στην φαρμακευτική ομάδα των αντιπηκτικών φαρμάκων. Επηρεάζει τις παραμέτρους του αίματος, ειδικότερα, συμβάλλει στην αραίωση του. Κατά την περίοδο της κύησης, η πήξη του αίματος αυξάνεται και οι αντιθρομβωτικοί δείκτες επιδεινώνονται. Οι ενέσεις Clexane στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθούν στη διάλυση των θρόμβων αίματος, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και στην αποτροπή της λήξης της περιόδου.

Η οδηγία του φαρμάκου λέει ότι η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητη. Οι ενέσεις Clexan συνταγογραφούνται σε ακραίες περιπτώσεις όταν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς θεραπεία. Συνήθως, η θεραπεία πραγματοποιείται με 2 τρίμηνα, ως προληπτικό μέτρο - από το 3ο. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

• υπερβολική πήξη των αιμοπεταλίων.
• αυξημένη θρόμβωση.
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• στηθάγχη

Δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την αρνητική επίδραση του Clexane στο σώμα της μητέρας και του παιδιού, καθώς δεν πραγματοποιούνται μελέτες προς αυτή την κατεύθυνση. Ωστόσο, σύμφωνα με τις κλινικές παρατηρήσεις, η ένεση είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και δεν έχει καμία επίδραση στην εμβρυϊκή ενδομήτρια ανάπτυξη.

Δεν μπορείτε να εισάγετε το φάρμακο στην περίπτωση:

• αλλεργία στη δραστική ουσία ·
• γαλουχία;
• υψηλός κίνδυνος έκτρωσης.
• ασθένειες με απειλή αιμορραγίας: ανεύρυσμα μεγάλων αγγείων, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, περίπλοκες αποβολές κ.λπ.
• την παρουσία τεχνητών βαλβίδων στην καρδιά.

Υπάρχει επίσης ένας κατάλογος σχετικών αντενδείξεων, οι οποίες θα πρέπει να προσέχουν τη χρήση του Clexane:

• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
• σοβαρή υπέρταση.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• η περίοδος μετεγχειρητικής αποκατάστασης.
• παθολογία των νεφρών, συκώτι.
• ανοικτές πληγές.
• ανοικτή φυματίωση.
• παθολογία του αναπνευστικού συστήματος ·
• αιμοστατικές διαταραχές.
• ογκολογία

Η συμβατότητα του φαρμάκου με άλλα φάρμακα, ειδικά αυτά που έχουν επίδραση στην πήξη του αίματος, είναι υπό αμφισβήτηση. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ζυγίζοντας όλα τα υπέρ και τα κατά.

Δοσολογία φαρμάκων

Η ποσότητα του φαρμάκου για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς είναι διαφορετική. Για να τσιμπήσετε σωστά το Clexane στο στομάχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να υπολογίσετε την κατάλληλη δοσολογία. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο ιατρό.

Οι σύριγγες αμπούλας με Clexane παράγονται σε διαφορετικούς όγκους: από 0,2 ml έως 1 ml. Η ημερήσια δόση του Clexane για τις έγκυες γυναίκες είναι 0,2-0,4 ml. Κατά τον προσδιορισμό της έντασης, λαμβάνονται υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η περίσσεια δοσολογίας είναι γεμάτη από επιπλοκές και παρενέργειες από το φάρμακο.

Για την πρόληψη της αγγειακής απόφραξης, συνιστάται η έγχυση 20 mg της ουσίας για 10-14 ημέρες. Στην πράξη, ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 7-10 ημέρες.

Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας εξαρτάται από το βαθμό ασθένειας της μελλοντικής μητέρας, αλλά δεν υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου υπολογίζεται σύμφωνα με τον τύπο: 1,5 mg ανά 1 kg βάρους. Σε σοβαρή θρόμβωση, χορηγούνται 40 mg της ουσίας μία φορά την ημέρα, και στη θεραπεία βαθειών φλεβών, η συχνότητα των ενέσεων αυξάνεται σε δύο φορές την ημέρα.

Τα από του στόματος χορηγούμενα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας σε συνδυασμό με ενέσεις Clexan.

