Διουρητικά φάρμακα: λίστα και περιγραφή

Τα διουρητικά ή τα διουρητικά είναι μια ετερογενής χημική ομάδα φαρμάκων. Όλα αυτά προκαλούν προσωρινή αύξηση της απέκκρισης νερού και μετάλλων (κυρίως ιόντων νατρίου) μέσω των νεφρών. Προσφέρουμε στον αναγνώστη μια λίστα με τα διουρητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά στη σύγχρονη ιατρική, την ταξινόμησή τους και τα χαρακτηριστικά τους.

Ταξινόμηση

Τα διουρητικά ταξινομούνται σύμφωνα με το "σημείο εφαρμογής" τους στο νεφρόν. Το νεφρόν σε μια απλοποιημένη μορφή αποτελείται από το σπειράμα, τον εγγύς σωληνάριο, τον βρόχο του Henle και τον άπω σωληνάριο. Στο νεφρόν σπειροειδές, το νερό και τα μεταβολικά προϊόντα απελευθερώνονται από το αίμα. Στο εγγύς σωληνάριο, συμβαίνει η αντίστροφη απορρόφηση όλων των πρωτεϊνών που απελευθερώνονται από το αίμα. Μέσω του εγγύς σωληναρίου, το προκύπτον ρευστό διέρχεται εντός του βρόχου του Henle, όπου λαμβάνει χώρα η επαναπορρόφηση ύδατος και ιόντων, ιδιαίτερα του νατρίου. Η απομακρυσμένη αναρρόφηση ύδατος και ηλεκτρολυτών ολοκληρώνεται στο απομακρυσμένο σωληνάριο και απελευθερώνονται ιόντα υδρογόνου. Οι απομακρυσμένοι σωληνίσκοι συνδυάζονται σε σωληνάρια συλλογής, μέσω των οποίων εμφανίζονται τα ούρα που σχηματίζονται στη λεκάνη.
Ανάλογα με τον τόπο δράσης των διουρητικών, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. Λειτουργία στα τριχοειδή αγγεία (αμινοφυλλίνη, καρδιακές γλυκοσίδες).

2. Λειτουργία στο εγγύς σωληνάριο:

• αναστολείς καρβονικής ανυδράσης (διακαρβς);
• οσμωτικά διουρητικά (μαννιτόλη, ουρία).

3. Ενεργώντας στο βρόχο της Henle:

• σε όλη: διουρητικά βρόχου (φουροσεμίδη);
• στο φλοιώδες τμήμα: θειαζίδη και θειαζιδική (υποθειαζίδη, ινδαπαμίδη).

4. Ενεργώντας στο εγγύς σωληνάριο και στο ανερχόμενο τμήμα του βρόχου της Henle: ουρικοσούρου (ινδακρνινόνη).

5. Λειτουργία στο απομακρυσμένο σωληνάριο: Κάλιο-εξοικονόμηση:

• ανταγωνιστές ανταγωνιστές αλδοστερόνης (σπιρονολακτόνη, veroshpiron).
• μη ανταγωνιστικοί ανταγωνιστές αλδοστερόνης (τριαμτερένη, αμιλορίδη).

6. Δράση στα σωληνάρια συλλογής: υδατογραφίες (δεμεκλοκυκλίνη).

Χαρακτηριστικό

Διουρητικά που δρουν στο σπειραματικό επίπεδο

Το Euphyllinum διαπερνά τα νεφρικά αγγεία και αυξάνει τη ροή του αίματος στους ιστούς των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, η σπειραματική διήθηση και η διούρηση αυξάνονται. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας άλλων διουρητικών φαρμάκων.

Οι καρδιακές γλυκοσίδες αυξάνουν επίσης τη διήθηση στα σπειραματόζωα και αναστέλλουν την επαναπορρόφηση του νατρίου στα εγγύς κανάλια.

Αναστολείς καρβονικής ανυδράσης

Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν την απελευθέρωση ιόντων υδρογόνου. Υπό την επίδρασή τους, υπάρχει σημαντική αύξηση της περιεκτικότητας σε ιόντα καλίου και διττανθρακικών στα ούρα.

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, του γλαυκώματος, της επιληψίας. Χρησιμοποιούνται επίσης σε περιπτώσεις δηλητηρίασης με σαλικυλικά ή βαρβιτουρικά, καθώς και για την πρόληψη της ασθένειας σε ύψος.

Το κύριο φάρμακο αυτής της ομάδας είναι το diacarb. Διορίζεται με τη μορφή δισκίων, έχει ασθενές διουρητικό αποτέλεσμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, αδυναμία, εμβοές, μυϊκούς πόνους, δερματικό εξάνθημα. Η θεραπεία προκαλεί υποκαλιαιμία και μεταβολική οξέωση.

Το Diacarb αντενδείκνυται σε σοβαρή αναπνευστική και νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη και κίρρωση του ήπατος.

Οσμωτικά διουρητικά

Αυτές οι ουσίες από το αίμα φιλτράρονται στα σπειράματα, χωρίς να απορροφούνται ξανά στο αίμα. Στην κάψουλα και τους σωληνίσκους, δημιουργούν υψηλή οσμωτική πίεση, "τραβώντας" τα ιόντα νερού και νατρίου πάνω τους, αποτρέποντάς τα να επαναπορροφούν.

Τα οσμωτικά διουρητικά συνταγογραφούνται κυρίως για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και την πρόληψη της διόγκωσης του εγκεφάλου. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο αρχικό στάδιο οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η μαννιτόλη και η ουρία. Αντενδείκνυνται σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και στο πλαίσιο εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Διουρητικά βρόχου

Αυτά είναι τα πιο αποτελεσματικά διουρητικά με έντονο νατριουρητικό αποτέλεσμα. Η επίδραση έρχεται γρήγορα, αλλά δεν διαρκεί πολύ και συνεπώς απαιτεί επανειλημμένη λήψη κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Τα διουρητικά του βρόχου αναστέλλουν την επαναρρόφηση του νατρίου και αυξάνουν τη σπειραματική διήθηση. Είναι συνταγογραφούμενα για οίδημα που προκαλείται από χρόνια καρδιά, συκώτι, νεφρική ανεπάρκεια, δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της υπέρτασης και των υπερτασικών κρίσεων. Ενδείκνυνται για πνευμονικό οίδημα, εγκέφαλο, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πολλές δηλητηριάσεις.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η φουροσεμίδη, η τορασεμίδη και το αιθακρυνικό οξύ.

Μπορούν να προκαλέσουν έντονη έλλειψη ιόντων καλίου, μαγνησίου, νατρίου και χλωρίου, αφυδάτωση και μείωση της ανοχής σε υδατάνθρακες. Κάτω από τη δράση τους αυξάνεται η συγκέντρωση ουρικού οξέος και λιπιδίων στο αίμα. Το αιθακρυνικό οξύ έχει ωτοτοξικότητα.

Τα διουρητικά του βρόχου αντενδείκνυνται σε σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη, διάγνωση ουρικού οξέος και σοβαρή βλάβη στο ήπαρ και στους νεφρούς. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς και η δυσανεξία στα φάρμακα που περιέχουν σουλφά.

Θιασίδια και θειαζιδικά διουρητικά

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την επαναπορρόφηση του νατρίου, αυξάνουν την έκκριση νατρίου και άλλων ιόντων στα ούρα. Δεν διαταράσσουν την ισορροπία μεταξύ οξέος και βάσης. Σε σύγκριση με τα διουρητικά του βρόχου, οι θειαζίδες αρχίζουν να δρουν αργότερα (2 ώρες μετά την κατάποση), αλλά παραμένουν αποτελεσματικές για 12 έως 36 ώρες. Μειώνουν τη σπειραματική διήθηση και επίσης μειώνουν την έκκριση ασβεστίου στα ούρα. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα ανάκαμψης.

Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για οποιεσδήποτε οίδημες καταστάσεις, υπέρταση, έλλειψη διαβήτη.
Δεν συνταγογραφούνται για σημαντική νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρό διαβήτη, καθώς και για ουρική αρθρίτιδα με νεφρική βλάβη.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη υδροχλωροθειαζίδη και ινδαπαμίδη. Η υδροχλωροθειαζίδη χρησιμοποιείται μεμονωμένα, καθώς και μέρος πολλών συνδυαστικών προϊόντων για τη θεραπεία της υπέρτασης. Το ινδαπαμίδιο - ένα σύγχρονο αντιυπερτασικό φάρμακο, χορηγείται μία φορά την ημέρα, έχει λιγότερο έντονο διουρητικό αποτέλεσμα, λιγότερο συχνά προκαλεί διάσπαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Ουριτοδασικά διουρητικά

Η ινδακρρινόνη χρησιμοποιείται πιο συχνά από αυτή την ομάδα. Σε σύγκριση με το furosemide, ενεργοποιεί τη διούρηση πιο έντονα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για νεφρωσικό σύνδρομο, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση. Η χρήση του για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας δεν αποκλείεται.

Πλούσια σε κάλιο φάρμακα

Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν ελαφρώς τη διούρηση και την απέκκριση νατρίου στα ούρα. Χαρακτηριστικό τους είναι η ικανότητα να διατηρούν το κάλιο, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη της υποκαλιαιμίας.

Το κύριο φάρμακο από αυτή την ομάδα είναι η σπιρονολακτόνη (veroshpiron). Προετοιμάζεται για την πρόληψη και τη θεραπεία της ανεπάρκειας καλίου που εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται άλλα διουρητικά. Η σπιρονολακτόνη μπορεί να συνδυαστεί με άλλα διουρητικά φάρμακα. Χρησιμοποιείται για υπερ-αλδοστερονισμό και σοβαρή υπέρταση. Η χρήση της σπιρονολακτόνης δικαιολογείται ιδιαίτερα για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Αυτό το εργαλείο έχει αντιανδρογόνο δράση και μπορεί να προκαλέσει αύξηση στους μαστικούς αδένες στους άνδρες (γυναικομαστία).
Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά αντενδείκνυνται σε σοβαρή νεφρική νόσο, υπερκαλιαιμία, ουρολιθίαση, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Ακουαρέλες

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ενισχύουν την απέκκριση του νερού. Αυτά τα φάρμακα αντισταθμίζουν την αντιδιουρητική ορμόνη. Χρησιμοποιούνται για κίρρωση του ήπατος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ψυχογενή πολυδιψία. Ο κύριος αντιπρόσωπος είναι ο demeklotsiklin. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν φωτοευαισθησία, πυρετό, αλλοιωμένα νύχια και ηωσινοφιλία. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον νεφρικό ιστό με μείωση της σπειραματικής διήθησης.

