13 καλύτερα διουρητικά 2018

Τα διουρητικά (διουρητικά, με άλλα λόγια) είναι μια ομάδα ουσιών διαφορετικής δομής, η κύρια δράση της οποίας έχει ως στόχο την αύξηση του όγκου του αποβαλλόμενου υγρού. Τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης και άλλων παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, ασθενειών του ήπατος και των νεφρών, άλλων διαταραχών και καταστάσεων που συνοδεύονται από οίδημα ιστών και οργάνων. Θα βοηθήσουμε να κατανοήσουμε τη σύνθετη ταξινόμηση των ναρκωτικών και να βρούμε ένα καλό διουρητικό.

Μέσω φυσικής προέλευσης διακρίνονται με δράση διουρητική (ζωμούς λαχανικών, μερικά τρόφιμα, ποτά) και τα φάρμακα διουρητικά, η οποία, ανάλογα με το μηχανισμό δομής και δράσης ταξινομείται σε πέντε ομάδες: βρόχο, θειαζιδικά, καλιοσυντηρητικά, αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης, και οσμωτική. Η τελευταία ομάδα φαρμάκων - τα πιο ισχυρά διουρητικά, τα οποία χρησιμοποιούνται μόνο στα νοσοκομεία, χορηγούνται ενδοφλεβίως σε διάφορες οξείες καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Διουρητικά βρόχου

Τα διουρητικά του βρόχου (άλλο όνομα - "ανώτατο όριο") είναι ισχυρά φάρμακα. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης, την εξάλειψη των οξειών από διάφορες καταβολές, την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα σε περίπτωση δηλητηρίασης με φάρμακα ή τοξικές ενώσεις. Κύριες ενδείξεις χρήσης:

• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• οποιοδήποτε βαθμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• κίρρωση του ήπατος, συνοδευόμενη από οίδημα, ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

Τα διουρητικά βρόχου για διόγκωση του προσώπου, των ποδιών, των χεριών και άλλων μερών του σώματος συνταγογραφούνται σε 5-20 mg ημερησίως έως ότου εξαλειφθεί η διόγκωση (αλλά όχι περισσότερο από 3 ημέρες). Η επανεισδοχή για χρόνιο οίδημα επιτρέπεται μετά τη διακοπή, η οποία θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 2-4 εβδομάδες.

Οφέλη

Τα διουρητικά βρόχου διατίθενται σε δισκία και διαλύματα για ένεση, τα οποία σας επιτρέπουν να επιλέξετε την καταλληλότερη μέθοδο εφαρμογής για μια συγκεκριμένη περίπτωση (η ενδοφλέβια χορήγηση πραγματοποιείται μόνο όταν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση). Έχουν ταχεία έναρξη θεραπευτικής δράσης - η δράση αναπτύσσεται 30-90 λεπτά μετά τη χορήγηση, διαρκεί από 2 έως 6 ώρες. Τα φάρμακα μειώνουν τη διόγκωση, μειώνουν τον όγκο του εξωκυττάριου υγρού, έχουν θετική επίδραση στην αναπνευστική λειτουργία, μειώνοντας τη δύσπνοια.

Μειονεκτήματα

Τα ισχυρά διουρητικά λαμβάνονται μία φορά ή σε σύντομο χρονικό διάστημα, με διακοπές, που δεν είναι κατάλληλα για μακροχρόνια θεραπεία. Με την καθημερινή χρήση των διουρητικών του βρόχου αναπτύσσεται ο εθισμός και η αποδυνάμωση της θεραπευτικής τους δράσης. Τα διουρητικά του βρόχου χαρακτηρίζονται από ισχυρό, αλλά σύντομο για τη διάρκεια της δράσης, επομένως, είναι κατάλληλα μόνο για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης, αλλά όχι για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Ένα άλλο σημαντικό μειονέκτημα - μαζί με υγρό απέκκριση των ιόντων νατρίου και καλίου, οδηγεί στη διάσπαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών, αναπτύσσουν σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις (ισχυρή μείωση της πίεσης, σπασμών, εγκεφαλοπάθεια, αρρυθμία, βλάβη της ακοής συμπεριλαμβανομένων κώφωση ενδοφλέβια χορήγηση, κλπ).

Διουρητικά (διουρητικά): για οίδημα, υπέρταση - σε προϊόντα, αμοιβές, από το φαρμακείο

Τα διουρητικά (διουρητικά) είναι χημικά με διαφορετική δομική δομή, εκτελώντας τη λειτουργία της επαναρρόφησης ιόντων νατρίου και νερού και αυξάνοντας την έκκριση υγρών από το σώμα.

Αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας πολλών ασθενειών εξαρτάται από την σωστή επιλογή των διουρητικών, όπως είναι, αν και ονομάζονται διουρητικά διαφορετικό μηχανισμό δράσης, δηλαδή, είναι ετερογενείς: μερικοί πλέον ενεργούν επί του σωληνοειδούς επίπεδο, άλλοι επηρεάζουν κυρίως νεφρική αιμοδυναμική, που επηρεάζουν σωληναρίων τουλάχιστον.

Παρασκευάσματα της πρώτης ομάδας (αναστολείς καρβονικής ανυδράσης, ακεταζολαμίδιο, οσμωτική διουρητικά) στην ιατρική πρακτική δεν είναι πολύ κοινό, το οποίο δεν είναι το ισχυρότερο διουρητικών της αγκύλης, τα οποία δρουν στο επίπεδο του τμήματος αύξουσα του βρόγχου Henle, ο κυριότερος εκπρόσωπος των οποίων - φουροσεμίδης, χρησιμοποιείται ένας πολύ ευρέως στην θεραπευτική πρακτική.

Οι κουιναζαλόνες και τα χλωροβενζαμίδια είναι κοντά στη δύναμη και το μηχανισμό για την αποκατάσταση των διουρητικών και μπορούν να δράσουν απαλά, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από μία ημέρα).

Οι πτεριδίνες και τα καρβοξαμίδια είναι μια ειδική ομάδα διουρητικών. Οι ασθενείς που εκτρέφονται συχνά χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα, είναι γνωστά ως καλιοσυντηρητικά διουρητικά. Δεν έχουν αρνητική επίδραση στη σπειραματική διήθηση, διαρκούν περισσότερο από μία ημέρα και μπορούν να χορηγηθούν σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF).

Οι κύριες κατηγορίες διουρητικών φαρμάκων:

Λεπτομερέστερες πληροφορίες για τα ιατρικά διουρητικά θα δοθούν αργότερα στο άρθρο.

Διουρητικά στα τρόφιμα

Δεν είναι πάντα και δεν πρέπει όλοι να αγοράζουν σίγουρα διουρητικά στο φαρμακείο. Και δεν είναι όλοι όσοι τα χρειάζονται πραγματικά να πάνε στο γιατρό, να γράψουν μια συνταγή και να τα πάρουν σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πολλοί άνθρωποι πηγαίνουν σε μια δίαιτα εξαντληθεί στο επιτραπέζιο αλάτι, προτιμώντας τα προϊόντα που, λόγω των φυσικών τους ιδιοτήτων, απομακρύνονται αρκετά καλά από το υγρό από το σώμα. Επιπλέον, αντί του παραδοσιακού τσαγιού με ευχαρίστηση καταναλώνουν διουρητικά τέλη.

Πρόσφατα, το μοναστήρι έγινε ιδιαίτερα δημοφιλές τσάι αδυνατίσματος, το οποίο αποτελείται από μια καθαρτική και διουρητική βότανα. Όλα αυτά, βέβαια, είναι δυνατόν, και σίγουρα χρήσιμο, αν ένα άτομο δεν έχει ιδιαίτερα προβλήματα υγείας, και πρήξιμο του προσώπου ή στα πόδια που σχετίζονται με κατάφωρη παραβίαση της διατροφής, η υπερβολική προτίμηση για αλμυρά πιάτα ή λόγω κόπωσης της μονάδας.

Ο κατάλογος των βοτανοθεραπευτικών βοτάνων αποτελείται από πανταχού παρόντες και συνεπώς ευρέως γνωστούς εκπροσώπους της χλωρίδας:

• Χαμομήλι?
• Αλογοουρά;
• Lingonberry (φύλλα);
• Bearberry;
• Τσίκορα;
• Highlander πουλί?
• Κρόκος;
• Λίνος (σπόροι);
• Φύλλα και μπουμπούκια της μπίρας.
• Juniper;
• Το Rosehip, το οποίο έχει ελαφρό διουρητικό αποτέλεσμα και είναι πηγή βιταμίνης C.
• Μαϊντανός (ρίζες);
• Χωριάτικα άνθη.

Ορισμένα από αυτά τα φυτά αποτελούν μέρος της συλλογής διουρητικών, που εφαρμόζεται από την αλυσίδα φαρμακείων.

Η επιλογή των διουρητικών φυτών κατά του οιδήματος με βάση την υγεία του ασθενούς:

Τα διουρητικά τρόφιμα που μπορούν να αναπληρώσουν τη διατροφή σας για την καταπολέμηση του οιδήματος, κάνουν τον ακόλουθο κατάλογο:

1. Καρπούζι?
2. Πεπόνι?
3. Cranberries;
4. Αγγούρια.
5. Ανανάς;
6. Πράσινο μαϊντανό, σέλινο, άνηθο.