Τεχνική εισαγωγής

Εάν η μελλοντική μητέρα δεν έχει εμπειρία με ενέσεις, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα. Διαφορετικά, μπορείτε να κάνετε μια ένεση Clexane στο στομάχι για τον εαυτό σας. Για να το κάνετε αυτό, χαλαρώστε και ακολουθήστε τους κανόνες. Οδηγίες για την εισαγωγή του φαρμάκου:

1. Απολυμάνετε τα χέρια.
2. Ξαπλώστε στην πλάτη σας σε έναν καναπέ ή άλλη επίπεδη επιφάνεια. Χαλαρώστε.
3. Προσδιορίστε τον τόπο στον οποίο θα σας χορηγηθεί η ένεση. Ο χώρος πρέπει να απέχει τουλάχιστον 5 cm από τον ομφαλό. Κατά τη διάρκεια των ακόλουθων διαδικασιών εναλλάσσονται οι πλευρές και αποφεύγονται οι μώλωπες και οι ουλές από προηγούμενες ενέσεις.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, δεν θα πρέπει να γίνεται μασάζ και να τρίβεται το σημείο της ένεσης, καθώς το φάρμακο χορηγείται διαδερμικά και όχι ενδομυϊκά. Ενεργός ενέργεια, αντίθετα, μπορεί να προκαλέσει μώλωπες ή μελανιασμούς.

Πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές της ένεσης

Το Clexane πρέπει να χρησιμοποιείται αποκλειστικά με συνταγή και σύμφωνα με τις οδηγίες. Στην ύστερη εγκυμοσύνη, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς οι επιπλοκές μπορεί να επηρεάσουν το έμβρυο.

Πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου:

• κεφαλαλγία ·
• αλλεργική αντίδραση, δερματίτιδα,
• πρήξιμο, ελαφρά διόγκωση στο σημείο της ένεσης.

Εάν βάζετε ενέσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 1 έως 3 μήνες), μπορείτε να προκαλέσετε ανάπτυξη οστεοπόρωσης, κίρρωση του ήπατος. Η υπερδοσολογία ή η ενδοφλέβια χορήγηση εκδηλώνει αιμορραγικό σύνδρομο.

Για να εξουδετερωθεί η δράση του Clexan, ενίεται ένα αντιπηκτικό, θειική πρωταμίνη.

Κόστος φαρμάκων

Η τιμή του Clexan στα ρωσικά φαρμακεία κυμαίνεται από 350 έως 7000 ρούβλια. Το κόστος εξαρτάται από τον όγκο, τον αριθμό των συριγγών και τον κατασκευαστή. Οι δημοφιλείς εταίροι είναι:

• Enoxarin;
• Νανοξαπαρίνη Νάτριο;
• Clexane 300;
• Anfibra;
• Novoparin.

Ο τύπος τους βασίζεται σε μια παρόμοια δραστική ουσία, ενώ οι ίδιες οι αμπούλες είναι πολύ φθηνότερες. Υπάρχουν πολλά άλλα υποκατάστατα: Angioflux, Fragmin, Gemapaksan, Fraksiparin, κλπ. Όλα τα φάρμακα που απαριθμούνται έχουν διαφορετική σύνθεση, μοριακό βάρος και διαφορετικές επιδράσεις στην πορεία της εγκυμοσύνης. Για να επιλέξετε την ασφαλέστερη και καταλληλότερη επιλογή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Πώς να τσιμπήσετε Clexane 0,4: οδηγίες χρήσης

Ανάμεσα στα φάρμακα - τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν το Clexane. Αυτό το διάλυμα φαρμάκου (χρώμα από διαφανές έως ωχροκίτρινο) μειώνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος και βοηθά στην παύση της ανάπτυξης των υπαρχόντων. Παρακάτω υπάρχει μια σύντομη περιγραφή του φαρμάκου clexan 0.4, οι οδηγίες χρήσης του οποίου παρέχονται με την παράδοση του ίδιου του φαρμάκου.

Γενικές πληροφορίες

Η κύρια φαρμακολογική δράση του φαρμάκου είναι η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Το κύριο συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι η ενοξαπαρίνη νατρίου. Χωρίς να αναφερθούμε σε φαρμακολογικούς όρους, διαπιστώνουμε ότι αυτή η ουσία σας επιτρέπει να επιτύχετε μείωση της πυκνότητας του αίματος και συμβάλλει στη βελτίωση της συνολικής κατάστασης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η συνιστώμενη θερμοκρασία αποθήκευσης του φαρμάκου είναι 25 ° C. Εάν η φόρμα αίτησης έχει ήδη γίνει στη σύριγγα, συνιστάται αποθήκευση σε σκοτεινό μέρος, προστατευμένη από το ηλιακό φως και την υγρασία.
Ο λόγος για αυτήν την προϋπόθεση είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• η άμεση έκθεση στο ηλιακό φως (και η υπεριώδη ακτινοβολία) μειώνει την ωφέλιμη ζωή.
• εάν αγοράζονται σε μορφή σκόνης, η υπερβολική υγρασία μπορεί να μειώσει την επίδραση του απαραίτητου φαρμάκου και να επηρεάσει την ποιότητά του.
• σε περίπτωση χρήσης σύριγγας με φαρμακευτική ουσία, μην την ανοίγετε, για να αποφύγετε την οξείδωση ή την εξάτμιση του αέρα.