Η ομάδα των ακουαρέλων περιλαμβάνει άλατα λιθίου και ανταγωνιστές αγγειοπιεσίνης.

Παρενέργειες

Τα διουρητικά φάρμακα εκκρίνουν νερό και αλάτι από το σώμα, αλλάζοντας την ισορροπία τους στο σώμα. Προκαλούν την απώλεια ιόντων υδρογόνου, χλωρίου, όξινου ανθρακικού άλατος, οδηγώντας σε διαταραχές της ισορροπίας μεταξύ οξέων και βάσεων. Αλλάζει μεταβολισμό. Τα διουρητικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Παραβιάσεις μεταβολισμού νερού και ηλεκτρολυτών

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας διουρητικών θειαζιδίου και βρόχου, μπορεί να αναπτυχθεί εξωκυτταρική αφυδάτωση. Για τη διόρθωσή του, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τα διουρητικά, να ορίσετε στο εσωτερικό του διαλύματα νερού και αλατόνερου.
Η μείωση του νατρίου στο αίμα (υπονατριαιμία) αναπτύσσεται όταν χρησιμοποιούνται διουρητικά και ταυτόχρονα ακολουθεί μια δίαιτα με περιορισμό του επιτραπέζιου αλατιού. Κλινικά, εκδηλώνεται ως αδυναμία, υπνηλία, απάθεια, μειωμένη διούρηση. Για επεξεργασία με διαλύματα χλωριούχου νατρίου και σόδας.

Μείωση της συγκέντρωσης καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία) συνοδεύεται από μυϊκή αδυναμία, όπως παράλυση, ναυτία και έμετο και καρδιακές αρρυθμίες. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κυρίως σε υπερβολική δόση διουρητικών του βρόχου. Για τη συνταγογραφούμενη διόρθωση διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, παρασκευάσματα καλίου από το στόμα ή ενδοφλεβίως. Ένα τόσο δημοφιλές φάρμακο, όπως το πανγκαίν, δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσει την ανεπάρκεια του καλίου λόγω της χαμηλής περιεκτικότητας σε ιχνοστοιχεία.

Αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία) σπάνια παρατηρούνται, κυρίως λόγω υπερβολικής δόσης φαρμάκων που προστατεύουν τον κάλιο. Εκδηλώνεται από αδυναμία, παραισθησία, αργό παλμό, ανάπτυξη ενδοκαρδιακών αποκλεισμών. Η θεραπεία είναι η εισαγωγή χλωριούχου νατρίου και η κατάργηση των φαρμάκων που προστατεύουν το κάλιο.

Τα μειωμένα επίπεδα μαγνησίου στο αίμα (υπομαγνησία) μπορεί να είναι μια επιπλοκή της θεραπείας με θειαζίδη, οσμωτικά και βρογχικά διουρητικά. Συνοδεύεται από κράμπες, ναυτία και έμετο, βρογχόσπασμο και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο νευρικό σύστημα: λήθαργος, αποπροσανατολισμός, παραισθήσεις. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που κακοποιούν αλκοόλ. Θεραπεύεται με τη συνταγογράφηση πανγκαγγίνης, διουρητικών που εξοικονομούν κάλιο, παρασκευάσματα μαγνησίου.

Το χαμηλό ασβέστιο αίματος (υπασβεστιαιμία) αναπτύσσεται με τη χρήση βρογχικών διουρητικών. Συνοδεύεται από παραισθησία στα χέρια, τη μύτη, τις κράμπες, τον σπασμό των βρόγχων και του οισοφάγου. Για τη συνταγογραφούμενη διόρθωση μια δίαιτα πλούσια σε ασβέστιο και φάρμακα που περιέχουν αυτό το ιχνοστοιχείο.

Ανισορροπία οξύτητας-βάσης

Η μεταβολική αλκάλωση συνοδεύεται από "αλκαλοποίηση" του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, συμβαίνει όταν υπάρχει υπερδοσολογία διουρητικών θειαζιδίων και βρόχων. Συνοδεύεται από ακαταμάχητο εμετό, σπασμούς, μειωμένη συνείδηση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χλωριούχου αμμωνίου, χλωριούχου νατρίου, χλωριούχου ασβεστίου ενδοφλεβίως.

Η μεταβολική οξέωση είναι μια "οξίνιση" του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, αναπτύσσεται όταν λαμβάνουν αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης, παράγοντες που διασώζουν το κάλιο, οσμωτικά διουρητικά. Με σημαντική οξέωση, υπάρχει βαθιά και θορυβώδης αναπνοή, έμετος, λήθαργος. Για τη θεραπεία μιας τέτοιας κατάστασης, τα διουρητικά ακυρώνονται, το δισανθρακικό νάτριο συνταγογραφείται.

Ανταλλαγές παραβιάσεων

Η διαταραχή του μεταβολισμού των πρωτεϊνών συνδέεται με την ανεπάρκεια του καλίου, οδηγώντας σε ανισορροπία του ισοζυγίου του αζώτου. Αναπτύσσεται πιο συχνά σε παιδιά και ηλικιωμένους με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στη διατροφή. Για να διορθωθεί αυτή η κατάσταση, είναι απαραίτητο να εμπλουτίσετε τη διατροφή με πρωτεΐνες και να συνταγογραφήσετε αναβολικά στεροειδή.

Όταν χρησιμοποιούνται διουρητικά θειαζίδης και βρόχου, η συγκέντρωση της χοληστερόλης, των βήτα-λιποπρωτεϊνών, των τριγλυκεριδίων αυξάνεται στο αίμα. Επομένως, όταν συνταγογραφούνται διουρητικά φάρμακα, θα πρέπει να περιοριστούν τα λιπίδια στη διατροφή και, εάν είναι απαραίτητο, να συνδυαστούν τα διουρητικά με τους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αναστολείς ΜΕΑ).

Η θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά μπορεί να προκαλέσει αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία), ειδικά σε ασθενείς με διαβήτη ή παχυσαρκία. Για να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση, συνιστάται περιορισμός στη διατροφή εύπεπτων υδατανθράκων (ζάχαρη), η χρήση αναστολέων ACE και παρασκευασμάτων καλίου.

Σε άτομα με υπέρταση και διαταραγμένο μεταβολισμό πουρίνης είναι πιθανή η αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουριχαιμία). Η πιθανότητα μιας τέτοιας επιπλοκής είναι ιδιαίτερα υψηλή στη θεραπεία με βρόχο και θειαζιδικά διουρητικά. Για τη συνταγογραφούμενη διατροφή με περιορισμό των πουρινών, αλλοπουρινόλη, συνδυασμένα διουρητικά με αναστολέα ACE.

Στην περίπτωση παρατεταμένης χρήσης μεγάλων δόσεων διουρητικών φαρμάκων, η νεφρική δυσλειτουργία είναι πιθανό να συμβεί με την ανάπτυξη της αζωτεμίας (αύξηση της συγκέντρωσης αζωτούχων σκωριών στο αίμα). Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά δείκτες της αζωθεμίας.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Η μισαλλοδοξία στα διουρητικά φάρμακα είναι σπάνια. Είναι πιο χαρακτηριστικό των διουρητικών θειαζιδών και βρόχων, κυρίως σε ασθενείς με αλλεργία σε σουλφοναμίδες. Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να εκδηλωθεί από δερματικό εξάνθημα, αγγειίτιδα, φωτοευαισθητοποίηση, πυρετό, διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής δραστηριότητας.

Η θεραπεία για αλλεργικές αντιδράσεις πραγματοποιείται με τον συνήθη τρόπο με τη χρήση αντιισταμινών και πρεδνιζόνης.

Βλάβη οργάνων και συστημάτων

Η χρήση αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης μπορεί να συνοδεύεται από εξασθενημένη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Υπάρχουν πονοκέφαλος, αϋπνία, παραισθησία, υπνηλία.

Σε περίπτωση ενδοφλέβιας χορήγησης αιθακρυνικού οξέος, μπορεί να παρατηρηθεί τοξική βλάβη στο ακουστικό.

Σχεδόν όλες οι ομάδες διουρητικών φαρμάκων αυξάνουν τον κίνδυνο ουρολιθίασης.

Μπορεί να εμφανιστεί δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, που εκδηλώνεται με έλλειψη όρεξης, κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Τα θειαζιδικά και βρογχικά διουρητικά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη οξείας χολοκυστοπανκρετίτιδας, ενδοεπτικής χολόστασης.

Πιθανές αλλαγές στο αιματοποιητικό σύστημα: ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αυτοάνοση ενδοαγγειακή αιμόλυση, αιμολυτική αναιμία, λεμφαδενοπάθεια.

Η σπιρονολακτόνη μπορεί να προκαλέσει γυναικομαστία σε άνδρες και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
Όταν συνταγογραφούνται μεγάλες δόσεις διουρητικών, το πάχος του αίματος αυξάνεται, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων ποικίλει, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η συνδυασμένη χρήση θειαζιδικών διουρητικών και καρδιακών γλυκοσίδων αυξάνει την τοξικότητα των τελευταίων λόγω υποκαλιαιμίας. Η ταυτόχρονη χρήση τους με κινιδίνη αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας. Ο συνδυασμός θειαζιδικών φαρμάκων με αντιυπερτασικά έχει αυξημένο υποτασικό αποτέλεσμα. Με ταυτόχρονο διορισμό με γλυκοκορτικοστεροειδή, η πιθανότητα υπεργλυκαιμίας είναι υψηλή.

Η φουροσεμίδη αυξάνει την ωτοτοξικότητα των αμινογλυκοσίδων, αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης με γλυκοζίδια. Με ένα συνδυασμό βρογχικών διουρητικών με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, το διουρητικό αποτέλεσμα εξασθενεί.

Η σπιρονολακτόνη αυξάνει τη συγκέντρωση των καρδιακών γλυκοσίδων στο αίμα, ενισχύει την υποτασική επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Με τον ταυτόχρονο διορισμό αυτού του φαρμάκου και των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μειώνεται η διουρητική δράση.
Η ουρετίτιδα προκαλεί αύξηση της τοξικότητας των αμινογλυκοσιδών και ζεπορίνης.