Ενδιαφέρον για το θέμα αυτό μπορεί να είναι οι ψητές πατάτες. Ως πηγή καλίου, έχει επίσης διουρητικό αποτέλεσμα. Εκείνοι που θέλουν να χάσουν βάρος μπορούν να δοκιμάσουν μια τριήμερη δίαιτα πατάτας (και μπορείτε να το τεντώσετε για μια εβδομάδα εάν έχετε αρκετή δύναμη). Έτσι: 1 κιλό πατάτες, ψημένα στη στολή, που καταναλώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, πλένονται με καθαρό νερό. Αποτέλεσμα: 3 ημέρες - μείον 3 κιλά και χωρίς πρήξιμο.

Δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια τέτοια θεραπεία είναι απαραίτητη και ανεξάρτητα από το πόσο καλές διουρητικές ιδιότητες έχουν τα δώρα της φύσης, μπορεί να είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν αυτά τα διουρητικά. Ωστόσο, προτού προχωρήσουμε στη χρήση συνθετικών διουρητικών φαρμάκων, θα ήταν ωραίο να μελετήσουμε τα χαρακτηριστικά ορισμένων μελών αυτής της φαρμακευτικής ομάδας.

Βίντεο: φυσικά διουρητικά

Διουρητικά βρόχου

δράση των κυριότερων τύπων διουρητικών

Δράση

Τα διουρητικά του βρόχου (PD) περιλαμβάνουν φάρμακα των οποίων η δράση αρχίζει γρήγορα (από ένα τέταρτο μιας ώρας έως μισή ώρα) και διαρκεί από 2 (βουμεδαδίνη, φουροσεμίδη) έως 6 ώρες (τορασεμίδιο). Εκτός από την κύρια δράση (διουρητικό), ορισμένες αιμοδυναμικές παράμετροι αναμένεται να αλλάξουν από τα διουρητικά αυτής της ομάδας, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Αυτή η ιδιότητα των διουρητικών του βρόχου χρησιμοποιείται για τη μείωση της τελικής διαστολικής πίεσης (KDD) και του τελικού διαστολικού όγκου (KDO) της αριστερής κοιλίας με ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, καθώς και της πτώσης πίεσης στον μικρό κύκλο στην πνευμονική υπέρταση. Επιπλέον, τα διουρητικά του βρόχου μειώνουν τον όγκο του εξωκυττάριου υγρού και επηρεάζουν την εργασία της αναπνοής (συμβάλλουν στη μείωση των σημείων δυσκολίας στην αναπνοή).

Δεδομένων των παραπάνω πλεονεκτημάτων των διουρητικών του βρόχου, χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για την παροχή επείγουσας φροντίδας για καρδιαγγειακή ή νεφρική παθολογία.

Βίντεο: Η επίδραση διαφόρων διουρητικών στο ανθρώπινο σώμα

Εκπρόσωποι

Πάνω απ 'όλα, η φουροσεμίδη είναι γνωστή και χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια, αλλά αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης άλλα διουρητικά:

• Φουροσεμίδη (lasix). Μετά την κατάποση με άδειο στομάχι, διαφορετικά θα πρέπει να περιμένετε περισσότερο, το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από μισή ώρα - μία ώρα, η ενδοφλέβια χορήγηση επιταχύνει τη διαδικασία και μειώνει το χρόνο σε 5 λεπτά. Η φουροσεμίδη δεν παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, το ήμισυ εκκρίνεται με ούρα μετά από 4-6 ώρες (όταν λαμβάνεται από το στόμα) και μετά από μερικές ώρες με ενδοφλέβια χρήση.
• Το τοσαζεσίδιο διαφέρει από τη φουροσεμίδη με μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα και το κάλιο μειώνεται λιγότερο. Χρησιμοποιείται σε νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια και υπάρχει ακόμη και μια άποψη ότι με το CRF είναι πιο αποτελεσματική από τη γνωστή φουροσεμίδη.
• Βουμετανίδη (yurineks, burineks). Διακρίνεται από την ταχεία απορρόφηση και την έναρξη της διουρητικής δράσης, καθώς μέσα σε μισή ώρα το φάρμακο γίνεται αισθητό. Χρησιμοποιείται για το πρήξιμο του προσώπου και το πρήξιμο των ποδιών, με υπέρταση που προκαλείται από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• Piretanid - πολύ ισχυρό διουρητικό (πιο ισχυρό από το φουροσεμίδιο). Εκτός από τις βασικές ιδιότητες, έχει και άλλες δυνατότητες. Το Piretanid μειώνει την πήξη του αίματος, παρεμποδίζει τα "αργά" κανάλια ασβεστίου (περιφερικό αγγειοδιασταλτικό) και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντιυπερτασικό (η δράση αυτή υπερέχει ακόμη και το διουρητικό αποτέλεσμα). Συνεπώς, συχνά συνιστάται μείωση της πίεσης κατά τη διάρκεια της αρτηριακής υπέρτασης 1-2 βαθμούς (μονοθεραπεία) συνδυασμένη θεραπεία σε πιο σύνθετες περιπτώσεις. Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται για νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια και οίδημα διαφορετικής προέλευσης.
• Ethacrynic οξύ, πιο γνωστό με ένα άλλο όνομα - Uregit. Χαρακτηρίζεται από ισχυρό διουρητικό, αλλά βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, το οποίο εξαρτάται από τη μέθοδο εφαρμογής (από 2 έως 4-6 ώρες). Το Uregit μπορεί να συνταγογραφηθεί μαζί με τη φουροσεμίδη, επειδή έχουν διαφορετικό σημείο εφαρμογής. Το αιθακρυνικό οξύ χρησιμοποιείται σε οίδημα οποιασδήποτε φύσης, αλλά πρέπει επίσης να γνωρίζουμε τις αντενδείξεις του: ανουρία, ολιγουρία, ηπατικό κώμα και ανισορροπία όξινων βάσεων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας δεν είναι καθόλου διαχειρίσιμοι με κάλιο και, επιπλέον, οδηγούν σε αύξηση της απέκκρισης άλλων ιχνοστοιχείων: μαγνήσιο, νάτριο, χλώριο, ασβέστιο.

Οι γιατροί πάντοτε λαμβάνουν υπόψη αυτή την περίσταση και συνταγογραφούν φάρμακα απώλειας - πανανγκίνη, οροτικό κάλιο, ασπαρκάμη. Παρεμπιπτόντως, θα ήταν επίσης πολύ χρήσιμο για τους ασθενείς να γνωρίζουν σχετικά με τέτοια χαρακτηριστικά των βρογχικών διουρητικών και να μην τα χρησιμοποιούν ανεξέλεγκτα, ακόμα και αν τα χάπια διουρητικών πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Τα θειαζιδικά διουρητικά και οι στενοί "συγγενείς"

Διπλό αποτέλεσμα

Τα θειαζιδικά διουρητικά (TD) παράγονται κυρίως σε μορφή δισκίων και συχνά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη μείωση του οιδήματος. Τα διουρητικά δισκία αυτής της ομάδας αποκλείουν την αντίστροφη μεταφορά νατρίου και χλωρίου, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ποσότητας πλάσματος, εξωκυττάριου υγρού, καθώς και μείωση της καρδιακής παροχής και της περιφερικής αγγειακής αντίστασης και, κατά συνέπεια, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτές οι διεργασίες παρέχονται από χυμικούς και ενδοκυτταρικούς μηχανισμούς που ρυθμίζουν τα επίπεδα νατρίου με μειωμένο όγκο ρευστού.

Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση των θειαζιδικών διουρητικών μπορεί να προκαλέσει πολυκεφαλικές αντιδράσεις σε ασθενείς - κάποιοι σταματούν να ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Σε αυτούς τους ασθενείς, με μειωμένο όγκο πλάσματος, υπάρχει υψηλό επίπεδο χυμικών παραγόντων υπεύθυνων για αύξηση της OPS (ολική περιφερική αντίσταση), αυτή είναι η ρενίνη, η αγγειοτασίνη, η αλδοστερόνη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, προκειμένου να ενισχυθεί η επίδραση του TD, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα, τα οποία ονομάζονται αναστολείς ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης). Μαζί (αναστολείς TD + ACE), επιτυγχάνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και βοηθούν τον ασθενή να αντιμετωπίσει το πρήξιμο στην υπέρταση και την ίδια την υπέρταση. Παρεμπιπτόντως, υπάρχουν επίσης συνδυασμένα φάρμακα, όπως λέμε, "2 σε 1", τα οποία σας απαλλάσσουν από την ανάγκη να αγοράσετε διουρητικά ξεχωριστά από τα αντιϋπερτασικά.

Γιατί τους αρέσουν υπερτονικοί άνθρωποι;

Τα θειαζιδικά διουρητικά διαφέρουν από τα loopbacks όχι μόνο επειδή δεν αφαιρούν τις ουσίες που είναι απαραίτητες για την εργασία του καρδιακού μυός με τρομερή δύναμη, αλλά έχουν σημαντική διαφορά στη διάρκεια της δράσης τους. Εάν η περίοδος της διουρητικής επίδρασης του PD περιορίζεται σε 3-6 ώρες, τότε ακόμη και για το βραχύτερο TD αυτή η περίοδος επεκτείνεται σε 18 ώρες, άλλοι έχουν ακόμα μεγαλύτερες ικανότητες και έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα για μία ή περισσότερες ημέρες.