Συνήθως, η πιο αποδεκτή θέση αποθήκευσης είναι ένα παράθυρο ή μια ντουλάπα. Σε ακραίες περιπτώσεις, επιτρέπεται η αποθήκευση στο ψυγείο (και σκούρα και η κατάλληλη θερμοκρασία). Η αποθήκευση αυτού του φαρμάκου πρέπει να είναι δύσκολη για τα παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια.

Πώς να πάρετε το φάρμακο

Πριν να γκρινιάσετε το Clexane, επισπεύστε να δώσετε προσοχή - το φάρμακο προορίζεται μόνο για ένεση κάτω από το δέρμα. Η ενδομυϊκή ένεση απαγορεύεται αυστηρά. Ανάλογα με τον σκοπό για τον οποίο χρησιμοποιείται το εργαλείο, υπάρχουν διαφορές στις προσεγγίσεις της χρήσης του.
Η ένεση του φαρμάκου πραγματοποιείται αυστηρά στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Πώς να τσίμπημα Fragmin: οδηγίες χρήσης

Η κατά προσέγγιση περιοχή της ένεσης βρίσκεται συνήθως στον ομφαλό (ακτίνα από 10 έως 15 cm ή πλάτος φοίνικα).
Η διαδικασία της ένεσης έχει ως εξής:

• η θέση του ασθενούς (κατά προτίμηση) πρέπει να είναι οριζόντια.
• πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι.
• χειριστείτε τον προβλεπόμενο τόπο ένεσης (βαμβάκι ή σφουγγάρι σε συνδυασμό με ιατρική αλκοόλη ή βορικό οξύ).
• ετοιμάστε μια σύριγγα με διάλυμα Clexane (εάν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα, δεν πρέπει να αφαιρεθούν).
• στην κοιλιακή χώρα αποτελούν μια πτυχή (όχι πολύ μεγάλη)?
• εισάγετε τη σύριγγα για ολόκληρο το μήκος της βελόνας της σύριγγας (όχι περισσότερο από 2 cm), κάνετε ένεση.
• κρατήστε την πτυχή του δέρματος στην κοιλιακή χώρα μέχρι να εγχυθεί πλήρως το φάρμακο.
• Αφού αφαιρέσαμε τη βελόνα, απολυμαίνουμε και πάλι το σημείο της ένεσης.

Μπορεί να φαίνεται περίεργο σε πολλούς ότι οι φυσαλίδες από τη σύριγγα δεν αφαιρούνται.

Στην πραγματικότητα, αυτό αποτελεί ένδειξη ότι η ιατρική ουσία έχει ενεθεί πλήρως και δεν προκαλείται βλάβη στο σώμα.

Ωστόσο, επιτρέπεται η αφαίρεση φυσαλίδων, το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο.

Η ίδια η διαδικασία δεν είναι επώδυνη και δεν αποτελεί κάτι δύσκολο, δίνοντας έτσι απάντηση στο ερώτημα: "Κλεξάν, πού πρέπει να τσιμπήσετε;".

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι το φάρμακο εγχέεται μόνο στην κοιλιακή κοιλότητα.

Και αν υπάρχουν δυσκολίες στην κατανόηση, θα σας ενημερώσουμε ότι για κάθε πακέτο η οδηγία Clexan 0.4 περιέχει συμβουλές γραφικών για το πώς να το κάνετε σωστά.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Πώς να πάρετε τα δισκία Detralex: οδηγίες χρήσης

Ανάλογα με την προδιαγεγραμμένη δοσολογία, υπάρχουν τέτοιες μορφές ενέσιμου διαλύματος: γυάλινη σύριγγα με όγκο 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 και 1 ml. Το φάρμακο απελευθερώνεται σε συσκευασία με 2 σύριγγες που προστατεύονται από μια κυψέλη.

Περισσότερες οπτικές οδηγίες χρήσης χρησιμοποιούνται από το φάρμακο.

Συνιστώμενες δοσολογίες

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τον σκοπό του φαρμάκου, υπάρχουν διαφορετικές δοσολογίες.

Εάν η ένεση γίνει για προφυλακτικούς σκοπούς, τότε ανάλογα με το βάρος, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαλύματα από 20 έως 40 mg 1 φορά την ημέρα.

Εάν παρατηρηθεί σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, τότε ο μέγιστος όγκος δεν θα υπερβαίνει τα 0,2 ml 1 φορά για 24 ώρες.

Η ρύθμιση του όγκου του ενέσιμου διαλύματος Clexan πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν υπάρχουν τέτοιες ασθένειες όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η στηθάγχη, η βαθιά φλεβική θρόμβωση και ούτω καθεξής.