Ο συνδυασμός των θειαζιδικών και βρογχικών διουρητικών και των αναστολέων του ΜΕΑ οδηγεί σε αυξημένη διουρητική επίδραση.

Αρχές ορθολογικής διουρητικής θεραπείας

Τα διουρητικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν εμφανίζεται οίδημα. Με ένα σύνδρομο ελαφρού οιδήματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διουρητικά φυτικής προέλευσης (έγχυση φύλλων σημύδας, βακκίνια, αφέψημα αλογοουρά, διουρητική συγκομιδή), χυμό σταφυλιών, μήλα και καρπούζια.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μικρές δόσεις θειαζιδών ή διουρητικών που μοιάζουν με θειαζίδια. Εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα που προστατεύουν το κάλιο προστίθενται στη θεραπεία και στη συνέχεια τα loopbacks. Με την αυξανόμενη σοβαρότητα του συνδρόμου οιδήματος, ο αριθμός των συνδυασμένων διουρητικών και η δοσολογία τους αυξάνονται.

Είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τη δοσολογία με τέτοιο τρόπο ώστε η ημερήσια διούρηση να μην υπερβαίνει τα 2500 ml.
Τα θειαζιδικά, τα θειαζιδικά και τα φάρμακα που προστατεύουν το κάλιο λαμβάνουν κατά προτίμηση το πρωί με άδειο στομάχι. Η ημερήσια δοσολογία των διουρητικών του βρόχου συνήθως συνταγογραφείται σε δύο δόσεις, για παράδειγμα, στις 8 και στις 14:00. Η σπιρονολακτόνη μπορεί να λαμβάνεται 1 ή 2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής και την ώρα της ημέρας.
Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, τα διουρητικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά. Μόνο με συνεχιζόμενη βελτίωση της ευημερίας, της δύσπνοιας και της ελάττωσης του οιδήματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαλείπουσα, λίγες μέρες την εβδομάδα.

Η θεραπεία του οιδήματος στο πλαίσιο της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας πρέπει απαραίτητα να συμπληρωθεί με έναν αναστολέα ACE, ο οποίος βελτιώνει σημαντικά την επίδραση των διουρητικών.

Το τηλεοπτικό κανάλι "Russia-1", η μεταφορά του "On the most important" στο θέμα "Διουρητικά"

Τα σύγχρονα διουρητικά (διουρητικά φάρμακα νέας γενιάς)

Τα σύγχρονα διουρητικά, σε αντίθεση με τους προκατόχους τους (αφέψημα και εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών) είναι συνθετικά μέσα που έχουν πολύ πιο έντονο διουρητικό αποτέλεσμα στο σώμα.

Τα σύγχρονα διουρητικά φάρμακα έχουν συμμετάσχει ενεργά στη γενική ιατρική για όχι περισσότερο από 25 χρόνια και από τότε έχουν αποτελέσει σημαντικό μέρος της θεραπείας ασθενών με υπέρταση, καρδιαγγειακές παθήσεις, νεφροπάθειες και οίδημα.

Οι υπάρχοντες σύγχρονοι διουρητικοί παράγοντες μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

Ανάλογα με την ασθένεια, την πορεία της και τα σχετικά προβλήματα στον ασθενή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή ένα ή περισσότερα διουρητικά. Συνήθως η ανάγκη συνδυασμού διουρητικών συμβαίνει με την παρατεταμένη χρήση τους. Στην περίπτωση αυτή, τα φάρμακα διαφόρων διουρητικών ομάδων εξισορροπούν την δράση του άλλου, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και τη σοβαρότητά τους.

Νέα διουρητικά φάρμακα

Τα διουρητικά της παλαιάς γενεάς προκαλούν παρενέργειες όπως:

• υποκαλιαιμία;
• υπερασβεστιαιμία.
• υπερουρικαιμία.
• υπεργλυκαιμία.
• μεταβολική αλκάλωση.
• αύξηση της αλδοστερόνης.
• υπερνατριαιμία.
• ακοή.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα διουρητικά φάρμακα όπως το Furosemide, το Hypothiazide και άλλα έπρεπε να ληφθούν σε διαλείπουσες διαδρομές (1 φορά μετά από 2 ημέρες ή 1 μετά το 1). Αυτό είναι αναποτελεσματικό για άτομα με χρόνια αρτηριακή υπέρταση, καθώς δεν επιτρέπει τον ακριβή έλεγχο της πίεσης μέσα στα συνιστώμενα όρια.

Τα νέα διουρητικά, όπως το Indapamide, το Torasemide και άλλα, σε αντίθεση με τους προκατόχους τους, έχουν λιγότερη επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος και επομένως ο κίνδυνος και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πολύ χαμηλότεροι.

Διουρητική νέα γενιά

Ο κύριος σκοπός της δημιουργίας μιας νέας γενιάς διουρητικών είναι να αυξηθεί ο χρόνος ημιζωής, η δύναμη πρόσκρουσης, η αβλαβότητα για τους ηλικιωμένους, τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες, καθώς και η αναζήτηση νέων μεθόδων έκθεσης.

Αυτά τα καθήκοντα λύθηκαν σε κάποιο βαθμό κατά τη διάρκεια της παραγωγής τορσαμίδης και ινδαπαμίδης, ο χρόνος ημίσειας ζωής της οποίας είναι πολύ μεγαλύτερος από εκείνον της φουροσεμίδης, ο οποίος επιτρέπει την συνταγογράφηση σε ηλικιωμένους χωρίς αλλαγή της δόσης, καθώς και σε ασθενείς που έχουν αρχική αλλαγή στη νεφρική λειτουργία.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν είναι οι τελευταίες καινοτομίες της φαρμακολογίας. Έτσι, με βάση το Τορασεμίδη, η Ελβετία δημιούργησε τριουρητικό διουρητικό, το οποίο ξεκινά με τη χορήγηση από το στόμα ενός δισκίου ημερησίως (5 mg).

Επιπλέον, μια ολοκαίνουργια κατηγορία διουρητικών, ανταγωνιστών υποδοχέα αγγειοπιεσίνης (πεπτίδια με νατριουρητικό αποτέλεσμα), βρίσκεται τώρα στο στάδιο των κλινικών δοκιμών. Μέχρι στιγμής, το μόνο γνωστό διουρητικό αυτής της γενιάς είναι η Ρολοφίλη.

Διουρητικά ή διουρητικά: ένας κατάλογος φαρμάκων με διαφορετική αντοχή, ταχύτητα έκθεσης και ειδικές επιδράσεις στο σώμα

Διουρητικά ή διουρητικά - φάρμακα που οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν με παθολογίες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Η ακατάλληλη λειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος προκαλεί τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στο σώμα, οίδημα, υψηλή πίεση στην καρδιά, αυξημένη πίεση.

Στις φαρμακοβιομηχανίες, είναι εύκολο να βρεθούν φυτικά και συνθετικά διουρητικά. Ο κατάλογος των ναρκωτικών περιλαμβάνει περισσότερα από είκοσι αντικείμενα. Ποιο φάρμακο πρέπει να επιλέξετε; Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι διουρητικών; Ποια είναι τα πιο ισχυρά διουρητικά; Ποιες επιπλοκές εμφανίζονται με την αυτο-φαρμακευτική αγωγή με τη χρήση διουρητικών σκευασμάτων; Απαντήσεις στο άρθρο.

Τι είναι τα διουρητικά

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από τα ούρα, καθαρίζουν το σώμα, πλένουν τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη. Τα διουρητικά συνταγογραφούνται όχι μόνο για νεφρικές παθολογίες: συνθετικές και φυτικές ενώσεις είναι απαραίτητες για την εξάλειψη της πρηξίματος σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και του ήπατος.

Ο μηχανισμός δράσης των διουρητικών:

• μείωση της απορρόφησης του νερού και των αλάτων στους νεφρούς σωληνάρια.
• ενίσχυση της παραγωγής και της ταχύτητας της απέκκρισης των ούρων ·
• η απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού μειώνει το οίδημα των ιστών, μειώνει την αρτηριακή πίεση, αποτρέπει την υπερβολική καταπόνηση του ουροποιητικού συστήματος και της καρδιάς.

Η θετική επίδραση των συστατικών των διουρητικών ενώσεων:

• ομαλοποίηση της πίεσης του βυθού.
• σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης σε υπερτασικούς ασθενείς.
• ο κίνδυνος επιθέσεων επιληψίας μειώνεται.
• η ενδοκρανιακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό.
• επιτάχυνση της εξάλειψης των τοξινών σε διάφορους τύπους δηλητηρίασης.
• η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα μειώνεται ενώ διατηρείται επαρκές επίπεδο μαγνησίου. Το αποτέλεσμα - μείωση του φορτίου στην καρδιά, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς των νεφρών.

Τι είναι η ουραιμία και πώς να θεραπεύεται η νεφρική νόσο τελικού σταδίου; Έχουμε την απάντηση!

Δεξιόστροφη νεφροπάθεια δεξιά: τι είναι και πώς είναι παθολογία επικίνδυνη; Διαβάστε την απάντηση σε αυτό το άρθρο.

Σημείωση:

• εκτός από την αφαίρεση του υγρού που συσσωρεύεται στους ιστούς, τα διουρητικά επηρεάζουν πολλές διαδικασίες στο σώμα, αφαιρούν όχι μόνο τα ούρα, αλλά και το κάλιο, το νάτριο, το μαγνήσιο. Η ακατάλληλη χρήση χημικών ενώσεων προκαλεί συχνά σοβαρά προβλήματα υγείας.
• Για το λόγο αυτό, απαγορεύεται η απόκτηση και λήψη φαρμάκων διουρητικών προτού συμβουλευτείτε γιατρό. Ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας, θα χρειαστείτε νεφρολόγο, ουρολόγο, γαστρεντερολόγο ή καρδιολόγο. Συχνά ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

Ταξινόμηση και είδη

Οι γιατροί δεν απαγορεύουν τυχαία τους ασθενείς να επιλέγουν τα διουρητικά από μόνοι τους: κάθε ομάδα διουρητικών φαρμάκων έχει συγκεκριμένα αποτελέσματα, τις ίδιες αντενδείξεις και παρενέργειες. Η χρήση ισχυρών ενώσεων προκαλεί ενεργή απέκκριση του καλίου ή τη συσσώρευση του στοιχείου, την αφυδάτωση, τους σοβαρούς πονοκεφάλους, την υπερτασική κρίση. Με υπερβολική δόση ισχυρών διουρητικών του βρόχου, η αυτοθεραπεία μπορεί να τελειώσει σε δάκρυα.