Οι ασθενείς συνήθως προτιμούν διουρητικά δισκία της ομάδας TD, επειδή έχουν σταθερή ήπια διουρητική δράση. Η ουροδόχος κύστη δεν γεμίζει κάθε λεπτό και δεν αναγκάζει ένα άτομο να εγκαταλείψει ουσιαστικά την τουαλέτα, όλα συμβαίνουν σχεδόν φυσιολογικά, έτσι ώστε τα χρήματα αυτά να μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην εργασία ή ακόμα και σε ένα ταξίδι.

Τα θειαζιδικά διουρητικά για την υπέρταση για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με άλλα υποτασικά ή καλιοσυντηρητικά διουρητικά. Μερικοί ασθενείς κοστίζουν εντελώς μικρές δόσεις TD, η οποία παρέχει ένα καλό αποτέλεσμα, ωστόσο, έρχεται πιο αργά (μετά από περίπου ένα μήνα).

Η χρήση του TD επιτρέπει τη σημαντική μείωση του αριθμού των ανεπιθύμητων ενεργειών όπως:

1. Υποκαλιαιμία (πτώση του επιπέδου του καλίου στον ορό).
2. Υπερλιποπρωτεϊναιμία (αυξημένα λιπίδια και λιποπρωτεΐνες, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης).
3. Αρρυθμίες που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της έλλειψης καλίου, νατρίου, μαγνησίου, χλωρίου.

Με μια λέξη, τα θειαζιδικά διουρητικά αναγνωρίζονται τόσο από τους γιατρούς όσο και από τους ασθενείς ως καλά διουρητικά, έχουν υποτασική επίδραση και δεν τεντώνουν το μυαλό του ασθενούς και την ουροδόχο κύστη.

Οι στενοί "συγγενείς" του TD είναι μη θειαζιδικά σουλφοναμιδικά διουρητικά που δρουν στο φλοιώδες τμήμα του βρόχου του Henle και φάρμακα που είναι ενδιάμεσα μεταξύ σουλφανιλαμίδης και διουρητικών του βρόχου (xipamide) και συνταγογραφούνται για υπέρταση.

Διουρητικά δισκία διουρητικής ομάδας

Πολλά μέλη αυτής της ομάδας γνωρίζουν καλά τους ασθενείς που από καιρό υπέφεραν από αρτηριακή υπέρταση. Πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή και είναι σχεδόν πάντοτε διαθέσιμα:

• Υδροχλωροθειαζίδη (esidrex, υποθειαζίδη). Μπορεί να αποδοθεί στους μέσους διουρητικούς (σε ισχύ και διάρκεια δράσης). Αυξάνει ελαφρώς την απέκκριση του νατρίου, του καλίου και του χλωρίου, αλλά δεν διαταράσσει την ισορροπία όξινης βάσης. Συνιστάται μετά από γεύμα 1 ή 2 φορές την ημέρα και εκδηλώνει την επίδρασή του σε 1-2 ώρες, η υποτασική επίδραση διαρκεί 12-18 ώρες. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με διακοπή ή για μεγάλο χρονικό διάστημα (σε σοβαρές περιπτώσεις). Η υποθειαζίδη απαιτεί δίαιτα πλούσια σε κάλιο και μείωση της ημερήσιας πρόσληψης αλατιού. Εάν ένας ασθενής έχει νεφρική παθολογία, τότε δεν συνιστάται συνδυασμός με καλιοσυντηρητικά διουρητικά και παρασκευάσματα καλίου.
• Η ινδαπαμίδη (indapaphone, ariphone, pamid) είναι ένα φάρμακο που συνδυάζει ταυτόχρονα υποτασικά και διουρητικά αποτελέσματα, δηλαδή, μπορεί να ειπωθεί ότι το indapamide είναι διουρητικό για οίδημα, το οποίο μειώνει την πίεση. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι δεν επηρεάζει τις λειτουργικές ικανότητες των νεφρών, δεν αλλάζει το φάσμα των λιπιδίων και, επιπλέον, έχει την ικανότητα να προστατεύει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
• Η χλωροταλιδόνη (hygroton, oxodolin) αναφέρεται σε μη θειαζιδικά σουλφοναμιδικά διουρητικά (DM), έχει μέτριο αποτέλεσμα και έντονο αποτέλεσμα, που μπορεί να διαρκέσει έως και 3 ημέρες. Στη συμπεριφορά του, η χλωροταλιδόνη μοιάζει κάπως με την υποθειαζίδη.
• Το Klopamid (Brinaldix) - σε ισχύ, διάρκεια δράσης και φαρμακοδυναμική είναι παρόμοια με χλωροταλιδόνη και υποθειαζίδη.

Πίνακας: Σύγκριση ορισμένων βρόχων και θειαζιδικών διουρητικών

Διουρητικά Διουρητικά που Εξοικονόμηση Κάλιο

Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά (KSD) θεωρούνται ελαφρά, αλλά έχουν μακροχρόνια επίδραση. Αλήθεια, δεν έρχεται, βασικά, επίσης την πρώτη μέρα. Αναμένετε τέτοιες εκδηλώσεις των διουρητικών ικανοτήτων, όπως από το διουρητικό loopback ή ακόμα και από τις θειαζίδες, που δεν αξίζει τον κόπο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να βασιστείτε περισσότερο στο triamteren, που μπορεί να αρχίσει να ανακουφίζει το πρήξιμο την τρίτη ώρα μετά την κατάποση, αλλά αυτό δεν θα είναι τόσο έντονο, επομένως, οι ασθενείς δεν το παρατηρούν πάντα αυτό.

Τα CSD στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφούνται ως διουρητικά για οίδημα, ενώ στην υπέρταση γίνονται αντιληπτά μόνο ως συμπληρωματικά. Αξιοσημείωτα διουρητικά αποκτώνται συνδυάζοντας την προστασία του καλίου με θειαζίδη: τριαμτερένη + υποθειαζίδη. Ανάλογα με την ποσότητα του κύριου δραστικού συστατικού (triamteren), λαμβάνονται καλές διουρητικές ταμπλέτες - triampur, diazid, makzid. Ομοίως, μπορείτε να πάρετε ένα σύνθετο φάρμακο moduretic, που αποτελείται από amiloride, hypothiazide, και furosemide ή uregite.

Λίγο για την ίδια την ποτάσα

Φυσικά, δεν είναι δυνατόν να καταγραφούν όλα τα φάρμακα μαζί με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους, τα συνώνυμα και ο μηχανισμός δράσης οποιασδήποτε ομάδας διουρητικών, ως εκ τούτου, όπως και σε προηγούμενες περιπτώσεις, θα επικεντρωθούμε μόνο σε τυπικούς αντιπροσώπους καλιοσυντηρητικών διουρητικών:

1. Η σπιρονολακτόνη (veroshpiron, αλδακτόνη) είναι ένα ελαφρύ φάρμακο που έχει μακρόχρονη δράση, η οποία αρχίζει να εμφανίζεται από 3-5 ημέρες και διαρκεί μερικές ημέρες μετά την ακύρωση. Δεν είναι κατάλληλο ως υποτασική ταχεία ανταπόκριση, αφού στο σχέδιο αυτό αρχίζει να δρα μόνο μετά από ένα δεκαπενθήμερο. Φυσικά, ο ασθενής δεν θα περιμένει τόσο πολύ, αλλά εξακολουθεί να χορηγείται σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά ή διουρητικά με ήπια εκφράζονται περιοδική διόγκωση ή μακροχρόνια θεραπεία της υπέρτασης, χωρίς φόβο ότι ακόμη και με μείωση της πίεσης του αίματος, αυτός θα έχει αρνητικό αντίκτυπο. Το Veroshpiron δεν παρουσιάζει την υποτασική επίδρασή του σε χαμηλή και φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Λόγω του γεγονότος ότι η σπιρονολακτόνη αναφέρεται σε στεροειδή φάρμακα, οι παρενέργειες της, εκτός από την υπερκαλιαιμία, είναι εξειδικευμένες: γυναικομαστία, αρσενική ανάπτυξη τρίχας στα θηλυκά, που σχετίζεται άμεσα με τις ορμονικές ανισορροπίες.
2. Το triamteren (dytek, pterofen) είναι ένα ελαφρύ διουρητικό, παρόμοιο με τη συμπεριφορά της σπιρονολακτόνης, έχει μικρή ανεξάρτητη διουρητική επίδραση, η οποία εκδηλώνεται λίγες ώρες μετά τη χορήγηση και διαρκεί κατά μέσο όρο 13-15 ώρες. Το υποτασικό αποτέλεσμα είναι ανώτερο από αυτό της σπιρονολακτόνης. Σε ηλικιωμένους ασθενείς παράγει συχνά παρενέργειες: η ανάπτυξη της υπερκαλιαιμίας μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη λόγω του γεγονότος ότι το κάλιο αρχίζει να εναποτίθεται στα σωληνάρια. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα σε τέτοιους ανθρώπους μπορεί να αλλάξουν χρώμα και να γίνουν μπλε ή μπλε. Κατά κανόνα, φοβίζει πάρα πολύ τους ασθενείς και τους συγγενείς τους.
3. Το Amiloride (midamor) είναι ένα αδύναμο διουρητικό που απομακρύνει το νάτριο και το χλώριο, αλλά εξοικονομεί κάλιο. Αν και το δικό του διουρητικό αποτέλεσμα είναι ασήμαντο, το amiloride μπορεί να διεγείρει τη διουρητική δράση της φουροσεμίδης, της ουρετίτιδας, καθώς και των θειαζιδικών διουρητικών. Προκειμένου να μειωθεί η απώλεια του καλίου, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με υποθειαζίδη (μονουρητική) για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας.

