Η αρρυθμία της καρδιάς είναι μια επικίνδυνη παθολογία που οδηγεί στην ανάπτυξη ενός αριθμού καρδιαγγειακών διαταραχών. Η αρρυθμία είναι ένας συλλογικός όρος και καλύπτει διάφορους τύπους διαταραχών της καρδιάς. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αυτών των παθολογιών. Τι χάπια για αρρυθμίες, ποια είναι η ιδιαιτερότητα τους και πώς να τα πάρετε - με περισσότερες λεπτομέρειες.
Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για αρρυθμίες;
Τα φάρμακα αρρυθμίας δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν για τον εαυτό τους.
Τα χάπια αρρυθμίας συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα περιλαμβάνουν διάφορες ομάδες φαρμάκων που διαφέρουν στις φαρμακολογικές ιδιότητες. Η βέλτιστη θεραπευτική αγωγή μπορεί να γίνει μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση και ταυτοποίηση της αιτίας μιας διαταραχής του καρδιακού ρυθμού.
Τα φάρμακα για καρδιακή αρρυθμία χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:
- αποκλειστές διαύλου νατρίου ·
- βήτα αναστολείς.
- αναστολείς διαύλου καλίου ·
- αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.
Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν καρδιακές γλυκοσίδες, παρασκευάσματα με βάση το κάλιο, θειικό μαγνήσιο. Τέτοια φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη συμπτωματική θεραπεία αρρυθμιών στους ηλικιωμένους, που προκαλούνται από υπερφόρτωση νεύρων ή άλλες εξωτερικές επιδράσεις.
Αναστολείς διαύλων νατρίου: αρχή της λειτουργίας
Η πρώτη γραμμή φαρμάκων επιλογής είναι αναστολείς διαύλων νατρίου. Αυτή η ομάδα φαρμάκων ονομάζεται επίσης συχνά φάρμακα σταθεροποίησης της μεμβράνης.
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται σε τρεις τάξεις, γεγονός που την καθιστά τη μεγαλύτερη. Η πρώτη κατηγορία φαρμάκων (1Α) είναι φάρμακα που βασίζονται σε ποδιαναμίδη. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει τη ροή ιόντων νατρίου που εισέρχεται στο κύτταρο, μειώνοντας έτσι τον ρυθμό αποπόλωσης στη φάση 0. Ως αποτέλεσμα, αναστέλλεται η αγωγή των παλμών στους κόλπους και μειώνεται ο αυτοματισμός του κόλπου, αυξάνεται το κατώφλι της κοιλιακής μαρμαρυγής.
Η δεύτερη κατηγορία φαρμάκων - 1Β. Αυτοί είναι αντιαρρυθμικοί παράγοντες που χαρακτηρίζονται από την ικανότητα να επιμηκύνουν το δυναμικό δράσης. Τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή την κατηγορία παρουσιάζουν επιλεκτικότητα για τα κανάλια νατρίου. Δεν αυξάνουν την περίοδο ανθεκτικότητας και δεν επηρεάζουν τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.
Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για αρρυθμία, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η μορφή μιας διαταραχής του καρδιακού ρυθμού
Η τρίτη κατηγορία φαρμάκων στην ομάδα αυτή είναι 1C. Τέτοια φάρμακα δεν έχουν σημαντική επίδραση στο δυναμικό δράσης, αλλά επηρεάζουν ταυτόχρονα τις κοιλίες και τους οδηγούς του ρυθμού μυοκαρδίου. Το μειονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η αναστολή της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου.
Ονόματα φαρμάκων
Η ομάδα φαρμάκων 1Α περιλαμβάνει φάρμακα που βασίζονται σε ποδιαναμίδη. Σήμερα, στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε μόνο ένα φάρμακο με αυτή την ουσία στη σύνθεση - αυτό είναι το Novokainamid. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δισκία και ενέσιμο διάλυμα. Κάθε δισκίο περιέχει 250 mg δραστικού συστατικού. Το μέσο κόστος είναι 120 ρούβλια για 20 δισκία.
Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις, μεταξύ των οποίων:
- μπλοκ καρδιάς?
- καρδιακή προσβολή?
- αρρυθμίες του χαρακτήρα μέθης.
- σοβαρή νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.
- καρδιογενές σοκ.
- υπόταση;
- αθηροσκλήρωση;
- συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
- συστηματική ρευματοειδή αρθρίτιδα.
- μυασθένεια gravis;
- βρογχικό άσθμα.
- δυσανεξία στη δραστική ουσία.