Η χρήση του διαλύματος για αιμοκάθαρση απαγορεύεται αυστηρά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν σημαντικά δεδομένα που να απαγορεύουν τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, από την ουσία του διορισμού του είναι σαφές τι τους συνταγογραφείται - για την πρόληψη των θρόμβων αίματος.

Εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει στην εξωσωματική γονιμοποίηση, οι λόγοι για το διορισμό της μπορεί να είναι:

1. Μείωση της πυκνότητας αίματος (η αραίωση του).
2. Ως πρόληψη θρόμβων αίματος.
3. Εξασφαλίζοντας το φυσιολογικό αίμα του εμβρύου (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το αίμα γίνεται "παχύτερο" για να μειωθεί ο όγκος του αίματος που θα χαθεί κατά τη διάρκεια της εργασίας).

Αλλά παρατηρούμε επίσης την ιδιαιτερότητα ότι η επίδραση του φαρμάκου σε μια γυναίκα και ένα παιδί κατά τη διάρκεια του 1ου έως 3ου τριμήνου δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Στην πραγματικότητα, η ορθή χρήση αυτής της ουσίας είναι ορθολογική εάν αποφέρει περισσότερο όφελος στη μητέρα και το παιδί από τη βλάβη.

Εάν το φάρμακο είναι απαραίτητο για τις έγκυες γυναίκες, τότε πριν το Clexan τραυματιστεί, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου διατροφής το παιδί απελευθερώνει ενοξαπαρίνη στο μητρικό γάλα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη χρήση του. Εξετάζοντας το μέλλον, θα σας ενημερώσουμε ότι το Clexane και το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απολύτως ασυμβίβαστα!

Πιθανές συνέπειες

Μια από τις πιθανές παρενέργειες μπορεί να είναι αιμορραγία. Με αυτό το αποτέλεσμα, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει αμέσως. Μετά από αυτό, απαιτείται αμέσως να υποβληθεί σε εξέταση και να ανακαλυφθούν οι λόγοι για ένα τέτοιο αποτέλεσμα, μόνο μετά τη σύσταση του γιατρού να συνεχίσει την αίτηση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται αιμορραγικό σύνδρομο (δηλ., Εξάνθημα σε όλο το σώμα με κουκίδες με διάμετρο έως 3 mm σε διάμετρο, μώλωπες στο δέρμα και βλεννογόνο, χαμηλή πήξη αίματος, αιμορραγία κλπ.), Η οποία αργότερα φαίνεται να είναι αιμορραγία στο κρανίο. ασυμβίβαστη με τη ζωή.
Εάν το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή κατά τη χρήση του καθετήρα ή όταν χρησιμοποιείται σπονδυλική αναισθησία, είναι δυνατόν να σχηματιστούν νευρολογικές βλάβες (βλάβες), οι οποίες στη συνέχεια εκδηλώνονται με τη μορφή παρέσεως ή παράλυσης.

Στις πρώτες ημέρες χορήγησης, ο συνολικός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα μπορεί να μειωθεί, ο οποίος θα εκδηλωθεί με τη μορφή χαμηλής πήξης του αίματος.

Ωστόσο, ένας τέτοιος δείκτης δεν είναι ένα βαρύ επιχείρημα για την κατάργηση της χρήσης του φαρμάκου και θεωρείται προσωρινός, ακόμη και υπό τις συνθήκες χρήσης του φαρμάκου Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής, ένας ασθενής μπορεί να έχει ερυθηματώδη πλάκα υπό μορφή πλακών (μπορεί να φαίνεται ροζ χρώματος με λεπτό δέρμα).

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Πώς να πάρετε τα καψάκια της Troxevasin: οδηγίες χρήσης

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η παρενέργεια «μεταμορφώνεται» σε νέκρωση ζωντανού ιστού.

Εάν βρεθούν οι πρώτες "τράπεζες", το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί. Συνεπώς, το Clexane, των οποίων οι παρενέργειες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη, πρέπει να λαμβάνεται με αυξημένη προσοχή και προσοχή.

Το Clexane μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση που εκφράζεται ως παραβίαση του δέρματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι δυνατό ο σχηματισμός αγγειίτιδας. Αν βρεθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό στο εγγύς μέλλον.

Παρόμοια φάρμακα της ίδιας κατεύθυνσης

Μεταξύ των πιο "σχετικών" από τις ιδιότητες περιλαμβάνονται τέτοια υποκατάστατα:

Όλα τα φαρμακευτικά σκευάσματα περιέχουν ίδια νανοξαπαρίνη νατρίου. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή σκόνης για την επακόλουθη παρασκευή του διαλύματος και της ένεσης.

Από την άποψη της τιμής, η εκτίμηση της τιμής εξαρτάται από τη χώρα προέλευσης (εγχώρια και εισαγόμενη), καθώς και από τη δοσολογία.