Πότε πρέπει ή δεν πρέπει να χρησιμοποιηθούν διουρητικά;

Ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες - αυτά είναι ακριβώς τα σημεία του σχολιασμού σε οποιοδήποτε φάρμακο, στο οποίο ο ασθενής σταματάει το βλέμμα του, παρακάμπτοντας τη φαρμακοκινητική και τη φαρμακοδυναμική.

Τα διουρητικά πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται τουλάχιστον σε ένα τέτοιο σχέδιο, χωρίς να τα αναθέτετε στον εαυτό σας για απώλεια βάρους:

• Τα ισχυρά διουρητικά θα φέρουν πολλά λίτρα νερού και οι κλίμακες θα παρουσιάσουν απώλεια λίγων χιλιογράμμων. Μην κολακεύετε τον εαυτό σας, είναι για πολύ.
• Ισχυρό διουρητικά χρειάζονται αντικατάσταση υγρών, όλοι γνωρίζουν ότι, μετά τη λήψη του ίδιου φουροσεμίδη έρχεται δίψα, το σώμα θέλει να φέρει πίσω το χαμένο νερό, οπότε η διατροφή είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, χωρίς το φόβο ότι θα φέρει τίποτα και τα πάντα και να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες παρενέργειες.
• Και τελικά, ο συγγραφέας του άρθρου, έχοντας υψηλότερη ιατρική εκπαίδευση και έχοντας δοκιμάσει πολλά φάρμακα στον εαυτό του, δεν συναντήθηκε με ένα άτομο που θα μπορούσε να νικήσει την παχυσαρκία με διουρητικά, έτσι να πω, ήταν πεπεισμένο από την προσωπική εμπειρία.

Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή με διουρητικά και διαβήτη. Η ανάπτυξη του συνδρόμου διαβητικού ποδιού αρχίζει συχνά με την εμφάνιση των ποδιών οίδημα, αλλά δεδομένης της πολυπλοκότητας των εν λόγω ασθενειών όπως ο διαβήτης, η οποία θεωρείται μια συστηματική πάθηση, είναι αδύνατο να συμμετάσχουν σε ανεξάρτητη δράση - ο διορισμός των διουρητικών στους διαβητικούς είναι η αποκλειστική ευθύνη του θεράποντος ιατρού. Οίδημα των ποδιών άλλης προέλευσης (κόπωση, κιρσώδεις φλέβες, καρδιακή ανεπάρκεια) απαιτεί επίσης ατομική προσέγγιση. Φυσικά, με οίδημα που σχετίζεται με κόπωση των κάτω άκρων, τα λαϊκά φάρμακα είναι πιο πιθανό να λειτουργούν, ενώ τα συνθετικά ναρκωτικά μπορεί απλά να μην χρειαστούν.

Με το πρήξιμο του προσώπου, εάν ένα άτομο δεν το παρακάνετε με τα τρόφιμα και τα ποτά, είναι επίσης καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γιατρό, ίσως υπάρχουν προβλήματα στα νεφρά και ο γιατρός ξέρει πώς να τα λύσει. Δεν είναι απαραίτητο να βιαστούμε στη χρήση των διουρητικών φαρμάκων, είναι πιθανό τα διουρητικά προϊόντα να βοηθήσουν, αν η παθολογία δεν είναι πολύ μακριά.

Και εδώ είναι μια ειδική περίπτωση

Μια άλλη ειδική περίπτωση είναι η εγκυμοσύνη. Το οίδημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το δεύτερο εξάμηνο, δεν είναι ασυνήθιστο και εν μέρει φυσικό. Το επιπλέον φορτίο που προκαλείται από την ορμονική προσαρμογή με αύξηση της ποσότητας προγεστερόνης και φλεβικής συμφόρησης που δημιουργείται από την έγκυο μήτρα θα γίνει αισθητό. Το μέγεθος των ποδιών αυξάνεται κατά μερικά εκατοστά, καθίσταται πολύ βαρύ για να περπατήσει, αλλά, εν τω μεταξύ, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το οίδημα μπορεί να είναι ένα σημάδι της προεκλαμψίας, που σε άλλες περιπτώσεις έχει κακές συνέπειες.

Οι τακτικές επισκέψεις στην μαιευτική κλινική και την εκτέλεση σύσταση γιατρού αποσκοπεί στην προστασία της γυναίκας, και πρήξιμο, εφόσον προκαλούνται από φυσιολογικές αιτίες, θα πραγματοποιηθεί μετά τη γέννηση, αλλά να διορίσει φουροσεμίδη σε μια τέτοια κατάσταση είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Μερικές φορές τα θειαζιδικά διουρητικά συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες (αλλά όχι τους πρώτους μήνες), αλλά και πάλι αυτό γίνεται από τον γιατρό που παρατηρεί τη γυναίκα.

Πότε ο γιατρός συνταγογραφεί διουρητικά;

Οι άνθρωποι στη συντριπτική πλειοψηφία, και οι ίδιοι ξέρουν πότε δίνονται διουρητικά, αλλά σε άλλες περιπτώσεις με μεγάλη εμπειρία καρδιακά προβλήματα εξακολουθούν να αναρωτιούνται γιατί ξαφνικά θα τους ανατεθούν veroshpiron και ακόμη και να αρνηθεί να την αποδεχθεί, αναφέροντας άλλα προβλήματα σχετίζονται με την ηλικία (ακράτεια, κλπ).

Από την άποψη αυτή, θέλω να δώσω μια λογική λίστα με ενδείξεις, ώστε ο ασθενής να μην πιστεύει ότι πρόκειται για προσωπική ιδιοτροπία του γιατρού:

1. Αρτηριακή υπέρταση (AH), η οποία δεν έχει ακόμη επιπλοποιηθεί από νεφρική ανεπάρκεια. Τα διουρητικά, μειώνοντας τον όγκο του κυκλοφορικού αίματος και την συστολική απελευθέρωση, οδηγούν σε μείωση της συστολικής πίεσης τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πίεση δεν πέφτει ανεξέλεγκτα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται μετρίως, η ορθοστατική υπόταση δεν αναπτύσσεται. Η παρατεταμένη θεραπεία έχει ως αποτέλεσμα μια μείωση στην διουρητική δράση και την εξομάλυνση της συστολικής εκτίναξης λόγω ιδιοκτήτης αντισταθμιστικών μηχανισμών (αυξημένη ρενίνης και αλδοστερόνης), περαιτέρω μη εξουσιοδοτημένη απώλεια στάσεις ρευστού και του υποτασικό αποτέλεσμα διατηρείται ανεξάρτητα από το υψηλό επίπεδο ρενίνης, η οποία συνδέεται με μία μείωση στην συγκέντρωση νατρίου στα κύτταρα και αύξηση κάλιο στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, μετά από 1,5-2 μήνες, η διαστολική πίεση κανονικοποιείται (η καρδιακή παροχή παραμένει αμετάβλητη). Συχνά οι ασθενείς ζητούν από ένα γιατρό μια λογική ερώτηση: Τα διουρητικά που χρησιμοποιούνται στην υπέρταση προκαλούν εθισμό; Όχι, είτε απουσιάζει ή είναι τόσο ανεξήγητο ότι μια τέτοια περίσταση μπορεί να παραμεληθεί. Η χρήση αυτών των φαρμάκων για χρόνια, όπως σημειώνουν οι ίδιοι οι ασθενείς, δεν οδηγεί σε ανικανότητα και σε μείωση της λίμπιντο, η οποία θεωρείται αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα των διουρητικών που χορηγούνται για την αρτηριακή υπέρταση.
2. Η χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια (HNK) με οίδημα και υπέρταση με διαταραχή της σπειραματικής διήθησης απαιτεί τη χρήση ισχυρών διουρητικών μέσων βραχείας ή μέσης διάρκειας δράσης (φουροσεμίδη, ουρετίτιδα). Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων σας επιτρέπουν να τα χρησιμοποιείτε σε αρκετά σοβαρές καταστάσεις για θεραπεία έκτακτης ανάγκης - πρήξιμο του εγκεφάλου, πνεύμονες, δηλητηρίαση με ισχυρές ουσίες που εκκρίνονται από τα νεφρά, για παράδειγμα, βαρβιτουρικά.
3. Ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός (συνέπεια της υπέρτασης και η HNC) ή η πρόληψη της υποπαιμίας είναι μια ένδειξη για τη χορήγηση διουρητικών που εξοικονομούν κάλιο με ελαφρά διουρητικά και υποτασικά αποτελέσματα.
4. Διαβήτης insipidus;
5. Γλαύκωμα.