Κάλιο-εξοικονόμηση

Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά μειώνουν τη συστολική (ανώτερη) αρτηριακή πίεση, μειώνουν την πρήξιμο, καθυστερούν το κάλιο στο σώμα, αυξάνουν την επίδραση άλλων φαρμάκων. Συχνά υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως όταν χρησιμοποιείτε ορμονικά φάρμακα.

Με υπερβολική συσσώρευση καλίου, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση μυών ή καρδιακή ανακοπή. Σε νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτη, αυτή η ομάδα διουρητικών δεν είναι κατάλληλη. Υποχρεωτική προσαρμογή της δόσης σε ατομική βάση, έλεγχος από καρδιολόγο και νεφρολόγο. Αποτελεσματικά ονόματα: Aldacton, Veroshpiron.

Θειαζίδη

Αναθέστε σε νεφρικές παθολογίες, υπέρταση, γλαύκωμα, καρδιακή ανεπάρκεια. Τα θειαζιδικά διουρητικά επηρεάζουν τα απομακρυσμένα σωληνάρια των νεφρών, μειώνουν την επαναπορρόφηση των αλάτων νατρίου και μαγνησίου, μειώνουν την παραγωγή ουρικού οξέος, ενεργοποιούν την απέκκριση μαγνησίου και καλίου.

Για τη μείωση της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών σε συνδυασμό με τα διουρητικά του βρόχου. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

Osmotic

Ο μηχανισμός δράσης - μείωση της πίεσης στο πλάσμα του αίματος, η ενεργή διέλευση του υγρού μέσω των σπειραμάτων, βελτιώνοντας το επίπεδο διήθησης. Το αποτέλεσμα - η απομάκρυνση της περίσσειας του νερού, εξαλείφοντας το πρήξιμο.

Τα οσμωτικά διουρητικά είναι αδύναμα φάρμακα και διαρκούν έως έξι έως οκτώ ώρες. Συνιστάται ενδοφλέβια χορήγηση. Ενδείξεις: γλαύκωμα, πνευμονικό οίδημα, εγκέφαλος, λοίμωξη αίματος, υπερβολική δόση φαρμάκου, σοβαρά εγκαύματα. Αποτελεσματικές συνθέσεις: Μαννιτόλη, Ουρία, Σορβιτόλη.

Loopback

Τα πιο ισχυρά φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα. Τα συστατικά των φαρμάκων επηρεάζουν τον βρόχο του Hengle - το νεφρικό σωληνάριο που κατευθύνεται στο κέντρο του οργάνου. Η εκπαίδευση με τη μορφή βρόχου πίσω απορροφά ρευστό με διάφορες ουσίες.

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας χαλαρώνουν τον αγγειακό τοίχο, ενεργοποιούν τη ροή αίματος στα νεφρά, μειώνουν σταδιακά τον όγκο του ενδοκυτταρικού υγρού και επιταχύνουν τη σπειραματική διήθηση. Τα διουρητικά του βρόχου μειώνουν την επαναρρόφηση μαγνησίου, χλωρίου, νατρίου και καλίου.

Οφέλη:

• γρήγορη επίδραση (έως και μισή ώρα μετά τη λήψη).
• ισχυρό αποτέλεσμα ·
• κατάλληλο για επείγουσα περίθαλψη.
• ισχύουν έως έξι ώρες.

Αποτελεσματικές συνθέσεις:

• Φουροσεμίδη.
• Piretanid.
• Αιθακρυνικό οξύ.

Λαχανικά

Οφέλη:

• αισθητό διουρητικό αποτέλεσμα.
• "Μαλακά" αποτελέσματα στους νεφρούς, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία.
• απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό, ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά.
• δείχνουν ένα ελαφρύ καθαρτικό αποτέλεσμα.
• κορεσμός του σώματος με χρήσιμα συστατικά: μεταλλικά άλατα, βιταμίνες, βιολογικά δραστικές ουσίες,
• κατάλληλο για μακρόχρονη χρήση (μαθήματα).

Φαρμακευτικά φυτά ή φυσικά φυτικά διουρητικά:

• lungfish;
• bearberry;
• μέντα ·
• αλογοουρά;
• σιτάρι χόρτα ερπυσμός?
• μάραθο?
• φράουλες ·
• yarrow;
• ρίζα κιχωρίου?
• φύλλα σημύδας και μπουμπούκια?
• φύλλα καραβίδας ·
• τα βακκίνια.

Φρούτα, λαχανικά, πεπόνια και κολοκύνθη:

Διουρητικό

Μετά τη λήψη των συστατικών των φαρμάκων ενεργοποιούν την απέκκριση επιβλαβών βακτηρίων μαζί με τα ούρα. Η χρήση διουρητικών είναι ένα απαραίτητο στοιχείο στη θεραπεία ασθενειών της ουροδόχου κύστης. Η απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού δεν επιτρέπει τη συσσώρευση τοξινών στο σώμα, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν έχουν χρόνο να διεισδύσουν στα ανώτερα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της λήψης είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη συχνότητα και τη δοσολογία, να χρησιμοποιήσετε τα χάπια που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Τα διουρητικά φάρμακα σε μερικούς ασθενείς προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις: στο υπόβαθρο της ενεργού απέκκρισης ούρων εμφανίζεται υποκαλιαιμία, εμφανίζονται σπασμοί, είναι δυνατή η καρδιακή ανεπάρκεια. Τα βοτανοειδή διουρητικά και τα αδύναμα χημικά διουρητικά είναι κατάλληλα για παρατεταμένη χρήση, σε περίπτωση που συνταγογραφούνται επειγόντως ισχυρές συνθετικές ενώσεις.

Η επίδραση της λήψης διουρητικών φαρμάκων

Η ενεργή παραγωγή ούρων εμφανίζεται μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο:

• γρήγορα διουρητικά - μισή ώρα. Τορασεμίδη, Τριαμτερένη, Φουροσεμίδη.
• μέσος όρος - 2 ώρες. Amiloride, Diacarb.

Κάθε ομάδα διουρητικών ενώσεων έχει συγκεκριμένη διάρκεια ευεργετικών επιδράσεων:

• εργασία για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως 4 ημέρες. Veroshpiron, Eplerenone;
• μέση διάρκεια - έως και 14 ώρες. Υποθειαζίδη, Diacarb, Triamteren, Indapamide;
• ισχύει έως και 8 ώρες. Τορασεμίδη, φουροσεμίδη, μαννιτόλη, Lasix.

Η ισχύς του διουρητικού αποτελέσματος διακρίνεται από τη σύνθεση:

• ισχυρό. Trifas, Lasix, Furosemide, Ethacrynic acid, Boumetanide.
• μέση απόδοση. Οξοδολίνη, υποθειαζίδη ·
• το αδύναμο. Diakarb, Veroshpiron.

Ενδείξεις χρήσης

Τα διουρητικά που συνταγογραφούνται για καταστάσεις και ασθένειες που συνεπάγονται κατακράτηση υγρών:

• νεφρωτικό σύνδρομο.
• οστεοπόρωση;
• έντονη διόγκωση των κάτω άκρων στην καρδιακή ανεπάρκεια.
• υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση);
• υπερβολική έκκριση της ορμόνης αλδοστερόνης ·
• γλαύκωμα.
• παθολογία των νεφρών και του ήπατος.
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• πρήξιμο των ιστών.

Μάθετε για τις αιτίες του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων στις γυναίκες και τους κανόνες για τη θεραπεία της εκπαίδευσης.

Οι οδηγίες για τη χρήση της ουρολογικής συλλογής Fitonefrol περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Πηγαίνετε στο http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html και διαβάστε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης στους άνδρες.

Αντενδείξεις

Κατά την επιλογή διουρητικών φαρμάκων, οι γιατροί θεωρούν τους περιορισμούς. Κάθε φάρμακο έχει έναν ειδικό κατάλογο αντενδείξεων (αναφέρεται στις οδηγίες). Δεν συνιστώνται όλα τα συνθετικά διουρητικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, με έντονη πρήξιμο, προβλήματα με ούρηση, υψηλή αρτηριακή πίεση, διουρητικά σκευάσματα με εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών, συνταγή βοτάνων.

Κύριοι περιορισμοί:

• την ηλικία των παιδιών ·
• περίοδο γαλουχίας.
• εγκυμοσύνη ·
• υπερευαισθησία σε φυτοαποστάγματα ή συστατικά συνθετικών διουρητικών.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει: τα διουρητικά φάρμακα προκαλούν μερικές φορές ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Προβλήματα προκύπτουν όταν αυτο-επιλογή των εργαλείων, ιδιαίτερα τα πιο ισχυρά διουρητικά βρόχου, με αύξηση σε μια ενιαία δόση, η μη εξουσιοδοτημένη επέκταση της πορείας της θεραπείας. Η ισχύς και η διάρκεια των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτώνται από τον τύπο του διουρητικού.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνότερα από άλλες:

• υπερβολική απώλεια καλίου ·
• υπερτασική κρίση.
• ναυτία;
• πονοκεφάλους.
• αύξηση της συγκέντρωσης του αζώτου στο αίμα.
• πόνος στο στέρνο.
• πνευμονικό οίδημα και εγκεφαλικό οίδημα (διουρητικά βρόχου).
• κίρρωση του ήπατος.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• σπασμούς.

Διουρητικά για ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Το βέλτιστο φάρμακο επιλέγει νεφρολόγο ή ουρολόγο. Συνήθως απαιτείται διαβούλευση με έναν καρδιολόγο: πολλοί ασθενείς με νεφρική νόσο πάσχουν από υπέρταση, έχουν προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Για μακροχρόνια χρήση, για την πρόληψη οίδημα, τα φαρμακευτικά αρωματικά φυτά ή τα αδύναμα διουρητικά είναι κατάλληλα.

Είναι αδύνατο να επιλέξετε ανεξάρτητα ένα χημικό διουρητικό σύμφωνα με τις συστάσεις συγγενών και γειτόνων: τα διουρητικά συνταγογραφούνται μόνο σε ατομική βάση. Η παραβίαση του κανόνα συχνά συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες για το σώμα, προκαλεί υπερτασική κρίση.