Για παράδειγμα, το ίδιο Flenoks, σε δόση 0,4, θα κοστίσει περίπου 980 ρούβλια, και Novoparin της ουκρανικής παραγωγής μπορεί να κοστίσει όχι περισσότερο από 567 ρούβλια.

Η αστρονομική τιμή μπορεί να φτάσει στο Fraksiparin από την ίδια οικογένεια (η διαφορά στην τιμή κυμαίνεται από 1.800 έως 2.500 ρούβλια).

Τα ανάλογα εισαγωγής διαφέρουν σημαντικά στην τιμή. Στο παράδειγμα του Novoparin, μετά από μια σύντομη παρακολούθηση, μπορεί κανείς να ανακαλύψει ότι ένα προϊόν της αγγλικής κατασκευής (δοσολογία 0,4) θα κοστίσει περίπου 800 ρούβλια. Ο ευκολότερος τρόπος για να βρείτε το Novoparin, λόγω των χαμηλότερων τιμών και του επιπολασμού του. Δηλαδή Τα ανάλογα του Clexane που παρουσιάστηκαν παραπάνω είναι ένα μάλλον συγκεκριμένο μέσο στο οποίο μπορείτε να επιλέξετε μια φτηνότερη αντικατάσταση.

Το πλησιέστερο ανάλογο θεωρείται Fraxiparin, ως ισοδύναμο υποκατάστατο. Λόγω της ομοιότητας των ναρκωτικών, πολλοί έχουν μια εύλογη ερώτηση: «Η φραξιπαρίλη ή το Clexane είναι καλύτερη;»

Στην ουσία, τα δύο αυτά φάρμακα είναι ισοδύναμα. Σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς και τους γιατρούς, η κύρια διαφορά έγκειται στο ποσό (ποσοστό) της δραστικής ουσίας - νανοσαρπαρίνη νατρίου.

Πριν αγοράσετε ένα "υποκατάστατο" σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Επειδή το εσφαλμένα επιλεγμένο «διπλό» φάρμακο Clexane μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• αλλεργικές αντιδράσεις με πιθανές συνέπειες.
• επιδείνωση του ασθενούς λόγω μη αποδεκτών ουσιών στη σύνθεση ·
• παρενέργειες του αναλόγου, οι οποίες μπορούν να διορθώσουν τη θεραπεία σε λάθος κατεύθυνση.
• πιθανή μηδενική επίδραση κ.λπ.

Η ουσία αυτών των φαρμάκων είναι ότι, όπως ήταν, αμβλύνουν το αίμα, σώζοντάς το από υπερβολική "πυκνότητα".

Τα υπόλοιπα φάρμακα είναι αρκετά παρόμοια και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Στο ζήτημα της τιμολόγησης, η σύριγγα Clexane θα κυμαίνεται μεταξύ 2.700 ρούβλια και η τιμή του "δίδυμου" θα κυμαίνεται από 2.900 έως 3.400 ρούβλια.

Και τα δύο φάρμακα πωλούνται σε επαρκείς ποσότητες και δεν υπάρχουν προβλήματα με την προμήθειά τους.

Δηλαδή ο κίνδυνος αντικατάστασης είναι αρκετά μεγάλος και η επιθυμία για εξοικονόμηση θα έχει ως αποτέλεσμα το καλύτερο κόστος. Επομένως, αν θέλετε να αγοράσετε αποτελεσματικό υποκατάστατο φάρμακο, καθορίστε πρώτα το όνομα, τη δοσολογία και το κόστος και στη συνέχεια συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την πιθανή χρήση του.

Clexane και binge

Δεν υπάρχουν ιδιαίτερα σοβαρές αντενδείξεις για τη συμβατότητα αυτών των δύο ουσιών. Αλλά η ταυτόχρονη είσοδός τους στο ανθρώπινο σώμα είναι απαράδεκτη εάν:

• εάν ένα αλκοολούχο ποτό και φάρμακο καταναλώνονται ταυτόχρονα.
• η χρήση του φαρμάκου Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή είναι απαράδεκτη.
• κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ.

Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, αυτές οι δύο ουσίες είναι συμβατές εάν έχουν παρέλθει τουλάχιστον 24 ώρες μεταξύ της εισαγωγής τους στο σώμα. Σε περίπτωση που οι ουσίες αυτές καταναλώνονται με διαφορά μικρότερη των 20 ωρών, προσπαθήστε να πιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο νερό (καθαρό, μη ανθρακούχο ή κάτι τέτοιο) τις επόμενες 4 ώρες, καταργώντας εντελώς τη χρήση ισχυρών ποτών.