Βίντεο: Διάλεξη σχετικά με τη χρήση διουρητικών για καρδιακή ανεπάρκεια

Ανεπιθύμητο διουρητικό αποτέλεσμα

Παραβάσεις που σχετίζονται με την αφαίρεση ιχνοστοιχείων

Τα διουρητικά φάρμακα, αφαιρώντας τα ιόντα χημικών στοιχείων που δεν είναι περιττά για το σώμα, δεν μπορούν παρά να παράγουν παρενέργειες. Βασικά, πρόκειται για ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες που μπορεί να προκαλέσουν αποτυχία καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία), αρτηριακή υπόταση και, τι είναι πιο τρομερό για το ανδρικό μισό, ανικανότητα. Έτσι, ο κατάλογος των κύριων ανεπιθύμητων εκδηλώσεων των διουρητικών:

• Μειωμένο κάλιο (υποκαλιαιμία) είναι το κύριο μειονέκτημα των διουρητικών.
• Πτώση των επιπέδων μαγνησίου (υπομαγνησιαιμία). Τα διουρητικά του βρόχου είναι γενικά προικισμένα με παρόμοιες ικανότητες, το θειαζιδικό μαγνήσιο απομακρύνεται, αλλά σε μικρότερο βαθμό, το κάλιο που διασώζει, αντίθετα, καθυστερεί την απέκκριση του.
• Εξαφάνιση ασβεστίου. Και πάλι loopback διουρητικά, τα οποία ακόμη και με μία μόνο χρήση μπορούν να αφαιρέσουν έως και 30% Ca 2+. Οι θειαζίδες αναφέρονται σε αυτό το στοιχείο διφορούμενα: κάποιοι αυξάνουν την απέκκριση με ούρα, άλλοι που δεν απομακρύνουν το ασβέστιο, το διατηρούν στο σώμα και συνεπώς προκαλούν υπερασβεστιαιμία. Το κάλιο που προστατεύει (veroshpiron, triamteren, κλπ.) Ανήκουν επίσης σε μη εκκρίνουσες ασβέστιο, αλλά, αυξάνοντας την επαναρρόφηση τους στα σωληνάρια, μπορεί να οδηγήσει σε υπερασβεσταιμία.
• Μία μείωση στη συγκέντρωση νατρίου (υποναρτεμία) παρατηρείται συχνά όταν αυτοδιευθυνόμενα και ανεξέλεγκτα συνταγογραφούν διουρητικά φάρμακα, τα οποία θα εκδηλωθούν ως μυϊκή αδυναμία, υπνηλία, αίσθημα κακουχίας και ναυτία.

Σημαντικό: οι διανοητικές διαταραχές και το κώμα μπορεί να γίνουν συμπτώματα διάλυσης των διουρητικών (είναι πολύ επιθυμητό να έχουμε αυτό το γεγονός υπόψη για άτομα που χρησιμοποιούν διουρητικά για απώλεια βάρους).

Αρρυθμικές επιπλοκές, μεταβολικές διαταραχές

Οι αρρυθμίες αποτελούν σοβαρό περιορισμό στη χρήση διουρητικών, διότι τα διουρητικά προκαλούν αυτές τις αρρυθμίες. Υπάρχει μια άποψη ότι η μακροχρόνια θεραπεία της διουρητικής (ιδιαίτερα της θειαζίδης) αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο μια διαταραχή του ρυθμού αλλά και έναν ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο. Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της αρρυθμίας είναι:

1. Υποκαλιαιμία, η οποία οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (αστάθεια του μυοκαρδίου, επιμήκιο σύνδρομο Q-T).
2. Σοβαρή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LV), η οποία από μόνη της συμβάλλει στη διαταραχή του ρυθμού.
3. Στρες?
4. Ορισμός β-αγωνιστών.

Πίνακας: Τύποι διουρητικών και τυπικές παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες των διουρητικών:

• Τα διουρητικά μπορούν να μειώσουν το βάρος του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας στο 11%, όπου η ινδαπαμίδη αναγνωρίζεται ως η πιο ενεργή από αυτή την άποψη.
• Η θεραπεία με ισχυρά ή μέτρια διουρητικά οδηγεί συχνά σε αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος στον ορό (υπερουριχαιμία). Ειδικά αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό για άτομα που είναι υπέρβαρα. Η ουρική αρθρίτιδα ή η χρόνια νεφροπάθεια, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να οφείλεται στη χρήση διουρητικών.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί μια επίμονη αύξηση της γλυκόζης στο αίμα - υπεργλυκαιμία, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε προοδευτικό σακχαρώδη διαβήτη.
• Αρχίστε να χρησιμοποιείτε θειαζιδικά διουρητικά για την υπέρταση συνοδεύεται από παραβίαση των λιπιδίων (υπερλιπιδαιμία), η οποία εκδηλώνεται με αύξηση των επιπέδων της LDL και VLDL (αθηρογόνο λιποπρωτεΐνες) ορού, αλλά αργότερα συνήθως όλα είναι πίσω σε κανονικό.
• Τα ισχυρά (φουροσεμίδη, ουρεθίτης) και τα μέτρια (θειαζιδικά) διουρητικά μπορούν να επηρεάσουν την ισορροπία όξινης βάσης και, εάν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλούν ανισορροπία προκαλώντας μεταβολική αλκάλωση, η οποία διορθώνεται με χλωριούχο κάλιο. Εν τω μεταξύ, η θεραπεία με φάρμακα που προστατεύουν το κάλιο μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση του καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία) και μεταβολική οξέωση.

Αντενδείξεις για τη χρήση διουρητικών

Οι αντενδείξεις για τη χρήση διουρητικών, καθώς και για άλλα φάρμακα, είναι κοινές, σχετικές και απόλυτες, αλλά δεν υπάρχουν τόσα πολλά από αυτά, ώστε να μπορείτε να τα βάλετε στον ίδιο κατάλογο:

1. Νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία που εμποδίζει τη χρήση πολλών φαρμάκων αυτής της ομάδας, εκτός από το amiloride, το οποίο εξακολουθεί να συνταγογραφείται για ηπατική βλάβη.
2. Τα διουρητικά δεν χρησιμοποιούνται κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.
3. Ορισμένες αντενδείξεις για σακχαρώδη διαβήτη είναι σχετικά υδροχλωροθειαζίδη.
4. Η υποογκαιμία και η σοβαρή αναιμία αποτελούν αυστηρή αντένδειξη στη χορήγηση φουροσεμίδης και ουρετίτιδας.
5. Το ατελές κολποκοιλιακό μπλοκ και η υπερκαλιαιμία δεν επιτρέπουν τη χρήση καλιοσυντηρητικών διουρητικών.
6. Απαγορεύεται να συνδυάζονται διάφορα διουρητικά που δεν εκκρίνουν κάλιο.

Επικίνδυνοι συνδυασμοί

Δεδομένου ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας συχνά πρέπει να συνταγογραφούνται μαζί με άλλους φαρμακευτικούς παράγοντες, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη τις πιθανές αντιδράσεις αυτού του συνδυασμού. Για παράδειγμα:

• Τα αποβολικά καλίου-διουρητικά είναι επικίνδυνα να συνδυαστούν με τα παράγωγα του digitalis, καθώς υπάρχει κίνδυνος αρρυθμίας.
• Η σπιρονολακτόνη και η τριαμτερένη (που προστατεύουν το κάλιο), που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με διγοξίνη, συχνά οδηγούν σε διαταραχές του ρυθμού, οπότε αυτός ο συνδυασμός απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της διγοξίνης στο πλάσμα του ασθενούς.
• Τα φτωχά διουρητικά που δεν αφαιρούν το κάλιο και με μια διατροφή πλούσια σε αυτό το στοιχείο και με παρασκευάσματα καλίου δεν συνδυάζονται καλά.
• Φάρμακα που, από μόνα τους, αυξάνουν τη γλυκόζη του αίματος, ενισχύουν περαιτέρω την υπεργλυκαιμική επίδραση των διουρητικών.
• Αντιβιοτικά και κεφαλοσπορίνης σε συνδυασμό με διουρητικά της αγκύλης μπορεί να οδηγήσει σε τοξικά επίπεδα στα νεφρά αυτών των φαρμάκων και την τελευταία ήττα, αλλά αυτό αμινογλυκοσίδες (καναμυκίνη, στρεπτομυκίνη, γενταμικίνη) με διουρητικά της αγκύλης αυξάνουν την πιθανότητα επιπλοκών, όπως απώλεια της αιθουσαίας και ακοής όργανα
• Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) έχουν τη δυνατότητα να μειώνουν το διουρητικό αποτέλεσμα σε ορισμένα διουρητικά.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα για άλλη μια φορά να υπενθυμίσω στους αναγνώστες μας ότι αν και διουρητικά με την πρώτη ματιά φαίνεται να είναι εντελώς ακίνδυνο, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι, έτσι προτού αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια νερό για να ανακουφίσει οίδημα, απώλεια κιλών, ή για οποιονδήποτε άλλο σκοπό, θα πρέπει να σκεφτείτε για τις πιθανές συνέπειες των αποφάσεων αυτών.

7 καλύτερα διουρητικά

Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Ο κύριος σκοπός αυτών των φαρμάκων είναι η εξάλειψη από το σώμα περιττών υγρών, χημικών ουσιών, αλάτων που έχουν συσσωρευτεί στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ή των ιστών. Τα φάρμακα ταξινομούνται σε διάφορες κύριες ομάδες, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους από τον μηχανισμό, την ταχύτητα, τη δύναμη και τη διάρκεια της δράσης. Αυτό το άρθρο ασχολείται με τα καλύτερα φάρμακα κάθε ομάδας, το πεδίο εφαρμογής τους, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα ενός ενιαίου φαρμάκου.