Αποτελεσματικά φάρμακα με διουρητική δράση:

• Cyston. Ένα ασφαλές φυτικό παρασκεύασμα είναι αποτελεσματικό στην πυελονεφρίτιδα, την ουρολιθίαση και τη νεφρολιθίαση. Τα δισκία συνταγογραφούνται ακόμη και για παιδιά και έγκυες γυναίκες.
• Φουροσεμίδη. Ισχυρό διουρητικό βρόχου. Γρήγορη επίδραση, ενεργό πρήξιμο. Εφαρμόστε αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
• Φιτολυσίνη. Επικόλληση με φυτοαπόσταμα και φυσικά έλαια για χορήγηση από το στόμα. Βακτηριοκτόνο, διουρητικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ενίσχυση της ανοσίας, αποτρέποντας τον κίνδυνο υποτροπής της κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας.
• Monurel. Φυσική θεραπεία με διουρητική, αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακή δράση. Τα δισκία περιέχουν υψηλή συγκέντρωση ξηρού εκχυλίσματος βακκίνιων και ασκορβικού οξέος.
• Τρύφα. Σύγχρονη διουρητική νέα γενιά. Γερμανική ποιότητα, ταχεία εξάλειψη του πρήξιμο, παρατεταμένη επίδραση - 1 ταμπλέτα την ημέρα, ελάχιστη παρενέργεια.

Με τις νεφρικές παθολογίες, οι ασθένειες της ουροδόχου κύστης βοηθούν τα φυτικά αφέψημα. Οι γιατροί συστήνουν το ζυθοποιείο γρασίδι, το μάραθο, τα φύλλα του μανταρινιού, τα φύλλα σημύδας και τα μπουμπούκια, η μέντα. Καλά εκπλένει τους νεφρούς, το ουροποιητικό σύστημα με τους γοφούς και το χυμό των βακκίνιων.

Στη συνέχεια, ένα βίντεο σχετικά με τις επιδράσεις των διουρητικών στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα:

13 καλύτερα διουρητικά 2018

Τα διουρητικά (διουρητικά, με άλλα λόγια) είναι μια ομάδα ουσιών διαφορετικής δομής, η κύρια δράση της οποίας έχει ως στόχο την αύξηση του όγκου του αποβαλλόμενου υγρού. Τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης και άλλων παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, ασθενειών του ήπατος και των νεφρών, άλλων διαταραχών και καταστάσεων που συνοδεύονται από οίδημα ιστών και οργάνων. Θα βοηθήσουμε να κατανοήσουμε τη σύνθετη ταξινόμηση των ναρκωτικών και να βρούμε ένα καλό διουρητικό.

Μέσω φυσικής προέλευσης διακρίνονται με δράση διουρητική (ζωμούς λαχανικών, μερικά τρόφιμα, ποτά) και τα φάρμακα διουρητικά, η οποία, ανάλογα με το μηχανισμό δομής και δράσης ταξινομείται σε πέντε ομάδες: βρόχο, θειαζιδικά, καλιοσυντηρητικά, αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης, και οσμωτική. Η τελευταία ομάδα φαρμάκων - τα πιο ισχυρά διουρητικά, τα οποία χρησιμοποιούνται μόνο στα νοσοκομεία, χορηγούνται ενδοφλεβίως σε διάφορες οξείες καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Διουρητικά βρόχου

Τα διουρητικά του βρόχου (άλλο όνομα - "ανώτατο όριο") είναι ισχυρά φάρμακα. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης, την εξάλειψη των οξειών από διάφορες καταβολές, την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα σε περίπτωση δηλητηρίασης με φάρμακα ή τοξικές ενώσεις. Κύριες ενδείξεις χρήσης:

• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• οποιοδήποτε βαθμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• κίρρωση του ήπατος, συνοδευόμενη από οίδημα, ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

Τα διουρητικά βρόχου για διόγκωση του προσώπου, των ποδιών, των χεριών και άλλων μερών του σώματος συνταγογραφούνται σε 5-20 mg ημερησίως έως ότου εξαλειφθεί η διόγκωση (αλλά όχι περισσότερο από 3 ημέρες). Η επανεισδοχή για χρόνιο οίδημα επιτρέπεται μετά τη διακοπή, η οποία θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 2-4 εβδομάδες.

Οφέλη

Τα διουρητικά βρόχου διατίθενται σε δισκία και διαλύματα για ένεση, τα οποία σας επιτρέπουν να επιλέξετε την καταλληλότερη μέθοδο εφαρμογής για μια συγκεκριμένη περίπτωση (η ενδοφλέβια χορήγηση πραγματοποιείται μόνο όταν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση). Έχουν ταχεία έναρξη θεραπευτικής δράσης - η δράση αναπτύσσεται 30-90 λεπτά μετά τη χορήγηση, διαρκεί από 2 έως 6 ώρες. Τα φάρμακα μειώνουν τη διόγκωση, μειώνουν τον όγκο του εξωκυττάριου υγρού, έχουν θετική επίδραση στην αναπνευστική λειτουργία, μειώνοντας τη δύσπνοια.

Μειονεκτήματα

Τα ισχυρά διουρητικά λαμβάνονται μία φορά ή σε σύντομο χρονικό διάστημα, με διακοπές, που δεν είναι κατάλληλα για μακροχρόνια θεραπεία. Με την καθημερινή χρήση των διουρητικών του βρόχου αναπτύσσεται ο εθισμός και η αποδυνάμωση της θεραπευτικής τους δράσης. Τα διουρητικά του βρόχου χαρακτηρίζονται από ισχυρό, αλλά σύντομο για τη διάρκεια της δράσης, επομένως, είναι κατάλληλα μόνο για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης, αλλά όχι για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Ένα άλλο σημαντικό μειονέκτημα - μαζί με υγρό απέκκριση των ιόντων νατρίου και καλίου, οδηγεί στη διάσπαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών, αναπτύσσουν σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις (ισχυρή μείωση της πίεσης, σπασμών, εγκεφαλοπάθεια, αρρυθμία, βλάβη της ακοής συμπεριλαμβανομένων κώφωση ενδοφλέβια χορήγηση, κλπ).

Τι φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση του οιδήματος;

Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν υπάρχει ένα ασφαλές διουρητικό. Αυτό το πρόβλημα είναι αρκετά συνηθισμένο, διότι τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε διάφορους τομείς της ιατρικής για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της σύνθετης θεραπείας με άλλα φάρμακα.

Συχνά εξοικονομούν διουρητικά φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί για την εξάλειψη του οιδήματος. Σύμφωνα με τους ειδικούς, δεν υπάρχουν αβλαβή διουρητικά φάρμακα. Ακόμη και το ασφαλέστερο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες συνέπειες. Παρ 'όλα αυτά, εξακολουθούν να υπάρχουν μερικά δημοφιλή και φαρμακευτικά φάρμακα που έχουν ένα ελάχιστο επίπεδο επιδράσεων στο σώμα σε συνδυασμό με ένα διουρητικό αποτέλεσμα.

Αβλαβές διουρητικό

Εάν υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών, καθώς και υψηλή αρτηριακή πίεση, οι γιατροί πρότειναν μια σειρά θεωρητικών φαρμάκων. Η επίδραση τέτοιων φαρμάκων στο σώμα εξαρτάται από τη δοσολογία που λαμβάνεται και την ορθότητα της πρόσληψης φαρμάκου.

Εάν αγνοηθούν οι συστάσεις του γιατρού, ακόμη και τα πιο αθώα χάπια διουρητικών μπορούν να γίνουν επικίνδυνα και να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν την αφυδάτωση και την απώλεια βασικών ιχνοστοιχείων από το σώμα μαζί με τα ούρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας, οστεοπόρωσης, υπονατριαιμίας και υποκαλιαιμίας.

Η σημασία των καλοήθων διουρητικών

Σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σε κατάσταση σοκ: "Υπάρχει εκτεταμένη θεραπεία με νεφρά." Διαβάστε περισσότερα.

Σε οποιοδήποτε φάρμακο, η αποτελεσματικότητά του δεν είναι κατά πρώτο λόγο, αυτό ισχύει και για τα διουρητικά. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες απαγορεύεται σε επαρκώς ισχυρό φάρμακο στον ασθενή, ο οποίος παρουσιάζει δυσανεξία σε συστατικά ή μπορεί να προκαλέσει κάποια βλάβη στην ανθρώπινη υγεία και ζωή. Η ανάγκη χρήσης ευγενών φαρμάκων συμβαίνει σε γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης, καθώς και σε παιδιά.

Αβλαβή παρασκευάσματα μιας ευεργετικής δράσης πρέπει να λαμβάνονται από ασθενείς που έχουν οίδημα στο πρόσωπο, υπερβολικό βάρος, καθώς και εκείνους που χρειάζονται μακροχρόνια χρήση διουρητικών.

Αιτίες των παρενεργειών

Δεν υπάρχει απολύτως αβλαβές διουρητικό φάρμακο, καθώς κάθε ένα από αυτά μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες που συμβαίνουν λόγω πολλών παραγόντων. Συχνά η βλάβη από τα διουρητικά συμβαίνει όταν δεν λαμβάνονται σύμφωνα με τις ενδείξεις, καθώς και με τις υπάρχουσες αντενδείξεις στον ασθενή. Το φάρμακο μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο αν δεν ακολουθήσετε τη δοσολογία και παίρνετε το φάρμακο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό, τι συνιστά ο γιατρός.

Εξοικονόμηση των διουρητικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται επίσης διουρητικά φάρμακα, αλλά πρέπει να είναι, πάνω απ 'όλα, ασφαλείς για την υγεία του αγέννητου μωρού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα αντιμετωπίζει προβλήματα οίδημα, τα οποία προκαλούν πολύ ταλαιπωρία. Οι μελλοντικές μητέρες συχνά δοκιμάζουν διαφορετικούς τρόπους αντιμετώπισής τους. Ένα ασφαλές διουρητικό είναι το Ortosifon, το οποίο συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.

Επιπλέον, υπάρχουν αρκετά φάρμακα παρόμοια με την ασφάλεια, τα οποία περιλαμβάνουν Lasix, Diacarb, Furosemide, Fitolysin, Cyclomethiazide, Hypothiazide, Oxolidone, Triamteren, Θεοφυλλίνη, Canephron, Spironolactone.