Στην παρηγοριά μπορούμε να πούμε ότι εάν ένα τέτοιο ατύχημα συνέβη για πρώτη φορά, τότε δεν θα υπάρξουν σοβαρές συνέπειες. Οι προφανείς παρενέργειες μπορεί να είναι: ναυτία, έμετος, πονοκεφάλους, ερυθρότητα, κράμπες των άκρων και ούτω καθεξής.

Βίντεο: πώς να ρυθμίσετε σωστά το Clexane

Το Clexane, παρά τη στενή του ειδικότητα, είναι ένα πολύ ισχυρό εργαλείο που μπορεί να βλάψει ένα άτομο. Η χρήση του επιτρέπεται μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Διαφορετικά, ενδέχεται να υπάρξουν αρνητικές συνέπειες, οι οποίες με τη σειρά τους μπορεί να οδηγήσουν σε νέα προβλήματα υγείας.

Ενέσεις Clexan για θρόμβωση διαφόρων αιτιολογιών και φύσης

Επί του παρόντος, ασθένειες των φλεβών, κιρσών και θρόμβωση είναι συχνές ασθένειες που σχεδόν όλοι αντιμετωπίζουν. Αν κατά τη στιγμή που δεν παρέχεται η κατάλληλη θεραπεία, τότε στο τέλος μπορεί να υπάρξουν σοβαρές συνέπειες μέχρι θανάτου.

Η σύγχρονη φαρμακολογική εταιρεία παρέχει μια τεράστια επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών. Καθένας από αυτούς δεν μπορεί μόνο να ανακουφίσει τον πόνο, αλλά και μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το φάρμακο Clexane. Διαθέτει όχι μόνο αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, αλλά και ενισχυτική επίδραση, επομένως συχνά συνταγογραφείται κατά την προφύλαξη πριν και μετά από τις επεμβάσεις.

Γενικές πληροφορίες

Το Clexane είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των αντιπηκτικών με άμεση δράση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη της διάτασης, της θρόμβωσης και της εμβολής. Το δραστικό συστατικό στο προϊόν είναι η νανοσαρπαρίνη νατρίου.

Αυτό το συστατικό ονομάζεται επίσης ηπαρίνη, η οποία βρίσκεται σε κατάσταση χαμηλού μοριακού βάρους, που λαμβάνεται με υδρόλυση ηπαρίνης με αλκάλια (με τη μορφή αιθέρα στη βενζυλική μορφή).

Η κύρια πρώτη ύλη για το enoxaparin sodium είναι η ηπαρίνη, η οποία λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο ενός χοίρου με λεπτή εμφάνιση.

Η σύνθεση του Clexan περιλαμβάνει τη δραστική ουσία - enexoparin sodium και ένα διαυγές υγρό με κίτρινη απόχρωση για ένεση.

Διατίθενται με τη μορφή σύριγγων, τα οποία είναι γεμάτα με ένα διαυγές υγρό για ένεση κάτω από το δέρμα. Οι σύριγγες είναι διαθέσιμες με διαφορετικούς όγκους - 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml και 1 ml, που περιέχουν 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg και 1 γραμμάριο του κύριου συστατικού - enexoparin και ύδωρ για ένεση ως διαλύτη. Σε 1 κυψέλη περιέχει 2 σύριγγες.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοδυναμική

Το Clexane έχει αντιθρομβωτικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται ως ένεση έγχυσης κάτω από το δέρμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας του οξεικού στεφανιαίου συνδρόμου, της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και επίσης ως προφυλακτική θεραπεία διαφόρων φλεβικών παθολογιών.

Το δεύτερο διεθνές κοινόχρηστο όνομα αυτού του φαρμάκου είναι η ενοξαπαρίνη. Το φάρμακο είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, το μοριακό βάρος του οποίου είναι περίπου 4500 dalton.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου για προφυλακτική θεραπεία, έχει μια μικρή αλλαγή στον χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης. Επίσης, δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην κατάσταση των αιμοπεταλίων και της δέσμευσης ινωδογόνου. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διάφορες ασθένειες με αυτό το φάρμακο, το APTT αυξάνεται σχεδόν 1,5-2 φορές.

Μετά από παρατεταμένες υποδόριες ενέσεις συστηματικού χαρακτήρα σε ποσότητα 1,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, το μέγιστο επίπεδο νανοσαρπαρίνης στο σώμα επιτυγχάνεται σε δύο ημέρες. Η βιοδιαθεσιμότητα κατά την υποδόρια χορήγηση είναι 100%.