Διουρητικό που αποφασίζει να επιλέξει

Κατά κανόνα, τα φάρμακα υψηλής ποιότητας παράγονται από τις μεγαλύτερες φαρμακευτικές εταιρείες. Οι ηγέτες στην παραγωγή ιατρικών προϊόντων υψηλής ποιότητας έχουν μεγάλη παραγωγή, ισχυρό επιστημονικό και τεχνικό δυναμικό και, φυσικά, εμπιστοσύνη των καταναλωτών, γεγονός που οδηγεί σε υψηλές πωλήσεις.

Για να αγοράσετε ένα ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο διουρητικού, φροντίστε να δώσετε προσοχή στον κατασκευαστή.

Η κατάταξη των καλύτερων φαρμακευτικών εταιρειών που παράγουν υψηλής ποιότητας διουρητικά θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο:

Τα φάρμακα από αυτές τις μάρκες διανέμονται ευρέως και μπορείτε εύκολα να τα βρείτε σε σχεδόν κάθε φαρμακείο.

Τα καλύτερα διουρητικά της ομάδας Saluretic

Τα σαουρητικά είναι παράγωγα θειαζιδίου. Αυτά τα συνθετικά διουρητικά έχουν μακροχρόνια αντιϋπερτασική δράση. Το κύριο χαρακτηριστικό των σαουρητικών είναι η αυξημένη αποβολή των ιόντων νατρίου από το σώμα και, σε μικρότερο βαθμό, από τα ιόντα καλίου.

Φουροσεμίδη

Αυτό είναι ένα ισχυρό διουρητικό. Χρησιμοποιείται για την επιτάχυνση της εξάλειψης του πρήξιμο των διαφορετικών προελεύσεων, για τη μείωση της πίεσης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ανάλογα με τις ανάγκες. Για τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου δεν είναι κατάλληλη. Το ενεργό συστατικό, φουροσεμίδη, μειώνει τον τόνο των φλεβικών αγγείων, μειώνει τον όγκο του ενδοκυτταρικού υγρού και κυκλοφορεί το αίμα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η επίδραση εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά, μετά τη λήψη του χαπιού - μία ώρα αργότερα. Απελευθέρωση μορφής: κόκκοι για εναιωρήματα, δισκία, διάλυμα.

Πλεονεκτήματα:

• έχει έντονη νατριουρητική, χλωριοουρητική δράση.
• μειώνει το φορτίο στην καρδιά.
• χαμηλό κόστος.
• διάρκεια ισχύος μέχρι 6 ώρες.
• βοηθά γρήγορα να απαλλαγούμε από την περίσσεια του υγρού που προκαλεί οίδημα.

Μειονεκτήματα:

• ανεπιθύμητες αντιδράσεις του σώματος μετά τη χορήγηση: αλλεργίες, διαταραχές του νευρικού συστήματος, καρδιαγγειακά, αισθητήρια όργανα κ.λπ.
• μειώνει την ποσότητα του καλίου στο σώμα.
• αντενδείξεις: διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα, παγκρεατίτιδα, υπερευαισθησία, κλπ.

Βουμετανίδη

Αυτό είναι ένα ισχυρό διουρητικό. Χρησιμοποιείται για πρήξιμο ποικίλης γένεσης, όψιμης τοξικότητας, κίρρωσης του ήπατος, αρτηριακής υπέρτασης. Συνιστάται να εφαρμόζεται σε άτομα για τα οποία οι υψηλές δόσεις φουροσεμίδης δεν φέρνουν το αναμενόμενο φαρμακευτικό αποτέλεσμα. Η δραστική ουσία, η βουμεταμίδη, παρεμποδίζει την επαναρρόφηση ιόντων χλωρίου και νατρίου. αυξάνει την απέκκριση ιόντων μαγνησίου, ασβεστίου, καλίου. Διορίζεται σε ενέσεις ή μέσα.

Πλεονεκτήματα:

• σε αντίθεση με το Furosemide, απορροφάται πολύ πιο γρήγορα και σχεδόν εντελώς, αυτό προκαλεί την πιο ισχυρή επίδραση του Boumetanide.
• η μέγιστη επίδραση του διουρητικού αναπτύσσεται μετά από ένα τέταρτο της ώρας.
• μειώνει αποτελεσματικά την πρήξιμο.

Μειονεκτήματα:

• βραχυπρόθεσμα μέτρα ·
• το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, επομένως δεν συνιστάται για άτομα με υπόταση.
• η μακρά παραλαβή απαγορεύεται.
• απομακρύνει με ασβέστιο ασβέστιο, κάλιο, μαγνήσιο.
• ανεπιθύμητες αντιδράσεις: ζάλη, κόπωση, υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία, αφυδάτωση, κοιλιακό άλγος, ναυτία κ.λπ.
• αντενδείξεις: υπερευαισθησία, ηλικία μετά από 60 έτη, νεφρικό κώμα, οξεία ηπατίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, κλπ.

Ινδαπαμίδιο

Έχει μέση ισχύ υποτασικής και διουρητικής δράσης. Το κύριο συστατικό, ινδαπαμίδιο, είναι παράγωγο σουλφονυλουρίας. Ενεργεί στα αγγεία και τους ιστούς των νεφρών: αλλάζει τη διαπερατότητα της μεμβράνης στο ασβέστιο, επεκτείνει τα αρτηρίδια, μειώνει την συσταλτικότητα των αγγειακών λείων μυϊκών κυττάρων. Σε ιστούς νεφρού, το φάρμακο μειώνει reabsorbirovanie νάτριο, αυξάνει την απέκκριση του καλίου, μαγνησίου, χλωρίου και τα ούρα, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό ενός μεγαλύτερου όγκου των ούρων. Διατίθεται σε κάψουλες και δισκία.

Πλεονεκτήματα:

• μειώνει το συνολικό καρδιακό φορτίο.
• διάρκεια ισχύος μέχρι 24 ώρες.
• επιτρέπεται μακροπρόθεσμη χρήση ·
• βοηθά στη μείωση του οιδήματος διαφόρων προελεύσεων.
• χαμηλή τιμή

Μειονεκτήματα:

• ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αφυδάτωση, δυσκοιλιότητα, κοιλιακή δυσφορία, θολή όραση, βήχας, αλλεργίες.
• απομακρύνει από το σώμα το μαγνήσιο και το κάλιο.
• συμβάλλει σε μέτρια μείωση της αρτηριακής πίεσης, επομένως δεν συνιστάται για άτομα που υποφέρουν από υπόταση.
• αντενδείξεις: υποκαλιαιμία, μη αντιρροπούμενη ηπατική λειτουργία, ανουρία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Τορασεμίδη

Αυτό είναι ένα μέτριο διουρητικό. Χρησιμοποιείται για το πρήξιμο που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Το δραστικό συστατικό είναι η τορασεμίδη. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Η μέγιστη διουρητική επίδραση εμφανίζεται λίγες ώρες μετά την εφαρμογή. Δοσολογία: δισκία.

Πλεονεκτήματα:

• αυξάνει τη διούρηση.
• έχει μέτρια δράση κατά του οιδήματος.
• διάρκεια δράσης μέχρι 18 ώρες.
• το φάρμακο επιτρέπεται να λάβει μέχρι την πλήρη εξαφάνιση του οίδημα?
• απορροφάται καλά στον πεπτικό σωλήνα.
• σταδιακά εξαλείφει την κατακράτηση υγρών στο σώμα.

Μειονεκτήματα:

• το φάρμακο έχει κάποια υποτασική επίδραση, επομένως δεν συνιστάται σε άτομα που πάσχουν από χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• μειώνει την ποσότητα του καλίου στο αίμα, αλλά σε μικρότερο βαθμό από τη φουροσεμίδη.
• ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αύξηση ορισμένων ενζύμων του ήπατος, της ουρίας, της κρεατίνης στο αίμα. παραβίαση της πεπτικής οδού. διαταραχές του νευρικού συστήματος ·
• αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του διουρητικού, προκόμα ή κώμα του ήπατος, αρρυθμία.

Τα καλύτερα διουρητικά της καλιοσυντηρητικής διουρητικής ομάδας

Τα ναρκωτικά προκαλούν επιταχυνόμενη απέκκριση του νατρίου, αλλά ταυτόχρονα εμποδίζουν την απέκκριση του καλίου. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα - η τοξικότητα είναι σχεδόν απουσία. Αυτή η ομάδα φαρμάκων συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς με πρηξίματα που προκαλούνται από καρδιακή ανεπάρκεια.

Triamteren

Αυτό είναι ένα ήπιο διουρητικό. Χρησιμοποιείται για οίδημα διαφόρων προελεύσεων, αυξημένη αρτηριακή πίεση, σημεία κίρρωσης του ήπατος. Το δραστικό συστατικό, το triamterene, αναστέλλει την έκκριση του καλίου, το οποίο σχηματίζεται στον άπω σωλήνα. Το μέγιστο αποτέλεσμα από τη λήψη έρχεται 2 ώρες μετά την εφαρμογή. Δοσολογία: σκόνη, κάψουλες.