Εξοικονόμηση των διουρητικών ενώ μειώνεται το βάρος

Πολλοί άνθρωποι που θέλουν να χάσουν βάρος χρησιμοποιούν διουρητικά φάρμακα, αλλά αυτή η μέθοδος δεν είναι σωστή για την απώλεια βάρους. Η χρήση διουρητικών οδηγεί σε απώλεια σωματικών υγρών και όχι σε καύση λίπους, επομένως η επίδραση μιας τέτοιας θεραπείας θα είναι πολύ μικρή.

Ποια ιατρική όλων των δυνατών είναι απαραίτητη η λήψη με υπερβολικό βάρος, προκειμένου να μειωθεί και να μην βλάψει την υγεία; Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση διουρητικών φαρμάκων με μικρό αποτέλεσμα για τη μείωση του συνολικού σωματικού βάρους. Αποτελούνται από βότανα και διατίθενται σε μορφή χαπιού. Έχοντας ένα ήπιο διουρητικό αποτέλεσμα, δεν μειώνουν την πίεση και δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του καρδιακού μυός.

Για να αποφευχθούν παρενέργειες που εμφανίζονται ακόμη και μετά τη λήψη ασφαλών φαρμάκων, τα διουρητικά πρέπει να συνδυάζονται με διαιτητικά προϊόντα, τα οποία θα επιτρέψουν στο σώμα να διασπάσει το λίπος σε νερό και άλλα συστατικά. Αλλά η περίσσεια του νερού θα εκκρίνεται με διουρητικά φάρμακα.

Εξοικονόμηση διουρητικών για υπέρταση

Σε υπερτασικές ασθένειες σε χρόνιες μορφές, είναι απαραίτητο να είμαστε πολύ προσεκτικοί στην επιλογή των φαρμάκων που πρέπει να ληφθούν, καθώς πολλά από αυτά μπορούν να βλάψουν πολύ το σώμα. Με μια τέτοια παθολογία, η αποτελεσματικότητα ενός διουρητικού πηγαίνει στο παρασκήνιο, αποτρέποντας τους δείκτες της αβλαβότητας τους.

Σε υψηλή πίεση, απαγορεύεται να διαταραχθεί η ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών του σώματος και τα διουρητικά, μαζί με το νερό, αναδεικνύουν πολλά χρήσιμα ιχνοστοιχεία της ουσίας. Έτσι, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσάρεστων επιδράσεων από τη θεραπεία με διουρητικά, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε πρόσθετες διαγνωστικές, οι οποίες αποκαλύπτουν δυσμενείς ασθένειες στους ανθρώπους. Για παράδειγμα, στην υπέρταση και την οστεοπόρωση, η πιο ακίνδυνη είναι η επιλογή διουρητικών που εξοικονομούν ασβέστιο.

Υπάρχουν ορισμένα διουρητικά που σταματούν την υπερτασική κρίση, όπως το αιθακρυνικό οξύ, η βουμετανίδη, η τορασεμίδη και άλλα. Το πιο αποτελεσματικό στην υπερτασική κρίση - Τορασεμίδη και αιθακρυνικό οξύ. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως για να επιτευχθεί η ταχύτερη δυνατή απελευθέρωση πίεσης. Η διάρκεια χρήσης είναι από 1 έως 3 ημέρες. Μόλις σταματήσει η υπερτασική κρίση, τα διουρητικά μιας τέτοιας ισχυρής επίδρασης ακυρώνονται και συνταγογραφούνται φάρμακα άλλης ομάδας, ασθενέστερα και με στόχο τη διατήρηση πίεσης εντός αποδεκτών ορίων.

Διουρητικό για μακροχρόνια χρήση

Εάν πρέπει να παίρνετε διουρητικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί συνταγογραφούν τον τύπο των δισκίων διουρητικών, τα οποία έχουν μικρό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Είναι τα ασφαλέστερα για τον ασθενή.

Τα περισσότερα φάρμακα που απαιτούν μακροχρόνια λήψη, αναφέρονται σε μια ομάδα θειαζιδικών φαρμάκων. Τους χορηγούνται σε ασθενείς με χρόνια υπέρταση, νεφρική νόσο ή καρδιακή δυσλειτουργία, όταν η θεραπεία δεν αναμένεται να έχει άμεσο αποτέλεσμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό ότι η επίδραση των δισκίων στο σώμα είναι ασθενής και λαμβάνεται σε μικρές δόσεις. Αυτά τα διουρητικά, που λαμβάνονται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, θα είναι ασφαλή για τον ασθενή.

Εξοικονόμηση διουρητικών για οίδημα

Η ξηρότητα εμφανίζεται όχι μόνο στις έγκυες γυναίκες. Οίδημα του προσώπου και των άκρων μπορεί να εκτεθεί σε άτομα με καρδιακή δυσλειτουργία, δυσλειτουργία των νεφρών ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή στο δέρμα, ως αποτέλεσμα τραυματισμού, ροής, μετά από χειρουργική επέμβαση ή εγκαύματα.

Μετά τη διάγνωση του σώματος και τον εντοπισμό της αιτίας του οιδήματος, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν ένα ήπιο διουρητικό για οίδημα, κατά κανόνα είναι φάρμακα θειαζιδίου και βρόχου. Το πιο διάσημο από αυτά - Τρίφα ή Φουροσεμίδη.

Οι προετοιμασίες για την αφαίρεση του οιδήματος θα πρέπει να πίνουν διαλείπουσα, παρατηρώντας τα διαστήματα μεταξύ των μαθημάτων. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το σώμα να μην συνηθίσει στο φάρμακο, γεγονός που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Κατά κανόνα, τα φάρμακα αυτού του αποτελέσματος για οίδημα λαμβάνονται από 5 έως 20 mg 1 φορά την ημέρα μέχρι τη διέλευση του οίδηματος. Μετά από αυτό, γίνεται διάλειμμα για μια περίοδο 2 έως 4 εβδομάδων, μετά την οποία το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί.

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για την αφαίρεση του οιδήματος είναι το πολυαζίδιο, το κλοπαμίδιο, το μεθαζάλιο, η υδροχλωροθειαζίδη, το ινδαπαμίδιο και η χλωροαλιδόνη. Λαμβάνεται σε 25 mg μια φορά την ημέρα, η πορεία δεν απαιτεί διακοπές και μπορεί να είναι μεγάλη.

Εάν το οίδημα δεν είναι ισχυρό και προκαλείται από μικρές ασθένειες ή διαταραχές του σώματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καλιοσυντηρητικά διουρητικά Triamterene, Spironolactone ή Amiloride. Είναι μεθυσμένοι 200 ​​mg ημερησίως για 3 δόσεις. Το μάθημα είναι 3 εβδομάδες, μετά την ολοκλήρωσή του σε 2 εβδομάδες μπορεί να επαναληφθεί.

Τα πιο διάσημα μαλακά διουρητικά

Τα πιο αθώα διουρητικά φάρμακα περιλαμβάνουν πολλά από αυτά, τα οποία, εάν χρησιμοποιηθούν σωστά, δεν θα επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς και δεν θα βλάψουν το σώμα. Αυτά είναι τα Diacarb, Canephron, Spironolactone, Uregit, Fitolysin, Triphas και Mannitol. Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά επίσης τα διουρητικά τέλη, τα οποία στην αποτελεσματικότητά τους δεν είναι κατώτερης φαρμακευτικής βιομηχανίας φαρμάκων.

Η εναλλακτική ιατρική προσφέρει βάμματα και αφεψήματα βοτάνων και φυτών που μπορούν να παρασκευαστούν στο σπίτι ή να αγοραστούν ως ξηρή συλλογή στο φαρμακείο. Τα φυτά με το πιο έντονο διουρητικό αποτέλεσμα περιλαμβάνουν: τριαντάφυλλο σκύλου, βρώμη, φύλλα σημύδας, λουλούδια, πικραλίδα, τέφρα βουνού, πεδίο συλλογής.

Κατά την προσαρμογή της διατροφής είναι απαραίτητο να προσθέσετε προϊόντα με διουρητικό αποτέλεσμα. Αυτά είναι καρπούζι, πεπόνι, κολοκύθα, αγγούρια, μαϊντανός, σέλινο, φράουλες και αρκεύθου.

15 καλύτερα διουρητικά

Χαρακτηριστικά στην κατάταξη

Οι αιτίες του οιδήματος είναι διαφορετικές. Αυτά μπορεί να είναι χρόνιες παθήσεις του ήπατος, των νεφρών και των πνευμόνων, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση. Προκαλούνται από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης. Τα διουρητικά όχι μόνο ανακουφίζουν τα δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά διαδραματίζουν επίσης καίριο ρόλο στη θεραπεία ασθενειών διαφορετικής προέλευσης. Αφαιρούν περίσσεια υγρών, τοξινών και αλάτων που συσσωρεύονται στους ιστούς και τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, ομαλοποιούν την πίεση, εξαλείφουν τη διόγκωση.

Το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα εξαρτάται από τη σωστή επιλογή του διουρητικού, καθώς διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης. Για να βρείτε το καλύτερο διουρητικό φάρμακο, πρέπει να εξοικειωθείτε με τα παρακάτω χαρακτηριστικά:

1. Σύνθεση. Όλα τα διουρητικά διαιρούνται σε συνθετικά, ημισυνθετικά και φυσικά. Τα λαχανικά απομακρύνουν απαλά το υπερβολικό υγρό από το σώμα. Τα φάρμακα με χημική σύνθεση ενεργούν γρήγορα και έχουν μακροχρόνια επίδραση.
2. Είδος κεφαλαίων. Διακρίνονται σε ισχυρούς, μεσαίους και αδύναμους. Η πρώτη συμβάλλει στην ταχεία εκροή νερού και την εξάλειψη του οιδήματος. Είναι συνταγογραφούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Μεσαία και ασθενή φάρμακα ενδείκνυνται για διόγκωση των χεριών και των ποδιών. Έχουν εγκριθεί για χρήση από έγκυες γυναίκες, παιδιά και ηλικιωμένους. Τέτοια φάρμακα δεν δρουν αμέσως, μερικές φορές για 2-3 ημέρες.
3. Κατασκευαστής. Τα υψηλής ποιότητας ιατρικά προϊόντα κατασκευάζονται από μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες. Δώστε προσοχή στον κατασκευαστή για να αποφύγετε την αγορά αναποτελεσματικών μέσων.
4. Αντενδείξεις. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, εάν οι οδηγίες έχουν τουλάχιστον έναν λόγο που απαγορεύει τη λήψη του φαρμάκου. Είναι απαραίτητο να το εγκαταλείψετε εντελώς και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να επιλέξετε ένα ασφαλές και αποτελεσματικό μέσο.