Η μεταβολισμός της ενοξαπαρίνης στο ήπαρ επιτυγχάνεται με αποθείωση και αποπολυμερισμό. Οι μεταβολίτες, οι οποίοι σχηματίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, έχουν χαμηλή δραστικότητα.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου διαρκεί από 4 ώρες έως 5 ώρες κατά τη διάρκεια μιας εφάπαξ δόσης. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται επανειλημμένα - 7 ώρες. Περίπου το 40% των κεφαλαίων εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Η απέκκριση της δραστικής ουσίας enexoparin στους ηλικιωμένους είναι βραδύτερη, λόγω της υποβάθμισης των νεφρών.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κύριος σκοπός του Clexane είναι να το χρησιμοποιήσει κατά την προφυλακτική θεραπεία για φλεβική θρόμβωση, εμβολή, θρομβοεμβολή.

Επίσης, οι ενέσεις του Clexan συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• συνιστάται για ασθενείς που συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, οι οποίοι έχουν υποστεί θεραπευτικές ασθένειες στην οξεία μορφή - μολυσματικές ασθένειες σε σοβαρή μορφή, παρουσία αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιακή ανεπάρκεια στη χρόνια μορφή, ρευματικές ασθένειες στην οξεία μορφή με την παρουσία παραγόντων κινδύνου για σχηματισμό θρόμβων.
• κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.
• για την αιμοκάθαρση, αλλά υπό τον όρο ότι η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες.
• κατά τη διάρκεια της κιρσώδους επέκτασης των φλεβών που βρίσκονται σε βάθος, οι οποίες μπορεί ή δεν μπορεί να συνοδεύονται από πνευμονική εμβολή.
• συνταγογραφείται για ασταθή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Όπως και κατά τη διάρκεια του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασθενείς που λαμβάνουν διαδικασίες θεραπείας με φάρμακα με στεφανιαία επέμβαση.

Περιορισμοί προορισμού

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• παρουσία αυξημένης ευαισθησίας του οργανισμού στο κύριο συστατικό - νανοσαρπαρίνη νατρίου, καθώς και στην ηπαρίνη και τα παράγωγά της,
• δεν χρειάζονται έως και 18 χρόνια.
• όλα τα είδη ασθενειών και καταστάσεων που συνοδεύονται από αυξημένο κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας, περιλαμβάνουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα της αορτής ή εγκεφαλικά αγγεία της κεφαλής, καθώς και παρουσία θρομβοκυτοπενίας προκαλούμενης από ενοξαπαρίνη και ηπαρίνη σε σοβαρή μορφή, ανεξέλεγκτη αιμορραγία.

Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παρουσία νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας.
• εάν υπάρχει γαστρικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου, καθώς και οποιεσδήποτε άλλες ελκωτικές-ελκωτικές βλάβες της γαστρεντερικής οδού.
• με σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη.
• με αμφιβληστροειδοπάθεια αιμορραγικού ή διαβητικού τύπου.
• σοβαρή αγγειίτιδα.
• προβλήματα με αιμόσταση
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• με ανεξέλεγκτη υπέρταση του αρτηριακού τύπου του βαριάς μορφής.
• με επισκληρίδιο ή σπονδυλική αναισθησία.
• εάν υπάρχουν σοβαροί τραυματισμοί που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• εάν υπάρχει αντισύλληψη της ενδομήτριας συσκευής.
• παρουσία εκτεταμένων πληγών με σοβαρή αιμορραγία.
• ενώ παίρνετε με φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ομοιόστασης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται σε σπάνιες περιπτώσεις. Συνήθως συνταγογραφείται όταν το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη μητέρα είναι υψηλότερο από το πιθανό ρύζι για το μωρό.

Επιπλέον, δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν η νανοσαρπαρίνη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν χρειάζεστε θεραπεία με ένα φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τότε για την περίοδο της θεραπείας η σίτιση πρέπει να διακοπεί.

Όροι χρήσης και δοσολογία

Το διάλυμα χορηγείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο έγχυσης, ενώ ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στη θέση του ύπτου. Το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή πρόσθιας ή οπίσθιου κοιλιακού τοιχώματος στο σημείο της ζώνης.

Η βελόνα πρέπει να εισάγεται κατακόρυφα εντελώς μέσα στο στρώμα του δέρματος, το οποίο σφίγγεται με τη μορφή μιας πτυχής. Μετά την εισαγωγή της πτυχής μην ισιώσετε. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά την ένεση δεν χρειάζεται να τρίβεται ο χώρος.

Με φλεβική θρόμβωση, κιρσώδεις φλέβες και θρομβοεμβολισμό

Εάν η νόσος έχει μέση μορφή ανάπτυξης με ελαφρώς έντονο κίνδυνο, το Clexane χρησιμοποιείται σε 20 mg (0,2 g) για υποδόρια χορήγηση 1 φορά την ημέρα.