Πλεονεκτήματα:

• επιτρέπεται στα παιδιά να λαμβάνουν, σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα.
• αυξάνει την απέκκριση του νατρίου, χωρίς να επηρεάζει την περιεκτικότητα σε κάλιο.
• επιτρέπεται μακροπρόθεσμη χρήση ·
• αν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται η αύξηση της δοσολογίας, χωρίς όμως να υπερβαίνει την ημερήσια δόση των 30 g.
• αυξάνει τη συγκέντρωση του καλίου στο αίμα.
• διάρκεια δράσης μέχρι 12 ώρες.
• απομακρύνει αποτελεσματικά την περίσσεια του υγρού από το σώμα, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση του οιδήματος.

Μειονεκτήματα:

• ανεπιθύμητες αντιδράσεις του σώματος: αφυδάτωση, υπονατριαιμία, δυσπεπτικά συμπτώματα κ.λπ.
• αντενδείξεις: γαλουχία, υπερευαισθησία, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• το φάρμακο είναι ελάχιστα διαλυτό, μερικές φορές κατακρημνίζεται στα ούρα, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πέτρων στα νεφρά.

Αμιλορίδη

Αυτό το φάρμακο είναι διουρητικό με αδύναμη αλλά μακροχρόνια επίδραση. Χρησιμοποιείται με αυξημένη αρτηριακή πίεση ως διουρητικό. με οίδημα που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρωτική παθολογία. Το δραστικό συστατικό, amiloride, δρα στην απομακρυσμένη περιοχή των νεφρικών σωληναρίων, αυξάνει την απέκκριση του νατρίου, χλωρίου. Το αποτέλεσμα της εφαρμογής έρχεται σε λίγες ώρες. Δοσολογία: δισκία.

Πλεονεκτήματα:

• η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει έως και 24 ώρες.
• σε συνδυασμό με άλλα διουρητικά, μειώνει τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας, υπομαγνησιμίας.
• μειώνει την απέκκριση του καλίου.
• απορροφάται καλά από το ήπαρ και τα νεφρά.
• η ήπια υποτασική επίδραση συμβάλλει στην εξομάλυνση της πίεσης σε άτομα που πάσχουν από υπέρταση.
• επιτρέπεται η μακροχρόνια λήψη.

Μειονεκτήματα:

• σπάνια λαμβάνουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη: παραβίαση του πεπτικού συστήματος, κόπωση,
• το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική συσσώρευση καλίου, οπότε με μακροχρόνια χρήση είναι απαραίτητο να χορηγείται περιοδικά αίμα και να ελέγχεται η ποσότητα ορυκτής ύλης στο σώμα.
• αντενδείξεις: αυξημένα επίπεδα καλίου στο σώμα, υπερευαισθησία, μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Το καλύτερο διουρητικό της οσμωτικής ομάδας διουρητικών

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αυξάνουν την οσμωτική πίεση στο πλάσμα αίματος, αυξάνουν την κυκλοφορία του και εμποδίζουν την επαναπορρόφηση του υγρού. Τα οσμωτικά διουρητικά είναι ισχυρά φάρμακα και συνταγογραφούνται ως μέρος της πολύπλοκης θεραπείας των οξέων παθήσεων.

Μαννιτόλη

Έχει ισχυρό διουρητικό αποτέλεσμα. Εφαρμόστε με οξεία οξεία κατάσταση. Το δραστικό συστατικό, η μαννιτόλη, αυξάνει την πίεση στο πλάσμα, αναστέλλει την επαναπορρόφηση, διατηρεί το υγρό και αυξάνει την ποσότητα των ούρων. Το νερό μετακινείται από τους ιστούς στην κυκλοφορία του αίματος, πράγμα που οδηγεί σε αυξημένη διουρητική δράση. Δοσολογία: διάλυμα σε φύσιγγες.

Πλεονεκτήματα:

• ισχυρή διουρητική δράση.
• χαμηλό κόστος.
• μειώνει το πρήξιμο.
• αφαιρεί μεγάλο όγκο υγρού με υψηλή περιεκτικότητα νατρίου και μικρή ποσότητα καλίου.
• δεν αυξάνει το υπόλοιπο άζωτο στο αίμα.

Μειονεκτήματα:

• αντενδείξεις: υποχλωραιμία, υπερευαισθησία, υπονατριαιμία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ.
• χρειάζονται ιατρική συνταγή γιατρού.
• ανεπιθύμητες ενέργειες σε υψηλές δόσεις: αφυδάτωση, δυσπεψία, ψευδαισθήσεις.

Τι διουρητικό αγοράζει

1. Εάν χρειάζεστε ένα φάρμακο που θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε γρήγορα από το οίδημα και την περίσσεια υγρών στο σώμα, είναι προτιμότερο να πάρετε το Furosemide.

2. Αν η φουροσεμίδη δεν παράγει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, το Bumetanide θα το κάνει, το τελευταίο είναι σχεδόν 2 φορές ισχυρότερο, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι το φάρμακο πλένει τα ορυκτά από τον οστικό ιστό.

3. Εάν χρειάζεστε ένα φάρμακο με μέτριο διουρητικό αποτέλεσμα, τότε είναι καλύτερο να πάρετε το Triamteren. Επιπλέον, το φάρμακο δεν μειώνει την περιεκτικότητα του καλίου στο σώμα.

4. Σε οξείες και κρίσιμες καταστάσεις, συνοδευόμενες από οίδημα διαφόρων προελεύσεων, είναι απαραίτητο ένα οσμωτικό διουρητικό - Μαννιτόλη.

5. Υπό την παρουσία χρόνιων ασθενειών, καθώς και για την πρόληψη κρίσεων, είναι απαραίτητα διουρητικά αδύναμων και μέτριων ενεργειών: ινδαπαμίδη, τορασεμίδη.

6. Εάν χρειάζεστε ένα καλιοσυντηρητικό διουρητικό με μαλακό, μακροχρόνιο αποτέλεσμα, είναι προτιμότερο να επιλέξετε Amiloride.

Τι φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση του οιδήματος;

Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν υπάρχει ένα ασφαλές διουρητικό. Αυτό το πρόβλημα είναι αρκετά συνηθισμένο, διότι τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε διάφορους τομείς της ιατρικής για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της σύνθετης θεραπείας με άλλα φάρμακα.

Συχνά εξοικονομούν διουρητικά φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί για την εξάλειψη του οιδήματος. Σύμφωνα με τους ειδικούς, δεν υπάρχουν αβλαβή διουρητικά φάρμακα. Ακόμη και το ασφαλέστερο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες συνέπειες. Παρ 'όλα αυτά, εξακολουθούν να υπάρχουν μερικά δημοφιλή και φαρμακευτικά φάρμακα που έχουν ένα ελάχιστο επίπεδο επιδράσεων στο σώμα σε συνδυασμό με ένα διουρητικό αποτέλεσμα.

Αβλαβές διουρητικό

Εάν υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών, καθώς και υψηλή αρτηριακή πίεση, οι γιατροί πρότειναν μια σειρά θεωρητικών φαρμάκων. Η επίδραση τέτοιων φαρμάκων στο σώμα εξαρτάται από τη δοσολογία που λαμβάνεται και την ορθότητα της πρόσληψης φαρμάκου.

Εάν αγνοηθούν οι συστάσεις του γιατρού, ακόμη και τα πιο αθώα χάπια διουρητικών μπορούν να γίνουν επικίνδυνα και να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν την αφυδάτωση και την απώλεια βασικών ιχνοστοιχείων από το σώμα μαζί με τα ούρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας, οστεοπόρωσης, υπονατριαιμίας και υποκαλιαιμίας.

Η σημασία των καλοήθων διουρητικών

Σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σε κατάσταση σοκ: "Υπάρχει εκτεταμένη θεραπεία με νεφρά." Διαβάστε περισσότερα.

Σε οποιοδήποτε φάρμακο, η αποτελεσματικότητά του δεν είναι κατά πρώτο λόγο, αυτό ισχύει και για τα διουρητικά. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες απαγορεύεται σε επαρκώς ισχυρό φάρμακο στον ασθενή, ο οποίος παρουσιάζει δυσανεξία σε συστατικά ή μπορεί να προκαλέσει κάποια βλάβη στην ανθρώπινη υγεία και ζωή. Η ανάγκη χρήσης ευγενών φαρμάκων συμβαίνει σε γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης, καθώς και σε παιδιά.

Αβλαβή παρασκευάσματα μιας ευεργετικής δράσης πρέπει να λαμβάνονται από ασθενείς που έχουν οίδημα στο πρόσωπο, υπερβολικό βάρος, καθώς και εκείνους που χρειάζονται μακροχρόνια χρήση διουρητικών.

Αιτίες των παρενεργειών

Δεν υπάρχει απολύτως αβλαβές διουρητικό φάρμακο, καθώς κάθε ένα από αυτά μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες που συμβαίνουν λόγω πολλών παραγόντων. Συχνά η βλάβη από τα διουρητικά συμβαίνει όταν δεν λαμβάνονται σύμφωνα με τις ενδείξεις, καθώς και με τις υπάρχουσες αντενδείξεις στον ασθενή. Το φάρμακο μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο αν δεν ακολουθήσετε τη δοσολογία και παίρνετε το φάρμακο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό, τι συνιστά ο γιατρός.