Καρδιογενές σοκ - αντενδείξεις για τη λήψη φαρμακευτικών αγωγών A1
Το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες που είναι αρκετά συχνές. Αυτές περιλαμβάνουν διαταραχές του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, της λευκοπενίας, της αιμολυτικής αναιμίας.
Η δεύτερη ομάδα, 1Β, περιλαμβάνει φάρμακα που βασίζονται στη λιδοκαΐνη και τη φαινυτοΐνη.
Τα παρασκευάσματα φαινυτοΐνης προορίζονται για τη θεραπεία της επιληψίας. Χρησιμοποιούνται επίσης στην αντιμετώπιση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού που προκαλούνται από οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος ή από τη δράση καρδιακών γλυκοσίδων.
Ονόματα φαρμάκων με βάση τη φαινυτοΐνη - Φενιλίνη και Διφενίνη. Το κόστος αυτών των φαρμάκων - περίπου 150 ρούβλια ανά πακέτο. Αντενδείξεις:
- υποαλφαγία;
- νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
- καρδιακή ανεπάρκεια.
- έλκος στομάχου;
- περικαρδίτιδα.
- εμμηνόρροια;
- πορφυρία ·
- περίοδος μεταφοράς παιδιού.
Τέτοια φάρμακα για αρρυθμία για τους ηλικιωμένους δεν είναι κατάλληλα λόγω του μεγάλου καταλόγου των παρενεργειών.
Τα φάρμακα που βασίζονται στη λιδοκαΐνη έχουν τις ίδιες ενδείξεις. Χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση της σοβαρής κοιλιακής ταχυκαρδίας μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Κατά κανόνα, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, επομένως δεν ισχύουν τα δισκία για αρρυθμίες.
Η τρίτη ομάδα αναστολέων διαύλων νατρίου, 1C, περιλαμβάνει προπαφαινόνη και lappaconitine. Τα ονόματα των δισκίων για καρδιακή αρρυθμία που βασίζονται σε αυτά τα δραστικά συστατικά:
Υπάρχουν πολλά φάρμακα με το ίδιο δραστικό συστατικό.
Τα πρώτα τρία φάρμακα περιέχουν προπαφαινόνη. Οι αλπατινίνη και Allaforte είναι φάρμακα που βασίζονται σε υδροβρωμίδιο της lappaconitine.
Τα παρασκευάσματα με προπαφενόνη είναι φάρμακα για κολπική μαρμαρυγή της καρδιάς, κτυπά και ταχυκαρδία. Αντενδείξεις:
- σοβαρή ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια.
- καρδιογενές σοκ.
- βραδυκαρδία.
- υπόταση;
- έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- σύνδρομο αρρώστιας.
Το Allapinin και το Allaforte έχουν τις ίδιες ενδείξεις, έτσι ώστε αυτά τα φάρμακα για την αντιμετώπιση της καρδιάς μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής της καρδιάς. Αυτά τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη συμπτωματική θεραπεία των αρρυθμιών που προκαλούνται από καρδιακή προσβολή. Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αποκλεισμοί των AV, η σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Μέσο κόστος - από 500 ρούβλια ανά πακέτο χάπια.
Βήτα αναστολείς για αρρυθμίες: αρχή της δράσης
Τα καλύτερα φάρμακα για αρρυθμίες, σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ασθενείς, είναι φάρμακα της ομάδας βήτα-αναστολέων.
Η δράση αυτών των φαρμάκων έχει ως στόχο την παρεμπόδιση των β-1-αδρενεργικών υποδοχέων. Ως αποτέλεσμα, σταματά η επίδραση της αδρεναλίνης, της ρενίνης και άλλων ορμονών, που αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό και τον αγγειακό τόνο.
Ιδιότητες των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα:
- μειωμένη καρδιακή παροχή.
- μείωση του καρδιακού ρυθμού.
- μείωση σύνθεσης ρενίνης.
- μειωμένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
- ομαλοποίηση του κόλπου κόλου, επέκταση των στεφανιαίων αρτηριών,
- αύξηση της αγωγιμότητας AV.
Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της υπέρτασης και διαφόρων τύπων αρρυθμιών. Τα φάρμακα για καρδιακή αρρυθμία από αυτή την ομάδα αποτελούν τον πιο εκτεταμένο κατάλογο φαρμάκων.
Υπάρχουν τρεις γενιές φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα:
- μη εκλεκτική (προπρανολόλη, τιμολόλη, σοταλόλη).
- καρδιοεκλεκτικό (ατενολόλη, δισοπρολόλη);
- με αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα (nebivolol).