Συγκρίναμε την αξιολόγηση των καλύτερων διουρητικών, λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

• γνώμη εμπειρογνώμονα ·
• την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ·
• ασφάλεια για το σώμα.
• ανασκοπήσεις ασθενών.
• αξία για τα χρήματα.

Μην ξεχνάτε ότι πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φάρμακα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Τα καλύτερα διουρητικά για απώλεια βάρους

Το υπερβολικό βάρος είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που αντιμετωπίζει κάθε τρίτο κάτοικος της χώρας. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να το ξεφορτωθείτε. Ιδιαίτερα δημοφιλής είναι η χρήση διουρητικών φαρμάκων. Συμβάλλουν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού και των αλάτων από το σώμα, εξαλείφοντας έτσι τα μίγματα που έχουν καταλάβει. Αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι η χρήση διουρητικών από μόνη της δεν θα οδηγήσει σε διαρκή αποτελέσματα. Μόνο σε συνδυασμό με σωστή διατροφή και σωματική δραστηριότητα μπορείτε να ομαλοποιήσετε το βάρος σας.

4 Ινδαπαμίδη

Τα δισκία "Ινδαπαμίδη" - μια μέτρια δράση διουρητικών. Χρησιμοποιείται ως φάρμακο που ανακουφίζει από το οίδημα που προκαλείται από οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα δισκία περιέχουν μια δραστική ουσία που μειώνει το φορτίο στην καρδιά και την περιφερική αγγειακή αντίσταση, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση.

Μετά τη λήψη του αποτελέσματος εμφανίζεται μετά από 60 λεπτά και διαρκεί από 12 έως 18 ώρες. Χρησιμοποιώντας το φάρμακο για απώλεια βάρους, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το υπερβολικό βάρος χάνεται ως αποτέλεσμα της απέκκρισης του ύδατος και όχι του υποδόριου λίπους. Μόνο σύνθετες μέθοδοι θα οδηγήσουν στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Πλεονεκτήματα: μεγάλη διουρητική δράση, πιθανή μακροχρόνια χρήση, γρήγορη απώλεια υπερβολικού υγρού, χαμηλή τιμή. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την παρουσία αντενδείξεων.

3 Veroshpiron

Το "Veroshpiron" αναφέρεται σε καλιοσυντηρητικά διουρητικά. Ενδείκνυται για χρήση σε οίδημα σύνδρομα που προκαλούνται από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Το διουρητικό αποτέλεσμα είναι ήπιο, αλλά το φάρμακο δεν προκαλεί απώλεια καλίου και δεν οδηγεί σε ανισορροπία του σώματος με βάση την όξινη βάση. Το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 2-3 ημέρες και διαρκεί πολύ. Μετά την εφαρμογή του εργαλείου, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, το πρήξιμο εξαφανίζεται.

Ο συνδυασμός των χαπιών με άλλες μεθόδους απώλειας βάρους μπορεί να απαλλαγεί από το υπερβολικό βάρος και να επιτύχει ένα σταθερό αποτέλεσμα. Πλεονεκτήματα: ένα ήπιο διουρητικό, ασφαλές για την υγεία, δεν ξεπλένει το κάλιο, ομαλοποιεί την πίεση, μακράς διάρκειας αποτέλεσμα, χαμηλή τιμή. Δεν βρέθηκαν κανένα μειονεκτήματα.

2 Φουροσεμίδη

"Φουροσεμίδη" - το πιο κοινό και δημοφιλές διουρητικό. Ανήκει στην ομάδα των ισχυρών διουρητικών. Το φάρμακο απομακρύνει γρήγορα την περίσσεια υγρών και αλάτων νατρίου από το σώμα. Το εργαλείο μειώνει την αρτηριακή πίεση, εξαλείφει το πρήξιμο που προκαλείται από ασθένειες του ήπατος, της καρδιάς και των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, η απώλεια νερού μπορεί να επιτύχει σημαντική και γρήγορη απώλεια βάρους. Αλλά για να εδραιωθεί η επίδραση της απώλειας βάρους θα απαιτηθεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Η δράση των δισκίων αρχίζει μετά από 20-30 λεπτά και διαρκεί έως και 6 ώρες. Σύμφωνα με τους ασθενείς, αυτό είναι το καλύτερο φάρμακο που βοηθά σε κρίσιμες καταστάσεις. Πλεονεκτήματα: ισχυρή διουρητική δράση, αποτελεσματική με έντονο οίδημα, γρήγορη απώλεια βάρους, χαμηλό κόστος. Μειονεκτήματα: η μακροχρόνια χρήση χωρίς την επίβλεψη του γιατρού μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση.

1 υδροχλωροθειαζίδη

Το φάρμακο που παράγεται στη Ρωσία είναι ένα αποτελεσματικό διουρητικό, απομακρύνει τέλεια την περίσσεια υγρών και νατριούχων αλάτων από το σώμα. Χρησιμοποιείται σε παθήσεις του ήπατος, της καρδιάς, των πνευμόνων και των νεφρών για την εξάλειψη του οιδήματος, βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το εργαλείο δεν σχηματίζει μεταβολισμό στο σώμα, εκκρίνεται μέσω των νεφρών αμετάβλητο.

Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται 4 ώρες μετά την εφαρμογή. Η δράση διαρκεί έως και 12 ώρες. Σύμφωνα με κριτικές, το φάρμακο αφαιρεί γρήγορα το νερό, οδηγώντας έτσι στην απώλεια επιπλέον κιλών. Ένα διαρκές αποτέλεσμα εμφανίζεται με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στο πρόβλημα της απώλειας βάρους. Πλεονεκτήματα: ένα εξαιρετικό διουρητικό, απώλεια βάρους, αφαιρεί οίδημα διαφόρων προελεύσεων, η βέλτιστη τιμή. Δεν διαπιστώθηκαν ελλείψεις.

Τα καλύτερα διουρητικά για το πρόσωπο

Το πρόβλημα της διόγκωσης του προσώπου και της εμφάνισης των σακουλών κάτω από τα μάτια του καθενός από εμάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό εκδηλώνεται ως μια ελαφρά πρήξιμο στα ζυγωματικά, σε άλλα - το πρόσωπο πρήζεται εντελώς. Οι αιτίες του οιδήματος είναι διαφορετικές. Αυτό μπορεί να είναι η χρήση υπερβολικού υγρού, μεθυσμένος την προηγούμενη ημέρα και σοβαρών ασθενειών των νεφρών, της καρδιάς ή του ήπατος. Το κυριότερο είναι να προσδιοριστεί η αιτία των συμπτωμάτων. Πρώτες βοήθειες θα έχουν διουρητικά, τα οποία γρήγορα και αποτελεσματικά αντιμετωπίζουν με οίδημα.

4 Fitonefrol

Ουρολογικός παράγοντας που παράγεται με τη μορφή ψιλοκομμένων φρούτων και βοτάνων, συσκευασμένων σε σακούλες φίλτρων. Τα φυσικά συστατικά έχουν ανεκτίμητη επίδραση στο σώμα κατά τη σύνθετη θεραπεία χρόνιων παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Τα φύλλα του Bearberry περιέχουν ένζυμα που καθαρίζουν τα βακτηρίδια και τους ιούς. Τα λουλούδια καλέντουλας έχουν αντιφλεγμονώδη και διουρητικά αποτελέσματα. Η ρίζα Eleutherococcus ενισχύει, αποκαθιστά την ανοσία, ομαλοποιεί το μεταβολισμό.

Το Peppermint είναι ένα εξαιρετικό αντισπασμωδικό και αναλγητικό. Οι σπόροι άνηθρου περιέχουν αιθέρια έλαια που επηρεάζουν αποτελεσματικά την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα. Πλεονεκτήματα: 100% φυτική σύνθεση, ασφαλή μέσα, αντιμετωπίζει καλά το πρήξιμο του προσώπου, τη βέλτιστη τιμή. Δεν βρέθηκαν κανένα μειονεκτήματα.

3 Τορασεμίδη

Το τορασεμίδιο είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά διουρητικά σήμερα. Έχει διουρητικό και saluretic αποτέλεσμα. Το φάρμακο ενδείκνυται για οξεία, χρόνια καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια. Χρησιμοποιείται επίσης ως προφυλακτικό έναντι της εμφάνισης οίδημα. Όταν η υπέρταση μειώνει την αρτηριακή πίεση ως αποτέλεσμα της ταχείας εξάλειψης των νατρίων και του νερού από το σώμα.

Το εργαλείο αρχίζει να λειτουργεί σε 50-60 λεπτά. Μετά από 2 ώρες, επιτυγχάνεται το μέγιστο αποτέλεσμα, το οποίο διαρκεί από 12 έως 18 ώρες. Σύμφωνα με κριτικές, το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι η αυξημένη ούρηση δεν εμφανίζεται αμέσως. Έτσι, η δραστηριότητα του ασθενούς κατά την πρώτη ώρα μετά τη χορήγηση δεν είναι περιορισμένη. Πλεονεκτήματα: η μακροπρόθεσμη δράση, η ταχεία εξάλειψη του πρήξιμο του προσώπου, μειώνει την πίεση, τη βέλτιστη τιμή. Μείον: υπάρχουν αντενδείξεις.

2 Uregit

Το φάρμακο ανήκει στα ταχείας δράσης διουρητικά. Αφαιρεί τα ιόντα χλωρίου, νατρίου και νερού από το σώμα. Το φάρμακο ενδείκνυται για χρήση σε οίδημα που προκύπτει από ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, του εγκεφάλου και των πνευμόνων. Είναι επίσης αποτελεσματικό σε περιπτώσεις που άλλα φάρμακα δεν βοηθούν. Το δραστικό συστατικό - το αιθακρυνικό οξύ - αναστέλλει την επαναπορρόφηση του νατρίου. Επομένως, τα δισκία μπορούν να ληφθούν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Το εργαλείο αρχίζει να δρα εντός 30-40 λεπτών μετά τη χορήγηση. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 2 ώρες και διαρκεί από 6 έως 9 ώρες. Σύμφωνα με κριτικές, το Uregit είναι ένα ήπιο διουρητικό, το οποίο έχει έντονο αποτέλεσμα και δεν προκαλεί παρενέργειες. Πλεονεκτήματα: η γρήγορη απομάκρυνση του υγρού, βοηθά τέλεια με το πρήξιμο του προσώπου, μειώνει μετρίως την υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν υψηλό κόστος.

1 Triampur compositum

Τα ισραηλινά δισκία είναι ένα αδύναμο αντιοίδημα. Με την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών, τοξινών και αλάτων, δεν ξεπλένουν το κάλιο από το σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θεωρείται ασφαλές διουρητικό. Ανακουφίζει από το οίδημα το σύνδρομο στις ηπατικές παθήσεις και τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σε περίπλοκη θεραπεία για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα.

Η διουρητική δράση αρχίζει μετά από 15 λεπτά και διαρκεί 12 ώρες. Σύμφωνα με τους γιατρούς, το εργαλείο αφαιρεί το πρήξιμο του προσώπου, χωρίς να βλάπτει την υγεία. Απορροφάται γρήγορα στον γαστρεντερικό σωλήνα. Πλεονεκτήματα: μαλακό και αποτελεσματικό φάρμακο, καλιοσυντηρούμενο διουρητικό, ασφαλές για σοβαρές ασθένειες. Δεν βρέθηκαν κανένα μειονέκτημα.

Τα καλύτερα διουρητικά για το πρήξιμο των ποδιών

Οίδημα των ποδιών εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Αυτές είναι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή το αποτέλεσμα της χρήσης ναρκωτικών. Οίδημα μπορεί να συμβεί μετά από υπερβολική κατανάλωση υγρών ή αλμυρών τροφίμων. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να βοηθήσει τον οργανισμό να αφαιρέσει την υγρασία και να αφαιρέσει τα δυσάρεστα συμπτώματα. Τα διουρητικά βελτιώνουν τη λειτουργία του συστήματος αποβολής και απομακρύνουν την περίσσεια υγρών και αλάτων που είναι σταγόνες στους ιστούς.

4 amiloride

Το "Amiloride" αναφέρεται σε καλιοσυντηρητικά διουρητικά. Αντιμετωπίζει απόλυτα την εκροή υπερβολικού υγρού από το σώμα, ενώ δεν αφαιρεί θρεπτικά συστατικά. Το φάρμακο, αντίθετα, συμβάλλει στη συσσώρευση του καλίου και του μαγνησίου. Ενδείκνυται για χρήση σε οίδημα που προκαλείται από ασθένειες των νεφρών, του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την υπέρταση, μειώνει γρήγορα την αρτηριακή πίεση.

Τα δισκία αρχίζουν να επηρεάζουν μετά από 2 ώρες, η επίδραση διαρκεί από 1 έως 2 ημέρες. Είναι καλά απορροφημένοι και αποβάλλονται εντελώς από τα νεφρά. Πλεονεκτήματα: δεν ξεπλένει το κάλιο και το μαγνήσιο, το μακράς διάρκειας αποτέλεσμα, ομαλοποιεί την πίεση, λίγες παρενέργειες, απομακρύνει καλά το πρήξιμο από τα πόδια. Δεν βρέθηκαν ελαττώματα.

3 diacarb

Το "Diacarb" είναι ένα αδύναμο διαρηκτικό, το οποίο συνιστάται για οίδημα που σχετίζεται με ασθένειες διαφορετικής προέλευσης. Η κύρια ουσία είναι η ακεταζολαμίδη. Πρόσθετα συστατικά στη σύνθεση: άμυλο, τάλκης, γλυκονικό νάτριο. Μετά τη χρήση του φαρμάκου, η στάθμη του υγρού στο σώμα μειώνεται, η αρτηριακή και η ενδοφθάλμια πίεση κανονικοποιείται. Το διουρητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μειώνοντας την ποσότητα των ηλεκτρολυτών. Ενδείκνυται για τους ασθενείς και ως αντιεπιληπτικό φάρμακο.

Σύμφωνα με κριτικές, το φάρμακο αφαιρεί αποτελεσματικά την αναπνοή των ποδιών, απομακρύνει την περίσσεια του υγρού, η επίδρασή του διαρκεί μέχρι και 12 ώρες. Είναι καλά απορροφημένο από το γαστρεντερικό σωλήνα και εκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητο. Οφέλη: ήπιο διουρητικό, παρατεταμένη δράση. Μείον: υπάρχουν παρενέργειες.

2 Σπιρονολακτόνη

Το φάρμακο που παράγεται στη Ρωσία ανήκει στην ομάδα των διουρητικών που καταναλώνουν μαγνήσιο και καλίου. Αφαιρεί καλά οίδημα των ποδιών στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Το εργαλείο παράγει μια εκροή περίσσειας υγρού από το σώμα χωρίς να διαταράσσει την ισορροπία όξινης βάσης. Είναι ένα αδύναμο διουρητικό, επομένως το διουρητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 2-5 ημέρες μετά την εφαρμογή.

Τα δισκία απορροφώνται καλά από τη γαστρεντερική οδό, απορροφάται σχεδόν πλήρως και εκκρίνεται από τα νεφρά. Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών, το φάρμακο σπάνια προκαλεί παρενέργειες. Πλεονεκτήματα: δεν ξεπλένει το μαγνήσιο και το κάλιο από το σώμα, συμβάλλει καλά στην εκροή υγρασίας, ανακουφίζει από το πρήξιμο, μειώνει το φορτίο της καρδιάς, επιτρέπεται για τις έγκυες γυναίκες στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο. Μειονεκτήματα: το αποτέλεσμα δεν έρχεται γρήγορα.

1 Υποθειαζίδη

Το γαλλικό φάρμακο ανήκει στην ομάδα μεσαίων ενεργών θειαζιδικών διουρητικών. Ενδείκνυται για χρήση σε οίδημα λόγω χρόνιας καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας. Η υποθειαζίδη είναι ένας προφυλακτικός παράγοντας που εμποδίζει τον σχηματισμό πετρών στο ουρογεννητικό σύστημα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα λαμβάνει χώρα μέσα σε 2 ώρες και διατηρείται για 10-12 ώρες. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητο εργαλείο και σε περίπλοκη θεραπεία. Σύμφωνα με τους γιατρούς, το φάρμακο έχει αποδειχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από τη θετική πλευρά: αντιμετωπίζει την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού, μειώνει την αρτηριακή πίεση. Πλεονεκτήματα θεωρούν αποτελεσματική μείωση του οίδηματος των ποδιών, μακροπρόθεσμη δράση, χαμηλή τιμή. Δεν βρέθηκαν κανένα μειονεκτήματα.

Τα καλύτερα διουρητικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το οίδημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται κυρίως στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, αν και αρχίζουν να διαταράσσουν ορισμένες γυναίκες κατά τους πρώτους μήνες. Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται διουρητικά, τα οποία απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό, αποτρέποντας παράλληλα την έκπλυση χρήσιμων ουσιών. Πριν αρχίσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Παρουσιάζουμε τα διουρητικά για έγκυες γυναίκες που είναι αποτελεσματικά και ασφαλή για την υγεία της μητέρας και του μελλοντικού μωρού.

3 Euphyllin

Το "Euphyllinum" είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακα που αντιμετωπίζουν το οίδημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προωθεί την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, βοηθά τους νεφρούς να απομακρύνουν καλύτερα το υπερβολικό υγρό από το σώμα, ομαλοποιεί την υψηλή αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, ενδείκνυται για τη θεραπεία της ανεπάρκειας του πλακούντα, των χρόνιων παθήσεων των πνευμόνων και του βρογχικού άσθματος. Πάρτε το φάρμακο υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη. Είναι συνταγογραφείται σε σύντομα μαθήματα με σοβαρή διόγκωση.

Σύμφωνα με κριτικές, το φάρμακο απομακρύνει αποτελεσματικά την περίσσεια του υγρού από το σώμα, είναι ένα καλό αντισπασμωδικό, μειώνει το πρήξιμο και την ταλαιπωρία. Μετά τη λήψη του απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Πλεονεκτήματα: Αντιμετωπίζει οίδημα, χαμηλή τιμή. Μειονεκτήματα: υπάρχουν αντενδείξεις.

2 Φιτολυσίνη

Τα δισκία είναι διουρητικό φυτικής προέλευσης. Οι δραστικές φυσικές ουσίες που περιλαμβάνονται στη σύνθεση: εκχυλίσματα από αλογοουρά, χρυσόβροχο, χόρτο σιταριού, μαϊντανό, φύλλα σημύδας - έχουν αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Τα λάδια πορτοκαλιάς, φασκόμηλου, πεύκου και μέντας έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Το φάρμακο βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού, καθώς και των πετρών από την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά. Αποτελεί ένα αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο που εμποδίζει το σχηματισμό τους.

"Φιτολυσίνη" χρησιμοποιείται μόνος ή ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας για φλεγμονή της ουροποιητικής οδού και ουρολιθίαση. Είναι κατάλληλο για τη θεραπεία νεογνών και γυναικών σε οποιαδήποτε περίοδο εγκυμοσύνης. Πλεονεκτήματα: φυσική σύνθεση, χωρίς αντενδείξεις, αποτελεσματική δράση. Δεν βρέθηκαν κανένα μειονέκτημα.

1 Canephron

Ένα ασφαλές φάρμακο φυσικής προέλευσης δεν έχει μόνο διουρητικό, αλλά και αντισπασμωδικό, αντιφλεγμονώδες και αντισηπτικό αποτέλεσμα. Η σύνθεση των φυτικών συστατικών: δεντρολίβανο, κένταυρος, σκασμός, αγάπη. Το φάρμακο ενδείκνυται σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά. Είναι συνταγογραφείται ως προφυλακτικό μέσο για την ουρολιθίαση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το καλύτερο ασφαλές φάρμακο για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα και την απαλλαγή από το οίδημα.

Σύμφωνα με κριτικές των μελλοντικών μητέρων "Canephron" - ένα ήπιο διουρητικό, το οποίο δεν προκαλεί παρενέργειες. Πλεονεκτήματα: μπορείτε να πάρετε σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχουν αντενδείξεις, σύνθεση βοτάνων. Δεν διαπιστώθηκαν ελλείψεις.