Εξοικονόμηση των διουρητικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται επίσης διουρητικά φάρμακα, αλλά πρέπει να είναι, πάνω απ 'όλα, ασφαλείς για την υγεία του αγέννητου μωρού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα αντιμετωπίζει προβλήματα οίδημα, τα οποία προκαλούν πολύ ταλαιπωρία. Οι μελλοντικές μητέρες συχνά δοκιμάζουν διαφορετικούς τρόπους αντιμετώπισής τους. Ένα ασφαλές διουρητικό είναι το Ortosifon, το οποίο συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.

Επιπλέον, υπάρχουν αρκετά φάρμακα παρόμοια με την ασφάλεια, τα οποία περιλαμβάνουν Lasix, Diacarb, Furosemide, Fitolysin, Cyclomethiazide, Hypothiazide, Oxolidone, Triamteren, Θεοφυλλίνη, Canephron, Spironolactone.

Εξοικονόμηση των διουρητικών ενώ μειώνεται το βάρος

Πολλοί άνθρωποι που θέλουν να χάσουν βάρος χρησιμοποιούν διουρητικά φάρμακα, αλλά αυτή η μέθοδος δεν είναι σωστή για την απώλεια βάρους. Η χρήση διουρητικών οδηγεί σε απώλεια σωματικών υγρών και όχι σε καύση λίπους, επομένως η επίδραση μιας τέτοιας θεραπείας θα είναι πολύ μικρή.

Ποια ιατρική όλων των δυνατών είναι απαραίτητη η λήψη με υπερβολικό βάρος, προκειμένου να μειωθεί και να μην βλάψει την υγεία; Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση διουρητικών φαρμάκων με μικρό αποτέλεσμα για τη μείωση του συνολικού σωματικού βάρους. Αποτελούνται από βότανα και διατίθενται σε μορφή χαπιού. Έχοντας ένα ήπιο διουρητικό αποτέλεσμα, δεν μειώνουν την πίεση και δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του καρδιακού μυός.

Για να αποφευχθούν παρενέργειες που εμφανίζονται ακόμη και μετά τη λήψη ασφαλών φαρμάκων, τα διουρητικά πρέπει να συνδυάζονται με διαιτητικά προϊόντα, τα οποία θα επιτρέψουν στο σώμα να διασπάσει το λίπος σε νερό και άλλα συστατικά. Αλλά η περίσσεια του νερού θα εκκρίνεται με διουρητικά φάρμακα.

Εξοικονόμηση διουρητικών για υπέρταση

Σε υπερτασικές ασθένειες σε χρόνιες μορφές, είναι απαραίτητο να είμαστε πολύ προσεκτικοί στην επιλογή των φαρμάκων που πρέπει να ληφθούν, καθώς πολλά από αυτά μπορούν να βλάψουν πολύ το σώμα. Με μια τέτοια παθολογία, η αποτελεσματικότητα ενός διουρητικού πηγαίνει στο παρασκήνιο, αποτρέποντας τους δείκτες της αβλαβότητας τους.

Σε υψηλή πίεση, απαγορεύεται να διαταραχθεί η ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών του σώματος και τα διουρητικά, μαζί με το νερό, αναδεικνύουν πολλά χρήσιμα ιχνοστοιχεία της ουσίας. Έτσι, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσάρεστων επιδράσεων από τη θεραπεία με διουρητικά, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε πρόσθετες διαγνωστικές, οι οποίες αποκαλύπτουν δυσμενείς ασθένειες στους ανθρώπους. Για παράδειγμα, στην υπέρταση και την οστεοπόρωση, η πιο ακίνδυνη είναι η επιλογή διουρητικών που εξοικονομούν ασβέστιο.

Υπάρχουν ορισμένα διουρητικά που σταματούν την υπερτασική κρίση, όπως το αιθακρυνικό οξύ, η βουμετανίδη, η τορασεμίδη και άλλα. Το πιο αποτελεσματικό στην υπερτασική κρίση - Τορασεμίδη και αιθακρυνικό οξύ. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως για να επιτευχθεί η ταχύτερη δυνατή απελευθέρωση πίεσης. Η διάρκεια χρήσης είναι από 1 έως 3 ημέρες. Μόλις σταματήσει η υπερτασική κρίση, τα διουρητικά μιας τέτοιας ισχυρής επίδρασης ακυρώνονται και συνταγογραφούνται φάρμακα άλλης ομάδας, ασθενέστερα και με στόχο τη διατήρηση πίεσης εντός αποδεκτών ορίων.

Διουρητικό για μακροχρόνια χρήση

Εάν πρέπει να παίρνετε διουρητικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί συνταγογραφούν τον τύπο των δισκίων διουρητικών, τα οποία έχουν μικρό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Είναι τα ασφαλέστερα για τον ασθενή.

Τα περισσότερα φάρμακα που απαιτούν μακροχρόνια λήψη, αναφέρονται σε μια ομάδα θειαζιδικών φαρμάκων. Τους χορηγούνται σε ασθενείς με χρόνια υπέρταση, νεφρική νόσο ή καρδιακή δυσλειτουργία, όταν η θεραπεία δεν αναμένεται να έχει άμεσο αποτέλεσμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό ότι η επίδραση των δισκίων στο σώμα είναι ασθενής και λαμβάνεται σε μικρές δόσεις. Αυτά τα διουρητικά, που λαμβάνονται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, θα είναι ασφαλή για τον ασθενή.

Εξοικονόμηση διουρητικών για οίδημα

Η ξηρότητα εμφανίζεται όχι μόνο στις έγκυες γυναίκες. Οίδημα του προσώπου και των άκρων μπορεί να εκτεθεί σε άτομα με καρδιακή δυσλειτουργία, δυσλειτουργία των νεφρών ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή στο δέρμα, ως αποτέλεσμα τραυματισμού, ροής, μετά από χειρουργική επέμβαση ή εγκαύματα.

Μετά τη διάγνωση του σώματος και τον εντοπισμό της αιτίας του οιδήματος, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν ένα ήπιο διουρητικό για οίδημα, κατά κανόνα είναι φάρμακα θειαζιδίου και βρόχου. Το πιο διάσημο από αυτά - Τρίφα ή Φουροσεμίδη.

Οι προετοιμασίες για την αφαίρεση του οιδήματος θα πρέπει να πίνουν διαλείπουσα, παρατηρώντας τα διαστήματα μεταξύ των μαθημάτων. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το σώμα να μην συνηθίσει στο φάρμακο, γεγονός που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Κατά κανόνα, τα φάρμακα αυτού του αποτελέσματος για οίδημα λαμβάνονται από 5 έως 20 mg 1 φορά την ημέρα μέχρι τη διέλευση του οίδηματος. Μετά από αυτό, γίνεται διάλειμμα για μια περίοδο 2 έως 4 εβδομάδων, μετά την οποία το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί.

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για την αφαίρεση του οιδήματος είναι το πολυαζίδιο, το κλοπαμίδιο, το μεθαζάλιο, η υδροχλωροθειαζίδη, το ινδαπαμίδιο και η χλωροαλιδόνη. Λαμβάνεται σε 25 mg μια φορά την ημέρα, η πορεία δεν απαιτεί διακοπές και μπορεί να είναι μεγάλη.

Εάν το οίδημα δεν είναι ισχυρό και προκαλείται από μικρές ασθένειες ή διαταραχές του σώματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καλιοσυντηρητικά διουρητικά Triamterene, Spironolactone ή Amiloride. Είναι μεθυσμένοι 200 ​​mg ημερησίως για 3 δόσεις. Το μάθημα είναι 3 εβδομάδες, μετά την ολοκλήρωσή του σε 2 εβδομάδες μπορεί να επαναληφθεί.

Τα πιο διάσημα μαλακά διουρητικά

Τα πιο αθώα διουρητικά φάρμακα περιλαμβάνουν πολλά από αυτά, τα οποία, εάν χρησιμοποιηθούν σωστά, δεν θα επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς και δεν θα βλάψουν το σώμα. Αυτά είναι τα Diacarb, Canephron, Spironolactone, Uregit, Fitolysin, Triphas και Mannitol. Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά επίσης τα διουρητικά τέλη, τα οποία στην αποτελεσματικότητά τους δεν είναι κατώτερης φαρμακευτικής βιομηχανίας φαρμάκων.

Η εναλλακτική ιατρική προσφέρει βάμματα και αφεψήματα βοτάνων και φυτών που μπορούν να παρασκευαστούν στο σπίτι ή να αγοραστούν ως ξηρή συλλογή στο φαρμακείο. Τα φυτά με το πιο έντονο διουρητικό αποτέλεσμα περιλαμβάνουν: τριαντάφυλλο σκύλου, βρώμη, φύλλα σημύδας, λουλούδια, πικραλίδα, τέφρα βουνού, πεδίο συλλογής.

Κατά την προσαρμογή της διατροφής είναι απαραίτητο να προσθέσετε προϊόντα με διουρητικό αποτέλεσμα. Αυτά είναι καρπούζι, πεπόνι, κολοκύθα, αγγούρια, μαϊντανός, σέλινο, φράουλες και αρκεύθου.