Η ένεση του φαρμάκου γίνεται 2 ώρες πριν από τη λειτουργία και διαρκεί εφ 'όσον υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών από θρομβοεμβολική φύση. Η διάρκεια της ένεσης διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε το φάρμακο χρησιμοποιείται σε 40 mg (0,4 g) για υποδόρια χορήγηση 1 φορά την ημέρα. Η πρώτη ένεση πραγματοποιείται 12 ώρες πριν από τη λειτουργία και συνεχίζεται στην επόμενη περίοδο, εφόσον υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Οι ενέσεις χορηγούνται σε περίπου 10 ημέρες.

Πώς να τσιμπήσετε ανεξάρτητα το Clexane - ένα οπτικό βίντεο:

Θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Κατά τη διάρκεια της θρόμβωσης των αιχμηρών φλεβών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 γραμμαρίου για ένεση κάτω από το δέρμα. Οι ενέσεις χορηγούνται κάθε 2 φορές την ημέρα μετά από 12 ώρες.

Ταυτόχρονα με το Clexane, συνταγογραφείται θεραπεία με από του στόματος αντιπηκτικά. Η πορεία ένεσης είναι 10 ημέρες.

Παρενέργειες

Οι οδηγίες υποδεικνύουν τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη χρήση του φαρμάκου:

• αιμορραγία;
• την εμφάνιση θρομβοκυτταροπενίας.
• δερματικά εξανθήματα.
• την εμφάνιση αλλεργιών, οι οποίες μπορεί να είναι συστηματικές.

Επιπλέον, μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν τοπικές αντιδράσεις - οδυνηρές αισθήσεις στο σημείο της ένεσης, εμφάνιση αιματοειδών, σε σπάνιες περιπτώσεις νέκρωση.

Πολλοί ειδικοί σημειώνουν επίσης ότι με μακροχρόνια θεραπεία με αυτό το φάρμακο, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος οστεοπόρωσης.

Γνώμη ειδικών διαφορετικών προφίλ

Από τις αναθεωρήσεις των γιατρών για το φάρμακο Clexan.

Κατά τη γνώμη μου, το φάρμακο Clexane είναι ένα καλό φάρμακο για τη θεραπεία της θρόμβωσης, της εμβολής και του θρομβοεμβολισμού.

Κατά τη διάρκεια της πρακτικής μου να χρησιμοποιώ αυτό το φάρμακο, μπορώ να πω με ασφάλεια ότι αυτό το φάρμακο έχει θετικό αποτέλεσμα και οδηγεί σε μια γρήγορη ανάκαμψη. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και μόνο μετά από διορισμό του γιατρού.

Αγγειακός χειρούργος

Το φάρμακο Kleksan εκδηλώνεται καλά στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, του εμφράγματος του μυοκαρδίου και των διαφόρων νόσων των φλεβών - κιρσών, θρόμβωσης, εμβολίων, θρομβοεμβολισμού. Το εργαλείο αυτό έχει περάσει από κλινικές δοκιμές και έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τις αντενδείξεις · δεν είναι σκόπιμο να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο για αιμορραγικές παθήσεις και άλλες καταστάσεις που αναφέρονται στις οδηγίες.

Καρδιολόγος

Η φωνή του λαού

Το Clexane μου συνταγήθηκε από το γιατρό μου για τη θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης. Το έκανα σύμφωνα με τις οδηγίες πριν από τη λειτουργία και περαιτέρω κατά την επόμενη περίοδο. Ολόκληρη η θεραπεία μου ήταν μια εβδομάδα.

Μετά τη θεραπεία, παρατήρησα την ανακούφιση, ο πόνος έφυγε, η φλεγμονή και η βαρύτητα έφυγαν. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες αυτής της θεραπείας και είναι τόσο αποτελεσματικές!

Lyudmila, 48 χρονών

Μου συνταγήθηκε το Clexane για τη θεραπεία των κιρσών και της θρόμβωσης. Έχω μια ασθένεια υψηλού κινδύνου.

Τον έδωσα σε δόση 40 mg, πρώτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στη συνέχεια στην επόμενη περίοδο. Έλαβα συνολικά 10 ενέσεις. Φυσικά, η κατάσταση βελτιώθηκε, αλλά όχι πολύ. Ίσως έχω μια ισχυρή ήττα και παραμελημένη ασθένεια. Ναι, και πάρα πολλές αντενδείξεις.

Μιχαήλ, ηλικίας 52 ετών

Τιμή έκδοσης

Το κόστος του Clexane εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης και τον όγκο της σύριγγας:

• 0,2 γραμμάρια 10 τεμαχίων - από 1750 ρούβλια?
• 0,4 γραμμάρια 10 τεμαχίων - από 2900 ρούβλια?
• 0,6 γραμμάρια 2 τεμάχια - από 880 ρούβλια?
• 0,8 γραμμάρια 10 τεμαχίων - από 5000 ρούβλια.