Μελέτες δείχνουν ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και μειώνουν τον κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου.
Μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές: ονόματα και χαρακτηριστικά
Τα δισκία Sotahexal λαμβάνονται για αρρυθμία
Οι μη επιλεκτικοί β-αναστολείς περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:
Αντενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων:
- καρδιογενές σοκ.
- Αποκλεισμός AV ·
- σύνδρομο ασθενούς κόλπου.
- Prinzmetal στηθάγχη;
- υπόταση;
- οξέωση;
- σοβαρή μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η ορθοστατική υπόταση (μια απότομη μείωση της πίεσης όταν αυξάνεται από μια πρηνή θέση). Το φάρμακο Anaprilin αναστέλλει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, επομένως, όταν λαμβάνεται, παρατηρείται υπνηλία και μειωμένη συγκέντρωση της προσοχής. Το κόστος αυτού του φαρμάκου εξαρτάται από τη δοσολογία και τους μέσους όρους από 20 έως 70 ρούβλια ανά πακέτο. Το Sotageksal και το Soritmic θα κοστίζουν περίπου 150 ρούβλια ανά πακέτο χάπια. Αυτά τα φάρμακα για αρρυθμίες συνταγογραφούνται για υπέρταση για τη μείωση της πίεσης και τη βελτίωση της αντοχής στην άσκηση.
Cardio επιλεκτικοί βήτα αναστολείς: μια λίστα με φάρμακα
Το φάρμακο Tenoch για αρρυθμία ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν έντονο αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα. Εάν χρησιμοποιούνται μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές, πρώτα απ 'όλα, για την υπέρταση, τα καρδιοεκλεκτικά φάρμακα είναι δισκία για αρρυθμίες και καρδιακές παλμούς.
Το όνομα αυτών των δισκίων για καρδιακή αρρυθμία εξαρτάται από το δραστικό συστατικό. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα:
Τα δύο πρώτα φάρμακα περιέχουν ατενολόλη. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται ως θεραπεία για καρδιακές αρρυθμίες για τους ηλικιωμένους. Ενδείξεις χρήσης: υπέρταση, φλεβοκομβική ταχυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες, ταχυαρρυθμίες.
Η ατενολόλη έχει προσιτή τιμή. Κατά μέσο όρο, η συσκευασία των δισκίων κοστίζει 50-70 ρούβλια.
Τα καλύτερα δισκία για αρρυθμία για ηλικιωμένους ασθενείς είναι φάρμακα με βάση τη δισοπρολόλη. Ο κατάλογος των φαρμάκων για αρρυθμία με βάση αυτή την ουσία είναι πολύ ευρύς. Η ουσία είναι διαφορετική αντιαρρυθμική και αντιυπερτασική δράση, αποδίδεται για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων, ως μέρος της θεραπείας της στεφανιαίας νόσου. Τα φάρμακα με βάση τη διπροπυρόλη (Kordinorm, Konkor, κλπ.) Είναι αρκετά καλά ανεκτά από το σώμα. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν υπόταση, υπνηλία και ημικρανία. Το κόστος του φαρμάκου είναι περίπου 100 ρούβλια. Σύμφωνα με τους γιατρούς, το Concor είναι μια καλή θεραπεία για αρρυθμία.
Το φάρμακο Concor είναι ένας από τους καλύτερους αντιπροσώπους της ομάδας.
Γενικές αντενδείξεις για παρασκευάσματα με βάση την ατενολόλη και τη δισοπρολόλη:
- οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
- Αποκλεισμός AV ·
- καρδιογενές σοκ.
- βραδυκαρδία.
- Prinzmetal στηθάγχη;
- ΧΑΠ ·
- πορφυρία.
Βήτα αποκλειστές με αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα
Αγγειοδιαστολή - επέκταση αιμοφόρων αγγείων. Αντιπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το φάρμακο nebivolol. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η μαλακή δράση. Τα μέσα που βασίζονται στη νεβιβολόλη μειώνουν την πίεση, εμποδίζουν την αύξηση της λόγω της επίδρασης στη σύνθεση της ρενίνης. Το αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται λόγω της καταστολής του αυτοματισμού του μυοκαρδίου και της επιβράδυνσης της αγωγής με ΑΒ.
Παρασκευάσματα με βάση αυτό το δραστικό συστατικό:
Το Nebivolol είναι ένα από τα νεότερα φάρμακα της ομάδας βήτα-αναστολέα, το οποίο επηρεάζει την τιμή του. Το πιο οικονομικό φάρμακο από τον κατάλογο είναι το Binelol - το κόστος συσκευασίας είναι 380 ρούβλια. Τα εγχώρια δισκία Nebivolol κοστίζουν περίπου 550 ρούβλια, τα υπόλοιπα φάρμακα - 700-900 ρούβλια.
Ενδείξεις χρήσης: υπέρταση, ισχαιμική καρδιακή νόσο, αρρυθμία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Τα παρασκευάσματα Nebivolol αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- υπόταση;
- Μπλοκ AV 2 και 3 μοίρες.
- οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
- αδυναμία του κόλπου κόλπων?
- σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών.
- καρδιογενές σοκ.
- κατάθλιψη
Τέτοια φάρμακα για αρρυθμία περιλαμβάνονται στον κατάλογο των φαρμάκων που είναι κατάλληλα για ηλικιωμένους άνω των 65 ετών.
Αναστολείς διαύλων ασβεστίου
Η Verapamil ικανοποιεί την τιμή του προϋπολογισμού
Η αρχή της δράσης αυτών των φαρμάκων είναι πολύ απλή: μειώνουν την είσοδο ιόντων ασβεστίου στις δομές λείου μυός του μυοκαρδίου. Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου έρχονται σε δύο ομάδες: με κυρίαρχη επίδραση στα αγγεία ή στην καρδιά. Σε περίπτωση αρρυθμίας, χρησιμοποιούνται φάρμακα της δεύτερης ομάδας και φάρμακα με εκλεκτική επίδραση στα αγγεία χρησιμοποιούνται για υπέρταση.
Όταν οι αρρυθμίες συνταγογραφούν φάρμακα που βασίζονται σε βεραπαμίλη ή διλτιαζέμη. Φάρμακα με βεραπαμίλη που αποτελείται από:
Το Verapamil κοστίζει περίπου 50 ρούβλια ανά πακέτο. Isoptin και Tarka - περίπου 400 ρούβλια. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για υπέρταση, ταχυκαρδία, αρρυθμίες. Αντενδείξεις: καρδιογενές σοκ, βαθμός ΑΒ βαθμού, κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός, καρδιακή ανεπάρκεια.
Το Diltiazem αντιπροσωπεύεται ευρέως στα φαρμακεία. Το μέσο κόστος των δισκίων συσκευασίας - 150-300 ρούβλια, ανάλογα με τον κατασκευαστή. Αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για θεραπεία, αλλά για την πρόληψη των αρρυθμιών. Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Οι αντενδείξεις είναι οι ίδιες όπως και για τα άλλα φάρμακα της ομάδας.
Αναστολείς διαύλων καλίου
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το φάρμακο που συνταγογραφείται για οποιοδήποτε τύπο αρρυθμίας - Amiodarone (ανάλογα - Aritmil, Cordarone). Μειώνει τη διέγερση του καρδιακού μυός λόγω του αποκλεισμού της ροής των ιόντων καλίου που εισέρχονται στα κύτταρα του μυοκαρδίου. Το μόνο αρνητικό είναι ότι η αμιωδαρόνη δεν είναι αρκετά αποτελεσματική στη θεραπεία σοβαρών κοιλιακών αρρυθμιών.
Η τιμή της συσκευασίας σε 30 δισκία - μέσα σε 150 ρούβλια.
Άλλα φάρμακα αρρυθμίας
Ο Persen συνταγογραφείται σε πολλές παθολογίες ως πρόσθετο.
Εκτός από τα ειδικά φάρμακα αντιαρρυθμικής δράσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά και ηρεμιστικά. Αυτά περιλαμβάνουν:
- μητρικό βάμμα;
- Corvalol σταγόνες?
- Novo-Passit;
- Πέρσεν.
Από τα ηρεμιστικά που συνταγογραφήθηκαν Diazepam, Gidazepam, Xanax, Elenium. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως βοήθημα για αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένου και του υποβάθρου των διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Γνωρίζοντας ποια φάρμακα για αρρυθμίες παρουσιάζονται στα φαρμακεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Για την επιτυχή θεραπεία, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια σύνθετη θεραπεία, η οποία θα περιλαμβάνει τα αντιαρρυθμικά φάρμακα, τα φάρμακα που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, τις καρδιακές γλυκοσίδες και άλλα φάρμακα. Κάντε ένα βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα μόνο για έναν γιατρό. Επιπλέον, η αυτό-χορήγηση φαρμάκων από διαφορετικές ομάδες δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων παρενεργειών στο υπόβαθρο αρνητικών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων.